{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-027-2024-09\nPUBLI\u00c9 LE 16 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 /\nIDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par\nrequalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes\npolyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes\npr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au Raincy\ng\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia (4 pages) Page 5\nIDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247 places du P\u00f4le Enfance \u00e0\nRoissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service\ncoordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de 10 places g\u00e9r\u00e9 par\nl'association Fondation des Amis de l'Atelier (4 pages) Page 10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\ninternationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du\nParc Monceau situ\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris. (7 pages) Page 15\nIDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9\navenue Claude Vellefaux 75475 Paris cedex 10 (5 pages) Page 23\nIDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette\nsur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014\nParis (6 pages) Page 29\nIDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port\nRoyal situ\u00e9 27 rue du Faubourg Saint-Jacques 75679 Paris cedex 14. (5\npages) Page 36\nIDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur\nson site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue\nLabrouste 75015 Paris. (6 pages) Page 42\nIDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe\nhospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la\nCroix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue d'Avron 75012 Paris (6 pages) Page 49\n2\nIDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe\nhospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des\nDiaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent Bauchat 75012 Paris. (5 pages) Page 56\nIDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9\nfonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste\nMontsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan 75014 Paris (6 pages) Page 62\nIDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine\nsitu\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine 75571 Paris cedex 12 (5 pages) Page 69\nIDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital\nPiti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651 Paris\ncedex 13 (6 pages) Page 75\nIDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation\nAdolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de\nRothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris (5 pages) Page 82\nIDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre\npriv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc\ndes Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81 avenue Simon Bolivar 75019 Paris (5\npages) Page 88\nIDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand\nTrousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold Netter 75571 Paris cedex\n12. (5 pages) Page 94\nIDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation\nH\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185\nrue Raymond Losserand 75674 Paris cedex 14. (7 pages) Page 100\nIDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement\nde coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique\nSaint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue Notre-Dame des Champs 75006 Paris (5\npages) Page 108\n3\nIDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique\nSainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9\nrue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. (6 pages) Page 114\nIDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nArago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand\n75014 Paris (6 pages) Page 121\nIDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon\nsitu\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris cedex 20 (6 pages) Page 128\nIDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants\nMalades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743 Paris cedex 15 (5 pages) Page 135\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-13-00002\nArr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par\nrequalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0 des\npersonnes polyhandicap\u00e9es en 53 places\ndestin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des\nd\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par requalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0\ndes personnes polyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia 5\nEx\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\u00a9 \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nARRETE N\u00b0 2024 \u2013 289 \n \nportant autorisation de transformation par requalification de 53 places de stin\u00e9es \u00e0 des \npersonnes polyhandicap \u00e9es en 53 places de stin\u00e9es \u00e0 des pe rsonnes pr\u00e9sentant une \nd\u00e9ficienc e motrice du SESSAD ENVOLUDIA sis 29 boulevard du midi, Le Raincy (93340) , \ng\u00e9r\u00e9 par l'association ENVOLUDIA \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment le s articles L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0070/2024 du 29 avril 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion Il e-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 07-2663 du 30 juin 2007 autorisant la cr\u00e9ation d'un service d'\u00e9ducation \nsp\u00e9cialis\u00e9e et de soins \u00e0 domicile (SESSAD) pour adolescents handicap\u00e9s moteur de 35 \nplaces \u00e0 Aubervilliers ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02014 -200 du 9 septembre 2014 portant transfert de gestion du SESSAD \nAPETREIMC 93 au profit de l'association ENVOLUDIA ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02001 -349 du 6 mars 2001 portant extension de 52 \u00e0 64 places de la capacit\u00e9 du \nSESSAD d'Aulnay -sous -Bois ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02001 -350 du 6 mars 2001 portant extension de 55 \u00e0 67 places de la capacit\u00e9 du \nSESSAD du Raincy ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b006 -0243 du 26 janvier 2006 fixant la fusion entre les SESSAD du Raincy et \nd'Aulnay -sous -Bois ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par requalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0\ndes personnes polyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia 6\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02019 -89 en date du 2 mai 2019 portant autorisation de regroupement du \nSESSAD de l'Orangerie (Aubervilliers) et du SESSAD E NVOLUDIA (Le Raincy, antenne \u00e0 \nAulnay -sous-Bois) et de requalification de leur capacit\u00e9 d'accueil en 166 places destin\u00e9es \n\u00e0 des personnes polyhandicap\u00e9es ou pr\u00e9sentant une d\u00e9ficience motrice (\u00e2g\u00e9es de 0 \u00e0 20 \nans) ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2022 -261 en date du 30 septembre 2022 portant autorisation d'extension de \ncapacit\u00e9 de 25 places destin\u00e9es \u00e0 prendre en charge des enfants et des jeunes adultes \n\u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant un polyhandicap ou une d\u00e9ficience motrice du SESSAD \nENVOLUDIA \u00e0 la demande de l'association ENVOLUDIA sise, 261 rue de Par is, \u00e0 \nMontreuil (93100) ; \n \nVU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens portant sur les ann\u00e9es 2022 \u00e0 2026 sign\u00e9 \nle 10 mars 2022 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de Seine -\nSaint -Denis caract\u00e9ris\u00e9 par un sous -\u00e9quipement dans le secteur enfance, \net plus particuli\u00e8rement de solutio ns pour enfants et adolescents d\u00e9ficient s \nmoteurs ou pr\u00e9sentant un polyhandicap ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de la Seine Saint Denis pour les \npersonnes pr\u00e9sentant une situation de polyhandicap ou de d\u00e9ficience \nmotrice ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'a ction sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible avec \nle PRIAC Ile -de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 314 -3 du code de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSIDERANT que l'op\u00e9ration peut s'effectuer \u00e0 moyens constants et n'entra\u00eene donc \naucun surco\u00fbt ; \n \n \nARR\u00caTE \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 la transformation par requalification de 53 places de \npolyhandicap en 53 places de d\u00e9ficience motrice du SESSAD ENVOLUDIA sis 29 \nboule vard du midi, Le Raincy (93340) destin\u00e9es \u00e0 accueillir des enfants et jeunes \nadultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans est accord\u00e9e \u00e0 l'association ENVOLUDIA dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 au 231 rue de Paris, \u00e0 Montreuil (93100 ). \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de ce SESSAD est de 191 places destin\u00e9es \u00e0 des enfants et \ndes jeunes adultes \u00e2g\u00e9es de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant un polyhand icap ou une \nd\u00e9ficience motrice r\u00e9parties dor\u00e9navant comme suit : \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par requalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0\ndes personnes polyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia 7\n3 \n - 55 places destin\u00e9es \u00e0 des enfants et jeunes adultes pr\u00e9sentant un \npolyhandicap \n- 136 places destin\u00e9es \u00e0 des enfants et jeunes adultes pr\u00e9sentant une \nd\u00e9ficience motrice . \n \nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautor isation. \n \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nService primaire : \n \nN\u00b0 FINESS : 930690383 (sis 29 boulevard du Midi, 93340 Le Raincy ) \n \nCode cat\u00e9gorie : 182 - Service d'\u00c9ducation Sp\u00e9ciale et de Soins \u00e0 Domicile \n \nCode discipline : 844 - Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et th\u00e9rapeutiques \n \nCode fonctionnement : 16 - Prestation en milieu ordinaire \n \nCode client\u00e8le : 500 \u2013 Polyhandicap (108 places) \n 414 - D\u00e9ficience Motrice (83 places) \n \nServices secondaires : \n \nN\u00b0 FINESS : 930811435 (sis 103 rue Pierre Jouhet, 93600 Aulnay -sous -Bois) \nN\u00b0 FINESS : 930021035 (sis 23 rue des Noyers, 93300 Aubervilliers) \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 930028436 \u2013 Association ENVOLUDIA \n \nCode statut : 61 (Association loi 1901 reconnue d'utilit\u00e9 publique) \n \n \nARTICLE 5e : Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 313 -12-1 du code de l'action sociale \net des familles, la pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la \ntransmission, \u00e0 l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente, avant la date d'entr\u00e9e en service de la \nnouvelle capacit\u00e9 autoris\u00e9e, d'une d\u00e9claration sur l'honneur attestant de la \nconformit\u00e9 de l'\u00e9tablissement ou d u service aux conditions techniques minimales \nd'organisation et de fonctionnement mentionn\u00e9es au II de l'article L. 312-1 du \nm\u00eame code. \n \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'ab sence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du \nservice dans un d\u00e9lai de quatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision \nd'autorisation conform\u00e9ment aux articles L. 313 -1 et D. 313 -7-2 du code de l'action \nsociale et des familles. \n \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction \nou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la \nconnaissance de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par requalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0\ndes personnes polyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia 8\ncan\"\n4 \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les \ntiers, \u00e0 compter de sa publication. \n \n \nARTICLE 9e : La Directrice de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine -Saint -Denis de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France est charg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui \nsera publi\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion Ile -de-France et du \nD\u00e9partement de Seine Saint Denis. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 13 septembre 2024 \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France et p ar d\u00e9l\u00e9gation, \nLa directrice adjointe de l'autonomie \n \n \n \n \n \n \n \nSolenne de ZELICOURT \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2024-289 portant autorisation par requalification de 53 places destin\u00e9es \u00e0\ndes personnes polyhandicap\u00e9es en 53 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes pr\u00e9sentant des d\u00e9ficiences motrice du SESSAD Envoludia au\nRaincy g\u00e9r\u00e9 par l'association Envoludia 9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-13-00003\nArr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247 places du\nP\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11\nplaces de la plateforme de service coordonn\u00e9s\net cr\u00e9ation d'une UEEA de 10 places g\u00e9r\u00e9 par\nl'association Fondation des Amis de l'Atelier \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247\nplaces du P\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de\n10 places g\u00e9r\u00e9 par l'association Fondation des Amis de l'Atelier 10\nEE\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b02024 \u2013 290 \n \nportant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247 places du P\u00f4le enfance, sis rue \nJoseph de Boismortier \u00e0 ROISSY -EN-BRIE (77680) par extension de 11 places de la \nplateforme de services coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une Unit\u00e9 d'Enseignement El\u00e9mentaire \nAutisme (UEEA) de 10 places \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'association La Fondation des Amis de l'Atelier \n \n \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0070/2024 du 29 avril 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du projet r\u00e9g ional de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00ce le-de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (P RIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion \u00ce le-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du Pr\u00e9fet d'\u00cele -de-France n\u00b088 -384 du 2 mai 1988 relatif \u00e0 l'autorisation de cr\u00e9er \nun semi -internat de 9 places par diminution de 9 places d'internat, portant la capacit\u00e9 \ntotale comme suit : \n\u27a2 61 places d'internat \n\u27a2 9 places d'externat \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02007 -1163 en date du 17 octobre 2007, autorisant le transfert de \ngestion de l 'INSTITUT MEDICO EDUCATIF situ\u00e9 rue Joseph Bodin de Boismortier \u2013 \n77680 ROISSY EN BRIE, au profit de l'Association \u00ab Les Amis de l'Atelier \u00bb sise 17, rue \nde l'\u00e9galit\u00e9 \u2013 92290 CHATENAY -MALABRY ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -235 du 23 ao\u00fbt 2023 portant autorisation de fonctionnement en plateforme \nde l'\u00e9tablissement P\u00f4le enfance de la Fondation des Amis de l'Atelier et de l'extension de \ncapacit\u00e9 de la plateforme de 174 \u00e0 226 places ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247\nplaces du P\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de\n10 places g\u00e9r\u00e9 par l'association Fondation des Amis de l'Atelier 11\n 2 \n VU l'avis de l'appel \u00e0 manifestation d'i nt\u00e9r\u00eat Plan Inclus 'IF 2030 visant au d\u00e9ploiement de \nsolutions nouvelles pour l'inclusion des personn es en situation de handicap en \u00ce le-de-\nFrance publi\u00e9 le 6 novembr e 2023 ; \n \nVU l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat pour le d\u00e9ploiement de solutions \u00e0 \ndestination des personn es en situation de handicap en \u00ce le-de-France, dans l e cadre du \nPlan Inclus'IF 2030 p ubli\u00e9 le 11 avril 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin de d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -\nsociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de Seine -et-Marne ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que dans l'attente de l'aboutissement de la r\u00e9flexion d'une sectorisation \ng\u00e9ographique men\u00e9e dans le cadre de la d\u00e9marche r\u00e9ponse \naccompagn\u00e9e , la liste des communes d\u00e9clar\u00e9es par la Fondation des Amis \nde l'Atelier d\u00e9pos\u00e9e conjointement avec la fiche de demande d'autorisation \nest consid\u00e9r\u00e9e comme composant le territoire prioritaire d'intervention de \nla structure ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que le projet est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins \nsociaux et m\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible avec \nle PRIAC Ile-de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des familles ; \n \nCONSID\u00c9 RANT que l' Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France dispose pour ce projet de s \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 584 498 \u20ac pour \nl'extension de la plateforme \u00ab P\u00f4le enfance \u00bb et 154 000 \u20ac pour la cr\u00e9ation \nde l'UEEA. \n \nARR\u00caT E \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de : \n- 11 places de la plateforme \u00ab P\u00f4le enfance \u00bb sise rue Joseph de Boismortier \n\u00e0 Roissy -en-Brie (77680) destin\u00e9es \u00e0 accueillir des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans \npr\u00e9sentant des troubles du neuro -d\u00e9veloppement est accord\u00e9e \u00e0 la Fondation \ndes Amis de l'Atelier , \n- 10 places de la plateforme \u00ab P\u00f4le enfance \u00bb, par cr\u00e9ation d'une Unit\u00e9 \nd'Enseignement El\u00e9mentaire Autisme (UEEA) pour enfants \u00e2g\u00e9s de 6 \u00e0 11 ans \nest accord\u00e9e \u00e0 la Fondation des Amis de l'Atelier. \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de ce t \u00e9tablissement est dor\u00e9navant de 247 places destin\u00e9es \n\u00e0 des enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant des troubles du neuro -\nd\u00e9veloppement. Cette structure peut assurer l'ensemble des modalit\u00e9s \nd'accueil et d'accompagnement pr\u00e9vu es au dernier alin\u00e9a du I de l'article L. \n312-1 du code de l'action sociale et des familles. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247\nplaces du P\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de\n10 places g\u00e9r\u00e9 par l'association Fondation des Amis de l'Atelier 12\n 3 \n ARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code \nde l'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en \ncharge de personnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet \nde la pr\u00e9sente autorisation. \n \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 77 069 030 3 \nAdresse : rue Joseph Bodin de Boismortier \u2013 77680 Roissy -en-Brie \nPlaces : 226 \n \nCode cat\u00e9gorie : [183] - Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif \n \nCode discipline : [844] - Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et th\u00e9rapeutiques \n \nCode fonctionnement (type d'activit\u00e9) : [48] - Tous modes d'accueil et d'accompagnement \n \nCode client\u00e8le : [437] - Troubles du spectre de l'autisme \n [117] - D\u00e9ficience intellectuelle \n [207] - Handicap cognitif sp\u00e9cifique \n \nCode MFT : 57 Tarification globalis\u00e9e dans le cadre d'un CPOM \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 92 000 141 9 \n \nCode statut : 63 (Fondation) \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 001 737 4 \nAdresse : 6 rue du jeu de Paume - 77200 Torcy \n \nCode cat\u00e9gorie : [183] - Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif \n \nCode discipline : [844] - Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et th\u00e9rapeutiques \n \nCode fonctionnement (type d'activit\u00e9) : [48] - Tous modes d'accueil et d'accompagnement \n \nCode client\u00e8le : [437] - Troubles du spectre de l'autisme \n [117] - D\u00e9ficience intellectuelle \n [207] - Handicap cognitif sp\u00e9cifique \n \nCode MFT : 57 Tarification globalis\u00e9e dans le cadre d'un CPOM \n \nN\u00b0FINESS de l'\u00e9tablissement secondaire : 77 002 138 4 \nAdresse : 32 boulevard Robert Triboust \u2013 77700 Serris \n \nCode cat\u00e9gorie : [183] Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif \n \nCode discipline : [844] Tous projets \u00e9ducatifs, p\u00e9dagogiques et th\u00e9rapeutiques \n \nCode fonctionnement (type d'activit\u00e9) : [48] Tous modes d'accueil et d'accompagnement \n \nCode client\u00e8le : [437] - Troubles du spectre de l'autisme \n [117] - D\u00e9ficience intellectuelle \n [207] - Handicap cognitif sp\u00e9cifique Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247\nplaces du P\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de\n10 places g\u00e9r\u00e9 par l'association Fondation des Amis de l'Atelier 13\nage\n 4 \n Code MFT : 57 Tarification globalis\u00e9e dans le cadre d'un CPOM \n \n \nARTICLE 5e : Conform\u00e9ment aux dispositions de l'article D. 313 -12-1 du code de l'action \nsociale et des familles, la pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la \ntransmission, aux autorit\u00e9s comp\u00e9tentes , avant la date d'entr\u00e9e en service de \nla nouvelle capacit\u00e9 autoris\u00e9e, d'une d\u00e9claration sur l'honneur attestant de la \nconformit\u00e9 de l'\u00e9tablissement ou du service aux conditions techniques \nminimales d'organisation et de fonctionnement mentionn\u00e9es au II de l'article \nL. 312-1 du m\u00eame code. \n \nARTICLE 6e : Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du \nservice dans un d\u00e9lai de six mois suivant la notification de la d\u00e9cision \nd'autorisation conform\u00e9ment aux articles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de \nl'action sociale et des familles . \n \nARTICLE 7e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la \ndirection ou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \n\u00e0 la connaissance de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente . \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal \nadministratif comp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification \nou, pour les tiers, \u00e0 compter de sa publication . \n \nARTICLE 9e : La directrice de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partemental e de Seine -et-Marne de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9 e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 \nqui sera publi\u00e9 au recueil des acte s administratifs de la R\u00e9gion \u00ce le-de-France. \n \n \n \n Fait \u00e0 Saint -Denis , le 13 septembre 2024 \n \n \n Pour l e Direct eur g\u00e9n\u00e9ral \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n \u00cele-de-France, et par d\u00e9l\u00e9gation \n La directrice adjointe de l'autonomie \n \n \n \n \n \n \n \n \n Solenne de ZEL ICOURT \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-13-00003 - Arr\u00eat\u00e9 2024-290 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 226 \u00e0 247\nplaces du P\u00f4le Enfance \u00e0 Roissy-en-Brie par extension de 11 places de la plateforme de service coordonn\u00e9s et cr\u00e9ation d'une UEEA de\n10 places g\u00e9r\u00e9 par l'association Fondation des Amis de l'Atelier 14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00033\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique internationale du Parc\nMonceau sur son site de la clinique\ninternationale du Parc Monceau situ\u00e9 21 rue de\nChazelles 75017 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.15\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/ 2483 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.16\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique i nternationale du Parc Monceau (n\u00b0Finess EJ : \n750065963 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps com plet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limita nt aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique i nternationale du Parc Monceau (n\u00b0Finess ET : 750300915 ), 21 rue \nde Chazelles 75017 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique internationale du Parc Monceau est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \ndu groupe Almaviva Sant\u00e9 ; qu'elle couvre plusieurs disciplines chirurgicales, \nl'orthop\u00e9die ( membres et rachis), le digest if, l'urologie, l' esth\u00e9tique et la chirurgie \nreconstructrice, la gyn\u00e9cologie, la proctologie, l'oto-rhino -laryngologie (ORL), la \nstomatologie, la chirurgie de l a main et la radiologie interventionnelle ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique i nternationale du Parc Monceau exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et \nque la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.17\n3 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nen outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chi rurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nqu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoir e, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chir urgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situati ons, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 par la SAS Clinique i nternationale du Parc \nMonceau est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (13 demandes pour \n12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9p onses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.18\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SAS Clinique i nternationale du Parc Monceau s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS Clinique internationale du Parc Monceau ne sollicite pas dans le cadre \nde la pr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour \nla modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur son site ; \n \nque, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en \nsoins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement \napplicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique \ndans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nde : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi, que la clinique devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de \nchiru rgie p\u00e9diatri que ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisat ion \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 182 actes en 2023 ; \n \nque le promoteur pr\u00e9voit une augmentation progressive de l'activit\u00e9 avec 168 s\u00e9jours \nen N+1, 176 en N+2 et 185 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.19\n5 \n CONSID\u00c9RANT que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 ce que : \n- l'\u00e9tablissement \u00e9tablisse une convention avec un \u00e9tablissement de proximit\u00e9 \ndu territoire nord parisien pour garantir la compatib ilit\u00e9 avec les d\u00e9lais de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- le m\u00e9decin inscrit \u00e0 la formation universitaire en chirurgie bariatrique atteste \n\u00e0 son issue de l'obtention du dipl\u00f4me interuniversitaire en chirurgie \nbariatrique ; \n- au moins un des professionnels composant la r\u00e9union de concertation \npluridisciplinaire justifie d'une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du \npatient ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale comprend six m \u00e9decin s \u00e0 temps plein sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive justifiant d'une exp\u00e9rience dans la pratique d'actes de chirurgie \nbariatrique ; \n \nqu'une infirmi \u00e8re coordinatrice est d\u00e9di\u00e9e au parcours bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il serait souhaitable que l'\u00e9tablissement \u00e9tablisse une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 ( CSO ) du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \nbariatrique de la Clinique internationale du Parc Monceau appara\u00eet prioritaire dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et de \nparcours patient ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique i nternationale d u Parc Monceau (n\u00b0Finess EJ : 750065963 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de la Clinique internationale du Parc Monceau \n(n\u00b0 Finess ET : 750300915 ), 21 rue de Chazelles 75017 Paris . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nARTICLE 2 : La SAS Clinique internationale d u Parc Monceau (n\u00b0Finess EJ : 750065963 ) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique \ninternationale du Parc Monceau (n\u00b0 Finess ET : 750300915 ), 21 rue de Chazelles \n75017 Paris. \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.20\nsig\"?\n6 \n ARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa pu blication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTI CLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.21\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique internationale d u Parc Monceau (n\u00b0Finess EJ : 750065963 ) \n \nClinique i nternationale du Parc Monceau (n\u00b0Finess ET : 750300915 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la \nmoel le \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \n \n \nNON \nNON \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2483 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique internationale du Parc Monceau sur son site de la clinique internationale du Parc Monceau\nsitu\u00e9 21 rue de Chazelles 75017 Paris.22\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00045\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue\nClaude Vellefaux 75475 Paris cedex 10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1023\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/ 2496 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1024\n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins suivante : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps c omplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospit alisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \nsur le site du GHU AP -HP NUP site Saint -Louis (n\u00b0Finess ET : 750100075 ), 1 avenue Claude \nVellefaux 75 475 Paris cedex 10 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'H\u00f4pital Saint -Louis appartient au groupe hospitalier AP -HP Nord \u2013 Universit\u00e9 \nde Paris qui comprend sept \u00e9tablissements situ\u00e9s au nord de Paris : les h\u00f4pitaux \nBeaujon, Bichat \u2013 Claude -Bernard, Bretonneau, Lariboisi\u00e8re \u2013 Fernand -Widal, Louis -\nMourier , Robert -Debr\u00e9 et Saint -Louis ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Saint -Louis exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatri e ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1025\n3 \n \n CONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9ra peutiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titr e d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9ral e et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabliss ement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande de l'AP -HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nles sites membres du m\u00eame GHU ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de \nl'H\u00f4pital Saint -Louis ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge d es enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de c hirurgie plastique reconstructrice ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1026\nsign\u00e9\n4 \n \n que pour ces situations l'h\u00f4pital devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte , y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Louis ( n\u00b0Finess ET : \n750100075 ), 1 avenue Claude Vellefaux 75 475 Paris cedex 10 . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1027\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP NUP site Saint -Louis (n\u00b0 Finess ET : 750100075 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00045 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/ 2496 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Louis situ\u00e9 avenue Claude Vellefaux\n75475 Paris cedex 1028\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00031\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SARL Sarette sur son site de la Clinique\nSainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 29\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2481 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 30\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SARL S arette (n\u00b0 Finess EJ : 750000812) , dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins \nsuivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospita lisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no Chirurgie op htalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de la Clinique Sainte Genevi\u00e8ve (n\u00b0 Finess ET : 750300550) , 29 rue Sarette 75014 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l a Clinique Sainte -Genevi\u00e8ve est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nmembre du Groupe de Sant\u00e9 Victor Pauchet depuis 2021 ; \n \nqu'elle est sp\u00e9cialis\u00e9e dans les domaines de la chirurgie plastique, reconstructrice et \nesth\u00e9tique, dermatologique, ophtalmologique, orthop\u00e9dique , vasculaire , \ngyn\u00e9cologique , maxillo -faciale et stomatologi que, de la gastro -ent\u00e9rologie et de \nl'angiologie phl\u00e9bologie ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Sainte -Genevi\u00e8ve exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 31\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chiru rgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pra tiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et \ntraumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et \nobst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au D ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SARL S arette s'inscrit en coh\u00e9rence avec le pr ojet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SARL S arette ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la C linique Sainte -Genevi\u00e8ve ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 32\n4 \n toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement \n\uf0b7 chirur gie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSI D\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 d\u00e9velopper l'organisation de la prise en charge \nchirurgicale des patients adress\u00e9s par les urgences ; \n \nque l'\u00e9tablissement , qui ne dispos e pas de chirurgien urologique au moment du d\u00e9p\u00f4t \nde la demande d'autorisation , devra conform\u00e9ment \u00e0 l'article D. 6124 -271.-I. du Code \nde la sant\u00e9 publique disposer d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en chirurgie urologique lors de \nla mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 pr\u00e9vu e au 1er janvier 2026 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SARL S arette (n\u00b0Finess EJ : 750000812) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 29 rue \nSarette 75014 Paris , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site \nde la Clinique Sainte -Genevi\u00e8ve (n\u00b0Finess ET : 750300550 ), 29 rue Sarette 75014 \nParis. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 33\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. La mise e n \u0153uvre d e la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique de chirurgie urologique faisant l'objet d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment \naux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Un recours hi\u00e9rarchique contre cette d\u00e9cision peut \u00eatre form\u00e9 par tout int\u00e9ress\u00e9 dans \nles deux mois \u00e0 compter de sa notification devant la Ministre du Travail, de la Sant\u00e9 et \ndes Solidarit\u00e9s. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au \nrecours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans \nles deux mois suivant la notif ication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00ce le-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 34\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSARL Sarette (n\u00b0Finess EJ : 750000812) \n \nClinique Sainte -Genevi\u00e8ve (n\u00b0Finess ET : 750300550) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \n\u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2481 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SARL Sarette sur son site de la Clinique Sainte-Genevi\u00e8ve situ\u00e9 29 rue Sarette 75014 Paris 35\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00032\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal\nsitu\u00e9 27 rue du Faubourg Saint-Jacques 75679\nParis cedex 14.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.36\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2482 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritoria l des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 pu blique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.37\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Fines s EJ : 750712184) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no Chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisa tion \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du GHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) site Cochin - Port Royal (n\u00b0Finess \nET : 750100166) , 27 rue du Faubourg Saint Jacques 75679 Paris cedex 14 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Cochin - Port Royal est \u00e9tablissement public de sant\u00e9 , m\u00e9dico -\nchirurgical et obst\u00e9trical appartenant au GHU AP-HP Paris C entre ; \n \nqu'il est reconnu comme \u00e9tablissement de recours pour la r\u00e9gion et sur le plan \nnational en raison du niveau d'expertise de ses \u00e9quipes m\u00e9dicales et chirurgicales ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Cochin - Port Royal exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgi e maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.38\n3 \n CONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifi ques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantat ions sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'H\u00f4pital Cochin - Port Royal s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'AP-HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de \nl'H\u00f4pital Cochin - Port Royal ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la s ant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie \nophtalmologique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratique s th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.39\nsign\u00e9\n4 \n que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte sur le site du GHU AP -HP CUP site Cochin - Port Royal (n\u00b0Finess ET : \n750100166) , 27 rue du Faubourg Saint -Jacques 75679 Paris cedex 14 . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe de \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e une \nvisite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du Travail, \nde la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de \nsa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de \nsa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au \nrecours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la \nr\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.40\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Pu blique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP CUP site Cochin - Port Royal (n\u00b0Finess ET : 750100166) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de \nl'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article R. 6123 -69 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des \nactes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2482 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU AP-HP CUP site Cochin - Port Royal situ\u00e9 27 rue du Faubourg\nSaint-Jacques 75679 Paris cedex 14.41\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00034\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Alleray sur son site de la Clinique\nchirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue\nLabrouste 75015 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 42\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2484 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 43\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie c ardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray (n\u00b0Finess : 750071870) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n64 rue Labrouste 75015 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins \nsuivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps c omplet \net en ambulatoire ; \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no Neuro chirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hos pitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste (n\u00b0Finess ET : 750301137) , 64 rue \nLabrouste 75015 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nm\u00e9dico chirurgical appartenant au groupe Sant\u00e9 Retraite ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte \net qu'ainsi la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 44\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'ac tivit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 ti tre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et trauma tologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque p our ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implanta tions sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Clinique Chirurgicale Alleray Labrouste s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre \nde soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS Alleray Labrouste ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 45\n4 \n toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cad re de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie plastique rec onstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratique s th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exceptio n des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mis e en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Alleray (n\u00b0Finess : 750071870) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 64 rue Labrouste \n75015 Paris , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de la \nClinique chirurgicale Alleray Labrouste (n\u00b0Finess ET : 750301137) , 64 rue Labrouste \n75015 Paris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisa tion est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 46\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent d ans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 47\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS A lleray (n\u00b0Finess : 750071870) \n \nClinique chirurgicale Alleray Labrouste (n\u00b0Finess ET : 750301137) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 \nl'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2484 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray sur son site de la Clinique chirurgicale Alleray Labrouste situ\u00e9 64 rue Labrouste 75015 Paris. 48\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00035\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar le Groupe hospitalier Diaconesses Croix\nSaint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix\nSaint-Simon situ\u00e9 125 rue d'Avron 75012 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris49\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2485 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris50\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ( n Finess EJ : \n750006728) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 95 rue de Reuilly 75012 P aris, en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet \n \nsur le site de l'H \u00f4pital de la Croix Saint -Simon ( n\u00b0Finess ET : 750150237 ), 125 rue d'A vron \n75012 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital de la Croix Saint -Simon est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat \ncollectif appartenant au Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital de la Croix Saint -Simon exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le c adre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris51\n3 \n CONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie bariatrique ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour la \nmodalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (13 demandes pour 12 implantations) , l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer : \n- une prise en charge de chirurgie ambulatoire et en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet pour la chirurgie adulte ; \n- une prise en charge en hospitalisation \u00e0 temps complet pour la chirurgie \nbariatrique ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adul te y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque l'\u00e9tablissement devra transmettre les chartes de fonctionnement des unit\u00e9s de \nsoin dans le d\u00e9lai r\u00e8glementaire de mise en conformit\u00e9 d'un an \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de s ant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ne sollicite pas dans le \ncadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie \npour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint -Simon ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie plastique reconstructrice ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris52\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e9galement prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9gional de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque l e seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 75 actes en 2021, 73 actes en 2022 et 92 actes en \n2023 ; que la tendance d'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique de l'\u00e9tablissement est \u00e0 la \nhausse ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nqu'il dispose de plusieurs chirurgiens exp\u00e9riment\u00e9s en chirurgie bariatrique ; \n \nqu'il met en place une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire (RCP) , qu'au moins \nl'un de ses membres dispose d'une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique ; que le \nr\u00e8glement ainsi que la proc\u00e9dure qualit\u00e9 de la RCP ont \u00e9t\u00e9 formalis\u00e9s ; \n \nque le parcours patient est organis\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le Centre int\u00e9gr\u00e9 nord \nfrancilien de l' ob\u00e9sit\u00e9 (CINFO ) ; \n \nque l'\u00e9quipe chirurgicale a \u00e9t\u00e9 labellis\u00e9e par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone de \nchirurgie de l'ob\u00e9sit\u00e9 et des m aladies m\u00e9taboliques (SOFFCO -MM) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en c oncurrence sur le d\u00e9partement de Paris , que la demande \nd'autorisation de chirurgi e bariatrique sur le site de l'H \u00f4pital de la Croix Saint -Simon \nappara\u00eet priori taire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d e parcours patient ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ( n\u00b0Finess EJ : 750006728) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 95 rue de Reuilly 75012 Paris , est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde chirurgie adulte sur le site de l'H \u00f4pital de la Croix Saint -Simon (n\u00b0Finess ET : \n750150237 ), 125 rue d'Avron 75012 Paris. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris53\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 2 : Le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ( n\u00b0Finess EJ : 750006728) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de l'H \u00f4pital de la \nCroix Saint -Simon (n\u00b0Finess ET : 750150237 ), 125 rue d'Avron 75012 Paris. \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publicat ion. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris54\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nGroupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon (n\u00b0Finess EJ : 750006728) \n \nH\u00f4pital de la Croix Saint -Simon (n\u00b0Finess ET : 750150237 ) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2485 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint-Simon situ\u00e9 125 rue\nd'Avron 75012 Paris55\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00036\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix\nSaint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des\nDiaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent Bauchat\n75012 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.56\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2486 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.57\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses -Croix Saint -Simon ( n\u00b0Finess EJ : \nn\u00b0750006728) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 95 rue de Reuilly 75012 Paris , en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation ambulatoire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital des Diaconesses (n\u00b0Finess ET : 750150260) , 12-18 rue du Sergent \nBauchat 75012 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital des Diaconesses est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif \nappartenant au Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon ; \n \nque l'\u00e9tablissement propose une offre de soins centr\u00e9 e sur la sant\u00e9 de la femme et \nsp\u00e9cialis\u00e9e en mati\u00e8re de maternit\u00e9 et de fertilit\u00e9 ; \n \nqu'en mati\u00e8re de tarification, l'\u00e9tablissement dispense des soins en secteur 1, \nc'est-\u00e0-dire sans reste \u00e0 charge pour les patients ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital des Diaconesses exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offr e de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablisse ment peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirur gie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situation s, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.58\n3 \n CONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvi er 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du Groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon \ns'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer sur le site de l'H\u00f4pital des Diaconesses la seule \nprise en charge chirurgicale en ambulatoire ; qu'il d\u00e9tient une autorisation de chirurgie \nproposant l'hospitalisation \u00e0 temps complet sur le site de l'H\u00f4pital de la Croix Saint -\nSimon, 125 rue d'Avron 75012 Paris ( n\u00b0Finess ET : 750150237) ; \n \nque ces deux \u00e9tablissements se situent \u00e0 proximit\u00e9 l'un de l'autre, de telle sorte \u00e0 ce \nque les unit\u00e9s de soins en hospitalisation \u00e0 temps complet soient accessibles dans \ndes d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Groupe hospitalier Diaconesses -Croix Saint -Simon ne sollicite pas dans le \ncadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie \npour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital des Diaconesses ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , \n\uf0b7 chirur gie urologique ; \n \nque pour ces situatio ns, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques \nde fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Groupe hospitalier Diaconesses -Croix Saint -Simon ( n\u00b0Finess EJ : 750006728) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 95 rue de Reuilly 75012 Paris , est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital des Diaconesses (n\u00b0Finess ET : \n750150260), 12-18 rue du Sergent Bauchat 75012 Paris. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.59\nsign\u00e9\n4 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux moi s suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.60\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nGroupe hospitalier Diaconesses -Croix Saint -Simon (n\u00b0Finess EJ : 750006728) \n \nH\u00f4pital des Diaconesses (n\u00b0Finess ET : 750150260) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON ) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2486 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Diaconesses-Croix Saint-Simon sur son site de l'H\u00f4pital des Diaconesses situ\u00e9 12-18 rue du Sergent\nBauchat 75012 Paris.61\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00037\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9\nsur son site de l'Institut mutualiste Montsouris\nsitu\u00e9 14 boulevard Jourdan 75014 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris62\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2487 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris63\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ : \n750720476), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 14 boulevard Jourdan 75014 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps co mplet et en \nambulatoire ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en ho spitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps comp let et en ambulatoire ; \n \nsur le site de l'Institut mutualiste Montsouris (n\u00b0Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan \n75014 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'Institut mutualiste Montsouris est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 pr iv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat \ncollectif (ESPIC) implant\u00e9 dans le 14\u00e8me arrondissement de Paris ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'Institut mutualiste Montsouris exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgi e maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris64\n3 \n que cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9triqu e \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour l a modalit\u00e9 bariatrique (13 demandes pour 12 implantations) , \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ax\u00e9 \nsur le d\u00e9veloppement d'activit\u00e9s chirurgicales et interv entionnelles dans les \ndomaines cardiovasculaire, digestif et bariatrique, thoracique, urologique, \northop\u00e9dique, gyn\u00e9cologique, ophtalmologique et plus r\u00e9cemment maxillo -facial ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territo riale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Mutualit\u00e9 fonction publique action s ant\u00e9 ne sollicite pas dans le cadre de la \npr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de l'Institut mutualiste Montsouris ; \n \ntoutefois que, c onform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris65\n4 \n CONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie ur ologique ; \n \nqu'il devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie \np\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en l eur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra veil ler, au regard du nombre de postes d' infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat ( IDE), d'aides -soignants et d'infirmiers de bloc op\u00e9ratoire ( IBODE ) \nvacants , \u00e0 rem\u00e9dier \u00e0 cette situation afin de limiter les cons\u00e9quences sur l'offre de \nsoins et limiter la fermeture de lits et de salles d'op\u00e9ration ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 154 actes en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 170 actes en 2024, 180 actes en 2025 et 200 actes \nen 2026 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation ; \n \nqu'il dispose du personnel m\u00e9dical adapt\u00e9, compos\u00e9 notamment de m\u00e9decins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie visc\u00e9rale et digestive justifiant d'une exp\u00e9rience dans la \npratique des actes de chirurgie bariatrique ; \n \nqu'il dispose du mat\u00e9riel et des \u00e9quipements adapt\u00e9s \u00e0 la prise en charge des \npersonnes en situation d'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris, que la demande \nd'autorisation de chir urgie bariatrique sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris \nappara\u00eet priorit aire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 \u00e9tablir une convention avec le Centre sp\u00e9cialis\u00e9 \nde l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) du territoire et \u00e0 dispose r d'une labellisation par la Soci\u00e9t\u00e9 \nfran\u00e7aise et francophone de chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m\u00e9taboliques \n(SOFFCO -MM) ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris66\nsig\"?\n5 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La Mutualit\u00e9 fonction publique action s ant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ : 750720476), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 14 boulevard Jourdan 75014 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde chirurgie adulte sur le site de l' Institut mutualiste Montsouris (n \u00b0Finess ET : \n750150104 ), 14 boulevard Jourdan 75014 P aris. \n \nARTICLE 2 : La Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ : 750720476) est autoris\u00e9 e \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de l' Institut mutualiste \nMontsouris (n\u00b0Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan 75014 P aris. \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9 cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris67\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nMutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ : 750720476) \n \nInstitut mutualiste Montsouris (n\u00b0Finess ET : 750150104 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2487 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 sur son site de l'Institut mutualiste Montsouris situ\u00e9 14 boulevard Jourdan\n75014 Paris68\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00039\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue\ndu Faubourg Saint-Antoine 75571 Paris cedex 12\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1269\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0 DOS -2024/2489 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1270\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en ambulatoire \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambula toire \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \n \nsur le site du GHU AP -HP SUN site Saint -Antoine (n\u00b0Finess ET : 750100091 ), 184 rue du \nFaubourg Saint -Antoine 75 571 Paris cedex 12 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H \u00f4pital Saint -Antoine appartient au groupe hospitalier AP -HP Sorbonne \nUniversit\u00e9 qui comprend aussi les sites hospitaliers de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, Tenon, \nArmand Trousseau, La Roche -Guyon, Charles Foix et Rothschild ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant \u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offr e de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, \nchirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galem ent, \u00e0 titr e d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatolo gique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1271\n3 \n que pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nles sites de la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, Tenon, Armand Trousseau pour l'ensemble des \nsp\u00e9cia lit\u00e9s m\u00e9dicales ainsi qu'avec le site de Rothschild concernant la fili\u00e8re \ng\u00e9riatrique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer : \n- une prise en charge ambulatoire de la chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, la prise en charge en hospitalisation \u00e0 temps complet \u00e9tant \nr\u00e9alis\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital de la Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re qui appartient au m\u00eame \ngroupe hospitalier ; \n- une prise en charge de chirurgie ambulatoire et en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet pour les autres pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 d e soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de \nl'H\u00f4pital Saint -Antoine ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de c hirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurg ie orale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n \nque pour ces situations l'h\u00f4pital devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont re sponsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1272\nsign?\n4 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Pu blique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Antoine (n\u00b0Finess ET : \n750100091 ),184 rue du Faubourg Saint -Antoine 75571 Paris cedex 12 . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1273\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP SUN site S aint-Antoine (n\u00b0Finess ET : 750100091) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00039 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2489 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine situ\u00e9 184 rue du Faubourg Saint-Antoine\n75571 Paris cedex 1274\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00040\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47\nboulevard de l'h\u00f4pital 75651 Paris cedex 13\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1375\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2490 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1376\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12, en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospi talisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisat ion \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospi talisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du GHU AP -HP site Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re ( n\u00b0Finess ET : 750100125 ), 47 bou levard de \nl'h\u00f4pital 75 651 Paris cedex 13 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re appartient au groupe hospitalier Sorbonne Universit\u00e9 \nde l'AP -HP qui comprend aussi les sites hospitaliers d'Armand Trousseau, Tenon, \nSaint -Antoine , La Roche -Guyon, Charles Foix et Rothschild ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmenta tion du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, s tomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1377\n3 \n que cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titr e d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatol ogique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n- 12 implantations en chirurgie bariatrique sur la zone territoriale de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (13 demandes pour \n12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meill eures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'AP-HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de la \nPiti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie op htalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1378\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique e t obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , \n\uf0b7 chirur gie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques \nde fon ctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 129 actes en 2023 ; \n \npar cons\u00e9quent que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nqu'il dispose du personnel m\u00e9dical n\u00e9cessaire, deux chirurgiens \u00e9tant titulaires d'un \ndipl\u00f4me interuniversitaire de chirurgie bariatrique ; \n \nque l'\u00e9tablissement met en place une R \u00e9union de concertatio n pluridisciplinaire \n(RCP), qu' au moins l'un des membres dispose d'une formation en \u00e9ducation \nth\u00e9rapeutique ; que le r\u00e8glement ainsi que la p roc\u00e9dure qualit\u00e9 de la RCP ont \u00e9t\u00e9 \nformalis\u00e9s ; \n \nque le parcours patient est organis\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, que l'\u00e9tablissement est le Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) Paris Centre ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris , que la demande \nd'autorisa tion de chirurgie bariatrique sur le site de l'h\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 de parcours patient et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1379\nsign\u00e9\n5 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re (n\u00b0Finess ET : \n750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75 651 Paris cedex 13 . \n \nARTICLE 2 : L'Assistance Publique H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re \n(n\u00b0Finess ET : 750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651 Paris cedex 13 . \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1380\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP SUN site Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re (n\u00b0Finess ET : 750100125) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00040 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2490 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75651\nParis cedex 1381\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00042\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar La Fondation Adolphe de Rothschild sur son\nsite de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9\n25 rue Manin 75019 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 82\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2492 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00ea t\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 20 24 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 83\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation Adolphe de Rothschild (n\u00b0Finess EJ : 750150229 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 29 rue M anin 75019 Paris , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospit alisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild (n\u00b0Finess ET : 750000549 ), 25 rue M anin \n75019 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n \n \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild, appartenant \u00e0 la Fondation Adolphe de \nRothschild, est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv \u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif (ESPIC), s p\u00e9cialis\u00e9 \ndans les pathologies de la t\u00eate et du cou, offrant une approche pluridisciplinaire en \nophtalmologie, neurologie, neurochirurgie, neuroradiologie interventionnelle, oto -\nrhino -laryn gologie (ORL) et neuro -imagerie ; \n \nque l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, s tomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 84\n3 \n CONSID \u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implan tations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 4 implantations sur la zone territor iale de Paris en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurre ntes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour la \nmodalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour 4 implantations), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-Franc e \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9 es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Fondation A dolphe de Rothschild portant sur la chirurgie adulte \ns'inscrit en coh\u00e9rence avec le pr ojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale, notamment \navec le Groupe h ospitalier Diaconesses Croix Saint -Simon , le Centre hospitalier \nnational des Quinze -Vingt et le Groupe ment hospitalier de territoire Plaine de France \n(centres hospitaliers de Saint -Denis et Gonesse ) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titr e d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l e projet de chirurgie adulte est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure ; \n \nque cette activit\u00e9 est tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9e et se concentre sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie ophtalmologique et oto-rhino -laryngologique ; \n \nque les pratiques chirurgicales p\u00e9diatriques actuelles rel\u00e8vent majoritairement d'un \ncadre d\u00e9rogatoire et peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie sous la modalit\u00e9 adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild n'appara \u00eet pas \nprioritaire d ans le cadre de cette proc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re d'activit\u00e9 et de \nprojet m\u00e9dical ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 85\nsign\u00e9\n4 \n CONSID\u00c9RANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, l'H\u00f4pital \nFondation A . de Rothschild peut prendre en charge des enfants de moins de quinze \nans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de \nchirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La Fondation Adolphe de Rothschild (n\u00b0Finess EJ : 750150229 ), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 au 29 rue M anin 75019 Paris , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte sur le site de l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild (n\u00b0Finess ET : 750000549 ), \n25 rue M anin 75019 Paris. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande de la Fondation Adolphe de Rothschild (n\u00b0Finess EJ : 750150229 ) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de \nl'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild (n\u00b0Finess ET : 750000549 ), 25 rue M anin 75019 \nParis , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 86\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nFondation Adolphe de Rothschild (n\u00b0Finess EJ : 750150229 ) \n \nH\u00f4pital Fondation Adolphe de Rothschild (n\u00b0Finess ET : 750000549) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00042 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2492 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La Fondation Adolphe de Rothschild sur son site de l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild situ\u00e9 25 rue Manin 75019 Paris 87\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00043\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des\nButtes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du\nParc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81 avenue\nSimon Bolivar 75019 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris88\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2493 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris89\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS C entre priv\u00e9 du Parc des B uttes -Chaumont (n\u00b0Finess EJ \u00e0 \ncr\u00e9er) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 79 -81 avenue Simon Bolivar 75019 Paris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \nambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \nambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation ambulatoire \n \nsur le site du Centre priv\u00e9 du Parc des B uttes -Chaumont (n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er) , 79-81 avenue \nSimon Bolivar 75019 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les d emande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont (CPPBC) exerce actuellement une \nactivit\u00e9 de chirurgie r\u00e9fractive hors nomenclature, d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la chirurgie par traitement \nlaser des troubles de la vision ; \n \nque le CPPBC est g\u00e9r\u00e9 par la Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild ; \n \nque l e CPPBC souhaite se transformer en clinique (\u00e9tablissement de sant\u00e9) afin de \npouvoir proposer une offre de chirurgie ambulatoire en ophtalmologie, en chirurgie \norale et en ORL dans le cadre de ses nouveaux locaux situ\u00e9s avenue Simon Bolivar \ndans le 19\u00e8me arrondissement de Paris ; que la pr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans \nle cadre d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablisseme nt peut , \u00e0 titre d\u00e9rogato ire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et ch irurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris90\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le CPBBC est compatible avec le bilan des objectifs \nquantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 4 implantati ons sur la zone de territoriale de Paris en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour l a modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour \n4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer la seule prise en charge chirurgicale en \nambulatoire et a conclu une convention avec l'H\u00f4pital Fondation A . de Rothschild \nr\u00e9alisant une prise en charge en hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale, notamment \navec l'H\u00f4pital Fondation A. de Rothschild et la Fondation \u0152uvre Croix Saint -Simon \npour l' hospitalisation \u00e0 domicile ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie ad ulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande portant sur la chirurgie adulte est compatible avec les objectifs du \nsch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que les conditions d'implantation \net techniques de fonctionnement sont insuffisamment remplies , notamment que la \nformation des personnels m\u00e9dica ux et param\u00e9dica ux \u00e0 la prise en charge des enfants \nn'a pas pu \u00eatre v \u00e9rifi\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical est insuffisamment abouti sur la prise en charge de l'enfant ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il ressort que l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique envisag\u00e9e peut faire l'objet d'une \nprise en charge d\u00e9rogatoire dans le cadre de l'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris , que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont n'appara \u00eet pas \nprioritaire d ans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en terme de proje t m\u00e9dical et \nd'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, le Centre \npriv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont peut prendre en charge des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgi e orale \n\uf0b7 chirurgie pla stique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris91\nsign\u00e9\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra veiller au renforcement des comp\u00e9tences dans la prise en \ncharge des enfant s de l'\u00e9quipe param\u00e9dicale et des anesth\u00e9sistes ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Centre priv\u00e9 du P arc des Buttes -Chaumont ( n\u00b0Finess EJ \u00e0 cr\u00e9er) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 79 -81 avenue Simon Bolivar 75019 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont \n(n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er ), 79-81 avenue Simon Bolivar 75019 Paris . \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en \u0153uvre d e l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nr\u00e9ception de la d\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont \n(n\u00b0Finess EJ \u00e0 cr\u00e9er) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont ( n\u00b0Finess ET \u00e0 \ncr\u00e9er) , 79-81 avenue Simon Bolivar 75019 Paris , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9 s et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce reco urs hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris92\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont (n\u00b0Finess EJ \u00e0 cr\u00e9er) \n \nCentre priv\u00e9 du Parc des Buttes -Chaumont (CPPBC) (n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00043 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2493 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont sur son site du Centre priv\u00e9 du Parc des Buttes-Chaumont situ\u00e9 79-81\navenue Simon Bolivar 75019 Paris93\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00044\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26\navenue du Docteur Arnold Netter 75571 Paris\ncedex 12.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.94\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2494 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.95\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social es t situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) : \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9di atrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du GHU AP -HP SUN site Trousseau ( n\u00b0Finess ET : 750100109) , 26 avenue du \nDocteur Arnold Netter 75 571 Paris cedex 12 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Armand -Trousseau appartient au groupe hospitalier Sorbonne \nUniversit\u00e9 qui comprend aussi les sites hospitaliers de la Pit i\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, Tenon, \nSaint -Antoine , La Roche -Guyon, Charles Foix et Rothschild ; \n \nque l'\u00e9tablissement est un h\u00f4pital p\u00e9diatrique et p\u00e9rinatal de r\u00e9f\u00e9rence de l' est \nparisien qui propose une prise en charge des premiers jours de la vie \u00e0 l'\u00e2ge adulte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Armand -Trousseau exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n- 4 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour la \nmodalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour 4 implantations ), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.96\n3 \n qu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamiq ue partenariale et territoriale en particulier \navec les \u00e9quipes p\u00e9diatriques des h\u00f4pitaux Necker et Robert Debr\u00e9 (AP-HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement a la deuxi\u00e8me \nactivit\u00e9 la plus importante de la r\u00e9gion avec 4 790 s\u00e9jours chirurgicaux pour des \nenfants de moins de quinze ans en 2023 ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont remplies ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris , que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de l'H \u00f4pital Armand Trousseau appara\u00eet prioritaire dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m \u00e9dical, d'activit\u00e9 et \nd'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Pu blique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H \u00f4pital Armand Trousseau (n\u00b0Finess ET : \n750100109) , 26 avenue du Docteur Arnold Netter 75 571 Paris cedex 12 . \n \nARTICLE 2 : L'Assistance Pu blique H\u00f4pitaux de Paris est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H \u00f4pital Armand Trousseau , 26 avenue du \nDocteur Arnold Netter 75 571 Paris cedex 12 . \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique autoris\u00e9es figurent en annexe de \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.97\n4 \n ARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.98\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP SUN site Trousseau (n\u00b0Finess ET : 750100109) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00044 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2494 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Armand Trousseau situ\u00e9 26 avenue du Docteur Arnold\nNetter 75571 Paris cedex 12.99\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00046\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site\ndu du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue\nRaymond Losserand 75674 Paris cedex 14.