{"administration":"prefpaca","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te-d\u2019Azur","content":"PROVENCE-ALPES-\nC\u00d4TE-D'AZUR\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0R93-2025-238\nPUBLI\u00c9 LE  2 OCTOBRE 2025\nSommaire\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA /\nR93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale\nen cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention A \u00ab actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie\ndiagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double\nchambre avec sonde \u00bb sur le site de la Polyclinique Notre-Dame\nDRAGUIGNAN\n (7 pages) Page 4\nR93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale\nen cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention A \u00ab actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie\ndiagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double\nchambre avec sonde \u00bb sur le site du Centre Hospitalier Intercommunal de\nFr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n  (7 pages) Page 12\nR93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande \nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale\nen cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention C \u00ab actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation\nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant\nhors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de\nla Polyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n (7 pages) Page 20\nR93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la\nmention C \u00ab actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation\nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant\nhors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du\nCHITS sur le site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n (7 pages) Page 28\nR93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale\nen cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte \u00bb sur le site du Centre Hospitalier\nIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n (7 pages) Page 36\nR93-2025-09-17-00018 - D\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0\nusage int\u00e9rieur de la Clinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas\nBlanc \u00e0 MARSEILLE (13007). (3 pages) Page 44\n2\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA /\nR93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet\n(4 pages) Page 48\nR93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature\nadministrative pr\u00e9fet (4 pages) Page 53\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA /\nR93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification\ndu taux de subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant\nattribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25 (4 pages) Page 58\n3\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-09-24-00005\n2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la\nmodalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention A \u00ab actes interventionnels\nd'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de\nposes de pace maker mono et double chambre\navec sonde \u00bb sur le site de la Polyclinique\nNotre-Dame DRAGUIGNAN\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n4\nRe = 4F RA N CAI S E @ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9- : Provence-AlpesLibert\u00e9 C\u00f4te d'AzurLgalit\u00e9Fraternit\u00e9\nD\u00e9cision n\u00b0 2025 A 446Demande d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale encardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A\u00abactes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et lesactes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bbPromoteur :SAS Polyclinique Notre-Dame345 avenue Pierre Brossolette83300 DRAGUIGNANFINESS EJ : 830000154Lieu d'implantation :Polyclinique Notre-Dame345 avenue Pierre Brossolette83300 DRAGUIGNANFINESS ET : 830100392\nR\u00e9f : DOS-0925-9212-DLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'AzurVU le code de la sant\u00e9 publique et en particulier les articles L. 6122-1 et suivants, R. 6122-23 et suivants ;VU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;VU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 etaux territoires ;VU la loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ;VU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me desant\u00e9 ;VU l'ordonnance n\u00b0 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9sde soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2018-117 du 19 f\u00e9vrier 2018 relatif \u00e0 la simplification et \u00e0 la modernisation des r\u00e9gimesd'autorisation des activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2021-974 du 22 juillet 2021 relatif au r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;\nhttos:/Awww.paca.ars.sante.fr/ Page |DEADDES\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n5\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie et aux conditions techniques defonctionnement de l'activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions d'implantationdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie etm\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de fonctionnementdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret du Minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, en date du 16 juillet 2024, portantnomination de Monsieur Yann Bubien, en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur, \u00e0 compter du 18 juillet 2024 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9formedes autorisations d'activit\u00e9s de soins ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation desactivit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023PRS-06-34 du 22 juin 2023 portant d\u00e9limitation des zones du Sch\u00e9ma R\u00e9gional deSant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et \u00e9quipementsmat\u00e9riels lourds et donnant lieu \u00e0 l'application aux laboratoires de biologie m\u00e9dicale des r\u00e8gles deterritorialit\u00e9, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur le 29 juin 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 26 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 2023-2028 de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00e9te d'Azur le 27 octobre 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 30 mai 2024 limitant la pratique de l'acte de pose de bioproth\u00e8ses valvulaires aortiques parvoie transcath\u00e9ter \u00e0 certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 en application des dispositions de l'article L. 1151-1 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 2 avril 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Anthony Valdez, en qualit\u00e9 deDirecteur de la direction de l'organisation des soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 24 juin 2025 portant r\u00e9vision partielle du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur 2023-2028, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 27 juin 2025 ;VU la d\u00e9cision n\u00b02023FEN12-063 du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, fixant pour l'ann\u00e9e 2025, les p\u00e9riodes et le calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation etde renouvellement d'autorisation sur injonction pour les activit\u00e9s de soins et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourdsvis\u00e9s aux articles R. 6122-25 et R. 6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique ;VU la d\u00e9cision n\u00b0 2024B0Q05$12-097, en date du 26 d\u00e9cembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif del'offre de soins d\u00e9terminant la recevabilit\u00e9 des demandes d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 20 f\u00e9vrier 2025 au 20 avril 2025 ;VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n6\nVU la demande en date du 14 avril 2025, pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Polyclinique Notre-Dame, sise 345 avenuePierre Brossolette, 83300 DRAGUIGNAN, repr\u00e9sent\u00e9e par son Pr\u00e9sident, en vue d'obtenir, sur le site dela Polyclinique Notre-Dame, sis a la m\u00eame adresse, l'autorisation suivante d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab Rythmologie interventionnelle \u00bb, pour lamention A \u00ab actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace makermono et double chambre avec sonde :VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet et les engagements du demandeur ;VU le rapport \u00e9tabli par l'instructeur de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que conform\u00e9ment \u00e0 l'article 3 de l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021, \u00ab /a dur\u00e9ede validit\u00e9 des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9livr\u00e9es enapplication des dispositions du code de la sant\u00e9 publique, autres que celles mentionn\u00e9es aux |, Il et III,modifi\u00e9es par la pr\u00e9sente ordonnance, dans leur r\u00e9daction ant\u00e9rieure \u00e0 la publication de cetteordonnance, est fix\u00e9e, et le cas \u00e9ch\u00e9ant prolong\u00e9e, jusqu'\u00e0 l'intervention d'une d\u00e9cision sur une nouvelledemande d'autorisation d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 compter de l'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \u00bb ;CONSIDERANT que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie fait partie desactivit\u00e9s de soins vis\u00e9es par la r\u00e9forme des autorisations sanitaires ;CONSIDERANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6123-128 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie comprend l'ensemble des actes de cardiologie \u00e0but diagnostic ou th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, portant surune ou plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisantes sansutiliser un moyen de guidage par imagerie \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-129 du code de la sant\u00e9 publique indique que \u00ab L'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie s'exerce suivant trois modalit\u00e9s :- 1\u00b0 Rythmologie interventionnelle- 2\u00b0 Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie- 3\u00b0 Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code pr\u00e9cise que la modalit\u00e9 \"rythmologieinterventionnelle\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde ;- Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les actesd'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites ;- Mention C, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention B, les actes d'ablation atrialeavec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe ;- Mention D, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en type C, les actes \u00e0 haut risque de plaiecardiaque o\u00f9 vasculaire et les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathiecong\u00e9nitale complexe ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code dispose que la modalit\u00e9 \"cardiopathiescong\u00e9nitales hors rythmologie\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial,fermeture du canal art\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique descardiopathies cong\u00e9nitales ;- Mention B, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toutepose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire ;\n[ >Dao \u00e0/rage 5/1\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n7\nCONSIDERANT que le Ill de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditionsd'implantation de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dispose que : \u00ab Lestitulaires d'autorisations d'activit\u00e9s interventionnelle, par voie endovasculaire, en cardiologie,mentionn\u00e9es au 11\u00b0 de l'article R. 6122-25 du code de la sant\u00e9 publique, d\u00e9livr\u00e9es en application desdispositions applicables avant l'entr\u00e9e en vigueur du pr\u00e9sent d\u00e9cret, en cours lors de l'ouverture de lapremi\u00e8re p\u00e9riode mentionn\u00e9e au quatri\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6122-9 du m\u00eame code, post\u00e9rieure au1er juin 2023, d\u00e9posent une nouvelle demande d'autorisation pour l'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie. Par d\u00e9rogation \u00e0 l'article R. 6122-32 du m\u00eame code, cette demandefait l'objet d'un dossier sp\u00e9cifique selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9.Les demandeurs peuvent poursuivre l'exploitation de leurs autorisations jusqu'\u00e0 ce qu'il soit statu\u00e9 surleur demande dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122-9 du m\u00eame code. \u00bb ;CONSIDERANT, apr\u00e8s examen du dossier de demande d'autorisation, que le projet du promoteurcomprenant une mention est pertinent, qu'il est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation et qu'il n'y a pas deconcurrence pour obtenir l'autorisation demand\u00e9e sur la zone de sant\u00e9 du Var ;CONSIDERANT que le promoteur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 lacharge de l'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment al'article L. 6122-5 du code de la sant\u00e9 publique ;CONSIDERANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter et maintenir les conditions d'implantation et lesconditions techniques de fonctionnement telles que d\u00e9finies par la r\u00e9glementation ;CONSIDERANT que le projet r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le SRS-PRS2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que le projet est compatible avec les objectifs fix\u00e9s par ce SRS-PRS ;CONSIDERANT que le projet est conforme aux conditions d'implantation et aux conditions techniquesde fonctionnement ;CONSIDERANT, en cons\u00e9quence, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 satisfait aux conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'articleL. 6122-2 du code de la sant\u00e9 publique.\n4\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n8\nDECIDEARTICLE 1:La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Polyclinique Notre-Dame, sis 345 avenue Pierre Brossolette, 83300DRAGUIGNAN, repr\u00e9sent\u00e9e par son Pr\u00e9sident, en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, sur le site de la Polyclinique Notre Dame, sise a la m\u00eameadresse, est accord\u00e9e, sous la modalit\u00e9 \u00ab Rythmologie interventionnelle \u00bb, pour la mention A \u00ab actesinterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et doublechambre avec sonde \u00bb.\nARTICLE 2 :L'une des principales \u00e9volutions port\u00e9es par la r\u00e9forme r\u00e9side dans l'\u00e9largissement du p\u00e9rim\u00e8tre del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie avec l'introduction de la pose des pace-makers, des activit\u00e9s diagnostiques en rythmologie et des coronarographies. La structuration enmodalit\u00e9s autour des trois types d'activit\u00e9s est conserv\u00e9e en coh\u00e9rence avec la nouvelle maquettedu troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine pour cette discipline m\u00e9dicale :- Rythmologie interventionnelle ;- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie ;- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'aduite.Sont d\u00e9sormais concern\u00e9s tous les actes de cardiologie \u00e0 but diagnostique et th\u00e9rapeutique,r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, en utilisant un moyen de guidagepar imagerie. La pratique des actes suivants est nouvellement soumise \u00e0 autorisation :- Les actes diagnostiques que sont les coronarographies (modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte) et les explorations \u00e9lectrophysiologiques (modalit\u00e9 rythmologieinterventionnelle) ;- Les actes de stimulation cardiaque classique i.e. la pose de stimulateurs cardiaques simple et doublechambre (modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle).La liste d'actes CCAM figurant en annexe 2 de l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril2023 pr\u00e9cise leur affectation au sein de chacune des familles mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130 du CSPr\u00e9sultant de la r\u00e9forme. Par ailleurs, la gradation qui est d\u00e9sormais pr\u00e9vue au sein de l'activit\u00e9 derythmologie interventionnelle et de la prise en charge des cardiopathies cong\u00e9nitales, a pour objectif detenir compte de la complexit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9e des techniques et des exigences \u00e0 y associer en termes dequalit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 et d'inscription dans les fili\u00e8res de cardiologie des territoires.\nConform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124-185-1 du code de la sant\u00e9 publique, \"Le titulaire de l'autorisation garantittous les jours de l'ann\u00e9e, 24 heures sur 24 :1\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mention A, la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'unm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire ;2\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mentions B, C ou D mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130, la pr\u00e9sence sursite ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'uneformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;3\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie \", la pr\u00e9sence sur site ou en astreinteop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie p\u00e9diatrique etcong\u00e9nitale ;4\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \", la pr\u00e9sence sur site ou enastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'une formationattest\u00e9e en cardiologie interventionnelle de l'adulte\".Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique, \"l.-L'autorisation de pratiquerl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ne peut \u00eatre accord\u00e9e, maintenue ourenouvel\u00e9e que si le titulaire de l'autorisation respecte, par site g\u00e9ographique autoris\u00e9, une activit\u00e9minimale annuelle fix\u00e9e, en tenant compte, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de la nature des actes, par arr\u00eat\u00e9 du ministreen charge de la sant\u00e9.Dans le cadre d'une cr\u00e9ation, l'activit\u00e9 minimale annuelle est pr\u00e9visionnelle pour la premi\u00e8re ann\u00e9e.L'activit\u00e9 annuelle est \u00e9tablie par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 certains actes des modalit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-129.\"Anan wh Re ee Gin 10 PONTIORE ER \u00c0 lies OS \u00c0 io liners RES 129 fine fe Male MO ENNIO PRE TER fo nctaw TVAAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Proverice-Alnes-Cote d'Azur-Si\u00e9ge - 132. boulevard de Paris -CS 50039 - 13331 Marseille Cedex OSTel 0 3 Page 5/7\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n9\nAu jour de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixe le nombre minimal annuel d'actes pourles activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique.Enfin, conform\u00e9ment \u00e0 l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative a la miseen \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, la co-construction des parcours d'anesth\u00e9sie est n\u00e9cessaire. Aussi, sans pr\u00e9judice des dispositions desarticles D. 6124-91 \u00e0 6124-102 du CSP issus du d\u00e9cret n\u00b02022-382 du 16 mars 2022, le titulaire del'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie met en place uneorganisation formalis\u00e9e d\u00e9crivant, selon les situations, les indications et les modalit\u00e9s d'intervention d'unou plusieurs m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation en lien avec les m\u00e9decins de l'\u00e9quipem\u00e9dicale interventionnelle dans le but d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge.Le titulaire doit mettre en place l'ensemble des actions qui vise \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 desactes m\u00e9dicaux utilisant des rayonnements ionisants \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ou th\u00e9rapeutique. En ce sens,l'autorisation d'activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, \u00e0 l'exception de larythmologie mention A, ne peut \u00eatre accord\u00e9e que si les \u00e9quipements sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8med'archivage et de partage des images (PACS) permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise encharge et la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s. Le titulaire de l'autorisation s'assure que les \u00e9quipementsexposant aux rayonnements ionisants mis en \u0153uvre sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me de collectesyst\u00e9matique et d'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques (DACS). La connexion \u00e0 un syst\u00e8me propreau titulaire de l'autorisation ou \u00e0 un syst\u00e8me r\u00e9gional vaut satisfaction \u00e0 l'obligation. Concernant lesDACS, le syst\u00e8me de collecte doit permettre l'analyse et l'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques ainsi quele param\u00e9trage de seuils d'alerte sur les indicateurs dosim\u00e9triques afin d'identifier les patientssusceptibles de recevoir une dose sup\u00e9rieure au seuil des effets d\u00e9terministes.