{"administration":"pref91","administration_name":"Pr\u00e9fecture de l\u2019Essonne","content":"PREFECTURE\nDE L'ESSONNE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS\nN\u00b091-2026-109\nPUBLI\u00c9 LE 23 AVRIL 2026\nSommaire\nAGENCE REGIONALE DE SANTE / ARS DEPARTEMENT AMBULATOIRE\n91-2026-03-19-00012 - Arr\u00eat\u00e9 ARS avenant CDC PDSA 2026 (153 pages) Page 3\nAGENCE REGIONALE DE SANTE / ARS SANTE ENVIRONNEMENT\n91-2026-04-21-00004 - 1 Decision DSP-SE-2026-2104 01 (2 pages) Page 157\n91-2026-04-21-00005 - Demande agr\u00e9ment dossier candidatures HA (15\npages) Page 160\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DE L'EMPLOI DU TRAVAIL ET DES\nSOLIDARITES / DIRECTION\n91-2026-04-22-00001 - 2026-DDETS91-91-Arr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation\nde signature en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaire aux cadres de\nla DDETS (4 pages) Page 176\n91-2026-04-22-00002 - 2026-DDETS91-92-Arr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation\nde signature aux cadres de la DDETS (4 pages) Page 181\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DES FINANCES PUBLIQUES /\n91-2026-04-17-00002 - 2026-DDFiP-033 : Convention de d\u00e9l\u00e9gation de\ngestion relative \u00e0 l'ex\u00e9cution de certaines missions de publicit\u00e9\nfonci\u00e8re (4 pages) Page 186\n91-2026-04-23-00001 - 2026-DDFiP-034 : Liste actualis\u00e9e des chefs de\nservice de la DDFiP de l'Essonne au 27 avril 2026 (2 pages) Page 191\nETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE BARTHELEMY DURAND / ARS\nDIRECTION\n91-2026-02-11-00005 - D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature -\nGardes de direction - EPS Barth\u00e9lemy Durand - ETAMPES 91 (3 pages) Page 194\nPREFECTURE DE L'ESSONNE / DIRECTION DU CABINET DE LA SECURITE\nINTERIEURE ET DE LA PROTECTION CIVILE\n91-2026-04-22-00003 - ARRETE N\u00b02026-PREF-DCSIPC-SIDPC-666 de 2026\nmodification portant modification de l'agr\u00e9ment de la soci\u00e9t\u00e9\nAMPHIA Conseil et formation,\npour la formation du personnel permanent\nde s\u00e9curit\u00e9 incendie des \u00e9tablissements recevant du public et les\nimmeubles de grande hauteur (3 pages) Page 198\nAGENCE REGIONALE DE SANTE\n91-2026-03-19-00012\nArr\u00eat\u00e9 ARS avenant CDC PDSA 2026\nEoREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9 \u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \nPage 1 sur 3 \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 DOS-2026/779 \nModifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/5725 fixant le cahier des charges r\u00e9gional de la \npermanence des soins ambulatoires de la r\u00e9gion \u00cele-de-France au titre de l'ann\u00e9e \n2026 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nVU le code de la sant\u00e9 publique et notamment les articles L. 1435 -5, L. 6314-1 \u00e0 L. 6314-2 et R. 6315-1 \n\u00e0 R. 6315-6 ; \n \nVU la loi n\u00b0 2009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et \naux territoires ; \n \nVU la loi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \n \nVU la loi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de \nsant\u00e9 ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -379 du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 (1) ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2010 -809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des \nsoins ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-810 du 13 juillet 2010 relatif au comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de \nla permanence des soins et des transports sanitaires ; \n \nVU \n \nle d\u00e9cret n\u00b0 2012-271 du 27 f\u00e9vrier 2012 relatif au fonds d'intervention r\u00e9gional des agences r\u00e9gionales \nde sant\u00e9 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif \u00e0 la mise en place d'un num\u00e9ro d'appel national d'acc\u00e8s \n\u00e0 la permanence des soins ambulatoires ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, en qualit\u00e9 de Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nVU \n \nle d\u00e9cret n\u00b0 2025-152 du 19 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la permanence des soins ambulatoires ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration \ndes m\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV-2024/02 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \nportant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre \nles m\u00e9decins lib\u00e9raux et l'assurance maladie ; \n \nPage 2 sur 3 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-2026/5725 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France fixant \nle cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires de la r\u00e9gion \u00cele -de-France \nau titre de l'ann\u00e9e 2026 ; \nVU la circulaire n\u00b0 DHOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons \nm\u00e9dicales de garde et au dispositif de permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \n \nVU les courriers de saisine du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sollicitant \nl'avis des instances dans le cadre de la consultation pr\u00e9vue \u00e0 l'article R. 6315 -6 du code de la sant\u00e9 \npublique relative aux modifications du cahier des charges r\u00e9gional fixant l'organisation de la \npermanence des soins ambulatoires ayant des cons\u00e9quences sur le territoire d'un seul d\u00e9partement ; \n \nVU l'avis favorable du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence \ndes soins et des transports sanitaires de l'Essonne relatif aux conditions d'organisation des territoires \nde permanence des soins pour ce d\u00e9partement en date du 16 f\u00e9vrier 2026 ; \nVU l'avis r\u00e9put\u00e9 rendu, en application de l'article R. 6315-6 du code de la sant\u00e9 publique dernier alin\u00e9a, de \nl'Union r\u00e9gionale des professionnels de sant\u00e9 repr\u00e9sentant les m\u00e9decins lib\u00e9raux relatif aux \u00e9volutions \ndes conditions d'organisation des territoires de permanence des soins de l'Essonne, saisie le 17 f\u00e9vrier \n2026. \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT que les besoins de sant\u00e9 de la population et la d\u00e9mographie m\u00e9dicale dans le \nd\u00e9partement de l'Essonne n\u00e9cessitent de r\u00e9viser la sectorisation des territoires de \npermanence des soins ambulatoires ainsi que l'organisation de l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9volutions des conditions d'organisation des territoires de permanence des \nsoins de l'Essonne ainsi que le cahier des charges de la permanence des soins \nambulatoires sont conformes aux dispositions du code de la sant\u00e9 publique (article \nR. 6315-1 et suivants) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation et les r\u00e9mun\u00e9rations inscrites dans ce cahier des charges sont \nconformes \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril \n2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins \nen m\u00e9decine ambulatoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le dispositif de permanence des soins ambulatoires est une r\u00e9ponse m\u00e9dicale \naux demandes de soins non programm\u00e9s assur\u00e9e en dehors des horaires \nd'ouverture des cabinets lib\u00e9raux et des centres de sant\u00e9, et qu'\u00e0 ce titre, il doit \u00eatre \norganis\u00e9, en fonction des besoins \u00e9valu\u00e9s de la population et de l'offre de soins \nexistante. \n \n \n \nARR\u00caTE \n \n \nARTICLE 1 : \n \nLe cahier des charges de la permanence des soins ambulatoires, annex\u00e9 \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-\n2025/5725, est modifi\u00e9 dans sa d\u00e9clinaison d\u00e9partementale de l'Essonne afin d'int\u00e9grer \nles \u00e9volutions des conditions d'organisation des territoires de permanence des soins \nambulatoires dudit d\u00e9partement, conform\u00e9ment au document annex\u00e9 au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \nLes autres dispositions du cahier des charges demeurent inchang\u00e9es. \n \nARTICLE 2 : Les dispositions du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 entrent en vigueur au lendemain de sa publication. \n \nARTICLE 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre contest\u00e9 par voie de recours contentieux devant la juridiction \nadministrative territorialement comp\u00e9tente dans un d\u00e9lai de 2 mois \u00e0 compter de sa \npublication. \n \nPage 3 sur 3 \n \nARTICLE 4 : Le Directeur de l'offre de soins , le Directeur d\u00e9partemental de l'Essonne, ainsi que les \nautres directeurs des d\u00e9l\u00e9gations d\u00e9partementales de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-\nFrance sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nARTICLE 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de Paris \net de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, ainsi qu'aux recueils des actes administratifs \ndes pr\u00e9fectures des d\u00e9partements de la Seine-et-Marne, des Yvelines, de l'Essonne, des \nHauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et du Val-d'Oise. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 19/03/2026 \n \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \nPage 1 sur 150 \n \n \n \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 \nDOS-2026/779 \nmodifiant \nl'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-\n2025/5725 \n \nPage 2 sur 150 \n \n \nPage 3 sur 150 \nTable des mati\u00e8res \nLISTE DES SIGLES ET ACRONYMES ........................................................................................................................... 5 \nTEXTES DE R\u00c9F\u00c9RENCE ................................................................................................................................................ 6 \nPARTIE 1 : PRINCIPES G\u00c9N\u00c9RAUX .............................................................................................................................. 7 \nI. Introduction ..................................................................................................................................................... 8 \nII. Principes r\u00e9gionaux de la permanence des soins ambulatoires ........................................................... 10 \nPARTIE 2 : D\u00c9CLINAISONS D\u00c9PARTEMENTALES ................................................................................................. 24 \nParis (75) ....................................................................................................................................................................... 25 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ..................................................................................................................... 25 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA............................................................................ 26 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ....................................................................................... 31 \nSeine-et-Marne (77) .................................................................................................................................................... 34 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ..................................................................................................................... 34 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA............................................................................ 35 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ....................................................................................... 41 \nYvelines (78) ................................................................................................................................................................ 55 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ..................................................................................................................... 55 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA............................................................................ 56 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ....................................................................................... 61 \nEssonne (91) .................................................................................................................................................................. 71 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ...................................................................................................................... 71 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA............................................................................ 72 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ...................................................................................... 77 \nHauts-de-Seine (92) ................................................................................................................................................... 94 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental ..................................................................................................................... 94 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA............................................................................ 95 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ..................................................................................... 100 \nSeine-Saint-Denis (93) .............................................................................................................................................. 103 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental .................................................................................................................... 103 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA........................................................................... 104 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ..................................................................................... 109 \nVal-de-Marne (94) ...................................................................................................................................................... 115 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental .................................................................................................................... 115 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA........................................................................... 116 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ..................................................................................... 121 \nVal-d'Oise (95) ............................................................................................................................................................ 124 \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental .................................................................................................................... 124 \n \nPage 4 sur 150 \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA........................................................................... 125 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental ..................................................................................... 130 \nANNEXES .................................................................................................................................................................... 137 \nAnnexe 1 \u2013 Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence de soins ............................................... 137 \nAnnexe 2 \u2013 Dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les gardes post\u00e9es ............................................ 139 \nAnnexe 3 \u2013 Principes organisationnels du CRRA-15 aux horaires de la PDSA ........................................... 144 \nAnnexe 4 \u2013 Calendrier 2026 ............................................................................................................................... 149 \n \n \n \nPage 5 sur 150 \nLISTE DES SIGLES ET ACRONYMES \nAMU : Aide M\u00e9dicale Urgente \nARS : Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \nBSPP : Brigade des sapeurs-pompiers de Paris \nCCMU 1 : Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1 \nCDOM : Conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins \nCODAMUPS-TS : Comit\u00e9 D\u00e9partemental de l'Aide M\u00e9dicale Urgente, de la Permanence des \nSoins et des Transports Sanitaires \nCOPIL : Comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional \nCMTG : Comit\u00e9 M\u00e9dical Territorial de Gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nCROM : Conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins \nCRRA-15 : Centre de R\u00e9ception et de R\u00e9gulation des Appels \u2013 Centre 15 \nCSP : Code de la Sant\u00e9 Publique \nFIR : Fonds d'Intervention R\u00e9gional \nHAS : Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \nMMG : Maison M\u00e9dicale de Garde \nOSNP : Op\u00e9rateurs de Soins Non Programm\u00e9s \nPDSA : Permanence Des Soins Ambulatoires \nPFG : Point Fixe de Garde \nPRS : Plan R\u00e9gional de Sant\u00e9 \nSAMU : Service d'aide m\u00e9dicale urgente \nSAS : Service d'Acc\u00e8s aux Soins \nSDIS : Service d\u00e9partemental d'incendie et de secours \nSMUR : Structure mobile d'urgence et de r\u00e9animation \nSNP : Soins Non Programm\u00e9s \nSU : Structure d'urgence \nURPS IDEL IDF Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9 Infirmiers Dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat \u00cele-de-\nFrance \nURPS M\u00e9decins IDF : Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9 M\u00e9decins \u00cele-de-France \nURPS Sage-femmes IDF : Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9 Sage-femmes \u00cele-de-\nFrance \nae ae\n \nPage 6 sur 150 \nTEXTES DE R\u00c9F\u00c9RENCE \nCode de la Sant\u00e9 Publique, notamment ses articles L. 1435-5, L. 6314-1 \u00e0 L. 6314-3, R. 4127-77, R. 4127-78, \nR. 4127-245, R. 6311-8, R. 6315-1 \u00e0 R. 6315-9 ; \nLoi n\u00b02009-979 du 21 juillet 2009, portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux \nterritoires et notamment son article 49 ; \nLoi n\u00b0 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \nLoi n\u00b0 2019-774 du 24 juillet 2019 relative \u00e0 l'organisation et \u00e0 la transformation du syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \nLoi n\u00b0 2023 -379 du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 (1) \nD\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ; \nD\u00e9cret n\u00b0 2010-809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des soins ; \nD\u00e9cret n\u00b0 2010 -810 du 13 juillet 2010 relatif au comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la \npermanence des soins et des transports sanitaires ; \nD\u00e9cret n\u00b02012-271 du 27 f\u00e9vrier 2012 relatif au fonds d'intervention r\u00e9gional des agences r\u00e9gionales de \nsant\u00e9 \nD\u00e9cret n\u00b02016-1012 du 22 juillet 2016 relatif \u00e0 la mise en place d'un num\u00e9ro d'appel national d'acc\u00e8s \u00e0 la \npermanence des soins ambulatoires ; \nD\u00e9cret n\u00b02020-727 du 15 juin 2020 portant diverses dispositions relatives aux professionnels de sant\u00e9 et \naux psychologues militaires ; \nD\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \nD\u00e9cret n\u00b02025-152 du 19 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la permanence des soins ambulatoires ; \nArr\u00eat\u00e9 du 20 octobre 2011 fixant les r\u00e8gles de tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s dans le cadre de la permanence \ndes soins en m\u00e9decine ambulatoire, pris en application de l'article R. 6315-3 du CSP ; \nArr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des \nm\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \nportant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-\n2028 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile-de-France ; \nArr\u00eat\u00e9 du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les \nm\u00e9decins lib\u00e9raux et l'assurance maladie ; \nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/5725 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France fixant le \ncahier des charges de la PDSA au titre de l'ann\u00e9e 2026 ; \nCirculaire n\u00b0 D /HOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons m\u00e9dicales de \ngarde et au dispositif de permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire ; \nInstruction DGOS/R2/2011/192 du 20 mai 2011 relative \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine \nambulatoire ; \nInstruction DSS/SD1B/2012/60 du 27 janvier 2012 portant sur le circuit de liquidation et de paiement des \nforfaits de r\u00e9gulation et d'astreinte de permanence des soins ambulatoires ; \nHaute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u2013 F\u00e9vrier 2009 : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles : Prescription m\u00e9dicamenteuse par t\u00e9l\u00e9phone (ou t\u00e9l\u00e9prescription) dans le cadre de la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \nHaute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 \u2013 Novembre 2011 : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles : Modalit\u00e9s de prise en charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s dans le \ncadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n \n \nPage 7 sur 150 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPARTIE 1 : PRINCIPES \nG\u00c9N\u00c9RAUX \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPage 8 sur 150 \nI. Introduction \n1. La permanence des soins ambulatoires depuis la loi HPST \nLa loi HPST qualifie la PDSA de mission de service public. Elle confie au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS : \n\u2212 Le pilotage du dispositif de la PDSA ; \n\u2212 La partie forfaitaire de son financement ; \n\u2212 La d\u00e9finition des territoires de PDSA. \nConform\u00e9ment aux dispositions du d\u00e9cret n\u00b02010/809 du 13 juillet 2010, le pr\u00e9sent cahier des charges \nformalise les principes g\u00e9n\u00e9raux sur lesquels se fonde l'organisation du dispositif de PDSA en \u00cele -de-\nFrance, ainsi que les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles pour chacun des huit d\u00e9partements. \nLes principes sur lesquels repose le dispositif de PDSA sont les suivants : \n\u2212 Le volontariat des m\u00e9decins participant \u00e0 la PDSA ; \n\u2212 L'acc\u00e8s m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9 au m\u00e9decin de permanence ; \n\u2212 La territorialisation et la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire. \nDans la logique de la loi HPST et conform\u00e9ment aux axes du PRS, l'organisation du dispositif de la PDSA \na pour enjeux : \n\u2212 Le d\u00e9veloppement de la composante ambulatoire de la permanence des soins ; \n\u2212 La limitation des recours non pertinents aux services d'urgence ; \n\u2212 L'\u00e9gal acc\u00e8s \u00e0 une prise en charge adapt\u00e9e aux horaires de la PDSA sur l'ensemble du territoire \nfrancilien ; \n\u2212 L'accroissement de la qualit\u00e9 du dispositif ; \n\u2212 L'efficience du dispositif. \n2. D\u00e9finition de la mission de la permanence des soins \nambulatoires \nLa PDSA est d\u00e9finie comme le dispositif devant r\u00e9pondre par des moyens structur\u00e9s, adapt\u00e9s et \nm\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9s, aux demandes de soins non programm\u00e9s survenant aux heures de fermeture \nhabituelle des cabinets m\u00e9dicaux c'est-\u00e0-dire : \n\u2212 Tous les jours (7j/7) de 20 heures \u00e0 8 heures ; \n\u2212 Les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2212 En fonction des besoins de la population, \u00e9valu\u00e9s \u00e0 partir de l'activit\u00e9 m\u00e9dicale constat\u00e9e et de \nl'offre de soins existante : le samedi \u00e0 partir de midi, le lundi lorsqu'il pr\u00e9c\u00e8de un jour f\u00e9ri\u00e9, le \nvendredi et le samedi lorsqu'ils suivent un jour f\u00e9ri\u00e9 \u00e0 partir de 8 heures. \nLa PDSA est assur\u00e9e par les m\u00e9decins volontaires exer\u00e7ant dans des cabinets m\u00e9dicaux, maisons de sant\u00e9, \np\u00f4les de sant\u00e9 et centres de sant\u00e9, ainsi que par les m\u00e9decins exer\u00e7ant dans les associations de \npermanence de soins. Elle peut \u00e9galement \u00eatre exerc\u00e9e p ar tout autre m\u00e9decin ayant conserv\u00e9 une \npratique clinique. \nLa PDSA peut \u00eatre assur\u00e9e en collaboration avec les \u00e9tablissements de sant\u00e9, dans les conditions fix\u00e9es \npar l'ARS \u00cele-de-France. \n3. Contenu du cahier des charges \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA d\u00e9finit : \n\u2212 L'organisation g\u00e9n\u00e9rale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins \nnon programm\u00e9s et les lieux fixes de consultations ; \n\u2212 L'organisation de la r\u00e9gulation des appels ; \n\u2212 Les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins dans chaque \nd\u00e9partement ; \n\u2212 Les indicateurs de suivi, les conditions d'\u00e9valuation du fonctionnement de la permanence des \nsoins ; \n \nPage 9 sur 150 \n\u2212 Les modalit\u00e9s de recueil et de suivi des incidents relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement \nde la permanence des soins ; \n\u2212 Les montants de la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins participant aux astreintes de la PDSA \nsur le versant effecteur et aux gardes de r\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \n\u2212 Le dispositif de communication, mis en place aupr\u00e8s des professionnels et des usagers. \n4. Opposabilit\u00e9 du cahier des charges \nLe pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional d\u00e9finit le cadre opposable \u00e0 chacun des acteurs participant au \ndispositif de la PDSA, notamment par : \n\u2212 La gouvernance du dispositif de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, aux niveaux r\u00e9gional et territorial ; \n\u2212 Les tableaux de garde qui sont \u00e9tablis pour chaque territoire de permanence des soins. Les cas \nde carence peuvent donner lieu \u00e0 des r\u00e9quisitions par le Pr\u00e9fet ; \n\u2212 La mise en place, dans les centres de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, d'une tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s \ndans le cadre de la PDSA, conforme aux recommandations de bonnes pratiques \nprofessionnelles de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) et des soci\u00e9t\u00e9s savantes ; \n\u2212 Les r\u00e9mun\u00e9rations forfaitaires retenues par p\u00e9riode, effecteur et territoire de permanence, \ndans le respect de l'enveloppe r\u00e9gionale annuelle allou\u00e9e \u00e0 l'ARS \u00cele-de-France et les montants \nminimum fix\u00e9s par l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 \nrelatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins participant \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine \nambulatoire ; \n\u2212 L'harmonisation des modalit\u00e9s de suivi et d'\u00e9valuation du dispositif, et du signalement des \ndysfonctionnements. \n5. Publication, mise en \u0153uvre et r\u00e9vision du cahier des charges \nL'organisation d\u00e9crite dans le cahier des charges entre en vigueur apr\u00e8s la publication de l'arr\u00eat\u00e9 du \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France fixant le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. \nCet arr\u00eat\u00e9 est pris, apr\u00e8s avis des comit\u00e9s d\u00e9partementaux mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6313 -1 (les \nCODAMUPS-TS), de la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) de la conf\u00e9rence \nr\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA), de l'Union R\u00e9gio nale des Professionnels de Sant\u00e9 \nrepr\u00e9sentant les m\u00e9decins (URPS M\u00e9decins IDF) et du Conseil R\u00e9gional de l'Ordre des M\u00e9decins (CROM). \nLes conditions d'organisation mentionn\u00e9es au troisi\u00e8me alin\u00e9a sont soumises pour avis au conseil \nd\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins et au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au Pr\u00e9fet de police. \nDu fait de l'allocation annuelle de l'enveloppe PDSA, une r\u00e9vision au moins formelle du cahier des charges \nr\u00e9gional est \u00e0 pr\u00e9voir chaque ann\u00e9e, apr\u00e8s avis des instances en charge de l'\u00e9valuation du dispositif de \npermanence des soins. \nToute modification du dispositif de PDSA entrera en vigueur, avec la publication d'un nouvel arr\u00eat\u00e9 du \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France. \n \nPage 10 sur 150 \n \nII. Principes r\u00e9gionaux de la permanence des soins \nambulatoires \n1. L'organisation de l'offre de soins en PDSA \n1.1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1.1. Principes \nL'organisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations. \n\u25aa Le principe intangible d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale conforme aux recommandations HAS \nL'ARS \u00cele-de-France entend affirmer le principe d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale comme pivot du dispositif de \nPDSA. La r\u00e9gulation m\u00e9dicale se d\u00e9finit comme un acte m\u00e9dical pratiqu\u00e9 au t\u00e9l\u00e9phone par un m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur de permanence, dans les conditions d\u00e9finies par l a HAS et conform\u00e9ment aux \nrecommandations des soci\u00e9t\u00e9s savantes. L'organisation de la g\u00e9n\u00e9ralisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \npr\u00e9alable \u00e0 l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence constitue un objectif cible \u00e0 atteindre en \u00cele-de-France. \n\u25aa La participation des m\u00e9decins install\u00e9s en ville , un \u00e9l\u00e9ment incontournable de l'activit\u00e9 de \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale \nL'ARS \u00cele -de-France entend renforcer et valoriser l'implication des m\u00e9decins install\u00e9s en ville dans \nl'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale en s'appuyant sur les associations SAS/PDSA. \nEn effet, l eur participation \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale doit \u00eatre valoris\u00e9e et renforc\u00e9e, car elle \npermet : \n\u2212 d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de l'appelant, notamment pour les conseils ; \n\u2212 d'optimiser le recours aux soins non programm\u00e9s, par une meilleure orientation des demandes \nde soins entre les acteurs de l'aide m\u00e9dicale urgente et ceux de la permanence des soins ; \n\u2212 au r\u00e9gulateur hospitalier de se recentrer sur l'aide m\u00e9dicale urgente. \nDans ce cadre, le cahier des charges fixant l'organisation de la PDSA au titre de l'ann\u00e9e 2025 a introduit \nla revalorisation du tarif horaire de r\u00e9gulation en semaine de 20h00 \u00e0 00h00 ainsi qu'en journ\u00e9e les week-\nends, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \u00e0 100\u20ac. \nAussi, au regard du nombre croissant de m\u00e9decins salari\u00e9s en exercice notamment dans les centres de \nsant\u00e9 et compte tenu de la d\u00e9mographie m\u00e9dicale lib\u00e9rale , la contribution des m\u00e9decins salari\u00e9s sera \nrecherch\u00e9e. \nArticles R. 6315-3 et L. 6314-1 du CSP \n\u00ab L'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence fait l'objet d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique pr\u00e9alable, \naccessible sur l'ensemble du territoire national, par le num\u00e9ro national de permanence des soins (116 117) \nou par le num\u00e9ro national d'aide m\u00e9dicale urgente (15). Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d\u00e9termine lequel de ces deux num\u00e9ros est utilis\u00e9 au plan r\u00e9gional. Il l'inscrit dans le cahier des \ncharges mentionn\u00e9 \u00e0 l'article R. 6315-6. Les m\u00e9decins volontaires participent \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale des appels dans les conditions d\u00e9finies par le [pr\u00e9sent] cahier des charges [\u2026] \u00bb. \n\u00ab L'acc\u00e8s au num\u00e9ro de permanence est \u00e9galement assur\u00e9 par les num\u00e9ros des centres d'appels des \nassociations de permanence des soins si ceux -ci sont interconnect\u00e9s avec le centre de r\u00e9ception et de \nr\u00e9gulation des appels et ont sign\u00e9 une convention avec l'\u00e9 tablissement si\u00e8ge du service d'aide m\u00e9dicale \nurgente approuv\u00e9e par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. Cette convention respecte le \n[pr\u00e9sent] cahier des charges \u00bb. \n\u00ab La r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique est \u00e9galement accessible par les num\u00e9ros des associations de permanence \ndes soins disposant de plates-formes d'appels interconnect\u00e9es avec le num\u00e9ro d'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9gulation de \nl'aide m\u00e9dicale urgente, d\u00e8s lors que ces plates-formes assurent une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels \u00bb. \n \nPage 11 sur 150 \n\u25aa Les CRRA-15 comme lieu d'organisation conjointe de l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nL'ARS \u00cele-de-France entend privil\u00e9gier une organisation regroupant les r\u00e9gulateurs par d\u00e9partement dans \nles CRRA-15, afin de faciliter une collaboration coordonn\u00e9e et \u00e9quilibr\u00e9e entre les m\u00e9decins de la fili\u00e8re \nSNP et les m\u00e9decins de la fili\u00e8re AMU durant les p\u00e9riodes de PDSA. \n\u00c0 ce titre, les huit CRRA-15 implant\u00e9s au sein des SAMU-SAS de la r\u00e9gion, fonctionnent avec des \u00e9quipes \ncompos\u00e9es de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers de la fili\u00e8re AMU et de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de la fili\u00e8re \nSNP, comme pr\u00e9conis\u00e9 par les standards de qualit\u00e9. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP sont pr\u00e9sents en continu dans chaque d\u00e9partement (24h/24). \nCette pr\u00e9sence est d\u00e9crite dans l'instruction du 23 d\u00e9cembre 2022 relative aux attendus pour la mise en \nplace du Service d'acc\u00e8s aux soins (SAS)1. \nDans chaque d\u00e9partement, le repr\u00e9sentant de l'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation de la fili\u00e8re \nSNP est l'interlocuteur de ladite fili\u00e8re au sein du CRRA-15 pour les m\u00e9decins ou structures install\u00e9s dans \nle d\u00e9partement. Dans ce cadre, cette association assure la gestion de la participation des m\u00e9decins de la \nfili\u00e8re SNP \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, dans le cadre d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU, soumise \u00e0 l'avis du Comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional (COPIL) de la PDSA. Les \ndispositions de cette convention doivent assurer : \n\u2212 La permanence du fonctionnement du CRRA-15 ; \n\u2212 Une r\u00e9ponse rapide et adapt\u00e9e aux appels re\u00e7us ; \n\u2212 La neutralit\u00e9 absolue des orientations vis-\u00e0-vis des effecteurs qu'ils rel\u00e8vent du secteur public ou \npriv\u00e9. \nL'association et l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU doivent \u00e9galement s'accorder sur une proc\u00e9dure de \ngestion des r\u00e9clamations et des plaintes. \nIl est envisag\u00e9 de constituer un groupe de travail charg\u00e9 d'\u00e9laborer des lignes guides r\u00e9gionales relatives \n\u00e0 la gestion des r\u00e9clamations et des plaintes, d\u00e9clinables au sein de chaque CRRA -15, dans un souci \nd'harmonisation des pratiques, comme souhait\u00e9 pa r les acteurs et exprim\u00e9 lors des travaux de refonte \nmen\u00e9s en 2024. Toutefois, les repr\u00e9sentants des fili\u00e8res restent d\u00e9cisionnaires sur la proc\u00e9dure \nfinalement mise en \u0153uvre. \nLa participation \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale reste ouverte aux m\u00e9decins volontaires \u00e0 titre individuel, ou \u00e0 \ndes associations de permanence des soins, selon des modalit\u00e9s d\u00e9finies par le r\u00e8glement int\u00e9rieur du \nCRRA-15 pour la PDSA. Un comit\u00e9 m\u00e9dical territori al de gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (CMTG) \nest constitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement et a vocation \u00e0 veiller au fonctionnement optimal de la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA et en assurer le suivi et l'\u00e9valuation. \n\u25aa L'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'organisation de la PDSA se traduit notamment par une r\u00e9gulation 2 en amont de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. \nLe num\u00e9ro d'appel 15 donne acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique quel que soit le lieu de la r\u00e9gion. \nLes associations de permanence des soins disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es avec le \nCRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour cette \nr\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -\nCentre 15, soumise \u00e0 l'avis du COPIL de la PDSA. \n\u25aa La promotion d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale de qualit\u00e9 (formation, conditions de travail, etc.) et de \nson \u00e9valuation \nL'activit\u00e9 de r\u00e9gulation m\u00e9dicale n\u00e9cessite une formation m\u00e9dicale initiale et continue, ainsi qu'une \n\u00e9valuation au regard des recommandations de bonnes pratiques en vigueur. \n \n \n1 INSTRUCTION N\u00b0 DGOS/R2/PF5/2022/270 du 23 d\u00e9cembre 2022 relative aux attendus pour la mise en place du SAS \n2 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 12 sur 150 \nDepuis 2015, l'ARS \u00cele -de-France finance la formation des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale. Pour l'ann\u00e9e 202 6, il est pr\u00e9vu de reconduire le financement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la formation \u00e0 chaque \nassociation d\u00e9partementale de r\u00e9gulation. \nLa conformit\u00e9 du dossier m\u00e9dical de r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux recommandations de la HAS pour les appels \nde PDSA, constitue un facteur d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des pratiques, en permettant l'\u00e9valuation de \nl'activit\u00e9 de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \nDes travaux d'\u00e9volution de la plateforme num\u00e9rique SAS sont en cours et vont se poursuivent en 2026 \npour permettre le recensement des lieux fixes de PDSA et permettre de tracer les orientations du CRRA-\n15 vers les lieux fixe de garde. \nL'ARS \u00cele-de-France entend accompagner les associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la \nfili\u00e8re SNP qui souhaitent promouvoir l'orientation des patients ne relevant pas de la PDSA vers des \ncr\u00e9neaux de soins non programm\u00e9s du lendemain. Pour ce faire, l'\u00e9largissement des horaires des \nop\u00e9rateurs de soins non programm\u00e9s (OSNP) du SAS sera soutenu lorsque l'organisation le permet. \nSelon les dispositions du d\u00e9cret du 13 juillet 2010, la prescription m\u00e9dicamenteuse t\u00e9l\u00e9phonique avec \nordonnance est pratiqu\u00e9e ponctuellement par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs en \u00cele-de-France. \n1.1.2. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLes gardes des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes r\u00e9gulateurs de permanence sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, aux horaires de la \nPDSA, conform\u00e9ment aux dispositions r\u00e9glementaires et aux modalit\u00e9s pr\u00e9vues dans le pr\u00e9sent cahier \ndes charges. \nLa proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des soins est pr\u00e9cis\u00e9e en annexe. \nLes proc\u00e9dures d'\u00e9laboration et de transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS \u00cele-de-France, ainsi que la \nproc\u00e9dure permettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes gardes effectu\u00e9es seront r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es au prorata des heures de permanence r\u00e9alis\u00e9es selon les plages \nhoraires pr\u00e9vues dans le cahier des charges. \nLes r\u00e9gulateurs qui pourront pr\u00e9tendre \u00e0 une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA, \nfigurent \u00e0 ce titre dans le sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des d\u00e9clinaisons territoriales du pr\u00e9sent cahier \ndes charges. \nPour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique, le tarif horaire varie selon la plage horaire pour les gardes \neffectu\u00e9es dans les CRRA-15 de la r\u00e9gion selon les modalit\u00e9s suivantes : \n\u2212 Le tarif horaire est d\u00e9sormais de 100\u20ac sur l'ensemble des plages horaires \u00e0 l'exclusion de la nuit \nprofonde (00h00-08h00). \n\u2212 Le tarif horaire est fix\u00e9 \u00e0 110\u20ac sur la plage horaire de la nuit profonde (00h00-08h00). \n1.1.3. Suivi et \u00e9valuation \nPour saisir les donn\u00e9es dans l'outil de recueil, un r\u00e9f\u00e9rent est identifi\u00e9 nominativement dans chacune des \nstructures suivantes, reconnues dans le pr\u00e9sent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA : \n\u2212 La r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA-15 ; \n\u2212 Les associations de permanence des soins disposant d'une plateforme d'appels interconnect\u00e9e \nsur la base d'un protocole formalis\u00e9 avec le CRRA-15. \nLa saisie de ces donn\u00e9es et leur fiabilit\u00e9 sont sous la responsabilit\u00e9 du responsable de la structure \nconcern\u00e9e et du r\u00e9f\u00e9rent saisie identifi\u00e9s nominativement dans le syst\u00e8me d'information. \nLe suivi et l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale aux horaires de la PDSA \ns'appuient sur les donn\u00e9es issues : \n\u2212 Des indicateurs saisis sur l'outil e-PDSA (soit par remont\u00e9es automatiques soit manuellement) : \nIndicateurs de la \nr\u00e9gulation de la \nfili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale CRRA-15 \n- Nombre total de dossiers de r\u00e9gulation pendant et hors PDSA ; \n- Nombre d'appels t\u00e9l\u00e9phoniques entrants, d'appels d\u00e9croch\u00e9s, de dossiers de \nr\u00e9gulation ouverts et de dossiers de r\u00e9gulation m\u00e9dicale par p\u00e9riode et par \ntranche horaire PDSA ; \n \nPage 13 sur 150 \n- Nombre de dossiers de r\u00e9gulation m\u00e9dicale par profil de m\u00e9decin r\u00e9gulateur, \npar p\u00e9riode et par tranche horaire PDSA ; \n- R\u00e9partition des d\u00e9cisions apport\u00e9es par p\u00e9riode et par tranche horaire \nPDSA ; \n- R\u00e9partition du type de conseil apport\u00e9 par p\u00e9riode et par tranche horaire \nPDSA ; \n- Pourcentage des appels t\u00e9l\u00e9phoniques d\u00e9croch\u00e9s en moins de 60 secondes \npar p\u00e9riode et par tranche horaire PDSA. \nIndicateurs pour \nles plateformes \nd'appels hors \nCRRA-15 \n- Nombre d'appels d\u00e9croch\u00e9s ; \n- Nombre d'appels re\u00e7us, d'appels trait\u00e9s, dont pris en charge par un m\u00e9decin \npar tranche horaire et p\u00e9riode PDSA ; \n- R\u00e9partition des r\u00e9ponses apport\u00e9es par tranche horaire et p\u00e9riode de PDSA \n(d\u00e9cision de r\u00e9gulation). \n \n\u2212 Des informations renseign\u00e9es dans les rapports d'activit\u00e9 annuels des associations de \nr\u00e9gulation de la permanence des soins. La transmission de ces donn\u00e9es par les associations est \npr\u00e9vue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre du fonds d'intervention r\u00e9gional \n(FIR). Il a notamment \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu que les associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nde la permanence des soins assurent le recueil des donn\u00e9es d'activit\u00e9 des plateformes hors \nCRRA-15 en journ\u00e9e et aux horaires de la PDSA sur la base des indicateurs suivis par l'association \nde r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n\u2212 Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d'activit\u00e9 et le profil des m\u00e9decins participant \u00e0 \nla PDSA. \nLe suivi et l'\u00e9valuation du dispositif s'appuient \u00e9galement sur : \n\u2212 Les donn\u00e9es issues des bases de remboursement de l'Assurance Maladie ; \n\u2212 Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comit\u00e9s \nm\u00e9dicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau r\u00e9gional ainsi qu'aux CODAMUPS-\nTS et leurs sous-comit\u00e9s m\u00e9dicaux ; \n\u2212 Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA : \no Leurs remarques et leur analyse portant sur les donn\u00e9es et tableaux de bord PDSA. \no Les incidents r\u00e9pertori\u00e9s, relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. Ces incidents doivent faire l'objet d'une transmission au \nCODAMUPS-TS et \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nconf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie. Le COPIL en est \u00e9galement inform\u00e9 \nainsi que, le cas \u00e9ch\u00e9ant, les ordres d\u00e9partementaux dans le cadre de leurs missions. \nL'impact du dispositif de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA sera \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 au regard : \n\u2212 De l'\u00e9volution des passages aux urgences pendant la PDSA, notamment la part des CCMU1 \n(Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1) ; \n\u2212 De l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA. \nPar ailleurs, l'\u00e9valuation de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e doit tendre \u00e0 : \n\u2212 Une am\u00e9lioration du suivi et de la tra\u00e7abilit\u00e9 du patient r\u00e9gul\u00e9 ; \n\u2212 Une harmonisation des r\u00e9f\u00e9rentiels de r\u00e9gulation ; \n\u2212 Une syst\u00e9matisation des remont\u00e9es des donn\u00e9es de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e hors CRRA-15. \n1.1.4. Gestion des p\u00e9riodes de tensions \nAfin d'apporter une r\u00e9ponse territoriale rapide \u00e0 une p\u00e9riode de tensions et au regard de l'int\u00e9r\u00eat \nd\u00e9montr\u00e9 les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France maintient la possibilit\u00e9 de \nrenforcer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour une p\u00e9riode transitoire. \n\u00c0 cet effet, une enveloppe globale correspondant \u00e0 250 heures de r\u00e9gulation est attribu\u00e9e \u00e0 chaque \nd\u00e9partement francilien en 2026. \n \nPage 14 sur 150 \nCette enveloppe pourra \u00eatre utilis\u00e9e lors des p\u00e9riodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires \nexceptionnelles, pour renforcer les effectifs de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, sous r\u00e9serve \nd'un accord pr\u00e9alable de l'ARS \u00cele-de-France. \nL'enveloppe peut \u00eatre utilis\u00e9e en renforcement ponctuel, sous r\u00e9serve des modalit\u00e9s suivantes : \n\u2212 Les renforcements via cette enveloppe sont possibles lorsque le besoin le parait justifi\u00e9, en cas \nde pics d'activit\u00e9 ou d'urgence sanitaire av\u00e9r\u00e9e. Cette utilisation pourra se faire apr\u00e8s accord \nde l'ARS \u00cele-de-France ; \n\u2212 Ces renforcements ne peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s qu'aux horaires de la PDSA ; \n\u2212 Les renforcements ponctuels seront possibles uniquement dans la limite de ce nombre \nd'heures ; \n\u2212 Ce financement exceptionnel ne pourra \u00eatre utilis\u00e9 \u00e0 d'autres fins ; \n\u2212 Ces renforcements doivent \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s aux tableaux de garde transmis par l'association \u00e0 \nl'ARS \u00cele-de-France via le logiciel ORDIGARD et doivent \u00eatre inscrits comme tels (renforcement) \ndans ORDIGARD ; \n\u2212 Un tableau r\u00e9capitulatif des renforcements effectivement mis en place sera \u00e9galement \u00e0 \ntransmettre \u00e0 l'ARS \u00cele-de-France \u00e0 la fin de cette p\u00e9riode. \nPour renforcer l'agilit\u00e9 de l'adaptation du dispositif en cas de tensions, le d\u00e9clenchement de l'utilisation \nde l'enveloppe est d\u00e9cid\u00e9 au niveau d\u00e9partemental. \nLes donn\u00e9es d'activit\u00e9 durant les p\u00e9riodes de renforcement feront syst\u00e9matiquement l'objet d'une \n\u00e9valuation \u00e0 l'issue de ce renforcement. \nPar ailleurs, en cas d'\u00e9v\u00e8nement exceptionnel (exemples : SSE, p\u00e9riode de tensions sur l'offre de soins, \netc.), le pr\u00e9sent cahier des charges permet la mise en place ponctuelle de la r\u00e9gulation \u00e0 distance pr\u00e9vue \n\u00e0 l'article R. 6315-3 du CSP, sous r\u00e9serve d'un accord pr\u00e9alable de l'ARS \u00cele-de-France. \nFocus r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00e0 distance \nLe cadre g\u00e9n\u00e9ral \u00e9tant la r\u00e9gulation sur le site du CRRA-15, la r\u00e9gulation \u00e0 distance est rendue possible \nuniquement pour les r\u00e9gulateurs suppl\u00e9mentaires intervenant en renfort dans le cas o\u00f9 : \n\u2212 L'accueil au sein des locaux du CRRA-15 ne serait pas possible (exemple : indisponibilit\u00e9 des \nlocaux) ; \n\u2212 Ou, lorsque le d\u00e9placement du m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein des locaux du CRRA -15 ne serait \npas possible (exemple : distance importante entre le lieu d'exercice du m\u00e9decin et le CRRA-\n15). \nSa mise en place est soumise au respect des conditions techniques, de qualit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9 suivantes : \n\u2212 S'assurer, au niveau des syst\u00e8mes d'information, des conditions de s\u00e9curisation de la \nconnexion \u00e0 distance ainsi que de la tra\u00e7abilit\u00e9 des dossiers de r\u00e9gulation, de \nl'enregistrement et de la r\u00e9cup\u00e9ration des appels ; \n\u2212 \u00c9laborer une convention entre le m\u00e9decin r\u00e9gulateur et l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 autoris\u00e9 en \napplication du 1\u00b0 de l'article R. 6123-1 du CSP d\u00e9crivant notamment les outils num\u00e9riques et \nde t\u00e9l\u00e9phonie utilis\u00e9s ; \n\u2212 Limiter cette pratique aux m\u00e9decins exp\u00e9riment\u00e9s dans la pratique de r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n \n1.2. Effection \n1.2.1. Principes \nL'effection aux horaires de la PDSA regroupe l'effection post\u00e9e et l'effection mobile. \nL'organisation de l'effection post\u00e9e repose sur les lieux fixes de consultations r\u00e9partis selon deux types \nde structures assurant les gardes : les points fixes de gardes (PFG) et les maisons m\u00e9dicales de garde \n(MMG). Il existe dans la r\u00e9gion 93 lieux de consultations fixes. \nCes lieux fixes de consultation garantissent l'acc\u00e8s \u00e0 des consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour les \nsituations n\u00e9cessitant une prise en charge en dehors des horaires d'ouverture des cabinets m\u00e9dicaux. Ils \npermettent la r\u00e9alisation d'actes de diagnostic et/ou de soins qui ne n\u00e9cessitent pas un acc\u00e8s imm\u00e9diat \n\u00e0 un plateau technique install\u00e9 sur site. Le cadre g\u00e9n\u00e9ral est l'acc\u00e8s m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9 au pr\u00e9alabl e. \nCes dispositions n'excluent pas la prise en charge de patients venus spontan\u00e9ment. Pour ces patients, les \nseules situations qui justifieraient un appel au 15 sont les suspicions de situations d'urgence n\u00e9cessitant \n \nPage 15 sur 150 \nun plateau technique hospitalier. L'appel au 15 devant le lieu fixe de garde ou depuis la salle d'attente en \ndehors d'une situation d'urgence est \u00e0 proscrire. \nL'ARS \u00cele -de-France entend garantir la neutralit\u00e9 de l'activit\u00e9 aux horaires de la PDSA par rapport \u00e0 \nl'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en journ\u00e9e pour les structures int\u00e9gr\u00e9es au dispositif qui h\u00e9bergent une activit\u00e9 de \nconsultation en dehors des horaires de PDSA (exemple d'une MSP ou d'un cabinet m\u00e9dical qui h\u00e9berge \nune MMG aux horaires de la PDSA). Par principe, les locaux d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 de PDSA doivent \u00eatre \nind\u00e9pendants. Ainsi, une MMG est un lieu de consultation exclusivement d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l'activit\u00e9 en horaires de \nPDSA. Elle n'h\u00e9berge pas d'autres activit\u00e9s en dehors de celles d\u00e9crites en annexe. L'ARS \u00cele -de-France \nn'exclut toutefois pas la possibilit\u00e9 d'int\u00e9grer au cahier des charges des PFG qui , a contrario, consistent \nen des lieux fixes de consultations localis\u00e9s dans une structure de soins ambulatoires. \nL'organisation de l'effection mobile repose sur les associations de visites \u00e0 domicile couvrant \nmajoritairement des zones urbaines et p\u00e9ri -urbaines. Parmi elles, les associations appartenant \u00e0 SOS \nM\u00e9decins occupent une place importante dans l'offre de visites \u00e0 domicile et, plus r\u00e9cemment, sous \nforme de points fixes de consultations non programm\u00e9es, notamment dans les d\u00e9partements de Paris, \nde la Seine -et-Marne, des Yvelines et du Val -d'Oise. Leurs plateformes d'appels traitent un volume \nimportant d'appels aux horaires de la PDSA, mais \u00e9galement en journ\u00e9e. Leur organisa tion leur permet \nde mobiliser de fa\u00e7on souple les m\u00e9decins effecteurs, pour s'adapter \u00e0 la fluctuation des demandes de \nsoins non programm\u00e9s. \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, l'intervention d'un m\u00e9decin \u00e0 domicile est d\u00e9clench\u00e9e dans les limites de la zone \ncouverte par l'association. Les appelants peuvent aussi b\u00e9n\u00e9ficier, \u00e0 leur demande, de conseils m\u00e9dicaux \ndonn\u00e9s par un m\u00e9decin de SOS M\u00e9decins. \nSur les territoires o\u00f9 elles sont implant\u00e9es, les associations de visites \u00e0 domicile constituent, apr\u00e8s minuit, \nla seule alternative aux urgences hospitali\u00e8res. Dans certains d\u00e9partements, elles constituent \u00e9galement \nla seule offre de ville les soirs en semaine. Ces associations de visites \u00e0 domicile occupent en outre une \nplace importante pour la r\u00e9alisation des visites incompressibles. Il s'agit des visites qui ne peuvent \u00eatre \ndiff\u00e9r\u00e9es, parmi lesquelles les visites imm\u00e9diates avec priorit\u00e9 et les visites dans les d\u00e9lais usuels, en \nparticulier pour les populations contraintes. \nL'organisation de l'effection aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations. \n\u25aa La conformit\u00e9 des lieux fixes de garde au cahier des charges des MMG et de la PDSA \nL'organisation de ces lieux fixes de garde doit \u00eatre conforme au cahier des charges d\u00e9fini par la circulaire \nn\u00b02007-137 du 23 mars 2007 relative aux MMG et au dispositif de PDSA. \n\u25aa La participation des m\u00e9decins install\u00e9s en ville \u00e0 la PDSA \nL'ARS \u00cele-de-France entend soutenir l'implication des m\u00e9decins lib\u00e9raux dans la PDSA sur l'ensemble des \nterritoires de la r\u00e9gion, pour offrir une alternative aux recours spontan\u00e9s aux services d'urgences. \nL'ARS \u00cele -de-France poursuit la mise en place de mesures afin de rendre plus attractive l'activit\u00e9 \nd'effection, notamment en r\u00e9duisant les disparit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration entre d\u00e9partements. \nOutre les m\u00e9decins lib\u00e9raux, la contribution des m\u00e9decins salari\u00e9s, notamment des centres de sant\u00e9, est \nrecherch\u00e9e en \u0153uvrant \u00e0 la lev\u00e9e des difficult\u00e9s r\u00e9glementaires ou administratives actuelles. \n\u00c0 ce jour, il existe deux modalit\u00e9s de participation pour les m\u00e9decins salari\u00e9s notamment des centres de \nsant\u00e9 \u00e0 la PDSA : \n1) Le m\u00e9decin salari\u00e9 souhaite directement facturer les actes qu'il effectue dans le cadre de la PDSA ce \nqui implique une d\u00e9claration du m\u00e9decin sous le statut lib\u00e9ral ; \n2) Le m\u00e9decin salari\u00e9 participe \u00e0 la PDSA au nom du centre de sant\u00e9 (via son num\u00e9ro FINESS) ce qui \nn'implique pas une d\u00e9claration du m\u00e9decin sous le statut lib\u00e9ral. Une instruction minist\u00e9rielle du 25 \noctobre 2019 pr\u00e9cise les modalit\u00e9s de versement des r\u00e9mun\u00e9 rations aux m\u00e9decins salari\u00e9s des \ncentres de sant\u00e9, au titre de leur participation \u00e0 la PDSA et des cotisations et contributions sociales \nassoci\u00e9es aupr\u00e8s des organismes recouvreurs. \nPour tout type de structure post\u00e9e, les plannings de garde doivent \u00eatre ouverts \u00e0 tous les m\u00e9decins \nsouhaitant participer. \n \nPage 16 sur 150 \n\u25aa Le recours pour les zones actuellement non couvertes \nL'une des orientations des travaux de refonte de la PDSA initi\u00e9s au cours de l'ann\u00e9e 2024 consiste \u00e0 \nconverger vers une couverture totale de la r\u00e9gion en PDSA. \n\u00c0 ce titre, l'ARS \u00cele -de-France appuy\u00e9e par la gouvernance du dispositif de la PDSA poursuivra au cours \nde l'ann\u00e9e 2026, sa r\u00e9flexion quant au d\u00e9veloppement de projets innovants permettant d'apporter des \nsolutions p\u00e9rennes dans les territoires concern\u00e9s. \nCet objectif sera notamment poursuivi \u00e0 l'aune : \n- De la r\u00e9vision du cadre des appels \u00e0 projets priorisant les nouveaux projets en zone blanche ou en \nproximit\u00e9 (cf. 3. Cadre des appels \u00e0 projets et \u00e9volution de projets), \n- D'une exp\u00e9rimentation visant augmenter la r\u00e9ponse aux demandes de visites \u00e0 domicile pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es initi\u00e9e en 2025 et reconduite pour 2026 (cf. focus ci-apr\u00e8s). \nFocus exp\u00e9rimentation de la valorisation des visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du CRRA-15 pour les \npersonnes \u00e2g\u00e9es de 75 et plus aux horaires de PDSA \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA -15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus, un projet \nd'exp\u00e9rimentation de valorisation de ces visites s'\u00e9tend sur une p\u00e9riode d'un an \u00e0 compter du premier \ntrimestre de l'ann\u00e9e 2025, en tenant compte notamment de la tarification de la nouvelle convention \nm\u00e9dicale. \nLes territoires exp\u00e9rimentateurs ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s au regard de la dynamique territoriale de la visite \u00e0 \ndomicile (logique de soutien \u00e0 l'activit\u00e9 en d\u00e9clin ou a contrario de redynamiser des territoires o\u00f9 la \nvisite \u00e0 domicile est quasi-inexistante) : \n\u2212 Pour Paris-Petite couronne, les territoires exp\u00e9rimentateurs sont Paris (75) et la Seine -Saint-\nDenis (93) ; \n\u2212 Pour la grande couronne, le territoires exp\u00e9rimentateur est) l'Essonne (91). \nDans le cadre de l'exp\u00e9rimentation, le compl\u00e9ment de 11\u20ac par visite r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la demande du CRRA -15 \npour les personnes \u00e2g\u00e9es de 75 ans et plus est financ\u00e9 sur le FIR. \nLe suivi de cette activit\u00e9 devra \u00eatre analys\u00e9 de fa\u00e7on crois\u00e9e entre l'ARS \u00cele -de-France, le CRRA -15 et \nl'association de visites \u00e0 domicile. Les d\u00e9clinaisons op\u00e9rationnelles, modalit\u00e9s de suivi et engagements \ndes parties prenantes seront pr\u00e9cis\u00e9s et act\u00e9s dans le cadre des conventions relatives \u00e0 la participation \nfinanci\u00e8re de l'ARS \u00cele-de-France au financement de l'exp\u00e9rimentation. \nPar ailleurs, la loi du 19 mai 2023 portant am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins par la confiance aux \nprofessionnels de sant\u00e9 a introduit un principe de responsabilit\u00e9 collective des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 \nla permanence des soins, tant en \u00e9tablissement de sant\u00e9 qu'en ville permettant aux infirmiers de \nconcourir \u00e0 la mission de service public de permanence des soins dans les conditions d\u00e9finies \u00e0 l'article \nL. 1435-5 du CSP. \nEn sus, le d\u00e9cret du 19 f\u00e9vrier 2025 ouvre la possibilit\u00e9 aux infirmiers et aux sage-femmes, sur la base du \nvolontariat, de participer \u00e0 la PDSA. \n\u00c0 cet effet, la participation des infirmiers et des sage-femmes \u00e0 la PDSA, au sein de la r\u00e9gion \u00cele-de-France \nsera organis\u00e9e et structur\u00e9e dans le respect du cadre r\u00e9glementaire national en cours d'\u00e9laboration. \n\u25aa L'accompagnement institutionnel sur le fonctionnement et le d\u00e9veloppement, lorsque \nn\u00e9cessaire, des dispositifs de garde post\u00e9e \nSelon le contexte local, l'extension ou le redimensionnement des horaires d'ouverture des structures \npost\u00e9es fixes existantes fait partie des mesures \u00e0 envisager pour optimiser leur niveau d'activit\u00e9 actuel. \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, les projets de PDSA sont soumis \u00e0 l'avis des instances d\u00e9partementales (CMTG, sous -\ncomit\u00e9 m\u00e9dical du CODAMUPS -TS du d\u00e9partement concern\u00e9) et \u00e0 celui du COPIL, avant d\u00e9cision du \nDirecteur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France. \nPar ailleurs, l'ARS \u00cele -de-France a int\u00e9gr\u00e9 en 2025 la possibilit\u00e9 de faire \u00e9voluer des organisations \nexistantes inscrites au pr\u00e9sent CCR, en dehors du cadre des appels \u00e0 projets ( cf. 3. Cadre des appels \u00e0 \nprojets et \u00e9volution de projets), laquelle est reconduite en 2026. \n \nPage 17 sur 150 \nDe plus, le principe de renfort des lignes de gardes est reconduit pour l'ann\u00e9e 2026 (cf. 1.2.4. Gestion des \np\u00e9riodes de tensions). \nEn outre, l'ARS \u00cele -de-France entend maintenir et renforcer l'accompagnement des effecteurs de soins \nsur : \n\u2212 La formalisation d'une strat\u00e9gie de r\u00e9gulation pr\u00e9alable des patients vers l'effection post\u00e9e \nadapt\u00e9e \u00e0 la nouvelle convention m\u00e9dicale ; \n\u2212 Le portage de projets des syst\u00e8mes d'information ; \n\u2212 La recherche de locaux et la prise en charge des besoins de s\u00e9curisation en lien avec les \ncollectivit\u00e9s territoriales. \n\u25aa L'accroissement du niveau d'exigence aupr\u00e8s de tous les effecteurs (d\u00e9lais, services rendus, etc.) \nDe fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, la disponibilit\u00e9 des effecteurs, telle que pr\u00e9vue dans le pr\u00e9sent cahier des charges, est \nun \u00e9l\u00e9ment essentiel du dispositif de PDSA. \nCet objectif doit pouvoir s'appuyer dans chaque territoire sur l'ensemble des acteurs de la PDSA et \nnotamment sur l'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence \ndes soins ambulatoires. \nIl convient, pour le s\u00e9curiser, que : \n\u2212 La liste \u00e0 jour des effecteurs soit transmise avant la p\u00e9riode de garde, si possible de fa\u00e7on \nnominative, au conseil de l'Ordre qui en assure sa diffusion, comme pr\u00e9vu par le d\u00e9cret du 13 \njuillet 2010, \n\u2212 Les acteurs locaux d\u00e9finissent, dans le cadre des conventions qui les lient, les modalit\u00e9s de \nconfirmation de leur prise de garde aupr\u00e8s des centres de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, \n\u2212 Le retour d'information des effecteurs au centre de r\u00e9gulation m\u00e9dicale soit effectu\u00e9 \nconform\u00e9ment aux recommandations en vigueur. \nL'inscription sur un tableau de garde oblige \u00e0 r\u00e9pondre aux sollicitations de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du \nCRRA-15, pour tous les acteurs de l'effection (m\u00e9decin de permanence, association de visite\u2026). \nDans ce cadre, les d\u00e9lais de r\u00e9ponse \u00e0 la sollicitation doivent \u00eatre conformes aux d\u00e9lais d'interventions \nrequis par l'\u00e9tat de sant\u00e9 du patient appr\u00e9ci\u00e9 par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur. \nLes informations concernant ces d\u00e9lais sont suivies par le CMTG. \n1.2.2. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLes gardes des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de permanence sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, si elles sont r\u00e9alis\u00e9es au sein des \nlieux pr\u00e9vus au cahier des charges , aux horaires de la PDSA, conform\u00e9ment aux dispositions \nr\u00e9glementaires et aux modalit\u00e9s pr\u00e9vues dans le pr\u00e9sent cahier des charges. \nLa proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des soins est pr\u00e9cis\u00e9e en annexe. \nLes montants des actes et des majorations applicables dans le cadre du dispositif r\u00e9gul\u00e9 de permanence \ndes soins sont, quant \u00e0 eux, d\u00e9finis par la convention nationale organisant les rapports entre les m\u00e9decins \nlib\u00e9raux et l'assurance maladie sign\u00e9e le mardi 4 juin 2024 entre l'Assurance Maladie et les m\u00e9decins \nlib\u00e9raux. \nLes montants des forfaits de gardes sont pr\u00e9sent\u00e9s selon les plages horaires actuellement pr\u00e9cis\u00e9es par \nla convention m\u00e9dicale. Les proc\u00e9dures d'\u00e9laboration et de transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS \n\u00cele-de-France, la proc\u00e9dure permettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe au pr\u00e9sent cahier \ndes charges. \nLes effecteurs qui pourront pr\u00e9tendre \u00e0 une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA, \nfigurent \u00e0 ce titre dans la synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs des d\u00e9clinaisons territoriales du pr\u00e9sent \ncahier des charges. \nLes gardes effectu\u00e9es seront r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es au prorata des heures de permanence r\u00e9alis\u00e9es selon les plages \nhoraires pr\u00e9vues dans le cahier des charges. \n\u25aa Pour les effecteurs post\u00e9s, un dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive est mis en place pour les \nforfaits de gardes. Ce dispositif alloue au m\u00e9decin de permanence dans un point fixe, un forfait \n \nPage 18 sur 150 \nd\u00e9gressif allant de 200\u20ac par tranche de 4 heures de permanence, jusqu'\u00e0 un plancher de \nr\u00e9mun\u00e9ration de 60\u20ac. La d\u00e9gressivit\u00e9 interviendra \u00e0 compter du 2\u00e8me acte3. \n \nNombre d'actes effectu\u00e9s par p\u00e9riode de 4 heures Montant forfait ARS \n0 et 1 200\u20ac \n2 140\u20ac \n3 80\u20ac \n4 et plus 60\u20ac \nChaque lieu fixe de garde tient un registre chronologique couvrant la p\u00e9riode d'ouverture arr\u00eat\u00e9e dans \nle pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional. Y seront report\u00e9s : le nom du m\u00e9decin de garde, l'identit\u00e9 des \npatients accueillis, le jour et l'heure de leur prise en charge. Ce registre est tenu \u00e0 la disposition de l'ARS \n\u00cele-de-France. \nPour les effecteurs mobiles, la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire est fix\u00e9e \u00e0 60\u20ac pour 4 heures hors nuit profonde \net 100\u20ac pour 4 heures en nuit profonde. \n1.2.3. Suivi et \u00e9valuation \nPour saisir les donn\u00e9es dans l'outil de recueil, un r\u00e9f\u00e9rent est identifi\u00e9 nominativement dans chacune des \nstructures suivantes, reconnues dans le pr\u00e9sent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA : \n\u2212 Les associations de visite \u00e0 domicile pour l'effection mobile ; \n\u2212 Les maisons m\u00e9dicales de garde ; \n\u2212 Les points fixes de garde. \nLa saisie de ces donn\u00e9es et leur fiabilit\u00e9 sont sous la responsabilit\u00e9 du responsable de la structure \nconcern\u00e9e et du r\u00e9f\u00e9rent saisie identifi\u00e9s nominativement dans le syst\u00e8me d'information. \nLe suivi et l'\u00e9valuation de l'effection aux horaires de la PDSA s'appuient sur les donn\u00e9es issues : \n\u2212 Des indicateurs saisis sur l'outil e-PDSA (soit par remont\u00e9es automatiques soit manuellement) : \nIndicateurs de \nl'effection mobile \n- Nombre de visites \u00e0 domicile pendant et hors p\u00e9riode de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile r\u00e9alis\u00e9es, avec pr\u00e9cision du lieu g\u00e9ographique \nd'intervention et de la plage horaire de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile effectu\u00e9es \u00e0 la demande directe du CRRA -\nCentre 15, par tranche horaire PDSA et p\u00e9riodes de PDSA ; \n- Nombre de visites \u00e0 domicile pour certificat de d\u00e9c\u00e8s dont effectu\u00e9es \u00e0 la \ndemande directe du CRRA-15 par tranche horaire et p\u00e9riodes de PDSA. \nIndicateurs de \nl'effection post\u00e9e \n- Nombre de patients vus en consultation par p\u00e9riode de PDSA et par tranche \nhoraire PDSA et par tranche de 4 heures ; \n- Nombre total de consultations et nombre de consultations effectu\u00e9es \u00e0 la \ndemande directe du CRRA -15 par p\u00e9riode de PDSA et par tranche horaire \nPDSA et par tranche de 4 heures. \n \n\u2212 Des informations renseign\u00e9es dans les rapports d'activit\u00e9 annuels des MMG. La transmission de \nces donn\u00e9es par ces structures est pr\u00e9vue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre \ndu FIR. \n\u2212 Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d'activit\u00e9 et le profil des m\u00e9decins participant \u00e0 \nla PDSA. \nLe suivi et l'\u00e9valuation du dispositif s'appuient \u00e9galement sur : \n\u2212 Les donn\u00e9es issues des bases de remboursement de l'Assurance Maladie ; \n \n \n3 \u00c0 titre d'exemple un tableau de simulation de r\u00e9mun\u00e9rations de garde avec forfait d\u00e9gressif est fourni en annexe \n \nPage 19 sur 150 \n\u2212 Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comit\u00e9s \nm\u00e9dicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau r\u00e9gional ainsi qu'aux CODAMUPS-\nTS et leurs sous-comit\u00e9s m\u00e9dicaux ; \n\u2212 Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA : \no Leurs remarques et leur analyse portant sur les donn\u00e9es et tableaux de bord PDSA. \no Les incidents r\u00e9pertori\u00e9s, relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. Ces incidents doivent faire l'objet d'une transmission au \nCODAMUPS-TS et \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nconf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie. Le comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional en \nest \u00e9galement inform\u00e9, ainsi que le cas \u00e9ch\u00e9ant, les ordres d\u00e9partementaux dans le \ncadre de leurs missions. \nL'impact du dispositif d'effection aux horaires de la PDSA sera \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9 au regard : \n\u2212 De l'\u00e9volution des passages aux urgences pendant la PDSA notamment de la part des CCMU 1 ; \n\u2212 De l'\u00e9volution de l'activit\u00e9 des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA. \nPar ailleurs, l'\u00e9valuation de l'activit\u00e9 post\u00e9e et mobile doit tendre \u00e0 : \n\u2212 Une am\u00e9lioration du suivi et de la tra\u00e7abilit\u00e9 du patient r\u00e9gul\u00e9 ; \n\u2212 Une am\u00e9lioration de l'exhaustivit\u00e9 des donn\u00e9es d'activit\u00e9 de l'effection post\u00e9e par une \nremont\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re des effecteurs (et notamment des PFG) ; \n\u2212 Une harmonisation du recueil des donn\u00e9es patients par les structures post\u00e9es par l'\u00e9laboration \nde fiches-patients standardis\u00e9es ; \n\u2212 Une syst\u00e9matisation du partage des donn\u00e9es des associations de visites \u00e0 domicile. \n1.2.4. Gestion des p\u00e9riodes de tensions \nAfin d'apporter une r\u00e9ponse territoriale rapide \u00e0 une p\u00e9riode de tensions et au regard de l'int\u00e9r\u00eat \nd\u00e9montr\u00e9 les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France maintient la possibilit\u00e9 de \nrenforcer, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l'effection pour une p\u00e9riode transitoire. \n\u00c0 cet effet, une enveloppe globale correspondant \u00e0 500 heures d'effection est attribu\u00e9e \u00e0 chaque \nd\u00e9partement francilien. \nCette enveloppe pourra \u00eatre utilis\u00e9e lors des p\u00e9riodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires \nexceptionnelles, pour renforcer les effectifs de m\u00e9decins effecteurs post\u00e9s et/ou mobiles, sous r\u00e9serve \nd'un accord pr\u00e9alable de l'ARS. Pour renforcer l'agilit\u00e9 de l'adaptation du dispositif en cas de tensions, le \nd\u00e9clenchement de l'utilisation de l'enveloppe est d\u00e9cid\u00e9 au niveau d\u00e9partemental. \nLes donn\u00e9es d'activit\u00e9 durant les p\u00e9riodes de renforcement feront syst\u00e9matiquement l'objet d'une \n\u00e9valuation \u00e0 l'issue de cette p\u00e9riode. \n1.2.5. Cartographie \nLa cartographie de l'offre de PDSA est disponible sur Sant\u00e9graphie via le lien suivant : \nhttps://santegraphie.fr/mviewer/?config=apps/PDSA.xml \n1.3. Autres acteurs impliqu\u00e9s dans l'offre de soins en PDSA \n1.3.1. Les conseils d\u00e9partementaux de l'Ordre des M\u00e9decins \nLes Conseils D\u00e9partementaux de l'Ordre des M\u00e9decins (CDOM) consacrent une partie significative de \nleurs moyens, dont un responsable ordinal, \u00e0 l'organisation de la permanence des soins. Leurs principales \nmissions consistent \u00e0 : \n\u2212 V\u00e9rifier que les m\u00e9decins de permanence sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice, \n\u2212 Veiller \u00e0 la compl\u00e9tude des tableaux de garde apr\u00e8s avoir si n\u00e9cessaire, fait les d\u00e9marches \naupr\u00e8s des organisations repr\u00e9sentatives, \n\u2212 Faire \u00e9merger des propositions d'am\u00e9lioration du dispositif de PDSA, en lien avec les m\u00e9decins, \nle SAMU, l'ARS \u00cele-de-France et l'Assurance maladie. \nLes CDOM se mobilisent \u00e9galement sur la continuit\u00e9 des soins, notamment au moment des p\u00e9riodes de \ncong\u00e9s. De plus, ils interviennent en instruisant les plaintes relatives \u00e0 la permanence des soins. En outre, \nils \u00e9mettent un avis sur le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. \n \nPage 20 sur 150 \n1.3.2. L'URPS M\u00e9decins IDF \nL'URPS M\u00e9decins IDF favorise la participation des m\u00e9decins au dispositif de la PDSA par des campagnes \nde communication notamment dans le cadre des permanences d'aide \u00e0 l'installation. \nElle participe \u00e9galement \u00e0 l'accompagnement et l'animation des associations locales des acteurs lib\u00e9raux \nde la PDSA notamment dans le portage de projets. Elle m\u00e8ne des enqu\u00eates et recense les besoins des \nacteurs lib\u00e9raux qu'elle repr\u00e9sente au sein de la gouvernance r\u00e9gionale de la PDSA. \nEn outre, l'URPS M\u00e9decins IDF \u00e9met un avis sur le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. \n2. Gouvernance du dispositif \n2.1. Principes \nLa gouvernance du dispositif de la PDSA en \u00cele -de-France repose sur un pilotage r\u00e9gional, une \nconcertation ainsi qu'un suivi au niveau territorial. \nAu niveau r\u00e9gional, sont d\u00e9finis les principes g\u00e9n\u00e9raux d'organisation du dispositif de PDSA, la r\u00e9partition \ndes forfaits par territoire de PDSA dans le respect de l'enveloppe r\u00e9gionale, les modalit\u00e9s de suivi et \nd'\u00e9valuation, les circuits de signalement et de traitement des dysfonctionnements. \nAu niveau d\u00e9partemental, les acteurs locaux sont sollicit\u00e9s afin de proposer une d\u00e9clinaison territoriale \ndes principes r\u00e9gionaux, suivre et \u00e9valuer le fonctionnement local du dispositif et proposer les \u00e9ventuelles \nmodifications \u00e0 apporter pour l'am\u00e9liorer, dans le respect des contraintes financi\u00e8res r\u00e9gionales. \nDans ce cadre, les associations d\u00e9partementales de la fili\u00e8re SNP r\u00e9unissent tous les acteurs du territoire \nconcern\u00e9 (r\u00e9gulateurs, effecteurs fixes et mobiles et repr\u00e9sentants de tous les m\u00e9decins lib\u00e9raux exer\u00e7ant \nsur le territoire dans le cadre de la PDSA) : \n\u2212 Participent \u00e0 la gouvernance du dispositif ; \n\u2212 Constituent l'interlocuteur repr\u00e9sentant les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour les \ndiff\u00e9rents partenaires du d\u00e9partement ; \n\u2212 Et s\u00e9curisent la mise en place des dispositions pr\u00e9vues dans ce cahier des charges. \n2.2. D\u00e9clinaison organisationnelle \n2.2.1. Le comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional de la PDSA \nAu niveau r\u00e9gional, la gouvernance du dispositif s'appuie sur le COPIL : \nLa composition du COPIL \u00e9voluera en 2026, conform\u00e9ment aux r\u00e9flexions men\u00e9es dans le cadre des \ntravaux de refonte, avec des repr\u00e9sentants : \n\u2212 de l'ARS \u00cele-de-France (dont les repr\u00e9sentants des d\u00e9l\u00e9gations d\u00e9partementales) ; \n\u2212 de l'Assurance Maladie \u2013 DCGDR \u00cele-de-France ; \n\u2212 de l'URPS M\u00e9decins IDF (2 repr\u00e9sentants) ; \n\u2212 du CROM (1 repr\u00e9sentant) ; \n\u2212 des Associations d\u00e9partementales de r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (2 \nrepr\u00e9sentants) ; \n\u2212 des m\u00e9decins salari\u00e9s (1 repr\u00e9sentant) ; \n\u2212 des SAMU (2 repr\u00e9sentants) ; \n\u2212 des urgentistes intrahospitaliers (1 repr\u00e9sentant). \nCette composition n'exclut pas l'intervention d'acteurs ext\u00e9rieurs qualifi\u00e9s sur invitation, selon l'ordre du \njour de la s\u00e9ance. \nLe COPIL a en charge le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif au niveau r\u00e9gional, pour l'effection et la \nr\u00e9gulation. Il est destinataire des comptes-rendus des instances locales et des rapports d'activit\u00e9 annuels \nterritoriaux, comprenant le suivi des indicateurs d\u00e9finis ant\u00e9rieurement. \nCelui-ci a en charge l'arbitrage de toute difficult\u00e9 non r\u00e9solue au niveau territorial. \nIl se r\u00e9unit a minima 2 fois par an avec une fr\u00e9quence recommand\u00e9e d'une s\u00e9ance par trimestre. \nCe COPIL int\u00e9grera \u00e0 terme des repr\u00e9sentants de l'URPS IDEL IDF et l'URPS sage -femmes IDF d\u00e8s lors \nque leur participation \u00e0 la PDSA sera encadr\u00e9e. \n \nPage 21 sur 150 \n2.2.2. Les instances d\u00e9partementales de la PDSA \nLa territorialisation de la gouvernance de la PDSA tend \u00e0 se renforcer par le r\u00f4le pivot accord\u00e9 au CMTG \nconstitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement. \u00c9galement, la gouvernance d\u00e9partementale se caract\u00e9rise par \nl'implication des CODAMUPS-TS et des sous-comit\u00e9s m\u00e9dicaux d\u00e9clin\u00e9s au sein de chaque territoire. \n\u25aa Le Comit\u00e9 M\u00e9dical Territorial de Gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (CMTG) \nLe CMTG repr\u00e9sente la pierre angulaire de la gouvernance locale de la PDSA. Il est le c\u0153ur du concept \nde maison commune de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00e9nonc\u00e9 dans le pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional. \nUn CMTG est constitu\u00e9 dans chaque d\u00e9partement. \nIl est compos\u00e9 d'un nombre limit\u00e9 de membres, repr\u00e9sentant \u00e0 parit\u00e9 : \n\u2212 L'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la \npermanence des soins ambulatoires, respectant la diversit\u00e9 de tous les acteurs lib\u00e9raux, \n\u2212 Le SAMU. \nEn composition \u00e9largie, ce comit\u00e9 peut associer un repr\u00e9sentant des m\u00e9decins urgentistes des \n\u00e9tablissements hospitaliers publics, un repr\u00e9sentant des m\u00e9decins urgentistes des \u00e9tablissements de \nsant\u00e9 priv\u00e9s d'int\u00e9r\u00eat collectif et un repr\u00e9sentant des m\u00e9decin s urgentistes des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \npriv\u00e9s \u00e0 but lucratif lorsqu'ils existent sur le territoire. Il peut \u00e9galement associer des repr\u00e9sentants des \neffecteurs aux horaires de la PDSA. \nCette composition n'exclut pas l'intervention d'acteurs ext\u00e9rieurs qualifi\u00e9s (tels que des acteurs de l'offre \nde soins non programm\u00e9s) sur invitation, selon l'ordre du jour de la s\u00e9ance. \nLa pr\u00e9sidence de ce comit\u00e9 est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e, chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de \nl'Association D\u00e9partementale des M\u00e9decins Lib\u00e9raux pour la R\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des \nsoins ambulatoire, et par un repr\u00e9sentant du SAMU. La pr\u00e9side nce a la charge de l'organisation des \ns\u00e9ances. \nUn bureau ex\u00e9cutif restreint issu de ce comit\u00e9, compos\u00e9 du pr\u00e9sident de l'Association D\u00e9partementale \ndes M\u00e9decins Lib\u00e9raux pour la R\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires ou son \nrepr\u00e9sentant, du Directeur du SAMU ou de son repr\u00e9sentant, du Pr\u00e9sident du conseil de l'Ordre ou de \nson repr\u00e9sentant ainsi que du Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France ou son repr\u00e9sentant, se r\u00e9unit \np\u00e9riodiquement afin de g\u00e9rer de fa\u00e7on r\u00e9active, tout sujet le n\u00e9cessitant. Les coordonnateurs lib\u00e9raux et \nhospitaliers de la r\u00e9gulation sont \u00e9galement associ\u00e9s \u00e0 ce bureau. \nSont membres de droit de ce comit\u00e9, le pr\u00e9sident du conseil d\u00e9partemental de l'Ordre des m\u00e9decins ou \nson repr\u00e9sentant, et le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-de-France ou son repr\u00e9sentant. \nLe CMTG a pour r\u00f4le, dans le cadre de la PDSA : \n\u2212 De s'assurer du bon fonctionnement de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA-15 et du respect \ndes dispositions du r\u00e8glement int\u00e9rieur s'appliquant aux horaires de PDSA ; \n\u2212 De mettre en place une d\u00e9marche qualit\u00e9 centr\u00e9e sur les pratiques de r\u00e9gulation m\u00e9dicale ; \n\u2212 D'\u00e9valuer la neutralit\u00e9 et l'ind\u00e9pendance des d\u00e9cisions de r\u00e9gulation m\u00e9dicale et leur conformit\u00e9 \naux recommandations de bonnes pratiques m\u00e9dicales ; \n\u2212 D'\u00e9tudier les signalements en rapport avec d'\u00e9ventuels dysfonctionnements et proposer des \nsolutions adapt\u00e9es ; \n\u2212 De faire \u00e9voluer les r\u00e8gles de collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs ; \n\u2212 De promouvoir des bonnes pratiques telles que l'\u00e9laboration d'un protocole d'adressage et de \nprise en charge des patients orient\u00e9s aux horaires de la PDSA entre l'effection et la r\u00e9gulation ; \n\u2212 De contribuer au recueil et \u00e0 l'analyse des donn\u00e9es d'activit\u00e9 locales ; \n\u2212 De proposer au comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional, des \u00e9volutions territoriales de l'organisation g\u00e9n\u00e9rale \net du r\u00e8glement int\u00e9rieur ; \n\u2212 D'\u00e9laborer un rapport d'activit\u00e9 annuel territorial \u00e0 destination du comit\u00e9 de pilotage r\u00e9gional et \ndes instances d\u00e9partementales que sont les CODAMUPS-TS et les sous-comit\u00e9s m\u00e9dicaux, et de \nla CSOS CRSA ; \n\u2212 De participer \u00e0 l'\u00e9laboration d'une d\u00e9clinaison territoriale des lignes guides pour le recours \u00e0 des \nrenforts en cas de p\u00e9riode de tensions ; \n \nPage 22 sur 150 \n\u2212 De participer \u00e0 l'\u00e9laboration d'un cadre territorial pour d\u00e9finir les crit\u00e8res de recours \u00e0 \nl'enveloppe dite \u00ab tampon \u00bb ; \n\u2212 De contribuer \u00e0 l'\u00e9valuation de l'utilit\u00e9 et l'efficience des organisations existantes sur le territoire \nainsi que des organisations faisant l'objet d'un renforcement en cas de p\u00e9riode de tensions. \nIl se r\u00e9unit a minima 2 fois par an, et peut se r\u00e9unir de fa\u00e7on exceptionnelle si la situation locale le \nn\u00e9cessite. \nLes comptes-rendus de chaque s\u00e9ance de CMTG seront partag\u00e9s au COPIL r\u00e9gional. Par ailleurs, un CMTG \npourra \u00eatre sollicit\u00e9 par le COPIL r\u00e9gional, en cas de besoin d'une expertise territoriale, par exemple. Le \nCMTG peut \u00e9galement soumettre, aux membres du COPIL r\u00e9gional, des propositions d'axes de r\u00e9flexion \net de travail \u00e0 initier. Tout \u00e9change entre le COPIL r\u00e9gional et le CMTG sera encourag\u00e9. \n\u25aa Le CODAMUPS-TS et son sous-comit\u00e9 m\u00e9dical \nAu niveau d\u00e9partemental, les CODAMUPS -TS et les sous -comit\u00e9s m\u00e9dicaux sont les instances charg\u00e9es \npar les textes, de veiller \u00e0 l'organisation de la permanence des soins et \u00e0 son ajustement aux besoins de \nla population, et de proposer toutes les modifications jug\u00e9es souhaitables. \nL'article R. 6313-1 du CSP dispose que \u00ab dans chaque d\u00e9partement, un comit\u00e9 de l'aide m\u00e9dicale urgente, \nde la permanence des soins et des transports sanitaires veille \u00e0 la qualit\u00e9 de la distribution de l'aide m\u00e9dicale \nurgente, \u00e0 l'organisation de la permanence des soins et \u00e0 son ajustement aux besoins de la population dans \nle respect du cahier des charges r\u00e9gional d\u00e9fini \u00e0 l'article R. 6315-6 \u00bb. \n3. Cadre des appels \u00e0 projets et \u00e9volution de projets \nLe pr\u00e9sent cahier des charges pr\u00e9cise le nouveau cadre des appels \u00e0 projets visant la couverture totale \nde la r\u00e9gion en PDSA et l'accroissement de la territorialisation de la PDSA. \nEn ce sens, il est pr\u00e9vu au titre de ce nouveau cadre de : \n\u2212 Proposer des appels \u00e0 projets davantage territorialis\u00e9s ; \n\u2212 R\u00e9viser le rythme des fen\u00eatres de d\u00e9p\u00f4ts des projets en favorisant des appels \u00e0 projets par zone \n(en l'occurrence zone blanche ou en proximit\u00e9) ; \n\u2212 Syst\u00e9matiser l'\u00e9valuation de l'utilit\u00e9 et de l'efficience des dispositifs, y compris de ceux d\u00e9j\u00e0 \nexistants. Ceci ayant pour but d'identifier les besoins d'\u00e9volution de l'offre territoriale. \n\u00c0 ce titre, l'appel \u00e0 projets publi\u00e9 en 2025 dans le cadre des zones blanches est maintenu ouvert en 2026. \nLe COPIL pourra \u00e9galement d\u00e9terminer le s modalit\u00e9s de d\u00e9p\u00f4t et d'instruction de projets (appels \u00e0 \nprojets, gr\u00e9 \u00e0 gr\u00e9\u2026) d\u00e8s lors qu'un besoin de recomposition de l'offre est identifi\u00e9 sur un territoire \n(exemples : travail sur les secteurs de PDSA, \u00e9valuation des besoins \u00e0 la suite d'une fermeture d'un lieu \nfixe de garde\u2026). Toute demande de recomposition devra \u00eatre dument justifi\u00e9e et document\u00e9e, dans un \ncadre de concertation territoriale. \nPar ailleurs, afin de simplifier la proc\u00e9dure pour l'\u00e9volution de projets d\u00e9j\u00e0 existants et d'accroitre la \nterritorialisation du dispositif, une enveloppe ferm\u00e9e dite \u00ab tampon \u00bb est allou\u00e9e \u00e0 chaque d\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale pour l'ann\u00e9e 2026. Cette enveloppe ferm\u00e9e permet de financer des \u00e9volutions pour des \ndispositifs de garde d\u00e9j\u00e0 int\u00e9gr\u00e9s au cahier des charges de la PDSA (exemples : extension des horaires \nd'ouverture d'une structure post\u00e9e , doublement d'une ligne de garde, d\u00e9m\u00e9nagement d'une structure \npost\u00e9e, etc.). \nCes enveloppes ne peuvent ainsi pas permettre de financer des \u00e9volutions d\u00e9rogeant au cadre \nr\u00e9glementaire ni de financer des projets non-inscrits au cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA de l'ann\u00e9e \nen cours. \nLeur utilisation est conditionn\u00e9e \u00e0 la validation du besoin d'\u00e9volution d'un projet objectiv\u00e9 par la \nd\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale et sur avis du CMTG. L'\u00e9volution de l'organisation pourra \u00eatre p\u00e9rennis\u00e9e en \nl'int\u00e9grant dans le cahier des charges r\u00e9gional de l'ann\u00e9e suivante apr\u00e8s avis des instances locales et si sa \npertinence a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e par une \u00e9valuation de son utilit\u00e9 et de son efficience. \n \nPage 23 sur 150 \n4. R\u00e9partition de l'enveloppe r\u00e9gionale \nLe cahier des charges r\u00e9gional PDSA constitue le document de r\u00e9f\u00e9rence pour les organismes locaux de \nl'Assurance maladie sur la proc\u00e9dure de paiement de la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins \nparticipant aux gardes de PDSA et \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique (article R. 6315-6 du CSP). \nPour 202 6, la r\u00e9partition de l'enveloppe r\u00e9gionale pour la r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins \nparticipant \u00e0 la PDSA, sur la base de l'organisation pr\u00e9sent\u00e9e dans les d\u00e9clinaisons territoriales et des \nforfaits de r\u00e9mun\u00e9ration retenus, est la suivante : \n\u2212 Le montant r\u00e9gional de l'indemnisation des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 16 953 950\u20ac \n\u2212 Le montant r\u00e9gional de l'indemnisation des m\u00e9decins effecteurs s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 8 257 710\u20ac. Il se \nd\u00e9cline comme suit : \no 4 677 900\u20ac pour les effecteurs mobiles. \no 3 579 810\u20ac pour les effecteurs post\u00e9s. \nCes montants n'incluent pas les enveloppes d\u00e9di\u00e9es au renforcement des organisations en cas de \ntensions. \nPour soutenir la mise en \u0153uvre du dispositif, l'ARS \u00cele-de-France finance \u00e9galement les frais de structures \ndes MMG via des enveloppes FIR territorialis\u00e9es. \n5. Communication \nEn 2025, une campagne de communication harmonis\u00e9e sur le bon usage du dispositif de PDSA, du recours \nau num\u00e9ro d'appel de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale (15) et aux urgences, a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre en lien avec les \npartenaires impliqu\u00e9s au niveau r\u00e9gional. Un axe de cette communication consiste \u00e0 identifier le CRRA-\n15 comme porte d'entr\u00e9e au dispositif de la PDSA pour une r\u00e9ponse efficace et adapt\u00e9e aux besoins de \nsoins non programm\u00e9s. \nLes principaux objectifs de cette campagne de communication visent \u00e0 favoriser le \u00ab bon usage \u00bb du \ndispositif de PDSA en incitant les usagers \u00e0 appeler le 15 avant de se rendre au sein d'une structure post\u00e9e \net d'\u00e9viter les passages aux urgences inappropri\u00e9s. \nDes campagnes sp\u00e9cifiques pour chaque d\u00e9partement en associant l'ensemble des partenaires, \nnotamment les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale peuvent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es \nCette d\u00e9marche engag\u00e9e sera reconduite en 2026 afin de poursuivre et renforcer ces objectifs. \n \n \n \nPage 24 sur 150 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPARTIE 2 : \nD\u00c9CLINAISONS \nD\u00c9PARTEMENTALES \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nPage 25 sur 150 \nParis (75) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2023 2 145 906 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2023 20 437 habitants au km2 \nSuperficie en 2023 105,4 km2 \nQuartiers prioritaires \nLes 20 quartiers prioritaires sont r\u00e9partis dans huit \narrondissements, ils totalisent 165 900 habitants sur un \nterritoire de 705 hectares. Les quartiers de veille active localis\u00e9s \ndans les huit m\u00eames arrondissements, accueillent 194 300 \nhabitants sur un territoire de 571 hectares. \nSource : Insee, 2023 \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 1er janvier 2025, 2 280 omnipraticiens lib\u00e9raux exercent sur \nle territoire parisien. \nDensit\u00e9 m\u00e9dicale : 10,9 omnipraticiens/100 00 habitants \nStructures d'exercice collectif \n287 centres de sant\u00e9 dont 105 polyvalents, 46 m\u00e9dicaux, 5 \ninfirmiers et 114 dentaires. \n43 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP) et 16 \ncommunaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS). \nChirurgiens-dentistes 2 334 chirurgiens-dentistes lib\u00e9raux exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 110/100 000 habitants \nPharmacies \n868 officines ouvertes. \nSoit 42 officines/100 000 habitants. \nNombre de secteurs de garde pharmaceutique : 1. \nSource : D\u00e9mographie des professionnels de sant\u00e9 parisiens, CPAM 75, 1er janvier 2025 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 13 sites \nCHU H\u00f4tel-Dieu \u2013 AP-HP \nCHU Lariboisi\u00e8re-Fernand Widal (site Lariboisi\u00e8re) \u2013 AP-HP \nCHU Saint-Louis \u2013 AP-HP \nCHU Saint-Antoine \u2013 AP-HP \nCHU Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u2013 AP-HP \nCHU Cochin \u2013 AP-HP \nCHU H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou \u2013 AP-HP \nCHU Bichat-Claude Bernard \u2013 AP-HP \nCHU Tenon \u2013 AP-HP \nGroupe Hospitalier Paris Saint Joseph \nGroupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon \nCentre Hospitalier National Ophtalmologique des XV-XX \nFondation Ophtalmologique Rothschild \n- Urgences p\u00e9diatriques : 3 sites \nCHU Armand Trousseau \u2013 AP-HP \nCHU Necker Enfants-Malades \u2013 AP-HP \nCHU Robert Debr\u00e9 \u2013 AP-HP \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nCHU Lariboisi\u00e8re-Fernand Widal, site Lariboisi\u00e8re \u2013 AP-HP \nCHU Necker Enfants-Malades \u2013 AP-HP \nCHU Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u2013 AP-HP \nCHU H\u00f4tel-Dieu \u2013 AP-HP \n- SMUR p\u00e9diatrique : 2 sites \n \nPage 26 sur 150 \nCHU Necker Enfants-Malades \u2013 AP-HP \nCHU Robert Debr\u00e9 \u2013 AP-HP \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Necker \nEnfants-Malades \u2013 AP-HP. \nTransports sanitaires \n127 entreprises de transports sanitaires. \n367 v\u00e9hicules de transport sanitaire terrestres dont 38 VSL et \n329 ambulances. \n1 seul secteur de garde ambulanci\u00e8re \nBrigade de Sapeurs-Pompiers de \nParis \nLa Brigade de Sapeurs-Pompiers de Paris (BSPP), plac\u00e9e pour \nemploi sous l'autorit\u00e9 du Pr\u00e9fet de police, est charg\u00e9e de la \npr\u00e9vention, de la protection et de la lutte contre les incendies, \n\u00e0 Paris et dans les d\u00e9partements des Hauts -de-Seine, de la \nSeine-Saint-Denis, du Val -de-Marne ainsi que sur les emprises \nde l'a\u00e9rodrome de Roissy-Charles-de-Gaulle situ\u00e9es dans le Val-\nd'Oise et en Seine -et-Marne, sur les emprises de l'a\u00e9rodrome \nd'Orly situ\u00e9es dans l'Essonne et sur les emprises de l'a\u00e9rodrome \ndu Bourget situ\u00e9es dans le Val-d'Oise (article R. 1321-19 du code \nde la d\u00e9fense). \nL'ensemble de la BSPP concourt \u00e0 la d\u00e9fense de Paris de la \nmani\u00e8re suivante : \n- Par les trois groupements d'incendie et le secours (GIS) \nterritorialement comp\u00e9tent et en fonction de la \ndisponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s par les moyens \nsp\u00e9cialis\u00e9s du groupement des appuis et de secours \n(GAS) et soutenus par des capacit\u00e9s logistiques du \ngroupement de soutien et de secours (GSS) qui \nproviennent de tout le secteur BSPP ; \n- La ville de Paris est territorialement d\u00e9fendue en \npremi\u00e8re intention par 25 centres de secours (8 du GIS1, \n9 du GIS2 et 8 du GIS3). \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA- 15 de Paris. \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU de Paris, au CHU Necker-Enfants Malades-AP-HP \u2013 149 rue de S\u00e8vres, Paris 75015. \nLes plateformes d'appels de SOS M\u00e9decins 75 et des Urgences m\u00e9dicales de Paris (UMP), conventionn\u00e9es \ndepuis 2006 avec le CRRA-15 du SAMU de Paris, participent \u00e0 la r\u00e9gulation des appels relevant des soins \nnon programm\u00e9s aux horaires de la PDSA. Elles dispo sent chacune de leur propre plateforme de \nr\u00e9gulation implant\u00e9e \u00e0 Paris intramuros. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. \nLes associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es avec le \nCRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour cette \nr\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -\nCentre 15. \nLes plateformes de ces associations sont interconnect\u00e9es avec le SAMU -Centre 15, par liaison \nt\u00e9l\u00e9phonique. \n \nPage 27 sur 150 \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Paris \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \nde Paris. \nD\u00e9partement de Paris - 75 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n08h00 - 12h00 5* \n12h00 - 20h00 5* \n20h00 - 00h00 5* \n00h00 - 08h00 4** \n*3 r\u00e9gulateurs sont pr\u00e9sents au CRRA -15 de Paris sur les horaires PDSA pour les cr\u00e9neaux de 8h \u00e0 24h. 2 \nr\u00e9gulateurs sont en dehors des locaux (un SOS m\u00e9decins 75 et un UMP). \n**2 r\u00e9gulateurs sont pr\u00e9sents au CRRA -15 de Paris sur les horaires PDSA pour les cr\u00e9neaux de 0h \u00e0 8h. 2 \nr\u00e9gulateurs sont en dehors des locaux (un SOS m\u00e9decins 75 et un UMP). \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA - 15 et des plateformes d'appels interconnect\u00e9es est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de \nr\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nCadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale en soir\u00e9e et en nuit profonde \nDepuis 2024, les plateformes interconnect\u00e9es au CRRA -15 disposent d\u00e9sormais chacune d'une ligne \ncompl\u00e8te de r\u00e9gulation aux horaires de la PDSA en plus des 3 lignes (hors nuit profonde) de r\u00e9gulation \npr\u00e9sentes en permanence sur le plateau du CRRA-15. \nUne convention de partenariat pour le fonctionnement de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la fili\u00e8re SNP au \nCRRA-15 de Paris entre l'ADMLR 75, SOS m\u00e9decins 75, les UMP et l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -Centre \n15 de Paris a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e en 2015. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Paris \u2013 ADMLR \n75 \nL'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et les soins non \nprogramm\u00e9s de Paris (ADMLR 75) organise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale du CRRA -15 du SAMU de Paris ainsi que des plateformes d'appels, en continu (24h/24). \u00c0 ce \ntitre, l'ADMLR 75 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux \nde gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADMLR 75 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Paris dont les modalit\u00e9s sont \nd\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'ADMLR 75 est membre du CMTG de Paris dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e \nchaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ADMLR 75 et par un repr\u00e9sentant du SAMU 75. \nEn 2025, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l'ADMLR 75. En 2026, elle reviendra donc au SAMU \n75. Les missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315-2 du CSP par le \ncoordonnateur de l'ADMLR 75. \n \nPage 28 sur 150 \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-\nFrance, du SAMU, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur \nmise en \u0153uvre. Toute modification du tableau de garde est enregistr\u00e9e en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ADMLR 75 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nParis a la particularit\u00e9 de ne compter qu'un seul territoire de permanence des soins. \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du territoire est couvert aux horaires de la PDSA par des associations de visites \u00e0 domicile et \ndes gardes post\u00e9es. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nIl existe 14 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 5 MMG g\u00e9r\u00e9es par l'association Garde M\u00e9dicale de Paris (GMP) : MMG 12, MMG 13, MMG 14, MMG \n16 et MMG 20 ; \n\u2212 1 MMG g\u00e9r\u00e9e par l'association de permanence des soins Paris Nord Est (APS-PNE) : MMG PNE ; \n\u2212 1 MMG dans le 18\u00e8me arrondissement, au sein de la MSP Mathagon ; \n\u2212 1 PFG au sein de la MSP Faidherbe ; \n\u2212 5 PFG SOS M\u00e9decins Paris dans les 3\u00e8me, 13\u00e8me, 15\u00e8me, 17\u00e8me et 19\u00e8me arrondissements. Ces PFG ne se \nsubstituent pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du CRRA-15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant \nleur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de \npermanence ; \n\u2212 1 PFG au sein du centre de soins non programm\u00e9s adoss\u00e9 au service d'urgence de l'h\u00f4pital \nLariboisi\u00e8re AP -HP g\u00e9r\u00e9 par les Centres M\u00e9dicaux d'Appui (CMA). Son int\u00e9gration dans la \nd\u00e9clinaison d\u00e9partementale de Paris est conditionn\u00e9e \u00e0 l'inscription d'une clause de revoyure \nannuelle formalis\u00e9e dans le cadre d'une convention entre les CMA et l'ARS \u00cele-de-France. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e9 4 en amont. Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nDepuis janvier 2022, le secteur de Paris est divis\u00e9 en 4 sous-secteurs pour la nuit profonde : \n\u2212 Un secteur Nord : 9\u00e8me, 10\u00e8me, 17\u00e8me et 18\u00e8me arrondissements ; \n \n \n4 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 29 sur 150 \n\u2212 Un secteur Sud : 3\u00e8me, 4\u00e8me, 5\u00e8me, 6\u00e8me, 13\u00e8me et 14\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Est : 11\u00e8me, 12\u00e8me, 19\u00e8me et 20\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Ouest : 1er, 2\u00e8me, 7\u00e8me, 8\u00e8me, 15\u00e8me, 16\u00e8me arrondissements. \nDepuis janvier 2024, les effecteurs mobiles interviennent de 20h 00 \u00e0 00h00 en semaine et le week -end \nainsi que de 12h00 \u00e0 20h00 le samedi et de 08h00 \u00e0 20h00 le dimanche. Paris se divise sur ces horaires en \n5 sous-secteurs : \n\u2212 Un secteur Nord : 9\u00e8me, 17\u00e8me et 18\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Est : 11\u00e8me, 12\u00e8me, 19\u00e8me et 20\u00e8me arrondissements; \n\u2212 Un secteur Ouest : 7\u00e8me, 8\u00e8me, 15\u00e8me et 16\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Sud : 5\u00e8me, 6\u00e8me, 13\u00e8me et 14\u00e8me arrondissements ; \n\u2212 Un secteur Centre : 1er, 2\u00e8me, 3\u00e8me, 4\u00e8me et 10\u00e8me arrondissements. \nDeux associations de m\u00e9decins effectuent des visites \u00e0 domicile sur l'ensemble du territoire : SOS \nM\u00e9decins et UMP. Actuellement, il n'y a pas de g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection \npost\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 111 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 141 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 141 \nEffection mobile \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 9 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 13 \nSamedi [20h ; 0h00[ 9 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 13 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 13 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 9 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour l'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \nPour les gardes post\u00e9es, un tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli par la GMP et adress\u00e9, \u00e0 la Pr\u00e9fecture \nde Paris, \u00e0 la Pr\u00e9fecture de police, au SAMU-Centre 15, au Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins \net \u00e0 l'ARS \u00cele-de-France. \nPour les gardes mobiles, la proc\u00e9dure est la suivante : \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, de fa\u00e7on \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-\nFrance, du SAMU 75, du CDOM 75, des associations de permanence des soins et des m\u00e9decins concern\u00e9s, \npar acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde est r\u00e9alis\u00e9e en ligne sur ORDIGARD. \n \n \nPage 30 sur 150 \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (points fixes, \nmaisons m\u00e9dicales et associations d'effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 du SAMU de Paris ainsi que sur les plateaux de r\u00e9gulation des plateformes \ninterconnect\u00e9es, et est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent \ncahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s inscrits aux tableaux de garde de lieux fixes de consultations parisiens ne per\u00e7oivent \npas de r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA-15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), l'exp\u00e9rimentation initi\u00e9e en 2025 \nest reconduite selon les modalit\u00e9s pr\u00e9cis\u00e9es dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \u00c0 \nParis, cette exp\u00e9rimentation est port\u00e9e par les UMP et SOS M\u00e9decins 75. \nD\u00c9PARTEMENT DE PARIS \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n25 020 100\u20ac/ heure \n110\u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 618 800\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Sans objet - \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n735 700\u20ac \nTotal Effection 735 700\u20ac \nTOTAL 2026 3 354 500\u20ac \n \n \nPage 31 sur 150 \n \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des gardes post\u00e9es de Paris \nLocalit\u00e9 D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s \net ponts mobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n75003 PFG SOS M\u00e9decins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 14 rue Volta, 75003 \nParis \nCentre de sant\u00e9 \nYvonne Pouzin \n75010 PFG Lariboisi\u00e8re* CMA* _ 12h00-19h30 10h00-19h30 \n105 rue de \nMaubeuge, 75010 \nParis \nCentre de soins non \nprogramm\u00e9s adoss\u00e9 \naux urgences de \nl'h\u00f4pital de \nLariboisi\u00e8re AP-HP \n75011 PFG MSP Faidherbe 20h00-00h00** 12h00-20h00 10h00-20h00 21 rue Faidherbe, \n75011 Paris MSP Faidherbe \n75012 MMG 12 GMP 20h00-23h00** 14h00-20h00 09h00-20h00 \n22 Rue du Sergent \nBauchat, 75012 \nParis \nCentre de sant\u00e9 \nBauchat Nation \n75013 MMG 13 GMP _ 14h00-20h00 09h00-20h00 \n44 rue Charles \nMoureu, 75013 \nParis \nCentre de sant\u00e9 Edison \n75013 PFG SOS M\u00e9decins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 85 boulevard Port \nRoyal, 75013 Paris \n \n75014 MMG 14 GMP 20h00-23h00** 14h00-20h00 09h00-20h00 \n189 rue Raymond \nLosserand, 75014 \nParis \nCit\u00e9 hospitali\u00e8re Saint-\nJoseph, h\u00f4p. L\u00e9opold \nBellan \n75015 PFG SOS M\u00e9decins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 12 rue Tiphaine, \n75015 Paris \nCentre de vaccination \nTiphaine \n75016 MMG 16 GMP _ 14h00-20h00 09h00-20h00 95 rue Michel Ange, \n75016 Paris \nH\u00f4pital Henry Dunant \n(CRF) \n75017 PFG SOS M\u00e9decins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 2 rue Francis \nGarnier, 75017 Paris \n \nPage 32 sur 150 \n75018 MMG 18 MSP Mathagon 20h00-23h00** 12h00-18h00 10h00-18h00 75 rue Marcadet, \n75018 Paris MSP Mathagon \n75019 PFG SOS M\u00e9decins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 128 boulevard Mac \nDonald, 75019 Paris \n75019 MMG PNE Association MMG PNE 20h00-23h00 14h00-20h00 09h00-20h00 9/21 sente des \nDor\u00e9es, 75019 Paris H\u00f4pital Jean Jaur\u00e8s \n75020 MMG 20 GMP 20h00-00h00 14h00-20h00 12h00-20h00 4 rue de la Chine, \n75020 Paris H\u00f4pital Tenon AP-HP \n \n*Une r\u00e9vision des amplitudes horaires en cours d'ann\u00e9e pourra \u00eatre engag\u00e9e, le cas \u00e9ch\u00e9ant. \n** du lundi au vendredi \n \nPage 33 sur 150 \n \n2. Annexe 2 \u2013 Territoire de PDSA \nTerritoire de PDSA Libell\u00e9 Territoire de PDSA Code commune Insee \n75-01 Paris 75101 \n75-01 Paris 75102 \n75-01 Paris 75103 \n75-01 Paris 75104 \n75-01 Paris 75105 \n75-01 Paris 75106 \n75-01 Paris 75107 \n75-01 Paris 75108 \n75-01 Paris 75109 \n75-01 Paris 75110 \n75-01 Paris 75111 \n75-01 Paris 75112 \n75-01 Paris 75113 \n75-01 Paris 75114 \n75-01 Paris 75115 \n75-01 Paris 75116 \n75-01 Paris 75117 \n75-01 Paris 75118 \n75-01 Paris 75119 \n75-01 Paris 75120 \n \nPage 34 sur 150 \n \nSeine-et-Marne (77) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 438 100 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 243,1 habitants au km2 \nSuperficie en 2022 Le d\u00e9partement dispose d'une superficie de 5 915 km2, soit \u00e0 \nlui seul 49% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Depuis le 1 er janvier 2024, la Seine -et-Marne compte 25 \nquartiers prioritaires de la ville (QPV) \nSource : INSEE et Politique de la ville - Seine-et-Marne - Fiches territoriales ANCT \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 31 d\u00e9cembre 2024, 767 omnipraticiens lib\u00e9raux exercent \ndans le d\u00e9partement \nStructures d'exercice collectif \nAu 27 novembre 2024, on recense : \n\u2212 21 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles \n\u2212 68 centres de sant\u00e9 dont 13 CDS m\u00e9dicaux, 18 CDS \npolyvalents (dont 7 ophtalmologiques), 36 CDS dentaires \net 1 CDS infirmier. \nChirurgiens-dentistes \n \nAu 1er janvier 2025, 800 chirurgiens-dentistes dont 621 lib\u00e9raux \nexercent dans le d\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 54,1/100 000 \nhabitants. \nPharmacies \nAu 1er novembre 2024, on recense 341 officines ouvertes sur le \nd\u00e9partement. \nUn service de garde (08h00-20h00) et d'urgence (20h00-08h00) \nest assur\u00e9 par l'Union des Syndicats de Pharmaciens d'Officine \nde Seine -et-Marne (USPO77) dans les 12 secteurs du \nd\u00e9partement. \nSource : ARS IDF, FNPS, CDOCD 77, USPO 77 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 11 sites \nGHEF sites Coulommiers, Jossigny et Meaux \nGHSIF \u2013 Melun \nCH Sud Seine -et-Marne sites Fontainebleau, Montereau-Fault-\nYonne, Nemours \nCH L\u00e9on Binet \u2013 Provins \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Marne-Chantereine \u2013 Brou-sur-Chantereine \nClinique Les Fontaines \u2013 Melun \nClinique de Tournan \u2013 Tournan-en-Brie \n- Urgences p\u00e9diatriques : 6 sites \nGHEF sites Coulommiers, Jossigny et Meaux \nGHSIF \u2013 Melun \nCH Sud Seine-et-Marne site de Fontainebleau \nCH L\u00e9on Binet \u2013 Provins \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 8 sites \nGHSIF site de Melun (dont une demi -ligne d\u00e9port\u00e9e \u00e0 Brie -\nComte-Robert) \nGHEF sites de Coulommiers, Jossigny et Meaux \nCH Sud Seine -et-Marne sites de Fontainebleau, Montereau -\nFault-Yonne, Nemours \n \nPage 35 sur 150 \nCH L\u00e9on Binet \u2013 Provins \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du GHSIF-Melun \nTransports sanitaires \nEn juin 2025, on recense : \n- 131 entreprises de transport sanitaire \n- 543 v\u00e9hicules sanitaires dont 222 VSL et 321 ambulances. \n8 ambulances b\u00e9n\u00e9ficient d'une autorisation de mise en \nservice hors quota dans le cadre de la r\u00e9forme de la garde \nambulanci\u00e8re mise en \u0153uvre \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 2022). \n- 9 autorisations de mise en service suppl\u00e9mentaires ont \n\u00e9t\u00e9 attribu\u00e9es en 2025 dans le cadre de la r\u00e9vision du \nquota d\u00e9partemental. \n- La garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur les 8 secteurs \nSMUR du d\u00e9partement \nSDIS \nLe SDIS comprend 61 centres d'incendie et de secours \nregroup\u00e9s g\u00e9ographiquement en 5 groupements territoriaux \ncorrespondant aux arrondissements administratifs. \nLe Centre de Traitement de l'Alerte (CTA), centre de r\u00e9ception, \nde traitement et de r\u00e9orientation des demandes de secours \nre\u00e7ues sur le 18 ou le 112 se situe \u00e0 l'Etat-major de Melun. \nIl est interconnect\u00e9 avec le SAMU-C15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique \net informatique, le logiciel du SDIS (Art\u00e9mis) ayant une \ninterface avec le logiciel du SAMU (SAMUscript). \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU de Seine-et-Marne, au Groupement Hospitalier Sud \u00cele -de-France (GHSIF) \u2013 270 Avenue Marc \nJacquet, Melun 77000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nLes num\u00e9ros d'appels des plateformes des 3 associations de permanence des soins implant\u00e9es dans le \nd\u00e9partement, restent op\u00e9rationnels pendant les horaires de PDSA : M\u00e9decins d'Urgence 77 (MU 77), SOS \nM\u00e9decins Nord Seine et Marne et SOS M\u00e9decins Brie-S\u00e9nart-Melun-Fontainebleau (BSMF). \nLes plateformes d'appels de ces associations sont interconnect\u00e9es avec le SAMU -Centre 15 par liaison \nt\u00e9l\u00e9phonique. L'interconnexion n'est plus assur\u00e9e quand l'appel est transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de \nl'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine-et-Marne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \nde Seine-et-Marne. \nD\u00e9partement de Seine-et-Marne - 77 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 3 \n12h00 - 20h00 3 \n \nPage 36 sur 150 \n20h00 - 00h00 3 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine -et-\nMarne \u2013 ADRV 77 \nL'association d\u00e9partementale de la r\u00e9gulation de ville de Seine -et-Marne (ADRV 77) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 de Seine -et-Marne en \ncontinu (aux horaires de la PDSA et du SAS ; soit 24h/24). \u00c0 ce titre, l'ADRV 77 \u00e9tablit les tableaux de \ngardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADRV 77 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine -et-Marne dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. Elle participe \u00e0 \nl'organisation des CMTG en alternance avec le SAMU 77. \nPar ailleurs, les associations effectrices de PDSA sur le d\u00e9partement sont repr\u00e9sent\u00e9es par l'association \ndes m\u00e9decins lib\u00e9raux pour les soins non programm\u00e9s de Seine-et-Marne (ADML-SNP 77). \n\u00c0 ce titre, l'ADML-SNP 77 est membre du CMTG de Seine-et-Marne. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315-2 du CSP par l'ADRV 77. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-\nFrance, du SAMU 77 du CDOM 77 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours \navant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde est enregistr\u00e9e en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par l'ADRV 77 et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLa Seine-et-Marne compte 11 territoires de PDSA : \n\u2212 Territoire 77-01 : CHELLES \n\u2212 Territoire 77-02 : MEAUX \n\u2212 Territoire 77-03 : LA FERTE SOUS JOUARRE \n\u2212 Territoire 77-04 : COULOMMIERS \n\u2212 Territoire 77-05 : PROVINS \n \nPage 37 sur 150 \n\u2212 Territoire 77-06 : MORMANT \n\u2212 Territoire 77-07 : BRIE COMTE ROBERT \n\u2212 Territoire 77-08 : MELUN \n\u2212 Territoire 77-09 : FONTAINEBLEAU \n\u2212 Territoire 77-10 : MONTEREAU \n\u2212 Territoire 77-11 : NEMOURS \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLes effecteurs interviennent sur les territoires de permanence de la mani\u00e8re suivante : \n\u2212 3 territoires sont couverts en compl\u00e9mentarit\u00e9 par un effecteur mobile et un effecteur \npost\u00e9 : 77-01, 77-07 et 77-08 ; \n\u2212 5 territoires sont couverts uniquement par des effecteurs post\u00e9s : 77 -02, 77 -03, 77-04, \n77-09 et 77-11 ; \n\u2212 2 territoires demeurent non couverts : 77-05 et 77-10. \nDans ces 2 territoires non couverts, la permanence des soins est assur\u00e9e par les services d'urgence du \nCentre Hospitalier du Sud Seine -et-Marne (CH Sud 77) \u2013 site Montereau -Fault-Yonne et du Centre \nHospitalier L\u00e9on Binet-Provins. \nLe cadre r\u00e9gional des appels \u00e0 projets d\u00e9crit en premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges pr\u00e9voit de \ncibler la cr\u00e9ation de nouveaux projets au sein des zones blanches de PDSA pour l'ann\u00e9e 2025. Ces deux \nterritoires non couverts au sein du d\u00e9partement sont ainsi prioris\u00e9s. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 16 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 11 sont g\u00e9r\u00e9s par les associations effectuant \u00e9galement des visites \u00e0 domicile et disposant d'une \nr\u00e9gulation propre. Ces points fixes ne se substituent pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du \nCRRA-15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des \nvisites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. : \no 6 PFG sont g\u00e9r\u00e9s par l'association SOS M\u00e9decins Nord Seine et Marne : Chelles, Roissy-\nen-Brie, Meaux, Serris, Coulommiers et Cr\u00e9cy-la-Chapelle ; \no 3 PFG sont g\u00e9r\u00e9s par l'association SOS M\u00e9decins BSMF : Melun, Fontainebleau et Brie \nComte-Robert ; \no 2 PFG sont g\u00e9r\u00e9s par l'association M\u00e9decins d'Urgence (MU 77) : Vert -Saint-Denis et \nGuignes. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 \u00e0 Moissy Cramayel est g\u00e9r\u00e9 par l'association Soigner ensemble \u00e0 Moissy Cramayel. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 \u00e0 Lognes est g\u00e9r\u00e9 par l'association M\u00e9dicale Euphorbe Lognes (AMEL). \n\u2212 1 MMG \u00e0 Meaux, adoss\u00e9e au GHEF est port\u00e9e par l'association Maison M\u00e9dicale de Meaux. \n\u2212 1 MMG adoss\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital Cognac q-Jay de Forcilles \u00e0 F\u00e9rolles -Atilly, port\u00e9e par la Fondation \nCognacq-Jay \n\u2212 1 MMG adoss\u00e9e aux urgences du CH Sud 77 \u2013 site Nemours, port\u00e9e par la CPTS Sud 77. \nCertains des PFG disposent de renforts p\u00e9rennes : \n\u2212 Le PFG de Meaux b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un second m\u00e9decin \neffecteur de novembre \u00e0 mars depuis 2021 \u00e9tendu \u00e0 octobre et avril depuis 2024 ; \n\u2212 Le PFG de Vert-Saint-Denis b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un second \nm\u00e9decin effecteur tous les soirs de 20h00 \u00e0 00h00 depuis 2021 ; \n\u2212 Le PFG de Moissy -Cramayel b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un \nsecond m\u00e9decin effecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ; \n\u2212 Le PFG de Lognes b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un second m\u00e9decin \neffecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ; \n\u2212 Le PFG de Melun b\u00e9n\u00e9ficie d'un doublement de ligne de garde possible par un second m\u00e9decin \neffecteur \u00e0 tous les horaires de la PDSA depuis 2024. \n \nPage 38 sur 150 \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e95 en amont. Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez-vous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nLe d\u00e9partement compte deux associations de m\u00e9decins effectuant des visites \u00e0 domicile : \n\u2212 L'association SOS M\u00e9decins Nord Seine et Marn e implant\u00e9e \u00e0 Meaux couvre les communes \nsuivantes : Annet-sur-Marne, Bailly-Romainvilliers, Bordeaux, Brou-sur-Chantereine, Bussy-Saint-\nGeorges, Bussy -Saint-Martin, Carnetin, Chalifert, Champs -sur-Marne, Chanteloup -en-Brie, \nChelles, Chessy, Claye -Souilly, Coll\u00e9gien, Conches -sur-Gondoire, Cond \u00e9-Sainte-Libiaire, \nCoupvray, Courtry, Croissy -Beaubourg, Dampmart, Emerainville, Esbly, Ferri\u00e8res -en-Brie, \nGouvernes, Guermantes, Jablines, Jossigny, Lagny -sur-Marne, Le Pin, Lesches, Lognes, Noisiel, \nMagny-le-Hongre, Mont\u00e9vrain, Montjay-la-Tour, Montry, Ozoir-la-Ferri\u00e8re, Pomponne, Pontault-\nCombault, Pontcarr\u00e9, Roissy -en-Brie, Saint -Germain-sur-Morin, Saint -Thibault-des-Vignes, \nSerris, Thorigny -sur-Marne, Torcy, Vaires -sur-Marne, Villeneuve -le-Comte, Villeneuve -Saint-\nDenis, Villeparisis et Villevaud\u00e9. \nDepuis janvier 2023, les visites \u00e0 domicile ne sont pas assur\u00e9es la nuit entre 04h00 et 07h00 du \nmatin sur l'ensemble de ces communes. \n\u2212 L'association SOS M\u00e9decins Brie-S\u00e9nart-Melun-Fontainebleau (SOS M\u00e9decins BSMF), implant\u00e9e \n\u00e0 Melun assure l'enti\u00e8re couverture des territoires de Brie-Comte-Robert et de Melun. \nCes deux associations sont signataires d'une convention de partenariat et d'interconnexion avec le \nSAMU-Centre 15. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \nCette synth\u00e8se correspond au nombre maximal de lignes de garde, incluant la p\u00e9rennisation des renforts \nsur les p\u00e9riodes d\u00e9finies (cf. 2.2.2. Effection post\u00e9e). \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 18,251 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 17,251 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 19,251 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 18,251 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 171 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 191 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 18,751 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 15,51 \nEffection mobile \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2,5 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 3 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2,5 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 3 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2,5 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 20h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 3 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n \n \n5 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 39 sur 150 \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour l'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des \neffecteurs d\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, de fa\u00e7on \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les lieux fixes de garde, par le responsable de la structure ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de chaque association. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-\nFrance, du SAMU 77, du CDOM 77, des associations de permanence des soins et des m\u00e9decins concern\u00e9s, \npar acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde est r\u00e9alis\u00e9e en ligne sur ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (points fixes, \nmaisons m\u00e9dicales et associations d'effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 de Seine -et-Marne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la \npartie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE-ET-MARNE \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n16 764 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 00h00 \u00e0 \n08h00 \n1 764 000\u20ac \nEffection Type effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n \nPage 40 sur 150 \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 850 745\u20ac \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n302 560\u20ac \nTotal Effection 1 153 305\u20ac \nTOTAL 2026 2 917 305\u20ac \n \n \n \nPage 41 sur 150 \n \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des gardes post\u00e9es en Seine-et-Marne \nTerritoire \nde PDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts \nmobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n77-01 \nPFG de Serris SOS M\u00e9decins Nord Seine-\net-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 1 rue du Th\u00e9\u00e2tre, \n77700 Serris \nSSR- Institut \nm\u00e9dical de Serris \nPFG de Lognes Association M\u00e9dicale \nEuphorbe Lognes (AMEL) 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 9-11 rue du village, \n77185 Lognes \nAdoss\u00e9e \u00e0 une \nESP \nPFG de Chelles* SOS M\u00e9decins Nord Seine-\net-Marne \n20h00-00h00 \n(hors \ndimanche & \njours f\u00e9ri\u00e9s) \n16h00-20h00 12h00-20h00 \n18 rue Gustave \nNast, 77500 \nChelles \n \nPFG de Roissy-en-\nBrie* \nSOS M\u00e9decins Nord Seine-\net-Marne \n20h00-00h00 \n(hors \ndimanche & \njours f\u00e9ri\u00e9s) \n16h00-20h00 12h00-20h00 \n5 place de la \nR\u00e9volution, 77680 \nRoissy-en-Brie \n \n77-02 \nPFG de Meaux SOS M\u00e9decins Nord Seine-\net-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n35 rue des \nCordeliers, 77100 \nMeaux \n \nMMG de Meaux Association Maison \nM\u00e9dicale de Meaux 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n6-8 Rue Saint-\nFiacre, 77100 \nMeaux \nGHEF - site Meaux \n77-03 PFG de Cr\u00e9cy-la-\nChapelle \nSOS M\u00e9decins Nord \nSeine-et-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n3 rue du G\u00e9n\u00e9ral \nLeclerc, 77580 \nCr\u00e9cy-la-Chapelle \n \n77-04 PFG de Coulommiers SOS M\u00e9decins Nord \nSeine-et-Marne \n20h00-00h00 \n(uniquement le \nsamedi) \n12h00-20h00 08h00-20h00 \n14 all\u00e9e de la \nRotonde, 77120 \nCoulommiers \n \n77-06 PFG de Guignes Association M\u00e9decine \nd'Urgence \u2013 MU 77 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 Rue de Servolles, \n77390 Guignes \n \n \nPage 42 sur 150 \n \n* Les points fixes de Chelles et de Roissy -en-Brie tenus par l'association SOS M\u00e9decins Nord 77 ferment leurs consultations du 14 juillet au 31 ao\u00fbt lorsqu'ils ne \nb\u00e9n\u00e9ficient pas de renforts. \n77-07 \nPFG de Vert-Saint-\nDenis \nAssociation M\u00e9decine \nd'Urgence \u2013 MU 77 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n20 rue Pasteur, \n77240 Vert-Saint-\nDenis \n \nPFG de Brie-Comte-\nRobert SOS M\u00e9decins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n37 Rue du G\u00e9n\u00e9ral \nLeclerc, 77170 Brie-\nComte-Robert \nMSP Tr\u00e9sor \nPFG de Moissy-\nCramayel \nSoigner Ensemble \u00e0 Moissy \nCramayel 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n30 rue Pierre \nSemard, 77550 \nMoissy-Cramayel \n \nMMG de Forcilles Fondation Cognacq-Jay 20h00-00h00 12h00-20h00 09h00-20h00 \nLieu-dit Forcilles, \n77150 F\u00e9rolles-\nAttilly \nH\u00f4pital Cognac-\nJay Forcilles \n77-08 PFG de Melun SOS M\u00e9decins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n39, rue de \nl'Almont, 77000 \nMelun \n \n77-09 PFG de \nFontainebleau SOS M\u00e9decins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n55 boulevard \nMar\u00e9chal Joffre, \n77300 \nFontainebleau \nCH Sud 77 \u2013 Site \nde Fontainebleau \n77-11 MMG Sud 77 CPTS Sud 77 - 14h00-18h00 08h00-12h00 2 rue Denis Papin, \n77140 Nemours \nCH Sud 77 \u2013 Site \nde Nemours \n \n \nPage 43 sur 150 \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles en Seine-et-Marne \nD\u00c9PARTEMENT DE LA SEINE-ET-MARNE \nREPARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES (MOBILE EN GRAS) \nTerritoires PDSA du lundi au dimanche samedi dimanche / JF \n20h00 \u00e0 00h00 00h00 \u00e0 08h00 12h00 \u00e0 20h00 08h00 \u00e0 20h00 \n77-01 CHELLES \nSOS Nord 77 \n1 effecteur mobile SOS Nord \n1 effecteur mobile \n(non fonctionnel \nentre 04h00 et 07h00 \ndu matin) \nSOS Nord 77 \n1 effecteur mobile \nSOS Nord 77 \n1 effecteur mobile \n3 points fixes SOS Nord Nord 77 \n3 effecteurs 3 points fixes SOS Nord 77 \n3 effecteurs (2 effecteurs \u00e0 partir de \n16h00) \n3 Points fixes SOS Nord \n77 \n2 effecteurs (\u00e0 partir de \n12h) \nPFG Lognes \n1 effecteur \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \n- PFG Lognes \n1 effecteur \nPFG Lognes \n1 effecteur \n77-02 MEAUX \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \u2212 \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \nMMG Meaux \n1 effecteur \nMMG Meaux \n1 effecteur \nMMG Meaux \n1 effecteur \n77-03 LA FERTE-SOUS-\nJOUARRE \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \u2212 PFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \n77-04 COULOMMIERS PFG SOS Nord 77 \n1 effecteur dimanche seulement \n\u2212 PFG SOS Nord 77 \n1 effecteur 12h00-00h00 \nPFG SOS Nord 77 \n1 effecteur \n77-05 PROVINS \u2212 \u2212 \u2212 \u2212 \n77-06 MORMANT \nPFG MU 77 \n1 effecteur \u2212 PFG MU 77 \n1 effecteur \nPFG MU 77 \n1 effecteur \n\u2212 \u2212 \u2212 - \n77-07 BRIE COMTE \nROBERT \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile SOS BSMF \n1 effecteur mobile \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile \nPFG MU 77 \n1 effecteur \nPFG MU 77 \n1 effecteur \nPFG MU 77 \n1 effecteur \nPFG Moissy Cramayel \n1 effecteur \u2212 PFG Moissy Cramayel \n1 effecteur \nPFG Moissy Cramayel \n1 effecteur \n \nPage 44 sur 150 \nPFG Brie-Comte-Robert SOS \nBSMF \n1 effecteur \nPoint fixe Brie-Comte-Robert SOS \nBSMF \n1 effecteur \nPoint fixe Brie-Comte-\nRobert SOS BSMF \n1 effecteur \nMMG F\u00e9rolles-Atilly \n1 effecteur \nMMG F\u00e9rolles-Atilly \n1 effecteur \nMMG F\u00e9rolles-Atilly \n1 effecteur \n77-08 MELUN \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile SOS BSMF \n1 effecteur mobile \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile \nSOS BSMF \n1 effecteur mobile \nPFG SOS BSMF \n1 effecteur \nPFG \nSOS BSMF \n1 effecteur \nPFG \nSOS BSMF \n1 effecteur \n77-09 FONTAINEBLEAU PFG SOS BSMF \n1 effecteur - PFG SOS BSMF \n1 effecteur \nPFG SOS BSMF \n1 effecteur \n77-10 MONTEREAU \u2212 \u2212 \u2212 \u2212 \n77-11 NEMOURS - \u2212 PFG Nemours \n1 effecteur de 14h00 \u00e0 18h00 \nPFG Nemours \n1 effecteur de 08h00 \u00e0 \n12h00 \n \n \nPage 45 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA en Seine-et-Marne \nTerritoire de PDSA Code Insee Communes \n77-01 CHELLES 77005 ANNET-SUR-MARNE \n77-01 CHELLES 77018 BAILLY-ROMAINVILLIERS \n77-01 CHELLES 77055 BROU-SUR-CHANTEREINE \n77-01 CHELLES 77058 BUSSY-SAINT-GEORGES \n77-01 CHELLES 77059 BUSSY-SAINT-MARTIN \n77-01 CHELLES 77062 CARNETIN \n77-01 CHELLES 77075 CHALIFERT \n77-01 CHELLES 77083 CHAMPS-SUR-MARNE \n77-01 CHELLES 77108 CHELLES \n77-01 CHELLES 77111 CHESSY \n77-01 CHELLES 77118 CLAYE-SOUILLY \n77-01 CHELLES 77121 COLLEGIEN \n77-01 CHELLES 77124 CONCHES-SUR-GONDOIRE \n77-01 CHELLES 77132 COUPVRAY \n77-01 CHELLES 77139 COURTRY \n77-01 CHELLES 77146 CROISSY-BEAUBOURG \n77-01 CHELLES 77155 DAMPMART \n77-01 CHELLES 77169 EMERAINVILLE \n77-01 CHELLES 77181 FERRIERES-EN-BRIE \n77-01 CHELLES 77209 GOUVERNES \n77-01 CHELLES 77221 GUERMANTES \n77-01 CHELLES 77234 JABLINES \n77-01 CHELLES 77237 JOSSIGNY \n77-01 CHELLES 77243 LAGNY-SUR-MARNE \n77-01 CHELLES 77258 LOGNES \n77-01 CHELLES 77268 MAGNY-LE-HONGRE \n77-01 CHELLES 77307 MONTEVRAIN \n77-01 CHELLES 77337 NOISIEL \n77-01 CHELLES 77350 OZOIR-LA-FERRIERE \n77-01 CHELLES 77363 LE PIN \n77-01 CHELLES 77372 POMPONNE \n77-01 CHELLES 77373 PONTAULT-COMBAULT \n77-01 CHELLES 77374 PONTCARRE \n77-01 CHELLES 77390 ROISSY-EN-BRIE \n77-01 CHELLES 77438 SAINT-THIBAULT-DES-VIGNES \n77-01 CHELLES 77449 SERRIS \n77-01 CHELLES 77464 THORIGNY-SUR-MARNE \n77-01 CHELLES 77468 TORCY \n77-01 CHELLES 77479 VAIRES-SUR-MARNE \n77-01 CHELLES 77514 VILLEPARISIS \n77-01 CHELLES 77517 VILLEVAUDE \n77-02 MEAUX 77023 BARCY \n77-02 MEAUX 77077 CHAMBRY \n77-02 MEAUX 77094 CHARMENTRAY \n77-02 MEAUX 77095 CHARNY \n77-02 MEAUX 77123 COMPANS \n77-02 MEAUX 77126 CONGIS-SUR-THEROUANNE \n77-02 MEAUX 77143 CREGY-LES-MEAUX \n77-02 MEAUX 77150 CUISY \n77-02 MEAUX 77153 DAMMARTIN-EN-GO\u00cbLE \n \nPage 46 sur 150 \n77-02 MEAUX 77163 DOUY-LA-RAMEE \n77-02 MEAUX 77173 ETREPILLY \n77-02 MEAUX 77193 FORFRY \n77-02 MEAUX 77196 FRESNES-SUR-MARNE \n77-02 MEAUX 77199 FUBLAINES \n77-02 MEAUX 77203 GERMIGNY-L'\u00c9VEQUE \n77-02 MEAUX 77205 GESVRES-LE-CHAPITRE \n77-02 MEAUX 77214 GRESSY \n77-02 MEAUX 77232 ISLES-LES-VILLENOY \n77-02 MEAUX 77233 IVERNY \n77-02 MEAUX 77241 JUILLY \n77-02 MEAUX 77248 LESCHES \n77-02 MEAUX 77259 LONGPERRIER \n77-02 MEAUX 77273 MARCHEMORET \n77-02 MEAUX 77274 MARCILLY \n77-02 MEAUX 77276 MAREUIL-LES-MEAUX \n77-02 MEAUX 77282 MAUREGARD \n77-02 MEAUX 77284 MEAUX \n77-02 MEAUX 77291 LE MESNIL-AMELOT \n77-02 MEAUX 77292 MESSY \n77-02 MEAUX 77294 MITRY-MORY \n77-02 MEAUX 77300 MONTCEAUX-LES-MEAUX \n77-02 MEAUX 77308 MONTGE-EN-GO\u00cbLE \n77-02 MEAUX 77309 MONTHYON \n77-02 MEAUX 77322 MOUSSY-LE-NEUF \n77-02 MEAUX 77323 MOUSSY-LE-VIEUX \n77-02 MEAUX 77330 NANTEUIL-LES-MEAUX \n77-02 MEAUX 77332 NANTOUILLET \n77-02 MEAUX 77335 CHAUCONIN-NEUFMONTIERS \n77-02 MEAUX 77344 OISSERY \n77-02 MEAUX 77349 OTHIS \n77-02 MEAUX 77358 PENCHARD \n77-02 MEAUX 77364 LE PLESSIS-AUX-BOIS \n77-02 MEAUX 77366 LE PLESSIS-L'\u00c9VEQUE \n77-02 MEAUX 77369 POINCY \n77-02 MEAUX 77376 PRECY-SUR-MARNE \n77-02 MEAUX 77380 PUISIEUX \n77-02 MEAUX 77392 ROUVRES \n77-02 MEAUX 77420 SAINT-MARD \n77-02 MEAUX 77427 SAINT-MESMES \n77-02 MEAUX 77430 SAINT-PATHUS \n77-02 MEAUX 77437 SAINT-SOUPPLETS \n77-02 MEAUX 77462 THIEUX \n77-02 MEAUX 77474 TRILBARDOU \n77-02 MEAUX 77475 TRILPORT \n77-02 MEAUX 77476 TROCY-EN-MULTIEN \n77-02 MEAUX 77483 VARREDDES \n77-02 MEAUX 77498 VIGNELY \n77-02 MEAUX 77511 VILLENEUVE-SOUS-DAMMARTIN \n77-02 MEAUX 77513 VILLENOY \n77-02 MEAUX 77515 VILLEROY \n77-02 MEAUX 77525 VINANTES \n77-02 MEAUX 77526 VINCY-MAN\u0152UVRE \n \nPage 47 sur 150 \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77008 ARMENTIERES-EN-BRIE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77024 BASSEVELLE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77047 BOULEURS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77049 BOUTIGNY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77057 BUSSIERES \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77078 CHAMIGNY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77084 CHANGIS-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77117 CITRY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77120 COCHEREL \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77125 CONDE-SAINTE-LIBIAIRE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77128 COUILLY-PONT-AUX-DAMES \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77129 COULOMBS-EN-VALOIS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77130 COULOMMES \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77141 COUTEVROULT \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77142 CRECY-LA-CHAPELLE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77148 CROUY-SUR-OURCQ \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77157 DHUISY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77171 ESBLY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77183 LA FERTE-SOUS-JOUARRE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77204 GERMIGNY-SOUS-COULOMBS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77225 LA HAUTE-MAISON \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77231 ISLES-LES-MELDEUSES \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77235 JAIGNES \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77238 JOUARRE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77257 LIZY-SUR-OURCQ \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77265 LUZANCY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77280 MARY-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77283 MAY-EN-MULTIEN \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77290 MERY-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77315 MONTRY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77331 NANTEUIL-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77343 OCQUERRE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77361 PIERRE-LEVEE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77367 LE PLESSIS-PLACY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77382 QUINCY-VOISINS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77388 REUIL-EN-BRIE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77397 SAACY-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77401 SAINTE-AULDE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77408 SAINT-FIACRE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77413 SAINT-GERMAIN-SUR-MORIN \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77415 SAINT-JEAN-LES-DEUX-JUMEAUX \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77440 SAMMERON \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77443 SANCY \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77448 SEPT-SORTS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77451 SIGNY-SIGNETS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77460 TANCROU \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77478 USSY-SUR-MARNE \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77484 VAUCOURTOIS \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77490 VENDREST \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77505 VILLEMAREUIL \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77521 VILLIERS-SUR-MORIN \n77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77529 VOULANGIS \n77-04 COULOMMIERS 77002 AMILLIS \n \nPage 48 sur 150 \n77-04 COULOMMIERS 77013 AULNOY \n77-04 COULOMMIERS 77028 BEAUTHEIL \n77-04 COULOMMIERS 77030 BELLOT \n77-04 COULOMMIERS 77032 BETON-BAZOCHES \n77-04 COULOMMIERS 77042 BOISSY-LE-CHATEL \n77-04 COULOMMIERS 77043 BOITRON \n77-04 COULOMMIERS 77063 LA CELLE-SUR-MORIN \n77-04 COULOMMIERS 77070 CHAILLY-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77093 LA CHAPELLE-MOUTILS \n77-04 COULOMMIERS 77097 CHARTRONGES \n77-04 COULOMMIERS 77106 CHAUFFRY \n77-04 COULOMMIERS 77113 CHEVRU \n77-04 COULOMMIERS 77116 CHOISY-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77131 COULOMMIERS \n77-04 COULOMMIERS 77144 CREVEC\u0152UR-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77151 DAGNY \n77-04 COULOMMIERS 77154 DAMMARTIN-SUR-TIGEAUX \n77-04 COULOMMIERS 77162 DOUE \n77-04 COULOMMIERS 77176 FAREMOUTIERS \n77-04 COULOMMIERS 77182 LA FERTE-GAUCHER \n77-04 COULOMMIERS 77197 FRETOY \n77-04 COULOMMIERS 77206 GIREMOUTIERS \n77-04 COULOMMIERS 77219 GUERARD \n77-04 COULOMMIERS 77224 HAUTEFEUILLE \n77-04 COULOMMIERS 77228 HONDEVILLIERS \n77-04 COULOMMIERS 77229 LA HOUSSAYE-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77240 JOUY-SUR-MORIN \n77-04 COULOMMIERS 77247 LESCHEROLLES \n77-04 COULOMMIERS 77250 LEUDON-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77270 MAISONCELLES-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77278 MAROLLES-EN-BRIE \n77-04 COULOMMIERS 77281 MAUPERTHUIS \n77-04 COULOMMIERS 77287 MEILLERAY \n77-04 COULOMMIERS 77303 MONTDAUPHIN \n77-04 COULOMMIERS 77304 MONTENILS \n77-04 COULOMMIERS 77314 MONTOLIVET \n77-04 COULOMMIERS 77318 MORTCERF \n77-04 COULOMMIERS 77320 MOUROUX \n77-04 COULOMMIERS 77345 ORLY-SUR-MORIN \n77-04 COULOMMIERS 77371 POMMEUSE \n77-04 COULOMMIERS 77385 REBAIS \n77-04 COULOMMIERS 77398 SABLONNIERES \n77-04 COULOMMIERS 77400 SAINT-AUGUSTIN \n77-04 COULOMMIERS 77402 SAINT-BARTHELEMY \n77-04 COULOMMIERS 77405 SAINT-CYR-SUR-MORIN \n77-04 COULOMMIERS 77406 SAINT-DENIS-LES-REBAIS \n77-04 COULOMMIERS 77411 SAINT-GERMAIN-SOUS-DOUE \n77-04 COULOMMIERS 77417 SAINT-LEGER \n77-04 COULOMMIERS 77421 SAINT-MARS-VIEUX-MAISONS \n77-04 COULOMMIERS 77423 SAINT-MARTIN-DES-CHAMPS \n77-04 COULOMMIERS 77429 SAINT-OUEN-SUR-MORIN \n77-04 COULOMMIERS 77432 SAINT-REMY-LA-VANNE \n77-04 COULOMMIERS 77433 SAINTS \n \nPage 49 sur 150 \n77-04 COULOMMIERS 77436 SAINT-SIMEON \n77-04 COULOMMIERS 77466 TIGEAUX \n77-04 COULOMMIERS 77472 LA TRETOIRE \n77-04 COULOMMIERS 77492 VERDELOT \n77-04 COULOMMIERS 77512 VILLENEUVE-SUR-BELLOT \n77-05 PROVINS 77012 AUGERS-EN-BRIE \n77-05 PROVINS 77015 BABY \n77-05 PROVINS 77020 BANNOST-VILLEGAGNON \n77-05 PROVINS 77025 BAZOCHES-LES-BRAY \n77-05 PROVINS 77026 BEAUCHERY-SAINT-MARTIN \n77-05 PROVINS 77033 BEZALLES \n77-05 PROVINS 77036 BOISDON \n77-05 PROVINS 77051 BRAY-SUR-SEINE \n77-05 PROVINS 77066 CERNEUX \n77-05 PROVINS 77072 CHALAUTRE-LA-GRANDE \n77-05 PROVINS 77073 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MONTEREAU-FAULT-YONNE 77467 LA TOMBE \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77480 VALENCE-EN-BRIE \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77482 VARENNES-SUR-SEINE \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77489 VAUX-SUR-LUNAIN \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77500 VILLEBEON \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77501 VILLECERF \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77504 VILLEMARECHAL \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77506 VILLEMER \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77516 VILLE-SAINT-JACQUES \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77524 VIMPELLES \n77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77531 VOULX \n77-11 NEMOURS 77001 ACHERES-LA-FORET \n77-11 NEMOURS 77003 AMPONVILLE \n77-11 NEMOURS 77009 ARVILLE \n77-11 NEMOURS 77011 AUFFERVILLE \n77-11 NEMOURS 77016 BAGNEAUX-SUR-LOING \n77-11 NEMOURS 77027 BEAUMONT-DU-GATINAIS \n77-11 NEMOURS 77041 BOISSY-AUX-CAILLES \n77-11 NEMOURS 77045 BOUGLIGNY \n77-11 NEMOURS 77046 BOULANCOURT \n77-11 NEMOURS 77050 BRANSLES \n77-11 NEMOURS 77056 BURCY \n77-11 NEMOURS 77060 BUTHIERS \n77-11 NEMOURS 77071 CHAINTREAUX \n77-11 NEMOURS 77088 LA CHAPELLE-LA-REINE \n77-11 NEMOURS 77099 CHATEAU-LANDON \n \nPage 54 sur 150 \n77-11 NEMOURS 77102 CHATENOY \n77-11 NEMOURS 77110 CHENOU \n77-11 NEMOURS 77112 CHEVRAINVILLIERS \n77-11 NEMOURS 77156 DARVAULT \n77-11 NEMOURS 77178 FAY-LES-NEMOURS \n77-11 NEMOURS 77198 FROMONT \n77-11 NEMOURS 77200 GARENTREVILLE \n77-11 NEMOURS 77202 LA GENEVRAYE \n77-11 NEMOURS 77207 GIRONVILLE \n77-11 NEMOURS 77216 GREZ-SUR-LOING \n77-11 NEMOURS 77220 GUERCHEVILLE \n77-11 NEMOURS 77230 ICHY \n77-11 NEMOURS 77244 LARCHANT \n77-11 NEMOURS 77267 LA MADELEINE-SUR-LOING \n77-11 NEMOURS 77271 MAISONCELLES-EN-GATINAIS \n77-11 NEMOURS 77297 MONDREVILLE \n77-11 NEMOURS 77302 MONTCOURT-FROMONVILLE \n77-11 NEMOURS 77328 NANTEAU-SUR-ESSONNE \n77-11 NEMOURS 77329 NANTEAU-SUR-LUNAIN \n77-11 NEMOURS 77333 NEMOURS \n77-11 NEMOURS 77339 NOISY-SUR-ECOLE \n77-11 NEMOURS 77340 NONVILLE \n77-11 NEMOURS 77342 OBSONVILLE \n77-11 NEMOURS 77348 ORMESSON \n77-11 NEMOURS 77370 POLIGNY \n77-11 NEMOURS 77386 RECLOSES \n77-11 NEMOURS 77387 REMAUVILLE \n77-11 NEMOURS 77395 RUMONT \n77-11 NEMOURS 77431 SAINT-PIERRE-LES-NEMOURS \n77-11 NEMOURS 77458 SOUPPES-SUR-LOING \n77-11 NEMOURS 77471 TOUSSON \n77-11 NEMOURS 77473 TREUZY-LEVELAY \n77-11 NEMOURS 77477 URY \n77-11 NEMOURS 77485 LE VAUDOUE \n77-11 NEMOURS 77520 VILLIERS-SOUS-GREZ \n \nTTee\n \n \nPage 55 sur 150 \n \nYvelines (78) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 470 778 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 644 habitants au km2 \nSuperficie 2 285 km\u00b2, soit 19% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le d\u00e9partement des Yvelines compte 22 quartiers prioritaires \nd\u00e9finis dans le cadre de la politique de la ville. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 1er janvier 2022 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans \nle d\u00e9partement \u00e9tait de 931. Le nombre d'omnipraticiens \nsalari\u00e9s dans le d\u00e9partement \u00e9tait de 490 au 30 septembre \n2022. \nStructures d'exercice collectif \nAu 1er janvier 2023, on recense : \n\u2212 28 centres de sant\u00e9 dont 10 avec aucune activit\u00e9 dentaire \nd\u00e9clar\u00e9e \n\u2212 15 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles \nChirurgiens-dentistes Au 3 novembre 2022, 922 chirurgiens -dentistes exercent dans \nle d\u00e9partement \nPharmacies \nAu 1er janvier 2023 : \n\u2212 379 officines ouvertes ; \n\u2212 Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 9 \nsecteurs de garde de nuit et 16 de jour. \nSources : ARS IDF, DREES, CDOM 78 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 11 sites \nCHI de Poissy-St Germain \u2013 site de Poissy \nCH Fran\u00e7ois Quesnay \u2013 Mantes-la-Jolie \nCHI Meulan - Les Mureaux \u2013 Meulan-en-Yvelines \nCH Versailles \u2013 Le Chesnay-Rocquencourt \nCH Rambouillet \u2013 Rambouillet \nCentre hospitalier Priv\u00e9 du Montgard\u00e9 \u2013 Aubergenville \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Parly II \u2013 Le Chesnay-Rocquencourt \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Versailles \u2013 Versailles \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Ouest Parisien \u2013 Trappes \nPolyclinique de Maisons-Laffitte \u2013 Maisons-Laffitte \nCHP de l'Europe \u2013 Le Port-Marly \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCHI de Poissy-St Germain \u2013 site de Poissy \nCH Fran\u00e7ois Quesnay \u2013 Mantes-la-Jolie \nCH Versailles \u2013 Le Chesnay-Rocquencourt \nCH Rambouillet \u2013 Rambouillet \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nCHI de Poissy-St Germain \u2013 site de Poissy \nCH Fran\u00e7ois Quesnay \u2013 Mantes-la-Jolie \nCH Versailles \u2013 Le Chesnay-Rocquencourt \nCH Rambouillet \u2013 Rambouillet \n \nPage 56 sur 150 \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du Centre Hospitalier \nde Versailles, \u00ab Andr\u00e9 Mignot \u00bb \nTransports sanitaires \nAu 3 novembre 2022 : \nLe d\u00e9partement compte 64 entreprises de transport sanitaire \npour un total de 351 v\u00e9hicules sanitaires dont 79 VSL et 272 \nambulances. \nLa garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e en 4 secteurs \nSDIS \nLe SDIS 78 est organis\u00e9 autour de 41 centres d'incendie et de \nsecours et d'un centre nautique. Ces centres de secours sont \nregroup\u00e9s en 8 compagnies, elles-m\u00eames regroup\u00e9es au sein de \n3 groupements territoriaux. \nLes compagnies de Versailles, Montigny -le-Bretonneux et \nRambouillet constituent le groupement territorial Sud. Les \ncompagnies de Saint -Germain-en-Laye, Poissy et Houille \nconstituent le groupement territorial Est et les compagnies de \nMagnanville et des Mureaux, le groupement territorial Ouest. \nL'ensemble des appels d'urgence des num\u00e9ros 18 et 112 est \nr\u00e9ceptionn\u00e9 et trait\u00e9 dans une salle unique, le centre \nop\u00e9rationnel d\u00e9partemental d'incendie et de secours (CODIS), \nsitu\u00e9 \u00e0 Versailles. \nLe CODIS est en lien direct avec le CRRA 15 pour l'ensemble \ndes appels et interventions relevant du secours d'urgence aux \npersonnes. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU 78, au CH de Versailles \u2013 H\u00f4pital Andr\u00e9 Mignot - 177 rue de Versailles, 78150 Le Chesnay -\nRocquencourt. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nLa plateforme d'appels de l'association SOS M\u00e9decins 78 est interconnect\u00e9e avec le SAMU-Centre 15 tant \nque l'appel n'est pas transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Yvelines \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \ndes Yvelines. \nD\u00e9partement des Yvelines -78 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 14h00 4 \n14h00 - 20h00 4 3* \n20h00 - 01h00 4 \n01h00 - 08h00 3 \n \nPage 57 sur 150 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n*La mise en place d'une 4 \u00e8me ligne de garde en r\u00e9gulation les dimanches entre 14h00 et 20h00 a \u00e9t\u00e9 \nexp\u00e9riment\u00e9e en 2025 dans le cadre de l'enveloppe tampon. Cette exp\u00e9rimentation est prolong\u00e9e \njusqu'\u00e0 d\u00e9cembre 2026. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Yvelines \u2013 \nARPDS 78 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la PDSA des Yvelines (ARPDS 78) \norganise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA-15 des Yvelines aux \nhoraires de la PDSA. \u00c0 ce titre, l'ARPDS 78 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de \nla validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ARPDS 78 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Yvelines dont les modalit\u00e9s \nsont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'ARPDS 78 est membre du CMTG des Yvelines dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ARPDS 78 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2025, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l'ARPDS 78. En 2026 elle reviendra donc au SAMU 78. \nLes missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP par le \ncoordonnateur de l'ARPDS 78. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU 78, du CDOM 78 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur \nmise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ARPDS 78 et transmis au \nCDOM 78 ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLe d\u00e9partement des Yvelines est d\u00e9coup\u00e9 en 7 territoires de soins pour l'ensemble des plages horaires de \nla PDSA : \n\u2212 Territoire 78-01 : LE MANTOIS \n \nPage 58 sur 150 \n\u2212 Territoire 78-02 : LES MUREAUX \n\u2212 Territoire 78-03 : POISSY-SAINT-GERMAIN \n\u2212 Territoire 78-04 : GRAND VERSAILLES \n\u2212 Territoire 78-05 : MONTFORT CENTRE \n\u2212 Territoire 78-06 : MONTIGNY-LE-BRETONNEUX \n\u2212 Territoire 78-07 : RAMBOUILLET \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e sur l'ensemble du d\u00e9partement par des effecteurs fixes (MMG et \nPFG) et mobiles sur toutes les plages horaires de la PDSA. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 12 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 4 MMG g\u00e9r\u00e9es par la f\u00e9d\u00e9ration pour la permanence des soins lib\u00e9rale du 78 (FPDS 78) situ\u00e9es \naux Mureaux, \u00e0 Montigny-le-Bretonneux, \u00e0 Mantes-la-Jolie et \u00e0 Montfort l'Amaury ; \n\u2212 1 MMG \u00e0 Poissy g\u00e9r\u00e9e par l'Association Maison M\u00e9dicale de Garde Nord Est 78 en lien avec la \nFPDS 78 ; \n\u2212 6 PFG : \no dont 5 g\u00e9r\u00e9s par des amicales en lien avec l'ARPDS 78 (Sartrouville, Saint-Germain-en-\nLaye, Versailles, Saint-R\u00e9my-l\u00e8s-Chevreuse, Plaisir) ; \no et, 1 PFG (Rambouillet) g\u00e9r\u00e9 par la FPDS 78 ; \n\u2212 1 PFG \u00e0 Marly-le-Roi, g\u00e9r\u00e9 par l'association SOS m\u00e9decins 78, est int\u00e9gr\u00e9 au dispositif depuis le \n1er janvier 2020. Ce PFG ne se substitue pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande d u CRRA-15. \nDe m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. \nPar ailleurs, la MMG situ\u00e9e au sein du futur Espace de consultations de soins d'urgence ville-h\u00f4pital au CH \nde Versailles ouvrira d\u00e8s lors que l'espace de consultation sera effectivement en activit\u00e9. Simultan\u00e9ment \n\u00e0 l'ouverture de cette MMG, le PFG de Versailles sera ferm\u00e9. \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e96 en amont. Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez-vous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nDeux associations de m\u00e9decins effectuent des visites \u00e0 domicile : \n\u2212 Les effecteurs mobiles (Mobile Nord et Mobile Sud) g\u00e9r\u00e9s par la f\u00e9d\u00e9ration FPDS 78 ; \n\u2212 SOS M\u00e9decins 78. \nLes secteurs d'intervention de SOS m\u00e9decins 78 -01, 78 -02, 78 -03, 78 -04 et 78 -06 font l'objet d'une \nnouvelle r\u00e9partition g\u00e9ographique avec un secteur nord de SOS m\u00e9decin et un secteur sud de SOS \nm\u00e9decin. \nIl existe une convention de partenariat entre SOS M\u00e9decins 78 et le SAMU-Centre 15 dans le cadre de la \nPDSA. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection \npost\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 101 \nLundi-Dimanche [00h00 ; 08h00[ 1 1 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 4,75 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 5,75 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 101 \n \n \n6 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 59 sur 150 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 11,5 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 7,75 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 61 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 101 \nEffection mobile \nSOS M\u00e9decins \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 2 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 2 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 2 \nEffection mobile \nNord \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 1 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 0 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 1 \nEffection mobile \nSud \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 1 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 0 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 1 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges , cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour l'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, sous \nune forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, (MMG et PFG) par les coordonnateurs ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par les responsables de l'association SOS 78 et FPDS 78 pour les \nMobiles Nord et Sud. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-\nFrance, du SAMU-Centre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence \ndes soins, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \n \nPage 60 sur 150 \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG, et \nassociations d'effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 des Yvelines est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 \ndu pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire d\u00e9gressive conforme aux modalit\u00e9s \nfinanci\u00e8res r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs mobiles : \n\u2212 La r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire est fix\u00e9e \u00e0 60\u20ac pour 4 heures et 100\u20ac pour 4 heures en nuit \nprofonde. \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles g\u00e9r\u00e9s par la f\u00e9d\u00e9ration FPDS 78 (Mobile Nord et Mobile Sud) qui \ninterviennent sur des territoires de la PDSA \u00e0 caract\u00e8re \u00ab rural \u00bb, le forfait est de 450\u20ac les nuits \nde 20h \u00e0 8h et de 300\u20ac par p\u00e9riode de 12 heures les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \nde 8h \u00e0 20h. \nDes travaux de r\u00e9vision des montants du forfait en effection mobile seront engag\u00e9s d\u00e8s 2026 en vue \nd'une entr\u00e9e progressive dans le cadre commun . \u00c0 l'issue de ceux -ci, le nouveau montant applicable \naux effecteurs mobiles de la FPDS 78 sera actualis\u00e9 en 2027, sur la base des conclusions \u00e9labor\u00e9es \nconjointement avec l'ensemble des acteurs concern\u00e9s et la D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale des Yvelines de \nl'ARS \u00cele-de-France. \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES\u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 377 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 00h00 \u00e0 \n08h00 \n2 028 950\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \nPFG Dispositif d\u00e9gressif 464 275\u20ac \nEffecteurs mobiles Dispositif d\u00e9rogatoire 596 540\u20ac \nTotal Effection 1 060 815\u20ac \nTOTAL 2026 3 089 765\u20ac \n \n \nPage 61 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s des Yvelines \nTerritoire de \nPDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, jours \nf\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n78-01 MMG de Mantes -\nla-Jolie F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h00-00h00 ferm\u00e9e 09h00-13h00 \n1 rue de la Fontaine, \n78200 Mantes-la-\nJolie \n \n78-02 MMG des Mureaux F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h00-00h00 ferm\u00e9e 09h00-13h00 \n204 avenue Paul \nRaoul, 78130 Les \nMureaux \n \n78-03 \nMMG de Poissy FPDS 78 20h00-00h00 ferm\u00e9e 09h00-13h00 \nMaison de Sante La \nColl\u00e9giale 10 Rue \nSaint Louis, 78300 \nPoissy \n \nPFG de Saint -\nGermain-en-Laye \nAmicale locale de \nm\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en \nlien avec l'ARPDS 78 \nferm\u00e9 ferm\u00e9 09h00-13h00 \n20 rue Amargis, \n78100 St Germain-\nen-Laye \nCHIPS \u2013 Site St-Germain-\nen-Laye \nPFG de \nSartrouville \nAmicale des M\u00e9decins de \nCarri\u00e8res sur seine, \nHouilles, \nSartrouville et Montesson \nla Borde en lien avec \nl'ARPDS 78 \nferm\u00e9 ferm\u00e9 09h00-13h00 \n17 rue du \nLieutenant \nRousselot, 78500 \nSartrouville \nAu sein de l'EHPAD les \nOiseaux (et \u00e0 la demande \nde l'EHPAD au sein du \ncabinet du m\u00e9decin de \ngarde les jours f\u00e9ri\u00e9s) \nCabinets tournants \nPFG de Marly-le-\nRoi SOS M\u00e9decins 78 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 14 rue de Titreville, \n78160 Marly-le-Roi \n78-04 MMG de Versailles APTA 78 20h00-00h00 ferm\u00e9e 09h00-13h00 \n177 Rue de \nVersailles, 78150 Le \nChesnay-\nRocquencourt \nCH de Versailles \u2013 H\u00f4pital \nMignot \n \nPage 62 sur 150 \nPFG de Versailles \nAmicale locale de \nm\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en \nlien avec l'ARPDS 78 \nferm\u00e9 ferm\u00e9 09h00-13h00 \n80 boulevard de la \nReine, 78000 \nVersailles \nCH de Versailles - EHPAD \nHyacinthe Richaud \nMMG de Montfort AMMA en lien avec la \nF\u00e9d\u00e9ration PDS 78 20h00-00h00 ferm\u00e9 16h00-20h00 \n17 Place Robert \nBrault, 78490 \nMontfort-l'Amaury \n \n78-06 \nMMG de Montigny F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 \n11, place Georges \nSand, 78180 \nMontigny le \nBretonneux \n \nPFG de Plaisir \nAmicale locale de \nm\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en \nlien avec l'ARPDS 78 \nferm\u00e9 Ferm\u00e9 09h00-13h00 220 rue Mansart, \n78370 Plaisir \nH\u00f4pital g\u00e9rontologique \net \nM\u00e9dico-social de Plaisir \n78-07 \nPFG de \nRambouillet F\u00e9d\u00e9ration de la PDS 78 ferm\u00e9 15h00-19h00 10h00-15h00 \n13 rue Pasteur, \n78120 \nRambouillet \n\u00c0 proximit\u00e9 de l'H\u00f4pital \nde Rambouillet \nPFG Saint -R\u00e9my-\nl\u00e8s-Chevreuse \nAmicale locale de \nm\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en \nlien avec l'ARPDS 78 \nferm\u00e9 Ferm\u00e9 09h00-13h00 \n1 rue Ditte, 78470 \nSaint-R\u00e9my-l\u00e8s-\nChevreuse \nCabinets tournants \n \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles des Yvelines \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES \nTerritoire\ns de PDSA \nLundi au \ndimanche \nLundi au \nvendredi Samedi Dimanche, JF, PM \n00h00-\n08h00 \n20h00-\n00h00 \n12h00-\n16h00 \n16h00-\n20h00 \n20h00-\n00h00 08h00-09h00 09h00-\n12h00 \n12h00-\n13h00 \n13h00-\n16h00 \n16h00-\n20h00 \n20h00-\n00h00 \n78-01 - MMG \nMantes - - MMG \nMantes MMG \nMantes \nMMG \nMantes \n - MMG \nMantes \n78-02 - MMG les \nMureaux - - MMG les \nMureaux MMG les \nMureaux \nMMG les \nMureaux \n - MMG les \nMureaux \n \nPage 63 sur 150 \n78-03 PFG Marly MMG Poissy \nPFG Marly PFG Marly PFG Marly MMG Poissy \nPFG Marly \nMMG Poissy \nPFG Marly \n(4 \neffecteurs) \nPFG St -\nGermain \nPFG \nSartrouville \nMMG Poissy \nPFG de \nMarly \nPFG St -\nGermain \nPFG \nSartrouville \nMMG \nPoissy \nPFG Marly \nPFG Marly \nMMG \nPoissy \nPFG Marly \n78-04 - MMG \nVersailles - - MMG \nVersailles \nMMG \nVersailles \nPFG \nVersailles \nMMG \nVersailles \nPFG \nVersailles \n - MMG \nVersailles \n78-05 - MMG \nMonfort - - MMG \nMonfort MMG \nMonfort \nMMG \nMonfort \n78-06 - MMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nPFG Plaisir \nMMG \nMontigny \nPFG Plaisir \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \nMMG \nMontigny \n78-07 - - \nPFG \nRambouille\nt \nPFG St -\nR\u00e9my-l\u00e8s-\nCh\u00e9vreuse \nPFG \nRambouille\nt \n- \nPFG \nRambouille\nt \nPFG St -\nR\u00e9my-l\u00e8s-\nCh\u00e9vreuse \nPFG \nRambouille\nt \nPFG St -\nR\u00e9my-l\u00e8s-\nChevreuse \n - - \nPour rappel, la MMG de Versailles ouvrira d\u00e8s lors que l'espace de consultation sera effectivement en activit\u00e9. Simultan\u00e9ment \u00e0 l'ouverture de cette \nMMG, le PFG de Versailles sera ferm\u00e9. \nD\u00c9PARTEMENT DES YVELINES \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS MOBILES \nTerritoires de PDSA Lundi au dimanche Samedi Dimanche \n20h00-08h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n78-01 + 78-02 Mobile Nord ou SOS M\u00e9decins - Mobile Nord ou SOS M\u00e9decins \n78-03 SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins \n \nPage 64 sur 150 \n78-04 SOS M\u00e9decins - SOS M\u00e9decins \n78- 05 + 78-07 Mobile Sud - \n78-05 Mobile Sud - Mobile Sud \n78-06 SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins SOS M\u00e9decins \n \n \nPage 65 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA des Yvelines \nTerritoire de PDSA Code Insee Communes \n78-01 LE MANTOIS 78020 ARNOUVILLE-LES-MANTES \n78-01 LE MANTOIS 78031 AUFFREVILLE-BRASSEUIL \n78-01 LE MANTOIS 78057 BENNECOURT \n78-01 LE MANTOIS 78068 BLARU \n78-01 LE MANTOIS 78072 BOINVILLIERS \n78-01 LE MANTOIS 78076 BOISSETS \n78-01 LE MANTOIS 78082 BOISSY-MAUVOISIN \n78-01 LE MANTOIS 78089 BONNIERES-SUR-SEINE \n78-01 LE MANTOIS 78104 BREUIL-BOIS-ROBERT \n78-01 LE MANTOIS 78107 BREVAL \n78-01 LE MANTOIS 78118 BUCHELAY \n78-01 LE MANTOIS 78147 CHAUFOUR-LES-BONNIERES \n78-01 LE MANTOIS 78163 CIVRY-LA-FORET \n78-01 LE MANTOIS 78185 COURGENT \n78-01 LE MANTOIS 78188 CRAVENT \n78-01 LE MANTOIS 78192 DAMMARTIN-EN-SERVE \n78-01 LE MANTOIS 78202 DROCOURT \n78-01 LE MANTOIS 78231 FAVRIEUX \n78-01 LE MANTOIS 78234 FLACOURT \n78-01 LE MANTOIS 78237 FLINS-NEUVE-\u00c9GLISE \n78-01 LE MANTOIS 78239 FOLLAINVILLE-DENNEMONT \n78-01 LE MANTOIS 78245 FONTENAY-MAUVOISIN \n78-01 LE MANTOIS 78246 FONTENAY-SAINT-PERE \n78-01 LE MANTOIS 78255 FRENEUSE \n78-01 LE MANTOIS 78267 GARGENVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78276 GOMMECOURT \n78-01 LE MANTOIS 78290 GUERNES \n78-01 LE MANTOIS 78291 GUERVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78296 GUITRANCOURT \n78-01 LE MANTOIS 78300 HARGEVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78314 ISSOU \n78-01 LE MANTOIS 78324 JOUY-MAUVOISIN \n78-01 LE MANTOIS 78668 LA VILLENEUVE-EN-CHEVRIE \n78-01 LE MANTOIS 78608 LE TERTRE-SAINT-DENIS \n78-01 LE MANTOIS 78335 LIMAY \n78-01 LE MANTOIS 78337 LIMETZ-VILLEZ \n78-01 LE MANTOIS 78344 LOMMOYE \n78-01 LE MANTOIS 78346 LONGNES \n78-01 LE MANTOIS 78354 MAGNANVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78361 MANTES-LA-JOLIE \n78-01 LE MANTOIS 78362 MANTES-LA-VILLE \n78-01 LE MANTOIS 78385 MENERVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78391 MERICOURT \n78-01 LE MANTOIS 78410 MOISSON \n78-01 LE MANTOIS 78413 MONDREVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78417 MONTCHAUVET \n78-01 LE MANTOIS 78437 MOUSSEAUX-SUR-SEINE \n78-01 LE MANTOIS 78439 MULCENT \n78-01 LE MANTOIS 78444 NEAUPHLETTE \n \nPage 66 sur 150 \n78-01 LE MANTOIS 78320 NOTRE-DAME-DE-LA-MER \n78-01 LE MANTOIS 78474 ORVILLIERS \n78-01 LE MANTOIS 78475 OSMOY \n78-01 LE MANTOIS 78484 PERDREAUVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78501 PORCHEVILLE \n78-01 LE MANTOIS 78505 PRUNAY-LE-TEMPLE \n78-01 LE MANTOIS 78528 ROLLEBOISE \n78-01 LE MANTOIS 78530 ROSAY \n78-01 LE MANTOIS 78531 ROSNY-SUR-SEINE \n78-01 LE MANTOIS 78558 SAINT-ILLIERS-LA-VILLE \n78-01 LE MANTOIS 78559 SAINT-ILLIERS-LE-BOIS \n78-01 LE MANTOIS 78565 SAINT-MARTIN-DES-CHAMPS \n78-01 LE MANTOIS 78567 SAINT-MARTIN-LA-GARENNE \n78-01 LE MANTOIS 78591 SEPTEUIL \n78-01 LE MANTOIS 78597 SOINDRES \n78-01 LE MANTOIS 78618 TILLY \n78-01 LE MANTOIS 78647 VERT \n78-01 LE MANTOIS 78677 VILLETTE \n78-02 LES MUREAUX 78013 ANDELU \n78-02 LES MUREAUX 78029 AUBERGENVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78033 AULNAY-SUR-MAULDRE \n78-02 LES MUREAUX 78049 BAZEMONT \n78-02 LES MUREAUX 78070 BOINVILLE-EN-MANTOIS \n78-02 LES MUREAUX 78090 BOUAFLE \n78-02 LES MUREAUX 78113 BRUEIL-EN-VEXIN \n78-02 LES MUREAUX 78140 CHAPET \n78-02 LES MUREAUX 78206 ECQUEVILLY \n78-02 LES MUREAUX 78217 EPONE \n78-02 LES MUREAUX 78227 EVECQUEMONT \n78-02 LES MUREAUX 78238 FLINS-SUR-SEINE \n78-02 LES MUREAUX 78261 GAILLON-SUR-MONTCIENT \n78-02 LES MUREAUX 78281 GOUSSONVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78299 HARDRICOURT \n78-02 LES MUREAUX 78305 HERBEVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78317 JAMBVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78325 JUMEAUVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78327 JUZIERS \n78-02 LES MUREAUX 78230 LA FALAISE \n78-02 LES MUREAUX 78329 LAINVILLE-EN-VEXIN \n78-02 LES MUREAUX 78440 LES MUREAUX \n78-02 LES MUREAUX 78368 MAREIL-SUR-MAULDRE \n78-02 LES MUREAUX 78380 MAULE \n78-02 LES MUREAUX 78401 MEULAN-EN-YVELINES \n78-02 LES MUREAUX 78402 MEZIERES-SUR-SEINE \n78-02 LES MUREAUX 78403 MEZY-SUR-SEINE \n78-02 LES MUREAUX 78415 MONTAINVILLE \n78-02 LES MUREAUX 78416 MONTALET-LE-BOIS \n78-02 LES MUREAUX 78451 NEZEL \n78-02 LES MUREAUX 78460 OINVILLE-SUR-MONTCIENT \n78-02 LES MUREAUX 78536 SAILLY \n78-02 LES MUREAUX 78609 TESSANCOURT-SUR-AUBETTE \n78-02 LES MUREAUX 78638 VAUX-SUR-SEINE \n \nPage 67 sur 150 \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78005 ACHERES \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78007 AIGREMONT \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78015 ANDRESY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78043 BAILLY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78092 BOUGIVAL \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78123 CARRIERES-SOUS-POISSY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78124 CARRIERES-SUR-SEINE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78133 CHAMBOURCY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78138 CHANTELOUP-LES-VIGNES \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78146 CHATOU \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78152 CHAVENAY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78172 CONFLANS-SAINTE-HONORINE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78189 CRESPIERES \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78190 CROISSY-SUR-SEINE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78196 DAVRON \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78251 FOURQUEUX \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78311 HOUILLES \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78126 LA CELLE-SAINT-CLOUD \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78396 LE MESNIL-LE-ROI \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78481 LE PECQ \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78502 LE PORT-MARLY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78650 LE VESINET \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78010 LES ALLUETS-LE-ROI \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78224 L'\u00c9TANG-LA-VILLE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78350 LOUVECIENNES \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78358 MAISONS-LAFFITTE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78367 MAREIL-MARLY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78372 MARLY-LE-ROI \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78382 MAURECOURT \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78384 MEDAN \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78418 MONTESSON \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78431 MORAINVILLIERS \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78455 NOISY-LE-ROI \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78466 ORGEVAL \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78498 POISSY \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78518 RENNEMOULIN \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78551 SAINT-GERMAIN-EN-LAYE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78571 SAINT-NOM-LA-BRETECHE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78586 SARTROUVILLE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78624 TRIEL-SUR-SEINE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78642 VERNEUIL-SUR-SEINE \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78643 VERNOUILLET \n78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78672 VILLENNES-SUR-SEINE \n78-04 