{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-009-2024-11\nPUBLI\u00c9 LE 6 NOVEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 /\nIDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension\nde capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places de l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le\nChemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour\nAdultes et Jeunes Handicap\u00e9s (APAJH) (4 pages) Page 5\nIDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension\nde capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places de l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique\n(EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union\nNationale des Associations de Parents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI)\nHauts-de-Seine (4 pages) Page 10\nIDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de\ncapacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de l'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9\n(EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La\nVoix du Devenir (LVDD) (4 pages) Page 15\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris\nIDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald\ne l'ARS Ile-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand\nH\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes\ndiagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site\nSaint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux (5 pages) Page 20\nIDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date du 4 novembre\n2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle\nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9\nMignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt (5 pages) Page 26\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0\nla demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\ncomprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site du Centre\nhospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200\nMantes-la-Jolie (6 pages) Page 322\nIDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France relative \u00e0 la demande du\nCentre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site Jean\nJaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes (5 pages) Page 39\nIDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date du 04/11/24\nrelative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert\nBallanger en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le\ncadre de la mention A (comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la\nthrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le\ncadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du\nCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois (5 pages) Page 45\nIDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date du 04/11/24\nrelative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle\nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site du Centre\nhospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200\nSaint-Denis (5 pages) Page 51\nIDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date du 04/11/2024\nrelative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle\nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site du Centre\nhospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse (5\npages) Page 57\nIDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date du 04/11/2024\nrelative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\ncomprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise -\nCentre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300\nPontoise (6 pages) Page 633\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de\nParis-Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques / Direction des\naffaires juridiques\nIDF-2024-11-06-00001 - Arr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne\nm\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France (2 pages) Page 70\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00024\nArr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension\nde capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places de l'institut\nm\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0\nSartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour\nAdultes et Jeunes Handicap\u00e9s (APAJH)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places\nde l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s\n(APAJH)5\nEo\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nARRETE N\u00b0 2024 \u2013 321 \n \nportant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places de l'institut m\u00e9dico -\n\u00e9ducatif (I ME) Le Chemin des Lauris sis 57 rue de la Garenne \u00e0 Sartrouville (78500 ) \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'A ssociation Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s (APAJH ) \n \n \n \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du projet r\u00e9g ional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France , modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion \u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0562 du 14 d\u00e9cembre 2004 d\u00e9livr\u00e9 par le maire de Sartrouville autorisant \nl'ouverture au public de l'IME Henri Wallon ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0A -04-02089 du 16 novembre 2004 portant autorisation de \nchangement de d\u00e9nomination de l'IME Henri Wallon en IME Le chemin des Lauris et \nextension de capacit\u00e9 de 60 \u00e0 65 places ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 2024 \u2013 129 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 50 places du \np\u00f4le de comp\u00e9tence et de prestations externalis\u00e9es (PCPE) Le trait d'union adoss\u00e9 \u00e0 \nl'institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif (IME) Le Chemin des Lauris sis \u00e0 Sartrouville (78500) et portant \nla capaci t\u00e9 totale de l'IME \u00e0 115 places ; \n \nVU la demande de l'association APAJH visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de l'IME Le chemin \ndes Lauris pour l' accueil de 12 enfants souffrant de troubles du spectre de l'autisme ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places\nde l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s\n(APAJH)6\n 2 \n \nCONSID\u00c9 RANT que l'APAJH des Yvelines a \u00e9t\u00e9 cibl\u00e9e comme porteur du fait de son \nexp\u00e9rience sur l'au tisme et de son implication en mati\u00e8re d 'aide sociale \u00e0 \nl'enfance (A SE) ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet propose un accompagnement de ces enfants 365 jours par an \nr\u00e9partis de la mani\u00e8re suivante : 210 jours en accueil de jour \u00e0 l'IME Les \nChemins des Lauris et le temps restant au sein de la maison d' \u00e9ducation \u00e0 \ncaract\u00e8re sp\u00e9cial (MECS) , en construction , sur un foncier attenant \u00e0 l'IME \nle Chemins des Lauris \u00e0 Sartrouville ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que dans l'attente de la construction du b\u00e2ti permettant l'h\u00e9bergement dans \nla MECS adoss\u00e9 e \u00e0 l'IME Le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville, l'accueil de \njour de l'IME sera situ\u00e9 au 13, rue de Morainvilliers \u00e0 Orgeval (78630 ) ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que l'accueil de jour sera \u00e0 proximit\u00e9 de la MECS situ\u00e9e provisoirement \u00e0 \nMorainvilliers (78630) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la MECS rel\u00e8ve de la comp\u00e9tence propre du Conseil d\u00e9partemental \ndes Yvelines ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet transmis est conforme aux objectifs fix\u00e9s par la strat\u00e9gie \nnationale de pr\u00e9vention et de protection de l' enfance (SNPPE) ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en application de l'article D 313 -2 du code de l'action sociale et des \nfamilles, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \npeut d\u00e9roger aux seuils fix\u00e9s aux I \u00e0 IV de cet article au -del\u00e0 desquels les \nautorisations d'extension d'\u00e9tablissements ou de services m\u00e9dico -sociaux \ndoivent \u00eatre pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de la proc\u00e9dure d'appel \u00e0 projet pr\u00e9vue par l'article \nL. 313 -1-1 du m\u00ea me code, lorsqu'un motif d'int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral le justifie et pour \ntenir compte de circonstances locales ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -sociale \nidentifi\u00e9 sur le d\u00e9partement des Yvelines pour les enfants relevant de l' aide \nsociale \u00e0 l'enfance et souffrant de troubles du spectre autistique ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible avec \nle PRIAC \u00cele-de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que l' Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France dispose pour ce projet des \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 720 000 euros au \ntitre de l'enveloppe \u00ab Strat\u00e9gie Nationale SNPPE \u00bb ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places\nde l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s\n(APAJH)7\n 3 \n ARR\u00caTE \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de 12 places de l'IME Le Chemin des \nLauris sis 57 rue de la Garenne \u00e0 Sartrouville (78500) destin\u00e9 es \u00e0 accueillir des \nenfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans est accord\u00e9e \u00e0 l'APAJH . \n \nEn application du V de l'article D. 313 -2 du code de l'action sociale et des familles, le \nseuil d'extension pr\u00e9vu par cet article est fix\u00e9, dans le cadre de la pr\u00e9sente \nautorisation, \u00e0 hauteur de 96 % de la capacit\u00e9 de l' IME. \n Dans l'attente de la construction d'un ensemble immobilier suppl\u00e9mentaire \u00e0 \nSartrouville permettant d'h\u00e9berger la MECS, l'APAJH 78 est autoris\u00e9e \u00e0 mettre en \n\u0153uvre, de fa\u00e7on transitoire, l'accueil de jour pour les 12 enfants porteurs de troubles \ndu spectre de l'autisme et relevant de l'Aide Sociale \u00e0 l'Enfance au 13, rue de \nMorainvillier s \u00e0 Orgeval (78630). \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de l'IME Le chemin des Lauris est dor\u00e9navant de 127 places \ndestin\u00e9es \u00e0 enfants et jeunes adultes ainsi r\u00e9parties : \n \n- 35 places d\u00e9di\u00e9es aux enfants pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences intellectuelles avec \ntroubles associ\u00e9s en section d'\u00e9ducation et d 'enseignement sp\u00e9cialis\u00e9 (SEES) ; \n \n- 30 places d\u00e9di\u00e9es aux enfants et jeunes adultes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences \nintellectuelles avec troubles associ\u00e9s en section d'initiation de premi\u00e8re fo rmation \nprofessionnelle (SIPFP) ; \n \n- 50 places d\u00e9di\u00e9es aux enfants et jeunes adultes pr\u00e9sentant tous types de \nhandicap au sein du PCPE Le trait d'union , dont 10 places d\u00e9di\u00e9 es aux enfants \nconfi\u00e9s \u00e0 l'ASE ; \n \n- 12 places d\u00e9di\u00e9es aux enfants confi\u00e9s \u00e0 l'ASE et p orteurs de troubles du spectre \nde l'autisme. \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation . \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 780009 569 \n \nCode cat\u00e9gorie : [183] \u2013 Institut M\u00e9dico -Educatif (IME) \n \n \nCode discipline : \n \n[844] \u2013 Tous projets \u00e9ducatifs, th\u00e9rapeutiques et \np\u00e9dagogiques \n \nCode \nfonctionnement : \n [21] \u2013 Accueil de jour \n[16] \u2013 Prestation en milieu ordinaire \n \n 77 places \n50 places \n \nCode client\u00e8le : \n [117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle \n[010] \u2013 Tous types de d\u00e9ficiences personnes \nhandicap\u00e9es \n[437] \u2013 Trouble s du spectre de l'autisme 65 places \n50 places \n \n12 places Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places\nde l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s\n(APAJH)8\nage\n 4 \n \nCode m ode de f ixation des tarifs : [57] Tarification globalis\u00e9e dans le cadre d'un CPOM \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 78 824 611 \n \nCode statut : [61] - association loi 1901 reconnue d'utilit\u00e9 publique \n \nARTICLE 5e : La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve d u r\u00e9sultat positif de la visite de \nconformit\u00e9 pr\u00e9vue par l'article L . 313-6 du code de l'action sociale et des familles sur \nle site temporaire d'Orgeval et sur le site cible au sein des locaux de l'IME Le Chemin \ndes Lauris \u00e0 Sartrouville . \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement dans un d\u00e9lai \nde quatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation s conform\u00e9ment aux \narticles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de l'action sociale et des familles. \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \nde l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication . \n \nARTICLE 9e : Le Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de s Yvelines de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au \nrecueil des acte s administratifs de la R\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \n Fait \u00e0 Saint -Denis le, 18 oct 2024 \n \n \n La Direct rice g\u00e9n\u00e9ral e adjointe \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n \u00cele-de-France, \n \n \n \n \n \n \n \nSophie MARTINON \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-321 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 115 \u00e0 127 places\nde l'institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) le Chemin des Lauris \u00e0 Sartrouville (78500) g\u00e9r\u00e9 par l'Association Pour Adultes et Jeunes Handicap\u00e9s\n(APAJH)9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-25-00018\nArr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places de\nl'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir\nCh\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association\nUnion Nationale des Associations de Parents\nd'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places\nde l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union Nationale des Associations de\nParents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine10\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\u00a9 \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nARRETE N\u00b0 2024 \u2013 327 \n \nportant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places de l'Externat M\u00e9dico -\nP\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais sis 13 rue de Bagneux \u00e0 Ch\u00e2tillon (92320) , \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'association Union N ationale des Associations de Parents d'enfants inadapt\u00e9s \n(UNAPEI) Hauts -de-Seine 92 \n \n \n \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0 115/2024 du 2 5 septembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du projet r\u00e9g ional de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion \u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 94-88 du 8 f\u00e9vrier 1994 de Monsieur le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d' \u00cele-de-France \nportant autorisation de cr\u00e9ation de l'ins titut m\u00e9dico -\u00e9ducatif (IME) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 \nCh\u00e2tillon, de 30 places pour enfants et adolescents \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 16 ans pr\u00e9sentant des \ntroubles neuropsychiques ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 95 -326 du 31 juillet 1995 de Monsieur le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d' \u00cele-de-France \nautorisant le pro jet pr\u00e9sent\u00e9 par l'association Espoir Ch\u00e2tillonnais sise, 13 rue de Bagneux \n\u2013 93320 Chatillon, tendant au renouvellement de l'agr\u00e9ment au titre de l'annexe XXIV de \nl'externat m\u00e9dico -\u00e9ducatif situ\u00e9 \u00e0 la m\u00eame adresse et accueillant 30 enfants des deux \nsexes, \u00e2g\u00e9s de 5 \u00e0 16 ans, atteints de d\u00e9ficiences intell ectuelles li\u00e9es \u00e0 des troubles \nneuropsychiques ou organiques ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places\nde