{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-060-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE 29 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Direction de l'Innovation, de la Recherche et de la\nTransformation num\u00e9rique\nIDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet\nd'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin des femmes victimes de mutilations\nsexuelles\" (67 pages) Page 4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France / Service\nAm\u00e9nagement durable\nIDF-2024-10-29-00005 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0\nIMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article\nR.510-1 du code de l'urbanisme (3 pages) Page 72\nIDF-2024-10-29-00006 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\naccordant \u00e0\n\nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO\nSNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (2 pages) Page 76\nIDF-2024-10-29-00009 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\naccordant \u00e0 \nSNC\nLNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du\ncode de l'urbanisme (2 pages) Page 79\nIDF-2024-10-29-00008 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\naccordant \u00e0\n\nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (2 pages) Page 82\nIDF-2024-10-29-00012 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\nmodifiant\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024\naccordant \u00e0\nMELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1\ndu code de l'urbanisme (2 pages) Page 85\nIDF-2024-10-29-00011 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\nmodifiant\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024\naccordant \u00e0\nUNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par\nl'article R.510-1 du code de l'urbanisme (2 pages) Page 88\nIDF-2024-10-29-00010 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n\nportant ajournement\nde d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 2 (2 pages) Page 91\nIDF-2024-10-29-00007 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \n\naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9\npar l'article R.510-1 du code de l'urbanisme (2 pages) Page 94\nIDF-2024-10-29-00003 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0\nl'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1\ndu code de l'urbanisme (3 pages) Page 97\n2\nIDF-2024-10-29-00004 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0\nSHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (3 pages) Page 101\n3\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-28-00001\nARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet\nd'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin des\nfemmes victimes de mutilations sexuelles\"\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 4\nEz\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n7 rn __\u2014\u2014 oe ee \u2014 \u2014 > _\u2014 \u2014\u2014 \u2014\u2014 -\n= \u2014 \u2014\u2014 _\n= = = meee 2 ee ee eee eee = _\u2014\u2014 D'\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9 GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 DIRNOV -2024/66 \nrelatif au projet d' exp\u00e9rimentation \n\u00ab Parcours de soin des femmes victimes de mutilations sexuelles \u00bb \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE \n \n \nVU la loi n\u00b0 2017 -1836 du 30 d\u00e9cembre 2017 de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2018 et \nplus particuli\u00e8rement son article 51 ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN , directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2018 -125 du 21 f\u00e9vrier 2018 relatif au cadre d'exp\u00e9rimentations pour l'innovation \ndans le syst\u00e8me de sant\u00e9 pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 162- 31-1 du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ; \n \nVU \n \n \nVU la circulaire n\u00b0 SG/2018/106 du 13 avril 2018 relative au cadre d'exp\u00e9rimentation pour les \ninnovations organisationnelles pr\u00e9vu par l'article 51 de la LFSS pour 2018 ; \n \nl'arr\u00eat\u00e9 du 17 janvier 2024 d\u00e9terminant le montant pr\u00e9visionnel de la dotation annuelle du fonds \npour l'innovation du syst\u00e8me de sant\u00e9 pour l'exercice 2024 ; \n \nVU l'avis favorable du comit\u00e9 technique de l'innovation en sant\u00e9 notifi\u00e9 le 10 octobre 2024 \nconcernant le projet d'exp\u00e9rimentation \u00ab Parcours de soin des femmes victimes de mutilations \nsexuelles \u00bb pour la r\u00e9gion \u00cele-de-France ; \n \nVU le cahier des charges de l'exp\u00e9rimentation annex\u00e9 au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ; \n \n \n \nARR\u00ca T\u00c9 \n \nARTICLE 1 : Le projet innovant \u00ab Parcours de soin des femmes victimes de mutilations sexuelles \u00bb \nest autoris\u00e9 \u00e0 compter de la date de publication du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 dans les conditions \npr\u00e9cis\u00e9e s dans le cahier des ch arges et son annexe r\u00e9gionale ; \n \nARTICLE 2 : \n \n \n \n \n L'exp\u00e9rimentation est mise en \u0153uvre par le : \nCentre Hospitalier Intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \n56 boulevard de la Boissi\u00e8re \n93100 Montreuil \nSIRET : 269 302 618 00013 \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 5\nmsn. = =\nyore 2024\n2 \n \n \n \nARTICLE 3 : \n \n \n \nLa dur\u00e9e de l'exp\u00e9rimentation est fix\u00e9e \u00e0 trois ans et neuf mois \u00e0 compter de l'inclusion \ndu premier patient, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 e d'une phase de deux mois d'amor\u00e7age du projet ; \n \nARTICLE 4 : \n \n ARTICLE 5 : La r\u00e9partition des financements de l'exp\u00e9rimentation fera l'objet d'une convention \nsp\u00e9cifique conclue avec chaque financeur (Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 et Assurance \nMaladie). \n \nLa Direction de l'Innovation, de la Recherche et de la Transformation Num\u00e9rique est \ncharg\u00e9e de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui sera notifi\u00e9e et publi\u00e9e au recueil \ndes actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de r\u00e9gion. \n \nARTICLE 6 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours contentieux aupr\u00e8s du tribunal \nadministratif territorialement comp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa \npublication. La juridiction administrative comp\u00e9tente peut \u00eatre saisie par l'application \nT\u00e9l\u00e9recours citoyens accessible \u00e0 partir du site www.telerecours.fr \n \n \n Fait \u00e0 Saint -Denis, le 28 octobre 2024 \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \nD'Ile-de-France \n \n \nSIGNE \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 6\nprise en charge\n1 \n \nPROJET D'EXPERIMENTATION D'INNOVATION EN SANTE \u2013 CAHIER DES CHARGES \n \nParcours de soin des femmes victimes de mutilations sexuelles \n \nNOM DU(DES) PORTEUR(S)\u00b0 et son statut juridique : \nUnit\u00e9 de prise en charge des femmes ayant subies des Mutilations Sexuelles F\u00e9minines ( MSF) \nCentre Hospitalier Intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (CHIAG), Montreuil (\u00e9tablissement hospitalier \npublic) \nGroupement Hospitalier de Territoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE) \n PERSONNES CONTACT S : \nDr Sarah ABRAMOWICZ, Gyn\u00e9cologue -obst\u00e9tricienne sp\u00e9cialis\u00e9e dans la prise en charge des femmes \nvictimes de Mutilations Sexuelles F\u00e9minines (MSF), m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent de l'unit\u00e9 \nsarah.abramowicz@ght- gpne.fr ; \nDr Bruno R ENEVIER , chef de service de gyn\u00e9cologie- obst\u00e9trique \nbruno.renevier@ght -gpne.fr \n \nPerrine BONNEFOY, d irectrice d\u00e9l \u00e9gu\u00e9e du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire - GHT Grand Paris Nord -Est, \nperrine.bonnefoy@ght -gpne.fr \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 7\nla prise en chargedemandant,\n \n \n2 \n R\u00e9sum\u00e9 du projet : \nA qui s'adresse ce projet ? \n \nCe projet s'adresse aux femmes victimes de Mutilations Sexuelles F\u00e9minines (MSF) demandant, \nn\u00e9cessitant ou souhaitant une prise en charge , chirurgicale ou non . \n \nLe projet de prise en charge des femmes victimes de MSF entend contribuer \u00e0 mieux r\u00e9pondre aux probl\u00e9matiques de violences sexuelles, \u00e0 l'am\u00e9lioration du rep\u00e9rage de ces situations et \u00e0 la cr\u00e9ation d'un circuit de prise en charge personnalis\u00e9 comprenant de s actions d'aller -vers. \n \nLes victimes de MSF d\u00e9veloppent plus fr\u00e9quemment des pathologies gyn\u00e9cologiques, obst\u00e9tricales, r\u00e9nales, psychiatriques, infectieuses, sexuelles. Les MSF peuvent \u00e9galement avoir un impact sur la \nvie sociale des femmes\n1. Une prise en charge optimale permet d'am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des \nfemmes et d'\u00e9viter un surco\u00fbt \u00e0 l'assurance maladie d\u00fb \u00e0 la prise en charge des complications. \n \nActuellement, le droit commun permet la prise en charge de la r\u00e9paration chirurgicale mais les \ncons\u00e9quences des MSF d\u00e9passent largement les simples s\u00e9quelles physiques, et n\u00e9cessitent une approche plus globale des femmes . D'apr\u00e8s les recommandations de la Haute Autorit\u00e9 en Sant\u00e9 \n(HAS), une \u00ab prise en charge globale, psychique, sexuelle et psychocorporelle est indispensable\n2 \u00bb. \n \nQuels sont les objectifs ? \n \n\u2022 Informer /orienter les femmes gr\u00e2ce \u00e0 des actions \u00ab d'aller vers \u00bb en lien avec les \nassociations communautaires \n\u2022 D\u00e9pister les femmes gr\u00e2ce aux partenaires de ville sensibilis\u00e9s et form\u00e9s aux enjeux autour \ndes MSF (PMI, acteurs de premier recours, travailleurs sociaux) et \u00e9galement aux partenaires hospitaliers , sensibilis\u00e9s et form\u00e9s aux enjeux autour des MSF \n\u2022 Accompagner les femmes vers une prise en charge avec ou sans reconstruction en \nrespectant leurs choix \n\u2022 Am\u00e9liorer la prise en charge des femmes victimes de MSF gr\u00e2ce \u00e0 un accompagnement \nmultidisciplinaire (m\u00e9dical, psychologique, sexologique et social) , aujourd'hui limit\u00e9 afin \nd(e) : \n - Permettre aux femme s de reprendre une vie affective, relationnelle et sexuelle \nstabilis\u00e9e, \n - Eviter les pertes de chance, l'apparition ou la chronicisation de sympt\u00f4mes, la \nd\u00e9sinsertion sociale. \n\u2022 Inscrire le projet dans un partenariat ville -h\u00f4pital d'amont et d'aval pour am\u00e9liorer le \nparcours des patients et l'acc\u00e8s aux soins sur le territoire. Ce parcours de soins ville - \nh\u00f4pital permet d'\u00e9largir g\u00e9ographiquement l'offre de soin vers la ville . \n\u2022 D\u00e9velopper une offre publique structur\u00e9e r\u00e9plicable dans les territoires ayant une \npr\u00e9valence justifiant la mise en place d'un te l dispositif. Cela permettra de concour ir \u00e0 \nproposer une \u00ab [\u2026] prise en charge globale des victimes de tous types de violences sexistes \net sexuelles , en conformit\u00e9 avec le cahier des charges r\u00e9vis\u00e9 des maisons des femmes \nsant\u00e9 et le plan \u00e9galit\u00e9 pr\u00e9voyant une maison des femmes dans chaque d\u00e9partement d'ici 2025.\n 3 \u00bb \n \n \n1 HAS, Prise en charge des mutilations sexuelles f\u00e9minines par les professionnels de sant\u00e9 de premier recours , La Plaine Saint -Denis; 2020 f\u00e9vr. Disponible sur: https://www.has -\nsante.fr/upload/docs/application/pdf/2020 -02/reco307_argumentaire_mutilations_sexuelles_feminines.pdf \n2 Idem \n \n3 Minist\u00e8re d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aupr\u00e8s de la Premi\u00e8re Ministre charg\u00e9e de l'Egalit\u00e9 entre les femmes et les hommes, de la Diversit\u00e9 et de l 'Egalit\u00e9 des chances . Dossier de presse - Plan \ninterminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes (2023 \u2013 2027) Disponible sur : https://www.gouvernement.fr/dossier -de-presse/plan -interministeriel -pour -legalite -entre -\nles-femmes -et-les-hommes -2023- 2027 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 8\n \n \n3 \n \nCHAMP TERRITORIAL : CATEGORIE DE L'EXPERIMENTATION : \n \n \n \n \nDATE DE VERSION : \n10/10/2024 \n \n Cocher la case \nLocal x \nR\u00e9gional \nNational Cocher la case \nOrganisation innovante x \nFinancement innovant x \nPertinence des produits de sant\u00e9 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 9\n \n \n4 \n GLOSSAIRE \n \nAME : Aide M\u00e9dicale d'Etat \nAP-HP : Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris \nARS IDF : Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 \u00cele- de-France \nCADA : Centres d'Accueil de Demandeurs d'Asile \nCAI : Cr\u00e9dits d'Amor\u00e7age et d'Ing\u00e9nierie \nCEGIDD : Centre Gratuit d'Information de D\u00e9pistage et de Diagnostic des infections par le VIH , les \nH\u00e9patites et les infections sexuellement transmissibles \nCELEVAL : Cellule d'\u00e9valuation \nCHIAG : Centre Hospitalier Intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \nCIDFF : Centres d'Information sur les Dro its des Femmes et des Familles \nCNAM : Caisse Nationale de l'Assurance Maladie \nCOPIL : Comit\u00e9 de Pilotage \nCPEF : Centre de Planification et d'Education Familiale \nCPTS : Communaut\u00e9s Professionnelles Territoriales de Sant\u00e9 \nCSP : Code de la Sant\u00e9 Publique \nCSS : Centre de Sant\u00e9 Sexuelle \nCSS : Code de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale \nDPC : D\u00e9veloppement Professionnel Continu \nDREES : Direction de la Recherche, des \u00c9tudes, de l'\u00c9valuation et des Statistiques \nDSRP : Dispositifs Sp\u00e9cifiques R\u00e9gionaux en P\u00e9rinatalit\u00e9 \nETP : Equivalent Temps Plein \nEVARS : Espaces Vie affective Relationnelle et Sexuelle \nFIR : Fonds d'Intervention R\u00e9gional \nFISS : Fonds pour l'Innovation du syst\u00e8me de Sant\u00e9 \nGAMS : Groupe pour l'Abolition des Mutilations Sexuelles, des Mariages Forc\u00e9s et autres pratiques \ntraditionnelles n\u00e9fastes \u00e0 la sant\u00e9 des femmes et des enfants \nGHT GPNE : Groupement Hospitalier de Territoire Grand Paris Nord -Est \nHAS : Haute Autorit\u00e9 en Sant\u00e9 \nMDF : Maison Des Femmes \nMSF : Mutilation Sexuelle F \u00e9minine \nNEF : r\u00e9seau de p\u00e9rinatalit\u00e9 \u00ab Na\u00eetre dans l'Est Francilien \u00bb \nNHS : National Health Service \nOMS : Organisation Mondiale de la S ant\u00e9 \nPASS : Permanences d'Acc\u00e8s aux Soins de S ant\u00e9 \nPMI : Protection Maternelle et Infantile \nSI : Syst\u00e8me d'I nformation \nUAP : Unit\u00e9 d'Accompagnement Personnalis\u00e9 \nUSAP : Unit\u00e9 Sp\u00e9cialis\u00e9e dans l'Accompagnement du Psycho -traumatisme \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 10\n \n \n5 \n \nTable des mati\u00e8res \nI Description du porteur .................................................................................................................... 7 \nII Presentation des experimentateurs et des partenaires .................................................................. 8 \nII.1 Site Exp\u00e9rimentateur \u2013 CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire et Professionnels de sant\u00e9 de ville (93) ............. 8 \nII.1.a CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire de Montreuil ........................................................................................ 8 \nII.1.b Professionnels de ville ..................................................................................................... 8 \nII.2 Partenaires non exp\u00e9rimentateurs .......................................................................................... 9 \nIII Contexte et Constats ..................................................................................................................... 11 \nIII.1 Coh\u00e9rence du projet avec les politiques de sant\u00e9 ................................................................. 11 \nIII.2 D\u00e9finition, cons\u00e9quences et pr\u00e9valence des mutilations sexuelles ....................................... 12 \nIII.2.a D\u00e9finition des Mutilations Sexuelles F\u00e9minines ............................................................ 12 \nIII.2.b Cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 ............................................................................................ 12 \nIII.2.c Pr\u00e9valence ..................................................................................................................... 13 \nIII.3 La Seine \u2013Saint- Denis, terrain d'exp\u00e9rimentation pertinent .................................................. 14 \nIII.3.a Contexte d\u00e9mographique .............................................................................................. 14 \nIII.3.b Etat des lieux des mutilations sexuelles f\u00e9minines sur le territoire d\u00e9partemental ...... 14 \nIII.3.c Freins rencontr\u00e9s par l'unit\u00e9 de prise en charge des patientes victimes de MSF ......... 15 \nIII.4 Int\u00e9r\u00eat du recours \u00e0 l'article 51 ............................................................................................. 16 \nIV Objectifs de l'exp\u00e9rimentation ...................................................................................................... 16 \nIV.1 Objectifs strat\u00e9giques ............................................................................................................ 16 \nIV.2 Objectifs op\u00e9rationnels ......................................................................................................... 17 \nV Description du projet ..................................................................................................................... 18 \nV.1 Objet de l'exp\u00e9rimentation ................................................................................................... 18 \nV.2 Population cible et effectifs ................................................................................................... 18 \nV.2.a Crit\u00e8res d'inclusion ........................................................................................................ 18 \nV.2.b Crit\u00e8res d'exclusion ....................................................................................................... 18 \nV.2.c Effectifs .......................................................................................................................... 19 \nV.3 Parcours du patient / usager ................................................................................................. 20 \nV.3.a Parcours actuel dans le droit commun en l'absence d'unit\u00e9 pluridisciplinaire (exemple \nde parcours hors unit\u00e9/hors Montreuil) ........................................................................................ 20 \nV.3.b Futurs parcours propos\u00e9s dans le cadre de l'article 51 ................................................. 21 \nV.4 organisation de la prise en charge / intervention .................................................................. 23 \nV.5 Formation, communication et information ........................................................................... 24 \nV.6 Terrain d'exp\u00e9rimentation .................................................................................................... 27 \nV.7 Dur\u00e9e de l'exp\u00e9rimentation .................................................................................................. 28 \nV.8 Pilotage, gouvernance et suivi de la mise en \u0153uvre ............................................................. 28 \nV.8.a Le comit\u00e9 de pilotage restreint ..................................................................................... 28 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 11\n \n \n6 \n V.8.b Le comit\u00e9 technique \u00e9largi ........................................................................................... 29 \nV.8.c Autres temps d'animation ............................................................................................. 29 \nVI Les outils n\u00e9cessaires pour l'exp\u00e9rimentation .............................................................................. 30 \nVI.1 Les outils de la prise en charge patient ................................................................................. 30 \nVI.1.a Les outils non num\u00e9riques ............................................................................................ 30 \nVI.1.b Les outils num\u00e9riques .................................................................................................... 30 \nVI.2 Le syst\u00e8me d'information (SI) g\u00e9n\u00e9ral de l'exp\u00e9rimentation ................................................ 30 \nVI.2.a Obligations r\u00e8glementaires et recommandations de bonnes pratiques en mati\u00e8re de SI \net des donn\u00e9es de sant\u00e9 \u00e0 caract\u00e8re personnel ............................................................................ 31 \nVII Informations recueillies sur les patients inclus dans l'exp\u00e9rimentation .................................... 31 \nVIII Financement de l'experimentation ........................................................................................... 31 \nVIII.1 Modalit\u00e9s de financement de la prise en charge propos\u00e9e .............................................. 31 \nVIII.1.a D\u00e9penses de prestations de sant\u00e9 et de coordination : forfaits destin\u00e9s aux patients . 34 \nVIII.1.b Besoin en cr\u00e9dits d'amor\u00e7age et d'ing\u00e9nierie (CAI) ....................................................... 40 \nVIII.1.c Besoin total de financement ......................................................................................... 43 \nVIII.2 Autres sources de financement ......................................................................................... 43 \nVIII.3 Estimation des co\u00fbts de la prise en charge actuelle et des co\u00fbts \u00e9vit\u00e9s ........................... 44 \nIX Evaluation de l'exp\u00e9rimentation ................................................................................................... 45 \nIX.1 Questions \u00e9valuatives ............................................................................................................ 45 \nIX.2 Exemples d'indicateurs .......................................................................................................... 46 \nX D\u00e9rogations n\u00e9cessaires pour la mise en \u0153uvre de l'exp\u00e9rimentation ........................................ 47 \nX.1 Aux r\u00e8gles de facturation, de tarification et de remboursement relevant du code de la s\u00e9curit\u00e9 \nsociale (CSS) ...................................................................................................................................... 47 \nX.2 Aux r\u00e8gles d'organisation de l'offre de soins relevant des dispositions du code de la sant\u00e9 \npublique (CSP) ................................................................................................................................... 48 \nX.3 Aux r\u00e8gles de tarification et d'organisation applicables aux \u00e9tablissements et services \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article l.312 -1 du code de l'action sociale et des familles (CASF) ............................. 48 \nXI Liens d'int\u00e9r\u00eats .............................................................................................................................. 48 \nXII Elements bibliographiques ........................................................................................................ 49 \nXIII Annexes ..................................................................................................................................... 51 \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 12\n \n7 \n \nI DESCRIPTION DU PORTEUR \nLe CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire appartient au Groupement Hospitalier de Territoire Grand Pari s Nord -Est (GHT \nGPNE), avec deux autres \u00e9tablissements du d\u00e9partement de la Seine -Saint- Denis : l'h\u00f4pital Robert \nBallanger \u00e0 Aulnay -Sous -Bois et l'h\u00f4pital du Raincy -Montfermeil \u00e0 Montfermeil. \nLe p\u00f4le Femme- Enfant du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire est constitu\u00e9, entre autres, d'une maternit\u00e9 de type 3 \ndans laquelle 3 516 naissances ont eu lieu en 2022. Les urgences gyn\u00e9cologiques et obst\u00e9tricales \ncomptabilisent en 2022 environ 15 000 passages, il s'agit don c d'un \u00e9tablissement de r\u00e9f\u00e9rence pour \nles femmes du territoire. \nA l'instar des autres \u00e9tablissements de sant\u00e9 de Seine -Saint- Denis, le CHIAG accueille des patientes \nvictimes de mutilations sexuelles f\u00e9minines (MSF). Une \u00e9tude interne a ainsi relev\u00e9 que 13 % des \naccouchements concernaient des femmes excis\u00e9es, ce qui cor respond \u00e0 environ 450 patientes par an. \nFace \u00e0 ce constat, le CHIAG a cr\u00e9\u00e9, avec le soutien de la D irection de la Sant\u00e9 Publique de l'Agence \nR\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France, les pr\u00e9mices d' une unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e dans la prise en charge des \nfemmes victimes de mutilations sexuelles f\u00e9minines. Elle propose un ac compagnement \npluridisciplinaire allant de la prise en charge psychologique, sexologique , sociale et m\u00e9dicale \u00e0 la \nchirurgie r\u00e9paratrice. Chaque patiente rencontre syst\u00e9matiquement une sage -femme, une \npsychologue, une gyn\u00e9cologue -obst\u00e9tricienn e et de fa\u00e7on facultative, une sexologue et une assistante \nsociale. En 202 3, 406 patientes ont \u00e9t\u00e9 accueillies dans cette unit\u00e9 dont 81 ont eu recours \u00e0 une \nchirurgie r\u00e9paratrice . \nForte de ces engagements et de ces premiers r\u00e9sultats , le CHIAG souhaite aujourd'hui proposer une \nnouvelle structuration de la prise en charge des patientes. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 13\nsont\n \n8 \n II PRESENTATION DES EXPERIMENTATEURS ET DES PARTENAIRES \n \nII.1 SITE EXPERIMENTATEUR \u2013 CHI ANDRE GREGOIRE ET PROFESSIONNELS DE SANTE DE VILLE (93) \nII.1.a CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire de Montreuil \nL'h\u00f4pital Andr\u00e9 Gr\u00e9goire dispose d'un plateau chirurgical permettant de prendre en charge les femmes \nvictimes de mutilations sexuelles. Le service de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique dispose en effet de vacations \nau sein du bloc op\u00e9ratoire, sur lesquelles la chirur gienne r\u00e9f\u00e9rente de l'unit\u00e9 effectue d\u00e9j\u00e0 une activit\u00e9 \nr\u00e9guli\u00e8re d'interventions de r\u00e9paration par an (60 \u00e0 70 par an) . C'est forte de cette exp\u00e9rience qu'une \npremi\u00e8re unit\u00e9 de prise en charge des femmes excis\u00e9es a pu \u00eatre mont\u00e9e et exp\u00e9riment\u00e9e. \nActuellement, l es ressources humaines de l'Unit\u00e9 : \n\u2022 2 sages -femmes (0, 2 ETP) \n\u2022 1 psychologue (0,2 ETP) \n\u2022 1 gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricienne (0,3 ETP) \n\u2022 1 assistante sociale (0,1 ETP) \n\u2022 1 coordinatrice (0, 1 ETP) \n\u2022 1 sexologue (0,1 ETP) \n\u2022 1 assistante m\u00e9dico -administrative (0,5 ETP) \nII.1.b Professionnels de ville \nActuellement, des partenariats pour le rep\u00e9rage et l'adressage des femmes ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s. Dans le cadre du projet, des sages -femmes , m\u00e9decins, psychologues travaillant en exercice individuel ou \ncollectif ou salari\u00e9 es dans des structures de ville (PMI, centres de sant\u00e9\u2026) seront amen\u00e9es \u00e0 participer \nau dispositif en tant qu' effecteurs des soins au m\u00eame titre que l'h\u00f4pital (sauf les actes en lien direct \navec la chirurgie qui resteront r\u00e9alis\u00e9s exclusivement \u00e0 l'h\u00f4pital). \nLes rendez -vous ne concernant pas la chirurgie directement pourront ainsi \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l'h\u00f4pital ou \nen ville selon les disponibilit\u00e9s des professionnels, le choix des femmes, l'\u00e9loignement g\u00e9ographique, l'accessibilit\u00e9 pour les femmes. \nLes premiers exp\u00e9rimentateurs non hospitaliers sont d\u00e9j\u00e0 identifi\u00e9s (cf. liste en annexe) : \n\u2022 2 sages -femmes sexologues lib\u00e9ral es \n\u2022 1 psychologue lib\u00e9rale \n\u2022 1 conseill\u00e8re conjugale et familiale du Centre municipal de sant\u00e9 de Montreuil \n\u2022 1 m\u00e9decin du Centre municipal de sant\u00e9 de Montreuil \n\u2022 1 gyn\u00e9cologue -obst\u00e9tricienne de la Maison de Sant\u00e9 Cap Horn \nCes exp\u00e9rimentateurs sont d\u00e9j\u00e0 (ou seront ) form\u00e9s par le porteur \u00e0 la prise en charge sp\u00e9cifique des \nfemmes ayant subi des MSF. Des conventions seront \u00e9tablies entre les professionnels lib\u00e9raux et \nl'h\u00f4pital, et entre les structures de ville et l'h\u00f4pital. Les conventions avec les structures de ville \npr\u00e9ciseront que seuls les professionnels form\u00e9s prendront en charge les femmes. \nUne liste de partenaires envisag\u00e9s dans le d\u00e9ploiement de l'exp\u00e9rimentation est propos\u00e9e en annexe. \nL'objectif est d'int\u00e9grer 2 \u00e0 5 nouveaux professionnels par an. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 14\n \n9 \n II.2 PARTENAIRES NON EXPERIMENTATEURS \nEn dehors des partenariats avec les futurs effecteurs de soins dans le cadre de l'article 51, des \npartenariats ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9tablis et/ou seront renforc\u00e9s dans le cadre de ce projet. Quelques partenaires \nprincipaux sont cit\u00e9s ci -dessous. Une liste d\u00e9taill\u00e9e est disponible en annexe. \nIl s'agit de partenaires pour : \n\u2022 Le rep\u00e9rage, l'adressage et la prise en charge compl\u00e9mentaires des femmes concern\u00e9es : \no Les associations : SOS Africaines en Danger, les Orchid\u00e9es Rouges, Combat et espoir \ndes femmes, femmes entraide et autonomie, F\u00e9d\u00e9ration nationale du Groupe pour \nl'Abolition des Mutilations Sexuelles, des Mariages Forc\u00e9s et autres pratiques \ntraditionnelles n\u00e9fastes \u00e0 la sant\u00e9 des femmes et des enfants (GAMS) , le Mouvement \nfran\u00e7ais pour le planning familial, Excision parlons -en, Djamma Djuigui \u2026 \no Les dispositifs hospitaliers de prise en charge des femmes victimes de violence \n(souvent nomm\u00e9s Maisons Des Femmes sant\u00e9 ) \no L'Unit\u00e9 M\u00e9dico -judiciaire de l'h\u00f4pital Jean Verdier (Bondy) , \no Le Centre R\u00e9gional du Psycho -traumatisme Paris Nord et plus particuli\u00e8rement avec \nson site d'Aulnay \u2013sous -Bois appel\u00e9 Unit\u00e9 Sp\u00e9cialis\u00e9e dans l'Accompagnement du \nPsycho -traumatisme (USAP), \no Les Espaces Vie affective Relationnelle et Sexuelle (EVARS) du Val -de-Marne et de \nSeine -et-Marne, \no Le Centre de Sant\u00e9 Sexuelle (CSS) du CHIAG , \no Les services d\u00e9partementaux de Protection Maternelle et Infantile , notamment via les \nCentres de Sant\u00e9 Sexuelle (ex CPEF) de proximit\u00e9, \no Le Centre Gratuit d'Information de D\u00e9pistage et de Diagnostic des infections par le VIH, les H\u00e9patites et les infections sexuellement transmissibles (CEGIDD) du CHIAG , \no La Permanences d'acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 (PASS) du CH IAG\u2026 \n \n\u2022 La communication en tant que relais aupr\u00e8s de communaut\u00e9s de professionnels : \no Les CPTS de Montreuil et de Bagnolet/Pr\u00e9 -Saint- Gervais/Romainville/Les Lilas /Pantin , \no Les dispositifs sp\u00e9cifiques r\u00e9gionaux en p\u00e9rinatalit\u00e9 (DSRP), en particulier l e r\u00e9seau de \np\u00e9rinatalit\u00e9 \u00ab Na\u00eetre dans l'Est Francilien \u00bb (NEF) \n \n\u2022 Les formations conjointes d\u00e9livr\u00e9es par les \u00e9quipes hospitali\u00e8res et celles de la F\u00e9d\u00e9ration \nnationale du Groupe pour l'Abolition des Mutilations Sexuelles, des Mariages Forc\u00e9s et autres \npratiques traditionnelles n\u00e9fastes \u00e0 la sant\u00e9 des femmes et des enfants, (GAMS) et \nl'Ass ociation \u00ab Excision Parlons -en \u00bb. Le CHI AG est l'\u00e9tablissement d e recours pour cette \nderni\u00e8re association en cas de probl\u00e9matique d'ordre m\u00e9dical. \n \n\u2022 Les \u00e9changes de bonnes pratiques entre professionnels via le groupe Care and Share , \nregroupement de l'ensemble des unit\u00e9s r\u00e9paratrices de France \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 15\n \n10 \n \nFocus sur les Maisons des Femmes (MDF) : \nLes dispositifs hospitaliers de prise en charge des femmes victimes de violence ( d\u00e9sormais nomm\u00e9s \nMaisons Des Femmes Sant\u00e9 ) proposent un accompagnement global, personnalis\u00e9 et coordonn\u00e9 pour \ntoutes les victimes de violences. Ces dispositifs sont actuellement au nombre de 12 sur le territoire \nfrancilien (13 prochainement) : si tous ont dans leurs missions de rep\u00e9rer et d'orienter les femmes \nvictimes de MSF, tous ne disposent pas dans leur \u00e9tablissement d'une offre de prise en charge \nchirurgicale. En cas de b esoin, les professionnels des MDF adressent donc les patientes \u00e0 des services \nhospitaliers qui proposent une prise en charge sp\u00e9cifique, pluridisciplinaire, avec possibilit\u00e9 d'une r\u00e9paration chirurgicale. A ce titre, ces \u00ab MDF \u00bb sont identifi\u00e9es comme des \npartenaires dans \nl'exp\u00e9rimentation \u00e0 la fois comme \u00ab adresseurs \u00bb mais \u00e9galement partenaires \u00ab d'aval \u00bb, en cas de \nbesoin, en raison de la pluridisciplinarit\u00e9 qu'elles peuvent proposer. \nDe par leur proximit\u00e9 g\u00e9ographique, plusieurs dispositifs pourront -\u00eatre des partenaires privil\u00e9gi\u00e9s de \nl'\u00e9quipe porteuse du projet : \n\u2022 Le Dispositif de prise en charge des femmes victimes de violences du GHT Grand Paris Nord \nEst (93) \n\u2022 La Maison des femmes de Saint- Denis du Centre Hospitalier de Saint- Denis (93) \n\u2022 Les Maisons des femmes des H\u00f4pitaux de l'A ssistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux de Paris de Bichat, \nLa Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re , H\u00f4tel -Dieu \u00e0 Paris (75) \n\u2022 Le Dispositif de prise en charge des femmes victimes de violences du GHEF (Jossigny 77 nord) \nLes orientations sont en coh\u00e9rence avec les bassins de recrutement de chaque MDF et des \nGroupements Hospitalier de Territoire. \n \n \nD'autres partenariats peuvent \u00eatre e nvisag\u00e9s avec : \n- les dispositifs socles en mati\u00e8re d'acc\u00e8s aux droits, de pr\u00e9vention et de lutte \ncontre les violences tels que les accueils de jour, les lieux d'\u00e9coute, d'accueil et \nd'orientation (LEAO) et les Centres d'Information sur les Droits des Femmes et des \nFamilles (CIDFF) \n- les acteurs associatifs aux droits des femmes porteurs d'initiatives d'aller -vers \nvisant l'acc\u00e8s aux droits et la pr\u00e9vention et la lutte contre les violences faites aux \nfemmes comme tiers d\u00e9tecteurs. Il s'agit de permanences associatives \nd\u00e9localis\u00e9es, mutualis\u00e9es dans des centres commerciaux, des mairies, des centres \nsociaux, en France Services ou encore des vans itin\u00e9rants permettant d'une part un meilleur maillage des espaces d'accueil et d'information, et d'autre part, de cr\u00e9er pour les femmes un espace o\u00f9 elles peuvent se rendre facilement et de mani\u00e8re ano nyme. \n \nIl importera de d\u00e9cliner les modalit\u00e9s de coop\u00e9ration avec chacune des structures, en fonction des \nressources et modalit\u00e9s d'intervention (par exemple : sensibilisation des femmes, recrutement pour le \nparcours, orientation) ou accompagnement des femmes dan s les \u00e9tapes du parcours. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 16\nae\n \n11 \n \nIII CONTEXTE ET C ONSTATS \nIII.1 COHERENCE DU PROJET AVEC L ES POLITIQUES DE SANTE \nLes mutilations sexuelles f\u00e9minines sont une atteinte aux droits fondamentaux de la personne, \nnotamment \u00e0 l'int\u00e9grit\u00e9 physique et psychologique et \u00e0 la sant\u00e9. En France, elles sont consid\u00e9r\u00e9es comme des d\u00e9lits lorsqu'il n'y a pas de ci rconstance aggravante et comme des crimes, s'il y a une \ncirconstance aggravante. \n4. \nLe cadre d'intervention de la politique publique concernant les MSF est d\u00e9clin\u00e9 dans un Plan national \nd'action d\u00e9di\u00e9 aux mutilations sexuelles f\u00e9minines (2019) et dans le Plan Egalit\u00e9 pour toutes et \ntous (2023 -27). \nLe Plan du 21 juin 2019 qui pr\u00e9voyait \u00ab de poursuivre le d\u00e9veloppement de la prise en charge des \nfemmes victimes, notamment en mati\u00e8re de sant\u00e9 mentale et de sant\u00e9 sexuelle\u00bb 5 a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment \nprolong\u00e9 par le Plan interminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes (2023 -27). \nCe plan pr\u00e9voit de \u00ab soutenir et exp\u00e9rimenter d'autres offres de soins prenant en consid\u00e9ration toutes \nles formes de violences faites aux femmes dont les mutilations sexuelles f\u00e9minines sur le mod\u00e8le de la \nmaison des femmes. \u00bb6 \nLa lutte contre les violences faites aux femmes est par ailleurs, le premier axe de la grande cause des deux quinquennats du pr\u00e9sident de la R\u00e9publique : l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes. Dans le \nplan interminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes 2023 -2027, un objectif op\u00e9rationnel \nest de \u00ab Garan tir, sur l'ensemble du territoire, une prise en charge globale des victimes de tous types \nde violences sexistes et sexuelles dans des unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es\n7. \u00bb \nDans ce contexte , il semblerait opportun que le d\u00e9partement le plus touch\u00e9 de France par les MSF \nb\u00e9n\u00e9ficie de financement de droit commun , r\u00e9plicable sur d'autres territoires touch\u00e9s afin d'assurer un \nfonctionnement optimal et la meilleure prise en charge possible des patientes conform\u00e9ment aux \nbonnes pratiques pr\u00e9conis\u00e9es par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 . \nLa forte pr\u00e9valence des MSF en \u00cele- de-France a par ailleurs conduit \u00e0 l'\u00e9laboration d'un Plan francilien \nde lutte contre les mutilations sexuelles f\u00e9minines, dont l'aboutissement est pr\u00e9vu pour novembre 2024. Ce plan est travaill\u00e9 en collaboration avec l'e nsemble des administrations r\u00e9gionales concern\u00e9es \n(droit des femmes, sant\u00e9, police, justice, asile et \u00e9ducation nationale notamment), et vise \u00e0 am\u00e9liorer la pr\u00e9vention, le rep\u00e9rage, l'orientation et l'accompagnement des femmes concern\u00e9es de mani\u00e8re coordon n\u00e9e \u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale. Le projet de parcours de soin ici pr\u00e9sent\u00e9 sera int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 ce plan, afin \nde garantir la meilleure articulation et la meilleure coh\u00e9rence entre les diff\u00e9rentes politiques publiques relatives aux MSF, et la mutualisation des moyens allou\u00e9s le cas \u00e9ch\u00e9ant. \n \n4 Article 222 -9 - Code p\u00e9nal \u2013 L\u00e9gifrance. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006417617 \nArticle 227 -24-1 - Code p\u00e9nal \u2013 L\u00e9gifrance. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043982343 \n5 PLAN NATIONAL D'ACTION VISANT \u00c0 \u00c9RADIQUER LES MUTILATIONS SEXUELLES F\u00c9MININES. 2019. Disponible sur: \nhttps://arretonslesviolences.gouv.fr/sites/default/files/2020- 04/mutilations_sexuelles_feminines_2019_plan_national.pdf \n6 Idem \n7 Dossier de presse - Plan interminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes (2023 \u2013 2027) Minist\u00e8re d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aupr\u00e8s de la Premi\u00e8re ministre \ncharg\u00e9e de l'\u00c9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes, de la Diversit\u00e9 et de l'\u00c9galit\u00e9 des chances. Dossier de presse - Plan interminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les \nfemmes et les hommes (2023 \u2013 2027) Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 17\n \n12 \n III.2 DEFINITION , CONSEQUENCES ET PREVALENCE DES MUTILATIONS SEXUELLES \nIII.2.a D\u00e9finition des Mutilations Sexuelles F\u00e9minines \nLes mutilations sexuelles f\u00e9minines recouvrent toutes les interventions incluant l'ablation partielle ou \ntotale des organes g\u00e9nitaux externes de la femme ou toute autre l\u00e9sion des organes g\u00e9nitaux f\u00e9minins qui sont pratiqu\u00e9es pour des raisons non m\u00e9dicales\n8. \nLes mutilations sexuelles f\u00e9minines (MSF) se classent en 4 cat\u00e9gories : \n\u2022 Type 1 - la clitoridectomie : ablation partielle ou totale du clitoris (petite partie sensible et \u00e9rectile des \norganes g\u00e9nitaux f\u00e9minins) et, plus rarement, seulement du pr\u00e9puce (repli de peau qui entoure le clitoris). \n\u2022 Type 2 - l'excision : ablation partielle ou totale du clitoris et des petites l\u00e8vres (replis internes de la \nvulve), avec ou sans excision des grandes l\u00e8vres (replis cutan\u00e9s externes de la vulve). \n\u2022 Type 3 - l'infibulation : r\u00e9tr\u00e9cissement de l'orifice vaginal par recouvrement, r\u00e9alis\u00e9 en sectionnant et \nen repositionnant les petites l\u00e8vres, ou les grandes l\u00e8vres, parfois par suture, avec ou sans ablation du clitoris (clitoridectomie). \n\u2022 Type 4 - les autres interventions : toutes les autres interventions n\u00e9fastes au niveau des organes \ng\u00e9nitaux f\u00e9minins \u00e0 des fins non m\u00e9dicales, par exemple, piquer, percer, inciser, racler et caut\u00e9riser les organes g\u00e9nitaux\n9 . \nIII.2.b Cons\u00e9quences sur la sant\u00e9 \nLes cons\u00e9quences de l'excision sont multiples et de gravit\u00e9 variable, en fonction du contexte de la \npratique. L'O rganisation Mondiale de la S ant\u00e9 (OMS) les classe en trois cat\u00e9gories : les complications \npr\u00e9coces, les complications tardives et les complications psychologiques, sociales et sexuelles. \n\u2022 Les cons\u00e9quences pr\u00e9coces recouvrent notamment les douleurs, les h\u00e9morragies, les infections \nbact\u00e9riennes ou le t\u00e9tanos, des l\u00e9sions sur les tissus adjacents, l'\u00e9tat de choc voire m\u00eame le d\u00e9c\u00e8s dans \nles cas les plus graves. \n\u2022 Les cons\u00e9quences tardives sont d'ordre urinaire, vaginale (ulc\u00e9rations, infections, etc.), menstruel \n(r\u00e8gles douloureuses, etc.) ou encore chirurgical. En effet, les rapports sexuels ou l'accouchement sont parfois rendus impossibles par les MSF de type 3, rendant une nouvelle op\u00e9r ation n\u00e9cessaire pour la \nreprise d'une vie sexuelle normale. \n\u2022 Les autres cons\u00e9quences peuvent \u00eatre d'ordre obst\u00e9trical, sexuel, psychologique (signes anxio -\nd\u00e9pressifs, n\u00e9vroses, d\u00e9s\u00e9quilibres affectifs, \u00e9tat de stress post -traumatique). \nA ce jour au CHIAG , plusieurs \u00e9tudes sont men\u00e9es sur les cons\u00e9quences des MSF, dont l'une sur les \ncomplications obst\u00e9tricales que les MSF peuvent occasionner. \nLes donn\u00e9es disponibles de la litt\u00e9rature r\u00e9v\u00e8lent des diff\u00e9renc es entre les femmes ayant subi des MSF \naccouchant en France et celles ayant subi des MSF accouchant en Afrique. En effet, ces discordances \nexistent tant sur le taux d'H \u00e9morragie du P ost-Partum que sur les complications n\u00e9onatales, comme un \n \n8 Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, Mutilations sexuelles f\u00e9minines , 2023 , Disponible sur: https://www.who.int/fr/news -room/fact -sheets/detail/female-\ngenital -mutilation \n9 Idem Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 18\n \n13 \n taux de r\u00e9animation n\u00e9onatale ou de d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onataux significativement plus importa nts pour les \nfemmes ayant subi des MSF et qui accouchent en Afrique que celles qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9pargn\u00e9es10. \nEn Europe de l'Ouest, les \u00e9tudes montrent une augmentation s ignificative des complications selon le \nmode d'accouchement, notamment le taux de ventouse, de forceps ou de c\u00e9sariennes. Lors \nd'accouchements instrument\u00e9s, une augmentation significative d'\u00e9pisiotomies, de l\u00e9sions et de \nd\u00e9chirures p\u00e9rin\u00e9ales est mise en \u00e9vidence chez les femmes ayant subi des MSF11 \nIII.2.c Pr\u00e9valence \nTrente- et-un pays r\u00e9partis sur trois c ontinents pratiquent l'excision.12 La moiti\u00e9 des femmes excis\u00e9es \nvivent en Egypte, en Ethiopie et en Indon\u00e9sie. Les pays o\u00f9 la pr\u00e9valence de l'excision est sup\u00e9rieure \u00e0 \n50% de la population sont entre autres : le Mali, la Guin\u00e9e, l'Egypte, le Soudan, les pays de la Corne de \nl'Afrique (la S omalie, l'Ethiopie, l'Erythr\u00e9e et Djibouti). Les pays o\u00f9 la pr\u00e9valence de l'excision est \nsup\u00e9rieure \u00e0 10% de la population sont entre autres : la C\u00f4te d'Ivoire, le Burkina Faso, la R\u00e9publique \nCentrafricaine. \nOn estime que 0,5% de la population f\u00e9minine vivant en France a \u00e9t\u00e9 victime d'une MSF soit 125 000 \nfemmes13. La pr\u00e9valence est tr\u00e8s variable d'un d\u00e9partement \u00e0 un autre . Dans le d\u00e9partement de la \nSeine -Saint- Denis, l'estimation directe de la pr\u00e9valence est de 7,2% soit environ 22 500 femmes \nvictimes d'une MSF14. Les autres femmes sont r\u00e9parties de mani\u00e8re in\u00e9gale sur le territoire fran\u00e7ais. De \nplus, entre 12 et 20 % des filles \u00e2g\u00e9es de 0 \u00e0 18 ans, vivant en France et originaires de pays o\u00f9 les \nmutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines sont pratiqu\u00e9es seraient menac\u00e9es du fait des convictions de leurs \nparents ou de la pression de la famille rest\u00e9e dans le pays d'origine15. Aussi, na\u00eetre d'une m\u00e8re qui a \nsubi une mutilation sexuelle f\u00e9minine constitue un facteur de risque important. \nL'\u00e9tude MSF -PREVAL a r\u00e9alis\u00e9 une cartographie de la population \u00ab \u00e0 risque \u00bb sur le territoire fran\u00e7ais \npermettant d'identifier les d\u00e9partements o\u00f9 la pr\u00e9valence risque d'\u00eatre la plus \u00e9lev\u00e9e. Cette estimation \nindirecte permet d'identifier des localisations pertin entes d'impl\u00e9mentation dans la perspective d'une \n\u00e9ventuel le \u00e9volution vers le droit commun. \n \n \n10 Journault Claire, Mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines : quelles complications obst\u00e9tricales et n\u00e9onatales \u00e0 l'accouchement en France ?, 23/05/2022 \nDisponible sur : https://dune.univ -angers.fr/fichiers/17002475/2022MFASMA14750/fichier/14750F.pdf \n11 Ibid \n12 ANDRO Armelle, LESCLINGAND Marie, \u00ab Les mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines dans le monde \u00bb, Population & Soci\u00e9t\u00e9s , 2017/4 (N\u00b0 543), p. \n1-4. Disponible sur : https://www.cairn.info/revue -population- et-societes -2017 -4-page -1.htm \n13 Lesclingand M, Andro A, Lombart T. Estimation du nombre de femmes adultes ayant subi une mutilation g\u00e9nitale f\u00e9minine vivant en \nFrance. Bull Epid\u00e9miol Hebd. 2019;(21):392 -9. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2019/21/2019_21_1.html \n14 Lesclingand Marie, Fatoumata Sylla, Armelle Andro, Sarah Boisson. Projet MSF -PREVAL .. [Rapport de recherche] Universit\u00e9 C\u00f4te d'Azur; \nUniversit\u00e9 Paris 1 - Panth\u00e9on Sorbonne. 2022. hal -03789966 \n15 Institut europ\u00e9en pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les hommes et, les femmes. Mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines. Combien de filles courent -elles un \nrisque en France\u202f? [Internet]. European Institute for Gender Equality; 2018. Disponible sur: \nhttps://eige.europa.eu/sites /default/files/documents/20182891_mh0418458frn_pdf.pdf Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 19\nPAYS A RISQUE \u00bb EN METROPOLE\n \n14 \n \n \n \n \nIII.3 LA SEINE\u2013SAINT-DENIS, TERRAIN D'EXPERIMENTATION PERTINENT \nLa Seine \u2013Saint- Denis, et en particulier le bassin du CHIAG, est un terrain d'exp\u00e9rimentation pertinent \nau regard de la composition socio -\u00e9conomique et d\u00e9mographique de la population . \nIII.3.a Contexte d\u00e9mographique \nLa Seine -Saint- Denis un territoire fortement concern\u00e9 par le ph\u00e9nom\u00e8ne migratoire. 30.7 % de la \npopulation du d\u00e9partement est immigr\u00e9e, il s'agit du plus important taux de France m\u00e9tropolitaine.16 \nAinsi, en 2021, 234 695 femmes sont des femmes immigr\u00e9es vivant en Seine- Saint- Denis soit 30% de la \npopulation f\u00e9minine de ce d\u00e9partement. Ces femmes sont principalement originaires des pays du \nMaghreb, des pays d'Afrique de l'Ouest et d'Afrique centrale. 