{"administration":"prefpaca","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Provence-Alpes-C\u00f4te-d\u2019Azur","content":"ijerte'\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nPROVENCE-ALPES-\nC\u00d4TE-D'AZUR\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS\nN\u00b0R93-2024-060\nPUBLI\u00c9 LE 1 MARS 2024\nSommaire\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA /\nR93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) (26 pages) Page 3\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 /\nR93-2024-02-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 d'abrogation - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation\ntemporaire de la circulation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant (1 page) Page 30\nR93-2024-02-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant (2 pages) Page 32\nR93-2024-02-27-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant (2 pages) Page 35\nR93-2024-02-27-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant (2 pages) Page 38\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA /\nR93-2024-03-01-00001 - Arr\u00eat\u00e9 portant dissolution du Groupement\nd'Int\u00e9r\u00eat Public \"Grand Prix de France - Le Castellet\" (2 pages) Page 41\n2\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA\nR93-2024-02-29-00001\nAAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84)\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 3\nAVIS  D'APPEL  A PROJET  REGIONAL\nRELATIF  A LA CREATION  DE\nLHSS  MOBILES\nEQUIPES  MOBILES  SANTE  PRECARITE  (EMSP)\nPOUR  LA REGION  PACA\nAlpes-de-Haute-Provence,  Hautes-Alpes  et\nVaucluse\nE |\nR\u00c9PUBLIQUE  |\nFRAN\u00c7AISE  |\n|\n|@ ) Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nProvence-Alpes\nC\u00f4te  d'ArurLibert\u00e9\n\u00c9galit\u00e9\nFratersit\u00e9\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 4\nExR\u00c9PUBLIQUE  g r\nFRAN\u00c7AISE\n; @ D Agence  R\u00e9gonale  de Sant\u00e9\n\u00cbtl;e;\u00ee\u00ee  Provence-Alpes\n'gait  C\u00f4te  d'Azur\nFraternit\u00e9\nAVIS  D'APPEL  A PROJET  REGIONAL\nRELATIF  A LA CREATION  DE :\nLHSS  MOBILES\nEQUIPES  MOBILES  SANTE  PRECARITE  (EMSP)\nPOUR  LA REGION  PACA\n(Alpes-de-Haute-Provence,  Hautes-Alpes  et Vaucluse)\nAutorit\u00e9  responsable  de l'avis  d'appel  \u00e0 candidature  :\nLe Directeur  g\u00e9n\u00e9ral  de I'Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur  Si\u00e8ge  :\n132,  boulevard  de Paris  - CS 50039  - 13331  Marseille  Cedex  03\nT\u00e9l 04.13.55.80.10  |\nhttp://  www.ars.paca.sante.fr\nDate  de publication  de l'avis  d'appel  \u00e0 candidature  : date  de publication  sur le site de l'ARS\nFen\u00eatre  de d\u00e9p\u00f4t  des dossiers  de candidature  : 29 avril  2024\nPour  toute  question  : ars-paca-doms-ph-pds@ars.sante.fr\n2\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 5\nLes enjeux  de l'appel  \u00e0 projet  :\nCet appel  \u00e0 projet  vise prioritairement  \u00e0 consolider  l'offre  existante  en r\u00e9gion  PACA  en faisant  \u00e9merger\nde nouvelles  modalit\u00e9s  de r\u00e9ponses  \u00ab d'aller-vers  \u00bb sur les territoires  peu ou non pourvus.\nCes dispositifs  sont  destin\u00e9s  \u00e0 :\n} Venir  en appui  aux structures  du secteur  Accueil,  H\u00e9bergement  et Insertion  (AHI)  confront\u00e9es\n\u00e0 des situations  de personnes  \u00e9loign\u00e9es  du syst\u00e8me  de sant\u00e9  ;\n} Initier  ou permettre  la poursuite  d'un accompagnement  dans  le secteur  AHI ou dans  tout autre\nlieu de vie de ces personnes  (y compris  l'habitat  informel  ou la rue) ;\n> Eviter  les ruptures  de prise  en charge  ou en limiter  les cons\u00e9quences,  et faciliter  la continuit\u00e9\ndes  parcours  de soins  ;\n> Renforcer  l'\u00e9quit\u00e9  en sant\u00e9  en favorisant  le retour  vers les dispositifs  de droit  commun  ;\n\u00bb D\u00e9velopper  le recours  \u00e0 la pr\u00e9vention  et aux soins  ;\n> R\u00e9duire  le non  renoncement  aux  soins  ;\n> Renforcer  l'autonomie  et la capacit\u00e9  d'agir  des personnes  dans  la prise  en charge  de leur sant\u00e9;\n> Am\u00e9liorer  l'articulation  des secteurs  du sanitaire,  le social  et le m\u00e9dico-social  afin d'apporter\nune r\u00e9ponse  globale  aux personnes  accompagn\u00e9es.\nLe pr\u00e9sent  appel  \u00e0 projet  porte  sur la cr\u00e9ation  sur les d\u00e9partements  des Alpes-de-Haute-Provence,  des\nHautes-Alpes  et du Vaucluse  de :\n- Lits Haltes  Soins  Sant\u00e9  Mobiles  par extension  d'activit\u00e9  des \u00e9tablissements  LHSS  autoris\u00e9s,\n- Equipes  Mobiles  Sant\u00e9  Pr\u00e9carit\u00e9  (EMSP).\nCes dispositifs  rel\u00e8vent  de la 9*\"\u00b0 cat\u00e9gorie  d'\u00e9tablissements  et services  m\u00e9dico-sociaux  \u00e9num\u00e9r\u00e9s  \u00e0\nl'article  L 312-1-1  du Code  de l'Action  Sociale  et des Familles  (CASF).\nL'autorisation  sera accord\u00e9e  pour  une dur\u00e9e  de 15 ans conform\u00e9ment  \u00e0 l'article  L. 13-1 du CASF  et son\nrenouvellement  total  ou partiel  est exclusivement  subordonn\u00e9e  aux r\u00e9sultats  de l'\u00e9valuation  de la\nqualit\u00e9  des prestations  que d\u00e9livre  l'\u00e9tablissement  selon  la proc\u00e9dure  \u00e9labor\u00e9e  par la Haute  Autorit\u00e9\nde Sant\u00e9  (HAS)  mentionn\u00e9e  \u00e0 l'article  L. 312-8  du CASF.\nCadrage  sp\u00e9cifique  des LHSS  Mobiles  et EMSP\n}> Loi n\u00b02002-2  du 2 janvier  2002  r\u00e9novant  l'action  sociale  et m\u00e9dico-sociale  ;\n}> Loi n\u00b0 2005-102  du 11 f\u00e9vrier  2005  pour  l'\u00e9galit\u00e9  des droits  et des chances,  la participation  et\nla citoyennet\u00e9  des personnes  handicap\u00e9es  ;\n}> Code  de l'action  sociale  et des familles  (CASF),  notamment  les articles  L. 312-1,  L. 313-1  et\n_suivants  et des articles  R. 313-1  \u00e0 D.313-14  ;\n\u00bb Code  de la sant\u00e9  publique  (CSP),  notamment  les articles  L. 5126-1,  L. 5126-5,  L. 5126-6,  L. 6325-\n1, R6325-1  et D. 6124-311  ;\n\u00bb Code  de la s\u00e9curit\u00e9  sociale  (CSS),  notamment  les articles  L. 174-9-1  et R174-7  ;\n\u00bb D\u00e9cret  n\u00b02020-1745  du 29 d\u00e9cembre  2020  relatif  aux conditions  techniques  d'organisation  et\nde fonctionnement  des structures  d\u00e9nomm\u00e9es  \u00ab lits halte  soins  sant\u00e9  \u00bb, \u00ab lits d'accueil\nm\u00e9dicalis\u00e9s  \u00bb et \u00ab appartements  de coordination  th\u00e9rapeutique  \u00bb ;\n> D\u00e9cret  n\u00b0 2021-1170  du 9 septembre  2021  relatif  aux \u00e9quipes  mobiles  m\u00e9dico-sociales\nintervenant  aupr\u00e8s  de personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des difficult\u00e9s  sp\u00e9cifiques  ;\n3\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 6\n> Circulaire  DGCS/SD5B  n\u00b0 2014-287  du 20 octobre  2014  relative  \u00e0 la proc\u00e9dure  d'appel  \u00e0 projets\net d'autorisation  des \u00e9tablissements  et services  sociaux  et m\u00e9dico-sociaux  ;\n}> Circulaire  DGCS  n\u00b0 2012-434  du 28 d\u00e9cembre  2010  relative  \u00e0 la proc\u00e9dure  d'appel  \u00e0 projets  et\nd'autorisation  des \u00e9tablissements  et services  sociaux  et m\u00e9dico-sociaux  ;\n> Instruction  interminist\u00e9rielle  n\u00b0 DGCS/SD1B/SD5B/DGS/SP2/SP3/DSS/SD1A/2023/170  du\n23 octobre  2023  relative  \u00e0 la campagne  budg\u00e9taire,  pour  l'ann\u00e9e  2023,  des \u00e9tablissements  et\nservices  m\u00e9dico-sociaux  (ESMS)  accueillant  des personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des difficult\u00e9s\nsp\u00e9cifiques  : appartements  de coordination  th\u00e9rapeutique  (ACT),  lits halte soins  sant\u00e9  (LHSS),\ncentres  d'accueil  et d'accompagnement  \u00e0 la r\u00e9duction  des risques  pour  les usagers  de drogues\n(CAARUD),  centres  de soins,  d'accompagnement  et de pr\u00e9vention  en addictologie  (CSAPA),  lits\nd'accueil  m\u00e9dicalis\u00e9  (LAM),  et \u00ab Un chez-soi  d'abord  \u00bb.