{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-025-2024-09\nPUBLI\u00c9 LE 13 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 /\nIDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places de l'Institut\nm\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes\ng\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme (5 pages) Page 4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale Victor Hugo\nen vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale\nVictor Hugo situ\u00e9 5 rue du D\u00f4me 75016 Paris (5 pages) Page 10\nIDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en\nvue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges Henocque 75013 Paris (7 pages) Page 16\nIDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Mont-Louis en vue de\nl'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8\nrue de la Folie-Regnault 75011 Paris (7 pages) Page 24\nIDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy\nSaint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy Saint-Hilaire 75005\nParis (7 pages) Page 32\nIDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Maussins-Nollet en vue de\nl'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67\nrue de Romainville 75019 Paris. (5 pages) Page 40\nIDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Jouvenet en vue de\nl'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square\nJouvenet 75016 Paris (5 pages) Page 46\nIDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre m\u00e9dico-chirurgical Bizet\nen vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23\nrue Georges Bizet 75016 Paris. (7 pages) Page 52\nIDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la Nouvelle SA de la Muette en vue de\nl'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46\nrue Nicolo 75016 Paris. (6 pages) Page 60\n2\nIDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sport en vue de\nl'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36\nboulevard Saint-Marcel 75005 Paris (5 pages) Page 67\nIDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nBlomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015\nParis (6 pages) Page 73\nIDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS clinique de l'Alma sur\nson site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007\nParis (6 pages) Page 80\nIDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nTurin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. (6\npages) Page 87\nIDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique\nPaul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la\ntour 75016 Paris.  (7 pages) Page 94\nIDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en\nGeorges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc 75015 Paris (7 pages) Page 102\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du\nlogement / Accueil h\u00e9bergement insertion\nIDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) (4 pages) Page 110\nIDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes (4 pages) Page 115\nIDF-2024-09-12-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94) (3 pages) Page 120\nIDF-2024-09-12-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir (94) (3 pages) Page 124\nIDF-2024-09-12-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE Amiti\u00e9 (94) (3 pages) Page 128\nIDF-2024-09-12-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94) (3 pages) Page 132\nIDF-2024-09-12-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94) (3 pages) Page 136\n3\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00005\nArr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation\nd'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places de\nl'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre\nl'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association\nAgir et Vivre l'Autisme\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 4\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e94\n\u00a9 \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n  \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nARRETE N\u00b02024  \u2013 288  \n  \nportant autorisation d'extension de capacit\u00e9 d e 15 \u00e0 40 places de l'Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif \n(IME) Agir et Vivre l'Autisme Suresnes sis  1 avenue Gustave Stresemann \u00e0 SURESNES \n(92150 ) \n \ng\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme      \n \n \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE  \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les article s L. 312-1, L. 313 -1, L. \n314-3 et suivants , les articles R313 -1 et suivants et l'article R121 -12-19 ; \n \nVU        le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018 -2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 en date du 12 janvier 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023 -2027 pour la \nr\u00e9gion Il e-de-France ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 DDAS -PH n\u00b02010 -020 du 12 janvier 2010 autorisant la cr\u00e9ation \u00e0 titre innovant et \nexp\u00e9rimental de l'Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif (IME) \u00ab Agir et Vaincre l'Autisme  \u00bb au 1 avenue \nd'Estournelles de Constant \u00e0 Suresnes (92150), d'une capacit\u00e9 de 12 places en externat \npour enfants et adolescents des deux sexes \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 14 ans atteints d' autisme et d e \ntroubles envahissants du d\u00e9veloppement (TED) \u00e0 caract\u00e8re autistique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02012 -111 du 30 mai 2012 portant modification de la d\u00e9nomination de l'Institut \nm\u00e9dico -\u00e9ducatif exp\u00e9rimental \u00ab  Agir et Vaincre l'Autisme  \u00bb \u00e0 Suresnes (92150) g\u00e9r\u00e9 par \nl'association Agir et Vivre l'Autisme pour une dur\u00e9e de cinq ans \u00e0 compter de l'\u00e9ch\u00e9ance \nde son autoris ation initiale (soit jusqu'au 11 janvier 2020)  ;  \n \nVU  l'avis favorable des membres de la Commission de conformit\u00e9 de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France \u00e9mis le 9 septembre 2015 suite \u00e0 la visite de conformit\u00e9 de l'Institut \nm\u00e9dico -\u00e9ducatif exp\u00e9rimental \u00ab  Agir et Vivre l'Autisme  \u00bb effectu\u00e9e le 7 septem bre 2015 \ndans le cadre  du d\u00e9m\u00e9nagement de la structure au 1 avenue Gustave Stresemann \u00e0 \nSuresnes (92150)  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 5\n       2 \n VU  le rapport d'\u00e9valuation externe du 3 octobre 2019 de la structure exp\u00e9rimentale l'Institut \nm\u00e9dico -\u00e9ducatif exp\u00e9rimental \u00ab  Agir et Vivre l'Autisme  \u00bb de Suresnes  ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02020 -111 du 11 juin 2020 portant renouvellement d'autorisation, entr\u00e9e dans le \ndroit commun et extension de capacit\u00e9 de 12 \u00e0 15 places de l'Institut m\u00e9dico -\u00e9ducatif \n(IME) \u00ab  Agir et Vivre l'Autisme  \u00bb sis 1 avenue Gustave Stresemann \u00e0 Suresnes (92150), \ng\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et  Vivre l'Autisme (AVA)  ;  \n \nVU  l'avis d'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat pour le d\u00e9ploiement de solutions \u00e0 mettre en \u0153uvre \nen 2024 \u00e0 destination des personnes en situation de handicap en \u00cele -de-France, dans le \ncadre du Plan Inclus'IF 2030, publi\u00e9 le 6 novembre 2023 ;  \n \nVU  la consultation des membres du conseil d\u00e9partemental de la citoyennet\u00e9 et de l'autonomie \nle 18 mars 2024 ;   \n \nVU  l'avis de r\u00e9sultats de l'appel \u00e0 manifestation d'int\u00e9r\u00eat pour le d\u00e9ploiement de solutions \u00e0 \ndestination des personnes en situation de handicap en \u00cele -de-France, dans le cadre du \nPlan inclus'IF 2030 le 11 avril 2024 , publi\u00e9 au Recueil des actes administratifs de la r\u00e9gion \nIle-de-France . \n \n \n \n \nCONSIDERANT   que le projet d\u00e9pos\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme, dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 au 64 rue Cliss on, 75013 Paris, a \u00e9t\u00e9 retenu  ;  \n \nCONSIDERAN T  que l'IME Agir et Vivre l'Autisme, situ\u00e9 au 1 avenue Gustave Stresemann \n\u00e0 Suresnes (92150) , accueille actuellement 15 enfants et jeunes adultes \n\u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant des troubles du spectre de l'autisme  (TSA) \nen accueil de jour  ;  \n \nque par cons\u00e9quent, le demandeur  sollicite une augmentation de sa \ncapacit\u00e9 de l'ordre de 167 % (passage de 15 places \u00e0 40 places)  r\u00e9parties  \nen 20 places en milieu ordinaire et 5 places en accueil de jour ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'au regard de l'article D313 -2 du Code de l'action sociale et des familles, \nles demandes d'augmentation capacitaire au -del\u00e0 de 30% ou, par \nexception, au -del\u00e0 100% de la capacit\u00e9 actuellement autoris\u00e9e doivent \nfaire l'objet d'une proc\u00e9dure d'appel \u00e0 projet  ;  \n \nCependant, qu'en application de l'article R1435 -40 du Code de la sant\u00e9 \npublique et de l'article R. 121 -12-19 du Code de l'action sociale et des \nfamilles, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9roger , \nsur son territoire,  \u00e0 des normes arr\u00eat\u00e9es par l'administration de l'Etat pour \nprendre des d\u00e9cisions non r\u00e9glementaires relevant de sa comp\u00e9tence, \nconcernant notamment les autorisations en mati\u00e8re de cr\u00e9ation et \nd'activit\u00e9s des \u00e9tablissements et services m\u00e9dico -sociaux mentio nn\u00e9s \u00e0 \nl'article L.313 -3 du code de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  que le projet r\u00e9pond  au besoin de  d\u00e9veloppement de l'offre m\u00e9dico -sociale \nidentifi\u00e9 plus particuli\u00e8rement sur le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine pour \nles personnes concern\u00e9es par les troubles du spectre de l'autisme (TSA)  ; \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 6\n       3 \n CONSID\u00c9 RANT  que le d\u00e9veloppement de capacit\u00e9s nouvelles concernant l'enfance et \npouvant \u00eatre mises en \u0153uvre rapidement est un enjeu majeur en r\u00e9gion \nIle-de-France afin de pouvoir assurer la prise en charge de l'ensemble des \njeunes en situation de handicap  ; que la demande s'inscrit, d\u00e8s lors, en \ntotale conformit\u00e9 avec le Plan I nclus'IF 2030 lanc\u00e9 par l'ARS Ile -de-France \ndont l'objectif principal est la cr\u00e9ation d'offre nouvelle  ; \n \nCONSIDERANT  que le projet d'extension de capacit\u00e9 de l'IME Agir et Vivre l'Autisme  r\u00e9pond \naux besoins sp\u00e9cifiques en offrant une prise en charge adapt\u00e9e aux enfants \net jeunes adultes de 0 \u00e0 20 ans pr\u00e9sentant des TSA, et s'inscrit dans \nl'int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral en am\u00e9liorant l'acc\u00e8s, la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins, \nainsi que la planificatio n \u00e9quilibr\u00e9e de l'offre m\u00e9dico -\u00e9ducative ; que les \ncirconstances loca les justifient cette extension telles que pr\u00e9cis\u00e9es dans le \ndiagnostic territorial partag\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en aou t 2023 en faisant apparaitre le \nterritoire Nord des Hauts -de-Seine comme particuli\u00e8rement d\u00e9ficitaires en \noffre par rapport aux besoins identifi\u00e9s  ;  \n \n  que cette extension est pr\u00e9vue dans les locaux de l'IME et d'un local \nsuppl\u00e9mentaire \u00e0 proximit\u00e9 pour garantir la continuit\u00e9 et la qualit\u00e9 de \nl'accompagnement  ;  \n   \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il est  compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et \nm\u00e9dico -sociaux fix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le \ncode de l'action sociale et des familles  ;  \n \nCONSIDERANT  que la d\u00e9rogation est compatible avec les engagements europ\u00e9ens et \ninternationaux de la France et qu'elle vient renforcer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \ndes prises en charge des futurs usagers du territoire ;  \n \nCONSIDERANT  qu'au vu des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s, \u00e0 savoir le d\u00e9veloppement rapide d'une \noffre nouvelle permettant l'accueil d'usagers en attente de prise en charge \nau sein d'un territoire sous dot\u00e9 en offre sp\u00e9cialis\u00e9e sur l'autisme,  il est \nd\u00e9cid\u00e9 de d\u00e9roger aux dispositions de l'article D313 -2 du Code de l'action \nsociale et des familles et d'autoriser l'extension capacitaire sollicit\u00e9e  ;  \n \nCONSID\u00c9 RANT  que le projet pr\u00e9sente  un co\u00fbt de fonctionnement  en ann\u00e9e pleine \ncompatible avec le PRIAC  Ile-de-France et avec le montant de l'une des \ndotations mentionn\u00e9 es \u00e0 l'article L . 314-3 du code de l'action sociale et des \nfamilles  ; \n \nCONSID\u00c9 RANT  que l' Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  Ile-de-France  dispose pour ce projet de s \ncr\u00e9dits n\u00e9cessaires \u00e0 sa mise en \u0153uvre \u00e0 hauteur de 905 002,09  \u20ac au titre \ndu Plan Inclus'IF 2030  ;  \n \nCONSIDERANT  que l'extension de l'IME, objet du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, est effective \u00e0 compter du \n1er septembre  2024.   \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 7\n       4 \n ARR\u00caTE   \n \nARTICLE 1er :  L'autorisation visant \u00e0 l'extension de capacit\u00e9 s de 15 \u00e0 40  places de l'IME Agir et \nVivre et l'Autisme , sis 1 avenue Gustave Stresemann \u00e0 Suresnes (92150) destin\u00e9 es \n\u00e0 accueillir des enfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s  de 0 \u00e0 20 ans  pr\u00e9sentant des troubles \ndu spectre de l'autisme , est accord\u00e9e \u00e0  l'association Agir et Vivre l'Autisme.  \n \nEn application de l'article R. 121 -12-19 du Code de l'action sociale et des familles , le \nseuil d'extension pr\u00e9vu par cet article est fix\u00e9  par d\u00e9rogation , dans le cadre de la \npr\u00e9sente autorisation, \u00e0 hauteur de 167 % de la capacit\u00e9 de l'ESMS . \n \nARTICLE 2e :  La capacit\u00e9 totale de l'IME Agir et Vivre l'Autisme est dor\u00e9navant de 40 places  \ndestin\u00e9es  \u00e0 accompagner  des enfants et jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 20 ans \npr\u00e9sentant des troubles du spectre de l'autisme  r\u00e9parties comme suit  : \n \n\u00ad 20 places en milieu ordinaire   \n\u00ad 20 places en accueil de jour   \n \nARTICLE 3e :  Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312 -0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, a ucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation .  \n \nARTICLE 4e :  Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements \nSanitaires et Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante  : \n \nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement  : 92 002 616 8 \n \nCode \ncat\u00e9gorie  : [183] \u2013 Institut M\u00e9dico -Educatif (IME)  \nCode \ndiscipline  :  \n [844] \u2013 Tous projets \u00e9ducatifs, \nth\u00e9rapeutiques et p\u00e9dagogiques   \nCode \nfonctionnement  \n(mode d'accueil et \nd'accompagnement)  :  \n [21] \u2013 Accueil de jour  \n[16] \u2013 Prestation en milieu ordinaire   20 places  \n 20 places  \n              Code client\u00e8le  : \n [437] \u2013 Troubles du spectre de l'autisme   \nCode m ode de f ixation des tarifs  : [05] \u2013 ARS / Non DG  \n \nN\u00b0 FINESS du gestionnaire  : 75 072 059 1 \n \nCode statut  : [60] \u2013 Association Loi 1901 non Reconnue d'Utilit\u00e9 Publique  \n \nARTICLE 5e :  La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve du r\u00e9sultat positif de la visite de \nconformit\u00e9 pr\u00e9vue par l'article L . 313-6 du code de l'action sociale et des familles . \n \nARTICLE 6e :    Elle est caduque en l'absence d'ouverture au public du service dans un d\u00e9lai de \nquatre ans suivant la notification de la d\u00e9cision d'autorisation conform\u00e9ment aux \narticles L. 313 -1 et D. 313 -7-2 du code de l'action sociale et des familles.