{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-036-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE 17 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 /\nIDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de\nd\u00e9nomination de l'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont\n\u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme (4 pages) Page 5\nIDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension\nde capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places du Service d'Accompagnement\nM\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0\nRosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association Voir Ensemble  (4 pages) Page 10\nIDF-2024-10-04-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation\nd'extension de 107 \u00e0 137 places du Service de soins infirmiers \u00e0\ndomicile (SSIAD) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0\nAsni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de Retraite Communale \n(3 pages) Page 15\nIDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession\nd'autorisation du Service polyvalent d'aide et de soins \u00e0 domicile\n(SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association\nABRAPA au profit de l'association APSSAD,                            \nregroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service\nautonomie \u00e0 domicile proposant des activit\u00e9s d'aide et de soins\ninfirmiers (SAD mixte)  \n (4 pages) Page 19\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-10-17-00003 - arr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan\nquantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour\nl'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements\nmat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe. (3 pages) Page 24\nIDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9s par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital\nPiti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris. (8\npages) Page 28\nIDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue Ambroise Par\u00e9 75475 Paris\ncedex 10. (7 pages) Page 37\nIDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9\n35 rue d'Amiens 93240 Stains. (5 pages) Page 45\n2\nIDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93100 Montreuil. (6 pages) Page 51\nIDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le\nRaincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10\nrue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil. (5 pages) Page 58\nIDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI\nRobert Ballanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93302\nAulnay-sous-Bois. (7 pages) Page 64\nIDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean\nVerdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet 93143 Bondy. (6 pages) Page 72\nIDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical\nFlor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.  (5 pages) Page 79\nIDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nH\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de\nl'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet 93604 Aulnay-sous-Bois\ncedex. (5 pages) Page 85\nIDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral\nDelafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint-Denis. (7\npages) Page 91\nIDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nExploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre\ncardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93207\nSaint-Denis (6 pages) Page 99\nIDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges Assant 93290\nTremblay-en-France.  (5 pages) Page 106\n3\nIDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le\nsite de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri\nBarbusse 93300 Aubervilliers. (6 pages) Page 112\nIDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP\nHU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny (6\npages) Page 119\nIDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024\n3863 Portant rectification de la d\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du\nDirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12\nseptembre 2024. (4 pages) Page 126\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-01-00020\nArr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de\nd\u00e9nomination de l'Etablissement d'Accueil\nM\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par\nl'association AFG Autisme\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme 5\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\ne > Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n  \n \n \n1 \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nCONSEIL DEPARTEMENTAL DES HAUTS -DE-SEINE  \n \n \nARRETE N\u00b0  2024  \u2013 330  \n  \nportant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement d'Accueil m\u00e9dicalis\u00e9 (EAM)  \nPierre Dupont, sis 4 rue Pierre Dupont \u00e0 Suresnes (92150),  \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'association  AFG Autisme    \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \nLE PRESIDENT DU CONSEIL DEPARTEMENTAL  DES HAUTS -DE-SEINE  \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L. 313 -1, L. 312 -1 et  \n            L. 314 -3 et suivants  ;  \n \nVU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;   \n \nVU    le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU La d\u00e9cision de  d\u00e9l\u00e9gation de signature du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS vers le directeur de \nla d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale des Hauts -de-Seine en date du 29/04/2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2022 -DAJA -045 du 9 septembre 2022 accordant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 \nMonsieur Jean -Michel Rapinat  Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint responsable du P\u00f4le Solidarit\u00e9s \net \u00e0 Madame Laurence Hauck, adjointe au Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2017 -982 du 9 mai 2017 relatif \u00e0 la nomenclature des \u00e9tablissements et \nservices sociaux et m\u00e9dico -sociaux accompagnant des personnes handicap\u00e9es ou \nmalades chroniques ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2017 -1620 du 28 novembre 2017 relatif \u00e0 la caducit\u00e9 de l'autorisation des \n\u00e9tablissements sociaux et m\u00e9dico -sociaux mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 313 -1 du code de \nl'action sociale et des familles ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0  2019 -854 du 20 ao\u00fbt 2019 portant diverses mesures de simplification dans \nles domaines de la sant\u00e9 et des affaires sociales  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2021 -1476 du 12 novembre 2021 relatif au rythme des \u00e9valuations de la \nqualit\u00e9 des \u00e9tablissements et services sociaux et m\u00e9dico -sociaux  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme 6\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -\n2023/09 en date du 12 janvier 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 du  projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion I le-de-France ;  \n \nVU  le sch\u00e9ma interd\u00e9partemental d'organisation sociale et m\u00e9dico -sociale 2018 -2023 adopt\u00e9 \nle 28 septembre 2018 par le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine et des Yvelines  ; \n \nVU le r\u00e8glement d\u00e9partemental d'aide sociale ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2009 -584 du 24 septembre 2009 portant autorisation de cr\u00e9ation d'un service \u00e0 \ncaract\u00e8re exp\u00e9rimental d\u00e9nomm\u00e9 SESSAD Les Premi\u00e8res Classes de 30 places \u00e0 \nColombes  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2009 -762 du 22 d\u00e9cembre 2009 portant extension de 10 places du service \u00e0 \ncaract\u00e8re exp\u00e9rimental d\u00e9nomm\u00e9 SESSAD Les Premi\u00e8res Classes \u00e0 Colombes  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2010 -138 du 26 ao\u00fbt 2010 portant autorisation d'extension de 10 places et \nd\u00e9localisation \u00e0 Suresnes du service \u00e0 caract\u00e8re exp\u00e9rimental d\u00e9nomm\u00e9 SESSAD Les \nPremi\u00e8res Classes  ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2014 -204 du 23 septembre 2014 portant renouvellement de l'autorisation du \nSESSAD exp\u00e9rimental Les Premi\u00e8res Classes d'une capacit\u00e9 de 50 places g\u00e9r\u00e9 par \nl'Association AFG Autisme  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2019 -185 du 23 septembre 2019 portant renouvellement de l'autorisation et \nentr\u00e9e dans le droit commun du SESSAD Les Premi\u00e8res classes de 50 places sis 4, rue \nPierre Dupont \u00e0 Suresnes  ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2021 -122 du 31 ao\u00fbt 2021 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 7 \nplaces du SESSAD Les Premi\u00e8res Classes \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par AFG Autisme ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2022 -62 du 14 avril 2022 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 3 \nplaces du SESSAD Les Premi\u00e8res Classes \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par AFG Autisme ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2022 -62 du 14 avril 2022 portant actualisation du SESSAD Les Premi\u00e8res \nClasses dans le cadre de son d\u00e9m\u00e9nagement au 79 rue Jean Jacques Rousseau \u00e0 \nSuresnes (9215) g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b0 2023 -30 du 6 mars 2023 portant autorisation de transformation d'1 \nplace du Service d'Education Sp\u00e9ciale et de Soins \u00e0 Domicile (SESSAD) Les Premi\u00e8res \nClasses, sis 79 rue Jean Jacques Rousseau \u00e0 Suresnes (92150) en 1 place d'EAM et \nextension de 14 places de l'EAM, sis 4 rue Pierre Dupont \u00e0 Suresnes (92150) ;  \n \nVU le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens portant  sur les ann\u00e9es 2020 \u00e0 2024 sign\u00e9 \nle 11 d\u00e9cembre 2019 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme 7\n3 \n  \nVU la demande de l'association AFG Autisme visant \u00e0 modifier la d\u00e9nomination de l'EAM \nPierre Dupont.  \n \n \n \n \nCONSID\u00c9 RANT  que la demande de changement de d\u00e9nomination est port\u00e9e par la direction \nde l'\u00e9tablissement  ;   \n \nCONSID\u00c9 RANT  que celle -ci est compatible  avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux \net m\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'elle  satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par \nle code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  que l'op\u00e9ration  peut s'effectuer  \u00e0 moyens constants  et n'entra\u00eene donc \naucun surco\u00fbt  ; \n \n       \n \n \n \nARRETENT  \n \n \nARTICLE 1er :   L'autorisation  visant \u00e0  modifier la d\u00e9nomination de l '\u00e9tablissement EAM Pierre Dupont  \nde Suresnes  sis 4 rue Pierre Dupont destin\u00e9 \u00e0 accueillir des adultes \u00e2g\u00e9s  \nde plus de  20 ans  est accord\u00e9e \u00e0 l'association AFG Autisme  dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 11 rue de la Vestule \u00e0 Paris (75013).  \n                    \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de l'EAM Pierre Dupont est de 15  places  destin\u00e9es  \u00e0 des perso nnes  \npr\u00e9sentant des troubles du spectre de l'autisme  r\u00e9parties comme suit  :  \n \n- 15 places d'EAM TSA en accueil de jour.  \n \nARTICLE 3e :  Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation .  \n \nARTICLE 4e : Cette  structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement  : 92 003 975 7 \n \nCode \ncat\u00e9gorie  : [448] \u2013 Etab.Acc.M\u00e9dicalis\u00e9 en tout ou partie personnes \nhandicap\u00e9es  \nCode \ndiscipline  :  \n [966] \u2013 Accueil et accompagnement \nm\u00e9dicalis\u00e9 personnes handicap\u00e9es   \nCode \nfonctionnement  \n(mode d'accueil et \nd'accompagnement)  :  [21] \u2013 Accueil de jour   15 \nplaces  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme 8\nage\n4 \n  \nCode client\u00e8le  : \n [437] \u2013 Troubles du spectre de \nl'autisme  15 \nplaces  \nCode m ode de f ixation des tarifs  : [57] \u2013 ARS / ARS PCD Dotation forfait ou prix de   \n journ\u00e9e globalis\u00e9  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire  : 75 002 223 8 \n \nCode statut  : [60] \u2013 Association Loi 1901 non Reconnue d'Utilit\u00e9 Publique  \n \n \nARTICLE 5e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement  ou du service  doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \ndes autorit\u00e9s comp\u00e9tentes . \n \nARTICLE 6e : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est sans effet concernant la dur\u00e9e d'autorisation accord\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9tablissement pour 15 ans \u00e0 compter de sa date de cr\u00e9ation ou de renouvellement \nd'autorisation conform\u00e9ment aux conditions pr\u00e9vues aux articles L.312 -8 et L.313 -5 du \ncode de l 'action sociale et des familles.  \n \nARTICLE 7e : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est sans effet concernant l'habilitation \u00e0 l'aide sociale accord\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9tablissement par arr\u00eat\u00e9 n\u00b0092 -229200506 -20230525 -PH-25-05-2023A -AR du  \n25 mai 2023.  \n \n \nARTICLE 8e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication .   \n \nARTICLE 9e : Le Directeur de la d \u00e9l\u00e9gation  d\u00e9partementale  des Hauts -de-Seine de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France  et le Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint  responsable  du P\u00f4le \nSolidarit\u00e9 s du Conseil d\u00e9partemental des Hauts -de-Seine  sont charg\u00e9s de l'ex\u00e9cution \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9  qui sera  publi\u00e9 au x recueil s des acte s administratifs de la R\u00e9gion Ile -\nde-France et du D\u00e9partement  des Hauts -de-Seine.  \n \n       \n Fait \u00e0 Nanterre , le 1er oct 2024  \n \nLe Direct eur de la D\u00e9l\u00e9gation \nD\u00e9partementale des Hauts -de-\nSeine de l'ARS Ile -de-France   P/ Le Pr\u00e9sident du Conseil d\u00e9partemental  \net par d\u00e9l\u00e9gation  \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint  \nResponsable du P\u00f4le Solidarit\u00e9s  \n \n \n \n \n \nRenaud PELLE    \n \n \n \n \nJean -Michel RAPINAT  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-01-00020 - Arr\u00eat\u00e9 2024-330 portant changement de d\u00e9nomination de l'Etablissement\nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9s Pierre Dupont \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association AFG Autisme 9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-10-00024\nArr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension\nde capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places du Service\nd'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes\nHandicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois\ng\u00e9r\u00e9 par l'association Voir Ensemble \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places\ndu Service d'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association\nVoir Ensemble 10\nREPUBLIQUE  seine  Saint  DemsFRA NGAISE \u00c0 r de Sant\u00e9\n\u00c9galit\u00e9  \u00cele-de-France\nFraternit\u00e9\n  \n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARRETE N\u00b02024  \u2013 331  \n  \nportant autorisati on d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51  places d u Service \nd'Accompagnement M\u00e9dico -Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) REMORA sis(e) \n\u00e0 Rosny -Sous -Bois  (Seine -Saint -Denis)  \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'association  VOIR ENSEMBLE    \n \n \n \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \nLE PRESIDENT DU CONSEIL DEPARTEMENTAL  DE SEINE -SAINT -DENIS  \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312 -1, L. 313 -1,   \nL. 314 -3 et suivants  ; \n \n   VU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;   \n \nVU        le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU l'\u00e9lection le 1er juillet 2021 de M. St\u00e9phane TROUSSEL \u00e0 la pr\u00e9sidence du conseil \nd\u00e9partemental de la Seine -Saint -Denis  ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental n\u00b02021 -271 du 1er juillet 2021, donnant \nd\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 M. Olivier VEBER , directeur g\u00e9n\u00e9ral des services du \nD\u00e9partement  ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0070/2024 du 29 avril 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation \nstrat\u00e9gique 2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 2023 -2028 du  projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 \nn\u00b0DIRNOV -2023/09 en date du 12 janvier 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-\nFrance en date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour \nla r\u00e9gion Il e-de-France ;  \n \nVU  le Sch\u00e9ma d\u00e9partemental en faveur des personnes handicap\u00e9es  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places\ndu Service d'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association\nVoir Ensemble 11\n2 \n \n VU le dossier d\u00e9clar\u00e9 complet le 31 juillet 2009 pr\u00e9sent\u00e9 par l'association VOIR \nENSEMBLE relatif \u00e0 la cr\u00e9ation d'un service d'accompagnement m\u00e9dico -social pour \nadultes handicap\u00e9s d\u00e9ficients sensoriels (SAMSAH) de 45 places  ;  \n \nVU l'avis favorable du Comit\u00e9 R\u00e9gional de l'Organisation Sociale et M\u00e9dico -Sociale d'Ile -\nde-France, \u00e9mis lors de sa s\u00e9ance du 26 novembre 2009  ;  \n \nVU l'avis de l'Appel \u00e0 Mani festation d'Int\u00e9r\u00eat Plan Inclus' IF  2030 visant au d\u00e9ploiement de \nsolutions nouvelles pour l'inclusion des personnes en situation de handicap en Ile -de-\nFrance, publi\u00e9 le 6 novembre 2023 sur le site de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-\nFrance  ; \n \nVU le projet d\u00e9pos\u00e9 par VOIR ENSEMBLE  \u00e0 Rosny -sous -Bois dans le cadre de l'appel \u00e0 \nmanifestation d'int\u00e9r\u00eat 2023 du Plan Inclus'IF pour l'inclusion des personnes en \nsituation de handicap en \u00cele -de-France  ;   \n \nVU l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat publi\u00e9 sur le site internet de l'ARS \nle 11 avril 2024  ; \n \n \nCONSID\u00c9 RANT       que le projet d'extension d u SAMSAH REMORA r\u00e9pond  \u00e0 un besoin de \nd\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -sociale identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement de \nla Seine -Saint -Denis pour les  personnes  ayant un handicap sensoriel ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il est  compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par \nle code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il pr\u00e9sente  un co\u00fbt de fonctionnement  en ann\u00e9e pleine compatible \navec le PRIAC  Ile-de-France et avec le montant de l'une des dotations \nmentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des \nfamilles  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  que ce projet est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 moyens constants par red\u00e9ploiement du \nbudget de fonctionnement existant et n'engendre donc aucun surco\u00fbt \npour l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.  \n \n       \nARRETENT  \n \nARTICLE 1er :   L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 de  6 places du SAMSAH REMORA  \nsis 118 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle , Rosny -sous -Bois (93110 ) destin\u00e9 es \u00e0 \naccueillir des  adultes pr\u00e9sentant un handicap sensoriel est accord\u00e9e \u00e0 \nl'association VOIR ENSEMBLE dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 15, rue Mayet Paris \n(75 006).  \n \nARTICLE 2e :   La capacit\u00e9 totale de ce t \u00e9tablissement  est dor\u00e9navant de 51 places  destin\u00e9es  \u00e0 \ndes perso nnes pr\u00e9sentant un handicap sensoriel.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places\ndu Service d'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association\nVoir Ensemble 12\n3 \n \n ARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de       \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation .  \n \nARTICLE 4e : Cette  structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement  : 93 002 34 60 \n \nCode \ncat\u00e9gorie  : 445 \u2013 Service d'accompagnement m\u00e9dico -social adultes  \nHandicap\u00e9s (SAMSAH)  \n \nCode \ndiscipline  :  \n  \n966 - Accueil et accompagnement \nm\u00e9dicalis\u00e9 personnes handicap\u00e9es   \nCode \nfonctionnement  \n(mode d'accueil et \nd'accompagnement)  :  \n 16 \u2013 Prestation en milieu ordinaire   6 places  \nCode client\u00e8le  : \n 318 - D\u00e9ficience auditive grave  \n324 - D\u00e9ficience visuelle grave  6 places  \n \nCode m ode de f ixation des tarifs  : 57 ARS dotation forfait ou prix de journ\u00e9e \nglobalis\u00e9s CPOM  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire  : 75 072 024 5  \n \nCode statut  : 60-Association Loi 1901 non reconnue d'utilit\u00e9 publique  \n \n \nARTICLE 5e :  Conform\u00e9ment aux dispositions de  l'article D. 313 -12-1 du code de l'action sociale \net des familles, la pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve de la \ntransmission, aux autorit\u00e9s comp\u00e9tentes , avant la date d'entr\u00e9e en service de la \nnouvelle capacit\u00e9 autoris\u00e9e, d'une d\u00e9claration sur l'honneur attestant de la \nconformit\u00e9 de l'\u00e9tablissement ou du service aux conditions techniques minimales \nd'organisation et de fonctionnement mentionn\u00e9es au II de l' article L. 312-1 du \nm\u00eame code.  \n \nARTICLE 6e :   Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public de l'\u00e9tablissement ou du service  \ndans un d\u00e9lai de quatre  ans suivant  la notification  de la d\u00e9cision d'autorisation  \nconform\u00e9ment aux articles L . 313-1 et D . 313-7-2 du code de l'action sociale et \ndes familles.  \n \nARTICLE 7e :   Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction \nou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement  ou du service  doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la \nconnaissance des autorit\u00e9s comp\u00e9tentes.  \n \nARTICLE 8e :  Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  ou, pour les \ntiers, \u00e0 compter de sa publication .   \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places\ndu Service d'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association\nVoir Ensemble 13\n4 \n \n ARTICLE 9e :   La Direct rice de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine -Saint -Denis  de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France et le Pr\u00e9sident du Conseil d\u00e9partemental de \nSeine -Saint -Denis  sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du \npr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion \nIle-de-France et au bu lletin officiel du D\u00e9partement de la Seine -Saint -Denis. \n      \n   \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 10 oct 2024  \n \n       \n  \nPour l e Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nIle-de-France, et par d\u00e9l\u00e9gation  \n \nLa directrice de l'autonomie  \n \n \n \n \n  \nSt\u00e9phanie TALBOT  Pour le  Pr\u00e9sident  du Conseil \nd\u00e9partemental de Seine -Saint -Denis  \n  \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral adjoint des \nservices du d\u00e9partement  \n \n \n \n \n \nOlivier VEBER  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-10-00024 - Arr\u00eat\u00e9 2024-331 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 45 \u00e0 51 places\ndu Service d'Accompagnement M\u00e9dico-Social pour Adultes Handicap\u00e9s (SAMSAH) Remora \u00e0 Rosny-sous-Bois g\u00e9r\u00e9 par l'association\nVoir Ensemble 14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-04-00004\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation\nd'extension de 107 \u00e0 137 places du Service de\nsoins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) Fondation\nAulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0\nAsni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de\nRetraite Communale   \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-04-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation d'extension de 107 \u00e0 137 places du\nService de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la\nMaison de Retraite Communale   15\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n                                                               \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nARR\u00caT\u00c9  N\u00b0 2024  \u2013 272 \nportant autorisation d'extension de 107 \u00e0 137 places du Service de soins infirmiers \u00e0 \ndomicile ( SSIAD ) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res -sur-Seine  \n(92600 ) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de Retraite Communale    \n    \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE   \n \n \nVU le code de l' action sociale et des familles et notamment les articles L312 -1, L313 -1, L314 -3 et \nsuivants  ; \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique ;  \n \nVU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ;    \n \nVU le code de justice administrative  ; \n \nVU  \n \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nle d\u00e9cret n\u00b0 2021 -1476 du 12 novembre 2021 relatif au rythme des \u00e9valuations de la qualit\u00e9 des \n\u00e9tablissements et services sociaux et m\u00e9dico -sociaux ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France portant modification du cadre d'orientation strat\u00e9gique 2018 -2028 du projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0 DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -162 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France en date du \n19 juin 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental d'accompagnement des handicaps et de la \nperte d'autonomie (PRIAC) 2022 -2026 pour la r\u00e9gion Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2017 -96 en date du 3 janvier 2017, portant renouvellement d'autorisation du SSIAD  \nFondation Aulagnier de  107 places  ; \n \nVU la demande d u gestionnaire actuel d u SSIAD visant \u00e0 augmenter  la capacit\u00e9  d'accueil d\u00e9di\u00e9e aux \npersonnes \u00e2g\u00e9es  du SSIAD Fondation Aulagnier  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  que ce projet s'inscrit dans le cadre de l'instruction n\u00b0 DGCS/SD3A/CNSA/2023/111 du \n10 juillet 2023 pr\u00e9voyant la cr\u00e9ation de 25 000 places de Services de Soins Infirmiers \u00e0 \nDomicile au niveau national \u00e0 horizon 2030 ;  \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement ;  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-04-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation d'extension de 107 \u00e0 137 places du\nService de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la\nMaison de Retraite Communale   16\n \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le code \nde l'action sociale et des familles ;  \n  \nCONSID\u00c9RANT  que le financement de ces 30 places nouvelles de SSIAD pour personnes \u00e2g\u00e9es  allou\u00e9 \npar l'ARS sera d\u00e9termin\u00e9 dans la limite de la dotation r\u00e9gionale limitative et \nconform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation sur la tarification des \u00e9tablissements et services \nm\u00e9dico -sociaux en vigueur lors de l'ouverture, sous condition d'installation des places ;  \n \nDans le cadre d'extension de place s, la tarification des nouvelles places se base sur le \nFGS moyen de l'ann\u00e9e N par place autoris\u00e9e avec proratisation mensuelle si les places \nsont cr\u00e9\u00e9es en cours d'exercice.  \n \n \n       ARR\u00ca TE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'autorisation visant \u00e0 l'extension de 30 places  pour personnes \u00e2g\u00e9es  du SSIAD  Fondation \nAulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res -sur-Seine (92600 ), est accord\u00e9e \u00e0 la Maison \nde Retraite Communale  sise \u00e0 la m\u00eame adresse.  \n  \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale du SSIAD  est fix\u00e9e \u00e0 137 places r\u00e9parties de la mani\u00e8re suivante  : \n-  127 places pour personnes \u00e2g\u00e9es  \n-  10 places pour personnes handicap\u00e9es . \n  \nARTICLE 3e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires et \nSociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante :  \n \nN\u00b0 FINESS d u service  : 92 081 511 5 \n \nCode cat\u00e9gorie : 354 \nCode discipline : 358 \nCode fonctionnement (type d'activit\u00e9) : 16  \nCode client\u00e8le : 700, 010 \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 92 000 135 1 \n \nCode statut : 21   \n \n  \nARTICLE 4e : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est sans effet concernant la dur\u00e9e d'autorisation accord\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9tablissement pour 15 ans \u00e0 compter de sa date de cr\u00e9ation ou de renouvellement \nd'autorisation conform\u00e9ment aux conditions pr\u00e9vues aux articles L.312 -8 et L.313 -5 du code \nde l'action sociale et des familles.  \n \nARTICLE 5e : \n La pr\u00e9sente autorisation est r\u00e9put\u00e9e caduque en l'absence d'ouverture au public dans un \nd\u00e9lai de quatre ans \u00e0 compter de sa notification conform\u00e9ment aux articles L313 -1 et                    \nD313 -7-2 du code de l' action sociale et des familles.  \n \nARTICLE 6e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou le \nfonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance des \nautorit\u00e9s comp\u00e9tentes.  \n  \nARTICLE 7e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification.  \n   \n \n \n  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-04-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation d'extension de 107 \u00e0 137 places du\nService de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la\nMaison de Retraite Communale   17\nsig\n \n \n \nARTICLE 8e  :  \n \n \nLe Directeur de la D\u00e9l\u00e9gation  d\u00e9partemental e des Hauts -de-Seine de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9  de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera notifi\u00e9 au \ndemandeur, publi\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion \u00cele-de-France et du \nD\u00e9partement de s Hauts -de-Seine . \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 4 octobre 2024  \n \n     Pour l e Directeur  g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France , \nLa Directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe  \n \n Sophie MARTINO N \n \n \n \n  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-04-00004 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-272 portant autorisation d'extension de 107 \u00e0 137 places du\nService de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) Fondation Aulagnier sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la\nMaison de Retraite Communale   18\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-07-24-00011\nArr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession\nd'autorisation du Service polyvalent d'aide et de\nsoins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie -\n75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au\nprofit de l'association APSSAD,                            \nregroupement avec le SPASAD APSSAD et\nrequalification en Service autonomie \u00e0 domicile\nproposant des activit\u00e9s d'aide et de soins\ninfirmiers (SAD mixte)  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent\nd'aide et de soins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au profit de l'association\nAPSSAD,                             regroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service autonomie \u00e0 domicile proposant des\nactivit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD mixte)  19\nrt | R\u00c9PUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE  @ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9 VILLE  DE\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nFraternit\u00e9\n \n                                                               \n    \n      \n \n ARR \u00caT\u00c9 N\u00b0 2024 \u2013 274 \n \nPortant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent d'aide et de soins \n\u00e0 domicile  (SPASAD) sis 10 bis  rue Am\u00e9lie  - 75007 Paris    \ng\u00e9r\u00e9  par l' association ABRAPA au profit de l' association APSSAD ,                             \nregroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service a utonomie \u00e0 \ndomicile  proposant des activit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD  mixte )   \n \n \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9  \u00ceLE-DE-FRANCE   \n \nLA MAIRE DE PARIS  \n \n \nVU le code de l' action sociale et des familles et notamment les articles L312 -1 et suivants ,  \nL313 -1, L314 -3 et suivants ;  \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique ;  \n \nVU le code de la s\u00e9curit\u00e9 Sociale ;    \n \nVU le code de justice administrative et notamment son article R.312 -1 ; \n \nVU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales  ; \n  \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Mo nsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de s ant\u00e9 d'Ile -de-France , \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n  \nVU l'arr\u00eat\u00e9 de d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Jacques BERGER , Directeur adjoint des \nSolidarit\u00e9s de la Ville de Paris ;  \n  \nVU le d\u00e9cret n\u00b0  2023 -608 du 13 juillet 2023 relatif aux services autonomie \u00e0 domicile \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 313 -1-3 du code de l'action sociale et des familles et aux services \nd'aide et d'accompagnement \u00e0 domicile relevant des 1\u00b0 et 16\u00b0 du I de l'article L. 312 -1 du \nm\u00eame code  ; \n  \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France portant modification du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -\n2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ;  \n \nVU le Sch\u00e9ma Seniors \u00e0 Paris 2022 -2026 adopt\u00e9 par le Conseil de Paris en date des 15 au \n18 novembre 2022 ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent\nd'aide et de soins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au profit de l'association\nAPSSAD,                             regroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service autonomie \u00e0 domicile proposant des\nactivit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD mixte)  20\nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -162 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9 Ile -de-France \ndu 19 juin 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental d'accompagnement des \nhandicaps et de la perte  d'autonomie (PRIAC) 2022 -2026 pour la r\u00e9gion Ile -de-France ;  \n  \nVU l'extrait du proc\u00e8s -verbal de l'Assembl\u00e9e G\u00e9n\u00e9ral e extraordinaire de l' association \nABRAPA  du 15 d\u00e9cembre 2023 autorisant la r\u00e9alisation d'une  cession partielle d'activit\u00e9 \nau profit de l'association APSSAD ; \n \nVU l'extrait du proc\u00e8s -verbal de l'Assembl\u00e9e G\u00e9n\u00e9ral e extraordinaire de l'association \nAPSSAD  du 8 novembre 2023 autorisant l'op\u00e9ration d'apport partiel d'actifs entre les \nassociations APSSAD  et ABRAPA  et adoptant le trait\u00e9 d'apport partie l d'actifs ;  \n \nVU le dossier de demande de cession d'autorisation d\u00e9pos\u00e9 le 20 novembre 2023 par le \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l' association APSSAD  ; \n \nVU la demande du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'association APSSAD de regroupement des \nSPASAD, et de requalification en SAD  mixte ; \n \nCONSID\u00c9RANT   que le Service de soins infirmiers \u00e0 domicile (SSIAD) et le Service d'aide et \nd'accompagnement (SAAD) , g\u00e9r\u00e9s par l'association ABRAPA,  sis ensemble \n10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris , ont \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 s \u00e0 fonctionner en qualit\u00e9 de \nSPASAD  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n \n \n \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n \n qu'il convient d'acter la cession d'autorisation du S PASAD  ABRAPA  de 165 \nplaces sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris  (FINESS : 75 080 145 8) , au profit \nde l'association APSSAD - 75012 Paris  \u00e0 compter du 1er janvier 2024  ; \n \nle souhait de l'association  APSSAD  de regrouper ces 165 places d u SPASAD  \nABRAPA (FINESS 75 080 145 8), au sein du SPASAD APSSAD  sis 224 rue \ndu Faubourg Saint Antoine \u2013 75012  Paris  (FINESS 75 002 652 8 ), portant la \ncapacit\u00e9 totale du SPASAD \u00e0 495 places ;   \n \nque le regroupement des places de S PASAD  permet d'am\u00e9liorer l'efficience \ndes processus de gestion et de fonctionnement du service par une \nmutualisation des moyens ;    \n \nque les SPASAD sont r\u00e9put\u00e9s autoris\u00e9s en Service autonomie \u00e0 domicile \ndepuis le 30 juin 2023  et que le S ervice autonomie \u00e0 domicile est aut oris\u00e9 pour \nles activit\u00e9s d'aide et de soin s conform\u00e9ment au d\u00e9cre t n\u00b02023 -608 du 13 \njuillet 2023  relatif aux services au tonomie \u00e0 domicile mentionn\u00e9s \u00e0 l'article                     \nL. 313 -1-3 du code de l'action sociale et des familles et aux service d'aide et \nd'accompagnement \u00e0 domicile relevant des 1\u00b0 et 16\u00b0 du I de l'article L. 312 -1 \ndu m\u00eame code ;  \n \nqu'\u00e0 l'issue de ce regroupement, le SPASAD APSSAD requalifi\u00e9 en SAD Mixte  \nAPSSAD de jour conserv era pour site principal les locaux actuels du SSIAD \nAPSSAD sis 224 rue du Faubourg Saint Antoine - 75012 Paris  ;  \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux \net m\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de l'organisation sociale et \nm\u00e9dico -sociale  ;   \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues p ar le \ncode de l' action sociale et des familles ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent\nd'aide et de soins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au profit de l'association\nAPSSAD,                             regroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service autonomie \u00e0 domicile proposant des\nactivit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD mixte)  21\n       \n \n ARR\u00ca TENT \n \n \nARTICLE 1er :  La cession d'autorisation du SPASAD  de 165 places , sis 10 bis rue Am\u00e9lie - \n75007 Paris  d\u00e9ten ue par l'association ABRAPA , est accord\u00e9e  au profit de \nl'association APSSAD , sise 224 rue du Faubo urg Saint Antoine  - 75012 Paris  \u00e0 \ncompter du 1er janvier 2024 . \nL'autorisation de regroupement des 165 places de SPASAD au sein du \nSPASAD APSSAD , sis 224 rue du Faubourg Saint Antoine \u2013 75012 Paris, de \n330 places. Le SPASAD APSSAD, ainsi dot\u00e9 de 495 places, est requalifi\u00e9 en \nSAD mixte.  \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale du SAD  mixte APSSAD de jour , pour l'activit\u00e9 de soins \u00e0 \ndomicile,  est de 495 places  r\u00e9parties de la mani\u00e8re suivante : \n- 460 places destin\u00e9s aux personnes \u00e2g\u00e9e s                                                                                     \n- 15 places destin\u00e9s  aux personnes en situation de handicap                                             \n- 20 places au titre de l'\u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e Alz heimer . \n \nARTICLE 3e: \n La zone d'intervention du SAD mixte APSSAD de jour  (aides et soins) pour l es \npersonnes \u00e2g\u00e9es s'\u00e9tend sur le 7\u00e8me, 12\u00e8me et 18\u00e8me.  \nARTICLE 4e: \n La zone d'intervention du SAD mixte APSSAD de jour (aides et soins) pour l es \npersonnes handicap\u00e9es s'\u00e9tend sur l'ensemble du territoire parisien.  \nARTICLE 5e: \n La zone d'intervention du SAD aide d\u00e9livrant uniquement des prestations d'aide \net d'accompagnement aupr\u00e8s de personnes \u00e2g\u00e9es et de personnes en situation \nde handicap (FINESS  : 75 002 633 8 ) de l'APSSAD correspond \u00e0 l'ensemble \ndu territoire parisien.  \nARTICLE 6e :   La zone d'intervention de l'\u00e9quipe  sp\u00e9cialis\u00e9e Alzheimer (ESA) s'\u00e9tend sur \nl'ensemble du territoire parisien.  \nARTICLE 7e :   Le SAD mixte APSSAD de jour est  r\u00e9pertori\u00e9  dans le Fichier National des \nEtablissements Sanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante :  \n \nN\u00b0 FINESS juridique de l'entit\u00e9 de rattachement : 75  002 633 8  \nRaison sociale:  Association  APSSAD  \n            Code statut : 60 (Association)  \n   \nN\u00b0 FINESS  du SAD mixte  (site principal) : 75 002 652 8  \n Code cat\u00e9gorie :  209 (SAAS)  \n            Raison sociale  : SAD mixte APSSAD  \n            Adresse  : 224 rue du Faubourg Saint Antoine - 75012 Paris  \n \nARTICLE 8e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la \ndirection ou le fonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 \nla connaissance des autorit\u00e9s comp\u00e9tentes.  \n \nARTICLE 9e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification.   \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent\nd'aide et de soins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au profit de l'association\nAPSSAD,                             regroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service autonomie \u00e0 domicile proposant des\nactivit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD mixte)  22\nsigGI\n \n \nARTICLE 10e : Le Directeur de la D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France, et la Directrice des Solidarit\u00e9s de la Ville de Paris sont \ncharg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera \nnotifi\u00e9 au deman deur, publi\u00e9 au recuei l des actes administratifs de la R\u00e9gion Ile -\nde-France, ainsi que sur le portail des publications administratives de la Ville de \nParis.       \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 juillet 2024  \n \n \nPour le Directe ur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France , \nLa Directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe  \n \nSophie MART INON         Pour la Maire de Paris  \n       Et par d\u00e9l\u00e9gation,   \n       Le Directeur adjoint des solidarit\u00e9s  \n         \n \n        Jacques BERGER  \n  \n \n \n  \n \n  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-07-24-00011 - Arr\u00eat\u00e9 portant approbation de cession d'autorisation du Service polyvalent\nd'aide et de soins \u00e0 domicile (SPASAD) sis 10 bis rue Am\u00e9lie - 75007 Paris g\u00e9r\u00e9 par l'association ABRAPA au profit de l'association\nAPSSAD,                             regroupement avec le SPASAD APSSAD et requalification en Service autonomie \u00e0 domicile proposant des\nactivit\u00e9s d'aide et de soins infirmiers (SAD mixte)  23\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-17-00003\narr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan\nquantitatif de l'offre de soins par zone de\nr\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels\nlourds d'imagerie en coupe.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00003 - arr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de\nr\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe.24\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0DOS/ 2024-4165  \nrelatif au  bilan quanti tatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition  pour l 'activit\u00e9 de soins   \nd'imagerie diagnostique  - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe   \n \nLE DIRECTEUR DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ce LE-DE-FRANCE  \nVU le Code de la sant\u00e9 publique  et notamment se s articles L.6122 -1 \u00e0 L.6122 -9, R.6122 -23 \u00e0 \nR.6122 -44 ; \n \nVU la loi n\u00b02016 -41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9  ;  \n \nVU la loi Valletoux n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par \nl'engagement territorial des professionnels, notamment son article 2 undecies  ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques, notamment son article 5  ; \n \nVU les d\u00e9cret s n\u00b02022 -1237 et n\u00b02022 -1238 du 16 septembre 2022 relatif s aux conditions \nd'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement des \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie interventionnelle  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02024 -268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024  portant nomination de M onsieur Denis ROBIN  Direct eur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'Ile-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France 2023 -2028  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS/2024 -4164  du 15 octobre 2024  portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025  ; \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00003 - arr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de\nr\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe.25\n2 \n CONSID \u00c9RANT  la liste des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds soumis \u00e0 \nautorisation d u Direct eur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00e9num\u00e9r\u00e9s aux \narticles R.6122 -25 \u00e0 R.6122 -26 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n \n les objectifs quantitatifs  de l'offre de soins pr\u00e9vus dans le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndu Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028, en application des dispositions des articles  \nD.6121 -7 et suivants du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'en application des art icles L.6122 -9 et R.6122 -29 du C ode de la sant\u00e9 publique, \nle Direct eur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d\u00e9termine par arr\u00eat\u00e9 les p\u00e9riodes \net le calendrier pr\u00e9vu de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'en application de l'article 5 du d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 susvis\u00e9 et \nqu'afin d'accompagner les op\u00e9rateurs de sant\u00e9  dans la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes autorisations, le nombre minimal de p\u00e9riodes mentionn\u00e9 \u00e0 l'article R.6122 -29 du \nCode de la sant\u00e9 publique n'est pas applicable en 2024  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le bilan quantitatif, joint au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, fixe le nombre d'implantations \ndisponibles , conform\u00e9ment au zonage publi\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 \nsusvis\u00e9 , pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe  dans la fen\u00eatre de d\u00e9p\u00f4t du 16 novembre 2024 au 31  janvier  2025  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les dossiers seront \u00e0 d\u00e9poser sur la plateforme informatique nationale d\u00e9di\u00e9e   \nSI-autorisations (accessible \u00e0 l'adresse  https://si -autorisations.sante.gouv.fr/ ) ; \n \nARR\u00ca TE \n \nARTICLE 1er : Le bilan quantitatif  de l'offre de soins de la r\u00e9gion Ile -de-France, pr\u00e9vu par le 5\u00e8me alin\u00e9a \nde l'article L.6122 -9 du C ode de la sant\u00e9 publique pour l 'imagerie diagnostique - \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe est fix\u00e9 au 17 octobre  2024  \nconform\u00e9ment aux tableaux figurant en annexe du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.  \n  \nARTICLE 2 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la r\u00e9gion                    \nIle-de-France.  \n \nCe document fera l'objet d'une publication sur le site Internet de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France, jusqu'\u00e0 la cl\u00f4ture de la p\u00e9riode de r\u00e9ception des dossiers.   \n \nARTICLE 3  : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans les deux \nmois qui suivent sa publication devant l a Ministre de la Sant\u00e9  et de l 'Acc\u00e8s aux soins . \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux \nmois suivant sa publication au recueil des actes administratifs.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 17 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral   \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00003 - arr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de\nr\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe.26\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \nAnnexe de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -4165  \n \n \nBorne \nbasseBorne \nhaute\nParis-petite \ncouronne \n75 0 60 73 -73 OUI\n92 0 38 42 -42 OUI\n93 0 28 31 -31 OUI\n94 0 27 30 -30 OUI\nGrande \ncouronne\n77 nord 0 17 18 -18 OUI\n77 sud 0 14 14 -14 OUI\n78 nord 0 13 15 -15 OUI\n78 sud 0 13 14 -14 OUI\n91 nord 0 13 14 -14 OUI\n91 sud 0 15 16 -16 OUI\n95 est 0 5 6 -6 OUI\n95 ouest 0 8 9 -9 OUI\n95 sud 0 10 11 -11 OUI\nTotal 0 261 293 -293Bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins (OQOS)\npour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements d'imagerie en coupe\noctobre 2024\nSCANNER / IRM\nZones de \nr\u00e9partition des \nactivit\u00e9s \n= \nproximit\u00e9Implantations\nDemandes recevables Situation \nactuelleSituation future Ecart constat\u00e9 \npar rapport \u00e0 \nla borne haute Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00003 - arr\u00eat\u00e9 bilan n\u00b02024-4165 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de\nr\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins\nd'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe.27\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00008\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re\nsitu\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.28\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n1 \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DO S-2024/2619  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.29\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e  par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75610  Paris cedex 12  (n\u00b0Finess  EJ : \n750712184) , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la \nmodalit\u00e9 adultes  dans  les mentions suivantes :  \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \no Soins intensifs de cardiologie  (USIC) , \no Soins intensifs de neurologie vasculaire  (USINV) , \no Soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH) , \nsur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re ( n\u00b0Finess  ET : 750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital, \n75013 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances en \ndate du  27 juin  2024, du 3 juillet  2024  et du 11 juillet  2024  ;  \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite au titre de la modalit\u00e9 soins critiques \nadultes sous la mention \u00ab  r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 \nle cas \u00e9ch\u00e9ant  \u00bb les sp\u00e9cialit\u00e9s suivantes  : n\u00e9phrologie, respirat oire, h\u00e9pato -gastro -\nent\u00e9rologie , chirurgie cardiaque  et chirurgie vasculaire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re appartient au Groupe hospitalier Sorbonne Universit\u00e9 \nqui comprend  aussi les sites hospitaliers d'Armand Trousseau, Tenon, Saint -Antoine , \nLa Roche Guyon, Charles Foix  et Rothschild  ; \n \nque la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -\nSalp\u00eatri\u00e8re qui propose une offre de soins compl\u00e8te avec des services de m\u00e9decine, \nde chirurgie,  de neurochirurgie,  d'urgence, de gyn\u00e9cologie,  d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 \nla procr\u00e9ation, d'examens des caract\u00e9ristiques g\u00e9n\u00e9tiques,  du traitement de \nl'insuffisance r\u00e9nale chronique, de greffe, de traitement du cancer, de psychiatrie  \nainsi que de soins de suite et de r\u00e9adaptation  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose sur site de deux trauma centers, d'une unit\u00e9 de soins de \nr\u00e9\u00e9ducation post -r\u00e9animation respiratoire de 12 lits et qu'il est pr\u00e9vu l'ouverture d'une \nunit\u00e9 de soins de r\u00e9\u00e9ducation post -r\u00e9animation neurologique de 10 lits en 2025  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 103 lits au sein de  7 unit\u00e9s de r\u00e9animation,  \n\u2022 55 lits au sein d 'unit\u00e9 s de surveillance continue ( USC ), dont 6 lits \u00e0 orientation \nn\u00e9phrologique  et 2 lits \u00e0 orientation vasculaire , \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs respiratoires (USIR),  \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs h\u00e9pato -gastro -ent\u00e9rologi ques,  \n\u2022 28 lits au sein d e 2 unit\u00e9 s de soins intensifs de c hirurgie thoracique et cardio -\nvasculaire , \n\u2022 22 lits au sein d e 3 unit\u00e9 s de soins intensifs de cardiologie (USIC) , \n\u2022 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire \n(USINV), \n\u2022 30 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre et d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins \ncritiques  adultes  dans le cadre de l'autorisation des mentions  sollicit\u00e9es \nconform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.30\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du  projet r\u00e9pond aux  objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  : \n- 15 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  sur la zone territoriale de Paris  ; \n- 10 implantations  correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie  sur \nla zone  de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 6 implantations  correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale de Paris  ; \n- 5 implantations  correspondant \u00e0 la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie  sur \nla zone territoriale de Paris  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant \n6 unit\u00e9 s de r\u00e9animation associ\u00e9es \u00e0 des unit\u00e9 s de soins intensifs polyvalents \ncontigu \u00ebs ; \n \nqu'une 7\u00e8me unit\u00e9 de r\u00e9animation  a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e en 2020  ; que la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de \nsoins intensifs polyvalents contigu\u00eb  de 8 lits est sollicit\u00e9e par la pr\u00e9sente demande  ; \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9  le cas \u00e9ch\u00e9ant , que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur \nau nombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  : \n- 110 lits pour les 7 unit\u00e9s de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits  par unit\u00e9) , soit une \naugmentation de 7 lits d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \n- 66 lits pour les 7 unit\u00e9s de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits  par \nunit\u00e9) , soit une augmentation de 11 lits dont 3 sont d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs  (USI)  de n\u00e9phrologie (minimum de 6 lits ), \nsoit une augmentation de 2 lits  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs respiratoires (minimum de 6 lits ) ; \n- 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs h\u00e9pato -gastro -ent\u00e9rologi ques ( minimum \nde 6 lits ) ; \n- 16 lits pour l'unit\u00e9 de chirurgie cardiaque ( minimum de 6 lits ), la seconde unit\u00e9 \n\u00e9tant convertie en USIPD  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de chirurgie vasculaire (minimum de 6 lits ), \nsoit une augmentation de 6 lits en conformit\u00e9 avec les exigences \nr\u00e9glementaires  ; \n \nque le s \u00e9volutions capacitaire s sollicit\u00e9 es feront  l'objet d'un avenant au contrat \npluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.31\n4 \n CONSID \u00c9RANT  \n que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre des soins inte nsifs de n\u00e9phrologie, respiratoire s, \nd'h\u00e9pato -gatro -ent\u00e9rologie  et de chirurgie cardiaque  justifie la demande  d'unit\u00e9s de \nsoins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de  la demande d 'unit\u00e9 de soins intensifs de chirurgie vasculaire , que celle-\nci ne s'inscrit pas dans le cadre de la pr\u00e9sente r\u00e9forme visant \u00e0 r\u00e9duire les unit\u00e9s \nisol\u00e9es en privil\u00e9giant la cr\u00e9ation de plateaux techniques \u00e9largis et polyvalents, \npermettant ainsi une prise en charge plus int\u00e9gr\u00e9e et coordonn\u00e9e des patients ;  \nque l'activit\u00e9 exerc\u00e9e au sein de  cette unit\u00e9 se concentre sur une  prise en charge \npost-op\u00e9ratoire des patients, principalement assur\u00e9e par les chirurgiens et non par \ndes m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en soins intensifs -r\u00e9animation  ; \n \nque l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re  pourra poursuivre son activit\u00e9 dans le cadre d'une unit\u00e9 \nde surveillance continu e (USC)  telle qu'encadr\u00e9e par le cahier des charges (note \nd'information N\u00b0DGOS/R3/2024/39 du 2 avril 2024)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de s unit\u00e9 s de soins intensifs de cardiologie, que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re \nassure la prise en charge des urgences cardiologiques de l'adulte et s'int\u00e8gre dans \nune d\u00e9marche coordonn\u00e9e avec les SMUR parisiens et d'Ile -de-France , les urgences \nparisiennes de l'AP -HP et  hors AP -HP, ainsi qu'avec les services de cardiologies des \ncentres hospitaliers  de l'AP -HP (hors GH) mais aussi des centres hospitaliers extra -\nfranciliens ou ultra -marin s pour la prise en charge des patients les plus s\u00e9v\u00e8res  ; \n \nque cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e depuis plus de 30 ans par l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re  ; que \nl'AP-HP a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante d'autorisations pour une poursuite \nd'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle pour les modalit\u00e9s de rythmologie \ninterventionnelle -mention D, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie -mention \nA et de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; que cette activit\u00e9  est \nautoris\u00e9e par d\u00e9cisi on du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-\nFrance ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9  par l'op\u00e9rateur est de  36 lits  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \nque ces 36 lits sont d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s  ; \n \nque l' augmentation  capacitaire sollicit\u00e9e  de 14 lits  fera l'objet d'un avenant au CPOM  \nen coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire,  que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -\nSalp\u00eatri\u00e8re assure 24  heures  sur 24 et 7  jours sur 7 la  prise en charge diagnostique \net th\u00e9rapeutique des patients avec d\u00e9faillance li\u00e9e \u00e0 une pathologie neurovasculaire \navec sur site un SAU, une r\u00e9animation, une activit\u00e9 de  neurochirurgie, de l'imagerie \nm\u00e9dicale (IRM, scanner) ainsi qu'un plateau de cath\u00e9t\u00e9risme interventionnel \npermettant d'assurer les actes  diagnostiques et th\u00e9rapeutiques li\u00e9s aux pathologies \nvasculaires c\u00e9r\u00e9brales  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement s'inscrit dans la fili\u00e8re  territoriale de soins des accidents \nvasculaires c\u00e9r\u00e9braux ( AVC) avec organisation des fili\u00e8res d'amont et d'aval  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  20 lits  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque l'augmentation  capacitaire  de 2 lits  sollicit\u00e9e fera l'objet d'un avenant au CPOM  \nen coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.32\n5 \n CONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie,  que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re \nest un centre d'exce llence dans les domaines des  allogreffes haploidentiques  et \nallogreffes des adr\u00e9noleucodystrophies, lymphomes du syst\u00e8me nerveux central , \nlymphomes de l'immunod\u00e9prim\u00e9 , leuc\u00e9mie s lympho\u00ef des chronique s ainsi que  de la \nmaladie de Waldenstr\u00f6m  ; \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  32 lits  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque l' augmenta tion capacitaire  de 2 lits  sollicit\u00e9e fera l'objet d'un avenant au CPOM  \nen coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'environnement, de capacitaire et de \npermanence des soins en ce qui concerne les soins critiques adultes pour l'ensemble \ndes mentions sollicit\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- renforcer les ratios de personnels param\u00e9dicaux de l'unit\u00e9 de soins intensifs \nde neurologie vasculaire  ; \n- mettre en place pour la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie un protocole \npr\u00e9cisant les modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des soins par le \nrenfort d'un m\u00e9decin de garde en sus de l'interne, afin de garantir la s\u00e9curit\u00e9 \ndes prises en charges  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9  de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; en revanche , que l'administration de TMSC en soins critiques \nadultes ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e qu'\u00e0 compter de 16 ans conform\u00e9ment au 3e alin\u00e9a de \nl'article R .6123 -91-3 du m\u00eame code  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  : \n\u2022 adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies \ncardiovasculaires, neurovasculaires et h\u00e9matologi ques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0  compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.33\n6 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, e t de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant sur le \nsite de l'H \u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatr i\u00e8re (n\u00b0Finess ET 750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital  \n75013 P aris. \n \nCette autorisation n'inclut pas l'unit\u00e9 de soins intensifs de chirurgie vasculaire sollicit\u00e9e \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure.  \n \nARTICLE 2  :  L'AP-HP est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques adultes dans le cadre \nde la mention  soins intensifs de cardiologie  sur le site de l'H \u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re, \n47 bou levard de l'h\u00f4pital 75013 Paris . \n \nARTICLE 3  : L'AP-HP est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre \nde la mention  soins intensifs de neurologie vasculaire sur le site de l'H \u00f4pital Piti\u00e9 -\nSalp\u00eatr i\u00e8re, 47 boulevard de l'h\u00f4pital  75013 Paris . \n \nARTICLE 4  : L'AP-HP est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre \nde la mention  soins in tensifs d'h\u00e9matologie  sur le site de l'H \u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatr i\u00e8re, \n47 boulevard de l'h\u00f4pital  75013 Paris . \n \nARTICLE  5 : Les moda lit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es et  rejet\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 7  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rar chique aupr\u00e8s de la Ministre d e la \nSant\u00e9 et de  l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.34\nsig\n7 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.35\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n8 \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions  de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP SUN site  Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re (n\u00b0Finess  ET : 750100125)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n N\u00e9phrologie  OUI \nRespiratoire  OUI \nH\u00e9pato -gastro -\nent\u00e9rologie  OUI \n Chirurgie cardiaque  OUI \n Chirurgie vasculaire  NON  \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2619 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9s par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re situ\u00e9 47 boulevard de l'h\u00f4pital\n75013 Paris.36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00009\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re -\nFernand-Widal situ\u00e9 2 rue Ambroise Par\u00e9 75475\nParis cedex 10.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.37\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2629  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.38\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 610 Paris  cedex 12 , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 d e soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans  les mentions \nsuivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie  (USIC) , \n \no Soins intensifs de neurologie vasculaire  (USINV) , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand -Widal (n\u00b0Finess ET  : 750100042 ), 2 rue Ambroise \nPar\u00e9 75475 Paris cedex 10  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ance s du \n27 juin  2024, du 3 juillet  2024  et du 11 juillet  2024  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  - Fernand -Widal appartient au Groupe hospitalier AP -HP \nNord \u2013 Universit\u00e9 de Paris, qui comprend sept \u00e9tablissements situ\u00e9s au nord de \nParis  : les h\u00f4pitaux Beaujon, Bichat \u2013 Claude -Bernard, Bretonneau, Lariboisi\u00e8re \u2013 \nFernand -Widal, Louis -Mourie r, Robert -Debr\u00e9 et Saint -Louis  ; \n \nque l' H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re -Fernand Widal est un centre hospitalo -universitaire \npluridisciplinaire disposant d'un  service de m\u00e9decine d'urgence  et assurant  des \nprises en charge psych iatriques, neurologiques, cardi ologiques , diab\u00e9tologique s, \nost\u00e9o -articulaires, ORL et ophtalmologi ques ; qu'il dispose \u00e9galement d'une \nmaternit\u00e9 de type IIA  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand -Widal b\u00e9n\u00e9 ficie actuellement de reconnaissances \ncontractuelles dans son contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  : \n\u2022 32 lits  au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; \n\u2022 27 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte,  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de so ins intensifs cardiovasculaires  (USIC) , \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaires  (USINV) , \n\u2022 36 lits au sein d'une unit\u00e9 neurovasculaire  (UNV) , \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.39\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que l'ensemble du projet de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs \nqualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantit atifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  : \n- 15 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9an t sur la zone territoriale de Paris  ; \n- 10 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie  sur la \nzone de proximit\u00e9  de Paris  ;  \n- 6 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale de Pari s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande  de l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) pour le site de \nl'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9  le cas \u00e9ch\u00e9ant , que le promoteur s'organise en plateau technique de soins \ncritiques comprenant 2 unit\u00e9 s de r\u00e9animation associ\u00e9es \u00e0 des unit\u00e9 s de soins \nintensifs polyvalents contigu \u00ebs qui s'organise ainsi  : \n \n- une unit\u00e9 de r\u00e9animation m\u00e9dicale comprenant  : \n\u2022 12 lits au sein de la r\u00e9animation m\u00e9dicale  ; \n\u2022 6 lits au sein de l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb  ; \n \n- une unit\u00e9 de r\u00e9animation chirurgicale de  : \n\u2022 20 lits au sein de la r\u00e9animation chirurgicale  ; \n\u2022 9 lits au sein de l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  contigu \u00eb ; \n \nqu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur sollicite  \u00e9galement une unit\u00e9 de soins \nintensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 en neurochirurgie  d'un capacitaire de 8 lits  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n aussi, que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n- 32 lits pour les 2 unit\u00e9s de r\u00e9animation (minimum de 8 lits par unit\u00e9)  ; \n- 15 lits pour les 2 unit\u00e9s de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits par \nunit\u00e9)  ; \n- 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs  (USI)  de neurochirurgie  (minimum de 6 lits ) ; \n \nque ce projet n'entra \u00eene pas d'augmentation capacitaire par rapport \u00e0 l'existant \nreconnu dans le cadre du CPOM  ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant de  la demande d 'unit\u00e9  de soins intensifs  de neurochirurgie, que celle-ci \ns'inscrit dans une logique de gradation de l'offre de soins critiques pour des patients \nde neurochirurgie en situation complexe et grave  ; \n \nque l'unit\u00e9 r\u00e9alise  une importante activit\u00e9 de recours avec une sp\u00e9cialisation dans la \nprise en charge des tumeurs de la base du cr \u00e2ne et des r\u00e9gions profondes du \ncerveau , ainsi qu' une participation \u00e0 la grande garde  de neurochirurgie  dans le cadre \nde la  permanence des soins en \u00e9tablissements de sant\u00e9 (PDSES)  ;  \n \nque cette unit\u00e9 permet la fluidification des parcours, avec une  gouvernance m\u00e9dicale  \ncoord onn\u00e9e entre les neurochirurgiens et les r\u00e9animateurs  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose du personnel param\u00e9dical  n\u00e9cessaire,  avec un infirmier \npour quatre  lits ouverts ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.40\n4 \n que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 une parfaite coop\u00e9ration entre le plateau de soins \ncritiques et cette unit\u00e9 de sp\u00e9cialit\u00e9  ; qu'au vu de la sp\u00e9cificit\u00e9 de cette unit\u00e9 de soins \nintensifs atypique au niveau de la r\u00e9gion , une \u00e9valuation de son fonctionnement et \nde son activit\u00e9  devra \u00eatre adress\u00e9 e \u00e0 l'ARS Ile -de-France  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de s unit\u00e9 s de soins intensifs de cardiologie, que l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  \nassure la prise en charge des urgences cardiologiques de l'adulte et s'int\u00e8gre dans \nune d\u00e9marche coordonn\u00e9e avec le SAMU, ainsi qu'avec les services de cardiologie \ndes centres hospitaliers  de l'AP -HP (hors GH) et hors AP -HP ; \n \nque cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e par l'\u00e9tablissement  ; que l 'AP-HP a d\u00e9pos\u00e9 une demande \nconcomitante d'autorisations pour une poursuite d'activit\u00e9 en cardiologie \ninterventionnelle pour les modalit\u00e9s de rythmologie interventionnelle -mention B et de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; que cette activit\u00e9  est autoris\u00e9e \npar d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ;  \n \nque le capac itaire envisag\u00e9  par l'op\u00e9rateur  est de  12 lits ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur  au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire, que celle -ci offre une \nprise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, avec des \nprotocoles diagnostiques th\u00e9rapeutiques et un acc\u00e8s 24  heures  sur 24 et 7 jours sur \n7 \u00e0 un \u00e9quipement complet d'imagerie et de neuroradiologie interventionnelle  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  11 lits ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur  au \nnombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital  Lariboisi\u00e8re  - Fernand -Widal  devra veiller  \u00e0 am\u00e9liorer l e ratio entre les \nlits de l'unit\u00e9 de soins intensifs de neuro logie vasculaire et les lits de l' unit\u00e9 \nneurovasculaire, conform\u00e9ment aux recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise \nneurovasculaire , afin d'assurer la fluidit\u00e9 de la fili\u00e8re  des accidents vasculaires \nc\u00e9r\u00e9braux (AVC)  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es  pour l'ensemble des mentions sollicit\u00e9es  notamment  en \nmati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra renforcer le recrutement du personnel param\u00e9dical \nafin de respecter les ratios de personnels (notamment infirmiers) pr\u00e9vus \nr\u00e9glementairement permettant de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'u nit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publiqu e ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site, permettant la prise en charge \ndans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.41\n5 \n CONSID \u00c9RANT  que c ompte tenu de l'imp\u00e9rieuse n\u00e9cessit\u00e9 de sant\u00e9 publique, il est act\u00e9 que l'H\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re est amen\u00e9 \u00e0 prendre en charge en R\u00e9animation M\u00e9dicale et \nToxicologique des enfants de moins de 16 ans et pesant plus de 30 kg, victimes \nd'intoxications graves n\u00e9cessitant des antidotes non imm\u00e9diatement disponibles \ndans les pharmacies p\u00e9diatriques et devant \u00eatre administr\u00e9s en urg ence par une \n\u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au  dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0  la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npatholo gies cardiovasculaires et neurovasculaires  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : \n L'Assistance Pu blique -H\u00f4pitaux de Paris  (AP-HP) (n\u00b0Finess  EJ : 750712184 ) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalen ts sur le site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - \nFernand -Widal ( n\u00b0Finess ET  : 750100042 ), 2 rue Ambroise Par\u00e9 75475 Paris cedex \n10. \n \nCette autorisation inclut l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurochirurgie sollicit\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure . \n \nARTICLE 2  : \n L'AP-HP (n\u00b0Finess  EJ : 750712184 ) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de cardiologie  sur le \nsite de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  - Fernand -Widal (n\u00b0Finess  ET : 750100042 ), 2 rue \nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.  \n \nARTICLE 3  : L'AP-HP (n\u00b0Finess  EJ : 750712184 ) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur le site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  - Fernand -Widal ( n\u00b0Finess  ET : \n750100042 ), 2 rue Ambroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.  \n \nARTICLE 4  : La modalit\u00e9 et les mentions autoris\u00e9es  figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.42\nsig\n6 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6 :  Une visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le sera effectu\u00e9e dans le cadre des articles \nL.6122 -4 ou L.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique au pr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oct obre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.43\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP NUP - H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re -Fernand -Widal  (n\u00b0Finess ET:  750100042 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  : OUI \n \nNeurochirurgie  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2629 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re - Fernand-Widal situ\u00e9 2 rue\nAmbroise Par\u00e9 75475 Paris cedex 10.44\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-16-00010\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son\nsite de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue\nd'Amiens 93240 Stains.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 45\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2682  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 46\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique d e l'Estr\u00e9e (n\u00b0Finess  EJ : 930000633 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  35 rue d'Amiens 93240 Stains , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans  la mention suivante  : \n \no r\u00e9animation  et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site  de la Clinique de l'Estr\u00e9e (n\u00b0Finess  ET : 930300553 ), 35 rue d'Amiens 93240 Stains  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins  lors de la s\u00e9ance  du  \n27 juin  2024 ;  \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique de l'Estr\u00e9e est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9  \u00e0 but lucratif  \nappartenant au groupe Elsan Care  ;  \n \nqu'il s'agit d'un  \u00e9tablissement m\u00e9dico -chirurgical et obst\u00e9trical qui d\u00e9veloppe des \nactivit\u00e9s de m\u00e9decine, de chirurgie, de chirurgie des cancers et  de soins de suite et \nde r\u00e9adaptation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 8 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) ; \n \nque l'\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 par d\u00e9cision n\u00b0DOS -2022/3959 de la Directrice \ng\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France du 28 octobre 2022  \u00e0 \nexercer  l'activit\u00e9 de r\u00e9animation avec un capacitaire  de 10 lits . \n \nque cette autorisation n'ayant pas \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre du fait des travaux n\u00e9cessaires \nsur le volet immobilier , ce capacitaire de r\u00e9animation n'a pas \u00e9t\u00e9 contractualis\u00e9 au \nCPOM  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper  une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la mention  sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  9 implant ations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 47\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; que \nla mise en \u0153uvre du projet va n\u00e9cessit er des travaux importants au sein de \nl'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le promoteur  a pr\u00e9vu sur son site la construction d'un nouveau b\u00e2timent \npermettant l'accueil de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation et l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  ; \nque ces deux unit\u00e9s seront contig\u00fces conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation  ;  \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de  lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique  : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  contigu\u00eb ( minimum de 6 lits ) ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence avec \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision   ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \ntelles qu'envisag\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux  et de \ncapacitaire, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le promoteur  devra s'assurer du recrutement  effectif  \ndes personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux  afin de respecter les ratios de personnels \npr\u00e9vus r\u00e9glementairement et permettre notamment, la continuit\u00e9 et la permanence \ndes soins  ; \n \nde plus , que l '\u00e9tablissement  devra \u00e9laborer et transmettre la charte de \nfonctionnement du service de soins critiques  en amont de la mise en \u0153uvre de \nl'autorisation  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant  la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 48\ngig\"\n4 \n  \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique d e l'Estr\u00e9e (n\u00b0Finess EJ  : 930000633 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  r\u00e9animation  et soins \nintensifs polyvalents  sur le site de la Clinique de l'Estr\u00e9e (n\u00b0Finess  ET : 930300553 ), \n35 rue d'Amiens  93240  Stains . \n \nARTICLE 2 : \n La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4 : \n Une visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le sera effectu\u00e9e dans le cadre des articles \nL.6122 -4 ou L.