\nPortage  du projet\nL'autorisation  pourra  \u00eatre donn\u00e9e  \u00e0 plusieurs  candidats  (entit\u00e9s  juridiques)  selon  le budget  fix\u00e9 pour\nchaque  projet.\nEn cas de projet  pr\u00e9sent\u00e9  dans  le cadre  d'un regroupement,  le dossier  indiquera  pr\u00e9cis\u00e9ment  l'identit\u00e9\ndu futur  d\u00e9tenteur  de l'autorisation,  ainsi que des donn\u00e9es  sur les modalit\u00e9s  de gestion  budg\u00e9taire  et\ndes ressources  humaines  (Convention  Collective  Nationale  du Travail,  statut  appliqu\u00e9  au personnel...).\nLe projet  devra  contenir  tout  \u00e9l\u00e9ment  pr\u00e9cisant  les engagements  des parties.\nPopulation  cible\nLes personnes  concern\u00e9es  sont  :\n}> Les personnes  vivant  \u00e0 la rue, en campements  ou dans  des bidonvilles  ;\n> Les personnes  vivant  en dispositifs  d'h\u00e9bergement  (CHU,  CHRS,  h\u00f4tels  sociaux,\nh\u00e9bergements  transitoires  collectifs,  etc..)  ou relevant  du droit  d'asile  (CAES,  CADA,\nHUDA...)  ;\n> Les personnes  r\u00e9sidant  en Foyer  de travailleurs  migrants  (FTM)  ou en r\u00e9sidences  sociales\nnon  transform\u00e9es  ;\n\u00bb Et tout autre  type  de conditions  de vie ou de probl\u00e9matiques  de sant\u00e9  publique  dont\nl'Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9  estimerait  qu'elles  justifient  la mise  en place  d'une  strat\u00e9gie\nd'aller-vers  sanitaire.\nCrit\u00e8res  sp\u00e9cifiques\nLes LHSS  Mobiles  et EMSP  permettent  d'aller  \u00e0 la rencontre  de personnes  en situation  de grande\npr\u00e9carit\u00e9  ou personnes  tr\u00e8s d\u00e9munies,  l\u00e0 o\u00f9 elles  vivent,  quelle  que soit leur situation  administrative.\nCes \u00e9quipes  dispensent  des soins  adapt\u00e9s,  r\u00e9alisent  des bilans  de sant\u00e9,  concourent  \u00e0 l'\u00e9ducation  \u00e0 la\nsant\u00e9  et \u00e0 l'\u00e9ducation  th\u00e9rapeutique  des personnes  accompagn\u00e9es,  proposent  un accompagnement\nglobal  adapt\u00e9  aux besoins  des personnes.  '\nL'objectif  de cet AAP est de disposer  de LHSS  Mobiles  et/ou  d'EMSP  non sp\u00e9cialis\u00e9es,  \u00e0 destination  des\npopulations  cit\u00e9es  pr\u00e9c\u00e9demment  dans  leur ensemble  sur les territoires  non couverts  ou\n4\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 7\ninsuffisamment  \u00e0 savoir  les d\u00e9partements  des Alpes-de-Haute-Provence,  des Hautes-Alpes  et de\nVaucluse.\nL'objectif  \u00e9tant  d'avoir  la couverture  territoriale  la plus importante  possible  en r\u00e9gion,  il est pr\u00e9cis\u00e9\nque ces dispositifs  peuvent  faire l'objet  de co-financements  qui devront  \u00eatre valoris\u00e9s  et pr\u00e9cis\u00e9s  dans\nla r\u00e9ponse  au pr\u00e9sent  appel  \u00e0 projet.\nPar ailleurs,  les dispositifs  de LHSS  de jour ne sont pas ouverts  \u00e0 financement  bien que pr\u00e9sent\u00e9  dans\nle cahier  des charges  national  annex\u00e9  au pr\u00e9sent  appel  \u00e0 projet.\nLieu  d'implantation\nL'appel  \u00e0 projets  est lanc\u00e9  sur les d\u00e9partements  des Alpes-de-Haute-Provence,  Hautes-Alpes  et\nVaucluse.  ;\nPour  le d\u00e9partement  de Vaucluse,  une attention  particuli\u00e8re  sera port\u00e9e  pour les projets  pr\u00e9voyant\nune implantation  sur les territoires  d'Orange  et de Carpentras.\nLe porteur  devra  pr\u00e9ciser  le dispositif  sur lequel  il se positionne  (LHSS  Mobile  ou EMSP)  et le territoire\nd'intervention  au regard  des besoins  identifi\u00e9s  et des possibilit\u00e9s  d'intervention.\nIl est rappel\u00e9  aux porteurs  de projet  qu'une  EMSP  ou un LHSS Mobile  n'ont  pas vocation  \u00e0 avoir  une\ncouverture  d\u00e9partementale.  En revanche,  la couverture  territoriale  propos\u00e9e  devra  tenir  compte  de la\nfaisabilit\u00e9  op\u00e9rationnelle  en lien notamment  avec les besoins  du territoire,  la compl\u00e9mentarit\u00e9  avec\nl'offre  existante  et les temps  de d\u00e9placement,  en particulier  pour  les d\u00e9partements  alpins.\nCadrage  financier\nLe financement  des LHSS  Mobiles  et EMSP  est assur\u00e9  sur l'ONDAM  m\u00e9dico-social  PDS par une dotation\nglobale,  qui sera vers\u00e9e  sur pr\u00e9sentation  du budget  pr\u00e9visionnel  par le gestionnaire  selon  le cadre\nr\u00e9glementaire  normalis\u00e9.\nEn r\u00e9f\u00e9rence  \u00e0 l'instruction  interminist\u00e9rielle  DGCS/SD1B/SD5B/DGS/SP2/SP3/DSS/SD1A/2023/170  du\n23 octobre  2023,  l'enveloppe  disponible  pour  le pr\u00e9sent  appel  \u00e0 projet  constituant  un plafond  est de :\n- 734  260  \u20ac en ann\u00e9e  pleine.\nCe montant  correspond  \u00e0 l'enveloppe  r\u00e9gionale  totale  disponible  qui pourra  \u00eatre r\u00e9partie  entre  les\ndiff\u00e9rents  projets  retenus.\nLes co\u00fbts  de fonctionnement  pr\u00e9visionnels,  \u00e9valu\u00e9s  de mani\u00e8re  sinc\u00e8re  et r\u00e9aliste,  doivent  en\ncons\u00e9quence  \u00eatre  couverts  par cette  dotation.\nIl est demand\u00e9  que le dossier  financier  du candidat  comporte  :\n\u00bb Le programme  d''investissements  pr\u00e9visionnel  (nature  des op\u00e9rations,  co\u00fbts,  modes  de\nfinancement  et planning  de r\u00e9alisation)  ;\n> Le budget  de fonctionnement  sur six mois  du service  et pour sa premi\u00e8re  ann\u00e9e  de\nfonctionnement.\n5\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 8\nD\u00e9lai  de mise  en ceuvre  du projet\nLe projet  devra  \u00e9tre  mis en ceuvre  en 2024.\nLe candidat  devra  pr\u00e9senter  un calendrier  pr\u00e9visionnel  du projet  pr\u00e9cisant  les jalons  cl\u00e9s et les d\u00e9lais\nvers  la mise  en place  op\u00e9rationnelle  de I'\u00e9quipe  mobile  en pr\u00e9cisant  une date  pr\u00e9visionnelle  de\nd\u00e9marrage.  Le d\u00e9lai  avant  la mise  en place  op\u00e9rationnelle  de l'\u00e9quipe  mobile  ne peut  \u00e9tre  sup\u00e9rieur  \u00e0\n4 mois.\nDossier  de candidature  :\nPour  la candidature  :\nLe candidat  apportera  des  informations  sur :\n> son  projet  associatif  ou projet  de gouvernance,  ses statuts.\n}> une d\u00e9claration  sur l'honneur  certifiant  qu'il  n'est  pas l'objet  de l'une  des condamnations\ndevenues  d\u00e9finitives  mentionn\u00e9es  au livre  11l du pr\u00e9sent  code  ;\n> une d\u00e9claration  sur l'honneur  certifiant  qu'il  n'est  l'objet  d'aucune  des proc\u00e9dures  mentionn\u00e9es\naux  articles  L. 313-16,  L. 331-5,  L. 471-3,  L. 472-10,  L. 474-2  ou L. 474-5  ;\nune copie  de la derni\u00e8re  certification  aux comptes  s'il y est tenu  en vertu  du code  de commerce  ;\nses connaissances  du public  et exp\u00e9riences  ant\u00e9rieures,\nson organisation  (structuration,  mutualisation  vis-\u00e0-vis  d'autres  structures),\nsa situation  financi\u00e8re  (bilans  et compte  de r\u00e9sultat), VvV V V V V\u00a5V son exp\u00e9rience  dans  le domaine  m\u00e9dico-social  et notamment  le champ  PDS,  ainsi  que dans\nl'accompagnement  des personnes  pr\u00e9caires\n}> son \u00e9quipe  de direction  (qualifications,  tableau  d'emploi  de direction).