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 8\n       5 \n ARTICLE 7e :   Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou \nle fonctionnement de l'\u00e9tablissement  ou du service  doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance \nde l'autorit\u00e9 comp\u00e9tent e. \n \nARTICLE 8e :  Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication .   \n \nARTICLE 9e :   Le Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation  d\u00e9partementale de s Hauts -de-Seine de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France  est charg\u00e9    de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9  qui sera  \npubli\u00e9 au recueil des acte s administratifs de la R\u00e9gion Ile -de-France.  \n \n \n \n       \n Fait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \n       \n La Direct rice g\u00e9n\u00e9ral e adjointe  \n de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n \u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nSophie MARTINON  \n \n \n \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00005 - Arr\u00eat\u00e9 2024-288 portant autorisation d'extension de capacit\u00e9 de 15 \u00e0 40 places\nde l'Institut m\u00e9dico-\u00e9ducatif (IME) Agir et Vivre l'Autisme (AVA) \u00e0 Suresnes g\u00e9r\u00e9 par l'association Agir et Vivre l'Autisme 9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00017\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nchirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de\nchirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale\nVictor Hugo situ\u00e9 5 rue du D\u00f4me 75016 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris10\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2466  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris11\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique chirurgicale Victor Hugo (n\u00b0 Finess EJ  : \n750000861) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  5 rue du D\u00f4me 75016 P aris, en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et ambulatoire  ; \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net ambulatoire  ; \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire  ;  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation  \u00e0 temps complet et \nambulatoire  ; \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire  ; \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et ambulatoire  ; \n \nsur le site  de la Clinique chirurgicale Victor Hugo (n\u00b0Finess  ET : 750300741) , 5 rue du D\u00f4me \n75016 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin 2024 ;  \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique chirurgicale Victor Hugo est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe V ivalto Sant\u00e9 depuis 2014  ; \n \nqu'elle est sp\u00e9cialis\u00e9 e en chirurgie et endoscopie s digestive s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9riq ue ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 \npublique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des \npatients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte \nsur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chiru rgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris12\n3 \n CONSID\u00c9RANT   qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et \ntraumatologique, chirur gie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et \nobst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situation s, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au D ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SAS C linique chirurgicale Victor Hugo s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre \nde soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique  partenariale et territoriale  ; \n \ncependant,  que l'\u00e9tablissement devra d\u00e9velopper le conventionnement avec  des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire , \u00e9galement en dehors du groupe Vivalto Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique chirurgicale Victor Hugo ne sollicite pas dans le cadre de la \npr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de la clinique  ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement  peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionn ement applicables  \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techni ques de \nfonctionnement applicables  ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris13\nsign\u00e9\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ;  \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique chirurgicale Victor Hugo (n\u00b0 Finess  EJ : 750000861)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie  adulte  sur le site de la C linique chirurgicale Victor Hugo  \n(n\u00b0Finess  ET : 750300741 ), 5 rue du D\u00f4me 75016 P aris. \n \nLa modalit\u00e9 et  les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre des article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa pu blication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTI CLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris14\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique chirurgicale Victor Hugo  (n\u00b0Finess EJ  : 750000861 ) \n \nClinique chirurgicale Victor Hugo  (n\u00b0Finess  ET : 750300741 ) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI  \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON  \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2466 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique chirurgicale Victor Hugo en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie  sur son site de la clinique chirurgicale Victor Hugo situ\u00e9 5 rue du\nD\u00f4me 75016 Paris15\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00019\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9\ndes Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur\nson site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8\nplace Abb\u00e9 Georges Henocque 75013 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris16\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2468  \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris17\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l a SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 8 place Abb\u00e9 Georges Henocque 75013 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  ; \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  ; \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisat ion \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  ; \no Chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \no Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps comp let et en ambulatoire  ; \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no Chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n- Chirurgie bariatrique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess  ET : 750300360 ), 8 place Abb\u00e9 Georges \nHenocque 75013 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d es Peupliers est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe R amsay  Sant\u00e9  ; \n \nqu'il s'agit  d'un \u00e9tablissement m\u00e9dico -chirurgical de proximit\u00e9, pr\u00e9sentant  \u00e9galement \nune activit\u00e9 de soins de suite et de r\u00e9adaptation locomoteur s et une activit\u00e9 de \ncanc\u00e9rologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital p riv\u00e9 d es Peupliers exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple  des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris18\n3 \n  qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en  mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'ac tivit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniqu es de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 , notamment en ce qui concerne le d\u00e9veloppement de la chirurgie \nambulatoire, le d\u00e9veloppement de l'innovation  comme levier d'\u00e9volution des \npratiques et des prises en charge , ainsi que le renforcement de l'offre de soins \u00e0 \ndestination des populations vieillissantes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le  projet est compatible avec le  bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale  de Paris  en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique  (13 demandes pour \n12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris19\n4 \n qu'avant  de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 d es Peupliers s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ax\u00e9 prioritairement sur :  \n- l'acc\u00e8s 7  jours sur 7 \u00e0 une prise en charge \u00e0 faible d\u00e9lai de programmation \n(urgence main, urgence vasculaire, SOS lithiase) , \n- la chirurgie des cancers ( \u00e0 ce jour  : digestif - urologique - gyn\u00e9cologique - \ns\u00e9nologie - dermatologique) , \n- la chirurgie bariatrique , \n- les fili\u00e8res structur\u00e9es avec une offre de consultations assur\u00e9es par des \n\u00e9quipes de sp\u00e9cialistes  ; \n \nque la demande  r\u00e9pond \u00e9galement aux objectifs qualitatifs de l'offre de soi ns ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 les Peupliers ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur son site  ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge  \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous  r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques de  : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  ;  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre  de l'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques de  : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ;  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  ; \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nainsi,  que l'h\u00f4pital devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatri que et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n s'agissant  de la demande de chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris20\n5 \n que l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 233 actes en 2023, 232 actes 2022 et 198 actes en \n2021  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 227 actes en N+1, 217 actes en N+2, et 207 actes \nen N+3  ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  et projet\u00e9e  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le promoteur dispose d'un acc\u00e8s par convention \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation dans  \nles \u00e9tablissements de l'Institut Mutualiste Montsouris et de la Clinique Geoffroy Saint -\nHilaire situ\u00e9s \u00e9galement \u00e0 Paris  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n  que le promoteur dispose sur site  d'un acc\u00e8s \u00e0 :  \n\uf0b7 un plateau permettant la r\u00e9alisation d'endoscopies interventionnelles  ;  \n\uf0b7 un scanographe adapt\u00e9 \u00e0 la prise en charge des patients atteints d'ob\u00e9sit\u00e9 \ns\u00e9v\u00e8re 24h/24 et 7j/7  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement  dispose d'une organisation qui permet de d\u00e9livrer \u00e0 chaque \npatient un avis validant la prise en charge chirurgicale, fond\u00e9 sur une concertation \npluridisciplinaire ; \n \nqu'il assure la continuit\u00e9 des soins et contribue \u00e0 l'\u00e9laboration du programme \npersonnali s\u00e9 de soins pour les patients atteints d'ob\u00e9sit\u00e9  ; en ce sens, qu'il dispose \nd'une organisation pour le parcours de soins des patients ayant fait l'objet d'une prise \nen charge chirurgicale bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que l'\u00e9tablissement  dispose d'un perso nnel m\u00e9dical adapt\u00e9, compos\u00e9 notamment de \nm\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie visc\u00e9rale et digestive justifiant d'une exp\u00e9rience \ndans la pratique des actes de chirurgie bariatrique et d'au moins un m\u00e9decin justifiant \nd'une formation universitaire dans la pra tique d'actes de chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 actualiser les convention s \u00e9tablie s avec les \n\u00e9tablissements disposant d'une r\u00e9animation  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n par ailleurs, que l'\u00e9tablissement fait partie du centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) \u00cele -\nde-France Centre, \u00e9tant  ; que la convention liant l'\u00e9tablissement et le CSO s era \u00e0 \nactualiser  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 correspondant au d\u00e9partement \nde Paris , que la demande d'autorisation de chirurgie bariatrique  sur le site de l'H \u00f4pital \npriv\u00e9 des Peupliers  appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment \nen mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et de parcours patient  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peuplier s (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ), dont le si\u00e8g e social est \nsitu\u00e9 au 8 place  Abb\u00e9  Georges Henocque 75013 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de  chirurgie adulte  sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers , 8 place Abb\u00e9 \nGeorges Henocque 75013 Paris (n\u00b0Finess  : 750026569) . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes.   \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris21\nsig\"?\n6 \n ARTICLE 2 :  La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 des Peupliers  (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ) dont le  si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 au 8 place Abb\u00e9 Georges Henocque 75013 Paris  est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 c hirurgie bariatrique  sur son site de l'h\u00f4pital Priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 au 8 \nplace Abb\u00e9 Georges Henocque 75013 Paris (n\u00b0Finess  : 750026569) . \n \nARTICLE  3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 des autorisations de chirurgie adulte et de chirurgie bariatrique  est \nde 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre des article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9se nte \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \n                                 \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris22\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers  (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers  (n\u00b0Finess ET : 750300360)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 \nl'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON   \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2468 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers situ\u00e9 8 place Abb\u00e9 Georges\nHenocque 75013 Paris23\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00014\nD\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du\nMont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur\nson site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue\nde la Folie-Regnault 75011 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis24\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2463  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis25\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Mont -Louis ( n\u00b0Finess EJ  : 750001042) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9  8 rue de la Folie -Regnault 75011 Paris , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  ; \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  ; \no chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambul atoire  ; \n- Chirurgie bariatrique  en hospitalisation  \u00e0 temps comp let et en ambulatoire  ; \n \nsur le site  de la Clinique du Mont -Louis  (n\u00b0Finess  ET : 750301145 ), 8 rue de la Folie -Regnault \n75011 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demandes  susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l a Clinique du Mont -Louis  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe OC Sant\u00e9  ;  \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente  ; qu'en sus de l'activit\u00e9 \nde chirurgie,  est exerc\u00e9 e l'activit\u00e9 de m\u00e9decine  ; qu'en terme s de projet m\u00e9dical, \nl'\u00e9tablissement a d\u00e9velopp\u00e9 un p\u00f4le de prise