17 \nIII.3.b Etat des lieux des mutilations sexuelles f\u00e9minines sur le territoire d\u00e9partemental \nForce est donc d e constater que certains des pays o\u00f9 les MSF sont pratiqu\u00e9es, sont les pays d'origine \nd'une partie de la population immigr\u00e9e r\u00e9sidant en Seine -Saint- Denis. \nD'apr\u00e8s l'\u00e9tude MSF Pr\u00e9val, en Seine- Saint- Denis, la pr\u00e9valence de l'excision est de 7.2 % soit 22 500 \nfemmes adultes excis\u00e9es qui vivent dans ce d\u00e9partement francilien. Les principaux pays d'origine \nconsid\u00e9r\u00e9s \u00e0 risque en Seine -Saint- Denis sont le Mali, la C\u00f4te d'Ivoire, le S\u00e9n\u00e9gal et la Guin\u00e9e. La part \ndes femmes originaires d'un \u00ab pays \u00e0 risque d'excision \u00bb r\u00e9sidant en Seine -Saint- Denis est de 24%, bien \nplus \u00e9lev\u00e9 que les deux autres d\u00e9partements pilotes de cette \u00e9tude (le Rh\u00f4ne et les Alpes -Maritimes, \nrespectivement \u00e0 1.2 % et 0.7%) . Selon une \u00e9tu de r\u00e9alis\u00e9e au CHIAG, 13% des accouch\u00e9es sont \nexcis\u00e9es. \n \n16 Insee, Etrangers -Immigr\u00e9s en 2019, D\u00e9partement de la Seine- Saint -Denis, 27/06/2022. Disponible sur : \nhttps://www.insee.fr/fr/statistiques/6455286?geo=DEP -93 \n17 Ibid Infographie r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir du Rapport MSF -PREVAL 2022 \nSource : donn\u00e9es harmonis\u00e9es du recensement de la population (2017) r\u00e9cup\u00e9r\u00e9es aupr\u00e8s de \nl'Archive des Donn\u00e9es Issues de la Statistique Publique \n10 000 - 36 000 \n4 000 - 10 000 \nInf\u00e9rieur \u00e0 4 000 \nNombre de femmes n\u00e9es \ndans un \u00ab pays \u00e0 risque \u00bb REPARTITION DES FEMMES NEES DANS UN \u00ab PAYS A RISQUE \u00bb EN METROPOLE Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 20\n \n15 \n III.3.c Freins rencontr\u00e9s par l'unit\u00e9 de prise en charge des patientes victimes de MSF \nLa n\u00e9cessit\u00e9 de prendre en charge les patientes ayant \u00e9t\u00e9 victimes de mutilations sexuelles n'est pas \nnouvelle au sein du CHI AG. \nElle r\u00e9pond \u00e0 un besoin au regard de la population qui r\u00e9side sur le territoire ainsi qu'\u00e0 une forte volont\u00e9 de l'\u00e9tablissement et du service de gyn\u00e9cologie- obst\u00e9trique. \nEnseignements de la phase pilote - Limites actuelles rep\u00e9r\u00e9es \nL'\u00e9tablissement propose un accompagnement pluridisciplinaire pour les femmes ayant subi des MSF soutenu par l'ARS IDF. Cet accompagnement va de la prise en charge psychologique, sociale et m\u00e9dicale \n\u00e0 la chirurgie r\u00e9paratrice. En 202 3, l'unit\u00e9 a ainsi accueilli 4 06 patientes, dont 81 ont eu recours \u00e0 une \nchirurgie. \nCette prise en charge sp\u00e9cifique a n\u00e9cessit\u00e9 la mise en place d'une \u00e9quipe pluridisciplinaire compos\u00e9e \nd'une gyn\u00e9cologue -obst\u00e9tricienne, d'un e sage -femme, d'une sexologue, d'une psychologue et d'une \nassistante sociale ainsi qu'un temps de coordination administrative et de secr\u00e9tariat. L'unit\u00e9 s'organise \ndonc quasiment sur -mesure pour chaque patiente \u00e0 travers une porte d'entr\u00e9e unique et dans un e \nv\u00e9ritable coordination territoriale qui \u00e9vite autant que possible les errances. \nAujourd'hui, ce parcours de soin n'est pas p\u00e9renne sur un territoire pourtant fortement impact\u00e9 par les \nMSF, leurs cons\u00e9quences, leurs enjeux de pr\u00e9vention et de r\u00e9paration. La poursuite des financements \nest incertaine puisque le financement repose \u00e0 ce stade sur le soutien financier de l'ARS via un financement du Fonds d'Intervention R\u00e9gional (FIR), sur une participation financi\u00e8re du CHIAG et sur la \nfacturation de la chirurgie, seul acte cod\u00e9 en la mati\u00e8re. \nLes limites rencontr\u00e9es dans le dispositif actuel : \n\u2022 Le travail \u00ab d'aller -vers \u00bb r\u00e9alisable en partenariat avec les acteurs de ville et l es associations \npourrait \u00eatre renforc\u00e9 avec une coordinatrice ou une \u00ab patiente partenaire \u00bb afin d'augmenter \nle rep\u00e9rage et l'orientation notamment aupr\u00e8s des femmes \u00e9loign\u00e9es du syst\u00e8me de sant\u00e9 \n\u2022 Le temps de psychologue est insuffisant . En effet, la psychologue ne peut recevoir qu'une seule \nfois la patiente avant la chirurgie . Elle ne dispose pas suffisamment de temps pour la revoir une \ndeuxi\u00e8me fois si n\u00e9cessaire avant la chirurgie (si chirurgie il y a) et ne la revoit jamais apr\u00e8s la chirurgie. \n\u2022 Le temps de sexologue est insuffisant : la consultation intervient de fa\u00e7on obligatoire apr\u00e8s la \nchirurgie, lors du 3\u00e8me rendez -vous post op\u00e9ratoire pour s'approprier le nouvel organe. \nN\u00e9anmoins, la sexologue n'a pas le temps n\u00e9cessaire pour recevoir les patientes qu i \nn\u00e9cessiteraient plusieurs rendez -vous post -op\u00e9ratoires et toutes celles qui auraient besoin \nd'une prise en charge sexologique avant la chirurgie ou dans le parcours sans chirurgie. \n\u2022 Le temps de coordination est insuffisant : le temps de coordination ne permet pas une gestion \ndu projet \u00e0 plus grande \u00e9chelle et notamment de former les professionnels de ville \n\u2022 La prise en charge est exclusivement r\u00e9alis\u00e9e au centre hospitalier alors que certaines patientes \npr\u00e9f\u00e9reraient des prises en charge en ville et que des professionnels de ville sont pr\u00eats \u00e0 \ns'engager dans ces prises en charges \n\u2022 La n\u00e9cessit\u00e9 de la pr\u00e9sence d'un traducteur dans environ 20% des situations. \n\u2022 La n\u00e9cessit\u00e9 de communiquer via diff\u00e9rents canaux \u00ab grand public \u00bb afin de toucher le public le \nplus large possible Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 21\n \n16 \n III.4 INTERET DU RECOURS A L 'ARTICLE 51 \nLe partenariat existant avec la ville et le secteur m\u00e9dico -social, acteurs engag\u00e9s depuis longtemps dans \nla lutte contre les MSF , pourra ainsi \u00eatre renforc\u00e9 en donnant une place d'effecteurs de soins \u00e0 ces \npartenaires de ville ayant jusqu'ici un r\u00f4le limit\u00e9 le plus souvent au rep\u00e9rage et l'adressage. \nLa p\u00e9rennisation de cette offre publique, est aujourd'hui n\u00e9cessaire afin de faire b\u00e9n\u00e9ficier aux femmes \nvictimes de MSF un accompagnement et un soutien via le financement d\u00e9rogatoire des actes du \nparcours de soins (information pr\u00e9alable, prise en charge psychologique, suivi sexologique, groupe de \nparole) et la coordination n\u00e9cessaire \u00e0 ce type de suivi . \nActuellement, certaines \u00e9quipes proposent de s parcours pluridisciplinaires de prise en charge en \nmobilisant des ressources financi\u00e8res issues du m\u00e9c\u00e9nat de fondations priv\u00e9es . Ces ressources ne sont \npas accessibles \u00e0 tous les dispositifs, et la reconductio n n'\u00e9tant pas garantie, il n'est pas possible de \nconstruire une mod\u00e9lisation \u00e9conomique transposable. \nSi l'exp\u00e9rience s'av\u00e8re r\u00e9plicab le, cela permettra la mise en place ou la stabilisation d'autres unit\u00e9s sur \nle territoire afin de proposer une offre aux autres femmes concern\u00e9es (environ 100.000 femmes \nconcern\u00e9es hors Seine -Saint- Denis). \n \nIV OBJECTIFS DE L'EXPERIMENTATION \nLe projet de prise en charge des femmes victimes de MSF entend contribuer \u00e0 mieux r\u00e9pondre aux \nprobl\u00e9matiques de ces formes sp\u00e9cifiques de violences sexuelles en offrant un cadre de prise en charge \nglobal et multidisciplinaire. Il vise \u00e0 am\u00e9liorer le rep\u00e9rage de ces situations et \u00e0 mettre en place un \nparcours de prise en charge personnalis\u00e9, int\u00e9grant des soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux adapt\u00e9s, un \naccompagnement psychologique et un soutien social complet , afin de soutenir la reconstruction des \nvictimes sur les plans physique et psychologique. \n \nIV.1 OBJECTIFS STRATEGIQUES \nLa lutte contre les muti lations sexuelles f\u00e9minines est \u00e9rig\u00e9e depuis 2019 en tant que priorit\u00e9 nationale \npar le secr\u00e9tariat d'Etat \u00e0 l'\u00c9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes et \u00e0 la l utte contre les \ndiscriminations18. Les MSF doivent \u00eatre trait\u00e9es en priorit\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chelle nationale, tout en portant une \nattention particuli\u00e8re aux territoires les plus concern\u00e9s par cette probl\u00e9matique, notamment en \u00cele -\nde-France et dans des d\u00e9partements comme la Seine- Saint -Denis o\u00f9 les po pulations touch\u00e9es sont les \nplus nombreuses. \nL'objectif de la d\u00e9marche est donc de proposer une prise en charge multidisciplinaire (m\u00e9dicale, \npsychologique et sociale) des mutilations sexuelles f\u00e9minines sur le territoire de la Seine Saint- Denis, \nqui d\u00e9passe la simple chirurgie de r\u00e9paration. L'accom pagnement propos\u00e9 doit permettre aux femmes \nde reprendre une vie affective , relationnelle et sexue lle stabilis\u00e9e , et conforme \u00e0 leurs souhaits . Ainsi, \nles objectifs strat\u00e9giques sont les suivants : \n\u2022 Structurer la prise en charge des MSF : \n \n18 Secr\u00e9tariat d'Etat charg\u00e9 de l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes et de la lutte contre les discriminations, Plan nationa l d'action visant \u00e0 \u00e9radiquer les \nmutilations sexuelles f\u00e9minines, juin 2 019 (en ligne) Disponible sur : \nhttps://arretonslesviolences.gouv.fr/sites/default/files/202004/mutilations_sexuelles_feminines_2019_plan_national.pdf Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 22\nxclusivement\nit un surcodt\nant subi\n \n17 \n o R\u00e9partir l'offre de soins sur l'ensemble du bassin du CHIAG gr\u00e2ce \u00e0 l'int\u00e9gration des \nprofessionnel -le-s de sant\u00e9 de ville ; \n\u2022 Garantir une prise en charge pluridisciplinaire conforme aux recommandations de la HAS qui \nne se limite pas \u00e0 une pr ise en charge exclusivement chirurgicale ; \n\u2022 Mettre en \u00e9vidence la r\u00e9plicabilit\u00e9 du parcours propos\u00e9 sur le territoire national ; \n\u2022 Diminuer les co\u00fbts \u00e9conomiques li\u00e9s aux mutilations sexuelles f\u00e9minines, en \u00e9vitant un surco\u00fbt \n\u00e0 l'assurance maladie d\u00fb \u00e0 la prise en charge des comp lications des femmes ayant subi des \nMSF. \n \nIV.2 OBJECTIFS OPERATIONNELS \nLes objectifs op\u00e9rationnels sont les suivants : \n\u2022 Sensibiliser les femmes et les professionnels aux MSF en lien avec les associations \ncommunautaires afin d'informer sur le sujet et sur la prise en charge possible ; \n\u2022 D\u00e9pister les femmes victimes de MSF , par des actions \u00ab d'aller vers \u00bb gr\u00e2ce aux partenaires de \nville sensibilis\u00e9s et form\u00e9s aux enjeux autour des MSF (PMI, acteurs de premier recours, \ntravailleurs sociaux,) et \u00e9galement aux partenaires hospitaliers ; \n\u2022 Accompagner les femmes vers une prise en charge avec ou sans chirurgie r\u00e9paratrice ; \n\u2022 Am\u00e9liorer la prise en charge des femmes victimes de MSF gr\u00e2ce \u00e0 un accompagnement \nmultidisciplinaire (m\u00e9dical, psychologique, sexologique et social), aujourd'hui limit\u00e9 afin de : \n - Permettre a ux femmes de reprendre une vie affective , relationnelle et sexuelle stabilis\u00e9e, \net conforme \u00e0 leurs souhaits ; \n - D'\u00e9viter les pertes de chance, l'apparition ou la chronicisation de sym pt\u00f4mes, la \nd\u00e9sinsertion sociale ; \n\u2022 Inscrire le projet dans un partenariat ville -h\u00f4pital d'amont et d'aval pour am\u00e9liorer le parcours \ndes patient es et l'acc\u00e8s aux soins sur le territoire. Ce parcours de soins ville - h\u00f4pital permet de \nstabiliser les ressources humaines de l'unit\u00e9 hospitali\u00e8re et d'\u00e9largir g\u00e9ographiquement l'offre \nde soin s vers la ville ; \n\u2022 D\u00e9velopper une offre publique structur\u00e9e r\u00e9plicable concourant \u00e0 proposer une \u00ab [\u2026] prise en \ncharge globale des victimes de tous types de violences sexistes et sexuelles19 \u00bb en int\u00e9grant \ndes services m\u00e9dicaux, psychologiques, et sociaux. Cette offre s'alignera avec les orientations \ndu Plan Interminist\u00e9riel de l'\u00c9galit\u00e9 entre les Femmes et les Hommes (PIEFH) et la mise en place de maisons des femmes sant\u00e9 pour assurer une couv erture compl\u00e8te et accessible sur le \nterritoire ; \n\u2022 Former les professionnels de sant\u00e9 . \n \n \n19 Minist\u00e8re d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aupr\u00e8s de la Premi\u00e8re Ministre charg\u00e9e de l'Egalit\u00e9 entre les femmes et les hommes, de la Diversit\u00e9 et de l 'Egalit\u00e9 des chances . Dossier de presse - Plan \ninterminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes (2023 \u2013 2027) Disponible sur : https://www.gouvernement.fr/dossier -de-presse/plan -interministeriel -pour -legalite -entre -\nles-femmes -et-les-hommes -2023- 2027 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 23\nb\u00e9n\u00e9ficiant d'une\n \n18 \n V DESCRIPTION DU PROJET \nV.1 OBJET DE L 'EXPERIMENTATION \nLe projet de prise en charge des femmes victimes de MSF entend contribuer \u00e0 mieux r\u00e9pondre aux \nprobl\u00e9matiques de violences sexuelles, \u00e0 l'am\u00e9lioration du rep\u00e9rage de ces situations et \u00e0 la cr\u00e9ation d'un circuit de prise en charge personnalis\u00e9 ville-h\u00f4pital comprenant des actions d'aller -vers. \nCette prise en charge est r\u00e9 alis\u00e9e par des professionnels form\u00e9 s \u00e0 l'h\u00f4pital et dans le cadre de \nl'exp\u00e9rimentation en ville : sages -femmes , g\u00e9n\u00e9ralistes, gyn\u00e9cologue s-obst\u00e9tricien s, psychologues, \nassistante s sociale s, conseill\u00e8re conjugale et familiale , sexologue, patient partenaire. \nV.2 POPULATION CIBLE ET EFFECTIFS \nV.2.a Crit\u00e8res d'inclusion \nToutes les femmes majeures qui ont subi des mutilations sexuelles f\u00e9minines -selon la d\u00e9finition de \nl'OMS -qui souhaitent b\u00e9n\u00e9ficier d' une prise en charge. \nLes femmes doivent \u00eatre assur\u00e9es sociales pour entrer dans le dispositif. \nA noter : les b\u00e9n\u00e9ficiaires de l'aide m\u00e9dicale d'\u00e9tat (AME) sont consid\u00e9r\u00e9es comme b\u00e9n\u00e9ficiant d'une \ncouverture sociale et peuvent donc int\u00e9grer le dispositif . \nV.2.b Crit\u00e8res d'exclusion \nLes mineures ne rentreront pas dans le dispositif. \nLes personnes non -assur\u00e9es sociales ou ne b\u00e9n\u00e9ficiant pas de l'AME ne rentreront pas dans le dispositif \n\u00e0 savoir les femmes sans aucune couverture sociale et les femmes venant de l'\u00e9tranger finan\u00e7ant elles -\nm\u00eames la r\u00e9paration. Le parcours de soins propos\u00e9 ne relevant pas de l'urgence, les femmes sans \ncouverture sociale sont orient\u00e9es vers l'assistante sociale de l'\u00e9quipe et le cas \u00e9ch\u00e9ant, vers des \nassociations. Elles sont accompagn\u00e9es, et rentre ront dans le parcours une fois que les droits s eront \nouverts. \nUne quantification du nombre de demandes r\u00e9pondant \u00e0 ces crit\u00e8res sera r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre de l'\u00e9valuation. \nSi une mineure ou une femme non-assur\u00e9e sociale n\u00e9cessite des soins, ou une prise en charge en \nurgence, en lien avec les mutilations sexuelles, elle b\u00e9n\u00e9ficie d'une orientation vers les dispositifs de \ndroit commun PASS, Unit\u00e9 d'Accompagnement Personnalis\u00e9 pour les femmes enceintes en situation \nde vuln\u00e9rabilit\u00e9 ) et d'une prise en charge adapt\u00e9e \u00e0 sa situation (infection, accouchement dans un \ncontexte d' infibulation\u2026). \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 24\nine cible d'\n \n19 \n V.2.c Effectifs \nLes bilans d'activit\u00e9 de la phase pilote men\u00e9e par l'unit\u00e9 du CHI AG mettent en \u00e9vidence que la file active \nchaque ann\u00e9e est d'environ 300 femmes. Environ 100 femmes ne poursuivent pas le parcours de prise \nen charge \u00e0 la suite de la prise de contact. 60 \u00e0 80 patientes r\u00e9alisent le parcours chirurgical et 120 \nfemmes r\u00e9alisent le parcours sans chirurgie . \nIl est propos\u00e9, e n ann\u00e9e 1, une cible d' inclusions 330 patientes. \nLes patientes se rend ent en consultation pour une demande de prise en charge de leurs mutilations . \u00c0 \nla suite de cette premi\u00e8re \u00e9tape, : \n- 80 patientes optent pour le parcours chirurgical ; \n- 150 patientes optent pour une prise en charge non chirurgicale ; \n- 100 patientes ne souhaitent pas de prise en charge ou sont \u00ab perdues de vue \u00bb. \nGr\u00e2ce \u00e0 la nouvelle organisation propos\u00e9e, l'\u00e9quipe sera en mesure de monter en charge chaque ann\u00e9e en terme s d'inclusions et \u00e9galement en terme s d'adh\u00e9sion. L'ann\u00e9e 2, la volum\u00e9trie de patientes sera \nde 380 et l'ann\u00e9e 3 de 420 pour un total de 1 130 patientes pour les trois ann\u00e9es d'inclusion. Le nombre \nde \u00ab perdues de vue \u00bb restera stable malgr\u00e9 la mont\u00e9e en charge. L'augmentation de la volum\u00e9trie \npermettra de prendre en charge des patientes qui vivent dans des d\u00e9partements franciliens dans lesquels il n' existe pas d'offre de soins. \nLa r\u00e9partition est la suivante : \n \n Ann\u00e9e 1 \n(\u00e0 partir de la \npremi\u00e8re inclusion) Ann\u00e9e 2 Ann\u00e9e 3 Total \nPatientes r\u00e9alisant une \u00e9valuation initiale mais \nn'int\u00e9grant pas le parcours \n100 \n100 \n100 \n300 \n \nPatientes r\u00e9alisant une \u00e9valuation initiale \nint\u00e9grant un parcours avec prise en charge \nchirurgicale \n80 \n100 \n120 \n300 \nPatientes r\u00e9alisant une \u00e9valuation initiale sans \nprise en charge chirurgicale \n150 \n180 \n200 \n530 \nTotal \n330 \n380 \n420 \n1 130 \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 25\n \n20 \n V.3 PARCOURS DU PATIENT / USAGER \nV.3.a Parcours actuel dans le droit commun en l'absence d'unit\u00e9 pluridisciplinaire (exemple \nde parcours hors unit\u00e9/hors Montreuil) \nSANS INTERVENTION CHIRUGICALE : \nA ce jour, l es femmes ne souhaitant pas d'intervention chirurgicale n'ont pas d'acc\u00e8s \u00e0 un parcours \ncoordonn\u00e9 sp\u00e9cifique pour une prise en charge . A d\u00e9faut, l es femmes peuvent \u00eatre orient\u00e9es , par \nexemple, vers des consultations m\u00e9dicales (gyn\u00e9co logues , g\u00e9n\u00e9ralistes, sages -femmes), des travailleurs \nsociaux, des psychologues , avec plus ou moins des recour s en ville (PMI, structures d'exercice \ncoordonn\u00e9e, lib\u00e9raux). Or ces prises en charge peuvent s'av\u00e9rer insuffisantes . \nPour certains actes non pris en charge , les femmes doivent a ssumer elles -m\u00eames les frais, sauf quand \nelles peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de dispositifs ayant recours \u00e0 des financements priv\u00e9s (m\u00e9c\u00e9nat, \nassociations). \n \nAVEC INTERVENTION CHIRUGICALE : \nLa chirurgie r\u00e9para trice est prise en charge par l'Assurance Maladie . Mais l' accompagnement m\u00e9dico -\npsycho -social ou la prise en charge psychologique ou sexologique, pourtant indispensable s au travail \nde r\u00e9paration psychique et psychocorporelle ne sont actuellement pas pris en charge par la s\u00e9curit\u00e9 \nsociale . Or, les recommandations de la HAS insistent sur la n\u00e9cessit\u00e9 de la prise en charge globale et \nmultidisciplinaire des patientes. \nCertaines structures, v ia des fonds priv\u00e9s, financent les actes non pris en charge par le droit commun. \nUn parcours bas\u00e9 uniquement sur les prestations de \u00ab droit commun \u00bb est pr\u00e9sent\u00e9 ci -dessous, pour \ninformation \n \n \n \n \n \nToutefois, ce mod\u00e8le n'est pas le mod\u00e8le mis en place au CHIAG. \nParcours sans article 51 \nETAPES D 'UN PARCOURS MSF th\u00e9orique \u00ab Droit commun \u00bb \nConcerne uniquement : \nLes femmes faisant le choix d' une chirurgie r \u00e9paratrice dans un \u00e9 tablissement qui ne propos erait pas \nd'accompagnement en dehors du droit commun \nEtape 2 \nConsultation \nchirurgicale \nEtape 3 \nConsultation \nd'anesth \u00e9sie \nEtape 1 \nContact \nt\u00e9l\u00e9phonique \nService de \ngyn\u00e9 cologie \nEtape 5 \nConsultation \npost -\nop\u00e9ratoire \nobligatoire \nEtape 4 \nCHIRURGIE \nREPARATRICE Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 26\nDEN Be ee Oo\nCRE\nUnit\u00e9 de prise en charge des\nfemmes victimes de mutilations\nsexuelles f\u00e9minines / Excision\nCHi Andr\u00e9 Gr\u00e9goire< Leg\nQ mreominectsion\nacer tel\npr\u00e8s de leur\n \n21 \n V.3.b Futurs parcours propos\u00e9s dans le cadre de l'article 51 \nIl est propos\u00e9 dans le cadre de l'article 51, de renforcer la communication aupr\u00e8s du grand public sur \nles MSF et la possibilit\u00e9 de les prendre en charge , notamment via des \u00e9v\u00e9nements en lien avec la ville. \nMais \u00e9galement, il est propos\u00e9 de syst\u00e9matiser des d\u00e9marches d'aller -vers. Il est envisag\u00e9 que la future \ncheffe de projet accompagn\u00e9e d'une patiente \u00ab partenaire/experte \u00bb puisse se rendre de mani\u00e8re \nr\u00e9guli\u00e8re, dans des lieux d'h\u00e9bergement sociaux, les centres munic ipaux de sant\u00e9, \u00e0 la maternit\u00e9 pour \ndes actions \u00ab d'aller -vers \u00bb afin de sensibiliser les femmes aux MSF lors de r\u00e9unions de groupe, en \npartenariat avec les professionnels de la structure. Ces actions \u00ab d'aller -vers \u00bb pourront \u00e9galement \ns'appuyer sur des initiatives existantes de dispositifs itin\u00e9rants \u00ab Droits des femmes \u00bb port\u00e9s par d es \nacteurs agissant en proximit\u00e9 (bus des femmes, vans itin\u00e9rants par exemple ). \nUn accompagnement individuel pourrait \u00e9galement \u00eatre propos\u00e9 en cas de besoin. \nCes actions viendron t renforcer la communication actuelle aupr\u00e8s : \n\u2022 Du grand public via notamment des plaquettes , des brochures et fiches d'information claires \net concises pour expliquer le projet. Ces supports seront utilis\u00e9s pour informer les m\u00e9dias et \nles partenaires, facilitant ainsi la diffusion des informations. La communication en ligne \npermettra de d\u00e9velopper une strat\u00e9gie pour promouvoir le projet sur les r \u00e9seaux sociaux en \ncr\u00e9ant du contenu adapt\u00e9 pour sensibiliser le public et engager la communaut\u00e9. Pour information , il existe d\u00e9j\u00e0 une page sur l e site internet de l'h\u00f4pital et un compte Instagram \n\u00ab r\u00e9parons l'excision \u00bb\n20, mais une mise \u00e0 jour sp\u00e9cifique au projet devra \u00eatre cr\u00e9 \u00e9e. \n \n \n\u2022 Des professionnels de ville et de l'h\u00f4pital lors de formation, congr\u00e8s, journ\u00e9e d'\u00e9changes\u2026 \nA noter, certaines anciennes patientes peuvent \u00eatre le relais de l'information aupr\u00e8s de leur \ncommunaut\u00e9 via diff\u00e9rents canaux (association s, r\u00e9seaux sociaux, groupe What's app\u2026). \n \n \n20 https://www.ght -gpne.fr/service/unite -de-prise -en-charge -des-femmes- victimes -de-mutilations -sexuelles -feminines/ \nhttps://www.instagram.com/reparonslexcision/ \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 27\nINCLUSION DANS LE PARCOURS ARTICLE 51\nPrise de contact DIRECTE\n+ Suite \u00e0 des actions d'allers-vers\n+ Informations via plaquettes, site de l'h\u00f4pital, r\u00e9seaux sociaux...\nPrise de contact apr\u00e8s orientation\npar des partenaires EXTRAHOSPITALIERS\n+ PMI (Montreuil, Noisy-le-Sec...)\n+ CDS (Montreuil, Noisy-le-Sec...)\n+ Lieux d'h\u00e9bergement sociaux\n+ Associations \u00ab Excision, parlons-en \u00bb ; GAMS (Groupe pour l'Abolition des\nMutilations Sexuelles, des Mariages Forc\u00e9s et autres pratiques traditionnelles\nn\u00e9fastes \u00e0 la sant\u00e9 des femmes et des enfants)...\nPrise de contact apr\u00e8s orientation\npar des partenaires HOSPITALIERS (au sein du GHT ou autres\n\u00e9tablissements)\n+ Maternit\u00e9\n+ CEGIDD\n+ Urgences\n+ Consultation de m\u00e9decine l\u00e9gale (certificats m\u00e9dicaux en vue de dossiers \u00e0\ndestination de l'office fran\u00e7ais des r\u00e9fugi\u00e9s et apatrides - OFPRA)\n+ _ Dispositifs de prise en charge des femmes victimes de violence (MDF)...\n+ Suite \u00e0 des demandes de t\u00e9l\u00e9-expertiseLa secr\u00e9taire v\u00e9rifie les crit\u00e8res \u00e9ligibilit\u00e9, puis\norganise les rendez-vous :\n- Consultation sage-femme (ou m\u00e9decin\ng\u00e9n\u00e9raliste ou m\u00e9decin gyn\u00e9cologue) en ville ou\n\u00e0 l'h\u00f4pital\n \n22 \n \nParcours d'adressage vers le parcours \u00ab Article 51 \u00bb \n \n \n \n \nLors de l'appel t\u00e9l\u00e9phonique, la secr\u00e9taire oriente vers la ville ou l'h\u00f4pital selon les possibilit\u00e9s et les \nsouhaits de la patiente. Si la patiente n'est pas \u00e9ligible \u00e0 l'article 51, elle est orient\u00e9e vers un parcours \nsp\u00e9cifique intra -hospitalier avec le cas \u00e9ch\u00e9ant un accompagnement \u00e0 l'ouverture des droits.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 28\nC-O-0-C-0-C-C\n\u2014\\\u2014\nOOO.