l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union Nationale des Associations de\nParents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine11\n 2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2015 -22 du 12 f\u00e9vrier 2015 de Monsieur le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France portant cess ion d'autorisation de l'IME Espoir \nCh\u00e2tillonnais g\u00e9r\u00e9 par l'asso ciation Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 l'association APEI Sud 92 ; \n \nVU le courrier de renouvellement du 5 d\u00e9cem bre 2016 de Madame la D\u00e9l\u00e9gu\u00e9e \nd\u00e9partementale des Hauts -de-Seine de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nent\u00e9rinant le renouvellement tacite de l'autorisation de l'IME Espoir Ch\u00e2tillonnais , pour \nune dur\u00e9e de 15 ans \u00e0 compter du 3 janvier 2017 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2019 -64 du 11 mars 2019 de Monsieur le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France portant approbation de cession des autorisation s de \nl'ESAT \u00ab les Ateliers de Garlande \u00bb \u00e0 Bagneux 92220, de l'IME \u00e0 Bourg -la-Reine 92340, \nde l'I ME \u00ab Le C\u00e8dre \u00bb \u00e0 Chatillo n 92320, de l'IME \u00ab Espoir Ch\u00e2 tillonnais \u00bb \u00e0 Ch\u00e2 tillon, du \nSESSAD \u00ab PRO Le C\u00e8dre Insertion \u00bb \u00e0 Ch\u00e2 tillon, g\u00e9r\u00e9s par l'association \u00ab APEI Sud 92 \u00bb \nau profit de l'Union Nationale des Associations de Parents, de personnes hand icap\u00e9es \nmentales et de leurs amis \u00ab UNAPEI 92 \u00bb ; \n \nVU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens de l'association UNAPEI Hauts -de-Seine \n92 portant sur les ann\u00e9es 2024 \u00e0 2028 sign\u00e9 le 27 d\u00e9cembre 2023 ; \n \nVU l'avis d'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat pour le d\u00e9ploiement de solutions \u00e0 mettre en \u0153uvre \nen 2024 \u00e0 destination des personnes en situation de handicap en \u00cele -de-France, dans le \ncadre du Plan Inclus'IF 2030, publi\u00e9 le 6 novembre 2023 sur le site de l'Agence r\u00e9gi onale \nde sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nVU la consultation des membres du conseil d\u00e9partemental de la citoyennet\u00e9 et de l'autonomie \nle 18 mars 2024 ; \n \nVU l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat sign\u00e9 le 11 avril 2024 et publi\u00e9 au \nRecueil des actes administratifs de la r\u00e9gion \u00cele-de-France ; \n \n \n \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet d\u00e9pos\u00e9 par l'UNAPEI Hauts -de-Seine 92 dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 au 119 Grande Rue \u00e0 S\u00e8vres (92310) , a \u00e9t\u00e9 retenu ; \n \nCONSIDERANT que celui -ci pr\u00e9voit l'extension de 5 places d'accueil de jour \u00e0 destination \ndes enfants et des jeunes adultes pr\u00e9sentant des troubles du spectre de \nl'autisme (TSA) ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine pour les personnes \nconcern\u00e9es par les troubles du spectre de l'autisme (TSA) ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible avec \nle PRIAC \u00cele-de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des familles ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places\nde l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union Nationale des Associations de\nParents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine12\n 3 \n CONSID\u00c9RANT que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France dispose pour ce projet des \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 304 966 \u20ac au titre du \nPlan Inclus'IF 2030. \n \n \n \n \n \n \nARR\u00caTE \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de 5 places de l'EMP Espoir \nCh\u00e2tillonnais sis 13 rue de Bagneux \u00e0 Ch\u00e2 tillon (92320) destin\u00e9 es \u00e0 accueillir des \nenfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans, est accord\u00e9e \u00e0 l'UNAPEI Hauts -de-\nSeine 92. \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de l'EMP Espoir Ch\u00e2tillonnais est d\u00e9sormais de 35 places \ndestin\u00e9es \u00e0 des enfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant une \nd\u00e9ficience intellectuelle ou des troubles du spectre de l'autisme (TSA) r\u00e9parties \ncomme suit : \n\u2022 21 places d'accueil de jour pour des personnes d\u00e9ficientes intellectuelles ; \n\u2022 14 places d'accueil de jour pour d es personnes pr\u00e9sentant des troubles du \nspectre de l'autisme (TSA) . \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation . \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablisseme nt : 92 069 010 4 \n \nCode cat\u00e9gorie : \n [183] \u2013 Institut M\u00e9dico -Educatif (IME) \nCode discipline : \n [844] \u2013 Tous projets \u00e9ducatifs, \nth\u00e9rapeutiques et p\u00e9dagogiques \n \nCode fonctionnement : \n [21] \u2013 Accueil de jour 35 places \nCode client\u00e8le : \n [117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle \n[437] \u2013 Troubles du spectre de \nl'autisme \n 21 places \n14 places \nCode m ode de f ixation des tarifs : [57] ARS / ARS PCD dotation globalis\u00e9e \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 92 080 097 6 \n \nCode statut : [61] \u2013 Association Loi 1901 Reconnue d'Utilit\u00e9 Publique \n \nARTICLE 5e : Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 313 -12-1 du code de l'action sociale et \ndes familles, la pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la transmission, aux \nautorit\u00e9s comp\u00e9tentes , avant la date d'entr\u00e9e en service de la nouvelle capacit\u00e9 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places\nde l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union Nationale des Associations de\nParents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine13\n 4 \n autoris\u00e9e, d'une d\u00e9claration sur l'honneur attestant de la conformit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement ou du service aux conditions techniques minimales d'organisation et \nde fonctionnement mentionn\u00e9es au II de l'article L. 312-1 du m\u00eame code. \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du service \ndans un d\u00e9lai de quatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation \nconform\u00e9ment aux articles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles. \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \nde l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication . \n \nARTICLE 9e : Le Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partemental e des Hauts -de-Seine de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera \npubli\u00e9 au recueil des acte s administratifs de la R\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \n \n Fait \u00e0 Saint -Denis , le 25 oct 2024 \n \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n \u00cele-de-France et par d\u00e9l\u00e9gation, \n \n \n \n \n \n \nSolenne de Z \u00c9LICOURT \n Directrice adjointe de l'Autonomie \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-25-00018 - Arr\u00eat\u00e9 2024-327 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 30 \u00e0 35 places\nde l'Externat M\u00e9dico-P\u00e9dagogique (EMP) Espoir Ch\u00e2tillonnais \u00e0 Ch\u00e2tillon g\u00e9r\u00e9 par l'association Union Nationale des Associations de\nParents d'enfants inadapt\u00e9s (UNAPEI) Hauts-de-Seine14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-23-00005\nArr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de\ncapacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0\nTremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La\nVoix du Devenir (LVDD)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de\nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix du Devenir (LVDD) 15\nREPUBLIQUE seine Saint DemsLibert\u00e9 LE DEPARTEM ENT \u00c0 r de Sant\u00e9\n\u00c9galit\u00e9 \u00cele-de-France\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nARRETE N\u00b02024 \u2013 350 \n \nportant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de l'Etablissement \nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis sis(e) \u00e0 TREMBLAY -EN-FRANCE (Seine -\nSaint -Denis) \ng\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix Du Devenir (LVDD) \n \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \nLE PRESIDENT DU CONSEIL DEPARTEMENTAL DE SEINE -SAINT -DENIS \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312-1, L. 313 -1, \nL. 314 -3 et suivants ; \n \n VU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'\u00e9lection le 1er juillet 2021 de M. St\u00e9phane TROUSSEL \u00e0 la pr\u00e9sidence du conseil \nd\u00e9partemental de la Seine -Saint -Denis ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental n\u00b02021 -271 du 1er juillet 2021, donnant \nd\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 M. Olivier VEBER , directeur g\u00e9n\u00e9ral des services du \nD\u00e9partement ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0070/2024 du 29 avril 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation \nstrat\u00e9gique 2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 2023 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 \nn\u00b0DIRNOV -2023/09 en date du 12 janvier 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-\nFrance en date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour \nla r\u00e9gion Il e-de-France ; \n \nVU le Sch\u00e9ma d\u00e9partemental en faveur des personnes handicap\u00e9es ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de\nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix du Devenir (LVDD) 16\n2 \n \n VU l'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b0 92 -264 du pr\u00e9sident du Conseil g\u00e9n\u00e9ral et du pr\u00e9fet de la Seine -\nSaint -Denis en date du 28 juillet 1992 autorisant l'association Arc en Ciel \u00e0 cr\u00e9er un \nfoyer \u00e0 double tarification au 46, avenue Ronsard \u00e0 Tremblay -en-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -61 portant approbation de cession de l'autorisation de l'Etablissement \nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab les Myosotis \u00bb g\u00e9r\u00e9 par l'association \u00ab Arc en Ciel \u00bb \nau profit de l'Association de Gestion des Etablissements Toulouse Lautrec (AGESTL) ; \n \nVU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens portant sur les ann\u00e9es 2024 \u00e0 2028 \nsign\u00e9 le 1er janvier 2024 ; \n \nVU l'avis de l'Appel \u00e0 Manifestation d'Int\u00e9r\u00eat Plan Inclusif 2030 visant au d\u00e9ploiement de \nsolutions nouvelles pour l'inclusion des personnes en situation de handicap en Ile -de-\nFrance, publi\u00e9 le 6 novembre 2023 sur le site de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-\nFrance ; \n \nVU le projet d\u00e9pos\u00e9 par l'EAM Les Myosotis \u00e0 Tremblay -en-France dans le cadre de l'appel \n\u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat 2023 du Plan Inclus'IF pour l'inclusion des personnes en \nsituation de handicap en \u00cele -de-France ; \n \nVU l'avis de r\u00e9sultats publi\u00e9 le 30 avril 2024 sur la plateforme \u00ab d\u00e9marches simplifi\u00e9es \u00bb ; \n \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet d'extension d e l'EAM Toulouse Lautrec r\u00e9pond aux besoins \npr\u00e9sents sur le territoire ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de la Seine -Saint -Denis pour les \npersonnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences intellectuelles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par \nle code de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible \navec le PRIAC Ile-de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des \nfamilles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que l' Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France dispose pour ce projet \ndes cr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 77 912,00 \neuros et le Conseil d\u00e9partemental de Seine -Saint -Denis \u00e0 hauteur de \n93 000,00 euros au titre de l'extension de l'EAM Myosotis. \n \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de\nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix du Devenir (LVDD) 17\n3 \n \n ARRETENT \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de 8 places de l'EAM Myosotis sis(e) \n4 rue Ronsard , TREMBLAY -EN-FRANCE (93290) destin\u00e9 es \u00e0 accueillir des adultes \npr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences intellectuelles , est accord\u00e9e \u00e0 La Voix Du Devenir. \n \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de ce t \u00e9tablissement est dor\u00e9navant de 48 places destin\u00e9es \u00e0 des \nperso nnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences intellectuelles r\u00e9parties comme suit : \n \n- 36 places d'internat \n- 12 places d'externat \n \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation . \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 93 081 79 45 \n \nCode \ncat\u00e9gorie : 448 \u2013 Etablissement d'accueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \nCode \ndiscipline : \n 966 - Accueil et accompagnement \nm\u00e9dicalis\u00e9 personnes handicap\u00e9es \nCode \nfonctionnement \n(mode d'accueil et \nd'accompagnement) : \n 11 \u2013 H\u00e9bergement complet internat \n21 \u2013 Accueil de jour 36 places \n12 places \nCode client\u00e8le : \n 117 (D\u00e9ficience Intellectuelle) 48 places \nCode m ode de f ixation des tarifs : 09 - ARS PCD mixte HAS \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 93 081 341 5 \n \nCode statut : 60-Association Loi 1901 non reconnue d'utilit\u00e9 publique \n \n \nARTICLE 5e : Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 313 -12-1 du code de l'action sociale \net des familles, la pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la \ntransmission, aux autorit\u00e9s comp\u00e9tentes , avant la date d'entr\u00e9e en service de la \nnouvelle capacit\u00e9 autoris\u00e9e, d'une d\u00e9claration sur l'honneur attestant de la \nconformit\u00e9 de l'\u00e9tablissement ou du service aux conditions techniques minimales \nd'organisation et de fonctionnement mentionn\u00e9es au II de l' article L. 312-1 du \nm\u00eame code. \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du service \ndans un d\u00e9lai de quatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de\nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix du Devenir (LVDD) 18\nage TL\n4 \n \n conform\u00e9ment aux articles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de l'action sociale et des \nfamilles. \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction \nou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la \nconnaissance des autorit\u00e9s comp\u00e9tentes. \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les \ntiers, \u00e0 compter de sa publication . \n \nARTICLE 9e : La Direct rice de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine -Saint -Denis de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France et le Pr\u00e9sident du Conseil d\u00e9partemental de \nSeine -Saint -Denis sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du \npr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion \nIle-de-France et au bu lletin officiel du D\u00e9partement de Seine -Saint -Denis. \n \n \n Fait \u00e0 Saint -Denis , le 23 oct 2024 \n \n \n \nPour l e Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale sant\u00e9 \nIle-de-France et par d\u00e9l\u00e9gation \n \n \n \n \n \n \n \nSt\u00e9phanie TALBOT \nDirectrice de l'autonomie Pour le Pr\u00e9sident du Conseil \nd\u00e9partemental de Seine -Saint -Denis \n \nLa Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint des \nservices du d\u00e9partement \n \n \n \n \n \nOlivier VEBER \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-23-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-350 portant autorisation de capacit\u00e9 de 40 \u00e0 48 places de\nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) Les Myosotis \u00e0 Tremblay-en-France g\u00e9r\u00e9 par l'association La Voix du Devenir (LVDD) 19\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00014\nD\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e\nl'ARS