{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-064-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE 31 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-D\u00e9partement de l'autonomie\nIDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393 places \n de\nl'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s\ndit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)\n (4 pages) Page 5\nIDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation\nd'extension d'une place de l'Institut M\u00e9dico-Educatif (IME) La\nVilla d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis\ntransformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e\n(MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par\nl'association Les Papillons Blancs de la Colline (4 pages) Page 10\nIDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30\nplaces au titre de la m\u00e9dicalisation du Foyer de vie  et de cr\u00e9ation\nd'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour\nm\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement accueil m\u00e9dicalis\u00e9\n(EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me (4 pages) Page 15\nIDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme\nde services coordonn\u00e9s de l'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis\n32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de\n60 \u00e0 72 places (4 pages) Page 20\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. (6 pages) Page 25\nIDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation\nCurie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue\nDailly 92210 Saint-Cloud.  (5 pages) Page 32\nIDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond\nPoincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard Raymond Poincar\u00e9\n92380 Garches (7 pages) Page 38\nIDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du\nGHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles de Gaulle 92104\nBoulogne-Billancourt. (6 pages) Page 46\n2\nIDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS\nsite Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la porte de Trivaux 92140\nClamart. (6 pages) Page 53\nIDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de\nParis situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly-sur-Seine. (6 pages) Page 60\nIDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation\nH\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue\nsitu\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le Plessis-Robinson. (8 pages) Page 67\nIDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de\nNanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue\nde la R\u00e9publique 92014 Nanterre. (5 pages) Page 76\nIDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP\nNUP situ\u00e9 178 rue des Renouillers 92700 Colombes. (7 pages) Page 82\nIDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP\nNUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118\nClichy. (6 pages) Page 90\nIDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale\ndu Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur 92210 Saint-Cloud. (6 pages) Page 97\nIDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU\nHM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. (8 pages) Page 104\nIDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital\nSaint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens 94360 Bry-sur-Marne. (8\npages) Page 113\n3\nIDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut\nGustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis\nrue Camille Desmoulins 94800 Villejuif. (7 pages) Page 122\nIDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de\nCr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun 94000 Cr\u00e9teil. (7 pages) Page 130\nIDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du\nCHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190\nVilleneuve-Saint-Georges. (7 pages) Page 138\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'alimentation, de\nl'agriculture et de la for\u00eat d'Ile de France / SREA\nIDF-2024-10-31-00005 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\nla demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de la SCEA\nCOMBES\n (3 pages) Page 146\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du\nlogement / Accueil h\u00e9bergement insertion\nIDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la\nfixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par\nl'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9 (4 pages) Page 150\nIDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation\nde la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par\nl'association Coallia (4 pages) Page 155\nIDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification Croix Rouge\nFran\u00e7aise (4 pages) Page 160\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-31-00008\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393 places \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme\nde services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393\nplaces \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)5\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n  \n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARR\u00caT\u00c9  N\u00b02024  - 339 \n \n  portant autorisation  d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393  places  \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P -PIT,  \nsis 911  avenue Foch \u00e0 Dammarie -les-Lys (77190) ,  \n \ng\u00e9r\u00e9 par la Fondation Ellen Poidatz   \n \n \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants  ; \n \nVU        le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9 gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0115/2024 du 25 septembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028  du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du  projet r\u00e9g ional de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (P RIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion \u00ce le-de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 88 -2023 portant autorisation de regroupement des Instituts M\u00e9dico -Educatif \n(IME) la Sittelle  et le Reverdi, et des Services d'Education Sp\u00e9ciale et de Soins \u00e0 Domicile \n(SESSAD) l'Espar et l'Eveil et fonctionnement en plateforme Parcours Inclusion et \nTerritoire \u00ab P -PIT \u00bb, au profit de l'IME l'Envol\u00e9e s is 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie -les-Lys \n(77190) et extension de 366 \u00e0 370 places au profit de cette plateforme g\u00e9r\u00e9e par la \nFondation Ellen Poidatz dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 1, route de la Gland\u00e9e 77930 Chailly -\nen-Bi\u00e8re  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393\nplaces \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)6\n       2 \n VU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens 2020 -2024 en date du 19  d\u00e9cembre 2019 \nconclu entre la Fondation Ellen Poidatz, la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 de Seine -et-Marne et le Conseil d\u00e9partemental de Seine -et-Marne  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 -283 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 370 \u00e0 382 places pour \nun dispositif de r\u00e9pit et la cr\u00e9ation d'un dispositif d'autor\u00e9gulation (DAR)  ; \n \nVU  l'avis d 'Appel \u00e0 Manifestation d'Int\u00e9r\u00eat du Plan Inclus 'IF 2030 visant au d\u00e9ploiement de \nsolutions nouvelles pour l'inclusion des personnes en situation de handicap en \u00cele-de-\nFrance  publi\u00e9 le 6 novembre 2023 ;  \n \nVU    l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat sign\u00e9 le 11 avril 2024  et publi\u00e9 au \nRecueil des actes administratifs de la R\u00e9gion \u00cele -de-France ;  \n \n \n \n \n \n \nCONSID\u00c9 RANT  que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de Seine -et-Marne  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  que dans l'attente de l'aboutissement de la r\u00e9flexion d'une sectorisation \ng\u00e9ographique men\u00e9e dans le cadre de la d\u00e9marche RA  (R\u00e9ponse \naccompagn\u00e9e ), la liste des communes d\u00e9clar\u00e9es par la Fondation Ellen \nPoidatz  d\u00e9pos\u00e9e conjointement avec la fiche de demande d'autorisation \nest consid\u00e9r\u00e9e comme composant le territoire prioritaire d'intervention de \nla structure  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  que l'autorisation pr\u00e9c\u00e9dente incluait trois dispositifs sp\u00e9cifiques de r\u00e9pit  : \n(Tremplin en milieu ordinaire,  Toboggan  en accueil de jour, Oxyg\u00e8ne en \nh\u00e9bergement ) qu'il est n\u00e9cessaire d'identifie r dans cette plateforme  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'op\u00e9ration retenue dans le cadre de la r\u00e9ponse \u00e0 l'AMI est destin\u00e9e \u00e0 \naccueillir un public pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences de type troubles du neuro -\nd\u00e9veloppement dits TND (soit d\u00e9ficient intellectuel, Dys cognitif sp\u00e9cifique \net/ou TSA) ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il est  compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que ces extensions  pr\u00e9sente nt un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine \ncompatible avec le PRIAC \u00cele-de-France  et avec le montant de l'une des \ndotations mentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 314 -3 du code de l'action sociale et des \nfamilles  ; \n \nCONSIDERANT  que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France dispose pour ce projet \nd'extension, des cr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de \n584 504\u20ac au titre des cr\u00e9dits CNH  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393\nplaces \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)7\n       3 \n ARR\u00caTE   \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de 11 places de la plateforme d e services \ncoordonn\u00e9s P -PIT, destin\u00e9es \u00e0 accueillir des enfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 \n20 ans  est accord\u00e9e \u00e0  la Fondation Ellen Poidatz dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 1, \nroute de la Gland\u00e9e 77930 Chailly -en-Bi\u00e8re.  \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de cet te plateforme  est dor\u00e9navant de 393 places  destin\u00e9 es \u00e0 des \nenfants  et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant des troubles du neuro -\nd\u00e9veloppement  comprenant une d\u00e9ficience intellectuelle , et/ou des troubles du \nspectre de l'autisme et/ou un handicap psychique et/ou des troubles cognitifs \nsp\u00e9cifiques associ\u00e9s et r\u00e9parties comme suit  : \n\u2022 10 places pour un  dispositif d 'auto -r\u00e9gulation (DAR)  ; \n\u2022 383 places fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s, \ntoutes modalit\u00e9s d'accueil . \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -03 du code de \nl'action sociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation.  \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante :  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement principal : 77 069 020 4  \nAdresse  : 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie -les-Lys (77190)  \n \nCode cat\u00e9gorie  : [183] \u2013 Institut M\u00e9dico -Educatif (I.M.E)  \nCode discipline  :  \n \n [844] \u2013 Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et \nth\u00e9rapeutiques  \n \nCode fonctionnement  :  \n \nCode client\u00e8le  :   [48] \u2013 Tous modes d'accompagnement et d'accueil  \n \n[10] Toutes d\u00e9ficiences  \n[117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle  \n[206] \u2013 Handicap Psychique  \n[207] \u2013 Handicap cognitif sp\u00e9cifique  \n[437] \u2013 Troubles du spectre de l'autisme  \nCapacit\u00e9 totale autoris\u00e9e  : 372 places  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire  : 77 002 256 4  \n  Adresse : 7 all\u00e9e du Reverdi \u00e0 Vert -Saint -Denis (77240)  \n  \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 002 257 2  \nAdresse : 1 route de la Gland\u00e9e \u00e0 Chailly -en-Bi\u00e8re (77930)  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 069 002 2  \nAdresse : 2 rue Anne -Marie Javouhey \u00e0 Fontainebleau (77300)  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 001 660 8  \nAdresse : 32 rue de Neuville \u00e0 Fontainebleau (77300)  \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393\nplaces \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)8\nsig\"\n       4 \n N\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 002 100 4  \nAdresse : 11 rue Kecker \u00e0 Montereau -Fault -Yonne (77130)  \n  \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 069 019 6  \nAdresse : 2 all\u00e9e du Reverdi \u00e0 Vert -Saint -Denis (77240)  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 081 596 7  \nAdresse : 24 rue du Colonel Picot \u00e0 Melun (77000)  \n  \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 000 981 9  \nAdresse : 59 avenue Charles Monier \u00e0 Cesson (77240)  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 77 070 002 9  \nCode statut : 63 (Fondation)  \n \nCode mode de fixation des tarifs : 57 Tarification globalis\u00e9e dans le cadre d'un CPOM  \n \nARTICLE 5e : Conform\u00e9ment \u00e0 l'article D 313 -12-1 du code de l'action sociale et des familles, la \npr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la transmission \u00e0 l'autorit\u00e9 \ncomp\u00e9tente, avant la date d'entr\u00e9e en service de la nouvelle capacit\u00e9 autoris\u00e9e, d'une \nd\u00e9claration sur l'honneur attestant de la conformit\u00e9 de l'\u00e9tablissement aux conditions \ntechniques minimales d'organisation et de fonctionnement mentionn\u00e9es au II de \nl'article L 312 -1 du m\u00eame code.  \n \nARTICLE  6e : La pr\u00e9sente autorisation est caduque en l'absence d'ouverture au public de \nl'\u00e9tablissement dans un d\u00e9lai de deux  ans suivant la notification de la d\u00e9cision \nd'autorisation conform\u00e9ment aux articles L. 313 -1 et D. 313 -7-2 du code de l'action \nsociale et des familles.  \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \nde l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente.  \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication.  \n \nARTICLE 9e :  La d irectrice de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine -et-Marne de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France est charg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera \npubli\u00e9 aux recueils des act es administratifs de la R\u00e9gion \u00ce le-de-France et du \nD\u00e9partement de Seine -et-Marne.  \n \n        Fait \u00e0 Saint -Denis , le 31/10/2024  \n \n Pour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral   \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9   \n  \u00cele-de-France et par d\u00e9l\u00e9gation  \n \n  \n  \n   \n  St\u00e9phanie TALBOT  \n Directrice de l'autonomie  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 339 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 382 \u00e0 393\nplaces \n de l'\u00e9tablissement fonctionnant en plateforme de services coordonn\u00e9s dit P-PIT, \nsis 911 avenue Foch \u00e0 Dammarie-les-Lys (77190)9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-31-00004\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation\nd'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36\navenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis\ntransformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de\ncr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la\nColline\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation d'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis transformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline10\nEE\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\n\u00c9galit\u00e9\nFraternit\u00e9e D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n1 sur 4  \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARR \u00caT\u00c9 2024 \u2013 337  \n \nportant  autorisation d'extension d'une place de l'I nstitut M\u00e9dico -Educatif (I ME) La Villa \nd'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville -d'Avray (92410) puis transformation en une place \nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e ( MAS ) afin de  cr\u00e9er  une \u00e9quipe mobile  pour adultes,  \n \ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline  \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L. 312 -1, L. 313 -1, \nL. 314-3 et suivants, les articles R313 -1 et suivants et l'article R121 -12-19 ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l 'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 \u00cele -de-France  Monsieur Denis ROBIN \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0 115/2024 du 2 5 septembre  2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France  en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France  en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France  modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2024/02 en date du 12 janvier 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-\nFrance  en date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour \nla r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DDASS/PH n\u00b02006 -094 en date du 31 mai 2006 portant autorisation du projet \npr\u00e9sent\u00e9 par l'association \u00ab  APEI de S\u00e8vres, Chaville, Ville d'Avray  \u00bb, sise 26 -28 rue du \nP\u00e8re Komitas \u00e0 Chaville (92370), tendant \u00e0 la cr\u00e9ation d'un \u00e9tablissement pour \nadolescents de 12 \u00e0 20 ans atteints de troubles envahissants du d\u00e9veloppement d'une \ncapacit\u00e9 de 10 places en externat et de 6 places en internat  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02011 -123 en date du 12 ao\u00fbt 2011 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9cit\u00e9, autorisant \nl'association \u00ab  APEI de S\u00e8vres, Chaville, Ville d'Avray  \u00bb, sise 26 -28 rue P\u00e8re Komitas \u00e0 \nChaville (92370) \u00e0 cr\u00e9er un \u00e9tablissement d\u00e9nomm\u00e9  : IME \u00ab  La Villa d'Avray  \u00bb, sis 36 \navenue Thierry \u00e0 Ville d'Avray (92410) destin\u00e9 \u00e0 des adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 20 ans \nsouffrant d'autisme et/ou de troubles envahissants du d\u00e9veloppement d'une capacit\u00e9 de \n17 places dont 6 en internat, 10 en externat et 1 en accueil temporaire de jour  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation d'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis transformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline11\n2 sur 4  VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02020 -70-457 en date du 11 mai 2020 portant approbation de cession \nd'autorisation de l'Institut -M\u00e9dico -Educatif (IME) \u00ab  La Villa d'Avray  \u00bb sis 36 avenue \nThierry, Ville -d'Avray (92410) g\u00e9r\u00e9 par l'Association \u00ab  APEI de S\u00e8vres, Chaville, Ville -\nd'Avr ay \u00bb au profit de l'Association \u00ab  Les Papillons Blancs de la Colline  \u00bb ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 -120 du 20 juin 2024  portant autorisation d'extension de 2 places d'accueil \nde jour de l'Institut -M\u00e9dico -Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry, Ville -\nd'Avray (92410) g\u00e9r\u00e9 par l'association Les Papillons Blancs de la Colline, portant la \ncapacit\u00e9 totale de l'\u00e9tablissemen t \u00e0 19 places  ; \n \nVU le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'association Les Papillons Blancs de la Colline dans le cadre du \nPlan de pr\u00e9vention des d\u00e9parts en Belgique 2022 visant \u00e0 cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile d'une \nfile active annuelle de 20 personnes, \u00e0 destination d'adultes , avec d\u00e9rogation \u00e0 partir de \n16 ans,  sans solution \u00e0 domicile ou accompagn\u00e9s en \u00e9tablissements  par des \u00e9quipes  non \nform\u00e9 es \u00e0 la prise en charge des troubles du comportement, permettant ainsi de pr \u00e9venir \nles ruptures de parcours  ; \n \nVU  l'avis de mise en concurrence pour le d\u00e9ploiement de places en \u00e9tablissement avec ou \nsans h\u00e9bergement pour adultes en situation de handicap en \u00cele-de-France  dans le cadre \ndu Plan de pr\u00e9vention des d\u00e9parts non souhait\u00e9s des adultes franciliens en Belgique, \npubli\u00e9 le 18 juin 2021 sur le site de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  ; \n \nVU  l'avis de classement publi\u00e9 sur le site internet de l'ARS le 1er f\u00e9vrier 2022 et au Recueil \ndes actes administratifs de la r\u00e9gion \u00cele-de-France  le 2 f\u00e9vrier 2022  ; \n \nVU  l'avis favorable \u00e0 la modification de la cat\u00e9gorie de b\u00e9n\u00e9ficiaires (d'enfants  \u00e0 adultes ) \nrendu par la Commission d'information et de s\u00e9lection d'appel \u00e0 projet social ou m\u00e9dico -\nsocial r\u00e9gionale (CISAP) le 8 juillet 2022  ;  \n \n \n \n \n \nCONSIDERANT  que le projet de cr\u00e9ation d'une \u00e9quipe mobile sp\u00e9cialis\u00e9e dans les \ntroubles du comportement \u00e0 destination d'adultes, avec d\u00e9rogation \u00e0 \npartir de 16 ans , d\u00e9pos\u00e9 par l'association Les  Papillons Blancs de la \nColline  dont le si\u00e8ge social est s itu\u00e9 155 Bureaux de la Colline \u00e0 Saint -\nCloud  (92210) , a \u00e9t\u00e9 retenu  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   que le projet a vocation \u00e0 soutenir les structures m\u00e9dico -sociales, ainsi \nqu'\u00e0 intervenir \u00e0 domicile, aupr\u00e8s de personnes porteuses de troubles du \nspectre autistique ou d'un handicap psychique manifestant un mal -\u00eatre \npar des troubles du comportement importants, r\u00e9currents et intenses , et \npour lesquels l'entourage n'arriverait plus \u00e0 faire face  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   que le projet transmis est conforme aux objectifs fix\u00e9s par le Plan de \npr\u00e9vention 2022 des d\u00e9parts non souhait\u00e9s en Belgique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement des Hauts -\nde-Seine et qu'il s'inscrit  \u00e9galement  dans la r\u00e9ponse accompagn\u00e9e pour \ntous ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'\u00e0 titre temporaire (en attente de l'am\u00e9nagement de locaux d\u00e9di\u00e9s ), \nl'\u00e9quipe mobile est  situ\u00e9 e dans les locaux de l'IME La Villa d'Avray  sis 36 \navenue Thierry \u00e0 Ville -d'Avray (92410) , dont l'association Les Papillons \nBlancs de la Colline est \u00e9galement gestionnaire  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation d'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis transformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline12\n3 sur 4  CONSID\u00c9RANT  que le projet  est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins \nsociaux et m\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par \nle code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible \navec le PRIAC \u00cele-de-France  et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 314 -3 du code de l'action sociale et des \nfamilles  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  dispose pour ce projet des \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 410 889 \u20ac :  \n- 350 000 \u20ac au titre de l'e nveloppe Plan de pr\u00e9vention des d\u00e9parts non \nsouhait\u00e9s en Belgique 2022  ; \n- 60 889 \u20ac au titre de l'e nveloppe Plan Inclus'IF 203 0 ; \n \n \n \n \nARR\u00caTE  \n \n \nARTICLE 1er : \n \n \n \n L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 d' une place d'accueil de jour de \nl'IME La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville -d'Avray (92410) puis \ntransformation en  une place  d'accueil de jour de MAS  afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe \nmobile troubles du comportement destin\u00e9e \u00e0 des adultes et des jeunes \u00e0 partir de \n16 ans , est accord\u00e9e \u00e0 l'a ssociation Les Papillons Blancs de la Colline dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 155 bureaux de  la Colline \u00e0 Saint -Cloud (92210 ). \n \nARTICLE 2e : \n La capacit\u00e9 totale de cet IME est de 20 places destin\u00e9es \u00e0 accueillir des  enfants \net jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans  pr\u00e9sentant des troubles du spectre de \nl'autisme , ainsi que des adultes \u00e0 partir de 16 ans en ce qui concerne l'\u00e9quipe \nmobile , ainsi r\u00e9parties  : \n- 2 places d'internat permanent  ; \n- 4 places d'internat s\u00e9quentiel ;  \n- 12 places d'accueil de jour  ; \n- 1 place d'accueil temporaire de jour  ; \n- 1 \u00e9quipe mobile  \u00e0 destination d' adultes et de jeunes \u00e0 partir de 16 ans \npr\u00e9sentant des troubles du comportement , repr\u00e9sentant 1 place de MAS \naccueil de  jour.  \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code \nde l'action sociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge \nde personnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la \npr\u00e9sente autor isation.  \n \nARTICLE 4e : \n Cette structure  est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 92  001 235 8  \n \nCode cat\u00e9gorie  :  183 - Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif (IME)  \n \nCode discipline  :  844 - Tous projets \u00e9ducatifs th\u00e9rapeutiques et p\u00e9dagogiques  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation d'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis transformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline13\nsigh\"\n4 sur 4                              964 - Accueil et accompagnement sp\u00e9cialis\u00e9  pour personnes \nhandicap\u00e9es  \n \nCode fonctionnement  : 11 - H\u00e9bergement complet  internat  : 6 places  \n 21 - Accueil de jour  : 12 places  \n 44 - Accueil temporaire de jour  : 1 place  \n16 - Prestations en milieu ordinaire  : 1 place  \n \nCode client\u00e8le  : 437 - Troubles du spectre de l'autisme  : 19 places  \n                       206 - Handicap psychique  : 1 place  \n \nCode mode de fixation des tarifs  : 57 ARS /ARS PCD Dotation forfait ou prix de \n journ\u00e9e globalis\u00e9 dans le cadre d'un CPOM  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire :  92 071 818 6  \nCode statut :  61 (Association Loi 1901 Reconnue d'Utilit\u00e9 Publique)  \n \nARTICLE 5e :  La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve du r\u00e9sultat positif de la visite de \nconformit\u00e9 pr\u00e9vue par l'article L. 313 -6 du code de l'action sociale et des familles.  \n \nARTICLE 6e : \n Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement dans un \nd\u00e9lai de quatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation \nconform\u00e9ment aux articles L. 313 -1 et D. 313 -7-2 du CASF.  \n \nARTICLE 7e : \n Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction \nou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la \nconnaissance de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . \n \nARTICLE 8e : \n Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les \ntiers, \u00e0 compter de sa publication.  \n \nARTICLE 9e : \n Le Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale  des Hauts -de-Seine  de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui \nsera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la R\u00e9gion \u00cele-de-France  et au \nbulletin officiel du D\u00e9partement des Hauts -de-Seine.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 31/10/2024  \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France et par d\u00e9l\u00e9gation  \n \n \n \n  \n \n \nSt\u00e9phanie TALBOT  \nDirectrice de l'autonomie  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024 - 337 portant autorisation d'extension d'une place de l'Institut\nM\u00e9dico-Educatif (IME) La Villa d'Avray sis 36 avenue Thierry \u00e0 Ville-d'Avray (92410) puis transformation en une place\nde Maison d'Accueil Sp\u00e9cialis\u00e9e (MAS) afin de cr\u00e9er une \u00e9quipe mobile pour adultes,\ng\u00e9r\u00e9e par l'association Les Papillons Blancs de la Colline14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-30-00013\nArr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30\nplaces au titre de la m\u00e9dicalisation du Foyer de\nvie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4\nplaces de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9\n(CAJM), de l'\u00e9tablissement accueil m\u00e9dicalis\u00e9\n(EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris\n20\u00e8me\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation\ndu Foyer de vie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement\naccueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me15\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9VILLE  DE\nPARIS4\n\u00a9 D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARRETE N\u00b0 2024- 344 \n  \nportant autorisation d'extension  de 30 places  au titre de la m\u00e9dicalisation du Foyer de vie  \net de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d' accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9  \n(CAJM),  de l'\u00e9tablissement accueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM)  \u00ab Brunswic  \u00bb, sis 56 rue du Surmelin \nParis 20\u00e8me \n \n g\u00e9r\u00e9 par l a Fondation  Casip -Cojasor.      \n \n \n \nLA DIRECT RICE G\u00c9N\u00c9RAL E PAR INTERIM DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -\nDE-FRANCE  \nLA MAIRE DE PARIS  \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L. 312 -1, L. 313 -1,   \nL. 314 -3 et suivants  ; \n \n   VU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;   \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 du 18 d\u00e9cembre 2023 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature de la Maire de Paris  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation \nstrat\u00e9gique 2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France , modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 \nn\u00b0DIRNOV -2023/09 en date du 12 janvier 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du  projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-\nFrance en date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour \nla r\u00e9gion Ile -de-France ;  \n \nVU  le Sch\u00e9ma d\u00e9partemental en faveur des personnes handicap\u00e9es  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 conjoint en date du 1er f\u00e9vrier 2010 autorisant la Fondation Casip -Cojasor \u00e0 cr\u00e9er  \nun foyer d'Accueil m\u00e9dicalis\u00e9 (FAM) de 20 places destin\u00e9es \u00e0 prendre en charge des \nadultes parisiens vieillissants, \u00e2g\u00e9es de plus de 45 ans souffrant d'un handicap mental  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation\ndu Foyer de vie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement\naccueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me16\n2 \n \n VU l'arr\u00eat\u00e9 conjoint en date du 7 d\u00e9cembre 2015 autorisant la Fondation Casip -Cojasor \u00e0 la \nreconversion partielle de 10 places du Foyer de Vie \u00ab Brunswic \u00bb en place s de Foyer \nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9  ; \n \nVU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens portant sur les ann\u00e9es 2024 \u00e0 2028 ; \n \nVU        l'avis d'Appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat du Plan Inclus'IF pour l'inclusion des personnes \nen situation de handicap en \u00cele -de-France publi\u00e9 le 6 novembre 2023 au Recueil des \nactes administratifs de la r\u00e9gion Ile -de-France  ; \n \nVU  l'avis de publication des r\u00e9sultats du 11 avril 2024 publi\u00e9 au Recueil des actes \nadministratifs de la r\u00e9gion Ile -de-France ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'au regard de l'article D313 -2 du Code de l'action sociale et des \nfamilles, les demandes d'augmentation capacitaire au -del\u00e0 de 30% ou, \npar exception, au -del\u00e0 100% de la capacit\u00e9 actuellement autoris\u00e9e \ndoivent faire l'objet d'une proc\u00e9dure d'appel \u00e0 projet  ;  \n \ncependant, qu'en application de l'article R1435 -40 du Code de la sant\u00e9 \npublique et de l'article R. 121 -12-19 du Code de l'action sociale et des \nfamilles, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut \nd\u00e9roger, sur son territoire, \u00e0 des normes arr\u00eat\u00e9es par l'administration de \nl'Etat pour prendre des d\u00e9cisions non r\u00e9glementaires relevant de sa \ncomp\u00e9tence, concernant notamment les autorisations en mati\u00e8re de \ncr\u00e9ation et d'activit\u00e9s des \u00e9tablissements et services m\u00e9dico -sociaux \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article L.313 -3 du code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 plus particuli\u00e8rement sur le d\u00e9partement de Paris \npersonnes en situation de handicap vieillissantes pr\u00e9sentant une \nd\u00e9ficience intellectuelle  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par \nle code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il pr\u00e9sente  un co\u00fbt de fonctionnement  en ann\u00e9e pleine compatible \navec le PRIAC Ile -de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 314 -3 du code de l'action sociale et des \nfamilles  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France dispose pour ce projet des \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 923 633 \u20ac au titre \nde la m\u00e9dicalisation et de 98  067 \u20ac au titre des 4 places de CAJM \u2013 r\u00e9pit \net la Ville de Paris \u00e0 hauteur de 143  757 \u20ac.  \n       \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation\ndu Foyer de vie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement\naccueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me17\n3 \n \n  \n \nARRETENT  \n \nARTICLE 1er :  L'autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation du Foyer de vie \net de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 \n(CAJM), de l'\u00e9tablissement accueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab  Brunswic  \u00bb est accord\u00e9e \u00e0 la \nFondation  Casip -Cojasor.      \n \n     En application du V de l'article D. 313 -2 du code de l'action sociale et des familles, \nle seuil d'extension pr\u00e9vu par cet article est fix\u00e9, dans le cadre de la pr\u00e9sente \nautorisation, \u00e0 hauteur de 113 % de la capacit\u00e9 de l'ESMS.                        \n \nARTICLE 2e :  La capacit\u00e9 totale de ce t \u00e9tablissement est de 6 4 places  destin\u00e9es  \u00e0 des en \nsituation de handicap vieillissantes pr\u00e9sentant une d\u00e9ficience intellectuelle  r\u00e9parti  \ncomme suit  : \n- 60 places d'h\u00e9bergement fonctionnant \u00e0 raison de 365 jours,  \n-   4 places d'accueil de jour en s\u00e9quentiel et / ou r\u00e9pit fonctionnant \u00e0 raison de 225 \njours minimum.  \n \nARTICLE 3e :  Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation .  \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  : \n \nN\u00b0 FINESS de \nl'\u00e9tablissement  : 750052193      \nCode cat\u00e9gorie  : [448] - Etablissement d'accueil m\u00e9dicalis\u00e9      \nCode discipline  :  [964] \u2013 Accueil et accompagnement sp\u00e9cialis\u00e9 personnes \nhandicap\u00e9s      \nCode fonctionnement  [11] \u2013 H\u00e9bergement Complet Internat  60 places  \n  [21] \u2013 Accueil de jour  4 places  \nCode client\u00e8le  : [117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle      \nCode mode de fixation \ndes tarifs  : 9 ARS PCD mixte HAS      \nN\u00b0 FINESS du \ngestionnaire  :  750829962      \nCode statut  : [63] Fondation      \n \n \nARTICLE 5e :  La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve du r\u00e9sultat positif de la visite de \nconformit\u00e9 pr\u00e9vue par l'article L. 313 -6 du code de l'action sociale et des familles  \n \nARTICLE 6e :   Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du service  \ndans un d\u00e9lai de quatre  ans suivant  la notification  de la d\u00e9cision d'autorisation  \nconform\u00e9ment aux articles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation\ndu Foyer de vie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement\naccueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me18\nsig\"\n4 \n \n ARTICLE 7e :   Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement  ou du service  doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \ndes autorit\u00e9s comp\u00e9tentes.  \n \nARTICLE 8e :  Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  ou, pour les \ntiers, \u00e0 compter de sa publication .   \n \nARTICLE 9e :   Le Directeur de la d \u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris de l'Agence r\u00e9gio nale de \nsant\u00e9 Ile -de-France et  la Maire de Paris  sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le \nconcerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes \nadministratifs de la R\u00e9gion Ile -de-France et  au portail des publications \nadmin istratives de la Ville de Paris . \n \n \n       \n Fait \u00e0 Saint -Denis , le 30/08/202 4 \n \n        \n       \nP/Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'Ile-de-France  \n  \n \n \nSolenne de Z elicourt  \n \nDirectrice Adjointe de l 'Autonomie  \n Pour la Maire de Paris,  \n \n \n \n \nJim BOSSARD  \n \n \nDirecteur Adjoint des Solidarit\u00e9s  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-30-00013 - Arr\u00eat\u00e9 portant autorisation d'extension de 30 places au titre de la m\u00e9dicalisation\ndu Foyer de vie  et de cr\u00e9ation d'une offre de r\u00e9pit de 4 places de centre d'accueil de jour m\u00e9dicalis\u00e9 (CAJM), de l'\u00e9tablissement\naccueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Brunswic \u00bb, sis 56 rue du Surmelin Paris 20\u00e8me19\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-31-00007\nArr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme\nde services coordonn\u00e9s de l'\u00e9tablissement\nMichel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0\nChelles (77500) et autorisation d'extension de 60\n\u00e0 72 places\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de\nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de 60 \u00e0 72 places 20\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\u00a9 D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n  \n \n \n \n1 sur 4 \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARRETE N\u00b0  2024  \u2013 340 \n  \nportant fonctionnement en plateforme de service s coordonn\u00e9s de l'\u00e9tablissement  Michel \nde Montaigne  sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (7750 0) et autorisation d'extension de 60 \n\u00e0 72 places ,  \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'Association de Gestion de Centres de P\u00e9dagogie et de R\u00e9adaptation pour \nHandicap\u00e9s ( AGCPRH)  \n \n \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants , R313 -1 et suivants et D. 312 -0-1 et suivants  ; \n \n VU le d\u00e9cret du 10 avril  2024 portant attribution  de fonctions de Monsieur Denis ROBIN, \ndirecteur  g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cel e-de-France, \u00e0 compter 29 avril  2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0115/2024 du 25 septembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France  en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France  en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du  projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France , modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nVU l'agr\u00e9ment 27/11/1975 de la commission r\u00e9 gionale modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 0182/2007 du \n29/06/2007 autorisant l'I nstitut M\u00e9dico -Educatif (I ME) Michel de Montagne \u00e0 accueillir 60 \nusagers de 6 \u00e0 20 ans d\u00e9ficients  mentaux profonds et moyens  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2018 -271 du 27/12/2018 portant actualisation de l'autorisation de l'IME Michel \nde Montaigne par l'association AGCPRH  ; \n \nVU la demande de l'association  visant un fonctionnement en plateforme  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de\nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de 60 \u00e0 72 places 21\n2 sur 4  \n  \nVU l'avis d'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat  2023 du Plan Inclus'IF pour l e d\u00e9ploiement de \nsolutions \u00e0 destination des  personnes en situation de handicap en \u00cele-de-France , publi\u00e9 \nle 6 novembre 2023  ;  \n \nVU le dossier de candidature d\u00e9pos\u00e9 par l'AGCPRH , aupr\u00e8s de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France , en r\u00e9ponse \u00e0 l'AMI susvis\u00e9  ; \n \nVU  l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat sign\u00e9 le 11 avril 2024 et publi\u00e9 au \nrecueil des actes administratifs de la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \n \n \n \n \n \nCONSID\u00c9 RANT  que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de Seine -et-Marne  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  que dans l'attente de l'aboutissement de la r\u00e9flexion d'une sectorisation \ng\u00e9ographique men\u00e9e dans le cadre de la d\u00e9marche RA (R\u00e9ponse \naccompagn\u00e9e), la liste des communes d\u00e9clar\u00e9es par  l'association de \ngestion CPRH  d\u00e9pos\u00e9e conjointement avec la fiche de demande \nd'autorisation est consid\u00e9r\u00e9e comme composant le territoire prioritaire \nd'intervention de la structure  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'op\u00e9ration retenue dans le cadre de la r\u00e9ponse \u00e0 l'AMI est destin\u00e9e \u00e0 \naccueillir un public pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences de type troubles du neuro -\nd\u00e9veloppement  dits TND (soit d\u00e9ficient intellectuel, Dys cognitif sp\u00e9cifique \net/ou TSA)  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il est  compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il pr\u00e9sente  un co\u00fbt de fonctionnement  en ann\u00e9e pleine compatible avec \nle PRIAC \u00cele-de-France  et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des familles  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  que l' Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  dispose pour ce projet de s \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 637 640 \u20ac  au titre des \ncr\u00e9dits CNH.  \n \n \n \n \n \nARR\u00caTE   \n \n \n \n ARTICLE 1er :  L'autorisation  visant  au fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de \nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne  \u00e0 Chelles (7750 0) \nainsi qu'\u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de 12 places destin\u00e9es \u00e0 des enfants et jeunes \nadultes  \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans  pr\u00e9sentant des troubles du neuro -d\u00e9veloppement est Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de\nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de 60 \u00e0 72 places 22\n3 sur 4  \n accord\u00e9e \u00e0 l'AGCPRH  dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 9 rue Courtalin \u00e0 Magny -Le-\nHongre (77700).  \n \n ARTICLE 2e :  La capacit\u00e9 totale de la plateforme Michel de Montaigne est dor\u00e9navant de 72 places  \ntoutes modalit\u00e9s d'accueil  destin\u00e9es \u00e0 la prise en charge d'enfants et de jeunes \nadultes \u00e2g\u00e9s  de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant des troubles du neuro d\u00e9veloppement.   \n \n ARTICLE 3e :  Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de  \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation.  \n \n ARTICLE 4e :  Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  :  \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement  : 77 069  026 1  \n \nCode cat\u00e9gorie  : [183] \u2013  Institut M\u00e9dico -Educatif (I.M.E)  \nCode discipline  :  \n \n [844] \u2013  Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et th\u00e9rapeutiques  \n \nCode \nfonctionnement  :  \n \nCode client\u00e8le  :   \n  \n[48] \u2013 Tous modes d'accueil et d'accompagnement  \n \n[10] \u2013 Toutes d\u00e9ficiences  \n[117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle  \n[200] \u2013 Difficult\u00e9s psychologiques avec troubles du comportement  \n[207] \u2013 Handicap cognitif sp\u00e9cifique  \n[437] \u2013 Troubles du spectre de l'autisme  \n \n \nCapacit\u00e9 totale autoris\u00e9e  : 72 places   \n \nCode m ode de f ixation des tarifs  : [57] ARS / Dot. Globalis\u00e9e  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire  : 77 081 562 9  \n \nCode statut  : [60] Association Loi 1901  \n \n \nARTICLE 5e : La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve du r\u00e9sultat positif de la visite de  \nconformit\u00e9 pr\u00e9vue par l'article L. 313 -6 du code de l'action sociale et des familles .                          \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement dans un d\u00e9lai \nde 2 ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation conform\u00e9ment aux articles \nL. 313 -1 et D . 313 -7-2 du code de l'action sociale et des familles.  \n \nARTICLE 7e :   Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement  ou du service  doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \nde l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . \n \nARTICLE 8e :  Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  ou pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication .   \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de\nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de 60 \u00e0 72 places 23\nsig\"\n4 sur 4  \n ARTICLE 9e :  La directrice  de la d\u00e9l\u00e9gation  d\u00e9partemental e de la Seine -et-Marne  de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France  est charg\u00e9 e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera \npubli\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion \u00cele-de-France  et du \nD\u00e9partement  de la Seine -et-Marne. \n \n \n \n \n \n                   Fait \u00e0 Saint -Denis , le 31/10/2024  \n \n Pour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral   \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\n \u00cele-de-France et par d\u00e9l\u00e9gation  \n \n  \n \n  \n  \n \n  St\u00e9phanie TALBOT  \n                Directrice de l' Autonomie  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-31-00007 - Arr\u00eat\u00e9 portant fonctionnement en plateforme de services coordonn\u00e9s de\nl'\u00e9tablissement Michel de Montaigne sis 32 Avenue de Turenne \u00e0 Chelles (77500) et autorisation d'extension de 60 \u00e0 72 places 24\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00032\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son\nsite de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue\nVelpeau 92160 Antony.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 25\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2667  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 26\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  (n\u00b0Finess  EJ : 920001526) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 1 rue Velpeau, 92 160 Antony  en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans  les mentions suivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  (n\u00b0Finess  ET : 920300043) , 1 rue Velpeau 92160 Antony  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins  lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024 et du 3 juillet  2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 lucratif appartenant \nau groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n  \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 15 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte  (14 lits ouverts ),  \n\u2022 38 lits au sein de deux unit\u00e9 s de surveillance continue (USC) adulte s, 12 lits \nsont adoss\u00e9s \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation , \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  et en \nrecentrant les parcours des patients ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  : \n- 11 implantations  correspondant \u00e0 la mention  r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \n- 7 implantations  correspondant \u00e0 la mention  soins intensifs de cardiologie  sur la \nzone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 27\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que ce projet s'inscrit dans une logique de recentralisation des parcours patients \nvisant \u00e0 am\u00e9liorer l'efficience de la prise en charge des urgences en optimisant \nl'organisation des soins critiques sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  ; \n \nque la demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 exerc\u00e9e au sein de \nl'\u00e9tablissement qui propose sur son site l'exercice de l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans les modalit\u00e9s suivantes :  \n- rythmologie interventionnelle - mention A, \n- cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, autorisation d\u00e9tenue \nsur site par la SA L'Angio ;  \n \nde plus, que l'activit\u00e9 de l'USIC pr\u00e9sente une tendance \u00e0 la hausse  ; en effet, qu'en \n2022 le nombre de s\u00e9jours a augment\u00e9 de 10,2% par rapport \u00e0 2021 et qu'en 2023 \nune nouvelle augmentation de 3,1 % a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par rapport \u00e0 2022  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en cons\u00e9quence, que l'\u00e9tablissement a sollicit\u00e9 une extension capacitaire des lits de \nl'unit\u00e9 de r\u00e9animation, de soins intensifs polyvalents et de soins intensifs de \ncardiologie  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n- 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animatio n (minimum de 8 lits ), soit une ouverture de \n2 lits suppl\u00e9mentaires  ; \n- 20 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents ( minimum de 6 lits ) ; \n- 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie ( minimum de 6 lits ), soit \nune augmentation de 4 lits  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que pour atteindre ces capacitaires cibles, le promoteur pr\u00e9voit d'entreprendre une \nrestructuration visant \u00e0 optimiser son plateau de soins critiques  en : \n- install ant deux chambres de r\u00e9animation polyvalente  ; \n- relocalis ant l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) dans un secteur \nd'unit\u00e9 de surveillance continue (USC)  ; \n- transform ant l'actuelle USIC compos\u00e9e de 8 lits ainsi que l'USC adoss\u00e9e \u00e0 \nla r\u00e9animation qui compte actuellement 12 lits en une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents (USIP) contig\u00fce \u00e0 la r\u00e9animation et disposant de 20 lits  ; \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ;  \n \nque compte tenu des restructurations envisag\u00e9es sur le plateau de soins critiques et \nde l'augmentation substantielle  de l'activit\u00e9 en soins intensifs de cardiologie, l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est favorable \u00e0  une augmentation capacitaire des unit\u00e9s \nconcern\u00e9es afin de garantir une prise en charge ad\u00e9quate des patients \u00e0 haut risque \net d'am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que ces \u00e9volutions capacitaires feront l'objet d'un avenant au contrat  pluriannuel \nd'objectifs et de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es notamment  \nen mati\u00e8re  d'organisation des soins , de capacitaire et  de permanence des soins , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- se mettre en conformit\u00e9 avec les ratios de personnel non m\u00e9dicaux (PNM) \nau sein de la r\u00e9animation et de l'USIP, afin d'assurer et garantir une prise en \ncharge s\u00e9curis\u00e9e et de qualit\u00e9 des patients dans les nouvelles unit\u00e9s de \nsoins  ; que cette condition est indispensable pour l'ouverture des nouveaux \nlits ; \n- l'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les exigences en personnel soignant dans \nle cadre de la mont\u00e9e en charge de l'activit\u00e9 au regard du capacitaire cible  \net ce dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires de mise en conformit\u00e9  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 28\n4 \n CONSID \u00c9RANT  \n pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de la \nconvention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess EJ : 920001526 ) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques adultes  dans le cadre de la mention  r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalent s sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess ET : 920300043 ), 1 rue \nVelpeau 92160 Antony . \n \nARTICLE 2  : L'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  (n\u00b0Finess EJ : 920001526 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques adultes  dans le cadre de  la mention soins intensifs de cardiologie  \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess ET : 920300043 ), 1 rue Velpeau 92160 \nAntony . \n \nARTICLE  3 : La modalit\u00e9 et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 29\ngig\"\n5 \n Les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 30\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 d 'Antony  (EJ : 920001526  / ET : 920300043 ) \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n SOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2667 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony. 31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00031\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du\nCLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue\nDailly 92210 Saint-Cloud. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 32\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2670  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 33\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie ( n\u00b0Finess EJ  : 750813321 ), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 26 rue d'Ulm 75005 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins \ncritiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans la mention  suivante  : \n \no Soins intensifs d'h\u00e9matologie , \n \nsur le site  du CLCC (Centre de lutte contre le cancer) Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie (n\u00b0Finess \nET : 920000460), 35 rue D ailly 92210 Saint -Cloud  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024  \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie  est un centre de lutte contre le cancer \ng\u00e9r\u00e9 par la Fondation C urie ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 6 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH)  adultes  ; \n \nque l es soins intensifs d'h\u00e9matologie adultes de l'Institut Curie - Paris 5  ont \u00e9t\u00e9 \nregroup\u00e9s sur le site de Saint -Cloud avec transfert de 6 des 7 lits pour obtenir un \ncapacitaire cible de 12 lits  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de  la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  1 impla ntation correspondant \u00e0  la mention soins intensifs \nd'h\u00e9matologie sur la zone territoriale  des H auts-de-Seine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et \nr\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'une proc\u00e9dure est en cours afin que l'\u00e9tablissement puisse figurer dans l'arr\u00eat\u00e9 \nlistant les \u00e9tablissements satisfaisant aux crit\u00e8res permettant l'utilisation des \nm\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante \u00e0 base de lymphocytes T g\u00e9n\u00e9tiquement \nmodifi\u00e9s dits CAR -T Cells autologues indiqu\u00e9s dans le traitement de la leuc\u00e9mie \naig\u00fce lymphoblastique \u00e0 cellules B et du lymphome  \u00e0 grandes cellules B en \u00cele-de-\nFrance  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 34\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \nd'h\u00e9matologie  est identique \u00e0 l'existant soit 12 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur  au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 un service de r\u00e9animation par convention \navec l'H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9  (AP-HP) ;  \n \nqu'il envisage une convention avec l'H\u00f4pital de la Piti \u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re  (AP-HP) pour les \ncomplications neurologiques li\u00e9es aux CAR -T cells lorsque la proc\u00e9dure aura abouti  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement satisfaites, en particulier en mati\u00e8re de locaux (capacitaire cible et \nchambres dispos ant d'un traitement de l'air en ISO7 avec ISO5 possible)  et \nd'organisation des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller  : \n- \u00e0 l'ad\u00e9quation entre le capacitaire cible et les exigences en personnel \nsoignant dans les d\u00e9lai s r\u00e9glementaires de mise en conformit\u00e9  dans le cadre \nde la mont\u00e9e en charge de l'activit\u00e9 , tous les lits n'\u00e9tant pas encore ouverts \nsuite au regroupement avec l'USIH de Paris  ; \n- au renforcement de  la permanence des soins avec une garde d'un \nh\u00e9matologue  et une proc\u00e9dure d'acc\u00e8s \u00e0 l'IRM H24 d\u00e8s le d\u00e9ploiement  de \nl'activit\u00e9 de CAR -T cells  qui interviendra une fois l'autorisation d\u00e9livr\u00e9e  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement d\u00e9clare qu'il ne prendra pas en charge de patients de moins de \n18 ans en soins intensifs d'h\u00e9matologie  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres et \u00e0 faire partie de la fili\u00e8re territoriale des \nsoins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les h\u00e9mopathies ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional \n(DSR ) de soins critiques ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La Fondation Curie (n\u00b0Finess EJ  : 750813321) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie  \nsur le site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie  (n\u00b0Finess ET  : 920000460), 35 rue \nDailly 92210 Saint -Cloud . \n \nARTICLE  2 : La modalit\u00e9 et la mention  autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 35\nsig\n4 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne  int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notif ication ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 36\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \nFondation Curie  (n\u00b0Finess EJ  : 750813321 ) \n \nCLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie  (n\u00b0Finess ET  : 920000460)  \n \n \n \n \n \n \n SOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie  OUI Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2670 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Curie sur son site du CLCC Ren\u00e9 Huguenin Institut Curie situ\u00e9 35 rue Dailly 92210 Saint-Cloud. 37\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00030\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard Raymond\nPoincar\u00e9 92380 Garches\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches38\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2671  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches39\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) ,  \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75160 Paris  cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  dans  les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \no soins intensifs de neurologie vasculaire  (USINV)  ; \n \n- p\u00e9diatriques  dans  la mention  : \no r\u00e9animation de recours et soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 \nle cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \n \nsur le site du GHU AP -HP universit\u00e9 Paris Saclay ( UPS) site Raymond Poincar\u00e9 ( n\u00b0Finess ET  : \n920100054 ), 104 boulevard  Raymond Poincar\u00e9  92380  Garches  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024 et du 11 juillet  2024 ;  \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite une unit\u00e9 de soins intensifs de \nsp\u00e9cialit\u00e9  respiratoire  au titre de la modalit\u00e9 soins critiques adultes sous la mention \n\u00ab r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de  sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  \u00bb ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 s'inscrit dans le groupement hospitalier universitaire \n(GHU) Paris Saclay appartenant \u00e0 l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 15 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte,  \n\u2022 20 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs respiratoire (USIR),  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie (USINV) , \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation p\u00e9diatrique,  \n\u2022 13 lits au sein d'une unit\u00e9  de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique , \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre et d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes  et p\u00e9diatriques  dans le cadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et \nmentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  par ailleurs, que deux unit\u00e9s de soins de r\u00e9\u00e9ducation post -r\u00e9animation sont \nreconnu es au sein de l'\u00e9tablissement  :  \n\u2022 12 lits au sein d'un SRPR de neurologie adultes,  \n\u2022 12 lits au sein d'un SRPR p\u00e9diatriques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches40\n3 \n syst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes  : \no 11 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant sur la zone territoriale  des \nHauts -de-Seine  ; \no 2 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9  p\u00e9diatriques  : \no 6 implantations  correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation de recours et \nsoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents sur la zone r\u00e9gion ale d'\u00cele-de-\nFrance  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques pour l es \nmodalit\u00e9 s adulte s ou p\u00e9diatrique s comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et \nau moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  adultes , que \nle capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits pr\u00e9vu \npar l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 15 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ), soit un maintien du \ncapacitaire d\u00e9j\u00e0 install\u00e9  ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ), par \ntransformation de 8 lits de surveillance continue  sur les 20 lits actuellement \ninstall\u00e9s  dans l'USC  ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 respiratoire  (USIR ) (minimum \nde 6 lits ) ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront  l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l 'unit\u00e9 de soins intensifs respiratoires est ferm\u00e9e depuis deux  ans car elle \nn\u00e9cessite une mise aux normes qui est projet\u00e9e  par le promoteur  ; \n \nque la demande de soins intensifs respiratoires est justifi\u00e9e par  une volont\u00e9 d 'activit\u00e9 \nd'expertise de ventilation des patients souffrant d'atteinte respiratoire chronique \nd'origine neuromusculaire  ;  \n \nque cette activit\u00e9 s'inscrit directement dans le projet d'\u00e9tablissement en particulier la \nprise en charge du handicap  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le \ncas \u00e9ch\u00e9ant  sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de capacitaire , d'organisation \net de permanence des soins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement do it veiller  \u00e0 : \n- l'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les exigences en personnel soignant dans \nle cadre de la mont\u00e9e en charge de l'activit\u00e9 au regard du capacitaire cible  \npermettant ainsi de respecter les ratios de personnels pr\u00e9vus \nr\u00e9glementairement  ; \n- l'obtention de la qualification des m\u00e9decins n i MIR ni MAR pour la \npermanence des soins en \u00e9tablissement dans un d\u00e9lai de 5 ans  ; \n- recrute r au moins un pneumologue pour l'USI respiratoire  et r\u00e9alis er les \ntravaux n\u00e9cessaires  ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches41\n4 \n - garantir une prise en charge uniquement en chambre s simple s dans le d\u00e9lai \nde mise en conformit\u00e9 pr\u00e9vu r\u00e9glementairement au niveau de l'USIP  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande soins intensifs de neurologie vasculaire , que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 6 lits  ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; que les 6 lits \nsont install\u00e9s  en chambres individuelles  ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs  de neuro logie vasculaire  sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence \ndes soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 installer une salle d'attente \npour cette unit\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nque l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de l'activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle en r\u00e9animation p\u00e9diatrique de recours est \nfix\u00e9 \u00e0 400 nourrissons, enfants et adolescents de moins de 18 ans  pris en charge ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 537 s\u00e9jours sur le plateau de soins critiques \np\u00e9diatriques comprenant la r\u00e9animation ainsi que les soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents  en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est compatible avec une atteinte du seuil opposable dans le \nd\u00e9lai r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est de 2 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \nd\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ), \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  (minimum de \n4 lits) par transformation des lits d e l'unit\u00e9 de surveillance continue \np\u00e9diatrique  ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence  avec \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement  ne dispose pas des moyens d'hospitalisation \u00e0 temps complet de \nchirurgie adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge mais dispose d'un partenariat avec les services de chirurgie \np\u00e9diatrique de l' H\u00f4pital Bic\u00eatre, de l' H\u00f4pital Necker et de l' H\u00f4pital Robert -Debr\u00e9  (AP-\nHP) ; que pour autant cette unit\u00e9 de r\u00e9animation p\u00e9diatrique de recours r\u00e9pond \u00e0 des \nbesoins de sant\u00e9 publique  pour la r\u00e9gion , compte tenu d'une expertise rare dans la \nprise en charge d es enfants victimes de neuro -handica p qui justifie l'organisation \nexceptionnelle et d\u00e9rog atoire mise en place pour la prise en charge en soins critiques \np\u00e9diatriques  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  que les autres conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs \nm\u00e9dicaux, de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 l'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les personnels \nsoignants afin de respecter les ratios de personnels pr\u00e9vu s r\u00e9glementairement dans \nles d\u00e9lai s de mise en conformit\u00e9  permettant ainsi de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \nde soins  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches42\n5 \n CONSID \u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques permettant la \nr\u00e9alisation des examens urgents  de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, \nh\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du \nCode de la sant\u00e9 publique  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, p ermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies neurovasculaires ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de  la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : \n L'Assistance  Publique -H\u00f4pitaux  de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de  la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents, et soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9  le cas \u00e9ch\u00e9ant  sur \nle site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP -HP UPS (n\u00b0Finess ET  : 920100054), \n104 boulevard  Raymond Poincar\u00e9  92380  Garches.  \n \nCette autorisation inclut l'unit\u00e9 de soins intensifs respiratoire s sollicit\u00e9e dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure.  \n \nARTICLE  2 : L'Assistance  Publique -H\u00f4pitaux  de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de  la mention  soins \nintensifs de neurologie vasculaire  sur le site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP -HP \nUPS (n\u00b0Finess ET  : 920100054), 104 boulevard  Raymond Poincar\u00e9  92380  Garches.  \n \nARTICLE 3 :  L'Assistance  Publique -H\u00f4pitaux  de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention \nr\u00e9animation de recours et soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  sur le site \nRaymond Poincar\u00e9 du GHU AP -HP UPS (n\u00b0Finess ET  : 920100054), 104 boulevard  \nRaymond Poincar\u00e9  92380  Garches.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches43\nsig\n6 \n ARTICLE  4 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches44\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance  Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP UPS site Raymond  Poincar\u00e9  (n\u00b0Finess ET  : 920100054)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n Respiratoire  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nR\u00e9animation de recours et soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2671 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Raymond Poincar\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 104 boulevard\nRaymond Poincar\u00e9 92380 Garches45\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00029\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP\nUPS situ\u00e9 9 avenue Charles de Gaulle 92104\nBoulogne-Billancourt.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.46\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2672  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.47\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) ,  \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75160 Paris  cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour la modalit\u00e9 adultes dans les \nmentions suivantes : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site du GHU AP -HP UPS site Ambroise  Par\u00e9 (n\u00b0Finess ET  : 920100013), 9 avenue \nCharles de G aulle  92104  Boulogne -Billancourt  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024   \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT   \n \nles demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital  Ambroise Par \u00e9 est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \ngroupement hospitalier universitaire Universit \u00e9 Paris S aclay ( UPS) de l'AP -HP ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 12 lits au sein de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte,  \n\u2022 14 lits au sein de l'unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 12 lits au sein de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes :  \n- 11 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant sur la zone territoriale  des Hauts -\nde-Seine  ; \n- 7 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.48\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nque le service de r\u00e9animation est un service de r\u00e9f\u00e9rence pour le cancer solide et \nl'onco -h\u00e9matologie notamment via son partenariat avec le site Saint -Cloud de \nl'Institut Curie  ; \n \nque le promoteur a pour objectif de poursuivre le d\u00e9veloppement de son activit\u00e9 \nd'assistance extracorporelle en lien avec la chirurgie vasculaire ;  \n \nque la demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e par l'H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9  ; que l'AP -HP a d\u00e9pos\u00e9 une \ndemande concomitante d'autorisations pour exercer  l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre d es modalit\u00e9s de rythmologie interventionnelle -\nmention A et de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; que cette \nactivit\u00e9 est autoris\u00e9e par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant et sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 14 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ) par \ntransformation des 14 lits de surveillance continue  ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  (minimum de 6 lits ) ; \n \nque les chambres sont individuelles au sein des trois unit\u00e9s  ; \n \nque les capacitaire s sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence  avec \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es  en mati\u00e8re \nde locaux, de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 l 'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les exigences \nr\u00e9glementaires en personnel soignant dans les d\u00e9lai s de mise en conformit\u00e9  afin de \ngarantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la  r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardio vasculaires ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.49\n4 \n  \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9e  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents  sur le site Ambroise P ar\u00e9 du GHU AP -HP UPS \n(n\u00b0Finess E T : 920100013), 9 avenue Charles de G aulle  92104  Boulogne -Billancourt . \n \nARTICLE 2 : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9e  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  soins \nintensifs de cardiologie  sur le site Ambroise P ar\u00e9 du GHU AP -HP UPS (n\u00b0Finess \nET : 920100013), 9 avenue Charles de G aulle  92104  Boulogne -Billancourt.  \n \nARTICLE  3: La modalit\u00e9 et les mention s autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.50\nsig\n5 \n  \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.51\nEz\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP UPS site Ambroise  Par\u00e9 (n\u00b0Finess ET  : 920100013 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2672 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS situ\u00e9 9 avenue Charles\nde Gaulle 92104 Boulogne-Billancourt.52\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00028\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine\nB\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la porte de Trivaux\n92140 Clamart.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.53\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2673  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.54\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) ,  \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75160 Paris  cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- adultes  dans  la mention :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \n- p\u00e9diatriques  dans  la mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site  du GHU AP -HP UPS site Antoine  B\u00e9cl\u00e8re  (n\u00b0Finess ET  : 920100021) 157 rue de la \nporte de Trivaux 9 2140 Clamart  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re s'inscrit dans le groupement hospitalier universitaire \n(GHU) Paris Saclay appartenant \u00e0 l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 15 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes  et \np\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es \nconform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques  \u2013 modalit\u00e9 adultes  : 11 implantations correspondant \u00e0  la mention  \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \n \n- soins critiques  - modalit\u00e9  p\u00e9diatriques  : 3 implantations correspondant \u00e0  la mention \nsoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur la zone de proximit\u00e9 des \nHauts -de-Seine  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.55\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n pour la prise en charge des adultes,  que le promoteur s'organise  en plateau \ntechnique de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au \nmoins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nque les deux unit\u00e9s sont s\u00e9par\u00e9es mais reli\u00e9es directement par une passerelle  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant et sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n- 15 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ) par \ntransformation des 8 lits de surveillance continue adulte  ; \n \nque les chambres sont individuelles au sein des deux unit\u00e9 s ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront  l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement \nsatisfaites  notamment en mati\u00e8re de locaux, de capacitaire  et d'effectifs m\u00e9dicaux , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- l'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les exigences r\u00e9gementaires en \npersonnel soignant dans les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 afin de garantir la \nqualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- l'obtention de la qualification des  m\u00e9decins non MIR ni MAR pour l a \npermanence des soins en \u00e9tablissement  dans un d\u00e9lai de 5 ans  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant  de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques , que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans, organis\u00e9e au sein d'une unit\u00e9 \nde soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ;  \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; ainsi, qu'il est  conforme au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu \u00e0 l'article D .6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement satisfaites  en mati\u00e8re de locaux, de capacitaire  et d'effectifs m\u00e9dicaux, \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra veiller  :  \n- \u00e0 l'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les exigences r\u00e9gementaires en \npersonnel soignant dans les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 afin de garantir la \nqualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- au recrutement d'au moins un  infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d'\u00c9tat  de pu\u00e9riculture dans \nles 5 ans  suivant la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n- \u00e0 la mise en \u0153uvre d'une astreinte op\u00e9rationnelle d'un p\u00e9diatre si le m\u00e9decin \nde garde n'est pas p\u00e9diatre  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ;  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.56\n4 \n CONSID\u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de  la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance  Publique -H\u00f4pitaux  de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents  sur le site Antoine B\u00e9cl\u00e8re du  GHU AP -HP UPS \n(n\u00b0Finess ET  : 920100021) , 157 rue de la porte de Trivaux 92 140 Clamart . \n \nARTICLE 2 :  L'Assistance  Publique -H\u00f4pitaux  de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention soins \nintensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site Antoine B\u00e9cl\u00e8re du GHU \nAP-HP UPS ( n\u00b0Finess ET  : 920100021) , 157 rue de la porte de Trivaux 92 140 Clamart . \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9e s figurent  en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4  : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.57\nsig\n5 \n Les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique a upr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.58\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP UPS site Antoine  B\u00e9cl\u00e8re  (n\u00b0Finess ET  : 920100021)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2673 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP UPS site Antoine B\u00e9cl\u00e8re situ\u00e9 157 rue de la\nporte de Trivaux 92140 Clamart.59\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00027\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63\nboulevard Victor Hugo 92200 Neuilly-sur-Seine.