VERSAILLES 78117 BUC \n78-04 VERSAILLES 78322 JOUY-EN-JOSAS \n78-04 VERSAILLES 78158 LE CHESNAY - ROCQUENCOURT \n78-04 VERSAILLES 78343 LES LOGES-EN-JOSAS \n78-04 VERSAILLES 78620 TOUSSUS-LE-NOBLE \n78-04 VERSAILLES 78640 VELIZY-VILLACOUBLAY \n78-04 VERSAILLES 78646 VERSAILLES \n78-04 VERSAILLES 78686 VIROFLAY \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78006 ADAINVILLE \n \nPage 68 sur 150 \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78034 AUTEUIL \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78036 AUTOUILLET \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78048 BAZAINVILLE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78050 BAZOCHES-SUR-GUYONNE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78053 BEHOUST \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78062 BEYNES \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78084 BOISSY-SANS-AVOIR \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78096 BOURDONNE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78171 CONDE-SUR-VESGRE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78194 DANNEMARIE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78236 FLEXANVILLE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78262 GALLUIS \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78263 GAMBAIS \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78264 GAMBAISEUIL \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78265 GARANCIERES \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78278 GOUPILLIERES \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78283 GRANDCHAMP \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78285 GRESSEY \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78289 GROSROUVRE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78310 HOUDAN \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78321 JOUARS-PONTCHARTRAIN \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78302 LA HAUTEVILLE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78513 LA QUEUE-LES-YVELINES \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78606 LE TARTRE-GAUDRAN \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78623 LE TREMBLAY-SUR-MAULDRE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78398 LES MESNULS \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78364 MARCQ \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78366 MAREIL-LE-GUYON \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78381 MAULETTE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78389 MERE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78404 MILLEMONT \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78420 MONTFORT-L'AMAURY \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78442 NEAUPHLE-LE-CHATEAU \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78443 NEAUPHLE-LE-VIEUX \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78465 ORGERUS \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78520 RICHEBOURG \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78550 SAINT-GERMAIN-DE-LA-GRANGE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78576 SAINT-REMY-L'HONORE \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78588 SAULX-MARCHAIS \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78605 TACOIGNIERES \n78-05 MONTIGNY-CENTRE 78615 THIVERVAL-GRIGNON \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78616 THOIRY \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78653 VICQ \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78681 VILLIERS-LE-MAHIEU \n78-05 MONTFORT-CENTRE 78683 VILLIERS-SAINT-FREDERIC \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78073 BOIS-D'ARCY \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78168 COIGNIERES \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78208 ELANCOURT \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78242 FONTENAY-LE-FLEURY \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78297 GUYANCOURT \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78644 LA VERRIERE \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78397 LE MESNIL-SAINT-DENIS \n \nPage 69 sur 150 \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78165 LES CLAYES-SOUS-BOIS \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78383 MAUREPAS \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78423 MONTIGNY-LE-BRETONNEUX \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78490 PLAISIR \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78545 SAINT-CYR-L'ECOLE \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78621 TRAPPES \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78674 VILLEPREUX \n78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78688 VOISINS-LE-BRETONNEUX \n78-07 RAMBOUILLET 78003 ABLIS \n78-07 RAMBOUILLET 78009 ALLAINVILLE \n78-07 RAMBOUILLET 78030 AUFFARGIS \n78-07 RAMBOUILLET 78071 BOINVILLE-LE-GAILLARD \n78-07 RAMBOUILLET 78087 BONNELLES \n78-07 RAMBOUILLET 78120 BULLION \n78-07 RAMBOUILLET 78128 CERNAY-LA-VILLE \n78-07 RAMBOUILLET 78143 CHATEAUFORT \n78-07 RAMBOUILLET 78160 CHEVREUSE \n78-07 RAMBOUILLET 78162 CHOISEL \n78-07 RAMBOUILLET 78164 CLAIREFONTAINE-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78193 DAMPIERRE-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78209 EMANCE \n78-07 RAMBOUILLET 78269 GAZERAN \n78-07 RAMBOUILLET 78307 HERMERAY \n78-07 RAMBOUILLET 78077 LA BOISSIERE-\u00c9COLE \n78-07 RAMBOUILLET 78125 LA CELLE-LES-BORDES \n78-07 RAMBOUILLET 78486 LE PERRAY-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78108 LES BREVIAIRES \n78-07 RAMBOUILLET 78220 LES ESSARTS-LE-ROI \n78-07 RAMBOUILLET 78334 LEVIS-SAINT-NOM \n78-07 RAMBOUILLET 78349 LONGVILLIERS \n78-07 RAMBOUILLET 78356 MAGNY-LES-HAMEAUX \n78-07 RAMBOUILLET 78406 MILON-LA-CHAPELLE \n78-07 RAMBOUILLET 78407 MITTAINVILLE \n78-07 RAMBOUILLET 78464 ORCEMONT \n78-07 RAMBOUILLET 78470 ORPHIN \n78-07 RAMBOUILLET 78472 ORSONVILLE \n78-07 RAMBOUILLET 78478 PARAY-DOUAVILLE \n78-07 RAMBOUILLET 78497 POIGNY-LA-FORET \n78-07 RAMBOUILLET 78499 PONTHEVRARD \n78-07 RAMBOUILLET 78506 PRUNAY-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78516 RAIZEUX \n78-07 RAMBOUILLET 78517 RAMBOUILLET \n78-07 RAMBOUILLET 78522 ROCHEFORT-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78537 SAINT-ARNOULT-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78569 SAINTE-MESME \n78-07 RAMBOUILLET 78548 SAINT-FORGET \n78-07 RAMBOUILLET 78557 SAINT-HILARION \n78-07 RAMBOUILLET 78561 SAINT-LAMBERT \n78-07 RAMBOUILLET 78562 SAINT-LEGER-EN-YVELINES \n78-07 RAMBOUILLET 78564 SAINT-MARTIN-DE-BRETHENCOURT \n78-07 RAMBOUILLET 78575 SAINT-REMY-LES-CHEVREUSE \n78-07 RAMBOUILLET 78590 SENLISSE \n \nPage 70 sur 150 \n78-07 RAMBOUILLET 78601 SONCHAMP \n78-07 RAMBOUILLET 78655 VIEILLE-\u00c9GLISE-EN-YVELINES \n \n \n \nPage 71 sur 150 \nEssonne (91) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 324 546 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 734,1 habitants au km\u00b2 \nSuperficie 1 804 km\u00b2, soit 15% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires L'Essonne compte 47 quartiers prioritaires soit 13,9 % de la \npopulation du d\u00e9partement en 2024 \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 1er janvier 2025, on recense : \n\u2212 754 omnipraticiens lib\u00e9raux \n\u2212 527 omnipraticiens salari\u00e9s \nStructures d'exercice collectif \nAu 1er janvier 2025 : \n\u2212 74 centres de sant\u00e9, dont 45 avec aucune activit\u00e9 dentaire \nd\u00e9clar\u00e9e \n\u2212 34 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles. \nChirurgiens-dentistes Au 1 er janvier 2023, 698 chirurgiens-dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies \n327 officines ouvertes \nNombre de secteurs de garde pharmaceutique : 11 secteurs de \ngarde \nSource : ARS IDF, CDCD 91 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 10 sites \nCH d'Arpajon \u2013 Arpajon \nCH Sud Francilien \u2013 Corbeil-Essonnes \nGH Nord Essonne sites Saclay et Longjumeau \nCH Sud Essonne sites Etampes et Dourdan \nH\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Quartier \u2013 Massy \nH\u00f4pital priv\u00e9 du Val-d'Yerres \u2013 Yerres \nH\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien \u2013 Quincy-sous-S\u00e9nart \nClinique du Mousseau \u2013 \u00c9vry-Courcouronnes \n- Urgences p\u00e9diatriques : 3 sites \nCH d'Arpajon \u2013 Arpajon \nCH Sud Francilien \u2013 Corbeil-Essonnes \nGH Nord Essonne, sites Saclay et Longjumeau \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 6 sites \nCH d'Arpajon \nCH Sud Francilien \u2013 Corbeil-Essonnes \nGH Nord Essonne sites Saclay, Juvisy et Longjumeau \nCH Sud Essonne site Etampes \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du Centre \nd\u00e9partemental d'appels d'urgence (CDAU). \nTransports sanitaires \nAu 1er janvier 2025, on recense : \n\u2212 77 entreprises de transports sanitaires \n\u2212 Nombre de v\u00e9hicules : 235 ambulances dont 6 ambulances \nHors quota et 116 VSL \nLa garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur 7 secteurs \nSDIS 79 SAV r\u00e9partis dans 50 centres d'incendie et de secours \n \nPage 72 sur 150 \nRelation avec le SAMU -Centre 15 : la plateforme t\u00e9l\u00e9phonique \n(15, 18 ou 112) commune au SAMU et au SDIS au Centre \nD\u00e9partemental d'Appels d'Urgence (CDAU) \u00e0 Corbeil ; le SAMU -\nCentre 15 et le SDIS ont chacun leur propre bureau et lignes \nt\u00e9l\u00e9phoniques, mais sont sur le m\u00eame plateau et b\u00e9n\u00e9ficient \nd'une interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique ce qui facilite une \u00e9troite \ncollaboration. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA-15 situ\u00e9 au CDAU \u2013 55 Bd \nHenri Dunant, Corbeil-Essonnes 91100. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nLa FAME 91 est interconnect\u00e9e avec le SAMU -Centre 15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique, les MMG, par liaison \ninformatique. Son num\u00e9ro d'appel bascule sur le SAMU-Centre 15 aux horaires de la PDSA. \nLe num\u00e9ro d'appel de la plateforme de SOS M\u00e9decins 91 reste op\u00e9rationnel pendant les horaires de \nPDSA. \nLa plateforme est interconnect\u00e9e avec le SAMU-Centre 15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique et informatique. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'Essonne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \nen Essonne. \nLa p\u00e9rennisation des renforts couvrant la p\u00e9riode du 15/07 au 15/08 initi\u00e9e dans le cadre de l'enveloppe \ntampon est int\u00e9gr\u00e9e dans le pr\u00e9sent cahier des charges. \nD\u00e9partement de l'Essonne - 91 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation au CRRA-15 \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs pr\u00e9sents par plages horaires PDSA \nP\u00e9riodes de l'ann\u00e9e P\u00e9riode PDSA Nb de r\u00e9gulateurs \nLundi au dimanche \nAnn\u00e9e pleine 20h00-00h00 3 \nAnn\u00e9e pleine 00h00-08h00 3 \nSamedi \ndu 01/01 au 14/07 \ndu 16/08 au 31/12 12h00-14h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 12h00-14h00 3 \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/11 au 31/12 14h00-20h00 4 \ndu 01/04 au 14/07 \ndu 16/08 au 31/10 14h00-20h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 14h00-20h00 3 \nDimanche, JF et ponts mobiles \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/10 au 31/12 08h00-14h00 4 \ndu 01/01 au 31/03 \ndu 01/10 au 31/12 14h00-20h00 3 \n \nPage 73 sur 150 \ndu 01/04 au 14/07 \ndu 16/08 au 30/09 08h00-20h00 3 \ndu 15/07 au 15/08 08h00-20h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins au CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon \nles modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale lib\u00e9rale de \nl'Essonne \u2013 l'ADRUM 91 \nL'association d\u00e9partementale pour la r\u00e9gulation des urgences m\u00e9dicales (ADRUM 91) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA -15 de l'Essonne en continu \n(24h/24). \u00c0 ce titre, l'ADRUM 91 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation \ndes tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'ADRUM 91 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'Essonne dont les modalit\u00e9s \nsont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLe CMTG n'est jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent pas constitu\u00e9 au sein du d\u00e9partement de l'Essonne. Cette organisation \ndoit \u00e9voluer pour \u00eatre en conformit\u00e9 avec les principes r\u00e9gionaux retenus dans le pr\u00e9sent cahier des \ncharges. Dans l'attente de la constitution d'une association d\u00e9partementale associant la diversit\u00e9 des \nacteurs de la PDSA, ce comit\u00e9 n'est pas organis\u00e9 dans le d\u00e9partement de l'Essonne. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour et de validation du tableau de \ngarde pour la r\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP de fa\u00e7on \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD, par le coordonnateur de l'ADRUM 91. \nCeux-ci sont mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 disposition de l'ARS \u00cele -de-France, du SAMU-Centre 15, \ndu CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. L'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont \neffectu\u00e9s via le logiciel ORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ADRUM 91 puis transmis \nau CDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLa permanence des soins s'organise dans le d\u00e9partement de la mani\u00e8re suivante : \nPour les effecteurs post\u00e9s, 7 territoires de permanence sur l'ensemble des plages horaires : \n\u2212 Territoire 91-P-01 : ORSAY \n\u2212 Territoire 91-P-02 : LONGJUMEAU \n\u2212 Territoire 91-P-03 : JUVISY \n \nPage 74 sur 150 \n\u2212 Territoire 91-P-04 : EVRY-CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-P-05 : ARPAJON \n\u2212 Territoire 91-P-06 : VAL D'ESSONNE \n\u2212 Territoire 91-P-07 : \u00c9TAMPES (cr\u00e9\u00e9 au cours de l'ann\u00e9e 2026) \nAu cours de l'ann\u00e9e 2026, la sectorisation des territoires de PDSA en effection post\u00e9e a fait l'objet d'une \nr\u00e9vision, laquelle n'avait pas \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e depuis 2015. Cette d\u00e9marche s'inscrit dans la continuit\u00e9 des \nr\u00e9flexions men\u00e9es en 2025 et s'appuie sur une approche territoriale, impliquant une concertation et une \nco-construction de la nouvelle sectorisation avec les acteurs du territoire. \nPour les effecteurs mobiles , 8 territoires de permanence pour les d\u00e9buts de nuits (20h00 -00h00), les \nsamedis (12h00-20h00), les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles (08h00 -20h00) se d\u00e9clinent comme \nsuit : \n\u2212 Territoire 91-M-01 : ORSAY \n\u2212 Territoire 91-M-02 : LONGJUMEAU \n\u2212 Territoire 91-M-03 : JUVISY \u2013 VAL D'YERRES \n\u2212 Territoire 91-M-04 : EVRY - CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-M-05 : ARPAJON \n\u2212 Territoire 91-M-06 : DOURDAN \n\u2212 Territoire 91-M-07 : ETAMPES - EST \n\u2212 Territoire 91-M-08 : ETAMPES \u2013 OUEST \nPour les effecteurs mobiles, les 4 territoires de permanence pour la nuit profonde (00h00-08h00) sont : \n\u2212 Territoire 91-N-01 : ORSAY \u2013 LONGJUMEAU - JUVISY \n\u2212 Territoire 91-N-02 : VAL D'YERRES \u2013 EVRY - CORBEIL \n\u2212 Territoire 91-N-03 : ARPAJON \u2013 DOURDAN \n\u2212 Territoire 91-N-04 : ETAMPES \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e sur l'ensemble du d\u00e9partement par des effecteurs fixes pour les \nsamedis, dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s et par des effecteurs mobiles pour toutes les plages horaires de la \nPDSA. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 10 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement : \n\u2212 7 MMG situ\u00e9es \u00e0 Orsay, Longjumeau, Juvisy, Corbeil, \u00c9vry, Arpajon et \u00c9tampes. Pour ces \nstructures, les m\u00e9decins sont organis\u00e9s en associations pour chaque territoire de garde post\u00e9e \nregroup\u00e9es au sein de la F\u00e9d\u00e9ration des associations de m\u00e9decins de l'Essonne (FAME). \n\u2212 1 PFG implant\u00e9 \u00e0 Chevannes. Ce PFG est g\u00e9r\u00e9 par SOS M\u00e9decins 91. Ce lieu fixe ne se substitue \npas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande du CRRA-15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde \nau sein du PFG ne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de \npermanence. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 dans la maison m\u00e9dicale de Relai \u00e0 Vigneux-sur-Seine. \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 au sein de la MSP La Pyramide \u00e0 Athis-Mons. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e9 7 en amont. Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n \n \n7 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 75 sur 150 \n2.2.3. Effection mobile \nSOS M\u00e9decins 91, association de visites \u00e0 domicile (bas\u00e9e \u00e0 Chevannes), assure la couverture int\u00e9grale des \nterritoires sur l'ensemble des plages horaires de la PDSA. Dans les faits et depuis 2020 les territoires 91 -\nM-06, 91 -M-07, 91 -M-08 et 91 -N-04 ne sont plus couverts. Par ailleurs, depuis 2021, les m\u00e9decins de \nl'association n'effectuent en pratique plus de visites \u00e0 domicile sur le c\u0153ur de nuit (03h00 -06h00) sur \nl'int\u00e9gralit\u00e9 du territoire Essonnien. \nLa g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles n'est pas en acc\u00e8s direct pour le CRRA-15. Le permanencier de \nSOS m\u00e9decins 91, est charg\u00e9 de relayer la demande du CRRA-15, au m\u00e9decin de l'association pr\u00e9sent sur \nle territoire concern\u00e9. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi [20h00 ; 00h00[ 8 \nMardi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 7 \nSamedi [12h00 ; 14h00[ 5 \nSamedi [14h00 ; 20h00[ 10 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 10 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 2 \nEffection \nmobile \nLundi-Dimanche [20h00 ; 00h00[ 92 \nLundi-Dimanche [00h00 ; 03h00[ 52 \nLundi-Dimanche [03h00 ; 06h00[ 12 \nLundi-Dimanche [06h00 ; 08h00[ 42 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 82 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 82 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \n2Il s'agit ici de l'organisation th\u00e9orique de la r\u00e9partition des effecteurs. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nPour les gardes post\u00e9es, le tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article \nR. 6315-2 du CSP de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD par le coordonnateur du PFG SOS \nM\u00e9decins 91, la FAME 91 pour les MMG et par le PFG de Vigneux-sur-Seine ainsi que celui d'Athis-Mons. \nPour les effecteurs mobiles, le responsable de l'association SOS M\u00e9decins 91 transmet directement les \ntableaux de garde au CDOM 91 sans recours \u00e0 Ordigard. \nDix jours avant sa mise en \u0153uvre, le tableau de garde pr\u00e9visionnel est transmis par le CDOM au Directeur \nG\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele -de-France, au pr\u00e9fet de d\u00e9partement, au SAMU, aux m\u00e9decins et associations de \npermanence des soins concern\u00e9s ainsi qu'\u00e0 la caisse d'assurance maladie. Toute modification du tableau \nde garde survenue apr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une nouvelle communication dans les plus brefs \nd\u00e9lais. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \n \nPage 76 sur 150 \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre d'actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, points fixes) \net transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s \net mobiles par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des MMG et des points fixes de Vigneux -sur-Seine, d'Athis -Mons et de \nChevannes, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 du d\u00e9partement de l'Essonne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues \ndans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA-15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), l'exp\u00e9rimentation initi\u00e9e en 2025 \nest reconduite selon les modalit\u00e9s pr\u00e9cis\u00e9es dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. En \nEssonne, cette exp\u00e9rimentation est port\u00e9e par SOS M\u00e9decins 91. \nD\u00c9PARTEMENT DE L'ESSONNE \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n16 890 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 00h00 \u00e0 \n08h00 \n1 776 600\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \npoints fixes Dispositif d\u00e9gressif 373 590\u20ac \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n653 940\u20ac \nTotal Effection 1 027 530\u20ac \nTOTAL 2026 2 804 130\u20ac \n \n \nPage 77 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s de l'Essonne \nTerritoire \nPDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanches, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts \nmobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n91-P-01 MMG ORSAY \nFAME \nAmicale des \nm\u00e9decins de l'Ouest \nEssonne \n20h00-00h00 \n(uniquement les \nlundis et mardis) \n14h00-20h00 08h00-\n18h00* \n35 bd Dubreuil, 91400 \nOrsay \n91-P-02 MMG \nLONGJUMEAU \nFAME \nAmicale des \nm\u00e9decins du Val de \nl'Yvette \n- 14h00-20h00 08h00-20h00 \n159 Rue du Pr\u00e9sident \nFran\u00e7ois Mitterrand, \n91160 Longjumeau \nCH de Longjumeau \n91-P-03 \nMMG JUVISY \nFAME \nAssociation de \npermanence des \nsoins du secteur \nEssonne Nord Nord-\nEst \n- 14h00-20h00 08h00-20h00 \n9 Place du Mar\u00e9chal \nLeclerc, 91260 Juvisy -\nsur-Orge \nMSP de Juvisy \nPFG LE RELAIS Maison m\u00e9dicale de \nRelais 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n4 Place des Quatre \nSaisons, 91270 \nVigneux-sur-Seine \n \nPFG \nPYRAMIDE \nMSP La Pyramide \nAthis-mons \n20h00-00h00 \n(uniquement du \nlundi au vendredi) \n Ferm\u00e9 - 2 route de Montlh\u00e9ry, \n91200 Athis-Mons MSP La Pyramide \n91-P-04 MMG \u00c9VRY \nFAME \nAmicale de la MMG \ndu Centre Essonne \n- 12h00-20h00 08h00-20h00 \n116 bd Jean Jaur\u00e8s, \n91100 Corbeil-\nEssonnes \nCH Sud Francilien \u2013 \nsite Corbeil-Essonnes \n \nPage 78 sur 150 \n*Ouverture des MMG d'Orsay et d'Arpajon jusqu'\u00e0 18h00 avec un doublement des lignes de gardes sur le cr\u00e9neau 12h00-14h00 les dimanches \nMMG CORBEIL \nFAME \nAssociation des \nm\u00e9decins du secteur \nde Corbeil-Essonnes \n20h00-00h00 \n(uniquement du \nlundi au samedi) \n12h00-20h00 08h00-20h00 \n116 bd Jean Jaur\u00e8s, \n91100 Corbeil-\nEssonnes \nCH Sud Francilien \u2013 \nsite Corbeil-Essonnes \n91-P-05 MMG \nARPAJON \nFAME \nAssociation \npermanence des \nsoins de l'Arpajonnais \n20h00-00h00 \n(uniquement les \nlundis et mardis) \n14h00-20h00 08h00-\n18h00* \n18 avenue de Verdun, \n91290 Arpajon CH d'Arpajon \n91-P-06 PFG DE \nCHEVANNES SOS m\u00e9decins 91 - 12h00-20h00 08h00-20h00 \n19 rue de la \nLib\u00e9ration, 91750 \nChevannes \n \n93-P-07 MMG \u00c9TAMPES FAME - 14h00-20h00 08h00-20h00 \n26 avenue Charles de \nGaulle, 91150 \n\u00c9tampes \nCH Sud Essonne \u2013 site \nd'\u00c9tampes \n \nPage 79 sur 150 \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles de l'Essonne \n \nD\u00e9partement de l'Essonne - R\u00e9partition des effecteurs post\u00e9s \nTerritoire Lundi au dimanche 20h00-00h00 Samedi 12h00-20h00 Dimanche, JF et PM 08h00-20h00 \n91-P-01 Orsay MMG d'Orsay uniquement du lundi au mardi MMG d'Orsay (14h00-20h00) \nOuverture de la MMG d'Orsay jusqu'\u00e0 \n18h00 avec un doublement des lignes \nde gardes sur le cr\u00e9neau 12h00-14h00 \nles dimanches \n91-P-02 Longjumeau MMG de Longjumeau (14h00-\n20h00) MMG de Longjumeau \n91-P-03 Juvisy-Val d'Yerres \nPFG de Vigneux \n(2 effecteurs) \n \nPFG d'Athis-Mons (1 effecteur et ouverture du lundi \nau vendredi et les ponts mobiles et jours f\u00e9ri\u00e9s de \nsemaine) \nMMG de Juvisy \n(Ouverture \u00e0 partir de 14h00 les \nsamedis ; 1 effecteur) \n \nPFG de Vigneux \n(2 effecteurs) \nMMG de Juvisy \n(1 effecteur) \n \nPFG de Vigneux \n(2 effecteurs) \n91-P-04 Evry - Corbeil \nMMG de Corbeil \n(3 effecteurs le lundi, 2 du mardi au vendredi et 1 le \nsamedi) \nMMG d'Evry \n(1 effecteur) \n \nMMG de Corbeil \n(1 effecteur) \nMMG d'Evry \n(1 effecteur) \n \nMMG de Corbeil \n(1 effecteur) \n91-P-05 Arpajon MMG d'Arpajon uniquement du lundi au mardi MMG d'Arpajon (14h00-20h00) \nOuverture de la MMG d'Arpajon \njusqu'\u00e0 18h00 avec un doublement \ndes lignes de gardes sur le cr\u00e9neau \n12h00-14h00 les dimanches \n91-P-06 Val d'Essonne PFG de Chevannes PFG de Chevannes \n91-P-07 \u00c9tampes MMG d'\u00c9tampes (14h00-20h00) MMG d'\u00c9tampes \n \n \nPage 80 sur 150 \n \n \n \nD\u00e9partement de l'Essonne - R\u00e9partition des effecteurs mobiles \nTerritoire hors nuit \nprofonde Territoire en nuit profonde \nLundi au dimanche Samedi Dimanche, JF \net PM \n20h00-00h00 00h00-03h00 03h00-06h00 06h00-08h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n91-M-01 Orsay \n91-N-01 Orsay-Longjumeau-\nJuvisy \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 2 effecteurs - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-02 Longjumeau \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-03 Juvisy Val \nd'Yerres 91-N-02 Val d'Yerres-Evry-\nCorbeil \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-04 Evry-Corbeil \n2 effecteurs - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteurs - SOS \nM\u00e9decins 91 \n2 effecteurs - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-05 Arpajon \n91-N-03 Arpajon - Dourdan \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-06 Dourdan \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-07 \u00c9tampes Est \n91-N-04 \u00c9tampes \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n91-M-08 \u00c9tampes \nOuest \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n1 effecteur - SOS \nM\u00e9decins 91 \n1 effecteur - \nSOS M\u00e9decins \n91 \n \nPage 81 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA de l'Essonne \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs post\u00e9s, pour \nl'ensemble des plages horaires de la PDSA \nTerritoires de PDSA Libell\u00e9 Code Insee Communes \n91-P-01 ORSAY 91017 ANGERVILLIERS \n91-P-01 ORSAY 91064 BIEVRES \n91-P-01 ORSAY 91093 BOULLAY-LES-TROUX \n91-P-01 ORSAY 91111 BRIIS-SOUS-FORGES \n91-P-01 ORSAY 91122 BURES-SUR-YVETTE \n91-P-01 ORSAY 91243 FONTENAY-LES-BRIIS \n91-P-01 ORSAY 91249 FORGES-LES-BAINS \n91-P-01 ORSAY 91272 GIF-SUR-YVETTE \n91-P-01 ORSAY 91274 GOMETZ-LA-VILLE \n91-P-01 ORSAY 91275 GOMETZ-LE-CHATEL \n91-P-01 ORSAY 91312 IGNY \n91-P-01 ORSAY 91319 JANVRY \n91-P-01 ORSAY 91338 LIMOURS \n91-P-01 ORSAY 91411 LES MOLIERES \n91-P-01 ORSAY 91471 ORSAY \n91-P-01 ORSAY 91477 PALAISEAU \n91-P-01 ORSAY 91482 PECQUEUSE \n91-P-01 ORSAY 91534 SACLAY \n91-P-01 ORSAY 91538 SAINT-AUBIN \n91-P-01 ORSAY 91560 SAINT-JEAN-DE-BEAUREGARD \n91-P-01 ORSAY 91634 VAUGRIGNEUSE \n91-P-01 ORSAY 91635 VAUHALLAN \n91-P-01 ORSAY 91645 VERRIERES-LE-BUISSON \n91-P-01 ORSAY 91661 VILLEBON-SUR-YVETTE \n91-P-01 ORSAY 91666 VILLEJUST \n91-P-01 ORSAY 91679 VILLIERS-LE-BACLE \n91-P-01 ORSAY 91692 LES ULIS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91044 BALLAINVILLIERS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91136 CHAMPLAN \n91-P-02 LONGJUMEAU 91161 CHILLY-MAZARIN \n91-P-02 LONGJUMEAU 91216 EPINAY-SUR-ORGE \n91-P-02 LONGJUMEAU 91339 LINAS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91345 LONGJUMEAU \n91-P-02 LONGJUMEAU 91347 LONGPONT-SUR-ORGE \n91-P-02 LONGJUMEAU 91363 MARCOUSSIS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91377 MASSY \n91-P-02 LONGJUMEAU 91425 MONTLHERY \n91-P-02 LONGJUMEAU 91432 MORANGIS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91458 NOZAY \n91-P-02 LONGJUMEAU 91549 SAINTE-GENEVIEVE-DES-BOIS \n \nPage 82 sur 150 \n91-P-02 LONGJUMEAU 91587 SAULX-LES-CHARTREUX \n91-P-02 LONGJUMEAU 91665 LA VILLE-DU-BOIS \n91-P-02 LONGJUMEAU 91667 VILLEMOISSON-SUR-ORGE \n91-P-02 LONGJUMEAU 91685 VILLIERS-SUR-ORGE \n91-P-02 LONGJUMEAU 91689 WISSOUS \n91-P-03 JUVISY 91027 ATHIS-MONS \n91-P-03 JUVISY 91326 JUVISY-SUR-ORGE \n91-P-03 JUVISY 91479 PARAY-VIEILLE-POSTE \n91-P-03 JUVISY 91589 SAVIGNY-SUR-ORGE \n91-P-03 JUVISY 91687 VIRY-CHATILLON \n91-P-03 JUVISY 91114 BRUNOY \n91-P-03 JUVISY 91191 CROSNE \n91-P-03 JUVISY 91201 DRAVEIL \n91-P-03 JUVISY 91421 MONTGERON \n91-P-03 JUVISY 91657 VIGNEUX-SUR-SEINE \n91-P-03 JUVISY 91691 YERRES \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91086 BONDOUFLE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91182 COURCOURONNES \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91228 EVRY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91235 FLEURY-MEROGIS \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91286 GRIGNY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91179 LE COUDRAY-MONTCEAUX \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91340 LISSES \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91434 MORSANG-SUR-ORGE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91521 RIS-ORANGIS \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91174 CORBEIL-ESSONNES \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91225 ETIOLLES \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91435 MORSANG-SUR-SEINE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91468 ORMOY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91577 SAINTRY-SUR-SEINE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91600 SOISY-SUR-SEINE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91553 SAINT-GERMAIN-LES-CORBEIL \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91573 SAINT-PIERRE-DU-PERRAY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91617 TIGERY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91097 BOUSSY-SAINT-ANTOINE \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91215 EPINAY-SOUS-SENART \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91514 QUINCY-SOUS-SENART \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91631 VARENNES-JARCY \n91-P-04 EVRY- CORBEIL 91659 VILLABE \n91-P-05 ARPAJON 91021 ARPAJON \n91-P-05 ARPAJON 91041 AVRAINVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91085 BOISSY-SOUS-SAINT-YON \n91-P-05 ARPAJON 91095 BOURAY-SUR-JUINE \n91-P-05 ARPAJON 91103 BRETIGNY-SUR-ORGE \n91-P-05 ARPAJON 91105 BREUILLET \n \nPage 83 sur 150 \n91-P-05 ARPAJON 91106 BREUX-JOUY \n91-P-05 ARPAJON 91115 BRUYERES-LE-CHATEL \n91-P-05 ARPAJON 91156 CHEPTAINVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91186 COURSON-MONTELOUP \n91-P-05 ARPAJON 91207 EGLY \n91-P-05 ARPAJON 91292 GUIBEVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91318 JANVILLE-SUR-JUINE \n91-P-05 ARPAJON 91457 LA NORVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91330 LARDY \n91-P-05 ARPAJON 91494 LE PLESSIS-PATE \n91-P-05 ARPAJON 91630 LE VAL-SAINT-GERMAIN \n91-P-05 ARPAJON 91332 LEUDEVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91333 LEUVILLE-SUR-ORGE \n91-P-05 ARPAJON 91376 MAROLLES-EN-HUREPOIX \n91-P-05 ARPAJON 91461 OLLAINVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91525 ROINVILLE \n91-P-05 ARPAJON 91540 SAINT-CHERON \n91-P-05 ARPAJON 91546 SAINT-CYR-SOUS-DOURDAN \n91-P-05 ARPAJON 91552 SAINT-GERMAIN-LES-ARPAJON \n91-P-05 ARPAJON 91568 SAINT-MAURICE-MONTCOURONNE \n91-P-05 ARPAJON 91570 SAINT-MICHEL-SUR-ORGE \n91-P-05 ARPAJON 91581 SAINT-YON \n91-P-05 ARPAJON 91593 SERMAISE \n91-P-05 ARPAJON 91648 VERT-LE-GRAND \n91-P-05 ARPAJON 91649 VERT-LE-PETIT \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91037 AUVERNAUX \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91045 BALLANCOURT-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91047 BAULNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91067 BLANDY \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91069 BOIGNEVILLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91075 BOIS-HERPIN \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91080 BOISSY-LE-CUTTE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91099 BOUTIGNY-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91100 BOUVILLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91112 BROUY \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91121 BUNO-BONNEVAUX \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91129 CERNY \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91135 CHAMPCUEIL \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91137 CHAMPMOTTEUX \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91159 CHEVANNES \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91180 COURANCES \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91184 COURDIMANCHE-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91195 DANNEMOIS \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91198 D'HUISON-LONGUEVILLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91204 ECHARCON \n \nPage 84 sur 150 \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91244 FONTENAY-LE-VICOMTE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91273 GIRONVILLE-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91293 GUIGNEVILLE-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91315 ITTEVILLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91232 LA FERTE-ALAIS \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91359 MAISSE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91386 MENNECY \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91399 MESPUITS \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91405 MILLY-LA-FORET \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91408 MOIGNY-SUR-ECOLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91412 MONDEVILLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91441 NAINVILLE-LES-ROCHES \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91463 ONCY-SUR-ECOLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91473 ORVEAU \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91507 PRUNAY-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91508 PUISELET-LE-MARAIS \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91526 ROINVILLIERS \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91579 SAINT-VRAIN \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91599 SOISY-SUR-ECOLE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91629 VALPUISEAUX \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91639 VAYRES-SUR-ESSONNE \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91654 VIDELLES \n91-P-06 VAL D'ESSONNE 91671 VILLENEUVE-SUR-AUVERS \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91016 ANGERVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91001 ABBEVILLE-LA-RIVIERE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91022 ARRANCOURT \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91035 AUTHON-LA-PLAINE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91038 AUVERS-SAINT-GEORGES \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91079 BOISSY-LA-RIVIERE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91081 BOISSY-LE-SEC \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91098 BOUTERVILLIERS \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91109 BRIERES-LES-SCELLES \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91130 CHALO-SAINT-MARS \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91131 CHALOU-MOULINEUX \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91132 CHAMARANDE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91145 CHATIGNONVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91148 CHAUFFOUR-LES-ETRECHY \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91613 CONGERVILLE-THIONVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91175 CORBREUSE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91200 DOURDAN \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91222 ESTOUCHES \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91223 ETAMPES \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91226 ETRECHY \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91240 FONTAINE-LA-RIVIERE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91294 GUILLERVAL \n \nPage 85 sur 150 \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91247 LA FORET-LE-ROI \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91248 LA FORET-SAINTE-CROIX \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91284 LES GRANGES-LE-ROI \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91374 MAROLLES-EN-BEAUCE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91378 MAUCHAMPS \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91390 MEREVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91393 MEROBERT \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91414 MONNERVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91433 MORIGNY-CHAMPIGNY \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91469 ORMOY-LA-RIVIERE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91473 ORVEAU \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91495 PLESSIS-SAINT-BENOIST \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91511 PUSSAY \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91519 RICHARVILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91533 SACLAS \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91544 SAINT-CYR-LA-RIVIERE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91547 SAINT-ESCOBILLE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91556 SAINT-HILAIRE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91578 SAINT-SULPICE-DE-FAVIERES \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91602 SOUZY-LA-BRICHE \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91619 TORFOU \n91-P-07 \u00c9TAMPES 91662 VILLECONIN \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles, pour les \nd\u00e9buts de nuit (20h00-00h00), les samedis (12h00-20h00) et les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \nTerritoires de PDSA \nCode \nINSEE Communes Nuit 20h00-00h00, samedi, \ndimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n91-M-01 ORSAY 91017 ANGERVILLIERS \n91-M-01 ORSAY 91064 BIEVRES \n91-M-01 ORSAY 91093 BOULLAY-LES-TROUX \n91-M-01 ORSAY 91111 BRIIS-SOUS-FORGES \n91-M-01 ORSAY 91122 BURES-SUR-YVETTE \n91-M-01 ORSAY 91243 FONTENAY-LES-BRIIS \n91-M-01 ORSAY 91249 FORGES-LES-BAINS \n91-M-01 ORSAY 91272 GIF-SUR-YVETTE \n91-M-01 ORSAY 91274 GOMETZ-LA-VILLE \n91-M-01 ORSAY 91275 GOMETZ-LE-CHATEL \n91-M-01 ORSAY 91312 IGNY \n91-M-01 ORSAY 91319 JANVRY \n91-M-01 ORSAY 91411 LES MOLIERES \n91-M-01 ORSAY 91692 LES ULIS \n91-M-01 ORSAY 91338 LIMOURS \n91-M-01 ORSAY 91471 ORSAY \n91-M-01 ORSAY 91477 PALAISEAU \n91-M-01 ORSAY 91482 PECQUEUSE \n \nPage 86 sur 150 \n91-M-01 ORSAY 91534 SACLAY \n91-M-01 ORSAY 91538 SAINT-AUBIN \n91-M-01 ORSAY 91560 SAINT-JEAN-DE-BEAUREGARD \n91-M-01 ORSAY 91634 VAUGRIGNEUSE \n91-M-01 ORSAY 91635 VAUHALLAN \n91-M-01 ORSAY 91645 VERRIERES-LE-BUISSON \n91-M-01 ORSAY 91661 VILLEBON-SUR-YVETTE \n91-M-01 ORSAY 91666 VILLEJUST \n91-M-01 ORSAY 91679 VILLIERS-LE-BACLE \n91-M-02 LONGJUMEAU 91044 BALLAINVILLIERS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91136 CHAMPLAN \n91-M-02 LONGJUMEAU 91161 CHILLY-MAZARIN \n91-M-02 LONGJUMEAU 91216 EPINAY-SUR-ORGE \n91-M-02 LONGJUMEAU 91665 LA VILLE-DU-BOIS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91339 LINAS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91345 LONGJUMEAU \n91-M-02 LONGJUMEAU 91347 LONGPONT-SUR-ORGE \n91-M-02 LONGJUMEAU 91363 MARCOUSSIS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91377 MASSY \n91-M-02 LONGJUMEAU 91425 MONTLHERY \n91-M-02 LONGJUMEAU 91432 MORANGIS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91458 NOZAY \n91-M-02 LONGJUMEAU 91549 SAINTE-GENEVIEVE-DES-BOIS \n91-M-02 LONGJUMEAU 91587 SAULX-LES-CHARTREUX \n91-M-02 LONGJUMEAU 91667 VILLEMOISSON-SUR-ORGE \n91-M-02 LONGJUMEAU 91685 VILLIERS-SUR-ORGE \n91-M-02 LONGJUMEAU 91689 WISSOUS \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91027 ATHIS-MONS \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91097 BOUSSY-SAINT-ANTOINE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91114 BRUNOY \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91191 CROSNE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91201 DRAVEIL \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91215 EPINAY-SOUS-SENART \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91326 JUVISY-SUR-ORGE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91421 MONTGERON \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91479 PARAY-VIEILLE-POSTE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91514 QUINCY-SOUS-SENART \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91589 SAVIGNY-SUR-ORGE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91631 VARENNES-JARCY \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91657 VIGNEUX-SUR-SEINE \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91687 VIRY-CHATILLON \n91-M-03 JUVISY VAL-D'YERRES 91691 YERRES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91037 AUVERNAUX \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91045 BALLANCOURT-SUR-ESSONNE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91047 BAULNE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91086 BONDOUFLE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91135 CHAMPCUEIL \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91159 CHEVANNES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91174 CORBEIL-ESSONNES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91182 COURCOURONNES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91195 DANNEMOIS \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91204 ECHARCON \n \nPage 87 sur 150 \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91225 ETIOLLES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91228 EVRY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91235 FLEURY-MEROGIS \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91244 FONTENAY-LE-VICOMTE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91286 GRIGNY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91315 ITTEVILLE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91179 LE COUDRAY-MONTCEAUX \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91340 LISSES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91386 MENNECY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91412 MONDEVILLE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91434 MORSANG-SUR-ORGE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91435 MORSANG-SUR-SEINE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91441 NAINVILLE-LES-ROCHES \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91468 ORMOY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91521 RIS-ORANGIS \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91553 SAINT-GERMAIN-LES-CORBEIL \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91573 SAINT-PIERRE-DU-PERRAY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91577 SAINTRY-SUR-SEINE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91599 SOISY-SUR-ECOLE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91600 SOISY-SUR-SEINE \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91617 TIGERY \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91648 VERT-LE-GRAND \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91649 VERT-LE-PETIT \n91-M-04 EVRY-CORBEIL 91659 VILLABE \n91-M-05 ARPAJON 91021 ARPAJON \n91-M-05 ARPAJON 91041 AVRAINVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91085 BOISSY-SOUS-SAINT-YON \n91-M-05 ARPAJON 91095 BOURAY-SUR-JUINE \n91-M-05 ARPAJON 91103 BRETIGNY-SUR-ORGE \n91-M-05 ARPAJON 91105 BREUILLET \n91-M-05 ARPAJON 91106 BREUX-JOUY \n91-M-05 ARPAJON 91115 BRUYERES-LE-CHATEL \n91-M-05 ARPAJON 91156 CHEPTAINVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91186 COURSON-MONTELOUP \n91-M-05 ARPAJON 91207 EGLY \n91-M-05 ARPAJON 91292 GUIBEVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91318 JANVILLE-SUR-JUINE \n91-M-05 ARPAJON 91457 LA NORVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91330 LARDY \n91-M-05 ARPAJON 91494 LE PLESSIS-PATE \n91-M-05 ARPAJON 91332 LEUDEVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91333 LEUVILLE-SUR-ORGE \n91-M-05 ARPAJON 91376 MAROLLES-EN-HUREPOIX \n91-M-05 ARPAJON 91461 OLLAINVILLE \n91-M-05 ARPAJON 91540 SAINT-CHERON \n91-M-05 ARPAJON 91552 SAINT-GERMAIN-LES-ARPAJON \n91-M-05 ARPAJON 91568 SAINT-MAURICE-MONTCOURONNE \n91-M-05 ARPAJON 91570 SAINT-MICHEL-SUR-ORGE \n91-M-05 ARPAJON 91579 SAINT-VRAIN \n91-M-05 ARPAJON 91581 SAINT-YON \n91-M-06 DOURDAN 91035 AUTHON-LA-PLAINE \n91-M-06 DOURDAN 91081 BOISSY-LE-SEC \n \nPage 88 sur 150 \n91-M-06 DOURDAN 91098 BOUTERVILLIERS \n91-M-06 DOURDAN 91145 CHATIGNONVILLE \n91-M-06 DOURDAN 91175 CORBREUSE \n91-M-06 DOURDAN 91200 DOURDAN \n91-M-06 DOURDAN 91247 LA FORET-LE-ROI \n91-M-06 DOURDAN 91630 LE VAL-SAINT-GERMAIN \n91-M-06 DOURDAN 91284 LES GRANGES-LE-ROI \n91-M-06 DOURDAN 91393 MEROBERT \n91-M-06 DOURDAN 91495 PLESSIS-SAINT-BENOIST \n91-M-06 DOURDAN 91519 RICHARVILLE \n91-M-06 DOURDAN 91525 ROINVILLE \n91-M-06 DOURDAN 91546 SAINT-CYR-SOUS-DOURDAN \n91-M-06 DOURDAN 91547 SAINT-ESCOBILLE \n91-M-06 DOURDAN 91593 SERMAISE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91038 AUVERS-SAINT-GEORGES \n91-M-07 ETAMPES-EST 91067 BLANDY \n91-M-07 ETAMPES-EST 91069 BOIGNEVILLE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91075 BOIS-HERPIN \n91-M-07 ETAMPES-EST 91080 BOISSY-LE-CUTTE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91099 BOUTIGNY-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91100 BOUVILLE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91112 BROUY \n91-M-07 ETAMPES-EST 91121 BUNO-BONNEVAUX \n91-M-07 ETAMPES-EST 91129 CERNY \n91-M-07 ETAMPES-EST 91132 CHAMARANDE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91137 CHAMPMOTTEUX \n91-M-07 ETAMPES-EST 91180 COURANCES \n91-M-07 ETAMPES-EST 91184 COURDIMANCHE-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91198 D'HUISON-LONGUEVILLE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91226 ETRECHY \n91-M-07 ETAMPES-EST 91273 GIRONVILLE-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91293 GUIGNEVILLE-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91232 LA FERTE-ALAIS \n91-M-07 ETAMPES-EST 91248 LA FORET-SAINTE-CROIX \n91-M-07 ETAMPES-EST 91359 MAISSE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91378 MAUCHAMPS \n91-M-07 ETAMPES-EST 91399 MESPUITS \n91-M-07 ETAMPES-EST 91405 MILLY-LA-FORET \n91-M-07 ETAMPES-EST 91408 MOIGNY-SUR-ECOLE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91433 MORIGNY-CHAMPIGNY \n91-M-07 ETAMPES-EST 91463 ONCY-SUR-ECOLE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91473 ORVEAU \n91-M-07 ETAMPES-EST 91507 PRUNAY-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91508 PUISELET-LE-MARAIS \n91-M-07 ETAMPES-EST 91526 ROINVILLIERS \n91-M-07 ETAMPES-EST 91578 SAINT-SULPICE-DE-FAVIERES \n91-M-07 ETAMPES-EST 91619 TORFOU \n91-M-07 ETAMPES-EST 91629 VALPUISEAUX \n91-M-07 ETAMPES-EST 91639 VAYRES-SUR-ESSONNE \n91-M-07 ETAMPES-EST 91654 VIDELLES \n91-M-07 ETAMPES-EST 91671 VILLENEUVE-SUR-AUVERS \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91001 ABBEVILLE-LA-RIVIERE \n \nPage 89 sur 150 \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91016 ANGERVILLE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91022 ARRANCOURT \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91079 BOISSY-LA-RIVIERE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91109 BRIERES-LES-SCELLES \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91130 CHALO-SAINT-MARS \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91131 CHALOU-MOULINEUX \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91148 CHAUFFOUR-LES-ETRECHY \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91613 CONGERVILLE-THIONVILLE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91222 ESTOUCHES \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91223 ETAMPES \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91240 FONTAINE-LA-RIVIERE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91294 GUILLERVAL \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91374 MAROLLES-EN-BEAUCE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91390 MEREVILLE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91414 MONNERVILLE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91469 ORMOY-LA-RIVIERE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91511 PUSSAY \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91533 SACLAS \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91544 SAINT-CYR-LA-RIVIERE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91556 SAINT-HILAIRE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91602 SOUZY-LA-BRICHE \n91-M-08 ETAMPES-OUEST 91662 VILLECONIN \n \nListes des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles, pour les \nnuits profondes (00h00-08h00) \nTerritoires de PDSA Code \nINSEE Communes Nuit profonde 00h00-08h00 \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91017 ANGERVILLIERS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91064 BIEVRES \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91093 BOULLAY-LES-TROUX \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91111 BRIIS-SOUS-FORGES \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91122 BURES-SUR-YVETTE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91243 FONTENAY-LES-BRIIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91249 FORGES-LES-BAINS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91272 GIF-SUR-YVETTE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91274 GOMETZ-LA-VILLE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91275 GOMETZ-LE-CHATEL \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91312 IGNY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91319 JANVRY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91338 LIMOURS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91411 LES MOLIERES \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91471 ORSAY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91477 PALAISEAU \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91482 PECQUEUSE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91534 SACLAY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91538 SAINT-AUBIN \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91560 SAINT-JEAN-DE-BEAUREGARD \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91634 VAUGRIGNEUSE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91635 VAUHALLAN \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91645 VERRIERES-LE-BUISSON \n \nPage 90 sur 150 \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91661 VILLEBON-SUR-YVETTE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91666 VILLEJUST \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91679 VILLIERS-LE-BACLE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91692 LES ULIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91044 BALLAINVILLIERS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91136 CHAMPLAN \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91161 CHILLY-MAZARIN \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91216 EPINAY-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91339 LINAS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91345 LONGJUMEAU \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91347 LONGPONT-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91363 MARCOUSSIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91377 MASSY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91425 MONTLHERY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91432 MORANGIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91458 NOZAY \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91549 SAINTE-GENEVIEVE-DES-BOIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91587 SAULX-LES-CHARTREUX \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91665 LA VILLE-DU-BOIS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91667 VILLEMOISSON-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91685 VILLIERS-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91689 WISSOUS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91027 ATHIS-MONS \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91326 JUVISY-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91479 PARAY-VIEILLE-POSTE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91589 SAVIGNY-SUR-ORGE \n91-N-01 ORSAY-LONGJUMEAU-JUVISY 91687 VIRY-CHATILLON \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91037 AUVERNAUX \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91045 BALLANCOURT-SUR-ESSONNE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91047 BAULNE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91135 CHAMPCUEIL \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91159 CHEVANNES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91174 CORBEIL-ESSONNES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91179 LE COUDRAY-MONTCEAUX \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91195 DANNEMOIS \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91204 ECHARCON \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91225 ETIOLLES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91244 FONTENAY-LE-VICOMTE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91315 ITTEVILLE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91386 MENNECY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91412 MONDEVILLE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91435 MORSANG-SUR-SEINE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91441 NAINVILLE-LES-ROCHES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91468 ORMOY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91553 SAINT-GERMAIN-LES-CORBEIL \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91573 SAINT-PIERRE-DU-PERRAY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91577 SAINTRY-SUR-SEINE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91599 SOISY-SUR-ECOLE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91600 SOISY-SUR-SEINE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91617 TIGERY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91648 VERT-LE-GRAND \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91649 VERT-LE-PETIT \n \nPage 91 sur 150 \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91659 VILLABE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91086 BONDOUFLE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91182 COURCOURONNES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91228 EVRY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91235 FLEURY-MEROGIS \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91286 GRIGNY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91340 LISSES \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91434 MORSANG-SUR-ORGE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91521 RIS-ORANGIS \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91097 BOUSSY-SAINT-ANTOINE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91114 BRUNOY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91191 CROSNE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91201 DRAVEIL \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91215 EPINAY-SOUS-SENART \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91421 MONTGERON \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91514 QUINCY-SOUS-SENART \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91631 VARENNES-JARCY \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91657 VIGNEUX-SUR-SEINE \n91-N-02 CORBEIL-EVRY-VAL-D'YERRES 91691 YERRES \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91021 ARPAJON \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91035 AUTHON-LA-PLAINE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91041 AVRAINVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91081 BOISSY-LE-SEC \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91085 BOISSY-SOUS-SAINT-YON \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91095 BOURAY-SUR-JUINE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91098 BOUTERVILLIERS \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91103 BRETIGNY-SUR-ORGE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91105 BREUILLET \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91106 BREUX-JOUY \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91115 BRUYERES-LE-CHATEL \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91156 CHEPTAINVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91186 COURSON-MONTELOUP \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91207 EGLY \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91292 GUIBEVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91318 JANVILLE-SUR-JUINE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91330 LARDY \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91332 LEUDEVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91333 LEUVILLE-SUR-ORGE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91376 MAROLLES-EN-HUREPOIX \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91457 LA NORVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91461 OLLAINVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91494 LE PLESSIS-PATE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91495 PLESSIS-SAINT-BENOIST \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91393 MEROBERT \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91540 SAINT-CHERON \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91552 SAINT-GERMAIN-LES-ARPAJON \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91568 SAINT-MAURICE-MONTCOURONNE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91570 SAINT-MICHEL-SUR-ORGE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91579 SAINT-VRAIN \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91581 SAINT-YON \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91145 CHATIGNONVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91175 CORBREUSE \n \nPage 92 sur 150 \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91200 DOURDAN \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91247 LA FORET-LE-ROI \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91284 LES GRANGES-LE-ROI \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91519 RICHARVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91525 ROINVILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91546 SAINT-CYR-SOUS-DOURDAN \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91547 SAINT-ESCOBILLE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91593 SERMAISE \n91-N-03 ARPAJON-DOURDAN 91630 LE VAL-SAINT-GERMAIN \n91-N-04 ETAMPES 91001 ABBEVILLE-LA-RIVIERE \n91-N-04 ETAMPES 91016 ANGERVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91022 ARRANCOURT \n91-N-04 ETAMPES 91038 AUVERS-SAINT-GEORGES \n91-N-04 ETAMPES 91067 BLANDY \n91-N-04 ETAMPES 91069 BOIGNEVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91075 BOIS-HERPIN \n91-N-04 ETAMPES 91079 BOISSY-LA-RIVIERE \n91-N-04 ETAMPES 91080 BOISSY-LE-CUTTE \n91-N-04 ETAMPES 91099 BOUTIGNY-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91100 BOUVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91109 BRIERES-LES-SCELLES \n91-N-04 ETAMPES 91112 BROUY \n91-N-04 ETAMPES 91121 BUNO-BONNEVAUX \n91-N-04 ETAMPES 91129 CERNY \n91-N-04 ETAMPES 91130 CHALO-SAINT-MARS \n91-N-04 ETAMPES 91131 CHALOU-MOULINEUX \n91-N-04 ETAMPES 91132 CHAMARANDE \n91-N-04 ETAMPES 91137 CHAMPMOTTEUX \n91-N-04 ETAMPES 91148 CHAUFFOUR-LES-ETRECHY \n91-N-04 ETAMPES 91180 COURANCES \n91-N-04 ETAMPES 91184 COURDIMANCHE-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91198 D'HUISON-LONGUEVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91222 ESTOUCHES \n91-N-04 ETAMPES 91223 ETAMPES \n91-N-04 ETAMPES 91226 ETRECHY \n91-N-04 ETAMPES 91232 LA FERTE-ALAIS \n91-N-04 ETAMPES 91240 FONTAINE-LA-RIVIERE \n91-N-04 ETAMPES 91248 LA FORET-SAINTE-CROIX \n91-N-04 ETAMPES 91273 GIRONVILLE-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91293 GUIGNEVILLE-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91294 GUILLERVAL \n91-N-04 ETAMPES 91359 MAISSE \n91-N-04 ETAMPES 91374 MAROLLES-EN-BEAUCE \n91-N-04 ETAMPES 91378 MAUCHAMPS \n91-N-04 ETAMPES 91390 MEREVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91399 MESPUITS \n91-N-04 ETAMPES 91405 MILLY-LA-FORET \n91-N-04 ETAMPES 91408 MOIGNY-SUR-ECOLE \n91-N-04 ETAMPES 91414 MONNERVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91433 MORIGNY-CHAMPIGNY \n91-N-04 ETAMPES 91463 ONCY-SUR-ECOLE \n91-N-04 ETAMPES 91469 ORMOY-LA-RIVIERE \n \nPage 93 sur 150 \n91-N-04 ETAMPES 91473 ORVEAU \n91-N-04 ETAMPES 91507 PRUNAY-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91508 PUISELET-LE-MARAIS \n91-N-04 ETAMPES 91511 PUSSAY \n91-N-04 ETAMPES 91526 ROINVILLIERS \n91-N-04 ETAMPES 91533 SACLAS \n91-N-04 ETAMPES 91544 SAINT-CYR-LA-RIVIERE \n91-N-04 ETAMPES 91556 SAINT-HILAIRE \n91-N-04 ETAMPES 91578 SAINT-SULPICE-DE-FAVIERES \n91-N-04 ETAMPES 91602 SOUZY-LA-BRICHE \n91-N-04 ETAMPES 91613 CONGERVILLE-THIONVILLE \n91-N-04 ETAMPES 91619 TORFOU \n91-N-04 ETAMPES 91629 VALPUISEAUX \n91-N-04 ETAMPES 91639 VAYRES-SUR-ESSONNE \n91-N-04 ETAMPES 91654 VIDELLES \n91-N-04 ETAMPES 91662 VILLECONIN \n91-N-04 ETAMPES 91671 VILLENEUVE-SUR-AUVERS \n \n \nPage 94 sur 150 \nHauts-de-Seine (92) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 647 435 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 9 381 habitants au km2 \nSuperficie La superficie des Hauts -de-Seine est de 175,6 km 2 et repr\u00e9sente \nenviron 1,5% de la superficie r\u00e9gionale. \nQuartiers prioritaires Les Hauts-de-Seine comptent 19 quartiers prioritaires soit 6, 1% \nde la population du d\u00e9partement en 2024. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Au 1er janvier 2024, le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le \nd\u00e9partement \u00e9tait de 1 046. \nStructures d'exercice collectif \nAu 1er janvier 2024, on recense : \n\u2212 164 centres de sant\u00e9. \n\u2212 17 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP). \nChirurgiens-dentistes Au 1er janvier 2024, 1 0 65 chirurgiens-dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies \nAu 1er janvier 2024, on recense : \n\u2212 455 officines ouvertes \n\u2212 Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 24 secteurs \nde jour et 4 secteurs de nuit \nSource : ARS IDF, CPAM, CartoSant\u00e9, Donn\u00e9es PHAR \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 12 sites \nCHU Antoine B\u00e9cl\u00e8re \u2013 AP-HP - Clamart \nCHU Ambroise Par\u00e9 \u2013 AP-HP \u2013 Boulogne-Billancourt \nCHU Beaujon \u2013 AP-HP \u2013 Clichy \nCHU Louis Mourier \u2013 AP-HP \u2013 Colombes \nCH des 4 Villes site Saint Cloud \nCH Rives-de-Seine site Neuilly-sur-Seine \nCentre d'Accueil et de Soins Hospitaliers, H\u00f4pital Max \nFourestier \u2013 Nanterre \nInstitut Hospitalier Franco-Britannique \u2013 Levallois-Perret \nH\u00f4pital Foch \u2013 Suresnes \nHIA Percy \u2013 Clamart \nH\u00f4pital Priv\u00e9 d'Antony \u2013 Antony \nP\u00f4le de sant\u00e9 du Plateau \u2013 Meudon \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCHU Antoine B\u00e9cl\u00e8re \u2013 AP-HP \u2013 Clamart \nCHU Ambroise Par\u00e9 \u2013 AP-HP \u2013 Boulogne-Billancourt \nCHU Louis Mourier \u2013 AP-HP \u2013 Colombes \nCH Rives-de-Seine, site Neuilly-sur-Seine \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 3 sites \nCHU Raymond Poincar\u00e9 \u2013 AP-HP \u2013 Garches \nCHU Beaujon \u2013 AP-HP \u2013 Clichy \nCHU Louis Mourier \u2013 AP-HP \u2013 Colombes \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCHU Antoine B\u00e9cl\u00e8re \u2013 AP-HP \u2013 Clamart \n \nPage 95 sur 150 \nLe SAMU -Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Raymond \nPoincar\u00e9 \u2013 AP-HP \nTransports sanitaires \nAu 1er janvier 2024, on recense : \n- 97 entreprises de transport sanitaire qui exploitent 281 \nv\u00e9hicules dont 49 VSL et 247 ambulances \n- La garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur 6 secteurs. \nBrigade des sapeurs-pompiers \nLe 3\u00e8me groupement d'incendie et de secours de la BSPP, dont \nle PC est bas\u00e9 au CS Courbevoie -La D\u00e9fense, assure la \ncouverture op\u00e9rationnelle de l'Ouest de Paris, du d\u00e9partement \ndes Hauts -de-Seine ainsi que d'une petite partie du Val -de-\nMarne. \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA-Centre 15 du d\u00e9partement \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU 92, au CHU Raymond Poincar\u00e9-AP-HP \u2013 104 boulevard Raymond Poincar\u00e9, Garches 92380. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nL'association SOS 92 Gardes et Urgences m\u00e9dicales dispose d'une interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique avec le \nCentre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels du SAMU (CRRA-15) avec une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e \nr\u00e9serv\u00e9 au SAMU. La plateforme d'appels de l'association est interconnect\u00e9e avec le SAMU-Centre 15 tant \nque l'appel n'est pas transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Hauts-de-Seine \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \ndans les Hauts-de-Seine. \nD\u00e9partement des Hauts-de-Seine - 92 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 00h00 4 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Hauts-de-\nSeine \u2013 AMU 92 \nL'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et les soins non \nprogramm\u00e9s des Hauts -de-Seine (AMU 92) organise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la \n \nPage 96 sur 150 \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA-15 des Hauts-de-Seine en continu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'AMU 92 \u00e9tablit les \ntableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nActuellement, la majorit\u00e9 des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs des Hauts-de-Seine sont salari\u00e9s de l'AMU 92. \nL'AMU 92 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des Hauts -de-Seine dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'AMU 92 est membre du CMTG des Hauts -de-Seine dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'AMU 92 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. En 2025, la \npr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l'AMU 92. En 2026, elle reviendra donc au SAMU 92. Les missions \ndu CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP par le \ncoordonnateur de l'AMU 92, de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU 92, du CDOM 92 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur \nmise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance Maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'AMU 92 et transmis au \nCDOM 92 ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLe d\u00e9partement compte 6 territoires de permanence des soins ambulatoires pour l'ensemble des horaires \nde la PDSA : \n\u2212 Territoire 92-01 : Gennevilliers, Bois-Colombes, Villeneuve-la-Garenne, Colombes, Asni\u00e8res \n\u2212 Territoire 92-02 : Courbevoie, La Garenne -Colombes, Clichy -la-Garenne, Levallois -Perret, \nNeuilly-sur-Seine \n\u2212 Territoire 92-03 : Puteaux, Rueil Malmaison, Suresnes, Nanterre \n\u2212 Territoire 92-04 : Garches, Marnes-la-Coquette, Vaucresson, Boulogne-Billancourt, Saint-Cloud, \nChaville, S\u00e8vres, Ville d'Avray \n\u2212 Territoire 92-05 : Issy -les-Moulineaux, Clamart, Malakoff, Meudon, Vanves, Ch\u00e2tillon, \nMontrouge \n\u2212 Territoire 92-06 : Bagneux, Fontenay -aux-Roses, Le -Plessis-Robinson, Antony, Bourg -la-Reine, \nCh\u00e2tenay-Malabry, Sceaux \n \nPage 97 sur 150 \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du territoire est couvert aux horaires de la PDSA par des associations de visites \u00e0 domicile et \ndes gardes post\u00e9es. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 8 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 4 MMG sont r\u00e9parties sur l'ensemble du d\u00e9partement, situ\u00e9es \u00e0 Suresnes, Antony, Clamart et \nIssy-les-Moulineaux ; \n\u2212 1 PFG situ\u00e9 au CMS de Gennevilliers ; \n\u2212 1 PFG \u00e0 Boulogne-Billancourt g\u00e9r\u00e9 par SOS M\u00e9decins 92. Ce PFG ne se substitue pas aux visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande d u CRRA-15. De m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein du PFG \nne peuvent effectuer des visites \u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence ; \n\u2212 2 PFG g\u00e9r\u00e9s par les Centres M\u00e9dicaux d'Appui (CMA). Leur int\u00e9gration dans la d\u00e9clinaison \nd\u00e9partementale de s Hauts-de-Seine est conditionn\u00e9e \u00e0 l'inscription d'une clause de revoyure \nannuelle formalis\u00e9e dans le cadre d'une convention entre les CMA et l'ARS \u00cele-de-France : \no 1 PFG au sein du centre de soins non programm\u00e9s adoss\u00e9 au service d'urgence de \nl'h\u00f4pital Ambroise Par\u00e9 AP-HP ; \no 1 PFG au sein du centre de soins non programm\u00e9s adoss\u00e9 au service d'urgence de \nl'h\u00f4pital Rives-de-Seine. \nL'acc\u00e8s des patients aux lieux de consultation est par principe r\u00e9gul\u00e98 en amont. Aux horaires de la PDSA, \nl'accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise \nde rendez-vous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nL'association de visites \u00e0 domicile, SOS 92 Gardes et Urgences m\u00e9dicales, couvre l'int\u00e9gralit\u00e9 des \nterritoires pour l'ensemble des horaires de la PDSA. \nLa g\u00e9olocalisation des effecteurs mobiles n'est pas accessible au CRRA-15. \nSOS M\u00e9decins Grand Paris assure certaines visites sur des communes proches de Paris mais n'est pas \nint\u00e9gr\u00e9 au dispositif d\u00e9partemental. Les interventions de SOS M\u00e9decins Grand Paris ne sont pas r\u00e9gul\u00e9es \npar le SAMU 92 des Hauts-de-Seine et par cons\u00e9quent, l'association ne peut pr\u00e9tendre aux r\u00e9mun\u00e9rations \nforfaitaires pr\u00e9vues par le cahier des charges. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 51 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 4,51 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 71 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 6,51 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 81 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 71 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 31 \nEffection \nmobile Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 6 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 6 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 6 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 6 \n \n \n8 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 98 sur 150 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 6 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du CSP, sous \nune forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, par les coordonnateurs des MMG et PFG ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association SOS 92 Gardes et Urgences \nm\u00e9dicales. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-\nFrance, du SAMU 92, du CDOM 92, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des \nsoins, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG et \nassociation effecteurs mobiles) et transmis au CDOM 92 ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et mobiles \npar visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 des Hauts -de-Seine est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la \npartie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges \u00e0 l'exclusion de deux PFG : le PFG \nAmbroise Par\u00e9 et le PFG Rives -de-Seine g\u00e9r\u00e9s par les CMA , pour lesquels les effecteurs inscrits aux \ntableaux de garde ne per\u00e7oivent aucune r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire. \n \nPage 99 sur 150 \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nD\u00c9PARTEMENT DES HAUTS-DE-SEINE \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 432 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 00h00 \u00e0 \n08h00 \n2 030 800\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \nPFG Dispositif d\u00e9gressif 222 950\u20ac \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n678 120\u20ac \nTotal Effection 901 070\u20ac \nTOTAL 2026 2 931 870\u20ac \n \nPage 100 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s des Hauts-de-Seine \nTerritoire de \nPDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-\n20h00 \nDimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n92-01 \nCMS de \nGennevilliers \nMairie de \nGennevilliers \n20h00-00h00 \n(du lundi au \nsamedi et \nponts \nmobiles) \n16h00-\n20h00 \n09h00-17h00 (hors ponts \nmobiles) \n3 rue de la Paix, \n92230 \nGennevilliers \nCentre municipal de \nsant\u00e9 \n92-02 PFG Rives de \nSeine \nCMA - 12h00-\n19h30 10h00-19h30 \n58 boulevard \nd'Argenson, \n92200 Neuilly-sur-\nSeine \nCentre de soins non \nprogramm\u00e9s adoss\u00e9 au \nservice d'urgence de \nl'h\u00f4pital Rives de Seine \n92-03 \nMMG de \nSuresnes AMMGS \n20h00-00h00 \n(du lundi au \nsamedi) \n16h00-\n20h00 09h00-19h00 40 rue Worth ? \n92150 Suresnes \nAu sein de l'H\u00f4pital \nFoch \n92-04 \nPFG de \nBoulogne SOS M\u00e9decins 92 20h00-00h00 12h00-\n20h00 08h00-20h00 \n27 rue de S\u00e8vres, \n92100 Boulogne-\nBillancourt \n \nPFG \nAmbroise \nPar\u00e9 \nCMA - 12h00-\n19h30 10h00-19h30 \n9 avenue Charles \nde Gaulle, 92100 \nBoulogne-\nBillancourt \nCentre de soins non \nprogramm\u00e9s au sein de \nl'h\u00f4pital Ambroise \nPar\u00e9 AP-HP \n92-05 \nMMG de \nClamart FED 92 20h00-00h00 - 08h00-20h00 3 place de l'Eglise, \n92140 Clamart PMI \nMMG d'Issy-\nles-\nMoulineaux \nADOPDS 92 20h00-00h00 12h00-\n20h00 08h00-20h00 \n4 parvis Corentin \nCelton, 92130 Issy-\nles-Moulineaux \n \n92-06 MMG \nd'Antony \nAmicale des \nm\u00e9decins - 14h00-\n20h00 08h00-20h00 1 rue Velpeau, \n92160 Antony H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \n \nPage 101 sur 150 \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles des Hauts-de-Seine \nD\u00c9PARTEMENT HAUTS-DE-SEINE - 92 \nEFFECTEURS MOBILES ET FIXES \nTerritoire PDSA Lundi au dimanche Samedi Dimanche / jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts \nmobiles \n20h00-00h00 00h00-08h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n92-01 \nCMS de Gennevilliers SOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur CMS de Gennevilliers \nSOS 92 \n1 effecteur CMS de Gennevilliers SOS 92 \n1 effecteur \n92-02 SOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nPFG Rives de Seine \nSOS 92 \n1 effecteur \nPFG Rives de Seine (\u00e0 partir de \n10h00) \n92-03 \nSOS 92 \n1 effecteur SOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur MMG de Suresnes \nMMG Suresnes MMG de Suresnes SOS 92 \n1 effecteur \n92-04 \nSOS 92 \n1 effecteur SOS 92 \nGarde et Urgences m\u00e9dicales \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nPFG de Boulogne PFG de Boulogne \nPFG Ambroise Par\u00e9 \nPFG de Boulogne \nPFG Ambroise Par\u00e9 (\u00e0 partir de \n10h00) \n92-05 \nMMG de Clamart \nSos 92 \ngarde et urgences m\u00e9dicales \n1 effecteur \nMMG d'Issy-les-Moulineaux MMG d'Issy-les-Moulineaux MMG d'Issy-les-Moulineaux \nSOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nMMG de Clamart \nSOS 92 \n1 effecteur \n92-06 SOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \nMMG d'Antony MMG d'Antony \nSOS 92 \n1 effecteur \nSOS 92 \n1 effecteur \n \n \n \nPage 102 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA des Hauts-de-Seine \nTerritoire de PDSA Code Insee Communes \n92-01 92004 ASNIERES-SUR-SEINE \n92-01 92009 BOIS-COLOMBES \n92-01 92025 COLOMBES \n92-01 92036 GENNEVILLIERS \n92-01 92078 VILLENEUVE-LA-GARENNE \n92-02 92024 CLICHY \n92-02 92026 COURBEVOIE \n92-02 92035 LA GARENNE-COLOMBES \n92-02 92044 LEVALLOIS-PERRET \n92-02 92051 NEUILLY-SUR-SEINE \n92-03 92050 NANTERRE \n92-03 92062 PUTEAUX \n92-03 92063 RUEIL-MALMAISON \n92-03 92073 SURESNES \n92-04 92012 BOULOGNE-BILLANCOURT \n92-04 92022 CHAVILLE \n92-04 92033 GARCHES \n92-04 92047 MARNES-LA-COQUETTE \n92-04 92064 SAINT-CLOUD \n92-04 92072 SEVRES \n92-04 92076 VAUCRESSON \n92-04 92077 VILLE-D'AVRAY \n92-05 92020 CHATILLON \n92-05 92023 CLAMART \n92-05 92040 ISSY-LES-MOULINEAUX \n92-05 92046 MALAKOFF \n92-05 92048 MEUDON \n92-05 92049 MONTROUGE \n92-05 92075 VANVES \n92-06 92002 ANTONY \n92-06 92007 BAGNEUX \n92-06 92014 BOURG-LA-REINE \n92-06 92019 CHATENAY-MALABRY \n92-06 92032 FONTENAY-AUX-ROSES \n92-06 92060 LE PLESSIS-ROBINSON \n92-06 92071 SCEAUX \n \n \n \nPage 103 sur 150 \nSeine-Saint-Denis (93) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 681 725 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 7 123,4 habitants au km\u00b2 \nSuperficie 236 km2, soit 2% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le d\u00e9partement compte 75 quartiers prioritaires soit 42% de la \npopulation du d\u00e9partement en 2024. \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 1 er janvier 2022 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans le \nd\u00e9partement \u00e9tait de 819. Le nombre d'omnipraticiens total dans \nle d\u00e9partement \u00e9tait de 1 682 au 1er janvier 2022. \nDensit\u00e9 : 100,2/100 000 habitants \nStructures d'exercice collectif \nAu 1er janvier 2019 : \n\u2212 156 dont 57 polyvalents, 36 m\u00e9dicaux et 63 dentaires. \n\u2212 19 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles (MSP). \nChirurgiens-dentistes Au 27 octobre 2022, 879 chirurgiens-dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement, soit une densit\u00e9 de 52,37/100 000 habitants \nPharmacies 382 officines ouvertes \nSource : ARS IDF, CDCD 93 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 12 sites \nCHU Avicenne \u2013 AP-HP \u2013 Bobigny \nCHU Jean Verdier \u2013 AP-HP \u2013 Bondy \nCH Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \u2013 Montreuil \nCH Robert Ballanger \u2013 Aulnay-sous-Bois \nCH Delafontaine \u2013 Saint-Denis \nGHI Le Raincy-Montfermeil \u2013 Montfermeil \nClinique Flor\u00e9al \u2013 Bagnolet \nClinique de l'Estr\u00e9e \u2013 Stains \nH\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris \u2013 Aubervilliers \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Seine-Saint-Denis \u2013 Le-Blanc-Mesnil \nH\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert Galant \u2013 Tremblay-en-France \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien \u2013 Aulnay-sous-Bois \n- Urgences p\u00e9diatriques : 5 sites \nCHU Jean Verdier \u2013 AP-HP \u2013 Bondy \nCHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \u2013 Montreuil \nCHI Robert Ballanger \u2013 Aulnay-sous-Bois \nCH Delafontaine \u2013 Saint-Denis \nGHI Le Raincy-Montfermeil \u2013 Montfermeil \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 4 sites \nCHU Avicenne \u2013 AP-HP \u2013 Bobigny \nCH Robert Ballanger \u2013 Aulnay-sous-Bois \nCH Delafontaine \u2013 Saint-Denis \nGHI Le Raincy-Montfermeil \u2013 Montfermeil \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCHU Avicenne \u2013 AP-HP d\u00e9localis\u00e9 au CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \u2013 \nMontreuil \n \nPage 104 sur 150 \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Avicenne \u2013 AP-\nHP. \nTransports sanitaires \nAu 25 juin 2025 : \n\u2212 164 soci\u00e9t\u00e9s priv\u00e9es de transport sanitaire. Les soci\u00e9t\u00e9s de \ntransport sanitaire exploitent 327 ambulances et 223 VSL. \n\u2212 Un service de garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9 aux horaires \nde la PDSA. \nBrigade de Sapeurs-Pompiers de \nParis \nL'ensemble de la BSPP concourt \u00e0 la d\u00e9fense de Seine -Saint-Denis \nde la mani\u00e8re suivante : \n- Le d\u00e9partement et les a\u00e9roports du Bourget et de Roissy - \nCharles-de-Gaulle sont d\u00e9fendus par les groupements \nterritorialement comp\u00e9tents pour l'incendie et le secours en \nfonction de la disponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s par les \nmoyens sp\u00e9cialis\u00e9s du groupem ent des appuis et soutenus \npar des capacit\u00e9s logistiques du groupement de soutien qui \nproviennent de tout le secteur BSPP. \n- Le d\u00e9partement de Seine -Saint-Denis est territorialement \nd\u00e9fendu en premi\u00e8re intention par 19 centres de secours (17 \ndu GIS1 et 2 du GIS2). \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP sont \ninterconnect\u00e9s avec le CRRA -Centre 15 du d\u00e9partement \n(interconnexion t\u00e9l\u00e9phonique). \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du \nCRRA-15, situ\u00e9 dans les locaux du SAMU, \u00e0 l'h\u00f4pital Avicenne \u2013 AP-HP - 125 route de Stalingrad, Bobigny \n93000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels interconnect\u00e9es \navec le CRRA -15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre accessibles pour \ncette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une conventio n pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU -\nCentre 15. \nL'association de visites \u00e0 domicile m\u00e9decins lib\u00e9raux du \u00ab Service d'Urgence 93 \u00bb (S.Ur 93) n'a pas de num\u00e9ro \nde t\u00e9l\u00e9phone op\u00e9rationnel propre accessible au public. Tous les appels sont r\u00e9gul\u00e9s par le SAMU-Centre 15. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine-Saint-Denis \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9sents aux horaires \nde la PDSA au sein du CRRA-15 de Seine-Saint-Denis. \nD\u00e9partement de Seine-Saint-Denis - 93 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 00h00 4 \n00h00 - 08h00 4 \n \nPage 105 sur 150 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au \nCRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode \nde tensions. \nLa r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 est assur\u00e9e par des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de \nl'association pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et le SAS de la Seine -Saint-Denis \u00ab PS 93 \u00bb. Certains \nm\u00e9decins lib\u00e9raux du S.Ur 93 participent \u00e9galement \u00e0 cette r\u00e9gulation m\u00e9dicale. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de Seine-Saint-Denis \n\u2013 PS 93 \nL'association des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale , la PDSA et le SAS (PS 93) organise la \nparticipation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA-15 en Seine-Saint-Denis en continu \n(24h/24). \u00c0 ce titre, PS 93 \u00e9tablit les tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des \ntableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nPS 93 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale en Seine -Saint-Denis dont les modalit\u00e9s \nsont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, PS 93 est membre du CMTG de Seine-Saint-Denis dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on altern\u00e9e \nchaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de PS 93 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2025, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par PS 93. En 202 6, elle reviendra donc au SAMU 93. Les \nmissions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des charges \nr\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP par le coordonnateur \nde PS 93, sous forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU-Centre 15, du CDOM et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur \nmise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, \nle nombre d'heures de garde effectu\u00e9es. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es da ns le tableau pour les \nrempla\u00e7ants. \n\u2212 L'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le \nlogiciel ORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9. Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nsont valid\u00e9s par le coordonnateur de PS 93 et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e pour \nles tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nL'organisation de la PDSA est bas\u00e9e sur deux d\u00e9coupages territoriaux : \n\u2212 7 territoires de permanence des soins pour les lieux fixes de consultation \n\u2212 7, 5 ou 3 territoires de permanence des soins pour les effecteurs mobiles, selon la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \net les horaires \nPour les effecteurs mobiles, les territoires d'intervention varient en fonction des plages horaires et des \nsaisons. \nLes \u00e9l\u00e9ments pris en compte sont : \n \nPage 106 sur 150 \n\u2212 La saisonnalit\u00e9 : une p\u00e9riode \u00ab hivernale \u00bb s'\u00e9tendant du 16 octobre au 15 mai et une p\u00e9riode \n\u00ab estivale \u00bb s'\u00e9tendant du 16 mai au 15 octobre \n\u2212 Les horaires pour la nuit : premi\u00e8re partie de nuit de 20h \u00e0 2h et nuit profonde de 2h \u00e0 8h \nLes territoires de visites d\u00e9termin\u00e9s sont les suivants : \n\u2212 7 territoires : pour la premi\u00e8re partie de nuit en p\u00e9riode hivernale et le samedi apr\u00e8s-midi en p\u00e9riode \nhivernale, \n\u2212 5 territoires : pour la premi\u00e8re partie de nuit et le samedi apr\u00e8s -midi en p\u00e9riode estivale, et pour \ntous les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e, \n\u2212 3 territoires : pour la nuit profonde. \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nL'ensemble du d\u00e9partement dispose d'une couverture PDSA en effection mobile. \nDepuis le 1er avril 2025, le territoire 93 -P-07 est non couvert en effection post\u00e9e suite \u00e0 la fermeture du PFG \nlocalis\u00e9 sur ledit territoire, pouvant le rendre \u00e9ligible \u00e0 un projet de recomposition de l'offre selon les \nmodalit\u00e9s pr\u00e9vues dans la partie d\u00e9di\u00e9e aux principes g\u00e9n\u00e9raux du pr\u00e9sent cahier des charges (cf. 3. Cadre \ndes appels \u00e0 projets et \u00e9volution de projets). \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de sa \ngarde. \nIl existe 10 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement : \n\u2212 9 MMG : \no \u00c0 Saint-Denis situ\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 du CH Delafontaine ; \no \u00c0 Aulnay-sous-Bois situ\u00e9e au sein du CHI Robert Ballanger ; \no \u00c0 Montreuil dans un local d\u00e9di\u00e9 \u00e0 Montreuil ; \no \u00c0 Drancy dans un local d\u00e9di\u00e9 situ\u00e9 \u00e0 Drancy ; \no \u00c0 Bobigny dans un local situ\u00e9 au sein de la MSP Miriam Makeba ; \no \u00c0 Rosny dans un local d\u00e9di\u00e9 au sein du centre de sant\u00e9 municipal ; \no \u00c0 Noisy-le-Sec au sein d'un centre de sant\u00e9 municipal ; \no \u00c0 Montfermeil au sein du GHI Le Raincy Montfermeil ; \no \u00c0 Bondy situ\u00e9e au sein du CHU Jean Verdier \u2013 AP-HP. \n\u2212 1 PFG : \no Un PFG situ\u00e9 au sein de la MSP d'Epinay-sur-Seine. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e9 9 en amont. Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -vous \npr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nAu jour de publication du pr\u00e9sent cahier des charges, le cabinet de groupe \u00ab Service d'Urgence 93 \u00bb (S.Ur 93) \nest la seule organisation assurant des visites \u00e0 domicile sur le d\u00e9partement dans le cadre de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e. \nLe S.Ur 93 couvre l'ensemble du territoire et, par convention, ne refuse aucun appel. Il travaille exclusivement \nsur appel m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9 du CRRA-15. Les praticiens du S.Ur 93 participent, par ailleurs, \u00e0 la r\u00e9gulation \ndu CRRA-Centre 15 hors horaires PDSA. \nLe S.Ur 93 utilise un dispositif de g\u00e9olocalisation. \nSOS M\u00e9decins Grand Paris assure certaines visites sur des communes proches de Paris mais n'est pas int\u00e9gr\u00e9 \nau dispositif d\u00e9partemental \u00e0 ce titre. En effet, les interventions de SOS M\u00e9decins Grand Paris ne sont pas \n \n \n9 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, Assurance \nMaladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 107 sur 150 \nr\u00e9gul\u00e9es par le SAMU-Centre 15 de Seine-Saint-Denis et, par cons\u00e9quent, l'association ne peut pr\u00e9tendre aux \nr\u00e9mun\u00e9rations forfaitaires pr\u00e9vues par le cahier des charges. \nAfin d'am\u00e9liorer la couverture du d\u00e9partement en visites \u00e0 domicile dans le cadre de l'activit\u00e9 r\u00e9gul\u00e9e, un \nprojet de recomposition de l'offre selon les modalit\u00e9s pr\u00e9vues dans le cadre de la partie d\u00e9di\u00e9e aux principes \ng\u00e9n\u00e9raux du pr\u00e9sent cahier des charges (cf. 3. Cadre des appels \u00e0 projets et \u00e9volution des projets) pourra \u00eatre \nd\u00e9pos\u00e9 et instruit. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 121 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 12,51 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 131 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 13 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 131 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 121 \nEffection mobile \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 8 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 8 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 8 \n1 Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne de \ngarde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au-del\u00e0 des horaires. \nIl convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en p\u00e9riode \nde tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, sous une \nforme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s (MMG et PFG), par les coordonnateurs ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association S.Ur 93. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-France, \ndu SAMU-Centre 15, du CDOM, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des soins, \npar acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe de \ngarde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification pour \nl'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre d'heures \n \nPage 108 sur 150 \nde garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations sont \nreport\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que, dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9, pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre d'actes \neffectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, association \neffecteurs mobiles, point fixe) et transmis au CDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et \nmobiles par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e pour \nles tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA -15 de Seine -Saint-Denis est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la \npartie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res r\u00e9gionales \npr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nAfin de favoriser l'attractivit\u00e9 de la visite \u00e0 domicile et d'apporter une r\u00e9ponse aux besoins de visites \u00e0 \ndomicile \u00e0 la demande du CRRA-15 pour les personnes \u00e2g\u00e9es (> 75 ans), l'exp\u00e9rimentation initi\u00e9e en 2025 est \nreconduite selon les modalit\u00e9s pr\u00e9cis\u00e9es dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. En Seine -\nSaint-Denis, cette exp\u00e9rimentation est port\u00e9e par S.Ur 93. \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE-SAINT-DENIS \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n22 352 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0 0h00 \u00e0 \n08h00 \n2 352 000\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \nPFG Dispositif d\u00e9gressif 579 810\u20ac \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n559 000\u20ac \nTotal Effection 1 138 810\u20ac \nTOTAL 2026 3 490 810\u20ac \n \n \nPage 109 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s en Seine-Saint-Denis \nTerritoire de \npermanence D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n93-P-01 \nMMG Saint-\nDenis \nR\u00e9seau de sant\u00e9 Saint-\nDenis \n20h00-00h00 \n(1 effecteur) \n12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n1 chemin du Moulin \nBasset, 93200 Saint-Denis \nMaison des \nFemmes \u2013 Saint-\nDenis \nPFG Epinay-sur-\nSeine MSP Epinay-sur-Seine 20h00-00h00 \n(1 effecteur) \n12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n12 rue du G\u00e9n\u00e9ral Julien, \n93800 Epinay-sur-Seine MSP Simone Veil \n93-P-03 \nMMG Bobigny-\nDrancy \nAmicale pour la \nPermanence des soins \nde Bobigny Drancy \n20h00-00h00 \nen p\u00e9riode \nhivernale \n(1 effecteur) \n14h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n17 avenue Henri \nBarbusse, \n93700 Drancy \n \nMMG Bobigny \n\u00ab Miriam \nMakeba \u00bb \nAssociation des \nm\u00e9decins de garde de \nBobigny \n20h00-00h00 \n(1 effecteur) \n12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n5 Rue Miriam Makeba, \n93000 Bobigny \nMSP Miriam \nMakeba \n93-P-04 \nMMG Noisy-le-\nSec Association MMG de \nNoisy-le-Sec et de \nBondy \nFerm\u00e9 12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n5 rue Pierre Brossolette, \n93130 Noisy-le-Sec \nCMS Fernand \nGoul\u00e8ne \nMMG Bondy-\nJean Verdier \n20h00-00h00 \n(2 effecteurs) \n12h00-20h00 \n(2 effecteurs) \n08h00-20h00 \n(2 effecteurs) \nAvenue du 14 juillet, \n93143 Bondy CHU Jean Verdier \nMMG Rosny-\nsous-Bois \nMaison des \nassociations de Rosny-\nsous-Bois \n20h00-00h00 \n(1 effecteur) \n12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n21 rue Claude Pern\u00e8s, \n93110 Rosny-sous-Bois \nCentre M\u00e9dico-\nSocial Municipal \nPaul Schmierer \n93-P-05 MMG Montreuil-\nBagnolet \nAmicale des m\u00e9decins \nde Montreuil \n20h00-00h00 \n(1 effecteur) \n12h00-20h00 \n(1 effecteur) \n08h00-20h00 \n(1 effecteur) \n38 boulevard Rouget de \nl'Isle, 93100 Montreuil \n \n93-P-06 \nMMG Aulnay-\nsous-Bois Association AMGPS 20h00-00h00 \n(2 effecteurs) \n12h00-20h00 \n(2 effecteurs) \n08h00-20h00 \n(2 effecteurs) \nBoulevard Robert \nBallanger, 93600 Aulnay-\nsous-Bois \nCHI Robert \nBallanger \nMMG \nMontfermeil \nAssociation AMG 93 \nEST \n20h00-00h00 \n(2 effecteurs) \n12h00-20h00 \n(2 effecteurs) \n08h00-20h00 \n(2 effecteurs) \n6 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc, \n93370 Montfermeil \nCHI Le Raincy-\nMontfermeil \n93-P-07 - - - - - - - \n \nPage 110 sur 150 \n \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles en Seine-Saint-Denis \nD\u00c9PARTEMENT DE SEINE-SAINT-DENIS - R\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS MOBILES ET FIXES \nTERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS MOBILES \nTERRITOIRES PDSA \nEFFECTEURS POSTES \nTerritoires de nuit \nprofonde \n2h-8h \nTerritoires Et\u00e9 \npour nuit (20-2h), \nsamedi (12-20h) \nDimanche / \nJF et PM Territoires Hiver \npour nuit (20-2h), samedi \n(12-20h) \nTerritoires \nPDSA \nLundi au \ndimanche Samedi \nDimanche / \njours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts \nmobiles \n8h \u00e0 20h 20h \u00e0 0h 12h \u00e0 \n20h 8h \u00e0 20h \n93-N-01 Sur 93 \n1 effecteur \n93 -EM-01 Sur 93 \n1 effecteur \nSur 93 \n1 effecteur 93-HM-01 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-01 2 2 2 \n93 -EM-02 Sur 93 \n1 effecteur \nSur 93 \n1 effecteur 93-HM-02 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-02 _ \n93 -EM-03 Sur 93 \n1 effecteur \nSur 93 \n1 effecteur \n93-HM-03 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-03 1 1 1 \n93-N-02 \nSur 93 \n2 \neffecteurs \n93-HM-04 \nSur 93 \n2 \neffecteurs \n93-P-04 _ 2 2 \n93 -EM-04 \nSur 93 \n1 effecteur \nSur 93 \n1 effecteur 93-HM-05 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-05 1 1 1 \n93-N-03 Sur 93 \n1 effecteur \nSur 93 \n2 \neffecteurs \nSur 93 \n2 effecteurs \n93-HM-06 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-06 2 2 2 \n93 -EM-05 93-HM-07 Sur 93 \n1 effecteur 93-P-07 - - - \n \nPage 111 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA en Seine-Saint-Denis \nListe des territoires de permanence et des communes pour les lieux fixes de consultation pour toutes \nles plages horaires, quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \nTerritoires de \nPDSA Code INSEE Communes \n93-P-01 93031 EPINAY-SUR-SEINE \n93-P-01 93039 L'\u00ceLE-SAINT-DENIS \n93-P-01 93059 PIERREFITTE-SUR-SEINE \n93-P-01 93066 SAINT-DENIS \n93-P-01 93070 SAINT-OUEN \n93-P-01 93072 STAINS \n93-P-01 93079 VILLETANEUSE \n93-P-02 93001 AUBERVILLIERS \n93-P-02 93027 LA COURNEUVE \n93-P-03 93008 BOBIGNY \n93-P-03 93029 DRANCY \n93-P-03 93030 DUGNY \n93-P-03 93007 LE BLANC-MESNIL \n93-P-03 93013 LE BOURGET \n93-P-04 93010 BONDY \n93-P-04 93062 LE RAINCY \n93-P-04 93057 LES PAVILLONS-SOUS-BOIS \n93-P-04 93053 NOISY-LE-SEC \n93-P-04 93064 ROSNY-SOUS-BOIS \n93-P-04 93077 VILLEMOMBLE \n93-P-05 93006 BAGNOLET \n93-P-05 93061 LE PRE-SAINT-GERVAIS \n93-P-05 93045 LES LILAS \n93-P-05 93048 MONTREUIL \n93-P-05 93055 PANTIN \n93-P-05 93063 ROMAINVILLE \n93-P-06 93005 AULNAY-SOUS-BOIS \n93-P-06 93014 CLICHY-SOUS-BOIS \n93-P-06 93015 COUBRON \n93-P-06 93046 LIVRY-GARGAN \n93-P-06 93047 MONTFERMEIL \n93-P-06 93071 SEVRAN \n93-P-06 93073 TREMBLAY-EN-FRANCE \n93-P-06 93074 VAUJOURS \n93-P-06 93078 VILLEPINTE \n93-P-07 93032 GAGNY \n93-P-07 93033 GOURNAY-SUR-MARNE \n93-P-07 93049 NEUILLY-PLAISANCE \n93-P-07 93050 NEUILLY-SUR-MARNE \n93-P-07 93051 NOISY-LE-GRAND \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles pour les nuits \n(02h00-08h00) quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e \nTerritoires de PDSA Code INSEE Communes \n93-N-01 93001 AUBERVILLIERS \n \nPage 112 sur 150 \n93-N-01 93030 DUGNY \n93-N-01 93031 EPINAY-SUR-SEINE \n93-N-01 93027 LA COURNEUVE \n93-N-01 93007 LE BLANC-MESNIL \n93-N-01 93013 LE BOURGET \n93-N-01 93039 L'\u00ceLE-SAINT-DENIS \n93-N-01 93059 PIERREFITTE-SUR-SEINE \n93-N-01 93066 SAINT-DENIS \n93-N-01 93070 SAINT-OUEN \n93-N-01 93072 STAINS \n93-N-01 93079 VILLETANEUSE \n93-N-02 93005 AULNAY-SOUS-BOIS \n93-N-02 93006 BAGNOLET \n93-N-02 93008 BOBIGNY \n93-N-02 93010 BONDY \n93-N-02 93029 DRANCY \n93-N-02 93061 LE PRE-SAINT-GERVAIS \n93-N-02 93045 LES LILAS \n93-N-02 93057 LES PAVILLONS-SOUS-BOIS \n93-N-02 93048 MONTREUIL \n93-N-02 93053 NOISY-LE-SEC \n93-N-02 93055 PANTIN \n93-N-02 93063 ROMAINVILLE \n93-N-02 93064 ROSNY-SOUS-BOIS \n93-N-02 93077 VILLEMOMBLE \n93-N-03 93014 CLICHY-SOUS-BOIS \n93-N-03 93015 COUBRON \n93-N-03 93032 GAGNY \n93-N-03 93033 GOURNAY-SUR-MARNE \n93-N-03 93062 LE RAINCY \n93-N-03 93046 LIVRY-GARGAN \n93-N-03 93047 MONTFERMEIL \n93-N-03 93049 NEUILLY-PLAISANCE \n93-N-03 93050 NEUILLY-SUR-MARNE \n93-N-03 93051 NOISY-LE-GRAND \n93-N-03 93071 SEVRAN \n93-N-03 93073 TREMBLAY-EN-FRANCE \n93-N-03 93074 VAUJOURS \n93-N-03 93078 VILLEPINTE \n \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles pour la p\u00e9riode \n\u00ab hivernale \u00bb (allant du 15 octobre au 15 mai) pour les d\u00e9buts de nuit (20h 00-02h00) et les samedis \n(12h00-20h00) \nTerritoires de PDSA Code INSEE Communes \n93-HM-01 93031 EPINAY-SUR-SEINE \n93-HM-01 93039 L'\u00ceLE-SAINT-DENIS \n93-HM-01 93059 PIERREFITTE-SUR-SEINE \n93-HM-01 93070 SAINT-OUEN \n93-HM-01 93072 STAINS \n93-HM-01 93079 VILLETANEUSE \n93-HM-02 93030 DUGNY \n \nPage 113 sur 150 \n93-HM-02 93027 LA COURNEUVE \n93-HM-02 93013 LE BOURGET \n93-HM-02 93066 SAINT-DENIS \n93-HM-03 93001 AUBERVILLIERS \n93-HM-03 93006 BAGNOLET \n93-HM-03 93061 LE PRE-SAINT-GERVAIS \n93-HM-03 93045 LES LILAS \n93-HM-03 93048 MONTREUIL \n93-HM-03 93055 PANTIN \n93-HM-03 93063 ROMAINVILLE \n93-HM-04 93008 BOBIGNY \n93-HM-04 93010 BONDY \n93-HM-04 93029 DRANCY \n93-HM-04 93007 LE BLANC-MESNIL \n93-HM-04 93053 NOISY-LE-SEC \n93-HM-04 93064 ROSNY-SOUS-BOIS \n93-HM-05 93005 AULNAY-SOUS-BOIS \n93-HM-05 93057 LES PAVILLONS-SOUS-BOIS \n93-HM-05 93046 LIVRY-GARGAN \n93-HM-05 93071 SEVRAN \n93-HM-06 93014 CLICHY-SOUS-BOIS \n93-HM-06 93015 COUBRON \n93-HM-06 93073 TREMBLAY-EN-FRANCE \n93-HM-06 93074 VAUJOURS \n93-HM-06 93077 VILLEMOMBLE \n93-HM-06 93078 VILLEPINTE \n93-HM-07 93032 GAGNY \n93-HM-07 93033 GOURNAY-SUR-MARNE \n93-HM-07 93062 LE RAINCY \n93-HM-07 93047 MONTFERMEIL \n93-HM-07 93049 NEUILLY-PLAISANCE \n93-HM-07 93050 NEUILLY-SUR-MARNE \n93-HM-07 93051 NOISY-LE-GRAND \nListe des territoires de permanence et des communes pour les effecteurs mobiles : \n\u2212 Pendant la p\u00e9riode \u00ab estivale \u00bb allant du 16 mai au 14 octobre pour les d\u00e9buts de nuits de \n20h00-02h00 et les samedis de 12h00-20h00 ; \n\u2212 Pour les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles, quelle que soit la p\u00e9riode de l'ann\u00e9e. \nTerritoires de PDSA Code INSEE Communes \n93-EM-01 93 031 EPINAY-SUR-SEINE \n93-EM-01 93 039 L'\u00ceLE-SAINT-DENIS \n93-EM-01 93 059 PIERREFITTE-SUR-SEINE \n93-EM-01 93 066 SAINT-DENIS \n93-EM-01 93 070 SAINT-OUEN \n93-EM-01 93 072 STAINS \n93-EM-01 93 079 VILLETANEUSE \n93-EM-02 93 001 AUBERVILLIERS \n93-EM-02 93 008 BOBIGNY \n93-EM-02 93 010 BONDY \n93-EM-02 93 029 DRANCY \n93-EM-02 93 030 DUGNY \n \nPage 114 sur 150 \n93-EM-02 93 027 LA COURNEUVE \n93-EM-02 93 013 LE BOURGET \n93-EM-02 93 061 LE PRE-SAINT-GERVAIS \n93-EM-02 93 055 PANTIN \n93-EM-03 93 006 BAGNOLET \n93-EM-03 93 045 LES LILAS \n93-EM-03 93 048 MONTREUIL \n93-EM-03 93 053 NOISY-LE-SEC \n93-EM-03 93 063 ROMAINVILLE \n93-EM-03 93 064 ROSNY-SOUS-BOIS \n93-EM-04 93 005 AULNAY-SOUS-BOIS \n93-EM-04 93 007 LE BLANC-MESNIL \n93-EM-04 93 071 SEVRAN \n93-EM-04 93 073 TREMBLAY-EN-FRANCE \n93-EM-04 93 078 VILLEPINTE \n93-EM-05 93 014 CLICHY-SOUS-BOIS \n93-EM-05 93 015 COUBRON \n93-EM-05 93 032 GAGNY \n93-EM-05 93 033 GOURNAY-SUR-MARNE \n93-EM-05 93 062 LE RAINCY \n93-EM-05 93 057 LES PAVILLONS-SOUS-BOIS \n93-EM-05 93 046 LIVRY-GARGAN \n93-EM-05 93 047 MONTFERMEIL \n93-EM-05 93 049 NEUILLY-PLAISANCE \n93-EM-05 93 050 NEUILLY-SUR-MARNE \n93-EM-05 93 051 NOISY-LE-GRAND \n93-EM-05 93 074 VAUJOURS \n93-EM-05 93 077 VILLEMOMBLE \n \n \n \nPage 115 sur 150 \nVal-de-Marne (94) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 419 531 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 5 793,3 habitants au km2 \nSuperficie 245 km2 soit 2% de la superficie r\u00e9gionale \nQuartiers prioritaires Le Val-de-Marne compte 47 quartiers prioritaires soit 12,7% de la \npopulation du d\u00e9partement en 2024 \nSource : INSEE \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 30 septembre 2025 le nombre d'omnipraticiens lib\u00e9raux dans \nle d\u00e9partement \u00e9tait de 933 soit une densit\u00e9 de 65,4 m\u00e9decins \nlib\u00e9raux pour 100 000 hab. \nLe nombre d'omnipraticiens salari\u00e9s dans le d\u00e9partement \u00e9tait \nde 866 au 1er janvier 2019 (Donn\u00e9es ARS, janvier 2019) \nStructures d'exercice collectif \nAu 30 septembre 2025, on recense : \n\u2212 129 centres de sant\u00e9 \n\u2212 24 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelle \nChirurgiens-dentistes Au 30 juin 2025 , 766 chirurgiens-dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies \nAu 30 juin 2025, on recense 369 officines ouvertes \nGarde pharmaceutique : 19 secteurs les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s \net 5 zones la nuit \nSources : ARS IDF ; CPAM 94 ; CDCD 94 \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, la BSPP et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 10 sites \nCHU Henri Mondor \u2013 AP-HP \u2013 Cr\u00e9teil \nCHU Bic\u00eatre \u2013 AP-HP \u2013 Kremlin-Bic\u00eatre \nCHI de Cr\u00e9teil \u2013 Cr\u00e9teil \nCHI Raymond et Lucie Aubrac \u2013 Villeneuve-Saint-Georges \nH\u00f4pital Saint-Camille \u2013 Bry-sur-Marne \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Paul d'Egine \u2013 Champigny-sur-Marne \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Armand Brillard \u2013 Nogent-sur-Marne \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Thiais \u2013 Thiais \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de Vitry site Pasteur \u2013 Vitry-sur-Seine \nHIA B\u00e9gin \u2013 Saint-Mand\u00e9 \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCHU Bic\u00eatre \u2013 AP-HP \u2013 Kremlin-Bic\u00eatre \nCHI de Cr\u00e9teil \u2013 Cr\u00e9teil \nCHI Raymond et Lucie Aubrac \u2013 Villeneuve-Saint-Georges \nH\u00f4pital Saint-Camille \u2013 Bry-sur-Marne \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 2 sites \nCHU Henri Mondor \u2013 AP-HP \u2013 Cr\u00e9teil \nCHI Raymond et Lucie Aubrac \u2013 Villeneuve-Saint-Georges \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CHU Henri Mondor \u2013 \nAPHP. \nTransports sanitaires \nLe nombre d'entreprises de transport sanitaire est de 141. Ces \nentreprises exploitent 386 v\u00e9hicules sanitaires dont 47 VSL et \n339 ambulances. \nLa garde ambulanci\u00e8re est d\u00e9coup\u00e9e en 3 secteurs. \n \nPage 116 sur 150 \nBrigade de Sapeurs-Pompiers de \nParis \nLe d\u00e9partement et l'a\u00e9roport d'Orly sont d\u00e9fendus par les \ngroupements territorialement comp\u00e9tents pour l'incendie et le \nsecours en fonction de la disponibilit\u00e9 du moment, compl\u00e9t\u00e9s \npar les moyens sp\u00e9cialis\u00e9s du groupement des appuis et \nsoutenus par les capacit\u00e9s logistiques du groupement de soutien \nqui proviennent de tout le secteur BSPP. \nLe d\u00e9partement du Val -de-Marne est territorialement d\u00e9fendu \nen premi\u00e8re intention dans 21 centres de secours (1 GIS1, 17 GIS2 \net 3 GIS3). \nLe centre op\u00e9rationnel et la coordination m\u00e9dicale de la BSPP \nsont interconnect\u00e9s avec le CRRA-Centre 15 du d\u00e9partement. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du \nCRRA-15, situ\u00e9 dans les locaux du SAMU 94, au CHU Henri Mondor-AP-HP \u2013 1 rue Gustave Eiffel, Cr\u00e9teil \n94000. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une conventio n pass\u00e9e avec \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nLes num\u00e9ros d'appels des plateformes des associations de permanence des soins SOS M\u00e9decins, \nMEDIGARDE et MEDADOM implant\u00e9es dans le d\u00e9partement, demeurent op\u00e9rationnels pendant les \nhoraires de PDSA. L'interconnexion n'est pas assur\u00e9e d\u00e8s lors que l'appel a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de \nl'une de ces associations. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val-de-Marne \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re snp pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \ndu Val-de-Marne. \nD\u00e9partement du Val-de-Marne - 94 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 00h00 4 \n00h00 - 08h00 3 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val-de-Marne \n\u2013 ARPSAS 94 \nL'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et les soins non \nprogramm\u00e9s d u Val -de-Marne ( ARPSAS 94) organise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale du CRRA-15 dans le Val-de-Marne en continu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'ARPSAS 94 \u00e9tablit \nles tableaux de gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \n \nPage 117 sur 150 \nL'ARPSAS 94 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le Val -de-Marne dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'ARPSAS 94 est membre du CMTG du Val-de-Marne dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'ARPSAS 94 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2025, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l 'ARPSAS 94. En 2026, elle reviendra donc au SAMU \n94. Les missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6315 -2 du CSP par le \ncoordonnateur de l'ARPSAS 94, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele -de-\nFrance, du SAMU 94, du CDOM 94 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours \navant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS \net d'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'ARPSAS 94 et transmis \nau CDOM 94 ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nDepuis 2024, le Val -de-Marne compte trois territoires pour les effecteurs post\u00e9s pour l'ensemble des \nplages horaires de PDSA : \n\u2212 Territoire 94-01 (Centre) : SAMI de Cr\u00e9teil, Saint-Maurice, Saint-Maur, Limeil \n\u2212 Territoire 94-02 (Est) : SAMI de Vincennes, Bry-sur-Marne, Champigny-sur-Marne, Sucy-en-Brie \n\u2212 Territoire 94-03 (Ouest) : SAMI de Choisy-le-Roi, Vitry, Chevilly-Larue, Villejuif. \nPour les effecteurs mobiles la sectorisation se d\u00e9cline comme suit : \n\u2212 Territoire 94-01 : SAMI de Cr\u00e9teil, Saint-Maurice, Saint-Maur \n\u2212 Territoire 94-02 : SAMI de Vincennes, Bry-sur-Marne, Champigny-sur-Marne \n\u2212 Territoire 94-03 : SAMI de Sucy-en-Brie, Limeil \n\u2212 Territoire 94-04 : de Choisy le Roi, Vitry, Chevilly-Larue, Villejuif. \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLa permanence des soins est assur\u00e9e par les Services d'accueil M\u00e9dical Initial (SAMI, appellation des \nmaisons m\u00e9dicales de garde dans le Val-de-Marne), les deux dispositifs de garde mobile du d\u00e9partement \n(MEDIGARDE, MEDADOM) et SOS M\u00e9decins Paris. \nUne convention de partenariat relative \u00e0 la permanence des soins en Val -de-Marne a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e entre \nl'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU et l'association SOS M\u00e9decins Paris en juin 2015. En cons\u00e9quent, SOS \n \nPage 118 sur 150 \nM\u00e9decins Paris est int\u00e9gr\u00e9 dans le sch\u00e9ma d'effection mobile du d\u00e9partement et intervient depuis le 1 er \noctobre 2015 en tant qu'effecteur mobile dans les conditions \u00e9mises par les instances. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 12 lieux fixes de consultations dans le d\u00e9partement. En effet, 12 SAMI constituent un maillage \nr\u00e9parti sur l'ensemble du d\u00e9partement dont l'association des SAMI du Val -de-Marne organise la \nparticipation pour tous les m\u00e9decins \u00e0 la permanence des soins. Un projet de 13\u00e8me SAMI situ\u00e9 sur le \nplateau Briard et reli\u00e9 au territoire 94 -Centre est \u00e0 l'\u00e9tude. Dans l'hypoth\u00e8se de la concr\u00e9tisation de ce \nprojet, celui-ci pourrait ouvrir en 2026. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e910 en amont. Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nLes visites \u00e0 domicile sont effectu\u00e9es par : \n\u2212 MEDIGARDE (M\u00e9decins de garde du Val-de-Marne) implant\u00e9e \u00e0 la Varenne Saint-Hilaire, \n\u2212 MEDADOM 94, (M\u00e9decins \u00e0 domicile) situ\u00e9e \u00e0 Maisons-Alfort, \n\u2212 SOS M\u00e9decins Grand Paris domicili\u00e9e \u00e0 Paris. \nLa r\u00e9partition des effecteurs de chaque association de visites \u00e0 domicile sur les diff\u00e9rents territoires est \norganis\u00e9e, sur la base du pr\u00e9sent cahier des charges, selon un principe de rotation sur un cycle de quatre \nsemaines, sous l'\u00e9gide de l'ARPSAS 94. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 121 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 2,51 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 121 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 121 \nEffection mobile \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 8 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 4 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 6 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 8 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 - 12h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 - 20h00[ 6 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 8 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n \n \n10 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 119 sur 150 \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation et de r\u00e9partition des effecteurs \nd\u00e9finies par le cahier des charges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, sous \nune forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, par les coordonnateurs des SAMI ; \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable des associations MEDADOM, MEDIGARDE et \nSOS M\u00e9decins Grand Paris. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU 94, du CDOM 94, des associations de permanence des soins et des m\u00e9decins concern\u00e9s, par \nacc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde pour les post\u00e9s. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le j our et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les \nm\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (SAMI et \nassociation effecteurs mobiles) et transmis au CDOM 94 ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s \net mobiles par visa \u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde des effecteurs post\u00e9s et mobiles, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 du Val-de-Marne est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie \n1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaires conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL-DE-MARNE \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n19 432 \n100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0 0h00 \u00e0 \n08h00 \n2 030 800\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \nPFG Dispositif d\u00e9gressif 575 920\u20ac \n \nPage 120 sur 150 \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n547 690\u20ac \nTotal Effection 1 123 610\u20ac \nTOTAL 2026 3 154 410\u20ac \n \n \n \nPage 121 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s du Val-de-Marne \nTerritoire \nde PDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et \nponts mobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n94-01 \nSAMI de Cr\u00e9teil SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 08h00-20h00 115 Av. du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle, \n94000 Cr\u00e9teil \u2212 \nSAMI de Saint-Maurice SAMI 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 14 rue du Val d'Osne, \n94410 Saint-Maurice \nH\u00f4pital \nSaint-\nMaurice \nSAMI de Saint-Maur SAMI 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 \n9 rue du Pont de Cr\u00e9teil, \n94100 \nSaint-Maur \n\u2212 \nSAMI de Limeil-\nBr\u00e9vannes SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 08h00-20h00 3 rue Claude Bernard, 94450 \nLimeil-Br\u00e9vannes \u2212 \n94-02 \nSAMI de Vincennes SAMI 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 70 rue de Fontenay, 94300 \nVincennes \n \nSAMI de Bry-sur-Marne SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 08h00-20h00 \n2 rue des P\u00e8res Camiliens, \n94360 \nBry sur Marne \nH\u00f4pital \nSaint \nCamille \nSAMI de Champigny-\nsur-Marne SAMI 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 164 Av. du g\u00e9n\u00e9ral de Gaulle, \n94500 Champigny-sur-Marne \u2212 \nSAMI de Sucy-en-Brie SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 08h00-20h00 24 rue Henri Dunant, 94370 \nSucy-en-Brie \u2212 \n94-03 \nSAMI de Choisy-le-Roi SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 09h00-20h00 9 rue Ledru Rollin, \nChoisy le Roi \u2212 \nSAMI de Vitry-sur-Seine SAMI 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 12-14 rue du G\u00e9n\u00e9ral de \nGaulle, 94400 Vitry \nCentre de \nsant\u00e9 Pierre \nRouqu\u00e8s \nSAMI de Chevilly-Larue SAMI 20h00-00h00 16h00-20h00 08h00-20h00 96, avenue G\u00e9n\u00e9ral de \nGaulle, 94550 Chevilly-Larue \u2212 \nSAMI de Villejuif SAMI 20h00-00h00 16h00- 20h00 08h00-20h00 49 rue Henri Barbusse, 94800 \nVillejuif \u2212 \n \nPage 122 sur 150 \n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et \nmobiles du Val-de-Marne \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL DE MARNE \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES \nTerritoire \nPDSA Localit\u00e9 \nLUNDI AU \nDIMANCHE SAMEDI DIMANCHES, JF et PM \n20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 \n94-01 \nCRETEIL, \nSAINT-\nMAURICE, \nSAINT-MAUR \nSAMI de Cr\u00e9teil SAMI de Cr\u00e9teil SAMI de Cr\u00e9teil \nSAMI de Limeil SAMI de Limeil SAMI de Limeil \nSAMI de Saint-\nMaurice \nSAMI de Saint-\nMaurice SAMI de Saint-Maurice \nSAMI de Saint-Maur SAMI de Saint-Maur SAMI de Saint-Maur \n94-02 \nVINCENNES, \nBRY-SUR-\nMARNE, \nCHAMPIGNY \nSUR MARNE \nSAMI de Vincennes SAMI de Vincennes SAMI de Vincennes \nSAMI de Sucy-en-Brie SAMI de Sucy-en-Brie SAMI de Sucy-en-Brie \nSAMI de Bry sur \nMarne \nSAMI de Bry sur \nMarne SAMI de Bry sur Marne \nSAMI de Champigny SAMI de Champigny SAMI de Champigny \n94-03 \nCHOISY-LE-\nROI, VITRY, \nCHEVILLY \nLARUE, \nVILLEJUIF \nSAMI de Choisy-le-\nRoi SAMI de Choisy-le-Roi SAMI de Choisy-le-Roi \nSAMI de Vitry SAMI de Vitry SAMI de Vitry \nSAMI de Chevilly \nLarue \nSAMI de Chevilly \nLarue SAMI de Chevilly Larue \nSAMI de Villejuif SAMI de Villejuif SAMI de Villejuif \n \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL DE MARNE \nR\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS MOBILES \nTerritoire \nPDSA Localit\u00e9 LUNDI AU DIMANCHE SAMEDI DIMANCHES, JF et \nPM \n20h00-00h00 00h00-08h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n94-01 \nCRETEIL, \nSAINT-\nMAURICE, \nSAINT-MAUR \nMobiles \n2 effecteurs \nMobile \n1 effecteur \nMobiles \n2 effecteurs \nMobiles \n2 effecteurs \n94-02 \nVINCENNES, \nBRY-SUR-\nMARNE, \nCHAMPIGNY \nSUR MARNE \nMobiles \n2 effecteurs \nMobile \n 1 effecteur \nMobile \n1 effecteur \nMobile \n1 effecteur \n94-03 SUCY-EN-\nBRIE, LIMEIL \nMobile \n1 effecteur \nMobile \n1 effecteur \nMobile \n1 effecteur \nMobile \n1 effecteur \n94-04 \nCHOISY-LE-\nROI, VITRY, \nCHEVILLY \nLARUE, \nVILLEJUIF \nMobiles \n3 effecteurs \nMobile \n1 effecteur \nMEDADOM \nMEDIGARDE \n2 effecteurs \nMobiles \n2 effecteurs \n \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA du Val-de-Marne \nTerritoire de PDSA Code INSEE Communes \n94-01 94002 ALFORTVILLE \n \nPage 123 sur 150 \n94-01 94011 BONNEUIL-SUR-MARNE \n94-01 94018 CHARENTON-LE-PONT \n94-01 94028 CRETEIL \n94-01 94042 JOINVILLE-LE-PONT \n94-01 94046 MAISONS-ALFORT \n94-01 94068 SAINT-MAUR-DES-FOSSES \n94-01 94069 SAINT-MAURICE \n94-02 94015 BRY-SUR-MARNE \n94-02 94017 CHAMPIGNY-SUR-MARNE \n94-02 94033 FONTENAY-SOUS-BOIS \n94-02 94058 LE PERREUX-SUR-MARNE \n94-02 94052 NOGENT-SUR-MARNE \n94-02 94067 SAINT-MANDE \n94-02 94079 VILLIERS-SUR-MARNE \n94-02 94080 VINCENNES \n94-03 94004 BOISSY-SAINT-LEGER \n94-03 94019 CHENNEVIERES-SUR-MARNE \n94-03 94060 LA QUEUE-EN-BRIE \n94-03 94059 LE PLESSIS-TREVISE \n94-03 94044 LIMEIL-BREVANNES \n94-03 94047 MANDRES-LES-ROSES \n94-03 94048 MAROLLES-EN-BRIE \n94-03 94053 NOISEAU \n94-03 94055 ORMESSON-SUR-MARNE \n94-03 94056 PERIGNY \n94-03 94070 SANTENY \n94-03 94071 SUCY-EN-BRIE \n94-03 94074 VALENTON \n94-03 94075 VILLECRESNES \n94-03 94078 VILLENEUVE-SAINT-GEORGES \n94-04 94001 ABLON-SUR-SEINE \n94-04 94003 ARCUEIL \n94-04 94016 CACHAN \n94-04 94021 CHEVILLY-LARUE \n94-04 94022 CHOISY-LE-ROI \n94-04 94034 FRESNES \n94-04 94037 GENTILLY \n94-04 94041 IVRY-SUR-SEINE \n94-04 94043 LE KREMLIN-BICETRE \n94-04 94038 L'HAY-LES-ROSES \n94-04 94054 ORLY \n94-04 94065 RUNGIS \n94-04 94073 THIAIS \n94-04 94076 VILLEJUIF \n94-04 94077 VILLENEUVE-LE-ROI \n94-04 94081 VITRY-SUR-SEINE \n \n \n \nPage 124 sur 150 \nVal-d'Oise (95) \nI. \u00c9tat des lieux d\u00e9partemental \nCaract\u00e9ristiques g\u00e9ographiques et d\u00e9mographiques du d\u00e9partement \nPopulation au 1er janvier 2022 1 270 845 habitants \nDensit\u00e9 de la population en 2022 1 020 habitants au km\u00b2 \nSuperficie 1 245,9 km\u00b2 \nQuartiers prioritaires Le Val -d'Oise recense 42 quartiers prioritaires soit 1 8,5% de la \npopulation du d\u00e9partement en 2024 \nSource : Insee \nOffre de soins ambulatoire \nM\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \nAu 1 er septembre 2025, 692 M\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes (hors \nM\u00e9decins en Exercice Particulier) lib\u00e9raux exercent au sein du \nd\u00e9partement. \nStructures d'exercice collectif \nAu 1er septembre 2025, on recense : \n\u2212 94 centres de sant\u00e9 ; \n\u2212 23 maisons de sant\u00e9 pluriprofessionnelles. \nChirurgiens-dentistes Au 31 d\u00e9cembre 2024, 556 chirurgiens-dentistes exercent dans le \nd\u00e9partement. \nPharmacies \nAu 22 septembre 2025, 316 officines \u00e9taient ouvertes (Donn\u00e9es \nARS IDF \u2013 Pharmacie SI au 22/09/2025). On recense 8 secteurs de \ngarde pharmaceutique \nSource : ARS IDF \nArticulation avec l'offre hospitali\u00e8re, le SDIS et les transporteurs sanitaires \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 \n\u00c9tablissements de sant\u00e9 autoris\u00e9s pour une SU \n- Urgences adultes : 9 sites \nCH Jos\u00e9phine Baker \u2013 Gonesse \nCH Victor Dupouy \u2013 Argenteuil \nCH NOVO sites Pontoise, Magny-en-Vexin et Beaumont-sur-Oise \nGH Eaubonne-Montmorency site H\u00f4pital Simone Veil Eaubonne \nH\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien \u2013 Sarcelles \nClinique Claude Bernard \u2013 Ermont \nClinique Sainte-Marie \u2013 Osny \n- Urgences p\u00e9diatriques : 4 sites \nCH Jos\u00e9phine Baker \u2013 Gonesse \nCH Victor Dupouy \u2013 Argenteuil \nCH NOVO site Pontoise \nGH Eaubonne-Montmorency site H\u00f4pital Simone Veil \nSites autoris\u00e9s pour un SMUR \n- SMUR adulte : 5 sites \nCH Jos\u00e9phine Baker \u2013 Gonesse \nCH Victor Dupouy \u2013 Argenteuil \nCH NOVO sites Pontoise et Beaumont-sur-Oise \nGH Eaubonne-Montmorency site H\u00f4pital Simone Veil Eaubonne \n- SMUR p\u00e9diatrique : 1 site \nCH NOVO site Pontoise \nLe SAMU-Centre 15 est implant\u00e9 au sein du CH NOVO \u2013 Site \nPontoise. \nTransports sanitaires \nLe nombre d'entreprises de transport sanitaire est de 7 6. Ces \nentreprises exploitent 302 v\u00e9hicules sanitaires dont 61 VSL et 241 \nambulances. \nSDIS Il existe 39 centres de secours dont 4 centres principaux, 29 \ncentres de secours et 6 centres de premi\u00e8re intervention dans le \n \nPage 125 sur 150 \nVal d'Oise r\u00e9partis en trois groupements territoriaux (Osny, \nEaubonne, Villiers-le-Bel). \nLe centre d'appel 18 dispose d'un lien avec le SAMU-centre 15 lui \npermettant de partager des informations et notamment \u00e9viter \nles doubles saisies. \nSource : ARS IDF \nII. Organisation territoriale de l'offre de soins en PDSA \n1. R\u00e9gulation m\u00e9dicale \n1.1. Lieu \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes participent \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du CRRA -15, situ\u00e9 dans les locaux \ndu SAMU 95, au CH NOVO site Pontoise \u2013 6 avenue de l'\u00cele de France, Pontoise 95300. \n1.2. Num\u00e9ro d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence \nL'appel au num\u00e9ro \u00ab 15 \u00bb pr\u00e9c\u00e8de l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence dans les lieux fixes de garde du \nd\u00e9partement. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d'appels \ninterconnect\u00e9es avec le CRRA-15 et assurant une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels, peuvent \u00e9galement \u00eatre \naccessibles pour cette r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique sous r\u00e9serve d'une convention pass\u00e9e avec l'\u00e9tablissement \nsi\u00e8ge du SAMU-Centre 15. \nLe num\u00e9ro d'appel de SOS m\u00e9decins Val d'Oise reste op\u00e9rationnel pendant les horaires de la PDSA. Cette \nplateforme est interconnect\u00e9e par le SAMU centre 15 par liaison t\u00e9l\u00e9phonique (ligne directe d\u00e9di\u00e9e). \nL'interconnexion n'est plus assur\u00e9e quand l'appel est transf\u00e9r\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin de l'association. \n1.3. Sch\u00e9ma de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val-d'Oise \nCe sch\u00e9ma pr\u00e9cise le nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re SNP pr\u00e9sents aux horaires de la PDSA \ndu Val-d'Oise. \nD\u00e9partement du Val-d'Oise - 95 \nSch\u00e9ma de r\u00e9gulation \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs par plages horaires PDSA \nP\u00e9riode PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles \n08h00 - 12h00 4 \n12h00 - 20h00 4 \n20h00 - 00h00 4 \n00h00 - 08h00 4 \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \nau CRRA-15 est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration r\u00e9gionales. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n1.4. L'association d\u00e9partementale de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du Val -d'Oise \u2013 \nAMPS 95 \nL'association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, la PDSA et les soins non \nprogramm\u00e9s du Val-d'Oise (AMPS 95) organise la participation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 la r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale du CRRA-15 dans le Val-de-Marne en continu (24h/24). \u00c0 ce titre, l'AMPS 95 \u00e9tablit les tableaux \nde gardes pr\u00e9visionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es. \nL'AMPS 95 s'assure du suivi et de l'\u00e9valuation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le Val -d'Oise dont les \nmodalit\u00e9s sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \nPar ailleurs, l'AMPS 95 est membre du CMTG du Val -d'Oise dont la pr\u00e9sidence est assur\u00e9e de fa\u00e7on \naltern\u00e9e chaque ann\u00e9e, par un repr\u00e9sentant de l'AMPS 95 et par un repr\u00e9sentant du SAMU. \nEn 2025, la pr\u00e9sidence du comit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 assur\u00e9e par l 'AMPS 95. En 2026, elle reviendra donc au SAMU 95. \nLes missions du CMTG sont d\u00e9crites dans la premi\u00e8re partie du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \nPage 126 sur 150 \n1.5. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour la \nr\u00e9gulation \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315-2 du CSP par le coordonnateur \nde l'AMPS 95, sous une forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via ORDIGARD. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU 95, du CDOM 95 et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins dix jours avant leur \nmise en \u0153uvre. \nToute modification du tableau de garde s'effectue en ligne via ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent pour chaque m\u00e9decin, le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et \nd'identification pour l'Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la \ngarde, le nombre d'heures de garde effectu\u00e9e s. Les m\u00eames informations sont report\u00e9es dans le tableau \npour les rempla\u00e7ants. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par le coordonnateur de l'AMPS 95 et transmis au \nCDOM ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des r\u00e9gulateurs par visa \n\u00e9lectronique. \nLe circuit de planification et de paiement des gardes est r\u00e9alis\u00e9 de fa\u00e7on compl\u00e8tement d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e \npour les tableaux de garde de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement du logiciel ORDIGARD \n(CNOM). \n2. Effection \n2.1. Territoires de PDSA \nLa sectorisation en PDSA du d\u00e9partement se d\u00e9cline comme suit : \n\u2212 8 territoires pour les d\u00e9buts de nuit (20h 00-00h00), les samedis (12h 00-20h00), dimanches et \njours f\u00e9ri\u00e9s (08h00-20h00) pour l'ensemble de l'ann\u00e9e : \no Territoire 95-01 : PONTOISE \no Territoire 95-02 : TAVERNY \no Territoire 95-03 : ARGENTEUIL \no Territoire 95-04 : SANNOIS \no Territoire 95-05 : GONESSE \no Territoire 95-06 : GOUSSAINVILLE-LOUVRES \no Territoire 95-07 : VEXIN \no Territoire 95-08 : NORD FRANCILIEN \n\u2212 6 territoires pour les nuits profondes ( 00h00-08h00) en p\u00e9riode hivernale (1 er novembre au 31 \nmars) : \no Territoire 95-N-01 \no Territoire 95-N-02 \no Territoire 95-N-03 \no Territoire 95-N-04 \no Territoire 95-N-05 \no Territoire 95-N-06 \n\u2212 5 territoires pour les nuits profondes (0 0h00-08h00) pour l'\u00e9t\u00e9, le printemps et l'automne \n(1er avril au 31 octobre) : \no Territoire 95-N-01 \no Territoire 95-N-02 \no Territoire 95-N-03 \n \nPage 127 sur 150 \no Territoire 95-N-04 \no Territoire 95-N-05 \n2.2. Modalit\u00e9s d'intervention des effecteurs \n2.2.1. Couverture du d\u00e9partement \nLes effecteurs se r\u00e9partissent sur ces territoires selon les plages horaires et deux saisonnalit\u00e9s, soit : \n\u2212 P\u00e9riode hiver courant du 1er novembre au 31 mars ; \n\u2212 P\u00e9riode printemps-automne courant du 1er avril au 31 octobre. \nUn territoire demeure totalement non couvert en effection : 95-07 \u00ab Vexin \u00bb. Pour 2026, l'\u00e9ligibilit\u00e9 de ce \nterritoire \u00e0 l'appel \u00e0 projets d\u00e9di\u00e9 au zones blanches est conditionn\u00e9e aux \u00e9volutions de l'organisation de \nl'offre de soins hospitali\u00e8re dudit territoire. \n2.2.2. Effection post\u00e9e \nTout m\u00e9decin effecteur doit se signaler par t\u00e9l\u00e9phone au CRRA -15 lors de sa prise de garde et \u00e0 la fin de \nsa garde. \nIl existe 12 lieux fixes de consultations de garde dans le d\u00e9partement \n\u2212 7 MMG situ\u00e9es \u00e0 Goussainville, Arnouville, Argenteuil, Eaubonne, Gonesse, Beaumont -sur-\nOise et \u00e0 Pontoise ; \n\u2212 4 PFG g\u00e9r\u00e9s par SOS m\u00e9decins 95, situ\u00e9s \u00e0 Argenteuil, Taverny, Groslay et Saint -Ouen-\nL'Aum\u00f4ne. Ces PFG ne se substituent pas aux visites \u00e0 domicile \u00e0 la demande d u CRRA-15. \nDe m\u00eame, les m\u00e9decins assurant leur garde au sein d'un PFG ne peuvent effectuer des visites \n\u00e0 domicile \u00e0 ces m\u00eames horaires de permanence. \n\u2212 1 PFG p\u00e9diatrique au sein de l'h\u00f4pital NOVO. \nL'acc\u00e8s aux structures post\u00e9es est par principe r\u00e9gul\u00e9 11 en amont. Aux horaires de la PDSA, l'accueil des \npatients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas \u00eatre conditionn\u00e9 \u00e0 une prise de rendez -\nvous pr\u00e9alable par le patient, quelle qu'en soit la forme, aupr\u00e8s de la structure. \n2.2.3. Effection mobile \nUne association de m\u00e9decins effectue des visites \u00e0 domicile, SOS M\u00e9decins Val d'Oise bas\u00e9 \u00e0 Taverny. Elle \nn'intervient pas sur les territoires 95-07 \u00ab Vexin \u00bb, 95-08 \u00ab Nord Francilien \u00bb et une partie du territoire 95-\n06 \u00ab Goussainville-Louvres \u00bb. \nLa g\u00e9olocalisation des effecteurs est possible mais uniquement \u00e0 l'usage interne de SOS M\u00e9decins 95, sans \naccessibilit\u00e9 pour le CRRA-15. \nAu regard des carences de professionnels pour participer aux gardes, une r\u00e9duction du nombre \nd'effecteurs de gardes mobiles de SOS M\u00e9decins 95 est effective sur tous les horaires de la PDSA depuis \njanvier 2023. Les territoires concern\u00e9s sont les territoires 95 -01, 95-02, 95-03, 95-04, 95-05 et une partie \ndu territoire 95-06. La r\u00e9duction de la pr\u00e9sence de SOS M\u00e9decins 95 s'est fortement accentu\u00e9e au cours \ndepuis 2024. \n2.3. Synth\u00e8se de la r\u00e9partition des effecteurs \n Plages horaires Nombre de lignes de garde \nEffection post\u00e9e Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 121 \nSamedi [12h00 ; 16h00[ 121 \nSamedi [16h00 ; 20h00[ 121 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 121 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 121 \n \n \n11 Organisation et la facturation des soins non programm\u00e9s en ambulatoire \u2013 Minist\u00e8re de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles, \nAssurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf \n \nPage 128 sur 150 \nEffection mobile \nLundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 3 \nLundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 6 \nSamedi [00h00 ; 08h00[ 2 \nSamedi [12h00 ; 20h00[ 3 \nSamedi [20h00 ; 00h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 3 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 1 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [12h00 ; 20h00[ 2 \nDimanche, jour f\u00e9ri\u00e9 et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 4 \n1Certaines lignes de gardes sont activ\u00e9es sur une p\u00e9riode pr\u00e9cise de la plage horaire. \u00c0 cet effet, une ligne \nde garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario \u00eatre \u00e9tendue au -del\u00e0 des \nhoraires. Il convient de se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 l'annexe 1 des annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental. \nConform\u00e9ment \u00e0 la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges, cette organisation peut \u00eatre renforc\u00e9e en \np\u00e9riode de tensions. \n2.4. Modalit\u00e9s d'\u00e9laboration, de mise \u00e0 jour du tableau de garde pour \nl'effection \nLes tableaux de garde doivent correspondre aux modalit\u00e9s d'organisation d\u00e9finies par le cahier des \ncharges r\u00e9gional dans ses d\u00e9clinaisons territoriales. \n\u25aa Tableau de garde pr\u00e9visionnel \nLe tableau de garde pr\u00e9visionnel est \u00e9tabli et mis \u00e0 jour conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -2 du CSP, sous \nune forme d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le logiciel ORDIGARD : \n\u2212 Pour les effecteurs post\u00e9s, (MMG et PFG) par les coordonnateurs, \n\u2212 Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de l'association SOS M\u00e9decins 95. \nLes tableaux de garde pr\u00e9visionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont \u00e0 la disposition de l'ARS \u00cele-de-France, \ndu SAMU 95, du CDOM 95, des m\u00e9decins et coordonnateurs des associations de permanence des soins, \npar acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9, au moins 10 jours avant leur mise en \u0153uvre. \nToute modification des tableaux de garde s'effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD. \n\u25aa Tableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es \nLes tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es pr\u00e9cisent le territoire de permanence des soins concern\u00e9 et le lieu fixe \nde garde. Pour chaque m\u00e9decin, sont indiqu\u00e9s : le nom, le pr\u00e9nom, les num\u00e9ros RPPS et d'identification \npour l'Assurance maladie, le jour et la date d e la garde, l'heure de d\u00e9but et de fin de la garde, le nombre \nd'heures de garde effectu\u00e9es et le nombre des actes r\u00e9alis\u00e9s au titre de la PDSA. Les m\u00eames informations \nsont report\u00e9es dans le tableau pour les rempla\u00e7ants. \nL'application du dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les effecteurs post\u00e9s n\u00e9cessite que dans le \ntableau des gardes r\u00e9alis\u00e9es, soit report\u00e9 pour chaque m\u00e9decin de garde dans un lieu fixe, le nombre \nd'actes effectu\u00e9s par tranche de 4 heures. Ce nombre d'actes doit \u00eatre inscrit pour chaque plage horaire. \nL'\u00e9laboration, la mise \u00e0 jour et le circuit de validation des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont effectu\u00e9s via le logiciel \nORDIGARD de fa\u00e7on d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e par acc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 : \n\u2212 Les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es sont valid\u00e9s par les responsables respectifs (MMG, PFG et \nassociation effecteurs mobiles) et transmis au CDOM 95 ; \n\u2212 L'ARS \u00cele-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde r\u00e9alis\u00e9s des effecteurs post\u00e9s et \nmobiles par visa \u00e9lectronique. \n3. Modalit\u00e9s financi\u00e8res \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA assur\u00e9e par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale au CRRA-15 du Val-d'Oise est indemnis\u00e9e selon les modalit\u00e9s r\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 \ndu pr\u00e9sent cahier des charges. \nLes effecteurs post\u00e9s per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \n \nPage 129 sur 150 \nLes effecteurs mobiles per\u00e7oivent une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire conforme aux modalit\u00e9s financi\u00e8res \nr\u00e9gionales pr\u00e9vues dans la partie 1 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL-D'OISE \u2013 FINANCEMENT 2026 \nR\u00e9gulation \nm\u00e9dicale \nNombre heures de \nr\u00e9gulation Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \n22 352 100 \u20ac/ heure \n110 \u20ac/ heure de 0h \u00e0 8h 2 352 000\u20ac \nEffection \nType effecteurs Tarif (en \u20ac) Montant (en euros) \nEffecteurs MMG ou \nPFG Dispositif d\u00e9gressif 560 280\u20ac \nEffecteurs mobiles \n100\u20ac/4 heures en nuit \nprofonde \n60\u20ac/4 heures durant les \nautres plages horaires \n576 120\u20ac \nTotal Effection 1 136 400\u20ac \nTOTAL 2026 3 488 400\u20ac \n \n \n \nPage 130 sur 150 \nIII. Annexes relatives au dispositif d\u00e9partemental \n1. Annexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es et horaires des effecteurs post\u00e9s du Val-d'Oise \nTerritoire de \nPDSA D\u00e9nomination Gestionnaire \nLundi au \ndimanche \n20h00-00h00 \nSamedi \n12h00-20h00 \nDimanche, jours f\u00e9ri\u00e9s \net ponts mobiles \n08h00-20h00 \nAdresse Localisation \n95-01 \nPFG de Saint-\nOuen-l'Aum\u00f4ne \nSOS \nM\u00e9decins 95 20h00-23h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n25 rue des fr\u00e8res \nCapucins, 95310 \nSaint-Ouen-\nl'Aum\u00f4ne \nEnceinte \nClinique du \nParc \nMMG Pontoise \nAssociation \nMMG de \nPontoise \n20h00-00h00 \n(2\u00e8me ligne en \np\u00e9riode de \ntensions) \n12h00-20h00 \n(2\u00e8me ligne en \np\u00e9riode de \ntensions) \n09h00-20h00 \n(2\u00e8me ligne en p\u00e9riode \nde tensions) \nRue Debussy, \n95300 Pontoise \nA 1 km du \nCH Pontoise \nPFG P\u00e9diatrique \nNOVO \nCPTS Ouest \nParisis \n20h00-00h00 \n(3 mois en \np\u00e9riode de pic \n\u00e9pid\u00e9mique) \n18h00-20h00 \n(3 mois en \np\u00e9riode de pic \n\u00e9pid\u00e9mique) \n18h00-20h00 \n(3 mois en p\u00e9riode de \npic \u00e9pid\u00e9mique) \n6 avenue de l'\u00cele-\nde-France, 95300 \nPontoise \nAu sein de \nl'h\u00f4pital \nNOVO \n95-02 PFG de Taverny SOS \nM\u00e9decins 95 \n20h00-23h00 \n(2 sites) \n12h00-20h00 \n(2 sites) \n08h00-20h00 \n(2 sites) \n2-3 place des \n7 Fontaines, 95150 \nTaverny \n \n95-03 \nMMG \nArgenteuil* AMA 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00 \n69, rue du \nLieutenant-\nColonel Prud'hon, \n95100 Argenteuil \nAu sein du \nCH \nd'Argenteuil \nPFG Argenteuil SOS \nM\u00e9decins 95 20h00-23h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n54 rue de \nVigneronde, \n95100 Argenteuil \n \n95-04 \nPFG de Groslay SOS \nM\u00e9decins 95 20h00-23h00 12h00-20h00 08h00-20h00 5 rue des Ouches, \n95410 Groslay \nMMG Eaubonne CPTS Val \nD'Oise Centre 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n14 Rue de Saint-Prix, \n95600 \nEaubonne \nH\u00f4pital \nSimone Veil \n(GHEM), \n \nPage 131 sur 150 \n*La MMG d'Argenteuil b\u00e9n\u00e9ficie d'une deuxi\u00e8me ligne de garde pouvant \u00eatre activ\u00e9e en p\u00e9riode de tensions hivernales sur 5 mois flottants maximum, de 20h00 \u00e0 00h00 \ndu lundi au dimanche.\n2. Annexe 2 \u2013 Sch\u00e9ma de r\u00e9partition des effecteurs fixes et mobiles du Val-d'Oise \nD\u00c9PARTEMENT DU VAL D'OISE - R\u00c9PARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES \nTERRITOIRES PDSA \u00c9T\u00c9, PRINTEMPS, AUTOMNE \n(1er avril au 31 octobre) \nHIVER \n(1er novembre au 31 mars) \nTerritoires \nde nuit \nprofonde \nETE \n0h-8h \nTerritoires \nde nuit \nprofonde \nHIVER \n0h-8h \nTerritoires \nd\u00e9but de \nnuit, week-\nend et jours \nf\u00e9ri\u00e9s \nNom de \nterritoire \nlundi au dimanche samedi dimanche / \nJF et PM lundi au dimanche samedi dimanche / \nJF et PM \n20h \u00e0 0h 0h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h 20h \u00e0 0h 0h \u00e0 8h 12h \u00e0 20h 8h \u00e0 20h \n95-N-01 95-N-01 95-01 PONTOISE \nSOS 95 \n1 effecteur SOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur SOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \nb\u00e2timent \nCharcot \nMMG Arnouville MMPPS 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n162 rue Jean \nJaur\u00e8s, 95400 \nArnouville \ndans la MSP \nPHILIA \n95-05 MMG Gonesse \nAssociation \nMMG \nGonesse \n20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n17 rue de l'H\u00f4tel \ndieu, 95500 \nGonesse \nA 700m de \nl'h\u00f4pital de \nGonesse \n95-06 \nMMG \nGoussainville MMPPS 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n51 rue Louise \nMichel, 95190 \nGoussainville \nCentre de \nsant\u00e9 de \nGoussainville \n95-08 \nMMG Beaumont-\nsur-Oise \nAssociation \nMMG de \nBeaumont sur \nOise \n20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 \n16 Rue Nationale, \n95260 Beaumont-\nsur-Oise \n \n \nPage 132 sur 150 \n95-N-02 \n95-02 TAVERNY \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \n1 POINT \nFIXE \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n1 POINT \nFIXE \n2 POINTS \nFIXES \n2 POINTS \nFIXES \n95-03 ARGENTEUIL \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n95-04 SANNOIS \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \n \n1 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG \nSOS 95 \n1 \neffecteur \n1 MMG \nSOS 95 \n1 \neffecteur \n \n1 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur \n \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 POINT \nFIXE \n1 POINT \nFIXE \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n1 POINT \nFIXE \n1 MMG \n95-N-02 95-N-03 \n95-05 GONESSE \n3 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur \n3 MMG 3 MMG 3 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur \n3 MMG 3 MMG \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 \neffecteur \nSOS 95 \n1 effecteur 95-06 GOUSSAINVI\nLLE-LOUVRES \n95-N-04 95-N-05 95-07 VEXIN \n95-N-05 95-N-06 95-08 NORD \nFRANCILIEN 1 MMG 1 MMG 1 MMG 1 MMG 1 MMG \n \nPage 133 sur 150 \n3. Annexe 3 \u2013 Territoires de PDSA du Val-d'Oise \nTerritoire de PDSA Code INSEE Communes \n95-01 95074 BOISEMONT \n95-01 95078 BOISSY-L'AILLERIE \n95-01 95127 CERGY \n95-01 95183 COURDIMANCHE \n95-01 95211 ENNERY \n95-01 95218 ERAGNY \n95-01 95271 GENICOURT \n95-01 95323 JOUY-LE-MOUTIER \n95-01 95341 LIVILLIERS \n95-01 95388 MENUCOURT \n95-01 95450 NEUVILLE-SUR-OISE \n95-01 95476 OSNY \n95-01 95488 PIERRELAYE \n95-01 95500 PONTOISE \n95-01 95510 PUISEUX-PONTOISE \n95-01 95572 SAINT-OUEN-L'AUMONE \n95-01 95637 VAUREAL \n95-02 95039 AUVERS-SUR-OISE \n95-02 95051 BEAUCHAMP \n95-02 95060 BESSANCOURT \n95-02 95061 BETHEMONT-LA-FORET \n95-02 95256 FREPILLON \n95-02 95394 MERY-SUR-OISE \n95-02 95563 SAINT-LEU-LA-FORET \n95-02 95607 TAVERNY \n95-02 95678 VILLIERS-ADAM \n95-03 95018 ARGENTEUIL \n95-03 95063 BEZONS \n95-03 95176 CORMEILLES-EN-PARISIS \n95-03 95252 FRANCONVILLE \n95-03 95306 HERBLAY \n95-03 95257 LA FRETTE-SUR-SEINE \n95-03 95491 LE PLESSIS-BOUCHARD \n95-03 95424 MONTIGNY-LES-CORMEILLES \n95-04 95014 ANDILLY \n95-04 95197 DEUIL-LA-BARRE \n95-04 95203 EAUBONNE \n95-04 95210 ENGHIEN-LES-BAINS \n95-04 95219 ERMONT \n95-04 95288 GROSLAY \n95-04 95369 MARGENCY \n95-04 95426 MONTLIGNON \n95-04 95427 MONTMAGNY \n95-04 95428 MONTMORENCY \n95-04 95555 SAINT-GRATIEN \n95-04 95574 SAINT-PRIX \n95-04 95582 SANNOIS \n95-04 95598 SOISY-SOUS-MONTMORENCY \n95-05 95019 ARNOUVILLE-LES-GONESSE \n95-05 95088 BONNEUIL-EN-FRANCE \n \nPage 134 sur 150 \n95-05 95094 BOUQUEVAL \n95-05 95268 GARGES-LES-GONESSE \n95-05 95277 GONESSE \n95-05 95539 SAINT-BRICE-SOUS-FORET \n95-05 95585 SARCELLES \n95-05 95680 VILLIERS-LE-BEL \n95-06 95028 ATTAINVILLE \n95-06 95042 BAILLET-EN-FRANCE \n95-06 95091 BOUFFEMONT \n95-06 95151 CHAUVRY \n95-06 95199 DOMONT \n95-06 95205 ECOUEN \n95-06 95229 EZANVILLE \n95-06 95280 GOUSSAINVILLE \n95-06 95395 LE MESNIL-AUBRY \n95-06 95492 LE PLESSIS-GASSOT \n95-06 95612 LE THILLAY \n95-06 95489 PISCOP \n95-06 95154 CHENNEVIERES-LES-LOUVRES \n95-06 95212 EPIAIS-LES-LOUVRES \n95-06 95250 FOSSES \n95-06 95351 LOUVRES \n95-06 95371 MARLY-LA-VILLE \n95-06 95509 PUISEUX-EN-FRANCE \n95-06 95527 ROISSY-EN-FRANCE \n95-06 95580 SAINT-WITZ \n95-06 95604 SURVILLIERS \n95-06 95633 VAUDHERLAND \n95-06 95641 VEMARS \n95-06 95675 VILLERON \n95-07 95002 ABLEIGES \n95-07 95008 AINCOURT \n95-07 95011 AMBLEVILLE \n95-07 95012 AMENUCOURT \n95-07 95024 ARTHIES \n95-07 95040 AVERNES \n95-07 95046 BANTHELU \n95-07 95059 BERVILLE \n95-07 95101 BRAY-ET-LU \n95-07 95102 BREAN\u00c7ON \n95-07 95110 BRIGNANCOURT \n95-07 95119 BUHY \n95-07 95141 CHARMONT \n95-07 95142 CHARS \n95-07 95150 CHAUSSY \n95-07 95157 CHERENCE \n95-07 95166 CLERY-EN-VEXIN \n95-07 95169 COMMENY \n95-07 95170 CONDECOURT \n95-07 95177 CORMEILLES-EN-VEXIN \n95-07 95181 COURCELLES-SUR-VIOSNE \n95-07 95213 EPIAIS-RHUS \n95-07 95253 FREMAINVILLE \n \nPage 135 sur 150 \n95-07 95254 FREMECOURT \n95-07 95270 GENAINVILLE \n95-07 95282 GOUZANGREZ \n95-07 95287 GRISY-LES-PLATRES \n95-07 95295 GUIRY-EN-VEXIN \n95-07 95298 HARAVILLIERS \n95-07 95301 HAUTE-ISLE \n95-07 95309 HODENT \n95-07 95139 LA CHAPELLE-EN-VEXIN \n95-07 95523 LA ROCHE-GUYON \n95-07 95054 LE BELLAY-EN-VEXIN \n95-07 95303 LE HEAULME \n95-07 95483 LE PERCHAY \n95-07 95348 LONGUESSE \n95-07 95355 MAGNY-EN-VEXIN \n95-07 95370 MARINES \n95-07 95379 MAUDETOUR-EN-VEXIN \n95-07 95422 MONTGEROULT \n95-07 95429 MONTREUIL-SUR-EPTE \n95-07 95438 MOUSSY \n95-07 95447 NEUILLY-EN-VEXIN \n95-07 95459 NUCOURT \n95-07 95462 OMERVILLE \n95-07 95535 SAGY \n95-07 95541 SAINT-CLAIR-SUR-EPTE \n95-07 95543 SAINT-CYR-EN-ARTHIES \n95-07 95554 SAINT-GERVAIS \n95-07 95584 SANTEUIL \n95-07 95592 SERAINCOURT \n95-07 95610 THEMERICOURT \n95-07 95611 THEUVILLE \n95-07 95625 US \n95-07 95651 VETHEUIL \n95-07 95656 VIENNE-EN-ARTHIES \n95-07 95658 VIGNY \n95-07 95676 VILLERS-EN-ARTHIES \n95-07 95690 WY-DIT-JOLI-VILLAGE \n95-08 95023 ARRONVILLE \n95-08 95026 ASNIERES-SUR-OISE \n95-08 95052 BEAUMONT-SUR-OISE \n95-08 95055 BELLEFONTAINE \n95-08 95056 BELLOY-EN-FRANCE \n95-08 95058 BERNES-SUR-OISE \n95-08 95116 BRUYERES-SUR-OISE \n95-08 95120 BUTRY-SUR-OISE \n95-08 95134 CHAMPAGNE-SUR-OISE \n95-08 95144 CHATENAY-EN-FRANCE \n95-08 95149 CHAUMONTEL \n95-08 95214 EPINAY-CHAMPLATREUX \n95-08 95241 FONTENAY-EN-PARISIS \n95-08 95258 FROUVILLE \n95-08 95304 HEDOUVILLE \n95-08 95308 HEROUVILLE-EN-VEXIN \n \nPage 136 sur 150 \n95-08 95316 JAGNY-SOUS-BOIS \n95-08 95328 LABBEVILLE \n95-08 95331 LASSY \n95-08 95493 LE PLESSIS-LUZARCHES \n95-08 95313 L'ISLE-ADAM \n95-08 95352 LUZARCHES \n95-08 95353 MAFFLIERS \n95-08 95365 MAREIL-EN-FRANCE \n95-08 95387 MENOUVILLE \n95-08 95392 MERIEL \n95-08 95409 MOISSELLES \n95-08 95430 MONTSOULT \n95-08 95436 MOURS \n95-08 95445 NERVILLE-LA-FORET \n95-08 95446 NESLES-LA-VALLEE \n95-08 95452 NOINTEL \n95-08 95456 NOISY-SUR-OISE \n95-08 95480 PARMAIN \n95-08 95487 PERSAN \n95-08 95504 PRESLES \n95-08 95529 RONQUEROLLES \n95-08 95566 SAINT-MARTIN-DU-TERTRE \n95-08 95594 SEUGY \n95-08 95627 VALLANGOUJARD \n95-08 95628 VALMONDOIS \n95-08 95652 VIARMES \n95-08 95660 VILLAINES-SOUS-BOIS \n95-08 95682 VILLIERS-LE-SEC \n \n \n \n \n \nPage 137 sur 150 \nANNEXES \nAnnexe 1 \u2013 Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence de soins \n1. \u00c9laboration et transmission des tableaux de garde \u00e0 l'ARS \na. \u00c9laboration des tableaux de garde \nDans chaque territoire de permanence des soins, d\u00e9fini par le cahier des charges r\u00e9gional PDSA, les m\u00e9decins \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 volontaires pour participer \u00e0 la permanence et les associations de permanence \ndes soins \u00e9tablissent le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. \nUn tableau de garde est \u00e9tabli pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et l'effection. \nLes modalit\u00e9s d'\u00e9laboration et de mise \u00e0 jour des tableaux de garde sont d\u00e9finies par l'article R. 6315-2 du CSP. \nUn tableau nominatif des m\u00e9decins de permanence est \u00e9tabli : \n\u2212 Par territoire de PDSA \n\u2212 Par p\u00e9riode de PDSA : \n- 1\u00e8re partie de nuit (20h00-00h00), \n- 2\u00e8me partie de nuit (00h00-08h00), \n- Samedi apr\u00e8s midi (12h00-20h00) \n- Dimanches, jour f\u00e9ri\u00e9 (08h00-20h00) \n- Ponts mobiles : lundi pr\u00e9c\u00e9dant un jour f\u00e9ri\u00e9, vendredi suivant un jour f\u00e9ri\u00e9 de 08h00 \u00e0 20h00 et \nsamedi suivant un jour f\u00e9ri\u00e9 de 08h00 \u00e0 12h00). \n\u2212 Et par tranche de 4 heures, pour les effecteurs. \nIl pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes par chaque m\u00e9decin. L'inscription au tableau \nvaut engagement du m\u00e9decin. \nLes tableaux nominatifs sont transmis 45 jours au plus tard avant leur mise en \u0153uvre au Conseil D\u00e9partemental \nde l'Ordre des m\u00e9decins (CDOM) pour validation. Le CDOM veille tout au long de l'ann\u00e9e \u00e0 la constitution des \ntableaux de permanence, en apportant une attention toute particuli\u00e8re aux p\u00e9riodes de cong\u00e9s. \nL'actualisation nominative des tableaux de garde devra \u00eatre effectu\u00e9e au plus tard un mois apr\u00e8s le jour de prise \nde garde. \nSur les tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es des effecteurs post\u00e9s doit figurer le nombre d'actes effectu\u00e9s par tranche de \n4 heures de garde. \nb. Modalit\u00e9s de transmission du tableau de garde \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est transmis par le CDOM au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS \u00cele-\nde-France via les d\u00e9l\u00e9gations territoriales, au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au Pr\u00e9fet de police, aux SAMU \n(services d'aide m\u00e9dicale urgente), aux m\u00e9decins et associations de permanence des soins concern\u00e9s. \n2. Contr\u00f4le des tableaux de gardes des r\u00e9gulateurs et des effecteurs par l'ARS et transmission des ordres \nde paiement aux organismes locaux d'assurance maladie \n\u00c0 compter de la publication du cahier des charges r\u00e9gional, l'ARS \u00cele -de-France proc\u00e9dera, via les d\u00e9l\u00e9gations \nterritoriales, \u00e0 la v\u00e9rification et \u00e0 la validation des tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es transmis par le conseil \nd\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9deci ns. Cette validation a pour objet de v\u00e9rifier la conformit\u00e9 des tableaux de \ngarde au cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA. Cette \u00e9tape est obligatoire pour d\u00e9clencher le processus de \npaiement des forfaits de r\u00e9gulation et de garde, aux m\u00e9decins inscrits au tableau de garde. \nLa transmission du tableau de garde valid\u00e9 par l'ARS \u00cele-de-France \u00e0 l'organisme local d'assurance maladie vaudra \nordre de paiement. Il est pr\u00e9cis\u00e9 que l'ARS transmettra l'ordre de paiement \u00e0 l'organisme local de rattachement \ndu m\u00e9decin inscrit au tableau de l'ordre. \n3. Liquidation et paiement des forfaits par les organismes locaux d'assurance maladie \nSur la base de l'ordre de paiement transmis par l'ARS, l'organisme local d'assurance maladie de rattachement du \nm\u00e9decin proc\u00e8de : \n\u2212 Au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb, \n\u2212 Puis au paiement des forfaits de r\u00e9gulation et de garde \nPour effectuer le contr\u00f4le du service fait, l'organisme local doit disposer des documents suivants : \n\u2212 Le tableau de garde valid\u00e9 transmis par l'ARS via la d\u00e9l\u00e9gation territoriale, \n\u2212 La demande individuelle de paiement des forfaits transmise par le m\u00e9decin \u00e0 sa CPAM de \nrattachement. \nCe document doit comporter les \u00e9l\u00e9ments suivants : \n \nPage 138 sur 150 \n\u2212 Le r\u00e9capitulatif du territoire de permanence et des p\u00e9riodes (date et plage horaires) couverts, le \nnombre d'actes r\u00e9alis\u00e9es par tranche de quatre heures, \n\u2212 Les demandes d'indemnisation, \n\u2212 Les attestations sign\u00e9es de participation \u00e0 la permanence des soins. \nDes documents compl\u00e9mentaires devront \u00eatre transmis aux organismes locaux d'assurance maladie dans le cas \no\u00f9 le m\u00e9decin qui participe \u00e0 la permanence des soins n'est pas conventionn\u00e9 (m\u00e9decin salari\u00e9, m\u00e9decin retrait\u00e9, \nm\u00e9decin qui n'a pas adh\u00e9r\u00e9 \u00e0 la convention m\u00e9dicale, m\u00e9decin rempla\u00e7ant participant \u00e0 la permanence des soins \nen son nom propre). \nDans le cas o\u00f9 les organismes locaux rencontreraient une difficult\u00e9 lors du contr\u00f4le du service fait ou du paiement \ndes forfaits, ils en informent l'ARS via la d\u00e9l\u00e9gation territoriale qui devra alors prendre les mesures ad\u00e9quates. \n \n \n \n \n \n \nArticle R. 6315-2 du CSP \n\u00ab I. \u2015 Dans chaque territoire de permanence des soins, les m\u00e9decins mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 qui sont \nvolontaires pour participer \u00e0 cette permanence et les associations de permanence des soins \u00e9tablissent le \ntableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. \nCe tableau pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes de chaque m\u00e9decin. Il est transmis, \nau plus tard quarante -cinq jours avant sa mise en \u0153uvre, au conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins \nconcern\u00e9. Le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins v\u00e9rifie que les int\u00e9ress\u00e9s sont en situation r\u00e9guli\u00e8re \nd'exercice et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, constate l'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins volontaires. \nToute modification de ce tableau est communiqu\u00e9e au conseil d\u00e9partemental dans les plus brefs d\u00e9lais. \nII. \u2015 Si le m\u00e9decin intervient dans le cadre d'une association de permanence de soins, celle -ci communique au \nconseil d\u00e9partemental et met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement la liste nominative des m\u00e9decins susceptibles de participer \u00e0 \ncette permanence au titre de l'ass ociation. Dans un d\u00e9lai maximal d'un mois suivant la fin de la mise en \u0153uvre \ndu tableau de garde, l'association transmet au conseil d\u00e9partemental la liste nominative, par tranche horaire, \ndes m\u00e9decins qui ont effectivement assur\u00e9 la permanence des soins sur le territoire. \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est transmis par le conseil d\u00e9partemental au directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, au pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au pr\u00e9fet de police, aux services \nd'aide m\u00e9dicale urgente, aux m\u00e9decins et associations de permanence des soins concern\u00e9s ainsi qu'aux caisses \nd'assurance maladie. Toute modification du tableau de garde survenue apr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une \nnouvelle communication dans les plus brefs d\u00e9lais. \u00bb \n \nPage 139 sur 150 \nAnnexe 2 \u2013 Dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive pour les gardes post\u00e9es \nPour les effecteurs post\u00e9s, est mis en place un dispositif de r\u00e9mun\u00e9ration d\u00e9gressive en fonction du nombre \nd'actes effectu\u00e9s pendant la garde. \nCelui-ci repose sur un forfait maximum de 200\u20ac si, pendant 4 heures de garde, le m\u00e9decin n'effectue aucune \nconsultation ou une seule. A partir du 2\u00e8me acte, le forfait diminue d'un palier de 60\u20ac. Pour le 3\u00e8me acte, le forfait \ndiminue d'un autre palier de 60\u20ac. A compter du 4\u00e8me acte, le forfait est fix\u00e9 \u00e0 60\u20ac. \nPour \u00eatre r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e, la dur\u00e9e d'une garde ne peut \u00eatre inf\u00e9rieure \u00e0 3 heures. Seuls les actes factur\u00e9s sont pris en \ncompte pour la d\u00e9gressivit\u00e9. \n \nNombre d'actes effectu\u00e9s durant la p\u00e9riode de 4h Montant Forfait ARS \n0 et 1 200 \u20ac \n2 140 \u20ac \n3 80 \u20ac \n4 et plus 60 \u20ac \n \nPour une garde de plus de 4 heures, le forfait de garde (F) se d\u00e9compose comme suit : \n\u2212 Un montant forfaitaire (F1) d\u00e9termin\u00e9 en fonction du nombre (N1) d'actes r\u00e9alis\u00e9s pour la tranche \ndes 4 premi\u00e8res heures de garde ; \n\u2212 Un montant forfaitaire (F2) pour les heures suivantes, obtenu en proratisant le montant du forfait \nqui aurait \u00e9t\u00e9 d\u00fb pour 4 heures de garde, pour les (N2) actes r\u00e9alis\u00e9s au-del\u00e0 des 4 premi\u00e8res heures \nde garde. \n \nExemple 1 : garde de 6 heures o\u00f9 le m\u00e9decin effectue 4 actes pendant les 4 premi\u00e8res heures de sa garde, puis 3 \nactes pendant les 2 heures suivantes. \n \nSa r\u00e9mun\u00e9ration s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 : \nF = F1+F2 \nF = (valeur du forfait F1 pour 4 actes) + ([valeur du forfait F2 pour 3 actes] proratis\u00e9 sur 2 heures) \nF = 60 \u20ac + 40 \u20ac [(80\u20ac/4) x 2)] soit 100\u20ac \n \nExemple 2 : garde de 5 heures o\u00f9 le m\u00e9decin effectue 3 actes pendant les 4 premi\u00e8res heures de sa garde, puis 2 \nactes pendant l'heure suivante. \nSa r\u00e9mun\u00e9ration s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 \nF = F1+F2 \nF = (valeur du forfait F1 pour 3 actes) + ([valeur du forfait F2 pour 2 actes] proratis\u00e9 sur 1 heure) \nF = 80 \u20ac + 35 \u20ac [(140\u20ac/4) x 1)] soit 115\u20ac \nChaque lieu fixe de garde tient un registre chronologique couvrant la p\u00e9riode d'ouverture arr\u00eat\u00e9e dans le pr\u00e9sent \ncahier des charges r\u00e9gional : y seront report\u00e9s, le nom du m\u00e9decin de garde, l'identit\u00e9 des patients accueillis, le \njour et l'heure de leur prise en charge. Ce registre est tenu \u00e0 la disposition de l'ARS. \n \n \n \nPage 140 sur 150 \nPROC\u00c9DURE DE LIQUIDATION ET DE PAIEMENT DES FORFAITS DE PERMANENCE DES SOINS AMBULATOIRES \nCIRCUIT DES TABLEAUX DE GARDE \n \n \nM\u00e9decins et associations PDS \nTableaux de garde pr\u00e9visionnels par plage de 4 heures pour une dur\u00e9e minimale de 3 mois \nNom, modalit\u00e9 et lieu de dispensation des actes ou liste nominative des m\u00e9decins susceptibles de participer \u00e0 la permanence \ndes soins au titre d'une association de permanence des soins (PS) \nTransmission 45j avant sa mise en \u0153uvre au CDOM concern\u00e9 \n \nCDOM \nV\u00e9rifie que les m\u00e9decins volontaires sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice \nConstate, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins volontaires \nEnregistre les modifications apport\u00e9es au tableau de garde \nTransmet, 10 j avant sa mise en \u0153uvre, le tableau au DGARS, au Pr\u00e9fet, au Pr\u00e9fet de police \u00e0 Paris, au SAMU, aux m\u00e9decins et \nassociations de permanence des soins concern\u00e9s \nEn cas de modification apr\u00e8s transmission, nouvelle communication dans les plus brefs d\u00e9lais \nTransmet mensuellement, apr\u00e8s la p\u00e9riode de garde, les tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es \n \nARS \nDispose des tableaux des gardes r\u00e9alis\u00e9es (d\u00e9finitifs) transmis par le CDOM \nProc\u00e8de \u00e0 la validation des tableaux de garde \nTransmet les tableaux \u00e0 la CPAM de rattachement du m\u00e9decin pour ordre de paiement \nR\u00e9sout les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es par la CPAM \nProc\u00e8de au suivi de l'enveloppe r\u00e9gionale \n \nCPAM \nProc\u00e8de au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb \nProc\u00e8de au paiement des m\u00e9decins concern\u00e9s (en cas de difficult\u00e9, informe l'ARS pour suite \u00e0 donner) \nTransmission trimestrielle au DCGDR du montant des forfaits de r\u00e9gulation et de garde vers\u00e9s aux m\u00e9decins pour remonter \nr\u00e9gionale centralis\u00e9e \u00e0 l'ARS \n \nPage 141 sur 150 \nAVANT LA P\u00c9RIODE DE GARDE \n\u00c9tape Acteurs Destinataire(s) Proc\u00e9dure Support P\u00e9riodicit\u00e9 Ech\u00e9ance \n1. \nM\u00e9decins \nvolontaires \nAssociations \nPDS \nAssociations \nde r\u00e9gulation \nCDOM \nLes m\u00e9decins volontaires \u00e9laborent et transmettent leurs \ntableaux pr\u00e9visionnels de garde au CDOM \nLes associations de PDS transmettent la liste nominative \ndes m\u00e9decins susceptibles de participer \u00e0 la permanence \ndes soins \n \nCes tableaux de garde sont \u00e9tablis pour une dur\u00e9e minimale \nde trois mois \nTableaux de garde pr\u00e9visionnels par \nterritoire de PDS (avec mention des \nm\u00e9decins coordonnateurs le cas \n\u00e9ch\u00e9ant) indiquant : \n\u2212 Nom et pr\u00e9nom du m\u00e9decin \n\u2212 Modalit\u00e9 => fixes ou mobiles \n\u2212 et lieu de dispensation des actes de \nchaque m\u00e9decin => MMG ou point \nfixe \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \nTrimestrielle \n45 jours avant \nle d\u00e9but de la \np\u00e9riode de \ngarde \n2. CDOM ARS, s'il y a lieu \nV\u00e9rifie que les m\u00e9decins sont en situation r\u00e9guli\u00e8re \nd'exercice \nRe\u00e7oit r\u00e9guli\u00e8rement de la part des associations de PDS du \nd\u00e9partement la liste nominative des m\u00e9decins susceptibles \nde participer \u00e0 la PDSA au titre de l'association \nEn cas d'absence ou d'insuffisance de m\u00e9decins volontaires, \nsollicite l'avis de l'URPS -m\u00e9decins, les associations de PDS, \nles repr\u00e9sentants des m\u00e9decins de centres de sant\u00e9 au \nniveau d\u00e9partemental pour compl\u00e9ter les tableaux \npr\u00e9visionnels de r\u00e9gulation et de garde \nS'il y a lieu, adresse un rapport au DGARS sur les difficult\u00e9s \nrencontr\u00e9es pour la compl\u00e9tude du tableau \nEtablit la liste des m\u00e9decins exempt\u00e9s \nTableaux de garde pr\u00e9visionnels par \nterritoire \nListe \u00e0 jour des m\u00e9decins exempt\u00e9s \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \nTrimestrielle \n3. CDOM \nARS \nSAMU \nPr\u00e9fets \nM\u00e9decins, \nassociations \nPDS \nLe CDOM diffuse 10 jours avant la p\u00e9riode de garde les \ntableaux pr\u00e9visionnels \u00e0 : \n\u2212 L'ARS (D\u00e9l\u00e9gation territoriale), \n\u2212 Au SAMU, \n\u2212 Au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement, et Pr\u00e9fet de police \u00e0 Paris \n\u2212 Aux m\u00e9decins ou associations de PDS concern\u00e9es \nTableaux de garde pr\u00e9visionnels \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Trimestrielle \n10 jours avant \nle d\u00e9but de la \np\u00e9riode de \ngarde \n4. CDOM \nToute modification des tableaux survenue apr\u00e8s leur \ntransmission doit faire l'objet d'une nouvelle \ncommunication \u00e0 l'ensemble des destinataires concern\u00e9s \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD Temps r\u00e9el \n \nPage 142 sur 150 \nAPR\u00c8S LA P\u00c9RIODE DE GARDE \n\u00c9tape Acteurs Destinataire(s) Proc\u00e9dure Support P\u00e9riodicit\u00e9 Ech\u00e9ance \n1. \nM\u00e9decins \nvolontaires \nAssociations \nPDS \nAssociations \nde r\u00e9gulation \nCDOM \nCommuniquent par tranche horaire, les listes nominatives \ndes m\u00e9decins ayant effectivement assur\u00e9 la permanence \ndes soins \nListes nominatives par tranche horaire \ndes m\u00e9decins ayant effectivement \nassur\u00e9 la permanence des soins \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \nD\u00e9lai \nmaximal \nd'un mois \nsuivant la \nfin de la \nmise en \n\u0153uvre du \ntableau de \ngarde \nFin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \n2. CDOM \nARS \n(D\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partemental\ne) \nLe CDOM transmet les tableaux de garde nominatifs \u00e0 \nl'ARS (D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale) \nTableaux nominatifs des gardes \nr\u00e9alis\u00e9es \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \nMensuelle \nFin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \n3. ARS (DD) \nL'ARS (D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale) : \n\u2212 Valide les tableaux de gardes r\u00e9alis\u00e9es pour l'effection \net la r\u00e9gulation \nLa validation consiste \u00e0 s'assurer de leur conformit\u00e9 au \ncahier des charges r\u00e9gional et parall\u00e8lement \u00e0 l'enveloppe \nPDSA : \n\u2212 Pour l'effection : ad\u00e9quation du nombre d'effecteurs \net de leur r\u00e9partition par plage horaire et par territoire \n\u2212 Pour la r\u00e9gulation : ad\u00e9quation du nombre d'heures de \nr\u00e9gulation et de leur r\u00e9partition hebdomadaire \nTableaux nominatifs des gardes \nr\u00e9alis\u00e9es \nTableaux \u00e9lectroniques via ORDIGARD \n \nMensuelle \nFin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \n4. \nM\u00e9decins \nvolontaires \nAssociations \nPDS \nAssociations \nde r\u00e9gulation \nCPAM \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs ou effecteurs : \n\u2212 Envoient leur demande individuelle de paiement des \nforfaits et attestation sign\u00e9e de participation \u00e0 la \npermanence des soins \u00e0 leur CPAM de rattachement \nDemande individuelle de paiement des \nforfaits comportant : \n\u2212 R\u00e9capitulatif du territoire PDSA \net des p\u00e9riodes (dates et plages \nhoraires) couverts, \n\u2212 Demande d'indemnisation, \n\u2212 Attestation sign\u00e9e de \nparticipation \u00e0 la PDSA \nDemande \u00e9lectronique via \nORDIGARD/PGARDE \nMensuelle \nFin de chaque \np\u00e9riode \nmensuelle de \ngarde \nEn l'absence \nd'accord \nd\u00e9partemental \nsur un d\u00e9lai \ninf\u00e9rieur, envoi \n \nPage 143 sur 150 \ndans les trois \nmois \n5. CPAM \nM\u00e9decins \nayant effectu\u00e9 \nles gardes \nSur la base de l'ordre de paiement transmis, la CPAM : \n\u2212 Proc\u00e8de au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb et au paiement \ndes forfaits, une fois les pi\u00e8ces justificatives re\u00e7ues \n(croisement entre les tableaux de garde valid\u00e9s \ntransmis par l'ARS et les demandes individuelles de \npaiement) \nTableau de gardes nominatif valid\u00e9s par \nl'ARS \nDemande individuelle de paiement des \nforfaits et attestation - Demande \n\u00e9lectronique via ORDIGARD/PGARDE \nMensuelle \n\u00c0 la r\u00e9ception \ndes pi\u00e8ces \njustificatives \n \n \nPage 144 sur 150 \nAnnexe 3 \u2013 Principes organisationnels du CRRA-15 aux horaires de la PDSA \n1. G\u00c9N\u00c9RALIT\u00c9S \nL'ARS \u00cele-de-France a \u00e9labor\u00e9 le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA conform\u00e9ment \u00e0 l'article R 6315-6 du CSP, \ndont les r\u00e8gles, d\u00e9clin\u00e9es au niveau d\u00e9partemental, s'imposent \u00e0 l'ensemble des acteurs. \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA pr\u00e9cise : \n- Les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins aff\u00e9rentes \u00e0 chaque d\u00e9partement \net l'organisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels ; \n- Les indicateurs de suivi, les conditions d'\u00e9valuation du fonctionnement de la permanence de soins ; \n- Les modalit\u00e9s de recueil et de suivi des incidents relatifs \u00e0 l'organisation et au fonctionnement de la \npermanence des soins. \nLe pr\u00e9sent document, en application des lois et r\u00e8glements en vigueur, et notamment aux dispositions du CSP, \npr\u00e9sente les principes d'organisation du CRRA-Centre 15 pour la PDSA. \nLa PDSA est une mission de service public, telle que pr\u00e9vue \u00e0 l'article L. 6112 -1 du CSP. Elle est d\u00e9finie comme le \ndispositif devant r\u00e9pondre par des moyens structur\u00e9s, adapt\u00e9s et m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9s, aux