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.100\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2497 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gi onale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs card iologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.101\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ : 750150120) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 185 r ue Raymond Losserand 75014 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9triqu e \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps comp let et en ambulatoire ; \nsur le site du GH Paris site Saint -Joseph (n\u00b0Finess ET : 750000523 ), 185 r ue Raymond \nLosserand 75 674 Paris cedex 14 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Saint -Joseph est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d' int\u00e9r\u00eat collectif \n(ESPIC) avec une activit\u00e9 m\u00e9dico -chirurgicale et obst\u00e9tricale ; qu'il regroupe 25 \nsp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales et chirurgicales ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le groupe hospitalier Saint -Joseph accueille sur son site : \n- le Centre de sant\u00e9 Marie -Th\u00e9r\u00e8se ; \n- la maison m\u00e9dicale de garde ; \n- l'Association des usagers du rein artificiel (AURA) ; \n- la Clinique Arago ; \n- l'h\u00f4pital g\u00e9riatrique L\u00e9opold -Belland ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le GH Saint -Joseph offre un ensemble de soins hospitaliers et de proximit\u00e9 et de \nrecours , incluant en particulier l'accueil des urge nces 24h/24 et 7 jours/7 et le s \ntraitements m\u00e9dicaux et chirurgicaux associ\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.102\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisa tion de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques d e chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie max illo-faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen so ins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'en fants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour l a \nmodalit\u00e9 bariatrique (13 demandes pour 12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de l a population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.103\n4 \n CONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territo riale avec l'I nstitut \nCurie, l'H\u00f4pital Marie Lannelongue et l'Institut mutualiste Montsouris ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit d onc d ans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Joseph ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 pu blique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnem ent applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adult e pour les \npratique s th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionn ement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanen ce des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 57 actes en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 60 actes en 2024, 85 actes en 2025 et 120 actes \nen 2026 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.104\n5 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation ; \n \nqu'il dispose du person nel m\u00e9dical n\u00e9cessaire dont un chirurgien titulaire d'un \ndipl\u00f4me interuniversitaire de chirurgie bariatrique ; \n \nque la demande de chirurgie bariatrique s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement ax\u00e9 sur la structura tion des parcours de prise en charge par type \nde chirurgie et l'organisation de RCP ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose du mat\u00e9riel et des \u00e9quipements adapt\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharge des personnes en situation d'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et \nterritoriale avec de nombreuses collabora tions r\u00e9gionales et hors r\u00e9gion ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chir urgie \nbariatrique sur le site du GH Saint -Joseph appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1er : La Fondation H \u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ : 750150120) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 185 r ue Raymond Losserand 75 674 Paris cedex 14 , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du GH Paris Saint -Joseph (n\u00b0Finess ET : \n750000523 ), 185 r ue Raymond Losserand 75674 Paris cedex 14 . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nARTICLE 2 : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ : 750150120) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site du GH Paris Saint -Joseph (n\u00b0Finess ET : \n750000523 ), 185 r ue Raymond Losserand 75674 Paris cedex 14 . \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des S olidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.105\nsign\u00e9\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9f ecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.106\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nFondation H\u00f4pital Saint-Joseph (n\u00b0Finess EJ : 750150120 ) \n \nGH P aris site Saint Joseph (n\u00b0Finess ET : 750000523 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins \nmentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00046 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2497 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph sur son site du du GH Paris Saint-Joseph situ\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75674 Paris\ncedex 14.107\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00028\nD\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire\nOudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique\nSaint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue Notre-Dame des\nChamps 75006 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris108\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2478 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris109\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupement de c oop\u00e9r ation s anitaire (GCS) Oudinot \nCognacq -Jay ( n\u00b0Finess EJ : 750063679) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 17 rue Notre -Dame des \nChamps 75006 Paris , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps comple t et en ambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 te mps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de la Clinique Saint -Jean de Dieu ( n\u00b0Finess ET : 750300121) , 2 rue Rousselet 75007 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l a Clinique Saint -Jean de Dieu est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 non lucratif \nappartenant au Groupement de coop\u00e9ration s anitaire (GCS) Oudinot Cognacq -Jay ; \n \nque l'\u00e9tablissement propose une offre de soins pluridisciplinaire ; qu'en sus de \nl'activit\u00e9 de chirurgie, est exerc\u00e9e sur site l 'activit\u00e9 de soins de traitement du ca ncer ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Saint -Jean de Dieu exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie ; qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris110\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n- 4 implant ations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour la \nmodalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour 4 implantations ), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du G CS Oudinot Cognacq -Jay s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que les conditions d'implantation \net techniques de fonctionnement sont r\u00e9unies ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la clinique a une importante activit\u00e9 p\u00e9diatrique avec 1 125 s\u00e9jours r\u00e9alis\u00e9s pour \ndes enfants de moins de 15 ans en 2023 ; \n \nque l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale comprend du personnel avec une formation \ninitiale ou une exp\u00e9rience en service de p\u00e9diatrie ; \n \nque les \u00e9quipes m\u00e9dicales sp\u00e9cialis\u00e9es en chirurgie p\u00e9diatrique travaillent en \u00e9troite \ncollaboration avec les h\u00f4pitaux p\u00e9diatrique s de l'AP -HP, notamment avec l'H \u00f4pital \nNecker situ\u00e9 \u00e0 300 m \u00e8tres de la clinique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de la Clinique Saint -Jean de Dieu appara\u00eet prioritaire dans le \ncadre d e cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Groupement de c oop\u00e9r ation sanitaire (GCS) Oudinot Cognacq -Jay ( n\u00b0Finess EJ : \n750063679) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 17 rue Notre -Dame des C hamps 75006 \nParis, est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de la Clinique \nSaint -Jean de Dieu ( n\u00b0 Finess ET : 750300121) , 2 rue Rousselet 75007 Paris. \n \nARTICLE 2 : Le GCS Oudinot Cognacq -Jay ( n\u00b0Finess EJ : 750063679) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de la Clinique Saint -Jean de Dieu \n(n\u00b0Finess ET : 750300121 ), 2 rue Rousselet 75007 Paris. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris111\nsign\u00e9\n4 \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris112\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nGroupement de coop\u00e9ration s anitaire (GCS) Oudinot Cognacq -Jay (n\u00b0Finess EJ : 750063679) \n \nClinique Saint -Jean de Dieu (n\u00b0Finess ET : 750300121) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambula toire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P\u00c9DI ATRIQUE OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00028 - D\u00e9cision n\u00b02024/2478 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement de coop\u00e9ration sanitaire Oudinot Cognacq-Jay sur son site la clinique Saint-Jean de Dieu situ\u00e9 17 rue\nNotre-Dame des Champs 75006 Paris113\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00029\nD\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de\nla clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave\nDor\u00e9 75017 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 114\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2479 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 115\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0Finess EJ : 750000978) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 14 rue Gustave Dor\u00e9 75017 P aris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no Chirurgie urologiq ue en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0Finess ET : 750300931 ), 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ;\u00b0 \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l a Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra en effet \u00eatre \nr\u00e9alis\u00e9e pour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation \nde chirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urol ogique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 116\n3 \n que la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9c ialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfan ts de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se s 'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur le site de la clinique ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publiqu e, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 117\n4 \n CONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces sit uations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantatio n et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra toutefois veiller \u00e0 d\u00e9velopper l'organisation de la prise en \ncharge chirurgicale des patients adress\u00e9s par les urgences ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0 Finess EJ : 750000978) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 14 rue Gustave Dor\u00e9 75017 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte sur le site de la Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0 Finess ET : 750300931 ), 9 rue \nGustave Dor\u00e9 75017 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . La mise en \u0153uvre d es pratique s th\u00e9rapeutique s \nsp\u00e9cifique s de c hirurgie maxillo -faciale , chirurgie plastique reconstructrice , chirurgie \nophtalmologique , chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale , chirurgie \nurologique faisant l'objet d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au \nDirecteur g\u00e9n\u00e9 ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -\n37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de de ux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal a dministratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 118\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 119\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0Finess EJ : 750000978 ) \n \nClinique Sainte -Th\u00e9r\u00e8se (n\u00b0Finess ET : 750300931 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \n\u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00029 - D\u00e9cision n\u00b02024/2479 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se sur son site de la clinique Sainte-Th\u00e9r\u00e8se situ\u00e9 9 rue Gustave Dor\u00e9 75017 Paris. 