{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\n(NOMINATIFS)\nN\u00b0IDF-055-2026-04\nPUBLI\u00c9 LE 28 AVRIL 2026\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Cellule officines de pharmacie\nIDF-2026-04-20-00017 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 constatant la\ncaducit\u00e9 d'une licence d'une officine de pharmacie (2 pages) Page 5\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris\nIDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de l'Association Vivre et devenir Villepinte Saint-Michel\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de\nm\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement hospitalier\nSainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte (5 pages) Page 8\nIDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine\nadulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue d'Orgemont\n77100 Meaux (5 pages) Page 14\nIDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de la SAS Les Jardins de Brunoy d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de\nBrunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy (5 pages) Page 20\nIDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de la SAS Clinique du Val-de-Seine d'exercer\nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du\nVal-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430 Louveciennes (7 pages) Page 26\nIDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande du Groupe hospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul\nGuiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de\nm\u00e9decine enfant/adolescent et adulte sur le site du Centre hospitalier\nFondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly (5 pages) Page 34\nIDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de la SAS Cap Horn Sant\u00e9 HDJ en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine\nadulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston Lauriau 93100\nMontreuil (5 pages) Page 40\nIDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de l'Assistance publique - H\u00f4pitaux de Paris en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic\npr\u00e9natal dans le cadre des examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y compris les\nexamens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de\nl'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU AP-HP UPS 78 avenue du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n\n (5 pages) Page 46\n2\nIDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 \nd'autorisation du Centre Hospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon,\nchemin de la Croix d'Egly 91520 Egly (5 pages) Page 52\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Direction de l'Offre de Soins (DOS)\nIDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du\ncancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe\n(7 pages) Page 58\nIDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la\ndemande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique\ngyn\u00e9cologique complexe. (6 pages) Page 66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-P\u00f4le RH en sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste\ndes m\u00e9decins en exercice acc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes\nde m\u00e9decine affect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0\noctobre 2026 dans la subdivision d'Ile-de-France\n\n (3 pages) Page 73\nIDF-2026-04-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/1776 modifiant\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOS-2022 /3124 du 21 juillet 2022 fixant la\ncomposition du conseil de discipline des \u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle\ndes \u00e9tudes de m\u00e9decine et de pharmacie et des internes en\nodontologie d'Ile-de-France\n (2 pages) Page 77\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Direction de la D\u00e9mocratie en Sant\u00e9 et\nde la Communication-D\u00e9mocratie Sanitaire\nIDF-2026-04-27-00011 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO N\u00b02026-20 portant\nagr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association repr\u00e9sentant les usagers dans\nles instances\nhospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique\n\u00ab BASILIADE \u00bb (1\npage) Page 80\nIDF-2026-04-27-00012 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO n\u00b02026-21 portant\nrenouvellement d'agr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association\nrepr\u00e9sentant les usagers\ndans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9\npublique \"ASSOCIATION MARIE-MADELEINE\" (1 page) Page 82\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Direction de l'offre de soins - P\u00f4le\nVille H\u00f4pital\nIDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du\ncancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique dans le cadre de la\nmention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site\nde l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien. (8 pages) Page 84\n3\nIDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la\ndemande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans\nle cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention chirurgie\noncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital\npriv\u00e9 du Vert-Galant. (8 pages) Page 93\nIDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la\ndemande de la SAS Clinique de Bercy en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et\ndigestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. (6 pages) Page 102\nIDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande\nde la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la\nmodalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les mentions chirurgie oncologique\nvisc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique\nindiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine. (9\npages) Page 109\nIDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la\ndemande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans\nle cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab\nChirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Jacques Cartier. (6 pages) Page 119\nIDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la\ndemande de la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du\ncancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de chirurgie oncologique mention A1\n\u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al. (6 pages) Page 126\nIDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la\ndemande de la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du\ncancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab\nChirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique\nGaston M\u00e9tivet.\n (6 pages) Page 133\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence dans le\ncadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure\nmobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis\nMourier, 178 rue des Renouilliers, 92701 Colombes (4 pages) Page 140\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-20-00017\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 constatant la\ncaducit\u00e9 d'une licence d'une officine de\npharmacie\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-20-00017 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 constatant la caducit\u00e9 d'une licence d'une\nofficine de pharmacie 5\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 \n constatant la caducit\u00e9 d'une licence d'une officine de pharmacie \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DS 034/2024 du 29 avril 2024, publi\u00e9 le 30 avril 2024, portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \ndu Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 Monsieur Arnaud CORVAISIER, \nDirecteur de l'Offre de soins et \u00e0 plusieurs de ses collaborateurs ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 16 juillet 1998, portant octroi de la licence n\u00b078#001035 \u00e0 l'officine de pharmacie \nsise Centre commercial La Croix Blanche, 2 rue Blaise Pascal \u00e0 Bois d'Arcy (78390) ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2024-10 en date du 12 mars 2024 ayant autoris\u00e9 le transfert d'une officine \nde pharmacie vers le 7 rue Charlie Chaplin \u00e0 Bois -d'Arcy (78390) et octroyant la licence \nn\u00b078#001317 \u00e0 l'officine de pharmacie ainsi transf\u00e9r\u00e9e ; \n \nVU \n \nla d\u00e9claration en date du 09 mars 2026 par laquelle Monsieur Nelson FONTAINE informe l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 de l'ouverture effective au public de l'officine de pharmacie sise \n7 rue Charlie Chaplin \u00e0 Bois-d'Arcy (78390) suite \u00e0 transfert et restitue la licence n\u00b0 78#001035 ; \n \n \nCONSIDERANT que l'officine de pharmacie issue du transfert autoris\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2024 susvis\u00e9, \nsise 7 rue Charlie Chaplin \u00e0 Bois-d'Arcy (78390) et exploit\u00e9e sous la licence n\u00b078#001317, \nest effectivement ouverte au public \u00e0 compter du 9 mars 2026 ; \n \nCONSIDERANT que l'ouverture au public de l'officine de pharmacie exploit\u00e9e sous la licence n\u00b078#001317 \nentra\u00eene la caducit\u00e9 de la licence n\u00b078#001035 ; \n \nCONSIDERANT qu'il y a lieu de constater cette caducit\u00e9 ; \n \n \n \nARR\u00caTE \n \n \nARTICLE 1er : Est constat\u00e9e, \u00e0 compter du 9 mars 2026 , la caducit\u00e9 de la licence n\u00b0 78#001035, du fait \nde l'ouverture effective au public, sous la licence n\u00b0 78#001317, de l'officine de pharmacie \nissue du transfert vers le local sis 7 rue Charlie Chaplin \u00e0 Bois-d'Arcy (78390). \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-20-00017 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 constatant la caducit\u00e9 d'une licence d'une\nofficine de pharmacie 6\n \n \nARTICLE 2e : Un recours contentieux contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du tribunal \nadministratif comp\u00e9tent. Le d\u00e9lai de recours est de deux mois \u00e0 compter de la notification \nde l'arr\u00eat\u00e9 pour les int\u00e9ress\u00e9s ou de sa publication pour les tiers. \n \nARTICLE 3e : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9 \nde l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs \nde la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 20 mars 2026 \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \net par d\u00e9l\u00e9gation, \n \nLe Directeur du P\u00f4le Efficience, \nSign\u00e9 \nFabien P\u00c9RUS \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-20-00017 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/EFF/OFF/2026/45 constatant la caducit\u00e9 d'une licence d'une\nofficine de pharmacie 7\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00005\nD\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de l'Association Vivre et devenir\nVillepinte Saint-Michel en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine\nadulte sur le site de l'\u00c9tablissement hospitalier\nSainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n8\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1603 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n9\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association Vivre et devenir Villepinte Saint-Michel (n\u00b0Finess EJ : \n750720534), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 all\u00e9e Joseph R\u00e9camier 75015 Paris , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement \nhospitalier Sainte-Marie (n\u00b0Finess ET : 930500012), 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00c9tablissement hospitalier Sainte -Marie est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 \nbut non lucratif dont la gestion est assur\u00e9e par l'association reconnue d'utilit\u00e9 \npublique Vivre et devenir Villepinte Saint-Michel ; \n \nque cet \u00e9tablissement est sp\u00e9cialis\u00e9 dans les prises en charge en soins m\u00e9dicaux et \nde r\u00e9adaptation (SMR), anciennement d\u00e9nomm\u00e9s soins de suite et de r\u00e9adaptation \n(SSR), \u00e0 orientation palliative, g\u00e9riatrique et oncologique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande a pour objet la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de soins palliatifs de \nm\u00e9decine, comprenant 10 lits d'hospitalisation compl\u00e8te (HC) et 4 places \nd'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la cr\u00e9ation de cette unit\u00e9 de m\u00e9decine, \u00e0 orientation palliative exclusive, \npermettra \u00e0 l'\u00e9tablissement d'assurer un r\u00f4le de recours pour la prise en charge des \nsituations les plus complexes ; \n \nen sus, que celle -ci consolidera l'organisation des soins palliatifs exerc\u00e9es au sein \nde l'\u00e9tablissement dans le cadre de l'activit\u00e9 de SMR exerc\u00e9e sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 -151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \nassurer l'accueil des patients enfants ou adolescents ; \n \nque, toutefois, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le \ntitulaire d'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \n\u00e2g\u00e9s de seize ans et plus ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nqu'au titre de la d \u00e9clinaison territoriale desdits objectifs, et compte tenu des \nd\u00e9s\u00e9quilibres persistants de la r\u00e9partition de l'offre de soins de m\u00e9decine entre le \nd\u00e9partement de la Seine -Saint-Denis et les autres d\u00e9partements de la petite \ncouronne est pr\u00e9vu le renforcement de l'offre en Seine-Saint-Denis, y compris, le cas \n\u00e9ch\u00e9ant, par cr\u00e9ation ex nihilo de nouvelles structures ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 2 implantations pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone territoriale de la Seine-Saint-Denis ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n10\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement disposera sur site, des moyens d'hospitalisation \u00e0 temps complet \net \u00e0 temps partiel adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge ainsi qu'\u00e0 l'autonomie des patients ; \n \nen effet, que l'unit\u00e9 d'hospitalisation comprendra deux secteurs distincts : un secteur \nd'hospitalisation compl\u00e8te (HC) de dix chambres individuelles permettant la \nsurveillance et les soins des patients, dans le respect de leur intimit\u00e9 et de la \nconfidentialit\u00e9 et un secteur d'hospitalisation \u00e0 temps partiel (HDJ) de quatre places, \ndot\u00e9 d'un espace sp\u00e9cifique adapt\u00e9 \u00e0 cette modalit\u00e9 de prise en charge ; \n \nque l'unit\u00e9 comportera \u00e9galement un espace d'accueil destin\u00e9 aux familles et aux \nproches, comprenant un salon avec cuisine \u00e9quip\u00e9e, une salle de repos et \nla possibilit\u00e9 pour les proches de passer la nuit aupr\u00e8s du patient gr\u00e2ce aux lits \nd'appoint ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en oncologie \nm\u00e9dicale \u00e0 hauteur de 1,5 \u00e9quivalents temps plein (ETP) de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en \noncologie m\u00e9dicale ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale sera, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 9 infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s \nd'\u00c9tat (IDE) pour 8 ETP, de 10 aides -soignants repr\u00e9sentant 7 ETP, de \n2 psychologues \u00e0 hauteur de 2 ETP et de 1 masseur-kin\u00e9sith\u00e9rapeute pour 0,5 ETP ; \n \nque l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une organisation reposant sur la mutualisation desdites \n\u00e9quipes entre les secteurs d'hospitalisation compl\u00e8te et d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel, lesquels sont situ\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 l'un de l'autre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation de la continuit\u00e9 des soins de l'unit\u00e9 de m\u00e9decine palliative s'inscrira \ndans celle d\u00e9j\u00e0 mise en \u0153uvre au sein de l'\u00e9tablissement au titre de l'activit\u00e9 de soins \nm\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation (SMR) , dont le dispositif pr\u00e9voit des astreintes \nop\u00e9rationnelles et des gardes m\u00e9dicales permettant l'intervention d'un m\u00e9decin dans \ndes d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nque l'op\u00e9rateur participera, en tant que de besoin, \u00e0 la permanence des soins \nmentionn\u00e9e \u00e0 l'article L. 6111-1-3 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement collabore activement avec l'ensemble des structures de sant\u00e9 et \nm\u00e9dico-sociales du territoire, ainsi qu'avec les dispositifs d'hospitalisation \u00e0 domicile \n(HAD) et les dispositifs d'appui \u00e0 la coordination (DAC) ; \n \nque cet ancrage territorial permettra d'assurer une coordination effective et efficiente \ndes prises en charge, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes ou \npr\u00e9sentant un risque de perte d'autonomie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur dispose, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, par convention, aux examens d'imagerie m\u00e9dicale en lien notamment avec le \nCentre d'imagerie m\u00e9dicale de la Plaine -de-France et l'H\u00f4pital du Vert Galant, ainsi \nqu'aux examens de biologie m\u00e9dicale et d'anatomopathologie en partenariat avec les \nlaboratoires Boneffois Cerbaliance et le Centre hospitalier Robert Ballanger ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'admission des patients au sein de l'unit\u00e9 sera effectu\u00e9e par adressage interne, \nafin d'assurer la continuit\u00e9 des prises en charge des patients n\u00e9cessitant des soins \nde m\u00e9decine palliative et par adressage externe , sur orientation des \u00e9tablissements \nde sant\u00e9 et des structures m\u00e9dico-sociales du territoire\u202f ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 d\u00e9finir et mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure assurant \nque chaque membre des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales ma\u00eetrise les activit\u00e9s \nqui lui sont confi\u00e9es avant toute prise de fonction en autonomie sur son poste ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n11\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement mettra en \u0153uvre une organisation permettant l'accueil des \npatients soit en s\u00e9jour programm\u00e9, soit en admission directe lorsque l'\u00e9tat de sant\u00e9 \nle justifie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter et \u00e0 actualiser r\u00e9guli\u00e8rement les \nrecommandations de bonnes pratiques, ainsi qu'\u00e0 recueillir et analyser les donn\u00e9es \nissues des pratiques professionnelles dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration continue et de \ngestion des risques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur envisage, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel, la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \u00e0 compter \ndu 30 juin 2027 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : L'association Vivre et devenir Villepinte Saint-Michel est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine pour la prise en charge d' adultes sur le site de l'\u00c9tablissement \nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation d'activit\u00e9 de m\u00e9decine devra faire l'objet d'un commencement \nd'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n12\nGI\n5 \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00005 - D\u00e9cision n\u00b02026/1603 du 28 avril 2026 d'autorisation de l'Association Vivre et\ndevenir Villepinte Saint-Michel en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de l'\u00c9tablissement\nhospitalier Sainte-Marie, 28 rue de l'\u00c9glise 93420 Villepinte \n13\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00009\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le Sant\u00e9\nOrgemont en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site\nde SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue d'Orgemont\n77100 Meaux\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n14\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1586 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n15\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont (n \u00b0Finess EJ : 440056455), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 7 boulevard Auguste Priou 44120 Vertou, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont (n\u00b0Finess ET : \n770023059), 2 rue d'Orgemont 77100 Meaux ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont (n\u00b0Finess ET : 770023059) est un \u00e9tablissement \nde sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant au groupe LNA Sant\u00e9 ; \n \nque cet \u00e9tablissement s'inscrit dans le P\u00f4le de Sant\u00e9 de Meaux, regroupant sur un \nsite unique une offre sanitaire et m\u00e9dico-sociale compl\u00e8te et modernis\u00e9e au b\u00e9n\u00e9fice \ndes habitants de Meaux et, plus largement, de ceux de la Seine-et-Marne ; \n \nque cet \u00e9tablissement est sp\u00e9cialis\u00e9 en soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation (SMR), \nanciennement d\u00e9nomm\u00e9s soins de suite et de r\u00e9adaptation (SSR), et qu'il a pour \nmission d'offrir un parcours de soins global visant \u00e0 favoriser la r\u00e9cup\u00e9ration des \ncapacit\u00e9s cognitives et fonctionnelles ant\u00e9rieures des patients ; \n \nque, pour les patients dont l'objectif de r\u00e9autonomisation ne peut \u00eatre atteint, \nl'\u00e9tablissement propose des solutions d'h\u00e9bergement adapt\u00e9es, notamment en \nunit\u00e9s de soins de longue dur\u00e9e (USLD) ou en \u00c9tablissement d'h\u00e9bergement pour \npersonnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande porte sur la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de m\u00e9decine \u00e0 orientation palliative, \ncomprenant 14 lits d'hospitalisation compl\u00e8te et 4 places d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel ; \n \nque cette unit\u00e9 permettra de compl\u00e9ter le dispositif m\u00e9dical d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent au sein de \nl'\u00e9tablissement en assurant une prise en charge adapt\u00e9e aux patients en phase \navanc\u00e9e ou terminale de leur maladie, dans une logique de gradation de l'offre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 -151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \nassurer l'accueil des patients enfants ou adolescents ; \n \nque, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \u00e2g\u00e9s de \nseize ans et plus ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nqu'au titre de la d \u00e9clinaison territoriale desdits objectifs et compte tenu des \nd\u00e9s\u00e9quilibres persistants dans la r\u00e9partition de l'offre de soins de m\u00e9decine entre les \nd\u00e9partements de la petite et de la grande couronne, il est pr\u00e9vu de renforcer l'offre \nde soins sur le territoire de la grande couronne, y compris, le cas \u00e9ch\u00e9ant, par la \ncr\u00e9ation de nouvelles structures ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n16\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 2 implantations pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone de proximit\u00e9 Seine-et-Marne Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement disposera sur site, des moyens d'hospitalisation \u00e0 temps complet \net \u00e0 temps partiel adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge ainsi qu'\u00e0 l'autonomie des patients ; \n \nen effet, que l'unit\u00e9 d'hospitalisation comprendra deux secteurs distincts : un secteur \nd'hospitalisation compl\u00e8te (HC) d 'une capacit\u00e9 d e quatorze lits permettant la \nsurveillance et les soins des patients ainsi qu'un secteur d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel (HDJ) de quatre places, dot\u00e9 d'un espace sp\u00e9cifique adapt\u00e9 \u00e0 cette modalit\u00e9 \nde prise en charge ; \n \nque l'unit\u00e9 comportera \u00e9galement un espace d'accueil destin\u00e9 aux familles et aux \nproches des patients ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e de deux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 hauteur de \n0,9 \u00e9quivalent temps plein (ETP) et de deux m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en g\u00e9riatrie \u00e0 \nhauteur de 0,6 ETP ; que l'op\u00e9rateur pr\u00e9voit le recrutement prochain de deux \nm\u00e9decins suppl\u00e9mentaires, dont l'un sp\u00e9cialis\u00e9 en soins palliatifs ; \n \nen outre, qu'un projet de convention avec la Maison de Sant\u00e9 Mentale d'\u00c9pinay -sur-\nSeine est en cours de formalisation afin de garantir l'acc\u00e8s \u00e0 un psychiatre ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale sera, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 10 infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s \nd'\u00c9tat (IDE) \u00e0 hauteur de 10 ETP, de 10 aides-soignants repr\u00e9sentant 10 ETP et de \n1 psychologue \u00e0 hauteur de 1 ETP ; \n \nque l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une organisation reposant sur la mutualisation desdites \n\u00e9quipes entre les secteurs d'hospitalisation compl\u00e8te et d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel, lesquels seront situ\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 l'un de l'autre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins sera assur\u00e9e vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept \njours sur sept pour l'ensemble des patients pris en charge ; \n \nqu'en effet, un m\u00e9decin sera joignable \u00e0 tout moment par t\u00e9l\u00e9phone, et que cette \npermanence m\u00e9dicale sera compl\u00e9t\u00e9e par l'\u00e9quipe m\u00e9dicale de l'Institut de \nr\u00e9adaptation de Meaux ainsi que par l'\u00e9quipe d'hospitalisation \u00e0 domicile (HAD), afin \nde garantir tout avis m\u00e9dical ou infirmier vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept \njours sur sept ; \n \nque la pr\u00e9sence m\u00e9dicale durant le week -end sera assur\u00e9e par un m\u00e9decin sur site \nle samedi matin de neuf heures \u00e0 treize heures, et que ce m\u00e9decin restera joignable \npar t\u00e9l\u00e9phone le reste du week -end et les jours f\u00e9ri\u00e9s, avec un acc\u00e8s \u00e0 distance au \ndossier patient informatis\u00e9 (DPI) ; \n \nque l'op\u00e9rateur participera, en tant que de besoin, \u00e0 la permanence des soins \nmentionn\u00e9e \u00e0 l'article L.6111-1-3 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement collabore activement avec l'ensemble des structures de sant\u00e9 et \nm\u00e9dico-sociales du territoire, ainsi qu'avec les dispositifs d'hospitalisation \u00e0 domicile \n(HAD) et les dispositifs d'appui \u00e0 la coordination (DAC) ; \n \nque cet ancrage territorial permettra d'assurer une coordination effective et efficiente \ndes prises en charge, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes ou \npr\u00e9sentant un risque de perte d'autonomie ; \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n17\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur dispose, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, par convention, aux examens d'imagerie m\u00e9dicale et aux examens de biologie \nm\u00e9dicale et d'anatomopathologie en lien avec le Grand H\u00f4pital de l'Est francilien \n(GHEF) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement permettra l'admission directe des patients au sein de son \n\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter et \u00e0 actualiser r\u00e9guli\u00e8rement les \nrecommandations de bonnes pratiques, ainsi qu'\u00e0 recueillir et analyser les donn\u00e9es \nissues des pratiques professionnelles dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration continue et de \ngestion des risques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 d\u00e9finir et mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure assurant \nque chaque membre des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales ma\u00eetrise les activit\u00e9s \nqui lui sont confi\u00e9es avant toute prise de fonction en autonomie sur son poste ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur envisage la mise en \u0153uvre imm\u00e9diate de l'activit\u00e9 d\u00e8s notification de \nla d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour \nla prise en charge d'a dultes sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue \nd'Orgemont 77100 Meaux ; \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation d'activit\u00e9 de m\u00e9decine devra faire l'objet d'un commencement \nd'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n18\nGI\n5 \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026-1586 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS P\u00f4le\nSant\u00e9 Orgemont en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de SSR P\u00f4le Sant\u00e9 Orgemont, 2 rue\nd'Orgemont 77100 Meaux\n19\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00006\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de la SAS Les Jardins de Brunoy\nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site\nde la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38\nroute de Brie 91800 Brunoy \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 20\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1592 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 du projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-\nde-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hy perbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 21\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Jardins de Brunoy (n\u00b0Finess EJ : 910002419), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 38 route de Brie 91800 Brunoy , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy \n(n\u00b0Finess ET : 910300045), 38 route de Brie 91800 Brunoy ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins suite et de r\u00e9adaptation non sp\u00e9cialis\u00e9s, ainsi \nque les mentions sp\u00e9cialis\u00e9es dans la prise en charge des affections de la personne \n\u00e2g\u00e9e polypathologique, d\u00e9pendante ou \u00e0 risque de d\u00e9pendance, en hospitalisation \ncompl\u00e8te (79 lits) et en hospitalisation \u00e0 temps partiel (15 places) ; \n \nqu'elle b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement d'une reconnaissance contractuelle en tant \nqu'\u00e9tablissement associ\u00e9 en canc\u00e9rologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone de proximit\u00e9 Essonne Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande a pour objet la cr\u00e9ation d'un service de m\u00e9decine \ncomportant 20 lits d'hospitalisation compl\u00e8te et 5 places d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 \u2011151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \naccueillir des enfants ou des adolescents ; \n \nque, toutefois, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le \ntitulaire d'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \n\u00e2g\u00e9s de 16 ans et plus ; que dans cette situation, l'adolescent sera accueilli dans une \nchambre