{"administration":"pref94","administration_name":"Pr\u00e9fecture du Val-de-Marne","content":"ar\nLibert\u00e9 \u00bb \u00c9ga\u00eflt\u00e9 + Fraieraid\nR\u00c9PUBLIQUE FRAN\u00c7AISE\nPREFET DU VAL DE MARNE\nISSN 0980-7683\nRECUEIL \nDES\nACTES ADMINISTRATIFS\nRECUEIL \nN\u00b009\nDu 20 janvier 2025\nAVENUE DU GENERAL DE GAULLE - 94038 CRETEIL CEDEX - 01 49 56 60 00\n\n PR\u00c9FET DU VAL-DE-MARNE\n RECUEIL DES ACTES ADMINISTRATIFS\nN\u00b0 09\n Du 20 janvier 2025\nSOMMAIRE\nSERVICES DE LA PR\u00c9FECTURE \nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/0023620/01/2025instituant la commission de contr\u00f4le des op\u00e9rations de vote pour \nl'\u00e9lection des conseillers municipaux et du conseiller communautaire \nde Villeneuve-Saint-Georges des 26 janvier et 2 f\u00e9vrier 20256\nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/024620/01/2025PORTANT regularisATION DE L'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral N\u00b0 2018-\n1438 DU 20 JUIN 2018 MODIFIANT L'ARRETE INTER-\nPREFECTORAL N\u00b0 2017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 MODIFIE, \nd\u00e9clarant d'utilit\u00e9 publique la REALISATION de la ligne 15 EST / \norange du r\u00e9seau compl\u00e9mentaire du r\u00e9seau de transport public du \ngrand paris entre \u00ab Saint-Denis Pleyel \u00bb (gare exclue) et \u00ab Champigny \ncentre\u00bb, EN RAISON DE L'INSERTION DE COMPLEMENTS A \nL'ETUDE D'IMPACT DU DOSSIER PORTANT SUR LA \nCOMMUNE DE BONDY8DIRECTION DE LA CITOYENNET\u00c9 ET DE LA \nL\u00c9GALIT\u00c9\nDIRECTION DE LA COORDINATION DES \nPOLITIQUES PUBLIQUES ET DE L'APPUI \nTERRITORIAL\nAUTRES SERVICES DE L'\u00c9TAT\nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2024/574731/12/2024Fixant le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins \nambulatoires de la r\u00e9gion \u00cele-de-France au titre de l'ann\u00e9e 2025 + \nannexe13\n2025/\nDD94/0115/01/2025portant modification du cahier des charges pour l'organisation de la \ngarde et de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports sanitaires urgents \ndans le d\u00e9partement du Val-de-Marne + Annexe157\n2025/02113/01/2025Portant renouvellement de l'autorisation de l'Etablissement d'Accueil \nM\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Michel Valette \u00bb sis 18 rue Docteur Roux \u00e0 \nChoisy-le-Roi (94600) g\u00e9r\u00e9 par l'Association \u00ab Entraide, Travail, \nAccompagnement, Insertion \u00bb (ETAI)187\n2025/02213/01/2025Portant autorisation de changement de localisation et de nom de \nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Marius et Odile \nBouissou \u00bb en EAM \u00ab Val d'ETAI \u00bb, sis 23 Ter, Rue Henri Poincar\u00e9 - \nVitry Sur Seine (94400), g\u00e9r\u00e9 par l'association \u00ab Entraide, Travail, \nAccompagnement, Insertion (ETAI) \u00bb190\nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/san \nnum\u00e9ro17/01/2025Convention de d\u00e9l\u00e9gation de gestion relative \u00e0 l'ex\u00e9cution de certaines \nmissions de publicit\u00e9 fonci\u00e8re193\nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/000717/01/2025portant r\u00e9glementation temporaire de la circulation des v\u00e9hicules de \ntoutes cat\u00e9gories sur la RN7 dans le sens de circulation province / \nParis et Paris / province, entre les PR 01+300 et le PR 04+150, pour \nl'entretien du tunnel d'Orly.196\nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/0010317/01/2025Portant d\u00e9rogation exceptionnelle temporaire en Ile-de-France \u00e0 \nl'interdiction de circulation \u00e0 certaines p\u00e9riodes des v\u00e9hicules de \ntransport de marchandises de plus de 7,5 tonnes PTAC dans le cadre \nde la gestion d'une \u00e9pizootie d'Influenza aviaire hautement pathog\u00e8ne \n(IAHP) 201AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE DE FRANCE\nDIRECTION D\u00c9PARTEMENTALE DES FINANCES \nPUBLIQUES DU VAL DE MARNE \nDIRECTION R\u00c9GIONALE ET INTERD\u00c9PARTEMENTALE \nDE L'ENVIRONNEMENT, DE L'AM\u00c9NAGEMENT ET DES \nTRANSPORTS D'\u00ceLE DE FRANCE\nPR\u00c9FECTURE DE POLICE \nArr\u00eat\u00e9Date INTITUL\u00c9 Page\n2025/0115/01/2025portant d\u00e9l\u00e9gation de signature + Annexe 205JUSTICE / P\u00c9NITENTIAIRE\n| n\nPREFET\nDU VAL-\nDE-MARNE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Pr\u00e9fecture\nDirection de la Citoyennet\u00e9 et de la L\u00e9galit\u00e9\nBureau de la r\u00e9glementation g\u00e9n\u00e9rale et des \u00e9lections\nSection des \u00e9lections\nA R R \u00ca T \u00c9 N\u00b0 2025/00236\ninstituant la commission de contr\u00f4le des op\u00e9rations de vote\npour l'\u00e9lection des conseillers municipaux et du conseiller communautaire\nde Villeneuve-Saint-Georges des 26 janvier et 2 f\u00e9vrier 2025\n------------\nLe Pr\u00e9fet du Val de Marne\nVu le code \u00e9lectoral, notamment les articles L.85-1, R.93-1, R.93-2 et R.93-3 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 de la sous-pr\u00e9f\u00e8te de L'Ha\u00ff-les-Roses n\u00b0 2024/4308 du 12 d\u00e9cembre 2024 , portant \nconvocation des \u00e9lecteurs de la commune de Villeneuve-Saint-Georges pour l'\u00e9lection des conseillers \nmunicipaux et du conseiller communautaire des 26 janvier et 2 f\u00e9vrier 2025 ;\nVu l'ordonnance modificative n\u00b011/2025 du 13 janvier 2025 du premier pr\u00e9sident de la Cour d'appel de \nParis portant d\u00e9signation des magistrats, pr\u00e9sidents et du membre de la commission de contr\u00f4le des \nop\u00e9rations de vote ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02022/2872 du 9 ao\u00fbt 2022 modifi\u00e9 instituant les bureaux de vote dans la commune de \nVilleneuve-Saint-Georges \u00e0 compter du 1er janvier 2023 ;\nSur proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture ;\nARR\u00caTE\nArticle 1 \u2013 \u00e0 l'occasion de l'\u00e9lection des conseillers municipaux et du conseiller communautaire sur la \ncommune de Villeneuve-Saint-Georges des 26 janvier et 2 f\u00e9vrier 2025, il est institu\u00e9 une commission \nde contr\u00f4le des op\u00e9rations de vote dont le si\u00e8ge est fix\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4tel de ville, place Pierre Semard.\nLa composition de cette commission est fix\u00e9e comme suit :\nPour le premier tour de scrutin : \nPr\u00e9sidente :\n\uf0a7Mme Aurore SANTISTEVE , juge\nMembres :\n\uf0a7Ma\u00eetre Philippe CHEVALIER , avocat\n\uf0a7M. Moussa CAMARA, fonctionnaire de l'\u00c9tat\n.../...\n21-29 avenue du G\u00e9n\u00e9ral-de-Gaulle - 94038 CR\u00c9TEIL CEDEX\n\n2\nPour un \u00e9ventuel second tour de scrutin : \nPr\u00e9sidente :\n\uf0a7Mme Julie SIMIAND, juge\nMembres :\n\uf0a7Ma\u00eetre Paul VALENCIK , commissaire de justice\n\uf0a7M. Johan SAS, fonctionnaire de l'\u00c9tat\nArticle 2 \u2013 Le premier pr\u00e9sident de la Cour d'appel de Paris a d\u00e9sign\u00e9 en qualit\u00e9 de suppl\u00e9ants :\n1 magistrat en tant que pr\u00e9sident :\n\uf0a7M. Antonio MUSELLA , juge (premier et second tours de scrutin)\n2 auxiliaires de justice en tant que membres :\n\uf0a7Ma\u00eetre Paul VALENCIK , commissaire de justice (premier tour de scrutin)\n\uf0a7Ma\u00eetre Philippe CHEVALIER , avocat (second tour de scrutin)\nArticle 3 \u2013 Recours contre cette d\u00e9cision peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du tribunal administratif de Melun \ndans les deux mois \u00e0 compter de la date d'accomplissement de la derni\u00e8re mesure de publicit\u00e9. Elle \npeut faire l'objet au pr\u00e9alable, dans le m\u00eame d\u00e9lai, d'un recours gracieux aupr\u00e8s de l'autorit\u00e9 \npr\u00e9fectorale.\nArticle 4 \u2013 Le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture, la sous-pr\u00e9f\u00e8te de l'Ha\u00ff-les-Roses et Mesdames les \npr\u00e9sidentes de la commission de contr\u00f4le sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution \ndu pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera notifi\u00e9 au maire de commune de Villeneuve-Saint-Georges et publi\u00e9 au \nrecueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture.\nFait \u00e0 Cr\u00e9teil, le 20 janvier 2025\nLe Pr\u00e9fet du Val-de-Marne\n Etienne STOSKOPF\nT\u00e9l : 01 49 56 62 15M\u00e9l : pref-elections@val-de-marne.gouv.fr21-29 avenue du G\u00e9n\u00e9ral-de-Gaulle 94000 CR\u00c9TEIL\n| |\nPREFET\nDE LA SEINE-\nSAINT-DENIS\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9PREFET\nDU VAL-\nDE-MARNE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Direction de la coordination\ndes politiques publiques\net de l'appui territorial\nARR\u00caT\u00c9 INTER-PR\u00c9FECTORAL N\u00ba \u202f2025-0246\nEN DATE DU 20 JANVIER 2025\nPORTANT REGULARISATION DE L' ARR\u00caT\u00c9 INTER-PR\u00c9FECTORAL \nN\u00b0 2018-1438 DU 20 JUIN 2018 MODIFIANT L'ARRETE INTER-PREFECTORAL \nN\u00b0 2017-0325 DU 13 F\u00c9VRIER 2017 MODIFIE, D\u00c9CLARANT D'UTILIT\u00c9 PUBLIQUE \nLA REALISATION DE LA LIGNE 15 EST / ORANGE DU R\u00c9SEAU COMPL\u00c9MENTAIRE\n DU R\u00c9SEAU DE TRANSPORT PUBLIC DU GRAND PARIS ENTRE \u00ab SAINT-DENIS PLEYEL \u00bb \n(GARE EXCLUE) ET \u00ab CHAMPIGNY CENTRE\u00bb , EN RAISON DE L'INSERTION DE \nCOMPLEMENTS A L'ETUDE D'IMPACT DU DOSSIER\n PORTANT SUR LA COMMUNE DE BONDY\nLe pr\u00e9fet de la Seine-Saint-Denis\nChevalier de la L\u00e9gion d'Honneur\nChevalier de l'Ordre National du m\u00e9rite\nLe pr\u00e9fet du Val-de-Marne,\nVU le code de l'environnement ;\nVU le code de l'expropriation pour cause d'utilit\u00e9 publique ;\nVU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;\nVU le code de l'urbanisme ; \nVU le code des transports ;\nVU le code g\u00e9n\u00e9ral de la propri\u00e9t\u00e9 des personnes publiques ;\nVU la loi n\u00b02010-597 du 3 juin 2010 modifi\u00e9e relative au Grand Paris, notamment son article 20-2 ;\nVU la loi n\u00b02012-1558 du 31 d\u00e9cembre 2012 de programmation des finances publiques pour les \nann\u00e9es 2012 \u00e0 2017, notamment son article 17 ;\nVU la loi n\u00b02023-1269 du 27 d\u00e9cembre 2023 relative aux services express r\u00e9gionaux m\u00e9tropolitains ;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et \u00e0 \nl'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partements ;\nVU le d\u00e9cret n\u00b02010-756 du 7 juillet 2010 modifi\u00e9 relatif \u00e0 la Soci\u00e9t\u00e9 du Grand Paris (SGP) ;\n\nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2011-1011 du 24 ao\u00fbt 2011 portant approbation du sch\u00e9ma d'ensemble du r\u00e9seau de \ntransport public du Grand Paris ;\nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2013-1211 du 23 d\u00e9cembre 2013 relatif \u00e0 la proc\u00e9dure d'\u00e9valuation des \ninvestissements publics, en application de l'article 17 de la loi n\u00b02012-1558 du 31 d\u00e9cembre 2012, de \nprogrammation des finances publiques pour les ann\u00e9es 2012 \u00e0 2017 ;\nVU le d\u00e9cret du 6 novembre 2024 portant nomination de Monsieur Julien CHARLES en qualit\u00e9 de \npr\u00e9fet de la Seine-Saint-Denis ; \nVU le d\u00e9cret du 6 novembre 2024 portant nomination de Monsieur Etienne STOSKOPF en qualit\u00e9 de \npr\u00e9fet du Val-de-Marne ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 d\u00e9clarant d'utilit\u00e9 publique et urgents les \ntravaux n\u00e9cessaires \u00e0 la r \u00e9alisation de la ligne 15 Est / orange du r\u00e9seau compl\u00e9mentaire du r\u00e9seau \nde transport public du Grand Paris entre \u00ab Saint-Denis Pleyel \u00bb (gare exclue) et \u00ab Champigny centre \u00bb \net emportant mise en compatibilit\u00e9 des documents d'urbanisme des communes de Saint-Denis, \nAubervilliers, Pantin, Drancy, Bobigny, Noisy-le-Sec, Bondy, Rosny-sous-Bois, Fontenay-sous-Bois et \nLe Perreux-sur-Marne ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n \u00b0 2018-1438 du 20 juin 2018 portant modification de la d\u00e9claration \nd'utilit\u00e9 publique relative aux travaux n\u00e9cessaires \u00e0 la r \u00e9alisation de la ligne 15 Est / orange du r\u00e9seau \ncompl\u00e9mentaire du r\u00e9seau de transport public du Grand Paris entre \u00ab Saint-Denis Pleyel \u00bb (gare \nexclue) et \u00ab Champigny centre \u00bb, prononc\u00e9e par l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2017-0325 du 13 f\u00e9vrier \n2017, et emportant mise en compatibilit\u00e9 du plan local d'urbanisme de la commune de Rosny-sous-\nBois ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectora l n\u00b02021-3381 du 2 d\u00e9cembre 2021 portant modification de la d\u00e9claration \nd'utilit\u00e9 publique relative aux travaux n\u00e9cessaires \u00e0 la r \u00e9alisation de la ligne 15 Est / orange du r\u00e9seau \ncompl\u00e9mentaire du r\u00e9seau de transport public du Grand Paris entre \u00ab Saint-Denis Pleyel \u00bb (gare \nexclue) et \u00ab Champigny centre \u00bb, prononc\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b02017-0325 du 13 f\u00e9vrier \n2017 modifi\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2018-1438 du 20 juin 2018 , et emportant mise en \ncompatibilit\u00e9 des plans locaux d'urbanisme (PLU) de Rosny-sous-Bois, Drancy, et des plans locaux \nd'urbanisme intercommunaux (PLUi) des EPT Est Ensemble et Plaine Commune ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectora l n\u00b02022-0093 du 13 janvier 2022 prorogeant les effets de l'arr\u00eat\u00e9 inter-\npr\u00e9fectoral n\u00b02017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 modifi\u00e9 par les arr\u00eat\u00e9s inter-pr\u00e9fectoraux n\u00b0 2018-1438 du \n20 juin 2018 et n\u00b02021-3381 du 2 d\u00e9cembre 2021 d\u00e9clarant d'utilit\u00e9 publique les travaux n\u00e9cessaires \n\u00e0 la r\u00e9alisation de la ligne 15 Est / orange du r\u00e9seau compl\u00e9mentaire du r\u00e9seau de transport public du \nGrand Paris entre \u00ab Saint-Denis Pleyel \u00bb (gare exclue) et \u00ab Champigny centre\u00bb, sur les communes de \nSaint-Ouen-sur-Seine, Saint-Denis, Aubervilliers, Drancy, Bobigny, Pantin, Noisy-le-Sec, Bondy, \nRosny-sous-Bois, Villemomble (93), Fontenay-sous-Bois, Le Perreux-sur-Marne, Nogent-sur-Marne et \nChampigny-sur-Marne (94) ;\nVU les jugements avant dire droit du tribunal administratif de Montreuil rendus le 17 juillet 2023 dans \nles affaires n\u00b0 2214218 et n\u00b0 2215946 , et le sursis \u00e0 statuer dans l'attente de la notification dans un \nd\u00e9lai d'un an des mesures de r\u00e9gularisation prises sur les requ\u00eates demandant l'annulation de l'arr\u00eat\u00e9 \nn\u00b02022-2044 en date du 21 juillet 2022, d\u00e9clarant cessibles les biens immobiliers et emportant \ntransfert de gestion de d\u00e9pendances du domaine public, en vue de la r\u00e9alisation de la ligne 15 Est ;\nVU les \u00e9l\u00e9ments ajout\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tude d'impact portant sp\u00e9cifiquement sur le chantier de la gare de Bondy \nen application des jugements du tribunal administratif (plan de circulation, incidences s'agissant de la \npollution de l'air des flux de poids-lourds sur les axes routiers locaux, nuisances sonores \u00e0 proximit\u00e9 \nde la cr\u00e8che Janusz Korczak) ;\nVU le courrier du 14 mars 2024 de la Soci\u00e9t\u00e9 des Grands Projets (SGP) transmettant au pr\u00e9fet de la \nSeine-Saint-Denis et donc copie a \u00e9t\u00e9 adress\u00e9e pour information au pr\u00e9fet du Val-de-Marne, un \ndossier d'enqu\u00eate publique \u00e9tabli en ex\u00e9cution des jugements avant dire droit du tribunal administratif \nde Montreuil, prescrivant de compl\u00e9ter l'\u00e9tude d'impact de la ligne 15 Est du Grand Paris Express en \nce qui concerne sp\u00e9cifiquement le chantier de la gare de Bondy, et de soumettre ces compl\u00e9ments \u00e0 \nune nouvelle consultation du public ;\nVU le dossier d'enqu\u00eate publique \u00e9tabli en ex\u00e9cution des jugements avant dire droit du tribunal \nadministratif de Montreuil et comprenant le dossier d'enqu\u00eate pr\u00e9sent\u00e9 au cours de la derni\u00e8re \nenqu\u00eate publique modificative (3 mai 2021 au 11 juin 2021) dans so n int\u00e9gralit\u00e9, compl\u00e9t\u00e9 notamment, \npar les rapports et les conclusions des commissions d'enqu\u00eate, les arr\u00eat\u00e9s n\u00b0 2021-3381 du 2 \nd\u00e9cembre 2021 et n\u00b0 2022-0093 du 13 janvier 2022 portant modification et prorogation de la \nd\u00e9claration d'utilit\u00e9 publique du projet de ligne 15 Est, les \u00e9l\u00e9ments mentionn\u00e9s par les jugements du \ntribunal administratif de Montreuil et les \u00e9l\u00e9ments de contextualisation ;\nVU l'avis d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 n\u00b0 2024-032 du 16 mai 2024 de l'Autorit\u00e9 environnementale de l'inspection g\u00e9n\u00e9rale \nde l'environnement et du d\u00e9veloppement durable (Ae de l'IGEDD) et le m\u00e9moire en r\u00e9ponse de la \nSGP ; \nVU la d\u00e9cision du vice -pr\u00e9sident du tribunal administratif de Montreuil n\u00b0E24000013/93 en date du 26 \njuin 2024 nommant Madame Katarzyna KMONK, en tant que commissaire enqu\u00eatrice titulaire et \nMonsieur Jean-S\u00e9bastien CHIARELLI, en tant que suppl\u00e9ant ;\nVU l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2024-2844 du 30 juillet 2024 prescrivant l'ouverture d'une enqu\u00eate \npublique de r\u00e9gularisation relative \u00e0 la d\u00e9claration d'utilit\u00e9 publique (DUP) de la cr\u00e9ation de la ligne 15 \nEST / orange du r\u00e9seau compl\u00e9mentaire du r\u00e9seau de transport public du grand paris entre \u00abSaint-\nDenis Pleyel \u00bb (gare exclue) et \u00ab Champigny centre\u00bb d\u00e9clar\u00e9e d'utilit\u00e9 publique par arr\u00eat\u00e9 inter-\npr\u00e9fectoral N\u00b02017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 modifi\u00e9, en raison de l'insertion de compl\u00e9ments \u00e0 l'\u00e9tude \nd'impact du dossier, sur la commune de Bondy ;\nVU le courrier du 5 novembre 2024 de la commissaire enqu\u00eatrice sollicitant un d\u00e9lai suppl\u00e9mentaire \nrelatif \u00e0 la remise du rapport et des conclusions de l'enqu\u00eate publique ;\nVU le courrier du 7 novembre 2024 du pr\u00e9fet de la Seine-Saint-Denis accordant \u00e0 la commissaire \nd'enqu\u00eatrice un d\u00e9lai suppl\u00e9mentaire relatif \u00e0 la remise du rapport et des conclusions de l'enqu\u00eate \npublique ;\nVU les jugements n\u00b02215946 et 2214218 du 24 octobre 2024 du tribunal administratif de Montreuil \nprolongeant jusqu'au 31 janvier 2025, le d\u00e9lai de douze mois mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 2 des jugements \navant-dire droit du 17 juillet 2023, \u00e0 l'issue duquel la r\u00e9gularisation doit lui \u00eatre notifi\u00e9e ;\nVU le rapport de la commissaire enqu\u00eatrice et son avis favorable assorti d'une r\u00e9serve et de cinq \nrecommandations relatif \u00e0 la r\u00e9gularisation de la d\u00e9claration d'utilit\u00e9 publique en date du 18 novembre \n2024 ; \nVU le m\u00e9moire en r\u00e9ponse du ma\u00eetre d'ouvrage en date du 30 d\u00e9cembre 2024, permettant de lever la \nr\u00e9serve et r\u00e9pondant aux recommandations de la commissaire enqu\u00eatrice ;\nCONSIDERANT que le tribunal administratif de Montreuil a, par ses jugements des 17 juillet 2023 et \n24 octobre 2024, sursis \u00e0 statuer en vue de la mise en \u0153uvre des mesures de r\u00e9gularisation et \nprolong\u00e9 le d\u00e9lai imparti pour la notification de ces mesures jusqu'au 31 janvier 2025 ;\nCONSIDERANT qu'une nouvelle enqu\u00eate publique a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e du 9 septembre 2024 au 11 \noctobre 2024 inclus, ayant permis au public d'une part, de prendre connaissance des compl\u00e9ments de \nl'\u00e9tude d'impact de la ligne 15 Est du Grand Paris Express en ce qui concerne sp\u00e9cifiquement le \nchantier de la gare de Bondy (plan de circulation, incidences s'agissant de la pollution de l'air des flux \nde poids-lourds sur les axes routiers locaux , nuisances sonores \u00e0 proximit\u00e9 de la cr\u00e8che Janusz \nKorczak), et d'autre part d'\u00e9mettre des observations, afin de r\u00e9parer le vice de proc\u00e9dure dont le \ntribunal a consid\u00e9r\u00e9 que l'arr\u00eat\u00e9 inter-d\u00e9partemental n\u00b02018-1438 du 20 juin 2018 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 \ninter-pr\u00e9fectoral n\u00b02017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 \u00e9tait entach\u00e9 ;\nCONSIDERANT le caract\u00e8re d'utilit\u00e9 publique du projet ;\nCONSIDERANT que les \u00e9l\u00e9ments susvis\u00e9s permettent de purger le vice de proc\u00e9dure soulev\u00e9 par le \ntribunal administratif de Montreuil ;\nSUR proposition des secr\u00e9taires g\u00e9n\u00e9raux des pr\u00e9fectures de la Seine-Saint-Denis et du Val-de-\nMarne :\nARR\u00caTENT\nARTICLE 1 : L'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2018-1438 du 20 juin 2018 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 inter-\npr\u00e9fectoral n\u00b02017-0325 du 13 f\u00e9vrier 2017 modifi\u00e9, prenant en consid\u00e9ration les compl\u00e9ments \napport\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tude d'impact de la ligne 15 Est et les r\u00e9sultats de l'enqu\u00eate publique li\u00e9s \u00e0 la mise en \n\u0153uvre des mesures de r\u00e9gularisation pr\u00e9vues aux points 25 et 42 des d\u00e9cisions n\u00b0 2214218 et \nn\u00b02215946 du tribunal administratif de Montreuil du 17 juillet 2023, est r\u00e9gularis\u00e9.\nLe rapport et les conclusions de la commissaire enqu\u00eatrice du 18 novembre 2024 ainsi que le \nm\u00e9moire en r\u00e9ponse du ma\u00eetre d'ouvrage sont mis en ligne sur le site des pr\u00e9fectures de la Seine-\nSaint-Denis : www.seine-saint-denis.gouv.fr (rubrique Action de l'Etat / Am\u00e9nagement du territoire et \nconstructions / Enqu\u00eates publiques/ R\u00e9gularisation de la DUP L15 Est modifi\u00e9e) et du Val-de-Marne : \nhttps://www.val-de-marne.gouv.fr/Publications/Enquetes-publiques-et-concertations-prealables . \nIls peuvent \u00eatre consult\u00e9s sur internet \u00e0 l'adresse suivante : https://www.registredemat.fr/ep-regul-\ngare-bondy \nARTICLE 2 : D\u00e8s lors qu'elles ne sont pas modifi\u00e9es par le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, les dispositions de l'arr\u00eat\u00e9 \ninter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2018-1438 du 20 juin 2018 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 inter-pr\u00e9fectoral n\u00b0 2017-0325 du 13 \nf\u00e9vrier 2017 modifi\u00e9 et ses annexes demeurent pleinement applicables.\nARTICLE 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs des pr\u00e9fectures de la \nSeine-Saint-Denis et du Val-de-Marne. \nIl est \u00e9galement ins\u00e9r\u00e9 dans deux journaux d'annonces judiciaires et l\u00e9gales r\u00e9gionaux ou locaux \ndiffus\u00e9s dans tout le d\u00e9partement par les soins et aux frais du ma\u00eetre d'ouvrage .\nIl est, en outre, rendu public par affichage, pour un d\u00e9lai de deux mois, \u00e0 la mairie de la commune de \nBondy, sur le territoire duquel se situe le p\u00e9rim\u00e8tre de la r\u00e9gularisation. L'accomplissement de cette \nmesure incombe au maire qui en certifie la r\u00e9alisation.\nARTICLE 4 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif de \nMontreuil dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication.\nARTICLE 5 : Les secr\u00e9taires g\u00e9n\u00e9raux des pr\u00e9fectures de la Seine-Saint-Denis et du Val-de-Marne, la \nsous-pr\u00e9f\u00e8te charg\u00e9e de mission aupr\u00e8s du pr\u00e9fet de la Seine-Saint-Denis , secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale \nadjointe charg\u00e9e de l'arrondissement chef-lieu, le maire de la commune concern\u00e9e, la commissaire \nenqu\u00eatrice, le pr\u00e9sident du directoire de la soci\u00e9t\u00e9 des grands projets sont charg\u00e9s, chacun en ce qui \nle concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, et dont copie est \u00e9galement adress\u00e9e au directeur de \nl'unit\u00e9 d\u00e9partementale de la direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de \nl'am\u00e9nagement et des transports et \u00e0 la pr\u00e9sidente du tribunal administratif de Montreuil.\nLe pr\u00e9fet de la Seine-Saint-Denis Le pr\u00e9fet du Val-de-Marne,\n SIGNE SIGNE\nJulien CHARLES Etienne STOSKOPF\nEu\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0DOS-2024/5747\nFixant le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires de \nla r\u00e9gion \u00cele-de-France au titre de l'ann\u00e9e 2025\nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE\nVUle code de la sant\u00e9 publique et notamment les articles L. 1435-5, L. 6314-1 \u00e0 L. 6314-2 et R. 6315-1 \u00e0 \nR. 6315-6 ;\nVUla loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux \nterritoires ;\nVUla loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ;\nVUla loi \u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de \nsant\u00e9 ;\nVUla loi n\u00b0 2023-379 du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 (1)\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ; \nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2010-809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des \nsoins ;\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2010-810 du 13 juillet 2010 relatif au comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de \nla permanence des soins et des transports sanitaires ;\nVUle d\u00e9cret n\u00b02012-271 du 27 f\u00e9vrier 2012 relatif au fonds d'intervention r\u00e9gional des agences r\u00e9gionales \nde sant\u00e9\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif \u00e0 la mise en place d'un num\u00e9ro d'appel national d'acc\u00e8s \n\u00e0 la permanence des soins ambulatoires ;\nVUle d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, en qualit\u00e9 de Directeur \nG\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Ile-de-France ; \nVUl'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des \nm\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \nVUl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \nportant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile-de-France ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les \nm\u00e9decins lib\u00e9raux et l'assurance maladie ;\nVUla circulaire n\u00b0 DHOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons \nm\u00e9dicales de garde et au dispositif de permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ;\nPage 1 sur 4\n\nVULes courriers de saisine du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sollicitant \nl'avis des instances pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6315-6 du Code de la Sant\u00e9 Publique sur le projet de cahier des \ncharges r\u00e9gional fixant l'organisation ;\nVUles avis favorables :\n-de la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du 18 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des \ntransports sanitaires de Paris relatif aux conditions d'organisation des territoires de \npermanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 04 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires de Seine-et-Marne relatif aux conditions d'organisation \ndes territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 27 novembre ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires des Yvelines relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 05 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires de l'Essonne relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 12 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires des Hauts-de-Seine relatif aux conditions d'organisation \ndes territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 16 d\u00e9cembre \n2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires du Val-de-Marne relatif aux conditions d'organisation \ndes territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 11 d\u00e9cembre \n2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires du Val-d'Oise relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 05 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement des Yvelines relatif aux conditions d'organisation des territoires de \npermanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 05 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement des Hauts-de-Seine relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 10 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement de Seine-Saint-Denis relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 09 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins de Seine-et-Marne relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 20 \nd\u00e9cembre 2024.\nLes avis d\u00e9favorables :\n-de l'Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9 repr\u00e9sentant les m\u00e9decins relatif au cahier \ndes charges r\u00e9gional en date du 16 d\u00e9cembre 2024 ;\n-du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires de Seine-Saint-Denis relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 11 \nd\u00e9cembre 2024 ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins de Seine-Saint-Denis relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 12 \nd\u00e9cembre 2024.\nVULes avis r\u00e9put\u00e9s rendus en application de l'article R. 6315-6 du Code de la Sant\u00e9 Publique, dernier \nalin\u00e9a : \nPage 2 sur 4\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins de Paris relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins des Yvelines relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins de l'Essonne relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins des Hauts-de-Seine relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins du Val-de-Marne relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins du Val-d'Oise relatif aux conditions \nd'organisation des territoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de Paris et de la r\u00e9gion \u00cele-de-France relatif aux conditions d'organisation des \nterritoires de permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de police de Paris relatif aux conditions d'organisation des territoires de permanence \ndes soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement de Seine-et-Marne aux conditions d'organisation des territoires de \npermanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement de l'Essonne relatif aux conditions d'organisation des territoires de \npermanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement du Val-de-Marne relatif aux conditions d'organisation des territoires \nde permanence des soins pour ce d\u00e9partement ;\n-du pr\u00e9fet de d\u00e9partement du Val-d'Oise relatif aux conditions d'organisation des territoires de \npermanence des soins pour ce d\u00e9partement.\nCONSID\u00c9RANT que le cahier des charges de la permanence des soins ambulatoires est conforme \naux dispositions du code de la sant\u00e9 publique (article R. 6315-1 et suivants) ; \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation et les r\u00e9mun\u00e9rations inscrites dans ce cahier des charges sont \nconformes \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril \n2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en \nm\u00e9decine ambulatoire ;\nCONSID\u00c9RANT que le dispositif de permanence des soins ambulatoires est une r\u00e9ponse m\u00e9dicale \naux demandes de soins non programm\u00e9s assur\u00e9e en dehors des horaires d'ouverture \ndes cabinets lib\u00e9raux et des centres de sant\u00e9, et qu'\u00e0 ce titre, il doit \u00eatre organis\u00e9, en \nfonction des besoins \u00e9valu\u00e9s de la population et de l'offre de soins existante ;\nARR\u00caTE\nARTICLE 1 :L'arr\u00eat\u00e9 de la Directrice G\u00e9n\u00e9rale de l'ARS d'\u00cele-de-France n\u00b0DOS-2023/5253 du 28 \nd\u00e9cembre 2023 fixant le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins \nambulatoires de la r\u00e9gion \u00cele-de-France au titre de l'ann\u00e9e 2024 est abrog\u00e9 et remplac\u00e9 par \nle pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nARTICLE 2 :La permanence des soins ambulatoires est organis\u00e9e conform\u00e9ment au cahier des \ncharges r\u00e9gional fixant les conditions d'organisation de la permanence des soins \nambulatoires pour la r\u00e9gion \u00cele-de-France au titre de l'ann\u00e9e 2025 annex\u00e9 au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 \net consultable en ligne sur le site internet de l'ARS \u00cele-de-France : \nPage 3 sur 4\nhttps://www.iledefrance.ars.sante.fr/la-permanence-des-soins-ambulatoires-pdsa \nIl est \u00e9galement consultable en version papier dans les locaux :\n\uf0a7du si\u00e8ge de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France, 13 rue du Landy 93200 \nSaint-Denis ;\n\uf0a7de chaque d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France :\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris, 13 rue du Landy, 93200 Saint-\nDenis ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine-et-Marne, 13 avenue Pierre Point, \n77127 Lieusaint ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale des Yvelines, 143 boulevard de la Reine, \n78000 Versailles ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'Essonne, 9-13 avenue du Lac , 91000 \n\u00c9vry-Courcouronnes ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale des Hauts-de-Seine, 28 all\u00e9e d'Aquitaine, \n92000 Nanterre ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Seine-Saint-Denis, 13 rue du Landy, 93200 \nSaint-Denis ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale du Val-de-Marne, 25 chemin des Bassins, \n94000 Cr\u00e9teil ;\n-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale du Val-d'Oise, Immeuble Equinoxe, 16 avenue \ndes B\u00e9guines, 95800 Cergy.\nARTICLE 3 :Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 entre en vigueur le 01 janvier 2025.\n \nARTICLE 4 :Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre contest\u00e9 par voie de recours contentieux devant la juridiction \nadministrative territorialement comp\u00e9tente dans un d\u00e9lai de 2 mois \u00e0 compter de sa \npublication.\nARTICLE 5 :Le Directeur de l'offre de soins et les directeurs des d\u00e9l\u00e9gations d\u00e9partementales de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de \nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nARTICLE 6 :Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs pr\u00e9fecture de Paris, \npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France ainsi qu'aux recueils des actes administratifs des \npr\u00e9fectures des d\u00e9partements de la Seine-et-Marne, des Yvelines, de l'Essonne, des \nHauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et du Val-d'Oise.\nFait \u00e0 Saint-Denis le 31 d\u00e9cembre 2024\nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n[SignatureField#1]\nDenis ROBIN\nPage 4 sur 4\nEx\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nee \u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nHealt lle-de-France\nFraternit\u00e9\n4 Y\nTT .\n\\\nNe y,\nENTREE EN VIGUEUR AU oO\n01 JANVIER 2025 \nARR \u00caT\u00c9 N\u00b0DOS -2024/5747 \n2 \n \n3 \n Table des mati\u00e8res \nLISTE DES SIGLES ET ACRONYMES ................................ ................................ ................................ ........................... 5 \nTEXTES DE R\u00c9F\u00c9RENCE ................................ ................................ ................................ ................................ ................ 6 \nPARTIE 1 : PRINCIPES G\u00c9N\u00c9RAUX ................................ ................................ ................................ .............................. 7 \nI. Introduction ................................ ................................ ................................ ................................ ..................... 8 \nII. Principes r\u00e9gionaux de la permanence des soins ambulatoires ................................ ........................... 10 \nPARTIE 2 : D\u00c9CLINAISONS D\u00c9PARTEMENTALES ................................ ................................ ................................ . 25 \nParis (75) ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 26 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 26 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 27 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ...................... 32 \nSeine -et-Marne (77) ................................ ................................ ................................ ................................ .................... 34 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 34 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 35 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ....................... 41 \nYvelines (78) ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ 53 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 53 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 54 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ...................... 59 \nEssonne (91) ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ . 66 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 66 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 67 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ...................... 72 \nHauts -de-Seine (92) ................................ ................................ ................................ ................................ ................... 86 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 86 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 87 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ...................... 92 \nSeine -Saint -Denis (93) ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 95 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ ..................... 95 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ............ 96 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ..................... 101 \nVal-de-Marne (94) ................................ ................................ ................................ ................................ ...................... 107 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ .................... 107 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ........... 108 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ..................... 113 \nVal-d'Oise (95) ................................ ................................ ................................ ................................ ............................ 116 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ................................ ................................ ................................ .................... 116 \n4 \n II. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA ................................ ................................ ........... 117 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ................................ ................................ ..................... 122 \nANNEXES ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ .... 128 \nAnnexe 1 \u2013 Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence de soins ................................ ............... 128 \nAnnexe 2 \u2013 Dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les gardes post\u00e9es ................................ ............ 130 \nAnnexe 3 \u2013 Principes organisationnels du CRRA -15 aux horaires de la PDSA ................................ ........... 134 \nAnnexe 4 \u2013 Calendrier 2025 ................................ ................................ ................................ ............................... 139 \n \n \n5 \n LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES \nARS : Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \nBSPP : Brigade des sapeurs -pompiers de Paris \nCCMU 1 : Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1 \nCDOM : Conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins \nCODAMUPS -TS : Comit\u00e9 D\u00e9partemental de l'Aide M\u00e9dicale Urgente, de la Permanence des \nSoins et des Transports Sanitaires \nCOPIL : Comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional \nCMTG : Comit\u00e9 M\u00e9dical Territorial de Gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nCROM : Conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins \nCRRA -15 : Centre de R\u00e9ception et de R\u00e9gulation des Appels \u2013 Centre 15 \nFIR : Fonds d'Intervention R\u00e9gional \nHAS : Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \nMMG : Maison M\u00e9dicale de Garde \nOSNP : Op\u00e9rateurs de Soins Non Programm\u00e9s \nPDSA : Permanence Des Soins Ambulatoires \nPFG : Point Fixe de Garde \nPRS : Plan R\u00e9gional de Sant\u00e9 \nSAMU : Service d'aide m\u00e9dicale urgente \nSAS : Service d'Acc\u00e8s aux Soins \nSDIS : Service d\u00e9partemental d'incendie et de secours \nSMUR : Structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation \nURPS M\u00e9decins IDF : Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9 M\u00e9decins \u00cele -de-France \n \n6 \n TEXTES DE R\u00c9F\u00c9RENCE \nCode de la sant\u00e9 publique, notamment ses articles L. 1435 -5, L. 6314 -1 \u00e0 L. 6314 -3, R. 4127 -77, R. 4127 -78, \nR. 4127 -245, R. 6311 -8, R. 6 315-1 \u00e0 R. 6315 -9 ; \nLoi n\u00b02009 -979 du 21 juillet 2009, portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux \nterritoires et notamment son article 49 ; \nLoi n\u00b0 2016 -41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \nLoi n\u00b0 2019 -774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \nLoi n\u00b0 2023 -379 du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 (1) \nD\u00e9cret n\u00b0 2010 -336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ; \nD\u00e9cret n\u00b0 2010 -809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des soins ; \nD\u00e9cret n\u00b0 2010 -810 du 13 juillet 2010 relatif au comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la \npermanence des soins et des transports sanitaires ; \nD\u00e9cret n\u00b02012 -271 du 27 f\u00e9vrier 2012 relatif au fonds d'intervention r\u00e9gional des agences r\u00e9gionales de \nsant\u00e9 \nD\u00e9cret n\u00b0 2016 -1012 du 22 juillet 2016 relatif \u00e0 la mise en place d'un num\u00e9ro d'appel national d'acc\u00e8s \u00e0 la \npermanence des soins ambulatoires ; \nD\u00e9cret n\u00b02020 -727 du 15 juin 2020 portant diverses dispositions relatives aux professionnels de sant\u00e9 et \naux psychologues militaires ; \nD\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \nArr\u00eat\u00e9 du 20 octobre 2011 fixant les r\u00e8gles de tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s dans le cadre de la permanence \ndes soins en m\u00e9decine ambulatoire, pris en application de l'article R. 6315 -3 du code de la sant\u00e9 publique \nArr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des \nm\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \nportant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -\n2028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ; \nArr\u00eat\u00e9 du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les \nm\u00e9decins lib\u00e9raux et l'assurance maladie ; \nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024 -5747 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France fixant le \ncahier des charges de la PDSA au titre de l'ann\u00e9e 2025 ; \nCirculaire n\u00b0 DHOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons m\u00e9dicales de \ngarde et au dispositif de permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \nInstruction DGOS/R2/2011/192 du 20 mai 2011 relative \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine \nambulatoire ; \nInstruction DSS/SD1B/2012/60 du 27 janvier 2012 portant sur le circuit de liquidation et de paiement des \nforfaits de r\u00e9gulation et d'astreinte de permanence des soins ambulatoires ; \nHaute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u2013 F\u00e9vrier 2009 : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles : Prescription m\u00e9dicamenteuse par t\u00e9l\u00e9phone (ou t\u00e9l\u00e9prescription) dans le cadre de la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \nHaute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u2013 Novembre 2011 : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles : Modalit\u00e9s de prise en charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s dans le \ncadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale . \n \n7 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPARTIE 1 : PRINCIPES \nG\u00c9N\u00c9RAUX \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n8 \n I. Introduction \n1. La permanence des soins ambulatoires depuis la loi HPST \nLa loi HPST qualifie la PDSA de mission de service public. Elle confie au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS : \n\u2212 Le pilotage du dispositif de la PDSA ; \n\u2212 La partie forfaitaire de son financement ; \n\u2212 La d\u00e9finition des territoires de PDSA. \nConform\u00e9ment aux dispositions du d\u00e9cret n\u00b02010/809 du 13 juillet 2010, le pr\u00e9sent cahier des charges \nformalise les principes g\u00e9n\u00e9raux sur lesquels se fonde l'organisation du dispositif de PDSA en \u00cele -de-\nFrance, ainsi que les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles pour chacun des huit d\u00e9partements. \nLes principes sur lesquels repose le dispositif de PDSA sont maintenus : \n\u2212 Le volontariat des m\u00e9decins participant \u00e0 la PDSA ; \n\u2212 L'acc\u00e8s m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9 au m\u00e9decin de permanence ; \n\u2212 La territorialisation et la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire. \nDans la logique de la loi HPST et conform\u00e9ment aux axes du PRS, l'organisation du dispositif de la PDSA \na pour enjeux : \n\u2212 Le d\u00e9veloppement de la composante ambulatoire de la permanence des soins ; \n\u2212 La limitation des recours non pertinents aux services d'urgence ; \n\u2212 L'\u00e9gal acc\u00e8s \u00e0 une prise en charge adapt\u00e9e aux horaires de la PDSA sur l'ensemble du territoire \nfrancilien ; \n\u2212 L'accroissement de la qualit\u00e9 du dispositif ; \n\u2212 L'efficience du dispositif. \n2. D\u00e9finition de la mission de la permanence des soins \nambulatoires \nLa PDSA est d\u00e9finie comme le dispositif devant r\u00e9pondre par des moyens structur\u00e9s, adapt\u00e9s et \nm\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9s, aux demandes de soins non programm\u00e9s survenant aux heures de fermeture \nhabituelle des cabinets m\u00e9dicaux c'est -\u00e0-dire : \n\u2212 Tous les jours (7j/7) de 20 heures \u00e0 8 heures ; \n\u2212 Les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2212 En fonction des besoins de la population, \u00e9valu\u00e9s \u00e0 partir de l'activit\u00e9 m\u00e9dicale constat\u00e9e et de \nl'offre de soins existante : le samedi \u00e0 partir de midi, le lundi lorsqu'il pr\u00e9c\u00e8de un jour f\u00e9ri\u00e9, le \nvendredi et le samedi lorsqu'ils suivent un jour f\u00e9ri\u00e9 \u00e0 partir de 8 heures. \nLa PDSA est assur\u00e9e par les m\u00e9decins volontaires exer\u00e7ant dans des cabinets m\u00e9dicaux, maisons de sant\u00e9, \np\u00f4les de sant\u00e9 et centres de sant\u00e9, ainsi que par les m\u00e9decins exer\u00e7ant dans les associations de \npermanence de soins. Elle peut \u00e9galement \u00eatre exerc\u00e9e p ar tout autre m\u00e9decin ayant conserv\u00e9 une \npratique clinique. \nLa PDSA peut \u00eatre assur\u00e9e en collaboration avec les \u00e9tablissements de sant\u00e9, dans les conditions fix\u00e9es \npar l'ARS \u00cele -de-France. \n3. Contenu du cahier des charges \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA d\u00e9finit : \n\u2212 L'organisation g\u00e9n\u00e9rale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins \nnon programm\u00e9s et les lieux fixes de consultation ; \n\u2212 L'organisation de la r\u00e9gulation des appels ; \n\u2212 Les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins dans chaque \nd\u00e9partement ; \n\u2212 Les indicateurs de suivi, les conditions d'\u00e9valuation du fonctionnement de la permanence des \nsoins ; \n9 \n \u2212 Les modalit\u00e9s de recueil et de suivi des incidents relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement \nde la permanence des soins ; \n\u2212 Les montants de la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins participant aux astreintes de la PDSA \nsur le versant effecteur et aux gardes de r\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \n\u2212 Le dispositif de communication, mis en place aupr\u00e8s des professionnels et des usagers. \n4. Opposabilit\u00e9 du cahier des charges \nLe pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional d\u00e9finit le cadre opposable \u00e0 chacun des acteurs participant au \ndispositif de la PDSA, notamment par : \n\u2212 La gouvernance du dispositif de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, aux niveaux r\u00e9gional et territorial ; \n\u2212 Les tableaux de garde qui sont \u00e9tablis pour chaque territoire de permanence des soins. Les cas \nde carence peuvent donner lieu \u00e0 des r\u00e9quisitions par le Pr\u00e9fet ; \n\u2212 La mise en place, dans les centres de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, d'une tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s \ndans le cadre de la PDSA, conforme aux recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) et des soci\u00e9t\u00e9s savantes ; \n\u2212 Les r\u00e9mun\u00e9rations forfaitaires retenues par p\u00e9riode, effecteur et territoire de permanence, \ndans le respect de l'enveloppe r\u00e9gionale annuelle allou\u00e9e \u00e0 l'ARS \u00cele -de-France et les montants \nminimum fix\u00e9s par l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 \nrelatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine \nambulatoire ; \n\u2212 L'harmonisation des modalit\u00e9s de suivi et d'\u00e9valuation du dispositif, et du signalement des \ndysfonctionnements. \n5. Publication, mise en \u0153uvre et r\u00e9vision du cahier des charges \nL'organisation d\u00e9crite dans le cahier des charges entre en vigueur apr\u00e8s la publication de l'arr\u00eat\u00e9 du \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France fixant le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. \nCet arr\u00eat\u00e9 est pris, apr\u00e8s avis des comit\u00e9s d\u00e9partementaux mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6313 -1 (les \nCODAMUPS -TS), de la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) de la conf\u00e9rence \nr\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA), de l'Union R\u00e9gio nale des Professionnels de Sant\u00e9 \nrepr\u00e9sentant les m\u00e9decins (URPS M\u00e9decins IDF) et du Conseil R\u00e9gional de l'Ordre des M\u00e9decins (CROM). \nLes conditions d'organisation mentionn\u00e9es au troisi\u00e8me alin\u00e9a sont soumises pour avis au conseil \nd\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins et au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au Pr\u00e9fet de police. \nDu fait de l'allocation annuelle de l'enveloppe PDSA, une r\u00e9vision au moins formelle du cahier des charges \nr\u00e9gional est \u00e0 pr\u00e9voir chaque ann\u00e9e, apr\u00e8s avis des instances en charge de l'\u00e9valuation du dispositif de \npermanence des soins. \nToute modification du dispositif de PDSA entrera en vigueur, avec la publication d'un nouvel arr\u00eat\u00e9 du \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS. \n10 \n \nII. Principes r\u00e9gionaux de la permanence des soins \nambulatoires \n1. L'organisation de l'offre de soins en PDSA \n1.1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1.1. Principes \nL'organisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations. \n\u25aa Le principe intangible d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale conforme aux recommandations HAS \nL'ARS \u00cele -de-France entend affirmer le principe d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale comme pivot du dispositif de \nPDSA. \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale se d\u00e9finit comme un acte m\u00e9dical pratiqu\u00e9 au t\u00e9l\u00e9phone par un m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur de permanence, dans les conditions d\u00e9finies par l'HAS et conform\u00e9ment aux \nrecommandations des soci\u00e9t\u00e9s savantes. L'organisation de la g\u00e9n\u00e9ralisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \npr\u00e9alable \u00e0 l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence constitue un objectif cible \u00e0 atteindre en \u00cele -de-France. \nSa mise en \u0153uvre devra se faire d\u00e8s 2025 en tenant compte des capacit\u00e9s d'adaptation du syst\u00e8me. \n\u25aa La participation des m\u00e9decins lib\u00e9raux, un \u00e9l\u00e9ment incontournable de l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nL'ARS \u00cele -de-France entend renforcer et valoriser l'implication des m\u00e9decins lib\u00e9raux dans l'activit\u00e9 de \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale en s'appuyant sur les associations d\u00e9partementales des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires, r\u00e9unissant tous les acteurs lib\u00e9raux. \nEn effet, la participation des m\u00e9decins lib\u00e9raux \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale doit \u00eatre valoris\u00e9e et \nrenforc\u00e9e, car elle permet : \n\u2212 d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de l'appelant, notamment pour les conseils ; \n\u2212 d'optimiser le recours aux soins non programm\u00e9s, par une meilleure orientation des demandes \nde soins entre les acteurs de l'aide m\u00e9dicale urgente et ceux de la permanence des soins ; \n\u2212 au r\u00e9gulateur hospitalier de se recentrer sur l'aide m\u00e9dicale urgente. \n\u00c0 ce titre, le pr\u00e9sent cahier des charges acte la revalorisation du tarif horaire de r\u00e9gulation en semaine \nde 20h00 \u00e0 00h00 ainsi qu'en journ\u00e9e les week -ends, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \u00e0 100\u20ac. \nAussi, au regard du nombre croissant de m\u00e9decins salari\u00e9s en exercice notamment dans les centres de \nsant\u00e9 et compte tenu de la d\u00e9mographie m\u00e9dicale lib\u00e9rale , la contribution des m\u00e9decins salari\u00e9s sera Articles R. 6315 -3 et L. 6314 -1 du Code de la sant\u00e9 publique \n\u00ab L'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence fait l'objet d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique pr\u00e9alable, \naccessible sur l'ensemble du territoire national, par le num\u00e9ro national de permanence des soins (116 117) \nou par le num\u00e9ro national d'aide m\u00e9dicale urgente (15 ). Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d\u00e9termine lequel de ces deux num\u00e9ros est utilis\u00e9 au plan r\u00e9gional. Il l'inscrit dans le cahier des \ncharges mentionn\u00e9 \u00e0 l'article R.6315 -6. Les m\u00e9decins volontaires participent \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulat ion \nm\u00e9dicale des appels dans les conditions d\u00e9finies par le [pr\u00e9sent] cahier des charges [\u2026] \u00bb. \n\u00ab L'acc\u00e8s au num\u00e9ro de permanence est \u00e9galement assur\u00e9 par les num\u00e9ros des centres d'appels des \nassociations de permanence des soins si ceux -ci sont interconnect\u00e9s avec le centre de r\u00e9ception et de \nr\u00e9gulation des appels et ont sign\u00e9 une convention avec l'\u00e9 tablissement si\u00e8ge du service d'aide m\u00e9dicale \nurgente approuv\u00e9e par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gional e de sant\u00e9. Cette convention respecte le \n[pr\u00e9sent] cahier des charges \u00bb. \n\u00ab La r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique est \u00e9galement accessible par les num\u00e9ros des associations de permanence \ndes soins disposant de plates -formes d'appels interconnect\u00e9es avec le num\u00e9ro d'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9gulation de \nl'aide m\u00e9dicale urgente, d\u00e8s lors que ces plates -formes assurent une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels \u00bb. \n \n11 \n recherch\u00e9e en \u0153uvrant \u00e0 la lev\u00e9e des difficult\u00e9s r\u00e9glementaires ou administratives actuelles en \u00e9tudiant \nnotamment la possibilit\u00e9 d'assurer des gardes sous forme de vacation. \n\u25aa Les CRRA -15 comme lieu d'organisation conjointe de l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nL'ARS \u00cele -de-France entend privil\u00e9gier l'unit\u00e9 de lieu des r\u00e9gulateurs par d\u00e9partement dans les CRRA -15, \ngage d'une organisation conjointe et \u00e9quilibr\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et \nhospitaliers aux horaires de la PDSA. \n\u00c0 ce titre, les huit CRRA -15 implant\u00e9s au sein des SAMU -SAS de la r\u00e9gion, fonctionnent avec des \u00e9quipes \ncompos\u00e9es de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et de m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , comme \npr\u00e9conis\u00e9 par les standards de qualit\u00e9. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sont pr\u00e9sents en continu dans chaque \nd\u00e9partement (24h/24). Cette pr\u00e9sence est d\u00e9crite dans l'instruction du 23 d\u00e9cembre 2022 relative aux \nattendus pour la mise en place du Service d'acc\u00e8s aux soins (SAS)1. \nDans chaque d\u00e9partement, le repr\u00e9sentant de l'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour \nla r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la PDSA est l'interlocuteur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au sein du CRRA -15, \npour les m\u00e9decins ou structures install\u00e9s dans le d\u00e9partement. \n\u00c0 ce titre, au cours de l'ann\u00e9e 2025, des r\u00e9flexions seront men\u00e9es afin de pr\u00e9ciser le statut des directeurs \nd'association de r\u00e9gulation m\u00e9dicale lib\u00e9rale et des m\u00e9decins coordinateurs, comme souhait\u00e9 par les \nacteurs et exprim\u00e9 lors des travaux de refonte men\u00e9s en 2024. \nL'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale assure la participation de \nm\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, dans le cadre d'une \nconvention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU, soumise \u00e0 l'avis du Comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional \nde la PDSA. Les dispositions de cette convention doivent assurer : \n\u2212 La permanence du fonctionnement du CRRA -15, \n\u2212 Une r\u00e9ponse rapide et adapt\u00e9e aux appels re\u00e7us, \n\u2212 La neutralit\u00e9 absolue des orientations vis -\u00e0-vis des effecteurs qu'ils rel\u00e8vent du secteur public ou \npriv\u00e9. \nL'association et l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU doivent \u00e9galement s'accorder sur une proc\u00e9dure de \ngestion des r\u00e9clamations et des plaintes. Il est pr\u00e9vu que des lignes guides r\u00e9gionales relatives \u00e0 la gestion \ndes r\u00e9clamations et des plaintes d\u00e9clinables au sein de chaque CRRA -15 soient \u00e9labor\u00e9es au cours de \nl'ann\u00e9e 2025, dans un souci d'harmonisation des pratiques comme souhait\u00e9 par les acteur s et exprim\u00e9 \nlors des travaux de refonte men\u00e9s en 2024. \nLa participation \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale reste ouverte aux m\u00e9decins volontaires \u00e0 titre individuel, ou \u00e0 \ndes associations de permanence des soins, selon des modalit\u00e9s d\u00e9finies par le r\u00e8glement int\u00e9rieur du \nCRRA -15 pour la PDSA. Un comit\u00e9 m\u00e9dical territori al de gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (CMTG) \nest constitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement et a vocation \u00e0 veiller au fonctionnement optimal de la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA et en assurer le suivi et l'\u00e9valuation. \n\u25aa L'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'organisation de la PDSA se traduit notamment par une r\u00e9gulation2 en amont de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. \nLe num\u00e9ro d'appel 15 donne acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique quel que soit le lieu de la r\u00e9gion. \nLes associations de permanence des soins disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es avec le \nCRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour cette \n \n \n1 INSTRUCTION N \u00b0 DGOS/R2/PF5/2022/270 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative aux attendus pour la mise en place du SAS \n2 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n12 \n r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -\nCentre 15, soumise \u00e0 l'avis du Comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional de la PDSA. \n\u25aa La promotion d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale de qualit\u00e9 (formation, conditions de travail, etc.) et de \nson \u00e9valuation \nL'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale n\u00e9cessite une formation m\u00e9dicale initiale et continue, ainsi qu'une \n\u00e9valuation au regard des recommandations de bonnes pratiques en vigueur. \nDepuis 2015, l'ARS \u00cele -de-France finance la formation des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale . Pour l'ann\u00e9e 2025, il est pr\u00e9vu de reconduire le financement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la formation \u00e0 chaque \nassociation d\u00e9partementale. Un programme r\u00e9gional de formation \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale pour la fili\u00e8re \nde m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale est en cours de r\u00e9flexion et pourra \u00eatre travaill\u00e9 en 2025 avec l'URPS M\u00e9decins IDF \nainsi que le CROM. \nLa conformit\u00e9 du dossier m\u00e9dical de r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux recommandations de la HAS pour les appels \nde PDSA, constitue un facteur d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des pratiques, en permettant l'\u00e9valuation de \nl'activit\u00e9 de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \nL'ARS \u00cele -de-France entend accompagner les associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la \nfili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale qui souhaitent promouvoir l'orientation des patients ne relevant pas de la \nPDSA vers des cr\u00e9neaux de soins non programm\u00e9s du lendemain. Pour ce faire, l'\u00e9largissement des \nhoraires des op\u00e9rateurs de soins non programm\u00e9s (OSNP) du SAS sera soutenu lorsque l' organisation le \npermet. \nSelon les dispositions du d\u00e9cret du 13 juillet 2010, la prescription m\u00e9dicamenteuse t\u00e9l\u00e9phonique avec \nordonnance est pratiqu\u00e9e ponctuellement par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs en \u00cele -de-France. \n1.1.2. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLes gardes des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes r\u00e9gulateurs de permanence sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, aux horaires de la \nPDSA, conform\u00e9ment aux dispositions r\u00e9glementaires et aux modalit\u00e9s pr\u00e9vues dans le pr\u00e9sent cahier \ndes charges. \nLa proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des soins est pr\u00e9cis\u00e9e en annexe. \nLes proc\u00e9dures d'\u00e9laboration et de transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS, ainsi que la proc\u00e9dure \npermettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes gardes effectu\u00e9es seront r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es au prorata des heures de permanence r\u00e9alis\u00e9es selon les plages \nhoraires pr\u00e9vues dans le cahier des charges. \nLes r\u00e9gulateurs qui pourront pr\u00e9tendre \u00e0 une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA, \nfigurent \u00e0 ce titre dans le sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des d\u00e9clinaisons territoriales du pr\u00e9sent cahier \ndes charges. \nPour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique, le tarif horaire varie selon la plage horaire pour les gardes \neffectu\u00e9es dans les CRRA -15 de la r\u00e9gion selon les modalit\u00e9s suivantes : \n\u2212 Le tarif horaire est d\u00e9sormais de 100\u20ac sur l'ensemble des plages horaires \u00e0 l'exclusion de la nuit \nprofonde (00h00 -08h00). \n\u2212 Le tarif horaire est fix\u00e9 \u00e0 110\u20ac sur la plage horaire de la nuit profonde (00h00 -08h00). \n1.1.3. Suivi et \u00e9valuation \nPour saisir les donn\u00e9es dans l'outil de recueil, un r\u00e9f\u00e9rent est identifi\u00e9 nominativement dans chacune des \nstructures suivantes, reconnues dans le pr\u00e9sent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA : \n\u2212 La r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 ; \n\u2212 Les associations de visite \u00e0 domicile disposant d'une plateforme d'appels. \nLa saisie de ces donn\u00e9es et leur fiabilit\u00e9 sont sous la responsabilit\u00e9 du responsable de la structure \nconcern\u00e9e et du r\u00e9f\u00e9rent saisie identifi\u00e9s nominativement dans le syst\u00e8me d'information. \n \nLe suivi et l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale aux horaires de la PDSA \ns'appuient sur les donn\u00e9es issues : \n13 \n \u2212 Des indicateurs saisis sur l'outil e -PDSA (soit par remont\u00e9es automatiques soit manuellement) : \nIndicateurs de la \nr\u00e9gulation de la \nfili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale CRRA -15 - Nombre total de dossiers de r\u00e9gulation pendant et hors PDSA ; \n- Nombre d'appels t\u00e9l\u00e9phoniques entrants, d'appels d\u00e9croch\u00e9s, de dossiers de \nr\u00e9gulation ouverts et de dossiers de r\u00e9gulation m\u00e9dicale par p\u00e9riode et par \ntranche horaire PDSA ; \n- Nombre de dossiers de r\u00e9gulation m\u00e9dicale par profil de m\u00e9decin r\u00e9gulateur, \npar p\u00e9riode et par tranche horaire PDSA ; \n- R\u00e9partition des d\u00e9cisions apport\u00e9es par p\u00e9riode et par tranche horaire \nPDSA ; \n- R\u00e9partition du type de conseil apport\u00e9 par p\u00e9riode et par tranche horaire \nPDSA ; \n- Pourcentage des appels t\u00e9l\u00e9phoniques d\u00e9croch\u00e9s en moins de 60 secondes \npar p\u00e9riode et par tranche horaire PDSA. \nIndicateurs pour \nles plateformes \nd'appels hors \nCRRA -15 - Nombre d'appels d\u00e9croch\u00e9s ; \n- Nombre d'appels re\u00e7us, d'appels trait\u00e9s, dont pris en charge par un m\u00e9decin \npar tranche horaire et p\u00e9riode PDSA ; \n- R\u00e9partition des r\u00e9ponses apport\u00e9es par tranche horaire et p\u00e9riode de PDSA \n(d\u00e9cision de r\u00e9gulation). \n \n\u2212 Des informations renseign\u00e9es dans les rapports d'activit\u00e9 annuels des associations de \nr\u00e9gulation de la permanence des soins . La transmission de ces donn\u00e9es par les associations est \npr\u00e9vue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre du fonds d'intervention r\u00e9gional \n(FIR) . Il a notamment \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu que les associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nde la permanence des soins assurent le recueil des donn\u00e9es d'activit\u00e9 des plateformes hors \nCRRA -15 en journ\u00e9e et aux horaires de la PDSA sur la b ase des indicateurs suivis par l'association \nde r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n\u2212 Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d'activit\u00e9 et le profil des m\u00e9decins participant \u00e0 \nla PDSA. \nLe suivi et l'\u00e9valuation du dispositif s'appuient \u00e9galement sur : \n\u2212 Les donn\u00e9es issues des bases de remboursement de l'Assurance Maladie ; \n\u2212 Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comit\u00e9s \nm\u00e9dicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau r\u00e9gional ainsi qu'aux CODAMUPS -\nTS et leurs sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux ; \n\u2212 Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA : \no Leurs remarques et leur analyse portant sur les donn\u00e9es et tableaux de bord PDSA. \no Les incidents r\u00e9pertori\u00e9s, relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. Ces incidents doivent faire l'objet d'une transmission au \nCODAMUPS -TS et \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nconf\u00e9rence r\u00e9gional e de la sant\u00e9 et de l'autonomie. Le comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional en \nest \u00e9galement inform\u00e9, ainsi que le cas \u00e9ch\u00e9ant, les ordres d\u00e9partementaux dans le \ncadre de leurs missions. \nL'impact du dispositif de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA sera \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 au regard : \n\u2212 De l'\u00e9volution des passages aux urgences pendant la PDSA, notamment la part des CCMU1 \n(Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1) ; \n\u2212 De l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA. \nPar ailleurs, l'\u00e9valuation de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e doit tendre \u00e0 : \n\u2212 Une am\u00e9lioration du suivi et de la tra\u00e7abilit\u00e9 du patient r\u00e9gul\u00e9 ; \n\u2212 Une harmonisation des r\u00e9f\u00e9rentiels de r\u00e9gulation ; \n\u2212 Une syst\u00e9matisation des remont\u00e9es des donn\u00e9es de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e hors CRRA -15. \n14 \n 1.1.4. Gestion des p\u00e9riodes de tensions \nAfin d'apporter une r\u00e9ponse territoriale rapide \u00e0 une p\u00e9riode de tensions et au regard de l'int\u00e9r\u00eat \nd\u00e9montr\u00e9 les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France maintient la possibilit\u00e9 de \nrenforcer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour une p\u00e9riode transitoire. \n\u00c0 cet effet, une enveloppe globale correspondant \u00e0 250 heures de r\u00e9gulation est attribu\u00e9e \u00e0 chaque \nd\u00e9partement francilien en 2025. \nCette enveloppe pourra \u00eatre utilis\u00e9e lors des p\u00e9riodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires \nexceptionnelles, pour renforcer les effectifs de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, sous r\u00e9serve \nd'un accord pr\u00e9alable de l'ARS. \nL'enveloppe peut \u00eatre utilis\u00e9e en renforcement ponctuel, sous r\u00e9serve des modalit\u00e9s suivantes : \n\u2212 Les renforcements via cette enveloppe sont possibles lorsque le besoin le parait justifi\u00e9, en cas \nde pics d'activit\u00e9 ou d'urgence sanitaire av\u00e9r\u00e9e. Cette utilisation pourra se faire apr\u00e8s accord \nde l'agence ; \n\u2212 Ces renforcements ne peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s qu'aux horaires de la PDSA ; \n\u2212 Les renforcements ponctuels seront possibles uniquement dans la limite de ce nombre \nd'heures ; \n\u2212 Ce financement exceptionnel ne pourra \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 d'autres fins ; \n\u2212 Ces renforcements doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s aux tableaux de garde transmis par l'association \u00e0 \nl'ARS via le logiciel ORDIGARD et doivent \u00eatre inscrits comme tels (renforcement) dans \nORDIGARD ; \n\u2212 Un tableau r\u00e9capitulatif des renforcements effectivement mis en place sera \u00e9galement \u00e0 \ntransmettre \u00e0 l'ARS \u00e0 la fin de cette p\u00e9riode. \nPour renforcer l'agilit\u00e9 de l'adaptation du dispositif en cas de tensions, le d\u00e9clenchement de l'utilisation \nde l'enveloppe est d\u00e9cid\u00e9 au niveau d\u00e9partemental. \nLes donn\u00e9es d'activit\u00e9 durant les p\u00e9riodes de renforcement feront syst\u00e9matiquement l'objet d'une \n\u00e9valuation \u00e0 l'issue de ce renforcement. \nPar ailleurs, en cas d'\u00e9v\u00e8nement exceptionnel (exemples : SSE, p\u00e9riode de tensions sur l'offre de soins, \netc.), le pr\u00e9sent cahier des charges permet la mise en place ponctuelle de la r\u00e9gulation \u00e0 distance pr\u00e9vue \n\u00e0 l'article R6315 -3 du code de la sant\u00e9 publique, sous r\u00e9serve d'un accord pr\u00e9alable de l'ARS. \n \nFocus r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00e0 distance \nLe cadre g\u00e9n\u00e9ral \u00e9tant la r\u00e9gulation sur le site du CRRA -15, la r\u00e9gulation \u00e0 distance est rendue possible \nuniquement pour les r\u00e9gulateurs suppl\u00e9mentaires intervenant en renfort dans le cas o\u00f9 : \n\u2212 L'accueil au sein des locaux du CRRA -15 ne serait pas possible (exemple : indisponibilit\u00e9 des \nlocaux) ; \n\u2212 Ou, lorsque le d\u00e9placement du m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein des locaux du CRRA -15 ne serait \npas possible (exemple : distance importante entre le lieu d'exercice du m\u00e9decin et le CRRA -\n15). \nSa mise en place est soumise au respect des conditions techniques, de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 suivantes : \n\u2212 S'assurer, au niveau des syst\u00e8mes d'information, des conditions de s\u00e9curisation de la \nconnexion \u00e0 distance ainsi que de la tra\u00e7abilit\u00e9 des dossiers de r\u00e9gulation, de \nl'enregistrement et de la r\u00e9cup\u00e9ration des appels ; \n\u2212 \u00c9laborer une convention entre le m\u00e9decin r\u00e9gulateur et l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 autoris\u00e9 en \napplication du 1\u00b0 de l'article R. 6123 -1 du Code de la Sant\u00e9 Publique d\u00e9crivant notamment \nles outils num\u00e9riques et de t\u00e9l\u00e9phonie utilis\u00e9s ; \n\u2212 Limiter cette pratique aux m\u00e9decins exp\u00e9riment\u00e9s dans la pratique de r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n \n15 \n 1.2. Effection \n1.2.1. Principes \nL'effection aux horaires de la PDSA regroupe l'effection post\u00e9e et l'effection mobile. \nL'organisation de l'effection post\u00e9e repose sur les lieux fixes de consultations r\u00e9partis selon deux types \nde structures assurant les gardes : les points fixes de gardes (PFG) et les maisons m\u00e9dicales de garde \n(MMG). Il existe dans la r\u00e9gion 92 lieux de consultations fixes. \nCes structures se caract\u00e9risent par : \n\u2212 Une r\u00e9partition territoriale contrast\u00e9e ; \n\u2212 Le portage majoritaire par une association ou une f\u00e9d\u00e9ration d\u00e9partementale ; \n\u2212 Une situation \u00e0 proximit\u00e9 ou dans l'enceinte d'un \u00e9tablissement de sant\u00e9 pour plus d'un quart \nd'entre elles ; \n\u2212 Une activit\u00e9 en progression en semaine depuis 2019 et soutenue le dimanche. \n \nCes lieux fixes de consultation assurent l'acc\u00e8s \u00e0 des consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour les \nsituations ne pouvant pas attendre la r\u00e9ouverture des cabinets m\u00e9dicaux. Ils permettent la r\u00e9alisation \nd'actes de diagnostic et/ou de soins qui ne n\u00e9cessiten t pas un acc\u00e8s imm\u00e9diat \u00e0 un plateau technique \ninstall\u00e9 sur site. \nL'ARS \u00cele -de-France entend garantir la neutralit\u00e9 de l'activit\u00e9 aux horaires de la PDSA par rapport \u00e0 \nl'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en journ\u00e9e pour les structures int\u00e9gr\u00e9es au dispositif qui h\u00e9bergent une activit\u00e9 de \nconsultation en dehors des horaires de PDSA (exemple d'une MSP ou d'un cabinet m\u00e9dical qui h\u00e9berge \nune MMG aux horaires de la PDSA). Par principe, les locaux d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 de PDSA doivent \u00eatre \nind\u00e9pendants. Ainsi, une MMG est un lieu de consultation exclusivement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l'act ivit\u00e9 en horaires de \nPDSA. Elle n'h\u00e9berge pas d'autres activit\u00e9s en dehors de celles d\u00e9crites en annexe. L'ARS \u00cele -de-France \nn'exclut toutefois pas la possibilit\u00e9 d'int\u00e9grer au cahier des charges des PFG qui , a contrario , consistent \nen des lieux fixes de c onsultations localis\u00e9s dans une structure de soins ambulatoires. \nL'organisation de l'effection mobile repose sur les associations de visites \u00e0 domicile couvrant \nmajoritairement des zones urbaines et p\u00e9ri -urbaines. Parmi elles, les associations appartenant \u00e0 SOS \nM\u00e9decins occupent une place importante dans l'offre de visites \u00e0 domicile et, plus r\u00e9cemment, sous \nforme de points fixes de consultations non programm\u00e9es, notamment dans les d\u00e9partements de Paris, \nde la Seine -et-Marne, des Yvelines et du Val d'Oise. Leurs plateformes d'appels traitent un volume \nimportant d'appels aux horaires de la PDSA, mais \u00e9galement en journ\u00e9e. Leur organisation leur permet \nde mobiliser de fa\u00e7on souple les m\u00e9decins effecteurs, pour s'adapter \u00e0 la fluctuation des demandes de \nsoins non programm\u00e9s. \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, l'intervention d'un m\u00e9decin \u00e0 domicile est d\u00e9clench\u00e9e dans les limites de la zone \ncouverte par l'association. Les appelants peuvent aussi b\u00e9n\u00e9ficier, \u00e0 leur demande, de conseils m\u00e9dicaux \ndonn\u00e9s par un m\u00e9decin de SOS M\u00e9decins. \nSur les territoires o\u00f9 elles sont implant\u00e9es, les associations de visites \u00e0 domicile constituent, apr\u00e8s minuit, \nla seule alternative aux urgences hospitali\u00e8res, et dans certains d\u00e9partements, la seule offre lib\u00e9rale les \nsoirs en semaine. Ces associations d e visites \u00e0 domicile occupent en outre une place notable pour la \nr\u00e9alisation des visites incompressibles. Il s'agit des visites qui ne peuvent \u00eatre diff\u00e9r\u00e9es, parmi lesquelles \nles visites imm\u00e9diates avec priorit\u00e9 et les visites dans les d\u00e9lais usuels, en p articulier pour les populations \ncontraintes. \nL'organisation de l'effection aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations. \n\u25aa La conformit\u00e9 des lieux fixes de garde au cahier des charges des MMG et de la PDSA \nL'organisation de ces lieux fixes de garde doit \u00eatre conforme au cahier des charges d\u00e9fini par la circulaire \nn\u00b02007 -137 du 23 mars 2007 relative aux MMG et au dispositif de PDSA. Les dispositions dudit cahier des \ncharges ont vocation \u00e0 \u00e9voluer au cours de l'ann\u00e9e 2025. En effet, en 2024 des groupes de travail \ncompos\u00e9s de plusieurs ARS ont \u00e9t\u00e9 initi\u00e9s par la Direction G\u00e9n\u00e9rale de l'Offre de Soins afin d'actualiser \nle cahier des charges national des MMG. Ces r\u00e9flexions se poursuivront au cours de l'ann\u00e9e 2025 . \n \n16 \n \u25aa La participation des m\u00e9decins \u00e0 la PDSA \nL'ARS \u00cele -de-France entend soutenir l'implication des m\u00e9decins lib\u00e9raux dans la PDSA sur l'ensemble des \nterritoires de la r\u00e9gion, pour offrir une alternative aux recours spontan\u00e9s aux services d'urgences. \nL'ARS \u00cele -de-France poursuit la mise en place de mesures afin de rendre plus attractive l'activit\u00e9 \nd'effection, notamment en r\u00e9duisant les disparit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration entre d\u00e9partements. \nOutre les m\u00e9decins lib\u00e9raux, la contribution des m\u00e9decins salari\u00e9s, notamment des centres de sant\u00e9, est \nrecherch\u00e9e en \u0153uvrant \u00e0 la lev\u00e9e des difficult\u00e9s r\u00e9glementaires ou administratives actuelles . \n\u00c0 ce jour, il existe deux modalit\u00e9s de participation pour les m\u00e9decins salari\u00e9s notamment des centres de \nsant\u00e9 \u00e0 la PDSA : \n1) Le m\u00e9decin salari\u00e9 souhaite directement facturer les actes qu'il effectue dans le cadre de la PDSA ce \nqui implique une d\u00e9claration du m\u00e9decin sous le statut lib\u00e9ral ; \n2) Le m\u00e9decin salari\u00e9 participe \u00e0 la PDSA au nom du centre de sant\u00e9 (via son num\u00e9ro FINESS) ce qui \nn'implique pas une d\u00e9claration du m\u00e9decin sous le statut lib\u00e9ral. Une instruction minist\u00e9rielle du 25 \noctobre 2019 pr\u00e9cise les modalit\u00e9s de versement des r\u00e9mun\u00e9 rations aux m\u00e9decins salari\u00e9s des \ncentres de sant\u00e9, au titre de leur participation \u00e0 la PDSA et des cotisations et contributions sociales \nassoci\u00e9es aupr\u00e8s des organismes recouvreurs. \nPour tout type de structure post\u00e9e, les plannings de garde doivent \u00eatre ouverts \u00e0 tous les m\u00e9decins \nsouhaitant participer. \n\u25aa Le recours pour les zones actuellement non couvertes \nL'une des orientations des travaux de refonte de la PDSA initi\u00e9s au cours de l'ann\u00e9e 2024 consiste \u00e0 \nconverger vers une couverture totale de la r\u00e9gion en PDSA. \n\u00c0 ce titre, l'ARS \u00cele -de-France appuy\u00e9e par la gouvernance du dispositif de la PDSA poursuivra au cours \nde l'ann\u00e9e 2025, sa r\u00e9flexion quant au d\u00e9veloppement de projets innovants permettant d'apporter des \nsolutions p\u00e9rennes dans les territoires concern\u00e9s. \nCet objectif sera notamment poursuivi \u00e0 l'aune : \n- De la r\u00e9vision du cadre des appels \u00e0 projets priorisant les nouveaux projets en zone blanche ou en \nproximit\u00e9 ( cf. 3. Cadre des appels \u00e0 projets et \u00e9volution de projets), \n- D'une exp\u00e9rimentation visant augmenter la r\u00e9ponse aux demandes de visites \u00e0 domicile pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es ( cf. focus ci -apr\u00e8s) \nFocus exp\u00e9rimentation de la valorisation des visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es de 75 et plus aux horaires de PDSA \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus, un projet \nd'exp\u00e9rimentation de valorisation de ces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9riode d'un an \u00e0 compter du premier \ntrimestre de l'ann\u00e9e 2025, en tenant compte notamment de la tarification de la nouvelle convention \nm\u00e9dicale. \nLes territoires exp\u00e9rimentateurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s au regard de la dynamique territoriale de la visite \u00e0 \ndomicile (logique de soutien \u00e0 l'activit\u00e9 en d\u00e9clin ou a contrario de redynamiser des territoires o\u00f9 la \nvisite \u00e0 domicile est quasi -inexistante) : \n\u2212 Pour Paris -Petite couronne, les territoires exp\u00e9rimentateurs sont Paris (75) et la Seine -Saint -\nDenis (93) ; \n\u2212 Pour la grande couronne, les territoires exp\u00e9rimentateurs sont la Seine -et-Marne (77 ), \nl'Essonne (91) et le Val -d'Oise (95). \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 \npour les personnes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et \nl'association de visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements \ndes parties prenantes seront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation \nfinanci\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France au financement de l'exp\u00e9rimentation. \n17 \n Par ailleurs, la loi du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 a introduit un principe de responsabilit\u00e9 collective des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 \nla permanence des soins, tant en \u00e9tablissement de sant\u00e9 qu'en ville permettant aux infirmiers de \nconcourir \u00e0 la mission de service public de permanence des soins dans les conditions d\u00e9finies \u00e0 l'article \nL. 1435 -5 du Code de la Sant\u00e9 Publique. \u00c0 cet effet, la participation des infirmiers \u00e0 la PDSA, et plus \nparticuli\u00e8rement \u00e0 l'effection mobile, au sein de la r\u00e9gion \u00cele -de-France sera organis\u00e9e et structur\u00e9e dans \nle respect du cadre r\u00e9glementaire national en cours d'\u00e9laboration. \n\u25aa L'accompagnement institutionnel sur le fonctionnement et le d\u00e9veloppement, lorsque \nn\u00e9cessaire, des dispositifs de garde post\u00e9e \nSelon le contexte local, l'extension ou le redimensionnement des horaires d'ouverture des structures \npost\u00e9es fixes existantes fait partie des mesures \u00e0 envisager pour optimiser leur niveau d'activit\u00e9 actuel. \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les projets de PDSA sont soumis \u00e0 l'avis des instances d\u00e9partementales (CMTG, sous -\ncomit\u00e9 m\u00e9dical du CODAMUPS -TS du d\u00e9partement concern\u00e9) et \u00e0 celui du comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional \nPDSA, avant d\u00e9cision du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France. \nPar ailleurs, l'ARS \u00cele -de-France int\u00e8gre en 2025 la possibilit\u00e9 de faire \u00e9voluer des organisations existantes \ninscrites au pr\u00e9sent CCR, en dehors du cadre des appels \u00e0 projets ( cf. 3. Cadre des appels \u00e0 projets et \n\u00e9volution de projets). \nDe plus, le principe de renfort des lignes de gardes est reconduit pour l'ann\u00e9e 2025 ( cf. 1.2.4. Gestion des \np\u00e9riodes de tensions). \nEn outre, l'ARS \u00cele -de-France entend maintenir et renforcer l'accompagnement des effecteurs de soins \nsur : \n\u2212 La formalisation d'une strat\u00e9gie de r\u00e9gulation pr\u00e9alable des patients vers l'effection post\u00e9e \nadapt\u00e9e \u00e0 la nouvelle convention m\u00e9dicale ; \n\u2212 Le portage de projets des syst\u00e8mes d'information ; \n\u2212 La recherche de locaux et la prise en charge des besoins de s\u00e9curisation en lien avec les \ncollectivit\u00e9s territoriales. \n\u25aa L'accroissement du niveau d'exigence aupr\u00e8s de tous les effecteurs (d\u00e9lais, services rendus, etc.) \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la disponibilit\u00e9 des effecteurs, telle que pr\u00e9vue dans le pr\u00e9sent cahier des charges, est \nun \u00e9l\u00e9ment essentiel du dispositif de PDSA. \nCet objectif doit pouvoir s'appuyer dans chaque territoire sur l'ensemble des acteurs de la PDSA et \nnotamment sur l'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence \ndes soins ambulatoires. \nIl convient, pour le s\u00e9curiser, que : \n\u2212 La liste \u00e0 jour des effecteurs soit transmise avant la p\u00e9riode de garde, si possible de fa\u00e7on \nnominative, au conseil de l'Ordre qui en assure sa diffusion, comme pr\u00e9vu par le d\u00e9cret du 13 \njuillet 2010, \n\u2212 Les acteurs locaux d\u00e9finissent, dans le cadre des conventions qui les lient, les modalit\u00e9s de \nconfirmation de leur prise de garde aupr\u00e8s des centres de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, \n\u2212 Le retour d'information des effecteurs au centre de r\u00e9gulation m\u00e9dicale soit effectu\u00e9 \nconform\u00e9ment aux recommandations en vigueur. \nL'inscription sur un tableau de garde oblige \u00e0 r\u00e9pondre aux sollicitations de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du \nCRRA -15, pour tous les acteurs de l'effection (m\u00e9decin de permanence, association de visite\u2026). \nDans ce cadre, les d\u00e9lais de r\u00e9ponse \u00e0 la sollicitation doivent \u00eatre conformes aux d\u00e9lais d'interventions \nrequis par l'\u00e9tat de sant\u00e9 du patient appr\u00e9ci\u00e9 par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur. \nLes informations concernant ces d\u00e9lais sont suivies par le CMTG. \n1.2.2. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLes gardes des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de permanence sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, si elles sont r\u00e9alis\u00e9es sur place, \naux horaires de la PDSA, conform\u00e9ment aux dispositions r\u00e9glementaires et aux modalit\u00e9s pr\u00e9vues dans \nle pr\u00e9sent cahier des charges. \nLa proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des soins est pr\u00e9cis\u00e9e en annexe. \n18 \n Les montants des actes et des majorations applicables dans le cadre du dispositif r\u00e9gul\u00e9 de permanence \ndes soins sont, quant \u00e0 eux, d\u00e9finis par la convention nationale organisant les rapports entre les m\u00e9decins \nlib\u00e9raux et l'assurance maladie sign\u00e9e le mar di 4 juin 2024 entre l'Assurance Maladie et les m\u00e9decins \nlib\u00e9raux. \nLes montants des forfaits de gardes sont pr\u00e9sent\u00e9s selon les plages horaires actuellement pr\u00e9cis\u00e9es par \nla convention m\u00e9dicale. Les proc\u00e9dures d'\u00e9laboration et de transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS, \nla proc\u00e9dure permettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe au pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs qui pourront pr\u00e9tendre \u00e0 une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA, \nfigurent \u00e0 ce titre dans la synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs des d\u00e9clinaisons territoriales du pr\u00e9sent \ncahier des charges. \nLes gardes effectu\u00e9es seront r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es au prorata des heures de permanence r\u00e9alis\u00e9es selon les plages \nhoraires pr\u00e9vues dans le cahier des charges. \n\u25aa Pour les effecteurs post\u00e9s, un dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive est mis en place pour les \nforfaits de gardes. Ce dispositif alloue au m\u00e9decin de permanence dans un point fixe, un forfait \nd\u00e9gressif allant de 200\u20ac par tranche de 4 heures de permanence, jusqu'\u00e0 un plancher de \nr\u00e9mu n\u00e9ration de 60\u20ac. La d\u00e9gressivit\u00e9 interviendra \u00e0 compter du 2\u00e8me acte3. \n \nNombre d'actes effectu\u00e9s par p\u00e9riode de 4 heures Montant forfait ARS \n0 et 1 200\u20ac \n2 140\u20ac \n3 80\u20ac \n4 et plus 60\u20ac \nChaque lieu fixe de garde tient un registre chronologique couvrant la p\u00e9riode d'ouverture arr\u00eat\u00e9e dans \nle pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional. Y seront report\u00e9s : le nom du m\u00e9decin de garde, l'identit\u00e9 des \npatients accueillis, le jour et l'heure de leur pr ise en charge. Ce registre est tenu \u00e0 la disposition de l'ARS \n\u00cele-de-France. \n\u25aa Pour les effecteurs mobiles, la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire est fix\u00e9e \u00e0 60\u20ac pour 4 heures hors nuit \nprofonde et 100\u20ac pour 4 heures en nuit profonde. \nDans le cadre des travaux de refonte qui se sont tenus en 2024 avec les acteurs de la PDSA, il est apparu \nn\u00e9cessaire de travailler sur la pertinence et le dimensionnement de la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire pour les \ngardes en effection. Cette r\u00e9flexion sera me n\u00e9e sur l'ann\u00e9e 2025, en priorit\u00e9 pour l'effection mobile. \n1.2.3. Suivi et \u00e9valuation \nPour saisir les donn\u00e9es dans l'outil de recueil, un r\u00e9f\u00e9rent est identifi\u00e9 nominativement dans chacune des \nstructures suivantes, reconnues dans le pr\u00e9sent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA : \n\u2212 Les associations de visite \u00e0 domicile pour l'effection mobile ; \n\u2212 Les maisons m\u00e9dicales de garde ; \n\u2212 Les points fixes de garde. \nLa saisie de ces donn\u00e9es et leur fiabilit\u00e9 sont sous la responsabilit\u00e9 du responsable de la structure \nconcern\u00e9e et du r\u00e9f\u00e9rent saisie identifi\u00e9s nominativement dans le syst\u00e8me d'information. \nLe suivi et l'\u00e9valuation de l'effection aux horaires de la PDSA s'appuient sur les donn\u00e9es issues : \n\u2212 Des indicateurs saisis sur l'outil e -PDSA (soit par remont\u00e9es automatiques soit manuellement) : \n \n \n3 \u00c0 titre d'exemple un tableau de simulation de r\u00e9mun\u00e9rations de garde avec forfait d\u00e9gressif est fourni en annexe \n19 \n Indicateurs de \nl'effection mobile - Nombre de visites \u00e0 domicile pendant et hors p\u00e9riode de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile r\u00e9alis\u00e9es, avec pr\u00e9cision du lieu g\u00e9ographique \nd'intervention et de la plage horaire de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile effectu\u00e9es \u00e0 la demande directe du CRRA -\nCentre 15, par tranche horaire PDSA et p\u00e9riodes de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile pour certificat de d\u00e9c\u00e8s dont effectu\u00e9es \u00e0 la \ndemande directe du CRRA -15 par tranche horaire et p\u00e9riodes de PDSA. \nIndicateurs de \nl'effection post\u00e9e - Nombre de patients vus en consultation par p\u00e9riode de PDSA et par tranche \nhoraire PDSA et par tranche de 4 heures ; \n- Nombre total de consultations et nombre de consultations effectu\u00e9es \u00e0 la \ndemande directe du CRRA -15 par p\u00e9riode de PDSA et par tranche horaire \nPDSA et par tranche de 4 heures. \n \n\u2212 Des informations renseign\u00e9es dans les rapports d'activit\u00e9 annuels des MMG. La transmission de \nces donn\u00e9es par ces structures est pr\u00e9vue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre \ndu FIR. \n\u2212 Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d'activit\u00e9 et le profil des m\u00e9decins participant \u00e0 \nla PDSA. \nLe suivi et l'\u00e9valuation du dispositif s'appuient \u00e9galement sur : \n\u2212 Les donn\u00e9es issues des bases de remboursement de l'Assurance Maladie ; \n\u2212 Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comit\u00e9s \nm\u00e9dicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau r\u00e9gional ainsi qu'aux CODAMUPS -\nTS et leurs sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux ; \n\u2212 Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA : \no Leurs remarques et leur analyse portant sur les donn\u00e9es et tableaux de bord PDSA. \no Les incidents r\u00e9pertori\u00e9s, relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. Ces incidents doivent faire l'objet d'une transmission au \nCODAMUPS -TS et \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nconf\u00e9rence r\u00e9gional e de la sant\u00e9 et de l'autonomie. Le comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional en \nest \u00e9galement inform\u00e9, ainsi que le cas \u00e9ch\u00e9ant, les ordres d\u00e9partementaux dans le \ncadre de leurs missions. \nL'impact du dispositif d'effection aux horaires de la PDSA sera \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 au regard : \n\u2212 De l'\u00e9volution des passages aux urgences pendant la PDSA notamment de la part des CCMU 1 ; \n\u2212 De l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA. \nPar ailleurs, l'\u00e9valuation de l'activit\u00e9 post\u00e9e et mobile doit tendre \u00e0 : \n\u2212 Une am\u00e9lioration du suivi et de la tra\u00e7abilit\u00e9 du patient r\u00e9gul\u00e9 ; \n\u2212 Une am\u00e9lioration de l'exhaustivit\u00e9 des donn\u00e9es d'activit\u00e9 de l'effection post\u00e9e par une \nremont\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re des effecteurs (et notamment des PFG) ; \n\u2212 Une harmonisation du recueil des donn\u00e9es patients par les structures post\u00e9es par l'\u00e9laboration \nde fiches -patients standardis\u00e9es ; \n\u2212 Une syst\u00e9matisation du partage des donn\u00e9es des associations de visites \u00e0 domicile. \n1.2.4. Gestion des p\u00e9riodes de tensions \nAfin d'apporter une r\u00e9ponse territoriale rapide \u00e0 une p\u00e9riode de tensions et au regard de l'int\u00e9r\u00eat \nd\u00e9montr\u00e9 les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France maintient la possibilit\u00e9 de \nrenforcer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l'effection pour une p\u00e9r iode transitoire. \n\u00c0 cet effet, une enveloppe globale correspondant \u00e0 500 heures d'effection est attribu\u00e9e \u00e0 chaque \nd\u00e9partement francilien. \nCette enveloppe pourra \u00eatre utilis\u00e9e lors des p\u00e9riodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires \nexceptionnelles, pour renforcer les effectifs de m\u00e9decins effecteurs post\u00e9s et/ou mobiles, sous r\u00e9serve \n20 \n d'un accord pr\u00e9alable de l'ARS. Pour renforcer l'agilit\u00e9 de l'adaptation du dispositif en cas de tensions, le \nd\u00e9clenchement de l'utilisation de l'enveloppe est d\u00e9cid\u00e9 au niveau d\u00e9partemental. \nLes donn\u00e9es d'activit\u00e9 durant les p\u00e9riodes de renforcement feront syst\u00e9matiquement l'objet d'une \n\u00e9valuation \u00e0 l'issue de cette p\u00e9riode. \n1.2.5. Cartographie \nLa cartographie des effecteurs pour chaque territoire de PDSA est disponible sur Sant\u00e9graphie via le lien \nsuivant : https://santegraphie.fr/mviewer/?config=apps/PDSA.xml \n1.3. Autres acteurs impliqu\u00e9s dans l'offre de soins en PDSA \n1.3.1. Les conseils d\u00e9partementaux de l'Ordre des M\u00e9decins \nLes Conseils D\u00e9partementaux de l'Ordre des M\u00e9decins (CDOM) consacrent une partie significative de \nleurs moyens, dont un responsable ordinal, \u00e0 l'organisation de la permanence des soins. Leurs principales \nmissions consistent \u00e0 : \n\u2212 V\u00e9rifier que les m\u00e9decins de permanence sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice, \n\u2212 Veiller \u00e0 la compl\u00e9tude des tableaux de garde apr\u00e8s avoir si n\u00e9cessaire, fait les d\u00e9marches \naupr\u00e8s des organisations repr\u00e9sentatives, \n\u2212 Faire \u00e9merger des propositions d'am\u00e9lioration du dispositif de PDSA, en lien avec les m\u00e9decins, \nle SAMU, l'ARS \u00cele -de-France et l'Assurance maladie. \nLes CDOM se mobilisent \u00e9galement sur la continuit\u00e9 des soins, notamment au moment des p\u00e9riodes de \ncong\u00e9s. De plus, ils interviennent en instruisant les plaintes relatives \u00e0 la permanence des soins. En outre, \nils \u00e9mettent un avis sur le cahier des charges r \u00e9gional de la PDSA. \n1.3.2. L'URPS M\u00e9decins IDF \nL'URPS M\u00e9decins IDF entend favoriser la participation des m\u00e9decins au dispositif de la PDSA par des \ncampagnes de communication notamment dans le cadre des permanences d'aide \u00e0 l'installation. \nElle participe \u00e9galement \u00e0 l'accompagnement et l'animation des associations locales des acteurs lib\u00e9raux \nde la PDSA notamment dans le portage de projets. Elle m\u00e8ne des enqu\u00eates et recense les besoins des \nacteurs lib\u00e9raux qu'elle repr\u00e9sente au sein de la gouvernance r\u00e9gionale de la PDSA. \nEn outre, l'URPS M\u00e9decins IDF \u00e9met un avis sur le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. \n2. Gouvernance du dispositif \n2.1. Principes \nLa gouvernance du dispositif de la PDSA en \u00cele -de-France repose sur un pilotage r\u00e9gional, une \nconcertation ainsi qu'un suivi au niveau territorial. \nAu niveau r\u00e9gional, sont d\u00e9finis les principes g\u00e9n\u00e9raux d'organisation du dispositif de PDSA, la r\u00e9partition \ndes forfaits par territoire de PDSA dans le respect de l'enveloppe r\u00e9gionale, les modalit\u00e9s de suivi et \nd'\u00e9valuation, les circuits de signalement e t de traitement des dysfonctionnements. \nAu niveau d\u00e9partemental, les acteurs locaux sont sollicit\u00e9s afin de proposer une d\u00e9clinaison territoriale \ndes principes r\u00e9gionaux, suivre et \u00e9valuer le fonctionnement local du dispositif et proposer les \u00e9ventuelles \nmodifications \u00e0 apporter pour l'am\u00e9liorer , dans le respect des contraintes financi\u00e8res r\u00e9gionales. \nDans ce cadre, les associations d\u00e9partementales des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la \npermanence des soins ambulatoires r\u00e9unissant tous les acteurs du territoire concern\u00e9 (r\u00e9gulateurs, \neffecteurs fixes et mobiles et repr\u00e9sentants de tous les m\u00e9decins lib\u00e9raux exer\u00e7ant sur le territoire dans \nle cadre de la PDSA) : \n\u2212 Participent \u00e0 la gouvernance du dispositif ; \n\u2212 Constituent l'interlocuteur repr\u00e9sentant les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour les \ndiff\u00e9rents partenaires du d\u00e9partement ; \n\u2212 Et s\u00e9curisent la mise en place des dispositions pr\u00e9vues dans ce cahier des charges. \n21 \n 2.2. D\u00e9clinaison organisationnelle \n2.2.1. Le comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional de la PDSA \nAu niveau r\u00e9gional, la gouvernance du dispositif s'appuie sur le comit\u00e9 de pilotage (COPIL) r\u00e9gional de la \nPDSA . \nCe COPIL est recompos\u00e9 \u00e0 partir de 2025, conform\u00e9ment aux r\u00e9flexions men\u00e9es dans le cadre des \ntravaux de refonte, des repr\u00e9sentants : \n\u2212 de l'ARS \u00cele -de-France ; \n\u2212 de l'Assurance Maladie \u2013 DCGDR \u00cele -de-France ; \n\u2212 de l'URPS M\u00e9decins IDF (2 repr\u00e9sentants) ; \n\u2212 du CROM (1 repr\u00e9sentant) ; \n\u2212 des Associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (2 \nrepr\u00e9sentants) ; \n\u2212 des m\u00e9decins salari\u00e9s (1 repr\u00e9sentant) ; \n\u2212 des SAMU (2 repr\u00e9sentants) ; \n\u2212 des urgentistes (1 repr\u00e9sentant). \nCette composition n'exclut pas l'intervention d'acteurs ext\u00e9rieurs qualifi\u00e9s sur invitation, selon l'ordre du \njour de la s\u00e9ance. \nLe COPIL a en charge le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif au niveau r\u00e9gional, pour l'effection et la \nr\u00e9gulation. Il est destinataire des comptes -rendus des instances locales et des rapports d'activit\u00e9 annuels \nterritoriaux, comprenant le suivi des indicat eurs d\u00e9finis ant\u00e9rieurement. \nCelui -ci a en charge l'arbitrage de toute difficult\u00e9 non r\u00e9solue au niveau territorial. \nIl se r\u00e9unit de fa\u00e7on trimestrielle et a minima 2 fois par an. \n2.2.2. Les instances d\u00e9partementales de la PDSA \nLa territorialisation de la gouvernance de la PDSA tend \u00e0 se renforcer par le r\u00f4le pivot accord\u00e9 au CMTG \nconstitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement. \u00c9galement, la gouvernance d\u00e9partementale se caract\u00e9rise par \nl'implication des CODAMUPS -TS et des sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux d\u00e9clin\u00e9s au sein de chaque territoire. \n\u25aa Le Comit\u00e9 M\u00e9dical Territorial de Gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (CMTG) \nLe CMTG repr\u00e9sente la pierre angulaire de la gouvernance locale de la PDSA. Il est le c\u0153ur du concept \nde maison commune de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00e9nonc\u00e9 dans le pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional. \nUn CMTG est constitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement. \nIl est compos\u00e9 d'un nombre limit\u00e9 de membres, repr\u00e9sentant \u00e0 parit\u00e9 : \n\u2212 L'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la \npermanence des soins ambulatoires, respectant la diversit\u00e9 de tous les acteurs lib\u00e9raux, \n\u2212 Le SAMU. \nEn composition \u00e9largie, ce comit\u00e9 peut associer un repr\u00e9sentant des m\u00e9decins urgentistes des \n\u00e9tablissements hospitaliers publics, un repr\u00e9sentant des m\u00e9decins urgentistes des \u00e9tablissements de \nsant\u00e9 priv\u00e9s d'int\u00e9r\u00eat collectif et un repr\u00e9sentant des m\u00e9decin s urgentistes des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \npriv\u00e9s \u00e0 but lucratif lorsqu'ils existent sur le territoire. Il peut \u00e9galement associer des repr\u00e9sentants des \neffecteurs aux horaires de la PDSA . \nCette composition n'exclut pas l'intervention d'acteurs ext\u00e9rieurs qualifi\u00e9s (tels que des acteurs de l'offre \nde soins non programm\u00e9s) sur invitation, selon l'ordre du jour de la s\u00e9ance. \nLa pr\u00e9sidence de ce comit\u00e9 est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e, chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de \nl'Association D\u00e9partementale des M\u00e9decins Lib\u00e9raux pour la R\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des \nsoins ambulatoire, et par un repr\u00e9sentant du SAMU. La pr\u00e9sidence a la charge de l'organisation des \ns\u00e9ances. \nUn bureau ex\u00e9cutif restreint issu de ce comit\u00e9, compos\u00e9 du pr\u00e9sident de l'Association D\u00e9partementale \ndes M\u00e9decins Lib\u00e9raux pour la R\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires ou son \nrepr\u00e9sentant, du Directeur du SAMU ou de son repr\u00e9sentant, du Pr\u00e9sident du conseil de l'Ordre ou de \nson repr\u00e9sentant ainsi que du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France ou son repr\u00e9sentant, se r\u00e9unit \n22 \n p\u00e9riodiquement afin de g\u00e9rer de fa\u00e7on r\u00e9active, tout sujet le n\u00e9cessitant. Les coordonnateurs lib\u00e9raux et \nhospitaliers de la r\u00e9gulation sont \u00e9galement associ\u00e9s \u00e0 ce bureau. \nSont membres de droit de ce comit\u00e9, le pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental de l'Ordre des m\u00e9decins ou \nson repr\u00e9sentant, et le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France ou son repr\u00e9sentant. \nLe CMTG a pour r\u00f4le, dans le cadre de la PDSA : \n\u2212 De s'assurer du bon fonctionnement de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15 et du respect \ndes dispositions du r\u00e8glement int\u00e9rieur s'appliquant aux horaires de PDSA ; \n\u2212 De mettre en place une d\u00e9marche qualit\u00e9 centr\u00e9e sur les pratiques de r\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \n\u2212 D'\u00e9valuer la neutralit\u00e9 et l'ind\u00e9pendance des d\u00e9cisions de r\u00e9gulation m\u00e9dicale et leur conformit\u00e9 \naux recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales ; \n\u2212 D'\u00e9tudier les signalements en rapport avec d'\u00e9ventuels dysfonctionnements et proposer des \nsolutions adapt\u00e9es ; \n\u2212 De faire \u00e9voluer les r\u00e8gles de collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs ; \n\u2212 De promouvoir des bonnes pratiques telles que l'\u00e9laboration d'un protocole d'adressage et de \nprise en charge des patients orient\u00e9s aux horaires de la PDSA entre l'effection et la r\u00e9gulation ; \n\u2212 De contribuer au recueil et \u00e0 l'analyse des donn\u00e9es d'activit\u00e9 locales ; \n\u2212 De proposer au comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional, des \u00e9volutions territoriales de l'organisation g\u00e9n\u00e9rale \net du r\u00e8glement int\u00e9rieur ; \n\u2212 D'\u00e9laborer un rapport d'activit\u00e9 annuel territorial \u00e0 destination du comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional et \ndes instances d\u00e9partementales que sont les CODAMUPS -TS et les sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux, et de \nla CSOS CRSA ; \n\u2212 De participer \u00e0 l'\u00e9laboration d'une d\u00e9clinaison territoriale des lignes guides pour le recours \u00e0 des \nrenforts en cas de p\u00e9riode de tensions ; \n\u2212 De participer \u00e0 l'\u00e9laboration d'un cadre territorial pour d\u00e9finir les crit\u00e8res de recours \u00e0 \nl'enveloppe dite \u00ab tampon \u00bb ; \n\u2212 De contribuer \u00e0 l'\u00e9valuation de l'utilit\u00e9 et l'efficience des organisations existantes sur le territoire \nainsi que des organisations faisant l'objet d'un renforcement en cas de p\u00e9riode de tensions. \nIl se r\u00e9unit a minima 2 fois par an, et peut se r\u00e9unir de fa\u00e7on exceptionnelle si la situation locale le \nn\u00e9cessite. \nLes comptes -rendus de chaque s\u00e9ance de CMTG seront partag\u00e9s au COPIL r\u00e9gional. Par ailleurs, un CMTG \npourra \u00eatre sollicit\u00e9 par le COPIL r\u00e9gional, en cas de besoin d'une expertise territoriale, par exemple. Le \nCMTG peut \u00e9galement soumettre, aux membres du COPIL r\u00e9gional, des propositions d'axes de r\u00e9flexion \net de travail \u00e0 initier. Tout \u00e9change entre le COPIL r\u00e9gional et le CMTG sera encourag\u00e9. \n\u25aa Le CODAMUPS -TS et son sous -comit\u00e9 m\u00e9dical \nAu niveau d\u00e9partemental, les CODAMUPS -TS et les sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux sont les instances charg\u00e9es \npar les textes, de veiller \u00e0 l'organisation de la permanence des soins et \u00e0 son ajustement aux besoins de \nla population, et de proposer toutes les modificatio ns jug\u00e9es souhaitables. \nL'article R. 6313 -1 du Code de la Sant\u00e9 Publique dispose que \u00ab dans chaque d\u00e9partement, un comit\u00e9 de \nl'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires veille \u00e0 la qualit\u00e9 de la \ndistribution de l'aide m\u00e9dicale urgente, \u00e0 l'organisation de la permanence des soins et \u00e0 son ajustement aux \nbesoins de la population dans le respect du cahier des charges r\u00e9gional d\u00e9fini \u00e0 l'article R. 6315 -6 \u00bb. \n3. Cadre des appels \u00e0 projets et \u00e9volution de projets \nLe pr\u00e9sent cahier des charges pr\u00e9cise le nouveau cadre des appels \u00e0 projets visant la couverture totale \nde la r\u00e9gion en PDSA et l'accroissement de la territorialisation de la PDSA. \nEn ce sens, il est pr\u00e9vu au titre de ce nouveau cadre de : \n\u2212 Lancer des appels \u00e0 projets davantage territorialis\u00e9s. Pour 2025, un appel \u00e0 projet ciblant les \nzones blanches de PDSA ou en proximit\u00e9 sera publi\u00e9 courant 1er trimestre. Par ailleurs, dans le \ncadre des travaux de refonte men\u00e9s en 2024, un travail sur le ciblage des besoins territoriaux \nen PDSA a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9. Celui -ci va se poursuivre en 2025 dans l'optique d'identifier d'\u00e9ventuels \nterritoires prioritaires pour d e futurs appels \u00e0 projets ; \n23 \n \u2212 R\u00e9viser le rythme des fen\u00eatres de d\u00e9p\u00f4ts des projets en favorisant des appels \u00e0 projets par zone \n(en l'occurrence zone blanche ou en proximit\u00e9) ; \n\u2212 Syst\u00e9matiser l'\u00e9valuation de l'utilit\u00e9 et de l'efficience des dispositifs, y compris de ceux d\u00e9j\u00e0 \nexistants. Ceci ayant pour but d'identifier les besoins d'\u00e9volution de l'offre territoriale. \nPar ailleurs, afin de simplifier la proc\u00e9dure pour l'\u00e9volution de projets d\u00e9j\u00e0 existants et d'accroitre la \nterritorialisation du dispositif, une enveloppe ferm\u00e9e dite \u00ab tampon \u00bb est allou\u00e9e \u00e0 chaque d\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale pour l'ann\u00e9e 2025. Cette enveloppe ferm\u00e9e permet de financer des \u00e9volutions pour des \norganisations d\u00e9j\u00e0 int\u00e9gr\u00e9es au cahier des charges de la PDSA (exemples : extension des horaires \nd'ouverture d'une structure post\u00e9e, doublement d'une ligne de garde, d\u00e9m\u00e9nagement d'une stru cture \npost\u00e9e, etc.). \nCes enveloppes ne peuvent ainsi pas permettre de financer des \u00e9volutions d\u00e9rogeant au cadre \nr\u00e9glementaire ni de financer des projets non -inscrits au cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA de l'ann\u00e9e \nen cours. \nSon utilisation est conditionn\u00e9e \u00e0 la validation du besoin d'\u00e9volution d'un projet objectiv\u00e9 par la \nd\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale et sur avis du CMTG. L'\u00e9volution de l'organisation pourra \u00eatre p\u00e9rennis\u00e9e en \nl'int\u00e9grant dans le cahier des charges r\u00e9gional de l' ann\u00e9e suivante apr\u00e8s avis des instances locales et si sa \npertinence a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par une \u00e9valuation de son utilit\u00e9 et de son efficience. \n4. R\u00e9partition de l'enveloppe r\u00e9gionale \nLe financement de la PDSA, telle que pr\u00e9vue dans le cahier des charges r\u00e9gional PDSA, s'inscrit dans une \nenveloppe r\u00e9gionale fix\u00e9e annuellement dont la gestion est d\u00e9volue \u00e0 l'ARS \u00cele -de-France. \nLe cahier des charges r\u00e9gional PDSA constitue le document de r\u00e9f\u00e9rence pour les organismes locaux de \nl'Assurance maladie sur la proc\u00e9dure de paiement de la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins \nparticipant aux gardes de PDSA et \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l \u00e9phonique (art icle R. 6315 -6 du C ode de la \nSant\u00e9 Publique ). \nPour 2025, la r\u00e9partition de l'enveloppe r\u00e9gionale pour la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins \nparticipant \u00e0 la PDSA, sur la base de l'organisation pr\u00e9sent\u00e9e dans les d\u00e9clinaisons territoriales et des \nforfaits de r\u00e9mun\u00e9ration retenus, est la suivante : \n\u2212 Le montant r\u00e9gional de l'indemnisation des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 17 043 750\u20ac. Ce \nmontant comprend la revalorisation du forfait de r\u00e9gulation \u00e0 hauteur de 100\u20ac sur l'ensemble \ndes plages horaires (hors nuit profonde 00h00 -08h00). \n\u2212 Le montant r\u00e9gional de l'indemnisation des m\u00e9decins effecteurs s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 8 525 264 \u20ac. Il se \nd\u00e9cline comme suit : \no 4 617 850\u20ac pour les effecteurs mobiles. \no 3 907 414\u20ac pour les effecteurs post\u00e9s. \nPour soutenir la mise en \u0153uvre du dispositif, l'ARS finance \u00e9galement les frais de structures des MMG via \nle FIR \u00e0 hauteur de 4 522 414 \u20ac pour l'ann\u00e9e 2025. Par ailleurs, l'enveloppe allou\u00e9e financ\u00e9e par le FIR pour \nle renfort et/ou l'\u00e9volution d'organisations existantes s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 680 000\u20ac. \nLe montant r\u00e9gional de l'enveloppe d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la PDSA s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 30 771 428\u20ac. \nCe budget repr\u00e9sente une augmentation de 6% par rapport \u00e0 2024. \n5. Communication \nUne campagne de communication harmonis\u00e9e sur le bon usage du dispositif de PDSA, du recours au \nnum\u00e9ro d'appel de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (15) et aux urgences, sera mise en \u0153uvre en lien avec les \npartenaires impliqu\u00e9s au niveau r\u00e9gional. Un axe de cette communication permettra d'identifier le CRRA -\n15 comme porte d'entr\u00e9e au dispositif de la PDSA pour une r\u00e9ponse efficace et adapt\u00e9e aux besoins de \nsoins non programm\u00e9s. \nDans ce contexte, l es principaux objectifs de cette campagne de communication viseront \u00e0 favoriser le \n\u00ab bon usage \u00bb du dispositif de PDSA en incitant les usagers \u00e0 appeler le 15 avant de se rendre au sein d'une \nstructure post\u00e9e et d'\u00e9viter les passages aux urgences inappropri\u00e9s. \n24 \n Les diff\u00e9rences d'organisation des dispositifs de chaque territoire conduiront \u00e0 envisager des campagnes \nsp\u00e9cifiques pour chaque d\u00e9partement en associant l'ensemble des partenaires, notamment les m\u00e9decins \nde la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale . \n \n \n \n25 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPARTIE 2 : \nD\u00c9CLINAISONS \nD\u00c9PARTEMENTALES \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n26 \n Paris (75) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2023 2 145 906 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2023 20 437 habitants au km2 \nSuperficie en 2023 105,4 km2 \nQuartiers prioritaires Les 20 quartiers prioritaires sont r\u00e9partis dans huit \narrondissements, ils totalisent 165 900 habitants sur un \nterritoire de 705 hectares. Les quartiers de veille active localis\u00e9s \ndans les huit m\u00eames arrondissements, accueillent 194 300 \nhabitants sur un te rritoire de 571 hectares. \nSource : Insee, 2023 \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2024, 2 262 omnipraticiens lib\u00e9raux exercent sur \nle territoire parisien. \nDensit\u00e9 m\u00e9dicale : 108 omnipraticiens/100 000 habitants. \nStructures d'exercice collectif 302 centres de sant\u00e9 dont 105 polyvalents, 58 m\u00e9dicaux, 3 \ninfirmiers et 128 dentaires. \n32 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP) et 16 \ncommunaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS). \nChirurgiens -dentistes 2 291 chirurgiens -dentistes lib\u00e9raux exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 110/100 000 habitants \nPharmacies 885 officines ouvertes. \nSoit 42 officines/100 000 habitants. \nNombre de secteurs de garde pharmaceutique : 1. \nSource : D\u00e9mographie des professionnels de sant\u00e9 parisiens, CPAM, 1er janvier 2024 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 13 sites \nH\u00f4pital de l'H\u00f4tel -Dieu (75004), Groupe hospitalier \nLariboisi\u00e8re -Fernand Widal (75010), H\u00f4pital Saint Louis (75010), \nH\u00f4pital Saint Antoine (75012), Centre Hospitalier National \nOphtalmologique des XV -XX (75012), Groupe Hospitalier Piti\u00e9 -\nSalp\u00eatri\u00e8re (75013), H\u00f4pital Cochin (75014), Groupe Hospitalier \nParis Saint Joseph (75014), H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges \nPompidou (75015), H\u00f4pital Bichat -Claude Bernard (75018), \nFondation Ophtalmologique Rothschild (75019), H\u00f4pital Tenon \n(75020), Groupe Hospitalier Diaconesses \u2013 Croix Saint Simon \n(75020). \n- Urgences p\u00e9diatriques : 3 sites \nH\u00f4pital Trousseau (75012), H\u00f4pital Necker (75015), H\u00f4pital \nRobert Debr\u00e9 (75019) \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nH\u00f4pital Lariboisi\u00e8re, Groupe hospitalier Necker Enfants -\nMalades, Groupe Hospitalier Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re, H\u00f4pital de \nl'H\u00f4tel -Dieu \n- SMUR p\u00e9diatrique : 2 sites \nH\u00f4pital Robert Debr\u00e9, Groupe Hospitalier Necker -Enfants \nMalades \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du Groupe Hospitalier \nNecker -Enfants Malades (75015). \n27 \n Transports sanitaires 123 entreprises de transports sanitaires. \n367 v\u00e9hicules de transport sanitaire terrestres dont 38 VSL et \n329 ambulances. \n1 seul secteur de garde ambulanci\u00e8re \nBrigade des sapeurs -pompiers La brigade de sapeurs -pompiers de Paris, plac\u00e9e pour emploi \nsous l'autorit\u00e9 du pr\u00e9fet de police, est charg\u00e9e de la \npr\u00e9vention, de la protection et de la lutte contre les incendies, \n\u00e0 Paris et dans les d\u00e9partements des Hauts -de-Seine, de la \nSeine -Saint -Denis, du Val -de-Marne ainsi que sur les emprises \nde l'a\u00e9rodrome de Roissy -Charles -de-Gaulle situ\u00e9es dans le Val -\nd'Oise et en Seine -et-Marne, sur les emprises de l'a\u00e9rodrome \nd'Orly situ\u00e9es dans l'Essonne et sur les emprises de l'a\u00e9rodrome \ndu Bourget situ\u00e9es dans le Val -d'Oi se (article R. 1321 -19 du code \nde la d\u00e9fense). \nL'ensemble de la BSPP concourt \u00e0 la d\u00e9fense de Paris de la \nmani\u00e8re suivante : \n- Par les trois groupements d'incendie et le secours (GIS) \nterritorialement comp\u00e9tent et en fonction de la \ndisponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s par les moyens \nsp\u00e9cialis\u00e9s du groupement des appuis et de secours \n(GAS) et soutenus par des capacit\u00e9s logistiques du \ngroupement de soutien et de secours (GSS) qui \nproviennent de tout le secteur BSPP ; \n- La ville de Paris est territorialement d\u00e9fendue en \npremi\u00e8re intention par 25 centres de secours (8 du GIS1, \n9 du GIS2 et 8 du GIS3). \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA -Centre 15 de Paris. \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU de Paris, \u00e0 l'h\u00f4pital Necker -Enfants malades \u2013 AP-HP \u2013 149, rue de S\u00e8vres - 75015. \nLes plateformes d'appels de SOS M\u00e9decins 75 et des Urgences m\u00e9dicales de Paris (UMP), conventionn\u00e9es \ndepuis 2006 avec le CRRA -15 du SAMU de Paris, participent \u00e0 la r\u00e9gulation des appels relevant des soins \nnon programm\u00e9s aux horaires de la PDSA. Elles dispo sent chacune de leur propre plateforme de \nr\u00e9gulation implant\u00e9e \u00e0 Paris intramuros. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nComme sur l'ensemble du territoire national, c'est l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb qui pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au \nm\u00e9decin de permanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tabli ssement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLes plateformes de ces associations sont interconnect\u00e9es avec le SAMU -15, par liaison t\u00e9l\u00e9phonique. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Paris \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents \naux horaires de la PDSA de Paris. \n \n \n28 \n D\u00e9partement de Paris - 75 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n08h00 - 12h00 5* \n12h00 - 20h00 5* \n20h00 - 24h00 5* \n00h00 - 08h00 4** \n*3 r\u00e9gulateurs sont pr\u00e9sents au CRRA -15 de Paris sur les horaires PDSA pour les cr\u00e9neaux de 8h \u00e0 24h. 2 \nr\u00e9gulateurs sont en dehors des locaux (un SOS m\u00e9decins 75 et un UMP). \n**2 r\u00e9gulateurs sont pr\u00e9sents au CRRA -15 de Paris sur les horaires PDSA pour les cr\u00e9neaux de 0h \u00e0 8h. 2 \nr\u00e9gulateurs sont en dehors des locaux (un SOS m\u00e9decins 75 et un UMP). \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA -Centre 15 et des plateformes d'appels interconnect\u00e9es est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de \nr\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nCadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale en soir\u00e9e et en nuit profonde \nDepuis 2024, les plateformes interconnect\u00e9es au CRRA -15 disposent d\u00e9sormais chacune d'une ligne \ncompl\u00e8te de r\u00e9gulation aux horaires de la PDSA en plus des 3 lignes (hors nuit profonde) de r\u00e9gulation \npr\u00e9sentes en permanence sur le plateau du CRRA -15. \nUne convention de partenariat pour le fonctionnement de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 de Paris entre l'ADMLR 75, SOS m\u00e9decins 75, les UMP et l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du \nSAMU -Centre 15 de Paris a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e en 2015. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de PDSA -SAS de Paris \u2013 l'ADMLR75 \nL'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et les soins non \nprogramm\u00e9s (ADMLR 75) organise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du \nCRRA -15 du SAMU de Paris ainsi que des plateformes d'appels, en continu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'ADMLR \n75 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes \nr\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADMLR 75 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Paris dont les modalit\u00e9s sont \nd\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'ADMLR 75 est membre du CMTG de Paris dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e \nchaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ADMLR 75 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2024, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025 elle reviendra donc \u00e0 l'ADMLR 75. \nLes missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique \npar le coordonnateur de l'ADMLR 75. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS, du SAMU -\nCentre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise \nen \u0153uvre. Toute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n29 \n \u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ADMLR 75 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nParis a la particularit\u00e9 de ne compter qu'un seul territoire de permanence des soins. \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du territoire est couvert aux horaires de la PDSA par des associations de visites \u00e0 domicile et \ndes gardes post\u00e9es. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nIl existe 13 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 Cinq maisons m\u00e9dicales de gardes (MMG) g\u00e9r\u00e9es par l'association Garde m\u00e9dicale de Paris \n(GMP) : MMG 12, MMG 13, MMG 14, MMG 16 et MMG 20 ; \n\u2212 La MMG PNE est g\u00e9r\u00e9e par l'association de permanence des soins Paris Nord Est (APS -PNE) ; \n\u2212 Une maison m\u00e9dicale de garde dans le 18\u00e8me arrondissement, au sein de la MSP Mathagon ; \n\u2212 Un point fixe au sein de la MSP Faidherbe ; \n\u2212 Cinq points fixes SOS M\u00e9decins Paris dans les 3\u00e8me, 13\u00e8me, 15\u00e8me, 17\u00e8me et 19\u00e8me arrondissement s. \nCes points fixes ne se substituent pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande de CRRA -15. De m\u00eame, \nles m\u00e9decins assurant leur garde au sein du point fixe ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \n\u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e94 en amont . Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nDepuis janvier 2022, le secteur de Paris est divis\u00e9 en 4 sous -secteurs pour la nuit profonde : \n\u2212 Un secteur Nord : 9\u00e8me, 10\u00e8me, 17\u00e8me et 18\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Sud : 3\u00e8me, 4\u00e8me, 5\u00e8me, 6\u00e8me, 13\u00e8me et 14\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Est : 11\u00e8me, 12\u00e8me, 19\u00e8me et 20\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Ouest : 1er, 2\u00e8me, 7\u00e8me, 8\u00e8me, 15\u00e8me, 16\u00e8me arrondissements. \nDepuis janvier 2024, les effecteurs mobiles interviennent de 20h \u00e0 24h en semaine et le week -end ainsi \nque de 12h \u00e0 20h le samedi et de 8h \u00e0 20h le dimanche. Paris se divise sur ces horaires en 5 sous -secteurs : \n\u2212 Un secteur Nord : 9\u00e8me, 17\u00e8me et 18\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Est : 11\u00e8me, 12\u00e8me, 19\u00e8me et 20\u00e8me arrondissements; \n\u2212 Un secteur Ouest : 7\u00e8me, 8\u00e8me, 15\u00e8me et 16\u00e8me arrondissements ; \n \n \n4 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n30 \n \u2212 Un secteur Sud : 5\u00e8me, 6\u00e8me, 13\u00e8me et 14\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Centre : 1er, 2\u00e8me, 3\u00e8me, 4\u00e8me et 10\u00e8me arrondissements. \nDeux associations de m\u00e9decins effectuent des visites \u00e0 domicile sur l'ensemble du territoire : SOS \nM\u00e9decins et UMP. Actuellement, il n'y a pas de g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection \npost\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 101 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 131 Effection mobile Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 9 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 13 \nSamedi [20h ; 0h00[ 9 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 13 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 13 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 9 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour l'effection \nPour les gardes post\u00e9es, un tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli par la GMP et adress\u00e9, \u00e0 la Pr\u00e9fecture \nde Paris, \u00e0 la Pr\u00e9fecture de police, au SAMU -Centre 15, au Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins \net \u00e0 l'ARS \u00cele -de-France. \nPour les effecteurs mobiles, le tableau de garde est actuellement interne aux associations . \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 du SAMU de Paris ainsi que sur les plateaux de r\u00e9gulation des plateformes \ninterconnect\u00e9es, et est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent \ncahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s inscrits aux tableaux de garde de lieux fixes de consultations parisiens ne per\u00e7oivent \npas de r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire comme le rend possible le cadre r\u00e9gional. Les effecteurs impliqu\u00e9s \nsouhaitent pour l'heure conserver le mode de fonctionnement actuel. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), un projet d'exp\u00e9rimentation de \nsurvalorisation de ces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9riode d'un an \u00e0 compter du premier trimestre de l'ann\u00e9e \n31 \n 2025, en tenant compte notamment de la tarification de la nouvelle convention m\u00e9dicale. Le \nd\u00e9partement de Paris a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme territoire exp\u00e9rimentateur. \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 \naux horaires de la PDSA pour les personnes \u00e2g\u00e9es est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et les \nassociations de visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements \ndes parties prenantes seront pr\u00e9cis\u00e9s et act \u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation \nfinanci\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France au financement de l'exp\u00e9rimentation. \nD\u00c9PARTEMENT DE PARIS \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n25 200 100\u20ac/ heure \n110\u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 636 800\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Sans objet - \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 731 680\u20ac \nTotal Effection 731 680\u20ac \nTOTAL 2025 3 368 480\u20ac \n \n32 \n III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des gardes post\u00e9es de \nParis \nLocalit\u00e9 D\u00e9nomination Association \nde PDS \ngestionnair\ne Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanche, \njours f\u00e9ri\u00e9s \net ponts \nmobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n(au sein de) \n75003 PFG SOS \nM\u00e9decins 20h-24h 12h-20h 8h-20h 14 rue Volta Centre de \nsant\u00e9 \nYvonne \nPouzin \n75011 PFG MSP \nFaidherbe 20h-24h 12h-20h 10h-20h 21 rue \nFaidherbe MSP \nFaidherbe \n75012 MMG 12 GMP 20h-23h 14h-20h 9h-20h 22 Rue du \nSergent \nBauchat Centre de \nsant\u00e9 \nBauchat \nNation \n75013 MMG 13 GMP _ 14h-20h 9h-20h 44 rue \nCharles \nMoureu Centre de \nsant\u00e9 Edison \n75013 PFG SOS \nM\u00e9decins 20h-24h 12h-20h 8h-20h 85 \nboulevard \nPort Royal \n75014 MMG 14 GMP _ 14h-20h 9h-20h 189 rue \nRaymond \nLosserand Cit\u00e9 \nhospitali\u00e8re \nSaint -Joseph, \nh\u00f4p. \nL\u00e9opold \nBellan \n75015 Point fixe de \ngarde SOS \nM\u00e9decins 20h-24h 12h-20h 8h-20h 12 rue \nTiphaine Centre de \nvaccination \nTiphaine \n75016 MMG 16 GMP _ 14h-20h 9h-20h 95 rue \nMichel Ange H\u00f4pital \nHenry \nDunant \n(CRF) \n75017 PFG SOS \nM\u00e9decins 20h-24h 12h-20h 8h-20h 2 rue Francis \nGarnier \n75018 MMG MSP \nMathagon 20h-23h 12h-18h 10h-18h 75 rue \nMarcadet MSP \nMathagon \n75019 PFG SOS \nM\u00e9decins 20h-24h 12h-20h 8h-20h 128 \nboulevard \nMac Donald \n75019 MMG PNE Association \nMMG PNE 20h-23h 14h-20h 9h-20h 9/21 sente \ndes Dor\u00e9es H\u00f4pital Jean \nJaur\u00e8s \n75020 MMG 20 GMP 20h-24h 14h-20h 12h-20h 4 rue de la \nChine H\u00f4pital \nTenon (AP -\nHP) \n \n33 \n 2. Annexe 2 \u2013 Liste des arrondissements de Paris et leur \npopulation \nTerritoires de PDSA Libell\u00e9 Territoires de \nPDSA Code commune \nInsee Population municipale \nINSEE 2023 \n75-01 Paris 75 101 16 030 \n75-01 Paris 75 102 21 130 \n75-01 Paris 75 103 33 402 \n75-01 Paris 75 104 29 064 \n75-01 Paris 75 105 57 380 \n75-01 Paris 75 106 39 625 \n75-01 Paris 75 107 48 520 \n75-01 Paris 75 108 35 631 \n75-01 Paris 75 109 60 168 \n75-01 Paris 75 110 83 459 \n75-01 Paris 75 111 144 292 \n75-01 Paris 75 112 140 311 \n75-01 Paris 75 113 177 833 \n75-01 Paris 75 114 133 967 \n75-01 Paris 75 115 229 472 \n75-01 Paris 75 116 162 820 \n75-01 Paris 75 117 166 336 \n75-01 Paris 75 118 191 135 \n75-01 Paris 75 119 183 211 \n75-01 Paris 75 120 192 120 \nTOTAL PARIS 2 145 906 \n \n \n34 \n Seine -et-Marne (77) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 428 636 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 241,5 habitants au km2 \nSuperficie en 2023 Le d\u00e9partement dispose d'une superficie de 5 915 km2, soit \u00e0 \nlui seul 49% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Depuis le 1er janvier 2024, la Seine -et-Marne compte 25 \nquartiers prioritaires de la ville (QPV) \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes 815 omnipraticiens lib\u00e9raux exercent dans le d\u00e9partement \nStructures d'exercice collectif Au 27 novembre 2024 : \n\u2212 21 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles \n\u2212 68 centres de sant\u00e9 dont 13 CDS m\u00e9dicaux, 18 CDS \npolyvalents (dont 7 ophtalmologiques), 36 CDS dentaires \net 1 CDS infirmier. \nChirurgiens -dentistes Au 1er novembre 2024 : \n863 chirurgiens -dentistes dont 585 lib\u00e9raux exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 60,4/100 000 habitants \nPharmacies Au 1er novembre 2024 : \n341 officines ouvertes sur le d\u00e9partement. \nUn service de garde (8h -20h) et d'urgence (20h -8h) est assur\u00e9 \npar l'Union des Syndicats de Pharmaciens d'Officine de Seine -\net-Marne (USPO77) dans les 12 secteurs du d\u00e9partement . \nSource : ARS IDF, FNPS, CD OCD 77, USPO 77 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 11 sites \nGHSIF -Melun, GHEF -Site Coulommiers, GHEF -Site Meaux, \nGHEF -Site Jossigny, CH Sud 77 -Site Fontainebleau, CH Sud 77 -\nSite Montereau -Fault -Yonne, CH Sud 77 -Site Nemours, CH \nL\u00e9on Binet -Provins, H\u00f4pital priv\u00e9 Marne -Chantereine, Clinique \ndes Fontaines, Clinique de Tournan \n- Urgences p\u00e9diatriques : 6 sites \nGHSIF -Melun, GHEF -Site Coulommiers, GHEF -Site Meaux, \nGHEF -Site Jossigny, CH Sud 77 -Site Fontainebleau, CH L\u00e9on \nBinet -Provins. \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 2 sites \nBrie-Comte -Robert, Coulommiers, Fontainebleau, Jossigny, \nMeaux, Melun, Montereau -Fault -Yonne, Nemours, Provins \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du GHSIF -Melun. \nTransports sanitaires Novembre 2024 : \n- 127 entreprises de transport sanitaire \n- 538 v\u00e9hicules sanitaires dont 223 VSL et 315 ambulances. \n8 ambulances b\u00e9n\u00e9ficient d'une autorisation de mise en \nservice hors quota dans le cadre de la r\u00e9forme de la garde \nambulanci\u00e8re mise en \u0153uvre \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 2022). \n- En 2025, 9 AMS suppl\u00e9mentaires d'ambulances entreront \nen circulation suite \u00e0 la remise \u00e0 jour du quota \n35 \n d\u00e9partemental et de l'appel \u00e0 candidature lanc\u00e9 en juillet \n2024. \n- La garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur les 8 secteurs \nSMUR du d\u00e9partement \nSDIS Le SDIS comprend 61 centres d'incendie et de secours \nregroup\u00e9s g\u00e9ographiquement en 5 groupements territoriaux \ncorrespondant aux arrondissements administratifs. \nLe Centre de Traitement de l'Alerte (CTA), centre de r\u00e9ception, \nde traitement et de r\u00e9orientation des demandes de secours \nre\u00e7ues sur le 18 ou le 112 se situe \u00e0 l'Etat -major de Melun. \nIl est interconnect\u00e9 avec le SAMU -C15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique \net informatique, le logiciel du SDIS (Art\u00e9mis) ayant une \ninterface avec le logiciel du SAMU (SAMUscript). \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU, au Groupement Hospitalier Sud \u00cele-de-France (GHSIF) - 270 Avenue Marc Jacquet, Melun 77000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLes num\u00e9ros d'appels des plateformes des 3 associations de permanence des soins implant\u00e9es dans le \nd\u00e9partement, restent op\u00e9rationnels pendant les horaires de PDSA : M\u00e9decins d'Urgence 77 (MU 77), SOS \nM\u00e9decins Nord Seine et Marne et SOS M\u00e9decins Brie -S\u00e9nart -Melun -Fontainebleau (BSMF). \nLes plateformes d'appels de ces associations sont interconnect\u00e9es avec le SAMU -15 par liaison \nt\u00e9l\u00e9phonique. L'interconnexion n'est plus assur\u00e9e quand l'appel est transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de \nl'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine -et-Marne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux \nhoraires de la PDSA de Seine -et-Marne. \nD\u00e9partement de Seine -et-Marne - 77 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 3 \n12h00 - 20h00 3 \n20h00 - 24h00 3 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA -15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n36 \n 1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation de Seine -et-Marne \u2013 \nl'ADRV 77 \nL'association d\u00e9partementale de la r\u00e9gulation de ville (ADRV 77) organise la participation des m\u00e9decins \ng\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 de Seine -et-Marne en continu (aux horaires de la PDSA \net du SAS ; soit 24h/24). \u00c0 ce titre, l'ADRV 77 \u00e9 tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge \nde la validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADRV 77 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine -et-Marne dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. Elle participe \u00e0 \nl'organisation des CMTG en alternance avec le SAMU 77. \nPar ailleurs, les associations effectrices de PDSA sur le d\u00e9partement sont repr\u00e9sent\u00e9es par l'association \ndes m\u00e9decins lib\u00e9raux pour les soins non programm\u00e9s de Seine -et-Marne (ADML -SNP 77). \n\u00c0 ce titre, l'ADML -SNP 77 est membre du CMTG de Seine -et-Marne. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique \npar le coordonnateur de l'ADRV 77. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS \u00cele-de-France , \ndu SAMU -Centre 15, du CDOM 77 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours \navant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ADRV 77 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLa Seine -et-Marne compte 11 territoires de PDSA : \n\u2212 Territoire 77-01 : CHELLES \n\u2212 Territoire 77-02 : MEAUX \n\u2212 Territoire 77-03 : LA FERTE SOUS JOUARRE \n\u2212 Territoire 77-04 : COULOMMIERS \n\u2212 Territoire 77-05 : PROVINS \n\u2212 Territoire 77-06 : MORMANT \n\u2212 Territoire 77-07 : BRIE COMTE ROBERT \n\u2212 Territoire 77-08 : MELUN \n\u2212 Territoire 77-09 : FONTAINEBLEAU \n37 \n \u2212 Territoire 77-10 : MONTEREAU \n\u2212 Territoire 77-11 : NEMOURS \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLes effecteurs interviennent sur les territoires de permanence de la mani\u00e8re suivante : \n\u2212 3 territoires sont couverts en compl\u00e9mentarit\u00e9 par un effecteur mobile et un effecteur \npost\u00e9 : 77-01, 77 -07 et 77 -08 ; \n\u2212 4 territoires sont couverts uniquement par des effecteurs post\u00e9s : 77-02, 77 -03, 77 -09 et 77 -\n11 ; \n\u2212 3 territoires demeurent non couverts : 77-04, 77 -05 et 77 -10. \nDans ces 3territoires non couverts, la permanence des soins est assur\u00e9e par les services d' urgences du \nGroupe Hospitalier Est Francilien (GHEF) \u2013 site Coulommiers, du Centre Hospitalier du Sud Seine -et-Marne \n(CH Sud 77) \u2013 site Montereau -Fault -Yonne et du Centre Hospitalier L\u00e9on Binet -Provins . \nLe cadre r\u00e9gional des appels \u00e0 projets d\u00e9crit en premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges pr\u00e9voit de \ncibler la cr\u00e9ation de nouveaux projets au sein des zones blanches de PDSA pour l'ann\u00e9e 2025. Ces trois \nterritoires non couverts au sein du d\u00e9partement seront ainsi prioris\u00e9s. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 15 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 Dix des treize PFG sont g\u00e9r\u00e9s par les associations effectuant \u00e9galement des visites \u00e0 domicile et \ndisposant d'une r\u00e9gulation propre. Ces points fixes ne se substituent pas aux visites \u00e0 domicile \n\u00e0 la demande de CRRA -15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du point fixe ne \npeuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. : \no Cinq points fixes sont g\u00e9r\u00e9s par l'association SOS M\u00e9decins Nord Seine et Marne : \nChelles, Roissy -en-Brie, Meaux, Serris et Cr\u00e9cy -la-Chapelle ; \no Trois points fixes sont g\u00e9r\u00e9s par l'association SOS M\u00e9decins BSMF : Melun, \nFontainebleau et Brie Comte -Robert ; \no Deux points fixes sont g\u00e9r\u00e9s par l'association M\u00e9decins d'Urgence (MU 77) : Vert -Saint -\nDenis et Guignes. \n\u2212 Le PFG situ\u00e9 \u00e0 Moissy Cramayel est g\u00e9r\u00e9 par l'association Soigner ensemble \u00e0 Moissy Cramayel . \n\u2212 Le PFG de Nemours port\u00e9 par la CPTS Sud 77. Les instances locales du d\u00e9partement de Seine -\net-Marne ont \u00e9mis un avis favorable sur la mobilisation de l'enveloppe \u00ab tampon \u00bb pr\u00e9vue dans \nla partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges pour l'\u00e9volution du PFG. \u00c0 cet effet, il est pr\u00e9vu que le \nPFG \u00e9volue en MMG d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab MMG Sud 77 \u00bb et d\u00e9m\u00e9nage afin d'\u00eatre adoss\u00e9 au service des \nurgences du CH Sud 77 \u2013 Site de Nemours \u00e0 compter du 11/01/2025. \nConform\u00e9ment aux dispositions de la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges l' \u00e9volution de \nl'organisation pourra \u00eatre p\u00e9rennis\u00e9e en l'int\u00e9grant dans le cahier des charges r\u00e9gional de \nl'ann\u00e9e suivante apr\u00e8s avis des instances locales et si sa pertinence a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par une \n\u00e9valuation de son utilit\u00e9 et de son efficience . \n\u2212 Le PFG de Lognes est g\u00e9r\u00e9 par l'association M\u00e9dicale Euphorbe Lognes (AMEL). \n\u2212 Une MMG \u00e0 Meaux, adoss\u00e9e au GHEF est port\u00e9e par l'association \u00ab MMG Meaux \u00bb et assure \ntoutes les plages de la PDSA. \n\u2212 Une MMG adoss\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital Cognac q-Jay de Forcilles \u00e0 F\u00e9rolles -Atilly, port\u00e9e par la Fondation \nCognacq -Jay, assure toutes les plages de la PDSA (\u00e0 partir de 9h le s dimanche s, jours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles). \nCertains de ces PFG disposent de renforts p\u00e9rennes : \n\u2212 Le PFG de Meaux (SOS M\u00e9decins Nord 77) b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible \npar un second m\u00e9decin effecteur de novembre \u00e0 mars depuis 2021 \u00e9tendu \u00e0 octobre et avril \ndepuis 2024 ; \n\u2212 Le PFG de Vert -Saint -Denis (MU 77) b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par \nun second m\u00e9decin effecteur tous les soirs de 20h \u00e0 24h depuis 2021 ; \n38 \n \u2212 Le PFG de Moissy -Cramayel b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un \nsecond m\u00e9decin effecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ; \n\u2212 Le point fixe de Lognes b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un second \nm\u00e9decin effecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ; \n\u2212 Le point fixe de Melun (SOS BSMF) b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par \nun second m\u00e9decin effecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024. \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e95 en amont . Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez -vous pr\u00e9alable par le patient, que lle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nLe d\u00e9partement compte deux associations de m\u00e9decins effectuant des visites \u00e0 domicile : \n\u2212 L'association SOS M\u00e9decins Nord Seine et Marne , implant\u00e9e \u00e0 Meaux couvre les communes du \nnord -ouest du territoire d'Ozoir -la-Ferri\u00e8re \u00e0 Mitry -Mory et la p\u00e9riph\u00e9rie proche de Meaux, \nqu'elle ne couvre pas. Depuis janvier 2023, les visites \u00e0 domicile ne sont pas assur\u00e9es la nuit \nentre 4h et 7h du matin s ur ce territoire. \n\u2212 L'association SOS M\u00e9decins Brie -S\u00e9nart -Melun -Fontainebleau (SOS M\u00e9decins BSMF), implant\u00e9e \n\u00e0 Melun assure l'enti\u00e8re couverture des territoires de Brie -Comte -Robert et de Melun. \nCes deux associations sont signataires d'une convention de partenariat et d'interconnexion avec le \nSAMU -Centre 15. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 18,51 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 161 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 181 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 17,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 16,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 17,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 17,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 24h00[ 16,51 Effection mobile Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2,5\u00b2 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 3 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2,5\u00b2 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 3 \nSamedi [20h ; 0h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2,5\u00b2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 3 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n\u00c0 noter que le point fixe SOS Nord 77 de Meaux b\u00e9n\u00e9ficie d'un renfort possible de ses consultations \u00e0 \ntoutes les plages horaires de la PDSA entre octobre et avril. \n\u00b2L'effection mobile r\u00e9alis\u00e9e sur le secteur de Chelles par SOS Nord 77 cesse entre 4h et 7h du matin. \n \n \n5 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n39 \n Conform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour l'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des \neffecteurs d\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique, de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les points fixes et les maisons m\u00e9dicales, par le responsable de la structure ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de chaque association. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS, du SAMU \nCentre 15, du CDOM, des associations de permanence des soins et des m\u00e9decins concern\u00e9s, par acc\u00e8s \ns\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde est r\u00e9alis\u00e9e en ligne sur ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombr e d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (points fixes, \nmaisons m\u00e9dicales et associations d'effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 de Seine -et-Marne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la \npartie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. Afin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la \nvisite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du CRRA -15 \npour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), un projet d'exp\u00e9rimentation de valorisation de ces visites s'\u00e9tend sur \nune p\u00e9r iode d'un an \u00e0 compter du premier trimestre de l'ann\u00e9e 2025, en tenant compte notamment de \nla tarification de la nouvelle convention m\u00e9dicale. Le d\u00e9partement de Seine -et-Marne a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 \ncomme territoire exp\u00e9rimentateur. \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 \npour les personnes \u00e2g\u00e9es est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et les \neffecteurs mobiles engag\u00e9s dans l'exp\u00e9rimentation . Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi \n40 \n et engagements des parties prenantes seront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 \nla participation financi\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France au financement de l'exp\u00e9rimentation. \n \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE -ET-MARNE \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n16 872 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 1 774 800\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 773 500 \u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 304 180\u20ac \nTotal Effection 1 077 680\u20ac \nTOTAL 2025 2 852 480 \u20ac \n \n \n III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des gardes post\u00e9es en Seine -et-Marne \nTerritoires \nde PDSA Localit\u00e9 Type de garde \npost\u00e9e (MMG, PFG) Association de PDS \ngestionnaire Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanche, jour \nf\u00e9ri\u00e9 et pont \nmobile 8h -20h Adresse Localisation \n77-01 SERRIS PFG SOS M\u00e9decins Nord \nSeine -et-Marne 20h-24h 12h-20h 8h-20h 1 rue du Th\u00e9\u00e2tre Dans les locaux \ndu SSR - Institut \nm\u00e9dical de Serris \nLOGNES PFG Association M\u00e9dicale \nEuphorbe Lognes \n(AMEL) 20h-24h 12h-20h 8h-20h 9-11 rue du village Adoss\u00e9e \u00e0 une \nESP \nCHELLES* PFG SOS M\u00e9decins Nord \nSeine -et-Marne 20h-24h \n(hors \ndimanche & \njours f\u00e9ri\u00e9s) 16h-20h 12h-20h 18 rue Gustave Nast \nROISSY -EN-BRIE* PFG SOS M\u00e9decins Nord \nSeine -et-Marne 20h-24h \n(hors \ndimanche & \njours f\u00e9ri\u00e9s) 16h-20h 12h-20h 5 place de la \nR\u00e9volution \n77-02 MEAUX PFG SOS M\u00e9decins Nord \nSeine -et-Marne 20h-24h 12h-20h 8h-20h 35 rue des \nCordeliers \nMaison m\u00e9dicale de \ngarde Association \u00ab MMG \nMeaux \u00bb 20h-24h 12h-20h 8h-20h 6-8 Rue Saint -Fiacre Dans l'h\u00f4pital du \nGHEF Meaux \n77-03 CRECY -LA-\nCHAPELLE PFG SOS M\u00e9decins Nord \nSeine -et-Marne 20h-24h 12h-20h 8h-20h 3 rue du G\u00e9n\u00e9ral \nLeclerc \n77-06 GUIGNES PFG Association M\u00e9decine \nd'Urgence (MU77) 20h-24h 12h-20h 8h-20h Rue de Servolles \n77-07 VERT -SAINT -\nDENIS PFG Association M\u00e9decine \nd'Urgence (MU77) 20h-24h 12h-20h 8h-20h 20 rue Pasteur A proximit\u00e9 du \nCH de Melun \nBRIE -COMTE -\nROBERT PFG SOS M\u00e9decins BSMF 20h-24h 12h-20h 8h-20h 37 Rue du G\u00e9n\u00e9ral \nLeclerc MSP Tr\u00e9sor \nMOISSY \nCRAMAYEL PFG Soigner Ensemble \u00e0 \nMoissy Cramayel 20h-24h 12h-20h 8h-20h 30 rue Pierre Semard \n42 \n \n* Les points fixes de Chelles et de Roissy -en-Brie tenus par l'association SOS M\u00e9decins Nord 77 ferment leurs consultations du 14 juillet au 31 ao\u00fbt \n** Dans le cadre de l'enveloppe \u00ab tampon \u00bb, le PFG de Nemours \u00e9voluera en MMG adoss\u00e9 au service des urgences du CH Sud 77 \u2013 Site de Nemours.FEROLLES -ATTILLY Maison m\u00e9dicale de \ngarde Fondation Cognacq -\nJay 20h-24h 12h-20h 9h-20h Lieu-dit Forcilles Dans l'h\u00f4pital \nCognac -Jay \nForcilles \n77-08 MELUN PFG SOS M\u00e9decins BSMF 20h-24h 12h-20h 8h-20h 39, rue de l'Almont \n77-09 FONTAINEBLEAU PFG SOS M\u00e9decins BSMF 20h-24h 12h-20h 8h-20h 55 boulevard \nMar\u00e9chal Joffre Au sein du CH \nSud 77 \u2013 Site de \nFontainebleau \n77-11 NEMOURS ** PFG CPTS Sud 77 20h\u201324h 14h-18h 8h-12h 2 rue Denis Papin \n \n \n43 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et \nmobiles en Seine -et-Marne \nD\u00c9PARTEMENT DE LA SEINE -ET-MARNE \nREPARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES (MOBILE EN GRAS) \nTerritoires PDSA du lundi au dimanche samedi dimanche / \nJF \n20h \u00e0 24h 0h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h \n77-01 CHELLES SOS Nord 77 \n1 effecteur \nmobile \nSOS Nord \n1 effecteur mobile \n(non fonctionnel \nentre 4h et 7h du \nmatin) SOS Nord 77 \n1 effecteur \nmobile SOS Nord \n77 \n1 effecteur \nmobile \n3 points fixes SOS \nNord Nord 77 \n3 effecteurs 3 points fixes \nSOS Nord 77 \n3 effecteurs (2 \neffecteurs \u00e0 \npartir de 16h) 3 Points \nfixes SOS \nNord 77 \n2 effecteurs \n(\u00e0 partir de \n12h) \nPoint fixe Lognes \n1 effecteur Point fixe \nSOS Nord \n77 \n1 effecteur \n- Point fixe \nLognes \n1 effecteur Point fixe \nLognes \n1 effecteur \n77-02 MEAUX Point fixe SOS \nNord 77 \n1 effecteur \u2212 Point fixe SOS \nNord 77 \n1 effecteur Point fixe \nSOS Nord \n77 \n1 effecteur \nMMG Meaux \n1 effecteur MMG Meaux \n1 effecteur MMG \nMeaux \n1 effecteur \n77-03 LA FERTE -SOUS -\nJOUARRE Point fixe SOS \nNord 77 \n1 effecteur \u2212 Point fixe SOS \nNord 77 \n1 effecteur Point fixe \nSOS Nord \n77 \n1 effecteur \n77-04 COULOMMIERS \u2212 \u2212 \u2212 \u2212 \n77-05 PROVINS \u2212 \u2212 \u2212 \u2212 \n77-06 MORMANT Point fixe MU 77 \n1 effecteur \u2212 Point fixe MU \n77 \n1 effecteur Point fixe \nMU 77 \n1 effecteur \n\u2212 \u2212 \u2212 - \n77-07 BRIE COMTE \nROBERT SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile SOS BSMF \n1 effecteur mobile SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile \nPoint fixe MU 77 \n1 effecteur Point fixe MU \n77 \n1 effecteur Point fixe \nMU 77 \n1 effecteur \nPoint fixe Moissy \nCramayel \n1 effecteur \u2212 Point fixe \nMoissy \nCramayel \n1 effecteur Point fixe \nMoissy \nCramayel \n1 effecteur \n \n44 \n Point fixe Brie-\nComte -Robert \nSOS BSMF \n1 effecteur Point fixe Brie -\nComte -Robert \nSOS BSMF \n1 effecteur Point fixe \nBrie-Comte -\nRobert SOS \nBSMF \n1 effecteur \nMMG F\u00e9rolles -\nAtilly \n1 effecteur MMG F\u00e9rolles -\nAtilly \n1 effecteur MMG \nF\u00e9rolles -\nAtilly \n1 effecteur \n77-08 MELUN SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile SOS BSMF \n1 effecteur mobile SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile SOS BSMF \n1 effecteur \nmobile \nPoint fixe \nSOS BSMF \n1 effecteur Point fixe \nSOS BSMF \n1 effecteur Point fixe \nSOS BSMF \n1 effecteur \n77-09 FONTAINEBLEAU Point fixe SOS \nBSMF \n1 effecteur - Point fixe SOS \nBSMF \n1 effecteur Point fixe \nSOS BSMF \n1 effecteur \n77-10 MONTEREAU \u2212 \u2212 \u2212 \u2212 \n77-11 NEMOURS - \u2212 Point fixe \nNemours \n1 effecteur de \n14h \u00e0 18h Point fixe \nNemours \n1 effecteur \nde 8h \u00e0 12h \n \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA en Seine -et-Marne \nTerritoires de PDSA Code \nInsee Communes Population \nmunicipale \nINSEE 2016 Population par \nterritoire \n77-01 CHELLES 77005 ANNET -SUR-MARNE 3 259 \n425 338 77-01 CHELLES 77018 BAILLY -ROMAINVILLIERS 7 564 \n77-01 CHELLES 77055 BROU -SUR-CHANTEREINE 4 396 \n77-01 CHELLES 77058 BUSSY -SAINT -GEORGES 26 971 \n77-01 CHELLES 77059 BUSSY -SAINT -MARTIN 687 \n77-01 CHELLES 77062 CARNETIN 454 \n77-01 CHELLES 77075 CHALIFERT 1 263 \n77-01 CHELLES 77083 CHAMPS -SUR-MARNE 24 780 \n77-01 CHELLES 77108 CHELLES 54 196 \n77-01 CHELLES 77111 CHESSY 5 297 \n77-01 CHELLES 77118 CLAYE -SOUILLY 12 394 \n77-01 CHELLES 77121 COLLEGIEN 3 412 \n77-01 CHELLES 77124 CONCHES -SUR-GONDOIRE 1 737 \n77-01 CHELLES 77132 COUPVRAY 2 837 \n77-01 CHELLES 77139 COURTRY 6 580 \n77-01 CHELLES 77146 CROISSY -BEAUBOURG 1 983 \n77-01 CHELLES 77155 DAMPMART 3 372 \n77-01 CHELLES 77169 EMERAINVILLE 7 786 \n77-01 CHELLES 77181 FERRIERES -EN-BRIE 3 222 \n77-01 CHELLES 77209 GOUVERNES 1 166 \n77-01 CHELLES 77221 GUERMANTES 1 143 \n77-01 CHELLES 77234 JABLINES 685 \n77-01 CHELLES 77237 JOSSIGNY 672 \n77-01 CHELLES 77243 LAGNY -SUR-MARNE 21 264 \n77-01 CHELLES 77258 LOGNES 13 999 \n77-01 CHELLES 77268 MAGNY -LE-HONGRE 8 419 \n77-01 CHELLES 77307 MONTEVRAIN 10 950 \n77-01 CHELLES 77337 NOISIEL 15 495 \n77-01 CHELLES 77350 OZOIR -LA-FERRIERE 20 196 \n77-01 CHELLES 77363 LE PIN 1 407 \n \n45 \n 77-01 CHELLES 77372 POMPONNE 3 959 \n77-01 CHELLES 77373 PONTAULT -COMBAULT 38 326 \n77-01 CHELLES 77374 PONTCARRE 2 222 \n77-01 CHELLES 77390 ROISSY -EN-BRIE 23 104 \n77-01 CHELLES 77438 SAINT -THIBAULT -DES-VIGNES 6 457 \n77-01 CHELLES 77449 SERRIS 8 843 \n77-01 CHELLES 77464 THORIGNY -SUR-MARNE 9 610 \n77-01 CHELLES 77468 TORCY 23 215 \n77-01 CHELLES 77479 VAIRES -SUR-MARNE 13 580 \n77-01 CHELLES 77514 VILLEPARISIS 26 327 \n77-01 CHELLES 77517 VILLEVAUDE 2 109 \n77-02 MEAUX 77023 BARCY 299 \n173 206 77-02 MEAUX 77077 CHAMBRY 973 \n77-02 MEAUX 77094 CHARMENTRAY 278 \n77-02 MEAUX 77095 CHARNY 1 279 \n77-02 MEAUX 77123 COMPANS 792 \n77-02 MEAUX 77126 CONGIS -SUR-THEROUANNE 1 764 \n77-02 MEAUX 77143 CREGY -LES-MEAUX 4 726 \n77-02 MEAUX 77150 CUISY 441 \n77-02 MEAUX 77153 DAMMARTIN -EN-GO\u00cbLE 9 644 \n77-02 MEAUX 77163 DOUY -LA-RAMEE 323 \n77-02 MEAUX 77173 ETREPILLY 883 \n77-02 MEAUX 77193 FORFRY 217 \n77-02 MEAUX 77196 FRESNES -SUR-MARNE 917 \n77-02 MEAUX 77199 FUBLAINES 1 284 \n77-02 MEAUX 77203 GERMIGNY -L'\u00c9VEQUE 1 312 \n77-02 MEAUX 77205 GESVRES -LE-CHAPITRE 154 \n77-02 MEAUX 77214 GRESSY 860 \n77-02 MEAUX 77232 ISLES -LES-VILLENOY 907 \n77-02 MEAUX 77233 IVERNY 589 \n77-02 MEAUX 77241 JUILLY 1 978 \n77-02 MEAUX 77248 LESCHES 725 \n77-02 MEAUX 77259 LONGPERRIER 2 414 \n77-02 MEAUX 77273 MARCHEMORET 565 \n77-02 MEAUX 77274 MARCILLY 488 \n77-02 MEAUX 77276 MAREUIL -LES-MEAUX 2 959 \n77-02 MEAUX 77282 MAUREGARD 340 \n77-02 MEAUX 77284 MEAUX 54 331 \n77-02 MEAUX 77291 LE MESNIL -AMELOT 997 \n77-02 MEAUX 77292 MESSY 1 149 \n77-02 MEAUX 77294 MITRY -MORY 19 911 \n77-02 MEAUX 77300 MONTCEAUX -LES-MEAUX 598 \n77-02 MEAUX 77308 MONTGE -EN-GO\u00cbLE 756 \n77-02 MEAUX 77309 MONTHYON 1 710 \n77-02 MEAUX 77322 MOUSSY -LE-NEUF 3 052 \n77-02 MEAUX 77323 MOUSSY -LE-VIEUX 1 379 \n77-02 MEAUX 77330 NANTEUIL -LES-MEAUX 6 016 \n77-02 MEAUX 77332 NANTOUILLET 275 \n77-02 MEAUX 77335 CHAUCONIN -NEUFMONTIERS 3 157 \n77-02 MEAUX 77344 OISSERY 2 199 \n77-02 MEAUX 77349 OTHIS 6 702 \n77-02 MEAUX 77358 PENCHARD 1 085 \n77-02 MEAUX 77364 LE PLESSIS -AUX -BOIS 290 \n77-02 MEAUX 77366 LE PLESSIS -L'\u00c9VEQUE 295 \n77-02 MEAUX 77369 POINCY 682 \n77-02 MEAUX 77376 PRECY -SUR-MARNE 797 \n77-02 MEAUX 77380 PUISIEUX 318 \n77-02 MEAUX 77392 ROUVRES 883 \n77-02 MEAUX 77420 SAINT -MARD 3 838 \n77-02 MEAUX 77427 SAINT -MESMES 613 \n77-02 MEAUX 77430 SAINT -PATHUS 6 042 \n77-02 MEAUX 77437 SAINT -SOUPPLETS 3 252 \n77-02 MEAUX 77462 THIEUX 841 \n77-02 MEAUX 77474 TRILBARDOU 672 \n77-02 MEAUX 77475 TRILPORT 5 005 \n \n46 \n 77-02 MEAUX 77476 TROCY -EN-MULTIEN 242 \n77-02 MEAUX 77483 VARREDDES 1 945 \n77-02 MEAUX 77498 VIGNELY 310 \n77-02 MEAUX 77511 VILLENEUVE -SOUS -DAMMARTIN 648 \n77-02 MEAUX 77513 VILLENOY 4 697 \n77-02 MEAUX 77515 VILLEROY 729 \n77-02 MEAUX 77525 VINANTES 383 \n77-02 MEAUX 77526 VINCY -MAN\u0152UVRE 296 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77008 ARMENTIERES -EN-BRIE 1 250 \n78 276 77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77024 BASSEVELLE 352 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77047 BOULEURS 1 496 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77049 BOUTIGNY 870 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77057 BUSSIERES 526 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77078 CHAMIGNY 1 381 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77084 CHANGIS -SUR-MARNE 1 203 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77117 CITRY 900 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77120 COCHEREL 639 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77125 CONDE -SAINTE -LIBIAIRE 1 410 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77128 COUILLY -PONT -AUX -DAMES 2 174 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77129 COULOMBS -EN-VALOIS 577 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77130 COULOMMES 413 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77141 COUTEVROULT 1 079 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77142 CRECY -LA-CHAPELLE 4 392 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77148 CROUY -SUR-OURCQ 1 958 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77157 DHUISY 298 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77171 ESBLY 6 206 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77183 LA FERTE -SOUS -JOUARRE 9 651 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77204 GERMIGNY -SOUS -COULOMBS 208 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77225 LA HAUTE -MAISON 304 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77231 ISLES -LES-MELDEUSES 802 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77235 JAIGNES 292 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77238 JOUARRE 4 275 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77257 LIZY -SUR-OURCQ 3 597 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77265 LUZANCY 1 108 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77280 MARY -SUR-MARNE 1 173 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77283 MAY -EN-MULTIEN 904 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77290 MERY -SUR-MARNE 671 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77315 MONTRY 3 602 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77331 NANTEUIL -SUR-MARNE 442 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77343 OCQUERRE 458 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77361 PIERRE -LEVEE 478 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77367 LE PLESSIS -PLACY 271 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77382 QUINCY -VOISINS 5 430 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77388 REUIL -EN-BRIE 828 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77397 SAACY -SUR-MARNE 1 800 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77401 SAINTE -AULDE 692 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77408 SAINT -FIACRE 405 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77413 SAINT -GERMAIN -SUR-MORIN 3 612 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77415 SAINT -JEAN -LES-DEUX -JUMEAUX 1 267 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77440 SAMMERON 1 124 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77443 SANCY 380 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77448 SEPT -SORTS 491 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77451 SIGNY -SIGNETS 590 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77460 TANCROU 361 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77478 USSY -SUR-MARNE 1 055 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77484 VAUCOURTOIS 246 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77490 VENDREST 747 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77505 VILLEMAREUIL 415 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77521 VILLIERS -SUR-MORIN 1 937 \n77-03 LA-FERTE -SOUS -JOUARRE 77529 VOULANGIS 1 536 \n77-04 COULOMMIERS 77002 AMILLIS 819 \n76 312 77-04 COULOMMIERS 77013 AULNOY 357 \n77-04 COULOMMIERS 77028 BEAUTHEIL 693 \n77-04 COULOMMIERS 77030 BELLOT 780 \n77-04 COULOMMIERS 77032 BETON -BAZOCHES 894 \n \n47 \n 77-04 COULOMMIERS 77042 BOISSY -LE-CHATEL 3 137 \n77-04 COULOMMIERS 77043 BOITRON 376 \n77-04 COULOMMIERS 77063 LA CELLE -SUR-MORIN 1 318 \n77-04 COULOMMIERS 77070 CHAILLY -EN-BRIE 1 388 \n77-04 COULOMMIERS 77093 LA CHAPELLE -MOUTILS 439 \n77-04 COULOMMIERS 77097 CHARTRONGES 297 \n77-04 COULOMMIERS 77106 CHAUFFRY 1 022 \n77-04 COULOMMIERS 77113 CHEVRU 1 116 \n77-04 COULOMMIERS 77116 CHOISY -EN-BRIE 1 379 \n77-04 COULOMMIERS 77131 COULOMMIERS 14 947 \n77-04 COULOMMIERS 77144 CREVEC\u0152UR -EN-BRIE 394 \n77-04 COULOMMIERS 77151 DAGNY 307 \n77-04 COULOMMIERS 77154 DAMMARTIN -SUR-TIGEAUX 1 045 \n77-04 COULOMMIERS 77162 DOUE 994 \n77-04 COULOMMIERS 77176 FAREMOUTIERS 2 751 \n77-04 COULOMMIERS 77182 LA FERTE -GAUCHER 4 818 \n77-04 COULOMMIERS 77197 FRETOY 168 \n77-04 COULOMMIERS 77206 GIREMOUTIERS 165 \n77-04 COULOMMIERS 77219 GUERARD 2 402 \n77-04 COULOMMIERS 77224 HAUTEFEUILLE 258 \n77-04 COULOMMIERS 77228 HONDEVILLIERS 256 \n77-04 COULOMMIERS 77229 LA HOUSSAYE -EN-BRIE 1 634 \n77-04 COULOMMIERS 77240 JOUY -SUR-MORIN 2 098 \n77-04 COULOMMIERS 77247 LESCHEROLLES 474 \n77-04 COULOMMIERS 77250 LEUDON -EN-BRIE 163 \n77-04 COULOMMIERS 77270 MAISONCELLES -EN-BRIE 882 \n77-04 COULOMMIERS 77278 MAROLLES -EN-BRIE 401 \n77-04 COULOMMIERS 77281 MAUPERTHUIS 487 \n77-04 COULOMMIERS 77287 MEILLERAY 506 \n77-04 COULOMMIERS 77303 MONTDAUPHIN 245 \n77-04 COULOMMIERS 77304 MONTENILS 27 \n77-04 COULOMMIERS 77314 MONTOLIVET 241 \n77-04 COULOMMIERS 77318 MORTCERF 1 452 \n77-04 COULOMMIERS 77320 MOUROUX 5 413 \n77-04 COULOMMIERS 77345 ORLY -SUR-MORIN 682 \n77-04 COULOMMIERS 77371 POMMEUSE 2 914 \n77-04 COULOMMIERS 77385 REBAIS 2 286 \n77-04 COULOMMIERS 77398 SABLONNIERES 716 \n77-04 COULOMMIERS 77400 SAINT -AUGUSTIN 1 744 \n77-04 COULOMMIERS 77402 SAINT -BARTHELEMY 325 \n77-04 COULOMMIERS 77405 SAINT -CYR -SUR-MORIN 1 943 \n77-04 COULOMMIERS 77406 SAINT -DENIS -LES-REBAIS 955 \n77-04 COULOMMIERS 77411 SAINT -GERMAIN -SOUS -DOUE 526 \n77-04 COULOMMIERS 77417 SAINT -LEGER 261 \n77-04 COULOMMIERS 77421 SAINT -MARS -VIEUX -MAISONS 283 \n77-04 COULOMMIERS 77423 SAINT -MARTIN -DES-CHAMPS 661 \n77-04 COULOMMIERS 77429 SAINT -OUEN -SUR-MORIN 541 \n77-04 COULOMMIERS 77432 SAINT -REMY -LA-VANNE 978 \n77-04 COULOMMIERS 77433 SAINTS 1 361 \n77-04 COULOMMIERS 77436 SAINT -SIMEON 899 \n77-04 COULOMMIERS 77466 TIGEAUX 380 \n77-04 COULOMMIERS 77472 LA TRETOIRE 482 \n77-04 COULOMMIERS 77492 VERDELOT 694 \n77-04 COULOMMIERS 77512 VILLENEUVE -SUR-BELLOT 1 138 \n77-05 PROVINS 77012 AUGERS -EN-BRIE 302 \n48 464 77-05 PROVINS 77015 BABY 96 \n77-05 PROVINS 77020 BANNOST -VILLEGAGNON 669 \n77-05 PROVINS 77025 BAZOCHES -LES-BRAY 861 \n77-05 PROVINS 77026 BEAUCHERY -SAINT -MARTIN 384 \n77-05 PROVINS 77033 BEZALLES 248 \n77-05 PROVINS 77036 BOISDON 143 \n77-05 PROVINS 77051 BRAY -SUR-SEINE 2 211 \n77-05 PROVINS 77066 CERNEUX 319 \n77-05 PROVINS 77072 CHALAUTRE -LA-GRANDE 714 \n77-05 PROVINS 77073 CHALAUTRE -LA-PETITE 582 \n \n48 \n 77-05 PROVINS 77076 CHALMAISON 753 \n77-05 PROVINS 77080 CHAMPCENEST 214 \n77-05 PROVINS 77090 LA CHAPELLE -SAINT -SULPICE 241 \n77-05 PROVINS 77109 CHENOISE 1 386 \n77-05 PROVINS 77134 COURCHAMP 154 \n77-05 PROVINS 77137 COURTACON 250 \n77-05 PROVINS 77149 CUCHARMOY 225 \n77-05 PROVINS 77174 EVERLY 597 \n77-05 PROVINS 77187 FONTAINE -FOURCHES 601 \n77-05 PROVINS 77208 GOUAIX 1 478 \n77-05 PROVINS 77218 GRISY -SUR-SEINE 107 \n77-05 PROVINS 77227 HERME 647 \n77-05 PROVINS 77236 JAULNES 376 \n77-05 PROVINS 77239 JOUY -LE-CHATEL 1 551 \n77-05 PROVINS 77242 JUTIGNY 547 \n77-05 PROVINS 77246 LECHELLE 592 \n77-05 PROVINS 77260 LONGUEVILLE 1 806 \n77-05 PROVINS 77262 LOUAN -VILLEGRUIS -FONTAINE 485 \n77-05 PROVINS 77275 LES MARETS 150 \n77-05 PROVINS 77289 MELZ -SUR-SEINE 355 \n77-05 PROVINS 77301 MONTCEAUX -LES-PROVINS 335 \n77-05 PROVINS 77310 MONTIGNY -LE-GUESDIER 299 \n77-05 PROVINS 77319 MORTERY 150 \n77-05 PROVINS 77379 MOUSSEAUX -LES-BRAY 729 \n77-05 PROVINS 77391 MOUY -SUR-SEINE 356 \n77-05 PROVINS 77396 NOYEN -SUR-SEINE 363 \n77-05 PROVINS 77403 LES ORMES -SUR-VOULZIE 859 \n77-05 PROVINS 77404 PAROY 171 \n77-05 PROVINS 77414 PASSY -SUR-SEINE 49 \n77-05 PROVINS 77416 PECY 867 \n77-05 PROVINS 77418 POIGNY 522 \n77-05 PROVINS 77379 PROVINS 11 859 \n77-05 PROVINS 77391 ROUILLY 485 \n77-05 PROVINS 77396 RUPEREUX 102 \n77-05 PROVINS 77403 SAINT -BRICE 768 \n77-05 PROVINS 77404 SAINTE -COLOMBE 1 816 \n77-05 PROVINS 77414 SAINT -HILLIERS 470 \n77-05 PROVINS 77416 SAINT -JUST -EN-BRIE 238 \n77-05 PROVINS 77418 SAINT -LOUP -DE-NAUD 884 \n77-05 PROVINS 77424 SAINT -MARTIN -DU-BOSCHET 292 \n77-05 PROVINS 77434 SAINT -SAUVEUR -LES-BRAY 355 \n77-05 PROVINS 77444 SANCY -LES-PROVINS 322 \n77-05 PROVINS 77446 SAVINS 606 \n77-05 PROVINS 77454 SOGNOLLES -EN-MONTOIS 403 \n77-05 PROVINS 77456 SOISY -BOUY 823 \n77-05 PROVINS 77459 SOURDUN 1 502 \n77-05 PROVINS 77461 THENISY 288 \n77-05 PROVINS 77486 VAUDOY -EN-BRIE 894 \n77-05 PROVINS 77507 VILLENAUXE -LA-PETITE 435 \n77-05 PROVINS 77519 VILLIERS -SAINT -GEORGES 1 223 \n77-05 PROVINS 77522 VILLIERS -SUR-SEINE 301 \n77-05 PROVINS 77523 VILLUIS 271 \n77-05 PROVINS 77530 VOULTON 317 \n77-05 PROVINS 77532 VULAINES -LES-PROVINS 66 \n77-06 MORMANT 77004 ANDREZEL 285 \n88 989 77-06 MORMANT 77007 ARGENTIERES 387 \n77-06 MORMANT 77010 AUBEPIERRE -OZOUER -LE-REPOS 914 \n77-06 MORMANT 77029 BEAUVOIR 206 \n77-06 MORMANT 77031 BERNAY -VILBERT 828 \n77-06 MORMANT 77044 BOMBON 961 \n77-06 MORMANT 77052 BREAU 318 \n77-06 MORMANT 77081 CHAMPDEUIL 726 \n77-06 MORMANT 77082 CHAMPEAUX 824 \n77-06 MORMANT 77086 LA CHAPELLE -GAUTHIER 1 462 \n77-06 MORMANT 77087 LA CHAPELLE -IGER 163 \n \n49 \n 77-06 MORMANT 77089 LA CHAPELLE -RABLAIS 965 \n77-06 MORMANT 77091 LES CHAPELLES -BOURBON 453 \n77-06 MORMANT 77098 CHATEAUBLEAU 364 \n77-06 MORMANT 77104 CHATRES 667 \n77-06 MORMANT 77107 CHAUMES -EN-BRIE 3 180 \n77-06 MORMANT 77119 CLOS -FONTAINE 270 \n77-06 MORMANT 77135 COURPALAY 1 366 \n77-06 MORMANT 77136 COURQUETAINE 198 \n77-06 MORMANT 77138 COURTOMER 528 \n77-06 MORMANT 77140 COUTEN\u00c7ON 298 \n77-06 MORMANT 77145 CRISENOY 679 \n77-06 MORMANT 77147 LA CROIX -EN-BRIE 673 \n77-06 MORMANT 77177 FAVIERES 1 111 \n77-06 MORMANT 77190 FONTAINS 239 \n77-06 MORMANT 77191 FONTENAILLES 1 070 \n77-06 MORMANT 77192 FONTENAY -TRESIGNY 5 470 \n77-06 MORMANT 77195 FOUJU 578 \n77-06 MORMANT 77201 GASTINS 698 \n77-06 MORMANT 77211 GRANDPUITS -BAILLY -CARROIS 1 020 \n77-06 MORMANT 77215 GRETZ -ARMAINVILLIERS 8 743 \n77-06 MORMANT 77222 GUIGNES 3 936 \n77-06 MORMANT 77254 LIVERDY -EN-BRIE 1 331 \n77-06 MORMANT 77256 LIZINES 185 \n77-06 MORMANT 77264 LUMIGNY -NESLES -ORMEAUX 1 530 \n77-06 MORMANT 77272 MAISON -ROUGE 887 \n77-06 MORMANT 77277 MARLES -EN-BRIE 1 601 \n77-06 MORMANT 77286 MEIGNEUX 238 \n77-06 MORMANT 77317 MORMANT 4 797 \n77-06 MORMANT 77327 NANGIS 8 652 \n77-06 MORMANT 77336 NEUFMOUTIERS -EN-BRIE 1 020 \n77-06 MORMANT 77352 OZOUER -LE-VOULGIS 1 895 \n77-06 MORMANT 77360 PEZARCHES 400 \n77-06 MORMANT 77365 LE PLESSIS -FEU-AUSSOUX 571 \n77-06 MORMANT 77377 PRESLES -EN-BRIE 2 302 \n77-06 MORMANT 77381 QUIERS 669 \n77-06 MORMANT 77383 RAMPILLON 826 \n77-06 MORMANT 77393 ROZAY -EN-BRIE 2 846 \n77-06 MORMANT 77426 SAINT -MERY 354 \n77-06 MORMANT 77428 SAINT -OUEN -EN-BRIE 843 \n77-06 MORMANT 77469 TOUQUIN 1 209 \n77-06 MORMANT 77470 TOURNAN -EN-BRIE 8 777 \n77-06 MORMANT 77481 VANVILLE 181 \n77-06 MORMANT 77493 VERNEUIL -L'ETANG 3 226 \n77-06 MORMANT 77496 VIEUX -CHAMPAGNE 189 \n77-06 MORMANT 77508 VILLENEUVE -LE-COMTE 1 859 \n77-06 MORMANT 77509 VILLENEUVE -LES-BORDES 610 \n77-06 MORMANT 77510 VILLENEUVE -SAINT -DENIS 892 \n77-06 MORMANT 77527 VOINSLES 605 \n77-06 MORMANT 77534 YEBLES 914 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77053 BRIE -COMTE -ROBERT 17 200 \n154 723 77-07 BRIE COMTE ROBERT 77067 CESSON 10 238 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77114 CHEVRY -COSSIGNY 3 969 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77122 COMBS -LA-VILLE 22 212 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77127 COUBERT 1 988 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77175 EVRY -GREGY -SUR-YERRE 2 788 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77180 FEROLLES -ATTILLY 1 213 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77217 GRISY -SUISNES 2 408 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77249 LESIGNY 7 270 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77251 LIEUSAINT 13 363 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77252 LIMOGES -FOURCHES 472 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77253 LISSY 201 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77296 MOISSY -CRAMAYEL 17 695 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77326 NANDY 5 976 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77384 REAU 1 814 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77445 SAVIGNY -LE-TEMPLE 30 097 \n \n50 \n 77-07 BRIE COMTE ROBERT 77447 SEINE -PORT 1 892 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77450 SERVON 3 233 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77455 SOIGNOLLES -EN-BRIE 1 969 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77457 SOLERS 1 235 \n77-07 BRIE COMTE ROBERT 77495 VERT -SAINT -DENIS 7 490 \n77-08 MELUN 77034 BLANDY 723 \n125 015 77-08 MELUN 77037 BOIS -LE-ROI 5 786 \n77-08 MELUN 77038 BOISSETTES 406 \n77-08 MELUN 77039 BOISSISE -LA-BERTRAND 1 160 \n77-08 MELUN 77096 CHARTRETTES 2 565 \n77-08 MELUN 77100 LE CHATELET -EN-BRIE 4 456 \n77-08 MELUN 77103 CHATILLON -LA-BORDE 217 \n77-08 MELUN 77152 DAMMARIE -LES-LYS 21 891 \n77-08 MELUN 77165 LES ECRENNES 600 \n77-08 MELUN 77255 LIVRY -SUR-SEINE 2 027 \n77-08 MELUN 77269 MAINCY 1 694 \n77-08 MELUN 77285 LE MEE -SUR-SEINE 20 749 \n77-08 MELUN 77288 MELUN 40 228 \n77-08 MELUN 77295 MOISENAY 1 371 \n77-08 MELUN 77306 MONTEREAU -SUR-LE-JARD 521 \n77-08 MELUN 77354 PAMFOU 945 \n77-08 MELUN 77389 LA ROCHETTE 3 365 \n77-08 MELUN 77394 RUBELLES 2 152 \n77-08 MELUN 77410 SAINT -GERMAIN -LAXIS 746 \n77-08 MELUN 77453 SIVRY -COURTRY 1 243 \n77-08 MELUN 77487 VAUX -LE-PENIL 11 049 \n77-08 MELUN 77528 VOISENON 1 121 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77006 ARBONNE -LA-FORET 1 011 \n106 158 77-09 FONTAINEBLEAU 77014 AVON 14 001 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77022 BARBIZON 1 160 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77040 BOISSISE -LE-ROI 3 782 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77048 BOURRON -MARLOTTE 2 766 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77065 CELY 1 152 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77069 CHAILLY -EN-BIERE 2 034 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77079 CHAMPAGNE -SUR-SEINE 6 174 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77179 FERICY 580 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77185 FLEURY -EN-BIERE 661 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77186 FONTAINEBLEAU 14 907 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77188 FONTAINE -LE-PORT 988 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77226 HERICY 2 603 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77266 MACHAULT 785 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77312 MONTIGNY -SUR-LOING 2 721 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77316 MORET -LOING -ET-ORVANNE 12 459 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77359 PERTHES 2 004 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77378 PRINGY 2 944 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77407 SAINT -FARGEAU -PONTHIERRY 14 386 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77412 SAINT -GERMAIN -SUR-ECOLE 358 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77419 SAINT -MAMMES 3 309 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77425 SAINT -MARTIN -EN-BIERE 764 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77435 SAINT -SAUVEUR -SUR-ECOLE 1 120 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77441 SAMOIS -SUR-SEINE 2 068 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77442 SAMOREAU 2 321 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77463 THOMERY 3 493 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77494 VERNOU -LA-CELLE -SUR-SEINE 2 684 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77518 VILLIERS -EN-BIERE 212 \n77-09 FONTAINEBLEAU 77533 VULAINES -SUR-SEINE 2 711 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77019 BALLOY 326 \n61 357 77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77021 BARBEY 146 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77035 BLENNES 560 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77054 LA BROSSE -MONTCEAUX 800 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77061 CANNES -ECLUSE 2 477 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77068 CESSOY -EN-MONTOIS 214 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77101 CHATENAY -SUR-SEINE 1 020 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77115 CHEVRY -EN-SEREINE 518 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77133 COURCELLES -EN-BASSEE 219 \n \n51 \n 77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77158 DIANT 192 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77159 DONNEMARIE -DONTILLY 2 875 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77161 DORMELLES 807 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77164 ECHOUBOULAINS 557 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77167 EGLIGNY 335 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77168 EGREVILLE 2 151 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77172 ESMANS 905 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77184 FLAGY 643 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77194 FORGES 428 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77210 LA GRANDE -PAROISSE 2 763 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77212 GRAVON 159 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77223 GURCY -LE-CHATEL 576 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77245 LAVAL -EN-BRIE 467 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77261 LORREZ -LE-BOCAGE -PREAUX 1 260 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77263 LUISETAINES 242 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77279 MAROLLES -SUR-SEINE 1 722 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77293 MISY -SUR-YONNE 977 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77298 MONS -EN-MONTOIS 456 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77305 MONTEREAU -FAULT -YONNE 19 361 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77311 MONTIGNY -LENCOUP 1 369 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77313 MONTMACHOUX 241 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77338 NOISY -RUDIGNON 616 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77353 PALEY 420 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77399 SAINT -ANGE -LE-VIEL 235 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77409 SAINT -GERMAIN -LAVAL 2 790 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77439 SALINS 1 082 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77452 SIGY 53 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77465 THOURY -FEROTTES 674 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77467 LA TOMBE 233 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77480 VALENCE -EN-BRIE 949 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77482 VARENNES -SUR-SEINE 3 429 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77489 VAUX -SUR-LUNAIN 219 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77500 VILLEBEON 480 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77501 VILLECERF 721 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77504 VILLEMARECHAL 875 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77506 VILLEMER 741 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77516 VILLE -SAINT -JACQUES 793 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77524 VIMPELLES 519 \n77-10 MONTEREAU -FAULT -YONNE 77531 VOULX 1 762 \n77-11 NEMOURS 77001 ACHERES -LA-FORET 1 139 \n56 016 77-11 NEMOURS 77003 AMPONVILLE 351 \n77-11 NEMOURS 77009 ARVILLE 125 \n77-11 NEMOURS 77011 AUFFERVILLE 516 \n77-11 NEMOURS 77016 BAGNEAUX -SUR-LOING 1 686 \n77-11 NEMOURS 77027 BEAUMONT -DU-GATINAIS 1 157 \n77-11 NEMOURS 77041 BOISSY -AUX -CAILLES 296 \n77-11 NEMOURS 77045 BOUGLIGNY 731 \n77-11 NEMOURS 77046 BOULANCOURT 357 \n77-11 NEMOURS 77050 BRANSLES 563 \n77-11 NEMOURS 77056 BURCY 160 \n77-11 NEMOURS 77060 BUTHIERS 735 \n77-11 NEMOURS 77071 CHAINTREAUX 915 \n77-11 NEMOURS 77088 LA CHAPELLE -LA-REINE 2 447 \n77-11 NEMOURS 77099 CHATEAU -LANDON 2 956 \n77-11 NEMOURS 77102 CHATENOY 172 \n77-11 NEMOURS 77110 CHENOU 315 \n77-11 NEMOURS 77112 CHEVRAINVILLIERS 233 \n77-11 NEMOURS 77156 DARVAULT 859 \n77-11 NEMOURS 77178 FAY-LES-NEMOURS 483 \n77-11 NEMOURS 77198 FROMONT 236 \n77-11 NEMOURS 77200 GARENTREVILLE 112 \n77-11 NEMOURS 77202 LA GENEVRAYE 777 \n77-11 NEMOURS 77207 GIRONVILLE 156 \n77-11 NEMOURS 77216 GREZ -SUR-LOING 1 414 \n77-11 NEMOURS 77220 GUERCHEVILLE 274 \n \n52 \n 77-11 NEMOURS 77230 ICHY 174 \n77-11 NEMOURS 77244 LARCHANT 705 \n77-11 NEMOURS 77267 LA MADELEINE -SUR-LOING 352 \n77-11 NEMOURS 77271 MAISONCELLES -EN-GATINAIS 131 \n77-11 NEMOURS 77297 MONDREVILLE 345 \n77-11 NEMOURS 77302 MONTCOURT -FROMONVILLE 1 994 \n77-11 NEMOURS 77328 NANTEAU -SUR-ESSONNE 439 \n77-11 NEMOURS 77329 NANTEAU -SUR-LUNAIN 700 \n77-11 NEMOURS 77333 NEMOURS 13 172 \n77-11 NEMOURS 77339 NOISY -SUR-ECOLE 1 834 \n77-11 NEMOURS 77340 NONVILLE 612 \n77-11 NEMOURS 77342 OBSONVILLE 107 \n77-11 NEMOURS 77348 ORMESSON 247 \n77-11 NEMOURS 77370 POLIGNY 807 \n77-11 NEMOURS 77386 RECLOSES 660 \n77-11 NEMOURS 77387 REMAUVILLE 456 \n77-11 NEMOURS 77395 RUMONT 124 \n77-11 NEMOURS 77431 SAINT -PIERRE -LES-NEMOURS 5 466 \n77-11 NEMOURS 77458 SOUPPES -SUR-LOING 5 397 \n77-11 NEMOURS 77471 TOUSSON 390 \n77-11 NEMOURS 77473 TREUZY -LEVELAY 435 \n77-11 NEMOURS 77477 URY 845 \n77-11 NEMOURS 77485 LE VAUDOUE 749 \n77-11 NEMOURS 77520 VILLIERS -SOUS -GREZ 710 \nTOTAL SEINE -ET-MARNE 1 393 854 \n \n \n53 \n Yvelines (78) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 441 398 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 634 habitants au km2 \nSuperficie 2 285 km\u00b2, soit 19% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le d\u00e9partement des Yvelines compte 22 quartiers prioritaires \nd\u00e9finis dans le cadre de la politique de la ville. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2022 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans \nle d\u00e9partement \u00e9tait de 931. Le nombre d'omnipraticiens \nsalari\u00e9s dans le d\u00e9partement \u00e9tait de 490 au 30 septembre \n2022. \nStructures d'exercice collectif Au 1er janvier 2023 : \n\u2212 28 centres de sant\u00e9 dont 10 avec aucune activit\u00e9 dentaire \nd\u00e9clar\u00e9e \n\u2212 15 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles \nChirurgiens -dentistes Au 3 novembre 2022, 922 chirurgiens -dentistes exercent dans \nle d\u00e9partement \nPharmacies Au 1er janvier 2023 : \n\u2212 379 officines ouvertes ; \n\u2212 Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 9 \nsecteurs de garde de nuit et 16 de jour. \nSources : ARS IDF, DREES, CDOM 78 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 11 sites \nCHI de Poissy -St Germain \u2013 site de Poissy, CH Versailles au \nChesnay, CH Rambouillet, CH Mantes la Jolie, Centre \nhospitalier Priv\u00e9 du Montgard\u00e9 \u00e0 Aubergenville, H\u00f4pital Priv\u00e9 \nde Parly II au Chesnay, H\u00f4pital Priv\u00e9 de Versailles (Clinique Les \nFranciscaines), H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Ouest Parisien \u00e0 Trappes, CH \ndes Courses Polyclinique de Maisons -Laffitte, CHP Europe \u00e0 \nPort Marly, CHIMM, site de Meulan. \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCHI Poissy -St-Germain \u00e0 Poissy, CH Mantes la Jolie \u00ab Fran\u00e7ois \nQuesnay \u00bb, CH Rambouillet, CH de Versailles au Chesnay \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nCHI Poissy -St-Germain \u2013 Site Poissy, CH Mantes -la-Jolie \n\u00ab Fran\u00e7ois Quesnay \u00bb, CH Rambouillet, CH de Versailles \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du Centre Hospitalier \nde Versailles, \u00ab Andr\u00e9 Mignot \u00bb \nTransports sanitaires Au 3 novembre 2022 : \nLe d\u00e9partement compte 64 entreprises de transport sanitaire \npour un total de 351 v\u00e9hicules sanitaires dont 79 VSL et 272 \nambulances. \nLa garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e en 4 secteurs \nSDIS Le SDIS 78 est organis\u00e9 autour de 41 centres d'incendie et de \nsecours et d'un centre nautique. Ces centres de secours sont \n \n54 \n regroup\u00e9s en 8 compagnies, elles -m\u00eames regroup\u00e9es au sein de \n3 groupements territoriaux. \nLes compagnies de Versailles, Montigny -le-Bretonneux et \nRambouillet constituent le groupement territorial Sud. Les \ncompagnies de Saint -Germain -en-Laye, Poissy et Houille \nconstituent le groupement territorial Est et les compagnies de \nMagnanville et des Mure aux, le groupement territorial Ouest. \nL'ensemble des appels d'urgence des num\u00e9ros 18 et 112 est \nr\u00e9ceptionn\u00e9 et trait\u00e9 dans une salle unique, le centre \nop\u00e9rationnel d\u00e9partemental d'incendie et de secours (CODIS), \nsitu\u00e9 \u00e0 Versailles. \nLe CODIS est en lien direct et quasi permanent avec le CRRA \n15 pour l'ensemble des appels et interventions relevant du \nsecours d'urgence aux personnes. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU, au sein du Centre Hospitalier de Versailles \u2013 H\u00f4pital Andr\u00e9 Mignot au Chesnay - 177 rue de \nVersailles, 78150 Le Chesnay -Rocquencourt. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tabli ssement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLa plateforme d'appels de l'association SOS M\u00e9decins 78 est interconnect\u00e9e avec le SAMU -15 tant que \nl'appel n'est pas transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Yvelines \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux \nhoraires de la PDSA des Yvelines. \nD\u00e9partement des Yvelines -78 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 14h00 4 \n14h00 - 20h00 4 3 \n20h00 - 01h00 4 \n01h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA -15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n \n55 \n 1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale lib\u00e9rale des \nYvelines \u2013 l'ARPDS 78 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la PDSA (ARPDS 78) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 des Yvelines aux horaires de \nla PDSA. \u00c0 ce titre, l'ARPDS 78 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation \ndes tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ARPDS 78 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Yvelines dont les modalit\u00e9s \nsont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'ARPDS 78 est membre du CMTG des Yvelines dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ARPDS 78 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2024, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025 elle reviendra donc \u00e0 l'ARPDS 78. \nLes missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique par le coordonnateur de l'ARPDS 78. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS, du SAMU -\nCentre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise \nen \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ARPDS 78 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLe d\u00e9partement des Yvelines est d\u00e9coup\u00e9 en 7 territoires de soins pour l'ensemble des plages horaires de \nla PDSA : \n\u2212 Territoire 78-01 : LE MANTOIS \n\u2212 Territoire 78-02 : LES MUREAUX \n\u2212 Territoire 78-03 : POISSY -SAINT -GERMAIN \n\u2212 Territoire 78-04 : GRAND VERSAILLES \n\u2212 Territoire 78-05 : MONTFORT CENTRE \n\u2212 Territoire 78-06 : MONTIGNY -LE-BRETONNEUX \n\u2212 Territoire 78-07 : RAMBOUILLET \n \n56 \n 2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e sur l'ensemble du d\u00e9partement par des effecteurs fixes (MMG et \nPFG) et mobiles sur toutes les plages horaires de la PDSA. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 1 4 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 4 MMG g\u00e9r\u00e9es par la f\u00e9d\u00e9ration pour la permanence des soins lib\u00e9rale du 78 (FPDS 78) situ\u00e9es \naux Mureaux, \u00e0 Montigny -le-Bretonneux, \u00e0 Mantes -la-Ville et \u00e0 Montfort l'Amaury ; \n\u2212 1 MMG \u00e0 Poissy g\u00e9r\u00e9e par l'Association Maison M\u00e9dicale de Garde Nord Est 78 en lien avec la \nFPDS 78 ; \n\u2212 1 MMG situ\u00e9e au sein du futur Espace de consultations de soins d'urgence ville -h\u00f4pital au CH \nde Versailles. Cette MMG ouvrira d\u00e8s lors que l'espace de consultation sera effectivement en \nactivit\u00e9. Simultan\u00e9ment \u00e0 l'ouverture de cette MMG, le PFG de Versailles sera ferm\u00e9 ; \n\u2212 6 PFG : \no dont 5 g\u00e9r\u00e9s par des amicales en lien avec l'ARPDS 78, \no et, 1 PFG (Rambouillet) g\u00e9r\u00e9 par la FPDS 78 ; \n\u2212 1 PFG, g\u00e9r\u00e9 par l'association SOS m\u00e9decins 78, est int\u00e9gr\u00e9 au dispositif depuis le 1er janvier \n2020. Ce point fixe ne se substitue pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande de CRRA -15. De \nm\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du point fixe ne peuvent effectuer des visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e96 en amont . Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez -vous pr\u00e9alable par le patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nDeux associations de m\u00e9decins effectuent des visites \u00e0 domicile : \n\u2212 Les effecteurs mobiles (Mobile Nord et Mobile Sud) g\u00e9r\u00e9s par la f\u00e9d\u00e9ration FPDS 78 ; \n\u2212 SOS M\u00e9decins 78. \n \nLes secteurs d'intervention de SOS m\u00e9decins 78 -01, 78 -02, 78 -03, 78 -04 et 78 -06 font l'objet d'une \nnouvelle r\u00e9partition g\u00e9ographique avec un secteur nord de SOS m\u00e9decin et un secteur sud de SOS \nm\u00e9decin. \n \nIl existe une convention de partenariat entre SOS M\u00e9decins 78 et le SAMU -Centre 15 dans le cadre de la \nPDSA. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 101 \nLundi -Dimanche [00h00 ; 08h00[ 4,751 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 5,751 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 121 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 101 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 12,251 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 81 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 61 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 101 \n \n \n6 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n57 \n \nEffection mobile \nSOS M\u00e9decins Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 2 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 2 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 2 Effection mobile \nNord Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 1 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 0 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 1 Effection mobile \nSud Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 1 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 0 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 1 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraire s. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour l'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la \nsant\u00e9 publique, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, (MMG et PFG) par les coordonnateurs ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par les responsables de l'association SOS 78 et FPDS 78 pour les \nMobiles Nord et Sud. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-\nFrance, du SAMU -Centre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence \ndes soins, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date d e la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombr e d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \n \n58 \n L'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG, et \nassociations d'effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 des Yvelines est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 \ndu pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire d\u00e9gressive conforme aux modalit\u00e9s \nfinanci\u00e8res r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges \u00e0 l'exclusion de 4 MMG : \nMantes La Ville, Les Mureaux, Montigny Le Bretonneux et Montfort l'Amaury), pour lesquelles le forfait est \nde 200\u20ac en premi\u00e8re partie de nuit (20h -24h) du lundi au dimanche et un forfait de 150 \u20ac par tranche de \n4h les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mo biles (8h -20h). Concernant la MMG de Montigny le Bretonneux \nle forfait correspond donc \u00e0 450\u20ac par p\u00e9riode de 12 heures les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n(150\u20ac*3) (8h -20h). \nLe forfait d\u00e9gressif sera appliqu\u00e9 \u00e0 l'ensemble des effecteurs post\u00e9s d\u00e8s 2026. \nLes effecteurs mobiles : \n\u2212 La r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire est fix\u00e9e \u00e0 60\u20ac pour 4 heures et 100\u20ac pour 4 heures en nuit \nprofonde. \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles g\u00e9r\u00e9s par la f\u00e9d\u00e9ration FPDS 78 (Mobile Nord et Mobile Sud) qui \ninterviennent sur des territoires de la PDSA \u00e0 caract\u00e8re \u00ab rural \u00bb, le forfait est de 450\u20ac les nuits \nde 20h \u00e0 8h et de 300\u20ac par p\u00e9riode de 12 heures les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \nde 8h \u00e0 20h. \n \nConcernant les forfaits sp\u00e9cifiques en effection mobile, une entr\u00e9e progressive dans le droit commun de \nla r\u00e9mun\u00e9ration est requise. \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 503 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 041 550\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif \nForfait sp\u00e9cifique 716 345\u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 599 420\u20ac \nTotal Effection 1 315 765\u20ac \nTOTAL 2025 3 357 315\u20ac \n \n \n59 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s des Yvelines \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES - GARDES POST\u00c9ES \nTerritoires de permanence Localit\u00e9 Type de garde post\u00e9e (MMG, \npoints fixes, cabinet lib\u00e9ral) Association de PDS gestionnaire Lundi au dimanche Samedi Dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s \net ponts mobiles Adresse Localisation \n20h-24h 12h-20h 8h-20h \n78-01 LE MANTOIS MMG de Mantes La Ville F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h-24h ferm\u00e9e 9h-13 h Centre commercial Les Merisiers \nMantes La Ville \n78-02 LES MUREAUX MMG des Mureaux F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h-24h ferm\u00e9e 9h-13h 204 avenue Paul Raoul Les Mureaux \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN MMG de Poissy FPDS 78 20h-24h ferm\u00e9e 9h-13h Maison de Sante La Collegiale 10 Rue \nSaint Louis, Poissy \nPFG de Saint -Germain -en-Laye Amicale locale de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en lien avec \nl'ARPDS 78 ferm\u00e9 ferm\u00e9 9h-13h CHIPS, site de St Germain \n20 rue Amargis \nSt Germain -en-Laye H\u00f4pital de St Germain \nen Laye \nPFG de Sartrouville Amicale des M\u00e9decins de Carri\u00e8res sur seine, Houilles, \nSartrouville et Montesson la Borde en lien avec l'ARPDS 78 ferm\u00e9 ferm\u00e9 9h-13h EHPAD les Oiseaux \n17 rue du Lieutenant Rousselot \nSartrouville Au sein de l'EHPAD (et \u00e0 \nla demande de l'EHPAD \nau sein du cabinet du \nm\u00e9decin de garde les \njours f\u00e9ri\u00e9s) \nPFG de Marly -le-Roi SOS M\u00e9decins 78 20h-24h 12h-20h 8h-20h 14 rue de Titreville \nMarly -le-Roi \n78-04 GRAND VERSAILLES MMG de Versailles APTA 78 20h-24h ferm\u00e9 9h-13h 177 Rue de Versailles, 78150 Le Chesnay -\nRocquencourt Au sein de l'H\u00f4pital \nMignot \nPFG de Versailles Amicale locale de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en lien avec \nl'ARPDS 78 ferm\u00e9 ferm\u00e9 9h-13h EHPAD Hyacinthe Richaud \n80 boulevard de la Reine - Versailles Au sein d'un des sites \nde l'H\u00f4pital Mignot \nMONTFORT CENTRE MMG de Montfort AMMA en lien avec la F\u00e9d\u00e9ration PDS 78 20h-24h ferm\u00e9 16h-20h 17 Place Robert Brault \nMontfort -l'Amaury \n78-06 MONTIGNY LE \nBRETONNEUX MMG de Montigny F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h-24h 14h-20h 8h-20h 11, place Georges Sand \nMontigny le Bretonneux \nPFG de Plaisir Amicale locale de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en lien avec \nl'ARPDS 78 ferm\u00e9 ferm\u00e9 9h-13h H\u00f4pital g\u00e9rontologique \nM\u00e9dico -social - 220 rue Mansart \nPlaisir \n78-07 RAMBOUILLET PFG de Rambouillet F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 ferm\u00e9 15h-19h 10h-15h 13 rue Pasteur \nRambouillet A proximit\u00e9 de l'H\u00f4pital \nde Rambouillet \nPFG Saint -R\u00e9my -l\u00e8s-Chevreuse Amicale locale de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en lien avec \nl'ARPDS 78 ferm\u00e9 ferm\u00e9 9h-13h 1 rue Ditte \nSaint -R\u00e9my -l\u00e8s-Chevreuse \n \n \n60 \n 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles des Yvelines \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES \nTerritoires \nde PDSA Lundi au \ndimanche Lundi au \nvendredi Samedi Dimanche, JF, PM \n00h00 -08h00 20h00 -00h00 12h00 -\n16h00 16h00 -\n20h00 20h00 -\n00h00 08h00 -12h00 12h00 -16h00 16h00 -20h00 20h00 -00h00 \n78-01 - MMG Mantes - - MMG \nMantes MMG Mantes MMG Mantes - MMG Mantes \n78-02 - MMG les \nMureaux - - MMG les \nMureaux MMG les Mureaux MMG les \nMureaux - MMG les Mureaux \n78-03 PFG Marly MMG Poissy \nPFG Marly (4 \neffecteurs) PFG Marly \n(4 \neffecteurs) PFG Marly \n(4 \neffecteurs) MMG Poissy \nPFG Marly (4 \neffecteurs) MMG Poissy \nPFG Marly (4 \neffecteurs) \nPFG St -Germain \nPFG Sartrouville MMG Poissy \nPFG Marly (4 \neffecteurs) \nPFG St -\nGermain \nPFG \nSartrouville PFG Marly (4 \neffecteurs) MMG Poissy \nPFG Marly (4 \neffecteurs) \n78-04 - MMG Versailles - - MMG \nVersailles MMG Versailles \nPFG Versailles MMG Versailles \nPFG Versailles - MMG Versailles \n78-05 - MMG Monfort - - MMG \nMonfort MMG Monfort MMG Monfort \n78-06 - MMG Montigny MMG \nMontigny MMG \nMontigny MMG \nMontigny MMG Montigny \nPFG Plaisir MMG Montigny \nPFG Plaisir MMG Montigny MMG Montigny \n78-07 - - PFG \nRambouillet \nPFG St -\nR\u00e9my -l\u00e8s-\nCh\u00e9vreuse PFG \nRambouillet - PFG Rambouillet \nPFG St -R\u00e9my -l\u00e8s-\nCh\u00e9vreuse PFG \nRambouillet \nPFG St-R\u00e9my -\nl\u00e8s-Ch\u00e9vreuse - - \n \nPour rappel, la MMG de Versailles ouvrira d\u00e8s lors que l'espace de consultation sera effectivement en activit\u00e9. Simultan\u00e9ment \u00e0 l'ouverture de cette \nMMG, le PFG de Versailles sera ferm\u00e9 . \n \n \n61 \n D\u00c9PARTEMENT DES YVELINES \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES \nTerritoires de PDSA Lundi au dimanche Samedi Dimanche \n20h00 -08h00 12h00 -20h00 08h00 -20h00 \n78-01 + 78 -02 Mobile Nord ou SOS M\u00e9decins - Mobile Nord ou SOS M\u00e9decins \n78-03 SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins \n78-04 SOS M\u00e9decins - SOS M\u00e9decins \n78- 05 + 78 -07 Mobile Sud - \n78-05 Mobile Sud - Mobile Sud \n78-06 SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins \n \n \n62 3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA des Yvelines \nTERRITOIRES DE PDSA CODE \nINSEE COMMUNES POPULATION \nMUNICIPALE \nINSEE 2016 POPULATION PAR \nTERRITOIRE \n78-01 LE MANTOIS 78 020 ARNOUVILLE -LES-MANTES 931 \n159 431 78-01 LE MANTOIS 78 031 AUFFREVILLE -BRASSEUIL 650 \n78-01 LE MANTOIS 78 057 BENNECOURT 1 864 \n78-01 LE MANTOIS 78 068 BLARU 888 \n78-01 LE MANTOIS 78 072 BOINVILLIERS 291 \n78-01 LE MANTOIS 78 076 BOISSETS 258 \n78-01 LE MANTOIS 78 082 BOISSY -MAUVOISIN 610 \n78-01 LE MANTOIS 78 089 BONNIERES -SUR-SEINE 4 591 \n78-01 LE MANTOIS 78 104 BREUIL -BOIS -ROBERT 729 \n78-01 LE MANTOIS 78 107 BREVAL 1 839 \n78-01 LE MANTOIS 78 118 BUCHELAY 3 167 \n78-01 LE MANTOIS 78 147 CHAUFOUR -LES-BONNIERES 463 \n78-01 LE MANTOIS 78 163 CIVRY -LA-FORET 338 \n78-01 LE MANTOIS 78 185 COURGENT 381 \n78-01 LE MANTOIS 78 188 CRAVENT 453 \n78-01 LE MANTOIS 78 192 DAMMARTIN -EN-SERVE 1 186 \n78-01 LE MANTOIS 78 202 DROCOURT 555 \n78-01 LE MANTOIS 78 231 FAVRIEUX 142 \n78-01 LE MANTOIS 78 234 FLACOURT 155 \n78-01 LE MANTOIS 78 237 FLINS -NEUVE -\u00c9GLISE 156 \n78-01 LE MANTOIS 78 239 FOLLAINVILLE -DENNEMONT 2 050 \n78-01 LE MANTOIS 78 245 FONTENAY -MAUVOISIN 365 \n78-01 LE MANTOIS 78 246 FONTENAY -SAINT -PERE 996 \n78-01 LE MANTOIS 78 255 FRENEUSE 4 483 \n78-01 LE MANTOIS 78 267 GARGENVILLE 7 201 \n78-01 LE MANTOIS 78 276 GOMMECOURT 675 \n78-01 LE MANTOIS 78 290 GUERNES 1 089 \n78-01 LE MANTOIS 78 291 GUERVILLE 2 140 \n78-01 LE MANTOIS 78 296 GUITRANCOURT 609 \n78-01 LE MANTOIS 78 300 HARGEVILLE 444 \n78-01 LE MANTOIS 78 314 ISSOU 4 142 \n78-01 LE MANTOIS 78 324 JOUY -MAUVOISIN 554 \n78-01 LE MANTOIS 78 668 LA VILLENEUVE -EN-CHEVRIE 635 \n78-01 LE MANTOIS 78 608 LE TERTRE -SAINT -DENIS 124 \n78-01 LE MANTOIS 78 335 LIMAY 16 567 \n78-01 LE MANTOIS 78 337 LIMETZ -VILLEZ 1 940 \n78-01 LE MANTOIS 78 344 LOMMOYE 675 \n78-01 LE MANTOIS 78 346 LONGNES 1 453 \n78-01 LE MANTOIS 78 354 MAGNANVILLE 5 947 \n78-01 LE MANTOIS 78 361 MANTES -LA-JOLIE 43 969 \n78-01 LE MANTOIS 78 362 MANTES -LA-VILLE 19 825 \n78-01 LE MANTOIS 78 385 MENERVILLE 210 \n78-01 LE MANTOIS 78 391 MERICOURT 419 \n78-01 LE MANTOIS 78 410 MOISSON 964 \n78-01 LE MANTOIS 78 413 MONDREVILLE 406 \n78-01 LE MANTOIS 78 417 MONTCHAUVET 279 \n78-01 LE MANTOIS 78 437 MOUSSEAUX -SUR-SEINE 687 \n78-01 LE MANTOIS 78 439 MULCENT 109 \n78-01 LE MANTOIS 78 444 NEAUPHLETTE 839 \n78-01 LE MANTOIS 78 320 NOTRE -DAME -DE-LA-MER 654 \n78-01 LE MANTOIS 78 474 ORVILLIERS 829 \n78-01 LE MANTOIS 78 475 OSMOY 357 \n78-01 LE MANTOIS 78 484 PERDREAUVILLE 635 \n78-01 LE MANTOIS 78 501 PORCHEVILLE 3 128 \n78-01 LE MANTOIS 78 505 PRUNAY -LE-TEMPLE 425 \n78-01 LE MANTOIS 78 528 ROLLEBOISE 397 \n78-01 LE MANTOIS 78 530 ROSAY 361 \n78-01 LE MANTOIS 78 531 ROSNY -SUR-SEINE 6 208 \n78-01 LE MANTOIS 78 558 SAINT -ILLIERS -LA-VILLE 345 \n78-01 LE MANTOIS 78 559 SAINT -ILLIERS -LE-BOIS 426 \n78-01 LE MANTOIS 78 565 SAINT -MARTIN -DES-CHAMPS 309 \n \n63 \n 78-01 LE MANTOIS 78 567 SAINT -MARTIN -LA-GARENNE 1 003 \n78-01 LE MANTOIS 78 591 SEPTEUIL 2 344 \n78-01 LE MANTOIS 78 597 SOINDRES 675 \n78-01 LE MANTOIS 78 618 TILLY 534 \n78-01 LE MANTOIS 78 647 VERT 828 \n78-01 LE MANTOIS 78 677 VILLETTE 530 \n78-02 LES MUREAUX 78 013 ANDELU 474 \n107 806 78-02 LES MUREAUX 78 029 AUBERGENVILLE 11 625 \n78-02 LES MUREAUX 78 033 AULNAY -SUR-MAULDRE 1 143 \n78-02 LES MUREAUX 78 049 BAZEMONT 1 560 \n78-02 LES MUREAUX 78 070 BOINVILLE -EN-MANTOIS 294 \n78-02 LES MUREAUX 78 090 BOUAFLE 2 143 \n78-02 LES MUREAUX 78 113 BRUEIL -EN-VEXIN 693 \n78-02 LES MUREAUX 78 140 CHAPET 1 288 \n78-02 LES MUREAUX 78 206 ECQUEVILLY 4 319 \n78-02 LES MUREAUX 78 217 EPONE 6 507 \n78-02 LES MUREAUX 78 227 EVECQUEMONT 784 \n78-02 LES MUREAUX 78 238 FLINS -SUR-SEINE 2 381 \n78-02 LES MUREAUX 78 261 GAILLON -SUR-MONTCIENT 683 \n78-02 LES MUREAUX 78 281 GOUSSONVILLE 618 \n78-02 LES MUREAUX 78 299 HARDRICOURT 2 198 \n78-02 LES MUREAUX 78 305 HERBEVILLE 251 \n78-02 LES MUREAUX 78 317 JAMBVILLE 854 \n78-02 LES MUREAUX 78 325 JUMEAUVILLE 609 \n78-02 LES MUREAUX 78 327 JUZIERS 3 758 \n78-02 LES MUREAUX 78 230 LA FALAISE 581 \n78-02 LES MUREAUX 78 329 LAINVILLE -EN-VEXIN 798 \n78-02 LES MUREAUX 78 440 LES MUREAUX 32 575 \n78-02 LES MUREAUX 78 368 MAREIL -SUR-MAULDRE 1 726 \n78-02 LES MUREAUX 78 380 MAULE 5 857 \n78-02 LES MUREAUX 78 401 MEULAN -EN-YVELINES 9 080 \n78-02 LES MUREAUX 78 402 MEZIERES -SUR-SEINE 3 656 \n78-02 LES MUREAUX 78 403 MEZY -SUR-SEINE 2 112 \n78-02 LES MUREAUX 78 415 MONTAINVILLE 512 \n78-02 LES MUREAUX 78 416 MONTALET -LE-BOIS 321 \n78-02 LES MUREAUX 78 451 NEZEL 1 062 \n78-02 LES MUREAUX 78 460 OINVILLE -SUR-MONTCIENT 1 082 \n78-02 LES MUREAUX 78 536 SAILLY 388 \n78-02 LES MUREAUX 78 609 TESSANCOURT -SUR-AUBETTE 1 017 \n78-02 LES MUREAUX 78 638 VAUX -SUR-SEINE 4 857 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 005 ACHERES 20 823 \n549 081 78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 007 AIGREMONT 1 090 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 015 ANDRESY 12 924 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 043 BAILLY 3 826 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 092 BOUGIVAL 8 749 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 123 CARRIERES -SOUS -POISSY 16 035 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 124 CARRIERES -SUR-SEINE 15 275 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 133 CHAMBOURCY 5 657 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 138 CHANTELOUP -LES-VIGNES 10 387 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 146 CHATOU 31 134 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 152 CHAVENAY 1 806 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 172 CONFLANS -SAINTE -HONORINE 35 404 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 189 CRESPIERES 1 578 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 190 CROISSY -SUR-SEINE 9 887 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 196 DAVRON 310 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 251 FOURQUEUX 4 026 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 311 HOUILLES 31 689 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 126 LA CELLE -SAINT -CLOUD 20 973 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 396 LE MESNIL -LE-ROI 6 276 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 481 LE PECQ 15 880 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 502 LE PORT -MARLY 5 493 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 650 LE VESINET 16 047 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 010 LES ALLUETS -LE-ROI 1 213 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 224 L'\u00c9TANG -LA-VILLE 4 539 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 350 LOUVECIENNES 7 144 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 358 MAISONS -LAFFITTE 23 470 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 367 MAREIL -MARLY 3 486 \n \n64 \n 78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 372 MARLY -LE-ROI 16 147 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 382 MAURECOURT 4 390 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 384 MEDAN 1 385 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 418 MONTESSON 15 277 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 431 MORAINVILLIERS 2 833 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 