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la  Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 16 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 49\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSAS Clinique d e l'Estr\u00e9e  (n\u00b0Finess EJ  : 930000633 ) \n \nClinique de l'Estr\u00e9e  (n\u00b0Finess  ET : 930300553 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-16-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2682 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Estr\u00e9e sur son site de la Clinique de l'Estr\u00e9e situ\u00e9 35 rue d'Amiens 93240 Stains. 50\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00011\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9\nGr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93100\nMontreuil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.51\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2684  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.52\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  (n\u00b0Finess  EJ : 930110036 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  56 boulevard de la Boissi \u00e8re 93100 Montreuil , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \no soins intensifs de cardiologie  (USIC) , \n \n- p\u00e9diatriques  pour la mention   : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site du Centre hospitalier intercommunal (CHI) Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess  ET : \n930000302 ), 56 boulevard de la Boissi\u00e8re  93100 Montreuil  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances  du  \n27 juin  2024 et du 3 juillet 2024  ;  \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \nGroupement hospitalier de territoire Grand Paris Nord Est (GHT GPNE) constitu\u00e9 \n\u00e9galement du CH Robert Ballanger et du GHI Le Raincy -Montfermeil  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  : \n\u2022 12 lits au sein d'une  unit\u00e9 de r\u00e9animation  adulte ,  \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte , \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de  cardiologie  (USIC ), \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'ensemble du  projet de soins critiques r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- Soins critiques \u2013 modalit\u00e9 adultes :  \no 9 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale  de Seine -Saint -Denis  ; \no 8 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie \nsur la zone de proximit\u00e9 de Seine -Saint -Denis  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.53\n3 \n - Soins critiques  - modalit\u00e9  p\u00e9diatriques  : \no 4 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 de Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de r \u00e9animation et soins intensifs polyvalents , que le \npromoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au moins \nune unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 12 lits p our l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  contigu\u00eb  ; ainsi, qu'il est  \nconforme au nombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaires sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux , de capacitaire et de \npermanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0  mettre en \nplace dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaire le recrutement du personnel non m\u00e9dical afin de \npouvoir ouvrir le capacitaire global de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins intensifs de cardiologie , que le taux d'occupation \nest de 8 7% en 2022 et 91% en 2023  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  12 lits  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque d es travaux sont pr\u00e9vus \u00e0 l'horizon 2025 pour permettre l'ajout des 4 lits \nsuppl\u00e9mentaires  ; \n \nque le capacitaire  sollicit\u00e9  fera l'objet d'un avenant au CPOM  en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique s \u00e0 l'USIC sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs \nm\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux  et de capacitaire , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'organisation de la \npermanence des soins m\u00e9dicale doit \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e afin de respecter pleinement \nl'article  D.6124 -29-4 du Code de la sant\u00e9 publique  qui dispose que \u00ab  La permanence \nm\u00e9dicale de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie est assur\u00e9e, en dehors des \nservices de jour, par au moins  : 1\u00b0 La pr\u00e9sence sur site d'un m\u00e9decin justifiant d'une \nformation ou d'une exp\u00e9rience en soins critiques; 2 \u00b0 Une astreinte op\u00e9rationnelle d'un \nm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 dans la discipline, pouvant intervenir dans des d\u00e9lais compatibles \navec la s\u00e9curit\u00e9 des soins.  \u00bb ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 4  lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  ; ainsi, qu'il est  conforme au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire  sollicit\u00e9  fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.54\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde capacitaire  et de permanence des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  en application du I de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'arti cle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR)  de soins critiques  ; \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies \ncardio vasculaires ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritori ale de la permanence des soins  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9  de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess  ET : 930000302 ), \n56 boulevard de la Boissi\u00e8re  93100 Montreuil . \n \nARTICLE 2  :  Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9  de soins critiques adultes dans le cadre de la mention  soins intensifs de \ncardiologie  sur le site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess  ET : 930000302 ), \n56 boulevard de la Boissi\u00e8re  93100  Montreuil . \n \nARTICLE 3  : Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9  de soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention  soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess  \nET : 930000302 ), 56 boulevard de la Boissi\u00e8re  93100 Montreuil . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.55\n5 \n ARTICLE  4 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5  : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.56\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nCentre hospitalier  Andr \u00e9 Gr\u00e9goire  (n\u00b0Finess EJ  : 930110036)  \n \nCHI Andr \u00e9 Gr\u00e9goire  (n\u00b0Finess  ET : 930000302 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2684 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93100 Montreuil.57\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00012\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur\nson site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10\nrue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.58\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2685  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.59\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier intercommunal ( GHI) Le Raincy -Montfermeil \n(n\u00b0Finess  EJ : 930021480 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  10 rue du G\u00e9n \u00e9ral Leclerc 93370 \nMontfermeil , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la \nmodalit\u00e9 adultes  dans  les mentions suivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie  (USIC)  \n \nsur le site  du GHI Le Raincy Montfermeil (n\u00b0Finess  ET : 930000286 ), 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc  \n93370 Montfermeil  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances  du  \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n  \nCONSID \u00c9RANT  que le GHI le Raincy Montfermeil  est un centre hospitalier de  proximit\u00e9  appartenant \nau groupement hospitalier de territoire Grand Paris Nord Est (GHT GPNE) constitu\u00e9 \ndes centres hospitaliers  Robert Ballanger et Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  ; \n \nqu'il assure une activit\u00e9 de m\u00e9decine adulte et p\u00e9diatrique, de chirurgie, \nd'obst\u00e9trique, d'accueil des urgences, de soins de suite et de r\u00e9adaptation (SSR) et \nde soins de longue dur\u00e9e (USLD)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation , \n\u2022 5 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) non contigu\u00eb \u00e0 l'unit\u00e9 \nde r\u00e9animation , \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  (USIC)  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des mentions  sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes : \n- 9 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur l a zone territoriale  de Seine -Saint -Denis  ; \n- 8 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 de Seine -Saint -Denis  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.60\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, qu'actuellement l'unit\u00e9 de r\u00e9animation et l'unit\u00e9 de \nsurveillance continue  sont sur deux \u00e9tages diff\u00e9rents l'une au -dessus de l'autre  ; \n \nque le promoteur envisage un rapprochement spatial des unit\u00e9s de r\u00e9animation et de \nsoins intensifs polyvalents  afin qu'elles deviennent contigu\u00eb s ; que cet am\u00e9nagement \ndevra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/47 du \n6 avril 2023 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (USIP)  ; ainsi , qu'il est \nconforme au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  ; ainsi , qu'il est  sup\u00e9rieur \nau nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ; \n \nque lors de la reconstruction de l'\u00e9tablissement, \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance 2030, un rapprochement \nspatial des unit\u00e9s de r\u00e9animatio n, d'USIP, d'USIC et de la SSPI est pr\u00e9vu pour une \nmise en conformit\u00e9 et une attein te du capacitaire envisag\u00e9  (deux lits suppl\u00e9mentaires \nen r\u00e9animation et un en USIP)  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re \nde locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire  et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  recruter les effectifs param\u00e9dicaux \nn\u00e9cessaires pour permettre le fonctionnement de l'ensemble du capacitaire demand\u00e9 \nen particulier au niveau de la r\u00e9animation et de l'USIP  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant  la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres en  : \n\u2022 adh\u00e9rant au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR)  de soins critiques  ; \n\u2022 participant \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies \ncardiovasculaires  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.61\nsig\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le GHI Le Raincy -Montfermeil (n\u00b0Finess EJ  : 930021480) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site du GHI Le Raincy Montfermeil (n\u00b0Finess ET  : \n930000286) , 10 rue du G\u00e9n\u00e9r al Leclerc 93370 M ontfermeil . \n \nARTICLE 2  :  Le GHI Le Raincy -Montfermeil est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques \nadultes dans le cadre de la mention  soins intensifs  de ca rdiologie  sur le site du GHI \nLe Raincy Montfermeil , 10 rue du G\u00e9n\u00e9r al Leclerc 93370 M ontfermeil . \n \nARTICLE  3 : La modalit\u00e9  et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la  Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.62\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nGHI Le Raincy -Montfermeil  \n(n\u00b0Finess EJ  : 930021480  / ET : 930000286)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2685 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le GHI Le Raincy-Montfermeil sur son site du GHI Le Raincy Montfermeil situ\u00e9 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil.63\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00020\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier\nintercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son\nsite du CHI Robert Ballanger situ\u00e9 boulevard\nRobert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.64\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2686  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.65\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger \n(n\u00b0Finess EJ  : 930110069 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  boulevard Robert Ballanger 93302 \nAulnay -sous -Bois, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques  pour les \nmodalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \no soins intensifs de cardiologie  ; \no soins intensifs de neurologie  vasculaire  ; \n \n- p\u00e9diatriques  pour l a mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; \n \nsur le site du CHI Robert Ballanger ( n\u00b0Finess ET  : 930000336), boulevard Robert Ballanger \n93302 Aulnay -sous -Bois ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins  lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024, du 3 juillet  2024  et du 11 juillet  2024  ;  \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CHI Robert Ballanger est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \nGroupement hospitalier de territoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE) , lequel se \ncompose \u00e9galement  du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9  Gr\u00e9goire et du \nCentre hospitalier intercommunal Le Raincy -Montfermeil  ;  \n \nque dans le cadre de ce GHT , les \u00e9t ablissements membres \u00e9laborent  un projet \nm\u00e9dical partag\u00e9  d\u00e9clin\u00e9 par fili\u00e8re de soins et selon une  logique de gradation ;  \n \nque plus sp\u00e9cifiquement, le CHI Robert Ballanger  propose une offre de soins \npolyvalente  ; que sont exerc\u00e9es sur site les activit\u00e9s d e m\u00e9decine  d'urgence, de \nm\u00e9decine, de chirurgie, de psychiatrie, de p\u00e9rinatalit\u00e9,  de traitement du cancer et de \nsoins de suite et de r\u00e9adaptation ainsi que l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande a fait l'objet d'un avis favorable du Comit\u00e9 strat\u00e9gique du \nGHT GPNE ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adulte ,  \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte ,  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC ) p\u00e9diatrique,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie (USIC),  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs neuro -vasculaires (USINV)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.66\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndu Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028  (SRS -PRS)  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- Soins critiques \u2013 modalit\u00e9  adultes  : \no 9 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis ;  \no 8 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de cardiologie \nsur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis ;  \no 2 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n \n- Soins critiques \u2013 modalit\u00e9  p\u00e9diatriques  : \no 4 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -\nDenis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur organise un plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est conforme au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (USIP) contigu\u00eb  (minimum de \n6 lits) ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 8 \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique  :  \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  (USIC)  (minimum de \n6 lits) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins int ensifs de neurologie vasculaire  (USINV)  \n(minimum de 4 lits ) ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM), en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs param\u00e9dicaux et de \ncapacitaire  pour les trois mentions de soins critiques adultes sollicit\u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 \nque le promoteur devra veiller \u00e0 augmenter les effectifs m\u00e9dicaux de l'unit\u00e9 soins \nintensifs de cardiologie  conform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires applicables en \nmati\u00e8re de permanence des soins  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.67\n4 \n CONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par le promoteur est de  4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  (USIPD)  ; ainsi, que le capacitaire est \nconforme au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux  et de capacitaire , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur devra veiller \u00e0 augmenter les effectifs m\u00e9dicaux  et param\u00e9dicaux  \nconform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires applicables en mati\u00e8re de permanence \ndes soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du  sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR)  de soins critiques  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires et neurovasculaires prises en charge  ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0  compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.68\n5 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger ( n\u00b0Finess EJ  : \n930110069 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sur le site du CHI Robert \nBallanger ( n\u00b0Finess ET  : 930000336) , boulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay -sous -\nBois.  \n \nARTICLE 2  : Le CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess EJ  : 930110069 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie  sur le site du CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess ET  : 930000336) , boulevard \nRobert Ballanger 93302 Aulnay -sous -Bois.  \n \nARTICLE 3  : Le CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess EJ  : 930110069 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques adultes  dans le cadre de la mention soins intensifs de \nneurologie  vasculaire  sur le site du CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess ET  : 930000336) , \nboulevard Robert Ballanger 93302  Aulnay -sous -Bois. \n \nARTICLE  4 : Le CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess EJ  : 930110069 ) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess \nET : 930000336) , boulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay -sous -Bois.  \n \nARTICLE  5 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 7  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.69\nsig\n6 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.70\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nCentre hospitalier Robert Ballanger  (n\u00b0Finess EJ  : 930110069 )  \n \nCHI Robert Ballanger  (n\u00b0Finess ET  : 930000336)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalent s OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2686 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93302 Aulnay-sous-Bois.71\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00021\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site\nJean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet 93143\nBondy.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.72\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2687  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.73\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184),  \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris  cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour l a mention :  \no soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \n- p\u00e9diatriques  pour l a mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site  du GHU AP -HP HU PSSD si te Jean Verdier (n\u00b0Finess  ET : 930100045 ), avenue du \n14 Juillet 93143 Bondy  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Jean Verdier appartient au Groupe hospitalo -universitaire Paris Seine -\nSaint -Denis (GHU PSSD), qui comprend aussi l'H\u00f4pital Avicenne \u00e0 Bobigny et \nl'H\u00f4pital Ren\u00e9 -Muret \u00e0 Sevran  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins continue (USC) adulte,  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins continue  (USC) p\u00e9diatrique  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m entions  sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond dans son ensemble aux  objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- Soins critiques  - modalit\u00e9  adultes  : \no 3 implantation s correspondant \u00e0 la mention s oins inte nsifs polyvalents \nd\u00e9rogatoires sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n \n- Soins  critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques  : \no 4 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs p\u00e9diatr iques \npolyvalents d\u00e9rogatoires  sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -\nDenis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.74\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques  adultes , que le capacitaire envisag\u00e9 par \nl'op\u00e9rateur est de  8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoire s ; ainsi, \nqu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par  l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les patients adultes n\u00e9cessitant une prise en charge en r\u00e9animation sont \ntransf\u00e9r\u00e9s \u00e0 l'H\u00f4pital Avicenne (AP -HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoire s sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux  et de capacitaire , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 mettre en place une astreinte op\u00e9rationnelle \nd'un praticien sp\u00e9cialis\u00e9 MIR/MAR dans  les d\u00e9lais r\u00e9glementaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur  au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \naussi, que le promoteur envisage de doubl er en 2025 le capacitaire install\u00e9 de 4 lits \nafin de r\u00e9pondre aux besoins de la population  li\u00e9s aux organisations mises en place  : \n- cr\u00e9ation d'une maison m\u00e9dicale de garde dans l'enceinte de l'h\u00f4pital \naccueillant pr\u00e8s de 7  000 enfants par an , \n- prise en charge d'enfants pr\u00e9sentant des maladies chroniques avec une file \nactive croissante,  en particulier diab\u00e8te de type 1, dr\u00e9panocyt ose et  maladies \nneurologiques par l'interm\u00e9diaire du centre de r\u00e9f\u00e9rence d\u00e9ficience \nintellectuelle, pathologies respiratoires, patients d'oncologie et h\u00e9matologie \np\u00e9diatrique , \n- renforcement  des comp\u00e9tences permet tant de prendre en charge  une \nproportion croissante d'enfants ayant une d\u00e9tresse respiratoire aigu\u00eb en \nventilation non invasive  ;  \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les enfants n\u00e9cessitant une prise en charge en r\u00e9animation sont transf\u00e9r\u00e9s \u00e0 \nl'H\u00f4pital Robert -Debr\u00e9 (AP -HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller dans les d\u00e9lais \npr\u00e9vus r\u00e9glementairement \u00e0 :  \n\u2022 mettre en place une astreinte op\u00e9rationnelle m\u00e9dicale , \n\u2022 recruter un pu\u00e9ricult eur, \n\u2022 adapter le ratio de personnel au moment de  la mise en \u0153uvre de  \nl'augmentation capacitaire  et ne plus avoir de chambre double au sein de \nl'unit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que p our la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.75\n4 \n CONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  soins \nintensifs polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du GHU AP -HP HU PSSD s ite Jean \nVerdier (n\u00b0Finess  ET : 930100045), a venue du 14 Juillet 93143 B ondy . \n \nARTICLE 2  :  L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention  soins \nintensifs  p\u00e9diatriques  polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site du GHU AP -HP HU \nPSSD s ite Jean Verdier (n\u00b0Finess  ET : 930100045) , avenue du  14 Juillet 93143 Bondy . \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.76\n5 \n Les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.77\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU APHP HU PSSD site Jan Verdier  (n\u00b0Finess  ET : 930100045)  \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2687 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du\n14 Juillet 93143 Bondy.78\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00022\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical\nFlor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical\nFlor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 79\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2688  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 80\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA  Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al ( n\u00b0Finess EJ  : \nn\u00b0930000419) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  40 rue Flor\u00e9al  93170 Bagnolet , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention \nsuivante  : \n \no soins intensifs de cardiologie  ; \n \nsur le site  du Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al ( n\u00b0Finess ET  : 930300082), 40 rue Flor\u00e9al \n93170 Bagnolet ; \n \nVU la con sultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'org anisation des soins lors de la s\u00e9ance du  \n3 juillet  2024  ;  \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande  susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe Almaviva  ;  \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalen te ; \n \nqu'il comprend dans ses locaux l'Institut C\u0153ur Paris Centre (ICPC), centre de \ncardiologie impliqu\u00e9 dans la prise en charge des urgences cardiologiques en \nparticulier les troubles du rythme et l'insuffisance cardiaque  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  8 lits au sein d'une  \nunit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la mention  sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins intensifs en cardiologie pr\u00e9voient  de : \n- Consolider l'offre de la r\u00e9gion en USIC en veillant \u00e0 ne pas diminuer leur \nnombre et le capacitaire  ; \n- Soutenir les personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux pour maintenir \nl'ouverture de tous les lits d'USIC pr\u00e9vus dans l'autorisation  ; \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de comp\u00e9tence (protocoles de coop\u00e9ration et \nIPA76)  ; \n- D\u00e9velopper la t\u00e9l\u00e9expertise cardiologique  ;  \n- \u00c9quilibrer le capacitaire des USIC en fonction de l'activit\u00e9 des \u00e9tablissements \nde sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'admission directe en USIC par les \nSAMU/SMUR (infarctus du myocarde, \u0153d\u00e8mes aigus du poumon)  ;  \n- Veiller \u00e0 l'acc\u00e8s en urgence \u00e0 la salle de cardiologie interventionnelle \ncoronaire pour les infarctus du myocarde  ; \n- Veiller \u00e0 n'admettre en USIC que les patients le n\u00e9cessitant  ; \n- Soutenir les structures favorisant une prise en charge de courte dur\u00e9e en \nUSIC  ; \n- Fluidifier l'aval par notamment un retour \u00e0 domicile directement, un passage \nen ser vice de m\u00e9decine cardiologique et/ou un passage en SMR  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 81\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli \u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 8 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de \ncardiologie sur la zone de proxi mit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 8 lits ; ainsi, \nqu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement  et particuli\u00e8rement avec  l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle \nexerc\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine pour les actes \nd'implantation de stimulateurs cardiaques mono ou double chambre  ; que le \npromoteur a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante d'autorisation pour une cr\u00e9ation  \nd'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle selon le nouveau cadre r\u00e9glementaire pour \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventio nnelle -mention A  ; que cette activit\u00e9  est \nautoris\u00e9e par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-\nFrance ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 un service de r\u00e9animation par conventions \navec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant et l'H \u00f4pital Bichat  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux USIC sont globalement respect\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement \ndoit veiller \u00e0  : \n- augmenter  et stabiliser les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux afin de garantir \nla qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins, conform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires  ; \n- proc\u00e9der \u00e0 l'am\u00e9nagement des  chambres doubles en chambres individuelles  \ndans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires  ; \n- permettre l'acc\u00e8s \u00e0 la scintigraphie cardiaque 24  heures sur 24 et 7 jours sur 7  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale \ndes soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies cardiovasculaires prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional \n(DSR ) de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 82\ngig\"\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SA  Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al ( n\u00b0Finess EJ  : 930000419) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de  la mention soins \nintensifs de cardiologie  sur le site  du Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess \nET : 930300082), 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.  \n \nARTICLE  2 : La modalit\u00e9 et la mention  autoris\u00e9e s figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 83\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess EJ  : 930000419 ) \n \nCentre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess ET  : 930300082)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2688 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet. 84\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00023\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien\nsur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien\nsitu\u00e9 30 avenue du 14 juillet 93604\nAulnay-sous-Bois cedex.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.85\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2689  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.86\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien ( n\u00b0Finess EJ  : 930000401) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  11 avenue de la R\u00e9publique 93604 Aulnay -sous -Bois cedex,  en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans \nla mention suivante  : \n \no soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien ( n\u00b0Finess ET  : 930300066), 30 avenue du 14 juillet  \n93604 Aulnay -sous -Bois cedex  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'org anisation des soins lors de la s\u00e9ance  du \n3 juillet  2024  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'E st Parisien est un \u00e9tablissement  de sant\u00e9  priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappart enant au groupe Ramsay Sant\u00e9  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente  ; que sont exerc\u00e9es sur \nsite les activit\u00e9s de m\u00e9decine  d'urgence, de m\u00e9decine, de chirurgie, de traitement du \ncancer et de  traitement de l'insuffisance r\u00e9nale  chronique  ainsi que l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins intensifs de cardiologie pr\u00e9voient  de : \n \n- Consolider l'offre de la r\u00e9gion en USIC en veillant \u00e0 ne pas diminuer leur \nnombre et le capacitaire  ; \n- Soutenir les personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux pour maintenir \nl'ouverture de tous les lits d'USIC pr\u00e9vus dans l'autorisation  ; \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de comp\u00e9tence (protocoles de coop\u00e9ration et \nIPA76)  ; \n- D\u00e9velopper la t\u00e9l\u00e9expertise cardiologique  ;  \n- \u00c9quilibrer le capacitaire des USIC en fonction de l'activit\u00e9 des \u00e9tablissements \nde sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'admission directe en USIC par les \nSAMU/SMUR (infarctus du myocarde, \u0153d\u00e8mes aigus du poumon)  ;  \n- Veiller \u00e0 l'acc\u00e8s en urgence \u00e0 la salle de cardiologie interventionnelle \ncoronaire pour les infarctus du myocarde  ; \n- Veiller \u00e0 n'admettre en USIC que les patients le n\u00e9cessitant  ; \n- Soutenir les structures favorisant une prise en charge de courte dur\u00e9e en \nUSIC  ; \n- Fluidifier l'aval par notamment un retour \u00e0 domicile directement, un passage \nen ser vice de m\u00e9decine cardiologique et/ou un passage en SMR  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \nadultes  8 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie  sur \nla zone de proximit\u00e9  de la Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle  dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 11 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de  soins intensifs de cardiologie (USIC)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 d 'USIC dans le cadre de \nl'autorisation de la  mention  sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux \nsoins critiques  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.87\n3 \n  \nCONSID\u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  12 lits soit 1 lit suppl\u00e9mentaire  ; \nainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 \ndu Code de  la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM), en coh\u00e9 rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement d\u00e9montre un ancrage territorial fort avec 604 patients originaires \nde Seine -Saint -Denis  parmi les 669 admis  au sein de l'USIC en 2023  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement  et particuli\u00e8rement avec  l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle \nexerc\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine pour les actes \nd'implantation de stimulateurs cardiaques mono ou double chambre  ; que le \npromoteur a d\u00e9pos\u00e9 une demande concomitante d'autorisation pour une cr\u00e9ation  \nd'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle selon le nouveau cadre r\u00e9glementaire pour \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle -mention A  ; que cette activit\u00e9  est \nautoris\u00e9e par d\u00e9cision du Di recteur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-\nFrance ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'USIC est isol\u00e9e , non adoss\u00e9 e \u00e0 une salle de cardiologie interventionnelle  ; que \nl'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une  convention pour un acc\u00e8s \u00e0 une  salle de coronarographie  \nsitu\u00e9 e \u00e0 Massy  dans l'Essonne  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 des services de r\u00e9animation et de chirurgie \ncardiaque par conventions respectivement avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant et le \nCentre cardiologique du Nord  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux USIC sont globalement respect\u00e9es  en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs \nm\u00e9dicaux , de capacitaire ainsi que de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que, \nconform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires, l'\u00e9tablissement devra augmenter  et \nstabiliser  les effectifs param\u00e9dicaux afin de satisfaire aux ratios de personnels et de \ngarantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques vi sant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres en  : \n\u2022 adh\u00e9rant au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR)  de soins critiques,  \n\u2022 participant \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \nD\u00c9CIDE  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.88\n4 \n ARTICLE 1er : La SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien ( n\u00b0Finess EJ  : 930000401)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention soins \nintensifs de cardiologie  sur le site d e l'H\u00f4pital  priv\u00e9 de l'Est Parisien  (n\u00b0Finess ET  : \n930300066) , 30 avenue du 14 juillet  93604 Aulnay -sous -Bois cedex . \n \nARTICLE 2  : La modalit\u00e9 et la mention  autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.89\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nSA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien  (n\u00b0Finess EJ  : 930000401)   \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien  (n\u00b0Finess ET  : 930300066 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00023 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2689 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 30 avenue du 14 juillet\n93604 Aulnay-sous-Bois cedex.90\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00024\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de\nSaint-Denis sur son site du Centre hospitalier\ng\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur\nDelafontaine 93200 Saint-Denis.