\nARTICLE 3 :L'autorisation est d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions fix\u00e9es par les articles R. 6122-37 et D. 6122-38 du code dela sant\u00e9 publique.Lorsque le titulaire de l'autorisation met en service l'activit\u00e9 de soins, il en fait sans d\u00e9lai la d\u00e9claration demise en \u0153uvre au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.La d\u00e9claration pr\u00e9vue est adress\u00e9e au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 par lettrerecommand\u00e9e avec demande d'avis de r\u00e9ception, ou par tout moyen assurant des garanties \u00e9quivalentesde r\u00e9ception \u00e0 date certaine. Elle doit \u00e9galement comporter les engagements au respect de la conformit\u00e9de l'activit\u00e9 de soins aux conditions d'autorisation.Sont joints \u00e0 cet envoi, tous documents attestant que le titulaire a obtenu un r\u00e9sultat positif aux contr\u00f4lestechniques applicables, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 ses installations.Le titulaire peut commencer l'exercice de l'activit\u00e9 de soins et dispenser des soins remboursables auxassur\u00e9s sociaux \u00e0 partir du jour suivant cet envoi.Dans le d\u00e9lai de six mois, une visite de conformit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur et programm\u00e9e par accord entre l'Agence et le titulaire.\nARTICLE 4:La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de sept ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception de lad\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de ARS Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Conform\u00e9ment \u00e0 l'alin\u00e9a 3 de l'article L.6122-10, le titulaire de l'autorisation devra d\u00e9poser un dossier dedemande de renouvellement simplifi\u00e9 au plus tard 14 mois avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance de son autorisationsur l'applicatif national Sl-Autorisations.Un tableau de bord des autorisations d\u00e9tenues et des proc\u00e9dures \u00e0 respecter est disponible en ligne surl'applicatif national Sl-Autorisations, pour chaque promoteur, lui permettant de consulter la situationadministrative des autorisations qu'il d\u00e9tient.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n10\nARTICLE 5:Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e doit fairel'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de trois ans et doit \u00eatre achev\u00e9e dans un d\u00e9lai dequatre ans \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la pr\u00e9sente autorisation, sous peine de caducit\u00e9.\nARTICLE 6 :Toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation de l'activit\u00e9 desoins devra faire l'objet d'une information au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, en lui communiquant les documents aff\u00e9rents \u00e0 ce projet (article R. 6122-38-I du code de la sant\u00e9 publique).\nARTICLE 7 :La pr\u00e9sente d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois\u00e0 compter de sa notification, dans les conditions pr\u00e9vues par l'article L. 6122-10-1 du code de la sant\u00e9publique.Ce recours ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux. Il est adress\u00e9 au Ministreen charge du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles :Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Organisation des SoinsSous-Direction de la R\u00e9gulation de l'Offre de SoinsBureau R314 avenue Duquesne75350 PARIS 07SPElle est \u00e9galement susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratifcomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification dans les conditions pr\u00e9vues parl'article R. 421-1 du Code de Justice Administrative.\nARTICLE 8 :Le Directeur de l'Organisation des Soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azuret le Directeur D\u00e9partemental concern\u00e9 sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui serapubli\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion.\nMarseille, le 24 septembre 2025\nPour le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS,Et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe Directeur de la direction de l'organisation des soinsAnthony VALDEZ\nICA\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-24-00005 - 2025 A 446 - D\u00e9cision concernant la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite de la Polyclinique Notre-Dame DRAGUIGNAN\n11\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-09-25-00006\n2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la\nmodalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention A \u00ab actes interventionnels\nd'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de\nposes de pace maker mono et double chambre\navec sonde \u00bb sur le site du Centre Hospitalier\nIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n12\nREPUBLIQUE = 4F RA N CAI S E @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e92 P Provence-AipesLibert\u00e9 C\u00f4te d'AzurEgalit\u00e9Fraternit\u00e9\nD\u00e9cision n\u00b0 2025 A 447Demande d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imageriem\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A\u00ab actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et lesactes de poses de pace maker mono et double chambre avecsonde \u00bb.Promoteur :Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl240 avenue de Saint Lambert83600 FREJUSFINESS EJ : 830100566Lieu d'implantation :Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl240 avenue de Saint Lambert83600 FREJUSFINESS ET : 830000311R\u00e9f : DOS-0925-9254-DLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'AzurVU le code de la sant\u00e9 publique et en particulier les articles L. 6122-1 et suivants, R. 6122-23 et suivants ;VU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;VU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 etaux territoires ;VU la loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ;VU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me desant\u00e9 ;VU l'ordonnance n\u00b0 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9sde soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2018-117 du 19 f\u00e9vrier 2018 relatif \u00e0 la simplification et \u00e0 la modernisation des r\u00e9gimesd'autorisation des activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2021-974 du 22 juillet 2021 relatif au r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;\nhttps://www.paca.ars.sante fr/ Page 1/7\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n13\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie et aux conditions techniques defonctionnement de l'activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions d'implantationdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie etm\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de fonctionnementdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret du Minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, en date du 16 juillet 2024, portantnomination de Monsieur Yann Bubien, en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 18 juillet 2024 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9formedes autorisations d'activit\u00e9s de soins ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation desactivit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023PRS-06-34 du 22 juin 2023 portant d\u00e9limitation des zones du Sch\u00e9ma R\u00e9gional deSant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et \u00e9quipementsmat\u00e9riels lourds et donnant lieu \u00e0 l'application aux laboratoires de biologie m\u00e9dicale des r\u00e8gles deterritorialit\u00e9, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur le 29 juin 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 26 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 2023-2028 de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00e9te d'Azur le 27 octobre 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 30 mai 2024 limitant la pratique de l'acte de pose de bioproth\u00e9ses valvulaires aortiques parvoie transcath\u00e9ter \u00e0 certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 en application des dispositions de l'article L. 1151-1 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 2 avril 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Anthony Valdez, en qualit\u00e9 deDirecteur de la direction de l'organisation des soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 24 juin 2025 portant r\u00e9vision partielle du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur 2023-2028, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 27 juin 2025 ;VU l'autorisation initialement d\u00e9tenue par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl,sis 240 avenue de Saint-Lambert, 83600 FREJUS sur le site du Centre Hospitalier Intercommunal deFr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl sis \u00e0 la m\u00eame adresse ;VU la d\u00e9cision n\u00b02023FEN12-063 du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, fixant pour l'ann\u00e9e 2025, les p\u00e9riodes et le calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation etde renouvellement d'autorisation sur injonction pour les activit\u00e9s de soins et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourdsvis\u00e9s aux articles R. 6122-25 et R. 6122-26 du code de la sant\u00e9 publique ;VU la d\u00e9cision n\u00b0 2024B0Q0512-097, en date du 26 d\u00e9cembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif del'offre de soins d\u00e9terminant la recevabilit\u00e9 des demandes d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 20 f\u00e9vrier 2025 au 20 avril 2025 ;\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132. boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n14\nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative a la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU la demande en date du 8 avril 2025, pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jusSaint-Rapha\u00ebl, repr\u00e9sent\u00e9 par son Directeur, en vue d'obtenir sur le site du Centre HospitalierIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl, sis \u00e0 la m\u00eame adresse, l'autorisation d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 et la mention suivantes :- __\u00ab Rythmologie interventionnelle \u00bb, pour la mention A \u00ab actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb ;VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet et les engagements du demandeur ;VU le rapport \u00e9tabli par l'instructeur de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que conform\u00e9ment \u00e0 l'article 3 de l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021, \u00ab /a dur\u00e9ede validit\u00e9 des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9livr\u00e9es enapplication des dispositions du code de la sant\u00e9 publique, autres que celles mentionn\u00e9es aux |, II et Ill,modifi\u00e9es par la pr\u00e9sente ordonnance, dans leur r\u00e9daction ant\u00e9rieure \u00e0 la publication de cetteordonnance, est fix\u00e9e, et le cas \u00e9ch\u00e9ant prolong\u00e9e, jusqu'\u00e0 l'intervention d'une d\u00e9cision sur une nouvelledemande d'autorisation d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 compter de l'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \u00bb ;CONSIDERANT que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie fait partie desactivit\u00e9s de soins vis\u00e9es par la r\u00e9forme des autorisations sanitaires ;CONSIDERANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6123-128 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab J'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie comprend l'ensemble des actes de cardiologie \u00e0but diagnostic ou th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, portant surune ou plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisantes sansutiliser un moyen de guidage par imagerie \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-129 du code de la sant\u00e9 publique indique que \u00ab L'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie s'exerce suivant trois modalit\u00e9s :- 1\u00b0 Rythmologie interventionnelle- 2\u00b0 Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie- 3\u00b0 Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code pr\u00e9cise que la modalit\u00e9 \"rythmologieinterventionnelle\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde ;- Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les actesd'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites ;- Mention C, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention B, les actes d'ablation atrialeavec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe ;- Mention D, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en type C, les actes \u00e0 haut risque de plaiecardiaque ou vasculaire et les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathiecong\u00e9nitale complexe ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code dispose que la modalit\u00e9 \"cardiopathiescong\u00e9nitales hors rythmologie\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial,fermeture du canal art\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique descardiopathies cong\u00e9nitales ;- Mention B, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toutepose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire ;CONSIDERANT quele Ill de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditionsd'implantation de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dispose que : \u00ab Lestitulaires d'autorisations d'activit\u00e9s interventionnelle, par voie endovasculaire, en cardiologie,mentionn\u00e9es au 11\u00b0 de l'article R. 6122-25 du code de la sant\u00e9 publique, d\u00e9livr\u00e9es en application desdispositions applicables avant l'entr\u00e9e en vigueur du pr\u00e9sent d\u00e9cret, en cours lors de l'ouverture de lapremi\u00e8re p\u00e9riode mentionn\u00e9e au quatri\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6122-9 du m\u00eame code, post\u00e9rieure aufer juin 2023, d\u00e9posent une nouvelle demande d'autorisation pour l'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie. Par d\u00e9rogation \u00e0 l'article R. 6122-32 du m\u00eame code, cette demande/ eas eee a pnwarrta Drama naec.CAra LA y Lans D tharnlaunraA iria \u00e0 TC AS ENNAQ 2924 Nareailla Car we IND\n2\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n15\nfait l'objet d'un dossier sp\u00e9cifique selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9.Les demandeurs peuvent poursuivre l'exploitation de leurs autorisations jusqu'\u00e0 ce qu'il soit statu\u00e9 surleur demande dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122-9 du m\u00eame code. \u00bb ;CONSIDERANT, apr\u00e8s examen du dossier de demande d'autorisation, que le projet du promoteurcomprenant une mention est pertinent, qu'il est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation et qu'il n'y a pas deconcurrence pour obtenir l'autorisation demand\u00e9e sur la zone de sant\u00e9 du Var;CONSIDERANT que le promoteur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 lacharge de l'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0l'article L. 6122-5 du code de la sant\u00e9 publique ;CONSIDERANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter et maintenir les conditions d'implantation et lesconditions techniques de fonctionnement telles que d\u00e9finies par la r\u00e9glementation ;CONSIDERANT que le projet r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le SRS-PRS2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que le projet est compatible avec les objectifs fix\u00e9s par ce SRS-PRS ;CONSIDERANT que le projet est conforme aux conditions d'implantation et aux conditions techniquesde fonctionnement ;CONSIDERANT, en cons\u00e9quence, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 satisfait aux conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'articleL. 6122-2 du code de la sant\u00e9 publique.\nes ART is LES pais om my Mila LiseAN Avery co Ole NO la taviavel alex Sate Oca ENNIO 129 lai Can\u00f1av NAAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132, boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03Page 4/751 04 13555.50.10 htips://www.PACA.ars.sante.fr/\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n16\nDECIDEARTICLE 1:La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl, sis 240 avenuede Saint Lambert, 83600 FREJUS, repr\u00e9sent\u00e9 par son Directeur, en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, sur le site du Centre HospitalierIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl, sis \u00e0 la m\u00eame adresse, est accord\u00e9e sous la modalit\u00e9 et lamention suivantes :- \u00ab Rythmologie interventionnelle \u00bb, pour la mention A \u00ab actes interventionnelsd'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambreavec sonde \u00bb.\nARTICLE 2 :L'une des principales \u00e9volutions port\u00e9es par la r\u00e9forme r\u00e9side dans l'\u00e9largissement du p\u00e9rim\u00e8tre del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie avec l'introduction de la pose des pace-makers, des activit\u00e9s diagnostiques en rythmologie et des coronarographies. La structuration enmodalit\u00e9s autour des trois types d'activit\u00e9s est conserv\u00e9e en coh\u00e9rence avec la nouvelle maquettedu troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine pour cette discipline m\u00e9dicale :- Rythmologie interventionnelle ;- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie ;- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte.Sont d\u00e9sormais concern\u00e9s tous les actes de cardiologie \u00e0 but diagnostique et th\u00e9rapeutique,r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, en utilisant un moyen de guidagepar imagerie. La pratique des actes suivants est nouvellement soumise \u00e0 autorisation :- Les actes diagnostiques que sont les coronarographies (modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte) et les explorations \u00e9lectrophysiologiques (modalit\u00e9 rythmologieinterventionnelle) ;- Les actes de stimulation cardiaque classique i.e. la pose de stimulateurs cardiaques simple et doublechambre (modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle).La liste d'actes CCAM figurant en annexe 2 de l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril2023 pr\u00e9cise leur affectation au sein de chacune des familles mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130 du CSPr\u00e9sultant de la r\u00e9forme. Par ailleurs, la gradation qui est d\u00e9sormais pr\u00e9vue au sein de l'activit\u00e9 derythmologie interventionnelle et de la prise en charge des cardiopathies cong\u00e9nitales, a pour objectif detenir compte de la complexit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9e des techniques et des exigences \u00e0 y associer en termes dequalit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 et d'inscription dans les fili\u00e8res de cardiologie des territoires.Conform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124-185-1 du code de la sant\u00e9 publique, \"Le titulaire de l'autorisation garantitfous les jours de l'ann\u00e9e, 24 heures sur 24 :1\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mention A, la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'unm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire ;2\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mentions B, C ou D mentionn\u00e9es 4 l'article R. 6123-130, la pr\u00e9sence sursite ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'uneformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;3\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie \", la pr\u00e9sence sur site ou en astreinteop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie p\u00e9diatrique etcong\u00e9nitale ;4\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \", la pr\u00e9sence sur site ou enastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'une formationattest\u00e9e en cardiologie interventionnelle de l'adulte.Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique, \"l.