{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-033-2024-07\nPUBLI\u00c9 LE 15 JUILLET 2024\nSommaire\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France /\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du\nquatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la r\u00e9gion\nd'\u00cele-de-France (145 pages) Page 3\n2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-06-05-00012\nArr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du\nquatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement\n(PRSE4) de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France3\nR\u00c9PUBLIQUE  FRAN\u00c7AISE\n \n \n \n \nARR\u00caT\u00c9   \nPortant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant \u00e9 Environnement (PRSE4) de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-Franc e \n \n \nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,  \nPr\u00e9fet de Paris,  \nOfficier de la L\u00e9gion d'honneur  \nOfficier de l'ordre national du M\u00e9rite  \n \n \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique, notamment ses articl es L1311-6, L.1311-7, L.1431-1 et L1431-2 et R.1310 -1; \n \nVU le code de l'environnement ; \n \nVU le quatri\u00e8me plan national sant\u00e9 environnement (PN SE4) adopt\u00e9 par le gouvernement en mai 2021 ; \n \nVU l'instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0 DGS/SDEA/DGPR/ 2022/80 du 13 avril 2022 relative \u00e0 la d\u00e9finition e t la mise en \n\u0153uvre des plans r\u00e9gionaux sant\u00e9 environnement (PRSE ) ; \n \nVU l'approbation du plan r\u00e9gional sant\u00e9 environnement  par l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 lors de la s\u00e9ance de son comit\u00e9 \nex\u00e9cutif du 11 mars 2024 ; \n \nVU la d\u00e9lib\u00e9ration n\u00b0 CP 2024-091 du 28 mars 2024 de la commission permanente du Conseil r\u00e9gional d'\u00cele- de-France \nportant approbation du 4\u00e9me plan r\u00e9gional sant\u00e9 env ironnement ;  \n \nVU les propositions concert\u00e9es de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, de la direction r\u00e9gionale et interd\u00e9parte mentale de \nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports  et du conseil r\u00e9gional d'\u00cele-de-France ;  \n \nCONSIDERANT  les r\u00e9sultats de la consultation du public organis \u00e9e entre le 20 octobre et le 20 novembre 2023 ; \n \nSUR PROPOSITION  du pr\u00e9fet, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral aux affaires r\u00e9giona les de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, \npr\u00e9fecture de Paris ; \n \nARR\u00caTE  \n \n \nArticle 1er : Le quatri\u00e8me plan r\u00e9gional sant\u00e9 environnement (PR SE4) de la r\u00e9gion \u00cele-de-France ci-annex\u00e9 est \napprouv\u00e9. Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9g ion d'\u00cele-de-France.  \n \nArticle 2 :  Le pr\u00e9fet, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral aux politiques publi ques de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, la directrice r\u00e9 gionale et \ninterd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nag ement et des transports, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l' agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 et la pr\u00e9sidente du conseil r\u00e9gional d'\u00cele -de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui les conce rne, de l'ex\u00e9cution \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \n  \n \nFait \u00e0 Paris, le 05/06/2024 \n \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France,  \nPr\u00e9fet de Paris, \n \n \n \nSign\u00e9 \nMarc GUILLAUME \nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France4\nVPRSE\nlle-de-France\nPR\u00c9FET\nDE LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE4e PLAN R\u00c9GIONAL  \nSANT\u00c9 ENVIRONNEMENT \n\u00ceLE-DE-FRANCEPRSE4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France5\nPr\u00e9ambule\n\u00a9 RIDF M\u00e9diath\u00e8que / Alexandre Sargos\n1\nPour un \nenvironnement \npropice  \n\u00e0 la sant\u00e9Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France6\n' e\n2 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLa sant\u00e9 environnementale est un domaine qui m\u00e9rite toute notre attentio n \net notre action, particuli\u00e8rement en \u00cele-de-France. Notre sant\u00e9 est in time -\nment li\u00e9e \u00e0 notre environnement : il est essentiel de reconna\u00eetre l'impor -\ntance des interactions entre sant\u00e9 humaine, sant\u00e9 animale et les \u00e9c  osy st\u00e8mes. \nNos activit\u00e9s influencent la biodiversit\u00e9 et le climat, ce qui  peut conduire \n\u00e0 l'apparition de nouvelles maladies infectieuses, souvent d'orig ine animale.\nCe quatri\u00e8me plan r\u00e9gional sant\u00e9-environnement (PRSE4) porte des ambit ions nou -\nvelles pour agir, tous ensemble, pour un environnement plus sain et une populat ion \nen meilleure sant\u00e9. Il est le fruit d'une large mobilisation engag\u00e9e en septe mbre 2022, \nassociant plus de cent soixante acteurs r\u00e9gionaux issus de tous milieux (assoc iations, \ncollectivit\u00e9s, experts, professionnels de sant\u00e9, services de l'\u00c9ta t et des \u00e9tablisse -\nments publics...) et de tous les domaines (sant\u00e9 humaine, sant\u00e9 animale, biodi versit\u00e9, \n environnement\u2026). \nCe plan vient en compl\u00e9mentarit\u00e9 des grands plans sectoriels  et des politiques \npubliques d\u00e9j\u00e0 mis en \u0153uvre par les collectivit\u00e9s et par l'Etat \u2013 je citerai notamm ent \nle plan de protection de l'atmosph\u00e8re, ou encore le Fonds vert, qui a apport\u00e9 en 2023 \n52 millions d'euros d'aides \u00e0 77 projets, permettant la renaturat ion de 144 hectares \nen \u00cele-de-France. Ainsi, le PRSE 4 vise \u00e0 : \n\u2013 mieux int\u00e9grer les enjeux de sant\u00e9 environnement dans les politiques publiqu es \nd'am\u00e9nagement, de logement et d'h\u00e9bergement ;\n\u2013 am\u00e9liorer la pr\u00e9vention des risques li\u00e9s \u00e0 la qualit\u00e9 de l'air, de l'eau, des sols et  \nde l'alimentation, ainsi que les zoonoses.\n\u2013 informer et sensibiliser l'ensemble des acteurs, citoyens, \u00e9lus, collecti vit\u00e9s et pro-\nfessionnels, \u00e0 ces enjeux cruciaux.\n53 actions concr\u00e8tes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies pour r\u00e9pondre \u00e0 ces objectifs ambitieux. Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France7\nce\ne\n\u00a9 Minist\u00e8re de l'Int\u00e9rieur/D.Mendiboure\n3Je tiens \u00e0 saluer l'engagement exemplaire des services de l'\u00c9tat tout au long de  \nl'\u00e9laboration du PRSE4 et je m'engage \u00e0 poursuivre cette mobilisation pour sa mi se \nen \u0153uvre effective, aux c\u00f4t\u00e9s de l'Agence r\u00e9gionale de Sant\u00e9 et du Conseil r\u00e9gional.\nChacun d'entre nous, citoyens, collectivit\u00e9s ou professionne ls, a un r\u00f4le \u00e0 jouer pour \nconstruire un environnement plus sain et garantir la sant\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations ac tuelles \net futures. Ensemble, relevons ce d\u00e9fi majeur !\nMarc Guillaume\nPr\u00e9fet de la r\u00e9gion \n\u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France8\n[  ! [ 4 \".  L ! L .  ! ! [ 4 [\n\"I . S  ! \"  ! 7 7  ! \" ! L} !\n1 e (R} ! \u2014 . r C ! L\nL L P Wl  L ! L e ! 7 . L .  [ ! [\n4 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLa sant\u00e9 des Hommes, la sant\u00e9 des animaux domestiques et sauvages, \nla sant\u00e9 des plantes et de l'environnement sont intimement li\u00e9es. Les \nFranciliens le savent et s'en pr\u00e9occupent. C'est pourquoi j'ai souhai t\u00e9 \nplacer la sant\u00e9 environnementale au c\u0153ur des politiques pub liques mises en \nplace par la R\u00e9gion. Cette priorit\u00e9 s'est concr\u00e9tis\u00e9e d\u00e8s 2016 par l'adop tion \nd'un premier plan pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l'air. Ce plan, renouvel\u00e9 en 2 023, \nr\u00e9affirme, au travers de 31 actions, l'engagement de la R\u00e9gion de diviser encore \npar deux le niveau de pollution de l'air \u00e0 horizon 2030.\nEn 2021, la R\u00e9gion a adopt\u00e9 un Plan R\u00e9gional ambitieux pour une alimentation local e, \ndurable et solidaire, dot\u00e9e d'un milliard d'euros, pour relocaliser notre alim entation, \nr\u00e9duire son empreinte carbone, encourager l'agriculture biologiqu e et la diversification \nde nos productions, enfin pour reconqu\u00e9rir l'assiette des Francil iens avec des produits \nfrais, sains et de proximit\u00e9.\nPour lutter contre les effets du changement climatique sur la sant\u00e9 et sur la biodiversit\u00e9, \nla R\u00e9gion m\u00e8ne, en partenariat avec \u00cele-de-France Nature, une politique volo ntariste \ninscrite dans le Plan r\u00e9gional d'adaptation au changement climatique (PRACC ). Ainsi \nla R\u00e9gion accompagne les collectivit\u00e9s dans leurs politiques de renaturat ion en ville, \nde pr\u00e9servation de la biodiversit\u00e9 et de cr\u00e9ation d'\u00eelots de fra\u00eecheur. \nRafra\u00eechir la ville est une n\u00e9cessit\u00e9 face aux \u00e9volutions attendues des temp \u00e9ratures ! \nUne vigilance particuli\u00e8re est port\u00e9e sur les essences v\u00e9g\u00e9tal es afin de limiter les \nesp\u00e8ces les plus allerg\u00e8nes. Le changement climatique ayant aus si pour effet d'aug -\nmenter la dur\u00e9e de la saison pollinique et l'aire de r\u00e9partition de  certaines esp\u00e8ces \nparticuli\u00e8rement allergisantes, la R\u00e9gion soutient le renforcement du r\u00e9se au de \nsurveillance des pollens afin d'apporter aux Franciliens une information en temps r\u00e9el \nsur la pr\u00e9sence de chaque type de pollen. \nLa R\u00e9gion \u00cele-de-France a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re \u00e0 s'\u00eatre engag\u00e9e dans la charte \u00ab Villes et \nTerritoires sans perturbateurs endocriniens \u00bb et acc\u00e9l\u00e8re la mise e n place d'une res -\ntauration collective 100\u2009% z\u00e9ro plastique, afin de r\u00e9duire l'exposi tion aux perturbateurs \nendocriniens, en particulier des enfants et des lyc\u00e9ens ; l'enfance et la puber t\u00e9 faisant \npartie des \u00e2ges de la vie critiques o\u00f9 le d\u00e9veloppement est par ticuli\u00e8rement sensible \naux perturbations hormonales. Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France9\n\u00a9 Elodie Gr\u00e9goire\n5Pionni\u00e8re, la R\u00e9gion \u00cele-de-France le sera \u00e9galement avec l'adoption proc haine d'un \nplan de lutte contre les nuisances sonores, afin de pr\u00e9server et d'am\u00e9 liorer le cadre \nde vie des Franciliens. \nConvaincue de la n\u00e9cessit\u00e9 d'ancrer les politiques publiques dans les terri toires pour \nles rendre efficaces, la R\u00e9gion \u00cele-de-France s'est pleinement inves tie dans l'\u00e9labo -\nration de ce quatri\u00e8me plan r\u00e9gional sant\u00e9 environnement, aux c\u00f4t\u00e9s de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 d'\u00cele-de-France et des services de l'Etat en r\u00e9gion, en int\u00e9gra nt \nles contributions de l'ensemble des acteurs de la sant\u00e9 environnementa le en \u00cele-\nde-France.\nDepuis 2016, je travaille pour faire de l'\u00cele-de-France une r\u00e9gion plus verte, plu s \nrespirable et plus saine pour am\u00e9liorer le cadre de vie, l'alimentation et la sant\u00e9 des  \nFranciliens. Ces nouvelles actions locales, port\u00e9es par les acteurs de s territoires, \nviennent renforcer notre engagement et les politiques publiques en mati\u00e8re de s ant\u00e9 \nenvironnementale.\nVal\u00e9rie P\u00e9cresse\nPr\u00e9sidente de la R\u00e9gion \n\u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France10\ncr\nce\n6 PRSE 4 \u00cele-de-FranceNotre quatri\u00e8me Plan r\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement d'\u00cele-de-Fr ance est \npubli\u00e9 dans un moment particulier : jamais nos concitoyens n 'auront \ncomme aujourd'hui \u00e9t\u00e9 pr\u00e9occup\u00e9s par les enjeux environnem entaux\u2009; \njamais non plus ils ne se seront autant mobilis\u00e9s pour la sant \u00e9 de tous, et \nparticuli\u00e8rement pour la sant\u00e9 des plus vuln\u00e9rables. Et, tou t l'indique, jamais \nils n'auront \u00e0 ce point fait le lien entre environnement et sant\u00e9. Ainsi, ce PRS E \nr\u00e9pond \u00e0 des pr\u00e9occupations profondes qui traversent notre r\u00e9gion.\nLe PRSE4 est publi\u00e9 peu apr\u00e8s le Projet r\u00e9gional de Sant\u00e9 de l'Agence. L 'un comme \nl'autre traduisent les lignes fortes de notre action : une d\u00e9marche de sant\u00e9 publi que \nqui privil\u00e9gie la promotion de la sant\u00e9, la pr\u00e9vention et l'action sur les d\u00e9termina nts de \nsant\u00e9 \u2013 et en particulier les d\u00e9terminants environnementaux ; une d\u00e9marche de sa nt\u00e9 \npublique qui, avant tout, s'efforce de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s de s ant\u00e9, si terriblement \ncaract\u00e9ristiques de notre r\u00e9gion ; une d\u00e9marche de sant\u00e9 publique enfin qui associe \nles acteurs des territoires, les \u00e9lus, les professionnels de sant\u00e9, les assoc iations ; \nqui associe aussi les citoyens, y compris ceux qui restent souvent \u00e9loign\u00e9s du d\u00e9 bat \npublic, ceux qui sont confront\u00e9s aux difficult\u00e9s de la vie. Bref, u ne d\u00e9marche de sant\u00e9 \npublique qui veut s'attaquer \u00e0 la racine des probl\u00e8mes.\nMais le PRSE est aussi l'endroit o\u00f9 ces pr\u00e9occupations rejoignent des expertise s \npointues, o\u00f9 s'\u00e9laborent des solutions innovantes. C'est enfin le programme par lequel \nle concept d'\u00ab Une seule sant\u00e9 \u00bb va trouver sa d\u00e9clinaison op\u00e9rationnelle. De c e point \nde vue, je tiens \u00e0 saluer l'engagement des centaines de contributeurs qui, \u00e0 cha cune \ndes \u00e9tapes de l'\u00e9laboration du plan, et avec le soutien permanent de nos \u00e9quipes, on t \ndiagnostiqu\u00e9, discut\u00e9, \u00e9labor\u00e9. La richesse de ce document leur est due.\nIl appartient d\u00e9sormais aux pilotes de ce PRSE4 de faire que les engagements pri s \nsoient mis en \u0153uvre. Ces engagements d\u00e9passent le plan lui-m\u00eame : la lutte contre les  \nin\u00e9galit\u00e9s environnementales et leur impact sur la sant\u00e9, que le PRSE 3 avait largement \nmises en lumi\u00e8re, doit \u00eatre au c\u0153ur de toutes les politiques publiques, et notamment \ndes plus structurantes. Pour l'Agence, le Projet r\u00e9gional de Sant\u00e9 en est le gage .Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France11\n\u00a9 Franck Rondot Photograhe\n7Mais il appartient aussi \u00e0 tous les acteurs de s'en emparer : associations de quar tiers, \nsyndicats, \u00e9lus, collectivit\u00e9s engag\u00e9es dans les contrats locaux de sant\u00e9 , profession -\nnels du monde de la sant\u00e9, experts et repr\u00e9sentants des citoyens, ce PRSE est le \nv\u00f4tre : il ne se traduira par des changements concrets dans la vie d es Franciliens \u2013 et \nnotamment des plus expos\u00e9s \u2013 que si nous en partageons l'engagement, que si nous  \nnous dotons d'une exigence commune et durable. \nFaisons donc vivre ensemble ce Plan r\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement, tout au lon g \ndes 5 ann\u00e9es \u00e0 venir.\nDenis Robin\nDirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France12\n8 PRSE 4 \u00cele-de-Francep. 10Introduction\np. 11 De la sant\u00e9 environnementale \u00e0 \u00ab Une seule sant\u00e9 \u00bb\np. 14 L'approche \u00ab Une seule sant\u00e9 \u00bb :  du niveau international \n\u00e0 son application r\u00e9gionale\np. 17\u00c9tat des lieux de la \nsant\u00e9 environnementale \nen \u00cele-de-France\np. 18 Habitat\np. 20 Qualit\u00e9 de l'air ext\u00e9rieur et int\u00e9rieur\np. 22 Bruit\np. 23 Sites et sols pollu\u00e9s\np. 24 Ressources et usages de l'eau\np. 25 Cadre de vie\np. 27 Changements globaux\np. 29 In\u00e9galit\u00e9s d'expositions environnementales\np. 32Le quatri\u00e8me plan r\u00e9gional sant\u00e9 \nenvironnement \u00cele-de-France \n(PRSE4)\np. 33 Le pilotage de l'\u00e9laboration du PRSE4\np. 33 Le processus d'\u00e9laboration du PRSE4\np. 35 Les principes guidant l'\u00e9laboration du PRSE4 et sa mise en \u0153uvre\np. 36 Les priorit\u00e9s r\u00e9gionales\np. 40 Un plan r\u00e9gional \u00e0 destination des collectivit\u00e9s territoriales\np. 41 Le suivi et l'\u00e9valuation du PRSE4\np. 42 Le PRSE4 et les autres outils \nde pilotage r\u00e9gionalSommaireDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France13\np.49  | AXE  1\nAXE  2\nAXE  3\nAXE  4\n9p. 48Les fiches-actions\n R\u00e9duire les expositions humaines aux facteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants, renforcer leur \nsurveillance et am\u00e9liorer les connaissances\np. 50 Priorit\u00e9 1 :  R\u00e9duire les expositions chimiques des plus jeunes (nourrissons, enf ants, adolescents)\np. 57 Priorit\u00e9 2 :  D\u00e9velopper et coordonner les syst\u00e8mes de surveillance et d'alerte \ndes pollens et de moisissures dans l'air ext\u00e9rieur\np. 62 Priorit\u00e9 3 :  Minimiser les expositions alimentaires aux substances pr\u00e9occupa ntes pour la sant\u00e9\np. 66 Priorit\u00e9 4 :  D\u00e9velopper des indicateurs compl\u00e9mentaires aux param\u00e8tres r\u00e9glemen taires \npour mieux caract\u00e9riser les effets de l'exposition \u00e0 la pollution atmosp h\u00e9riques et sonores\np. 72 Priorit\u00e9 5 :  Promouvoir la recherche scientifique portant sur les facteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants et l'exposome\np. 77\n Anticiper les effets du changement climatique et adapter \nles politiques de pr\u00e9vention et de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire\np. 78 Priorit\u00e9 6 :  Identifier les vuln\u00e9rabilit\u00e9s des territoires et promouvoir l'adap tation \nau changement climatique afin de limiter ses impacts sur la sant\u00e9\np. 82 Priorit\u00e9 7 :  Surveiller et pr\u00e9venir les zoonoses, les maladies vectorielles et l'e xpansion \ndes esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales et animales nuisibles \u00e0 la sant\u00e9 humaine\np. 88 Priorit\u00e9 8 :  Anticiper et r\u00e9duire les impacts sur la sant\u00e9 des diff\u00e9rents usages de l'eau\np. 94\n Int\u00e9grer les enjeux de sant\u00e9 environnement dans \nles politiques publiques d'am\u00e9nagement et de logement, \ndans une perspective de r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s \nenvironnementales de sant\u00e9\np. 95 Priorit\u00e9 9 :  Favoriser l'int\u00e9gration, dans la conception et la mise en \u0153uvre des polit iques \net projets d'am\u00e9nagement du territoire, des outils et m\u00e9thodes permet tant \nde rendre effectifs les principes d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9\np. 101 Priorit\u00e9 10 :  Favoriser les d\u00e9marches participatives dans le cadre des projets d'am\u00e9nag ement\np. 104 Priorit\u00e9 11 :  Renforcer les politiques de lutte contre le mal-logement et son impact sa nitaire\np. 110 Priorit\u00e9 12 :  Adapter les projets d'am\u00e9nagement urbain pour tenir compte \nde la compatibilit\u00e9 des usages avec la qualit\u00e9 des sols\np. 116\n Accompagner les citoyens, les professionnels de sant\u00e9, \nles collectivit\u00e9s territoriales et les acteurs locaux, pour \nagir face aux probl\u00e9matiques de sant\u00e9 environnementale\np. 117 Priorit\u00e9 13 :  Permettre aux citoyens d'adapter leurs comportements \nen fonction de leur exposition environnementale\np. 121 Priorit\u00e9 14 :  Renforcer le parcours de formation des professionnels \nde sant\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9 environnementale\np. 124 Priorit\u00e9 15 :  D\u00e9velopper les actions de pr\u00e9vention et d'\u00e9ducation en sant\u00e9 \nenvironnement \u00e0 l'attention des publics sensibles\np. 128 Priorit\u00e9 16 :  Former et outiller les collectivit\u00e9s territoriales pour d\u00e9velopper \ndes r\u00e9ponses locales aux expositions environnementales\np. 131 Liste des fiches-action\np. 135 Glossaire des sigles utilis\u00e9s\np. 139 Annexe :  bilan du PRSE3 - synth\u00e8seDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France14\n10 PRSE 4 \u00cele-de-France IntroductionDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France15\nDe la sante\nenvironnementale\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Laurent Kruszyk\n11\u00c9pisodes de chaleur, \n\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19, \npics de pollution \natmosph\u00e9rique,  \nles \u00e9v\u00e9nements de \nces derni\u00e8res ann\u00e9es \nne sont pas sans \nrappeler l'importance \nd'une prise en compte \nde l'influence des facteurs \nenvironnementaux dans \nles politiques de sant\u00e9, \nreconnue depuis 1994 par \nl'Organisation mondiale \nde la Sant\u00e9 (OMS).\u00e0 \u00ab\u2009Une seule \nsant\u00e9\u2009\u00bbDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France16\n12 PRSE 4 \u00cele-de-FranceD\u00c9FINITION DE LA SANT\u00c9 ENVIRONNEMENTALE \n(OMS - Conf\u00e9rence de Helsinki en 1994)\n\u00ab\u2009La sant\u00e9 environnementale comprend les aspects de la sant\u00e9 h umaine, y compris la qualit\u00e9 de la vie, qui sont \nd\u00e9termin\u00e9s par les facteurs physiques, chimiques, biologiques, sociau x, psychosociaux et esth\u00e9tiques de notre \nenvironnement. Elle concerne \u00e9galement la politique et les  pratiques de gestion, de r\u00e9sorption, de contr\u00f4le et de \npr\u00e9vention des facteurs environnementaux susceptibles d' affecter la sant\u00e9 des g\u00e9n\u00e9rations actuelles et futures.\u2009\u00bb\nL 'interaction entre sant\u00e9 humaine, sant\u00e9 animale et enviro nnement, conceptualis\u00e9e sous la notion de \u00ab\u2009One health\u2009\u00bb \n(Une seule sant\u00e9), est d\u00e9sormais au c\u0153ur de la r\u00e9flexion sur le s sujets de sant\u00e9 environnementale. Cette approche, \nd\u00e9velopp\u00e9e dans les ann\u00e9es 2000, d\u00e9finit de plus en plus les politiques publ iques \u00e0 l'\u00e9chelle mondiale comme locale.\nUNE SEULE SANT\u00c9 :  \nUNE D\u00c9FINITION INTERNATIONALE EN 2021\nLes quatre organisations internationales OMS, OIE, FAO et PNUE, dans le c adre des travaux men\u00e9s par \n\u00ab\u2009le Groupe d'experts de haut niveau pour l'approche Une seule sa nt\u00e9 (OHHLEP)\u2009\u00bb ont donn\u00e9 une d\u00e9finition au \nprincipe \u00ab\u2009une seule sant\u00e9\u2009\u00bb le 1er d\u00e9cembre 2021 :\n\u00ab\u2009Le principe \"Une seule sant\u00e9\"  consiste en une approche int\u00e9gr\u00e9e et unificatrice qui vise \u00e0 \u00e9quilibrer \net \u00e0 optimiser durablement la sant\u00e9 des personnes, des animaux et des \u00e9cosy st\u00e8mes.\nIl reconna\u00eet que la sant\u00e9 des humains, des animaux domestiques et sauvage s, des plantes et de l'environ -\nnement en g\u00e9n\u00e9ral (y compris des \u00e9cosyst\u00e8mes) est \u00e9troitement li\u00e9e et int erd\u00e9pendante.\nL 'approche mobilise de multiples secteurs, disciplines et co mmunaut\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents niveaux de la soci\u00e9t\u00e9 \npour travailler ensemble \u00e0 fomenter le bien-\u00eatre et \u00e0 lutter contre les men aces pour la sant\u00e9 et les \u00e9co-\nsyst\u00e8mes. Il s'agit \u00e9galement de r\u00e9pondre au besoin collectif en eau pota ble, en \u00e9nergie propre, en air pur, \net en aliments s\u00fbrs et nutritifs, de prendre des mesures cont re le changement climatique et de contribuer \nau d\u00e9veloppement durable.\u2009\u00bbDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France17\nA  :\u00e4nt\u00e9del...\nlmnctemhsam\u00e9...PR 60%\ndes maladies  infectieuses  humaines  ont uneorigine  animale\n(Chiffres  OIE)\n' . l- Les activit\u00e9s humaines entrainent une\ncontamination  de l'environnement  par\ndes substances  toxiques\u00c9mergence  de microorganismes  @ 7 S\nr\u00e9sisfants  aux antibiotiques\n'@ vf\nSant\u00e9\nde l'humain\nT\n20%\nanimale  mondiale  sont li\u00e9esaux maladies  animales  Une seule\nsant\u00e9\n\u00a9 INRAE  / Corcam\u00e9en  imfogragive  Mictatl  Le Bouriout  ! Jatat  2020\n13La fa\u00e7on dont ces interd\u00e9pendances influent sur la sant\u00e9 huma ine est multifactorielle et complexe, d\u00e9pendant du cadre \nde vie et des interactions avec l'environnement. Par ailleurs, une mult itude de facteurs (dont une majorit\u00e9 d'origine \nanthropique, variable en fonction du contexte socio-\u00e9conomiqu e, des circonstances locales ou du d\u00e9veloppement \nterritorial), modifient et souvent d\u00e9gradent ces interd\u00e9pe ndances : r\u00e9chauffement climatique, mondialisation et inten -\nsification des \u00e9changes et du transport, intensification d'une  agriculture non durable, usage et d\u00e9gradation des sols, \n\u00e9rosion de la biodiversit\u00e9, etc. Ces transformations de l' e nvironnement produisent en retour des effets sur la sant\u00e9 \nhumaine, en exposant la population \u00e0 une vari\u00e9t\u00e9 de facteurs chimiques, p hysiques ou biologiques, en impactant notre \ncadre de vie et en modifiant les \u00e9quilibres \u00e9cologiques et climatiques.\nAinsi, l'OMS estime que 24\u2009% des d\u00e9c\u00e8s dans le monde sont attribua bles \u00e0 des facteurs environnementaux. Les solutions \nsont \u00e0 chercher \u00e0 un niveau international, avec la mise en \u0153uvre de politiques g ouvernementales volontaristes pour \nr\u00e9duire les expositions environnementales. Dans cette perspective, l' OMS et plusieurs programmes des Nations Unies \nont publi\u00e9 en 2021 le recueil de 500 mesures1 pour faire reculer les maladies dues aux facteurs environnementaux et \nsauver des vies.\nSi les mesures les plus structurantes sont \u00e0 prendre \u00e0 un niveau natio nal ou international, des initiatives locales contri -\nbuent \u00e9galement \u00e0 y r\u00e9pondre en s'adaptant \u00e0 des contextes et enjeux \u00e0 une \u00e9che lle territoriale faisant sens pour la \npopulation. Les plans r\u00e9gionaux sant\u00e9 environnement (PRSE) constitue nt des outils pertinents pour \u00e9tablir un \u00e9tat des \nlieux pr\u00e9cis, identifier les besoins d'action et fixer les obj ectifs \u00e0 atteindre, en mobilisant une grande diversit\u00e9 d'ac teurs \n(services et \u00e9tablissements publics de l'Etat, collectivit\u00e9s te rritoriales, associations, etc.).\n1.\u2003www.who.int/tools/compendium-on-health-and-environment\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France18\nu niveau  international\nson  application\nagionale\n\u2014\nr\n1 S  A  PEN  EN  s  i  e  el  AL  AL  I  R  I  A M  SN\n14 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLES OBJECTIFS DE D\u00c9VELOPPEMENT DURABLE (ODD) \nDES NATIONS-UNIES\nAu nombre de 17, les Objectifs de d\u00e9veloppement durable (ODD) sont les gran ds axes de la politique onusienne \npour r\u00e9pondre aux grands enjeux plan\u00e9taires et apporter des soluti ons concr\u00e8tes aux questions contem-\nporaines. Si ces objectifs n'int\u00e8grent pas sp\u00e9cifiquement l' approche \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb, ils recouvrent de fait \nses principaux domaines, avec notamment : \n\u2013 les objectifs n\u00b0\u20093 \u00ab\u2009Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre\u2009\u00bb et n\u00b0\u20096 \u00ab\u2009Eau propre et a ssainissement\u2009\u00bb autour des questions \nsanitaires ;\n\u2013 les objectifs n\u00b0\u200911 \u00ab\u2009Villes et communaut\u00e9s durables\u2009\u00bb et n\u00b0\u200912 \u00ab\u2009Cons ommation et production responsables\u2009\u00bb \nsur l'environnement humain et le cadre de vie ;\n\u2013 les objectifs n\u00b0\u200913 \u00ab\u2009Mesures relatives \u00e0 la lutte contre les cha ngements climatiques\u2009\u00bb, n\u00b0\u200914 \u00ab\u2009Vie aquatique\u2009\u00bb et \nn\u00b0\u200915 \u00ab\u2009Vie terrestre\u2009\u00bb autour des questions environnementales \u00e9cosyst\u00e9 miques.  \n L'approche \n\u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb : \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France19\nE ==  i  A Al  FaIAATTIALI  ALl  IEAAIA  S  A  I \u00a7 I  4 \u00a7 \"  N PM  | A A MU  MR\n.-  _1ree  7 [ e  [ .\nE =  A  sAamuEEs  @\\ yrEfangs  sl  I  il  i  sAamaeEE  e  g A %  4%  S W AW  VYol  P o9  W\n- - - _\"  u8l  7 Lol  IRV  I TR  PN  \u20ac  - t11  121  - 071181  41  A  1 A  112221  2N\n* r\n= MRE  AT  FAIFR  S  i  A Al  Al  ATmEEISAANAI  AR  %  A A 1-  S\n15LE PLAN D'ACTION CONJOINT \u00ab\u2009ONE HEALTH\u2009\u00bb 2022-2026\nSi les ODD ne privil\u00e9gient pas une approche coordonn\u00e9e des interactions e ntre sant\u00e9 humaine, sant\u00e9 animale \net environnement, l'approche \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb est devenue un c adre d'action reconnu au sein des institutions \ninternationales (OMS, OMSA, FAO et PNUE), en particulier \u00e0 la suite de la pan d\u00e9mie de Covid. Cette prise de \nconscience a abouti au Plan d'action conjoint une seule sant\u00e9 en 2022. L 'ob jectif de ce plan est de coordonner \nles diff\u00e9rentes initiatives internationales men\u00e9es pr\u00e9sen tant un int\u00e9r\u00eat du point de vue \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb, afin \nque les interactions pr\u00e9cit\u00e9es soient \u00e9tudi\u00e9es et prises en compte dans l a formulation de politiques syst\u00e9miques, \nafin aussi de soutenir les collectivit\u00e9s \u00e0 tous les niveaux, d e la coordination internationale \u00e0 l'appli cation locale. \nLE PACTE VERT POUR L'EUROPE DE LA COMMISSION \nEUROP\u00c9ENNE ET EU4HEALTH, LE PROGRAMME \nDE L'UNION EUROP\u00c9ENNE POUR LA SANT\u00c9\nLe programme sant\u00e9 de l'Europe, rebaptis\u00e9 \u00ab\u2009EU4Health\u2009\u00bb \u00e0 la suite de la pand\u00e9mie de Covid-19, comprend un \nvolet de promotion de la sant\u00e9 et de pr\u00e9vention des maladies, en particulie r du cancer. Le r\u00e9cent pacte vert \neurop\u00e9en propose \u00e9galement un certain nombre d'objectifs dans le but de g arantir aux Europ\u00e9ens des \u00e9cosys -\nt\u00e8mes et un cadre de vie sain. Prises ensemble, ces politiques s'inscrivent dans une perspective \u00ab\u2009Une seule \nsant\u00e9\u2009\u00bb. D'autres dispositifs enrichissent les actions de l'U nion Europ\u00e9enne en sant\u00e9 environnement, tel le r\u00e8gle -\nment REACH, visant \u00e0 mieux encadrer la production de substances chimiqu es et leur utilisation, en fonction \ndes risques qu'ils pr\u00e9sentent pour la sant\u00e9 humaine ou pour l'environnem ent. \nLE QUATRI\u00c8ME PLAN NATIONAL SANT\u00c9 \nENVIRONNEMENT (PNSE4) 2021-2025\nLe PNSE4, intitul\u00e9 \u00ab\u2009un environnement, une sant\u00e9\u2009\u00bb, a \u00e9t\u00e9 sp\u00e9cifi quement con\u00e7u dans une approche \u00ab\u2009Une seule \nsant\u00e9\u2009\u00bb. Il s'inscrit dans une approche transversale tenant c ompte des interactions entre les sant\u00e9s et propo -\nsant une meilleure articulation entre les th\u00e9matiques existantes (e n particulier les perturbateurs endocriniens, \nla qualit\u00e9 de l'air, les pesticides ou encore la biodiversit\u00e9).Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France20\n* r r\nI =  SRl  AR  8=  F.i  ARl  FAaFESAIAAAI  AR %  A \u00e0s  gEup  L ME  PS  SNA  IA  TR  5 A  e\n! L . ..  7 -\u2014  ! ! \u2014  e  ! \" - Es  \u00e0 ! \" ! ! 7\ne  rr  ! AAAFaA  ' \" . e . ! . L  ! ...  ! 7\nP  R  | E  | ......  - - | I  4  - - - __  \u2014  p  R - - - - - - p E  | ...  __\"  _ T  - - ! _ \"_  _\"\n' ! e 0 e 0.  \" \u20ac  ! . .r  .... 7 DE e  ! \" 4 \u2014  DE \\\n16 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLE QUATRI\u00c8ME PLAN R\u00c9GIONAL SANT\u00c9 ENVIRONNEMENT \n\u00ceLE-DE-FRANCE (PRSE4) 2024-2028\nDepuis sa premi\u00e8re introduction en 2005, le PRSE constitue un cadre d'act ion privil\u00e9gi\u00e9 pour la mise en \u0153uvre \nde r\u00e9ponses aux enjeux sanitaires sp\u00e9cifiques de l'\u00ce le-de-France (cf. chapitre 1 \u2013 \u00c9tat des lieux de la  sant\u00e9 \nenvironnementale en \u00cele-de-France). Chaque it\u00e9ration s'a ppuie sur les actions men\u00e9es lors du pr\u00e9c\u00e9dent plan \n(cf. annexe \u2013 Bilan du PRSE3) pour approfondir et optimiser le s politiques r\u00e9gionales en mati\u00e8re de sant\u00e9 \nenvironnement. \nLe PRSE4 est conduit par trois institutions franciliennes : la Pr\u00e9fectur e de R\u00e9gion repr\u00e9sent\u00e9e par la Direction \nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nag ement et des transports (DRIEAT), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS IDF) et la R\u00e9gion \u00cele-de-France. Il es t \u00e9labor\u00e9 en concertation avec la soci\u00e9t\u00e9 civile et les \nparties prenantes qualifi\u00e9es (cf. chapitre 2 \u2013 \u00c9laboration du PRSE4). Ce quatri\u00e8me plan r\u00e9gional de sant\u00e9 envi -\nronnement (PRSE4) s'articule avec les autres outils de politique r\u00e9gi onale en sant\u00e9 et environnement (cf. cha -\npitre 3 \u2013 Articulation du PRSE4 avec les autres outils de programmation r\u00e9g ionaux). Il vise \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la prise \nen compte du concept \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb en \u00cele-de-France et \u00e0 pro poser des solutions adapt\u00e9es pour la r\u00e9gion \nsous forme de \u00ab\u2009fiches-action\u2009\u00bb relatives \u00e0 un ensemble de priori t\u00e9s th\u00e9matiques (cf. chapitre 4 \u2013 Fiches-actions).Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France21\n17 \u00c9tat des lieux \nde la sant\u00e9 \nenvironnementale \nen \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France22\neY = 1 Y e YN\n. - \".\"\n_L  11  1 180\n...\"\n__  PE\n! !\n.\nAANns  41_  -ca\nQe ex\na...nsA  AN\nAAn  \"n\n18 PRSE 4 \u00cele-de-France HABITAT\nUn parc d\u00e9grad\u00e9 diffus et difficile \u00e0 rep\u00e9rer :  le parc de l'habitat en \u00cele-de-France est ancien et conna\u00eet une \ntension importante sur le march\u00e9 du logement, en particulier chez les m\u00e9n ages les plus fragiles.\n\u00c0 la fois enjeu de sant\u00e9 publique et de d\u00e9veloppement urbain et \u00e9conomique, l' habitat d\u00e9grad\u00e9 prend dif-\nf\u00e9rentes formes. 3,6\u2009% des logements (141 000) en \u00cele-de-France sont recens\u00e9s dans le parc priv\u00e9 potentiel -\nlement indigne (PPPI). La Fondation Abb\u00e9 Pierre indique dan s son rapport 2022 \u00ab\u2009l'\u00e9tat du mal-logement en \nFrance - \u00e9clairage r\u00e9gional \u00cele-de-France\u2009\u00bb que 976 000 fr anciliens sont concern\u00e9s par les conditions de loge -\nment d\u00e9grad\u00e9es : surpeuplement (m\u00e9nages auxquels il manque 2 pi\u00e8ces pa r rapport \u00e0 la norme de peuple -\nment) ou privation de confort (absence d'eau courante, de douche, de WC int\u00e9rieur, de coin cuisine, de moyens \nde chauffage, fa\u00e7ade tr\u00e8s d\u00e9grad\u00e9e). On compte \u00e9galement env iron 300 000 personnes priv\u00e9es de logement \npersonnel. Il existe des disparit\u00e9s territoriales importantes frap pant en particulier les territoires d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9s : \ncertains d\u00e9partements comme la Seine-Saint-Denis cumulen t diff\u00e9rents facteurs de risques relatifs \u00e0 l'habitat.\nLes effets du mal-logement sur la sant\u00e9 physique et mentale de ses occupants sont d\u00e9sormais bien docume nt\u00e9s.\nDes effets sur la sant\u00e9 physique :  les cons\u00e9quences sanitaires \nsont multiples et certains facteurs peuvent directement ca user \ndes pathologies chez les occupants.\n \u00ceIntoxications au monoxyde de carbone :  potentiellement \nl\u00e9tales, elles peuvent r\u00e9sulter d'un manque d'entretien ou \nd'une mauvaise utilisation des appareils de chauffage, d'une \nproduction d'eau chaude coupl\u00e9e \u00e0 une ventilation insuf-\nfisante, ou encore de l'utilisation inappropri\u00e9e en int\u00e9rieu r \nde moyens de chauffage de fortune (bras\u00e9ros par exemple), \nnotamment parmi les m\u00e9nages connaissant de fortes dif-\nficult\u00e9s financi\u00e8res. La r\u00e9gion francilienne est la plus touc h\u00e9e \npar ces intoxications : 23,4\u2009% des cas nationaux sont franci -\nliens (775 cas).\n \u00ceIntoxications au plomb :  les peintures au plomb et leur \n\u00e9caillement progressif peuvent provoquer une intoxication \nappel\u00e9e \u00ab\u2009saturnisme\u2009\u00bb. Certaines populations (jeunes enfant s, femmes enceintes) sont particuli\u00e8rement \nsensibles. 30\u2009% des logements franciliens (construits avant l'interdiction des peintures au plomb en 1949) \npr\u00e9sentent un risque et la r\u00e9gion est particuli\u00e8rement touc h\u00e9e avec 35\u2009% des cas nationaux en 2022 \n(146 cas), tandis que le d\u00e9pistage d\u00e9cro\u00eet.\n \u00ceMaladies respiratoires et asthme :  elles peuvent r\u00e9sulter de facteurs environnementaux dont la polluti on \nde l'air (notamment dans les ambiances int\u00e9rieures), qu'elle soit chim ique (compos\u00e9s organiques volatils) \nou biologique (acariens, moisissures, pollens).\n \u00ceInsalubrit\u00e9 et suroccupation :  elles favorisent la propagation de pathologies (tuberculo se, Covid-19), \nph\u00e9nom\u00e8ne particuli\u00e8rement mis en \u00e9vidence par la pand\u00e9mie de Covid-1 9. Elles sont aussi des facteurs \nfavorables au d\u00e9veloppement des moisissures.976 000 \nFranciliens concern\u00e9s \npar les conditions \nde logement d\u00e9grad\u00e9esDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France23\ne\n19 \u00ceAccidentologie :  l'habitat d\u00e9grad\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une forte accidentologie. En effet , parmi les accidents de \nla vie courante, la moiti\u00e9 a lieu dans le logement, dont une part non n\u00e9gligeab le trouve son origine dans sa \nd\u00e9gradation : risque d'\u00e9lectrocution et d'incendie li\u00e9s \u00e0 un syst\u00e8me \u00e9 lectrique d\u00e9fectueux, risque de chute \nen raison d'un sol en mauvais \u00e9tat ou de l'absence d'une rampe ou d'un garde-cor ps, risque de br\u00fblure \nassoci\u00e9 \u00e0 l'usage d'un syst\u00e8me de chauffage d'appoint, etc.\nDes effets sur la sant\u00e9 mentale et la sant\u00e9 sociale :  habiter dans un logement d\u00e9grad\u00e9 conduit \u00e0 un pro -\ncessus de stigmatisation, de d\u00e9gradation sociale, de perte d'estime de soi. Les effets de la mauvaise qualit\u00e9 \ndu logement et de sa suroccupation sur la sant\u00e9 mentale, l'anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pre ssion, l'agressivit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 scien ti-\nfiquement d\u00e9montr\u00e9s. \nSi les sympt\u00f4mes physiques pr\u00e9dominent chez les enfants, le s r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 mentale pr\u00e9valent \nchez les adultes. Elles se manifestent par des troubles de l'humeur (tri stesse, col\u00e8re, perte d'\u00e9nergie) et des \nsympt\u00f4mes de fatigue, dont une partie possiblement attribu\u00e9e aux trou bles du sommeil.\nL 'absence d'acc\u00e8s \u00e0 un logement durable et salubre pour les populations e n grande pr\u00e9carit\u00e9 les conduit \n\u00e0 recourir \u00e0 un habitat de fortune, dont le manque de confort, le manque d'esp ace, l'enclavement g\u00e9ographique \net souvent l'insalubrit\u00e9, la pr\u00e9sence de nuisibles (cafards, rats, pun aises de lit, etc.) contribuent \u00e0 d\u00e9t\u00e9riorer leur \n\u00e9tat de sant\u00e9 physique et mental et renforcent leur isolement social.30 %\npr\u00e9sentent un risque \nde saturnisme.\n* Interdiction des peintures \nau plomb en 1949Saturnisme\ndes logements \nconstruits \navant 1949* \u00cePr\u00e9carit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique :  d\u00e9finie comme l'incapacit\u00e9 \u00e0 disposer des \nfournitures d'\u00e9nergie n\u00e9cessaire pour les besoins \u00e9l\u00e9mentaires, e lle \ninduit des temp\u00e9ratures froides en hiver qui peuvent causer des \nprobl\u00e8mes de sant\u00e9 respiratoire, ost\u00e9oarticulaire, neurologiq ue ou \nmentale (d\u00e9pression). 8\u2009% des logements franciliens  seraient en \nsituation de pr\u00e9carit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique. Sont particuli\u00e8rement touch \u00e9s les \npersonnes \u00e2g\u00e9es en milieu rural vivant dans de grands logements, \nles populations pauvres vivant dans des logements mal isol\u00e9s et les \noccupants inactifs. La hausse du prix de l'\u00e9nergie risque d'aggraver \nce constat. Outre la sant\u00e9 des populations, lutter contre la pr\u00e9c arit\u00e9 \n\u00e9nerg\u00e9tique s'inscrit \u00e9galement dans la lutte contre le changement cli -\nmatique par une r\u00e9duction des \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre li\u00e9es \nau chauffage tout en r\u00e9duisant la facture \u00e9nerg\u00e9tique des m\u00e9n ages. \nDe plus, ces probl\u00e8mes d'isolation thermique exacerbent l'expositi on \n\u00e0 la chaleur en p\u00e9riode estivale.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France24\n/ d / d\nAl  1 Al  I'WmEEE  ==  | 1A  IF  FENL\\//NEEEpEn  =l  B\n.  .-  ! T  _  _ 121  15 \" LI  | n 11  1 _ 72181  - ! \u2014 R4  __  __\n181  - R I - -\"  _\" =Y  T R  __ ! uE  _n -  -z  1 F _ 7 [ p  __\" re_-  _ #_ | \u2014 12  U\n\u2014  - \" CI - .  L  \" , - -\n\"\" . ! e PRV  NP \" aans  . AAAAN  N ANUA  T  ..\"  . .\"\n10010  .-  01  80070  07 1 4 L 1 1-  - .-  [  p  R - __  X< \u2014  L  L R  ......  '\n\u2014  .  . e DE .  . 7 .\"  c  . ! DE ...\n20 PRSE 4 \u00cele-de-France QUALIT\u00c9 DE L'AIR EXT\u00c9RIEUR \nET INT\u00c9RIEUR\n2.\u2003Projection issue du projet de PPA (version soumis \u00e0 la consultation publi que en 2023) : les oxydes d'azote de l'activit\u00e9 a\u00e9roportuaire \nrepr\u00e9senteront en 2030 16\u2009% des \u00e9missions en \u00cele-de-France, le transpor t routier restant la premi\u00e8re source d'\u00e9mission (36\u2009%). Le secteur \nr\u00e9sidentiel repr\u00e9sentera la 3e source d'\u00e9missions en \u00cele-de-France avec une part de 11\u2009%.Des effets reconnus sur la sant\u00e9 d\u00e8s les plus faibles niveaux d e concentration : d\u00e8s les plus faibles niveaux \nde concentration, la pollution de l'air induit des effets sur la sant\u00e9, notamment aux niveaux respiratoire et cardio-\nvasculaire, pouvant conduire \u00e0 des d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s. Elle contribue \u00e9 galement au d\u00e9veloppement de patho -\nlogies telles que le diab\u00e8te et les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rat ives, et affecte la sant\u00e9 de l'enfant depuis son plus \njeune \u00e2ge, y compris pendant la grossesse. En 2013, la pollution de l'air ext\u00e9 rieur a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e canc\u00e9rig\u00e8ne par \nle Centre international de recherche sur le cancer (CIRC). L 'OMS a pub li\u00e9 en 2021 de nouvelles lignes directrices \npour la qualit\u00e9 de l'air ext\u00e9rieur bien plus exigeantes que celles publi\u00e9e s en 2005.\nDes niveaux de polluants encore probl\u00e9matiques malgr\u00e9 une s ituation en voie d'am\u00e9lioration en \n\u00cele-de-France :  la qualit\u00e9 de l'air ext\u00e9rieur s'am\u00e9liore en \u00cele-de-France, avec une bais se tendancielle des \nniveaux de pollution chronique pour le dioxyde d'azote (NO2) et les particules fines (PM2,5). D'apr\u00e8s une \u00e9va -\nluation quanti tative d'impact sanitaire, cette baisse a entra\u00een\u00e9 un e diminution substantielle des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 \nces polluants de respectivement 19\u2009% et 40\u2009% entre 2008 \u00e0 2019. To ut le territoire francilien a profit\u00e9 de cette \nam\u00e9lioration avec des b\u00e9n\u00e9fices particuli\u00e8rement marqu\u00e9s \u00e0 Paris o\u00f9 le gain brut d'esp\u00e9rance de vie s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \npr\u00e8s de dix mois. Les concentrations de ces polluants restent encore prob l\u00e9matiques, avec des d\u00e9passements \nr\u00e9currents des valeurs limites r\u00e9glementaires. Les principal es sources d'\u00e9mission de NO2 et PM2,5 en \u00cele-de-\nFrance sont le trafic routier et le secteur r\u00e9sident iel (chauffage et plus particuli\u00e8rement le chauffage a u bois pour \nles PM2,5). N\u00e9anmoins, concernant les oxydes d'azote, les \u00e9missions li\u00e9es a u secteur a\u00e9rien sont en augmen -\ntation et devraient constituer la 2e source d'\u00e9mission de NO2 dans les prochaines ann\u00e9es en \u00cele-de-France2.\nTendre vers les recommandations de l'OMS pour mieux prot\u00e9ger la sant\u00e9 de s populations :  le respect des \nvaleurs recommand\u00e9es par l'OMS pour les principaux polluants, dioxyd e d'azote (NO2) et particules fines (PM2,5) \npourrait permettre d'\u00e9viter respectivement 1 850 et 6 200 d\u00e9c\u00e8s annue ls, soit 1 d\u00e9c\u00e8s sur 10 li\u00e9 \u00e0 la qualit\u00e9 de \nl'air, principalement dans les zones fortement urbanis\u00e9es comme Pari s et sa m\u00e9tropole, mais aussi en milieu \nrural dans une moindre mesure. D'autres pathologies pourra ient \u00e9galement \u00eatre \u00e9vit\u00e9es : ainsi, il est estim\u00e9 que \nla mise en \u0153uvre d'une zone \u00e0 faibles \u00e9missions mobilit\u00e9 dans l'agglom\u00e9rati on parisienne permettrait de r\u00e9duire \nle nombre de cas annuels de naissances de faibles poids (jusqu'\u00e0 170 cas) et d 'asthme (jusqu'\u00e0 2 930 cas). \nSelon Airparif, les mesures d\u00e9j\u00e0 initi\u00e9es et \u00e9valu\u00e9es aux niveaux natio nal et r\u00e9gional devraient permettre de pour -\nsuivre la diminution globale des \u00e9missions de polluants de l'air en gag\u00e9e en \u00cele-de-France. Toute fois, ces baisses \nseront encore insuffisantes pour respecter la valeur r \u00e9glementaire en NO2 de 40 \u03bcg/m3 en moyenne annuelle et \nun effort substantiel de r\u00e9duction des \u00e9missions li\u00e9es au tra nsport et aux secteurs du b\u00e2timent (r\u00e9sidentiel, ter -\ntiaire et chantiers) serait n\u00e9cessaire pour respecter cette valeur. A ujourd'hui les valeurs limites de qualit\u00e9 de l'air \nfix\u00e9e pour les particules (40 \u03bcg/m3 pour les PM10 et 25 \u03bcg/m3 pour les PM2,5 en moyenne annuelle) sont respec -\nt\u00e9es. Cependant les concentrations mesur\u00e9es en particules sont s up\u00e9rieures aux recommandations de l'OMS.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France25\n21Agir sur les sources et l'a\u00e9ration pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de \nl'air int\u00e9rieur (QAI) :  nous passons en moyenne plus de 80\u2009% de \nnotre temps dans des espaces clos dans lesquels l'air est g\u00e9n\u00e9 -\nralement plus pollu\u00e9 qu'\u00e0 l'ext\u00e9rieur. Trois sources de pollution \ny contribuent : celle en provenance de l'ext\u00e9rieur, celle due aux \noccupants et \u00e0 leurs activit\u00e9s (tabagisme, cuisine, m\u00e9nage, bri -\ncolage, bureautique, etc.), celle imputable \u00e0 certains mat \u00e9riaux \nde construction et au mobilier. Outre la pr\u00e9sence de ces sources, \nles teneurs en polluants sont influenc\u00e9es par le taux d'humid it\u00e9, la temp\u00e9rature et surtout par le renouvellement \nde l'air. Ainsi, une grande diversit\u00e9 de polluants chimiques et biologiq ues est susceptible d'\u00eatre rencontr\u00e9e \ndans l'air int\u00e9rieur possiblement \u00e0 l'origine de nombreux effe ts sanitaires. Les pathologies du syst\u00e8me respi -\nratoire (rhinites, bronchites, asthme, etc.) sont celles le plus souvent rapport\u00e9es. Beaucoup de ces manifesta -\ntions sont de nature allergique. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 du risque allergique, ces polluants peuvent \u00eatre responsables d'effets \nirritatifs, toxiques ou canc\u00e9rig\u00e8nes. Assurer un bon renouvelleme nt de l'air apparait tout \u00e0 fait essentiel. Pour \ncette raison, les \u00e9tablissements recevant du public (ERP) comme les cr\u00e8 ches, \u00e9coles et lyc\u00e9es sont tenus de \nr\u00e9aliser une \u00e9valuation annuelle des moyens d'a\u00e9ration. Cette \u00e9valu ation est renforc\u00e9e par une mesure \u00e0 lecture \ndirecte de la concentration en dioxyde de carbone (CO2) dans l'air pour une appr\u00e9ciation rapide et en temps \nr\u00e9el des conditions de renouvellement de l'air et l'identifica tion d'un \u00e9ventuel dysfonctionnement des syst\u00e8mes \nde ventilation. De plus, la r\u00e8glementation impose un autodiagnostic d e la qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur dans les ERP \nau moins tous les 4 ans.\nTrafic routier :\ndioxyde d'azote\nNO2\net particules fines\nPM2,5PRINCIPALES SOURCES DE POLLUTION DE L'AIR\nSecteur r\u00e9sidentiel\nchauffage :\nparticules fines\nPM2,580 %\ndu temps pass\u00e9\nen moyenne dans \ndes espaces closDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France26\n110  1 * 1 1*0  e  s1 U _ .-  ! - _\" 01120184  R\n_\" re_-  _ # _\" \u2014 \u2014 R4  \"...\"  \u2014 ... _  _ ...... _\"  r  2020100  __  _ \" 1181014  _ - _  u85  1121  11  80 - 1-  - \" -\n. . \" C  ....  ..  ' .  . e  ! ! .\"  .\ne  e ! .  ! \"  . . \"\"  uu  7 .  \"  ! . . ' . .\n.-  \" L 1681  11 T- L 1101  18 ML 1 \"1 f- r f- u4-  - 17  - _ - ce _ 4- _ 1 11117  rl  110  1 1 f- 114\n.  ..  DE ! ' ! . A  L e  ...  DE .  .\nL-  10110  M  E  C  S  1  V1  11  181  #0  7 rer  11  1 18  18*  20 .  - - - __  - R  R  .-  -\n22 PRSE 4 \u00cele-de-France B R U I T\nDe nombreux effets indirects sur la sant\u00e9 :  le bruit constitue, avec la pollution atmosph\u00e9rique, une des nui -\nsances principales en \u00cele-de-France. Avec trois a\u00e9roports d'enver gure internationale, un r\u00e9seau routier dense \net surcharg\u00e9 et un r\u00e9seau de voies ferr\u00e9es qui converge vers Paris, l'exposi tion des Franciliens au bruit est \nen grande partie induite par les infrastructures de transport.\nLes principaux effets du bruit sur la sant\u00e9 constituent :\n \u00cedes perturbations du sommeil. Elles engendrent une fatigue n otable et renforcent des effets directement \nattribuables au bruit comme la diminution de la vigilance, d e l'efficacit\u00e9 au travail ou des troubles de l'ap -\nprentissage durant l'enfance ;\n \u00cede la g\u00eane qui peut se d\u00e9finir d'apr\u00e8s l'OMS comme \u00ab\u2009une sensati on de d\u00e9sagr\u00e9ment, de d\u00e9plaisir, provoqu\u00e9e \npar un facteur de l'environnement (ici le bruit) dont l'individu ou le groupe c onna\u00eet ou imagine le pouvoir \nd'affecter sa sant\u00e9\u2009\u00bb. Le trouble d\u00fb au bruit est une sensation qu i vient perturber les activit\u00e9s de tous les jours \net entra\u00eene rapidement irritation, fatigue puis souffrances psycho physiologiques ;\n \u00cela survenue d'un stress qui entra\u00eene des perturbations diverses de l'orga nisme, sur le syst\u00e8me cardio-\nvasculaire et sur les fonctions endocriniennes (\u00e9l\u00e9vation des s\u00e9cr\u00e9 tions de cat\u00e9cholamines, de cortisol) ;\n \u00cede nombreux effets psychosociaux, avec en premier lieu une d\u00e9 gradation de la qualit\u00e9 de vie, mais aussi une \nmodification des attitudes et du comportement social (agres sivit\u00e9 et troubles du comportement, diminution \nde la sensibilit\u00e9 et de l'int\u00e9r\u00eat \u00e0 l'\u00e9gard d'autrui).\nLe bruit renforce \u00e9galement les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 puisqu' il affecte davantage les populations en fonction \nde leurs conditions de logement, de travail et de situation g\u00e9ographique, le f oncier \u00e9tant plus accessible dans \ndes zones de nuisances ext\u00e9rieures incluant le bruit. Pour cette raison , le bruit peut entra\u00eener un ph\u00e9nom\u00e8ne \nde paup\u00e9risation des quartiers, les populations ais\u00e9es pouvant s'y so ustraire en d\u00e9m\u00e9nageant. \nL 'isolation acoustique des fa\u00e7ades, si elle peut \u00eatre une r\u00e9 ponse efficace pour r\u00e9duire l'exposition aux nuisances \nsonores, montre ses limites dans le contexte du r\u00e9chauffemen t climatique, avec des vagues de chaleur plus \nfr\u00e9quentes. Ouvrir ses fen\u00eatres pour rafraichir l'air en p\u00e9riode noctur ne peut se r\u00e9v\u00e9ler impossible si le bruit \ndes transports reste intense la nuit.\n1 r\u00e9seau routier\ndenseDES NUISANCES SONORES DUES \u00c0 UN CADRE FRANCILIEN SINGULIER\n3 a\u00e9roports \nd'envergure \ninternationale1 r\u00e9seau de voies \nferr\u00e9es centralDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France27\n-\"  D G  11101  #1  f-  / 11144N  11*  11  4 R 2R  - L T  8181  101088  1 X1  12  4a4ans\n. A=A  ' ' .  ' ' '\nREl  L  20  ......  D - ....  ~ Ans  4-  _ 1-  _* - - ......  