{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-014-2024-08\nPUBLI\u00c9 LE 8 AO\u00dbT 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du\nSud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site\nSant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue Marc Jacquet 77000 Melun (5 pages) Page 5\nIDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande \nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les\nFontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9\nau 54 boulevard Artistide Briand 77000 Melun. (6 pages) Page 11\nIDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier\nL\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet\nsitu\u00e9 Route de Chalautre 77160 Provin (6 pages) Page 18\nIDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL\nSeine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie \n(4 pages) Page 25\nIDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de\nTournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre\n77220 Tournan-en-Brie. (6 pages) Page 30\nIDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne en\nvue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud\nSeine-et-Marne site Fontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal\nJoffre 77300 Fontainebleau (6 pages) Page 37\nIDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique\nSaint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9\n1143 rue Charles de Gaulle 77100 Mareuil-l\u00e8s-Meaux. (6 pages) Page 44\nIDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e\npar La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny\nsitu\u00e9 1 rue Christian Barnard 95520 Osny (7 pages) Page 51\nIDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique\npr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre\nhospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars 1962\n95503 Gonesse.\n\n (7 pages) Page 59\n2\nIDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique\npr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti\nsitu\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290 L'Isle-Adam (7 pages) Page 67\nIDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte et p\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La\nSAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de\nDomont situ\u00e9 85 route de Domont 95330 Domont. (6 pages) Page 75\nIDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau\nBezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de\nSartrouville 95870 Bezons (6 pages) Page 82\nIDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9\npar La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude\nBernard situ\u00e9 9 avenue Louis Armand 95124 Ermont.\n\n (7 pages) Page 89\nIDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique\npr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de\nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de\nLattre de Tassigny 95300 Sarcelles (6 pages) Page 97\nIDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre\nhospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier\nVictor Dupouy situ\u00e9 69 rue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107\nArgenteuil. (6 pages) Page 104\nIDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e\npar Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur\nson site d'Eaubonne situ\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne. (6\npages) Page 111\nIDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur\nson site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260\nBeaumont-sur-Oise (6 pages) Page 118\nIDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique\npr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier\nRen\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise. (6\npages) Page 125\n3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du\nlogement / Accueil h\u00e9bergement insertion\nIDF-2024-08-08-00002 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77) (3 pages) Page 132\nIDF-2024-08-08-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS LE ROCHETON (77) (3 pages) Page 136\nIDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) (4 pages) Page 140\nIDF-2024-08-08-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES (77) (3 pages) Page 145\nIDF-2024-08-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER (77) (3 pages) Page 149\nIDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation\nglobalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du\nCPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) (4 pages) Page 153\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00032\nD\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par Le\nGroupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son\nsite Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le\nsitu\u00e9 au 270 avenue Marc Jacquet 77000 Melun\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun5\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2519 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun6\n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France (n\u00b0Finess EJ : \n770110054 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 270 avenue Marc Jacquet 77000 M elun, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement \nr\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \nen hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \n \nsur le site du Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le (n\u00b0Finess ET : 770000156) situ\u00e9 au \n270 avenue Marc Jacquet 77000 M elun ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France (GHSIF) site de Melun est un \n\u00e9tablissement public de sant\u00e9 ; \n \nqu'il appartient au Groupement hospitalier de territoire (GHT) Sud 77 dont il est \nl'\u00e9tablissement support ; \n \nque cet \u00e9tablissement est membre du groupement de coop\u00e9ration sanitaire \nSant\u00e9p\u00f4le (partenariat public -priv\u00e9 avec la Clinique Saint Jean L'Ermitage ) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le GHSIF site de Melun exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9co logique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun7\n3 \n \n que cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le est \ncompatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 \njanvier 2024 qui permet d'autoriser 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -\net-Marne Su d en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en ambulatoire \net en hospitalisation \u00e0 temps complet en chirurgie de l'adu lte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception d es actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun8\nsig\n4 \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France (n\u00b0Finess EJ : 770110054 ) est autoris\u00e9 \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier de Melun site \nSant\u00e9p\u00f4le (n\u00b0Finess ET : 770000156) situ\u00e9 au 270 avenue Marc Jacquet 77000 M elun. \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTI CLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun9\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nGroupe Hospitalier du Sud \u00cele -de-France (n\u00b0Finess EJ : 770110054) \nCentre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le (n\u00b0Finess ET : 770000156) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024-2519 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupe Hospitalier du Sud \u00cele-de-France sur son site Centre hospitalier de Melun site Sant\u00e9p\u00f4le situ\u00e9 au 270 avenue\nMarc Jacquet 77000 Melun10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00016\nD\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande \nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique les Fontaines sur son site Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54\nboulevard Artistide Briand 77000 Melun.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.11\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2509 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.12\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines (n\u00b0Finess EJ : 770000289 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 54 boulevard Artistide Briand 77000 Melun, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \nambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9diq ue et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l' activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 \nl'article R. 6123 -69 en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \nen hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps compl et et ambulatoire \no chirurgie oto-rhino -laryngologie et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et ambulatoire \no chirurgie urologie en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines (n\u00b0Finess ET : 770300135 ) situ\u00e9 au \n54 boulevard Artistide Briand 77000 Melun ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \n\u00e0 but lucratif appartenant au groupe Saint -Gatien ; \n \nque cet \u00e9tablissement a fusionn\u00e9 avec la Polyclinique de la For\u00eat Fontainebleau en \n2016, puis a regroup\u00e9 les activit\u00e9s de cette clinique sur son site en juin 2019 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte et que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.13\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeu tiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de mo ins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr \u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines est \ncompatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le \n12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Su d en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur l a zone territoriale de Seine -et-Marne en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone \nterritoriale de Seine -et-Marne pour l a modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique \n(6 demandes pour 3 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m \u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en ambulatoire \net en hospitalisation \u00e0 temps complet en chirurgie de l'adu lte et en chirurgie \nbariatrique ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.14\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructr ice, \nchirurgie ophtalmologique, c hirurgie oto -rhino -laryngo logique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \northop\u00e9diq ue et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la chirurgie bariatrique, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 58 actes en 2023 , 30 actes en 2022 et 2021 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en 2023 est sup\u00e9rieure au seuil opposable mais faible les deux \nann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le Groupe hospitalier Sud \u00cele -de-\nFrance qui dispose d'une r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 \n(CSO) de l'Assistance publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en c oncurrence sur le d\u00e9partement de Seine -et-Marne , que \nla demande d'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de la C linique m\u00e9dico -\nchirurgicale les Fontaines n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment en rais on d'une activit\u00e9 faible au cours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es et de \nla pr\u00e9sence d'acteurs ayant une activit\u00e9 beaucoup plus importante \u00e0 proximit\u00e9 \nimm\u00e9diate ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.15\n5 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SA Clinique les Fontaines ( n\u00b0Finess EJ : 770000289) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines \n(n\u00b0Finess ET : 770300135) situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide Briand 77000 Melun. \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les F ontaines en vue d'obtenir une \nautorisation de chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire sur le site de la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : L'activit\u00e9 non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devra cesser au plus tard le \n31 juillet 2025 apr\u00e8s que l'\u00e9tabli ssement ait organis\u00e9 d'une part l'arr\u00eat du recrutement \nde nouveaux patients et d'autre part l'orientation des patients sur un autre site autoris\u00e9. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.16\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nSA Clinique les Fontaines (n\u00b0Finess EJ : 770000289) \nClinique m\u00e9dico -chirurgicale les Fontaines (n\u00b0Finess ET : 770300135) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \n\u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024-2509 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique les Fontaines sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale les Fontaines situ\u00e9 au 54 boulevard Artistide\nBriand 77000 Melun.17\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00017\nD\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par Le\nCentre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site\nCentre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9\nRoute de Chalautre 77160 Provin \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 18\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2510 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 19\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins (n\u00b0Finess EJ : 770110070 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 Route de Chalautre 77160 P rovins, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps compl et \net ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement \nr\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \nen hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps c omplet et ambulatoire \no chirurgie oto-rhino -laryngologie et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et ambulatoire \no chirurgie urologie en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \n \nsur le site du C entre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet (n\u00b0Finess ET : 770000172 ) situ\u00e9 Route \nde Chalautre 77160 P rovins ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 ; \n \nqu'il est l'\u00e9tablissement MCO support du Groupement hospitalier de territoire ( GHT ) \n\u00ab Provins Est Seine -et-Marne \u00bb ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte et que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 20\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle qu e soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tou s les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologiq ue, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au D ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatibl e avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le C entre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet est compatible \navec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui \npermet d'autoriser 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Su d en \nchirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en ambulatoire \net en hospitalisation \u00e0 temps complet en chirurgie de l'adu lte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de c hirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructr ice, \nchirurgie ophtalmologique, c hirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 21\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructr ice, \nchirurgie ophtalmologique, c hirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins pro gramm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins (n\u00b0Finess EJ : 770110070 ) est autoris\u00e9 \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on \nBinet (n\u00b0Finess ET : 770000172 ) situ\u00e9 Route de Chalautre 77160 P rovins . