{"administration":"pref974","administration_name":"Pr\u00e9fecture de La R\u00e9union","content":"ExREPUBLIQUEFRANCAISE @ ) Agenice R\u00e9gionale de Sant\u00e9Libert\u00e9 La R\u00e9unionEgalit\u00e9Fraternit\u00e9\nDECISION N\u00b0 331-2024/ARS DE LA REUNIONConstatant la caducit\u00e9 de I'autorisation d'activit\u00e9 de soins de traitement de l'insuffisance r\u00e9nalechronique par \u00e9puration extrar\u00e9nale sous la modalit\u00e9 dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile accord\u00e9e auCentre Hospitalier Universitaire de La R\u00e9union, pour le site F\u00e9lix Guyon\nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union\nVU _ lecode de la sant\u00e9 publique et notamment le titre 2 du livre premier de la sixi\u00e8me partie ;VU \u2014 le d\u00e9cret n\u00b02010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ;VU \u2014 le d\u00e9cret du 6 avril 2022 portant nomination de M. G\u00e9rard COTELLON en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral deI'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union;\nVU _ l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0391-2023/ARS LA REUNION du 30 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 deLa R\u00e9union 2023 - 2033 publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0197 du 31 octobre 2023;VU \u2014 l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0432-2023/ARS LA REUNION du 19 d\u00e9cembre 2023 modifi\u00e9 fixant le calendrier des p\u00e9riodes ded\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des activit\u00e9s de soins et\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds pour 2024 - 2025 (publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0137 du26juillet 2024), et pr\u00e9voyant notamment l'ouverture d'une fen\u00eatre du 1 octobre 2024 au 30 novembre2024 ;\nvu la d\u00e9cision n\u00b028/ARS/2021 du 12 avril 2021 portant renouvellement de l'autorisation d'activit\u00e9 de soins detraitement de l'Insuffisance R\u00e9nale Chronique par \u00e9puration extrar\u00e9nale selon la modalit\u00e9 dialyse p\u00e9riton\u00e9ale\u00e0 domicile dans la zone de proximit\u00e9 Nord, accord\u00e9e au Centre Hospitalier Universitaire de La R\u00e9union, pourle site F\u00e9lix Guyon ;\nvU les courriers de l'ARS La R\u00e9union r\u00e9f\u00e9renc\u00e9s respectivement \u00ab n\u00b0401/ARS/DRGOS/2024 - RAR n\u00b0 2C 169 7953867 3 \u00bb du 01 ao\u00fbt 2024 , et \u00ab n\u00b0424/ARS/DRGOS/2024 - RAR n\u00b0 2C 169 795 38741 \u00bb du 08 ao\u00fbt 2024 ;\nvu les courriers du CHU DE LA REUNION r\u00e9f\u00e9renc\u00e9s respectivement \u00ab N\u00b0153-2024 SLN/CL/VM \u00bb du 06 ao\u00fbt2024, et \u00ab N\u00b0157-2024 SLN/VM \u00bb du 12 ao\u00fbt 2024; ;\nVU \u2014 laconvention cadre de partenariat liant le CHU \u00e0 l'AURAR dat\u00e9e du 12 octobre 2021,\nCONSIDERANT l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de traitement de l'IRC par \u00e9puration extrar\u00e9nale sous la modalit\u00e9dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile accord\u00e9e au Centre Hospitalier Universitaire de La R\u00e9union pour le site F\u00e9lix Guyon(FINESS juridique : 97 040 858 9 - FINESS Etablissement : 97 040 002 4), renouvel\u00e9e par d\u00e9cision n\u00b028/ARS/2021 du12 avril 2021 susvis\u00e9e ;\nCONSIDERANT que dans le cadre de la pr\u00e9paration du Bilan Quantitatif de 'Offre de Soins pr\u00e9alable \u00e0 l'ouverturede la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisations d'octobre/novembre 2024 pr\u00e9vue par le calendrier susvis\u00e9,les Services de 'ARS ont constat\u00e9 une absence de donn\u00e9e d'activit\u00e9 relative \u00e0 la dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile surl'ann\u00e9e 2023 pour l'autorisation susvis\u00e9e ;\nCONSIDERANT que dans le cadre de la proc\u00e9dure contradictoire pour application de l'article L6122-11 du CSP(caducit\u00e9 pour cessation d'exploitation d'une