d\u00e9di\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la cr\u00e9ation de cette activit\u00e9 de m\u00e9decine vise \u00e0 : \n- r\u00e9duire les passages aux urgences des personnes \u00e2g\u00e9es ; \n- \u00e9viter les ruptures de parcours ; \n- garantir une prise en charge de proximit\u00e9, coordonn\u00e9e et adapt\u00e9e aux \nbesoins des patients ; \n \nCONSID\u00c9RANT que ce service de m\u00e9decine aura une orientation prioritairement polyvalente, \ng\u00e9riatrique et onco\u2011g\u00e9riatrique ; \n \nqu'il a vocation \u00e0 accueillir des patients \u00e2g\u00e9s, polypathologiques et vuln\u00e9rables, \nsouvent porteurs de troubles cognitifs ou atteints de pathologies chroniques et/ou \noncologiques, ne relevant pas d'un service de sp\u00e9cialit\u00e9 de court s\u00e9jour mais \nn\u00e9cessitant une \u00e9 valuation m\u00e9dicale, une stabilisation th\u00e9rapeutique, un bilan \ndiagnostique ou une surveillance rapproch\u00e9e ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 22\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que le service de m\u00e9decine sera install\u00e9 sur un plateau d'hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet existant, actuellement occup\u00e9 par une unit\u00e9 de soins de suite et de \nr\u00e9adaptation sp\u00e9cialis\u00e9e dans les affections de la personne \u00e2g\u00e9e polypathologique, \nd\u00e9pendante ou \u00e0 risque de d\u00e9pendance ; \n \nque les locaux comprendront notamment des chambres doubles et individuelles, des \nsalles de consultation, une salle d'accueil et une salle de pr\u00e9paration des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'unit\u00e9 d'hospitalisation comprendra un secteur permettant la surveillance et les \nsoins des patients dans des conditions adapt\u00e9es \u00e0 leur pathologie et \u00e0 leur \u00e2ge, dans \nle respect de leur intimit\u00e9 et de la confidentialit\u00e9, ainsi que des espaces distincts pour \nl'hospitalisation \u00e0 temps complet et \u00e0 temps partiel ; \n \nqu'une charte de fonctionnement de l'hospitalisation \u00e0 temps partiel est en cours \nd'\u00e9laboration ; \n \nque des espaces d'accueil et de d\u00e9tente pour les familles et les proches des patients \nseront am\u00e9nag\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 des secteurs d'hospitalisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le titulaire disposera d'une organisation permettant l'accueil des patients en \ns\u00e9jour programm\u00e9 ainsi qu'en admission directe lorsque l'\u00e9tat de sant\u00e9 des patients \nl'exige, reposant notamment sur la mise en place d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e et \nd'un formulaire de demande \u00e0 destination des m\u00e9decins de ville ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ancrage territorial de l'\u00e9tablissement, notamment \u00e0 travers sa participation \u00e0 la \ncommunaut\u00e9 professionnelle territoriale de sant\u00e9 (CPTS) et au dispositif d'appui \u00e0 la \ncoordination (DAC), la pr\u00e9sence d'un cabinet de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sur site, ainsi \nque la formali sation de conventions avec des \u00e9tablissements de sant\u00e9 tels que le \nCentre Hospitalier Intercommunal de Cr\u00e9teil (94), le Centre Hospitalier \nIntercommunal de Villeneuve-Saint-Georges (94), la Clinique le Ch\u00e2teau du Bel -Air \net l'HAD Sant\u00e9 Service, contribuera \u00e0 renforcer la continuit\u00e9 et la coordination des \nsoins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur disposera, dans des d\u00e9lais compatibles avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, \nd'un acc\u00e8s par convention : \n- aux examens d'imagerie m\u00e9dicale, notamment par \u00e9chographie, \nscanographie et imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique en lien avec la SELAS \nIMEF, situ\u00e9e au sein de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien ; \n- aux examens de biologie m\u00e9dicale et d'anatomopathologie en lien avec les \nlaboratoires Biopath et EYLAU UNILABS ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'acc\u00e8s \u00e0 la m\u00e9decine g\u00e9riatrique ou \u00e0 la m\u00e9decine polyvalente sera garanti dans \ndes d\u00e9lais compatibles avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale sera constitu\u00e9e, apr\u00e8s recrutements : \n- d'un m\u00e9decin g\u00e9riatre \u00e0 hauteur de 0,5 ETP (\u00e9quivalents temps plein) ; \n- d'un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 hauteur de 0,5 ETP ; \n- de 8 infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE) \u00e0 temps plein ; \n- de 9 aides\u2011soignants \u00e0 temps plein ; \n \nque l'\u00e9quipe sera compl\u00e9t\u00e9e par une psychologue \u00e0 temps plein et un enseignant en \nactivit\u00e9 physique \u00e0 hauteur de 0,5 ETP d\u00e9j\u00e0 en fonction ; \n \nque le promoteur ne pr\u00e9voit pas de mutualisation des effectifs entre l'hospitalisation \ncompl\u00e8te et l'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins sera assur\u00e9e au sein de l'unit\u00e9 d'hospitalisation compl\u00e8te \npar une pr\u00e9sence param\u00e9dicale permanente, incluant au moins un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 \nd'\u00c9tat ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 23\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur d\u00e9clare \u00eatre en mesure d'assurer la permanence des soins \n24 heures/24 et 7 jours/7, avec la possibilit\u00e9 d'admettre de nouveaux patients \u00e0 tout \nmoment, gr\u00e2ce \u00e0 un dispositif de garde m\u00e9dicale mutualis\u00e9 avec le service de S SR, \nassur\u00e9 les soirs en semaine, les week \u2011ends et les jours f\u00e9ri\u00e9s, reposant sur un pool \nde praticiens vacataires ext\u00e9rieurs ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l '\u00e9tablissement participe au dispositif de gestion des lits d u Groupement \nhospitalier de territoire (GHT) des H\u00f4pitaux Confluence compos\u00e9 notamment du \nCentre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil (CHIC) et du Centre hospitalier \nintercommunal de Villeneuve-Saint-Georges (CHIV) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur envisage la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 \u00e0 compter du 1er mars 2027 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est estim\u00e9e entre 650 et 670 s\u00e9jours en hospitalisation \ncompl\u00e8te, avec une dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour de 10 jours et un taux d'occupation de \n95 %, et \u00e0 une moyenne de 8 patients par jour en hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Les Jardins de Brunoy ( n\u00b0Finess EJ : 910002419 ) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour la prise e n charge d'adultes sur le site de la Clinique \nm\u00e9dicale Jardins De Brunoy ( n\u00b0Finess ET : 910300045), 38 route de Brie 91800 \nBrunoy. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 24\nGI\n5 \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1592 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Les Jardins\nde Brunoy d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique m\u00e9dicale Jardins de Brunoy, 38 route de Brie 91800 Brunoy 25\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00008\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 \nd'autorisation de la SAS Clinique du Val-de-Seine\nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site\nde la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du\ncoeur volant 78430 Louveciennes \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n26\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1594 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS -2023/2368 du 17 juillet 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France autorisant la SAS Clinique du Val-de-Seine \u00e0 transf\u00e9rer ses activit\u00e9s \nde soins de suite et de r\u00e9adaptation sur le nouveau site de la Clinique du Val -de-Seine, \n19 chemin du c\u0153ur volant 78430 Louveciennes ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n27\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Val -de-Seine (n\u00b0Finess EJ : 780000519), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 1 chemin du c\u0153ur volant 78430 Louveciennes , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine \n(n\u00b0Finess ET 780300109), 1 chemin du c\u0153ur volant 78430 Louveciennes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique du Val-de-Seine est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant au \ngroupe INICEA ; \n \nque cet \u00e9tablissement est sp\u00e9cialis\u00e9 en soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation (SMR), \nanciennement d\u00e9nomm\u00e9s soins de suite et de r\u00e9adaptation (SSR), notamment dans \nla prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande a pour objet la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de m\u00e9decine \u00e0 \norientation g\u00e9riatrique exclusive, comprenant 15 lits d'hospitalisation compl\u00e8te (HC) \net 5 places d'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, par arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS -2023/2368 susvis\u00e9, la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l' Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France a autoris\u00e9 la SAS Clinique du Val -de-Seine \u00e0 \ntransf\u00e9rer ses activit\u00e9s de soins de suite et de r\u00e9adaptation vers un nouveau site situ\u00e9 \n19 chemin du C\u0153ur Volant \u00e0 Louveciennes, dans le cadre d'un projet de construction \nd'un nouveau b\u00e2timent sur le site de l'EHPAD Le C\u0153ur Volant ; \n \nque ce projet de relocalisation devait \u00eatre achev\u00e9, conform\u00e9ment aux d\u00e9lais \nr\u00e9glementaires, au plus tard en juillet 2027 ; \n \ntoutefois, que les d\u00e9lais initialement pr\u00e9vus n'ont pu \u00eatre respect\u00e9s, en raison \nnotamment des contraintes li\u00e9es \u00e0 l'instruction du plan local d'urbanisme, lesquelles \nont conduit \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 de redimensionner le projet ; \n \nque, dans ce contexte, la mise en \u0153uvre du projet est d\u00e9sormais reprogramm\u00e9e, \navec une ouverture de la nouvelle structure envisag\u00e9e \u00e0 l'horizon de la fin de l'ann\u00e9e \n2029 ; \n \nque, dans l'attente de la mise \u00e0 disposition du nouveau site, l'activit\u00e9 de SMR \ndemeure exerc\u00e9e sur le site actuel de la Clinique du Val-de-Seine 1 chemin du c\u0153ur \nvolant 78430 Louveciennes ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n28\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de m\u00e9decine, objet de la pr\u00e9sente demande, sera \nconditionn\u00e9e \u00e0 l'ouverture de la nouvelle structure, le site actuel ne disposant pas \ndes capacit\u00e9s ni des \u00e9quipements n\u00e9cessaires \u00e0 l'accueil de l'int\u00e9gralit\u00e9 du \ncapacitaire sollicit\u00e9 ; \n \nque, n\u00e9anmoins, afin de r\u00e9pondre aux besoins identifi\u00e9s, l'\u00e9tablissement envisage de \nmettre en \u0153uvre, \u00e0 titre transitoire, une activit\u00e9 d'hospitalisation compl\u00e8te de \nm\u00e9decine sur le site actuel, dans l'attente de l'ouverture de la nouvelle Clinique ; \n \nque, dans ce cadre, et afin de satisfaire aux exigences r\u00e9glementaires relatives aux \nmodalit\u00e9s de prise en charge, l'\u00e9tablissement conclure une convention avec un \nservice d'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 2 implantations pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone de proximit\u00e9 Yvelines Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nqu'au titre de la d\u00e9clinaison territoriale desdits objectifs et compte tenu des \nd\u00e9s\u00e9quilibres persistants dans la r\u00e9partition de l'offre de soins de m\u00e9decine entre les \nd\u00e9partements de la petite et de la grande couronne, il est pr\u00e9vu de renforcer l'offre \nde soins sur le territoire de la grande couronne, y compris, le cas \u00e9ch\u00e9ant, par la \ncr\u00e9ation ex nihilo de nouvelles structures ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical a vocation \u00e0 assurer la prise en charge globale de patients \u00e2g\u00e9s \nou pr\u00e9sentant des fragilit\u00e9s, dans des situations aigu\u00ebs ou requ\u00e9rant une \u00e9valuation \nm\u00e9dicale approfondie ; \n \nque l'unit\u00e9 de m\u00e9decine \u00e0 orientation g\u00e9riatrique accueillera principalement des \npatients \u00e2g\u00e9s de soixante -quinze ans et plus, ainsi que des patients plus jeunes \npr\u00e9sentant une fragilit\u00e9, une polypathologie, des troubles cognitifs ou des syndromes \ng\u00e9riatriques, n\u00e9cessitant une \u00e9valuation g\u00e9riatrique globale ; \n \nque les pathologies prises en charge, souvent intriqu\u00e9es, rel\u00e8vent notamment des \ndomaines neurologique, cardiologique, respiratoire, infectieux, gyn\u00e9cologique, \nrhumatologique et orthop\u00e9dique, ainsi que de l'oncologie et de la prise en charge des \nchutes ; \n \nque l'activit\u00e9 d'hospitalisation compl\u00e8te sera destin\u00e9e \u00e0 la prise en charge des \nsituations aigu\u00ebs sur terrain g\u00e9riatrique, incluant notamment les d\u00e9compensations de \npathologies chroniques, les patients n\u00e9cessitant une surveillance m\u00e9dicale continue \nainsi que la r\u00e9alisation de bilans diagnostiques complexes ; \n \nque l'activit\u00e9 d'hospitalisation \u00e0 temps partiel permettra la r\u00e9alisation de bilans \nm\u00e9dicaux programm\u00e9s, de r\u00e9\u00e9valuations th\u00e9rapeutiques, ainsi que le suivi de \npatients en post-hospitalisation ou n\u00e9cessitant une prise en charge alternative \u00e0 une \nhospitalisation conventionnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 -151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \nassurer l'accueil des patients enfants ou adolescents ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n29\n4 \n \nque, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \u00e2g\u00e9s de \nseize ans et plus ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'inscrit dans une logique de coop\u00e9ration avec l'ensemble des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 et structures m\u00e9dico-sociales du territoire, ainsi qu'avec les \ndispositifs d'hospitalisation \u00e0 domicile et les dispositifs d'appui \u00e0 la coordination ; \n \nque cet ancrage territorial est de nature \u00e0 assurer une coordination effective et \nefficiente des prises en charge, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes \nou pr\u00e9sentant un risque de perte d'autonomie ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'inscrit ainsi dans l'organisation territoriale de l'offre de soins, \nnotamment en participant \u00e0 la prise en charge des patients adress\u00e9s par les \nstructures d'urgences du secteur ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficiera, dans le cadre d'une convention conclue avec le \nCentre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe, principal adresseur, d'un acc\u00e8s privil\u00e9gi\u00e9, au \nbesoin, aux services de r\u00e9animation, des urgences, de m\u00e9decine g\u00e9riatrique, de \nm\u00e9decine polyvalente, d'oncologie ainsi que de chirurgie orthop\u00e9dique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement mettra en \u0153uvre une organisation permettant l'accueil des \npatients soit en s\u00e9jour programm\u00e9, soit en admission directe lorsque l'\u00e9tat de sant\u00e9 \nle justifie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur dispose, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, par convention, aux examens d'imagerie m\u00e9dicale en lien avec le Centre \nhospitalier priv\u00e9 de l'Europe et aux examens de biologie m\u00e9dicale et \nd'anatomopathologie avec les laboratoires Cerballiance IDF Ouest ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement disposera sur site, des moyens d'hospitalisation \u00e0 temps complet \net \u00e0 temps partiel adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge ainsi qu'\u00e0 l'autonomie des patients ; \n \nen effet, que l'unit\u00e9 d'hospitalisation comprendra, sur le site cible, deux secteurs \ndistincts : un secteur d'hospitalisation compl\u00e8te (HC) de quinze chambres \nindividuelles permettant la surveillance et les soins des patients, dans le respect de \nleur intimit\u00e9 et de la confidentialit\u00e9 et un secteur d'hospitalisation \u00e0 temps partiel \n(HDJ) de cinq places, dot\u00e9 d'un espace sp\u00e9cifique adapt\u00e9 \u00e0 cette modalit\u00e9 de prise \nen charge ; \n \nque l'unit\u00e9 comportera \u00e9galement un espace d'accueil destin\u00e9 aux familles et aux \nproches, comprenant un salon avec cuisine \u00e9quip\u00e9e, une salle de repos et \nla possibilit\u00e9 pour les proches de passer la nuit aupr\u00e8s du patient gr\u00e2ce aux lits \nd'appoint ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en g\u00e9riatrie \u00e0 hauteur \nde 1 \u00e9quivalent temps plein (ETP) et de 1 m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour 0,9 ETP ; \n \nque l'op\u00e9rateur indique qu'il envisage, \u00e0 terme, de proc\u00e9der au recrutement de \nm\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en g\u00e9riatrie suppl\u00e9mentaires ; \n \nqu'en outre, l'acc\u00e8s \u00e0 un psychiatre sera garanti par convention avec le Centre \nambulatoire de psychiatrie d'Aubergenville ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale sera, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 6 infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s \nd'\u00c9tat (IDE) pour 6 \u00e9quivalents temps plein (ETP), de 6 aides-soignants repr\u00e9sentant \n5,2 ETP et de 1 di\u00e9t\u00e9ticien \u00e0 hauteur de 0,25 ETP ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n30\n5 \n \nque l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une organisation reposant sur la mutualisation desdites \n\u00e9quipes entre les secteurs d'hospitalisation compl\u00e8te et d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel, lesquels sont situ\u00e9s \u00e0 proximit\u00e9 l'un de l'autre ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre des donn\u00e9es d'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelles, l'op\u00e9rateur envisage une mont\u00e9e \nen charge progressive en hospitalisation compl\u00e8te, correspondant \u00e0 4 928 journ\u00e9es \nfactur\u00e9es en N+1, 5 092 journ\u00e9es en N+2 et 5 147 journ\u00e9es en N+3 et 5 201 ; \n \nque l'activit\u00e9 d'hospitalisation \u00e0 temps partiel est estim\u00e9e \u00e0 1 250 journ\u00e9es factur\u00e9es \nen N+1, N+2 et N+3 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 d\u00e9finir et mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure assurant \nque chaque membre des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales ma\u00eetrise les activit\u00e9s \nqui lui sont confi\u00e9es avant toute prise de fonction en autonomie sur son poste ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins sera assur\u00e9e par la pr\u00e9sence d'un m\u00e9decin sur site en \njourn\u00e9e, du lundi au vendredi ; \n \nqu'une astreinte m\u00e9dicale sera organis\u00e9e, joignable via un num\u00e9ro unique la nuit, les \nweek-ends et les jours f\u00e9ri\u00e9s ; \n \nque la pr\u00e9sence permanente, vingt -quatre heures sur vingt -quatre et sept jours sur \nsept, d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat et d'aides-soignants sera assur\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur participera, en tant que de besoin, \u00e0 la permanence des soins \nmentionn\u00e9e \u00e0 l'article L.6111-1-3 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement participera aux r\u00e9unions de gestion des lits organis\u00e9es par \nl'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 et assurera l'actualisation r\u00e9guli\u00e8re du r\u00e9pertoire \nop\u00e9rationnel des ressources (ROR), afin de garantir la fiabilit\u00e9 des informations \nrelatives \u00e0 son offre de soins et de contribuer \u00e0 la r\u00e9gulation territoriale de l'orientation \ndes patients ; \n \nqu'il s'engagera, en outre, \u00e0 mettre en place un dispositif interne de gestion des lits \nd\u00e8s l'obtention de l'autorisation et lors de sa mise en \u0153uvre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter et \u00e0 actualiser r\u00e9guli\u00e8rement les \nrecommandations de bonnes pratiques, ainsi qu'\u00e0 recueillir et analyser les donn\u00e9es \nissues des pratiques professionnelles dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration continue et de \ngestion des risques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 sont globalement r\u00e9unies \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'op\u00e9rateur \ndevra, premi\u00e8rement, veiller \u00e0 la consolidation des effectifs m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, deuxi\u00e8mement, formaliser la charte de fonctionnement de \nl'hospitalisation \u00e0 temps partiel, troisi\u00e8mement, conclure et mettre \u00e0 jour les \nconventions n\u00e9cessaires \u00e0 la prise en charge des patient s, notamment en ce qui \nconcerne l'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; enfin, que l'\u00e9tablissement devra mettre en \nplace une organisation p\u00e9renne permettant l'accueil et la prise en charge effective \ndes patients qui lui sont adress\u00e9s, notamment par les structures d'urgence du \nterritoire, en particulier des personnes \u00e2g\u00e9es d \u00e9pendantes ou \u00e0 risque de perte \nd'autonomie relevant des soins en m\u00e9decine, dans des cond itions garantissant la \nqualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n31\n6 \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente autorisation s'inscrit dans un contexte d'\u00e9volution de l'implantation \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine vers le nouveau site projet\u00e9 ; \n \nque, dans cette perspective, l'op\u00e9rateur sera tenu de d\u00e9poser, pr\u00e9alablement \u00e0 la \nmise en \u0153uvre de ce transfert, une demande de modification des conditions \nd'ex\u00e9cution de son autorisation, en application des dispositions de l'article \nR.6122-38-1 du code de la sant\u00e9 publique ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS Clinique du Val-de-Seine est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour \nla prise en charge d' adultes sur le site de la Clinique du Val -de-Seine, 1 chemin du \nc\u0153ur volant 78430 Louveciennes. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation d'activit\u00e9 de m\u00e9decine devra faire l'objet d'un commencement \nd'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n32\nGI\n7 \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1594 du 28 avril 2026 d'autorisation de la SAS Clinique du\nVal-de-Seine d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site de la Clinique du Val-de-Seine, 1 chemin du coeur volant 78430\nLouveciennes \n33\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00003\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande du Groupe hospitalier\nFondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine\nenfant/adolescent et adulte sur le site du Centre\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade\n94257 Gentilly\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n34\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1601 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n35\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Fondation Vall\u00e9e \u2013 Paul Guiraud (n \u00b0Finess \nEJ : 940140049), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 54 avenue de la R\u00e9publique 94806 Villejuif, en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et adulte sur le \nsite du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e ( n\u00b0Finess ET : 940000607), 7 rue Benserade \n94257 Gentilly ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Groupe hospitalier Fondation Vall\u00e9e \u2013 Paul Guiraud est un \u00e9tablissement \npublic de sant\u00e9 r\u00e9sultant de la fusion entre le Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e et \nle Groupe hospitalier Paul Guiraud ; \n \nque le Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e est sp\u00e9cialis\u00e9 en psychiatrie de l'enfant et \nde l'adolescent ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande a pour objet la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de m\u00e9decine de \n5 places en hospitalisation \u00e0 temps partiel destin\u00e9e \u00e0 la prise en charge des enfants \net adolescents, dont l'ouverture est pr\u00e9vue au d\u00e9but de l'ann\u00e9e 2027 ; \n \nque l'op\u00e9rateur envisage, dans le cadre d'un d\u00e9ploiement progressif et \npost\u00e9rieurement \u00e0 l'ouverture de ladite unit\u00e9, la cr\u00e9ation de 2 places suppl\u00e9mentaires \nd'hospitalisation \u00e0 temps partiel d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la prise en charge de jeunes adultes \u00e2g\u00e9s \nde 18 \u00e0 25 ans, dont la mise en \u0153uvre est envisag\u00e9e en 2028 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone territoriale du Val-de-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet m\u00e9decine de l'enfant et de l'adolescent pr\u00e9voient \nnotamment de : \n- favoriser la construction d'une fili\u00e8re territoriale de soins p\u00e9diatriques ; \n- am\u00e9liorer l'accompagnement de l'accueil des grands adolescents dans les services \nautoris\u00e9s de m\u00e9decine de l'enfant et de l'adolescent ; \n- d\u00e9velopper une offre suppl\u00e9mentaire de m\u00e9decine de l'enfant et de l'adolescent, \nprincipalement orient\u00e9es vers la prise en charge des grands adolescents ; \n- permettre le d\u00e9ploiement des dispositifs de transition enfant-adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre de la d\u00e9rogation pr\u00e9vue \u00e0 l'article R. 6123 -\n152 du Code de la sant\u00e9 publique, permettant d'accorder une autorisation d'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine \u00e0 un demandeur ne disposant, sur son site, que d'une seule forme \nd'hospitalisation, sous r\u00e9serve qu'il d\u00e9tienne une autre autorisation de m\u00e9decine \nproposant la forme d'hospitalisation manquante sur un site situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 o\u00f9 qu'il \nsoit li\u00e9 par convention \u00e0 un \u00e9tablissement en mesure de proposer cette m\u00eame forme \nd'hospitalisation sur le m\u00eame site ou \u00e0 proximit\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention de partenariat avec le groupement \nhospitalier universitaire Paris -Saclay, d\u00e9nomm\u00e9 ci-apr\u00e8s \u00ab GHU Paris -Saclay \u00bb et \nnotamment avec le H\u00f4pital Bic\u00eatre situ\u00e9 \u00e0 moins d'un kilom\u00e8tre du Centre hospitalier \nFondation Vall\u00e9e afin de permettre l'acc\u00e8s \u00e0 la forme de l'hospitalisation compl\u00e8te ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est motiv\u00e9e par la volont\u00e9 de l'\u00e9tablissement de structurer \nun p\u00f4le territorial d\u00e9di\u00e9 au diagnostic des troubles du neurod\u00e9veloppement (TND) sur \nle site de Gentilly ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n36\n3 \n \nen effet, que le Groupe hospitalier Fondation Vall\u00e9e \u2013 Paul Guiraud assure d\u00e9j\u00e0 une \nactivit\u00e9 d'expertise diagnostique des TND, notamment au travers de la plateforme de \ncoordination et d' orientation (PCO), de la plateforme de diagnostic autisme de \nproximit\u00e9 (PDAP) ainsi que du Centre diagnostic autisme et des TND ; \n \nque la cr\u00e9ation de l'unit\u00e9 de m\u00e9decine sollicit\u00e9e vise \u00e0 compl\u00e9ter et renforcer ce \ndispositif existant par la mise en place d'une hospitalisation de jour de m\u00e9decine \nsp\u00e9cialis\u00e9e dans le diagnostic des TND ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Fondation Vall\u00e9e est int\u00e9gr\u00e9e dans la fili\u00e8re territoriale de soins p\u00e9diatriques \net collabore \u00e9troitement avec les \u00e9tablissements hospitaliers, les dispositifs de \ncoordination, les acteurs m\u00e9dico-sociaux et les professionnels lib\u00e9raux du territoire ; \n \nque cet ancrage territorial permettra d'assurer une coordination effective et efficiente \ndes prises en charge ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'admission des patients au sein de l'unit\u00e9 sera effectu\u00e9e par adressage interne \net par adressage externe ; que l'\u00e9tablissement mettra en place une ligne t\u00e9l\u00e9phonique \net une adresse \u00e9lectronique d\u00e9di\u00e9es, afin d'assurer des modalit\u00e9s d'\u00e9changes directs \navec les m\u00e9decins adresseurs ; \n \nque l'\u00e9tablissement mettra en \u0153uvre une organisation permettant l'accueil des \npatients soit dans le cadre de s\u00e9jours programm\u00e9s, soit en admission directe lorsque \nleur \u00e9tat de sant\u00e9 le justifiera ; \n \nqu'\u00e0 ce titre, une admission en hospitalisation de jour en urgence pourra \u00eatre sollicit\u00e9e \npar un m\u00e9decin de ville, un service hospitalier, un partenaire territorial ou \u00e0 l'issue \nd'un avis p\u00e9dopsychiatrique r\u00e9alis\u00e9 au sein des urgences de cet \u00e9tablissement ; que \ntoute demande fera l'objet d'une \u00e9valuation m\u00e9dicale pr\u00e9alable et devra \u00eatre valid\u00e9e \npar le m\u00e9decin coordonnateur de l'hospitalisation de jour, lequel en appr\u00e9ciera la \npertinence et en organisera la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec la \nsituation clinique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'unit\u00e9 sera organis\u00e9e autour d'un parcours d'\u00e9valuation pluridisciplinaire intensif \nd'une \u00e0 cinq journ\u00e9es, comprenant des bilans m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s, des \u00e9valuations \nparam\u00e9dicales, des observations crois\u00e9es, des entretiens approfondis avec les \nfamilles, ainsi qu'avec les \u00e9quipes \u00e9ducatives ; \n \nque ce parcours, pr\u00e9vu pour fonctionner 185 jours par an, s'articulera en quatre \nphases distinctes et successives : la pr\u00e9admission, l'\u00e9valuation, la synth\u00e8se coll\u00e9giale \net la restitution formalis\u00e9e aux patients et \u00e0 leurs repr\u00e9sentants l\u00e9gaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'\u00e0 l'issue du s\u00e9jour, un programme de prise en charge sera \u00e9labor\u00e9 dans le cadre \nd'une concertation pluridisciplinaire, puis restitu\u00e9 au patient et \u00e0 ses repr\u00e9sentants \nl\u00e9gaux lors d'un entretien d\u00e9di\u00e9, assorti d'un compte rendu destin\u00e9 au m\u00e9decin \ntraitant ainsi qu'aux partenaires sanitaires, \u00e9ducatifs et sociaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur dispose, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, par convention, aux examens d'imagerie m\u00e9dicale et aux examens de biologie \nm\u00e9dicale et d'anatomopathologie en lien avec le GHU Paris-Saclay et les laboratoires \ndu groupe Cerbaliance ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement disposera, sur son site, de moyens d'hospitalisation \u00e0 temps \npartiel organis\u00e9s conform\u00e9ment \u00e0 la charte