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 22\nsig\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \nARTI CLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 23\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nCentre hospitalier L\u00e9on Binet Provins (n\u00b0Finess EJ : 770110070 ) \nCentre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet (n\u00b0Finess ET : 770000172 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00017 - D\u00e9cision n\u00b02024-2510 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier L\u00e9on Binet Provins sur son site Centre hospitalier de Provins L\u00e9on Binet situ\u00e9 Route de Chalautre\n77160 Provin 24\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00018\nD\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par par\nla SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son\nsite Seine et Marne Ophtalmologie \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie 25\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2511 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie 26\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie c ardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL Seine -et-Marne Ophtalmologie (n\u00b0Finess EJ \u00e0 cr\u00e9er) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 10 rue Antoine de Lavoisier 77680 Roissy -en-Brie, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour l a pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) : \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation ambulatoire \n \nsur le site Seine et Marne Ophtalmologie (n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er) situ\u00e9 au 10 rue Antoine de \nLavoisier - 77680 Roissy -en-Brie ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la SELARL Seine -et-Marne Ophtalmologie n'\u00e9tait pas ant\u00e9rieurement titulaire \nd'une autorisation de chirurgie ambulatoire ; \n \nque la pr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 ; \n \nque le p rojet port\u00e9 par la SELARL Seine -et-Marne Ophtalmologie regroupe \nhuit ophtalmologistes associ\u00e9s install\u00e9s dans la ville de Roissy -en-Brie depuis 2019 ; \n \nque le futur local (foncier) pour une structure de chirurgie ambulatoire d\u00e9di\u00e9e \u00e0 \nl'ophtalmologie est d\u00e9j\u00e0 ac quis par les associ\u00e9s de la SELARL Seine -et-Marne \nOphtalmologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par Seine -et-Marne Ophtalmologie est compatible avec le bilan \ndes objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord en chirurgie \nadulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord (7 demandes pour 6 implantations) pour l a modalit\u00e9 \nde chirurgie adulte , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie 27\nsig\"\n3 \n CONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie adulte, que les conditions d'implantation et \ntechniques de fonctionnemen t sont insuffisamment remplies ; \n \nque le projet ne propose pas de prise en charge en hospitalisation compl\u00e8te ni sur \nsite ni par convention ; \n \nque le promot eur ne dispose pas d'une pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur (PUI) ou d'une \nconvention avec une PUI, aussi que le circuit du m\u00e9dicament et des dispositifs \nm\u00e9dicaux n'est pas garanti ; \n \nqu'enfin l'organisation mise en place ne permet pas d'assurer la cont inuit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord , que la \ndemande d'autorisation de chirurgie adulte sur le site Seine -et-Marne Ophtalmologie \nn'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, notamment du fait d'une \nactivit\u00e9 tr\u00e8s cibl\u00e9e, sans proposition de la forme en hospitalisation compl\u00e8te ou de \nconventionn ement avec une autre structure ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur est encourag\u00e9 \u00e0 travailler avec les acteurs du territoire disposant \nd'une autorisation de chirurgie adulte disposant de la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique chirurgie ophtalmologique en hospitalisation compl\u00e8te et ambulatoire pour \nam\u00e9lior er le parcours des patients et \u00e9viter les prise s en charges hors du territoire ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL Seine -et-Marne Ophtalmologie (n\u00b0Finess EJ \u00e0 \ncr\u00e9er) en vue d'obtenir l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Seine et Marne \nOphtalmologie (n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er) est rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es ou refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie 28\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nSELARL Seine -et-Marne Ophtalmologie (n\u00b0 Finess EJ \u00e0 cr\u00e9er) \nSeine et Marne Ophtalmologie (n\u00b0Finess ET \u00e0 cr\u00e9er) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE NON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024-2511 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par par la SELARL Seine-et-Marne Ophtalmologie sur son site Seine et Marne Ophtalmologie 29\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00019\nD\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La\nSA Clinique de Tournan sur son site Clinique de\nTournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220\nTournan-en-Brie.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 30\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2512 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritori al des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgic ales mentionn\u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du Code de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie b ariatrique pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du Code de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en ap plication du II de l'article R. 6123 -161 du Code de la sant\u00e9 pub lique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat \u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins i ntensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 31\n \n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r \u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique de Tournan (n\u00b0Finess EJ : 770000719 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 T ournan -en-Brie, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps comple t et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \nen hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulat oire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique de Tournan (n\u00b0Finess ET : 770790707 ) situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre \n77220 T ournan -en-Brie ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de Tournan est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 lucratif appartenant \nau groupe Saint Gatien ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de Tournan exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autoris ation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 32\n \n3 \n \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle q ue soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du C ode \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatol ogique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 \npermet d'autoriser 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord pour \nl'activit\u00e9 de chirurgi e adulte ; \n \nque la demande est compatible avec le bilan quantitatif de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone de \nproximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord pour l a modalit\u00e9 de chirurgie adulte \n(7 demandes pour 6 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Clinique Tournan s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 33\n \n4 \n \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour la modalit\u00e9 chirurgi e adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de c hirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , chirurgie plastique reconstructrice , \nchirurgie ophtalmologique , chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchiru rgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de c hirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique , chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obs t\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement , chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionn ement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanen ce des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le territoire Seine -et-Marne Nord, que la demande \nd'autorisation de chirurgie adulte sur le site de la Clinique Tournan appara\u00eet prioritaire \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, de fili\u00e8res \nm\u00e9dicales constitu\u00e9es, de poursuite d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 34\nsig\n \n5 \n \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement est en cours de recrutement d'un second chirurgien vasculaire et \nendovasculaire au moment du d\u00e9p\u00f4t de la demande d'autorisation ; \n \nque l'\u00e9tablissement devra, conform\u00e9 ment \u00e0 l'article D. 6124 -271.-I du Code de la \nSant\u00e9 publique, s'assurer de l'effectivit\u00e9 du recrutement du chirurgien lors de la mise \nen \u0153uvre de l'activit \u00e9 de chirurgie vasculaire et endovasculaire ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SA C linique de Tournan (n\u00b0Finess EJ : 770000719 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Clinique de Tournan (n\u00b0Finess ET : \n770790707 ) situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan -en-Brie. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 35\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nSA Clinique de Tournan (n\u00b0Finess EJ : 770000719 ) \nClinique de Tournan (n\u00b0Finess ET : 770790707 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \n\u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et \naux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 \nl'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00019 - D\u00e9cision n\u00b02024-2512 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique de Tournan sur son site Clinique de Tournan situ\u00e9 2 rue Jules Lef\u00e8bvre 77220 Tournan-en-Brie. 36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00015\nD\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Sud\nSeine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie\nadulte sur son site Centre hospitalier Sud\nSeine-et-Marne site Fontainebleau situ\u00e9 au 55\nboulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300\nFontainebleau\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau37\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2518 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau38\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Sud Seine-et-Marne (n\u00b0Finess EJ : \n770021152 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard du Mar\u00e9chal J offre 7730 0 \nFontainebleau, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement \nr\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \nen hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \no chirurgie oto-rhino -laryngologie et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et ambulatoire \no chirurgie urologie en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire \n \nsur le site du Centre hospitalier Sud Seine -et-Marne site Fontainebleau (n\u00b0Finess ET : \n770000149 ) situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal J offre - 7730 0 Fontainebleau ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Sud Seine -et-Marne site de Fontainebleau est un \n\u00e9tablissement public de sant\u00e9 ; \n \nqu'il appartient au Groupement hospitalier de territoire (GHT) Sud 77 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Sud Seine -et-Marne site de Fontainebleau exerce d\u00e9j\u00e0 \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une \npoursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambula toire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau39\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9a liser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectom ies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rie nce en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratique s th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en cha rge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le C H Sud Seine -et-Marne site Fontainebleau est \ncompatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le \n12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 6 implantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -\net-Marne Sud en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructr ice, \nchirurgie ophtalmologique, c hirurgie oto -rhino -laryngo logique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau40\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructr ice, \nchirurgie ophtalmologique, c hirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l 'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compri s \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153 uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1 : Le Centre h ospitalier Sud Seine -et-Marne (n\u00b0Finess EJ : 770021152 ) est autoris\u00e9 \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Su d Seine -et-\nMarne site Fontainebleau (n\u00b0Finess ET : 770000149 ) situ\u00e9 au 55 boulevard du \nMar\u00e9chal J offre 7730 0 Fontainebleau . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de c ontr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau41\nsig\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTI CLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau42\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nCentre hospitalier Sud Seine -et-Marne (n\u00b0Finess EJ : 770021152 ) \nCentre hospitalier Sud Seine -et-Marne site Fontainebleau (n\u00b0Finess ET : 770000149 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON ) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024-2518 relative \u00e0 la demande de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Sud Seine-et-Marne en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne site\nFontainebleau situ\u00e9 au 55 boulevard du Mar\u00e9chal Joffre 77300 Fontainebleau43\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-06-00020\nD\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La\nSA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue\nCharles de Gaulle 77100 Mareuil-l\u00e8s-Meaux.