455 NOISY -LE-ROI 7 581 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 466 ORGEVAL 6 134 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 498 POISSY 37 146 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 518 RENNEMOULIN 112 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 551 SAINT -GERMAIN -EN-LAYE 42 844 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 571 SAINT -NOM -LA-BRETECHE 4 908 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 586 SARTROUVILLE 52 648 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 624 TRIEL -SUR-SEINE 11 834 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 642 VERNEUIL -SUR-SEINE 15 475 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 643 VERNOUILLET 10 014 \n78-03 POISSY -SAINT -GERMAIN 78 672 VILLENNES -SUR-SEINE 5 232 \n78-04 VERSAILLES 78 117 BUC 5 781 \n171 011 78-04 VERSAILLES 78 322 JOUY -EN-JOSAS 8 257 \n78-04 VERSAILLES 78 158 LE CHESNAY - ROCQUENCOURT 31 324 \n78-04 VERSAILLES 78 343 LES LOGES -EN-JOSAS 1 567 \n78-04 VERSAILLES 78 620 TOUSSUS -LE-NOBLE 1 185 \n78-04 VERSAILLES 78 640 VELIZY -VILLACOUBLAY 21 517 \n78-04 VERSAILLES 78 646 VERSAILLES 85 346 \n78-04 VERSAILLES 78 686 VIROFLAY 16 034 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 006 ADAINVILLE 765 \n63 943 78-05 MONTFORT -CENTRE 78 034 AUTEUIL 938 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 036 AUTOUILLET 473 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 048 BAZAINVILLE 1 443 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 050 BAZOCHES -SUR-GUYONNE 604 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 053 BEHOUST 460 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 062 BEYNES 7 569 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 084 BOISSY -SANS -AVOIR 638 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 096 BOURDONNE 497 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 171 CONDE -SUR-VESGRE 1 188 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 194 DANNEMARIE 199 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 236 FLEXANVILLE 594 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 262 GALLUIS 1 187 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 263 GAMBAIS 2 447 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 264 GAMBAISEUIL 57 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 265 GARANCIERES 2 342 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 278 GOUPILLIERES 512 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 283 GRANDCHAMP 326 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 285 GRESSEY 545 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 289 GROSROUVRE 917 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 310 HOUDAN 3 627 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 321 JOUARS -PONTCHARTRAIN 5 589 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 302 LA HAUTEVILLE 178 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 513 LA QUEUE -LES-YVELINES 2 184 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 606 LE TARTRE -GAUDRAN 35 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 623 LE TREMBLAY -SUR-MAULDRE 920 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 398 LES MESNULS 862 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 364 MARCQ 757 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 366 MAREIL -LE-GUYON 371 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 381 MAULETTE 951 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 389 MERE 1 682 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 404 MILLEMONT 249 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 420 MONTFORT -L'AMAURY 2 943 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 442 NEAUPHLE -LE-CHATEAU 3 293 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 443 NEAUPHLE -LE-VIEUX 953 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 465 ORGERUS 2 331 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 520 RICHEBOURG 1 460 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 550 SAINT -GERMAIN -DE-LA-GRANGE 1 887 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 576 SAINT -REMY -L'HONORE 1 565 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 588 SAULX -MARCHAIS 928 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 605 TACOIGNIERES 1 034 \n78-05 MONTIGNY -CENTRE 78 615 THIVERVAL -GRIGNON 1 086 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 616 THOIRY 1 414 \n \n65 \n 78-05 MONTFORT -CENTRE 78 653 VICQ 381 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 681 VILLIERS -LE-MAHIEU 761 \n78-05 MONTFORT -CENTRE 78 683 VILLIERS -SAINT -FREDERIC 2 801 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 073 BOIS -D'ARCY 14 703 \n273 086 78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 168 COIGNIERES 4 372 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 208 ELANCOURT 25 529 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 242 FONTENAY -LE-FLEURY 13 437 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 297 GUYANCOURT 28 385 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 644 LA VERRIERE 6 225 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 397 LE MESNIL -SAINT -DENIS 6 751 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 165 LES CLAYES -SOUS -BOIS 17 512 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 383 MAUREPAS 18 646 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 423 MONTIGNY -LE-BRETONNEUX 32 986 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 490 PLAISIR 31 680 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 545 SAINT -CYR -L'ECOLE 18 084 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 621 TRAPPES 32 679 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 674 VILLEPREUX 10 858 \n78-06 MONTIGNY -CENTRE EST 78 688 VOISINS -LE-BRETONNEUX 11 239 \n78-07 RAMBOUILLET 78 003 ABLIS 3 436 \n107 450 78-07 RAMBOUILLET 78 009 ALLAINVILLE 304 \n78-07 RAMBOUILLET 78 030 AUFFARGIS 1 990 \n78-07 RAMBOUILLET 78 071 BOINVILLE -LE-GAILLARD 610 \n78-07 RAMBOUILLET 78 087 BONNELLES 1 905 \n78-07 RAMBOUILLET 78 120 BULLION 1 922 \n78-07 RAMBOUILLET 78 128 CERNAY -LA-VILLE 1 589 \n78-07 RAMBOUILLET 78 143 CHATEAUFORT 1 380 \n78-07 RAMBOUILLET 78 160 CHEVREUSE 5 681 \n78-07 RAMBOUILLET 78 162 CHOISEL 550 \n78-07 RAMBOUILLET 78 164 CLAIREFONTAINE -EN-YVELINES 832 \n78-07 RAMBOUILLET 78 193 DAMPIERRE -EN-YVELINES 1 043 \n78-07 RAMBOUILLET 78 209 EMANCE 879 \n78-07 RAMBOUILLET 78 269 GAZERAN 1 283 \n78-07 RAMBOUILLET 78 307 HERMERAY 959 \n78-07 RAMBOUILLET 78 077 LA BOISSIERE -\u00c9COLE 773 \n78-07 RAMBOUILLET 78 125 LA CELLE -LES-BORDES 831 \n78-07 RAMBOUILLET 78 486 LE PERRAY -EN-YVELINES 6 776 \n78-07 RAMBOUILLET 78 108 LES BREVIAIRES 1 215 \n78-07 RAMBOUILLET 78 220 LES ESSARTS -LE-ROI 6 758 \n78-07 RAMBOUILLET 78 334 LEVIS -SAINT -NOM 1 607 \n78-07 RAMBOUILLET 78 349 LONGVILLIERS 500 \n78-07 RAMBOUILLET 78 356 MAGNY -LES-HAMEAUX 9 258 \n78-07 RAMBOUILLET 78 406 MILON -LA-CHAPELLE 280 \n78-07 RAMBOUILLET 78 407 MITTAINVILLE 604 \n78-07 RAMBOUILLET 78 464 ORCEMONT 990 \n78-07 RAMBOUILLET 78 470 ORPHIN 898 \n78-07 RAMBOUILLET 78 472 ORSONVILLE 334 \n78-07 RAMBOUILLET 78 478 PARAY -DOUAVILLE 258 \n78-07 RAMBOUILLET 78 497 POIGNY -LA-FORET 943 \n78-07 RAMBOUILLET 78 499 PONTHEVRARD 622 \n78-07 RAMBOUILLET 78 506 PRUNAY -EN-YVELINES 853 \n78-07 RAMBOUILLET 78 516 RAIZEUX 937 \n78-07 RAMBOUILLET 78 517 RAMBOUILLET 26 202 \n78-07 RAMBOUILLET 78 522 ROCHEFORT -EN-YVELINES 895 \n78-07 RAMBOUILLET 78 537 SAINT -ARNOULT -EN-YVELINES 6 090 \n78-07 RAMBOUILLET 78 569 SAINTE -MESME 923 \n78-07 RAMBOUILLET 78 548 SAINT -FORGET 513 \n78-07 RAMBOUILLET 78 557 SAINT -HILARION 907 \n78-07 RAMBOUILLET 78 561 SAINT -LAMBERT 453 \n78-07 RAMBOUILLET 78 562 SAINT -LEGER -EN-YVELINES 1 376 \n78-07 RAMBOUILLET 78 564 SAINT -MARTIN -DE-BRETHENCOURT 646 \n78-07 RAMBOUILLET 78 575 SAINT -REMY -LES-CHEVREUSE 7 800 \n78-07 RAMBOUILLET 78 590 SENLISSE 499 \n78-07 RAMBOUILLET 78 601 SONCHAMP 1 640 \n78-07 RAMBOUILLET 78 655 VIEILLE -\u00c9GLISE -EN-YVELINES 706 \nTOTAL YVELINES 1 431 808 \n \n66 \n Essonne (91) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 296 641 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 723,9 habitants au km\u00b2 \nSuperficie 1804 km\u00b2, soit 15% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires L'Essonne compte 39 quartiers prioritaires \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2023 : le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le \nd\u00e9partement \u00e9tait de 797. Le nombre d'omnipraticiens salari\u00e9s \ndans le d\u00e9partement \u00e9tait de 528 au 1er janvier 2019 \nStructures d'exercice collectif Au 1er janvier 2023 : \n\u2212 66 centres de sant\u00e9, dont 43 avec aucune activit\u00e9 dentaire \nd\u00e9clar\u00e9e \n\u2212 34 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles. \nChirurgiens -dentistes Au 1er janvier 2023, 746 chirurgiens -dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies 338 officines ouvertes \nNombre de secteurs de garde pharmaceutique : 11 secteurs de \ngarde \nSource : ARS IDF, CDCD 91 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 10 sites \nCH Arpajon, CH Sud Francilien, Groupe hospitalier Nord Essonne \n(GHNE) pour les sites de Longjumeau et Saclay, CH Sud Essonne \n(site Etampes et site Dourdan) ; H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Quartier ; \nH\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres ; H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien, \nCMCO Clinique du Mousseau \n- Urgences p\u00e9diatriques : 3 sites \nCH Arpajon ; CH Sud Francilien ; Groupe hospitalier Nord \nEssonne (GHNE) sur le site de Saclay \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 6 sites \nCH Arpajon ; CH Sud Francilien ; Groupe hospitalier Nord \nEssonne (GHNE) pour les sites de Juvisy, Longjumeau et Saclay ; \nCH Sud Essonne (site Etampes) \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du Centre \nd\u00e9partemental d'appels d'urgence (CDAU). \nTransports sanitaires Au 1er janvier 2024 \n\u2212 89 entreprises de transports sanitaires. \n\u2212 Nombre de v\u00e9hicules : 329 dont 114 VSL, 215 ambulances. \n\u2212 La garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur 7 secteurs \nSDIS 77 SAV r\u00e9partis dans 48 centres d'incendie et de secours \nRelation avec le SAMU -Centre 15 : la plateforme t\u00e9l\u00e9phonique \n(15, 18 ou 112) commune au SAMU et au SDIS au Centre \nD\u00e9partemental d'Appels d'Urgence (CDAU) \u00e0 Corbeil ; le SAMU -\nCentre 15 et le SDIS ont chacun leur propre bureau et lignes \nt\u00e9l\u00e9phoniques, mais sont sur le m\u00eame plateau et b\u00e9n\u00e9ficient \n \n67 \n d'une interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique ce qui facilite une \u00e9troite \ncollaboration. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 au sein du Centre \nd\u00e9partemental d'appels d'urgence -15, 55 Bd Henri Dunant, Corbeil -Essonnes 91100. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLa FAME 91 est interconnect\u00e9e avec le SAMU -Centre 15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique, les MMG, par liaison \ninformatique. Son num\u00e9ro d'appel bascule sur le SAMU -Centre 15 aux horaires de la PDSA. \nLe num\u00e9ro d'appel de la plateforme de SOS M\u00e9decins 91 reste op\u00e9rationnel pendant les horaires de \nPDSA. \nLa plateforme est interconnect\u00e9e avec le SAMU -Centre 15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique et informatique. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'Essonne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux \nhoraires de la PDSA en Essonne. \nD\u00e9partement de l'Essonne - 91 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation au CRRA -15 \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs pr\u00e9sents par plages horaires PDSA \nP\u00e9riodes de l'ann\u00e9e P\u00e9riode PDSA Nb de r\u00e9gulateurs \nLundi au dimanche \nAnn\u00e9e pleine 20h00 -00h00 3 \nAnn\u00e9e pleine 00h00 -08h00 3 \nSamedi \ndu 01/01 au 14/07 \ndu 16/08 au 31/12 12h00 -14h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 12h00 -14h00 2 \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/11 au 31/12 14h00 -20h00 4 \ndu 01/04 au 14/07 \ndu 16/08 au 31/10 14h00 -20h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 14h00 -20h00 2 \nDimanche, JF et ponts mobiles \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/10 au 31/12 08h00 -14h00 4 \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/10 au 31/12 14h00 -20h00 3 \ndu 01/04 au 14/07 \ndu 16/08 au 30/09 08h00 -20h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 08h00 -20h00 2 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins au CRRA -15 est indemnis\u00e9e selon \nles modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \n \n68 \n Conform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale lib\u00e9rale de \nl'Essonne \u2013 l'ADRUM 91 \nL'association d\u00e9partementale pour la r\u00e9gulation des urgences m\u00e9dicales (ADRUM 91) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 de l'Essonne en continu \n(24h/24). \u00c0 ce titre, l'ADRUM 91 \u00e9tablit les tableaux de garde s pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation \ndes tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADRUM 91 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'Essonne dont les modalit\u00e9s \nsont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLe CMTG n'est jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent pas constitu\u00e9 au sein du d\u00e9partement de l'Essonne. Cette organisation \ndoit \u00e9voluer pour \u00eatre en conformit\u00e9 avec les principes r\u00e9gionaux retenus dans le pr\u00e9sent cahier des \ncharges . Dans l'attente de la constitution d'une association d\u00e9partementale associant la diversit\u00e9 des \nacteurs de la PDSA , ce comit\u00e9 n'est pas organis\u00e9 dans le d\u00e9partement de l'Essonne. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau \nde garde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD, par le coordonnateur de l'ADRUM 91. \nCeux -ci sont mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 disposition de l'ARS \u00cele -de-France, du SAMU -Centre 15, \ndu CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9es. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. L'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont \neffectu\u00e9s via le logiciel ORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ADRUM 91 puis transmis \nau CDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLa permanence des soins s'organise dans le d\u00e9partement de la mani\u00e8re suivante : \nPour les effecteurs post\u00e9s , 6 territoires de permanence pour les effecteurs post\u00e9s sur l'ensemble des \nplages horaires : \n\u2212 Territoire 91-P-01 : ORSAY \n\u2212 Territoire 91-P-02 : LONGJUMEAU \n\u2212 Territoire 91-P-03 : JUVISY \n\u2212 Territoire 91-P-04 : EVRY -CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-P-05 : ARPAJON \n\u2212 Territoire 91-P-06 : VAL D'ESSONNE \n \n69 \n Pour les effecteurs mobiles , 8 territoires de permanence pour les d\u00e9buts de nuits (20h00 -24h00), les \nsamedis (12h00 -20h00), les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles (08h00 -20h00) se d\u00e9clinent comme \nsuit : \n\u2212 Territoire 91-M-01 : ORSAY \n\u2212 Territoire 91-M-02 : LONGJUMEAU \n\u2212 Territoire 91-M-03 : JUVISY \u2013 VAL D'YERRES \n\u2212 Territoire 91-M-04 : EVRY - CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-M-05 : ARPAJON \n\u2212 Territoire 91-M-06 : DOURDAN \n\u2212 Territoire 91-M-07 : ETAMPES - EST \n\u2212 Territoire 91-M-08 : ETAMPES \u2013 OUEST \nPour les effecteurs mobiles , les 4 territoires de permanence pour la nuit profonde (00h00 -08h00) sont : \n\u2212 Territoire 91-N-01 : ORSAY \u2013 LONGJUMEAU - JUVISY \n\u2212 Territoire 91-N-02 : VAL D'YERRES \u2013 EVRY - CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-N-03 : ARPAJON \u2013 DOURDAN \n\u2212 Territoire 91-N-04 : ETAMPES \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e sur l'ensemble du d\u00e9partement par des effecteurs fixes pour les \nsamedis, dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s et par des effecteurs mobiles pour toutes les plages horaires de la \nPDSA. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 9 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 6 MMG situ\u00e9es \u00e0 Orsay, Longjumeau, Juvisy, Corbeil, Evry et Arpajon. Pour ces structures, les \nm\u00e9decins sont organis\u00e9s en association pour chaque territoire de garde post\u00e9e. Ces 6 \nassociations sont regroup\u00e9es au sein de la F\u00e9d\u00e9ration des associations de m\u00e9decins de l'Esson ne \n(FAME). \n\u2212 1 PFG implant\u00e9 \u00e0 Chevannes . Ce point fixe est g\u00e9r\u00e9 par SOS M\u00e9decins 91. Ce lieu fixe ne se \nsubstitue pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande de CRRA -15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant \nleur garde au sein du point fixe ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires \nde permanence. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 dans la maison m\u00e9dicale de Relai \u00e0 Vigneux -sur-Seine. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 au sein de la MSP La Pyramide \u00e0 Athis -Mons. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e97 en amont . Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, que lle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nSOS M\u00e9decins 91, association de visites \u00e0 domicile (bas\u00e9e \u00e0 Chevannes), assure la couverture int\u00e9grale des \nterritoires sur l'ensemble des plages horaires de la PDSA. Dans les faits et depuis 2020 les territoires 91 -\nM-06, 91 -M-07, 91 -M-08 et 91 -N-04 ne sont plus couverts. Par ailleurs, depuis 2021, les m\u00e9decins de \nl'association n'effectuent en pratique plus de visites \u00e0 domicile sur le c\u0153ur de nuit (03h00 -06h00) sur \nl'int\u00e9gralit\u00e9 du territoire Essonnien. \n \n \n7 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n70 \n La g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles n'est pas en acc\u00e8s direct pour le CRRA -15. Le permanencier de \nSOS m\u00e9decins 91, est charg\u00e9 de relayer la demande du CRRA -15, au m\u00e9decin de l'association pr\u00e9sent sur \nle territoire concern\u00e9. \n \n \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi [20h00 ; 00h00[ 6 \nMardi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 5 \nSamedi [12h00 ; 14h00[ 5 \nSamedi [14h00 ; 20h00[ 9 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 91 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 24h00[ 2 Effection mobile Lundi -Dimanche [20h00 ; 24h00[ 92 \nLundi -Dimanche [00h00 ; 03h00[ 52 \nLundi -Dimanche [03h00 ; 06h00[ 12 \nLundi -Dimanche [06h00 ; 08h00[ 42 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 82 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 20h00[ 82 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 32 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n2Il s'agit ici de l'organisation th\u00e9orique de la r\u00e9partition des effecteurs. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nPour les gardes post\u00e9es, le tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article \nR. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD par le \ncoordonnateur du point fixe SOS M\u00e9decins 91, la FAME 91 pour les MMG et par le PFG de Vigneux -sur-\nSeine ainsi que celui d'Athis -Mons. \nPour les effecteurs mobiles, le responsable de l'association SOS M\u00e9decins 91 transmet directement les \ntableaux de garde au CDOM 91 sans recours \u00e0 Ordigard. \nDix jours avant sa mise en \u0153uvre, le tableau de garde pr\u00e9visionnel est transmis par le CDOM au Directeur \nG\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France, au pr\u00e9fet de d\u00e9partement, au SAMU, aux m\u00e9decins et associations de \npermanence des soins concern\u00e9s ainsi qu'\u00e0 la caisse d'assurance maladie. Toute modification du tableau \nde garde survenue apr\u00e8s cette transmission fait l'obj et d'une nouvelle communication dans les plus brefs \nd\u00e9lais. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date d e la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre d'actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \n \n71 \n L'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doi t \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, points fixes) \net transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s \net mobiles par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des MMG et des points fixes de Vigneux -sur-Seine, d'Athis -Mons et de \nChevannes, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 du d\u00e9partement de l'Essonne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues \ndans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), un projet d'exp\u00e9rimentation de \nvalorisation de ces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9r iode d'un an \u00e0 compter du premier trimestre de l'ann\u00e9e \n2025, en tenant compte notamment de la tarification de la nouvelle convention m\u00e9dicale. Le \nd\u00e9partement de l'Essonne a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 comme territoire exp\u00e9rimentateur. \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 \npour les personnes \u00e2g\u00e9es est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et \nl'association de visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements \ndes parties prenantes seront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation \nfinanci\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France au financement de l'exp\u00e9rimentation. \nD\u00c9PARTEMENT DE L'ESSONNE \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n16 798 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 1 767 400\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 289 254\u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 650 610\u20ac \nTotal Effection 939 864\u20ac \nTOTAL 2025 2 707 264\u20ac \n \n \n72 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s de l'Essonne \nD\u00c9PARTEMENT DE L'ESSONNE - GARDES POST\u00c9ES \nTerr. PDSA Nom \nterritoire Type de \ngarde \npost\u00e9e Association de PDS gestionnaire Lundi au dimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanches, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts \nmobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n91-P-01 ORSAY MMG FAME \nAmicale des m\u00e9decins de l'Ouest \nEssonne \nFerm\u00e9 14h-20h 8h-20h* 35 bd Dubreuil \nOrsay A proximit\u00e9 du \nCH Orsay \n91-P-02 LONGJUMEA\nU MMG FAME \nAmicale des m\u00e9decins du Val de \nl'Yvette 14h-20h 8h-20h 159 Rue du Pr\u00e9sident \nFran\u00e7ois Mitterrand, \n91160 Longjumeau Au sein des locaux \ndu CH de \nLongjumeau \n91-P-03 JUVISY MMG FAME \nAssociation de permanence des \nsoins du secteur Essonne Nord \nNord -Est 14h - 20h 8h-20h 9 Place du Mar\u00e9chal \nLeclerc, 91260 \nJuvisy -sur-Orge Dans les locaux de \nla MSP de Juvisy \nPOINT \nFIXE Maison m\u00e9dicale de Relais 20-24h 12h-20h 8h-20h 4 Place des Quatre \nSaisons, 91270 \nVigneux -sur-Seine \nPOINT \nFIXE MSP La Pyramide Athis -mons 20-24h du lundi au \nvendredi uniquement Ferm\u00e9 Ferm\u00e9 2 route de \nMontlh\u00e9ry, 91 200 \nAthis -Mons MSP La Pyramide \n91-P-04 EVRY -\nCORBEIL MMG EVRY FAME \nAmicale de la MMG du Centre \nEssonne Ferm\u00e9 12h - 20h 8h - 20h CH Sud Francilien \n116 bd Jean Jaur\u00e8s \nCorbeil Dans les locaux du \nCH Sud Francilien \nCorbeil Essonnes \nMMG \nCORBEIL FAME \nAssociation des m\u00e9decins du \nsecteur de Corbeil -Essonnes 20-24h \nSauf le dimanche 12h - 20h 8h - 20h CH Sud Francilien \n116 bd Jean Jaur\u00e8s \nCorbeil Dans les locaux du \nCH Sud Francilien \nCorbeil Essonnes \n \n73 \n *Ouverture des MMG d'Orsay et d'Arpajon jusqu'\u00e0 18h avec un doublement des lignes de gardes sur le cr\u00e9neau 12h -14h les dimanches 91-P-05 ARPAJON MMG FAME \nAssociation permanence des soins \nde l'Arpajonnais Ferm\u00e9 14h - 20h 8h - 20h* CH Arpajon \n18 avenue de \nVerdun \nArpajon Dans les locaux du \nCH d'Arpajon \n91-P-06 VAL \nD'ESSONNE POINT \nFIXE SOS m\u00e9decins 91 Ferm\u00e9 12h - 20h 8h - 20h 19 rue de la \nLib\u00e9ration \nChevannes A 11 km du CH \nSud Francilien \n \n74 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles de l'Essonne \n \nD\u00c9PARTEMENT DE L'ESSONNE - R\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES \nTERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS MOBILES TERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS POSTES \nTerritoires de \nnuit profonde \n0h-8h Territoires d\u00e9but \nde nuit, week -end \net jours f\u00e9ri\u00e9s lundi au dimanche samedi Dimanche \n/ JF et PM Territoires \nPDSA lundi au \ndimanche samedi Dimanche / \nJF et PM \n20h \u00e0 0h 0h \u00e0 3h 3h \u00e0 6h 6h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 20h \u00e0 0h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h \n91-N-01 \nOrsay -\nLongjumeau -\nJuvisy 91-M-01 \nOrsay SOS 91 \n1 \neffecteur \nSOS 91 \n2 \neffecteurs SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur 91-P-01 \nOrsay \u2212 MMG ORSAY \nOuverture de la MMG \nd'Orsay jusqu'\u00e0 18h avec \nun doublement des lignes \nde gardes 12h -14h les \ndimanches \n91-M-02 \nLongjumeau SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur 91-P-02 \nLongjumeau \u2212 MMG LONGJUMEAU \n91-M-03 \nJuvisy - Val \nd'Yerres SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur 91-P-03 \nJuvisy -Val \nd'Yerres Point fixe de \nVigneux \n(2 effecteurs) \n \nPoint fixe \nd'Athis -Mons (1 \neffecteur et \nouverture du \nlundi au vendredi \net les ponts \nmobiles et jours \nf\u00e9ri\u00e9s de \nsemaine.) MMG JUVISY \n(Ouverture \u00e0 partir de 14h \nles samedis ; 1 effecteur) \n \nPoint fixe de Vigneux \n(2 effecteurs) \n91-N-02 \nVal d'Yerres -\nEvry -Corbeil SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur 91-P-04 \nEvry - \nCorbeil MMG CORBEIL \n(3 effecteurs le \nlundi, 2 du mardi MMG EVRY \n(1 effecteur) \n \nMMG CORBEIL 91-M-04 \nEvry -Corbeil \n \n75 \n SOS 91 \n2 \neffecteurs SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur au vendredi et 1 \nle samedi). (1 effecteur) \n91-P-05 \nArpajon \u2212 MMG ARPAJON \nOuverture de la MMG \nd'Arpajon jusqu'\u00e0 18h \navec un doublement des \nlignes de gardes sur le \ncr\u00e9neau 12h-14h les \ndimanches 91-N-03 \nArpajon - \nDourdan 91-M-05 \nArpajon SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur \n91-M-06 \nDourdan SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur \n91-N-04 \nEtampes 91-M-07 \nEtampes Est SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur 91-P-06 \nVal \nd'Essonne \u2212 POINT FIXE CHEVANNES \n91-M-08 \nEtampes Ouest SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur SOS 91 \n1 \neffecteur \n \n76 3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA de l'Essonne \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs post\u00e9s, pour \nl'ensemble des plages horaires de la PDSA \nTERRITOIRES DE PDSA CODE INSEE COMMUNES POPULATION \nMUNICIPALE \nINSEE 2016 POPULATION \nPAR \nTERRITOIRE \n91-P-01 ORSAY 91 017 ANGERVILLIERS 1 681 \n184 318 91-P-01 ORSAY 91 064 BIEVRES 4 628 \n91-P-01 ORSAY 91 093 BOULLAY -LES-TROUX 637 \n91-P-01 ORSAY 91 111 BRIIS -SOUS -FORGES 3 501 \n91-P-01 ORSAY 91 122 BURES -SUR-YVETTE 9 686 \n91-P-01 ORSAY 91 243 FONTENAY -LES-BRIIS 2 076 \n91-P-01 ORSAY 91 249 FORGES -LES-BAINS 3 815 \n91-P-01 ORSAY 91 272 GIF-SUR-YVETTE 20 927 \n91-P-01 ORSAY 91 274 GOMETZ -LA-VILLE 1 482 \n91-P-01 ORSAY 91 275 GOMETZ -LE-CHATEL 2 577 \n91-P-01 ORSAY 91 312 IGNY 9 924 \n91-P-01 ORSAY 91 319 JANVRY 637 \n91-P-01 ORSAY 91 338 LIMOURS 6 695 \n91-P-01 ORSAY 91 411 LES MOLIERES 1 957 \n91-P-01 ORSAY 91 471 ORSAY 16 678 \n91-P-01 ORSAY 91 477 PALAISEAU 34 120 \n91-P-01 ORSAY 91 482 PECQUEUSE 561 \n91-P-01 ORSAY 91 534 SACLAY 3 967 \n91-P-01 ORSAY 91 538 SAINT -AUBIN 700 \n91-P-01 ORSAY 91 560 SAINT -JEAN -DE-BEAUREGARD 410 \n91-P-01 ORSAY 91 634 VAUGRIGNEUSE 1 275 \n91-P-01 ORSAY 91 635 VAUHALLAN 2 046 \n91-P-01 ORSAY 91 645 VERRIERES -LE-BUISSON 15 434 \n91-P-01 ORSAY 91 661 VILLEBON -SUR-YVETTE 10 472 \n91-P-01 ORSAY 91 666 VILLEJUST 2 315 \n91-P-01 ORSAY 91 679 VILLIERS -LE-BACLE 1 249 \n91-P-01 ORSAY 91 692 LES ULIS 24 868 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 044 BALLAINVILLIERS 4 539 \n225 218 91-P-02 LONGJUMEAU 91 136 CHAMPLAN 2 796 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 161 CHILLY -MAZARIN 20 133 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 216 EPINAY -SUR-ORGE 11 166 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 339 LINAS 6 882 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 345 LONGJUMEAU 21 618 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 347 LONGPONT -SUR-ORGE 6 362 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 363 MARCOUSSIS 8 137 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 377 MASSY 49 924 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 425 MONTLHERY 7 561 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 432 MORANGIS 13 566 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 458 NOZAY 4 741 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 549 SAINTE -GENEVIEVE -DES-BOIS 35 859 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 587 SAULX -LES-CHARTREUX 5 319 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 665 LA VILLE -DU-BOIS 7 435 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 667 VILLEMOISSON -SUR-ORGE 6 952 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 685 VILLIERS -SUR-ORGE 4 554 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91 689 WISSOUS 7 674 \n91-P-03 JUVISY 91 027 ATHIS -MONS 33 691 \n272 817 91-P-03 JUVISY 91 326 JUVISY -SUR-ORGE 16 341 \n91-P-03 JUVISY 91 479 PARAY -VIEILLE -POSTE 7 411 \n91-P-03 JUVISY 91 589 SAVIGNY -SUR-ORGE 36 307 \n91-P-03 JUVISY 91 687 VIRY -CHATILLON 30 575 \n91-P-03 JUVISY 91 114 BRUNOY 26 055 \n91-P-03 JUVISY 91 191 CROSNE 9 110 \n91-P-03 JUVISY 91 201 DRAVEIL 29 279 \n91-P-03 JUVISY 91 421 MONTGERON 23 972 \n91-P-03 JUVISY 91 657 VIGNEUX -SUR-SEINE 31 256 \n91-P-03 JUVISY 91 691 YERRES 28 820 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 086 BONDOUFLE 9 357 \n \n77 \n 91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 182 COURCOURONNES 13 427 \n308 631 91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 228 EVRY 54 663 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 235 FLEURY -MEROGIS 11 430 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 286 GRIGNY 28 958 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 179 LE COUDRAY -MONTCEAUX 4 898 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 340 LISSES 7 541 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 434 MORSANG -SUR-ORGE 21 149 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 521 RIS-ORANGIS 28 796 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 174 CORBEIL -ESSONNES 51 049 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 225 ETIOLLES 3 157 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 435 MORSANG -SUR-SEINE 540 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 468 ORMOY 2 018 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 577 SAINTRY -SUR-SEINE 5 709 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 600 SOISY -SUR-SEINE 7 075 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 553 SAINT -GERMAIN -LES-CORBEIL 7 477 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 573 SAINT -PIERRE -DU-PERRAY 10 851 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 617 TIGERY 3 840 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 097 BOUSSY -SAINT -ANTOINE 7 282 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 215 EPINAY -SOUS -SENART 12 760 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 514 QUINCY -SOUS -SENART 8 957 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 631 VARENNES -JARCY 2 312 \n91-P-04 EVRY - CORBEIL 91 659 VILLABE 5 385 \n91-P-05 ARPAJON 91 016 ANGERVILLE 4 202 \n215 968 91-P-05 ARPAJON 91 021 ARPAJON 10 227 \n91-P-05 ARPAJON 91 022 ARRANCOURT 148 \n91-P-05 ARPAJON 91 035 AUTHON -LA-PLAINE 375 \n91-P-05 ARPAJON 91 041 AVRAINVILLE 957 \n91-P-05 ARPAJON 91 079 BOISSY -LA-RIVIERE 548 \n91-P-05 ARPAJON 91 081 BOISSY -LE-SEC 683 \n91-P-05 ARPAJON 91 085 BOISSY -SOUS -SAINT -YON 3 826 \n91-P-05 ARPAJON 91 095 BOURAY -SUR-JUINE 2 219 \n91-P-05 ARPAJON 91 098 BOUTERVILLIERS 425 \n91-P-05 ARPAJON 91 103 BRETIGNY -SUR-ORGE 26 275 \n91-P-05 ARPAJON 91 105 BREUILLET 8 440 \n91-P-05 ARPAJON 91 106 BREUX -JOUY 1 247 \n91-P-05 ARPAJON 91 109 BRIERES -LES-SCELLES 1 228 \n91-P-05 ARPAJON 91 115 BRUYERES -LE-CHATEL 3 321 \n91-P-05 ARPAJON 91 130 CHALO -SAINT -MARS 1 093 \n91-P-05 ARPAJON 91 131 CHALOU -MOULINEUX 430 \n91-P-05 ARPAJON 91 132 CHAMARANDE 1 144 \n91-P-05 ARPAJON 91 145 CHATIGNONVILLE 61 \n91-P-05 ARPAJON 91 148 CHAUFFOUR -LES-ETRECHY 137 \n91-P-05 ARPAJON 91 156 CHEPTAINVILLE 2 012 \n91-P-05 ARPAJON 91 613 CONGERVILLE -THIONVILLE 224 \n91-P-05 ARPAJON 91 175 CORBREUSE 1 750 \n91-P-05 ARPAJON 91 186 COURSON -MONTELOUP 582 \n91-P-05 ARPAJON 91 200 DOURDAN 10 702 \n91-P-05 ARPAJON 91 207 EGLY 5 645 \n91-P-05 ARPAJON 91 222 ESTOUCHES 252 \n91-P-05 ARPAJON 91 223 ETAMPES 24 422 \n91-P-05 ARPAJON 91 226 ETRECHY 6 529 \n91-P-05 ARPAJON 91 240 FONTAINE -LA-RIVIERE 231 \n91-P-05 ARPAJON 91 292 GUIBEVILLE 713 \n91-P-05 ARPAJON 91 294 GUILLERVAL 817 \n91-P-05 ARPAJON 91 318 JANVILLE -SUR-JUINE 1 959 \n91-P-05 ARPAJON 91 247 LA FORET -LE-ROI 523 \n91-P-05 ARPAJON 91 457 LA NORVILLE 4 090 \n91-P-05 ARPAJON 91 330 LARDY 5 514 \n91-P-05 ARPAJON 91 494 LE PLESSIS -PATE 4 083 \n91-P-05 ARPAJON 91 630 LE VAL-SAINT -GERMAIN 1 456 \n91-P-05 ARPAJON 91 284 LES GRANGES -LE-ROI 1 212 \n91-P-05 ARPAJON 91 332 LEUDEVILLE 1 454 \n91-P-05 ARPAJON 91 333 LEUVILLE -SUR-ORGE 4 384 \n91-P-05 ARPAJON 91 376 MAROLLES -EN-HUREPOIX 5 300 \n91-P-05 ARPAJON 91 378 MAUCHAMPS 273 \n91-P-05 ARPAJON 91 390 MEREVILLE 3 129 \n91-P-05 ARPAJON 91 393 MEROBERT 602 \n \n78 \n 91-P-05 ARPAJON 91 414 MONNERVILLE 388 \n91-P-05 ARPAJON 91 461 OLLAINVILLE 4 732 \n91-P-05 ARPAJON 91 469 ORMOY -LA-RIVIERE 933 \n91-P-05 ARPAJON 91 495 PLESSIS -SAINT -BENOIST 318 \n91-P-05 ARPAJON 91 511 PUSSAY 2 250 \n91-P-05 ARPAJON 91 519 RICHARVILLE 399 \n91-P-05 ARPAJON 91 525 ROINVILLE 1 368 \n91-P-05 ARPAJON 91 533 SACLAS 1 779 \n91-P-05 ARPAJON 91 540 SAINT -CHERON 5 045 \n91-P-05 ARPAJON 91 544 SAINT -CYR -LA-RIVIERE 517 \n91-P-05 ARPAJON 91 546 SAINT -CYR -SOUS -DOURDAN 998 \n91-P-05 ARPAJON 91 547 SAINT -ESCOBILLE 550 \n91-P-05 ARPAJON 91 552 SAINT -GERMAIN -LES-ARPAJON 10 609 \n91-P-05 ARPAJON 91 556 SAINT -HILAIRE 404 \n91-P-05 ARPAJON 91 568 SAINT -MAURICE -MONTCOURONNE 1 573 \n91-P-05 ARPAJON 91 570 SAINT -MICHEL -SUR-ORGE 19 866 \n91-P-05 ARPAJON 91 578 SAINT -SULPICE -DE-FAVIERES 305 \n91-P-05 ARPAJON 91 581 SAINT -YON 887 \n91-P-05 ARPAJON 91 593 SERMAISE 1 633 \n91-P-05 ARPAJON 91 602 SOUZY -LA-BRICHE 419 \n91-P-05 ARPAJON 91 619 TORFOU 271 \n91-P-05 ARPAJON 91 648 VERT -LE-GRAND 2 373 \n91-P-05 ARPAJON 91 649 VERT -LE-PETIT 2 779 \n91-P-05 ARPAJON 91 662 VILLECONIN 728 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 037 AUVERNAUX 333 \n80 378 91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 001 ABBEVILLE -LA-RIVIERE 300 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 038 AUVERS -SAINT -GEORGES 1 294 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 045 BALLANCOURT -SUR-ESSONNE 7 627 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 047 BAULNE 1 318 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 067 BLANDY 119 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 069 BOIGNEVILLE 392 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 075 BOIS -HERPIN 76 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 080 BOISSY -LE-CUTTE 1 317 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 099 BOUTIGNY -SUR-ESSONNE 3 023 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 100 BOUVILLE 649 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 112 BROUY 138 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 121 BUNO -BONNEVAUX 445 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 129 CERNY 3 317 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 135 CHAMPCUEIL 2 870 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 137 CHAMPMOTTEUX 367 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 159 CHEVANNES 1 671 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 180 COURANCES 344 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 184 COURDIMANCHE -SUR-ESSONNE 262 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 195 DANNEMOIS 824 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 198 D'HUISON -LONGUEVILLE 1 515 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 204 ECHARCON 791 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 244 FONTENAY -LE-VICOMTE 1 214 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 273 GIRONVILLE -SUR-ESSONNE 762 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 293 GUIGNEVILLE -SUR-ESSONNE 968 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 315 ITTEVILLE 6 633 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 232 LA FERTE -ALAIS 3 880 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 248 LA FORET -SAINTE -CROIX 163 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 359 MAISSE 2 726 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 374 MAROLLES -EN-BEAUCE 226 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 386 MENNECY 14 170 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 399 MESPUITS 208 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 405 MILLY -LA-FORET 4 668 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 408 MOIGNY -SUR-ECOLE 1 261 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 412 MONDEVILLE 712 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 433 MORIGNY -CHAMPIGNY 4 366 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 441 NAINVILLE -LES-ROCHES 454 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 463 ONCY -SUR-ECOLE 1 024 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 473 ORVEAU 196 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 507 PRUNAY -SUR-ESSONNE 302 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 508 PUISELET -LE-MARAIS 275 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 526 ROINVILLIERS 102 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 579 SAINT -VRAIN 3 059 \n \n79 \n 91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 599 SOISY -SUR-ECOLE 1 268 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 629 VALPUISEAUX 610 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 639 VAYRES -SUR-ESSONNE 921 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 654 VIDELLES 600 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91 671 VILLENEUVE -SUR-AUVERS 618 \nTOTAL ESSONNE 1 287 330 \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles, pour les \nd\u00e9buts de nuit (20h -24h), les samedis (12h -20h) et les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \nTERRITOIRES DE PDSA CODE \nINSEE COMMUNES POPULATION \nMUNICIPALE \nINSEE 2016 POPULATION PAR \nTERRITOIRE NUIT 20-24H, SAMEDI , DIMANCHE , JOURS FERIES \nET PONTS MOBILES \n91-M-01 ORSAY 91 017 ANGERVILLIERS 1 681 \n184 318 91-M-01 ORSAY 91 064 BIEVRES 4 628 \n91-M-01 ORSAY 91 093 BOULLAY -LES-TROUX 637 \n91-M-01 ORSAY 91 111 BRIIS -SOUS -FORGES 3 501 \n91-M-01 ORSAY 91 122 BURES -SUR-YVETTE 9 686 \n91-M-01 ORSAY 91 243 FONTENAY -LES-BRIIS 2 076 \n91-M-01 ORSAY 91 249 FORGES -LES-BAINS 3 815 \n91-M-01 ORSAY 91 272 GIF-SUR-YVETTE 20 927 \n91-M-01 ORSAY 91 274 GOMETZ -LA-VILLE 1 482 \n91-M-01 ORSAY 91 275 GOMETZ -LE-CHATEL 2 577 \n91-M-01 ORSAY 91 312 IGNY 9 924 \n91-M-01 ORSAY 91 319 JANVRY 637 \n91-M-01 ORSAY 91 411 LES MOLIERES 1 957 \n91-M-01 ORSAY 91 692 LES ULIS 24 868 \n91-M-01 ORSAY 91 338 LIMOURS 6 695 \n91-M-01 ORSAY 91 471 ORSAY 16 678 \n91-M-01 ORSAY 91 477 PALAISEAU 34 120 \n91-M-01 ORSAY 91 482 PECQUEUSE 561 \n91-M-01 ORSAY 91 534 SACLAY 3 967 \n91-M-01 ORSAY 91 538 SAINT -AUBIN 700 \n91-M-01 ORSAY 91 560 SAINT -JEAN -DE-BEAUREGARD 410 \n91-M-01 ORSAY 91 634 VAUGRIGNEUSE 1 275 \n91-M-01 ORSAY 91 635 VAUHALLAN 2 046 \n91-M-01 ORSAY 91 645 VERRIERES -LE-BUISSON 15 434 \n91-M-01 ORSAY 91 661 VILLEBON -SUR-YVETTE 10 472 \n91-M-01 ORSAY 91 666 VILLEJUST 2 315 \n91-M-01 ORSAY 91 679 VILLIERS -LE-BACLE 1 249 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 044 BALLAINVILLIERS 4 539 \n225 218 91-M-02 LONGJUMEAU 91 136 CHAMPLAN 2 796 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 161 CHILLY -MAZARIN 20 133 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 216 EPINAY -SUR-ORGE 11 166 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 665 LA VILLE -DU-BOIS 7 435 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 339 LINAS 6 882 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 345 LONGJUMEAU 21 618 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 347 LONGPONT -SUR-ORGE 6 362 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 363 MARCOUSSIS 8 137 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 377 MASSY 49 924 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 425 MONTLHERY 7 561 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 432 MORANGIS 13 566 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 458 NOZAY 4 741 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 549 SAINTE -GENEVIEVE -DES-BOIS 35 859 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 587 SAULX -LES-CHARTREUX 5 319 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 667 VILLEMOISSON -SUR-ORGE 6 952 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 685 VILLIERS -SUR-ORGE 4 554 \n91-M-02 LONGJUMEAU 91 689 WISSOUS 7 674 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 027 ATHIS -MONS 33 691 \n304 128 91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 097 BOUSSY -SAINT -ANTOINE 7 282 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 114 BRUNOY 26 055 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 191 CROSNE 9 110 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 201 DRAVEIL 29 279 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 215 EPINAY -SOUS -SENART 12 760 \n \n80 \n 91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 326 JUVISY -SUR-ORGE 16 341 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 421 MONTGERON 23 972 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 479 PARAY -VIEILLE -POSTE 7 411 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 514 QUINCY -SOUS -SENART 8 957 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 589 SAVIGNY -SUR-ORGE 36 307 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 631 VARENNES -JARCY 2 312 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 657 VIGNEUX -SUR-SEINE 31 256 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 687 VIRY -CHATILLON 30 575 \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91 691 YERRES 28 820 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91037 AUVERNAUX 333 \n322 357 91-M-04 EVRY -CORBEIL 91045 BALLANCOURT -SUR-ESSONNE 7 627 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91047 BAULNE 1 318 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91086 BONDOUFLE 9 357 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91135 CHAMPCUEIL 2 870 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91159 CHEVANNES 1 671 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91174 CORBEIL -ESSONNES 51 049 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91182 COURCOURONNES 13 427 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91195 DANNEMOIS 824 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91204 ECHARCON 791 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91225 ETIOLLES 3 157 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91228 EVRY 54 663 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91235 FLEURY -MEROGIS 11 430 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91244 FONTENAY -LE-VICOMTE 1 214 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91286 GRIGNY 28 958 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91315 ITTEVILLE 6 633 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91179 LE COUDRAY -MONTCEAUX 4 898 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91340 LISSES 7 541 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91386 MENNECY 14 170 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91412 MONDEVILLE 712 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91434 MORSANG -SUR-ORGE 21 149 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91435 MORSANG -SUR-SEINE 540 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91441 NAINVILLE -LES-ROCHES 454 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91468 ORMOY 2 018 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91521 RIS-ORANGIS 28 796 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91553 SAINT -GERMAIN -LES-CORBEIL 7 477 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91573 SAINT -PIERRE -DU-PERRAY 10 851 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91577 SAINTRY -SUR-SEINE 5 709 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91599 SOISY -SUR-ECOLE 1 268 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91600 SOISY -SUR-SEINE 7 075 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91617 TIGERY 3 840 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91648 VERT -LE-GRAND 2 373 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91649 VERT -LE-PETIT 2 779 \n91-M-04 EVRY -CORBEIL 91659 VILLABE 5 385 \n91-M-05 ARPAJON 91021 ARPAJON 10 227 \n138 019 91-M-05 ARPAJON 91041 AVRAINVILLE 957 \n91-M-05 ARPAJON 91085 BOISSY -SOUS -SAINT -YON 3 826 \n91-M-05 ARPAJON 91095 BOURAY -SUR-JUINE 2 219 \n91-M-05 ARPAJON 91103 BRETIGNY -SUR-ORGE 26 275 \n91-M-05 ARPAJON 91105 BREUILLET 8 440 \n91-M-05 ARPAJON 91106 BREUX -JOUY 1 247 \n91-M-05 ARPAJON 91115 BRUYERES -LE-CHATEL 3 321 \n91-M-05 ARPAJON 91156 CHEPTAINVILLE 2 012 \n91-M-05 ARPAJON 91186 COURSON -MONTELOUP 582 \n91-M-05 ARPAJON 91207 EGLY 5 645 \n91-M-05 ARPAJON 91292 GUIBEVILLE 713 \n91-M-05 ARPAJON 91318 JANVILLE -SUR-JUINE 1 959 \n91-M-05 ARPAJON 91457 LA NORVILLE 4 090 \n91-M-05 ARPAJON 91330 LARDY 5 514 \n91-M-05 ARPAJON 91494 LE PLESSIS -PATE 4 083 \n91-M-05 ARPAJON 91332 LEUDEVILLE 1 454 \n91-M-05 ARPAJON 91333 LEUVILLE -SUR-ORGE 4 384 \n91-M-05 ARPAJON 91376 MAROLLES -EN-HUREPOIX 5 300 \n91-M-05 ARPAJON 91461 OLLAINVILLE 4 732 \n91-M-05 ARPAJON 91540 SAINT -CHERON 5 045 \n91-M-05 ARPAJON 91552 SAINT -GERMAIN -LES-ARPAJON 10 609 \n91-M-05 ARPAJON 91568 SAINT -MAURICE -MONTCOURONNE 1 573 \n91-M-05 ARPAJON 91570 SAINT -MICHEL -SUR-ORGE 19 866 \n \n81 \n 91-M-05 ARPAJON 91579 SAINT -VRAIN 3 059 \n91-M-05 ARPAJON 91581 SAINT -YON 887 \n91-M-06 DOURDAN 91035 AUTHON -LA-PLAINE 375 \n23 055 91-M-06 DOURDAN 91081 BOISSY -LE-SEC 683 \n91-M-06 DOURDAN 91098 BOUTERVILLIERS 425 \n91-M-06 DOURDAN 91145 CHATIGNONVILLE 61 \n91-M-06 DOURDAN 91175 CORBREUSE 1 750 \n91-M-06 DOURDAN 91200 DOURDAN 10 702 \n91-M-06 DOURDAN 91247 LA FORET -LE-ROI 523 \n91-M-06 DOURDAN 91630 LE VAL-SAINT -GERMAIN 1 456 \n91-M-06 DOURDAN 91284 LES GRANGES -LE-ROI 1 212 \n91-M-06 DOURDAN 91393 MEROBERT 602 \n91-M-06 DOURDAN 91495 PLESSIS -SAINT -BENOIST 318 \n91-M-06 DOURDAN 91519 RICHARVILLE 399 \n91-M-06 DOURDAN 91525 ROINVILLE 1 368 \n91-M-06 DOURDAN 91546 SAINT -CYR -SOUS -DOURDAN 998 \n91-M-06 DOURDAN 91547 SAINT -ESCOBILLE 550 \n91-M-06 DOURDAN 91593 SERMAISE 1 633 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91038 AUVERS -SAINT -GEORGES 1 294 \n45 430 91-M-07 ETAMPES -EST 91067 BLANDY 119 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91069 BOIGNEVILLE 392 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91075 BOIS -HERPIN 76 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91080 BOISSY -LE-CUTTE 1 317 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91099 BOUTIGNY -SUR-ESSONNE 3 023 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91100 BOUVILLE 649 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91112 BROUY 138 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91121 BUNO -BONNEVAUX 445 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91129 CERNY 3 317 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91132 CHAMARANDE 1 144 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91137 CHAMPMOTTEUX 367 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91180 COURANCES 344 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91184 COURDIMANCHE -SUR-ESSONNE 262 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91198 D'HUISON -LONGUEVILLE 1 515 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91226 ETRECHY 6 529 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91273 GIRONVILLE -SUR-ESSONNE 762 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91293 GUIGNEVILLE -SUR-ESSONNE 968 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91232 LA FERTE -ALAIS 3 880 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91248 LA FORET -SAINTE -CROIX 163 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91359 MAISSE 2 726 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91378 MAUCHAMPS 273 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91399 MESPUITS 208 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91405 MILLY -LA-FORET 4 668 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91408 MOIGNY -SUR-ECOLE 1 261 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91433 MORIGNY -CHAMPIGNY 4 366 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91463 ONCY -SUR-ECOLE 1 024 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91473 ORVEAU 196 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91507 PRUNAY -SUR-ESSONNE 302 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91508 PUISELET -LE-MARAIS 275 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91526 ROINVILLIERS 102 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91578 SAINT -SULPICE -DE-FAVIERES 305 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91619 TORFOU 271 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91629 VALPUISEAUX 610 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91639 VAYRES -SUR-ESSONNE 921 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91654 VIDELLES 600 \n91-M-07 ETAMPES -EST 91671 VILLENEUVE -SUR-AUVERS 618 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91001 ABBEVILLE -LA-RIVIERE 300 \n44 805 91-M-08 ETAMPES -OUEST 91016 ANGERVILLE 4 202 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91022 ARRANCOURT 148 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91079 BOISSY -LA-RIVIERE 548 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91109 BRIERES -LES-SCELLES 1 228 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91130 CHALO -SAINT -MARS 1 093 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91131 CHALOU -MOULINEUX 430 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91148 CHAUFFOUR -LES-ETRECHY 137 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91613 CONGERVILLE -THIONVILLE 224 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91222 ESTOUCHES 252 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91223 ETAMPES 24 422 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91240 FONTAINE -LA-RIVIERE 231 \n \n82 \n 91-M-08 ETAMPES -OUEST 91294 GUILLERVAL 817 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91374 MAROLLES -EN-BEAUCE 226 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91390 MEREVILLE 3 129 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91414 MONNERVILLE 388 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91469 ORMOY -LA-RIVIERE 933 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91511 PUSSAY 2 250 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91533 SACLAS 1 779 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91544 SAINT -CYR -LA-RIVIERE 517 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91556 SAINT -HILAIRE 404 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91602 SOUZY -LA-BRICHE 419 \n91-M-08 ETAMPES -OUEST 91662 VILLECONIN 728 \nTOTAL ESSONNE 1 287 330 \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles, pour les \nnuits profondes (0h -8h) \nTerritoires de PDSA Code \nINSEE Communes Population \nmunicipale \nINSEE 2016 Population \npar territoire Nuit profonde 0h -8h \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 017 ANGERVILLIERS 1 681 \n503 286 91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 064 BIEVRES 4 628 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 093 BOULLAY -LES-TROUX 637 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 111 BRIIS -SOUS -FORGES 3 501 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 122 BURES -SUR-YVETTE 9 686 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 243 FONTENAY -LES-BRIIS 2 076 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 249 FORGES -LES-BAINS 3 815 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 272 GIF-SUR-YVETTE 20 927 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 274 GOMETZ -LA-VILLE 1 482 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 275 GOMETZ -LE-CHATEL 2 577 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 312 IGNY 9 924 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 319 JANVRY 637 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 338 LIMOURS 6 695 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 411 LES MOLIERES 1 957 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 471 ORSAY 16 678 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 477 PALAISEAU 34 120 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 482 PECQUEUSE 561 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 534 SACLAY 3 967 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 538 SAINT -AUBIN 700 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 560 SAINT -JEAN -DE-BEAUREGARD 410 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 634 VAUGRIGNEUSE 1 275 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 635 VAUHALLAN 2 046 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 645 VERRIERES -LE-BUISSON 15 434 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 661 VILLEBON -SUR-YVETTE 10 472 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 666 VILLEJUST 2 315 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 679 VILLIERS -LE-BACLE 1 249 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 692 LES ULIS 24 868 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 044 BALLAINVILLIERS 4 539 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 136 CHAMPLAN 2 796 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 161 CHILLY -MAZARIN 20 133 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 216 EPINAY -SUR-ORGE 11 166 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 339 LINAS 6 882 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 345 LONGJUMEAU 21 618 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 347 LONGPONT -SUR-ORGE 6 362 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 363 MARCOUSSIS 8 137 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 377 MASSY 49 924 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 425 MONTLHERY 7 561 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 432 MORANGIS 13 566 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 458 NOZAY 4 741 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 549 SAINTE -GENEVIEVE -DES-BOIS 35 859 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 587 SAULX -LES-CHARTREUX 5 319 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 665 LA VILLE -DU-BOIS 7 435 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 667 VILLEMOISSON -SUR-ORGE 6 952 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 685 VILLIERS -SUR-ORGE 4 554 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 689 WISSOUS 7 674 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 027 ATHIS -MONS 33 691 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 326 JUVISY -SUR-ORGE 16 341 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 479 PARAY -VIEILLE -POSTE 7 411 \n \n83 \n 91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 589 SAVIGNY -SUR-ORGE 36 307 \n91-N-01 ORSAY -LONGJUMEAU -JUVISY 91 687 VIRY -CHATILLON 30 575 \n532 735 91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 037 AUVERNAUX 333 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 045 BALLANCOURT -SUR-ESSONNE 7 627 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 047 BAULNE 1 318 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 135 CHAMPCUEIL 2 870 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 159 CHEVANNES 1 671 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 174 CORBEIL -ESSONNES 51 049 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 179 LE COUDRAY -MONTCEAUX 4 898 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 195 DANNEMOIS 824 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 204 ECHARCON 791 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91 225 ETIOLLES 3 157 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91244 FONTENAY -LE-VICOMTE 1 214 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91315 ITTEVILLE 6 633 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91386 MENNECY 14 170 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91412 MONDEVILLE 712 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91435 MORSANG -SUR-SEINE 540 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91441 NAINVILLE -LES-ROCHES 454 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91468 ORMOY 2 018 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91553 SAINT -GERMAIN -LES-CORBEIL 7 477 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91573 SAINT -PIERRE -DU-PERRAY 10 851 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91577 SAINTRY -SUR-SEINE 5 709 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91599 SOISY -SUR-ECOLE 1 268 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91600 SOISY -SUR-SEINE 7 075 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91617 TIGERY 3 840 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91648 VERT -LE-GRAND 2 373 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91649 VERT -LE-PETIT 2 779 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91659 VILLABE 5 385 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91086 BONDOUFLE 9 357 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91182 COURCOURONNES 13 427 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91228 EVRY 54 663 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91235 FLEURY -MEROGIS 11 430 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91286 GRIGNY 28 958 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91340 LISSES 7 541 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91434 MORSANG -SUR-ORGE 21 149 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91521 RIS-ORANGIS 28 796 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91097 BOUSSY -SAINT -ANTOINE 7 282 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91114 BRUNOY 26 055 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91191 CROSNE 9 110 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91201 DRAVEIL 29 279 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91215 EPINAY -SOUS -SENART 12 760 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91421 MONTGERON 23 972 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91514 QUINCY -SOUS -SENART 8 957 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91631 VARENNES -JARCY 2 312 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91657 VIGNEUX -SUR-SEINE 31 256 \n91-N-02 CORBEIL -EVRY -VAL-D'YERRES 91691 YERRES 28 820 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91021 ARPAJON 10 227 \n161 074 91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91035 AUTHON -LA-PLAINE 375 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91041 AVRAINVILLE 957 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91081 BOISSY -LE-SEC 683 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91085 BOISSY -SOUS -SAINT -YON 3 826 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91095 BOURAY -SUR-JUINE 2 219 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91098 BOUTERVILLIERS 425 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91103 BRETIGNY -SUR-ORGE 26 275 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91105 BREUILLET 8 440 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91106 BREUX -JOUY 1 247 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91115 BRUYERES -LE-CHATEL 3 321 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91156 CHEPTAINVILLE 2 012 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91186 COURSON -MONTELOUP 582 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91207 EGLY 5 645 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91292 GUIBEVILLE 713 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91318 JANVILLE -SUR-JUINE 1 959 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91330 LARDY 5 514 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91332 LEUDEVILLE 1 454 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91333 LEUVILLE -SUR-ORGE 4 384 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91376 MAROLLES -EN-HUREPOIX 5 300 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91457 LA NORVILLE 4 090 \n \n84 \n 91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91461 OLLAINVILLE 4 732 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91494 LE PLESSIS -PATE 4 083 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91495 PLESSIS -SAINT -BENOIST 318 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91393 MEROBERT 602 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91540 SAINT -CHERON 5 045 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91552 SAINT -GERMAIN -LES-ARPAJON 10 609 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91568 SAINT -MAURICE -MONTCOURONNE 1 573 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91570 SAINT -MICHEL -SUR-ORGE 19 866 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91579 SAINT -VRAIN 3 059 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91581 SAINT -YON 887 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91145 CHATIGNONVILLE 61 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91175 CORBREUSE 1 750 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91200 DOURDAN 10 702 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91247 LA FORET -LE-ROI 523 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91284 LES GRANGES -LE-ROI 1 212 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91519 RICHARVILLE 399 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91525 ROINVILLE 1 368 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91546 SAINT -CYR -SOUS -DOURDAN 998 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91547 SAINT -ESCOBILLE 550 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91593 SERMAISE 1 633 \n91-N-03 ARPAJON -DOURDAN 91630 LE VAL -SAINT -GERMAIN 1 456 \n91-N-04 ETAMPES 91001 ABBEVILLE -LA-RIVIERE 300 \n90 235 91-N-04 ETAMPES 91016 ANGERVILLE 4 202 \n91-N-04 ETAMPES 91022 ARRANCOURT 148 \n91-N-04 ETAMPES 91038 AUVERS -SAINT -GEORGES 1 294 \n91-N-04 ETAMPES 91067 BLANDY 119 \n91-N-04 ETAMPES 91069 BOIGNEVILLE 392 \n91-N-04 ETAMPES 91075 BOIS -HERPIN 76 \n91-N-04 ETAMPES 91079 BOISSY -LA-RIVIERE 548 \n91-N-04 ETAMPES 91080 BOISSY -LE-CUTTE 1 317 \n91-N-04 ETAMPES 91099 BOUTIGNY -SUR-ESSONNE 3 023 \n91-N-04 ETAMPES 91100 BOUVILLE 649 \n91-N-04 ETAMPES 91109 BRIERES -LES-SCELLES 1 228 \n91-N-04 ETAMPES 91112 BROUY 138 \n91-N-04 ETAMPES 91121 BUNO -BONNEVAUX 445 \n91-N-04 ETAMPES 91129 CERNY 3 317 \n91-N-04 ETAMPES 91130 CHALO -SAINT -MARS 1 093 \n91-N-04 ETAMPES 91131 CHALOU -MOULINEUX 430 \n91-N-04 ETAMPES 91132 CHAMARANDE 1 144 \n91-N-04 ETAMPES 91137 CHAMPMOTTEUX 367 \n91-N-04 ETAMPES 91148 CHAUFFOUR -LES-ETRECHY 137 \n91-N-04 ETAMPES 91180 COURANCES 344 \n91-N-04 ETAMPES 91184 COURDIMANCHE -SUR-ESSONNE 262 \n91-N-04 ETAMPES 91198 D'HUISON -LONGUEVILLE 1 515 \n91-N-04 ETAMPES 91222 ESTOUCHES 252 \n91-N-04 ETAMPES 91223 ETAMPES 24 422 \n91-N-04 ETAMPES 91226 ETRECHY 6 529 \n91-N-04 ETAMPES 91232 LA FERTE -ALAIS 3 880 \n91-N-04 ETAMPES 91240 FONTAINE -LA-RIVIERE 231 \n91-N-04 ETAMPES 91248 LA FORET -SAINTE -CROIX 163 \n91-N-04 ETAMPES 91273 GIRONVILLE -SUR-ESSONNE 762 \n91-N-04 ETAMPES 91293 GUIGNEVILLE -SUR-ESSONNE 968 \n91-N-04 ETAMPES 91294 GUILLERVAL 817 \n91-N-04 ETAMPES 91359 MAISSE 2 726 \n91-N-04 ETAMPES 91374 MAROLLES -EN-BEAUCE 226 \n91-N-04 ETAMPES 91378 MAUCHAMPS 273 \n91-N-04 ETAMPES 91390 MEREVILLE 3 129 \n91-N-04 ETAMPES 91399 MESPUITS 208 \n91-N-04 ETAMPES 91405 MILLY -LA-FORET 4 668 \n91-N-04 ETAMPES 91408 MOIGNY -SUR-ECOLE 1 261 \n91-N-04 ETAMPES 91414 MONNERVILLE 388 \n91-N-04 ETAMPES 91433 MORIGNY -CHAMPIGNY 4 366 \n91-N-04 ETAMPES 91463 ONCY -SUR-ECOLE 1 024 \n91-N-04 ETAMPES 91469 ORMOY -LA-RIVIERE 933 \n91-N-04 ETAMPES 91473 ORVEAU 196 \n91-N-04 ETAMPES 91507 PRUNAY -SUR-ESSONNE 302 \n91-N-04 ETAMPES 91508 PUISELET -LE-MARAIS 275 \n \n85 \n 91-N-04 ETAMPES 91511 PUSSAY 2 250 \n91-N-04 ETAMPES 91526 ROINVILLIERS 102 \n91-N-04 ETAMPES 91533 SACLAS 1 779 \n91-N-04 ETAMPES 91544 SAINT -CYR -LA-RIVIERE 517 \n91-N-04 ETAMPES 91556 SAINT -HILAIRE 404 \n91-N-04 ETAMPES 91578 SAINT -SULPICE -DE-FAVIERES 305 \n91-N-04 ETAMPES 91602 SOUZY -LA-BRICHE 419 \n91-N-04 ETAMPES 91613 CONGERVILLE -THIONVILLE 224 \n91-N-04 ETAMPES 91619 TORFOU 271 \n91-N-04 ETAMPES 91629 VALPUISEAUX 610 \n91-N-04 ETAMPES 91639 VAYRES -SUR-ESSONNE 921 \n91-N-04 ETAMPES 91654 VIDELLES 600 \n91-N-04 ETAMPES 91662 VILLECONIN 728 \n91-N-04 ETAMPES 91671 VILLENEUVE -SUR-AUVERS 618 \nTOTAL ESSONNE 1 287 330 \n \n \n86 \n Hauts -de-Seine (92) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 619 120 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 9 260,4 habitants au km2 \nSuperficie La superficie des Hauts -de-Seine est de 175,6 km2 et repr\u00e9sente \nenviron 1,5% de la superficie r\u00e9gionale. \nQuartiers prioritaires Les Hauts -de-Seine comptent 21 quartiers prioritaires soit 6,37% \nde la population du d\u00e9partement en 2018. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2023 : \n\u2212 Le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le d\u00e9partement \n\u00e9tait de 1 015. \n\u2212 Densit\u00e9 : 62/100 000 habitants (67,9 en IDF) \nStructures d'exercice collectif Au 1er janvier 2023 : \n\u2212 166 centres de sant\u00e9. \n\u2212 12 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP). \nChirurgiens -dentistes Au 1er janvier 2023, 1 025 chirurgiens -dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 63/10 000 habitants. \nPharmacies \u2212 455 officines ouvertes \n\u2212 Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 24 secteurs \nde jour et 4 secteurs de nuit \nSource : ARS IDF, CPAM, CartoSant\u00e9, Donn\u00e9es PHAR \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 12 sites \nH\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re \u00e0 Clamart ; H\u00f4pital Priv\u00e9 d'Antony ; \nP\u00f4le de Sant\u00e9 du Plateau \u00e0 Meudon ; H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9 \u00e0 \nBoulogne -Billancourt ; CMC Foch \u00e0 Suresnes ; CH des 4 Villes \u00e0 \nSaint Cloud ; H\u00f4pital Beaujon \u00e0 Clichy ; H\u00f4pital Max Fourestier \n\u00e0 Nanter re (urgence m\u00e9decine); H\u00f4pital Louis Mourier \u00e0 \nColombes ; Institut Hospitalier Franco -britannique \u00e0 Levallois -\nPerret ; CH Rives de Seine \u00e0 Neuilly -sur-Seine ; HIA de Percy \u00e0 \nClamart \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nH\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re \u00e0 Clamart ; H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9 \u00e0 \nBoulogne -Billancourt ; H\u00f4pital Louis Mourier \u00e0 Colombes ; CH \nRives de Seine \u00e0 Neuilly -sur-Seine \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 3 sites \nCHU Raymond Poincar\u00e9 (Garches) ; CHU Beaujon (Clichy ) ; \nCHU Louis Mourier (Colombes) \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCHU Antoine B\u00e9cl\u00e8re (Clamart) \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Raymond \nPoincar\u00e9 \u2013 AP-HP \nTransports sanitaires Au 1er janvier 2023 : \n- 94 entreprises de transport sanitaire qui exploitent 281 \nv\u00e9hicules dont 50 VSL et 231 ambulances \n- La garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur 6 secteurs. \n \n87 \n Brigade des sapeurs -pompiers Le 3\u00e8me groupement d'incendie et de secours de la Brigade des \nSapeurs -Pompiers de Paris (BSPP), dont le PC est bas\u00e9 au CS \nCourbevoie -La D\u00e9fense, assure la couverture op\u00e9rationnelle de \nl'Ouest de Paris, du d\u00e9partement des Hauts -de-Seine ainsi que \nd'une petite partie du Val -de-Marne. \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA -Centre 15 du d\u00e9partement \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU, \u00e0 l'h\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 \u2013 AP-HP \u2013 104 boulevard Raymond Poincar\u00e9, 92380 Garches . \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nL'association SOS 92 Gardes et Urgences m\u00e9dicales dispose d'une interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique avec le \nCentre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels du SAMU (CRRA -15) avec une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e \nr\u00e9serv\u00e9 au SAMU. La plateforme d'appels de l'associatio n est interconnect\u00e9e avec le SAMU -Centre 15 tant \nque l'appel n'est pas transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Hauts -de-Seine \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA dans les Hauts -\nde-Seine. \nD\u00e9partement des Hauts -de-Seine - 92 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 24h00 4 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA -15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de PDSA -SAS des Hauts -de-Seine \u2013 \nl'AMU 92 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et le SAS (AMU 92) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 des Hauts -de-Seine en \ncontinu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'AMU 92 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la \nvalidation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nActuellement, la majorit\u00e9 des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs des Hauts -de-Seine sont salari\u00e9s de l'AMU 92. \nL'AMU 92 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Hauts -de-Seine dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \n88 \n Par ailleurs, l'AMU 92 est membre du CMTG des Hauts -de-Seine dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'AMU 92 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. En 2024, la \npr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025, elle reviendra donc \u00e0 l'AMU 92. Les missions \ndu CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nla r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique par le coordonnateur de l'AMU 92, de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 disposition de l'ARS \u00cele -de-France, \ndu SAMU -Centre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant \nleur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance Maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'AMU 92 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLe d\u00e9partement compte 6 territoires de permanence des soins ambulatoires pour l'ensemble des horaires \nde la PDSA : \n\u2212 Territoire 92-01 : Gennevilliers, Bois -Colombes, Villeneuve -la-Garenne, Colombes, Asni\u00e8res \n\u2212 Territoire 92-02 : Courbevoie, La Garenne -Colombes, Clichy -la-Garenne, Levallois Perret, \nNeuilly -sur-Seine \n\u2212 Territoire 92-03 : Puteaux, Rueil Malmaison, Suresnes, Nanterre \n\u2212 Territoire 92-04 : Garches, Marnes -la-Coquette, Vaucresson, Boulogne -Billancourt, Saint -Cloud, \nChaville, S\u00e8vres, Ville d'Avray \n\u2212 Territoire 92-05 : Issy les Moulineaux, Clamart, Malakoff, Meudon, Vanves, Ch\u00e2tillon, \nMontrouge \n\u2212 Territoire 92-06 : Bagneux, Fontenay aux Roses, Le Plessis Robinson, Antony, Bourg la Reine, \nCh\u00e2tenay -Malabry, Sceaux \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du territoire est couvert aux horaires de la PDSA par des associations de visites \u00e0 domicile et \ndes gardes post\u00e9es. \n \n89 \n 2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 6 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 4 Maisons MMG sont r\u00e9parties sur l'ensemble du d\u00e9partement, situ\u00e9es \u00e0 Suresnes , Antony, \nClamart et Issy -les-Moulineaux ; \n\u2212 1 point fixe situ\u00e9 au CMS de Gennevilliers ; \n\u2212 1 point fixe \u00e0 Boulogne -Billancourt g\u00e9r\u00e9 par SOS 92. Ce point fixe ne se substitue pas aux visites \n\u00e0 domicile \u00e0 la demande de CRRA -15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du point \nfixe ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames h oraires de permanence ; \n\u2212 1 point fixe \u00e0 Clichy, en face de l'h\u00f4pital Beaujon. Les instances locales ont act\u00e9 la fermeture de \nce PFG qui interviendra au cours de l'ann\u00e9e 2025. \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e98 en amont . Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez -vous pr\u00e9alable par le patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nL'association de visites \u00e0 domicile, SOS 92 Gardes et Urgences m\u00e9dicales, couvre l'int\u00e9gralit\u00e9 des \nterritoires pour l'ensemble des horaires de la PDSA. \nLa g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles n'est pas accessible au CRRA -15. \nSOS M\u00e9decins Paris assure certaines visites sur des communes proches de Paris mais n'est pas int\u00e9gr\u00e9 au \ndispositif d\u00e9partemental. Les interventions de SOS M\u00e9decins Paris ne sont pas r\u00e9gul\u00e9es par le SAMU -15 \ndes Hauts -de-Seine et par cons\u00e9quent, l'associatio n ne peut pr\u00e9tendre aux r\u00e9mun\u00e9rations forfaitaires \npr\u00e9vues par le cahier des charges. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 61 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 3,51 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 61 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 61 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 71 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 71 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 71 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 24h00[ 41 Effection mobile Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 6 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 6 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 6 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h ; 0h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 6 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n \n \n8 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n90 \n Conform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du code de la \nsant\u00e9 publique, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, par les coordonnateurs des MMG et PFG ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association SOS 92 Gardes et Urgences \nm\u00e9dicales. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS, du SAMU \nCentre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des soins, par \nacc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date d e la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombr e d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG et \nassociation effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et mobiles \npar visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 des Hauts -de-Seine est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la \npartie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nD\u00c9PARTEMENT DES HAUTS -DE-SEINE \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 576 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 045 200\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 280 980\u20ac \n \n91 \n Effecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 681 360\u20ac \nTotal Effection 962 340\u20ac \nTOTAL 2025 3 007 540\u20ac \n \n92 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s des Hauts -de-Seine \nDEPARTEMENT DES HAUTS -DE-SEINE \u2013 GARDES POSTEES \nTerritoires \nde \npermanence Localit\u00e9 Type de garde \npost\u00e9e (MMG, \npoints fixes, \ncabinet lib\u00e9ral) Association de \nPDS \ngestionnaire Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanches, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n92-01 GENNEVILLIERS Centre \nmunicipal de \nsant\u00e9 \nGennevilliers Mairie de \nGennevilliers 20h \u00e0 24h \n*du lundi au \nsamedi et \nponts mobiles 16h-20h 9h \u00e0 17h \n(hors PM) 3 rue de la Paix \nGennevilliers Centre municipal de \nsant\u00e9 \n92-02 CLICHY Point fixe * CMOBS 20h \u00e0 24h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 6 rue des Fr\u00e8res \nLumi\u00e8res En face de l'h\u00f4pital \nBeaujon \n92-03 SURESNES MMG CPTS de \nNanterre 20h \u00e0 24h \ndu lundi au \nsamedi 16 \u00e0 20h 9h \u00e0 19h 40, rue Worth \n Suresnes Au sein de l'H\u00f4pital \nFoch \n92-04 BOULOGNE Point fixe SOS 92 20h \u00e0 24h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 27 rue de S\u00e8vres SOS 92 \n92-05 ISSY LES \nMOULINEAUX MMG ADOPDS 92 20h \u00e0 24h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 4 parvis Corentin \nCelton H\u00f4pital Corentin \nCelton \nCLAMART MMG FED 92 20h \u00e0 24h Ferm\u00e9e 8h \u00e0 20h 3 place de l'Eglise PMI Clamart \n92-06 ANTONY MMG Amicale de \nm\u00e9decins Ferm\u00e9e 14h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 1 rue Velpeau \nAntony H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \n \n* Pour rappel, les instances locales ont act\u00e9 la fermeture de ce PFG qui interviendra au cours de l'ann\u00e9e 2025\n \n93 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles \ndes Hauts -de-Seine \nD\u00c9PARTEMENT HAUTS -DE-SEINE - 92 \nEFFECTEURS MOBILES ET FIXES \nTERRITOIRES \nPDSA LUNDI AU DIMANCHE SAMEDI DIMANCHE / JOURS \nFERIES ET PONTS \nMOBILES \n20H A 0H 0H A 8H 12H A 20H 8H A 20H \n92-01 CMS \nGENNEVILLIERS SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR CMS GENNEVILLIERS \nSOS 92 \n1 EFFECTEUR CMS \nGENNEVILLIERS SOS 92 \n1 EFFECTEUR \n92-02 SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR \nCMOBS * \n1 EFFECTEUR CMOBS * \n1 EFFECTEUR CMOBS * \n1 EFFECTEUR \n92-03 SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR MMG SURESNES \nMMG SURESNES MMG SURESNES SOS 92 \n1 EFFECTEUR \n92-04 SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR \nPFG BOULOGNE \nBILLANCOURT PFG BOULOGNE \nBILLANCOURT PFG BOULOGNE \nBILLANCOURT \n92-05 MMG CLAMART SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR MMG ISSY LES \nMOULINEAUX MMG ISSY-LES-\nMOULINEAUX MMG ISSY -LES-\nMOULINEAUX \nSOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR MMG CLAMART \nSOS 92 \n1 EFFECTEUR \n92-06 SOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \nGARDE ET URGENCES \nMEDICALES \n1 EFFECTEUR MMG ANTONY MMG ANTONY \nSOS 92 \n1 EFFECTEUR SOS 92 \n1 EFFECTEUR \n \n* Pour rappel, les instances locales ont act\u00e9 la fermeture de ce PFG qui interviendra au cours de l'ann\u00e9e 2025 \n \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA des Hauts -de-Seine \nTERRITOIRES DE \nPDSA LIBELLE TERRITOIRES DE \nPDSA COMMUNES POPULATION MUNICIPALE \nINSEE 2016 POPULATION PAR \nTERRITOIRE \n92-01 92 004 ASNIERES -SUR-SEINE 85 973 \n270 565 92-01 92 009 BOIS -COLOMBES 28 323 \n92-01 92 025 COLOMBES 85 368 \n92-01 92 036 GENNEVILLIERS 46 653 \n92-01 92 078 VILLENEUVE -LA-GARENNE 24 248 \n92-02 92 024 CLICHY 60 387 \n295 397 92-02 92 026 COURBEVOIE 81 720 \n92-02 92 035 LA GARENNE -COLOMBES 29 248 \n92-02 92 044 LEVALLOIS -PERRET 63 462 \n92-02 92 051 NEUILLY -SUR-SEINE 60 580 \n92-03 92 050 NANTERRE 94 258 \n265 735 92-03 92 062 PUTEAUX 44 662 \n92-03 92 063 RUEIL -MALMAISON 78 195 \n92-03 92 073 SURESNES 48 620 \n \n94 92-04 92 012 BOULOGNE -BILLANCOURT 119 645 \n233 450 92-04 92 022 CHAVILLE 20 322 \n92-04 92 033 GARCHES 17 663 \n92-04 92 047 MARNES -LA-COQUETTE 1 815 \n92-04 92 064 SAINT -CLOUD 30 193 \n92-04 92 072 SEVRES 23 675 \n92-04 92 076 VAUCRESSON 8 628 \n92-04 92 077 VILLE -D'AVRAY 11 509 \n92-05 92 020 CHATILLON 36 779 \n309 977 92-05 92 023 CLAMART 52 528 \n92-05 92 040 ISSY -LES-MOULINEAUX 68 395 \n92-05 92 046 MALAKOFF 29 973 \n92-05 92 048 MEUDON 45 328 \n92-05 92 049 MONTROUGE 49 128 \n92-05 92 075 VANVES 27 846 \n92-06 92 002 ANTONY 62 210 \n228 144 92-06 92 007 BAGNEUX 39 763 \n92-06 92 014 BOURG -LA-REINE 20 531 \n92-06 92 019 CHATENAY -MALABRY 33 016 \n92-06 92 032 FONTENAY -AUX -ROSES 24 117 \n92-06 92 060 LE PLESSIS -ROBINSON 29 028 \n92-06 92 071 SCEAUX 19 479 \nTOTAL HAUTS -DE-SEINE 1 603 268 \n \n \n \n95 Seine -Saint -Denis (93) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 632 677 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 7 008,6 habitants au km2 \nSuperficie 236 km2, soit 2% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le d\u00e9partement compte 75 quartiers prioritaires soit 42% de la \npopulation du d\u00e9partement en 2024. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2022 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le \nd\u00e9partement \u00e9tait de 819. Le nombre d'omnipraticiens total \ndans le d\u00e9partement \u00e9tait de 1 682 au 1er janvier 2022. \nDensit\u00e9 : 100,2/100 000 habitants \nStructures d'exercice collectif Au 1er janvier 2019 : \n\u2212 156 dont 57 polyvalents, 36 m\u00e9dicaux et 63 dentaires. \n\u2212 19 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP). \nChirurgiens -dentistes Au 27 octobre 2022, 879 chirurgiens -dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 52,37/100 000 habitants \nPharmacies 394 officines ouvertes \nSource : ARS IDF, CDCD 93 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 12 sites \nH\u00f4pital Avicenne (Bobigny) ; H\u00f4pital Jean Verdier (Bondy) ; GHI \nLe Raincy Montfermeil ; CH Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (Montreuil) ; CH \nRobert Ballanger (Aulnay -sous -Bois) ; CH Delafontaine (Saint -\nDenis) ; H\u00f4pital europ\u00e9en de paris (Aubervilliers) ; Clinique de \nl'Estr\u00e9 e (Stains) ; H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (Aulnay -sous -\nBois) ; Clinique Flor\u00e9al (Bagnolet) ; H\u00f4pital Priv\u00e9 de Seine -Saint -\nDenis (Le Blanc -Mesnil) ; H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert Galant \n(Tremblay -en-France). \n- Urgences p\u00e9diatriques : 5 sites \nH\u00f4pital Jean Verdier (Bondy) ; CH Robert Ballanger (Aulnay -\nsous -Bois) ; GHI Le Raincy -Montfermeil ; CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \n(Montreuil) ; CH Delafontaine (Saint -Denis) \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nH\u00f4pital Avicenne (Bobigny) ; GHI le Raincy -Montfermeil \n(Montfermeil) ; CH Robert Ballanger (Aulnay -sous -Bois) ; CH \nDelafontaine (Saint -Denis) \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (Montreuil) \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Avicenne \u2013 AP-\nHP. \nTransports sanitaires Au 1er janvier 2019 : \n\u2212 148 soci\u00e9t\u00e9s priv\u00e9es de transport sanitaire. Les soci\u00e9t\u00e9s \nde transport sanitaire exploitent 313 ambulances et 234 \nVSL. \n\u2212 Un service de garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9 aux \nhoraires de la PDSA. \n \n96 Brigades des sapeurs -pompiers L'ensemble de la BSPP concourt \u00e0 la d\u00e9fense de Seine -Saint -\nDenis de la mani\u00e8re suivante : \n- le d\u00e9partement et les a\u00e9roports du Bourget et de Roissy - \nCharles -de-Gaulle sont d\u00e9fendus par les groupements \nterritorialement comp\u00e9tents pour l'incendie et le secours en \nfonction de la disponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s par les \nmoyens sp\u00e9cialis\u00e9s du gro upement des appuis et soutenus par \ndes capacit\u00e9s logistiques du groupement de soutien qui \nproviennent de tout le secteur BSPP. \n- Le d\u00e9partement de Seine -Saint -Denis est territorialement \nd\u00e9fendu en premi\u00e8re intention par 19 centres de secours (17 du \nGIS1 et 2 du GIS2). Le centre op\u00e9rationnel et la coordination \nm\u00e9dicale de la BSPP sont interconnect\u00e9s avec le CRRA -Centre \n15 du d\u00e9partement (interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique). \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -\n15, situ\u00e9 dans les locaux du SAMU, \u00e0 l'h\u00f4pital Avicenne \u2013 AP-HP - 125 route de Stalingrad, Bobigny 93000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence. \nLes associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es avec le CRRA -15 \net assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour cette r\u00e9gulation \nt\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nL'association de visites \u00e0 domicile m\u00e9decins lib\u00e9raux du \u00ab Service d'Urgence 93 \u00bb (S.Ur 93) \nn'a pas de num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone op\u00e9rationnel propre accessible au public. Tous les appels \nsont r\u00e9gul\u00e9s par le SAMU -Centre 15. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine -Saint -Denis \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux horaires de \nla PDSA au sein du CRRA -15 de Seine -Saint -Denis. \nD\u00e9partement de Seine -Saint -Denis - 93 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 24h00 4 \n00h00 - 08h00 4 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au CRRA -\n15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode de \ntensions. \nLa r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 est assur\u00e9e par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de \nl'association pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et le SAS de la Seine -Saint -Denis \u00ab PS 93 \u00bb. Certains m\u00e9decins \nlib\u00e9raux du S.Ur 93 participent \u00e9galement \u00e0 cette r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n \n97 1.4. L'association d\u00e9partementale de PDSA -SAS de Seine -Saint -Denis \u2013 PS93 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale , la PDSA et le SAS (PS 93) organise la participation \ndes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 en Seine -Saint -Denis en continu (24h/24). \u00c0 ce \ntitre, PS 93 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes \nr\u00e9alis\u00e9es. \nPS 93 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale en Seine -Saint -Denis dont les modalit\u00e9s sont \nd\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, PS 93 est membre du CMTG de Seine -Saint -Denis dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e \nchaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de PS 93 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2024, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025, elle reviendra donc \u00e0 PS 93. Les missions \ndu CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des charges \nr\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique par \nle coordonnateur de PS 93, sous forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-France , du \nSAMU -Centre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise \nen \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le \nnombre d'heures de garde effectu\u00e9es. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es da ns le tableau pour les \nrempla\u00e7ants. \n\u2212 L'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9. Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s \npar le coordonnateur de PS 93 et transmis au C DOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e pour les \ntableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nL'organisation de la PDSA est bas\u00e9e sur deux d\u00e9coupages territoriaux : \n\u2212 7 territoires de permanence des soins pour les lieux fixes de consultation \n\u2212 7, 5 ou 3 territoires de permanence des soins pour les effecteurs mobiles, selon la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \net les horaires \nPour les effecteurs mobiles, les territoires d'intervention varient en fonction des plages horaires et des saisons. \nLes \u00e9l\u00e9ments pris en compte sont : \n\u2212 La saisonnalit\u00e9 : une p\u00e9riode \u00ab hivernale \u00bb s'\u00e9tendant du 16 octobre au 15 mai et une p\u00e9riode \u00ab estivale \u00bb \ns'\u00e9tendant du 16 mai au 15 octobre \n\u2212 Les horaires pour la nuit : premi\u00e8re partie de nuit de 20h \u00e0 2h et nuit profonde de 2h \u00e0 8h \nLes territoires de visites d\u00e9termin\u00e9s sont les suivants : \n\u2212 7 territoires : pour la premi\u00e8re partie de nuit en p\u00e9riode hivernale et le samedi apr\u00e8s -midi en p\u00e9riode \nhivernale, \n\u2212 5 territoires : pour la premi\u00e8re partie de nuit et le samedi apr\u00e8s -midi en p\u00e9riode estivale, et pour tous \nles dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e, \n\u2212 3 territoires : pour la nuit profonde. \n \n98 2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du d\u00e9partement dispose d'une couverture PDSA fixe et mobile. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de sa garde. \nIl existe 11 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 9 MMG : \no \u00c0 Saint -Denis situ\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 du centre hospitalier Delafontaine ; \no \u00c0 Aulnay -sous -Bois situ\u00e9e au sein de l'h\u00f4pital Robert Ballanger ; \no \u00c0 Montreuil dans un local d\u00e9di\u00e9 \u00e0 Montreuil ; \no \u00c0 Drancy dans un local d\u00e9di\u00e9 situ\u00e9 \u00e0 Drancy ; \no \u00c0 Bobigny dans un local situ\u00e9 au sein de la MSP Miriam Makeba ; \no \u00c0 Rosny dans un local d\u00e9di\u00e9 au sein du centre de sant\u00e9 municipal ; \no \u00c0 Noisy -le-Sec au sein d'un centre de sant\u00e9 municipal ; \no \u00c0 Montfermeil au sein du GHI Le Raincy Montfermeil ; \no \u00c0 Bondy situ\u00e9e au sein du CH Jean Verdier. \n\u2212 2 PFG : \no Un PFG situ\u00e9 au sein de l'h\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e \u00e0 Noisy -le-Grand/Bry -sur-Marne \no Un PFG situ\u00e9 au sein de la MSP d'Epinay -sur-Seine. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e99 en amont . Aux horaires de la PDSA, l'accueil des patients \nau sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -vous pr\u00e9alable par \nle patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nLes m\u00e9decins assurant des visites sont regroup\u00e9s au sein du cabinet de groupe \u00ab Service d'Urgence 93 \u00bb (S.Ur 93). \nC'est la seule organisation assurant des visites \u00e0 domicile sur le d\u00e9partement dans le cadre de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e. \nLe S.Ur 93 couvre l'ensemble du territoire et, par convention, ne refuse aucun appel. Il travaille exclusivement sur \nappel m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9 du CRRA -15. Les praticiens du S.Ur 93 participent, par ailleurs, \u00e0 la r\u00e9gulation du \nCRRA -Centre 15 hors horaires PDSA. \nLe S.Ur 93 utilise un dispositif de g\u00e9olocalisation. \nSOS M\u00e9decins Paris assure certaines visites sur des communes proches de Paris mais n'est pas int\u00e9gr\u00e9 au dispositif \nd\u00e9partemental. Les interventions de SOS M\u00e9decins Paris ne sont pas r\u00e9gul\u00e9es par le SAMU -Centre 15 de Seine -\nSaint -Denis et, par cons\u00e9quent, l' association ne peut pr\u00e9tendre aux r\u00e9mun\u00e9rations forfaitaires pr\u00e9vues par le \ncahier des charges. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 141 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 141 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 141 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 141 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 141 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 141 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 24h00[ 131 Effect\nion \nmobil\ne Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 8 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \n \n \n9 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins et \nde l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n99 Samedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h ; 0h00[ 8 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 8 \n1 Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne de \ngarde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des horaires. Il \nconvient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode de \ntensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s (MMG et PFG), par les coordonnateurs ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association S.Ur 93. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-France, du \nSAMU -Centre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des soins, par \nacc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leu r mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe de garde. \nPour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification pour l'Assurance \nmaladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre d'heures de garde \neffectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le \ntableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que, dans le tableau \ndes gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9, pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre d'actes effectu\u00e9s \npar tranche de 4 heures. Ce nom bre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel ORDIGARD \nde fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, association \neffecteurs mobiles, point fixe) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et \nmobiles par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e pour les \ntableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 de Seine -Saint -Denis est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 \ndu pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res r\u00e9gionales \npr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \n \n100 Les effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res r\u00e9gionales \npr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 domicile \n\u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), un projet d'exp\u00e9rimentation de valorisation de \nces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9r iode d'un an \u00e0 compter du premier trimestre de l'ann\u00e9e 2025, en tenant compte \nnotamment de la tarification de la nouvelle convention m\u00e9dicale. Le d\u00e9partement de Seine -Saint -Denis a \u00e9t\u00e9 \nidentifi\u00e9 comme territoire exp\u00e9rimentateur. \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et l'association \nde visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements des parties prenantes \nseront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation financi\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France \nau financement de l'exp\u00e9rimentation. \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE -SAINT -DENIS \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n22 496 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 366 400\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 654 160\u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 559 000\u20ac \nTotal Effection 1 213 160\u20ac \nTOTAL 2025 3 579 560\u20ac \n \n \n101 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s en Seine -Saint -Denis \nD\u00c9PARTEMENT DE LA SEINE -SAINT -DENIS - GARDES POST\u00c9ES \nTerritoires de \npermanence \nLocalit\u00e9 Type de garde \npost\u00e9e (MMG, \npoints fixes, \ncabinet lib\u00e9ral) Association de PDS \ngestionnaire Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanches, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n93-P-01 SAINT \u2013 DENIS MMG R\u00e9seau de sant\u00e9 Saint -\nDenis 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 1, chemin du Moulin Basset, \n93200 Saint -Denis \u00e0 proximit\u00e9 des \nurgences du CH \nDelafontaine \nEPINAY -SUR-\nSEINE Point fixe de \ngarde MSP Epinay -sur-Seine 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 12 rue du G\u00e9n\u00e9ral Julien \n93800 EPINAY SUR SEINE Au sein de la MSP \nSimone Veil \n93-P-03 BOBIGNY \nDRANCY MMG Amicale pour la \nPermanence des soins \nde Bobigny Drancy 20h-24h en \np\u00e9riode \nhivernale \n(1 effecteur) 14h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 17, avenue Henri Barbusse \n93700 Drancy \nBOBIGNY MMG Association des \nm\u00e9decins de garde de \nBobigny 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 5 Rue Miriam Makeba \n93000 Bobigny Au sein de la MSP \nMiriam Makeba \n93-P-04 NOISY LE SEC MMG Association MMG de \nNoisy -le-Sec et de \nBondy Ferm\u00e9 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 5 rue Pierre Brossol\u00e8te \n93130 Noisy -le-Sec Centre municipal de \nsant\u00e9 Fernand \nGoul\u00e8ne \nBONDY MMG 20h-24h \n(2 effecteurs) 12h-20h \n(2 effecteurs) 8h-20h \n(2 effecteurs) Avenue du 14 juillet \n93143 Bondy Dans l'enceinte du \nCH Jean Verdier \nROSNY -SOUS -\nBOIS MMG Maison des associations \nde Rosny -sous -Bois 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 21 rue Claude Pern\u00e8s \n93110 Rosny -sous -Bois Centre M\u00e9dico -\nSocial Municipal Paul \nSchmierer \n93-P-05 MONTREUIL \nBAGNOLET MMG Amicale des m\u00e9decins \nde Montreuil 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) 38 boulevard Rouget de \nl'Isle \n93100 Montreuil \n93-P-06 AULNAY S/BOIS MMG Association AMGPS 20h-24h \n(2 effecteurs) 12h-20h \n(2 effecteurs) 8h-20h \n(2 effecteurs) Boulevard Robert Ballanger \n93600 Aulnay -sous -Bois Au sein de l'h\u00f4pital \nRobert Ballanger \nMONTFERMEIL MMG Association AMG 93 EST 20h-24h \n(2 effecteurs) 12h-20h \n(2 effecteurs) 08h-20h \n(2 effecteurs) 6, rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc \n93370 MONTFERMEIL Au sein du CHI Le \nRaincy Montfermeil \n \n \n102 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles en Seine -Saint -Denis \n \n 93-P-07 NOISY -LE-\nGRAND \nGOURNAY Point fixe de \ngarde Amicale de Noisy -le-\nGrand et de Gournay 20h-24h \n(1 effecteur) 12h-20h \n(1 effecteur) 8h-20h \n(1 effecteur) H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-\nVall\u00e9e de Bry -sur-Marne Au sein de l'HPMV \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE -SAINT -DENIS - R\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS MOBILES ET FIXES \nTERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS MOBILES TERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS POSTES \nTerritoires de nuit \nprofonde \n2h-8h Territoires Et\u00e9 \npour nuit (20 -2h), \nsamedi (12-20h) Dimanche / \nJF et PM Territoires Hiver \npour nuit (20 -2h), samedi \n(12-20h) Territoires \nPDSA Lundi au \ndimanche Samedi Dimanche / \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts \nmobiles \n8h \u00e0 20h 20h \u00e0 0h 12h \u00e0 \n20h 8h \u00e0 20h \n93-N-01 Sur 93 \n1 effecteur 93 -EM-01 Sur 93 \n1 effecteur Sur 93 \n1 effecteur 93-HM-01 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-01 2 2 2 \n93 -EM-02 Sur 93 \n1 effecteur Sur 93 \n1 effecteur 93-HM-02 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-02 _ \n93 -EM-03 Sur 93 \n1 effecteur Sur 93 \n1 effecteur 93-HM-03 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-03 1 1 1 \n93-N-02 Sur 93 \n2 \neffecteurs 93-HM-04 Sur 93 \n2 \neffecteurs 93-P-04 _ 2 2 \n93 -EM-04 Sur 93 \n1 effecteur Sur 93 \n1 effecteur 93-HM-05 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-05 1 1 1 \n93-N-03 Sur 93 \n1 effecteur Sur 93 \n2 \neffecteurs Sur 93 \n2 effecteurs 93-HM-06 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-06 2 2 2 \n93 -EM-05 93-HM-07 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-07 1 1 1 \n \n103 \n \n104 3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA en Seine -Saint -Denis \nListe des territoires de permanence et des communes pour les lieux fixes de consultation pour toutes \nles plages horaires, quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \nTerritoires de \nPDSA Code INSEE Communes Population \nmunicipale INSEE \n2016 Population par territoire \n93-P-01 93 031 EPINAY -SUR-SEINE 55 593 \n306 764 93-P-01 93 039 L'\u00ceLE -SAINT -DENIS 7 786 \n93-P-01 93 059 PIERREFITTE -SUR-SEINE 29 608 \n93-P-01 93 066 SAINT -DENIS 111 354 \n93-P-01 93 070 SAINT -OUEN 49 664 \n93-P-01 93 072 STAINS 39 618 \n93-P-01 93 079 VILLETANEUSE 13 141 \n93-P-02 93 001 AUBERVILLIERS 86 061 \n128 546 93-P-02 93 027 LA COURNEUVE 42 485 \n93-P-03 93 008 BOBIGNY 52 337 \n205 736 93-P-03 93 029 DRANCY 70 269 \n93-P-03 93 030 DUGNY 10 659 \n93-P-03 93 007 LE BLANC -MESNIL 55 987 \n93-P-03 93 013 LE BOURGET 16 484 \n93-P-04 93 010 BONDY 53 193 \n210 388 93-P-04 93 062 LE RAINCY 14 501 \n93-P-04 93 057 LES PAVILLONS -SOUS -BOIS 23 695 \n93-P-04 93 053 NOISY -LE-SEC 43 537 \n93-P-04 93 064 ROSNY -SOUS -BOIS 45 411 \n93-P-04 93 077 VILLEMOMBLE 30 051 \n93-P-05 93 006 BAGNOLET 35 864 \n266 891 93-P-05 93 061 LE PRE -SAINT -GERVAIS 17 780 \n93-P-05 93 045 LES LILAS 22 993 \n93-P-05 93 048 MONTREUIL 108 402 \n93-P-05 93 055 PANTIN 55 342 \n93-P-05 93 063 ROMAINVILLE 26 510 \n93-P-06 93 005 AULNAY -SOUS -BOIS 84 662 \n319 805 93-P-06 93 014 CLICHY -SOUS -BOIS 29 835 \n93-P-06 93 015 COUBRON 4 812 \n93-P-06 93 046 LIVRY -GARGAN 44 466 \n93-P-06 93 047 MONTFERMEIL 26 085 \n93-P-06 93 071 SEVRAN 50 629 \n93-P-06 93 073 TREMBLAY -EN-FRANCE 35 691 \n93-P-06 93 074 VAUJOURS 6 969 \n93-P-06 93 078 VILLEPINTE 36 656 \n93-P-07 93 032 GAGNY 39 148 \n168 530 93-P-07 93 033 GOURNAY -SUR-MARNE 6 861 \n93-P-07 93 049 NEUILLY -PLAISANCE 21 177 \n93-P-07 93 050 NEUILLY -SUR-MARNE 34 685 \n93-P-07 93 051 NOISY -LE-GRAND 66 659 \nTOTAL SEINE -SAINT -DENIS 1 606 660 \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles pour les nuits (2h -\n8h) quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \nTerritoires de \nPDSA Code INSEE Communes Population municipale \nINSEE 2016 Population par \nterritoire \n93-N-01 93 001 AUBERVILLIERS 86 061 \n518 440 93-N-01 93 030 DUGNY 10 659 \n93-N-01 93 031 EPINAY -SUR-SEINE 55 593 \n93-N-01 93 027 LA COURNEUVE 42 485 \n93-N-01 93 007 LE BLANC -MESNIL 55 987 \n93-N-01 93 013 LE BOURGET 16 484 \n93-N-01 93 039 L'\u00ceLE -SAINT -DENIS 7 786 \n93-N-01 93 059 PIERREFITTE -SUR-SEINE 29 608 \n93-N-01 93 066 SAINT -DENIS 111 354 \n93-N-01 93 070 SAINT -OUEN 49 664 \n93-N-01 93 072 STAINS 39 618 \n \n105 93-N-01 93 079 VILLETANEUSE 13 141 \n93-N-02 93 005 AULNAY -SOUS -BOIS 84 662 \n670 046 93-N-02 93 006 BAGNOLET 35 864 \n93-N-02 93 008 BOBIGNY 52 337 \n93-N-02 93 010 BONDY 53 193 \n93-N-02 93 029 DRANCY 70 269 \n93-N-02 93 061 LE PRE-SAINT -GERVAIS 17 780 \n93-N-02 93 045 LES LILAS 22 993 \n93-N-02 93 057 LES PAVILLONS -SOUS -BOIS 23 695 \n93-N-02 93 048 MONTREUIL 108 402 \n93-N-02 93 053 NOISY -LE-SEC 43 537 \n93-N-02 93 055 PANTIN 55 342 \n93-N-02 93 063 ROMAINVILLE 26 510 \n93-N-02 93 064 ROSNY -SOUS -BOIS 45 411 \n93-N-02 93 077 VILLEMOMBLE 30 051 \n93-N-03 93 014 CLICHY -SOUS -BOIS 29 835 \n418 174 93-N-03 93 015 COUBRON 4 812 \n93-N-03 93 032 GAGNY 39 148 \n93-N-03 93 033 GOURNAY -SUR-MARNE 6 861 \n93-N-03 93 062 LE RAINCY 14 501 \n93-N-03 93 046 LIVRY -GARGAN 44 466 \n93-N-03 93 047 MONTFERMEIL 26 085 \n93-N-03 93 049 NEUILLY -PLAISANCE 21 177 \n93-N-03 93 050 NEUILLY -SUR-MARNE 34 685 \n93-N-03 93 051 NOISY -LE-GRAND 66 659 \n93-N-03 93 071 SEVRAN 50 629 \n93-N-03 93 073 TREMBLAY -EN-FRANCE 35 691 \n93-N-03 93 074 VAUJOURS 6 969 \n93-N-03 93 078 VILLEPINTE 36 656 \nTOTAL SEINE -SAINT -DENIS 1 606 660 \n \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles pour la p\u00e9riode \n\u00ab hivernale \u00bb (allant du 15 octobre au 15 mai) pour les d\u00e9buts de nuit (20h -2h) et les samedis (12h -20h) \nTerritoires de \nPDSA Code \nINSEE Communes Population municipale \nINSEE 2016 Population par territoire \n93-HM-01 93 031 EPINAY -SUR-SEINE 55 593 \n195 410 93-HM-01 93 039 L'\u00ceLE -SAINT -DENIS 7 786 \n93-HM-01 93 059 PIERREFITTE -SUR-SEINE 29 608 \n93-HM-01 93 070 SAINT -OUEN 49 664 \n93-HM-01 93 072 STAINS 39 618 \n93-HM-01 93 079 VILLETANEUSE 13 141 \n93-HM-02 93 030 DUGNY 10 659 \n180 982 93-HM-02 93 027 LA COURNEUVE 42 485 \n93-HM-02 93 013 LE BOURGET 16 484 \n93-HM-02 93 066 SAINT -DENIS 111 354 \n93-HM-03 93 001 AUBERVILLIERS 86 061 \n352 952 93-HM-03 93 006 BAGNOLET 35 864 \n93-HM-03 93 061 LE PRE -SAINT -GERVAIS 17 780 \n93-HM-03 93 045 LES LILAS 22 993 \n93-HM-03 93 048 MONTREUIL 108 402 \n93-HM-03 93 055 PANTIN 55 342 \n93-HM-03 93 063 ROMAINVILLE 26 510 \n93-HM-04 93 008 BOBIGNY 52 337 \n320 734 93-HM-04 93 010 BONDY 53 193 \n93-HM-04 93 029 DRANCY 70 269 \n93-HM-04 93 007 LE BLANC -MESNIL 55 987 \n93-HM-04 93 053 NOISY -LE-SEC 43 537 \n93-HM-04 93 064 ROSNY -SOUS -BOIS 45 411 \n93-HM-05 93 005 AULNAY -SOUS -BOIS 84 662 \n203 452 93-HM-05 93 057 LES PAVILLONS -SOUS -BOIS 23 695 \n93-HM-05 93 046 LIVRY -GARGAN 44 466 \n93-HM-05 93 071 SEVRAN 50 629 \n93-HM-06 93 014 CLICHY -SOUS -BOIS 29 835 144 014 93-HM-06 93 015 COUBRON 4 812 \n \n106 93-HM-06 93 073 TREMBLAY -EN-FRANCE 35 691 \n93-HM-06 93 074 VAUJOURS 6 969 \n93-HM-06 93 077 VILLEMOMBLE 30 051 \n93-HM-06 93 078 VILLEPINTE 36 656 \n93-HM-07 93 032 GAGNY 39 148 \n209 116 93-HM-07 93 033 GOURNAY -SUR-MARNE 6 861 \n93-HM-07 93 062 LE RAINCY 14 501 \n93-HM-07 93 047 MONTFERMEIL 26 085 \n93-HM-07 93 049 NEUILLY -PLAISANCE 21 177 \n93-HM-07 93 050 NEUILLY -SUR-MARNE 34 685 \n93-HM-07 93 051 NOISY -LE-GRAND 66 659 \nTOTAL SEINE -SAINT -DENIS 1 606 660 \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles : \n\u2212 Pendant la p\u00e9riode \u00ab estivale \u00bb allant du 16 mai au 14 octobre pour les d\u00e9buts de nuits \nde 20h -2h et les samedis de 12h -20h ; \n\u2212 Pour les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles, quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e. \nTerritoires de \nPDSA Code \nINSEE Communes Population municipale \nINSEE 2016 Population par \nterritoire \n93-EM-01 93 031 EPINAY -SUR-SEINE 55 593 \n306 764 93-EM-01 93 039 L'\u00ceLE -SAINT -DENIS 7 786 \n93-EM-01 93 059 PIERREFITTE -SUR-SEINE 29 608 \n93-EM-01 93 066 SAINT -DENIS 111 354 \n93-EM-01 93 070 SAINT -OUEN 49 664 \n93-EM-01 93 072 STAINS 39 618 \n93-EM-01 93 079 VILLETANEUSE 13 141 \n93-EM-02 93 001 AUBERVILLIERS 86 061 \n404 610 93-EM-02 93 008 BOBIGNY 52 337 \n93-EM-02 93 010 BONDY 53 193 \n93-EM-02 93 029 DRANCY 70 269 \n93-EM-02 93 030 DUGNY 10 659 \n93-EM-02 93 027 LA COURNEUVE 42 485 \n93-EM-02 93 013 LE BOURGET 16 484 \n93-EM-02 93 061 LE PRE -SAINT -GERVAIS 17 780 \n93-EM-02 93 055 PANTIN 55 342 \n93-EM-03 93 006 BAGNOLET 35 864 \n282 717 93-EM-03 93 045 LES LILAS 22 993 \n93-EM-03 93 048 MONTREUIL 108 402 \n93-EM-03 93 053 NOISY -LE-SEC 43 537 \n93-EM-03 93 063 ROMAINVILLE 26 510 \n93-EM-03 93 064 ROSNY -SOUS -BOIS 45 411 \n93-EM-04 93 005 AULNAY -SOUS -BOIS 84 662 \n263 625 93-EM-04 93 007 LE BLANC -MESNIL 55 987 \n93-EM-04 93 071 SEVRAN 50 629 \n93-EM-04 93 073 TREMBLAY -EN-FRANCE 35 691 \n93-EM-04 93 078 VILLEPINTE 36 656 \n93-EM-05 93 014 CLICHY -SOUS -BOIS 29 835 \n348 944 93-EM-05 93 015 COUBRON 4 812 \n93-EM-05 93 032 GAGNY 39 148 \n93-EM-05 93 033 GOURNAY -SUR-MARNE 6 861 \n93-EM-05 93 062 LE RAINCY 14 501 \n93-EM-05 93 057 LES PAVILLONS -SOUS -BOIS 23 695 \n93-EM-05 93 046 LIVRY -GARGAN 44 466 \n93-EM-05 93 047 MONTFERMEIL 26 085 \n93-EM-05 93 049 NEUILLY -PLAISANCE 21 177 \n93-EM-05 93 050 NEUILLY -SUR-MARNE 34 685 \n93-EM-05 93 051 NOISY -LE-GRAND 66 659 \n93-EM-05 93 074 VAUJOURS 6 969 \n93-EM-05 93 077 VILLEMOMBLE 30 051 \nTOTAL SEINE -SAINT -DENIS 1 606 660 \n \n \n107 Val-de-Marne (94) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2024 1 415 367 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2023 5 746,1 habitants au km2 \nSuperficie 245 km2 soit 2 % de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le Val -de-Marne compte 42 quartiers prioritaires soit 10% de la \npopulation du d\u00e9partement en 2022. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 30 septembre 2024 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans \nle d\u00e9partement \u00e9tait de 915 (source CPAM), soit une densit\u00e9 de \n64,6 MG lib\u00e9raux pour 100 000 hab. Le nombre d'omnipraticiens \nsalari\u00e9s dans le d\u00e9partement \u00e9tait de 866 au 1er janvier 2019 \n(Donn\u00e9e s ARS, janvier 2019) \nStructures d'exercice collectif 135 centres de sant\u00e9 (source CPAM 30/09/2024) \n19 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelle (MSP) (source ARS, \noctobre 2024) \nChirurgiens -dentistes Au 30 septembre 2024, 772 chirurgiens -dentistes exercent dans \nle d\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 83,1/100 000 habitants (IDF : \n74,9) - (donn\u00e9es CDCD) \nPharmacies 374 officines ouvertes \nGarde pharmaceutique : 19 secteurs les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s \net 5 zones la nuit \nSources : ARS IDF ; CPAM 94 ; CDCD 94 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 10 sites \nCHU Henri Mondor \u00e0 Cr\u00e9teil ; CHI de Cr\u00e9teil ; CHI de Villeneuve -\nSaint -Georges ; H\u00f4pital Saint Camille \u00e0 Bry -sur-Marne ; CHU du \nKremlin Bic\u00eatre ; H\u00f4pital Priv\u00e9 Armand Brillard \u00e0 Nogent ; H\u00f4pital \nPriv\u00e9 Paul d'Egine \u00e0 Champigny -sur-Marne ; H\u00f4pital Priv\u00e9 de \nThiais ; H\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry -sur-Seine (anciennement Clinique \nPasteur) ; HIA Begin \u00e0 Saint Mand\u00e9 \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCentre Hospitalier Intercommunal de Cr\u00e9teil ; Centre \nHospitalier Intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges ; \nH\u00f4pital Saint Camille \u00e0 Bry -sur-Marne ; CHU du Kremlin Bic\u00eatre. \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 2 sites \nCentre Hospitalier Intercommunal de Villeneuve -Saint -Georges, \nCHU Henri Mondor \u00e0 Cr\u00e9teil. \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Henri Mondor \u2013 \nAPHP -HP. \nTransports sanitaires Le nombre d'entreprises de transport sanitaire est de 140. Ces \nentreprises exploitent 396 v\u00e9hicules sanitaires dont 47 VSL et \n349 ambulances. \nLa garde ambulanci\u00e8re est d\u00e9coup\u00e9e en 3 secteurs. \nBrigades des sapeurs -pompiers Le d\u00e9partement et l'a\u00e9roport d'Orly sont d\u00e9fendus par les \ngroupements territorialement comp\u00e9tents pour l'incendie et le \nsecours en fonction de la disponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s \n \n108 par les moyens sp\u00e9cialis\u00e9s du groupement des appuis et \nsoutenus par les capacit\u00e9s logistiques du groupement de soutien \nqui proviennent de tout le secteur BSPP. \nLe d\u00e9partement du Val -de-Marne est territorialement d\u00e9fendu \nen premi\u00e8re intention dans 21 centres de secours (1 GIS1, 17 GIS2 \net 3 GIS3). \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA -Centre 15 du d\u00e9partement. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du \nCRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux du SAMU, \u00e0 l'h\u00f4pital Henri Mondor \u2013 APHP \u2013 1 rue Gustave Eiffel, Cr\u00e9teil \n94000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLes num\u00e9ros d'appels des plateformes des associations de permanence des soins SOS M\u00e9decins, \nMEDIGARDE et MEDADOM implant\u00e9es dans le d\u00e9partement, demeurent op\u00e9rationnels pendant les \nhoraires de PDSA. L'interconnexion n'est pas assur\u00e9e d\u00e8s lors que l'appel a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de \nl'une de ces associations. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val -de-Marne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux \nhoraires de la PDSA du Val -de-Marne. \nD\u00e9partement du Val -de-Marne - 94 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 24h00 4 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA -15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de PDSA -SAS du Val -de-Marne \u2013 \nl'ARPSAS 94 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et le SAS (ARPSAS 94) organise \nla participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 dans le Val -de-Marne en \ncontinu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'ARPSAS 94 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la \nvalidation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ARPSAS 94 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le Val -de-Marne dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \n109 Par ailleurs, l'ARPSAS 94 est membre du CMTG du Val -de-Marne dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ARPSAS 94 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2024, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025 elle reviendra donc \u00e0 l'ARPSAS 94. \nLes missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nla r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique \npar le coordonnateur de l'ARPSAS 94, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS \u00cele -de-France, \ndu SAMU -Centre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant \nleur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ARPSAS 94 et transmis \nau CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nDepuis 2024, le Val -de-Marne compte trois territoires pour les effecteurs post\u00e9s pour l'ensemble des \nplages horaires de PDSA : \n\u2212 Territoire 94-01 (Centre) : Secteurs des SAMI de Cr\u00e9teil, Saint -Maurice, Saint -Maur, Limeil \n\u2212 Territoire 94-02 (Est) : Secteurs des SAMI de Vincennes, Bry -sur-Marne, Champigny -sur-Marne, \nSucy -en-Brie \n\u2212 Territoire 94-03 (Ouest) : Secteurs des SAMI de Choisy -le-Roi, Vitry, Chevilly -Larue, Villejuif. \nPour les effecteurs mobiles la sectorisation ant\u00e9rieure perdure : \n\u2212 Territoire 94-01 : Secteurs des SAMI de Cr\u00e9teil, Saint -Maurice, Saint -Maur \n\u2212 Territoire 94-02 : Secteurs des SAMI de Vincennes, Bry -sur-Marne, Champigny -sur-Marne \n\u2212 Territoire 94-03 : Secteurs des SAMI de Sucy -en-Brie, Limeil \n\u2212 Territoire 94-04 : Secteurs des SAMI de Choisy le Roi, Vitry, Chevilly -Larue, Villejuif. \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e par les Services d'accueil M\u00e9dical Initial (SAMI, appellation des \nmaisons m\u00e9dicales de garde dans le Val -de-Marne), les deux SCM (soci\u00e9t\u00e9 civile de moyens) de visites \u00e0 \ndomicile du d\u00e9partement (MEDIGARDE, MEDADOM) et SOS M\u00e9decins Paris. \nUne convention de partenariat relative \u00e0 la permanence des soins en Val -de-Marne a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e entre \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU et l'association SOS M\u00e9decins Paris en juin 2015. En cons\u00e9quent, SOS \n \n110 M\u00e9decins Paris est int\u00e9gr\u00e9 dans le sch\u00e9ma d'effection mobile du d\u00e9partement et intervient depuis le 1er \noctobre 2015 en tant qu'effecteur mobile dans les conditions \u00e9mises par les instances. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 12 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement. En effet, 12 SAMI constituent un maillage \nr\u00e9parti sur l'ensemble du d\u00e9partement dont l'association des SAMI du Val -de-Marne organise la \nparticipation pour tous les m\u00e9decins \u00e0 la permanence des soins. Un projet de 13\u00e8me SAMI situ\u00e9 sur le \nplateau Briard et reli\u00e9 au territoire 94 -Centre est \u00e0 l'\u00e9tude. Dans l'hypoth\u00e8se de la concr\u00e9tisation de ce \nprojet, celui -ci pourrait ouvrir en 2025. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e910 en amont . Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nLes visites \u00e0 domicile sont effectu\u00e9es par : \n\u2212 MEDIGARDE (M\u00e9decins de garde du Val -de-Marne) implant\u00e9e \u00e0 la Varenne Saint -Hilaire, \n\u2212 MEDADOM 94, (M\u00e9decins \u00e0 domicile) situ\u00e9e \u00e0 Maisons -Alfort, \n\u2212 SOS M\u00e9decins 75 domicili\u00e9e \u00e0 Paris. \nLa r\u00e9partition des effecteurs de chaque association de visites \u00e0 domicile sur les diff\u00e9rents territoires est \norganis\u00e9e, sur la base du pr\u00e9sent cahier des charges, selon un principe de rotation sur un cycle de quatre \nsemaines, sous l'\u00e9gide de l'ARPSAS 94. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 12,51 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 2,51 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 121 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 12,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 12,51 Effection mobile Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 8 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 8 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 8 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n \n \n10 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux \nsoins et de l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n111 Conform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la \nsant\u00e9 publique, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, par les coordonnateurs des SAMI ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable des associations MEDADOM, MEDIGARDE et \nSOS M\u00e9decins 75. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS \u00cele -de-France, \ndu SAMU -Centre 15, du CDOM, des associations de permanence des soins et des m\u00e9decins concern\u00e9s, \npar acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde pour les post\u00e9s. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le j our et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les \nm\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombr e d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (SAMI et \nassociation effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et mobiles par \nvisa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 du Val -de-Marne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie \n1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL -DE-MARNE \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 576 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 045 200\u20ac \n \n112 Effection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 578 025\u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 579 160\u20ac \nTotal Effection 1 157 185\u20ac \nTOTAL 2025 3 20 2 385\u20ac \n \n \n \n113 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s du Val -de-Marne \n \n*Au vu des besoins de la population, \u00e9valu\u00e9s \u00e0 partir de l'activit\u00e9 m\u00e9dicale constat\u00e9e, un travail est men\u00e9 pour continuer \u00e0 \u00e9tendre en 202 5 les horaires d'ouverture \nau samedi 14 heures contre 16 heures \u00e0 la date de publication du pr\u00e9sent cahier des charges. D\u00c9PARTEMENT DU VAL DE MARNE - GARDES POSTEES Territoires \nde \npermanenc\ne \nLocalit\u00e9 Type de garde \npost\u00e9e (MMG, \npoints fixes, \ncabinet lib\u00e9ral) Association de \nPDS \ngestionnaire Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s \net ponts mobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n94-01 CRETEIL MMG SAMI 20h-24h 16h-20h* 8h-20h 115, Av du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \nCr\u00e9teil \u2212 \nSAINT -MAURICE MMG SAMI 20h-24h 14h-20h 8h-20h 14, rue du Val d'Osne \n94110 Saint -Maurice H\u00f4pital Saint -\nMaurice \nSAINT MAUR MMG SAMI 20h-24h 14h - 20h 8h-20h 9 rue du Pont de Cr\u00e9teil \nSaint -Maur \u2212 \nLIMEIL MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 8h-20h 3, rue Claude Bernard \nLimeil -Br\u00e9vannes \u2212 \n94-02 VINCENNES MMG SAMI 20h-24h 14h-20h 8h-20h 70 rue de Fontenay 94300 \nVincennes \nBRY SUR MARNE MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 8h-20h 2 rue des P\u00e8res Camiliens \nBry sur Marne H\u00f4pital Saint \nCamille \nCHAMPIGNY SUR \nMARNE MMG SAMI 20h-24h 14h - 20h 8h-20h 164, av du g\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \u2212 \nSUCY EN BRIE MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 8h-20h 24, rue Henri Dunant \nSucy -en-Brie \u2212 \n94-03 CHOISY LE ROI MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 9h-20h 9, rue Ledru Rollin \nChoisy le Roi \u2212 \nVITRY MMG SAMI 20h-24h 14h - 20h 8h-20h 12-14 rue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \n94400 Vitry Centre de sant\u00e9 \nPierre Rouqu\u00e8s \nCHEVILLY LARUE MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 8h-20h 96, avenue G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle \nChevilly -Larue \u2212 \nVILLEJUIF MMG SAMI 20h-24h 16h - 20h* 8h-20h 49, rue Henri Barbusse \nVillejuif \u2212 \n \n114 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles \ndu Val -de-Marne \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL DE MARNE \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES \nTerritoire \nPDSA Localit\u00e9 LUNDI AU \nDIMANCHE SAMEDI DIMANCHES et jours \nf\u00e9ri\u00e9s \n20h-24h 14h-20h 8h-20h \n94-01 CRETEIL, \nSAINT -\nMAURICE, \nSAINT -MAUR SAMI de Cr\u00e9teil SAMI de Cr\u00e9teil SAMI de Cr\u00e9teil \nSAMI de Limeil SAMI de Limeil SAMI de Limeil \nSAMI de Saint -\nMaurice SAMI de Saint -\nMaurice SAMI de Saint -Maurice \nSAMI de Saint -Maur SAMI de Saint -Maur SAMI de Saint -Maur \n94-02 VINCENNES, \nBRY-SUR-\nMARNE, \nCHAMPIGNY \nSUR MARNE SAMI de Vincennes SAMI de Vincennes SAMI de Vincennes \nSAMI de Sucy -en-Brie SAMI de Sucy -en-Brie SAMI de Sucy -en-Brie \nSAMI de Bry sur \nMarne SAMI de Bry sur \nMarne SAMI de Bry sur Marne \nSAMI de Champigny SAMI de Champigny SAMI de Champigny \n94-03 CHOISY -LE-\nROI, VITRY, \nCHEVILLY \nLARUE, \nVILLEJUIF SAMI de Choisy -le-\nRoi SAMI de Choisy -le-Roi SAMI de Choisy -le-Roi \nSAMI de Vitry SAMI de Vitry SAMI de Vitry \nSAMI de Chevilly \nLarue SAMI de Chevilly \nLarue SAMI de Chevilly Larue \nSAMI de Villejuif SAMI de Villejuif SAMI de Villejuif \n \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL DE MARNE \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS MOBILES \nTerritoire \nPDSA Localit\u00e9 LUNDI AU \nDIMANCHE LUNDI AU \nDIMANCHE SAMEDI DIMANCHES et \njours f\u00e9ri\u00e9s \n20h-24h 0h-8h 12h-20h 8h-20h \n94-01 CRETEIL, \nSAINT -\nMAURICE, \nSAINT -MAUR Mobiles \n2 effecteurs Mobile \n1 effecteur Mobiles \n2 effecteurs Mobiles \n2 effecteurs \n94-02 VINCENNES, \nBRY-SUR-\nMARNE, \nCHAMPIGNY \nSUR MARNE Mobiles \n2 effecteurs Mobile \n 1 effecteur Mobile \n1 effecteur Mobile \n1 effecteur \n94-03 SUCY -EN-\nBRIE, LIMEIL Mobile \n1 effecteur Mobile \n1 effecteur Mobile \n1 effecteur Mobile \n1 effecteur \n94-04 CHOISY -LE-\nROI, VITRY, \nCHEVILLY \nLARUE, \nVILLEJUIF Mobiles \n3 effecteurs Mobile \n1 effecteur MEDADOM \nMEDIGARDE \n2 effecteurs Mobiles \n2 effecteurs \n \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA du Val -de-Marne \nTerritoires de PDSA Code INSEE Communes Population municipale INSEE \n2023 Population par \nterritoire \n94-01 94 002 ALFORTVILLE 45 151 \n351 620 94-01 94 011 BONNEUIL -SUR-MARNE 18 424 \n94-01 94 018 CHARENTON -LE-PONT 29 632 \n \n115 94-01 94 028 CRETEIL 92 566 \n94-01 94 042 JOINVILLE -LE-PONT 19 128 \n94-01 94 046 MAISONS -ALFORT 57 639 \n94-01 94 068 SAINT -MAUR -DES-FOSSES 74 520 \n94-01 94 069 SAINT -MAURICE 14 560 \n94-02 94 015 BRY-SUR-MARNE 17 592 \n315 052 94-02 94 017 CHAMPIGNY -SUR-MARNE 77 439 \n94-02 94 033 FONTENAY -SOUS -BOIS 51 386 \n94-02 94 058 LE PERREUX -SUR-MARNE 33 697 \n94-02 94 052 NOGENT -SUR-MARNE 33 578 \n94-02 94 067 SAINT -MANDE 21 991 \n94-02 94 079 VILLIERS -SUR-MARNE 29 672 \n94-02 94 080 VINCENNES 49 697 \n94-03 94 004 BOISSY -SAINT -LEGER 17 286 \n215 011 94-03 94 019 CHENNEVIERES -SUR-MARNE 18 011 \n94-03 94 060 LA QUEUE -EN-BRIE 12 148 \n94-03 94 059 LE PLESSIS -TREVISE 19 651 \n94-03 94 044 LIMEIL -BREVANNES 28 290 \n94-03 94 047 MANDRES -LES-ROSES 4 788 \n94-03 94 048 MAROLLES -EN-BRIE 4 737 \n94-03 94 053 NOISEAU 4 602 \n94-03 94 055 ORMESSON -SUR-MARNE 10 528 \n94-03 94 056 PERIGNY 2 707 \n94-03 94 070 SANTENY 3 994 \n94-03 94 071 SUCY -EN-BRIE 27 040 \n94-03 94 074 VALENTON 14 538 \n94-03 94 075 VILLECRESNES 11 846 \n94-03 94 078 VILLENEUVE -SAINT -GEORGES 34 845 \n94-04 94 001 ABLON -SUR-SEINE 5 906 \n526 289 94-04 94 003 ARCUEIL 21 840 \n94-04 94 016 CACHAN 30 214 \n94-04 94 021 CHEVILLY -LARUE 20 372 \n94-04 94 022 CHOISY -LE-ROI 46 229 \n94-04 94 034 FRESNES 28 556 \n94-04 94 037 GENTILLY 18 813 \n94-04 94 041 IVRY -SUR-SEINE 64 016 \n94-04 94 043 LE KREMLIN -BICETRE 24 513 \n94-04 94 038 L'HAY -LES-ROSES 31 647 \n94-04 94 054 ORLY 24 361 \n94-04 94 065 RUNGIS 5 625 \n94-04 94 073 THIAIS 30 788 \n94-04 94 076 VILLEJUIF 56 349 \n94-04 94 077 VILLENEUVE -LE-ROI 21 411 \n94-04 94 081 VITRY -SUR-SEINE 95 649 \nTOTAL VAL -DE-MARNE 1 407 972 \n \n \n \n116 Val-d'Oise (95) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2021 1 238 581 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2021 1 004,7 habitants au km2 (1008,7 hab./ km2 en IDF) \nSuperficie 1 253 km2 \nQuartiers prioritaires Le Val d'Oise compte 41 quartiers prioritaires soit 17% de la \npopulation du d\u00e9partement \nSource : Insee \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er octobre 2024 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le \nd\u00e9partement \u00e9tait de 773. Le nombre d'omnipraticiens salari\u00e9s \ndans le d\u00e9partement \u00e9tait de 476 au 1er janvier 2019. \nDensit\u00e9 : 105,90/100 000 habitants \nStructures d'exercice collectif Au 1er octobre 2024, on d\u00e9nombre : \n\u2212 94 centres de sant\u00e9. \n\u2212 21 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP) \nChirurgiens -dentistes Au 1er octobre 2024, 519 chirurgiens -dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies 315 officines ouvertes (Donn\u00e9es ARS IDF \u2013 Pharmacie SI au \n18/10/2024) \nNombre de secteurs de garde pharmaceutique : 8 \nSource : ARS IDF \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \u00c9tablissements de sant\u00e9 avec autorisation de structure \nd'urgences \n- Urgences adultes : 9 sites \nCH de Gonesse, CH Victor Dupouy \u00e0 Argenteuil, CH NOVO \u00e0 \nPontoise Magny en Vexin et Beaumont -sur-Oise, HPNP \u00e0 \nSarcelles, Clinique Claude Bernard \u00e0 Ermont, Clinique Sainte -\nMarie \u00e0 Osny \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCH NOVO de Pontoise, CH de Gonesse, CH Victor Dupouy \u00e0 \nArgenteuil, GH Eaubonne Montmorency \u00e0 Eaubonne \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 5 sites \nCH de Gonesse, CH Victor Dupouy \u00e0 Argenteuil, CH NOVO \u00e0 \nPontoise et \u00e0 Beaumont sur Oise, GH Eaubonne Montmorency \u00e0 \nEaubonne \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCH NOVO \u00e0 Pontoise \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CH NOVO \u2013 Site \nPontoise. \nTransports sanitaires Le nombre d'entreprises de transport sanitaire est de 75. Ces \nentreprises exploitent 302 v\u00e9hicules sanitaires dont 62 VSL et \n240 ambulances. \nSDIS Il existe 39 centres de secours dont 4 centres principaux, 29 \ncentres de secours et 6 centres de premi\u00e8re intervention dans \nle Val d'Oise r\u00e9partis en trois groupements territoriaux (Osny, \nEaubonne, Villiers Le Bel). \n \n117 Le centre d'appel 18 dispose d'une interface avec le SAMU -\ncentre 15 lui permettant de partager des informations et \nnotamment \u00e9viter les doubles saisies. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux du SAMU, \nau sein du Centre Hospitalier NOVO \u2013 Site Pontoise \u2013 6 avenue de l'\u00cele de France, Pontoise 95300. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nTel que sur l'ensemble du territoire national, l'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence. \nLes associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es avec le CRRA -15 \net assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dical e des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour cette r\u00e9gulation \nt\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre 15. \nLe num\u00e9ro d'appel de SOS m\u00e9decins Val d'Oise reste op\u00e9rationnel pendant les horaires de \nla PDSA. Cette plateforme est interconnect\u00e9e par le SAMU centre 15 par liaison \nt\u00e9l\u00e9phonique (ligne directe d\u00e9di\u00e9e). L'interconnexion n'est plus assur\u00e9e quand l'appel es t \ntransf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val -d'Oise \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux horaires de \nla PDSA du Val -d'Oise. \nD\u00e9partement du Val -d'Oise - 95 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 24h00 4 \n00h00 - 08h00 4 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au CRRA -\n15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode de \ntensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de PDSA -SAS du Val -d'Oise \u2013 l'AMPS 95 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et le SAS (AMPS 95) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 dans le Val -d'Oise en continu \n(24h/24). \u00c0 ce titre, l'AMPS 95 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des \ntableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'AMPS 95 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le Val -d'Oise dont les modalit\u00e9s sont \nd\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'AMPS 95 est membre du CMTG du Val -d'Oise dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e \nchaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'AMPS 95 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2024, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par le SAMU. En 2025 elle reviendra donc \u00e0 l'AMPS 95. Les missions \ndu CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \n118 1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des charges \nr\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 publique par \nle coordonnateur de l'AMPS 95, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS, du SAMU -Centre 15, \ndu CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le \nnombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau pour les \nrempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel ORDIGARD \nde fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'AMPS 95 et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e pour les \ntableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLe d\u00e9partement se divise en 9 territoires de permanence communs aux effecteurs post\u00e9s et mobiles et d\u00e9clin\u00e9s \ncomme suit aux horaires de la PDSA : \n\u2212 9 territoires pour les d\u00e9buts de nuit (20h -24), les samedis (12h -20h), dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s (8h -20) \npour l'ensemble de l'ann\u00e9e : \no Territoire 95-01 : PONTOISE \no Territoire 95-02 : TAVERNY \no Territoire 95-03 : ARGENTEUIL \no Territoire 95-04 : SANNOIS \no Territoire 95-05 : GONESSE \no Territoire 95-06 : GOUSSAINVILLE \no Territoire 95-07 : LOUVRES -SURVILLIERS \no Territoire 95-08 : VEXIN \no Territoire 95-09 : NORD FRANCILIEN \n\u2212 6 territoires pour les nuits profondes (0h -8h) en p\u00e9riode hivernale (1er novembre au 31 mars) : Territoire \n95-N-01/ Territoire 95 -N-02/ Territoire 95 -N-03/Territoire 95 -N-04/ Territoire 95 -N-05/ Territoire 95 -N-\n06 \n\u2212 5 territoires pour les nuits profondes (0h -8h) pour l'\u00e9t\u00e9, le printemps et l'automne \n(1er avril au 31 octobre) : Territoire 95 -N-01/Territoire 95 -N-02/Territoire 95 -N-03/Territoire 95 -N-04/ \nTerritoire 95 -N-05 \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLes effecteurs se r\u00e9partissent sur ces territoires selon les plages horaires et deux saisonnalit\u00e9s, soit : \n\u2212 P\u00e9riode hiver allant du 1er novembre au 31 mars ; \n\u2212 P\u00e9riode printemps -automne allant du 1er avril au 31 octobre. \nDeux territoires demeurent totalement non couverts en effection : 95 -07 et 95 -08. \n \n119 Pour la partie ouest rurale du d\u00e9partement, dans le territoire 95 -08 du Vexin, le recours pour les demandes de \nsoins non programm\u00e9s est le service des urgences du Centre Hospitalier NOVO \u2013 Site Magny -en-Vexin. \nPour la partie Nord -Est du d\u00e9partement, dans les territoires 95 -07 de Louvres -Survilliers et 95 -09 Nord Francilien, \nle recours accessible est la MMG de Goussainville. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de sa garde. \nIl existe 13 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement \n\u2212 7 MMG situ\u00e9es \u00e0 Goussainville, Arnouville, Argenteuil, Eaubonne, Gonesse, Beaumont sur Oise et \u00e0 \nPontoise ; \n\u2212 4 PFG g\u00e9r\u00e9s par SOS m\u00e9decins 95, situ\u00e9s \u00e0 Argenteuil, Taverny, Groslay et Saint -Ouen -L'Aum\u00f4ne . \nCes points fixes ne se substituent pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande de CRRA -15. De m\u00eame, \nles m\u00e9decins assurant leur garde au sein du point fixe ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 \nces m\u00eames horaires de permanence ; \n\u2212 1 PFG g\u00e9r\u00e9 par le cabinet P\u00e9an, situ\u00e9 \u00e0 Chaumontel ; \n\u2212 1 PFG p\u00e9diatrique au sein de l'h\u00f4pital NOVO. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e911 en amont . Aux horaires de la PDSA, l'accueil des patients \nau sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -vous pr\u00e9alable par \nle patient, quel le qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nUne association de m\u00e9decins effectue des visites \u00e0 domicile, SOS M\u00e9decins Val d'Oise bas\u00e9 \u00e0 Taverny. Elle \nn'intervient pas sur les territoires 95 -07 de Louvres \u2013 Survilliers, 95 -08 du Vexin et 95 -09 du Nord Francilien. \nLa g\u00e9olocalisation des effecteurs est possible mais uniquement \u00e0 l'usage interne de SOS M\u00e9decins 95, sans \naccessibilit\u00e9 pour le centre 15. \nAu regard des carences de professionnels pour participer aux gardes, une r\u00e9duction du nombre d'effecteurs de \ngardes mobiles de SOS M\u00e9decins 95 est effective sur tous les horaires de la PDSA depuis janvier 2023. Les \nterritoires concern\u00e9s sont les territoire s 95-01, 95 -02, 95 -03, 95 -04, 95 -05 et 95 -06. La r\u00e9duction de la pr\u00e9sence de \nSOS M\u00e9decins 95 s'est fortement accentu\u00e9e au cours de l'ann\u00e9e 2024. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde Effection post\u00e9e Lundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 131 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 131 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 131 \nSamedi [20h00 ; 24h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 24h00[ 131 Effection mobile Lundi -Vendredi [00h00 ; 08h00[ 3 \nLundi -Vendredi [20h00 ; 00h00[ 6 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 3 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 - 00h00[ 4 \n \n \n11 Organisation et facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 courrier conjoint du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins et \nde l'Assurance Maladie du 11 d\u00e9cembre 2024. \n \n120 1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne de \ngarde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des horaires. Il \nconvient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode de \ntensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des charges \nr\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du code de la sant\u00e9 \npublique, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, (MMG et PFG) par les coordonnateurs, \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association SOS M\u00e9decins 95. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-France, du \nSAMU -Centre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des soins, par \nacc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leu r mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe de garde. \nPour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification pour l'Assurance \nmaladie, le jour et la date d e la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre d'heures de garde \neffectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le \ntableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le tableau \ndes gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre d'actes effectu\u00e9s \npar tranche de 4 heures. Ce nombr e d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel ORDIGARD \nde fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG et association \neffecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele -de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et \nmobiles par visa \u00e9lectronique. \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 du Val -d'Oise est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du \npr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res r\u00e9gionales \npr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges . \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res r\u00e9gionales \npr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 domicile \n\u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), un projet d'exp\u00e9rimentation de valorisation de \nces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9r iode d'un an \u00e0 compter du premier trimestre de l'ann\u00e9e 2025, en tenant compte \nnotamment de la tarification de la nouvelle convention m\u00e9dicale. Le d\u00e9partement du Val -d'Oise a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 \ncomme territoire exp\u00e9rimentateur. \n \n121 Dans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et l'association \nde visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements des parties prenantes \nseront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation financi\u00e8re de l'ARS \u00cele -de-France \nau financement de l'exp\u00e9rimentation. \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL -D'OISE \u2013 FINANCEMENT 2025 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale Nombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n22 496 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 366 400\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 615 160\u20ac \nEffecteurs mobiles 100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires 362 440\u20ac \nTotal Effection 977 600 \u20ac \n \nTOTAL 2025 344 000 \u20ac \n \n \n \n122 III. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s du Val -d'Oise \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL D'OISE - GARDES POST\u00c9ES Terr. PDSA \nLocalit\u00e9 Type de \ngarde post\u00e9e \n(MMG, points \nfixes, cabinet \nlib\u00e9ral) Association de \nPDS gestionnaire Lundi au \ndimanche \n20h-24h Samedi \n12h-20h Dimanches, jours \nf\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n8h-20h Adresse Localisation \n95-01 SAINT -\nOUEN -\nL'AUMONE Point fixe SOS m\u00e9decins 95 20h-23h 12h-20h 8h-20h 25 rue des fr\u00e8res \nCapucins Enceinte Clinique \ndu Parc \nPONTOISE MMG MMG Pontoise 20h-24h \n(+2\u00e8me ligne en \np\u00e9riode de \ntensions) 12h-20h \n(+2\u00e8me ligne \nen p\u00e9riode \nde tensions) 9h-20h \n(+2\u00e8me ligne en \np\u00e9riode de \ntensions) Rue Debussy A 1 km du CH \nPontoise \nPoint fixe \np\u00e9diatrique CPTS Ouest \nParisis 20h-00h \n(3 mois maximum \nentre le 1er \noctobre et le 31 \nmars) 18h-20h \n(3 mois \nmaximum \nentre le 1er \noctobre et le \n31 mars) 18h-20h \n(3 mois maximum \nentre le 1er octobre \net le 31 mars) 6 avenue de l'Ile de \nFrance Au sein de l'h\u00f4pital \nNOVO \n95-02 TAVERNY Point fixe SOS m\u00e9decins 95 20h-23h \n(2 sites) 12h-20h \n(2 sites) 8h-20h \n(2 sites) 2-3 place des \n7 Fontaines \n95-03 ARGENTEUIL MMG AMA 20h-24h 14h-20h 8h-20h 69, rue du \nLieutenant -Colonel \nPrud'hon Au sein de l'h\u00f4pital \nd'Argenteuil \nPoint fixe SOS m\u00e9decins 95 20h-23h 12h-20h 8h-20h 54 rue de \nVigneronde \n95-04 GROSLAY Point fixe SOS m\u00e9decins 95 20h-23h 12h-20h 8h-20h 5 rue des Ouches \nGroslay \n \n123 2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles du Val -d'Oise \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL D'OISE - R\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES \nTERRITOIRES PDSA \u00c9T\u00c9, PRINTEMPS, AUTOMNE \n(1er avril au 31 octobre) HIVER \n(1er novembre au 31 mars) \nTerritoir\nes de \nnuit \nprofond\ne \nETE \n0h-8h Territoires \nde nuit \nprofonde \nHIVER \n0h-8h Territoires \nd\u00e9but de \nnuit, week -\nend et jours \nf\u00e9ri\u00e9s Nom de \nterritoire lundi au dimanche samedi dimanche / JF \net PM lundi au dimanche samedi dimanche / \nJF et PM \n20h \u00e0 0h 0h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 20h \u00e0 0h 0h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h \n95-N-01 95-N-01 95-01 PONTOISE SOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 \neffecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur \n2 POINTS FIXES 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES \n95-N-02 95-02 TAVERNY SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 \neffecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur \n1 POINT FIXE 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES 1 POINT \nFIXE 2 POINTS \nFIXES 2 POINTS \nFIXES EAUBONNE MMG CPTS Val D'Oise \nCentre 20h \u2013 24h 12h-20h 8h-20h 14 Rue de Saint -Prix \nEaubonne H\u00f4pital Simone Veil \n(GHEM), b\u00e2timent \nCharcot \nARNOUVILLE MMG MMPPS 20h-24h 12h-20h 8h-20h 162 rue Jean Jaur\u00e8s dans la MSP PHILIA \nGONESSE MMG Association \nMMG Gonesse 20h-24h 12h-20h 8h-20h 17 rue de l'H\u00f4tel \ndieu A 700m de l'h\u00f4pital \nde Gonesse \n95-06 GOUSSAINVI\nLLE MMG MMPPS 20h-24h 12h-20h 8h-20h 51 rue Louise Michel \nGoussainville Centre de sant\u00e9 de \nGoussainville \n95-09 CHAUMONT\nEL Point fixe Groupe m\u00e9dical \nPEAN 20h-24h 12h-20h 8h-20h RD 316 P\u00f4le de sant\u00e9 \nBEAUMONT \nSUR OISE MMG Association MMG \nde Beaumont sur \nOise 20h-24h 12h-20h 8h-20h 16 Rue Nationale \n \n \n124 95-03 ARGENTEUIL SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur \n1 MMG \n1 POINT FIXE 1 MMG \n1 POINT FIXE 1 MMG \n1 POINT FIXE 1 MMG \n1 POINT \nFIXE 1 MMG \n1 POINT \nFIXE 1 MMG \n1 POINT FIXE \n95-04 SANNOIS SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG SOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG SOS 95 \n1 effecteur \n1 MMG SOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG SOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG \n1 POINT FIXE 1 POINT FIXE 1 POINT FIXE 1 POINT \nFIXE \n1 MMG 1 POINT \nFIXE \n1 MMG 1 POINT FIXE \n1 MMG \n95-N-02 95-N-03 95-05 GONESSE 3 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur 3 MMG 3 MMG 3 MMG \nSOS 95 \n1 \neffecteur 3 MMG 3 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur 95-06 GOUSSAINVIL\nLE \n95-N-03 95-N-04 95-07 LOUVRES -\nSURVILLIERS \n95-N-04 95-N-05 95-08 VEXIN \n95-N-05 95-N-06 95-09 NORD \nFRANCILIEN 1 MMG 1 POINT FIXE \n1 MMG 1 POINT FIXE \n1 MMG 1 POINT \nFIXE \n1 MMG 1 POINT FIXE \n1 MMG \n\u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France \n125 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA du Val -d'Oise \nTerritoires de PDSA Code INSEE Communes Population municipale \nINSEE 2016 Population par \nterritoire \n95-01 95 074 BOISEMONT 752 \n213 727 95-01 95 078 BOISSY -L'AILLERIE 1 809 \n95-01 95 127 CERGY 63 820 \n95-01 95 183 COURDIMANCHE 6 712 \n95-01 95 211 ENNERY 2 423 \n95-01 95 218 ERAGNY 16 980 \n95-01 95 271 GENICOURT 526 \n95-01 95 323 JOUY -LE-MOUTIER 16 044 \n95-01 95 341 LIVILLIERS 387 \n95-01 95 388 MENUCOURT 5 607 \n95-01 95 450 NEUVILLE -SUR-OISE 2 051 \n95-01 95 476 OSNY 16 869 \n95-01 95 488 PIERRELAYE 8 168 \n95-01 95 500 PONTOISE 30 690 \n95-01 95 510 PUISEUX -PONTOISE 544 \n95-01 95 572 SAINT -OUEN -L'AUMONE 24 087 \n95-01 95 637 VAUREAL 16 258 \n95-02 95 039 AUVERS -SUR-OISE 6 955 \n78 936 95-02 95 051 BEAUCHAMP 8 691 \n95-02 95 060 BESSANCOURT 7 065 \n95-02 95 061 BETHEMONT -LA-FORET 421 \n95-02 95 256 FREPILLON 3 336 \n95-02 95 394 MERY -SUR-OISE 9 712 \n95-02 95 563 SAINT -LEU-LA-FORET 15 597 \n95-02 95 607 TAVERNY 26 296 \n95-02 95 678 VILLIERS -ADAM 863 \n95-03 95 018 ARGENTEUIL 110 468 \n262 371 95-03 95 063 BEZONS 28 976 \n95-03 95 176 CORMEILLES -EN-PARISIS 23 924 \n95-03 95 252 FRANCONVILLE 36 112 \n95-03 95 306 HERBLAY 29 066 \n95-03 95 257 LA FRETTE -SUR-SEINE 4 668 \n95-03 95 491 LE PLESSIS -BOUCHARD 8 230 \n95-03 95 424 MONTIGNY -LES-\nCORMEILLES 20 927 \n95-04 95 014 ANDILLY 2 604 \n212 850 95-04 95 197 DEUIL -LA-BARRE 22 320 \n95-04 95 203 EAUBONNE 25 161 \n95-04 95 210 ENGHIEN -LES-BAINS 11 355 \n95-04 95 219 ERMONT 29 112 \n95-04 95 288 GROSLAY 8 722 \n95-04 95 369 MARGENCY 2 916 \n95-04 95 426 MONTLIGNON 2 993 \n95-04 95 427 MONTMAGNY 13 602 \n95-04 95 428 MONTMORENCY 21 457 \n95-04 95 555 SAINT -GRATIEN 20 824 \n95-04 95 574 SAINT -PRIX 7 201 \n95-04 95 582 SANNOIS 26 537 \n95-04 95 598 SOISY -SOUS -\nMONTMORENCY 18 046 \n95-05 95 019 ARNOUVILLE -LES-\nGONESSE 15 019 \n185 139 95-05 95 088 BONNEUIL -EN-FRANCE 1 035 \n95-05 95 094 BOUQUEVAL 308 \n95-05 95 268 GARGES -LES-GONESSE 42 598 \n95-05 95 277 GONESSE 26 336 \n95-05 95 539 SAINT -BRICE -SOUS -FORET 14 815 \n95-05 95 585 SARCELLES 57 781 \n95-05 95 680 VILLIERS -LE-BEL 27 247 \n95-06 95 028 ATTAINVILLE 1 731 \n79 666 95-06 95 042 BAILLET -EN-FRANCE 2 000 \n95-06 95 091 BOUFFEMONT 6 204 \n95-06 95 151 CHAUVRY 302 \n95-06 95 199 DOMONT 15 401 \n \n126 95-06 95 205 ECOUEN 7 192 \n95-06 95 229 EZANVILLE 9 767 \n95-06 95 280 GOUSSAINVILLE 30 948 \n95-06 95 395 LE MESNIL -AUBRY 930 \n95-06 95 492 LE PLESSIS -GASSOT 73 \n95-06 95 612 LE THILLAY 4 427 \n95-06 95 489 PISCOP 691 \n95-07 95 154 CHENNEVIERES -LES-\nLOUVRES 307 \n42 215 95-07 95 212 EPIAIS -LES-LOUVRES 110 \n95-07 95 250 FOSSES 9 622 \n95-07 95 351 LOUVRES 10 284 \n95-07 95 371 MARLY -LA-VILLE 5 696 \n95-07 95 509 PUISEUX -EN-FRANCE 3 493 \n95-07 95 527 ROISSY -EN-FRANCE 2 899 \n95-07 95 580 SAINT -WITZ 2 387 \n95-07 95 604 SURVILLIERS 4 149 \n95-07 95 633 VAUDHERLAND 86 \n95-07 95 641 VEMARS 2 434 \n95-07 95 675 VILLERON 748 \n95-08 95 002 ABLEIGES 1 149 \n40 361 95-08 95 008 AINCOURT 930 \n95-08 95 011 AMBLEVILLE 378 \n95-08 95 012 AMENUCOURT 213 \n95-08 95 024 ARTHIES 281 \n95-08 95 040 AVERNES 858 \n95-08 95 046 BANTHELU 157 \n95-08 95 059 BERVILLE 349 \n95-08 95 101 BRAY -ET-LU 954 \n95-08 95 102 BREAN\u00c7ON 376 \n95-08 95 110 BRIGNANCOURT 202 \n95-08 95 119 BUHY 323 \n95-08 95 141 CHARMONT 33 \n95-08 95 142 CHARS 2 142 \n95-08 95 150 CHAUSSY 591 \n95-08 95 157 CHERENCE 150 \n95-08 95 166 CLERY -EN-VEXIN 456 \n95-08 95 169 COMMENY 465 \n95-08 95 170 CONDECOURT 566 \n95-08 95 177 CORMEILLES -EN-VEXIN 1 379 \n95-08 95 181 COURCELLES -SUR-VIOSNE 274 \n95-08 95 213 EPIAIS -RHUS 623 \n95-08 95 253 FREMAINVILLE 489 \n95-08 95 254 FREMECOURT 563 \n95-08 95 270 GENAINVILLE 544 \n95-08 95 282 GOUZANGREZ 168 \n95-08 95 287 GRISY -LES-PLATRES 695 \n95-08 95 295 GUIRY -EN-VEXIN 166 \n95-08 95 298 HARAVILLIERS 547 \n95-08 95 301 HAUTE -ISLE 279 \n95-08 95 309 HODENT 218 \n95-08 95 139 LA CHAPELLE -EN-VEXIN 341 \n95-08 95 523 LA ROCHE -GUYON 471 \n95-08 95 054 LE BELLAY -EN-VEXIN 245 \n95-08 95 303 LE HEAULME 209 \n95-08 95 483 LE PERCHAY 549 \n95-08 95 348 LONGUESSE 536 \n95-08 95 355 MAGNY -EN-VEXIN 5 555 \n95-08 95 370 MARINES 3 504 \n95-08 95 379 MAUDETOUR -EN-VEXIN 191 \n95-08 95 422 MONTGEROULT 382 \n95-08 95 429 MONTREUIL -SUR-EPTE 422 \n95-08 95 438 MOUSSY 132 \n95-08 95 447 NEUILLY -EN-VEXIN 196 \n95-08 95 459 NUCOURT 717 \n95-08 95 462 OMERVILLE 316 \n95-08 95 535 SAGY 1 111 \n95-08 95 541 SAINT -CLAIR -SUR-EPTE 986 \n \n127 95-08 95 543 SAINT -CYR -EN-ARTHIES 246 \n95-08 95 554 SAINT -GERVAIS 932 \n95-08 95 584 SANTEUIL 664 \n95-08 95 592 SERAINCOURT 1 304 \n95-08 95 610 THEMERICOURT 291 \n95-08 95 611 THEUVILLE 38 \n95-08 95 625 US 1 305 \n95-08 95 651 VETHEUIL 843 \n95-08 95 656 VIENNE -EN-ARTHIES 434 \n95-08 95 658 VIGNY 1 082 \n95-08 95 676 VILLERS -EN-ARTHIES 506 \n95-08 95 690 WY-DIT-JOLI-VILLAGE 335 \n95-09 95 023 ARRONVILLE 666 \n107 324 95-09 95 026 ASNIERES -SUR-OISE 2 661 \n95-09 95 052 BEAUMONT -SUR-OISE 9 597 \n95-09 95 055 BELLEFONTAINE 483 \n95-09 95 056 BELLOY -EN-FRANCE 2 177 \n95-09 95 058 BERNES -SUR-OISE 2 689 \n95-09 95 116 BRUYERES -SUR-OISE 4 303 \n95-09 95 120 BUTRY -SUR-OISE 2 265 \n95-09 95 134 CHAMPAGNE -SUR-OISE 5 029 \n95-09 95 144 CHATENAY -EN-FRANCE 72 \n95-09 95 149 CHAUMONTEL 3 283 \n95-09 95 214 EPINAY -CHAMPLATREUX 65 \n95-09 95 241 FONTENAY -EN-PARISIS 1 963 \n95-09 95 258 FROUVILLE 363 \n95-09 95 304 HEDOUVILLE 278 \n95-09 95 308 HEROUVILLE -EN-VEXIN 619 \n95-09 95 316 JAGNY -SOUS -BOIS 258 \n95-09 95 328 LABBEVILLE 617 \n95-09 95 331 LASSY 170 \n95-09 95 493 LE PLESSIS -LUZARCHES 141 \n95-09 95 313 L'ISLE -ADAM 12 395 \n95-09 95 352 LUZARCHES 4 553 \n95-09 95 353 MAFFLIERS 1 848 \n95-09 95 365 MAREIL -EN-FRANCE 693 \n95-09 95 387 MENOUVILLE 62 \n95-09 95 392 MERIEL 5 059 \n95-09 95 409 MOISSELLES 1 385 \n95-09 95 430 MONTSOULT 3 405 \n95-09 95 436 MOURS 1 552 \n95-09 95 445 NERVILLE -LA-FORET 692 \n95-09 95 446 NESLES -LA-VALLEE 1 822 \n95-09 95 452 NOINTEL 792 \n95-09 95 456 NOISY -SUR-OISE 669 \n95-09 95 480 PARMAIN 5 583 \n95-09 95 487 PERSAN 12 665 \n95-09 95 504 PRESLES 3 837 \n95-09 95 529 RONQUEROLLES 876 \n95-09 95 566 SAINT -MARTIN -DU-TERTRE 2 773 \n95-09 95 594 SEUGY 1 001 \n95-09 95 627 VALLANGOUJARD 620 \n95-09 95 628 VALMONDOIS 1 202 \n95-09 95 652 VIARMES 5 188 \n95-09 95 660 VILLAINES -SOUS -BOIS 770 \n95-09 95 682 VILLIERS -LE-SEC 183 \nTOTAL VAL D'OISE 1 222 589 \n \n \n \n128 ANNEXES \nAnnexe 1 \u2013 Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence de soins \n1. \u00c9laboration et transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS \na. \u00c9laboration des tableaux de garde \nDans chaque territoire de permanence des soins, d\u00e9fini par le cahier des charges r\u00e9gional PDSA, les m\u00e9decins \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 volontaires pour participer \u00e0 la permanence et les associations de permanence \ndes soins \u00e9tablissent le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. \nUn tableau de garde est \u00e9tabli pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et l'effection. \nLes modalit\u00e9s d'\u00e9laboration et de mise \u00e0 jour des tableaux de garde sont d\u00e9finies par l'article R. 6315 -2 du Code \nde la Sant\u00e9 Publique. \nUn tableau nominatif des m\u00e9decins de permanence est \u00e9tabli : \n\u2212 Par territoire de PDSA \n\u2212 Par p\u00e9riode de PDSA : \n- 1\u00e8re partie de nuit (20h -24h), \n- 2\u00e8me partie de nuit (24h -8h), \n- Samedi apr\u00e8s midi (12h -20h) \n- Dimanches, jour f\u00e9ri\u00e9 (8h -20h) \n- Ponts mobiles : lundi pr\u00e9c\u00e9dant un jour f\u00e9ri\u00e9, vendredi suivant un jour f\u00e9ri\u00e9 de 8h \u00e0 20h et samedi \nsuivant un jour f\u00e9ri\u00e9 de 8h \u00e0 12h). \n\u2212 Et par tranche de 4 heures, pour les effecteurs. \nIl pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes par chaque m\u00e9decin. L'inscription au tableau \nvaut engagement du m\u00e9decin. \nLes tableaux nominatifs sont transmis 45 jours au plus tard avant leur mise en \u0153uvre au Conseil D\u00e9partemental \nde l'Ordre des m\u00e9decins (CDOM) pour validation. Le CDOM veille tout au long de l'ann\u00e9e \u00e0 la constitution des \ntableaux de permanence, en apportant une attention toute particuli\u00e8re aux p\u00e9riodes de cong\u00e9s. \nL'actualisation nominative des tableaux de garde devra \u00eatre effectu\u00e9e au plus tard un mois apr\u00e8s le jour de prise \nde garde. \nSur les tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es des effecteurs post\u00e9s doit figurer le nombre d'actes effectu\u00e9s par tranche de \n4 heures de garde. \nb. Modalit\u00e9s de transmission du tableau de garde \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est transmis par le CDOM au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -\nde-France via les d\u00e9l\u00e9gations territoriales, au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au Pr\u00e9fet de police, aux SAMU \n(services d'aide m\u00e9dicale urge nte), aux m\u00e9decins et associations de permanence des soins concern\u00e9s. \n2. Contr\u00f4le des tableaux de gardes des r\u00e9gulateurs et des effecteurs par l'ARS et transmission des ordres \nde paiement aux organismes locaux d'assurance maladie \n\u00c0 compter de la publication du cahier des charges r\u00e9gional, l'ARS \u00cele -de-France proc\u00e9dera, via les d\u00e9l\u00e9gations \nterritoriales, \u00e0 la v\u00e9rification et \u00e0 la validation des tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es transmis par le conseil \nd\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9deci ns. Cette validation a pour objet de v\u00e9rifier la conformit\u00e9 des tableaux de \ngarde au cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. Cette \u00e9tape est obligatoire pour d\u00e9clencher le processus de \npaiement des forfaits de r\u00e9gulation et de garde, aux m\u00e9decins inscrits au tableau de garde. \nLa transmission du tableau de garde valid\u00e9 par l'ARS \u00cele -de-France \u00e0 l'organisme local d'assurance maladie vaudra \nordre de paiement. Il est pr\u00e9cis\u00e9 que l'ARS transmettra l'ordre de paiement \u00e0 l'organisme local de rattachement \ndu m\u00e9decin inscrit au tableau de l'ordre. \n3. Liquidation et paiement des forfaits par les organismes locaux d'assurance maladie \nSur la base de l'ordre de paiement transmis par l'ARS, l'organisme local d'assurance maladie de rattachement du \nm\u00e9decin proc\u00e8de : \n\u2212 Au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb, \n\u2212 Puis au paiement des forfaits de r\u00e9gulation et de garde \nPour effectuer le contr\u00f4le du service fait, l'organisme local doit disposer des documents suivants : \n\u2212 Le tableau de garde valid\u00e9 transmis par l'ARS via la d\u00e9l\u00e9gation territoriale, \n\u2212 La demande individuelle de paiement des forfaits transmise par le m\u00e9decin \u00e0 sa CPAM de \nrattachement. \nCe document doit comporter les \u00e9l\u00e9ments suivants : \n \n129 \u2212 Le r\u00e9capitulatif du territoire de permanence et des p\u00e9riodes (date et plage horaires) couverts, le \nnombre d'actes r\u00e9alis\u00e9es par tranche de quatre heures, \n\u2212 Les demandes d'indemnisation, \n\u2212 Les attestations sign\u00e9es de participation \u00e0 la permanence des soins. \nDes documents compl\u00e9mentaires devront \u00eatre transmis aux organismes locaux d'assurance maladie dans le cas \no\u00f9 le m\u00e9decin qui participe \u00e0 la permanence des soins n'est pas conventionn\u00e9 (m\u00e9decin salari\u00e9, m\u00e9decin retrait\u00e9, \nm\u00e9decin qui n'a pas adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 la conve ntion m\u00e9dicale, m\u00e9decin rempla\u00e7ant participant \u00e0 la permanence des soins \nen son nom propre). \nDans le cas o\u00f9 les organismes locaux rencontreraient une difficult\u00e9 lors du contr\u00f4le du service fait ou du paiement \ndes forfaits, ils en informent l'ARS via la d\u00e9l\u00e9gation territoriale qui devra alors prendre les mesures ad\u00e9quates. \n \n \n \n \n \n \n Article R. 6315 -2 du Code de la Sant\u00e9 Publique \n\u00ab I. \u2015 Dans chaque territoire de permanence des soins, les m\u00e9decins mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 qui \nsont volontaires pour participer \u00e0 cette permanence et les associations de permanence des soins \n\u00e9tablissent le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. \nCe tableau pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes de chaque m\u00e9decin. Il est \ntransmis, au plus tard quarante -cinq jours avant sa mise en \u0153uvre, au conseil d\u00e9partemental de l'ordre \ndes m\u00e9decins concern\u00e9. Le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins v\u00e9rifie que les int\u00e9ress\u00e9s sont \nen situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, constate l'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins \nvolontaires. \nToute modification de ce tableau est communiqu\u00e9e au conseil d\u00e9partemental dans les plus brefs d\u00e9lais. \nII. \u2015 Si le m\u00e9decin intervient dans le cadre d'une association de permanence de soins, celle -ci \ncommunique au conseil d\u00e9partemental et met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement la liste nominative des m\u00e9decins \nsusceptibles de participer \u00e0 cette permanence au titre de l'ass ociation. Dans un d\u00e9lai maximal d'un mois \nsuivant la fin de la mise en \u0153uvre du tableau de garde, l'association transmet au conseil d\u00e9partemental \nla liste nominative, par tranche horaire, des m\u00e9decins qui ont effectivement assur\u00e9 la permanence des \nsoins su r le territoire. \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est transmis par le conseil d\u00e9partemental au \ndirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, au pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au pr\u00e9fet de police, \naux services d'aide m\u00e9dicale urgente, aux m\u00e9deci ns et associations de permanence des soins concern\u00e9s \nainsi qu'aux caisses d'assurance maladie. Toute modification du tableau de garde survenue apr\u00e8s cette \ntransmission fait l'objet d'une nouvelle communication dans les plus brefs d\u00e9lais. \u00bb \n \n130 Annexe 2 \u2013 Dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les gardes post\u00e9es \nPour les effecteurs post\u00e9s, est mis en place un dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive en fonction du nombre \nd'actes effectu\u00e9s pendant la garde. \nCelui -ci repose sur un forfait maximum de 200\u20ac si, pendant 4 heures de garde, le m\u00e9decin n'effectue aucune \nconsultation ou une seule. A partir du 2\u00e8me acte, le forfait diminue d'un palier de 60\u20ac . Pour le 3\u00e8me acte, le forfait \ndiminue d'un autre palier de 60\u20ac . A compter du 4\u00e8me acte, le forfait est fix\u00e9 \u00e0 60\u20ac. \nPour \u00eatre r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e, la dur\u00e9e d'une garde ne peut \u00eatre inf\u00e9rieure \u00e0 3 heures. Seuls les actes factur\u00e9s sont pris en \ncompte pour la d\u00e9gressivit\u00e9. \n \nNombre d'actes effectu\u00e9s durant la p\u00e9riode de 4h Montant Forfait ARS \n0 et 1 200 \u20ac \n2 140 \u20ac \n3 80 \u20ac \n4 et plus 60 \u20ac \n \nPour une garde de plus de 4 heures, le forfait de garde (F) se d\u00e9compose comme suit : \n\u2212 Un montant forfaitaire (F1) d\u00e9termin\u00e9 en fonction du nombre (N1) d'actes r\u00e9alis\u00e9s pour la tranche \ndes 4 premi\u00e8res heures de garde ; \n\u2212 Un montant forfaitaire (F2) pour les heures suivantes, obtenu en proratisant le montant du forfait \nqui aurait \u00e9t\u00e9 d\u00fb pour 4 heures de garde, pour les (N2) actes r\u00e9alis\u00e9s au -del\u00e0 des 4 premi\u00e8res heures \nde garde. \n \nExemple 1 : garde de 6 heures o\u00f9 le m\u00e9decin effectue 4 actes pendant les 4 premi\u00e8res heures de sa garde, puis 3 \nactes pendant les 2 heures suivantes. \n \nSa r\u00e9mun\u00e9ration s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 : \nF = F1+F2 \nF = (valeur du forfait F1 pour 4 actes) + ([valeur du forfait F2 pour 3 actes] proratis\u00e9 sur 2 heures) \nF = 60 \u20ac + 40 \u20ac [(80\u20ac/4) x 2)] soit 100\u20ac \n \nExemple 2 : garde de 5 heures o\u00f9 le m\u00e9decin effectue 3 actes pendant les 4 premi\u00e8res heures de sa garde, puis 2 \nactes pendant l'heure suivante. \nSa r\u00e9mun\u00e9ration s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \nF = F1+F2 \nF = (valeur du forfait F1 pour 3 actes) + ([valeur du forfait F2 pour 2 actes] proratis\u00e9 sur 1 heure) \nF = 80 \u20ac + 35 \u20ac [(140\u20ac/4) x 1)] soit 115\u20ac \nChaque lieu fixe de garde tient un registre chronologique couvrant la p\u00e9riode d'ouverture arr\u00eat\u00e9e dans le pr\u00e9sent \ncahier des charges r\u00e9gional : y seront report\u00e9s, le nom du m\u00e9decin de garde, l'identit\u00e9 des patients accueillis, le \njour et l'heure de leur pr ise en charge. Ce registre est tenu \u00e0 la disposition de l'ARS. \n \n \n \n131 PROC\u00c9DURE DE LIQUIDATION ET DE PAIEMENT DES FORFAITS DE PERMANENCE DES SOINS AMBULATOIRES \nCIRCUIT DES TABLEAUX DE GARDE \n \n \nM\u00e9decins et associations \nPS Tableaux de garde pr\u00e9visionnels par plage de 4 heures pour une dur\u00e9e minimale de 3 mois \nNom, modalit\u00e9 et lieu de dispensation des actes ou liste nominative des m\u00e9decins susceptibles de participer \u00e0 la \npermanence des soins au titre d'une association de permanence des soins (PS) \nTransmission 45j avant sa mise en \u0153uvre au CDOM concern\u00e9 \n \nCDOM V\u00e9rifie que les m\u00e9decins volontaires sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice \nConstate, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins volontaires \nEnregistre les modifications apport\u00e9es au tableau de garde \nTransmet, 10 j avant sa mise en \u0153uvre, le tableau au DGARS, au Pr\u00e9fet, au Pr\u00e9fet de police \u00e0 Paris, au SAMU, aux \nm\u00e9decins et associations de permanence des soins concern\u00e9s \nEn cas de modification apr\u00e8s transmission, nouvelle communication dans les plus brefs d\u00e9lais \nTransmet mensuellement, apr\u00e8s la p\u00e9riode de garde, les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es \n \nARS Dispose des tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es (d\u00e9finitifs) transmis par le CDOM \nProc\u00e8de \u00e0 la validation des tableaux de garde \nTransmet les tableaux \u00e0 la CPAM de rattachement du m\u00e9decin pour ordre de paiement \nR\u00e9sout les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es par la CPAM \nProc\u00e8de au suivi de l'enveloppe r\u00e9gionale \n \nCPAM Proc\u00e8de au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb \nProc\u00e8de au paiement des m\u00e9decins concern\u00e9s (en cas de difficult\u00e9, informe l'ARS pour suite \u00e0 donner) \nTransmission trimestrielle au DCGDR du montant des forfaits de r\u00e9gulation et de garde vers\u00e9s aux m\u00e9decins pour \nremonter r\u00e9gionale centralis\u00e9e \u00e0 l'ARS \n \n132 APR\u00c8S LA P\u00c9RIODE DE GARDE \n\u00c9tape Acteurs Destinataire(s) Proc\u00e9dure Support P\u00e9riodicit\u00e9 Ech\u00e9ance \n1. M\u00e9decins \nvolontaires CDOM Communiquent par tranche horaire, les listes nominatives des \nm\u00e9decins ayant effectivement assur\u00e9 la permanence des soins Listes nominatives par tranche horaire des \nm\u00e9decins ayant effectivement assur\u00e9 la \npermanence des soins D\u00e9lai \nmaximal d'un \nmois suivant Fin de chaque \np\u00e9riode AVANT LA P\u00c9RIODE DE GARDE \n\u00c9tape Acteurs Destinataire(s) Proc\u00e9dure Support P\u00e9riodicit\u00e9 Ech\u00e9ance \n1. M\u00e9decins \nvolontaires \nAssociations \nPDS \nAssociations de \nr\u00e9gulation CDOM Les m\u00e9decins volontaires \u00e9laborent et transmettent leurs tableaux \npr\u00e9visionnels de garde au CDOM \nLes associations de PDS transmettent la liste nominative des \nm\u00e9decins susceptibles de participer \u00e0 la permanence des soins \n \nCes tableaux de garde sont \u00e9tablis pour une dur\u00e9e minimale de \ntrois mois Tableaux de garde pr\u00e9visionnels par \nterritoire de PDS (avec mention des \nm\u00e9decins coordonnateurs le cas \n\u00e9ch\u00e9ant) indiquant : \n\u2212 Nom et pr\u00e9nom du m\u00e9decin \n\u2212 Modalit\u00e9 => fixes ou mobiles \n\u2212 et lieu de dispensation des actes de \nchaque m\u00e9decin => MMG ou point fixe \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Trimestrielle 45 jours avant \nle d\u00e9but de la \np\u00e9riode de \ngarde \n2. CDOM ARS, s'il y a lieu V\u00e9rifie que les m\u00e9decins sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice \nRe\u00e7oit r\u00e9guli\u00e8rement de la part des associations de PDS du \nd\u00e9partement la liste nominative des m\u00e9decins susceptibles de \nparticiper \u00e0 la PDSA au titre de l'association \nEn cas d'absence ou d'insuffisance de m\u00e9decins volontaires, \nsollicite l'avis de l'URPS -m\u00e9decins, les associations de PDS, les \nrepr\u00e9sentants des m\u00e9decins de centres de sant\u00e9 au niveau \nd\u00e9partemental pour compl\u00e9ter les tableaux pr\u00e9visionnels de \nr\u00e9gulation et de garde \nS'il y a lieu, adresse un rapport au DGARS sur les difficult\u00e9s \nrencontr\u00e9es pour la compl\u00e9tude du tableau \nEtablit la liste des m\u00e9decins exempt\u00e9s Tableaux de garde pr\u00e9visionnels par \nterritoire \nListe \u00e0 jour des m\u00e9decins exempt\u00e9s \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Trimestrielle \n3. CDOM ARS \nSAMU \nPr\u00e9fets \nM\u00e9decins, \nassociations PDS Le CDOM diffuse 10 jours avant la p\u00e9riode de garde les tableaux \npr\u00e9visionnels \u00e0 : \n\u2212 L'ARS (D\u00e9l\u00e9gation territoriale), \n\u2212 Au SAMU, \n\u2212 Au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement, et Pr\u00e9fet de police \u00e0 Paris \n\u2212 Aux m\u00e9decins ou associations de PDS concern\u00e9es Tableaux de garde pr\u00e9visionnels \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Trimestrielle 10 jours avant \nle d\u00e9but de la \np\u00e9riode de \ngarde \n4. CDOM Toute modification des tableaux survenue apr\u00e8s leur transmission \ndoit faire l'objet d'une nouvelle communication \u00e0 l'ensemble des \ndestinataires concern\u00e9s Tableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Temps r\u00e9el \n \n133 Associations \nPDS \nAssociations de \nr\u00e9gulation Tableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD la fin de la \nmise en \n\u0153uvre du \ntableau de \ngarde mensuelle de \ngarde \n2. CDOM ARS \n(D\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale) Le CDOM transmet les tableaux de garde nominatifs \u00e0 \nl'ARS (D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale) Tableaux nominatifs des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Mensuelle Fin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \n3. ARS (DD) L'ARS (D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale) : \n\u2212 Valide les tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es pour l'effection et la \nr\u00e9gulation \nLa validation consiste \u00e0 s'assurer de leur conformit\u00e9 au cahier des \ncharges r\u00e9gional et parall\u00e8lement \u00e0 l'enveloppe PDSA : \n\u2212 Pour l'effection : ad\u00e9quation du nombre d'effecteurs et de \nleur r\u00e9partition par plage horaire et par territoire \n\u2212 Pour la r\u00e9gulation : ad\u00e9quation du nombre d'heures de \nr\u00e9gulation et de leur r\u00e9partition hebdomadaire Tableaux nominatifs des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \n Mensuelle Fin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \n4. M\u00e9decins \nvolontaires \nAssociations \nPDS \nAssociations de \nr\u00e9gulation CPAM Les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs ou effecteurs : \n\u2212 Envoient leur demande individuelle de paiement des forfaits \net attestation sign\u00e9e de participation \u00e0 la permanence des \nsoins \u00e0 leur CPAM de rattachement Demande individuelle de paiement des \nforfaits comportant : \n\u2212 R\u00e9capitulatif du territoire PDSA et des \np\u00e9riodes (dates et plages horaires) \ncouverts, \n\u2212 Demande d'indemnisation, \n\u2212 Attestation sign\u00e9e de participation \u00e0 \nla PDSA \nDemande \u00e9lectronique via \nORDIGARD/PGARDE Mensuelle Fin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \nEn l'absence \nd'accord \nd\u00e9partemental \nsur un d\u00e9lai \ninf\u00e9rieur, envoi \ndans les trois \nmois \n5. CPAM M\u00e9decins ayant \neffectu\u00e9 les \ngardes Sur la base de l'ordre de paiement transmis, la CPAM : \n\u2212 Proc\u00e8de au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb et au paiement des \nforfaits, une fois les pi\u00e8ces justificatives re\u00e7ues (croisement \nentre les tableaux de garde valid\u00e9s transmis par l'ARS et les \ndemandes individuelles de paiement) Tableau de gardes nominatif valid\u00e9s par \nl'ARS \nDemande individuelle de paiement des \nforfaits et attestation - Demande \n\u00e9lectronique via ORDIGARD/PGARDE Mensuelle \u00c0 la r\u00e9ception \ndes pi\u00e8ces \njustificatives \n \n \n \n134 Annexe 3 \u2013 Principes organisationnels du CRRA -15 aux horaires de la PDSA \n1. G\u00c9N\u00c9RALIT\u00c9S \nL'ARS \u00cele -de-France a \u00e9labor\u00e9 le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA conform\u00e9ment \u00e0 l'article R 6315 -6 du \nCode de la Sant\u00e9 Publique, dont les r\u00e8gles, d\u00e9clin\u00e9es au niveau d\u00e9partemental, s'imposent \u00e0 l'ensemble des \nacteurs. \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA pr\u00e9cise : \n- Les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins aff\u00e9rentes \u00e0 chaque d\u00e9partement \net l'organisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels ; \n- Les indicateurs de suivi, les conditions d'\u00e9valuation du fonctionnement de la permanence de soins ; \n- Les modalit\u00e9s de recueil et de suivi des incidents relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. \nLe pr\u00e9sent document, en application des lois et r\u00e8glements en vigueur, et notamment aux dispositions du Code \nde la Sant\u00e9 Publique, pr\u00e9sente les principes d'organisation du CRRA -Centre 15 pour la PDSA. \nLa PDSA est une mission de service public, telle que pr\u00e9vue \u00e0 l'article L. 6112 -1 du Code de la Sant\u00e9 Publique. Elle \nest d\u00e9finie comme le dispositif devant r\u00e9pondre par des moyens structur\u00e9s, adapt\u00e9s et m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9s, \naux demandes de soins non progr amm\u00e9s survenant aux heures de fermeture habituelle des cabinets m\u00e9dicaux \nc'est -\u00e0-dire : \n\u2212 Tous les jours de 20 heures \u00e0 8 heures ; \n\u2212 Les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2212 En fonction des besoins de la population \u00e9valu\u00e9e \u00e0 partir de l'activit\u00e9 m\u00e9dicale constat\u00e9e et de l'offre \nde soins existante : le samedi \u00e0 partir de midi, le lundi lorsqu'il pr\u00e9c\u00e8de un jour f\u00e9ri\u00e9, le vendredi et le \nsamedi lorsqu'ils suivent un jour f\u00e9ri\u00e9. \nElle repose sur l'organisation d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels et la participation des m\u00e9decins de la fili\u00e8re \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , effecteurs fixes et mobiles. \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale est d\u00e9finie et organis\u00e9e conform\u00e9ment aux recommandations sur les \u00ab Modalit\u00e9s de prise \nen charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00bb (HAS, mars \n2011). Elle doit \u00eatre mise en \u0153uvre c onform\u00e9ment aux recommandations sur la \u00ab Prescription m\u00e9dicamenteuse \npar t\u00e9l\u00e9phone (ou t\u00e9l\u00e9prescription) dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00bb (HAS, F\u00e9vrier 2009), ainsi qu'aux \nrecommandations de pratique clinique \u00e9dict\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s savantes. \nLa finalit\u00e9 de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale est de qualifier, d'une fa\u00e7on efficace et s\u00fbre, l'ensemble des appels re\u00e7us au \nCRRA -15, en pr\u00e9cisant notamment ceux qui rel\u00e8vent de l'AMU et ceux qui rel\u00e8vent de la PDSA. En effet, le public \nappelle le \u00ab 15 \u00bb pour des cas relevant aussi bien de la PDSA que de l'AMU. \nLa r\u00e9ception en un lieu unique des appels d'urgence et des appels pour des demandes de soins non programm\u00e9s, \nfacilite la qualification (et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la requalification) des appels dans le cadre d'exercice appropri\u00e9, AMU \nou PDSA. Le CRRA -15 est une s tructure implant\u00e9e au sein du SAMU et dont la mission est notamment d'assurer \nla r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'aide m\u00e9dicale urgente (AMU) et de la PDSA. \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, il peut recevoir les appels des num\u00e9ros d\u00e9di\u00e9s d'effecteurs lib\u00e9raux adh\u00e9rents \u00e0 l'Association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires . \nPour assurer sa mission, le CRRA -15 associe des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et des \nm\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers. \nLeur coop\u00e9ration est un enjeu essentiel pour la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et l'optimisation de la r\u00e9ponse apport\u00e9e \u00e0 \nchaque appel. \nLes objectifs de cette coop\u00e9ration visent \u00e0 : \n\u2212 Assurer une rapidit\u00e9 de la r\u00e9ponse t\u00e9l\u00e9phonique par une permanence aux heures de la PDSA, durant \ntoute l'ann\u00e9e pour les usagers du territoire ; \n\u2212 D\u00e9terminer la d\u00e9cision et d\u00e9clencher \u00e9ventuellement une intervention dans les plus brefs d\u00e9lais apr\u00e8s \nun interrogatoire m\u00e9dical suffisant pour garantir une r\u00e9ponse adapt\u00e9e ; \n\u2212 S'int\u00e9grer aux r\u00e9seaux des urgences en articulant le r\u00f4le des acteurs publics et priv\u00e9s ; \n\u2212 Apporter la r\u00e9ponse d'un m\u00e9decin r\u00e9gulateur dans les d\u00e9lais les plus brefs pour tout appel ; \n\u2212 Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement l'ex\u00e9cution et le suivi de toutes les d\u00e9cisions ; \n\u2212 Traiter tout appel avant r\u00e9orientation vers un autre CRRA -Centre 15 ; \n \n135 \u2212 Veiller \u00e0 l'ouverture d'un dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale (DRM) pour chaque appel, comprenant le \nretour d'informations de l'effecteur et une codification. \n2. GOUVERNANCE \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA met en place dans chaque d\u00e9partement, un comit\u00e9 m\u00e9dical territorial \nde gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dont la composition et les missions sont explicit\u00e9es dans la partie 1 du \npr\u00e9sent cahier des charges. \n3. FONCTIONNEMENT G\u00c9N\u00c9RAL \nLes \u00e9l\u00e9ments d\u00e9crits dans ce chapitre ont pour objectif de d\u00e9finir les modalit\u00e9s collaboration des personnels du \nCRRA -15 et de fonctionnement, dans le cadre sp\u00e9cifique de la permanence des soins ambulatoires. \nCes \u00e9l\u00e9ments devront \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s dans le r\u00e8glement int\u00e9rieur du CRRA -15, soit par r\u00e9vision, soit par le biais d'un \navenant. Les modifications du r\u00e8glement int\u00e9rieur du CRRA -15 doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le respect des \ndispositions applicables au r\u00e8gleme nt int\u00e9rieur de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA -15 \u00e0 savoir les articles \nL. 6143 -1 et L. 6143 -7 du Code de la Sant\u00e9 Publique. \nLe CRRA -Centre 15 dispose d'un encadrement administratif, param\u00e9dical et m\u00e9dical. \n\u25aa Le cadre administratif ou param\u00e9dical du CRRA -Centre 15 \nIl organise et contr\u00f4le le fonctionnement des personnels ARM du CRRA -Centre 15, g\u00e8re le planning et \nl'organisation du travail dans le respect des proc\u00e9dures et en accord avec le m\u00e9decin hospitalier responsable de \nla r\u00e9gulation m\u00e9dicale et le m\u00e9decin coordonnateur de l'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour \nla r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires. \n\u25aa Les Assistants de R\u00e9gulation M\u00e9dicale (ARM) \nAu quotidien, les ARM sont plac\u00e9s sous l'autorit\u00e9 du m\u00e9decin r\u00e9gulateur et assujettis au secret professionnel. Leur \nformation obligatoire est assur\u00e9e par le SAMU et en lien avec le m\u00e9decin coordonnateur de l'association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires . \nLe r\u00f4le des ARM inclut : \n\u2212 La prise d'appel et la transmission au m\u00e9decin r\u00e9gulateur. Quel que soit le mode d'arriv\u00e9e, t\u00e9l\u00e9phone, \ninterphone, t\u00e9l\u00e9copieur, internet ou tout autre support, l'ARM doit : \no Prendre l'appel, recueillir les donn\u00e9es, effectuer une premi\u00e8re analyse et transmettre cet appel \n\u00e0 un m\u00e9decin r\u00e9gulateur en fonction de la cotation suivante : \n\u25aa P0 urgence vitale patente ou latente pouvant entra\u00eener le d\u00e9clenchement SMUR \nr\u00e9flexe et d'un engin du service d'incendie et de secours suivi d'une r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale prioritaire ; \n\u25aa P1 r\u00e9gulation m\u00e9dicale imm\u00e9diate ; \n\u25aa P2 r\u00e9gulation m\u00e9dicale qui peut \u00eatre mise en attente, sans risque pour le patient, \nd'autres r\u00e9gulations \u00e9tant en cours : \nLes appels pour voie publique, lieux publics et institutions sont orient\u00e9s vers le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier ainsi que les appels pr\u00e9sentant un caract\u00e8re de \ncomplexit\u00e9 particuli\u00e8re. \nLes appels provenant d'un domicile et ne pr\u00e9sentant pas de caract\u00e8re de d\u00e9tresse ou \nde complexit\u00e9, sont orient\u00e9s vers le m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re de m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale . \nLes distinctions pr\u00e9vues dans la r\u00e9partition des appels vers les diff\u00e9rents m\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs, ne s'appliquent plus en pr\u00e9sence de plusieurs appels \u00e0 caract\u00e8re urgent \nP0/P1 ou en cas d'afflux d'appels, en particulier lors de p\u00e9riodes d'\u00e9pid\u00e9mie saisonni \u00e8re \nou en situation d'exception. \no Renseigner le DRM. Le ou les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et lib\u00e9raux b\u00e9n\u00e9ficient d'une \nassistance (ARM) pour l'ex\u00e9cution et le suivi du parcours des patients pris en charge. \n\u2212 Des missions d'ex\u00e9cution qui consistent \u00e0 : \no Localiser et envoyer des effecteurs selon les consignes du m\u00e9decin r\u00e9gulateur ; \no Assurer la liaison avec les dispositifs de gardes post\u00e9es, effecteurs mobiles et cabinets \nm\u00e9dicaux ouverts ou positionn\u00e9s en p\u00e9riode de cong\u00e9s ; \no G\u00e9rer la flotte SMUR, et ambulances priv\u00e9es selon directives des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs ; \no Recenser des places hospitali\u00e8res disponibles avec les Syst\u00e8mes d'information disponibles ; \n \n136 o Rechercher des destinations hospitali\u00e8res avec interface entre m\u00e9decin r\u00e9gulateur et \ninterlocuteur recherch\u00e9 ; \no Recensement des ambulances priv\u00e9es disponibles pour l'Aide M\u00e9dicale Urgente ou dans le \ncadre de la garde ambulanci\u00e8re. \n\u25aa Les m\u00e9decins \n\u2212 R\u00f4le du m\u00e9decin hospitalier responsable de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale : d\u00e9sign\u00e9 par la direction de l'h\u00f4pital \nil veille, dans le cadre de la PDSA, conjointement avec le m\u00e9decin coordonnateur de l'Association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins \nambulatoires, \u00e0 l'organisation m\u00e9dicale et au bon fonctionnement du CRRA -Centre 15, sous la \nresponsabilit\u00e9 du m\u00e9decin directeur du SAMU en relation \u00e9troite avec le cadre administratif ou \nparam\u00e9dical du CRRA -Centre 15, plac\u00e9 sous leur autorit\u00e9 op\u00e9rationnelle. \n\u2212 R\u00f4le du m\u00e9decin coordonnateur de la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : d\u00e9sign\u00e9 par \nl'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins \nambulatoires , il contribue en liaison avec le m\u00e9decin directeur du SAMU \u00e0 l'organisation et au bon \nfonctionnement du CRRA -Centre 15 dans le cadre de la PDSA. Il veille : \no \u00c0 la compl\u00e9tude de la liste de garde des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ; \no \u00c0 l'organisation et au respect du planning des gardes des m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale , et les valide \u00e0 posteriori ; \nIl assure le recrutement des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale qu'il propose \u00e0 \nl'agr\u00e9ment du m\u00e9decin directeur du SAMU ; \n Il contribue au rapport d'activit\u00e9 du CRRA -15. \n\u2212 R\u00f4le des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs : ils assurent au quotidien comme en situation d'exception ou de crise, \nla r\u00e9ponse m\u00e9dicale du CRRA -15. Des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de \nla fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale assurent la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA. \n4. \u00c9L\u00c9MENTS DE PROC\u00c9DURE \n\u25aa Gestion des appels, dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur, apr\u00e8s s'\u00eatre pr\u00e9sent\u00e9, prend en compte, utilise et v\u00e9rifie les renseignements obtenus par \nl'ARM, formalis\u00e9s dans le dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Il conduit une proc\u00e9dure interrogative m\u00e9dicale br\u00e8ve \nmais structur\u00e9e de l'appelant dans le cadre d'une d\u00e9marche diagnostique, en vue d'une d\u00e9cision m\u00e9dicale : \n\u2713 R1 : urgence vitale patente ou latente imposant l'envoi d'un SMUR +/ - SP ; \n\u2713 R2 : urgence vraie sans d\u00e9tresse vitale : selon la pathologie SMUR, ou, Ambulance ou VSAV si un transport \ns'impose dans un d\u00e9lai adapt\u00e9, contractualis\u00e9 avec l'appelant et l'effecteur ; \n\u2713 R3 : m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sans que le d\u00e9lai constitue en soi un facteur de risque : renvoi vers m\u00e9decin traitant \nvers un cabinet m\u00e9dical ou une garde post\u00e9e ou effecteur mobile en fonction de la pathologie et des \ncontraintes sociales et environnementales ; \n\u2713 R4 : conseil m\u00e9dical, t\u00e9l\u00e9prescription. \n\u25aa D\u00e9cision m\u00e9dicale \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier traite de pr\u00e9f\u00e9rence les appels pr\u00e9sentant un caract\u00e8re de d\u00e9tresse av\u00e9r\u00e9e ou \npotentielle ou de complexit\u00e9 particuli\u00e8re quel que soit leur lieu de survenue, cot\u00e9s par l'ARM en P0 ou P1. La \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale des situation s d'exception incombe au m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier, conform\u00e9ment aux \nplans d'urgence en vigueur. En p\u00e9riode d'afflux d'appels de PDSA, afin de favoriser la rapidit\u00e9 de r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier traite, s'il est disponible, des appels qualifi\u00e9s P2 par l'ARM. \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , traite les appels P2 qui proviennent d'un domicile et qui \nne pr\u00e9sentent pas de caract\u00e8re de d\u00e9tresse ou de complexit\u00e9 particuli\u00e8re. \nChaque m\u00e9decin r\u00e9gulateur assure la responsabilit\u00e9 des appels qu'il prend en charge. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale s'entraident, \ndialoguent et coop\u00e8rent pour assurer au mieux la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, ils \u00e9changent entre eux \npour discuter de la meilleure conduite \u00e0 tenir et se retransmettent respectivement les appels chaque fois qu'une \ntelle transmission est susceptible d'offrir au patient une prise en charge plus appropri\u00e9e. \u00c0 tout moment, le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale peut, en cas de doute sur la gravit\u00e9, retransmettre un appel \nau m\u00e9decin r\u00e9gulateur urgentiste. \nEn cas de divergence de position entre les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, la position pr\u00f4nant la prise en charge jug\u00e9e la \nplus prudente pour le patient est retenue. \n \n137 Les d\u00e9cisions prises par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs peuvent \u00eatre : \n\u2212 Un conseil, une t\u00e9l\u00e9prescription ; \n\u2212 Le renvoi vers le m\u00e9decin traitant ; \n\u2212 L'adressage \u00e0 un cabinet m\u00e9dical positionn\u00e9 aupr\u00e8s du Centre 15, \u00e0 une garde post\u00e9e ; \n\u2212 L'envoi d'un effecteur mobile \u00e0 domicile ; \n\u2212 L'adressage \u00e0 une structure d'urgence, sp\u00e9cialis\u00e9e ou non, avec envoi \u00e9ventuel d'un vecteur de \ntransport (l'envoi d'un transport non m\u00e9dicalis\u00e9 est clairement indiqu\u00e9) ; \n\u2212 L'envoi d'un engin du service d'incendie et de secours dans le cas o\u00f9 des gestes de secourisme sont \nindiqu\u00e9s en attente de l'\u00e9quipe du SMUR ; \n\u2212 L'envoi des Unit\u00e9s Mobiles Hospitali\u00e8res des SMUR dont les UMH p\u00e9diatriques, quand elles existent. \nLa d\u00e9cision est explicit\u00e9e \u00e0 l'appelant en pr\u00e9cisant le d\u00e9lai d'intervention potentiel. \n\u25aa Suivi de l'affaire \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs suivent et contr\u00f4lent l'\u00e9tat d'avancement des missions confi\u00e9es aux diff\u00e9rents \neffecteurs. Un bilan leur est retourn\u00e9 pour suivi d'informations. \nLe bilan est transcrit dans le DRM par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, qui en assurent la codification. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , en lien avec l'ARM qui en est charg\u00e9, assurent le suivi \ndes d\u00e9cisions de renvoi vers les m\u00e9decins traitants, les cabinets positionn\u00e9s, les gardes post\u00e9es et les effecteurs \nmobiles. \n\u25aa Les r\u00e9seaux de l'aide m\u00e9dicale urgente et de la PDSA \nPour la m\u00e9decine de proximit\u00e9 : les modalit\u00e9s d'adressage des patients vers leur m\u00e9decin traitant, les cabinets de \ngarde, les cabinets positionn\u00e9s en p\u00e9riode de tension (f\u00eates, cong\u00e9s), les effecteurs mobiles et les gardes post\u00e9es, \nfont l'objet de proc\u00e9dur es de service qui seront r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es par les partenaires avant publication du cahier des \ncharges. \nLes modalit\u00e9s d'engagement ou de sollicitations des organisations suivantes font l'objet de proc\u00e9dures \nparticuli\u00e8res selon le d\u00e9partement r\u00e9dig\u00e9es par les partenaires avant publication du cahier des charges : \n\u2212 SMUR ; \n\u2212 Ambulances priv\u00e9es ; \n\u2212 Sapeurs -Pompiers ; \n\u2212 Associations de secourisme ; \n\u2212 Police \u2013 S\u00e9curit\u00e9 des interventions ; \n\u2212 SAMU Social 115 ou autre organisation sociale. \n \n5. SITUATIONS EXCEPTIONNELLES ET DE CRISE SANITAIRE \nEn situation de tension, l'appui r\u00e9ciproque entre les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs urgentistes et g\u00e9n\u00e9ralistes est \nimm\u00e9diat. \nDes personnels de renfort, m\u00e9decins r\u00e9gulateurs et assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, volontaires et form\u00e9s \npourront, notamment sous couvert de l'EPRUS, \u00eatre adjoints aux personnels habituels. \n6. DISCIPLINE G\u00c9N\u00c9RALE \nLes dispositions relatives \u00e0 la gestion des \u00e9tablissements de sant\u00e9 s'appliquent au CRRA -15 dot\u00e9 du num\u00e9ro \nd'appel 15 en tant que partie int\u00e9grante de la structure hospitali\u00e8re d'urgence SAMU. \nLa discipline et la tenue de la salle de r\u00e9gulation m\u00e9dicale sont sous la responsabilit\u00e9 du directeur m\u00e9dical du \nSAMU ou son repr\u00e9sentant, et du m\u00e9decin coordonnateur de l'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins \nlib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la p ermanence des soins ambulatoires, des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs et du \ncadre du CRRA -15. L'autorit\u00e9 comp\u00e9tente \u00e9tant l'administration hospitali\u00e8re. \nLa pr\u00e9sence physique du m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en salle de r\u00e9gulation m\u00e9dicale est \neffective aux horaires pr\u00e9vus dans le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires. \nLa transmission aux \u00e9quipes de rel\u00e8ve est inscrite dans les principes de fonctionnement du CRRA -15. \n7. D\u00c9MARCHE QUALIT\u00c9 \nLes r\u00e8gles de bonnes pratiques s'imposent \u00e0 tous les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs selon des proc\u00e9dures et/ou des \nprotocoles \u00e9labor\u00e9s en concertation avec l'ensemble des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs sous l'autorit\u00e9 du responsable du \nSAMU. \n \n138 Les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et lib\u00e9raux suivent obligatoirement une formation initiale et continue \u00e0 la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale. Le programme de la formation continue des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale et des ARM est \u00e9tabli conjointement par le m\u00e9decin coordonnateur de la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et le m\u00e9decin responsable du SAMU. \nPour chaque appel donnant lieu \u00e0 un dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, chaque intervenant respecte les exigences \nde tra\u00e7abilit\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es dans les textes. \nUne \u00e9valuation de l'activit\u00e9 et des pratiques de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la PDSA et le recueil des indicateurs d\u00e9finis \ndans le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA sont r\u00e9alis\u00e9s dans une d\u00e9marche d'am\u00e9lioration continue de la \nqualit\u00e9 impliquant l'ensemble des personnels. \nLes dysfonctionnements, r\u00e9clamations et plaintes font l'objet d'un traitement selon les proc\u00e9dures en vigueur au \nsein de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA -Centre 15. Les cas relevant de la PDSA sont ensuite analys\u00e9s par \nle comit\u00e9 m\u00e9dical territorial de gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels relevant de la PDSA. \n8. MOYENS TECHNIQUES \nL'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA -15 met \u00e0 sa disposition les moyens n\u00e9cessaires \u00e0 son fonctionnement. \nLes choix techniques n\u00e9cessaires au fonctionnement du CRRA -15 se font en concertation avec les repr\u00e9sentants \nde l'ensemble des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs. \n9. REGLEMENT DES DIFFERENDS \nLes diff\u00e9rends impliquant les personnels participant \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le cadre de la PDSA au sein du \nCRRA -15, font l'objet d'un traitement selon les proc\u00e9dures en vigueur au sein de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge \ndu CRRA -15. Les diff\u00e9rends qui viendraient \u00e0 se produire entre les intervenants engag\u00e9s dans l'exercice de la PDSA \nsont soumis au bureau ex\u00e9cutif du comit\u00e9 m\u00e9dical territorial. \n \n139 Annexe 4 \u2013 Calendrier 2025 \n \n01-janv Premier de l'An 09-mai Ascension 15-ao\u00fbt Assomption \n01-avr Lundi de P\u00e2ques 20-mai Lundi de Pentec\u00f4te 01-nov Toussaint \n01-mai F\u00eate du travail 14-juil F\u00eate Nationale 11-nov Armistice 18 \n08-mai Victoire 1945 25-d\u00e9c No\u00ebl \n48 Samedis hors jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles Lundi pr\u00e9c\u00e9dant un jour f\u00e9ri\u00e9 : 1 \n52 Dimanches hors jours f\u00e9ri\u00e9s Vendredis et samedis suivant un jour f\u00e9ri\u00e9 : 9 \n10 Ponts mobiles Jours f\u00e9ri\u00e9s : 11 \n \n Janvier F\u00e9vrier Mars Avril Mai Juin Juillet Ao\u00fbt Septembre Octobre Novembre D\u00e9cembre \n1 M 1 S 1 S 1 M 1 J 1 D 1 M 1 V 1 L 1 M 1 S 1 L \n2 J 2 D 2 D 2 M 2 V 2 L 2 M 2 S 2 M 2 J 2 D 2 M \n3 V 3 L 3 L 3 J 3 S 3 M 3 J 3 D 3 M 3 V 3 L 3 M \n4 S 4 M 4 M 4 V 4 D 4 M 4 V 4 L 4 J 4 S 4 M 4 J \n5 D 5 M 5 M 5 S 5 L 5 J 5 S 5 M 5 V 5 D 5 M 5 V \n6 L 6 J 6 J 6 D 6 M 6 V 6 D 6 M 6 S 6 L 6 J 6 S \n7 M 7 V 7 V 7 L 7 M 7 S 7 L 7 J 7 D 7 M 7 V 7 D \n8 M 8 S 8 S 8 M 8 J 8 D 8 M 8 V 8 L 8 M 8 S 8 L \n9 J 9 D 9 D 9 M 9 V 9 L 9 M 9 S 9 M 9 J 9 D 9 M \n10 V 10 L 10 L 10 J 10 S 10 M 10 J 10 D 10 M 10 V 10 L 10 M \n11 S 11 M 11 M 11 V 11 D 11 M 11 V 11 L 11 J 11 S 11 M 11 J \n12 D 12 M 12 M 12 S 12 L 12 J 12 S 12 M 12 V 12 D 12 M 12 V \n13 L 13 J 13 J 13 D 13 M 13 V 13 D 13 M 13 S 13 L 13 J 13 S \n14 M 14 V 14 V 14 L 14 M 14 S 14 L 14 J 14 D 14 M 14 V 14 D \n15 M 15 S 15 S 15 M 15 J 15 D 15 M 15 V 15 L 15 M 15 S 15 L \n16 J 16 D 16 D 16 M 16 V 16 L 16 M 16 S 16 M 16 J 16 D 16 M \n17 V 17 L 17 L 17 J 17 S 17 M 17 J 17 D 17 M 17 V 17 L 17 M \n18 S 18 M 18 M 18 V 18 D 18 M 18 V 18 L 18 J 18 S 18 M 18 J \n19 D 19 M 19 M 19 S 19 L 19 J 19 S 19 M 19 V 19 D 19 M 19 V \n20 L 20 J 20 J 20 D 20 M 20 V 20 D 20 M 20 S 20 L 20 J 20 S \n21 M 21 V 21 V 21 L 21 M 21 S 21 L 21 J 21 D 21 M 21 V 21 D \n22 M 22 S 22 S 22 M 22 J 22 D 22 M 22 V 22 L 22 M 22 S 22 L \n23 J 23 D 23 D 23 M 23 V 23 L 23 M 23 S 23 M 23 J 23 D 23 M \n24 V 24 L 24 L 24 J 24 S 24 M 24 J 24 D 24 M 24 V 24 L 24 M \n25 S 25 M 25 M 25 V 25 D 25 M 25 V 25 L 25 J 25 S 25 M 25 J \n26 D 26 M 26 M 26 S 26 L 26 J 26 S 26 M 26 V 26 D 26 M 26 V \n27 L 27 J 27 J 27 D 27 M 27 V 27 D 27 M 27 S 27 L 27 J 27 S \n28 M 28 V 28 V 28 L 28 M 28 S 28 L 28 J 28 D 28 M 28 V 28 D \n29 M 29 S 29 M 29 J 29 D 29 M 29 V 29 L 29 M 29 S 29 L \n30 J 30 D 30 M 30 V 30 L 30 M 30 S 30 M 30 J 30 D 30 M \n31 V 31 L 31 S 31 J 31 D 31 V 31 M \nes edefrance.ars.sante.fr 000 \u00a9 \n140 \nEn savoir plus : \n \nEH\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n\u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 2025-DD94-01\nportant modification du cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la r\u00e9ponse \n\u00e0 la demande de transports sanitaires urgents \ndans le d\u00e9partement du Val-de-Marne\nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE\nVU\nVU\nVU\nVU\nVUle code de la sant\u00e9 publique notamment ses articles L. 6311-1 \u00e0 L. 6311-2, L. 6312-1 \u00e0 \nL. 6312-5, L. 6314-1, R. 6312-1 \u00e0 R. 6312-43, R. 6314-1 et suivants, R. 6311-17 ; \nla loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \n\u00e0 la sant\u00e9 et aux territoires ; \nle d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences R\u00e9gionales de \nSant\u00e9 ;\nle d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DS 2024-046 du 29 avril 2024 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Ile-de-France \nportant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur Eric VECHARD, Directeur de la D\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale du Val-de-Marne ;\nVU\nVU\nVU\nVU\nVU\nVU\nVU\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2022-631 du 22 avril 2022 portant r\u00e9forme des transports sanitaires urgents \net de leur participation \u00e0 la garde ;\nle d\u00e9cret n\u00b02022-629 du 22 avril 2022 relatif aux actes professionnels pouvant \u00eatre \naccomplis par des ambulanciers dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente ;\nl'arr\u00eat\u00e9 du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation du \nsecours \u00e0 la personne et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente ;\nl'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU-transports \nsanitaires portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re;\nl'arr\u00eat\u00e9 du 26 f\u00e9vrier 2021 portant approbation de l'avenant n\u00b0 10 \u00e0 la convention \nnationale des transporteurs sanitaires priv\u00e9s ; \nl'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux plafonds d'heures de garde pour l'organisation de la \ngarde pr\u00e9vue \u00e0 l'article R. 6312-19 du code de la sant\u00e9 publique ; \nl'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux \nobligations et missions de l'association des transports sanitaires d'urgence la plus \nrepr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental ;\nl'arr\u00eat\u00e9 du 22 avril 2022 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 \nde substitution pour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'incendie \net de secours sur un secteur non couvert par une garde ambulanci\u00e8re ;\nl'instruction interminist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 \n\nVU\nVU\nVU\nVUrelative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de la \nparticipation des entreprises de transports sanitaires au service de garde ;\nl'arr\u00eat\u00e9 du 18 novembre 2022 fixant le cahier des charges pour l'organisation de la \ngarde et de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports sanitaires urgents dans le \nd\u00e9partement du Val-de-Marne ; \nl'arr\u00eat\u00e9 2024/4140 du 2 d\u00e9cembre 2024 relatif \u00e0 la composition du CODAMUPS-TS ; \nl'avis rendu le 19 novembre 2024 par le sous-comit\u00e9 des transports sanitaires du \nCODAMUPS-TS ; \nCONSID\u00c9RANT que des modifications l\u00e9gislatives et r\u00e9glementaires cons\u00e9cutives \u00e0 l'apparition des \ntextes susvis\u00e9s et notamment le d\u00e9cret du 22 avril 2022 proc\u00e8dent \u00e0 une r\u00e9forme des \ntransports sanitaires urgents et de leur participation \u00e0 la garde ; \nCONSID\u00c9RANT\n CONSIDERANT que ces \u00e9volutions r\u00e9glementaires n\u00e9cessitent de fixer le cahier des charges relatif \u00e0 \nl'organisation de la garde des transports sanitaires dans le d\u00e9partement du Val-de-\nMarne ;\nque suite au sous-comit\u00e9 des transports sanitaires du 5 juin 2024 qui a valid\u00e9 une \nmodification des heures th\u00e9oriques de garde une r\u00e9flexion s'est port\u00e9e sur une \nactualisation du cahier des charges existant ; \nCONSIDERANT qu'en application de l'article R. 6312-19 du code de la sant\u00e9 publique, le Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est comp\u00e9tent pour arr\u00eater, apr\u00e8s avis du \nsous-comit\u00e9 des transports sanitaires du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale \nurgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires le cahier des \ncharges d\u00e9partemental ;\nARR\u00caTE\nARTICLE 1er :\nARTICLE 2 : \nARTICLE 3 : \n Le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de \ntransports sanitaires urgents dans le d\u00e9partement du Val-de-Marne est modifi\u00e9 et \narr\u00eat\u00e9 comme pr\u00e9sent\u00e9 en annexe(s) du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nLes articles modifi\u00e9s sont les suivants : \nArticle 1\nArticle 3 \nArticle 4.2.\nArticles 5.2. et 5.4.\nArticle 7.3.\nArticles 8.2., 8.3. et 8.4.\nArticle 9.1.\nArticle 11.2.\nLes autres dispositions restent inchang\u00e9es. \nLe pr\u00e9sent cahier des charges prend effet au lendemain de sa publication au recueil \ndes actes administratifs de la pr\u00e9fecture du d\u00e9partement du Val-de-Marne et de la \npr\u00e9fecture de r\u00e9gion et s'applique \u00e0 toutes les entreprises val-de-marnaises de \ntransports sanitaires agr\u00e9\u00e9es .\nARTICLE 4 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux devant le tribunal \nARTICLE 5 : administratif territorialement comp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa \npublication.\nLe Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale du Val-de-Marne est charg\u00e9 de \nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la \npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Ile de France, ainsi qu'au recueil des actes administratifs de la \npr\u00e9fecture du Val-de-Marne.\nFait \u00e0 Saint-Denis, le 15/01/2025 \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'\u00cele-de-France\nDenis ROBIN\nP/O M. VECHARD Eric\nANNEXE : cahier des charges d\u00e9partemental modificatif fixant le cadre et les conditions \nd'organisation de la garde des transports sanitaires pour le Val-de-Marne\nConform\u00e9ment \u00e0 l'instruction minist\u00e9rielle, ce Cahier des Charges doit, a minima, respecter le \n1\u00b0 et le 2\u00b0 de l'article R 6312-19 du CSP \n \n\u00ab Art. R. 6312-19.-Un cahier des charges d\u00e9partemental fixant le cadre et les conditions \nd'organisation de la garde des transports sanitaires est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 apr\u00e8s avis du sous-comit\u00e9 des transports sanitaires du comit\u00e9 d\u00e9partemental de \nl'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires.\n\u00ab Il d\u00e9finit notamment :\n\u00ab 1\u00b0 La division du territoire d\u00e9partemental ou interd\u00e9partemental en secteurs de garde en tenant \ncompte des besoins de la population, des caract\u00e9ristiques du territoire et de l'offre sanitaire ;\n\u00ab 2\u00b0 Les secteurs et les horaires o\u00f9 une garde des transports sanitaires est organis\u00e9e dans les \nlimites des plafonds horaires fix\u00e9s pour la r\u00e9gion par arr\u00eat\u00e9 des ministres charg\u00e9s de la sant\u00e9 et de \nla s\u00e9curit\u00e9 sociale ; (\u2026) \u00bb\n \nSommaire\nPR\u00c9AMBULE\nARTICLE 1 : PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS\nARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS\n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants\n2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations\nARTICLE 3 : R\u00d4LE DE L'ATSU\n3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transports \nsanitaires\n3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement\n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents\n3.4. R\u00f4le institutionnel\n3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier\nARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE\n4.1. Les secteurs de garde\n4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des entreprises de transports sanitaires et \nd\u00e9finition du nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde sur chaque secteur\n4.3. Indemnit\u00e9 de substitution sur les secteurs sans garde\nARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE\n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs\n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde\n5.3. Modification du tableau de garde\n5.4. Non-respect du tour de garde\n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde\nARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE\nARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER\n7.1. Horaires, statut et localisation\n7.2. Missions\n7.3 Moyens de communication et syst\u00e8mes d'informations\nARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE\n8.1. G\u00e9olocalisation\n8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier\n8.3. Recours au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur\n8.4. Indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde\n8.5. D\u00e9lais d'intervention\nARTICLE 9 : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT\n9.1. Moyens\n9.2. S\u00e9curit\u00e9 sanitaire\n9.3. S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re\nARTICLE 10 : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION\n10.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection\n10.2. Tra\u00e7abilit\u00e9\nARTICLE 11 : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER\n11.1. L'\u00e9quipage\n11.2. Formation continue\nARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS IND\u00c9SIRABLES\nARTICLE 13 : SUIVI ET \u00c9VALUATION\nARTICLE 14 : R\u00c9VISION\nARTICLE 15 : PRISE D'EFFET\nANNEXES\nAnnexe 1 du cahier des charges : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires\nAnnexe 2 du cahier des charges : Lexique\nAnnexe 3 du cahier des charges : Liste et composition des secteurs de garde\nAnnexe 4 du cahier des charges : Cartographie des secteurs de garde\nAnnexe 6 du cahier des charges : Mod\u00e8le de tableau de garde\nAnnexe 7 du cahier des charges : Fiche de permutation ou remplacement de garde\nAnnexe 8 du cahier des charges : Fiche de poste du coordonnateur ambulancier\nAnnexe 9 du cahier des charges : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents \ndu SAMU 94\nPR\u00c9AMBULE\nLe pr\u00e9sent cahier des charges fixe les modalit\u00e9s d'organisation de la r\u00e9ponse des entreprises de \ntransport sanitaire aux demandes du service d'aide m\u00e9dicale urgente (SAMU) pour le d\u00e9partement du \nVal-de-Marne.\nIl d\u00e9finit le cadre applicable aux demandes de transports sanitaires urgents n\u00e9cessitant une r\u00e9ponse \nrapide et adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient en vue d'un transport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ou un lieu de \nsoins du secteur ambulatoire figurant sur la liste qui sera \u00e9tablie par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS), \n\u00e0 l'exclusion de tout transport entre deux \u00e9tablissements de soins. Il s'applique \u00e9galement aux \ntransports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires en relais d'une intervention de la \nBrigade des sapeurs-pompiers de Paris (BSPP). \nLe pr\u00e9sent cahier des charges est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS, apr\u00e8s avis du sous-comit\u00e9 des \ntransports sanitaires (SCTS) du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires (CODAMUPS-TS). Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en concertation avec l'association \nde transport sanitaire d'urgence la plus repr\u00e9sentative du d\u00e9partement (ATSU), le SAMU, les \nentreprises de transport sanitaire et la BSPP. L'ARS fait appliquer le cahier des charges et contr\u00f4le sa \nbonne ex\u00e9cution.\nARTICLE 1 : PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA GARDE ET DES \nTRANSPORTS SANITAIRES URGENTS\nUne garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur toute partie du territoire d\u00e9partemental et \u00e0 tout moment \nde la journ\u00e9e ou de la nuit, o\u00f9 l'activit\u00e9 de transports sanitaires urgents, \u00e0 la demande du SAMU \u2013 \nCentre 15 justifie la mise en place de moyens d\u00e9di\u00e9s.\nD\u00e9sormais volontaire, la garde est r\u00e9gie par l'article R.6312-18 et suivants du code de la sant\u00e9 publique. \nToute entreprise de transports sanitaires priv\u00e9e agr\u00e9\u00e9e peut participer \u00e0 ce dispositif, en fonction de \nses moyens mat\u00e9riels (v\u00e9hicules habilit\u00e9s) et humains (personnels form\u00e9s). \nLes entreprises de transport sanitaire peuvent se regrouper au sein d'un groupement d'int\u00e9r\u00eat \n\u00e9conomique pour mettre en commun leurs moyens dans le cadre de la garde. Ce groupement doit \u00eatre \nagr\u00e9\u00e9 pour l'accomplissement des transports sanitaires effectu\u00e9s dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale \nurgente (article R.6312-22 du CSP) et conforme \u00e0 la r\u00e9glementation g\u00e9n\u00e9rale en vigueur1.\nUn agr\u00e9ment de l'ARS, ainsi qu'un conventionnement avec l'Assurance maladie en application de la \nconvention-type nationale qui organise les rapports entre les entreprises de transports sanitaires \npriv\u00e9es et les caisses d'assurance maladie (convention conclue le 26 d\u00e9cembre 2002 et avenants) sont \nn\u00e9cessaires pour toute entreprise de transport sanitaire participant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.\nToutes les demandes de transports sanitaires urgents sont adress\u00e9es par le Centre de R\u00e9ception et de \nR\u00e9gulation des appels 15 (CRRA 15) du CH Universitaire Henri-Mondor au coordonnateur ambulancier, \ndurant ses heures de pr\u00e9sence, ou une ARM d\u00e9di\u00e9e qui sollicite les entreprises.\n1 Articles L.251-1 et suivants du Code de commerce.\nARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS\n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants \nLes entreprises de transport sanitaire, lorsqu'elles interviennent dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale \nurgente \u00e0 la demande du SAMU en application de l'article R.6312-17-1 du CSP, s'engagent \u00e0 :\n\uf0b7Respecter les d\u00e9lais d'intervention fix\u00e9s par le SAMU et \u00e0 informer le coordonnateur \nambulancier du d\u00e9part en mission et de l'ach\u00e8vement de celle-ci ;\n\uf0b7Transmettre d\u00e8s que possible au SAMU un bilan clinique du patient ;\n\uf0b7Effectuer les premiers gestes relevant de l'urgence adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat du patient, en cas de \ndemande du SAMU en respectant le cadre r\u00e9glementaire ; \n\uf0b7Transporter le patient vers le lieu de soins d\u00e9termin\u00e9 par le SAMU et figurant sur la liste arr\u00eat\u00e9e \nqui sera par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS, s'il en fait la demande ;\n\uf0b7Informer le SAMU de toute modification de l'\u00e9tat du patient pendant la mission ;\n\uf0b7Transmettre les informations administratives et cliniques relatives au patient \u00e0 l'arriv\u00e9e sur le \nlieu de soins ;\n\uf0b7Participer le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la r\u00e9alisation des actes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, dans le cadre des \ncomp\u00e9tences de l'\u00e9quipage et sous la surveillance du m\u00e9decin r\u00e9gulateur. \nPlus sp\u00e9cifiquement, pendant les p\u00e9riodes de garde, les entreprises de transport sanitaire inscrites au \ntableau de garde s'engagent \u00e0 effectuer les gardes pour lesquelles elles sont inscrites. \nLe SAMU-centre 15 :\n\uf0b7Transmet imm\u00e9diatement au coordonnateur ambulancier et/ou gr\u00e2ce au syst\u00e8me \nd'information de l'ATSU, toute demande de transport sanitaire urgent d'une entreprise de \ntransport sanitaire, sur d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur ;\n\uf0b7Sollicite la BSPP pour une intervention en carence, lorsque le coordonnateur ambulancier \nconstate le d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires ; \n\uf0b7Re\u00e7oit le bilan clinique et indique \u00e0 l'\u00e9quipage ambulancier les actions \u00e0 effectuer en fonction \nde l'\u00e9tat du patient ;\n\uf0b7Indique le lieu d'adressage/destination. \n2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations\nTout manquement aux obligations r\u00e8glementaires dans le cadre de la garde et du cahier des charges \npeut faire l'objet d'une d\u00e9cision de retrait, temporaire ou d\u00e9finitive, d'autorisation de mise en service \net/ou d'agr\u00e9ment voire de sanctions judiciaires.\nLes activit\u00e9s de garde et de transports sanitaires urgents sont soumises aux m\u00eames r\u00e8gles concernant \nles v\u00e9hicules que l'activit\u00e9 de transport sanitaire non sp\u00e9cialis\u00e9e. \nARTICLE 3 : R\u00d4LE DE L'ATSU\nL'ATSU la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental, d\u00e9sign\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 de la directrice g\u00e9n\u00e9rale de \nl'ARS selon les crit\u00e8res de repr\u00e9sentativit\u00e9 d\u00e9finis par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel est charg\u00e9e d'organiser \nop\u00e9rationnellement la garde, dans le cadre des obligations fix\u00e9es par le pr\u00e9sent cahier des charges, et \nplus g\u00e9n\u00e9ralement la r\u00e9ponse des ambulanciers priv\u00e9s \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.\nL'ATSU d\u00e9sign\u00e9e comme membre du CODAMUPS-TS/SCTS par arr\u00eat\u00e9 de la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS \nen date du 31 mars 2023 dispose d'un mandat de quatre ans \u00e0 compter de la publication de l'arr\u00eat\u00e9 soit \njusqu'au 26 avril 2027 inclus.\nLes missions de l'ATSU la plus repr\u00e9sentative du d\u00e9partement sont d\u00e9finies par l'arr\u00eat\u00e9 relatif aux \ncrit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et missions de l'association des \ntransports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental.\n3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de \ntransports sanitaires \n-Proposition du tableau de garde en d\u00e9finissant avec les entreprises de transport sanitaire du \nd\u00e9partement des crit\u00e8res de r\u00e9partition des gardes et en proposant \u00e0 l'ARS le tableau de garde qui \nr\u00e9partit de mani\u00e8re \u00e9quitable les p\u00e9riodes de garde entre les entreprises volontaires (voir article 5)\n-Recherche d'une entreprise rempla\u00e7ante en cas de d\u00e9faillance (panne de mat\u00e9riel, emp\u00eachement \nli\u00e9 au personnel malade) et de difficult\u00e9 de l'entreprise d\u00e9faillante \u00e0 trouver un rempla\u00e7ant, et \ninformation de la modification \u00e0 l'ARS, le SAMU et la CPAM. En cas de d\u00e9faillance, la responsabilit\u00e9 \nde l'ATSU ne peut \u00eatre engag\u00e9e qu'en justifiant d'\u00e9l\u00e9ments probants de dysfonctionnements \ninternes importants\n-Organisation du volontariat pour les transports sanitaires urgents hors garde ou en cas \nd'indisponibilit\u00e9 de l'entreprise de garde, en constituant une liste d'entreprises volontaires mise \u00e0 \ndisposition du coordonnateur et tenue \u00e0 jour et en d\u00e9finissant la proc\u00e9dure de sollicitation des \nvolontaires. La proc\u00e9dure peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e au logiciel d'information et de g\u00e9olocalisation\n-D\u00e9tention et gestion du logiciel d'information et de g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules intervenant dans \nle cadre des transports sanitaires urgents et financement du logiciel\n3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement\n-Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent, en analysant la base de donn\u00e9es \u00e9tablie et \ntransmise chaque semaine par le coordonnateur ambulancier, et participation \u00e0 l'\u00e9valuation de \nl'organisation mise en place, notamment par le suivi des indicateurs de r\u00e9sultat et en \u00e9valuant les \npratiques li\u00e9es aux transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires\n-Sensibilisation des entreprises \u00e0 leurs obligations, intervention aupr\u00e8s des entreprises en cas de \ndysfonctionnement et alerte de l'ARS, le SAMU, la CPAM et la BSPP sur tout dysfonctionnement\n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires \nurgents\n-D\u00e9finition d'un plan de formation collectif pour les entreprises participant aux transports sanitaires \nurgents et suivi de la mise en \u0153uvre des actions de formation continue obligatoires. Les modalit\u00e9s \nde mise en place de la formation continue seront pr\u00e9cis\u00e9es dans la future convention locale SAMU-\nTS-BSPP.\n-Participation \u00e0 l'identification des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux transports sanitaires urgents et \ninformation de l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU, qui d\u00e9clare l'EIG \u00e0 l'ARS. Organisation ou \nparticipation aux retours d'exp\u00e9rience et \u00e0 la mise en place du plan d'actions correctrices en lien \navec les acteurs concern\u00e9s. \n3.4. R\u00f4le institutionnel\n-Si\u00e8ge au CODAMUPS-TS et au sous-comit\u00e9 des transports sanitaires\n-Repr\u00e9sentation des entreprises de transport sanitaire aupr\u00e8s des partenaires dans le cadre de \nl'aide m\u00e9dicale urgente (ARS, CPAM, SAMU, BSPP)\n-Participation \u00e0 la concertation pour l'\u00e9laboration du pr\u00e9sent cahier des charges et ses r\u00e9visions \n\u00e9ventuelles\n-Repr\u00e9sentation des entreprises et interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du SAMU et des pouvoirs publics en cas \nde situation sanitaire exceptionnelle\n3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier \nL'organisation actuellement en vigueur est la suivante : \n-1 coordonnateur ambulancier recrut\u00e9 par l'APHP : pr\u00e9sent 4 \u00e0 5 jours par semaine de 8h \u00e0 15h\n-4 salari\u00e9s recrut\u00e9s par l'ATSU (2 temps pleins et 2 vacataires mais aussi 2 membres du bureau \nsont form\u00e9s en cas de besoin) : r\u00e9alisant l'amplitude horaire 15h/00h et rempla\u00e7ant le \ncoordonnateur ambulancier recrut\u00e9 par l'APHP en cas d'absence. \nLors du d\u00e9part du coordonnateur ambulancier recrut\u00e9 par l'APHP, l'ATSU recrutera directement le \ncoordonnateur rempla\u00e7ant pour couvrir l'int\u00e9gralit\u00e9 de l'amplitude horaire. \nA ce jour, le fond d'intervention r\u00e9gional (FIR) pour le financement des coordonnateurs ambulanciers \nest vers\u00e9 au CHU Mondor qui reverse la part correspond aux recrutements de l'ATSU sur la base de \nfactures mensuelles \u00e9mises par l'ATSU et d\u00e9duction faite des d\u00e9penses engag\u00e9es par Mondor. \nARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE \n4.1. Les secteurs de garde \nLa d\u00e9limitation des secteurs de garde tient compte des d\u00e9lais d'intervention, du nombre d'habitants, \ndes contraintes g\u00e9ographiques et de la localisation des \u00e9tablissements de sant\u00e9, en application de \nl'article R.6312-18 du CSP. \nLa garde ambulanci\u00e8re du d\u00e9partement du Val-de-Marne fait l'objet d'un d\u00e9coupage en 3 secteurs de \ngarde soit : \n-94 Ouest \n-94 Est\n-94 Centre \nLa r\u00e9partition des communes entre les secteurs est annex\u00e9e au cahier des charges (annexe 3), ainsi que \nla cartographie des secteurs de garde (annexe 4).\n4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des entreprises de transports sanitaires et \nd\u00e9finition du nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde sur chaque secteur \nLa d\u00e9finition des secteurs et horaires couverts par une garde est \u00e9tablie notamment en fonction des \nbesoins de transports sanitaires urgents sur chaque territoire et \u00e0 chaque p\u00e9riode de la journ\u00e9e et de la \nnuit.\nListe des secteurs et horaires : \nSecteursSemaine \n7h/19hSemaine \n19h/7hSamedi \n7h/19hSamedi \n19h/7hDimanche et jours \nf\u00e9ri\u00e9s \n7h/19hDimanche et jours \nf\u00e9ri\u00e9s\n19h/7h\nOuest 63545 3\nCentre53545 3\nEst 42424 2\nLe nombre d'heures de garde est de 101 100 heures. \nLes horaires de garde et le nombre de v\u00e9hicules par secteur peuvent \u00eatre r\u00e9vis\u00e9s selon les besoins \nconstat\u00e9s, apr\u00e8s avis du sous-comit\u00e9 des transports sanitaires.\n4.3. Indemnit\u00e9 de substitution sur les secteurs sans garde\nL'indemnit\u00e9 de substitution est r\u00e9gie par l'arr\u00eat\u00e9 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de \nl'indemnit\u00e9 de substitution pour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle de la BSPP sur un secteur \nnon couvert par une garde ambulanci\u00e8re. \nSur le d\u00e9partement aucun secteur n'est concern\u00e9 par l'indemnit\u00e9 de substitution.\nLe nombre d'heures non couvertes par un service de garde est nul. \nARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE \n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs\nChaque entreprise du d\u00e9partement est rattach\u00e9e \u00e0 un secteur. L'affectation se fait de mani\u00e8re \nconcert\u00e9e entre l'ATSU et les entreprises. \nLa liste d'affectation \u00e0 jour est mise \u00e0 disposition du coordonnateur ambulancier par l'ATSU. Tout \ndiff\u00e9rent persistant sur la question est port\u00e9 \u00e0 la connaissance du sous-comit\u00e9 des transports sanitaires \net arbitr\u00e9 par l'ARS en fonction du lieu d'implantation de l'entreprise.\nLes principes suivants guident l'affectation des entreprises sur les secteurs :\n\uf0b7Le lieu d'implantation de l'entreprise ;\n\uf0b7 Le temps d'intervention aupr\u00e8s des services d'urgences en tenant compte du rep\u00e8re de 30 \nminutes ;\n\uf0b7Des moyens mat\u00e9riels et humains des entreprises. \nL'affectation d\u00e9finit une r\u00e9partition \u00e9quilibr\u00e9e, qui doit permettre d'\u00e9viter le surnombre ou le d\u00e9ficit \nd'un secteur \u00e0 l'autre.\nDans ce cadre, les entreprises volontaires doivent respecter le cahier des charges arr\u00eat\u00e9 par l'ATSU. \n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde\nLe tableau de garde pr\u00e9voit l'organisation de la garde pour une p\u00e9riode d'un mois dans chaque secteur. \nAfin de r\u00e9aliser celui-ci, les entreprises s'engagent \u00e0 participer aux transports sanitaires urgents pour \nune dur\u00e9e au moins \u00e9quivalente.\nIl est propos\u00e9 par l'ATSU la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental et arr\u00eat\u00e9 par le Directeur \nd\u00e9partemental. \nIl pr\u00e9cise les horaires et jours de garde, l'entreprise affect\u00e9e pour chaque p\u00e9riode de garde (num\u00e9ro \nd'agr\u00e9ment et d\u00e9nomination) et la localisation de l'implantation. Un tableau de garde type figure en \nannexe 6.\nLe tableau de garde est \u00e9labor\u00e9 selon les principes suivants, conform\u00e9ment au cadre \u00e9tabli par les \narticles R.6312-21 et R.6312-22 du CSP :\n-L'association d\u00e9partementale de transport sanitaire d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan \nd\u00e9partemental d\u00e9finit collectivement avec les entreprises du d\u00e9partement les crit\u00e8res et la cl\u00e9 de \nr\u00e9partition des p\u00e9riodes de garde entre les entreprises, prenant en compte notamment leurs \nmoyens mat\u00e9riels et humains. En tant que coordinatrice op\u00e9rationnelle de la garde l'ATSU se doit \nde respecter l'\u00e9quit\u00e9 de traitement entre les soci\u00e9t\u00e9s ; \n-L'ATSU sollicite l'ensemble des entreprises de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9es du d\u00e9partement, \nadh\u00e9rentes, et propose une r\u00e9partition des gardes entre les entreprises volontaires ;\n-Si le tableau propos\u00e9 ne couvre pas l'int\u00e9gralit\u00e9 des secteurs de garde ou des cr\u00e9neaux horaires o\u00f9 \nune garde est pr\u00e9vue, l'ARS peut imposer la participation de toute entreprise de transport sanitaire \nagr\u00e9\u00e9e dans le secteur de garde concern\u00e9, en fonction de ses moyens mat\u00e9riels et humains ;\n-Le tableau de garde arr\u00eat\u00e9 est diffus\u00e9 par l'ARS \u00e0 l'ATSU, au SAMU, \u00e0 la CPAM et \u00e0 la BSPP, dans les \nmeilleurs d\u00e9lais. L'ATSU communique le tableau de garde aux entreprises de transport sanitaire du \nd\u00e9partement. \n5.3. Modification du tableau de garde \nEn cas d'indisponibilit\u00e9 d'une entreprise initialement mentionn\u00e9e dans le tableau de garde (panne de \nmat\u00e9riel, emp\u00eachement li\u00e9 au personnel malade, etc.) , cette entreprise doit le signaler sans d\u00e9lai \u00e0 \nl'ATSU en charge du tableau de garde. \nL'entreprise de garde d\u00e9faillante recherche par tout moyen une entreprise pour la remplacer : appel \u00e0 \nune soci\u00e9t\u00e9 hors secteur volontaire en cas d'indisponibilit\u00e9 des autres entreprises au sein du secteur, \netc. A d\u00e9faut de solution alternative, l'entreprise de garde d\u00e9faillante indique \u00e0 l'ATSU les entreprises \ncontact\u00e9es et les moyens mis en \u0153uvre. \nL'ATSU peut appuyer ou accompagner l'entreprise qui justifie que sa recherche est infructueuse.\nEn cas de permutation de garde, l'ATSU avertit le plus rapidement possible le SAMU, l'ARS et la CPAM \ndu remplacement. La fiche de permutation de garde compl\u00e9t\u00e9e (annexe 7) doit leur \u00eatre transmise, \naccompagn\u00e9 du nouveau tableau de garde.\n5.4. Non-respect du tour de garde \nDans le cas o\u00f9 l'entreprise n'a pu \u00eatre remplac\u00e9e et le tableau de garde modifi\u00e9 (voir en ce sens \u00ab 5.3 \nModification du tableau de garde \u00bb), le tour de garde n'est pas assur\u00e9 et l'entreprise est d\u00e9clar\u00e9e \nresponsable du dysfonctionnement et consid\u00e9r\u00e9e comme d\u00e9faillante. L'information est transmise \u00e0 \nl'ARS et \u00e0 la CPAM par l'ATSU. \nL'entreprise, sauf cas de force majeure, s'expose \u00e0 des sanctions en application de l'article R. 6314-5 du \ncode de la sant\u00e9 publique. \n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde\nDes locaux de garde sont pr\u00e9d\u00e9finis pour chaque secteur. Ils peuvent \u00eatre organis\u00e9s :\n-Au sein d'une entreprise de transports sanitaires ;\n-Au sein d'un local mis \u00e0 disposition par l'ATSU ;\n-Au sein d'un local mis \u00e0 disposition par un tiers : \u00e9tablissement public, centre hospitalier, etc.\nLa mutualisation par plusieurs entreprises est possible. \nLa d\u00e9finition des locaux de garde doit prendre en compte l'homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des d\u00e9lais d'intervention sur le \nterritoire. \n\uf0b7D\u00e9finition des lieux de garde pour chaque secteur \nL'ambulance de garde stationne au si\u00e8ge de son entreprise ou sur le secteur g\u00e9ographique. \nARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE \nEn compl\u00e9ment des moyens mis \u00e0 disposition dans le cadre du tableau de garde, l'ATSU constitue une \nliste d'entreprises gr\u00e2ce notamment au syst\u00e8me d'information / logiciel, qui se sont d\u00e9clar\u00e9es \nvolontaires pour effectuer des transports sanitaires urgents, \u00e0 solliciter en cas d'indisponibilit\u00e9 ou \nd'absence des moyens de garde. Cette mobilisation des ambulances hors garde est facilit\u00e9e par l'action \ndu coordonnateur ambulancier et la mobilisation des informations de g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules.\nL'ATSU transmet la liste au coordonnateur ambulancier sans d\u00e9lai en cas de mise \u00e0 jour.\nL'ATSU d\u00e9finit collectivement avec les entreprises du d\u00e9partement le mode de sollicitation de ces \nentreprises volontaires, qui s'appuie notamment sur la g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules.\nEn dehors du dispositif de garde, les entreprises n'ont pas d'obligation de r\u00e9pondre favorablement \u00e0 \nune demande de transport sanitaire urgent du SAMU. Toutefois, le coordonnateur ambulancier devra \ndans tous les cas solliciter en premier lieu les entreprises de transports sanitaires avant de faire \u00e9tat de \nleur indisponibilit\u00e9 aupr\u00e8s du SAMU, qui pourra faire appel \u00e0 la BSPP en carence.\nARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER \n7.1. Horaires, statut et localisation \nDans le d\u00e9partement du Val-de-Marne, un coordonnateur ambulancier est mis en place tous les jours \nde 08 heures \u00e0 00 heures. Il est situ\u00e9 dans les locaux du SAMU.\nIl est recrut\u00e9 par l'ATSU ou l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU et plac\u00e9 sous l'autorit\u00e9 hi\u00e9rarchique de son \nemployeur. \nLe coordonnateur ambulancier est sous l'autorit\u00e9 fonctionnelle du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU pour \nses missions li\u00e9es \u00e0 l'engagement op\u00e9rationnel des v\u00e9hicules sur demande du SAMU. \nLa subvention allou\u00e9e en 2022 est d'un montant total de 176 608 euros.\nApr\u00e8s demande des acteurs il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9fl\u00e9chi \u00e0 la mise en place d'un reliquat d'heures utilisable pour les \np\u00e9riodes de tension (augmentation d'activit\u00e9 temporaire, p\u00e9riode hivernale\u2026). \nLe principe du reliquat d'heures de coordination est accept\u00e9 dans la limite d'un budget annuel global \npour la coordination de 195 000 euros \u00e0 compter du 1er janvier 2023. \nL'utilisation de ce quota d'heures suppl\u00e9mentaire doit \u00eatre justifi\u00e9 par des donn\u00e9es d'activit\u00e9 chiffr\u00e9es \nannuellement. \n7.2. Missions\nLe coordonnateur ambulancier a pour mission de solliciter les entreprises de transport sanitaire en \nr\u00e9ponse aux demandes de transports sanitaires urgents du SAMU. Il met en \u0153uvre la d\u00e9cision du \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur d'engager en priorit\u00e9 un moyen ambulancier en garde ou en cas d'indisponibilit\u00e9 \nun moyen hors garde, dans les d\u00e9lais fix\u00e9s par celui-ci. Il assure le suivi de l'activit\u00e9 des transports \nsanitaires urgents et de l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires, y compris les \nindisponibilit\u00e9s injustifi\u00e9es.\nMissions pour faire diminuer le nombre de carences ambulanci\u00e8res :\n-Avoir une visibilit\u00e9 permanente de la disponibilit\u00e9 des ambulances de garde ou hors garde en \nprenant en compte les d\u00e9lais d'intervention et les moyens techniques et humains \ndisponibles ;\n-S'appuyer sur la g\u00e9olocalisation pour mobiliser les ambulances sur demande du SAMU : \noEn priorit\u00e9 les moyens ambulanciers de garde ;\noEn compl\u00e9ment, les moyens ambulanciers hors garde ;\n-Faire \u00e9tat sans d\u00e9lai au SAMU des indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res. Dans les cas o\u00f9 il s'av\u00e8re \nimpossible de r\u00e9pondre en temps et en qualit\u00e9 \u00e0 la demande du SAMU, apr\u00e8s une recherche \ninfructueuse aupr\u00e8s de deux entreprises diff\u00e9rentes au moins, le coordonnateur ambulancier \nconstate le d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires permettant au \nSAMU de solliciter les moyens de la BSPP et de qualifier la carence ambulanci\u00e8re ;\n-Organiser le cas \u00e9ch\u00e9ant la jonction entre la BSPP et les entreprises de transports sanitaires, en \nlien avec le SAMU. Le travail est en cours sur les modalit\u00e9s (sera formalis\u00e9 dans la mesure du \npossible le cadre de la convention tripartite). \nMissions pour assurer la tra\u00e7abilit\u00e9 et effectuer un suivi de l'activit\u00e9 des ambulanciers et de la qualit\u00e9 \n:\n-Assurer le recueil d'activit\u00e9, une transmission hebdomadaire \u00e0 l'ATSU et \u00e0 la CPAM, une \nrestitution et une synth\u00e8se mensuelle au CODAMUPS-TS pour le suivi d'activit\u00e9. L'activit\u00e9 que \ndoit recueillir le coordonnateur ambulancier et les indicateurs de suivi et d'\u00e9valuation mis en \nplace seront pr\u00e9cis\u00e9s dans la future convention locale SAMU-ATSU-BSPP. \n-Recenser les incidents ainsi que les \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux transports sanitaires \nurgents, permettant la mise en place de plans d'actions correctives. Ce recensement peut \u00eatre \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9.\nUne fiche de poste du coordonnateur ambulancier est annex\u00e9e au pr\u00e9sent cahier des charges (annexe \n8).\n7.3 Moyens de communication et syst\u00e8mes d'informations \nLes moyens de communication entre le SAMU et le coordonnateur doivent permettre :\n-Le contact direct (t\u00e9l\u00e9phone, mails, tablette, syst\u00e8me d'information ambulancier, etc.) ;\n-La confirmation en temps r\u00e9el de la bonne r\u00e9ception et de l'acceptation de la mission et de ses \nstatuts d'avancement ;\n-La tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9 ; \n-Le journal des EIG.\nPar le biais du syst\u00e8me d'information du SAMU, le coordonnateur re\u00e7oit l'ensemble des informations \nn\u00e9cessaires \u00e0 une mission : identification du patient, lieu d'intervention, motifs d'intervention, etc.\nLe coordonnateur ambulancier b\u00e9n\u00e9ficie d'un syst\u00e8me d'information commun avec les entreprises de \ntransport sanitaire et d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e. Ce SI est interop\u00e9rable avec le SI du SAMU. \nL'outil permet de r\u00e9colter l'exhaustivit\u00e9 de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent. Le syst\u00e8me \nd'informations permet au coordonnateur ambulancier de :\n-Visualiser en temps r\u00e9el la disponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re sur tout le territoire et de confirmer au \nSAMU l'imm\u00e9diatet\u00e9 du d\u00e9part du vecteur ambulancier et le temps estim\u00e9 d'arriv\u00e9e sur les \nlieux ; \n-D\u00e9clencher instantan\u00e9ment le vecteur adapt\u00e9 et lui transmettre les donn\u00e9es re\u00e7ues par le \nSAMU, issues du SI du SAMU ; \n-Tracer les \u00e9tats d'avancement de la mission ; \n-Tracer les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration ; \n-\u00c9tablir les statistiques mensuelles et annuelles d\u00e9finies.\nLe coordonnateur ambulancier transmet \u00e0 la CPAM les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires au calcul de la garantie de \nrevenu mensuellement.\nARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE\n8.1. G\u00e9olocalisation\nIl est recommand\u00e9 que les v\u00e9hicules de transports sanitaires participant au transport sanitaire urgent \nsoient \u00e9quip\u00e9s d'un dispositif de g\u00e9olocalisation permettant la remont\u00e9e d'informations dans le cadre \nde cette activit\u00e9, afin de rep\u00e9rer les v\u00e9hicules disponibles pour r\u00e9aliser un transport sanitaire urgent, \nlorsqu'ils sont de garde ou hors garde et qu'ils sont volontaires. \n8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier\nPour chaque demande de transport sanitaire urgent du SAMU relevant des entreprises de transports \nsanitaires, le coordonnateur ambulancier :\n1)Sollicite en premier lieu le v\u00e9hicule qui est de garde sur le secteur concern\u00e9 par la demande \nd'intervention ;\n2)Sollicite les ambulances Hors Quota (si existant)\n3)Sollicite les v\u00e9hicules identifi\u00e9s de garde des deux autres secteurs \n4)Sollicite les entreprises volontaires lorsque les v\u00e9hicules de garde et les Hors-Quotas \u00e9ventuels \nne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent ;\n5)Indique l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires apr\u00e8s avoir sollicit\u00e9 sans \nsucc\u00e8s au moins cinq entreprises, en plus de l'entreprise de garde. Le SAMU pourra d\u00e9cider de \nd\u00e9clencher une carence ambulanci\u00e8re et solliciter les sapeurs-pompiers. \nLe param\u00e9trage du logiciel d'envoi des demandes doit permettre de bien diff\u00e9rencier ces diff\u00e9rents \nniveaux de sollicitation. \nLe coordonnateur ambulancier fait appel \u00e0 l'entreprise pour effectuer une mission, qu'il s'agisse de \nl'entreprise de garde ou des entreprises volontaires. L'entreprise sollicit\u00e9e d\u00e9clenche l'intervention \nd'un v\u00e9hicule. \nLe d\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnel pr\u00e9cis de la sollicitation et des interventions sera d\u00e9crit dans la future \nconvention locale SAMU-ATSU-BSPP. \n8.3. Recours au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur\nPour les transports sanitaires urgents demand\u00e9s par le SAMU pendant la garde, le coordonnateur \nambulancier sollicite en premier lieu l'entreprise de garde sur le secteur g\u00e9ographique du lieu \nd'intervention. \nLorsque l'ambulance de garde du secteur est d\u00e9j\u00e0 mobilis\u00e9e, le coordonnateur ambulancier fait appel \u00e0 \nune ambulance Hors Quota (si existant), \u00e0 une autre entreprise de transport sanitaire volontaire ou \u00e0 \nune ambulance de garde dans les secteurs proches, dans les d\u00e9lais compatibles avec l'\u00e9tat du patient.\nEn cas d'indisponibilit\u00e9 des entreprises sollicit\u00e9es, il appartient au SAMU de d\u00e9cider de solliciter une \nintervention des sapeurs-pompiers en carence, conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9finition de la carence \nambulanci\u00e8re mentionn\u00e9e \u00e0 l'article L.1424-42 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales. \n8.4. Indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde\nL'entreprise de garde ne peut refuser une demande de transport sanitaire urgent de la part du SAMU si \nelle n'est pas indisponible en raison d'une intervention dans le cadre de sa garde. En cas de refus ou \nd'absence de r\u00e9ponse, l'entreprise est responsable de son indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e qui est d\u00e9duite du \nrevenu minimum garanti selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par l'avenant n\u00b010 de la convention nationale des \ntransports sanitaires priv\u00e9s.\nUne r\u00e9currence dans les refus d'intervention injustifi\u00e9s pourrait faire l'objet d'un passage en sous-\ncomit\u00e9 aux transports sanitaires et entrainer une d\u00e9cision pouvant aller jusqu'au retrait d'agr\u00e9ment. \n8.5. D\u00e9lais d'intervention\nLes d\u00e9lais indiqu\u00e9s par le SAMU sont des d\u00e9lais d'arriv\u00e9e aupr\u00e8s du patient, compatibles avec un d\u00e9part \nimm\u00e9diat, ou diff\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s concertation.\nLe non-respect des d\u00e9lais peut faire l'objet d'un signalement du SAMU \u00e0 l'ARS et de sanctions. \nARTICLE 9 : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT\n9.1. Moyens\nLa r\u00e9ponse \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente dans le cadre de la garde, s'effectue avec des v\u00e9hicules de \ncat\u00e9gorie A type B. A titre exceptionnel et avec accord pr\u00e9alable du SAMU, des ambulances de \ncat\u00e9gorie C \u00e9quip\u00e9es en cat\u00e9gorie A peuvent r\u00e9aliser des missions de TSU. L'\u00e9quipement de chaque \nv\u00e9hicule est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur. \nLe ou les moyens d\u00e9di\u00e9s par l'entreprise inscrite au tableau de garde sont utilis\u00e9s exclusivement \u00e0 la \ndemande du SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ils ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour des \ntransports sanitaires programm\u00e9s pendant la p\u00e9riode de garde qu'ils assurent. \nLes v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A b\u00e9n\u00e9ficiant d'une AMS hors quota ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour d'autres \ntransports que les transports sanitaires urgents. \nLes v\u00e9hicules disposent d'un \u00e9quipement de communication permettant d'assurer le lien avec le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur et le coordonnateur ambulancier. Les v\u00e9hicules doivent, dans le cadre du cahier \ndes charges de l'ATSU, \u00eatre \u00e9quip\u00e9s d'un dispositif de g\u00e9olocalisation. \nLes entreprises participant \u00e0 la garde sont signal\u00e9es par le marquage conformes \u00e0 la r\u00e9glementation en \nvigueur. \n9.2. S\u00e9curit\u00e9 sanitaire \nAvant chaque prise de poste, l'\u00e9quipage v\u00e9rifie : \n\uf0b7La conformit\u00e9 du mat\u00e9riel \u00e9lectrique ;\n\uf0b7La pr\u00e9sence du mat\u00e9riel embarqu\u00e9 sanitaire ;\n\uf0b7Le respect du protocole de d\u00e9sinfection mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 10.\n9.3. S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re \nL'\u00e9quipage contr\u00f4le :\n\uf0b7Le bon \u00e9tat de marche de l'ambulance ;\n\uf0b7Les organes de s\u00e9curit\u00e9 ;\n\uf0b7La pr\u00e9sence de l'\u00e9quipement adapt\u00e9 et n\u00e9cessaire pour des transports sanitaires urgents en \ntous lieux et en tout temps.\nChaque entreprise devra mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure de suivi des v\u00e9hicules en conformit\u00e9 avec la \nr\u00e9glementation en vigueur :\n\uf0b7Le contr\u00f4le technique ;\n\uf0b7Les entretiens p\u00e9riodiques.\nARTICLE 10 : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION \n10.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection\nFace aux risques auxquels sont expos\u00e9s tant le malade que le personnel intervenant, il est convenu de \nmettre en place diff\u00e9rents protocoles de nettoyage et de d\u00e9sinfection :\n-Protocole de fin de service (FDS) ;\n-Protocole entre chaque patient ;\n-Protocole p\u00e9riodique NID (Nettoyage Inventaire D\u00e9sinfection) ;\n-Protocole pour les maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire (MDO) ou virus.\nLe service d'urgence de l'\u00e9tablissement de soins de destination met \u00e0 disposition les produits et \nmat\u00e9riels n\u00e9cessaires pour une d\u00e9sinfection sur place. \n10.2. Tra\u00e7abilit\u00e9 \nLes entreprises de transport sanitaire doivent pouvoir justifier \u00e0 tout moment du suivi des protocoles. \nLes fiches de suivi de nettoyage, inventaire et d\u00e9sinfection sont archiv\u00e9es au sein de l'entreprise pour la \ntra\u00e7abilit\u00e9 et peuvent \u00eatre d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9es.\nARTICLE 11 : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER\n11.1. L'\u00e9quipage \nEn application des articles R.6312-7 et R. 6312-10 du CSP, deux personnels constituent l'\u00e9quipage \nambulancier dont l'un est titulaire du dipl\u00f4me d'\u00c9tat d'ambulancier.\nLes membres de l'\u00e9quipage sont tenus de porter une tenue professionnelle conforme \u00e0 la \nr\u00e8glementation. \nTout membre de l'\u00e9quipage ne peut effectuer que les gestes pour lesquels il est habilit\u00e9 et autoris\u00e9 \u00e0 \npratiquer.\n11.2. Formation continue\nLa formation continue est organis\u00e9e tous les quatre ans. Le recyclage de la formation aux gestes et \nsoins d'urgence (AFGSU) est obligatoire pour tous les personnels ambulanciers intervenant pour l'aide \nm\u00e9dicale urgente.\nLa formation obligatoire suite \u00e0 la r\u00e9forme de 2022 aux nouveaux gestes de soins d'urgence doit \n\u00e9galement \u00eatre organis\u00e9e. La r\u00e9alisation de cette formation est un crit\u00e8re d'\u00e9valuation.\nLes actions de formation continue pour le maintien et la mise \u00e0 jour des comp\u00e9tences des personnels \ndes entreprises de transport sanitaire sont d\u00e9finies entre le SAMU et l'ATSU. \nL'objectif est de d\u00e9finir un plan d'action de formation annuel dont certaines seraient \u00e9ligibles \u00e0 une \nprise en charge par l'OPCO.\nL'employeur s'assure de la participation des personnels aux actions de formation continue. Le respect \nde cette obligation est assur\u00e9 par l'ATSU et contr\u00f4l\u00e9 par l'ARS. \nARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS IND\u00c9SIRABLES\nTout dysfonctionnement constat\u00e9 ou \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable survenu dans l'organisation ou dans les \npratiques durant la garde ou durant les transports sanitaires urgents est signal\u00e9 imm\u00e9diatement \u00e0 \nl'ARS au moyen de la fiche d\u00e9taill\u00e9e \u00e0 l'annexe 9 et aux partenaires de l'aide m\u00e9dicale urgente \nconcern\u00e9s, par le SAMU, la BSPP, l'entreprise de transport sanitaire ou l'ATSU. \nUne fiche de remont\u00e9e des dysfonctionnements (annexe 9) est transmise \u00e0 l'ARS \u00e0 l'adresse suivante : \nARS-IDF-DOS-TS@ars.sante.fr avec en copie ARS-DD94-AMBULATOIRE@ars.sante.fr\nCes dysfonctionnements et \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables peuvent faire l'objet d'une investigation de l'ARS \nou d'une analyse en sous-comit\u00e9 des transports sanitaires. La future convention locale SAMU-ATSU-\nBSPP d\u00e9taillera les modalit\u00e9s de traitement conjoint des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et d'\u00e9tablissement \nd'un plan d'actions correctives.\nARTICLE 13 : SUIVI ET \u00c9VALUATION\nLes donn\u00e9es de suivi sont r\u00e9colt\u00e9es au fil de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents par les diff\u00e9rents \nparticipants \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente, notamment le coordonnateur ambulancier. Les indicateurs \nnationaux de suivi et d'\u00e9valuation sont compl\u00e9t\u00e9s par des indicateurs d\u00e9finis localement. La liste des \nindicateurs nationaux et locaux figurera dans la future convention locale SAMU-ATSU-BSPP.\nL'organisation de la garde et des transports sanitaires urgents fait l'objet d'un suivi semestriel par le \nsous-comit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS, qui y associe les organismes locaux d'assurance \nmaladie. Il inclut notamment le suivi de donn\u00e9es sur l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents et des \nindisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res. \nL'\u00e9valuation de ces activit\u00e9s est r\u00e9alis\u00e9e chaque ann\u00e9e, \u00e0 l'appui des donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es, dans le cadre \ndu sous-comit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS, pour appr\u00e9cier l'ad\u00e9quation du dispositif aux \nbesoins du territoire et le r\u00e9viser le cas \u00e9ch\u00e9ant. \nL'ARS communique le bilan d\u00e9partemental annuel au minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 et au minist\u00e8re \ncharg\u00e9 de la s\u00e9curit\u00e9 civile.\nARTICLE 14 : R\u00c9VISION\nLe cahier des charges peut \u00eatre r\u00e9vis\u00e9 par avenant, notamment en cas de modifications d'ordre \nl\u00e9gislatif, r\u00e9glementaire ou conventionnel ou \u00e0 l'issue de l'\u00e9valuation annuelle r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du \nCODAMUPS. Cet avenant est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS dans les m\u00eames conditions que le \ncahier des charges. \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, l'ATSU, le SAMU, la BSPP et l'ARS s'engagent \u00e0 se r\u00e9unir pour proposer une adaptation \ndu cahier des charges aux modifications intervenues. \nARTICLE 15 : PRISE D'EFFET\nLe pr\u00e9sent cahier des charges prend effet au lendemain de sa publication au recueil des actes \nadministratifs de la pr\u00e9fecture du d\u00e9partement du Val-de-Marne et s'appliquera \u00e0 toutes les \nentreprises de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9es pour le d\u00e9partement du Val-de-Marne. \nANNEXES\nAnnexe 1 du cahier des charges : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires \nL'organisation de la garde et des transports sanitaires urgents s'effectue dans le respect des obligations \nl\u00e9gales, r\u00e9glementaires et conventionnelles, notamment celles \u00e9nonc\u00e9es ci-apr\u00e8s :\n\uf0b7Code de la sant\u00e9 publique :\nPartie l\u00e9gislative : Articles L6311-1 \u00e0 L6311-2, L6312-1 \u00e0 L6312-5, L6313-1, L6314-1 ;\nPartie r\u00e8glementaire : Articles R6311-1 \u00e0 R6311-5, R6312-1 \u00e0 R6312-43, R6313-1 \u00e0 R6313-8, \nR6314-1 \u00e0 R6314-6, R. 6311-17.-I ;\n\uf0b7Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales : L.1424-2 et L.1424-42 ;\n\uf0b7Code de la route : Articles R311-1, R313-33 \u00e0 R313-35, R432-1 \u00e0 R432-3 ;\n\uf0b7L'arr\u00eat\u00e9 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et missions \nde l'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan \nd\u00e9partemental ;\n\uf0b7Arr\u00eat\u00e9 relatif aux plafonds d'heures de garde pour l'organisation de la garde pr\u00e9vue \u00e0 l'article \nR.6312-19 du code de la sant\u00e9 publique\n\uf0b7Arr\u00eat\u00e9 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 de substitution pour \nl'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'incendie et de secours sur un \nsecteur non couvert par une garde ambulanci\u00e8re\n\uf0b7L'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant \norganisation du secours \u00e0 la personne et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente ;\n\uf0b7L'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU-transports \nsanitaires portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re ;\n\uf0b7L'arr\u00eat\u00e9 du 12 d\u00e9cembre 2017 fixant les caract\u00e9ristiques et les installations mat\u00e9rielles exig\u00e9es \npour les v\u00e9hicules affect\u00e9s aux transports sanitaires terrestres ;\n\uf0b7La convention nationale du 26 d\u00e9cembre 2002 destin\u00e9e \u00e0 organiser les rapports entre les \ntransporteurs priv\u00e9s et les caisses d'assurance maladie, ses annexes et ses dix avenants ;\n\uf0b7La circulaire DHOS/2009 n\u00b0 192 du 14 octobre 2009 relative \u00e0 l'application de l'arr\u00eat\u00e9 du 24 \navril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation du secours \u00e0 \npersonne et de l'aide m\u00e9dicale urgente et de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre \ndu r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re ;\n\uf0b7L'instruction interminist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative \u00e0 \nla mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de la participation des \nentreprises de transports sanitaires au service de garde\nAnnexe 2 du cahier des charges : Lexique\nTransport sanitaire urgent : Transport r\u00e9alis\u00e9 par un transporteur sanitaire \u00e0 la demande du SAMU - \ncentre 15, en vue de l'admission d'un patient dans un \u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 l'exclusion des \ntransports entre deux \u00e9tablissements de sant\u00e9, que le patient soit hospitalis\u00e9 ou pas. Le transport \nsanitaire urgent est obligatoirement assur\u00e9 par une ambulance. \nIntervention non suivie de transport (\u00ab sortie blanche \u00bb) : Transport sanitaire urgent pour lequel le \ntransport du patient n'est pas r\u00e9alis\u00e9 pour diverses raisons mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6312-17-1 du \nCSP.\nGarde/service de garde : Organisation d'une permanence ambulanci\u00e8re sur toute partie du territoire \nd\u00e9partemental ou interd\u00e9partemental, \u00e0 tout moment de la journ\u00e9e ou de la nuit o\u00f9 l'activit\u00e9 des \nentreprises de transports sanitaires \u00e0 la demande du service d'aide m\u00e9dicale urgente justifie la mise en \nplace de moyens d\u00e9di\u00e9s. La garde se traduit op\u00e9rationnellement par la mise en \u0153uvre du tableau de \ngarde.\nMoyen compl\u00e9mentaire : Ambulance agr\u00e9\u00e9e de cat\u00e9gorie A, ou cat\u00e9gorie C \u00e9quip\u00e9e en cat\u00e9gorie A qui \npeut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par le coordonnateur ambulancier en cas d'indisponibilit\u00e9 de l'entreprise de \ngarde ou en dehors des p\u00e9riodes de garde.\nAnnexe 3 du cahier des charges : Liste et composition des secteurs de garde\nSecteur 94 Ouest \nCode postalVille Code Insee\n94480Ablon-sur-Seine 94001\n94110Arcueil 94003\n94230Cachan 94016\n94550Chevilly-Larue 94021\n94260Fresnes 94034\n94250Gentilly 94037\n94240L'Ha\u00ff-les-Roses 94038\n94200Ivry-sur-Seine 94041\n94270Le Kremlin-Bic\u00eatre 94043\n94310Orly 94054\n94150Rungis 94065\n94320Thiais 94073\n94800Villejuif 94076\n94290Villeneuve-le-Roi 94077\n94400Vitry-sur-Seine 94081\nSecteur 94 Centre\nCode postalVille Code Insee\n94140Alfortville 94002\n94470Boissy-Saint-L\u00e9ger 94004\n94380Bonneuil-sur-Marne 94011\n94220Charenton-le-Pont 94018\n94600Choisy-le-Roi 94022\n94000Cr\u00e9teil 94028\n94450Limeil-Br\u00e9vannes 94044\n94700Maisons-Alfort 94046\n94520Mandres-les-Roses 94047\n94440Marolles-en-Brie 94048\n94520P\u00e9rigny 94056\n94100Saint-Maur-des-Foss\u00e9s 94068\n94410Saint-Maurice 94069\n94440Santeny 94070\n94370Sucy-en-Brie 94071\n94460Valenton 94074\n94440Villecresnes 94075\n94190Villeneuve-Saint-Georges 94078\nSecteur 94 Est \nCode postalVille Code Insee\n94360Bry-sur-Marne 94015\n94500Champigny-sur-Marne 94017\n94430Chennevi\u00e8res-sur-Marne 94019\n94120Fontenay-sous-Bois 94033\n94340Joinville-le-Pont 94042\n94130Nogent-sur-Marne 94052\n94880Noiseau 94053\n94490Ormesson-sur-Marne 94055\n94170Le Perreux-sur-Marne 94058\n94420Le Plessis-Tr\u00e9vise 94059\n94510La Queue-en-Brie 94060\n94160Saint-Mand\u00e9 94067\n94350Villiers-sur-Marne 94079\n94300Vincennes 94080\nAnnexe 4 du cahier des charges : Cartographie des secteurs de garde\n\nAnnexe 6 du cahier des charges : Mod\u00e8le de tableau de garde \nTableau de garde \nATSU :\nMOIS DE :\nSECTEUR :\nDateP\u00e9riodeNom \nentrepriseN\u00b0 d'agr\u00e9mentLocalisation de \nla gardeNombre de \nv\u00e9hicules \nmis \u00e0 \ndisposition \nLundi 4 janvier\u2026 h - \u2026 h\nLundi 4 janvier\u2026 h - \u2026 h\nLundi 4 janvier\u2026 h - \u2026 h\nLundi 4 janvier\u2026 h - \u2026 h\nMardi 5 janvier\u2026 h - \u2026 h\nMardi 5 janvier\u2026 h - \u2026 h\nMardi 5 janvier\u2026 h - \u2026 h\nMardi 5 janvier\u2026 h - \u2026 h\nMercredi 6 \njanvier\u2026 h - \u2026 h\nMercredi 6 \njanvier\u2026 h - \u2026 h\nMercredi 6 \njanvier\u2026 h - \u2026 h\nMercredi 6 \njanvier\u2026 h - \u2026 h\nUne liste des soci\u00e9t\u00e9s et de leurs coordonn\u00e9es sera jointe au tableau de garde.\nAnnexe 7 du cahier des charges : Fiche de permutation ou remplacement de garde\nD\u00e9partement :\nSecteur de :\nSOCI\u00c9T\u00c9 EMP\u00c9CH\u00c9E\nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION : Agr\u00e9ment n\u00b0 ___________\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026...\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\nNe pourra pas assurer la garde d\u00e9partementale pr\u00e9vue le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. de \u2026\u2026\u2026 heures \u00e0 \u2026\u2026\u2026 \nheures.\nMotif : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.................\nSOCI\u00c9T\u00c9 REMPLACANTE\nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION : Agr\u00e9ment n\u00b0 ___________\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026...\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\nEn cas de permutation,\nJ'effectuerai la garde de la soci\u00e9t\u00e9 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\nle \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026de \u2026\u2026.... heures \u00e0 \u2026..\u2026\u2026 heures.\n\u00c0 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026, Le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\nSignature et tampon Signature et tampon\nde la soci\u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9e : de la soci\u00e9t\u00e9 rempla\u00e7ante :\nFiche \u00e0 transmettre au SAMU, \u00e0 l'ARS, \u00e0 l'ATSU et \u00e0 la CPAM\nAnnexe 8 du cahier des charges : Fiche de poste du coordonnateur ambulancier\nA la date de la publication du pr\u00e9sent cahier des charges deux fiches de poste existent ; une pour le \ncoordonnateur recrut\u00e9 par l'ATSU et une pour celui recrut\u00e9 par l'APHP. \nCIE]Annexe 9 du cahier des charges : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires \nurgents du SAMU 94\nLa remont\u00e9e du signalement est d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par le SI du SAMU.\n \nDate: \u00abDate\u00bb\nHeure : \u00abHeure\u00bb\nN\u00b0 Carmen: \u00abN_DRM\u00bb\nSoci\u00e9t\u00e9 d'ambulances concern\u00e9e : \u00abnom_de_la_soci\u00e9t\u00e9\u00bb\nAnomalie(s) constat\u00e9e(s) : \u00abR\u00e9sum\u00e9_incident\u00bb\nFiche transmise \u00e0 l'ATSU Oui Date : \nR\u00e9ponse de l'ATSU OuiDate :\nR\u00e9ponse : \nTransmission ARS Oui Date :\nD\u00e9cision : \nImprimer le dossier Carmen : OuiFICHE D'ANOMALIE AMBULANCES\nAnnexe 10 Cat\u00e9gorisation des patients pouvant \u00eatre transport\u00e9s en ambulance vers des lieux \nde soins du secteur ambulatoire\nPatient en situation de handicap, ou pr\u00e9sentant une impotence fonctionnelle momentan\u00e9e pouvant \nd\u00e9ambuler de mani\u00e8re autonome, si besoin avec dispositif d'aide (fauteuil roulant m\u00e9canique, canne, \nd\u00e9ambulateur), et ne pr\u00e9sentant, apr\u00e8s \u00e9valuation par un m\u00e9decin r\u00e9gulateur, ni de signes de gravit\u00e9 ni \nde signes \u00e9voquant la n\u00e9cessit\u00e9 d'un recours \u00e0 un plateau technique propre \u00e0 un SAU. \nNe sont pas \u00e9ligibles les patients n\u00e9cessitant un brancardage complet. \nREPUBLIQUE yy. ARS A 4\nFRANCAISE 'A 4 Le D\u00e9partement @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nLibert\u00e9 Ile-de-France\n\u00c9galit\u00e9\nFraternit\u00e9\nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE\nD\u00c9PARTEMENT DU VAL-DE-MARNE\nARRETE CONJOINT N\u00b0 2025 \u2013 021 \n \nPortant renouvellement de l'autorisation de l'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \n\u00ab Michel Valette \u00bb sis 18 rue Docteur Roux \u00e0 Choisy-le-Roi (94600)\ng\u00e9r\u00e9 par l'Association \u00ab Entraide, Travail, Accompagnement, Insertion \u00bb (ETAI)\nLE DIRECTREUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE\nLE PR\u00c9SIDENT DU D\u00c9PARTEMENT DU VAL-DE-MARNE\nVUle Code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L. 312-1, L. 313-1, \n L. 314-3 et suivants ;\nVUle Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ; \nVUle proc\u00e8s-verbal de la s\u00e9ance du Conseil d\u00e9partemental en date du 1er juillet 2021, \nd\u00e9clarant \u00e9lu Pr\u00e9sident du Val-de-Marne Monsieur, Olivier CAPITANIO ;\nVUle d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 DS N\u00b0070/2024 du 29 avril 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Madame \nSt\u00e9phanie TALBOT, Directrice de l'autonomie ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV-2023/08 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du cadre d'orientation strat\u00e9gique \n2018-2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile-de-France ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV-2023/09 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-\nde-France en date du 26 octobre 2023 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 du projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile-de-France, modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-\n2023/09 en date du 12 janvier 2024 ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023-346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \nen date du 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental \nd'accompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023-2027 pour la \nr\u00e9gion Ile-de-France ;\nVUla d\u00e9lib\u00e9ration n\u00b0 2020-7-3.2.30 du 14 d\u00e9cembre 2020 adopt\u00e9e par le D\u00e9partement du Val-\nde-Marne et relative au Sch\u00e9ma pour l'autonomie \u00e0 destination des personnes \u00e2g\u00e9es, des \npersonnes en situation de handicap et de leurs aidants (2020-2025) ;\n\nVU l'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b02008/3099 du 25 juillet 2008 portant autorisation de m\u00e9dicalisation de 23 \nplaces et de cr\u00e9ation d'une place de foyer de vie Michel Valette g\u00e9r\u00e9 par l'association \nAFAIM \u00e0 Choisy-le-Roi, soit une transformation en foyer d'accueil m\u00e9dicalis\u00e9 pour une \ncapacit\u00e9 de 24 places ;\nVUl'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b0 2010/6 du 29 avril 2020 portant transfert de l'autorisation de fonctionner \ndu foyer d'accueil m\u00e9dicalis\u00e9 \u00ab Michel Valette \u00bb, sis 18 rue du Docteur Roux \u00e0 Choisy-le-\nRoi (94600), d\u00e9tenue par l'association familiale pour l'aide aux personnes handicap\u00e9es \nmentales \u00bb (AFAIM), \u00e0 l'association \u00ab entraide, travail, accompagnement, insertion \u00bb \n(ETAI);\nVUles conclusions du rapporteur de l'\u00e9valuation externe adress\u00e9es \u00e0 l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile-de-France et au D\u00e9partement du Val-de-Marne le 6 f\u00e9vrier 2024.\nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sent\u00e9s dans le rapport d'\u00e9valuation et le plan d'action \nsont satisfaisants ;\nCONSID\u00c9RANT que ce renouvellement d'autorisation peut s'effectuer \u00e0 moyens constants \net n'entra\u00eene donc aucun surco\u00fbt ;\nARR\u00caTENT \nARTICLE 1er : L'autorisation d\u00e9livr\u00e9e \u00e0 l'Association ETAI relative \u00e0 la gestion de l'Etablissement \nd'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Michel Valette \u00bb sis 18 rue du Docteur Roux \u00e0 Choisy-\nle-Roi (94600) destin\u00e9e \u00e0 accueillir des adultes \u00e0 partir de 20 ans, est renouvel\u00e9e \u00e0 \ncompter du 26 juillet 2024 pour une dur\u00e9e de quinze ans.\nARTICLE 2er : La capacit\u00e9 totale de l'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 est de 24 places destin\u00e9es \n\u00e0 des adultes \u00e0 partir de 20 ans.\nARTICLE 3e : Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312-0-3 du code de \nl'action sociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de \npersonnes pr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente \nautorisation. \nARTICLE 4e : Cette structure est r\u00e9pertori\u00e9e dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante :\nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 94 002 099 3 \nCode cat\u00e9gorie :[448] \u2013 Etab. Acc. M\u00e9dicalis\u00e9 en tout ou partie personnes \nhandicap\u00e9es\nCode discipline : [966] \u2013 Accueil et accompagnement m\u00e9dicalis\u00e9 \npersonnes handicap\u00e9es\nCode \nfonctionnement \n:[11] \u2013 H\u00e9bergement Complet Internat \nCode client\u00e8le :[117] \u2013 D\u00e9ficience intellectuelle\n2\nCode mode de fixation des tarifs : [09] ARS PCD mixte, habilit\u00e9 aide sociale\nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 94 081 032 8\nCode statut : [60] Association Loi 1901 non Reconnue d'Utilit\u00e9 Publique\nARTICLE 5e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou le \nfonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance de \nl'autorit\u00e9 comp\u00e9tente .\nARTICLE 6e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, pour les tiers, \n\u00e0 compter de sa publication. \nARTICLE 7e : Le Directeur de la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale du Val-de-Marne de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 Ile-de-France et le Pr\u00e9sident du D\u00e9partement sont charg\u00e9s, chacun en ce \nqui les concerne de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes \nadministratifs de la R\u00e9gion Ile-de-France et du d\u00e9partement du Val-de-Marne.\n Fait \u00e0 Cr\u00e9teil, le 13 janvier 2025 \nPour le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sante \nIle-de-France, et par d\u00e9l\u00e9gation\nLa directrice de l'autonomie\nSt\u00e9phanie TALBOTLe Pr\u00e9sident du D\u00e9partement\ndu Val-de-Marne\n \nOlivier CAPITANIO\n3\nREPUBLIQUE a) 4 yy. AARNE\nFRAN CAISE @ Dd Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 '4 4 Le D\u00e9partement\nLibert\u00e9 Ile-de-France\n\u00c9galit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 2025 \u2013 022 \nPortant autorisation de changement de localisation et de nom de \nl'Etablissement d'Accueil M\u00e9dicalis\u00e9 (EAM) \u00ab Marius et Odile Bouissou \u00bb en \nEAM \u00ab Val d'ETAI \u00bb, sis 23 Ter, Rue Henri Poincar\u00e9 - Vitry Sur Seine (94400),\ng\u00e9r\u00e9 par l'association \u00ab Entraide, Travail, Accompagnement, Insertion (ETAI) \u00bb\nLA DIRECTRICE G\u00c9N\u00c9RALE DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE\nLE PR\u00c9SIDENT DU D\u00c9PARTEMENT DU VAL-DE-MARNE\nVUle Code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L312-1, L313-1, L314-3 et \nsuivants ainsi que l'article R313-2-1;\nVUle Code de la sant\u00e9 publique ;\nVUle Code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ; \nVUle Code de justice administrative et notamment son article R312-1; \nVUle Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ;\nVU\nVUle d\u00e9cret du 31 juillet 2021 portant nomination de Madame Am\u00e9lie Verdier, Directrice g\u00e9n\u00e9rale de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France, \u00e0 compter du 9 ao\u00fbt 2021 ;\nle proc\u00e8s-verbal de la s\u00e9ance du Conseil d\u00e9partemental en date du 1er juillet 2021, d\u00e9clarant \u00e9lu \nPr\u00e9sident du Val-de-Marne Monsieur, Olivier CAPITANIO ;\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2017-982 du 9 mai 2017 relatif \u00e0 la nomenclature des \u00e9tablissements et services sociaux \net m\u00e9dico-sociaux accompagnant des personnes handicap\u00e9es ou malades chroniques ;\nVUle d\u00e9cret n\u00b0 2017-1620 du 28 novembre 2017 relatif \u00e0 la caducit\u00e9 de l'autorisation des \u00e9tablissements \nsociaux et m\u00e9dico-sociaux mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 313-1 du Code de l'action sociale et des \nfamilles ;\nVU\nVU\nVUl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV-2023/08 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile-de-France portant modification du cadre d'orientation strat\u00e9gique 2018-2028 du projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile-de-France ;\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV-2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile-de-France portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 du projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile-de-France ;\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023-346 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France en date \ndu 4 d\u00e9cembre 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental d'accompagnement des \nhandicaps et de la perte d'autonomie (PRIAC) 2023-2027 pour la r\u00e9gion Ile-de-France ;\nVUla d\u00e9lib\u00e9ration n\u00b0 2020-7-3.2.30 du 14 d\u00e9cembre 2020 adopt\u00e9e par le Conseil d\u00e9partemental du Val-\nde-Marne et relative au Sch\u00e9ma pour l'autonomie \u00e0 destination des personnes \u00e2g\u00e9es, des personnes \nen situation de handicap et de leurs aidants (2020-2025) ; \n1\n\nVU\nVU\nVU\nVUl'arr\u00eat\u00e9 du pr\u00e9sident du Conseil g\u00e9n\u00e9ral n\u00b0 2011-58 en date du 4 f\u00e9vrier 2011 autorisant le \nregroupement des foyers d'h\u00e9bergement pour adultes handicap\u00e9s g\u00e9r\u00e9s par l'association ETAI et \nlocalis\u00e9s \u00e0 Choisy-le-Roi en un \u00e9tablissement de 120 places r\u00e9parties en 57 places d'habitats \ncollectifs et 63 places en appartements ;\nl'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b0 2016-459 du 7 novembre 2016 portant autorisation de m\u00e9dicalisation de 40 places \ndu Foyer d'h\u00e9bergement Marius et Odile Bouissou situ\u00e9 au 18, rue du Docteur Roux \u00e0 Choisy-le-Roi \n(94600) et g\u00e9r\u00e9 par l'association ETAI ;\nla demande de l'association ETAI visant au changement d'adresse de l'Etablissement d'Accueil \nM\u00e9dicalis\u00e9 du 18 rue du Docteur roux \u00e0 Choisy-le-Roi (94600) au 23 ter rue Henri Poincar\u00e9 \u00e0 Vitry \nSur Seine (94400) ;\nla demande de l'association ETAI visant au changement de d\u00e9nomination de l'EAM Marius et Odile \nBouissou en EAM Val d'ETAI ;\nCONSID\u00c9RANT que le projet de d\u00e9m\u00e9nagement de l'EAM d\u00e9pos\u00e9 par l'association \u00ab ETAI \u00bb dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 16 rue Anatole France, au Kremlin-Bic\u00eatre (94270) a \u00e9t\u00e9 retenu ;\nCONSID\u00c9RANT qu'il convient d'acter le changement d'adresse et de nom de l'EAM \u00ab Val d'ETAI \u00bb au 23 ter \nrue Henri Poincar\u00e9 \u2013 94400 Vitry -Sur -Seine ; \nCONSID\u00c9RANT que cette modification n'entra\u00eene aucun changement dans le fonctionnement de l'EAM \n\u00ab Val d'ETAI \u00bb \u00e0 Vitry Sur Seine ;\nCONSID\u00c9RANT qu'il est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins sociaux et m\u00e9dico-sociaux \nfix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;\nCONSID\u00c9RANT que l'op\u00e9ration satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le code \nde l'action sociale et des familles ;\nCONSID\u00c9RANT qu'il pr\u00e9sente un co\u00fbt de fonctionnement en ann\u00e9e pleine compatible avec le PRIAC Ile-\nde-France et avec le montant de l'une des dotations mentionn\u00e9es \u00e0 l'article L.314-3 du \nCode de l'action sociale et des familles ;\nCONSID\u00c9RANT que cette modification s'effectue \u00e0 co\u00fbt constant et n'entra\u00eene donc aucun surco\u00fbt ;\nARR\u00caTENT\nARTICLE 1er :L'autorisation de changement de d\u00e9nomination de l'EAM \u00ab Marius et Odile Bouissou \u00bb en \nEAM \u00ab Val d'ETAI \u00bb est accord\u00e9e \u00e0 l'association \u00ab ETAI \u00bb sise 16 rue Anatole France 94272 \nLe Kremlin-Bic\u00eatre.\nL'autorisation portant autorisation de changement de localisation de l'EAM Val d'ETAI du 18 \nrue du docteur Roux, 94600 Choisy-Le-Roi, au 23 Ter Rue Henri Poincar\u00e9, 94400 Vitry Sur \nSeine est accord\u00e9e \u00e0 l'association \u00ab ETAI \u00bb.\nARTICLE 2e :La capacit\u00e9 totale de l'EAM \u00ab Val d'ETAI \u00bb est de 40 places destin\u00e9es \u00e0 des personnes en \nsituation de handicap pr\u00e9sentant des troubles psychiques et des d\u00e9ficiences intellectuelles \naccueillies en internat. \nARTICLE 3e :Conform\u00e9ment aux termes du dernier alin\u00e9a du I de l'article D. 312-0-3 du Code de l'action \n2\nsociale et des familles, aucune sp\u00e9cialisation n'exclut la prise en charge de personne \npr\u00e9sentant des troubles associ\u00e9s \u00e0 ceux qui font l'objet de la pr\u00e9sente autorisation.\nARTICLE 4e :Cet \u00e9tablissement est r\u00e9pertori\u00e9 dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires et \nSociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante :\nN\u00b0 FINESS de l'\u00e9tablissement : 94 002 503 4 \nCode cat\u00e9gorie : [448] Etab.Acc.M\u00e9dicalis\u00e9 en tout ou partie personnes handicap\u00e9es\nCode discipline : [966] Accueil et accompagnement m\u00e9dicalis\u00e9 personnes handicap\u00e9es\nCode\nfonctionnement : [11] H\u00e9bergement complet internat 40 places\nCode client\u00e8le : [206] Handicap psychique 40 places\nMode de \ntarification : [09] ARS PCD mixte, habilit\u00e9 aide sociale\nN\u00b0 FINESS du gestionnaire : 94 081 032 8\nCode statut : [60] Ass.L.1901 non R.U.P\nARTICLE 5e : La pr\u00e9sente autorisation est valable sous r\u00e9serve du r\u00e9sultat positif de la visite de conformit\u00e9 \npr\u00e9vue par l'article L313- 6 du code de l'action sociale et des familles.\nARTICLE 6e :Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou le \nfonctionnement de l'\u00e9tablissement ou du service doit \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissance des \nautorit\u00e9s comp\u00e9tentes.\nARTICLE 7e :Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent \ndans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification. \nARTICLE 8e :Le Directeur de la D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale du Val-de-Marne de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile-de-France et le Pr\u00e9sident du D\u00e9partement du Val-de-Marne sont charg\u00e9s, chacun \nen ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera notifi\u00e9 au demandeur, publi\u00e9 \naux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion Ile-de-France et du D\u00e9partement du Val-\nde-Marne.\nFait \u00e0 Cr\u00e9teil, le 13 janvier 2025 \nLa Directrice g\u00e9n\u00e9rale \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\n\u00cele-de-France\nAm\u00e9lie VERDIERLe Pr\u00e9sident du D\u00e9partement\ndu Val-de-Marne \nOlivier CAPITANIO\n3\nConvention de d\u00e9l\u00e9gation de gestion relative \n\u00e0 l'ex\u00e9cution de certaines missions de publicit\u00e9 fonci\u00e8re\nLa pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation est conclue en application du d\u00e9cret n\u00b0 2004-1085 du 14 octobre 2004 \nmodifi\u00e9, relatif \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion dans les services de l'\u00c9tat, et du d\u00e9cret n\u00b0 2012-1246 \ndu 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique.\nEntre la direction d\u00e9partementale des finances publiques du Val-de-Marne, repr\u00e9sent\u00e9e par \nMadame Nathalie MORIN, directrice d\u00e9partementale des Finances publiques, d\u00e9sign\u00e9e sous le \nterme de \u00ab d\u00e9l\u00e9gant \u00bb, d'une part,\nEt\nla direction r\u00e9gionale des finances publiques d'Ille-et-Vilaine repr\u00e9sent\u00e9e par Madame \nGwena\u00eblle BOUVET, directrice r\u00e9gionale des Finances publiques par int\u00e9rim, d\u00e9sign\u00e9e sous le \nterme de \u00ab d\u00e9l\u00e9gataire \u00bb, d'autre part,\nIl est convenu ce qui suit :\nArticle 1er\nObjet de la d\u00e9l\u00e9gation\nEn application de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2004-1085 du 14 octobre 2004, le d\u00e9l\u00e9gant confie au \nd\u00e9l\u00e9gataire, en son nom et pour son compte, dans les conditions ci-apr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9es, la \nr\u00e9alisation des op\u00e9rations de publication et v\u00e9rification (y compris les actes juridiques li\u00e9s au \ntraitement des rejets) au fichier immobilier des formalit\u00e9s transf\u00e9r\u00e9es par le service de \npublicit\u00e9 fonci\u00e8re (SPF) du Val-de-Marne, au service d'appui \u00e0 la publicit\u00e9 fonci\u00e8re (SAPF) de \nRedon. \nLes op\u00e9rations d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es sont pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9finies \u00e0 l'article 2.\nLe d\u00e9l\u00e9gant est responsable des op\u00e9rations dont il a confi\u00e9 la r\u00e9alisation au d\u00e9l\u00e9gataire.\nUn contrat de service conclu entre le SPF du d\u00e9l\u00e9gant et le SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire pr\u00e9cise les \nengagements r\u00e9ciproques, le cadre et les modalit\u00e9s de fonctionnement entre les services.