-L'autorisation de pratiquerl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ne peut \u00eatre accord\u00e9e, maintenue ourenouvel\u00e9e que si le titulaire de l'autorisation respecte, par site g\u00e9ographique autoris\u00e9, une activit\u00e9minimale annuelle fix\u00e9e, en tenant compte, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de la nature des actes, par arr\u00eat\u00e9 du ministreen charge de /a sant\u00e9.Dans le cadre d'une cr\u00e9ation, l'activit\u00e9 minimale annuelle est pr\u00e9visionnelle pour la premi\u00e8re ann\u00e9e.L'activit\u00e9 annuelle est \u00e9tablie par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 certains actes des modalit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-129.\"\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n17\nAu jour de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixe le nombre minimal annuel d'actes pourles activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique.Enfin, conform\u00e9ment \u00e0 l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la miseen \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, la co-construction des parcours d'anesth\u00e9sie est n\u00e9cessaire. Aussi, sans pr\u00e9judice des dispositions desarticles D. 6124-91 a 6124-102 du CSP issus du d\u00e9cret n\u00b02022-382 du 16 mars 2022, le titulaire del'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie met en place uneorganisation formalis\u00e9e d\u00e9crivant, selon les situations, les indications et les modalit\u00e9s d'intervention d'unou plusieurs m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation en lien avec les m\u00e9decins de l'\u00e9quipem\u00e9dicale interventionnelle dans le but d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge.Le titulaire doit mettre en place l'ensemble des actions qui vise \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 desactes m\u00e9dicaux utilisant des rayonnements ionisants \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ou th\u00e9rapeutique. En ce sens,l'autorisation d'activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, \u00e0 l'exception de larythmologie mention A, ne peut \u00eatre accord\u00e9e que si les \u00e9quipements sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8med'archivage et de partage des images (PACS) permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise encharge et la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s. Le titulaire de l'autorisation s'assure que les \u00e9quipementsexposant aux rayonnements ionisants mis en \u0153uvre sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me de collectesyst\u00e9matique et d'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques (DACS). La connexion \u00e0 un syst\u00e8me propreau titulaire de l'autorisation ou \u00e0 un syst\u00e8me r\u00e9gional vaut satisfaction \u00e0 l'obligation. Concernant lesDACS, le syst\u00e8me de collecte doit permettre l'analyse et l'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques ainsi quele param\u00e9trage de seuils d'alerte sur les indicateurs dosim\u00e9triques afin d'identifier les patientssusceptibles de recevoir une dose sup\u00e9rieure au seuil des effets d\u00e9terministes.\nARTICLE 3 :L'autorisation est d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions fix\u00e9es par les articles R. 6122-37 et D. 6122-38 du code dela sant\u00e9 publique.Lorsque le titulaire de l'autorisation met en service l'activit\u00e9 de soins, il en fait sans d\u00e9lai la d\u00e9claration demise en \u0153uvre au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.La d\u00e9claration pr\u00e9vue est adress\u00e9e au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 par lettrerecommand\u00e9e avec demande d'avis de r\u00e9ception, ou par tout moyen assurant des garanties \u00e9quivalentesde r\u00e9ception \u00e0 date certaine. Elle doit \u00e9galement comporter les engagements au respect de la conformit\u00e9de l'activit\u00e9 de soins aux conditions d'autorisation.Sont joints \u00e0 cet envoi, tous documents attestant que le titulaire a obtenu un r\u00e9sultat positif aux contr\u00f4lestechniques applicables, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 ses installations.Le titulaire peut commencer l'exercice de l'activit\u00e9 de soins et dispenser des soins remboursables auxassur\u00e9s sociaux \u00e0 partir du jour suivant cet envoi.Dans le d\u00e9lai de six mois, une visite de conformit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et programm\u00e9e par accord entre l'Agence et le titulaire.\nARTICLE 4 :La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de sept ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception de lad\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Conform\u00e9ment \u00e0 l'alin\u00e9a 3 de l'article L.6122-10, le titulaire de l'autorisation devra d\u00e9poser un dossier dedemande de renouvellement simplifi\u00e9 au plus tard 14 mois avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance de son autorisationsur l'applicatif national Sl-Autorisations.Un tableau de bord des autorisations d\u00e9tenues et des proc\u00e9dures \u00e0 respecter est disponible en ligne surl'applicatif national Sl-Autorisations, pour chaque promoteur, lui permettant de consulter la situationadministrative des autorisations qu'il d\u00e9tient.\nARTICLE 5 :Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e doit fairel'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de trois ans et doit \u00eatre achev\u00e9e dans un d\u00e9lai dequatre ans \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la pr\u00e9sente autorisation, sous peine de caducit\u00e9.\n121 04,13.55.80 10 httos /luww.PACA.srs.sante.fr/ Page 6/7\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n18\nARTICLE 6 :Toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation de l'activit\u00e9 desoins devra faire l'objet d'une information au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, en lui communiquant les documents aff\u00e9rents \u00e0 ce projet (article R. 6122-38-| du code de la sant\u00e9 publique).\nARTICLE 7 :La pr\u00e9sente d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois\u00e0 compter de sa notification, dans les conditions pr\u00e9vues par l'article L. 6122-10-1 du code de la sant\u00e9publique.Ce recours ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux. !| est adress\u00e9 au Ministreen charge du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles :Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Organisation des SoinsSous-Direction de la R\u00e9gulation de l'Offre de SoinsBureau R314 avenue Duquesne75350 PARIS 07SPElle est \u00e9galement susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratifcomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification dans les conditions pr\u00e9vues parl'article R. 421-1 du code dejustice administrative.\nARTICLE 8 :Le Directeur de l'Organisation des Soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azuret le Directeur D\u00e9partemental concern\u00e9 sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui serapubli\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion.\nMarseille, le 25 septembre 2025.\nPour le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l''ARS,Et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe Directeur de la direction de l'organisation des soinsAnthony VALDEZ\nthlee adjointe de laOrganisation des SolngDirection d\u00e9 |'Jennifer HUGUENIN\n+:'\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00006 - 2025 A 447 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous  la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention A \u00ab actes\ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde \u00bb sur le\nsite du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl.\n \n19\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-09-25-00007\n2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande \nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la\nmodalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention C \u00ab actes d'ablation atriale avec\nabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous\nles actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant\nhors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la\nmodalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n20\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nD\u00e9cision n\u00b0 2025 A 448Demande d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bbpour la mention C \u00ab actes d'ablation atriale avecabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tousles actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb ;- la modalit\u00e9 \u00abcardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte \u00bb.Promoteur :SAS Polyclinique Les Fleurs332 avenue Fr\u00e9deric Mistral83190 OLLIOULESFINESS EJ : 830020855Lieu d'implantation :Polyclinique Les Fleurs332 avenue Fr\u00e9deric Mistral83190 OLLIOULESFINESS ET : 830100319\nR\u00e9f : DOS-0925-9292-D\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-AlpesC\u00f4te d'Azur\nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'AzurVU le code de la sant\u00e9 publique et en particulier les articles L. 6122-1 et suivants, R. 6122-23 et suivants ;VU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;VU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 etaux territoires ;VU la loi n\u00b0 2016-41 du 26janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ;VU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me desant\u00e9 ;VU l'ordonnance n\u00b0 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9sde soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 ;VU l\u00e9 d\u00e9cret n\u00b0 2018-117 du 19 f\u00e9vrier 2018 relatif \u00e0 la simplification et \u00e0 la modernisation des r\u00e9gimesd'autorisation des activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;\nRS  end PEN PNA NUE an ET IP de IPS Wana Ata AAS  CES 129 |, ArtAgence regionale Ge sant\u00e9 Provence-Aipes-Cate d AZUr-SI\u00e9ge - 132 boulevard ce |Tel 04.13,55.80 10https://www.paca.ars.sante.fr/selant\naris - CS 50039 - 13531 Marseille Cedex 03\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n21\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2021-974 du 22 juillet 2021 relatif au r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie et aux conditions techniques defonctionnement de l'activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions d'implantationdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie etm\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de fonctionnementdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret du Minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, en date du 16 juillet 2024, portantnomination de Monsieur Yann Bubien, en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 18 juillet 2024 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9formedes autorisations d'activit\u00e9s de soins ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation desactivit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023PRS-06-34 du 22 juin 2023 portant d\u00e9limitation des zones du Sch\u00e9ma R\u00e9gional deSant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et \u00e9quipementsmat\u00e9riels lourds et donnant lieu \u00e0 l'application aux laboratoires de biologie m\u00e9dicale des r\u00e8gles deterritorialit\u00e9, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur le 29 juin 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 26 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 2023-2028 de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00f4te d'Azur le 27 octobre 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 30 mai 2024 limitant la pratique de l'acte de pose de bioproth\u00e9ses valvulaires aortiques parvoie transcath\u00e9ter \u00e0 certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 en application des dispositions de l'article L. 1151-1 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 2 avril 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Anthony Valdez, en qualit\u00e9 deDirecteur de la direction de l'organisation des soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 24 juin 2025 portant r\u00e9vision partielle du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur 2023-2028, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur, \u00e0 compter du 27 juin 2025 ;VU l'autorisation initialement d\u00e9tenue par la SAS Polyclinique Les Fleurs, sise 332 avenue Fr\u00e9dericMistral 83190 OLLIOULES sur le site de la Polyclinique Les Fleurs, sise \u00e0 la m\u00eame adresse ;VU la d\u00e9cision n\u00b02023FEN12-063 du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, fixant pour l'ann\u00e9e 2025, les p\u00e9riodes et le calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation etde renouvellement d'autorisation sur injonction pour les activit\u00e9s de soins et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourdsvis\u00e9s aux articles R. 6122-25 et R. 6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique :VU la d\u00e9cision n\u00b0 2024B0Q05$12-097, en date du 26 d\u00e9cembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif del'offre de soins d\u00e9terminant la recevabilit\u00e9 des demandes d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 20 f\u00e9vrier 2025 au 20 avril 2025 :\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n22\nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie :VU la demande en date du 8 avril 2025, pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Polyclinique Les Fleurs, sise 332 avenueFr\u00e9deric Mistral, 83190 OLLIOULES, repr\u00e9sent\u00e9e par son Pr\u00e9sident, en vue d'obtenir sur le site de laPolyclinique Les Fleurs, sis \u00e0 la m\u00eame adresse les autorisations d'activit\u00e9 interventionnelle sous imageriem\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes d'ablation atriale avecabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant horscardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb ;- la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet et les engagements du demandeur ;VU le rapport \u00e9tabli par l'instructeur de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que conform\u00e9ment \u00e0 l'article 3 de l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021, \u00ab /a dur\u00e9ede validit\u00e9 des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9livr\u00e9es enapplication des dispositions du code de la sant\u00e9 publique, autres que celles mentionn\u00e9es aux |, II et Ill,modifi\u00e9es par la pr\u00e9sente ordonnance, dans leur r\u00e9daction ant\u00e9rieure \u00e0 la publication de cetteordonnance, est fix\u00e9e, et le cas \u00e9ch\u00e9ant prolong\u00e9e, jusqu'\u00e0 l'intervention d'une d\u00e9cision sur une nouvelledemande d'autorisation d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 compter de l'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \u00bb ;CONSIDERANT que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie fait partie desactivit\u00e9s de soins vis\u00e9es par la r\u00e9forme des autorisations sanitaires ;CONSIDERANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6123-128 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie comprend l'ensemble des actes de cardiologie \u00e0but diagnostic ou th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, portant surune ou plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisantes sansutiliser un moyen de guidage par imagerie \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-129 du code de la sant\u00e9 publique indique que \u00ab L'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie s'exerce suivant trois modalit\u00e9s :- 1\u00b0 Rythmologie interventionnelle- 2\u00b0 Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie- 3\u00b0 Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code pr\u00e9cise que la modalit\u00e9 \"rythmologieinterventionnelle\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde ;- Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les actesd'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites ;- Mention C, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention B, les actes d'ablation atrialeavec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe ;- Mention D, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en type C, les actes \u00e0 haut risque de plaiecardiaque ou vasculaire et les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathiecong\u00e9nitale complexe ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code dispose que la modalit\u00e9 \"cardiopathiescong\u00e9nitales hors rythmologie\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial,fermeture du canal art\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique descardiopathies cong\u00e9nitales ;- Mention B, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toutepose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire ;\nAgence ragionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-Cate dAzur-Siege 22 boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n23\nCONSIDERANT quele III de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditionsd'implantation de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dispose que : \u00ab Lestitulaires d'autorisations d'activit\u00e9s interventionnelle, par voie endovasculaire, en cardiologie,mentionn\u00e9es au 11\u00b0 de l'article R. 6122-25 du code de la sant\u00e9 publique, d\u00e9livr\u00e9es en application desdispositions applicables avant l'entr\u00e9e en vigueur du pr\u00e9sent d\u00e9cret, en cours lors de l'ouverture de lapremi\u00e8re p\u00e9riode mentionn\u00e9e au quatri\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6122-9 du m\u00eame code, post\u00e9rieure aufer juin 2023, d\u00e9posent une nouvelle demande d'autorisation pour l'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie. Par d\u00e9rogation \u00e0 l'article R. 6122-32 du m\u00eame code, cette demandefait l'objet d'un dossier sp\u00e9cifique selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9.Les demandeurs peuvent poursuivre l'exploitation de leurs autorisations jusqu'\u00e0 ce qu'il soit statu\u00e9 surleur demande dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122-9 du m\u00eame code. \u00bb ;CONSIDERANT, apr\u00e8s examen du dossier de demande d'autorisation, que le projet du promoteurcomprenant deux mentions est pertinent, qu'il est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation et qu'il ny a pas deconcurrence pour obtenir l'autorisation demand\u00e9e sur la zone de sant\u00e9 du Var ;CONSIDERANT que le promoteur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 lacharge de l'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0l'article L. 6122-5 du code de la sant\u00e9 publique ;CONSIDERANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter et maintenir les conditions d'implantation et lesconditions techniques de fonctionnement telles que d\u00e9finies par la r\u00e9glementation ;CONSIDERANT que le projet r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le SRS-PRS2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que le projet est compatible avec les objectifs fix\u00e9s par ce SRS-PRS ;CONSIDERANT que le projet est conforme aux conditions d'implantation et aux conditions techniquesde fonctionnement ;CONSIDERANT, en cons\u00e9quence, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 satisfait aux conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'articleL. 6122-2 du code de la sant\u00e9 publique.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n24\nDECIDE\nARTICLE 1:La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Polyclinique Les Fleurs, sise 332 avenue Fr\u00e9deric Mistral 83190OLLIOULES, repr\u00e9sent\u00e9e par son Pr\u00e9sident, en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, sur le site de la Polyclinique Les Fleurs, sise a la m\u00e9me adresse,est accord\u00e9e sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes d'ablation atriale avecabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant horscardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb ;- la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb.\nARTICLE 2 :L'une des principales \u00e9volutions port\u00e9es par la r\u00e9forme r\u00e9side dans l'\u00e9largissement du p\u00e9rim\u00e8tre del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie avec l'introduction de la pose des pace-makers, des activit\u00e9s diagnostiques en rythmologie et des coronarographies. La structuration enmodalit\u00e9s autour des trois types d'activit\u00e9s est conserv\u00e9e en coh\u00e9rence avec la nouvelle maquettedu troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine pour cette discipline m\u00e9dicale :- Rythmologie interventionnelle ;- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie ;- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte.Sont d\u00e9sormais concern\u00e9s tous les actes de cardiologie \u00e0 but diagnostique et th\u00e9rapeutique,r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, en utilisant un moyen de guidagepar imagerie. La pratique des actes suivants est nouvellement soumise \u00e0 autorisation :- Les actes diagnostiques que sont les coronarographies (modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte) et les explorations \u00e9lectrophysiologiques (modalit\u00e9 rythmologieinterventionnelle) ;- Les actes de stimulation cardiaque classique i.e. la pose de stimulateurs cardiaques simple et doublechambre (modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle).La liste d'actes CCAM figurant en annexe 2 de l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril2023 pr\u00e9cise leur affectation au sein de chacune des familles mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130 du CSPr\u00e9sultant de la r\u00e9forme. Par ailleurs, la gradation qui est d\u00e9sormais pr\u00e9vue au sein de l'activit\u00e9 derythmologie interventionnelle et de la prise en charge des cardiopathies cong\u00e9nitales, a pour objectif detenir compte de la complexit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9e des techniques et des exigences \u00e0 y associer en termes dequalit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 et d'inscription dans les fili\u00e8res de cardiologie des territoires.Conform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124-185-1 du code de la sant\u00e9 publique, \"Le titulaire de l'autorisation garantittous les jours de l'ann\u00e9e, 24 heures sur 24 :1\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mention \u00c0, la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'unm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire ;2\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mentions B, C ou D mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130, la pr\u00e9sence sursite ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'uneformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;3\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie \", la pr\u00e9sence sur site ou en astreinteop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie p\u00e9diatrique etcong\u00e9nitale ;4\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \", la pr\u00e9sence sur site ou enastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'une formationattest\u00e9e en cardiologie interventionnelle de l'adulte\".Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique, \"l.-L'autorisation de pratiquerl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ne peut \u00eatre accord\u00e9e, maintenue ourenouvel\u00e9e que si le titulaire de l'autorisation respecte, par site g\u00e9ographique autoris\u00e9, une activit\u00e9minimale annuelle fix\u00e9e, en tenant compte, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de la nature des actes, par arr\u00eat\u00e9 du ministreen charge de la sant\u00e9.Dans le cadre d'une cr\u00e9ation, l'activit\u00e9 minimale annuelle est pr\u00e9visionnelle pour la premi\u00e8re ann\u00e9e.L'activit\u00e9 annuelle est \u00e9tablie par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 certains actes des modalit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-129.\"\n1{\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n25\nAu jour de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixe le nombre minimal annuel d'actes pourles activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique.Enfin, conform\u00e9ment a l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative a la miseen \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, la co-construction des parcours d'anesth\u00e9sie est n\u00e9cessaire. Aussi, sans pr\u00e9judice des dispositions desarticles D. 6124-91 \u00e0 6124-102 du CSP issus du d\u00e9cret n\u00b02022-382 du 16 mars 2022, le titulaire del'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie met en place uneorganisation formalis\u00e9e d\u00e9crivant, selon les situations, les indications et les modalit\u00e9s d'intervention d'unou plusieurs m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation en lien avec les m\u00e9decins de l'\u00e9quipem\u00e9dicale interventionnelle dans le but d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge.Le titulaire doit mettre en place l'ensemble des actions qui vise \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 desactes m\u00e9dicaux utilisant des rayonnements ionisants \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ou th\u00e9rapeutique. En ce sens,l'autorisation d'activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, \u00e0 l'exception de larythmologie mention A, ne peut \u00eatre accord\u00e9e que si les \u00e9quipements sont connect\u00e9s a un syst\u00e8med'archivage et de partage des images (PACS) permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise encharge et la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s. Le titulaire de l'autorisation s'assure que les \u00e9quipementsexposant aux rayonnements ionisants mis en \u0153uvre sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me de collectesyst\u00e9matique et d'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques (DACS). La connexion \u00e0 un syst\u00e8me propreau titulaire de l'autorisation ou \u00e0 un syst\u00e8me r\u00e9gional vaut satisfaction \u00e0 l'obligation. Concernant lesDACS, le syst\u00e8me de collecte doit permettre l'analyse et l'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques ainsi quele param\u00e9trage de seuils d'alerte sur les indicateurs dosim\u00e9triques afin d'identifier les patientssusceptibles de recevoir une dose sup\u00e9rieure au seuil des effets d\u00e9terministes.\nARTICLE 3 :L'autorisation est d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions fix\u00e9es par les articles R. 6122-37 et D. 6122-38 du code dela sant\u00e9 publique.Lorsque le titulaire de l'autorisation met en service l'activit\u00e9 de soins, il en fait sans d\u00e9lai la d\u00e9claration demise en \u0153uvre au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.La d\u00e9claration pr\u00e9vue est adress\u00e9e au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 par lettrerecommand\u00e9e avec demande d'avis de r\u00e9ception, ou par tout moyen assurant des garanties \u00e9quivalentesde r\u00e9ception \u00e0 date certaine. Elle doit \u00e9galement comporter les engagements au respect de la conformit\u00e9de l'activit\u00e9 de soins aux conditions d'autorisation.Sont joints \u00e0 cet envoi, tous documents attestant que le titulaire a obtenu un r\u00e9sultat positif aux contr\u00f4lestechniques applicables, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 ses installations.Le titulaire peut commencer l'exercice de l'activit\u00e9 de soins et dispenser des soins remboursables auxassur\u00e9s sociaux \u00e0 partir du jour suivant cet envoi.Dans le d\u00e9lai de six mois, une visite de conformit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et programm\u00e9e par accord entre l'Agence et le titulaire.\nARTICLE 4 :La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de sept ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception de lad\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Conform\u00e9ment \u00e0 l'alin\u00e9a 3 de l'article L.6122-10, le titulaire de l'autorisation devra d\u00e9poser un dossier dedemande de renouvellement simplifi\u00e9 au plus tard 14 mois avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance de son autorisationsur l'applicatif national Sl-Autorisations.Un tableau de bord des autorisations d\u00e9tenues et des proc\u00e9dures a respecter est disponible en ligne surl'applicatif national Sl-Autorisations, pour chaque promoteur, lui permettant de consulter la situationadministrative des autorisations qu'il d\u00e9tient.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n26\nARTICLE 5:Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e doit fairel'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de trois ans et doit \u00eatre achev\u00e9e dans un d\u00e9lai dequatre ans \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la pr\u00e9sente autorisation, sous peine de caducit\u00e9.\nARTICLE 6 :Toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation de l'activit\u00e9 desoins devra faire l'objet d'une information au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, en lui communiquant les documents aff\u00e9rents \u00e0 ce projet (article R. 6122-38-I du code de la sant\u00e9 publique).\nARTICLE 7 :La pr\u00e9sente d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois\u00e0 compter de sa notification, dans les conditions pr\u00e9vues par l'article L. 6122-10-1 du code de la sant\u00e9publique.Ce recours ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux. Il est adress\u00e9 au Ministreen charge du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles :Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Organisation des SoinsSous-Direction de la R\u00e9gulation de l'Offre de SoinsBureau R314 avenue Duquesne75350 PARIS 07SPElle est \u00e9galement susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratifcomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification dans les conditions pr\u00e9vues parl'article R. 421-1 du Code de Justice Administrative.\nARTICLE 8 :Le Directeur de l'Organisation des Soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azuret le Directeur D\u00e9partemental concern\u00e9 sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui serapubli\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion.\nMarseille, le 25 septembre 2025.\nPour le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de |'ARS,Et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe Directeur de la direction de l'organisation des soins,Anthony VALDEZ\nJennifer HUGUENIN\nAgence fegionalie ae Sante | rovence-Alpes-Coate d'Azur-S ege 144, DOWeVAald Ge FATIS - Uo 29097 -\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00007 - 2025 A 448 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande  d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb  et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, sur le site de la\nPolyclinique Les Fleurs - OLLIOULES\n27\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-09-25-00008\n2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la\nmodalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour\nla mention C \u00ab actes d'ablation atriale avec\nabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous\nles actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant\nhors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la\nmodalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n28\nE =R\u00c9PUBLIQUE \u00c0 4F RA N CAI S E @ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\" 4 Provence-AlpesLibert\u00e9 C\u00f4te d'AzurEgalit\u00e9Fraternil\u00e9\nD\u00e9cision n\u00b0 2025 A 449Demande d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour lamention C \u00abactes d'ablation atriale avec abordtranseptal, d'ablation ventriculaire et tous les actesde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant horscardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb ;- la modalit\u00e9 \u00abcardiopathies isch\u00e9miques _ etstructurelles de |'adulte \u00bb.\nPromoteur :Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-Mer54 rue Henri Sainte Claire DevilleCS 3141283056 TOULON CEDEXFINESS EJ : 830100616Lieu d'implantation :H\u00f4pital Sainte-Musse54 rue Henri Sainte Claire Deville83100 TOULONFINESS ET : 830000345\nR\u00e9f : DOS-0925-9299-DLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'AzurVU le code de la sant\u00e9 publique et en particulier les articles L. 6122-1 et suivants, R. 6122-23 et suivants ;VU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;VU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 etaux territoires ;VU la loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ;VU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me desant\u00e9 ;VU l'ordonnance n\u00b0 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9sde soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 ;\nhttps://www.paca.ars.sante.fr/ Page 1/7Elzaa\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n29\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2018-117 du 19 f\u00e9vrier 2018 relatif \u00e0 la simplification et \u00e0 la modernisation des r\u00e9gimesd'autorisation des activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2021-974 du 22 juillet 2021 relatif au r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie et aux conditions techniques defonctionnement de l'activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation :VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions d'implantationdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie etm\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de fonctionnementdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret du Minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, en date du 16 juillet 2024, portantnomination de Monsieur Yann Bubien, en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 18 juillet 2024 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9formedes autorisations d'activit\u00e9s de soins ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation desactivit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023PRS-06-34 du 22 juin 2023 portant d\u00e9limitation des zones du Sch\u00e9ma R\u00e9gional deSant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et \u00e9quipementsmat\u00e9riels lourds et donnant lieu \u00e0 l'application aux laboratoires de biologie m\u00e9dicale des r\u00e8gles deterritorialit\u00e9, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur le 29 juin 2023 :VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 26 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 2023-2028 de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00e9te d'Azur le 27 octobre 2023 :VU l'arr\u00eat\u00e9 du 30 mai 2024 limitant la pratique de l'acte de pose de bioproth\u00e8ses valvulaires aortiques parvoie transcath\u00e9ter \u00e0 certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 en application des dispositions de l'articleL. 1151-1 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 2 avril 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Anthony Valdez, en qualit\u00e9 deDirecteur de la direction de l'organisation des soins de Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 24 juin 2025 portant r\u00e9vision partielle du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur 2023-2028, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 27 juin 2025 ;VU la d\u00e9cision initialement d\u00e9tenue par le Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-Mer, sis 54 rue Henri Sainte Claire Deville, CS 31412, 83056 TOULON CEDEX sur le site de l'H\u00f4pitalSainte-Musse sis \u00e0 la m\u00eame adresse ;VU la d\u00e9cision n\u00b02023FEN12-063 du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, fixant pour l'ann\u00e9e 2025, les p\u00e9riodes et le calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation etde renouvellement d'autorisation sur injonction pour les activit\u00e9s de soins et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourdsvis\u00e9s aux articles R. 6122-25 et R. 6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique ;\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n30\nVU la d\u00e9cision n\u00b0 2024BOQO0S12-097, en date du 26 d\u00e9cembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif del'offre de soins d\u00e9terminant la recevabilit\u00e9 des demandes d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 20 f\u00e9vrier 2025 au 20 avril 2025 ;VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative a la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU la demande en date du 15 avril 2025 pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon -La Seyne-sur-Mer, sis 54 avenue Henri Sainte-Claire Deville, CS 31412, 83056 TOULON CEDEX,repr\u00e9sent\u00e9 par son Directeur G\u00e9n\u00e9ral, en vue d'obtenir sur le site de l'H\u00f4pital Sainte-Musse, sis \u00e0 lam\u00eame adresse, l'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes d'ablation atriale avecabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb- la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet et les engagements du demandeur ;VU le rapport \u00e9tabli par l'instructeur de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que conform\u00e9ment \u00e0 l'article 3 de l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021, \u00ab /a dur\u00e9ede validit\u00e9 des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9livr\u00e9es enapplication des dispositions du code de la sant\u00e9 publique, autres que celles mentionn\u00e9es aux |, II et II,modifi\u00e9es par la pr\u00e9sente ordonnance, dans leur r\u00e9daction ant\u00e9rieure \u00e0 la publication de cetteordonnance, est fix\u00e9e, et le cas \u00e9ch\u00e9ant prolong\u00e9e, jusqu'\u00e0 l'intervention d'une d\u00e9cision sur une nouvelledemande d'autorisation d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 compter de l'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \u00bb ;CONSIDERANT que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie fait partie desactivit\u00e9s de soins vis\u00e9es par la r\u00e9forme des autorisations sanitaires ;CONSIDERANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6123-128 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie comprend l'ensemble des actes de cardiologie \u00e0but diagnostic ou th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, portant surune ou plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisantes sansutiliser un moyen de guidage par imagerie \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-129 du code de la sant\u00e9 publique indique que \u00ab L'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie s'exerce suivant trois modalit\u00e9s :- 1\u00b0 Rythmologie interventionnelle- 2\u00b0 Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie- 3\u00b0 Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code pr\u00e9cise que la modalit\u00e9 \"rythmologieinterventionnelle\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde ;- Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les actesd'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites ;- Mention C, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention B, les actes d'ablation atrialeavec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe ;- Mention D, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en type C, les actes \u00e0 haut risque de plaiecardiaque ou vasculaire et les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathiecong\u00e9nitale complexe ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code dispose que la modalit\u00e9 \"cardiopathiescong\u00e9nitales hors rythmologie\" comprend les mentions suivantes :- Mention \u00c0, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial,fermeture du canal art\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique descardiopathies cong\u00e9nitales ;- Mention B, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention \u00c0, tout geste de dilatation, toutepose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire ;CONSIDERANT que le Ill de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditionsd'implantation de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dispose que : \u00ab Les\n_\nTel 04.13.55 80.10 htios /AvwwPACA.ars santa i rage 9\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n31\ntitulaires d'autorisations d'activit\u00e9s interventionnelle, par voie endovasculaire, en cardiologie,mentionn\u00e9es au 11\u00b0 de l'article R. 6122-25 du code de la sant\u00e9 publique, d\u00e9livr\u00e9es en application desdispositions applicables avant l'entr\u00e9e en vigueur du pr\u00e9sent d\u00e9cret, en cours lors de l'ouverture de lapremi\u00e8re p\u00e9riode mentionn\u00e9e au quatri\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6122-9 du m\u00eame code, post\u00e9rieure auter juin 2023, d\u00e9posent une nouvelle demande d'autorisation pour l'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie. Par d\u00e9rogation \u00e0 l'article R. 6122-32 du m\u00eame code, cette demandefait l'objet d'un dossier sp\u00e9cifique selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9.Les demandeurs peuvent poursuivre l'exploitation de leurs autorisations jusqu'\u00e0 ce qu'il soit statu\u00e9 surleur demande dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122-9 du m\u00eame code. \u00bb ;CONSIDERANT, apr\u00e8s examen du dossier de demande d'autorisation, que le projet du promoteurcomprenant deux mentions est pertinent, qu'il est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation et qu'il n'y a pas deconcurrence pour obtenir l'autorisation demand\u00e9e sur la zone de sant\u00e9 du Var;CONSIDERANT que le promoteur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 lacharge de l'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0l'article L. 6122-5 du code de la sant\u00e9 publique ;CONSIDERANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter et maintenir les conditions d'implantation et lesconditions techniques de fonctionnement telles que d\u00e9finies par la r\u00e9glementation ;CONSIDERANT que le projet r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le SRS-PRS2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur ;CONSIDERANT que le projet est compatible avec les objectifs fix\u00e9s par ce SRS-PRS ;CONSIDERANT que le projet est conforme aux conditions d'implantation et aux conditions techniquesde fonctionnement ;CONSIDERANT, en cons\u00e9quence, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 satisfait aux conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'articleL. 