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.44\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2520 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profe ssionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Direct eur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn\u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du Code de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du Code de la s ant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterven tionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.45\n \n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Saint -Faron (n\u00b0Finess EJ : 770001014 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100 Mareuil -l\u00e8s-Meaux , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalis ation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambu latoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron ( n\u00b0Finess ET : 770813400) situ\u00e9 1143 rue \nCharles de Gaulle 77100 Mareuil -l\u00e8s-Meaux ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \n\u00e0 but lucratif appartenant au groupe Saint Gatien ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte et que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.46\n \n3 \n \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autoris ation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle q ue soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tabl issement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 \npermet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de : \n- Chirurgie adulte 6 im plantations sur la zone de proximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord ; \n \nque la demande est compa tible avec le bilan quantitatif de l'offre de soins ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.47\n \n4 \n \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone de \nproximit\u00e9 Seine -et-Marne Nord pour l a modalit\u00e9 de chirurgie adulte \n(7 demandes pour 6 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleur es r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Clinique m \u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour la modalit\u00e9 chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de c hirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , chirurgie plastique reconstructrice , \nchirurgie ophtalmologique , chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoi re, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de c hirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique , chirurgie visc\u00e9 rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement , chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tab lissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSI D\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le territoire Seine -et-Marne Nord , que la demande \nd'autorisation de chirurgie adulte sur le site Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron \nappara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.48\nsig\n \n5 \n \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SA Clinique Saint -Faron ( n\u00b0Finess EJ : 770001014 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron \n(n\u00b0Finess ET : 770813400) situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100 Mareuil -l\u00e8s-\nMeaux . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 6 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.49\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nSA Clinique Saint -Faron (n\u00b0Finess EJ : 770001014) \nClinique m\u00e9dico -chirurgicale Saint -Faron (n\u00b0Finess ET : 770813400) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en \ncharge des \nenfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \n\u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -\nobst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et \naux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-06-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024-2520 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Clinique Saint-Faron sur son site Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Saint-Faron situ\u00e9 1143 rue Charles de Gaulle 77100\nMareuil-l\u00e8s-Meaux.50\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00005\nD\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP\nSainte-Marie Osny sur son site du CHP\nSainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian Barnard\n95520 Osny\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny51\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2599 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny52\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468) dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 1 rue Christian Barnard 95520 Osny en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et d igestive en hospitalisation \u00e0 temps complet en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulato ire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0FINESS ET : 950300244) situ\u00e9 1 rue Christian \nBarnard 95520 O sny ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CHP Sainte -Marie Osny est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Vivalto sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CHP Sainte -Marie Osny exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l' adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny53\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie ad ulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galem ent, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatolo gique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le CHP Sainte -Marie Osny est compatible avec le bilan des \nobjectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui per met \nd'autoriser : \n- 4 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Ouest en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette prior isation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande d u CHP Sainte -Marie Osny s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny54\n4 \n CONSID\u00c9RANT que le projet du CHP Sainte -Marie Osny s'inscrit dans une dynamiq ue partenariale \net territoriale notamment avec le laboratoire de biologie m\u00e9dicale de l' \u00c9tablissement \nfran\u00e7ais du sang d'\u00cele -de-France et avec l'h\u00f4pital d'Argenteuil pour l'acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 \nde soins critiques sur son site ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les modalit\u00e9s de chirurgie adulte et de \nchirurgie bariatrique ; \n \nqu'il a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge en ambulatoire pour la modalit\u00e9 de \nchirurgie p\u00e9diatrique et s'engage \u00e0 signer une convention pour l' hospitalisation \u00e0 \ntemps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CHP Sainte -Marie Osny s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et \nles conditions techniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte y compris pour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans l e cadre de la mise en \u0153uvre du S ch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonc tionnement ne sont pas \nremplies : \n- que la formation et l'exp\u00e9rience des m\u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie \np\u00e9diatrique ou m\u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie ne sont pas justifi\u00e9es , \n- que l'exp\u00e9rience en anesth\u00e9sie p\u00e9diatrique des m\u00e9decins s p\u00e9cialis\u00e9 s en \nanesth\u00e9sie -r\u00e9animation n'est pas justifi\u00e9e, \n- que l'\u00e9tablissement propose une prise en charge en chirurgie ambulatoire \nsans pr\u00e9ciser les conditions d'acc\u00e8s \u00e0 l'hospitalisation \u00e0 temps complet pour \nla modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nen outre, que la demande de l'\u00e9tablissemen t est peu justifi\u00e9e en raison notamment \ndu faible nombre de s\u00e9jour s pour certaines pratiques chirurgicales ; \n \nque les pratiques chirurgicales p\u00e9diatriques actuelles rel\u00e8vent majoritairement d'un \ncadre d\u00e9rogatoire et peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre de l'autorisation de soins \nde chirurgie sous la modalit\u00e9 adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de ch irurgie p\u00e9diatrique \nsur le site du CHP Sainte -Marie Osny n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, le \nCHP Sainte -Marie Osny peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans \ndans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nde : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice , \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique , \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngolo gique et cervico -faciale ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny55\n5 \n CONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie p\u00e9diatrique \ndans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique , \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nqu'il a transmis une attestation provisoire d'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional \n(DSR ) p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 215 actes en 2023, 199 en 2022 et 186 en 2021 ; \n \nen cons\u00e9quence que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'h\u00f4pital d'Argenteuil qui dispose \nd'une r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites, \ncependant que l'\u00e9tablissement devra : \n\uf0b7 veiller \u00e0 transmettre l'attestation du d ipl\u00f4me interuniversitaire (DIU) dans la \npratique d'actes de chirurgie bariatrique d'au moins un chirurgien de \nl'\u00e9quipe ; \n\uf0b7 finaliser sa d\u00e9marche de labellisation par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone \nde chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m\u00e9taboliques (SOFFCO -MM) et \ntransmettre l'attestation de labellisation \u00e0 l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 ; \n\uf0b7 formaliser une convention avec un centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'o b\u00e9sit\u00e9 (CSO) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du CHP Sainte -Marie Osny appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site du CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0F iness ET : \n950300244) situ\u00e9 1 rue Christian Barnard 95520 O sny. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique recon structrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La SAS CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468 ) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site du CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0F iness \nET : 950300244) situ\u00e9 1 rue Christian Barnard 95520 O sny. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny56\nGI\n6 \n ARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : La demande de la SAS CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site du \nCHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0F iness ET : 950300244) situ\u00e9 1 rue Christian Barnard \n95520 O sny est rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit \u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, q ui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny57\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS CHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468) \nCHP Sainte -Marie Osny (n\u00b0Finess ET : 950300244) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00005 - D\u00e9cision n\u00b02024-2599 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par La SAS CHP Sainte-Marie Osny sur son site du CHP Sainte-Marie Osny situ\u00e9 1 rue Christian\nBarnard 95520 Osny58\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00003\nD\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier\nde Gonesse sur son site Centre hospitalier\ng\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars\n1962 95503 Gonesse.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.59\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2600 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous image rie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.60\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9form e \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Gonesse ( n\u00b0 Finess EJ : 950110049) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambul atoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps comp let et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospital isation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospital isation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse ( n\u00b0Finess ET : 950000331) situ\u00e9 \n2 boulevard du 19 mars 1962 95503 G onese ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 \nsitu\u00e9 dans le d\u00e9partement du Val -d'Oise ; \n \nqu'il constitue avec le Centre hospitalier de Saint -Denis le groupement hospitalier de \nterritoire (GHT) Plaine de France ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte \net que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.61\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques d e chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiqu es de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie p ratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9triq ue \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le Centre hospitalier de Gonesse est compatible avec le \nbilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser : \n- 2 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Est en chirurgie adulte; \n- 3 implantatio ns sur l a zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de ch acune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des condition s l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du Centre hospitalier de Gonesse s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.62\n4 \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement ne sont pas \nremplies notamment du fait de l'absence de formation des chirurgiens en chirurgie \np\u00e9diatrique , de l'absence de pr\u00e9cision sur l'intervention d'un psychologue en tant que \nde besoin et de la pr\u00e9sence d'une infirmi\u00e8re dipl\u00f4m\u00e9e d'\u00c9tat (IDE) de pu\u00e9riculture \u00e0 \nhauteur de seulement 0,1 ETP sans pr\u00e9cision si la seconde IDE dispose d'une \nexp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nque l es pratiques chirurgicales p\u00e9diatriques actuelles rel\u00e8vent majoritairement d'un \ncadre d\u00e9rogatoire et peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre de l'autorisation de soins \nde chirurgie sous la modalit\u00e9 adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur \nla zone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site Centre hospitalier de Gonesse n'appara \u00eet pas prioritaire dans \nle cadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 p ublique, le \nCentre hospitalier g \u00e9n\u00e9ral de Gonesse peut prendre en charge des enfants de moins \nde quinze ans dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques \nde : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n \nCONSID\u00c9RAN T qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie p\u00e9diatrique, \ndans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9ra peutiques \nde : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nqu'il adh\u00e8re au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.63\n5 \n CONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 68 actes en 2023, 65 actes en 2022 et 87 actes en \n2021 ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites, \ncependant que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 formaliser : \n\uf0b7 une convention avec un ou plusieurs \u00e9tablissements partenaires afin \nd'orienter les patients vers un plateau technique permettant la r\u00e9alisation \nd'endoscopies interventionnelles ; \n\uf0b7 l'organisation et le fonctionnement de la r\u00e9union de concertation \npluridisciplinaire (RCP) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l '\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention de coop\u00e9ration avec le Centre int\u00e9gr\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 nord dans le cadre de la fili\u00e8re de prise en charge de l'ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re ou \nmulti -compliqu\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur l a zone territoriale du Val -d'Oise , que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du Centre hospitalier de Gonesse \nappara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : Le Centre hospitalier de Gonesse ( n\u00b0Finess EJ : 950110049) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse \n(n\u00b0Finess ET : 950000331) situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars 1962 95503 G onesse . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nARTICLE 2 : Le Centre hospitalier de Gonesse ( n\u00b0Finess EJ : 950110049) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de \nGonesse ( n\u00b0Finess ET : 950000331) situ\u00e9 2 boulevard du 19 mars 1962 95503 \nGonesse . \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : La demande du Centre hospitalier de Go nesse (n\u00b0Finess EJ : 950110049) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site du \nCentre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse ( n\u00b0Finess ET : 950000331) situ\u00e9 2 boulevard \ndu 19 mars 1962 95503 Gonesse est rejet\u00e9e . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.64\nsig\n6 \n Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Soli darit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentie ux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.65\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier de Gonesse (n\u00b0Finess EJ : 950110049) \nCentre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse (n\u00b0Finess ET : 950000331) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00003 - D\u00e9cision n\u00b02024-2600 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier de Gonesse sur son site Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral de Gonesse situ\u00e9 2\nboulevard du 19 mars 1962 95503 Gonesse.66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00006\nD\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti\nsur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin\ndes Trois sources 95290 L'Isle-Adam\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam67\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2601 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam68\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Conti ( n\u00b0Finess EJ : 950000521) , dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290 L'Isle-Adam, en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique Conti ( n\u00b0Finess ET : 950300202) situ\u00e9 3 chemin des T rois sources \n95290 L'Isle-Adam ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Conti est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif apparentant au \ngroupe Elsan ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Conti exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirur gie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de s oins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam69\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains c as r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9a liser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectom ies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rie nce en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titr e d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chir urgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situati ons, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la SA Clinique Conti est compatible avec le bilan des \nobjectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser : \n- 4 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Ouest en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam70\n4 \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es af in de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SA Clinique Conti s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nl'H\u00f4pital NOVO pour l'acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation sur les sites de Pontoise et de \nBeaumont -sur-Oise ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement ne sont pas \nremplies, notamment concernant : \n- la justification de la formation et de l'exp\u00e9rience des chirurgiens p\u00e9diatriques, \n- le bloc int erventionnel \u00e0 acc\u00e8s prot\u00e9g\u00e9, les dispositifs m\u00e9dicaux et les \nproduits de sant\u00e9 adapt\u00e9s \u00e0 la prise en charge des enfa nts, \n- l'organisation de la prise en charge p\u00e9diatrique des patients, avec une \nr\u00e9partition adapt\u00e9e par groupes d'\u00e2ge, dans une ou plusieurs unit\u00e9s \nd'hospitalisation \u00e0 temps complet p\u00e9diatriques ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique \nsur le site de la Clinique Conti n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, la \nClinique Conti peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans dans le \ncadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice , \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique , \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam71\n5 \n CONSID\u00c9RANT qu'elle peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le \ncadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de \nchirurgie p\u00e9diatrique, dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratiques t h\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'acti vit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique, \n\uf0b7 chirurgie urol ogique ; \n \nqu'elle s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional ( DSR ) de chirurgie \np\u00e9diatrique sous un an ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 82 actes en 2023 , 111 actes en 2022 et 102 actes en \n2021 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est donc sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'H\u00f4pital NOVO qui dispose d'une \nr\u00e9animation sur les sites de Pontoise et de Beaumont -sur-Oise ; \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires \nfix\u00e9s pour l'ac tivit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention de coop\u00e9ration avec le Centre int\u00e9gr\u00e9 \nnord francilien de l' ob\u00e9sit\u00e9 (CINFO) dans le cadre de la fili\u00e8re de prise en charge de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re ou multi -compliqu\u00e9e ; \n \nqu'il est labellis\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone de chirurgie de l'ob\u00e9sit\u00e9 et \ndes maladies m \u00e9taboliques (SOFFCO -MM) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique Conti appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SA Clinique Conti ( n\u00b0Finess EJ : 950000521) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte sur son site de la Clinique Conti ( n\u00b0Finess ET : 950300202) situ\u00e9 \n3 chemin des T rois sources 95290 L'Isle-Adam. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nARTICLE 2 : La SA Clinique Conti ( n\u00b0Finess EJ : 950000521) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie bariatrique sur son site de la Clinique Conti (n\u00b0Finess ET : 950300202) situ\u00e9 \n3 chemin des Trois sources 95290 L'Isle-Adam. \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam72\nsig\n6 \n ARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente a utorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : La demande de la SA Clinique Conti ( n\u00b0Finess EJ : 950000521 ) en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site de la Clinique \nConti (n\u00b0Finess ET : 950300202) situ\u00e9 3 chemin des T rois sources 95290 L'Isle-Adam \nest rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas u n pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam73\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA Clinique Conti (n\u00b0Finess EJ : 950000521) ) \nClinique Conti (n\u00b0Finess ET : 950300202) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9 DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00006 - D\u00e9cision n\u00b02024-2601 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA Clinique Conti sur son site de la Clinique Conti situ\u00e9 3 chemin des Trois sources 95290\nL'Isle-Adam74\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00007\nD\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte et p\u00e9diatrique \npr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur\nson site de la Clinique ambulatoire de Domont\nsitu\u00e9 85 route de Domont 95330 Domont.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.75\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2602 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous image rie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des dema ndes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.76\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Domont (n\u00b0Finess EJ : 950000471) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 85 route de Domont 95330 D omont , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en ambulatoire \no chirurgie urologique en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique ambulatoire de Domont (n\u00b0Finess ET : 950032714) situ\u00e9 85 route de \nDomont 95330 Domont ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique ambulatoire de D omont est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique ambulatoire de D omont exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et \nque la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.77\n3 \n CONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adulte s \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les object ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la SAS Clinique de Domont est compatible avec le bilan \ndes objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser : \n- 5 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Sud en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val-d'Oise pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique \n(8 demandes pour 3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des dem andes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SAS Clinique de Domont s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet de la Clinique ambulatoire de Domont s'inscrit dans une dynamique \npartenariale et territoriale notamment avec la Clinique Claude Bernard \u00e0 Ermont pour \nl'acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 de soins critiques et l'accueil des patients en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \na conclu une convention avec la Clinique Claude Bernard pour la prise en charge en \nhospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.78\n4 \n CONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonc tionnement ne sont pas \nremplies : \n- l'attestation de formation et de l'exp\u00e9rience des m\u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en \nchirurgie p\u00e9diatrique ou m\u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie n'est pas fournie ; \n- l'\u00e9tablissement n'adh\u00e8re pas au d ispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique mais pr\u00e9cise qu'un d ossier d'adh\u00e9sion serait en cours \nd'\u00e9laboration ; \n- l'\u00e9tablissement propose un e prise en charge en chirurgie ambulatoire sans \npr\u00e9ciser les conditions d'acc\u00e8s \u00e0 l'hospitalisation \u00e0 temps complet en \nchirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique \nsur le site de la Clinique ambulatoire de Domont n'appara \u00eet pas prioritaire dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, la \nSAS Clinique de Domont peut prendre en charge des enfants de moins de quinze \nans dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th \u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nde : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'elle peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le \ncadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie \np\u00e9diatrique, dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiqu es de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi que la SAS C linique de Domont devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif s p\u00e9cifique \nr\u00e9gional de p\u00e9diatrie ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS Clinique de Domont (n\u00b0 Finess EJ : 950000471) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont \n(n\u00b0Finess ET : 950032 714) situ\u00e9 85 route de Domont 95330 D omont . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.79\nsig\n5 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 4 : La demande de la SAS Clinique de Domont (n\u00b0Finess EJ : 950000471 ) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site de la \nClinique ambulatoire de Domont (n\u00b0 Finess ET : 950032714) situ\u00e9 85 route de \nDomont 95330 Domont est rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publicat ion. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.80\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique de Domont (n\u00b0Finess EJ : 950000471) \nClinique ambulatoire de Domont (n\u00b0Finess ET : 950032714) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024-2602 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte et\np\u00e9diatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SAS Clinique de Domont sur son site de la Clinique ambulatoire de Domont situ\u00e9 85 route de Domont\n95330 Domont.81\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00008\nD\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par La\nClinique du Plateau Bezons sur son site de la\nPolyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de\nSartrouville 95870 Bezons \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 82\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2603 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 83\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Clinique du Plateau Bezons ( n\u00b0Finess EJ : 950000455) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Polycli nique du Plateau ( n\u00b0Finess ET : 950300095) situ\u00e9 21 rue de Sartrouville \n95870 B ezons ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Polyc linique du Plateau est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Polyc linique du Plateau exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements au toris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques d e chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 84\n3 \n que la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle q ue soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et \nchirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, \nchirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tou s les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologiq ue, \nchirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception \ndes actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la Clinique du Plateau Bezons est compatible avec le bilan \ndes objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qu i permet \nd'autoriser 5 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Sud en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la Clinique du Plateau Bezons s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nl'h\u00f4pital d'Argenteuil concernant la r\u00e9animation et la m\u00e9decine, ainsi qu'avec l'h\u00f4pital \nNOVO pour l'acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 de soins critiques sur le site du CH Ren\u00e9 D ubos \u00e0 \nPontoise ; \n \nque les nombreuses conventions \u00e9tablies par l'\u00e9tablissement attestent de son \nancrage dans le territoire et de son partenariat avec d'autres \u00e9tablissements du \nd\u00e9partement et m\u00eame de la r\u00e9gion d'\u00cele -de-France ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 85\n4 \n CONSID\u00c9RANT que la Clinique du Plateau Bezons ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur le site de la Polyclinique du Plateau ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de la chirurgie adulte sous r\u00e9serve \ndu respect des conditions techniques de fonctionnement applicables pour les \npratiqu es th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice , \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie p\u00e9diatrique \ndans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutique s \nsp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, que l'\u00e9tablissement devra veiller, pour la modalit\u00e9 de chirurgie adulte : \n- \u00e0 d\u00e9finir une proc\u00e9dure lui permettant de s'assurer que quel que soit le poste, \nchaque professionnel ma\u00eetrise l'activit\u00e9 avant sa premi\u00e8re prise de fonction ; \n- \u00e0 s'assurer que les \u00e9quipements soient connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me d'archivage et \nde partage des images permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise en charge et \nla pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La Clinique du Plateau Bezons (n\u00b0Finess EJ : 950000455) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de la Polyclinique du Plateau (n\u00b0Finess ET : \n9503000 95) situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 B ezons . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 86\nsig\n5 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr \u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 87\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nClinique du Plateau Bezons (n\u00b0Finess EJ : 950000455 ) \nPolyclinique du Plateau (n\u00b0Finess ET : 950300095 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00008 - D\u00e9cision n\u00b02024-2603 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par La Clinique du Plateau Bezons sur son site de la Polyclinique du Plateau situ\u00e9 21 rue de Sartrouville 95870 Bezons 88\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00009\nD\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude\nBernard sur son site de la Clinique Claude\nBernard situ\u00e9 9 avenue Louis Armand 95124\nErmont.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.89\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2604 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.90\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie c ardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess EJ : 950001636) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 9 avenue Louis Armand 95124 Ermont, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambul atoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'acti vit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerf s p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryn gologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess ET : 950807982) situ\u00e9 9 avenue Louis \nArmand 95124 E rmont ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Claude Bernard est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Claude Bernard exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.91\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la p oursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chi rurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants , lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la SAS Clinique Claude Bernard est compatible avec le \nbilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 q ui permet \nd'autoriser : \n- 5 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Sud en chirurgie adulte; \n- 3 implantations sur l a zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.92\n4 \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations) , \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SAS Clinique Claude Bernard s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assure r une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 e t de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 s'engager pour la modalit\u00e9 de chirurgie \nadulte : \n- au renseignement des registres professionnels d'observation des pratiques \npar l'\u00e9quipe m\u00e9dicale ; \n- \u00e0 d\u00e9finir une proc\u00e9dure permettant de garantir que chaque professionnel, \nmembre de l'\u00e9quipe, ma\u00eetrise l'activit\u00e9 avant la premi\u00e8re prise de fonction en \nautonomi e sur chaque poste ; \n- que les \u00e9quipements soient connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me d'archivage et de \npartage des images permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise en charge \net la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9 diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonc tionnement ne sont pas \nremplies : \n- l'organisation de la prise en charge p\u00e9diatrique des patients n'est pas pr\u00e9vue \navec une r\u00e9partition adapt\u00e9e par groupe d'\u00e2ge dans une ou plusieurs unit\u00e9s \nd'hospitalisatio n \u00e0 temps complet p\u00e9diatriques ; \n- l'\u00e9tablissement n'adh\u00e8re pas au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique et ne s' est pas engag \u00e9 \u00e0 le faire ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur \nla zone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de la Clinique Claude Bernard n'apparait pas prioritaire dans \nle cadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois, que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, la \nClinique Claude Bernard peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans \ndans le cadre de la chi rurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.93\n5 \n CONSID\u00c9RANT qu'elle peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le \ncadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie \np\u00e9diatrique, dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi, que la clinique devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) \nde p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 177 actes en 2023 , 193 actes en 2022 et 200 actes en \n2021 ; \n \nen cons\u00e9quence que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le Centre h ospitalier Victor Dupouy \n\u00e0 Argenteuil qui dispose d'une r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention de coop\u00e9ration avec le Centre int\u00e9gr\u00e9 \nnord francilien de l' ob\u00e9sit\u00e9 (CINFO) ; \n \nque l'\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 labellis\u00e9 en 2019 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone \nde chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m\u00e9taboliques (SOFFCO -MM) ; \n \nqu'il est invit\u00e9 \u00e0 renouveler sa d\u00e9marche de labellisation par la SOFFCO -MM ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique Claude Bernard \nappara\u00eet p rioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SAS Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess EJ : 950001636) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de la Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess \nET : 95080798 2) situ\u00e9 9 avenue Louis Armand 95124 E rmont . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La SAS Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess EJ : 950001636) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site de la Clinique Claude Bernard \n(n\u00b0Finess ET : 95080798 2) situ\u00e9 9 avenue Louis Armand 95124 E rmont . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.94\nsig\n6 \n ARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 5 : La demande de l a SAS Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess EJ : 950001636) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site de la \nClinique Claude Bernard (n\u00b0Finess ET : 950807982) situ\u00e9 9 avenue Louis Armand - \n95124 E rrmont est rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et/ou rejet\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.95\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique Claude Bernard (n\u00b0Finess EJ : 950001636) \nClinique Claude Bernard (n\u00b0Finess ET : 950807982) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins \nde chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \nen ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00009 - D\u00e9cision n\u00b02024-2604 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9 par La SAS Clinique Claude Bernard sur son site de la Clinique Claude Bernard situ\u00e9 9 avenue Louis\nArmand 95124 Ermont.96\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00010\nD\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9\nNord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord\nParisien situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 95300 Sarcelles\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles97\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2605 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles98\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie c ardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess EJ : 950000547) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95200 S arcelles , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatolo gique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9 rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess ET 950300277) situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal \nde Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif membre \nde Sant\u00e9 Cit\u00e9 (groupe coop\u00e9ratif d'\u00e9tablissements de sant\u00e9 ind\u00e9pendants) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autoris ation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles99\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectom ies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastiqu e reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait l es comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par la SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien est compatible avec le \nbilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 202 4 qui permet \nd'autoriser : \n- 2 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Est en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatr ique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9 der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nles h\u00f4pitaux d'Argenteuil et de Gonesse pour l'acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 de soins critiques sur \nleurs sites ; \n \nque la dynamique partenariale engag\u00e9e par l'\u00e9tablissement couvre plusieurs \ndomaines des soins et s'\u00e9tend du d\u00e9partement du Val -d'Oise \u00e0 d'autres \n\u00e9tablissements de la r\u00e9gion d'\u00cele -de-France ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables co llectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles100\n4 \n CONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont remplies ; \n \nque l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer a u dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 61 actes en 2023, 88 actes en 2022 et 93 actes en \n2021 ; \n \nen cons\u00e9quence que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec les h\u00f4pitaux de Gonesse et \nd'Argenteuil qui disposent d'une r\u00e9animation sur leur s sites ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a conclu une convention avec le Centre int\u00e9gr\u00e9 nord francilien de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CINFO) pour la mise \u00e0 disposition d'outils de coordination, l'organisation de \nr\u00e9unions de concertation pluridisciplinaires de recours, l'accueil par le CINFO de \npersonnes en situation complexe, l'organisation de formations \u00e0 la prise en charge \nde l'ob\u00e9sit\u00e9 et enfin la participation \u00e0 un protocole de recherches sur l'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nqu'il a un acc\u00e8s permanent \u00e0 du mat\u00e9riel et \u00e0 des instruments adapt\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharg e des patients atteints d'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites, \ncependant que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 transmettre au plus tard en 2026 \nl'attestation de formation universitaire dans la pratique d'actes de chirurgie bariatrique \ndu chirurgien inscrit pour le dipl\u00f4me interuniversitaire ( DIU) de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien \nappara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet \nm\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess EJ : 950000547) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess \nET : 950300277) situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 S arcelles . \n \nARTICLE 2 : La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess EJ : 950000547) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien \n(n\u00b0Finess ET : 950300277) situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 \nSarcelles . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles101\nsig\n5 \n ARTICLE 3 : La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess EJ : 950000547) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien \n(n\u00b0Finess ET : 950300277) situ\u00e9 3 boulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny - 95300 \nSarcelles . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et p ar toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles102\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess EJ : 950000547) \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien (n\u00b0Finess ET 950300277) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024-2605 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par La SA H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien situ\u00e9 3\nboulevard Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 95300 Sarcelles103\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00011\nD\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte et bariatrique\npr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor\nDupouy Argenteuil sur son site du Centre\nhospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69 rue du\nLieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.104\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2606 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous image rie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des dema ndes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.105\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre h ospitalier Victor Dup ouy Argenteuil ( n\u00b0Finess EJ : \n950110015 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 69 rue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 \nArgenteuil , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambu latoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du Centre h ospitalier Victor Dupouy ( n\u00b0Finess ET : 950000307 ) situ\u00e9 69 ru e du \nLieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre h ospitalier Victor Dup ouy est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 \nappartenant au groupement hospitalier de t erritoire (GHT) Sud Val d'Oise - Nord \nHauts -de-Seine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Victor Dup ouy exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et \nque la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurg ie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.106\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatolog ie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non pr ogramm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniqu es de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le Centre hospitalier Victor Dup ouy est compatible avec le \nbilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser : \n- 5 implantati ons sur la zone de proximit\u00e9 95 Sud en chirurgie adulte ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (8 demandes pour \n7 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rit es respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au r egard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du Centre hospitalier Victor Dupouy s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.107\n4 \n CONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nle R\u00e9seau p\u00e9rinatal du Val -d'Oise ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSI D\u00c9RANT que le Centre hospitalier Victor Dupouy ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans dans le \ncadre de la chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice en ambulatoire \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r \u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique \n(DSR), dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'except ion des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi que le Centre hospitalier Victor Dupouy devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant de la chirurgie bariatrique, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 40 actes en 2023, 43 actes en 2022 et 41 actes en \n2021 ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e interroge sur la capacit\u00e9 de l'\u00e9tablissement \u00e0 \natteindre le seuil opposable dans le d\u00e9lai r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est d'un an \u00e0 comp ter \nde la date de notification de la d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que le promoteur ne satisfait pas \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s \npour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique notamment que le seuil d'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par \nl'\u00e9tablissement est inf\u00e9rieur au seuil d'activit\u00e9 minimale annuel r\u00e9glementaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 encourage fortement l'\u00e9tablissement \u00e0 coop\u00e9rer \navec le GHEM Simone Ve il site Eaubonne appartenant au m\u00eame GHT dans le cadre \nde l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 bariatrique et du parcours patient ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.108\n5 \n CONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise (95), que la \ndemande d'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du Centre hospitalier Victor \nDupouy n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : Le Centre hospitalier Victor Dup ouy Argenteuil (n\u00b0Finess EJ : 950110015 ) est autoris\u00e9 \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site du Centre hospitalier Victor \nDupouy (n\u00b0Finess ET : 950000307 ) situ\u00e9 69 rue du Lieutenant Colonel Prudhon \n95107 Argenteuil . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation e st de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 4 : La demande du Centre hospitalier Victor Dupuy Argenteuil (n\u00b0Finess EJ : 950110015 ) \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site \ndu Centre hospitalier Victor Dupouy (n\u00b0Finess ET : 950000307 ) situ\u00e9 69 rue du \nLieutenant Colonel Prudhon 95107 A rgenteuil est rejet\u00e9e . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et /ou refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : Cette activit\u00e9 non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devra cesser au plus tard le \n31 d\u00e9cembre 2024 , date \u00e0 laquelle l'\u00e9tablissement aura organis\u00e9 d'une part l'arr\u00eat du \nrecrutement de nouveaux patients et d'autre part l'orientation des patients sur un autr e \nsite autoris\u00e9. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notifi cation ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.109\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier Victor Dup ouy Argenteuil (n\u00b0Finess EJ : 950110015 ) \nCentre hospitalier Victor Dupouy (n\u00b0Finess ET : 950000307 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00011 - D\u00e9cision n\u00b02024-2606 relative aux demandes d'activit\u00e9 de chirurgie adulte et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par Le Centre hospitalier Victor Dupouy Argenteuil sur son site du Centre hospitalier Victor Dupouy situ\u00e9 69\nrue du Lieutenant Colonel Prudhon 95107 Argenteuil.110\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00012\nD\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement\nHospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil\nsur son site d'Eaubonne situ\u00e9 14 rue de Saint-Prix\n95600 Eaubonne.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.111\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2607 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.112\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil \n(n\u00b0Finess EJ : 950013870) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 1 rue Jean Moulin 95160 \nMontmorency , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospit alisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospi talisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospit alisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site d'Eaubonne ( n\u00b0Finess ET : 9500003 23) situ\u00e9 14 rue de Saint -Prix 95600 Eaubonne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency (GHEM) Simone Veil est un \n\u00e9tablissement public de sant\u00e9 appartenant au groupement hospitalier de territoire \n(GHT) Sud Val -d'Oise \u2013 Nord Hauts -de-Seine ; \n \nqu'il dispose de deux sites : \n- le site d'Eaubon ne, situ\u00e9 14 rue de Saint -Prix 95600 Eaubonne , \n- le site de Montmorency, situ\u00e9 1 rue Jean Moulin 95160 Montmorency ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.113\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements aut oris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'aut orisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventio ns \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispo sitions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les object ifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par le GHEM Simone Veil est compatible avec le bilan des \nobjectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet \nd'autoriser : \n- 5 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Sud en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chir urgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9 terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande du GHEM Simone Veil \u2013 site Eaubonne s'inscrit en coh\u00e9rence avec \nle projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de \nsoins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment avec \nles cr\u00e9ations en 2013 d'une f\u00e9d\u00e9ration inter -hospitali\u00e8re en OR L et en 2018 d'un \nservice inter -hospitalier de chirurgie thor acique et vasculaire entre le Centre \nhospitalier d'Argenteuil et le GHEM Simone Veil ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulat oire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'ac tivit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur sein \nsont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement dans \nle cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.114\n4 \n CONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont remplies ; \n \nque l'\u00e9tablissement adh\u00e8re au d ispositif sp\u00e9cifique r\u00e9giona l (DSR) de chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique \nsur le site d'Eaubonne appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure \nnotamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 55 actes en 2023, 71 actes en 2022 et 58 en 2021 ; \n \nen cons\u00e9quence que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nqu'il participe \u00e9galement aux r \u00e9union s de concertation pluridisciplinaire (RCP) \nterritoriales et de recours ; \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent, que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires \nfix\u00e9s pour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'h\u00f4pital Louis Mourier en vue d'une \ncollaboration entre les de ux services de chirurgie visc\u00e9rale dans le cadre de la prise \nen charge de l'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nqu'il a conclu une autre convention avec l'h\u00f4pital Avicenne pour \u00e9changer autour de \ncas complexes notamment dans un objectif de formation des personnels ; \n \ncependant, qu'il est invit\u00e9 \u00e0 formaliser une convention avec un Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -d'Oise ( 95), que la \ndemande d'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site Eaubonne du GHEM \nSimone Veil appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en \nmati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil (n\u00b0Finess EJ : \n950013870) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site \nd'Eaubonne (n\u00b0Finess ET : 9500003 23) situ\u00e9 14 rue de Saint -Prix 95600 E aubonne . \n \nARTICLE 2 : Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil (n\u00b0Finess EJ : \n950013870) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur son site \nd'Eaubonne (n\u00b0Finess ET : 95000032 3) situ\u00e9 14 rue de Saint -Prix 95600 E aubonne . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.115\nGI\n5 \n ARTICLE 3 : Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil (n\u00b0Finess EJ : \n950013870) est a utoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site \nd'Eaubonne (n\u00b0Finess ET : 95000032 3) situ\u00e9 14 rue de Saint -Prix 95600 E aubonne . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce reco urs hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.116\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nGHEM Simone Veil (n\u00b0Finess EJ : 950013870 ) \nGHEM Simone Veil - site d' Eaubonne (n\u00b0Finess ET 950000323 ) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9ali s\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00012 - D\u00e9cision n\u00b02024-2607 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9e par Le Groupement Hospitalier Eaubonne Montmorency Simone Veil sur son site d'Eaubonne\nsitu\u00e9 14 rue de Saint-Prix 95600 Eaubonne.117\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00013\nD\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte pr\u00e9sent\u00e9e par\nL'H\u00f4pital NOVO sur son site de\nBeaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond\nTurcq 95260 Beaumont-sur-Oise\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 118\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2608 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 119\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital NOVO ( n\u00b0Finess EJ : 950110080) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 au 6 avenue de l'\u00ce le-de-France 95300 P ontoise , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer \nles activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en ambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngo logique et cervico -faciale en ambulatoire \no chirurgie urologique en ambulatoire \n \nsur le site de Beaumont -sur-Oise ( n\u00b0Finess ET : 950000315) situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq \n95260 Beaumont -sur-Oise ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H \u00f4pital NOVO (Nord -Ouest Val -d'Oise) est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 \nissu de la fusion des 3 \u00e9tablissements suivants le 1er janvier 2023 , formant le \nGroupement Ho spitalier de Territoire NOVO : \n- le Centre Hospitalier Ren\u00e9 Dubos (CHRD) sur le site de Pontoise, \n- le Groupe Hospitalier Carnelle Portes de l'Oise (GHCPO) sur les sites de \nBeaumont -sur-Oise et de Carnelle, \n- le Gro upe Hospitalier Intercommunal du Vexin (GHIV) sur les site s de \nMagny -en-Vexin, Aincourt et Marine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 120\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jou rs li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \n\u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en \ncharge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques \nth\u00e9rapeutiqu es de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chiru rgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'H\u00f4pital NOVO pour le site de Beaumont -sur-Oise est \ncompatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 l e \n12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 4 implantations sur la zone de proximit\u00e9 \n95 Ouest en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'H\u00f4pital NOVO s'inscrit en coh\u00e9rence avec le pr ojet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet uniquement pour la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique de chirurg ie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique ; \n \nqu'il a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire pour la modalit\u00e9 \nadulte sollicit\u00e9e et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -\nfaciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie orthop\u00e9dique et trau matologique, \nchirurgie plastique reconstructrice, chirurgie vasculaire et endovasculaire, chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique \net cervico -faciale, chirurgie urologique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 121\n4 \n cependant, qu'il a pr\u00e9vu d'assurer sur son site du C entre hospitalier Ren\u00e9 Dubos \u00e0 \nPontoise une prise en charge de chirurgie en hospitalisation \u00e0 temps complet, et \n\u00e9galement en ambulatoire , pour toutes les pratique s th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s \npr\u00e9cit\u00e9es ; \n \nque la r\u00e9partition de l'activit\u00e9 de soins de chirurgie entre les sites de \nBeaumont -sur-Oise et du CH Ren\u00e9 Dubos a \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 e au projet m\u00e9dical de \nl'H\u00f4pital NOVO avec la cr\u00e9ation d'un p\u00f4le de chirurgie bi -site, de services de \nsp\u00e9cia lit\u00e9s chirurgicales bi -site et la mise en place de temps partag\u00e9 pour les \nchirurgiens ainsi que pour les anesth\u00e9sistes ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital NOVO ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site Beaumont -sur-Oise ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6 123-202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de la chirurgie adulte sous r\u00e9serve \ndu respect des conditions techniques de fonctionnement applicables pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice , \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique , \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9 gional de chirurgie p\u00e9diatrique \ndans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte pour les pratiq ues th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique , \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \n ainsi que l'H\u00f4pital NOVO devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional \n(DSR) de p\u00e9diatrie pour son site de Beaumont -sur-Oise ; \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : L'H\u00f4pital NOVO (n\u00b0Finess EJ : 950110080) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte sur son site de Beaumont -sur-Oise (n\u00b0Finess ET : 950000315 ) situ\u00e9 \nau 25 rue Edmond Turcq 95260 B eaumont -sur-Oise. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9ra peutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 122\n5 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 123\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nH\u00f4pital NOVO (n\u00b0Finess EJ : 950110080 ) \nSite Beaumont -sur-Oise (n\u00b0Finess ET : 950000315 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00013 - D\u00e9cision n\u00b02024-2608 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie adulte\npr\u00e9sent\u00e9e par L'H\u00f4pital NOVO sur son site de Beaumont-sur-Oise situ\u00e9 au 25 rue Edmond Turcq 95260 Beaumont-sur-Oise 124\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-08-07-00014\nD\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes\nd'activit\u00e9s de chirurgie adulte, p\u00e9diatrique et\nbariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur\nson site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6\navenue de l'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.125\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2609 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirur gie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.126\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital NOVO ( n\u00b0Finess EJ : 950110080) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 6 avenue de l'\u00cel e-de-France 95300 Pontoise , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer les \nactivit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifique s (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitali sation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9colog ie-obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en a mbulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du Centre hospitalier (CH) Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : 950000364) situ\u00e9 6 avenue \nde l'\u00ce le-de-France 95300 Pontoise ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital NOVO ( Nord -Ouest Val-d'Oise) est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 \nissu de la fusion le 1er janvier 2023 des trois \u00e9tablissements suivants, formant le \nGroupement hospitalier de territoire (GHT) NOVO : \n- le Centre h ospitalier Ren\u00e9 Dubos (CHRD) sur le site de Pontoise ; \n- le Groupe hospitalier Carn elle Portes de l'Oise (GHCPO) sur les sites de \nBeaumont -sur-Oise et de Carnelle ; \n- le Groupe h ospitalier Intercommunal du Vexin (GHIV) sur les site s de Magny -\nen-Vexin, Aincourt et Marine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'h\u00f4pital NOVO exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.127\n3 \n CONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug \u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques d e chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p \u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objecti fs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'H\u00f4pital NOVO pour le site du CH Ren\u00e9 Dubos est \ncompatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le \n12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 4 implantations sur la zone de proximit\u00e9 95 Ouest en chirurgie adulte ; \n- 3 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n- 7 implantations sur la zone territoriale du Val -d'Oise en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -d'Oise pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (8 demandes \npour 3 implantations) et de chirurgie bariatrique (8 demandes pour 7 implantations), \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant d e proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'H\u00f4pital NOVO s'inscrit en coh\u00e9rence avec le pr ojet m\u00e9dic al de \nl'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment dans \nle cadre d'une convention relative \u00e0 la cr\u00e9ation et la coordination de programmes \nd'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique sur l' ob\u00e9sit\u00e9 avec l'association GRESMO, ainsi qu'avec \nl'AP-HP dans le cadre d'une convention d'association ; \n \nCONSI D\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.128\n4 \n CONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les condition s \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque l'\u00e9tablissement et les professionnels qui y exercent sont responsables \ncollectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement dans le cadre de la \nmise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation territoriale de la \npermanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont remplies ; \n \nque l'\u00e9tablissement adh\u00e8re au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur la \nzone territoriale du Val -d'Oise , que la demande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique \nsur le site du CH Ren\u00e9 Dubos appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure \nnotamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 114 actes en 2023 , 117 actes en 2022 et 102 actes en \n2021 ; \n \nen cons\u00e9quence que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a acc\u00e8s \u00e0 du mat\u00e9riel et \u00e0 des instruments adapt\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharge des patients atteints d'ob\u00e9sit\u00e9 ; \n \nqu'il est labellis\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone de chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 e t \ndes maladies m\u00e9taboliques (SOFFCO -MM) ; \n \nen outre, qu'il a mis en \u0153uvre une convention avec l'association GRESMO relative \u00e0 \nla cr\u00e9ation et la coordination de programme d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique ob\u00e9sit\u00e9 dans \nle parcours de chirurgie bariatrique ; \n \ncependant, qu'il est invit\u00e9 \u00e0 formaliser le parcours post -op\u00e9ratoire apr\u00e8s le 9\u00e8me mois \npour \u00eatre conforme aux recommandations de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9par tement du Val -d'Oise , que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du CH Ren\u00e9 Dubos appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.129\nsig\n5 \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : L'H\u00f4pital NOVO (n\u00b0Finess EJ : 950110080) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : \n950000364) situ\u00e9 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 Pontoise . \n \nARTICLE 2 : L'H\u00f4pital NOVO ( n\u00b0Finess EJ : 950110080) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie p\u00e9diatrique sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : \n950000364) situ\u00e9 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 P ontoise . \n \nARTICLE 3 : L'H\u00f4pital NOVO (n\u00b0Finess EJ : 950110080) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie bariatrique sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : \n950000364) situ\u00e9 6 avenue de l' \u00cele-de-France 95300 Pontoise . \n \nLes modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce reco urs hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 7 ao\u00fbt 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.130\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nH\u00f4pital NOVO (n\u00b0Finess EJ : 950110080) \nCH Ren\u00e9 Dubos (n\u00b0Finess ET : 950000364) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de \nl'activit\u00e9 de so ins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riqu es \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-08-07-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024-2609 relative aux demandes d'activit\u00e9s de chirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique pr\u00e9sent\u00e9es par L'H\u00f4pital NOVO sur son site du Centre hospitalier Ren\u00e9 Dubos situ\u00e9 6 avenue de\nl'\u00cele-de-France 95300 Pontoise.131\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00002\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00002 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77) 132\n| =\nPREFET .\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS EQUALIS 77\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 882 043 672 00386\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279817 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVules arr\u00eat\u00e9s pr\u00e9fectoraux en date du 23 d\u00e9cembre 2016 autorisant le renouvellement des\n\u00e9tablissements La Rose des Vents Insertion et La Rose des Vents Urgence assurant\nl'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de\nl'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association La Rose des Vents ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 d\u00e9partemental du 02 juin 2020 autorisant le transfert de gestion des CHRS \nLa Rose des Vents Insertion et La Rose des Vents Urgence g\u00e9r\u00e9s par l'association \nLa Rose des Vents \u00e0 l'association Equalis \u00a0;\nVules conventions au titre de l'aide sociale en date du 15 d\u00e9cembre 2017 conclue entre\nl'\u00c9tat et l'Association La Rose des Vents \u00a0;\nVu la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du 6 jui n 2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00002 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77) 133\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS EQUALIS 77 , d'une capacit\u00e9 de 127 places, sis 18\navenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \u00e0 Nemours (77130) sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante166\u00a0577 ,00 \u20ac\n1\u00a0722\u00a0894,07 \u20ac\ndont CNR\u00a0: \n9 000,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel953\u00a0750,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure602\u00a0567 ,07 \u20ac dont 9 000,00 \u20ac de \nCNR\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)0,00 \u20ac\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification1\u00a0697\u00a0894,07 \u20ac dont 9 000,00 \u20ac de\nCNR\n1\u00a0722\u00a0894,07 \u20ac\ndont CNR\u00a0: \n9 000,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation25\u00a0000,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables0,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)0,00 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS EQUALIS 77 est fix\u00e9e \u00e0\n1\u00a0697\u00a0894,07 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 11 586,65 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour [r\u00e9novation et \u00e9quipement d'appartements du CHRS] d'un\nmontant de 9 000,00 \u20ac \u00a0 ;\n\u2022la prise en compte de 25 000,00 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 141 491,17\u00a0\u20ac.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00002 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77) 134\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 3 6,52 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 11 586,65 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le Directeur\nr\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS EQUALIS 77 est un exc\u00e9dent de 9 061,79 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme\nsuit\u00a0\n\u22129 061,79 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00002 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS EQUALIS (77) 135\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00003\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS LE\nROCHETON (77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LE ROCHETON (77) 136\nE =\nPR\u00c9FET .\nDE LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLi thert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: LE ROCHETON\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 316 135 714 00012\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279811 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 14 d\u00e9cembre 2023 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement Le ROCHETON assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association unioniste du Rocheton ; \nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 11 juin 2015 conclue entre l'\u00c9tat et\nl'Association unioniste Le Rocheton \u00a0;\nVu la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du 6 juin 2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LE ROCHETON (77) 137\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Le ROCHETON d'une capacit\u00e9 de 35 places, sis\nrue de la For\u00eat \u00e0 La Rochette (77000) sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante152\u00a0107 ,62 \u20ac\n595\u00a0128,04 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel295\u00a0105,63 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure147\u00a0914,79 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)0,00 \u20ac\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification 522\u00a0972,47 \u20ac\n595\u00a0128,04 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation15\u00a0805,91 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables56\u00a0349,66 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)0,00 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Le ROCHETON est fix\u00e9e\n\u00e0 522\u00a0972,47 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 3 593,07 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de 56\u00a0349,66 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 43 581,03 \u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 40,82 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LE ROCHETON (77) 138\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 3 593,07 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le compta ble assignataire est le Directeur\nr\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS Le ROCHETON est un exc\u00e9dent de 27 607 ,22 \u20ac. Il est affect\u00e9\ncomme suit\u00a0:\n\u221217 607 ,22 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement\u00a0;\n\u221210 000,00 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'exploitation.