de fonctionnement \u00e9tablie par \nl'\u00e9tablissement ; \n \nque le secteur d'hospitalisation \u00e0 temps partiel sera dot\u00e9 d'am\u00e9nagements \ncomprenant un espace famille, une salle fratrie ainsi que des espaces de restauration \nth\u00e9rapeutique, permettant la pr\u00e9sence continue des parents pendant la dur\u00e9e de la \nprise en charge ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n37\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e d 'au moins un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \np\u00e9dopsychiatrie \u00e0 hauteur de 0,5 \u00e9quivalents temps plein (ETP) , pouvant \u00eatre \nrenforc\u00e9e par un ou plusieurs ETP suppl\u00e9mentaires en fonction du volume d'activit\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale sera, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 3 \u00e9quivalents temps plein \n(ETP) d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE), de 2 ETP d'aides-soignants et de 2 ETP de \npsychologues ; \n \nque l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une organisation reposant sur la mutualisation de sdites \n\u00e9quipes pour la prise en charge des patients enfants, adolescents et jeunes \nadultes ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 d\u00e9finir et mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure assurant \nque chaque membre des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales ma\u00eetrise les activit\u00e9s \nqui lui sont confi\u00e9es avant toute prise de fonction en autonomie sur son poste ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins sera assur\u00e9e vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept \njours sur sept, par la pr\u00e9sence d'un m\u00e9decin de garde au sein du Centre hospitalier \nFondation Vall\u00e9e et d'un m\u00e9decin de garde au sein du Centre d' accueil et de crise \nadoss\u00e9 \u00e0 l'ULPIJ ( urgences et liaison de psychiatrie infanto-juv\u00e9nile) sur le site du \nCHU du Kremlin-Bic\u00eatre (AP-HP) ; \n \nque l'op\u00e9rateur participera, en tant que de besoin, \u00e0 la permanence des soins \nmentionn\u00e9e \u00e0 l'article L. 6111-1-3 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter et \u00e0 actualiser r\u00e9guli\u00e8rement les \nrecommandations de bonnes pratiques, ainsi qu'\u00e0 recueillir et analyser les donn\u00e9es \nissues des pratiques professionnelles dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration continue et de \ngestion des risques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques n\u00e9cessaires au \nfonctionnement de cette activit\u00e9 sont, globalement r\u00e9unies, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement devra proc\u00e9der au recrutement effectif des professionnels m\u00e9dicaux \net param\u00e9dicaux requis et renforce r l'expertise d\u00e9di\u00e9e aux adultes, l'\u00e9valuation des \njeunes adultes reposant actuellement principalement sur des comp\u00e9tences \np\u00e9diatriques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : Le Groupe hospitalier Fondation Vall\u00e9e \u2013 Paul Guiraud est a utoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour la prise en charge des enfants/adolescents et pour \nles adultes sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade \n94257 Gentilly ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n38\nsig\n5 \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation d'activit\u00e9 de m\u00e9decine devra faire l'objet d'un commencement \nd'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1601 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande du Groupe\nhospitalier Fondation Vall\u00e9e - Paul Guiraud en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine enfant/adolescent et\nadulte sur le site du Centre hospitalier Fondation Vall\u00e9e, 7 rue Benserade 94257 Gentilly\n39\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00004\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de la SAS Cap Horn Sant\u00e9\nHDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston Lauriau 93100\nMontreuil\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n40\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1602 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n41\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Cap Horn Sant\u00e9 HDJ (structure sans n\u00b0 Finess EJ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 rue Gaston Lauriau 93100 Montreuil, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ (structure sans n\u00b0 \nFiness ET), 57 rue Gaston Lauriau 93100 Montreuil ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, constitu\u00e9e aux fins \nde la pr\u00e9sente demande ; \n \nque cette structure serait adoss\u00e9e \u00e0 la Maison de sant\u00e9 pluriprofessionnelle Cap \nHorn, implant\u00e9e \u00e0 Montreuil et qu'elle aurait vocation \u00e0 exploiter une activit\u00e9 de \nm\u00e9decine en hospitalisation de jour ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande a pour objet la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de m\u00e9decine de \n5 places en hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n \nque cette unit\u00e9 serait structur\u00e9e autour de trois parcours de prise en charge distincts, \ncomprenant un parcours de pr\u00e9paration \u00e0 la greffe r\u00e9nale, un parcours d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la \ndyspn\u00e9e et un parcours consacr\u00e9 \u00e0 la m\u00e9nopause ; \n \nque le projet m\u00e9dical reposerait sur la r\u00e9alisation d'explorations fonctionnelles en vue \nde bilans diagnostiques pour des pathologies sp\u00e9cifiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 -151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \nassurer l'accueil des patients enfants ou adolescents ; \n \nque, toutefois, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le \ntitulaire d'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \n\u00e2g\u00e9s de seize ans et plus ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nqu'au titre de la d \u00e9clinaison territoriale desdits objectifs, et compte tenu des \nd\u00e9s\u00e9quilibres persistants de la r\u00e9partition de l'offre de soins de m\u00e9decine entre le \nd\u00e9partement de la Seine -Saint-Denis et les autres d\u00e9partements de la petite \ncouronne est pr\u00e9vu le renforcement de l'offre en Seine-Saint-Denis, y compris, le cas \n\u00e9ch\u00e9ant, par cr\u00e9ation ex nihilo de nouvelles structures ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 2 implantations pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone territoriale de la Seine-Saint-Denis ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n42\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre de la d\u00e9rogation pr\u00e9vue \u00e0 l'article R. 6123 -\n152 du Code de la sant\u00e9 publique, permettant d'accorder une autorisation d'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine \u00e0 un demandeur ne disposant, sur son site, que d'une seule forme \nd'hospitalisation, sous r\u00e9serve qu'il d\u00e9tienne une autre autorisation de m\u00e9decine \nproposant la forme d'hospitalisation manquante sur un site situ\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 o\u00f9 qu'il \nsoit li\u00e9 par convention \u00e0 un \u00e9tablissement en mesure de proposer cette m\u00eame forme \nd'hospitalisation sur le m\u00eame site ou \u00e0 proximit\u00e9 ; \n \nque la structure a \u00e9tabli un projet de convention de partenariat avec le Centre \nhospitalier intercommunal (CHI) Andr\u00e9 Gr\u00e9goire du Groupement hospitalier de \nterritoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE), situ\u00e9 \u00e0 environ trois kilom\u00e8tres, ainsi \nqu'avec le Centre hospitalier universitaire Avicenne de l'Assistance publique \u2013 \nH\u00f4pitaux de Paris (AP -HP), situ\u00e9 \u00e0 environ dix kilom\u00e8tres, afin de permettre l'acc\u00e8s \n\u00e0 la forme d'hospitalisation compl\u00e8te ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'admission des patients au sein de l'unit\u00e9 serait effectu\u00e9e par adressage externe, \nsur orientation des \u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire et notamment du CHI Andr\u00e9 \nGr\u00e9goire ; \n \nque l'\u00e9tablissement mettrait en \u0153uvre une organisation permettant l'accueil des \npatients en s\u00e9jour programm\u00e9 uniquement, aux fins de r\u00e9alisation de bilans \ndiagnostiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les bilans relatifs aux parcours de pr\u00e9paration \u00e0 la greffe r\u00e9nale et \u00e0 la dyspn\u00e9e \nseraient r\u00e9alis\u00e9s le mardi, de 9 heures \u00e0 17 heures, et que les bilans relatifs au \nparcours m\u00e9nopause seraient r\u00e9alis\u00e9s le mercredi et le vendredi, de 9 heures \u00e0 17 \nheures ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale serait compos\u00e9e de 3 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes repr\u00e9sentant \n1,2 \u00e9quivalent temps plein (ETP), de 3 cardiologues pour un total de 1 ETP, de \n1 chirurgien-dentiste \u00e9quivalant \u00e0 0,2 ETP, de 5 gyn\u00e9cologues correspondant \u00e0 \n1,2 ETP, de 1 n\u00e9phrologue pour 0,2 ETP, de 1 ophtalmologue \u00e9quivalant \u00e0 0,2 ETP, \nde 1 pneumologue repr\u00e9sentant 0,2 ETP, de 7 radiologues pour un total de 2 ETP, \nde 1 rhumatologue correspondant \u00e0 0,6 ETP et de 1 urologue pour 0,2 ETP ; \n \nque lesdits m\u00e9decins exercent au sein de la Maison de sant\u00e9 pluri disciplinaire Cap \nHorn ; \n \ntoutefois, que l'op\u00e9rateur n 'a pas d\u00e9crit les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s \u00e0 des m\u00e9decins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en psychiatrie et en g\u00e9riatrie ; que l'acc\u00e8s \u00e0 ces comp\u00e9tences n 'est pas \npr\u00e9cis\u00e9 dans le projet de convention conclu avec le Centre hospitalier intercommunal \nAndr\u00e9 Gr\u00e9goire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la structure disposerait, sur site, de moyens d'hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \nqu'elle serait dot\u00e9e d'un secteur d'hospitalisation de jour b\u00e9n\u00e9ficiant d'un espace \nsp\u00e9cifique adapt\u00e9 \u00e0 cette modalit\u00e9 de prise en charge ; \n \nn\u00e9anmoins, que l'op\u00e9rateur n'a pas communiqu\u00e9, parmi les pi\u00e8ces vers\u00e9es au titre \nde la pr\u00e9sente demande, de charte de fonctionnement propre \u00e0 l'unit\u00e9 \nd'hospitalisation de jour, d\u00e9finissant les modalit\u00e9s organisationnelles de celle-ci ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe param\u00e9dicale serait, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 1 infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d'\u00c9tat \n(IDE) pour 0,8 \u00e9quivalents temps plein (ETP) et de 1 aide-soignant repr\u00e9sentant \n1 ETP ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins serait assur\u00e9e en journ\u00e9e par la pr\u00e9sence de m\u00e9decins \nsur site, permettant une prise en charge sans rendez -vous, notamment par des \npraticiens urgentistes exer\u00e7ant au sein de la Maison de sant\u00e9 pluridisciplinaire ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n43\n4 \n \nque la structure ne disposerait pas de pr\u00e9sence m\u00e9dicale ni d'astreinte nocturne, \ncelle-ci \u00e9tant ferm\u00e9e en dehors des horaires d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre des donn\u00e9es d'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle, le porteur indique avoir pour objectif, \npour l'ann\u00e9e N+1, la prise en charge d'une file active de 200 patients par an pour le \nparcours dyspn\u00e9e, de 50 patients par an dans le cadre du parcours pr\u00e9 -greffe et de \n200 patientes par an pour le parcours m\u00e9nopause ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle demeurerait limit\u00e9e \u00e0 450 patients par an, nonobstant une \nmont\u00e9e en charge rapide d\u00e8s N+1 ; \n \nque cette file active pr\u00e9visionnelle, se situe en de\u00e7\u00e0 de l'activit\u00e9 habituellement \nobserv\u00e9e dans le cadre d'une activit\u00e9 de m\u00e9decine en unit\u00e9 d'hospitalisation de jour ; \n \nCONSID\u00c9RANT plus largement, que la prise en charge propos\u00e9e, qui se limiterait \u00e0 la r\u00e9alisation de \nbilans suivis d'une orientation des patients vers des structures du territoire , ne \npermettrait pas l'organisation structur\u00e9e d'un suivi en aval de l'hospitalisation de jour, \nde mani\u00e8re \u00e0 garantir l'exigence de continuit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour les patients dont l'\u00e9tat impliquerait une prise en charge urgente, un acc\u00e8s \naux services de soins critiques du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \nserait envisag\u00e9 ; \n \nque, toutefois, le projet de convention communiqu\u00e9 ne mentionne pas les modalit\u00e9s \nd'acc\u00e8s direct \u00e0 ce plateau de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur disposerait, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, sur site, au sein de la Maison de sant\u00e9 pluridisciplinaire Cap Horn , aux \nexamens d'imagerie m\u00e9dicale ainsi qu'aux examens de biologie m\u00e9dicale et \nd'anatomopathologie en lien avec le CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur indique vouloir \u00e9tablir des liens avec les communaut\u00e9s \nprofessionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) ainsi qu'avec des \u00e9tablissements de \nsant\u00e9 du territoire ; que ces liens sont susceptibles d'\u00eatre assur\u00e9s par la mise \u00e0 \ndisposition d'un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone d\u00e9di\u00e9 et par la tenue r\u00e9guli\u00e8re de r\u00e9unions de \ncoordination ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que le projet n'est pas conforme aux conditions d'implantation et aux conditions \ntechniques de fonctionnement applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; en effet, que le \nprojet m\u00e9dical demeure insuffisamment d\u00e9taill\u00e9, la prise en charge propos\u00e9e se \nlimitant \u00e0 des actes diagnostiques et ne permettant pas la mise en place d'un \nparcours de soins coordonn\u00e9 en amont et en aval de l'unit\u00e9 ; de plus, que les \nmodalit\u00e9s d'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9animation, aux soins critiques et \u00e0 la psychiatrie ne sont pas \npr\u00e9cis\u00e9es dans le projet de convention avec le CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire et que le dossier \nne comporte pas de charte de fonctionnement de l'h\u00f4pital de jour ; enfin, que la file \nactive pr\u00e9visionnelle et la mont\u00e9e en charge envisag\u00e9es sont insuffisantes au regard \ndes objectifs d'activit\u00e9 attendus dans le cadre de cette activit\u00e9 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n44\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT de surcro\u00eet, que le projet ne r\u00e9pond pas aux objectifs qualitatifs d\u00e9finis par le Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028, qui imposent que l'activit\u00e9 de m\u00e9decine \nsoit inscrite dans un environnement pluridisciplinaire garantissant la continuit\u00e9 des \nprises en charge, notamment pour les maladies chroniques, dans un parcours de \nsoins incluant l'amont et l'aval, et offrant l'acc\u00e8s \u00e0 des comp\u00e9tences de m\u00e9decine \npolyvalente et de g\u00e9riatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-2-3 du Code \nde la sant\u00e9 publique, que le projet port\u00e9 par l'op\u00e9rateur ne satisfait pas pleinement \u00e0 \nl'ensemble des conditions d'implantation et les exigences techniques de \nfonctionnement applicables \u00e0 l'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Cap Horn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour la prise en charge d' adultes sur le site de \nCap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston Lauriau 93100 Montreuil, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1602 du 28 avril 2026 relative \u00e0 la demande de la SAS Cap\nHorn Sant\u00e9 HDJ en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site Cap Horn Sant\u00e9 HDJ, 57 rue Gaston\nLauriau 93100 Montreuil\n45\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-24-00010\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026\nrelative \u00e0 la demande de l'Assistance publique -\nH\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le\ncadre des examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y compris\nles examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la\ncytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du\nKremlin-Bic\u00eatre du GHU AP-HP UPS 78 avenue du\nG\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n46\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1604 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122-1 et suivants, L.6123-1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L. 6212-1 \u00e0 L. 6212-6, D. 6211-1 et suivants ; les articles L. 1130-1 \u00e0 L. 1133-\n10 et R. 2131-5 et suivants ; les articles L. 2131-1 \u00e0 L. 2131-5 et R. 2131-1 \u00e0 R. 2131-9-1, \nrelatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02021-1017 du 2 ao\u00fbt 2021 relative \u00e0 la bio\u00e9thique ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2018-1046 du 28 novembre 2018 relatif au r\u00e9gime d'autorisation des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 et des laboratoires de biologie m\u00e9dicale pour la pratique du diagnostic \npr\u00e9natal ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1038 du 13 novembre 2023 relatif aux diagnostics ant\u00e9nataux ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 f\u00e9vrier 2007 fixant la composition du dossier de demande d'autorisation d'activit\u00e9s \nde diagnostic pr\u00e9natal ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mars 2018 fixant les conditions de formation et d'exp\u00e9rience des biologistes \nm\u00e9dicaux exer\u00e7ant les activit\u00e9s de diagnostic pr\u00e9natal mentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 2131-1 du \ncode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes \nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 \npublique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n47\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour les activit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 \ndomicile, traitement du cancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, \ntraitement des grands br\u00fbl\u00e9s, examen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou \nidentification d'une personne par empreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson \nhyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation m\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules \nh\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de diagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance publique - H\u00f4pitaux de Paris \n(n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 \n75610 Paris cedex 12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal \ndans le cadre des examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \n\u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU AP-HP UPS \n(n\u00b0Finess ET : 940100043), 78 avenue du General Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n2 avril 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 appartenant au \ngroupe hospitalo-universitaire Universit\u00e9 Paris-Saclay (GHU UPS) de l'Assistance \nPublique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) ; \n \nque le GHU UPS est compos\u00e9 de sept h\u00f4pitaux : l'h\u00f4pital maritime de Berck (62) ; \nSainte-P\u00e9rine (75), Ambroise-Par\u00e9 (92), Raymond-Poincar\u00e9 (92), Antoine-B\u00e9cl\u00e8re \n(94), Paul-Brousse (94) et Kremlin-Bic\u00eatre (94) ; \n \nque l'h\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre dispose d'une offre de soins pluridisciplinaire, \ncomprenant notamment un centre p\u00e9rinatal de type III ainsi que plusieurs centres de \nr\u00e9f\u00e9rence des maladies rares, en lien avec la prise en charge de pathologies \ncomplexes, notamment dans le champ de la g\u00e9n\u00e9tique m\u00e9dicale ante et post natal ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les activit\u00e9s de g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire et de cytog\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire rel\u00e8vent \ndu D\u00e9partement m\u00e9dico-universitaire de biologie g\u00e9n\u00e9tique du GHU UPS ; \n \nque dans ce cadre, le service bi-site de m\u00e9decine g\u00e9nomique et \npharmacog\u00e9nomique, cr\u00e9\u00e9 en f\u00e9vrier 2025, comprend une unit\u00e9 de g\u00e9n\u00e9tique \nmol\u00e9culaire et pharmacog\u00e9n\u00e9tique \u00e0 l'h\u00f4pital Bic\u00eatre et une unit\u00e9 d'histologie, \nd'embryologie et de cytog\u00e9n\u00e9tique \u00e0 l'h\u00f4pital Antoine-B\u00e9cl\u00e8re ; \n \nque cette organisation r\u00e9sulte d'une r\u00e9organisation structurelle ayant conduit au \nrapprochement des activit\u00e9s de g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire et de cytog\u00e9n\u00e9tique, avec \ncentralisation des analyses mol\u00e9culaires sur le site de l'h\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre ; \n \nque toute l'activit\u00e9 mol\u00e9culaire ADN (s\u00e9quen\u00e7age, quantification, analyses \ncytog\u00e9n\u00e9tiques mol\u00e9culaires) est r\u00e9alis\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France a, en effet, autoris\u00e9, le 20 ao\u00fbt 2024, \nle transfert transitoire de l'activit\u00e9 de cytog\u00e9n\u00e9tique, y compris cytog\u00e9n\u00e9tique \nmol\u00e9culaire, \u00e0 l'exception des caryotypes pr\u00e9natals, depuis le site de l'h\u00f4pital \nAntoine-B\u00e9cl\u00e8re vers celui de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 p\u00e9renniser cette organisation, permettant la \nr\u00e9alisation des diagnostic pr\u00e9nataux dans le cadre des examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y \ncompris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital \ndu Kremlin-Bic\u00eatre ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n48\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 2 implantations pour l'activit\u00e9 de \ndiagnostic pr\u00e9natal pour la mention examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y compris les \nexamens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur la zone r\u00e9gionale d'\u00cele-de-\nFrance ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet diagnostic pr\u00e9natal pr\u00e9voient notamment de : \n- promouvoir une offre \u00e9quitable ; \n- d\u00e9velopper la qualit\u00e9 des soins et la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire ; \n- suivre les activit\u00e9s et les r\u00e9sultats et d\u00e9velopper les actions d'\u00e9valuation ; \n- assurer la veille m\u00e9dicale et scientifique afin d'anticiper et de participer aux \ntransitions technologiques ; \n- communiquer sur l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les examens de diagnostics pr\u00e9natals sont r\u00e9alis\u00e9s dans un laboratoire accr\u00e9dit\u00e9 \nen section Sant\u00e9 humaine selon la norme NF EN ISO 15189 (accr\u00e9ditation n\u00b08-1128), \ngarantissant la comp\u00e9tence technique et la qualit\u00e9 des analyses effectu\u00e9es au sein \nde l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT que dans le cadre de l'organisation retenue pour l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal, les \ndemandes d'examens et les pr\u00e9l\u00e8vements biologiques sont r\u00e9ceptionn\u00e9s sur le site \nde l'h\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re, en lien avec les services de diagnostic ant\u00e9natal et les \ncentres pluridisciplinaires de diagnostic pr\u00e9natal (CPDPN) ; \n \nque les \u00e9chantillons biologiques y font l'objet d'une phase pr\u00e9-analytique, comprenant \nnotamment la mise en culture des cellules embryonnaires et le tri des villosit\u00e9s \nchoriales, dans des locaux adapt\u00e9s ; \n \nque les examens de cytog\u00e9n\u00e9tique conventionnelle, les analyses par hybridation in \nsitu (FISH) ainsi que les cultures de sauvegarde sont r\u00e9alis\u00e9s sur le site de l'h\u00f4pital \nAntoine B\u00e9cl\u00e8re ; \n \nque les \u00e9chantillons destin\u00e9s aux analyses de cytog\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire et de \ng\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire sont transf\u00e9r\u00e9s de mani\u00e8re s\u00e9curis\u00e9e vers le site de l'h\u00f4pital \ndu Kremlin-Bic\u00eatre ; \n \nque le site de l'h\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre assure la r\u00e9alisation des analyses de \ng\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire et de cytog\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire dans le cadre de l'activit\u00e9 de \ndiagnostic pr\u00e9natal ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements et locaux affect\u00e9s au service de M\u00e9decine G\u00e9nomique et \nPharmacog\u00e9nomique sont mutualis\u00e9s avec les services de biochimie, \nd'hormonologie, de pharmacologie-toxicologie et d'h\u00e9matologie biologique, dans le \ncadre d'une plateforme mutualis\u00e9e de g\u00e9n\u00e9tique constitutionnelle ; \n \nque plus sp\u00e9cifiquement, les locaux comprennent un laboratoire pr\u00e9-PCR, un SAS, \nune zone interm\u00e9diaire, un laboratoire post-PCR ainsi que des bureaux m\u00e9dicaux et \nde secr\u00e9tariat ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale est compos\u00e9e de : \n- 14 biologistes m\u00e9dicaux, repr\u00e9sentant 9 \u00e9quivalents temps plein (ETP), \nr\u00e9partis entre 8 m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en biologie m\u00e9dicale ( \u00e0 hauteur de 4,7 \nETP) et 6 pharmaciens de biologie m\u00e9dicale (\u00e0 hauteur de 5 ETP), \n- et de 1 m\u00e9decin gyn\u00e9cologue-obst\u00e9tricien pour 0,5 ETP ; \n \nque les praticiens exer\u00e7ant l'activit\u00e9 disposent d'agr\u00e9ments enregistr\u00e9s aupr\u00e8s de \nl'Agence de la biom\u00e9decine (ABM) selon les cas ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n49\n4 \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale est, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 17 techniciens de \nlaboratoire, \u00e0 hauteur de 13 ETP, et de 1 infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d'\u00c9tat (IDE), \u00e0 hauteur de \n1 ETP ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le service organise r\u00e9guli\u00e8rement des r\u00e9unions qualit\u00e9, dans le cadre de sa \nd\u00e9marche qualit\u00e9 et de l'accr\u00e9ditation NF EN ISO 15189, visant \u00e0 assurer la \nsensibilisation du personnel, le suivi des non-conformit\u00e9s et des audits, ainsi que la \nmise en \u0153uvre de plans d'actions appropri\u00e9s ; \n \nque l'ensemble du laboratoire de biologie m\u00e9dicale organise chaque ann\u00e9e une revue \nde direction, visant \u00e0 \u00e9tablir le bilan annuel des activit\u00e9s et \u00e0 d\u00e9finir les objectifs pour \nl'exercice suivant ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, dans le cadre de la continuit\u00e9 et de la s\u00e9curisation du suivi des patients, \nl'\u00e9tablissement envisage que les r\u00e9sultats des examens g\u00e9n\u00e9tiques soient, \u00e0 terme, \nint\u00e9gr\u00e9s directement dans le dossier patient \u00e9lectronique \u00ab ORBIS \u00bb de mani\u00e8re \ns\u00e9curis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9, il convient de pr\u00e9ciser qu'en \napplication du transfert provisoire pr\u00e9c\u00e9demment accord\u00e9 par l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France le 20 ao\u00fbt 2024, l'op\u00e9rateur exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 d'examens de \ncytog\u00e9n\u00e9tique et de cytog\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-\nBic\u00eatre ; \n \nainsi, qu'\u00e0 compter de la notification de la d\u00e9cision, l'activit\u00e9 sera exerc\u00e9e \nconform\u00e9ment \u00e0 la pr\u00e9sente autorisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT aux termes de l'article R.2131-7 du Code de la sant\u00e9 publique, que l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France a sollicit\u00e9, pr\u00e9alablement \u00e0 la consultation de la \nCommission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) de la Conf\u00e9rence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA), l'avis de l'ABM sur la pr\u00e9sente \ndemande d'autorisation ; \n \nque la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence de la biom\u00e9decine a \u00e9mis un avis favorable \u00e0 \nl'autorisation sollicit\u00e9e en date du 23 janvier 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 2 avril 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : L'Assistance publique - H\u00f4pitaux de Paris est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \ndiagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de cytog\u00e9n\u00e9tique y compris les \nexamens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-\nBic\u00eatre du GHU AP-HP UPS (n\u00b0Finess ET : 940100043), 78 avenue du General \nLeclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122-37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n50\n5 \n \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122-4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 24/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1604 du 24 avril 2026 relative \u00e0 la demande de l'Assistance\npublique - H\u00f4pitaux de Paris en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de diagnostic pr\u00e9natal dans le cadre des examens de\ncytog\u00e9n\u00e9tique y compris les examens mol\u00e9culaires appliqu\u00e9s \u00e0 la cytog\u00e9n\u00e9tique sur le site de l'H\u00f4pital du Kremlin-Bic\u00eatre du GHU\nAP-HP UPS 78 avenue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94275 le Kremlin Bic\u00eatre\n51\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00007\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 \nd'autorisation du Centre Hospitalier d'Arpajon \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site\ndu Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de\nla Croix d'Egly 91520 Egly\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n52\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1591 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123-149 \u00e0 R.6123-159 et D.6124-216 \u00e0 D.6124-224-1 pour l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1046 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-1047 du 25 juillet 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du \ncancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisso n hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n53\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess EJ : 910110014), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91294 Arpajon, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S \u00e9jour Arpajon \n(n\u00b0Finess ET : 910806371), chemin de la Croix d'Egly 91520 Egly ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n12 mars 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre hospitalier