\nPour  la r\u00e9ponse  au projet  :\nDans  un document  de 20 pages  maximum,  la r\u00e9ponse  \u00e0 l'appel  \u00e0 projet  devra  apporter  r\u00e9ponse  \u00e0\nI'ensemble  des items  pr\u00e9sent\u00e9s  dans  le cahier  des charges  national  (annexe  1) ainsi  que sur les points\nsuivants  :\nL'exp\u00e9rience  du gestionnaire  sur la prise  en charge  des publics  cibles,\nLa pertinence  du projet  au regard  des besoins  identifi\u00e9s  sur le territoire,\nLes modalit\u00e9s  de mise  en \u0153uvre  des outils  pr\u00e9vus  pour  garantir  les droits  des usagers,\nLes modalit\u00e9s  de participation  des usagers  envisag\u00e9es,\nLes moyens  humains  d\u00e9ploy\u00e9s,\nLa capacit\u00e9  \u00e0 mettre  en \u0153uvre  le projet  dans  les d\u00e9lais  attendus\nLa coh\u00e9rence  financi\u00e8re  du projet  avec  pr\u00e9sentation  du budget  en ann\u00e9e  pleine.\nLe partenariat  recherch\u00e9  (Lettres  d'intentions)YVY V V V V VWVW\n6\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 9\nModalit\u00e9s  d'instruction  des projets\nLes projets  seront  analys\u00e9s  par les instructeurs  d\u00e9sign\u00e9s  par le directeur  g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence  R\u00e9gionale\nde Sant\u00e9,  selon  trois  \u00e9tapes  :\n\u00bb> v\u00e9rification  de la r\u00e9gularit\u00e9  administrative  et de la compl\u00e9tude  du dossier,  conform\u00e9ment  aux\narticles  R.313-5  et suivants  du CASF  ;\n> v\u00e9rification  de l'ad\u00e9quation  aux principaux  besoins  d\u00e9crits  dans  l'appel  \u00e0 projets  (public,\ncapacit\u00e9,  territoire  d'intervention,  d\u00e9lai  de mise  en \u0153uvre,  etc.)  afin de v\u00e9rifier  que la\ndemande  n'est  pas manifestement  \u00e9trang\u00e8re  \u00e0 l'objet  de l'Appel  \u00e0 Projets,  selon  l'article\nR.313-6  du CASF  ;\n}> analyse  des projets,  en fonction  des crit\u00e8res  de s\u00e9lection  des projets  et des modalit\u00e9s  de\nnotation  faisant  l'objet  de l'annexe  2 de l'avis  d'Appel  \u00e0 Projets  ;\n}> es instructeurs  \u00e9tabliront  un compte-rendu  d'instruction  motiv\u00e9  sur chacun  des projets  et\nproposeront  un classement  selon  les crit\u00e8res  mentionn\u00e9s  dans  le pr\u00e9sent  avis d'appel  \u00e0 projet\n\u00e0 la demande  du pr\u00e9sident  de la commission  de s\u00e9lection.\nTout  dossier  ne respectant  pas les textes  en vigueur  sera consid\u00e9r\u00e9  comme  manifestement  \u00e9tranger  \u00e0\nl'appel  \u00e0 projets  au titre  du 3\u00b0 de l'article  R.313-6  du code  de l'action  sociale  et des familles.\nTout  dossier  pr\u00e9sentant  un co\u00fbt  exc\u00e9dant  les cr\u00e9dits  budg\u00e9taires  allou\u00e9s  tels qu'ils  ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s\net \u00e9tablis  avant  le lancement  de la proc\u00e9dure  d'appel  \u00e0 projet,  sera rejet\u00e9  au stade  de l'instruction\n(article  R.313-6  du CASF).\nSuite  \u00e0 l'instruction,  les projets  recevables  seront  pr\u00e9sent\u00e9s  en Commission  de s\u00e9lection  d'Appel  \u00e0\nProjet  :\n}> La Commission  de S\u00e9lection  des Appels  \u00e0 Projets  examinera  les projets  et rendra  son avis sous\nla forme  d'un  classement  des projets,  en fonction  des crit\u00e8res  de s\u00e9lection  et des modalit\u00e9s  de\nnotation  de l'avis  d'appel  \u00e0 projet.\n> Les porteurs  de projets  seront  invit\u00e9s  \u00e0 cette  commission  par messagerie  \u00e9lectronique.  C'est\npourquoi,  le dossier  devra  indiquer  l'adresse  email  du porteur  de projet.\n> L'avis  de la commission,  ainsi  que les d\u00e9cisions  d'autorisation  du directeur  g\u00e9n\u00e9ral  de l'ARS,\nseront  publi\u00e9s  au recueil  des actes  administratifs  de la Pr\u00e9fecture  de PACA.\n}> Les d\u00e9cisions  d'autorisation  seront  publi\u00e9es  selon  les m\u00eames  modalit\u00e9s.  Elles  seront  notifi\u00e9es\naux candidats  retenus  et notifi\u00e9es  individuellement  aux autres  candidats.\nCalendrier  de l'AAP  :\ne Lancement  de l'appel  \u00e0 candidature  : date de publication  sur le site de I'ARS  |\ne ... Cl\u00f4ture  de d\u00e9p\u00f4t  de candidature  : 29 avril  2024\n7\nAppel  \u00e0 projet  LHSS  Mobile,  EMSP  \u2014 Mars/Avril  2024\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 10\nCondition  de candidature  :\nLes candidats  \u00e0 l'appel  \u00e0 projet  devront  d\u00e9poser  un dossier  complet  aupr\u00e8s  de l'ARS  PACA  par mail  \u00e0\nl'adresse  suivante  : ars-paca-doms-ph-pds@ars.sante.fr  .\nLa date  limite  de r\u00e9ception  des projets  est fix\u00e9e  au 29 avril  2024  avant  17h.\nA l'issue  du processus  de s\u00e9lection,  les porteurs  seront  inform\u00e9s  de la d\u00e9cision  du Directeur  G\u00e9n\u00e9ral\nde l'ARS  Paca  au plus  tard  le S juillet  2024.\nLes dossiers  envoy\u00e9s  apr\u00e8s  la date  limite  de cl\u00f4ture  de l'appel  \u00e0 projet  ne seront  pas recevables.  Il en\nva de m\u00eame  pour  les dossiers  incomplets.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 11\n/El .\nLibert\u00e9  * \u00c9gah'u'  . lerrninf\nR\u00c9PUBLIQUE  FRAN\u00c7AISE\nMINIST\u00c8RE  \u2014\nDES  SOLIDARIT\u00c9S\nET DE LA SANT\u00c9\nCahier  des charges\nLits haltes  soins  sant\u00e9  \u00ab mobiles  \u00bb\nEquipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9\nLits haltes  soins  sant\u00e9  \u00ab de jour  \u00bb\nEquipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit\u00e9\nSOMMAIRE\nSOMMAIRE  acunerenmeresmensesemaponaememanennnenprenapmren  sn ee n Nn e TISN  Tn d5aaaveaiauses  s ssvissrasnevives  dus es es tt\u00e9ccetes  \u00c0\nIntrOdUCtION  WU  RPN  3\n1. Les Lits haltes  soins  sant\u00e9  \u00ab mobiles  \u00bb, les Equipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  et les Lits haltes  soins\nSant\u00e9  \u00ab d@ JOUR M .uuererrreneeeserannssiosssssssisssssnssssssssssrsnnsssssssssassssssssstassssssssssssrsassessessansssionsassasnans  5\n1.1 D\u00e9finitions  ..........................isernienercanmersenserensensenserensensnanennaceuneneannsecenenetene00a0enc0  c0 sac 0s es cec e 00e 5\n1.2. Activit\u00e9s  et missions  principales  de ces dispositifs  ..................................resercecsanenesercennenanaccesnneuee  6\n1.3 Modalit\u00e9s  d'organisation  et de fonctionnement  de ces dispositifs......................................eccscesencencens  8\n1. 3.1, PUDIICS  CID\u00cfGS  s\u00e9 ssasesandeccanon  rrrs es ara sd vevesdvenss  shvesos svoss v VUN abes nssse s siuinsasnusemrasianses  sensnens  8\n1.3.2.  Composition  de l'\u00e9quipe  .........................................ssrrsrensencencenerererannenennerenererrene  scc cnc cec s s e 9\n1.3.3.  Modalit\u00e9s  d'intervention  des LHSS  mobiles  et des EMSP  ...  10\n1.3.4. Dur\u00e9e de la prise en cha'rge  ...........................................................................................  10\n1.3.5.  La participation  de l'usager  ........................................-ssrerercrrenneserrccasenranercecccnancence  ce en se ce ce c0000  10\n1.3.6.  Coop\u00e9ration  et partenariat..................................crrereerenceneranceneenensessencerencanenaa  cec en e ssessnenee  11\nArticulation  avec  les dispositifs  existants  au niveau  de la planification  ...n  11\nArticulation  avec  18 SIAO............................erecorsreressananannsnansaseran  rrn nenacannecsamaasanaan  se cs cn 00s sen 00e ce00 11\n1.7. Le financement  de 1@ SLTUCLUFE......cccceiermeiienccrescssressseansrnsnssansssnsssanssnsntassassssssarssssassssanssssas  12\n1.8. Evaluation  et indicateurs  de Suivi ................................................rreccccrcanessenrensrnereansensensanencanencennenennse  12\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 12\n2. Les \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit@...........ccccceivieriiiiiienii  13\n2.1 D\u00c9finitiON  ..ceeeueierrenncrrerennnesseesacsssssnrssssssssssssnsnssssssesssssassssssssssssansssssssnssssssrbasssssansssssssssses  13\n2.2. Modalit\u00e9s  d'organisation  et de fonctionnement  des ESSIP  ...  13\n2.2.1.  