activit\u00e9 de soins, d'une structure alternative \u00e0 l'hospitalisation ou d'un\u00e9quipement d'une dur\u00e9e sup\u00e9rieure \u00e0 six mois), l'ARS dans son courrier du 01 ao\u00fbt 2024 susvis\u00e9, a demand\u00e9 au CHUde lui adresser sous huit jours, \u00e0 compter de la r\u00e9ception dudit courrier, tous les \u00e9l\u00e9ments utiles permettantd'attester d'une exploitation de l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile pour le site F\u00e9lix Guyon (n\u00b0 FINESSEtablissement : 97 040 002 4);\nwww.lareunion.ars.sante.fr 113\n\nCONSIDERANT que par courrier du 06 ao\u00fbt 2024 susvis\u00e9, r\u00e9ceptionn\u00e9 par l'ARS le 08 ao\u00fbt 2024, le CHU a transmisun bilan d'activit\u00e9 relatif \u00e0 la dialyse p\u00e9riton\u00e9ale p\u00e9diatrique \u00e0 domicile pour le CHU site F\u00e9lix Guyon ;CONSIDERANT que dans son courrier du 08 ao\u00fbt 2024 susvis\u00e9, l'ARS note que l'activit\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e de dialyse \u00e0domicile (1 \u00e0 2 patients sur une file active totale d'une dizaine de jeunes patients sur les 3 derni\u00e8res ann\u00e9es) est encontradiction avec l'absence de donn\u00e9es d'activit\u00e9 issues du PMSI de l'ATIH (Prestations du RSF-B sur 2022-2023)pour l'activit\u00e9 de Dialyse \u00e0 domicile (modalit\u00e9 h\u00e9modialyse \u00e0 domicile et modalit\u00e9 dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile) ;\nCONSIDERANT que dans ce m\u00eame courrier, l'ARS s'interroge sur le contenu du partenariat avec l'AURAR(mentionn\u00e9 dans le bilan d'activit\u00e9), et pose notamment la question de savoir si la facturation des s\u00e9ances r\u00e9alis\u00e9es,est faite par le CHU ou par 'AURAR ;\nCONSIDERANT que par courrier du 12 ao\u00fbt 2024 susvis\u00e9, r\u00e9ceptionn\u00e9 par l'ARS le 13 ao\u00fbt 2024, le CHU a transmisla convention cadre de partenariat liant le CHU \u00e0 l'AURAR susvis\u00e9e, qui pr\u00e9cise notamment les termes de lacoop\u00e9ration pour l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale p\u00e9diatrique et l'organisation de l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0domicile;CONSIDERANT que selon le CHU, cette organisation pr\u00e9cise que l'AURAR assure l'astreinte IDE technique 24/24,l'UTDP (Unit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale p\u00e9diatrique) du CHU assure, gr\u00e2ce \u00e0 une expertise que ne poss\u00e8de pas l'AURAR,le suivi des patients p\u00e9diatriques en DP, en t\u00e9l\u00e9surveillance et en HDJ, ainsi que les hospitalisations de repli et lapr\u00e9paration \u00e0 la greffe. Les \u00e9quipes de l'AURAR, assurent \u00e9galement l'ensemble du processus logistique (livraison,maintenance, \u00e9limination des DASRI) dans le cadre de ce partenariat;CONSIDERANT que l'article 6 (Aspects financiers) de l'annexe 2 relative \u00e0 la DIALYSE PERITONEALE PEDIATRIQUEde la convention cadre du 12 octobre 2021 susvis\u00e9e pr\u00e9cise que le CHU et l''AURAR facturent respectivement lesactes entrant dans le p\u00e9rim\u00e8tre de leurs actions, soit :- Le CHU facture l'entra\u00eenement, le suivi et le repli ;- L'AURAR facture le forfait de DP \u00e0 domicile ;CONSIDERANT ainsi, qu'au vu des \u00e9l\u00e9ments susmentionn\u00e9s, transmis par le CHU dans son courrier du 12 ao\u00fbt 2024susvis\u00e9, le CHU ne peut attester d'une exploitation de l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile pour le site F\u00e9lixGuyon (n\u00b0 FINESS Etablissement : 97 040 002 4) au sens des donn\u00e9es d'activit\u00e9 issues du PMSI de I'ATIH (Prestationsdu RSF-B sur 2022-2023) pour l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de traitement de l'Insuffisance R\u00e9nale Chronique par\u00e9puration extrar\u00e9nale selon la modalit\u00e9 dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile renouvel\u00e9e par d\u00e9cision n\u00b028/ARS/2021 du12 avril 2021 susvis\u00e9e ;\nCONSIDERANT les dispositions de l'article L6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, qui pr\u00e9cise que \u00ab la cessationd'exploitation d'une activit\u00e9 de soins, d'une structure alternative \u00e0 l'hospitalisation ou d'un \u00e9quipement d'une dur\u00e9esup\u00e9rieure \u00e0 six mois entra\u00eene la caducit\u00e9 de l'autorisation \u00bb ;\nCONSIDERANT que l'article L6122-11 du CSP pr\u00e9cise \u00e9galement que cette caducit\u00e9 est constat\u00e9e par le directeurg\u00e9n\u00e9ral de I'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, notamment \u00e0 l'occasion de l'\u00e9laboration du bilan pr\u00e9vu \u00e0 l'article L6122-9du CSP (Bilan Quantitatifde l'Offre de Soins);\nCONSIDERANT qu'au terme de cette proc\u00e9dure contradictoire, et conform\u00e9ment aux dispositions l'article L6122-11 du CSP, que le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 La R\u00e9union est fond\u00e9 \u00e0 prononcer la caducit\u00e9de l'autorisation susvis\u00e9e ;\nCONSIDERANT par ailleurs que le constat de la caducit\u00e9 de l'autorisation de \u00ab dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile \u00bb neremet pas en cause le partenariat liant le CHU \u00e0 I'AURAR pour l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale p\u00e9diatrique etl'organisation de l'activit\u00e9 de dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile.\nDECIDE\nARTICLE 1 : L'autorisation d'activit\u00e9 de soins de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique par \u00e9purationextrar\u00e9nale sous la modalit\u00e9 dialyse p\u00e9riton\u00e9ale \u00e0 domicile accord\u00e9e au Centre Hospitalier Universitaire de LaR\u00e9union pour le site F\u00e9lix Guyon (FINESS juridique : 97 040 858 9 - FINESS Etablissement : 97 040 002 4), renouvel\u00e9epar d\u00e9cision n\u00b028/ARS/2021 du 12 avril 2021 susvis\u00e9e, est caduque \u00e0 compter de la date de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.\nwww.lareunion.ars.sante.fr 213\n\nARTICLE 2 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision, peut faire l'objet dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification :- Soit d'un recours gracieux aupr\u00e8s de I'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 La R\u00e9union,- Soit d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s. Ce recourshi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux,- Soit d'un recours contentieux form\u00e9 par toutes personnes ayant int\u00e9r\u00eat \u00e0 agir aupr\u00e8s du TribunalAdministratif de Saint Denis, 27 rue F\u00e9lix Guyon, 97400 Saint Denis. La juridiction comp\u00e9tente peut aussi\u00eatre saisie par l'application \u00ab t\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb, accessible \u00e0 partir du site internet www.telerecours.fr.\nARTICLE 3: Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union est charg\u00e9 de l''ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui seranotifi\u00e9e sous pli recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de r\u00e9ception et publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de laPr\u00e9fecture de La R\u00e9union.\nFait \u00e0 Saint-Denis, le 26 ao\u00fbt 2024\nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral d RS La R\u00e9union\nG\u00e9rard TELLO\u00cb\n.\n313","date":"2024-08-27","first_seen_on":"2025-09-15T04:24:39+00:00","id":"26743c17baed8dc0372c5c0e147dc81a5ad56f6da88c7b6405f281a9a8d96fe8","name":"D\u00e9cision n\u00b0 331-2024 ARS DE LA REUNION du 26-08-2024 constatant la caducit\u00e9 de l\u2019autorisation.pdf","pdf_creation_date":"2024-08-27T05:56:32+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Indian/Reunion","url":"https://www.reunion.gouv.fr/index.php/contenu/telechargement/44316/332514/file/D%C3%A9cision%20n%C2%B0%20331-2024%20ARS%20DE%20LA%20REUNION%20du%2026-08-2024%20constatant%20la%20caducit%C3%A9%20de%20l%E2%80%99autorisation.pdf"}