1 /\n. A ANT 1 \u2014 . ' ' . [ '\n- e 111  ML  10102110  81  1010281*  2 0 _ .r  .-  \"  - 011  17\n. n  An  . ' . ' 7 ' . .... ' .  ' ' L AAnUA  - . D\n' .  \" ' ' .  . s  ...  1.  ' ' .  \"  ' '\n[  R  P  G  121  #1  24  11212  #1  210\" - 008 11821  81  1814  1410  V  P  P  T  - 1P11  Al  AT\n' ' D  ..\"  ' ' D  . -  ' .\"  ' ' . ' ' r ' ATes  (  \"\n[  . . .  .  ~ N e cuu  ' ' e  e  . ' \u20ac  . P\n.  . T  ' ..  ' ' L '  .\n231,5 million de Franciliens toujours expos\u00e9s \u00e0 des niveaux de bruit \u00e9lev\u00e9s :  selon les derni\u00e8res cartes strat\u00e9 -\ngiques de bruit des transports (\u00e9ch\u00e9ance 4), environ 1, 5 million d'habitants, soit pr\u00e8s de 14\u2009% de la populati on \nde la zone dense francilienne \u00e9tait potentiellement expos\u00e9e \u00e0 des nivea ux de bruit en fa\u00e7ade de leur habita -\ntion, qui d\u00e9passent les valeurs limites r\u00e9glementaires, toutes \nsources de bruit des transports confondues. L 'exposition \u00e0 \ndes niveaux sonores d\u00e9passant les valeurs limites r\u00e9glemen -\ntaires concernaient 9,7\u2009% de la population de la zone dense \nfrancilienne pour le bruit routier, 0,4\u2009% de celle-ci pour le br uit \nferroviaire et 3,9\u2009% des Franci liens pour le bruit a\u00e9rien.\nPr\u00e8s de dix mois de vie en bonne sant\u00e9 perdue li\u00e9e au bruit :  \n\u00e0 partir des donn\u00e9es d'exposition au bruit, Bruitparif a calcu l\u00e9 \nque le bruit des transports dans la zone dense de l'\u00cele-de-\nFrance \u00e9tait responsable d'environ 101 000 ann\u00e9es de vie en \nbonne sant\u00e9 perdues chaque ann\u00e9e, ce qui repr\u00e9sente une \nperte de 9,7 mois par habitant en moyenne au cours d'une \nvie enti\u00e8re. Les troubles du sommeil sont la principale cause \nobserv\u00e9e. Le bruit des transports routiers est la premi\u00e8re \nsource identifi\u00e9e. N\u00e9anmoins, les 50 communes les plus fortem ent impact\u00e9es par le bruit cumul\u00e9 des trans -\nports sont principalement situ\u00e9es sous les couloirs a\u00e9riens des a\u00e9rop orts de Charles-de-Gaulle et d'Orly, avec \nentre 22 et 38 mois de vie en bonne sant\u00e9 perdue par vie enti\u00e8re, selon l'\u00e9tude publ i\u00e9e en 2019 par Bruitparif.\nUne nuisance \u00e0 prendre en compte en amont de l'am\u00e9nagement de s territoires :  en \u00cele-de-France, le bruit \ng\u00e9n\u00e9r\u00e9 par les diff\u00e9rents modes de transport constitue un enj eu de sant\u00e9 publique. Afin de diminuer cette nui -\nsance, elle doit \u00eatre prise en consid\u00e9ration tr\u00e8s en amont dans l'am\u00e9nagem ent du territoire et dans les choix \nd'urbanisme. La connaissance sur les \u00e9missions sonores et sur l'exposi tion des populations doit \u00eatre accrue \n(en particulier chez les personnes subissant une multi-expos ition). Enfin, les modes de transport doux (marche, \nv\u00e9lo par exemple) doivent \u00eatre encourag\u00e9s.\n SITES ET SOLS POLLU\u00c9S\nPollution des sols et risques sanitaires :  Le tableau de bord des sites et sols pollu\u00e9s (SSP) du minist\u00e8re en \ncharge de l'Environnement indique que les substances toxiques les plus f r\u00e9quemment rencontr\u00e9es dans les SSP \nfran\u00e7ais sont, dans l'ordre : les hydrocarbures, le plomb, les HAP (Hydro carbures aromatiques poly cycliques), \nles solvants halog\u00e9n\u00e9s, le chrome, le cuivre, l'arsenic, le n ickel, le zinc, le cadmium, les cyanures, les PCB-PCT \n(polychlorobiph\u00e9nyles - polychloroterph\u00e9nyles), le mercure, les solvants non halog\u00e9n\u00e9s, les BTEX (Benz\u00e8ne, \nTolu\u00e8ne, \u00c9thylbenz\u00e8ne et Xyl\u00e8nes) et les pesticides. Il s'a git donc principalement de m\u00e9taux lourds et de pro -\nduits organiques qui produisent tous, m\u00eame \u00e0 faible dose, de s effets n\u00e9fastes pour la sant\u00e9 humaine et dont \nune grande partie sont class\u00e9s canc\u00e9rig\u00e8nes (dont une fraction canc\u00e9rig\u00e8 nes probables ou possibles). \nLe sol est un milieu de l'environnement en lien \u00e9troit avec les autres milieux ( eau, air), qui constituent des voies \nd'exposition multiples : l'ingestion de terre, de produits v\u00e9g\u00e9taux a limentaires cultiv\u00e9s sur des terres pollu\u00e9es, \nd'eau, ou encore l'inhalation de poussi\u00e8res \u00e9mises par les sols pollu\u00e9s et d e gaz issus de la volatilisation du \npolluant sont autant de voies d'expositions potentielles. Les populations les plus expos\u00e9es aux effets de la 1,5 M  \nde Franciliens \nexpos\u00e9s \u00e0 des niveaux \nde bruit \u00e9lev\u00e9sDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France28\nCON  EN  ! L\nFN  PE  a MN  A E W  FN EEEgE  E Q  A A PEN\n~  ' . . . \u2014\u2014n.-\n24 PRSE 4 \u00cele-de-Francepollution des sols sont celles pr\u00e9sentes sur les sites ou sols pollu\u00e9s ou \u00e0 pro ximit\u00e9, mais il n'existe pas de seuil \nde distance \u00e9tabli. Les risques sanitaires av\u00e9r\u00e9s pour les po pulations sont le plus souvent li\u00e9s \u00e0 la remont\u00e9e sous \nforme de gaz des polluants qui peuvent avoir migr\u00e9 sous les habitations. Da ns la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, \nl'exposition directe reste de faible ampleur si les mesures de restricti on d'usages sont respect\u00e9es. Cependant, \nle passage des polluants du sol dans l'organisme humain n'est pas parfai tement connu. Cette probl\u00e9matique \nrev\u00eat en tout cas une dimension psychosociale av\u00e9r\u00e9e. Les populations q ui vivent sur ces sites ou \u00e0 proximit\u00e9 \nimm\u00e9diate manifestent des inqui\u00e9tudes pour leur sant\u00e9. \nProbl\u00e9matique francilienne :  l'\u00cele-de-France, r\u00e9gion historiquement industrielle, fortemen t peupl\u00e9e et urbani -\ns\u00e9e, connait une phase de tertiarisation de son activit\u00e9 \u00e9conomique et, s ous la pression de l'\u00e9talement urbain, \nl'exploitation de nombreux \u00e9tablissements industriels a \u00e9t\u00e9 interr ompue. Ces derniers ont pu \u00eatre \u00e0 l'origine \nd'une pollution des sols et des nappes, du fait de mauvaises conditions d'e xploitation et une remise en \u00e9tat \ntrop sommaire de ces sites. \nAinsi, en \u00cele-de-France, en 2023, le site G\u00e9orisques recense plus de 30 0 00 anciens sites industriels et activi -\nt\u00e9s de service, parmi lesquels 1 429 terrains pollu\u00e9s par des sources indu strielles, dont 756 ont \u00e9t\u00e9 par la suite \nclassifi\u00e9s en Secteurs d'information sur les sols (SIS) pour  conserver la m\u00e9moire en cas de changement d'usage \nfutur. Ces pollutions des sols sont susceptibles de provoquer une nuisa nce ou un risque pour les personnes ou \nl'environnement sur ces sites ou \u00e0 proximit\u00e9.\n RESSOURCES ET USAGES \nDE L'EAU\nDes ressources souterraines et de surfaces fortement sollicit\u00e9es :  la forte urbanisation de la r\u00e9gion \u00cele-\nde-France, la pr\u00e9sence de nombreuses industries et une activit\u00e9 agric ole ax\u00e9e sur les cultures mara\u00eech\u00e8res et \nc\u00e9r\u00e9ali\u00e8res n\u00e9cessitent de forts besoins en eau, en expansion. Les gran ds cours d'eau (Seine, Marne et Oise) \nrepr\u00e9sentent une ressource indispensable au transport fluv ial, pour r\u00e9pondre aux besoins en eau des activit\u00e9s \nindustrielles et agricoles et constituent la premi\u00e8re ressource p our la production de l'eau potable en \u00cele-de-\nFrance. L '\u00e9tat quantitatif des nappes souterraines en \u00cele- de-France est plut\u00f4t bon mais l'ann\u00e9e 2022 a mon -\ntr\u00e9 que certaines parties de la r\u00e9gion pouvaient \u00eatre impact\u00e9e s par les ph\u00e9nom\u00e8nes de s\u00e9cheresse, avec des \nressources ayant atteint des seuils critiques et une p\u00e9riode de recharg e glo -\nbalement d\u00e9ficitaire sur le territoire. Elles sont \u00e9galement  vuln\u00e9rables aux pol -\nlutions d'origine anthropiques (rejets industriels, activit\u00e9 agric ole). Les d\u00e9fauts \nde qualit\u00e9 les plus courants sont li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence de nitrates et de r\u00e9sidus \nde pesticides.\nL'eau potable est globalement de tr\u00e8s bonne qualit\u00e9 :  en \u00cele-de-France, \nl'eau destin\u00e9e \u00e0 la consommation humaine d\u00e9livr\u00e9e au robinet des consom -\nmateurs est produite \u00e0 partir de 826 ouvrages de pr\u00e9l\u00e8vement, fournissant \npr\u00e8s de 3,3 millions de m\u00e8tres cube d'eau par jour. Les 18 prises d'eau de \nsurface install\u00e9es sur l'Oise, la Marne et la Seine fournisse nt environ 55\u2009% \ndes besoins quotidiens franciliens (majoritairement \u00e0 Paris et dans l es d\u00e9par -\ntements de petite couronne). Les communes des d\u00e9partements de gran de 3,3\nmillions m3\nd'eau fournis \npar jourDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France29\nLl  e N\n%\ne  !\n7z  \"\n25couronne sont principalement aliment\u00e9es en eau potable d'origine so uterraine. Pour pr\u00e9server la qualit\u00e9 des \neaux souterraines, des p\u00e9rim\u00e8tres de protection des captag es sont d\u00e9finis et font l'objet de d\u00e9clarations d'utilit\u00e9 \npublique pour y limiter les activit\u00e9s \u00e0 risque de pollution. Les eaux brute s de surface n\u00e9cessitent un traitement \nde l'eau complexe pour la rendre potable. L 'eau distribu\u00e9e au robinet des franciliens fait l'objet d'un contr\u00f4le \nsanitaire d\u00e9fini r\u00e9glementairement et assur\u00e9 par les servic es de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. Les non-conformi -\nt\u00e9s microbiologiques sont tr\u00e8s rares. Des non-conformit\u00e9s chroni ques aux polluants chimiques, principalement \nles nitrates et les pesticides, sont observ\u00e9es dans certains secteurs a gricoles o\u00f9 les nappes souterraines sont \nvuln\u00e9rables, n\u00e9cessitant pour les collectivit\u00e9s territoriales d 'investir dans des traitements co\u00fbteux ou recourir \n\u00e0 des interconnexions ou des m\u00e9langes d'eaux de qualit\u00e9 diff\u00e9 rentes pour ne pas d\u00e9passer les limites de qua -\nlit\u00e9. Par ailleurs, les \u00e9volutions r\u00e9glementaires introduites par l' entr\u00e9e en vigueur des textes de transposition \nde la directive europ\u00e9enne 2020/2184 du 16 d\u00e9cembre 2020 pr\u00e9voient la rec herche de nouvelles mol\u00e9cules \ndans le contr\u00f4le sanitaire r\u00e9glementaire, telles que les m\u00e9 tabolites de pesticides et les PFAS. Les situations de \nnon-conformit\u00e9 li\u00e9es \u00e0 ces polluants sont en cours d'\u00e9valuation.\nLe d\u00e9veloppement de sites de baignade en eau naturelle :  \npour la saison baln\u00e9aire 2023, l'\u00cele-de-France compte 19 sites \nde baignade principalement am\u00e9nag\u00e9s sur des plans d'eau. \nDans le cadre de la pr\u00e9paration des Jeux olympiques et para -\nlympiques Paris 2024, des actions sont engag\u00e9es pour am\u00e9lio -\nrer la qualit\u00e9 de l'eau de la Seine afin de permettre aux \u00e9preuve s \nen eau libre de s'y d\u00e9rouler. Les actions du plan baignade \ndoivent permettre, au-del\u00e0 de 2024 et dans la perspective de \nl'h\u00e9ritage des JOP2024, de tenir la promesse d'ouvrir des lieux \nde baignade au public en Marne et en Seine d\u00e8s 2025. \n CADRE DE VIE\nL'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 :  quand l'am\u00e9nagement du territoire a un impact positif sur la sant\u00e9 et sur \nles comportements influen\u00e7ant la sant\u00e9 : outre le fait de donne r un acc\u00e8s \u00e9gal \u00e0 l'offre de sant\u00e9 de proximit\u00e9, \nl'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 peut prendre diff\u00e9rentes for mes (comme l'installation d'\u00e9quipements ou d'infra-\nstructures adapt\u00e9s et accessibles \u00e0 tous permettant de favoriser l'act ivit\u00e9 physique et la non-s\u00e9dentarit\u00e9 ou \nencore d'inciter \u00e0 une alimentation saine). D'autres aspects ont \n\u00e9galement un effet, comme les espaces de vie agr\u00e9ables, s\u00e9cu -\nris\u00e9s ou favorisant le bien-\u00eatre des habitants et la coh\u00e9sion \nsociale. Si ce domaine est encore en pleine exploration, des \nindicateurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s pour appr\u00e9cier certains d\u00e9termi -\nnants tels que la marchabilit\u00e9 des territoires et l'accessibilit\u00e9 aux \nespaces v\u00e9g\u00e9talis\u00e9s et de nature.\nLa marchabilit\u00e9 : la capacit\u00e9 d'un territoire \u00e0 susciter la pr a-\ntique de la marche :  s'il n'existe pas d'indicateur standardis\u00e9, les \ntravaux scientifiques montrent que la hausse d'un indice de m ar-\nchabilit\u00e9 induit une pratique plus forte de la marche et un meilleur \n\u00e9tat de sant\u00e9 de la population (moins de cas de surpoids, ob\u00e9sit\u00e9, 19 sites  \nde baignade \nam\u00e9nag\u00e9s sur \ndes plans d'eau\n1/3\ndes franciliens \u00e2g\u00e9s \nentre 18 et 75 ans \npr\u00e9sente un niveau \nd'activit\u00e9 physique \nlimit\u00e9Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France30\n[  . ...  nN  4 . aanns  L  ..  e _  \" u \" .r\n\u2014 - - _tar  p  __\"  -\"  01  -0% cnree  7 -o_18-  % - o- \u2014 -  - - - - Z_  f\" e _ 7  -\" 15 Zs u_  - R4  LI I  - [  .\n~  .\"  ! \" 187  \u00ab . ! 7  e  . ....  ' . . 4 v . ! ! ....  .\n. 4 . . x\"  ..  ! ! ! . ! ! .  . a...\u2014ns  ! . ! -~\n26 PRSE 4 \u00cele-de-Francehypertension art\u00e9rielle ou encore diab\u00e8te de type 2). Si Paris est la vill e de France o\u00f9 l'on marche le plus, envi -\nron un tiers des Franciliens \u00e2g\u00e9s entre 18 et 75 ans pr\u00e9sente un niveau d 'activit\u00e9 physique limit\u00e9 pouvant avoir \ndes impacts n\u00e9gatifs sur la sant\u00e9. La marche est \u00e9galement moins pratiqu\u00e9 e dans les espaces ruraux pour \nles d\u00e9placements quotidiens (19\u2009% contre 39\u2009% en moyenne r\u00e9gion ale). Les questions li\u00e9es \u00e0 l'accessibilit\u00e9, au \nconfort et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 se posent partout, dans des espaces publics qui souv ent n\u00e9gligent (voire ignorent) ce \nmode de d\u00e9placement ou en excluent certaines cat\u00e9gories de population e n raison de leur am\u00e9nagement (par \nexemple l'absence de bancs pour les personnes \u00e2g\u00e9es sur le parcours ou les obs tacles interdisant le passage \ndes personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite ou des poussettes). \nLes espaces v\u00e9g\u00e9talis\u00e9s, la biodiversit\u00e9 et la sant\u00e9 :  de nombreuses recherches montrent des associa -\ntions positives entre l'acc\u00e8s \u00e0 diff\u00e9rents types d'espaces v\u00e9 g\u00e9talis\u00e9s et l'\u00e9tat de sant\u00e9. Une \u00ab\u2009exposition\u2009\u00bb plus \nimportante aux espaces v\u00e9g\u00e9talis\u00e9s est associ\u00e9e \u00e0 une diminution de l'hy pertension, du risque de diab\u00e8te de \ntype 2 et de la mortalit\u00e9 toutes causes. Les b\u00e9n\u00e9fices sont souve nt indirects et r\u00e9sultent de la combinaison de \nplusieurs d\u00e9terminants d'ordre environnemental, social et comporte mental impactant positivement ou n\u00e9gati -\nvement l'\u00e9tat de sant\u00e9 des populations. Si des liens entre espaces verts et sa nt\u00e9 sont \u00e9tablis, les m\u00e9canismes \nd'action doivent encore \u00eatre explicit\u00e9s. \nL 'acc\u00e8s aux am\u00e9nit\u00e9s vertes se pose notamment en milieu urbain, plu s souvent carenc\u00e9 et soumis \u00e0 de nom -\nbreuses pressions environnementales. L '\u00cele-de-France pr\u00e9sente  des caract\u00e9ristiques tr\u00e8s contrast\u00e9es en \nmati\u00e8re d'espaces v\u00e9g\u00e9talis\u00e9s. Les for\u00eats, les espaces naturels e t les espaces verts urbains constituent un tiers \nde la surface du territoire r\u00e9gional, mais leur r\u00e9partition e st tr\u00e8s in\u00e9gale, avec pour corollaire la persistance de \nsecteurs carenc\u00e9s qui nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 du cadre de vie des habitants. 85\u2009% des arrondissements de Paris, \n53\u2009% des communes de petite couronne et 42\u2009% des communes de grand e couronne sont insuffisamment pour -\nvues en espaces verts de proximit\u00e9 (moins de 10 m2 d'espaces verts ouverts au public par habitant).85 % 53 % 42 %\nproposent moins de 10 m2 \nd'espaces verts ouverts\nau public par habitantdes\narrondissements\nde Parisdes communes\nde petite\ncouronnedes communes\nde grande\ncouronneDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France31\nAl  1 ALAIANEL  AFFEL  IS  AT  A  F  ALl  ENS\n! ! . DE \u2014  . ! 7  . e  . _\nf 11> 181010  T 41  - _ 66181  110N  0148  u81  - - - u81  1 18 2101010  11101010  421  120  __ 181  | - 0_  0_\" - -\n\u2014  ! ..  A  c  7  . ! ce  \u00ab ! 7  .r  ! . ! DE ! ! L cuu  7\n. . ! 7\"  . ! . ! . 7  ...  ! PS  .  ce  x AL  !\n1  \"  m\"  rn  11  1-  - L\"  - _  _\u00e0 _  __  eez  111110  M-  w1  10117  \" 10118  1 BL  10101018  10  11  1100\n! ! S  . . \" ..\"  ' \"...  . . DE ...  . 7 . ! . AR LN\n- .-  \" L  =  Y AN  1 LN  L  AAAA  N - 81  1-  ....  - - - - 0  u\".  - 1114  117  UL  AAAAS  S A  .\nurl  111  18  200  N  N T  01X  f_  1 15  ARU  E -  - AANS  41  1 __  - El  110101201010  1F  S A  L  11  AN/  1 L-\n~_  - \".  - 81  1010\"  es  tL  1N  11 20  - 1  14  f-  L  111  1085  10180  - e  \" .  -\nA/\n\\\n00l\n27 CHANGEMENTS GLOBAUX\nLes impacts des changements globaux sur la sant\u00e9 :  les changements globaux se d\u00e9finissent comme l'en -\nsemble des changements \u00e9cosyst\u00e9miques profonds d'origine an thropique (humaine), au premier rang desquels \nle changement climatique. Trois grandes cat\u00e9gories d'i mpacts li\u00e9s aux changements globaux peuvent affecter \nla sant\u00e9 humaine. Il s'agit : \n \u00cedes impacts directs li\u00e9s aux \u00e9volutions de fr\u00e9quence des \u00e9v\u00e9nements cli matiques extr\u00eames (vagues de \nchaleur, s\u00e9cheresses, inondations, temp\u00eates, etc.) ;\n \u00cedes effets indirects \u00e0 travers la modification de l'environnem ent et la pression humaine sur les \u00e9cosyst\u00e8mes \n(accroissement des effets de la pollution, apparition et \u00e9 mergence de maladies vectorielles, exposition aux \npollens allergisants, risque hydrique, etc.) ;\n \u00cedes effets indirects \u00e0 travers la modification des organis ations humaines (sant\u00e9 au travail, acc\u00e8s aux biens \net services, d\u00e9placements de population, stress, sant\u00e9 mentale, etc .).\nTous les publics peuvent \u00eatre affect\u00e9s, mais les effets sur la  sant\u00e9 d\u00e9pendent en grande partie des vuln\u00e9rabilit\u00e9s \nindividuelles, des caract\u00e9ristiques de l'habitat et du cadre de vie (y com pris au travail), ainsi que des ressources \nauxquelles les personnes ont acc\u00e8s pour s'adapter.\nL'\u00cele-de-France particuli\u00e8rement concern\u00e9es par les impacts li\u00e9s \u00e0 la cha leur :  ces risques, dont la fr\u00e9 -\nquence et l'intensit\u00e9 augmentent avec le changement climatique, so nt pr\u00e9gnants en \u00cele-de-France du fait \nnotamment des caract\u00e9ristiques urbaines de l'hypercentre m \u00e9tropolitain. Il est \u00e0 l'origine d'un effet d'\u00eelot de \nchaleur urbain (ICU) cons\u00e9quent qui se traduit par des diff\u00e9re nces de temp\u00e9rature entre les centres urbains plus \nchauds (Paris notamment) et la campagne francilienne, tout particuli\u00e8rement en p\u00e9riode nocturne (diff\u00e9rence \nqui peut atteindre 7 \u00e0 8\u2009\u00b0C la nuit). En 2003, la canicule avait p rovoqu\u00e9 un taux de surmortalit\u00e9 de 200\u2009% \u00e0 Paris \net en petite couronne, avec des variations importantes en fonction de l'ex position d'un quartier \u00e0 un autre. Les \ncaract\u00e9ristiques de l'environnement urbain, en particulier l'abse nce de v\u00e9g\u00e9talisation et l'imperm\u00e9abilisation, \nrenforcent en effet l'impact des ICU. En \u00cele-de-France, une per sonne sur deux r\u00e9siderait dans un quartier poten -\ntiellement soumis \u00e0 un effet moyen \u00e0 fort d'ICU, avec 99\u2009% de la popu lation concern\u00e9e \u00e0 Paris et 73\u2009% dans la \nm\u00e9tropole du Grand Paris. Des vuln\u00e9rabilit\u00e9s fortes existent \u00e9galem ent localement, dans certains quartiers de \ngrande couronne. Des impacts sociaux difficiles \u00e0 mesurer son t \u00e9galement \u00e0 noter : sant\u00e9 au travail, fatigue, \nsant\u00e9 mentale, etc. \n1 personn e/2  \nr\u00e9siderait dans un quartier \npotentiellement soumis \n\u00e0 un effet moyen \u00e0 fort \nd'\u00eelot de chaleur urbain (ICU)\nde la population \nde Parissoit\n99 % 73 %\nde la population\ndu Grand ParisDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France32\n\u2014_~nse\n\"...\nmtl  - - -\n! !\n....\n.-  - -\nracce  s\n! !\ne  !e\n..Qeaans\nCT\n! x\n\"\n\"\"..c\n28 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLes risques sanitaires li\u00e9s \u00e0 l'eau dans un contexte de chang ement global :  l'acc\u00e8s \u00e0 une eau de bonne \nqualit\u00e9 et sa disponibilit\u00e9 sont essentiels pour les \u00eatres v ivants et l'environnement. En assurer le contr\u00f4le est \ndonc une n\u00e9cessit\u00e9 pour la sant\u00e9 humaine. Cependant, la qual it\u00e9 de la ressource en eau est affect\u00e9e par les \nrejets liquides (eaux us\u00e9es et de ruissellement) issus des villes, des in dustries ou encore des activit\u00e9s agri -\ncoles. Cette pression sur le milieu est renforc\u00e9e en cas de d\u00e9 ficit hydrique, exacerb\u00e9 par les ph\u00e9nom\u00e8nes de \ns\u00e8cheresse. Les rejets et pollutions peuvent contaminer aussi bien l'e au de baignade que l'eau pr\u00e9lev\u00e9e pour \nla consommation, avec un risque sanitaire collat\u00e9ral. Ce risque peut \u00eatr e de nature microbiologique (germes, \nvirus, etc.) ou chimique (pesticides, exposition prolong\u00e9e aux nit rates, etc.). Les fortes chaleurs peuvent favo-\nriser la prolif\u00e9ration des cyanobact\u00e9ries, des micro-organismes qu i d\u00e9gagent une toxine dangereuse pour l'\u00eatre \nhumain en grande concentration. \nL'\u00cele-de-France confront\u00e9e aux risques de zoonoses et des  maladies infectieuses \u00e0 transmission vec -\ntorielle :  les zoonoses sont des pathologies ayant la capacit\u00e9 de se transmettre de l'a nimal \u00e0 la population \nhumaine et inversement. Bien que la grande majorit\u00e9 des virus  ne puisse infecter les humains, certains d'entre \neux ont la capacit\u00e9 de passer la barri\u00e8re des esp\u00e8ces, si bien qu'on estime \u00e0 60\u2009% le nombre de maladies \ninfectieuses humaines d'origine zoonotique. Le risque d'\u00e9mergen ce de zoonoses depuis l'\u00cele-de-France est \nn\u00e9gligeable, d'une part en raison d'interactions plus faibles avec la f aune sauvage comparativement \u00e0 d'autres \nr\u00e9gions fran\u00e7aises et d'autres r\u00e9gions du monde, et d'autre  part en raison d'une densit\u00e9 r\u00e9duite d'\u00e9levages \nintensifs (ces animaux pouvant \u00eatre un h\u00f4te interm\u00e9diaire d es agents pathog\u00e8nes entre la faune sauvage et \nl'\u00eatre humain). Pour autant, la pand\u00e9mie de Covid-19 rappelle que le risqu e \u00e9pid\u00e9mique import\u00e9 est pr\u00e9gnant \ndans la r\u00e9gion \u00cele-de-France, marqu\u00e9e par une tr\u00e8s forte connectivit\u00e9 n ationale et internationale des popula -\ntions et des marchandises. \nCette interconnexion mondiale repr\u00e9sente \u00e9galement une v uln\u00e9rabilit\u00e9 pour la diffusion de maladies infectieuses \n\u00e0 transmission vectorielle. Diff\u00e9rentes maladies infectieuse s (dengue, paludisme, chikungunya, Zika, borr\u00e9liose \nde Lyme, leishmaniose) sont dites vectorielles car transmises par des a rthropodes (insectes et arachnides \nh\u00e9matophages capables lors de leurs repas sanguins de trans mettre l'agent pathog\u00e8ne d'un h\u00f4te \u00e0 un autre). \nLa transmission de ces pathologies, dont les impacts sanitaires et \u00e9con omiques peuvent \u00eatre importants, est \nfortement influenc\u00e9e par les d\u00e9r\u00e8glements climatiques qui m odifient l'aire de r\u00e9partition des vecteurs, mais aussi \npar des facteurs anthropiques : d\u00e9veloppement socio\u2010\u00e9conom ique, urbanisation, modifications paysag\u00e8res, \nutilisation des sols, ou encore globalisation des voyages et du transpo rt de marchandises en particulier dans \nune r\u00e9gion de transit important comme l'\u00cele-de-France. Ainsi, le moustique tigre, capable de transmettre les \nvirus de la dengue, du chikungunya et du Zika, est d\u00e9sormais i nstall\u00e9 dans l'ensemble des d\u00e9partements franci -\nliens, renfor\u00e7ant le risque de voir appara\u00eetre des foyers dits autochto nes de maladies \u00e0 transmission vectorielle. \nRisques et impacts issus des allergies aux pollens :  l'allergie concerne \u00e0 l'heure actuelle un quart de la popu -\nlation dont 50\u2009% sont des pollinoses. Le changement climatiqu e est susceptible d'aggraver les expositions aux \npollens, car la hausse des temp\u00e9ratures allonge la saison pollinique et l es teneurs atmosph\u00e9riques en CO2 \npeuvent augmenter de 50 \u00e0 200\u2009% la production de pollens de cert aines plantes. C'est le cas notamment de \nl'ambroisie, esp\u00e8ce invasive au fort potentiel allergisant. Cette pl ante, class\u00e9e parmi les esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales et \nanimales nuisibles \u00e0 la sant\u00e9 dans le code de la sant\u00e9 publique, connait une ex tension de son aire d'implan -\ntation depuis 20 ans sur le territoire national, gagnant depuis quelque s ann\u00e9es l'\u00cele-de-France, avec plusieurs \nfoyers rep\u00e9r\u00e9s notamment en Essonne, Seine-et-Marne et Yvelines, suscita nt des mesures de surveillance et \nde lutte contre son expansion.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France33\n/ d / d\nIA  1EN  Al  E  Qts  R N E N /M FAR  A MN  EN  A A EFA\nM =s - 52\nME 30-58 No 20km\n1 rr  eF. 15- 50 \u00a9 L'INSTITUT  PARIS REGION, ORS lF 2023\n( 8-19  Source : Aimparif,  Bruitparif,  Drieat, ARS, L'Institut,  Insee\n<8 Exploitation  : L'Institut,  ORS\n29 IN\u00c9GALIT\u00c9S D'EXPOSITIONS \nENVIRONNEMENTALES\n3.\u2003Ces classes ont \u00e9t\u00e9 construites \u00e0 partir de la distribution du niveau de ce sco re au sein des mailles avec pr\u00e9sence de population. \nAinsi, la classe la plus \u00e9lev\u00e9e correspond aux 1\u2009% de mailles habit\u00e9es les plus i mpact\u00e9es (score > 52). Les classes suivantes sont bas\u00e9es \nsur les proportions de 5\u2009% (score > 38), 10\u2009% (score > 30), 25\u2009% (score > 19) et 50\u2009% (score > 8).Les expositions environnementales ne sont pas uniform\u00e9ment r\u00e9parties sur  le territoire francilien, parfois se \ncumulent et ne touchent pas de mani\u00e8re homog\u00e8ne toutes les cat\u00e9gories de po pulation. Les groupes socio -\n\u00e9conomiquement d\u00e9favoris\u00e9s sont souvent \u00e0 la fois plus expos\u00e9s \u00e0 des nuis ances et pollutions environnemen -\ntales et plus vuln\u00e9rables aux effets sanitaires qui en r\u00e9sultent. \nDans le cadre du PRSE3, l'ORS a \u00e9labor\u00e9 un outil cartographique du cumul d'exp ositions environnementales, \nexprimant \u00e0 l'\u00e9chelle de mailles de 500 m\u00e8tres de c\u00f4t\u00e9 l'intensi t\u00e9 de l'exposition environnementale par un score \ncompris entre 0 et 100 et pr\u00e9sent\u00e9 en 6 classes3. Le score est construit \u00e0 partir des donn\u00e9es d'exposition pour \n6 compartiments environnementaux : qualit\u00e9 de l'air ext\u00e9rieur, nui sances sonores li\u00e9es aux transports, pollu -\ntion des sols, \u00e9missions industrielles, qualit\u00e9 de l'eau distribu\u00e9e au r obinet, qualit\u00e9 du cadre de vie (ce dernier \ncompilant lui-m\u00eame la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la chaleur, la carenc e en espace vert et les difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer \u00e0 pied \nau sein de la maille consid\u00e9r\u00e9e).\nCARTE DES CUMULS D'EXPOSITION AUX NUISANCES ET POLLUTION  \n(SCORE D'ENVIRONNEMENT \u00c0 LA MAILLE 500 M \u00d7 500 M)Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France34\nniveau  3100%  (>38)\nniveau  2\n(19-38)\n80%\nniveau  1\n60%  (<19)|| ll.\nR+ R\u00ab  R~ R+  R R+ R R+  R\n...M....\u2014.\u2014&\u2014...\nCouronne  Villes  moyennes  Petites  villes\nl_ L'agm...pa...  L  L'espace  rural _J\nLes trois  niveaux  indiquent  l'intensit\u00e9  du cumul  d'exposifon  aux R+ - masies  au roveny  mn\u00e9cian  sap\u00e9riour' m\u00e9can r\u00e9gonal \u00ab......ammu...w\u00abu...am...  au revenu\nsite industriel,  qualit\u00e9  de l'eau de consommation  et autres  caract\u00e9ristiques  urbaines  R- - maites  au rovenu  m\u00e9dian  inf\u00e9riour\nd\u00e9favorables  au cadre  de vie), Plus le score - qui s'\u00e9chelonne  entre 0 et 100 - est \u00e9lev\u00e9  L B0 reve\u00f1u  m\u00e9dtan  r\u00e9glonat\n30 PRSE 4 \u00cele-de-FranceL 'analyse des cumuls d'exposition aux nuisances et polluti on fait ressortir la zone urbaine dense ainsi que les \ncouloirs de survol a\u00e9rien. Sont mis en exergue les secteurs \u00e0 proximit\u00e9 des p lateformes a\u00e9roportuaires de \nCharles-de-Gaulle, du Bourget et d'Orly, ainsi que les axes importants de trafic routier et plus particuli\u00e8rement \nle p\u00e9riph\u00e9rique parisien, le secteur de Wissous, Chilly-Mazarin et Ch amplan situ\u00e9 au sud-ouest de l'a\u00e9roport \nd'Orly, celui de la boucle de Seine autour de Gennevilliers ainsi que celui d e Mantes-la-Jolie plus en aval.\nA noter que les facteurs environnementaux consid\u00e9r\u00e9s ici se focalisen t sur l'environnement ext\u00e9rieur et ne \ntiennent pas compte de la qualit\u00e9 des habitats. Par ailleurs, d'autres pr obl\u00e9matiques, plus rurales, li\u00e9es notam -\nment \u00e0 certaines pratiques agricoles et l'usage de pesticides en particu lier, n'ont pas \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es. Cet enjeu \nest partiellement appr\u00e9hend\u00e9 \u00e0 travers l'indicateur de qualit\u00e9 des eau x de consommation dont les non-conformi -\nt\u00e9s font ressortir de larges secteurs caract\u00e9ris\u00e9s par un score environ nement plus marqu\u00e9 dans l'espace rural.\nUne analyse de la distribution du score4 selon le niveau de revenu de la commune, fait ressortir que les com -\nmunes les moins favoris\u00e9es, quel que soit le type de territoire, sont plus im pact\u00e9es que les communes les plus \nfavoris\u00e9es. Cette diff\u00e9rence est particuli\u00e8rement importa nte dans le c\u0153ur de m\u00e9tropole avec, respectivement \n30\u2009% des mailles (24\u2009% de la population) des communes au revenu m\u00e9 dian inf\u00e9rieur au niveau r\u00e9gional soumis \u00e0 \nun plus fort cumul de nuisances, contre respectivement 7\u2009% des mailles (6\u2009% de la population) des communes \nau revenu m\u00e9dian sup\u00e9rieur.\n4.\u2003Ici les classes ont \u00e9t\u00e9 regroup\u00e9es. Le niveau 1 (score < 19) correspond aux 75\u2009% de m ailles habit\u00e9es les moins impact\u00e9es. Le niveau 3 \n(score > 38) correspond aux 5\u2009% de mailles les plus impact\u00e9es et le niveau 2 corres pond au niveau interm\u00e9diaire (19 < score < 38).\nPART DU TERRITOIRE SOUMIS \u00c0 TROIS NIVEAUX DE SCORE DE CUMUL \nD'EXPOSITION ENVIRONNEMENTALE SELON LE REVENU M\u00c9DIAN DES COMMUNESDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France35\n31SOURCES UTILIS\u00c9ES POUR L'\u00c9TAT DES LIEUX \n \u00ceORS \u00cele-de-France, La Sant\u00e9 des Franciliens, diagnostic pour le projet r\u00e9gional de sant\u00e9 202 3-2027 , \nParis, f\u00e9vrier 2023, p. 88-107. \n \u00ceSant\u00e9 Publique France, La Sant\u00e9 en actions , septembre 2021, n\u00b0\u2009457 - Le logement, d\u00e9terminant \nmajeur de la sant\u00e9 des populations \n \u00ceFondation Abb\u00e9 Pierre, L '\u00e9tat du mal-logement en France 2022 - \u00e9clairage r\u00e9gional \u00cele-de-France\n \u00ceORS \u00cele-de-France, Cumuls d'expositions environnementales en \u00cele-de-France, un enjeu de sa nt\u00e9 \npublique , janvier 2022 \n \u00ceInstitut Paris Region, Les conditions de logements en \u00cele-de-France , \u00e9dition 2017, Synth\u00e8se, mars 2017\n \u00ceCerema,  Guide d'accompagnement \u00e0 la mise en \u0153uvre de la surveillance r\u00e9glementa ire de la qualit\u00e9 \nde l'air int\u00e9rieur dans certains \u00e9tablissements recevant du public , f\u00e9vrier 2023 \n \u00ceORS \u00cele-de-France, Perturbateurs endocriniens. Effets sur la sant\u00e9 et leviers d'action e n r\u00e9gion , mars \n2019\n \u00ceORS \u00cele-de-France, ARB \u00cele-de-France, Sant\u00e9 et Biodiversit\u00e9. Analyse des enjeux pour une approche \nint\u00e9gr\u00e9e en \u00cele-de-France , f\u00e9vrier 2023 \n \u00ceAirparif, Projet \u00ab A\u00e9rons \u00bb. Rapport de synth\u00e8se , ao\u00fbt 2023 \n \u00ceBruitparif, Impacts sanitaires du bruit des transports dans la zone dens e de la r\u00e9gion \u00cele-de-France , \nf\u00e9vrier 2019 \n \u00ceCerema, Dispositif r\u00e9vis\u00e9 de surveillance r\u00e9glementaire de la qualit\u00e9 de l 'air int\u00e9rieur dans certains \n\u00e9tablissements recevant du publicDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France36\n32 PRSE 4 \u00cele-de-France Le quatri\u00e8me plan \nr\u00e9gional sant\u00e9 \nenvironnement \n\u00cele-de-France \n(PRSE4)Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France37\n! ! 7 e ! ! . ....  . .  . .-  DE ....  . ! \" v\"eer\ns\nE PE  | FREPFR  N A PFESAARNE  EM  FAI  EN  A Fh  4 PR  A HEISMMRnE\n33 LE PILOTAGE DE L'\u00c9LABORATION \nDU PRSE4  \n5.\u2003Ademe \u00cele-de-France, Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, Airparif, Associa tion des Maires d'\u00cele-de-France, Bruitparif, DRIAAF, DRIEAT, \nDRIEETS, DRIHL, France Nature Environnement, Institut Paris Regio n, Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9, Office Fran\u00e7ais de Biodiversit\u00e9, \nR\u00e9gion \u00cele-de-France, R\u00e9seau \u00ceS\u00c9E, Soci\u00e9t\u00e9 francophone sant\u00e9 envir onnement.D\u00e9clinaison r\u00e9gionale du plan national sant\u00e9 environnement (PNSE) , le plan r\u00e9gional sant\u00e9 environnement est \n\u00e9labor\u00e9 et mis en \u0153uvre par les services d\u00e9concentr\u00e9s de l'\u00c9tat (sous l'\u00e9gide d u pr\u00e9fet de R\u00e9gion), l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 et la R\u00e9gion \u00cele-de-France. L 'article L1311-7 du cod e de la sant\u00e9 publique pr\u00e9cise que le PRSE \na pour objectif la territorialisation des politiques d\u00e9fini es dans les domaines de la sant\u00e9 et de l'environnement, \nen s'appuyant sur les enjeux prioritaires d\u00e9finis dans le PNS E tout en veillant \u00e0 prendre en compte les facteurs \nde risques sp\u00e9cifiques \u00e0 la r\u00e9gion.\nPour l'\u00e9laboration du quatri\u00e8me PRSE (PRSE4), les trois copilotes ont so uhait\u00e9 s'appuyer sur un comit\u00e9 de pilo -\ntage, constitu\u00e9 des services d\u00e9concentr\u00e9s de l'\u00c9tat, d'organismes de s urveillance de l'environnement et de la \nsant\u00e9, d'\u00e9tablissements publics \u0153uvrant dans les domaines couver ts par le PRSE, de repr\u00e9sentants des collec -\ntivit\u00e9s territoriales et d'une f\u00e9d\u00e9ration repr\u00e9sentant les a ssociations de d\u00e9fense de l'environnement5. Ce comit\u00e9 \nde pilotage a \u00e9t\u00e9 r\u00e9uni \u00e0 trois reprises \u00e0 des \u00e9tapes d\u00e9cisives du processus d' \u00e9laboration :\n \u00ceen juillet 2022, pour valider le processus d'\u00e9laboration du PRSE4 ;\n \u00ceen janvier 2023, pour valider les priorit\u00e9s r\u00e9gionales ;\n \u00ceen mai 2023, pour valider les actions op\u00e9rationnelles d\u00e9clinant ces pri orit\u00e9s r\u00e9gionales.\nUne \u00e9quipe projet, constitu\u00e9e d'agents des 3 structures cop ilotes, a \u00e9t\u00e9 charg\u00e9e de la pr\u00e9paration de l'ensemble \ndu processus d'\u00e9laboration du PRSE4, de l'organisation et l'animation d es \u00e9v\u00e8nements et groupes de travail, \nde la r\u00e9daction des documents. L '\u00e9quipe projet est assist\u00e9e d'un cabinet de conseil pour ces diff\u00e9rentes acti-\nvit\u00e9s. Des repr\u00e9sentants des directions des 3 structures copilotes se s ont \u00e9galement r\u00e9unis r\u00e9guli\u00e8rement pour \narbitrer des d\u00e9cisions d'organisation et d'orientation.\n LE PROCESSUS D'\u00c9LABORATION \nDU PRSE4\nDans la continuit\u00e9 du PRSE3, et avec la conviction renouvel\u00e9e que les polit iques de sant\u00e9 gagnent \u00e0 associer \nl'ensemble des acteurs concern\u00e9s, les trois copilotes (DRIEAT, ARS IDF e t R\u00e9gion \u00cele-de-France) ont d\u00e9cid\u00e9 de \n lancer une d\u00e9marche participative plus collaborative pour l'\u00e9labo ration du PRSE4. Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France38\n.._\nYN  Y ol  ANnAAAnFEaA\nPz[l  Ya  el\nnnaara\n34 PRSE 4 \u00cele-de-France2022 2023 2024\nSuivant des principes de concertation et de co-construction, 6 grande s \u00e9tapes ont \u00e9t\u00e9 suivies : \n \u00ceSeptembre \u00e0 d\u00e9cembre 2022 : la d\u00e9finition des priorit\u00e9s r\u00e9gion ales gr\u00e2ce \u00e0 une concertation en \nligne et une s\u00e9rie de webinaires.  Cette premi\u00e8re phase de l'\u00e9laboration du PRSE4 a permis aux parties \nprenantes de s'exprimer \u00e0 travers un questionnaire en ligne et le d\u00e9p\u00f4t d'un cahier d'acteurs (permettant \n\u00e0 un acteur de d\u00e9velopper une proposition concr\u00e8te d'action pour r\u00e9pon dre \u00e0 une probl\u00e9matique r\u00e9gionale \nqu'il identifie). Pour accompagner et nourrir cette p\u00e9riode de concertation, le r\u00e9seau \u00ceS\u00c9E a organis\u00e9 une \ns\u00e9rie de 5 webinaires de septembre \u00e0 octobre 2022, rassemblant \u00e0 chaque foi s de 150 \u00e0 200 personnes. \nCes rencontres ont permis de pr\u00e9senter, sous la forme de retours d'exp\u00e9ri ence, des actions inspirantes \net innovantes men\u00e9es dans le cadre du PRSE3 afin d'alimenter l es r\u00e9flexions pour le PRSE4. La phase de \nconcertation s'est achev\u00e9e avec l'organisation du premier forum sant\u00e9 environnement  le 6 d\u00e9cembre 2022. \nIl a r\u00e9uni plus d'une centaine d'acteurs de la sant\u00e9 environnement (colle ctivit\u00e9s territoriales, associations, \npartenaires institutionnels). L '\u00e9v\u00e9nement a \u00e9t\u00e9 l'occasion de p r\u00e9senter les r\u00e9sultats de la concertation en \nligne, qui ont permis de d\u00e9gager et creuser 10 th\u00e8mes principaux.\n \u00ceJanvier \u00e0 f\u00e9vrier 2023 : la validation des priorit\u00e9s r\u00e9gionales.  Celles-ci ont \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9es lors du comit\u00e9 de \npilotage du PRSE4 organis\u00e9 en janvier 2023. Au nombre de 16, regroup\u00e9es en qu atre axes transversaux, \nces priorit\u00e9s reprennent les expressions des participants de la phase d e concertation, s'articulent avec \nles priorit\u00e9s nationales (PNSE4) et int\u00e8grent les enjeux identifi\u00e9s pa r les trois instances pilotes du PRSE4. \n \u00ceMars \u00e0 mai 2023 : la construction des actions au sein de 4 groupes de travail et 16 so us-groupes cor -\nrespondant respectivement aux 4 axes et 16 priorit\u00e9s du plan r\u00e9gional.  Les quelque 165 participants de \nces groupes de travail ont mis en action leur intelligence collective au co urs de 3 temps par groupe totalisant \nplus de 150 heures de d\u00e9bats : un premier temps pour arr\u00eater la liste d'action s correspondant \u00e0 chaque \npriorit\u00e9 r\u00e9gionale ; les deux suivants pour d\u00e9crire chaque a ction de la fa\u00e7on la plus compl\u00e8te et concr\u00e8te \npossible. Ce sont, en d\u00e9finitive, 53 fiches-action  qui ont \u00e9t\u00e9 retenues par le comit\u00e9 pilotage du PRSE4. \n \u00ceJuin \u00e0 septembre 2023 : l'\u00e9laboration du PRSE4.  Au cours du 2e trimestre 2023, les trois copilotes ont \nmen\u00e9 un travail de synth\u00e8se et de compilation de l'ensemble des donn\u00e9es issu es des groupes de travail \npour compl\u00e9ter, approfondir et finaliser les fiches-action. Ce tte p\u00e9riode a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 profit pour \nr\u00e9diger les \u00e9l\u00e9ments contextuels du document en vue de sa pr\u00e9sentat ion au Forum Sant\u00e9 Environnement #2 \net de sa mise en consultation aupr\u00e8s du grand public. \n \u00ceOctobre \u00e0 d\u00e9cembre 2023 : la pr\u00e9sentation du futur PRSE 4 au cou rs du deuxi\u00e8me Forum Sant\u00e9 Envi -\nronnement et la consultation publique.  Elle a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sous forme d'un questionnaire en ligne compos\u00e9 \nde plusieurs questions g\u00e9n\u00e9rales d'appr\u00e9ciation du PRSE (ambition, lisi bilit\u00e9, structuration, int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral) \net de champs libres pour commenter le contenu des diff\u00e9rents ax es du document. Cette consultation \u00e9tait \naccessible aux particuliers (154 contributions) et aux structures c ollectives (21 structures associatives et \ncollectivit\u00e9s territoriales). Plusieurs contributions de coll ectivit\u00e9s locales ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 re\u00e7ues par \u00e9crit. \nEnfin, deux instances ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 saisies pour rendre u n avis : la Conf\u00e9rence r\u00e9gionale sant\u00e9 auto -\nnomie (CRSA) et le Conseil \u00e9conomique, social et environnemental r\u00e9gi onal (CESER). Ces deux instances \nD\u00e9finition \ndes priorit\u00e9s \nr\u00e9gionalesValidation  \ndes  \npriorit\u00e9s \nr\u00e9gionalesConstruction \ndes actions\u00c9laboration \ndu PRSE4Pr\u00e9sentation \ndu futur PRSE 4Approbation \ndu PRSE4Janvier\nF\u00e9vrier\nJanvier\nF\u00e9vrier MarsMars\nAvril Mai\nSeptembreJuin\nJuillet Ao\u00fbtSeptembre\nNovembre\nD\u00e9cembreOctobre\nNovembre\nD\u00e9cembreOctobreDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France39\nI s  - FARFPRIER  RN  TPAFESN  /Al  IIFa  A A ETE\n- e  DE  C | ! .\n1521  T  DR  | nnaara  012282  4121  2881200\nL  ! . ! e 4 DE \"\"\n! . ! 7  . ! P  ' e\ne 4 \" \"  7Ter  .  uu  7\nL ! 7\"  . ....  L i\n.  ! ce  x . u  . 7 \"1\n- ..  7 . ..  PE  ! ..\nRL  1202200  __\"  -  - - - 10F  _ __  LI  - - u...e\nv\"eer.\n35ont rendu un avis favorable assorti de recommandations. Plusieurs p ropositions formul\u00e9es au cours de \ncette consultation ont \u00e9t\u00e9 reprises pour compl\u00e9ter l'\u00e9tat des lieux r\u00e9gi onal et le contenu de certaines \nfiches- actions. \n \u00ceMars 2024 : l'approbation du PRSE4  par les instances des 3 copilotes.\n6.\u2003www.ecologie.gouv.fr/environnement-sante-decouvrez-4e-plan -national-sante-environnement LES PRINCIPES GUIDANT \nL'\u00c9LABORATION DU PRSE4 \nET SA MISE EN \u0152UVRE  \nLe PRSE4 est une d\u00e9clinaison francilienne du quatri\u00e8me plan nati onal sant\u00e9 environnement6 (PNSE4), d\u00e9voil\u00e9 \nen mai 2021, intitul\u00e9 \u00ab\u2009un environnement, une sant\u00e9\u2009\u00bb, dont l'amb ition est de \u00ab\u2009mieux comprendre les risques aux -\nquels chacun s'expose afin d'avoir les moyens de mieux se prot\u00e9ger\u2009\u00bb. \nLe processus d'\u00e9laboration du PRSE4 a permis de mettre en ava nt plusieurs principes qui ont guid\u00e9 la d\u00e9finition \ndes priorit\u00e9s r\u00e9gionales et des actions op\u00e9rationnelles pour r\u00e9pond re \u00e0 ces d\u00e9fis :\n \u00ceune approche \u00e9largie des enjeux de sant\u00e9 environnement en les ouvrant au mo t d'ordre \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb , \nafin de prendre en compte la sant\u00e9 animale et le fonc tionnement des \u00e9cosyst\u00e8mes dans l'identification \ndes probl\u00e9matiques et des solutions. Elle implique d'assoc ier des acteurs absents ou peu pr\u00e9sents des \npr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9ditions du PRSE ;\n \u00cela prise en compte et l'anticipation des effets du changement climatique  sur les facteurs environnementaux \net les expositions de la population. La hausse des temp\u00e9ratures et les autr es cons\u00e9quences du boulever -\nsement climatique n\u00e9cessitent de r\u00e9fl\u00e9chir aux modalit\u00e9s de l'observation de ces nouveaux ph\u00e9nom\u00e8nes et \nde leurs cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 humaine et les \u00e9quilibres \u00e9cologiques, afin de rechercher des mesures \npour en r\u00e9duire les effets et am\u00e9liorer notre r\u00e9silience ;\n \u00cela n\u00e9cessit\u00e9 que les actions propos\u00e9es dans le plan contribuent \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 , \nque ces in\u00e9galit\u00e9s soient induites par des expositions environ nementales diff\u00e9renci\u00e9es selon les territoires \nou qu'elles soient li\u00e9es aux cat\u00e9gories sociales ;\n \u00ceune attention \u00e0 ce que la d\u00e9clinaison des actions \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9chelles territoriales  soit possible au \ntravers de dispositifs d'aide \u00e0 la conception et \u00e0 la mise en \u0153 uvre de projets locaux, financiers ou m\u00e9tho -\ndologiques, en veillant \u00e0 ce que ces soutiens soient accessibles et adapt \u00e9s \u00e0 toute forme de collectivit\u00e9s \nterritoriales, urbaines ou rurales.\n \u00ceune ambition de d\u00e9multiplier les actions permettant \u00e0 chacun, dans sa vie p ersonnelle ou professionnelle, \nde disposer des connaissances n\u00e9cessaires pour appr\u00e9hender l es enjeux et de participer \u00e0 la d\u00e9finition des \nsolutions, \u00e0 la d\u00e9cision et \u00e0 la mise en \u0153uvre des actions. Ainsi, le plan infuse de m ani\u00e8re transversale le \nd\u00e9ploiement d'actions de sensibilisation et de formation  des professionnels de sant\u00e9, des \u00e9lus et agents \ndes collectivit\u00e9s territoriales, des acteurs locaux et d'act ions de renforcement des comp\u00e9tences et de la \nparticipation des citoyens .Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France40\n. DE ! . .r  7  ! .x  . 4 ! . . \u20ac  .r  ! ! !\nA\nI WV  4 B  | eyl  I  | N,  S N R S  AN  SIS  I  IR  S A A  IS  AR  ILWS  A  JSaTgEEml  N RsF\nA\n[  WAWIE  W  N WE  W ) W  WL  VWAV  AN N A W W W WY  W  W WL  A  e  R  T,  R S . PS\n,\nI E  IFa  /Al  IF  2S  1 AAISaNEE  PEs  LA RBRAFI  ISAFMMFEeEFm  I FAA  AMAAALAIATIAIAMALIAFNEA\n- Y p  - - - I - _ -ot  __ - 1-  - ! \u2014 R4  ~\u2014_r  _ -  (T  T  412  20 ....  - 01  .  ot  7 p -Z\"\n! ! . . el  u1 \" 7 ! ! [l  Ya el  . L] DE x e ! ! ! . .\n36 PRSE 4 \u00cele-de-France LES PRIORIT\u00c9S R\u00c9GIONALES\nLes priorit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9sent\u00e9es dans les pages suivantes, regro up\u00e9es en grands axes transversaux, consti -\ntuent les fondements du PRSE4. Elles sont issues du processus d'\u00e9labora tion pr\u00e9sent\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, des \nenjeux nationaux, des priorit\u00e9s port\u00e9es par les co-pilotes et r\u00e9pondent aux enjeux identifi\u00e9s lors de la mise \nen place du plan pr\u00e9c\u00e9dent, dans une logique d'am\u00e9lioration de l'accompa gnement et de prolongement des \ndynamiques en cours. \nPour r\u00e9pondre aux besoins franciliens en mati\u00e8re de sant\u00e9 environneme nt, 16 priorit\u00e9s regroupant chacune de \n3 \u00e0 5 actions sont propos\u00e9es, ciblant l'information et la formation, le  d\u00e9veloppement d'outils de recherche et \nde sensibilisation de tous les publics, la mobilisation des acteurs et la m ise en \u0153uvre de d\u00e9marches nouvelles. \nCet ensemble est structur\u00e9 autour de 4 axes. \nAXE 1 : R\u00c9DUIRE LES EXPOSITIONS HUMAINES AUX FACTEURS \nENVIRONNEMENTAUX PR\u00c9OCCUPANTS, RENFORCER \nLEUR SURVEILLANCE ET AM\u00c9LIORER LES CONNAISSANCES \nCet axe a pour objectif de compl\u00e9ter la connaissance et de r\u00e9duire concr\u00e8te ment les expositions en \u00cele-de-\nFrance de certains polluants jug\u00e9s pr\u00e9occupants \u00e0 certaines p\u00e9riode s cl\u00e9 de la vie (perturbateurs endocriniens) \nou affectant une population croissante (allerg\u00e8nes). Il s'agit  \u00e9galement de mieux caract\u00e9riser les effets de l'ex -\nposition \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique et sonore en compl\u00e9tant les indi cateurs existants avec de nouveaux para -\nm\u00e8tres pour explorer leurs impacts sur la sant\u00e9. Enfin, les eff ets des multi-expositions aux diff\u00e9rentes p\u00e9riodes \nde la vie sont encore difficiles \u00e0 \u00e9valuer. Le PRSE4, qui n'a pas vocation \u00e0 financer la recherche scientifique, \npeut n\u00e9anmoins \u00eatre un vecteur pour faire conna\u00eetre et valoriser des prog rammes de recherche en rapport avec \nses pr\u00e9occupations, notamment en distinguant les programmes les plu s pertinents \u00e0 l'\u00e9chelle francilienne. \n \u00cePriorit\u00e9 1 :  R\u00e9duire les expositions chimiques des plus jeunes (nourrissons, enf ants, adolescents) \n \u00cePriorit\u00e9 2 :  D\u00e9velopper et coordonner les syst\u00e8mes de surveillance et d'alerte des p ollens et de moisissures \ndans l'air ext\u00e9rieur \n \u00cePriorit\u00e9 3 :  Minimiser les expositions alimentaires aux substances pr\u00e9occupa ntes pour la sant\u00e9\n \u00cePriorit\u00e9 4 :  Renforcer la surveillance et mieux caract\u00e9riser les impacts des pollu tions atmosph\u00e9riques \net sonores\n \u00cePriorit\u00e9 5 :  Promouvoir la recherche scientifique portant sur les facteu rs environnementaux pr\u00e9occupants \net l'exposomeDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France41\nA 1F  \u2014  A A INEISAUIFuEEE,  | Ns  E ( N  Ful  I Sl  5 A RIR  Rs  TR  INE  Sl  IER  E ATl  B\nA A A\nHE  A m  A A  E E Ss  | t  A  SEN  Ns Ss  e  Ns  R  ITEE  SN  A  g  g  S R  B B r -\n, ,\nA we  4  IR  N  gy  FaFE  g D PEN  SREs  IFE  IV  FUPFE  M  A sSR  IR  A  s A A RRs  Rs\nA\nFh  A AIFf  | /A  /Al  TRN  I/  Fl  Il  ISl  TRs  AN  As  B R  Ns A /SR  SR  S\nA\nHE  g  E N N  PRs  C R  I  R  A AESN  BRI  e,  E RPN  A A  EN  S  e,  e  e  A  r STl  A N\n37AXE 2 : ANTICIPER LES EFFETS DU CHANGEMENT CLIMATIQUE \nET ADAPTER LES POLITIQUES DE PR\u00c9VENTION ET DE S\u00c9CURIT\u00c9 \nSANITAIRE \nLes effets du changement climatique se font d\u00e9j\u00e0 sentir, nota mment au travers des \u00e9pisodes de canicule et \nde s\u00e9cheresse, ainsi que des pr\u00e9cipitations extr\u00eames. N\u00e9anmoins, au -del\u00e0 de ces \u00e9v\u00e9nements exceptionnels \nfacilement identifiables, les effets \u00e0 long terme du r\u00e9chauffe ment climatique sur les facteurs environnementaux \nrestent difficiles \u00e0 affiner et \u00e0 \u00e9valuer pour adapter les politi ques de sant\u00e9, que ce soit pour la sant\u00e9 humaine, \nla sant\u00e9 animale ou l'\u00e9tat des \u00e9cosyst\u00e8mes. Cet axe vise donc \u00e0 d\u00e9velopper des o utils pour mieux caract\u00e9ri -\nser les effets existants et anticiper ceux \u00e0 venir, pour adapter  certaines politiques de pr\u00e9vention et de s\u00e9curit\u00e9 \nsanitaire, notamment dans le domaine des zoonoses, mais \u00e9galement dan s la gestion des ressources en eau \nutilis\u00e9es pour l'alimentation humaine et des eaux de baignade. \n \u00cePriorit\u00e9 6 :  Identifier les vuln\u00e9rabilit\u00e9s des territoires et s'adapter  au changement climatique afin d'en limiter \nles impacts sur la sant\u00e9 \n \u00cePriorit\u00e9 7 :  Surveiller et pr\u00e9venir les zoonoses, les maladies vectori elles et l'expansion des esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales \net animales nuisibles \u00e0 la sant\u00e9 humaine \n \u00cePriorit\u00e9 8 :  Anticiper et r\u00e9duire les impacts sur la sant\u00e9 des diff\u00e9rents usages de l'eau \nAXE 3 : INT\u00c9GRER LES ENJEUX DE SANT\u00c9 ENVIRONNEMENT \nDANS LES POLITIQUES PUBLIQUES D'AM\u00c9NAGEMENT \nET DE LOGEMENT DANS UNE PERSPECTIVE DE R\u00c9DUCTION \nDES IN\u00c9GALIT\u00c9S ENVIRONNEMENTALES DE SANT\u00c9 \nCet axe vise \u00e0 insuffler dans les outils de planification urbain e (am\u00e9nagement, logement) la prise en consid\u00e9ra -\ntion des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 environnement. La priorit\u00e9 e st de viser les secteurs territoriaux cumulant les \nplus fortes expositions environnementales et notamment les pop ulations les plus vuln\u00e9rables, dans l'objectif \nde participer \u00e0 la r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s territoriales et sociales d e sant\u00e9. La mise en \u0153uvre des actions devra \ndonc s'attacher \u00e0 accompagner les territoires identifi\u00e9s av ec les outils d\u00e9velopp\u00e9s dans le cadre du pr\u00e9c\u00e9dent \nPRSE3, en particulier la cartographie du cumul d'expositions enviro nnementales de l'ORS. \n \u00cePriorit\u00e9 9 :  Int\u00e9grer les principes d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 dans les politi ques publiques et les projets \nd'am\u00e9nagement du territoire\n \u00cePriorit\u00e9 10 :  Favoriser les d\u00e9marches participatives dans le cadre des projets d'am\u00e9nagemen t \n \u00cePriorit\u00e9 11 :  Renforcer les politiques de lutte contre le mal-logement et son impact sa nitaire \n \u00cePriorit\u00e9 12 :  Adapter les projets d'am\u00e9nagement urbain pour tenir compte de la compat ibilit\u00e9 des usages \navec la qualit\u00e9 des sols Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France42\nI N  i  sy  sailsi  Ay  M A v  4 A u  u A \u00e0 AEFr  A AbLiIFEpEn  | FEA  SO  RE  PRN  SRs  LA\nA A\n=  N  A B r I s  SMAl  | \u2014A  PEPEN  E  A o i  il  A 1 EEyf  pugn  j\u00a7 s  A JSumpgupEmy  \u00a7Ea  M\n, ,\nE 4%  #%  Al  E%VF  Fasal  IR  Al  FEA/AFN  ALINW  FmFmsAarmil  FNEBE  S A PR  Ns IF/A  FUFEE  A A As 8\n! v\"eer  .