PUbliCS  CIDICS  ...cooeoereeecerancencassassnseessonsassrsasorsasassassansssaasssssnsisssnasssssnsansassssanarsosssiios  13\n2.2.2.  Composition  de FEqUIPE.....icoceeisirmmueniseiirrireisiviosisensnsntasenssasssssnssesssasssnanesssssssssases  13\n2.2.3.  Modalit\u00e9s  d'intervention  ........................................................secsssrenserencensnsesssrenneren  es ssacen  ccn c cec e  14\n2.2.4  Dur\u00e9e  de la prise  en ChaNB@  ........cccersvisssssrsasiosssssissmerssiinasssncssssvarsessssssasarensassessassones  14\n2.2.5  Portage  de PESSIP.........cccoetermrerienrarsssinressrnnnrasessssnnssssasssssesssasssassssanssssssansssnnsssssssns  15\n2.2:6.  Les drolts  de l'USAGET  ..civissiimiesmrivimmasensssnvcrinacssssassnmmnsnneanconsessastoagsostraspsnnsonssnnonsss  15\n2.2.6.  Coop\u00e9ration  et partenariat...................................................................rrrssenenereserransrnerenrenena  se s e  15\nA  T 1T,  T iovisurrarerentapreserve  r\u00e9usrnrerau  e nttt sOR En ECEAUS  CUEKUS DU VEUUEU ION SUNEOUDEO  CNELOUENOESAANNENTANTE  OE NONEES 16\n2.2.8.  Evaluation  et indicateurs  de SUIVi  ...........................................cscrssserrensecensecsanracecseccessacscc  ns 00000s  16\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 13\nIntroduction\nLesin\u00e9galit\u00e9s  de sant\u00e9  couvrent  les diff\u00e9rences  d'\u00e9tat  de sant\u00e9  potentiellement  \u00e9vitables  entre  individus\nou groupes  d'individus,  li\u00e9es  \u00e0 diff\u00e9rents  facteurs  sociaux.\nLa crise  sanitaire  li\u00e9e \u00e0 la COVID-19  a confirm\u00e9  la persistance  voire  l'aggravation  de ces in\u00e9galit\u00e9s  en\nsant\u00e9  \u00e0 traversla  surmortalit\u00e9  constat\u00e9e  dans  certainsterritoires.  Les facteurs  sociaux  de ces in\u00e9galit\u00e9s\nont \u00e9t\u00e9 mis en avant  : logement,  transport,  nature  de l'emploi,  \u00e9ducation  \u00e0 la sant\u00e9.\nToutefois  cette  p\u00e9riode  a boulevers\u00e9  les pratiques  de l'accompagnement  des personnes  en situation  de\npr\u00e9carit\u00e9.  Elle a mis au premier  plan l'obligation  de protection  individuelle  et collective  dans  une vis\u00e9e\nde sant\u00e9  publique  amenant  les \u00e9quipes  \u00e0 trouver  des solutions  exceptionnelles.  Cette  \u00e9pid\u00e9mie  a\nsoulign\u00e9  la pertinence  comme  l'efficience  de la promotion  de la sant\u00e9  alliant  les approches  : d'\u00aballer\nvers \u00bb, de sant\u00e9  communautaire,  de d\u00e9veloppement  du pouvoir  d'agir  et de r\u00e9duction  des risques.  Elle\na \u00e9galement  permis  de renforcer  la coh\u00e9rence  d'approches  transversaleset  de coop\u00e9ration  en acteurs\nde diff\u00e9rents  champs  d'intervention  (sanitaire,  social,  m\u00e9dico-social).\nAinsi,  la pertinence  des nouvelles  modalit\u00e9s  de prise  en charge  d\u00e9velopp\u00e9es  avec  les Lits haltes  soins\nsant\u00e9  (LHSS)  introduites  par le d\u00e9cret  du 29 d\u00e9cembre  2020!,  avec  les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9\n(EMSP)  ou encore  avec  les SSIAD  pr\u00e9carit\u00e9  cr\u00e9\u00e9s  par l'ARS  Hauts-de-France,  qui pr\u00e9figurent  les \u00e9quipes\nsp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers-pr\u00e9carit\u00e9  (ESSIP)  a \u00e9t\u00e9 confort\u00e9e  par la crise  sanitaire  actuelle.  Leur\nd\u00e9ploiement  et leur financement  dans  le cadre  de la mesure  27 du S\u00e9gur  de la Sant\u00e9,  d\u00e9di\u00e9e  \u00e0 la \u00ab la\nlutte  contre  les in\u00e9galit\u00e9s  de sant\u00e9  \u00bb, est une priorit\u00e9.\nLes dispositifs  pr\u00e9vus  dans  le pr\u00e9sent  document  reposent  sur les valeurs  communes  suivantes  :\nL'inconditionnalit\u00e9  de l'accueil  de la personne  et ce quel que soit son statut  administratif  ;\nLe respect  absolu  de la volont\u00e9  de la personne  et de sa libert\u00e9  de choix\nLa confiance  dans  sa capacit\u00e9  de mobilisation  ou d'acquisition  de comp\u00e9tences\nLa reconnaissance  et la valorisation  de l'exp\u00e9rience  de la personne  notamment  dansle  domaine\nde sa sant\u00e9\nLe respect  du secret  professionnel,  le respect  de la confidentialit\u00e9  des donn\u00e9es  m\u00e9dicales  et de\nla vie priv\u00e9e.v VVVV\nCette  modalit\u00e9  d'\u00aballer  vers  \u00bb vise ainsi  \u00e0 renforcer  :\n}\u00bb L'\u00e9quit\u00e9  en sant\u00e9  en favorisant  le retour  vers les dispositifs  de droit  commun  ;\n}> Le recours  \u00e0 la-pr\u00e9vention  et aux soins  ; le non renoncement  aux soins  ;\n}\u00bb L'autonomie  etla capacit\u00e9  d'agir  des personnes  dans  la prise  en charge  de leur sant\u00e9;\n}> La prise  en compte,  par les acteurs  de la sant\u00e9,  des sp\u00e9cificit\u00e9s,  potentialit\u00e9s  et facteurs  de\nvuln\u00e9rabilit\u00e9  de ces publics\n}> L'articulation  des secteurs  du sanitaire,  le social  et le m\u00e9dico-social  afin d'apporter  une r\u00e9ponse\nglobale  aux personnes  accompagn\u00e9es.\nElle s'inscrit  dans  le cadre  de plusieurs  politiques  de sant\u00e9  publique  et de coh\u00e9sion  sociale  :\n1 D\u00e9cret  n\u00b0 2020-1745  du 29 d\u00e9cembre  2020  relatif  aux conditions  techniques  d'organisation  et de\nfonctionnement  des structures  d\u00e9nomm\u00e9es  \u00ab lits halte  soins  sant\u00e9  \u00bb, \u00ab lits d'accueil  m\u00e9dicalis\u00e9s  \u00bb et\n\u00ab appartements  de coordinationth\u00e9rapeutique  \u00bb\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 14\n\u00bb \u00ab La strat\u00e9gie  nationale  de sant\u00e9  2018-2022  \u00bb qui vise \u00e0 lever  tous  les obstacles  financiers\nde l'acc\u00e8s  aux soins  ;\n> \u00ab La strat\u00e9gie  de lutte  et de pr\u00e9vention  contre  la pauvret\u00e9  des enfants  et des jeunes  \u00bb\nannonc\u00e9  le 17 octobre  2017  fond\u00e9e  sur un changement  des modalit\u00e9s  d'intervention  des\npolitiques  publiques  davantage  tourn\u00e9es  vers  l'amont  et fond\u00e9e  sur I'accompagnement\ndes personnes  tout  au long  de leur parcours.  Il s'agit  d'adopter  une logique\nd'investissement  social  pour  intervenir  avant  que n'apparaissent  les difficult\u00e9s  et \u00e0\nchacune  des \u00e9tapes  de la vie ;\n\u00bb Lamesure  27 du \u00ab S\u00e9gur  de la sant\u00e9  \u00bb qui vise  \u00e0 pr\u00e9venir  et \u00e0 lutter  contre  les in\u00e9galit\u00e9s\nde sant\u00e9  en renfor\u00e7ant  l'offre  de soins  \u00e0 destination  des publics  pr\u00e9caires  sur I'ensemble\ndu territoire  et en assurer  un acc\u00e8s  facilit\u00e9  ;\n\u00bb Les projets  r\u00e9gionaux  de sant\u00e9  (PRS)  ;\n\u00bb> Les Programmes  r\u00e9gionaux  pour  l'acc\u00e8s  \u00e0 la pr\u00e9vention  et aux soins  des plus  d\u00e9munis\n(PRAPS)  ;\n> Le service  public  de la rue au logement,  qui pose  un nouveau  cadre  d'action  pour  r\u00e9duire\ndurablement  le nombre  de personnes  sans  domicile  et la politique  de r\u00e9sorption  des\nbidonvilles\nLe pr\u00e9sent  cahier  des chargesvise  \u00e0 poser  un cadre  pour  orienter  les ARS dans  la pr\u00e9paration  de leurs\nappels  \u00e0 projets  et \u00e0 \u00e9clairer  les structures  qui souhaiteraient  candidater  pour  d\u00e9velopper  l'un des\ndispositifs  d'aller-vers  suivants  : les LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb, \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  et \u00e9quipes\nsp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit\u00e9  ou mettre  en place  un LHSS  \u00ab de jour  \u00bb.\nChaque  ARS adapte  le pr\u00e9sent  cahier  des charges  selon  les budgets  disponibles,  les besoins  identifi\u00e9s  et\nles th\u00e9matiques  d\u00e9finies  comme  prioritaires  sur les territoires,  au regard  notamment  de son PRS.