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.60\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2674  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.61\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hos pital of Paris (n\u00b0Finess EJ : 920000981 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92202 Neuilly -sur-Seine , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans  les mentions \nsuivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris (n\u00b0Finess ET : 920008539) , 63 boulevard Victor Hugo \n92202 Neuilly -sur-Seine  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du   \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demandes susvis\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but non lucratif \naccr\u00e9dit\u00e9 \u00e0 la fois par la Joint Commission am\u00e9ricaine et par la Haute autorit\u00e9 de \nsant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte,  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes :  \n- 11 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \n- 7 implantations correspondant \u00e0 la mention  soins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.62\n3 \n notamment que la demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de \ncardiologie interventionnelle exerc\u00e9e par l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris  ; que l e \npromoteur a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante d'autorisations pour une poursuite \nd'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle pour les modalit\u00e9s de rythmologie \ninterventionnelle -mention C et de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de \nl'adulte  ; que cette activit\u00e9 est autoris\u00e9e par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant et conforme au \nnombre  minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits) ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ), par \ntransformation des 6 lits de surveillance continue  ;  \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  (minimum de 6 lits ) ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re \nde locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 l 'ad\u00e9quation entre le capacitaire et les \nexigences r\u00e9glementaires en personnel soignant dans les d\u00e9lai s de mise en \nconformit\u00e9 afin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de la \nconvention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0  compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.63\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'American Hospital of Paris (n\u00b0Finess EJ  : 920000981 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de  soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris (n\u00b0Finess ET : \n920008539) , 63 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine . \n  \n \nARTICLE  2 : L'American Hospital of Paris (n\u00b0Finess EJ  : 920000981 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de  soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  soins intensifs de \ncardiologie  sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris (n\u00b0Finess ET : 920008539) , \n63 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine.  \n \n \nARTICLE  3 : La modalit\u00e9 et les mention s autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \n \nARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.64\nsig\n5 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.65\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAmerican Hospital of Paris (n\u00b0Finess EJ  : 920000981 ) \n \nH\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris (n\u00b0Finess ET  : 920008539)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2674 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital of Paris sur son site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris situ\u00e9 63 boulevard Victor Hugo 92200\nNeuilly-sur-Seine.66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00026\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph\nsur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9\n133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le\nPlessis-Robinson.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.67\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2676  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.68\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer  l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \no Soins intensifs de cardiologie (USIC) , \n \n- p\u00e9diatriques  pour l a mention suivante  : \no R\u00e9animation de recours et soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue ( n\u00b0Finess  ET : 920000684) , 133 avenue de la \nR\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances  du  \n27 juin 2024  et du 3 juillet 2024  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite une unit\u00e9 de soins intensifs de \nsp\u00e9cialit\u00e9  cardiologique au titre de la modalit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Marie Lannelongue est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif \nappartenant \u00e0 la Fondation H\u00f4pital  Saint -Joseph, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la chirurgie \nthoracique, la pneumologie et la cardiologie  ; \n \nqu'il propose des soins de recours au niveau r\u00e9gional et national , tant pour les greffes \npulmonaires et thoraciques que pour la prise en charge des patients atteints de \ncardiopathies cong\u00e9nitales  ;  \n \nqu'il travaille en partenariat avec la maternit\u00e9 de l'H\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re pour les \ninterventions au d\u00e9cours d' accouchements de nourrissons porteurs de cardiopathies \ns\u00e9v\u00e8res  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 26 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adulte  (19 lits install\u00e9s ), \n\u2022 33 lits au sein d'une unit\u00e9  de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9  de soins intensifs de cardiologie (USIC),  \n\u2022 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation p\u00e9diatrique  (12 lits install\u00e9s ), \n\u2022 18 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose aujourd'hui de 8 lits de surveillance continue adulte \ninstall\u00e9s et de 16 lits de surveillance continu e fl\u00e9ch\u00e9s pour les patients cong\u00e9nitaux \nadultes et enfants ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes et \np\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment \naux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.69\n3 \n - Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques \u2013 modalit\u00e9 adultes :  \no 11 implantations  correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \no 7 implantations  correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de cardiologie  \nsur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \n- soins critiques \u2013 modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 3 implantations correspondant \u00e0  la mention  r\u00e9animation de recours et \nsoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  \nsur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  notamment \nen confortant l'offre de soins critiques de l'\u00e9tablissement pour soutenir son activit\u00e9 de \ngreffe et d\u00e9velopper son expertise chirurgicale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  qui \ns'articule notamment autour du d\u00e9veloppement des prises en charge p\u00e9ri -\nop\u00e9ratoires , de l'am\u00e9lioration de l'activit\u00e9 ambulatoire, de l'augmentation des prises \nen charge des urgences cardiologiques autour d'unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es et reconnues, \ndu d\u00e9veloppement de l'activit\u00e9 TAVI et du renforcement de l'activit\u00e9 cong\u00e9nitale tout \nau long de la  vie ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que des travaux de reconstruction de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue ont d\u00e9but\u00e9 avec \nune livraison pr\u00e9vue au second semestre 2025  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'H\u00f4pital Marie  Lannelongue a formalis\u00e9 plusieurs partenariats autour des \nparcours de prise en charge des malformations cardiaques cong\u00e9nitales complexes \navec l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (AP -HP), le CHU de Martinique, le CHU de Nantes, le Centre \nhospitalier de Poissy  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise pour les modalit\u00e9s adultes et p\u00e9diatriques en plateau x \ntechnique s de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au \nmoins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  adultes,  que \nl'\u00e9quipe m\u00e9dicale, compos\u00e9e de 3,8 \u00e9quivalents temps plein ( ETP) de m\u00e9decins \nanesth\u00e9sistes r\u00e9animateurs  et 9 ETP de m\u00e9decin s intensiv istes, assure la \npermanence des soins 24 h/24 7j/7 via une garde sur place ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 25 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 10 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  en cas de cr\u00e9ation d'un secteur d'hospitalisation, de reconstruction \nou de r\u00e9am\u00e9nagement d'un secteur existant ;  \n\u2022 24 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ;  \n \nque la capacit\u00e9 physique de ce plateau est 31 lits install\u00e9s au total  ; que les \naugmentations capacitaires sollicit\u00e9es sont justifi\u00e9es par la volont\u00e9 de l'\u00e9tablissement \nde mettre en place un plan de flexibilit\u00e9 permettant de convertir les lits entre les de ux \nunit\u00e9s en cas de surcro\u00eet d'activit\u00e9  ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.70\n4 \n que les \u00e9volutions capacitaires  sollicit\u00e9es  feront l'objet d'un avenant au CPOM  en \ncoh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande de soins intensifs de cardiologie, que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale compos\u00e9e de \n9,6 ETP de cardiologues assure la permanence des soins 24 h/24 7j/7 via une garde \nsur place de cardiologue m\u00e9dical doubl\u00e9e d'une astreinte de cardiologue \ninterventionnel pour l'USIC non cong\u00e9nitale, et via une astreinte op\u00e9rationnelle de \ncardiologue doubl\u00e9e d'une astreinte op\u00e9rationnelle de cath\u00e9t\u00e9risme et une astreinte  \nde chirurgie cardiaque cong\u00e9nitale pour l'USIC cong\u00e9nitale ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  16 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \nde cardiologie  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par \nl'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque l'a ugmentation capacitaire sollicit\u00e9e de 4 lits  au sein de l'USIC s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de l'\u00e9tablissement qu i est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie \nqui propose sur son site l'exercice de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en  cardiologie dans les modalit\u00e9s suivantes  : \n- rythmologie interventionnelle - mention D , \n- cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n- cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  - mention B  ; \n \nque l '\u00e9volution capacitaire  sollicit\u00e9e  fera l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence \navec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions adultes sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  que l '\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- organiser un plateau de soins critiques conforme \u00e0 la r\u00e9glementation dans le \nnouvel h\u00f4pital en 2025, une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents n'\u00e9tant \u00e0 ce \njour pas situ\u00e9e en contigu\u00eft\u00e9 de la r\u00e9animation  ;  \n- ajuster les effectifs param\u00e9dicaux en coh\u00e9rence avec le  capacitaire cible pour \ngarantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charge  ; \n- s'engager \u00e0 ce que les cardiologues qui interviennent sur les diff\u00e9rents \nservices (garde USIC et astreinte de cardiologie interventionnelle) le m\u00eame \njour soient des professionnels diff\u00e9rents  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de l'activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle est fix\u00e9 \u00e0 400 nourrissons, enfants et \nadolescents de moins de 18 ans  pris en charge ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 370 actes en 2023 et projette d'atteindre 420 actes en \n2025  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est compatible avec une atteinte du seuil opposable dans le \nd\u00e9lai r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est de 2 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \nd\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale , compos\u00e9e de 3,5 ETP de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie \nr\u00e9animation, 1 ETP de m\u00e9decin intensiv iste et 2 ETP de p\u00e9diatre s, assure la \npermanence des soins des unit\u00e9s de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  \n24h/24 7 j/7 via une garde sur place  ;  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.71\n5 \n que le capacitaire envisag\u00e9 par le promoteur est de  11 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation \np\u00e9diatrique de recours auxquels s'ajoutent 3 lits d\u00e9di\u00e9s aux cong\u00e9nitaux adultes  ; \nainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum de 10 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 \ndu Code de la sant\u00e9 publique  en cas de cr\u00e9ation d'un secteur d'hospitalisation , de \nreconstruction ou de r\u00e9am\u00e9nagement d'un secteur existant  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  concernant la demande d 'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie p\u00e9diatrique, qu'elle \ns'inscrit en coh\u00e9rence avec le statut de l'\u00e9tablissement de  centre de r\u00e9f\u00e9rence du \nr\u00e9seau maladies rares M3C pour les cardiopathies cong\u00e9nitales complexes ;  \n \nque la permanence des soins est assur\u00e9e sur site 24 h/24 7 j/7 via une astreinte, les \nr\u00e9animateurs cong\u00e9nitaux pouvant \u00eatre sollicit\u00e9s si besoin  ; qu'une garde sur place \nde cardiop\u00e9diatre sera instaur\u00e9e dans le nouvel h\u00f4pital  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par le promoteur est de  8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents fl\u00e9ch\u00e9s pour les patients atteints de cardiopathie cong\u00e9nitale \np\u00e9diatrique et 8 lits pour les cardiopathies cong\u00e9nitales adultes  ; ainsi , qu'il est  \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9volutions capacitaires  des diff\u00e9rentes unit\u00e9s  p\u00e9diatriques feront l'objet d'un \navenant au CPOM  en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention \u00ab  r\u00e9animation de recours et soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  \u00bb sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re \nde locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence \ndes soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l '\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  adapter  ses effectifs \nsoignants au capacitaire souhait\u00e9 afin de garantir la continuit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la Sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la Sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  : \n\u2022 adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies \ncardiovasculaires ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.72\n6 \n que l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer  \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue  (n\u00b0Finess  ET : \n920000684 ), 133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson.  \n \nARTICLE 2 :  La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  750150120) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer  \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  soins intensifs de \ncardiologie  sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue  (n\u00b0Finess  ET : 920000684 ), \n133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson . \n \nARTICLE  3 : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph (n\u00b0Finess EJ  : 750150120) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer  \nl'activit\u00e9 de  soins critiques p\u00e9diatriques dans le cadre de la mention  r\u00e9animation \nde recours et soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \n\u00e9ch\u00e9ant  sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue (n\u00b0Finess ET  : 920000684), \n133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson . \n \nCette autorisation inclut l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie sollicit\u00e9e dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure.  \n \nARTICLE  4 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.73\nsig\n7 \n ARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oct obre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.74\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nFondation H\u00f4pital Saint -Joseph (n\u00b0Finess EJ  : 750150120)  \n \nH\u00f4pital Marie Lannelongue (n\u00b0Finess ET  : 920000684)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nR\u00e9animation de recours et soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \n\u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n Cardiologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2676 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue situ\u00e9 133 avenue de la R\u00e9sistance\n92350 Le Plessis-Robinson.75\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00025\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site\ndu Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403\navenue de la R\u00e9publique 92014 Nanterre.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.76\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2678  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.77\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre d' accueil et de soins hospitaliers (CASH) de Nanterre \n(n\u00b0Finess EJ  : 920110020 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  403 avenue de la R\u00e9publique 92014 \nNanterre  en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 \nadultes  dans  la mention suivante :  \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site  du C entre hospitalier  de Nanterre  (n\u00b0Finess  ET : 920000577 ), 403 avenue de la \nR\u00e9publique 92014 N anterre  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet  2024  ;  \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CASH de Nanterre est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public  appartenant au  \nGroupement hospitalier de territoire (GHT) Sud Val d'Oise \u2013 Nord Hauts -de-Seine ; \n \nqu'il accueille  des patients atteints de pathologies cardiaques aigues ou chroniques \ngrave s, n\u00e9cessitant une surveillance et des soins constants  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 6 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte , \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de  la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins intensifs de cardiologie pr\u00e9voient  de : \n- Consolider l'offre de la r\u00e9gion en USIC en veillant \u00e0 ne pas diminuer leur \nnombre et le capacitaire  ; \n- Soutenir les personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux pour maintenir \nl'ouverture de tous les lits d'USIC pr\u00e9vus dans l'autorisation  ; \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de comp\u00e9tence (protocoles de coop\u00e9ration et \nIPA76)  ; \n- D\u00e9velopper la t\u00e9l\u00e9expertise cardiologique  ;  \n- \u00c9quilibrer le capacitaire des USIC en fonction de l'activit\u00e9 des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'admission directe en USIC par les \nSAMU/SMUR (infarctus du myocarde, \u0153d\u00e8mes aigus du poumon)  ;  \n- Veiller \u00e0 l'acc\u00e8s en urgence \u00e0 la salle de cardiologie interventionnelle \ncoronaire pour les infarctus du myocarde  ; \n- Veiller \u00e0 n'admettre en USIC que les patients le n\u00e9cessitant  ; \n- Soutenir les structures favorisant une prise en charge de courte dur\u00e9e en \nUSIC  ; \n- Fluidifier l'aval par un retour \u00e0 domicile directement, un passage en service \nde m\u00e9decine cardiologique, un passage en SMR\u2026  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli \u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  7 implantations  correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de \ncardiologie  sur la zone de proximit\u00e9  des Hauts -de-Seine  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.78\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9, notamment en assurant \nle d\u00e9veloppement de l 'admission directe par les SAMU /SMUR, en veillant  \u00e0 l'acc\u00e8s \nen urgence \u00e0 la salle de cardiologie interventionnelle coronaire pour les infarctus du \nmyocarde  et en fluidifiant l'aval pour permettre si n\u00e9cessaire  de r\u00e9aliser des transferts \nvers le service de soins afin d'accueillir en urgence un autre pati ent ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le CH de Nanterre propose une prise en charge cardiologique compl\u00e8te, avec \nune unit\u00e9 d'hospitalisation d\u00e9di\u00e9e  et une unit\u00e9 de rythmologie , qu'il  assure une \nfonction essentielle dans la fili\u00e8re insuffisance cardiaque au sein du territoire des \nHauts -de-Seine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l e promoteur assure \u00e0 titre exceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence \nde lits disponibles en soins critiques p\u00e9diatriques, la prise en charge des patients \u00e0 \npartir de 15 ans en soins critiques adulte sur site  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \nde cardiologie  ; ainsi , qu'il est conforme au nombre minimum de 6 lits  pr\u00e9vu par \nl'article D.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique  ; \n \n\u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s, que l'Agence  r\u00e9gionale de sant\u00e9 propose  une \naugmentation capacitaire \u00e0 hauteur de 8 lits afin de renforcer l'acc\u00e8s aux soins \ncritiques cardiologiques dans le nord des Hauts -de-Seine et am\u00e9liorer la coordination \ndes parcours de soins, en ligne avec les objectifs du SRS 2023 -2028  ;  \n \nque c ette \u00e9volution capacitaire fer a l'objet d'un avenant au CPOM  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le CASH de Nanterre a \u00e9tabli des convention s avec l' H\u00f4pital Bichat portant sur \nla prise en charge en chirurgie cardiaque des patients de l'USIC et avec l'H\u00f4pital \nLouis Mourier pour la prise en charge en m\u00e9decine intensive r\u00e9animation des patients \npr\u00e9sentant une d\u00e9faillance d'organe  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnemen t sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux,  de capacitaire et de permanence des \nsoins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller  \u00e0 : \n- prendre toutes les dispositions n\u00e9cessaires afin de pourvoir les postes \nvacants au sein de l'USIC  en recrutant le personnel qualifi\u00e9 requis dans les \nmeilleurs d\u00e9lais  ;  \n- renforcer  les ratios de personnel soignant, en particulier pendant la nuit, pour \ngarantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des prises charge  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardio vasculaires ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0  compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.79\nsig\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le CASH de Nanterre ( n\u00b0Finess EJ  : 920110020 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs de cardiologie  \nsur le site du Centre hospitalier de Nanterre (n\u00b0Finess ET  : 920000577 ), 403 avenue \nde la R\u00e9publique 92014 N anterre . \n \nARTICLE  2 : La modalit\u00e9  et la mention  autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de  l'Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.80\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nCASH de Nanterre  (n\u00b0Finess EJ  : 920110020 ) \n \nCH de Nanterre  (n\u00b0Finess ET  : 920000577 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2678 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CASH de Nanterre sur son site du Centre hospitalier de Nanterre situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92014\nNanterre.81\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00024\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux\nde Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP\nNUP situ\u00e9 178 rue des Renouillers 92700\nColombes.