{"administration":"pref09","administration_name":"Pr\u00e9fecture de l\u2019Ari\u00e8ge","content":"ARI\u00c8GE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS\nN\u00b009-2025-089\nPUBLI\u00c9 LE 29 JUILLET 2025\nSommaire\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE\nL'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC /\n09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite\nSAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations du\nSAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents (46 pages) Page 3\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES\nSOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS - SERVICE ACCES\nET RETOUR A L'EMPLOI /\n09-2025-07-28-00004 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 agr\u00e9ment ESUS EBE UBAC (1\npage) Page 49\n09-2025-07-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification\nnomination CDPE (2 pages) Page 50\n09-2025-07-28-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification\nnomination CLPE PPC (2 pages) Page 52\n09-2025-07-29-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9signation de la pr\u00e9sidente et vice\npr\u00e9sidente de la CDAPH 29072025 (2 pages) Page 54\n09-2025-07-28-00003 - Arr\u00eat\u00e9 modificatif 2025-07-28 portant\nmodification nomination CLPE Couserans (2 pages) Page 56\n2\nCentre!hospitalier |iorcorEnmunaldes vall\u00e9es |de l'Ari\u00e8ge | \\aniese / anee\nConvention d\u00e9partementale tripartite SAMU09/ATSU09/SDIS09concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations du SAMU09en mati\u00e9re de transports sanitaires urgents\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 3\nPr@aMDUle.............cccccccccccccccccecceesececcesccsccccucecceeccccecaueueeecccececececuuuseeceeseececeeaauuusauceneeseeseuseeaueeeseeeecesenses 5ARTICLE 1 : OBJET DE LA CONVENTION... ss 6ARTICLE 2 : CHAMP D'APPLICATION DE LA CONVENTION... 7ARTICLE 3 : DISPOSITIONS GENERALES... 81. D\u00e9finition de VAMU oo... ecccseeccssscseseseesesesecseseseneeeceeeeeesaeeesececacaeseeaeeeaetenesiseeesnesseeesaeaseeaeeanes 82. Les services hospitaliers sisi .8SS RE RE .8\u00c0, L'ATSU nmnenmraarennnsaneansrancnanncrnavenanenen snsnmannancnantasnnaadistmistini ilcadsa Nein aieinea sain hiinesaes ses einen sans 11ARTICLE 4 : PROCEDURES D'APPLICATION... 121. Le traitement de l'appel sise 132, Les SUPPORTS CINTEICONTIORIOUN sccerscnisoussasamneasannawaancacenennnvemsoneces canmvenssnvaawenssxanerorennsunnaucnsenmeuans 13ARTICLE 5 : ENGAGEMENTS DES PARTIES 13A. Le SAMUO9 s'engage \u00e0 : ou... cece ccccccccceeeseeseeeeeeecseeseseseeeeeseeeeaeeeeeaeseesneteaseeeaaeeaeeeeeansaees 13B. Les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es s'engagent a: ............. ee 14Cx Le SDISOS SERA \u00c0 LmmmmnmmmenmmnmmsmmmmmsxsemnsmmNmrEREES 14ARTICLE 6 : D\u00c9ROUL\u00c9 OP\u00c9RATIONNEL.....sinneexes 14A. La gestion de l'appel................................................... ss 141. Appel initial d\u00e9croch\u00e9 par le CRRA 15... ereeennenns 152. Appel initial d\u00e9croch\u00e9 par le CTA 18/1112... in 151. Les interventions confi\u00e9es aux entreprises de transport sanitaire priv\u00e9es... 162. Les interventions confi\u00e9es au SDISO9 ss 173. Les interventions confi\u00e9es au SMUR ou aux Unit\u00e9s Mobiles Hospitali\u00e8resParam\u00e9dicales (UMH-P)........ eee eneeneneneeenens 224, Les interventions confi\u00e9es au Service de Sant\u00e9 et de Secours M\u00e9dical (SSSM) duSDS ae 225. R\u00e9seau des m\u00e9decins et infirmiers SP intervenant \u00e0 la demande du SAMU................ 236. L'intervention m\u00e9dicale sur le terrain... 237. Les interventions confi\u00e9es aux professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux (PSL)..................... 23ARTICLE 7 : CAS D'INTERVENTION DU SERVICE D'INCENDIE ET DE SECOURS ENARTICULATION AVEC LES ENTREPRISES DE TRANSPORT SANITAIRE PRIVEES......24A. Les carences ambulanci\u00e8res.................................................................. 24B. Besoin de moyens sp\u00e9cifiques du SDISO9 en appui des entreprises detransport Sanitaire... su msmnmanmanmanrnmmaumnnannensnnerenoneanen 24C. Les pratiques de jonction entre \u00e9quipages de sapeurs-pompiers et \u00e9quipagesentreprises de transports sanitaires priv\u00e9es ................................................................ 25ARTICLE 8 : MAT\u00c9RIEL EMBARQU\u00c9 .............cccsscsssessssessssessecssecssscsssecsnecssecenecescessssnnesneesneeenieeen 25\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 4\nARTICLE 9 : \u00c9CHANGES D'INFORMATIONS ET DE DONNEES ENTRE LE SAMUOQ, LECOORDONNATEUR AMBULANCIER ET LE CTA 18/112....................................................... 26ARTICLE 10 : \u00c9V\u00c9NEMENTS IND\u00c9SIRABLES.................................................................. 27A. Signalement des incidents... 27B. Traitement conjoint... 27C. Cas sp\u00e9cifique des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables graves... 27ARTICLE 11 : FORMATION CONTINUE... ii 28ARTICLE 12 : INDICATEURS DE SUIVI ET D'\u00c9VALUATION ....0......cccccccscsscssessseeseeseecseesteesen 28ARTICLE 13 : COMITE DE PILOTAGE STRATEGIQUE ET POLITIQUE... 29ARTICLE 14 : COMITE OPERATIONNEL TECHNIQUE ........................................... 29ARTICLE 15 : VOLET FINANCIER... ire 30ARTICLE 16 : ASSURANCES ................................................................ 30ARTICLE 17 : ENTREE EN VIGUEUR ET DUR\u00c9E DE LA CONVENTION... 30PRICE FS 6 GUTS: mmosmmasemmenermememmmms\"sRRmmsenmwsmmaNnemmms 31\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 5\nCette convention sera valid\u00e9e par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS et pr\u00e9sent\u00e9e au pr\u00e9fet dud\u00e9partement pour acceptation. Elle sera pr\u00e9sent\u00e9e en CODAMUPS ou port\u00e9e a saconnaissance \u00e0 titre d'information et les remarques \u00e9ventuelles seront recueillies. Toutefoisaucun vote ni approbation ne sont n\u00e9cessaires. Il s'agit d'une convention liant exclusivementles trois signataires.\nENTRELe Centre Hospitalier Intercommunal des Vall\u00e9es de l'Ari\u00e8ge (CHIVA), si\u00e8ge du service d'aidem\u00e9dicale urgente (SAMUO9), repr\u00e9sent\u00e9 par la Directrice par int\u00e9rim ;L'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental,Secours Ambulances Services d'Ari\u00e9ge (SAS 09), repr\u00e9sent\u00e9e par le Pr\u00e9sident du conseild'administration ; |Le service d\u00e9partemental d'incendie et de secours de l'Ari\u00e8ge (SDISO9), repr\u00e9sent\u00e9 par lePr\u00e9sident du conseil d'administration ;VUe Les articles L. 6311-1 aL. 6311-2, L. 6312-1 aL. 6312-5, L. 6313-1, L. 6314-1, R. 6311-1 aR. 6311-5, R. 6312-1 \u00e0 R. 6312-43, R. 6313-1 \u00e0 R. 6313-8, R. 6314-1 a R. 6314-6 du code de la sant\u00e9 publique ;e Les articles R. 311-1, R. 313-33 \u00e0 R. 313-35, R. 432-1 \u00e0 R. 432-4 du code de la route ;e L'article L. 1424-42 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;e L'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portantorganisation du secours \u00e0 la personne et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente ;e L'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU-transports sanitaires portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgencepr\u00e9hospitali\u00e8re ;e La convention nationale du 26 d\u00e9cembre 2002 destin\u00e9e \u00e0 organiser les rapports entreles transporteurs priv\u00e9s et les caisses d'assurance maladie, ses annexes et ses dixavenants ;e La circulaire DHOS/01 n\u00b0 2004-151 du 29 mars 2004 relative au r\u00f4le des SAMU, desSDIS et des ambulanciers dans l'aide m\u00e9dicale urgente ;e La circulaire DHOS/2009 n\u00b0 192 du 14 octobre 2009 relative \u00e0 l'application de l'arr\u00eat\u00e9du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation dusecours \u00e0 personne et de l'aide m\u00e9dicale urgente et de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re ;e La circulaire DGOS/R2/2015/190 du 5 juin 2015 relative \u00e0 l'application de l'arr\u00eat\u00e9 du 24avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation du secours\u00e0 personne et de l'aide m\u00e9dicale urgente.e L'instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0 DGOS/R2/DGSCGC/2016/399 du 22 d\u00e9cembre 2016relative aux arbres d\u00e9cisionnels d'aide a la d\u00e9cision de d\u00e9clenchement des d\u00e9partsr\u00e9flexes des sapeurs-pompiers ;e L'arr\u00e9t\u00e9 du 12 d\u00e9cembre 2017 fixant les caract\u00e9ristiques et les installations mat\u00e9riellesexig\u00e9es pour les v\u00e9hicules affect\u00e9s aux transports sanitaires terrestres ;e L'arr\u00eat\u00e9 du 26 f\u00e9vrier 2021 portant approbation de l'avenant n\u00b0 10 \u00e0 la conventionnationale des transporteurs sanitaires priv\u00e9s ;\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 6\ne L'instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0 DGOS/R2/DGSCGC/BOMSIS/2021/163 du 30 juillet2021 relative a l'articulation entre secours d'urgence \u00e0 personne et aide m\u00e9dicaleurgente, visant notamment \u00e0 la diffusion de guides pour la r\u00e9duction des temps d'attentedes sapeurs-pompiers aux services d'urgence et pour la temporisation des carencesambulanci\u00e8res ;e Le d\u00e9cret n\u00b0 2022-631 du 22 avril 2022 portant r\u00e9forme des transports sanitaires urgentset de leur participation \u00e0 la garde ;e L'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 11 avril 2022 relatif \u00e0 la formation conduisant au dipl\u00f4me d'Etatd'ambulancier et aux conditions de formation de l'auxiliaire ambulancier ;e L'instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de laparticipation des entreprises de transports sanitaires au service de garde ;e L'arr\u00e9t\u00e9 n\u00b02022-4421 du 29 septembre 2022 fixant le cahier des charges pourl'organisation de la garde et de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports sanitaires urgentsdans le d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge.Les pr\u00e9c\u00e9dentes conventions SAMU/SDIS et leurs avenants relatifs \u00e0 l'organisation dusecours \u00e0 personne et de l'aide m\u00e9dicale urgente dans le d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge en date du1\u00b0 juillet 2013 sont abrog\u00e9s.\nIl est convenu ce qui suit :\nPreambuleLe citoyen exprime une demande de plus en plus forte en mati\u00e9re de sant\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9. Lel\u00e9gislateur et les pouvoirs publics ont fix\u00e9 des objectifs et mis en place une organisation pourr\u00e9pondre au mieux a ces besoins.Dans l'int\u00e9r\u00eat des patients ou des victimes et pour assurer la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse aux besoins,les professionnels de sant\u00e9 et les services publics s'inscrivent comme partenaires de cetted\u00e9marche en affirmant leur volont\u00e9 de compl\u00e9mentarit\u00e9 par un travail en r\u00e9seau formalis\u00e9 autravers de la pr\u00e9sente convention.\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 7\nARTICLE 1 : OBJET DE LA CONVENTIONL'objet de la pr\u00e9sente convention est d'\u00e9tablir les modalit\u00e9s de coop\u00e9ration entre le serviced'aide m\u00e9dicale urgente (SAMU), les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es repr\u00e9sent\u00e9espar l'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au pland\u00e9partemental (ATSU) et le service d\u00e9partemental d'incendie et de secours (SDIS) pouroptimiser la r\u00e9ponse aux demandes du SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgentset dans le respect des textes l\u00e9gislatifs et r\u00e9glementaires en vigueur.\nLes principes fondamentauxLes textes l\u00e9gislatifs et r\u00e9glementaires fixent la r\u00e9partition des missions et le concours entreles diff\u00e9rents services signataires de la pr\u00e9sente convention.Le degr\u00e9 d'urgence est le premier \u00e9l\u00e9ment d\u00e9terminant le sch\u00e9ma d'intervention (cf.annexe 1 relative aux situations, aux niveaux d'urgence et aux moyens \u00e0 engager).\nLes cons\u00e9quences op\u00e9rationnellesLa nature de la r\u00e9ponse op\u00e9rationnelle est fonction du niveau d'urgence de la situation telleque d\u00e9finie \u00e0 l'appel selon les recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de M\u00e9decined'Urgence (SFMU).La d\u00e9termination de la r\u00e9ponse m\u00e9dicale \u00e9tant bas\u00e9e sur la nature de la cause et le degr\u00e9 degravit\u00e9 (mise en jeu du pronostic vital ou fonctionnel), la r\u00e9gulation m\u00e9dicale doit \u00eatresyst\u00e9matique quel que soit le lieu o\u00f9 se trouve la personne et le cheminement initial de l'appel.Elle repose sur un dialogue entre le m\u00e9decin r\u00e9gulateur et la personne concern\u00e9e qui doit \u00eatrele plus direct possible.Toutefois, il est important de sp\u00e9cifier qu'il n'y a pas de r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alableindispensable au d\u00e9clenchement des moyens du SDISO9 dans le cadre de ses missionspropres fix\u00e9es par l'article L.1424-2 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales (CGCT) :\u00ab Les secours et les soins d'urgence aux personnes ainsi que leur \u00e9vacuation, lorsqu'elles :a) Sont victimes d'accidents, de sinistres ou de catastrophes ;b) Pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9tresse vitale ;c) Pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9tresse fonctionnelle justifiant l'urgence \u00e0 agir \u00bb.En effet, la r\u00e9gulation m\u00e9dicale ne saurait retarder la mise en \u0153uvre des plans de d\u00e9ploiementdu SDISO9 dans le cadre de ses missions propres notamment lors de la r\u00e9ponse aux appelsg\u00e9r\u00e9s par le Centre de Traitement de l'Alerte 18/112 (CTA 18/112).Cependant, la r\u00e9gulation m\u00e9dicale doit intervenir au plus t\u00f4t apr\u00e8s le d\u00e9clenchement dessecours.\nAinsi, l'appartenance des moyens engag\u00e9s pour le secours et/ou le transport du patient/victimed\u00e9pend essentiellement de la nature et de la gravit\u00e9 du pr\u00e9judice subi par ce dernier. Le lieug\u00e9ographique et le m\u00e9canisme de l'atteinte ne conditionnent plus exclusivement le sch\u00e9mad'attribution de comp\u00e9tence op\u00e9rationnelle.\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 8\nll existe cependant le cas particulier des prises en charge sur la voie publique et sur le lieupublic non prot\u00e9g\u00e9 : en cas de risque d'aggravation (suraccident, vol, ...), de n\u00e9cessit\u00e9 deprotection des intervenants, ou de pauvret\u00e9 des informations \u00e0 l'alerte, la rapidit\u00e9 d'intervention\u00e9tant d\u00e9terminante, la mission de secours reste une mission de service public (SAMUO9 ouSDIS09) (cf. d\u00e9finition en annexe 2 relative aux interventions en lieu prot\u00e9g\u00e9 ou pas).\nARTICLE 2 : CHAMP D'APPLICATION DE LA CONVENTIONLa convention couvre l'activit\u00e9 de transports sanitaires urgents r\u00e9alis\u00e9e par les entreprises detransports sanitaires priv\u00e9es \u00e0 la demande du SAMUO9, d\u00e9finies \u00e0 l'article R. 6312-17-1 ducode de la sant\u00e9 publique, 24h sur 24 et sept jours sur sept, ainsi que les interventionsr\u00e9alis\u00e9es par le SDISO9 en lien avec le SAMUO9 au titre de l'activit\u00e9 de secours et de soinsd'urgence aux personnes dans le cadre de ses missions propres ou bien des carencesambulanci\u00e8res.Les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es sollicit\u00e9es r\u00e9alisent des interventionsd'urgence pr\u00e9hospitali\u00e9re et des interventions primaires non programm\u00e9es. Ces interventionsn\u00e9cessitent une r\u00e9ponse rapide et adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient. Cette r\u00e9ponse est d\u00e9termin\u00e9epar la r\u00e9gulation m\u00e9dicale en vue d'un transport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ou vers unlieu de soins du secteur ambulatoire figurant sur la liste \u00e9tablie par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9et inscrite en annexe au cahier des charges des Transports Urgents Pr\u00e9hospitaliers (TUPH),\u00e0 l'exclusion de tout transport entre deux \u00e9tablissements de soins.La r\u00e9ponse des transporteurs sanitaires priv\u00e9s aux sollicitations du SAMUO9 est organis\u00e9e parun dispositif de pr\u00e9sence ambulanci\u00e8re formalis\u00e9 par un tableau de service mensuel et pardes moyens compl\u00e9mentaires fix\u00e9s dans le cahier des charges d\u00e9partemental pourl'organisation de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports sanitaires urgents, cit\u00e9 dans lesconsid\u00e9rants.Dans le cadre des transports sanitaires urgents, le SDISO9 peut \u00eatre mobilis\u00e9 par le SAMUO9 :- Pour des missions propres au SDIS conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 1424-2 du CGCT ;- En cas d'indisponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re constat\u00e9e par le coordonnateur ambulancier ou\u00e0 d\u00e9faut par le SAMUO9, l'ensemble des carences \u00e9tant valid\u00e9es mensuellement parl'ATSU (cf. annexe 3 La carence ambulanci\u00e8re) ;- En appui des entreprises de transports sanitaires dans des cas particuliers n\u00e9cessitantun renfort humain en brancardage ou la mobilisation de moyens sp\u00e9ciaux (\u00e9chellea\u00e9rienne, \u00e9quipe d'intervention en milieu p\u00e9rilleux, ...).ll est rappel\u00e9 que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 1424-42 du CGCT, les SDIS peuvent diff\u00e9rer ourefuser leur engagement afin de pr\u00e9server une disponibilit\u00e9 op\u00e9rationnelle pour leurs missionsd\u00e9finies \u00e0 l'article L. 1424-2 du m\u00eame code'. Il en rel\u00e8ve dans ce cas de la responsabilit\u00e9 duSDISO9.La pr\u00e9sente convention est \u00e9tablie pour tout le territoire du d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge.Les missions de secours d'urgence r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre du plan \u00ab ORSEC secours enmontagne \u00bb, arr\u00eat\u00e9 par le pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge, sont hors du p\u00e9rim\u00e8tre de la pr\u00e9sente convention.