\nLes orientations  donn\u00e9es  sont  \u00e0 adapter  au regard  des besoins  identifi\u00e9s  localement  par les acteurs\ninstitutionnels  et par la structure  gestionnaire.\nLe pr\u00e9sent  document  se compose  de deux  parties  :\n> Cahier  des charges  des LHSS  mobiles,  EMSP  et LHSS  de jour  ;\n\u00bb Cahier  des charges  des ESSIP.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 15\n1. Les Lits haltes  soins  sant\u00e9  \u00ab mobiles  \u00bb, les Equipes  mobiles  sant\u00e9\npr\u00e9carit\u00e9  et les Lits haltes  soins  sant\u00e9  \u00ab de jour  \u00bb\n1.1 D\u00e9finitions\nLe d\u00e9cret  n\u00b02020-1745  du 29 d\u00e9cembre  2020  relatif  aux conditions  techniques  d'organisation  et de\nfonctionnement  des structures  d\u00e9nomm\u00e9es  \u00ab lits halte  soins  sant\u00e9  \u00bb, \u00ab lits d'accueil  m\u00e9dicalis\u00e9s  \u00bb et\n\u00ab appartements  de coordination  th\u00e9rapeutique  \u00bb ouvre  de nouvelles  modalit\u00e9s  de prise  en charge\nfacultatives  : les LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb et les LHSS  \u00ab de jour \u00bb (article  D. 312-176-1  du code  de l'action  sociale\net des familles).\nLe d\u00e9cret  n\u00b02021-1170  du 9 septembre  2021  relatif  aux \u00e9quipes  mobiles  m\u00e9dico-sociales  intervenant\naupr\u00e8s  de personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des difficult\u00e9s  sp\u00e9cifiques  permet  d'\u00e9tablir  le fondement  juridique\npour  le d\u00e9ploiement  des \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  (EMSP)  et des \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins\ninfirmiers  pr\u00e9carit\u00e9  (ESSIP).  Les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  et les \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins\ninfirmiers  pr\u00e9carit\u00e9  sont deux  cat\u00e9gories  d'\u00e9quipe  mobile  m\u00e9dico-sociale  qui disposent,  chacune,\nd'autorisations  de fonctionnement  autonomes.\nLes LHSS  \u00ab mobile  \u00bb et les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9\nLes LHSS  mobiles  et les EMSP  permettent  d'aller  \u00e0 la rencontre  de personnes  en situation  de grande\npr\u00e9carit\u00e9  ou personnes  tr\u00e8s d\u00e9munies,  l\u00e0 o\u00f9 elles vivent,  de mettre  en \u0153uvre  des modalit\u00e9s\nd'accompagnement  dans  une approche  \u00ab d'aller-vers  \u00bb, quelle  que soit leur situation  administrative.\nCes \u00e9quipes  dispensent  des soins  adapt\u00e9s,  r\u00e9alisent  des bilans  de sant\u00e9,  concourent  \u00e0 l'\u00e9ducation  \u00e0 la\nsant\u00e9  et \u00e0 l'\u00e9ducation  th\u00e9rapeutique  des personnes  accompagn\u00e9es,  proposent  un accompagnement\nglobal  adapt\u00e9  aux besoins  des personnes.\nElles  ont un r\u00f4le d'interface  avec  les acteurs  du champ  sanitaire,  m\u00e9dico-social  et social,  assurent  des\nactions  de pr\u00e9vention,  de m\u00e9diation  et de prise  en charge  globale  pour  favoriser  l'orientation  des\npersonnes  vers  les \u00e9tablissements,  services  et professionnels  adapt\u00e9s.\nElles  peuvent  intervenir  dans  le cadre  de permanences  d\u00e9localis\u00e9es  au sein de structures  sociales  ou\nm\u00e9dico-sociales  et y dispenser  des actions  de formation  ou des actions  de sensibilisation.\nSelon  les modalit\u00e9s  d'intervention  retenues,  les \u00e9quipes  peuvent  \u00eatre amen\u00e9es  \u00e0 subvenir\nponctuellement  \u00e0 des besoins  primairesdes  personnes  (alimentation,  hygi\u00e8ne).\nDirectement  rattach\u00e9s  juridiquement  \u00e0 une structure  LHSS  et b\u00e9n\u00e9ficiant  de la m\u00eame  autorisation  de\nfonctionnement,  les LHSS  mobiles  prennent  en charge  des personnes  non h\u00e9berg\u00e9es  au sein du LHSS\nmais  peuvent  intervenir  en amont  ou en aval de l'admission  au sein de ce LHSS.\nContrairement  aux LHSS  mobiles,  les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  (EMSP)  sont des structures  (ESMS)\nautonomes,  non rattach\u00e9es  \u00e0 une structure  m\u00e9dico-sociale  ou sociale  pr\u00e9existante,  et d\u00e9tentrices  d'une\nautorisation  de fonctionnement  qui leur est propre.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 16\nLes LHSS  \u00ab de jour  \u00bb\nDirectement  rattach\u00e9s  juridiquement  \u00e0 une structure  LHSS  et b\u00e9n\u00e9ficiant  de la m\u00eame  autorisation  de\nfonctionnement,  les LHSS  \u00ab de jour  \u00bb permettent  \u00e0 la structure  LHSS  d'accueillir  des personnes  non\nh\u00e9berg\u00e9es  au sein du LHSS,  quelle  que soit leur situation  administrative.  IIs dispensent  des soins\nm\u00e9dicaux  et param\u00e9dicaux  dans  le cadre  d'un  accompagnement  global  adapt\u00e9  aux besoins  de ces\npersonnes.\nlls peuvent  offrir  diff\u00e9rents  types  de services  et de prestations  d'accueil  de jour  (acc\u00e8s  \u00e0 un lieu de\nconvivialit\u00e9,  lieu d'hygi\u00e8ne),  mais  ces services  constituent  un moyen  d'approcher  les usagers  et de faire\n\u00e9merger  ainsi  leurs  besoins  en soin (y compris  en pr\u00e9vention  et promotion  de la sant\u00e9)  et d'y r\u00e9pondre\nsoit en proposant  directement  des prestations  m\u00e9dicales  ou param\u00e9dicales,  soit en les orientant  vers\nd'autres  structures  ou offre  de soins  adapt\u00e9s  (Centres  d'h\u00e9bergements  d'Urgences  (CHU),  service\nd'urgences,  PASS,  m\u00e9decine  de ville etc.),  alorsque  le soin n'\u00e9tait  pas la demande  initiale.\nCette  approche  permet  d'int\u00e9grer  des personnes  socialement  isol\u00e9es,  difficiles  \u00e0 atteindre,  en\nparticulier  les personnes  en souffrance  psychique  ou confront\u00e9es  \u00e0 des probl\u00e9matiques  d'addictions\n\u00e9chappant  \u00e0 l'offre  classiquement  propos\u00e9e.\n1.2. Activit\u00e9s  et missions  principales  de ces dispositifs\nLes LHSS  \u00ab mobile  \u00bb et les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9\nDansle  cadre  des missions  des LHSS  \u00ab mobile  \u00bb ou des EMSP,  les prestations  peuvent  recouvrir  :\ne Evaluation  ponctuelle  de l'\u00e9tat  de sant\u00e9  somatique  et psychique  des personnes\ne D\u00e9livrance  de premiers  soins,  appui  \u00e0 l'hospitalisation  si n\u00e9cessaire  ;\ne Conseils  en mati\u00e9re  de r\u00e9duction  des risques  et des dommages  pour  les personnes  usag\u00e8res  de\nproduits  psychoactifs,  sous  r\u00e9serve  d'\u00eatre  form\u00e9es  et d'informer  et/ou  orienter  vers  le secteur\nde l'addictologie  pour  un accompagnement  sp\u00e9cialis\u00e9  ;\ne Prise  en charge  avant  recours  au syst\u00e8me  de sant\u00e9  de droit  commun  (m\u00e9decin  g\u00e9n\u00e9raliste  ou\nsp\u00e9cialiste)  ou \u00e0 un dispositif  sp\u00e9cialis\u00e9  (de type  LHSS  LAM  CSAPA  CAARUD  ACT  ouautre)  ;\ne Orientation  vers  des bilans  de sant\u00e9  et suivi  ; participation  \u00e0 des programmes  de pr\u00e9vention\nindividuelle  \u2014 vaccinations  ou d\u00e9pistage\ne ... Concours  \u00e0 des activit\u00e9s  d'\u00e9ducation  \u00e0 la sant\u00e9  et d'\u00e9ducation  th\u00e9rapeutique\ne |dentification  des besoins  ou construction  d'actions  collectives  de pr\u00e9vention-promotion  de la\nsant\u00e9  ;\ne |dentification  des besoins  en mati\u00e8re  d'accompagnement  social,  d'ouverture  des droits\n(domiciliation,  minima  sociaux,  papiers  d'identit\u00e9,  couverture  maladie  etc.)\ne ... Recueil  des informations  sur le suivi  social,  aide  \u00e0 la r\u00e9alisation  de demandes  d'h\u00e9bergement  ou\nde logement  (ex SIAO,  demande  de logement  social...).\nLes \u00e9quipes  peuvent  \u00e9galement  assurer  un appui  ponctuel  aux structures  d'h\u00e9bergement  d'urgence\nrecevant  des personnes  ayant  des probl\u00e9matiques  de sant\u00e9  non prises  en charge.  