\nJL L\n \n22 \n Mod\u00e9lisation de 3 parcours \u00ab Article 51 \u00bb : socle, sans r\u00e9paration et avec r\u00e9paration \n \nPANIER DE \nSOINS \nPERSONNALISE \nAVEC MAXIMUM \nETAPE \n4 \nETAPE \n5 \nCONSULTATION \nCHIRURGICALE \nETAPE \n6 \nREUNION DE \nCONCERTATION \nPLURIDISCIPLINAIRE \nPRE-CHIRURGICALE \nETAPE \n7 - 8 - 9 \nCONSULTATION \nANESTESIE \n- \nCHIRURGIE \nR\u00c9PARATRICE \n- \nCONSULTATIONS \nPOST -\nOPERATOIRES \nETAPE \n11 \nPANIER DE \nSOINS \nPERSONNALISE \nAVEC \nMAXIMUM \nETAPE \n12 \nBILAN DE \nTRANSITION \nORIENTATION \nDANS LE \nDROIT \nCOMMUN \nPARCOURS SPECIFIQUE - AVEC CHIRURGIE R\u00c9PARATRICE \nETAPE \n4 \nETAPE \n5 \nD\u00e9rogatoire \nen ville ou \u00e0 \nl'h\u00f4pital \nPARCOURS SPECIFIQUE \u2013 \nSANS PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE \nPANIER DE \nSOINS \nPERSONNALISE \nAVEC MAXIMUM \n1x sexologue \n1x assistante sociale \n1x conseill\u00e8re \nconjugale familiale \n2x psychologue \n1x groupe de parole \n1x consultation gyn\u00e9cologie \nBILAN DE \nTRANSITION \nORIENTATION \nDANS LE \nDROIT \nCOMMUN \n1 S\u00c9ANCE \nSEXOLOGUE \nETAPE \n10 \n1x sexologue \n1x assistante sociale \n1x conseill\u00e8re conjugale familiale \n2x psychologue \n2x groupe de parole \n ETAPE \n2 \nETAPE \n1 \nALLER -VERS \nAPPEL \nTELEPHONIQUE \n1er RDV \nBILAN INITIAL \nSAGE -FEMME ou \nMEDECIN \nGENERALISTE ou \nGYN ECOLOGUE \n(consultation \nlongue) \nREUNION DE \nCONCERTATION \nPLURIDISCIPLINAIRE \nETAPE \n3 \n2x sexologue \n1x assistante sociale \n1x conseill\u00e8re \nconjugale familiale \n3x psychologue \n2x groupe de parole \nPARCOURS SOCLE COMMUN \nDroit commun \n\u00e0 l'h\u00f4pital \nuniquement Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 29\n \n23 \n Hors s\u00e9ances en lien direct avec la chirurgie, toutes les s\u00e9ances peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 es \u00e0 l'h\u00f4pital ou en \nville. \nLa dur\u00e9e du parcours socle commun suivi de la chirurgie r\u00e9paratrice est estim\u00e9 e \u00e0 8 mois en moyenne. \nLa dur\u00e9e du parcours socle commun suivi du parcours sans prise en charge chirurgicale est estim\u00e9e \u00e0 4 \nmois en moyenne. \nLa r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 distance pour les professionnels de \nville. \nLes bilans de transition/orientation dans le droit commun ( \u00e9tape 5 et \u00e9tape 12 ) peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 s \nen t\u00e9l\u00e9consultation. \nLes patientes ont la possibilit\u00e9 de changer de parcours \u00e0 tout moment si elles le souhaitent. Les \nchangements et retours sont envisageables. \nEn cas de besoin, des demandes de t\u00e9l\u00e9 -expertise peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre du droit \ncommun. \n \nV.4 ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE / INTERVENTION \nD\u00e9tail du panier de soin parcours de prise en charge avec chirurgie r\u00e9paratrice \nUn taux de recours a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli sur la base des besoins \u00e9valu\u00e9s lors de la phase pilote, afin d'\u00e9tablir un \nnombre moyen de prise s en charge par patient en vue de l'\u00e9laboration du mod\u00e8le \u00e9conomique. \nPr\u00e9-op\u00e9ratoire : \n \n \n \n \n \n \nPost -op\u00e9ratoire : \n \n \n \n \n \n Prise en charge Taux de recours \nUne s\u00e9ance sexologue 40% \nUne s\u00e9ance assistante sociale 25% \nUne s\u00e9ance conseill\u00e8re conjugale \net familiale 20% \nUne s\u00e9ance d'\u00e9valuation \npsychologue 100% \nDeux s\u00e9ance s psychologue 100% \nDeux groupes de parole \n \n 75% \nPrise en charge Taux de recours \nDeux s\u00e9ance s sexologue 70% \nUne s\u00e9ance assistante sociale 25% \nUne s\u00e9ance conseill\u00e8re conjugale \net familiale 10% \nTrois s\u00e9ance s psychologue 70% \nDeux groupes de parole \n \n 60% \nPANIER DE SOINS \nPERSONNALISE \nAVEC MAXIMUM \nETAPE \n4 \nPANIER DE SOINS \nPERSONNALISE \nAVEC MAXIMUM \nETAPE \n11 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 30\ndeux intervenants\nau rep\u00e9rage\nnombre\n \n24 \n \nD\u00e9tail du panier de soin parcours de prise en charge sans chirurgie r\u00e9paratrice \nUn taux de recours a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli afin d'\u00e9tablir un nombre moyen de prise en charge par patient en vue \nde l'\u00e9laboration du mod\u00e8le \u00e9conomique. \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nA noter : les groupes de parole sont anim\u00e9s par deux intervenants : une psychologue et/ou une \nsexologue et /ou une repr\u00e9sentante d'association . \nLes groupes de parole ne sont pas sp\u00e9cifiques aux 2 parcours permettant ainsi des \u00e9changes entre \npatientes non op\u00e9r\u00e9es et op\u00e9r\u00e9es. \nCes nouveaux parcours de prise en charge des MSF s'inscrivent au c\u0153ur d'un projet de partenariat ville -\nh\u00f4pital \u00e0 toutes les \u00e9tapes des parcours, avec ou sans r\u00e9par ation chirurgicale. \nLa patiente pourra s'adresser \u00e0 des professionnels de ville ou des professionnels hospitaliers selon les \nbesoins : facilit\u00e9 d'acc\u00e8s (proximit\u00e9 du lieu de vie, ou du travail, horaires compatibles avec ses activit\u00e9s , \npr\u00e9f\u00e9rences personnelles \u2026). \n \nV.5 FORMATION , COMMUNICATION ET INFORMATION \nSensi bilisation des professionnels confront\u00e9s aux MSF et actions \u00ab d'aller -vers \u00bb aupr\u00e8s du public cible \nPlusieurs actions ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es dans ce sens, notamment la sensibilisation et la formation au rep\u00e9rage \ndes MSF des professionnels de sant\u00e9 du secteur et hors secteur. \nEn 2023, de nombre uses interventions ont eu lieu et la dynamique est maintenue en 2024 . \nL'objectif est d'aider les professionnels de sant\u00e9 de premier recours \u00e0 rep\u00e9rer les MSF chez leurs \npatientes et \u00e0 savoir les orienter. Aussi, la formation au rep\u00e9rage et \u00e0 l'adressage s'adresse \u00e0 tous les \nprofessionnels ci -dessous : \n\u2022 Les professionnels des lieux d'h\u00e9bergement sociaux , PMI, CMS, des PMI, des m\u00e9decins ou \nsage s-femme s lib\u00e9rales du territoire (via leur CPTS d'adh\u00e9sion \u00e9ventuellement) , \n\u2022 Les professionnels hospitaliers du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire et autres professionnels hospitaliers, \nnotamment du GHT Grand Paris Nord -Est ainsi que les \u00e9tudiants en m\u00e9decine et \u00e9tudiants . \n Prise en charge Taux de recours \nUne s\u00e9ance sexologue 90% \nUne s\u00e9ance assistante sociale 25% \nUne s\u00e9ance conseill\u00e8re conjugale \net familiale 25% \nUne s\u00e9ance d'\u00e9valuation \npsychologue 100% \nUne s\u00e9ance psychologue 90% \nUn groupe de parole \n \n 75% \nPANIER DE SOINS \nPERSONNALISE \nAVEC MAXIMUM \nETAPE \n4 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 31\nContenu et modalit\u00e9s des actions \u00ab d'aller vers \u00bb aupr\u00e8s des patientes et des partenaires institutionnels et associatifs\nD\u00e9pistage, pr\u00e9vention, orientation des femmes et des enfants \u00e0 risque d'excision\nPartenaires\nInstitutionnels\nEt Associatifs\nFr\u00e9quence\nPersonne en x\ncharge de la\nsensibilisation\ndans l'unit\u00e9\nParcours d'int\u00e9gration des nouveaux professionnels de sant\u00e9 exp\u00e9rimentateurs de ville (1,5 jour)ou excis\u00e9es\nToutes les semaines, 2h par structure\nLa Cheffe de Projet de L'Unit\u00e9\nPr\u00e9paration en amont\n1 jour\nla formation\nCheffe de ProjeInt\u00e9gration initiale des nouveaux exp\u00e9rimentateurs sur 1,5 Jour\nFormation aux outils\nadministratifs\n3,5h\nPersonne en charge de\nla formation :\nCheffe de Projet\nContexte sur\nl'article 51 et le\ncadre experimental\nPrise en main du\nsysteme\nd'information\nFacturation\nLieu : CHI Andr\u00e9\n\u00e0 Gr\u00e9goireFormation\nOrganisation de l'unit\u00e9\n3,5h\nPersonne en charge de\nla formation :\nCheffe de Projet\nEquipe en interne\nParcours des\npatientes\norganisation de\nl'unit\u00e9\nLieu : CHI Andr\u00e9\nGr\u00e9goire=>Formation\n\u00ab M\u00e9tier \u00bb\n3,5h\nPersonne en charge de\nla formation :\nProfessionnelle Miroir\nUne demi-journ\u00e9e\nen consultation\navec la\nprofessionnelle\nmiroir\nLieu : CHI Andr\u00e9\nGr\u00e9goire\n \n25 \n Dans le cadre du projet, la cheffe de projet aura pour mission de se d\u00e9placer une fois par semaine \ndans une structure cibl\u00e9e pour sensibiliser les professionnels et les personnes h\u00e9berg\u00e9es ou prises \nen charge dans les structures. \n \n \nInt\u00e9gration des professionnel s prenant en charge les femmes du parcours MSF \nAfin d' int\u00e9grer les professionnels de ville exp\u00e9rimentateurs pour la prise en charge sp\u00e9cifique des \nfemmes victimes de MSF , une journ\u00e9e et demie sera consacr\u00e9e \u00e0 leur mont\u00e9e en comp\u00e9tences . Ils \npourront \u00e9galement participer \u00e0 une journ\u00e9e \u00ab communaut\u00e9 de pratiques \u00bb par an. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 32\nAnimation de la communaut\u00e9 de pratiques des professionnels de sant\u00e9 exp\u00e9rimentateurs de ville\nCommunaut\u00e9 de patique: 1 Journ\u00e9e par An\nAtelier de\ncommunaut\u00e9 de\nsant\u00e9 miroir\n% journ\u00e9e\nParcours d'int\u00e9gration des Patientes R\u00e9f\u00e9rentes co-animatrices des groupes de parole\nFormation Organisation Formation\nde I'Unit\u00e9 En Groupe de Parole\n1h30 2hPr\u00e9paration en amont\n1 jour\nPersonne en charge de Personne en charge de Personne en charge de\nla formation : la formation : la formation : Charg\u00e9e\nCheffe de Projet Cheffe de Projet du Groupe de Parole\nContexte sur\nl'article 51 et le\ncadre exp\u00e9rimental\nDescription\nParcours des\npatientes\nOrganisation de\nl'unit\u00e9\nLieu : CHI Andr\u00e9\nGr\u00e9goireCo-gestion d'un\ngroupe de parole\n \n26 \n L'objectif vise \u00e9galement \u00e0 ce que ces parcours d'int\u00e9gration MSF soient labellis\u00e9s D\u00e9ve loppement \nProfessionnel Continu (DPC), le CHI AG de Montreuil \u00e9tant un organisme de formation. \nApr\u00e8s une premi\u00e8re ann\u00e9e d'exp\u00e9rimentation, les diff\u00e9rents exp\u00e9rimentateurs seront convi\u00e9s \u00e0 une \njourn\u00e9e de \u00ab communaut\u00e9 de pratiques \u00bb annuelle afin de mettre \u00e0 jour les connaissances de chacun \net de partager sur les r\u00e9ussites et difficult\u00e9s. \n \n \nLes patientes r\u00e9f\u00e9rentes qui seront co -animatrices des groupes de parole b\u00e9n\u00e9ficieront \u00e9galement \nd'une int\u00e9gration pour pouvoir co -animer les groupes de paroles. Cette demi -journ\u00e9e sera renouvel\u00e9e \nautant que de besoin pour les nouvelles patientes r\u00e9f\u00e9rentes. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 33\n \n27 \n \nInformations vers le grand public \nL'unit\u00e9 est \u00e9galement r\u00e9guli\u00e8rement sollicit\u00e9e par les m\u00e9dias pour pr\u00e9senter son travail (interviews \nradio, t\u00e9l\u00e9 ou presse \u00e9crite). En 2023, l'\u00e9quipe a r\u00e9pondu \u00e0 10 sollicitations de ce type pour un temps \ncumul\u00e9 de plus de 20 heures consacr\u00e9es \u00e0 cette activit\u00e9. \nV.6 TERRAIN D 'EXPERIMENTATION \n La Seine \u2013 Saint -Denis, et en particulier le bassin du CHIAG, est un terrain d'exp\u00e9rimentation pertinent. \nLe territoire d'exp\u00e9rimentation du projet est la Seine -Saint- Denis, territoire o\u00f9 sont implant\u00e9s les \nh\u00f4pitaux de GHT -GPNE et plus particuli\u00e8rement le bassin du CHIAG. L'offre pourra s'adresser dans un \nsecond temps aux patientes qui vivent dans d'autres d\u00e9partements franciliens : Essonne, Val -de-Marne, \nParis, Hauts -de-Seine, Seine- et-Marne et Val d'Oise. Cette ouverture est prise en compte dans les \neffectifs cibles. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 34\n\"amorcage de 2\n\\ compter de la premi\u00e9re inclusion,\ninclusion des derni\u00e8res patientes aura\n \n28 \n \nV.7 DUREE DE L 'EXPERIMENTATION \nLa dur\u00e9e totale de l'exp\u00e9rimentation est de 3 ans et 11 mois. Une premi\u00e8re phase d'amor\u00e7age de 2 \nmois est pr\u00e9vue \u00e0 la publication du cahier des charges. A compter de la premi\u00e8re inclusion, \nl'exp\u00e9rimentation sera mise en \u0153uvre pour 3 ans et 9 mois. L'inclusion des derni\u00e8res patientes aura \nlieu 9 mois avant la fin de l'exp\u00e9rimentation (c'est- \u00e0-dire en fin d'ann\u00e9e 3). \n \n \n \n \n \n \n \n \nV.8 PILOTAGE , GOUVERNANCE ET SUIVI DE LA MISE EN \u0152UVRE \nLe Centre Hospitalier Intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (CHIAG) g\u00e8re, porte et pilote ce projet. Il associe \ndans sa gouvernance l'ensemble des acteurs du bassin de population concern\u00e9s par la th\u00e9matique des mutilations sexuelles f\u00e9minines. \n \nV.8.a Le comit\u00e9 de pilotage restreint \n \nMission \nLe Comit\u00e9 de Pilotage (COPIL) constituera le temps d'animation du projet avec les tutelles et permettra \nd'assurer un lien continu et fluide. \nIl a pour missions de : \n\u2022 Rendre les d\u00e9cisions strat\u00e9giques li\u00e9es au d\u00e9ploiement du dispositif ; \n\u2022 Suivre l'\u00e9volution de la mise en \u0153uvre du dispositif dans chacun des territoires et les grandes \norientations du dispositif ; \n\u2022 Ajuster le budget FIR du dispositif chaque ann\u00e9e . \n \nComposition \n\u2022 Repr\u00e9sentants du CHIAG \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'ARS IDF \nPrises en charge des \npatientes incluses \nen ann\u00e9e 3 \n2024 \n 2025 \n 2026 \n 2027 \n 2028 \n \n2 mois : phase d'amor\u00e7age \n \nAnn\u00e9e 1 \n \nAnn\u00e9e 2 \n \nAnn\u00e9e 3 \n \nPublication du cahier des charges \n1\u00e8re inclusion \n Fin des inclusions \nFin de l'exp\u00e9rimentation \nAnn\u00e9e 4 : 9 mois \n Inclusions \nPrises en charge des \npatientes incluses \nen ann\u00e9e 1 Inclusions \nPrises en charge des \npatientes incluses \nen ann\u00e9e 1 et 2 Inclusions \nPrises en charge des \npatientes incluses \nen ann\u00e9e 2 et 3 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 35\njue\n \n29 \n \u2022 Repr\u00e9sentants de Direction de la coordination de la gestion du risque IDF (DCDGR) \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'\u00e9quipe nationale Article 51 (Minist\u00e8re /CNAM) \n \nFr\u00e9quence des r\u00e9unions \nLe Comit\u00e9 de pilotage restreint aura lieu 1 fois par mois en 1\u00e8re et 2\u00e8me ann \u00e9e puis 1 fois tous les 2 \nmois les ann\u00e9es suivantes . Le rythme des r\u00e9unions pour ra \u00eatre ajust\u00e9 selon les besoins. \n \nV.8.b Le comit\u00e9 technique \u00e9largi \nMission \nIl permet de suivre le d\u00e9ploiement du dispositif de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re et de traiter toutes les \nprobl\u00e9matiques rencontr\u00e9es sur la mise en \u0153uvre et le suivi du dispositif. \n \nComposition \n\u2022 Repr\u00e9sentants de la Direction du CHIAG \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'ARS IDF \n\u2022 Repr\u00e9sentants de la Direction de la coordination de la gestion du risque IDF (DCDGR) \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'\u00e9quipe nationale Article 51 \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l a cellule de facturation de l' Assurance Maladie \n\u2022 Repr\u00e9sentant de la Direction r\u00e9gionale aux droits des femmes et \u00e0 l'Egalit\u00e9 \u00cele -de-France \n\u2022 Repr\u00e9sentant du Service des droits des femmes et de l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes \nde la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la coh\u00e9sion sociale \n\u2022 Repr\u00e9sentant de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de l'offre de soins \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'\u00e9quipe porteuse du CHIAG \n\u2022 Repr\u00e9sentants des PMI \n\u2022 Repr\u00e9sentants des structures d'exercice collectif \n\u2022 Repr\u00e9sentants de s CPTS (Bagnolet, Les Lilas , Le Pr\u00e9 -Saint- Gervais , Romainville , Pantin) \n\u2022 Repr\u00e9sentants du GAMS (Groupe pour l'Abolition des Mutilations Sexuelles, des Mariages Forc\u00e9s et autres pratiques traditionnelles n\u00e9fastes \u00e0 la sant\u00e9 des femmes et des enfants) \n\u2022 Repr\u00e9sentants de l'Association espoirs et combats de femmes Romainville \n\u2022 Organisme d'\u00e9valuation externe \n \nFr\u00e9quence des r\u00e9unions \nLe comit\u00e9 technique \u00e9largi se r\u00e9unira 3 fois par an les deux premi\u00e8res ann\u00e9es afin de suivre de la \nmani\u00e8re la plus fine le d\u00e9ploiement du projet dans les quatre territoires. La fr\u00e9quence du COPIL diminuera \u00e0 2 f ois par an pour les ann\u00e9es suivantes . Le rythme des r\u00e9unions pourra \u00eatre ajust\u00e9 selon \nles besoins. \n \nV.8.c Autres temps d'animation \nOutre ces deux instances de pilotage, des temps d'animation continue du dispositif sont pr\u00e9vus : \nL'animation de l'\u00e9quipe porteuse , assur\u00e9e par la chef fe de projet sous la responsabilit\u00e9 du coordinateur \nm\u00e9dical afin de permettre le suivi du d\u00e9ploiement \nLa coordination territoriale , \u00e9galement assur\u00e9e par l a chef fe de projet de projet sous la responsabilit\u00e9 \ndu coordinateur afin de r\u00e9unir les professionnels de sant\u00e9 partenaires du dispositif dans le territoire. \nDes groupes de travail sp\u00e9cifiques peuvent \u00e9galement \u00eatre cr\u00e9es afin de r\u00e9pondre \u00e0 une demande \nparticuli\u00e8re. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 36\n, des\n \n30 \n VI LES OUTILS NECESSAIRES POUR L'EXPERIMENTATION \nVI.1 LES OUTILS DE LA PRISE EN CHARGE PATIENT \nVI.1.a Les outils non num\u00e9riques \nLes o utils non num\u00e9riques du projet seront : \n\uf0a7 Les documents de communication du projet : flyers, affiches ; \n\uf0a7 Les outils d'aide \u00e0 l'orientation des patients : guide \u00e0 destination des professionnels \n\uf0a7 Les documents \u00e0 destination des patients inclus dans le dispositif : formulaire de \nconsentement, questionnaires de satisfaction, etc. ; \n\uf0a7 Les documents \u00e0 destination des professionnels effecteurs de soins : charte d'engagement , \nconventions pour les lib\u00e9raux, conventions pour les structures, questionnaires de satisfaction ; \n\uf0a7 Les supports issus des congr\u00e8s annuels, favorisant le partage de bonnes pratiques entre les \nprofessionnels. \n \nVI.1.b Les outils num\u00e9riques \nLes outils num\u00e9riques seront : \n\uf0a7 Le sy st\u00e8me d'informations \u00e0 destination des professionnels exp\u00e9rimentateurs et les donn\u00e9es \nassoci\u00e9es int\u00e9grant notamment un agenda partag\u00e9 , \n\uf0a7 L'ensemble des documents de travail pr\u00e9cit\u00e9s int\u00e9grables ou t\u00e9l\u00e9chargeables dans le SI , \n\uf0a7 Un site internet d\u00e9di\u00e9 \n \nVI.2 LE SYSTEME D 'INFORMATION (SI) GENERAL DE L'EXPERIMENTATION \nLe syst\u00e8me d'information (SI) sera bas\u00e9 sur les outils e -parcours r\u00e9gionaux d\u00e9j\u00e0 existants . Un \nd\u00e9veloppement sp\u00e9cifique a minima es t pr\u00e9vu pendant la p\u00e9riode des 2 mois de construction du projet. \nCe SI devra \u00eatre un outil intuitif permettant la coordination ville -h\u00f4pital du parcours avec des fonctions \ncl\u00e9s telles que list\u00e9es ci -apr\u00e8s. \n \nCe SI devra r\u00e9pondre aux probl\u00e9matiques techniques suivantes : \n\uf0a7 Interop\u00e9rabilit\u00e9, \n\uf0a7 Utilisation possible via une application smartphone, \n\uf0a7 Possibilit\u00e9 de cr\u00e9er des niveaux d'acc\u00e8s selon profils d'utilisateur (professionnels \u00e0 diff\u00e9rents \nniveaux, patients, administrateurs), \n\uf0a7 Possibilit\u00e9 de remplir, d'imprimer et d'extraire au format PDF l es formulaires utilis\u00e9s dans le \nparcours , \n\uf0a7 Fonctionnalit\u00e9 \u00ab Agenda personnel du patient \u00bb, \n\uf0a7 Possibilit\u00e9 de d\u00e9p\u00f4t de pi\u00e8ces jointes (compte -rendu des r\u00e9unions de concertation, des \nconsultations , des groupes de parole , etc.), \n\uf0a7 Liens vers la rubrique internet d\u00e9di\u00e9e au projet sur le site de l'h\u00f4pital , \n\uf0a7 Fonctionnalit\u00e9 acte \u00ab d\u00e9clenchant \u00bb des forfaits \n \nSur le plan de la gestion du projet , le SI devra permettre de disposer de : \n\uf0a7 Fonctionnalit\u00e9 d'analyse et d'extraction des donn\u00e9es de suivi d'activit\u00e9 et des indicateurs utiles \u00e0 l'\u00e9valuation de l'exp\u00e9rimentation et/ou la facturation (exemple : le nombre d'actions r\u00e9alis\u00e9s \npar professionnel) \n\uf0a7 Compte -rendu des consultations \n\uf0a7 Compte -rendu des groupes de parole \n\uf0a7 Compte -rendu des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire \n\uf0a7 Annuaire des professionnels \n\uf0a7 Evaluation de la satisfaction des patientes et des professionnels \n\uf0a7 Suivi de s financements et r\u00e9mun\u00e9rations \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 37\n \n31 \n VI.2.a Obligations r\u00e8glementaires et recommandations de bonnes pratiques en mati\u00e8re de SI \net des donn\u00e9es de sant\u00e9 \u00e0 caract\u00e8re personnel \nLa mise en place du SI fera l'objet d'une d\u00e9claration \u00e0 la CNIL et d'un travail de s\u00e9curisation des donn\u00e9es \ncoordonn\u00e9 par le d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 la protection des donn\u00e9es de l'h\u00f4pital Andr\u00e9 Gr\u00e9goire . \nLes donn\u00e9es de sant\u00e9 seront notamment h\u00e9berg\u00e9es sur un serveur agr\u00e9\u00e9 et s\u00e9curis\u00e9. \nVII INFORMATIONS RECUEILLIES SUR LES PATIENTS INCLUS DANS \nL'EXPERIMENTATION \nLes donn\u00e9es recueillies dans le c adre de l'exp\u00e9rimentation seront : \n\u2022 Les donn\u00e9es d'identification ainsi que les coordonn\u00e9es des patients, \n\u2022 Les donn\u00e9es administratives concernant le parcours du patient, \n\u2022 Les donn\u00e9es sur le plan social, \n\u2022 Les donn\u00e9es d'identification et de contact des professionnels s'occupant du patient, \n\u2022 Les donn\u00e9es m\u00e9dicales du patient, \n\u2022 Les don n\u00e9es d'\u00e9valuation initiale, de suivi et finale de la patient e, \n\u2022 Les indicateurs d'\u00e9valuation et de suivi des parcours n\u00e9cessaires \u00e0 l'\u00e9valuation du dispositif, \n\u2022 Les donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 la facturation. \n \nLes donn\u00e9es n\u00e9cessaires \u00e0 la facturation sont toutes les donn\u00e9es de suivi des parcours des patients, \u00e0 \nsavoir : \n\u2022 Le NIR du patient, num\u00e9ro de s\u00e9curit\u00e9 sociale et sa date de naissance, \n\u2022 La date des consultations, des groupes de paroles et des r\u00e9unions du cercle de soins, \n\u2022 Le num\u00e9ro d'Assurance Maladie ou FINESS du professionnel qui r\u00e9alise l'activit\u00e9 ou le soin. \n \nCes donn\u00e9es sont n\u00e9cessaires et \u00e0 remonter mensuellement sur la plateforme facturation Article 51 de la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (CNAM) (au plus tard le cinqui\u00e8me jour calendaire du mois) \nafin de verser les financements ad\u00e9quats li\u00e9s aux forfaits MSF aux acteurs. Elles seront collect\u00e9es via \nles professionnels intervenants et/ou l'\u00e9quipe support et remont\u00e9es par le chef de projet. \nCes donn\u00e9es pourront \u00eatre extraites du s yst\u00e8me d'information . \nVIII FINANCEMENT DE L'EXPERIMENTATION \nVIII.1 MODALITES DE FINANCEMENT DE LA PRISE EN CHARGE PROPOSEE \nL'h\u00f4pital sera responsable de la coordination. Lorsque la s\u00e9quence est compl\u00e8te, il transmettra \nl'information et la part du forfait \u00e0 verser \u00e0 chaque intervenant \u00e0 l'Assurance Maladie, qui verse ra les \nsommes correspondantes \u00e0 chaque professionnel ou, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la structure qui l'emploie ainsi \nqu'\u00e0 la structure responsable de la coordination. \nA ce stade, les seules \u00e9tapes financ\u00e9es d ans le droit commun sont : \n\u2022 La consultation chirurgicale pr\u00e9 -op\u00e9ratoire , \n\u2022 La consultation d'anesth\u00e9sie , \n\u2022 L'intervention chirurgicale , \n\u2022 Les consultations post -op\u00e9ratoires , \n\u2022 La t\u00e9l\u00e9-expertise, en cas de besoin . \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 38\nl'accompagnement du patient, \u00e0 savoir\narr\u00e9ter\n \n32 \n Il est n\u00e9cessaire de cr\u00e9er des forfaits au parcours comprenant : \n\u2022 La coordination du parcours : contact t\u00e9l\u00e9phonique, r\u00e9union de concertation \npluridisciplinaire ; \n\u2022 La prise en charge des prestations d\u00e9rogatoires non pris es en charge actuellement par \nl'Assurance Maladie et n\u00e9cessaire s pour une prise en charge globale de qualit\u00e9 : \u00e0 savoir \nles consultations de psychologues et les groupes de parole (qui seront anim\u00e9s par \npsychologue, sexologue et patiente partenaire ou repr\u00e9sentante d'association) , les \nassistantes sociales et conseill\u00e8res conjugales et familiales ; \n\u2022 Le financement des professionnels au forfait global pluri -professionnel en \nremplacement/compl\u00e9ment de la tarification \u00e0 l'acte : \u00e9valuation initiale et finale de la \nsage -femme ou du m\u00e9decin , la consultation de sexologie des sage s-femmes ou des \nm\u00e9decin s ; \n\u2022 Un co\u00fbt moyen du forfait est \u00e9tabli sur la base du taux de recours des s\u00e9ances optionnelles \n\u2022 Le financement ponctuel de m\u00e9diateurs ou traducteurs (environ 20% de la file active \nn\u00e9cessitera un traducteur ). \n \nLes actions \u00ab d'aller vers \u00bb vers les publics cibles, et d'interpr\u00e9tariat font l'objet d'un financement via \nune dotation \u00ab support \u00bb int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la dotation de fonctionnement (voir plus loin). \nSont pr\u00e9vus des forfaits correspondant \u00e0 chaque phase de l'accompagnement du patient, \u00e0 savoir : \n\u2022 Forfait 1 - Parcours socle commun \n\u2022 Forfait 2 \u2013 Pr\u00e9-chirurgie \n\u2022 Forfait 3 \u2013 Post -chirurgie \n\u2022 Forfait 4 \u2013 Sans prise en charge chirurgicale \nSi le projet de soins d'une patiente \u00e9volue, elle aura la possibilit\u00e9 de cumuler un forfait sans prise en \ncharge chirurgicale avec le forfait post -chirurgi e. Par exemple, la patiente qui choisit apr\u00e8s le parcours \nsans prise en charge chirurgicale de se faire op\u00e9rer, pourra cumuler le forfait 1, le forfait 4 puis le \nforfait 3. \nA l'inverse, si une patiente renonce \u00e0 la chirurgie, elle pourra arr\u00eater son parcours apr\u00e8s le forfait 2 ou \ncontinuer dans le parcours sans prise en charge (forfait 4). \nLes montant s son t essentiellement d\u00e9termin\u00e9s par les prestations des professionnels de sant\u00e9 et le \nco\u00fbt de la coordination. \nLa prise en compte des patientes \u00ab perdues de vue \u00bb entre les diff\u00e9rentes phases du parcours a \u00e9t\u00e9 \nprise en compte dans l'\u00e9tablissement des forfaits. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 39\n4 FORFAITS\nPARCOURS SPECIFIQUE- AVEC CHIRURGIE REPARATRICE\nETAPE \u00a9 ETAPE =) \u00a9 Go\n> 5 \u2014 + 789 + \u2014 \u2014\nCONSULTATION CONSULTATIONCHIRURGICALE ANESTESIE\nP E\nCHIRURGIE\nFORFAIT 2: REPARATRICE FORFAIT 3:\nAnn\u00e9e 2 : 100 patientes 087. Ann\u00e9e 2 : 80 patientes\nAnn\u00e9e 3 : 120 patientes OPERATOIRES Ann\u00e9e 3 : 95 patientesAnn\u00e9e 1 : 80 patientes CONSULTATION Ann\u00e9e 1 : 65 patientes\nPARCOURS SPECIFIQUE\nwe A | SANS PRISE EN CHARGE\nPLIES ELTE EE CHIRURGICALE\nFORFAIT 1 :\nAnn\u00e9e 1 : 330 patientes\nAnn\u00e9e 2 : 380 patientes\nAnn\u00e9e 3 : 420 patientes\nchangent de parcours forfait 4 au forfait 3.