Ile-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0\nla demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien\n(GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre\nde la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site du Centre hospitalier de Meaux site\nSaint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux20\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2770 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux21\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) (n\u00b0Finess EJ : \n770021145), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 6/8 rue Saint -Fiacre 77100 Meaux, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie \nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint -Faron (n\u00b0Finess ET : \n770000446), 6 rue Saint -Fiacre 77100 Meaux ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le GHEF (Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien) , issu de la fusion le 1er janvier 2017 \ndes h\u00f4pitaux de Jossigny (site Marne -la-Vall\u00e9e), de Meaux (site Saint -Faron) et de \nCoulommiers (site Ren\u00e9 Arbe ltier) implant\u00e9s dans le Nord Seine -et-Marne, puis de \nl'int\u00e9gration du C entre hospitalier de Jouarre au 1er janvier 2019, cons titue \u00e0 lui -seul \nle GHT 77 Nord ; \n \nqu'il dispose d'une offre de soins compl\u00e8te ( notamment m\u00e9decine, chirurgie, \nobst\u00e9trique, urgenc es, psychiatrie, imagerie) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans \nune logique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s \ndes centres NRI mention B existants, en particulier en grande \ncouronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou \nautres formes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, \nen lien avec le centre NRI mention B (convention) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale de la Seine -et-Marne ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux22\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est motiv\u00e9e par le souhait d'am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence pour \nles patients \u00e9ligibles \u00e0 la technique de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et d'offrir \nainsi une prise en charge optimale, s\u00e9curis\u00e9e et de qualit\u00e9 \u00e0 la population du Nord \nde la Seine -et-Marne dans le cadre d'un renforcement de l'offr e au niveau territorial ; \n \nque le nombre de passages aux urgences au sein du GHEF ainsi que l'activit\u00e9 du \nservice de neurologie du site Saint -Faron, dot\u00e9 d'une unit\u00e9 de soins intensifs \nneurovasculaires (USINV) et d'une permanence 24 h/24 et 7 j/7 de neurologues \nvasculaires et d'imagerie (IRM) , sont des atout s pour envisager la mise en \u0153uvre de \nl'activit\u00e9 interventionnelle en neuroradiologie de mention A ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l 'activit\u00e9 de l'unit\u00e9 neurovasculaire (UNV) du C entre hospitalier de Meaux , qui a \nenregistr\u00e9 1005 s\u00e9jours pour accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (AVC) en 2023 , et le \nnombre de patients transf\u00e9r\u00e9s pour des gestes de thrombectomie m\u00e9canique (TM) \nsur les trois derni\u00e8res ann\u00e9es (60 en 2021, 65 en 2022, 69 en 2023) d\u00e9montre nt le \nd\u00e9veloppement de la fili\u00e8re AVC ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l es conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement, de locaux et d'\u00e9quipements , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu'il \nest pr\u00e9vu d'installer une salle hybride au 1er \u00e9tage, au niveau du bloc op\u00e9ratoire du \nnouveau b\u00e2timent ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'op\u00e9rateur envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter du 1er janvier 2025 apr\u00e8s \nl'ouverture du nouveau site de Saint -Faron pr\u00e9vue en octobre 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n qu'une convention de partenariat fixant les modalit\u00e9s d'adossement du centre NRI de \nmention A du Grand H\u00f4pita l de l'Est Francilien (GHEF) au centre NRI de mention B \nde la Fondation Adolphe de Rothschild (HFAR) a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9e ; \n \nqu'elle pr\u00e9cise que l'H\u00f4pital Fondation Adolphe de Rothschild accompagne ra le \nGHEF pour l'ouverture et la mise en exploitation de son futur centre de \nthrombectomie sur le site Saint -Faron du CH de Meaux via la formation des \npraticiens, des conseils en organisation, l'organisation d'une permanence sur site de \npraticiens qualifi\u00e9s en NRI, la mise en place d'\u00e9ventuels postes d'assistants partag\u00e9s, \nle d\u00e9ploiement de protocoles cliniques, l'asso ciation \u00e0 des programmes de rec herche \nclinique et d'innovation ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le programme de formation des \u00e9quipes sur site est d\u00e9taill\u00e9 et pr\u00e9voit un \naccompagnement semestriel \u00e0 distance dans le cadre de la formation continue ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la mise en \u0153uvre du projet se d\u00e9roulera en plusieurs phases : au lancement de \nl'activit\u00e9, deux neuroradiologues interventionnels (NRistes) de l'H\u00f4pital Fondation \nAdolphe de Rothschild (HFAR) seront d\u00e9tach\u00e9s pour intervenir sur site 5 jours sur 7 \naux heures ouvrables de 9 h \u00e0 19 h ; qu'en dehors de ces horaires, les patients \nn\u00e9cessitant une thrombectomie m\u00e9canique (TM) seront transf\u00e9r\u00e9s \u00e0 l'H\u00f4pital \nFondation Adolphe de Rothschild ; \n \nqu'\u00e0 terme, l'objectif est d'assurer la permanence sur site 24 h/24 7 j/7 via une \nastreinte op\u00e9rationnelle de NRistes de l'HFAR , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement \ncompte sur une augmentation du nombre de praticiens seniors ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle envisag\u00e9e \u00e0 terme est de 60 actes par an donc conforme \nau seuil r\u00e8glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle fix\u00e9 \u00e0 60 actes par l'arr\u00eat\u00e9 du \n10 janvier 2022 ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux23\n4 \n que le promoteur sollicite l'application du III de l'article R.6123 -110 du Code de la \nsant\u00e9 publique qui pr\u00e9voit qu'une autorisation peut \u00eatre accord\u00e9e ou renouvel\u00e9e \u00e0 \ntitre exceptionnel dans le cadre d'une d\u00e9rogation au respect d e l'activit\u00e9 minimale \nannuelle lorsque, apr\u00e8s analyse des besoins de la population, l'acc\u00e8s aux autres sites \npratiquant l'activit\u00e9 de soins impose des temps de trajet excessifs \u00e0 une partie \nsignificative de la population du territoire de sant\u00e9 ; \n \nque la demande s'inscrit dans les dispositions susvis\u00e9es au regard de la l ocalisation \ng\u00e9ographique du futur centre qui est \u00e9loign\u00e9 des centres NRI de mention B et en \nraison d'une accessibilit\u00e9 g\u00e9ographique aux actes de TM difficile pour une partie de \nla population du territoire de sant\u00e9, la Seine -et-Marne \u00e9tant un d\u00e9partement \u00e9tendu ; \n \nen outre, que ce seuil ne para\u00eet pas atteignable dans les premi\u00e8res phases de \nd\u00e9ploiement compte tenu de la disponibilit\u00e9 sur site des neuroradiologues \ninterventionnels (NRistes) (5 j/7 de 9h \u00e0 19h) au lancement de l'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'organisation envisag\u00e9e ne permet pas au Centre hospitalier de Meaux de \ns'autonomiser vis -\u00e0-vis du centre de NRI mention B en terme de fonctionnement \nm\u00e9dical ; \n \ncependant, que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 soutient le d\u00e9veloppement d'un centre \nNRI mention A sur le site du Centre hospitalier de Meaux dans la mesure o\u00f9 son \nimplantation dans le nord de la Seine -et-Marne situ\u00e9 e \u00e0 distance des centres NRI \nmention B palliera le d\u00e9ficit de l'offre de soins sur ce territoire, participera \u00e0 r\u00e9duire \nles in\u00e9galit\u00e9s territoriales et \u00e0 am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence conform\u00e9ment aux \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui priorise nt l'ouverture de ces \ncentres en grande couronne ; \n \nen outre, que la localisation g\u00e9ographique dans l'est de l a r\u00e9gion \u00cele-de-France pourra \nfaciliter l'acc\u00e8s \u00e0 cet acte de thrombectomie m\u00e9canique (TM) \u00e0 des patients des \nd\u00e9partements limitrophes, n otamment de la r\u00e9gion Grand Est ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 20 juin 2024 , ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \n\u00ab mention A \u00bb pr\u00e9sent\u00e9e par le Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France proc\u00e9dera \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re \nde l'activit\u00e9, notamment \u00e0 mi -parcours du PRS 2023 -2028 ; \n \nque les crit\u00e8res d'\u00e9valuation comporteront des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, \nnotamment sur le nombre de gestes de thrombectomie et leurs r\u00e9sultats, les types \nde patients pris en charge (\u00e2ge et lieu de r\u00e9sidence par exemple), ainsi que sur la \nformation des personnels impliqu\u00e9s dans la r\u00e9alisation des gestes ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre \nde la mention A sur le site du Centre Hospitalier de Meaux site Saint -Faron, 6 rue \nSaint -Fiacre 77100 Meaux. \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux24\nsign\u00e9\n5 \n La mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 dans les 6 mois suivant la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article L.6122 -4 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2770 du Directeur g\u00e9n\u00e9rald e l'ARS Ile-de-France en date du\n04/11/24 relative \u00e0 la demande du Grand H\u00f4pital de l'Est Francilien (GHEF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Meaux site Saint-Faron, 6 rue Saint-Fiacre 77100 Meaux25\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00016\nD\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du\nCentre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de\nVersailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt26\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2772 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt27\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess EJ : 780110078 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 177 rue de Versailles 78150 Le Chesnay -Rocquencourt, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de \nla thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident \nvasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Ve rsailles \n(n\u00b0Finess ET : 780800256 ), 177 rue de Versailles 78150 Le Chesnay -Rocquencourt ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre hospitalier de Versailles site Andr\u00e9 M ignot est un \u00e9tablissement \npolyvalent disposant d'une offre de soins g\u00e9n\u00e9raliste (chirurgie, m\u00e9decine d'urgence \nadulte et p\u00e9diatrique, SMUR, r\u00e9animation, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, maternit\u00e9 de type IIB, psychiatrie, assistance m\u00e9dicale \u00e0 la \nprocr\u00e9ation) ; qu'il est le si\u00e8ge du SAMU 78 ; \n \nqu'il dispose d'un service de neurologie de 14 lits, comportant 6 lits d'USINV (soins \nintensifs neurovasculaires) ; \n \nqu'il est membre du groupement hospitalier de territoire (GHT) Yvelines Sud avec le \nCentre hospitalier de Rambouillet, l'H\u00f4pital de Bullion, l'H\u00f4pital Philippe Dugu\u00e9 et le \nCentre hospitalier de la Mauldre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans \nune logique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s \ndes centres NRI mention B existants, en particulier en grande \ncouronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou \nautres formes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, \nen lien avec le centre NRI mention B (convention) ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt28\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale des Yvelines ; \n \nCONSID \u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale des Yvelines (2 demandes pour 1 implantation), l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que dans le cadre du fonctionnement de l'USINV, la permanence et la continuit\u00e9 des \nsoins sont assur\u00e9e s sur le CH Andr\u00e9 Mignot 24h/24 et 7 j/7 par un m\u00e9decin senior ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CH Andr\u00e9 Mignot dispose de deux salles de cardiologie et de radiologie \ninterventionnelles, la plus r\u00e9cente devant \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e d'\u00e9quipements d\u00e9di\u00e9s \u00e0 \nl'activit\u00e9 de NRI ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur souhaite avec ce projet renforce r l'offre de prise en charge en \nthrombectomi e m\u00e9canique sur l'ouest parisien en vue d'am\u00e9liorer l'acc\u00e8s des patients \n\u00e0 ce traitement ; qu'il envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter d e janvier 2025 ; \n \nque la demande du CH Andr\u00e9 Mignot est compl\u00e9mentaire du projet port\u00e9 \nparall\u00e8lement par l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 (AP -HP) de Garches, si\u00e8ge du SAMU \n92 ; en effet qu'elle s'inscrit dans le cadre d'un projet bi-site, partag\u00e9 entre les deux \nsites hospitaliers visant \u00e0 \u00e9tablir un parcours AVC collaboratif ; ainsi, que le projet \npr\u00e9voit un exercice altern\u00e9 de l'activit\u00e9 en fonction des semaines paires ou impaires \nsur le CH Andr\u00e9 Mignot (78) ou sur l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 (AP-HP) (92) ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que dans le cadre de ce projet collaboratif, une convention de partenariat fixant les \nmodalit\u00e9s d'adossement du centre NRI de mention A du CH Andr\u00e9 Mignot au centre \nNRI de mention B de l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (AP-HP), membre du Groupe hospitalo -\nuniversitaire Paris Saclay, a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le centre hospitalier de Versailles justifie cette demande par la mont\u00e9e en charge \nde l'unit\u00e9 neuro -vasculaire de l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 , par le volume d'activit\u00e9 \nneurovasculaire des deux sites, repr\u00e9sentant 85 thrombectomies m\u00e9caniques pour \nl'ann\u00e9e 2023 (dont 50 adress\u00e9es par le CH Andr\u00e9 Mignot et 35 adress\u00e9es par \nl'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9) et par l'augmentation du recours \u00e0 la thrombectomie \nm\u00e9canique sur l' ouest parisien ; \n \nqu'actuellement , le CH Andr\u00e9 Mignot adresse ses patients pour une prise en charge \nen thrombectomie m\u00e9canique vers l'H\u00f4pital Foch , centre de mention B le plus proche \ng\u00e9ographiquement ; toutefois, qu' entre 18% et 25% des patients orient\u00e9s au cours \ndes 5 derni\u00e8res ann\u00e9es n'ont pas pu \u00eatre pris en charge par l'H\u00f4pital Foch et ont \u00e9t\u00e9 \norient\u00e9s vers un autre centre de NRI mention B ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le seuil r\u00e8glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle fix\u00e9 \u00e0 60 actes par an \ns'appr\u00e9cie par site ; en outre, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle envisag\u00e9e dans le cadre de \nce projet bi -site cumule les projections du CH Andr\u00e9 Mignot et de l'H\u00f4pital Raymond \nPoincar\u00e9 pour atteindre 90 actes la premi\u00e8re ann\u00e9e d'exercice avec une progression \n\u00e0 100 en troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt29\n4 \n CONSID \u00c9RANT \n que le projet pr\u00e9voit qu'aux heures ouvr\u00e9es, un NRIste ou un radiologue \ninterventionnel form\u00e9 \u00e0 la thrombectomie m\u00e9canique assure la prise en charge sur le \nsite du CH Andr\u00e9 Mignot ou de l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 , selon les jours \nd'alternance qui seraient d\u00e9finis ; \n \nque l'astreinte serait assur\u00e9e \u00e0 compter de 18h du lundi au vendredi, les week -ends \net jours f\u00e9ri\u00e9s par une \u00e9quipe compos\u00e9e de 4 radiologues interventionnels et un \nNRIste partag\u00e9 entre le CH Andr\u00e9 Mignot et l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 ; \n \nque 5 NRIstes de l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (AP -HP) interviendraient en appui de cette \nastreinte en cas de besoin apr\u00e8s appel du neurologue vasculaire de garde du CH \nAndr\u00e9 Mignot ou de l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale impliqu\u00e9e dans ce projet de partenariat , compos\u00e9e de \nprofessionnels des deux sites, semble \u00eatre en dimension suffisante pour assurer la \nprise en charge sollicit\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que ce projet s'appuie sur une fili\u00e8re AVC solide, r\u00e9alisant la prise en charge d'environ \n2000 AVC par an ; \n \nCONSID\u00c9RANT cependant, que le projet propos\u00e9 se base sur une organisation bi -site, r\u00e9partie entre \nle CH Andr\u00e9 Mignot , implant\u00e9 dans le sud des Yvelines , et l'H\u00f4pital Raymond \nPoincar\u00e9 , implant\u00e9 dans les Hauts de Seine ; \n \nque le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 en vigueur n'a pas identifi\u00e9 de besoins prioritaire s \ndans les Hauts -de-Seine , d\u00e9partement dans lequel un centre de NRI mention B est \nd\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9 ; que la demande de l' H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9, d\u00e9pos\u00e9e dans la \nfen\u00eatre et indissociable de la pr\u00e9sente demande du CH A ndr\u00e9 Mignot, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e \nirrecevable par l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, sur le fondement du bilan quantitatif de \nl'offre de soins qui ne faisait pas appara\u00eetre d'implantation de NRI mention A \ndisponible sur ce territoire ; que cette partie du projet global ne peut aboutir dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nen outre que le CH de Versailles, bien que situ\u00e9 dans le d\u00e9partement des Yvelines, \nest localis\u00e9 \u00e0 10 km de l' H\u00f4pital Foch ; qu'un autre \u00e9tablissement demandeur \nyvelinois est davantage \u00e9loign\u00e9 d'un centre de NRI mention B ; \n \naussi, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 n'est pas compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui visent \u00e0 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant \nles territoires \u00e9loign\u00e9s des centres NRI mention B existants, en particulier en grande \ncouronne ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet m\u00e9dical ne propose pas de calendrier d'autonomisation \u00e0 court ou \nmoyen terme du CH Andr\u00e9 Mignot comme site d'exercice unique de l'activit\u00e9 de NRI \nmention A avec l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (AP -HP) en tant qu'\u00e9tablissement d'appui pour la \nNRI mention B ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l' H\u00f4pital Bic\u00eatre n'est pas le centre de NRI mention B le plus proche \ng\u00e9ographiquement du CH de Versailles ; que la proximit\u00e9 concourt \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de la \nprise en charge des patients, notamment en cas de complication du geste de \nthrombectomie m\u00e9canique ; \n \nque le programme de formation des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales du CH \nAndr\u00e9 Mignot en lien avec le centre d'appui de NRI mention B est peu d\u00e9taill\u00e9 ; \n \nque les modalit\u00e9s d'appui des praticiens NRIstes de l' H\u00f4pital Bic\u00eatre, en coh\u00e9rence \navec les contraintes li\u00e9es \u00e0 l'organisation au sein m\u00eame de leur \u00e9tablissement, \nrestent \u00e0 pr\u00e9ciser ( nombre d' \u00e9quivalent s temps plein, dur\u00e9e d'appui) ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt30\nsign\u00e9\n5 \n CONSID\u00c9RANT \n que la mise en \u0153uvre pr\u00e9visionnelle \u00e0 compter du mois de janvier 2025 interroge au \nvu des d\u00e9lais n\u00e9cessaires \u00e0 la formation des \u00e9quipes du CH Andr\u00e9 Mignot \u00e0 la \ntechnique de la thrombectomie m\u00e9canique ; \n \nCONSID \u00c9RANT par ailleurs, que le dossier de demande d'autorisation ne comporte pas de charte de \nfonctionnement \u00e0 jour de la salle de radiologie interventionnelle ; que cette charte est \nindispensable pour le fonctionnement de cette salle dans le cadre du partage avec \nd'autres activit\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s, que l'ensemble des conditions d'octroi pr\u00e9vues \u00e0 \nl'article L 6122 -2 du Code de sant\u00e9 publique ne sont pas r\u00e9unies ; \n \napr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des deux projets en concurrence, \nque l'autorisation d'une activit\u00e9 de NRI mention A sur le site du CH Andr\u00e9 Mignot \nn'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, de localisation territoriale, de coop\u00e9ration et de formation des \u00e9quipes ; \n \nque le projet bi -sites pr\u00e9sent\u00e9 appara\u00eet pr\u00e9matur\u00e9 alors qu'aucune implantation n'est \npr\u00e9vue dans le PRS 3 sur les Hauts -de-Seine pour d\u00e9velopper une activit\u00e9 de NRI \nmention A ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024, ont \u00e9mis un avis d \u00e9favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \u00ab mention A \u00bb, \npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La demande du Centre hospitalier de Versailles visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre \nde la mention A sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versai lles, 177 rue \nde Versailles 78150 Le Chesnay -Rocquencourt, est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2772 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Versailles en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site Andr\u00e9 Mignot du Centre hospitalier de Versailles, 177 rue de Versailles 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00015\nD\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 4\nnovembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre\nhospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie32\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2771 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral d e \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie33\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Q uesnay (n\u00b0Finess EJ : 780110011 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 boulevard Sully 78200 Mantes -la-Jolie, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la ment ion A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie \nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess ET : \n780000287 ), 2 boule vard Sully 78200 Mantes -la-Jolie ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 de premier \nrecours disposant d'une offre de soins g\u00e9n\u00e9raliste : chirurgie, service d'accueil des \nurgences adultes et p\u00e9diatriques, r\u00e9animation, maternit\u00e9 de type IIB, traitement du \ncancer, psychiatrie et soins de suite et de r\u00e9adaptation ; \n \nqu'il dispose en outre d'un service de neurologie de 28 lits, comportant 6 lits d'U SINV \n(soins intensifs neurovasculaires) ; \n \nqu'il est membre du Groupement hospitalier de territoire (GHT) Yvelines Nord avec \nle Centre hospitalier de Montesson, le Centre hospitalier intercommunal de Meulan -\nLes-Mureaux et le Centre hospitalier intercommunal de Poissy -Saint -Germain ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans une \nlogique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s des \ncentres NRI mention B existants, en particulier en grande couronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou autres \nformes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, \nen lien avec le centre NRI mention B (convention) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale des Yvelines ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie34\n3 \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale des Yvelines (2 demandes pour 1 implantation), l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur motive sa demande par le souhait d'am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 \nl'urgence pour les patients \u00e9ligibles \u00e0 la technique de la thrombectomie m\u00e9canique \n(TM) et de renforcer le maillage pour cette prise en charge sur l'Ouest de l' \u00cele-de-\nFrance , ainsi que pour une partie de la Normandie ; \n \nque l'op\u00e9rateur appuie sa demande sur une collaboration d\u00e9j\u00e0 effective de son \nservice d'accueil des urgences avec les SAMU des Yvelines, de l'Eure et de l'Eure -\net-Loir ; \n \nque les services des urgences du GHT Yvelines Nord, notamment ceux du C entre \nhospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay et du CH intercommunal de Meulan -Les Mureaux \nparticipent \u00e0 la structuration de la fili\u00e8re AVC ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que ce projet s'appuie sur une collaboration entre l'H\u00f4pital Foch et le Centre \nhospitalier de Mantes -la-Jolie qui existe depuis 2016 , date de mise en \u0153uvre d'une \nconvention pour la prise en charge des thrombectomies m\u00e9caniques entre les deux \n\u00e9tablissements ; \n \nque ce partenariat a permis aux \u00e9quipes du centre hospitalier de mettre en \u0153uvre \nune relation privil\u00e9gi\u00e9e avec les services de neurologie et de neuroradiologie \ninterventionnelle de l'H\u00f4pital Foch, ainsi que de b\u00e9n\u00e9ficier d'un poste d'assistant \npartag\u00e9 en NRI entre novembre 2021 et octobre 2023 ; \n \nen outre, que dans le cadre de cette collaboration, deux praticiens du CH Fran\u00e7ois \nQuesnay ont \u00e9t\u00e9 form\u00e9s \u00e0 la thrombectomie m\u00e9canique depuis 2021 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que dans le cadre de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation et de l' unit\u00e9 de soins intensifs \nneurovasculaires ( USINV ), la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont assur\u00e9es \nsur le CH Fran\u00e7ois Quesnay 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement, de locaux et d'\u00e9quipements , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu'il \nest pr\u00e9vu d'installer une salle d'angiographie durant le dernier quadrimestre 2024, au \nniveau du plateau d'imagerie m\u00e9dicale et du service d'accueil des urgences ; \n \nqu'il est pr\u00e9vu que cette salle, partag\u00e9e avec la radiologie interventionnelle , soit \nd\u00e9di\u00e9e prioritairement \u00e0 l'activit\u00e9 de NRI 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ; \n \nen outre, que le CH Fran\u00e7ois Quesnay dispose sur site de l'acc\u00e8s \u00e0 l'imagerie IRM \n24h/24 et 7 j/7 gr\u00e2ce \u00e0 l'organisation de gardes par une \u00e9quipe de radiologues et \nd'astreintes des manipulateurs en \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale les week -ends et jours \nf\u00e9ri\u00e9s ; \n \nque l'\u00e9tablissement est en mesure de partager , en cas de besoin , avec l'H\u00f4pital Foch \ndes images r\u00e9alis\u00e9es via ORTIF et PACS afin de permettre un diagnostic \npluridisciplinaire en lien avec les \u00e9quipes assurant l'appui en NRI mention B ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'op\u00e9rateur envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter de d\u00e9cembre 2024 , une fois \nla salle d'angiographie disponible ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie35\n4 \n que le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay pr\u00e9voit de participer au registre de \nthrombectomie de l'H\u00f4pital Foch (ETIS) et de participer \u00e0 l'inclusion de patients dans \nles protocoles de rec herche men\u00e9s par l' H\u00f4pital Foch ; \n \nque dans le cadre de sa demande, il souhaite mettre en \u0153uvre une collaboration \navec le service de neurochirurgie de l' H\u00f4pital Foch pour les patients relevant d'une \nintervention urgente (craniectomie, \u00e9vacuation d'h\u00e9matome c\u00e9r\u00e9bral, d\u00e9riva tion \nd'une hydroc\u00e9phalie aigu\u00eb) ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n qu'une convention de partenariat fixant les modalit\u00e9s d'adossement du centre NRI de \nmention A du CH Fran\u00e7ois Quesnay au centre NRI de mention B de l'H\u00f4pital Foch a \n\u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9e ; \n \nqu'elle d\u00e9crit les modalit\u00e9s de collaboration et d'accompagnement du CH Fran\u00e7ois \nQuesnay par l'H\u00f4pital Foch, notamment les modalit\u00e9s de partage des pratiques \nprofessionnelles, les \u00e9changes d'information patients, de permanence des soins, \nainsi que la forma tion/maintien de l'exp\u00e9rience des professionnels, d'\u00e9valuation de la \nqualit\u00e9, ainsi que la s\u00e9curit\u00e9 et pertinence des pratiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le programme de formation des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur site est \nd\u00e9taill\u00e9 ; qu'il est pr\u00e9vu que l'H\u00f4pital Foch assure la formation continue des a cteurs \nde la fili\u00e8re AVC isch\u00e9mique via des discussions r\u00e9guli\u00e8res et de rappel des pratiques \ncliniques et interventionnelles ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la mise en \u0153uvre du projet se d\u00e9roulera en plusieurs phases, en fonction de \nl'autonomisation du site cible ; \n \nque pendant une p\u00e9riode transitoire de six mois, en soutien aux m\u00e9decins sur site, \nl'H\u00f4pital Foch d\u00e9tachera 5 neuroradiologues pour assurer la prise en charge de 9h \u00e0 \n18h sur le site du CH Fran\u00e7ois Quesnay deux jours par semaine ; que les patients \nayant besoin d'une prise en charge la nuit ou les jours f\u00e9ri\u00e9s et week -ends ser ont \nadress\u00e9s \u00e0 l'H\u00f4pital Foch ou en cas d'indisponibilit\u00e9 au GHU Paris Neurosciences ; \n \nqu'\u00e0 terme, l'objectif est d'assurer une astreinte op\u00e9rationnelle sur site 24 h/24 et 7 j/7 \nvia l'\u00e9quipe de trois m\u00e9decins du CH Fran\u00e7ois Quesnay form\u00e9s \u00e0 la thrombectomie \nm\u00e9canique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionn elle envisag\u00e9e est de 40 actes lors de la premi\u00e8re ann\u00e9e \nd'exercice, puis de 60 la deuxi\u00e8me ann\u00e9e et 100 la troisi\u00e8me ann\u00e9e ; que l'activit\u00e9 \nserait conforme au seuil r\u00e8glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle fix\u00e9 \u00e0 60 actes \npar l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 \u00e0 compter de la 2\u00e8me ann\u00e9e de fonctionnement ; \n \nque le promoteur sollicite l'application du III de l'article R.6123 -110 du Code de la \nsant\u00e9 publique qui pr\u00e9voit qu'une autorisation peut \u00eatre accord\u00e9e ou renouvel\u00e9e \u00e0 \ntitre exceptionnel dans le cadre d'une d\u00e9rogation au respect de l'activit\u00e9 minimale \nannuelle lorsque, apr\u00e8s analyse des besoins de la population, l'acc\u00e8s aux autres sites \npratiquant l'activit\u00e9 de soins impose des temps de trajet excessifs \u00e0 une partie \nsignificative de la population du territoire de sant\u00e9 ; \n \nque la demande s'inscrit dans les dispositions susvis\u00e9es au regard de la localisation \ng\u00e9ographique du futur centre qui est \u00e9loign\u00e9 des centres NRI de mention B et en \nraison d'une accessibilit\u00e9 g\u00e9ographique aux actes de TM difficile pour une partie de \nla po pulation du territoire de sant\u00e9, le CH Fran\u00e7ois Quesnay \u00e9tant situ\u00e9 \u00e0 l'Ouest du \nd\u00e9partement des Yvelines ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la coop\u00e9ration avec l'H\u00f4pital Foch est ancienne, formalis\u00e9e et s'est traduite par \nla mise en \u0153uvre d'actions concr\u00e8tes en vue de r\u00e9pondre aux besoins des patients \ndu territoire, n\u00e9cessitant un acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 \u00e0 la technique de la thrombectomie \nm\u00e9canique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie36\n5 \n CONSID\u00c9RANT que cette demande d'un centre de NRI mention A port\u00e9e par le CH Fran\u00e7ois Quesnay \npermettra de pallier le d\u00e9ficit de l'offre de soins dans l'Ouest des Yvelines, partie du \nterritoire l a plus \u00e9loign\u00e9 e des centres de NRI de mention B existants ; \n \nCONSID\u00c9RANT que ce projet s'inscrit en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 2023 -2028 pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen neuroradiologie \u00bb (NRI) dans la mesure o\u00f9 il contribue \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s \nterritoriales, \u00e0 am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et \u00e0 prioriser l'ouverture de centres \nen grande couronne ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale des Yvelines, que le projet du CH \nFran\u00e7ois Quesnay appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, notamment \nen mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, de coop\u00e9ration, de formation des \u00e9quipes et de \nlocalisation g\u00e9ographique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024 , ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \n\u00ab mention A \u00bb pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France proc\u00e9dera \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re \nde l'activit\u00e9 , notamment \u00e0 mi -parcours du PRS 2023 -2028 ; que les crit\u00e8res \nd'\u00e9valuation comporteront des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, notamment sur le \nnombre de gestes de thrombectomie et leurs r\u00e9sultats, les types de patients pris en \ncharge (\u00e2ge et lieu de r\u00e9sidence par exemple), ainsi que sur la for mation des \npersonnels impliqu\u00e9s dans la r\u00e9alisation des gestes ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre \nde la mention A sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes , 2 \nboulevard Sully 78200 Mantes -la-Jolie. \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 dans les 6 mois suivant la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article L.6122 -4 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie37\nsign\u00e9\n6 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2771 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date\ndu 4 novembre 2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes, 2 boulevard Sully 78200 Mantes-la-Jolie38\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00017\nD\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France relative\n\u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud\nFrancilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans\nle cadre de la mention A (comprenant\nuniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie\nm\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques\nassoci\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire\nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s,\n40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes39\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2773 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes40\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) (n\u00b0Finess EJ : \n910002773), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 avenue Serge Dassault 91106 Corbeil -Essonnes \ncedex, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la \nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le \ncadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu ) sur le site Jean Jaur\u00e8s (n\u00b0Fines s ET : \n910020254), 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil -Essonnes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public , \nsupport du Groupe ment hospitalier de territoire (GHT) \u00cele-de-France Sud r\u00e9unissant \nle Centre hospitalier d' Arpajon , avec qui il partage une direction commune depuis \n2020 , et le C entre hospitalier Sud-Essonne (CHSE) ; \n \nqu'il exerce un r\u00f4le de premier recours avec 300 passages aux urgences en moyenne \npar jour mais aussi un r\u00f4le de r\u00e9f\u00e9rence dans certaines disciplines : urgences \nneurovasculaires et cardiaques, maternit\u00e9 de type III, r\u00e9animation n\u00e9onatale, \nassistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation, centre de n\u00e9phrologie et dialyse, centre de \ncomp\u00e9tence s pour la dr\u00e9panocytose ; qu'il assure la permanence des soins dans la \nplupar t des disciplines chirurgicales ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans une \nlogique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s des \ncentres NRI mention B existants, en particulier en grande couronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou autres \nformes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, en \nlien avec le centre NRI mention B (convention) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale de l'Essonne ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes41\n3 \n CONSID \u00c9RANT \n que la demande est motiv\u00e9e par le souhait du Centre hospitalier Sud Francilien \nd'optimiser, en mati\u00e8re d'indications th\u00e9rapeutiques et de d\u00e9lais d'intervention, la \nprise en charge des patients n\u00e9cessitant une thrombectomie m\u00e9canique (TM) admis \nactuellement au sein de l'unit\u00e9 neurovasculaire du CHSF (150 environ annuellement), \nen \u00e9vitant leur transfert vers un autr e centre notamment le CHU Henri Mondor de \nl'Assistance -Publique -H\u00f4pitaux de Paris situ\u00e9 \u00e0 Cr\u00e9teil, \u00e0 35 km du CHSF ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'implantation de cette activit\u00e9 au sein de l'\u00e9tablissement permettra \u00e9galement de \nconforter la vocation r\u00e9gionale de son unit\u00e9 neurovasculaire qui s'est \nprogressivement structur\u00e9e depuis 2012 au sein d'un r\u00e9seau r\u00e9gional de soins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) couvrant une partie de l'Essonne \net de la Seine -et-Marn e et r\u00e9unissant huit h\u00f4pitaux ou cliniques reli\u00e9s \u00e0 \nl'\u00e9tablissement par le biais du t\u00e9l\u00e9 -AVC (ORTIF) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 de l'unit\u00e9 neurovasculaire (UNV) du CHSF , qui enregistre annuellement \nplus de 1350 patients AVC/AIT et a transf\u00e9r\u00e9 en 2023 environ 150 patients pour des \ngestes de TM , atteste de la solidit\u00e9 de la fili\u00e8re AVC , notamment par le \nd\u00e9veloppement d'un r\u00e9seau de soins sp\u00e9cialis\u00e9s en AVC avec des structures de \nm\u00e9decine d'urgence environnantes couvrant une partie de l'Essonne et du Sud \nSeine -et-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement, de locaux et d'\u00e9quipements , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \ndes travaux d'am\u00e9nagement de la salle interventionnelle au sein du secteur \nop\u00e9ratoire sont pr\u00e9vus , ainsi que l'acquisition d'une table de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nque l'op\u00e9rateur envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter du 1er septembre 2025 \u00e0 \nl'issue de ces op\u00e9rations ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l '\u00e9quipe sera constitu\u00e9e de deux radiologues interventionnels actuellement \npr\u00e9sents au CHSF (les deux assistants radiologues interventionnels recrut\u00e9s sous \ncondition de formation \u00e0 la NRI) ; qu'elle sera renforc\u00e9e par le recrutement d'un \npraticien suppl\u00e9mentaire au cours de la 3\u00e8me ann\u00e9e d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la convention de partenariat entre le CHSF et le CHU Henri Mo ndor (AP-HP), \ncentre NRI de mention B, est en cours de finalisation ; qu'elle formalisera les \nengagements d\u00e9j\u00e0 sign\u00e9s par les deux \u00e9tablissements en mati\u00e8re de formation, de \npermanence des soins et de partage des pratiques professionnelles ; \n \nen particulier, que l '\u00e9quipe de neuroradiologues interventionnels du CHU Henri \nMondor s'engage \u00e0 assurer la formation continue de praticiens qui r\u00e9aliseront \nl'activit\u00e9 de thrombectomie m\u00e9canique (TM) au CHSF en autonomie ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le programme de formation et le calendrier de mise en \u0153uvre sont d\u00e9taill\u00e9s ; \n \nque le projet se d\u00e9roulera en plusieurs phases pr\u00e9voyant, lors des six premiers mois, \nl'installation du mat\u00e9riel requis, l'information des nouvelles proc\u00e9dures aupr\u00e8s des \npartenaires, ainsi que la formation des acteurs locaux (manipulateurs en \n\u00e9lectroradio logie m\u00e9dicale, anesth\u00e9sistes, aides anesth\u00e9sistes et m\u00e9decins \nneurovasculaires) ; \n \nqu'au cours des deux ann\u00e9es suivantes, six neuroradiologues interventionnels du \nCHU Henri Mondor, d\u00e9j\u00e0 identifi\u00e9s, seront mis \u00e0 disposition du CHSF et se relaieront \nsur site 5J/7 aux heures ouvrables de 9 h \u00e0 18h ; qu'en dehors de ces horaires, la \nnuit, les week -ends et les jours f\u00e9ri\u00e9s, les patients seront transf\u00e9r\u00e9s au CHU Henri \nMondor ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes42\n4 \n qu'\u00e0 l'issue de cette p\u00e9riode, les actes de thrombectomie m\u00e9canique seront r\u00e9alis\u00e9s \npar les deux radiologues interventionnels du CHSF form\u00e9s \u00e0 la pratique de la \nthrombectomie m\u00e9canique avec le soutien si besoin des praticiens du CHU Henri \nMondor pour couvr ir toutes les plages horaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n ainsi, que l'autonomie pour cette activit\u00e9 dans le cadre d'une permanence des soins \n24h/24 et 7 j/7 est envisag\u00e9e au bout de 3 ans et \u00e0 l'issue du recrutement d'un 3\u00e8me \nneuroradiologue interventionnel ; \n \nque ce d\u00e9lai implique une d\u00e9rogation \u00e0 l'exigence de la permanence des soins pr\u00e9vue \n\u00e0 l'article R.6123 -109-4 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l 'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle serait de 70 actes de thrombectomie m\u00e9canique de \nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC) isch\u00e9mique aigu \u00e0 l'issue de la 1\u00e8re ann\u00e9e pour \natteindre progressivement 180 actes au cours de la 3\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nainsi que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle de 60 actes fix\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 du \n10 janvier 2022 serait d\u00e9pass\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'implantation d'un centre NRI de mention A au sein du CHSF, \u00e9tablissement \nsitu\u00e9 dans l'Essonne , r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndu Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 dans la mesure o\u00f9 cette localisation intervient \nsur un territoire \u00e9loign\u00e9 des centres NRI de mention B existants ; \n \nqu'elle participera \u00e0 l'am\u00e9lioration de la prise en charge des patients, en optimisant \nles soins en termes d'indications th\u00e9rapeutiques, de respect des d\u00e9lais d'intervention \net de gradation des soins dans une logique territoriale et de proximit\u00e9 g\u00e9ographiq ue ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024 , ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande d 'autorisation d'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) mention A \npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement devra \u00eatre attentif \u00e0 ce que les lits d'unit\u00e9 neurovasculaire (UNV) \nhors soins intensifs (non SI) soient ouverts pour assurer la fluidit\u00e9 de la fili\u00e8re AVC ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 ce que, hors indication de thrombectomie, les \npatients domicili\u00e9s en Essonne soient adress\u00e9s pour tout autre acte de \nneuroradiologie interventionnelle au CHU Bic\u00eatre (AP-HP) dans le cadre de la \ncoop\u00e9ration du GHT avec le GHU H\u00f4pitaux universitaires Paris Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France proc\u00e9dera \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re \nde l'activit\u00e9, notamment \u00e0 mi -parcours du PRS 2023 -2028 ; \n \nque les crit\u00e8res d'\u00e9valuation comporteront des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, \nnotamment sur le nombre de gestes de thrombectomie et leurs r\u00e9sultats, les types \nde patients pris en charge (\u00e2ge et lieu de r\u00e9sidence par exemple), ainsi que sur la \nformation des personnels impliqu\u00e9s dans la r\u00e9alisation des gestes ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Sud Francilien est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre \nde la mention A (comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie \nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire \nc\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu ) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 \nCorbeil -Essonnes. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes43\n5 \n ARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Direct eur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 dans les 6 mois suivant la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \nconform\u00e9ment \u00e0 l'article L.6122 -4 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2773 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique (TM) et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu) sur le site Jean Jaur\u00e8s, 40 avenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes44\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00018\nD\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date\ndu 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre\nhospitalier intercommunal Robert Ballanger en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A (comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu)\nsur le site du Centre hospitalier intercommunal\nRobert Ballanger, boulevard Robert Ballanger\n93600 Aulnay-sous-Bois\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois45\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2774 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois46\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger ( n\u00b0Finess EJ : \n930110069 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay -sous-\nBois, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A (comprenant uniquement la r\u00e9alisation \nde la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident \nvasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu ) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert \nBallanger (n\u00b0Finess ET : 930000336 ), boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay -sous -Bois ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l a demande est port\u00e9 e par le Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, \n\u00e9tablissement de sant\u00e9 public g\u00e9n\u00e9raliste de 592 lits et places, formant avec le \nGroupe hospitalier intercommunal Le Raincy -Montfermeil et le Groupe hospitalier \nAndr\u00e9 Gr\u00e9goire le Groupement hospitalier de territoire (GHT) Grand Paris Nord Est ; \n \nqu'il dispose d'une offre de soins compl\u00e8te ( notamment m\u00e9decine, chirurgie, \nobst\u00e9trique, urgenc es, psychiatrie, traitement du cancer, maternit\u00e9, soins de suite et \nde r\u00e9adaptation ) ; \n \nqu'il dispose d'un plateau technique d'imagerie comportant 2 appareils d' IRM et \n2 scanners particip ant \u00e0 la prise en charge des 70 000 passages aux urgences \nassur\u00e9s en moyenne chaque ann\u00e9e ; \n \nque le CH I Robert Ballanger dispose d'un service de r\u00e9animation de 18 lits (12 lits de \nr\u00e9animation et 6 lits de soins continus) , ainsi que d'une fili\u00e8re neurovasculaire \ncomportant 8 lits de soins intensifs neurovasculaires et 12 lits de neurologie \ng\u00e9n\u00e9rale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans une \nlogique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s des \ncentres NRI mention B existants, en particulier en grande couronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou autres \nformes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, en \nlien avec le centre NRI mention B (convention) ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois47\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale de Seine -Saint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Seine -Saint -Denis (2 demandes pour 1 