d'Arpajon est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 appartenant \nau groupement hospitalier de territoire (GHT) \u00cele -de-France Sud int\u00e9grant le Centre \nHospitalier Sud Francilien et le Centre Hospitalier Sud Essonne Dourdan \u00c9tampes ; \n \nqu'il dispose de trois sites d'implantation proches g\u00e9ographiquement : \n- le Centre Hospitalier d'Arpajon ; \n- l'USLD CH Arpajon ; \n- le Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon ; \n \nque le Centre de moyen s\u00e9jour d'Arpajon (n\u00b0F iness ET : 910806371), s'inscrit dans \nla continuit\u00e9 de la fili\u00e8re g\u00e9riatrique hospitali\u00e8re du Centre hospitalier d'Arpajon et \ncontribue \u00e0 son d\u00e9veloppement en coordination avec le Centre hospitalier Sud \nFrancilien ; \n \nqu'il regroupe l'ensemble des composantes m\u00e9dicales et m\u00e9dico-sociales d\u00e9di\u00e9es \u00e0 \nla prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es et en fin de vie, \u00e0 savoir : \n\u2022 une u nit\u00e9 de soins palliatifs (10 lits) et une \u00e9 quipe mobile de soins palliatifs et \ndouleur ; \n\u2022 un service de soins de suite et de r\u00e9adaptation (SSR) g\u00e9riatrique comprenant 45 lits \net 10 places en hospitalisation \u00e0 temps partiel ; \n\u2022 une \u00e9quipe mobile de g\u00e9riatrie intra et extra -hospitali\u00e8re, incluant une comp\u00e9tence \nplaies-cicatrisation ; \n\u2022 un service de c onsultation m\u00e9moire labellis\u00e9e (pr\u00e8s de 900 patients en file active) \net de consultations sp\u00e9cialis\u00e9es (\u00e9valuation g\u00e9riatrique, ortho-g\u00e9riatrie, douleur) ; \n\u2022 un H \u00f4pital de jour diagnostique et cognitif, d\u00e9di\u00e9 au diagnostic des pathologies \nneurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ; \n\u2022 un accueil de jour et une plateforme de r\u00e9pit Alzheimer en lien avec l'EHPAD Le \nVillage ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine adulte pr\u00e9voient notamment de \nstructurer une offre de soins compl\u00e8te et diversifi\u00e9e, ainsi que de fluidifier les prises \nen charge afin d'en am\u00e9liorer la qualit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 1implantation pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine sur la zone de proximit\u00e9 Essonne Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 r\u00e9gulariser une activit\u00e9 de m\u00e9decine d\u00e9j\u00e0 existante \ncomprenant 10 lits d'hospitalisation compl\u00e8te (HC) et 2 places d'hosp italisation \u00e0 \ntemps partiel ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n54\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 de m\u00e9decine exerc\u00e9e au sein de l'unit\u00e9 de soins palliatifs accueille, de \nmani\u00e8re temporaire ou permanente, des personnes atteintes de pathologies graves \net \u00e9volutives mettant en jeu le pronostic vital, en phase avanc\u00e9e ou terminale ; \n \nque l'activit\u00e9 d'hospitalisation de jour \u00e0 vis\u00e9e diagnostique s'adresse \u00e0 des patients \nrelevant de la fili\u00e8re g\u00e9riatrique, majoritairement \u00e2g\u00e9s de plus de 75 ans, et \nn\u00e9cessitant la r\u00e9alisation d'un bilan cognitif d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l'identification des pathologies \nneurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 l'issue d'une premi\u00e8re consultation m\u00e9moire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est limit\u00e9e \u00e0 la prise en charge de patients adultes ; \n \nqu'en application de l'article R.6123 -151 du Code de la sant\u00e9 publique, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine pour la prise en charge de patients adultes ne peut \nassurer l'accueil des patients enfants ou adolescents ; \n \nque, \u00e0 titre exceptionnel et en fonction des besoins de prise en charge, le titulaire \nd'une autorisation de m\u00e9decine adulte peut accueillir des patients mineurs \u00e2g\u00e9s de \nseize ans et plus ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose sur site, des moyens d'hospitalisation \u00e0 temps complet \net \u00e0 temps partiel adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge ainsi qu'\u00e0 l'autonomie des patients ; \n \nen effet, que l'unit\u00e9 d'hospitalisation comprend deux secteurs distincts : un secteur \nd'hospitalisation compl\u00e8te (HC) permettant la surveillance et les soins des patients, \ndans le respect de leur intimit\u00e9 et de la confidentialit\u00e9 et un secteur d'hospitalis ation \n\u00e0 temps partiel (HDJ), dot\u00e9 d'un espace sp\u00e9cifique adapt\u00e9 \u00e0 cette modalit\u00e9 de prise \nen charge ; \n \nque l'unit\u00e9 comporte \u00e9galement un espace d'accueil et de d\u00e9tente pour les familles \net les proches des patients ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9rateur dispose, dans un d\u00e9lai compatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins, d'un \nacc\u00e8s, sur site : \n- aux e xamens d'imagerie m\u00e9dicale par \u00e9chographie et scanographe \u00e0 \nutilisation m\u00e9dicale ; \n- aux examens de biologie m\u00e9dicale ; \n \nqu'il b\u00e9n\u00e9ficie d'une convention pour l'acc\u00e8s \u00e0 un appareil d'imagerie par r\u00e9sonance \nmagn\u00e9tique et aux examens d'anatomopathologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale est compos\u00e9e d'un m\u00e9decin g\u00e9riatre \u00e0 temps plein et qu'un \nposte de m\u00e9decin g\u00e9riatrie suppl\u00e9mentaire \u00e0 0,5 ETP (\u00e9quivalent temps plein) est \nvacant ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale est, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 8,3 ETP d'infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE), de 8 ETP d'aides -soignants, de 4 psychologues dont \n3 neuropsychologues ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins repose sur 2 professionnels non m\u00e9dicaux, dont un IDE, \nainsi que sur une astreinte m\u00e9dicale assur\u00e9e par un p\u00f4le de 5 m\u00e9decins exer\u00e7ant au \nsein des diff\u00e9rents services du Centre de Moyen S\u00e9jour d'Arpajon ;\u202f \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre Moyen s\u00e9jour Arpajon est une entit\u00e9 g\u00e9ographique du Centre \nHospitalier d'Arpajon, et qu'\u00e0 ce titre il travaille en \u00e9troite collaboration avec les \nservices de cet \u00e9tablissement ; \n \nque cet ancrage territorial permet d'assurer une coordination effective et efficiente \ndes prises en charge, en particulier pour les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes ou \npr\u00e9sentant un risque de perte d'autonomie ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n55\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement met en place un syst\u00e8me de gestion des lits de m\u00e9decine et/ou \nparticipe \u00e0 un dispositif de gestion des lits d\u00e9j\u00e0 en place ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation mise en place par le Centre Moyen S\u00e9jour Arpajon pr\u00e9voit un acc\u00e8s \n\u00e0 une comp\u00e9tence g\u00e9riatrique ou de m\u00e9decine polyvalente dans des d\u00e9lais \ncompatible avec la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement met en \u0153uvre une organisation permettant l'accueil des patients \nsoit en s\u00e9jour programm\u00e9, soit en admission directe lorsque l'\u00e9tat de sant\u00e9 le justifie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter et \u00e0 actualiser r\u00e9guli\u00e8rement les \nrecommandations de bonnes pratiques, ainsi qu'\u00e0 recueillir et analyser les donn\u00e9es \nissues des pratiques professionnelles dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration continue et de \ngestion des risques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 ladite activit\u00e9 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 12 mars 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre Hospitalier est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine pour la prise en \ncharge d'adultes sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon , chemin de la Croix \nd'Egly 91520 Egly. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation d'activit\u00e9 de m\u00e9decine devra faire l'objet d'un commencement \nd'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n56\nsig\n5 \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/91 1591 du 28 avril 2026 d'autorisation du Centre\nHospitalier d'Arpajon d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte sur le site du Centre de Moyen S\u00e9jour Arpajon, chemin de la Croix\nd'Egly 91520 Egly\n57\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00001\nD\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la\nmention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique\ncomplexe\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 58\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/976 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 59\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/626 du 07 mars 2025 relatif \nau calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles \nL.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b02025 -080 du 27 mai 2025 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l' Association \nH\u00f4pital Foch en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le \nsite de l'H\u00f4pital Foch , autorisant dans son article 1 l'exercice sur site de l'activit\u00e9 dans la \nmention A5, chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess EJ : 920150059), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 40 rue Worth 92150 Suresnes, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \nde traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique pour la mention B5 : Chirurgie \noncologique gyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des cancers avec atteinte \np\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\u2022 mission de recours ainsi que la chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire \nou de la r\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e, y compris pour les cancers avec atteintes p\u00e9riton\u00e9ales ; \n\u2022 chirurgie des cancers de l'ovaire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess ET : 920000650), 40 rue Worth 92150 Suresnes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Foch est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif qui assure \nune prise en charge pluridisciplinaire aigu\u00eb en secteur 1 dans la quasi -totalit\u00e9 du \nchamp m\u00e9dical et chirurgical de l'adulte et dispose d'une structure d'accueil des \nurgences et d'une maternit\u00e9 de type II B ; \n \nque la canc\u00e9rologie est un axe strat\u00e9gique transversal du projet d'\u00e9tablissement de \nl'H\u00f4pital Foch, qui repr\u00e9sente pr\u00e8s de 18 500 s\u00e9jours, tous s\u00e9jours confondus ; que \ncette activit\u00e9 est appuy\u00e9e par une autorisation de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque les \u00e9quipes chirurgicales et d'oncologie m\u00e9dicale travaillent en synergie et ont \nd\u00e9velopp\u00e9 un parcours unique de prise en charge structur\u00e9 autour du service \nd'oncologie m\u00e9dicale et de la Maison de soins de support de l'Institut Line Renaud \npermettant d'int\u00e9grer pleinement les soins de support dans le parcours des patients, \net ce d\u00e8s le d\u00e9but de la maladie ; \n \nque pour accompagner le d\u00e9veloppement de l'oncologie, l'\u00e9tablissement s'appuie sur \nun service de recherche avec une unit\u00e9 de phase pr\u00e9coce ; \n \nque l'accessibilit\u00e9 est garantie dans toutes ses composantes ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 60\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la r\u00e9forme des autorisations s'inscrit dans la continuit\u00e9 des mesures \ntransversales de qualit\u00e9 port\u00e9es par les diff\u00e9rents plans cancer ; qu'elle a pour \nobjectifs d'am\u00e9liorer le parcours cancer dans sa globalit\u00e9 et la poursuite de la mise \nen \u0153uvre des dispositions transversales de qualit\u00e9, et notamment : le dispositif \nd'annonce, les r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP), le plan personnalis\u00e9 \nde soins et le programme de l'apr\u00e8s cancer, l'acc\u00e8s et la d\u00e9livrance des soins \noncologiques de support, l'organisation du diagnostic dans des d\u00e9lais compa tibles \navec les exigences en rapport avec la maladie en cause et l'organisation du suivi \nentre la ville et l'h\u00f4pital ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter l es cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la \nprise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer gyn\u00e9cologique 2 implantations au titre de la mention chirurgie oncologique \ngyn\u00e9cologique B5 sur la zone territoriale des Hauts-de-Seine pour 2 op\u00e9rateurs d\u00e9j\u00e0 \nautoris\u00e9s en mention A5 (up-grade possible) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a mis en \u0153uvre les dispositions et mesures transversales de \nqualit\u00e9 ; \n \nqu'il est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer reconnu par l'Institut \nnational du cancer ; \n \nqu'il assure l'organisation des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'unit\u00e9 d'a ssistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation de l'H\u00f4pital Foch assure un \naccompagnement et un acc\u00e8s sur site aux techniques de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 \npour les patients pris en charge par l'\u00e9tablissement ; \n \nqu'un onco -g\u00e9n\u00e9ticien intervient sur l'\u00e9tablissement une fois tous les deux mois \ndepuis septembre 2024 dans le cadre d'une convention avec l'Institut Gustave \nRoussy (94 \u2013 Centre de lutte contre le cancer); \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement d\u00e9tient une autorisation de chirurgie adulte avec l a pratique \nth\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique ; \n \nqu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement est \u00e9galement \u00e9quip\u00e9 d'un robot chirurgical ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 61\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \nque l'H\u00f4pital Foch est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le \ncadre de la mention A5, chirurgie gyn\u00e9cologique des cancers ; \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose sur place d'une organisation de la continuit\u00e9 des soins pour ses patients \ngarantissant un acc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire 24h/24 avec : \n- la pr\u00e9sence permanente sur site dans le cadre d'une garde : \no de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation et de m\u00e9decins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en m\u00e9decine intensive-r\u00e9animation ; \no et de gyn\u00e9cologues-obst\u00e9triciens pour la maternit\u00e9 ; \n- une astreinte op\u00e9rationnelle des chirurgiens ; \n \nqu'il doit s'organiser pour garantir le repli des patients non hospitalis\u00e9s notamment \npar un circuit court d'hospitalisation non programm\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la demande de chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique, l'op\u00e9rateur \nsollicite la mention de recours B5 avec le projet d'assurer un r\u00f4le de recours sur le \nterritoire ainsi que la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) chirurgie oncologique \nde l'ovaire ; \n \nqu'au titre de l'activit\u00e9 de recours, l'\u00e9tablissement cherche \u00e0 d\u00e9velopper la \nchimioth\u00e9rapie hyperthermique intra-p\u00e9riton\u00e9ale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les seuils r\u00e9glementaires d'activit\u00e9 minimale annuelle pour la mention B5 sont de \n20 interventions de chirurgie oncologique hors ovaire et de 20 interventions de \nchirurgie de r\u00e9duction compl\u00e8te du cancer avanc\u00e9 de l'ovaire ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'H\u00f4pital Foch est de 2 2 interventions en 202 4 et \n20 cytor\u00e9ductions de l'ovaire ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle hors ovaire est de 25 interventions en N+1, \n26 interventions en N+2, 27 interventions en N+3 ; \n \nque concernant la PTS ovaire, elle est de 22 interventions en N+1, 23 interventions \nen N+2 et 24 interventions en N+3 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale est compos\u00e9e de 10 gyn\u00e9cologues \u00e0 hauteur de \n7,5 \u00e9quivalents temps plein ( ETP) ; que l'activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par chirurgien reste \nlimit\u00e9e ; qu'en regroupant l'activit\u00e9 de chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe \net de cytor\u00e9duction de l' ovaire, seuls 2 d'entre eux r\u00e9alisent une activit\u00e9 plus \nimportante que les autres ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il s'est engag\u00e9 dans une dynamique de coop\u00e9rations importante, renfor\u00e7ant ainsi \nles synergies sur le territoire, notamment avec des \u00e9tablissements autoris\u00e9s en \nmention A pour lesquels il entend assurer le recours ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re en mati\u00e8re de plateau technique , \nd'environnement oncologique, de continuit\u00e9 des soins et d'accessibilit\u00e9 ; \n \ntoutefois, que l'activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par chirurgien reste faible ; en cons\u00e9quence, qu'il est \nattendu que l'\u00e9tablissement pr\u00e9cise et formalise les perspectives de d\u00e9veloppement \nde cette activit\u00e9, notamment au travers de la structuration de l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et du \nrenforcement de l'activit\u00e9 de recours et ovarienne sur les chirurgiens les plus \nexp\u00e9riment\u00e9s afin de garantir la qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter les conditions r\u00e9glementaires en mati\u00e8re \nde locaux ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 62\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nqu'\u00e0 l'issue de la proc\u00e9dure d'autorisation, l'\u00e9tablissement devra communiquer \u00e0 \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 une liste actualis\u00e9e des \u00e9tablissements autoris\u00e9s en \nmention A pour lesquels il assure des missions de recours et d'expertise dans le \ncadre de la mention B5 et formaliser ces organisations ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque le projet portant sur la mention B5 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nPRS ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) \nde la Conf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA) \u00cele-de-France, \nr\u00e9unis en s\u00e9ance du 19 f\u00e9vrier 2026 , ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande \npr\u00e9sent\u00e9e l'Association H\u00f4pital Foch ; \n \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1 : L'Association H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess EJ : 920150059) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer sur le \nsite de l'H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess ET : 920000650), 40 rue Worth 92150 Suresnes , \nl'activit\u00e9 de traitement de cancer dans le cadre de la mention B5 \u00ab Chirurgie \noncologique gyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des cancers \navec atteinte p\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \u00bb. \n \nCette autorisation inclut la PTS ovaire. \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai \u00e0 la Directrice \ng\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation pour la mention B 5 est de 7 ans \u00e0 \ncompter de la date de r\u00e9ception de la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de \nsoins au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : \n \nLes modalit\u00e9, mention , pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique autoris\u00e9es figurent en \nannexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 63\n6 \n \nARTICLE 6 : \n \nCette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 64\n7 \n \n \n \nAnnexes : Liste des modalit\u00e9s, mentions et PTS de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nAssociation H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess EJ : 920150059) \n \nH\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess ET : 920000650) \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB5 : Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des \ncancers avec atteinte p\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques OUI \n mission de recours ainsi que la chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou \nmultidisciplinaire ou de la r\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez \nl'adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradi\u00e9e, y compris pour les \ncancers avec atteintes p\u00e9riton\u00e9ales \nOUI \nPTS chirurgie des cancers de l'ovaire OUI \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00001 - D\u00e9cision DOS-2026/976 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital Foch \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe 65\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00002\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la\nmention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique\ncomplexe. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 66\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/977 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122-1 et suivants, L.6123-1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 67\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/626 du 07 mars 2025 relatif \nau calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles \nL.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/081 du 27 mai 2025 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital \npriv\u00e9 d'Antony en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le \nsite de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony, autorisant dans son article 1 l'exercice sur site de l'activit\u00e9 dans \nla mention A5, chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess EJ : 920001526), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \nde traitement du cancer pour la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique adulte dans la mention B5 : \nChirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des cancers avec \natteinte p\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\uf0a7 mission de recours ainsi que la chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire \nou de la r\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e, y compris pour les cancers avec atteintes p\u00e9riton\u00e9ales \n\uf0a7 chirurgie des cancers de l'ovaire \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess ET : 920300043), 1 rue Velpeau 92160 Antony ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 et dont les domaines d'activit\u00e9 couvrent la \nm\u00e9decine, la chirurgie et l'obst\u00e9trique avec une maternit\u00e9 de type II A ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque la r\u00e9forme des autorisations s'inscrit dans la continuit\u00e9 des mesures \ntransversales de qualit\u00e9 port\u00e9es par les diff\u00e9rents plans cancer ; qu'elle a pour \nobjectifs d'am\u00e9liorer le parcours cancer dans sa globalit\u00e9 et la poursuite de la mise \nen \u0153uvre des dispositions transversales de qualit\u00e9, et notamment : le dispositif \nd'annonce, les r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP), le plan personnalis\u00e9 \nde soins et le programme de l'apr\u00e8s cancer, l'acc\u00e8s et la d\u00e9livrance des soins \noncologiques de support, l'organisation du diagnostic dans des d\u00e9lais compatibles \navec les exigences en rapport avec la maladie en cause et l'organisation du suivi \nentre la ville et l'h\u00f4pital ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre, en particulier concernant la chirurgie oncologique, entre \nles d\u00e9partements ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 68\n3 \n \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement, pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours dans chacun des territoires pour \nla prise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer gyn\u00e9cologique 2 implantations au titre de la mention chirurgie oncologique \ngyn\u00e9cologique B5 sur la zone territoriale des Hauts-de-Seine pour 2 op\u00e9rateurs d\u00e9j\u00e0 \nautoris\u00e9s en mention A5 (up-grade possible) ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque l'\u00e9tablissement a mis en \u0153uvre les dispositions et mesures transversales de \nqualit\u00e9 ; \n \nqu'il est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer reconnu par l'Institut \nnational du cancer ; \n \nqu'il assure l'organisation des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP) \nr\u00e9f\u00e9renc\u00e9es aupr\u00e8s d'ONCORIF ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque l'\u00e9tablissement a formalis\u00e9 des coop\u00e9rations avec des centres autoris\u00e9s en \nassistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation, garantissant ainsi l'acc\u00e8s effectif des patientes \naux dispositifs de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9 conform\u00e9ment aux dispositions de l'article \nR. 6123-91-8 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque l'\u00e9tablissement d\u00e9tient une autorisation de chirurgie adulte avec les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie-\nobst\u00e9trique ; \n \nqu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement est \u00e9galement \u00e9quip\u00e9 d'un robot chirurgical ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer \ndans la mention A5, chirurgie des cancers gyn\u00e9cologiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nqu'il dispose d'un acc\u00e8s par voie de convention : \n- \u00e0 la r\u00e9alisation des examens d'anatomopathologie, si n\u00e9cessaire, en \nextemporan\u00e9 en lien avec les structures Medipath et Praxea Diagnostics ; \n- \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle en partenariat avec le groupe \nOlympe Imagerie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \n \nqu'il assure la continuit\u00e9 des soins pour ses patients garantissant notamment un \nacc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire 24h/24, avec une garde de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en \nanesth\u00e9sie-r\u00e9animation et de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en m\u00e9decine intensive-\nr\u00e9animation et une astreinte op\u00e9rationnelle des chirurgiens ; \n \nqu'il doit s'organiser pour garantir le repli des patients non hospitalis\u00e9s notamment \npar un circuit court d'hospitalisation non programm\u00e9e ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 69\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la demande de chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique, l'op\u00e9rateur \nsollicite la mention de recours B5 et la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) \nchirurgie oncologique de l'ovaire en situation avanc\u00e9e avec le projet d'assurer un r\u00f4le \nde recours sur le territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque les seuils r\u00e9glementaires d'activit\u00e9 minimale annuelle pour la mention B5 sont de \n20 interventions de chirurgie oncologique hors ovaire et de 20 interventions de \nchirurgie de r\u00e9duction compl\u00e8te du cancer avanc\u00e9 de l'ovaire ; \n \nqu'au titre de l'ann\u00e9e 2024, l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 26 interventions en chirurgie \noncologique gyn\u00e9cologique et 16 interventions de cytor\u00e9duction de l'ovaire ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle pour la chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique hors ovaire, \nest de 20 interventions en N+1, 25 interventions en N+2 et 30 interventions en N+3 ; \n \nque s'agissant de la chirurgie de r\u00e9duction compl\u00e8te du cancer avanc\u00e9 de l'ovaire, \nl'activit\u00e9 serait port\u00e9e \u00e0 20 interventions en N+1, 22 interventions en N+2 et 24 \ninterventions en N+3 ; que ces pr\u00e9visions traduisent une trajectoire de mont\u00e9e en \ncharge visant \u00e0 atteindre le seuil r\u00e9glementaire d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e suivant la \npr\u00e9sente autorisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale est compos\u00e9e de 10 gyn\u00e9cologues ; que l'organisation de \nl'activit\u00e9 repose sur 18 vacations op\u00e9ratoires hebdomadaires ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par chirurgien reste n\u00e9anmoins limit\u00e9e ; qu'en regroupant \nl'activit\u00e9 de chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe et de cytor\u00e9duction de \nl'ovaire, seuls 2 d'entre eux r\u00e9alisent une activit\u00e9 plus importante que les autres ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re en mati\u00e8re de plateau technique, \nd'environnement oncologique et de continuit\u00e9 des soins ; \n \ntoutefois, que l'activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par chirurgien reste faible ; en cons\u00e9quence, qu'il est \nattendu que l'\u00e9tablissement pr\u00e9cise et formalise les perspectives de d\u00e9veloppement \nde cette activit\u00e9, notamment au travers de la structuration de l'\u00e9quipe m\u00e9dicale et du \nrenforcement de l'activit\u00e9 de recours et ovarienne sur les chirurgiens les plus \nexp\u00e9riment\u00e9s afin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter les conditions r\u00e9glementaires en mati\u00e8re \nde locaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'\u00e0 l'issue de la proc\u00e9dure d'autorisation, l'\u00e9tablissement devra communiquer \u00e0 \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 une liste actualis\u00e9e des \u00e9tablissements autoris\u00e9s en \nmention A pour lesquels il assure des missions de recours et d'expertise dans le \ncadre de la mention B5 et formaliser ces organisations ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur la mention B5 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nPRS ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \nque les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) \nde la Conf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA) \u00cele-de-France, \nr\u00e9unis en s\u00e9ance du 19 f\u00e9vrier 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande \npr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony ; \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 70\nsig\n5 \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : L'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess EJ : 920001526) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \ntraitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess ET : 920300043), \n1 rue Velpeau 92160 Antony, dans le cadre de la mention B5 \u00ab Chirurgie oncologique \ngyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des cancers avec atteinte \np\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \u00bb. \n \nCette autorisation inclut la PTS ovaire. \n \nARTICLE 2 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122-37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation pour la mention B5 est de 7 ans \u00e0 \ncompter de la date de r\u00e9ception de la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de \nsoins au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122-4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9, mention, pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique autoris\u00e9es figurent en \nannexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : \n \nCette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 28/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 71\n6 \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s, mentions et PTS de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \n \n(n\u00b0Finess EJ : 920001526 / n\u00b0Finess ET : 920300043) \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB5 : Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe, comprenant la chirurgie des \ncancers avec atteinte p\u00e9riton\u00e9ale avec les pratiques th\u00e9rapeutiques OUI \n \nmission de recours ainsi que la chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou \nmultidisciplinaire ou de la r\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes \nchez l'adulte ou la chirurgie oncologique en zone irradi\u00e9e, y compris \npour les cancers avec atteintes p\u00e9riton\u00e9ales \nOUI \nPTS chirurgie des cancers de l'ovaire OUI \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00002 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/977 relative \u00e0 la demande d'autorisation de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique complexe. 