en charge de la douleur pelvienne et \nchronique, un centre du sommeil avec polysom nographie et polygraphie et un c entre \nde soins non p rogramm\u00e9s  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique du Mont -Louis exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis26\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9alis er des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les  deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourr a \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9 diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de q uinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie prat iqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris  en chirurgie adulte  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris  en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone   \nterritoriale de Paris pour l a modalit\u00e9 bariatrique (13 demandes pour 12 implantations) , \nl'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des \nm\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles \napportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n \nqu'avant  de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis27\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande de la Clinique du Mont -Louis s'inscrit en coh\u00e9rence avec le  projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la Clinique du Mont -Louis ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge  \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cad re de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de  : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, st omatologie et chirurgie orale ;  \n\uf0b7 chirurgie plastique rec onstructrice ;  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgenc e et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au d ispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre  de l'autorisation de  chirurgie adulte pour les \npratique s th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ; \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive ;  \n\uf0b7 chirurgie  gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activi t\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique ;  \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional d e chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fi x\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 210 actes en 2023 ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli  une convention avec l'Institut Mutualiste Montsouris  qui \ndispose d'une r\u00e9animation  ; \n \nqu'il dispose du pe rsonnel m\u00e9dical n\u00e9cessaire dont un chirurgien titulaire d'un  \ndipl\u00f4me interuniversitaire de chirurgie bariatrique ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis28\n5 \n que l'\u00e9tablissement  met en place une R \u00e9union de concertation pluridisciplinaire \n(RCP) dont au moins l'un des membres dispose d 'une formation en \u00e9ducation \nth\u00e9rapeutique  ; que le r\u00e8glement ainsi que la proc\u00e9dure qualit\u00e9 de la RCP ont \u00e9t\u00e9 \nformalis\u00e9s  ; \nque le parcours patient est organis\u00e9 et d\u00fbment formalis\u00e9  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement dispose du mat\u00e9riel et des \u00e9quipements adapt\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharge des personnes en situation d'ob\u00e9sit\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 \n(CSO) de l'H\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris, que la demande \nd'autorisatio n de chirurgie bariatrique sur le site de la Clinique du Mont -Louis appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et d e parcours patient  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS C linique du Mont -Louis ( n\u00b0Finess EJ  : 750001042)  dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9  8 rue de la Folie -Regnault 75011 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  \nchirurgie adulte  sur son site  Clinique du Mont -Louis  (n\u00b0Finess ET  : 750301145) , 8 rue \nde la Folie -Regnault 75011 Paris.  \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice  et de \nchirurgie urologique  adulte . \n \nARTICLE 2 :  La SAS C linique du Mont -Louis (n\u00b0Finess EJ  : 750001042)  dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9  8 rue de la Folie -Regnault 75011 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nchirurgie  bariatrique  sur son site  Clinique du Mont -Louis  (n\u00b0Finess ET  : 750301145) , \n8 rue d e la Folie Regnault 75011 Paris.  \n \nARTICLE 3  : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider  que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publicat ion. \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis29\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis30\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique du Mont -Louis  (n\u00b0Finess EJ  : 750001042)  \n \nClinique du Mont -Louis  (n\u00b0Finess ET  : 750301145)  \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins \nmentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00014 - D\u00e9cision n\u00b02024/2463 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Mont-Louis en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Mont-Louis situ\u00e9 8 rue de la Folie-Regnault 75011\nParis31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00015\nD\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital priv\u00e9\nGeoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de\nchirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy\nSaint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy Saint-Hilaire\n75005 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris32\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N \u00b0DOS -2024/2464  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris33\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire ( n\u00b0Finess  EJ : 750000598 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 59 rue Geoffroy Saint -Hilaire 75005 P aris, en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation  \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  \no chirurgie  orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospi talisation \u00e0 temps complet et  \nen ambulatoire  \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospi talisa tion \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie  ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation  \u00e0 temps \ncomplet et  en ambulatoire  \no chirurgie urologique  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \n- Chirurgie bariatrique  en hospi talisation \u00e0 temps  complet et  en ambulatoire   \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire ( n\u00b0Finess  ET : 750300071 ), 59 rue Geoffroy \nSaint -Hilaire 75005 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leu rs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins  en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris34\n3 \n  qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0  condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d \u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologi e et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non pro gramm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'en fants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au Dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 , notamment en ce qui concerne le d\u00e9veloppement de la chirurgie \nambulatoire, le d\u00e9veloppement de l'innovation  comme levier d'\u00e9volution des \npratiques et des prises en charge , ainsi que le renforcement de l'offre de soins \u00e0 \ndestination des populations vieillissantes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale  de Paris  en chirurgie bariatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique  (13 demandes pour \n12  implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9termi ner celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris35\n4 \n qu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire s'inscrit en coh\u00e9rence avec \nle projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de \nsoins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur son site  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement  peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  ;  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ;  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  ; \n\uf0b7 chirurgie  gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nque l'h\u00f4pital devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9g ional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablisseme nt a r\u00e9alis\u00e9 258 actes en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur site ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris36\n5 \n CONSID\u00c9RANT  qu'il dispose du personnel m\u00e9dical n\u00e9cessaire, deux chirurgiens \u00e9tant titulaires d'un \ndipl\u00f4me interuniversitaire de chirurgie bariatrique  ; \n \nque l'\u00e9tablissement met en place une r\u00e9union de  concertation pluridisciplinaire (RCP) \ndont au moins l'un des membres dispose d'une formation en \u00e9ducation \nth\u00e9rapeutique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaite s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il serait souhaitable que l'\u00e9tablissement \u00e9tablisse une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) du territoire  afin d'optimiser le parcours patient  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est garant de la conformit\u00e9 des pratiques aux recommandations \nde la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS)  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone terr itoriale de Paris, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -\nHilaire appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re \nd'activit\u00e9 et du projet m\u00e9dical  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire (n\u00b0Finess EJ  : 750000598) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie  adulte  sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire \n(n\u00b0Finess ET  : 750300071) , 59 rue Geoffroy Saint -Hilaire 75005 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice  et de \nchirurgie urologique  adulte . \n \nARTICLE 2  : L'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire (n\u00b0Finess EJ  : 750000598) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie  bariatrique  sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire \n(n\u00b0Finess ET  : 750300071) , 59 rue Geoffroy Saint -Hilaire 75005 P aris. \n \nARTICLE 3 :  Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Une visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  sera effectu\u00e9e dans le cadre de s article s \nL.6122 -4 ou L.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de  la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire  au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris37\n6 \n  \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris38\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire  (n\u00b0Finess EJ  : 750000598 ) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint -Hilaire  (n\u00b0Finess ET  : 750300071 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 \nl'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON   \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00015 - D\u00e9cision n\u00b02024/2464 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par l'h\u00f4pital\npriv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de l'h\u00f4pital priv\u00e9 Geoffroy Saint-Hilaire situ\u00e9 59 rue Geoffroy\nSaint-Hilaire 75005 Paris39\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00016\nD\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique\nMaussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie\nsur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9\n67 rue de Romainville 75019 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.40\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N \u00b0DOS -2024/246 5 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.41\n \n \n \n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par SA Clinique Maussins Nollet (n\u00b0Finess  EJ : 750001067 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9  67 rue de Romainville 75019 Paris , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer l 'activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospi talisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  \no neurochirurgie  se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique Maussins Nollet (n\u00b0Finess  ET : 750301160 ), 67 rue de Romainville \n75019 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Maussins Nollet est un \u00e9tablissement  de sant\u00e9  priv\u00e9 \u00e0 but lucratif d u \ngroupe Ramsay Sant\u00e9  ; qu'elle est  sp\u00e9cialis\u00e9 e dans la prise en charge des \npatho logies de l'appareil locomoteur  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Maussins Nollet exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s' inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple  des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque \nl'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie orthop\u00e9diqu e \net traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et \nobst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de trois \nans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  projet pr\u00e9sent \u00e9 par la Clinique Maussins Nollet est compatible avec  les \nobjectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet  est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.42\n \n \n \n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SA Clinique Maussins Nollet  s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement   ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SA Clinique Maussins Nollet  ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diat rique sur son site  ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut p rendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  \ndans le cadre  de l'autorisation de  chirurgie adulte pour la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique  de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ;  \n \npour ces situations , que la clinique  devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatri que ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ;  \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1  : La SA Clinique Maussi ns-Nollet  (n\u00b0Finess  EJ : 750001067 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie  adulte  sur le site de la Clinique Maussins Nollet ( n\u00b0Finess  ET : \n750301160 ), 67 rue de Romainville 75019 Paris . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publicat ion. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.43\nsig\n \n \n \n4 \n ARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.44\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSA Clinique Maussins Nollet (n\u00b0 Finess EJ  : 750001067)  \n \nClinique Maussins Nollet  (n\u00b0 Finess ET  : 750301160)  \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e  \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de la \ncolonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \n \nNON  \nNON  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00016 - D\u00e9cision n\u00b02024/2465 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique Maussins-Nollet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Maussins Nollet situ\u00e9 67 rue de Romainville 75019\nParis.45\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00018\nD\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nJouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son\nsite de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square\nJouvenet 75016 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 46\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2467  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 47\n \n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Jouvenet ( n\u00b0Finess EJ : 750000895 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  6 square Jouvenet 75016 Paris,  en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colon ne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique Jouvenet ( n\u00b0Finess  ET : 750300774 ), 6 square Jouvenet 75016 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Jouvenet est un \u00e9tablissement priv\u00e9 \u00e0 but lucratif appartenant au \ngroupe Ramsay  Sant\u00e9 ; \n \nque la Clinique propose une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e dans la chirurgie \northop\u00e9dique et ophtalmologique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins  en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 \npublique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des \npatients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte \nsur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chiru rgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et \ntraumatologique, chiru rgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et \nobst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 48\n \n3 \n \n que cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situatio ns, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au D ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le  projet est compatible avec le  bilan des objectifs quantita tifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \nCONSID\u00c9RANT  que la demande formul\u00e9e par la SAS Clinique Jouvenet  s'inscrit en coh\u00e9rence avec \nle projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de \nsoins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ; que \nl'\u00e9tablissement a conclu plusieurs conventions , notamment avec la C linique Geoffro y \nSaint -Hilaire  pour la prise en charge des patients adultes n\u00e9ces sitant des soins en \nr\u00e9animation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique Jouvenet  ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la clinique  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge  \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables  pour la pratique  th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie \nophtalmologique ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre  de la chirurgie adulte pour la  pratique  \nth\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie o rthop\u00e9dique et traumatologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional  (DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les condi tions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0  renforcer son \u00e9quipe param\u00e9dicale, compte tenu \ndu nombre insuffisant  d'infirmiers de bloc op\u00e9ratoire dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat (IBODE) ;   \n \nque l'\u00e9tablissement devra s'assurer que son \u00e9quipe m\u00e9dicale, en particulier les \nanesth\u00e9sistes, se sp\u00e9cialise en p\u00e9diatrie afin de garantir une mise \u00e0 jour continue \ndes pratiques ;  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 49\nsign\u00e9\n \n4 \n \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Jouvenet (n\u00b0Finess EJ  : 750000895 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  \n6 square Jouvenet 75016 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  \nsur le site de la Clinique Jouvenet (n\u00b0Finess  ET : 750300774 ), 6 square Jouvenet \n75016 Paris.  \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recour s contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 50\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique Jouvenet  (n\u00b0Finess  EJ : 750000895 ) \n \nClinique Jouvenet  (n\u00b0Finess  ET : 750300774 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00018 - D\u00e9cision n\u00b02024/2467 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique Jouvenet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Jouvenet situ\u00e9 6 square Jouvenet 75016 Paris 51\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00020\nD\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de\nchirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23\nrue Georges Bizet 75016 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 52\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2469  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site aut oris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.612 2-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 53\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS C entre m\u00e9dico -chirurgical Bizet (n\u00b0 Finess EJ  : 750056145) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  23 rue Georges Bizet 75016 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire   \no chirurgie  orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie v asculaire et endovasculaire en  ambulatoire  \no chirurgie  visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no chirurgie  oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en ambulatoire  ; \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n \nsur le site de la Clinique Bizet (n\u00b0Finess ET  : 750300766 ), 23 rue Georges Bizet 75016 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la C linique Bizet est un \u00e9tablissement de sant\u00e9  priv\u00e9  \u00e0 but lucratif , membre du \ngroupe Hexagone  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Bizet exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion des \ninnovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de l'utilisation du \nnum\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple  des pratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du PRS3 \npr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent dans \ncertains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 54\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra en effet \u00eatre \nr\u00e9alis\u00e9e pour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation \nde chirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urol ogique et de chirurgie plastique reconstructrice, en urgence \n(m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, quelle \nque soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions opposables en  \nmati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  en outre , qu'un \u00e9tablissement  peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'ac tivit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans en \nsoins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et tra umatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de trois \nans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet  est compatible avec le  bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n- 4 implantati ons sur l a zone territoriale de Paris en chirurgie p\u00e9diatrique  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris  en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour les \nmodalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour 4  implantations) et de chirurgie  \nbariatrique (13 demandes pour 12 implantations), l'Agence r\u00e9gionale d e sant\u00e9 est tenue \nde proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de \nla population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France a \nexamin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires applicables  ; \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 55\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  : \n- une prise en charge de chirurgie ambulatoire et en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet en chirurgie de l'adulte et en chirurgie bariatrique,  \u00e0 l'exception de la \nPTS de chirurgie vasculaire et endovasculaire pour laquelle la prise en charge \nest r\u00e9alis\u00e9e uniquement  en ambulatoire (convention \u00e0 signer  pour la prise en \ncharge \u00e0 temps complet avec un \u00e9tablissement autoris\u00e9 dans le  cadre de la \npr\u00e9sente proc\u00e9dure) ; \n- une prise en charge chirurgicale en ambul atoire en chirurgie p\u00e9diatrique  \n(convention avec la Clinique Marc el Sembat r\u00e9alisant  une prise en charge \nchirurgicale p\u00e9diatrique en hospitalisation compl\u00e8te ) ; \n \nCONSID\u00c9RAN T que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale , notamment  avec \nle Centre m\u00e9dico -chirurgical Ambroise Par\u00e9 -Hartmann, l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux \nde Paris et l'Etablissement fran\u00e7ais du sang  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que la demande de la SAS C entre m\u00e9dico -chirurgical Bizet portant sur la chirurgie \nadulte s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  y compris pour \nla prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur sein \nsont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement dans \nle cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de s ant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que le projet de chirurgie adulte est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement  sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure  ; \n \nque cette activit\u00e9 est faible avec 282 s\u00e9jours de chirurgie r\u00e9alis\u00e9s en 2023 pour des \nenfants de moins de 15 ans  ; \n \nque les conditions d'im plantation et techniques de fonctionnement d\u00e9crites par \nl'\u00e9tablissement sont insuffisamment remplies  au regard des nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires , notamment concernant l'absence de  personnel param\u00e9dical form\u00e9 \u00e0 la \nprise en charge des enfants et d 'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie \np\u00e9diatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il ressort \u00e9galement que l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique r\u00e9alis\u00e9e et envisag\u00e9e peut \nfaire l'objet d'une prise en charge d\u00e9rogatoire dans le cadre de l'autorisation d'activit\u00e9 \nde chirurgie adulte  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de la  Clinique Bizet  n'appara \u00eet pas prioritaire d ans le cadre de \ncette proc\u00e9dure , notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical et d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, la Clinique \nBizet peut continuer \u00e0 prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte sous \nr\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  ;  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  ; \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 56\n5 \n CONSID\u00c9RANT  qu'elle  peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ;  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  ; \n\uf0b7 chirurgie g yn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nainsi,  que la clinique  devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatri que et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite d'une \nactivit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9  r\u00e9glementairement  \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 87 actes en 2023  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une augmentation de l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pour \natteindre 130 actes en N+1, 150 en N+2 et 200 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose d'une convention avec le Centre m\u00e9dico -chirurgical \nAmbroise Par\u00e9 -Hartmann pour l'acc\u00e8s \u00e0 une r\u00e9animation  ; \n \nqu'il dispose de plusieurs chirurgiens exp\u00e9riment\u00e9s  et qu'un m\u00e9decin est form\u00e9 \u00e0 \nl'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique  du patient  ; \n \nqu'il a organis\u00e9 le parcours patient  ; \n \nqu'une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire est organis\u00e9e  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  de plus, qu'il a \u00e9tabli une convention avec le CSO \u00cele -de-France S ud ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie \nbariatriqu e sur le site de la Clinique B izet appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et de parcours patient  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS C entre m\u00e9dico -chirurgical Bizet (n\u00b0Finess EJ  : 750056145) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de  chirurgie  adulte  sur le site de la Clinique Bizet  (n\u00b0Finess ET  : \n750300766) , 23 rue Georges Bizet 75016 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice  et de \nchirurgie urologique  adulte . \n \nARTICLE 2 :  La SAS C entre m\u00e9dico chirurgical Bizet (n\u00b0 Finess EJ  : 750056145) est autoris\u00e9e  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 chirurgie  bariatrique  sur le site de la Clinique Bizet  (n\u00b0Finess ET  : \n750300766) , 23 rue Georges Bizet 75016 Paris.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 57\nsign\u00e9\n6 \n ARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 des autorisations de chirurgie adulte et de chirurgie bariatrique  est \nde 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : La demande de la SAS C entre m\u00e9dico -chirurgical Bizet (n\u00b0 Finess EJ  : 750056145) en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique  sur le site de \nla Clinique Bizet  (n\u00b0Finess ET  : 750300766) , 23 rue Georges Bizet 75016 Paris, est \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6  : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es  ou refus\u00e9es  figurent \nen annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 58\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Centre m\u00e9dico -chirurgical Bizet (n\u00b0 Finess EJ  : 750056145)  \n \nClinique Bizet (n\u00b0 Finess ET  : 750300766)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des \nactes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisa tion ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON   \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE  NON    \n\uf0b7 en ambulatoire    \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00020 - D\u00e9cision n\u00b02024/2469 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre m\u00e9dico-chirurgical Bizet en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique Bizet situ\u00e9 23 rue Georges Bizet 75016 Paris. 59\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00021\nD\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la Nouvelle SA de la\nMuette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son\nsite de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue\nNicolo 75016 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 60\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2470  \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritoria l des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s de \nsoins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 l'article \nR.