\n \n33 \n \n \nA noter : Il peut arriver que certaines femmes changent de parcours . En cas de besoin, la patiente pourra passer du forfait 2 au forfait 4 ou du forfait 4 au forfait 3.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 40\n \n34 \n VIII.1.a D\u00e9penses de prestations de sant\u00e9 et de coordination : forfaits destin\u00e9s aux patients \nMod\u00e8le \u00e9conomique forfait 1 \u00ab parcours socle commu n \u00bb \n \n \n \n \nEtape Prestation Intervenant Modalit\u00e9 d'exercice de \nl'intervenant Nombre \nd'actes/parcours Taux de \nrecours Nombre actes \nmoyens/patient Co\u00fbt \nhoraire \ncharg\u00e9 Dur\u00e9e Co\u00fbt par \npatient Co\u00fbt total \npar patient \n1 Appel \nt\u00e9l\u00e9phonique \u2013 1er \nRDV Secr\u00e9taire m\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital \n 1 100% 1 30\u20ac 20 minutes* 10,00\u20ac 10,00\u20ac \n2 Bilan initial Sage -femme ou \nm\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \nou gyn\u00e9cologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 100% 1 47\u20ac 60 minutes* 47,00\u20ac 47,00\u20ac \n3 R\u00e9union de \nconcertation \npluridisciplinaire Psychologue Psychologue : Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital \nou Lib\u00e9ral \n 1 100% 1 50\u20ac \n 15 minutes 12,50\u20ac 73,50\u20ac \nSage -femme \n Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI \n 47\u20ac \n 11,75\u20ac \nSecr\u00e9taire m\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'h\u00f4pital 30 7,50\u20ac \nSage -femme (ou \nm\u00e9decin) sexologue \n Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI \n 47\u20ac \n 11,75\u20ac \nGyn\u00e9co -obst\u00e9tricien \n Salari\u00e9 de l'h\u00f4pital 120\u20ac \n 30,00\u20ac \n \n \n Total \nForfait 1 130,50\u20ac \n*S\u00e9ances pouvant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec un interpr\u00e8te \n \n ALLER -VERS \nAPPEL T\u00c9L\u00c9PHONIQUE 1er RDV BILAN INITIAL \nSAGE -FEMME (consultation longue) REUNION DE CONCERTATION \nPLURIDISCIPLINAIRE \nETAPE \n1 \nETAPE \n2 ETAPE \n3 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 41\n \n35 \n Mod\u00e8le \u00e9conomique forfait 2 \u00ab pr\u00e9-chirurgie \u00bb \n \n \nEtape Prestation Intervenant Modalit\u00e9 d'exercice de \nl'intervenant Nombre \nd'actes/par\ncours Taux de \nrecours Nombre actes \nmoyens/patient Co\u00fbt horaire Dur\u00e9e d'une \ns\u00e9ance Co\u00fbt par \npatient Co\u00fbt total par \npatient \n \nSexologue Sage -femme/m\u00e9decin Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 40% 0,4 47\u20ac 45 min* 14,10\u20ac 14,10\u20ac \nAssistante sociale Assistante sociale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 1 25% 0,25 35\u20ac 60 min* 8,75\u20ac 8,75\u20ac \nCCF CCF Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou de PMI 1 20% 0,20 35\u20ac 60 min* 8,75 \u20ac 8,75 \u20ac \nPsychologue Psychologue* Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral 2 100% 2 50\u20ac par s\u00e9ance 100\u20ac \nGroupe de parole 2 intervenants : \nPsychologue et/ou \nSage -femme Sexologue \net/ou Repr\u00e9sentante \nd'association Psychologue : Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital \nou Lib\u00e9ral \nSage -femme ou m\u00e9decin \nsexologue : Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou \nLib\u00e9ral ou Centre de sant\u00e9 ou MSP \nou PMI 2 75% 1,5 Forfait 1 50 euros pour les deux intervenants pour \nun Groupe de 10 \u00e0 15 patientes (moyenne 12,5) \nd'une 1h30 \n 18\u20ac \n5 Consultation pr\u00e9 -\nchirurgicale Chirurgien Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital Droit Commun \n6 R\u00e9union de concertation \npluridisciplinaire pr\u00e9 -\nchirurgicale Psychologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral \n 1 100% 1 50\u20ac \n 15 minutes 12,50\u20ac 73,50\u20ac \nSage -femme Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 47\u20ac \n 11,75\u20ac \nSage -femme (ou m\u00e9decin) \nsexologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 47\u20ac 11,75\u20ac \nGyn\u00e9co -obst\u00e9tricien Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 120\u20ac \n 30\u20ac \nSecr\u00e9taire m\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 30\u20ac 7,50\u20ac \n \nCoordination du parcours \n(appels, prise de rendez -\nvous, relance\u2026) Secr\u00e9taire m\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 1 100% 1 30\u20ac 20 minutes* 10,00 \u20ac \n*S\u00e9ances pouvant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec un interpr\u00e8te \n Total Forfait 2 231,35\u20ac \n REUNION DE CONCERTATION \nPLURIDISCIPLINAIRE PRE -\nCHIRUGICALE CONSULTATION \nCHIRURGICALE PANIER DE SOINS PERSONNALISE AVEC MAXIMUM \n1x sexologue, 1x assistante sociale, 1x CCF, \n2x psychologue, 2x groupe de parole ETAPE \n5 \nETAPE \n6 \nETAPE \n4 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 42\n \n36 \n Mod\u00e8le \u00e9conomique forfait 3 \u00ab post -chirurgie \u00bb \n \n \nEtape Prestation Intervenant Modalit\u00e9 d'exercice de l'intervenant Nombre \nd'actes/parcours Taux de \nrecours Nombre actes \nmoyens/patient Co\u00fbt \nhoraire Dur\u00e9e /patient Co\u00fbt par \npatient \n7-8-9 Consultation Anesth\u00e9sie \nConsultations post -\nop\u00e9ratoires Anesth\u00e9siste \nChirurgien Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital Droit commun \n10 Sexologue Sage -femme \nou m\u00e9decin Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 100% 1 47\u20ac 45 min* 35,25\u20ac \n \n11 Sexologue Sage -femme \nou m\u00e9decin Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou Centre \nde sant\u00e9 ou MSP ou PMI 2 70% 1,4 47\u20ac 45 min* 49,35\u20ac \nAssistante sociale Assistante \nsociale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 1 25% 0,25 35\u20ac 60 min* 8,75\u20ac \nCCF CCF Salari\u00e9e de la PMI 1 10% 0,10 35\u20ac 60 min* 3,50 \u20ac \nPsychologue Psychologue* Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral 3 70% 2,1 50 euros par s\u00e9ance de 45 min 105,00 \u20ac \n \nGroupe de parole 2 intervenants : \nPsychologue \net/ou \nSage -femme \nSexologue et/ou \nRepr\u00e9sentante \nd'association Psychologue : Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou \nLib\u00e9ral \nSage -femme ou m\u00e9decin sexologue : \nSalari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 2 60% 1,2 Forfait 150 euros pour un \nGroupe de 10 \u00e0 15 patientes \n(moyenne 12,5) d'une 1h30 14,40 \u20ac \n12 Bilan de transition \u2013 \nOrientation vers le droit \ncommun (possible en \ndistanciel) Sage -femme \nou m\u00e9decin \ng\u00e9n\u00e9raliste ou \ngyn\u00e9cologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou Centre \nde sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 100% 1 47\u20ac 60 minutes* 47,00\u20ac \n Coordination de \nparcours Secr\u00e9taire \nm\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 1 100% 1 30\u20ac 20 minutes 10,00\u20ac \n*S\u00e9ances pouvant \u00eatr e r\u00e9alis\u00e9es avec un interpr\u00e8te Total Forfait 3 273,25 \u20ac \nMod\u00e8le \u00e9conomique forfait 4 \u00ab sans prise en chirurgicale \u00bb CONSULTATION ANESTHESIE \nCHIRURGIE R\u00c9PARATRICE \nCONSULTATIONS POST -OPERATOIRES 1 S\u00c9ANCE SEXOLOGUE PANIER DE SOINS PERSONNALISE AVEC MAXIMUM \n2x sexologue , 1x assistante sociale , 1x CCF , \n3x psychologue, 2x groupe de parole BILAN DE TRANSITION \nORIENTATION DANS LE DROIT COMMUN \nETAPE \n12 \nETAPE \n11 \nETAPE \n10 \nETAPE \n7 - 8 - 9 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 43\n1x consultation gyn\u00e9cologie\n \n37 \n \n \nEta\npe Prestation Intervenant Modalit\u00e9 d'exercice de l'intervenant Nomb\nre \nd'acte\ns/ \nparco\nurs Taux \nde \nrecour\ns Nomb\nre \nactes \nmoye\nns/pat\nient Co\u00fbt horaire Dur\u00e9e /patient Co\u00fbt par \npatient \n4 Sexologue Sage -\nfemme/m\u00e9decin Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 90% 0,9 47\u20ac 45 min* 31,73\u20ac \n4 Assistante sociale Assistante sociale Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital 1 25% 0,25 35\u20ac 60 min* 8,75\u20ac \n4 CCF CCF Salari\u00e9 de la PMI 1 25% 0,25 35\u20ac 60 min* 8,75\u20ac \n4 Evaluation initiale \nPsychologue Psychologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral 1 100% 1 50\u20ac \n4 Suivi Psychologue Psychologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral 1 90% 0,9 45\u20ac \n4 Groupe de parole 2 intervenants : \nPsychologue et/ou \nSage -femme \nSexologue et/ou \nRepr\u00e9sentante \nd'association Psychologue : Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou \nLib\u00e9ral \nSage -femme ou m\u00e9decin sexologue : \nSalari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral ou \nCentre de sant\u00e9 ou MSP ou PMI 1 75% 0,75 Forfait 150 euros pour un Groupe de 10 \u00e0 15 \npatientes (moyenne 12,5) d'une 1h30 9,00 \u20ac \n4 Consultation Gyn\u00e9cologue -\nChirurgien*** Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital Droit Commun \n5 Bilan de transition \u2013 \norientation dans le \ndroit commun \n(possible en distanciel) Sage -femme ou \nm\u00e9decin \ng\u00e9n\u00e9raliste ou \ngyn\u00e9cologue Salari\u00e9 de l'H\u00f4pital ou Lib\u00e9ral 1 100% 1 47\u20ac 60 minutes* 47\u20ac \n \nCoordination de \nparcours Secr\u00e9taire \nm\u00e9dicale Salari\u00e9 de l'h\u00f4pital 1 20% 1 30\u20ac 20 minutes* 10,00 \u20ac \n*S\u00e9ances pouvant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec un interpr\u00e8te Total 213,23 \u20ac \n ETAPE \n4 ETAPE \n5 \nPANIER DE SOINS PERSONNALISE AVEC MAXIMUM \n1x sexologue , 1x assistante sociale ,1x conseill\u00e8re conjugale familiale , \n2x psychologue, 1x groupe de parole, 1x consultation gyn\u00e9cologie BILAN DE TRANSITION \nORIENTATION DANS LE DROIT COMMUN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 44\n \n38 \n Par ailleurs, une dotation \u00ab de fonctionnement \u00bb est \u00e9galement pr\u00e9vue pour financer les charges fixes et les d\u00e9penses de coordination indispensables au \nfonctionnement du projet : \nType de charges D\u00e9tails Ann\u00e9e 1 Ann\u00e9e 2 Ann\u00e9e 3 + 9 mois \nCo\u00fbt unitaire Nb / ETP Co\u00fbt annuel Co\u00fbt \nunitaire Nb / \nETP Co\u00fbt \nannuel Co\u00fbt \nunitaire Nb / ETP Co\u00fbt \nannuel \nCharges \u00e9quipe \nsupport Coordonnateur m\u00e9dical 130 000 \u20ac 0,05 6 500 \u20ac 130 000 \u20ac 0,05 6 500 \u20ac 130 000 \u20ac 0,05 11 375 \u20ac \nCoordonnatrice ( actions \nd'aller -vers et animation \ncommunaut\u00e9 de pratiques) 75 000 \u20ac 0,15 11 250 \u20ac 75 000 \u20ac 0,15 11 250 \u20ac 75 000 \u20ac 0,15 19 688 \u20ac \nInterpr\u00e9tariat 26 300 \u20ac 31 545 \u20ac 35 905 \u20ac \nTOTAL Annuel 0,20 44 050 \u20ac 0,20 49 295 \u20ac 0,20 66 968 \u20ac \nCharges fixes T\u00e9l\u00e9phonie (location) 65 \u20ac 1,00 65 \u20ac 65 \u20ac 1,00 65 \u20ac 65 \u20ac 1,75 114 \u20ac \nImprimante/scanner \n(location) 550 \u20ac 1,00 550 \u20ac 550 \u20ac 1,00 550 \u20ac 550 \u20ac 1,75 963 \u20ac \nEntretien locaux mis \u00e0 \ndisposition 1 000 \u20ac 1,00 1 000 \u20ac 1 000 \u20ac 1,00 1 000 \u20ac 1 000 \u20ac 1,75 1 750 \u20ac \nFournitures / papeterie 500 \u20ac 1,00 500 \u20ac 500 \u20ac 1,00 500 \u20ac 500 \u20ac 1,75 875 \u20ac \nPublicit\u00e9 et publications 500 \u20ac 1,00 500 \u20ac 500 \u20ac 1,00 500 \u20ac 500 \u20ac 1,75 875 \u20ac \nMaintenance site internet et \nsupports de communication 2 100 \u20ac 2 100 \u20ac 5 000 \u20ac 1,00 5 000 \u20ac 5 000 \u20ac 1,75 8 750 \u20ac \nCharges administratives \ndiverses 10% 472 \u20ac 10% 762 \u20ac 10% 1 333 \u20ac \nTOTAL Annuel 5 187 \u20ac 8 377 \u20ac 14 659 \u20ac \nTOTAL Annuel 49 236 \u20ac 57 671 \u20ac 81 626 \u20ac \n \nA noter : \nLa dotation d'interpr\u00e9tariat a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 e sur la base d'un taux de recours pour 20% de la cohorte pour chaque s\u00e9ance signal \u00e9e d'un ast\u00e9risque \npr\u00e9c\u00e9demment. Le co\u00fbt de la prestation est estim\u00e9 \u00e0 84\u20ac/heure. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 45\nJ\u20ac\n5 \u20ac\n5 \u20ac\n3 \u20ac\n \n39 \n Le montant total des d\u00e9pense s du Fonds pour l'Innovation du S yst\u00e8me de Sant\u00e9 ( FISS) li\u00e9es au financement des forfaits s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 : \n \nBUDGET FISS \nType de \ncharges Tarif Forfait Estimation \nNombre \nforfait \nAnn\u00e9e 1 Ann\u00e9e 1 Part du \nBudget Estimation \nNombre \nforfait \nAnn\u00e9e 2 Ann\u00e9e 2 Part du \nBudget Estimation \nNombre \nde forfait \nAnn\u00e9e 3 Ann\u00e9e 3 + 9 mois Part du \nBudget \nForfait 1 130,50 \u20ac 330 43 065,00 \u20ac 27% 380 49 590,00 \u20ac 26% 420 54 810,00 \u20ac 24% \nForfait 2 231,35 \u20ac 80 18 508,00 \u20ac 12% 100 23 135,00 \u20ac 12% 120 27 762,00 \u20ac 12% \nForfait 3 273,25 \u20ac 65 17 761,25 \u20ac 11% 80 21 860,00 \u20ac 11% 95 25 958,75 \u20ac 11% \nForfait 4 213,23 \u20ac 150 31 984,50 \u20ac 20% 180 38 381,40 \u20ac 20% 200 42 646,00 \u20ac 18% \nDotation \nSupport 49 236,00 \u20ac 31% 57 671,00 \u20ac 30% 81 626 ,00 \u20ac 35% \nTotal \nannuel 160 554,75 \u20ac 190 637,40 \u20ac 232 802 ,75 \u20ac \nTotal \ncumul\u00e9 160 554,75 \u20ac 351 192,15 \u20ac 583 994 ,90 \u20ac \n \nLe nombre de forfaits pr\u00e9visionnels a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 gr\u00e2ce au retour d'exp\u00e9rience de l'\u00e9quipe. Cepe ndant, dans le respect du montant FISS total, une fongibilit\u00e9 \nentre les forfaits pourra permettre d'ajuster les prises en charge au plus pr\u00e8s des besoins exprim\u00e9s ; les files actives pouvant \u00e9voluer entre les estimations \nr\u00e9alis\u00e9es et les demandes r\u00e9elles . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 46\n \n40 \n \n \nVIII.1.b Besoin en cr\u00e9dits d'amor\u00e7age et d'ing\u00e9nierie (CAI) \nCr\u00e9dits d'ing\u00e9nierie - Ann\u00e9e 0 \nPhase d'amor\u00e7age de 2 mois \nCharges Co\u00fbt annuel Nombre Co\u00fbt amor\u00e7age \nCoordinateur - Chef de projet 75 000 \u20ac 0,85 10 625 \u20ac \nCoordonnateur m\u00e9dical (temps consacr\u00e9 aux \narbitrages m\u00e9dicaux dans la cadre de \nl'amor\u00e7age du projet : formulaires \u00e0 int\u00e9grer \ndans l 'outil de coordination , contenu du site \ninternet, pr\u00e9sentation du projet aux \nconfr\u00e8res lib\u00e9raux\u2026) 130 000 \u20ac 0,05 1 083 \u20ac \nProfessionnel administratif (flux financier) 50 000 \u20ac 0,05 417 \u20ac \nD\u00e9veloppement site internet, refonte de la \ncharte graphique, supports de \ncommunication , \u00e9v\u00e8nements de \ncommunication 30 000 \u20ac 1 30 000 \u20ac \nJourn\u00e9e des nouveaux exp\u00e9rimentateurs \n(d\u00e9fraiement des professionnels lib\u00e9raux et \nd\u00e9fraiement des patientes r\u00e9f\u00e9rentes) 2 500 \u20ac 1 2 500 \u20ac \nSous -total 44 625 \u20ac \nCr\u00e9dits d'ing\u00e9nierie - Ann\u00e9e 1 \nCharges Co\u00fbt annuel Nombre Co\u00fbt S2 \nChef de projet 75 000 \u20ac 0,85 63 750 \u20ac \nCoordonnateur m\u00e9dical (coordination du \nprojet : pr\u00e9paration et participation aux \nCOPIL/ COTECH\u2026) 130 000 \u20ac 0,05 6 500 \u20ac \nProfessionnel administratif (flux financier) 50 000 \u20ac 0,02 1 000 \u20ac \nCommunaut\u00e9 de pratiques des \nexp\u00e9rimentateurs engag\u00e9s (d\u00e9fraiement des \nprofessionnels lib\u00e9raux et des patientes \nr\u00e9f\u00e9rentes) 2 000 \u20ac 1 2 000 \u20ac \nSous -total 73 250 \u20ac \nTotal cumul\u00e9 117 875 \u20ac \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 47\npatientes\n \n41 \n \nCr\u00e9dits d'ing\u00e9nierie - Ann\u00e9e 2 \nCharges Co\u00fbt unitaire Nombre Co\u00fbt annuel \nChef de projet 75 000 \u20ac 0,85 63 750 \u20ac \nCoordonnateur m\u00e9dical (coordination du \nprojet : pr\u00e9paration et participation aux \nCOPIL/ COTECH\u2026) 130 000 \u20ac 0,05 6 500 \u20ac \nProfessionnel administratif (flux financier) 50 000 \u20ac 0,02 1 000 \u20ac \nOrganisation d'\u00e9v\u00e9nements de \nsensibilisation 15 000 \u20ac 1 15 000 \u20ac \nJourn\u00e9e des nouveaux exp\u00e9rimentateurs \n(d\u00e9fraiement des professionnels lib\u00e9raux et \nd\u00e9fraiement des patientes r\u00e9f\u00e9rentes) 2 500 \u20ac 1 2 500 \u20ac \nCommunaut\u00e9 de pratiques des \nexp\u00e9rimentateurs engag\u00e9s (d\u00e9fraiement des \nprofessionnels lib\u00e9raux et des patientes \nr\u00e9f\u00e9rentes) 2 000 \u20ac 1 2 000 \u20ac \nTotal annuel 90 750 \u20ac \nTotal cumul\u00e9 208 625 \u20ac \n \nCr\u00e9dits d'ing\u00e9nierie - Ann\u00e9e 3 \nCharges Co\u00fbt unitaire Nombre Co\u00fbt annuel \nChef de projet 75 000 \u20ac 0,85 63 750 \u20ac \nCoordonnateur m\u00e9dical (coordination du \nprojet : pr\u00e9paration et participation aux \nCOPIL/ COTECH\u2026) 130 000 \u20ac 0,05 6 500 \u20ac \nProfessionnel administratif (flux financier) 50 000 \u20ac 0,02 1 000 \u20ac \nOrganisation d'\u00e9v\u00e9nements de \nsensibilisation 15 000 \u20ac 1 15 000 \u20ac \nJourn\u00e9e des nouveaux exp\u00e9rimentateurs \n(d\u00e9fraiement des professionnels lib\u00e9raux et \nd\u00e9fraiement des patientes r\u00e9f\u00e9rentes) 2 500 \u20ac 1 2 500 \u20ac \nCommunaut\u00e9 de pratiques des \nexp\u00e9rimentateurs engag\u00e9s (d\u00e9fraiement des \nprofessionnels lib\u00e9raux et des patientes \nr\u00e9f\u00e9rentes) 2 500 \u20ac 1 2 500 \u20ac \nTotal annuel 91 250 \u20ac \nTotal cumul\u00e9 299 875 \u20ac \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 48\n \n42 \n Cr\u00e9dits d'ing\u00e9nierie Ann\u00e9e 4 \nPhase de 9 mois sans nouvelle inclusion \nCharges Co\u00fbt unitaire Nombre Co\u00fbt annuel \nChef de projet 75 000 \u20ac 0,85 47 813 \u20ac \nCoordonnateur m\u00e9dical (coordination du \nprojet : pr\u00e9paration et participation aux \nCOPIL/ COTECH\u2026) 130 000 \u20ac 0,05 4 875 \u20ac \nProfessionnel administratif (flux financier) 50 000 \u20ac 0,02 750 \u20ac \nCommunaut\u00e9 de pratiques des \nexp\u00e9rimentateurs engag\u00e9s (d\u00e9fraiement des \nprofessionnels lib\u00e9raux et des patientes \nr\u00e9f\u00e9rentes) 2 500 \u20ac 1 2 500 \u20ac \nTotal annuel 55 938 \u20ac \nTotal Cumul\u00e9 355 813\u20ac \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 49\npour un\n \n43 \n VIII.1.c Besoin total de financement \n \nLe besoin de finan cement de l'exp\u00e9rimentation Parcours de soin des femmes victimes de mutilations \nsexuelles sur l'ensemble de sa dur\u00e9e repr\u00e9sente un montant total de 939 807,90\u20ac. Ce montant est le \nmaximum autoris\u00e9 si tout ce qui est pr\u00e9vu dans le cahier de charges est r\u00e9alis\u00e9. \nCe montant se r\u00e9partit en deux parties, non fongibles entre elles : \n\u2022 des cr\u00e9dits d'amor\u00e7age et d'ing\u00e9nierie pour un montant total de 355 813 \u20ac, vers\u00e9s par l 'ARS via \nle FIR ; ce projet \u00e9tant un projet r\u00e9giona l, \n\u2022 des financements d\u00e9rogatoires du droit commun, compl\u00e9mentaires et/ou substitutifs pour un \nmontant maximum de 583 994,90 \u20ac (FISS), dont les modalit\u00e9s de facturation et de versement \nsont d\u00e9finies par une ou plusieurs conventions avec la CNAM. \n \nSynth\u00e8se du besoin de financement \nTableau de ventilation annuelle des cr\u00e9dits \n \n A0 (2 mois) A1 A2 A3 + 9 mois Total \nNombre de \npatients inclus \n(pr\u00e9visionnel) 0 patiente 330 patientes 380 patientes 420 patientes 1 130 patientes \nFISS - Prestations \nd\u00e9rogatoires \n(Pr\u00e9visionnel) 0\u20ac 160 554,75\u20ac 190 637,40\u20ac 232 802 ,75\u20ac 583 994,90\u20ac \nFIR \u2013 CAI 44 625 \u20ac 73 250\u20ac 90 750 \u20ac 147 188\u20ac 355 813 \u20ac \nTotal FISS + FIR \npar ann\u00e9e 44 625\u20ac 233 804,75\u20ac 281 387,40\u20ac 379 990,75\u20ac 939 807 ,90\u20ac \nTotal FISS + FIR \ncumul\u00e9 44 625\u20ac 278 429,75\u20ac 559 817,15\u20ac 939 807,90\u20ac \n \nCo\u00fbt moyen par patient \n A1 A2 A3 + 9 mois Moyenne \nCo\u00fbt FIR / patient 221,97\u20ac 238,82\u20ac 350,45\u20ac 275,39\u20ac \nCo\u00fbt FISS / patient 486,53\u20ac 501,68\u20ac 554,29 \u20ac 516,81 \u20ac \n 792,20 \u20ac \n \n \nVIII.2 AUTRES SOURCES DE FINANCEMENT \nPas d'autres sources de financement \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 50\n \n44 \n \nVIII.3 ESTIMATION DES COUTS DE LA PRISE EN CHARGE ACTUELLE ET DES COUTS EVITES \nLes co\u00fbts actuels de la prise en charge des patientes victimes de mutilations sexuelles n'ont pas pu \u00eatre \nestim\u00e9s. D'une part, ces femmes ne sont pas indentifiables via les donn\u00e9es de l'Assurance Maladie. D'autre part, du fait de l'h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des modali t\u00e9s de financements de certaines prises en charge \nvia le m\u00e9c\u00e9nat ou les fonds propres des patientes, il n'est pas possible d'\u00e9tablir des montants moyens de ces prises en charge actuellement. \nUn rapport anglais de 2016 propose une estimation des co\u00fbts de l'excision pour le NHS . Le co\u00fbt annuel \nestim\u00e9 des soins aux femmes ayant subi des MGF est de 100 millions de livres sterling pour une estimation de 136 000 femmes victimes. Les estimations de co\u00fbts indiquent que les probl\u00e8mes \npsychologiques et les complications \u00e0 long terme con stituent de loin les \u00e9l\u00e9ments les plus importants \ndes co\u00fbts des soins fournis par le NHS aux femmes ayant subi des MSF (5). \n21 \nCat\u00e9gorie Co\u00fbt annuel \nComplications \u00e0 court terme \u00a328.000 \nD\u00e9sinfibulation \u00a3343.000 \nSoins psychologiques \u00a365.923.000 \nComplications \u00e0 long terme \u00a333.448.000 \nCo\u00fbt total \u00a399.742.000 \n \nCe tableau est donn\u00e9 \u00e0 titre indicatif car il appara\u00eet difficile d'extrapoler les donn\u00e9es anglaises du fait \ndes sp\u00e9cificit\u00e9s des deux syst\u00e8mes de sant\u00e9 et des sp\u00e9cificit\u00e9s des populations cibles. Il n'existe pas de telles donn\u00e9es pour la France. \nAu-del\u00e0 de garantir de l'acc\u00e8s aux biens et services de sant\u00e9 dont a besoin une femme pour jouir \npleinement de son droit \u00e0 la sant\u00e9 (incluant la sant\u00e9 sexuelle), la prise en charge pourrait permettre d'\u00e9viter/r\u00e9duire certains co\u00fbts pour l'Assurance Maladie en r\u00e9duisant les co\u00fbts m\u00e9dicaux et \n\u00e9ventue llement chirurgicaux li\u00e9s aux \n22-23: \n\u2022 Complications m\u00e9dicales : \n\uf0a7 Complications urologiques et r\u00e9nales dues aux infections urinaires r\u00e9currentes \net \u00e0 la r\u00e9tention d'urine, et aux insuffisances aig\u00fces puis chronique qui en \nd\u00e9coulent \n\uf0a7 Complications infectieuses de type gyn\u00e9cologique, urologique, et augmentation du risque VIH\n24 \n\uf0a7 Complications douloureuses : souffrances chroniques, d\u00e9pression \n\uf0a7 Complication des infertilit\u00e9s et recours \u00e0 la P MR \n\uf0a7 Complications gyn\u00e9cologiques, \n\uf0a7 Complications obst\u00e9tricales : cons\u00e9quences \u00e9ventuelles sur la sant\u00e9 du f\u0153tus des souffrances f\u0153tales aigu\u00eb, voire r isque de d\u00e9c\u00e8s post -partum\n25, \n\u2022 Cons\u00e9quences psychologiques et relationnelles \n\uf0a7 les sympt\u00f4mes d'\u00e9tat de stress post -traumatique, \n\uf0a7 de d\u00e9pression, \n \n \n22 Hex N, Hanlon J, Wright D, Dale V, Bloor PK. Estimating the costs of Female Genital Mutilation services to the NHS. mai 2016 ; \nhttps://allcatsrgrey.org.uk/wp/download/governance/clinical_governance/safeguarding/EstimatingCostsOfFGMServices.pdf \n23 Minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9. Feuille de route strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 sexuelle 2021 -2024 [Internet]. 2021 nov [cit\u00e9 19 juin 2024]. Disponible sur: \nhttps://sante.gouv.fr/IMG/pdf/feuille_de_route_sante_sexuelle_16122021.pdf \n24 Berg RC, Underland V, Odgaard- Jensen J, Fretheim A, Vist GE. Effects of female genital cutting on physical health outcomes: a systematic review and meta -analysis. BMJ Open. 21 nov \n2014;4(11):e006316. \n25 Berg RC, Underland V, Odgaard -Jensen J, Fretheim A, Vist GE. Effects of female genital cutting on physical health outcomes: a systematic review and meta -analysis. BMJ Open. 21 nov \n2014;4(11):e006316. \n25 Sylla F, Moreau C, Andro A. A systematic review and meta- analysis of the consequences of female genital mutilation on maternal and perinatal health outcomes in European and African \ncountries. BMJ Glob Health. 30 d\u00e9c 2020;5(12):e003307. