{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-054-2024-09\nPUBLI\u00c9 LE 25 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nde Bercy sur son site de la Clinique de Bercy (6 pages) Page 4\nIDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique\ndes Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. (7\npages) Page 11\nIDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse\nsitu\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier 94804 Villejuif. (5 pages) Page 19\nIDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de\nVilleneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de\nVilleneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de Crosnes 94190\nVilleneuve-Saint-Georges. (6 pages) Page 25\nIDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor\nsitu\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil. (6\npages) Page 32\nIDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique\nm\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston\nM\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace Lorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s\n(6 pages) Page 39\nIDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\npriv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard\nsitu\u00e9 3 avenue Watteau 94130 Nogent-sur-Marne. (6 pages) Page 46\nIDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut\nGustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue\nCamille Desmoulins 94805 Villejuif. (5 pages) Page 53\nIDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\ndu Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral\nde Gaulle 94320 Thiais. (6 pages) Page 59\n2\nIDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI\nLucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la Source 94190\nVilleneuve-Saint-Georges. (6 pages) Page 66\nIDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association\nH\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille (5\npages) Page 73\n3\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00006\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique de Bercy sur son site de la\nClinique de Bercy\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 4\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2584 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 5\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 9 quai de Bercy 94220 Charenton -le-Pont, en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps co mplet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique de Bercy (n\u00b0Finess ET : 940813033 ), 9 quai de Bercy 94220 \nCharenton -le-Pont ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de Bercy est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif appartenant au \ngroupe OC Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppe ment de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 to us une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, s ous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 6\n3 \n que la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT en outre, qu'un \u00e9tablissement peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgi e maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 15 implantations sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte ; \n- 4 impl antations sur la zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement du V al-de-Marne pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (6 demande s \npour 4 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de p roc\u00e9der \u00e0 un \nexamen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es \nafin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la \npopulation ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SAS Clinique de Bercy s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamiq ue partenariale et territoriale notamment avec \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers, l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris et \nl'Etablissement fran\u00e7ais du sang ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 7\n4 \n CONSID \u00c9RANT que la Clinique de Bercy exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la SAS Clinique de Bercy ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nson site ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, la \nClinique de Bercy peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en \nsoins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement \napplicab les pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'elle peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence dans le cadre de l'autorisation de chirurgie adulte \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatol ogique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, la clinique devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 234 actes en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec la Clinique Geoffroy Saint -Hilaire \nqui dispose d'une r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il dispose de locaux d\u00e9di\u00e9s et de plusieurs chirurgiens exp\u00e9riment\u00e9s et qualifi\u00e9s ; \n \nqu'il a organis\u00e9 le parcours patient ; \n \nque la r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire (RCP) est organis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 8\nsig\"\n5 \n CONSID\u00c9RANT en outre, que la Clinique de Bercy devra formaliser une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 ( CSO ) \u00cele-de-France -sud, en veillant \u00e0 ce que cette convention \nsoit d\u00fbment dat\u00e9e et comporte l'adresse exacte de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement du Val -de-Marne, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique de Bercy appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et de parcours patient ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de la Clinique de Bercy (n\u00b0Finess ET : \n940813033 ), 9 quai de Bercy 94220 Charenton -le-Pont. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nARTICLE 2 : La SAS C linique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894 ) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur son site (n\u00b0Finess ET : 940813033 ), 9 quai de \nBercy 94220 Charenton -le-Pont. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en \nannexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publicat ion. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 9\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique de Bercy (n\u00b0Finess EJ : 940001894 ) \n \nClinique de Bercy (n\u00b0Finess ET : 940813033 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00006 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2584 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de Bercy sur son site de la Clinique de Bercy 10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00008\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SASU Clinique des Noriets sur son site de\nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 11\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2587 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 pu blique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 12\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets (n\u00b0Finess EJ : 940000912 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 12 rue des Noriets 94400 V itry-sur-Seine , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospi talisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9t rique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps compl et et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur (n\u00b0Finess ET : 940300569 ), 22 rue de la Petite \nSaussaie 94400 Vitry -sur-Seine ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif comprenant le \nsite Pasteur , concern\u00e9 par la pr\u00e9sente demande, ainsi que le site Noriets ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement d e leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion des \ninnovations, au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de l'utilisation \ndu num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des pratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 13\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et da ns le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adulte s \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgi e orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de pl us de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte ; \n- 5 implantations sur l a zone territori ale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n- 4 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement du Val -de-Marne pour la modalit\u00e9 bariatrique (6 demandes pour 4 \nimplantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meil leures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 14\n4 \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la demande de la SASU Clinique des Noriets portant sur la chirurgie adulte \ns'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 t itre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet de chirurgie adulte est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure ; \n \nque les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement d\u00e9crites par \nl'\u00e9tablissement ne sont pas remplies au regard des nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires en mati\u00e8re de formation des effectif s m\u00e9dicaux et param\u00e9dica ux \u00e0 la \nprise en charge des enfants et d'environnement avec l'absence d'organisation \npermettan t une hospitalisation diff\u00e9renci\u00e9e des enfants et des adultes ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il ressort que l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique r\u00e9alis\u00e9e peut faire l'objet d'une prise \nen charge d\u00e9rogatoire dans le cadre de l'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nen effet que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site P asteur peut prendre en charge des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice , \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique , \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'une convention avec l' H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier \npour les patients relevant d'un service de r\u00e9animation ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 15\n5 \n CONSID\u00c9RANT que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 30 actes en 2023 ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e interroge sur la capacit\u00e9 de l'\u00e9tablissement \u00e0 \natteindre le seuil opposable dans le d\u00e9lai r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est d'un an \u00e0 compter \nde la date de notification de la d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement n'a pas transmis de charte de fonctionnement de la r\u00e9union de \nconcertation pluridisciplinaire (RCP) ; qu'il n'a pas pr\u00e9cis\u00e9 si l'un des membres de la \nRCP dispose d'une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que le promoteur ne satisfait pas \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s \npour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -de-Marne, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Paste ur \nn'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment au regard de \nson activit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SASU Clinique des Noriets ( n\u00b0Finess EJ : 940000912 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site P asteur \n(n\u00b0Finess ET : 940300569 ), 22 rue de la Petite Saussaie 94400 V itry-sur-Seine. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets (n\u00b0Finess EJ : 940000912 ) \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site \nde l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site P asteur (n\u00b0Finess ET : 940300569 ), 22 rue de la Petite \nSaussaie 94400 V itry-sur-Seine, est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets (n\u00b0Finess EJ : 940000912 ) \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site \nde l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site P asteur (n\u00b0Finess ET : 940300569 ), 22 rue de la Petite \nSaussaie 94400 V itry-sur-Seine, est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6 : Cette activit\u00e9 de chirurgie bariatrique non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devra \ncesser au plus tard le 31 d\u00e9cembre 2024 , date \u00e0 laquelle l'\u00e9tablissement aura organis\u00e9 \nd'une part l'arr\u00eat du recrutement de nouveaux patients et d'autre part l'orientation des \npatients sur un autre site autoris\u00e9. \n \nARTICLE 7 : Les modalit\u00e9s et les pratiques th\u00e9rapeut iques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es \nfigurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 16\ngig\"\n6 \n ARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 17\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSASU Clinique des Noriets (n\u00b0Finess EJ : 940000912 ) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur (n\u00b0Finess ET : 940300569 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2587 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SASU Clinique des Noriets sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur. 18\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00009\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue\nPaul Vaillant Couturier 94804 Villejuif.