72\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-28-00011\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste\ndes m\u00e9decins en exercice acc\u00e9dant au troisi\u00e8me\ncycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine affect\u00e9s en\nformation pour le semestre de mai \u00e0 octobre\n2026 dans la subdivision d'Ile-de-France\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste des m\u00e9decins en exercice\nacc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine affect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 octobre 2026 dans la\nsubdivision d'Ile-de-France\n73\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\n4\u00a9 \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n1 \n \n \n \n \n \n \n \n \n ARR\u00caTE N\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 \n \nFixant la liste des m\u00e9decins en exercice acc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine \naffect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 octobre 2026 dans la subdivision d'Ile-de-France \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2017-535 du 12 avril 2017 relatif aux conditions d'acc\u00e8s des m\u00e9decins en exercice \nau troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 25 avril 2022 relatif aux modalit\u00e9s d'acc\u00e8s des m\u00e9decins en exercice au troisi\u00e8me \ncycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine. \n \n \nARR\u00caTE \n \n \nArticle 1er : La liste des m\u00e9decins en exercice acc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine \naffect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 avril 2026 est fix\u00e9e comme suit : \n \n \nPromoti\non \nNom et \nPr\u00e9nom du \npraticien \nSp\u00e9cialit\u00e9 Etablissemen\nt \nService Chef de \nservice \n2023 OLLIER \nMarie \nDES Biologie \nM\u00e9dicale \nINSTITUT \nGUSTAVE \nROUSSY \nGENETIQUE DES \nTUMEURS \nROULEAU \nETIENNE \n2023 MARCIANO \nElinor \nDES \nDermatologie \nHenry Mondor dermatologie Wolkenstei\nn Pierre \n2023 MAUNOUR\nY Capucine \nDES \nPsychiatrie \nCOCHIN (AP -\nHP) \nMAISON DE \nSOLENN-MAISON \nDES \nADOLESCENTS \nMORO \nMARIE-\nROSE \n2023 BENMOUS\nSA Laila \nDES \nRadiologie et \nimagerie \nm\u00e9dicale \nHIA PERCY IMAGERIE \nMEDICALE \nARNAUD \nFRAN\u00c7OIS\n-XAVIER \n2023 DOUBLALI \nAbdelkrim \nDES \nRadiologie et \nimagerie \nm\u00e9dicale \nHOPITAL \nFOCH \nNEURORADIOLOGI\nE DIAGNOSTIQUE \nCONSOLI \nARTURO \n2024 BEHOUHO\nU Mohamed \nMaher \nDES \nAnesth\u00e9sie \nR\u00e9animation \nPITIE \nSALPETRIER\nE (AP-HP) \nANESTH\u00c9SIE-\nR\u00c9ANIMATION \nRAUX \nMATHIEU \n2024 LE \nMONNIER \nEug\u00e9nie \nDES Biologie \nM\u00e9dicale \nROBERT \nDEBRE (AP -\nHP) \nLABORATOIRE \nD'IMMUNOLOGIE \nGuislaine \nCARCELAI\nN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste des m\u00e9decins en exercice\nacc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine affect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 octobre 2026 dans la\nsubdivision d'Ile-de-France\n74\n2 \n \n2024 MAZEAS \nMargaux \nDES \nDermatologie \nSAINT-LOUIS \n(AP-HP) \nDERMATO-\nVENEREOLOGIE \nBOUAZIZ \nJEAN-\nDAVID \n2024 MENETRIE\nR Melissa \nDES \nM\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale \nCABINET \nLIBERAL \n BARTHEZ \nPhilippe \nCABINET DE \nGROUPE \n LINDAS \nDidier \nCABINET \nLIBERAL \n DEULEU \nZIME Flore \n2024 Reboh Anne \nSophie \nDES \nRadiologie et \nimagerie \nm\u00e9dicale \nCH GENERAL \nDELAFONTAI\nNE (ST \nDENIS) \nIMAGERIE \nMEDICALE \nPAYEN \nLAURENT \n2024 SMIRDEC \nMargot \nDES \nPsychiatrie \nSAINT-LOUIS \n(AP-HP) \nPSYCHIATRIE BELLIVIER \nFRANCK \n2025 Rafael \nDaltro de \nOliveira \nFST \nPharmacologi\ne M\u00e9dicale et \nTh\u00e9rapeutique \nSAINT-LOUIS \n(AP-HP) \nUF \nPHARMACOLOGIE \nCLINIQUE - \nCENTRE \nD'INVESTIGATIONS \nL\u00c9VY \nVINCENT \n2025 Leo-Paul \nBancel \nDES \nPneumologie \nCHI ANDRE \nGREGOIRE \n(MONTREUIL) \nREANIMATION \nPOLYVALENTE \nADULTES / \nMEDECINE \nINTENSIVE \nREANIMATION \nADULTES \nDAS \nVINCENT \n2025 Antoine Poli DES \nPsychiatrie \nROBERT \nDEBRE (AP -\nHP) \nPEDOPSYCHIATRI\nE 75 I 14 \nDELORME \nRICHARD \n2025 Vincent \nMiramont \nDES \nPsychiatrie \nASM 13 - SITE \nPARIS \nPOLYCLINIQUE \nPSYCHIATRIQUE \nPARIS \nRUMEN \nCELINE \n2025 Marc-Olivier \nBretagne \nDES \nM\u00e9decine \nintensive-\nr\u00e9animation \nPITIE \nSALPETRIER\nE (AP-HP) \nDEPARTEMENT \nCARDIOLOGIE \nJohanne \nSilvain \n2025 Laurie \nSimon \nDES \nAnatomie-\ncyto-\npathologie \nINSTITUT \nGUSTAVE \nROUSSY \nPATHOLOGIE \nMORPHOLOGIQUE \nLACROIX-\nTRIKI \nMAGALI \n2025 Chekour \nRachid \nDES \nRadiologie et \nimagerie \nm\u00e9dicale \nBICETRE (AP-\nHP) \nRADIODIAGNOSTIC \nADULTES \nMEYRIGN\nAC \nOLIVIER \n2025 Tuan Anh \nVU \nDES \nM\u00e9decine \nCardiovascula\nire \nCOCHIN (AP -\nHP) \nMALADIES \nCARDIOVASCULAI\nRES \nVARENNE \nOLIVIER \n2025 Imen Ben \nSalah \nDES \nDermatologie \nCOCHIN (AP -\nHP) \nDERMATOLOGIE-\nVENEREOLOGIE \nDUPIN \nNICOLAS \n2025 Adrien Paix DES \nDermatologie \nAVICENNE \n(AP-HP \nDERMATOLOGIE CAUX \nFREDERIC \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste des m\u00e9decins en exercice\nacc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine affect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 octobre 2026 dans la\nsubdivision d'Ile-de-France\n75\n3 \n \nLe praticien en reconversion est rattach\u00e9 administrativement au centre hospitalier universitaire \nd'Ile-de-France, l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris. \n \nArticle 2 : Le directeur de l'offre de soins est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \n \nArticle 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet : \n \n- d'une saisine du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 d'Ile-de-France d'un recours \ngracieux dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de la date de publication du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ; \n \n- d'une saisine de la ministre de la Sant\u00e9 , des Familles , de l'Autonomie et des Personnes \nhandicap\u00e9es d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de la publication \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ; \n \n- d'une saisine du tribunal administratif de Paris d'un recours contentieux, dans un d\u00e9lai de deux \nmois \u00e0 compter de la publication du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \n \n \n \n Fait \u00e0 Saint-Denis, le 28/04/2026 \n \nP/Le directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France \n \nLa Directrice adjointe du P\u00f4le \nRessources Humaines en sant\u00e9 \n \n \n \n \nGwenaelle LE BRETON \nSIGNE \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-28-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/ 1804 fixant la liste des m\u00e9decins en exercice\nacc\u00e9dant au troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine affect\u00e9s en formation pour le semestre de mai \u00e0 octobre 2026 dans la\nsubdivision d'Ile-de-France\n76\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00007\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/1776 modifiant\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOS-2022 /3124 du 21 juillet 2022\nfixant la composition du conseil de discipline des\n\u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de\nm\u00e9decine et de pharmacie et des internes en\nodontologie d'Ile-de-France\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/1776 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOS-2022 /3124 du 21\njuillet 2022 fixant la composition du conseil de discipline des \u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine et de pharmacie et\ndes internes en odontologie d'Ile-de-France\n77\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\n4\u00a9 \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n13 rue du Landy \n93200, SAINT-DENIS \nT\u00e9l : 01 44 02 00 00 \nwww.iledefrance.ars.sante.fr \n \n \n \n \n \n \nARR\u00caTE N\u00b0 ARS - DOS \u2013 2026/1776 \n \nModifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0ARS\u2013DOS\u20132022 /3124 du 21 juillet 2022 fixant la composition du conseil de \ndiscipline des \u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine et de pharmacie et des \ninternes en odontologie d'Ile-de-France \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE \nVU le chapitre III du titre V du livre Ier de la sixi\u00e8me partie du code de la sant\u00e9 publique, notamment \nles articles R.6153-32 \u00e0 R.6153-40 du code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU le code de l'\u00e9ducation, notamment le chapitre II du titre III du livre VI de la troisi\u00e8me partie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 8 d\u00e9cembre 2016 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 18 d\u00e9cembre 2015 fixant la composition du \nconseil de discipline des internes en m\u00e9decine, pharmacie et odontologie d'\u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOSMS-2015/369 du 18 d\u00e9cembre 2015 fixant la composition du conseil de \ndiscipline des internes en m\u00e9decine, pharmacie et odontologie d'\u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS -DOSMS-2016/444 du 8 d\u00e9cembre 2016 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOSMS-\n2015/369 du 18 d\u00e9cembre 2015 fixant la composition du conseil de discipline des internes en \nm\u00e9decine, pharmacie et odontologie d'Ile-de-France \n \n \nARR\u00caTE \n \nArticle 1er : \n \n1\u00b0 Le 5\u00b0 de l'article 1 est modifi\u00e9 comme suit : \n \nTitulaires : \nMme Gabrielle LE STANG \nMme Louise LIMES \nMme Mathilde RIBEIRO \nM. Thibault ROQUES \nMme Magalie BAYLE \nMme L\u00e9a DOUMEINGTS \n \nSuppl\u00e9ants : \nM. Thomas D'AGOSTINO \nMme Catherine GAZMIN QUEIROS \nMme Sarah MOULIN \nMme Marine SYLVESTRE \nMme Aline LESUEUR \nM. Hamza MAKHLOUK \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/1776 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOS-2022 /3124 du 21\njuillet 2022 fixant la composition du conseil de discipline des \u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine et de pharmacie et\ndes internes en odontologie d'Ile-de-France\n78\nSIGNE\n2 \n \nArticle 2 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du tribunal \nadministratif territorialement comp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. \n \nArticle 3 : Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 d'\u00cele-de-France est charg\u00e9 de \nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \n \n \n Fait \u00e0 Saint-Denis, le 27 avril 2026 \n \nP/Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \nLe Directeur de l'Offre de soins \n \n \n \n \n Arnaud CORVAISIER \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 ARS - DOS - 2026/1776 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0ARS-DOS-2022 /3124 du 21\njuillet 2022 fixant la composition du conseil de discipline des \u00e9tudiants du troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine et de pharmacie et\ndes internes en odontologie d'Ile-de-France\n79\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00011\nArr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO N\u00b02026-20 portant\nagr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association repr\u00e9sentant\nles usagers dans les instances\nhospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique\n\u00ab BASILIADE \u00bb\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00011 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO N\u00b02026-20 portant agr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association\nrepr\u00e9sentant les usagers dans les instances\nhospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique\n\u00ab BASILIADE \u00bb\n80\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nGS]g\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n1 / 1 \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 DEMOS ASSO N\u00b02026-20 \nportant agr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association repr\u00e9sentant les usagers dans les instances \nhospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique \n\u00ab BASILIADE \u00bb \n \n \nLE DIRECTEUR GENERAL DE L'AGENCE REGIONALE DE SANTE ILE-DE-FRANCE \n \nVu le code de la sant\u00e9 publique et notamment les articles L.1114 -1 et R.1114 -15 ; \nVu le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \nVu L'arr\u00eat\u00e9 DS n\u00b0031/2025 du 22 janvier 2026 portant d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 Madame Marion \nBOUGEARD, Directrice de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9 et de la communication de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele-de-France et son adjointe en charge de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9, \nCorentine NEPPEL ; \nVu l'avis de la Commission nationale d'agr\u00e9ment sur les demandes de renouvellement \nd'agr\u00e9ment au niveau r\u00e9gional des associations repr\u00e9sentant les usagers dans les \ninstances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique, r\u00e9unie le 24 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nARRETE \n \n \nArticle 1er : L'association \u00ab BASILIADE \u00bb, situ\u00e9e 6 rue du chemin vert, 75011 Paris, est agr\u00e9\u00e9e \u00e0 \nrepr\u00e9senter les usagers dans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique, pour une dur\u00e9e \nde cinq ans, \u00e0 compter du 24 f\u00e9vrier 2026, sous le num\u00e9ro d'agr\u00e9ment R2025AG0050. \n \nArticle 2 : La Directrice adjointe de la direction de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9 et de la communication \nest charg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs \nde la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27 avril 2026 \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France \n \n \n \n \nCorentine NEPPEL \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00011 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO N\u00b02026-20 portant agr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association\nrepr\u00e9sentant les usagers dans les instances\nhospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique\n\u00ab BASILIADE \u00bb\n81\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00012\nArr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO n\u00b02026-21 portant\nrenouvellement d'agr\u00e9ment r\u00e9gional de\nl'association repr\u00e9sentant les usagers\ndans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9\npublique \"ASSOCIATION MARIE-MADELEINE\"\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00012 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO n\u00b02026-21 portant renouvellement d'agr\u00e9ment r\u00e9gional de\nl'association repr\u00e9sentant les usagers\ndans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique \"ASSOCIATION MARIE-MADELEINE\"\n82\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nGS]gn?\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n1 / 1 \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 DEMOS ASSO N\u00b02026-21 \nportant renouvellement d'agr\u00e9ment r\u00e9gional de l'association repr\u00e9sentant les usagers \ndans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique \n\u00ab ASSOCIATION MARIE-MADELEINE \u00bb \n \n \nLE DIRECTEUR GENERAL DE L'AGENCE REGIONALE DE SANTE ILE-DE-FRANCE \n \nVu le code de la sant\u00e9 publique et notamment les articles L.1114 -1 et R.1114 -15 ; \nVu le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \nVu L'arr\u00eat\u00e9 DS n\u00b0031/2025 du 22 janvier 2026 portant d\u00e9l\u00e9gation \u00e0 Madame Marion \nBOUGEARD, Directrice de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9 et de la communication de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele-de-France et son adjointe en charge de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9, \nCorentine NEPPEL ; \nVu l'avis de la Commission nationale d'agr\u00e9ment sur les demandes de renouvellement \nd'agr\u00e9ment au niveau r\u00e9gional des associations repr\u00e9sentant les usagers dans les \ninstances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique, r\u00e9unie le 24 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nARRETE \n \n \nArticle 1er : L'association \u00ab ASSOCIATION MARIE-MADELEINE \u00bb, situ\u00e9e 26 rue du Mar\u00e9chal Joffre, \n78000 Versailles, est agr\u00e9\u00e9e \u00e0 repr\u00e9senter les usagers dans les instances hospitali\u00e8res ou de \nsant\u00e9 publique, pour une dur\u00e9e de cinq ans, \u00e0 compter du 24 f\u00e9vrier 2026, sous le num\u00e9ro \nd'agr\u00e9ment R2025RN0034. \n \nArticle 2 : La Directrice adjointe de la direction de la d\u00e9mocratie en sant\u00e9 et de la communication \nest charg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs \nde la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27 avril 2026 \n \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France \n \n \n \nCorentine NEPPEL \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00012 - Arr\u00eat\u00e9 DEMOS ASSO n\u00b02026-21 portant renouvellement d'agr\u00e9ment r\u00e9gional de\nl'association repr\u00e9sentant les usagers\ndans les instances hospitali\u00e8res ou de sant\u00e9 publique \"ASSOCIATION MARIE-MADELEINE\"\n83\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00004\nD\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9\nClaude Galien en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour\nla modalit\u00e9 chirurgie oncologique dans le cadre\nde la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et\ndigestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9\nClaude Galien.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n84\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1057 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DO S-2025/065 du 2025 du 27 mai 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France autorisant la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : \n910017615) \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude \nGalien, (n\u00b0Finess ET : 910803543), 20 route de Boussy -Saint-Antoine 91480 Quincy -Sous-\nS\u00e9nart ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n85\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles s ous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 20 route de Boussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-Sous-S\u00e9nart, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 suivante : \n \n- Chirurgie oncologique dans la mention : \no B1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les \natteintes p\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\u25aa mission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R.6123 -91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e \n\u25aa chirurgie oncologique de l'\u0153sophage \n\u25aa chirurgie oncologique de l'estomac \n\u25aa chirurgie oncologique du foie \n\u25aa chirurgie oncologique du pancr\u00e9as \n\u25aa chirurgie oncologique du rectum \n \nsur le sit e de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : 910803543), 20 route de Boussy -\nSaint-Antoine 91480 Quincy-Sous-S\u00e9nart ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant au \ngroupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 28 avril 2022 , la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour une \ndur\u00e9e de 4 ans, la certification de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier sur la base du \nr\u00e9f\u00e9rentiel V2021 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n86\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n- limiter l es cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la prise \nen charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer 1 implantation correspondant \u00e0 la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose des autorisations de traitement du cancer suivantes : \n- A1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \n- A2 : Chirurgie oncologique thoracique ; \n- A4 : Chirurgie oncologique urologique ; \n- A7 : Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e ; \n- Traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer \u2013 TMSC, mention A ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer reconnu \npar l'Institut national du cancer ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement d\u00e9tient une autorisation de chirurgie adulte avec les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n- chirurgie plastique reconstructrice ; \n- chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque ; \n- chirurgie vasculaire et endovasculaire ; \n- chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n- chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique ; \n- neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro-discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re ; \n- chirurgie ophtalmologique ; \n- chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \n \nqu'il d\u00e9tient \u00e9galement une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique et une autorisation de \nchirurgie bariatrique ; \n \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n87\n4 \n \nqu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9, \ndont notamment : \n- au moins un secteur d 'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en \ncharge non programm\u00e9e de patients et d'au moins un secteur interventionnel \npermettant les interventions chirurgicales oncologiques ; \n- une unit\u00e9 de r\u00e9animation et une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents ; \n- une organisation permettant les gestes interventionnels mini-invasifs ; \n- des examens d 'imagerie m\u00e9dicale post-op\u00e9ratoires programm\u00e9s ou non \nprogramm\u00e9s permettant d'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications \npr\u00e9coces du traitement ; \n- une gestion des complications \u00e9ventuelles du traitement chirurgical y compris \nen urgence ; \n- un acc\u00e8s \u00e0 l'endoscopie digestive ; \n- un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande d'autorisation de mention B1 s'inscrit dans la mise en \u0153uvre d'un \nprojet m\u00e9dical d u p\u00f4le \u00cele \u2011de\u2011France Sud\u2011Est en collaboration avec la Clinique du \nMousseau (CMCO d'Evry) et la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges (94) visant \u00e0 : \n- renforcer l'hypersp\u00e9cialisation m\u00e9dicale et chirurgicale ; \n- structurer des parcours de soins coordonn\u00e9s, notamment en canc\u00e9rologie ; \n- limiter les fuites de patients du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien dispose d'une organisation permettant : \n- la tenue de r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP) de recours de \nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur site ; \n- une coop\u00e9ration multidisciplinaire autour des parcours de soins chirurgicaux \noncologiques complexes sur place en vue d'interventions coordonn\u00e9es ; \n- d'assurer une mission de recours et d 'expertise aupr\u00e8s de titulaires \nd'autorisation de mention A1 de chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \ntels que la Clinique du Mousseau (CMCO d'Evry) ; \n- de solliciter, en cas de besoin, un chirurgien thoracique exer\u00e7ant au sein de \nl'\u00e9tablissement ; \n \nque l'\u00e9tablissement a bien d\u00e9crit la liste des interventions complexes r\u00e9alis\u00e9es et \nprojet\u00e9es dans le cadre de sa demande ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la demande de mention de recours pour la chirurgie oncologique \nvisc\u00e9rale et digestive B1, il sollicite les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) \nsuivantes : \n- PTS chirurgie oncologique de l'\u0153sophage ; \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac ; \n- PTS chirurgie oncologique du foie ; \n- PTS chirurgie oncologique du pancr\u00e9as ; \n- PTS chirurgie oncologique du rectum ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale est compos\u00e9e de 3 chirurgiens g\u00e9n\u00e9ralistes et de 5 chirurgiens \nvisc\u00e9raux et digestifs, repr\u00e9sentant un total de 28 vacations hebdomadaires ; \n \nque l'\u00e9tablissement d\u00e9clare une pratique r\u00e9guli\u00e8re par chirurgien pour la moiti\u00e9 de \nl'\u00e9quipe m\u00e9dicale ; \n \nque la continuit\u00e9 des soins est assur\u00e9e par la mise en place d'une astreinte \nop\u00e9rationnelle de chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs et d'un m\u00e9decin anesth\u00e9siste -\nr\u00e9animateur ; \n \nqu'aucune fermeture annuelle n'est pr\u00e9vue , qu'ainsi l'\u00e9tablissement assure ra la \ncontinuit\u00e9 de la prise en charge des patients tout au long de l'ann\u00e9e ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n88\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que le seuil r\u00e9glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle requis pour la mention B1 est \nfix\u00e9 \u00e0 30 interventions de chirurgie oncologique, et que le seuil minimal par organe est \nde 5 interventions par an ; que le seuil B1 int\u00e8gre les activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es au titre des \nparcours territoriaux sp\u00e9cialis\u00e9s (PTS) autoris\u00e9s ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'\u00e9tablissement en 2024 s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 43 interventions de \nchirurgie oncologique hors PTS d'organe ; \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle d\u00e9clar\u00e9e hors PTS d'organe est de 68 interventions en \nN+1, 177 interventions en N+2 et 178 interventions en N+3 ; \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle d\u00e9clar\u00e9e au titre des PTS de chirurgie oncologique est la \nsuivante : \n\u2022 \u0152sophage : 1 intervention par an en N+1, N+2 et N+3 (contre 2 interventions \nr\u00e9alis\u00e9es en 2024) ; \n\u2022 Estomac : 2 interventions en N+1, puis 12 interventions en N+2 et N+3 (contre \n1 \u00e0 2 interventions r\u00e9alis\u00e9es en 2024) ; \n\u2022 Foie : 1 intervention en N+1, puis 3 interventions en N+2 et N+3 (contre \naucune intervention r\u00e9alis\u00e9e en 2024) ; \n\u2022 Pancr\u00e9as : 2 interventions en N+1, puis 4 interventions en N+2 et N+3 (contre \n3 interventions r\u00e9alis\u00e9es en 2024) ; \n\u2022 Rectum : 6 interventions en N+1, 7 interventions en N+2 et 8 interventions en \nN+3 (contre 12 interventions r\u00e9alis\u00e9es en 2024) ; \nque les activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es et pr\u00e9visionnelles relatives \u00e0 la PTS rectum sont \nsup\u00e9rieures aux seuils r\u00e9glementaires et ne soul\u00e8vent pas de difficult\u00e9 particuli\u00e8re au \nregard des exigences d'activit\u00e9 minimale ; \nque les exigences renforc\u00e9es en mati\u00e8re de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des soins \napplicables aux chirurgies oncologiques complexes impliquent une concentration de \nl'offre, compte tenu du nombre limit\u00e9 d'interventions r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9chelle r\u00e9gionale , estim\u00e9 pour l'ann\u00e9e 2025 \u00e0 : 223 interventions pour la PTS \n\u0153sophage, 1\u202f257 interventions pour la PTS foie, 636 interventions pour la PTS \nestomac, 880 interventions pour la PTS pancr\u00e9as et 1\u202f340 interventions pour la PTS \nrectum ; \nque, dans ce contexte, l'activit\u00e9 particuli\u00e8rement faible, voire inexistante, r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 ce \njour par l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien pour les PTS \u0153sophage, estomac, foie et \npancr\u00e9as, interroge sa capacit\u00e9 \u00e0 assurer dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires, une pratique \nr\u00e9guli\u00e8re, un niveau d'expertise suffisant et la qualit\u00e9 des prises en charge ; \nque, concernant la PTS chirurgie oncologique de l'estomac, l'\u00e9tablissement pr\u00e9sente \nune activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en 2024 tr\u00e8s limit\u00e9e (2 interventions) et une activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle \nprojet\u00e9e \u00e0 12 interventions en N+2 et N+3, certes sup\u00e9rieure au seuil minimal \nr\u00e9glementaire, mais sans d\u00e9montrer \u00e0 ce stade sa capacit\u00e9 effective \u00e0 atteindre et \nmaintenir durablement cette cible \u00e0 l'horizon N+3 ; \nque cette projection d'activit\u00e9 repose sur un transfert \u00e0 terme des patients \nactuellement pris en charge \u00e0 la clinique du Mousseau (CMCO d'\u00c9vry) et \u00e0 la clinique \nde Villeneuve -Saint-Georges vers l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien, ainsi que sur \nl'ouverture de nouvelles plages op\u00e9ratoires pour les chirurgiens exer\u00e7ant au sein de \nces \u00e9tablissements ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n89\n6 \n \nque ces \u00e9l\u00e9ments prospectifs, fond\u00e9s sur une recomposition organisationnelle future, \nne permettent pas, \u00e0 eux seuls, de garantir la r\u00e9alit\u00e9, la stabilit\u00e9 et la soutenabilit\u00e9 de \nl'activit\u00e9 projet\u00e9e sur la PTS estomac \u00e0 compter de l'ann\u00e9e N+2 ; \nde plus, que dans le d\u00e9partement de l'Essonne, deux \u00e9tablissements d\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9s \npour la mention B1 disposent d'une autorisation pour la PTS chirurgie oncologique de \nl'estomac : le Centre Hospitalier Sud-Francilien (CHSF) et la clinique de l'Yvette ; \nqu'au regard du volume d\u00e9partemental et r\u00e9gional d'activit\u00e9 sur la PTS estomac, ces \ndeux op\u00e9rateurs disposent encore de marges de progression, impliquant la n\u00e9cessit\u00e9 \nprioritaire de consolider leur activit\u00e9 et leur expertise ; \nqu'ainsi, au regard de l'absence de besoin identifi\u00e9, du principe de gradation et de \npertinence de l'offre de soins, et des exigences de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des prises en \ncharge, l'autorisation d'un op\u00e9rateur suppl\u00e9mentaire pour la PTS chirurgie \noncologique de l'estomac n'appara\u00eet pas opportune \u00e0 ce stade ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nexig\u00e9es pour la mention B1 n'appellent pas de remarque particuli\u00e8re en mati\u00e8re de \nRCP, d 'activit\u00e9, d'effectifs m\u00e9dicaux , d'environnement, de plateau technique et de \ncontinuit\u00e9 des soins \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 mettre un place \nune organisation permettant l'intervention d'un chirurgien dans des d\u00e9lais compatibles \navec l'\u00e9tat de sant\u00e9 du patient ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter les conditions r\u00e9glementaires en mati\u00e8re de \nlocaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement devra indiquer les \u00e9tablissements de mention A, autoris\u00e9s dans \nle cadre de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure, pour lesquels seront assur\u00e9es les missions de \nrecours et d'expertise pour la mention B1 et formaliser ces organisations ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615) est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien, \n(n\u00b0Finess ET : 910803543), 20 route de Boussy -Saint-Antoine 91480 Quincy -Sous-\nS\u00e9nart, dans le cadre de la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et \ndigestive complexe \u00bb. \nCette autorisation inclut la PTS rectum. \nCette autorisation n'inclut pas les PTS \u0153sophage, estomac, foie et pancr\u00e9as. \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n90\nsig\n7 \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9, mention, pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou rejet\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication . Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n91\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9, mention, PTS de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : 910803543) \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les atteintes \np\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques OUI \n \nmission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R. 6123-91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e \nOUI \nPTS \nchirurgie oncologique de l'\u0153sophage NON \nchirurgie oncologique de l'estomac NON \nchirurgie oncologique du foie NON \nchirurgie oncologique du pancr\u00e9as NON \nchirurgie oncologique du rectum OUI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00004 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1057 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Claude Galien en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique\ndans le cadre de la mention Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Claude Galien.\n92\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00006\nD\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la\ndemande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde traitement du cancer dans le cadre de la\nmodalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention \nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive\ncomplexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n93\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1343 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/096 du 27 mai 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele -de-France autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \ntraitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant, 38 rue du Docteur Georges \nAssant 93290 Tremblay-en-France ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n94\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes \nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 \npublique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour les activit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 \ndomicile, traitement du cancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie c ardiaque, \ntraitement des grands br\u00fbl\u00e9s, examen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou \nidentification d'une personne par empreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson \nhyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation m\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess EJ : 930000658), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges Assant 93290 Tremblay -en-France, \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la \nmodalit\u00e9 suivante : \n \no Chirurgie oncologique dans la mention : \no B1 : chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les \natteintes p\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\u25aa mission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R.6123 -91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e ; \n\u25aa chirurgie oncologique de l'estomac ; \n\u25aa chirurgie oncologique du foie ; \n\u25aa chirurgie oncologique du pancr\u00e9as ; \n\u25aa chirurgie oncologique du rectum ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess ET : 930300595), 38 rue du Docteur \nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u 19 f\u00e9vrier \n2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 15 f\u00e9vrier 2025, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour une \ndur\u00e9e de 4 ans, la certification de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant sur la base du \nr\u00e9f\u00e9rentiel V2021 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \ndu 27 mai 2025 , l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \ntraitement du cancer dans le cadre des modalit\u00e9s suivantes : \n \no Chirurgie oncologique dans les mentions : \no A1 : chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \no A4 : chirurgie oncologique urologique ; \no A6 : chirurgie oncologique mammaire ; \n \no Traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer dans la mention : \no A : traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer chez l'adulte, \nhors chimioth\u00e9rapies intensives ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n95\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la pr\u00e9sente demande de chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive, \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant sollicite la mention B1 avec le projet d'assurer un r\u00f4le \nde recours sur le territoire ; \n \nainsi, que le projet pr\u00e9voit l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant, \nactuellement autoris\u00e9 \u00e0 exercer la chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive de \nmention A1, vers une autorisation de mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et \ndigestive complexe \u00bb. \n \n \nqu'il sollicite \u00e0 ce titre, les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- PTS chirurgie oncologique du foie ; \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac ; \n- PTS chirurgie oncologique du pancr\u00e9as ; \n- PTS chirurgie oncologique du rectum ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans le volet traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours dans chacun des territoires pour \nla prise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer 1 implantation correspondant \u00e0 la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb sur la zone territoriale de la Seine-Saint-Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT en sus, que l'\u00e9tablissement est notamment autoris\u00e9 \u00e0 exercer les activit\u00e9s de soins \nsuivantes : \n \no activit\u00e9 de chirurgie adulte avec les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nsuivantes : \no chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \no chirurgie plastique reconstructrice ; \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9tricale \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique ; \no chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \no chirurgie urologique ; \n \no activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \no activit\u00e9 de soins critiques adulte dans le cadre de la modalit\u00e9 \u00ab r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents \u00bb ; \no activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n96\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9, \ndont notamment : \no un secteur d'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en charge non \nprogramm\u00e9e de patients et un secteur interventionnel permettant les \ninterventions chirurgicales oncologiques ; \no une unit\u00e9 de r\u00e9animation et une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents; \no une organisation permettant les gestes interventionnels mini-invasifs ; \no des examens d'imagerie m\u00e9dicale post -op\u00e9ratoires programm\u00e9s ou non \nprogramm\u00e9s permettant d'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications \npr\u00e9coces du traitement ; \no la gestion des complications \u00e9ventuelles du traitement chirurgical y compris \nen urgence ; \no un acc\u00e8s \u00e0 l'endoscopie digestive ; \n \nque l'\u00e9tablissement est \u00e9galement \u00e9quip\u00e9 d'un robot chirurgical ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose d'un acc\u00e8s par voie de convention : \no \u00e0 la r\u00e9alisation des examens d'anatomopathologie si n\u00e9cessaire en \nextemporan\u00e9 en lien avec les laboratoires Pathologie Bastille, Inopath et \nPraxea Diagnostics ; \no \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle aux fins de gestion d'\u00e9ventuelles \ncomplications post -op\u00e9ratoires en lien avec des risques d'obstruction \nd'organe ou des risques h\u00e9morragiques, en partenariat avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 de \nl'Est parisien ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Vert Galant est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer \nONCORIF reconnu par l'Institut national du cancer (INCa) ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il appartient au Centre de coordination en canc\u00e9rologie \u00ab AC Sant\u00e9 93 \u00bb associant \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien (HPEP), l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de la Seine-Saint-Denis \n(HPSSD) et l'Institut de Radioth\u00e9rapie et de Haute \u00c9nergie (IRHE) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur d\u00e9crit le p\u00e9rim\u00e8tre de la mission de recours et d'expertise qu'il \nentend r\u00e9aliser ; qu'il pr\u00e9cise les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en mention A pour lesquels \nil assurera des missions de recours et d'expertise ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement permet la mise en \u0153uvre de collaborations pluridisciplinaires avec \ndes m\u00e9decins sp\u00e9cialistes qualifi\u00e9s en chirurgie thoracique et cardiovasculaire en lien \navec la Clinique Claude Bernard (95) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Vert -Galant d\u00e9montre sa capacit\u00e9 \u00e0 organiser les r\u00e9unions de \nconcertation pluridisciplinaire (RCP) de recours en chirurgie oncologique digestive \ncomplexe, auxquelles participeront les \u00e9tablissements du p\u00f4le \u00cele-de-France Nord du \ngroupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nqu'il pr\u00e9voit l'organisation des RCP digestives de fa\u00e7on bimensuelle ; \n \nque toutefois, cette fr\u00e9quence ne permet pas de r\u00e9pondre aux exigences de qualit\u00e9 et \nde s\u00e9curit\u00e9 des soins, d\u00e8s lors qu'elle est susceptible d'affecter la c\u00e9l\u00e9rit\u00e9 n\u00e9cessaire \n\u00e0 la prise en charge des parcours de soins oncologiques, en coh\u00e9rence avec les \nrecommandations de l'INCa et d'ONCORIF ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale est compos\u00e9e de 6 chirurgiens sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive et de 1 chirurgien g\u00e9n\u00e9ral ; \n \nque les chiffres communiqu\u00e9s ne permettent pas d'attester d'une pratique r\u00e9guli\u00e8re \ndes chirurgiens en oncologie ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n97\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement assure la continuit\u00e9 des soins pour ses patients, garantissant \nnotamment un acc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire 24h/24, par la pr\u00e9sence permanente sur site \ndans le cadre d'une garde ou d'une astreinte op\u00e9rationnelle : \no de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en m\u00e9decine intensive-r\u00e9animation (MIR) (garde) ; \no de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation (MAR), de chirurgiens \nsp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie visc\u00e9rale et digestive (astreinte op\u00e9rationnelle) ; \n \nque l'astreinte op\u00e9rationnelle des chirurgiens sp\u00e9cialis\u00e9s, eu \u00e9gard aux lieux \nd'habitation d\u00e9clar\u00e9s, ne garantit pas la pr\u00e9sence des chirurgiens sur site dans des \nd\u00e9lais compatibles avec les exigences de s\u00e9curit\u00e9 applicables au dispositif \nd'astreinte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le seuil r\u00e9glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle pour l a mention B1 est de \n30 interventions de chirurgie oncologique et que le seuil minimal est de 5 interventions \npar an pour chacun des organes ; que le seuil B1 int\u00e8gre les activit\u00e9s en rapport avec \nles PTS autoris\u00e9es ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'\u00e9tablissement en 2024 est de 35 interventions de chirurgie \noncologique hors PTS d'organe ; \n \nque l'activit\u00e9 projet\u00e9e par PTS est de : \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac : 1 intervention en N+1, en N+2 et en \nN+3 (versus 4 interventions en 2024) ; \n- PTS chirurgie oncologique du foie : 1 intervention en N+1, en N+2 et en \nN+3 (versus 5 interventions en 2024) ; \n- PTS chirurgie oncologique du pancr\u00e9as : 5 interventions en N+1, N+2 et N+3 \n(versus 5 interventions en 2024) ; \n- PTS chirurgie oncologique du rectum : 7 interventions en N+1, 8 interventions \nen N+2, 9 interventions en N+3 (versus 10 interventions en 2024) ; \n \nque, s'agissant des PTS estomac et foie, l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle, limit\u00e9e \u00e0 \n1 intervention annuelle, demeure inf\u00e9rieure au seuil minimal fix\u00e9 par l'INCa et ne \npermet pas de garantir le respect des conditions requises de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires ; \n \nque pour la PTS pancr\u00e9as, l'activit\u00e9 projet\u00e9e se situe \u00e0 la limite du seuil minimal fix\u00e9 \npar l'INCa, sans le d\u00e9passer, et ne s'inscrit dans aucune dynamique de progression \nde nature \u00e0 permettre une mont\u00e9e en charge effective et l'instauration d'une activit\u00e9 \nr\u00e9guli\u00e8re et consolid\u00e9e ; \n \nque, s'agissant de la PTS rectum, l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et projet\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil \nminimal applicable et s'inscrit dans une trajectoire de progression, bien que les \nvolumes projet\u00e9s demeurent mod\u00e9r\u00e9s ; \n \nde plus, il importe de pr\u00e9ciser que les exigences renforc\u00e9es en mati\u00e8re de qualit\u00e9 et \nde s\u00e9curit\u00e9 des soins applicables aux chirurgies oncologiques complexes i nduisent \nune concentration de l'offre, compte tenu du nombre limit\u00e9 d'interventions r\u00e9alis\u00e9es \nchaque ann\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale, estim\u00e9 pour l'ann\u00e9e 2025 \u00e0 : 223 interventions \npour la PTS \u0153sophage, 1\u202f257 interventions pour la PTS foie, 636 interventions pour \nla PTS estomac, 880 interventions pour la PTS pancr\u00e9as et 1\u202f340 interventions pour \nla PTS rectum ; \nainsi, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et projet\u00e9e \u00e0 ce jour par l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant pour \nles PTS estomac, foie et pancr\u00e9as interroge quant \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 assurer la pratique \nr\u00e9guli\u00e8re, l'expertise ainsi que la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charge ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter les conditions r\u00e9glementaires en mati\u00e8re de \nlocaux ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n98\n6 \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement r\u00e9unies, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra, premi\u00e8rement, favoriser \nl'\u00e9mergence de chirurgiens sp\u00e9cialis\u00e9s dans la PTS rectum , deuxi\u00e8mement, veiller \u00e0 \norganiser les RCP de recours de fa\u00e7on hebdomadaire et enfin mettre en place une \norganisation permettant d'assurer une astreinte op\u00e9rationnelle fonctionnelle, \nconforme aux exigences de s\u00e9curit\u00e9 de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur l'exercice de la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb est compatible avec les objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement \ndu cancer sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant, 38 rue du Docteur Georges \nAssant, 93290 Tremblay-en-France, dans le cadre de la mention : \n- B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe \u00bb ; \no Cette autorisation inclut la PTS chirurgie oncologique du rectum. \no Cette autorisation n'inclut pas les PTS chirurgie oncologique de \nl'estomac, du foie et du pancr\u00e9as. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation de traitement du cancer mention B1 \u00ab chirurgie oncologique \nvisc\u00e9rale et digestive complexe \u00bb devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution \ndans un d\u00e9lai de 3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision \net devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles \nL.6122-4 ou L.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : La modalit\u00e9, la mention et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou \nrejet\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n99\nsig\n7 \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n100\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9, mention et PTS de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant (n\u00b0Finess EJ : 930000658) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant (n\u00b0Finess ET : 930300595) \n \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les atteintes \np\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques OUI \n \nmission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R. 6123-91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e \nOUI \nPTS \nchirurgie oncologique de l'estomac NON \nchirurgie oncologique du foie NON \nchirurgie oncologique du pancr\u00e9as NON \nchirurgie oncologique du rectum OUI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 DOS-2026/1343 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant.\n101\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00009\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande\nde la SAS Clinique de Bercy en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement\ndu cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie\noncologique dans la mention chirurgie\noncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur\nle site de la Clinique de Bercy. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n102\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1054 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV-2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/104 du 27 mai 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France autorisant la SAS Clinique de Bercy \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer sur le site de la Clinique de Bercy, 9 quai de Bercy 94220 Charenton-le-Pont ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n103\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous image rie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 9 quai de Bercy 94220 Charenton-le-Pont, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 suivante : \n \n- Chirurgie oncologique dans la mention : \no B1 : chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les \natteintes p\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\u25aa mission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R.6123 -91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e ; \n\u25aa chirurgie oncologique de l'estomac ; \n\u25aa chirurgie oncologique du rectum ; \n \nsur le site de la Clinique de Bercy (n\u00b0Finess ET : 940813033), 9 quai de Bercy \n94220 Charenton-le-Pont ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique de Bercy est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif appartenant \nau groupe OC Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 07 juillet 2020, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour une \ndur\u00e9e de 6 ans, la certification de la Clinique de Bercy sur la base du r\u00e9f\u00e9rentiel \nV2014 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n104\n3 \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la prise \nen charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer 1 implantation correspondant \u00e0 la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb sur la zone territoriale du Val-de-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -de-Marne pour la chirurgie oncologique pour l a mention B1 \n(2 demandes pour 1 implantation possible), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France a \nexamin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispos e d'une autorisation de traitement du cancer pour la \nmodalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les mentions suivantes : \n- A1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \n- A7 : Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la pr\u00e9sente demande de chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive, la \nClinique de Bercy sollicite la mention B1 avec le projet d'assurer un r\u00f4le de recours \nsur le territoire ; \n \nqu'elle sollicite les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac ; \n- PTS chirurgie oncologique du rectum ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre d'une prise en charge globale des pathologies \ndigestives notamment en lien avec l'activit\u00e9 d'expertise du centre d'endoscopie de la \nClinique de Bercy ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement est titulaire d'une autorisation de chirurgie adulte incluant les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques, notamment en chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n \nqu'il b\u00e9n\u00e9ficie \u00e9galement d'une autorisation pour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nqu'il dispose d'une unit\u00e9 de surveillance continue ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a mis en \u0153uvre les dispositions et mesures transversales de \nqualit\u00e9 ; \n \nqu'il est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer ONCORIF reconnu par \nl'Institut national du cancer (INCa) ; \n \nqu'il est membre du 3C Ramsay Sant\u00e9 P\u00f4le Paris ; \nque des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaires (RCP) en chirurgie digestive sont \ntenues au sein de l'\u00e9tablissement et en collaboration avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers \net l'H\u00f4pital Tenon (AP-HP) ; \n \nque le dispositif d'annonce est assur\u00e9 sur site ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n105\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique de Bercy dispose sur place d'une organisation de la continuit\u00e9 des \nsoins pour ses patients, garantissant un acc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire 24h/2 4 et \nl'organisation d'une astreinte op\u00e9rationnelle pour la chirurgie visc\u00e9rale et digestive \nainsi que pour l'anesth\u00e9sie-r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a pr\u00e9cis\u00e9 la mission de recours qu'il entend assurer ainsi que les \n\u00e9tablissements pour lesquels cette mission serait mise en \u0153uvre ; \n \nque l'organisation de la coop\u00e9ration multidisciplinaire autour des parcours de soins \nchirurgicaux oncologiques complexes a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9taill\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale comprend 7 chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs totalisant \n12 vacations hebdomadaires, dont un recrut\u00e9 en d\u00e9but d'ann\u00e9e 2025 ; \n \nque toutefois, seuls deux d'entre eux r\u00e9alisent l'essentiel de l'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le seuil r\u00e9glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle pour la mention B1 est de \n30 interventions de chirurgie oncologique et que le seuil minimal est de 5 interventions \npar an pour chacun des organes ; que le seuil B1 int\u00e8gre les activit\u00e9s en rapport avec \nles PTS autoris\u00e9es ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'\u00e9tablissement hors PTS d'organe est de 38 interventions \nen 2024 ; \n \nque s'agissant des PTS, l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de : \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac : 11 interventions en N+1, \n14 interventions en N+2, (versus 2 interventions en 2024), \n- PTS chirurgie oncologique du rectum : 20 interventions en N+1, \n25 interventions en N+2, (versus 8 interventions en 2024) ; \n \nainsi, que l a faible activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par la Clinique de Bercy sur l a PTS estomac \ninterroge sur sa capacit\u00e9 \u00e0 assurer la pratique r\u00e9guli\u00e8re, l'expertise et la qualit\u00e9 des \nprises en charge dans le d\u00e9lai r\u00e9glementaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les soins intensifs et la r\u00e9animation sont assur\u00e9s par convention avec la Clinique \nGeoffroy Saint\u2011Hilaire (Paris) situ\u00e9e \u00e0 5,8 km ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la radiologie interventionnelle pour les interventions chirurgicales vasculaires \nrepose sur une convention avec la Clinique Mont Louis (Paris) implant\u00e9e \u00e0 7,4 km ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en outre, la Clinique de Bercy ne dispose ni d'un service de traitement \nm\u00e9dicamenteux syst\u00e9mique du cancer ni d'un service d'accueil des urgences sur site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur l'exercice de la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb est compatible avec les objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les crit\u00e8res pris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence \npour la mention B1 dans ce territoire ont \u00e9t\u00e9 notamment l'environnement oncologique \net le plateau de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val-de-Marne, que la demande \nd'autorisation de mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \ncomplexe \u00bb sur le site de la Clinique de Bercy n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure en mati\u00e8re de plateau de soins critiques (absence d'autorisation \nde soins critiques, USC sur site) et d'environnement oncologique (absence de TMSC \nsur site) ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n106\nsig\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 19 f\u00e9vrier 2026, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS \nClinique de Bercy ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention B1 \u00ab Chirurgie \noncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les atteintes \np\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques estomac et rectum \u00bb sur \nle site de Clinique de Bercy, 9 quai de Bercy 94220 Charenton-le-Pont, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les modalit\u00e9, mention, pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou rejet\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n107\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9, mention, PTS et localisations de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894) \n \nClinique de Bercy (n\u00b0Finess ET : 940813033) \n \n \n \n \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les atteintes \np\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques NON \n \nMission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R. 6123-91-2 ainsi que \nla chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la \nchirurgie oncologique en zone irradi\u00e9e \nNON \nPTS \nChirurgie oncologique de l'estomac NON \nChirurgie oncologique du rectum NON \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1054 relative \u00e0 la demande de la SAS Clinique de Bercy en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe sur le site de la Clinique de Bercy. \n108\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00010\nDecision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande\nde la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement\ndu cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie\ndes cancers pour les mentions chirurgie\noncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et\nchirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site\nde l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n109\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1055 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n110\n2 \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/112 du 27 mai 2025 autorisant la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine, 4 avenue Max \nDormoy 94500 Champigny-sur-Marne ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domici le, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une per sonne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9 e par la SAS H\u00f4pital Paul d' \u00c9gine (n\u00b0Finess EJ : 940000706), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 4 avenue Max Dormoy 94500 Champigny -sur-Marne, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie \ndes cancers pour les mentions suivantes : \n \n- B1 : chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les atteintes \np\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques : \n\u25aa mission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R.6123 -91-2 ainsi que la \nchirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire ou de la \nr\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte ou la chirurgie \noncologique en zone irradi\u00e9e, \n\u25aa chirurgie oncologique de l'estomac, \n\u25aa chirurgie oncologique du pancr\u00e9as, \n\u25aa chirurgie oncologique du rectum, \n- A7 : chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e ; \n \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess ET : 940300031), 4 avenue Max Dormoy \n94500 Champigny-sur-Marne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du 19 f\u00e9vrier \n2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif du \ngroupe Ramsay Sant\u00e9 proposant une offre de soins polyvalente ; \n \nqu'il assure une prise en charge en oncologie