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.82\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2679  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.83\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par  l'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris c edex \n12 en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s \nsuivantes  : \n \n- adultes  dans  la mention  : \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \n- p\u00e9diatriques  dans  la mention  : \no Soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site du GHU AP -HP NUP site Louis Mou rier (n\u00b0Finess ET  : 920100047) , 178 rue des \nRenouiller s 92700 Colombes ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Louis -Mourier fait partie du groupe hospitalier Les H\u00f4pitaux AP -HP Nord \nUniversit\u00e9 de Paris constitu\u00e9 d'une part des h\u00f4pitaux Saint -Louis, Lariboisi\u00e8re, \nFernand Widal, Robert -Debr\u00e9 et d'autre part de l'ancien grou pe universitaire Paris \nNord Val -de-Seine issu de la fusion de quatre  \u00e9tablissements (Bichat -Claude \nBernard, Beaujon, Louis Mourier  et Bretonneau) situ\u00e9s sur deux territoires de sant\u00e9 \n(Paris et Hauts -de-Seine) ;  \n \nque l'\u00e9tablissement, centre hospitalo -universitaire pluridisciplinaire, assure des \nmissions de proximit\u00e9 sur les communes de Colombes, Bois -Colombes,  La Garenne -\nColombes, Nanterre, Gennevilliers et Villeneuve -la-Garenne avec la pr\u00e9sence \nnotamment d'un service de m\u00e9decine d'urgence , d'une maternit\u00e9 de type III  et d'une \noffre de m\u00e9decine et de chirurgie polyvalente ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adulte ,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC)  adulte , \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes et \np\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment \naux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  adultes pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.84\n3 \n que pour le volet soins critiques p\u00e9diatriques, le SRS -PRS pr\u00e9voit  de : \n- Consolider l'offre de soins critiques p\u00e9diatriques  ; \n- Structurer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques p\u00e9diatriques  ; \n- D\u00e9ployer une organisation flexible  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n- soins critiques \u2013 modalit\u00e9 adultes  : \no 11 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  sur la zone territoriale des \nHauts -de-Seine  ; \n- soins critiques \u2013 modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 3 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l e projet  s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques adultes, que le promoteur s'organise en \nplateau technique de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation \net au moins une unit\u00e9 de soins intensi fs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nque le capacitaire envisag\u00e9  par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur  au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits de soins intensifs polyvalents  par transformation de 6 des  8 lits de l'unit\u00e9  \nde surveillance  continu e ; ainsi , qu'il est conforme au nombre minimum de \n6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront  l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la  mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement  \nrespect\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller  \u00e0 recruter un m\u00e9decin \nsp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine physique et de r\u00e9\u00e9ducation et \u00e0 renforc er les ratios de \npersonnel soignant en ad\u00e9quation avec  le capacitaire selon  les exigences \nr\u00e9glementaires  dans les d\u00e9lai s de mise en conformit\u00e9 afin de garantir la qualit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatrique s, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale , compos\u00e9e de 15,9 \u00e9quivalents temps plein ( ETP) de \np\u00e9diatres , assure une permanence des soins 24h/24 7j/7 via une garde sur place de \np\u00e9diatres comp\u00e9tents en r\u00e9animation n\u00e9onatale et d'une garde sur place d'un \nm\u00e9decin  p\u00e9diatre urgentiste membre de l'unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents  rattach\u00e9e au service de p\u00e9diatrie \u2013 urgences  ; qu'\u00e0 d\u00e9faut de mettre en \nplace une astreinte op\u00e9rationnelle d'un membre  de l'\u00e9quipe m\u00e9dicale de l'unit\u00e9 de \nsoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents , l'\u00e9tablissement d evra formaliser une \nproc\u00e9dure d'intervention des r\u00e9animateurs adultes e t n\u00e9onataux en USIP \np\u00e9diatrique  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  8 lits pour l'unit\u00e9 d e soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de  la sant\u00e9 publique  ; \n \nque ce capacitaire r\u00e9sulte de la transformation des 4 lits d e l'unit\u00e9 de  surveillance  \ncontinu e p\u00e9diatrique  et de la cr\u00e9ation de 4 lits suppl\u00e9mentaires suite \u00e0 des travaux \nd'agrandissement  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.85\n4 \n que l'augmentation capacitaire est justifi\u00e9e par  la participation de l'\u00e9tablissement \u00e0 la \nstructuration de la fili\u00e8re territoriale de soins p\u00e9diatriques et au d\u00e9ploiement d'une \norganisation flexible permettant de r\u00e9pondre aux besoins en cas de surcro\u00eet d'activit\u00e9 \ndurant l'hiver ;  \n \nque l '\u00e9volution capacitaire so llicit\u00e9e  fera l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence \navec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les patients dont l'\u00e9tat le n\u00e9cessite sont pris en charge au sein de la r\u00e9animation \nde l'H\u00f4pital Robert -Debr\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement pour \nla mention soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  sont globalement  \nsatisfaites en mati\u00e8re de locaux et de capacitaire, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement \ndoit veiller \u00e0  : \n- renforcer les effectifs soignants pour la mise en \u0153uvre dans les nouveaux \nlocaux , ceux -ci \u00e9tant insuffisants \u00e0 ce jour et certains postes non pourvus ;  \n- mettre en place une  astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin membre de l'\u00e9quipe \nm\u00e9dicale de l'unit\u00e9 de soins intensi fs p\u00e9diatriques polyvalents et formaliser une \nproc\u00e9dure d'intervention des r\u00e9animateurs adultes et n\u00e9onataux en unit\u00e9 de \nsoins intensifs p\u00e9diatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des so ins ; \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.86\n5 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer  l'activit\u00e9 de  soins critiques adultes dans le cadre de la  mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents  sur le site Louis Mourier du GHU AP -HP NUP \n(n\u00b0Finess ET  : 920100047) , 178 rue des Renouillers 92700 Colombes . \n \n \nARTICLE 2 :  L'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de  soins critiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de la  mention  soins \nintensifs p\u00e9diatrique s polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site Louis Mourier du GHU \nAP-HP NUP (n\u00b0Finess ET  : 920100047) , 178 rue des Renouillers 92700 Colombes . \n \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9s et les mentions  autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \n \nARTICLE 5 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.87\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.88\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nSE\n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess  : EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP NUP site Louis -Mourier (n\u00b0Finess ET  : 920100047)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2679 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur le site Louis Mourier du GHU AP-HP NUP situ\u00e9 178 rue des\nRenouillers 92700 Colombes.89\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00023\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux\nde Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site\nBeaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.90\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2680  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.91\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) ,  \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75160 Paris  cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour la modalit\u00e9 adultes dans  la \nmention  suivante  : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9an t \n \nsur le site du GHU AP -HP NUP site Beaujon ( n\u00b0Finess ET  : 920100039) , 100 boulevard du \nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin 2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite les unit\u00e9s de soins intensifs de \nsp\u00e9cialit\u00e9  suivantes  : assistance nutritive et SURVI  assistance nutritive  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Beaujon  fait partie du groupe hospitalier Les H\u00f4pitaux AP -HP Nord \nUniversit\u00e9 de Paris constitu\u00e9 d'une part des h\u00f4pitaux Saint -Louis, Lariboisi\u00e8re, \nFernand Widal, Robert -Debr\u00e9 et d'autre part de l'ancien groupe universitaire Paris \nNord Val -de-Seine issu de la fusion de cinq \u00e9tablissements (Bichat -Claude Bernard, \nBeaujon, Louis Mourier  et Bretonneau) situ\u00e9s sur deux  territoires de sant\u00e9 (Paris  et \nHauts -de-Seine) ;  \n \nque l'\u00e9tablissement, centre hospitalo -universitaire pluridisciplinaire, assure des \nmissions de court s\u00e9jour adulte qui allie nt activit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es et soins de proximit\u00e9 \navec un service d'accueil des urgences, une maternit\u00e9  de type 2A  et une offre de \nm\u00e9decine et de chirurgie polyvalente ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 31 lits au sein d e deux unit\u00e9s de  r\u00e9animation adulte, r\u00e9partis entre  16 lits de \nr\u00e9animation chirurgicale  et 14 lits de r\u00e9animation h\u00e9pato -digestive  ;  \n\u2022 12 lits au sein de deux unit\u00e9s de surveillance continue (USC) adulte  dont 6 \nlits sont install\u00e9s  ; \n\u2022 14 lits au sein de deux unit\u00e9s de soins intensifs h\u00e9pato -gastro -\nent\u00e9rologi ques ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de  la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.92\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  pour l'activit\u00e9 de soins critiques -\nmodalit\u00e9 adultes 11 implantations correspondant \u00e0 la mention  \u00ab r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant \u00bb sur la zone territoriale des \nHauts -de-Seine ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement dispose de deux plateaux de soins critiques:  \n- un plateau comprenant une unit\u00e9 de r\u00e9animation h\u00e9pato -digestive et une unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents contig\u00fce,  \n- un plateau comprenant une r\u00e9animation chirurgicale qui ne dispose pas d'une \nunit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb mais \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale des deux plateau x de soins critiques est  compos\u00e9e de 34,5 \n\u00e9quivalents temps plein ( ETP) de m\u00e9decins anesth\u00e9sistes r\u00e9animateurs  ;  \n \nque la permanence des soins de la r\u00e9animation chirurgicale est assur\u00e9e 24h/24 7j/7 \npar le biais d'une garde sur place doubl\u00e9e d'une demi -garde  ; \n \nque la permanence des soins de la r\u00e9animation h\u00e9pato -digestive est assur\u00e9e 24h/24 \n7j/7 par le biais d'une garde sur place de m\u00e9decin anesth\u00e9siste r\u00e9animateur doubl\u00e9e \nd'une garde  de m\u00e9decin h\u00e9patologue ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est le suivant  : \n- pour la r\u00e9animation chirurgicale  : \n\u2022 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  associ\u00e9e  ; par cons\u00e9quent \nqu'il est inf\u00e9rieur  au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article  D.6124 -28 \ndu Code de la sant\u00e9 publique  ; \n- pour la r\u00e9animation h\u00e9pato -digestive  : \n\u2022 14 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 2 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  associ\u00e9e  ; par cons\u00e9quent , \nqu'il est inf\u00e9rieur  au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article  D.6124 -28 \ndu Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs assistance nutritive (minium 6 lits)  ; \n\u2022 8 lits pour unit\u00e9 de soins intensifs SURVI Assistance nutritive (minimum \n6 lits) ; \n \nque le nombre de lits de soins intensifs polyvalents  est inf\u00e9rieur aux 6 lits \nr\u00e9glementaires  ; que l'\u00e9tablissement disposera du capacitaire requis  lors du  \nd\u00e9m\u00e9nagement sur le site du futur h\u00f4pital Saint -Ouen Grand Paris -Nord avec  la \ncr\u00e9ation d'un plateau  de soins critiques de 120 lits  ; \n \nque le dimensionnement capacitaire correspondant \u00e0 l'activit\u00e9 autoris\u00e9e sera pr\u00e9cis\u00e9 \ndans le cadre d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre des unit\u00e9s assistance nutritive et SURVI \nassistance nutritive justifie la demande  de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9  ; en effet, qu'il \ns'agit d'unit\u00e9s de r\u00e9f\u00e9rence au niveau national et international r\u00e9alisant environ 480 \ns\u00e9jours  par an  pour la prise en charge respectivement des i nsuffisance s intestinale s \nchronique s et des maladies et accidents vasculaires gastro -intestinaux  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.93\n4 \n CONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que  l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- renforcer les effectifs soignants insuffisants \u00e0 ce jour pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 \net la qualit\u00e9 des soins, certains postes \u00e9tant non pourvus  ; \n- se mettre en conformit\u00e9 avec la r\u00e9glementation quant \u00e0 la contigu\u00eft\u00e9 des \nunit\u00e9s de soins critiques et au capacitaire minimal requis dans le futur h\u00f4pital \nSaint -Ouen Grand Paris -Nord  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ  : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  \n\u00ab r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant \u00bb  sur \nle site Beaujon du GHU AP -HP NUP ( n\u00b0Finess ET  : 920100039) , 100 boulevard du  \nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.  \n \nCette autorisation inclut l es unit\u00e9 s de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 Assistance nutritive  \net SURVI Assistance nutritive  sollicit\u00e9e s dans le cadre de cette proc\u00e9dure.  \n \nARTICLE  2 : \n La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \nARTICLE  3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.94\nsig\n5 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.95\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP NUP site Beaujon (n\u00b0Finess ET  : 920100039)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n Assistance nutritive  OUI \n SURVI Assistance \nnutritive  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2680 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP NUP site Beaujon situ\u00e9 100 boulevard du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92118 Clichy.96\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00022\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val\nd'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du\nVal d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur 92210 Saint-Cloud.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.97\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2681  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.98\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or (n\u00b0Finess EJ : 920006848) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 14 rue Pasteur 92210 Saint -Cloud , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans la mention  suivante  : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or (n\u00b0Finess ET : 920300936) , 14 rue Pasteur \n92210 Saint -Cloud  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin 2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique chirurgicale du Val d'Or est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nappartenant au groupe Vivalto Sant\u00e9 ;  \n \nqu'elle est d\u00e9di\u00e9 e principalement \u00e0 la prise en cha rge des pathologies \npneumothoraciques et comporte des lits de m\u00e9decine , de chirurgie, de \nr\u00e9animation  ainsi qu'un service de soins de suite et de r\u00e9adaptation \u00e0 orientation \npneumologique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte,  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de  la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 11 implantations  correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur la zone territoriale  des Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est de 798 s\u00e9jours en r\u00e9animation et 995 s\u00e9jours en unit\u00e9 de \nsoins continus  en 2023  ; \n \nque la demande s'inscrit dans le cadre de la poursuite des activit\u00e9s de soins critiques \nd\u00e9velopp\u00e9es au sein de la Clinique du Val d'Or,  en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement , et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.99\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale est compos\u00e9e de 5 \u00e9quivalents temps plein (ETP) de m\u00e9decins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie r\u00e9animation et 1 ETP en m\u00e9decine intensive  ; que la \npermanence des soins est assur\u00e9e 24h/24 7j/7 via une garde sur place  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation , soit une augmentation de 2 lits  ; ainsi, qu'il  \nest sup\u00e9rieur au nombre minimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du \nCode de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  ; ainsi , qu'il est conforme  au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article  D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ; \n \ntoutefois, que les plans des unit\u00e9s communiqu\u00e9s dans le cadre de l'instruction de la \ndemande pr\u00e9sentent une r\u00e9partition de 10 lits de r\u00e9animation et 8 lits de soins \nintensifs polyvalents  ; \n \nqu'au regard des besoins recens\u00e9s sur le territoire et des objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 qui pr \u00e9conisent notamment d'a juster le capacitaire en soutenant \nles personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 a \u00e9mis des \nr\u00e9serves quant au capacitaire sollicit\u00e9, pr\u00e9conisant la reconnaissance de :  \n- 10 lits au sein de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation,  \n- 8 lits au sein de l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents , par transformation de \nlits de surveillance continue  ; \n \nque le dimensionnement capacitaire correspondant \u00e0 l'activit\u00e9 autoris\u00e9e sera pr\u00e9cis\u00e9 \ndans le cadre d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es  notamment en mati\u00e8re de  personnel param\u00e9dical et de \npermanence des soins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que  l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- renforcer  les effectifs soignants pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des \nsoins, et augmenter le temps de psychologue et d'assistante sociale pour le \nplateau  ; \n- d\u00e9ployer l'ensemble des chambres individuelles de l'unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents \u00e0 l'issue des travaux de r\u00e9am\u00e9nagement des unit\u00e9s  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit \u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.100\n4 \n que l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or (n\u00b0Finess EJ : 920006848) est autoris\u00e9e  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents sur le site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or \n(n\u00b0Finess ET : 920300936) , 14 rue Pasteur 92210 Saint -Cloud . \n \nARTICLE  2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.101\nsig\n5 \n ARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.102\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique chirurgicale du Val d'Or (n\u00b0Finess EJ : 920006848)  \n \nClinique chirurgicale du Val d'Or (n\u00b0Finess ET : 920300936)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2681 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale du Val d'Or sur son site de la Clinique chirurgicale du Val d'Or situ\u00e9 14 rue Pasteur\n92210 Saint-Cloud.103\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-25-00014\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri\nMondor situ\u00e9 51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre\nde Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.104\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2696  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.105\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess  EJ : 750712184 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  55 boulevard Diderot CS22305 75610 Paris cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans les  \nmentions suivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \no Soins intensifs de cardiologie  (USIC)  ; \no Soins intensifs de neurologie vasculaire  (USINV)  ; \no Soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH)  ; \n \nsur le site  du Groupe hospitalo -universitaire HM site Henri Mondor (n\u00b0Finess  ET : 940100027 ), \n51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances en \ndate du  27 juin  2024, du 3 juillet  2024  et du 11 juillet  2024  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite au titre de la modalit\u00e9 soins critiques \nadultes sous la mention \u00ab  r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 \nle cas \u00e9ch\u00e9ant  \u00bb les sp\u00e9cialit\u00e9s suivantes  : n\u00e9phrologie et dermatologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital He nri Mondor, \u00e9tablissement de plus de 800  lits et places, fait partie du \nGroupe hospital o-universitaire (GHU) des h\u00f4pitaux Henri Mondor comprenant \n\u00e9galement les h\u00f4pitaux Albert Chenevier, Emile Roux, Georges Dupuytren et \nGeorges Cl \u00e9menceau  implant\u00e9s sur les territoires de sant\u00e9 du Val -de-Marne et de \nl'Essonne  ; \n \nqu'il s'agit  d'un \u00e9tablissement universitai re et chirurgical assurant une offre de soins \nde proximit\u00e9 sur son territoire et de recours \u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale  ; \n \nqu'il est le si\u00e8ge du SAMU 94 et assure la prise en charge de pr\u00e8s de 80  000 \npassages aux urgences chaque ann\u00e9e  ; qu'il coordonne et abrite une plateforme \nd'expertises de maladies rares du Grand Paris Est, comptabilisant 32 centres de \nr\u00e9f\u00e9rence maladies rares  et 10 structures hospitali\u00e8res  ;   \n \nqu'il dispose en outre d'un plateau d'imagerie m\u00e9dicale comprenant 4 \u00e9quipements \nd'IRM, 4 scanners, 2 TEP et 2 gamma -cam\u00e9ras  ; qu'une partie de ces \u00e9quipements \nparticipe \u00e0 la prise en charge des examens urgents  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 60 lits au sein de deux  unit\u00e9 s de r\u00e9animation  adultes ,  \n\u2022 27 lits au sein  de deux  unit\u00e9 s de surveillance continue (USC)  adultes , \n\u2022 2 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de dermatologie,  \n\u2022 8 lits au sein d 'une unit\u00e9 de  soins intensifs de n\u00e9phrologie,  \n\u2022 20 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC),  \n\u2022 7 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV),  \n\u2022 23 lits au sein d'une unit\u00e9 de neurologie vasculaire  (UNV) , \n\u2022 27 lits au sein d'une unit\u00e9  soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH)  adulte s ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre et d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes dans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es \nconform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.106\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs  qualitatifs  du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins critiques  pour la population du Val -de-Marne  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  : \n- 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant sur l a zone territoriale du Val -de-\nMarne  ; \n- 5 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne ;  \n- 2 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins inte nsifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale du Val -de-Marne ;  \n- 2 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie sur \nla zone territoriale du Val -de-Marne  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont assur\u00e9 es dans les diff\u00e9rentes \nunit\u00e9s objet de la pr\u00e9sente demande  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise au sein de son b\u00e2timent Reine  (1er et 2\u00e8me \u00e9tage s) en \nplateau technique de soins critiques comprenant deux  unit\u00e9s de r\u00e9animation  \n(m\u00e9decine intensive et r\u00e9animation au 1er \u00e9tage et r\u00e9animation chirurgie polyvalente \net r\u00e9animation neuro -traumatologique au 2\u00e8me \u00e9tage)  et deux  unit\u00e9 s de soins intensifs \npolyvalents contigu\u00eb s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant, que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur \nau nombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  : \n\u2022 59 lits pour les 2 unit\u00e9s de r\u00e9animation (minimum de 8 lits par unit\u00e9)  ; \n\u2022 26 lits pour les 2 unit\u00e9s de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits par \nunit\u00e9)  ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs (USI) de n\u00e9phrologie (minimum de 6 lits)  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur  pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de \ndermatologie  est identique \u00e0 l'existant soit 2 lits  ; ainsi, qu'il  est en -de\u00e7\u00e0 du  nombre \nminimum de 6 lits  pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; que \nles prises en charge concernent toutes les maladies dermatologiques mettant en jeu \nle pronostic vital  : dermatoses toxiques s\u00e9v\u00e8res, dermatoses bulleuses auto -\nimmunes \u00e9tendues, \u00e9rythrodermies de toutes natures et infections graves de la peau \n(fasciites n\u00e9crosantes notamment)  ; que cette activit\u00e9 de recours pour l'ensemble de \nla r\u00e9gion \u00cele -de-France repr\u00e9sentait 62 r\u00e9sum\u00e9s d'unit\u00e9 m\u00e9dicale (RUM) en 2023  ; \naussi, que cette prise en charge hyper -sp\u00e9cialis\u00e9e  r\u00e9pond \u00e0 une imp\u00e9rieuse \nn\u00e9cessit\u00e9 de sant\u00e9 publique  et justifie le capacitaire d\u00e9rogatoire sollicit\u00e9  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.107\n4 \n que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre des soins intensi fs de n\u00e9phrologie et de \ndermatologie  justifie la demande  d'unit\u00e9s de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les capacitaires fer ont l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs et de \nmoyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention  de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 \nle cas \u00e9ch\u00e9ant sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux  et de \npermanence des soins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 renforcer \nl'\u00e9quipe param\u00e9dicale, notamment les postes d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat (IDE) ainsi \nqu'\u00e0 adapter le nombre de lits ouverts en fonction des personnels disponibles afin de \nrespecter  les ratios de personnel pr\u00e9vu s r\u00e9glementairement  et garantir ainsi la qualit\u00e9 \net la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de  la demande de soins intensifs de cardiologie, que l'H\u00f4pital Henri \nMondor assure la prise en charge des urgences cardiologiques de l'adulte  ; \n \nque cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e par l'H\u00f4pital Henri Mondor  ; que l'AP -HP a d\u00e9pos\u00e9 une \ndemande concomitante d'autorisations pour une poursuite d'activit\u00e9 en cardiologie \ninterventionnelle pour les modalit\u00e9s de rythmologie interventionnelle -mention D et de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; que cette activit\u00e9 est autoris\u00e9e \npar d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional e de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 20 lits  ; ainsi, \nqu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des \nsoins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller  \u00e0 r\u00e9aliser des travaux pour se \nmettre en conformit\u00e9 afin que la prise en charge soit r\u00e9alis\u00e9e uniquement dans des \nchambres simples, l'unit\u00e9 comprenant actuellement 4 chambres doubles  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l a demande de soins intensifs de neurologie vasculaire,  que l'H\u00f4pital \nHenri Mondor assure 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 la  prise en charge diagnostique \net th\u00e9rapeutique des patients avec d\u00e9faillance li\u00e9e \u00e0 une pathologie neurovasculaire \navec sur site un SAU, une r\u00e9animation, une activit\u00e9 de  neurochirurgie, de l'imagerie \nm\u00e9dicale (IRM, scanner) ainsi  qu'une activit\u00e9 de neurorad iologie  interventionnelle \npour les  pathologies vasculaires c\u00e9r\u00e9brales  ;  \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  10 lits  dont 7 lits d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \nainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 \ndu Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque l'augmentation  capacitaire de 3 lits sollicit\u00e9e fera l'objet d'un avenant au CPOM  \nen coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.108\n5 \n CONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de neurologie vasculaire  sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re d'effectifs param\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins, \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 ce que  :  \n- le coordonnateur de l'unit\u00e9 soit bien titulaire d'un dipl\u00f4me inter -universitaire  \nneuro -vasculaire  ; \n- les travaux soient r\u00e9alis\u00e9s afin que la prise en charge soit faite uniquement \ndans des chambres simples comme pr\u00e9vu r\u00e9glementairement , l'unit\u00e9 \ncomprenant actuellement 1 chambre double  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant de l a demande  de soins intensifs d'h\u00e9matologie, que l'H\u00f4pital Henri \nMondor est un centre d'excellence dans le domaine des allogreffes et fait partie des \n\u00e9tablissement s autoris\u00e9 s \u00e0 l'utilisation des m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante \u00e0 \nbase de lymphocytes T g\u00e9n\u00e9tiquement modifi\u00e9s dits CAR -T cells autologues indiqu\u00e9s \ndans le traitement de la leuc\u00e9mie aig\u00fce lymphoblastique \u00e0 cellules B et du lymphome \n\u00e0 grandes cellules B  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 36 lits  qui sont d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; ainsi, \nqu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ; \n \nque l'augmentation capacitaire de 9 lits sollicit\u00e9e fera l'objet d'un avenant au CPOM \nen coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nque des travaux sont pr\u00e9vus par l'AP -HP afin d' assurer une prise en charge des \npatients immunod\u00e9prim\u00e9s exclusivement en chambre seule, l'unit\u00e9 comprenant \u00e0 \nl'heure actuelle 6 chambres doubles ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs d'h\u00e9matologie  adultes sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence \ndes soins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  la protection des lits de \nl'USIH , les patients pris en charge pouvant n\u00e9cessiter un s\u00e9jour en secteur st\u00e9rile \navec des chambres \u00e9quip\u00e9es, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de flux laminaires conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article D .6124 -31 du C ode de la sant\u00e9 publique , la d\u00e9finition du niveau de risque de \nchaque zone de l'USIH relevant du Comit\u00e9 de lutte contre les infections \nnosocomiales  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires, neurovasculaires et d'h\u00e9matologie prises en \ncharge ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.109\n6 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  sur le \nsite de l'H\u00f4pital Henri Mondor  du Groupe hospitalo -universitaire HM  (n\u00b0Finess ET  : \n940100027) , 51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil .  \n \nCette autorisation inclut les unit\u00e9s de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 de dermatologie et \nde n\u00e9phrologie sollicit\u00e9es dans le cadre de cette proc\u00e9dure.  \n \nARTICLE 2  :  L'AP -HP est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention  soins intensifs de cardiologie  sur le site de l'H\u00f4pital Henri Mondor, \n51 avenue du mar\u00e9chal de Lat tre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil .  \n \nARTICLE 3 : L'AP -HP est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention  soins intensifs de neurologie vasculaire sur le site de l'H\u00f4pital Henri \nMondor, 51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre de Tas signy 94000 Cr\u00e9teil .  \n \nARTICLE 4 : L'AP-HP est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention  soins in tensifs d'h\u00e9matologie  sur le site de l'H\u00f4pital Henri Mondor, \n51 avenue du mar\u00e9chal de Lattre de Tas signy 94000 Cr\u00e9teil . \n \nARTICLE  5 : La modalit\u00e9 et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 7 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.110\nsig\n7 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 25 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.111\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184 ) \n \nGHU HM  site Henri Mondor  (n\u00b0Finess ET  : 940100027 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n N\u00e9phrologie  OUI \nDermatologie  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2696 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) sur son site du GHU HM site Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue du\nmar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil.112\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00019\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille\nsur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue\ndes P\u00e8res Camilliens 94360 Bry-sur-Marne.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.113\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2700  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.114\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint -Camille  (n\u00b0Finess  EJ : 940150014 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9  2 rue des P\u00e8res Camilliens 94360 Bry -sur-Marne , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \no soins intensifs de cardiologie  ; \n \n- p\u00e9diatriques  pour la mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital  Saint -Camille  (n\u00b0Finess  ET : 940000649 ), 2 rue des P\u00e8res Camilliens \n94360 Bry -sur-Marne  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n  \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Saint -Camille est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif \n(ESPIC ) dot\u00e9 de 263 lits et 20 places assurant une offre de soin s pluridisciplinaire \nr\u00e9partie selon les sp\u00e9cialit\u00e9s suivantes  : \n- sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales  : cardiologie (dont  USIC), m\u00e9decine interne, \npneumologie, neurologie, infectiologie, g\u00e9riatrie, rhumatologie, h\u00e9pa to-\ngastroent\u00e9rologie, oncologie,  \n- sp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales adultes  : chirurgie visc\u00e9rale, urologique, orthop\u00e9dique \net traumatologique, ORL,  \n- r\u00e9animation adulte  et unit\u00e9 de surveillance continue,  \n- p\u00e9diatrie  : chirurgie infantile et USC p\u00e9diatrique  ; \n \nqu'il dispose d'un service d'accueil des urgences  et d\u00e9tient l'autorisation d'exploiter \ndeux scanners et un e IRM sur son site ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n- 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adultes , \n- 4 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue  (USC) adultes ,  \n- 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  (USIC) ,   \n- 8 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue  (USC)  p\u00e9diatrique  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes et \nd\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation \ndes mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins \ncritiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.115\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- Soins critiques - modalit\u00e9 adultes  : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention de r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale du  Val-de-Marne  ; \no 5 implantations correspondant \u00e0 la mention de s oins intensifs de cardiologie  \nsur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne ; \n \n- Soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 3 implantations  correspondant \u00e0 la mention de s oins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires  sur la zone de proximit\u00e9  du Val -de-Marne  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le pro jet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  qui \npr\u00e9voit de maintenir  son offre de soins critiques , ancr\u00e9e et identifi\u00e9e au sein du \nterritoire, en lien avec la forte activit\u00e9 de son service des urgences adultes qui a pris \nen charge environ 49  000 patients en 2023  ;  \n \nque les m entions  de soins critiques demand\u00e9es s'articulent avec les sp\u00e9cialit\u00e9s \nchirurgicales ( visc\u00e9rale, urologie, orthop\u00e9dique et traumatologique, unit\u00e9 p\u00e9ri -\nop\u00e9ratoire g\u00e9riatrique ( UPOG ) et chirurgie ORL)  et m\u00e9dicales ( cardiologie, m\u00e9decine \ninterne, pneumologie, neurologie, infectiologie, g\u00e9riatrie, rhumatologie, h\u00e9pat o-\ngastroent\u00e9rologie, oncologie) disponibles au sein de l'H\u00f4pital Saint -Camille  ;  \n \nque le promoteur pr\u00e9voit une augmentation des besoins de prise en charge en soins \ncritiques en raison notamment du vieillissement de la population  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire qui visent \u00e0 consolider  \nl'offre de soins en soins critiques  et assurer la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents , que le \npromoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au moins \nune unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensi fs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nen effet, que  l'unit\u00e9 de surveillance continue actuelle se trouve en prolongement de \nl'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'\u00e9tablissement ;  que ces deux unit\u00e9s se situent au rez -de-\nchauss\u00e9e, \u00e0 proximit\u00e9 du service des urgences, du bloc op\u00e9ratoire et du service \nd'imagerie m\u00e9dicale  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est  de : \n- 10 lits au sein de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation , soit une augmentation de 2 lits d\u00e9j\u00e0 \ninstall\u00e9s  ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 8 lits pr\u00e9vu par \nl'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique   \n- 6 lits au sein de  l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  par transformation des 4 \nlits d'unit\u00e9 de surveillance continue et installation de 2 lits suppl\u00e9mentaires \npermettant ainsi de respecter le capacitaire cible minimum  de 6 lits  au se in de \nl'USIP contigu\u00eb \u00e0 la r\u00e9animation  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement s'est engag\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser les travaux afin d'atteindre le capacitaire \ncible permettant de r\u00e9pondre aux besoins de soins critiques sur le territoire  ; \nqu'actuellement l'\u00e9tablissement est contraint dans certains cas de transf\u00e9rer des \npatien ts en unit\u00e9 de surveillance continue d'autres \u00e9tablissements faute de place \nsuffisante  ;  \n \nque le s \u00e9volutions capacitaire s sollicit\u00e9 es feront  l'objet d'un avenant au contrat \npluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.116\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9ci fiques \u00e0 l a mention r\u00e9animation et USIP contigu\u00eb sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re de capacitaire , d'environnement  et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que des recrutements suppl\u00e9mentaires devront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 s afin de respecter \nles ratios de personnel pr\u00e9vus r\u00e9glementaire ment  qui permett ent de garantir la qualit\u00e9 \net la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Saint -Camille dispose d'une convention avec l'H\u00f4pital du Kremlin -\nBic\u00eatre pour l'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9animation p\u00e9diatrique et pour la participation au r\u00e9seau \nRELIA  ; que cette convention devra \u00eatre actualis\u00e9e  ; \n \nqu'une convention existe entre le promoteur et l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e pour \nla prise en charge  des patients de cet \u00e9tablissement  en r\u00e9animation, surveillance \ncontinue et soins intensifs de cardiologie ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n concernant la demande de soins intensifs de cardiologie, que le capacitaire envisag\u00e9 \npar l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant, soit 8  lits ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 6 lits  pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que cette activit\u00e9 contractualis\u00e9e au CPOM \u00e9tait pr\u00e9c\u00e9demment exerc\u00e9e dans \nl'\u00e9tablissement  ; \n \nque le promoteur a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante pour \u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmodalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle -mention A ; que cette activit\u00e9  est autoris\u00e9e \npar d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie  sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux,  d'environnement , de capacitaire \net de locaux  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure \nd\u00e9j\u00e0 la prise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans ;  \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur pour l'unit\u00e9  de soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires est de 8 lits par transformation des lits de l'unit\u00e9 de \nsurveillance continue p\u00e9diatrique  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur  au nombre minimum de 4 \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu'il est attendu un \nam\u00e9nagement des locaux afin d'avoir une prise en charge uniquement en chambre \nsimple dans l e d\u00e9lai de conformit\u00e9 pr\u00e9vu r\u00e9glementairement , l'unit\u00e9 comprenant \nactuellement deux  chambres doubles  ; \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.117\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 d es unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques permettant la \nr\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, \nh\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du \nCode de la sant\u00e9 publique  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9  des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Saint -Camille a formalis\u00e9 l'organisation de la prise en charge \nexceptionnelle et temporaire de patients de moins de 18 ans en unit\u00e9 de soins \ncritiques adultes en appui de l'USC p\u00e9diatrique ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Association H\u00f4pital Saint -Camille  (n\u00b0Finess EJ  : 940150014 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques  adultes  dans le cadre de  la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site de l'H\u00f4pital Sai nt-Camille  (n\u00b0Finess ET  : 940000649 ), \n2 rue des P\u00e8res  Camilliens 94360 Bry -sur-Marne.  \n \nARTICLE 2  :  L'Association H\u00f4pital Saint -Camille est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs de cardiologie  sur le \nsite de l'H\u00f4pital Sai nt-Camille , 2 rue des P\u00e8res  Camilliens 94360 Bry -sur-Marne.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.118\nsig\n6 \n ARTICLE  3 : L'Association H\u00f4pital Saint -Camille est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  p\u00e9diatriques  dans le cadre de  la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Camille, 2 rue des P\u00e8res \nCamilliens 94360  Bry-sur-Marne.  \n \nARTICLE  4 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.119\n7 \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.120\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \nAssociation H\u00f4pital Saint -Camille  (n\u00b0Finess EJ  : 940150014 ) \n \nH\u00f4pital Saint -Camille  (n\u00b0Finess ET  : 940000649 ) \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2700 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Camille situ\u00e9 2 rue des P\u00e8res Camilliens\n94360 Bry-sur-Marne.121\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00020\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son\nsite de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue\nCamille Desmoulins 94800 Villejuif.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.122\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2701  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.123\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy  (n\u00b0Finess  EJ : 940160013 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  39 rue Camille Desmoulins  94800 Villejuif , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les  modalit\u00e9 s suivantes  : \n \n- adultes pour l es mention s : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \no soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH)  ; \n \n- p\u00e9diatriques pour la mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques d'h\u00e9matologie  ; \n \nsur le site de l'Institut Gustave Roussy  (n\u00b0Finess  ET : 940000664 ), 39 bis rue Camille \nDesmoulins 94800 Villejuif  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'Institut Gustave Roussy  est un Centre de lutte contre le cancer (CLCC) \nd'envergure nationale assurant \u00e0 la fois des missions d'offre de soins, de participation \n\u00e0 la recherche et d'enseignement  en oncologie avec pr\u00e8s de 49  000 patients pris en \ncharge annuellement ;   \n \nqu'il a d\u00e9velopp\u00e9 une expertise des cancers rares et des tumeurs c omplexes  ; qu'il \ndispose en outre d'un mod\u00e8le de recherche int\u00e9gr\u00e9e permettant l'inclusion de pr\u00e8s \nde 40% des patients dans des essais cliniques et \u00e9galement l'acc\u00e8s  \u00e0 des traitements \ninnovants  ;  \n \nqu'\u00e0 ce titre, l'Institut Gustave Roussy propose une offre de prise en charge compl\u00e8te \nen traitement du cancer, mais est \u00e9galement autoris\u00e9 \u00e0 exercer les activit\u00e9s de \nchirurgie , de greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques  et \u00e0 proc\u00e9der aux examens des \ncaract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'un plateau  d'imagerie m\u00e9dicale comportant 3 \n\u00e9quipement s d'IRM, 5 scanners, 2 TEP et 2 gamma -cam\u00e9ra s qui participent \ndirectement \u00e0 la mise en \u0153uvre de son projet m\u00e9dical  et notamment \u00e0 la prise en \ncharge d'examens en urgence  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n- 10 lits au sein d' une unit\u00e9 de r\u00e9animation adultes,  \n- 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adultes,  \n- 30 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH)  adultes  ;  \n- 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques d'h\u00e9matologie  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques  adultes et \np\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es \nconform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.124\n3 \n - Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes  : \no 7 implantations  correspondant \u00e0 la mention  r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur la zone territoriale du Val-de-Marne  ; \no 2 implantations correspondant \u00e0 la mention  soins intensifs \nd'h\u00e9matologie sur la zone territoriale du Val -de-Marne  ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatrique s : \no 5 implantations correspondant \u00e0 la mention  soins intensifs p\u00e9diatriques \nd'h\u00e9matologie sur la zone r\u00e9gionale d'\u00cele -de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'Institut Gustave \nRoussy  ;  \n \nqu'ainsi ce  projet  doit permettre \u00e0 l' \u00e9tablissement  de poursuivre  son offre de soins en \ntant que centre de recours dans la prise en charge des patients d'oncologie et \nd'h\u00e9matologie en situation critique ;  \n \nen outre , que l'activit\u00e9 de soins critiques intervient en coh\u00e9rence avec son offre de \nprise en charge oncologique dans le cadre  : \n- d'admissions m\u00e9dicales ( complications m\u00e9dicales du cancer  en lien avec l es \ntraitements ou l es comorbidit\u00e9s du patient ), \n- d'admissions  chirurgicales programm\u00e9es ( r\u00e9alisation d' interventions \nchirurgicales pouvant  conduire \u00e0 une admission en r\u00e9animation ou en  soins \nintensifs polyvalents) , \n- d'admissions chirurgicales urgentes (en cas de complications  en cours \nd'intervention ou lorsque le patient pr\u00e9sente une ou p lusieurs d\u00e9faillances \nd'organes)  ; \n \nque les unit\u00e9 de soins intensifs adultes et p\u00e9diatriques d'h\u00e9matologie participent \u00e0 \nl'administration de th\u00e9rapie s cellulaires innovantes comme les CAR -T cells, \nnotamment dans le cadre d'essais cliniques pour l'USIH p\u00e9diatrique ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins en soins critiques adultes et p\u00e9diatriques ;   \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de s demande s de soins critiques adultes , que l'Institut Gustave Roussy \ns'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 \nde r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 18 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ) ; \n\u2022 30 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9ma tologie  (minimum de 6 lits ) ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure \nd\u00e9j\u00e0 la prise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans et sollicite la poursuite \nde l'activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.125\n4 \n que l'Institut Gustave Roussy a pris en charge 204 patients mineurs en 2021, 207 en \n2022 et 165 en 2023 (dans un contexte de r\u00e9am\u00e9nagement de ses locaux pour mise \nen conformit\u00e9 des flux laminaires)  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur pour l'unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques \nd'h\u00e9matologie est identique \u00e0 l'existant soit  10 lits  ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9  fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ;  \n \nque dans le cadre de cette demande, il est pr\u00e9cis\u00e9 que  les patients  en situation  post-\nchirurgical e ne rel\u00e8vent pas d'une prise en charge en unit\u00e9 de soins intensifs \nd'h\u00e9matologie  ; que l'\u00e9tablissement d evra ainsi  distinguer les deux flux de patients  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'Institut Gustave Roussy dispose d'une convention avec le R\u00e9seau Lits Aigus \nSud Ile-de-France RELIA pour la prise en charge \u00e0 l'H\u00f4pital Kremlin -Bic\u00eatre  de \nl'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) de patients relevant d'une prise en \ncharge en r\u00e9animation p\u00e9diatrique  ;  \n \nqu'il a \u00e9galement mis en \u0153uvre une convention avec l'H\u00f4pital Marie Lannelongue \npour la prise en charge en cas de besoin de patients mineurs en chirurgie thoracique  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales de l'Institut Gustave Roussy assurent la \npermanence et la continuit\u00e9 des soins sur site  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et de \npermanence des soins  pour les modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es,  \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement d oit veiller  \u00e0 : \n- renforcer ses \u00e9quipes param\u00e9dicales, notamment les postes d'infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat et d'aides -soignants, en raison de leur potentiel le exposition \u00e0 \nun fonctionnement en flux tendu  et afin de respecter les ratios de personnels \npr\u00e9vus r\u00e9glementairement permettant ainsi de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \ndes soins , en particulier pour les activit\u00e9s d es USIH adultes et USIH \np\u00e9diatriques  ;  \n- mettre aux normes les locaux en particulier pour les USIH adultes et USIH \np\u00e9diatriques afin de permettre la r\u00e9alisation des examens de radiologie, \nd'\u00e9chographie et d'endoscopie bronchique et digestive et la r\u00e9alisation de \nfa\u00e7on transitoire d'actes de suppl\u00e9ance d'organe, \u00e0 l'exception des actes de \ncirculation extracorporelle  ;  \n- mettre aux normes les locaux en USIH p\u00e9diatriques afin de respecter les \nconditions techniques de fonctionnement dans le d\u00e9lai de conformit\u00e9 imparti \npar la r\u00e9glementation , car actuellement il existe deux chambres doubles  ; \n \nque dans ce contexte l'Institut Gustave Roussy a pr\u00e9cis\u00e9 qu'une restructuration de \nses locaux \u00e9tait en cours afin de relocaliser sur un m\u00eame plateau l'ensemble des \nunit\u00e9s de soins intensifs d'h\u00e9matologie afin de respecter les conditions techniques de \nfonctionnement concern\u00e9es ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ;  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.126\n5 \n CONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d \u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies h\u00e9matologiques prises en charge ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation  du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Institut Gustave Roussy (n\u00b0Finess EJ  : 940160013 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques adultes  dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site de l'Institut Gustave Roussy  (n\u00b0Finess ET  : \n940000664 ), 39 bis rue Camille Desmoulins 94800 Villejuif . \n \nARTICLE 2  : L'Institut Gustave Roussy est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  \ndans le cadre de la mention  soins intensifs d'h\u00e9matologie  sur le site de l'Institut \nGustave Roussy, 39 bis rue Camille Desmoulins 94800 Villejuif  ; \n \nARTICLE 3  :  L'Institut Gustave Roussy est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques \np\u00e9diatrique s dans le cadre de la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \nd'h\u00e9matologie sur le site de l'Institut Gustave Roussy,  39 bis rue Camille Desmoulins \n94800 Villejuif  ; \n \nARTICLE  4 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.127\nsig\n6 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre d e la \nSant\u00e9 et de  l'Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.128\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nInstitut Gustave Roussy  (n\u00b0Finess EJ  : 940160013  / n\u00b0Finess ET  : 940000664 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques d'h\u00e9matologie  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2701 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 bis rue Camille Desmoulins 94800\nVillejuif.129\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00021\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier\nintercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du\nCHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun 94000\nCr\u00e9teil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.130\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2703  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.131\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess  EJ : \n940110018 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  40 avenue de Verdun  94000 Cr\u00e9teil , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  dans  la mention : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \n \n- p\u00e9diatriques  dans  la mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; \n \nsur le site du CHI de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess ET : 940000573 ), 40 avenue de Verdun 94000 Cr\u00e9teil  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre hospitalier intercommunal de C r\u00e9teil est un \u00e9tablissement  de sant\u00e9  \npublic de 563  lits et places,  proposa nt une offre de soins de proximi t\u00e9 et de recours \nselon ses fili\u00e8res sp\u00e9cialis\u00e9es et ses disciplines ; que l'\u00e9tablissement, membre du \ngroupement hospitalier de territoire (GHT) H\u00f4pitaux Confluence avec le Centre \nhospitalier intercommunal Villeneuve -Saint -Georges, est conventionn\u00e9 avec la \nfacult\u00e9 de m\u00e9decine Paris Est Cr\u00e9teil Val -de-Marne pour 9 disciplines hospitalo -\nuniversitaires : gyn\u00e9cologie, obst\u00e9trique, ophtalmologie, ORL, n\u00e9onatalogie, \npathologies professionnelles, p\u00e9diatrie, pneumologie et p\u00e9dopsychiatrie ;  \n \nque l'\u00e9tablissement est autoris\u00e9 \u00e0 exercer les activit\u00e9s suivantes  : m\u00e9decine, \nchirurgie, psychiatrie, soins de suite  et de r\u00e9adaptation, assistance m\u00e9dicale \u00e0 la \nprocr\u00e9ation, traitement