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.19\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2589 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.20\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance P ublique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour l a pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) : \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \n \nsur le site du Groupe hospitalo -universitaire (GHU) Paris Saclay si te Paul Brousse \n(n\u00b0Finess ET : 940100068 ), 12 avenue Paul Vaillant Couturier 94804 Villejuif ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Groupe hospitalo -universitaire Paris -Saclay r\u00e9unit les h\u00f4pitaux Paul Brousse, \nSainte -Perrine, Ambroise -Par\u00e9, Raymond -Poincar\u00e9, Antoine-B\u00e9cl\u00e8re, h\u00f4pital Bic\u00eatre \nainsi que l' h\u00f4pital maritime de Berck ; \n \nque l' H\u00f4pital Paul Brousse propose une offre de soins polyvalente \u00e0 destination d'un \npublic adulte et est un centre de r\u00e9f\u00e9rence en g\u00e9riatrie ; \n \nqu'il dispose d'un Centre h\u00e9pato -biliaire pour le traitement d es maladies du foie, des \nvoies biliaires et du pancr\u00e9as ; qu'il exerce une importante activit\u00e9 de transplantation s \nh\u00e9patique s et pancr\u00e9atique s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Paul Brousse exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plu s de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.21\n3 \n CONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande d\u00e9po s\u00e9e par l'AP -HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; que \nl'\u00e9tablissement est membre du dispositif d'appui \u00e0 la coordination du Val -de-Marne \net qu'il participe aux communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie adulte \nambulatoire et en hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site Paul \nBrousse ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l'autorisation de chirurgie \nadulte pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H \u00f4pital Paul Brousse ( n\u00b0Finess ET : \n940100068 ), 12 avenue Paul Vaillant Couturier 94804 Villejuif . \n \nLa modalit\u00e9 et la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique autoris\u00e9 es figurent en annexe de la \npr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e une \nvisite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.22\nsig\"?\n4 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du Travail, \nde la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au \nrecours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans \nles deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de \nla r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.23\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance P ublique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU Paris Saclay site Paul Brousse (n\u00b0Finess ET : 940100068 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2589 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier\n94804 Villejuif.24\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00010\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges\nsur son site de la Clinique de\nVilleneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de Crosnes\n94190 Villeneuve-Saint-Georges.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.25\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2590 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.26\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve -Saint -Georges ( n\u00b0Finess EJ : \n940000896 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 47 rue de Crosnes 94190 V illeneuve -Saint-Georges , \nen vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospi talisation \u00e0 temps comple t et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de la Clinique de Villeneuve -Saint -Georges ( n\u00b0Finess ET : 940300494 ), 47 rue de \nCrosnes 94190 Villeneuve -Saint-Georges ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de Villeneuve -Saint -Georges est un \u00e9tablissement priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de Villeneuve -Saint -Georges exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie ; \nqu'ainsi la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autoris ation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.27\n3 \n que la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle qu e soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie prat iqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9 cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte ; \n- 4 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le Val -de-\nMarne pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (6 demandes pour 4 implantations) , \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette pri orisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SA Clinique de Villeneuve -Saint -Georges s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la SA Clinique de Villeneuve -Saint -Georges ne sollicite pas dans le cadre de la \npr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur son site ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.28\n4 \n toutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques \nde fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les condit ions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fi x\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque l'\u00e9tablisse ment a r\u00e9alis\u00e9 74 actes en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une augmentation \nde l'activit\u00e9 bariatrique pour atteindre 9 6 actes en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'H\u00f4pital Claude Galien qui dispose \nd'une r\u00e9animation ; \n \nqu'il dispose du pe rsonnel m\u00e9dical n\u00e9cessaire ; \n \nque le parcours patient est organis\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement met en place une r \u00e9union de concertation pluridisciplinaire (RCP) \ndont au moins l'un des membres dispose d'une formation en \u00e9ducation \nth\u00e9rapeutique ; que le r\u00e8glement ainsi que la proc\u00e9dure qualit\u00e9 de la RCP ont \u00e9t\u00e9 \nformalis\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le centre sp\u00e9cialis\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) Ile-de-France Sud ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.29\ngig\"\n5 \n CONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement du Val -de-Marne, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de la Clini que de Villeneuve -Saint -\nGeorges appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re \nde projet m\u00e9dica l, d'activit\u00e9 et de parcours patient ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SA Clinique de Villeneuve -Saint -Georges ( n\u00b0Finess EJ : 940000896 ) est autoris\u00e9 e \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de la Clinique de \nVilleneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess ET : 940300494 ), 47 rue de Crosnes 94190 \nVilleneuve -Saint-Georges . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nARTICLE 2 : La SA Clinique de Villeneuve -Saint -Georges ( n\u00b0Finess EJ : 940000896 ) est autoris\u00e9 e \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique de \nVilleneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess ET : 940300494 ), 47 rue de Crosnes 94190 \nVilleneuve -Saint-Georges. \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publicat ion. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.30\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA Clinique Villeneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess EJ : 940000896 ) \n \nClinique Villeneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess ET : 940300494) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2590 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de Villeneuve-Saint-Georges sur son site de la Clinique de Villeneuve-Saint-Georges situ\u00e9 47 rue de\nCrosnes 94190 Villeneuve-Saint-Georges.31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00011\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51\navenue Mar\u00e9chal de Lattre de Tassigny 94000\nCr\u00e9teil. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 32\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2591 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 pu blique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modificati on de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 33\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire : \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire . \n \nsur le site du Groupe hospitalo -universitaire HM site Henri Mondor ( n\u00b0Finess ET : 940100027) , \n51 avenue M ar\u00e9ch al de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Groupe hospitalier universitaire Henri Mondor regroupe les h\u00f4pitaux Henri \nMondor, Albert Chenevier, Emile Roux, Dupuytren et Georges Clemenceau, \nimplant\u00e9s sur les territoires de sant\u00e9 du Val -de-Marne et de l'Essonne ; \n \nque l'H\u00f4pital Henri Mondor propose une offre de soins pluridisciplinaire ; qu'en sus \nde l'activit\u00e9 de chirurgie, sont exerc\u00e9es sur site notamment , les activit\u00e9s de soins de \nm\u00e9decine d'urgence, de m\u00e9decine, de neurochirurgie, de soins critiques, de \ntraitement du cancer et de traitement de l' insuffisance r\u00e9nale chronique ; \n \nqu'\u00e0 cette f in, l'\u00e9tablissement dispose des services d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'exercice desdites \nactivit\u00e9s de soins, d'un plateau technique complet, d'un secteur interventionnel et \nd'unit\u00e9s de soins en hospitalisation compl\u00e8te ainsi qu'en ambulatoire ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leu rs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 34\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des pat ients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'ex ception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatif du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Henri Mondor exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'AP -HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement et est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 35\n4 \n CONSID\u00c9RANT que l'AP -HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site Henri \nMondor ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n- Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n- Chirurgie plastique reconstructrice , \n- Chirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n- Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n- Chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n- Chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement d e la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance P ublique -H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Henri Mondor ( n\u00b0Finess \nET : 940100027), 51 avenue M ar\u00e9ch al de Lattre de Tassigny 94000 Cr\u00e9teil. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 36\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 37\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184) \n \nGHU HM , site Henri Mondor (n\u00b0Finess ET : 940100027) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomie \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \n \n \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \n \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et \naux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2591 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Henri Mondor situ\u00e9 51 avenue Mar\u00e9chal de Lattre de\nTassigny 94000 Cr\u00e9teil. 38\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00012\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston\nM\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston\nM\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace Lorraine 94100\nSaint-Maur-des-Foss\u00e9s\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s39\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2592 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modificat ion de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s40\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M \u00e9tivet (n\u00b0Finess EJ : \n940000805) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 48 rue d'Alsace Lorraine 94100 Saint -Maur -des-\nFoss\u00e9s , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et a ux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de la Clinique Gaston M \u00e9tivet (n\u00b0Finess ET : 940300379) , 48 rue d'Alsace Lorraine \n94100 Saint -Maur -des-Foss\u00e9s ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Gaston M \u00e9tivet est un \u00e9tabli ssement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif ; \n \nque c et \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente ; qu'en sus de l'activit\u00e9 \nde chirurgie, sont exerc\u00e9es sur site les activit\u00e9s de soins de m\u00e9decine et de traitement \ndu cancer ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s41\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autoris ation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgi e plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirur gie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sou s r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifi ques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ens emble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique Gaston M \u00e9tivet exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; qu'ainsi la \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Gaston M \u00e9tivet s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre \nde soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s42\n4 \n CONSID\u00c9RANT que la Clinique Gaston M \u00e9tivet ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratique s th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, st omatologie et chirurgie orale, \n\uf0b7 chiru rgie plastique reconstructrice, \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique , \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9di atrique dans le cadre de la chirurgie adulte pour l es pratique s \nth\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'acti vit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique, \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque l'\u00e9tablissement et les professionnels qui y exercent sont responsables \ncollectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement dans le cadre de la \nmise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional d e sant\u00e9 et de l'organisation territoriale de la \npermanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M \u00e9tivet ( n\u00b0Finess EJ : 940000805) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de la Clinique \nGaston M \u00e9tivet (n\u00b0Finess ET : 940300379) , 48 rue d'Alsace Lorraine 94100 \nSaint -Maur -des-Foss\u00e9s. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s43\nsig\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s44\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA Clinique m\u00e9dico -chirurgicale Gaston M \u00e9tivet (n\u00b0Finess EJ : 940000805) \n \nClinique Gaston M \u00e9tivet (n\u00b0 Finess ET : 940300379) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \n\u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2592 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique m\u00e9dico-chirurgicale Gaston M\u00e9tivet sur son site de la Clinique Gaston M\u00e9tivet situ\u00e9 48 rue d'Alsace\nLorraine 94100 Saint-Maur-des-Foss\u00e9s45\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00013\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son\nsite de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3\navenue Watteau 94130 Nogent-sur-Marne.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.46\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2593 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.47\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard ( n\u00b0Finess EJ : 940000771) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130 Nogent -sur-Marne , en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard ( n\u00b0Finess ET : 940300270), 3 avenue Watteau \n94130 Nogent -sur-Marne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant \nau groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente ; qu'en sus de l'activit\u00e9 \nde chirurgie, l'\u00e9tablissement exerce l'activit\u00e9 de traitement du cancer ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement d e leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.48\n3 \n urgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et da ns le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'ac tivit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9r ogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plu s de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur l a zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuit e d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur son site ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.49\n4 \n sous r\u00e9serve du resp ect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tab lissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard ( n\u00b0Finess EJ : 940000771) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard \n(n\u00b0Finess ET : 940300270) , 3 avenue Watteau 94130 Nogent -sur-Marne . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.50\nsig\n5 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.51\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital P riv\u00e9 Armand Brillard (n\u00b0Finess EJ : 940000771) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Armand Brillard (n\u00b0Finess ET : 940300270) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2593 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard situ\u00e9 3 avenue Watteau 94130\nNogent-sur-Marne.52\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00014\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Institut Gustave Roussy sur son site de\nl'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille\nDesmoulins 94805 Villejuif.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 53\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2594 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 54\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy (n\u00b0Finess EJ : 940160013 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospita lisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et au x l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologiq ue en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de l'Institut Gustave Roussy (n\u00b0Finess ET : 940000664 ), 39 rue Camille Desmoulins \n94805 Villejuif ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9 e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'Institut Gustave Roussy est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'Institut Gustave Roussy exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant \u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offr e de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 55\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy s'inscrit en coh\u00e9rence avec \nle projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de \nsoins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamiqu e partenariale et terri toriale notamment avec \nle Groupe hospitalier Paris -Saclay, l'H\u00f4pital Marie Lannelongue, le Centre hospitalo -\nuniversitaire Bic\u00eatre, l'H\u00f4pital Percy, le Centre hospitalier Sainte -Anne et l'H\u00f4pital \nFoch ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge ambulatoire et en \nhospitalisation \u00e0 temps complet en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie a dulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour l'exercice de l'activit\u00e9 de chirurgie carcinologique, la pr\u00e9sente autorisation \nde chirurgie doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par une autorisation de traitement du cancer dans la \nmodalit\u00e9 de chirurgie oncologique ; \n \nque la p\u00e9riode pour le d\u00e9p\u00f4t des demandes de r\u00e9 -autorisations est fix\u00e9e en \u00cele -de-\nFrance du 15 juin au 15 septembre 2024 ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Institut Gustave Roussy (n\u00b0Finess EJ : 940160013 ) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde chirurgie adulte sur son site (n\u00b0Finess ET : 940000664 ) situ\u00e9 39 rue Camille \nDesmoulins 94805 Villejuif. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 56\n4 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 57\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nInstitut Gustave Roussy (n\u00b0Finess EJ : 940160013 / n\u00b0Finess ET : 940000664) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \n\u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoi re \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2594 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Institut Gustave Roussy sur son site de l'Institut Gustave Roussy situ\u00e9 39 rue Camille Desmoulins 94805 Villejuif. 