en articulation avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 de \nMarne-la-Vall\u00e9e et l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard dans le cadre de l'Institut de \ncanc\u00e9rologie du p\u00f4le \u00cele-de-France Est du groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nqu'il est porteur de l'Institut du sein Paris est du groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 09 avril 2025, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour une \ndur\u00e9e de 4 ans, la certification de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine sur la base du r\u00e9f\u00e9rentiel \nV2021 ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n111\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours dans chacun des territoires pour \nla prise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser sur la zone territoriale du Val-de-\nMarne au titre de la chirurgie des cancers : \n- 1 implantation pour la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et \ndigestive complexe, y compris les atteintes p\u00e9riton\u00e9ales \u00bb; \n- 6 implantations pour la mention A7 \u00ab chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -de-Marne pour la chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \nmention B1 (2 demandes pour 1 implantation possible), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nest tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune \ndes demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus \nadapt\u00e9es au territoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine est titulaire d'une autorisation de chirurgie adulte \nincluant notamment les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques suivantes : \n- chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n- chirurgie plastique reconstructrice ; \n- chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n- chirurgie ophtalmologique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose d'une autorisation de traitement du cancer pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- Chirurgie des cancers pour les mentions : \n\u25aa A1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \n\u25aa A4 : Chirurgie oncologique urologique ; \n\u25aa A5 : Chirurgie oncologique gyn\u00e9cologique ; \n\u25aa A6 : Chirurgie oncologique mammaire ; \n \n- Traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer : \n\u25aa A - assurant les traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer chez \nl'adulte, hors chimioth\u00e9rapies intensives cit\u00e9es en mention B ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n112\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a mis en \u0153uvre les dispositions et mesures transversales de \nqualit\u00e9 ; \n \nqu'il est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer ONCORIF reconnu par \nl'Institut national du cancer (INCa) ; \n \nqu'il est membre du 3C Sud \u00cele-de-France ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9, \ndont notamment : \n- un secteur d'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en charge non \nprogramm\u00e9e de patients et un secteur interventionnel permettant les \ninterventions chirurgicales oncologiques ; \n- une organisation permettant les gestes interventionnels mini-invasifs ; \n- des examens d'imagerie m\u00e9dicale post -op\u00e9ratoires programm\u00e9s ou non \nprogramm\u00e9s permettant d'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications \npr\u00e9coces du traitement ; \n- la gestion des complications \u00e9ventuelles du traitement chirurgical y compris \nen urgence ; \n- d'un acc\u00e8s \u00e0 l'endoscopie digestive ; \n- d'un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle aux fins de gestion \nd'\u00e9ventuelles complications post -op\u00e9ratoires en lien avec des risques \nd'obstruction d'organe ou des risques h\u00e9morragiques ; \n \nqu'il dispose d'un acc\u00e8s par voie de convention : \n- \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation \u00e0 l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne Chantereine (77) situ\u00e9e \n\u00e0 22 kilom\u00e8tres, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit conventionner avec \nun \u00e9tablissement autoris\u00e9 en r\u00e9animation plus proche g\u00e9ographiquement ; \n- \u00e0 la r\u00e9alisation des examens d'anatomopathologie avec 5 laboratoires : \n \n----------- \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la pr\u00e9sente demande de chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive, \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine sollicite la mention B1 avec le projet d'assurer un r\u00f4le de \nrecours sur le territoire ; \n \nqu'il sollicite les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac ; \n- PTS chirurgie oncologique du pancr\u00e9as ; \n- PTS chirurgie oncologique du rectum ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine, \nactuellement autoris\u00e9 \u00e0 exercer la chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive de \nmention A1, vers une autorisation de mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et \ndigestive complexe \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale est commune avec celle de l'H\u00f4pital Armand Brillard (94) \nappartenant au m\u00eame groupe ; \n \nqu'elle est compos\u00e9e de 7 chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs (totalisant 11,5 vacations \nhebdomadaires) et d'un chirurgien g\u00e9n\u00e9raliste ; \n \nque la continuit\u00e9 des soins est assur\u00e9e par une astreinte op\u00e9rationnelle d e \nchirurgiens digestifs et visc\u00e9raux et de m\u00e9decins anesth\u00e9siste-r\u00e9animateur ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le seuil r\u00e9glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle pour la mention B1 est de \n30 interventions de chirurgie oncologique et que le seuil minimal est de \n5 interventions par an pour chacun des organes ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n113\n5 \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'\u00e9tablissement en 2024 est de 35 interventions de chirurgie \noncologique hors PTS d'organe ; \n \nque s'agissant des PTS, l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de : \n- PTS chirurgie oncologique de l'estomac : 10 interventions pr\u00e9vues en N+1, \n12 interventions en N+2, 15 interventions en N+3 (versus 2 interventions en \n2024), \n- PTS chirurgie oncologique du pancr\u00e9as : 6 interventions en N+1, N+2 et N+3 \n(versus 1 intervention en 2024), \n- PTS chirurgie oncologique du rectum : 21 interventions pr\u00e9vues en N+1, \n30 interventions en N+2 et 35 interventions en N+3 (versus 7 interventions en \n2024) ; \n \nque les exigences renforc\u00e9es en mati\u00e8re de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 des soins \napplicables aux chirurgies oncologiques complexes impliquent une concentration de \nl'offre, compte tenu du nombre limit\u00e9 d'interventions r\u00e9alis\u00e9es chaque ann\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9chelle r\u00e9gionale , estim\u00e9 pour l'ann\u00e9e 2025 \u00e0 : 223 interventions pour la PTS \n\u0153sophage, 1\u202f257 interventions pour la PTS foie, 636 interventions pour la PTS \nestomac, 880 interventions pour la PTS pancr\u00e9as et 1\u202f340 interventions pour la PTS \nrectum ; \nainsi, que l es activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9e et projet\u00e9e particuli\u00e8rement basse s pour les PTS \n\u00ab chirurgie oncologique de l'estomac \u00bb et \u00ab chirurgie oncologique du pancr\u00e9as \u00bb \ninterrogent sur la capacit\u00e9 de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine \u00e0 assurer la pratique \nr\u00e9guli\u00e8re, l'expertise et la qualit\u00e9 des prises en charge ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP), organis\u00e9es de mani\u00e8re \nhebdomadaire, sont r\u00e9parties avec l'H\u00f4pital Armand Brillard ; \n \nque les missions de recours ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tay\u00e9es ; \n \nque les coop\u00e9rations multidisciplinaires structur\u00e9es autour des parcours de chirurgie \noncologique complexe ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au-del\u00e0 de l'environnement oncologique susmentionn\u00e9, l'\u00e9tablissement d ispose \n\u00e9galement sur site : \n- d'une activit\u00e9 de soins critiques adultes, comprenant notamment une unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoire mise en \u0153uvre le 03 mars 2025 ; \n- d'un service d'accueil des urgences ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de \ncontinuit\u00e9 des soins, d'environnement et de plateau technique ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 respecter les conditions r\u00e9glementaires en mati\u00e8re \nde locaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur l'exercice de la mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive complexe \u00bb est compatible avec les objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les crit\u00e8res pris en compte pour l'analyse comparative des projets en \nconcurrence pour la mention B1 dans ce territoire ont \u00e9t\u00e9 notamment l'environnement \noncologique et le plateau de soins critiques ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n114\n6 \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation de mention B1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \ncomplexe \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine appara\u00eet prioritaire dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure en mati\u00e8re de plateau de soins critiques (autorisation d'USIPD) \net d'environnement oncologique (TMSC sur site) ; \n \n----------- \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la demande de chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e mention A7, \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine projette de d\u00e9velopper la prise en charge des cancers \ncutan\u00e9s, des cancers de la thyro\u00efde, des cancers des os et tissus mous, des cancers \ndu syst\u00e8me nerveux et des tumeurs de l'\u0153il ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e de : \n- 5 chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs ; \n- 5 chirurgiens orthop\u00e9diques ; \n- 3 chirurgiens plasticiens reconstructeurs ; \n- 2 chirurgiens maxillo\u2011faciaux ; \n- 2 chirurgiens de la main ; \n- 1 chirurgien gyn\u00e9cologue ; \n- 1 ophtalmologiste ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins sera assur\u00e9e par une astreinte op\u00e9rationnelle de \nchirurgiens et qu'une \u00e9quipe de garde pluridisciplinaire avec une liste de garde est \n\u00e9tablie ; \n \nque la chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e n'est pas soumise \u00e0 un seuil \nr\u00e9glementaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT pour les cancers cutan\u00e9s, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 16 interventions \npr\u00e9vues en N+1, 21 interventions en N+2, 40 interventions en N+3 (versus \n29 interventions en 2024), \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est en diminution \npour les ann\u00e9es N+1 et N+2 (2025 et 2026), en raison de l'interruption de l'activit\u00e9 \ncons\u00e9cutive \u00e0 l'absence de d\u00e9p\u00f4t d'une demande d'autorisation pour cette mention \nlors de la fen\u00eatre de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 15 juin au 15 septembre 2024 ; \nque l'\u00e9tablissement organise des RCP d'onco-dermatologie de fa\u00e7on hebdomadaire \nen pr\u00e9sence d'oncologues m\u00e9dicaux, d'un onco -radioth\u00e9rapeute, de chirurgiens \nplasticiens, d'un radiologue, d'un m\u00e9decin nucl\u00e9aire et d'un onco-dermatologue ; \nque s'agissant des cancers cutan\u00e9s, l'\u00e9tablissement devra organiser l'acc\u00e8s \u00e0 un \ndermatologue et s'assurer que les patients pris en charge disposent d'un suivi \ndermatologique effectif, afin de pr\u00e9venir toute rupture dans leur parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT pour la prise en charge des cancers de la thyro\u00efde, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle s'\u00e9l\u00e8ve \n\u00e0 8 interventions en N+1, 10 interventions en N+2 et N+3 (versus 1 intervention en \n2024, 3 interventions en 2023 et 3 interventions en 2022) ; \nque les dossiers relatifs aux tumeurs de la thyro\u00efde sont pr\u00e9sent\u00e9s en pr\u00e9 et post -\nop\u00e9ratoire \u00e0 la RCP de l'H\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re AP-HP ; \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e semble concerner des l\u00e9sions qui ne sont pas document\u00e9es \ncomme \u00e9tant carcinologiques en pr\u00e9op\u00e9ratoire ; que le diagnostic est pos\u00e9 sur \nl'analyse post -op\u00e9ratoire de la pi\u00e8ce anatomique ; que ces ex\u00e9r\u00e8ses r\u00e9alis\u00e9es en \nsecteur interventionnel rel\u00e8vent de l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie ne \nn\u00e9cessitant pas une autorisation d'activit\u00e9 pour le traitement du cancer ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n115\n7 \n \nCONSID\u00c9RANT pour les cancers des os et des tissus mous, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \n2 interventions en N+1, 3 interventions en N+2 et N+3 (versus 2 interventions en \n2024) ; \nque l'\u00e9tablissement n'a pas apport\u00e9 d'\u00e9l\u00e9ments relatifs \u00e0 l'organisation d'une RCP \nd\u00e9di\u00e9e \u00e0 la localisation tumorale ; \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la localisation tumorale \u00ab syst\u00e8me nerveux central \u00bb , que \nl'\u00e9tablissement n'a r\u00e9alis\u00e9 aucune intervention dans les ann\u00e9es ant\u00e9rieures ; que \nl'\u00e9tablissement n'est d'ailleurs pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de \nneurochirurgie, condition r\u00e9glementaire \u00e0 l'exercice de l'activit\u00e9 de chirurgie \noncologique sur cette localisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, s'agissant des tumeurs de l'\u0153il, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle relative \u00e0 ces \nlocalisations tumorales n'a pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour l'ensemble des localisations exerc\u00e9es au titre de la mention A7, \nl'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 garantir la mise en \u0153uvre effective de l'ensemble des \nmesures transversales de qualit\u00e9 : dispositif d'annonce, RCP, PPS, apr\u00e8s -cancer, \nsoins oncologiques de support, organisation du diagnostic dans des d\u00e9lais \nappropri\u00e9s, coordination ville -h\u00f4pital, ainsi que la mob ilisation des ressources \nhumaines et techniques n\u00e9cessaires afin d'assurer en toutes circonstances la qualit\u00e9 \net la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charge ; \n \n----------- \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur les mentions B1 et A7 est compatible avec les objectifs du \nPRS ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess EJ : 940000706), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n4 avenue Max Dormoy 94500 Champigny-sur-Marne, est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess ET : \n940300031), 4 avenue Max Dormoy 94500 Champigny-sur-Marne, dans le cadre des \nmentions : \n- B1 \u00ab Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris \nles atteintes p\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques \u00bb. \n \nCette autorisation inclut la PTS rectum. \nCette autorisation n'inclut pas les PTS estomac et pancr\u00e9as. \n \n- A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n116\nsig\n8 \n \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Les mentions et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n117\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des mentions et PTS de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \n \nSAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess EJ : 940000706) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess ET : 940300031) \n \n \nTRAITEMENT DU CANCER Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nB1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe, y compris les \natteintes p\u00e9riton\u00e9ales, comprenant les pratiques th\u00e9rapeutiques OUI \n \nmission de recours mentionn\u00e9e \u00e0 l'article R. 6123 -91-2 ainsi \nque la chirurgie complexe multivisc\u00e9rale ou multidisciplinaire \nou de la r\u00e9cidive, curative des tumeurs malignes chez l'adulte \nou la chirurgie oncologique en zone irradi\u00e9e \nOUI \nPTS \nchirurgie oncologique de l'estomac NON \nchirurgie oncologique du pancr\u00e9as NON \nchirurgie oncologique du rectum OUI \nA7 : Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e OUI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00010 - Decision n\u00b0DOS-2026/1055 relative \u00e0 la demande de la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 chirurgie des cancers pour les\nmentions chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive complexe et chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nPaul d'\u00c9gine.\n118\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00003\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande\nde la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de\ntraitement du cancer dans le cadre de la\nmodalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la mention\nA7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le\nsite de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n119\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1056 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins \net des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/068 du 27 mai 2025 autorisant la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier, 6 avenue \ndu Noyer Lambert 91300 Massy ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n120\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domicile, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 6 avenue du Noyer Lambert 91300 Massy , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 suivante : \no Chirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : 910300219), 6 avenue du Noyer \nLambert 91300 Massy ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date d u \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 26 octobre 2021, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour \nune dur\u00e9e de 4 ans, la certification de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier sur la base du \nr\u00e9f\u00e9rentiel V2021 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la \nprise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer 2 implantations au titre de la chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e mention A7 \nsur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n121\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier dispose d 'une autorisation de traitement d u \ncancer pour la modalit\u00e9 chirurgie oncologique pour les mentions suivantes : \n- A1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \n- A4 : Chirurgie oncologique urologique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer reconnu \npar l'Institut national du cancer ; \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement d\u00e9tient une autorisation de chirurgie adulte avec les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n- chirurgie plastique reconstructrice ; \n- chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \n- chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n- chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique ; \n- neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro-discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re ; \n- chirurgie ophtalmologique ; \n- chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \n- chirurgie urologique ; \n \nqu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9, \ndont notamment : \n- au moins un secteur d'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en \ncharge non programm\u00e9e de patients et d'au moins un secteur interventionnel \npermettant les interventions chirurgicales oncologiques ; \n- une unit\u00e9 de r\u00e9animation et une unit\u00e9 de surveillance continue ; \n- une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie ; \n- un service d'accueil des urgences ; \n- une organisation permettant les gestes interventionnels mini-invasifs ; \n- des examens d'imagerie m\u00e9dicale post -op\u00e9ratoires programm\u00e9s ou non \nprogramm\u00e9s permettant d'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications \npr\u00e9coces du traitement ; \n- une gestion des complications \u00e9ventuelles du traitement chirurgical y compris \nen urgence ; \n- un acc\u00e8s \u00e0 l'endoscopie digestive ; \n \nqu'il dispose d'un acc\u00e8s par voie de convention \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie \ninterventionnelle aux fins de gestion d'\u00e9ventuelles complications post -op\u00e9ratoires en \nlien avec des risques d'obstruction d'organe ou des risques h\u00e9morragiques, en \npartenariat avec l'H\u00f4pital Priv\u00e9 d'Antony (92) situ\u00e9 \u00e0 4 km (soit environ 15 minutes \nde distance) ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au titre de la demande de chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e mention A7, \nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier sollicite les localisations tumorales suivantes : \n- cutan\u00e9e ; \n- os et tissus mous ; \n- thyro\u00efde ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale envisag\u00e9e pour chaque localisation tumorale est organis\u00e9e \ncomme suit : \n- cutan\u00e9e : 2 chirurgiens plasticiens reconstructeurs et esth\u00e9tiques ; \n- os et tissus mous : 2 chirurgiens orthop\u00e9distes et 1 chirurgien plasticien \nreconstructeur ; \n- thyro\u00efde : 2 chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n122\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que, pour les trois localisations tumorales sollicit\u00e9es, la continuit\u00e9 des soins sera \nassur\u00e9e par une astreinte op\u00e9rationnelle de chirurgiens et une garde de m\u00e9decins \nanesth\u00e9sistes\u2011r\u00e9animateurs et de m\u00e9decins d'imagerie et de radiologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement n'assure ra pas l'organisation de r\u00e9unions de concertation \npluridisciplinaire (RCP) de dermatologie, les cas seront adress\u00e9s \u00e0 la RCP de l'Institut \nGustave Roussy (Val-de Marne) ; \n \nqu'en ce qui concerne les autres localisations tumorales sollicit\u00e9es, l'\u00e9tablissement \nn'a pas pr\u00e9cis\u00e9 l'organisation envisag\u00e9e pour des RCP ad hoc ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e n'est pas soumise \u00e0 un seuil \nr\u00e9glementaire ; \n \nque s'agissant des localisations tumorales, l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de : \n- cutan\u00e9e : 220 interventions pr\u00e9vues en N+1, N+2, et N+3 (versus \n94 interventions en 2024), \n- os et tissus mous : 5 interventions pr\u00e9vues en N+1, 7 interventions en N+2 \net 10 interventions en N+3 (versus 3 interventions en 2024), \n- thyro\u00efde : 12 interventions pr\u00e9vues en N+1, 20 interventions en N+2 et \n20 interventions en N+3 (versus 0 intervention en 2024) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la demande de localisation tumorale \u00ab os et tissus mous \u00bb, l'activit\u00e9 \nd\u00e9clar\u00e9e semble concerner des l\u00e9sions qui ne sont pas document\u00e9es comme \u00e9tant \ncarcinologiques en pr\u00e9op\u00e9ratoire ; que le diagnostic est pos\u00e9 sur l'analyse post -\nop\u00e9ratoire de la pi\u00e8ce anatomique ; \n \nque ces ex\u00e9r\u00e8ses r\u00e9alis\u00e9es en secteur interventionnel rel\u00e8vent de l'autorisation \nd'activit\u00e9 de soins de chirurgie ne n\u00e9cessitant pas une autorisation d'activit\u00e9 pour le \ntraitement du cancer ; \n \nque l'\u00e9tablissement n'est pas identifi\u00e9 par le r\u00e9seau NETSARC, r\u00e9seau de r\u00e9f\u00e9rence \npour la prise en charge des sarcomes ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la localisation tumorale \u00ab thyro\u00efde \u00bb, l'\u00e9tablissement ne d\u00e9montre \npas une expertise dans ce domaine, notamment en l'absence de chirurgien \noto\u2011rhino\u2011laryngologue (ORL) ; \n \nque la prise en charge de la chirurgie oncologique thyro\u00efdienne rel\u00e8ve des \nautorisations de chirurgie oncologique ORL et maxillo \u2011faciale, correspondant aux \nmentions A3 et B3 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la demande de prise en charge des cancers cutan\u00e9s, l'acc\u00e8s \u00e0 un \ndermatologue devra \u00eatre mis en place afin d'\u00e9viter toute rupture de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, pour l'ensemble des localisations exerc\u00e9es au titre de la mention A7, il incombe \nau titulaire de l'autorisation de veiller au respect de l'ensemble des exigences \nr\u00e9glementaires applicables, ainsi qu'\u00e0 la mise en \u0153uvre effective de l'ensemble des \ndispositions transversales de qualit\u00e9, incluant notamment le dispositif d'annonce, \nl'organisation et la tenue des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP), \nl'\u00e9laboration du programme personnalis\u00e9 de soins (PPS), l'acc\u00e8s aux soins \noncologiques de support, l'organisation du diagnostic dans des d\u00e9lais appropri\u00e9s, la \ncoordination entre la ville et l'h\u00f4pital, ainsi que le maintien d'une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par \nchirurgien ; \n \nqu'il lui appartient \u00e9galement de mobiliser l'ensemble des ressources humaines et \ntechniques n\u00e9cessaires afin de garantir, en toutes circonstances, la qualit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des prises en charge ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n123\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur la mention A7 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nPRS ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 19 f\u00e9vrier 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SA H\u00f4pital Priv \u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888) est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier \n(n\u00b0Finess ET : 910300219), 6 avenue du Noyer Lamber t 91300 Massy, pour la \nmodalit\u00e9 chirurgie des cancers dans le cadre de la mention A7 \u00ab Chirurgie \noncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb. \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9 et mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n124\n| 3REPUBLIQUEFRAN\u00c7AISE @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Libert\u00e9 \u00cele-de-FranceEgalit\u00e9Fraternit\u00e9\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9, mention de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : 910300219) \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nA7 : Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e OUI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00003 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/1056 relative \u00e0 la demande de la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques\nCartier en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 Chirurgie oncologique\ndans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Jacques Cartier. \n125\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00005\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande\nde la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de\ntraitement du cancer dans le cadre de la\nmodalit\u00e9 de chirurgie oncologique mention A1 \u00ab\nchirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur\nle site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n126\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/974 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/102 du 27 mai 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France autorisant la SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \ntraitement du cancer sur le site du Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al, 40 rue Flor\u00e9al \n93170 Bagnolet ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n127\n \n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes \nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L. 6122-1 et L. 6122-9 du Code de la sant\u00e9 \npublique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour les activit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 \ndomicile, traitement du cancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, \ntraitement des grands br\u00fbl\u00e9s, examen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou \nidentification d'une personne par empreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson \nhyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation m\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess EJ : 930000419), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de chirurgie \noncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre \nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess ET : 930300082), 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du 19 f\u00e9vrier \n2026 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \nplus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la prise \nen charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 1 implantation pour l'activit\u00e9 de \ntraitement du cancer correspondant \u00e0 la mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale \net digestive \u00bb sur la zone territoriale de Seine-St-Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer ONCORIF \nreconnu par l'Institut national du cancer (INCa) ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n128\n \n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \ndu 27 mai 2025, le Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde traitement du cancer dans le cadre des mentions suivantes : \n- A4 \u00ab chirurgie oncologique urologique \u00bb ; \n- A-TMSC \u00ab traitements m\u00e9dicamenteux syst\u00e9miques du cancer chez \nl'adulte \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement d\u00e9tient une autorisation de chirurgie adulte avec les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n- chirurgie plastique reconstructrice ; \n- chirurgie vasculaire et endovasculaire ; \n- chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n- chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9tricale \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique ; \n- chirurgie ophtalmologique ; \n- chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \n- chirurgie urologique ; \n \nqu'il d\u00e9tient \u00e9galement une autorisation de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9, \ndont notamment : \n- un secteur d'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en charge non \nprogramm\u00e9e de patients et un secteur interventionnel permettant les \ninterventions chirurgicales oncologiques ; \n- une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n- une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) ; \n- une organisation permettant les gestes interventionnels mini-invasifs ; \n- des examens d'imagerie m\u00e9dicale post -op\u00e9ratoires