du cancer  ;  \n \nqu'il dispose d'une maternit\u00e9 de type III ainsi que  d'un service d'accueil des urgences \nadultes et p\u00e9diatriques  ; qu'il a assur\u00e9 pr\u00e8s de 104  000 passages aux urgences \n(adultes, p\u00e9diatriques et gyn\u00e9cologiques) en 2023  ;  \n \nque sont exploit\u00e9s sur le site du CHI de Cr\u00e9teil 2 \u00e9quipements d'IRM et 2 scanners  \nparticipant au projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation,  \n\u2022 6 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte ,  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance  continue (USC)  p\u00e9diatrique  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes et \np\u00e9diatrique s dans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment \naux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.132\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes  : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale du Val -de-Marne  ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 3 implantations  correspondant \u00e0 la mention  \u00ab Soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires \u00bb sur la zone de proximit\u00e9 du Val-de-Marne  ;   \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  qui \npr\u00e9voit de consolider et d'augmenter son offre de soins critiques  afin d'assurer la \nr\u00e9pons e aux besoins de son territoire, en articulation avec son activit\u00e9 de m\u00e9decine \nd'urgence  et ses activit\u00e9s chirurgicales et obst\u00e9tricales ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins en soins critiques  adultes et p\u00e9diatriques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents , que le \ncapacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits pr\u00e9vu \npar l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n- 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits) , soit une augmentation \nde 2 lits d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits) , par \ntransformation des 6 lits de surveillance continue et augmentation de 2 lits \npar rapport \u00e0 ceux  d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ;  \n \nque les capacitaire s sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale assure la permanence des soins 24h/24 et \n7j/7 via des gardes et astreintes r\u00e9alis\u00e9es par des m\u00e9decins seniors r\u00e9animateurs ou \npar des internes doubl\u00e9s de m\u00e9decins seniors  ;   \n \ndans ce cadre, qu'un m\u00e9decin de garde est affect\u00e9 quotidiennement \u00e0 la permanence \net demeure joignable \u00e0 tout moment notamment pour le lien avec le SMUR et le SAU  ;  \n \nque 2 postes de m\u00e9decins en m\u00e9decine intensive -r\u00e9animation ne sont pas  pourvus \n\u00e0 ce jour sur une \u00e9quipe de 9 postes  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs param\u00e9dicaux , de capacitaire  et de permanence \ndes soins,  \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  :  \n\u2022 consolider ses effectifs m\u00e9dicaux  afin de respecter les ratios de personnels \npr\u00e9vus r\u00e9glementairement afin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n\u2022 optimis er la configuration  de ses locaux afin de disposer en soins critiques  \nuniquement de chambres individuelles  conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant  de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure \nd\u00e9j\u00e0 la prise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans ;  que la pr\u00e9sente \ndemande vise \u00e0 poursuivre son offre de prise en charge d'enfants jusqu'18 ans \npr\u00e9sentant des d\u00e9faillances aigu\u00ebs, en lien avec la maternit\u00e9 et le service d'accueil \ndes urgences p\u00e9diatriques  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.133\n4 \n que l'actuelle  unit\u00e9 de surveillance continue p\u00e9diatrique a pris en charge 586  enfants  \nen 2022 et 754 en 2023 ; que dans le cadre de cette prise en charge, le CHI de Cr\u00e9teil \ncollabore \u00e9troitement avec le SAMU et le GHU  Henri Mondor (AP-HP) ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le capacitaire sollicit\u00e9 est de 8 lits  ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ;   \n \nque l'augmentation capacitaire sollicit\u00e9e \u00e0 hauteur de 4 lits est motiv\u00e9e par la volont\u00e9 \nde r\u00e9pondre aux besoins qui peuvent \u00eatre plus importants selon la saisonnalit\u00e9 ;  \n \nque les locaux de l'unit\u00e9 de surveillance continue p\u00e9diatrique, a men\u00e9e \u00e0 \u00eatre \ntransform\u00e9e en  unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents, ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9nov\u00e9s en \nseptembre 2023 et comprennent  8 chambres individuelles ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde capacitaire  et de permanence des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques permettant la \nr\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, \nh\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du \nCode de la sant\u00e9 publique  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nque le promoteur dispose d'une organisation formalis\u00e9e de la prise en charge \nexceptionnelle et temporaire de patients de moins de 18 ans en unit\u00e9 de soins \ncritiques adultes  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques ;  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.134\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ;  \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess EJ  : 940110018 ) est \nautoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de  la mention \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sur le site du CHI de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess \nET : 940000573 ), 40 avenue de Verdun 94000 Cr\u00e9teil . \n \nARTICLE 2 :  Le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de  la mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du CHI de Cr\u00e9teil, 40 avenue de \nVerdun 94000 Cr\u00e9teil . \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.135\nsig\n6 \n ARTICLE 7: La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 202 4 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.136\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nCentre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess EJ  : 940110018  / n\u00b0Finess ET  : 940000573 ) \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n SOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2703 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.137\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-25-00013\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier\nintercommunal (CHI) de\nVilleneuve-Saint-Georges sur son site du CHI\nLucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la\nsource 94190 Villeneuve-Saint-Georges.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.138\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2704  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.139\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges \n(CHIV)  (n\u00b0Finess  EJ : 940110042 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  40 all\u00e9e de la source 94190 \nVilleneuve -Saint -Georges , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  \npour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \no soins intensifs de cardiologie , \n \n- p\u00e9diatriques  pour la mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site du CHI Lucie et Raymond Aubrac  (n\u00b0Finess  ET : 940000599 ), 40 all\u00e9e de la source \n94190 Villeneuve -Saint -Georges  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges ( CHIV ), \nmembre du groupement hospitalier de territoire (GHT) H\u00f4pitaux Confluence avec le \nCentre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil  (CHIC) , est un \u00e9tablissement disposant \nde pr\u00e8s de 600 lits et places et proposant une offre pluridisciplinaire articul\u00e9e autour \ndes p\u00f4les  : anesth\u00e9sie et r\u00e9animation, chirurgie, femme -enfant, m\u00e9decine,  m\u00e9dico -\ntechnique  et sant\u00e9 mentale  ; \n \n\u00e0 ce titre, que l'\u00e9tablissement dispose entre autres de blocs op\u00e9ratoires et \ninterventionnels, d'une structure des urgences  adultes et p\u00e9diatriques (SU, SUP et \nSMUR) , d'une maternit\u00e9 de type IIB  ; qu'il exerce \u00e9galement l'activit\u00e9 de traitement \ndu cancer  ;  \n \nque le CHIV d\u00e9tient et exploite sur son site 2 scanners et 2 appareils d' IRM amen\u00e9s \n\u00e0 participer aux prises en charge en urgence  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adultes ,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC ) adulte s,  \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC),  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC ) p\u00e9diatrique  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques  adultes  et \np\u00e9diatriques dans le cadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions  sollicit\u00e9es \nconform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.140\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes :  \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale du  Val-de-Marne  ; \no 5 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie \nsur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires  sur la zone de proximit\u00e9  du Val -de-Marne  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le service des urgence s adultes et p\u00e9diatriques du CHIV a accueilli pr\u00e8s de \n100 000 passages en 2023  ; \n \nque la demande s'inscrit ainsi en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical du CHIV qui vise \n\u00e0 consolider l'offre de r\u00e9animation adultes et de soins intensifs p\u00e9diatriques, ainsi \nqu'\u00e0 limiter la fuite de patients vers d'autres d\u00e9partements en soins intensifs de \ncardiologie gr\u00e2ce \u00e0 l'extension de son capacitaire d isponible  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins en soins critiques adultes et p\u00e9diatriques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, que le CHIV \ndispose d'un plateau technique de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de \nr\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n- 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ), soit le maintien des lits \nd\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits) , par \ntransformation de l'unit\u00e9 de surveillance continue avec le maintien des lits d\u00e9j\u00e0 \ninstall\u00e9s  ; \n \nque les capacitaire s sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale assure la permanence des soins 24h/24 et \n7j/7 gr\u00e2ce \u00e0 l'organisation de gardes et d'astreintes interventionnelles, toutes deux \nassur\u00e9es par une \u00e9quipe compos\u00e9e de 6 \u00e9quivalents temps plein de m\u00e9decins \ns\u00e9niors  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  concernant la demande de soins intensifs de cardiologie, que le capacitaire envisag\u00e9 \npar le CHIV est de 12 lits , soit une augmentation capacitaire de 2 lits  ; ainsi, qu'il est \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ; \n \nque cette augmentation capacitaire est justifi\u00e9e par une baisse d'offre sur le territoire \net un taux de fuite des patients vers d'autres d\u00e9partements  ; \n \nque ce capacitaire cible sera install\u00e9 dans le nouveau service de cardiologie r\u00e9parti \nsur deux ailes \u00e0 proximit\u00e9 du plateau de cardiologie interventionnelle  ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.141\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur pour \nla pratique d'actes de type 3 (actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte)  ; \nque le promoteur a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante d'autorisations pour une \npoursuite d'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle pour  la modalit\u00e9  de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  et une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 pour la modalit\u00e9 de \nrythmologie interventionnelle -mention B ; que ce s modalit\u00e9s sont autoris\u00e9e s par \nd\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie  sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le CHIV d oit veiller \u00e0 conforter les \u00e9quipes param\u00e9dicales \nmutualis\u00e9es pour les services de cardiologie et l'unit\u00e9 de soins intensifs de \ncardiologie , notamment les infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat et les aides -soignants  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 r\u00e9diger des protocoles internes relatifs aux soins \nintensifs de cardiologie et de cardiologie interventionnelle pour  : \n- l'organisation de la prise en charge en urgence des patients  ;  \n- l'organisation formalis\u00e9e de la prise en charge exceptionnelle et temporaire \nde patients de moins de 18 ans en unit\u00e9 de soins critiques adultes,  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure \nd\u00e9j\u00e0 la prise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans ;  \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires, par transformation de l'unit\u00e9 de surveillance \ncontinue p\u00e9diatrique  ; qu'il est conforme au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par \nl'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur a mis en \u0153uvre plusieurs conventions pour des prises en charge \nsp\u00e9cifiques  avec  :  \n- l'H\u00f4pital Henri Mondor (AP -HP) pour les transferts de patients en chirurgie \ncardiaque  ;  \n- l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (AP -HP) pour des activit\u00e9s p\u00e9diatriques et traitements \nsp\u00e9cifiques dans le cadre du r\u00e9seau RELIA (r\u00e9seau lits aigus Sud IDF)  et la \nprise en charge de patients mineurs en r\u00e9animation p\u00e9diatrique  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins critiques p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux  \net de capacitaire, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le CHIV d oit veiller \u00e0  formaliser les modalit\u00e9s \nd'appel du p\u00e9diatre r\u00e9animateur n\u00e9onatalogiste lors de la garde  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 des unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques permettant la \nr\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, \nh\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R.6123 -36-1 du \nCode de la sant\u00e9 publique  ;  \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.142\n5 \n CONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires prises en charge ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ;  \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess EJ  : \n940110042 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sur le site du CHI Lucie et \nRaymond Aubrac  (n\u00b0Finess ET  : 940000599 ), 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve -\nSaint -Georges . \n \nARTICLE 2  : Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges est autoris\u00e9  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de  la mention soins \nintensifs de cardiologie sur le site du CHI Lucie et Raymond Aubrac,  40 all\u00e9e de la \nsource 94190 Villeneuve -Saint -Georges . \n \nARTICLE  3 : Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges est autoris\u00e9  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de  la mention soins \nintensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du CHI Lucie et \nRaymond Aubrac,  40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve -Saint -Georges . \n \nARTICLE  4 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5  : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.143\nsig\n6 \n La mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6 : \n Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 25 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.144\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et des mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nCentre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges  (n\u00b0Finess EJ  : 940110042 ) \n \nCentre hospitalier intercommunal Lucie et Raymond Aubrac  (n\u00b0Finess ET  : 940000599 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2704 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond\nAubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la source 94190 Villeneuve-Saint-Georges.145\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'Ile\nde France\nIDF-2024-10-31-00005\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter\nde la SCEA COMBES\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'Ile de France - IDF-2024-10-31-00005 -\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de la SCEA COMBES146\nEu\nPREFET  .\nDE LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale\n                               de l'Alimentation, d e l'Agriculture\net de la For\u00eat\nARR\u00caT\u00c9\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de  la SCEA COMBES\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris,\nCommandeur de la L\u00e9gion d'honneur,\nOfficier de l'ordre national du M\u00e9rite,\nVu le code rural et de la p\u00eache maritime, et en partic ulier les articles L. 331-1 et suivants et R.\n331-1 et suivants ;\nVu  l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  du  21  juin  2021  \u00e9tablissant  le  Sch\u00e9ma  Directeur  R\u00e9gional  des\nExploitations Agricoles (SDREA) pour la r\u00e9gion \u00cele- de-France ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral IDF-2024-08-21-00002 du 21 ao\u00fb t 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature\n\u00e0  Madame  Myl\u00e8ne  TESTUT-NEVES,  directrice  r\u00e9gionale  et  interd\u00e9partementale  de\nl'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'\u00ce le-de-France, en mati\u00e8re administrative,\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral IDF-2024-09-02-00013 du 02 se ptembre 2024 portant subd\u00e9l\u00e9gation de\nsignature de Madame Myl\u00e8ne TESTUT-NEVES, directrice  r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'\u00ce le-de-France, en mati\u00e8re administrative,\nVu la  demande  d'autorisation  pr\u00e9alable  d'exploiter  N\u00b01 9019544  pr\u00e9sent\u00e9e  via  \u00ab mes\nd\u00e9marches  simplifi\u00e9es \u00bb  le  15  juillet  2024  par  la  S CEA  COMBES,  en  vue  d'exploiter  les\nparcelles cadastrales D60, 108, 111, 163, 171, 173,  266, 286, 290, 292, 294, 298, B433, 434, 452,\n522, 523, 524, Y170, Z95 et Y128 sises sur le terri toire des communes de VARENNES-SUR-\nSEINE  et VILLE-SAINT-JACQUES,  d'une superficie totale  de  121 ha 24 a 44 ca , enregistr\u00e9e\ncompl\u00e8te le 15 juillet 2024 ;\nVu la  consultation des membres de la section \u00e9conomie des exploitations agricoles de la\nCommission  d\u00e9partementale  d'orientation  agricole  de  Seine-et-Marne,  en  date  du  19\nseptembre 2024  et la demande des membres de prorog er les d\u00e9lais d'instructions ;\nConsid\u00e9rant qu'en  application  du II  de  l'article  L. 331-3-1  du  code  rural  et de  la  p\u00eache\nmaritime,  le pr\u00e9fet de  r\u00e9gion  peut suspendre  l'inst ruction  d'une  demande  d'autorisation\nd'exploiter lorsque l'op\u00e9ration envisag\u00e9e conduit \u00e0  un agrandissement ou une concentration\nexcessifs au regard des crit\u00e8res du SDREA ;\nConsid\u00e9rant que la SCEA COMBES exploite d\u00e9j\u00e0 une surface de 399  ha 98 a ;\n     5 rue Leblanc \u2013 75911 PARIS Cedex 15\n     T el : 01 82 52 46 46\n     http://driaaf.ile-de-france.agriculture.gouv.f r/\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'Ile de France - IDF-2024-10-31-00005 -\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de la SCEA COMBES147\nConsid\u00e9rant que l'op\u00e9ration envisag\u00e9e conduit \u00e0 un agrandisseme nt excessif au regard des\ncrit\u00e8res du SDREA d'\u00cele-de-France ;\nConsid\u00e9rant l'absence de candidature concurrente suite \u00e0 la pub licit\u00e9 du 14 ao\u00fbt 2024.\nSur  proposition  de  la directrice  r\u00e9gionale  et inter d\u00e9partementale  de  l'alimentation,  de\nl'agriculture et de la for\u00eat d'\u00cele-de-France ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er :  L'instruction de  la demande  d'autorisation  d'expl oiter  d\u00e9pos\u00e9e par  la  SCEA\nCOMBES , dont le si\u00e8ge se situe \u00e0 la Ferme de Maison Rouge  \u2013 77130 VARENNES-SUR-SEINE,\net enregistr\u00e9e compl\u00e8te le 15 juillet 2024, pour le s parcelles dont les r\u00e9f\u00e9rences cadastrales\nsont pr\u00e9cis\u00e9es  dans  le  tableau ci-dessous,  est susp endue  pour  une  dur\u00e9e  de  8 mois  \u00e0\ncompter de la date de publication de la pr\u00e9sente d\u00e9 cision.\nCommunes R\u00e9f\u00e9rences cadastrales Superficie\n(en hectare)\nVARENNES-SUR-SEINE et \nVILLE-SAINT-JACQUESD60, 108, 111, 163, 171,\n173, 266, 286, 290,\n292, 294, 298, B433,\n434, 452, 522, 523,\n524, Y170, Z95 et Y128121 ha 24 a 44 ca\nArticle 2 : Pendant la p\u00e9riode de suspension de l'instruction , tout int\u00e9ress\u00e9 peut pr\u00e9senter\nune demande d'autorisation d'exploiter portant sur les m\u00eames biens.\nArticle 3 : Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 331 -6-1 du code  rural et de la\np\u00eache maritime, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est notifi\u00e9 \u00e0 la SCEA COMBES et fait l'objet d'un affichage\npendant  un  mois \u00e0  la mairie  de  VARENNES-SUR-SEINE  et VILLE-SAINT-JACQUES.  Il  est\n\u00e9galement publi\u00e9 sur le site de la pr\u00e9fecture de Se ine-et-Marne.\n  5 rue Leblanc \u2013 75911 PARIS Cedex 15\n  Tel : 01 82 52 46 46\n http://driaaf.ile-de-france.agriculture.gouv.fr/Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'Ile de France - IDF-2024-10-31-00005 -\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de la SCEA COMBES148\nArticle 4 : La directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'alimentation, de l'agriculture\net de la for\u00eat d'\u00cele-de-France est charg\u00e9 de l'ex\u00e9c ution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au\nrecueil des actes administratifs.\nFait \u00e0 Paris, le 31 octobre 2024\nPour le pr\u00e9fet et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe directeur r\u00e9gional et\ninterd\u00e9partemental adjoint  de\nl'agriculture de  l'alimentation et de\nla for\u00eat d'\u00cele de France.\nSign\u00e9\nBenjamin GENTON\n  5 rue Leblanc \u2013 75911 PARIS Cedex 15\n  Tel : 01 82 52 46 46\n http://driaaf.ile-de-france.agriculture.gouv.fr/Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'alimentation, de l'agriculture et de la for\u00eat d'Ile de France - IDF-2024-10-31-00005 -\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral de suspension relatif \u00e0\n la demande d'autorisation pr\u00e9alable d'exploiter de la SCEA COMBES149\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-31-00010\nArr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9\nn\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024\npour la fixation de la dotation globale de\nfinancement pour l'exercice 2024 des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s\npar l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9150\nE =\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n1/4 \n  \n   Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'H\u00e9bergement et du Logement \nDRIHL \n \n \n \n \nOp\u00e9rateur : Emma\u00fcs Solidarit\u00e9  \nN\u00b0 SIRET  : 317 236 248 000 17  \nN\u00b0 EJ Chorus : 2104278525  \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0 \nPortant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-0 0005 du 16 septembre 2024 pour \nla fixation de la dotation globale de financement p our l'exercice 2024 des centres \nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l 'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9 \n \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR \nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE \n \nVu  l'article 125 de la loi n\u00b0 2018-1021 du 23 novembre  2018 portant \u00e9volution du logement, \nde l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;  \nVu  la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des \nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergeme nt, parcours vers le logement et \ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;  \nVu  le code de l'action sociale et des familles, notamm ent les articles L 312-1, L.313-11, L 314-\n1, L.314-4 \u00e0 L. 314-7, L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-4 3, R. 314-47, R.314-49, R.314-50, R.314-55, \nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 3 14-150 \u00e0 R. 314-156 ;  \nVu  l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de \ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptab le et financi\u00e8re des \u00e9tablissements \net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux ;  \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tablea u d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts \nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au sect eur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et \nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322- 8-1 du code de l'action sociale et des \nfamilles ;  \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du ca hier des charges du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-1 1-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'art icle L. 345-1 du m\u00eame code ;  \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l' article L.314-4 du code de l'action sociale \net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales lim itatives relatives aux frais de \nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9in sertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF \nn\u00b00084 du 10 avril 2024 ;  \nVu l'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 re lative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des \ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CH RS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au \nBulletin Officiel du 18 avril 2024 ;  \nVu le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CP OM) pour la p\u00e9riode 2023 \u00e0 2027 \nconclu entre l'\u00c9tat et Emma\u00fcs Solidarit\u00e9 et ses ave nants ult\u00e9rieurs ;  \n \nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9151\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n2/4 \n ARR\u00caTE \n \nArticle 1 er : \n \nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais d e fonctionnement pour 2024 des centres \nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) comp ris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par Emma\u00fcs So lidarit\u00e9, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 32 rue \ndes Bourdonnais 75001 Paris, est fix\u00e9e, en applicat ion des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s  \nde d\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  19  742  948 \u20ac.  \n \nLa dotation int\u00e8gre : \n\u2022 la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation  \u00e0 hauteur de 0,7 % de la base reconductible 2023 d e \nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge  par l'\u00c9tat), soit 135 176 \u20ac ; \n\u2022 une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant d e 280 501 \u20ac  ; \n\u2022 des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour  : \n\u25e6 les travaux de r\u00e9habilitation des sanitaires commun s du CHRS Sarah pour un montant de 5 000 \u20ac  ; \n\u25e6 l'accompagnement de l'\u00e9quipe du CHRS Quai de Metz p ar Alfapsy pour un montant de 7 000 \u20ac  ; \n\u25e6 les travaux de r\u00e9habilitation de la salle collectiv e du CHRS Flandre pour un montant de 4 451 \u20ac  ; \n \nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l' exercice 2024 est de 46,70 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0  \npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9 e pour 1 155 places sur un fonctionnement \u00e0 366 \njours.  \n \nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9p artie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et \nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nEn application de l'article R.314-107 du code de l' action sociale et des familles, la fraction forfait aire \n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de finance ment s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 1  645 246 \u20ac.  \n \nArticle 2 :  \n \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cel e-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablisseme nt (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 \nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 % au titre de l'inflat ion. \n \nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 135 176 \u20ac . \n \nArticle 3 :  \n \nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du prog ramme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le \nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb d u Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique. \nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9g ion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable  \nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des fin ances publiques du Val-de-Marne.  \n \nArticle 4  : \n \nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans l e p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et d e \nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par Emma\u00fcs Solidarit\u00e9 est de \u2013 78  424,04 \u20ac . A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024 du \nCPOM, l'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la ma ni\u00e8re suivante :  \n\u2022 -  35  166,70 \u20ac couverts par le compte de r\u00e9serve de compe nsation des d\u00e9ficits du CHRS Clichy ;  \n\u2022 - 43  257,34 \u20ac couverts par le compte de r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits  du CHRS Val-de-\nMarne.  \n \n \nArticle 5 :  \n \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doiven t \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de l a \ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d' \u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 100 PARIS cede x 01, \ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication  ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9,  \u00e0 \ncompter de sa notification. Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9152\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n3/4 \n  \nArticle 6 :  \n \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de P aris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental  de \nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont c harg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cutio n \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des ac tes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d' \u00cele-\nde-France, pr\u00e9fecture de Paris. \n \n \nFait \u00e0 Paris, le 31/10/2024 \n \n \nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, \nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation \nLe Directeur R\u00e9gional Interd\u00e9partemental  \nde l'H\u00e9bergement et du Logement \n \nSIGNE \n \nLaurent BRESSON Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9153\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr    \n4/4 \n ANNEXE  1 \n \nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globali s\u00e9e commune (DGC) 2024 par \u00e9tablissement \n \nCHRS  2024 \nDGF initiale  Revalorisation r\u00e9gionale au \ntitre de l'inflation \u00e0 0,7%  Revalorisation en tant que mesure \nde soutien compl\u00e9mentaire  Cr\u00e9dits non \nreconductibles (CNR)  DGF finale  \nCHRS Bois l'Abb\u00e9 2 336 735,00 \u20ac  16 357,14 \u20ac 20 000 \u20ac  0 \u20ac 2 373 092,14 \u20ac \nCHRS Lancry 818 531,67 \u20ac  5 729,72 \u20ac 30 000 \u20ac  0 \u20ac 854 261,39 \u20ac \nCHRS Sarah 577 998,25 \u20ac  4 045,99 \u20ac 22 000 \u20ac  5 000 \u20ac  609 044,24 \u20ac \nCHRS Valmy 633 268,17 \u20ac  4 432,88 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 637 701,04 \u20ac \nCHRS Malmaisons 1 079 665,67 \u20ac  7 557,66 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 1 087 223,33 \u20ac \nCHRS Aude \u2013 Georges \nDunaud 1 126 798,33 \u20ac  7 887,59 \u20ac 93 501 \u20ac  0 \u20ac 1 228 186,92 \u20ac \nCHRS Laumi\u00e8re 731 691,50 \u20ac  5 121,84 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 736 813,34 \u20ac \nCHRS Flandre 813 606,00 \u20ac  5 695,24 \u20ac 0 \u20ac  4 451 \u20ac  823 752,24 \u20ac \nCHRS Quai de Metz 640 018,17 \u20ac  4 480,13 \u20ac 40 000 \u20ac  7 000 \u20ac  691 498,29 \u20ac \nCHRS Pyr\u00e9n\u00e9es 716 645,50 \u20ac  5 016,52 \u20ac 10 000 \u20ac  0 \u20ac 731 662,02 \u20ac \nCHRS Pereire 3 805 112,00 \u20ac  26 635,78 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 3 831 747,78 \u20ac \nCHRS Montesquieu 756 377,00 \u20ac  5 294,64 \u20ac 15 000 \u20ac  0 \u20ac 776 671,64 \u20ac \nCHRS Goncourt 1 840 105,00 \u20ac  12 880,74 \u20ac 30 000 \u20ac  0 \u20ac 1 882 985,74 \u20ac \nCHRS Tlemcen 1 363 681,00 \u20ac  9 545,77 \u20ac 20 000 \u20ac  0 \u20ac 1 393 226,77 \u20ac \nCHRS Clichy 677 473,33 \u20ac  4 742,31 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 682 215,65 \u20ac \nCHRS Prost 465 882,30 \u20ac  3 261,18 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 469 143,48 \u20ac \nCHRS Val-de-Marne 927 230,70 \u20ac  6 490,61 \u20ac 0 \u20ac  0 \u20ac 933 721,31 \u20ac  \nCPOM r\u00e9gional 19  310  820 \u20ac  135  176 \u20ac  280  501 \u20ac  16  451 \u20ac  19 742 948 \u20ac  \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-09-16-00005 du 16 septembre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Emma\u00fcs Solidarit\u00e9154\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-31-00009\nArr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9\nn\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour\nla fixation de la dotation globale de financement\npour l'exercice 2024 des centres d'h\u00e9bergement\net de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association\nCoallia\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Coallia155\nE =\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n   Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'H\u00e9bergement et du Logement \nDRIHL \n \n \n \n \nOp\u00e9rateur : Coallia  \nN\u00b0 SIRET : 775 680 309 006 11  \n \nN\u00b0 EJ Chorus :  \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0 \nPortant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-0 0002 du 7 octobre 2024 pour la \nfixation de la dotation globale de financement pour  l'exercice 2024 des centres \nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l 'association Coallia \n \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR \nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE \n \nVu  l'article 125 de la loi n\u00b0 2018-1021 du 23 novembre  2018 portant \u00e9volution du logement, \nde l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;  \n \nVu  la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des \nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergeme nt, parcours vers le logement et \ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;  \n \nVu  le code de l'action sociale et des familles, notamm ent les articles L 312-1, L.313-11, L 314-\n1, L.314-4 \u00e0 L. 314-7, L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-4 3, R. 314-47, R.314-49, R.314-50, R.314-55, \nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 3 14-150 \u00e0 R. 314-156 ;  \n \nVu  l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de \ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptab le et financi\u00e8re des \u00e9tablissements \net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tablea u d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts \nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au sect eur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et \nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322- 8-1 du code de l'action sociale et des \nfamilles ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du ca hier des charges du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-1 1-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'art icle L. 345-1 du m\u00eame code ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l' article L.314-4 du code de l'action sociale \net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales lim itatives relatives aux frais de \nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9in sertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF \nn\u00b00084 du 10 avril 2024 ;  \n \nVu l'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 re lative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des \ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CH RS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au \nBulletin Officiel du 18 avril 2024 ;  \n \nVu le contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM ) pour la p\u00e9riode 2022 \u00e0 2026 conclu \nentre l'\u00c9tat et Coallia  ; \nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Coallia156\nARR\u00caTE  \n \n \nArticle 1 er : \n \nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais d e fonctionnement pour 2024 des centres \nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) comp ris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par Coallia, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 16-18 Cour Saint- Eloi \n75012 Paris, est fix\u00e9e, en application des disposit ions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de d\u00e9cisions de s \ncomit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  7 108 247 \u20ac.  \n \nLa dotation int\u00e8gre : \n\u2022 la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation  \u00e0 hauteur de 0,7 % de la base reconductible 2023 d e \nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge  par l'\u00c9tat), soit 49 211 \u20ac ; \n\u2022 des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour  : \n\u25e6 pour la r\u00e9fection de 2 blocs sanitaires du CHRS Val  d'Oise pour un montant de 18  336 \u20ac  ; \n\u25e6 pour la r\u00e9alisation d'un s\u00e9jour de rupture d'une se maine \u00e0 la montagne pour les hommes isol\u00e9s du \nCHRS Montgeron 1 d'un montant de 10 500 \u20ac  ; \n \nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l' exercice 2024 est de 36,99 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0  \npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9 e pour 525 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours .  \n \nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9p artie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et \nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nEn application de l'article R.314-107 du code de l' action sociale et des familles, la fraction forfait aire \n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de finance ment s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 592 354 \u20ac.  \n \nArticle 2 :  \n \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cel e-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablisseme nt (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 \nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 % au titre de l'inflat ion. \n \nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 49 211 \u20ac . \n \nArticle 3 :  \n \nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du prog ramme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le \nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb d u Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique. \nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9g ion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable  \nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des fin ances publiques du Val-de-Marne.  \n \nArticle 4  : \n \nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans l e p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et d e \nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par Coallia est de 684  240,02\u20ac . A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024 du CPOM, \nl'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante :  \n\u2212 33  540,02 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensat ion des d\u00e9ficits du CHRS Grand Cormier ;  \n\u2212 20 000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensat ion des d\u00e9ficits du CHRS Montgeron 2 ;  \n\u2212 15 000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensat ion des d\u00e9ficits du CHRS les C\u00f4teaux ;  \n\u2212 3 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement  du CHRS Rue de l'Ouest  ; \n\u2212 30  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement  du CHRS Grand Cormier  ; \n\u2212 190 200 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement  du CHRS Montgeron 1  ; \n\u2212 170 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement  du CHRS Montgeron 2  ; \n\u2212 27  500 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investis sement du CHRS Courbevoie Nanterre  ; \n\u2212 15 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'inves tissement du CHRS Clichy  ; Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Coallia157\n\u2212 20 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'inves tissement du CHRS les C\u00f4teaux ; \n\u2212 80 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'inves tissement du CHRS Val d'Oise  ; \n\u2212 10  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS Grand Cormier  ; \n\u2212 10  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS Montgeron 1  ; \n\u2212 30  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS Montgeron 2  ; \n\u2212 10  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS Courbevoie \nNanterre ;  \n\u2212 10  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS Clichy  ; \n\u2212 10  000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploita tion 2024 du CHRS les C\u00f4teaux . \n \nArticle 5 :  \n \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doiven t \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de l a \ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d' \u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 100 PARIS cede x 01, \ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication  ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9,  \u00e0 \ncompter de sa notification. \n \nArticle 6 :  \n \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de P aris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental  de \nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont c harg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cutio n \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des ac tes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d' \u00cele-\nde-France, pr\u00e9fecture de Paris. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Paris, le 31/10/2024 \n \nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, \nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation \nLe Directeur R\u00e9gional Interd\u00e9partemental  \nde l'H\u00e9bergement et du Logement \n \nSIGNE \n \nLaurent BRESSON Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Coallia158\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr    \n4/4 \n ANNEXE 1  \n \nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globali s\u00e9e commune (DGC) 2024 par \u00e9tablissement  \n \nCHRS  2024  \nDGF initiale  Revalorisation r\u00e9gionale au titre de \nl'inflation \u00e0 0,7%  Cr\u00e9dits non reconductibles (CNR)  DGF finale  \nCHRS Rue de l'Ouest  462 894 \u20ac  3 240 \u20ac  0 \u20ac 466  134 \u20ac  \nCHRS Grand Cormier  372 055 \u20ac  2 604 \u20ac  0 \u20ac 374  659\u20ac  \nCHRS Montgeron 1 1 131 158 \u20ac  7 918 \u20ac  10  500 \u20ac  1 149 576 \u20ac  \nCHRS Montgeron 2 1 297 398 \u20ac  9 082 \u20ac  0 \u20ac 1 306 480 \u20ac  \nCHRS l'Etape 1 018 171 \u20ac  7 127 \u20ac  0 \u20ac 1 025 298 \u20ac  \nCHRS de Clichy 999 395 \u20ac  6 996 \u20ac  0 \u20ac 1 006 390 \u20ac  \nCHRS R\u00e9sidence les \nCoteaux 452 471 \u20ac  3 167 \u20ac  0 \u20ac 455 639 \u20ac  \nCHRS l'Elan 1 296 659 \u20ac  9 077 \u20ac  18  336 \u20ac  1 324 071 \u20ac  \nCPOM r\u00e9gional  7 030  200 \u20ac  49  211 \u20ac  28  836 \u20ac  7 108  247 \u20ac  \n \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-31-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n \u00b0 portant modification\nde l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-10-07-00002 du 7 octobre 2024 pour la fixation de la dotation globale de financement pour l'exercice 2024 des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale g\u00e9r\u00e9s par l'association Coallia159\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-30-00005\nArr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification Croix Rouge\nFran\u00e7aise\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification\nCroix Rouge Fran\u00e7aise 160\nE =\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00  \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n1/4 \n  \n      Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'H\u00e9bergement et du Logement  \nDRIHL  \n \n \n \n \nOp\u00e9rateur  : Association Croix-Rouge Fran\u00e7aise  \nN\u00b0 SIRET  Si\u00e8ge CRF : 775  672  272  211 38 \n \nN\u00b0 EJ Chorus : 2104523837  \n \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0 \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR \nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE \n \nVu  l'article 125 de la loi n\u00b0 2018-1021 du 23 novembre  2018 portant \u00e9volution du logement, \nde l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ; \n \nVu  la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des \nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergeme nt, parcours vers le logement et \ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ; \n \nVu  le code de l'action sociale et des familles, notamm ent les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, \nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-\n82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150  \u00e0 R. 314-156  ; \n \nVu  l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de \ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptab le et financi\u00e8re des \u00e9tablissements et \nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tablea u d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de \nl'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur  de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et de \nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1  du code de l'action sociale et des familles  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du ca hier des charges du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-1 1-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'art icle L. 345-1 du m\u00eame code  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l' article L.314-4 du code de l'action sociale \net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales lim itatives relatives aux frais de \nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9in sertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF \nn\u00b00084 du 10 avril 2024  ; \n \nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification\nCroix Rouge Fran\u00e7aise 161\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n2/4 \n Vu l'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 re lative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des \ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CH RS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au \nBulletin Officiel du 18 avril 2024  ; \n \nVu le contrat pluriannuel d'objectif et de moyen pour la p\u00e9riode 2024 \u00e0 2028 conclu entre \nl'\u00c9tat et la Croix-Rouge Fran\u00e7aise ; \n \n \n \nARR\u00caTE \n \n \nArticle 1 er : \n \nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais d e fonctionnement pour 2024 des centres \nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) comp ris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par La Croix- Rouge Fran\u00e7aise, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 98 \nrue Didot 75074 Paris est fix\u00e9e, en application des  dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de \nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0 5 779 705 \u20ac.  \n \nLa dotation int\u00e8gre  la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7  % de la base reconductible \n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en cha rge par l'\u00c9tat), soit 40  177 \u20ac  ; \n \nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l' exercice 2024 est de 37 ,96 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0  \npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9 e pour 416 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours . \n \nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9p artie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et \nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nEn application de l'article R.314-107 du code de l' action sociale et des familles, la fraction forfait aire \u00e9gale \nau douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s '\u00e9l\u00e8ve \u00e0 481  642 \u20ac. \n \n \nArticle 2  : \n \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d 'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-d e-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement ( d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 \nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7  % au titre de l'inflation. \n \nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 40  177 \u20ac.  \n \n \nArticle 3  : \n \nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du prog ramme 177 \u00ab  H\u00e9bergement, parcours vers le logement \net insertion des personnes vuln\u00e9rables  \u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique. L'ordon nateur de la \nd\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable assignataire est le  \nDirecteur d\u00e9partemental des finances publiques du V al-de-Marne. \n \n \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification\nCroix Rouge Fran\u00e7aise 162\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 \nLe Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr   \n \n3/4 \n Article 4  : \n \nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans l e p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et d e \nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  la Croix-Rouge Fran\u00e7aise  est de 380  767,32 \u20ac . A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024 \ndu CPOM, l'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la  mani\u00e8re suivante  : \n\u2212 100 000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensa tion des d\u00e9ficits du CHRS CRF 77 ; \n\u2212 50  000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation  des d\u00e9ficits du CHRS Henri Dunant  ; \n\u2212 17  382,28 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensat ion des d\u00e9ficits du CHRS la Passerelle de l'Espoir  ; \n\u2212 47  330, 18 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensat ion des d\u00e9ficits du CHRS V\u00e9ronique Vallet  ; \n\u2212 31  559,52 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve d'investisse ment du CHRS CRF 77  ; \n\u2212 44  495 ,34 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve d'investisse ment du CHRS Henri Dunant  ; \n\u2212 40  000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve d'investissemen t du CHRS V\u00e9ronique V allet  ; \n\u2212 50  000 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de tr\u00e9sorerie d u CHRS CRF 77 .  \n \n \nArticle 5  : \n \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doiven t \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de l a \ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d' \u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75  100 PARIS cedex 01, \ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication  ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9,  \u00e0 \ncompter de sa notification. \n \n \nArticle 6  : \n \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de P aris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental  de \nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont c harg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cutio n \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des ac tes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d' \u00cele-de-\nFrance, pr\u00e9fecture de Paris. \n \n \nFait \u00e0 Paris, le 30/10/2024 \n \nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, \nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation, \nLe Directeur adjoint de l'H\u00e9bergement et du \nLogement d'Ile-de-France \n \nSIGN\u00c9 \n \nJacques Bertrand de Reboul \n \n \n \n \n \n \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification\nCroix Rouge Fran\u00e7aise 163\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00 Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Paris  \nwww.drihl.ile -de -france.developpement -durable.gouv.fr    \n4/4 \n ANNEXE 1  \n \nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globali s\u00e9e commune (DGC) 2024 par \u00e9tablissement  \n \n \nCHRS  2024  \nDGF initiale  Revalorisation r\u00e9gionale au \ntitre de l'inflation \u00e0 0,7%  DGF finale  \nCHRS Croix-Rouge Fran\u00e7aise 77 1  295  315 \u20ac 9  067 \u20ac 1 304 382 \u20ac \nCHRS Henry Dunant 1  550  955 \u20ac 10  857 \u20ac 1 561 812 \u20ac \nCHRS les Colibris de la Fontaine 1 604 121 \u20ac 11  229 \u20ac 1 615 350 \u20ac \nCHRS V\u00e9ronique Vallet 512  311 \u20ac 3  586 \u20ac 515 897 \u20ac \nCHRS la Passerelle de l'Espoir 776 826 \u20ac 5  438 \u20ac 782 264 \u20ac \nCPOM r\u00e9gional  5 739  528 \u20ac  40  177 \u20ac  5 779  705 \u20ac  \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-30-00005 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 la tarification\nCroix Rouge Fran\u00e7aise 164","date":"2024-10-31","first_seen_on":"2024-10-31T18:36:25+00:00","id":"0150145b0ae7626a04db4029741a296f4a3cc722845dc85ffae8995bf111d598","name":"recueil-idf-064-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 31.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-31T15:57:49+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121576/902110/file/recueil-idf-064-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2031.10.2024.pdf"}