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie  bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et modifiant l'arr\u00eat\u00e9 \ndu 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie en coupes \nen application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 p ublique  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-\nde-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins et des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -\n2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour les \nactivit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s interventionnelles \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 relatif \nau calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -\n1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 61\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/ R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nactivit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Nouvelle SA de la Muette  (n\u00b0Finess EJ : 750000903) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  46 rue Nicolo  75016 P aris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9  de \nsoins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation ambul atoire   \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet  et en \nambulatoire  \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisa tion \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no Chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site  de la Clinique la M uette (n\u00b0Finess  : 750300840 ), 46 rue Nicolo  75016 P aris ; \n  \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique de la Muette  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif, \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique de la Muette  exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de  : \n- renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations, au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ;  \n- veiller \u00e0 la pertinence des soins ;  \n- \u00e9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ;  \n- garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous l es enfants de moins de quinze  ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les  deux  pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors serv ice d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 62\n3 \n que la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition  qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rape utiques sp\u00e9cifiques  d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie prati qu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques  de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de  quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques  \nsp\u00e9cifiques  de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique  et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour c es situations, l'\u00e9tablissement devra veiller  \u00e0 adh\u00e9rer au dispo sitif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 , \nen particulier ceux visant  \u00e0 renforc er la performance et la qualit\u00e9 , au d\u00e9veloppement \nde la chirurgie ambulatoire ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet , \u00e0 l'exception de la PTS de chirurgie orthop\u00e9dique \net traumatologique pour laquelle la prise en charge est r\u00e9alis\u00e9e uniquement en \nambulatoire  ( convention \u00e0 signer  pour la prise en charge \u00e0 temps complet avec un \n\u00e9tablissement autoris\u00e9 dans le cadre  de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure  ) ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la Nouvelle SA de la Muette  s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ax\u00e9 sur le d\u00e9ploiement d'une activit\u00e9 ambulatoire   ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mis e en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 63\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que la Nouvelle SA de la Muette  ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur le site de la Clinique de la Muette  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s  et non programm\u00e9s  dans le cadre de la chirurgie adulte sous r\u00e9serve \ndu respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice,  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique,  \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique,  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive,  \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accou chement,  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \n  \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE  1er : La Nouvelle SA de la Muette  (n\u00b0 Finess EJ : 750000903) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  \n46 rue Nicolo  75016 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie adulte  sur \nle site de la  Clinique de la Muette (n\u00b0Finess  : 750300840 ), 46 rue Nicolo  75016 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes.   \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute p ersonne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant l a notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 64\n5 \n ARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 65\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nNouvelle SA de la Muette  (n\u00b0 Finess EJ : 750000903)  \n \nClinique la Muette  (n\u00b0Finess  : 750300840 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en \ncharge des \nenfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 \nl'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s \nau titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -\nfaciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00021 - D\u00e9cision n\u00b02024/2470 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la\nNouvelle SA de la Muette en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique de la Muette situ\u00e9 46 rue Nicolo 75016 Paris. 66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00022\nD\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du\nSport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site\nde la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard\nSaint-Marcel 75005 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 67\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2471  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 68\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique du Sport (n\u00b0Finess  EJ : 750000606 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 36 boulevard Saint -Marcel 75005 P aris, en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique du Sport (n\u00b0Finess ET : 750300089 ), 36 boulevard Saint -Marcel 75005 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique du Sport  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du g roupe Ramsay  \nSant\u00e9  ; \n \nqu'elle  propose les sp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales et m\u00e9dicales  suivantes : chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique , rhumatologie , chirurgie du sport , imagerie \nm\u00e9dicale , chirurgie proth\u00e9tique , kin\u00e9sith\u00e9rapie , chirurgie du rachis , ost\u00e9opathie , \ntraitement chirurgical de la pubalgie , podologie , anesth\u00e9sie , cardio logie, m\u00e9decine \ndu sport  ; \n \nque le projet m\u00e9dical de la Clinique du Sport s'oriente autour d'une \nhypersp\u00e9cialisation en chirurgie orthop\u00e9 dique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique du Sport exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Gara ntir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfa nts de plus de \ntrois ans  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 69\n3 \n que pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble d u projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  projet est compatible avec le  bilan des objectifs quantita tifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SAS Clinique du Sport s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique du Sport ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la clinique  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge  des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de la chirurgie adulte pour la pratique \nth\u00e9rapeutique  sp\u00e9cifique  de chirurgie  orthop\u00e9dique et traumatologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionn ement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins  ;  \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique du Sport (n\u00b0Finess  EJ : 750000606)  est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie adulte  sur le site de la Clinique du Sport (n\u00b0Finess  ET : \n750300089 ), 36 boulevard Saint -Marcel 75005 Paris . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 70\nsig\n4 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9se nte \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembr e 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 71\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique du Sport  (n\u00b0Finess  EJ : 750000606)  \n \nClinique du Sport  (n\u00b0Finess  ET : 750300089 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et \naux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00022 - D\u00e9cision n\u00b02024/2471 relative \u00e0 la demande d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique du Sport en vue de l'activit\u00e9 de chirurgie sur son site de la clinique du Sport situ\u00e9 36 boulevard Saint-Marcel 75005 Paris 72\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00023\nD\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique Blomet sur son site de la\nclinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015\nParis\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 73\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2472  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 74\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet (n\u00b0Finess  EJ : 750000820 ) dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  136 bis rue Blomet 75015 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9  de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no neurochirurgie  se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisatio n \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique Blomet ( n\u00b0Finess  ET : 750300592 ), 136 bis rue Blomet 75015 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Blomet est un \u00e9ta blissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif appartenant \nau groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nque son activit\u00e9 est r\u00e9partie dans cinq p\u00f4les  : appareil locomoteur,  notamment avec \nl'Institut de la cheville et du pied (ICP) , chirurgie digestive et gastroent\u00e9rologie, \nurologie et gyn\u00e9cologie, t\u00eate et cou, chiru rgie plastique et reconstructrice  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Blomet exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 75\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze  ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie  adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les  deux  pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition  qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,  sous la modalit\u00e9 \u00ab  activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez de s patients adultes  \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques  de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , chirurgie visc\u00e9rale et digestive , chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception  des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement , chirurgie \nurologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le  bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  44 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande formul\u00e9e par la SAS Clinique Blomet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ; en effet que \nl'\u00e9tablissement a conclu plusieurs conventions notamment avec l'H \u00f4pital priv\u00e9 \nGeoffroy  Saint -Hilaire pour la prise en charge des patients n\u00e9cessitant une admission \nen servi ce de r\u00e9animation et avec l'Institut Jacques Cartier pour l'accueil et le \ntraitement des patients aux urgences  ; \n \n \n \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 76\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique Blomet  ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la clinique  ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement  peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 chirur gie urologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque pour garantir un dimensionnement optimal de l'\u00e9quipe param\u00e9dicale , \nl'\u00e9tablissement  devra veiller \u00e0  renforcer son \u00e9 quipe, compte tenu du manque \nd'Infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE ) et d'aides -soignants (AS) ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont  responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la Clinique Blomet  envisage de transf\u00e9rer  \u00e0 moyen terme  son autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et de r\u00e9partir les diff\u00e9rentes pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques vers diff\u00e9rents \u00e9tablissements du groupe Ramsay sant\u00e9 ; \nque dans le cadre de ce projet, l'\u00e9t ablissement est tenu d'inform er l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France de l'\u00e9tat d'avancement du projet de regroupement, afin \nd'assurer sa conformit\u00e9 aux exigences l\u00e9gales en vigueur ;  \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Blomet (n\u00b0Finess  EJ : 750000820) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n136 bis rue Blomet 75015 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  \nsur le site de la Clinique Blomet  (n\u00b0Finess  ET : 750300592) , 136 bis rue Blomet  \n75015 Paris . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et  les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 77\nsig\n5 \n ARTICLE 2 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n  \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recour s contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 78\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique Blomet  (n\u00b0Finess  EJ : 750000820)  \n \nClinique Blomet  (n\u00b0Finess  ET : 750300592 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \nsauf moelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON   \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00023 - D\u00e9cision n\u00b02024/2472 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Blomet sur son site de la clinique Blomet situ\u00e9 136 bis rue Blomet 75015 Paris 79\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00024\nD\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande\nd'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nclinique de l'Alma sur son site de la clinique de\nl'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 80\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2473  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autor is\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoptio n du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 81\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Alma (n\u00b0Finess  EJ : 750000655 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  166 rue de l'Universit\u00e9 75007 P aris, en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire   \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  \no Chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no Chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site  de la Clinique de l'Alma (n\u00b0Finess  ET : 750300139 ),166 rue de l'Universit\u00e9 75007 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique de l'Alma est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif  \nappart enant au groupe Almaviva Sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique de l'Alma exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple  des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 82\n3 \n  qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra en effet \u00eatre \nr\u00e9alis\u00e9e pour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation \nde chirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urol ogique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en  mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adul tes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgi e oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT   qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activi t\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  de chirurgie orthop\u00e9dique et \ntraumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et \nobst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques  de \nfonctionnement applicables  ; \n  \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le  bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  44 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 de Paris en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SAS Clinique de l'Alma s'inscrit en coh\u00e9rence  avec le projet \nm\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique de l'Alma ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la clinique  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 