58\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00015\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique du Sud sur son site de la\nClinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de\nGaulle 94320 Thiais.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 59\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2596 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modificati on de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 60\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique d u Sud ( n\u00b0Finess EJ : 940000854 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambul atoire ; \n \nsur le site de la Clinique du Sud (n\u00b0Finess EJ : 940300445) , 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \n94320 Thiais ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique du Sud , aussi d\u00e9nomm\u00e9 e H\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais , est un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif ; \n \nque cet \u00e9tablissement propose une activit\u00e9 de soins polyvalente ; qu'en sus de \nl'activit\u00e9 de chirurgie, sont exerc\u00e9es sur site les activit\u00e9s de soins de m\u00e9decine \nd'urgence, de m\u00e9decine, de traitement du cancer et de traitement de l'insuffisance \nr\u00e9nale chro nique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique d u Sud exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au d\u00e9veloppe ment de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 to us une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 61\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, so us la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de ch irurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9r ogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifi ques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au d ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectif s qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 15 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande d\u00e9pos\u00e9e par la SAS Clinique d u Sud s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; en effet, que \nl'\u00e9tablissement est membre du dispositif d'appui \u00e0 la coordination du Val -de-Marne \net qu'il participe aux communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 62\n4 \n CONSID\u00c9RANT que la SAS Clinique d u Sud ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte \nsous r\u00e9serv e du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tab lissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque l'\u00e9tablissement et les professionnels qui y exercent sont responsables \ncollectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement dans le cadre de la \nmise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation territoriale de la \npermanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique d u Sud ( n\u00b0Finess EJ : 940000854 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde chirurgie adulte sur le site de la Clinique du Sud (n\u00b0Finess EJ : 940300445) , \n112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sen te d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 63\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2 024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 64\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique du Sud (n\u00b0Finess EJ : 940000854) \n \nClinique du Sud (n\u00b0Finess ET : 940300445) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire NON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2596 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sud sur son site de la Clinique du Sud situ\u00e9 112 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94320 Thiais. 65\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00016\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar Le Centre hospitalier intercommunal de\nVilleneuve-Saint-Georges sur son site du CHI\nLucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40 all\u00e9e de la\nSource 94190 Villeneuve-Saint-Georges. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 66\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2598 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 pu blique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 67\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Villeneuve -Saint -\nGeorges ( n\u00b0Finess EJ : 940110042 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 all\u00e9e de la Source 94190 \nVilleneuve -Saint-Georges , en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins \nsuivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps c omplet et en ambulatoire \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospit alisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du CHI Lucie et Raymond Aubrac ( n\u00b0Finess ET : 940000599 ), 40 all\u00e9e de la Source \n94190 V illeneuve -Saint-Georges ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CHI Lucie et Raymond Aubrac est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public \nappartenant au groupe ment hospitalier de territoire (GHT) H\u00f4pitaux Confluence ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 \nle 12 janvier 2024 permet d'autoriser : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte ; \n- 5 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n- 4 implantations sur la zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 68\n3 \n CONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement du Val -de-Marne pou r la modalit\u00e9 bariatrique (6 demandes pour \n4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CHI exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et de chirurgie p\u00e9diatrique et que \nla pr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 en vue d'exercer les activit\u00e9s de chirurgie adulte et p\u00e9diatrique \nest compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et r\u00e9pond aux \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et \np\u00e9diatrique ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de chirurgie adulte et de chirurgie p\u00e9diatrique, que les \nconditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont globalement \nsatisfaites ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque cette activit\u00e9 est faible avec 11 actes r\u00e9alis\u00e9s en 2021, 10 en 2022 et 5 en 2023 ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e interroge sur la capacit\u00e9 de l'\u00e9tablissement \u00e0 \natteindre le seuil opposable dans le d\u00e9la i r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est d'un an \u00e0 compter \nde la date de notification de la d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le parcours patient fait l'objet d'une description sommaire ; \n \nque l'\u00e9tablissement n'a pas transmis de