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 51\n \n45 \n \uf0a7 les troubles anxieux associ\u00e9s \u00e0 d'autres affections et en am\u00e9lior ant le bien -\u00eatre \npsychologique26, \n\uf0a7 Les i mpacts n\u00e9gatifs des MSF sur la vie affective , relationnelle et sexuelle des \nfemmes : douleurs, dysfonction sexuelle, diminution de la satisfaction \nsexuelle\u2026 \n\u2022 Cons\u00e9quences sociales et professionnelles \u2026 \n\uf0a7 Cons\u00e9quences sociales qui peuvent causer ou aggraver des pathologies , \n\uf0a7 Arr\u00eat s de travail li\u00e9s aux complications list\u00e9es ci -dessus . \n \nCette exp\u00e9rimentation repr\u00e9sente une opportunit\u00e9 d'\u00e9valuer les co\u00fbts d'une prise en charge conforme \naux bonnes pratiques avec un mod\u00e8le de prestation de soins efficaces 27. \nDes \u00e9tudes compl\u00e9mentaires doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es pour permettre d'\u00e9valuer les co\u00fbts \u00e9vit\u00e9s. \nIX EVALUATION DE L'EXPERIMENTATION \nL'\u00e9valuation de l'exp\u00e9rimentation sera r\u00e9alis\u00e9e par une \u00e9quipe externe au projet et supervis\u00e9e par la Cellule d'\u00e9valuation (CELEVAL) pilot\u00e9e par la DREES et la CNAM . \nIX.1 QUESTIONS EVALUATIVES \n \nLa m\u00e9thodologie de l'\u00e9valuation sera \u00e9labor\u00e9e par cette \u00e9quipe dans le cadre d'\u00e9changes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec les porteurs et la cellule d'\u00e9valuation (CELEVAL ). L'\u00e9valuation portera sur 3 axes, \u00e0 savoir : la faisabilit\u00e9, \nl'efficacit\u00e9 -efficience et la reproductibilit\u00e9. Elle devra permettre de mesurer les b\u00e9n\u00e9fices (directs et \nindirects) g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l'exp\u00e9rimentation sur les patiente s inclus es, les professionnels impliqu\u00e9s, ainsi \nque les impacts sur l'organisation du syst\u00e8m e de sant\u00e9 et la sant\u00e9 publique. Il s'agira d'\u00e9valuer \nnotamment la mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle du dis positif et le fonctionnement de la coordination pour \nassurer le bon d\u00e9roulement des parcours de patientes victimes de mutilations sexuelles f\u00e9minines, en particulier sur les aspects suivants : \n \n\u2022 La mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle des parcours et les \u00e9ventuelles difficult\u00e9s rencontr\u00e9es \n(mont\u00e9e en charge, moyens mobilis\u00e9s, recrutement des professionnels pour participer au \ndispositif, formations et outil SI d\u00e9velopp\u00e9, etc.), \n\u2022 L'inclusion des patientes en lien avec les objectifs fix\u00e9s par le cahier des charges (dont \nvolum\u00e9trie de patientes incluses, typologies de patientes inclus es, couverture du territoire, \ntype d'adressage), \n\u2022 La structuration de la coordination propos\u00e9e ainsi que la mise en \u0153uvre d u parcours Ville -\nH\u00f4pital partag\u00e9 , \n\u2022 La pertinence et la soutenabilit\u00e9 du mod\u00e8le \u00e9conomique propos\u00e9 par l'exp\u00e9rimentation ; \n\u2022 Les r\u00e9sultats et les am\u00e9liorations positives apport\u00e9es par le dispositif par rapport aux prises en charges existantes sur les parcours des patientes victimes de mutilations sexuelles f\u00e9minines et in fine concernant l'am\u00e9lioration de leur sant\u00e9 et de qualit\u00e9 de vie ; \n\u2022 L'utilit\u00e9 et les b\u00e9n\u00e9fices per\u00e7us par les patients inclus ainsi que leur adh\u00e9sion au dispositif et leur acceptation de la prise en charge pourront \u00eatre analys\u00e9s ; \n\u2022 Enfin, la durabilit\u00e9 et la reproductibilit\u00e9 d'un tel dispositif sur d'autres territoires et \u00e0 plus large \n\u00e9chelle (territoire national) seront \u00e9galement approfondies dans le cadre de l'\u00e9valuation finale \ndu dispositif. \n \n \n26 Abramowicz S, Oden S, Dietrich G, Marpeau L, Resch B. Anatomic, functional and identity results after clitoris transposition. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). oct 2016;45(8):963\u2011 71. \n25Reman T, Balligand V, Schoefs B, Feipel V, Bertuit J. Psychological consequences of female genital mutilation: A mixed -method systematic review. South Afr J Physiother. 2023;79(1):1877. \n27 Evans C, Tweheyo R, McGarry J, Eldridge J, Albert J, Nkoyo V, et al. Improving care for women and girls who have undergone fe male genital mutilation/cutting: qualitative systematic reviews. Health Serv Deliv Res. 18 sept 2019;7(31):1 \u2011216. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 52\ninnels de sant\u00e9\nde la prise en\n \n46 \n IX.2 EXEMPLES D 'INDICATEURS \n \nLes indicateurs et les m\u00e9thodes de recueil seront \u00e9tablis entre les porteur s et l'\u00e9quipe externe au projet \net supervis\u00e9e par la CELEVAL pilot\u00e9e par la DREES et la CNAM . \nA titre d'exemple , peuvent \u00eatre cit\u00e9s les indicateurs suivants : \nIndicateurs de processus/r\u00e9sultats concernant les femmes : \nLes indicateurs seront compar\u00e9s au pr\u00e9visionnel \n\u2022 Nombre d'actions \u00ab d'aller -vers \u00bb r\u00e9alis\u00e9es pour sensibiliser les femmes aux MSF \n\u2022 Nombre de femmes sensibilis\u00e9es lors des actions \u00ab d'aller -vers \u00bb \n\u2022 Nombre de femmes inclu ses dans le dispositif, suivies dans chaque phase du parcours \n\u2022 Nombres de femmes inclu ses via chaque canal de recrutement \n\u2022 Typologie des patientes : profil socio -professionnel, origine g\u00e9ographique, etc. Concernant cet \nitem, il sera n\u00e9cessaire de pr\u00e9ciser les attendus avec l'\u00e9valuateur afin de garantir la faisabilit\u00e9 \n\u2022 Dur\u00e9e moyenne des parcours \n\u2022 Nombre de s\u00e9ances par parcours \n\u2022 Nombre de r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire effectu\u00e9e \n\u2022 Nombre d'op\u00e9rations chirurgicales \n\u2022 Nombre de consultations \n\u2022 Taux de recours \u00e0 un interpr\u00e8te \n\u2022 Nombre et motifs de sortie du dispositif et si possible par \u00e9tape du parcours \n \nIndicateurs de processus/r\u00e9sultats concernant les professionnels de sant\u00e9 \n\u2022 Nombre de formations r\u00e9alis\u00e9es aupr\u00e8s des partenaires sur la th\u00e9matique des MSF et du \nparcours Article 51 \n\u2022 Nombre de professionnels form\u00e9s par profession et par type de structure \n\u2022 Nombre des professionnels adresseurs par profession et par structure28 \n\u2022 Nombre de professionnels \u00ab exp\u00e9rimentateurs \u00bb par profession et par structure \n\u2022 Nombre d'adressages par les exp\u00e9rimentateurs \n \nIndicateurs de processus/r\u00e9sultats concernant la mise en \u0153uvre du projet \n\u2022 Nombre de comit\u00e9s de pilotage organis\u00e9s \n\u2022 Nombre de comit\u00e9s techniques organis\u00e9s \n\u2022 Satisfaction des professionnels \u00e0 l'\u00e9gard du syst\u00e8me d'information \n\u2022 Utilisation du syst\u00e8me d'information \n \nIndicateurs de r\u00e9sultat et d'impact : \n\u2022 Am\u00e9lioration de l'\u00e9tat de sant\u00e9 des patientes : comparaison de la consommation de soins avant \net apr\u00e8s l'exp\u00e9rimentation par exemple \n\u2022 Am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie des patientes \n \nIndicateurs de satisfaction et \u00ab exp\u00e9rience \u00bb des patientes \n\u2022 Satisfaction des patientes \u00e0 divers moments du parcours et si possible \u00e0 distance de la prise en \ncharge \nIndicateurs de satisfaction des professionnels \n\u2022 Satisfaction des professionnels de sant\u00e9 adresseurs \n \n28 Les professionnels adresseurs peuvent avoir pour r\u00f4le d' orienter les femmes dans le parcours sans intervenir par la suite \ndans le parcours de soin. A ce titre, ils sont consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab adresseurs \u00bb mais \u00ab non exp\u00e9rimentateurs \u00bb car ils ne \nb\u00e9n\u00e9ficient pas de la r\u00e9mun\u00e9ration au forfait. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 53\n \n47 \n \u2022 Satisfaction des professionnels de sant\u00e9 effecteurs \n \nIndicateurs de moyens (ressources humaines, financiers\u2026) : \n\u2022 Ad\u00e9quation entre le budget pr\u00e9visionnel et le budget r\u00e9el \n\u2022 Consommation des forfaits \n\u2022 Nombre de professionnels impliqu\u00e9s ayant effectivement per\u00e7u les versements dus / m ontant \nmoyen per\u00e7u par les professionnels impliqu\u00e9s, par profil ou structure \n \nX DEROGATIONS NECESSAIRES POUR LA MISE EN \u0152UVRE DE \nL'EXPERIMENTATION \nX.1 AUX REGLES DE FACTURATION , DE TARIFICATION ET DE REMBOURSEMENT RELEVANT DU CODE DE LA \nSECURITE SOCIALE (CSS) \nL'exp\u00e9rimentation n\u00e9cessite deux d\u00e9rogations aux r\u00e8gles de facturation, de tarification et de \nremboursement relevant du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. \nModalit\u00e9s de financement innovant \n(Art. R. 162 -50-1 \u2013I-1\u00b0) Cocher Si oui, pr\u00e9ciser \na) Financement forfaitaire total ou partiel \npour des activit\u00e9s financ\u00e9es \u00e0 l'acte ou \u00e0 l'activit\u00e9 X Financement forfaitaire de consultations \npluriprofessionnelle hors panier de soins ou \npartiellement prises en c harge \u00e0 l'acte par \nl'Assurance Maladie \nb) Financement par \u00e9pisodes, s\u00e9quences ou \nparcours de soins X \n Financement forfaitaire par s\u00e9quences du \nparcours et r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des \nprofessionnels de sant\u00e9 pour la coordination \nc) Financement modul\u00e9 par la qualit\u00e9, la \ns\u00e9curit\u00e9 ou l'efficience des soins, mesur\u00e9es \u00e0 \nl'\u00e9chelle individuelle ou populationnelle par \ndes indicateurs issus des bases de donn\u00e9es m\u00e9dico -\nadministratives, de donn\u00e9es \ncliniques ou de donn\u00e9es rapport\u00e9es par les patients ou les participants aux projet s \nd'exp\u00e9rimentation d'exp\u00e9rimentations \nd) Financement collectif et r\u00e9mun \u00e9ration de \nl'exercice coordonn\u00e9 \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 54\n \n48 \n X.2 AUX REGLES D 'ORGANISATION DE L 'OFFRE DE SOINS RELEVANT DES DISPOSITIONS DU CODE DE LA S ANTE \nPUBLIQUE (CSP) \nL'exp\u00e9rimentation n\u00e9cessite trois d\u00e9rogations aux r\u00e8gles d'organisation de l'offre de soins relevant des \ndispositions du Code de la Sant\u00e9 publique . \nModalit\u00e9s d'organisation innovante \n(Art. R. 162 -50-1 \u2013 I-2\u00b0CSS) Cocher Si oui, pr\u00e9ciser \na) Structuration pluri professionnelle \ndes soins ambulatoires ou \u00e0 domicile \net promotion des coop\u00e9rations interprofessionnelles et de partages de comp\u00e9tences X Coordination entre les professionnels de ville \net d'h\u00f4pital pour la prise en charge (r\u00e9unions \nr\u00e9guli\u00e8res), organisation de temps \nd'\u00e9changes d\u00e9di\u00e9s aux partages des bonnes \npratiques \nb) Organisation favorisant \nl'articulation ou l'int\u00e9gration des \nsoins ambulatoires, des soins hospitaliers et des prises en charge \ndans le secteur m\u00e9dico -social X Mise en place d'une coordination entre la \nville et l'h\u00f4pital avec des r\u00e9unions r\u00e9guli\u00e8res, \nprise en compte de tous les aspects m\u00e9dico -\npsycho -sociaux de la situation , incluant des \nactions d'all er-vers et des groupes de parole, \netc \nc) Utilisation d'outils ou de services \nnum\u00e9riques favorisant ces \norganisations X Mise en place d'un syst\u00e8me d'information \npermettant la coordination ville -h\u00f4pital et le \nsuivi des parcours de soins \n \nX.3 AUX REGLES DE TARIFICATION ET D 'ORGANISATION APPLICABLES AUX ETABLISSEMENTS ET SERVICES \nMENTIONNES A L 'ARTICLE L .312 -1 DU CODE DE L 'ACTION SOCIALE ET DES FAMILLES (CASF) \nNon applicable \n \nXI LIENS D'INTERETS \n \nLe Dr Sarah Abramowicz exerce sa profession en toute ind\u00e9pendance et sans aucun lien d'int\u00e9r\u00eat avec \ndes laboratoires pharmaceutiques ou des entreprises du secteur de la sant\u00e9. Elle est pr\u00e9sidente de l'association \"R\u00e9parons l'excision\", membre de l'association Gyn\u00e9cologues sans fronti\u00e8re, membre de l'association \"Excision parlons -en\" (EPE) et membre de la f\u00e9d\u00e9ration GAMS (Groupe pour l'Abolition des \nMutilations Sexuelles). \nPerrine Bonnefoy, Directrice d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire, exerce sa profession en toute ind\u00e9pendance et sans aucun lien d'int\u00e9r\u00eat avec des laboratoires pharmaceutiques ou des entreprises du secteur de la sant\u00e9. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 55\npdf\n \n49 \n \nXII ELEMENTS BIBLIOGRAPHIQUES \n \n1. Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9. Prise en charge des mutilations sexuelles f\u00e9minines par les professionnels de sant\u00e9 \nde premier recours [Internet]. La Plaine Saint -Denis; 2020 f\u00e9vr [cit\u00e9 11 avr 2023]. (RECOMMANDATION DE \nBONNE PRATIQUE). Disponible sur: https://www.has -sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020 -\n02/reco307_argumentaire_mutilations_sexuelles_feminines.pdf \n2. Minist\u00e8re d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 aupr\u00e8s de la Premi\u00e8re ministre charg\u00e9e de l'\u00c9galit\u00e9 entre les femmes et les hommes, de la Diversit\u00e9 et de l'\u00c9galit\u00e9 des chances. Dossier de presse - Plan interminist\u00e9riel pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les femmes \net les hommes (2023 \u2013 2027) [Int ernet]. Disponible sur: \nhttps://www.gouvernement.fr/upload/media/content/0001/05/9726e4e3d46601d2df70f29fe3a8900031d0878d.pdf \n3. Minist\u00e8re de la sant\u00e9 et des sports, Direction g\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 coordination de la r\u00e9daction assur\u00e9e par \nGyn\u00e9cologie Sans Fronti\u00e8res. Le praticien face aux mutilations sexuelles. 2010. \n4. Article 222 -9 - Code p\u00e9nal - L\u00e9gifrance [Internet]. [cit\u00e9 13 juill 2023]. Disponible sur: \nhttps://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006417617 \n5. Article 227 -24-1 - Code p\u00e9nal - L\u00e9gifrance [Internet]. [cit\u00e9 13 juill 2023]. Disponible sur: \nhttps://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000043982343 \n6. Secr\u00e9tariat d'\u00c9tat charg\u00e9e de l'\u00c9galit\u00e9 entre les, femmes et les hommes et de la Lutte contre les \ndiscriminations. Plan national d'action visant \u00e0 \u00e9radiquer les mutilations sexuelles f\u00e9minines [Internet]. 2019. \nDisponible sur: https://arretonslesviolenc es.gouv.fr/sites/default/files/2020-\n04/mutilations_sexuelles_feminines_2019_plan_national.pdf \n7. Organisation Mondiale de la Sant\u00e9. Mutilations sexuelles f\u00e9minines [Internet]. 2023 [cit\u00e9 13 juill 2023]. \nDisponible sur: https://www.who.int/fr/news -room/fact -sheets/detail/female -genital -mutilation \n8. Journault C. Mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines\u202f: quelles complications obst\u00e9tricales et n\u00e9onatales \u00e0 \nl'accouchement en France\u202f? [Internet]. Universit\u00e9 d'Angers; 2022. Disponible sur: https://dune.univ -\nangers.fr/fichiers/17002475/2022MFASMA14750/fichier/14 750F.pdf \n9. Andro A, Lesclingand M. Les mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines dans le monde. Popul Soci\u00e9t\u00e9s. 2017;543(4):1\u2011 4. \n10. Lesclingand M. Estimation du nombre de femmes ayant subi une mutilation g\u00e9nitale f\u00e9minines vivant en \nFrance. Bull Epidemiol Hebd. 2019;(21):392\u2011 9. \n11. Lesclingand M, Sylla F, Andro A, Boisson S. Projet MSF -PREVAL. [Internet] [report]. Universit\u00e9 C\u00f4te d'Azur\u202f; \nUniversit\u00e9 Paris 1 - Panth\u00e9on Sorbonne; 2022 [cit\u00e9 24 avr 2023]. Disponible sur: https://hal.science/hal -\n03789966 \n12. Institut europ\u00e9en pour l'\u00e9galit\u00e9 entre les hommes et, les femmes. Mutilations g\u00e9nitales f\u00e9minines. Combien \nde filles courent -elles un risque en France\u202f? [Internet]. European Institute for Gender Equality; 2018. \nDisponible sur: https://eige.europa.eu/sites/default/files/documents/20182891_mh0418458frn_pdf.pdf \n13. Unit\u00e9 de Recherche Migrations et Soci\u00e9t\u00e9 (Urmis). Principaux r\u00e9sultats \u2013 [Internet]. [cit\u00e9 24 avr 2023]. \nDisponible sur: https://www.urmis.fr/projet -msf-preval/premiers -resultats/ \n14. Insee. \u00c9trangers - Immigr\u00e9s en 2019 \u2212 D\u00e9partement de la Seine -Saint -Denis (93) [Internet]. 2022 [cit\u00e9 18 juill \n2023]. Disponible sur: https://www.insee.fr/fr/statistiques/6455286?geo=DEP -93 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 56\n \n50 \n 15. Hex N, Hanlon J, Wright D, Dale V, Bloor PK. Estimating the costs of Female Genital Mutilation services to the \nNHS. mai 2016 [cit\u00e9 5 mai 2023]; Disponible sur: \nhttps://allcatsrgrey.org.uk/wp/download/governance/clinical_governance/safeguarding/Estimati ngCostsOfF\nGMServices.pdf \n16. Minist\u00e8re des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9. Feuille de route strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 sexuelle 2021 -2024 \n[Internet]. 2021 nov [cit\u00e9 19 juin 2024]. Disponible sur: https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/feuille_de_route_sante_sexuelle_16122021.pdf \n17. Berg RC, Underland V, Odgaard -Jensen J, Fretheim A, Vist GE. Effects of female genital cutting on physical \nhealth outcomes: a systematic review and meta -analysis. BMJ Open. 21 nov 2014;4(11):e006316. \n18. Sylla F, Moreau C, Andro A. A systematic review and meta- analysis of the consequences of female genital \nmutilation on maternal and perinatal health outcomes in European and African countries. BMJ Glob Health. 30 d\u00e9c 2020;5(12):e003307. \n19. Abramowicz S, Oden S, Dietrich G, Marpeau L, Resch B. [Anatomic, functional and identity results after clitoris transposition]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). oct 2016;45(8):963\u2011 71. \n20. Reman T, Balligand V, Schoefs B, Feipel V, Bertuit J. Psychological consequences of female genital mutilation: \nA mixed -method systematic review. South Afr J Physiother. 2023;79(1):1877. \n21. Evans C, Tweheyo R, McGarry J, Eldridge J, Albert J, Nkoyo V, et al. Improving care for women and girls who \nhave undergone female genital mutilation/cutting: qualitative systematic reviews. Health Serv Deliv Res. 18 \nsept 2019;7(31):1\u2011 216. \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 57\nexp\u00e9rimentateurs\n \n51 \n XIII ANNEXES \nAnnexe 1 \u2013 Coordonn\u00e9es du porteur et des partenaires exp\u00e9rimentateurs \n \n \n \n \n \n \n \n Entit\u00e9 juridique et/ou \nstatut : \nAdresse Coordonn\u00e9es des contacts : nom et \npr\u00e9nom, mail Signatures \nnum\u00e9ris\u00e9es \nPorteur Centre Hospitalier \nIntercommunal Andr\u00e9 \nGr\u00e9goire \nUnit\u00e9 de prises en charge \ndes femmes excis\u00e9es \nEtablissement public de \nsant\u00e9 \n56 BD DE LA BOISSIERE - \n93100 MONTREUIL Yolande DI NATALE, Directrice \nG\u00e9n\u00e9rale du GHT \n \nPerrine BONNEFOY , Directrice \nd\u00e9l\u00e9gu\u00e9e du CHIAG \nperrine.bonnefoy@ght -gpne.fr \n \nSarah ABRAMOWICZ , M\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent \nde l'unit\u00e9 \nsarah.abramowicz@ght -gpne.fr \n \nPartenaires \nexp\u00e9rimentateurs engag\u00e9s Centre municipal de sant\u00e9 \nde Montreuil \n1 place Aim\u00e9 C\u00e9saire \n93100 Montreuil Patrice BESSAC repr\u00e9sent\u00e9 par Olivier \nMADAULE, \u00e9lu \u00e0 la sant\u00e9 \nVincent KAUFFMAN \nvincent.kaufmann@montreuil.fr \n \nPierre -Etienne MANUELLAN \npierreetienne.manuellan@montreuil.fr \nLiv MAGNUSSON \nliv.magnusson@montreuil.fr \n \nMSP Cap Horn \n55 Rue Gaston Lauriau, \n93100 Montreuil Zelda STEWART, gyn\u00e9cologue -\nobst\u00e9tricienne \nzelda.stewart@hotmail.com \nCPTS de Montreuil \nExercice lib\u00e9ral \n8 Rue de Vincennes 93100 \nMontreuil Laurent PRUNIER \n \nAdrien Gantois, Sage -femme \nadrien.gantois@gmail.com \nExercice lib\u00e9ral Solange DURAND, sage -femme \ndurandsolange@hotmail.fr \n \nExercice lib\u00e9ral Anne -Sophie PETIT, psychologue \nas.psychoconseil@gmail.com \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 58\n \n52 \n Annexe 2 - Liste des Partenaires \n Entit\u00e9 juridique et/ou \nstatut : \nAdresse Coordonn\u00e9es des contacts : nom \net pr\u00e9nom, mail Nature du \npartenariat ou de la \nparticipation au \nprojet \nPARTENAIRES INTRA \u2013 HOSPITALIERS : Centre Hospitalier Intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \nUnit\u00e9 d'Accompagnement \nPersonnalis\u00e9 (UAP) \nEtablissement public de \nsant\u00e9 \n56 BD DE LA BOISSIERE - \n93100 MONTREUIL Caroline REGNIER \ncaroline.regnier@ght -gpne.fr \nRep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPartenaire d'aval Centre de sant\u00e9 sexuelle \nPermanence d'acc\u00e8s aux \nsoins de sant\u00e9 (PASS) \nCentre Gratuit \nd'Information de \nD\u00e9pistage et de \nDiagnostic des infections \npar le VIH, les H\u00e9patites et \nles infections \nsexuellement \ntransmissibles (CEGIDD) Pauline PENOT \npauline.penot@ght -gpne.fr \nService Social du CHIAG Alexandre ADINGUERA \nAlexandre.adinguera@ght -\ngpne.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \n \nPARTENAIRES EXTRA -HOSPITALIERS \nCPTS de Montreuil \n Adrien Gantois, Sage -femme \nSage -femme, \nadrien.gantois@gmail.com Communication et \nappui aux \nprofessionnels de la \nCPTS \nCPTS de Bagnolet -Pr\u00e9 \nSaint -Gervais -Romainville -\nLes Lilas Dr Laurent Prunier, Cardiologue, \ncptsmontreuil@gmail.com \n Communication et \nappui aux \nprofessionnels de la \nCPTS \nOffice fran\u00e7ais de \nprotection des r\u00e9fugi\u00e9s et apatrides Etablissement public \nadministratif sous tutelle du minist\u00e8re de l'Int\u00e9rieur \n201 rue Carnot \n94136 Fontenay -sous -\nBois Cedex Adressage des \npatientes pour certificat \nConsultations psycho \ntraumatiques pour \nfemmes victimes de \nviolences \n Centre Hospitalier \nIntercommunal Robert \nBallanger \nBoulevard Robert \nBallanger \n93602 Aulnay Sous -Bois \nDr Toufik Selma \nrb.secret.usap@ght -gpne.fr Adressage des \nfemmes en amont \nUMJ de l'h\u00f4pital J. Verdier Avenue du 14 juillet \n93140 Bondy Dr Laetitia Lasne Partenariat avec \ntemps m\u00e9dical partag\u00e9 et adressage \nde patientes de \nfa\u00e7on bilat\u00e9rale \nUnit\u00e9 de psychiatrie \np\u00e9rinatale (UPP) Etablissement Public de \nSant\u00e9 de Ville -Evrard Responsable Dr Quirot Benoit \nb.quirot@epsve.fr Adressage des \nfemmes en amont Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 59\n/aillant-\n \n53 \n 202, avenue Jean Jaur\u00e8s \n93332 Neuilly -sur-Marne \nGroupe CARE AND SHARE Echange de bonnes \npratiques entre \nprofessionnels \nF\u00e9d\u00e9ration nationale \nGroupe pour l'Abolition \ndes Mutilations Sexuelles, \ndes Mariages Forc\u00e9s et \nautres pratiques \ntraditionnelles n\u00e9fastes \u00e0 \nla sant\u00e9 des femmes et \ndes enfants (GAMS) Association \n14 passage des soupirs, Paris contact@federationgams.org Rep\u00e9rage et \nadressage des femmes Partenaire \nd'aval \nAssociation Excision \nParlons -en Association \n55 avenue Gambetta, \nParis Rep\u00e9rage et \nadressage des femmes Partenaire \nd'aval \nR\u00e9seau NEF (Na\u00eetre dans \nl'Est Francilien) Association \n32 BD Paul Vaillant-Couturier, 93100 \nMontreuil Coordinatrice SF HEDHILI Sabrina \nsabrina.hedhili@perinat -nef.org Rep\u00e9rage et \nadressage des femmes Partenaire \nd'aval \nAssociation Djamma \nDjuigui Association \nMJC De Noisiel 34 CRS Roches, 77186 Noisiel djamma -\ndjigui.asso@hotmail.com Rep\u00e9rage et \nadressage des femmes Partenaire \nd'aval \nAssociation SOS Africaines \nen danger Association \n15 bd Richard -Lenoir \n75011 PARIS Danielle MERIAN Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes Partenaire \nd'aval \nAssociation Espoir et \ncombat de femmes Association \n19 Rue de la Dhuis Paris info_ecf@yahoo.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes Partenaire \nd'aval \nMaison des femmes de \nMontreuil Association \n24 r Eglise, 93100 Montreuil hypathie93@wanadoo.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des femmes Partenaire \nd'aval \nR\u00e9seau SOLIPAM Association \n3 r Metz, 75010 Paris secretariat@solipam.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nAssociation SOS Femmes \n93 \n Association \n128, rue Baudin 93140 \nBondy Cheffe de service SMS \nMme Feriel ELHAMMAMI \ncse.sms@sosfemmes93.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nService int\u00e9gr\u00e9 d'accueil \net d'orientation SIAO 93 hebergement@siao93.net Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nLa maison des Femmes de \nSaint -Denis Association \n1, chemin du Moulin \nBasset 93205 Saint -Denis contact@lamaisondesfemmes.