demandes de soins \nnon programm\u00e9s survenant aux heures de fermeture habituelle des cabinets m\u00e9dicaux c'est-\u00e0-dire : \n\u2212 Tous les jours de 20 heures \u00e0 8 heures ; \n\u2212 Les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2212 En fonction des besoins de la population \u00e9valu\u00e9e \u00e0 partir de l'activit\u00e9 m\u00e9dicale constat\u00e9e et de l'offre \nde soins existante : le samedi \u00e0 partir de midi, le lundi lorsqu'il pr\u00e9c\u00e8de un jour f\u00e9ri\u00e9, le vendredi et le \nsamedi lorsqu'ils suivent un jour f\u00e9ri\u00e9. \nElle repose sur l'organisation d'une r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels et la participation des m\u00e9decins de la fili\u00e8re \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, effecteurs fixes et mobiles. \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale est d\u00e9finie et organis\u00e9e conform\u00e9ment aux recommandations sur les \u00ab Modalit\u00e9s de prise \nen charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00bb (HAS, mars \n2011). Elle doit \u00eatre mise en \u0153uvre c onform\u00e9ment aux recommandations sur la \u00ab Prescription m\u00e9dicamenteuse \npar t\u00e9l\u00e9phone (ou t\u00e9l\u00e9prescription) dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \u00bb (HAS, F\u00e9vrier 2009), ainsi qu'aux \nrecommandations de pratique clinique \u00e9dict\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s savantes. \nLa finalit\u00e9 de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale est de qualifier, d'une fa\u00e7on efficace et s\u00fbre, l'ensemble des appels re\u00e7us au \nCRRA-15, en pr\u00e9cisant notamment ceux qui rel\u00e8vent de l'AMU et ceux qui rel\u00e8vent de la PDSA. En effet, le public \nappelle le \u00ab 15 \u00bb pour des cas relevant aussi bien de la PDSA que de l'AMU. \nLa r\u00e9ception en un lieu unique des appels d'urgence et des appels pour des demandes de soins non programm\u00e9s, \nfacilite la qualification (et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la requalification) des appels dans le cadre d'exercice appropri\u00e9, AMU \nou PDSA. Le CRRA-15 est une structure implant\u00e9e au sein du SAMU et dont la mission est notamment d'assurer \nla r\u00e9gulation m\u00e9dicale de l'aide m\u00e9dicale urgente (AMU) et de la PDSA. \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, il peut recevoir les appels des num\u00e9ros d\u00e9di\u00e9s d'effecteurs lib\u00e9raux adh\u00e9rents \u00e0 l'Association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires. \nPour assurer sa mission, le CRRA -15 associe des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et des \nm\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers. \nLeur coop\u00e9ration est un enjeu essentiel pour la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et l'optimisation de la r\u00e9ponse apport\u00e9e \u00e0 \nchaque appel. \nLes objectifs de cette coop\u00e9ration visent \u00e0 : \n\u2212 Assurer une rapidit\u00e9 de la r\u00e9ponse t\u00e9l\u00e9phonique par une permanence aux heures de la PDSA, durant \ntoute l'ann\u00e9e pour les usagers du territoire ; \n\u2212 D\u00e9terminer la d\u00e9cision et d\u00e9clencher \u00e9ventuellement une intervention dans les plus brefs d\u00e9lais apr\u00e8s \nun interrogatoire m\u00e9dical suffisant pour garantir une r\u00e9ponse adapt\u00e9e ; \n\u2212 S'int\u00e9grer aux r\u00e9seaux des urgences en articulant le r\u00f4le des acteurs publics et priv\u00e9s ; \n\u2212 Apporter la r\u00e9ponse d'un m\u00e9decin r\u00e9gulateur dans les d\u00e9lais les plus brefs pour tout appel ; \n\u2212 Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement l'ex\u00e9cution et le suivi de toutes les d\u00e9cisions ; \n\u2212 Traiter tout appel avant r\u00e9orientation vers un autre CRRA- 15 ; \n\u2212 Veiller \u00e0 l'ouverture d'un dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale (DRM) pour chaque appel, comprenant le \nretour d'informations de l'effecteur et une codification. \n \n \nPage 145 sur 150 \n \n2. GOUVERNANCE \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA met en place dans chaque d\u00e9partement, un comit\u00e9 m\u00e9dical territorial \nde gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dont la composition et les missions sont explicit\u00e9es dans la partie 1 du \npr\u00e9sent cahier des charges. \n3. FONCTIONNEMENT G\u00c9N\u00c9RAL \nLes \u00e9l\u00e9ments d\u00e9crits dans ce chapitre ont pour objectif de d\u00e9finir les modalit\u00e9s collaboration des personnels du \nCRRA-15 et de fonctionnement, dans le cadre sp\u00e9cifique de la permanence des soins ambulatoires. \nCes \u00e9l\u00e9ments devront \u00eatre int\u00e9gr\u00e9s dans le r\u00e8glement int\u00e9rieur du CRRA-15, soit par r\u00e9vision, soit par le biais d'un \navenant. Les modifications du r\u00e8glement int\u00e9rieur du CRRA -15 doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le respect des \ndispositions applicables au r\u00e8glement int\u00e9rieur de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA-15 \u00e0 savoir les articles \nL. 6143-1 et L. 6143-7 du CSP. \nLe CRRA-Centre 15 dispose d'un encadrement administratif, param\u00e9dical et m\u00e9dical. \n\u25aa Le cadre administratif ou param\u00e9dical du CRRA- 15 \nIl organise et contr\u00f4le le fonctionnement des personnels ARM du CRRA- 15, g\u00e8re le planning et l'organisation du \ntravail dans le respect des proc\u00e9dures et en accord avec le m\u00e9decin hospitalier responsable de la r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale et le m\u00e9decin coordonnateur de l'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires. \n\u25aa Les Assistants de R\u00e9gulation M\u00e9dicale (ARM) \nAu quotidien, les ARM sont plac\u00e9s sous l'autorit\u00e9 du m\u00e9decin r\u00e9gulateur et assujettis au secret professionnel. Leur \nformation obligatoire est assur\u00e9e par le SAMU et en lien avec le m\u00e9decin coordonnateur de l'association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins ambulatoires. \nLe r\u00f4le des ARM inclut : \n\u2212 La prise d'appel et la transmission au m\u00e9decin r\u00e9gulateur. Quel que soit le mode d'arriv\u00e9e, t\u00e9l\u00e9phone, \ninterphone, t\u00e9l\u00e9copieur, internet ou tout autre support, l'ARM doit : \no Prendre l'appel, recueillir les donn\u00e9es, effectuer une premi\u00e8re analyse et transmettre cet appel \n\u00e0 un m\u00e9decin r\u00e9gulateur en fonction de la cotation suivante : \n\u25aa P0 urgence vitale patente ou latente pouvant entra\u00eener le d\u00e9clenchement SMUR \nr\u00e9flexe et d'un engin du service d'incendie et de secours suivi d'une r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale prioritaire ; \n\u25aa P1 r\u00e9gulation m\u00e9dicale imm\u00e9diate ; \n\u25aa P2 r\u00e9gulation m\u00e9dicale qui peut \u00eatre mise en attente, sans risque pour le patient, \nd'autres r\u00e9gulations \u00e9tant en cours : \nLes appels pour voie publique, lieux publics et institutions sont orient\u00e9s vers le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier ainsi que les appels pr\u00e9sentant un caract\u00e8re de \ncomplexit\u00e9 particuli\u00e8re. \nLes appels provenant d'un domicile et ne pr\u00e9sentant pas de caract\u00e8re de d\u00e9tresse ou \nde complexit\u00e9, sont orient\u00e9s vers le m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re de m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale. \nLes distinctions pr\u00e9vues dans la r\u00e9partition des appels vers les diff\u00e9rents m\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs, ne s'appliquent plus en pr\u00e9sence de plusieurs appels \u00e0 caract\u00e8re urgent \nP0/P1 ou en cas d'afflux d'appels, en particulier lors de p\u00e9riodes d'\u00e9pid\u00e9mie saisonni\u00e8re \nou en situation d'exception. \no Renseigner le DRM. Le ou les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et lib\u00e9raux b\u00e9n\u00e9ficient d'une \nassistance (ARM) pour l'ex\u00e9cution et le suivi du parcours des patients pris en charge. \n\u2212 Des missions d'ex\u00e9cution qui consistent \u00e0 : \no Localiser et envoyer des effecteurs selon les consignes du m\u00e9decin r\u00e9gulateur ; \no Assurer la liaison avec les dispositifs de gardes post\u00e9es, effecteurs mobiles et cabinets \nm\u00e9dicaux ouverts ou positionn\u00e9s en p\u00e9riode de cong\u00e9s ; \no G\u00e9rer la flotte SMUR, et ambulances priv\u00e9es selon directives des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs ; \no Recenser des places hospitali\u00e8res disponibles avec les Syst\u00e8mes d'information disponibles ; \no Rechercher des destinations hospitali\u00e8res avec interface entre m\u00e9decin r\u00e9gulateur et \ninterlocuteur recherch\u00e9 ; \n \nPage 146 sur 150 \n \no Recensement des ambulances priv\u00e9es disponibles pour l'Aide M\u00e9dicale Urgente ou dans le \ncadre de la garde ambulanci\u00e8re. \n\u25aa Les m\u00e9decins \n\u2212 R\u00f4le du m\u00e9decin hospitalier responsable de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale : d\u00e9sign\u00e9 par la direction de l'h\u00f4pital \nil veille, dans le cadre de la PDSA, conjointement avec le m\u00e9decin coordonnateur de l'Association \nd\u00e9partementale des m\u00e9decins lib\u00e9raux pour la r\u00e9gulat ion m\u00e9dicale et la permanence des soins \nambulatoires, \u00e0 l'organisation m\u00e9dicale et au bon fonctionnement du CRRA -Centre 15, sous la \nresponsabilit\u00e9 du m\u00e9decin directeur du SAMU en relation \u00e9troite avec le cadre administratif ou \nparam\u00e9dical du CRRA-Centre 15, plac\u00e9 sous leur autorit\u00e9 op\u00e9rationnelle. \n\u2212 R\u00f4le du m\u00e9decin coordonnateur de la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : d\u00e9sign\u00e9 par \nl'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la permanence des soins \nambulatoires, il contribue en liaison avec le m\u00e9decin directeur du SAMU \u00e0 l'organisation et au bon \nfonctionnement du CRRA-Centre 15 dans le cadre de la PDSA. Il veille : \no \u00c0 la compl\u00e9tude de la liste de garde des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ; \no \u00c0 l'organisation et au respect du planning des gardes des m\u00e9decins de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale, et les valide \u00e0 posteriori ; \nIl assure le recrutement des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale qu'il propose \u00e0 \nl'agr\u00e9ment du m\u00e9decin directeur du SAMU ; \n Il contribue au rapport d'activit\u00e9 du CRRA-15. \n\u2212 R\u00f4le des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs : ils assurent au quotidien comme en situation d'exception ou de crise, \nla r\u00e9ponse m\u00e9dicale du CRRA-15. Des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de \nla fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale assurent la r\u00e9gulation m\u00e9dicale aux horaires de la PDSA. \n4. \u00c9L\u00c9MENTS DE PROC\u00c9DURE \n\u25aa Gestion des appels, dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur, apr\u00e8s s'\u00eatre pr\u00e9sent\u00e9, prend en compte, utilise et v\u00e9rifie les renseignements obtenus par \nl'ARM, formalis\u00e9s dans le dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Il conduit une proc\u00e9dure interrogative m\u00e9dicale br\u00e8ve \nmais structur\u00e9e de l'appelant dans le cadre d'une d\u00e9marche diagnostique, en vue d'une d\u00e9cision m\u00e9dicale : \n\u2713 R1 : urgence vitale patente ou latente imposant l'envoi d'un SMUR +/- SP ; \n\u2713 R2 : urgence vraie sans d\u00e9tresse vitale : selon la pathologie SMUR, ou, Ambulance ou VSAV si un transport \ns'impose dans un d\u00e9lai adapt\u00e9, contractualis\u00e9 avec l'appelant et l'effecteur ; \n\u2713 R3 : m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sans que le d\u00e9lai constitue en soi un facteur de risque : renvoi vers m\u00e9decin traitant \nvers un cabinet m\u00e9dical ou une garde post\u00e9e ou effecteur mobile en fonction de la pathologie et des \ncontraintes sociales et environnementales ; \n\u2713 R4 : conseil m\u00e9dical, t\u00e9l\u00e9prescription. \n\u25aa D\u00e9cision m\u00e9dicale \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier traite de pr\u00e9f\u00e9rence les appels pr\u00e9sentant un caract\u00e8re de d\u00e9tresse av\u00e9r\u00e9e ou \npotentielle ou de complexit\u00e9 particuli\u00e8re quel que soit leur lieu de survenue, cot\u00e9s par l'ARM en P0 ou P1. La \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale des situation s d'exception incombe au m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier, conform\u00e9ment aux \nplans d'urgence en vigueur. En p\u00e9riode d'afflux d'appels de PDSA, afin de favoriser la rapidit\u00e9 de r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale, le m\u00e9decin r\u00e9gulateur hospitalier traite, s'il est disponible, des appels qualifi\u00e9s P2 par l'ARM. \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , traite les appels P2 qui proviennent d'un domicile et qui \nne pr\u00e9sentent pas de caract\u00e8re de d\u00e9tresse ou de complexit\u00e9 particuli\u00e8re. \nChaque m\u00e9decin r\u00e9gulateur assure la responsabilit\u00e9 des appels qu'il prend en charge. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale s'entraident, \ndialoguent et coop\u00e8rent pour assurer au mieux la r\u00e9gulation m\u00e9dicale. Le cas \u00e9ch\u00e9ant, ils \u00e9changent entre eux \npour discuter de la meilleure conduite \u00e0 tenir et se retransmettent respectivement les appels chaque fois qu'une \ntelle transmission est susceptible d'offrir au patient une prise en charge plus appropri\u00e9e. \u00c0 tout moment, le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale peut, en cas de doute sur la gravit\u00e9, retransmettre un appel \nau m\u00e9decin r\u00e9gulateur urgentiste. \nEn cas de divergence de position entre les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, la position pr\u00f4nant la prise en charge jug\u00e9e la \nplus prudente pour le patient est retenue. \nLes d\u00e9cisions prises par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs peuvent \u00eatre : \n\u2212 Un conseil, une t\u00e9l\u00e9prescription ; \n \nPage 147 sur 150 \n \n\u2212 Le renvoi vers le m\u00e9decin traitant ; \n\u2212 L'adressage \u00e0 un cabinet m\u00e9dical positionn\u00e9 aupr\u00e8s du Centre 15, \u00e0 une garde post\u00e9e ; \n\u2212 L'envoi d'un effecteur mobile \u00e0 domicile ; \n\u2212 L'adressage \u00e0 une structure d'urgence, sp\u00e9cialis\u00e9e ou non, avec envoi \u00e9ventuel d'un vecteur de \ntransport (l'envoi d'un transport non m\u00e9dicalis\u00e9 est clairement indiqu\u00e9) ; \n\u2212 L'envoi d'un engin du service d'incendie et de secours dans le cas o\u00f9 des gestes de secourisme sont \nindiqu\u00e9s en attente de l'\u00e9quipe du SMUR ; \n\u2212 L'envoi des Unit\u00e9s Mobiles Hospitali\u00e8res des SMUR dont les UMH p\u00e9diatriques, quand elles existent. \nLa d\u00e9cision est explicit\u00e9e \u00e0 l'appelant en pr\u00e9cisant le d\u00e9lai d'intervention potentiel. \n\u25aa Suivi de l'affaire \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs suivent et contr\u00f4lent l'\u00e9tat d'avancement des missions confi\u00e9es aux diff\u00e9rents \neffecteurs. Un bilan leur est retourn\u00e9 pour suivi d'informations. \nLe bilan est transcrit dans le DRM par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs, qui en assurent la codification. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale , en lien avec l'ARM qui en est charg\u00e9, assurent le suivi \ndes d\u00e9cisions de renvoi vers les m\u00e9decins traitants, les cabinets positionn\u00e9s, les gardes post\u00e9es et les effecteurs \nmobiles. \n\u25aa Les r\u00e9seaux de l'aide m\u00e9dicale urgente et de la PDSA \nPour la m\u00e9decine de proximit\u00e9 : les modalit\u00e9s d'adressage des patients vers leur m\u00e9decin traitant, les cabinets de \ngarde, les cabinets positionn\u00e9s en p\u00e9riode de tension (f\u00eates, cong\u00e9s), les effecteurs mobiles et les gardes post\u00e9es, \nfont l'objet de proc\u00e9dures de service qui seront r\u00e9f\u00e9renc\u00e9es par les partenaires avant publication du cahier des \ncharges. \nLes modalit\u00e9s d'engagement ou de sollicitations des organisations suivantes font l'objet de proc\u00e9dures \nparticuli\u00e8res selon le d\u00e9partement r\u00e9dig\u00e9es par les partenaires avant publication du cahier des charges : \n\u2212 SMUR ; \n\u2212 Ambulances priv\u00e9es ; \n\u2212 Sapeurs-Pompiers ; \n\u2212 Associations de secourisme ; \n\u2212 Police \u2013 S\u00e9curit\u00e9 des interventions ; \n\u2212 SAMU Social 115 ou autre organisation sociale. \n5. SITUATIONS EXCEPTIONNELLES ET DE CRISE SANITAIRE \nEn situation de tension, l'appui r\u00e9ciproque entre les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs urgentistes et g\u00e9n\u00e9ralistes est \nimm\u00e9diat. \nDes personnels de renfort, m\u00e9decins r\u00e9gulateurs et assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, volontaires et form\u00e9s \npourront, notamment sous couvert de l'EPRUS, \u00eatre adjoints aux personnels habituels. \n6. DISCIPLINE G\u00c9N\u00c9RALE \nLes dispositions relatives \u00e0 la gestion des \u00e9tablissements de sant\u00e9 s'appliquent au CRRA -15 dot\u00e9 du num\u00e9ro \nd'appel 15 en tant que partie int\u00e9grante de la structure hospitali\u00e8re d'urgence SAMU. \nLa discipline et la tenue de la salle de r\u00e9gulation m\u00e9dicale sont sous la responsabilit\u00e9 du directeur m\u00e9dical du \nSAMU ou son repr\u00e9sentant, et du m\u00e9decin coordonnateur de l'Association d\u00e9partementale des m\u00e9decins \nlib\u00e9raux pour la r\u00e9gulation m\u00e9dicale et la p ermanence des soins ambulatoires, des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs et du \ncadre du CRRA-15. L'autorit\u00e9 comp\u00e9tente \u00e9tant l'administration hospitali\u00e8re. \nLa pr\u00e9sence physique du m\u00e9decin r\u00e9gulateur de la fili\u00e8re m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en salle de r\u00e9gulation m\u00e9dicale est \neffective aux horaires pr\u00e9vus dans le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires. \nLa transmission aux \u00e9quipes de rel\u00e8ve est inscrite dans les principes de fonctionnement du CRRA-15. \n7. D\u00c9MARCHE QUALIT\u00c9 \nLes r\u00e8gles de bonnes pratiques s'imposent \u00e0 tous les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs selon des proc\u00e9dures et/ou des \nprotocoles \u00e9labor\u00e9s en concertation avec l'ensemble des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs sous l'autorit\u00e9 du responsable du \nSAMU. \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs hospitaliers et lib\u00e9raux suivent obligatoirement une formation initiale et continue \u00e0 la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale. Le programme de la formation continue des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs de la fili\u00e8re m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale et des ARM est \u00e9tabli conjointement par le m\u00e9decin coordonnateur de la r\u00e9gulation de la fili\u00e8re \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et le m\u00e9decin responsable du SAMU. \n \nPage 148 sur 150 \n \nPour chaque appel donnant lieu \u00e0 un dossier de r\u00e9gulation m\u00e9dicale, chaque intervenant respecte les exigences \nde tra\u00e7abilit\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es dans les textes. \nUne \u00e9valuation de l'activit\u00e9 et des pratiques de r\u00e9gulation m\u00e9dicale de la PDSA et le recueil des indicateurs d\u00e9finis \ndans le cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA sont r\u00e9alis\u00e9s dans une d\u00e9marche d'am\u00e9lioration continue de la \nqualit\u00e9 impliquant l'ensemble des personnels. \nLes dysfonctionnements, r\u00e9clamations et plaintes font l'objet d'un traitement selon les proc\u00e9dures en vigueur au \nsein de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA -Centre 15. Les cas relevant de la PDSA sont ensuite analys\u00e9s par \nle comit\u00e9 m\u00e9dical territorial de gouvernance de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels relevant de la PDSA. \n8. MOYENS TECHNIQUES \nL'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge du CRRA -15 met \u00e0 sa disposition les moyens n\u00e9cessaires \u00e0 son fonctionnement. \nLes choix techniques n\u00e9cessaires au fonctionnement du CRRA-15 se font en concertation avec les repr\u00e9sentants \nde l'ensemble des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs. \n9. REGLEMENT DES DIFFERENDS \nLes diff\u00e9rends impliquant les personnels participant \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale dans le cadre de la PDSA au sein du \nCRRA-15, font l'objet d'un traitement selon les proc\u00e9dures en vigueur au sein de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 si\u00e8ge \ndu CRRA-15. Les diff\u00e9rends qui viendraient \u00e0 se produire entre les intervenants engag\u00e9s dans l'exercice de la PDSA \nsont soumis au bureau ex\u00e9cutif du comit\u00e9 m\u00e9dical territorial. \n \n \nPage 149 sur 150 \nAnnexe 4 \u2013 Calendrier 2026 \n \n \n \n1 J 1 D 1 D 1 M 1 V 1 L 1 M 1 S 1 M 1 J 1 D 1 M\n2 V 2 L 2 L 2 J 2 S 2 M 2 J 2 D 2 M 2 V 2 L 2 M\n3 S 3 M 3 M 3 V 3 D 3 M 3 V 3 L 3 J 3 S 3 M 3 J\n4 D 4 M 4 M 4 S 4 L 4 J 4 S 4 M 4 V 4 D 4 M 4 V\n5 L 5 J 5 J 5 D 5 M 5 V 5 D 5 M 5 S 5 L 5 J 5 S\n6 M 6 V 6 V 6 L 6 M 6 S 6 L 6 J 6 D 6 M 6 V 6 D\n7 M 7 S 7 S 7 M 7 J 7 D 7 M 7 V 7 L 7 M 7 S 7 L\n8 J 8 D 8 D 8 M 8 V 8 L 8 M 8 S 8 M 8 J 8 D 8 M\n9 V 9 L 9 L 9 J 9 S 9 M 9 J 9 D 9 M 9 V 9 L 9 M\n10 S 10 M 10 M 10 V 10 D 10 M 10 V 10 L 10 J 10 S 10 M 10 J\n11 D 11 M 11 M 11 S 11 L 11 J 11 S 11 M 11 V 11 D 11 M 11 V\n12 L 12 J 12 J 12 D 12 M 12 V 12 D 12 M 12 S 12 L 12 J 12 S\n13 M 13 V 13 V 13 L 13 M 13 S 13 L 13 J 13 D 13 M 13 V 13 D\n14 M 14 S 14 S 14 M 14 J 14 D 14 M 14 V 14 L 14 M 14 S 14 L\n15 J 15 D 15 D 15 M 15 V 15 L 15 M 15 S 15 M 15 J 15 D 15 M\n16 V 16 L 16 L 16 J 16 S 16 M 16 J 16 D 16 M 16 V 16 L 16 M\n17 S 17 M 17 M 17 V 17 D 17 M 17 V 17 L 17 J 17 S 17 M 17 J\n18 D 18 M 18 M 18 S 18 L 18 J 18 S 18 M 18 V 18 D 18 M 18 V\n19 L 19 J 19 J 19 D 19 M 19 V 19 D 19 M 19 S 19 L 19 J 19 S\n20 M 20 V 20 V 20 L 20 M 20 S 20 L 20 J 20 D 20 M 20 V 20 D\n21 M 21 S 21 S 21 M 21 J 21 D 21 M 21 V 21 L 21 M 21 S 21 L\n22 J 22 D 22 D 22 M 22 V 22 L 22 M 22 S 22 M 22 J 22 D 22 M\n23 V 23 L 23 L 23 J 23 S 23 M 23 J 23 D 23 M 23 V 23 L 23 M\n24 S 24 M 24 M 24 V 24 D 24 M 24 V 24 L 24 J 24 S 24 M 24 J\n25 D 25 M 25 M 25 S 25 L 25 J 25 S 25 M 25 V 25 D 25 M 25 V\n26 L 26 J 26 J 26 D 26 M 26 V 26 D 26 M 26 S 26 L 26 J 26 S\n27 M 27 V 27 V 27 L 27 M 27 S 27 L 27 J 27 D 27 M 27 V 27 D\n28 M 28 S 28 S 28 M 28 J 28 D 28 M 28 V 28 L 28 M 28 S 28 L\n29 J 29 D 29 M 29 V 29 L 29 M 29 S 29 M 29 J 29 D 29 M\n30 V 30 L 30 J 30 S 30 M 30 J 30 D 30 M 30 V 30 L 30 M\n31 S 31 M 31 D 31 V 31 L 31 S 31 J\n46 Samedis hors jours f\u00e9ri\u00e9s et ponts mobiles\n51 Dimanches hors jours f\u00e9ri\u00e9s\n11 Jours f\u00e9ri\u00e9s\n8 Ponts mobiles\nD\u00c9CEMBREJANVIER F\u00c9VRIER MARS AVRIL MAI JUIN JUILLET AO\u00dbT SEPTEMBRE OCTOBRE NOVEMBRE\nes edefrance.ars.sante.fr\n000\u00a9\n \n \n \nEn savoir plus : \n \nAGENCE REGIONALE DE SANTE\n91-2026-04-21-00004\n1 Decision DSP-SE-2026-2104 01\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\n\u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION n\u00b0 DSP-SE-2026-2104-01 \nOuvrant un appel \u00e0 candidatures pour la d\u00e9signation d'hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en \nmati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique, et notamment la partie l\u00e9gislative : s\u00e9curit\u00e9 sanitaire des eaux et \ndes aliments, articles L 1321.2 \u00e0 L 1321.14 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2010-336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ; \n \nVU \n \n \nVU \n \n \nVU \n \n \n \nVU \nle d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DS N\u00b0 N\u00b0012/2026 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Monsieur J\u00e9r\u00f4me FOUCAUD, \nDirecteur de la sant\u00e9 publique, \u00e0 effet de signer tous les actes relevant de sa direction ; \n \nl'arr\u00eat\u00e9 du ministre du travail, de l'emploi et de la sant\u00e9 en date du 15 mars 2011 relatif aux \nmodalit\u00e9s d'agr\u00e9ment, de d\u00e9signation et de consultation des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en \nmati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique ; \n \nla d\u00e9cision n\u00b0 DSP -SE-2021-72 \u00e9tablissant la liste des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s au titre de \nl'hygi\u00e8ne publique dans les d\u00e9partements d'\u00cele -de-France, des coordonnateurs \nd\u00e9partementaux et de leurs suppl\u00e9ants \u00e9ventuels ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'appel \u00e0 candidatures pour la d\u00e9signation des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e8re \nd'hygi\u00e8ne publique dans chacun des huit d\u00e9partements de la r\u00e9gion \u00cele-de-France est \nd\u00e9clar\u00e9 ouvert \u00e0 partir du 27 avril 2026 et sera clos le 17 mai 2026. \n \n \nARTICLE 2 : \n \n \n \n \n \n \n \nL'agr\u00e9ment d'hydrog\u00e9ologue en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique peut \u00eatre accord\u00e9 \u00e0 toute \npersonne pr\u00e9sentant les dipl\u00f4mes et une exp\u00e9rience suffisante en mati\u00e8re de \ng\u00e9ologie et d'hydrog\u00e9ologie. \nL'agr\u00e9ment d'hydrog\u00e9ologue en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique ne peut \u00eatre accord\u00e9 : \n- dans le d\u00e9partement o\u00f9 ils exercent leurs fonctions, pour les hydrog\u00e9ologues \nagents des services d\u00e9partementaux et r\u00e9gionaux de l'Etat ou exer\u00e7ant pour un \nconseil d\u00e9partemental ou r\u00e9gional, \n- dans les d\u00e9partements situ\u00e9s en tout ou en partie \u00e0 l'int\u00e9rieur de la zone de \nSigne\n \n \n2 \n \n \n \n \n \n \n \nARTICLE 3 : \n \n \n \nARTICLE 4 : \n \n \n \n \nARTICLE 5 : \ncomp\u00e9tence de l'agence de l'eau, pour les hydrog\u00e9ologues exer\u00e7ant dans une \nagence de l'eau, \n- dans un d\u00e9partement o\u00f9 intervient leur organisme, pour les hydrog\u00e9ologues \nexer\u00e7ant leur activit\u00e9 principale au sein d'un organisme de production ou de \ndistribution d'eau. \n \nLe dossier de demande d'agr\u00e9ment peut \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9 sur le site de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \u00e0 l'adresse suivante : \nhttps://www.iledefrance.ars.sante.fr/liste-appels-projet-candidature \n \nLe dossier de demande d'agr\u00e9ment (acte de candidature, dossier d'information et \ncharte d\u00fbment compl\u00e9t\u00e9s) devra \u00eatre adress\u00e9 par voie \u00e9lectronique (documents sign\u00e9s \npar le candidat puis num\u00e9ris\u00e9s avant envoi) \u00e0 david.lepine@ars.sante.fr et ARS-IDF-\nSE@ars.sante.fr Un accus\u00e9 de r\u00e9ception sera envoy\u00e9 par la m\u00eame voie au candidat. \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France est charg\u00e9 de \nl'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, qui sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs \nde chacun des huit d\u00e9partements \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 21/04/2026 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \nPar d\u00e9l\u00e9gation, \nLe Directeur de la Sant\u00e9 publique \n \n \n \n \n \nJ\u00e9r\u00f4me FOUCAUD \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n\nAGENCE REGIONALE DE SANTE\n91-2026-04-21-00005\nDemande agr\u00e9ment dossier candidatures HA\nEnR\u00c9PUBLIQUEFRAN CAI SE @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Libert\u00e9 \u00cele-de-France\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nHydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique\nDemande d'agr\u00e9ment\nDemande d'agr\u00e9ment \u00e0 transmettrede fa\u00e7on privil\u00e9gi\u00e9e par voie \u00e9lectronique (documents sign\u00e9s par le candidat puisnum\u00e9ris\u00e9s avant envoi) \u00e0 david.lepine@ars.sante.fr et ARS-IDF-SE@ars.sante.fr.Un accus\u00e9 de r\u00e9ception sera envoy\u00e9 par la m\u00eame voie au candidat.\nDate de cl\u00f4ture de r\u00e9ception des candidatures :17 mai 2026 \u00e0 23h59\nPage 1 sur 5\n\n||REPUBLIQUEFRAN CAI SE \u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Libert\u00e9 \u00cele-de-FranceBais . ACTE DE CANDIDATUREraternit\u00e9\nJe soussign\u00e9 ............. . ............. demande \u00e0 \u00eatrenomm\u00e9 hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique pour cinq ans \u00e0 compter du 1\u00b0 juillet2026, pour le(s) d\u00e9partement(s) suivant(s) :\nConform\u00e9ment aux dispositions de l'arr\u00eat\u00e9 du 15 mars 2011 modifi\u00e9 relatif aux modalit\u00e9s d'agr\u00e9ment,de d\u00e9signation et de consultation des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique, jem'engage', dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 ma demande serait retenue, a:- Ne pas utiliser le titre d'\u00ab hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique \u00bb \u00e0 des finscommerciales et publicitaires, ni \u00e0 titre personnel ni au titre de l'organisme dont je d\u00e9pends ;- Refuser tout dossier pour lequel je serais intervenu ou serais susceptible d'intervenir, ainsique l'organisme qui m'emploie, au titre de la ma\u00eetrise d'\u0153uvre ou de la r\u00e9glementation ;- N'intervenir au titre d'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique que sur demandedu directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele-de-France ;- _ Instruire personnellement et dans le d\u00e9lai fix\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionalede Sant\u00e9 les dossiers qui m'ont \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9s, d\u00e8s que ceux-ci sont complets ;- Demander un d\u00e9lai compl\u00e9mentaire d'instruction au Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionalede Sant\u00e9 en cas de d\u00e9passement du d\u00e9lai fix\u00e9 en justifiant les raisons de cette demande ;- Observer un devoir de r\u00e9serve au sujet des dossiers transmis ;- Ne percevoir, pour chaque consultation, d'autres indemnit\u00e9s que celles pr\u00e9vues par lar\u00e9glementation ;- Transmettre, pour chaque demande d'avis, dans le d\u00e9lai imparti par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral del'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, un exemplaire du rapport au p\u00e9titionnaire, \u00e0 l'hydrog\u00e9ologueagr\u00e9\u00e9 coordonnateur d\u00e9partemental et \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale (DD) concern\u00e9e del'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 ;- Participer \u00e0 la r\u00e9union annuelle organis\u00e9e par l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateurd\u00e9partemental.\nJe prends acte du fait que tout manquement \u00e0 ces r\u00e8gles peut entra\u00eener le retrait imm\u00e9diat de monagr\u00e9ment, sur d\u00e9cision du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 (ARS) Ile-de-France.Je souhaite exercer la fonction de :Coordonnateur d\u00e9partemental : [ Joui [ ]nonSur le ou les d\u00e9partementsSuppl\u00e9ant du coordonnateur [ Joui [ ] nonSur le ou les d\u00e9partementsJe souhaite \u00e9tre inscrit sur la liste nationale des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s [ ] oui [ ] nonJe prends note qu'en cas de n\u00e9cessit\u00e9, li\u00e9e \u00e0 l'insuffisance de candidatures sur un d\u00e9partement,le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS peut solliciter des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e8re d'hygi\u00e8nepublique d'autres d\u00e9partements de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France pour la prise en charge d'un dossier,sur la base du volontariat, sans qu'il soit n\u00e9cessaire de recourir \u00e0 une nouvelle proc\u00e9dure d'agr\u00e9ment.Date : Signature :\n' Cet engagement est corrobor\u00e9 par la charte, propos\u00e9e dans le dossier de candidature, que le candidat est tenude renseigner\nPage 2 sur 5\n\n| |REPUBLIQUEFRANCAISE @ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Libert\u00e9 = = = \u00cele-de-France\u00c9galit\u00e9 Dossier d'informationFraternit\u00e9\nFiche de renseignement\nPr\u00e9nom : bee bee cee cee cee tae eue cadence neue uen eee eee ccecseee NOM: 2.Date de naissance: .................................. Profession : 2Adresse personnelle: sise eee\nT\u00e9l\u00e9phone : rAdresse \u00e9lectronique\nService ou organisme o\u00f9 exerce le demandeur: .........................................cen ee teense eaenees\nDate d'entr\u00e9e en fonctions: 2.T\u00e9l\u00e9phone : .....................,..,......,...........Adresse \u00e9lectronique :\nTous les tableaux qui suivent peuvent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9s par des informations sur papier libre.FONCTIONS ANTERIEURES ORGANISMES PERIODES\nPage 3 sur 5\n\nExREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\nDipl\u00f4mes d'enseignement sup\u00e9rieur obtenus (joindre une copie certifi\u00e9e des dipl\u00f4mes d\u00e9livr\u00e9s al'\u00e9tranger)Dipl\u00f4mes Universit\u00e9 ou Ecole Ann\u00e9e\nR\u00e9f\u00e9rences professionnelles en mati\u00e8re de g\u00e9ologie et d'hydrog\u00e9ologie (pr\u00e9ciser les fonctions d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9eset les principaux travaux d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s).\nActivit\u00e9s hydrog\u00e9ologiques exerc\u00e9es dans la r\u00e9gion \u00cele-de-France\nPage 4 sur 5\n\n||REPUBLIQUEFRAN\u00c7AISE \u00a9 D Agence R\u00e9gionalede Sant\u00e9Libert\u00e9 \u00cele-de-France\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nActivit\u00e9s hydrog\u00e9ologiques exerc\u00e9es au titre de l'agr\u00e9ment en hygi\u00e8ne publique\nAgr\u00e9ments d\u00e9j\u00e0 obtenus au titre de l'hygi\u00e8ne publique (pr\u00e9ciser les d\u00e9partements, les ann\u00e9es et lesfonctions remplies : hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9, coordonnateur, suppl\u00e9ant)D\u00e9partement Fonction Ann\u00e9es\nD\u00e9partements hors \u00cele-de-France pour lesquels des agr\u00e9ments ont \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s ; mentionner si ledemandeur s'\u00e9tait port\u00e9 candidat \u00e0 la fonction de coordonnateur ou de suppl\u00e9ant (\u00e0 pr\u00e9ciser)\nPage 5 sur 5\n\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nEMREPUBLIQUEF RAN\u00c7AI SE @ ) Agence R\u00e9gionalede Sant\u00e9\nCHARTE relative aux modalit\u00e9sd'intervention deshydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e8red'hygi\u00e8ne publique en r\u00e9gion\n\n1. MISSION DES HYDROGEOLOGUES AGREES\nCes missions sont d\u00e9finies par arr\u00e9t\u00e9 du 15 mars 2011 modifi\u00e9 relatif aux modalit\u00e9s d'agr\u00e9ment, ded\u00e9signation et de consultation des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e9re d'hygi\u00e9ne publique.Elles sont principalement centr\u00e9es sur la protection des points de pr\u00e9l\u00e8vement d'eaux destin\u00e9es \u00e0 laconsommation humaine.Cela n'interdit toutefois pas au Pr\u00e9fet de prendre l'avis de ces experts pour toute affaire susceptible demettre en cause la qualit\u00e9 des eaux souterraines.\na. Consultations \u00e0 caract\u00e8re obligatoirei. Eaux destin\u00e9es \u00e0 la consommation humaineUtilisation d'eau pr\u00e9lev\u00e9e dans le milieu naturel en vue de la consommation humaine pour alimenterdes installations publiques ou priv\u00e9es de distribution, y compris les eaux conditionn\u00e9es non min\u00e9raleset les activit\u00e9s agro-alimentaires (art. 1321- 7 du CSP et article 1 de l'arr\u00eat\u00e9 du 15 mars 2011).\nii. Eaux min\u00e9rales naturelles- Exploitation d'une source d'eau min\u00e9rale naturelle portant sur un projet de conditionnement,d'utilisation a des fins th\u00e9rapeutiques dans un \u00e9tablissement thermal ou de distribution en buvettepublique (art. R-1322-5 et suivants du CSP) ;- D\u00e9claration d'int\u00e9r\u00eat public d'une source min\u00e9rale naturelle et d'assignation d'un p\u00e9rim\u00e8tre deprotection (art. 1322- 17 du CSP);- R\u00e9alisation ou interdiction de travaux dans le p\u00e9rim\u00e8tre de protection (art R. 1322-24 et R.1322-25 du CSP).\niii. Ouvrages d'assainissementRejet des effluents trait\u00e9s des syst\u00e8mes d'assainissement collectif et aux installationsd'assainissement non collectif dans le sol : avis sur l'\u00e9tude hydrog\u00e9ologique (art. 8 de l'arr\u00eat\u00e9 du 21juillet 2015 modifi\u00e9 relatif aux syst\u00e8mes d'assainissement collectif et aux installationsd'assainissement non collectif, \u00e0 l'exception des installations d'assainissement non collectifrecevant une charge brute de pollution organique inf\u00e9rieure ou \u00e9gale \u00e0 1,2 kg/j de DBOS5).\niv. Inhumation en terrain priv\u00e9 (art. R. 2213-32 du CGCT).\nv. Enfouissement des cadavres d'animaux- Participation au comit\u00e9 d\u00e9partemental de lutte contre la fi\u00e8vre aphteuse (art 8 de l'arr\u00eat\u00e9 du 22mai 1992)- Elimination des cadavres d'animaux (art 1 de l'arr\u00eat\u00e9 du 7 ao\u00fbt 1998, circulaireDGAL/SDPA/2002-8005 du 5 juin 2002 relative aux plans d'urgence contre les \u00e9pizootiesmajeures, notes DGAL n\u00b0623 du 8 mars 2001 et DGAL/SDPA/SDSS 2003-8050 relatives \u00e0l'\u00e9pizootie de fi\u00e8vre aphteuse).\nb. Autres consultationsLe Pr\u00e9fet peut solliciter l'avis d'un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 lorsqu'il l'estime n\u00e9cessaire et par exempledans les domaines suivants :e agrandissement et/ou cr\u00e9ation de cimeti\u00e8res (article R.2223-2 du CGCT: un simplehydrog\u00e9ologue peut intervenir) ;e installations de stockage de d\u00e9chets ;e d\u00e9p\u00f4ts de produits dangereux ;\nPage 2 sur 10\n\ne infrastructures de transport ;e tout projet ou installation existante pouvant porter atteinte a la qualit\u00e9 des eaux souterraines ;e pollutions accidentelles, gestion de crise.\n2. NATURE DE L'AVIS DE L'HYDROGEOLOGUE AGREE\nL'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 formule un avis :e en toute ind\u00e9pendance et toute impartialit\u00e9, avis uniquement fond\u00e9 sur des consid\u00e9rationsd'ordre hydrog\u00e9ologique ;e sous la forme d'un rapport \u00e9crit, \u00e9tabli au vu des informations contenues dans le dossier qui luia \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9, de ses connaissances et des observations qu'il a recueillies sur le terrain.\nCet avis ne doit pas \u00eatre confondu avec l'\u00e9tude hydrog\u00e9ologique r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l'initiative du promoteur duprojet pour acqu\u00e9rir les donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 l'instruction du dossier.\nSi au cours de l'enqu\u00eate, l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 estime que les informations techniques sontinsuffisantes pour lui permettre de se prononcer (absence de sondage de reconnaissance, d'analyses,d'\u00e9tudes sur l'environnement, de mesures de d\u00e9bit...), il lui appartient d'\u00e9tablir un rapport pr\u00e9liminairepr\u00e9conisant des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires \u00e0 r\u00e9aliser par le demandeur ; la n\u00e9cessit\u00e9 d'un rapportpr\u00e9liminaire est abord\u00e9e lors de la visite de terrain.\nDans le cas de captage d'eau potableL'avis de I'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 porte sur :e les disponibilit\u00e9s en eau et le d\u00e9bit d'exploitation ;e les mesures de protection \u00e0 mettre en place dont la justification circonstanci\u00e9e doit \u00eatre fournie := pour les captages publics : d\u00e9limitation des p\u00e9rim\u00e8tres de protection (imm\u00e9diate,rapproch\u00e9e et \u00e9ventuellement \u00e9loign\u00e9e), interdictions ou r\u00e9glementations d'activit\u00e9s,= pour les captages priv\u00e9s : mesures de protection qu'il conviendrait de mettre en placepour assurer la s\u00e9curit\u00e9 de la distribution. A noter que le maitre d'ouvrage priv\u00e9 doitma\u00eetriser les terrains concern\u00e9s par les mesures de protection soit en pleine propri\u00e9t\u00e9soit au travers de servitudes de droit priv\u00e9.\nDans le cas des eaux min\u00e9rales naturellesL'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 :e atteste de la correspondance de l'eau que le demandeur envisage d'exploiter avec la d\u00e9finitionque donne le code de la sant\u00e9 publique (art. R1322-2) d'une eau min\u00e9rale naturelle ;e confirme ou compl\u00e8te les indications fournies par le demandeur relatives aux caract\u00e9ristiquesde l'aquif\u00e8re sollicit\u00e9, \u00e0 sa vuln\u00e9rabilit\u00e9, au d\u00e9bit maximum d'exploitation et aux modalit\u00e9s deprotection du captage, conform\u00e9ment aux dispositions de l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 5 mars 2007 ;e fixe le p\u00e9rim\u00e8tre sanitaire d'\u00e9mergence n\u00e9cessaire \u00e0 la protection du captage et prescrit lesmesures qui doivent \u00eatre respect\u00e9es \u00e0 l'int\u00e9rieur de ce p\u00e9rim\u00e8tre.\nEn cas de demande de D\u00e9claration d'int\u00e9r\u00eat Public :L'avis de I'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 porte en outre sur la justification et la d\u00e9termination du p\u00e9rim\u00e8trede protection et les mesures de protection \u00e0 mettre en \u0153uvre.\nPage 3 sur 10\n\nDans le cas d'ouvrages d'assainissementL'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 porte sur l'\u00e9tude pr\u00e9vue \u00e0 l'article 8 de l'arr\u00eat\u00e9 du 21 juillet 2015 et surles incidences possibles de l'infiltration.\nDans le cas des inhumations sur terrains priv\u00e9s.L'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 porte sur la v\u00e9rification de l'absence de risque de contamination deseaux souterraines.\n3. PROCEDURE DE SAISINE D'UN HYDROGEOLOGUE AGREEa. Dans le cas o\u00f9 la consultation de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 estr\u00e9glementairement obligatoire\nLa demande d'intervention d'un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 est effectu\u00e9e, par le p\u00e9titionnaire, aupr\u00e8s del'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele-de-France (ARS), par d\u00e9lib\u00e9ration ou par courrier/courriel.\nL'ARS sollicite l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateur d\u00e9partemental (ou en son absence, sonsuppl\u00e9ant) pour une proposition de d\u00e9signation d'un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9, charg\u00e9 d'\u00e9mettre un avissur cette demande.\nLe coordonnateur propose \u00e0 l'ARS un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 (qui peut \u00eatre lui-m\u00eame) apr\u00e8s avoir v\u00e9rifi\u00e9(par contact t\u00e9l\u00e9phoniquepar exemple) sa disponibilit\u00e9 ainsi que son ind\u00e9pendance par rapport audossier. L'hydrog\u00e9ologue nomm\u00e9 indique le nombre de vacations n\u00e9cessaires \u00e0 l'\u00e9mission de l'avis,selon le bar\u00e8me r\u00e9gional, et en informe le coordonnateur (ou en son absence, son suppl\u00e9ant).\nD'un point de vue r\u00e9glementaire, ni l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 d\u00e9sign\u00e9, ni l'organisme auquel il appartient,ne doivent \u00eatre intervenus en tant que conseil du p\u00e9titionnaire sur ce dossier. D'un point de vued\u00e9ontologique, sa d\u00e9signation lui interdit \u00e9galement, ainsi qu'\u00e0 son organisme, de se porter conseilult\u00e9rieurement sur ce m\u00eame dossier.\nA r\u00e9ception de la proposition du coordonnateur l'ARS nomme, par d\u00e9cision de d\u00e9signation,l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 qui sera responsable de l'avis \u00e0 \u00e9mettre. L'ARS notifie cette d\u00e9signation aup\u00e9titionnaire.\nb. Dans le cas o\u00f9 la consultation de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 est facultative\nDans ce cas il appartient, au pr\u00e9alable \u00e0 l'ARS de notifier au p\u00e9titionnaire sa d\u00e9cision de soumettre ledossier \u00e0 l'avis d'un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9. Apr\u00e8s accord du p\u00e9titionnaire, la proc\u00e9dure de saisine sed\u00e9roule comme pr\u00e9c\u00e9demment.\nObservations :Dans les deux cas, la demande ou l'accord tacite du p\u00e9titionnaire vaut commande pour une intervention,avec pour cons\u00e9quence l'engagement de r\u00e9gler les vacations et les frais correspondants \u00e0l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 figurant sur la notification de d\u00e9signation.La d\u00e9signation par l'ARS vaut lettre de mission.\nPage 4 sur 10\n\n4. D\u00c9ROULEMENT DE LA MISSIONa. Avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9\nLe p\u00e9titionnaire, ou l'organisme qu'il a mandat\u00e9, adresse \u00e0 l'hydrog\u00e9ologue nomm\u00e9 avec copie \u00e0 l'ARSle cas \u00e9ch\u00e9ant, un dossier sur le projet, objet de la demande d'avis. Sur demande expresse, le nombred'exemplaires \u00e0 fournir par le p\u00e9titionnaire peut \u00eatre diff\u00e9rent.L'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 doit prendre connaissance et prendre en compte les documents d'urbanismequi affectent une utilisation au sol sur laquelle il n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas possible de modifier.\nL'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 prend connaissance de ce dossier et proc\u00e8de \u00e0 une visite sur site. || informepr\u00e9alablement le p\u00e9titionnaire et l'ARS de cette visite. A cette occasion, il peut solliciter la pr\u00e9sence surplace d'intervenants dans le dossier (p\u00e9titionnaire, administration, bureau d'\u00e9tude, autres ...).\nAu vu du dossier remis et de la visite sur le site, l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 r\u00e9dige un rapport motiv\u00e9 etformule un avis sur le projet au p\u00e9titionnaire et \u00e0 l'ARS (d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale). Au pr\u00e9alablel'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 se sera engag\u00e9 par \u00e9crit aupr\u00e8s du p\u00e9titionnaire (copie \u00e0 l'ARS) sur le d\u00e9lai \u00e0respecter entre la r\u00e9ception du dossier et la remise de l'avis. Un projet de rapport peut \u00eatre demand\u00e9par la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale (DD) de l'ARS, pour avis. S'il juge que les \u00e9l\u00e9ments fournis ouconstat\u00e9s sur place, sont insuffisants pour \u00e9mettre son avis, l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 peut demander desinformations compl\u00e9mentaires dont il doit pr\u00e9ciser la nature. Ces informations compl\u00e9mentaires doivent\u00eatre demand\u00e9es dans le d\u00e9lai pr\u00e9cit\u00e9, sauf demande expresse de la DD. Il informe l'ARS, lep\u00e9titionnaire et l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateur de cette demande.\nLe p\u00e9titionnaire fournit les \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires a l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9. D\u00e8s r\u00e9ception des\u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires, le rapport doit \u00eatre rendu au plus vite, sans d\u00e9passer un d\u00e9lai de trois mois.\nLe rapport accompagn\u00e9 d'un avis motiv\u00e9 d\u00e9finitif doit \u00eatre dat\u00e9, sign\u00e9 et comporter la date de visite sursite.\nIl est rappel\u00e9 que l'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 est fond\u00e9 sur des crit\u00e8res hydrog\u00e9ologiques ethydrologiques. Le principe de proportionnalit\u00e9 entre le risque et l'objectifde protection doit \u00eatre appliqu\u00e9dans les propositions de prescriptions.\nll est aussi pr\u00e9cis\u00e9 que les diff\u00e9rents protocoles d'accord sur les p\u00e9rim\u00e8tres de protection, existant dansles d\u00e9partements, ou guides de bonnes pratiques constituent des r\u00e9f\u00e9rences utiles pour la d\u00e9finitiondes mesures \u00e0 pr\u00e9coniser, mais que l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 n'est pas tenu par les dispositions de cesprotocoles et qu'il peut proposer des mesures diff\u00e9rentes ou compl\u00e9mentaires s'il le juge n\u00e9cessaire.\nLe rapport d\u00e9finitif est adress\u00e9 en 2 exemplaires - sous forme \u00e9crite reproductible et informatis\u00e9e -dat\u00e9s et sign\u00e9s \u00e0 l'ARS. Il est accompagn\u00e9 de la copie du d\u00e9compte des indemnit\u00e9s et le cas \u00e9ch\u00e9antdes couches SIG des trac\u00e9s des p\u00e9rim\u00e8tres de protection.\nCe rapport \u00e9crit accompagn\u00e9 de l'original du d\u00e9compte des indemnit\u00e9s est \u00e9galement adress\u00e9 aup\u00e9titionnaire.Un exemplaire du rapport est transmis \u00e0 l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateur.\nLe relev\u00e9 d'indemnit\u00e9s (vacations et frais divers justifi\u00e9s) est adress\u00e9 directement au p\u00e9titionnaire pourr\u00e8glement. (Une copie est adress\u00e9e a l'hydrog\u00e9ologue coordonnateur).\nPage 5 sur 10\n\nL'intervention de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 se faisant \u00e0 titre personnel, le rapport et la facture doivent \u00eatre\u00e9tablis \u00e0 son nom et non \u00e0 celui de l'organisme pour lequel il travaille.Il est rappel\u00e9 qu'un hydrog\u00e9ologue ne peut intervenir en tant qu'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 que surnomination de l'ARS selon les modalit\u00e9s d\u00e9crites ci-dessus.\nb. Participation \u00e0 des r\u00e9unions\nL'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 peut participer aux r\u00e9unions qu'il juge utiles pour \u00e9tablir son avis.Il convient de souligner que pour les p\u00e9rim\u00e8tres de protection, l'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 fait partiedu dossier soumis \u00e0 l'enqu\u00eate publique. Il ne peut donc appara\u00eetre, \u00e0 l'instar d'un commissaireenqu\u00eateur, comme partie prenante dans le dossier.\nCependant il doit \u00eatre pr\u00e9sent pour d\u00e9finir et expliquer les \u00e9tudes pr\u00e9alables \u00e0 lui fournir. De m\u00eame,lorsque le projet n'est pas valid\u00e9 dans sa d\u00e9finition premi\u00e8re, il doit participer \u00e0 des r\u00e9unions ou des\u00e9changes sur les modifications apport\u00e9es\nIl peut aussi participer notamment \u00e0 des r\u00e9unions d'information th\u00e9matique organis\u00e9es par lesD\u00e9l\u00e9gations D\u00e9partementales ou par le si\u00e8ge de l'ARS.\nc. Demande d'avis compl\u00e9mentaire\nll est rappel\u00e9 que l'avis de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 est consultatif, il ne s'impose pas \u00e0 l'ARS, qui n'a pasde comp\u00e9tence li\u00e9e, et \u00e0 qui il appartient de d\u00e9cider des mesures \u00e0 arr\u00eater.\nToutefois, si des \u00e9l\u00e9ments jug\u00e9s importants, nouveaux, ou non connus au moment de la r\u00e9daction del'avis, interviennent, le p\u00e9titionnaire peut demander un avis compl\u00e9mentaire. Dans ce cas, il doits'adresser \u00e0 l''ARS qui d\u00e9cidera de la suite \u00e0 donner \u00e0 cette demande. L'ARS peut modifier lesprescriptions de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9.\n5. REMUNERATION DE L'HYDROGEOLOGUE AGREE\nLa r\u00e9mun\u00e9ration de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9, due par le p\u00e9titionnaire, s'effectue en application de l'arr\u00eat\u00e9du 30 avril 2008 modifi\u00e9 par l'arr\u00eat\u00e9 du 17 mars 2025 et de l'instruction n\u00b0 DGS/EA4/2025/64 du 3 juin2025.\nLe nombre de vacations est d\u00e9termin\u00e9 en fonction de l'importance et de la complexit\u00e9 de l'avis demand\u00e9et prend notamment en compte la taille de la collectivit\u00e9 concern\u00e9e, la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la ressource, letype d'environnement.Le nombre de vacations allou\u00e9 (minimum, moyen, maximum) pour chaque rapport figure en annexe 1de l'instruction du 3 juin 2025. Une vacation correspond \u00e0 38,10 \u20ac H.T.Pour des rapports d'importance exceptionnelle, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS peut fixer un nombre devacations sup\u00e9rieur.\nA ces vacations, s'ajoutent le remboursement des frais de d\u00e9placements (kilom\u00e8tres, indemnit\u00e9s derepas et de nuit\u00e9es) selon le bar\u00e8me administratif en vigueur, ainsi que des autres frais engag\u00e9s pourla mission (t\u00e9l\u00e9phone, reprographie, ...).Selon le r\u00e9gime fiscal de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 le montant total peut \u00eatre augment\u00e9 de la TVA, selonle taux en vigueur.\nPage 6 sur 10\n\nEn ce qui concerne les CoDERST, la participation de l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateur, sonsuppl\u00e9ant ou l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 d\u00e9sign\u00e9 est r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e \u00e0 hauteur de 2 vacations.\nLa demande d'indemnisation sera r\u00e9alis\u00e9e en se basant sur l'instruction n\u00b0 DGS/EA4/2025/64 du 3 juin2025 relative \u00e0 l'indemnisation et \u00e0 la prise en charge fonctionnelle des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s enmati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique.\n6. MISSIONS DE L'HYDROGEOLOGUE AGREE COORDONNATEUR\nIl est pr\u00e9cis\u00e9 que le coordonnateur n'a pas \u00e0 \u00e9mettre d'avis sur les rapports r\u00e9dig\u00e9s par les autreshydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s.Il peut si\u00e9ger (ou son suppl\u00e9ant ou un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 d\u00e9sign\u00e9) en tant que personne qualifi\u00e9eau Conseil D\u00e9partemental de l'Environnement et des Risques Sanitaires et Technologiques(CoDERST) du d\u00e9partement pour lequel il est coordonnateur (sur d\u00e9signation pr\u00e9fectorale). Il estindemnis\u00e9 sur la base de deux vacations par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pour chaque participation \u00e0ce conseil.\nOutre son r\u00f4le dans la d\u00e9signation par l'ARS d'un hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9, expos\u00e9 ci-dessus, lecoordonnateur est charg\u00e9 d'assurer l'animation technique des hydrog\u00e9ologues du d\u00e9partement et deles r\u00e9unir annuellement. II peut demander l'appui de la DD-ARS ou du si\u00e8ge de l'ARS.\nIl assure un arbitrage technique en cas de contestation d'un avis par le p\u00e9titionnaire, dans des d\u00e9laisfix\u00e9s par l'ARS.Il doit se faire remplacer par son suppl\u00e9ant en cas d'emp\u00eachement ou de conflit d'int\u00e9r\u00eat.\nIl intervient en appui technique ou participe \u00e0 des r\u00e9unions \u00e0 la demande de la D\u00e9l\u00e9gationD\u00e9partementale.\nIl est indemnis\u00e9 pour cette fonction conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e8glementation (arr\u00eat\u00e9 du 30 avril 2008 modifi\u00e9).\nPar ailleurs il remet annuellement \u00e0 l'ARS un bilan de l'activit\u00e9 exerc\u00e9e par les hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s.Celui-ci doit faire appara\u00eetre :- les informations concernant la r\u00e9partition des dossiers entre hydrog\u00e9ologues et les d\u00e9laisd'instruction,- les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es pour mener \u00e0 bien sa mission de coordonnateur et celles soulev\u00e9espar les autres hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s.\nA l'issue de la p\u00e9riode d'agr\u00e9ment, il r\u00e9dige un bilan quinquennal des activit\u00e9s exerc\u00e9es et desconditions d'exercice, en signalant les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es au cours de la p\u00e9riode par leshydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s.