charte de fonctionnement de la r\u00e9union de \nconcertation pluridisciplinaire ; qu'il n'a pas pr\u00e9cis\u00e9 si l'un des membres dispose de \nla formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique ; \n \nqu'aucun chirurgien n'est titulaire d'un dip l\u00f4me interuniversitaire de chirurgie \nbariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que le promoteur ne satisfait pas \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s \npour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT par ailleurs que l'\u00e9tablissement n'a pas \u00e9tabli de convention avec le centre sp\u00e9cialis\u00e9 \nde l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) du territoire ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 69\n4 \n CONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement du Val -de-Marne , que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du CHI Lucie et Raymond Aubrac \nn'apparait pas prioritaire dans le cadre d e cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique reste exerc\u00e9e au sein du GHT Confluence, le \nCHIC \u00e9tant autoris\u00e9 \u00e0 exercer cette activit\u00e9 dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges ( n\u00b0Finess EJ : \n940110042) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du CHI \nLucie et Raymond Aubrac , 40 all\u00e9e de la Source 94190 V illeneuve -Saint-Georges \n(n\u00b0Finess ET : 940000599). \n \nARTICLE 2 : Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess EJ : \n940110042) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site du \nCHI Lucie et Raymond Aubrac , 40 all\u00e9e de la Source 94190 V illeneuve -Saint-Georges \n(n\u00b0Finess ET : 940000599). \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -\nGeorges (n\u00b0Finess EJ : 940110042) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique sur le site du CHI Lucie et Raymond Aubrac , 40 all\u00e9e de la \nSource 94190 V illeneuve -Saint-Georges (n\u00b0Finess ET : 940000599) , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6 : Cette activit\u00e9 de chirurgie bariatrique non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devra \ncesser au plus tard le 31 d\u00e9cembre 2024 , date \u00e0 laquelle l'\u00e9tablissement aura organis\u00e9 \nd'une part l'arr\u00eat du recrutement de nouveaux patients et d'autre part l'orientation des \npatients sur un autre site autoris\u00e9. \n \nARTICLE 7 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 70\nsign?\n5 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 71\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges (n\u00b0Finess EJ : 940110042) \n \nCHI Lucie et Raymond Aubrac (n\u00b0Finess ET : 940000599) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps comple t \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2598 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges sur son site du CHI Lucie et Raymond Aubrac situ\u00e9 40\nall\u00e9e de la Source 94190 Villeneuve-Saint-Georges. 72\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-19-00007\nD\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son\nsite de de l'H\u00f4pital Saint-Camille\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 73\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2586 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 74\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint -Camille ( n\u00b0Finess EJ : 940150014 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 rue des p\u00e8res Camilliens 94366 Bry -sur-Marne , en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Saint -Camille ( n\u00b0Finess ET : 940000649 ), 2 rue des p\u00e8res C amilliens \n94366 Bry -sur-Marne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Saint Camille est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif ; \n \nqu'en mati\u00e8re de tarification, l'\u00e9tablissement dispense des soins en secteur 1 , \nc'est-\u00e0-dire sans reste \u00e0 charge ; \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente ; qu'en sus de l'activit\u00e9 \nde chirurgie, sont exerc\u00e9es les activit\u00e9s de m\u00e9decine interne, pneumologie, \nneurologie, infectiologie, g\u00e9riatrie, rhumatologie, h\u00e9pato -gastroent\u00e9rologie, oncologie \net de m\u00e9 decine d'urgence ; \n \nqu'\u00e0 cette fin, l'\u00e9tablissement dispose des services d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'exercice desdites \nactivit\u00e9s de soins, d'un plateau technique ainsi que d'un service de r\u00e9animation adulte \navec une unit\u00e9 de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'H\u00f4pital Saint -Camille exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et de chirurgie \np\u00e9diatrique ; que par cons\u00e9quent, la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une \npoursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 75\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte ; \n- 5 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de l'Association H\u00f4pital Saint -Camille s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale notamment \u00e0 \ntravers son partenariat avec la CPTS Autour du patient ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et \u00e0 celle de \nchirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Association H\u00f4pital Saint -Camille ( n\u00b0Finess EJ : 940150014 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Camille ( n\u00b0Finess ET : \n940000649 ), 2 rue des p\u00e8res C amilliens 94366 Bry -sur-Marne. \n \nARTICLE 2 : L'Associatio n H\u00f4pital Saint -Camille (n\u00b0Finess EJ : 940150014 ) est autoris\u00e9e \u00e0 exerce r \nl'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Saint -Camille (n\u00b0Finess ET : \n940000649 ), 2 rue des p\u00e8res C amilliens 94366 Bry -sur-Marne ; \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 76\nsig\n4 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 19 septembre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 77\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssociation H\u00f4pital Saint -Camille (n\u00b0Finess EJ : 940150014 ) \n \nH\u00f4pital Saint -Camille (n\u00b0Finess ET : 940000649 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P\u00c9 DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-19-00007 - D\u00e9cision n\u00b02024/2586 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H\u00f4pital Saint-Camille sur son site de de l'H\u00f4pital Saint-Camille 78","date":"2024-09-25","first_seen_on":"2024-09-25T16:50:44+00:00","id":"311806394ad38dcf4b90bb19ae9d9ef508929c71635478161bbd0ccf98f3c4c9","name":"recueil-idf-054-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special du 25.09.2024","pdf_creation_date":"2024-09-25T14:35:56+00:00","pdf_modification_date":"2024-09-25T16:09:14+00:00","timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120503/894739/file/recueil-idf-054-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2025.09.2024.pdf"}