Elles  peuvent,  le cas\n\u00e9ch\u00e9ant,  y assurer  des formationsou  des actions  de sensibilisation  et/ou  les orienter  versles  organismes\ncomp\u00e9tents.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 17\nSelon  les modalit\u00e9s  d'intervention  retenues,  les \u00e9quipes  peuvent  \u00eatre amen\u00e9es  \u00e0 subvenir\nponctuellement  \u00e0 des besoins  primaires  des personnes  (alimentation,  hygi\u00e8ne).\nElles  ont un r\u00f4le d'interface  avec  les acteurs  du champ  sanitaire,  m\u00e9dico-social  et social  pour  assurer\nune prise  en charge  globale  et favoriser  l'orientation  des personnes  vers  les \u00e9tablissements,  services  et\nprofessionnels.\nDans  le cadre  de leurs  missions  d'amont,  les LHSS  mobiles  peuvent  proposer  une orientation  en LHSS.\nDans  le cadre  de leurs  missions  d'aval,  les LHSS  mobiles  peuvent  proposer  une poursuite  de\nl'accompagnement  de la personne  \u00e0 sa sortie  du LHSS,  quelle  qu'en  soit la nature.\nlls peuvent  mobiliser  les ressources  m\u00e9dicales  du LHSS  si n\u00e9cessaire,  notamment  en l'absence  de\nm\u00e9decin  traitant.  Les \u00e9quipes  doivent  \u00eatre  dimensionn\u00e9es  de fa\u00e7on  adapt\u00e9e,  notamment  en ressources\nm\u00e9dicales,  lorsqu'elles  assurent  une telle  mission,  l'objectif  restant  d'accompagner  les personnes  vers\nles dispositifs  de droit  commun,  y compris  la m\u00e9decine  de ville.\nLes LHSS  \u00ab de jour  \u00bb\nDansle  cadre  de ses missions,  le LHSS  de jour est amen\u00e9  \u00e0 :\n. Coordonner  une prise  en charge  pluridisciplinaire  et orienter  vers les dispositifs  adapt\u00e9s  par\nl'interm\u00e9diaire  de coop\u00e9rations  institu\u00e9es  avec  les partenaires  du secteur  social,  m\u00e9dico-social,  et\nsanitaire\n\u00b0 Evaluer  l'\u00e9tat  de sant\u00e9  et prodiguer  des soins  primaires  et orienter  les personnes  versles  acteurs\nprodiguant  des soins  secondaires  en fonction  des besoins  de la personne\n. Proposer  des prestations  \u00e0 caract\u00e8re  social  et en mati\u00e8re  d'hygi\u00e8ne\nEn jouant  un r\u00f4le de coordination,  le LHSS  permet  de faciliter  I'acc\u00e9s  au syst\u00e8me  de sant\u00e9  de droit\ncommun  des populations  pr\u00e9caires,  en mettant  en place  des partenariats  avec  des structures  de sant\u00e9\n(urgences,  PASS,  m\u00e9decins  de ville,  etc.)  et en proposant  des prestations  m\u00e9dicales  ou param\u00e9dicales\ndirectement  au sein  du LHSS.\nAinsi,  le LHSS  de jour est une porte  d'entr\u00e9e  vers une prise  en charge  m\u00e9dico-sociale  et coordonne  le\nparcours  de la personne  d\u00e8s son entr\u00e9e  au sein du dispositif  gr\u00e2ce  au d\u00e9veloppement  d'une  coop\u00e9ration\navec  l'ensemble  des acteurs  du territoire.  Il permet  ainsi  d'articuler  les secteurs  du social,  du m\u00e9dico-\nsocial  et du sanitaire  dans  une logique  de prise  en charge  globale  des besoins  de la personne.\nLes prestations  propos\u00e9es  peuvent  \u00eatre de plusieurs  ordres,  en fonction  des partenariats  formalis\u00e9s,\nnotamment  avecles  dispositifs  de droit  commun,  et mobilis\u00e9s  par la structure  LHSS  et, par exemple  :\n- M\u00e9decine  g\u00e9n\u00e9rale  (dont  vaccins)  ;\n- Soins  infirmiers  ;\n- Dermatologie;\n- Prestationsdentaires;\n- Personnel  sp\u00e9cialis\u00e9  dans  la prise  en charges  des addictions  ;\n- Gyn\u00e9cologie  ;\n- Douches  de d\u00e9parasitage  ;\n- _ Actions  de pr\u00e9vention  ;\n- Psychologie/psychiatrie,  etc.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 18\nEn compl\u00e9ment  des prestations  m\u00e9dicales  et param\u00e9dicales,  le LHSS  de jour  propose  des prestationsa\ncaract\u00e8re  social,  assur\u00e9es  par des travailleurs  sociaux,  en fonction  des besoins  de la personne,\npermettant  notamment  d'effectuer  des d\u00e9marches  d'acc\u00e8s  aux droits  ou de les orienter  vers  les\ndispositifs  d'insertion  de droit  commun  et l'acc\u00e8s  au logement  ou \u00e0 un h\u00e9bergement.\nLe LHSS  peut  mettre  en place  une  activit\u00e9  d'ouverture  de droit  (mise  en place  d'une  permanence  CPAM,\nsolutions  personnalis\u00e9es  de P\u00f4le  emploi  en faveur  des personnes  en situation  de fragilit\u00e9...)  ou de\ndomiciliation.\nIl peut  aussi  fournir  des prestations  en mati\u00e8re  d'hygi\u00e9ne  : douches,  laverie,  coiffure,  p\u00e9dicure,\nmanucure,  etc. Diverses  activit\u00e9s,  animations  ou ateliers  peuvent  \u00e9galement  \u00eatre  instaur\u00e9s  pour  faciliter\nla cr\u00e9ation  du lien : cours  de langue,  ateliers  de pr\u00e9vention  en mati\u00e8re  de sant\u00e9,  caf\u00e9s,  etc.\nSelon  les modalit\u00e9s  d'intervention  retenues,  les \u00e9quipes  peuvent  \u00eatre  amen\u00e9es  \u00e0 subvenir\nponctuellement  \u00e0 des besoins  primairesdes  personnes  (alimentation,  hygi\u00e8ne).  Cette  mission  doit  \u00eatre\nassur\u00e9e  en articulation  - voire  uniquement  en cas d'absence  - avec  les \u00e9quipes  de veille  sociale\nintervenant  sur le territoire.\n1.3 Modalit\u00e9s  d'organisation  et de fonctionnement  de ces dispositifs\n1.3.1.  Publics  cibles\nLes publics  cibl\u00e9s  par les dispositifs  sont,  quel  que  soit leur  statut  administratif  :\n- Des  personnes  sans  domicile  fixe  ou sans  r\u00e9sidence  stable  ;\n- Des  personnes  en situation  d'urgence  sociale  ayant  des difficult\u00e9s  de sant\u00e9,  h\u00e9berg\u00e9es  au sein\ndes structures  relevant  de l'accueil  de l'h\u00e9bergement  et de l'Insertion  (AHI)  ou en Foyers  de\ntravailleurs  migrants  (FTM),  en appui  \u00e0 |la coordination  des soins  mises  en place  au sein  des\nstructures  suivantes  ;\n- Despersonnes  fr\u00e9quentant  des lieux  d'accueil:  accueils  de jour,  Centres  Communaux  d'Actions\nSociaux  (CCAS),  centres  de sant\u00e9,  etc.\n- Despersonnes  en situation  de grande  pr\u00e9carit\u00e9  ou personnes  tr\u00e8s  d\u00e9munies,  quel  que soit leur\nlieu de vie, ne b\u00e9n\u00e9ficiant  pas ou plus  d'un  accompagnement  adapt\u00e9  \u00e0 leurs  besoins  en sant\u00e9\n(personnes  vivant  en bidonville,  en campements,  en squats,  personnes  en situation  de grande\npr\u00e9carit\u00e9  au sein  de leur  logement,  personne  vivant  enlogement  insalubre  ou d\u00e9grad\u00e9,  sortants\nde d\u00e9tention  dans  une perspective  d'amor\u00e7age  d'accompagnement  m\u00e9dico-sociale  ou de\ncontinuit\u00e9  des accompagnements  effectu\u00e9s  en d\u00e9tention,  personnes  h\u00e9berg\u00e9es  dans  le\nDispositif  National  d'Accueil  (DNA)...)\nCes personnes  peuvent  avoir  \u00e9t\u00e9 patients  de LHSS,  du LHSS  porteur  de l'\u00e9quipe  mobile  (et dans  ce cas,\nl'intervention  du \u00ab LHSS  mobile  \u00bb s'inscrit  dans  un suivi  post  soin  r\u00e9sidentiel  afin d'\u00e9viter  une rupture\nde parcours  de soins  ou une rechute).  Le \u00ab LHSS  mobile  \u00bb peut  \u00e9galement  r\u00e9aliser  le suivi des personnes\nn'ayant  jamais  \u00e9t\u00e9 pris en charge  au sein  d'une  structure  de soin  r\u00e9sidentiel,  LHSS  ou autre\n\u00e9tablissement  ou service  social  ou m\u00e9dico-social  pour  personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des difficult\u00e9s\nsp\u00e9cifiques.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 19\n1.3.2.  Composition  de |\"\u00e9quipe\nLes LHSS  \u00ab mobile  \u00bb et les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9\nLe fonctionnement  du LHSS  \u00ab mobile  \u00bb et des \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  repose  surla  pluridisciplinarit\u00e9\nde l'\u00e9quipe  qui la compose  afin d'apporter  une r\u00e9ponse  globale  et adapt\u00e9e  aux besoins  des personnes  prises\nen charge.