\nUne r\u00e9union de tous les hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s de la r\u00e9gion et des d\u00e9l\u00e9gations d\u00e9partementales seraorganis\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement par le si\u00e8ge de l''ARS.De m\u00eame, chaque d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale r\u00e9unira r\u00e9guli\u00e8rement les hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s de sond\u00e9partement. Cette r\u00e9union pourra \u00eatre conjointe \u00e0 celle tenue au si\u00e8ge.\nPage 7 sur 10\n\n7. PRINCIPES DE DEONTOLOGIE DANS LA MISSIOND'HYDROGEOLOGUE AGREE\nDans le cadre de ses missions, I'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique s'engage :e a participer aux r\u00e9unions r\u00e9gionale et d\u00e9partementales organis\u00e9es par l'ARS;e ane pas utiliser le titre d'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique \u00e0 des finscommerciales et publicitaires ni \u00e0 titre personnel ni au titre de l'organisme dont il d\u00e9pend ;e \u00e0 refuser tout dossier pour lequel il serait intervenu ou serait susceptible d'intervenir ainsi quel'organisme qui l'emploie au titre de la ma\u00eetrise d'\u0153uvre ou de la r\u00e9glementation ;e \u00e0n'intervenir au titre d'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique que sur demandede lARS ;e ainstruire personnellement et dans le d\u00e9lai fix\u00e9 par l'ARS, les dossiers qui lui sontcommuniqu\u00e9s, d\u00e8s que ceux-ci sont complets ;e \u00e0 demander un d\u00e9lai compl\u00e9mentaire d'instruction \u00e0 l'ARS, en cas de d\u00e9passement du d\u00e9laifix\u00e9 en justifiant les raisons de cette demande ;e \u00e0 observer un devoir de r\u00e9serve au sujet des dossiers transmis ;e ane pas percevoir, pour chaque consultation, d'autres indemnit\u00e9s que celles pr\u00e9vues par lar\u00e9glementation ;e \u00e0 transmettre son avis dans la forme et les d\u00e9lais pr\u00e9vus par la pr\u00e9sente charte ;e \u00e0 participer \u00e0 la r\u00e9union annuelle organis\u00e9e par l'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 coordonnateur.\n8. RESPONSABILITE DE L'HYDROGEOLOGUE AGREE\nL'hydrog\u00e9ologue intervient dans le cadre de proc\u00e9dures aboutissant a un acte administratif duPr\u00e9fet.Toutefois, l'avis \u00e9mis par I'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 ne lie pas le Pr\u00e9fet dans sa d\u00e9cision.\nDans ces conditions, il ne semble pas que la responsabilit\u00e9 de I'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 puisse \u00eatrerecherch\u00e9e directement. Seule, la d\u00e9cision pr\u00e9fectorale peut \u00eatre attaqu\u00e9e.\nDans le cas o\u00f9 le tribunal estimerait que l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n'est pas fond\u00e9 au regard des \u00e9l\u00e9mentstechniques d'hydrog\u00e9ologie, cela ne pourrait pas aboutir \u00e0 une mise en cause de l'hydrog\u00e9ologueagr\u00e9\u00e9 (position exprim\u00e9e par le minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 le 22 f\u00e9vrier 2000, communiqu\u00e9e parcourrier aux organismes repr\u00e9sentants des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s).\n9. AIDE POUVANT ETRE APPORTEE PAR LA DELEGATIONDEPARTEMENTALE DE L'AGENCE REGIONALE DE SANTE\nLa logistique des saisines est assur\u00e9e par la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de I'ARS.Les hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s peuvent consulter \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'agencer\u00e9gionale de sant\u00e9, les actes administratifs, les analyses d'eau et \u00e9ventuellement l'interpr\u00e9tation del'analyse de premi\u00e8re adduction, les rapports hydrog\u00e9ologiques r\u00e9alis\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es dansle m\u00eame secteur.\nL'enregistrement informatique de toutes les saisines peut \u00eatre mis \u00e0 disposition du coordonnateurpour l'\u00e9laboration du bilan annuel d'activit\u00e9s.\nPage 8 sur 10\n\n10.NON RESPECT DE LA CHARTE\nSi un hydrog\u00e9ologue ne respecte pas les termes de la pr\u00e9sente charte dans le cadre de la d\u00e9signationsur un dossier, il pourra \u00e9tre dessaisi de cette mission sans indemnit\u00e9s.\nUn nouvel hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 devra alors \u00eatre d\u00e9sign\u00e9 selon la proc\u00e9dure d\u00e9crite ci-dessus.\n11. DOCUMENTS D'INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :\nOutre les textes r\u00e9glementaires (arr\u00eat\u00e9s et circulaires - liste jointe), les documents et outils suivantspeuvent aider \u00e0 la r\u00e9daction d'un avis :Guide \u00e0 l'usage des hydrog\u00e9ologues agr\u00e9\u00e9s en mati\u00e8re d'hygi\u00e8ne publique et des services del'Etat en charge de la sant\u00e9 - Protection des captages d'eau : acteurs et strat\u00e9gies (mai 2008),Guides de bonnes pratiques agricoles,Recommandations foresti\u00e8res pour les captages d'eau potable,Article \u00ab Protection des prises d'eau de surface destin\u00e9es \u00e0 la production d'eau potable \u00bb -Jean Carr\u00e9,Protection des prises d'eau de surface. Quelles strat\u00e9gies ? Guide paru dans la collection Les\u00e9tudes des agences de l'eau n\u00b0 75 (novembre 1999),Quelle protection pour les captages d'eau destin\u00e9e \u00e0 la consommation humaine implant\u00e9s enzone karstique ? 7 pages, 2491 Ko). Article de Jean Carr\u00e9, Georges Oiler et Jacques Mudrypubli\u00e9 dans la revue Environnement, risques & Sant\u00e9 - Vol. 9, n\u00b0 1, janvier-f\u00e9vrier 2010,Guide m\u00e9thodologique d'\u00e9tablissement des p\u00e9rim\u00e8tres de protection des captages d'eausouterraine destin\u00e9e \u00e0 la consommation humaine. Collection Manuels et m\u00e9thodes n\u00b0 19.Editions du BRGM 1989.La protection des captages d'eau. Cahier technique de la Direction de l'eau et de la pr\u00e9ventiondes pollutions et des risques n\u00b024 (1989, 101 pages, 14 357 Ko).Risque microbiologique li\u00e9 \u00e0 l'exploitation des ressources en eau souterraine : pratiquesd'\u00e9valuation et de ma\u00eetrise - B. David, J-C Joret (14 pages, 639 Ko). Article publi\u00e9 dans la revueTSM n\u00b0 9-2008,Arr\u00eat\u00e9 du 1er juillet 2004 fixant les r\u00e8gles techniques et de s\u00e9curit\u00e9 applicables au stockage deproduits p\u00e9troliers dans les lieux non vis\u00e9s par la l\u00e9gislation des installations class\u00e9es ni lar\u00e9glementation des \u00e9tablissements recevant du public,Guide pratique pour le contr\u00f4le de l'entretien des captages d'eau souterraine. Etude inter-agences de l'eau (novembre 1994). Document en t\u00e9l\u00e9chargement (40 pages, 3577 Ko).Pr\u00e9sentation en ligne sur le site des Agences de l'Eau.\nPage 9 sur 10\n\n12.ENGAGEMENT A RESPECTER LES TERMES DE LA CHARTE\nJe soussign\u00e9(e) :\nPr\u00e9nom Nom :\nPrends l'engagement de respecter les termes de la pr\u00e9sente charte et de son annexe relative auxp\u00e9rim\u00e8tres de protection, ainsi que les textes qui me sont applicables dans le cadre des missionsr\u00e9alis\u00e9es au titre d'hydrog\u00e9ologue agr\u00e9\u00e9 par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele-de-France.\nFait \u00e0 le\nSignature\nPage 10 sur 10\n\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DE L'EMPLOI DU\nTRAVAIL ET DES SOLIDARITES\n91-2026-04-22-00001\n2026-DDETS91-91-Arr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation de\nsignature en mati\u00e8re d'ordonnancement\nsecondaire aux cadres de la DDETS\nE = | Direction d\u00e9partementale de l'emploi,PR\u00c9FET du travail et des solidarit\u00e9sDE L'ESSONNELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9 . . rs .Pour information de la Pr\u00e9f\u00e8te et avis:Date :Signature:\nARRETE N\u00b02026-DDETS91-91 DU 22 AVRIL 2026Portant d\u00e9l\u00e9gation de signature en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaire aux cadres de la directiond\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne habilit\u00e9s \u00e0 signer en l'absence ouen cas d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, directeur d\u00e9partemental de l'emploi, dutravail et des solidarit\u00e9s de l'EssonneLe directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9sVU la loi organique n\u00b02001-692 du ler ao\u00fbt 2001 modifi\u00e9e relative aux lois de finances;VU la loi n\u00b082-213 du 2 mars 1982 modifi\u00e9e relative aux droits et libert\u00e9s des communes, desd\u00e9partements et des r\u00e9gions;VU la loi n\u00b083-8 du 7 janvier 1983 modifi\u00e9e relative \u00e0 la r\u00e9partition des comp\u00e9tences entre les communes,des d\u00e9partements et des r\u00e9gions;VU le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et al'action des services de l'Etat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements;VU le d\u00e9cret n\u00b02005-54 du 27 janvier 2005 modifi\u00e9 relatif au contr\u00f4le financier au sein desadministrations de l'Etat;VU le d\u00e9cret n\u00b02009-1484 du 3 d\u00e9cembre 2009 relatif aux directions d\u00e9partementalesInterminist\u00e9rielles ;VU le d\u00e9cret n\u00b02010-687 du 24 juin 2010 relatif \u00e0 l'organisation et aux missions des services de l'Etat dansla r\u00e9gion et les d\u00e9partements d'Ile-de-France;VU le d\u00e9cret n\u00b02012-1246 du 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique;le d\u00e9cret du 27 ao\u00fbt 2025 portant nomination de Mme Fabienne BALUSSOU en qualit\u00e9 de Pr\u00e9f\u00e8tede l'EssonneVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2005 relatif au contr\u00f4le financier des programmes et services du minist\u00e8rede la sant\u00e9 et des solidarit\u00e9s;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2005 relatif au contr\u00f4le financier des programmes et des services duminist\u00e8re de l'emploi, de la coh\u00e9sion sociale et du logement;\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nVU \n;\n \n \n\nVU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 25 avril 2024 nommant Philippe COUPARD, Directeur du travail horsclasse, en qualit\u00e9 de Directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0compter du 1* mai 2024;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 2024-DDETS-91-192 du 1\" septembre 2023 portant organisation de ladirection d\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne;VU l'Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 2025-PREF-DCPPAT-BCA-318 du 22 septembre 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0M. Philippe COUPARD directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne, enmati\u00e8re d'ordonnancement secondaire;VU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 08 juillet 2024 nommant Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN, Directeur d\u00e9partementaladjoint de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0 compter du 1\u00b0 septembre 2024 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 17 mars 2025 nommant David DUMAS, Directeur d\u00e9partemental adjointde l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0 compter du 31 mars 2025 ;CONSIDERANT la n\u00e9cessit\u00e9 d'assurer la continuit\u00e9 du bon fonctionnement de la DDETS de l'Essonne.SUR proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture de l'Essonne.ARRETE :Article ter: En application de l'article 3 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 -PREF-DCPPAT-BCA-317 du 22septembre 2025 susvis\u00e9 et sous r\u00e9serve des dispositions de son article 2, d\u00e9l\u00e9gation de signature estdonn\u00e9e en qualit\u00e9 d'ordonnateur secondaire d\u00e9l\u00e9gu\u00e9, en cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de M.Philippe COUPARD directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne, aMonsieur David DUMAS et Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN, directeurs d\u00e9partementaux adjoints pourl'ex\u00e9cution (engagement, liquidation, mandatement) des cr\u00e9dits des programmes suivants :Programmes TITRES157 \u2014 Handicap et d\u00e9pendance 86304 \u2014 Inclusion sociale et protection des personnes 6135 \u2014 Urbanisme, territoires et am\u00e9lioration de l'habitat 3et 6147 \u2014 Politique de la ville 6177 - H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion des 6personnes vuln\u00e9rables104 \u2014 Int\u00e9gration et acc\u00e8s \u00e0 la nationalit\u00e9 fran\u00e7aise 6303 - Immigration et asile 6354 - Administration g\u00e9n\u00e9rale et territoriale de l'Etat 3363 - Comp\u00e9titivit\u00e9 Action 4364 - Coh\u00e9sion Action 8Cette d\u00e9l\u00e9gation autorise Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et Monsieur David DUMAS, directeursd\u00e9partementaux adjoints, en leur qualit\u00e9 de responsable d'unit\u00e9 op\u00e9rationnelle, \u00e0 recevoir, affecter etengager les autorisations d'engagement ainsi qu'\u00e0 mandater les cr\u00e9dits de paiement des op\u00e9rationsrelevant des programmes mentionn\u00e9s ci-dessus, sous r\u00e9serve des pr\u00e9rogatives et d\u00e9l\u00e9gations attribu\u00e9espar le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'lle-de-France, pr\u00e9fet de Paris, tant au Directeur r\u00e9gional etinterd\u00e9partemental de l'h\u00e9bergement et du logement d'lle-de-France, qu'au Directeur r\u00e9gional etinterd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'Ile-de-France.\n \n \n \n \n \n \n \n \n\nPour le BOP 354, la d\u00e9l\u00e9gation est limit\u00e9e au montant notifi\u00e9 par la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne. Toutes lesexpressions de besoins (d\u00e9penses) non pr\u00e9vues dans le cadre de la programmation budg\u00e9taire de l'ann\u00e9een cours devront \u00eatre soumises au pr\u00e9alable au visa du responsable de l'unit\u00e9 op\u00e9rationnelle duprogramme 354.D\u00e9l\u00e9gation est \u00e9galement donn\u00e9e \u00e0 Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et Monsieur David DUMAS, directeursd\u00e9partementaux adjoints pour opposer la prescription quadriennale aux cr\u00e9anciers.Article 2: En cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, de Monsieur DavidDUMAS, de Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et des responsables chefs de p\u00f4le comp\u00e9tents, d\u00e9l\u00e9gation designature est donn\u00e9e dans la limite des attributions de chacun et des modalit\u00e9s d'organisation interne,et dans la limite d'un montant maximum de 100.000 euros a:Madame St\u00e9phanie PONCEAU, Responsable du P\u00f4le \u00ab h\u00e9bergement/ logement pour les BOP 135,177, 303, 304. En son absence ou emp\u00e9chement, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e dans lesm\u00eames termes a Madame Nathalie HERPE, adjointe au responsable du P\u00f4le h\u00e9bergement /logementMadame Maira LAVILLE, Responsable du P\u00f4le insertion sociale et professionnelle pour les BOP157, 304, 147, 104, 177. En son absence ou emp\u00e9chement, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9edans les m\u00eames termes a Madame Florence GUITTET, adjointe \u00e0 la responsable du p\u00f4le insertionsociale et professionnelle.Article 3: En cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, de Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ricJALMAIN, Monsieur David DUMAS et des responsables chefs de p\u00f4le comp\u00e9tents, d\u00e9l\u00e9gation designature est donn\u00e9e dans la limite des attributions de chacun et des modalit\u00e9s d'organisation interne,et dans la limite d'un montant maximum de 100.000 euros a:pour le p\u00f4le h\u00e9bergement logement :Madame Nadia MOUTAOUAKIL, responsable du bureau veille sociale et h\u00e9bergement pour lesBOP, 177, 303 et 304, en son absence ou emp\u00eachement, \u00e0 Madame Sophie COLLET, adjointe \u00e0 laresponsable du bureau veille sociale et h\u00e9bergement et Madame Pauline GAUTHIER-KIEFFER,charg\u00e9e de mission veille sociale.Madame Raphaelle CABARET, responsable du bureau logement accompagn\u00e9 et droits li\u00e9s aulogement pour les BOP 135 et 177, en son absence ou emp\u00e9chement, a Monsieur Thomas CHOFFE,adjoint \u00e0 la responsable du bureau logement accompagn\u00e9 et droits li\u00e9s au logement.pour le p\u00f4le insertion sociale et professionnelle :Madame Isabelle KRUEGER, responsable du bureau politique de la ville, en son absence ouemp\u00e9chement Madame Rebecca M'SAIDIE, adjointe a la responsable du bureau politique de laville pour le BOP 147.Madame Cendrine MERCIER, responsable du bureau insertion des adultes, en son absence ouemp\u00e9chement, Madame Sophie CHARRIER, adjointe a la responsable du bureau insertion desadultes pour les BOP, 104 et 157,Madame Anne-Marie RAMIREZ, responsable du bureau protection des personnes vuln\u00e9rables eten cas d'absence ou emp\u00e9chement, Madame Ga\u00eblle PILLAS adjointe a la responsable du bureauprotection des personnes vuln\u00e9rables.Madame MONTEIRO Z\u00e9lia responsable du bureau insertion des jeunes et en son absence ouemp\u00e9chement, Madame Vanessa RHINO, adjoint \u00e0 la responsable du bureau, pour le BOP 177,Madame Sandra CORROY, charg\u00e9e de mission des projets transversaux pour le BOP 304.\n \n \n\uf0b7 \n \n \n.\n\uf0b7 \n \n \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\nL'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02025-DDETS91-22 du 29 JANVIER 2026 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature aux cadresde la Direction d\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne habilit\u00e9s \u00e0 signeren l'absence ou en cas d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, directeur d\u00e9partemental del'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s, en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaire est abrog\u00e9.Article 5 : Le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques et le directeur d\u00e9partemental de l'emploi,du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne sont charg\u00e9s, chacun en ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution dupr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 dont une copie sera adress\u00e9e au directeur d\u00e9partemental des finances publiques et quisera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture.Fait \u00e0 Evry-Courcouronnes, le 22/04/2026Le directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail etdes solidarit\u00e9s de l'EssonneSign\u00e9Philippe COUPARD\n \n \n \nArticle 4 : \n \n \n, \n \n \n \n \n\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DE L'EMPLOI DU\nTRAVAIL ET DES SOLIDARITES\n91-2026-04-22-00002\n2026-DDETS91-92-Arr\u00eat\u00e9 portant d\u00e9l\u00e9gation de\nsignature aux cadres de la DDETS\nE = | Direction d\u00e9partementale de l'emploi,PR\u00c9FET du travail et des solidarit\u00e9sDE L'ESSONNELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9 . . rs .Pour information de la Pr\u00e9f\u00e8te et avis:Date :Signature:\nARRETE N\u00b02026-DDETS91-92 DU 22 AVRIL 2026Portant d\u00e9l\u00e9gation de signature en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaire aux cadres de la directiond\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne habilit\u00e9s \u00e0 signer en l'absence ouen cas d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, directeur d\u00e9partemental de l'emploi, dutravail et des solidarit\u00e9s de l'EssonneLe directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9sVU la loi organique n\u00b02001-692 du ler ao\u00fbt 2001 modifi\u00e9e relative aux lois de finances;VU la loi n\u00b082-213 du 2 mars 1982 modifi\u00e9e relative aux droits et libert\u00e9s des communes, desd\u00e9partements et des r\u00e9gions;VU la loi n\u00b083-8 du 7 janvier 1983 modifi\u00e9e relative \u00e0 la r\u00e9partition des comp\u00e9tences entre les communes,des d\u00e9partements et des r\u00e9gions;VU le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et al'action des services de l'Etat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements;VU le d\u00e9cret n\u00b02005-54 du 27 janvier 2005 modifi\u00e9 relatif au contr\u00f4le financier au sein desadministrations de l'Etat;VU le d\u00e9cret n\u00b02009-1484 du 3 d\u00e9cembre 2009 relatif aux directions d\u00e9partementalesInterminist\u00e9rielles ;VU le d\u00e9cret n\u00b02010-687 du 24 juin 2010 relatif \u00e0 l'organisation et aux missions des services de l'Etat dansla r\u00e9gion et les d\u00e9partements d'Ile-de-France;VU le d\u00e9cret n\u00b02012-1246 du 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique;le d\u00e9cret du 27 ao\u00fbt 2025 portant nomination de Mme Fabienne BALUSSOU en qualit\u00e9 de Pr\u00e9f\u00e8tede l'EssonneVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2005 relatif au contr\u00f4le financier des programmes et services du minist\u00e8rede la sant\u00e9 et des solidarit\u00e9s;VU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2005 relatif au contr\u00f4le financier des programmes et des services duminist\u00e8re de l'emploi, de la coh\u00e9sion sociale et du logement;\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nVU \n;\n \n \n\nVU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 25 avril 2024 nommant Philippe COUPARD, Directeur du travail horsclasse, en qualit\u00e9 de Directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0compter du 1* mai 2024;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 2024-DDETS-91-192 du 1\" septembre 2023 portant organisation de ladirection d\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne;VU l'Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 2025-PREF-DCPPAT-BCA-318 du 22 septembre 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0M. Philippe COUPARD directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne, enmati\u00e8re d'ordonnancement secondaire;VU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 08 juillet 2024 nommant Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN, Directeur d\u00e9partementaladjoint de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0 compter du 1\u00b0 septembre 2024 ;VU l'arr\u00eat\u00e9 interminist\u00e9riel du 17 mars 2025 nommant David DUMAS, Directeur d\u00e9partemental adjointde l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne \u00e0 compter du 31 mars 2025 ;CONSIDERANT la n\u00e9cessit\u00e9 d'assurer la continuit\u00e9 du bon fonctionnement de la DDETS de l'Essonne.SUR proposition du secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture de l'Essonne.ARRETE :Article 1er: En application de l'article 3 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 -PREF-DCPPAT-BCA-183 du 13 juin 2024susvis\u00e9 et sous r\u00e9serve des dispositions de son article 2, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e en qualit\u00e9d'ordonnateur secondaire d\u00e9l\u00e9gu\u00e9, en cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de M. Philippe COUPARDdirecteur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne, \u00e0 Monsieur David DUMASet Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN, directeurs d\u00e9partementaux adjoints pour l'ex\u00e9cution (engagement,liquidation, mandatement) des cr\u00e9dits des programmes suivants :Programmes TITRES157 \u2014 Handicap et d\u00e9pendance 86304 \u2014 Inclusion sociale et protection des personnes 6135 \u2014 Urbanisme, territoires et am\u00e9lioration de l'habitat 3et 6147 \u2014 Politique de la ville 6177 - H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion des 6personnes vuln\u00e9rables104 \u2014 Int\u00e9gration et acc\u00e8s \u00e0 la nationalit\u00e9 fran\u00e7aise 6303 - Immigration et asile 6354 - Administration g\u00e9n\u00e9rale et territoriale de l'Etat 3363 - Comp\u00e9titivit\u00e9 Action 4364 - Coh\u00e9sion Action 8Cette d\u00e9l\u00e9gation autorise Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et Monsieur David DUMAS, directeursd\u00e9partementaux adjoints, en leur qualit\u00e9 de responsable d'unit\u00e9 op\u00e9rationnelle, \u00e0 recevoir, affecter etengager les autorisations d'engagement ainsi qu'\u00e0 mandater les cr\u00e9dits de paiement des op\u00e9rationsrelevant des programmes mentionn\u00e9s ci-dessus, sous r\u00e9serve des pr\u00e9rogatives et d\u00e9l\u00e9gations attribu\u00e9espar le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'lle-de-France, pr\u00e9fet de Paris, tant au Directeur r\u00e9gional etinterd\u00e9partemental de l'h\u00e9bergement et du logement d'lle-de-France, qu'au Directeur r\u00e9gional etinterd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'Ile-de-France.\n \n \n \n \n \n \n \n \n\nPour le BOP 354, la d\u00e9l\u00e9gation est limit\u00e9e au montant notifi\u00e9 par la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne. Toutes lesexpressions de besoins (d\u00e9penses) non pr\u00e9vues dans le cadre de la programmation budg\u00e9taire de l'ann\u00e9een cours devront \u00eatre soumises au pr\u00e9alable au visa du responsable de l'unit\u00e9 op\u00e9rationnelle duprogramme 354.D\u00e9l\u00e9gation est \u00e9galement donn\u00e9e \u00e0 Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et Monsieur David DUMAS, directeursd\u00e9partementaux adjoints pour opposer la prescription quadriennale aux cr\u00e9anciers.Article 2: En cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, de Monsieur DavidDUMAS, de Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ric JALMAIN et des responsables chefs de p\u00f4le comp\u00e9tents, d\u00e9l\u00e9gation designature est donn\u00e9e dans la limite des attributions de chacun et des modalit\u00e9s d'organisation interne,et dans la limite d'un montant maximum de 100.000 euros a:Madame St\u00e9phanie PONCEAU, Responsable du P\u00f4le \u00ab h\u00e9bergement/ logement pour les BOP 135,177, 303, 304. En son absence ou emp\u00e9chement, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e dans lesm\u00eames termes a Madame Nathalie HERPE, adjointe au responsable du P\u00f4le h\u00e9bergement /logementMadame Maira LAVILLE, Responsable du P\u00f4le insertion sociale et professionnelle pour les BOP157, 304, 147, 104, 177. En son absence ou emp\u00e9chement, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9edans les m\u00eames termes a Madame Florence GUITTET, adjointe \u00e0 la responsable du p\u00f4le insertionsociale et professionnelle.Article 3: En cas d'absence ou d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, de Monsieur Fr\u00e9d\u00e9ricJALMAIN, Monsieur David DUMAS et des responsables chefs de p\u00f4le comp\u00e9tents, d\u00e9l\u00e9gation designature est donn\u00e9e dans la limite des attributions de chacun et des modalit\u00e9s d'organisation interne,et dans la limite d'un montant maximum de 100.000 euros a:pour le p\u00f4le h\u00e9bergement logement :Madame Nadia MOUTAOUAKIL, responsable du bureau veille sociale et h\u00e9bergement pour lesBOP, 177, 303 et 304, en son absence ou emp\u00eachement, \u00e0 Madame Sophie COLLET, adjointe \u00e0 laresponsable du bureau veille sociale et h\u00e9bergement Madame Pauline GAUTHIER-KIEFFER,charg\u00e9e de mission veille socialeMadame Raphaelle CABARET, responsable du bureau logement accompagn\u00e9 et droits li\u00e9s aulogement pour les BOP 135 et 177, en son absence ou emp\u00e9chement, a Monsieur Thomas CHOFFE,adjoint \u00e0 la responsable du bureau logement accompagn\u00e9 et droits li\u00e9s au logement.pour le p\u00f4le insertion sociale et professionnelle :Madame Isabelle KRUEGER, responsable du bureau politique de la ville, en son absence ouemp\u00e9chement Madame Rebecca M'SAIDIE, adjointe \u00e0 la responsable du bureau politique de laville pour le BOP 147.Madame Cendrine MERCIER, responsable du bureau insertion des adultes, en son absence ouemp\u00eachement, Madame Sophie CHARRIER, adjointe \u00e0 la responsable du bureau insertion desadultes pour les BOP, 104 et 157,Madame Anne-Marie RAMIREZ, responsable du bureau protection des personnes vuln\u00e9rables eten cas d'absence ou emp\u00e9chement, Madame Ga\u00eblle PILLAS adjointe \u00e0 la responsable du bureauprotection des personnes vuln\u00e9rables.Madame MONTEIRO Z\u00e9lia responsable du bureau insertion des jeunes et en son absence ouemp\u00eachement, Madame Vanessa RHINO, adjoint \u00e0 la responsable du bureau, pour le BOP 177,Madame Sandra CORROY, charg\u00e9e de mission des projets transversaux pour le BOP 304.\n \n \n\uf0b7 \n \n \n.\n\uf0b7 \n \n \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n \n\uf0b7 \n\uf0b7 \n\nL'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02025-DDETS91-45 du 29 JANVIER 2026 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature aux cadresde la Direction d\u00e9partementale de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne habilit\u00e9s \u00e0 signeren l'absence ou en cas d'emp\u00e9chement de Monsieur Philippe COUPARD, directeur d\u00e9partemental del'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s, en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaire est abrog\u00e9.Article 5 : Le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques et le directeur d\u00e9partemental de l'emploi,du travail et des solidarit\u00e9s de l'Essonne sont charg\u00e9s, chacun en ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution dupr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 dont une copie sera adress\u00e9e au directeur d\u00e9partemental des finances publiques et quisera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture.Fait \u00e0 Evry-Courcouronnes, le 22/04/2026Le directeur d\u00e9partemental de l'emploi, du travail etdes solidarit\u00e9s de l'EssonneSign\u00e9Philippe COUPARD\n \n \n \nArticle 4 : \n \n \n, \n \n \n \n\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DES FINANCES\nPUBLIQUES\n91-2026-04-17-00002\n2026-DDFiP-033 : Convention de d\u00e9l\u00e9gation de\ngestion relative \u00e0 l'ex\u00e9cution de certaines\nmissions de publicit\u00e9 fonci\u00e8re\nConvention de d\u00e9l\u00e9gation de gestion relative\n\u00e0 l'ex\u00e9cution de certaines missions de publicit\u00e9 fonci\u00e8re\n-\nLa pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation est conclue en application du d\u00e9cret n\u00b0 2004-1085 du 14 octobre 2004\nmodifi\u00e9, relatif \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion dans les services de l'\u00c9tat, et du d\u00e9cret n\u00b0 2012-1246\ndu 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique.\nEntre la direction d\u00e9partementale des Finances publiques de l'Essonne, repr\u00e9sent\u00e9e par,\nMonsieur Laurent Fourquet, directeur d\u00e9partemental des Finances publiques, d\u00e9sign\u00e9 sous le\nterme de \u00ab d\u00e9l\u00e9gant \u00bb, d'une part,\nEt\nLa direction d\u00e9partementale des Finances publiques des Landes, repr\u00e9sent\u00e9e par,\nMonsieur Carl Killius, directeur d\u00e9partemental des Finances publiques, d\u00e9sign\u00e9 sous le terme\nde \u00ab d\u00e9l\u00e9gataire \u00bb, d'autre part,\nIl est convenu ce qui suit :\nArticle 1er\nObjet de la d\u00e9l\u00e9gation\nEn application de l'article 2 du d\u00e9cret n\u00b0 2004-1085 du 14 octobre 2004, le d\u00e9l\u00e9gant confie au\nd\u00e9l\u00e9gataire, en son nom et pour son compte, dans les conditions ci-apr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9es, la\nr\u00e9alisation des op\u00e9rations d'enregistrement au registre des d\u00e9p\u00f4ts et de publication au fichier\nimmobilier des formalit\u00e9s transf\u00e9r\u00e9es par le service de publicit\u00e9 fonci\u00e8re (SPF) de l'Essonne au\nservice d'appui \u00e0 la publicit\u00e9 fonci\u00e8re (SAPF) de Mont-de-Marsan.\nLes op\u00e9rations d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es sont pr\u00e9cis\u00e9ment d\u00e9finies \u00e0 l'article 2.\nLe d\u00e9l\u00e9gant est responsable des op\u00e9rations dont il a confi\u00e9 la r\u00e9alisation au d\u00e9l\u00e9gataire.\nUn contrat de service conclu entre le SPF du d\u00e9l\u00e9gant et le SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire pr\u00e9cise les\nengagements r\u00e9ciproques, le cadre et les modalit\u00e9s de fonctionnement entre les deux services.\n1/4\nArticle 2\nPrestations accomplies par le d\u00e9l\u00e9gataire et le d\u00e9l\u00e9gant\n1. Le d\u00e9l\u00e9gataire assure pour le compte du d\u00e9l\u00e9gant les op\u00e9rations suivantes :\na. le traitement en enregistrement1 des formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes transf\u00e9r\u00e9es par le SPF du d\u00e9l\u00e9gant,\ny compris les formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes r\u00e9gularisant une formalit\u00e9 qu'il a pr\u00e9alablement mise en\ninstance de rejet ;\nb. la mise en \u0153uvre, si le contrat de service vis\u00e9 \u00e0 l'article 1 le pr\u00e9voit, de la proc\u00e9dure de refus\ndes formalit\u00e9s initiales ou rectificatives pr\u00e9sentant une ou plusieurs causes de refus, y compris\nla signature et l'envoi aux usagers des notifications de refus desdites formalit\u00e9s ;\nc. la mise \u00e0 jour du fichier immobilier, en traitant en publication 2 les formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes ou\npapier transf\u00e9r\u00e9es par le SPF du d\u00e9l\u00e9gant ;\nd. la gestion de la proc\u00e9dure de rejet des formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes transf\u00e9r\u00e9es, y compris la\nsignature et l'envoi aux usagers des notifications de rejet d\u00e9finitif si le contrat de service vis\u00e9 \u00e0\nl'article 1 le pr\u00e9voit (gestion pour le compte du SPF du d\u00e9l\u00e9gant de la mise en instance de rejet\nde la formalit\u00e9, de la relation usager, de la r\u00e9gularisation de la formalit\u00e9 ou, \u00e0 d\u00e9faut, du rejet\nd\u00e9finitif de celle-ci) ;\ne. l'information du SPF du d\u00e9l\u00e9gant des omissions ou erreurs d\u00e9tect\u00e9es dans le fichier\nimmobilier lors du traitement des formalit\u00e9s ;\nf. la participation au pilotage et au suivi d'activit\u00e9 du SPF du d\u00e9l\u00e9gant, notamment par le\ncompl\u00e8tement d'Astr@\u00e9, outil applicatif permettant la gestion et le suivi des formalit\u00e9s\ntransf\u00e9r\u00e9es par ce service au SAPF, par des \u00e9changes r\u00e9guliers avec le SPF et par la remont\u00e9e\nd'informations au SDNC, en particulier, via les bulletins d'information.\n2. Le d\u00e9l\u00e9gant assure :\na. le tri pr\u00e9alable des formalit\u00e9s afin de s'assurer que les formalit\u00e9s transf\u00e9r\u00e9es appartiennent\nau p\u00e9rim\u00e8tre des formalit\u00e9s pouvant \u00eatre trait\u00e9es par le SAPF ;\nb. l'enregistrement ou la mise en \u0153uvre de la proc\u00e9dure de refus :\n- des formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes, sauf celles transf\u00e9r\u00e9es au SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire pour\ntraitement en enregistrement comme mentionn\u00e9 aux a et b du 1 ;\n- des formalit\u00e9s papier ;\nc la gestion des formalit\u00e9s papier \u00e0 transf\u00e9rer au SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire pour traitement en\npublication (num\u00e9risation et mise \u00e0 disposition, ou acheminement des dites formalit\u00e9s) ;\nd. la mise \u00e0 jour du fichier immobilier en traitant en publication les formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes et\npapier, sauf celles transf\u00e9r\u00e9es au SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire pour traitement en publication comme\nmentionn\u00e9 au c du 1 ;\ne. la proc\u00e9dure de rejet des formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes et papier non transf\u00e9r\u00e9es au SAPF du\nd\u00e9l\u00e9gataire, y compris la signature et l'envoi aux usagers des notifications des causes de rejet\n1 L'enregistrement d'une formalit\u00e9 recouvre, outre le d\u00e9pouillement de la pi\u00e8ce, les t\u00e2ches Fidji d'enregistrement, de taxation\net de constitution de la r\u00e9serve d'immeuble (travaux dits d e DETRI) ; certaines formalit\u00e9s peuvent \u00eatre trait\u00e9es en ETRI par\nl'outil TDT (Traitement des donn\u00e9es T\u00e9l\u00e9@ctes).\n2 La publication d'une formalit\u00e9 au fichier immobilier recouvre les t\u00e2ches Fidji de publication et de v\u00e9rification.\n2/4\npour les formalit\u00e9s papier et, en l'absence de r\u00e9gularisation, des notifications de rejet d\u00e9finitif\npour les formalit\u00e9s T\u00e9l\u00e9@ctes et papier ;\nf. Le traitement des remembrements et remaniements. \ng. les missions suivantes :\n- la comptabilit\u00e9 du service de publicit\u00e9 fonci\u00e8re \n- la relation usager, hors gestion de ladite relation dans le cadre des proc\u00e9dures de refus\nou de rejet mentionn\u00e9es aux b et d du 1 pour les formalit\u00e9s prises en charge par le SAPF du\nd\u00e9l\u00e9gataire ;\n- le traitement des demandes de renseignements hypoth\u00e9caires et de copie de\ndocuments pour les usagers non notaires ;\n- la validation de la r\u00e9serve d'immeubles ;\n- la fermeture des journ\u00e9es de d\u00e9cisions service, d'enregistrement et de publication ;\n- la gestion des archives.\nh. la gestion des recours contentieux des usagers.\nArticle 3\nObligations du d\u00e9l\u00e9gataire\nLe d\u00e9l\u00e9gataire ex\u00e9cute la d\u00e9l\u00e9gation dans les conditions et les limites fix\u00e9es par le pr\u00e9sent\ndocument et accept\u00e9es par lui.\nIl s'engage \u00e0 assurer les prestations qui rel\u00e8vent de ses attributions, \u00e0 fournir et maintenir les\nmoyens n\u00e9cessaires \u00e0 la bonne ex\u00e9cution des prestations, \u00e0 assurer la qualit\u00e9 des travaux et \u00e0\nrendre r\u00e9guli\u00e8rement compte de son activit\u00e9.\nArticle 4\nObligations du d\u00e9l\u00e9gant\nLe d\u00e9l\u00e9gant s'engage \u00e0 fournir, en temps utile, tous les \u00e9l\u00e9ments d'information dont le\nd\u00e9l\u00e9gataire a besoin pour l'exercice des missions qui lui sont d\u00e9l\u00e9gu\u00e9es , conform\u00e9ment aux\npr\u00e9cisions figurant dans le contrat de service.\nArticle 5\nModification du document\nToute modification des conditions ou des modalit\u00e9s d'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation,\nd\u00e9finie d'un commun accord entre les parties, fait l'objet d'un avenant, dont un exemplaire est\ntransmis au SDNC ( sdnc-pilotage.sapf@dgfip.finances.gouv.fr) et au bureau GF-3B\n(bureau.gf3b@dgfip.finances.gouv.fr).\nArticle 6\nDur\u00e9e, reconduction, r\u00e9siliation et publication de la convention\nLa pr\u00e9sente convention prend effet lors de sa signature par l'ensemble des parties concern\u00e9es.\nElle est \u00e9tablie jusqu'au 31 d\u00e9cembre 2026 et reconduite tacitement par ann\u00e9e civile.\nElle sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement de l'Essonne.\n3/4\nIl peut \u00eatre mis fin \u00e0 tout moment \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion sur l'initiative d'une des parties\nsignataires, sous r\u00e9serve du respect d'un pr\u00e9avis de six mois. La d\u00e9nonciation de la d\u00e9l\u00e9gation\nde gestion doit prendre la forme d'une notification \u00e9crite \u00e0 l'autre partie.\nIl est \u00e9galement mis fin \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de gestion en cas de fin de partenariat entre le SPF du\nd\u00e9l\u00e9gant et le SAPF du d\u00e9l\u00e9gataire communiqu\u00e9e par le SDNC ou le bureau GF-3B au d\u00e9l\u00e9gant\net au d\u00e9l\u00e9gataire. Cette communication vaut notification \u00e9crite d'arr\u00eat de la d\u00e9l\u00e9gation de\ngestion \u00e0 la date de fin du partenariat. \nEn cas de d\u00e9nonciation ou d'arr\u00eat de la d\u00e9l\u00e9gation de gestion, la notification \u00e9crite\ncorrespondante sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement de l'Essonne.\nFait \u00e0 Evry\nLe 17/04/2026\nSignataires :\nMonsieur Laurent FOURQUET, directeur d\u00e9partemental des Finances publiques de l'Essonne, \u00ab \nd\u00e9l\u00e9gant \u00bb,\nSign\u00e9\nLaurent FOURQUET\nAdministrateur de l'\u00c9tat\nMonsieur Carl Killius, directeur d\u00e9partemental des Finances publiques des Landes,\n\u00ab d\u00e9l\u00e9gataire \u00bb.\nSign\u00e9\nCarl Killius\nAdministrateur de l'\u00c9tat\n4/4\nDIRECTION DEPARTEMENTALE DES FINANCES\nPUBLIQUES\n91-2026-04-23-00001\n2026-DDFiP-034 : Liste actualis\u00e9e des chefs de\nservice de la DDFiP de l'Essonne au 27 avril 2026\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nTFINANCES PUBLIQUES\nDirection d\u00e9partementale des Finances publiques de l'Essonne\n27 rue des Mazi\u00e8res\n91011 EVRY-COURCOURONNES Cedex\nD\u00c9CISION n\u00b0 2026 - DDFiP - 034\nListe des responsables disposant au 27 avril 2026 de la d\u00e9l\u00e9gation de signature en mati\u00e8re\nde contentieux et de gracieux fiscal pr\u00e9vue par le III de l'article 408 de l'annexe II au code\ng\u00e9n\u00e9ral des imp\u00f4ts, liste des autres chefs de service\nListe \u00e9tablie \u00e0 effet du 27 avril 2026\nServices des imp\u00f4ts des entreprises\nCORBEIL Pierre DUFOUR\n\u00c9TAMPES Sylvie ACHARD\nJUVISY Damien PIN\u00c7ON\nMASSY Isabelle MERCIER\nP\u00f4le de recouvrement sp\u00e9cialis\u00e9 d\u00e9partemental\n(\u00c9vry-Courcouronnes) Laurent RICHE\nServices de publicit\u00e9 fonci\u00e8re de l'Essonne\n(Corbeil-Essonnes) Catherine LE THUAUT\nService d\u00e9partemental de l'enregistrement\n(\u00c9tampes) Corinne GAYRAUD\nCentre des imp\u00f4ts foncier \n(Corbeil-Essonnes)\nFran\u00e7ois SABLONI\u00c8RE-MONTAGARD\nServices des imp\u00f4ts des particuliers\nARPAJON Christophe HERNANDEZ\nCORBEIL Val\u00e9rie GASTAUD\n\u00c9TAMPES Sophie MOREAU\n\u00c9VRY Jean-Philippe RAVIER\nJUVISY Val\u00e9rie PARATRE\nMASSY Isabelle GRELLIER\nPALAISEAU Jean-Fran\u00e7ois PEYRET\nYERRES Ang\u00e9lique TEILLARD (int\u00e9rim)\nP\u00f4le D\u00e9partemental de Programmation\nMASSY Francis RAYMOND\nP\u00f4les de Contr\u00f4le des Revenus du Patrimoine\nCORBEIL Marie-Anne RAYMOND\nPALAISEAU Nathalie CARREIRA\nBrigades\n1\u00e8re BDV \u00c9VRY Estelle MEQUIO\n2\u00e8me BDV CORBEIL Alain MONTUS\n3\u00e8me BDV MASSY Paule BETOUIGT\n5\u00e8me BDV MASSY Michel BERGER\n7\u00e8me BDV \u00c9VRY Patricia AZOULAY\nBCR CORBEIL-ESSONNES Christine FERRANDINI\nServices de gestion comptable\nARPAJON Alain TOQUET\nDOURDAN Isabelle OZIOL\n\u00c9TAMPES Herv\u00e9 PAILLET\n\u00c9VRY-COURCOURONNES Mathieu CABELLO\nGRIGNY Cyrille GUILLOT \nLA FERT\u00c9-ALAIS Olivier REGUER\nLONGJUMEAU Ghislaine ALIZADEH\nPALAISEAU St\u00e9phanie RIBETTE\nSAINTE-GENEVI\u00c8VE-DES-BOIS S\u00e9bastien MELESAN\nYERRES Myriam JUSTINE\nTr\u00e9sorerie hospitali\u00e8re de Corbeil Caroline PREVOST\nTr\u00e9sorerie Essonne Amendes Catherine BOUBES\nPaierie D\u00e9partementale Thierry VILBERT\nETABLISSEMENT PUBLIC DE SANTE BARTHELEMY\nDURAND\n91-2026-02-11-00005\nD\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature -\nGardes de direction - EPS Barth\u00e9lemy Durand -\nETAMPES 91\nEtablissementpublic de sant\u00e9Barth\u00e9lemy Durand\n \n \n \nD\u00c9CISION RELATIVE AUX GARDES DE DIRECTION \nCOMPORTANT D\u00c9L\u00c9GATION DE SIGNATURE N\u00b0 08.2026 \n \nLe Directeur de l'\u00e9tablissement public de sant\u00e9 Barth\u00e9lemy Durand, \nVU Le Code de la Sant\u00e9 Publique, et notamment ses articles L3222 -5-1, L.6143-7 et D.6143 -33 et \nsuivants, \nVu Le d\u00e9cret n\u00b0 2010.30 du 8 janvier 2010 pris en application de l'art icle 77 de la loi n\u00b0 86 -33 du \n9 janvier 1986 modifi\u00e9e portant dispositions statutaires relatives \u00e0 la fonction publique \nhospitali\u00e8re, \nVU L'arr\u00eat\u00e9 de Ma dame la Directrice du Centre National de Gestion en date du 4 avril 2024 \nnommant Monsieur Daniel JANCOURT en qualit\u00e9 de Directeur de l'Etablissement Public de Sant\u00e9 \nBarth\u00e9lemy Durand \u00e0 ETAMPES, modifi\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 de la Directrice du Centre National de \nGestion en date du 6 mai 2024, \nVU La d\u00e9l\u00e9gation de signature n\u00b0 20.2025 en date du 1er octobre 2025, \nConsid\u00e9rant l'organigramme de la direction de l'Etablissement Public de Sant\u00e9 Barth\u00e9lemy Durand, \nConsid\u00e9rant l'obligation de continuit\u00e9 du service public hospitalier, \nDECIDE \nArticle 1 : Afin d'assurer la pr\u00e9sence permanente de l'autorit\u00e9 administrative au sein de \nl'Etablissement Public de Sant\u00e9 Barth\u00e9lemy Durand, charg\u00e9e de veiller \u00e0 la bonne marche du service \npublic hospitalier : \n- Monsieur Laurent RICCI, Adjoint au Directeur \n- Madame V\u00e9ronique SURENA, Directrice Adjointe \n- Madame Marion BOUSQUET, Directrice Adjointe \n- Madame Sophie FERNANDES, Directrice Adjointe \n- Monsieur Jean-Marc DE LISI, Ing\u00e9nieur Principal, Directeur Adjoint \n- Madame Christine SCHLOSSER, Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Instituts de Formation \n- Madame Anne NOVAIS, Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Soins \n- Madame Anne-Sophie VAL, Adjointe \u00e0 la Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Soins \n- Monsieur Emmanuel HOUSET, Ing\u00e9nieur Hospitalier Principal \n- Madame Catherine GAUVRIT, Attach\u00e9e d'Administration Hospitali\u00e8re \nsont astreints \u00e0 des gardes de direction, durant lesquelles ils sont investis par d\u00e9l\u00e9gation de signature \ndes domaines relevant de la comp\u00e9tence et de la responsabilit\u00e9 du directeur qui sont n\u00e9cessaires pour \nassurer la continuit\u00e9 du service public et pour parer \u00e0 tout \u00e9v \u00e9nement susceptible d'ent raver son \nfonctionnement normal et notamment : \n- L'exercice de l'autorit\u00e9 sur l'ensemble du personnel dans le respect des r\u00e8gles d\u00e9ontologiques ou \nprofessionnelles qui s'imposent aux professions de sant\u00e9, des responsabilit\u00e9s qui sont les leurs dans \nl'administration des soins et de l'ind\u00e9pendance professionnelle du praticien dans l'exercice de son \nart. \n \n \nEtablissementpublic de sant\u00e9Barth\u00e9lemy Durand\n \n \n \n \n- La gestion administrative du parcours du patient, incluant les d\u00e9cisions de rejet de la demande de \nlev\u00e9e par un tiers d'une mesure de soins psychiatriques, ou les d\u00e9cisions de r\u00e9int\u00e9gration \nimm\u00e9diate en hospitalisation compl\u00e8te dans le cadre d'une mesure de soins psychiatrique \n- La saisine des autorit\u00e9s de police ou de justice et le d\u00e9p\u00f4t de plaintes au nom de l'\u00e9tablissement \n- L'ordonnancement de d\u00e9penses strictement n\u00e9cessaires pour pallier \u00e0 toute urgence. \nArticle 2 : Cette d\u00e9l\u00e9gation n'inclut pas l'autorisation d'installer ou de faire installer tout dispositif de \nfermeture , tels que les verrous, sur les portes des chambres des patients. \nElle exclut \u00e9galement toute mesure de restriction ou de privation de libert\u00e9 ne relevant pas des \nproc\u00e9dures l\u00e9gales. Seule la chambre sp\u00e9cialement am\u00e9nag\u00e9e, conforme \u00e0 la r\u00e9glementation, peut \n\u00eatre utilis\u00e9e en cas de n\u00e9cessit\u00e9 et sur d\u00e9cision m\u00e9dicale exclusive. \nArticle 3 : Un tableau des gardes de direction est \u00e9tabli par le directeur faisant apparaitre \nnominativement la liste quotidienne des administrateurs de garde. En dehors des samedis, dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s, o\u00f9 elles sont permanentes, les gardes de direction ne s'exercent que de 18h00 \u00e0 8h30 \nle lendemain. \nArticle 4 : Le Directeur est joignable en permanence et peut \u00eatre sollicit\u00e9 \u00e0 tout moment au titre des \ngardes de Direction. \nArticle 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision prend effet \u00e0 compter de la date de sa signature. Elle annule et \nremplace \u00e0 cette date la d\u00e9cision de d\u00e9l\u00e9gation de signature n\u00b0 20.2025 en date du 1er octobre 2025. \nArticle 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera notifi\u00e9e aux int\u00e9ress\u00e9s, affich\u00e9e dans l'\u00e9tablissement, publi\u00e9e au \nrecueil des actes administratifs du d\u00e9partement de l'Essonne et sera communiqu\u00e9e, pour information \nau conseil de surveillance et au tr\u00e9sorier de l'\u00e9tablissement, \n \n \n \n \nFait et sign\u00e9 \u00e0 ETAMPES, \nLe 11 f\u00e9vrier 2026 \n \nLe Directeur, \n \nSign\u00e9 \n \nDaniel JANCOURT \n \nEtablissementpublic de sant\u00e9Barth\u00e9lemy Durand\n \n \n \nDate et signature des d\u00e9l\u00e9gataires \nPr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de la mention manuscrite \u00ab re\u00e7u le \u00bb \n \nMonsieur Laurent RICCI, Adjoint au Directeur \nRe\u00e7u le 23 f\u00e9vrier 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame V\u00e9ronique SURENA, Directrice Adjointe \nRe\u00e7u le 23 f\u00e9vrier 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Marion BOUSQUET, Directrice Adjointe \nRe\u00e7u le 11 f\u00e9vrier 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Sophie FERNANDES, Directrice Adjointe \nRe\u00e7u le 23 f\u00e9vrier 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMonsieur Jean-Marc DE LISI, Ing\u00e9nieur Principal, Directeur Adjoint \nRe\u00e7u le 16 mars 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Christine SCHLOSSER, Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Instituts de Formation \nRe\u00e7u le 14 avril 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Anne NOVAIS, Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Soins \nRe\u00e7u le 17 mars 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Anne-Sophie VAL, Adjointe \u00e0 la Coordonnatrice G\u00e9n\u00e9rale des Soins \nRe\u00e7u le 17 mars 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMonsieur Emmanuel HOUSET, Ing\u00e9nieur Hospitalier Principal \nRe\u00e7u le 27 mars 2026 \nSign\u00e9 \n \n \nMadame Catherine GAUVRIT, Attach\u00e9e d'Administration Hospitali\u00e8re \nRe\u00e7u le 29 mars 2026 \nSign\u00e9 \nPREFECTURE DE L'ESSONNE\n91-2026-04-22-00003\nARRETE N\u00b02026-PREF-DCSIPC-SIDPC-666 de\n2026 modification portant modification de\nl'agr\u00e9ment de la soci\u00e9t\u00e9 AMPHIA Conseil et\nformation,\npour la formation du personnel permanent de\ns\u00e9curit\u00e9 incendie des \u00e9tablissements recevant du\npublic et les immeubles de grande hauteur\nzsPREFETDE L'ESSONNELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nARR\u00caT\u00c9 PR\u00c9FECTORAL 2026 \u2013 PREF \u2013 DCSIPC \u2013 SIDPC n\u00b0 666 du 22 avril 2026\nportant modification de l'agr\u00e9ment de la soci\u00e9t\u00e9 AMPHIA Conseil et formation,\npour la formation du personnel permanent de s\u00e9curit\u00e9 incendie des \u00e9tablissements \nrecevant du public et les immeubles de grande hauteur\nLA PR\u00c9F\u00c8TE DE L'ESSONNE\nVu le Code de la construction et de l'habitation ;\nVu le Code du commerce ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 \nl'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partements ;\nVu le d\u00e9cret du 27 ao\u00fbt 2025 portant nomination de Mme Fabienne BALUSSOU, en qualit\u00e9 \nde Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne ;\nVu le d\u00e9cret du 2 mai 2025 portant nomination de Madame B\u00e9atrice BLONDEL, \nadministratrice de l'\u00c9tat du deuxi\u00e8me grade, Sous-Pr\u00e9f\u00e8te, en qualit\u00e9 de Directrice de \ncabinet de la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2026 \u2013 PREF \u2013 DCPPAT \u2013 BCA - 013 du 13 janvier 2026 portant d\u00e9l\u00e9gation de \nsignature \u00e0 Mme B\u00e9atrice BLONDEL, Directrice de cabinet de la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 18 octobre 1977 modifi\u00e9 portant r\u00e8glement de s\u00e9curit\u00e9 pour la construction \ndes immeubles de grande hauteur et leur protection contre les risques d'incendie et de \npanique ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 25 juin 1980 modifi\u00e9 portant approbation des dispositions g\u00e9n\u00e9rales du \nr\u00e8glement de s\u00e9curit\u00e9 contre les risques d'incendie et de panique dans les \u00e9tablissements \nrecevant du public ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 2 mai 2005 modifi\u00e9 relatif aux missions, \u00e0 l'emploi et \u00e0 la qualification du \npersonnel permanent des services de s\u00e9curit\u00e9 incendie des \u00e9tablissements recevant du \npublic et les immeubles de grande hauteur ;\nConsid\u00e9rant l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral 2026 \u2013 PREF \u2013 DCSIPC \u2013 SIDPC n\u00b0 624 du 13 avril 2026 \nportant renouvellement de l'agr\u00e9ment de la soci\u00e9t\u00e9 AMPHIA Conseil et formation, pour la \nformation du personnel permanent de s\u00e9curit\u00e9 incendie des \u00e9tablissements recevant du \npublic et les immeubles de grande hauteur ;\nDirection du cabinet, de la s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure\net de la protection civiles\nConsid\u00e9rant la demande formul\u00e9e par courriel le 16 avril 2026, par Mme Hana VOLE, \npr\u00e9sidente de l'organisme de formation AMPHIA Conseil et Formation aupr\u00e8s du directeur \ndu service d\u00e9partemental d'incendie et de secours de l'Essonne, en vue de l'obtention \nd'une modification de l'agr\u00e9ment supra ;\nConsid\u00e9rant l'avis favorable \u00e9mis le 20 avril 2026 par le directeur du service \nd\u00e9partemental d'incendie et de secours de l'Essonne ;\nSur proposition du Directeur des s\u00e9curit\u00e9s ;\nA R R \u00ca T E :\nArticle 1 er :\nConform\u00e9ment aux dispositions de l'article 12 de l'arr\u00eat\u00e9 du 2 mai 2005 modifi\u00e9, l'\u00e9quipe \np\u00e9dagogique int\u00e8gre deux nouveaux formateurs :\n- M. DE FREITAS Steven, SSIAP 3 ;\n- M. SECK El Hadji Mallick, SSIAP 3.\nArticle 2 :\nLa liste des formateurs se compose d\u00e9sormais comme suit\u00a0:\n- M. DE FREITAS Steven, SSIAP 3 ;\n- M. SECK El Hadji Mallick, SSIAP 3.\n- M. LABERGERE Fabien, SSlAP 3 ;\n- M. AMANI Lounas, SSIAP 3 (externe) ;\n- M. DIMARD Francois, SSIAP 3 ;\n- M. DU PASQUIER Sylvain, SSIAP 3 ;\n- M. FERRIER Florian, SSIAP 3 ;\n- M. KECHIT Kh\u00e9lifa, SSIAP 3 (externe) ;\n- M. KOUAME Alphonse, SSIAP 3 ;\n- M. LAGACHE Sylvio, SSIAP 3 ;\n- M. MESSIAF Abdellatif, SSIAP 3 ;\n- M. SOMIAN Joseph, SSIAP 3 ;\n- M. VOLE Jossua, SSIAP 3, (externe) ;\n- M. GUILLEMINOT Laurent, SSIAP 2 ;\n- M. RAMIREZ Andr\u00e9, SSIAP 2 ;\n- Mme REBAHI Dalinda, SSIAP 2.\nArticle 3 :\nLe b\u00e9n\u00e9fice de cette modification est subordonn\u00e9 au respect par la soci\u00e9t\u00e9 \nAMPHIA Conseil et Formation des dispositions r\u00e9glementaires en vigueur ;\nArticle 4 :\nLa soci\u00e9t\u00e9 AMPHIA Conseil et Formation devra toujours aviser le pr\u00e9fet de tout \u00e9l\u00e9ment \nmodifiant le contenu de sa demande d'agr\u00e9ment et fera l'objet d'un arr\u00eat\u00e9 modificatif ;\nArticle 5 :\nL'agr\u00e9ment peut \u00eatre retir\u00e9, par d\u00e9cision motiv\u00e9e du pr\u00e9fet qui l'a d\u00e9livr\u00e9, \u00e0 tout \nmoment ;\nArticle 6 :\nLa Directrice de cabinet de la Pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne, le directeur du Service D\u00e9partemental \nd'Incendie et de Secours de l'Essonne et le directeur de la soci\u00e9t\u00e9 AMPHIA Conseil et \nFormation sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 \nqui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture.\nPour la Pr\u00e9f\u00e8te et par d\u00e9l\u00e9gation,\nLa Directrice de cabinet,\nSign\u00e9\nB\u00e9atrice BLONDEL\nVoies et d\u00e9lais de recours : Conform\u00e9ment aux dispositions des articles R 421-1 \u00e0 R 421-5 du Code de justice administrative, le \npr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux devant le tribunal administratif de Versailles, dans le d\u00e9lai de deux \nmois \u00e0 compter de sa publication. \nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible par le site internet www.telerecours.fr","date":"2026-04-23","first_seen_on":"2026-04-23T18:24:45+00:00","id":"842e36129146f50cba7edc7ba8ff51de5e3575fa7230cf9f8cd1e9adf59032a3","name":"RAA n\u00b0 91-2026-109 publi\u00e9 le 23 avril 2026","pdf_creation_date":"2026-04-23T15:08:11+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.essonne.gouv.fr/contenu/telechargement/43674/376085/file/recueil-91-2026-109-recueil-des-actes-administratifs.pdf"}