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.91\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2690  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.92\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0F iness  EJ : 930110051) , \ndont le si\u00e8ge social  est situ\u00e9  2 rue du Docteur Delafontaine 93205 Saint -Denis , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- adultes  pour les mentions :  \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \no soins intensifs de neurologie vasculaire , \n \n- p\u00e9diatriques  pour l a mention  : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site du Centre hospitalier  g\u00e9n\u00e9ral  Delafontaine (n\u00b0Finess  ET : 930000328), 2 rue du \nDocteur Delafontaine 93200 Saint -Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins  lors des s\u00e9ances  du  \n27 juin  2024 et du 11 juillet  2024  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre hospitalier de Saint -Denis , r\u00e9parti sur deux sites l'H\u00f4pital Casanova et \nl'H\u00f4pital Delafontaine, constitue avec le Centre hospitalier de Gonesse le \nGroupement hospitalier de territoire (GHT) Ouest 93/Est 95 nomm\u00e9 \u00ab  Plaine de \nFrance  \u00bb ; \n \nque dans le cadre de ce GHT , les \u00e9t ablissements membres \u00e9laborent  un projet \nm\u00e9dical partag\u00e9  ; que les pr\u00e9sentes demandes ont fait l'objet d'un avis favorable du \nComit\u00e9 strat\u00e9gique  du groupement hospitalier de territoire Plaine de France  ;   \n \nque plus sp\u00e9cifiquement, le Centre hospitalier  g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine est un \n\u00e9tablissement de proximit\u00e9 et de recours  ; qu'il  propose une offre de soins \npluridisciplinaire  ; que sont exerc\u00e9es sur site  notamment  les activit\u00e9s d e m\u00e9decine  \nd'urgence adulte et p\u00e9diatrique, de m\u00e9decine, de chirurgie, de psychiatrie, de \np\u00e9rinatalit\u00e9,  de traitement du cancer et de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  adulte ,  \n\u2022 7 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte ,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire  (USINV),  \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC ) p\u00e9diatrique  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m entions  sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomie des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.93\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli \u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  : \n \n- soins critiques  - modalit\u00e9  adultes :  \no 9 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \no 2 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire  sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9  p\u00e9diatriques  : \no 4 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -\nDenis  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, que le promoteur s'organise en plateau technique de \nsoins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur  au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  ; ainsi, qu'il est conforme au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locau x, de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que , conform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires, le promoteur devra \naugmenter  et stabiliser  les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux  afin de garantir la \nqualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins , notamment dans le cadre de la permanence des \nsoins  ; \u00e0 ce titre, qu'il devra  r\u00e9aliser un plan de flexibilit\u00e9 de l'organisation des \nressources humaines  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins int ensifs de neurologie vasculaire, que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit  8 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur \nau nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ; \n \nque le  capacitaire sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux USINV  sont gl obalement respect\u00e9es en mati\u00e8re  d'effectifs m\u00e9dicaux, \nde capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement  : \n- devra augmenter et stabiliser les effectifs param\u00e9dicaux afin de garantir la \nqualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \u00e0 ce titre, qu'il devra r\u00e9aliser un plan de \nflexibilit\u00e9 de l'organisation des ressources humaines pour l'USINV  ;  \n- s'est engag\u00e9 \u00e0 mettre aux normes les locaux, en particulier sur le nombre de \nchambre s simple s, afin de r\u00e9pondre aux obligations r\u00e9glementaires \napplicables  ;  \n- devra veiller au respect des conditions r\u00e9glementaires applicables dans le \ncadre du projet de restructuration et de modernisation de l' USINV  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.94\n4 \n CONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre de la requalification de  la \nreconnaissance contractuelle actuelle d'unit\u00e9 de soins continus p\u00e9diatrique en unit\u00e9 \nde soins intensifs p\u00e9diatrique polyvalent d\u00e9rogatoire , en application du d\u00e9cret \nn\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  ; ainsi, qu'il est conforme au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de  la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire  sollicit\u00e9  fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents  d\u00e9rogatoires  sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'organisation des soins et de locaux, \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- augmenter et stabiliser les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux , conform\u00e9ment \naux exigences r\u00e9glementaires, afin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins, notamment dans le cadre de la permanence des soins  ;  \n- mettre en place une astreinte op\u00e9rationnelle en plus du p\u00e9diatre sur place dans \nle cadre de la permanence des soins  ; \n- r\u00e9aliser un plan de flexibilit\u00e9 de l'organisation des ressources humaines  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit \u00e9 de soins critiques adulte et p\u00e9diatrique permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres  par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes  ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies neurovasculaires prises en charge ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.95\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0F iness  EJ : 930110051) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur le site du Centre hospitalier  g\u00e9n\u00e9ral  Delafontaine (n\u00b0Finess  \nET : 930000328), 2 rue du Docteur Delafontaine  93200 Saint -Denis .  \n \nARTICLE 2  :  Le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0F iness  EJ : 930110051) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  soins intensifs de \nneurologie vasculair e sur le site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral  Delafontaine (n\u00b0Finess  \nET : 930000328), 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint -Denis .  \n \nARTICLE 3  : Le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0F iness  EJ : 930110051) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques  dans le cadre de la mention  soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires  sur le site du Centre hospitalier  g\u00e9n\u00e9ral  \nDelafontaine (n\u00b0F iness  ET : 930000328), 2 rue du Docteur Delafontaine 93200 Saint -\nDenis.  \n \nARTICLE  4 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.96\n6 \n ARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 octobre  2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.97\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nCentre hospitalier de Saint -Denis  (n\u00b0Finess  EJ : 930110051)  \n \nCentre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine  (n\u00b0Finess  ET : 930000328)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire  OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES  OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00024 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2690 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du Centre hospitalier g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine 93200 Saint-Denis.98\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00025\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre\ncardiologique du Nord sur son site du Centre\ncardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis99\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2691  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis100\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord (n\u00b0Finess EJ  : \n930000682 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  32 rue des Moulins G\u00e9meaux  93207 S aint-Denis , en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  dans  \nles mentions suivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie  (USIC)  ; \n \nsur le site du Centre cardiologique du Nord  (n\u00b0Finess  ET : 930300645 ), 32 rue des Moulins \nG\u00e9meaux  93207 Saint -Denis  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024  ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre cardiologique du Nord  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 lucratif, \nsp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge des pathologies cardiovasculaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 14 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation , \n\u2022 34 lits au sein de deux unit\u00e9s de surveillance continue ( USC ), dont 12 lits \nd'USC contigu\u00eb \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  et 22 lits d'USC non contigu\u00eb r\u00e9partis \ndans  12 chambres particuli\u00e8res et 5  chambres doubles  ; \n\u2022 15 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de  cardiologie  r\u00e9partis dans \n7 chambres seules et 4 chambres doubles  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m ention s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomie des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet r\u00e9pond aux  objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques  - \nmodalit\u00e9  adultes  : \n- 9 implant ations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n- 8 implanta tions correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie  sur \nla zone de proximit\u00e9  de la Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis101\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, que le promoteur s'organise en plateau technique de \nsoins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 \nde soins intensi fs polyvalents contigu\u00eb ;   \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 14 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 28 lits  r\u00e9partis entre deux unit\u00e9s de soins intensifs polyvalents avec  :  \no une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb de 12 lits , soit un \ncapacitaire sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \no une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents non contigu\u00eb de 16 lits , soit un \ncapacitaire sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re d'organisation des soins, de locaux  et de capacitaire , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller , conform\u00e9ment \u00e0 ses engagements, \u00e0 :  \n\u2022 s'assurer du recrutement des effe ctifs manquants en particulier d'a ides-\nsoigna nts de nuit pour la r\u00e9animation et d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat  de nuit \npour l'USIP contigu\u00eb afin d e respecter la r\u00e9glementation et \u00eatre en mesure \nd'ouvrir le capacitaire cible envisag\u00e9,  \n\u2022 mettre en place une permanence des soins pour l'USIP  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie , que le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une  restructuration de l'USIC afin d' accueillir des patients \nadress\u00e9s par des \u00e9tablissements du territoire et franciliens, dont des cas complexes \nou n\u00e9cessitant une prise en charge en urgence  ; \n \naussi, que le promoteur sollicite une augmentation capacitaire de 9 lits au titre de la \nr\u00e9alisation de cet objectif  ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est donc de 24 lits  ; ainsi, qu'il est  \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article  D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux USIC sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, \nde capacitaire, de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que  l'\u00e9tablissement d oit \nveiller , conform\u00e9ment \u00e0 ses engagements , \u00e0 :  \n\u2022 renforcer les effectifs param\u00e9dicaux afin de respecter les ratios de personnel \nen lien avec le capacitaire cible envisag\u00e9,  \n\u2022 proc\u00e9der \u00e0 un am\u00e9nagement des locaux en chambres seules en lien avec \nl'augmentation capacitaire souhait\u00e9 e afin de se mettre en conformit\u00e9 avec \nles d\u00e9crets  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis102\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au  dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 la participation  \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires  ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0  compter de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : La SA Exploitation Centre cardiologique du Nord (n\u00b0Finess EJ  : 930000682 ) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sur le site du Centre cardiologique du \nNord  (n\u00b0Finess ET  : 930300645) , 32 r ue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint -Denis . \n \nARTICLE 2  :  La SA Exploitation Centre cardiologique du Nord  (n\u00b0Finess EJ  : 930000682 ) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre de la mention  \nsoins intensifs de cardiologie  sur le  site du Centre cardiologique du Nord  (n\u00b0Finess \nET : 930300645) , 32 r ue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint -Denis . \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis103\nsig\n5 \n ARTICLE 6 :  Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : \n La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis104\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSA Exploitation Centre  cardiologique du Nord  (n\u00b0Finess EJ  : 930000682 ) \n \nCentre cardiologique du Nord  (n\u00b0Finess ET  : 930300645)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00025 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2691 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique du Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des\nMoulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis105\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00026\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant 93290 Tremblay-en-France. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 106\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2692  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 107\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess  EJ : 930000658) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  38 rue du Docteur Georges Assant 93290 Tremblay -en-France,  \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  \ndans la mention suivante  : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess  ET : 930300595 ), 38 rue du Docteur \nGeorges Assant  93290 Tremblay -en-France  ;  \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins  lors de la s\u00e9ance du  \n27 juin  2024 ;  \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande  susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant \nau groupe Ramsay Sant\u00e9  ; \n \nqu'il d\u00e9veloppe des activit\u00e9s de m\u00e9decine, de chirurgie, de canc\u00e9rologie et de \ntraitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique  ; qu'il dispose  entre autres d'une \nstructure des urgences , d'un service d'urgence  \u00ab SOS mains  \u00bb et d'un plateau \ntechnique d'imagerie  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  9 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents  sur la zone territoriale de la Seine -Saint -Denis ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le promoteur organise un plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation ;  \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance  continue (USC), que 5 lits sont \ninstall\u00e9s  au sein de cette unit\u00e9  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la mention  sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 108\n3 \n CONSID \u00c9RANT  \n que, pour se conformer aux exigences r\u00e9glementaires, le capacitaire envisag\u00e9 par \nl'op\u00e9rateur est de  : \n\u2022 9 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  ; ainsi, qu'il est  conforme au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de  la sant\u00e9 \npublique  ; \n \nque ce  nouvel  am\u00e9nagement des lits devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par \nl'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ;  \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde capacitaire ainsi que de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement \ndoit veiller \u00e0  : \n- assurer une organisation permettant l'ouverture sans interruption du service \nde r\u00e9animation 365 jours par an  ; \n- \u00e9tablir un plan de flexibilit\u00e9 de l'organisation du capacitaire et de ressources \nhumaines avec constitution d'une r\u00e9serve de pro fessionnels de sant\u00e9 form\u00e9s \nvisant \u00e0  venir en renfort des \u00e9quipes afin d'anticiper un surcro \u00eet d'activit\u00e9 en \nr\u00e9animation  ; \n- d\u00e9velopper l'usage des outils informatis\u00e9s de gestion des lits de soins \ncritiques  ; \n- formaliser une organisation permettant la prise en charge exceptionnelle et \ntemporaire de patients de moins de dix -huit ans  en unit\u00e9 de soins critiques \nadultes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permet tant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique  et d'en apporter les preuves documentaires  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'art icle R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  entre ses membres par l' adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 109\nsig\"\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess  EJ : 930000658)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents  sur le site de l'H\u00f4pital  priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess \nET : 930300595),  38 rue du Docteur Georges Assant 93290 T remblay -en-France.  \n \nARTICLE 2  : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 4  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 110\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant  (n\u00b0Finess  EJ : 930000658)  \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant  (n\u00b0Finess  ET : 930300595 ) \n \n \n Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00026 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2692 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur\nGeorges Assant 93290 Tremblay-en-France. 