\n1 L'article L. 1424-42 du CGCT pr\u00e9cise que: \u00ab Les services d'incendie et de secours ne sont tenus de proc\u00e9der qu'aux seulesop\u00e9rations de secours qui se rattachent directement \u00e0 leurs missions de service public d\u00e9finies \u00e0 l'article L. 1424-2. S'ils ont \u00e9t\u00e9sollicit\u00e9s pour des interventions ne se rattachant pas directement \u00e0 l'exercice de leurs missions, ils peuvent diff\u00e9rer ou refuserleur engagement afin de pr\u00e9server une disponibilit\u00e9 op\u00e9rationnelle pour les missions relevant du m\u00eame article L. 1424-2. \u00bb\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 9\nARTICLE 3 : DISPOSITIONS GENERALES1. D\u00e9finition de l'AMU\u00ab L'aide m\u00e9dicale urgente a pour objet, en relation avec les dispositifs communaux etd\u00e9partementaux d'organisation des secours, de faire assurer aux malades, bless\u00e9s etparturientes, en quelque endroit qu'ils se trouvent, les soins d'urgence appropri\u00e9s \u00e0 leur\u00e9tat \u00bb.2. Les services hospitaliers2.1 Missions du SAMU\u00ab Le SAMU a pour mission de r\u00e9pondre par des moyens exclusivement m\u00e9dicaux auxsituations d'urgence. Lorsqu'une situation d'urgence n\u00e9cessite la mise en \u0153uvre conjointe demoyens m\u00e9dicaux et de moyens de sauvetage, le SAMU joint ses moyens \u00e0 ceux qui sont misen \u0153uvre par le SDIS ou les TSP \u00bb.Le SAMU comporte un centre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels (CRRA 15) et des\u00e9quipes mobiles formant les Services Mobiles d'Urgence et de R\u00e9animation (SMUR).Le SAMU assure la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels relevant de situations d'urgence :- En assurant une \u00e9coute m\u00e9dicale permanente ;- En d\u00e9terminant et en d\u00e9clenchant la r\u00e9ponse la mieux adapt\u00e9e \u00e0 la nature de l'appel ;- Ens'assurant de la disponibilit\u00e9 des moyens d'hospitalisation publics ou priv\u00e9s adapt\u00e9s\u00e0 l'\u00e9tat du patient ;- En organisant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, le transport dans un \u00e9tablissement public ou priv\u00e9 enfaisant appel \u00e0 un service public ou \u00e0 une entreprise priv\u00e9e de transports sanitaires ;- En veillant \u00e0 l'admission du patient.Dans ce cadre, outre ses propres moyens et ceux du SDISO9, le SAMUO9 peut faire intervenirpour l'accomplissement de ses missions, les transports sanitaires priv\u00e9s, les m\u00e9decins, lesparam\u00e9dicaux lib\u00e9raux, les associations agr\u00e9\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 civile et tout autre moyensp\u00e9cifique \u00e0 des manifestations sportives. La participation de ces moyens priv\u00e9s sous laresponsabilit\u00e9 du SAMUO9 est d\u00e9termin\u00e9e par convention.2.2 Missions des SMUREn vertu de l'article R.6123-15 du code de la sant\u00e9 publique, les SMUR ont pour mission encoordination avec le m\u00e9decin r\u00e9gulateur :- D'assurer, en permanence, en tous lieux et prioritairement hors de l'\u00e9tablissement desant\u00e9 auquel ils sont rattach\u00e9s, la prise en charge d'un patient dont l'\u00e9tat requiert defa\u00e7on urgente une prise en charge m\u00e9dicale et/ou de r\u00e9animation, ainsi que sontransport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9 adapt\u00e9, apr\u00e8s r\u00e9gulation par le SAMU ;- D'assurer le transfert entre deux \u00e9tablissements de sant\u00e9 d'un patient dont l'\u00e9tatn\u00e9cessite une prise en charge m\u00e9dicale pendant le trajet.3. Le SDIS3.1 Missions du SDISDans le cadre de ses comp\u00e9tences, le SDISO9 exerce les missions suivantes :1\u00b0 La pr\u00e9vention et l'\u00e9valuation des risques de s\u00e9curit\u00e9 civile ;2\u00b0 La pr\u00e9paration des mesures de sauvegarde et de l'organisation des moyens de secours ;3\u00b0 La protection des personnes, des animaux, des biens et de l'environnement ;\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 10\n4\u00b0 Les secours et les soins d'urgence aux personnes ainsi que leur \u00e9vacuation, lorsqu'elles :a) Sont victimes d'accidents, de sinistres ou de catastrophes ;b) Pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9tresse vitale ;c) Pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9tresse fonctionnelle justifiant l'urgence a agir.Le SDIS n'est tenu de proc\u00e9der qu'aux seules interventions qui se rattachent directement \u00e0ses missions de service public d\u00e9finies \u00e0 l'article L.1424-2 du CGCT.Le SDISO9 finance sur son budget propre toutes les interventions relevant de sa mission deservice public telle que d\u00e9finie par l'article L.1424-2 du CGCT, quelle que soit la plateforme der\u00e9ception de l'appel initial (CTA 18/112 ou CRRA 15).Sont \u00e9galement prises en charge sur le budget propre du SDISO9 :- L'ensemble des interventions effectu\u00e9es sur la voie publique et dans les lieux publicsnon-prot\u00e9g\u00e9s (cf. annexe 2 d\u00e9finition du lieu prot\u00e9g\u00e9) ;- Les interventions pour \u00ab personne ne r\u00e9pondant pas aux appels \u00bb avec ou sansouverture de porte ;- Les interventions pour relevage d'une victime restant \u00e0 terre \u00e0 la suite d'une chuteaccidentelle ;- Les interventions en renfort d'un effecteur d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9 n\u00e9cessitant l'emploi de moyenssp\u00e9ciaux.Si le SDISO9 proc\u00e8de a des interventions ne relevant pas directement des missionsmentionn\u00e9es ci-dessus, il peut demander aux personnes b\u00e9n\u00e9ficiaires une participation auxfrais dans les conditions d\u00e9termin\u00e9es par d\u00e9lib\u00e9ration de son conseil d'administration.ll est convenu entre les parties que les situations suivantes ne peuvent donner lieu \u00e0 laconstatation d'une carence par le SAMUO9 \u00e0 la demande du SDISO9 et ce apr\u00e8s la r\u00e9alisationde l'intervention :- Les situations de d\u00e9part r\u00e9flexe du SDIS (cf. annexe 4 d\u00e9part r\u00e9flexe du SDIS).- Les interventions du SDISO9 \u00e0 la demande du SAMUO9 dans le cadre des missionsd\u00e9finies \u00e0 l'article L1424-2 du CGCT et mettant en jeu a priori le pronostic vital oufonctionnel du patient.3.2 D\u00e9finition du secours et soins d'urgence aux personnesCette mission du SDIS, d\u00e9finie dans le CGCT, consiste \u00e0 :- Assurer la mise en s\u00e9curit\u00e9 des victimes c'est-\u00e0-dire les soustraire \u00e0 un danger ou aun milieu hostile, exercer un sauvetage et s\u00e9curiser le site ;- Pratiquer les actes de soins d'urgence relevant de la comp\u00e9tence des sapeurs-pompiers et \u00e0 en \u00e9valuer le r\u00e9sultat ;- R\u00e9aliser l'envoi des moyens adapt\u00e9s d\u00e8s la r\u00e9ception de l'appel ou d\u00e8s l'identificationdu besoin et en informer la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du SAMU notamment lorsqu'il s'agitd'une situation d'urgence n\u00e9cessitant la mise en \u0153uvre de soins m\u00e9dicaux (cf.annexe 4 relative aux situations de d\u00e9part r\u00e9flexe pour un appel CTA) ;- R\u00e9aliser l'\u00e9vacuation \u00e9ventuelle de la victime vers un lieu d'accueil appropri\u00e9 depr\u00e9f\u00e9rence le plus proche, sauf en cas de n\u00e9cessit\u00e9 d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9adapt\u00e9 \u00e0 la prise en charge du patient. Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU organisel'admission vers l'\u00e9tablissement r\u00e9pondant aux crit\u00e8res voulus le plus procheg\u00e9ographiquement.Une partie de ces interventions peut \u00eatre effectu\u00e9e en prompt secours.\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 11\n3.3 D\u00e9finition du prompt secoursLe prompt secours est une action r\u00e9alis\u00e9e par un bin\u00f4me de sapeurs-pompiers visant aprendre en charge sans d\u00e9lai des d\u00e9tresses vitales ou \u00e0 pratiquer sans d\u00e9lai des actes desoins d'urgence relevant de leur comp\u00e9tence. || est assur\u00e9 par des personnels form\u00e9s et\u00e9quip\u00e9s.Il constitue une premi\u00e8re r\u00e9ponse aux solutions de d\u00e9part r\u00e9flexe en l'absence de VSAV arm\u00e9r\u00e9glementairement \u00e0 proximit\u00e9.3.4 La r\u00e9ponse du SDIS en mati\u00e8re de secours et soins d'urgence aux personnesElle constitue l'\u00e9tape la plus pr\u00e9coce de la cha\u00eene de secours organis\u00e9e en raison de sarapidit\u00e9 de mise en \u0153uvre gr\u00e2ce au nombre et au maillage des centres d'incendie et desecours (CIS). Une carte des centres de secours du d\u00e9partement est jointe en annexe 5.Dans le cadre de leur participation \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente et pour tous les types de d\u00e9tressequel que soit le lieu, les sapeurs-pompiers sont charg\u00e9s d'assurer en d\u00e9part imm\u00e9diat, soitdans le cadre des d\u00e9parts r\u00e9flexes inscrits en annexe 4, soit suite \u00e0 la r\u00e9gulation par rapport \u00e0l'urgence m\u00e9dicale de la situation sous l'autorit\u00e9 du m\u00e9decin r\u00e9gulateur, la prise en charge etl'\u00e9vacuation des victimes vers l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9cision dum\u00e9decin r\u00e9gulateur.Sous r\u00e9serve de l'\u00e9tat de la victime, l'\u00e9tablissement de proximit\u00e9 sera privil\u00e9gi\u00e9.On entend par prise en charge, la mise en \u0153uvre des actes de soins d'urgence relevant de lacomp\u00e9tence des sapeurs-pompiers, la transmission d'un bilan clinique de la victime dans lesmeilleurs d\u00e9lais au CRRA 15, le conditionnement de la victime, le relais, le cas \u00e9ch\u00e9ant, avecune \u00e9quipe du SMUR, l'\u00e9vacuation de la victime par un VSAV.Pendant le transport, les sapeurs-pompiers veillent \u00e0 la surveillance du patient et \u00e0 l'ex\u00e9cutiondes gestes appropri\u00e9s \u00e0 son \u00e9tat.Lors de la r\u00e9alisation d'une \u00e9vacuation sanitaire, les sapeurs-pompiers doivent :- Informer le CODIS 09 des diff\u00e9rents statuts de la mission (d\u00e9part en intervention,arriv\u00e9e sur les lieux, d\u00e9part des lieux de l'intervention, arriv\u00e9e a destination, retourdisponible), de l'\u00e9tat de la victime et de son identit\u00e9,- Transmettre au CRRA 15 un bilan avant l'\u00e9vacuation, puis au cours de celle-ci en casd'\u00e9volution.Le maintien sur le territoire de l'Ari\u00e8ge d'une capacit\u00e9 de r\u00e9ponse urgente de proximit\u00e9constitue un enjeu majeur pour le SDISO9.Dans le cas o\u00f9 le m\u00e9decin r\u00e9gulateur d\u00e9cide l'\u00e9vacuation d'une victime vers une structurem\u00e9dicale diff\u00e9rente de celle de proximit\u00e9 (\u00e9tablissement sp\u00e9cialis\u00e9 ou \u00e9tablissement horsd\u00e9partement), le SDIS09 est en droit de solliciter le SAMUO9 afin de mobiliser un transporteursanitaire priv\u00e9 en relais de ses moyens terrestres, sous r\u00e9serve que l'\u00e9tat de la victime lepermette (cf. annexe 6 relative aux pratiques de relais entre les \u00e9quipages sapeur-pompierset les \u00e9quipages des ambulanciers priv\u00e9s).De plus, le CODIS 09 informe le CRRA 15 du d\u00e9roulement des op\u00e9rations de secoursimportantes susceptibles de comporter des victimes (catastrophes, incendies, ...), afin depermettre au SAMUO9 de d\u00e9cider l'envoi de moyens en renfort (soutien, anticipation) et defaire le lien avec le CHIVA et les autres \u00e9tablissements de sant\u00e9 pouvant \u00eatre impact\u00e9s.\n10\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 12\n3.5 Les moyens de secours m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux du Service de Sant\u00e9 et deSecours M\u00e9dical (SSSM)Le SDISO9 dispose d'un Service de Sant\u00e9 et de Secours M\u00e9dical (SSSM) dont les missionssont les suivantes :- La surveillance de la condition physique des sapeurs-pompiers ;- L'exercice de la m\u00e9decine professionnelle et d'aptitude des sapeurs-pompiersprofessionnels et de la m\u00e9decine d'aptitude des sapeurs-pompiers volontaires dans lesconditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 1424-28 du CGCT ;- Le conseil en mati\u00e8re de m\u00e9decine pr\u00e9ventive, d'hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9, notammentaupr\u00e8s de la formation sp\u00e9cialis\u00e9e en mati\u00e8re de sant\u00e9, de s\u00e9curit\u00e9 et de conditions detravail du comit\u00e9 social territorial ;- Le soutien sanitaire des interventions des services d'incendie et de secours et les soinsd'urgence aux sapeurs-pompiers ;- La participation \u00e0 la formation des sapeurs-pompiers aux secours et aux soinsd'urgence aux personnes ;- La surveillance de l'\u00e9tat de l'\u00e9quipement m\u00e9dico-secouriste du SDIS.Le service de sant\u00e9 et de secours m\u00e9dical du SDISO9 concourt :- Aux missions de secours et soins d'urgence aux personnes d\u00e9finies \u00e0 l'article L. 1424-2 du CGCT ;- Aux op\u00e9rations effectu\u00e9es par les SDIS impliquant des animaux ou concernant lescha\u00eenes alimentaires ;- Aux missions de pr\u00e9vision, de pr\u00e9vention et aux interventions des SDIS dans lesdomaines des risques naturels et technologiques notamment lorsque la pr\u00e9sence decertaines mati\u00e8res peut pr\u00e9senter des risques pour les personnes, les biens oul'environnement.Dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 peut s'adresserau SDISO9 afin de solliciter les moyens m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux du SSSM.4. LATSUL'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative sur le pland\u00e9partemental repr\u00e9sente les entreprises de transport sanitaire dans les instances locales etaupr\u00e8s des partenaires, notamment le service d'aide m\u00e9dicale urgente, la Caisse primaired'assurance maladie et le service d'incendie et de secours.Dans ce contexte, elle si\u00e8ge aux Comit\u00e9s d\u00e9partementaux de l'aide m\u00e9dicale urgente, de lapermanence des soins et des transports sanitaires et \u00e0 ses sous-comit\u00e9s. Elle repr\u00e9sente lesentreprises de transport sanitaire aupr\u00e8s des partenaires sur l'organisation de la garde et lesinterventions d'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re. Elle participe aux concertations pr\u00e9alables, \u00e0l'\u00e9laboration et au suivi du cahier des charges, d'organisation de la garde et de l'urgencepr\u00e9hospitali\u00e8re. Elle repr\u00e9sente les entreprises de transport sanitaire pour les situationssanitaires exceptionnelles.4.1 Les transporteurs sanitaires urgents (TSU)Les entreprises de transport sanitaire priv\u00e9es r\u00e9alisent des interventions d'urgencepr\u00e9hospitali\u00e8re et des interventions primaires non programm\u00e9es n\u00e9cessitant une r\u00e9ponserapide et adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient d\u00e9termin\u00e9e par la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, en vue d'untransport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9, ou vers un lieu de soins du secteur ambulatoirefigurant sur la liste \u00e9tablie par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 et inscrite en annexe au cahier des\n11\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 13\ncharges des Transports Urgents Pr\u00e9hospitaliers (TUPH), \u00e0 l'exclusion de tout transport entredeux \u00e9tablissements de soins sauf accord local entre les parties et la CPAM de l'Ari\u00e8ge.La r\u00e9ponse des transporteurs sanitaires priv\u00e9s aux sollicitations du SAMUO9 est organis\u00e9e parun dispositif de pr\u00e9sence ambulanci\u00e8re formalis\u00e9 par un tableau de service mensuel et pardes moyens compl\u00e9mentaires fix\u00e9s dans le cahier des charges d\u00e9partemental pourl'organisation de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports sanitaires urgents, cit\u00e9 dans lesconsid\u00e9rants.4.2 La coordination ambulanci\u00e8reLa coordination ambulanci\u00e8re est assur\u00e9e en continu. Un professionnel est affect\u00e9, au moinsen journ\u00e9e la semaine, aux missions de coordination ambulanci\u00e8re par l'associationd\u00e9partementale de transports sanitaires d'urgence. Le SAMUO9 assure la continuit\u00e9 de lamission de coordination lors des p\u00e9riodes d'absence du coordonnateur ambulancier.Le coordonnateur ambulancier est charg\u00e9 de solliciter les entreprises de transport sanitairepour r\u00e9pondre aux demandes de transports sanitaires urgents du SAMUO9 et constater, le cas\u00e9ch\u00e9ant, leur indisponibilit\u00e9. A cette fin, il dispose d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique directe.Dans les secteurs et aux horaires couverts par une garde, le coordonnateur ambulancier nepeut faire appel \u00e0 une entreprise de transport sanitaire non inscrite au tableau de garde qu'encas d'indisponibilit\u00e9 de l'\u00e9quipage de l'entreprise de garde.Sous l'autorit\u00e9 de l'ATSU, il assure un suivi et un recensement exhaustif de l'activit\u00e9 desentreprises de transport sanitaire pour les demandes d'intervention du SAMUO9 y compris lesindisponibilit\u00e9s et les carences ambulanci\u00e9res qui font l'objet d'un consensus entre l'ATSU etle SAMUDOS9. Ce suivi peut \u00eatre d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9.Apr\u00e8s \u00e9changes avec chacune des entreprises et avec l'ATSU, le coordonnateur ambulanciercommunique ces donn\u00e9es \u00e0 travers un tableau d'activit\u00e9 \u00e0 la caisse primaire d'assurancemaladie charg\u00e9e du versement de la r\u00e9mun\u00e9ration aux entreprises de transport sanitaire, \u00e0l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, aux entreprises de transports sanitaires ainsi qu'\u00e0 l'\u00e9tablissementde sant\u00e9 si\u00e8ge du SAMUOS.