implantation), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre de la fili\u00e8re AVC du GHT Grand Paris Nord \nEst et de son activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l '\u00e9tablissement assur e la permanence des soins neurovasculaires gr\u00e2ce \u00e0 une \n\u00e9quipe en dimension suffisante ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est motiv\u00e9e par le souhait d'am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 \nl'urgence pour les patients \u00e9ligibles \u00e0 la technique de la thrombectomie m\u00e9canique \n(TM) et de renforcer l'offre de prise en charge pour la population de Seine -Saint -\nDenis ; \n \nque ce projet doit permettre de r\u00e9pondre aux besoins de prise en charge sur ce \nterritoire, pr\u00e9sentant actuellement un taux de recours faible rapport\u00e9 aux chiffres \nr\u00e9gionaux malgr\u00e9 une pr\u00e9valence de certains facteurs de risque sup\u00e9rieure \u00e0 la \nmoyenne nationale (taux de pr\u00e9valence du diab\u00e8te d'environ 8% en Seine -Saint -\nDenis contre 5,5% pour la France enti\u00e8re) ; \n \nque le d\u00e9veloppement de la thrombectomie m\u00e9canique port\u00e9e par l'\u00e9tablissement est \nidentifi\u00e9e comme une priorit\u00e9 de la fili\u00e8re AVC, int\u00e9gr\u00e9e au projet m\u00e9dical 2023 -2028 \ndu GHT Grand Paris Nord Est ; \n \nque l'op\u00e9rateur appuie sa demande sur l'anciennet\u00e9 de son USINV, cr\u00e9\u00e9e en 2008 \net fonctionnant dans le cadre d'une coop\u00e9ration de long terme avec l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re (AP -HP) pour la neurologie, la neuroradiologie, la r\u00e9animation et la \nneurochirurgie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement, de locaux et d'\u00e9quipements , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu e \nle promoteur pr\u00e9voit d'installer une seconde salle d'imagerie interventionnelle d\u00e8s \njanvier 2026, d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la NRI et qui n'aura pas vocation \u00e0 \u00eatre partag\u00e9e avec d'autres \nactivit\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'op\u00e9rateur envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter du 1er janvier 2026 apr\u00e8s une \np\u00e9riode permettant d'assurer l'am\u00e9nagement des locaux et la formation des \u00e9quipes \nm\u00e9dicales et param\u00e9dicales ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n qu'une convention de partenariat fixant les modalit\u00e9s d'adossement du centre NRI de \nmention A du CH Robert Ballanger au centre NRI de mention B de l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re (AP -HP) a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9e ; \n \nqu'elle pr\u00e9cise que de 2026 \u00e0 2028 une \u00e9quipe de neuroradiologues de l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re viendra assurer une permanence pour la prise en charge des \nthrombectomies m\u00e9caniques par d\u00e9tachement sur le CHI Robert Ballanger du lundi \nau vendredi de 8h30 \u00e0 18h30 ; que durant c ette m\u00eame p\u00e9riode, les praticiens du CHI \nRobert Ballanger pratiqueront la thrombectomie m\u00e9canique sous la supervision des \nneuroradiologues de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois48\n4 \n qu'au-del\u00e0 de la p\u00e9riode de formation initiale, les praticiens du CH Robert Ballanger \nform\u00e9s \u00e0 la thrombectomie m\u00e9canique assureront la permanence des soins pour la \nNRI mention A en autonomie, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le programme de formation sur site des \u00e9quipes , initiale et continue, est d\u00e9taill\u00e9 \net s'appuie sur une \u00e9quipe de 4 praticiens volontaires identifi\u00e9s ; \n \nqu'avant leur premi\u00e8re proc\u00e9dure en autonomie, les quatre patriciens devront valider \nleurs comp\u00e9tences aupr\u00e8s du chef de service de neuroradiologie de l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re ; en outre, qu' un contr\u00f4le de comp\u00e9tences est pr\u00e9vu r\u00e9guli\u00e8rement de \n2026 \u00e0 2028 afin de garantir la qualit\u00e9 des soins ; \n \nque le projet pr\u00e9voit la tenue de staffs hebdomadaires et de r\u00e9unions trimestrielles \nentre les praticiens de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re et du CHI Robert Ballanger ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le promoteur a r\u00e9orient\u00e9 119 patients pour gestes de thrombectomie entre 2017 \net 2020 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle envisag\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e d'activit\u00e9 est d'environ \n60 actes par an, puis \u00e0 terme d'environ 80 actes par an ; que cette activit\u00e9 est \nconforme au seuil r\u00e8glementaire d'activit\u00e9 minimale annuell e fix\u00e9 \u00e0 60 actes par \nl'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la demande s'appuie sur un partenariat ancien avec l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re et une \nfili\u00e8re AVC fonctionnelle ; \n \nque le CH Robert Ballanger a transmis une convention formalis\u00e9e et d\u00e9taill\u00e9e, \npermettant de s'assurer de la qualit\u00e9 de la formation initiale et continue, ainsi que \nd'une bonne coordination des acteurs ; \n \nque la demande de cr\u00e9ation d'un centre de NRI mention A au sein du CH Robert \nBallanger, \u00e9tablissement candidat situ\u00e9 \u00e0 la fronti\u00e8re entre la Seine -Saint -Denis et le \nVal-d'Oise dans le cadre de cette proc\u00e9dure, r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9g ional de sant\u00e9 qui pr\u00e9conisent d'ouvrir des structures dans des territoires \n\u00e9loign\u00e9s des centres NRI existants ; \n \nque le choix de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re en tant qu'\u00e9tablissement d'appui pour la NRI de \nmention B, \u00e9tablissement qui est le plus proche g\u00e9ographiquement du CH Robert \nBallanger, participe \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge des patients en cas de \ntransferts li\u00e9s \u00e0 de potentielles complications du geste de thrombectomie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale de Seine -Saint -Denis , que le \nprojet du CH I Robert Ballanger appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment en raison de la maturit\u00e9 du projet m\u00e9dical pr\u00e9sent\u00e9, de la localisation \ng\u00e9ographique sollicit\u00e9e, de l'avancement de sa coop\u00e9ration avec l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re pour la prise en charge en NRI, formalis\u00e9e par une convention de \npartenariat d\u00e9taill\u00e9e pour l'appui \u00e0 la demande de NRI mention A ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en \ns\u00e9ance du 11 juillet 2024, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande d'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \n\u00ab mention A \u00bb, pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Robert Ballanger ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois49\nsign\u00e9\n5 \n CONSID \u00c9RANT \n que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France proc\u00e9dera \u00e0 une \u00e9valuation de \nl'activit\u00e9 , notamment \u00e0 mi-parcours du PRS 2023 -2028 ; que les crit\u00e8res d'\u00e9valuation \ncomporteront des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, notamment sur le nombre de \ngestes de thrombectomie et leurs r\u00e9sultats, les types de patients pris en charge (\u00e2ge \net lieu de r\u00e9sidence par exemple), ainsi que sur la formation des personnels impliqu\u00e9s \ndans la r\u00e9alisation des gestes ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la \nmention A sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger , boulevard \nRobert Ballanger 93600 Aulnay -sous -Bois. \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 dans les 6 mois suivant la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article L.6122 -4 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 nove mbre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2774 du Directeur g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande duCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A\n(comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu) sur le site du Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger, boulevard Robert\nBallanger 93600 Aulnay-sous-Bois50\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00019\nD\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date\ndu 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre\nhospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral\nDelafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine\n93200 Saint-Denis\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis51\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2775 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis52\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0Finess EJ : 930110051 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint -Denis, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie \nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospi talier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine (n\u00b0Finess ET : \n930000328 ), 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint -Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, membre avec le Centre hospitalier de \nGonesse du Groupement hospitalier de territoire (GHT) Plaine de France, est un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9 public polyvalent de proximit\u00e9 disposant de 853 lits et places \nr\u00e9parti s sur les sites du Centre hospitalier (CH) g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine et du Centre \nhospitalier Saint -Denis Casanova ; \n \nqu'il dispose d'une offre de soins compl\u00e8te ( notamment m\u00e9decine, chirurgie, \nobst\u00e9trique, urgenc es, psychiatrie, traitement du cancer , imagerie) ; en outre , que le \nCH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine assure la prise en charge d 'environ 63 000 passages aux \nurgences adultes et 33 000 passages aux urgences p\u00e9diatriques par an ; \n \nqu'avec un e unit\u00e9 neurovasculaire de 2 8 lits et une unit\u00e9 de soins intensifs neuro -\nvasculaire s de 8 lits reconnues au contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens \n(CPOM) , le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine dispose d'une offre de neurologie importante ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans \nune logique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s \ndes centres NRI mention B existants, en particulier en grande \ncouronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou \nautres formes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, \nen lien avec le centre NRI mention B (convention) ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis53\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale de la Seine -Saint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Seine -Saint -Denis (2 demandes pour 1 implantation), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l e promoteur souhaite avec ce projet renforcer l'offre de NRI disponible , afin \nnotamment de structurer un parcours coordonn\u00e9 de prise en charge en neurologie et \nd'am\u00e9liorer le d\u00e9lai moyen de prise en charge des patients accueillis pour des \nsuspicions d'AVC , sur un territoire couvrant l'ouest de la Seine -Saint -Denis ainsi que \nl'est et le sud du Val -d'Oise ; \n \nque la demande s'inscrit dans le cadre du projet m\u00e9dical du G HT Plaine de France, \nen associat ion avec la Fondation Adolphe de Rothschild (HFAR) , site d'appui pour la \nNRI de mention B, afin de constitu er une \u00e9quipe territoriale de m\u00e9decins neuro -\ninterventionnels de niveau A intervenant sur deux sites distincts : le CH de Gonesse \n(95) d\u00e8s le 1er semestre 2024 , puis le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine (93) \u00e0 compter de \nseptembre 2026 ; \n \nque le CH de Saint -Denis appuie sa demande sur le partenariat existant avec la \nFondation Adolphe de Rothschild dans le cadre de leur fili\u00e8re \u00ab T\u00eate et cou \u00bb, mise \nen \u0153uvre depuis 2014 ; que par ailleurs une convention mise en \u0153uvre en 2022 avec \nle CH de Gonesse et le CH d'Argenteuil vise \u00e0 structurer un parcours coordonn\u00e9 de \nprise en charge en neurologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la convention de partenariat fixant les modalit\u00e9s d'adossement du centre NRI de \nmention A du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine au centre NRI de mention B de la Fondation \nAdolphe de Rothschild (HFAR) a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la mise en \u0153uvre du projet se d\u00e9roulera en plusieurs phases : au lancement de \nl'activit\u00e9, il est pr\u00e9vu de d\u00e9ployer une astreinte de neuroradiologues interventionnels \n(NRistes) pilot\u00e9e par l'HFAR et dimensionn\u00e9e de fa\u00e7on \u00e0 r\u00e9pondre 24 h/24 aux \nsollicitations du territoire ; \n \nqu'\u00e0 terme, l'objectif est d'assurer la permanence sur site 24 h/24 7 j/7 via une \nastreinte op\u00e9rationnelle assur\u00e9e par une \u00e9quipe territoriale intervenant sur les sites \ndu CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine et du CH de Gonesse ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que cette demande est \u00e9tay\u00e9e par le nombre de patients redirig\u00e9s vers des structures \nhabilit\u00e9es \u00e0 la thrombectomie m\u00e9canique, depuis 2015 entre 27 et 48 patients par \nan ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle envisag\u00e9e d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e d'exercice est de 60 \nactes par an puis environ 80 actes d\u00e8s la troisi\u00e8me ann\u00e9e, ce qui est conforme au \nseuil r\u00e8glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle fix\u00e9 \u00e0 60 actes par l'arr\u00eat\u00e9 du \n10 janvier 2022 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement et d'\u00e9quipements , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu e le CH de \nSaint -Denis pr\u00e9voit de disposer d'une salle d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation des \nthrombectomies m\u00e9caniques au cours du second semestre 2026 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis54\n4 \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'op\u00e9rateur envisage de d\u00e9buter l'activit\u00e9 \u00e0 compter du 1er septembre 2026 , une \nfois sa salle d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l 'angiographie interventionnelle mise \u00e0 disposition ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n toutefois, que le projet du promoteur repose sur une organisation bi -site qui implique \nune \u00e9quipe mobile ; que cette organisation initiale repose sur des NRIstes \nexclusivement en astreinte, sans \u00e9quipe disponible sur le site du CH Delafontaine \npendant les heures ouvrables ; \n \nque le projet m\u00e9dical transmis par l'\u00e9tablissement reste \u00e0 am\u00e9liorer et pr\u00e9ciser, \nnotamment en mati\u00e8re de modalit\u00e9s d'organisation de la future \u00e9quipe territoriale \ncommune aux deux \u00e9tablissements ; que le dossier transmis n'identifie pas de \npraticiens d\u00e9j\u00e0 form\u00e9s \u00e0 la thrombectomie m\u00e9canique ou souhaitant l'\u00eatre dans le \ncadre de la future \u00e9quipe ; \n \npar ailleurs, que la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9, d\u00e9pendante de la livraison de la salle \ninterventionnelle, repose sur un calendrier impr\u00e9cis et semble tardive ; \n \nque les modalit\u00e9s d'autonomisation du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine \u00e0 long terme restent \n\u00e0 pr\u00e9ciser, notamment en mati\u00e8re de calendrier et de modalit\u00e9s d'organisation de \nl'\u00e9quipe de neuroradiologues interventionnels du GHT Plaine de France ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre, que l'\u00e9tablissement se situe \u00e0 respectivement 9 et 11 km de \n2 \u00e9tablissements proposant la NRI mention B ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale de Seine -Saint -Denis, que le \nprojet du CH de Saint -Denis n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, compte tenu du manque de maturit\u00e9 du projet m\u00e9dical pr\u00e9sent\u00e9, des \nimpr\u00e9cisions quant aux modalit\u00e9s d'organisation de l'\u00e9quipe territoriale bi -site et des \nincertitudes li\u00e9es au calendrier de mise en \u0153uvre ; \n \nqu'un autre projet pr\u00e9sent\u00e9 dans le cadre de cette proc\u00e9dure r\u00e9pond davantage aux \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 en \nmati\u00e8re de projet m\u00e9dical , de permanence des soins et de localisation g\u00e9ographique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et d e l'autonomie d '\u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024 , ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \n\u00ab mention A \u00bb pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint -Denis ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La demande du Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0Finess EJ : 930110051 ) visant \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la mention A sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral \nDelafontaine (n\u00b0Finess ET : 930000328 ), 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint -\nDenis, est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis55\nsig\"?