111\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00028\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de\nParis GVM Care & Research sur son site le site de\nl'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie situ\u00e9 59\nrue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.112\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2693  \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.113\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research \n(n\u00b0Finess EJ  : 930000393) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  59/61 rue Henri Barbusse   \n93308 Aubervilliers cedex, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques \npour la modalit\u00e9 adultes  dans  les mentions suivantes :  \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La Roseraie (n\u00b0Finess ET  : 930300025) , 59 rue Henri \nBarbusse 93300 Aubervilliers ; \n \nVU la consu ltation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin  2024 et du 3 juillet  2024  ;  \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La Roseraie est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9  \nappartenant au Groupe Villa Maria  ;  \n \nque l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris, r\u00e9cemment install\u00e9 dans des locaux neufs et \nmodernes, est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 de proximit\u00e9 dot\u00e9 d'une structure des \nurgences adultes et organis\u00e9 autour de quatre p\u00f4les  : un p\u00f4le m\u00e8re -enfant avec une \nmaternit\u00e9 de type IIA , un p\u00f4le m\u00e9decine, un p\u00f4le chirurgical et un p\u00f4le imagerie ;  \n \nque par ailleurs, l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie est \nport\u00e9e par l'Institut cardio GVM La Roseraie , implant\u00e9  sur le m\u00eame site \ng\u00e9ographique  ; que  dans ce cadre , l'h\u00f4pital et l' institut \u00e9laborent un projet m\u00e9dical \npartag\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour  : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation ,  \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ), \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de  cardiologie  (USIC) , dont 12  lits \nsont install\u00e9s  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m entions  sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la demande est conforme aux objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.114\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques -\nmodalit\u00e9 adultes :  \n- 9 implantations correspondant \u00e0  la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents  sur la zone territoriale de la Seine -Saint -Denis ;  \n- 8 implantations correspondant \u00e0  la mention soins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, que le promoteur s'organise en plateau technique de \nsoins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant et sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (minimum de 6 lits ) ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- augmenter et stabiliser les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux , conform\u00e9ment \naux exigences r\u00e9glementaires, afin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins  ; \u00e0 ce titre, qu'il devra r\u00e9aliser un plan de flexibilit\u00e9 de l'organisation des \nressources humaines  ;  \n- \u00e9tablir les chartes de fonctionnement de l'ensemble des unit\u00e9s de soins \ncritiques  ; \n- formaliser une organisation permettant la prise en charge exceptionnelle et \ntemporaire de patients de moins de dix -huit ans en unit\u00e9 de soins critiques \nadultes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie, que le capacitaire envisag\u00e9 par \nl'op\u00e9rateur est identique au nombre de lits install\u00e9s soit 12 lits ; ainsi, qu'il  est \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9  publique  ; \n \nque le  capacitaire  sollicit\u00e9 fera  l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux USIC sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que  le promoteur devra \u00e9tablir \nla charte de fonctionnement de l'USIC  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate , sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique  et d'en apporter les preuves documentaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.115\n4 \n CONSID\u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration par  : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  de soins critiques  ;  \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires prises en charge  ;  \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques  \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter  de la cr\u00e9ation du DSR  de soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research (n\u00b0Finess EJ  : \n930000393) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  dans le cadre \nde la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  sur le  site de l'H\u00f4pital \nEurop\u00e9en de Paris -La Roseraie (n\u00b0Finess ET  : 930300025),  59 rue Henri Barbusse \n93300  Aubervilliers . \n \n \nARTICLE 2  :  La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research (n\u00b0Finess EJ  : \n930000393) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer  l'activit\u00e9 de soins critiques adultes  mention               \n\u00ab soins intensifs de cardiologie  \u00bb sur le  site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La \nRoseraie (n\u00b0Finess ET  : 930300025) ,59 rue Henri Barbusse, 93300 Aubervilliers.  \n \nARTICLE  3 : La modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.116\nsig\n5 \n ARTICLE 5  :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.117\nEz\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nLibert\u00e9  \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nEE\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et  mentions de soins critiques sollicit\u00e9es  \n \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research  (n\u00b0Finess EJ  : 930000393)  \n \nH\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La Roseraie  (n\u00b0Finess ET  : 930300025)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON)  \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2693 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de\nParis-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers.118\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-15-00010\nD\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux\nde Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009\nBobigny\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny119\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2683 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0DIRNOV -2023/09 du  \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et  \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny120\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre  de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess  EJ : \n750712184 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de  soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes  \ndans  les mentions suivantes :  \n \no r\u00e9animation  et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant  ; \n \no soins intensifs de cardiologie  (USIC)  ; \n \no soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH)  ; \n \nsur le site  du GHU AP -HP HU PSSD s ite Avicenne  (n\u00b0Finess  ET : 930100037 ), 125 r ue de \nStalingrad  93009 Bobigny  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances  du  \n27 juin 2024  et du 3 juillet 2024  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Avicenne appartient au Groupe hospitalier des h\u00f4pitaux universitaire s \nParis Seine -Saint -Denis (GHU PSSD), qui comprend aussi les sites Jean -Verdier de \nBondy et Ren\u00e9 -Muret de Sevran  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour :  \n\u2022 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation ,  \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ),  \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  (USIC),  \n\u2022 15 lits  au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH)  ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m entions  sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet soins critiques  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques  en favorisant  les coop\u00e9rations  ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant  une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires  ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ;  \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables  et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'ensemble du  projet pour les soins critiques r\u00e9pond aux  objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de  soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes  : \n- 9 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalent s sur la zone territoriale  de la Seine -Saint -Denis  ; \n- 8 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie  sur \nla zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ; \n- 1 implantation correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs d'h\u00e9matologie sur la \nzone territoriale de la Seine -Saint -Denis  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny121\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant  de la demande de soins critiques adultes pour la mention  \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, que le promoteur s'organise en plateau \ntechnique de soins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au \nmoins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que le capacitaire envisag\u00e9  par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur  au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  : \n\u2022 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation  (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents  (USIP) contigu\u00eb  (minimum de \n6 lits) et 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents non contigu\u00eb  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que l'op\u00e9rateur pr\u00e9voit de solliciter une augmentation capacitaire dans le cadre d'un  \nprojet de reconnaissance en trauma -center de niveau  2 d'ici 2026  ; que celui -ci \nn\u00e9cessitera une formalisation des parcours intra -hospitalier s, et notamment devra \npr\u00e9voir une  coop\u00e9ration fluide entre secteur d'accueil, de prise en charge p\u00e9ri-\nop\u00e9ratoire et , le cas \u00e9ch\u00e9ant, de prise en charge en r\u00e9animation (r\u00e9 animation m\u00e9dico -\nchirurgicale)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et  de permanence des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie  (USIC), que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 8 lits, soit une augmentation de 2 lits  ; ainsi, qu'il est  \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu  par l'article D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0  l'USIC sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux  et de \ncapacitaire , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 mettre en place une \nastreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en pathologies cardiovasculaire s \nsyst\u00e9matique et au recrutement du personnel param\u00e9dical afin de r\u00e9pondre aux \nnouvelles exigences r\u00e9glementaires  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \n s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie  (USIH), que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 15  lits ; ainsi, qu'il est  sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 6 lits pr\u00e9vu par  l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'USIH sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs \nm\u00e9dicaux , de capacitaire et  de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  que le s effectifs  \nnon m\u00e9dicaux , en particulier de nuit, devront \u00eatre augment\u00e9s pour  une mise en \nconformit\u00e9 dans le d\u00e9lai r\u00e9glementai re afin de permettre l'ouverture du capacitaire de \nl'USIH dans sa totalit\u00e9  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny122\n4 \n CONSID\u00c9RANT  \n que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique,  que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration  en : \n\u2022 adh\u00e9rant  au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional  (DSR) de soins critiques  ; \n\u2022 participant  \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques  p\u00e9diatriques  ;  \n\u2022 participant  \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies \ncardiovasculaires et d'h\u00e9matologie) ;  \n \nque dans ce contexte, l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale \nde soins critiques dans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation  du DSR  de soins \ncritiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris  (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la  mention \nr\u00e9animation et soins intensif s polyvalents  sur le site du GHU AP -HP HU PSSD site \nAvicenne  (n\u00b0Finess ET  : 930100037) , 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.  \n \nARTICLE 2  :  L'AP -HP est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre \nde la  mention soins intensif s de ca rdiologie  sur le site du GHU AP -HP HU PSSD \nsite Avicenne  (n\u00b0Finess ET  :930100037) ,125 rue de Stalingrad  93009 Bobigny.  \n \nARTICLE 3  : L'AP -HP est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre \nde la  mention soins intensif s d'h\u00e9matologie  sur le site du GHU AP -HP HU PSSD \nsite Avicenne  (n\u00b0Finess ET  : 930100037),  125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.  \n \nARTICLE 4  : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny123\nsig\n5 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins  pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par  le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus  : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques  ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire.  \n \nARTICLE 6 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision  sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 15 oc tobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny124\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : Liste des modalit\u00e9s et mentions  de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nAssistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n  \nGHU AP -HP HU PSSD site Avicenne  (n\u00b0Finess ET  : 930100037)  \n \n \nSOINS CRITIQUES  Autorisation accord\u00e9e  \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents  OUI \nSoins intensifs de cardiologie  OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-15-00010 - D\u00e9cision n\u00b02024/2683 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU AP-HP HU PSSD site Avicenne situ\u00e9 125 rue de\nStalingrad 93009 Bobigny125\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-17-00004\nD\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024\n3863 Portant rectification de la d\u00e9cision\nN\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de\nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12\nseptembre 2024.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024 3863 Portant rectification de la\nd\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024. 126\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/3863  \nPortant rectification de la d\u00e9cision N\u00b0DOS -2024/2470  du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024  \n \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s de \nsoins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 l'article \nR.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et modifiant l'arr\u00eat\u00e9 \ndu 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie en coupes \nen application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-\nde-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -\n2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour les \nactivit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pou r les activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024 3863 Portant rectification de la\nd\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024. 127\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 relatif \nau calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  articles L.6122 -\n1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ;  \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nactivit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Nouvelle SA de la Muette  (n\u00b0Finess EJ : 750000903) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  46 rue Nicolo  75016 P aris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9  de \nsoins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation ambulatoire   \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de \nla colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site  de la Clinique de la Muette (n\u00b0Finess  : 750300840 ), 46 rue Nicolo  75016 P aris ; \n  \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \nVU la d\u00e9cision  n\u00b0DOS -2024/ 2470  du 12 septembre 2024 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 \u00cele-de-France  autorisant la Nouvelle SA  de la Muette  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pour la modalit\u00e9 adulte sur le site de la Clinique de la Muette, 46 rue Nicolo 75116 Paris  ; \n  \nVU l'erreur mat\u00e9rielle consistant en l'absence dans la d\u00e9cision pr\u00e9cit\u00e9e de la mention de la pratique \nth\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique ( PTS) de Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'annexe  de la d\u00e9cision n\u00b0DOS -2024/ 2470  du 12 septembre 2024 susvis\u00e9e \ncomporte une erreur mat\u00e9rielle dans la liste des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  \n(PTS)  autoris\u00e9es qu'il convient de rectifier  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a confirm\u00e9 r\u00e9aliser la PTS  de neurochirurgie  se limitant aux \nl\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et \nintradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  ; qu'ainsi l'annexe de la d\u00e9cision est rectifi\u00e9e dans ce sens  ; \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024 3863 Portant rectification de la\nd\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024. 128\nsig\n3 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'annexe de la d\u00e9cision n\u00b0DOS -2024/ 2470  du 12 septembre 2024 listant la modalit\u00e9 et \nles pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es  dans le cadre de l'autorisation \nd'activit\u00e9 de chirurgie adulte au profit de la Nouvelle SA de la Muette  (n\u00b0Finess EJ : \n750000903) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  46 rue Nicolo  75016 P aris, sur le site de la  \nClinique de la Muette (n\u00b0Finess  : 750300840 ), est modifi\u00e9e en ajoutant la pratique \nth\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs \np\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion \nde la moelle \u00e9pini\u00e8re  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire . \n \nARTICLE 2 : Les articles de la d\u00e9cision n\u00b0DOS -2024/ 2470  du 12 septembre 2024 du Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France  demeurent inchang\u00e9s.  \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de  l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 17 octobre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \nEt par d\u00e9l \u00e9gation  \nLa Directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe  \n \n \n \n \n \nSophie Martinon  \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024 3863 Portant rectification de la\nd\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024. 129\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nNouvelle SA de la Muette  (n\u00b0 Finess EJ : 750000903)  \n \nClinique de la Muette  (n\u00b0Finess  : 750300840 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en \ncharge des \nenfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\u2022 en ambulatoire   \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 \nl'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s \nau titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -\nfaciale  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs \np\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de la colonne \nvert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la \nmoelle \u00e9pini\u00e8re  \n\u2022 en hospitalisation  \u00e0 temps complet  \n\u2022 en ambulatoire   \n \n \n \nNON  \nNON   \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-17-00004 - D\u00e9cision rectificative de la d\u00e9cision nDOS-2024 3863 Portant rectification de la\nd\u00e9cision N\u00b0DOS-2024/2470 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 en date du 12 septembre 2024. 130","date":"2024-10-17","first_seen_on":"2024-10-17T17:06:20+00:00","id":"4988345c17fc20995e47a364e89a90706a516b7c9b091a81d49521e4529a5a6e","name":"recueil-idf-036-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 17.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-17T14:57:18+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121171/899556/file/recueil-idf-036-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2017.10.2024.pdf"}