\nARTICLE 4 : PROCEDURES D'APPLICATIONLa r\u00e9ception et le traitement de l'appel pour des secours et des soins d'urgence \u00e0 toutepersonne en d\u00e9tresse repr\u00e9sentent l'\u00e9tape initiale qui conditionne le d\u00e9clenchement desmoyens de secours adapt\u00e9s.Trois num\u00e9ros d'urgence sont accessibles \u00e0 la personne en d\u00e9tresse : 15, 18 et 112. Ils sonth\u00e9berg\u00e9s dans le centre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels CRRA 15 du SAMUO9 et leCTA 18/112 du SDISO9, tous r\u00e9unis sur une plateforme commune intitul\u00e9e Centre d'Appelsd'Urgence (CAU).Cette plateforme commune h\u00e9berge \u00e9galement la Permanence des Soins Ambulatoires(PDSA), le Service d'Acc\u00e8s aux Soins (SAS) ainsi que la fonction de coordinationambulanci\u00e8re.\n12\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 14\n1. Le traitement de l'appelLe CRRA 15 et le CTA 18/112 organisent chacun leurs interventions et assurent la maitrise deleurs moyens et de leur d\u00e9clenchement jusqu'\u00e0 la fin des op\u00e9rations.Le premier service alert\u00e9 prend toutes les coordonn\u00e9es (localisation et identit\u00e9 du requ\u00e9rant)caract\u00e9risant l'appel et ce, m\u00eame s'il n'y a pas d'envoi de moyens.La mise en relation remplit les conditions suivantes :- Respect des secrets professionnel et m\u00e9dical ;- Information du requ\u00e9rant du d\u00e9but et de la fin de la conf\u00e9rence ;- Lar\u00e9gulation m\u00e9dicale est obligatoire et a pour but de d\u00e9terminer dans le d\u00e9lai le plusrapide, la r\u00e9ponse la plus adapt\u00e9e \u00e0 la demande d'Aide M\u00e9dicale Urgente.\n2. Les supports d'interconnexion2.1 Interconnexion SAMU09 \u2014 SDISO9La ligne t\u00e9l\u00e9phonique du CTA 18/112 est identifi\u00e9e et d\u00e9croch\u00e9e prioritairement par unAssistant de R\u00e9gulation M\u00e9dicale (ARM) disponible conform\u00e9ment aux r\u00e8gles de priorisationdes appels en vigueur au sein du SAMUO9.La ligne t\u00e9l\u00e9phonique du CRRA 15 est identifi\u00e9e et d\u00e9croch\u00e9e prioritairement par un op\u00e9rateurdu CTA 18/112, conform\u00e9ment aux r\u00e8gles de priorisation des appels en vigueur au sein duCTA 18/112.Sous r\u00e9serve d'interop\u00e9rabilit\u00e9 entre les logiciels, une interface informatique sera \u00e9tablie entrele CTA 18/112 et le CRRA 15 lorsque le syst\u00e8me national d'information et de commandementunifi\u00e9 des services d'incendie et de secours (NexSIS 18-112) sera d\u00e9ploy\u00e9 au sein du SDISO9Y.2.2 Interconnexion entre le SAMUO9 et les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9esL'interconnexion entre le SAMUO9 et les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es se fait viaun logiciel de coordination ambulanci\u00e8re permettant notamment la g\u00e9olocalisation desambulances priv\u00e9es disponibles.\nARTICLE 5 : ENGAGEMENTS DES PARTIESA. Le SAMUO9 s'engage a:- Indiquer aux entreprises de transports sanitaires pour chaque transport sanitairedemand\u00e9 les \u00e9quipements n\u00e9cessaires \u00e0 son bon d\u00e9roulement en compl\u00e9ment descaract\u00e9ristiques et des installations mat\u00e9rielles exig\u00e9es pour les v\u00e9hicules affect\u00e9s autransport sanitaire terrestre, le d\u00e9lai de transport exig\u00e9 et l'ensemble des informationsrelatives \u00e0 l'\u00e9tat du patient.- Solliciter par l'interm\u00e9diaire du coordonnateur ambulancier ou \u00e0 d\u00e9faut le professionnelmobilis\u00e9 au sein de la r\u00e9gulation du SAMUO9 au moins deux entreprises de transportsanitaire en plus de l'entreprise de garde avant toute demande d'intervention duSDISO9 pour carence ambulanci\u00e8re.- Organiser l'orientation et l'accueil du patient en structure hospitali\u00e8re pour une prise encharge optimale du patient afin de faciliter la lib\u00e9ration des vecteurs le plus rapidementpossible.\n13\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 15\nB. Les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es s'engagenta:- R\u00e9pondre aux appels du SAMUO9 pendant la dur\u00e9e de la garde pour r\u00e9aliser letransport sanitaire ordonn\u00e9 par le SAMUO9 ou assurer un bilan secouriste non suivi detransport conform\u00e9ment aux d\u00e9cisions du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUOY.Le d\u00e9clenchement des vecteurs de garde est r\u00e9alis\u00e9 conform\u00e9ment aux dispositionsdu cahier des charges d\u00e9partemental et au d\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnel convenu \u00e0 l'article 6.Un protocole d'engagement des \u00e9quipages en fin de p\u00e9riode est convenu entre leSAMUDO9 et l'ATSUOS.- Disposer des caract\u00e9ristiques et des installations mat\u00e9rielles exig\u00e9es pour lesv\u00e9hicules affect\u00e9s au transport sanitaire terrestre dans le cadre de la r\u00e9ponse \u00e0 l'aidem\u00e9dicale urgente conform\u00e9ment aux dispositions juridiques en vigueur.-_ Utiliser exclusivement le ou les moyens d\u00e9di\u00e9s par l'entreprise inscrite au tableau deservice \u00e0 la demande du SAMUO9 dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ilsne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s que pour des transports sanitaires programm\u00e9s pendant lap\u00e9riode qu'ils assurent.Les v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A b\u00e9n\u00e9ficiant d'une AMS hors quota ne peuvent pas \u00eatreutilis\u00e9s pour d'autres transports que pour des transports sanitaires urgents.- Assurer \u00e0 la demande du SAMUO9 la prise en charge et le transport des patients versle service d'urgence de destination dans les d\u00e9lais fix\u00e9s par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur duSAMUOS9.- Communiquer le bilan secouriste ou clinique du patient au SAMUO9 de fa\u00e7onsyst\u00e9matique et en temps r\u00e9el.- Respecter les crit\u00e8res de qualit\u00e9 d\u00e9finis dans le cahier des charges d\u00e9partemental.- S'assurer du respect des bonnes pratiques professionnelles, des recommandations debonnes pratiques et dispositions juridiques concernant notamment la formation auxgestes et soins d'urgence niveau 2 (AFGSU2).\nC. Le SDISO9 s'engage a:- R\u00e9pondre aux appels du SAMUO9 pour les missions pr\u00e9vues a l'article L1424-2 duCGCT ;- R\u00e9pondre aux demandes du SAMUO9 en cas de carence ambulanci\u00e8re, sous r\u00e9servede sa disponibilit\u00e9 op\u00e9rationnelle ;- Pr\u00e9ciser les d\u00e9lais d'intervention possibles (proc\u00e9dure de temporisation) en casd'impossibilit\u00e9 de r\u00e9pondre au d\u00e9lai demand\u00e9 par le SAMUO9 pour des interventionsne relevant pas de ses missions ;- Communiquer le bilan clinique ou secouriste du patient aux :o SAMUOY syst\u00e9matiquement et en temps r\u00e9el ;o Structures des urgences lors de l'admission ;o Transporteurs sanitaires en cas de relais avec une ambulance priv\u00e9e ;- Participer aux dispositifs de la d\u00e9pose en cabinet de ville, d\u00e8s lors qu'un protocole aura\u00e9t\u00e9 mis en place dans le d\u00e9partement.\nARTICLE 6 : D\u00c9ROUL\u00c9 OP\u00c9RATIONNELA. La gestion de l'appel\n14\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 16\n1. Appel initial d\u00e9croch\u00e9 par le CRRA 15Conform\u00e9ment a l'article R. 6311-2 du code de la sant\u00e9 publique, la r\u00e9gulation m\u00e9dicale parle CRRA 15 est syst\u00e9matique. Elle a pour but de d\u00e9terminer et d\u00e9clencher dans les meilleursd\u00e9lais la r\u00e9ponse adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient. Cette mission incombe au SAMU09-CRRA 15.Un protocole d\u00e9terminant les arbres d\u00e9cisionnels communs adopt\u00e9s conjointement par lesparties signataires de la convention sera mis en place par les acteurs. Ce protocole d\u00e9finiranotamment le processus de la prise d'appel ainsi que la priorisation des appels par l'ARM duSAMU 09.2. Appel initial d\u00e9croch\u00e9 par le CTA 18/112Il n'y a pas de r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable indispensable au d\u00e9clenchement des moyens duSDISO9 dans le cadre de ses missions propres (victimes d'accidents, de sinistres ou decatastrophes et qui pr\u00e9sentent des signes de d\u00e9tresse vitale ou bien des signes de d\u00e9tressefonctionnelle justifiant l'urgence \u00e0 agir).La r\u00e9gulation m\u00e9dicale ne saurait en effet retarder la mise en \u0153uvre des plans de d\u00e9ploiementdu SDISO9 dans le cadre de ses missions propres. Cependant, la r\u00e9gulation m\u00e9dicale doitintervenir au plus t\u00f4t apr\u00e8s le d\u00e9clenchement des secours et \u00e9ventuellement proc\u00e9der auremplacement des moyens engag\u00e9s.Pour statuer sur l'engagement r\u00e9flexe des moyens du SDISO9, l'op\u00e9rateur CTA 18/112 utilisel'arbre d\u00e9cisionnel adopt\u00e9 conjointement par le SDISO9 et le SAMUOS.2.1 Les d\u00e9parts r\u00e9flexes des moyens du SDISO9 avant r\u00e9gulation m\u00e9dicaleDans les situations pr\u00e9sent\u00e9es \u00e0 l'annexe 4, l'engagement des moyens de secours du SDISO9pr\u00e9c\u00e8de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Ces cas correspondent \u00e0 des situations cliniques particuli\u00e8res(urgences vitales) ou \u00e0 des circonstances particuli\u00e8res li\u00e9es a l'environnement ou au lieu desurvenu de la d\u00e9tresse.Les agents du CTA 18/112 et du CRRA 15 disposent de fiches reflexes communes pourfaciliter la prise de d\u00e9cision initiale.Si l'appel de la personne en d\u00e9tresse parvient au CTA 18/112, l'op\u00e9rateur prend la localisationet l'identit\u00e9 du requ\u00e9rant et engage les moyens disponibles du SDISO9, puis transf\u00e8re sansd\u00e9lai l'appel ou les informations au CRRA 15 en vue d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale.Si l'appel de la personne en d\u00e9tresse parvient au CRRA 15, l'assistant de r\u00e9gulation m\u00e9dicaledemande au CTA 18/112 l'engagement d'un moyen du SDISO9 en pr\u00e9cisant la localisation,l'identit\u00e9 du requ\u00e9rant et le motif, puis transf\u00e8re l'appel au m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9pour un engagement \u00e9ventuel du SMUR ou d'autres vecteurs.Dans l'int\u00e9r\u00eat de la victime, et face \u00e0 une situation complexe ou dans un contexte de pauvret\u00e9des informations disponibles, l'op\u00e9rateur CTA 18/112 doit privil\u00e9gier l'engagement d'un moyendu SDIS 09 en d\u00e9part r\u00e9flexe.2.2 Les appels re\u00e7us par le CTA 18/112 \u00e0 transf\u00e9rer au CRRA 15Sur la base du protocole d\u00e9terminant les arbres d\u00e9cisionnels communs, les op\u00e9rateurs du CTA18/112 transf\u00e8rent les appels vers le CRRA 15 d\u00e8s lors qu'aucun crit\u00e8re ne permetl'engagement d'un d\u00e9part r\u00e9flexe.\n15\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 17\nEn cas de non-r\u00e9ponse du CRRA 15 impactant le SDIS, l'op\u00e9rateur du CTA 18/112 transf\u00e8reral'appel sans conf\u00e9rence \u00e0 3 (bascule simple).Les transferts du CTA 18/112 vers le CRRA 15 peuvent prendre plusieurs formes en fonctiondes circonstances :> Pour les appels identifi\u00e9s hors d\u00e9parts r\u00e9flexes :L'op\u00e9rateur CTA 18 112 prend la localisation et l'identit\u00e9 du requ\u00e9rant, les transmet au CRRA15 et met en relation le requ\u00e9rant avec le CRRA 15.> Pour les appels ne relevant d'aucune urgence vitale ou potentielle et concernantd'\u00e9vidence le SAMUOS9 :Cela concerne particuli\u00e8rement les appels relevant de la permanence des soins ambulatoire(PDSA), les demandes de transports ambulanciers, les demandes de renseignements ou deconseils m\u00e9dicaux, qui seront transf\u00e9r\u00e9s au CRRA 15 apr\u00e8s un bref contact t\u00e9l\u00e9phonique(bascule simple sans conf\u00e9rence \u00e0 3).Si, au terme de son analyse, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur d\u00e9cide de recourir aux moyens du SDISO09,il le signale le plus rapidement possible pour r\u00e9duire au maximum les d\u00e9lais de prise en chargede la victime.2.3 Les appels re\u00e7us au CRRA 15 \u00e0 transf\u00e9rer au CTA 18Tout appel re\u00e7u au CRRA 15 relevant des missions du SDISO9 est transmis imm\u00e9diatementau CTA 18/112. L'ARM du SAMUO9 prend la localisation et l'identit\u00e9 du requ\u00e9rant et lestransmet au CTA 18/112.En cas de non-r\u00e9ponse du CTA 18/112 impactant la r\u00e9ponse du SAMUO9, l'op\u00e9rateur duCRRA 15 transf\u00e8rera l'appel sans conf\u00e9rence a 3.\nB. La r\u00e9ponse \u00e0 l'appel trait\u00e9 : SMUR, VSAV, MCS, 3SM, IDEL, Med Lib\u00e9raux, ETSP,conseil m\u00e9dical, ...1. Les interventions confi\u00e9es aux entreprises de transport sanitaire priv\u00e9esLes ETSP r\u00e9alisent leurs interventions au titre de l'aide m\u00e9dicale urgente conform\u00e9ment auxdispositions juridiques et notamment le d\u00e9cret n\u00b02022-629 du 22 avril 2022 relatif aux actesprofessionnels pouvant \u00eatre accomplis par des ambulanciers dans le cadre de l'aide m\u00e9dicaleurgente.En cas de d\u00e9clenchement d'un transport sanitaire urgent, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur sollicite lecoordonnateur ambulancier ou \u00e0 d\u00e9faut le professionnel mobilis\u00e9 au sein de la r\u00e9gulation duSAMUO9, qui fait appel dans cet ordre aux acteurs suivants :1. L'ambulance de l''UPH du secteur. En cas de plusieurs lignes sur le m\u00eame secteur, untour de r\u00f4le \u00e9quitable doit \u00eatre appliqu\u00e9 via le logiciel de coordination ambulanci\u00e8re ;2. L'ambulance UPH d'un secteur limitrophe dans des d\u00e9lais compatibles avec l'\u00e9tat dupatient ;3. Les ambulances volontaires et disponibles via l'outil de g\u00e9olocalisation du logiciel decoordination ambulanci\u00e8re.Le coordonnateur ambulancier ou \u00e0 d\u00e9faut le professionnel mobilis\u00e9 au sein de la r\u00e9gulationdu SAMUO9, sollicite au moins deux entreprises en plus de l'entreprise de garde.\n16\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 18\nLe coordonnateur ambulancier ou a d\u00e9faut le professionnel mobilis\u00e9 au sein de la r\u00e9gulationdu SAMUO9 s'assure de la disponibilit\u00e9 effective d'une ambulance (notamment en position deretour d'un transport) et du respect du d\u00e9lai en fonction de l'urgence de la demande (notion detemporisation de la demande), avant de d\u00e9clarer au SAMUO9 l'acceptation de la mission ouau contraire l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de transport sanitaire, afin que le SAMUO9 puissefaire appel au SDISO9 en carence le cas \u00e9ch\u00e9ant.Cette carence sera valid\u00e9e par le coordonnateur ambulancier ou \u00e0 d\u00e9faut le professionnelmobilis\u00e9 au sein de la r\u00e9gulation du SAMUO9 en respectant les crit\u00e8res mentionn\u00e9s en annexeaLorsque l'entreprise de transport sanitaire r\u00e9pond \u00e0 la sollicitation du SAMUO9, dans le cadrede la garde (ou lorsqu'elle intervient en renfort), l'entreprise :1. Fait intervenir un \u00e9quipage secouriste aupr\u00e8s du patient dans le respect du d\u00e9lai fix\u00e9par le service d'aide m\u00e9dicale urgente ;2. R\u00e9alise un bilan clinique du patient qu'elle communique imm\u00e9diatement au serviced'aide m\u00e9dicale urgente ;3. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, effectue les gestes de soins d'urgences d\u00e9finis par l'article R. 6311-17du code de la sant\u00e9 publique adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat du patient dans la limite des comp\u00e9tencesde l'\u00e9quipage et sur prescription du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du service d'aide m\u00e9dicaleurgente ;4. Achemine le patient, le cas \u00e9ch\u00e9ant, vers le service d'urgence d\u00e9termin\u00e9 par le serviced'aide m\u00e9dicale urgente, ce dernier devant figurer sur la liste arr\u00eat\u00e9e par le directeurg\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 ;5. Informe le service d'aide m\u00e9dicale urgente de toute modification de l'\u00e9tat du patientpendant la dur\u00e9e de la mission ;6. Transmet les informations administratives et cliniques relatives au patient \u00e0 son arriv\u00e9eau lieu de soins.Le SAMUO9 peut d\u00e9cider qu'un transport n'est pas n\u00e9cessaire, apr\u00e8s analyse du bilan le cas\u00e9ch\u00e9ant, pour l'une des raisons suivantes :- Absence du patient sur le lieu d'intervention ;- Absence de n\u00e9cessit\u00e9 de prise en charge par une structure de soins ou unprofessionnel de sant\u00e9 ;- Soins apport\u00e9s au patient sur le lieu de l'intervention sans besoin de prise en chargesuppl\u00e9mentaire ;- Transport devant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par un autre moyen adapt\u00e9 ;- Refus de prise en charge par le patient ;- D\u00e9c\u00e8s du patient.Ces interventions non suivies de transport (\u00ab sorties blanches \u00bb) sont scrupuleusementrecens\u00e9es par la coordination ambulanci\u00e8re. Elles font l'objet d'une indemnisation selon untarif conventionnel.S'agissant des modalit\u00e9s de financement des transports sanitaires urgents pr\u00e9 hospitaliersr\u00e9alis\u00e9s \u00e0 la demande du SAMUO9 non couverts par l'assurance maladie, une convention sera\u00e9tablie entre l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMUO9 et l'ATSU.2. Les interventions confi\u00e9es au SDISO92.1 Engagement d'un VSAV du SDISO9L'\u00e9quipage d'un V\u00e9hicule de Secours et d'Assistance aux Victimes (VSAV) est d\u00e9crit dans ler\u00e8glement op\u00e9rationnel du SDISO9, pour ex\u00e9cuter des actions coordonn\u00e9es de secours etsoins d'urgence.