\nArticle 2\nPrestations accomplies par le d\u00e9l\u00e9gataire\n1. Le d\u00e9l\u00e9gataire assure pour le compte du d\u00e9l\u00e9gant les op\u00e9rations suivantes :\na. il met \u00e0 jour le fichier immobilier, en traitant en publication et v\u00e9rification les formalit\u00e9s \ntransf\u00e9r\u00e9es par le SPF du d\u00e9l\u00e9gant;\nb. il g\u00e8re la proc\u00e9dure de rejet de la formalit\u00e9 T\u00e9l\u00e9@ctes, y compris la signature des \nnotifications de rejet d\u00e9finitif , pour les formalit\u00e9s transmises par le SPF du d\u00e9l\u00e9gant, (mise en \ninstance de rejet, traitement de la r\u00e9gularisation \u00e9ventuelle, rejet d\u00e9finitif, gestion de la \nrelation usager pour le compte du SPF du d\u00e9l\u00e9gant) ; \nc. il informe le SPF du d\u00e9l\u00e9gant d'\u00e9ventuelles erreurs d\u00e9tect\u00e9es dans le fichier immobilier, lors \ndu traitement des formalit\u00e9s ;\n1/3\nd. il participe au pilotage et au suivi d'activit\u00e9 du SPF du d\u00e9l\u00e9gant, notamment par le \ncompl\u00e8tement d'Astr@\u00e9, outil applicatif permettant la gestion et le suivi des formalit\u00e9s \ntransmises par ce service au SAPF ; par des points r\u00e9guliers avec le SPF ; par la remont\u00e9e des \nbulletins d'information au SDNC ;\n2. Le d\u00e9l\u00e9gant continue d'assurer :\na. la proc\u00e9dure de rejet des formalit\u00e9s papier, y compris la signature des notifications de cause \nde rejet et rejet d\u00e9finitif de ces formalit\u00e9s ; \nb. la gestion des formalit\u00e9s papier \u00e0 transf\u00e9rer au SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire (acheminement et/ou \ntravaux de num\u00e9risation des formalit\u00e9s) ;\nc. le tri pr\u00e9alable des formalit\u00e9s, afin de s'assurer que les formalit\u00e9s transmises appartiennent \nau p\u00e9rim\u00e8tre des formalit\u00e9s pouvant \u00eatre trait\u00e9es par le SAPF ;\nd. le traitement des formalit\u00e9s suivantes : radiations d'inscriptions, inscriptions d'hypoth\u00e8que \njudiciaire, saisies et mentions, remembrement et remaniement, et toutes formalit\u00e9s non \ntransf\u00e9r\u00e9es au SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire ;\ne. les missions suivantes :\n- la comptabilit\u00e9 du service de publicit\u00e9 fonci\u00e8re ;\n- l'enregistrement des formalit\u00e9s (phase dite \u00ab DETRI \u00bb), y compris pour les formalit\u00e9s \nrectificatives suite \u00e0 rejets, \n- la relation usager, hors gestion de ladite relation dans le cadre de la proc\u00e9dure de rejet \nmentionn\u00e9e au b du 1 pour les formalit\u00e9s prises en charge par le SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire ;\n- le traitement des demandes de renseignement hypoth\u00e9caires et copie de document ;\n- la fermeture des journ\u00e9es de d\u00e9cisions service, d'enregistrement et de publication ;\n- la gestion des archives.\nf. La gestion du recours content ieux \u00e9ventuel de l'usager.\nArticle 3\nObligations du d\u00e9l\u00e9gataire\nLe d\u00e9l\u00e9gataire ex\u00e9cute la d\u00e9l\u00e9gation dans les conditions et les limites fix\u00e9es par le pr\u00e9sent \ndocument et accept\u00e9es par lui.\nLe d\u00e9l\u00e9gataire s'engage \u00e0 assurer les prestations qui rel\u00e8vent de ses attributions, \u00e0 fournir et \nmaintenir les moyens n\u00e9cessaires \u00e0 la bonne ex\u00e9cution des prestations, \u00e0 assurer la qualit\u00e9 \ndesqq travaux et \u00e0 rendre r\u00e9guli\u00e8rement compte de son activit\u00e9.\nArticle 4\nObligations du d\u00e9l\u00e9gant\nLe d\u00e9l\u00e9gant s'engage \u00e0 fournir, en temps utile, tous les \u00e9l\u00e9ments d'information dont le \nd\u00e9l\u00e9gataire a besoin pour l'exercice des missions qui lui sont d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es , conform\u00e9ment aux \npr\u00e9cisions figurant dans le contrat de service .\nLe d\u00e9l\u00e9gant participe au dialogue de performance du SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire par l'envoi d'une \nfiche pr\u00e9paratoire \u00e0 la direction \u00e0 laquelle le SAPF est hi\u00e9rarchiquement rattach\u00e9.\n2/3\nArticle 5\nModification du document\nToute modification des conditions ou des modalit\u00e9s d'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation, \nd\u00e9finie d'un commun accord entre les parties, fait l'objet d'un avenant, dont un exemplaire est \ntransmis au SDNC et au bureau GF-3B.\nArticle 6\nDur\u00e9e, reconduction et r\u00e9siliation de la convention\nLa pr\u00e9sente convention prend effet lors de sa signature par l'ensemble des parties concern\u00e9es. \nElle est \u00e9tablie pour l'ann\u00e9e 2025 et reconduite tacitement, d'ann\u00e9e en ann\u00e9e.\nCette convention sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement du Val-de-\nMarne.\nIl peut \u00eatre mis fin \u00e0 tout moment \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion, sur l'initiative d'une des parties \nsignataires, sous r\u00e9serve du respect d'un pr\u00e9avis de six mois. La d\u00e9nonciation de la d\u00e9l\u00e9gation \nde gestion doit prendre la forme d'une notification \u00e9crite \u00e0 l'autre partie.\nIl est \u00e9galement mis fin \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion en cas de fin de partenariat entre le SPF du \nd\u00e9l\u00e9gant et le SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire, communiqu\u00e9 par le SDNC ou le bureau GF-3B au d\u00e9l\u00e9gant \net au d\u00e9l\u00e9gataire. Cette communication vaut notification \u00e9crite d'arr\u00eat de la d\u00e9l\u00e9gation de \ngestion \u00e0 la date de fin du partenariat. \nEn cas de d\u00e9nonciation ou d'arr\u00eat de la d\u00e9l\u00e9gation de gestion, la notification \u00e9crite \ncorrespondante sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement du Val-de-\nMarne.\nFait \u00e0 Cr\u00e9teil\nLe 17/01/2025\nSignataires :\nMadame Nathalie MORIN, directrice d\u00e9partementale des finances publiques du Val-de-Marne, \n\u00ab d\u00e9l\u00e9gant \u00bb,\nMadame Gwena\u00eblle BOUVET, directrice r\u00e9gionale des finances publiques par int\u00e9rim, \n\u00ab d\u00e9l\u00e9gataire \u00bb.\n3/3\n| =E 3 PR\u00c9FETPR\u00c9FET DU VAL-\nDE L'ESSONNE DE-MARNE\nLibert\u00e9 Libert\u00e9\n\u00c9galit\u00e9 \u00c9galit\u00e9\nFraternit\u00e9 Fraternit\u00e9Direction R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale\nde l'Environnement , de l'Am\u00e9nagement et des \nTransports d'\u00eele de France\nDirection des routes d'\u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 INTER-PR\u00c9FECTORAL n\u00b0 DRIE AT /DIRIF 2025-0007\nportant r\u00e9glementation temporaire de la circulation des v\u00e9hicules de toutes cat\u00e9gories sur la RN7 dans le sens \nde circulation province / Paris et Paris / province, entre les P R 01+300 et le PR 04+150 , pour l'entretien du \ntunnel d'Orly.\nLa Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne Le Pr\u00e9fet du Val-de-Marne\nVu le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales, notamment les articles L.2215-1, L.2521-1 et L.2521 -2 ;\nVu le code de justice administrative, notamment son article R.421-1 ;\nVu le code de la route, notamment les articles L.110-3, L. 411-5 et R.411-8-1 ;\nVu le code de la s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure notamment son article L.131-4 ;\nVu le code de la voirie routi\u00e8re notamment les articles L.115-1 et R*.152-1 ;\nVu l'ordonnance g\u00e9n\u00e9rale du 1er juin 1969 r\u00e9glementant l'usage des voies ouvertes \u00e0 la circulation publique \ntoujours en vigueur dans le Val-de-Marne ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b071-606 du 20 juillet 1971 portant transfert d'attribution du Pr\u00e9fet de police aux Pr\u00e9fets des \nd\u00e9partements des Hauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis et du Val-de-Marne ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des Pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et \u00e0 l'action \ndes services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b02005-1499 du 5 d\u00e9cembre 2005 relatif \u00e0 la consistance du r\u00e9seau routier national ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b02010-578 du 31 mai 2010 modifiant le d\u00e9cret n\u00b02009-615 du 3 juin 2009 fixant la liste des routes \n\u00e0 grande circulation ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b02010-687 du 24 juin 2010 relatifs \u00e0 l'organisation et aux missions des services de l'\u00c9tat dans la \nr\u00e9gion et les d\u00e9partements d'\u00cele-de-France ;\nVu le d\u00e9cret du 6 novembre 2024 portant nomination de Monsieur \u00c9tienne Stoskopf en qualit\u00e9 de pr\u00e9fet du Val-\nde-Marne;\nVu le d\u00e9cret du 7 f\u00e9vrier 2024 portant nomination de Madame Fr\u00e9d\u00e9rique Camilleri, en qualit\u00e9 de pr\u00e9f\u00e8te de \nl'Essonne ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 24 novembre 1967 (modifi\u00e9) relatif \u00e0 la signalisation des routes et des autoroutes \net ses neuf annexes portant instruction minist\u00e9rielle relative \u00e0 la signalisation routi\u00e8re ;\nDIRIF/AGER-SUD/BGARRoute de Lisses91100 VILLABE DRIEAT-IdF N\u00b02025-00071 / 5DRIEAT/SSTV/DSECR/UCRLe Ponant II - 27/29 rue Leblanc \u2013 75015 ParisT\u00e9l : 33(0) 1 40 61 80 80\n\nVu l'instruction interminist\u00e9rielle sur la signalisation routi\u00e8re (livre I \u2013 huiti\u00e8me partie \u2013 signalisation temporaire) \napprouv\u00e9e par l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 6 novembre 1992 (modifi\u00e9) ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du Pr\u00e9fet d'\u00cele-de-France n\u00b0IdF-2021-03-29-00020 du 29 mars 2021 portant organisation des \nservices de la direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des \ntransports d'\u00cele-de-France ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 8 juillet 2022 portant nomination de Madame Emmanuelle Gay en qualit\u00e9 de directrice \nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-03916 du 18 novembre 2024 du pr\u00e9fet du Val-de-Marne portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 \nMadame Emmanuelle Gay, directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et \ndes transports d'\u00cele-de-France ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b091-2024-03-04-00018 du 4 mars 2024 de la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne portant d\u00e9l\u00e9gation de \nsignature \u00e0 Madame Emmanuelle Gay, directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de \nl'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France, relative \u00e0 la gestion du domaine public, \u00e0 l'exploitation de la \nroute, aux op\u00e9rations domaniales sur le r\u00e9seau national structurant et \u00e0 la proc\u00e9dure d'engagement de l'\u00c9tat \npour les march\u00e9s d'ing\u00e9nierie d'appuis territorial ;\nVu la d\u00e9cision DRIEAT-IdF n\u00b02024-0876 du 21 novembre 2024 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature pour les \nmati\u00e8res exerc\u00e9es pour le compte du pr\u00e9fet du Val-de-Marne ;\nVu la d\u00e9cision DRIEAT-IdF n\u00b02024-0781 du 6 novembre 2024 de Madame la directrice r\u00e9gionale et \ninterd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de France , portant subd\u00e9l\u00e9gation de \nsignature pour les mati\u00e8res exerc\u00e9es pour le compte du pr\u00e9fet de l'Essonne ;\nVu la note du 2 f\u00e9vrier 2024, du ministre de la transition \u00e9cologique en charge des transports, fixant le \ncalendrier des \u00ab jours hors chantiers \u00bb de l'ann\u00e9e 2024 et du mois de janvier 2025 ;\nLes dates des travaux pr\u00e9vus en continuit\u00e9 apr\u00e8s janvier 2025 seront d\u00e9finies en conformit\u00e9 avec la note des \njours hors chantiers de l'ann\u00e9e 2024 \u00e0 janvier 2025, au regard de cette note quand elle sera publi\u00e9e ;\nVu l'avis de la commune de Villeneuve le Roi du 19 novembre 2024 ;\nVu l'avis du conseil d\u00e9partemental de l'Essonne du 19 novembre 2024 ;\nVu l'avis du directeur des acc\u00e8s et parcs de la plate-forme Paris-Orly du 19 novembre 2024 ;\nVu l'avis du directeur de la police aux fronti\u00e8res d'Orly du 19 novembre 2024 ;\nVu l'avis de la commune de Rungis du 19 novembre 2024 ;\nVu l'avis de la commune d'Athis-Mons du 20 novembre 2024 ;\nVu l'avis du directeur territorial de la s\u00e9curit\u00e9 de proximit\u00e9 du Val-de-Marne du 20 novembre 2024 ;\nVu l'avis de la compagnie r\u00e9publicaine de s\u00e9curit\u00e9 autorouti\u00e8re Sud \u00cele-de-France du 20 novembre 2024 ;\nVu l'avis de la direction de l'ordre public et de la circulation du 25 novembre 2024 ;\nVu l'avis de la commune d'Orly-Ville du 6 janvier 2025 ;\nVu l'avis du conseil d\u00e9partemental du Val-de-Marne du 8 janvier 2025 ;\nVu l'avis de la commune de Thiais du 14 janvier 2025 ;\nVu l'avis du directeur des routes d'\u00cele-de-France du 15 janvier 2025 ;\nVu l'avis de la commune de Paray-Vieille-Poste du 16 janvier 2025 ;\nDIRIF/AGER-SUD/BGARRoute de Lisses91100 VILLABE DRIEAT-IdF N\u00b02025-00072 / 5DRIEAT/SSTV/DSECR/UCRLe Ponant II - 27/29 rue Leblanc \u2013 75015 ParisT\u00e9l : 33(0) 1 40 61 80 80\nVu la demande transmise le 16 janvier 2025 par la DIRIF AGER-Sud ;\nConsid\u00e9rant le caract\u00e8re constant et r\u00e9p\u00e9titif des chantiers de mise en s\u00e9curit\u00e9 et d'entretien des tunnels sur le \nr\u00e9seau routier national N7 (sous exploitation DIRIF) entre le PR 01+300 et le PR 04+150 ;\nConsid\u00e9rant qu'il importe d'assurer la s\u00e9curit\u00e9 des usagers de la voie publique ainsi que celle des agents de la \nDirection Interd\u00e9partementale des Routes d'\u00cele-de-France, des concessionnaires ou op\u00e9rateurs occupant le \nr\u00e9seau routier national N7 hors agglom\u00e9ration et des entreprises charg\u00e9es de l'ex\u00e9cution des chantiers \ncourants, et de r\u00e9duire autant que possible les entraves \u00e0 la circulation, provoqu\u00e9e s par ces chantiers. \nIl y a lieu de r\u00e9glementer temporairement la circulation sur : \n\u2022la RN7, du PR 02+070 au PR 04+150, sur le territoire des communes d'Athis-Mons et de Paray-Vieille-\nPoste,\n\u2022la RD7 entre l'autoroute A86 et le PR 02+070 de la RN7, sur le territoire des communes d'Orly et de \nRungis,\n\u2022l'autoroute A106, de l'autoroute A86 \u00e0 la RD7, sur le territoire de la commune de Rungis.\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des \ntransports d'\u00cele de France :\nARR\u00caTE\nArticle 1\nDans le cadre des travaux sus-vis\u00e9s, la RN7 (sous exploitation DIRIF) est interdite \u00e0 la circulation, sauf besoins \ndu chantier ou n\u00e9cessit\u00e9s de service, entre le PR 01+300 et le PR 04+150, les nuits suivantes : \n\u2022Nuit du 23 au 24 janvier 2025 ;\n\u2022Nuit du 27 au 28 f\u00e9vrier 2025 ;\n\u2022Nuit du 11 au 12 mars 2025 ;\n\u2022Nuit du 22 au 23 avril 2025 ;\n\u2022Nuit du 15 au 16 mai 2025 ;\n\u2022Nuit du 12 au 13 juin 2025 ;\nDans le sens de circulation Paris / province de 22h30 \u00e0 05h00 (d\u00e9but du balisage \u00e0 21h00) : \n\u2022Les usagers dans le sens de circulation Paris-province sont alors d\u00e9vi\u00e9s \u00e0 partir de la fermeture de la RN7 \nau PR 01+300, par la sortie en direction de l'a\u00e9roport d'Orly sur l'autoroute A106 et suivent l'itin\u00e9raire \nS14, soit la rue d'Italie en direction \u00ab CARGO-C\u0153ur d'Orly \u00bb, l'avenue de l'Union en direction de \n\u00ab CARGO-C\u0153ur d'Orly \u00bb, l'avenue de l'Europe en direction d'\u00ab EVRY-Orly Tech \u00bb, la RD167A et la \nRD136 en direction de Villeneuve-le-Roi, la RD125 et la RD118 en direction d'Athis-Mons, jusqu'\u00e0 \nrejoindre la RN7.\nDans ce cadre, tous les acc\u00e8s \u00e0 la section de la RN7 mentionn\u00e9e ci-dessus sont \u00e9galement ferm\u00e9s \u00e0 la \ncirculation sauf besoins du chantier ou n\u00e9cessit\u00e9s de service.\nLes usagers sont redirig\u00e9s sur l'itin\u00e9raire S14 (cf. Supra) en direction d'\u00c9vry depuis la rue Jacqueline Auriol et la \nrue Madeleine Charmaux pour rejoindre la RN7 en direction d'\u00c9vry.\nDe plus, en amont de la fermeture dans le sens Paris-province de la RN7, des itin\u00e9raires recommand\u00e9s sont mis \nen place :\n\u2022Sur la RD7, les usagers qui souhaitent continuer sur la RN7 en direction d'\u00c9vry sont invit\u00e9s \u00e0 prendre la \nsortie \u00ab ORLY Ville / SILIC / ORLYTECH / CARGO \u00bb vers la RD167A et \u00e0 suivre l'itin\u00e9raire S14 (cf. \nsupra) ;\n\u2022Sur l'autoroute A106, les usagers qui souhaitent continuer sur la RN7 en direction d'\u00c9vry sont invit\u00e9s \u00e0 \nprendre la sortie n\u00b04 vers la RD165 \u00ab ORLY Ville / ZONE DES PTES INDUS. / Z.I. \nNORD / ORLYTECH \u00bb et \u00e0 suivre l'itin\u00e9raire S14 (cf. Supra).\nDIRIF/AGER-SUD/BGARRoute de Lisses91100 VILLABE DRIEAT-IdF N\u00b02025-00073 / 5DRIEAT/SSTV/DSECR/UCRLe Ponant II - 27/29 rue Leblanc \u2013 75015 ParisT\u00e9l : 33(0) 1 40 61 80 80\nDans le sens de la circulation province / Paris de 22h30 \u00e0 05h00 (d\u00e9but du balisage \u00e0 21h00) : \n\u2022Pour les usagers dans le sens de circulation province-Paris, la d\u00e9viation se fera par l'itin\u00e9raire S13 \u00e0 \npartir de la fermeture au niveau du carrefour entre l'avenue Bernard LATHIERE (RD118A) et l'avenue \nFran\u00e7ois MITTERRAND (RN7), sur la commune d'Athis-Mons, soit la RD118A vers \u00ab Athis-Mons - \nCentre \u00bb puis la direction d'\u00ab Orly-Parc \u00bb, la RD125 en direction de Villeneuve-le-Roi, la RD136 en \ndirection d'\u00ab Orly - Rungis \u00bb puis la direction \u00ab A86 - Chevilly-Larue \u00bb \u00e0 Thiais et la RD7 en direction de \nParis.\nPour les usagers venant de la RD118A, la d\u00e9viation se fera par le rond point de l'h\u00f4tel \u00ab Orly Superior \u00bb o\u00f9 ils \neffectuent un demi-tour pour suivre l'itin\u00e9raire S13 (cf. Supra).\nPour les v\u00e9hicules hors gabarit, des itin\u00e9raires recommand\u00e9s sont mis en place.\nDans le sens de la circulation Paris / province :\n\u2022Sur la RD7, les usagers sont invit\u00e9s \u00e0 prendre la sortie \u00ab ORLY Ville / PARC \nd'AFFAIRES / ORLYTECH / Cargo \u00bb au PR 01+000 vers la RD167A et \u00e0 suivre l'itin\u00e9raire S14, soit la \nRD136 en direction de Villeneuve-le-Roi, la RD125 et la RD118 en direction d'Athis-Mons, jusqu'\u00e0 \nrejoindre la RN7 ;\n\u2022Sur la RD7, au-del\u00e0 du PR 01+000 les usagers sont invit\u00e9s \u00e0 prendre la sortie en direction de l'a\u00e9roport \nd'Orly, sur l'autoroute A106 et suivent l'itin\u00e9raire S14, soit la rue d'Italie en direction \u00ab CARGO-C\u0153ur \nd'Orly \u00bb, l'avenue de l'Union en direction de \u00ab CARGO-C\u0153ur d'Orly \u00bb, l'avenue de l'Europe en direction \nd'\u00ab EVRY-Orly Tech \u00bb, la RD167A et la RD136 en direction de Villeneuve-le-Roi, la RD125 et la RD118 \nen direction d'Athis-Mons, jusqu'\u00e0 rejoindre la RN7.\nDans le sens de circulation province-Paris : \n\u2022Les usagers sont alors d\u00e9vi\u00e9s sur l'itin\u00e9raire S13 au niveau du carrefour entre l'avenue Bernard Lathiere \n(RD118A) et l'avenue Fran\u00e7ois Mitterrand (RN7), sur la commune d'Athis-Mons, soit la RD118A vers \n\u00ab Athis-Mons - Centre \u00bb puis la direction d'\u00ab Orly-Parc \u00bb, la RD125 en direction de Villeneuve-le-Roi, la \nRD136 en direction d'\u00ab Orly - Rungis \u00bb puis la direction \u00ab A86 - Chevilly-Larue \u00bb \u00e0 Thiais et la RD7 en \ndirection de Paris.\nArticle 2\nLa signalisation temporaire est conforme \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 24 novembre 1967 relatif \u00e0 la signalisation \ndes routes et des autoroutes, \u00e0 l'instruction interminist\u00e9rielle sur la signalisation routi\u00e8re et aux manuels du Chef \nde chantier (route bidirectionnelles ou routes \u00e0 chauss\u00e9es s\u00e9par\u00e9es selon le cas).\nLa fourniture, la pose, l'entretien et la d\u00e9pose des dispositifs d'exploitation, le fl\u00e9chage des d\u00e9viations, les \npanneaux d'information et la modification de la signalisation directionnelle sur les r\u00e9seaux concern\u00e9s par les \ntravaux, sont r\u00e9alis\u00e9s par :\n\u2022Les services de la Direction des Routes d'\u00eele de France et les entreprises titulaires des march\u00e9s \nintervenant pour son compte et sous son contr\u00f4le ;\n\u2022Sous le contr\u00f4le de l'Unit\u00e9 Territoriale Nord Est, D\u00e9partement de l'Essonne sur l'axe RD7.\nArticle 3\nLe stationnement et l'arr\u00eat de v\u00e9hicules sont consid\u00e9r\u00e9s comme g\u00eanants au droit des travaux conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article R417-10 du code de la route.\nLes infractions au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sont constat\u00e9es et poursuivies conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur.\nArticle 4\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet dans le d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification :\n-d'un recours gracieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet du Val-de-Marne ou de la pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne, adress\u00e9 \u00e0 la direction \nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France, le \nPonant II - 27/29 rue Leblanc, 75015 Paris ;\n- d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du minist\u00e8re de l'Int\u00e9rieur et des Outre-mer ;\n- d'un recours contentieux aupr\u00e8s du tribunal administratif de Melun ou de Versailles.\nArticle 5\nDIRIF/AGER-SUD/BGARRoute de Lisses91100 VILLABE DRIEAT-IdF N\u00b02025-00074 / 5DRIEAT/SSTV/DSECR/UCRLe Ponant II - 27/29 rue Leblanc \u2013 75015 ParisT\u00e9l : 33(0) 1 40 61 80 80\nLe secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture du Val-de-Marne ;\nLe directeur de cabinet de la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne ;\nLe directeur des routes d'\u00cele-de-France ;\nLe directeur de la police aux fronti\u00e8res d'Orly ;\nLe directeur territorial de la s\u00e9curit\u00e9 de proximit\u00e9 du Val-de-Marne ;\nLe directeur interd\u00e9partemental de la police nationale de l'Essonne ;\nLe directeur des acc\u00e8s et parcs de la plate-forme Paris-Orly ;\nLe directeur de l'ordre public et de la circulation ;\nLe pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental du Val-de-Marne ;\nLe pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental de l'Essonne ;\nLe maire de Paray-Vieille-Poste ;\nLe maire de Athis-Mons ; \nLe maire de Rungis ;\nLe maire de Thiais ;\nLe maire de Villeneuve-le-Roi ;\nLe maire d'Orly-Ville ;\nSont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des \nactes administratifs de la pr\u00e9fecture du Val-de-Marne et dont copie sera adress\u00e9e au commandant de la brigade \ndes sapeurs-pompiers de Paris et au directeur du SAMU.\nFait \u00e0 Cr\u00e9teil, le 17/01/2025\nPour la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne et par d\u00e9l\u00e9gation,\nPour la Directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports \nd'\u00cele-de-France,\nPour le Directeur R\u00e9gional et Interd\u00e9partemental des \nRoutes\nPour le Pr\u00e9fet et par d\u00e9l\u00e9gation,\nPour la Directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale,\nla Directrice adjointe, en charge de l'entretien\net de l'exploitation des routes \u00cele-de-France\nSophie DUPAS Fait \u00e0 Paris, le 17 janvier 2025\nPour le Pr\u00e9fet et par subd\u00e9l\u00e9gation,\nle chef de l'Unit\u00e9 Circulation Routi\u00e8re\nGuillaume THUAULT\nDIRIF/AGER-SUD/BGARRoute de Lisses91100 VILLABE DRIEAT-IdF N\u00b02025-00075 / 5DRIEAT/SSTV/DSECR/UCRLe Ponant II - 27/29 rue Leblanc \u2013 75015 ParisT\u00e9l : 33(0) 1 40 61 80 80\nPREFECTURE\nDE POLICE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9fen:1 \n Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral \nde la Zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 de Paris \n \n \n \n \n \nArr\u00eat\u00e9 n\u00b02025-00103 \nPortant d\u00e9rogation exceptionnelle temporaire en Ile -de-France \u00e0 l'interdiction de circulation \u00e0 \ncertaines p\u00e9riodes des v\u00e9hicules de transport de ma rchandises de plus de 7 ,5 tonnes PTAC \ndans le cadre de la gestion d'une \u00e9pizootie d'Influ enza aviaire hautement pathog\u00e8ne (IAHP) \n \n \nLe pr\u00e9fet de Police, \nPr\u00e9fet de la Zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 de Pari s, \nVu le code de la d\u00e9fense ; \n \nVu le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ; \n \nVu le code de la s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure, notamment les ar ticles L. 122-4, R.* 122-4 ; R.* 122-8 et \nR.* 122-39 ; \n \nVu le code de la route et notamment l'article R. 411- 18 ; \n \nVu le code p\u00e9nal ; \n \nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 rel atif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 \nl'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements ; \n \nVu le d\u00e9cret du 20 juillet 2022 portant nomination du pr\u00e9fet de police \u2013 M. NU\u00d1EZ (Laurent) ; \nVu le d\u00e9cret du 7 septembre 2022 portant nomination d e la pr\u00e9f\u00e8te, directrice de cabinet du \npr\u00e9fet de police \u2013 Mme CHARBONNEAU (Magali) ; \nVu le d\u00e9cret du 6 novembre 2024 portant nomination de la pr\u00e9f\u00e8te, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale de la \nzone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 de Paris \u2013 Mme STEFF AN (B\u00e9atrice) ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 23 juin 2010 modifi\u00e9 fixan t la liste des routes de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-\nFrance relevant de la comp\u00e9tence du pr\u00e9fet de Polic e ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 16 avril 2021 relatif \u00e0 l'interdiction de circul ation des v\u00e9hicules \nde transport de marchandises \u00e0 certaines p\u00e9riodes et notamment son article 5-I ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 31 octobre 2024 qualifiant le niveau de risque en mati\u00e8re d'influenza \naviaire hautement pathog\u00e8ne ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-00129 du 14 f\u00e9vrier 2023 accordant d\u00e9l\u00e9gation de la signature pr\u00e9fectorale \nau sein du cabinet du pr\u00e9fet de police ; \n \nConsid\u00e9rant que, en application de l'article R.122-39 du code de la s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure, le pr\u00e9fet \nde police exerce dans la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9cu rit\u00e9 de Paris les attributions du pr\u00e9fet de \nzone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 ; \n\n2 \n \nConsid\u00e9rant que, en application de l'article 5-I de l'arr\u00eat\u00e9 i nterminist\u00e9riel du 16 avril 2021 \nsusvis\u00e9, d'une part, des d\u00e9rogations pr\u00e9fectorales exceptionnelles \u00e0 titre temporaire aux \ninterdictions pr\u00e9vues par les articles 1, 2 et 3 de l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel pr\u00e9cit\u00e9 peuvent \u00eatre \naccord\u00e9es pour permettre les d\u00e9placements de v\u00e9hicu les qui assurent des transports \nindispensables et urgents pour r\u00e9pondre \u00e0 une situa tion de crise ou \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements d'une \nparticuli\u00e8re gravit\u00e9, quelle qu'en soit l'origine, de nature \u00e0 menacer des vies humaines, \u00e0 \ncompromettre la s\u00e9curit\u00e9 ou la libre circulation de s personnes et des biens ou \u00e0 porter atteinte \n\u00e0 l'environnement et, d'autre part, que ces d\u00e9rogations sont accord\u00e9e s par le pr\u00e9fet de zone \nde d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9, lorsque cette situation ou ces \u00e9v\u00e8nements peuvent avoir des effets \nd\u00e9passant ou susceptibles de d\u00e9passer le cadre d'un d\u00e9partement ; \n \nConsid\u00e9rant le caract\u00e8re extr\u00eamement contagieux et grave de l'I nfluenza aviaire hautement \npathog\u00e8ne (IAHP) et l'existence de cas av\u00e9r\u00e9s sur l e territoire national ; \n \nConsid\u00e9rant le rel\u00e8vement du niveau de risque \u00e9pizootique de \u00ab mod\u00e9r\u00e9 \u00bb \u00e0 \u00ab \u00e9lev\u00e9 \u00bb par \nl'arr\u00eat\u00e9 du minist\u00e8re de l'agriculture, de la souve rainet\u00e9 alimentaire et de la for\u00eat en date du \n31 octobre 2024 ; \n \nConsid\u00e9rant les missions de d\u00e9peuplement de volaille confi\u00e9es \u00e0 l'entreprise GT Logistics bas\u00e9e \n\u00e0 Bassens (33), via un march\u00e9 national conclu avec le minist\u00e8re de l'Agriculture dans le cadre \nde la lutte contre les \u00e9pizooties de ce type ; \n \nConsid\u00e9rant que les retards d'approvisionnement en mat\u00e9riels, m at\u00e9riaux, produits ou \nv\u00e9hicules indispensables \u00e0 la gestion de foyer de c ontamination de l'IAHP peuvent avoir des \ncons\u00e9quences sanitaires ou \u00e9conomiques pr\u00e9judiciabl es au regard du caract\u00e8re exponentiel \ndes \u00e9pizooties de ce type ; \n \nConsid\u00e9rant qu'il y a lieu de faciliter la continuit\u00e9 des acti ons de lutte et, par cons\u00e9quent, la \ncirculation des v\u00e9hicules transportant les mat\u00e9riel s, mat\u00e9riaux produits ou v\u00e9hicules \nn\u00e9cessaires au d\u00e9peuplement de volailles en \u00e9levage s ou sur sites d\u00e9di\u00e9s, dans le cadre de \nmesures ordonn\u00e9es par l'Etat ; \n \nSur proposition de la pr\u00e9f\u00e8te secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale de la zone de d\u00e9f ense et de s\u00e9curit\u00e9 de Paris, \n \n \n \n \nARRETE : \n \n \nArticle 1 er \n \nI - La circulation des v\u00e9hicules de transport de ma rchandises de plus de 7 ,5 tonnes de PTAC, en \ncharge ou en retour \u00e0 vide, transportant des mat\u00e9ri els, mat\u00e9riaux, produits ou v\u00e9hicules \nn\u00e9cessaires au d\u00e9peuplement de volaille en \u00e9levages ou sur sites d\u00e9di\u00e9s, dans le cadre de \nmesures ordonn\u00e9es par l'Etat pour la gestion de l'\u00e9 pizootie, est exceptionnellement autoris\u00e9e \ndans l'ensemble des d\u00e9partements de la zone de d\u00e9fe nse et de s\u00e9curit\u00e9 de Paris : \n\u2022 Les samedis et veilles de jours f\u00e9ri\u00e9s \u00e0 partir de 22 heures et jusqu'\u00e0 22 heures les \ndimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s ; \n\u2022 A compter du samedi 18/01/2025 jusqu'au dimanche 30 /03/2025 \u00e0 22 heures. \n \nII- Sur les sections autorouti\u00e8res d\u00e9finies ci-apr\u00e8 s, la circulation des v\u00e9hicules mentionn\u00e9s au I \ndu pr\u00e9sent article est exceptionnellement autoris\u00e9e sur les axes suivants : \n \n- les autoroutes A6A et A6B, du boulevard p\u00e9riph\u00e9riqu e de Paris \u00e0 leur raccordement \navec les autoroutes A6 et A10 (commune de Wissous) ; \n3 \n - l'autoroute A106, de son raccordement avec l'autoro ute A6B jusqu'\u00e0 l'a\u00e9roport d'Orly ; \n- l'autoroute A6, de son raccordement avec A6A et A6B jusqu'\u00e0 son raccordement avec \nla RN 104-Est (commune de Lisses) ; \n- l'autoroute A10, de son raccordement avec A6A et A6 B jusqu'\u00e0 la RN 20 (commune de \nChamplan) ; \n- l'autoroute A13, du boulevard p\u00e9riph\u00e9rique de Paris jusqu'\u00e0 l'\u00e9changeur de Poissy-\nOrgeval (commune d'Orgeval) ; \n- l'autoroute A12, de son raccordement avec l'autorou te A13 (triangle de Rocquencourt) \njusqu'\u00e0 la RN 10 (commune de Montigny-le-Bretonneux ). \n \nPar ailleurs, la circulation des v\u00e9hicules mentionn \u00e9s au I du pr\u00e9sent article est \nexceptionnellement autoris\u00e9e sur les axes mentionn\u00e9 s ci-dessus et aux horaires suivants : \n \na) Dans le sens Paris-Province : \n \n- les vendredis, de 16 heures \u00e0 21 heures ; \n- les veilles de jours f\u00e9ri\u00e9s, de 16 heures \u00e0 22 heur es ; \n- les samedis, de 10 heures \u00e0 18 heures ; \n- les dimanches ou jours f\u00e9ri\u00e9s, de 22 heures \u00e0 24 he ures. \n \nb) Dans le sens province-Paris : \n \n- les dimanches ou jours f\u00e9ri\u00e9s, de 22 heures \u00e0 24 he ures ; \n- les lundis ou lendemains de jours f\u00e9ri\u00e9s, de 6 heur es \u00e0 10 heures. \n \n \nArticle 2 \n \n \nLe conducteur du v\u00e9hicule doit pouvoir justifier, e n cas de contr\u00f4le, aupr\u00e8s des agents de \nl'autorit\u00e9 comp\u00e9tente, de la conformit\u00e9 du transpor t effectu\u00e9 au regard des dispositions de la \npr\u00e9sente d\u00e9rogation. \nUne copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doit se trouver \u00e0 bord du v\u00e9hicule ou \u00eatre imm\u00e9diatement \naccessible s'il est d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9. \n \nArticle 3 \n \n \nToute infraction constat\u00e9e aux dispositions du pr\u00e9s ent arr\u00eat\u00e9 sera poursuivie conform\u00e9ment \naux lois et r\u00e8glements en vigueur . \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n4 \n \n \nArticle 4 \nLa pr\u00e9f\u00e8te , secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9c urit\u00e9 de Paris, les pr\u00e9fets des \nd\u00e9partements de l'Essonne, des Hauts-de-Seine, de Seine-Saint-De nis, de Seine-et-Marne, du \nVal-de-Marne, du Val-d'Oise et des Yvelines, le dir ecteur des transports et de la protection du \npublic, le directeur de l'ordre public et de la cir culation, les directeurs d\u00e9partementaux des \nterritoires, la directrice de la s\u00e9curit\u00e9 de proxim it\u00e9 de l'agglom\u00e9ration parisienne, le \ncommandement de la r\u00e9gion de gendarmerie \u00cele-de-Fra nce sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le \nconcerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui ser a publi\u00e9 aux recueils des actes administratifs \ndes pr\u00e9fectures de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit \u00e9 de Paris et \u00e0 celui du d\u00e9partement de Paris \nou affich\u00e9 aux portes de la pr\u00e9fecture de Police. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Paris, le 17 janvier 2025 \n \n \n \nLe pr\u00e9fet de Police, \nPr\u00e9fet de la Zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 de Pari s \n \n \n Sign\u00e9 \n \n La urent NU\u00d1EZ \n \n \n \n \n \nD\u00e9lais et voies de recours : Conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.421-1 du code de justice administrative, le pr\u00e9sent acte peut \nfaire l'objet d'un recours contentieux, dans le d\u00e9l ai de deux mois \u00e0 compter de sa notification, devan t le tribunal \nadministratif de Paris. Le tribunal administratif de Paris peut \u00eatre saisi par l'application T\u00e9l\u00e9recours acces sible par \nle site https://www.telerecours.fr . Il peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours grac ieux aupr\u00e8s de Monsieur le Pr\u00e9fet \nde zone. Cette d\u00e9marche interrompt le d\u00e9lai de reco urs contentieux, ce dernier devant \u00eatre introduit d ans le d\u00e9lai \nde deux mois suivant une d\u00e9cision implicite ou expl icite de l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente (le silence de l'adm inistration \npendant un d\u00e9lai de deux mois valant d\u00e9cision impli cite de rejet). \n \n \nen\nMINISTERE\nDE LA JUSTICE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Direction\nde l'administration p\u00e9nitentiaire\nDirection interr\u00e9gionale des services p\u00e9nitentiaires de PARIS\nCentre p\u00e9nitentiaire de Fresnes\n A Fresnes, le 15 janvier 2025\nArr\u00eat\u00e9 CPF 2025/01 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature\nVu le code p\u00e9nitentiaire, notamment ses article(s) R. 113-66 et R. 234-1 \u00a0;\nVu l'article 1er du d\u00e9cret n\u00b0 2019-1427 du 23 d\u00e9cembre 2019 \u00a0; \nVu le d\u00e9cret n\u00b02014-477 du 13 mai 2014 relatif \u00e0 la fouille des personnes d\u00e9tenues et \u00e0 la \nd\u00e9l\u00e9gation de signature du chef d'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire \u00a0;\nVu la loi du la loi n\u00b02016-731 du 3 juin 2016 renfor\u00e7ant la lutte contre le crime organis\u00e9, le \nterrorisme et leur financement, et am\u00e9liorant l'efficacit\u00e9 et les garanties de la proc\u00e9dure \np\u00e9nale ;\nVu l'article 30 du d\u00e9cret n\u00b0 2005-1755 du 30 d\u00e9cembre 2005 \u00a0;\nVu le code des relations entre le public et l'administration ;\nVu l'article 7 de la loi n\u00b078-753 du 17 juillet 1978 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du ministre de la justice en date du 11/06/2019 nommant Monsieur Jimmy DELLISTE\n en qualit\u00e9 de chef d'\u00e9tablissement du centre p\u00e9nitentiaire de Fresnes.\nMonsieur Jimmy DELLISTE , chef d'\u00e9tablissement du centre p\u00e9nitentiaire de Fresnes\nARRETE : \nArticle 1 er\u00a0:\u00a0D\u00e9l\u00e9gation permanente de signature est donn\u00e9e au directeurs et directrices des \nservices p\u00e9nitentiaires du centre p\u00e9nitentiaire de Fresnes aux fins de \u00a0signer tout arr\u00eat\u00e9, \nd\u00e9cision, acte, document, correspondance \u00a0se rapportant \u00e0 l'exercice des attributions vis\u00e9es \ndans le tableau ci-joint.\n-Madame Coralie DREAN\n-Monsieur Younes IMARRAINE\n-Monsieur Franck LAMY\n-Madame Marina LELAURE\n-Madame Corinne LE MARRE\n-Madame Isabelle MICHEL\n-Madame Marie MONNERVILLE\n-Madame Samia PAPIN\nArticle 2\u00b0 : \u00a0D\u00e9l\u00e9gation \u00a0de\u00a0signature \u00a0est\u00a0donn\u00e9e\u00a0uniquement \u00a0lors\u00a0des\u00a0int\u00e9rims \u00a0\u00e0\u00a0la\u00a0directrice\u00a0\np\u00e9nitentiaire \u00a0d'insertion \u00a0et\u00a0de\u00a0probation \u00a0Madame \u00a0Marina LELAURE\u00a0du\u00a0centre\u00a0p\u00e9nitentiaire \u00a0de\u00a0Fresnes\u00a0\naux\u00a0fins\u00a0de\u00a0signer\u00a0tout\u00a0arr\u00eat\u00e9,\u00a0d\u00e9cision, \u00a0acte,\u00a0document, \u00a0correspondance \u00a0se\u00a0rapportant \u00a0\u00e0\u00a0l'exercice \u00a0des\u00a0\nattributions \u00a0vis\u00e9es\u00a0dans\u00a0le\u00a0tableau\u00a0ci-joint.\u00a0\n\nArticle 3\u00b0\u00a0:\u00a0D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e uniquement lors des astreintes \u00e0 l'attach\u00e9 \nd'administration Madame Laura PINTAULT et \u00e0 l'attach\u00e9 d'administration Madame Tania \nZAMORE du centre p\u00e9nitentiaire de Fresnes aux fins de \u00a0signer tout arr\u00eat\u00e9, d\u00e9cision, acte, \ndocument.\nArticle 4 \u00b0\u00a0: D\u00e9l\u00e9gation permanente de signature est donn\u00e9e aux capitaines de classe sup\u00e9rieure\n du centre p\u00e9nitentiaire de Fresnes, aux fins de\u00a0signer tout arr\u00eat\u00e9, d\u00e9cision, acte, document, \ncorrespondance\u00a0se rapportant \u00e0 l'exercice des attributions vis \u00e9es dans le tableau ci-joint.\n-Monsieur Garry AUBATIN\n-Madame Halima BENALI\n-Monsieur Jos\u00e9 BROWN\n-Monsieur Said CHAIB-EDDOUR\n-Monsieur Boury DIOUF \n-Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric HAUPAIS\n-Monsieur J\u00e9r\u00e9mie JACQUART\n-Madame Anne LEVEUGLE\n-Madame Sabrina PICARD\n-Monsieur Val\u00e9ry WALDRON\nArticle 5\u00b0\u00a0: D\u00e9l\u00e9gation permanente de signature est donn \u00e9e aux officiers du centre \np\u00e9nitentiaire de Fresnes, aux fins de \u00a0signer tout arr\u00eat\u00e9, d\u00e9cision, acte, document, \ncorrespondance\u00a0se rapportant \u00e0 l'exercice des attributions vis \u00e9es dans le tableau ci-joint.\n-Monsieur Akoki AEMBE\n-Monsieur Mboma-Mburu BANGA\n-Monsieur Olivier BATRET\n-Monsieur Damien BERDOY\n-Madame Sandra BINGUE\n-Monsieur Thierry-Michel CARPENTIER\n-Madame Nathalie CIMIA\n-Madame Juliette DEBEUX\n-Monsieur Samuel ETTENAT\n-Madame Zita FIARI-WALDRON\n-Monsieur St\u00e9phane FONTAINE-DONATIEN\n-Madame Andr\u00e9a GALLEGO\n-Monsieur St\u00e9phane GIRAUX\n-Monsieur Franck JEAN-BAPTISTE\n-Monsieur Sory KOUYATE\n-Madame Marine LAVIGNE\n-Madame Sol\u00e8ne LIBLIN\n-Monsieur Paul MANIJEAN\n-Madame V\u00e9ronique MAUMUS\n-Monsieur David MOREL\n-Monsieur Cyrille MULLER\n-Monsieur Billy NEVEU\n-Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric N KOUOSSA\n-Monsieur Charly NOEL\n-Monsieur Joseph OUEDRAOGO-JABELY\n-Madame Val\u00e9rie POMMIER\n-Madame C\u00e9cile RADEGONDE\n-Monsieur St\u00e9phane ROTH\n-Monsieur Mostafa SELLAK\n-Madame Am\u00e9lie SIMON\n-Madame Gwenaelle URCEL\n-Monsieur Lo\u00efc YAHIA \nArticle 6\u00b0\u00a0: D\u00e9l\u00e9gation permanente de signature est donn \u00e9e aux brigadiers-chefs du centre \np\u00e9nitentiaire de Fresnes, aux fins de \u00a0signer tout arr\u00eat\u00e9, d\u00e9cision, acte, document, \ncorrespondance\u00a0se rapportant \u00e0 l'exercice des attributions vis \u00e9es dans le tableau ci-joint.\n-Monsieur Franck ACHOUN\n-Madame Margaux AINOC\n-Madame Jessie ALLEGRINI\n-Madame Roberte APRELON\n-Monsieur Ga\u00e9tan AUBATIN\n-Monsieur Sitha BAKAYOKO\n-Monsieur Jonathan BARCLAIS\n-Madame Maeva BEGUE\n-Monsieur Serge BEROARD\n-Madame Fatna CHARA\n-Monsieur Andr\u00e9 CUPIDON\n-Monsieur Fran\u00e7ois DALMAT\n-Monsieur Alain DECEBALE\n-Monsieur Kevin DIENST\n-Madame Corinne DYVRANDE\n-Monsieur Fabrice Martinien ELOI\n-Monsieur Yann FEVAL\n-Monsieur Mathurin GASCHET\n-Monsieur Aur\u00e9lien GEORGES\n-Monsieur D\u00e9sir\u00e9 GUIBERT\n-Monsieur Bruno HABRAN\n-Monsieur Moussilimou HALIDI\n-Monsieur Josu\u00e9 HILAIRE\n-Monsieur Ahamadi ISSOUF\n-Monsieur Loic JOSEPH\n-Monsieur Bruno JORION\n-Madame Nadi\u00e8ge JUPITER\n-Madame H\u00e9dia LABIDI\n-Monsieur Christophe LAMAC\n-Madame Gwandolyne LAUGIER\n-Madame Karine MACHILLOT\n-Monsieur Vincent MAHE\n-Madame Fadellah MANSRI\n-Monsieur Benoit MARIE\n-Madame H\u00e9l\u00e8ne MARTINET\n-Monsieur Dimitri MATHURIN\n-Madame Maguy MODESTE\n-Monsieur St\u00e9phane NOEL\n-Monsieur Djailani NOURDINE\n-Monsieur Claude PAGE\n-Monsieur Andy POULLET\n-Monsieur Rida RACHIDI\n-Madame St\u00e9phanie RENIA\n-Monsieur Romy ROMIL\n-Madame Myriam ROSE\n-Monsieur Olivier RUFFINE\n-Monsieur Aboul-Hairi SAID ALI\n-Monsieur Samuel SALOMON\n-Monsieur Julien SCHMITT\n-Madame Karine SIAUVAUD\n-Monsieur Sanderson SIULI\n-Monsieur Manuel THELEMAQUE\n-Monsieur Fabrice TRICHET\n-Monsieur Romain VALENTIN\nArticle 7\u00b0 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement dans \nlequel l'\u00e9tablissement a son si\u00e8ge \u00e0 la pr\u00e9fecture du Val-De-Marne et affich\u00e9 au sein de \nl'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire. \nLe chef d'\u00e9tablissement,\nJimmy DELLISTE\nAnnexe de l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0CPF 2025/01 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature au 15 janvier 2025\nLe Chef d'\u00e9tablissement donne d\u00e9l\u00e9gation de signature, en application du code p\u00e9nitentiaire (R.113-\n66 ; R234-1) et d'autres textes ; \nD\u00e9cisions concern\u00e9es Sources : code p\u00e9nitentiaireAdjointe au chef d'\u00e9tablissementDirecteurs des services p\u00e9nitentiaires et adjointe au CNE Attach\u00e9 d'administration durant astreinteChefs de service p\u00e9nitentiaire, commandant p\u00e9nitentiaire et personnel de commandement d'astreinte (niveau 3)Personnel de commandementMajors et premiers surveillants\nAutoriser les visites de l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaireR. 113-66\nD. 222-2xx\nOpposer un refus \u00e0 l'entr\u00e9e des journalistes accompagnant les parlementaires visant l'\u00e9tablissement et d\u00e9cider de mettre fin \u00e0 tout moment \u00e0 leur visite pour des motifs de s\u00e9curit\u00e9R.132-1xxx\nD\u00e9terminer la zone interdite \u00e0 la prise de son et d'image par les journalistes accompagnant la visite des parlementaires pour des motifs tenant au bon ordre et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9R.132-2xxx\nVie en d\u00e9tention\nElaborer et adapter le r\u00e8glement int\u00e9rieur type R.112-22\nR.112-23xx xx\nD\u00e9signer des membres de la CPU D.211-36x\nElaborer le parcours d'ex\u00e9cution de la peine, d\u00e9finir les modalit\u00e9s de prise en charge individualis\u00e9es et prendre les d\u00e9cisions de placement dans des r\u00e9gimes de d\u00e9tention diff\u00e9renci\u00e9sL.211-5xx xx\nPr\u00e9sider une CPU D.211-34xx xx\nPrendre les mesures d'affectation des personnes d\u00e9tenues en cellule R. 113-66xxxxxx\nPrendre des mesures d'affectation en CproU R. 113-66xxxxxx\nD\u00e9signer les personnes d\u00e9tenues \u00e0 placer ensemble en cellule en cas d'impossibilit\u00e9 d'encellulement individuel D.213-1xxxxxx\nAffecter des personnes d\u00e9tenues malades dans des cellules adapt\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 de l'Unit\u00e9 sanitaire D. 115-5xxxxxx\nD\u00e9signer les personnes d\u00e9tenues autoris\u00e9es \u00e0 participer \u00e0 des activit\u00e9sD.414-4xx xx\nTraitement des requ\u00eates pour les recours gracieux des personnes d\u00e9tenuesR. 314-1xx xx\nDoter une personne d'une DPU (dotation de premi\u00e8re urgence)R.332-44xxxxxx\nS'opposer \u00e0 la d\u00e9signation d'un aidant choisi par une personne d\u00e9tenue R. 322-35xxxx\nMesures de contr\u00f4le et de s\u00e9curit\u00e9\nD\u00e9terminer les modalit\u00e9s d'une escorte (composition, moyens de contrainte, pr\u00e9cautions prises en vue d'\u00e9viter les \u00e9vasions et autres incidents lors d'un transf\u00e8rement ou d'une extraction)D.215-5xxxxx\nDonner tous renseignement utiles au pr\u00e9fet pour le mettre en mesure de prescrire l'escorte et la garde du d\u00e9tenu hospitalis\u00e9 par les FSI et D.394 du code de proc\u00e9dure p\u00e9nale xxxxx\narr\u00eater les mesures propres \u00e0 \u00e9viter tout incident compte tenu de sa personnalit\u00e9\nConstituer l'escorte des personnes d\u00e9tenues faisant l'objet d'une transfert administratif en d\u00e9signant nomm\u00e9ment ceux des agents figurant sur la liste pr\u00e9cit\u00e9e.D.215-17xxxxx\nAppeler les forces de l'ordre pour assurer le maintien de l'ordre et de la s\u00e9curit\u00e9D. 221-2xxxx\nUtiliser des armes dans les locaux de d\u00e9tention : R.227-1\nR.227-2xx x\nsur les secteurs des quartiers maison d'arr\u00eat xx x\nsur le quartier pour peines am\u00e9nag\u00e9es de Villejuifxx x\nsur le secteur de l'Unit\u00e9 hospitali\u00e8re s\u00e9curis\u00e9e interr\u00e9gionalexx x\nsur le secteur de l'unit\u00e9 hospitali\u00e8re sp\u00e9cialement am\u00e9nag\u00e9exx x\nRetirer \u00e0 une personne d\u00e9tenue pour des motifs de s\u00e9curit\u00e9 des objets et v\u00eatement habituellement laiss\u00e9s en leur possession ainsi que des m\u00e9dicaments, mat\u00e9riels et appareillages m\u00e9dicaux R.113-66\nR.332-44xxxxxx\nRetenir un \u00e9quipement informatique appartenant \u00e0 une personne d\u00e9tenue R.332-41xx x\nD\u00e9cider de proc\u00e9der \u00e0 la fouille des personnes d\u00e9tenuesR.113-66\nR.225-1 et suivantsxxxxxx\nDemander une investigation corporelle interne au procureur de la R\u00e9publiqueR. 225-4xxxx\nEmployer des moyens de contrainte \u00e0 l'encontre d'une personne d\u00e9tenueR.113-66\nR.226-1xxxxxx\nDiscipline\nPlacer \u00e0 titre pr\u00e9ventif en cellule disciplinaire ainsi qu'en cellule de confinementR.234-19xxxxxx\nSuspendre \u00e0 titre pr\u00e9ventif de l'activit\u00e9 professionnelleR.234-23xxxxxx\nEngager des poursuites disciplinaires R.234-14xx xx\nPr\u00e9sider la commission de discipline R.234-2xx xx\nElaborer le tableau de roulement des assesseurs ext\u00e9rieursR.234-8xx xx\nDemander le retrait de l'habilitation d'un assesseur de la commission de disciplineR.234-6xx xx\nD\u00e9signer des membres assesseurs de la commission de disciplineR.234-6xx xx\nPrononcer des sanctions disciplinaires R.234-3xx xx\nOrdonner et r\u00e9voquer le sursis \u00e0 ex\u00e9cution des sanctions disciplinaireR.234-32 \u00e0 R.234-40xx x\nDispenser l'ex\u00e9cution, la suspension ou le fractionnement des sanctionsR.234-41xx x\nD\u00e9signer un interpr\u00e8te pour les personnes d\u00e9tenues qui ne comprennent pas ou ne parlent pas la langue fran\u00e7aiseR.234-26xx xx\nIsolement\nR\u00e9diger un rapport motiv\u00e9 accompagnant la proposition de prolongation de la mesure d'isolementR. 213-24\nR. 213-25\nR. 213-27xx xx\nPlacer provisoirement \u00e0 l'isolement des personnes d\u00e9tenues en cas d'urgenceR. 213-22xx x\nPlacer initialement des personnes d\u00e9tenues \u00e0 l'isolement et premier renouvellement de la mesureR. 213-23\nR. 213-27\nR. 213-31xx xx\nProposer de prolonger la mesure d'isolement, et transmettre \u00e0 la DISP lorsque la d\u00e9cision rel\u00e8ve de la comp\u00e9tence de la DISP ou du minist\u00e8re de la justiceR. 213-21\nR. 213-27xx xx\nLever la mesure d'isolement R. 213-29\nR. 213-33xx x\nD\u00e9signer d'un interpr\u00e8te pour les personnes d\u00e9tenues qui ne comprennent pas ou ne parlent pas la langue fran\u00e7aise pour transmettre les informations et recueillir ses observations sur la proc\u00e9dure d'isolement.R. 213-21xx xx\nAutoriser une personne d\u00e9tenue plac\u00e9e \u00e0 l'isolement de participer \u00e0 une activit\u00e9 organis\u00e9e pour les d\u00e9tenus soumis au r\u00e9gime de d\u00e9tention ordinaireR. 213-18xx xx\nAutorisation une personne d\u00e9tenue plac\u00e9e \u00e0 l'isolement de participer \u00e0 une activit\u00e9 commune aux personnes plac\u00e9es au quartier d'isolementR. 213-18xx xx\nD\u00e9cider de ne pas communiquer les informations ou documents de la proc\u00e9dure d'isolement de nature porter atteinte \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des personnes ou des \u00e9tablissements p\u00e9nitentiairesR. 213-21xx xx\nQuartier sp\u00e9cifique QPR\nInformer la personne d\u00e9tenue par \u00e9crit des motifs sous-tendant la mesure de placement au QPR envisag\u00e9e, l'informer du d\u00e9roulement de la proc\u00e9dure (possibilit\u00e9 de pr\u00e9senter des observations \u00e9crites, orales avec l'assistance u non d'un avocat) et recueillir ses observations orales ainsi que, le cas \u00e9ch\u00e9ant, celles de son avocatR. 224-19xx xx\nD\u00e9signer un interpr\u00e8te pour les personnes d\u00e9tenues qui ne comprennent pas ou ne parlent pas la langue fran\u00e7aiseR. 224-19xx xx \nPrendre des mesures de s\u00e9curit\u00e9 individualis\u00e9es \u00e0 l'\u00e9gard d'une personne d\u00e9tenue plac\u00e9e en QPRR. 224-16xxxxx \nD\u00e9cider que le culte et les promenades seront exerc\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment des autres d\u00e9tenus plac\u00e9s en QPR chaque fois que des imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 ou de maintien de l'ordre l'exigentR. 224-17xxxxx \nGestion du patrimoine des personnes d\u00e9tenues\nFixer la somme que les personnes d\u00e9tenues plac\u00e9es en semi-libert\u00e9 ou b\u00e9n\u00e9ficiant d'un placement ext\u00e9rieur d'un placement sous surveillance \u00e9lectronique ou d'une permission de sortir, sont autoris\u00e9es \u00e0 d\u00e9tenirD.424-4xx xx\nAutoriser une personne condamn\u00e9e b\u00e9n\u00e9ficiant d'un am\u00e9nagement de peine sous \u00e9crou \u00e0 disposer de tout ou partie des sommes constituant le p\u00e9cule de lib\u00e9rationD.424-3xx\nAutoriser pour les condamn\u00e9s d'op\u00e9rer un versement \u00e0 l'ext\u00e9rieur depuis la part disponible de leur compte nominatifD. 332-17xx x\nAutoriser pour les personnes d\u00e9tenues d'envoyer \u00e0 leur famille, des sommes figurant sur leur part disponibleR.332-3xx x\nAutoriser pour une personne d\u00e9tenue hospitalis\u00e9e de d\u00e9tenir une somme d'argent provenant de la part disponible de son compte nominatifR.332-12xx x\nAutoriser pour les personnes d\u00e9tenues de recevoir des subsides de personnes non titulaires d'un permis permanent de visiteR.332-3xx x\nRetenir sur la part disponible du compte nominatif des personnes d\u00e9tenues en r\u00e9paration de dommages mat\u00e9riels caus\u00e9sD.332-18xx\nAutoriser pour les personnes condamn\u00e9es de recevoir des subsides en vue d'une d\u00e9pense justifi\u00e9e par un int\u00e9r\u00eat particulierR.332-3xxx\nTransmettre au r\u00e9gisseur des comptes nominatifs les sommes d'argent trouv\u00e9es en possession irr\u00e9guli\u00e8re d'une personne d\u00e9tenue pour proc\u00e9der au versement des sommes au Tr\u00e9sor Public D.332-19xxxxx\nAutoriser la remise \u00e0 un tiers, d\u00e9sign\u00e9 par la personne d\u00e9tenue, d'objets lui appartenant qui ne peuvent pas \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s en raison de leur volume ou de leur poidsR.332-8xx xx\nAutoriser le pr\u00e9l\u00e8vement par le r\u00e9gisseur des comptes nominatifs de toute somme \u00e0 la demande des personnes d\u00e9tenuesR. 332-28xx x\nAchats\nFixer les prix pratiqu\u00e9s en cantine D.332-34x\nRefuser \u00e0 une personne d\u00e9tenue de proc\u00e9der \u00e0 des achats en cantineR.332-33xx x\nRefuser \u00e0 une personne d\u00e9tenue de se procurer un r\u00e9cepteur radiophonique ou un t\u00e9l\u00e9viseur individuelR.370-4xx x\nRefuser \u00e0 une personne d\u00e9tenue de se procurer un \u00e9quipement informatiqueR.332-41xx x\nRelations avec les collaborateurs du service public p\u00e9nitentiaire\nAutoriser l'acc\u00e8s \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire de personnels hospitaliers non titulaires d'une habilitationD. 115-18xx x\nAutoriser l'acc\u00e8s \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire aux personnes intervenant dans le cadre d'actions de pr\u00e9vention et d'\u00e9ducation pour la sant\u00e9D. 115-19xx x\nAutoriser l'acc\u00e8s \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire aux personnels des structures sp\u00e9cialis\u00e9es de soins, notamment des centres de soins d'accompagnement et de pr\u00e9vention en addictologie D. 115-20xx x\nSuspendre l'habilitation d'un personnel hospitalier D. 115-17xx\nAutoriser les personnes ext\u00e9rieures \u00e0 'animer des activit\u00e9s pour les d\u00e9tenusD. 414-4xx\nInstruire les demandes d'agr\u00e9ment en qualit\u00e9 de mandataire d'une personne d\u00e9tenueR. 313-6xx\nSuspendre provisoirement, en cas d'urgence, de l'agr\u00e9ment d'un mandataire d'une personne d\u00e9tenueR. 313-8xx\nSuspendre l'agr\u00e9ment d'un visiteur de prison en cas d'urgence et pour des motifs gravesD. 341-20xx\nInformer le directeur de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 des dispositions utiles \u00e0 prendre en cas d'hospitalisation d'une personne d\u00e9tenueD.394 du code de proc\u00e9dure p\u00e9nalexxxxx\nOrganisation de l'assistance spirituelle\nD\u00e9terminer des jours, horaires et lieux de tenue des offices religieuxR.352-7xx x\nD\u00e9signer un local permettant les entretiens avec l'aum\u00f4nier des personnes d\u00e9tenues sanctionn\u00e9es de cellule disciplinaireR.352-8xx x\nAutoriser \u00e0 recevoir et conserver les objets de pratique religieuse et les livres n\u00e9cessaires \u00e0 la vie spirituelle sous r\u00e9serve des n\u00e9cessit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 R.352-9xx x\nla s\u00e9curit\u00e9 et au bon ordre de l'\u00e9tablissement\nAutoriser les ministres du culte ext\u00e9rieurs \u00e0 c\u00e9l\u00e9brer des offices ou pr\u00eachesD. 352-5xx x \nVisites, correspondance, t\u00e9l\u00e9phone\nD\u00e9livrer des permis de communiquer aux avocats dans les autres cas que ceux mentionn\u00e9s \u00e0 l'alin\u00e9a 1 de l'article R57-6-5R. 313-14xx xx\nD\u00e9livrer, refuser, suspendre, retirer des permis de visite des condamn\u00e9s, y compris lorsque le visiteur est un auxiliaire de justice ou un officier minist\u00e9rielR. 341-5 xx x\nSurseoir \u00e0 faire droit \u00e0 un permis de visite si des circonstances exceptionnelles obligent \u00e0 en r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'autorit\u00e9 qui a d\u00e9livr\u00e9 le permis, ou si les personnes d\u00e9tenues sont mat\u00e9riellement emp\u00each\u00e9es, ou si, plac\u00e9es en cellule disciplinaire, elles ont \u00e9puis\u00e9 leur droit \u00e0 un parloir hebdomadaireR.341-3xx\nD\u00e9cider que les visites auront lieu dans un parloir avec dispositif de s\u00e9paration et informer le magistrat saisi du dossier la proc\u00e9dure pour les pr\u00e9venus et la CAP pour les condamn\u00e9sR. 235-11\nR.341-13xx\nRetenir de la correspondance \u00e9crite, tant re\u00e7ue qu'exp\u00e9di\u00e9eR. 345-5xx\nAutoriser- refuser- suspendre-retirer l'acc\u00e8s au t\u00e9l\u00e9phone pour les personnes d\u00e9tenues condamn\u00e9es ou restreindre les horaires d'acc\u00e8s au t\u00e9l\u00e9phone pour les personnes condamn\u00e9esR. 345-14xx\nEntr\u00e9e et sortie d'objet\nAutoriser l'entr\u00e9e ou la sortie de sommes d'argent, correspondances ou objets quelconquesD.221-5xx x \nNotifier \u00e0 l'exp\u00e9diteur ou \u00e0 la personne d\u00e9tenue le caract\u00e8re non autoris\u00e9 de la r\u00e9ception ou de l'envoi d'un objetR.332-42xx x \nAutoriser \u00e0 recevoir des objets par colis postal ou par d\u00e9p\u00f4t \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaireR.332-43xx x \nAutoriser \u00e0 recevoir par d\u00e9p\u00f4t \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire en dehors des visites, des publications \u00e9crites et audiovisuellesR.370-2xx x \nActivit\u00e9s, enseignement, travail, consultation\nProposer aux personnes condamn\u00e9es d'exercer une activit\u00e9 ayant pour finalit\u00e9 la r\u00e9insertion R.411-1xx xx \nDonner l'autorisation de recevoir des cours par correspondance autres que ceux organis\u00e9s par l'\u00e9ducation nationale (dans le cadre de la formation professionnelle \u00e0 enlever)R.413-2xx xx \nDonner l'autorisation de recevoir des cours par correspondance autres que ceux organis\u00e9s par l'\u00e9ducation nationale dans le cadre de l'enseignement R.413-6xx xx \nRefuser \u00e0 une personne d\u00e9tenue de se pr\u00e9senter aux \u00e9preuves \u00e9crites ou orales d'un examen organis\u00e9 dans l'\u00e9tablissementD. 413-4xx \nFixer les modalit\u00e9s des consultations des personnes d\u00e9tenues dans le r\u00e8glement int\u00e9rieur de l'\u00e9tablissement R. 411-6xx xx\nSigner toutes d\u00e9cisions et documents se rapportant aux attributions relatives \u00e0 l'inscription sur les listes \u00e9lectorales et au vote par correspondance des personnes d\u00e9tenues, d\u00e9finies par le code p\u00e9nitentiaire et les articles R. 1 \u00e0 R. 25 et R. 81 \u00e0 R. 85 du code \u00e9lectoral.R. 361-3xx xx\nTravail p\u00e9nitentiaire\nAutoriser les personnes d\u00e9tenues \u00e0 travailler pour leur propre compteL. 412-4xx xx\nClassement / affectation\nD\u00e9cider du classement ou du refus de classement au travail d'une personne d\u00e9tenue apr\u00e8s avis de la commission pluridisciplinaire uniqueL. 412-5\nR. 412-8xx xx\nClasser au travail une personne d\u00e9tenue transf\u00e9r\u00e9e conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9cision de classement du chef de l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire de d\u00e9part, sauf pour un motif li\u00e9 au bon ordre et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 de l'\u00e9tablissement.D. 412-13xx xx\nD\u00e9cider du refus d'affectation d'une personne d\u00e9tenue sur un poste de travailL. 412-6\nR. 412-9xx xx\nSuspendre l'affectation de la personne d\u00e9tenue sur son poste de travail (tant au service g\u00e9n\u00e9ral qu'en production).L. 412-8\nR. 412-15\nStatuer sur la demande de la personne d\u00e9tenue souhaitant suspendre son affectation sur son poste de travail et d\u00e9cider, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d'un refus de suspension (tant au service g\u00e9n\u00e9ral qu'en production). L. 412-8\nR. 412-14xx xx\nMettre fin \u00e0 l'affectation de la personne d\u00e9tenue sur son poste de travail en cas de cessation de l'activit\u00e9 de productionR. 412-17xx xx\nContrat d'emploi p\u00e9nitentiaire\nSigner un contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire avec la personne d\u00e9tenue, lorsque le donneur d'ordre est l'administration p\u00e9nitentiaire \nSigner la convention tripartite annex\u00e9e au contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire conclu entre la personne d\u00e9tenue et le donneur d'ordre lorsque ce dernier n'est pas l'administration p\u00e9nitentiaireL. 412-11xx xx\nSigner un avenant au contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire en vue de son renouvellementR. 412-24xx xx\nSuspendre le contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire d'une personne d\u00e9tenue lorsque le donneur d'ordre est l'administration p\u00e9nitentiaire (service g\u00e9n\u00e9ral) L. 412-15\nR. 412-33xx xx\nRendre un avis , dans un d\u00e9lai de 5 jours, sur la suspension d'un ou plusieurs contrats d'emploi p\u00e9nitentiaires pour baisse temporaire de l'activit\u00e9 lorsque le donneur d'ordre n'est pas l'administration p\u00e9nitentiaire (activit\u00e9 en production)R. 412-34xx xx\nR\u00e9silier le contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire de la personne d\u00e9tenue lorsque le donneur d'ordre est l'administration p\u00e9nitentiaire (service g\u00e9n\u00e9ral) , d'un commun accord avec la personne d\u00e9tenue par la signature d'un accord amiableL. 412-16\nR. 412-37xx xx\nR\u00e9silier le contrat d'emploi p\u00e9nitentiaire de la personne d\u00e9tenue lorsque le donneur d'ordre est l'administration p\u00e9nitentiaire (service g\u00e9n\u00e9ral) pour inaptitude ou insuffisance professionnelle, pour un motif \u00e9conomique ou tenant aux besoins du service apr\u00e8s convocation \u00e0 un entretien pr\u00e9alableR. 412-38\nR. 412-39\nR. 412-41xx xx\nRendre un avis sur la r\u00e9gularit\u00e9 de la proc\u00e9dure de r\u00e9siliation de plus de 10 contrats d'emploi p\u00e9nitentiaire pour motif \u00e9conomique lorsque le donneur d'ordre n'est pas l'administration p\u00e9nitentiaire (activit\u00e9s en production)R. 412-43\nR. 412-45xx\nInterventions dans le cadre de l'activit\u00e9 de travail\nAgr\u00e9er les personnes ext\u00e9rieures charg\u00e9s d'assurer l'encadrement technique de l'activit\u00e9 de travail (tant au service g\u00e9n\u00e9ral qu'en D. 412-7x\nproduction)\nAutoriser l'utilisation des \u00e9quipements et outils mis \u00e0 disposition par le donneur d'ordre pour les activit\u00e9s en production R. 412-27xx xx\nOrganiser les mouvements pour assurer la pr\u00e9sence de la personne d\u00e9tenue au travail ainsi que la surveillance et la s\u00e9curit\u00e9 sur les lieux de travail pour les activit\u00e9s en productionR. 412-27xx xx\nProc\u00e9der au versement \u00e0 la personne d\u00e9tenue des r\u00e9mun\u00e9rations sur la base des \u00e9l\u00e9ments transmis par le donneur d'ordre et de la d\u00e9claration aux organismes de s\u00e9curit\u00e9 sociale, pour les activit\u00e9s en productionR. 412-27xx\nSolliciter l'intervention des services de l'inspection du travail pour l'application des r\u00e8gles d'hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 aux travaux effectu\u00e9s par les personnes d\u00e9tenues D. 412-71x\nAdresser au service de l'inspection du travail, une r\u00e9ponse motiv\u00e9e pr\u00e9cisant les mesures qui ont fait suite au rapport de l'inspection du travail ainsi que celles qui seront prises, accompagn\u00e9es d'un calendrier de r\u00e9alisationD. 412-71xx x\nObligations en mati\u00e8re de sant\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 au travail des personnes d\u00e9tenues :\n\uf0d8Prendre les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 et prot\u00e9ger la sant\u00e9 physique et mentale des personnes d\u00e9tenues conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 4121-1 du code du travail ;\uf0d8Veiller \u00e0 l'adaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des circonstances et tendre \u00e0 l'am\u00e9lioration des situations existantes ;\uf0d8Evaluer les risques pour la sant\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des personnes d\u00e9tenues et \u00e9laborer un document unique d'\u00e9valuation des risques professionnels en application de l'article R. 4121-1 du code du travail ;\uf0d8Mettre en \u0153uvre les principes g\u00e9n\u00e9raux de pr\u00e9vention \u00e9nonc\u00e9s \u00e0 l'article L. 4121-2 du code du travail ;\uf0d8Mettre en place une organisation et des moyens immobiliers et mobiliers adapt\u00e9s, selon les conditions pr\u00e9vues dans le contrat d'implantation ;\uf0d8Am\u00e9nager les lieux de travail de mani\u00e8re \u00e0 ce que leur utilisation garantisse la s\u00e9curit\u00e9 des personnes d\u00e9tenues conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 4221-1 du code du travail ;\uf0d8Maintenir l'ensemble des installations en bon \u00e9tat de fonctionnement D. 412-72xx xx\nInformer le Pr\u00e9fet lorsqu'une personne pr\u00e9venue est affect\u00e9e sur un poste de travail situ\u00e9 sur le domaine affect\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire et \u00e0 ses abords imm\u00e9diats, apr\u00e8s autorisation du magistrat en charge du dossier\nAutoriser une personne condamn\u00e9e \u00e0 \u00eatre affect\u00e9e sur un poste de travail situ\u00e9 sur le domaine affect\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tablissement p\u00e9nitentiaire et \u00e0 ses abords imm\u00e9diats, en informer le pr\u00e9fet de d\u00e9partement et l'autorit\u00e9 judiciaire en charge de son suivi D. 412-73x\nContrat d'implantation\nSigner un contrat d'implantation avec une entreprise ou une structure charg\u00e9e de l'activit\u00e9 en productionR. 412-78x\nR\u00e9silier le contrat d'implantation conclu une entreprise ou une structure charg\u00e9e de l'activit\u00e9 en production R. 412-81\nR. 412-83x\nMettre en demeure le cocontractant d\u00e8s constatation du non-respect des obligations pr\u00e9vues au contrat d'implantation et, en cas d'urgence, assortir la mise en demeure d'une suspension de l'ex\u00e9cution du contrat d'implantationR. 412-82x\nAdministratif\nCertification conforme de copies de pi\u00e8ces et pour la l\u00e9galisation de signatureD. 214-25xxxx\nMesures pr\u00e9-sentencielles et post-sentencielles\nModifier les horaires de pr\u00e9sence au domicile ou dans les lieux d'assignation des personnes plac\u00e9es sous ARSE, avec l'accord pr\u00e9alable du JI et lorsqu'il s'agit de modifications favorables \u00e0 la personne mise en examen ne touchant pas \u00e0 l'\u00e9quilibre de la mesure de contr\u00f4le L.632-1\nD.632-5x\nSaisir le JAP aux fins de retrait de CRP en cas de mauvaise conduite d'une personne condamn\u00e9e en d\u00e9tentionL.214-6xx x\nStatuer sur les demandes de permission de sortie d'une personne condamn\u00e9e majeure lorsqu'une premi\u00e8re permission de sortir a \u00e9t\u00e9 accord\u00e9e par le JAP en application de l'article 712-5 du CPP, sauf d\u00e9cision contraire de ce magistrat L.424-5\nD.424-22x\nRetirer une permission de sortir pr\u00e9c\u00e9demment octroy\u00e9e par le chef d'\u00e9tablissement ou son d\u00e9l\u00e9gataireD.424-24xx x\nProc\u00e9der \u00e0 la r\u00e9int\u00e9gration imm\u00e9diate en cas d'urgence de condamn\u00e9s se trouvant \u00e0 l'ext\u00e9rieur ou d\u00e9cider la r\u00e9int\u00e9gration imm\u00e9diate en cas d'urgence d'une personne condamn\u00e9e b\u00e9n\u00e9ficiant d'une PS, d'un PE ou d'un PSE en cas d'inobservation des r\u00e8gles disciplinaires, de manquement \u00e0 l'obligation de bonne conduite ou tout autre incidentD. 424-6xx x\nDonner un avis au JAP lors des examens en commission d'application des peinesD. 214-21xx xx\nUsage de cam\u00e9ras individuelles\nD\u00e9signer les personnels de surveillance autoris\u00e9s \u00e0 porter une cam\u00e9ra individuelle pour filmer leurs interventions dans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'art. 2 de la loi n\u00b0 2018-697 du 3 ao\u00fbt 2018 relative \u00e0 l'harmonisation de l'utilisation des cam\u00e9ras mobiles par les autorit\u00e9s de s\u00e9curit\u00e9 publiqueArt.1-II du d\u00e9cret n\u00b0 2019-1427 du 23 d\u00e9cembre 2019xx \nDivers\nModification favorable des horaires d'entr\u00e9e et de sortie en cas de placement sous surveillance \u00e9lectronique, semi-libert\u00e9, placement ext\u00e9rieur et permission de sortir faisant suite \u00e0 une autorisation accord\u00e9e au CE par le JAP712-8 du code de proc\u00e9dure p\u00e9nalexx x\nHabilitation sp\u00e9ciale des agents afin d'acc\u00e9der au FIJAIS et d'enregistrer les dates d'\u00e9crou, de lib\u00e9ration et l'adresse d\u00e9clar\u00e9e de la personne lib\u00e9r\u00e9e706-53-7 du code de proc\u00e9dure p\u00e9nale x\nPlacement des personnes d\u00e9tenues sous dotation de protection d'urgence ou en cellule de protection d'urgenceNote DAP-SD3 n\u00b0 156 du 30 novembre 2010xx x\nR\u00e9alisation de l'entretien arrivant RI Art I-3xx xx\n Fresnes le, 10 ao\u00fbt 2023\nLe chef d'\u00e9tablissement,\nJimmy DELLISTE\n RECUEIL DES ACTES ADMINISTRATIFS\n DE LA PREFECTURE DU VAL-DE-MARNE\nPOUR TOUTE CORRESPONDANCE, S'ADRESSER A : \nMonsieur le Pr\u00e9fet du Val-de-Marne\nDirection des Ressources Humaines\net des Moyens\n21-29 avenue du g\u00e9n\u00e9ral de Gaulle\n94038 CRETEIL Cedex \nLes actes originaux sont consultables en pr\u00e9fecture \nLe Directeur de la Publication \nMonsieur Ludovic GUILLAUME\n Secr\u00e9taire G\u00e9n\u00e9ral de la Pr\u00e9fecture du Val-de-Marne \nImpression : service reprographie de la Pr\u00e9fecture\nPublication Bi-Mensuelle \nNum\u00e9ro commission paritaire 1192 AD","date":"2025-01-20","first_seen_on":"2025-01-20T17:29:20+00:00","id":"83afc3ad3373c236828c692f20cbde24828bb38485617a329e6c70eaac164b1a","name":"RAA n\u00b009 du 20 janvier 2025","pdf_creation_date":null,"pdf_modification_date":"2025-01-20T16:29:19+00:00","timezone":"CET","url":"https://www.val-de-marne.gouv.fr/contenu/telechargement/25097/193502/file/RAA%20n%C2%B009%20du%2020%20janvier%202025.pdf"}