\nLa composition  de l'\u00e9quipe  de la structure  est \u00e0 adapter  en fonction  de la file active,  de ses modalit\u00e9s\nd'intervention  et de son amplitude  horaire  de fonctionnement.\nCes \u00e9quipes  pluridisciplinaires  mobiles  sont  compos\u00e9es  a minima  :\n- d'uninfirmier  ;\n- d'un  professionnel  du travail  social.\nUn temps  m\u00e9dical  \u00e0 adapter  en fonction  des missions  identifi\u00e9es  au sein de la structure  et pouvant  \u00eatre\nmutualis\u00e9  avec  d'autres  structures  est identifi\u00e9  :\n- Un m\u00e9decin  intervenant  dans  la structure  est charg\u00e9  de la coordination  des soins.\n- Un m\u00e9decin  doit \u00eatre pr\u00e9sent  dans  l'\u00e9quipe  ou d'astreinte  afin de r\u00e9pondre  aux sollicitations  des\n\u00e9quipes  en activit\u00e9.\nElles  peuvent  s'adjoindre  les comp\u00e9tences  d'autres  cat\u00e9gories  de personnel  adapt\u00e9s  aux missions  et activit\u00e9s\narr\u00eat\u00e9s  dans  e projet  d'\u00e9tablissement,  et notamment  :\n- Psychologue\n- Aide  - soignant\n- Aide  \u00e0 domicile  et autres  intervenants  d'aide  \u00e0 domicile\n- M\u00e9diateur  en sant\u00e9\n- Pairaidant\nUn temps  d'interpr\u00e9tariat  (ou l'acc\u00e8s  \u00e0 une prestation  d'interpr\u00e9tariat)  sera id\u00e9alement  pr\u00e9vu,  en fonction\ndes publics  accompagn\u00e9s  et des ressources  mobilisables.\nLorsque  le fonctionnement  de l'\u00e9quipe  repose  sur un camion/bus/v\u00e9hicule  am\u00e9nag\u00e9,  I'\u00e9quipe  est \u00e9galement\ncompos\u00e9  d'un  chauffeur,  form\u00e9  si possible  pour  \u00eatre intervenant/accueillant  social.\nLes LHSS  \u00ab de jour  \u00bb\nLe fonctionnement  du LHSS  de jour  repose  surla  pluridisciplinarit\u00e9  de l'\u00e9quipe  qui la composeafin  d'apporter\nune r\u00e9ponse  globale  et adapt\u00e9e  aux besoins  des personnes  prises  en charge.  Il peut  s'appuyer  sur\nl'intervention  de professionnels  ext\u00e9rieurs.\nL'\u00e9quipe  pluridisciplinaire  du LHSS  de jour  doit comprendre  des professionnels  disposant  de comp\u00e9tences\ndans  la prise  en charge  des personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des conduites  addictives  et dans  la r\u00e9duction  des risques\net des dommages.  A d\u00e9faut  de disposer  de ces comp\u00e9tences,  les professionnels  concern\u00e9s  re\u00e7oivent  une\nformation  adapt\u00e9e.\nLa composition  de l'\u00e9quipe  est \u00e0 adapter  en fonction  dunombre  de personnes  suivies,  de ses missions,  des\nbesoins  sanitaires  et sociaux  des personnes  et de son amplitude  d'ouverture.\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 20\n1.3.3.  Modalit\u00e9s  d'intervention  des LHSS  mobiles  et des EMSP\nLes ARS en lien \u00e9troit  avec  les DREETS  veilleront  \u00e0 garantir  une couverture  territoriale  coh\u00e9rente.\nLes modalit\u00e9s  d'intervention  des LHSS  mobiles  et des EMSP  sont \u00e0 adapter  en fonction  des besoins\nidentifi\u00e9s  sur le territoire  et en coh\u00e9rence  avec  les orientations  du PRAPS  et des plans  d\u00e9partementaux\nd'action  pour  le logement  et l'h\u00e9bergement  des personnes  d\u00e9favoris\u00e9es  (PDALHPD).\nLes LHSS  mobiles  et les EMSP  peuvent  intervenir  :\ne De leur propre  initiative,  dans  un p\u00e9rim\u00e8tre  g\u00e9ographique  identifi\u00e9  dans  le projet\nd'\u00e9tablissement  ;\ne \u00c0 la demande  et en appui  aux professionnels  de sant\u00e9  de droit  commun  ;\ne \u00c0 la demande  des gestionnaires  ou structures  accompagnant  ou h\u00e9bergeant  des personnes  en\nsituation  de pr\u00e9carit\u00e9  et du SIAO  ;\ne Dansle  cadre  de programmes  mis en place  par l'Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9  ou valid\u00e9s  par elle,\nqu'il s'agisse  d'interventions  programm\u00e9es  (vaccinations,  d\u00e9pistages),  en semi-urgence  (bilans\nde sant\u00e9)  ou avec  un caract\u00e8re  d'urgence.\nLeur p\u00e9rim\u00e8tre  d'intervention  est clairement  identifiable,  d\u00e9fini  en lien avec  l'ARS  et en coordination\navec  les dispositifs  de veille  sociale  pr\u00e9sents  sur le m\u00eame  territoire  d'intervention.\nEn sefondant  pr\u00e9alablement  sur un diagnostic  partag\u00e9  avec l'ensemble  des partenaires,  les LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb\net les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  peuvent  intervenir  de jour ou de nuit, plusieurs  fois par semaine  ou .\n7 jours  sur 7.\n1.3.4.  Dur\u00e9e  de |a prise  en charge\nLes LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb, les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  et les LHSS  \u00ab de jour \u00bb repr\u00e9sentent  une offre\nm\u00e9dico-sociale  \u00e0 caract\u00e8re  temporaire,  dont  la dur\u00e9e  d'accompagnement  maximale  est fix\u00e9e  \u00e0 2 mois\nrenouvelables.\nDansle  suivi du dispositif,  il convient  en effet  d'\u00eatre  vigilant  \u00e0 ce que les personnes  soient  orient\u00e9es  vers\nles dispositifs  adapt\u00e9s  de droit  commun  afin que des prises  en charge  durables  et p\u00e9rennes  ne\ns'installent  pas.\n1.3.5.  La participation  de |'usager\nL'article  D.311-3  du code  de l'action  sociale  et des familles  (CASF)  pr\u00e9cise  que lorsque  le conseil  de la\nvie sociale  n'est  pas mis en place,  il est institu\u00e9  un groupe  d'expression  ou toute  autre  forme  de\nparticipation.  Par ailleurs,  l'article  D.311-21  du CASF  pr\u00e9cise  que la participation  peut  \u00e9galement\ns'exercer  selon  les modalit\u00e9s  suivantes  :\n\u00bb Parl'institution  de groupes  d'expression  au niveau  de l'ensemble  de l'\u00e9tablissement,  du\nservice  ou du lieu de vie et d'accueil  ;\n\u00bb Parl'organisation  de consultations  de l'ensemble  des personnes  accueilliesou  prises  en\ncharge;\n}> Parla  mise  en \u0153uvre  d'enqu\u00eates  de satisfaction.\n10\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 21\nPar ailleurs,  dans  les LHSS  \u00ab de jour \u00bb, la mise  en place  de temps  de sociabilit\u00e9,  de convivialit\u00e9  et\nd'\u00e9change  favorisant  l'implication  des personnes  accompagn\u00e9es  est encourag\u00e9  :\nGroupes  de paroles  ;\nSorties  culturelles  ;\nAteliers  d'activit\u00e9s  physiques  ;\nAteliersdi\u00e9t\u00e9tiqueset  culinaires  ;\nRepas  et petits  d\u00e9jeuners  en groupe  ;\nEttoutes  autresactivit\u00e9s  jug\u00e9esint\u00e9ressantes  pour  la vie du groupe  et la lutte  contre\nI'isolement  social  des patients.VVVVVY\n1.3.6.  Coop\u00e9ration  et partenariat\nArticulation  avec  les dispositifs  existants  au niveau  de la planification\nLes missions  d\u00e9finies  dans  le cadre  du projet  d'\u00e9tablissement  doivent  \u00eatre compl\u00e9mentaires  de I'offre\nde soins,  de l'offre  m\u00e9dico-sociale  et de l'offre  sociale  existantes  :\nLes \u00e9tablissements  de sant\u00e9  et professionnels  de sant\u00e9  lib\u00e9raux  ;\nLes \u00e9tablissements  m\u00e9dico-sociaux  existants  accueillant  des personnes  confront\u00e9es  \u00e0 des\ndifficult\u00e9s  sp\u00e9cifiques  (LAM,  LHSS,  CSAPA,  CAARUD,  ESSIP,  ACT,  etc.) classiques  ou mobiles  ;\nLes PASS  mobiles  ou \u00ab hors  les murs  \u00bb ;\nLes dispositifs  d'aide  \u00e0 la coordination  des soins  ;\nLes acteurs  de la veille  sociale,  notamment  les maraudes  et autres  dispositifs  d'\u00ab aller vers \u00bb\nexistants\nLes autresstructures,  services  dispositifs  m\u00e9dico-sociaux  \u00e0 destination  des personnes  \u00e2g\u00e9es  et\ndes personnes  en situation  de handicap  ;\nLes services  int\u00e9gr\u00e9s  d'accueil  et d'orientation  (SIAO)  ;\nLes structures  \u00e0 vocation  sociale  : centres  d'action  sociale  et communale,  centres  sociaux,\nbailleurs  sociaux,  acteurs  associatifs...v VVV VY\nYV V\nLe projet  d'\u00e9tablissement  devra  identifier  les partenariats,  les d\u00e9crire  et analyser  les obligations\nr\u00e9ciproques  afin de favoriser  la compl\u00e9mentarit\u00e9  et de garantir  la qualit\u00e9  ainsi que |a continuit\u00e9  de la\nprise  en charge  (convention,  lettre  d'intention,  protocole...).