\n38 PRSE 4 \u00cele-de-FranceAXE 4 : ACCOMPAGNER LES CITOYENS, LES PROFESSIONNELS \nDE SANT\u00c9, LES COLLECTIVIT\u00c9S TERRITORIALES ET LES ACTEURS \nLOCAUX, POUR AGIR FACE AUX PROBL\u00c9MATIQUES DE SANT\u00c9 \nENVIRONNEMENTALE \nPour que le PRSE4 atteigne ses objectifs, il est indispensable que l'ensem ble de la soci\u00e9t\u00e9 civile, les acteurs \nde la sant\u00e9 (dans une approche une seule sant\u00e9) et les collectivit\u00e9s territ oriales aient les moyens de s'empa -\nrer encore davantage des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 environne mentale, afin que celles-ci fassent l'objet d'une \nattention et d'actions \u00e0 toutes les \u00e9chelles territoriales et dans le quo tidien des citoyens. Cet axe vise donc \u00e0 \naccompagner les diff\u00e9rents acteurs dans cet objectif. \n \u00cePriorit\u00e9 13 :  Permettre aux citoyens d'adapter leurs comportements en fon ction de leur exposition \nenvironnementale \n \u00cePriorit\u00e9 14 :  Renforcer le parcours de formation des professionnels de sant\u00e9 dans le doma ine de la sant\u00e9 \nenvironnementale \n \u00cePriorit\u00e9 15 :  D\u00e9velopper les actions de pr\u00e9vention en sant\u00e9 environnement \u00e0 l'attent ion des publics sensibles \n \u00cePriorit\u00e9 16 :  Former et outiller les collectivit\u00e9s territoriales pour d\u00e9veloppe r des r\u00e9ponses locales aux \nexpositions environnementales \nLE PRSE ET LES POLLUANTS \u00c9MERGENTS\nCes derni\u00e8res ann\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9es par une prise de conscience et par une pr \u00e9occupation crois -\nsante du public pour des polluants dits \u00e9mergents, parmi lesquels les per turbateurs endocriniens, \nles pesticides et leurs m\u00e9tabolites ou encore les polluants organique s persistants.\nCes familles de polluants peuvent regrouper jusqu'\u00e0 plusieurs milli ers de substances chimiques. Les \neffets sur la sant\u00e9 sont bien document\u00e9s pour un nombre r\u00e9duit de mol\u00e9cules. Il reste souvent de \nnombreuses inconnues sur leurs m\u00e9canismes d'action \u00e0 l'\u00e9chelle cel lulaire et sur les conditions favo -\nrisant leur transfert dans les diff\u00e9rents compartiments envi ronnementaux. Ces polluants ont tendance \n\u00e0 s'accumuler dans l'environnement avec des impacts av\u00e9r\u00e9s ou suspect\u00e9 s sur la biodiversit\u00e9 et sur la \nsant\u00e9 humaine. Les publications scientifiques sont de plus en  plus nombreuses enrichissant progres -\nsivement le corpus de connaissances, indispensable pour pe rmettre aux pouvoirs publics de d\u00e9finir \ndes strat\u00e9gies de r\u00e9ponse adapt\u00e9es aux enjeux, avant de se traduire concr \u00e8tement en applications \nr\u00e9glementaires ou en plans d'action. \nDans ce contexte tr\u00e8s \u00e9volutif, le PRSE4 \u00cele-de-France contribuera \u00e0 pa rtager et \u00e0 renforcer l'\u00e9tat \ndes connaissances concernant les expositions et les risques sanitai res, notamment en favorisant la \ncommunication des r\u00e9sultats scientifiques et en facilitant le lien entre les \u00e9quipes de recherche et les \nacteurs de terrain (priorit\u00e9 5). Le PRSE4 contribuera \u00e9galement \u00e0 docum enter les contaminations des \nmilieux : eau (priorit\u00e9 8), air (priorit\u00e9 4) et sols (priorit\u00e9 12), \u00e0 r\u00e9duir e les expositions environnementales \ndes publics les plus sensibles, tout particuli\u00e8rement les jeunes enfa nts (priorit\u00e9 1) ainsi que les expo -\nsitions alimentaires (priorit\u00e9 3). Ces polluants \u00e9mergent s seront \u00e9galement au c\u0153ur des actions de Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France43\ndn  e \u2014\nqs EN.x\n\"\n!\n-  7\nv\"\n! \n-\nS\n... \n_\nI\nI~\n[\nI\n!'\nL-\n \n15e\n!\n!\n- 1-\n\u2014.\ne\n \n_\"\n\u2014  \"\n[ VoVa7\n..\n _\nq  \n.\n\u2014aA\n o~es\n39formation des professionnels de sant\u00e9 (priorit\u00e9 14) et des collectivit\u00e9 s territoriales (priorit\u00e9 16), mais \n\u00e9galement dans les actions de sensibilisation vers les publics sensible s (priorit\u00e9 15) et de mobilisation \ncitoyenne (priorit\u00e9 13).\nEnfin, l'acc\u00e9l\u00e9ration des connaissances pourrait conduire \u00e0 des \u00e9volutions des r\u00e9glementations et \npolitiques publiques nationales et/ou europ\u00e9ennes, qui devront al ors s'int\u00e9grer dans la mise en \u0153uvre \ndu PRSE4.\nPerturbateurs endocriniens :  certaines substances chimiques employ\u00e9es comme additifs dans \nla fabrication d'objets (rev\u00eatements, mat\u00e9riaux, produits do mestiques, etc.) sont capables d'interagir \navec le syst\u00e8me hormonal, \u00e0 tr\u00e8s faible dose, affectant divers es fonctions de l'organisme (fonctions \nm\u00e9taboliques, reproductrices, nerveuses, immunitaires) . Du fait de leur omnipr\u00e9sence, la population est \nlargement expos\u00e9e \u00e0 ces substances, par le biais de l'alimentatio n mais \u00e9galement par voie a\u00e9rienne \net cutan\u00e9e. Les p\u00e9riodes pr\u00e9natale et p\u00e9rinatale, la petite enfance, l'e nfance et la pubert\u00e9 sont des \n\u00e2ges de la vie critiques du d\u00e9veloppement au cours desquels les syst\u00e8mes en v oie de maturation \nsont particuli\u00e8rement sensibles aux perturbations hormonales. L 'identification de ces substances et la \ndocumentation de leurs effets constituent un enjeu de recherch e continue, en particulier sur la question \ndes doses, ou encore des effets des expositions \u00e0 un m\u00e9lange de substances.\nM\u00e9tabolites de pesticides :  Selon leur nature, les proc\u00e9d\u00e9s utilis\u00e9s et les conditions de leur usage, \nune fraction des produits phytopharmaceutiques diffuse dans l 'environnement. Leurs substances \nactives peuvent alors se d\u00e9grader en m\u00e9tabolites en fonction de leurs car act\u00e9ristiques intrins\u00e8ques \net des conditions physico-chimiques qu'elles rencontrent dans l es sols. Les r\u00e9sidus de substances \nphytopharmaceutiques et les m\u00e9tabolites g\u00e9n\u00e9r\u00e9s peuvent ainsi se re trouver dans les sols, les eaux \nde surface et eaux souterraines, les s\u00e9diments, les plantes ou encore l'at mosph\u00e8re. Une fois dans la \nressource en eau, ces m\u00e9tabolites peuvent diffuser dans l'eau destin\u00e9e \u00e0 la consommation humaine \nentrainant un d\u00e9passement des limites de qualit\u00e9 fix\u00e9es pour les pesticides. Certains m\u00e9tabolites ne \npr\u00e9sentent pas de risque pour la sant\u00e9 (ils sont alors dits no n pertinents pour le contr\u00f4le sanitaire \nde l'eau potable) tandis que d'autres conservent les propri \u00e9t\u00e9s de la substance active dont ils sont \nissus ou acqui\u00e8rent des caract\u00e9ristiques faisant peser d'autres ris ques sanitaires au consommateur. \nCes derniers doivent faire l'objet de la m\u00eame vigilance que les substances a ctives retrouv\u00e9es dans l'eau \ndu robinet. Le classement d'un m\u00e9tabolite est susceptible d'\u00e9voluer g r\u00e2ce \u00e0 l'acquisition de nouvelles \nconnaissances scientifiques.\nPolluants organiques persistants (POP) :  ce sont des compos\u00e9s tr\u00e8s stables, bioaccumulables \net toxiques. Parmi les POP, on distingue diff\u00e9rentes familles de compos\u00e9s dont les dioxines (PCDD), \nles furanes (PCDF), les polychlorobiph\u00e9nyles (PCB) et les substances per- et polyfluoroalkyl\u00e9es \n(PFAS). Les dioxines et furanes sont essentiellement des substances i nd\u00e9sirables produites lors de la \ncombustion imparfaite de la mati\u00e8re organique. Les PCB et le s PFAS ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s dans de multiples \napplications humaines et se retrouvent dans des produits de consommation. L 'usage des PCB est \nd\u00e9sormais interdit, celui de certains PFAS est r\u00e9glement\u00e9. En raison de l eur caract\u00e8re lipophile, ces \npolluants (PCB, dioxines, furanes) se fixent dans les tissus  gras et s'accumulent tout le long de la chaine \nalimentaire. Les PFAS sont plus mobiles dans l'environnement, en raiso n de leur caract\u00e8re hydrophile. \nLa consommation r\u00e9guli\u00e8re d'aliments contamin\u00e9s par les POP entra\u00een e une impr\u00e9gnation progressive \nde l'organisme qui peut avoir des effets sur la sant\u00e9 \u00e0 long term e, comme une augmentation du risque \nde cancer, de troubles de la fertilit\u00e9 et de la grossesse, de certaines maladi es m\u00e9taboliques (diab\u00e8te \nou augmentation du taux de cholest\u00e9rol), une r\u00e9duction de la r\u00e9ponse immunitaire et des effets per -\nturbateurs endocriniens.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France44\n- - - _ - 10108  |\nus  l n 7 1 4F LR\n! -\n.-  \" _  _\n\"  .\"\ne  ! !/ d\nA Al  PR  FPEMMRNIEMAR  N AN\n110  1  \u2014-  \u2014-  1118  L  1E\n18  41  210  011  \u2014* - 181128  O ) -\n.  \"\" .  . \" .\"  e\n0Z  _ SR  S  11  0  -\"  8  1118  52  0\n. . \" .  ! L\n! nAaAnFas  . .Qe\n\"r\n40 PRSE 4 \u00cele-de-France UN PLAN R\u00c9GIONAL \n\u00c0 DESTINATION DES \nCOLLECTIVIT\u00c9S TERRITORIALES\nLes collectivit\u00e9s territoriales constitueront les piliers de la mis e en \u0153uvre du PRSE4.\nElles seront b\u00e9n\u00e9ficiaires de diff\u00e9rents outils (guides, r\u00e9f\u00e9 rentiels, cartographies et indicateurs, sites de res -\nsources\u2026) et d'actions de formation et sensibilisation aux diff\u00e9rents enjeux et outils mis \u00e0 leur disposition pour \nqu'elles puissent mener des diagnostics sur leur territoire et d\u00e9velo pper des r\u00e9ponses adapt\u00e9es \u00e0 leurs besoins.\nElles b\u00e9n\u00e9ficieront aussi de moyens financiers et m\u00e9thodologique s pour enclencher des actions de terrain \nr\u00e9pondant aux enjeux du PRSE4, en candidatant aux appels \u00e0 projets th\u00e9mat iques qui seront organis\u00e9s au \ncours des cinq ann\u00e9es de mise en \u0153uvre du plan. \nL 'observation r\u00e9gionale en sant\u00e9 environnement et des impacts du chan gement climatique sera enrichie et d\u00e9ve -\nlopp\u00e9e en associant les collectivit\u00e9s territoriales pour d \u00e9finir leurs besoins en termes de recueil et d'analyse des \ndonn\u00e9es en sant\u00e9 et environnement et pour d\u00e9velopper les outi ls pour les accompagner \u00e0 faire \u00e9voluer leurs \npolitiques locales d'urbanisme, d'am\u00e9nagement du territoire, de l ogement et de transport.\nLes collectivit\u00e9s territoriales seront mises \u00e0 contribution pour re layer et d\u00e9multiplier les actions du PRSE4 en \nles adaptant aux sp\u00e9cificit\u00e9s de leurs territoires et de leurs populatio ns.\nEnfin, les actions du PRSE4 doivent pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier \u00e0 toute s les morphologies de territoires, urbains, p\u00e9riur -\nbains et ruraux. \nUne nouvelle instance sera cr\u00e9\u00e9e au sein de la gouvernance du PRSE4 pour repr \u00e9senter les collectivit\u00e9s ter -\nritoriales, associant notamment l'Association des Maires d '\u00cele-de-France et des repr\u00e9sentants des diff\u00e9rents \nniveaux territoriaux. Cette instance, dont les missions se ront pr\u00e9cis\u00e9es dans le cadre du document de d\u00e9fini -\ntion de la gouvernance du PRSE4, aura notamment pour objecti fs d'\u00e9valuer l'efficacit\u00e9 des mesures pr\u00e9vues \u00e0 \nl'attention des collectivit\u00e9s locales, de valoriser et de capitalise r les actions men\u00e9es par ou pour les collectivi -\nt\u00e9s les plus exemplaires.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France45\n/ d\nE \u2014E  i  EEL  FE  O PEs  | EN  FA  &I I I AWEISAAAALATR\n-  _\"  - - e T  u_  - 01 L I  LY S - - O T I  e T  104  1021  4001\n! ..  - . . ! . . . '  \u20ac  D  .\n[ S 4 L  __  .-  - - - ...  _ _\" __  .-  I  _  1- 1  e  0  -OU  L-  - - ' LI  _\"\n-  - - 1081  10* T 120N  vl  oo  20  - 41  - 186e  7 - ....  881  110  110  A 1-  )\n.  ! \" DE ! ..  .  L ! ! e 0 e\n...  Y  101  20881  T2  12  1575  T  [  | nnmanara  111  A 1-  v  oo  10  \u00c7l  _n  -\n. P  77e  110  ! . s P  \"\"\n! 77e  110 ! ! ! [l  Ya el  . 4 ! ! ! DEennaara\n41 LE SUIVI ET L'\u00c9VALUATION \nDU PRSE4\nLa mise en \u0153uvre du PRSE4 d\u00e9marrera au second trimestre 2024 e t se poursuivra jusqu'en d\u00e9cembre 2028. \nPour chaque fiche-action, sont identifi\u00e9s un ou plusieurs pilo tes charg\u00e9s de leur mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle. \nLes pilotes s'appuieront sur des organismes partenaires  qu'ils identifieront et mobiliseront, notamment pour \nb\u00e9n\u00e9ficier de leur expertise ou de leur soutien technique dans certaines p hases des actions.\nPour assurer le suivi de la mise en \u0153uvre des diff\u00e9rentes action s, les 3 copilotes organiseront r\u00e9guli\u00e8rement des \npoints de situation avec les pilotes d\u00e9sign\u00e9s dans les fiches-actions.\nDans la continuit\u00e9 de l'\u00e9laboration du PRSE4, les 3 copilotes souhaitent red\u00e9finir la gouvernance du PRSE4, \nen associant \u00e0 sa d\u00e9finition, les acteurs r\u00e9gionaux. Cette no uvelle gouvernance doit notamment permettre de :\n \u00ceporter un regard objectif sur l'\u00e9tat d'avancement des actions et le respec t des objectifs initiaux ;\n \u00ced\u00e9finir des indicateurs de suivi et de r\u00e9sultats, permettant d'\u00e9valuer le niveau d'engagement et d'efficacit\u00e9 \ndes mesures mises en \u0153uvre ;\n \u00ced\u00e9terminer les fr\u00e9quences et modalit\u00e9s de recueil de ces indicateurs ;\n \u00ceorganiser les modalit\u00e9s de restitution du recueil de ces indicateu rs (bilans, r\u00e9unions, webinaires, \u00e9v\u00e8nements \nen pr\u00e9sentiel, articles sur un site Internet, etc.) pour les rendre access ibles au grand public.\nLa d\u00e9finition de la gouvernance du PRSE4 est men\u00e9e dans le cadr e d'un groupe de travail sp\u00e9cifique dont les \npropositions seront remises dans un document cadre, qui con stituera le r\u00e9f\u00e9rentiel du suivi de la mise en \u0153uvre \ndu PRSE4.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France46\n42 PRSE 4 \u00cele-de-France Le PRSE4 et \nles autres outils \nde pilotage \nr\u00e9gionalDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France47\nWPRSE  4\n\u00cele-de-France\n! nnmAara  AU\\l|q\n43Le PRSE4 s'articule avec divers outils de pilotage r\u00e9gional, th\u00e9matiqu es ou sectoriels. \nLe PRSE4 n'est pas opposable aux plans et programmes r\u00e9gionaux ou locaux et \u00e0 c e titre, ne peut donc pas \nint\u00e9grer de mesures contraignantes. Il s'inscrit dans une d\u00e9marche in citative et compl\u00e8te les dispositions des \ndiff\u00e9rents sch\u00e9mas et plans alimentant l'action en sant\u00e9-env ironnement, notamment en int\u00e9grant des actions \nd'am\u00e9lioration des connaissances, d'observation sanitai re et de surveillance environnementale et de pr\u00e9vention \net de r\u00e9duction des expositions environnementales et des impacts sur la san t\u00e9.\nPlusieurs plans et strat\u00e9gies, principalement de niveau r\u00e9gional, co ntribuent \u00e0 la r\u00e9ponse \u00e0 apporter aux priorit\u00e9s \nr\u00e9gionales identifi\u00e9es dans le PRSE4. \u00c0 ce titre, leur liste e st indiqu\u00e9e en pr\u00e9ambule de chaque priorit\u00e9 r\u00e9gionale. \nTrois plans r\u00e9gionaux sont plus directement en lien avec les objectifs du P RSE4. \nFeuille de route r\u00e9gionale  \ndu Plan \u00e9cophyto II+ Conseil r\u00e9gionalSRECPlan vert SDRIF -E PRACC SRBPlan r\u00e9gional pour  \nla qualit\u00e9 de l'air      Plan r\u00e9gional pour une alimentation  \nlocale, durable et solidaire\nSRESRI\nSRCAE\nPPACollectivit\u00e9s\nPPBE\nSDAGEPGSSE\nAAC SAGEPLUi\nPAT\nPCAET -PCAEMPDMAgence \nR\u00e9gionale\nde\nSant\u00e9Projet r\u00e9gional de sant\u00e9\nPRAPS  \nSRHHSRCE\nServices de l'\u00c9tatContrats locaux  \nde sant\u00e9SRSCOSDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France48\n[l  Ya  el\n44 PRSE 4 \u00cele-de-FranceLE PROJET R\u00c9GIONAL DE SANT\u00c9 \n(PRS3)\nLe PRS3, pilot\u00e9 par l'ARS IDF, d\u00e9finit les principales lignes d e la politique de sant\u00e9 au niveau du territoire fran -\ncilien pour la p\u00e9riode 2023-2028.\nPlusieurs priorit\u00e9s et perspectives du PRSE4 rejoignent les axes stra t\u00e9giques du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nPRS3. Ainsi, le PRSE4 favorise les d\u00e9marches participatives et l'attent ion aux besoins des citoyens, concourant \nau premier axe du PRS 3 visant \u00e0 \u00ab construire une culture de la pr\u00e9vention et d\u00e9vel opper le pouvoir d'agir des \ncitoyens \u00bb. Les actions visant \u00e0 int\u00e9grer des cursus en sant\u00e9-environne ment dans la formation des profession -\nnels de la sant\u00e9 participent \u00e0 l'objectif de diversification d e leurs parcours professionnels port\u00e9 dans le PRS3. \nPar ailleurs, deux des axes du PRS sont plus intimement li\u00e9s a u PRSE4. L 'axe 5 adresse le d\u00e9fi de la r\u00e9duction \nde l'impact du syst\u00e8me de sant\u00e9 sur le changement climatique et de son adaptat ion \u00e0 ce dernier. L 'axe 6 vise \nquant \u00e0 lui \u00e0 \u00ab f\u00e9d\u00e9rer les acteurs autour d'objectifs partag\u00e9s pour promouv oir la sant\u00e9 dans toutes les poli -\ntiques publiques \u00bb. Cet axe rejoint la strat\u00e9gie du PRSE4 \u00e0 travers l'attent ion port\u00e9e aux territoires d\u00e9favoris\u00e9s, \n\u00e0 l'am\u00e9nagement et au logement. \nAinsi, le PRS3 et le PRSE4 ont notamment pour objectifs communs de lutter cont re l'habitat indigne, de prendre \nen compte les diff\u00e9rentiels d'exposition environnementale  et de vuln\u00e9rabilit\u00e9, d'\u0153uvrer pour une consid\u00e9ra -\ntion syst\u00e9matique des quartiers prioritaires de la politique de la vill e et des territoires ruraux d\u00e9favoris\u00e9s dans \nles interventions, ou encore d'am\u00e9liorer l'ad\u00e9quation entre les proj ets urbains et les besoins des habitants et \nusagers.\nLe PRSE4 peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme la feuille de route op\u00e9rationnelle du PRS 3 dans le domaine de la sant\u00e9 \nenvironnementale.\nConsulter le PRS3 : www.iledefrance.ars.sante.fr/projet-regional-de-sante -prs-2023-2028 .Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France49\n/ d\nE \u2014E  MRSl  1FERHNA  Fn  E PN  PE  JN  E st Ns A\n~! 7  ' . ! ! m\"  \"\" ! \u2014 .... ! .\"  7Ter  ! ! e DE . .\ne  .- _\u2014s  - - \".  ! N __  - (P  L I T  I  L 01  18  #0  \u2014  -*  - .-  1102022010  288181  1 E  ORN\n. . . . ! . . . .  (4  ! . ! \"  _  !\n. . ! e\"  .  . . ! 7e  . a .\"  .  ! nAaAnra  . ! nn  \u2014\nZ_  #w_ 11 _ 11 __  - - - .-  __\"  10200  -*  100  0.0\"  R P  '  __l  .-  -  - - .-  T  ...  __  ot  \" - __\"\n181  118611  AANS  41  18181180  0  L- V1 102101  11 -- 120  B1 10 18010\"  G wel  2 1-  1011  281  208E1  1 4L 1011  L-  -\n! L  DE . . ..  . . e ! ..\"  ! \"  ! .  L\n1101  \"1  18  881  10  __w_  1101108  * 10101  smm  \u2014 e  o 112200  - ...  #  | e  ....  - mt 1 \"4  __\"  - _\n77e  < . . \"  . . .  ! DE L .\"  . ..  ' \"...  ! ! . 4\n45LE SCH\u00c9MA DIRECTEUR \nDE LA R\u00c9GION \u00ceLE-DE-FRANCE\nLe sch\u00e9ma directeur de la R\u00e9gion \u00cele-de-France est le docume nt de r\u00e9f\u00e9rence pour la planification strat\u00e9gique \nafin d'encadrer la croissance urbaine, l'utilisation de l'esp ace et de favoriser le rayonnement international de la \nr\u00e9gion. L 'objectif du SDRIF-E (\u00ab E \u00bb pour environnemental \u00bb) , dont l'adoption interviendra au cours de l'ann\u00e9e \n2024, est de garantir un cadre de vie de qualit\u00e9 aux Franciliens \u00e0 l'horizon 204 0.\nD'une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le SDRIF-E oriente le d\u00e9veloppement de l'\u00cele-d e-France pr\u00e9f\u00e9rentiellement dans la cou -\nronne d'agglom\u00e9ration et le c\u0153ur d'agglom\u00e9ration en tenant compte des r isques et nuisances pr\u00e9sents dans \nces entit\u00e9s. Le SDRIF-E mod\u00e8re le d\u00e9veloppement sur l'hypercentre qui es t l'entit\u00e9 o\u00f9 l'intensit\u00e9 des risques et \nnuisances est au niveau maximal et oriente aussi le d\u00e9velopp ement vers les villes moyennes aux profils plus \nfavorables.\nLe projet de SDRIF-E a fait l'objet d'une \u00e9valuation environnementale qu i a contribu\u00e9 \u00e0 mettre le cadre de vie (et \npar extension la sant\u00e9) et l'environnement au c\u0153ur des r\u00e9flexi ons. Aussi, les projets de PRSE4 et de SDRIF-E \nse rejoignent sur de nombreux points comme :\n \u00cer\u00e9duire l'expositions aux facteurs environnementaux pr\u00e9occupants , notamment gr\u00e2ce \u00e0 des orientations \nr\u00e9glementaires pour cr\u00e9er des trames noires et blanches afin de lutter contre les pollutions lumineuse et \nsonore, et une ambition de d\u00e9carboner les transports franciliens, ce qu i participera \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 \nde l'air ;\n \u00cepr\u00e9parer l'\u00cele-de-France \u00e0 faire face aux \u00e9pisodes de chaleu r, gr\u00e2ce \u00e0 une v\u00e9g\u00e9talisation accrue des villes, un \nobjectif de 30\u2009% de pleine terre dans les communes les plus impe rm\u00e9abilis\u00e9es, une protection des espaces \nnaturels, agricoles et forestiers au sein de la ceinture verte gr\u00e2ce \u00e0 une ar mature verte sanctuaris\u00e9e et \u00e0 une \nr\u00e9novation thermique massive des b\u00e2timents ;\n \u00cefavoriser un urbanisme plus favorable \u00e0 la sant\u00e9. Ainsi le SDRIF-E identifie 14 525 ha de sites d'activit\u00e9 \nd'int\u00e9r\u00eat r\u00e9gional sanctuaris\u00e9s pour les activit\u00e9s indust rielles uniquement, afin de de permettre la r\u00e9indus -\ntrialisation de la r\u00e9gion, tout en veillant \u00e0 pr\u00e9server les populations d es pollutions, des nuisances ou des \nrisques technologiques.\nLa question du cadre de vie dans le SDRIF-E rejoint plus largement celle de la vi vabilit\u00e9 des espaces franciliens \net de la r\u00e9sorption de l'exposition aux nuisances et aux risques. Outre un n\u00e9c essaire travail sur l'accessibilit\u00e9 \ndes espaces verts en transports en commun ou en mobilit\u00e9s douces, un des enj eux du SDRIF-E est de favori -\nser la cr\u00e9ation d'espaces verts ouverts au public, notammen t, afin de r\u00e9duire la part de la population carenc\u00e9e, \nparticuli\u00e8rement en c\u0153ur d'agglom\u00e9ration. 145 projets d'es paces verts \u00e0 cr\u00e9er ou \u00e0 agrandir sont ainsi inscrits \ndans les cartes du SDRIF-E pour permettre \u00e0 chaque Francilie n d'avoir acc\u00e8s \u00e0 un espace de nature \u00e0 moins \nde 10 minutes \u00e0 pied.\nLes orientations r\u00e9glementaires du SDRIF-E s'imposent aux  outils de planification urbaine infra-r\u00e9gionaux et \nd\u00e9finissent ainsi la trajectoire de l'am\u00e9nagement du territoire franc ilien pour les prochaines ann\u00e9es.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France50\n46 PRSE 4 \u00cele-de-FranceIInntteerr--  \nCCoommmmuunnaallRR\u00e9\u00e9ggiioonnaallNNaattiioonnaallPPNNSSEE\nPPRRSSEEPPRREEPPAA\nPPPPAA PPCCAAEETTSSRRCCAAEE  eett  SSDDRRIIFF--EE\nPPLLUUii//PPLLUU SSCCooTT PPDDMM PPLLHH\nPPeerrmmiiss  dd''aamm\u00e9\u00e9nnaaggeerr//\nddee  ccoonnssttrruuiirreeSSNNBBCC PPPPEE PPNNAACCCCDD\u00e9\u00e9mmaarrcchhee  ppoouurr  \nllaa  qquuaalliitt\u00e9\u00e9  ddee  ll''aaiirrDD\u00e9\u00e9mmaarrcchhee  eett  ssttrraatt\u00e9\u00e9ggiiee  \ncclliimmaatt,,  aaiirr,,  \u00e9\u00e9nneerrggiiee\nOOuuttiillss  ddee  ppllaanniiffiiccaattiioonn  \neett  dd''aamm\u00e9\u00e9nnaaggeemmeenntt\n\u00abDoit \u00eatre compatible avec \u00bb signifie \u00ab ne pas \u00eatre en contradiction \navec les options fondamentales \u00bb\n\u00abDoit prendre en compte \u00bb signifie \u00ab ne pas ignorer ni s'\u00e9loigner \ndes objectifs et des orientations fondamentales \u00bbLL\u00e9\u00e9ggeennddeeCCoommmmuunnaallDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France51\n%\nFn  \u2014E  \u00a7 I AR  \u00c6RN  APl  e  F\n-~ \u20ac v\"eer  . ! . \u20ac\"  .  .\"  !\n! (4  . ! L  ! ....  .\"\n11  18118  11  5 1o % S 7 171  4 411  10  L-  1-  101012  2882  ]\n\u20ac  DE  ! e  ! DE  ..  . .f i  AN\n47LE PLAN DE PROTECTION \nDE L'ATMOSPH\u00c8RE (PPA)\nParmi les diff\u00e9rents plans sectoriels intervenant dans le ch amp de l'environnement, le PPA joue un r\u00f4le \u00e0 part, en \nraison de l'impact de la qualit\u00e9 de l'air sur la sant\u00e9 de la popul ation francilienne et plus globalement sur la faune \net la flore, mais \u00e9galement dans sa contribution \u00e0 fa\u00e7onner et \u00e0 faire \u00e9voluer les modes de d\u00e9placement fran -\nciliens, dont la maitrise des \u00e9missions atmosph\u00e9riques est un \u00e9l\u00e9ment m ajeur pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l'air.\nAinsi, le PPA d'\u00cele-de-France d\u00e9finit pour l'ensemble de la r\u00e9g ion les objectifs et les actions de l'\u00c9tat permet -\ntant de ramener les concentrations des polluants r\u00e9glement\u00e9s en desso us des valeurs limites de qualit\u00e9 de l'air \nr\u00e9glementaires. Il concerne ainsi le dioxyde d'azote (NO2) et les particules fines (PM10) qui connaissent encore \ndes d\u00e9passements sur la r\u00e9gion ou dont le respect de la valeur limite est encor e \u00e0 confirmer. \nLe PPA adopt\u00e9 le 31 janvier 2018 fait l'objet d'une r\u00e9vision lanc\u00e9e en 2023. La no uvelle version du PPA sera \napprouv\u00e9e au cours de l'ann\u00e9e 2024. \nSes priorit\u00e9s d'actions concernent :\n \u00cela r\u00e9duction des \u00e9missions li\u00e9s au trafic routier par l'incita tion du d\u00e9veloppement des v\u00e9hicules peu \u00e9missifs \net les limitations de circulation des v\u00e9hicules les plus polluants (ins tauration d'une zone \u00e0 faibles \u00e9missions)\n \u00cela r\u00e9duction des \u00e9missions de particules li\u00e9es au chauffage a u bois en limitant l'usage du chauffage individuel \nau bois dans des \u00e9quipements anciens et peu performants\n \u00cela prise en compte de la qualit\u00e9 de l'air dans l'urbanisme. \nLe projet de PPA pr\u00e9voit 14 mesures pour permettre d'atteind re les valeurs limites fix\u00e9es pour les oxydes d'azote \net les particules fines. Les actions ciblent en premier lieu l a zone dense de l'agglom\u00e9ration (Paris et proche \ncouronne), zone o\u00f9 les d\u00e9passements sont encore observ\u00e9s mais cer taines d'entre elles seront bien men\u00e9es \nsur l'ensemble de la r\u00e9gion. \nConsulter le projet de PPA : www.drieat.ile-de-France.developpement-durable.gouv.fr/l-ac tion-des-pouvoirs-\npublics-pour-la-qualite-de-l-a3783.html . Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France52\n Les fiches-\nactions\n48 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France53\nAXE  1\n R\u00e9duire les expositions humaines aux facteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants, renforcer leur \nsurveillance et am\u00e9liorer les connaissances\nPRIORIT\u00c9\n3 Minimiser les expositions alimentaires \naux substances pr\u00e9occupantes \npour la sant\u00e9\nPRIORIT\u00c9\n2 D\u00e9velopper et coordonner les syst\u00e8mes \nde surveillance et d'alerte des pollens \net de moisissures dans l'air ext\u00e9rieur\nPRIORIT\u00c9\n4 D\u00e9velopper des indicateurs \ncompl\u00e9mentaires aux param\u00e8tres \nr\u00e9glementaires pour mieux caract\u00e9riser \nles effets de l'exposition \u00e0 la pollution \natmosph\u00e9riques et sonores\nPRIORIT\u00c9\n5 Promouvoir la recherche scientifique \nportant sur les facteurs environnementaux \npr\u00e9occupants et l'exposome\nPRIORIT\u00c9\n1 R\u00e9duire les expositions chimiques \ndes plus jeunes (nourrissons, enfants, \nadolescents)\n49Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France54\nBONNE  SANT\u00c9\nET BIEM-\u00caTRE\n\".\ncu\n( \"S SPIF  *\n\".'\u00c6\"d  114 - | T\nS el e > \u2014#\n/ \u2014  .*\n PRIORIT\u00c9\n 1  R\u00e9duire les expositions chimiques \ndes plus jeunes (nourrissons, \nenfants, adolescents)\nLa population des jeunes enfants est particuli\u00e8rement vuln\u00e9rable aux \nexpositions aux polluants chimiques pendant leurs 1 000 p remiers jours \ncorrespondants au d\u00e9veloppement in utero  et aux 2 premi\u00e8res ann\u00e9es de \nvie. La p\u00e9riode de la pubert\u00e9 est \u00e9galement une seconde p\u00e9riode de sen -\nsibilit\u00e9 aux pollutions chimiques pour les adolescents. Les exposit ions \nau cours de ces p\u00e9riodes cl\u00e9 du d\u00e9veloppement des enfants peuvent agir \nsur leur sant\u00e9 imm\u00e9diate et impacter leur \u00e9tat de sant\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge adulte. \nLe PRSE4 s'attachera donc \u00e0 minimiser leurs expositions aux polluant s \nde l'air int\u00e9rieur, aux perturbateurs endocriniens (PE) et aux substan ces \nchimiques class\u00e9es \u00ab canc\u00e9rog\u00e8ne, mutag\u00e8ne, reprotoxique \u00bb (CM R), \nparticuli\u00e8rement dans les \u00e9tablissements accueillant les jeunes en fants \n(maternit\u00e9s, cr\u00e8ches et halte- garderies, \u00e9tablis sements  scolaires, \ncentres sportifs et de loisirs, aires de jeux et  jardins publics, etc.) t out \nen maximisant les effets positifs pour la qualit\u00e9 des milieux.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Sch\u00e9ma r\u00e9gional climat air \u00e9nergie\n  Strat\u00e9gie r\u00e9gionale pour l'\u00e9conomie circulaire\n  Plan r\u00e9gional de lutte contre le plomb en habitat non conventionnel \n  Plan r\u00e9gional pour la qualit\u00e9 de l'air \u00ab\u2009Un nouvel air \npour l'\u00cele-de-France\u2009\u00bb\nFiche-action 1.1\nOutiller, former et accompagner au changement les \u00e9tablissements re cevant \ndu public sensible pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur.\nFiche-action 1.2\nR\u00e9duire les sources d'exposition aux perturbateurs endocriniens e t \u00e9liminer \nles substances canc\u00e9rig\u00e8nes, mutag\u00e8nes et reprotoxiques (CMR) dan s \nles \u00e9quipements, mat\u00e9riels et consommables des \u00e9tablissements recevant  \ndu public sensible .\nFiche-action 1.3\nAccompagner les acteurs publics de la restauration collective pour r\u00e9 duire \nl'usage des contenants en plastique et autres \u00e9quipements, mat\u00e9riel s \net consommables contenant des perturbateurs endocriniens (PE) .\nFiche-action 1.4\nAccroitre le d\u00e9pistage du saturnisme en mobilisant les acteurs de sant\u00e9 \net en sensibilisant les populations \u00e0 risque.\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Hugues-Marie Duclos\n50 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France55\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n_  C  o=  ane\n! ! ! ! naans  ! . .\nce  x 7  7  ! 7  \"  ....  \".  ! !\nC  \u2014  _\"  \" __  0\"10\"\nI A BEIN  =Ll  A=  L -\n..  \".  .\"  7 \" ! ~ uA  1 [ LN PN  s \"7e  1\n\" .\"  7 . .. x  DD\n! ! ! ~  A ! \u2014am  - . 4 a4 \u00e0 a 7 !\n1120222  20820  D1F  1 42N  =-  Aur  ll 1 14 NS  - - -\ne ! ! e  ! \".  ! ! .\n Fiche-action 1.1\n Outiller, former et accompagner au changement les \u00e9tablissements receva nt \ndu public sensible pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur\n7.\u2003instruction interminist\u00e9rielle n\u00b0\u2009DGS/SDEA/DGPR/2022/80 du 13 a vril 2022 relative \u00e0 la d\u00e9finition et la mise en \u0153uvre des plans r\u00e9gionaux \nsant\u00e9 environnement : https://sante.gouv.fr/fichiers/bo/2022/2022.10.sante.pdfLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur (QAI) des b\u00e2timents, dans \nlesquels nous passons plus de 80\u2009% de notre temps, \na un effet d\u00e9montr\u00e9 sur la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre, de la \nsimple g\u00eane olfactive \u00e0 des pathologies aigu\u00ebs ou \nchroniques. L 'article 180 de la loi n\u00b0\u20092010-788 du 12 juil -\nlet 2010 portant engagement national pour l'environne -\nment a rendu obligatoire la surveillance de la QAI dans \ncertains \u00e9tablissements recevant du public (ERP). Les \nmodalit\u00e9s de surveillance \u00e0 mettre en \u0153uvre ont \u00e9t\u00e9 \npr\u00e9cis\u00e9es par des textes d'application r\u00e9vis\u00e9s en 2015. \nFort des retours d'exp\u00e9rience de cette surveillance \nainsi que des enseignements issus de la crise sani -\ntaire li\u00e9e \u00e0 la pand\u00e9mie de Covid-19, le PNSE4 a d\u00e9fini \nle cadre d'une r\u00e9vision de la r\u00e9glementation de surveil -\nlance de la QAI dans les ERP (action 14.4 \u00ab\u2009Am\u00e9liorer la \nqualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur des \u00e9tablissements accueillant \ndes populations sensibles en continu et notamment \naux moments cl\u00e9s de la vie du b\u00e2timent\u2009\u00bb). Ce nouveau \ndispositif r\u00e9glementaire est entr\u00e9 en vigueur au 1er jan-\nvier 2023. Les \u00e9tablissements soumis \u00e0 ces disposi -\ntions sont ceux accueillant des enfants :\n\u2212 les \u00e9tablissements d'accueil collectif d'enfants de \nmoins de 6 ans (cr\u00e8ches, halte-garderie, etc.) ;\n\u2212 les \u00e9tablissements d'enseignement ou de formation \nprofessionnelle du premier et du second degr\u00e9s \n(\u00e9coles maternelles, \u00e9coles \u00e9l\u00e9mentaires, coll\u00e8ges, \nlyc\u00e9es d'enseignement g\u00e9n\u00e9ral, technologique ou \nprofessionnel) ;\n\u2212 les centres de loisirs.\nLes \u00e9tablissements soumis \u00e0 la r\u00e9glementation au \n1er janvier 2025 sont les structures sociales et m\u00e9di -\nco-sociales (dont les maternit\u00e9s) et les structures de \nsoins de longue dur\u00e9e rattach\u00e9es aux \u00e9tablissements \nde sant\u00e9 et les \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires recevant \ndes mineurs.L 'action 14.4 du PNSE4 fait partie des cinq actions \nnationales du plan \u00e0 d\u00e9cliner \u00e0 l'\u00e9chelle territoriale7.\nCette action a pour objectif d'accompagner la mise \nen \u0153uvre de la nouvelle r\u00e9glementation de la QAI \nsur le territoire francilien et d'en faire la communi -\ncation. Elle s'adresse aussi bien aux gestionnaires \ndes b\u00e2timents (maternit\u00e9s, cr\u00e8ches et halte-garde -\nrie, \u00e9coles maternelles, \u00e9coles primaires, coll\u00e8ges \net lyc\u00e9es) qu'aux usagers (enfants et personnel).\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser un \u00e9tat des lieux de la prise en compte de \nla r\u00e9glementation sur la QAI par les collectivit\u00e9s ter -\nritoriales. Celui-ci sera r\u00e9alis\u00e9 sur un \u00e9chantillon de \ncollectivit\u00e9s et permettra d'identifier les freins et les \nleviers d'actions pour le d\u00e9ploiement du nouveau \ndispositif r\u00e9glementaire.\n \u00ceCartographier les acteurs de l'\u00e9cosyst\u00e8me \u00ab\u2009QAI\u2009\u00bb \nafin de clarifier le r\u00f4le de chacun et cr\u00e9er un sch\u00e9ma \nd\u00e9cisionnel pour cibler la responsa bilit\u00e9 de chacun.\n \u00ceDiffuser les bonnes pratiques \u00e0 travers des retours \nd'exp\u00e9rience sous format de webinaires et de \nreportages.\n \u00ceAccompagner financi\u00e8rement les acteurs publics \ndans la mise en place d'\u00e9quipements pour am\u00e9lio -\nrer la QAI des ERP.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n  DRIEAT\n51Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France56\nI MRN  PRN  Il  WS  EEagm  gy  e B N RS  Ns ey\nce\nnL en\n Fiche-action 1.2\n R\u00e9duire les sources d'exposition aux perturbateurs endocriniens et  \u00e9liminer \nles substances canc\u00e9rig\u00e8nes, mutag\u00e8nes et reprotoxiques (CMR) da ns \nles \u00e9quipements, mat\u00e9riels et consommables des \u00e9tablissements receva nt \ndu public sensible\n8.\u2003E. Chen Zee, P. Cornet, G. Lazimi, C. Rondet, M. Lochard, A.M. Magnier, G. Iban ez, \u00ab\u2009Effets des perturbateurs endocriniens \nsur les marqueurs de la pr\u00e9maturit\u00e9\u2009\u00bb, in Gyn\u00e9cologie Obst\u00e9trique & Fertilit\u00e9 , Volume 41, Issue 10, October 2013, Pages 601-610.\n9.\u2003Gilles Nalbone, Andr\u00e9 Cicolella, Sylvie Laot-Cabon, \u00ab\u2009Perturbateu rs endocriniens et maladies m\u00e9taboliques : un d\u00e9fi majeur en sant\u00e9 \npublique\u2009\u00bb, in Sant\u00e9 Publique , 2013/1 (Vol. 25), pages 45 \u00e0 49.\n10.\u2003Jean-Baptiste Fini et Barbara Demeneix, \u00ab\u2009Les perturbateurs thyro\u00efd iens et leurs cons\u00e9quences sur le d\u00e9veloppement c\u00e9r\u00e9bral\u2009\u00bb, \nin Biologie aujourd'hui , 2019, pages 17 \u00e0 26.\n11.\u2003Laurence Nicolle-Mir, \u00ab\u2009Perturbateurs endocriniens et troubles ne urod\u00e9veloppementaux : revue guid\u00e9e par la clinique\u2009\u00bb, in Environnement, \nRisques & Sant\u00e9 , 2019/5 (Vol. 18), pages 360 \u00e0 361.\n12.\u2003Andreas Kortenkamp, Olwenn Martin, Michael Faust, Richard Evans, Re becca McKinlay, Frances Orton and Erika Rosivatz, State of the \nart of assessment of endocrine disrupters , 2011, pages 340 \u00e0 363.\n13.\u2003Patrick F\u00e9nichel, Fran\u00e7oise Bruckers-Davis et Nicolas Chevalier , \u00ab\u2009Perturbateurs endocriniens \u2013 Reproduction et cancers hormono-\nd\u00e9pendants\u2009\u00bb, in La Presse M\u00e9dicale , Volume 45, Issue 1, January 2016, Pages 63-72.\n14.\u2003Beszterda M, Franski R,. \u00ab\u2009Endocrine disruptor compounds in environme nt: As a danger for children health.\u2009\u00bb Pediatr Endocrinol Diabetes \nMetab , 2018: 24,2:88-95.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nCertaines substances peuvent avoir des effets sur \nla sant\u00e9 et peuvent \u00eatre class\u00e9es comme canc\u00e9ro -\ng\u00e8nes, mutag\u00e8nes, reprotoxiques (CMR) et perturba -\ntrices endocriniennes (PE) selon leurs caract\u00e9ristiques, \nleurs effets, les voies de p\u00e9n\u00e9tration dans l'organisme, \nla dose, le moment et la dur\u00e9e de l'exposition. \nBien qu'il faille encore \u00e9tudier les effets sur l'\u00eatre hu main \nd'une exposition \u00e0 faible dose \u00e0 des PE, de nombreuses \n\u00e9tudes \u00e0 travers le monde sugg\u00e8rent des liens de cau -\nsalit\u00e9 avec le d\u00e9veloppement d'une cinquantaine de \npathologies chroniques, notamment des troubles de \nla reproduction8, m\u00e9taboliques9, thyro\u00efdiens10, neuro -\nd\u00e9veloppementaux11, immunitaires12 ainsi que le d\u00e9ve -\nloppement de cancers hormono-d\u00e9pendants13. \nLes p\u00e9riodes pr\u00e9natale et p\u00e9rinatale, la petite enfance, \nl'enfance et la pubert\u00e9 sont des \u00e2ges de la vie critiques \ndu d\u00e9veloppement au cours desquels les syst\u00e8mes en \nvoie de maturation sont particuli\u00e8rement sensibles aux \neffets de ces substances14. Il est ainsi n\u00e9cessaire de multiplier les efforts afin \nde r\u00e9duire les risques d'expositions des populations \nles plus vuln\u00e9rables, notamment lors des 1 000 pre-\nmiers jours de la vie. \nL'objectif de cette action est de permettre aux \ngestionnaires d'\u00e9tablissements recevant du public \nsensible d'identifier les mat\u00e9riaux et produits \ncontenant des substances PE/CMR ainsi que de \nles former pour leur permettre de conna\u00eetre les \nalternatives et les bonnes pratiques \u00e0 mettre en \nplace. Il s'agit \u00e9galement d'accompagner les col -\nlectivit\u00e9s territoriales dans leur activit\u00e9 de ma\u00ee -\ntrise d'ouvrage afin de substituer les \u00e9quipements \net mat\u00e9riels sources de substances nocives dans \nl'environnement b\u00e2ti. \n52 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France57\nI A RBAI/AMPE  PERE  U=l  EN  2R  E\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ce\u00c9laborer un guide de la commande publique (res -\ntauration collective, entretien, b\u00e2ti, mobiliers, etc.) \n\u00e0 destination des collectivit\u00e9s territoriales pour \u00e9li -\nminer les PE/CMR. \n \u00ceOutiller les gestionnaires d'\u00e9tablissements rece -\nvant du public sensible, (maternit\u00e9s, cr\u00e8ches, halte-\ngarderie, \u00e9coles, centres de loisirs) pour identifier \nles sources d'expositions et adapter les comporte -\nments au quotidien. Cet accompagnement pourra \nprendre plusieurs formes, telles que des sessions \nde formation, des webinaires de sensibilisation, \ndes \u00e9v\u00e8nements de rencontre et de partages de \nbonnes pratiques, la diffusion de guides, etc.\n \u00ce\u00c9tudier les diff\u00e9rentes solutions alternatives pour \nr\u00e9duire l'expositions aux PE encore autoris\u00e9s dans \nl'am\u00e9nagement int\u00e9rieur et l'environnement b\u00e2ti \n(notamment les phtalates pr\u00e9sents dans les rev\u00ea -\ntements en PVC et les retardateurs de flammes \nbrom\u00e9s pr\u00e9sents dans une multitude de mousses \net textiles de l'environnement int\u00e9rieur). \nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n  ARS IDF\n53Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France58\nI \u2014/4  ALl  RSN  WS  FEaE  g  I sl  =\n....  ! .  \u2014  ce  .1  ! L !\n...  ....  7  ! es 7 4 . !\n....\"  101  81110101  811  2106  E 110  u81  1 \u2014  AN  (K]-~ ! \u2014 L\n. DE \"\" DE aAAn  \u00a3 L\n\" .  \u00e6  CL ur\nA R EI/fAFEE  RI  A=l  EN 2R\n Fiche-action 1.3\n Accompagner les acteurs publics de la restauration collective pour  r\u00e9duire \nl'usage des contenants en plastique et autres \u00e9quipements, mat\u00e9riels  \net consommables contenant des perturbateurs endocriniens (PE)\n15.\u2003ADEME et CITEO. Gisement des emballages de la consommation hors domicil e. Pr\u00e9sentation des donn\u00e9es 2018.\n16.\u2003Loi EGALIM calameo.com . Guide sur la gestion des d\u00e9chets en restauration collective. Disponib le sur https://cutt.ly/hCkU13p  (consult\u00e9 \nle 8-9-2022).LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'alimentation repr\u00e9sente l'une des sources d'expo -\nsition les plus importantes aux substances perturba -\ntrices endocriniennes. En effet, les denr\u00e9es alimentaire s \npeuvent \u00eatre contamin\u00e9es par certains r\u00e9sidus de pes -\nticides mais \u00e9galement par des substances nocives \n(phtalates, bisph\u00e9nols, perfluor\u00e9s) pr\u00e9sentes dans les \nustensiles de cuisine (couverts, rev\u00eatements antiad -\nh\u00e9sifs des po\u00eales, etc.) et les emballages en plastique \nqui, par contact direct, peuvent migrer du contenant \nvers le contenu. \n\u00c0 l'origine, ces substances perturbatrices endocri -\nniennes assurent certaines caract\u00e9ristiques au produit \nfinal telles que la souplesse, la transparence, la r\u00e9sis -\ntance, ou encore l'imperm\u00e9abilit\u00e9. \nL 'exposition aux PE, notamment pour les populations \nles plus vuln\u00e9rables (femmes enceintes, enfants et \nadolescents) peut entra\u00eener des cons\u00e9quences patho -\nlogiques importantes (cf. fiche-action 5.2). L 'un des \nleviers \u00e0 mobiliser pour limiter ces expositions est l'\u00e9li -\nmination de l'usage du plastique au sein de la restau -\nration collective, qui g\u00e9n\u00e8re plus de 38 000 tonnes de \nd\u00e9chets plastiques par an en France15. \nAu niveau r\u00e8glementaire, \u00e0 partir de janvier 2025, l'uti -\nlisation des contenants en plastique pour la cuisson \nou la remise en temp\u00e9rature dans la restauration col -\nlective \u00e0 destination des enfants et des \u00e9tudiants sera \ninterdite, except\u00e9 pour les collectivit\u00e9s territoriales de \nmoins de 2 000 habitants, pour qui l'interdiction pren -\ndra effet en 202816. La R\u00e9gion \u00cele-de-France s'est d'ores et d\u00e9j\u00e0 engag\u00e9e \nlors de sa COP r\u00e9gional de 2020 \u00e0 supprimer le plas -\ntique \u00e0 usage unique d'ici 2030 et lance un appel \u00e0 pro -\njet \u00ab\u2009Pour une \u00cele-de-France z\u00e9ro plastique\u2009\u00bb dont l'un \ndes volets consiste \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la mise en place d'une \nrestauration collective 100\u2009% z\u00e9ro plastique d'ici 2025.\nL'objectif de cette action du PRSE4 est d'accom -\npagner les collectivit\u00e9s territoriales et les \u00e9tablis -\nsements publics afin d'acc\u00e9l\u00e9rer l'\u00e9limination du \nplastique au sein de la restauration collective et \nainsi r\u00e9duire l'exposition aux PE. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser des \u00e9tudes pour quantifier le gisement \nde d\u00e9chets plastiques concern\u00e9s, identifier le cir -\ncuit logistique \u00e0 adapter et les investissements \n\u00e0 r\u00e9aliser. \n \u00ceMettre en \u0153uvre des projets de restauration collec -\ntive z\u00e9ro plastique : \n \u2002 acquisition d'un parc de contenants r\u00e9em -\nployables et d'ustensiles de cuisine compos\u00e9s \n\u00e0 partir de mati\u00e8res autres que le plastique, et \n\u00e9galement de machines de lavage ;\n \u2002 r\u00e9alisation de travaux pour le stockage des \ncontenants ;\n \u2002 adaptation des lignes de conditionnement et \nde r\u00e9chauffe dans les cuisines centrales et \nsatellites ; \n \u2002 cr\u00e9ation d'un centre de lavage d\u00e9di\u00e9 (si possible \nmutualis\u00e9 avec d'autres collectivit\u00e9s).\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n54 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France59\n24312317 RO RSB\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n; MR  E  o  .  - - - -L 01168  18 - - 7 e  .\nM N\nd\u00e9rdsrtr44224302201247 S DRSO\n231734100100 2 47240005\nMPs rPto PEN\n Fiche-action 1.4\n Accroitre le d\u00e9pistage du saturnisme en mobilisant les acteurs de sant\u00e9 \net en sensibilisant les populations \u00e0 risque\n17.\u2003Chiffres issus de l'application GEODES de Sant\u00e9 Publique France : G\u00e9odes - Sant\u00e9 publique France - Indicateurs : cartes, donn\u00e9es \net graphiques  (santepubliquefrance.fr )LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa plomb\u00e9mie est l'acte m\u00e9dical recommand\u00e9 \npour r\u00e9aliser le d\u00e9pistage du saturnisme infantile, \nen mesurant le taux de plomb dans le sang. Les signes \ncliniques du saturnisme peuvent \u00eatre multiples et peu \n\u00e9vidents \u00e0 mettre en \u00e9vidence lors d'un examen m\u00e9di -\ncal classique. Le diagnostic de saturnisme infantile est \nport\u00e9 lorsque la plomb\u00e9mie atteint ou d\u00e9passe 50 \u00b5g/l \npour les enfants \u00e2g\u00e9s de moins de 7 ans. \nLe nombre de primo-d\u00e9pistages (c'est-\u00e0-dire la pre -\nmi\u00e8re plomb\u00e9mie r\u00e9alis\u00e9e chez un enfant pour v\u00e9rifier \nle risque de saturnisme) a chut\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. \nEn 2021, 1 722 plomb\u00e9mies17 ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es en \u00cele-\nde-France chez les moins de 18 ans (1 269 pour les \nenfants de moins de 7 ans). C'est 3,5 fois moins qu'en \n2005, l'ann\u00e9e o\u00f9 le nombre de primo-d\u00e9pistages a \n\u00e9t\u00e9 le plus \u00e9lev\u00e9 (6 177). Le nombre de cas d\u00e9clar\u00e9s \nde saturnisme infantile a \u00e9galement nettement baiss\u00e9 \npassant de 741 en 1995 \u00e0 135 en 2021, alors que le \nseuil de d\u00e9claration du saturnisme est pass\u00e9 de 100 \n\u00e0 50 \u00b5g/L en 2015 (ce qui aurait d\u00fb m\u00e9caniquement \naugmenter le nombre de d\u00e9clarations). Cette situation \nconduit \u00e0 une sous- estimation du nombre d'enfants \natteints de saturnisme. \nOr, le risque d'exposition des jeunes enfants reste \nstable en \u00cele-de-France, notamment dans les loge -\nments et parties communes des immeubles anciens \npr\u00e9sentant des peintures anciennes d\u00e9grad\u00e9es (la \npeinture au plomb a \u00e9t\u00e9 interdite en 1948). D'autres \nsources sont susceptibles d'exposer les enfants au \nsein des logements (balcons des immeubles hauss -\nmanniens dont le sol est souvent recouvert d'une \nplaque de plomb lamin\u00e9e, canalisations anciennes \nd'eau potable) ou dans les espaces ext\u00e9rieurs (sols \npollu\u00e9s par d'anciennes activit\u00e9s humaines). L 'incendie de la cath\u00e9drale Notre-Dame-de-Paris \nen 2019, ayant entrain\u00e9 des \u00e9missions atmosph\u00e9riques \nde plomb de la toiture, a conduit les pouvoirs publics \n\u00e0 recommander la r\u00e9alisation de plomb\u00e9mies pour les \nenfants habitant dans plusieurs arrondissements de \nParis. \u00c0 cette occasion, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 un d\u00e9ficit de \nconnaissance de certains professionnels de sant\u00e9 sur \nle saturnisme et plus g\u00e9n\u00e9ralement sur les effets sur la \nsant\u00e9 de l'intoxication par le plomb, m\u00eame \u00e0 de faibles \ndoses et concernant les diff\u00e9rentes sources et modes \nd'exposition des enfants. \nPar ailleurs, le pr\u00e9l\u00e8vement sanguin n\u00e9cessaire \u00e0 la \nr\u00e9alisation de la plomb\u00e9mie peut s'av\u00e9rer trauma tisant \npour les jeunes enfants, ce qui peut conduire les m\u00e9de -\ncins \u00e0 limiter les prescriptions de plomb\u00e9mie \u00e0 des \nsituations \u00e0 risque qu'ils identifient comme av\u00e9r\u00e9es. \nLes parents peuvent parfois refuser de r\u00e9aliser ces \nplomb\u00e9mies. En outre, le nombre de plomb\u00e9mies est \nh\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne sur le territoire francilien, conduisant \u00e0 \ndes in\u00e9galit\u00e9s de diagnostic et de prise en charge des \nenfants malades. \nCette action vise \u00e0 augmenter le d\u00e9pistage et la \nprise en charge du saturnisme selon une approche \nterritoriale.\n55Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France60\nI A RBAI/AMPE  PERE  U=l  EN  2R  E\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9velopper le plaidoyer en faveur du d\u00e9pistage, \nnotamment en \u00e9tudiant les cons\u00e9quences du d\u00e9fi -\ncit de d\u00e9pistage en termes d'impact sanitaire de la \nnon prise en charge, et en termes de co\u00fbts \u00e9cono -\nmiques et soci\u00e9taux. \n \u00ceD\u00e9velopper l'information et la formation \u00e0 destina -\ntion des m\u00e9decins (r\u00f4le de prescription de plomb\u00e9 -\nmies et de prise en charge des cas de saturnisme) \net des acteurs de terrain (r\u00f4le de signalant de \nsituations potentielles ou av\u00e9r\u00e9es d'exposition \nau plomb). \n \u00ceMener un projet de recherche concernant les freins \n\u00e0 la r\u00e9alisation des plomb\u00e9mies et les solutions \nenvisageables pour les lever.\n \u00ceR\u00e9aliser une campagne de communication \nco-construite avec le public pour l'inciter au d\u00e9pis -\ntage et en mobilisant le r\u00e9seau d'acteurs de terrain \nafin de bien cibler les territoires et les populations \n\u00e0 atteindre.\nLES PILOTES\n  ARS IDF\n56 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France61\n PRIORIT\u00c9\n 2  D\u00e9velopper et coordonner \nles syst\u00e8mes de surveillance \net d'alerte des pollens et de \nmoisissures dans l'air ext\u00e9rieur \nLa population affect\u00e9e par des allergies respiratoires, li\u00e9es aux pol lens, \nest en constante progression. Le changement climatique risque d'ampl i-\nfier le ph\u00e9nom\u00e8ne en raison d'une saison pollinique qui pourrait d\u00e9buter \nplus t\u00f4t, durer plus longtemps, avec une production potentiellemen t \naccrue de pollens allergisants. En outre, de nouvelles esp\u00e8c es v\u00e9g\u00e9tales \ntr\u00e8s allergisantes trouveront \u00e9galement des conditions plus favorab les \u00e0 \nleur implantation (ambroisie notamment). Pour permettre aux personn es \nallergiques et aux professionnels de sant\u00e9 d'anticiper la prise des  traite -\nments, il est n\u00e9cessaire de fiabiliser et rendre plus r\u00e9active l'infor mation \nsur les expositions, en faisant converger les diff\u00e9rents syst\u00e8mes de \nsurveillance existants et en coordonnant l'information communiqu\u00e9e. \nCelle-ci doit \u00eatre renforc\u00e9e avec des mesures compl\u00e9mentaires portant  \nsur la pr\u00e9sence de moisissures dans l'air, sources \u00e9galement d'alle rgies \nrespiratoires ou amplifiant les effets des allergies pr\u00e9existantes.