83\n4 \n toutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de la chirurgie adulte sous r\u00e9serve \ndu respect des conditions techniques de fonctionnement applicable s pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale,  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice,  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique,  \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique,  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive,  \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement,  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \n \nD\u00c9CID E \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique de l'Alma (n\u00b0Finess  EJ : 750000655) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  \n166 rue de l'Universit\u00e9 75007 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \nadulte  sur le site de la Clinique de l'Alma (n\u00b0Finess  ET : 750300139) , 166 rue de \nl'Universit\u00e9 75007 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et  de \nchirurgie urologique adulte . \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 84\nsig\n5 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa pu blication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTI CLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 85\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique de l'Alma  (n\u00b0Finess  EJ : 750000655 ) \n \nClinique de l'Alma  (n\u00b0Finess  ET : 750300139)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nNON  \nNON   \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00024 - D\u00e9cision n\u00b02024/2473 relative \u00e0 la demande d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par\nla SAS clinique de l'Alma sur son site de la clinique de l'Alma situ\u00e9 66 rue de l'Universit\u00e9 75007 Paris 86\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00025\nD\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique Turin sur son site de la\nclinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 87\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2474  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvie r 2024  \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en appli cation des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 88\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin (n\u00b0Finess EJ  : 750065971 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  9 rue de Turin  75008 Paris,  en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s \nde soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps  complet \net en ambulatoire  \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospit alisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  \no Chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie ophtalmologique en hosp italisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospi talisation \u00e0 temps \ncomplet et  en ambulatoire  \no Chirurgie urologique  en hospi talisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n- Chirurgie bariatrique  en hospit alisation \u00e0 temps complet  et en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ),9 rue de Turin  75008 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Turin appartient au groupe Almaviva Sant\u00e9  ; qu'il  s'agit d'une structure \nm\u00e9dico -chirurgicale principalement sp\u00e9cialis\u00e9e dans la prise en char ge des \npathologies digestives et urinaires, cardiovasculaires, r\u00e9nales, ost\u00e9oarticulaires, ainsi \nque dans la  chirurgie de la face et du cou ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Turin exerc e d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie  et que la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple  des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \n \n \n \n \n  \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 89\n3 \n  que la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze  ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les  deux  pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0  condition  qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques  de chirurgie maxillo -faciale, s tomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques  de chirurgie orthop\u00e9dique et tra umatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  projet pr\u00e9sent\u00e9 par la Clinique Turin est compatible avec les objectifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le  projet est compatible avec le  bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implant ations sur  la zone de proximit\u00e9  de Paris en chirurgie adul te ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement de Paris pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique  (13 demandes pour \n12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la populatio n ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la Clinique Turin s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 90\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que la SAS Clinique Turin ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur \nle site de la  clinique  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de la chirurgie adulte sous r\u00e9serve \ndu respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  ;  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  ; \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n\uf0b7 chirurgie  oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de la chirurgie adulte pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ;  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  ; \n\uf0b7 chirurgie  gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nainsi,  que la clinique  devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de \np\u00e9diatrie  et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0  l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris  \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153u vre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique,  que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 1 39 actes en 2023  ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est  sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec  les h\u00f4pitaux Cochin et  Bichat  qui \ndispose nt d'une r\u00e9animation  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions techniques de fonctionnement s ont globalement satisfaites, \u00e9t ant \npr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 ce que le m\u00e9decin  inscrit \u00e0 la formation \nuniversitaire en chirurgie bariatrique  obtienne son dipl\u00f4me i nterunivers itaire en \nchirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le Centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 \n(CSO ) \u00cele-de-France S ud et qu'il est lab\u00e9lis\u00e9 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise et francophone \nde chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m\u00e9taboliques (SOFFCO.MM)  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 91\n5 \n CONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatriq ue sur le site de la Clinique Turin  appara\u00eet \nprioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, \nd'activit\u00e9 et de parcours patient  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  9 rue  \nde Turin 75008 Paris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie adulte  sur le s ite \nde la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), 9 rue de Turin 75008 P aris. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte.  \n \nARTICLE 2 :  La SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  9 rue  \nde Turin 75008 Paris, est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur \nle site de la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), 9 rue de Turin  75008 P aris. \n \nARTICLE 3 :  Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre des article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 92\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique Turin (n\u00b0Finess EJ  : 750065971)  \n \nClinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e  \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps partiel    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00025 - D\u00e9cision n\u00b02024/2474 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin sur son site de la clinique Turin situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris. 93\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00026\nD\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la\nClinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour\n75016 Paris. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 94\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2476  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn\u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du Code de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie b ariatrique pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du Code de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en ap plication du II de l'article R. 6123 -161 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 95\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul D oumer (n\u00b0Finess EJ  : 750000937) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 P aris en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les \nactivit\u00e9 s de soins suivantes  :  \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et ambulatoire   \no Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulato ire  \no Chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  \no Chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en ambulatoire  \n- Chirurgie bariatrique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique du Trocad\u00e9 ro (n\u00b0Finess ET  : 750300881) , 62 rue de la tour 75016 \nParis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique du Trocad \u00e9ro est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif  du groupe \nHexagone  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique  du Trocad \u00e9ro exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -\n2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de  : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9, gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre de \nprofessionnels et au renforcement d e leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion des \ninnovations, au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de l'utilisation du \nnum\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des pratiques ;  \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ;  \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ;  \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux publics \njug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque \nl'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 96\n3 \n que cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans en \nsoins pro gramm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques \nde fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,  sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients  adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie gyn\u00e9cologique \net obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes  li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de trois \nans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie  p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9  \nle 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris  en chirurgie adulte  ; \n- 4 implantations sur la zone territoriale de Paris en chirurgie p\u00e9diatrique  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris  en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu  du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es  sur la zone territoriale \nde Paris pour les modalit\u00e9s de chirurgie p\u00e9diatrique (11 demandes pour 4 implantations ) \net de chirurgie bariatrique  (13 demandes pour 12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est t enue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune \ndes demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses \naux besoins de la population ;  \n \nqu'avant  de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France a \nexamin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  une prise en charge de chirurgie ambula toire et en \nhospitalisation \u00e0 temps complet  pour les modalit\u00e9s adulte et bariatrique et une prise en \ncharge en ambulatoire pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de la SA C linique Paul D oumer portant sur la chirurgie adulte s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de \nl'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et terri toriale  ; notamment avec \nl'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou et la Clinique Marcel Sembat  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris pour la \nprise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire d es enfants  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement et les professionnels qui y exercent sont responsables collectivement \nde la permanence des soins en \u00e9tablissement dans le cadre de la mise en \u0153uvre du \nsch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation territoriale de la perma nence des soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  projet de chirurgie adulte  est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure  ; \n \nque cette activit\u00e9 est relativement faible avec 214 s\u00e9jours r\u00e9alis\u00e9s pour des enfants de \nmoins de quinze ans en 2023  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 97\n4 \n que les conditions d'implantation et techniques de fonctionnement d\u00e9crites par \nl'\u00e9tablissement sont insuffisamment remplies  au regard des nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires,  notamment du fait de l'absence d'infirmier de pu\u00e9riculture, de formation  \nreconnue  du personnel param\u00e9dical  \u00e0 la prise en charge des enfants et d'adh\u00e9sion au \ndispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n qu'il ressort \u00e9galement que l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique r\u00e9alis\u00e9e et envisag\u00e9e peut \nfaire l'objet d'une prise en charge d\u00e9rogatoire dans le cadre de l'autorisation d'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s ex amen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en c oncurrence sur  Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie  p\u00e9diatrique \nsur le site de la Clinique du Trocad\u00e9ro  n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure  en terme de projet m\u00e9di cal et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9  publique, l'\u00e9tablissement \npeut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins programm\u00e9s et non \nprogramm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect \ndes conditions techniques de fonctionnement applicables  pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\u2022 Chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale,  \n\u2022 Chirurgie plastique reconstructrice,  \n\u2022 Chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional \n(DSR)  de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\u2022 Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique,  \n\u2022 Chirurgie visc\u00e9rale et digestive,  \n\u2022 Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'e xception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activ it\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  ; \n \nque l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 d'adh\u00e9rer au dispositif  sp\u00e9cifique  r\u00e9gional de chirurgie \np\u00e9diatrique  et \u00e0 renforce r les comp\u00e9tences dans la prise en charge des enfants de l'\u00e9quipe \nparam\u00e9dicale et d'anesth\u00e9sistes  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de l'activit\u00e9 \nd\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 172 actes en 2023  ; que cette activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est sup\u00e9rieure \nau seuil