\n17\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 19\n> Engag\u00e9 par le CTA 18/112 :Il est envoy\u00e9 sur les motifs de d\u00e9parts r\u00e9flexes et sur tous les appels pour secours d'urgence\u00e0 personne relevant des missions du SDISO9. Le CTA 18/112 d\u00e9clenche les moyensn\u00e9cessaires au traitement de l'intervention selon son r\u00e8glement op\u00e9rationnel.Le CTA 18/112 en informe syst\u00e9matiquement le CRRA 15 en raison de l'obligation de r\u00e9gulertoute affaire comportant des bless\u00e9s ou des malades, \u00e9ventuellement a posteriori.\n> Sollicitation par le SAMUO9 :L'engagement d'un VSAV du SDISO9 peut \u00eatre sollicit\u00e9 :- Sur les motifs de d\u00e9parts r\u00e9flexes des moyens du SDISO9 (annexe 4) ou de secourset soins d'urgence aux personnes ;- Apres r\u00e9gulation m\u00e9dicale et par l'interm\u00e9diaire du CTA 18/112.Le CRRA 15 informe syst\u00e9matiquement le CTA 18/112 en cas d'engagement concomitant d'unautre moyen m\u00e9dical tel qu'un SMUR, un ambulancier priv\u00e9 ou un m\u00e9decin lib\u00e9ral.\n> Quelle que soit l'origine de l'engagement du VSAV du SDISO9 (CTA 18/112 ouSAMUO9), l'\u00e9quipage :1. R\u00e9alise un bilan clinique et/ou secouriste du patient qu'il communique en temps r\u00e9elau SAMUO9 et au CODISO9 ;2. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, effectue les actes de soins d'urgences adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat du patient, dansla limite des comp\u00e9tences de l'\u00e9quipage et informe des gestes r\u00e9alis\u00e9s le m\u00e9decinr\u00e9gulateur du SAMUO9 ainsi que le CODISO9 ;3. Achemine le patient, le cas \u00e9ch\u00e9ant, vers l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 ou le lieu de soinsd\u00e9termin\u00e9 par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUOS9 ;4. Informe le SAMUO9 de toute modification de l'\u00e9tat du patient pendant la dur\u00e9e de lamission ;5. Transmet les informations administratives et cliniques relatives au patient \u00e0 son arriv\u00e9eau lieu de soins.Le SAMUO9 peut d\u00e9cider qu'un transport n'est pas n\u00e9cessaire apr\u00e8s analyse du bilansecouriste et/ou clinique le cas \u00e9ch\u00e9ant, pour l'une des raisons suivantes :- Absence du patient sur le lieu d'intervention ;- Absence de n\u00e9cessit\u00e9 de prise en charge par une structure de soins ou unprofessionnel de sant\u00e9 ;- Soins apport\u00e9s au patient sur le lieu de l'intervention sans besoin de prise en chargesuppl\u00e9mentaire ;- Transport devant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par un autre moyen adapt\u00e9 ;- Refus de prise en charge par le patient ;- D\u00e9c\u00e8s du patient.Le SDISO9 peut \u00e9galement solliciter l'engagement de moyens de secours et soins d'urgencesdes SDIS limitrophes.2.2 Engagement d'un moyen SDISO9 sans VSAVEn cas de n\u00e9cessit\u00e9 (indisponibilit\u00e9 du VSAV de proximit\u00e9), le CTA 18/112 peut engager desbin\u00f4mes de secouristes sapeurs-pompiers sans VSAV \u00e9quip\u00e9s de lots de prompt secours. Ilsdisposent de moyens d'alerte et de communication.\n18\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 20\nLes proc\u00e9dures de bilan et de compte-rendu qu'ils appliquent sont identiques \u00e0 ceux des\u00e9quipes secouristes sapeurs-pompiers intervenant \u00e0 bord des VSAV.Le CTA 18/112 veillera \u00e0 compl\u00e9ter ce bin\u00f4me par un VSAV arm\u00e9 r\u00e9glementairement dansles d\u00e9lais les plus appropri\u00e9s.2.3 Le bilan secouriste ou clinique r\u00e9alis\u00e9 par les sapeurs-pompiers du SDISO9Le bilan secouriste ou clinique r\u00e9alis\u00e9 par l'\u00e9quipage VSAV est transmis au CRRA 15 pour end\u00e9duire la conduite secouriste appropri\u00e9e. Il permet de d\u00e9terminer l'\u00e9tat de la victime, lesactions entreprises et les r\u00e9sultats obtenus.> Forme et contenu du bilanLe bilan comporte l'ensemble des informations recueillies par l'\u00e9quipe secouriste. Il estcompl\u00e9t\u00e9 par la description des gestes effectu\u00e9s. II s'efforce d'apporter des informationspr\u00e9cises et pertinentes de mani\u00e8re concise et ordonn\u00e9e. Il peut prendre deux formes, soitsimplifi\u00e9 soit complet.Le bilan est consign\u00e9 sur une fiche dont les \u00e9l\u00e9ments sont remis \u00e0 la structure d'accueil lorsde l'admission du patient.Les donn\u00e9es contenues dans cette fiche sont conserv\u00e9es par le SSSM du SDISO9. L'analysede ces donn\u00e9es contribue \u00e0 l'\u00e9laboration des indicateurs conjoints de suivi de la pr\u00e9senteconvention (article 12).\n> Transmission du bilan et/ou demande de renfortLe bilan est transmis au CRRA 15, ce qui permet \u00e0 ce dernier de d\u00e9finir la prise en chargem\u00e9dicale du patient et son \u00e9ventuelle hospitalisation. Il est donc transmis avant l'\u00e9vacuationdu patient.\n> Moyens de transmissionLe bilan est transmis par t\u00e9l\u00e9phone sur le 15. Chaque VSAV du SDISO9 dispose d'unt\u00e9l\u00e9phone identifiable.Tous les bilans transmis font l'objet d'un enregistrement par le CTA 18/112, ind\u00e9pendammentde celui effectu\u00e9 par le CRRA 15.Les fiches papier pourront \u00eatre remplac\u00e9es par des fiches d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9es.2.4 Les actes de soins d'urgence r\u00e9alis\u00e9s par les sapeurs-pompiers> D\u00e9finitionL'article R. 1424-1-2 du CGCT dispose qu'en application des dispositions de l'article L. 1424-2, les actes de soins d'urgence que peuvent r\u00e9aliser les sapeurs-pompiers, n'\u00e9tant pas parailleurs des professionnels de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9s \u00e0 la pratique de ces actes, sont \u00e9num\u00e9r\u00e9saux articles R. 6311-18 \u00e0 R. 6311-18-3 du code de la sant\u00e9 publique. Les sapeurs-pompiers\n19\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 21\nconcern\u00e9s doivent avoir satisfait a la condition de formation pr\u00e9vue a ces dispositions pourr\u00e9aliser les actes en cause.Les sapeurs-pompiers r\u00e9alisent les actes pr\u00e9vus par les dispositions juridiques dans le cadrede leur participation \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente conform\u00e9ment au d\u00e9cret n\u00b02022-621 du 22 avril2022.Le choix des actes de soins d'urgence qui peuvent \u00eatre mis en \u0153uvre par les sapeurs-pompiers du SDIS 09 est arr\u00eat\u00e9 par le m\u00e9decin chef et le directeur du SDISO9. Cesinformations sont transmises au m\u00e9decin chef du SAMUOS.\n> Formation et habilitationLes conditions de formation des sapeurs-pompiers autoris\u00e9s a r\u00e9aliser les actes de soinsd'urgence sont d\u00e9finies dans l'arr\u00e9t\u00e9 du 19 ao\u00fbt 2022 relatif a la formation des sapeurs-pompiers aux actes de soins d'urgence relevant de leur comp\u00e9tence et modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du22 ao\u00fbt 2019 relatif aux formations des sapeurs-pompiers professionnels et volontaires.> Principes de responsabilit\u00e9Le chef d'agr\u00e9s VSAV recueille les \u00e9l\u00e9ments cliniques de l'intervention justifiant la mise en\u0153uvre des actes de soins d'urgence, puis prend contact avec le m\u00e9decin r\u00e9gulateur pourvalidation de la mise en \u0153uvre des protocoles.2.5 L'orientation du patientL'orientation et l'admission du patient dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9 rel\u00e8vent de laresponsabilit\u00e9 du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUOS.Le patient est dirig\u00e9, sur d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur SAMU 09 vers la structure d'accueilla plus adapt\u00e9e \u00e0 son \u00e9tat et la plus proche en respectant dans la mesure du possible le librechoix du patient.Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur doit tenir compte du maintien de la couverture op\u00e9rationnelle duSDIS09 dans le secteur concern\u00e9.Dans le cas des \u00e9vacuations sp\u00e9cifiques hors secteur, la possibilit\u00e9 d'une jonction avec unmoyen de substitution pourra \u00eatre \u00e9tudi\u00e9e et privil\u00e9gi\u00e9e pour favoriser le maintien de lacouverture op\u00e9rationnelle du SDIS (cf. annexe 6).2.6 Les Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP) dans le cadre du secours et soins d'urgenceLes infirmiers sapeurs-pompiers participent aux missions de secours et de soins d'urgenced\u00e9finies par l'article L.1424-2 du CGCT.Lorsqu'ils sont volontaires ou professionnels aupr\u00e8s du SDIS, leur statut est d\u00e9fini par leCGCT. A ce titre, ils sont membres du SSSM. Ils sont plac\u00e9s sous l'autorit\u00e9 hi\u00e9rarchique dum\u00e9decin-chef du SDIS.L'exercice des infirmiers sapeurs-pompiers rel\u00e8ve des dispositions du code de la sant\u00e9publique pr\u00e9vues aux articles R.4311 et suivants et aux articles R.4312-1 et suivants du m\u00eamecode.\n20\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 22\nLes infirmiers sapeurs-pompiers sont d\u00e9clench\u00e9s par le CTA 18/112 dans le cadre dessituations d'urgence avec d\u00e9tresse vitale et/ou de circonstances particuli\u00e8res de l'urgence. LeCTA 18/112 informe le CRRA 15 de tout engagement d'un infirmier sapeur-pompier.Les infirmiers sapeurs-pompiers ne peuvent pas \u00eatre missionn\u00e9s en substitution d'un SMUR.Le SSSM est dot\u00e9 d'un v\u00e9hicule l\u00e9ger d'intervention bas\u00e9 au Centre d'Incendie et de Secoursde Foix dont la mission premi\u00e8re est le Soutien Sanitaire en Op\u00e9ration (SSO) des sapeurs-pompiers. Cependant, il peut \u00eatre mis \u00e0 disposition du SAMUO9 dans le cadre d'un appuilogistique SMUR selon les conditions d\u00e9finies dans le cadre d'une convention entre les partiesconcern\u00e9es.2.6.1 Missions des ISPCes missions s'exercent sous encadrement m\u00e9dical et en application de protocoles. Ellescomprennent :\n> Les protocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU)Conform\u00e9ment aux dispositions du code de la sant\u00e9 publique, un infirmier peut avantl'intervention d'un m\u00e9decin et sous certaines conditions et avant r\u00e9gulation m\u00e9dicale initier desprotocoles infirmiers de soins d'urgence (PISU) en raison du b\u00e9n\u00e9fice attendu pour le patientd'une r\u00e9ponse urgente et formalis\u00e9e jusqu'\u00e0 l'intervention d'un m\u00e9decin. Dans tous les cas, ilen informe le plus rapidement possible le SAMU.Les actes conservatoires sont les actes accomplis par un infirmier sapeur-pompier au b\u00e9n\u00e9ficed'un patient ou d'une victime, afin de pr\u00e9server sa vie en attendant une prise en chargem\u00e9dicale. Ces gestes sont pr\u00e9cis\u00e9s par les protocoles harmonis\u00e9s au niveau national selonles recommandations valid\u00e9es par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS).Ils sont r\u00e9dig\u00e9s et actualis\u00e9s par un coll\u00e8ge d'urgentistes et d'infirmiers exp\u00e9riment\u00e9s suivantles recommandations actuelles de la science.Les soins d'urgence r\u00e9alis\u00e9s par les Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP) sont effectu\u00e9s dans lecadre de protocoles \u00e9tablis par le m\u00e9decin chef du SDISO09. Ces protocoles infirmiers de soinsd'urgence (PISU) sont conformes \u00e0 la circulaire interminist\u00e9rielleN\u00b0DGOS/R2/DGSCGC/2015/190 du 05 juin 2015.Ils sont sign\u00e9s par le m\u00e9decin chef du SDISO9 et sont partag\u00e9s avec le m\u00e9decin responsabledu SAMU 09. Ces actes conservatoires sont list\u00e9s en annexe 7.A la demande du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9, l'infirmier sapeur-pompier peut \u00eatre engag\u00e9en appui d'un vecteur ambulancier d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9.Les modalit\u00e9s de mobilisation et d'utilisation des PISU en fonction des pratiques locales et desressources ISP mobilisables sont annex\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9sente convention.2.6.2 Principes de responsabilit\u00e9Lorsqu'un infirmier sapeur-pompier ex\u00e9cute un protocole face \u00e0 une urgence, il est plac\u00e9 sousla responsabilit\u00e9 et l'autorit\u00e9 hi\u00e9rarchique du m\u00e9decin chef du SDISO9Y.\n21\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 23\nLorsqu'un infirmier sapeur-pompier ex\u00e9cute une prescription, il exerce sous la responsabilit\u00e9du m\u00e9decin prescripteur.2.6.3 Formation et \u00e9valuation des ISPLa formation d'int\u00e9gration est organis\u00e9e par le SSSM. \u00c0 l'issue de celle-ci, l'infirmier fait l'objetd'une \u00e9valuation pratique et th\u00e9orique qui g\u00e9n\u00e8re son inscription sur la liste d\u00e9partementaledes infirmiers habilit\u00e9s \u00e0 mettre en \u0153uvre les protocoles de soins d'urgence. Cette listed'aptitude annuelle est vis\u00e9e par le directeur du SDISOS.3. Les interventions confi\u00e9es au SMUR ou aux Unit\u00e9s Mobiles Hospitali\u00e8res Param\u00e9dicales(UMH-P)Une \u00e9quipe de SMUR (missions primaires) est compos\u00e9e d'un aide-soignant conducteurSMUR, d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en M\u00e9decine d'Urgence et d'un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d'\u00e9tat.Le SMUR est sollicit\u00e9 pour la prise en charge m\u00e9dicale de patients dont l'\u00e9tat n\u00e9cessite dessoins urgents ou une r\u00e9animation urgente du fait d'une d\u00e9tresse vitale apparente oupotentielle. Il intervient en tout lieu sans distinction d'\u00e2ge ni de pathologie.L'\u00e9quipe du SMUR pose un diagnostic sur l'origine de la d\u00e9faillance. Elle engage unesurveillance sp\u00e9cialis\u00e9e, pr\u00e9vient en cas d'une aggravation de l'\u00e9tat de sant\u00e9 de la personneet prodigue un traitement imm\u00e9diat.Chaque fois que la r\u00e9gulation m\u00e9dicale le jugera n\u00e9cessaire par d\u00e9cision propre ou apr\u00e8sanalyse d'une demande de renfort par le SDISO9 ou pour tout autre intervenant, le m\u00e9decinr\u00e9gulateur du SAMUO9 ordonnera le d\u00e9part des \u00e9quipes SMUR ou UMH-P qu'il peut mobiliseren fonction des pratiques locales.Il peut \u00e9galement solliciter les SAMU limitrophes ou les partenaires pour mobiliser des moyensd'un territoire voisin.4. Les interventions confi\u00e9es au Service de Sant\u00e9 et de Secours M\u00e9dical (SSSM) du SDISO9Les m\u00e9decins du SSSM du SDISO9 concourent \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente et font ainsi partiedu dispositif des urgences.L'engagement d'un m\u00e9decin sapeur-pompier relevant du secours et soins d'urgences auxpersonnes (conform\u00e9ment aux comp\u00e9tences et aux missions du SDISO9 pr\u00e9vues par lesdispositions du Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales) est obligatoirement communiqu\u00e9au CRRA 15.Le CRRA 15 peut \u00e9galement demander au CTA 18/112 l'engagement d'un m\u00e9decin sapeur-pompier pour prendre en charge des victimes dans le cadre de l'urgence.Sur place, le m\u00e9decin sapeur-pompier doit obligatoirement contacter le m\u00e9decin r\u00e9gulateur duSAMU 09 pour d\u00e9finir conjointement les suites de l'intervention.Le m\u00e9decin sapeur-pompier est dot\u00e9 de mat\u00e9riel d'intervention par le SDISO9Y.Lorsqu'un m\u00e9decin sapeur-pompier intervient \u00e0 la demande du CTA 18/112 sur une missionne relevant pas directement du secours et de soins d'urgences aux personnes, il agit sousl'autorit\u00e9 du m\u00e9decin-chef du SDISO9. La mission est plac\u00e9e sous la direction et laresponsabilit\u00e9 du SDISO9. Hors cas missions propres du SDIS et d\u00e9part r\u00e9flexe, le m\u00e9decin\n22\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 24\nsapeur-pompier doit obligatoirement contacter le m\u00e9decin r\u00e9gulateur pour d\u00e9finirconjointement les suites de l'intervention.Dans le souci de respecter les missions et la disponibilit\u00e9 des moyens param\u00e9dicaux et/oum\u00e9dicaux et d\u00e8s lors que les moyens engag\u00e9s ne se justifient plus au regard d'une r\u00e9gulation\u00e9clair\u00e9e, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur peut proposer au chef de salle du CODISO9 l'annulation deces moyens.\n5. R\u00e9seau des m\u00e9decins et infirmiers SP intervenant \u00e0 la demande du SAMULes parties s'engagent \u00e0 initier une r\u00e9flexion sur le d\u00e9ploiement d'un dispositif MSP-ISPintervenant \u00e0 la demande du SAMUO9Y.6. L'intervention m\u00e9dicale sur le terrainQuelle que soit la situation, et d\u00e8s lors qu'il en est inform\u00e9, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU09assume une part de responsabilit\u00e9. Sur les lieux de l'intervention, plusieurs situations de priseen charge m\u00e9dicale peuvent se pr\u00e9senter :- Une \u00e9quipe du SMUR est pr\u00e9sente sur les lieux : la responsabilit\u00e9 est alors partag\u00e9eentre le m\u00e9decin du SMUR et le m\u00e9decin r\u00e9gulateur dans le respect des pratiquesm\u00e9dicales de l'AMU et des r\u00e8gles d\u00e9ontologiques, en lien \u00e9ventuellement avec toutautre m\u00e9decin comp\u00e9tent dans le domaine de l'urgence et pr\u00e9sent sur place.