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Plan r\u00e9gional pour la qualit\u00e9 de l'air \u00ab\u2009Un nouvel air \npour l'\u00cele-de-France\u2009\u00bb \nFiche-action 2.1\nRenforcer le r\u00e9seau de capteurs de polluants a\u00e9robiologiques et d\u00e9vel opper \nun syst\u00e8me de mod\u00e9lisation pr\u00e9visionniste pour l'\u00cele-de-France .\nFiche-action 2.2\nRenforcer la surveillance des moisissures dans l'air ext\u00e9rieur coup l\u00e9e \n\u00e0 une \u00e9valuation de l'impact sur la sant\u00e9 de cette exposition au niveau r\u00e9gio nal.\nFiche-action 2.3\nMa\u00eetriser les expositions aux pollens allergisants dans les espaces d e nature \nen ville .\nFiche-action 2.4\nMutualiser les informations de la surveillance des pollens et renforc er \nla communication grand public .\n\u00a9 iStock \n57Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France62\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n Fiche-action 2.1\n Renforcer le r\u00e9seau de capteurs de polluants a\u00e9robiologiques et d\u00e9velo pper \nun syst\u00e8me de mod\u00e9lisation pr\u00e9visionniste pour l'\u00cele-de-France\n18.\u2003\u00ab\u2009Cardel & Al. en 2016\u2009\u00bb,\n19.\u2003RNSA\n20.\u2003note ANSES 06/01/2022 en 3.3 Perspectives et recommandationsLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes allergies aux pollens touchent aujourd'hui pr\u00e8s de \n25\u2009% de la population en France, soit pr\u00e8s de 18 mil -\nlions de personnes, pour un co\u00fbt des d\u00e9penses de \nsant\u00e9 directes se situant aux alentours de 3,5 milliards \nd'euros par an. Mais le co\u00fbt global, si l'on consid\u00e8re \nl'absent\u00e9isme et la perte de productivit\u00e9, s'envole \u00e0 \nplus de 16 milliards d'euros18. \nLa proportion de personnes allergiques aux pollens \na doubl\u00e9 en 20 ans19 et le changement climatique va \ncontinuer d'amplifier ce ph\u00e9nom\u00e8ne, par l'allongement \nde la saison pollinique, le d\u00e9placement de certains \nv\u00e9g\u00e9taux au fort potentiel allergisant vers nos latitudes \n(ambroisie notamment), et le renforcement du carac -\nt\u00e8re allergisant de certains pollens. Certaines \u00e9tudes \nmontrent m\u00eame que la pollution de l'air (particules et \nozone notamment), coupl\u00e9e \u00e0 des ph\u00e9nom\u00e8nes clima -\ntiques et m\u00e9t\u00e9orologiques tels que les orages et les \ncanicules, repr\u00e9sente un facteur aggravant du risque \npollinique, m\u00eame chez les personnes non-allergiques.\nLe syst\u00e8me actuel de surveillance et de pr\u00e9vision \ndu risque pollinique est r\u00e8glementairement g\u00e9r\u00e9 au \nniveau national par le R\u00e9seau national de surveillance \na\u00e9robiologique (RNSA). Il est bas\u00e9 sur une combinai -\nson de quatre \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s : pr\u00e9visions m\u00e9t\u00e9orolo -\ngiques, observations ph\u00e9nologiques, observations \ncliniques et mesure polliniques. Les mesures pro -\nviennent d'un r\u00e9seau de capteurs de type HIRST, \ndemandant une intervention humaine pour le relev\u00e9 \net l'analyse au microscope optique (avec souvent un \nd\u00e9lai d'une semaine entre chaque relev\u00e9). Face \u00e0 cet \nenjeu de sant\u00e9 publique de premier plan, la surveil -\nlance des pollens doit \u00eatre perfectionn\u00e9e afin d'am\u00e9lio -\nrer la caract\u00e9risation et la pr\u00e9vision du risque allergique \nli\u00e9 aux pollens \u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale.L'action du PRSE4 vis \u00e0 tendre vers un syst\u00e8me int\u00e9 -\ngrant des mesures en temps quasi r\u00e9el et d'affiner \nla cartographie r\u00e9gionale du Risque allergique li\u00e9 \u00e0 \nl'exposition au pollen (RAEP) en termes d'\u00e9chelles \nspatiales et temporelles \u00e0 travers un syst\u00e8me de \nmod\u00e9lisation pr\u00e9visionniste (\u00e0 J+1, J+2). \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceDensifier le r\u00e9seau de capteurs de pollen, apportant \nles donn\u00e9es m\u00e9trologiques, en int\u00e9grant \u00e0 la fois de \nnouveaux capteurs traditionnels (HIRST) ainsi que \ndes capteurs automatiques en temps  quasi-r\u00e9el. \nEn amont, une \u00e9tude sera lanc\u00e9e concernant l'op -\ntimisation du r\u00e9seau (maillage, localisation des \nsources, etc.).\n \u00ceDensifier le r\u00e9seau de m\u00e9decins allergologues par -\nticipant \u00e0 l'observation des allergies aux pollens, \nafin d'apporter davantage de donn\u00e9es cliniques. \n \u00ceLancer une \u00e9tude sur la pertinence de l'apport de \ndonn\u00e9es ph\u00e9nologiques suppl\u00e9mentaires \u00e0 travers \nde nouveaux polliniers et pollinariums sentinelles.\n \u00ceCr\u00e9er un mod\u00e8le pr\u00e9visionniste, permettant de \ncaract\u00e9riser les \u00e9pisodes polliniques \u00e0 J+1 et J+2, \ngr\u00e2ce \u00e0 l'apport de ces nouvelles donn\u00e9es dans \nle calcul du RAEP.\n \u00ceD\u00e9velopper des \u00e9tudes de mod\u00e9lisation inverses, \nafin de cartographier les sources des \u00e9missions pol -\nliniques franciliennes et hors du territoire r\u00e9gional.\n \u00ceLancer, comme le recommande l'ANSES20, une \n\u00e9tude afin d'analyser la pertinence d'un indice de \nrisque pollinique coupl\u00e9 \u00e0 la pollution de l'air et aux \n\u00e9pisodes m\u00e9t\u00e9orologiques exceptionnels.\nLE(S) PILOTE(S)\n  RNSA\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n58 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France63\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\nI \u00e6 BRAIAPE  pEmp  i - ANESE  EN  R  E\nse  1En  I  L Qt  0C0  ......x  p  P  S O  1X\n' ! e  . \"\u00c0  DE  ! .\n Fiche-action 2.2\n Renforcer la surveillance des moisissures dans l'air ext\u00e9rieur coupl\u00e9e \n\u00e0 une \u00e9valuation de l'impact sur la sant\u00e9 de cette exposition au niveau r \u00e9gional\n21.\u2003www.anses.fr/fr/system/files/AIR2018SA0011Ra.pdfLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'impact des moisissures dans l'air int\u00e9rieur sur la sant\u00e9 \nrespiratoire est bien connu. Cette probl\u00e9matique est \nd'ailleurs prise en consid\u00e9ration pour qualifier l'insalu -\nbrit\u00e9 d'un logement. La pr\u00e9sence de moisissures dans \nl'air ext\u00e9rieur et son impact sur la sant\u00e9 sont moins \ndocument\u00e9s. En 2020, l'ANSES a publi\u00e9 un rapport \nrelatif aux moisissures dans l'air ext\u00e9rieur21 mettant en \n\u00e9vidence que l'exposition aux moisissures pr\u00e9sentes \ndans l'air ext\u00e9rieur exacerbait l'asthme chez l'enfant. \nLa plupart des moisissures pr\u00e9sentes dans l'air ext\u00e9 -\nrieur se d\u00e9veloppent sur des substrats v\u00e9g\u00e9taux. Apr\u00e8s \ngermination, les moisissures se reproduisent au moyen \nde spores qui sont dispers\u00e9es dans l'air. Le nombre et \nla diversit\u00e9 des spores fongiques dans l'air ext\u00e9rieur \nvarient \u00e9norm\u00e9ment, diff\u00e9rents facteurs pouvant inter -\nvenir notamment l'humidit\u00e9 et l'ensoleillement. Leur \npr\u00e9sence est plus \u00e9lev\u00e9e en \u00e9t\u00e9-automne. \nDans son avis, l'ANSES souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d'am\u00e9lio -\nrer la surveillance des moisissures de l'air ext\u00e9rieur, de \nrenforcer la diffusion d'information sur les moisissures \net de former les professionnels de sant\u00e9 sur leurs effets \nsur la sant\u00e9, en particulier sur les risques d'exacerba -\ntion de l'asthme chez l'enfant. \nActuellement, en \u00cele-de-France, les spores sont sur -\nveill\u00e9es (identification et quantification) via les capteurs \nHIRST (du RNSA) sur deux sites install\u00e9s \u00e0 l'Institut \nPasteur \u00e0 Paris et Saclay. Le RNSA publie un bulletin \nhebdomadaire national sur son site internet reprenant \nles r\u00e9sultats de deux principaux types de moisissures \nallergisantes ( Alternaria et Cladosporium ). L'objectif de cette action est d'am\u00e9liorer l'iden -\ntification et la quantification des spores de moi -\nsissures dans l'air ext\u00e9rieur, de documenter les \nrisques sanitaires li\u00e9s \u00e0 l'exposition de la popu -\nlation francilienne et d'am\u00e9liorer leur prise en \ncompte par le grand public et les professionnels \nde sant\u00e9.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00cePoursuivre et renforcer la surveillance des spores \nde moisissures dans l'air ext\u00e9rieur pour am\u00e9liorer \nla connaissance des risques et enrichir le dispositif \nd'information (identifier les types de moisissures \u00e0 \ncibler, d\u00e9finir les besoins et la faisabilit\u00e9 de renfor -\ncement du nombre de points de mesures (mobi-\nlisation des capteurs HIRST existants, d\u00e9ploiement \nde capteurs passifs ou automatiques, notamment \nen zone rurale aujourd'hui non couverte). \n \u00ceD\u00e9velopper les outils d'information (bulletins, car -\ntographie, fiches de vulgarisation) \u00e0 destination des \nparticuliers et des professionnels de sant\u00e9 en \u00cele-\nde-France pour alerter sur les niveaux d'exposition \net les risques pour la sant\u00e9.\nLE(S) PILOTE(S)\n  RNSA\n  ORS\n59Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France64\nI \u00e6 BRAIAPE  pEmp  i - ANESE  EN  R  E\n Fiche-action 2.3\n Ma\u00eetriser les expositions aux pollens allergisants dans les espac es de nature \nen ville\n22.\u2003En particulier le site et les guides du RNSA : www.vegetation-en-ville.orgLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes actions de v\u00e9g\u00e9talisation des villes, une des \nr\u00e9ponses \u00e0 la r\u00e9duction des \u00eelots de chaleur urbains, se \nd\u00e9veloppent en \u00cele-de-France (cf. action 9.1 : Encou -\nrager et accompagner la renaturation et le d\u00e9velop -\npement de la biodiversit\u00e9 des espaces urbains). Ces \nop\u00e9rations contribuent \u00e0 am\u00e9liorer le bien-\u00eatre et la \nsant\u00e9 de la population. N\u00e9anmoins, l'am\u00e9nagement \nde ces espaces de nature peut s'accompagner de \nnouveaux risques sanitaires, en particulier en augmen -\ntant la pr\u00e9sence de v\u00e9g\u00e9taux producteurs de pollens \nallerg\u00e8nes. \nAu cours des prochaines d\u00e9cennies selon les sc\u00e9na -\nrios climatiques du GIEC, la hausse de temp\u00e9ratures \net le changement des pr\u00e9cipitations favoriseront un \nd\u00e9r\u00e8glement des saisons polliniques et une augmen -\ntation de la quantit\u00e9 de pollens dans l'air et donc du \nrisque allergique. En milieu urbain, ce risque peut \u00eatre \nexacerb\u00e9 par la pollution de l'air. \nIl est donc important que les professionnels qui am\u00e9 -\nnagent ces espaces verts soient suffisamment sen -\nsibilis\u00e9s pour choisir et organiser les plantations afin \nde r\u00e9duire le nombre d'esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales \u00e0 l'origine \nde pollinoses et, lorsqu'ils envisagent de les installer \ndans les espaces, d'en r\u00e9duire la concentration et de \nles \u00e9viter aux abords des espaces de jeux et de zones \naccueillant des populations sensibles. \nDes outils existent pour accompagner les am\u00e9nageurs \ndes espaces verts22, mais ils ne sont pas toujours \nconnus et ils devront probablement \u00eatre actualis\u00e9s \npour int\u00e9grer les nouveaux besoins de v\u00e9g\u00e9talisation : \nla renaturation des villes doit s'adapter aux conditions \ndu changement climatique (r\u00e9sistance \u00e0 la chaleur et \nau stress hydrique), avec l'int\u00e9gration d'esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9 -\ntales non indig\u00e8nes, dont le potentiel allergique doit \n\u00eatre mieux appr\u00e9hend\u00e9 et le plus faible possible. Cette action vise \u00e0 renforcer la maitrise des expo -\nsitions aux pollens allergisants, dans un contexte \nde v\u00e9g\u00e9talisation des villes.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceRenforcer la formation et la sensibilisation des dif -\nf\u00e9rents acteurs (gestionnaires d'espaces verts, \nagents des collectivit\u00e9s, \u00e9coles d'horticulture, jar -\ndineries, etc.) \u00e0 la maitrise des expositions aux \npollens allergisants et au recours aux esp\u00e8ces \nv\u00e9g\u00e9tales locales adapt\u00e9es aux nouvelles condi -\ntions climatiques.\n \u00ceRecenser et promouvoir des outils d'aide \u00e0 l'am\u00e9 -\nnagement des espaces verts existants, en les fai -\nsant \u00e9voluer en fonction des nouveaux besoins \n(espaces de nature en ville) et en les adaptant \naux nouvelles conditions climatiques (analyse du \npotentiel allergique des nouvelles esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9 -\ntales int\u00e9gr\u00e9es par les paysagistes en raison de leur \nr\u00e9sistance au stress hydrique, aux fortes chaleurs).\nLE(S) PILOTE(S)\n  Fredon\n  RNSA\n60 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France65\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n! . e  .  . . . 7o\n. . .  . \" . 7 s .\n\"  . ' . .  DE e\nZo<e  f-  __\"  - 011  - r _ - __  _ - __  - * _\"  -\n. ' ! . ...  ! Y  . !7 \" [T  x\nA R EI/fAFEE  RI  A=l  EN 2R\nJE e  Y T  E Qe\n Fiche-action 2.4\n Mutualiser les informations de la surveillance des pollens et renforce r \nla communication grand public\n23.\u2003Avis du Haut Conseil de la sant\u00e9 publique relatif \u00e0 l'information et aux reco mmandations \u00e0 diffuser en vue de pr\u00e9venir les risques \nsanitaires li\u00e9s aux pollens allergisants, 28 avril 2016.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLors de la saison pollinique, s'\u00e9tendant de janvier \u00e0 \nseptembre, les personnes allergiques sont suscep -\ntibles de d\u00e9velopper des pollinoses au niveau des \nmuqueuses respiratoires et oculaires. Ces r\u00e9actions \nallergiques peuvent varier en termes de gravit\u00e9, allant \nde la rhinite passag\u00e8re \u00e0 la crise asthmatique aig\u00fce. \nEn pr\u00e9vention, la plupart des patients allergiques, et \nsurtout les plus vuln\u00e9rables, prennent un traitement \nantihistaminique en continu durant toute cette p\u00e9riode. \nPar ailleurs, les personnes allergiques peuvent limiter \nles crises en modifiant leur traitement m\u00e9dicamenteux \nselon le plan d'action personnalis\u00e9 mis en place par un \nm\u00e9decin allergologue, avec l'augmentation des doses \nlorsque le risque allergique est \u00e9lev\u00e9 par exemple. La \nmodification de certains comportements peut \u00e9ga -\nlement r\u00e9duire le risque de crise allergique grave23 : \nport du masque, ouverture des fen\u00eatres avant le lever \ndu jour, arr\u00eat des activit\u00e9s ext\u00e9rieures entra\u00eenant une \nsurexposition aux pollens (entretien du jardin, activit\u00e9s \nsportives), etc. \nInformer les personnes allergiques du risque pollinique \nquotidiennement leur permettrait d'adapter leurs com -\nportements et leurs traitement m\u00e9dicamenteux afin \nde mieux se prot\u00e9ger et r\u00e9duire l'incidence de crises \nallergiques graves. Aujourd'hui, les canaux de com -\nmunication sur le sujet sont multiples, dispers\u00e9s et \nne d\u00e9livrent pas forcements une information fiable et \nv\u00e9rifi\u00e9e, issue des r\u00e9seaux de surveillance r\u00e8glement\u00e9 s \n(RNSA, APSF). \nCommuniquer aupr\u00e8s du grand public francilien, des \ncollectivit\u00e9s territoriales, et des professionnels de \nsant\u00e9 (h\u00f4pitaux, m\u00e9decins allergologues, pharma -\nciens) sur le risque pollinique de mani\u00e8re simple, fiable \net harmonis\u00e9e entre tous les acteurs du secteur repr\u00e9 -\nsente un enjeu de sant\u00e9 publique. L'action vise \u00e0 renforcer la communication vers \nle grand public et les collectivit\u00e9s locales afin de \nles sensibiliser aux impacts des pollinoses sur la \nsant\u00e9 humaine, en veillant \u00e0 d\u00e9livrer une informa -\ntion de qualit\u00e9 et unifi\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chelle de la r\u00e9gion \n\u00cele-de-France, et incluant l'accompagnement au \nchangement de comportement pour r\u00e9duire les \nexpositions. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser des argumentaires \u00e0 disposition des col -\nlectivit\u00e9s territoriales concernant les risques pour \nla sant\u00e9 de l'exposition aux pollens afin qu'elles \npuissent relayer, aupr\u00e8s de la population, une infor -\nmation simple et fiable, comprenant l'accompa -\ngnement de la population aux changements de \ncomportement. \n \u00ceAm\u00e9liorer les supports num\u00e9riques (site Internet) \ndes acteurs partenaires (RNSA, APSF, AIRPARIF) \nafin de permettre une meilleure couverture de l'in -\nformation r\u00e9gionale et de faciliter la diffusion de \ncette information sur les sites des autorit\u00e9s sani -\ntaires, sur des espaces num\u00e9riques publics et \naupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9. \n \u00ceCoconstruire les messages et \u00e9valuer leur efficacit\u00e9 \net leur pertinence avec les publics cibles (popula -\ntion g\u00e9n\u00e9rale, population allergique-asthmatique, \nprofessionnels de sant\u00e9, collectivit\u00e9s territoriales). \nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n61Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France66\n PRIORIT\u00c9\n 3  Minimiser les expositions \nalimentaires aux substances \npr\u00e9occupantes pour la sant\u00e9\nL'alimentation repr\u00e9sente un mode d'exposition important de la popu -\nlation aux perturbateurs endocriniens et \u00e0 certains produits chimiques  \nr\u00e9siduels, malgr\u00e9 la r\u00e8glementation stricte qui encadre les produit s \nalimentaires. Pour r\u00e9duire ces expositions, des actions peuve nt \u00eatre \nmen\u00e9es aupr\u00e8s des acteurs de l'agriculture, de la transformation, de \nla restauration, de la distribution et des consommateurs. Il s'agira n otam -\nment, et en particulier au sein de la restauration collective publique, d e \nd\u00e9velopper l'utilisation d'aliments n'ayant pas subi d'ult ra-transfor -\nmation, de produits de saison, locaux et biologiques, en \u00e9limin ant le \nrecours aux ustensiles et contenants en plastique, en coh\u00e9rence avec  \nles objectifs du Plan r\u00e9gional pour une alimentation locale, d urable et \nsolidaire et les projets alimentaires territoriaux (PAT). Il sera \u00e9galement  \nrecherch\u00e9 la conciliation entre le d\u00e9veloppement des jardins colle ctifs, \noutils de promotion de la sant\u00e9, et la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des activit\u00e9s qui  \ny sont men\u00e9es, en lien avec la qualit\u00e9 des sols.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Plan r\u00e9gional pour une alimentation locale, durable et solidaire\nFiche-action 3.1\nFaire le relais et la promotion des dispositifs et outils existants pour fa voriser \nune alimentation saine, durable et en quantit\u00e9 pour tous.\nFiche-action 3.2\nFavoriser l'implantation des jardins collectifs et des fermes urbai nes \net p\u00e9riurbaines en int\u00e9grant les bonnes pratiques pour \u00e9viter l'expos ition \naux substances pr\u00e9occupantes .\nFiche-action 3.3\nSoutenir les initiatives vertueuses des entreprises et autres acteu rs \nde la transformation permettant de proposer des produits alimentair es locaux \net de qualit\u00e9.\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Pierre Hybre \n62 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France67\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s \u00e6 B AEIA  ME  PRn  E\n Fiche-action 3.1\n Faire le relais et la promotion des dispositifs et outils existants pour fav oriser \nune alimentation saine, durable et en quantit\u00e9 pour tous\n24.\u2003Diagnostic de la pr\u00e9carit\u00e9 alimentaire en \u00cele-de-France, 2023, ANSA , www.solidarites-actives.com/fr/nos-actualites/publication/\ndiagnostic-de-la-precarite-alimentaire-en-ile-de-france\n25.\u2003www.snrc.fr/le-snrc/role-et-missions\n26.\u2003Outil \u00e0 disposition des gestionnaires de cantine pour suivre leurs appr ovisionnements.\n27.\u2003Les projets alimentaires territoriaux (PAT) ont pour objectif de relo caliser l'agriculture et l'alimentation dans les territoires en sou tenant \nl'installation d'agriculteurs, les circuits courts ou les produits loca ux dans les cantines.\n28.\u2003Ce projet pr\u00e9sente plusieurs objectifs : approvisionner 100\u2009% des canti nes en aliments locaux dont 50\u2009% de produits bio, ainsi que \nproposer un menu v\u00e9g\u00e9tarien tous les jours dans les lyc\u00e9es. Cette derni\u00e8r e mesure est accompagn\u00e9e de formation \u00e0 destination des agents, \nainsi que de sensibilisation aupr\u00e8s des lyc\u00e9ens \u00e0 l'alimentation v\u00e9g\u00e9 tarienne et \u00e0 ses impacts environnementaux positifs.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa r\u00e9gion \u00cele-de-France est caract\u00e9ris\u00e9e par un nombre \nplus \u00e9lev\u00e9 de m\u00e9nages en ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire que \nsur le reste du territoire : 14,5\u2009% pour les m\u00e9nages \n(contre 11\u2009% en France) avec des disparit\u00e9s territoriales \ndans la distribution, compte tenu des taux de pauvret\u00e9 \ndes d\u00e9partements24. Pour une part de la population, le \nseul repas de qualit\u00e9 et parfois le seul repas de la jour -\nn\u00e9e est celui pris en restauration collective25. La restau -\nration collective est donc un levier important pour lutter \ncontre la pr\u00e9carit\u00e9 alimentaire. \nAu niveau r\u00e9gional, le Plan R\u00e9gional pour une Alimen -\ntation durable, locale et solidaire a pour ambition de \nr\u00e9pondre aux enjeux franciliens et met en \u0153uvre plu -\nsieurs outils pour favoriser une alimentation saine et \ndurable. En compl\u00e9ment de ce plan, diff\u00e9rents disposi -\ntifs et outils ont \u00e9t\u00e9 mis en place pour favoriser une ali -\nmentation saine et durable tels que : la plateforme \u00ab\u2009Ma \ncantine\u2009\u00bb26, les projets alimentaires territoriaux (PAT)27, \nle projet restauration durable dans les lyc\u00e9es28, etc.\nCes outils et dispositifs sont encore trop peu connus \net il est n\u00e9cessaire d'en faire le relais et la promotion \nnotamment aupr\u00e8s des professionnels de la restaura -\ntion collective scolaire. Il s'agit \u00e9galement de mettre \nles \u00e9l\u00e8ves au c\u0153ur de ces projets, \u00e0 travers la mise en \nplace d'actions de sensibilisation et de communication \nautour du \u00ab\u2009bien-manger durable\u2009\u00bb. \nL'action a pour objectif de faire conna\u00eetre et pro -\nmouvoir les diff\u00e9rents dispositifs r\u00e9gionaux favori -\nsant une alimentation saine et durable.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00cePromouvoir, lors de webinaires, les diff\u00e9rents outils \net dispositifs en place aupr\u00e8s du r\u00e9seau d'ac -\nteurs de la restauration collective qui aura \u00e9t\u00e9 \npr\u00e9-identifi\u00e9.\n \u00ceAssurer la promotion du r\u00e9seau francilien des \nprojets alimentaires territoriaux en cours de \npr\u00e9figuration. \n \u00ceSoutenir et accompagner les r\u00e9seaux, coop\u00e9ra -\ntions d'acteurs ou relais d'informations mettant en \nplace des actions ou dispositifs syst\u00e9miques favo -\nrables \u00e0 une alimentation saine et durable en r\u00e9gion \n\u00e0 desti nation de la restauration collective au travers \nd'un appel \u00e0 projet.\nLE(S) PILOTE(S)\n  DRIAAF\n  DRIEAT\n63Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France68\nI \u2014/4  ALl  RSN  WS  FEaE  g  I sl  =\nA R EI/fAFEE  RI  A=l  EN 2R\n Fiche-action 3.2\n Favoriser l'implantation des jardins collectifs et des fermes urbaines \net p\u00e9riurbaines en int\u00e9grant les bonnes pratiques pour \u00e9viter l'expositi on \naux substances pr\u00e9occupantes\n29.\u2003https://ile-de-france.ademe.fr/expertises/alimentation-du rableLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'ADEME \u00cele-de-France29 indique qu' \u00ab en \u00cele-de-France, \n90 % des produits alimentaires consomm\u00e9s sont \nimport\u00e9s, bien que 49 % des territoires soient vou\u00e9s \n\u00e0 l'agriculture. Une statistique qui permet d'estimer \n\u00e0 3 jours l'autonomie alimentaire de la ville de Paris \u00bb . \nRelocaliser la production et la distribution des produits \nalimentaires participe aux efforts de r\u00e9duction des \ngaz \u00e0 effets de serre et de la pollution de l'air par les \ntransports de marchandise. Plusieurs dispositifs per -\nmettent de r\u00e9pondre \u00e0 ces objectifs, notamment les \nprojets alimentaires territoriaux, mis en place \u00e0 l'initia -\ntive des acteurs d'un territoire. La R\u00e9gion \u00cele-de-France \nsoutient \u00e9galement ces projets au travers de son Plan \nr\u00e9gional pour une alimentation locale, durable et soli -\ndaire, adopt\u00e9 en f\u00e9vrier 2021. \nLa v\u00e9g\u00e9talisation des espaces urbains participe \u00e0 la \nlutte contre les \u00eelots de chaleur urbains, \u00e0 la recon -\nnexion des citadins avec la nature, induisant des effets \nb\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. \nConcilier la v\u00e9g\u00e9talisation des villes et la relocalisa -\ntion des productions alimentaires peut permettre de \nr\u00e9pondre aux aspirations des franciliens de manger \nlocal et de disposer d'am\u00e9nit\u00e9s vertes \u00e0 proximit\u00e9 de \nchez eux. \nN\u00e9anmoins, d\u00e9velopper l'agriculture urbaine, \nqu'elle soit sous la forme de jardins collectifs \u00e0 desti -\nnation des citoyens ou de fermes urbaines exploit\u00e9es \npar des professionnels, n\u00e9cessite pour les collectivit\u00e9s \nterritoriales de s'assurer que les conditions de sa mise \nen \u0153uvre n'exposent pas les jardiniers et agriculteurs \u00e0 \ndes pollutions urbaines et ne pr\u00e9sentent pas de risque \npour les consommateurs (notamment en raison de la \npollution historique des sols). En outre, ces activit\u00e9s \ndoivent s'ins\u00e9rer dans le tissu urbain sans g\u00e9n\u00e9rer de \nnouvelles nuisances li\u00e9es \u00e0 leur activit\u00e9 (notamment en termes de bruit, d'odeur) ni devenir une source de pol -\nlution des sols, des eaux ou de l'air, par un usage non \nraisonn\u00e9 des intrants agricoles.\nCette action vise \u00e0 favoriser le maintien et le d\u00e9ve -\nloppement des jardins nourriciers donnant \nacc\u00e8s \u00e0 des produits locaux, de qualit\u00e9 et acces -\nsibles, tout en limitant les risques d'exposition \nenvironnementale.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceMettre en place un accompagnement m\u00e9tho -\ndologique \u00e0 destination des collectivit\u00e9s pour le \nd\u00e9veloppement de l'agriculture urbaine (diff\u00e9rents \naspects seront \u00e0 prendre en consid\u00e9ration : foncier, \nr\u00e9glementaire, agronomique, environnemental). \n \u00ceRenforcer significativement la diffusion aupr\u00e8s des \ncollectivit\u00e9s territoriales des outils existants pour \nla prise en compte des risques sanitaires li\u00e9es aux \nexpositions environnementales (guides d'aide \u00e0 la \nd\u00e9cision pour l'installation d'activit\u00e9s d'agriculture \nou de jardins collectifs en milieu urbain). \n \u00ceMutualiser, diffuser et enrichir les connaissances, \nainsi qu'outiller les acteurs s'engageant dans le \nd\u00e9veloppement de l'agriculture urbaine.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  DRIAAF \n64 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France69\nI \u2014/4  ALl  RSN  WS  FEaE  g  I sl  =\n Fiche-action 3.3\n Soutenir les initiatives vertueuses des entreprises et autres acteur s \nde la transformation permettant de proposer des produits alimentaires  \nlocaux et de qualit\u00e9\n30.\u2003Association r\u00e9gionale des industries alimentairesLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nUne alimentation saine, diversifi\u00e9e et de qualit\u00e9 \nest la premi\u00e8re condition d'une vie longue et en bonne \nsant\u00e9. L 'exc\u00e8s de mati\u00e8res grasses et de sucres \nengendre des pathologies qui affectent la dur\u00e9e et la \nqualit\u00e9 de vie des franciliens. De plus, l'alimentation \n(de la production \u00e0 la transformation en passant par \nla logistique) a un impact environnemental \u00e0 chaque \nmaillon de la fili\u00e8re. \nPour faire face \u00e0 ces enjeux, l'agriculture d'\u00cele-de-France \ndoit reconqu\u00e9rir l'assiette des franciliens et la transfor -\nmation des produits doit s'inscrire dans une d\u00e9marche \nvertueuse.\nL'objectif de cette action est de soutenir et d'ac -\ncompagner les agriculteurs et entreprises de la \ntransformation, inscrits dans des d\u00e9marches de \nproduction et de transformation locale, de qualit\u00e9, \nrespectant la saisonnalit\u00e9 des produits. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceStructurer et relocaliser les fili\u00e8res agricoles et ali -\nmentaires en \u00cele-de-France.\n \u00ceFavoriser l'\u00e9mergence d'outils de transformation \nvalorisant directement les produits agricoles du ter -\nritoire, en soutenant les entreprises qui proposent \ndes produits de qualit\u00e9 via l'appel \u00e0 projet \u00ab\u2009Aide \u00e0 la \ntransformation agroalimentaire francilienne\u2009\u00bb.\n \u00ceAccompagner et conseiller les entreprises agro-\nalimentaires dans leurs strat\u00e9gies vers plus de \nqualit\u00e9 et de localisme, notamment au travers du \nparte nariat nou\u00e9 avec l'ARI \u00cele-de-France30.\n \u00ceEncourager les m\u00e9thodes de transformation favo -\nrisant la qualit\u00e9-sant\u00e9 du produit pour r\u00e9duire l'ex -\nposition \u00e0 des substances nocives pour la sant\u00e9. \u00ceInclure les dispositifs d'aide alimentaire dans cette \nd\u00e9marche.\n \u00cePoursuivre l'accompagnement des lyc\u00e9es franci -\nliens dans la g\u00e9n\u00e9ralisation des produits bio, locaux \net de qualit\u00e9 dans les restaurants scolaires ainsi \nque dans la proposition d'une alternative v\u00e9g\u00e9-\ntarienne quotidienne.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n65Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France70\nBONNE  SANT\u00c9\nET BIEM-\u00caTRE\n PRIORIT\u00c9\n 4  D\u00e9velopper des indicateurs \ncompl\u00e9mentaires aux param\u00e8tres \nr\u00e9glementaires pour mieux \ncaract\u00e9riser les effets \nde l'exposition \u00e0 la pollution \natmosph\u00e9rique et sonore\nLa surveillance de la pollution atmosph\u00e9rique est encadr\u00e9e r\u00e9glemen -\ntairement, avec des indicateurs permettant un suivi global de la qualit \u00e9 \nde l'air. Afin de compl\u00e9ter l'information de la surveillance r\u00e9gleme ntaire, \nle PRSE4 propose de participer au d\u00e9veloppement de nouveaux para -\nm\u00e8tres de surveillance de la qualit\u00e9 de l'air afin de mieux \u00e9valuer l'impa ct \nsanitaire potentiel de la pollution atmosph\u00e9rique. Il s'agira \u00e9galem ent \nde compl\u00e9ter les indicateurs r\u00e9glementaires du bruit des transport s et \ndes activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives pour mieux prendre en compte le ressenti de \nla population et mieux refl\u00e9ter la g\u00eane li\u00e9e aux nuisances sonores. Enfin, \nles effets synergiques d'un air d\u00e9grad\u00e9 et d'une exposition au bruit sur  \nla sant\u00e9 humaine seront \u00e9tudi\u00e9s. \nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Plan de protection de l'atmosph\u00e8re \n  Plan r\u00e9gional pour la qualit\u00e9 de l'air \u00ab\u2009Un nouvel air \npour l'\u00cele-de-France\u2009\u00bb \n  Plans de pr\u00e9vention du bruit dans l'environnement \nFiche-action 4.1\nD\u00e9velopper la surveillance des particules ultrafines, du potentiel o xydant \net des pesticides dans l'air ext\u00e9rieur.\nFiche-action 4.2\nInciter les collectivit\u00e9s \u00e0 sensibiliser leurs concitoyens sur les ac tions \nen faveur de l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l'air.\nFiche-action 4.3\nRenforcer la surveillance du bruit en tenant davantage compte des effets \nsanitaires associ\u00e9s aux pics de bruit des transports.\nFiche-action 4.4\nAm\u00e9liorer les connaissances du lien bruit-sommeil des franciliens e n prenant \nen compte les principales sources nocturnes de bruit.\nFiche-action 4.5\nDocumenter les impacts sanitaires crois\u00e9s des expositions au bruit \net \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique en milieu r\u00e9sidentiel.\n\u00a9 Bruitparif\n66 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France71\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n[  - ..  11  f* 11  - AFAR  AN  L 00  N - u  -\n. . ! D ! v  e  mn\ncuu  7 x  ! . . . .... x\nr - - L-  --  c-  1048  F  1 B1  111  18  u......  _ - sn  L T\n\"  . e DE ' A  ..\"  ! L\n. ...  - - . ! -\n.  ....  . ! DE  ! A  ..\"..\nA R EI/fAFEE  RI  A=l  EN 2R\n Fiche-action 4.1\n D\u00e9velopper la surveillance des particules ultrafines, du p otentiel oxydant \net des pesticides dans l'air ext\u00e9rieur\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes particules fines (PM) ont un impact av\u00e9r\u00e9 sur \nla sant\u00e9 variable selon leur taille et leur composition. \nLes donn\u00e9es toxicologiques et les \u00e9tudes existantes \nmontrent que les particules ultrafines (PUF, particules \ncaract\u00e9ris\u00e9es par un diam\u00e8tre inf\u00e9rieur \u00e0 100 nano -\nm\u00e8tres) p\u00e9n\u00e8trent profond\u00e9ment dans l'organisme, \npassent la barri\u00e8re sanguine et p\u00e9n\u00e8trent dans les \norganes et le cerveau. Mais les donn\u00e9es de mesures \nde long terme (sur plusieurs ann\u00e9es) manquent pour \nmener des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques. En \u00cele-de-France, \nAirparif dispose d'un site de mesure permanente des \nPUF. Des campagnes de mesures exploratoires en \nsituation de fond, \u00e0 proximit\u00e9 du trafic routier et \u00e0 proxi -\nmit\u00e9 du trafic a\u00e9rien apportent un \u00e9clairage sur la varia -\nbilit\u00e9 spatiale des niveaux et vont permettre d'identifier \nles besoins en surveillance permanente des PUF. Ces \ndonn\u00e9es, n\u00e9cessaires \u00e0 l'estimation de l'exposition \nfrancilienne, sont \u00e9galement utiles pour l'identification \ndes sources et pour guider les mesures de r\u00e9duction.\nPar ailleurs, de r\u00e9cents travaux, men\u00e9s notamment en \nFrance par l'Institut des g\u00e9osciences de l'environne -\nment de Grenoble, ont mis en \u00e9vidence que certaines \nparticules g\u00e9n\u00e8rent un stress oxydatif sur nos cellules \ntandis que d'autres non. Ainsi, le potentiel oxydant (PO) \ndes particules, bon indicateur du stress oxydant induit \npar les particules dans l'organisme, fait l'objet de tra -\nvaux exploratoires depuis plusieurs ann\u00e9es. L 'abrasion \nli\u00e9e au trafic routier (rev\u00eatement des chauss\u00e9es, pneus, \nfreins) et la combustion de biomasse sont, par exemple \nidentifi\u00e9es comme g\u00e9n\u00e9rant des compos\u00e9s oxydants. \nMieux comprendre les facteurs en lien avec la compo -\nsition chimique des particules influen\u00e7ant le potentiel \noxydant reste un fort enjeu. \nLa contamination de l'air par les pesticides est \u00e9ga -\nlement une des composantes de la pollution atmos -\nph\u00e9rique. Elle reste, toutefois, moins document\u00e9e que \nla contamination de l'eau ou de l'alimentation par ces \nm\u00eames substances. Il n'existe pas de valeur r\u00e9gle -\nmentaire sur la contamination par les pesticides dans le milieu a\u00e9rien (air ext\u00e9rieur et air int\u00e9rieur). A ce jour, \nla surveillance nationale des pesticides comporte un \npoint de mesure en \u00cele-de-France. Des campagnes \nde mesure sont \u00e9galement r\u00e9guli\u00e8rement men\u00e9es \npar Airparif mais les donn\u00e9es m\u00e9ritent d'\u00eatre compl\u00e9 -\nt\u00e9es, notamment sur la variabilit\u00e9 spatiale des usages \ndomestiques de pesticides.\nL'action du PRSE4 vise \u00e0 d\u00e9velopper pour ces nou -\nveaux param\u00e8tres le recueil des donn\u00e9es d'exposi -\ntion de mani\u00e8re \u00e0 am\u00e9liorer les connaissances sur \nleurs impacts sanitaires. Il s'agit \u00e9galement d'aider \nles d\u00e9cideurs \u00e0 orienter leurs politiques publiques \npour la r\u00e9duction de leurs \u00e9missions. La sensibili -\nsation du grand public vis-\u00e0-vis de ces polluants \nsera \u00e9galement un objectif de cette action.\nLA MISE EN \u0152UVRE\nPour les particules ultrafines \n \u00cePoursuivre les mesures dans diff\u00e9rents environne -\nments pour identifier les futurs sites de surveillance \npermanente.\n \u00ceMettre en place un programme de recherche sur \nla mod\u00e9lisation de ces compos\u00e9s. \nPour le potentiel oxydant des particules\n \u00ce\u00c9valuer le potentiel oxydant des diff\u00e9rentes typo-\nlogies de particules fines.\n \u00ceE\u00e9aliser des mesures sur le long terme en milieu \nurbain sur le territoire francilien. \nPour les pesticides \n \u00ceDiagnostiquer les usages de ces substances \u00e0 \n partir des donn\u00e9es existantes compl\u00e9t\u00e9es par des \nenqu\u00eates ad hoc .\n \u00ceR\u00e9aliser des campagnes de mesure, notamment \ndans les zones fr\u00e9quent\u00e9es par les publics sensibles.\n \u00ceTester et valider un syst\u00e8me de mod\u00e9lisation sur un \nterritoire pilote.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Airparif\n67Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France72\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s  I \u00e6 BAEI;APRE  PRE  JSN  EN  2R  -\nAAAA  ' 7  ' . o \" uuu  17  ....\nL- 181101  11 = L- -\nP  .r  . . . \"  \" PR\n! \"  -\"  . . 7 ..  0\"  T .-\nus  u u .  7 . . ....  \" . .\n Fiche-action 4.2\n Inciter les collectivit\u00e9s \u00e0 sensibiliser leurs concitoyens sur les acti ons \nen faveur de l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l'air\n31.\u2003www.airparif.asso.fr/actualite/2023/bilan-2022-de-la-qualite -de-lair-et-enjeuxLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nM\u00eame si la qualit\u00e9 de l'air sur le territoire francilien en \n2022 a poursuivi son am\u00e9lioration globale (avec une \ndiminution des niveaux de dioxyde d'azote et de par -\nticules mais avec une augmentation des niveaux \nd'ozone31), les niveaux de certains polluants atmos -\nph\u00e9riques r\u00e9glement\u00e9s d\u00e9passent toujours les seuils \nrecommand\u00e9s par l'Organisation mondiale de la sant\u00e9 \net sur certains territoires, les valeurs limites r\u00e9gle -\nmentaires. Pour r\u00e9duire ces niveaux de polluant sur \nle territoire francilien, l'\u00e9laboration du quatri\u00e8me plan \nde protection de l'atmosph\u00e8re a \u00e9t\u00e9 engag\u00e9e en 2022. \nLa R\u00e9gion \u00cele-de-France a \u00e9galement adopt\u00e9 en mars \n2023 un plan pour am\u00e9liorer la situation, intitul\u00e9 \u00ab\u2009Un \nnouvel air en \u00cele-de-France\u2009\u00bb.\nLa Loi d'orientation des mobilit\u00e9s (LOM) a \u00e9gale -\nment renforc\u00e9 le volet \u00ab\u2009air\u2009\u00bb des Plans climat air \u00e9ner -\ngie territoriaux (PCAET) en y introduisant un Plan \nd'action qualit\u00e9 de l'air (PAQA), contenant des obli -\ngations de moyens et de r\u00e9sultats pour les EPCI de \nplus de 20 000 habitants et couverts en tout ou partie \npar un plan de protection de l'atmosph\u00e8re.\nDans le cadre du PRSE4, il est propos\u00e9 d'inciter les \ncollectivit\u00e9s territoriales \u00e0 sensibiliser leurs conci -\ntoyens sur les actions en faveur de l'am\u00e9lioration \nde la qualit\u00e9 de l'air et cela afin d'\u0153uvrer collec -\ntivement \u00e0 cette am\u00e9lioration. Cette sensibilisa -\ntion int\u00e9grera les moyens de chauffage alternatifs \naux chauffages fortement \u00e9metteurs de polluants, \n\u00e9ligibles aux aides r\u00e9gionales, et les enjeux de la \nqualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur (ma\u00eetrise des \u00e9missions \npolluantes du chauffage au bois, risque d'intoxica -\ntion au monoxyde carbone, etc.). LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser un \u00e9tat des lieux des actions mises en \n\u0153uvre par les collectivit\u00e9s pour r\u00e9duire l'exposition \n\u00e0 la pollution de l'air (par exemple : rues scolaires) \net documenter leurs gains potentiels ou mesur\u00e9s.\n \u00ceCr\u00e9er un guide \u00e0 l'attention des collectivit\u00e9s terri-\ntoriales pour leur apporter un appui technique dans \nla r\u00e9alisation de leur PAQA (plan d'action pour la \nqualit\u00e9 de l'air).\n \u00ceAccompagner et former les collectivit\u00e9s territoriales \ndans le d\u00e9ploiement d'actions de sensibilisation \naux enjeux de la qualit\u00e9 de l'air (notamment \u00e0 l'aide \nde la fresque de la qualit\u00e9 de l'air propos\u00e9e par \n Airparif) en les int\u00e9grant dans leur PAQA.\nLE(S) PILOTE(S)\n  DRIEAT\n  ARS IDF \n68 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France73\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n....  L 7  . ! x\"\n(K4 .  ... \" . . r s\ne e ! . \" . . 07  7\n\u2014  nn  L ! AR  I  7.71  L m\n- - - ...-  ..  - - V1  I 1 2417  A  00  N L S R\n! . . . x . ! ! \"  - r - !nn\u00e6 B AEIA  ME  PRn  E\n Fiche-action 4.3\n Renforcer la surveillance du bruit en tenant davantage c ompte des effets \nsanitaires associ\u00e9s aux pics de bruit des transports\n32.\u2003www.bruit.fr/images/pdf/avis-cnb-12-juin-2019-indicate urs-bruit-environnement.pdf\n33.\u2003www.ecologie.gouv.fr/loi-dorientation-des-mobilitesLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nA l'heure actuelle, la r\u00e9glementation relative aux \nnuisances sonores repose en grande partie sur \nune caract\u00e9risation du bruit utilisant des indicateurs \ndits \u00ab\u2009\u00e9nerg\u00e9tiques\u2009\u00bb qui correspondent \u00e0 la notion \nde \u00ab\u2009bruit moyen \u00e9quivalent\u2009\u00bb sur une p\u00e9riode don -\nn\u00e9e. Des attentes croissantes s'expriment pour que \nsoient davantage pris en consid\u00e9ration le nombre et \nles caract\u00e9ristiques des \u00ab\u2009pics de bruit\u2009\u00bb, via l'utilisation \ncompl\u00e9mentaire d'indicateurs dits \u00ab\u2009\u00e9v\u00e9nementiels\u2009\u00bb \nconsid\u00e9r\u00e9s notamment par les riverains comme davan -\ntage repr\u00e9sentatifs de la g\u00eane v\u00e9cue.\nEn juin 2019, le Conseil national du bruit rendait un avis \nsur les indicateurs relatifs au bruit g\u00e9n\u00e9r\u00e9 dans l'envi -\nronnement dont une des recommandations portait sur \nle lancement d'\u00e9tudes compl\u00e9mentaires sur l'identi -\nfication des indicateurs, notamment \u00e9v\u00e9nementiels, \nles plus adapt\u00e9s \u00e0 traduire la g\u00eane ressentie ainsi que \nceux qui pr\u00e9sentent les plus fortes corr\u00e9lations avec \nles effets du bruit sur la sant\u00e932.\nLa Loi d'orientation des mobilit\u00e9s (LOM) du 24 d\u00e9-\ncembre 201933 comporte \u00e9galement un certain nombre \nde dispositions en mati\u00e8re de lutte contre la pollution \nsonore notamment ses articles 90 et 91 qui visent la \nprise en compte des nuisances sonores (crit\u00e8res d'in -\ntensit\u00e9 et de r\u00e9p\u00e9titivit\u00e9 dans l'\u00e9valuation de la g\u00eane) et \nvibratoires d'origine ferroviaire.\nEn 2022, l'\u00e9tude GENIFER a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e par Bruitparif \nen partenariat avec l'Universit\u00e9 Gustave Eiffel et SNCF \nR\u00e9seau. Ce projet a pour objectif d'\u00e9valuer la faisa -\nbilit\u00e9 d'une \u00e9tude cherchant \u00e0 mieux comprendre les \nfacteurs acoustiques impliqu\u00e9s dans la g\u00eane exprim\u00e9e \npar les riverains vis \u00e0 vis du bruit g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par le trafic \nferroviaire.Cette action vise \u00e0 am\u00e9liorer les indicateurs exis -\ntants pour tenir compte des pics de bruit, disposer \nd'un suivi des \u00e9volutions des nuisances sonores en \n\u00cele-de-France et de donn\u00e9es pour faire progresser \nles \u00e9tudes sanitaires.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceSuivre et renforcer les travaux de recherche appli -\nqu\u00e9e pour am\u00e9liorer les m\u00e9thodes de traitement des \ndonn\u00e9es de bruit des transports et de restitution des \nr\u00e9sultats afin de mieux traduire la g\u00eane ressentie par \nles riverains (\u00e9tude GENIFER, exp\u00e9rimentation dans \nle cadre de l'article 90 de la LOM).\n \u00ceExp\u00e9rimenter dans la cadre de la mise en \u0153uvre de \nla LOM (articles 90 et 91) un indicateur composite \npour les nuisances sonores ferroviaires prenant \nen compte toutes les composantes ressenties par \nles riverains (bruit-vibrations).\n \u00ceEngager, dans la suite de l'\u00e9tude GENIFER, des \ntravaux de recherche portant sur la g\u00eane associ\u00e9e \naux pics de bruit des autres moyens de transport \n(a\u00e9rien-routier).\n \u00ceFaire \u00e9voluer la plateforme r\u00e9gionale de visualisa -\ntion des r\u00e9sultats de mesure du bruit des trans -\nports (Rumeur) pour tenir compte des nouveaux \nindicateurs ainsi d\u00e9velopp\u00e9s. Ces donn\u00e9es pour -\nront \u00eatre utilis\u00e9es pour des \u00e9tudes d'impact sani -\ntaire de projets pilotes.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Bruitparif\n69Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France74\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n\" \" \" 7 - - - s  - \" \"\u00e6 B AEIA  ME  PRn  E\n.\"  .\n Fiche-action 4.4\n Am\u00e9liorer les connaissances du lien bruit-sommeil des fran ciliens en prenant \nen compte les principales sources nocturnes de bruit\n34.\u2003www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=ad1211013.pd f\n35.\u2003www.bruitparif.fr/le-projet-somnibruit-laureat-de-l-appel-a-pro jets-du-hdh-et-du-gd4hLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLe sommeil est une n\u00e9cessit\u00e9 biologique pour main -\ntenir le fonctionnement optimal du corps humain, son \nniveau de vigilance et le bien-\u00eatre. Il a notamment une \nfonction r\u00e9paratrice sur la fatigue physique et men -\ntale. Un sommeil de mauvaise qualit\u00e9 peut avoir \u00e0 \ncourt terme de graves r\u00e9percussions sur la vie quoti -\ndienne : somnolence, baisse de l'attention et des per -\nformances cognitives, augmentant ainsi les risques \nd'accidents de la route ou du travail. Le bruit peut alt\u00e9 -\nrer tant la dur\u00e9e que la qualit\u00e9 du sommeil. Les per -\nturbations du sommeil constituent la plus s\u00e9rieuse \ncons\u00e9quence de l'exposition au bruit environnemen -\ntal. En \u00cele-de-France, il est estim\u00e9 que de l'ordre de \n900 000 personnes auraient de fortes perturbations de \nleur sommeil li\u00e9es au bruit des transports34.\nAfin de mieux documenter les effets du bruit sur \nle sommeil des Franciliens, l'\u00e9tude \u00ab\u2009SOMNIBRUIT\u2009\u00bb35 \nlanc\u00e9e en 2023 a pour objectif de r\u00e9aliser une \u00e9tude \n\u00e9cologique sur 10 millions de Franciliens. Cette \u00e9tude \nprendra notamment en compte les donn\u00e9es d'exposi -\ntion au bruit nocturne g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par les transports (trafic \nroutier, trafic ferroviaire, trafic a\u00e9rien) mais \u00e9galement  \nla densit\u00e9 d'activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9atives.\nCette action vise \u00e0 poursuivre la documentation \ndes effets du bruit sur le sommeil par la fourni -\nture de donn\u00e9es scientifiques contextualis\u00e9es \n\u00e0 la situation francilienne, et \u00e9galement \u00e0 alerter \nsur la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9duire les expositions au bruit \nnocturne.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCaract\u00e9riser l'impact du bruit nocturne sur le som -\nmeil des Franciliens par la r\u00e9alisation d'une \u00e9tude \nindividuelle aupr\u00e8s de 500 volontaires, une atten -\ntion particuli\u00e8re sera port\u00e9e sur les nuisances \na\u00e9riennes.\n \u00ce\u00c9valuer l'int\u00e9r\u00eat de l'utilisation de l'indicateur du \nbruit \u00e9mergent (harmonica) ou de nouveaux indi-\ncateurs pour mieux traduire les effets du bruit \nmesur\u00e9 sur le sommeil.\n \u00ceD\u00e9velopper une cartographie r\u00e9gionale du bruit \nnocturne multi-sources tenant compte du bruit \ng\u00e9n\u00e9r\u00e9 par les transports et par les activit\u00e9s r\u00e9cr\u00e9a -\ntives et permettant de quantifier les effets associ\u00e9s \nen termes de risques de perturbations du sommeil.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Bruitparif \n70 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France75\nI \u00e6 BRAIAPE  pEmp  i - ANESE  EN  R  E I \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e N Es  N R N s\n! e  .\n__  __\"  - \u2014 ! \u2014 107  18110010  UO 7 1 Z e _ 1-  - - ! \u2014 R4\n.... ! ! e'  . 4 . ! 7 DE ! ....\n.... 7  ! . \".  ! ! 7  7 e . x\nu81  Y __\n\" 0m  \u0153 \" - = \"  \" - -\n.-  .-  \" \" _  C  \" -\n Fiche-action 4.5\n Documenter les impacts sanitaires crois\u00e9s des expositions au bruit \net \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique en milieu r\u00e9sidentiel\n36.\u2003www.ors-idf.org/panorama-de-la-sante-des-franciliens/#c47095\n37.\u2003www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollutio n-et-sante/air/articles/pollution-atmospherique-evaluatio ns-quantitatives-d-\nimpact-sur-la-sante-eqis-paLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'observation de la qualit\u00e9 de l'air et de l'environne -\nment sonore est organis\u00e9e et effective depuis de nom -\nbreuses ann\u00e9es sur le territoire francilien. La pollution \nde l'air contribue encore \u00e0 pr\u00e8s d'un d\u00e9c\u00e8s sur dix en \n\u00cele-de-France36. S'agissant des nuisances sonores, on \nnotait en 2019 qu'1,5 million de Franciliens \u00e9tait tou -\njours potentiellement expos\u00e9 \u00e0 des niveaux de bruit \n\u00e9lev\u00e9s. Les expositions environnementales (pollution \nde l'air, bruit des transports, pollution des sols, eau, \nsites industriels et cadre de vie) se cumulent et se \nconcentrent dans certains territoires. Elles se com -\nbinent et interagissent avec les facteurs sociaux, ren -\nfor\u00e7ant ainsi les in\u00e9galit\u00e9s socio-territoriales de sant\u00e9.\nLes m\u00e9thodologies d'\u00e9valuation quantitative \ndes impacts sanitaires (EQIS) permettent de calcu -\nler l'ampleur du fardeau de l'exposition \u00e0 un facteur \nde risque sur la sant\u00e9 et les b\u00e9n\u00e9fices pour la sant\u00e9, \nattendus de diff\u00e9rents sc\u00e9narios de r\u00e9duction de cette \nexposition au sein d'une population donn\u00e9e. Ils per -\nmettent \u00e9galement d'\u00e9valuer les b\u00e9n\u00e9fices potentiels \nd'une action (intervention) visant \u00e0 la r\u00e9duire37. Des \nEQIS air et bruit sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9es s\u00e9par\u00e9 -\nment sur des principes m\u00e9thodologiques communs \nmais selon des modalit\u00e9s de mise en \u0153uvre et de res -\ntitution sp\u00e9cifiques.\nDans le cadre du PRSE4, sera d\u00e9velopp\u00e9e une \nplateforme d'aide \u00e0 la d\u00e9cision pour les acteurs ter -\nritoriaux int\u00e9grant une cartographie des impacts \nsanitaires li\u00e9s \u00e0 la qualit\u00e9 de l'air et aux nuisances \nsonores crois\u00e9s avec la d\u00e9faveur sociale. Les don -\nn\u00e9es ainsi acquises seront mises \u00e0 disposition des \nacteurs locaux afin de mieux int\u00e9grer les enjeux \nsanitaires li\u00e9s \u00e0 l'exposition \u00e0 la pollution de l'air \net au bruit dans les outils de planification urbaine \net d'am\u00e9nagement du territoire.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er la plateforme d'aide \u00e0 la d\u00e9cision :\n \u2002 r\u00e9aliser la revue de la litt\u00e9rature en mati\u00e8re d'im -\npacts sanitaires li\u00e9s au bruit et \u00e0 la pollution \nde l'air ;\n \u2002 construire les indicateurs sanitaires \u00e0 partir des \ndonn\u00e9es sur les expositions air et bruit ;\n \u2002 construire les sc\u00e9narios et r\u00e9aliser les \u00e9valua -\ntions quantitatives des impacts en sant\u00e9 ;\n \u2002 r\u00e9aliser la repr\u00e9sentation territorialis\u00e9e \u00e0 un niveau \ninfra-communal des enjeux sanitaires air-bruit ;\n \u2002 mener une analyse crois\u00e9e des indicateurs sani -\ntaires avec la d\u00e9faveur sociale.\n \u00ceR\u00e9diger et diffuser un guide m\u00e9thodologique \u00e0 \ndesti nation des utilisateurs de la plateforme.\n \u00ceValoriser les donn\u00e9es aupr\u00e8s des collectivit\u00e9s \nterri toriales et des acteurs publics comp\u00e9tents en \nmati\u00e8re de planification urbaine.