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nL'Amicale du Nid Association \n21, rue du Ch\u00e2teau d'Eau \n75010 Paris Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nADSF - Agir pour la sant\u00e9 \ndes femmes Association \n18, rue Bernard Dimey, \n75018 Paris contact@adsfasso.org Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 60\n \n54 \n M\u00e9decins du Monde Association Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nURPS sages -femmes IDF Association \n2 Rue Juliette R\u00e9camier, \n75007 Paris urps.sagefemme.idf@gmail.com \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nURPS m\u00e9decins lib\u00e9raux - \nIDF Association \n12 rue Cabanis - 75014 \nParis secretariat@urps -med -idf.org Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPMI \nBAGNOLET / LES LILAS / \nLE PRE SAINT GERVAIS \n Centre de PMI \n3 Rue Ad\u00e9la\u00efde Lahaye \n93170 Bagnolet \n \nCentre de PMI \n19 rue du Garde Chasse \n93260 Les Lilas \n Elena VILANI \nT\u00e9l : 01.56.63.91.12 \n \nDelphine MARION \nT\u00e9l : 01.71.29.21.00. \nPort. Pro : 06.23.94.50.82 \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPMI BOBIGNY \n Centre de PMI \n60/70, rue Marcel CACHIN \n93000 Bobigny \n \nCentre de PMI \n8 bis rue d'Oslo \n93000 Bobigny \nT\u00e9l PMI: 01.71.29.54.55 \n HAYATTE AKNOUNE \n \n \n \nIsabelle HERNANDEZ \nArrive le 2 novembre 2023 \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \n \nPMI MONTREUIL \n Centre de PMI \u00ab Les \nPapillons \u00bb \n88, rue du Moulin \u00e0 Vent \n93100 Montreuil -sous -\nBois \nT\u00e9l : 01.71.29.52.70. \n \nCentre de PMI \n9, rue Henri Wallon \n93100 Montreuil -sous -\nBois \n \nCentre de PMI \nImmeuble Le M\u00e9li\u00e8s \n261 rue de Paris \n93100 Montreuil \n ZOUBIDA DJILLALI \nZDJILALI @SEINESAINTDENIS .FR \nPort. Pro : 06.15.82.97.39 \n \n \n \n \n \n \n \nI\nRENE GAILLARD \nIGAILLARD @SEINESAINTDENIS .FR PORT \nPRO : 0626018685 Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPMI NEUILLY SUR MARNE / NEUILLY PLAISANCE / \nGAGNY \n Maison de la Petite Enfance \n10 avenue L\u00e9on Blum \n93330 Neuilly -sur-Marne \nT\u00e9l : 01.43.01.49.90 \n Sandrine DUPRE \nCirconscription \n87, Boulevard de l'Ouest \n93340 LE RAINCY \nT\u00e9l : 01.71.29.24.09 \n Rep\u00e9rage et adressage des \nfemmes \nPMI de NOISY LE GRAND / \nGOURNAY \n Centre de PMI \u00ab Les \nHautes Rives \u00bb \n14, rue des Hauts Roseaux \n93160 Noisy -le-Grand \n Johanne ISKIN \nT\u00e9l : 01.71.29.23.16 \n \n \n \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 61\n \n55 \n Centre de PMI \" Fernand \nLamaze \" \n40 Bd Champy -Richardets \n93160 Noisy -le-Grand \n Val\u00e9rie CLIN GRAVOT \nT\u00e9l : 01.71.29.24.80. \n \nPMI NOISY LE SEC / \nROMAINVILLE \n Centre de PMI \nMaison de solidarit\u00e9 \n54 - 60 avenue Gallieni \n93130 Noisy -le-Sec \nT\u00e9l : 01.71.29.20.30 \n \nCentre de PMI \nCit\u00e9 du Dr PARAT \n93230 Romainville \nT\u00e9l : 01.71.29.24.06. Sandrine SERVIERES \nsservieres@seinesaintdenis.fr \nport.pro : 0623892041 \n \n \n \nAnne -Isabelle Tumelin \natumelin@seinesaintdenis.fr \nport. Pro 0619509314 \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPMI PANTIN Centre de PMI des \u00ab 4 \nchemins \u00bb \n43, avenue Edouard \nVaillant \n93500 Pantin \nT\u00e9l : 01.71.29.59.75 \n \nCentre de PMI \n10/12, rue E. et M.L. Cornet \n93500 Pantin \n Nathalie HIBRAND \nnhibrand@seinesantdenis.fr \nport. Pro : 06 24 18 51 30 \n \n \nMa\u00efmouna TRAORE maitraore@seinesaintdenis.fr\n \nport.pro : 06 13 46 32 00 \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nCentre municipal de sant\u00e9 \nde Noisy le Sec 5 rue Pierre Brossolette, \n93130 Noisy le Sec Charlotte VINSON Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nSage -femme 103 Avenue de la \nR\u00e9publique, 75011 Paris \nH\u00f4pital Andr\u00e9 Gr\u00e9goire Solange DURAND \n \nC\u00e9line MIROLO, \nceline.mirolo@ght -gpne.fr Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \nPsychologue 39 Avenue Jean Jaur\u00e8s, \n75019 Paris Ndeye Awa CAMARA \n Rep\u00e9rage et \nadressage des \nfemmes \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 62\nUn Parcours sans Chirurgie\nEllea\nrencontre\nl'\u00e9quipe\ndans le\ncadre de sa\ndemande\nd'asile \u00e0\nl'OFPRA car\nelle a eu\nbesoin d'un\ncertificat\npour elle\nainsi qu'un\ncertificat de\nnon-excision\npour sa fille\nde 3ans.=\nine sage-femme\nle l'unit\u00e9\nMme X et pour\nfille\n'UV avec une\npsycnoiogue\npartenaire V\nA 2 )V avec |: <= afin d'all\u00e9ger lesLa patiente n'a pas souhaite d'op\u00e9ration pour le moment mais <= ae Soopers d\ncontinue d'assister r\u00e9guli\u00e8rement aux groupes de parole sPar\n1 bilan de de tr\norientation dans le\nune\n \n56 \n Annexe 3 - Vignettes cliniques \n \n \nMme X, 24 ans, n\u00e9e au S\u00e9n\u00e9gal, vient d'arriver en France. Elle habite \u00e0 Montreuil. Elle a rencontr\u00e9 l'\u00e9quipe dans le cadre de sa demande d'asile \u00e0 l'OFPRA car \nelle a eu besoin d'un certificat pour elle ainsi qu'un certificat de non -excision pour sa fille d e 3ans. Gr\u00e2ce \u00e0 la formation donn\u00e9e par le Dr Abramowicz \u00e0 l'OFPRA, \nl'OFPRA a su adresser cette dame \u00e0 l'unit\u00e9 du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire. Elle a donc eu un rdv avec la m\u00e9decin l\u00e9giste, qui lui a ad ress\u00e9 les deux certificats dont elle \navait besoin. Puis elle a eu rendez -vous avec une sage -femme pour un bilan initial. Suite \u00e0 la r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire, Me X. a eu rendez- vous \navec l'assistante sociale. Puis avec un groupe de parole. Elle a commenc\u00e9 un suivi aupr\u00e8s d'une psychologue de ville de l'unit\u00e9 afin d'all\u00e9ger les contraintes de \nd\u00e9placement du parcours, puis deux rendez -vous avec la chirurgienne. Un autre rendez -vous avec sa psychologue, puis un autre groupe de parole. Elle n'a pas \npour le moment souhait\u00e9 de r\u00e9paration chirurgicale mai s souhaite continuer les groupes de parole. Un bilan de transition / orientation dans le droit commun \ncl\u00f4turera le parcours. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 63\nUn Parcours sans Chirurgie\nMadame A n\u00e9e en France, habitant \u00e0 Noisy le sec, \u00e2g\u00e9e de 50 ans\nElle consulte : meat a HR Ur RATS\ngyn\u00e9cologue RE en its sheathed Uses\ncar elle se sate\ndemande si\nelle est\n\u00e0 vu un\narticle\nscientifique\nsur une\n\u00e9tude faite 1 bilan\n3 rdv avec la, Te 14 ge ray rientation dapar l'unit\u00e9 et el ne sexologue en ville =p pe\ncommun avec u\nnous partenaire\nadressepartenaire\nfemme\ngyn\u00e9co\n \n57 \n \n \n \nMadame X n\u00e9e en France, habitant \u00e0 Noisy -le-Sec, 50 ans, a un doute sur son excision. Elle consulte sa gyn\u00e9co logue pour savoir. Sa gyn\u00e9cologue a lu un article \nscientifique fait par l'unit\u00e9 et nous l'adresse. \nElle a appel\u00e9 la secr\u00e9taire m\u00e9dicale de l'unit\u00e9. Elle a eu un premier rendez- vous avec la sage -femme de l'unit\u00e9, et a pris un rendez -vous avec la psychologue de \nl'unit\u00e9 qu'elle a d\u00fb annuler car elle n'a pas pu faire garder ses enfants. L'unit\u00e9 lui a recomm and\u00e9 une psychologue en ville pour faciliter son suivi. Elle a eu un \nrendez -vous avec la psychologue. Puis elle a eu un rendez- vous avec la sexologue et la chirurgienne. Sur les recommandations de la chirurgienne, elle a assist\u00e9 \n\u00e0 un premier groupe de paro le. Elle a eu un autre rendez- vous avec la chirurgienne. Elle n'a pas souhait\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficier de la r\u00e9paration chirurgicale. Elle a assist\u00e9 \n\u00e0 deux autre groupe de parole. Elle a souhait\u00e9 continuer un suivi avec la sexologue et la psychologue pr\u00e8s de son domici le. Un rendez -vous avec la sage -femme \nen ville permet d'orienter Me A. vers un suivi de droit commun. \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 64\nUn Parcours avec Chirurgie\nElle a trouve a\nunite grace\na une vid\u00e9o\nsur\nInstagram.\nEllea\ncontact\u00e9\nl'unit\u00e9 car\nelle se d\u00e9bat\navec des\nprobl\u00e8mes\nidentitaires\net ressentait\nun manque.RDV sage\nremme=> sexologue de\nluniteAppel\nSecr\u00e9taire\nM\u00e9dicale\nOp\u00e9ration de\nr\u00e9paration\nchirurgicale\n4\n4 RDV post\nperatoire avec la\nhirurgienne et la =\nsexologueR\u00e9union\nES concertation\npluridisciplinaire\nRDV avec\ncnirurgienne\n2 Groupes de\nparole en post\noperatoire partenaire1RDV avec la\nchirurgienne\n1 bilan de de transition\norientation dans le it\ncommun avec une sage\nremme\n \n58 \n \n \nMadame X n\u00e9e en France, habitant \u00e0 Romainville, \u00e2g\u00e9e de 31 ans, a 3 enfants. Elle nous a trouv\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 une vid\u00e9o sur Insta gram. Elle a contact\u00e9 l'unit\u00e9 car \nelle se d\u00e9bat avec des probl\u00e8mes identitaires et ressentait un manque. \nElle a appel\u00e9 la secr\u00e9taire m\u00e9dicale de l'unit\u00e9. Elle a eu un premier rendez- vous avec la sexologue de l'unit\u00e9, L'unit\u00e9 lui a recommand\u00e9 une sage -femme en ville \nde l'unit\u00e9 pour faciliter son suivi. Elle a eu un rendez -vous avec la psychologue. Puis elle a eu un rendez -vous avec la chirurgienne. Sur les recommandations de \nla chirurgienne, elle a assist\u00e9 \u00e0 un premier groupe de parole. Elle a eu un autre rende z-vous avec la chirurgienne. Elle a souhait\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficier de la r\u00e9paration \nchirurgicale. Elle a vu la se xologue apr\u00e8s la r\u00e9paration, la chirurgienne et assist\u00e9 \u00e0 un autre groupe de parole. Elle a souhait\u00e9 continuer un suivi avec la sexologue \npr\u00e8s de son domicile. Un rendez -vous avec la sage -femme en ville permet d'orienter Me X. vers un suivi de droit commun . \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 65\nUn Parcours avec Chirurgie\nLa patiente a\nentendu parler\nde l'unit\u00e9 lors\nde la journ\u00e9e\nTable ronde sur\nl'accompagnem\nent des femmes\nvictimes de MSF\nlors de la\nJourn\u00e9e\ninternational de\ntol\u00e9rance z\u00e9ro \u00e0\nl'\u00e9gard des\nMutilations\nSexuelles\nF\u00e9minines \u00e0 la\nCit\u00e9une ccf de RDV sage- R\u00e9union\nville qui est Appel AE concertation 1\u00b0\" RDV avec la Maza Una\ni Secr\u00e9taire {dicctoli chologue de =)di = ee i> M\u00e9dical \u00bb sexologue => pluridisciplin m Psy I a \u00bb sexologue pr\u00e8s\npen edicaie de l'unit\u00e9 aire unite d <\nsuite \u00e0 des e son domicile\nprobl\u00e8mes\nde coupleL'unit\u00e9 adresse\n2\u00e8me RDV avec la\npsychologue de\nl'unit\u00e9\nRDV avec la 1\u00b0\" RDV avec la\nconseill\u00e8re - RDV chirurgienne :\nconjugale du 2\u00b0me RDV avec la Groupe de parole sexes = confirmation du\n7 . . # it\u00e9 i parcoursen villeen M chirurgienne \u00e9s de l'unit\u00e9 ee en ville diagnostic\npr\u00e9sence de son Far\nmari excision\ngg 3 RDV de suivi\napost-op\u00e9ratoires ee 1 bilan de de transition\nOp\u00e9ration de 3 Chirurgienne Groupe de parole lle orientation dans le droit\nr\u00e9paration fx 2 Sage-femme de = de l'unit\u00e9 => CONSEINCTS commun avec une sage-\nchirurgicale l'unit\u00e9 conjugale. femme\n; 3 Psychologue.\n \n59 \n \n \nMme Z, 28 ans, n\u00e9e en France, habite dans le XII\u00e8me arrondissement. Elle a assist\u00e9 \u00e0 l'\u00e9v\u00e9nement de la journ\u00e9e Table ronde su r l'accompagnement des \nfemmes victimes de MSF lors de la Journ\u00e9e international e de tol\u00e9rance z\u00e9ro \u00e0 l'\u00e9gard des Mutilations Sexuelles F\u00e9minines \u00e0 la Cit\u00e9 Audacieuse. Ses probl\u00e8mes \nde couple avec son mari et des douleurs lors des rapports sexuels, l'ont conduite \u00e0 voir une conseill\u00e8re conjugale en ville. Elle sait avoir \u00e9t\u00e9 excis\u00e9e ce qui l'a \nconduite \u00e0 parler de l'unit\u00e9 \u00e0 sa conseill\u00e8 re conjugale . Elle a ensuite appel\u00e9 l'unit\u00e9. Elle a eu un premier rendez- vous la sage -femme puis avec la psychologue \nde l'unit\u00e9, puis l'unit\u00e9 lui a recommand\u00e9 une sexologue dans son quartier. Elle est revenue voir la psychologue, puis a deman d\u00e9 un rendez -vous avec la \nchirurgienne. Mme Z a eu un autre rendez -vous avec la sexologue en ville, et a assist\u00e9 \u00e0 un groupe de parole. Elle a eu un autre rendez- vous avec la \nchirurgienne, avec sa conseill\u00e8re conjugale en pr\u00e9sence de son mari. Puis elle a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la r\u00e9paration chirurgicale. Elle a assist\u00e9 \u00e0 trois consultations post-\nop\u00e9ratoires : avec la chirurgienne, avec une sage -femme de l'unit\u00e9, avec la psychologue. Elle a assist\u00e9 \u00e0 un groupe de parole. Enfin elle a repris rdv avec la \nconseill\u00e8re conjugale.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 66\nt secr\u00e9taire m\u00e9dicale\n \n60 \n Annexe 4 - Fiches de poste chef de projet et secr\u00e9taire m\u00e9dicale Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 67\nGroupement Hospitalier de Territoire\nGrand Paris Nord-Est\n- Montreuilae\n \n61 \n \n INTITULE DU POSTE \nChef.fe de projet dans l'Unit\u00e9 de Mutilation Sexuelle F\u00e9minine R\u00e9f\u00e9rence : \nVersion : \nDate : \nPOLE/DIRECTION \nFemme Enfant \nSERVICE \nConsultations PM UF 2500 \nFONCTION SUPPORT du GHT GPNE : \uf071oui \uf071non \nLOCALISATION ET RATTACHEMENT DU POSTE \nPOSITIONNEMENT DU POSTE DANS \nLA STRUCTURE Rattachement hi\u00e9rarchique : \n \n\u2022 Le M\u00e9decin responsable de l'unit\u00e9 \n\u2022 La Cadre de p\u00f4le \n\u2022 Le Directeur des Ressources Humaines \nRelations fonctionnelles principales : \n\u2022 Les professionnels de l'unit\u00e9 \n\u2022 Le Chef de service de gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique et les \u00e9quipes de la maternit\u00e9 \n\u2022 Les directions et services administratifs de l'\u00e9tablissement : recettes, affaires financi\u00e8res, contr\u00f4le de \ngestion, communication, qualit\u00e9, syst\u00e8me d'information, URC \n\u2022 Le Directeur d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \nPRESENTATION DE LA STRUCTURE Le CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire appartient au Groupement Hospitalier de Territoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE), \nconstitu\u00e9 de deux autres \u00e9tablissements dans le d\u00e9partement : l'h\u00f4pital Robert Ballanger \u00e0 Aulnay -Sous -Bois et \nl'h\u00f4pital du Raincy -Montfermeil \u00e0 Montf ermeil. \nLe groupe compte environ 5000 personnels non m\u00e9dicaux. \nPRESENTATION DU SERVICE (FONCTION SUPPORT) Le p\u00f4le Femme -Enfant du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire est constitu\u00e9, entre autres, d'une maternit\u00e9 de type 3 dans laquelle \n3 516 naissances ont eu lieu en 2022. Les urgences gyn\u00e9cologiques et obst\u00e9tricales comptabilisent en 2022 environ \n15 000 passages, il s'agit donc d'un \u00e9tablissement de r\u00e9f\u00e9rence pour les femmes du territoire. \n \nA l'instar des autres \u00e9tablissements de sant\u00e9 de Seine -Saint -Denis, le CHIAG accueille des patientes victimes de \nmutilations sexuelles f\u00e9minines (MSF). Une \u00e9tude interne a ainsi relev\u00e9 que 8 % des accouchements concernaient des \nfemmes excis\u00e9es, ce qui corr espond \u00e0 environ 281 patientes par an. \n \nFace \u00e0 ce constat, le CHIAG a cr\u00e9\u00e9, avec le soutien de la Direction de la Sant\u00e9 Publique de l'Agence R\u00e9gionale de sant\u00e9 \nIle-de-France, une unit\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9e dans la prise en charge des femmes victimes de mutilations sexuelles f\u00e9minines. \nElle propose un accompagnement pluridisciplinaire allant de la prise en charge psychologique, sexologique, sociale \net m\u00e9dicale \u00e0 la chirurgie r\u00e9paratrice. Chaque patiente rencontre syst\u00e9matiquement une sage- femme, une \npsychologue, une gyn\u00e9cologue- obst\u00e9tricienne et de fa\u00e7on f acultative, une sexologue et une assistante sociale. En \n2022, 476 patientes ont \u00e9t\u00e9 accueillies dans cette unit\u00e9 dont 66 ont eu recours \u00e0 une chirurgie r\u00e9paratrice. \n \nCOMPOSITION DE L'UNITE \n\u2022 1 M\u00e9decin responsable d'unit\u00e9 \n\u2022 1 M\u00e9decin l\u00e9giste \n\u2022 2 Sages -femmes \n\u2022 1 Sexologue \n\u2022 1 Psychologue \n\u2022 1 Assistante m\u00e9dico -administrative \n1 Coordinatrice administrative \nDESCRIPTION DU POSTE \nCLASSEMENT DANS LE REPERTOIRE \nDES METIERS DE LA FONCTION \nPUBLIQUE HOSPITALIERE Grade : Coordinateur / trice de l'unit\u00e9 \nCode m\u00e9tier : \n \nDEFINITION DU POSTE (MISSIONS) Le.a chef.fe de projet assure la mise en \u0153uvre des projets structurants de l'unit\u00e9 \u00e0 l'instar de la d\u00e9marche article 51, \nil/elle garantit le bon fonctionnement courant de l'unit\u00e9 et appui le m\u00e9decin responsable dans l'animation de l'\u00e9quipe \net sa repr\u00e9sentation et dans la promotion de l'unit\u00e9 aupr\u00e8s du r\u00e9seau de partenaires (intra et extra hospitaliers \nassociations, structures de ville tels que CPTS, MSP, PMI, institutions). \nACTIVITES PRINCIPALES Mission de gestion de projet - mise en \u0153uvre de la d\u00e9marche article 51 \n\u2022 Pr\u00e9paration des comit\u00e9s techniques et COPILS \n\u2022 Participation \u00e0 la mise en place du process facturier \n\u2022 Transmission des donn\u00e9es \u00e0 la cellule facturation \n\u2022 Participation au recrutement des partenaires \n\u2022 Formalisation des conventions avec les partenaires \n\u2022 Centralisation et mise \u00e0 disposition des donn\u00e9es d'\u00e9valuation \n\u2022 Participation aux journ\u00e9es Article 51 et autres \u00e9v\u00e8nements d\u00e9di\u00e9s \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 68\n \n62 \n \u2022 Organisation de la veille et des r\u00e9ponses aux appels \u00e0 projet \n \nMission de gestion de projet \n\u2022 Charg\u00e9 du suivi d'avancement du projet \n\u2022 Coordonner et suivre la mise en \u0153uvre des actions mises en place par l'unit\u00e9 et ses partenaires \nMission de promotion et repr\u00e9sentation de l'unit\u00e9 aupr\u00e8s des partenaires et du grand public \n\u2022 Promotion territoriale de l'unit\u00e9 via la cr\u00e9ation de nouveaux partenariats ou l'animation de partenariats d\u00e9j\u00e0 \nexistants (intra et extra hospitaliers associations, structures de ville tels que CPTS, MSP, PMI, institutions). \n\u2022 Organisation d'\u00e9v\u00e8nements ponctuels grands publics ou \u00e0 vis\u00e9e des professionnels de sant\u00e9 sur des dates clefs \n: 6 f\u00e9vrier, 8 mars, 25 novembre \n\u2022 Organisation des interventions de l'unit\u00e9 hors les murs \u00e0 des fins de communication, de sensibilisation ou de formation \n\u2022 Proposition de supports de communication \n\u2022 Gestion et animation r\u00e9guli\u00e8re du site internet de l'unit\u00e9 \n\u2022 Gestion et animation r\u00e9guli\u00e8re des r\u00e9seaux sociaux de l'unit\u00e9 \n \nMission de coordination \n\u2022 Elaboration des rapports r\u00e9guliers de l'\u00e9valuation de l'unit\u00e9 \u00e0 partir des donn\u00e9es des patientes et \n\u2022 Participation \u00e0 la vie g\u00e9n\u00e9rale de l'unit\u00e9 : r\u00e9unions d'\u00e9quipes, staff \n\u2022 Suivi des activit\u00e9s hors- soin de chaque membre de l'\u00e9quipe et reporting dans les outils \n\u2022 Elaboration des rapports r\u00e9guliers de l'\u00e9valuation de l'unit\u00e9 \no Rapport d'activit\u00e9 \no Suivi de l'activit\u00e9 de l'unit\u00e9 et des activit\u00e9s hors soin de chaque membre de l'\u00e9quipe \no Bilan intervention ext\u00e9rieur \no Bilan patiente/ parcours \n\u2022 Organisation des interventions externes \n\u2022 Mission de coordination des diff\u00e9rents acteurs de l'unit\u00e9 \n\u2022 Interm\u00e9diaire avec les partenaires m\u00e9dicaux associatifs sociaux \nQUOTITE DE TEMPS GHT Poste \u00e0 temps plein en CDI \nHORAIRES DE TRAVAIL Base hebdomadaire : 35h \nLOCALISATION DU POSTE DE TRAVAIL CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire MONTREUIL \nPROFIL REQUIS \nDOMAINES DE COMPETENCE Qualit\u00e9s requises \n- Capacit\u00e9 d'\u00e9coute \n- Capacit\u00e9 d'organisation \n- Capacit\u00e9 d'adaptation \n- Motivation, assiduit\u00e9, autonomie \n- Cr\u00e9ativit\u00e9, Sens de l'initiative \n- Valeurs professionnelles : responsabilit\u00e9, respect, tol\u00e9rance, \u00e9quit\u00e9, \u00e9thique, esprit d'\u00e9quipe \n- Diplomatie \n- Aisance \u00e0 la prise de parole \u2013 animation de groupe \nComp\u00e9tences requises : \n- Connaissances de la th\u00e9matique de l'excision \n- Connaissance du milieu associatif et institutionnel autour des violences faites aux femmes \n- Connaissances en finance \n- Ma\u00eetrise des outils bureautiques (Pack Microsoft, Powerpoint, Word, Excel, Canva\u2026) \n- Ma\u00eetrise des r\u00e9seaux sociaux (Instagram, Facebook \u2026) \n- Capacit\u00e9s r\u00e9dactionnelles \n- Ma\u00eetrise des outils de gestion de projet \n \nDIPL\u00d4ME(S) PROFESSIONNEL(S) et \nFORMATION(S) REQUIS Master 2 en sciences humaines ou sant\u00e9 publique ou \u00e9quivalent \nExp\u00e9rience en gestion et coordination de projet dans le secteur sanitaire et social Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 69\nGroupement Hospitalier de Territoire\nGrand Paris Nord-Est\nAulnay-sous-Bols - Le Raincy-Montfermeil - MontreuilCZ\nae(\nd'activit\u00e9\ninisation\n \n63 \n INTITULE DU POSTE \nAssistant.e M\u00e9dico- Administratif.ve de \nL'Unit\u00e9 de Mutilation Sexuelle F\u00e9minine R\u00e9f\u00e9rence : \nVersion : \nDate : Avril 2022 \nPOLE/DIRECTION Femme Enfant SERVICE \nConsultations \nPM UF 2500 \nFONCTION SUPPORT du GHT GPNE : \uf071oui \uf071non \nLOCALISATION ET RATTACHEMENT DU POSTE \nPOSITIONNEMENT DU POSTE DANS LA \nSTRUCTURE Rattachement hi\u00e9rarchique : \n\u2022 Le Directeur des Ressources Humaines \n\u2022 La Coordination des Secr\u00e9tariats M\u00e9dicaux \nRelations fonctionnelles principales : \n\u2022 La m\u00e9decin -responsable de l'unit\u00e9 \n\u2022 Les professionnels de l'unit\u00e9 \n\u2022 Le Chef de service de gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique, la cadre de p\u00f4le et les \u00e9quipes de la maternit\u00e9 \n\u2022 Les directions et services administratifs de l'\u00e9tablissement : recettes, affaires financi\u00e8res, contr\u00f4le de \ngestion, communication, qualit\u00e9, syst\u00e8me d'information, URC \n\u2022 Le Directeur d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire \nPRESENTATION DE LA STRUCTURE Unit\u00e9 de prise en charge des Femmes victimes de MSF \nPRESENTATION DU SERVICE (FONCTION \nSUPPORT) CHAMP DE COMPETENCE \nUnit\u00e9 de mutilation sexuelle f\u00e9minine \nCOMPOSITION DE L'UNITE \n\u2022 1 M\u00e9decin responsable d'unit\u00e9 \n\u2022 1 M\u00e9decin l\u00e9giste \n\u2022 2 Sages -femmes \n\u2022 1 Sexologue \n\u2022 1 Psychologue \n\u2022 1 Assistante m\u00e9dico -administrative \n\u2022 1 Coordinatrice administrative \nDESCRIPTION DU POSTE \nCLASSEMENT DANS LE REPERTOIRE DES \nMETIERS DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIERE Grade : Adjoint Administratif Hospitalier ou Assistant m\u00e9dico -administratif \nDEFINITION DU POSTE (MISSIONS) L'adjoint administratif assure les missions administratives, les missions de gestion de projet, la coordination du \nparcours patient dans l'unit\u00e9 et des diff\u00e9rents acteurs de l'unit\u00e9. \nACTIVITES PRINCIPALES Secr\u00e9tariat m\u00e9dical : \n\u2022 Assurer l'accueil physique et t\u00e9l\u00e9phonique des patientes \n\u2022 G\u00e9rer la messagerie t\u00e9l\u00e9phonique \n\u2022 Prise de rendez -vous interne et externe \n\u2022 Organisation et suivi du parcours de soin de la patiente (jusqu'\u00e0 l'organisation de la programmation \nop\u00e9ratoire avec la secr\u00e9taire) \n\u2022 Accompagnement des patientes dans leurs d\u00e9marches administratives en lien avec le service social \n\u2022 Rappel des patientes avant leur RDV \n\u2022 Programmation et organisation des diff\u00e9rents staffs et interventions ext\u00e9rieures \nSuivi des activit\u00e9s de l'unit\u00e9 \n\u2022 Recueil des donn\u00e9es des patientes \u00e0 des fins statistiques et en vue du rapport d'activit\u00e9 \nQUOTITE DE TEMPS GHT Poste \u00e0 temps plein en CDI \nHORAIRES DE TRAVAIL Base hebdomadaire : 35h \nLOCALISATION DU POSTE DE TRAVAIL CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire MONTREUIL \nPROFIL REQUIS \nDOMAINES DE COMPETENCE Savoir - \u00eatre : \n- Capacit\u00e9 d'\u00e9coute \n- Sens de l'observation, de l'organisation \n- Rigueur, disponibilit\u00e9 \n- Capacit\u00e9 d'adaptation \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 70\n \n64 \n \n - Motivation, assiduit\u00e9, autonomie \n- Valeurs professionnelles : responsabilit\u00e9, respect, tol\u00e9rance, \u00e9quit\u00e9, \u00e9thique \nSavoir -faire : \n- Capacit\u00e9 d'organisation \n- Int\u00e9r\u00eat pour la th\u00e9matique de l'excision \n- Mettre \u00e0 jour ses connaissances et se former \n- Connaissance de l'outil informatique \n- Maitrise de l'orthographe \n- Ma\u00eetriser les parcours de soins \n \nDIPL\u00d4ME(S) PROFESSIONNEL(S) et \nFORMATION(S) REQUIS Baccalaur\u00e9at ou \u00e9quivalent Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-28-00001 - ARRETE DIRNOV-2024/66 relatif au projet d'exp\u00e9rimentation \"parcours de soin\ndes femmes victimes de mutilations sexuelles\" 71\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00005\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du\n21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00005 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme72\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023 accordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme ;\nVu la demande de modification des surfaces agr\u00e9\u00e9es par l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9, pr\u00e9sent\u00e9e par IMMOBILI\u00c8RE 23\nCOURCELLES, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 05/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/113 ; \nConsid\u00e9rant que la demande porte uniquement sur une nouvelle r\u00e9partition des surfaces de bureaux\nrespectivement cr\u00e9\u00e9es par construction et par changement de destination, sans modification de la surface totale\nagr\u00e9\u00e9e ;\nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performances \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\n \nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'article 2 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023 est modifi\u00e9 de la fa\u00e7on\nsuivante :\n\u00ab La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 3 300 m\u00b2 (changement de destination)\nBureaux : 3 800 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme. \u00bb \nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00005 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme73\nArticle 2 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 1er du\npr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nArticle 3 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment \u00e0 l'implantation, aux volumes, \u00e0 la densit\u00e9, aux nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites\npar les services charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 4 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nIMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\n30 bis rue Sainte-H\u00e9l\u00e8ne\n69 002 LYON 2\u00e8me \nArticle 5 : Le