- Un m\u00e9decin comp\u00e9tent dans le domaine de l'urgence et appartenant au dispositif estseul pr\u00e9sent (m\u00e9decin sapeur-pompier ou m\u00e9decin correspondant du SAMU, m\u00e9decineffecteur d\u00e9clench\u00e9 par le CRRA 15) : la responsabilit\u00e9 de la prise en charge initialedu patient est partag\u00e9e avec le m\u00e9decin r\u00e9gulateur qui fournit tout appui n\u00e9cessaire \u00e0l'intervention.- Un m\u00e9decin n'appartenant pas au syst\u00e8me de soins et de secours d'urgence estpr\u00e9sent de fa\u00e7on fortuite sur les lieux de l'intervention : le m\u00e9decin r\u00e9gulateur conservealors la totale responsabilit\u00e9 de la coordination de la prise en charge m\u00e9dicale, enrelation possible avec ce m\u00e9decin et en dehors des actes que le m\u00e9decin sur le terrainaura d\u00e9cid\u00e9 seul de mettre en \u0153uvre. Par ailleurs, l'intervention de ce m\u00e9decin ne doit\u00eatre accept\u00e9e qu'apr\u00e8s qu'il ait d\u00e9clin\u00e9 son identit\u00e9 et laiss\u00e9 ses coordonn\u00e9es, de fa\u00e7onqu'il puisse \u00eatre contact\u00e9 a posteriori pour compl\u00e9ment \u00e9ventuel d'informations surl'intervention. Les prescriptions qu'il pourrait \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 formuler, aussi bien \u00e0 dessecouristes qu'\u00e0 un infirmier, doivent \u00eatre consign\u00e9es et horodat\u00e9es sur la fiche bilanapr\u00e8s aval du m\u00e9decin r\u00e9gulateur.- Si un m\u00e9decin SMUR et un m\u00e9decin du SDISO9 ou un m\u00e9decin correspondant duSAMUD09 sont simultan\u00e9ment pr\u00e9sents sur les lieux : ils prennent le malade en chargeensemble dans le respect du code de d\u00e9ontologie et le m\u00e9decin SMUR assure letransfert vers l'h\u00f4pital si la m\u00e9dicalisation est n\u00e9cessaire.- Sj aucun m\u00e9decin n'est pr\u00e9sent sur les lieux de l'intervention : le m\u00e9decin r\u00e9gulateurassure la responsabilit\u00e9 de la coordination de la prise en charge m\u00e9dicale en relationavec le responsable du vecteur mobilis\u00e9 (SDISO9 ou TSP) auquel il indique la conduitela mieux adapt\u00e9e \u00e0 la situation m\u00e9dicale du patient ou de la victime.7. Les interventions confi\u00e9es aux professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux (PSL)Lorsque la situation m\u00e9dicale le justifie, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur fait appel en priorit\u00e9 au m\u00e9decintraitant du patient. En son absence ou en p\u00e9riode de garde, les outils de gestion du recoursaux PSL sont utilis\u00e9s\n23\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 25\nDans le cas o\u00f9 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale est dans l'impossibilit\u00e9 absolue de trouver un m\u00e9decindans le cadre de la permanence des soins ambulatoires d\u00e9finie dans le cahier des charges envigueur, le patient peut \u00eatre transf\u00e9r\u00e9 sur d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 par unvecteur ambulancier vers la structure des urgences d'un \u00e9tablissement de sant\u00e9 proche dudomicile.Les moyens du SDISO9 ne doivent jamais \u00eatre sollicit\u00e9s en premi\u00e8re intention pour r\u00e9pondre\u00e0 une carence de la permanence des soins ambulatoires. Si le m\u00e9decin r\u00e9gulateur constatecependant une indisponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re et en application des crit\u00e8res d\u00e9finis en annexe 3,il peut solliciter les moyens du SDISO9Y.\nARTICLE 7: CAS D'INTERVENTION DU SERVICED'INCENDIE ET DE SECOURS EN ARTICULATION AVECLES ENTREPRISES DE TRANSPORT SANITAIRE PRIVEES\nA. Les carences ambulanci\u00e8resDans le cas o\u00f9 le SAMUO9 constate un d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transportssanitaires pour une mission visant \u00e0 la prise en charge et au transport de malades, de bless\u00e9sou de parturientes, pour des raisons de soins ou de diagnostic, il peut solliciter l'interventiondu SDISO9. Ces transports sont donc r\u00e9alis\u00e9s par le SDISO9 en dehors de ses missionspropres d\u00e9finies par le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales.Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur appr\u00e9cie les situations d'indisponibilit\u00e9 en fonction de crit\u00e8res d\u00e9finisen annexe 3 et notamment sur le d\u00e9lai d'intervention. La notion de d\u00e9lais d'interventioncorrespond \u00e0 des d\u00e9lais compt\u00e9s entre l'acceptation de la mission et l'arriv\u00e9e sur les lieux. Siun transport sanitaire doit intervenir mais qu'aucun n'est disponible dans les d\u00e9lais requis parl'\u00e9valuation m\u00e9dicale, dans ce cas de figure les moyens du SDISO9 sont sollicit\u00e9s par le biaisd'une demande adress\u00e9e au CTA 18/112 avec la mention \u00ab carence d'ambulance \u00bb apr\u00e8svalidation de l'ATSU.S'agissant de la possibilit\u00e9 de la constatation d'une carence par le SAMUO9 \u00e0 la demande duSDIS et ce apr\u00e8s la r\u00e9alisation de l'intervention, tel que le pr\u00e9voit les dispositions du CGCT,les cas litigieux feront l'objet d'une \u00e9tude au cas par cas. Cette \u00e9tude associera l'ARS, le SDIS,le SAMU et l'ATSU.\nB. Besoin de movens sp\u00e9cifiques du SDISO9 en appui des entreprises de transportsanitaireLe SAMUO9 peut mobiliser dans certains cas le SDISO9 en appui des moyens d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9spar les entreprises de transports sanitaires notamment si le brancardage fait appel \u00e0 desmoyens sp\u00e9cifiques (Groupe de Reconnaissance et d'intervention en Milieu P\u00e9rilleux\u00ab GRIMP \u00bb, \u00e9l\u00e9vateur, \u00e9chelle pivotante, etc....). Il s'agit alors d'une op\u00e9ration de sauvetager\u00e9alis\u00e9e par le SDISO9. Le transport du patient est assur\u00e9 par les transporteurs sanitairespr\u00e9sents.La pr\u00e9sente disposition concerne exclusivement les moyens sp\u00e9cialis\u00e9s dont seuls les SDISsont dot\u00e9s pour des interventions urgentes. Elle ne concerne pas les transports sanitairesprogramm\u00e9s et les appuis non sp\u00e9cialis\u00e9s (transport bariatrique, renfort brancardage, apportde stock de produits m\u00e9dicaux sur le lieu de prise en charge de la victime, etc...) dont la\n24\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 26\nr\u00e9alisation peut faire l'objet d'une prise en charge financi\u00e8re conform\u00e9ment aux dispositionsdu code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales.Toute demande par la r\u00e9gulation du SAMUO9 d'appui du SDISOY pour un brancardage simplen'impliquant pas l'emploi de moyens sp\u00e9ciaux, au b\u00e9n\u00e9fice d'un \u00e9quipage ambulancier d\u00e9j\u00e0d\u00e9ploy\u00e9 ne fait pas partie des missions propres du SDISO9. Cette assistance est r\u00e9alis\u00e9e aumoyen d'un v\u00e9hicule l\u00e9ger arm\u00e9 d'un bin\u00f4me de sapeurs-pompiers. Cette intervention peut\u00eatre consid\u00e9r\u00e9e en carence eu \u00e9gard aux conditions d'intervention et du poids de la victime.\nC. Les pratiques de jonction entre \u00e9quipages de sapeurs-pompiers et _ \u00e9quipagesentreprises de transports sanitaires priv\u00e9esEn fonction de la g\u00e9ographie du territoire d\u00e9partemental et des interventions r\u00e9alis\u00e9es, leSAMUO9 peut d\u00e9cider de mobiliser les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es en relaisdu SDISOY.L'organisation de jonctions entre les \u00e9quipages du SDISO9 et ceux des entreprises detransports sanitaires priv\u00e9es permet de r\u00e9duire le temps de mobilisation des sapeurs-pompierset ainsi de pr\u00e9server leurs capacit\u00e9s op\u00e9rationnelles sans nuire \u00e0 l'\u00e9tat de sant\u00e9 du patient.Elles ne peuvent concerner que des patients dont l'\u00e9tat n'aura pas \u00e0 souffrir du temps et desconditions n\u00e9cessaires \u00e0 un transfert d'un brancard sur un autre.Les pratiques de jonction sont r\u00e9alis\u00e9es conform\u00e9ment \u00e0 l'annexe 6.Dans tous les cas, le patient doit \u00eatre inform\u00e9 de la d\u00e9cision de proc\u00e9der \u00e0 un relais entre\u00e9quipages.\nARTICLE 8 : MAT\u00c9RIEL EMBARQUEL'\u00e9quipement disponible dans les v\u00e9hicules affect\u00e9s au transport sanitaire urgent ordonn\u00e9spar le SAMUO9 respecte la r\u00e9glementation en vigueur.La mise en application des nouvelles comp\u00e9tences des ambulanciers? n\u00e9cessitant du mat\u00e9rielnon pr\u00e9vu par la r\u00e8glementation \u00e0 la date de la signature de la pr\u00e9sente convention ferontl'objet d'une r\u00e9flexion dans le cadre du cahier des charges de l'UPH.ll est convenu entre les signataires de la convention et pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9l'\u00e9quipement des vecteurs ambulanciers de d\u00e9tecteurs de monoxyde de carbone (cet\u00e9quipement concerne tant les ambulances de cat\u00e9gorie A que les ambulances de cat\u00e9gorieC). Il est convenu \u00e9galement une uniformisation des seuils d'alerte et de pr\u00e9 alerte avec les\u00e9quipements du SDISOY. Un protocole r\u00e9dig\u00e9 par l'ATSU sera mis \u00e0 disposition de toutes lesentreprises de transports sanitaires.\n2 par le d\u00e9cret n\u00b02022-629 du 22 avril 2022 relatif aux actes professionnels pouvant \u00eatre accomplis par des ambulanciers dans le cadre del'aide m\u00e9dicale urgente\n25\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 27\nARTICLE 9: ECHANGES D'INFORMATIONS ET DEDONNEES ENTRE LE SAMU09, LE COORDONNATEURAMBULANCIER ET LE CTA 18/112Les moyens de communication entre le SAMUO9 et le coordonnateur ambulancier doiventpermettre :- Lecontact direct (t\u00e9l\u00e9phone, tablette, syst\u00e8me d'information ambulancier, etc...) ;- La confirmation en temps r\u00e9el de la bonne r\u00e9ception, de l'acceptation du transport, dud\u00e9part du vecteur de transport et du temps estim\u00e9 d'arriv\u00e9e sur les lieux ;- Le suivi du d\u00e9roul\u00e9 du transport ;- La tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9.Par le biais du syst\u00e8me d'information du SAMUO9, le coordonnateur ambulancier re\u00e7oitl'ensemble des informations n\u00e9cessaires \u00e0 un transport: identification du patient, lieu dutransport, etc...Le coordonnateur ambulancier ou les ARM en l'absence du coordonnateur b\u00e9n\u00e9ficie d'unsyst\u00e8me d'information commun avec les entreprises de transports sanitaires. Il s'agit dulogiciel de r\u00e9gulation ambulanci\u00e9re interconnect\u00e9 au logiciel de r\u00e9gulation m\u00e9dicale (LRM).L'outil permet de r\u00e9colter l'exhaustivit\u00e9 de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent. Le syst\u00e8med'information des entreprises de transport sanitaire permet au coordonnateur ambulancier de :- Visualiser la disponibilit\u00e9 effective des v\u00e9hicules des entreprises de transportssanitaires sur tout le territoire et la g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules disponibles, apr\u00e8savoir constat\u00e9 la disponibilit\u00e9 th\u00e9orique des entreprises au sein du tableau de garde ;- D\u00e9clencher instantan\u00e9ment l'intervention de l'entreprise adapt\u00e9e et lui transmettre lesdonn\u00e9es re\u00e7ues du SAMUO9 ;- Tracer en temps r\u00e9el les \u00e9tats d'avancement du transport ;- Tracer les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration ;- Etablir les statistiques mensuelles et annuelles.Une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e aux entreprises de transport sanitaire pour joindre lecoordonnateur ambulancier est mise en place. Son num\u00e9ro est communiqu\u00e9 \u00e0 toutes lesentreprises par l'ATSUO9.Le coordonnateur ambulancier transmet trimestriellement au SAMUO9 et \u00e0 la DDARSO9 les\u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 l'\u00e9valuation et au pilotage de l'activit\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9s \u00e0 l'article 12.Les moyens de communication entre le SAMUO9 et le CTA 18/112 doivent permettre :- Le contact direct (t\u00e9l\u00e9phone, tablette, syst\u00e8me d'information, etc...) ;- La confirmation en temps r\u00e9el de la bonne r\u00e9ception, de l'acceptation du transport, dud\u00e9part du vecteur de transport et du temps estim\u00e9 d'arriv\u00e9e sur les lieux ;- Le suivi du d\u00e9roul\u00e9 du transport ;- La tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9 ;- La remont\u00e9e des bilans.ll existe une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e entre le CTA 18/112 et le SAMU09 comme mentionn\u00e9e\u00e0 l'article 4, section 2.1 du pr\u00e9sent document.Le SAMUO9 doit dans son organisation veiller notamment \u00e0 ce que le d\u00e9lai de d\u00e9croch\u00e9 decette ligne par l'ARM soit compatible avec un fonctionnement fluide des deux centres detraitement de l'appel.\n26\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 28\nARTICLE 10 : EVENEMENTS INDESIRABLESA. Signalement des incidentsUn incident est un \u00e9v\u00e8nement non souhait\u00e9 dans la gestion d'un dossier ou le d\u00e9roul\u00e9 dutransport qui peut affecter la sant\u00e9 d'une personne. Ces incidents font l'objet d'une tra\u00e7abilit\u00e9via la fiche de signalement d'un incident propos\u00e9e en annexe 8Une attention particuli\u00e8re sera port\u00e9e aux incidents porteurs de risques afin d'agir enpr\u00e9vention des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves par la mise en place de mesures correctricesadapt\u00e9es.\nB. Traitement conjointLa fiche d'incident est communiqu\u00e9e au SAMUO9 ou \u00e9tablie par celui-ci. Le SAMUO9 latransmet a l'ensemble des acteurs impliqu\u00e9s pour information et pour recueillir desinformations compl\u00e9mentaires \u00e9ventuelles (ARS pour suivi de ces fiches, entreprise detransports sanitaires concern\u00e9e, ATSUO09, SDISO9 le cas \u00e9ch\u00e9ant).Chaque incident et \u00e9v\u00e9nement porteur de risques fait l'objet d'une analyse conjointe organis\u00e9epar le SAMUO9 en associant les acteurs concern\u00e9s avec copie \u00e0 l'ARS selon les m\u00e9thodes etles outils des d\u00e9marches qualit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 : revue de morbidit\u00e9 mortalit\u00e9 (RMM),comit\u00e9 de retour d'exp\u00e9rience (CREX), etc... L'analyse se fait avec les acteurs impliqu\u00e9sdirectement dans les prises en charge dans une d\u00e9marche bienveillante de formation etd'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9.Cette analyse doit permettre de mettre en place les actions correctrices appropri\u00e9es. Leprogramme de formation \u00e9ventuel et les mesures issues de l'analyse sont \u00e9tablis enconcertation entre le SAMUO9 et les acteurs impliqu\u00e9s.Si un incident est constitutif d'un manquement au cadre juridique en vigueur, le SAMUO9informe la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l''ARS qui appr\u00e9ciera de la suite \u00e0 donner en lien lecas \u00e9ch\u00e9ant avec le sous-comit\u00e9 des transports sanitaires.Une synth\u00e8se de la fiche, des retours des acteurs, de l'analyse de la situation et des actionsmises en \u0153uvre est dress\u00e9e par le SAMUO9 en accord avec les acteurs impliqu\u00e9s et transmiseau CODAMUPS-TS via la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'ARS qui en assure le secr\u00e9tariat.Une r\u00e9union de suivi est organis\u00e9e a minima annuellement dans le cadre du sous-comit\u00e9 destransports sanitaires, pr\u00e9vu aux articles R. 6313-5 et suivants du code de la sant\u00e9 publique.\nC. Cas sp\u00e9cifique des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables gravesL'\u00e9v\u00e8nement ind\u00e9sirable grave (EIG) est un \u00e9v\u00e9nement inattendu au regard de l'\u00e9tat de sant\u00e9et de la pathologie de la personne et dont les cons\u00e9quences sont le d\u00e9c\u00e8s, la mise en jeu dupronostic vital, la survenue probable d'un d\u00e9ficit fonctionnel permanent y compris une anomalieou une malformation cong\u00e9nitale (article R. 1413-67 du code de la sant\u00e9 publique).Tout EIG constat\u00e9 est d\u00e9clar\u00e9 sans d\u00e9lai (pour le volet d\u00e9claration) par tout professionnel desant\u00e9 ou tout repr\u00e9sentant l\u00e9gal d\u00e9sign\u00e9 de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 au directeur g\u00e9n\u00e9ral del'ARS via le portail de signalement des \u00e9v\u00e9nements sanitaires ind\u00e9sirables. Cette premi\u00e8re\n27\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 29\npartie de la d\u00e9claration est donc transmise au DGARS via l'adresse mail suivante : ars-oc-alerte@ars.sante.frCette premi\u00e9re partie de la d\u00e9claration comporte :e La nature de l'\u00e9v\u00e8nement et les circonstances de sa survenue ;e L'\u00e9nonc\u00e9 des premi\u00e8res mesures prises localement au b\u00e9n\u00e9fice du patient et enpr\u00e9vention de la r\u00e9p\u00e9tition d'\u00e9v\u00e9nements de m\u00eame nature ;e La mention de l'information du patient et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de sa famille, de ses prochesou de la personne de confiance qu'il a d\u00e9sign\u00e9e ;Une analyse approfondie des causes de l'\u00e9v\u00e9nement est effectu\u00e9e par tous les acteursconcern\u00e9s avec l'aide de la structure r\u00e9gionale d'appui \u00e0 la qualit\u00e9 des soins et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9des patients, permettant d'\u00e9tablir un plan d'actions correctrices avec des \u00e9ch\u00e9ances de miseen \u0153uvre et d'\u00e9valuation.Dans les trois mois suivant l'EIG, la deuxi\u00e8me partie de la d\u00e9claration est transmise.Elle comporte :e Le descriptif de la gestion de l'\u00e9v\u00e9nement ;e Les \u00e9l\u00e9ments de retour d'exp\u00e9rience ;e Le plan d'actions correctrices.