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ORS\n71Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France76\n PRIORIT\u00c9\n 5  Promouvoir la recherche \nscientifique portant sur \nles facteurs environnementaux \npr\u00e9occupants et l'exposome\nLe PRSE4 propose d'accompagner et de valoriser des programmes \nde recherche scientifique visant \u00e0 mieux caract\u00e9riser les effets des \nperturbateurs endocriniens sur la sant\u00e9 humaine et les \u00e9cosyst\u00e8mes, \nainsi que d\u00e9velopper la recherche sur l'exposome (cumul de diff\u00e9rent es \nexpositions environnementales tout au long de la vie). La  recherche \ninterventionnelle sera \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9e. Un r\u00e9seau des acteur s de \nla recherche dans les domaines de la sant\u00e9 environnementale et \u00ab Une \nseule sant\u00e9 \u00bb sera anim\u00e9 pour favoriser la collaboration entre les colle c-\ntivit\u00e9s territoriales, et les \u00e9quipes de recherche en \u00cele-de-France p our \nencourager des programmes de recherche r\u00e9pondant \u00e0 des besoins \npratiques locaux.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de l'enseignement sup\u00e9rieur, de la recherche \net de l'innovation 2023-2028\n  DIM One Health\nFiche-action 5.1\nSoutenir le d\u00e9veloppement de programmes de recherche sur les facteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants .\nFiche-action 5.2\nEncourager la recherche-action en sant\u00e9 environnementale pour exp\u00e9ri menter \net valoriser les \u00e9volutions de pratiques transformatrices dans le sys t\u00e8me \nde sant\u00e9 .\nFiche-action 5.3\nCr\u00e9er une communaut\u00e9 de projets autour de la recherche en sant\u00e9 \nenvironnement ayant pour terrain d'\u00e9tude le territoire francilien .\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Oan Kim \n72 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France77\nI EM  =Rl  SE  WS [ ke  DI  o N  | E E N R N E oY\n.  \u2014  ce  < '\no  el  101010101861\n Y\n.\"  cex  ..\nZ _ 81  - IR  SAR  A\nce  - _ 1-\n\u2014\u2014s\u00e6 B AEIA  ME  PRn  E\n' e  s . \" s  ..\n Fiche-action 5.1\n Soutenir le d\u00e9veloppement de programmes de recherche sur les fa cteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants\n38.\u2003\u00ab\u2009Preventing disease through healthy environments\u2009\u00bb, OMS, 2006, URL : https://apps.who.int/iris/bitstream/\nhandle/10665/43457/9241593822_eng.pdf?sequence=1&isAllowed =y\n39.\u2003PNSE 4 : www.ecologie.gouv.fr/sites/default/files/210526_PNSE%2020 21_BAT2.pdfLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'environnement est un d\u00e9terminant majeur de la sant\u00e9 \net du bien-\u00eatre des populations. En effet, selon l'OMS, \npr\u00e8s du quart des d\u00e9c\u00e8s et des pathologies chroniques \ndans le monde seraient caus\u00e9es par des facteurs envi -\nronnementaux38. Les travaux de recherche doivent \npermettre d'am\u00e9liorer la connaissance scientifique des \nliens entre ces facteurs et leurs effets sanitaires afin de \nd\u00e9finir des mesures de pr\u00e9vention adapt\u00e9es. \nIl apparait essentiel que les connaissances scienti -\nfiques progressent sur les diff\u00e9rents facteurs environ -\nnementaux pr\u00e9occupants (tels que les perturbateurs \nendocriniens, les pesticides, les ondes \u00e9lectromagn\u00e9 -\ntiques, etc.), ainsi que sur les effets sanitaires li\u00e9s aux \nmulti expositions. \nComme indiqu\u00e9 dans le plan national sant\u00e9 environne -\nment 439, \u00ab\u2009les enjeux de recherche sont d'aller au-del\u00e0 \nde la description ou de la surveillance des diff\u00e9rents \nagresseurs environnementaux et ambitionnent d'aller \nvers [une meilleure] connaissance des m\u00e9canismes et \ndes rapports de causalit\u00e9\u2009\u00bb.\nAfin de r\u00e9pondre \u00e0 ces enjeux, l'action du PRSE4 \nvise \u00e0 renforcer le d\u00e9veloppement des programmes \nde recherche en sant\u00e9 environnementale. LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceAccompagner des projets de recherche en sant\u00e9 \nenvironnement par un soutien financier au travers \ndes diff\u00e9rents dispositifs r\u00e9gionaux de soutien \u00e0 la \nrecherche. \n \u00ceInscrire la sant\u00e9 environnementale comme sujet \nd'int\u00e9r\u00eat dans des dispositifs r\u00e9gionaux de soutien \n\u00e0 la recherche et au transfert de technologie.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n73Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France78\nI A R EI/fAFEE  RI  A=l  EN 2R\n Fiche-action 5.2\n Encourager la recherche-action en sant\u00e9 environnementale pour exp\u00e9r imenter \net valoriser les \u00e9volutions de pratiques transformatrices dans le syst\u00e8me \nde sant\u00e9\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes soignants sont confront\u00e9s dans leur exercice pro -\nfessionnel quotidiennement \u00e0 des patients atteints \nde pathologies en lien avec des expositions environ-\nnementales, soit comme un facteur principal du \nd\u00e9clenchement de la maladie, soit comme un facteur \nd'aggravation des signes cliniques de la maladie par \nl'intensit\u00e9 et/ou la fr\u00e9quence de l'exposition.\nAu sein des structures o\u00f9 ils exercent leur m\u00e9tier, les \nsoignants sont confront\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence de facteurs \nenvironnementaux chimiques, physiques, biologiques \n(perturbateurs endocriniens, compos\u00e9s organiques \nvolatils, allerg\u00e8nes\u2026) li\u00e9s aux mat\u00e9riaux de construc -\ntion et des caract\u00e9ristiques et configuration des b\u00e2ti -\nments, au mobilier et aux mat\u00e9riels m\u00e9dicaux, aux \nproduits d'entretien des locaux, aux pratiques, avec \ndes impacts possibles sur la sant\u00e9 de leurs patients \nmais \u00e9galement la leur, affectant leur qualit\u00e9 de vie \nau travail.\nLes soignants peuvent ainsi faire \u00e9merger, d\u00e8s lors \nqu'ils disposent d'un socle de connaissance solide sur \nles relations entre expositions environnementales et \nimpacts sur la sant\u00e9, de nouvelles pratiques profes -\nsionnelles et des modifications d'usage qui peuvent \naider \u00e0 r\u00e9duire les expositions des patients et celles \ndes professionnels de sant\u00e9. Leur \u00e9valuation reste \nparfois difficile et leur application p\u00e9renne rendue ainsi \ndifficile face \u00e0 des habitudes et organisations de travail \nen place.\nLa recherche-action, appliqu\u00e9e en milieu de soins aux \nenjeux sant\u00e9 environnement, peut constituer un cadre \ncollaboratif pour d\u00e9velopper des solutions applicables \nsur le terrain (en faisant appel aux soignants) et pour \nconstruire la m\u00e9thodologie de leur mise en \u0153uvre et de \nl'\u00e9valuation de leur efficacit\u00e9 (en conciliant les comp\u00e9 -\ntences des chercheurs-soignants et des chercheurs \nen sciences humaines et sociales). Les patients, b\u00e9n\u00e9-\nficiaires directs, peuvent \u00e9galement \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 la conception/\u00e9valuation de dispositifs d'informations \npr\u00e9ventives les concernant, ainsi qu'\u00e0 l'analyse des \n\u00e9volutions apport\u00e9es par les solutions mises en \u0153uvre.\nL'action vise \u00e0 promouvoir le recours \u00e0 la \nrecherche-action pour d\u00e9velopper des solutions \nadapt\u00e9es au terrain, pour r\u00e9duire et pr\u00e9venir les \nexpositions environnementales au sein des struc -\ntures de soins, transmettre des informations pr\u00e9 -\nventives appropriables en milieu domestique, au \nprofit des patients, des usagers et des profession -\nnels de terrain.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00cePermettre l'\u00e9mergence de nouvelles pratiques \nvisant \u00e0 r\u00e9duire ou \u00e0 pr\u00e9venir les expositions aux \nfacteurs environnementaux au b\u00e9n\u00e9fice des usa -\ngers des structures de soin, au travers d'appels \n\u00e0 projets permettant d'associer les comp\u00e9tences \ndes professionnels de la sant\u00e9 et des acteurs de la \nrecherche-action.\n \u00ceD\u00e9velopper la recherche-action en sant\u00e9 environ -\nnement en associant les \u00e9quipes de recherche \nm\u00e9dicale et de recherche en sciences humaines \net sociales.\n \u00ceOrganiser des formations, des \u00e9v\u00e8nements per -\nmettant de pr\u00e9senter les r\u00e9sultats des recherches-\nactions.\n \u00ceCapitaliser les actions de pr\u00e9vention et transforma -\ntrices des pratiques des professionnels de sant\u00e9.\nLE(S) PILOTE(S)\n  CNAM \u00cele-de-France\n74 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France79\n24312317 RO RSB\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgm  gy  e B N R N s\n; - L- 1- - _ - ~_  _ _ . _ 112021020208  80 -O  & S  .\nM N\nd\u00e9rdsrtr44224302201247 S DRSO\n231734100100 2 47240005\nMPs rPto PEN\n Fiche-action 5.3\n Cr\u00e9er une communaut\u00e9 de projets autour de la recherche en sant\u00e9 \nenvironnement ayant pour terrain d'\u00e9tude le territoire francili en\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa recherche dans le domaine de la sant\u00e9 environne -\nment est dynamique et \u00e9volue rapidement. Elle s'est \ninitialement concentr\u00e9e sur les liens entre l'exposi -\ntion \u00e0 un facteur environnemental, souvent de nature \nchimique, et des effets sur la sant\u00e9 humaine. \nLa recherche en toxicologie explore de plus en plus \ncomment de multiples expositions environnementales \nde natures diff\u00e9rentes (chimique, mais aussi biologique, \nphysique ou psychosociale), \u00e0 diff\u00e9rentes p\u00e9riodes de \nla vie, agissent pour initier certaines maladies chro -\nniques (dont des cancers) \u00e0 distance des expositions, \npar exemple en agissant sur l'expression des g\u00e8nes. \nLa caract\u00e9risation des exposomes mobilise de plus \nen plus les \u00e9quipes de recherche dans une approche \ntransdisciplinaire (allant des expositions \u00e0 des m\u00e9ca -\nnismes mol\u00e9culaires comme ceux de l'\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique), \nrenfor\u00e7ant le besoin de d\u00e9velopper les collaborations \nentre \u00e9quipes de recherche de th\u00e9matiques vari\u00e9es et \nde favoriser la pluridisciplinarit\u00e9 au c\u0153ur des projets en \nsant\u00e9 environnementale. \nLa recherche en sciences humaines et sociales aborde \nde plus en plus les sujets en sant\u00e9 environnement, \nnotamment pour comprendre les m\u00e9canismes d'adh\u00e9-\nsion des populations \u00e0 des actions de pr\u00e9vention ou \npour \u00e9tudier comment les citoyens se positionnent au \nc\u0153ur des processus de communication de l'informa -\ntion dans ce domaine, de partage de connaissances \nou de d\u00e9cision sur les enjeux environnementaux \nimpactant leur sant\u00e9, int\u00e9grant ces populations dans \nun exercice de recherche participative. La recherche interventionnelle, notamment en milieu de \nsoins, permet \u00e9galement de d\u00e9velopper, tester et \u00e9va -\nluer, avec les professionnels de sant\u00e9 et les patients/\nusagers, des solutions pour am\u00e9liorer les connais -\nsances des professionnels de sant\u00e9 ou faire \u00e9voluer \nles pratiques professionnelles et ainsi r\u00e9pondre aux \nbesoins identifi\u00e9s. \nIl existe diff\u00e9rents cadres, notamment internationaux, \npermettant aux \u00e9quipes de recherche de commu -\nniquer leurs r\u00e9sultats et d'\u00e9changer entre elles pour \nconstruire des alliances autour de projets communs \nou connexes. Cependant, on constate un d\u00e9ficit \nd'\u00e9changes \u00e0 l'\u00e9chelle d'une r\u00e9gion comme l'\u00cele-de-\nFrance entre les \u00e9quipes de recherche. \nLe contexte du changement climatique repr\u00e9sente \nun nouveau d\u00e9fi pour anticiper et mieux appr\u00e9hender \nles mutations de l'environnement francilien et leurs \nimpacts sur la sant\u00e9 humaine et la biodiversit\u00e9 dans \nson ensemble.\nL'objectif de cette action est de cr\u00e9er une com -\nmunaut\u00e9 r\u00e9gionale de chercheurs agissant dans \nles diff\u00e9rents champs de la sant\u00e9 environnemen -\ntale afin de favoriser la synergie des projets de \nrecherche et lancer de nouveaux programmes \npour r\u00e9pondre aux enjeux de la r\u00e9gion en sant\u00e9 \nenvironnement.\n75Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France80\nI A RBAI/AMPE  PERE  U=l  EN  2R  E\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceIdentifier les acteurs r\u00e9gionaux pouvant \u00eatre asso -\nci\u00e9s \u00e0 la cr\u00e9ation de la communaut\u00e9 d'acteurs de \nrecherche en sant\u00e9 environnement et d\u00e9finir les \nmoyens n\u00e9cessaires \u00e0 son d\u00e9veloppement.\n \u00ceCr\u00e9er une communaut\u00e9 d'acteurs : \n \u2002 identifier les \u00e9quipes de recherche en exercice \nen \u00cele-de-France et les sujets qu'elles traitent, \npour rendre visibles l'ensemble des travaux et \npromouvoir l'interdisciplinarit\u00e9 ;\n \u2002 formaliser les besoins de connaissances (sujets \ninsuffisamment investis) ; \n \u2002 mettre en place de nouvelles collaborations entre \nles acteurs de la recherche et accompagner leur \nd\u00e9veloppement, notamment en identifiant les \npossibilit\u00e9s de financement existantes au niveau \nr\u00e9gional, national ou international ;\n \u2002 valoriser les r\u00e9sultats de recherche des \u00e9quipes \nfranciliennes au travers d'outils et d'\u00e9v\u00e8nements \npermettant de les r\u00e9f\u00e9rencer et de les pr\u00e9senter ;\n \u2002 renforcer les interactions entre acteurs de \nla recherche, acteurs de terrain (collectivit\u00e9s, \nassociations, professionnels de sant\u00e9, etc.) \net citoyens.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9seau \u00ceS\u00c9E\n  \u00c9quipe de recherche e-City (Universit\u00e9 \nParis Est-Cr\u00e9teil)\n76 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France81\n Anticiper les effets du changement climatique \net adapter les politiques de pr\u00e9vention \net de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire\nPRIORIT\u00c9\n8 Anticiper et r\u00e9duire les impacts sur \nla sant\u00e9 des diff\u00e9rents usages de l'eau\nPRIORIT\u00c9\n7 Surveiller et pr\u00e9venir les zoonoses, \nles maladies vectorielles et l'expansion \ndes esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales et animales \nnuisibles \u00e0 la sant\u00e9 humaine\nPRIORIT\u00c9\n6 Identifier les vuln\u00e9rabilit\u00e9s des territoires \net promouvoir l'adaptation au changement \nclimatique afin de limiter ses impacts \nsur la sant\u00e9\n77Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France82\n PRIORIT\u00c9\n 6  Identifier les vuln\u00e9rabilit\u00e9s \ndes territoires et promouvoir \nl'adaptation au changement \nclimatique afin de limiter \nses impacts sur la sant\u00e9\nLes effets du changement climatique sont de plus en plus visibles et \nr\u00e9currents. Les ph\u00e9nom\u00e8nes exceptionnels qui se d\u00e9roulent actuel -\nlement (vagues de chaleur, s\u00e9cheresses, pr\u00e9cipitations extr\u00ea mes \nnotamment) deviendront plus r\u00e9guliers dans les prochaines ann\u00e9es \net modifieront les formes et intensit\u00e9s d'expositions envir onnementales, \nengendrant une \u00e9volution des effets sur la sant\u00e9 humaine, la sant\u00e9 \nanimale et le fonctionnement des \u00e9cosyst\u00e8mes. Il est donc n\u00e9cessaire  \nd'anticiper ces \u00e9volutions, en imaginant les moyens de l'observat ion de \nces effets et des facteurs de risque pour agir dans les territ oires les plus \nvuln\u00e9rables. Des outils de planification sont d\u00e9j\u00e0 mis en \u0153uvre sur les \nterritoires pour r\u00e9duire les impacts et adapter la r\u00e9ponse au changemen t \nclimatique. Encore r\u00e9cents, les PCAET n\u00e9cessitent d'\u00eatre \u00e9valu\u00e9s pou r \nidentifier et partager les actions les plus vertueuses.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Sch\u00e9ma r\u00e9gional air, \u00e9nergie et climat\n  Plan r\u00e9gional d'adaptation au changement climatique \n  Projet Life int\u00e9gr\u00e9 ARTISAN\nFiche-action 6.1\nRenforcer l'observation des impacts sur la sant\u00e9 humaine \ndu changement climatique .\nFiche-action 6.2\nD\u00e9velopper des outils m\u00e9thodologiques pour \u00e9valuer les actions \ndes Plans climat air \u00e9nergie territoriaux .\n\u00a9 Getty Images/iStockphoto\n78 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France83\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\nI A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n Fiche-action 6.1\n Renforcer l'observation des impacts sur la sant\u00e9 humaine du changemen t \nclimatique\n40.\u2003Sant\u00e9 publique France (2023). Estimation de la fraction de la mortalit\u00e9 at tribuable \u00e0 l'exposition de la population g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la chaleur \nen France m\u00e9tropolitaine. Application \u00e0 la p\u00e9riode de surveillanc e estivale (1er juin - 15 septembre) 2014-2022.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLe changement climatique modifie les conditions per -\nmettant d'assurer le bon \u00e9tat de sant\u00e9 des popula -\ntions, avec des cons\u00e9quences directes et indirectes \nsur la sant\u00e9 : impacts directs li\u00e9s aux \u00e9volutions de \nfr\u00e9quence des \u00e9v\u00e9nements climatiques extr\u00eames \n(vagues de chaleur, s\u00e9cheresses, inondations, feux de \nfor\u00eat, etc.) ; effets indirects \u00e0 travers la modification de \nl'environnement et des \u00e9cosyst\u00e8mes (accroissement \nde l'intensit\u00e9, de la dur\u00e9e et de la fr\u00e9quence des \u00e9pi -\nsodes de pollution atmosph\u00e9rique, conditions favo -\nrables \u00e0 l'installation et \u00e0 la prolif\u00e9ration des insectes \net arthro podes vecteurs de maladies, d\u00e9veloppement \nde plantes allergisantes\u2026) ; effets indirects \u00e0 travers \nla modification des organisations humaines (sant\u00e9 au \ntravail, acc\u00e8s aux biens et services, d\u00e9placements de \npopulation, stress, sant\u00e9 mentale, etc.). \nParmi les cons\u00e9quences du changement climatique \nen \u00cele-de France, les impacts directs sur la sant\u00e9 li\u00e9s \naux \u00e9volutions de fr\u00e9quence des vagues de chaleur \nsont d\u00e9j\u00e0 pour partie objectivables. Sant\u00e9 publique \nFrance estime que les canicules ont entra\u00een\u00e9 plus de \n42 000 d\u00e9c\u00e8s en exc\u00e8s depuis 197040.\nLes effets sur la sant\u00e9 d\u00e9pendent en grande partie \ndes vuln\u00e9rabilit\u00e9s individuelles, des caract\u00e9ristiques \nde l'habitat et du cadre de vie (y compris au travail) \net de la capacit\u00e9 des personnes \u00e0 s'adapter en lien \navec des facteurs \u00e9cologiques, sociaux, \u00e9conomiques, \nculturels, incluant l'\u00e9ducation et l'acc\u00e8s au syst\u00e8me \nde sant\u00e9. \nDans un contexte d'acc\u00e9l\u00e9ration des modifications \nclimatiques, l'observation des diff\u00e9rents facteurs de \nrisques sanitaires associ\u00e9s \u00e0 ces changements et l'ob -\njectivation de leurs impacts, s'av\u00e8re n\u00e9cessaire pour \nsurveiller les tendances g\u00e9n\u00e9rales d'\u00e9volution tem -\nporelle et d'identifier les \u00e9ventuelles disparit\u00e9s entre milieux, territoires et populations. Cette observation \nfavorise la prise en compte la sant\u00e9 dans les politiques \nd'adaptation et d'att\u00e9nuation, et de mieux mettre \nen coh\u00e9rence ces politiques, notamment en tenant \ncompte des vuln\u00e9rabilit\u00e9s identifi\u00e9es. \nLe PRSE4 a pour objectif de construire les outils \nn\u00e9cessaires \u00e0 l'observation des impacts sanitaires \ndu changement climatique et ainsi constituer la \nbrique sant\u00e9 du futur observatoire r\u00e9gional de \nl'adaptation au changement climatique, priorit\u00e9 \nr\u00e9gionale du plan r\u00e9gional d'adaptation au change -\nment climatique (PRACC) d'\u00cele-de-France adopt\u00e9 \nen septembre 2022.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9finir les indicateurs de suivi permettant de quali-\nfier et quantifier les effets du changement clima -\ntique sur l'environnement humain.\n \u00ceD\u00e9finir les m\u00e9thodes, les fr\u00e9quences et les \u00e9chelles \nterritoriales de recueil des indicateurs.\n \u00ceAlimenter l'observatoire r\u00e9gional de l'adaptation au \nchangement climatique et l'observatoire r\u00e9gionale \nen sant\u00e9 environnement (fiche-action 16.1).\n \u00ceProduire, en lien avec l'observatoire r\u00e9gional de \nl'adaptation au changement climatique, un \u00e9tat des \nlieux et les projections des impacts du changement \nclimatique sur la sant\u00e9 humaine. \nLE(S) PILOTE(S)\n  ORS \n79Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France84\nP B B e : 4\u00ab\n\u00ab\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e N Es  N RE  Ns s\nanes  .  ! ! ! ! \" \" ! L . . ! \" ce . 1\n. DE PE  ! ! x\"  e  DE !\n! .x  (S  /Ay~  ....  DE c  .\nS  1010  41  - x _ rs  -L -  x  1-  - 01  L\n\" .  ! e  DE \u20ac  . ! raAaans\nL  \" e  u77  7\nx \" - \" \u0153  .  \" LRl ,\n\" - \" - -  x [1] - - -\n Fiche-action 6.2\n D\u00e9velopper des outils m\u00e9thodologiques pour \u00e9valuer les act ions des Plans \nclimat air \u00e9nergie territoriaux\n41.\u2003Groupe r\u00e9gional d'expertise sur le changement climatique et la transi tion \u00e9cologique en \u00cele-de-France : https://grec-idf.eu/carnet-\nchangement-climatique-en-idf\n42.\u2003GREC francilien (2022). Le climat francilien et les grandes l ignes du changement climatique en \u00cele-de-France, Les carne ts du GREC francilien.\n43.\u2003www.drieat.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr/la-mo itie-des-pcaet-franciliens-adoptes-donnees-a4120.html\n44.\u2003www.mrae.developpement-durable.gouv.fr/IMG/pdf/eclairage_pcae t_dec_2022.pdfLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nSi le changement climatique est de port\u00e9e mondiale, \nses effets se concr\u00e9tisent localement. Comme le rap -\npelle le GREC francilien41, le r\u00e9chauffement moyen de \nl'\u00cele-de-France depuis les ann\u00e9es 1950 est d'environ \n2\u2009\u00b0C, avec une augmentation des vagues de chaleur \net une r\u00e9gression des p\u00e9riodes de grand froid. L 'urba -\nnisation contribue abondamment \u00e0 la modification du \nclimat local. L 'agglom\u00e9ration parisienne est particuli\u00e8 -\nrement touch\u00e9e, avec des temp\u00e9ratures nocturnes en \np\u00e9riode de canicule qui peuvent \u00eatre jusqu'\u00e0 10 degr\u00e9s \nplus \u00e9lev\u00e9es en milieu urbain qu'en milieu rural42.\nSi les mesures d'att\u00e9nuation du changement clima -\ntique rel\u00e8vent \u00e0 la fois de d\u00e9cisions locales, natio -\nnales et internationales (politiques de r\u00e9duction des \n\u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre), les dispositions \nd'adaptation au changement climatique doivent \u00eatre \nenvisag\u00e9es avant tout \u00e0 l'\u00e9chelle locale pour trouver les \nsolutions s'ajustant aux r\u00e9alit\u00e9s locales et aux caract\u00e9 -\nristiques de la population et des \u00e9cosyst\u00e8mes. \nAu regard de l'article L229-26 du Code de l'environne -\nment, le Plan climat air \u00e9nergie territorial (PCAET) est \nl'outil de planification \u00e0 la main des EPCI pour :\n\u2212 am\u00e9liorer l'efficacit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique ;\n\u2212 d\u00e9velopper de mani\u00e8re coordonn\u00e9e des r\u00e9seaux de \ndistribution d'\u00e9lectricit\u00e9, de gaz et de chaleur ; \n\u2212 augmenter la production d'\u00e9nergie renouvelable ;\n\u2212 valoriser le potentiel en \u00e9nergie de r\u00e9cup\u00e9ration, \ny compris le potentiel de r\u00e9cup\u00e9ration de chaleur \n\u00e0 partir des centres de donn\u00e9es ;\u2212 d\u00e9velopper le stockage et optimiser la distribution \nd'\u00e9nergie ;\n\u2212 d\u00e9velopper les territoires \u00e0 \u00e9nergie positive ;\n\u2212 r\u00e9duire l'empreinte environnementale du num\u00e9rique ;\n\u2212 favoriser la biodiversit\u00e9 pour adapter le territoire \nau changement climatique ;\n\u2212 limiter les \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre ;\n\u2212 anticiper les impacts du changement climatique. \nLe PCAET doit \u00eatre compatible avec le Sch\u00e9ma r\u00e9gio -\nnal climat, air, \u00e9nergie (SRCAE) et le Plan de protection \nde l'atmosph\u00e8re (PPA). Ces probl\u00e9matiques affectent \nplus particuli\u00e8rement les populations fragiles \u00e9cono -\nmiquement et socialement, impactant directement \nou indirectement leur sant\u00e9. Au sein d'une EPCI, tous \nles territoires ne seront pas non plus impact\u00e9s de la \nm\u00eame mani\u00e8re, n\u00e9cessitant aussi d'adapter le niveau \nde r\u00e9ponse \u00e0 apporter aux caract\u00e9ristiques des com -\nmunes ou des quartiers. \nEn mai 2023, 35 EPCI sur les 59 soumis \u00e0 l'obligation \nr\u00e9glementaire avaient adopt\u00e9 leur PCAET43. La Mis -\nsion r\u00e9gionale de l'autorit\u00e9 environnementale \u00cele-de-\nFrance (MRAE) a publi\u00e9 un rapport en 202244 alertant \nsur un manque d'\u00e9valuation des impacts potentiels des \nactions mises en \u0153uvre dans les PCAET. \nCette action a pour objet de proposer \u00e0 destina -\ntion des collectivit\u00e9s territoriales des outils d'aide \n\u00e0 l'\u00e9valuation de l'efficacit\u00e9 des actions engag\u00e9es \ndans le cadre des PCAET et de valoriser les plus \nprobantes et transposables \u00e0 d'autres territoires. \n80 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France85\nI A BAII;AMPE  PEREI:  U=l  EN  2R  E\n....  ! -  e  [  A  \u2014\u2014\nFArsEvSEI  ARSI  RPN  LY\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceConstituer un groupe d'experts en charge de l'\u00e9la -\nboration d'un r\u00e9f\u00e9rentiel r\u00e9gional d'\u00e9valuation des \nPCAET.\n \u00ceExp\u00e9rimenter la m\u00e9thode d'\u00e9valuation dans plu -\nsieurs territoires lors de l'\u00e9valuation \u00e0 mi-parcours \net lors du bilan final du PCAET, avant sa r\u00e9vision.\n \u00ceValoriser les actions probantes et transposables \n\u00e0 d'autres territoires au travers de publications et \nde retours d'exp\u00e9rience.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Ekopolis\n81Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France86\n PRIORIT\u00c9\n 7  Surveiller et pr\u00e9venir les zoonoses, \nles maladies vectorielles \net l'expansion des esp\u00e8ces \nv\u00e9g\u00e9tales et animales nuisibles \n\u00e0 la sant\u00e9 humaine\nComme la pand\u00e9mie du Covid l'a rappel\u00e9, la sant\u00e9 humaine est intime -\nment li\u00e9e au fonctionnement des \u00e9cosyst\u00e8mes. Il est donc n\u00e9 cessaire de \nrenforcer et de coordonner les dispositifs de surveillance de pr\u00e9ven tion \net de lutte concernant les esp\u00e8ces animales et v\u00e9g\u00e9tales pr\u00e9sentant des \nenjeux sanitaires, mais \u00e9galement des zoonoses li\u00e9es \u00e0 la faune sauvage  \net des maladies vectorielles transmises par certaines esp\u00e8ces (mous -\ntiques, tiques) fortement favoris\u00e9es par le r\u00e9chauffement climati que. \nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de coh\u00e9rence \u00e9cologique \n  Strat\u00e9gie r\u00e9gionale pour la biodiversit\u00e9 \nFiche-action 7.1\nRenforcer les capacit\u00e9s de surveillance de la faune sauvage vert\u00e9br\u00e9e t errestre \npour pr\u00e9venir les zoonoses.\nFiche-action 7.2\nRenforcer la surveillance, la pr\u00e9vention et la lutte contre les esp\u00e8ces a nimales \net v\u00e9g\u00e9tales impactant la sant\u00e9 humaine et la biodiversit\u00e9.\nFiche-action 7.3\nD\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention des maladies  \nvectorielles transmises par le moustique tigre .\nFiche-action 7.4\nD\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention des maladies  \nvectorielles transmises par les tiques .\n\u00a9 Getty Images\n82 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France87\nSIiNNitt\n\u00ab\n. .\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\n Fiche-action 7.1\n Renforcer les capacit\u00e9s de surveillance de la faune sauvage vert\u00e9br\u00e9e \nterrestre pour pr\u00e9venir les zoonoses\n45.\u2003Mathilda Collard, Sabine Host, C\u00e9lia Colombier, Marc Barra, Sant\u00e9 et biodiversit\u00e9. Analyse des enjeux pour une approche int\u00e9gr\u00e9e \nen \u00cele-de-France , Paris : Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 et Agence r\u00e9gionale de la biodiver sit\u00e9 \u00cele-de-France, 2023LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'action 20 du PNSE 4 a pour objectif de \u00ab surveiller la \nsant\u00e9 de la faune terrestre et pr\u00e9venir les zoonoses \u00bb . \nCelle-ci pr\u00e9voit notamment la n\u00e9cessit\u00e9  \u00ab d'am\u00e9liorer \net prioriser la connaissance de la sant\u00e9 de la faune \nsauvage en France et [de] faciliter l'acc\u00e8s aux informa -\ntions sanitaires \u00bb , ainsi que de \u00ab\u2009 d\u00e9finir\u2009les\u2009orientations\u2009\nrelatives \u00e0 la surveillance, la pr\u00e9vention et la lutte contre \nles zoonoses issues de la faune sauvage \u00bb .\nSi le risque d'\u00e9mergence zoonotique en \u00cele-de-France \n(situ\u00e9e en zone temp\u00e9r\u00e9e) est plus faible comparative -\nment aux hotspots de biodiversit\u00e9 (situ\u00e9s en zone tro -\npicale)45, l'\u00e9pid\u00e9miosurveillance de la faune sauvage y \nreste essentielle au regard du changement climatique, \nde la densit\u00e9 de population et de la forte connectivit\u00e9 \navec les autres territoires.\nEn \u00cele-de-France, les laboratoires v\u00e9t\u00e9rinaires d\u00e9par -\ntementaux ont progressivement tous ferm\u00e9, jusqu'\u00e0 \ncelui de Seine-et-Marne en 2008. Depuis, le Labo -\nratoire r\u00e9gional de suivi de la faune sauvage (LRSFS) \nest le seul laboratoire public d'analyse sp\u00e9cialis\u00e9 dans \nle suivi et la pr\u00e9vention des maladies zoonotiques et \n\u00e9mergentes de la r\u00e9gion.\nAujourd'hui, l'\u00e9pid\u00e9miosurveillance de la faune sau -\nvage en \u00cele-de-France fait face \u00e0 des difficult\u00e9s struc -\nturelles. \u00c0 titre d'exemple, la collecte des cadavres \nsuspects est au c\u0153ur d'enjeux li\u00e9s aux temps de trajet, \n\u00e0 la disponibilit\u00e9 des collecteurs et \u00e0 la centralisation \ndu transport. De m\u00eame, les capacit\u00e9s d'analyse sur le \nterritoire sont parfois d\u00e9pass\u00e9es lors d'\u00e9pisodes parti-\nculi\u00e8rement virulents d'Influenza aviaire par exemple.Ainsi, il est n\u00e9cessaire d'am\u00e9liorer la situation actuelle \nafin :\n\u2212 d'anticiper, d'agir rapidement et de disposer d'une \naction pr\u00e9ventive efficace \u00e0 travers un r\u00e9seau d'ac -\nteurs mobilisables de mani\u00e8re continue ;\n\u2212 de cadrer et de standardiser le dispositif de surveil -\nlance, \u00e0 travers des protocoles partag\u00e9s ;\n\u2212 de d\u00e9velopper la communication aupr\u00e8s de diff\u00e9 -\nrents publics (agents communaux, grand public, \netc.), notamment concernant les bons gestes \u00e0 \nadopter lors de la d\u00e9couverte de cadavres d'ani -\nmaux sauvages.\nL 'Office fran\u00e7ais de la biodiversit\u00e9 et les f\u00e9d\u00e9rations de \nchasse sont des acteurs-cl\u00e9 de ce syst\u00e8me, \u00e0 travers \nnotamment le r\u00e9seau SAGIR pour la surveillance des \nmaladies infectieuses des oiseaux et des mammif\u00e8res \nsauvages terrestres. Les d\u00e9partements sont \u00e9gale -\nment \u00e0 associer, la loi 3DS de 2021 ayant ind\u00e9niable -\nment entendu renforcer leur intervention en mati\u00e8re \nde politique de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire. Il sera \u00e9galement \nn\u00e9cessaire d'\u00e9tudier les synergies potentielles entre \nle LRSFS et l'\u00c9cole nationale v\u00e9t\u00e9rinaire d'Alfort.\nL'action du PRSE4 a pour objectif de maintenir et \nde renforcer les capacit\u00e9s de surveillance de la \nfaune sauvage pour pr\u00e9venir les zoonoses.\n83Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France88\nI A BAII;AMPE  PEREI:  U=l  EN  2R  E\n. 4 MEN  AN  A  ! -\u2014\n7.70  . mane  A  Rs  As  CAAAANRAEs  SEs\n. ! ! ..  ! ! ! \\ e  ! . .\n. \u00ab '\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceConstituer un groupe de travail entre les diff\u00e9rents \nacteurs concern\u00e9s (OFB, FNC, FRC \u00cele-de-France, \nD\u00e9partements, R\u00e9gion, LRSFS, \u00c9cole nationale \nv\u00e9t\u00e9rinaire d'Alfort, DRIAAF, DDPP, DRIEAT, ELIZ, \nLaboratoires v\u00e9t\u00e9rinaires d\u00e9partementaux limi -\ntrophes, Instituts de recherche) afin de structurer \nle r\u00e9seau d'\u00e9pid\u00e9miosurveillance de la faune sau -\nvage en \u00cele-de-France.\n \u00ceP\u00e9renniser et renforcer l'action d'analyse v\u00e9t\u00e9ri -\nnaire sur le territoire francilien, \u00e0 travers la mobi -\nlisation de l'\u00c9cole nationale v\u00e9t\u00e9rinaire d'Alfort \n(soutien technique \u00e0 la r\u00e9alisation d'analyses v\u00e9t\u00e9 -\nrinaires robustes) et des conseils d\u00e9partementaux \n(accompagnement de la structuration de l'action \nen \u00cele-de-France).\n \u00ceD\u00e9velopper un syst\u00e8me de veille des maladies \n\u00e9mergentes, notamment dans le cadre des actions \ndu r\u00e9seau SAGIR.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n  DRIAAF \n84 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France89\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s  I \u00e6 BAEI;AMP  PRE  JSN  EN  2R  -\n Fiche-action 7.2\n Renforcer la surveillance, la pr\u00e9vention et la lutte contre les esp\u00e8ces \nanimales et v\u00e9g\u00e9tales impactant la sant\u00e9 humaine et la biodiversit\u00e9\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nOn observe de plus en plus d'esp\u00e8ces dont le d\u00e9ve -\nloppement a un impact sanitaire. Ces esp\u00e8ces, en plus \nd'impacter l'environnement o\u00f9 elles se d\u00e9veloppent, \npeuvent parfois avoir des impacts sur la sant\u00e9 humaine \nou animale. \nAvec les probl\u00e9matiques climatiques et les change -\nments globaux, on observe une progression et une \nintensification de la propagation de ces esp\u00e8ces et des \nimpacts qu'elles engendrent. \nL '\u00cele-de-France est un territoire particuli\u00e8rement sen -\nsible car sous pression d'\u00e9changes commerciaux et \nde voyageurs internationaux. \nLa surveillance de ces esp\u00e8ces est aujourd'hui indis -\npensable pour conna\u00eetre leur aire de r\u00e9partition et lutter \ncontre leur propagation. La pr\u00e9vention doit jouer \u00e9ga -\nlement un r\u00f4le important, puisque certaines esp\u00e8ces \nne sont pas encore pr\u00e9sentes sur le territoire francilien. \nCes actions de surveillance et de pr\u00e9vention n\u00e9ces -\nsitent de disposer de professionnels r\u00e9f\u00e9rents (gestion -\nnaires d'espaces verts, de parcs et jardins, de massifs \nforestiers) pour leur mise en \u0153uvre coordonn\u00e9e sur \nl'ensemble du territoire francilien (r\u00e9gion, d\u00e9parte -\nments, intercommunalit\u00e9s).\nL'action du PRSE4 vise \u00e0 am\u00e9liorer la d\u00e9tection \npr\u00e9coce de la pr\u00e9sence d'esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales et \nanimales pouvant impacter la sant\u00e9 humaine et la \nbiodiversit\u00e9, afin d'agir pour \u00e9viter leur implanta -\ntion durable.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceConstituer un r\u00e9seau durable d'agents territoriaux \nform\u00e9s pour surveiller, d\u00e9tecter et \u00e9liminer les \nfoyers de plusieurs esp\u00e8ces animales ou v\u00e9g\u00e9tales \n\u00e0 enjeux sanitaires (telles que les chenilles proces -\nsionnaires du ch\u00eane et du pin, l'ambroisie \u00e0 feuilles \nd'armoise, la berce du Caucase, la suie de l'\u00e9rable, \nle moustique tigre, etc.).\n \u00ceFormer des professionnels r\u00e9f\u00e9rents \u00e0 l'identifi-\ncation de ces esp\u00e8ces, \u00e0 leur signalement et \u00e0 leur \ncontr\u00f4le en favorisant les m\u00e9thodes respectueuses \nde l'environnement et de la sant\u00e9 humaine.\n \u00ceR\u00e9aliser une veille sur l'\u00e9mergence de nouvelles \ntechnologies de surveillance automatis\u00e9s (pi\u00e8ges, \nanalyse d'image par intelligence artificielle) afin de \nd\u00e9velopper leur utilisation et leur appropriation par \nles acteurs franciliens. \nLE(S) PILOTE(S)\n  Fredon \u00cele-de-France\n85Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France90\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s  I \u00e6 BAEI;AMP  PRE  JSN  EN  2R  -\n.\n Fiche-action 7.3\n D\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention des maladie s \nvectorielles transmises par le moustique tigre\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLe moustique tigre ( Aedes albopictus ) fait l'objet d'une \nsurveillance en \u00cele-de-France avec un r\u00e9seau de pi\u00e8ges \npondoirs install\u00e9s sur tout le territoire. Le moustique \nest d\u00e9sormais durablement install\u00e9 dans les 8 d\u00e9parte -\nments franciliens et constitue une menace de diffusion \nde plusieurs maladies dues \u00e0 des arbovirus, notam -\nment : dengue, Zika, chikungunya. \nLes cas m\u00e9tropolitains de ces maladies \u00e0 d\u00e9clara -\ntion obligatoire sont essentiellement des cas import\u00e9s \ndepuis les zones end\u00e9miques. Cependant, on constate \ndepuis quelques ann\u00e9es l'apparition et l'augmentation \nde foyers autochtones de la dengue, de maladies du \nvirus Zika et de chikungunya dans les r\u00e9gions du sud \nde la France, touchant des personnes n'ayant pas \nvoyag\u00e9 en zone end\u00e9mique. \nAvec ses trois a\u00e9roports internationaux et son statut \nde premi\u00e8re r\u00e9gion \u00e9conomique d'Europe, l'\u00cele-de-\nFrance voit transiter des dizaines de millions de voya -\ngeurs chaque ann\u00e9e, provenant notamment des pays \no\u00f9 ces maladies sont end\u00e9miques. L 'accroissement \nde la population de moustiques tigre sur le territoire \nfrancilien renforce la probabilit\u00e9 d'apparition de foyers \nautochtones. Un premier cas autochtone de dengue \na ainsi \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 en \u00cele-de-France en 2023.\nLa population, souvent inqui\u00e8te par rapport au risque \nd'exposition \u00e0 ces maladies, reste paradoxalement peu \nr\u00e9ceptive aux messages de pr\u00e9vention visant \u00e0 r\u00e9duire \nles capacit\u00e9s de reproduction des vecteurs ou \u00e0 limiter \nses expositions.\nCette action a pour objectif de renforcer les actions \nde pr\u00e9vention des maladies \u00e0 transmission vecto -\nrielle (MTV), destin\u00e9es au grand public en s'ap -\npuyant notamment sur les acteurs relais locaux \n(collectivit\u00e9s territoriales, professionnels de sant\u00e9, \nassociations).LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er et diffuser des outils destin\u00e9s aux collectivi -\nt\u00e9s territoriales pour les aider \u00e0 int\u00e9grer dans leurs \npolitiques publiques locales la surveillance, la lutte \net la pr\u00e9vention contre les vecteurs de maladies, et \n\u00e0 d\u00e9velopper des actions de pr\u00e9vention \u00e0 l'attention \ndu grand public. \n \u00ceCr\u00e9er et animer une plateforme en ligne \u00e0 l'intention \ndes professionnels de sant\u00e9 afin de mettre \u00e0 leur \ndisposition les ressources n\u00e9cessaires pour am\u00e9 -\nliorer leurs connaissances, l'orientation et la prise \nen charge des diff\u00e9rentes MTV.\n \u00ceMener des actions de sensibilisation du public aux \nmesures de lutte contre les gites larvaires.\n \u00ceIdentifier et valoriser l'ensemble des outils de pr\u00e9 -\nvention et de signalement disponibles et facilement \naccessibles pour le grand public.\n \u00ceLancer un appel \u00e0 projet afin de soutenir locale -\nment des actions de pr\u00e9vention des maladies \u00e0 \ntransmission vectorielle et des actions de lutte en \nfavorisant la biodiversit\u00e9 pour r\u00e9guler les popula -\ntions de vecteurs ou en adoptant l'usage des bio -\ncides les moins nocifs pour les \u00e9cosyst\u00e8mes.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  Fredon \u00cele-de-France\n86 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France91\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\nI A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n Fiche-action 7.4\n D\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention des mal adies \nvectorielles transmises par les tiques\n46.\u2003www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/maladie-lyme -borreliose-lyme\n47.\u2003https://crmvt.fr/LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes tiques (principalement l'esp\u00e8ce Ixodes ricinus ) \npeuvent \u00eatre les vecteurs de diverses maladies vecto -\nrielles, et notamment l'enc\u00e9phalite \u00e0 tiques, la tular\u00e9 -\nmie ou encore la borr\u00e9liose de Lyme46. Cette derni\u00e8re \nest la maladie \u00e0 transmission vectorielle la plus r\u00e9pan -\ndue dans l'h\u00e9misph\u00e8re Nord. Principalement la mala -\ndie de Lyme, dont l'agent responsable est une bact\u00e9rie \ndu genre Borrelia , peut engendrer des complications \ncardiaques, neurologiques, articulaires ou cutan\u00e9es. \nLa tique de l'esp\u00e8ce Ixodes se rencontre notamment \ndans les for\u00eats, les p\u00e2tures bois\u00e9es ou encore les jar -\ndins, des environnements o\u00f9 elle trouve de nombreux \nh\u00f4tes (oiseaux, rongeurs, cervid\u00e9s). C'est \u00e0 l'\u00e9tat lar -\nvaire, lors de son premier repas sanguin que la larve \npeut acqu\u00e9rir la bact\u00e9rie sur un h\u00f4te r\u00e9servoir. C'est au \ncours du second repas sanguin qu'elle va transmettre \nla bact\u00e9rie \u00e0 un nouvel h\u00f4te (dont l'homme) qui pourra \npotentiellement d\u00e9velopper la maladie.\nLe changement climatique semble participer \u00e0 l'aug -\nmentation de l'incidence de la maladie de Lyme, pro -\nbablement en favorisant la prolif\u00e9ration des tiques. En \nFrance, entre 2009 et 2021, le nombre de cas annuels \nestim\u00e9s a vari\u00e9 entre 26 146 et 68 530 avec une ten -\ndance \u00e0 la hausse. N\u00e9anmoins, ne s'agissant pas d'une \nmaladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, l'incidence de la \nmaladie de Lyme reste approximative. \nLes centres de r\u00e9f\u00e9rence pour les maladies vecto -\nrielles \u00e0 tiques47 (CRMVT) restent encore peu connus \ndu grand public. Il s'agit de services de maladies infec -\ntieuses, sp\u00e9cialis\u00e9s dans la prise en charge des mala -\ndies transmises par les tiques. Leurs missions sont \nl'expertise et la prise en charge de recours, le partage \nd'informations et la communication, la recherche et \nl'enseignement, sur la th\u00e9matique des maladies trans -\nmises par les tiques et la borr\u00e9liose de Lyme.L'action a pour ambition de d\u00e9velopper un r\u00e9seau \nde surveillance des tiques en \u00cele-de-France et de \nrenforcer les actions \u00e0 l'attention du grand public \nen lui communiquant des informations sur les \ncomportements de pr\u00e9vention pour assurer effi -\ncacement sa protection et sur les dispositifs de \nsignalement et de prise en charge des maladies \ntransmises par les tiques. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceStructurer un r\u00e9seau de surveillance des tiques \nen \u00cele-de-France, en s'appuyant sur les r\u00e9sultats \nde l'\u00e9tude men\u00e9e par l'Institut Pasteur et l'INRAE \nconcernant la cartographie de la population de \ntiques porteuses de pathog\u00e8nes en \u00cele-de-France \n(publication pr\u00e9vue en 2024).\n \u00ceConduire des exp\u00e9rimentations de diff\u00e9rentes \nformes de lutte contre la prolif\u00e9ration des tiques \nafin d'\u00e9valuer les plus efficaces et les moins agres -\nsives pour les \u00e9cosyst\u00e8mes.\n \u00ceRenforcer l'information du public en installant des \npanneaux de signalisation en lisi\u00e8re des for\u00eats et \nespaces publics particuli\u00e8rement \u00e0 risque pour la \npr\u00e9sence de tiques rappelant les mesures de pro -\ntection et de vigilance au cours et au retour d'une \npromenade. \n \u00ceFaire conna\u00eetre aux professionnels de sant\u00e9 et au \ngrand public les outils de signalement et les struc -\ntures de prise en charge des maladies transmises \npar les tiques. \nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n87Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France92\nCLMATIQUES \u0153\n PRIORIT\u00c9\n 8  Anticiper et r\u00e9duire les impacts \nsur la sant\u00e9 des diff\u00e9rents usages \nde l'eau\nLes ressources en eau seront particuli\u00e8rement affect\u00e9es par le changement \nclimatique, avec l'augmentation en fr\u00e9quence, en dur\u00e9e et en  intensit\u00e9 des \n\u00e9pisodes caniculaires et de s\u00e9cheresse, avec un risque de rar\u00e9factio n des quan -\ntit\u00e9s disponibles et un impact sur la qualit\u00e9 de l'eau, en particulier pou r les eaux \nde surface, li\u00e9 \u00e0 la hausse de sa temp\u00e9rature. La pr\u00e9servation des ressou rces \nde bonne qualit\u00e9 pour la production et la distribution d'eau potable est u n enjeu \nimportant et n\u00e9cessite que les producteurs d'eau potable s'emparent d es plans \nde gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des eaux (PGSSE) pour assurer la quali t\u00e9 et \nla disponibilit\u00e9 de l'eau au robinet et les impacts li\u00e9s au changement clim atique. \nL'exp\u00e9rimentation des nouveaux usages des eaux dites non conventionn elles \n(eaux pluviales, grises, noires) doit \u00eatre renforc\u00e9e et accompagn\u00e9e po ur v\u00e9rifier \nleur absence d'impact sur la sant\u00e9 humaine et les \u00e9cosyst\u00e8mes. Il est \u00e9gale ment \nn\u00e9cessaire de mobiliser les acteurs locaux et les usagers \u00e0 une sobri\u00e9t\u00e9 da ns \nles diff\u00e9rents usages de l'eau. \nPour cr\u00e9er de nouveaux sites de baignade en Marne et Seine, en h\u00e9ritage des \nJOP 2024 et maintenir le r\u00f4le d'ilots de fraicheur des baignades exista ntes, \nnotamment au sein des \u00eeles de loisirs, il est n\u00e9cessaire de s\u00e9curiser la qua lit\u00e9 de \nl'eau qui les alimente. Il s'agira notamment d'\u00e9valuer les effets du r\u00e9c hauffement \nde l'eau dans l'\u00e9mergence de nouveaux risques sanitaires (algues,  cyanobac -\nt\u00e9ries, parasites\u2026) et de d\u00e9velopper des solutions pour les \u00e9viter. La s \u00e9curit\u00e9 \nsanitaire des sites de baignade concerne \u00e9galement la salubrit\u00e9 des plages.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX  \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Sch\u00e9ma directeur d'am\u00e9nagement et de gestion des eaux \n  Feuille de route r\u00e9gionale du Plan Ecophyto II+ \n  Plan d'action de protection des aires d'alimentation de captage\nFiche-action 8.1\nCaract\u00e9riser l'\u00e9volution des pollutions chimiques et microbiolo giques des eaux \nde surface induites par le changement climatique et \u00e9valuer leur impac t sur les capacit\u00e9s \nde production d'eau potable.\nFiche-action 8.2\nPromouvoir la mise en place des plans de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des e aux \npotables en int\u00e9grant les risques \u00e9mergents, notamment li\u00e9s au change ment climatique .\nFiche-action 8.3\nPromouvoir une utilisation sobre de l'eau potable et accompagner les ex p\u00e9rimentations \nde nouveaux usages des eaux non conventionnelles .\nFiche-action 8.4\nAccompagner les projets de baignade en milieu naturel et promouvoir les d iff\u00e9rentes \nfonctions sociales, sanitaires et \u00e9cologiques des baignades .\nFiche-action 8.5\nD\u00e9velopper des outils d'aide \u00e0 la maitrise de la qualit\u00e9 des eaux de baignade \ndans le contexte de changement climatique.\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ St\u00e9phane Lagoutte\n88 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France93\nI s  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  A  I A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n\"exryceue\n Fiche-action 8.1\n Caract\u00e9riser l'\u00e9volution des pollutions chimiques et microbiologiq ues \ndes eaux de surface induites par le changement climatique et \u00e9valuer \nleur impact sur les capacit\u00e9s de production d'eau potable\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nPr\u00e8s de 70\u2009% de la population francilienne consomme \nune eau potable provenant en partie ou en totalit\u00e9 de \npr\u00e9l\u00e8vements d'eaux de surface (cours d'eau). Ainsi, \nles usines de production d'eau potable disposant des \nplus grandes capacit\u00e9s de production en \u00cele-de-France \nsont install\u00e9es sur la Marne, l'Oise et la Seine. \nLe changement climatique, \u00e0 travers l'augmentation \ndes \u00e9pisodes de s\u00e9cheresse, occasionnera dans les \nprochaines ann\u00e9es des baisses des masses d'eau \nsouterraines disponibles pour la production d'eau \npotable et une baisse des d\u00e9bits. Le r\u00e9chauffement cli -\nmatique pourrait \u00e9galement modifier les \u00e9cosyst\u00e8mes \net la qualit\u00e9 de l'eau des cours d'eau aussi bien pour les \nparam\u00e8tres physiques (pH, temp\u00e9rature), chimiques \n(production modifi\u00e9e de compos\u00e9s organiques, \u00e9vo -\nlution de la solubilit\u00e9 de certains \u00e9l\u00e9ments min\u00e9raux, \n\u00e9mission de toxines \u00e9mises par certaines algues) ou \nmicrobiologiques (prolif\u00e9ration de certaines esp\u00e8ces \npathog\u00e8nes). Ces \u00e9volutions de qualit\u00e9 sont suscep -\ntibles d'impacter le fonctionnement des usines d'eau \npotable, de n\u00e9cessiter de faire \u00e9voluer les modalit\u00e9s \nde traitement des eaux et d'entrainer des co\u00fbts sup -\npl\u00e9mentaires pour assurer des traitements de plus en \nplus perfectionn\u00e9s. Des \u00e9v\u00e8nements m\u00e9t\u00e9orologiques \nexceptionnels (vagues de chaleur, \u00e9pisodes pluvieux \nintenses, s\u00e9cheresse\u2026) pourront \u00e9galement engen -\ndrer des \u00e9pisodes ponctuels de contamination des \ncours d'eau pouvant perturber ou n\u00e9cessiter l'arr\u00eat \nprolong\u00e9 des capacit\u00e9s de production d'eau potable \nsur ces cours d'eau.\nCette action vise \u00e0 \u00e9valuer les effets du change -\nment climatique en termes de risques sanitaires \net de co\u00fbt pour la s\u00e9curisation de la production \nd'eau potable \u00e0 partir des eaux de surface en \n\u00cele-de-France. LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceRecenser les sources de risque de contamina -\ntion microbiologique (exutoires d'eaux pluviales, \nd'eaux us\u00e9es trait\u00e9es ou non trait\u00e9es) et physico -\nchimique (rejets autoris\u00e9s ou accidentels des acti -\nvit\u00e9s humaines install\u00e9es sur les berges, accidents \nde l'activit\u00e9 de transport fluvial de mati\u00e8res dange -\nreuses) des eaux de surface exploit\u00e9es en \u00cele-de-\nFrance pour la production d'eau potable.\n \u00ce\u00c9tudier comment les ph\u00e9nom\u00e8nes climatiques des \nderni\u00e8res ann\u00e9es (vagues de chaleur, \u00e9pisodes plu -\nvieux intenses, s\u00e9cheresses) ont pu faire varier les \nindicateurs de contamination des eaux de surface.\n \u00ceR\u00e9aliser une estimation pr\u00e9visionnelle des effets \nsur la qualit\u00e9 de l'eau en \u00cele-de-France du change -\nment climatique en fonction des sc\u00e9narios produits \npar le GIEC.\n \u00ceIdentifier les besoins techniques et \u00e9valuer les co\u00fbts \nsuppl\u00e9mentaires de traitement n\u00e9cessaires pour \nmaintenir la qualit\u00e9 microbiologique et chimique \nde l'eau potable en fonction des diff\u00e9rents sc\u00e9na -\nrios envisag\u00e9s de d\u00e9gradation de la qualit\u00e9 de l'eau \nde surface.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n89Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France94\nI s  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  A\n.