\n5 \n ARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2775 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/24 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Saint-Denis en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis56\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00020\nD\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date\ndu 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre\nhospitalier de Gonesse en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la\nmention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site du Centre hospitalier de Gonesse, 2\nboulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 57\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2776 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 58\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Gonesse (n\u00b0Finess EJ : 950110049 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars 1962 CS 30071 95500 Gonesse, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de \nla thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident \nvascu laire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse (n\u00b0Finess \nET : 950000331), 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSIDERANT que le Centre hospitalier de Gonesse, \u00e9tablissement de sant\u00e9 public de proximit\u00e9 \nsitu\u00e9 dans l' est du Val -d'Oise, propose une offre de soins compl\u00e8te avec notamment \nune structure de m\u00e9decine d'urgence adulte et p\u00e9diatrique ainsi qu'un SMUR \n(structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation), une activit\u00e9 de m\u00e9decine de sp\u00e9cialit\u00e9 \n(rhumatologie, diab\u00e9tologie, cardio logie, neurologie, oncologie, m\u00e9decine \ninfectieuse, pneumologie) et des services de soins critiques (r\u00e9animation adulte, \nsoins intensifs de cardiologie et neur ologie, soins intensifs en n\u00e9onatalogie, \ncardiologie interventionnelle) ; \n \nqu'il constitue avec le Centre hospitalier de Saint -Denis le Groupement hospitalier de \nterritoire (GHT) Plaine de France ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans \nune logique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s \ndes centres NRI mention B existants, en particulier en grande \ncouronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou \nautres formes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, \nen lien avec le centre NRI mention B (convention) ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 59\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale du Val -d'Oise ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise (2 demandes pour 1 implantation) , l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l 'op\u00e9rateur justifie sa demande au regard de son positionnement en tant \nqu'acteur de r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re de soins neurologiques au sein du territoire Nord \nde l' \u00cele-de-France , du dynamisme et de la solidit\u00e9 de son \u00e9quipe m\u00e9dicale et \nparam\u00e9dicale impliqu\u00e9e notamment dans la continuit\u00e9 des prises en charge sur \nl'h\u00f4pital d'Argenteuil et celui d'Eaubonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l a cr\u00e9ation d'un centre de neuroradiologie interventionnelle (NRI) de mention A \nsur le site du Centre hospitalier de Gonesse s'inscrit dans un projet port\u00e9 par le GHT \nPlaine de France associ\u00e9 \u00e0 l'H\u00f4pital Fondation Rothschild en vue de d\u00e9velopper cette \nactivit\u00e9 sur les deux sites du groupement (CH de Gonesse et CH de Saint -Denis) , \ndans le cadre de la mise en place d'une \u00e9quipe territoriale de neuro radiologues \ninterventionnels et d'une permanence de s soins 24 h/24 mutualis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le choix de l'\u00e9tablissement d'appui , l'H\u00f4pital Fondation Rothschild, s'est fait avec \nle site NRI mention B le plus proche du Centre hospitalier de Gonesse, gage de \ns\u00e9curit\u00e9 pour des patients graves qui seraient amen\u00e9s \u00e0 \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s, notamment \nen cas de complication du geste de thrombectomie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle de l'activit\u00e9 est fix\u00e9e pour d\u00e9but 2025 apr\u00e8s la \nformalisation et la s\u00e9curisation juridique de l'organisation qui devraient d\u00e9buter d\u00e9but \nnovembre 2024 d\u00e8s r\u00e9ception de la d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le Centre hospitalier de Gonesse dispose sur place d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation, \nd'une unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaires assurant la permanence sur site \n24h24 et 7 j/7 ; \n \nqu'il b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement d'un plateau technique d'imagerie m\u00e9dicale permettant la \nr\u00e9alisation d'examens d'explorations c\u00e9r\u00e9brales par scanner et IRM 24 h/24 7 j/7 avec \nune garde sur place d'un radiologue ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le promoteur compte sur une activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle annuelle sup\u00e9rieure \u00e0 \n70 thrombectomies m\u00e9caniques et qui repr\u00e9sente 130 \u00e0 180 thrombectomies \nminimum par an en cumul\u00e9 sur les deux sites du GHT (CH de Gonesse et CH de \nSaint -Denis) ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle de 60 actes fix\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 du \n10 janvier 2022 serait donc d\u00e9pass\u00e9 ; \n \nque cet objectif serait soutenu par le projet d'augmentation capacitaire de son unit\u00e9 \nneurovasculaire et la structuration du r\u00e9seau ville -h\u00f4pital en vue de r\u00e9pondre aux \nbesoins de sant\u00e9 croissants de la population du fait du vieillissement \nd\u00e9mographique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 60\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n toutefois, que le s conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement ne sont pas enti\u00e8rement satisfaites en mati\u00e8re d'environnement, de \nlocaux et d'\u00e9quipements ; en effet, que si l'op\u00e9rateur envisage, en cas de lancement \nde l'activit\u00e9, l'acquisition d'une 2nde table afin de sanctuariser l'une d'entre elles \u00e0 des \nactivit\u00e9s de thrombectomie et de radiologie interventionnelle , la disponibilit\u00e9 \u00e0 tout \nmoment de la salle interventionnelle pour la prise en charge des accidents \nvasculaires c\u00e9r\u00e9braux ( AVC) n'est pas garantie dans l'imm\u00e9diat, la charte de \nfonctionnement de la salle actuelle ment utilis\u00e9e pour la coronographie faisant \nmention d'une priorit\u00e9 pour les actes de cardiologie interventionnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'\u00e9quipe territoriale des neuroradiologues interventionnels (NRistes) qui \ncomprendrait \u00e0 terme cinq praticiens dont trois seraient affect\u00e9s budg\u00e9tairement au \nCentre hospitalier de Gonesse, n'est pas encore constitu\u00e9e et que le dossier pr\u00e9sent\u00e9 \nne contient pas de lettre d'engagement ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'organisation pratique de la future \u00e9quipe de NRistes entre les deux sites (CH \nde Gonesse et CH de Saint -Denis) n'est pas d\u00e9taill\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la coop\u00e9ration avec le centre NRI mention B n'est pas suffisamment avanc\u00e9e et \neffective notamment en mati\u00e8re de formation ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la permanence des soins en neuroradiologie interventionnelle serait organis\u00e9e \nvia une astreinte 24 h/24 de neuro radiolo gues interventionnels (NRistes) de l'H\u00f4pital \nFondation Rothschild, permettant de d\u00e9marrer l'activit\u00e9, dans l'attente de la \nconstitution et de la formation de l'\u00e9quipe territoriale de NRistes du GHT Plaine de \nFrance ; \n \nque cette organisation ne pr\u00e9voit pas d'\u00e9quipe sur site m\u00eame pendant les heures \nouvrables ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que si le promoteur envisage \u00e0 terme d'assurer la permanence des soins 24 h/24 7 j/7 \nsur site, la possibilit\u00e9 d'autonomie totale est envisag\u00e9e sans pr\u00e9cision sur le \ncalendrier, ni de certitude sur cette organisation qui d\u00e9pend de la constitution de \nl'\u00e9quipe de neuroradiologues interventionnels du GHT Plaine de France ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l es informations relatives \u00e0 l'activit\u00e9 de l'unit\u00e9 neurovasculaire communiqu\u00e9 es \npar l'\u00e9tablissement ne sont pas suffisamment d\u00e9taill\u00e9 es pour appr\u00e9cier la maturation \nde la fili\u00e8re AVC ; en particulier, que l'op\u00e9rateur n'a pas pr\u00e9cis\u00e9 le taux de prise en \ncharge des AVC aigus dans l' unit\u00e9 neurovasculaire sur les trois derni\u00e8res ann\u00e9es , ni \nle nombre de thrombectomie s m\u00e9canique s demand\u00e9 es ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur le \nd\u00e9partement d u Val -d'Oise , qu'un autre projet pr\u00e9sent\u00e9 dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure r\u00e9pond davantage aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndu Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 en mati\u00e8re de localisation g\u00e9ographique , de \nprojet m\u00e9dical ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les \u00e9l\u00e9ments du dossier motivant la demande d'autorisation de NRI \u00ab mention \nA \u00bb sur le site du Centre hospitalier de Gonesse ne perme ttent pas de caract \u00e9riser la \ndemande comme prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; que le projet n'est pas \nsuffisamment mature ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024 , ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le \ncadre de la mention A pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Gonesse ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 61\nsign\u00e9\n5 \n D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \nneuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A sur le site du Centre hospitalier \nde Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse, est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal admi nistratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2776 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande du Centre hospitalier de Gonesse en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site du Centre hospitalier de Gonesse, 2 boulevard du 19 mars 1962 95500 Gonesse 62\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-11-04-00021\nD\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date\ndu 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital\nNOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre\nde la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et\nles actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de\nl'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique aigu sur\nle site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9\nDubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300\nPontoise\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise63\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2777 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; les articles \nR.6123 -104 et suivants, et D.6124 -147 et suivants , relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -21 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -22 du 10 janvier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 intervention nelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour l' activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie p r\u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -110 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122 -\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise64\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -203 du 12 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour \nles activit\u00e9s de soins d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \u00e0 vis\u00e9e soci\u00e9tale et pour les \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie - Mention A ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2022/267 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital N ovo (Nord -Ouest Val d'Oise) (n\u00b0Finess EJ : 950110080) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 Pontoise , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la ment ion A comprenant uniquement la r\u00e9alisation de la thrombectomie \nm\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral \nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : \n950000364), 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 Pontoise ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSIDERANT que l 'H\u00f4pital N ovo est issu de la fusion \u00e0 compter du 1er janvier 2023 du Centre \nhospitalier Ren\u00e9 Dubos (CHRD) de Pontoise, du Groupe hospitalier Carnelle Portes \nde l'Oise (GHCPO) de Beaumont -sur-Oise et du Groupement hospitalier \nintercommunal du Vexin (GHIV) de Magny -en-Vexin, constituant le GHT N ord Ouest \nVal-d'Oise (GHT N ovo) ; \n \nqu'il est r\u00e9parti entre six sites : site d'Aincourt, site de Marines, site de Saint -Martin -\ndu-Tertre, site de Beaumont -sur-Oise, site de M agny -en-Vexin, site de Pontoise ; \n \nque le site de Pontoise assure des missions de proximit\u00e9 et de recours avec \nnotamment son service des urgences (adultes, p\u00e9diatriques, psychiatriques, \ngyn\u00e9cologiques et obst\u00e9tricales), son service de neurologie assurant l'une des deux \nactivit\u00e9s de \u00ab Stroke center \u00bb sur le d\u00e9partement ; qu'i l dispose par ailleurs d'une \nstructure mobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR) et est le si\u00e8ge du SAMU 95 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet \u00ab Activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en neuroradiologie \u00bb (NRI) sont les suivants : \n \n- Am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s territoriales : \n\u2022 faire \u00e9voluer l'organisation de la prise en charge et des parcours dans une \nlogique territoriale ; \n\u2022 ouvrir des centres NRI mention A, en priorisant les territoires \u00e9loign\u00e9s des \ncentres NRI mention B existants, en particulier en grande couronne ; \n\u2022 \u00e9valuer et optimiser les transferts entre \u00e9tablissements pour la \nthrombectomie m\u00e9canique (TM) (registre, r\u00e9flexions sur le \nd\u00e9veloppement de transports infirmiers inter -hospitaliers (TIIH) ou autres \nformes de transports non m\u00e9dicalis\u00e9s) ; \n \n- Veiller \u00e0 ce que les \u00e9quipes des centres NRI mention B puissent maintenir leur \nactivit\u00e9 (r\u00e9alisation de tous les gestes de NRI dont la thrombectomie) dans de \nbonnes conditions et assurer la formation des futurs professionnels qui \nassurer ont les gestes de thrombectomie ; \n \n- Garantir la s\u00e9curit\u00e9, la qualit\u00e9 et l'efficience des soins : \n\u2022 \u00e9valuer les nouveaux centres de NRI mention A ; \n\u2022 s'assurer de la formation continue des \u00e9quipes des centres mention A, en \nlien avec le centre NRI mention B (convention) ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise65\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 f\u00e9vrier 2024 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) \u00ab mention A \u00bb sur \nla zone territoriale du Val -d'Oise ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise (2 demandes pour 1 implantation) , l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la demande pr\u00e9sent\u00e9e s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement qui pr\u00e9voit le d\u00e9veloppement de la neurologie vasculaire et la cr\u00e9ation \nd'un centre de thrombectomie m\u00e9canique dans le cadre de son activit\u00e9 de \u00ab Stroke \ncenter \u00bb d\u00e9velopp\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es au sein de son unit\u00e9 neurovasculaire \n(UNV) en lien avec les services de neuroradiologie interventionnelle (NRI) et de \nneurologie de l' H\u00f4pital Foch ; \n \nque c ette nouvelle implantation doit permettre \u00e9galement de proposer une prise en \ncharge adapt\u00e9e et s\u00e9curis\u00e9e dans des d\u00e9lais optimaux aux patients du territoire Nord -\nOuest du Val -d'Oise mais \u00e9galement des d\u00e9partements limitrophes de l'Oise, de \nl'Eure et des Yvelines, \u00e9loign\u00e9s des centres de neuroradiologie interventionnelle \nmention B ; \n \nque l'H\u00f4pital N ovo est l'\u00e9tablissement le plus \u00e9loign\u00e9 de ces centres s ur le \nd\u00e9partement du Val -d'Oise ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur le site de Pontoise (CH Ren\u00e9 Dubos) dans le cadre de la \nprise en charge des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux -accidents isch\u00e9miques \ntransitoires (AVC -AIT) au sein de s on unit\u00e9 neurovasculaire est de 1100 s\u00e9jours AVC \nAIT en 2023 et que le nombre de patients hospitalis\u00e9s dans l'\u00e9tablissement ayant \nb\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d'un acte de thrombectomie m\u00e9canique sur les trois derni\u00e8res ann\u00e9es \natteste de la solidit\u00e9 de la fili\u00e8re AVC ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l e projet s'appuie sur une collaboration d\u00e9j\u00e0 fonctionnelle et \u00e9prouv\u00e9e entre \nl'unit\u00e9 neurovasculaire du site de Pontoise de l'H\u00f4pital Novo et les services de neuro \nradiologie interventionnelle et de neurologie de l' H\u00f4pital Foch, concr\u00e9tis\u00e9e par un \nprojet m\u00e9dical partag\u00e9, par la formation d'un assistant partag\u00e9 en NRI, par la mise en \nplace de staffs hebdomadaires (discussion de dossier) ainsi que par un projet de t\u00e9l\u00e9 -\nthrombectomie \u00e0 partir de l' H\u00f4pital Foch en compl\u00e9ment d'un bras robotique pilotable \n\u00e0 distance ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le choix de l'\u00e9tablissement d'appui s'est fait avec le site NRI mention B le plus \nproche du site de Pontoise, gage de s\u00e9curit\u00e9 pour des patients graves qui seraient \namen\u00e9s \u00e0 \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s, notamment en cas de complication du geste de \nthrombectomie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nr\u00e9unies en mati\u00e8re d'environnement, de locaux et d'\u00e9quipements avec notamment \nun engagement sur l'accessibilit\u00e9 \u00e0 tout moment \u00e0 la salle d'angiographie num\u00e9ris\u00e9e \ninterventionnelle qui est d\u00e9j\u00e0 existante ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le d\u00e9marrage de l'activit\u00e9 est envisag\u00e9 le 1er d\u00e9cembre 2025 \u00e0 l'issue de la \nformation du personnel m\u00e9dical et param\u00e9dical pr\u00e9vue sur le site de l'H\u00f4pital F och et \napr\u00e8s la fin des travaux engag\u00e9s pour disposer du secteur interventionnel \u00e0 proximit\u00e9 \ndes salles du bloc op\u00e9ratoire ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise66\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que l '\u00e9tablissement dispose sur place d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation ainsi que d'une \nunit\u00e9 de soins intensifs avec une expertise neurovasculaire assurant une \npermanence sur site 24h/24, 7j/7 ; qu'il convient de souligner que si l'\u00e9quipe m\u00e9dicale \nsemble avoir \u00e9t\u00e9 fragilis\u00e9e r\u00e9cemment, elle reste n\u00e9anmoins fonctionnelle ; \n \nque de plus, l'\u00e9tablissement peut assurer l' exploration c\u00e9r\u00e9brale et vasculaire par \nscanner et IRM, sur place, 24 h/24, 7j/7 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l' activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle annuelle est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 100 actes au regard du nombre \nde patients Val-d'Oisiens ayant subi une thrombectomie m\u00e9canique en r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance sur les trois derni\u00e8res ann\u00e9es et du recrutement envisag\u00e9 dans l'Oise et \nl'Eure ; \n \nainsi, qu'elle d\u00e9passerait le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle de 60 actes fix\u00e9 par \nl'arr\u00eat\u00e9 du 10 janvier 2022 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'\u00e9quipe de neuroradiologues interventionnels en cours de constitution \u00e0 l'H\u00f4pital \nNovo est suffisamment dimensionn\u00e9e (3 m\u00e9decins aptes \u00e0 r\u00e9aliser la thrombectomie \nm\u00e9canique identifi\u00e9s sur site) et qu'elle sera renforc\u00e9e par le recrutement d'un \npraticien et d'un assistant suppl\u00e9mentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l a convention de partenariat entre l'H\u00f4pital N ovo et l'H\u00f4pital Foch, centre NRI de \nmention B, est formalis\u00e9e et pr\u00e9cise les engagements en mati\u00e8re de formation \n(initiale et continue), de permanence des soins, de modalit\u00e9s de partage des \npratiques professionnelles et de partage du dossier m\u00e9dical via la plateforme ORTIF ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l e programme de formation et le calendrier d e mise en \u0153uvre sont d\u00e9taill\u00e9s ; \nCONSID \u00c9RANT \n que la permanence des soins sera assur\u00e9e de la fa\u00e7on suivante : \n \n- en 2025 -2026 , pendant la formation initiale puis dans les mois qui suivront le \nd\u00e9marrage de l'activit\u00e9 au sein de l'h\u00f4pital N ovo, les actes de thrombectomie \nm\u00e9canique (TM) seront r\u00e9alis\u00e9s au x heures ouvrables d e 8h \u00e0 18h du lundi \nau vendredi avec le soutien des neuroradiologues interventionnels d\u00e9tach\u00e9s \nde l'H\u00f4pital Foch ; que le s patients ayant besoin d'une prise en charge la nuit, \nles week -ends et les jours f\u00e9ri\u00e9s s eront adress\u00e9s \u00e0 l'H\u00f4pital Foch ; \n \n- \u00e0 partir de 2027 -2028, la permanence des soins en neuroradiologie \ninterventionnelle sera assur\u00e9e en autonomie 24h/24 7 j/7, sur site de 8h \u00e0 18h \nen semaine , par voie d'astreinte de 18 h \u00e0 8h en semaine, les week -ends et \nles jours f\u00e9ri\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n ainsi, que la permanence des soins sera effective 24h/24 7 j/7 sur site \u00e0 partir de \n2027 -2028 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'implantation d'un centre NRI mention A au sein de l'H\u00f4pital Novo permettra de \npallier le d\u00e9ficit de l'offre de soins dans le Val -d'Oise, territoire \u00e9loign\u00e9 des centres \nNRI de mention B existants , et qu'elle participera ainsi \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s \nterritoriales ; \n \nen outre, que ce projet contribuera \u00e0 am\u00e9liorer la r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence et la prise en \ncharge des patients en optimisant les soins en termes d'indications th\u00e9rapeutiques, \nde respect des d\u00e9lais d'intervention avec l'objectif de favoriser les chances de \nr\u00e9cup\u00e9ration neurologique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que la cr\u00e9ation d'un centre NRI de mention A sur le site de Pontoise dans le Nord -\nOuest du Val -d'Oise s'inscrit dans les objectifs qualitatifs du S ch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 en mati\u00e8re de localisation \ng\u00e9ographique, de r\u00e9ponse \u00e0 l'urgence, d'offre de prox imit\u00e9 et de gradation des soins , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le site de Pontoise e st l'\u00e9tablissement candidat du Val -d'Oise le \nplus \u00e9loign\u00e9 des sites NRI mention B d\u00e9j\u00e0 existant s ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise67\n5 \n CONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur le \nd\u00e9partement du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de NRI \u00ab mention A \u00bb sur \nle site de l'H\u00f4pital N ovo de Pontoise appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de localisation g\u00e9ographique et de maturit\u00e9 du \nprojet ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d' \u00cele-de-France , r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 11 juillet 2024 , ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le \ncadre de la mention A pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital N ovo sur son site de Pontoise (CH \nRen\u00e9 Dubos) ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France proc\u00e9dera \u00e0 une \u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re \nde l'activit\u00e9, notamment \u00e0 mi -parcours du PRS 2023 -2028 ; \n \nque les crit\u00e8res d'\u00e9valuation comporteront des indicateurs quantitatifs et qualitatifs, \nnotamment sur le nombre de gestes de thrombectomie et leurs r\u00e9sultats, les types \nde patients pris en charge (\u00e2ge et lieu de r\u00e9sidence par exemple), ainsi que sur la \nformation des personnels impliqu\u00e9s dans la r\u00e9alisation des gestes ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1er : L'H\u00f4pital N ovo (Nord -Ouest Val -d'Oise) (n\u00b0Finess EJ : 950110080) est autoris\u00e9 \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie \n(NRI) dans le cadre de la mention A sur le site de Pontoise \u2013 Centre hospitalier Ren\u00e9 \nDubos (n\u00b0Finess ET : 950000364) , 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 Pontoise. \n \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Direct eur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 dans les 6 mois suivant la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article L.6122 -4 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise68\n6 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 novembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-11-04-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024-2777 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France en date du 04/11/2024 relative \u00e0 la demande de l'H\u00f4pital NOVO en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie (NRI) dans le cadre de la mention A comprenant uniquement la\nr\u00e9alisation de la thrombectomie m\u00e9canique et les actes diagnostiques associ\u00e9s dans le cadre de l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral\nisch\u00e9mique aigu sur le site de Pontoise - Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos, 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise69\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France,\npr\u00e9fecture de Paris-Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral aux\npolitiques publiques\nIDF-2024-11-06-00001\nArr\u00eat\u00e9 relatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne m\u00e9dicale\nde pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de Paris-Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques - IDF-2024-11-06-00001 - Arr\u00eat\u00e9\nrelatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne m\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France 70\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nD\u00e9l\u00e9gation r\u00e9gionale acad\u00e9mique \n \u00e0 la jeunesse, \u00e0 l'engagement et aux sports d'Ile-de-France\nARRETE\nrelatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne m\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'Ile-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris,\nCommandeur de la L\u00e9gion d'honneur,\nOfficier de l'ordre national du M\u00e9rite\nVu le code du sport et notamment ses articles L. 231-8, L. 232-1, L. 232-3, R. 232-4, D. 232-4-1 \u00e0\nD. 232-6 ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0\nl'organisation et \u00e0 l'action des services de l'Etat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partements ;\n Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2019-1394 du 18 d\u00e9cembre 2019 relatif \u00e0 la d\u00e9concentration des d\u00e9cisions\n administratives individuelles dans le domaine des sports ;\nVu le d\u00e9cret du 22 juillet 2020 portant nomination du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fet\n de Paris, Marc GUILLAUME ;\nVu l'avis du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile-de-France du 27 mai 2024 ; \nVu l'avis de la d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e r\u00e9gionale acad\u00e9mique \u00e0 la jeunesse, \u00e0 l'engagement et aux sports d'\u00cele-\nde-France en date du 8 juillet 2024 ;\nSur proposition de l'adjointe au pr\u00e9fet, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques ;\nARRETE\ner Article 1: L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 232-1 du code du sport est accord\u00e9 \u00e0 l'antenne\nm\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage du centre hospitalier de l'H\u00f4tel Dieu \u00e0 Paris (75). \n Article 2: Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 232-4-1 du code du sport, le ressort\nterritorial de l'antenne m\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage du centre hospitalier de l'H\u00f4tel\nDieu \u00e0 Paris est la r\u00e9gion Ile-de-France.\n1 Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris 5, rue Leblanc 75 911 Paris Cedex 15 | Standard : 01 82 52 40 00 \nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de Paris-Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques - IDF-2024-11-06-00001 - Arr\u00eat\u00e9\nrelatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne m\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France 71\n Article 3: L'adjointe au pr\u00e9fet, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques de la pr\u00e9fecture de\nla r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de Paris, la d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e r\u00e9gionale acad\u00e9mique \u00e0 la jeunesse,\n\u00e0 l'engagement et aux sports d'Ile-de-France, et le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de\nsant\u00e9 d'Ile-de-France, sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent\narr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs (\u00e9chelon r\u00e9gional) de la pr\u00e9fecture\nde la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de Paris, accessibles sur son site Internet :\nwww.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/.\nFait \u00e0 Paris, le 6 novembre 2024\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'Ile-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris,\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\n2Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France, pr\u00e9fecture de Paris-Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publiques - IDF-2024-11-06-00001 - Arr\u00eat\u00e9\nrelatif \u00e0 l'agr\u00e9ment de l'antenne m\u00e9dicale de pr\u00e9vention du dopage pour l'Ile-de-France 72","date":"2024-11-06","first_seen_on":"2024-11-06T17:28:17+00:00","id":"139aafd2cdb778140b35ed1f065345f13080fc126146dc9c51b36ec96c829eb6","name":"recueil-idf-009-2024-11-recueil-des-actes-administratifs-special du 06.11.2024","pdf_creation_date":"2024-11-06T15:40:11+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121706/902975/file/recueil-idf-009-2024-11-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2006.11.2024.pdf"}