pr\u00e9fet, directeur de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et la directrice\nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce\nqui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la\npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine. \nministre de la transition \u00e9cologique et de la coh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00005 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme74\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours\nCitoyens \u00bb accessible par le site internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 3/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00005 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF- 2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-12-21-00009 du 21/12/2023\naccordant \u00e0 IMMOBILI\u00c8RE 23 COURCELLES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme75\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00006\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL\nPROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00006 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme76\nzn\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par KENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC,\nr\u00e9ceptionn\u00e9e le 20/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/116 ; \nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant que ce projet de construction d'un parc d'activit\u00e9s d\u00e9di\u00e9 aux PMI et PME recycle une friche en\nsecteur urbanis\u00e9 et pr\u00e9voit notamment plus de 30 % d'espaces verts en pleine terre dont une cinquantaine\nd'arbres ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0\nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 COIGNIERES (78 310), 22 rue\ndes Osiers, une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier (un b\u00e2timent compos\u00e9 de 4 cellules\nd'activit\u00e9s) \u00e0 destination principale d'activit\u00e9s techniques, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment\nde 6 000 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 900 m\u00b2 (construction neuve)\nLocaux d'activit\u00e9s techniques : 5 100 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00006 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme77\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC\n134 boulevard Haussmann\n75 008 PARIS\nArticle 6 : Le pr\u00e9fet des Yvelines et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00006 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nKENSINGTON COIGNIERES INDUSTRIAL PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme78\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00009\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nSNC LNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00009 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nSNC LNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme79\nzn\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nSNC LNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par S NC LNC CASSIOPEE, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 26/09/2024 et enregistr\u00e9e\nsous le num\u00e9ro 2024/121 ;\nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant que cette op\u00e9ration mixte, cr\u00e9e 632 m\u00b2 de surface de plancher (SDP) de commerces et 5 327 m\u00b2\nde SDP de logements, dont 814 m\u00b2 de logements sociaux et est situ\u00e9e en ZAC;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 SNC LNC\nCASSIOPEE, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 CHESSY (77 700), ZAC des Studios et Congr\u00e8s \u2013 Lot AF4 A35 \u2013 boulevard\ndu Grand Foss\u00e9, une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de bureaux,\nd'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 2 300 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 2 300 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00009 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nSNC LNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme80\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nSNC LNC CASSIOPEE\n50 route de la Reine\n92 100 BOULOGNE-BILLANCOURT\nArticle 6 : Le pr\u00e9fet de Seine-et-Marne et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\n \nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00009 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nSNC LNC CASSIOPEE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme81\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00008\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00008 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme82\nzn\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu le sch\u00e9ma directeur de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France (SDRIF) adopt\u00e9 le 27 d\u00e9cembre 2013 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par Y DEV, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 24/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro\n2024/120 ;\nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant la n\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9server les continuit\u00e9s identifi\u00e9es au SDRIF (notamment les espaces de\nrespiration, les continuit\u00e9s \u00e9cologiques et les liaisons vertes) ;\nConsid\u00e9rant l'existence d'un embranchement ferroviaire \u00e0 proximit\u00e9 du site d'implantation du projet ; \nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 YDEV, sous\nconditions pr\u00e9cis\u00e9es \u00e0 l'article 3, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 EMERAINVILLE (77 184), ZAC Paris Est \u2013 Lot B.3.1.a \u2013\nall\u00e9e de la Briarde, une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de bureaux,\nd'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 2 200 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 1 700 m\u00b2 (construction neuve)\nEntrep\u00f4ts : 500 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00008 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme83\nArticle 3 : Le p\u00e9titionnaire m\u00e8nera les \u00e9tudes n\u00e9cessaires \u00e0 la v\u00e9rification de la compatibilit\u00e9 de son projet avec\nles continuit\u00e9s identifi\u00e9es au SDRIF, \u00e9tudes qu'il devra fournir \u00e0 l'appui de ses demandes d'autorisation\nd'urbanisme pour confirmer le respect du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \nEn outre, le projet ne devra pas contraindre les perspectives de desserte ferroviaire du site et de la ZAC ,\ndesserte qui pourrait \u00eatre r\u00e9tablie sur les emprises existantes.\nArticle 4 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 5 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 6 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nYDEV\n11 all\u00e9e de la Briarde\n77 184 EMERAINVILLE\nArticle 7 : Le pr\u00e9fet de Seine-et-Marne et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00008 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nYDEV\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme84\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00012\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du\n29/05/2024\naccordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00012 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024\naccordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme85\nEs\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024\naccordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.101-2, L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024 accordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme ;\nVu la demande de modification des surfaces agr\u00e9\u00e9es par l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9, pr\u00e9sent\u00e9e par\nMELUN PLACE GALLIENI, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 10/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/114 ;\nConsid\u00e9rant que la demande de modification porte sur une l\u00e9g\u00e8re hausse de la surface de bureaux agr\u00e9\u00e9e\n(augmentation de 200 m\u00b2), sans remise en cause de l'\u00e9conomie g\u00e9n\u00e9rale et des objectifs du projet ; \nConsid\u00e9rant que le projet pr\u00e9voit \u00e9galement la r\u00e9alisation de 3 200 m\u00b2 de surfaces d'h\u00f4tellerie, lesquelles ne\nsont pas soumises \u00e0 agr\u00e9ment ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'article premier de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024 est modifi\u00e9 de la\nfa\u00e7on suivante : \n\u00ab L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI en\nvue de r\u00e9aliser \u00e0 MELUN (77 000), place Galli\u00e9ni, la construction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination\nprincipale de bureaux, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 8 500 m\u00b2. \u00bb\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00012 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024\naccordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme86\nArticle 2 : L'article 2 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024 est modifi\u00e9 de la fa\u00e7on sui -\nvante :\n \n\u00ab La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 8 500 m\u00b2 (construction)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme. \u00bb\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2\nArticle 4: La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nMELUN PLACE GALLIENI\n26 boulevard Malesherbes\n75 008 PARIS \nArticle 6 : Le pr\u00e9fet de Seine-et-Marne et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\n \nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00012 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-05-29-00012 du 29/05/2024\naccordant \u00e0 MELUN PLACE GALLIENI\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme87\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00011\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du\n03/09/2024\naccordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00011 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024\naccordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme88\nzn\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024\naccordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024 accordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO\nSNC l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme ;\nVu la demande de modification des surfaces agr\u00e9\u00e9es par l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9, pr\u00e9sent\u00e9e par UNITED FRANCE 2024\nPROPCO SNC, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 27/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/123 ; \nConsid\u00e9rant que la demande de modification porte uniquement sur un r\u00e9\u00e9quilibrage entre les surfaces de\nplancher d'entrep\u00f4ts et d'activit\u00e9s techniques initialement agr\u00e9\u00e9es, sans modification de la surface totale agr\u00e9\u00e9e.\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'article 2 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024 est modifi\u00e9 de la fa\u00e7on\nsuivante :\n\u00ab La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nBureaux : 1 500 m\u00b2 (construction neuve)\nEntrep\u00f4ts : 4 000 m\u00b2 (construction neuve)\nLocaux d'activit\u00e9s techniques : 11 100 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme. \u00bb\nArticle 2 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 1er du\npr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00011 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024\naccordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme89\nArticle 3 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 4 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nUNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nTour Pacific / c/o Primexis la D\u00e9fense Cedex\n11 Cours Valmy\n92 800 PUTEAUX\nArticle 5 : Le pr\u00e9fet des Yvelines et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00011 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-09-03-00001 du 03/09/2024\naccordant \u00e0 UNITED FRANCE 2024 PROPCO SNC\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme90\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00010\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nportant ajournement de d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00010 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nportant ajournement de d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 291\nzn\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nportant ajournement de d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 2\n \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le sch\u00e9ma directeur de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France (SDRIF) adopt\u00e9 le 27 d\u00e9cembre 2013 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par SAS TERRA NOBILIS 2 , r\u00e9ceptionn\u00e9e le 19/09/2024 et enregistr\u00e9e\nsous le num\u00e9ro 2024/117 ; \nConsid\u00e9rant que le projet artificialise un terrain fortement arbor\u00e9, sans en limiter le d\u00e9frichement ;\nConsid\u00e9rant que le projet g\u00e9n\u00e9rera un trafic poids lourds dans un secteur o\u00f9 le risque de conflits d'usages du\ndomaine public (proximit\u00e9 d'un parc de loisir pour enfants, escape-game, complexe multisupport...) m\u00e9rite d'\u00eatre\nmieux appr\u00e9hend\u00e9 et limit\u00e9 ;\nConsid\u00e9rant que la demande d'agr\u00e9ment porte sur des surfaces significativement sup\u00e9rieures \u00e0 celles\npr\u00e9sent\u00e9es dans la demande de permis de construire ; \n \nConsid\u00e9rant qu'un d\u00e9lai suppl\u00e9mentaire est n\u00e9cessaire pour permettre au p\u00e9titionnaire de justifier le choix du\nterrain d'implantation, d'apporter des pr\u00e9cisions sur la d\u00e9finition de son projet et ses impacts sur les autres\nusages du secteur et de clarifier les surfaces \u00e0 agr\u00e9er ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\n \n \nARR\u00caTE\nArticle 1er : La d\u00e9cision relative \u00e0 l'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme sollicit\u00e9 par\nSAS TERRA NOBILIS 2, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 SERVON (77 170), route Nationale , une op\u00e9ration de construction\nd'un ensemble immobilier \u00e0 usage principal d'entrep\u00f4ts, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment\nde 24 200 m\u00b2, est ajourn\u00e9e.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00010 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nportant ajournement de d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 292\nArticle 2 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nSAS TERRA NOBILIS 2\n54 all\u00e9e du Plateau\n93 250 VILLEMOMBLE\nArticle 3 : Le pr\u00e9fet de Seine-et-Marne et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00010 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nportant ajournement de d\u00e9cision\n\u00e0 \nSAS TERRA NOBILIS 293\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00007\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00007 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme94\nEu\nPREFET |\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement\net des transports d'\u00cele-de-France\n \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174 - 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par DMD DATA (EQUINIX PA16), re\u00e7ue \u00e0 la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion le\n23/10/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/ 112 ;\nVu le courrier du 30/08/2024 par lequel ARGEVAL, exploitant le service de production et de distribution de\nchaleur de la commune, s'engage \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer la chaleur fatale produite par le projet de DATA CENTER PA16 ;\nVu le courrier du maire d'Argenteuil en date du 16/09/2024 approuvant le projet de centre de donn\u00e9es PA16\nport\u00e9 par DMD DATA et la mise \u00e0 disposition de la chaleur fatale qui contribuera aux objectifs de d\u00e9carbonation\nde l'\u00e9nergie de la commune ;\nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant que le projet de centre de donn\u00e9es, objet de la demande d'agr\u00e9ment susvis\u00e9e et contigu au centre\nde donn\u00e9es PA12 en construction, s'implante sur un terrain d\u00e9j\u00e0 artificialis\u00e9, ancienne friche industrielle qui sera\nd\u00e9pollu\u00e9e, dans la zone industrielle existante du Val d'Argent ;\nConsid\u00e9rant la note relative \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration de la chaleur fatale du projet de centre de donn\u00e9e PA16 d'une\npuissance estim\u00e9e \u00e0 26,4 MW IT qui confirme que ce dernier pourra \u00e0 terme restituer gratuitement \u00e0 la\ncommune 15 MW de chaleur fatale et confortera ainsi l'int\u00e9r\u00eat port\u00e9 \u00e0 la cr\u00e9ation d'un r\u00e9seau de chaleur d\u00e9di\u00e9\naux immeubles tertiaires \u00e0 proximit\u00e9 du futur centre de donn\u00e9es PA12 afin d'am\u00e9liorer la performance\nenvironnementale du quartier ; \nConsid\u00e9rant que le raccordement sollicit\u00e9 aupr\u00e8s de RTE sera limit\u00e9 au juste besoin du centre de donn\u00e9es,\nestim\u00e9 \u00e0 55 MW ;\nConsid\u00e9rant que, d\u00e8s la mise en service du centre de donn\u00e9es, le p\u00e9titionnaire mettra \u00e0 disposition les\ninstallations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration de la chaleur fatale pour 5 MW ainsi que les vannes qui permettront\nl'installation ult\u00e9rieure des \u00e9quipements n\u00e9cessaires \u00e0 l'atteinte d'une r\u00e9cup\u00e9ration de 15 MW de chaleur fatale\ntoujours au b\u00e9n\u00e9fice de la commune ; \nConsid\u00e9rant que le p\u00e9titionnaire s'engage \u00e0 conduire son projet en vue d'obtenir une certification LEED de\nniveau GOLD et pr\u00e9voit d'atteindre des indicateurs de performance Power Usage Effectiveness (PUE) annualis\u00e9\nproche de 1,25 et Water Usage Effectiveness (WUE) proche de 0 ;\n \n1\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00007 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme95\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1 er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 DMD DATA\n(EQUINIX PA16), sous conditions pr\u00e9cis\u00e9es \u00e0 l'article 3, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 ARGENTEUIL (95 100), 5 rue\nCharles Michels, 6 rue de la fosse aux Loups et 22 rue de Montigny, une op\u00e9ration de construction d'un\nensemble immobilier \u00e0 usage principal d'entrep\u00f4ts (centre de donn\u00e9es), d'une surface de plancher totale\nsoumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 16 100 m\u00b2.\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nEntrep\u00f4ts : 14 000 m\u00b2 (construction neuve)\nBureaux : 2 100 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les ouvrages permettant la r\u00e9cup\u00e9ration externe de la chaleur fatale \u00e9mise devront imp\u00e9rativement\n\u00eatre r\u00e9alis\u00e9s avant ach\u00e8vement de la construction du centre de donn\u00e9es. En outre, toutes dispositions devront\n\u00eatre prises pour r\u00e9aliser l'installation de r\u00e9cup\u00e9ration de la chaleur fatale pour un potentiel minimum de 5 MW \u00e0\nla mise en service du centre de donn\u00e9es et permettre le d\u00e9ploiement de l'installation en fonction de l'\u00e9volution\ndes besoins exprim\u00e9s par la commune jusqu'\u00e0 concurrence de 10 MW suppl\u00e9mentaires.\nArticle 4 :Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 5 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 6 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nENIA ARCHITECTES\n73 rue Victor Hugo \n93 170 BAGNOLET \nArticle 7 : Le pr\u00e9fet du Val-d'Oise et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s , pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\n \n2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00007 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\n \naccordant \u00e0 DMD DATA (EQUINIX PA16) \nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme96\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00003\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00003 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme97\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'INSTITUT PASTEUR, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 09/10/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro\n2024/124 ; \nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performances \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant que les surfaces de plancher de cette op\u00e9ration ajout\u00e9es \u00e0 celles r\u00e9alis\u00e9es sur le m\u00eame site au\ncours des douze mois pr\u00e9c\u00e9dents d\u00e9passe le seuil des 1 000 m\u00b2 pour la construction de locaux d'activit\u00e9s\nscientifiques ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0\nl'INSTITUT PASTEUR, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 PARIS (75 015), 25 rue du Docteur Roux, une op\u00e9ration de\nconstruction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de locaux d'activit\u00e9s scientifiques, d'une surface\nde plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 820 m\u00b2. \n,\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nLocaux d'activit\u00e9s scientifiques : 820 m\u00b2 (construction)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme. \nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00003 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme98\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et elle ne peut \u00eatre oppos\u00e9e aux objections\n\u00e9ventuelles touchant notamment \u00e0 l'implantation, aux volumes, \u00e0 la densit\u00e9, aux nuisances, etc., qui pourraient\n\u00eatre faites par les services charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nINSTITUT PASTEUR\n28 rue du Docteur Roux \n75 015 PARIS \nArticle 6 : Le pr\u00e9fet, directeur de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et la directrice\nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce\nqui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la\npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00003 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme99\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours\nCitoyens \u00bb accessible par le site internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 3/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00003 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 l'INSTITUT PASTEUR\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme100\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-29-00004\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00004 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme101\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15 ;\nVu le code de la construction et de l'habitation, notamment ses articles L.171-4, L.174-1 et R.174-22 \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par SHERPA, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 30/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro\n2024/118 ;\nConsid\u00e9rant que le projet est soumis au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables ;\nConsid\u00e9rant les contraintes d'\u00e9clairage naturel, de vis-\u00e0-vis, de s\u00e9curit\u00e9 et d'acc\u00e8s de la parcelle qui\nemp\u00eachent d'introduire une part de mixit\u00e9 fonctionnelle dans ce programme de construction de locaux\nd'enseignement ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 SHERPA, en vue\nde r\u00e9aliser \u00e0 PARIS (75 018),169b rue Marcadet, une op\u00e9ration de changement de destination et de construction\nneuve d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de locaux d'enseignement, d'une surface de plancher\ntotale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 2 400 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit : \nLocaux d'enseignement : 2 335 m\u00b2 (construction)\nLocaux d'enseignement : 65 m\u00b2 (changement de destination)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00004 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme102\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nSHERPA\n85 boulevard Haussmann \n75 008 PARIS \nArticle 6 : Le pr\u00e9fet, directeur de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et la directrice\nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s, pour ce\nqui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la\npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 29/10/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la ministre du logement et de la r\u00e9novation\nurbaine.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab T\u00e9l\u00e9recours Citoyens \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00004 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme103\n|\nPREFET _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 3/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-29-00004 - ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SHERPA\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme104","date":"2024-10-29","first_seen_on":"2024-10-29T16:16:31+00:00","id":"92578c163a0b7b353925d07a183c75371492ab6c070b37c61845f4226f5a6dad","name":"recueil-idf-060-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 29.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-29T15:57:29+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121500/901610/file/recueil-idf-060-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2029.10.2024.pdf"}