6122-2 du code de la sant\u00e9 publique.\nPage 4/7\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n32\nDECIDEARTICLE 1:La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-Mer, sis 54rue Henri Sainte-Claire Deville, CS 31412, 83056 TOULON CEDEX, repr\u00e9sent\u00e9 par Monsieur le DirecteurG\u00e9n\u00e9ral, en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale encardiologie, sur le site de H\u00f4pital Sainte-Musse, sis \u00e0 la m\u00eame adresse, est accord\u00e9e pour :- la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes d'ablation atriale avecabord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb ;- la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb.\nARTICLE 2 :L'une des principales \u00e9volutions port\u00e9es par la r\u00e9forme r\u00e9side dans l'\u00e9largissement du p\u00e9rim\u00e8tre del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie avec l'introduction de la pose des pace-makers, des activit\u00e9s diagnostiques en rythmologie et des coronarographies. La structuration enmodalit\u00e9s autour des trois types d'activit\u00e9s est conserv\u00e9e en coh\u00e9rence avec la nouvelle maquettedu troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine pour cette discipline m\u00e9dicale :- Rythmologie interventionnelle ;- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie ;- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte.Sont d\u00e9sormais concern\u00e9s tous les actes de cardiologie \u00e0 but diagnostique et th\u00e9rapeutique,r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, en utilisant un moyen de guidagepar imagerie. La pratique des actes suivants est nouvellement soumise \u00e0 autorisation :- Les actes diagnostiques que sont les coronarographies (modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte) et les explorations \u00e9lectrophysiologiques (modalit\u00e9 rythmologieinterventionnelle) ;- Les actes de stimulation cardiaque classique i.e. la pose de stimulateurs cardiaques simple et doublechambre (modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle).La liste d'actes CCAM figurant en annexe 2 de l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril2023 pr\u00e9cise leur affectation au sein de chacune des familles mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130 du CSPr\u00e9sultant de la r\u00e9forme. Par ailleurs, la gradation qui est d\u00e9sormais pr\u00e9vue au sein de l'activit\u00e9 derythmologie interventionnelle et de la prise en charge des cardiopathies cong\u00e9nitales, a pour objectif detenir compte de la complexit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9e des techniques et des exigences \u00e0 y associer en termes dequalit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 et d'inscription dans les fili\u00e8res de cardiologie des territoires.\nConform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124-185-1 du code de la sant\u00e9 publique, \"Le titulaire de l'autorisation garantittous les jours de l'ann\u00e9e, 24 heures sur 24 :1\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mention A, la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'unm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire ;2\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mentions B, C ou D mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130, la pr\u00e9sence sursite ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'uneformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;3\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie \", la pr\u00e9sence sur site ou en astreinteop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie p\u00e9diatrique etcong\u00e9nitale ;4\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \", la pr\u00e9sence sur site ou enastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'une formationattest\u00e9e en cardiologie interventionnelle de l'adulte\".Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique, \"l.-L'autorisation de pratiquerl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ne peut \u00eatre accord\u00e9e, maintenue ourenouvel\u00e9e que si le titulaire de l'autorisation respecte, par site g\u00e9ographique autoris\u00e9, une activit\u00e9minimale annuelle fix\u00e9e, en tenant compte, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de la nature des actes, par arr\u00eat\u00e9 du ministreen charge de la sant\u00e9.\nAgence fregionais qe Sante Frovel ce-Alpes-C of2 dAzur-Siege - 2. poulevard de Paris - CS 50039 - 1333 Vlarseills Cedex 03\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n33\nDans le cadre d'une cr\u00e9ation, l'activit\u00e9 minimale annuelle est pr\u00e9visionnelle pour la premi\u00e8re ann\u00e9e.L'activit\u00e9 annuelle est \u00e9tablie par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 certains actes des modalit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-129.\"Au jour de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixe le nombre minimal annuel d'actes pourles activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique.Enfin, conform\u00e9ment \u00e0 l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la miseen \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, la co-construction des parcours d'anesth\u00e9sie est n\u00e9cessaire. Aussi, sans pr\u00e9judice des dispositions desarticles D. 6124-91 \u00e0 6124-102 du CSP issus du d\u00e9cret n\u00b02022-382 du 16 mars 2022, le titulaire del'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie met en place uneorganisation formalis\u00e9e d\u00e9crivant, selon les situations, les indications et les modalit\u00e9s d'intervention d'unou plusieurs m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation en lien avec les m\u00e9decins de l'\u00e9guipem\u00e9dicale interventionnelle dans le but d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge.Le titulaire doit mettre en place l'ensemble des actions qui vise \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 desactes m\u00e9dicaux utilisant des rayonnements ionisants \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ou th\u00e9rapeutique. En ce sens,l'autorisation d'activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, \u00e0 l'exception de larythmologie mention A, ne peut \u00eatre accord\u00e9e que si les \u00e9quipements sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8med'archivage et de partage des images (PACS) permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise encharge et la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s. Le titulaire de l'autorisation s'assure que les \u00e9quipementsexposant aux rayonnements ionisants mis en \u0153uvre sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me de collectesyst\u00e9matique et d'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques (DACS). La connexion \u00e0 un syst\u00e8me propreau titulaire de l'autorisation ou a un syst\u00e8me r\u00e9gional vaut satisfaction \u00e0 l'obligation. Concernant lesDACS, le syst\u00e8me de collecte doit permettre l'analyse et l'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques ainsi quele param\u00e9trage de seuils d'alerte sur les indicateurs dosim\u00e9triques afin d'identifier les patientssusceptibles de recevoir une dose sup\u00e9rieure au seuil des effets d\u00e9terministes.ARTICLE 3 :L'autorisation est d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions fix\u00e9es par les articles R. 6122-37 et D. 6122-38 du code dela sant\u00e9 publique.Lorsque le titulaire de l'autorisation met en service l'activit\u00e9 de soins, il en fait sans d\u00e9lai la d\u00e9claration demise en \u0153uvre au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.La d\u00e9claration pr\u00e9vue est adress\u00e9e au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 par lettrerecommand\u00e9e avec demande d'avis de r\u00e9ception, ou par tout moyen assurant des garanties \u00e9quivalentesde r\u00e9ception \u00e0 date certaine. Elle doit \u00e9galement comporter les engagements au respect de la conformit\u00e9de l'activit\u00e9 de soins aux conditions d'autorisation.Sont joints \u00e0 cet envoi, tous documents attestant que le titulaire a obtenu un r\u00e9sultat positif aux contr\u00f4lestechniques applicables, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 ses installations.Le titulaire peut commencer l'exercice de l'activit\u00e9 de soins et dispenser des soins remboursables auxassur\u00e9s sociaux \u00e0 partir du jour suivant cet envoi.Dans le d\u00e9lai de six mois, une visite de conformit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et programm\u00e9e par accord entre l'Agence et le titulaire.\nARTICLE 4 :La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de sept ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception de lad\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Conform\u00e9ment \u00e0 l'alin\u00e9a 3 de l'article L.6122-10, le titulaire de l'autorisation devra d\u00e9poser un dossier dedemande de renouvellement simplifi\u00e9 au plus tard 14 mois avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance de son autorisationsur l'applicatif national Sl-Autorisations.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n34\n'Un tableau de bord des autorisations d\u00e9tenues et des proc\u00e9dures a respecter est disponible en ligne surl'applicatif national Sl-Autorisations, pour chaque promoteur, lui permettant de consulter la situationadministrative des autorisations qu'il d\u00e9tient.\nARTICLE 5 :Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e doit fairel'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de trois ans et doit \u00eatre achev\u00e9e dans un d\u00e9lai dequatre ans \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la pr\u00e9sente autorisation, sous peine de caducit\u00e9.\nARTICLE 6 :Toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation de l'activit\u00e9 desoins devra faire l'objet d'une information au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, en lui communiquant les documents aff\u00e9rents \u00e0 ce projet (article D. 6122-38-11 du code de la sant\u00e9 publique).\nARTICLE 7 :La pr\u00e9sente d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois\u00e0 compter de sa notification, dans les conditions pr\u00e9vues par l'article L. 6122-10-1 du code de la sant\u00e9publique.Ce recours ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux. Il est adress\u00e9 au Ministreen charge du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles :Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Organisation des SoinsSous-Direction de la R\u00e9gulation de l'Offre de SoinsBureau R314 avenue Duquesne75350 PARIS 07SPElle est \u00e9galement susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratifcomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification dans les conditions pr\u00e9vues parl'article R. 421-1 du code de justice administrative.\nARTICLE 8 :Le Directeur de l'Organisation des Soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azuret le Directeur D\u00e9partemental concern\u00e9 sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui serapubli\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion.\nMarseille, le 25 septembre 2025.\nPour le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de ARS,Et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe Directeur de la direction de l'organisation des soinsAnthony VALDEZ\njennifer HUGUENIN\n\u00c0 mn rs pm CRI rn, RENE LUE Le Dire = A nn ibn Asie Ci {7 outre vit a Entre ne snnan 391 _ HsseAgerce r\u00e9gionale de sante Prover ca-Alpes-Cote d'Azui lege - 32, boulevard de Paris - CS 50039 - 1335| Marseille Cedex 03\nU\u00a97\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-25-00008 - 2025 A 449 -  D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab rythmologie interventionnelle \u00bb pour la mention C \u00ab actes\nd'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors\ncardiopathie cong\u00e9nitale complexe \u00bb et la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb, au profit du CHITS sur\nle site g\u00e9ographique de l'H\u00f4pital Sainte-Musse\n35\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-10-25-00001\n2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la\nmodalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte \u00bb sur le site du Centre\nHospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus\nSaint-Raphael\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n36\nF RA N CAI S E @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9. Provence-AlpesLibert\u00e9 C\u00e9te d'AzurLegalit\u00e9Fraternit\u00e9\nD\u00e9cision n\u00b0 2025 A 451Demande d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous :- la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte \u00bb.\nPromoteur :Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl240 avenue de Saint Lambert83600 FREJUSFINESS EJ : 830100566Lieu d'implantation :Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl240 avenue de Saint Lambert83600 FREJUSFINESS ET : 830000311R\u00e9f : DOS-0925-9307-DLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'AzurVU le code de la sant\u00e9 publique et en particulier les articles L. 6122-1 et suivants, R. 6122-23 et suivants ;VU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale :VU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 etaux territoires ;VU la loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 :VU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me desant\u00e9 ;VU l'ordonnance n\u00b0 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9sde soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de Sant\u00e9 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2018-117 du 19 f\u00e9vrier 2018 relatif \u00e0 la simplification et \u00e0 la modernisation des r\u00e9gimesd'autorisation des activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2021-974 du 22 juillet 2021 relatif au r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132. boulevard de Paris - CS 50039 -T\u00e9l 04.13.55.80.10His NN paca ars/Sant\u00e9 fc Page 1/7Mit\nme\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n37\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2022-382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie et aux conditions techniques defonctionnement de l'activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions d'implantationdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie etm\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de fonctionnementdes activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ;VU le d\u00e9cret du Minist\u00e8re du Travail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s, en date du 16 juillet 2024, portantnomination de Monsieur Yann Bubien, en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 18 juillet 2024 ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9formedes autorisations d'activit\u00e9s de soins ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation desactivit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s interventionnellesous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023PRS-06-34 du 22 juin 2023 portant d\u00e9limitation des zones du Sch\u00e9ma R\u00e9gional deSant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00e9te d'Azur donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et \u00e9quipementsmat\u00e9riels lourds et donnant lieu \u00e0 l'application aux laboratoires de biologie m\u00e9dicale des r\u00e8gles deterritorialit\u00e9, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur le 29 juin 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 26 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 2023-2028 de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00f4te d'Azur le 27 octobre 2023 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 30 mai 2024 limitant la pratique de l'acte de pose de bioproth\u00e8ses valvulaires aortiques parvoie transcath\u00e9ter \u00e0 certains \u00e9tablissements de sant\u00e9 en application des dispositions de l'article L. 1151-1 du code de la sant\u00e9 publique ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 2 avril 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Anthony Valdez, en qualit\u00e9 deDirecteur de la direction de l'organisation des soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;VU l'arr\u00eat\u00e9 en date du 24 juin 2025 portant r\u00e9vision partielle du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur 2023-2028, publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, \u00e0 compter du 27 juin 2025 ;VU l'autorisation initialement d\u00e9tenue par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl,sis 240 avenue de Saint-Lambert, 83600 FREJUS sur le site du Centre Hospitalier Intercommunal deFr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl sis \u00e0 la m\u00eame adresse ;VU la d\u00e9cision n\u00b02023FEN12-063 du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, fixant pour l'ann\u00e9e 2025, les p\u00e9riodes et le calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation etde renouvellement d'autorisation sur injonction pour les activit\u00e9s de soins et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourdsvis\u00e9s aux articles R. 6122-25 et R. 6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique ;VU la d\u00e9cision n\u00b0 2024BO0QO0S12-097, en date du 26 d\u00e9cembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif del'offre de soins d\u00e9terminant la recevabilit\u00e9 des demandes d'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la p\u00e9riode de d\u00e9p\u00f4t ouverte du 20 f\u00e9vrier 2025 au 20 avril 2025 ;VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;Nevone sin = Aa canta DrAavanfo_Alnoe Catia Az (+ Cibne 279\u00b0 Krai ls \"A Aa Daric SC ANN 293: lie le MBAR AAAgence r\u00e9gionale de sante Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Siege - 132, boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 02Ts! NM 2 ER an 7 mertnmotl ANA ADA nm aainta Fre/ Sn 917fe] 04. | 3:99.80. 