\nI A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n Fiche-action 8.2\n Promouvoir la mise en place des plans de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire \ndes eaux potables en int\u00e9grant les risques \u00e9mergents, notamment li\u00e9s \nau changement climatique\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLe Code de la sant\u00e9 publique dispose que la personne \nresponsable de la production et de la distribution de \nl'eau (PRPDE) est aussi charg\u00e9e de la s\u00e9curit\u00e9 sani -\ntaire de l'eau potable depuis le point de captage de \nl'eau de la ressource jusqu'au compteur individuel de \nl'abonn\u00e9, point de distinction entre le r\u00e9seau public \net le r\u00e9seau priv\u00e9. \nLe plan de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de l'eau \n(PGSSE) est un dispositif, inspir\u00e9 de la d\u00e9marche qua -\nlit\u00e9 pour les denr\u00e9es alimentaires, qui vise \u00e0 recenser \nl'ensemble des risques tout au long du circuit de pro -\nduction et de distribution publique de l'eau potable. \nCe diagnostic donne lieu ensuite \u00e0 la mise en \u0153uvre \nd'un plan de maitrise des risques et \u00e0 l'adoption d'une \nsurveillance r\u00e9guli\u00e8re des points ne pouvant pas \n\u00eatre totalement maitris\u00e9s. Le PGSSE doit \u00eatre r\u00e9\u00e9va -\nlu\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement, en particulier lors de travaux ou \nmodifications des installations, pour maintenir une \nconnaissance actualis\u00e9e des risques et des moyens \nd'y r\u00e9pondre. \nLa mise en \u0153uvre des PGSSE jusqu'\u00e0 r\u00e9cemment \u00e9tait \n\u00e0 l'initiative des PRPDE, soutenue par l'ARS IDF, auto -\nrit\u00e9 en charge du contr\u00f4le sanitaire de l'eau potable, \ndans le cadre du pr\u00e9c\u00e9dent PRSE3. La nouvelle direc -\ntive europ\u00e9enne \u00ab\u2009eau potable\u2009\u00bb a inscrit l'obligation \nde r\u00e9aliser un PGSSE pour l'ensemble des r\u00e9seaux. \nCette obligation a \u00e9t\u00e9 retranscrite en droit fran\u00e7ais par \nle d\u00e9cret n\u00b0\u20092022-1720 du 29 d\u00e9cembre 2022, et sera \npleinement applicable en 2027. \nLes risques \u00e9mergents (polluants organiques persis -\ntants, m\u00e9tabolites de produits phyto pharmaceutiques) \net les pressions sur les ressources en eau dues aux \neffets du changement climatique, am\u00e8nent \u00e0 repenser \nles PGSSE pour qu'ils int\u00e8grent ces \u00e9l\u00e9ments dans \nl'analyse des risques. De m\u00eame, les pertes d'eau au \ncours des \u00e9tapes de production, de stockage et de \ndistribution constituent \u00e9galement une probl\u00e9matique \u00e0 prendre en consid\u00e9ration, en raison des impacts \nsanitaires qu'une p\u00e9nurie d'eau peut g\u00e9n\u00e9rer. \nL'action du PRSE4 vise \u00e0 accompagner la g\u00e9n\u00e9rali -\nsation des PGSSE en int\u00e9grant dans leurs objectifs \nles nouvelles probl\u00e9matiques associ\u00e9es au chan -\ngement climatique et aux polluants \u00e9mergents.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceIdentifier dans les PGSSE accompagn\u00e9s lors du \nPRSE3 les exp\u00e9riences exemplaires en mati\u00e8re \nde s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de l'eau potable et les valoriser \n\u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale.\n \u00ceD\u00e9terminer les crit\u00e8res et les appliquer pour identi-\nfier les territoires les plus expos\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9sence \ndes polluants \u00e9mergents et aux impacts du chan -\ngement climatique sur les ressources en eau des -\ntin\u00e9e \u00e0 la consommation humaine.\n \u00ceMobiliser les territoires identifi\u00e9s comme les plus \nexpos\u00e9s par un nouvel appel \u00e0 projet pour accom -\npagner dans une d\u00e9marche de PGSSE int\u00e9grant la \nprise en compte des risques nouveaux ou accen -\ntu\u00e9s par le changement climatique et incitant \u00e0 la \nr\u00e9duction des consommations d'eau et des fuites \nsur les r\u00e9seaux.\n \u00ceAnimer un r\u00e9seau d'acteurs (\u00e9lus, services tech -\nniques, op\u00e9rateurs) pour le partage d'exp\u00e9riences \net organiser un rendez-vous annuel permettant de \nvaloriser les actions ayant d\u00e9montr\u00e9 leur efficacit\u00e9.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n90 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France95\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\nI \u00e6 B'AIAPE  pEup  |l - SNESEE  EN  R  -\n Fiche-action 8.3\n Promouvoir une utilisation sobre de l'eau potable et accompagner \nles exp\u00e9rimentations de nouveaux usages des eaux non conventionnelle s\n48.\u2003www.ecologie.gouv.fr/plan-action-gestion-resiliente-et-conce rtee-eauLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa s\u00e9cheresse de 2022, remarquable par sa pr\u00e9cocit\u00e9 \ndans l'ann\u00e9e, sa dur\u00e9e exceptionnelle, sa g\u00e9n\u00e9ralisa -\ntion sur une grande partie du territoire m\u00e9tropolitain et \nson intensit\u00e9 dans certaines r\u00e9gions, a rendu visible la \nvuln\u00e9rabilit\u00e9 de nos modes de vie au manque d'eau : \npour l'alimentation en eau potable (au d\u00e9but du mois \nd'ao\u00fbt 2022 plus d'une centaine de communes \u00e9taient \npriv\u00e9es d'eau potable en France), les besoins indus -\ntriels ou agricoles, la production \u00e9nerg\u00e9tique, l'assai -\nnissement, etc.\nL '\u00cele-de-France a \u00e9t\u00e9 touch\u00e9e par la s\u00e9cheresse en \n2022 et les r\u00e9serves d'eau souterraine ont, par endroits, \natteint des seuils critiques. Les \u00e9pisodes intenses de \ns\u00e9cheresse vont probablement devenir plus fr\u00e9quents \ndans les prochaines ann\u00e9es et font craindre des diffi -\ncult\u00e9s de distribution d'eau potable dans certains ter -\nritoires, en particulier ceux en grande couronne, plus \nd\u00e9pendants des ressources souterraines que la petite \ncouronne, essentiellement aliment\u00e9e en eau potable \ndepuis les grands cours d'eau (Marne, Oise et Seine). \nLes r\u00e9seaux d'eau potable de grande couronne sont \n\u00e9galement moins interconnect\u00e9s entre eux, ne per -\nmettant pas de disposer facilement d'une ressource \nde secours. \nS'il existe des dispositifs de gestion de crise (Dispo -\nsitif zonal ORSEC eau potable), permettant de pal -\nlier temporairement des situations de p\u00e9nurie d'eau, \nil est n\u00e9cessaire de chercher des solutions \u00e0 long \nterme pour r\u00e9duire la consommation d'eau potable et \nr\u00e9duire les pertes \u00e9vitables (notamment les fuites sur \nle r\u00e9seau public). \nPour r\u00e9pondre \u00e0 ces enjeux, le gouvernement a lanc\u00e9 \nen avril 2023 un plan d'action pour une gestion r\u00e9si -\nliente et concert\u00e9e de l'eau48 comportant 53 mesures, \nportant notamment sur l'organisation de la sobri\u00e9t\u00e9 \ndes usages de l'eau, la lutte contre les fuites d'eau dans les r\u00e9seaux publics et le d\u00e9veloppement des \nusages des eaux non conventionnelles (eaux pluviales, \neaux us\u00e9es, eaux grises).\nL'action du PRSE4 s'inscrit dans cette logique, \navec l'objectif de promouvoir la sobri\u00e9t\u00e9 et un \nusage rationnel de l'utilisation de l'eau potable et \nd'exp\u00e9rimenter de nouveaux usages des eaux non \nconventionnelles, en veillant \u00e0 \u00e9viter les risques \npour la sant\u00e9 humaine et \u00e0 pr\u00e9server un \u00e9quilibre \n\u00e9cologique favorable au maintien de la biodiversit\u00e9. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9finir des priorit\u00e9s d'action dans les territoires \nles plus \u00e0 risque de p\u00e9nurie d'eau. \n \u00ceR\u00e9aliser des campagnes de sensibilisation sur la \nma\u00eetrise des fuites sur le r\u00e9seau public de distribution \naupr\u00e8s des collectivit\u00e9s, et sur des actions d'\u00e9co -\nnomie d'eau pour les entreprises et les particuliers\u2009.\n \u00ceOrganiser un appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat por -\ntant sur des exp\u00e9rimentations d'usage des eaux \nnon conventionnelles, afin d'en \u00e9valuer, les b\u00e9n\u00e9 -\nfices en termes de pr\u00e9servation des ressources en \neau, les impacts potentiels sur la sant\u00e9 humaine \net les \u00e9cosyst\u00e8mes de leur usage, et enfin, les \n\u00e9ventuelles difficult\u00e9s que leur usage peut engen -\ndrer, en termes de stockage, de traitement et de \ndistribution.\n \u00cePromouvoir, aupr\u00e8s des acteurs locaux et de la \npopulation, les solutions ayant montr\u00e9 leur int\u00e9r\u00eat \nsanitaire et environnemental ainsi que leur viabilit\u00e9.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Cerema \u00cele-de-France\n  ARS IDF\n  DRIEAT\n91Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France96\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\n.\nI A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n Fiche-action 8.4\n Accompagner les projets de baignade en milieu naturel et promouvoir \nles diff\u00e9rentes fonctions sociales, sanitaires et \u00e9colo giques des baignades\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'acc\u00e8s \u00e0 des zones de rafraichissement pour \u00e9chap -\nper aux effets des vagues de chaleur, dont la fr\u00e9quence \naugmentera au cours des prochaines ann\u00e9es, est un \nenjeu important en \u00cele-de-France, particuli\u00e8rement \nexpos\u00e9e aux effets d'ilots de chaleur urbains. Les pis -\ncines publiques participent \u00e0 cet acc\u00e8s, en particulier \nen milieu urbain. N\u00e9anmoins, leur co\u00fbt d'entretien et \n\u00e9nerg\u00e9tique, tout comme leur consommation d'eau \npotable, pourrait dans les prochaines ann\u00e9es conduire \n\u00e0 la fermeture de certaines ou tout du moins les rendre \nmoins disponibles aux p\u00e9riodes cruciales. \nLes baignades en eaux naturelles peuvent pallier les \ninconv\u00e9nients des piscines. Elles apportent \u00e9gale -\nment des b\u00e9n\u00e9fices comparables, voire sup\u00e9rieurs \nen termes d'activit\u00e9s physiques, de renforcement de \nliens sociaux, de loisirs de proximit\u00e9 (notamment pour \nles personnes dont les revenus ne permettent pas de \npartir en vacances), ou encore de rapprochement avec \nla nature. De plus, les baignades en eaux naturelles \nimpactent favorablement la biodiversit\u00e9 des milieux \nnaturels, gr\u00e2ce \u00e0 un meilleur suivi de la qualit\u00e9 de l'eau \net une ma\u00eetrise plus \u00e9lev\u00e9e des rejets urbains. \nL '\u00cele-de-France compte, en 2023, 19 baignades am\u00e9 -\nnag\u00e9es en eaux naturelles, principalement localis\u00e9es \ndans les bases de loisir r\u00e9gionales, dont la gestion \ndes plans d'eau est majoritairement d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e aux \nSyndicats mixtes d'\u00e9tudes, am\u00e9nagement et gestion \n(SMEAG). Le d\u00e9ficit d'offre francilienne conduit \u00e0 des \npratiques sauvages de baignades dans des sites non \nautoris\u00e9s, souvent dangereux, de mauvaise qualit\u00e9 et \nr\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 l'origine de noyades. \nPar ailleurs dans le cadre de la pr\u00e9paration des Jeux \nolympiques et paralympiques de Paris en 2024 et de \nleur h\u00e9ritage, la reconqu\u00eate de la qualit\u00e9 de l'eau en \nMarne et en Seine est devenue un objectif majeur, \nafin non seulement de permettre la tenue de certaines \n\u00e9preuves olympiques, mais aussi d'ouvrir plusieurs \nnouveaux sites de baignade en \u00cele-de-France.L'objectif poursuivi dans le cadre du PRSE4 est de \nfavoriser l'essor de nouvelles baignades en milieu \nnaturel, en guidant les collectivit\u00e9s volontaires \ndans leurs d\u00e9marches et en veillant \u00e0 la bonne \nprise en compte des enjeux de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire \npour les usagers.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser une \u00e9valuation d'impact en sant\u00e9 (EIS) \nconcernant la mise en place d'une politique de \nd\u00e9ploiement des lieux de baignade en \u00cele-de-\nFrance, en raison du caract\u00e8re tr\u00e8s large des enjeux \npos\u00e9s par l'acc\u00e8s \u00e0 des lieux de baignade. \n \u00ce\u00c9laborer un guide r\u00e9gional afin d'orienter les col -\nlectivit\u00e9s territoriales dans les d\u00e9marches et \u00e9tapes \nn\u00e9cessaires pour am\u00e9nager une baignade s\u00e9curi -\ns\u00e9e en milieu naturel et proposant diff\u00e9rentes fonc -\ntions sociales, sanitaires et \u00e9cologiques. \n \u00ceAccompagner l'am\u00e9nagement de nouvelles bai -\ngnades en h\u00e9ritage des JOP 2024 sur la Marne et la \nSeine, en apportant un concours m\u00e9thodologique \naux collectivit\u00e9s candidates, notamment lors de la \nd\u00e9finition du profil de baignade, instrument indis -\npensable pour la maitrise des risques sanitaires.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  ORS \n92 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France97\nI \u2014M  PR  PSN  Ns  EmmgE  gy  e B N RE  Ns s\nI A RAE;AM\u2014  RI  SSN  EN 2R\n Fiche-action 8.5\n D\u00e9velopper des outils d'aide \u00e0 la maitrise de la qualit\u00e9 des eaux de \nbaignade dans le contexte de changement climatique\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des diff\u00e9rents usagers des lieux \nde baignades naturels et artificiels est assur\u00e9e dans \nle cadre du contr\u00f4le sanitaire (r\u00e9alis\u00e9 par les autorit\u00e9s \nsanitaires) et de la surveillance (organis\u00e9e par le ges -\ntionnaire). La qualit\u00e9 microbiologique de l'eau des bai -\ngnades est un enjeu majeur, fortement li\u00e9 \u00e0 la ma\u00eetrise \ndes rejets des activit\u00e9s humaines dans les cours d'eau \nen amont des sites et au d\u00e9bit permettant le renouvel -\nlement continu de l'eau sur la zone de baignade. \nLe changement climatique est susceptible d'affecter \nla qualit\u00e9 des eaux de baignade et de conduire \u00e0 des \nd\u00e9s\u00e9quilibres \u00e9cologiques, avec la colonisation des \nplages, des berges et des zones de baignades par \ndes esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales ou animales ind\u00e9sirables. L '\u00e9l\u00e9 -\nvation de la temp\u00e9rature de l'eau et l'allongement des \np\u00e9riodes d'\u00e9tiage, peuvent \u00e9galement engendrer des \n\u00e9pisodes de contamination microbiologique, en favori -\nsant la survie et la multiplication des microorganismes \nhabituellement peu pr\u00e9sents. Cela concerne notam -\nment la prolif\u00e9ration de cyanobact\u00e9ries, produisant \ndes toxines lib\u00e9r\u00e9es dans l'eau et dangereuses pour \nles baigneurs et les animaux. \nEn p\u00e9riode de fortes chaleurs, la fr\u00e9quentation des \nlieux de baignade s'intensifie, conduisant \u00e0 un risque \naccru de contamination microbiologique de l'eau par \nles baigneurs eux-m\u00eames (agents pathog\u00e8nes) et de \npollution chimique (notamment par l'usage de cr\u00e8mes \nsolaires et autres produits cosm\u00e9tiques sur la peau) \npouvant avoir des cons\u00e9quences sur les \u00e9quilibres \n\u00e9cologiques. \nL 'anticipation de ces ph\u00e9nom\u00e8nes peut permettre \nd'adapter les modes et fr\u00e9quences de surveillance, \nd'identifier des solutions pour pr\u00e9venir et lutter contre \nces situations, afin de maintenir une activit\u00e9 de bai -\ngnade avec un haut niveau de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire.Cette action vise \u00e0 d\u00e9velopper des outils d'aide \u00e0 \nla ma\u00eetrise de la qualit\u00e9 des eaux et des plages et \nberges des sites de baignade dans le contexte de \nchangement climatique, afin de garantir la p\u00e9ren -\nnit\u00e9 des sites de baignades, notamment au sein \ndes \u00eeles de loisir de la r\u00e9gion. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceRenforcer au sein de quelques sites pilotes repr\u00e9 -\nsentatifs de la diversit\u00e9 des lieux de baignade \nfranciliens le monitoring de param\u00e8tres physico -\nchimiques (temp\u00e9rature de l'eau, d\u00e9bit, hauteur \nd'eau, pH, etc.) et m\u00e9t\u00e9orologiques afin d'\u00e9tablir \ndes indicateurs pr\u00e9dictifs de d\u00e9gradation de la \nqualit\u00e9 microbiologique et chimique de l'eau de \nbaignade.\n \u00ce\u00c0 partir des enseignements de l'\u00e9tude pilote, \nconstruire un r\u00e9f\u00e9rentiel d'actions pouvant \u00eatre \nmises en \u0153uvre par les gestionnaires des sites de \nbaignade pour pr\u00e9venir la d\u00e9gradation de la qua -\nlit\u00e9 des eaux et maintenir l'activit\u00e9 de baignade en \np\u00e9riode de fortes chaleurs.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  DRIEAT \n93Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France98\nAXE  3\n Int\u00e9grer les enjeux de sant\u00e9 environnement \ndans les politiques publiques d'am\u00e9nagement et \nde logement, dans une perspective de r\u00e9duction \ndes in\u00e9galit\u00e9s environnementales de sant\u00e9\nPRIORIT\u00c9\n11 Renforcer les politiques  \nde lutte contre le mal-logement  \net son impact sanitaire\nPRIORIT\u00c9\n12 Adapter les projets d'am\u00e9nagement \nurbain pour tenir compte \nde la compatibilit\u00e9 des usages \navec la qualit\u00e9 des sols \nPRIORIT\u00c9\n10 Favoriser les d\u00e9marches  \nparticipatives dans le cadre  \ndes projets d'am\u00e9nagement\nPRIORIT\u00c9\n 9 Favoriser l'int\u00e9gration, dans \nla conception et la mise en \u0153uvre \ndes politiques et projets d'am\u00e9nagement \ndu territoire, des outils et m\u00e9thodes \npermettant de rendre effectifs \nles principes d'urbanisme favorable \n\u00e0 la sant\u00e9\n94 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France99\n00  00000000000  0000000000000  0000000000000  000000000000000000000000000000000000000000000  ..l\nMESURES  RELATTVES]3 A LA LUTTE CONTRE\nLES CHANGEMENTS\nCLIMATIQUES\n\u0153\nPRIORIT\u00c9\n 9  Favoriser l'int\u00e9gration, dans \nla conception et la mise en \u0153uvre des \npolitiques et projets d'am\u00e9nagement \ndu territoire, des outils et m\u00e9thodes \npermettant de rendre effectifs \nles principes d'urbanisme favorable \n\u00e0 la sant\u00e9\n La planification urbaine (SDRIF-E, SCOT, PLUi, PLU, SRCAE, PCAET, SRHH , SRCE, \nPEB\u2026) est un levier majeur pour r\u00e9duire les expositions environ nementales n\u00e9fastes \n\u00e0 la sant\u00e9 comme la pollution de l'air et la pollution sonore et pour  amplifier les effets \npositifs de la pr\u00e9sence de la nature et du d\u00e9veloppement des mobilit\u00e9s ac tives, en \nparticulier la pratique du v\u00e9lo, mais aussi pour renforcer la coh\u00e9sio n sociale. Elle \nconstitue un ensemble d'outils opposables ou d'incitations qui, en s 'appuyant sur \nles donn\u00e9es de cumul d'expositions environnementales et les indicate urs fournis \npar l'application InterSant\u00e9 Environnement, peuvent proposer des solu tions pour \npr\u00e9venir et r\u00e9duire durablement l'exposition aux risques. Le m\u00eame proc essus peut \n\u00eatre men\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chelle des projets d'am\u00e9nagement et de r\u00e9habilitatio n des quartiers \nfranciliens (ZAC, renouvellement urbain des grands ensembles) pou r limiter les \nexpositions des futurs usagers. Un am\u00e9nagement favorable \u00e0 la sant\u00e9 r\u00e9sid e \n\u00e9galement dans le retour massif de la nature en ville, notamment par la cr\u00e9a tion \nd'espaces verts, accessibles \u00e0 tous, dans les zones particuli\u00e8rement c arenc\u00e9es. \nEnfin, l'int\u00e9gration des enjeux de sant\u00e9 dans la formation des urbanis tes et am\u00e9na -\ngeurs permettrait d'appuyer les ma\u00eetres d'ouvrage franciliens pour p romouvoir et \nappliquer les concepts d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 dans leurs pr ojets. \nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX  \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Plan vert \n  Plan r\u00e9gional d'adaptation au changement climatique \n  SDRIF-E \n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n  Strat\u00e9gie r\u00e9gionale pour la biodiversit\u00e9\nFiche-action 9.1\nEncourager et accompagner la renaturation et le d\u00e9veloppement de la biodi versit\u00e9 \ndes espaces urbains .\nFiche-action 9.2\nFaire conna\u00eetre et favoriser la cr\u00e9ation de nouvelles zones de refuge con tre les effets \nde la chaleur, la pollution de l'air et les nuisances sonores.\nFiche-action 9.3\nAdapter les projets d'am\u00e9nagement pour limiter les multi-exposition s environnementales .\nFiche-action 9.4\nInt\u00e9grer le concept d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l'adaptation au c hangement \nclimatique \u00e0 la formation des acteurs de l'urbanisme et de l'am\u00e9nagemen t.\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Pierre Hybre\n95Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France100\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et\n Fiche-action 9.1\n Encourager et accompagner la renaturation et le d\u00e9veloppement de la \nbiodiversit\u00e9 des espaces urbains\n49.\u2003Bowler et al., 2010 ; Lee et Maheswaran, 2010 ; Kuo, 2015 ; OMS, 2016 ; van den Bosch et Ode Sang, 2017 ; Twohig-Bennett et Jones, 2018\n50.\u2003OMS, 2016\n51.\u2003Sant\u00e9 et Biodiversit\u00e9, ORS ARB, 2022\n52.\u2003IPR/AEV 2017LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nDes \u00e9tudes conduites par diff\u00e9rentes \u00e9quipes de cher -\ncheurs \u00e0 travers le monde s'accordent sur les mul -\ntiples b\u00e9n\u00e9fices apport\u00e9s par la nature sur la sant\u00e9 \nhumaine49. Avoir acc\u00e8s \u00e0 un espace de nature permet \nune am\u00e9lioration globale de la sant\u00e9 physique (aug -\nmentation de l'activit\u00e9 physique, diminution du risque \nd'ob\u00e9sit\u00e9, de diab\u00e8te de type II, et de la mortalit\u00e9) et de \nla sant\u00e9 mentale (diminution du stress et de l'a nxi\u00e9t\u00e9)50. \nLa pr\u00e9sence de v\u00e9g\u00e9tation en ville (principalement \nles arbres) permet \u00e9galement de r\u00e9guler les facteurs \nde risques environnementaux (tels que la pollution \natmosph\u00e9rique, le bruit ou la chaleur), qui contribuent \ngrandement \u00e0 la d\u00e9gradation de l'\u00e9tat de sant\u00e9 des \npopulations51. Plus largement, les espaces de nature, \nen s\u00e9questrant du CO2, agissent contre le changement \nclimatique et ainsi contre ses impacts en termes de \nsant\u00e9 publique. \nEn \u00cele-de-France, les espaces naturels et forestiers \nconstituent pr\u00e8s du tiers de la surface r\u00e9gionale, mais \nsont in\u00e9galement r\u00e9partis sur le territoire. Si certains \nb\u00e9n\u00e9ficient de grands espaces de nature \u00e0 proximit\u00e9, \nou d'espaces verts plus petits mais utilisables au quo -\ntidien, 51\u2009% des Franciliens habitent dans des zones \ncarenc\u00e9es en espaces verts52. Ce sont notamment les \nterritoires les plus socialement d\u00e9favoris\u00e9s qui sont les \nplus expos\u00e9s \u00e0 cette carence. Il existe donc un v\u00e9ritable int\u00e9r\u00eat \u00e0 d\u00e9velopper la biodi -\nversit\u00e9 en ville (en pr\u00e9servant les espaces existants et \nen mettant en \u0153uvre des projets de renaturation) afin \nd'augmenter la proportion par habitant de surfaces \nv\u00e9g\u00e9talis\u00e9es, mais \u00e9galement l'accessibilit\u00e9 pour tous \n\u00e0 ces espaces verts. Surtout, une attention particuli\u00e8re \nsera port\u00e9e sur les territoires tr\u00e8s carenc\u00e9s en espaces \nverts afin de r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s actuelles. \nIl est \u00e9galement n\u00e9cessaire d'\u00eatre attentif aux pos -\nsibles impacts n\u00e9gatifs induits. En effet, le choix des \nessences v\u00e9g\u00e9tales doit notamment \u00eatre r\u00e9fl\u00e9chi pour \nlimiter la consommation d'eau pour l'arrosage, privil\u00e9 -\ngier les essences locales adapt\u00e9es au changement cli -\nmatique et r\u00e9duire le risque allerg\u00e8ne li\u00e9 \u00e0 leurs pollens.\nCette politique de v\u00e9g\u00e9talisation a \u00e9galement pour \nobjectif d'atteindre une bonne qualit\u00e9 \u00e9cologique en \nveillant \u00e0 pr\u00e9server, renforcer et cr\u00e9er les continuit\u00e9s \n\u00e9cologiques, concernant :\n\u2212 la trame verte pour les milieux terrestres ;\n\u2212 la trame bleue pour les milieux aquatiques ;\n\u2212 la trame noire pour le r\u00e9seau \u00e9cologique propice \u00e0 la \nvie nocturne, en luttant contre la pollution lumineuse ;\n\u2212 la trame blanche, form\u00e9e de continuit\u00e9s \u00e9cologiques \nsilencieuses en luttant contre la pollution sonore ;\n\u2212 la trame brune pour la continuit\u00e9 \u00e9cologique des sols.\nL'action du PRSE vise \u00e0 amplifier le soutien \u00e0 des \nactions de v\u00e9g\u00e9talisation des espaces urbains qui \nint\u00e8grent les enjeux de sant\u00e9, notamment \u00e0 tra -\nvers des dispositifs d'aides aux collectivit\u00e9s ter -\nritoriales propos\u00e9s par la R\u00e9gion \u00cele-de-France, \n\u00cele-de-France Nature, les services de l'\u00c9tat et ses \n\u00e9tablissements publics.\n96 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France101\n2.4\nA RBAE/AMr  mn\nse\u00e9sr\u00e9saccda\"daruc4sPRSP R RO RO R Db\n\u00ab \u00ab .\nPRN\n\"....ESRLN SE 2P ]\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceFaire conna\u00eetre les dispositifs d'aide accessibles \naux collectivit\u00e9s territoriales pour :\n \u2002 cr\u00e9er et ouvrir au public de nouveaux espaces \nverts et de nature ;\n \u2002 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et l'accessibilit\u00e9 d'espaces \nverts et de nature existants ; \n \u2002 adapter les villes au changement climatique et \nam\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des franciliens, notam -\nment par la cr\u00e9ation d'\u00eelots de fra\u00eecheur et de toi -\ntures v\u00e9g\u00e9talis\u00e9es. \n \u00ceAccompagner les collectivit\u00e9s territoriales vers des \ndispositifs de subventions adapt\u00e9s et la mise \u00e0 dis -\nposition des ressources n\u00e9cessaires (bibliographie, \nboites \u00e0 outils, guides) pour d\u00e9velopper des actions \nde renaturation des espaces urbains. \n \u00ceCr\u00e9er et diffuser un guide synth\u00e9tique \u00e9tablissant \nles points forts et d'attention pour un projet robuste \nde renaturation en ville int\u00e9grant les enjeux de sant\u00e9 \net d'adaptation au changement climatique. \n \u00ceSoutenir, via les financements existants, des \u00e9tudes \nprospectives et de conception de projets op\u00e9ra -\ntionnels de renaturation.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n  DRIEAT \n97Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France102\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et  I \u00e6 BAEI;APR  PR  JSN  EN  2R  S\nPRPRTETSEIEE TRISE RE.\n Fiche-action 9.2\n Faire conna\u00eetre et favoriser la cr\u00e9ation de nouvelles zones de refuge contre  \nles effets de la chaleur, la pollution de l'air et les nuisances son ores\n53.\u2003www.ors-idf.org/fileadmin/DataStorage/user_upload/La_s ante_des_Franciliens_vd.pdf\n54.\u2003www.adaptaville.fr/les-ilots-de-fraicheur-une-reponse-efficac e-contre-les-caniculesLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa majorit\u00e9 des Franciliens vit en milieu urbain dense \navec un d\u00e9ficit d'espaces de fra\u00eecheur de proximit\u00e9. \nCes populations sont particuli\u00e8rement surexpo -\ns\u00e9es aux effets d'\u00eelots de chaleur urbains pouvant \nentra\u00eener des probl\u00e9matiques de sant\u00e9 pour toute la \npopulation et une surmortalit\u00e9 pour les populations \nfragiles. La pollution atmosph\u00e9rique et le bruit font \n\u00e9galement partie des principales nuisances en \u00cele-de-\nFrance53 entra\u00eenant \u00e9galement des impacts sanitaires \npour les populations. \nLe Plan r\u00e9gional d'adaptation au changement clima -\ntique pr\u00e9voit, en son action 1.1, de cr\u00e9er un maillage de \nlieux de fra\u00eecheur \u00e0 moins de 10 minutes \u00e0 pied pour les \nFranciliens54. Cette d\u00e9marche serait \u00e9galement perti -\nnente pour identifier des espaces \u00ab\u2009refuges\u2009\u00bb o\u00f9 l'expo -\nsition des populations \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique et \nsonore est r\u00e9duite.\nCette action vise \u00e0 contribuer \u00e0 l'adaptation aux \npressions r\u00e9siduelles et \u00e0 la r\u00e9duction des impacts \nsanitaires des pressions climatiques, sonores et \natmosph\u00e9riques au sein des espaces urbains, en \nidentifiant et en cr\u00e9ant des zones refuges pour \nles populations. LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9finir les crit\u00e8res qualifiant les zones de refuge \ncontre les diff\u00e9rentes nuisances (chaleur, bruit et \npollution de l'air).\n \u00ceCartographier les zones refuges existantes et les \ncroiser avec les territoires les plus socialement \nd\u00e9favoris\u00e9s.\n \u00ceConstruire un r\u00e9f\u00e9rentiel pour guider les collectivi -\nt\u00e9s territoriales et les am\u00e9nageurs pour la cr\u00e9ation \nde nouvelles zones refuges.\nLE(S) PILOTE(S)\n  L'Institut Paris Region\n  ORS\n98 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France103\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et\nI A B EISAAFE  RI  Al  EN  2R  S\n Fiche-action 9.3\n Adapter les projets d'am\u00e9nagement pour limiter les multi-exposi tions \nenvironnementales\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL '\u00cele-de-France est marqu\u00e9e par des in\u00e9galit\u00e9s terri -\ntoriales et sociales de sant\u00e9. Dans le champ environ -\nnemental, ces in\u00e9galit\u00e9s se traduisent par un cumul \nd'expositions, notamment aux abords des grands axes \nde trafic routier, sous les couloirs a\u00e9riens et autour des  \na\u00e9roports, caract\u00e9ris\u00e9s par une pollution de l'air et des \nnuisances sonores plus intenses. \u00c9galement, dans un \ncontexte de forte pression fonci\u00e8re, conduisant \u00e0 b\u00e2tir \nla ville sur les sites d'anciennes activit\u00e9s artisanales \nou industrielles et \u00e0 remanier les sols avec des terres \nde remblais, la pollution des sols contribue significati-\nvement au cumul d'expositions environnementales.\nPour rendre compte des in\u00e9galit\u00e9s d'exposition envi -\nronnementale, l'Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 a pilot\u00e9 \nau cours du PRSE3 un projet qui a abouti \u00e0 la cr\u00e9ation \nd'une cartographie de multi-exposition environnemen -\ntale, permettant de caract\u00e9riser le niveau de pression \nenvironnementale de chaque unit\u00e9 de territoire (mailles \nde 500 m\u00e8tres de c\u00f4t\u00e9) par un score composite de \n0 \u00e0 100, o\u00f9 la valeur 100 correspond \u00e0 la plus forte \nintensit\u00e9 d'exposition cumul\u00e9e de 6 compartiments \nenvironnementaux (air ext\u00e9rieur, bruit, eau potable, \npollution des sols, activit\u00e9s humaines fortement \u00e9mis -\nsives, cadre de vie). Les scores les plus \u00e9lev\u00e9s sont \nplus souvent observ\u00e9s dans les communes dont le \nrevenu moyen est inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne r\u00e9gionale que \ndans les communes les plus favoris\u00e9es. Si cette diff\u00e9 -\nrence est particuli\u00e8rement visible au c\u0153ur de la m\u00e9tro -\npole de Paris, elle est \u00e9galement notable en milieu rural \nou p\u00e9ri-urbain, m\u00eame si elle est moins marqu\u00e9e.\nPour une appr\u00e9ciation plus fine des liens entre envi -\nronnement et sant\u00e9, un deuxi\u00e8me outil cartographique, \nintitul\u00e9 \u00ab\u2009InterSant\u00e9 Environnement\u2009\u00bb, a \u00e9galement \n\u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par l'ORS. Il permet, \u00e0 travers plus \nde 200 indicateurs, d'identifier comment se situe un \nterritoire donn\u00e9 (EPCI) par rapport aux autres et \u00e0 la \nmoyenne r\u00e9gionale.L'action vise l'ensemble des acteurs des politiques \nurbaines (services de l'\u00c9tat, collectivit\u00e9s territo -\nriales, am\u00e9nageurs, bureaux d'\u00e9tudes, etc.) afin \nde syst\u00e9matiser l'usage des outils de diagnos -\ntic d'exposition environnementale et de mobiliser \nles outils r\u00e9glementaires, techniques et m\u00e9tho -\ndologiques permettant d'agir sur la r\u00e9duction des \nexpositions environnementales de la population.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceFaire conna\u00eetre et d\u00e9montrer les apports de la car -\ntographie de multi-exposition environnementale \npour la planification urbaine et l'\u00e9laboration des \nprojets d'am\u00e9nagement (Cf. fiche-action 16.1). \n \u00ceMettre \u00e0 disposition les ressources et outils pour \nd\u00e9velopper les d\u00e9marches de r\u00e9duction des expo -\nsitions et de promotion de la sant\u00e9.\n \u00ceConduire un appel \u00e0 projets visant \u00e0 int\u00e9grer dans \nla planification urbaine ou dans les projets d'am\u00e9 -\nnagement des actions de r\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s \nde sant\u00e9 li\u00e9es aux expositions environnementales.\n \u00ceCapitaliser et valoriser les exp\u00e9riences les plus \nefficaces.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Ekopolis\n  ORS\n99Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France104\n\u00ab\nI \u2014/4  ALl  RSN  Ns  e  g  Rs  rs  AN  SN  A\nI A B EISAAFE  RI  Al  EN  2R  S\n Fiche-action 9.4\n Int\u00e9grer le concept d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l'adaptation \nau changement climatique \u00e0 la formation des acteurs de l'urbanisme et \nde l'am\u00e9nagement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLe principe d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 (UFS) est \nr\u00e9guli\u00e8rement mis en avant lors d'\u00e9v\u00e8nements r\u00e9unis -\nsant les acteurs de l'am\u00e9nagement du territoire et les \ncollec tivit\u00e9s territoriales sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s enga -\ng\u00e9es pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 des citoyens au travers \nde leur planification urbaine et des projets d'am\u00e9nage -\nment du territoire. Cependant, ces acteurs se heurtent \nencore trop souvent \u00e0 des difficult\u00e9s pour passer de la \nth\u00e9orie aux r\u00e9alisations concr\u00e8tes, faute de disposer \ndans leurs \u00e9quipes de personnel suffisamment form\u00e9 \naux concepts et aux d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles d'ur -\nbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9, mais \u00e9galement en raison \nd'un manque de retours d'exp\u00e9rience. \nPar ailleurs l'augmentation g\u00e9n\u00e9rale de la temp\u00e9rature, \net les \u00e9pisodes climatiques extr\u00eames de plus en plus \nfr\u00e9quents et intenses qui en d\u00e9coulent sont d\u00e9sormais \nin\u00e9vitables. Il devient donc n\u00e9cessaire d'int\u00e9grer cet \nenjeu \u00e0 la planification urbaine et l'ensemble des pro -\njets immobiliers, qu'ils concernent les constructions \nneuves ou les op\u00e9rations de r\u00e9habilitation. Plus glo -\nbalement, le fonctionnement urbain doit \u00eatre repens\u00e9 \npour s'adapter au changement climatique, en int\u00e9grant \nles am\u00e9nit\u00e9s indispensables pour r\u00e9duire les effets \nd'\u00eelots de chaleur urbains et tous les ph\u00e9nom\u00e8nes \nconcentrant la chaleur en milieu urbain. Ces enjeux \ns'accordent avec le d\u00e9veloppement de l'UFS. \nLa vuln\u00e9rabilit\u00e9 de l'habitat social et de l'habitat ancien \naux hausses de temp\u00e9rature rappelle que les actions \nvisant une am\u00e9lioration de la sant\u00e9 par les politiques \nd'urbanisme doivent b\u00e9n\u00e9ficier pr\u00e9f\u00e9rentiellement aux \npopulations les plus expos\u00e9es aux in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9, \nau risque dans le cas contraire de creuser un peu plus \nles \u00e9carts de qualit\u00e9 de vie entre citoyens au sein d'un \nm\u00eame territoire. \nLa sensibilisation des \u00e9lus et la formation des person -\nnels techniques doivent \u00eatre poursuivies pour qu'ils \nint\u00e8grent ces enjeux dans leurs outils de planification urbaine. Il est \u00e9galement essentiel que les profession -\nnels de l'am\u00e9nagement et de l'urbanisme d\u00e9veloppent \ndes comp\u00e9tences techniques et m\u00e9thodologiques \npour g\u00e9n\u00e9raliser l'int\u00e9gration des enjeux de sant\u00e9 et \nd'adaptation au changement climatique dans toutes \nles op\u00e9rations d'am\u00e9nagement du territoire, dans \nles cahiers des charges des donneurs d'ordre et dans \nla conception des projets. \nL'action vise \u00e0 introduire la th\u00e9matique \u00ab\u2009sant\u00e9 et \nadaptation au changement climatique\u2009\u00bb dans la for -\nmation initiale et continue des urbanistes, archi -\ntectes et professionnels de l'am\u00e9nagement et de \nla construction. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceAccompagner la formation initiale et continue des \nacteurs de l'urbanisme et de l'am\u00e9nagement, en \ns'appuyant sur l'existant et en proposant de nou -\nveaux modules de formation en lien avec les \u00e9ta -\nblissements et organismes de formation et les \nr\u00e9seaux professionnels. \n \u00ceR\u00e9aliser un \u00e9tat des lieux des offres de forma -\ntion continue et ressources r\u00e9pondant aux enjeux \nd'urba nisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l'adaptation \nau changement climatique, ainsi que leur r\u00e9f\u00e9ren -\ncement pour les rendre accessibles aux profes -\nsionnels en exercice. \n \u00ceD\u00e9velopper une culture commune des acteurs de \nl'urbanisme et de l'am\u00e9nagement \u00e0 travers l'orga -\nnisation d'\u00e9v\u00e8nements r\u00e9gionaux r\u00e9guliers et des \nactions de sensibilisation, notamment pour les col -\nlectivit\u00e9s territoriales candidatant \u00e0 certains dispo -\nsitifs (\u00e9coquartiers par exemple).\nLE(S) PILOTE(S)\n  Ekopolis\n100 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France105\nPRIORIT\u00c9\n 10  Favoriser les d\u00e9marches \nparticipatives dans le cadre \ndes projets d'am\u00e9nagement\n La conception des projets d'am\u00e9nagement repr\u00e9sente une oppor -\ntunit\u00e9 pour associer les citoyens dans la discussion des choi x et la \nprise de d\u00e9cision, afin que les mesures envisag\u00e9es soient a dapt\u00e9es \n\u00e0 leurs besoins. L'association des citoyens peut se poursuivre tout au  \nlong de la vie des am\u00e9nagements r\u00e9alis\u00e9s afin de les faire \u00e9voluer en \nfonction des nouveaux usages et conditions de vie. La mobilisati on des \ncitoyens dans leur diversit\u00e9 et dans la dur\u00e9e n\u00e9cessite de faire appel \n\u00e0 des m\u00e9thodes innovantes de participation citoyenne, notamment \npour prendre en compte les besoins des personnes \u00e9loign\u00e9es du \nd\u00e9bat public.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nFiche-action 10.1\nExp\u00e9rimenter des d\u00e9marches de co-construction d\u00e8s la phase de concept ion \ndes projets d'am\u00e9nagement .\nFiche-action 10.2\nStructurer la participation citoyenne pour le suivi des am\u00e9nagements ur bains \nexistants .\n\u00a9 Getty Images\n101Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France106\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et\nPRPRTETSEIEE TRISE RE.\nI \u00e6 B'AIAPE  pEup  i SRE  EN  SR  E\n Fiche-action 10.1\n Exp\u00e9rimenter des d\u00e9marches de co-construction d\u00e8s la phase de \nconception des projets d'am\u00e9nagement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes d\u00e9marches d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 sont \nde plus en plus souvent pl\u00e9biscit\u00e9es par les collectivi -\nt\u00e9s territoriales pour leurs projets d'am\u00e9nagement. La \nparticipation citoyenne est une composante n\u00e9ces -\nsaire \u00e0 ces d\u00e9marches pour faire \u00e9merger et prendre \nen compte les besoins des usagers et riverains futurs, \nmais aussi actuels, b\u00e9n\u00e9ficier de leur savoir et de leur \nv\u00e9cu pour faire \u00e9voluer les projets, favoriser leur accep -\ntabilit\u00e9 par l'ensemble des parties prenantes, et pr\u00e9ve -\nnir les effets secondaires n\u00e9gatifs (notamment li\u00e9s \u00e0 la \ngentrification. \nCependant, cette participation citoyenne reste sou -\nvent cantonn\u00e9e \u00e0 une action de concertation, en phase \namont du projet. Limit\u00e9e \u00e0 cette phase, elle peut s'av\u00e9 -\nrer frustrante pour les personnes qui s'y sont investies, \nd\u00e9couvrant les arbitrages finaux parfois \u00e9loign\u00e9s des \nsuggestions propos\u00e9es. Il appara\u00eet donc important \nde maintenir cette participation citoyenne \u00e0 toutes \nles \u00e9tapes d\u00e9cisionnelles, afin de d\u00e9battre des pro -\npositions et d'\u00e9tablir des arbitrages argument\u00e9s et \npartag\u00e9s. \nL 'organisation de la participation citoyenne se confronte \naussi \u00e0 la difficult\u00e9 d'assurer une bonne repr\u00e9sentati -\nvit\u00e9 de l'ensemble de la population, en permettant \nnotamment \u00e0 des groupes sociaux \u00e9loign\u00e9s du d\u00e9bat \npublic et de la d\u00e9cision d'y prendre part. La recherche \nde cette repr\u00e9sentativit\u00e9 est donc primordiale et peut \nn\u00e9cessiter d'aller au-devant des populations les plus \n\u00e9loign\u00e9es des instances de dialogue. \nEnfin, pour que les populations ainsi mobilis\u00e9es \npuissent contribuer \u00e0 la d\u00e9finition de propositions per -\ntinentes, il est n\u00e9cessaire de rendre les informations \naccessibles, en usant d'un langage simple, non tech -\nnique et en donnant les cl\u00e9s pour comprendre les \nenjeux en sant\u00e9 environnement concernant leur cadre \nde vie. L'objectif de cette action est de faire conna\u00eetre les \nm\u00e9thodes ayant d\u00e9j\u00e0 fait leurs preuves, d'en exp\u00e9 -\nrimenter de nouvelles pour d\u00e9velopper la participa -\ntion citoyenne et l'ouvrir \u00e0 tous les groupes sociaux \nconcern\u00e9s par un projet d'am\u00e9nagement, en veil -\nlant \u00e0 int\u00e9grer les personnes moins favoris\u00e9es ou \n\u00e9loign\u00e9es du d\u00e9bat public.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceRecenser (en s'appuyant sur les apports des \nsciences humaines et sociales) et mettre \u00e0 dispo -\nsition des ressources existantes (m\u00e9thodes, outils, \nretours d'exp\u00e9rience) permettant d'engager une \nco-construction avec les citoyens tout au long d'un \nprojet d'am\u00e9nagement. \n \u00ceSensibiliser et former les acteurs locaux (collec -\ntivit\u00e9s territoriales, am\u00e9nageurs, bailleurs) aux \nmodes de participation des citoyens \u00e0 l'aide des \nressources identifi\u00e9es. \n \u00ceFormer un nombre significatif d'acteurs-relais de \nproximit\u00e9 au d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences et \ndes capacit\u00e9s d'intervention (empowerment) des \nusagers et riverains, dans le champ de la sant\u00e9 \nenvironnementale.\n \u00ceAccompagner des d\u00e9marches pilotes sur des ter -\nritoires t\u00e9moins, \u00e0 travers un appel \u00e0 manifestation \nd'int\u00e9r\u00eat, permettant de tester diff\u00e9rentes formes \nde participation citoyenne, notamment par une \nd\u00e9marche d'aller-vers les populations socialement \nd\u00e9favoris\u00e9es ou \u00e9loign\u00e9es du d\u00e9bat public.\n \u00ceCapitaliser sur les d\u00e9marches pilotes ayant montr\u00e9 \nleur int\u00e9r\u00eat (pour les collectivit\u00e9s territoriales et pour \nles citoyens) afin de les rendre reproductibles sur \nd'autres territoires et pour d'autres natures de projet.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  DRIEAT \n102 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France107\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et  I \u00e6 BAEI;APR  PR  JSN  EN  2R  S\n Fiche-action 10.2\n Structurer la participation citoyenne pour le suivi des am\u00e9nag ements \nurbains existants\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nDans le contexte du changement climatique et d'une \nprise de conscience des liens entre sant\u00e9 et environ-\nnement, il devient n\u00e9cessaire de s'assurer que les \nam\u00e9nagements urbains existants r\u00e9pondent aux aspi -\nrations de leurs usagers quotidiens et qu'ils puissent \n\u00e9voluer pour s'adapter aux besoins nouveaux de \nconfort thermique, de qualit\u00e9 de vie, ainsi que de pr\u00e9 -\nservation de la biodiversit\u00e9 en ville. \nSi la participation citoyenne est souvent encourag\u00e9e \nlors de l'\u00e9laboration d'un nouveau projet d'am\u00e9nage -\nment du territoire, elle n'est que trop rarement envisa -\ng\u00e9e pour le suivi \u00e0 long terme de l'am\u00e9nagement une \nfois r\u00e9alis\u00e9. Or, les besoins des usagers peuvent \u00e9vo -\nluer dans le temps, avec des transformations n\u00e9ces -\nsaires qui vont s'acc\u00e9l\u00e9rer pour r\u00e9pondre aux enjeux \ndu changement climatique, de la transition \u00e9nerg\u00e9 -\ntique, de la gestion des ressources qui se rar\u00e9fient, \ndes transports. \nL 'enjeu est donc de s'assurer que ces transformations \nne s'imposent pas aux citoyens et usagers, et qu'elles \nne soient pas ressenties comme des d\u00e9cisions prises \nsans processus d\u00e9mocratique. Elles doivent \u00eatre pen -\ns\u00e9es et d\u00e9cid\u00e9es avec les citoyens et les usagers. \nLa participation citoyenne doit \u00eatre organis\u00e9e afin de \npermettre de questionner r\u00e9guli\u00e8rement les diff\u00e9rents \nusagers sur les besoins nouveaux \u00e0 couvrir et les \u00e9vo -\nlutions \u00e0 apporter pour am\u00e9liorer les services d\u00e9j\u00e0 \nfournis.\nL'action a pour finalit\u00e9 de convaincre les \u00e9lus et les \nd\u00e9cideurs de la valeur ajout\u00e9e de la participation \ncitoyenne pour \u00e9valuer les politiques d'am\u00e9nage -\nment en leur fournissant une m\u00e9thodologie et en \nla testant.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceFormaliser une m\u00e9thodologie d'\u00e9valuation partici -\npative des am\u00e9nagements urbains, en faisant appel \naux connaissances acquises par la recherche en \nsciences humaines et sociales. \n \u00ceD\u00e9ployer cette m\u00e9thodologie d'\u00e9valuation partici -\npative sur des territoires pilotes, dans le cadre d'un \nAMI (en lien avec la fiche-action 10.1) suivi d'un \nretour d'exp\u00e9rience.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  DRIEAT\n103Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France108\nBONNE  SANT\u00c9\nET BHEM-\u00caTRE\nPRIORIT\u00c9\n 11  Renforcer les politiques de \nlutte contre le mal-logement \net son impact sanitaire\n La connaissance fine des probl\u00e9matiques des conditions d'habitat  \nreste \u00e0 am\u00e9liorer et repose actuellement sur quelques indicateurs dont \ncelui du \u00ab parc priv\u00e9 potentiellement indigne \u00bb. Pour affiner et objectiver \ncet \u00e9tat des lieux des conditions de vie des franciliens, un outil carto -\ngraphique agr\u00e9geant l'ensemble des informations disponibles sera \nconstruit. En s'appuyant notamment sur cet \u00e9tat des lieux, les outils \nde planification \u00e0 tous les niveaux et les dispositifs locaux d'interve n-\ntion contribueront \u00e0 mieux structurer les strat\u00e9gies d'action loc ales \nen y int\u00e9grant notamment la prise en compte de la sant\u00e9 mentale et \nde la souffrance psychique des occupants des logements d\u00e9grad\u00e9s. \nIl s'agira \u00e9galement de renforcer la r\u00e9ponse face aux punaises de l it \ndans les \u00e9tablissements d'h\u00e9bergement et lieux de loisirs particul i\u00e8re-\nment affect\u00e9s, en veillant \u00e0 limiter les risques d'expositions chimiq ues.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de l'habitat et de l'h\u00e9bergement \n  Programme r\u00e9gional d'acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention et aux soins \ndes plus d\u00e9munis \n  Alliance r\u00e9gionale pour la sant\u00e9 par le logement\nFiche-action 11.1\nD\u00e9velopper un syst\u00e8me d'information g\u00e9ographique r\u00e9gional soulignant \nles liens entre habitat et sant\u00e9 \u00e0 l'attention des acteurs locaux en charge \ndes politiques du logement.\nFiche-action 11.2\nInformer et sensibiliser les bailleurs (priv\u00e9s et sociaux) et les m\u00e9nag es \nsur les d\u00e9sordres impactant la sant\u00e9 dans le logement.\nFiche-action 11.3\nRenforcer la lutte contre les punaises de lit dans les \u00e9tablissements \nd'h\u00e9bergement et lieux de loisirs.\nFiche-action 11.4\nAm\u00e9liorer l'accompagnement concernant la sant\u00e9 mentale des population s \nen situation de mal-logement .\n\u00a9 iStock\n104 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France109\n.-\nPP ROPRORPD DI\n224315112005\n1243 T2 1132415 0\u00e0\nIR T T\n225312100200\nPSRRI DO IE\n224312247583\nISR ROLRO DD RS IR\n324113243 P RPNI =  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  A\nA B EIMFEE  RE  SN\nEREIREEE\n Fiche-action 11.1\n D\u00e9velopper un syst\u00e8me d'information g\u00e9ographique r\u00e9gional soulign ant \nles liens entre habitat et sant\u00e9 \u00e0 l'attention des acteurs locaux en charge \ndes politiques du logement\n55.\u2003Par exemple, l'outil Domiscore propos\u00e9 par le Haut Conseil de Sant\u00e9 Publi que, permet \u00e0 la fois de caract\u00e9riser un habitat selon \ndiff\u00e9rents facteurs connus pour impacter la sant\u00e9 de ses occupants, et d'o btenir un score global renseignant sur l'impact g\u00e9n\u00e9ral de l'habitat \nsur la sant\u00e9.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nPlusieurs outils55 et bases de donn\u00e9es existent pour \nqualifier la qualit\u00e9 de l'habitat individuel ou collectif sur  \nla base de diff\u00e9rents crit\u00e8res (insalubrit\u00e9, isolation ther -\nmique, date de construction, etc.). Ils sont g\u00e9r\u00e9s et ali -\nment\u00e9s par diff\u00e9rents acteurs et construits \u00e0 diff\u00e9rentes \n\u00e9chelles territoriales, rendant leur interop\u00e9rabilit\u00e9 et \nleur exploitation commune difficile. L 'objectif est donc \nd'agr\u00e9ger les diff\u00e9rentes donn\u00e9es disponibles permet -\ntant de caract\u00e9riser la qualit\u00e9 de l'habitat et son impact \nsur la sant\u00e9 des occupants, afin de les int\u00e9grer dans un \nsyst\u00e8me d'informations g\u00e9ographiques (SIG) r\u00e9gional. \nLa faisabilit\u00e9 de construction d'un indice composite \u00e0 \npartir des diff\u00e9rentes sources de donn\u00e9es sera \u00e9va -\nlu\u00e9e, en s'appuyant sur la m\u00e9thodologie mise en \u0153uvre \npour la cartographie du cumul d'expositions environ -\nnementales r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du PRSE3.\nL'objectif de cette action est la cr\u00e9ation d'un outil \ncartographique qui doit permettre aux d\u00e9cideurs \n(services de l'\u00c9tat, collectivit\u00e9s territoriales, am\u00e9na -\ngeurs) d'adapter leurs politiques de logement (cr\u00e9a -\ntion et r\u00e9habilitation) en priorisant l'action dans les \nsecteurs pr\u00e9sentant les moins bons scores. Il doit \naussi permettre l'\u00e9largissement du d\u00e9bat public et \ndu plaidoyer en mati\u00e8re de logement favorable \u00e0 la \nsant\u00e9 et de lutte contre le mal logement.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9finir les besoins des acteurs en charge des poli -\ntiques du logement et des intervenants dans le \nplaidoyer et le d\u00e9bat public sur le logement et ses \ncons\u00e9quences sanitaires.\n \u00ceCr\u00e9er et animer un comit\u00e9 de suivi de l'action com -\npos\u00e9 des acteurs producteurs ou utilisateurs de donn\u00e9es et d'un panel de futurs utilisateurs de \nl'outil final.\n \u00ceIdentifier et collecter aupr\u00e8s des producteurs les \ndonn\u00e9es caract\u00e9risant la qualit\u00e9 de l'habitat et pou -\nvant faire l'objet d'une transformation spatiale afin \nd'\u00eatre int\u00e9gr\u00e9es dans un syst\u00e8me d'informations \ng\u00e9ographique (SIG).\n \u00ceD\u00e9velopper un outil cartographique dynamique \npermettant de r\u00e9pondre aux besoins des acteurs.\n \u00ce\u00c9valuer la faisabilit\u00e9 de construire un indice \ncomposite \u00ab\u2009habitat/sant\u00e9\u2009\u00bb \u00e0 inclure dans l'outil \ncarto graphique.\n \u00ceOrganiser une phase test de l'outil avec plusieurs \ncollectivit\u00e9s territoriales partenaires pour v\u00e9rifier \nson adaptation \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 du terrain.\n \u00ceAccompagner la prise en main de l'outil en orga -\nnisant des formations \u00e0 l'attention des futurs \nutilisateurs.\n \u00ceProposer l'accompagnement m\u00e9thodologique \nd'une ou plusieurs collectivit\u00e9s territoriales pour \nmettre en coh\u00e9rence leur politique de logement en \ns'appuyant sur cet outil pour en faire des actions \nexemplaires.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ORS\n  DRIHL\n  ARS IDF\n105Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France110\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et\n\u00ab '\nFardsssrssrdsnsrss\n Fiche-action 11.2\n Informer et sensibiliser les bailleurs (priv\u00e9s et sociaux) et les m\u00e9nag es \nsur les d\u00e9sordres impactant la sant\u00e9 dans le logement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nEn \u00cele-de-France, environ 3,6\u2009% du parc de logements \npriv\u00e9s est consid\u00e9r\u00e9 comme potentiellement indigne, \nsoit pr\u00e8s de 141 000 logements. Les disparit\u00e9s sont \nimportantes entre les territoires, la Seine-Saint-Denis \net Paris en comptant le plus grand nombre, avec res -\npectivement 6,9\u2009% et 5,7\u2009% du parc concern\u00e9. 