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LE ROCHETON (77) 139\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00005\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu\n(77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) 140\nE =\nPREFET .\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: ROSALIE RENDU\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 775 688 799 01928\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279813 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 02 mai 2023 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement Rosalie RENDU assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par la fondation LES APPRENTIS D'AUTEUIL ; \nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 18 juin 2015 conclue entre l'\u00c9tat et la\nFondation d'Auteuil \u00a0;\nVu la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du 6 juin 20 24\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) 141\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Rosalie RENDU d'une capacit\u00e9 de 6 pla ces, sis 10\nrue de Sommeville \u00e0 Combs-la-Ville (77380) sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante15\u00a0796,06 \u20ac\n100\u00a0600,43 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel57\u00a0992,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure26\u00a0594,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)218,37 \u20ac\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification 89\u00a0642,43 \u20ac\n100\u00a0600,43 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation10\u00a0464,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables494,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)0,00 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Rosalie RENDU est fix\u00e9e \u00e0\n89 642,43 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre\u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 614,36 \u20ac\u00a0;\n\u2022la reprise d'un d\u00e9ficit de 218,37 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de 10 958,00 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) 142\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 7 470,20\u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 40,82 \u20ac . Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 614,36 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le Directeur\nr\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS Rosalie RENDU est un d\u00e9ficit de 218,37 \u20ac repris par l'autorit\u00e9 de\ntarification.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) 143\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 4/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Rosalie Rendu (77) 144\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00001\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES\n(77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES (77) 145\nEy\nPREFET |\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: EMPREINTES\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 334 669 025 00127\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279159 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du cahier des charges du contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du\n26 juillet 2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 23 d\u00e9cembre 2016 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement EMPREINTES assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association EMPREINTES ; \nVule contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour la p\u00e9riode 2024 \u00e0 2028\nconclu entre l'\u00c9tat et EMPREINTES \u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES (77) 146\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais de fonctionnement pour 2024 des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par EMPREINTES, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 10 all\u00e9e Lech\nWalesa \u00e0 Lognes (77185), est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9, \u00e0 4 373 159,14 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 30 167,06 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 25 546,08 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour [de l 'achat de mat\u00e9riel informatique pour les h\u00e9berg\u00e9s ] d'un\nmontant de 7 865,00 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place d'un CHRS pour l'exercice 2024 est de 33,00 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 362 places sur un fonctionnement \u00e0 366\njours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 364 429,9 2 \u20ac.\nArticle 2 \u00a0 : \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 30 167,06 \u20ac.\nArticle 3 \u00a0 :\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le Directeur\nr\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par EMPREINTES est de 56 297,75 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024 du CPOM,\nl'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u221256 297 ,75 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement du CHRS EMPREINTES.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES (77) 147\nArticle 5 \u00a0 : \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6 \u00a0 : \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM EMPREINTES (77) 148\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00004\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER\n(77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER (77) 149\n|\nPREFET |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nHeals\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: LE SENTIER\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 352 282 958 00029\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279812 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du cahier des charges du contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 23 d\u00e9cembre 2016 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation l'\u00e9tablissement LE SENTIER assurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9\nrelevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par\nl'association LE SENTIER ; \nVule contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour la p\u00e9riode 2024 \u00e0 2028\nconclu entre l'\u00c9tat et LE SENTIER ;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER (77) 150\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais de fonctionnement pour 2024 des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par LE SENTIER, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 10 rue Louis\nBeaunier (77000), est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9, \u00e0 643 299,81 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 369,06 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 6 603,75 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour [l a r\u00e9novation des douches du CHRS ] d'un montant de\n8 175,00 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place d'un CHRS pour l'exercice 2024 est de 46,25 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 38 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des fa milles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 53 608,31 \u20ac.\nArticle 2 \u00a0 : \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 369,06 \u20ac.\nArticle 3 \u00a0 :\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le Directeur\nr\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s pa r LE SENTIER est de 11 498,41 \u20ac. Ce r\u00e9sultat sera affect\u00e9 au compte de r\u00e9serve\nde compensation du CHRS LE SENTIER.\nArticle 5 \u00a0 : \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER (77) 151\nArticle 6 \u00a0 : \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM LE SENTIER (77) 152\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-08-08-00006\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation\nglobalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de\nfonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES\nDE FEMMES - LE RELAIS (77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) 153\n| =\nPREFET .\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCEZeal\nFraternit\u00e9\nDirection R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL \nCENTRE\u00a0: LE RELAIS DE SENART \nN\u00b0 SIRET\u00a0: 43195648100029\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279818 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion\ndes territoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L\n314-1, L.314-4 \u00e0 L. 314-7, L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47, R.314-49, R.314-50,\nR.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les\nmod\u00e8les de documents relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des\n\u00e9tablissements et services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des\nco\u00fbts de l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de\nl'h\u00e9bergement et de l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de\nl'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du cahier des charges du contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du\nm\u00eame code\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action\nsociale et des familles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 avril 2024 pris en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des familles fixant les\ndotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire\ndes centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024\npubli\u00e9e au Bulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 23 d\u00e9cembre 2016 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement LE RELAIS DE SENART assurant l'accueil des\npersonnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action\nsociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association PAROLES DE FEMMES \u2013 LE RELAIS ; \nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 21 janvier 2022 autorisant le renouvellement de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement LA MAISON DES FEMMES assurant l'accueil des\npersonnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action\nsociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association PAROLES DE FEMMES \u2013 LE RELAIS ; \n1\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) 154\nVule contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour la p \u00e9riode 2022 \u00e0 2026\nconclu entre l'\u00c9tat et l'association PAROLES DE FEMMES \u2013 LE RELAIS, les avenants n\u00b01\net n\u00b02 pour 2022\u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1 er :\nLa dotation globalis\u00e9e commune relative aux frais de fonctionnement pour 2024 des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par PAROLES DE FEMMES \u2013 LE RELAIS, dont le si\u00e8ge social\nest situ\u00e9, 27 rue de l'\u00e9tang \u00e0 Vert-St-Denis (77240) est fix\u00e9e, en application des dispositions du\nCPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de d\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0 1 204 645,88 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023\ndes 2 \u00e9tablissements (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 8 199,60 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 13 381,28 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour [r \u00e9novation de la cuisine et des sanitaires de\nl'\u00e9tablissement Le Relais de S\u00e9nart ] d'un montant de 11 693,00 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place des CHRS pour l'exercice 2024 est de 42,74 \u20ac. Ce co\u00fbt est\ncalcul\u00e9 \u00e0 partir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 77 places su r un\nfonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 100 387, 15 \u20ac.\nArticle 2 \u00a0 : \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-\nde-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a\n\u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 8 199,60 \u20ac.\nArticle 3 \u00a0 :\nCette dotation sera imput\u00e9e sur les cr\u00e9dits du programme 177 \u00ab \u00a0H\u00e9bergement, parcours vers le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9pa rtement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et par d\u00e9l\u00e9gation le\ndirecteur de la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le\nDirecteur r\u00e9gional des finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs\net de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par PAROLES DE FEMMES \u2013 LE RELA IS est de 49 222,91 \u20ac. A la suite du\ncomit\u00e9 de suivi 2024 du CPOM, l'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u2212 16 786,98 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation du CHRS LE RELAIS DE SENART ;\n2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) 155\n\u221232 435,93 \u20ac \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement du CHRS LA MAISON\nDES FEMMES.\nArticle 5 \u00a0 : \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex\n01, dans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera\nnotifi\u00e9, \u00e0 compter de sa notification.\nArticle 6 \u00a0 : \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental\nde l'h\u00e9bergement et du logement d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de\nla r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 8 ao\u00fbt 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) 156\nANNEXE 1\nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune (DGC ) 2024 par \u00e9tablissement \nDotation globalis\u00e9e commune (DGC) 2024\nDGF initiale 2024Montant revalorisation\nr\u00e9gionale au titre de\nl'inflation \u00e0 0,7\u00a0% Montant\nrevalorisation en\ntant que mesure\nde soutien\ncompl\u00e9mentaireMontant CNRTOTAL DGC\n2024\nLe Relais de\nS\u00e9nart714\u00a0742,00 \u20ac 5\u00a0003,19 \u20ac 8\u00a0167,79 \u20ac11\u00a0693,00 \u20ac\n1\u00a0204\u00a0645,88 \u20ac La Maison\ndes Femmes456\u00a0630,00 \u20ac 3\u00a0196,41 \u20ac 5\u00a0213,49 \u20ac 0,00 \u20ac\nTOTAL1\u00a0171\u00a0372,00 \u20ac 8\u00a0199,60 \u20ac 13\u00a0381,28 \u20ac11\u00a0693,00 \u20acDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-08-08-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globalis\u00e9e commune (DGC) relative aux frais de fonctionnement 2024 du CPOM g\u00e9r\u00e9s PAROLES DE FEMMES - LE RELAIS (77) 157","date":"2024-08-08","first_seen_on":"2024-08-08T16:48:57+00:00","id":"20d20012d9592c1f7aab7c7022a2e15b00a3c04be54140fe0ce04bfa9657ed2f","name":"recueil-idf-014-2024-08-recueil-des-actes-administratifs-special du 08.08.2024","pdf_creation_date":"2024-08-08T14:41:03+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/119183/886307/file/recueil-idf-014-2024-08-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2008.08.2024.pdf"}