\nARTICLE 11 : FORMATION CONTINUEL'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partementalpilote la d\u00e9marche qualit\u00e9 relative aux transports sanitaires urgents. Elle est garante de sonbon fonctionnement. \u00c0 ce titre, elle doit notamment d\u00e9finir et proposer un plan de formationcontinue en lien avec le service d'aide m\u00e9dicale urgente et les organismes de formation?(CESU, IFA, etc...).Les th\u00e8mes de formation sont d\u00e9finis chaque ann\u00e9e en concertation entre le SAMUO9, lesorganismes de formation (CESU, IFA, etc...) et l'ATSU (association SAS09). La ou lesth\u00e9matiques retenue(s) sont diffus\u00e9es par cette derni\u00e8re \u00e0 toutes les entreprises de transportssanitaires priv\u00e9es du d\u00e9partement.Les formations impliquant des rencontres r\u00e9guli\u00e8res entre les personnels des SAMUO9 et lespersonnels des entreprises de transport sanitaire permettant d'am\u00e9liorer la communication etla bonne compr\u00e9hension des attendus sont \u00e0 privil\u00e9gier.Des actions de formation compl\u00e9mentaires peuvent \u00eatre mises en place par l'ATSU(association SAS09) en concertation avec les diff\u00e9rents acteurs notamment les mises a niveausuite aux nouveaux actes professionnels pouvant \u00eatre accomplis par les ambulanciers dans lecadre de l'aide m\u00e9dicale urgente selon le d\u00e9cret n\u00b02022-629 du 22 avril 2022.\nARTICLE 12 : INDICATEURS DE SUIVI ET D'EVALUATIONDes tableaux d'indicateurs de suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire sont \u00e9tablis par lecoordonnateur ambulancier, le SAMUO9 et le SDISO9. Ils sont partag\u00e9s chaque mois avec lessignataires de la convention et la D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'ARS.3 Arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et missions de l'association destransports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental.\n28\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 30\nChaque indicateur relatif aux transports sanitaires et aux carences ambulanci\u00e9res doit \u00eatreidentifi\u00e9 par commune et ventil\u00e9 par secteur de garde ainsi que par p\u00e9riode de la journ\u00e9e (jour/ soir\u00e9e / nuit).Suivi SAMUO09Nombre d'appels arrivant au 15 et bascul\u00e9s au 18 pour engagement de moyens SDISO9apres r\u00e9gulation m\u00e9dicale pour des carences ambulanci\u00e9resRecueil des incidents et \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirablesSuivi coordonnateur ambulancierNombre TSU pour un transport vers une structure hospitali\u00e8reNombre TSU pour un transport vers une structure de villeNombre TSU - sorties blanchesNombre TSU r\u00e9alis\u00e9s par les moyens de gardeNombre TSU r\u00e9alis\u00e9s par des moyens volontaires hors gardeNombre TSU en renfort d'un SMUR d\u00e9j\u00e0 accompagn\u00e9 d'une ambulanceNombre TSU r\u00e9alis\u00e9s en relai des sapeurs-pompiersNombre de carences ambulanci\u00e9resNombre d'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res injustifi\u00e9es (indisponibilit\u00e9 d'une entreprise degarde non mobilis\u00e9e sur un transport demand\u00e9 par le SAMUO09)Suivi de la temporisation des carences : nombre total d'indisponibilites des transporteurssanitaires priv\u00e9s (ITSP) temporis\u00e9es en palier 1 d'une part et en palier 2 d'autre partD\u00e9lai entre l'appel et l'arriv\u00e9e des moyens aupr\u00e8s du patientD\u00e9lai entre l'arriv\u00e9e sur place et la transmission du bilan au m\u00e9decin r\u00e9gulateurDur\u00e9e du transportRecueil des incidents et \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirablesSuivi SDISO9Nombre d'engagements SDISO9 pour carences ambulanci\u00e9resDur\u00e9e d'interventionNombre de carences ambulanci\u00e8res temporis\u00e9es par le SDISO9Nombres de carences ambulanci\u00e9res refus\u00e9es par le SDISO9Nombre d'interventions soumises par le SDISOQ \u00e0 requalification en carencesambulanci\u00e8res\nARTICLE 13: COMITE DE PILOTAGE STRATEGIQUE ETPOLITIQUELe CODAMUPS TS est l'instance de pilotage strat\u00e9gique et politique.\nARTICLE 14 : COMITE OPERATIONNEL TECHNIQUEUn comit\u00e9 op\u00e9rationnel est instaur\u00e9 afin de r\u00e9aliser un suivi de l'application de la pr\u00e9senteconvention.Ce comit\u00e9 est pilot\u00e9 par la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'ARS en Ari\u00e8ge. Il regroupe a minimales acteurs suivants avec une parit\u00e9 des voix entre les diff\u00e9rents acteurs :\n29\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 31\nLe Pr\u00e9fet ou son repr\u00e9sentant,Le Directeur de Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ou son repr\u00e9sentant,Le Pr\u00e9sident de |'ATSU ou son repr\u00e9sentant,Le Vice-Pr\u00e9sident de lATSU ou son repr\u00e9sentant,Le Directeur de l'Etablissement si\u00e8ge du SAMU 09 ou son repr\u00e9sentant,Le Directeur m\u00e9dical du SAMUO9 ou son repr\u00e9sentant,Le Directeur du SDISO9 ou son repr\u00e9sentant,Le m\u00e9decin chef du SDISO9 ou son repr\u00e9sentant.Le comit\u00e9 organise des r\u00e9unions op\u00e9rationnelles. Il est r\u00e9uni au minimum 1 fois par an.Le comit\u00e9 r\u00e9alise une \u00e9valuation de l'impact de la r\u00e9forme sur la demande de transportssanitaires urgents incluant notamment l'\u00e9volution des carences et la r\u00e9partition des missionsentre les diff\u00e9rents acteurs concourant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.\nARTICLE 15 : VOLET FINANCIERLes interventions ambulanci\u00e9res \u00e0 la demande du SAMUOQ, suivies ou non de transports,comptabilis\u00e9es par la coordination ambulanci\u00e8re, sont l'objet de prescriptions m\u00e9dicales detransport par le SAMUO9. Elles sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es selon la r\u00e9glementation des interventionsurgentes \u00e0 la demande du SAMUO09 issues des discussions conventionnelles nationales.Les interventions propres au SDISO9 sont financi\u00e8rement assum\u00e9es par le SDIS dud\u00e9partement o\u00f9 est bas\u00e9 le moyen d'intervention.Les carences constat\u00e9es et co-valid\u00e9es avec l'ATSU comme le pr\u00e9voit le CSP et le d\u00e9cretportant r\u00e9forme sur les transports urgents pr\u00e9 hospitaliers sont attribu\u00e9es au SAMUO9territorialement comp\u00e9tent pour l'intervention responsable de la carence.L'\u00e9tablissement si\u00e8ge de SAMUO9, signataire de la pr\u00e9sente convention, r\u00e8gle dans les troismois suivant la fin de l'ann\u00e9e civile pour laquelle sont constat\u00e9es les carences le montantpr\u00e9vu par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel pour chacune d'entre elle au SDISO9 signataire.L'ARS s'engage, selon les capacit\u00e9s financi\u00e8res et sous r\u00e9serve du vote des lois de financespour financer les actions cit\u00e9es et sur d\u00e9cision du DG ARS, \u00e0 accompagner l'\u00e9tablissement desant\u00e9 si\u00e8ge de SAMUO9 pour la totalit\u00e9 du montant engag\u00e9 dans le cadre des carences quiauront \u00e9t\u00e9 dument comptabilis\u00e9es et justifi\u00e9es et cela dans la limite du vote des cr\u00e9dits en loide finances.\nARTICLE 16 : ASSURANCESChaque partie contracte une assurance conform\u00e9ment \u00e0 la loi.L'entreprise de transport sanitaire souscrit une assurance pour la couverture de sinistrescorporels ou/et mat\u00e9riels dont la responsabilit\u00e9 pourrait lui \u00eatre imput\u00e9e.\nARTICLE 17 : ENTR\u00c9E EN VIGUEUR ET DUR\u00c9E DE LACONVENTION\n30\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 32\n \n32 \n \nLa pr\u00e9sente convention entre en vigueur le 24 juillet 2025. \n \nElle est conclue pour une dur\u00e9e d'un an. \n \nElle est reconductible tacitement chaque ann\u00e9e civile en l'absence de r\u00e9siliation par l'une ou \nl'autre des parties apr\u00e8s un pr\u00e9avis de trois mois, par lettre recommand\u00e9e adress\u00e9e \u00e0 chacune \ndes parties signataires, avec demande d'avis de r\u00e9ception avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance. \n \n \nARTICLE 18 : LITIGES \n \nEn cas de litige relatif \u00e0 la pr\u00e9sente convention e t \u00e0 son application, les parties recherchent \nune solution amiable avant de voir r\u00e9gler leur diff\u00e9rend par voie contentieuse. \n \nNotamment, en cas de litige entre les parties sur le d\u00e9compte des carences, une commission \nd\u00e9partementale consultative de r\u00e9\u00e9valuation sera mi se en place avec un r\u00f4le de m\u00e9diation \nentre les parties. \n \nSi aucun accord n'intervient, le tribunal administratif territorialement comp\u00e9tent est la juridiction \ndevant laquelle sera port\u00e9 le diff\u00e9rend. \n \n \n \n \n \nFait \u00e0 Foix, le 24 juillet 2025 \n \n \n \nPour la Directrice par int\u00e9rim du Centre Hospitalier \ndes Vall\u00e9es de l'Ari\u00e8ge, Aur\u00e9lie CHANNET \nLa Directrice Adjointe, Nathalie SANMARTIN \n \n \n \n \n \n \n \nLe Pr\u00e9sident du conseil \nd'administration du service \nd'incendie et de secours de \n \nl'Ari\u00e8ge \nJ\u00e9r\u00f4me BLASQUEZ \nPour le Pr\u00e9sident de l'association d\u00e9partementale de transports sanitaires d'urgence, David \nOLLIVIER \nLe Vice-Pr\u00e9sident, Jean-Marc ENSALES \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 33\n \n33 \n \n \n \nLa pr\u00e9sente convention a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de \nSant\u00e9 de l'Occitanie et le Pr\u00e9fet du d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge. \n \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \nDidier JAFF RE \nLe Pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge \nSimon BERTOUX \n \n \n \n \nEn pr\u00e9sence de \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 civile et de la gestion des crises \nJulien Marion \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 34\nLISTE DES ANNEXES(Par ordre de r\u00e9f\u00e9rence dans la convention)\nAnnexe 1 : Les situations, les niveaux d'urgence et les moyens a engagerAnnexe 2 : Les interventions sur la voie publique ou dans un \u00e9tablissementrecevant du public avec un lieu prot\u00e9g\u00e9 ou non (hors situation de d\u00e9part r\u00e9flexeou de d\u00e9tresse justifiant l'urgence \u00e0 agir ou de mise en jeu du pronostic vital etfonctionnel de la victime)\nAnnexe 3 : La carence ambulanci\u00e8re\nAnnexe 4 : Les situations de d\u00e9part r\u00e9flexe du SDISO9 pour un appel arrivant auCTA 18/112\nAnnexe 5: La carte des centres de secours et les secteurs de gardeambulanciers du d\u00e9partement de l'Ari\u00e8geAnnexe 6 : Les pratiques de relais entre les \u00e9quipages sapeur-pompiers et les\u00e9quipages des ambulanciers priv\u00e9sAnnexe 7 : Liste des actes conservatoires sign\u00e9s par le m\u00e9decin chef du SDISO9et partag\u00e9s avec le m\u00e9decin responsable du SAMU09\nAnnexe 8 : Fiche de signalement d'un incident\n33\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 35\nAnnexe 1Les situations, les niveaux d'urgence et lesmoyens a engagerLES URGENCES ABSOLUESUrgence absolue - L'extr\u00e9me urgence (EU)D\u00e9finition : Mise en jeu imm\u00e9diate du pronostic vital, perte de chance tr\u00e8s importante en casde retard des secours.Moyens engag\u00e9s : D\u00e9part imm\u00e9diat \u2014 avant r\u00e9gulation m\u00e9dicale - SMUR et VSAV en d\u00e9partr\u00e9flexe.Pathologies concern\u00e9es :> Circonstanciel\u00ab Brdlure du 2TM et ou 3\u00b0\" degr\u00e9 > 50%\u00bb Pendaison\u00ab Noyade\u00ab \u00c9lectrocution et foudroiement\u00bb Ensevelissement> Traumatique\u00ab Polytraumatis\u00e9s# Section compl\u00e8te / \u00e9crasement de membre (hors doigts)\u00bb Plaies multiples par arme \u00e0 feu, t\u00eate, tronc, cuisse\u00ab Plaie par arme blanche cervico-faciale, thoracique ou abdominale> M\u00e9dical\u00ab Arr\u00eat Cardio Respiratoire\u00ab D\u00e9tresse Respiratoire aigu\u00eb par asphyxie d'origine thoracique ou cervico-maxillo-faciale\u00bb H\u00e9morragie non contr\u00f4lable> Obst\u00e9trique\u00bb Accouchement en cours> Psychiatrique\u00ab Tentative de suicide avec risque imminent de passage \u00e0 l'acte\nUrgence absolue - Urgence de Niveau 1 (U1) :D\u00e9finition : Atteinte patente d'un organe vital ou l\u00e9sion traumatique s\u00e9v\u00e8re avec mise en jeudu pronostic fonctionnel (instabilit\u00e9 patente). Perte de chance importante en cas de retard dessecours.Moyens engag\u00e9s : D\u00e9part rapide VSAV (plus ou moins SMUR), r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans lafoul\u00e9e (P1)Pathologies concern\u00e9es :> Circonstanciel\n34\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 36\n\u00ab Brdlures (2 et 3) entre 30 et 50% (ou face et p\u00e9rin\u00e9e)\u00ab Brdlures (2 et 3) entre 10 et 20% (sauf face et p\u00e9rin\u00e9e)\u00ab Blasts ORL, blasts avec apparition de troubles ventilatoires\" Hypothermie entre 28\u00b0 et 32\u00b0> Traumatique\u00ab Traumatismes thoraciques sans troubles ventilatoires majeurs (volet costal, plaiesoufflante)\u00ab Plaies abdominales avec h\u00e9morragie sans signe de choc\u00ab Fracture diaphyse f\u00e9morale ouverte ou ferm\u00e9e\u00ab Plaies vasculaires garrotables / Saignements abondants\u00bb Fractures ouvertes des gros os\" Gros d\u00e9labrements musculaires de membres\u00ab Plaies importantes de la fesse et du p\u00e9rin\u00e9e\u00bb Traumatismes cr\u00e2niens avec troubles de la conscience persistants\" Traumatismes du rachis avec troubles neurologiques\" Plaies oculaires transfixiantes ou p\u00e9n\u00e9trantes> M\u00e9dical\" Alt\u00e9ration s\u00e9v\u00e8re et/ou prolong\u00e9e de la conscience# D\u00e9ficit neurologique brutal et persistant avec crit\u00e8res de gravit\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire\u00ab Convulsions prolong\u00e9es ou r\u00e9p\u00e9t\u00e9es\u00ab Douleur thoracique avec crit\u00e8res de gravit\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire\u00ab Malaise avec perte de connaissance persistante (et/ou atteinte des fonctionsvitales)# Saignements abondants\u00ab Insuffisance respiratoire aig\u00fce avec crit\u00e8res de gravit\u00e9 a l'interrogatoire\u00ab Pathologie m\u00e9dicale hyperalgique non contr\u00f4l\u00e9e> Toxicologique# Intoxications par ingestion (IMV/ accidentelle) avec crit\u00e8res de gravit\u00e9 \u00e0l'interrogatoire# Intoxication par inhalation avec crit\u00e8res de gravit\u00e9 \u00e0 l'interrogatoire# Suspicion d'intoxication au CO> Obst\u00e9trique\u00bb Accouchement imminent\u00bb H\u00e9morragie g\u00e9nitale abondantePsychiatrique\u00bb Personne agit\u00e9e\u00ab Troubles du comportement avec risque auto ou h\u00e9t\u00e9ro-agressif\nLES URGENCES RELATIVESL'urgence relative de niveau 2 (U2) :D\u00e9finition : Atteinte fonctionnelle ou l\u00e9sionnelle instable ou complexe (instabilit\u00e9 potentielle).Moyens engag\u00e9s : Moyens TSP en premi\u00e8re intention, carence par v\u00e9hicule SDISenvisageable si indisponibilit\u00e9 ou d\u00e9lais incompatibles avec l'\u00e9tat de la victime.Pathologies concern\u00e9es :\n35\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 37\n> TraumatiqueFractures ferm\u00e9es diaphysaires (sauf f\u00e9mur)Fractures ouvertes des petits osPlaies des parties molles peu ou pas h\u00e9morragiquesScalps mod\u00e9r\u00e9s peu ou pas h\u00e9morragiquesLuxation des grosses articulations sans signes neuroCompressions des membres mod\u00e9r\u00e9s et sans signes de chocTraumatismes cr\u00e2niens avec perte de connaissance initiale sans troubles de laconscience persistants a cin\u00e9tique faible> M\u00e9dicalAlt\u00e9ration transitoire de la conscienceD\u00e9ficit neurologique sans crit\u00e8re de gravit\u00e9 a l'interrogatoireConvulsions uniques / br\u00e8vesDouleur thoracique sans crit\u00e8re de gravit\u00e9 \u00e0 l'interrogatoireMalaise avec perte de connaissance transitoireSaignements faiblement abondantsInsuffisance respiratoire aig\u00fce sans crit\u00e8re de gravit\u00e9 \u00e0 l'interrogatoireR\u00e9tention aigu\u00e9 urinaire> ToxicologiqueIntoxications par ingestion (IMV/ accidentelle) sans crit\u00e8re de gravit\u00e9 al'interrogatoireIntoxications par inhalation avec disparition de la symptomatologie nerveuse etventilatoire> Obst\u00e9triqueH\u00e9morragie g\u00e9nitalePathologie grossesse\nL'urgence relative de niveau 3 (U3) :D\u00e9finition : Atteinte fonctionnelle ou l\u00e9sionnelle stable ou probl\u00e8me autre (m\u00e9dico-social).Moyens engad\u00e9s : D\u00e9clenchement exclusif d'un TSP. Pas de carence ambulanci\u00e8re.Pathologies concern\u00e9es :> CirconstancielBr\u00fblures < 10% (sauf face et p\u00e9rin\u00e9e)> TraumatiqueTraumatismes ferm\u00e9s des membres (sans fractures \u00e9videntes)Petites plaies contusesTraumatismes cr\u00e2niens sans PCI et r\u00e9cup\u00e9ration totale \u00e0 l'appel (sans traitementanticoagulant)Contusions mod\u00e9r\u00e9es, thoraciques, abdominales> M\u00e9dicalMalaise sans perte de connaissance (sans atteinte des fonctions vitales)> PsychiatriqueTroubles du comportement sans risque auto ou h\u00e9t\u00e9ro-agressif.