30\u2009% des \nlogements franciliens ont \u00e9t\u00e9 construits avant 1949, \npr\u00e9sentant un risque accru d'exposition au plomb. \nParall\u00e8lement, 8\u2009% des m\u00e9nages sont en situation de \npr\u00e9carit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique. \nLes m\u00e9nages qui habitent dans des logements dont \nl'\u00e9tat ou les conditions d'occupation peuvent avoir \ndes impacts sur leur sant\u00e9 physique et mentale, ne \nsont pas toujours outill\u00e9s pour en prendre conscience \net agir pr\u00e9cocement. Pourtant, bien que certains \nleviers rel\u00e8vent de la responsabilit\u00e9 du bailleur, cer -\ntaines actions pour am\u00e9liorer leurs conditions d'habitat \npeuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es, en adaptant leur mode d'occu -\npation des logements. Les actions de sensibilisation classiques montrent \nleurs limites pour atteindre certaines populations en \ndifficult\u00e9 avec l'\u00e9crit ou \u00e9loign\u00e9es des organismes pou -\nvant les accompagner pour faire valoir leurs droits ou \npouvant les aider \u00e0 prendre soin de leur sant\u00e9. Ainsi, \nle nombre de sollicitations des services pour lutter \ncontre les conditions d'habitat indigne reste modeste \nau regard du nombre de m\u00e9nages potentiellement \nconcern\u00e9s par une probl\u00e9matique de sant\u00e9 en lien \navec l'habitat. \nDans certaines situations, les occupants de ces loge -\nments d\u00e9grad\u00e9s sont les propri\u00e9taires qui ne disposent \npas des moyens financiers pour faire face \u00e0 la d\u00e9gra -\ndation de leur logement. C'est notamment le cas dans \ncertaines copropri\u00e9t\u00e9s.\nLa finalit\u00e9 de cette action est de permettre aux \nm\u00e9nages de prot\u00e9ger leur sant\u00e9 face aux d\u00e9sordres \npr\u00e9sents dans leur logement, au travers d'actions \nd'aller-vers, mobilisant des acteurs relais, dont les \nbailleurs. Il s'agit de massifier les interventions \nen approchant directement les publics les plus \nconcern\u00e9s pour leur donner les cl\u00e9s de compr\u00e9 -\nhension de leur situation sanitaire et les moyens \nd'agir pour am\u00e9liorer leurs conditions d'habitat.\n106 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France111\nI A BAI/AMPE  pEup  i JS  E EN  2R  E\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceIdentifier les territoires d'intervention prioritaire, \nnotamment en se basant sur les connaissances \ndes territoires concernant les quartiers prioritaires \nde la politique de la ville, sur les dispositifs portant \nsur les centres anciens (OPAH-RU / ACV-PVD) et \nsur les grandes copropri\u00e9t\u00e9s, voire ult\u00e9rieurement \nsur le SIG de l'action 3.1.\n \u00ceStructurer un r\u00e9seau d'acteurs-relais (bailleurs \npriv\u00e9s et publics, syndics, associations, collecti -\nvit\u00e9s locales\u2026) pour agir dans les territoires identi -\nfi\u00e9s, afin de maintenir un lien de proximit\u00e9 avec les \nm\u00e9nages \u00e0 accompagner.\n \u00ceConstruire avec les acteurs-relais les outils \nn\u00e9cessaires pour mener et piloter leurs actions \n\u00ab\u2009 d'aller-vers\u2009\u00bb.\n \u00ceD\u00e9velopper des supports d'information (sur le bon \nusage et les bonnes pratiques de l'entretien de son \nlogement pour une meilleure sant\u00e9, sur l'acc\u00e8s au \ndroit des occupants, sur les financements de tra -\nvaux, etc.) \u00e0 l'attention des publics cibl\u00e9s, en utili -\nsant les m\u00e9thodes issues des sciences humaines \npour faciliter la compr\u00e9hension et l'adoption du \nmessage \u00e0 transmettre. \u00ceD\u00e9velopper des interventions et ateliers en pied \nd'immeuble ou dans le logement.\n \u00ceMener un appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat visant \nquelques territoires prioritaires afin de faire \u00e9mer -\nger diff\u00e9rentes formes d'intervention, en int\u00e9grant \nun volet d'\u00e9valuation des effets des actions et de \ncapitalisation des modalit\u00e9s dont les r\u00e9sultats \nseront les plus convaincants. \nLE(S) PILOTE(S)\n  DRIHL\n  ARS IDF\n107Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France112\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et  I \u00e6 BAEI;APR  PR  JSN  EN  2R  S\nPRPRTETSEIEE TRISE RE.\n Fiche-action 11.3\n Renforcer la lutte contre les punaises de lit dans les \u00e9tablissements \nd'h\u00e9bergement et lieux de loisirs\n56.\u2003Enqu\u00eate men\u00e9e par l'IPSOS pour le compte du site internet Badbugs.fr  aupr\u00e8s de 300 personnes ayant d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 confront\u00e9es \u00e0 un \u00e9pisode \nde punaises de lit au cours des 5 derni\u00e8res ann\u00e9es (2016-2021).\n57.\u2003Bed bugs and infectious diseases. Delaunay P, et al. Clinical Infectiou s diseases, CID, 2011.\n58.\u2003\u00ab\u2009Etude PULI, consultations li\u00e9es aux punaises de lit en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9ral es en France m\u00e9tropolitaine, p\u00e9riode 2019-2020\u2009\u00bb, Inserm, \nSorbonne Universit\u00e9, URL : www.sentiweb.fr/document/5008 .\n59.\u2003Infestation by pyrethroids resistant bed bugs in the suburb of Paris, Fra nce. Durand R, Cannet A, Izri A. Parasite 2012.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa r\u00e9gion \u00cele-de-France est particuli\u00e8rement touch\u00e9e \npar le fl\u00e9au des punaises de lit. Selon une enqu\u00eate \nmen\u00e9e par l'IPSOS en 202156, parmi le panel de Fran -\n\u00e7ais interrog\u00e9s, pr\u00e8s d'un tiers des personnes ayant eu \naffaire \u00e0 des punaises de lit au cours des 5 derni\u00e8res \nann\u00e9es habitait la r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n\u00c0 ce jour, les punaises de lit ne pr\u00e9sentent pas de \nrisques av\u00e9r\u00e9s de transmission de pathologies infec -\ntieuses57. En revanche, au-del\u00e0 du risque de surin -\nfection, d'anaphylaxie et d'an\u00e9mie (dans le cas d'une \ninfestation massive et chronique), les morsures ou la \npr\u00e9sence de punaises de lit peuvent avoir un impact \npsychologique important (stress, anxi\u00e9t\u00e9 ou insomnie, \npouvant conduire \u00e0 la d\u00e9pression voire \u00e0 l'isolement \nsocial58).\nD\u00fb \u00e0 un manque d'information concernant l'identifi -\ncation d'une infestation et les m\u00e9thodes d'alerte, de \ndiagnostic et de lutte efficaces, l'\u00e9radication de ce s \nparasites peut prendre plusieurs mois, avoir un co\u00fbt \ntr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 et surexposer les populations \u00e0 des produits \nchimiques. Des \u00e9tudes d\u00e9montrent que les punaises de \nlit ont d\u00e9velopp\u00e9 une r\u00e9sistance aux insecticides (pyr\u00e9 -\nthrino\u00efdes notamment) rendant la lutte chimique tr\u00e8s \nsouvent inefficace et d\u00e9l\u00e9t\u00e8re pour les populations59.\nAfin de r\u00e9pondre \u00e0 cette recrudescence des \npunaises de lits en \u00cele-de-France, l'action du PRSE4 \na pour objectif de sensibiliser les acteurs r\u00e9gio -\nnaux les plus concern\u00e9s (tels que les h\u00e9berge -\nments d'urgence) et de soutenir le d\u00e9veloppement \nde m\u00e9thodes innovantes de diagnostic et de lutte. LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9aliser une \u00e9tude portant sur la proportion des \nstructures d'h\u00e9bergement social touch\u00e9es par les \npunaises de lit, sur les besoins des structures col -\nlectives et sur les solutions existantes. \n \u00ceFormer les gestionnaires des \u00e9tablissements d'h\u00e9 -\nbergement collectifs et mettre \u00e0 leur disposition \ndes ressources d'information sur les punaises de lit \n(session de formation, partage d'exp\u00e9riences, affi -\nchages dans les immeubles, guide sur les modes \nd'action, les bonnes pratiques et les sources de \nfinancement, etc.).\n \u00cePromouvoir les dispositifs de lutte notamment \nm\u00e9canique et thermique efficaces existants contre \nles punaises de lits, adapt\u00e9s aux diff\u00e9rents types \nd'\u00e9tablissements (webinaires, action de sensibi-\nlisation, etc.).\n \u00ceSoutenir des exp\u00e9rimentations afin de d\u00e9velop -\nper des moyens de pr\u00e9vention, de diagnostic et \nde lutte contre les punaises de lit qui soient inno -\nvants, moins co\u00fbteux, facilement d\u00e9ployables et \nlimitant les expositions chimiques des populations \nexpos\u00e9es.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Pr\u00e9fecture de r\u00e9gion\n  ARS IDF\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n108 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France113\nI \u2014M  PR  RSN  ILWS  Emmgm  gy  .  B N RE  N et\nI A B EISAAFE  RI  Al  EN  2R  S\n Fiche-action 11.4\n Am\u00e9liorer l'accompagnement concernant la sant\u00e9 mentale des popula tions \nen situation de mal-logement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes situations de mal-logement peuvent induire \ndes effets sur la sant\u00e9 des occupants. Ces impacts \nne se limitent pas \u00e0 des effets physiques mais peuvent \naussi concerner la sant\u00e9 mentale, en initiant ou en \nintensifiant des troubles mentaux et agissant sur le \nd\u00e9veloppement cognitif et psychomoteur de l'enfant. \nL '\u00e9tat d\u00e9grad\u00e9 de l'habitat, sa suroccupation, les expo -\nsitions \u00e0 certains facteurs environnementaux (tels que \nle bruit, la chaleur, l'incertitude de l'h\u00e9bergement ou \ndu relogement \u2013 y compris en renouvellement urbain) \npeuvent renforcer ces effets et placer les familles dans \nune situation d'ins\u00e9curit\u00e9 durable \u00e0 l'origine de troubles \npsychiques sur divers aspects (bien-\u00eatre \u00e9motionnel, \nconcentration, motivation). Cela concerne particu -\nli\u00e8rement les enfants affectant leur scolarit\u00e9 et leur \nsocialisation.\nCertains troubles psychiatriques, associ\u00e9s \u00e0 un isole -\nment social, peuvent g\u00e9n\u00e9rer des d\u00e9sordres de l'habitat \net des nuisances pour le voisinage. C'est notamment \nle cas pour les personnes souffrant du syndrome de \nDiog\u00e8ne, les conduisant progressivement \u00e0 n\u00e9gliger \nleur hygi\u00e8ne personnelle et/ou de leur logement et \u00e0 \naccumuler des objets h\u00e9t\u00e9roclites chez eux. \nQue ce soit pour identifier les signes des troubles psy -\nchiatriques ou de la souffrance psychologique, pour \norienter les occupants pour une prise en charge coh\u00e9 -\nrente avec leur situation, ou pour pr\u00e9venir les s\u00e9quelles \npsychiques du mal-logement, les professionnels inter -\nvenant au domicile sur des situations de mal-loge -\nment (techniciens, travailleurs sociaux) sont souvent \nd\u00e9munis. L 'absence de prise en charge adapt\u00e9e peut \nalors compromettre les mesures visant \u00e0 sortir les per -\nsonnes de leur situation de mal-logement.L'objectif de l'action est d'am\u00e9liorer l'identifica -\ntion des signes en lien avec des troubles de sant\u00e9 \nmentale, de structurer l'accompagnement des \nm\u00e9nages en souffrance psychique et de former \nles professionnels intervenant \u00e0 domicile afin de \nd\u00e9ployer des actions dans les territoires.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ce\u00c9tablir un \u00e9tat des lieux des m\u00e9canismes et cons\u00e9 -\nquences des conditions de mal-logement sur la \nsant\u00e9 mentale et une cartographie des dispositifs \nde prise en charge en sant\u00e9 mentale et des autres \ndispositifs non sanitaires (soutien social, lutte \ncontre l'isolement) en d\u00e9taillant leurs conditions de \nmobilisation et leurs territoires d'intervention. \n \u00ceAssurer un recensement des exp\u00e9riences d\u00e9j\u00e0 \nmen\u00e9es et les analyser pour faire \u00e9merger des \nr\u00e9ponses adapt\u00e9es au contexte francilien.\n \u00ceFormer et outiller les professionnels de terrain pour \nd\u00e9tecter les manifestations de troubles de la sant\u00e9 \nmentale associ\u00e9s aux conditions d'habitat et orien -\nter les personnes concern\u00e9es dans un parcours de \nprise en charge adapt\u00e9 en lien avec les dispositifs \nsp\u00e9cifiques du territoire.\n \u00ceExp\u00e9rimenter les solutions identifi\u00e9es sur plusieurs \nterritoires volontaires, en associant l'ensemble des \nacteurs de terrain. Un retour d'exp\u00e9rience sera r\u00e9a -\nlis\u00e9 afin de mesurer l'efficacit\u00e9 des actions r\u00e9alis\u00e9es \net de permettre ensuite le d\u00e9ploiement des solutions \nles plus pertinentes en fonction de la carto graphie \ndes acteurs intervenant dans les champs de la \nr\u00e9sorption du mal-logement et de la sant\u00e9 mentale.\nLE(S) PILOTE(S)\n  DRIHL\n  ARS IDF\n109Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France114\nPRIORIT\u00c9\n 12  Adapter les projets d'am\u00e9nagement \nurbain pour tenir compte \nde la compatibilit\u00e9 des usages \navec la qualit\u00e9 des sols \n Les grands chantiers en cours en \u00cele-de-France (Grand Paris Express, \nJOP 2024) recomposent le tissu urbain. Ils permettent la cr\u00e9atio n de nouveaux \np\u00f4les d'attractivit\u00e9, avec des points nodaux pour les infrastructur es de trans -\nport en commun, autour desquels des projets de densification et d'ex tension \nurbaine sont envisag\u00e9s. Les disponibilit\u00e9s fonci\u00e8res sont souvent  des friches \nindustrielles ou d'anciennes zones d'activit\u00e9s artisanales et c ommerciales ou \nencore des quartiers faisant l'objet d'un programme de reno uvellement urbain \n(NPNRU). Les sols particuli\u00e8rement remani\u00e9s dans l'agglom\u00e9rat ion dense \nurbaine pr\u00e9sentent souvent une d\u00e9gradation de leur qualit\u00e9, pouvant conduire \n\u00e0 des incompatibilit\u00e9s d'usage, notamment pour l'accueil des pop ulations \nsensibles ou pour des activit\u00e9s de loisirs (parcs r\u00e9cr\u00e9atifs, jard ins collectifs, \netc.). En outre, la loi Climat et r\u00e9silience du 22 ao\u00fbt 2021 a pos\u00e9 un objecti f \nde z\u00e9ro artificialisation nette (ZAN) \u00e0 l'horizon de 2050. Ce contexte n \u00e9cessite \nde d\u00e9velopper des outils pour guider les collectivit\u00e9s locales dans leu rs \nchoix d'am\u00e9nagement ou pour modifier les usages lorsqu'une pol lution des \nsols est \u00e9tablie. Afin d'apporter une information \u00e9clair\u00e9e sur la quali t\u00e9 des \nsols, il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de communiquer aupr\u00e8s des collectiv it\u00e9s \nterritoriales et du grand public sur les dispositifs r\u00e9glementaires ex istants. \nLa d\u00e9marche de cartographie de la pr\u00e9sence de poussi\u00e8re de plomb dans \nles espaces ext\u00e9rieurs accueillant des jeunes enfants, exp\u00e9rim ent\u00e9e \u00e0 Paris, \nsera \u00e9tendue \u00e0 l'ensemble de l'\u00cele-de-France et \u00e0 d'autres \u00e9l\u00e9ments tra ce \nm\u00e9talliques pr\u00e9occupant pour la sant\u00e9.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Plan r\u00e9gional de lutte contre le plomb en habitat non conventionnel \n  SDRIF-E\nFiche-action 12.1\nD\u00e9velopper un outil d'information sur la pollution potentielle des so ls afin \nd'accompagner les collectivit\u00e9s territoriales dans leur politique  d'am\u00e9nagement \nd'espaces de pleine terre\nFiche-action 12.2\nS\u00e9curiser les usages de pleine terre en cas de pollution des sols\nFiche-action 12.3\nCommuniquer sur les Secteurs d'information sur les sols (SIS) et le dispo sitif \ndes attestations ATTES-ALUR aupr\u00e8s des collectivit\u00e9s instruisan t les permis \nde construire et les am\u00e9nageurs\nFiche-action 12.4\nDocumenter l'exposition aux poussi\u00e8res de plomb dans les aires de jeux et \nd'activit\u00e9s ext\u00e9rieures accueillant des enfants et accompagner la m ise en \u0153uvre \ndes mesures de r\u00e9duction des expositions\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/Laurent Kruszyk\n110 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France115\nI =  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  A\n24312243 501522 005\n Fiche-action 12.1\n D\u00e9velopper un outil d'information sur la pollution potentielle des s ols \nafin d'accompagner les collectivit\u00e9s territoriales dans leur poli tique \nd'am\u00e9nagement d'espaces de pleine terre\n60.\u2003www.iledefrance.ars.sante.fr/guide-amenager-un-jardin-collec tif\n61.\u2003www.institutparisregion.fr/environnement/agriculture-et-al imentation/familial-ou-partage-les-citadins-franciliens-de-pl us-en-plus-\nadeptes-du-jardinage\n62.\u2003Sabine Host, Nicolas Laruelle, C\u00e9cile Mauclair et Julien Caudeville . Cumuls d'expositions environnementales en \u00cele-de-France, un enj eu \nde sant\u00e9 publique : m\u00e9thode d'identification des secteurs les plus impac t\u00e9s. 2022. Paris : Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 \u00cele-de-France\n63.\u2003Les travaux ont vis\u00e9 la capitalisation des donn\u00e9es disponibles sur les so ls en \u00cele-de-France, leur structuration au sein d'une base \nde donn\u00e9es et leur exploitation statistique et cartographiqueLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes populations fr\u00e9quentant des espaces de pleine \nterre pollu\u00e9es peuvent \u00eatre expos\u00e9es \u00e0 des pol -\nluants par contact cutan\u00e9 avec le sol, par ingestion \nde poussi\u00e8res ou de particules de sol, par inhala -\ntion de poussi\u00e8res ou de gaz du sol, ou encore par la \nconsommation de v\u00e9g\u00e9taux contamin\u00e9s60. Alors que \nl'\u00cele-de-France se positionne comme troisi\u00e8me r\u00e9gion \nen termes de nombre de jardins familiaux61 et que les \npopulations vivant sur ou \u00e0 proximit\u00e9 de sites pollu\u00e9s \nmanifestent des inqui\u00e9tudes pour leur sant\u00e9 et s'en \nplaignent62, le niveau de pollution des sols urbains (et \nplus largement leur qualit\u00e9) reste encore peu connu du \ngrand public, malgr\u00e9 l'existence de bases de donn\u00e9es \nnationales (BASOL, SIS) regroup\u00e9es sur le site internet  \nGEORISQUES. Les collectivit\u00e9s territoriales et am\u00e9 -\nnageurs ont n\u00e9anmoins besoin de ces informations \npour prendre en compte les risques sanitaires li\u00e9s au \nsol dans leurs projets d'am\u00e9nagement et interroger les \nusages et pratiques actuels. En compl\u00e9ment du recensement national des sites et \nsols pollu\u00e9s (GEORISQUES), un premier travail visant \u00e0 \ncollecter et organiser des donn\u00e9es physico-chimiques \nsur les sols urbains (BDSolIDF) a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 par le Ce rema \ndans le cadre de l'action 2.1 - sous-action 1 \u00ab\u2009Mutuali -\nser et harmoniser les travaux sur les transferts de pol -\nluants dans le cadre du jardinage\u2009\u00bb du PRSE363. Ces \ntravaux se sont poursuivis par l'\u00e9laboration d'un indice \nde pollution potentielle (IPP), indice spatialis\u00e9 visant \u00e0 \nhi\u00e9rarchiser les sols urbains selon un niveau potentiel \nde pollution. Il se base sur la cartographie de facteurs \nterritoriaux corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 des anomalies de concentra -\ntions en polluants dans les sols (activit\u00e9 industrielle, \ncirculation routi\u00e8re, pratiques d'\u00e9pandage de boues et \ngadoues d'\u00e9puration, etc.). \nL'objectif de l'action du PRSE4 est de d\u00e9velopper \nun outil permettant, au regard de la pr\u00e9sence et \nde l'influence de sources potentielles de pollution, \nd'une part d'orienter les politiques d'am\u00e9nage -\nment d'espaces de pleine terre sur un territoire, en \naidant \u00e0 identifier les sites a priori  les plus propices \net d'autre part de pouvoir interroger, en tant que de \nbesoin, les am\u00e9nagements et usages d'espaces de \npleine terre existants, et ainsi prioriser des besoins \nde diagnostics des sols. \n111Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France116\nB Bl  pEup  i SRE  EN  5  -\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceConsolider la m\u00e9thode de construction d'un \nindice spatialis\u00e9 de pression anthropique sur les \nsols urbains visant \u00e0 hi\u00e9rarchiser les sols urbains \nselon un niveau potentiel de pollution (aujourd'hui \nappel\u00e9 Indice de pollution potentielle \u2013 IPP), par la \ncr\u00e9ation d'un groupe de travail qui interrogera la \nm\u00e9thode actuelle de l'IPP, en particulier au regard \ndes m\u00e9thodologies existantes notamment : \n \u2002 la m\u00e9thodologie de construction de l'indicateur \nde qualit\u00e9 des environnements pour la popu -\nlation (IQUALE) propos\u00e9e par l'INERIS64. Cet \nindicateur int\u00e8gre des donn\u00e9es sur la qualit\u00e9 de \nl'environnement (eau, air, etc.) et sur les sources \nde pollution ;\n \u2002 la m\u00e9thodologie d'identification des secteurs les \nplus impact\u00e9s, en s'appuyant sur les cumuls d'ex -\npositions environnementales en \u00cele-de-France.\n \u00ceCr\u00e9er une cartographie interactive (application de \nwebmapping) qui permettra de diffuser et d'ex -\nplorer les r\u00e9sultats de l'indice tout en sensibilisant \nles acteurs.\nLE(S) PILOTE(S)\n  CEREMA \u00cele-de-France\n64.\u2003www.ineris.fr/fr/construction-indicateur-qualite-environn ements-population\n112 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France117\n21323347583\nI \u2014/4  ALl  RSN  Ns  e  g  Rs  rs  AN  SN  A  I A B EISAAFE  RI  Al  EN  2R  S PP RO LRI E\nHEORE PRSI\niz  1\n....  _ A~  - - - utl  ) TM~  - - w.  n_i  - 110  - .-  __\n! . ' ! nanmnanra  ! .  rruvars1243 T2 1132415 0\u00e0\nETE\n..  .  m -  _\"  \" - -  \" - \" \"\nPO ROPPD RSB EOI\n-  \"...  \" -\"u  7 um=  FEEa  C CL ! - 00  1-  !\nISR ROLRO DD RS IR\n324113243 P RPN\n Fiche-action 12.2\n S\u00e9curiser les usages de pleine terre en cas de pollution des sols\n65.\u2003Pr\u00e9sence de polluants dans les sols dans des teneurs plus \u00e9lev\u00e9es que celle s habituellement rencontr\u00e9es dans les terres agricoles \nfranciliennes\n66.\u2003www.iledefrance.ars.sante.fr/media/95039/downloadLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLorsqu'une pollution des sols65 est identifi\u00e9e dans un \nespace de pleine terre et notamment dans les jardins \ncollectifs ou les \u00e9levages familiaux, le gestionnaire de \ncet espace (c'est-\u00e0-dire le responsable de son entre -\ntien et des dommages qu'il pourrait causer : collectivi -\nt\u00e9s territoriales, associations, jardiniers) peut se trouver \nd\u00e9muni pour proposer une solution simple \u00e0 mettre en \n\u0153uvre pour maintenir l'activit\u00e9 ou faire \u00e9voluer l'usage \ntout en gardant un sol non imperm\u00e9abilis\u00e9. \nUn premier travail a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 dans le cadre de l'ac -\ntion 2.1 - sous-action 3 \u00ab\u2009Diffuser des bonnes pratiques \nde jardinage\u2009\u00bb du PRSE 3 pour laquelle un guide d'aide \n\u00e0 la d\u00e9cision \u00ab\u2009Am\u00e9nager un jardin collectif\u2009\u00bb pour les \nacteurs locaux souhaitant cr\u00e9er un jardin collectif a \u00e9t\u00e9 \n\u00e9labor\u00e9 et publi\u00e966. \nL'objectif du PRSE4 est de favoriser, lors de la \nd\u00e9couverte d'une pollution des sols, des am\u00e9nage -\nments permettant de pr\u00e9server l'espace de pleine \nterre, conserver la v\u00e9g\u00e9tation et les usages favori -\nsant la biodiversit\u00e9, l'infiltration d'eau, les \u00eelots de \nfra\u00eecheur et les bienfaits sanitaires et sociaux des \nsites concern\u00e9s.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er un r\u00e9f\u00e9rentiel de pratiques d'am\u00e9nagement \npour pr\u00e9server les sols non imperm\u00e9abilis\u00e9s, com -\nprenant pour chaque pratique identifi\u00e9e une \u00e9valua -\ntion des b\u00e9n\u00e9fices et risques pour la sant\u00e9 humaine \net pour la pr\u00e9servation des fonctions du sol.\n \u00ceOrganiser des exp\u00e9rimentations de pratiques inno -\nvantes applicables dans les jardins collectifs pour \nmaintenir l'activit\u00e9 de jardinage int\u00e9grant un volet \nd'\u00e9valuation en termes de b\u00e9n\u00e9fices/risques pour \nla sant\u00e9 et de facilit\u00e9s/contraintes d'application.\n \u00ceSensibiliser les diff\u00e9rents acteurs g\u00e9rant les \nespaces de pleine terre \u00e0 la n\u00e9cessaire connais -\nsance des sols afin de s'assurer de leur compati-\nbilit\u00e9 avec leur usage.\nLE(S) PILOTE(S)\n  Ville de Paris\n  ARS IDF\n113Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France118\nI =  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  A\nPRPRTETSEIEE TRISE RE.\nI \u00e6 B'AIAPE  pEup  i SRE  EN  SR  E\n Fiche-action 12.3\n Communiquer sur les Secteurs d'information sur les sols (SIS) et le \ndispositif des attestations ATTES-ALUR aupr\u00e8s des collectivit\u00e9s ins truisant \nles permis de construire et les am\u00e9nageurs\n67.\u2003www.georisques.gouv.fr/articles-risques/pollutions-sols-sis-an ciens-sites-industriels/secteurs-information-solsLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nDepuis la loi ALUR de 2014, une meilleure prise en \ncompte des pollutions des sols dans les projets d'am\u00e9 -\nnagement est permise gr\u00e2ce au dispositif des Secteurs \nd'information sur les sols (SIS). Ce dispositif permet \nune classification et une information des terrains o\u00f9 la \nconnaissance de la pollution des sols justifie la r\u00e9alisa -\ntion d'\u00e9tudes et de mesures de gestion de la pollution \nen cas de changement d'usage67.\nLes dispositions relatives aux SIS ont notamment pour \nobjectif d'am\u00e9liorer l'information des populations sur la \npollution des sols et de garantir la compatibilit\u00e9 entre \nles usages futurs et l'\u00e9tat des sols afin de pr\u00e9server la \ns\u00e9curit\u00e9, la sant\u00e9 et l'environnement. La liste des SIS \nest annex\u00e9e au Plan local d'urbanisme (PLU) ou au \ndocument d'urbanisme en vigueur. Ces SIS sont \u00e9ga -\nlement mis \u00e0 disposition du public apr\u00e8s consultation \ndes mairies et information des propri\u00e9taires.\nSur les terrains situ\u00e9s sur un SIS ainsi que lors de \nchangements d'usage sur certains terrains ayant aupa -\nravant accueilli une installation class\u00e9e pour la pro -\ntection de l'environnement (ICPE), le ma\u00eetre d'ouvrage \nresponsable du changement d'usage ou du projet de \nconstruction ou d'am\u00e9nagement doit s'assurer de la \nbonne prise en compte de la qualit\u00e9 du terrain initial et \nde la compatibilit\u00e9 entre l'\u00e9tat des sols et l'usage futur, \nen ayant le cas \u00e9ch\u00e9ant mis en \u0153uvre des mesures de \ngestion appropri\u00e9es. Une attestation (ATTES-ALUR) \ndoit \u00eatre \u00e9tablie par un bureau d'\u00e9tudes certifi\u00e9 dans le \ndomaine des sites et sols pollu\u00e9s pour garantir la bonne \nprise en compte de l'\u00e9tat des sols dans le  projet futur.Les retours d'exp\u00e9rience ont montr\u00e9 que les am\u00e9 -\nnageurs n'avaient pas n\u00e9cessairement une bonne \nconnaissance des conditions de r\u00e9alisation de ces \n\u00e9tudes de sols et mesures de gestion (notamment \nla r\u00e9alisation de l'attestation) mais aussi que les ser -\nvices instructeurs de permis de construire n'avaient \npas une bonne connaissance des attendus r\u00e9glemen -\ntaires associ\u00e9s \u00e0 ce dispositif.\nL'objectif est de mettre en place un canal de trans -\nmission d'informations p\u00e9renne concernant les \nsecteurs d'informations sur les sols pour infor -\nmer tous les interlocuteurs concern\u00e9s : am\u00e9na -\ngeurs lors de la constitution du dossier de permis \nde construire, ainsi que les communes et EPCI en \ncharge de l'urbanisme lors de l'instruction de ce \npermis de construire.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceConstituer un r\u00e9seau des acteurs.\n \u00ceD\u00e9finir les informations pertinentes \u00e0 transmettre \npour am\u00e9liorer la connaissance des secteurs d'in -\nformations sur les sols et des attestations ATTES-\nALUR aupr\u00e8s des am\u00e9nageurs et collectivit\u00e9s \nterritoriales.\n \u00ceR\u00e9aliser un support d'information (type plaquette) \ndiffus\u00e9 aux acteurs de terrain.\nLE(S) PILOTE(S)\n  DRIEAT\n114 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France119\n21323347583\nPR ROL RO RPN\nI =  ALl  RSN  IV  e  g  I sl  AHEORE PRSI\n1243 T2 1132415 0\u00e0\n! rn  \u20ac\"  An  AN .\nPRI\nPO ROPPD RSB EOI I A B EISAAFE  RI  Al  EN  2R  S\nISR ROLRO DD RS IR\n324113243 P RPN\n Fiche-action 12.4\n Documenter l'exposition aux poussi\u00e8res de plomb dans les aires de jeux \net d'activit\u00e9s ext\u00e9rieures accueillant des enfants et accompagner la mise \nen \u0153uvre des mesures de r\u00e9duction des expositions\n68.\u2003www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(2 3)00166-3/fulltext\n69.\u2003www.anses.fr/fr/content/avis-de-lanses-relatif-%C3%A0-la-co ntamination-despaces-publics-ext%C3%A9rieurs-par-le-plomb\n70.\u2003Etude command\u00e9e par l'ARS IDF \u00e0 laquelle le Centre Scientifique et Techniq ue du B\u00e2timent (CSTB) et le Laboratoire d'Etude \net Recherche en Environnement et Sant\u00e9 (LERES) ont \u00e9galement contribu \u00e9.LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nM\u00eame \u00e0 faible niveau de contamination, souvent sans \nsympt\u00f4mes \u00e9vidents, l'exposition au plomb affecte le \nd\u00e9veloppement du cerveau, pouvant engendrer une \nbaisse du QI et des troubles du comportement. L '\u00e9tude \npilot\u00e9e par la Banque mondiale, publi\u00e9e en septembre \n2023 dans la revue Lancet68, r\u00e9\u00e9value l'impact sani -\ntaire de la pollution au plomb : 5,5 millions d'adultes \nd\u00e9c\u00e9d\u00e9s en 2019 de maladies cardiovasculaires asso -\nci\u00e9es \u00e0 une exposition au plomb, perte de QI chez \nles moins de 5 ans de 80\u2009% sup\u00e9rieure aux estima -\ntions pr\u00e9c\u00e9dentes, co\u00fbt \u00e9conomique \u00e9quivalent \u00e0 7\u2009% \ndu PIB mondial en 2019, soit un impact comparable \n\u00e0 celui de la pollution atmosph\u00e9rique. \nLe saturnisme, forme grave de l'intoxication au plomb \npour les jeunes enfants, est le plus souvent associ\u00e9 \u00e0 \nune exposition \u00e0 des peintures au plomb d\u00e9grad\u00e9es \ndans des logements anciens (la c\u00e9ruse, la peinture au \nplomb, a \u00e9t\u00e9 interdite en 1948). \nL 'incendie de la cath\u00e9drale de Notre-Dame-de- Paris, \nayant entrain\u00e9 la diss\u00e9mination de poussi\u00e8res de plomb \nv\u00e9hicul\u00e9es par le panache de fum\u00e9e dans son environ -\nnement proche, a remis en lumi\u00e8re le risque d'expo -\nsition en espace ext\u00e9rieur aux poussi\u00e8res de plomb. \nSi des m\u00e9thodes normalis\u00e9es sont disponibles pour \nl'analyse du plomb dans les sols meubles ou dans les \npoussi\u00e8res pr\u00e9sentes sur les sols en espace int\u00e9rieur, \nil n'en existe pas pour la quantification du plomb dans \nles poussi\u00e8res des surfaces dures en espace ext\u00e9rieur. \nL 'ANSES dans son avis sanitaire du 15 janvier 2020 rela -\ntif \u00e0 la contamination d'espaces publics ext\u00e9rieurs par \nle plomb69 recommandait de \u00ab r\u00e9aliser une \u00e9tude pilote \npermettant de d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment une m\u00e9thode de \npr\u00e9l\u00e8vement par lingette, avec mesures conjointes des masses de plomb par unit\u00e9 de surface (\u00b5g/m\u00b2) et par \nmasse de poussi\u00e8re (\u00b5g/g) \u00bb . Cette m\u00e9thode a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ve -\nlopp\u00e9e par le Laboratoire central de la Pr\u00e9fecture de \nPolice (LCPP)70 en 2021. Elle a \u00e9t\u00e9 depuis test\u00e9e en situa -\ntion r\u00e9elle sur 35 sites (aires de jeux, skate-park, abords \nde monuments historiques) fr\u00e9quent\u00e9s par les enfants de \nmoins de 7 ans \u00e0 Paris et un protocole de pr\u00e9l\u00e8vement \nreproductible a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 pour une utilisation en routine.\nDans le cadre du PRSE4, cette m\u00e9thode de pr\u00e9l\u00e8 -\nvement et d'analyse sera d\u00e9ploy\u00e9e sur l'ensemble \nde l'\u00cele-de-France pour compl\u00e9ter la connaissance \ndu bruit de fond d'exposition au plomb dans les \nespaces publics ext\u00e9rieurs, fr\u00e9quent\u00e9s par les \nenfants. L'action visera aussi \u00e0 proposer des outils \n\u00e0 l'attention des gestionnaires de ces lieux pour \nmettre en \u0153uvre les mesures de r\u00e9duction des \nrisques d'exposition.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9finir la strat\u00e9gie d'intervention en \u00cele-de-France \npour compl\u00e9ter la connaissance du bruit de fond \nd'exposition au plomb dans les espaces publics \next\u00e9rieurs.\n \u00ceMettre en \u0153uvre les campagnes de pr\u00e9l\u00e8vements \nselon la strat\u00e9gie d'intervention. \n \u00ce\u00c9laborer un r\u00e9f\u00e9rentiel pour d\u00e9finir les mesures \nde gestion \u00e0 mettre en \u0153uvre par les collectivi -\nt\u00e9s lorsque les niveaux d'exposition au plomb \nsont incompatibles avec les usages destin\u00e9s aux \npublics sensibles.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  LCPP\n115Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France120\nAXE  4\n Accompagner les citoyens, les professionnels \nde sant\u00e9, les collectivit\u00e9s territoriales \net les acteurs locaux, pour agir face aux \nprobl\u00e9matiques de sant\u00e9 environnementale\nPRIORIT\u00c9\n15 D\u00e9velopper les actions de pr\u00e9vention \net d'\u00e9ducation en sant\u00e9 environnement \n\u00e0 l'attention des publics sensibles\nPRIORIT\u00c9\n 16  Former et outiller les collectivit\u00e9s \nterritoriales pour d\u00e9velopper \ndes r\u00e9ponses locales aux expositions \nenvironnementales\nPRIORIT\u00c9\n14  Renforcer le parcours de formation \ndes professionnels de sant\u00e9 dans \nle domaine de la sant\u00e9  \nenvironnementale\nPRIORIT\u00c9\n 13 Permettre aux citoyens d'adapter \nleurs comportements en fonction \nde leur exposition environnementale\n116 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France121\nBONNE SANTE ET BHEM-\u00caTRE\nPRIORIT\u00c9\n 13  Permettre aux citoyens \nd'adapter leurs comportements \nen fonction de leur exposition \nenvironnementale\nPour permettre au citoyen d'\u00eatre acteur de sa bonne sant\u00e9, il est n\u00e9ces -\nsaire qu'il dispose d'informations claires et explicites sur les diff\u00e9 -\nrentes expositions environnementales auxquelles il est confront\u00e9 dans  \nsa vie quotidienne et sur les gestes lui permettant de les \u00e9v iter ou de les \nr\u00e9duire. Il doit pouvoir acc\u00e9der et interpr\u00e9ter ais\u00e9ment les informations  \nrelatives \u00e0 son exposition quotidienne, en lui faisant conn aitre les outils \net applications existants. Le citoyen peut \u00e9galement participer au \nrecueil des donn\u00e9es d'exposition en s'impliquant lui-m\u00eame dans des \ndispositifs de surveillance ponctuels ou p\u00e9rennes. Par ailleurs , pour \nque les collectivit\u00e9s territoriales r\u00e9pondent aux aspirations de le urs \nadministr\u00e9s, elles doivent \u00eatre en mesure de recueillir les besoins des  \ncitoyens, notamment aupr\u00e8s des populations les moins en capacit\u00e9 de \nporter leur voix dans les d\u00e9bats publics.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9\nFiche-action 13.1\nRendre l'usager acteur du dispositif d'information, de surveillan ce et d'action \nen sant\u00e9 environnement .\nFiche-action 13.2\nD\u00e9velopper des m\u00e9thodes de recueil des connaissances et besoins \nexprim\u00e9s par les diff\u00e9rentes populations cibles dans le domaine de la sant \u00e9 \nenvironnementale .\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Laurent Kruszyk\n117Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France122\nIEEIETE]\n Fiche-action 13.1\n Rendre l'usager acteur du dispositif d'information, de surveilla nce et \nd'action en sant\u00e9 environnement\n71.\u2003L'application Scan4Chem permet aux consommateurs d'obtenir des in formations sur l'\u00e9ventuelle pr\u00e9sence de substances extr\u00eamement \npr\u00e9occupantes (SVHC pour Substances of Very High Concern), en scannan t le code-barres d'un produit. \nwww.ineris.fr/fr/risques/dossiers-thematiques/substances-c himiques-consommation-scan4chem-accompagne/scan4chem\n72.\u2003www.pollinair.fr/ile-de-france\n73.\u2003www.citique.fr\n74.\u2003www.vigienature.frLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nPour que chacun puisse, au quotidien, agir sur son \nenvironnement et sur sa sant\u00e9, il est n\u00e9cessaire de \npouvoir acc\u00e9der simplement \u00e0 des informations fiables \nsur la qualit\u00e9 de son environnement. Un certain nombre \nd'outils se sont d\u00e9velopp\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es pour \nd\u00e9livrer des informations concernant l'environnement \ndirect des citoyens (la qualit\u00e9 de l'air, la pr\u00e9sence \nd'aller g\u00e8nes, des situations climatiques particuli\u00e8res, \nles nuisances sonores, la qualit\u00e9 de l'eau, etc.) ou \nconcernant l'exposition aux substances dangereuses \npour la sant\u00e9 et l'environnement (Scan4chem71\u2026). Les \ninformations d\u00e9livr\u00e9es par ces outils sont fr\u00e9quemment \naccompagn\u00e9es de conseils pratiques pour limiter les \nsituations d'exposition. \nEn pratique, ces outils restent encore trop peu connus \ndes citoyens et m\u00e9ritent d'\u00eatre compl\u00e9t\u00e9s par des outils \nd'autodiagnostic et de formation pour sensibiliser les \nfranciliens et les rendre acteurs de leur sant\u00e9. Parce que la participation citoyenne fait avancer la \nscience, les projets de sciences participatives se sont \nmultipli\u00e9s permettant, d'une part de constituer des \nbases de donn\u00e9es sur la base du volontariat et d'autre \npart de fournir des outils de sensibilisation et d'\u00e9du -\ncation des citoyens sur les disciplines concern\u00e9es \npar les projets. Les projets participatifs couvrent de \nlarges domaines de sant\u00e9 environnement en pas -\nsant par le port de capteurs pour surveiller la qualit\u00e9 \nde l'air ou les nuisances sonores aux signalements \n(R\u00e9seau Pollin'air72, projet CITIQUE73, moustique tigre, \nVigie Nature74). En signalant la pr\u00e9sence de plantes \ninvasives, de tiques ou des moustiques par exemple, \nles citoyens renforcent la vigilance sanitaire tout en \ncontribuant \u00e0 l'am\u00e9lioration des connaissances scien -\ntifiques. Les sciences participatives renforcent \u00e9gale -\nment l'engagement civique en donnant aux citoyens \nun sentiment d'appartenance \u00e0 leur communaut\u00e9 et \nen leur permettant de contribuer \u00e0 des projets qui ont \nun impact sur leur environnement local.\nL'objectif de cette action est d'am\u00e9liorer les com -\np\u00e9tences des citoyens en mati\u00e8re de sant\u00e9 envi -\nronnementale \u00e0 la fois en mati\u00e8re d'information \net de formation, d'actions et d'implication dans la \nproduction des connaissances scientifiques. \n118 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France123\nI A BAI/AMPE  PERE  U=l  EN  2R  E\ns\u00e9r\u00e9sd\u00e9-44r4s\ndr\u00e9sit-4dr4s4\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er un outil \u00e0 destination du citoyen pour lui per -\nmettre de faire un autodiagnostic de ses exposi -\ntions environnementales (dans son cadre de vie, \nvoire dans son cadre professionnel) en accompa -\ngnant cet outil d'un corpus de solutions pour agir \n\u00e0 son niveau ou collectivement.\n \u00ceAccompagner l'appropriation de l'outil d'auto-dia -\ngnostic par les citoyens en s'appuyant sur des \nacteurs relais (professionnels de sant\u00e9, travailleurs \nsociaux.).\n \u00cePromouvoir les applications et outils permettant \naux citoyens de s'informer et d'adapter leurs com -\nportements en fonction de leurs expositions envi -\nronnementales, avec une attention particuli\u00e8re \nenvers les citoyens les plus \u00e9loign\u00e9s de ces modes \nde communication.\n \u00ceD\u00e9velopper et promouvoir, en lien avec les acteurs \nrelais, des outils de formation sur des th\u00e9matiques \ndu quotidien (bricolage, jardinage, produits d'entre -\ntien et cosm\u00e9tiques, alimentation saine et durable) \npour convaincre les citoyens de leur capacit\u00e9 d'ac -\ntion sur des sujets de sant\u00e9 environnement.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n119Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France124\nI g ALl RSN WS e g I sl = I A REAM\u2014 RE JVN\n Fiche-action 13.2\n D\u00e9velopper des m\u00e9thodes de recueil des connaissances et besoins \nexprim\u00e9s par les diff\u00e9rentes populations cibles dans le domaine de la \nsant\u00e9 environnementale\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nDe nombreuses d\u00e9cisions politiques prises locale -\nment ont des impacts sur l'am\u00e9nagement du cadre \nde vie, sur la qualit\u00e9 de l'air et des eaux, sur l'acc\u00e8s \n\u00e0 une alimentation saine et durable, sur l'usage des \nd\u00e9placements favorables \u00e0 la sant\u00e9, et donc sur la \nsant\u00e9 et l'environnement de la population. Les habi -\ntants des territoires sont les premiers concern\u00e9s par \nces d\u00e9cisions. Il reste donc essentiel que leurs attentes \nsoient prises en compte pour une meilleure appropria -\ntion des enjeux locaux et une meilleure efficience des \nd\u00e9marches en sant\u00e9 environnement mises en \u0153uvre \nlocalement. \nLes sciences humaines et sociales, dans leur diver -\nsit\u00e9 disciplinaire, ont d\u00e9velopp\u00e9 des m\u00e9thodes pour \nrecueillir les perceptions et repr\u00e9sentations li\u00e9es \u00e0 la \nsant\u00e9 environnement mais \u00e9galement pour conna\u00eetre et \nsavoir \u00e9valuer les usages et pratiques. Ces m\u00e9thodes \npeuvent \u00eatre utilement mobilis\u00e9es et recens\u00e9es dans \nle domaine de la sant\u00e9 environnement pour am\u00e9liorer \nles connaissances sur les probl\u00e9matiques environne -\nmentales des citoyens.\nCette action vise \u00e0 constituer un outillage per -\nmettant aux d\u00e9cisionnaires r\u00e9gionaux et locaux \nde recueillir des informations sur la perception de \nl'impact (positif et n\u00e9gatif) de leur environnement \nsur la sant\u00e9 de leurs citoyens afin d'adapter leurs \nr\u00e9ponses aux besoins exprim\u00e9s dans le domaine \nde la sant\u00e9 environnement. LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9velopper et promouvoir un guide \u00e0 l'attention \ndes acteurs locaux identifiant les m\u00e9thodes pour \nrecueillir les besoins des citoyens (enqu\u00eates de \nperception sur les diff\u00e9rentes th\u00e9matiques de sant\u00e9 \nenvironnement, marches exploratoires au sein des \nquartiers pour identifier les nuisances et r\u00e9fl\u00e9chir \ncollectivement aux r\u00e9ponses, ateliers p\u00e9dago -\ngiques, outils de consultation citoyenne, rencontres \net forums avec les populations).\n \u00ceTester l'utilisation du guide dans diff\u00e9rents cadres \n(lors de l'analyse des besoins sociaux r\u00e9alis\u00e9e par \nles centres communaux et intercommunaux d'ac -\ntions sociales, lors d'un projet de r\u00e9habilitation \nd'un quartier, lors de la d\u00e9finition des objectifs d'un \ncontrat local de sant\u00e9 ou d'une communaut\u00e9 pro -\nfessionnelle territoriale de sant\u00e9.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n120 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France125\nPRIORIT\u00c9\n 14  Renforcer le parcours de \nformation des professionnels \nde sant\u00e9 dans le domaine \nde la sant\u00e9 environnementale\nLes professionnels de sant\u00e9 sont souvent d\u00e9pourvus pour identifier les  \nfacteurs environnementaux et les sources d'exposition \u00e0 l'origine o u \nexacerbant les signes cliniques de certaines pathologies. Ils sont ai nsi \nen difficult\u00e9 pour donner des recommandations sanitaires adapt\u00e9es \nvisant \u00e0 r\u00e9duire les expositions. Le d\u00e9veloppement de la f ormation \ninitiale et continue, en s'appuyant sur un centre de ressource r\u00e9gion al \nd\u00e9di\u00e9 qui identifie les besoins et les ressources disponibles, permettra \nde toucher l'ensemble des cat\u00e9gories de professionnels de sant\u00e9. \nL'investissement des \u00e9tudiants dans des projets en sant\u00e9 environne -\nment pourra \u00e9galement \u00eatre valoris\u00e9 en cr\u00e9ant des r\u00e9compenses des \ninitiatives, des th\u00e8ses sur ces sujets. \nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nFiche-action 14.1\nD\u00e9velopper un centre r\u00e9gional de ressources pour la formation en sant\u00e9 \nenvironnement des professionnels de sant\u00e9 .\nFiche-action 14.2\nPromouvoir et valoriser les travaux men\u00e9s par les \u00e9tudiants en sant\u00e9 \nportant sur les enjeux en sant\u00e9 environnement.\n\u00a9 IStock / Izusek\n121Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France126\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgE  g  B N RE  N s  I \u00e6 R EiFaEs  PRE  SE  EN  2R  -\n. ' DE  .\"  . !\n\"  .  ! ! e  .\ne'  PE  -  LI AR  110  - PE A  e  R  17\n~. (Xl ! \u2014 e\nC _\"  , . (L] \" rruversarersaraune\nC \" \"\"  \" -  \"\n\"  \" - ce  \" \"\n\" \"...  P  - .\n Fiche-action 14.1\n D\u00e9velopper un centre r\u00e9gional de ressources pour la formation en sant \u00e9 \nenvironnement des professionnels de sant\u00e9\n75.\u2003Retrouvez les r\u00e9sultats de l'enqu\u00eate et les pr\u00e9conisations du R\u00e9seau \u00ceS EE : www.ors-idf.org/isee/actions/pistes-daction-pour-le-\ndeploiement-des-formations-sante-environnement-a-lechelle-re gionaleLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes professionnels de sant\u00e9 sont de plus en plus \nconfront\u00e9s \u00e0 des pathologies d'origine environnemen -\ntale, il est donc n\u00e9cessaire de leur permettre d'ac -\nqu\u00e9rir des connaissances et des outils de prise en \ncharge afin de r\u00e9duire l'exposition de leurs patients \naux risques environnementaux. La formation en sant\u00e9 \nenvironnement se doit d'\u00eatre pertinente et adapt\u00e9e aux \nbesoins des professionnels \u00e0 qui elle s'adresse, en \nutilisant une approche ascendante fond\u00e9e sur l'exper -\ntise conjointe des acteurs du terrain et des nombreux \nexperts du sujet. \nOr, l'offre de formation en \u00cele-de-France en sant\u00e9 \nenvironnement destin\u00e9e aux professionnels de sant\u00e9 \ns'av\u00e8re encore trop disparate avec des niveaux de \ntransmission de connaissances in\u00e9gaux75, manquant \nparfois de prise en compte des r\u00e9alit\u00e9s de terrain et \ndes besoins des professionnels de sant\u00e9. \nCr\u00e9er des formations pratiques, adapt\u00e9es aux besoins \net op\u00e9rationnelles, n\u00e9cessite de rassembler les acteurs \nde la formation, d\u00e9velopper un r\u00e9seau pour partager \nles ressources en sant\u00e9 environnement et promouvoir \nles modules de sant\u00e9 environnement dans les forma -\ntions initiales des professionnels de sant\u00e9 concern\u00e9s.\nL'objectif de cette action est la cr\u00e9ation d'un centre \nr\u00e9gional de ressources en sant\u00e9 environnement \ncontribuant \u00e0 la coordination, \u00e0 la dynamisation \net \u00e0 l'acc\u00e8s \u00e0 la formation en sant\u00e9 environnement \npour les professionnels de sant\u00e9 en \u00cele-de-France, \nen construisant l'offre de formation sur la base \nd'un r\u00e9f\u00e9rentiel de comp\u00e9tences n\u00e9cessaires \u00e0 \nacqu\u00e9rir en fonction des objectifs et comp\u00e9tences \nattendus pour chaque cat\u00e9gorie de professionnels \nde sant\u00e9.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceIdentifier la structure d'accueil et les moyens n\u00e9ces -\nsaires au fonctionnement du centre de ressources\u2009.\n \u00ceAssurer le r\u00e9f\u00e9rencement des formations exis -\ntantes, initiales comme continues, dans un outil \nr\u00e9gional accessible \u00e0 l'ensemble des profession -\nnels et \u00e9tudiants en sant\u00e9.\n \u00ce\u00c9laborer un r\u00e9f\u00e9rentiel de comp\u00e9tences pour la for -\nmation continue, en s'appuyant sur un consortium \nd'experts hospitalo-universitaires, de profession -\nnels de la formation et de repr\u00e9sentants des pro -\nfessions cibl\u00e9es pour r\u00e9pondre aux besoins des \ndiff\u00e9rentes cat\u00e9gories de professionnels de sant\u00e9.\n \u00ceD\u00e9velopper en lien avec les Doyens des Universit\u00e9s \net les \u00e9quipes p\u00e9dagogiques des instituts de for -\nmation aux m\u00e9tiers param\u00e9dicaux des unit\u00e9s d'en -\nseignement et des modules en formation initiale \nportant sur les th\u00e9matiques sant\u00e9 environnement \nsur la base du socle de comp\u00e9tences pr\u00e9alable -\nment \u00e9tabli.\n \u00cePromouvoir et diffuser les outils et supports exis -\ntants et nouvellement cr\u00e9\u00e9s r\u00e9pondant au r\u00e9f\u00e9 -\nrentiel vers les organismes de formation initiale et \ncontinue.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  CRPPE \n122 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France127\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgE  g  B N RE  N s  I \u00e6 R EiFaEs  PRE  SE  EN  2R  -\n Fiche-action 14.2\n Promouvoir et valoriser les travaux men\u00e9s par les \u00e9tudiants en s ant\u00e9 \nportant sur les enjeux en sant\u00e9 environnement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLa sant\u00e9 environnement est, encore \u00e0 ce jour, \u00e0 la \nmarge des enseignements propos\u00e9s au sein des for -\nmations menant aux diff\u00e9rents m\u00e9tiers de la sant\u00e9. De \nplus, elle reste faiblement repr\u00e9sent\u00e9e parmi les tra -\nvaux de recherche r\u00e9alis\u00e9s par les \u00e9tudiants et les pro -\nfessionnels issus du monde de la sant\u00e9. \nCe d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pourrait trouver sa source, du moins en \npartie, dans le manque de diffusion des travaux ainsi \n\u00e9labor\u00e9s, et plus g\u00e9n\u00e9ralement dans l'absence de valo -\nrisation de ces derniers. Il n'existe actuellement aucun \nrecensement de ces travaux, participant \u00e0 leur manque \nde visibilit\u00e9. \nFace \u00e0 ce constat, il est aujourd'hui plus que jamais \nn\u00e9cessaire de sensibiliser et d'acculturer les futurs \nprofessionnels de sant\u00e9 aux enjeux propres \u00e0 la sant\u00e9 \nenvironnement, dans une dynamique de promotion de \nses th\u00e9matiques, afin de cr\u00e9er et d\u00e9multiplier les pro -\njets de recherche s'y rapportant.\nCette action vise \u00e0 encourager les futurs profes -\nsionnels de sant\u00e9 \u00e0 investir le champ de la sant\u00e9 \nenvironnementale, \u00e0 valoriser et partager leurs \nexp\u00e9riences et leurs actions, notamment au tra -\nvers de l'organisation d'un \u00e9v\u00e8nement r\u00e9gional \nannuel.LA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceR\u00e9f\u00e9rencer les travaux de recherche men\u00e9s par les \n\u00e9tudiants afin de leur offrir valorisation et visibilit\u00e9.\n \u00ceOrganiser annuellement un \u00e9v\u00e8nement r\u00e9gional \npermettant d'associer les \u00e9tudiants et les pro -\nfessionnels de sant\u00e9 en exercice afin de pr\u00e9 -\nsenter leurs travaux respectifs, en \u00e9tudiant la \npossibilit\u00e9 de d\u00e9cerner des prix aux travaux les \nplus remarquables.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  CRPPE\n123Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France128\nSUIVRE\nSE CONNUES  = STANS*\n3 BONNE  SANTE\nPRIORIT\u00c9\n 15  D\u00e9velopper les actions \nde pr\u00e9vention et d'\u00e9ducation \nen sant\u00e9 environnement \n\u00e0 l'attention des publics sensibles\nLes acteurs agissant dans le domaine de l'\u00e9ducation populai re sont \ndes relais efficaces pour sensibiliser les publics qu'ils encad rent ou \naccompagnent (enfants, populations vuln\u00e9rables). En leur proposa nt \ndes formations aux enjeux en sant\u00e9 environnement adapt\u00e9s au public \navec qui ils sont en contact, ils peuvent devenir les vecteurs de mes -\nsages de pr\u00e9vention des risques environnementaux et de promotion \ndes bienfaits de la nature. Les actions de pr\u00e9vention et de sensibilis a-\ntion en milieu scolaire permettent de toucher les \u00e9l\u00e8ves qui pourront \nensuite \u00eatre le relais des messages dans leur famille. Une at tention \nparticuli\u00e8re sera men\u00e9e aupr\u00e8s des \u00e9l\u00e8ves en parcours professionna -\nlisant pour allier les messages de pr\u00e9vention li\u00e9s \u00e0 leurs exposition s \ndans leurs activit\u00e9s personnelles et dans le cadre de leur futur m\u00e9tier. \nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n  Programme r\u00e9gional d'acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention et aux soins \ndes plus d\u00e9munis \nFiche-action 15.1\nFormer les professionnels de l'\u00e9ducation populaire sur les enjeux de sa nt\u00e9 \nenvironnement et les b\u00e9n\u00e9fices de la nature sur la sant\u00e9 humaine .\nFiche-action 15.2\nProposer des actions de sensibilisation et des projets p\u00e9dagogiques \n\u00e0 l'attention des \u00e9l\u00e8ves et des communaut\u00e9s \u00e9ducatives des \u00e9tablissem ents \nscolaires du premier et du second degr\u00e9.