opposable  ; \n \ncependant que le nombre d'interventions r\u00e9alis\u00e9es est en baisse  ; en effet que l'activit\u00e9 \n\u00e9tait de 221 s\u00e9jours en 2022 et 235 en  2021 ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou \nqui dispose d'une r\u00e9animation  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur ne satisfait pas \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie  bariatrique, et notamment celui  pr\u00e9voyant qu'au moins l'un des \nchirurgiens soit titulaire d'un dipl\u00f4me universitaire en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n en outre, que ni l'\u00e9tablissement ni les praticiens ne sont lab ellis\u00e9s \u00e0 ce jour par la Soci\u00e9t\u00e9 \nfran\u00e7aise et francophone de chirurgie de l' ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m\u00e9taboliques \n(SOFFCO -MM) ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 98\n5 \n CONSID\u00c9RANT  par ailleurs que l'\u00e9tablissement a  \u00e9tabli une convention avec le C entre sp\u00e9cialis\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) \u00cele -de-France -Sud indiquant que l'activit\u00e9 du site Trocad\u00e9ro a vocation \u00e0 \n\u00eatre d\u00e9plac\u00e9e  sur un autre site g\u00e9ographique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des \ndossiers en  concurrence sur Paris, que la demande d'autorisation de chirurgie bariatrique \nsur le site de la Clinique du Trocad\u00e9ro n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SA C linique Paul D oumer (n\u00b0Finess EJ  : 750000937) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n62 rue de la tour 75016 Paris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  \nsur le site de la Clinique  du Trocad\u00e9 ro (n\u00b0Finess ET  : 750300881) , 62 rue de la tour \n75016 P aris. \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre des article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique Paul D oumer (n\u00b0Finess EJ  : 750000937) en \nvue d'obtenir l'autorisation d 'exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de  \nla Clinique  du Trocad \u00e9ro (n\u00b0Finess ET  : 750300881) , 62 rue de la tour 75016 P aris, \nest rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique Paul D oumer (n\u00b0Finess EJ  : 750000937) en \nvue d'obtenir l'autorisation  d'exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie bariatrique  sur le site de la \nClinique du Trocad \u00e9ro (n\u00b0Finess ET  : 750300881) , 62 rue de la tour 75016 P aris, est \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6 : L'activit\u00e9  de chirurgie bariatrique  non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devr a cesser \nau plus tard le 31  d\u00e9cembre 2024 apr\u00e8s que l'\u00e9tablissement aura organis\u00e9 d'une part \nl'arr\u00eat du recrutement de nouveaux patients et d'autre part l'orientation des patients sur \nun autre site autoris\u00e9.  \n \nARTICLE 7 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es  ou refus\u00e9es  figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 99\nsig\n6 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 100\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSA Clinique Paul Doumer  (n\u00b0Finess EJ  : 750000937)  \n \nClinique du Trocad \u00e9ro (n\u00b0Finess ET  : 750300881)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI  \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON  \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0  \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE  NON   \n\uf0b7 en ambulatoire   \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  NON   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00026 - D\u00e9cision n\u00b02024/2476 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique Paul Doumer sur son site de la Clinique du Trocad\u00e9ro situ\u00e9 62 rue de la tour 75016 Paris. 101\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00027\nD\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges\nPompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc 75015 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris102\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2477  \nLE DIRECTEUR  G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris103\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) , \ndont le si\u00e8ge social es t situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610  Paris cedex 12, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l es activit\u00e9 s de soins suivante s : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  ; \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie  gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitali sation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  ; \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation  \u00e0 temps comp let et en ambulatoire  ; \n \nsur le site  GHU AP -HP CUP  site H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou (HEGP ) (n\u00b0Finess ET  : \n750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin 2024 ;  \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou est un \u00e9 tablissement de sant\u00e9 public \nm\u00e9dico -chirurgical de l'AP -HP reconnu comme \u00e9tablissement de recours avec  un \nservice d'admission des urgences et de s sp\u00e9cialit\u00e9s notamment pour l' aval en \ng\u00e9riatrie et  la m\u00e9decine interne  ; \n \nque l'\u00e9tablissement  assure  la prise en charge des soins programm\u00e9s de recours de \ntr\u00e8s haut niveau  dans les domaine s suivants  : Trauma center de niveau 1, SOS aorte, \nSOS mains, SOS embolies pulmonaires, SOS rachis, fistules art\u00e9rio -veineuses, \nurgences vasculair es et hypertensives, h\u00e9moptysie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'HEGP exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Gara ntir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris104\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adul te peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte , sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la pris e en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re  de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de q uinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'en fants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 44 implantations sur la zone de proximit\u00e9 de Paris  en chirurgie adulte  ; \n- 12 implantations sur la zone territoriale de Paris  en chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de deman des concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur Paris pour l a \nmodalit\u00e9 bariatrique (13 demandes pour 12 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de \nchacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures \nr\u00e9ponses aux besoins de l a population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris105\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que la demande l'AP-HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec  le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l' AP-HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique  sur le site de \nl'HEGP  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tabli ssement peut prendre en charge  \u00e0 titre d\u00e9rogatoire  des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de  : \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice ;  \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre  de l'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratique s th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  ; \n\uf0b7 chirurgi e visc\u00e9rale et digestive ;  \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ;  \n\uf0b7 chirurgie urologique ;  \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la  permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement devra veiller, au regard du nombre de postes d' infirmiers  \ndipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat ( IDE) et d'infirmiers de blocs op\u00e9ratoire ( IBODE ) vacants , \u00e0 rem\u00e9dier \n\u00e0 cette situation afin de limiter les cons\u00e9quences sur l'offre de soins notamment avec  \nla fermeture de lits et de salles d'op\u00e9ration  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la ch irurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fi x\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 148 actes en 2023 ;  \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 200 actes en 2024, 250 actes en 2025 et 250 actes \nen 2026  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris106\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation  ; \n \nqu'il dispose du personnel m\u00e9dical adapt\u00e9, compos\u00e9 notamment de m\u00e9decins \nsp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie visc\u00e9rale et digestive justifiant d'une exp\u00e9rience dans la \npratique des actes de chirurgie bariatrique  ; \n \nque la demande de chirurgie bariatrique s'inscrit en coh\u00e9 rence avec le projet m\u00e9dical \nde l'\u00e9tablissement centr \u00e9 sur 5 axes dont la chirurgie fait partie  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose du mat\u00e9riel et des \u00e9quipements adapt\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharge des personnes en situation d'ob\u00e9sit\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur satisfait \u00e0 l'ensemble des crit\u00e8res r\u00e9glementaires fix\u00e9s pour l'activit\u00e9 \nde chirurgie bariatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  de plus, que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec le  Centre  sp\u00e9cialis\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) \u00cele -de-France sud et dispose d'une labellisation par la Soci\u00e9t\u00e9 \nfran\u00e7aise et francophone de chirurgie de l'ob\u00e9sit\u00e9 et des maladies m \u00e9taboliques \n(SOFFCO -MM) ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de Paris, que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges \nPompidou (HEGP ) appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment \nen mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 , de parcours patient et d'accessibilit\u00e9  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess  EJ : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610  Paris cedex 12 , est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte  sur le site de l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou  \n(n\u00b0Finess ET  : 750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris.  \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes.   \n \nARTICLE 2 :  L'AP-HP (n\u00b0Finess  EJ : 750712184) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie  \nbariatrique  sur le site de l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou  (n\u00b0Finess ET  : \n750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris.  \n \nARTICLE 3 :  Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider  que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre des article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris107\nsign\u00e9\n6 \n ARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des  Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication.  \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 12 septembre 2024  \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris108\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris - AP-HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  \n \nGHU AP-HP CUP s ite Georges  Pompidou  HEGP (n\u00b0Finess ET  : 750803447)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en \ncharge des \nenfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nNON  \nNON   \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00027 - D\u00e9cision n\u00b02024/2477 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de de l'h\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 20 rue Leblanc\n75015 Paris109\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00011\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) 110\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association Maison d'accueil L'\u00celot\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 78475328700241\nN\u00b0 EJ Chorus en 2024 \u00a0:2104277546\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF  n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) 111\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02017-012 du 02 janvier 2017 portant renouvellement d'autorisation\nde l'\u00e9tablissement CHRS R\u00e9sidence L'\u00celot assurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9\nrelevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par\nl'association Maison d'accueil L'\u00celot ;\nVu la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du 06 juin 2024 ;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS R\u00e9sidence L'\u00celot d'une capacit\u00e9 de 43 places, sis 7\nrue Louis-Xavier de Ricard 94033 Fontenay-sous-Bois sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante63\u00a0172,67 \u20ac\n868 146,95 \u20ac\ndont CNR\n17 030,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel661\u00a0691,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure143 283,28 \u20ac,\ndont 17 030,00 \u20ac de CNR\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)0,00 \u20ac\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification836 147 \u20ac,\ndont 17 030,00 \u20ac de CNR\n868 147 \u20ac\ndont CNR\n17 030,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation32\u00a0000,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables0,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)0,00 \u20ac\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) 112\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS R\u00e9sidence L'Ilot est fix\u00e9e\n\u00e0 836 147 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 5 538,20 \u20ac\u00a0;\n\u2022des  cr\u00e9dits  non  reconductibles  (CNR)  pour  l'accompagnement  \u00e0  l'actualisation  du  projet\nd'\u00e9tablissement et \u00e9valuation externe d'un montant de 17 030 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de  32 000 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 69 678,92\u20ac .\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 53,13 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 5 538,20 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS R\u00e9sidence L'Ilot  est exc\u00e9dentaire de 14 737,50 \u20ac. Cet exc\u00e9dent est\naffect\u00e9 en r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits (compte 1068562).\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) 113\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 4/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ILOT (94) 114\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00012\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94\nSOS Femmes\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes 115\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association Tremplin 94 SOS Femmes\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 40411275700020\nN\u00b0 EJ Chorus en 2024 \u00a0: 2104277547\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013 Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-\n4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0\nR.