10 TOS LWW WPA UA. ars Sahie.fr/ rage <\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n38\nVU la demande en date du 8 avril 2025, pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jusSaint-Rapha\u00e9l, repr\u00e9sent\u00e9 par son Directeur, en vue d'obtenir, sur le site du Centre HospitalierIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl sis \u00e0 la m\u00eame adresse en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte \u00bb ;VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet et les engagements du demandeur ;VU le rapport \u00e9tabli par l'instructeur de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que conform\u00e9ment \u00e0 l'article 3 de l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021, \u00ab /a dur\u00e9ede validit\u00e9 des autorisations d'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9livr\u00e9es enapplication des dispositions du code de la sant\u00e9 publique, autres que celles mentionn\u00e9es aux |, Il et Ill,modifi\u00e9es par la pr\u00e9sente ordonnance, dans leur r\u00e9daction ant\u00e9rieure \u00e0 la publication de cetteordonnance, est fix\u00e9e, et le cas \u00e9ch\u00e9ant prolong\u00e9e, jusqu'\u00e0 l'intervention d'une d\u00e9cision sur une nouvelledemande d'autorisation d\u00e9pos\u00e9e \u00e0 compter de l'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \u00bb ;CONSIDERANT que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie fait partie desactivit\u00e9s de soins vis\u00e9es par la r\u00e9forme des autorisations sanitaires ;CONSIDERANT que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6123-128 du code de la sant\u00e9 publique, \u00ab l'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie comprend l'ensemble des actes de cardiologie abut diagnostic ou th\u00e9rapeutique r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, portant surune ou plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 satisfaisantes sansutiliser un moyen de guidage par imagerie \u00bb ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-129 du code de la sant\u00e9 publique indique que \u00ab L'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie s'exerce suivant trois modalit\u00e9s :- 1\u00b0 Rythmologie interventionnelle- 2\u00b0 Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie- 3\u00b0 Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb ;CONSIDERANT que Iarticle R. 6123-130 du m\u00eame code pr\u00e9cise que la modalit\u00e9 \"rythmologieinterventionnelle\" comprend les mentions suivantes :- Mention \u00c0, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologiediagnostique et les actes de poses de pace maker mono et double chambre avec sonde ;- Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les actesd'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites ;- Mention C, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention B, les actes d'ablation atrialeavec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfanthors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe ;- Mention D, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en type C, les actes \u00e0 haut risque de plaiecardiaque ou vasculaire et les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathiecong\u00e9nitale complexe ;CONSIDERANT que l'article R. 6123-130 du m\u00eame code dispose que la modalit\u00e9 \"cardiopathiescong\u00e9nitales hors rythmologie\" comprend les mentions suivantes :- Mention A, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial,fermeture du canal art\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique descardiopathies cong\u00e9nitales ;- Mention B, comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en mention \u00c0, tout geste de dilatation, toutepose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire ;CONSIDERANT que le Ill de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2022-380 du 16 mars 2022 relatif aux conditionsd'implantation de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dispose que : \u00ab Lestitulaires d'autorisations d'activit\u00e9s interventionnelle, par voie endovasculaire, en cardiologie,mentionn\u00e9es au 11\u00b0 de l'article R. 6122-25 du code de la sant\u00e9 publique, d\u00e9livr\u00e9es en application desdispositions applicables avant l'entr\u00e9e en vigueur du pr\u00e9sent d\u00e9cret, en cours lors de l'ouverture de lapremi\u00e8re p\u00e9riode mentionn\u00e9e au quatri\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6122-9 du m\u00eame code, post\u00e9rieure au1er juin 2023, d\u00e9posent une nouvelle demande d'autorisation pour l'activit\u00e9 interventionnelle sousimagerie m\u00e9dicale en cardiologie. Par d\u00e9rogation \u00e0 l'article R. 6122-32 du m\u00eame code, cette demandefait l'objet d'un dossier sp\u00e9cifique selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9.Les demandeurs peuvent poursuivre l'exploitation de leurs autorisations jusqu'\u00e0 ce qu'il soit statu\u00e9 surleur demande dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122-9 du m\u00eame code. \u00bb ;\nTal 04 13 55.80 10 httos l'wiviw PACA ars sarle fr/for Je 23.29.00 2 AOS WWW. ACA. afS. Salle. fi\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n39\nCONSIDERANT, apr\u00e8s examen du dossier de demande d'autorisation, que le projet du promoteurcomprenant une mention est pertinent, qu'il est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation et qu'il n'y a pas deconcurrence pour obtenir l'autorisation demand\u00e9e sur la zone de sant\u00e9 du Var ;CONSIDERANT que le promoteur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 lacharge de l'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0l'article L. 6122-5 du code de la sant\u00e9 publique ;CONSIDERANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter et maintenir les conditions d'implantation et lesconditions techniques de fonctionnement telles que d\u00e9finies par la r\u00e9glementation ;CONSIDERANT que le projet r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le SRS-PRS2023-2028 r\u00e9vis\u00e9 de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;CONSIDERANT que le projet est compatible avec les objectifs fix\u00e9s par ce SRS-PRS ;CONSIDERANT que le projet est conforme aux conditions d'implantation et aux conditions techniquesde fonctionnement ;CONSIDERANT, en cons\u00e9quence, que le projet pr\u00e9sent\u00e9 satisfait aux conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'articleL. 6122-2 du code de la sant\u00e9 publique.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n40\nDECIDEARTICLE 1:La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl, sis 240 avenuede Saint Lambert 83600 FREJUS, repr\u00e9sent\u00e9 par son Directeur, en vue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, sur le site de Centre HospitalierIntercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Rapha\u00ebl, sis \u00e0 la m\u00eame adresse, est accord\u00e9e sous la modalit\u00e9\u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb.\nARTICLE 2 :L'une des principales \u00e9volutions port\u00e9es par la r\u00e9forme r\u00e9side dans l'\u00e9largissement du p\u00e9rim\u00e8tre del'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie avec l'introduction de la pose des pace-makers, des activit\u00e9s diagnostiques en rythmologie et des coronarographies. La structuration enmodalit\u00e9s autour des trois types d'activit\u00e9s est conserv\u00e9e en coh\u00e9rence avec la nouvelle maquettedu troisi\u00e8me cycle des \u00e9tudes de m\u00e9decine pour cette discipline m\u00e9dicale :- Rythmologie interventionnelle ;- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie ;- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte.Sont d\u00e9sormais concern\u00e9s tous les actes de cardiologie \u00e0 but diagnostique et th\u00e9rapeutique,r\u00e9alis\u00e9s par voie percutan\u00e9e, transpari\u00e9tale ou intra-luminale, en utilisant un moyen de guidagepar imagerie. La pratique des actes suivants est nouvellement soumise \u00e0 autorisation :- Les actes diagnostiques que sont les coronarographies (modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques etstructurelles de l'adulte) et les explorations \u00e9lectrophysiologiques (modalit\u00e9 rythmologieinterventionnelle) ;- Les actes de stimulation cardiaque classique i.e. la pose de stimulateurs cardiaques simple et doublechambre (modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle).La liste d'actes CCAM figurant en annexe 2 de l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril2023 pr\u00e9cise leur affectation au sein de chacune des familles mentionn\u00e9es a l'article R. 6123-130 du CSPr\u00e9sultant de la r\u00e9forme. Par ailleurs, la gradation qui est d\u00e9sormais pr\u00e9vue au sein de l'activit\u00e9 derythmologie interventionnelle et de la prise en charge des cardiopathies cong\u00e9nitales, a pour objectif detenir compte de la complexit\u00e9 diff\u00e9renci\u00e9e des techniques et des exigences \u00e0 y associer en termes dequalit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 et d'inscription dans les fili\u00e8res de cardiologie des territoires.Conform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124-185-1 du code de la sant\u00e9 publique, \"Le titulaire de l'autorisation garantittous les jours de l'ann\u00e9e, 24 heures sur 24 :1\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mention A, la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'unm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire ;2\u00b0 Pour la modalit\u00e9 rythmologie mentions B, C ou D mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-130, la pr\u00e9sence sursite ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'uneformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;3\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie \", la pr\u00e9sence sur site ou en astreinteop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie p\u00e9diatrique etcong\u00e9nitale ;4\u00b0 Pour la modalit\u00e9 \" cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \", la pr\u00e9sence sur site ou enastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio-vasculaire justifiant d'une formationattest\u00e9e en cardiologie interventionnelle de l'adulte\".Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique, \"l.-L'autorisation de pratiquerl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ne peut \u00eatre accord\u00e9e, maintenue ourenouvel\u00e9e que si le titulaire de l'autorisation respecte, par site g\u00e9ographique autoris\u00e9, une activit\u00e9minimale annuelle fix\u00e9e, en tenant compte, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de la nature des actes, par arr\u00eat\u00e9 du ministreen charge de la sant\u00e9.Dans le cadre d'une cr\u00e9ation, l'activit\u00e9 minimale annuelle est pr\u00e9visionnelle pour la premi\u00e8re ann\u00e9e.L'activit\u00e9 annuelle est \u00e9tablie par r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 certains actes des modalit\u00e9s mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123-129.\"Au jour de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixe le nombre minimal annuel d'actes pourles activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pr\u00e9vues \u00e0 l'article R. 6123-133-2 du code de la sant\u00e9 publique.\nNS  ie te = Wee  D\u00c9ROUSASEULIRAS CRE  TR iz - 29 WA 'cor aAgence regionale de santa Provence-Alpes-Cate d'Azur-Siege - 122: boulevard de55 8004.13.55 10 https:/mmw PACA ars.sante.tr/\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n41\nEnfin, conform\u00e9ment \u00e0 l'instruction minist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative a la miseen \u0153uvre de la r\u00e9forme de l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, la co-construction des parcours d'anesth\u00e9sie est n\u00e9cessaire. Aussi, sans pr\u00e9judice des dispositions desarticles D. 6124-91 \u00e0 6124-102 du CSP issus du d\u00e9cret n\u00b02022-382 du 16 mars 2022, le titulaire del'autorisation d'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie met en place uneorganisation formalis\u00e9e d\u00e9crivant, selon les situations, les indications et les modalit\u00e9s d'intervention d'unou plusieurs m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en anesth\u00e9sie-r\u00e9animation en lien avec les m\u00e9decins de l'\u00e9quipem\u00e9dicale interventionnelle dans le but d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la prise en charge.Le titulaire doit mettre en place l'ensemble des actions qui vise \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 desactes m\u00e9dicaux utilisant des rayonnements ionisants \u00e0 vis\u00e9e diagnostique ou th\u00e9rapeutique. En ce sens,l'autorisation d'activit\u00e9s interventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie, \u00e0 l'exception de larythmologie mention A, ne peut \u00eatre accord\u00e9e que si les \u00e9quipements sont connect\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8med'archivage et de partage des images (PACS) permettant d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prise encharge et la pertinence des actes r\u00e9alis\u00e9s. Le titulaire de l'autorisation s'assure que les \u00e9quipementsexposant aux rayonnements ionisants mis en \u0153uvre sont connect\u00e9s a un syst\u00e8me de collectesyst\u00e9matique et d'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques (DACS). La connexion \u00e0 un syst\u00e8me propreau titulaire de l'autorisation ou \u00e0 un syst\u00e8me r\u00e9gional vaut satisfaction \u00e0 l'obligation. Concernant lesDACS, le syst\u00e8me de collecte doit permettre l'analyse et l'archivage des donn\u00e9es dosim\u00e9triques ainsi quele param\u00e9trage de seuils d'alerte sur les indicateurs dosim\u00e9triques afin d'identifier les patientssusceptibles de recevoir une dose sup\u00e9rieure au seuil des effets d\u00e9terministes.\nARTICLE 3 :L'autorisation est d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions fix\u00e9es par les articles R. 6122-37 et D. 6122-38 du code dela sant\u00e9 publique.Lorsque le titulaire de l'autorisation met en service l'activit\u00e9 de soins, il en fait sans d\u00e9lai la d\u00e9claration demise en \u0153uvre au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.La d\u00e9claration pr\u00e9vue est adress\u00e9e au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 par lettrerecommand\u00e9e avec demande d'avis de r\u00e9ception, ou par tout moyen assurant des garanties \u00e9quivalentesde r\u00e9ception \u00e0 date certaine. Elle doit \u00e9galement comporter les engagements au respect de la conformit\u00e9de l'activit\u00e9 de soins aux conditions d'autorisation.Sont joints \u00e0 cet envoi, tous documents attestant que le titulaire a obtenu un r\u00e9sultat positif aux contr\u00f4lestechniques applicables, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 ses installations.Le titulaire peut commencer l'exercice de l'activit\u00e9 de soins et dispenser des soins remboursables auxassur\u00e9s sociaux \u00e0 partir du jour suivant cet envoi.Dans le d\u00e9lai de six mois, une visite de conformit\u00e9 peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et programm\u00e9e par accord entre l'Agence et le titulaire.\nARTICLE 4 :La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de sept ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception de lad\u00e9claration de mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Conform\u00e9ment \u00e0 l'alin\u00e9a 3 de l'article L.6122-10, le titulaire de l'autorisation devra d\u00e9poser un dossier dedemande de renouvellement simplifi\u00e9 au plus tard 14 mois avant la date d'\u00e9ch\u00e9ance de son autorisationsur l'applicatif national Sl-Autorisations.Un tableau de bord des autorisations d\u00e9tenues et des proc\u00e9dures \u00e0 respecter est disponible en ligne surl'applicatif national Sl-Autorisations, pour chaque promoteur, lui permettant de consulter la situationadministrative des autorisations qu'il d\u00e9tient.\nARTICLE 5 :Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 6122-11 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e doit fairel'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de trois ans et doit \u00eatre achev\u00e9e dans un d\u00e9lai dequatre ans \u00e0 compter de la r\u00e9ception de la pr\u00e9sente autorisation, sous peine de caducit\u00e9.\nTel 04.13.55 680.10 httos://www. PACA ars sante. fri age o\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n42\nARTICLE 6 :Toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation de l'activit\u00e9 desoins devra faire l'objet d'une information au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, en lui communiquant les documents aff\u00e9rents \u00e0 ce projet (article R. 6122-38-I du code de la sant\u00e9 publique).\nARTICLE 7 :La pr\u00e9sente d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans un d\u00e9lai de deux mois\u00e0 compter de sa notification, dans les conditions pr\u00e9vues par l'article L. 6122-10-1 du code de la sant\u00e9publique.Ce recours ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux. || est adress\u00e9 au Ministreen charge du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles :Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Organisation des SoinsSous-Direction de la R\u00e9gulation de l'Offre de SoinsBureau R314 avenue Duquesne75350 PARIS 07SPElle est \u00e9galement susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratifcomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification dans les conditions pr\u00e9vues parl'article R. 421-1 du Code de Justice Administrative.\nARTICLE 8 :Le Directeur de l'Organisation des Soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azuret le Directeur D\u00e9partemental concern\u00e9 sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui serapubli\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de R\u00e9gion.\nMarseille, le 25 septembre 2025.\nPour le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS,Et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLe Directeur de la direction de l'organisation des soinsAnthony VALDEZ\njointe de laanisation des SoinsJennifer HUGUENIN\nTel 04.13.55.80 10 https:/Awww, PACA .ars sante.fr/ Page 7/7\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-10-25-00001 - 2025 A 451 - D\u00e9cision relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie sous la modalit\u00e9 \u00ab cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte \u00bb sur\nle site du Centre Hospitalier Intercommunal de Fr\u00e9jus Saint-Raphael\n43\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2025-09-17-00018\nD\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0\nusage int\u00e9rieur de la Clinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88\nchemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007).\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-17-00018 - D\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la\nClinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007). 44\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Provence-AlpesC\u00f4te d'Azur\n  \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132, boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03 \nT\u00e9l 04.13.55.80.10  \nhttps://www.paca.ars.sante.fr/           Page 1/3 \n \n \nDirection de l'organisation des soins \nD\u00e9partement pharmacie et biologie \nR\u00e9f  : DOS-0925-8979-D  \n \nDECISION \nportant autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur \nde la Clinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007) \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur \n \n \nVu le code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.5126 -1 et suivants, R.5126-8 et suivants et R.5126 -\n12 et suivants ; \n \nVu le d\u00e9cret du minist\u00e8re du travail, de la sant\u00e9 et des solidarit\u00e9s du 16 juillet 2024, portant nomination de monsieur \nYann BUBIEN en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitali\u00e8re et ses annexes ; \n \nVu la d\u00e9cision du 21 juillet 2023 relative aux bonnes pratiques de pr\u00e9paration et ses annexes  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral des Bouches -du-Rh\u00f4ne du 26 janvier 1995 accordant la licence N\u00b01007 pour la cr\u00e9ation \nd'une pharmacie \u00e0 usage particulier int\u00e9rieur \u00e0 la Clinique l'Ang\u00e9lus enregistr\u00e9e sous le n\u00b0 Finess 13  078 347 5 ;  \n \nVu la d\u00e9cision PUI 2007.13.14 du 20 juin 2007 du Directeur de l'Agence R\u00e9gionale de l'Hospitalisation de \nProvence-Alpes-C\u00f4te d'Azur portant autorisation de modification de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la Clinique \nde soins de suite l'Ang\u00e9lus ;  \n \nVu la demande du 19 septembre 2024, pr\u00e9sent\u00e9e par la Clinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 \nMARSEILLE (13007) , repr\u00e9sent\u00e9e par sa Directrice, tendant \u00e0 obtenir  l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur de la Clinique l'Ang\u00e9lus situ\u00e9e \u00e0 la m\u00eame adresse ; \n \nVu l'avis favorable avec recommandations rendu le 10 avril 2025 par le Conseil central de la section H de l'Ordre \nnational des pharmaciens ; \n \nVu l'avis technique favorable \u00e9mis le 11 septembre 2025 par le pharmacien inspecteur de sant\u00e9 publique ; \n \nConsid\u00e9rant que les d\u00e9lais d'instruction ont \u00e9t\u00e9 suspendus du 19 d\u00e9cembre 2024 au 17 janvier 2025 et du 16 \nmai 2025 au 24 juin 2025 ; \n \nConsid\u00e9rant que les locaux de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur, les am\u00e9nagements, les \u00e9quipements et le \npersonnel tels que d\u00e9crits dans le dossier de demande sont adapt\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 de l'\u00e9tablissement, permettent un \nfonctionnement conforme aux r\u00e8gles des bonnes pratiques et remplissent les conditions d\u00e9finies par le code de \nsant\u00e9 publique ; \n \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-17-00018 - D\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la\nClinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007). 