120\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00030\nD\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique Arago sur son site de la\nclinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand\n75014 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 121\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2480 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 122\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago ( n\u00b0Finess EJ : 750000796 ) dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris, en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet ET/OU \nen ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospi talisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambu latoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique Arago ( n\u00b0Finess E T : 750300493 ),187 rue Raymond Losserand \n75014 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clin ique Arago est une clinique priv\u00e9e qui a rej oint le groupe Almaviva Sant\u00e9 \nen 2015 ; qu'elle se trouve \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate de l'H \u00f4pital Paris Saint -Joseph ; \n \nqu'elle est sp\u00e9cial is\u00e9e en chirurgie orthop\u00e9dique mais envisage de diversifier son \noffre m\u00e9dicale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Arago exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 123\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements aut oris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'aut orisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventio ns \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispo sitions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chi rurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de c hirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive , chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9 cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n- 4 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (1 1 demandes pour 4 implantations), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant \nles meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 124\n4 \n CONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; que le \npromoteur a conclu plusieurs conventions, notamment avec l 'h\u00f4pital Paris \nSaint -Joseph (HPSJ) pour la prise en charge des patients n\u00e9cessitant une admission \nen service de r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet de chirurgie adulte est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure ; \n \nque cette activit\u00e9 est faible avec 43 s\u00e9jours r\u00e9alis\u00e9s pour des enfants de moins de \nquinze ans en 2023 et concerne sp\u00e9cifiquement l'orthop\u00e9die et le syst\u00e8me nerveux ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement d\u00e9crites par \nl'\u00e9tablissement ne sont pas remplies au regard des nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires notamment en mati\u00e8re d'effectifs compte tenu du manque d'infirmiers \nde pu\u00e9riculture et d'in firmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE) sp\u00e9cialis\u00e9s dans la prise en \ncharge des enfants ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de la Clinique Arago n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de \ncette proc\u00e9dure en mati\u00e8re d'activit\u00e9 et de projet m\u00e9dical ; \n \nCONSID\u00c9RANT cependant que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants dans le cadre de la chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques suivantes : \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la clinique peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans \ndans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9gional de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi, que la clinique devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de \np\u00e9diatrie ; \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 125\nsign\u00e9\n5 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Arago (n\u00b0Finess EJ : 750000796 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n187 rue Raymond Losserand 75014 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte sur le site de la Clinique Arago (n\u00b0Finess ET : 750300493 ), \n187 rue Raymond Losserand 75014 Paris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructr ice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . La mise en \u0153uvre d es pratique s th\u00e9rapeutique s \nsp\u00e9cifique s de c hirurgie plastique reconstructrice , chirurgie vasculaire et \nendovasculaire, chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique , \nneurochirurgie , chirurgie ophtalmologique , chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale , chirurgie urologique faisant l'objet d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment \naux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande de la SAS Clinique Arago (n\u00b0Finess EJ : 750000796 ) en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de la Clinique \nArago (n\u00b0Finess ET : 750300493 ) est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es ou refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n Denis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 126\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique Arago (n\u00b0Finess EJ : 750000796 ) \n \nClinique Arago (n\u00b0Finess ET : 750300493 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en hospitalisation ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9 DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00030 - D\u00e9cision n\u00b02024/2480 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Arago sur son site de la clinique Arago situ\u00e9 187 rue Raymond Losserand 75014 Paris 127\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00038\nD\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4\nrue de la Chine 75970 Paris cedex 20\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20128\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2488 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20129\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12, en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no Chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du GHU AP -HP SUN site Tenon (n\u00b0Finess ET : 750100273 ), 4 rue de la Chine 75970 \nParis cedex 20 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Tenon appartient au groupe hospitalier AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 qui \ncomprend aussi les sites hospitaliers suivants : Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re, Saint -Antoine, \nTrousseau, La Roche Guyon, Charles Foix, Rothschild ; \n \nque le projet m\u00e9dical d e l'AP-HP Sorbonne Universit\u00e9 s'oriente, notamment, sur les \ndomaines su ivants : canc\u00e9rologie, cardiologie , neurosciences -t\u00eate et cou, digestif, \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique -p\u00e9diatrie, pathologie du vieillissement, poumon, uro -\nn\u00e9phrologie, immunologie c linique, maladies infectieuses, prise en charge des \nurgences et soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Tenon exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; qu'ainsi la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offr e de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20130\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condi tion de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation e t d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie por te sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'en fants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvi er 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre \nde soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale , notamment du \nfait de la structuration en groupe hospitalo -universitaire avec les sites de la Piti\u00e9-\nSalp\u00eatri\u00e8re , Saint Antoine, Trousseau et Rothschild ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu une prise en charge de chirurgie ambulatoire et en \nhospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de \nl'H\u00f4pital Tenon ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20131\n4 \n toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du resp ect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rap eutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque l'h\u00f4pital devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9 cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des so ins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du GHU AP -HP SUN site Tenon (n\u00b0Finess \nET : 750100273) , 4 rue de la Chine 75970 Paris cedex 20 . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20132\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cisio n sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20133\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris - AP-HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP SUN Site Tenon - H\u00f4pital Tenon (n\u00b0Finess ET : 750100273) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00038 - D\u00e9cision n\u00b02024/2488 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP SUN site Tenon situ\u00e9 4 rue de la Chine 75970 Paris\ncedex 20134\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00041\nD\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades\nsitu\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743 Paris cedex 15\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15135\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2491 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15136\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) : \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du GHU CUP site Necker enfants malades (n\u00b0Finess EJ : 750100208) ,149 rue de \nS\u00e8vres 75 743 Paris cedex 15 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Necker enfants malades est un \u00e9tablissement de recours r\u00e9gional voire \nnational positionn\u00e9 sur des expertises p\u00e9diatriques exclusives ou quasi -exclusives \nau sein de l'AP -HP telles que la chirurgie maxillo -faciale, la chirurgie \nophtalmologique, la chirurgie dentaire des enfants porteurs de handicaps et troubles \nautistiques, la neurochi rurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Necker enfants malades est consid\u00e9r\u00e9 comme un \u00e9tablissement de \nrecours pour les urgences p\u00e9diatriques, offrant les seules urgences de l'AP -HP pour \nles sp\u00e9cialit\u00e9s suivantes : ORL, chirurgie maxillo -faciale et pla stique ou encore \nneurochirurgie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Necker enfants malades est r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 comme \u00e9tablissement pour la \nprise en charge des malformations et maladies rares de l'enfant ; \n \nCONSID\u00c9RANT que des transplantations et greffes r\u00e9nales sont r\u00e9alis\u00e9es sur le site de l'H\u00f4pital \nNecker enfants malades notamment par des chirurgiens urologues ; que cette \nsituation est amen\u00e9e \u00e0 \u00e9voluer apr\u00e8s le regroupement de toutes les activit\u00e9s adultes \nsur le site de l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou pr\u00e9vu en 2030 ; \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 44 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de Paris ; \n- 4 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de Paris ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15137\n3 \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour \n4 implantations ), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les m eilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'AP-HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale en particulier \navec les \u00e9qui pes p\u00e9diatriques des h\u00f4pitaux Robert Debr\u00e9 (AP-HP) et Trousseau \n(AP- HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement a l'activit\u00e9 la \nplus importante de la r\u00e9gion avec 8 323 s\u00e9jours chirurgicaux pour des enfants de \nmoins de quinze ans en 2023 ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont remplies ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris, que la demande \nd'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker enfants malades \nappara\u00eet priorit aire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra veiller , au regard du nombre de postes d' infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9s d'Etat ( IDE) et d'infirmiers de bloc op\u00e9ratoire ( IBODE ) vacants , \u00e0 rem\u00e9dier \n\u00e0 cette situation afin de limiter les cons\u00e9quences sur l'offre de soins et limiter la \nfermeture de lits et de salles d'op\u00e9ration ; \n \nONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades (n\u00b0Finess \nET : 750100208) ,149 rue de S\u00e8vres 75 743 Paris cedex 15 . \n \nARTICLE 2 : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Neck er Enfants \nMalades (n\u00b0Finess ET : 750100208) , 149 rue de S\u00e8vres 75015 Paris . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15138\nsign\u00e9\n4 \n ARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique autoris\u00e9e figurent en annexe de \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septemb re 2024 \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15139\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistan ce Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU AP -HP CUP site Necker Enfants Malades (n\u00b0Finess E T : 750100208) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P\u00c9DI ATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00041 - D\u00e9cision n\u00b02024/2491 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Necker Enfants Malades situ\u00e9 149 rue de S\u00e8vres 75743\nParis cedex 15140","date":"2024-09-16","first_seen_on":"2024-09-16T15:21:12+00:00","id":"19c9df726d30dc5f8073a5ed1443d77d3d1b8afe67131c01d8113b66af9fd637","name":"recueil-idf-027-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special du 16.09.2024","pdf_creation_date":"2024-09-16T14:38:27+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120224/892878/file/recueil-idf-027-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2016.09.2024.pdf"}