\nFiche-action 15.3\nD\u00e9velopper les programmes de pr\u00e9vention pour les \u00e9l\u00e8ves en fili\u00e8res \nprofessionnelles portant sur leurs expositions individuelles \net professionnelles .\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Guillaume Binet\n124 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France129\n~  C  \" \" \" e = \" - \" - \"\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgE  g Rs  N Es  N RE  N s\n..  102011\"  1 - .- 1081122010  B0*  - __ - -L  - .-  - C \" \" 00  - .  - - \" - \"PR ORED RSP EO PN\nI A R EI/AFE  RI  A=l  EN  2R  S\nt> . e  .r  .\"  DO  '\nre e ..  . 7  \"c  ' \" \u00a9 \" .\n. ... a \" e ! e  7  x\nN - -\"  - e 7 - - - - 611781700140  \u2014-  15201  - ...\n.  .  . .-  re  \u00ab ' ' ..\n224372101200\nPSRRI DS IE\n124312247500\n.\n Fiche-action 15.1\n Former les professionnels de l'\u00e9ducation populaire sur les enjeux de \nsant\u00e9 environnement et les b\u00e9n\u00e9fices de la nature sur la sant\u00e9 humaine\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL 'expression \u00ab\u2009\u00e9ducation populaire\u2009\u00bb recouvre tous les \npans de l'\u00e9ducation en dehors du milieu scolaire. Parmi \nles professionnels participant \u00e0 cette \u00e9ducation popu -\nlaire, on peut citer, sans \u00eatre exhaustif, les animateurs \ndu temps p\u00e9riscolaire, les travailleurs sociaux, les \u00e9du -\ncateurs sportifs, les assistantes maternelles.\nCes professionnels \u00e9tablissent des relations privil\u00e9 -\ngi\u00e9es avec les publics \u00e0 qui ils s'adressent (enfants, \nparents, personnes en difficult\u00e9 sociale, sportifs\u2026). \nCes relations de confiance repr\u00e9sentent donc une for -\nmidable opportunit\u00e9 pour diffuser des informations et \nmener des actions de sensibilisation, notamment dans \nle domaine de la sant\u00e9 environnement, au cours des \nactivit\u00e9s qu'ils encadrent et dans le cadre des services \nqu'ils proposent \u00e0 une grande diversit\u00e9 de publics, cer -\ntains \u00e9loign\u00e9s des dispositifs habituels de pr\u00e9vention \net de promotion de sant\u00e9.\nAussi, afin de diffuser un message compr\u00e9hensible, \npr\u00e9cis et v\u00e9rifi\u00e9, ces professionnels de l'\u00e9ducation \npopulaire doivent pouvoir b\u00e9n\u00e9ficier de formations \nleur apportant des connaissances de risques ou b\u00e9n\u00e9 -\nfices pour la sant\u00e9, li\u00e9s aux expositions environnemen -\ntales. Ces formations devront permettre aux acteurs \nde l'\u00e9ducation populaire de d\u00e9velopper des actions de \nsensibilisation du grand public ainsi que des projets \nsur les th\u00e9matiques de la Sant\u00e9 Environnement.\nIl s'agit \u00e9galement de leur proposer des m\u00e9thodes \ns'adaptant \u00e0 leurs pratiques et contraintes profession -\nnelles et r\u00e9pondant aux probl\u00e9matiques auxquelles le \npublic avec qui ils sont en relation est confront\u00e9. Cette action a pour but de faire des acteurs de \nl'\u00e9ducation populaire des vecteurs de sensibili -\nsation de tous les publics aux enjeux de sant\u00e9 \nenvironnement, en d\u00e9veloppant un catalogue de \nformations et un r\u00e9seau d'acteurs pour les mettre \nen \u0153uvre sur le terrain.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceD\u00e9velopper des formations pour et avec les pro -\nfessionnels de l'\u00e9ducation populaire adapt\u00e9s aux \npublics \u00e0 qui ils s'adressent et aux enjeux en sant\u00e9 \nenvironnement auxquels ils sont expos\u00e9s.\n \u00ceValider les formations cr\u00e9\u00e9es en assurant leur \n\u00e9valuation. \n \u00ceConstituer et faire conna\u00eetre le catalogue de for -\nmations aupr\u00e8s des acteurs cl\u00e9s (collectivit\u00e9s \nterritoriales, associations d'\u00e9ducation populaire, \nCaisse d'allocation familiale, protection maternelle \ninfantile). \n \u00ceAnimer un r\u00e9seau d'acteurs de l'\u00e9ducation populaire \nautour des enjeux de la sant\u00e9 environnementale.\nLE(S) PILOTE(S)\n  GRAINE \u00cele-de-France\n125Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France130\nI g  ALl  RSN  WS  e  g  I sl  =\nI A BAI/AMPE  PERE  U=l  EN  2R  E\n Fiche-action 15.2\n Proposer des actions de sensibilisation et des projets p\u00e9dagogique s \n\u00e0 l'attention des \u00e9l\u00e8ves et des communaut\u00e9s \u00e9ducatives des \u00e9tablissements  \nscolaires du premier et du second degr\u00e9\n76.\u2003D.F., Stevenson, K.T., Peterson, M.N. et al., \u00ab\u2009Children can foster clima te change concern among their parents. Lawson\u2009\u00bb, Nature Climate \nchange, 2019, URL : https://www.nature.com/articles/s41558-019-0463-3LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nL '\u00e9cole repr\u00e9sente un vecteur clef de transmission de \nconnaissances en sant\u00e9 environnement. C'est un lieu \nde sensibilisation, de responsabilisation, de formation \ndes jeunes citoyens afin de d\u00e9clencher une prise de \nconscience et leur donner la capacit\u00e9 d'agir face aux \ndiverses probl\u00e9matiques de sant\u00e9 environnementale : \nexpositions \u00e0 la pollution de l'air, de l'eau, des sols, au \nbruit, aux perturbateurs endocriniens, etc. \nDes actions de sensibilisation sont primordiales afin \nde permettre aux jeunes, souvent plus vuln\u00e9rables aux \ndiff\u00e9rentes expositions environnementales, de faire le \nlien entre leur sant\u00e9 personnelle et l'environnement \ndans lequel ils \u00e9voluent. De plus, cette sensibilisa -\ntion d\u00e9passe bien souvent le cadre scolaire. Plusieurs \n\u00e9tudes ont montr\u00e9 qu'\u00e9duquer les jeunes \u00e0 ces ques -\ntions environnementales pouvait accroitre le niveau de \nsensibilisation des parents, et donc infuser plus large -\nment aupr\u00e8s de la population76. \nLe PRSE4 propose, afin de permettre \u00e0 la jeune \ng\u00e9n\u00e9ration de faire des choix \u00e9clair\u00e9s, d'\u00eatre et de \nrester en bonne sant\u00e9, de d\u00e9velopper plus mas -\nsivement l'\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 environnemen -\ntale dans les \u00e9tablissements scolaires du premier \net du second degr\u00e9, en particulier dans les sec -\nteurs concern\u00e9s par la politique de l'\u00e9ducation \nprioritaire. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er un comit\u00e9 r\u00e9gional pour le d\u00e9veloppement et \nl'animation d'actions de sensibilisation et de pr\u00e9 -\nvention en sant\u00e9 environnement en milieu scolaire, \nint\u00e9grant l'\u00c9ducation Nationale, les acteurs institu -\ntionnels et associatifs. \u00ceOrganiser, en partenariat avec l'\u00c9ducation Natio -\nnale, une journ\u00e9e r\u00e9gionale consacr\u00e9e \u00e0 la sensibi -\nlisation \u00e0 la sant\u00e9 environnementale, afin de mettre \nen valeur les projets p\u00e9dagogiques les plus pro -\nbants et pouvant \u00eatre reproduits.\n \u00ceInt\u00e9grer syst\u00e9matiquement les enjeux de sant\u00e9 envi -\nronnement et \u00ab\u2009Une seule sant\u00e9\u2009\u00bb associ\u00e9s au th\u00e8me \nretenu dans les projets annuels d'\u00e9ducation \u00e0 l'en -\nvironnement et au d\u00e9veloppement durable pilot\u00e9s \npar la DRIEAT, en lien avec l'\u00c9ducation Nationale et \nmen\u00e9s au sein des coll\u00e8ges partenaires.\n \u00ceConstruire une offre de formation s'ins\u00e9rant dans \nle parcours de formation continue des professeurs \ndu second degr\u00e9 leur permettant d'int\u00e9grer les \nenjeux en sant\u00e9 environnement dans leurs projets \np\u00e9dagogiques.\n \u00ceRenforcer la sensibilisation \u00e0 la sant\u00e9 environne -\nment au sein des dispositifs d'\u00e9ducation et de sen -\nsibilisation aux enjeux du d\u00e9veloppement durable \net de l'environnement (r\u00e9seaux d'\u00e9ducation priori -\ntaire, aires \u00e9ducatives, d\u00e9marche des lyc\u00e9es \u00e9co-\nresponsables de la R\u00e9gion \u00cele-de- France, etc.).\n \u00ceD\u00e9velopper des actions \u00e9ducatives sur ces th\u00e9ma -\ntiques dans les lyc\u00e9es franciliens, notamment en \nfaisant appel \u00e0 la sensibilisation par les pairs.\nLE(S) PILOTE(S)\n  R\u00e9gion \u00cele-de-France\n  ARS IDF\n  DRIEAT\n126 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France131\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgE  g  B N RE  N s\nI \u00e6 BRAIAPRE  pEup  i NN  EN  R  E\n7 e  ! e'  . cux  ' .\n11101800  1010711  14871  (AAAS  - 1 148 1 F ANF\n7 . ! . ! L e . e  e  !\n Fiche-action 15.3\n D\u00e9velopper les programmes de pr\u00e9vention pour les \u00e9l\u00e8v es en fili\u00e8res \nprofessionnelles portant sur leurs expositions individuelles et professionnelles\n77.\u2003www.insee.fr/fr/statistiques/4797588?sommaire=4928952LES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes \u00e9l\u00e8ves des fili\u00e8res professionnelles (lyc\u00e9es profes -\nsionnels et technologiques, centres de formation des \napprentis) repr\u00e9sentent une population sensible \u00e0 part \nenti\u00e8re concernant les risques d'exposition environne -\nmentale. En effet, il s'agit pour la plupart d'adolescents, \np\u00e9riode de croissance et pubert\u00e9 au cours de laquelle \nles expositions environnementales peuvent avoir des \nimpacts sur leur sant\u00e9 future. Les jeunes en formation \nprofessionnelle cumulent ainsi des expositions envi -\nronnementales associ\u00e9es au m\u00e9tier qu'ils apprennent \net au cadre de leurs activit\u00e9s de loisir et du quotidien. \nEn fili\u00e8re professionnelle, les \u00e9l\u00e8ves dont les parents \nappartiennent aux cat\u00e9gories socioprofessionnelles \nles moins favoris\u00e9es (ouvriers, sans emploi) sont large -\nment surrepr\u00e9sent\u00e9s (63\u2009% contre 5,3\u2009% d'enfants dont \nles parents sont cadres ou enseignants77) et confron -\nt\u00e9es aux in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9. \nLes \u00e9l\u00e8ves des fili\u00e8res de formation professionnelle \nsont plus particuli\u00e8rement expos\u00e9s \u00e0 certains facteurs \nenvironnementaux avec des effets sur leur sant\u00e9 \u00e0 long \nterme : \n\u2212 le bruit excessif auquel exposent certains m\u00e9tiers \n(dans les domaines de la construction et de la \nm\u00e9canique notamment). Dans le cadre de leur vie \npersonnelle, ces jeunes peuvent \u00e9galement s'expo -\nser \u00e0 des niveaux sonores \u00e9lev\u00e9s par l'\u00e9coute ou la \npratique de la musique par exemple ;\n\u2212 les substances chimiques dangereuses utilis\u00e9es \ndans certains domaines comme la m\u00e9canique, \nl'\u00e9lectronique, la coiffure, l'esth\u00e9tique, l'hygi\u00e8ne, etc . \nOutre les risques de toxicit\u00e9 aig\u00fce ou chronique, \ncertains de ces polluants sont des perturbateurs \nendocriniens agissant \u00e0 faible dose et dont les effets \npeuvent se cumuler \u00e0 l'exposition \u00e0 d'autres pol -\nluants, notamment utilis\u00e9s dans la vie quotidienne \nde ces jeunes (cosm\u00e9tiques, produits m\u00e9nagers).L'action vise \u00e0 amener les \u00e9l\u00e8ves de fili\u00e8re profes -\nsionnelle \u00e0 une prise de conscience du risque d'ex -\nposition au cours de leur activit\u00e9 professionnelle \net dans leur vie quotidienne et \u00e0 leur donner les \nmoyens d'agir pour r\u00e9duire leur exposition.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ce\u00c9tablir, en lien avec les diff\u00e9rents acteurs des \nfili\u00e8res professionnelles, un \u00e9tat des lieux des sec -\nteurs professionnels les plus exposants et identi -\nfier les programmes de pr\u00e9vention existants, pour \nd\u00e9terminer les besoins insuffisamment combl\u00e9s et \nd\u00e9finir les priorit\u00e9s d'intervention. \n \u00ceOrganiser un appel \u00e0 candidature pour d\u00e9velopper \ndes actions de sensibilisation adapt\u00e9es aux enjeux \nsp\u00e9cifiques des diff\u00e9rentes fili\u00e8res professionnelles \nafin de permettre aux \u00e9l\u00e8ves de ces fili\u00e8res d'ac -\nqu\u00e9rir les gestes de pr\u00e9vention et d'identifier les \nsignaux d'alerte et les interlocuteurs \u00e0 contacter \npour d\u00e9clarer et \u00e9viter les expositions \u00e0 risque.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n127Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France132\nPRIORIT\u00c9\n 16  Former et outiller \nles collectivit\u00e9s territoriales \npour d\u00e9velopper des r\u00e9ponses \nlocales aux expositions \nenvironnementales\nLes collectivit\u00e9s territoriales sont souvent l'\u00e9chelon local approp ri\u00e9 \npour identifier les besoins et proposer des solutions adapt\u00e9es pour \nr\u00e9duire les expositions de leurs habitants. La formation des \u00e9lus et des  \nagents des collectivit\u00e9s locales est donc indispensable. Au-del\u00e0 d e \nla formation, leur mise en r\u00e9seau est indispensable pour favoriser les \n\u00e9changes de pratique et valoriser les exp\u00e9riences r\u00e9ussies. Ils doi vent \n\u00e9galement pouvoir s'appuyer sur des donn\u00e9es fiables pour \u00e9tablir les \ndiagnostics territoriaux et disposer d'outils pratiques et m\u00e9thodo -\nlogiques pour les accompagner \u00e0 agir, au travers d'un observatoire \nr\u00e9gional en sant\u00e9 environnement. Il s'agira d'en faire un v\u00e9ritable outil \ndynamique pour recueillir et r\u00e9pondre aux besoins des territoires po ur \nconstruire et mener leurs politiques locales.\nPLANS ET PROGRAMMES R\u00c9GIONAUX \nEN LIEN AVEC LA PRIORIT\u00c9\n  Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nFiche-action 16.1\nRenforcer l'observation r\u00e9gionale en sant\u00e9 environnement pour r\u00e9p ondre aux \nbesoins des collectivit\u00e9s territoriales .\nFiche-action 16.2\nPromouvoir et compl\u00e9ter les dispositifs existants permettant aux \u00e9l us et \nagents des collectivit\u00e9s territoriales de se former, de s'engager et de r enforcer \nleurs actions en mati\u00e8re de sant\u00e9 environnement.\n\u00a9 R\u00e9gion \u00cele-de-France/ Agn\u00e8s Dherbeys\n128 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France133\n-4\n4\nsu\nI \u2014Ef  PERE  PSN  Ns  EmIgE  g Rs  N Es  N RE  N s\n.  D =-  N w7  ur  -  -  \" - 0\" \"\n' . ' ' (e  . e  . ~ . _\n..  \" - - \" .  -  -7  o\n\" \" , \" - . I - - s 7  N\nI A R EI/AMAF  FAI  A1  Il  fraree  N\n.. 714  . e  Xs\n. ce  . ' \" u  7 . .. .\"  -\nz ' . .  .r  ' 7\nP  T  10107210  801008  MU -O - PE* 0 p\n' (e\n~ \".\n Fiche-action 16.1\n Renforcer l'observation r\u00e9gionale en sant\u00e9 environnement po ur r\u00e9pondre \naux besoins des collectivit\u00e9s territoriales\n78.\u2003www.senat.fr/rap/r20-479/r20-479.htmlLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nPlusieurs rapports sur l'\u00e9valuation et l'orientation des \npolitiques publiques de sant\u00e9 environnement (notam -\nment celui du S\u00e9nat78 publi\u00e9 en 2021) ont point\u00e9 la \nn\u00e9cessit\u00e9 de renforcer l'observation locale dans le \ndomaine de la sant\u00e9 environnement (SE) et pr\u00f4nent \nl'instauration et la g\u00e9n\u00e9ralisation d'observatoires r\u00e9gio -\nnaux en sant\u00e9 environnement (ORSE). \nSi, en \u00cele-de-France, un tel observatoire n'existe pas \nformellement, de nombreuses ressources sont cepen -\ndant d\u00e9j\u00e0 disponibles. L 'Observatoire r\u00e9gional de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France a ainsi d\u00e9velopp\u00e9, au cours du troisi\u00e8me \nplan r\u00e9gional sant\u00e9 environnement (PRSE3), plusieurs \noutils compilant et analysant des donn\u00e9es environne -\nmentales et sanitaires, accessibles \u00e0 tous les publics.\nCependant, si les outils existent, ils restent encore \ninsuffisamment connus des collectivit\u00e9s territoriales \nqui, en outre, ne savent pas toujours comment les \nexploiter pour contribuer \u00e0 leurs diagnostics territo -\nriaux et \u00e0 leurs plans d'action. L 'observation en sant\u00e9 \nenvironnement doit donc \u00eatre envisag\u00e9e avec les \nacteurs territoriaux pour bien int\u00e9grer leurs besoins et \nr\u00e9pondre aux diverses typologies et \u00e9chelles de ter -\nritoires. Les outils de mise \u00e0 disposition et de traite -\nment/analyse des donn\u00e9es doivent \u00eatre suffisamment \nsouples pour s'ajuster aux probl\u00e9matiques \u00e9mergentes \net pour adopter des approches transversales de type \n\u00ab\u2009une seule sant\u00e9\u2009\u00bb. \nEn \u00cele-de-France, le R\u00e9seau \u00ceS\u00c9E, n\u00e9 en 2019 dans le \ncadre du PRSE3, rassemble un nombre croissant d'ac -\nteurs franciliens avec l'ambition de cr\u00e9er une culture \ncommune en SE. Il est aujourd'hui bien implant\u00e9 dans \nle paysage francilien de la SE et \u0153uvre pour faire \n\u00e9merger une dynamique et des projets sur le territoire. \nIl repr\u00e9sente ainsi une force pour b\u00e2tir les liens n\u00e9ces -\nsaires entre territoires, acteurs et experts de la sant\u00e9 \nenvironnement pour am\u00e9liorer l'observation en SE et s'assurer que les outils et donn\u00e9es produits soient suf -\nfisamment simples \u00e0 utiliser et adapt\u00e9s ou adaptables \naux besoins des territoires.\nL'action vise \u00e0 f\u00e9d\u00e9rer les diff\u00e9rents acteurs de la \nr\u00e9gion, et en premier lieu les collectivit\u00e9s territo -\nriales, pour d\u00e9finir et mettre en \u0153uvre les moda -\nlit\u00e9s de renforcement de l'observation en sant\u00e9 \nenvironnement et pour faciliter l'acc\u00e8s et l'usage \ndes donn\u00e9es brutes ou analys\u00e9es ainsi collect\u00e9es.\nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceCr\u00e9er un groupe de r\u00e9flexion, repr\u00e9sentatif de la \ndiversit\u00e9 des territoires (acteurs locaux) et des \nacteurs-cl\u00e9s de l'observation, dont l'objectif sera \nd'assurer l'ad\u00e9quation de l'observation avec les \nbesoins territoriaux et sectoriels. L 'animation de \ncette communaut\u00e9 d'acteurs sera confi\u00e9e \u00e0 l'ORS \net au r\u00e9seau \u00ceS\u00c9E.\n \u00ceRenforcer l'observation en sant\u00e9 environnement \nint\u00e9grant les nouveaux dispositifs d'observation \net de surveillance pr\u00e9vus dans le PRSE4 (qualit\u00e9 \ndu cadre de vie, impacts du changement clima -\ntique) et mettre en avant des approches transver -\nsales (une seule sant\u00e9), notamment en organisant la \nr\u00e9ponse aux besoins identifi\u00e9s par la communaut\u00e9 \n d'acteurs.\n \u00cePromouvoir et accompagner la prise en main des \noutils de diagnostics locaux en sant\u00e9 environne -\nmentale, au travers de tutoriels inspir\u00e9s de besoins \nexprim\u00e9s par les acteurs territoriaux, et sous forme \nde multiples supports d'information et \u00e9v\u00e8nements.\nLE(S) PILOTE(S)\n  ORS\n  R\u00e9seau \u00ceS\u00c9E\n129Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France134\nIR R R R\nI g  ALl  RSN  WS  e  g  I sl  =\nI A R EI/AFE  RI  A=l  EN  2R  S\n......  ..  p  R  RE R RE  P  -  111810  \"\n! \" .  ! ! \u2014  ce  1 u1 ....  \"  .\nD -  . . ce  . L  !\n! P  . ! [l  Y Y ] ! . .-\nc . ! . i e .\n7 . .-  D\n__n  11 1201  18  118  2018120  El  A  11  A 00  QT  -\ndr\u00e9dr\u00e9nrd s\u00e9 drddrdr44\n7  e  s . . . \" . !\n Fiche-action 16.2\n Promouvoir et compl\u00e9ter les dispositifs existants permettant aux \u00e9l us \net agents des collectivit\u00e9s territoriales de se former, de s'engager et de \nrenforcer leurs actions en mati\u00e8re de sant\u00e9 environnement\nLES ENJEUX ET OBJECTIFS\nLes collectivit\u00e9s territoriales investissent de plus en \nplus le champ de la sant\u00e9 environnement, en particu -\nlier dans le cadre de leur politique d'am\u00e9nagement du \nterritoire, dans les dispositifs de pr\u00e9vention et promo -\ntion de la sant\u00e9, notamment au travers des contrats \nlocaux de sant\u00e9. \nN\u00e9anmoins, la diversit\u00e9 des expositions environne -\nmentales et de leurs effets sur la sant\u00e9 peut consti -\ntuer un frein \u00e0 un engagement global et \u00e0 long terme \ndes collectivit\u00e9s locales. En effet, il peut \u00eatre difficile \nde d\u00e9gager les chantiers prioritaires \u00e0 mener et les \n\u00e9lus, tout comme les \u00e9quipes techniques peuvent se \nsentir d\u00e9munis pour agir efficacement pour r\u00e9duire les \nimpacts des expositions environnementales pour leur \npopulation. \nPourtant, il existe aujourd'hui de multiples formations \nouvertes aux agents des collectivit\u00e9s territoriales, tout \nparticuli\u00e8rement dans le catalogue du CNFPT, leur \npermettant d'enrichir leurs connaissances des risques \net de d\u00e9velopper des solutions locales pour r\u00e9pondre \naux enjeux, mais ces ressources sont \u00e9parpill\u00e9es dans \ndiff\u00e9rentes th\u00e9matiques. \nLa mobilisation des directions et des agents des col -\nlectivit\u00e9s territoriales n\u00e9cessite un engagement fort \ndes \u00e9lus pour cr\u00e9er l'impulsion politique permet -\ntant d'agir globalement avec une strat\u00e9gie territoriale \ns'\u00e9tendant sur plusieurs ann\u00e9es. La sensibilisation des \n\u00e9lus aux diff\u00e9rents enjeux et aux moyens d'agir dont ils \nmaitrisent la mise en \u0153uvre est donc indispensable. \nL 'acc\u00e8s aux donn\u00e9es de sant\u00e9 et d'exposition environ -\nnementale en \u00cele-de-France est \u00e9galement n\u00e9cessaire \npour permettre aux collectivit\u00e9s territoriales d'objecti -\nver les probl\u00e9matiques propres \u00e0 leur territoire. \nCette action a pour objet de faciliter l'acc\u00e8s \u00e0 l'offre \nde formation existante et la compl\u00e9ter pour per -\nmettre aux \u00e9lus et agents de collectivit\u00e9s terri -toriales de se former et de s'engager dans des \nprojets adapt\u00e9s aux enjeux de leur territoire. \nLA MISE EN \u0152UVRE\n \u00ceFormaliser un catalogue des formations (en lien \navec le CNFPT \u00cele-de-France) et ressources en \nligne abordant les th\u00e9matiques de sant\u00e9 environne -\nment et plus globalement \u00ab\u2009une seule sant\u00e9\u2009\u00bb. \n \u00ceD\u00e9velopper une formation d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l'usage des \noutils d'observation en sant\u00e9 environnement (carto-\ngraphie de multi-exposition environnementale, inter -\nSant\u00e9-Environnement), en lien avec l'action 16.1. \n \u00cePromouvoir les outils de sensibilisation (de type \nfresque du climat) \u00e0 l'attention des \u00e9lus et d\u00e9velop -\nper \u00e0 leur attention un outil d'aide \u00e0 la d\u00e9clinaison \ndes fiches-action du PRSE4 sur leur territoire. \n \u00ceRecenser les dispositifs d'accompagnement des \ncollectivit\u00e9s et \u00e9tablir une cartographie des dispo -\nsitifs et acteurs qui peuvent apporter un soutien \ntechnique et/ou financier. \n \u00ceInciter les collectivit\u00e9s locales \u00e0 d\u00e9velopper un \ncadre d'\u00e9change entre les professionnels de sant\u00e9 \nhumaine, de sant\u00e9 animale et des \u00e9c  osyst\u00e8mes \npour initier des projets communs, au travers \nnotamment d'actions \u00ab\u2009Une Seule Sant\u00e9\u2009\u00bb \u00e0 inclure \ndans les contrats locaux de sant\u00e9 (CLS). \n \u00ceFaire la promotion des plateformes de retour d'ex -\np\u00e9rience en sant\u00e9 environnement et sant\u00e9 publique \nexistantes pour permettre le partage des initiatives \nlocales concluantes.\n \u00ceValoriser ces travaux et les faire connaitre lors \nd'\u00e9v\u00e8nements (notamment lors du salon des Maires \nd'\u00cele-de-France).\nLE(S) PILOTE(S)\n  ARS IDF\n  ORS\n130 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France135\nAXE  1\n Liste des \nfiches-action\n\u2013 R\u00e9duire les expositions humaines aux facteurs \nenvironnementaux pr\u00e9occupants, renforcer leur \nsurveillance et am\u00e9liorer les connaissances\nPRIORIT\u00c9 1 \u2013  R\u00e9duire les expositions chimiques des plus \njeunes (nourrissons, enfants, adolescents)\np. 51 Fiche-action 1.1  : Outiller, former et accompagner au changement les \u00e9tablissements \nrecevant du public sensible pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieu r\np. 52 Fiche-action 1.2  : R\u00e9duire les sources d'exposition aux perturbateurs endocriniens e t \u00e9liminer \nles substances canc\u00e9rig\u00e8nes, mutag\u00e8nes et reprotoxiques (CMR) dan s les \u00e9quipements, \nmat\u00e9riels et consommables des \u00e9tablissements recevant du public sensible\np. 54 Fiche-action 1.3  : Accompagner les acteurs publics de la restauration collective \npour r\u00e9duire l'usage des contenants en plastique et autres \u00e9quipement s, mat\u00e9riels \net consommables contenant des perturbateurs endocriniens (PE)\np. 55 Fiche-action 1.4  : Accroitre le d\u00e9pistage du saturnisme en mobilisant \nles acteurs de sant\u00e9 et en sensibilisant les populations \u00e0 risque\nPRIORIT\u00c9 2 \u2013  D\u00e9velopper et coordonner les syst\u00e8mes de surveillance \net d'alerte des pollens et de moisissures dans l'air ext\u00e9rieur\np. 58 Fiche-action 2.1  : Renforcer le r\u00e9seau de capteurs de polluants a\u00e9robiologiques \net d\u00e9velopper un syst\u00e8me de mod\u00e9lisation pr\u00e9visionniste pour l'\u00cele-de- France\np. 59 Fiche-action 2.2  : Renforcer la surveillance des moisissures dans l'air ext\u00e9rieur coup l\u00e9e \n\u00e0 une \u00e9valuation de l'impact sur la sant\u00e9 de cette exposition au niveau r\u00e9gio nal\np. 60 Fiche-action 2.3  : Ma\u00eetriser les expositions aux pollens allergisants dans les espaces d e nature en ville\np. 61 Fiche-action 2.4  : Mutualiser les informations de la surveillance \ndes pollens et renforcer la communication grand public\nPRIORIT\u00c9 3 \u2013  Minimiser les expositions alimentaires \naux substances pr\u00e9occupantes pour la sant\u00e9\np. 63 Fiche-action 3.1  : Faire le relais et la promotion des dispositifs et outils existants \npour favoriser une alimentation saine, durable et en quantit\u00e9 pour tous\np. 64 Fiche-action 3.2  : Favoriser l'implantation des jardins collectifs et des fermes urbai nes et p\u00e9riurbaines \nen int\u00e9grant les bonnes pratiques pour \u00e9viter l'exposition aux substa nces pr\u00e9occupantes\np. 65 Fiche-action 3.3  : Soutenir les initiatives vertueuses des entreprises et autres acteu rs \nde la transformation permettant de proposer des produits alimentair es locaux et de qualit\u00e9\nPRIORIT\u00c9 4 \u2013  D\u00e9velopper des indicateurs compl\u00e9mentaires \naux param\u00e8tres r\u00e9glementaires pour mieux caract\u00e9riser les effets \nde l'exposition \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique et sonore\np. 67 Fiche-action 4.1  : D\u00e9velopper la surveillance des particules ultrafines, \ndu potentiel oxydant et des pesticides dans l'air ext\u00e9rieur\np. 68 Fiche-action 4.2  : Inciter les collectivit\u00e9s \u00e0 sensibiliser leurs concitoyens \nsur les actions en faveur de l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de l'air\np. 69 Fiche-action 4.3  : Renforcer la surveillance du bruit en tenant davantage compte \ndes effets sanitaires associ\u00e9s aux pics de bruit des transports\n131Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France136\nAXE  2\np. 70 Fiche-action 4.4  : Am\u00e9liorer les connaissances du lien bruit-sommeil des franciliens \nen prenant en compte les principales sources nocturnes de bruit\np. 71 Fiche-action 4.5  : Documenter les impacts sanitaires crois\u00e9s des expositions \nau bruit et \u00e0 la pollution atmosph\u00e9rique en milieu r\u00e9sidentiel\nPRIORIT\u00c9 5 \u2013  Promouvoir la recherche scientifique portant \nsur les facteurs environnementaux pr\u00e9occupants et l'exposome\np. 73 Fiche-action 5.1  : Soutenir le d\u00e9veloppement de programmes de recherche \nsur les facteurs environnementaux pr\u00e9occupants\np. 74 Fiche-action 5.2  : Encourager la recherche-action en sant\u00e9 environnementale pour exp\u00e9ri menter \net valoriser les \u00e9volutions de pratiques transformatrices dans le sys t\u00e8me de sant\u00e9\np. 75 Fiche-action 5.3  : Cr\u00e9er une communaut\u00e9 de projets autour de la recherche \nen sant\u00e9 environnement ayant pour terrain d'\u00e9tude le territoire franc ilien\n \u2013 Anticiper les effets du changement climatique \net adapter les politiques de pr\u00e9vention et de s\u00e9curit\u00e9 \nsanitaire\nPRIORIT\u00c9 6 \u2013  Identifier les vuln\u00e9rabilit\u00e9s des territoires et promouvoir l'adap tation \nau changement climatique afin de limiter ses impacts sur la sant\u00e9\np. 79 Fiche-action 6.1  : Renforcer l'observation des impacts sur la sant\u00e9 humaine du changemen t climatique\np. 80 Fiche-action 6.2  : D\u00e9velopper des outils m\u00e9thodologiques pour \u00e9valuer \nles actions des Plans climat air \u00e9nergie territoriaux\nPRIORIT\u00c9 7 \u2013  Surveiller et pr\u00e9venir les zoonoses, les maladies vectorielles \net l'expansion des esp\u00e8ces v\u00e9g\u00e9tales et animales nuisibles \u00e0 la sant\u00e9 hum aine\np. 83 Fiche-action 7.1  : Renforcer les capacit\u00e9s de surveillance de la faune \nsauvage vert\u00e9br\u00e9e terrestre pour pr\u00e9venir les zoonoses\np. 85 Fiche-action 7.2  : Renforcer la surveillance, la pr\u00e9vention et la lutte contre les esp\u00e8ces \nanimales et v\u00e9g\u00e9tales impactant la sant\u00e9 humaine et la biodiversit\u00e9\np. 86 Fiche-action 7.3  : D\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention \ndes maladies vectorielles transmises par le moustique tigre\np. 87 Fiche-action 7.4  : D\u00e9velopper les actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention \ndes maladies vectorielles transmises par les tiques\nPRIORIT\u00c9 8 \u2013  Anticiper et r\u00e9duire les impacts \nsur la sant\u00e9 des diff\u00e9rents usages de l'eau\np. 89 Fiche-action 8.1  : Caract\u00e9riser l'\u00e9volution des pollutions chimiques et \nmicrobiologiques des eaux de surface induites par le changement clima tique \net \u00e9valuer leur impact sur les capacit\u00e9s de production d'eau potable\np. 90 Fiche-action 8.2  : Promouvoir la mise en place des plans de gestion de la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire \ndes eaux potables en int\u00e9grant les risques \u00e9mergents, notamment li\u00e9s au c hangement climatique\np. 91 Fiche-action 8.3  : Promouvoir une utilisation sobre de l'eau potable et accompagner \nles exp\u00e9rimentations de nouveaux usages des eaux non conventionnell es\np. 92 Fiche-action 8.4  : Accompagner les projets de baignade en milieu naturel et promouvoir \nles diff\u00e9rentes fonctions sociales, sanitaires et \u00e9cologiques des ba ignades\np. 93 Fiche-action 8.5  : D\u00e9velopper des outils d'aide \u00e0 la maitrise de la qualit\u00e9 \ndes eaux de baignade dans le contexte de changement climatique\n132 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France137\nAXE  3\n \u2013 Int\u00e9grer les enjeux de sant\u00e9 environnement \ndans les politiques publiques d'am\u00e9nagement et \nde logement, dans une perspective de r\u00e9duction \ndes in\u00e9galit\u00e9s environnementales de sant\u00e9\nPRIORIT\u00c9 9 \u2013  Favoriser l'int\u00e9gration, dans la conception et la mise en \u0153uvre \ndes politiques et projets d'am\u00e9nagement du territoire, des outils et m\u00e9 thodes \npermettant de rendre effectifs les principes d'urbanisme favorable \u00e0 l a sant\u00e9\np. 96 Fiche-action 9.1  : Encourager et accompagner la renaturation \net le d\u00e9veloppement de la biodiversit\u00e9 des espaces urbains\np. 98 Fiche-action 9.2  : Faire conna\u00eetre et favoriser la cr\u00e9ation de nouvelles zones de refuge \ncontre les effets de la chaleur, la pollution de l'air et les nuisances sonore s\np. 99 Fiche-action 9.3  : Adapter les projets d'am\u00e9nagement pour \nlimiter les multi-expositions environnementales\np. 100 Fiche-action 9.4  : Int\u00e9grer le concept d'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 et \u00e0 l'adaptation \nau changement climatique \u00e0 la formation des acteurs de l'urbanisme et de l' am\u00e9nagement\nPRIORIT\u00c9 10 \u2013  Favoriser les d\u00e9marches participatives \ndans le cadre des projets d'am\u00e9nagement\np. 102 Fiche-action 10.1  : Exp\u00e9rimenter des d\u00e9marches de co-construction \nd\u00e8s la phase de conception des projets d'am\u00e9nagement\np. 103 Fiche-action 10.2  : Structurer la participation citoyenne \npour le suivi des am\u00e9nagements urbains existants\nPRIORIT\u00c9 11 \u2013  Renforcer les politiques de lutte contre \nle mal-logement et son impact sanitaire\np. 105 Fiche-action 11.1  : D\u00e9velopper un syst\u00e8me d'information g\u00e9ographique r\u00e9gional soulignant le s liens \nentre habitat et sant\u00e9 \u00e0 l'attention des acteurs locaux en charge des polit iques du logement\np. 106 Fiche-action 11.2  : Informer et sensibiliser les bailleurs (priv\u00e9s et sociaux) \net les m\u00e9nages sur les d\u00e9sordres impactant la sant\u00e9 dans le logement\np. 108 Fiche-action 11.3  : Renforcer la lutte contre les punaises de lit \ndans les \u00e9tablissements d'h\u00e9bergement et lieux de loisirs\np. 109 Fiche-action 11.4  : Am\u00e9liorer l'accompagnement concernant la sant\u00e9 \nmentale des populations en situation de mal-logement\nPRIORIT\u00c9 12 \u2013  Adapter les projets d'am\u00e9nagement urbain pour tenir \ncompte de la compatibilit\u00e9 des usages avec la qualit\u00e9 des sols\np. 111 Fiche-action 12.1  : D\u00e9velopper un outil d'information sur la pollution potentielle des so ls afin \nd'accompagner les collectivit\u00e9s territoriales dans leur politique  d'am\u00e9nagement d'espaces de pleine terre\np. 113 Fiche-action 12.2  : S\u00e9curiser les usages de pleine terre en cas de pollution des sols\np. 114 Fiche-action 12.3  : Communiquer sur les Secteurs d'information sur les sols \n(SIS) et le dispositif des attestations ATTES-ALUR aupr\u00e8s des collect ivit\u00e9s \ninstruisant les permis de construire et les am\u00e9nageurs\np. 115 Fiche-action 12.4  : Documenter l'exposition aux poussi\u00e8res de plomb dans les \naires de jeux et d'activit\u00e9s ext\u00e9rieures accueillant des enfants et ac compagner \nla mise en \u0153uvre des mesures de r\u00e9duction des expositions\n133Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France138\nAXE  4\n \u2013 Accompagner les citoyens, les professionnels \nde sant\u00e9, les collectivit\u00e9s territoriales et les acteurs \nlocaux, pour agir face aux probl\u00e9matiques de sant\u00e9 \nenvironnementale\nPRIORIT\u00c9 13 \u2013  Permettre aux citoyens d'adapter leurs comportements \nen fonction de leur exposition environnementale\np. 118 Fiche-action 13.1  : Rendre l'usager acteur du dispositif d'information, \nde surveillance et d'action en sant\u00e9 environnement\np. 120 Fiche-action 13.2  : D\u00e9velopper des m\u00e9thodes de recueil des connaissances et besoins expri m\u00e9s \npar les diff\u00e9rentes populations cibles dans le domaine de la sant\u00e9 environ nementale\nPRIORIT\u00c9 14 \u2013  Renforcer le parcours de formation des professionnels \nde sant\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9 environnementale\np. 122 Fiche-action 14.1  : D\u00e9velopper un centre r\u00e9gional de ressources pour la formation \nen sant\u00e9 environnement des professionnels de sant\u00e9\np. 123 Fiche-action 14.2  : Promouvoir et valoriser les travaux men\u00e9s par les \u00e9tudiants \nen sant\u00e9 portant sur les enjeux en sant\u00e9 environnement\nPRIORIT\u00c9 15 \u2013  D\u00e9velopper les actions de pr\u00e9vention et d'\u00e9ducation \nen sant\u00e9 environnement \u00e0 l'attention des publics sensibles\np. 125 Fiche-action 15.1  : Former les professionnels de l'\u00e9ducation populaire sur les enjeux \nde sant\u00e9 environnement et les b\u00e9n\u00e9fices de la nature sur la sant\u00e9 humaine\np. 126 Fiche-action 15.2  : Proposer des actions de sensibilisation et des projets p\u00e9dagogiques \u00e0 l 'attention \ndes \u00e9l\u00e8ves et des communaut\u00e9s \u00e9ducatives des \u00e9tablissements scolair es du premier et du second degr\u00e9\np. 127 Fiche-action 15.3  : D\u00e9velopper les programmes de pr\u00e9vention pour les \u00e9l\u00e8ves en fili\u00e8res \nprofessionnelles portant sur leurs expositions individuelles et pr ofessionnelles\nPRIORIT\u00c9 16 \u2013  Former et outiller les collectivit\u00e9s territoriales pour \nd\u00e9velopper des r\u00e9ponses locales aux expositions environnementa les\np. 129 Fiche-action 16.1  : Renforcer l'observation r\u00e9gionale en sant\u00e9 environnement \npour r\u00e9pondre aux besoins des collectivit\u00e9s territoriales\np. 130 Fiche-action 16.2  : Promouvoir et compl\u00e9ter les dispositifs existants permettant \naux \u00e9lus et agents des collectivit\u00e9s territoriales de se former, de s'eng ager \net de renforcer leurs actions en mati\u00e8re de sant\u00e9 environnement\n134 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France139\n Glossaire \ndes sigles utilis\u00e9s\nACV-PVD  Action C\u0153ur de Ville \u2013 Petite Ville de Demain \nADEME  Agence de la transition \u00e9cologique \nAIRPARIF  Observatoire de la qualit\u00e9 de l'air en \u00cele-de-France\nAMI Appel \u00e0 Manifestation d'Int\u00e9r\u00eat \nANSES  Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire de \nl'alimentation, de l'environnement et du travail\nAPSF  Association des Pollinariums Sentinelles de France\nARIA  Association R\u00e9gionale des Industries Alimentaires\nARS  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nBRUITPARIF  Observatoire du bruit en \u00cele-de-France\nBTEX  Benz\u00e8ne, Tolu\u00e8ne, \u00c9thylbenz\u00e8ne et Xyl\u00e8nes\nCEREMA  Centre d'\u00e9tudes et d'expertise sur les risques, \nla mobilit\u00e9 et l'am\u00e9nagement \nCIRC  Centre International de Recherche sur le Cancer\nCLS Contrat Local de Sant\u00e9\nCMR  Canc\u00e9rog\u00e8ne, mutag\u00e8ne, reprotoxique\nCNAM  Conservatoire national des arts et m\u00e9tiers \nCNFPT  Centre National de la Fonction Publique Territoriale \nCO2  Dioxyde de carbone\nCOP r\u00e9gionale  Conf\u00e9rence sur le climat r\u00e9gionale\nCRMVT  Centre de R\u00e9f\u00e9rence pour les Maladies Vectorielles \u00e0 Tiques\nCRPPE  Centre R\u00e9gional de Pathologies Professionnelles \net Environnementales\nDDPP  Direction D\u00e9partementale de la Protection des Populations\nDRIAAF  Direction R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale \nde l'Alimentation, de l'Agriculture et de la For\u00eat \nDRIEAT  Direction R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale \nde l'Environnement, de l'Am\u00e9nagement et des Transports\n135Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France140\nce\n136 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDRIHL  Direction R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale \nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nEIS Evaluation d'Impact en Sant\u00e9\nELIZ  Entente de Lutte et d'Intervention contre les Zoonoses\nEPCI  Etablissement public de coop\u00e9ration intercommunale\nEQIS  Evaluation quantitative des impacts sanitaires \nERP  Etablissement Recevant du Public\nFAO Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agricultur e\nFNC  F\u00e9d\u00e9ration Nationale des Chasseurs\nFRC  F\u00e9d\u00e9ration R\u00e9gionale des Chasseurs\nGIEC  Groupe d'Experts intergouvernemental sur l'Evolution du Climat\nGREC  Groupe d'Experts r\u00e9gional sur l'Evolution du Climat \nHAP  Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques\nHCSP  Haut Conseil de Sant\u00e9 Publique\nICPE  Installation Class\u00e9e pour la Protection de l'Environnement\nICU Ilot de chaleur urbain \nINRAE  Institut national de recherche pour l'agriculture, \nl'alimentation et l'Environnement \nIPP Indice de Pollution Potentielle \nIQUALE  Indicateur de qualit\u00e9 des environnements pour la population \nJOP Jeux Olympiques et Paralympiques \nLCPP  Laboratoire Central de la Pr\u00e9fecture de Police\nLOM  Loi d'Orientation des Mobilit\u00e9s\nLRSFS  Laboratoire R\u00e9gional de Suivi de la Faune Sauvage\nMRAE  Mission R\u00e9gionale de l'Autorit\u00e9 Environnementale\nMTV  Maladies \u00e0 transmission vectorielle\nNO2  Dioxyde d'azote\nNPNRU  Nouveau Programme National de Renouvellement Urbain \nODD  Objectifs de D\u00e9veloppement Durable\nOFB  Office Fran\u00e7ais de la Biodiversit\u00e9\nOHHLEP  Groupe d'experts de haut niveau pour l'approche Une seule sant\u00e9\nOMS  Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 \nOMSA  Organisation mondiale de la sant\u00e9 animale Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France141\nes es\n137OPAH-RU  Op\u00e9ration Programm\u00e9e d'Am\u00e9lioration \nde l'Habitat et de Renouvellement Urbain \nORS  Observatoire R\u00e9gional de la Sant\u00e9\nORSE  Observatoire R\u00e9gional en Sant\u00e9 Environnement\nORSEC  Organisation de la R\u00e9ponse de S\u00e9curit\u00e9 Civile\nPAQA  Plan d'Action Qualit\u00e9 de l'Air\nPAT Projet Alimentaire Territorial\nPCAET  Plan Climat Air Energie Territorial \nPCB-PCT  polychlorobiph\u00e9nyles - polychloroterph\u00e9nyles\nPDM  Plan de Mobilit\u00e9\nPE Perturbateurs Endocriniens\nPEB  Plan d'Exposition au Bruit\nPFAS  Substances perfluoroalkyl\u00e9es et polyfluoroalkyl\u00e9es\nPGSSE  Plan de Gestion de la S\u00e9curit\u00e9 Sanitaire des Eaux \nPLU, PLUi  Plan Local d'Urbanisme, Plan Local d'Urbanisme intercommunal\nPM Particules fines\nPNACC  Plan National d'Adaptation au Changement Climatique\nPNSE  Plan National Sant\u00e9 Environnement\nPNUE  Programme des Nations Unies pour l'environnement\nPO Potentiel oxydant \nPPA Plan de Protection de l'Atmosph\u00e8re\nPPE Programmation Pluriannuelle de l'Energie\nPRACC  Plan R\u00e9gional d'Adaptation au Changement Climatique \nPRAPS  Programme R\u00e9gional d'Acc\u00e8s \u00e0 la Pr\u00e9vention et aux Soins\nPRPDE  Personne responsable de la production et de la distribution de l'eau\nPREPA  Plan national de R\u00e9duction des Emissions \nde Polluants Atmosph\u00e9riques\nPRS  Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9\nPRSE  Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement\nPUF Particules ultrafines\nQAI Qualit\u00e9 de l'air int\u00e9rieur\nRAEP  Risque Allergique li\u00e9 \u00e0 l'Exposition au Pollen\nRNSA  R\u00e9seau National de Surveillance A\u00e9robiologiqueDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France142\nA\nSCOT  Sch\u00e9ma de Coh\u00e9rence Territoriale \nSDRIF-E  Sch\u00e9ma directeur environnemental de la r\u00e9gion \u00cele-de-France\nSIG Syst\u00e8me d'Information G\u00e9ographique\nSIS Secteurs d'Information sur les Sols\nSMEAG  Syndicats Mixtes d'Etudes, Am\u00e9nagement et Gestion \nSNBC  Strat\u00e9gie Nationale Bas-Carbone\nSRCAE  Sch\u00e9ma R\u00e9gional Climat Air Energie\nSRCE  Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Coh\u00e9rence Ecologique\nSREC  Strat\u00e9gie R\u00e9gionale Economie Circulaire\nSRESRI  Strat\u00e9gie R\u00e9gionale de l'Enseignement Sup\u00e9rieur, \nde la Recherche et de l'Innovation\nSRHH  Sch\u00e9ma R\u00e9gional de l'Habitat et de l'H\u00e9bergement\nSRS  Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Sant\u00e9\nSSP Sites et sols pollu\u00e9s\nUFS Urbanisme Favorable \u00e0 la Sant\u00e9\nZAC  Zone d'Am\u00e9nagement Concert\u00e9\n138 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France143\nbilan  du PRSES  -\nsynth\u00e8se\nH\n3\nSYNTH\u00c8SE  \nLES TH\u00c9MATIQUES TRAIT\u00c9ES   \nL'air int\u00e9rieur, les pollens, le \nbruit, l'eau, l'habitat, les \nmoisissures, la pr\u00e9carit\u00e9 \n\u00e9nerg\u00e9tique, les sols, le \ntransport a\u00e9rien, les politiques \nd'am\u00e9nagement du territoire...  \nLES PUBLICS CIBLES  \nLes adolescents et jeunes \nadultes, les femmes \nenceintes et jeunes enfants, \nles collectivit\u00e9s territoriales, \nles bailleurs sociaux, les \nassociations, les populations \npr\u00e9caires, les personnes \nsouffrant d'asthme et \nd'allergie, les industriels, les \nprofessionnels de sant\u00e9 et \nde la petite enfance...   LES OUTILS ET PRODUCTIONS   \nCr\u00e9ation de r\u00e9seaux, groupes de \ntravail pluri -professionnels, \nsessions de formation des parties \nprenantes, outils cartographiques, \nbase de donn\u00e9es d 'indicateurs, \nguides pratiques, rapports de \ncapitalisation, retours \nd'exp\u00e9riences, accompagnements \nde projets...  4 AXES\u202fTRANSVERSAUX  \nAAxxee  11  ::  Pr\u00e9parer l'environnement de \ndemain pour une bonne sant\u00e9    \nAAxxee  22  ::  Surveiller et g\u00e9rer les \nexpositions li\u00e9es aux activit\u00e9s \nhumaines et leurs \ncons\u00e9quences sur la sant\u00e9   \nAAxxee  33  ::  Travailler \u00e0 \nl'identification et \u00e0 la \nr\u00e9duction des in\u00e9galit\u00e9s \nsociales et environnementales \nde sant\u00e9    \nAAxxee  44  ::  Prot\u00e9ger et accompagner les \npopulations vuln\u00e9rables  18 \nACTIONS   \n 52 SOUS -\nACTIONS  \n\u00a9 ARS \u00cele -de-France & DRIEAT  \nDate de publication : septembre 2022   Annexe : \n \n139Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France144\n[ LRI ]| 1..\u2014 i-IlEll:\\DCRETEA  PR  IRION  OH  LR e\nb\n\uf061L'acculturation et l 'outillage en sant\u00e9 environnement des acteurs franciliens via \n4455  LLIIVVRRAABBLLEESS  EETT  4400  AARRTTIICCLLEESS  r\u00e9dig\u00e9s dans le cadre du PRSE 3.    \n\uf061La cr\u00e9ation d 'outils support \u00e0 l 'objectivation des \nprobl\u00e9matiques de sant\u00e9 environnement ou \u00e0 la \nr\u00e9alisation de diagnostics d\u00e9di\u00e9s : cartographie \nr\u00e9gionale du cumul d 'expositions \nenvironnementales, indicateurs et donn\u00e9es en \nsant\u00e9 environnement, cartographie du front de \ncolonisation des chenilles processionnaires   \n\uf061La mise en r\u00e9seau des acteurs de la sant\u00e9 \nenvironnement via le RR\u00c9\u00c9SSEEAAUU  \u00ce\u00ceSS\u00c9\u00c9EE  ou sur \ndes th\u00e9matiques d\u00e9di\u00e9es telles que l 'urbanisme \nfavorable \u00e0 la sant\u00e9, la gestion de l 'eau, etc.   \n\uf061La constitution et la diffusion de 66  GGUUIIDDEESS  \u00e0 \ndestination des collectivit\u00e9s ou des professionnels de sant\u00e9 dans des domaines \ntels que la qualit\u00e9 de l 'air int\u00e9rieur, l 'am\u00e9nagement des jardins collectifs.   \n\uf061L'accompagnement de 5544  PPRROOJJEETTSS  sur le territoire francilien via les \nproc\u00e9dures d 'appel \u00e0 projets et d 'appel \u00e0 manifestation d 'int\u00e9r\u00eat notamment dans \nles domaines de l 'urbanisme favorable \u00e0 la sant\u00e9 ou de la gestion de l 'eau.   \n\uf061La formation des professionnels (sant\u00e9, petite enfance \u2026) et des collectivit\u00e9s via \nl'\u00e9laboration et la mise en \u0153uvre de 1155  MMOODDUULLEESS  DDEE  FFOORRMMAATTIIOONN  dans \ndes domaines vari\u00e9s tels les nuisances sonores, la qualit\u00e9 de l 'air int\u00e9rieur, les \nexpositions li\u00e9es aux objets du quotidien...   \n\uf061L'organisation de divers   WWEEBBIINNAAIIRREESS  qui contribuent \u00e0 sensibiliser et \nrapprocher des acteurs issus d 'horizons divers autour des enjeux de sant\u00e9 \nenvironnement   \n\uf061La sensibilisation aux enjeux de sant\u00e9 environnement via la diffusion de \nsupports de communications ( 77  FFLLYYEERRSS  EETT  AAFFFFIICCHHEESS).  \n\uf061Un site internet donnant acc\u00e8s aux r\u00e9alisations du PRSE 3 et \u00e0 ses actualit\u00e9s : \nhhttttpp::////wwwwww..iillee--ddee--ffrraannccee..pprrssee..ffrr//      LES R\u00c9ALISA TIONS\u202f   \n\uf061La crise de la Covid 19 a perturb\u00e9 le \ncalendrier de mise en \u0153uvre des actions, \nfreinant la r\u00e9alisation et la publication de \ncertains outils du PRSE et ayant conduit \u00e0 \nla r\u00e9vision des objectifs de certaines \nactions.   LES FREINS\u202f   \n5 850 000 \u20ac  \nentre 2017 et 2021  \ndont environ 1 million d 'euros pour \naccompagner les 54 projets retenus  \nlors de 4 appels \u00e0 projets   LE BUDGET   \n140 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France145\nN DEL'ACTION ETATD'AVANCEMENT\nObjectif  r\u00e9vis\u00e9 / non termin\u00e9  |\n3.1| 70% p3.2 | 95% P 3.3| 65\nA 100x 1ous  P 1004\nI raox\n80*\nQ*s\nPLUS DE 70 PARTENAIRES MOBILIS\u00c9S AU COURS DES 5 ANS  \nACNUSA \u2022 ADEME \u2022 ADP \u2022 AFASE \u2022 AGENCE DE L 'EAU SEINE -NORMANDIE \u2022 AGGLO GRAND \nPARIS SUD \u2022 AGROPARISTECH \u2022 AIRPARIF \u2022 AMIF \u2022 ANRU \u2022 APPA \u2022 APSF \u2022 APUR \u2022 \nAQUAVESC \u2022 ASSISTANCE PUBLIQUE HOPITAUX DE PARIS \u2022 AUDITION SOLIDARITE \u2022 AVENIR \nSANTE \u2022 BRUITPARIF \u2022 CAPTV \u2022 CEREMA \u2022 CHIC CRETEIL \u2022 CHIPS POISSY \u2022 CIDB \u2022 CIRE \u2022 \nCODES 93 \u2022 COMMUNAUTE D 'AGGLOMERATION DE CERGY -PONTOISE \u2022 COMMUNE DE \nCOURBEVOIE \u2022 COMMUNE DE EVRY -COURCOURONNES \u2022 COMPAGNONS BATISSEURS \u2022 \nCONSEIL DEPARTEMENTAL  93 \u2022 CONSEIL R\u00c9GIONAL \u2022 CRAMIF \u2022 CROIX ROUGE FRANCAISE \u2022 \nDIRECCTE \u2022 DRIAAF \u2022 DRIEA \u2022 DRIHL \u2022 EAU DE PARIS \u2022 EKOPOLIS \u2022 EPAMARNE \u2022 ESPACES \nFERROVIAIRES \u2022 FREDON \u2022 GHSIF MELUN \u2022 GIRA \u2022 GRAINE \u2022 GRAND ORLY SEINE ET BIEVRE \u2022 \nGRAND PARIS GRAND EST \u2022 INERIS \u2022 INRAE \u2022 INSERM \u2022 INSTITUT PARIS REGION \u2022 INSTITUT \nRENAUDOT \u2022 ITAWA \u2022 METROPOLE DU GRAND PARIS \u2022 MUTUALIT\u00c9 FRAN\u00c7AISE \u2022 ORS \u2022 \nPLAINE ET MONTS DE FRANCE \u2022 PEDAGOGIE NUMERIQUE EN SANTE \u2022 PERINATIF SUD \u2022 \nRESEAU \u00ceSEE \u2022 RESEAU DE SANTE PERINATAL PARISIEN \u2022 RIF \u2022 RNSA \u2022 SIAEP DE LA REGION \nDE MONTSOULT \u2022 SIAEP NORD ECOUEN \u2022 SIAEP VEXIN OUEST \u2022 SIE ENNERY -LIVILLIERS -\nHEROUVILLE \u2022 SIECCAO \u2022 SIEVA \u2022 SMAEP CRECY -LA-CHAPELLE \u2022 SMAEP DE LA GO\u00cbLE \u2022 \nSOLIHA \u2022 SPI VALL\u00c9E DE SEINE \u2022 UNIVERSITE PARIS NANTERRE \u2022 VILLE D 'ACHERES \u2022 VILLE \nD'AUBERVILLIERS \u2022 VILLE DE FONTENAY -SOUS -BOIS \u2022 VILLE DE MEAUX \u2022 VILLE DES \nMUREAUX \u2022 VILLE DE NANTERRE \u2022 VILLE DE PARIS \u2022 VILLE DE VARENNES -SUR-SEINE \u2022 VILLE \nDE VIGNEUX -SUR-SEINE \u2022 VILLE DE VITRY -SUR-SEINE \u2022 WECF  AVANCEMENT DES 18 ACTIONS ET 52 SOUS -ACTIONS  \nObjectifs globalement \natteints \u00e0 plus de 75 %  \n141Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France146\nparticipatior\ndes  collectivit\u00e9s\nterritoriales\nmembres\nnt\u00e9gr\u00e9s  au  r\u00e9seau\nesp\u00e8ces\ninvasives  chenilles\nprocessionnairesUrbanisme\nfavorable  \u00e0 la\nsant\u00e9\n\u00e9ducation  en SE\n'ambroisie  et\norganisation  de la\nlutte  \u00bb\ns\u00e9parteme\no  Indicateurs\nCr\u00e9ation  d'outils\nnum\u00e9riques\n1Cartographiques  echelle\ndes  EPCI\ncumul\nd'expositions\nmaille\n500  metres\nlrsation  de\n\u00e9tude  de zone\ne e de la Seine\nenqu\u00eate  de\nperception  ce\nenjeux  SE des riverairMobilisation  des\nacteurs  de la\nrecherche  par\nd'\u00e9tude\nsensibilisation\ninformationtransfert  de\npolluants  de\nI'air\nguide\nd'am\u00e9nagement  des\njardins\ncollectifs  collectivit\u00e9s\nterritoriales\nl'amiante\ncaptages\nprioritaires\nDiagnostics\napprofondis\nplateforme\nSURVOL2 appels  \u00e0\nprojets\nAvec  un bu\nformation\ncontinue\nsaturnisme26 projets  '\nconseillers  en\nenvironnement\nint\u00e9rieur\nFormation  sur la qualit\u00e9\nde l'air  int\u00e9rieur\nEduction\nTh\u00e9rapeutique\ndu Patient\ne  t  e\n\u2014  mn  '\nmteattt  vOUS  sUR\nW  P  A  CMREPROTOXIF  \u00e9comaternit\u00e9\nLes r\u00e9alisations marquantes du PRSE3  \nAXE 1 \uf071 \nAXE 2 \uf071 \nAXE 3 \uf071 \nAXE 4 \uf075 \n142 PRSE 4 \u00cele-de-FranceDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France147\nFraternit\u00e9VPRSE4\n\u00cele-de-France\n*  R\u00e9gion\n\u00eeledeFrance\nPour t\u00e9l\u00e9charger le plan complet et en savoir plus :\nwww.ile-de-france.prse.fr2024 - 2028\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports\nwww.drieat.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France\nwww.iledefrance.ars.sante.fr\nR\u00e9gion \u00cele-de-France\nwww.iledefrance.fr\nPR\u00c9FET\nDE LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nConception et direction artistique : opixido\nPRSE4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-06-05-00012 - Arr\u00eat\u00e9 du 5 juin 2024 portant approbation du quatri\u00e8me Plan R\u00e9gional Sant\u00e9 Environnement (PRSE4) de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France148","date":"2024-07-15","first_seen_on":"2024-08-23T14:52:07+00:00","id":"5160c867e405f55d817408da01c44de4480850e2fea9dcb9b0bd90c69c71cdf2","name":"recueil-idf-033-2024-07-recueil-des-actes-administratifs-special du 15.07.2024","pdf_creation_date":"2024-07-15T15:14:13+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/118451/881699/file/recueil-idf-033-2024-07-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2015.07.2024.pdf"}