45\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132, boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03 \nT\u00e9l 04.13.55.80.10  \nhttps://www.paca.ars.sante.fr/           Page 2/3 \n \nDECIDE \n \nArticle 1 :  \n \nL'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral des Bouches-du-Rh\u00f4ne du 26 janvier 1995 accordant la licence N\u00b01007 pour la cr\u00e9ation d'une \npharmacie \u00e0 usage particulier int\u00e9rieur \u00e0 la Clinique l'Ang\u00e9lus enregistr\u00e9e sous le n\u00b0 Finess 13  078 347 5 est \nabrog\u00e9. \n \nArticle 2 :  \n \nLa d\u00e9cision PUI 2007.13.14 du 20 juin 2007 du Directeur de l'Agence R\u00e9gionale de l'Hospitalisation de Provence-\nAlpes-C\u00f4te d'Azur portant autorisation de modification de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la Clinique de soins \nde suite l'Ang\u00e9lus est abrog\u00e9e. \n \nArticle 3 :  \n \nLa demande du 19 septembre 2024, pr\u00e9sent\u00e9e par la Clinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 \nMARSEILLE (13007) , repr\u00e9sent\u00e9e par sa Directrice, tendant \u00e0 obtenir  l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur de la Clinique l'Ang\u00e9lus situ\u00e9e \u00e0 la m\u00eame adresse est accord\u00e9e. \n \nArticle 4 :  \n \nLa pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur implant\u00e9e au rez-de-chauss\u00e9e du b\u00e2timent de la Clinique l'Ang\u00e9lus , assure la \ndesserte et le fonctionnement des activit\u00e9s pharmaceutiques de la Clinique l'Ang\u00e9lus situ\u00e9e 86-88 chemin du \nRoucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007). \n \nArticle 5 :  \n \nLe temps effectu\u00e9 par le pharmacien assurant la g\u00e9rance de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur est de dix demi -\njourn\u00e9es par semaine, soit un \u00e9quivalent temps plein. \n \nArticle 6 :  \n \nLa pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur dispose de locaux, de moyens en personnels, de moyens en \u00e9quipements et d'un \nsyst\u00e8me d'information lui permettant d'assurer les missions conform\u00e9ment \u00e0 l'article L.5126-1 du code de la sant\u00e9 \npublique dans son paragraphe I : \n \n- 1\u00b0 D'assurer la gestion, l'approvisionnement, la v\u00e9rification des dispositifs de s\u00e9curit\u00e9, la d\u00e9tention, \nl'\u00e9valuation et la dispensation des m\u00e9dicaments, produits ou objets mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L.4211-1, \ndes dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles et des m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux ou auxiliaires d\u00e9finis \u00e0 l'article \nL.5121-1-1, et d'en assurer la qualit\u00e9 ;  \n \n- 2\u00b0 De mener toute action de pharmacie clinique, \u00e0 savoir de contribuer \u00e0 la s\u00e9curisation, \u00e0 la \npertinence et \u00e0 l'efficience du recours aux produits de sant\u00e9 mentionn\u00e9s au 1\u00b0 et de concourir \u00e0 la \nqualit\u00e9 des soins, en collaboration avec les autres membres de l'\u00e9quipe de soins mentionn\u00e9e \u00e0 l'article \nL.1110-12, et en y associant le patient ;  \n \n- 3\u00b0 D'entreprendre toute action d'information aux patients et aux professionnels de sant\u00e9 sur les \nproduits de sant\u00e9 mentionn\u00e9s au 1\u00b0, ainsi que toute action de promotion et d'\u00e9valuation de leur bon \nusage, et de concourir \u00e0 la pharmacovigilance, \u00e0 la mat\u00e9riovigi lance, et \u00e0 la politique du m\u00e9dicament \net des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles mentionn\u00e9e \u00e0 l'article L.6111-2. \n \nArticle 7 :  \n \nConform\u00e9ment \u00e0 l'article R.5126-32 du code de la sant\u00e9 publique, toute modification des \u00e9l\u00e9ments figurant dans \ncette d\u00e9cision devra faire l'objet d'une nouvelle d\u00e9cision d\u00e9livr\u00e9e dans les m\u00eames conditions.  \n \nArticle 8 :  \n \nEn cas de suppression de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur, une autorisation devra \u00eatre d\u00e9livr\u00e9e par le Directeur \nG\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur apr\u00e8s avis du conseil comp\u00e9tent de l'ordre \nnational des pharmaciens en vertu des dispositions de l'article L.5126-4 du code de la sant\u00e9 publique. \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-17-00018 - D\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la\nClinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007). 46\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur-Si\u00e8ge - 132, boulevard de Paris - CS 50039 - 13331 Marseille Cedex 03 \nT\u00e9l 04.13.55.80.10  \nhttps://www.paca.ars.sante.fr/           Page 3/3 \n \nArticle 9 :  \n \nConform\u00e9ment \u00e0 l'article R.5126 -31 du code de la sant\u00e9 publique, l'autorisation susmentionn\u00e9e prendra effet au \nplus tard \u00e0 l'issue d'un d\u00e9lai d'un an \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision,  sous peine de caducit\u00e9.  \n \nArticle 10 :  \n \nCette d\u00e9cision est susceptible de faire l'objet d'un recours contentieux devant le tribunal administratif \nterritorialement comp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa date de notification \u00e0 l'int\u00e9ress\u00e9 et de sa \npublication pour les tiers. \n \nArticle 11 :  \n \nLe Directeur de l'organisation des soins de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Provence -Alpes-C\u00f4te d'Azur est charg\u00e9 \nde l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, qui sera notifi\u00e9e au demandeur et publi\u00e9e au recueil des actes administratifs \nde la Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.   \n \nFait \u00e0 MARSEILLE, le 17 septembre 2025  \n \n   Sign\u00e9 \n \n   Yann BUBIEN \n \n \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2025-09-17-00018 - D\u00e9cision portant autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de la\nClinique l'Ang\u00e9lus sise 86-88 chemin du Roucas Blanc \u00e0 MARSEILLE (13007). 47\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA\nR93-2025-10-01-00002\n2025 10-01 arrete delegation signature rbop\nprefet\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet 48\nPREFET Secretariat g\u00e9n\u00e9ralDE LA REGION les affai sionalPROVENCE- ALPES- POUT es afraires regiona esCOTE D'AZURFoneFraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature\u00e0Monsieur Louis BURLEdirecteur r\u00e9gional des affaires culturellesde Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rimen qualit\u00e9 deresponsable du budget op\u00e9rationnel de programme d\u00e9l\u00e9gu\u00e9responsable d'unit\u00e9 op\u00e9rationnellepour l'ordonnancement secondaire des recetteset des d\u00e9penses imput\u00e9es sur le budget de l'EtatLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur,pr\u00e9fet de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud,pr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4neVu la loi organique n\u00b0 2001-692 du ler ao\u00fbt 2001 relative aux lois de finances ;Vu la loi n\u00b0 72-619 du 5 juillet 1972 modifi\u00e9e portant cr\u00e9ation et organisation desr\u00e9gions;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, al'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements ;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2009-1393 du 11 novembre 2009 modifi\u00e9 relatif aux missions et \u00e0l'organisation de l'administration centrale du minist\u00e8re de la culture;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2010-633 du 8 juin 2010 relatif \u00e0 l'organisation et aux missions desdirections r\u00e9gionales des affaires culturelles ;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2012-1246 du 7 novembre 2012 modifi\u00e9 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taireet comptable publique;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2015-510 du 7 mai 2015 portant charte de la d\u00e9concentration;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2024-34 du 24 janvier 2024 relatif aux attributions du minist\u00e8re de la\nPlace F\u00e9lix Baret \u2013 CS 80001 \u2013 13282 Marseille Cedex 06 \nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur \n \n  \n \n \n \n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet 49\nCulture ;Vu le d\u00e9cret du Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique du 3 janvier 2025 nommant monsieurGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC, pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, pr\u00e9fet dela zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud, pr\u00e9fet des Bouches-du Rh\u00f4ne ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 du 16 d\u00e9cembre 1998 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 21 d\u00e9cembre 1982 portantr\u00e8glement de comptabilit\u00e9 pour la d\u00e9signation d'ordonnateurs secondaires du budgetdu minist\u00e8re de la culture et de leurs d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s ;Vu la d\u00e9cision de la Ministre de la Culture en date du 23 septembre 2025 chargeantMonsieur Louis BURLE, conservateur en chef des biblioth\u00e8ques, directeur r\u00e9gionaladjoint des affaires culturelles de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, d'exercer par int\u00e9rimles fonctions de directeur r\u00e9gional des affaires culturelles de Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur \u00e0 compter du 1* octobre 2025;Vu la circulaire du 4 d\u00e9cembre 2013 du minist\u00e8re de l'\u00e9conomie et des financesrelative \u00e0 la d\u00e9signation du pr\u00e9fet de r\u00e9gion comme responsable de budgetop\u00e9rationnel de programme pour les services territoriaux plac\u00e9s sous son autorit\u00e9 ;Sur proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales ;ARR\u00caTEArticle ler: D\u00e9l\u00e9gation est donn\u00e9e \u00e0 monsieur Louis BURLE, directeur r\u00e9gional desaffaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim, \u00e0 l'effet designer l'ensemble des actes n\u00e9cessaires au pilotage des budgets op\u00e9rationnels deprogramme dont le pr\u00e9fet de r\u00e9gion est responsable et de recevoir les cr\u00e9dits desprogrammes relevant de la mission \u00ab culture \u00bb pour les BOP r\u00e9gionaux suivants :- \u00abpatrimoines \u00bb, BOP 175- \u00abtransmission des savoirs et d\u00e9mocratisation de la culture \u00bb, BOP 361- \u00abcr\u00e9ation \u00bb, BOP 131La pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation est consentie pour l'ensemble des titres budg\u00e9tairesconstituant le budget.Article 2 : D\u00e9l\u00e9gation est \u00e9galement donn\u00e9e a monsieur Louis BURLE, directeurr\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim,en tant que responsable d'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle pour proc\u00e9der \u00e0 l'ordonnancementsecondaire des recettes et d\u00e9penses de l'\u00c9tat concernant les programmes suivants :\u00ab patrimoines \u00bb, BOP 175\u00abtransmission des savoirs et d\u00e9mocratisation de la culture \u00bb, BOP 361\u00ab cr\u00e9ation \u00bb, BOP 131\u00ab livre et industries culturelles \u00bb, BOP 334\u00ab administration territoriale de l'Etat \u00bb, BOP 354\nPlace F\u00e9lix Baret \u2013 CS 80001 \u2013 13282 Marseille Cedex 06 \nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur \n \n \n \n- \n- \n- \n- \n- \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet 50\n\u00ab soutien aux politiques du minist\u00e8re de la culture \u00bb, BOP 224\u00ab comp\u00e9titivit\u00e9 \u00bb, BOP 363Article 3: D\u00e9l\u00e9gation est \u00e9galement donn\u00e9e \u00e0 monsieur Louis BURLE, directeurr\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim,en tant qu'ordonnateur secondaire pour les d\u00e9penses d\u00e9coulant des programmessuivants :\u00ab Administration territoriale de l'Etat \u00bb BOP 354- \u00abop\u00e9rations immobili\u00e8res d\u00e9concentr\u00e9es et entretien des b\u00e2timents del'Etat \u00bb CAS 723-\u00ab presse livres et industries culturelles \u00bb, BOP 180- \u00ab transition environnementale performance et r\u00e9siliences des b\u00e2timentsde l'Etat et de ses op\u00e9rateurs \u00bb, BOP 348\u00ab fonds pour la transformation de l'action publique \u00bb, BOP 349Article 4 : Dans le cadre de sa fonction de responsable d'unit\u00e9 op\u00e9rationnelle, led\u00e9l\u00e9gataire pr\u00e9sentera \u00e0 la signature du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4ted'Azur tous les actes juridiques (conventions, contrats, arr\u00eat\u00e9s de subvention) relatifsa des d\u00e9penses dont le montant unitaire est sup\u00e9rieur \u00e0 250 000 \u20ac pour les subventionsd'investissement, de fonctionnement et tous les autres actes hors march\u00e9s publics,ces derniers faisant l'objet de l'article 5.Toutefois la d\u00e9l\u00e9gation n'est pas limit\u00e9e pour les actes attributifs de subventions quifont l'objet d'un avis \u00e9mis par un comit\u00e9 d'aides pr\u00e9sid\u00e9 par le pr\u00e9fet de r\u00e9gion ou sonrepr\u00e9sentant.Article 5 : Demeurent r\u00e9serv\u00e9s a la signature du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te-d'Azur, les march\u00e9s publics dont le montant est sup\u00e9rieur au plafond desmarch\u00e9s publics \u00e0 proc\u00e9dure adapt\u00e9e, ainsi que les actes juridiques imput\u00e9s sur le titreV dont le montant est sup\u00e9rieur au plafond des march\u00e9s publics \u00e0 proc\u00e9dure adapt\u00e9e.Article 6 : Demeurent r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 la signature du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, quel qu'en soit le montant :. les d\u00e9cisions de ne pas se conformer \u00e0 l'avis d\u00e9favorable de l'autorit\u00e9 charg\u00e9edu contr\u00f4le financier lorsqu'un tel avis est pr\u00e9alablement requis,. les d\u00e9cisions de passer outre,. les ordres de r\u00e9quisition de comptable public,les d\u00e9cisions d'acquisition, d'ali\u00e9nation, d'affectation du domaine priv\u00e9 etpublic de l'Etat, sauf d\u00e9l\u00e9gation expresse consentie en la mati\u00e8re \u00e0 un autre chef deservice de l'Etat.Article 7 : En tant que responsable de budget op\u00e9rationnel de programme r\u00e9gional,monsieur Louis BURLE, directeur r\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim, adressera un compte-rendu quadrimestriel d'utilisationdes cr\u00e9dits allou\u00e9s aux UO incluant en particulier les indicateurs de performance. Entant que responsable d'UO, il fournira \u00e9galement chaque quadrimestre un compte-\nPlace F\u00e9lix Baret \u2013 CS 80001 \u2013 13282 Marseille Cedex 06 \nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur \n- \n- \n \n- \n- \n- \n- \n- \n \n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet 51\nrendu d'ex\u00e9cution.Article 8: En application de l'article 38 du d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9,M. Louis BURLE, directeur r\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim, peut sous sa responsabilit\u00e9, subd\u00e9l\u00e9guer sa signature auxcollaborateurs qu'il aura d\u00e9sign\u00e9s par arr\u00eat\u00e9, pris au nom du pr\u00e9fet, pour les domainesrelevant de leur activit\u00e9 au sein du service.La signature des agents habilit\u00e9s est accr\u00e9dit\u00e9e aupr\u00e8s du directeur r\u00e9gional desfinances publiques de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et du d\u00e9partement des Bouches-du-Rh\u00f4ne.Article 9 : Toutes les dispositions ant\u00e9rieures au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sont abrog\u00e9es.Article 10 : Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales, le directeur r\u00e9gional desaffaires culturelles de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim et la directricer\u00e9gionale des finances publiques de la r\u00e9gion Provence-Alpes C\u00f4te d'Azur et dud\u00e9partement des Bouches-du-Rh\u00f4ne sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, del'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui entre en vigueur le jour de sa publication au recueildes actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.Marseille, le 1\u00b0 octobre 2025Sign\u00e9Le pr\u00e9fet de r\u00e9gion,\nGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC\nPlace F\u00e9lix Baret \u2013 CS 80001 \u2013 13282 Marseille Cedex 06 \nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00002 - 2025 10-01 arrete delegation signature rbop prefet 52\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA\nR93-2025-10-01-00001\n2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature\nadministrative pr\u00e9fet\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature administrative pr\u00e9fet 53\nEsPREFET Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ralDE LA R\u00c9GION pour les affaires r\u00e9gionalesPROVENCE- ALPES-COTE D'AZURLibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature\u00e0Monsieur Louis BURLEDirecteur r\u00e9gional des affaires culturellesde Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rimLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur,pr\u00e9fet de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud,pr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4ne,VU le code du patrimoineVU laloi n\u00b082-213 du 2 mars 1982 modifi\u00e9e relative aux droits et libert\u00e9sdes communes, des d\u00e9partements et des r\u00e9gions ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets,\u00e0 l'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions etd\u00e9partements ;VU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-633 du 8 juin 2010 relatif \u00e0 l'organisation et aux missionsdes directions r\u00e9gionales des affaires culturelles ;VU le d\u00e9cret 2015-510 du 7juillet 2015 portant charte de la d\u00e9concentration;VU le d\u00e9cret du Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique du 3 janvier 2025 nommant monsieurGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC, pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur,pr\u00e9fet de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud, pr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4ne;VU la d\u00e9cision de la Ministre de la Culture en date du 23 septembre 2025 chargeantmonsieur Louis BURLE, conservateur en chef des biblioth\u00e8ques, directeurr\u00e9gional adjoint des affaires culturelles de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, d'exercerpar int\u00e9rim les fonctions de directeur r\u00e9gional des affaires culturelles deProvence-Alpes-C\u00f4te d'Azur \u00e0 compter du 1\u00b0 octobre 2025 ;SUR proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales.\n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature administrative pr\u00e9fet 54\nARRETEARTICLE 1-: D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e a Monsieur Louis BURLE, directeurr\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rima compter du 1* octobre 2025, \u00e0 l'effet de signer tous les actes de gestion interne\u00e0 sa direction ainsi que tous les actes, documents administratifs, et notamment :. les arr\u00eat\u00e9s d'inscription des biens meubles au titre des monuments historiques,. les autorisations d'exercer la profession d'architecte en France pour un ressortissantd'un Etat non - membre de l'union europ\u00e9enne,. la proc\u00e9dure de cr\u00e9ation d'un p\u00e9rim\u00e8tre d\u00e9limit\u00e9 d'abords de monument historique,. la d\u00e9cision d'attribution et de retrait du label architecture contemporaine remarquable. l'\u00e9laboration ou la r\u00e9vision d'un plan de valorisation de l'architecture et du patrimoine. la d\u00e9livrance ou le refus des autorisations relatives aux dossiers de travaux et d'\u00e9tudeconcernant les monuments historiques,. la d\u00e9livrance des ordres de service,. la passation et la notification des march\u00e9s des travaux aff\u00e9rents aux monuments historiques,. la certification du service fait correspondant aux acomptes sur les subventionspour les travaux de restauration des monuments historiques, le d\u00e9compte g\u00e9n\u00e9rald\u00e9finitif de travaux (DGD), les r\u00e9ceptions et les situations des travaux dont l'\u00c9tatassure la ma\u00eetrise d'ouvrage,.la d\u00e9livrance des autorisations de sondages, autorisations de fouilles et deprospections syst\u00e9matiques en application du code du patrimoine. les arr\u00eat\u00e9s de prescriptions de diagnostics et de fouilles d'arch\u00e9ologie pr\u00e9ventivepris en application du code du patrimoine. la notification et l'attestation des services faits, des march\u00e9s et des commandesaff\u00e9rents aux travaux de fouilles arch\u00e9ologiques,. les recettes de liquidation et d'ordonnancement pour les am\u00e9nagements vis\u00e9s au b, c, OUbe alin\u00e9aau titre de l'article L. 524-4 du code du patrimoine,. les arr\u00eat\u00e9s de d\u00e9signation des responsables d'op\u00e9ration,. les arr\u00eat\u00e9s de zones de pr\u00e9somptions de prescriptions arch\u00e9ologiques,. les d\u00e9cisions relatives aux demandes d'annulation et de d\u00e9gr\u00e8vement total ou partielde la redevance d'arch\u00e9ologie pr\u00e9ventive,. les arr\u00eat\u00e9s de prise en charge financi\u00e8re des fouilles pr\u00e9ventives dans le cadre dufonds national pour l'arch\u00e9ologie pr\u00e9ventive,les d\u00e9cisions relatives aux autorisations et refus d'attribution de la licenced'entrepreneur de spectacles,. les d\u00e9cisions relatives \u00e0 l'\u00e9ligibilit\u00e9 au titre du cr\u00e9dit d'imp\u00f4t pour les manifestationsartistiques de qualit\u00e9 dans le cadre du d\u00e9cret n\u00b0 2016-838 du 24 juin 2016.