programm\u00e9s ou non \nprogramm\u00e9s permettant d'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications \ndu traitement ; \n- un acc\u00e8s \u00e0 l'endoscopie digestive ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose d'un acc\u00e8s par voie de convention : \n- \u00e0 la r\u00e9alisation des examens d'anatomopathologie si n\u00e9cessaire en \nextemporan\u00e9 en lien avec les laboratoires Praxea, Medipath et l'H\u00f4pital Bichat \n(AP-HP) ; \n- \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle aux fins de gestion d'\u00e9ventuelles \ncomplications post -op\u00e9ratoires en lien avec des risques d'obstruction \nd'organe ou des risques h\u00e9morragiques, en partenariat avec la Clinique Turin \n(75008) situ\u00e9e \u00e0 14 kilom\u00e8tres ; \n- \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation en lien avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant \n(93) implant\u00e9e \u00e0 15 kilom\u00e8tres ; \n- \u00e0 une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoire en partenariat avec la \nClinique Turin implant\u00e9e \u00e0 12 kilom\u00e8tres ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe chirurgicale est compos\u00e9e d'un op\u00e9rateur principal sp\u00e9cialis\u00e9 en chirurgie \nvisc\u00e9rale et digesti ve totalisant 10 vacations ; que deux chirurgiens \ng\u00e9n\u00e9raux compl\u00e8tent ladite \u00e9quipe ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n129\n \n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que la continuit\u00e9 des soins est assur\u00e9e vingt -quatre heures sur vingt -quatre et sept \njours sur sept par : \n- des chirurgiens sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie visc\u00e9rale et digestive, pr\u00e9sents dans \nle cadre d'une astreinte op\u00e9rationnelle ; \n- des m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation (MAR) et en m\u00e9decine \nintensive-r\u00e9animation (MIR) en astreinte op\u00e9rationnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al assure l'organisation des RCP r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es \naupr\u00e8s d'ONCORIF ; que l'\u00e9tablissement indique avoir proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la r\u00e9daction d'une \ncharte de fonctionnement des RCP conforme au dernier r\u00e9f\u00e9rentiel de l'INCa, dont le \nprojet a \u00e9t\u00e9 transmis dans le dossier ; \n \nqu'il pr\u00e9voit l'organisation d'une RCP digestive de fa\u00e7on bimensuelle ; toutefois que \ncette fr\u00e9quence ne permet pas de r\u00e9pondre aux exigences de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 \ndes soins, d\u00e8s lors qu'elle est susceptible d'affecter la c\u00e9l\u00e9rit\u00e9 n\u00e9cessaire \u00e0 la prise \nen charge des parcours de soins oncologiques, en coh\u00e9rence avec les \nrecommandations de l'INCa et d'ONCORIF ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le seuil r\u00e9glementaire d'activit\u00e9 minimale annuelle applicable \u00e0 la mention A1 \n(chirurgie oncologique digestive) est fix\u00e9 \u00e0 30 interventions ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par l'\u00e9tablissement au titre de l'ann\u00e9e 2024 s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \n22 interventions de chirurgie oncologique digestive ; \n \nque l'activit\u00e9 constat\u00e9e au cours des ann\u00e9es 2022 et 2023 \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 structurellement \nfaible, caract\u00e9risant un niveau d'activit\u00e9 durablement insuffisant et ne pouvant \u00eatre \nregard\u00e9 comme r\u00e9sultant d'une variation circonstancielle ; \n \nque l'activit\u00e9 projet\u00e9e est de 40 interventions en N+1, 45 interventions en N+2 et de \n50 interventions en N+3 ; \n \nque, si l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle projet\u00e9e est conforme au seuil r\u00e9glementaire, le dossier \npr\u00e9sent\u00e9 ne comporte pas d'\u00e9l\u00e9ments suffisamment pr\u00e9cis, \u00e9tay\u00e9s et op\u00e9rationnels \nde nature \u00e0 d\u00e9montrer la soutenabilit\u00e9 de cette projection ; \n \nCONSID\u00c9RANT en sus, qu'il importe de pr\u00e9ciser que sur le plan territorial, nonobstant les autorisations \nde chirurgie oncologique d\u00e9livr\u00e9es en 2025, l'activit\u00e9 des \u00e9tablissements d\u00e9j\u00e0 \nautoris\u00e9s en mention A1 dans le d\u00e9partement de Seine -St-Denis demeure \nglobalement proche des seuils r\u00e9glementaires minimaux d'activit\u00e9 ; \n \nque, dans ces conditions, l'octroi d'une nouvelle autorisation \u00e0 un \u00e9tablissement dont \nl'activit\u00e9 constat\u00e9e est elle -m\u00eame \u00e0 ce jour inf\u00e9rieure au seuil minimal \u00e0 atteindre ne \nserait pas de nature \u00e0 consolider l'offre de soins existante mais risquerait, au contraire, \nde fragiliser les op\u00e9rateurs d\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9s ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n130\n \n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que le Centre m\u00e9dico -chirurgical est implant\u00e9 \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate de plusieurs \n\u00e9tablissements titulaires d'une autorisation de mention A1 dans le d\u00e9partement, ainsi \nque de plusieurs \u00e9tablissements parisiens autoris\u00e9s ; \n \nque cette proximit\u00e9 implique que le bassin de population concern\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficie d\u00e9j\u00e0 \nd'une offre de soins en chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive ; \n \nque le d\u00e9veloppement d'une nouvelle offre ne r\u00e9pond pas \u00e0 un besoin suppl\u00e9mentaire \nsur cette partie sp\u00e9cifique du territoire et risquerait de g\u00e9n\u00e9rer une concentration \nsuperf\u00e9tatoire de l'offre existante ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 19 f\u00e9vrier 2026, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer pour la mention A1 \n\u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-\nchirurgical Flor\u00e9al, 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention rejet\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \nDenis ROBIN \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n131\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9 et mention de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess EJ : 930000419) \n \nCentre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess ET : 930300082) \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nA1 : Chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive NON \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2026/974 relative \u00e0 la demande de la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nchirurgie oncologique mention A1 \u00ab chirurgie oncologique visc\u00e9rale et digestive \u00bb sur le site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al.\n132\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-27-00008\nD\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la\ndemande de la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale\nGaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans\nla modalit\u00e9 Chirurgie oncologique dans la\nmention A7 \u00ab Chirurgie oncologique\nindiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston\nM\u00e9tivet.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n133\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1053 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles D.6121-10, R.6122-37 et D.6122-\n38 ; les articles L.1151-1, L.1415-2, L.2141-11, L. 6122-1 et L.6327-6, les articles R.4127-70, \nR.5121-201-4 et suivants, R.6122-25, R.6123-86 \u00e0 R.6123-137-1, et les articles D.6124-131 \u00e0 \nD.6124-193-1, relatifs \u00e0 l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \nde traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 29 mars 2007 fixant les seuils \nd'activit\u00e9 minimale annuelle applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de traitement du cancer ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/107 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nen date du 27 mai 2025 autorisant la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet , 48 rue Alsace \nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n134\n2 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour les \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 domici le, traitement du cancer, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie en cardiologie, activit\u00e9s interventionnelles sous \nimagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, traitement des grands br\u00fbl\u00e9s, \nexamen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une per sonne ou identification d'une personne par \nempreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson hyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation \nm\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques, activit\u00e9s biologiques de \ndiagnostic pr\u00e9natal et neurochirurgie ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/271 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess EJ : \n940000805), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 48 rue Alsace Lorraine 94100 Saint -Maur-des-\nFoss\u00e9s, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la \nmodalit\u00e9 suivante : \no Chirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb ; \n \nsur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess ET : 940300379), 48 rue Alsace Lorraine \n94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n19 f\u00e9vrier 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique Gaston M\u00e9tivet est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en date du 14 juillet 2022, la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) a prononc\u00e9 pour une \ndur\u00e9e de 4 ans, la certification de la Clinique Gaston M\u00e9tivet sur la base du r\u00e9f\u00e9rentiel \nV2021 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) pour le volet Traitement du cancer pr\u00e9voient de : \n- r\u00e9\u00e9quilibrer l'offre entre les d\u00e9partements, au profit de la grande couronne et \ndes territoires moins dot\u00e9s ; \n- limiter les cr\u00e9ations d'activit\u00e9 dans le cadre de recomposition de l'offre \nexistante ; \n- structurer la gradation de l'offre de soins ; \n- p\u00e9renniser les fili\u00e8res d'excellence et renforcer l'acc\u00e8s aux prises en charge \nde recours ; \n \net plus particuli\u00e8rement pour la chirurgie oncologique de : \n- proposer un maillage garantissant qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- renforcer la collaboration entre les \u00e9quipes chirurgicales et oncologiques ; \n- garantir une offre d'expertise et de recours selon le zonage d\u00e9fini pour la \nprise en charge des pathologies complexes ; \n- poursuivre le d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire ; \n- faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 la reconstruction dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire que la \nchirurgie d'ex\u00e9r\u00e8se ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de traitement du \ncancer pour la modalit\u00e9 chirurgie de cancers jusqu'\u00e0 6 implantations au titre de la \nmention A7 \u00ab chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur la zone territoriale du Val-de-\nMarne ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n135\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a mis en \u0153uvre les dispositions et mesures transversales de \nqualit\u00e9 ; \n \nqu'il est membre du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional du cancer ONCORIF reconnu par \nl'Institut national du cancer (INCa) ; \n \nqu'il assure l'organisation des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaires ( RCP) \nr\u00e9f\u00e9renc\u00e9es aupr\u00e8s d'ONCORIF ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SA Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M\u00e9tivet dispose sur le site de la \nClinique Gaston M\u00e9tivet d'une autorisation de chirurgie adulte incluant notamment \nles pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques suivantes : \n- chirurgie maxillo-faciale, stomatologique et chirurgie orale ; \n- chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique ; \n- chirurgie plastique reconstructrice ; \n \nqu'elle dispose sur site de l'environnement chirurgical et du plateau technique exig\u00e9s, \ndont notamment : \n- un secteur d'hospitalisation permettant, si besoin, une prise en charge non \nprogramm\u00e9e de patients et un secteur interventionnel permettant les \ninterventions chirurgicales oncologiques ; \n- une organisation de la gestion des complications \u00e9ventuelles du traitement \nchirurgical y compris en urgence ; \n \npar ailleurs, qu'elle dispose par voie de convention d'une organisation permettant : \n- la r\u00e9alisation des examens d'imagerie m\u00e9dicale post -op\u00e9ratoires permettant \nd'anticiper et de g\u00e9rer les \u00e9ventuelles complications pr\u00e9coces du traitement en \nlien avec le Centre d'imagerie m\u00e9dicale GM3 RX situ\u00e9 sur le site de la clinique ; \n- la r\u00e9alisation des examens d'anatomopathologie y compris en extemporan\u00e9 en \nlien avec le laboratoire Lab Guigui et associ\u00e9s situ\u00e9 \u00e0 Paris ; \n- l'acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation en lien avec l'H\u00f4pital Saint Camille situ\u00e9 \u00e0 \nBry-sur-Marne \u00e0 6,5 km ; \n- l'acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de radiologie interventionnelle aux fins de gestion \nd'\u00e9ventuelles complications post -op\u00e9ratoires en lien avec des risques \nd'obstruction d'organe ou des risques h\u00e9morragiques via l'H\u00f4pital Henri-Mondor \n(AP-HP) implant\u00e9 \u00e0 9,2 km ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, dans le cadre de la demande d'autorisation d'exercer la chirurgie oncologique \nindiff\u00e9renci\u00e9e mention A7, cette demande cibl e particuli\u00e8rement l e traitement des \ncancers cutan\u00e9s, des cancers de la thyro\u00efde et des cancers des os et tissus mous, \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e de : \n- 8 chirurgiens orthop\u00e9diques, totalisant 10 vacations hebdomadaires ; \n- 5 chirurgiens gyn\u00e9cologues, totalisant 6 vacations hebdomadaires ; \n- 3 chirurgiens plasticiens reconstructeurs, totalisant 5 vacations \nhebdomadaires ; \n- 3 chirurgiens maxillo\u2011faciaux, effectuant chacun 2 vacations par semaine ; \n- 2 chirurgiens visc\u00e9raux et digestifs, totalisant 3 vacations hebdomadaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement assure la continuit\u00e9 des soins pour ses patients, notamment par \nun acc\u00e8s au bloc op\u00e9ratoire 24h/24 et une astreinte op\u00e9rationnelle de chirurgiens et \nde m\u00e9decins anesth\u00e9sistes-r\u00e9animateurs (MAR) ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n136\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que la chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e n'est pas soumise \u00e0 un seuil \nr\u00e9glementaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant des cancers cutan\u00e9s , l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 24 interventions \npr\u00e9vues en N+1, 32 interventions en N+2 et en N+3 (versus 38 interventions en \n2024), \n \nque l'\u00e9tablissement organise des RCP sp\u00e9cialis\u00e9es \u00e0 fr\u00e9quence hebdomadaire en \npr\u00e9sence d'oncologues m\u00e9dicaux, d'un onco -radioth\u00e9rapeute et d'un chirurgien \nsp\u00e9cialis\u00e9 et que les m\u00e9lanomes doivent \u00eatre adress\u00e9s aux RCP ad hoc ; \n \nque l'acc\u00e8s \u00e0 un dermatologue devra \u00eatre formalis\u00e9 et organis\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, s'agissant des cancers de la thyro\u00efde, l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de \n1 intervention pr\u00e9vue en N+1, 3 interventions en N+2 et N+3 (versus 0 intervention \nen 2024) ; \n \nque l'\u00e9tablissement n'a r\u00e9alis\u00e9 aucune intervention pour les localisations tumorales \nthyro\u00efdes dans les ann\u00e9es ant\u00e9rieures ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement n'a r\u00e9alis\u00e9 aucune intervention pour l es localisations tumorales \n\u00ab os et tissus mous \u00bb ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle pour la localisation \u00ab os et tissus mous \u00bb n'a pas \u00e9t\u00e9 \npr\u00e9cis\u00e9e ; \n \nqu'en ce qui concerne la localisation tumorale \u00ab os et tissus mous \u00bb, l'acc\u00e8s \u00e0 la RCP \nad hoc n'a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, pour l'ensemble des localisations exerc\u00e9es au titre de la mention A7, il incombe \nau titulaire de l'autorisation de veiller au respect de l'ensemble des exigences \nr\u00e9glementaires applicables, ainsi qu'\u00e0 la mise en \u0153uvre effective de l'ensemble des \ndispositions transversales de qualit\u00e9, incluant notamment le dispositif d'annonce, \nl'organisation et la tenue des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP), \nl'\u00e9laboration du programme personnalis\u00e9 de soins (PPS), l'acc\u00e8s aux soins \noncologiques de support, l'organisation du diagnostic dans des d\u00e9lais appropri\u00e9s, la \ncoordination entre la ville et l'h\u00f4pital, ainsi que le maintien d'une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re par \nchirurgien ; \n \nqu'il lui appartient \u00e9galement de mobiliser l'ensemble des ressources humaines et \ntechniques n\u00e9cessaires afin de garantir, en toutes circonstances, la qualit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des prises en charge ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet portant sur la mention A7 est compatible avec les objectifs du PRS ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 19 f\u00e9vrier 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA \nClinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess EJ : 940000805) est \nautoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer sur le site de la Clinique \nGaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess ET : 940300379), 48 rue Alsace Lorraine 94100 Saint-Maur-\ndes-Foss\u00e9s, dans le cadre de la mention A7 \u00ab chirurgie oncologique \nindiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n137\n5 \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9 et mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes Handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 27/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n138\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9 et mention de traitement du cancer sollicit\u00e9es \n \nSA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess EJ : 940000805) \n \nClinique Gaston M\u00e9tivet (n\u00b0Finess ET : 940300379) \n \n \nTRAITEMENT DU CANCER \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE DES CANCERS \nA7 : Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e OUI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-27-00008 - D\u00e9cision n\u00b0\u00b0DOS-2026/1053 relative \u00e0 la demande de la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de traitement du cancer dans la modalit\u00e9\nChirurgie oncologique dans la mention A7 \u00ab Chirurgie oncologique indiff\u00e9renci\u00e9e \u00bb sur le site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet.\n139\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2026-04-24-00009\nd\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine\nd'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise\nen charge des patients par une structure mobile\nd'urgence et de r\u00e9animation (SMUR), de\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site\ndu GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue\ndes Renouilliers, 92701 Colombes\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure mobile d'urgence et de\nr\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue des\nRenouilliers, 92701 Colombes\n140\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2026/1582 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles R.6123 -1 \u00e0 R.6123 -12 et D.6124-1 \u00e0 D.6124-26-10 pour l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine d'urgence ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1374 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine d'urgence ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1376 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement de l'activit\u00e9 autoris\u00e9e de m\u00e9decine d'urgence ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 12 juillet 2006 fixant le seuil d'activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence mentionn\u00e9 \u00e0 l'article \nR. 6123-9 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins \net des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes \nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 \npublique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3619 du 12 ao\u00fbt 2025 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour les activit\u00e9s de m\u00e9decine d'urgence, m\u00e9decine, hospitalisation \u00e0 \ndomicile, traitement du cancer, activit\u00e9s interventionnelles sous imager ie en cardiologie, \nactivit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en neuroradiologie, chirurgie cardiaque, \ntraitement des grands br\u00fbl\u00e9s, examen des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques d'une personne ou \nidentification d'une personne par empreintes g\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 des fins m\u00e9dicales, caisson \nhyperbare, cyclotron \u00e0 utilisation m\u00e9dicale, greffes d'organes et greffes de cellules ; \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure mobile d'urgence et de\nr\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue des\nRenouilliers, 92701 Colombes\n141\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) \n(n\u00b0Finess EJ 750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot, 75012 Paris, en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence selon la modalit\u00e9 de prise \nen charge des patients par la structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR), sur le site \ndu GHU APHP NUP site Louis Mourier (n\u00b0Finess ET 920100047), 178 rue des Renouilliers, \n92701 Colombes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n2 avril 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 (SRS -PRS) pour le volet m\u00e9decine d'urgence pr\u00e9voient \nnotamment : \n- d'optimiser les organisations, tout en garantissant une offre suffisante de \nstructures d'urgence et d'antennes de m\u00e9decine d'urgence ; \n- de renforcer l'articulation entre les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et la m\u00e9decine \nde ville ; \n- d'am\u00e9liorer la r\u00e9gulation territoriale ; \n- de fluidifier les parcours en aval des structures d'urgence ; \n- de mieux r\u00e9pondre aux besoins urgents en psychiatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de \nl'offre de soins arr\u00eat\u00e9 le 12 ao\u00fbt 2025 qui permet d'autoriser 1 implantation pour \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence, dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des \npatients par une structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR), sur la zone \nde proximit\u00e9 des Hauts-de-Seine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Louis Mourier est int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 l'universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 et fait partie du Groupe \nhospitalo-universitaire (GHU) AP -HP NORD de l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de \nParis ; \nque l'h\u00f4pital propose un \u00e9ventail diversifi\u00e9 d'activit\u00e9s de soins, incluant notamment la \nchirurgie digestive, l'h\u00e9pato-gastroent\u00e9rologie, les soins critiques dont la r\u00e9animation, \nainsi que des services de soins de suite et de r\u00e9adaptation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, dans le cadre de la pr\u00e9sente demande, l'\u00e9tablissement sollicite l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de m\u00e9decine d'urgence selon la modalit\u00e9 de prise en charge des \npatients par une structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR) adulte ; \n \nque la prise en charge p\u00e9diatrique est \u00e9galement assur\u00e9e par l'\u00e9tablissement dans \nle cadre de ladite autorisation ; \n \nque ce projet vise \u00e0 couvrir les besoins en SMUR identifi\u00e9s sur le territoire du nord \ndes Hauts -de-Seine, et n\u00e9cessite, d'une part, la d\u00e9localisation en journ\u00e9e d'une \ndemi-ligne de SMUR depuis le site de l'h\u00f4pital Beaujon (AP-HP) et, d'autre part, le \nfinancement d'une demi -ligne additionnelle permettant de compl\u00e9ter la couverture \nnocturne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en place d'un SMUR sur le site de Louis Mourier s'inscrit dans une \nd\u00e9marche de r\u00e9duction des d\u00e9lais d'intervention sur le territoire nord des \nHauts-de-Seine, notamment dans un objectif d'am\u00e9lioration de la survie des arr\u00eats \ncardiaques ; \n \nque la ligne a \u00e9t\u00e9, dans un premier temps, mise en place en tant que SMUR d\u00e9port\u00e9 \nde l'h\u00f4pital Beaujon (AP -HP) et ne fonctionnait qu'en 12 heures sur la p\u00e9riode de \nseptembre 2023 \u00e0 f\u00e9vrier 2025 ; que, depuis f\u00e9vrier 2025, cette ligne est \nop\u00e9rationnelle en 24 heures ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure mobile d'urgence et de\nr\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue des\nRenouilliers, 92701 Colombes\n142\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement garantit, sur site, l'acc\u00e8s \u00e0 un service d'accueil des urgences \n(SAU), ainsi qu'\u00e0 un plateau technique comprenant des activit\u00e9s de chirurgie, \nd'imagerie m\u00e9dicale et d'analyses de biologie m\u00e9dicale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il disposera en outre, d'un acc\u00e8s, sur site, \u00e0 des lits de m\u00e9decine et d'un acc\u00e8s \u00e0 \nun plateau de soins critiques comprenant une unit\u00e9 de r\u00e9animation, une unit\u00e9 de \nsoins intensifs polyvalents, adulte et p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'h\u00f4pital disposera d'espaces et de locaux neufs et adapt\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 SMUR, \ncomprenant les locaux n\u00e9cessaires au fonctionnement op\u00e9rationnel, logistique, \nadministratif et \u00e0 la permanence des personnels, ainsi qu'un garage d\u00e9di\u00e9 , \npermettant l'accueil de l'unit\u00e9 mobile hospitali\u00e8re principale et de l'unit\u00e9 de r\u00e9serve ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la permanence des soins, la ligne de SMUR sera op\u00e9rationnelle \n24h/24 ; qu'elle vient compl\u00e9ter la ligne de garde d\u00e9di\u00e9e au SAU ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le SMUR intervient \u00e0 la demande du SAMU 92 pour des prises en charge \nprimaires et secondaires ; \n \nqu'il dessert principalement les communes de Colombes, Bois -Colombes, la \nGarenne-Colombes, Nanterre, Gennevilliers et Villeneuve-la Garenne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 annuelle pr\u00e9visionnelle projet\u00e9e par l'\u00e9tablissement est estim\u00e9e \u00e0 1 000 \nsorties en primaire, et \u00e0 1 400 sorties en secondaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale sera compos\u00e9e de 20 m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en m\u00e9decine \nd'urgence pour un total de 14,9 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque 9 des 20 m\u00e9decins exercent une activit\u00e9 partag\u00e9e entre le service des urgences \net le SMUR ; que, toutefois, les lignes de garde sont distinctes, l'\u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e au \nSMUR assurant exclusivement la ligne SMUR, tandis que les m\u00e9decins affect\u00e9s au \nservice d'accueil des urgences interviennent uniquement sur les lignes de garde du \nSAU ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale sera, quant \u00e0 elle, compos\u00e9e de 6 infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s \nd'\u00c9tat (IDE) \u00e0 hauteur 3 ETP, de 6 Infirmiers anesth\u00e9sistes dipl\u00f4m\u00e9s d'Etat (IADE) \u00e0 \nhauteur de 3 ETP et d'une cadre de sant\u00e9 \u00e0 hauteur de 0,5 ETP ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale est mutualis\u00e9e entre les urgences et le SMUR ; \n \nque ces effectifs apparaissent coh\u00e9rents pour couvrir une ligne de SMUR ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 l'activit\u00e9 sont globalement remplies ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans les objectifs qualitatifs d\u00e9finis par le Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023\u20112028 (SRS\u2011PRS), notamment en ce qu'ils \nvisent \u00e0 renforcer le maillage pr\u00e9hospitalier sur le territoire du nord des \nHauts\u2011de\u2011Seine, afin d'am\u00e9liorer la r\u00e9gulation territoriale et de fluidifier les parcours \nen aval des structures d'urgence ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \ndu 2 avril 2026, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure mobile d'urgence et de\nr\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue des\nRenouilliers, 92701 Colombes\n143\n4 \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : L'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nm\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par \nune structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation (SMUR), sur le site du GHU APHP \nNUP site Louis Mourier (n\u00b0Finess ET 920100047), 178 rue des Renouilliers, \n92701 Colombes ; \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122-38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122-13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9, des Familles, de l'Autonomie et des Personnes handicap\u00e9es par le demandeur \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne \nint\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours \nhi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \n\u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la \nnotification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 24 avril 2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n Denis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2026-04-24-00009 - d\u00e9cision DOS-2026/1582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\nde m\u00e9decine d'urgence dans le cadre de la modalit\u00e9 de prise en charge des patients par une structure mobile d'urgence et de\nr\u00e9animation (SMUR), de l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur le site du GHU APHP NUP site Louis Mourier, 178 rue des\nRenouilliers, 92701 Colombes\n144","date":"2026-04-28","first_seen_on":"2026-04-28T16:40:09+00:00","id":"1a345b3d94da61b6914390e911eaf09af65ad381ee47f698f4c26f2934d613cf","name":"recueil-idf-055-2026-04-RAA-nominatifs du 28.04.2026","pdf_creation_date":"2026-04-28T14:55:19+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/137414/1003972/file/recueil-idf-055-2026-04-RAA-nominatifs%20du%2028.04.2026.pdf"}