\n36\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 38\nAnnexe 2Les interventions sur la voie publique ou dans un\u00e9tablissement recevant du public avec un lieuprotege ou non(hors situation de d\u00e9part r\u00e9flexe ou de d\u00e9tressejustifiant l'urgence \u00e0 agir ou de mise en jeu dupronostic vital et fonctionnel de la victime)Les interventions sur la voie publique ou dans un \u00e9tablissement recevant du public avec unlieu prot\u00e9g\u00e9 ou non (hors situation de d\u00e9part r\u00e9flexe, de d\u00e9tresse justifiant l'urgence \u00e0 agir oude mise en jeu du pronostic vital ou fonctionnel de la victime) font syst\u00e9matiquement l'objetd'une r\u00e9gulation.La nature des moyens pour le secours/transport du patient d\u00e9pend des \u00e9l\u00e9ments suivants quesont la nature et la gravit\u00e9 de l'atteinte. Le lieu g\u00e9ographique ne constitue pas exclusivementun facteur d'attribution de comp\u00e9tence op\u00e9rationnelle.Il existe cependant le cas particulier de la voie publique et du lieu public non prot\u00e9g\u00e9 : en casde risque d'aggravation (suraccident, vol, ...), de n\u00e9cessit\u00e9 de protection des intervenants oude pauvret\u00e9 des informations \u00e0 l'alerte. La rapidit\u00e9 d'intervention \u00e9tant d\u00e9terminante, la missionde secours reste une mission de service public (SAMUO9 ou SDIS09).\nD\u00e9finition de la notion d'espace/zone prot\u00e9g\u00e9(e) : lieu o\u00f9 il est simultan\u00e9ment possible desoustraire la victime \u00e0 la vue du public et la laisser dans un endroit o\u00f9 une tierce personnecomp\u00e9tente (m\u00e9decin, infirmier, secouriste, secouriste du travail...) est pr\u00e9sente pour prendreen charge le patient. Cette tierce personne est apte \u00e0 r\u00e9aliser les premiers gestes de secoursmais \u00e9galement \u00e0 \u00e9tablir un bilan et \u00e0 le transmettre au CRRA 15.Pour toute intervention sur la voie publique ou dans un \u00e9tablissement recevant du public,l'op\u00e9rateur CTA 18/112 ou ARM CRRA 15 demande au requ\u00e9rant si la victime peut \u00eatred\u00e9plac\u00e9e vers un espace ou une zone prot\u00e9g\u00e9(e).\nMoyens engag\u00e9s (ce sch\u00e9ma vaut pour les situations ou il n'y a pas de mise en jeu du pronosticvital ou fonctionnel) :\" Voie publique : Engagement de moyens du SDIS# Lieu public/ERP/Batiment professionnel/Habitation :o Sans espace/zone prot\u00e9g\u00e9(e) : Engagement de moyens du SDISo Avec espace/zone prot\u00e9g\u00e9(e) : Engagement de moyens des transporteurssanitaires priv\u00e9s (hors mise en jeu du pronostic vital ou fonctionnel).\n37\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 39\nAnnexe 3La carence ambulanciereLa carence ambulanci\u00e9re est une intervention relevant du champ de comp\u00e9tences desentreprises de transport sanitaire priv\u00e9es mais r\u00e9alis\u00e9e par les services d'incendie et desecours. Le d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des transporteurs sanitaires priv\u00e9s est constat\u00e9 a compterde deux sollicitations d'entreprises de transports sanitaires, en plus de celle de gardeconform\u00e9ment aux dispositions de l'article L.1424-42 du CGCT.Une intervention ne peut \u00eatre qualifi\u00e9e de carence ambulanci\u00e9re que si elle r\u00e9unit ces crit\u00e8res.Dans le cas o\u00f9 le SAMUO9 constate un d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transportsanitaire pour une mission visant \u00e0 la prise en charge et au transport de malades, de bless\u00e9sou de parturientes, pour des raisons de soins ou de diagnostic, selon les conditions d\u00e9taill\u00e9esci-dessus, il peut solliciter l'intervention du SDISO9. Ces transports sont donc r\u00e9alis\u00e9s endehors des missions du SDISO9. Ils sont qualifi\u00e9s de carences ambulanci\u00e8res.Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur appr\u00e9cie donc les situations d'indisponibilit\u00e9 en fonction de crit\u00e8resd\u00e9finis. Dans ce cas, la demande adress\u00e9e au CTA 18/112 doit porter d'embl\u00e9e la mention\u00ab carence d'ambulance \u00bb. Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 doit annoncer \u00e0 l'appelant quela mission n'entre pas dans le cadre d'une mission SDIS mais d'une entreprise de transportsanitaire priv\u00e9e qu'il se doit de rechercher avant de solliciter le SDISO9.\nOui : c'est une carenceambulanci\u00e8re\nambulanciere\nLe CRRA 15 sollicite le CTA 18/112 pour l'engagement des moyens du SDISO9 au titre d'unecarence ambulanci\u00e8re.- D\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnelLe chef de salle du CTA 18/112 analyse la situation op\u00e9rationnelle du secteur concern\u00e9 etadapte la r\u00e9ponse du SDISO9 aux d\u00e9lais d'engagement indiqu\u00e9s par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur duSAMUOS9 :\n38\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 40\ne Soit il accepte l'engagement des secours pour carence ambulanci\u00e8re avec und\u00e9lai correspondant au d\u00e9lai souhait\u00e9 par le CRRA 15 ;e Soit il ne peut assurer l'intervention dans les d\u00e9lais indiqu\u00e9s par le CRRA 15mais pr\u00e9cise tr\u00e8s rapidement le d\u00e9lai \u00e0 partir duquel il pourrait r\u00e9aliser lamission. Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur \u00e9value alors la compatibilit\u00e9 de l'\u00e9tat du patientavec le d\u00e9lai d'engagement potentiel des moyens du SDISO9 et invite lecoordonnateur ambulancier \u00e0 relancer une recherche d'ambulance disponibleavec les nouveaux d\u00e9lais. Le patient est recontact\u00e9, inform\u00e9 et sa situationm\u00e9dicale r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9\u00e9valu\u00e9e dans l'attente du transport, un transporteursanitaire priv\u00e9 sera privil\u00e9gi\u00e9.Toute \u00e9volution de la disponibilit\u00e9 des moyens du SDISO9 emp\u00eachant une carenceprogramm\u00e9e est remont\u00e9e sans d\u00e9lai au CRRA 15.En cas de situation op\u00e9rationnelle exceptionnelle impliquant une sur sollicitation de cesmoyens ou d'une demande mettant en p\u00e9ril sa couverture op\u00e9rationnelle, le SDISO9 peut \u00eatreamen\u00e9 \u00e0 refuser l'intervention et informe le SAMUO9 de sa d\u00e9cision.L'ensemble des signataires s'engage \u00e0 protocoliser ces \u00e9changes et a les informatiser aussit\u00f4tque cela sera mat\u00e9riellement et informatiquement possible. Cela permettra de lib\u00e9rer du tempspour les assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale et les op\u00e9rateurs CTA 18/112.Le suivi de la temporisation est assur\u00e9 par le coordonnateur ambulancier et les assistants der\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA 15. Le CRRA 15 informe sans d\u00e9lai le CTA 18/112 si un\u00e9quipage ambulancier est de nouveau disponible et peut r\u00e9aliser l'intervention qui avait \u00e9t\u00e9diff\u00e9r\u00e9e suite \u00e0 l'indisponibilit\u00e9 du SDISO9 dans le d\u00e9lai indiqu\u00e9. La demande d'interventionpour indisponibilit\u00e9 des transporteurs sanitaires priv\u00e9s est alors annul\u00e9e.Par ailleurs, l'article L1424-42 du CGCT dispose que le SDISO9 est fond\u00e9 \u00e0 demander auSAMU0O9 la constatation d'une carence a posteriori. Ces interventions feront l'objet d'une \u00e9tudeau cas par cas associant le SDISO9, le SAMUO9 et l'ATSUO9. Les cas litigieux pourront fairel'objet d'un \u00e9change en comit\u00e9 op\u00e9rationnel.\n39\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 41\nAnnexe 4Les situations de d\u00e9part r\u00e9flexe du SDISO9 pour unappel arrivant au CTA 18/112Situations de d\u00e9part r\u00e9flexe du SDISO9 pour un appel arrivant au CTA 18/112 :\u00bb ACR, mort subite\u00ab D\u00e9tresse respiratoire\u00ab Alt\u00e9ration de la conscience\u00bb H\u00e9morragie s\u00e9v\u00e8re\u00ab Section compl\u00e8te de doigt ou de membre\" Brdlure grave\u00bb Accouchement imminent ou en cours\u00ab Ecrasement du tronc ou de membre\u00bb Ensevelissement\u00bb Noyade\u00bb Pendaison= Chute accidentelle avec victime restant \u00e0 terre (r\u00e9gulation par le m\u00e9decin r\u00e9gulateuren fonction des diff\u00e9rents niveaux d'urgence)\u00bb Personne ne r\u00e9pondant pas aux appels, avec ou sans ouverture de porte\u00ab Rixe ou accident avec plaie par arme \u00e0 feu ou arme blanche# Incendie, explosion# Electrisation, foudroiement\u00ab Accident de la voie publique circulation\u00ab Intoxication collective# Situation avec multiples victimes r\u00e9elles ou potentielles\u00ab Tentative de suicide avec risque imminent\u00ab Toutes autres situations pour d\u00e9tresses justifiant l'urgence \u00e0 agirL'op\u00e9rateur CTA 18/112, face a une situation complexe ou dans un contexte depauvret\u00e9 des informations disponibles, devra toujours privil\u00e9gier l'engagementd'un moyen en d\u00e9part r\u00e9flexe.\n40\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 42\nAnnexe 5La carte des centres de secours du d\u00e9partement del'Ariege et les secteurs de garde ambulanciers\nLa carte des centres de secours du d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge\nSalles-duSalat (31\nLes secteurs de garde ambulanciers\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 43\nSecteurs de garde des transporteurs sanitaires de 22h a 6hDU Secteur Basse Ari\u00e8geEN Secteur CouseransWN Secteur Haute Ari\u00e8geCommune rattach\u00e9e au secteur de garde ambulancier de l'AudeSource : ARS OccitanieARS Occitanie - ES - 5 sep 2022 } IGN-GEOFLAN2018\nLes secteurs de garde des transporteurssanitaires de 6h \u00e0 22h en Ari\u00e8ge au 1TM octobre 2022\nSecteurs de garde des transporteurs sanitaires de 6h \u00e0 22h(0 Secteur Basse Ari\u00e8geOM Secteur CouseransIN Secteur Haute Ari\u00e8ge1) Secteur Pays d'Olmes{> Commune rattach\u00e9e au secteur de garde ambulancier de l'AudeSource : ARS OccitanieARS Occitanie - ES - 5 2022 { RIGN-GEOFLA\u00ae2018\n>:\n42\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 44\nAnnexe 6Les pratiques de relais entre les equipages sapeur-pompiers et les \u00e9quipages des ambulanciers priv\u00e9sLa conservation sur le territoire de l'Ari\u00e8ge d'une r\u00e9ponse urgente de proximit\u00e9 par ses moyensreste une pr\u00e9occupation majeure du SDISO9.L'organisation de jonctions entre les VSAV et les \u00e9quipages ambulanciers permet de lib\u00e9rerplus rapidement les \u00e9quipes de sapeurs-pompiers de r\u00e9duire significativement leur temps demobilisation pr\u00e9servant ainsi la capacit\u00e9 op\u00e9rationnelle des \u00e9quipes du SDISO9Y.Le chef de salle du CODISO9 peut ainsi solliciter le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 (etinversement) afin de mobiliser les transporteurs sanitaires priv\u00e9s en relais des VSAV sousr\u00e9serve que l'\u00e9tat de sant\u00e9 du patient le permette.Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 et le chef de salle CTA 18/112 s'accordent pour fairetransporter le patient par un ambulancier priv\u00e9 (dans la mesure des disponibilit\u00e9s et des d\u00e9laisdes TSP), \u00e0 la suite d'un d\u00e9part r\u00e9flexe du SDISO9 qui s'av\u00e8re ne pas relever de ses missionsau vu du bilan clinique. Ce renfort ambulancier ne justifie pas d'une qualification en carencedu d\u00e9part VSAV initial sur d\u00e9cision \u00ab r\u00e9flexe \u00bb.\nPatients concern\u00e9s :e Patient n\u00e9cessitant d'\u00eatre admis dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9 qui n'est pas dans lazone d'intervention habituelle du moyen du SDIS engag\u00e9 (concr\u00e8tement etmajoritairement, les patients \u00e0 transf\u00e9rer \u00e0 Toulouse ou lieux d'interventions \u00e9loign\u00e9sde l'\u00e9tablissement de sant\u00e9).Le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMUO9 et le chef de salle op\u00e9rationnel du CODISO9 veilleront \u00e0organiser une jonction entre l'\u00e9quipage sapeur-pompier et l'\u00e9quipage ambulancier au plus pr\u00e8sdu lieu de prise en charge de la victime. Le patient sera inform\u00e9 de la d\u00e9cision.D\u00e9roul\u00e9 de la pratique de jonction entre un \u00e9quipage sapeur-pompier et un \u00e9quipageambulancier priv\u00e9 :e Demande du chef de salle du CTA au m\u00e9decin r\u00e9gulateur SAMUO9 (et inversement)de la possibilit\u00e9 d'une jonction VSAV/TSPe Le coordonnateur ambulancier ou le SAMUO9 s'assure de la disponibilit\u00e9 d'un TSP(moyen de garde ambulancier post\u00e9, ou \u00e0 d\u00e9faut un moyen ambulancier hors garde)via la g\u00e9olocalisatione Si un v\u00e9hicule ambulancier est disponible, il sera identifi\u00e9 un point de jonction (d\u00e9laicompatible avec l'\u00e9tat du patient)e Le coordonnateur ambulancier ou le SAMUO9 confirme l'organisation de la jonction auCODIS09 ainsi que le lieu de jonctione A l'arriv\u00e9e sur le lieu de jonction, l'\u00e9quipage des sapeurs-pompiers effectue latransmission du bilan secouriste aupr\u00e8s de l'\u00e9quipe ambulanci\u00e8re puis les deux\u00e9quipages transf\u00e9rent le patient du VSAV vers l'ambulance de l'entreprise de transportsanitairee L'\u00e9quipe ambulanci\u00e8re transmet un bilan interm\u00e9diaire au SAMUO9 d\u00e8s que le patientest install\u00e9 dans l'ambulance priv\u00e9e\n43\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 45\ne Le patient est transport\u00e9 vers l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 identifi\u00e9 par le m\u00e9decinr\u00e9gulateure L'\u00e9quipe ambulanci\u00e8re communique le bilan secouriste du patient \u00e0 l'arriv\u00e9e du patient\u00e0 l'\u00e9tablissement de sant\u00e9Le SAMUO9 fixe un d\u00e9lai d'arriv\u00e9e sur le lieu de jonction compatible avec l'\u00e9tat du patient etavec le d\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnel de la mission afin d'\u00e9viter toute attente prolong\u00e9e sur le lieu dejonction. Les d\u00e9lais fix\u00e9s par le SAMUO9 doivent \u00eatre respect\u00e9s.Les lieux de jonctionLes lieux des jonctions VSAV/TSP sont d\u00e9finis d'un commun accord entre le CODISO9 et leSAMUO09 (en fonction de la localisation de l'intervention). Cette d\u00e9cision concert\u00e9e doit assureret garantir :e La s\u00e9curisation du patient et des \u00e9quipages mobilis\u00e9s,e La discr\u00e9tion n\u00e9cessaire et le secret des donn\u00e9es de sant\u00e9,e La disponibilit\u00e9 des am\u00e9nagements notamment une aire de stationnement permettantl'accueil de deux v\u00e9hicules.\n44\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 46\nAnnexe 7Liste des actes conservatoires sign\u00e9s par lem\u00e9decin chef du SDISO9 et partag\u00e9s avec lem\u00e9decin responsable du SAMU09\nFoix, le 2 3 JUIN 2025\nListe des Protocoles Infirmiersde Soins d'Urgence(PISU)ARIEGE7Groupement SSSMAffaire suivie par I'Ilt J\u00e9romine PIENTOPISU n\u00b01Voie Veineuse P\u00e9riph\u00e9riquePISU n\u00b02AccouchementPISU n\u00b03Arr\u00eat Cardio-RespiratoirePISU n\u00b04BrdlurePISU n\u00b05Choc h\u00e9morragiquePISU n\u00b06Douleur AiguePISU n\u00b07Etat de mal \u00e9pileptique non traumatiquePISU n\u00b08Exacerbation s\u00e9vere Asthme connuPISU n\u00b09Hypoglyc\u00e9miePISU n\u00b010R\u00e9action anaphylactique S\u00e9v\u00e8rePISU n\u00b011Douleur thoracique non traumatiquePISU n\u00b012Intoxication Fum\u00e9es incendiePISU n\u00b013Suspicion intoxication monoxyde de carbonePISU n\u00b014Malaise ou fatigue SP en interventionLe M\u00e9decin-chef par int\u00e9rimdu SDIS de l'Ari\u00e8ge,\nM\u00e9decin Li\u00e9utenant}Colonel Pre ALLEJA Colonel Olivier BLANCO1/1\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 47\nFiche de signalement d'un incidentAnnexe 8\nNum\u00e9ro de mission SAMU :\nDate et heure de la mission :\nCoordonn\u00e9es du d\u00e9clarantNom du r\u00e9dacteur :T\u00e9l\u00e9phone :\nNon r\u00e9ponse \u00e0 l'appel pour missionNon-respect du d\u00e9lai d'intervention\nMat\u00e9riel inadapteAbsence de bilan de la victimeNon-respect des consignes de destination,\u00a9 \u00a9 \u00a9 \u00a9 \u00a9 \u00a9 \u00a9 \u20ac \u00a9Autre (pr\u00e9cisez) :oO\nDonn\u00e9es transmises pour intervention insuffisante ou erron\u00e9esV\u00e9hicule demand\u00e9 pour la mission non conforme\nDossier bilan non transmis \u00e0 la structure d'accueilProbl\u00e8me sur le dossier remis \u00e0 la structure d'accueil\nCompl\u00e9ment d'information sur l'incident / description\nFiche \u00e0 transmettre au SAMU\n46\n09 - SERVICE DEPARTEMENTAL D'INCENDIE ET DE SECOURS DE L'ARIEGE - SERVICE AFFAIRES GENERALES, JURIDIQUES ET MARCHES\nPUBLIC - 09-2025-07-24-00003 - Convention d\u00e9partementale tripartite SAMU/ATSU09/SDIS09 concernant la r\u00e9ponse aux sollicitations\ndu SAMU09 en mati\u00e8re de transports sanitaires urgents 48\n| DIRECTION DEPARTEMENTALEPREFET . DE L'EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITESDE L'ARI\u00c8GE oo ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONSLibert\u00e9 | Service Acc\u00e8s et Retour \u00e0 l'EmploiEgalit\u00e9 Affaire suivie par Chlo\u00e9 PETERFraternit\u00e9| T\u00e9l : 05 61 02 43 94\nArr\u00eat\u00e9 portant agr\u00e9mentd'une Entreprise Solidaire d'utilit\u00e9 Sociale (ESUS)enregistr\u00e9 sous le n\u00b0UD09 ESUS 2025 004 N 924 163 926\nLe Pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge et par subd\u00e9l\u00e9gation du Directeur de la DDETSPP de l'Ari\u00e8ge, la cheffe du Ser-vice Acc\u00e8s et Retour \u00e0 l'Emploi,Vu la loi n\u00b02014-856 du 31 juillet 2014 relative \u00e0 l'\u00c9conomie Sociale et Solidaire,Vu les articles L3332-17-1 et R3332-21-1 \u00e0 5 du code du travail,Vu le d\u00e9cret n\u00b02015-719 du 23 juin 2015 relatif \u00e0 l'agr\u00e9ment Entreprise Solidaire d'Utilit\u00e9 Sociale,Vu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 ao\u00fbt 2015 fixant la composition du dossier de demande d'agr\u00e9ment \u00ab Entreprise Soli-daire d'Utilit\u00e9 Sociale \u00bb,Vu la d\u00e9l\u00e9gation de signature du Pr\u00e9f\u00e8t de l'Ari\u00e8ge \u00e0 l'attention du Directeur de la DDETSPP del'Ari\u00e8ge, ainsi que la subd\u00e9l\u00e9gation du Directeur de la DDETSPP de l'Ari\u00e8ge, \u00e0 l'attention de la cheffedu Service Acc\u00e8s et Retour \u00e0 l'Emploi de la DDETSPP de l'Ari\u00e8ge,Vu la demande d'agr\u00e9ment en tant qu'Entreprise Solidaire d'Utilit\u00e9 Sociale, pr\u00e9sent\u00e9e le 25/07/2025par l'association \u00abEBE UBAC \u00bb, sise a Saint-Girons (09200), Mairie, Place Jean lbanes,Arr\u00e9te :- Article 1: L'association \u00abEBE UBAC \u00bb , sise \u00e0 Saint-Girons (09200), Mairie, Place Jean Ibanes,N\u00b0 SIRET : 924 163 926 est agr\u00e9\u00e9e en tant qu'Entreprise Solidaire d'Utilite Sociale au sens de l'articleL.332-17-1 du code du travail.Article 2 : Le pr\u00e9sent agr\u00e9ment est accord\u00e9 pour une dur\u00e9e de cinq ans \u00e0 compter de sa date denotification.Article 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture.\nFait \u00e0 Foix, le 28/07/2025Pour le Pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge,et par subd\u00e9l\u00e9gation du Directeur de la DDETSPP,Le Directeur-adjoint de la DDETSPPf Maissonnier\n9 rue du Lieutenant Paul Belpech - 09000 Foix \u2014 T\u00e9l : 05 61 02 46 40Site internet : www.ariege.gouv.fr\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00004 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 agr\u00e9ment ESUS EBE UBAC 49\n| | DIRECTION D\u00c9PARTEMENTALEPR\u00c9FET DE L'EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARIT\u00c9SDE VARI \u00c8GE ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONSLibert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 27 mai 2025portant nomination au sein du Comit\u00e9 D\u00e9partemental pour l'Emploi\nLe pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge\nVu le code des relations entre le public et l'administration, notamment son article L. 411-2 ;Vu le code du travail, notamment ses articles L. 5311-10, R. 5311-23, R. 5311-24 et R. 5311-36 ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 3 octobre 2024 portant composition et r\u00e9partition des voix au sein duComit\u00e9 D\u00e9partemental pour l'Emploi ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 27 mai 2025 portant nomination au sein du Comit\u00e9 D\u00e9partemental pourl'Emploi ;Sur proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture,\nARRETEArticle 1:L'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 27 mai 2025 portant nomination au sein du Comit\u00e9 D\u00e9partemental pour l'Em-ploi est ainsi modifi\u00e9 :En l'Article 1, paragraphe 2-b, et sur proposition de Madame la pr\u00e9sidente du conseil d\u00e9partemental del'Ari\u00e8ge pour ses repr\u00e9sentants :- Ligne 4 :\u00ab Madame Marie-Christine DARMIAN, directrice de l'attractivit\u00e9, de l'am\u00e9nagement du terri-toire et de l'environnement (DAATE) \u00bb est d\u00e9sign\u00e9e suppl\u00e9ante de Monsieur Michel PICHAN en lieu etplace de \u00ab Monsieur Julien BERTHET, directeur adjoint Attractivit\u00e9 et Europe (DAATE) \u00bb- Ligne 8:\u00abMadame Audrey BALAGUE, adjointe au chef de service Attractivit\u00e9, Europe et ESS(DAATE) \u00bb est d\u00e9sign\u00e9e suppl\u00e9ante de Monsieur Fabien GUICHOU en lieu et place de \u00ab Monsieur YoannPICARONIE, chef de service Attractivit\u00e9, Europe et ESS (DAATE) \u00bbLe reste de l'Article 1 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 27 mai 2025 susvis\u00e9 est inchang\u00e9.\nArticle 2 :Chacun des membres \u00e9voqu\u00e9s supra est nomm\u00e9 pour trois ans renouvelables.\n9 rue du lieutenant Paul Delpech \u2014 09000 FOIXSite internet : www.ariege.gouv.fr\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification nomination CDPE 50\nToute vacance ou perte de la qualit\u00e9 au titre de laquelle les membres ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s donne lieu \u00e0une nouvelle d\u00e9signation pour la dur\u00e9e du mandat restant a courir.\nArticle 3:Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du Tribunal administratif deToulouse (68, rue Raymond IV - B.P. 7007 - 31068 Toulouse Cedex 07) dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0compter de sa publication.Il peut \u00e9galement, dans le m\u00eame d\u00e9lai, faire l'objet d'un recours gracieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet del'Ari\u00e8ge et d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre charg\u00e9 de l'emploi.Le recours gracieux ou/et hi\u00e9rarchique prolonge le d\u00e9lai de recours contentieux qui doit alors \u00eatreintroduit dans les deux mois suivant la d\u00e9cision implicite ou explicite de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente, lesilence de l'administration pendant un d\u00e9lai de deux mois valant d\u00e9cision implicite de rejet.\nArticle 4 :Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture et le directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail, des solidari-t\u00e9s et de la protection des populations sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 aurecueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge.\nFait \u00e0 Foix, le 2 8 JUIL. 2025\nLe Pr\u00e9fet,. MSimon BERTOUX\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification nomination CDPE 51\n| = | | DIRECTION D\u00c9PARTEMENTALEPR\u00c9FET DE L'EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITESDE VARI \u00c8GE ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONSLibert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 26 d\u00e9cembre 2024portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local Pour l'Emploi du Pays des Pyr\u00e9n\u00e9es Cathares\nLe pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge\nVu le code des relations entre le public et l'administration, notamment son article L. 411-2 ;Vu le code du travail, notamment ses articles L. 5311-10, R. 5311-32, R. 5311-33 et R. 5311-36 ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral portant composition et r\u00e9partition des voix au sein du Comit\u00e9 Local Pourl'Emploi du Pays des Pyr\u00e9n\u00e9es Cathares,Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 26 d\u00e9cembre 2024 portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local pourl'Emploi du Pays des Pyr\u00e9n\u00e9es Cathares,Sur proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture,\nARRETE\nArticle 1 :L'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 26 d\u00e9cembre 2024 portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local pour l'Emploidu Pays des Pyr\u00e9n\u00e9es Cathares est modifi\u00e9 en son point 2-b sur proposition de la pr\u00e9sidente du Conseild\u00e9partemental :\nLigne 2: \u00ab Madame Marie-Christine DARMIAN, directrice de l'attractivit\u00e9, de l'am\u00e9nagement duterritoire et de l'environnement (DAATE) \u00bb est d\u00e9sign\u00e9e suppl\u00e9ante en lieu et place de \u00ab MonsieurJulien BERTHET, directeur adjoint Attractivit\u00e9 et Europe (DAATE) \u00bbLigne 3: \u00abMadame Marie-Christine DARMIAN, directrice de l'attractivit\u00e9, de l'am\u00e9nagement duterritoire et de l'environnement (DAATE) \u00bb est d\u00e9sign\u00e9e suppl\u00e9ante en lieu et place de \u00ab MonsieurJulien BERTHET, directeur adjoint Attractivit\u00e9 et Europe (DAATE) \u00bbLe reste de l'Article 1 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 26 d\u00e9cembre 2024 susvis\u00e9 est inchang\u00e9.\nArticle 2 :Chacun des membres \u00e9voqu\u00e9s supra est nomm\u00e9 pour trois ans renouvelables.\n9, rue du Lieutenant Paul Delpech - 09000 Foix Cedex - T\u00e9l : 05 61 02 43 00Site internet : www.ariege.gouv.fr\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification nomination CLPE PPC 52\nToute vacance ou perte de la qualit\u00e9 au titre de laquelle les membres ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s donne lieu aune nouvelle d\u00e9signation pour la dur\u00e9e du mandat restant a courir.\nArticle 3:Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du Tribunal administratif deToulouse (68, rue Raymond IV - B.P. 7007 - 31068 Toulouse Cedex 07) dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0compter de sa publication.Il peut \u00e9galement, dans le m\u00eame d\u00e9lai, faire l'objet d'un recours gracieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet del'Ari\u00e8ge et d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre charg\u00e9 de l'emploi.Le recours gracieux ou/et hi\u00e9rarchique prolonge le d\u00e9lai de recours contentieux qui doit alors \u00eatreintroduit dans les deux mois suivant la d\u00e9cision implicite ou explicite de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente, lesilence de l'administration pendant un d\u00e9lai de deux mois valant d\u00e9cision implicite de rejet.\nArticle 4 :Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture et le directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail, des solidari-t\u00e9s et de la protection des populations sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 aurecueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge.\nFait \u00e0 Foix, le 2 8 JUIL. 2025\nLe Pr\u00e9fet,\nSimon BERTOUX\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00002 - Arr\u00eat\u00e9 2025-07-28 portant modification nomination CLPE PPC 53\nPREFET | Ari\u00e8geDE L'ARI\u00c8GE \u00bb roams @Libert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nLe pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge | La pr\u00e9sidente' du Conseil D\u00e9partemental de l'Ari\u00e8ge\nARR\u00caT\u00c9 PORTANT D\u00c9SIGNATION DE LA PR\u00c9SIDENTE ET DE LA VICE-PR\u00c9SIDENTEDE LA COMMISSION DES DROITS ET DE L'AUTONOMIEDES PERSONNES HANDICAP\u00c9ES DE L'ARI\u00c8GE |\nVu le code de l'Action Sociale et des Familles, notamment les articles L. 146- 3, L. 146- 9, L. 146-10,L. 241-5 \u00e0 L. 241-11, R146-32 et KR. 241-24 \u00e0 R. 241-34;Vu le code de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ;Vu le code du Travail ;Vu le code P\u00e9nal, notamment les articles 226-13 et 226-14;Vu la loi n\u00b0 2005-102 du 11 f\u00e9vrier 2005 pour l'\u00e9galit\u00e9 des droits et des chances, la participationet la citoyennet\u00e9 des personnes handicap\u00e9es ;Vu le d\u00e9cret n\u00b02005-1589 du 19 d\u00e9cembre 2005 relatif \u00e0 la commission des droits et del'autonomie des personnes handicap\u00e9es et modifiant le code de l'action sociale et desfamilles (partie r\u00e9glementaire) ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2023, portant renouvellement de la. composition des membres dela Commission des Droits. et de l'Autonomie des Personnes Handicap\u00e9es (CDAPH) del'Ari\u00e8ge ;CONSID\u00c9RANT les votes des membres de la Commission des Droits et de l'Autonomie desPersonnes Handicap\u00e9es (CDAPH) de l'Ari\u00e8ge r\u00e9unie en s\u00e9ance le 1* juillet 2025 ;SUR proposition de Monsieur le Directeur G\u00e9n\u00e9ral des Services du Conseil D\u00e9partemental del'Ari\u00e8ge et de Monsieur le Directeur D\u00e9partemental en charge de l'Emploi, du Travail, desSolidarit\u00e9s et de la Protection des Populations de l'Ari\u00e8ge.\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-29-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9signation de la pr\u00e9sidente et vice pr\u00e9sidente de la\nCDAPH 29072025 54\nARRETENTArticle 1:La pr\u00e9sidence et la vice-pr\u00e9sidence de la Commission des Droits et de l'Autonomie desPersonnes Handicap\u00e9es de l'Ari\u00e8ge sont assur\u00e9es par :Pr\u00e9sidente :- Mme Nathalie AURIAC - repr\u00e9sentante du D\u00e9partementVice-pr\u00e9sidente :- Mme Marie-France VILAPLANA - repr\u00e9sentante du D\u00e9partementArticle 2:La pr\u00e9sidente et la vice-pr\u00e9sidente de la Commission des Droits et de l'Autonomie desPersonnes Handicap\u00e9es (CDAPH) de l'Ari\u00e8ge d\u00e9sign\u00e9es ci-dessus sont nomm\u00e9es pour une dur\u00e9ede deux ans renouvelable deux fois.Article 3:Il peut \u00eatre mis fin aux fonctions de la pr\u00e9sidente ou de la vice-pr\u00e9sidente, en cas de d\u00e9missionou ala demande du Conseil d\u00e9partemental.Il est pourvu a leurs remplacements par d\u00e9signations de la Commission des Droits et del'Autonomie des Personnes Handicap\u00e9es (CDAPH) de l'Ari\u00e8ge.Leur rempla\u00e7ant est nomm\u00e9 pour la dur\u00e9e du mandat restant \u00e0 courir.Article 4 :Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du tribunal administratifdans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication au Recueil des actes administratifs dud\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge et au Recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge.Le tribunal administratif peut-\u00eatre saisi par courrier mais \u00e9galement par l'applicationinformatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible par le site Internet : www.telerecours.frArticle 5:Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge et le directeur g\u00e9n\u00e9ral des services du ConseilD\u00e9partemental de l'Ari\u00e8ge sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution dupr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui sera publi\u00e9 au Recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge etau Recueil des actes administratifs du d\u00e9partement de l'Ari\u00e8ge.\nFait \u00e0 Foix, le 2 g JUIL. 2025\nLe Pr\u00e9fet La Pr\u00e9sidentedu Conseil D\u00e9partemental\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-29-00001 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9signation de la pr\u00e9sidente et vice pr\u00e9sidente de la\nCDAPH 29072025 55\nES DIRECTION D\u00c9PARTEMENTALEPR\u00c9FET DE L'EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITESDE L'ARI \u00c8GE | ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONSLibert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 7 mars 2025portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local Pour l'Emploi du Couserans\nLe pr\u00e9fet de l'Ari\u00e8ge\nVu le code des relations entre le public et l'administration, notamment son article L. 411-2 ;Vu le code du travail, notamment ses articles L. 5311-10, R. 5311-32, R. 5311-33 et R. 5311-36 ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral portant composition et r\u00e9partition des voix 'au sein du Comit\u00e9 Local Pourl'Emploi du Couserans,Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 7 mars 2025 portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local pour l'Emploi duCouserans, |Sur proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture,ARR\u00caTE\nArticle 1 :L'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 26 d\u00e9cembre 2024 portant nomination au sein du Comit\u00e9 Local pour l'Emploidu Couserans est modifi\u00e9 en son point 2-b sur proposition de la pr\u00e9sidente du Conseil d\u00e9partemental :Ligne 3 :\u00ab Madame Marie-Christine DARMIAN, directrice de l'attractivit\u00e9, de l'am\u00e9nagement duterritoire et de l'environnement (DAATE)\u00bb est d\u00e9sign\u00e9e d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e titulaire en lieu et place de\u00ab Monsieur Julien BERTHET, directeur adjoint Attractivit\u00e9 et Europe (DAATE) \u00bbLe reste de l'Article 1 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 07 mars 2025 susvis\u00e9 est inchang\u00e9.\nArticle 2 :Chacun des membres \u00e9voqu\u00e9s supra est nomm\u00e9 pour trois ans renouvelables.Toute vacance ou perte de la qualit\u00e9 au titre de laquelle les membres ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9s donne lieu \u00e0une nouvelle d\u00e9signation pour la dur\u00e9e du mandat restant \u00e0 courir.\nArticle 3 :\n9, rue du Lieutenant Paul Delpech - 09000 Foix Cedex - T\u00e9l : 05 61 02 43 00Site internet : www.ariege.gouv.fr\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00003 - Arr\u00eat\u00e9 modificatif 2025-07-28 portant modification nomination CLPE\nCouserans 56\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du Tribunal administratif deToulouse (68, rue Raymond IV - B.P. 7007 - 31068 Toulouse Cedex 07) dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0compter de sa publication.Il peut \u00e9galement, dans le m\u00eame d\u00e9lai, faire l'objet d'un recours gracieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet del'Ari\u00e8ge et d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre charg\u00e9 de l'emploi.Le recours gracieux ou/et hi\u00e9rarchique prolonge le d\u00e9lai de recours contentieux qui doit alors \u00eatreintroduit dans les deux mois suivant la d\u00e9cision implicite ou explicite de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente, lesilence de l'administration pendant un d\u00e9lai de deux mois valant d\u00e9cision implicite de rejet.\nArticle 4 :Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture et le directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail, des solidari-t\u00e9s et de la protection des populations sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 aurecueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de l'Ari\u00e8ge.\nFait \u00e0 Foix, le 2 8 JUIL. 2025\nLe Pr\u00e9fet,LaSimon BERTOUX\n09 -DIRECTION DEPARTEMENTALE DE L' EMPLOI, DU TRAVAIL, DES SOLIDARITES ET DE LA PROTECTION DES POPULATIONS -\nSERVICE ACCES ET RETOUR A L'EMPLOI - 09-2025-07-28-00003 - Arr\u00eat\u00e9 modificatif 2025-07-28 portant modification nomination CLPE\nCouserans 57","date":"2025-07-29","first_seen_on":"2025-07-29T16:20:02+00:00","id":"2dc8f67c879b916b28a0c336fe44a8913c5f1e1a0b396361d97994aee77ba049","name":"recueil-09-2025-089-recueil-des-actes-administratifs-1","pdf_creation_date":"2025-07-29T14:47:33+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.ariege.gouv.fr/contenu/telechargement/33097/225889/file/recueil-09-2025-089-recueil-des-actes-administratifs-1.pdf"}