\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature administrative pr\u00e9fet 55\nARTICLE 2: D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0 Monsieur Louis BURLE, directeurr\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur parInt\u00e9rim, \u00e0 l'effet de signer tous les actes, documents administratifs, rapports,conventions, certificats, correspondances, dans le cadre des missions relevant de sadirection, \u00e0 l'exception :des actes \u00e0 port\u00e9e r\u00e9glementaire autres que ceux mentions \u00e0 l'article 1,des actes d\u00e9favorables faisant grief \u00e0 des tiers, notamment les sanctionsadministratives, suspensions, annulations, retraits d'agr\u00e9ments oud'autorisations ainsi que les d\u00e9cisions de refus, lorsqu'ils rel\u00e8vent d'uneappr\u00e9ciation discr\u00e9tionnaire,des arr\u00eat\u00e9s portant nomination des membres de commissions et comit\u00e9s r\u00e9gionaux,des arr\u00eat\u00e9s d'ouverture d'enqu\u00eate publique et de tous arr\u00eat\u00e9s subs\u00e9quents,des conventions de tous ordres avec des collectivit\u00e9s territoriales ou des\u00e9tablissements publics engageant financi\u00e8rement l'Etat,des instructions ou circulaires adress\u00e9es aux collectivit\u00e9s,des r\u00e9ponses aux recours gracieux dans le cadre du contr\u00f4le de l\u00e9galit\u00e9,des requ\u00eates, d\u00e9f\u00e9r\u00e9s, m\u00e9moires, d\u00e9clinatoires de comp\u00e9tence aupr\u00e8s desdiff\u00e9rentes juridictions,des d\u00e9cisions attributives de subventions de fonctionnement d'un montantsup\u00e9rieur \u00e0 250 000 \u20ac et des subventions d'investissement d'un montantsup\u00e9rieur \u00e0 250 000 \u20ac,des courriers aux ministres, aux parlementaires, aux directeursd'administrations centrales, aux directeurs d'\u00e9tablissements publics, aupr\u00e9sident du Conseil r\u00e9gional de Provence-Alpes- C\u00f4te d' Azur, aux pr\u00e9sidentsde Conseils g\u00e9n\u00e9raux, aux maires de Marseille, de Nice, et aux pr\u00e9sidents de lacommunaut\u00e9 urbaine Marseille Provence M\u00e9tropole, de la M\u00e9tropole Nice- C\u00f4ted'Azur et de la communaut\u00e9 d'agglom\u00e9ration Toulon Provence M\u00e9diterran\u00e9e.ARTICLE 3: Monsieur Louis BURLE, directeur r\u00e9gional des affaires culturelles de lar\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim, est habilit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9senter devant lesjuridictions administratives et judiciaires, les observations orales de l'Etat \u00e0 l'appui desconclusions \u00e9crites sign\u00e9es par le repr\u00e9sentant de l'Etat.ARTICLE 4: En application de l'article 38 du d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004modifi\u00e9, M. Louis BURLE, directeur r\u00e9gional des affaires culturelles de la r\u00e9gionProvence-Alpes-C\u00f4te d'Azur par int\u00e9rim, peut sous sa responsabilit\u00e9, subd\u00e9l\u00e9guer sasignature aux collaborateurs qu'il aura d\u00e9sign\u00e9s par arr\u00eat\u00e9, pris au nom du pr\u00e9fet, pourles domaines relevant de leur activit\u00e9 au sein du service.La signature des agents habilit\u00e9s est accr\u00e9dit\u00e9e aupr\u00e8s du directeur r\u00e9gional desfinances publiques de Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et du d\u00e9partement des Bouches-du-Rh\u00f4ne.\n- \n- \n- \n- \n- \n- \n- \n- \n- \n\u00ad\n\u00ad\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature administrative pr\u00e9fet 56\nARTICLE 5: Toutes les dispositions ant\u00e9rieures au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sont annul\u00e9es.ARTICLE 6: Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales, le directeur r\u00e9gional desaffaires culturelles de Provence-Alpes-Cote d'Azur par int\u00e9rim et la directrice r\u00e9gionaledes finances publiques de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur et du d\u00e9partementdes Bouches-du-Rh\u00f4ne sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution dupr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui entre en vigueur le jour de sa publication au recueil des actesadministratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur.\nMarseille, le 1 octobre 2025\nSign\u00e9Le pr\u00e9fet de r\u00e9gion,\nGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPlace F\u00e9lix Baret - CS 80001 - 13282 Marseille Cedex 06 - \nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \n \n \n \n \n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles PACA - R93-2025-10-01-00001 - 2025-10-01 arr\u00eat\u00e9 d\u00e9l\u00e9gation signature administrative pr\u00e9fet 57\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales\nPACA\nR93-2025-09-17-00017\nArr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du\ntaux de subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16\njuillet 2021 portant attribution d'une dotation de\nsoutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux\nde subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\n58\nPREFET |DE LA REGIONPROVENCE- ALPES-COTE D'AZURLibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral\npour les affaires r\u00e9gionales\nN\u00b0 EJ\u00a0: 2103266903\nArr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux de subvention\ninscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une\n dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL)\nau b\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur,\nPr\u00e9fet de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud,\nPr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4ne\nVU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales\u00a0;\nVU la loi organique n\u00b02001-692 du 1er ao\u00fbt 2001 relative aux lois de finances, modifi\u00e9e\u00a0;\nVU la loi n\u00b02025-127 du 14 f\u00e9vrier 2025 de finances pour 2025\u00a0;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0  \nl'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partements\u00a0;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02012-1246 du 7 novembre 2012 modifi\u00e9 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et \ncomptable publique\u00a0;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02015-510 du 7 mai 2015 modifi\u00e9 portant charte de la d\u00e9concentration\u00a0;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02020-412 du 8 avril 2020 modifi\u00e9 relatif au droit de d\u00e9rogation reconnu  \nau pr\u00e9fet\u00a0;\nVU le  d\u00e9cret  du  Pr\u00e9sident  de  la  R\u00e9publique  du  3  janvier  2025  nommant  monsieur \nGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC, pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, pr\u00e9fet  \nde la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud, pr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4ne ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9  du  Premier  ministre  et  du  ministre  de  l'Int\u00e9rieur  du  28  f\u00e9vrier  2022  \nnommant monsieur Didier MAMIS, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales  \naupr\u00e8s du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te d'Azur, pr\u00e9fet de la zone de  \nd\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 Sud, pr\u00e9fet des Bouches-du-Rh\u00f4ne ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 20 janvier 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 monsieur  \nDidier MAMIS, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales ;\nVU l'instruction  minist\u00e9rielle  du  25  mai  2023  portant  sur  le  droit  de  d\u00e9rogation  \nreconnu au pr\u00e9fet\u00a0;\nVU l'instruction  relative  aux  r\u00e8gles  d'emploi  en  2025  des  dotations  de  soutien  \u00e0  \nl'investissement  des  collectivit\u00e9s  territoriales  et  du  fonds  d'acc\u00e9l\u00e9ration  de  la  \ntransition \u00e9cologique dans les territoires en date du 28 f\u00e9vrier 2025\u00a0;\nVU l'autorisation d'engagement  ouverte sur le programme 119 au sein de la mission  \n\u00ab\u00a0relations avec les collectivit\u00e9s territoriales\u00a0\u00bb (0119-C001-DR13)\u00a0;\nVU la mise \u00e0 disposition des cr\u00e9dits par la direction g\u00e9n\u00e9rale des collectivit\u00e9s locales  \n(DGCL) en date du\u00a014 avril 2025 ;\n1\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux\nde subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\n59\nVU le protocole d'accord relatif au financement du r\u00e9am\u00e9nagement de la marina du  \nRoucas Blanc pour les jeux olympiques et paralympiques de 2024 (JO) sign\u00e9 le 7  \njuillet 2022\u00a0;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 16 juillet 2021 attribuant une subvention d'un montant de  \n2\u00a0000\u00a0000\u00a0\u20ac, au titre de la dotation de soutien \u00e0 l'investissement local, au b\u00e9n\u00e9fice  \nde la commune de Marseille  pour le projet de marina olympique pour les JO 2024  \n(travaux terrestres) ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 2 ao\u00fbt 2022  attribuant un compl\u00e9ment de subvention d'un  \nmontant de 1 \u00a0500\u00a0000\u00a0\u20ac, au titre de la dotation de soutien \u00e0 l'investissement local,  \nau b\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille  pour le projet de marina olympique pour  \nles JO 2024 (travaux terrestres) ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 20 d\u00e9cembre 2024 attribuant un compl\u00e9ment de subvention \nd'un montant de 358 \u00a0000\u00a0\u20ac, au titre de la dotation de soutien \u00e0 l'investissement  \nlocal, au b\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille  pour le projet de marina olympique  \npour les JO 2024 (travaux terrestres) ;\nVU le dossier complet de demande de subvention d\u00e9pos\u00e9 sur la plateforme d\u00e9marches \nsimplifi\u00e9es sous le n\u00b0 23842431. \nCONSID\u00c9RANT que le protocole d'accord relatif au financement du r\u00e9am\u00e9nagement de la \nmarina du Roucas Blanc pour les Jeux Olympiques et Paralympiques de 2024 sign\u00e9 le 7  \njuillet 2022 engage l'\u00c9tat \u00e0 hauteur de 3 \u00a0730\u00a0000\u00a0\u20ac de DSIL au titre des travaux terrestres.  \nLe montant pr\u00e9visionnel des travaux \u00ab \u00a0Volet terrestres\u00a0\u00bb relevant de la ma\u00eetrise d'ouvrage  \nde la Ville de Marseille inscrit dans le protocole s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 29\u00a0500\u00a0000\u00a0euros HT\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que le courrier de la ville de Marseille en date du 15 septembre 2023 et la  \nnote  technique  portant  sur  les  \u00e9l\u00e9ments  financiers  de  l'op\u00e9ration  stade  nautique  du  \nRoucas Blanc en date du 05 octobre 2023 font \u00e9tat de surco\u00fbts pr\u00e9visionnels portant sur  \n\u00ab\u00a0l'op\u00e9ration Terre\u00a0\u00bb estim\u00e9s \u00e0 2M d'\u20ac. Ces surco\u00fbts sont li\u00e9s aux \u00e9volutions des prix ainsi  \nqu'aux al\u00e9as. Ils s'ajoutent au co\u00fbt total pr\u00e9visionnel des travaux terrestres de la Marina.  \nInitialement fix\u00e9 \u00e0 29 \u00a0500\u00a0000\u00a0euros HT, le co\u00fbt total des travaux terrestres actualis\u00e9 en  \n2025 est estim\u00e9 \u00e0 30 000 000 \u20ac HT.\nCONSID\u00c9RANT que les arr\u00eat\u00e9s des 16 juillet 2021, 2 ao\u00fbt 2022 et 20 d\u00e9cembre 2024  \nsusvis\u00e9s attribuent une subvention totale de 3\u00a0858\u00a0000\u00a0\u20ac, au titre de la dotation de soutien \n\u00e0 l'investissement local, au b\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille, pour le projet de marina  \nolympique pour les JO 2024 (travaux terrestres)\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT le d\u00e9ficit de recettes de 3 000 000 \u20ac enregistr\u00e9 par la ville de Marseille sur  \ncette op\u00e9ration en lien avec les financements envisag\u00e9s et non obtenus sur le FEDER\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT  que  pour  apporter  la  totalit\u00e9  du  financement,  il  demeure  n\u00e9cessaire  \nd'actualiser le co\u00fbt total HT des travaux \u00a0et de modifier le taux de subvention total inscrit  \ndans l'arr\u00eat\u00e9 attributif 16 juillet 2021\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que le droit de d\u00e9rogation est reconnu au pr\u00e9fet de r\u00e9gion notamment en  \nmati\u00e8re de subventions, concours financiers et dispositifs de soutien en faveur des acteurs \n\u00e9conomiques, des associations et des collectivit\u00e9s territoriales\u00a0;\nPlace F\u00e9lix Baret - CS 80001  \u2013 13282 Marseille Cedex 06 -\nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur\n2\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux\nde subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\n60\nCONSID\u00c9RANT que l'int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral du projet est justifi\u00e9 par la r\u00e9alisation d'une op\u00e9ration \npermettant  l'accueil  d'\u00e9preuves  des  Jeux  Olympiques  2024  et  la  modernisation  d'un  \n\u00e9quipement public\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que  la  d\u00e9rogation  est  justifi\u00e9e  par  des  circonstances  locales  tenant  \u00e0 \nl'\u00e9quilibre  financier  du  projet  dont  le  financement  est  issu  du  protocole  d'accord  \nsusmentionn\u00e9\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que cette d\u00e9rogation permet de favoriser l'acc\u00e8s aux aides publiques\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que cette d\u00e9rogation ne porte pas une atteinte disproportionn\u00e9e aux  \nobjectifs poursuivis par les dispositions auxquelles il est d\u00e9rog\u00e9\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que  cette  d\u00e9rogation  n'est  pas  incompatible  avec  les  engagements  \neurop\u00e9ens et internationaux de la France\u00a0;\nCONSID\u00c9RANT que cette d\u00e9rogation ne porte pas atteinte aux int\u00e9r\u00eats de la d\u00e9fense ou \u00e0  \nla s\u00e9curit\u00e9 des personnes et des biens\u00a0;\nSUR  proposition du  Secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de  la  pr\u00e9fecture  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  et  du  \nSecr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er\u00a0: \nIl est d\u00e9rog\u00e9 \u00e0 l'article R2334-30 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales qui dispose  \nque\u00a0:  \u00ab\u00a0Le  montant  d\u00e9finitif  de  la  subvention  est  calcul\u00e9  par  application  du  taux  de \nsubvention  figurant  dans  l'arr\u00eat\u00e9  attributif  au  montant  hors  taxe  de  la  d\u00e9pense  r\u00e9elle, \nplafonn\u00e9 au montant pr\u00e9visionnel hors taxe de la d\u00e9pense subventionnable. Ce taux ainsi  \nque la nature de la d\u00e9pense subventionnable ne peuvent \u00eatre modifi\u00e9s par rapport \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9  \nattributif initial\u00bb.\nArticle 2\u00a0\n:\nL'article premier de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 16 juillet 2021 susvis\u00e9 est modifi\u00e9 comme suit\u00a0: \nUne subvention d'un montant de 5\u00a0358\u00a0000\u00a0\u20ac est attribu\u00e9e \u00e0 la commune de Marseille, au \ntitre de la dotation de soutien \u00e0 l'investissement local, pour le projet\u00a0de : \u00ab\u00a0modernisation \ndu stade nautique du Roucas Blanc pour les JO 2024 \u2013 travaux terrestres\u00a0\u00bb.\nCette subvention de 5\u00a0358\u00a0000\u00a0\u20ac se compose de quatre phases de financement\u00a0:\n\u2022 une premi\u00e8re subvention accord\u00e9e au titre des cr\u00e9dits DSIL 2021 pour un montant  \nde 2\u00a0000\u00a0000\u00a0\u20ac\u00a0;\n\u2022 une seconde au titre des cr\u00e9dits DSIL 2022 pour un montant de 1\u00a0500\u00a0000\u00a0\u20ac\u00a0;\n\u2022 une troisi\u00e8me au titre des cr\u00e9dits DSIL 2024 pour un montant de 358\u00a0000\u00a0\u20ac\u00a0;\nPlace F\u00e9lix Baret - CS 80001  \u2013 13282 Marseille Cedex 06 -\nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur\n3\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux\nde subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\n61\n\u2022 et une quatri\u00e8me au titre des cr\u00e9dits DSIL 2025 pour un montant de 1 \u00a0500\u00a0000\u00a0\u20ac soit \nun taux de subvention de 5\u00a0% du co\u00fbt total s'\u00e9levant \u00e0 30 000 000 \u20ac HT.\nLe montant actualis\u00e9 de la d\u00e9pense pr\u00e9visionnelle subventionnable s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 30 000 000 \u20ac  \nHT. Le taux de subvention final au titre de la DSIL s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 17,86\u00a0%.\nLes autres dispositions de l'arr\u00eat\u00e9 susmentionn\u00e9 demeurent inchang\u00e9es.\nArticle 3  \u00a0  :  \nLe secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral pour les affaires r\u00e9gionales et la directrice r\u00e9gionale des finances  \npubliques sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui  \nsera notifi\u00e9 au b\u00e9n\u00e9ficiaire. L'arr\u00eat\u00e9  fera l'objet d'une publication aux recueils des actes  \nadministratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Marseille, le 17/09/2025\nLe pr\u00e9fet de r\u00e9gion,\nsign\u00e9\nGeorges-Fran\u00e7ois LECLERC\nDans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de la date de notification et conform\u00e9ment aux dispositions  \ndes articles R. 414-1, R. 414-6 et R421-1 et suivants du code de justice administrative, les recours  \nsuivants peuvent \u00eatre introduis\u00a0:\n- recours gracieux, adress\u00e9 au pr\u00e9fet de r\u00e9gion \u2013 SGAR \u2013 Place F\u00e9lix Baret, CS 80001, 13282  \nMarseille Cedex 06.\n- recours hi\u00e9rarchique, adress\u00e9 au(x) ministre(s) concern\u00e9(s).\nSous r\u00e9serve des dispositions l\u00e9gislatives, le silence gard\u00e9 par l'administration au terme d'un d\u00e9lai de  \ndeux mois vaut d\u00e9cision implicite de rejet. Le d\u00e9lai de deux mois de recours contentieux court \u00e0  \ncompter du rejet implicite ou explicite des recours gracieux/hi\u00e9rarchique. \nLe recours contentieux est introduit en saisissant le tribunal administratif de Marseille\u00a0:\n\u2022 obligatoirement via le module \u00ab \u00a0t\u00e9l\u00e9recours\u00a0\u00bb pour les avocats, les personnes morales de  \ndroit priv\u00e9 charg\u00e9es d'un service public et les personnes morales de droit public (optionnel  \npour les communes de moins de 3 500 habitants)\u00a0;\n\u2022 via le module \u00ab \u00a0t\u00e9l\u00e9recours\u00a0citoyens\u00bb pour les particuliers et les personnes morales de droit  \npriv\u00e9\u00a0;\n\u2022 par courrier\u00a0: 31 rue Jean-Fran\u00e7ois Leca 13002 MARSEILLE\nLes  modules  \u00ab \u00a0t\u00e9l\u00e9recours\u00a0\u00bb  et  \u00ab \u00a0t\u00e9l\u00e9recours  citoyen \u00a0\u00bb  sont  accessibles  via  le  portail  \nwww.telerecours.fr.\nPlace F\u00e9lix Baret - CS 80001  \u2013 13282 Marseille Cedex 06 -\nT\u00e9l\u00e9phone : 04.84.35.40.00 \nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur\n4\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2025-09-17-00017 - Arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9rogation relatif \u00e0 la modification du taux\nde subvention inscrit dans l'arr\u00eat\u00e9 du 16 juillet 2021 portant attribution d'une dotation de soutien \u00e0 l'investissement local (DSIL) au\nb\u00e9n\u00e9fice de la commune de Marseille 17-09-25\n62","date":"2025-10-02","first_seen_on":"2025-10-02T15:09:33+00:00","id":"3a99d1b145a97f079778797aa0cef6918cf72821378039a9d1139e69c53db4d5","name":"Recueil-r93-2025-238_2 octobre 2025","pdf_creation_date":"2025-10-02T12:47:09+00:00","pdf_modification_date":"2025-10-02T13:48:17+00:00","timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur/irecontenu/telechargement/131490/965702/file/Recueil-r93-2025-238_2%20octobre%202025.pdf"}