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et\ndes  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF  n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes 116\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin\nOfficiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 16 ao\u00fbt 2007 autorisant la cr\u00e9ation de l'\u00e9tablissement\nassurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code\nde  l'action  sociale  et  des  familles  g\u00e9r\u00e9  par  l'association  Tremplin  94  SOS  Femmes,\nmodifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02008-3134 du 30 juillet 2008 portant extension de la capacit\u00e9 de\ncet \u00e9tablissement\u00a0;\nVu la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire  du 06 juin 2024 ;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes d'une capacit\u00e9 de 30\nplaces, sis 8 Boulevard Pablo Picasso 94000 Cr\u00e9teil sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante50\u00a0619,00 \u20ac\n500 952,00 \u20ac\ndont CNR\u00a0:\n4 000,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel321\u00a0226,02 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure129 106,98 \u20ac,\ndont 4 000,00 \u20ac de CNR\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)0,00 \u20ac\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification473 922,00 \u20ac,\ndont 4 000,00 \u20ac de CNR\n500 952,00 \u20ac\ndont CNR\u00a0:\n4 000,00 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation10\u00a0000,00 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables0,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)17\u00a0030,00 \u20ac\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes 117\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes\nest fix\u00e9e \u00e0 473 922 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 3 370,52 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour l'achat de petits \u00e9quipements ou la r\u00e9alisation de travaux de\nmaintenance dans les appartements du CHRS d'un montant de 4 000 \u20ac\u00a0;\n\u2022la reprise d'un exc\u00e9dent de 17 030 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de  10 000 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 39 493,50 \u20ac .\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 43,16 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 3 370,52 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 5\u00a0:\nEn  2022,  le  r\u00e9sultat  arr\u00eat\u00e9  du  CHRS  Tremplin  94  SOS  Femmes  est  exc\u00e9dentaire  de  85  935,10 \u20ac.\nL'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u221217 030 \u20ac sont repris par l'autorit\u00e9 de tarification pour la campagne budg\u00e9taire 2024 \u00a0;\n\u221228 024,21 \u20ac sont affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits (cpt 1068562) \u00a0;\n\u221230 000 \u20ac sont affect\u00e9s aux r\u00e9serves d'investissements (cpt 1068522)\u00a0;\n\u221210  880,89  \u20ac  sont  affect\u00e9s  en  mesures  d'exploitation  non  reconductibles  au  profit  du\nfinancement de l'accompagnement du prestataire N\u00e9ohorizon (quote-part CHRS).  \nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes 118\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 4/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Tremplin 94 SOS Femmes 119\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00006\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94) 120\nE =\nPR\u00c9FET  _\nDE  LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association Aide d'Urgence du Val-de-Marne (AUVM)\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 33233570200046\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104276834\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article  125  de  la  loi  n\u00b0  2018-1021  du  23  novembre  2018  portant  \u00e9volution  du\nlogement, de l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94) 121\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b0 0177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  n\u00b02017-003  en  date  du  02  janvier  2017  portant  renouvellement\nd'autorisation  de  l'\u00e9tablissement  CHRS  AUVM  assurant  l'accueil  des  personnes  en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association AUVM ;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2019 \u00e0 2023\nconclu entre l'\u00c9tat et l'association AUVM et l'avenant n\u00b03 du 18 janvier 2024 portant\nprorogation pour l'ann\u00e9e 2024 du CPOM AUVM ;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9 par AUVM, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 4 rue du Docteur\nCalmette 94310 Orly, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  1 751 603 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 12 141,23 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de  5 000 \u20ac\u00a0;\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place d'un CHRS pour l'exercice 2024 est de 31,91\u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 150 places sur un fonctionnement \u00e0 366\njours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 145 966,92 \u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94) 122\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 12 141,23 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  l'AUVM est exc\u00e9dentaire de 125 920,13 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024\ndu CPOM, l'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u221225 920, 13 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation du CHRS AUVM ;\n\u2212100 000 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement du CHRS AUVM ;\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du COPM AUVM (94) 123\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00007\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir\n(94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir (94) 124\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association Espoir CFDJ\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77567869100616\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104277545\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article 125 de la loi n\u00b0 2018-1021 du 23 novembre 2018 portant \u00e9volution du logement,\nde l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir (94) 125\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b0 0177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02017-009 du 02 janvier 2017 portant renouvellement d'autorisation\nde l'\u00e9tablissement  CHRS SAOH Espoir  assurant  l'accueil des  personnes  en difficult\u00e9\nrelevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par\nl'association Espoir CFDJ ;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2022 \u00e0 2026\nconclu  entre  l'\u00c9tat  et  l'association  Espoir  CFDJ  et  l'avenant  du  22  septembre  2022\nportant r\u00e9vision de la trajectoire financi\u00e8re inscrite au CPOM \u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association Espoir CFDJ, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 53 Bd\nOrnano 93200 Saint-Denis, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  474\u00a0823\u00a0\u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 3 231,14 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 5\u00a0000 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour financer une partie de l'\u00e9valuation externe d'un montant de\n5000 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 46,33 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 28 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 39 568,58 \u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir (94) 126\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 3 231,14 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris . Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  l'association Espoir CFDJ est d\u00e9ficitaire de 11 097 ,21 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de\nsuivi 2024 du CPOM, ce d\u00e9ficit est mis en report \u00e0 nouveau d\u00e9ficitaire pour le CHRS SAOH. \u00a0\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CFDJ Espoir (94) 127\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00008\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE\nAmiti\u00e9 (94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE Amiti\u00e9 (94) 128\n| =\nPREFET  .\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nL ibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association Claire Amiti\u00e9\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77569461500078\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104278223\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article  125  de  la  loi  n\u00b0  2018-1021  du  23  novembre  2018  portant  \u00e9volution  du\nlogement, de l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b0 0177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE Amiti\u00e9 (94) 129\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  n\u00b02017-004  du  02  janvier  2017  portant  renouvellement  de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement CHRS Claire Amiti\u00e9 assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association Claire Amiti\u00e9 ;\nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  n\u00b02023/03143  du  28  ao\u00fbt  2023  portant  extension  du  centre\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale \u00ab \u00a0Claire Amiti\u00e9\u00a0\u00bb g\u00e9r\u00e9 par l'association Claire\nAmiti\u00e9 France\u00a0;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2019 \u00e0 2023\nconclu entre l'\u00c9tat et l'association Claire Amiti\u00e9 et l'avenant n\u00b03 du 02 f\u00e9vrier 2024\nportant prorogation du CPOM pour l'ann\u00e9e 2024 ;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association Claire Amiti\u00e9, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au\n59 rue de l'Ourcq 75019 Paris, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s\nde d\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  2 300 480 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 15 845,44 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 10 000 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) d'un montant de 11 000 \u20ac reparti comme suit\u00a0:\n\u27173 500 \u20ac de soutien financier pour une formation destin\u00e9e aux \u00e9quipes du CHRS\n\u27172 500 \u20ac de soutien financier pour une sortie d'\u00e9t\u00e9 au profit des familles accueillies au sein du CHRS\n\u27175 000 \u20ac pour l'achat de petit mat\u00e9riel (kits de bienvenue)\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 40,55 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 155 places sur un fonctionnement \u00e0 366\njours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 191 706,67 \u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE Amiti\u00e9 (94) 130\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 15 845,44 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln \u00e9rables\u00a0\u00bb du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d \u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  l'association Claire Amiti\u00e9 est d\u00e9ficitaire de 9 138,18 \u20ac. A la suite du comit\u00e9\nde suivi 2024 du CPOM, ce d\u00e9ficit est affect\u00e9 au report \u00e0 nouveau d\u00e9ficitaire.\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM CLAIRE Amiti\u00e9 (94) 131\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00009\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94) 132\n| =\nPREFET  .\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nL ibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association UFSE\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77566005300023\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104277549\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article  125  de  la  loi  n\u00b0  2018-1021  du  23  novembre  2018  portant  \u00e9volution  du\nlogement, de l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94) 133\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b0 0177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02017-013 du 02 janvier 2017 portant renouvellement d'autorisation\nde l'\u00e9tablissement CHRS UFSE assurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant de\nl'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association\nUFSE ;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2022 \u00e0 2026\nconclu entre l'\u00c9tat et l'association UFSE et l'avenant du 22 septembre 2022 portant\nr\u00e9vision de la trajectoire financi\u00e8re inscrite au CPOM \u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association UFSE, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 174 Quai\nde Jemmapes 75010 Paris, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  889 527 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 5 956,34 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 10 000 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) d'un montant de 22 665,26 \u20ac r\u00e9partie de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u27171 665,26 \u20ac afin de financer une partie de la supervision sur l'analyse des pratiques professionnelles\ndu CHRS\n\u271715 000 \u20ac pour les petits travaux de r\u00e9fection d'appartements lors des sorties des m\u00e9nages\n\u27176 000 \u20ac de soutien financier pour la compensation de factures \u00e9nerg\u00e9tiques\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 36,27 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 67 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 74 127 .25 \u20ac.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94) 134\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 5 956,34 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  l'association UFSE est exc\u00e9dentaire de 116 625,85 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de\nsuivi 2024 du CPOM, cet exc\u00e9dent est affect\u00e9 \u00e0 la r\u00e9serve d'investissements.\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM UFSE (94) 135\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-09-12-00010\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94) 136\n| =\nPREFET  .\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nL ibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: Association VIVRE\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 78566104200271\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104277544\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article  125  de  la  loi  n\u00b0  2018-1021  du  23  novembre  2018  portant  \u00e9volution  du\nlogement, de l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024\u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94) 137\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF n\u00b0 0177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02017-014 du 02 janvier 2017 portant renouvellement d'autorisation\nde l'\u00e9tablissement CHRS Erik Satie assurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant\nde  l'article  L  312-1  alin\u00e9a  8  du  code  de  l'action  sociale  et  des  familles  g\u00e9r\u00e9  par\nl'association VIVRE ;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2024 \u00e0 2028\nconclu entre l'\u00c9tat et l'association VIVRE \u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association VIVRE, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 3-5 rue\nEmile Raspail 94110 Arcueil, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  501 979 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit  3 424,30 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 9 368,26 \u20ac\u00a0;\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 45,72 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 30 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 41 831,58 \u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94) 138\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 3 424,30 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global du CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par  l'association VIVRE est d\u00e9ficitaire de 85 031,35 \u20ac. A la suite du dialogue de\ngestion 2024, ce d\u00e9ficit sera repris sur les r\u00e9serves de compensation des d\u00e9ficits.\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 12 SEP 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nle Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-09-12-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM VIVRE (94) 139","date":"2024-09-13","first_seen_on":"2024-09-13T17:05:14+00:00","id":"7d39f0ba01a5b9ff20c2af1b32e4b5f82dc9c74372aad906d029f38c08e0d409","name":"recueil-idf-025-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special du 13.09.2024","pdf_creation_date":"2024-09-13T14:55:38+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120173/892556/file/recueil-idf-025-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2013.09.2024.pdf"}