\nArticulation  avec  le SIAO\nLe SIAO  (Service  Int\u00e9gr\u00e9  d'accueil  et d'orientation)  est la plateforme  de coordination  et de r\u00e9gulation\ndu secteur  de l'accueil  de l'h\u00e9bergement  et de l'accompagnement  vers l'insertion  des personnes  sans\ndomicile  sur le territoire.  Il recense  les demandes  et l'offre  disponible  d'h\u00e9bergement  et de logement\nadapt\u00e9  et oriente  les personnes  apr\u00e8s  \u00e9valuation  sociale,  mais  aussi  favorise  l'acc\u00e8s  au logement  et\nassure  la coordination  des dispositifs  de veille  sociale.  Enfin,  il participe  \u00e0 l'observation  sociale.\nL'articulation  avec  le SIAO  est essentielle  et doit faire  l'objet  d''une  convention.\nDe plus les LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb, les \u00e9quipes  mobiles  sant\u00e9  pr\u00e9carit\u00e9  et les LHSS  \u00ab de jour \u00bb s'engagent  \u00e0 :\n11\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 22\n- Rendre  leur  action  lisible  aupr\u00e8s  des partenaires  \u00e0 l'aide  d'un  document  de communication  -\npr\u00e9sentant  les modalit\u00e9s  d'intervention  ;\n- Participer  aux instances  organis\u00e9es  par le SIAO  au niveau  territorial  visant  \u00e0 coordonner  le\nservice  public  de la veille  sociale  ;\n- Int\u00e9grer  dans  la mesure  du possible  les imp\u00e9ratifs  de la coordination  territoriale  pour  pr\u00e9voir\nleurs  modalit\u00e9s  d'intervention  ;\n- _ Rendre  visible  des ph\u00e9nom\u00e8nes,  alerter  surles  dysfonctionnements.\n1.7. Le financement  de la structure\nPour  les LHSS  \u00ab de jour  \u00bb, le d\u00e9cret  en date  du 29 d\u00e9cembre  2020  modifiant  les modalit\u00e9s  de\nfonctionnement  et d'organisation  des LHSS,  des LAM  et des ACT  \u00e0 domicile  a introduit  une notion  de\ncapacit\u00e9  pour  les activit\u00e9s  de jour  ou mobiles.  Les LHSS  mobile,  EMSP  ou LHSS  de jour  sont  financ\u00e9s  par\nune dotation  globale  estim\u00e9e  sur la base  de la composition  de l'\u00e9quipe,  du nombre  de personnes  suivies,\ndes modalit\u00e9s  d'intervention  et des besoins  sanitaires  et sociaux  de ces personnes,  dont  les situations\nsont  complexes  et les prises  en charge  souvent  chronophages.\nIl est recommand\u00e9  que le dossier  financier  d'une  structure  qui r\u00e9pondrait  \u00e0 un appel  \u00e0 projet  en vue de\nla cr\u00e9ation  de ces dispositifs  comportent  : '\n- Le programme  d'investissements  pr\u00e9visionnel  (nature  des op\u00e9rations,  co\u00fbts,  modes  de\nfinancement  et planning  de r\u00e9alisation)  ;\n- Le budget  de fonctionnement  sur six mois  du service  et pour  sa premi\u00e9re  ann\u00e9e  de\nfonctionnement.\n1.8.  Evaluation  et indicateurs  de suivi\nDes  indicateurs  sont  mis en place  pour  assurer  un suivi  de l'activit\u00e9.\nPour  les LHSS  mobiles  ou les EMSP,  ce peut  \u00eatre  par exemple  :\ne Nombre  de \u00ab rencontres  \u00bb des \u00e9quipes  mobiles  (LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb ou EMSP)  : nombre  de\nprises  en charge  au cours  d'une  plage  d'activit\u00e9  ;\ne ... Nombre  de personnes  diff\u00e9rentes  suivies  au cours  de l'ann\u00e9e  ;\ne Dur\u00e9ede  l'accompagnement,  fr\u00e9quence  de l'accompagnement  pour  une seule  et m\u00e9me\npersonne  ;\ne ... Nature  des prestations  r\u00e9alis\u00e9es  (diagnostic  infirmier,  soins  infirmiers,  orientation  vers  un\ndispositif  de soins  (d\u00e9tailler),  orientation  vers  un dispositif  social  (d\u00e9tailler),  nombre\nd'ouverture  de droits  r\u00e9alis\u00e9es  (\u00e0 d\u00e9tailler  : d\u00e9marches  entreprises  et pour  quel(s)  droit(s)\nrelance,  envois  de pi\u00e8ces)  accompagnement(s)  physique(s)......  ;\ne ... Conventions  de partenariats/protocoles  de fonctionnement  instaur\u00e9s  avec  les diff\u00e9rents\norganismes  du territoire  dont  SIAO  ;\ne Nombre  de prestations  d'interpr\u00e9tariat  sollicit\u00e9es  ;\ne ... P\u00e9rim\u00e8tre  d'intervention  ;\ne ... Publiccible;\ne ... Distance  kilom\u00e9trique  parcourue.\n12\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 23\nPour  les LHSS  \u00ab mobiles  \u00bb et \u00ab de jour  \u00bb, l'\u00e9valuation  sera  cal\u00e9e  sur celle  des LHSS  porteurs.\n2. Les \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit\u00e9\n2.1 D\u00e9finition\nLes \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit\u00e9  (ESSIP)  s'inspirent  des SSIAD  pr\u00e9carit\u00e9  que l'ARS\nHautsde  France  a cr\u00e9\u00e9s  sur son territoire.  :\nCe sont des dispositifs  m\u00e9dico-sociaux  qui dispensent,  sur prescription  m\u00e9dicale,  des soins  infirmiers\net des soins  relationnels  \u00e0 des personnes  en situation  de grande  pr\u00e9carit\u00e9  ou \u00e0 des personnes  tr\u00e8s\nd\u00e9munies.\nLeurs  actions  s'inscrivent  dans  une d\u00e9marche  d'\u00aballer  vers  \u00bb : les ESSIP  visent  \u00e0 r\u00e9pondre  aux\nprobl\u00e9matiques  des publics  sp\u00e9cifiques  accueillis  dans  les structures  d'accueil,  d'h\u00e9bergement  et\nd'insertion  (ex : centre  d'h\u00e9bergement  d'urgence,  centre  d'h\u00e9bergement  et de r\u00e9insertion  sociale)  ou\nencore  dans  des lieux  de vie informels  ( campements,  squats,  bidonvilles...).\nLes ESSIP  dispensent  des soins  infirmiers  techniques  et relationnels  dans  la dur\u00e9e  aux personnes  en\nsituation  de pr\u00e9carit\u00e9.  Elles  apportent  en outre  une r\u00e9ponse  en mati\u00e8re  d'hygi\u00e8ne,  de difficult\u00e9s  li\u00e9es\naux addictions  ou encore  d'inconstance  dans  la d\u00e9marche  de soins.  Leur  temps  d'intervention  est assez\nallong\u00e9  pour  permettre  l'instauration  d'une  relation  de confiance  avec  les personnes  accompagn\u00e9es.\nElles  visent  \u00e0 :\n}> R\u00e9pondre  au besoin  de soins  de personnes  en situation  de pr\u00e9carit\u00e9  dans  une d\u00e9marche\nd'\u00ab aller  vers  ;\n}> Eviter  des hospitalisations  non justifi\u00e9es,  au regard  de la sant\u00e9  de la personne,  quand  cela  est\npossible,  pour  les personnes  en situation  de pr\u00e9carit\u00e9  qu'elles  accompagnent  ;\n}> Garantir  des sorties  d'hospitalisation  sans  rupture  de soins.\n2.2. Modalit\u00e9s  d'organisation  et de fonctionnement  des ESSIP\n2.2.1.  Publics  cibles\nLes personnes  en situation  de pr\u00e9carit\u00e9  forment  le public  vis\u00e9.  \u00c0 titre  principal,  sont  concern\u00e9es  celles\naccueillies  et h\u00e9berg\u00e9es  au sein des structures  du r\u00e9seau  AHI \u00ab accueil  h\u00e9bergement  insertion  \u00bb :\nstructures  d'h\u00e9bergement  d'urgence,  centres  d'h\u00e9bergement  et de r\u00e9insertion  sociale  (CHRS),\nr\u00e9sidences  sociales  etc. N\u00e9anmoins,  les personnes  vivant  \u00e0 la rue ou dans  tout  type  de logement\ninformel  (en campement,  en squat,  en bidonville...)  peuvent  \u00e9galement  faire  partie  du public  vis\u00e9.\n2.2.2.  Composition  de I'\u00e9quipe\nLes ESSIP,  dont  la composition  est inspir\u00e9e  de celle  des SSIAD  (art.  D 312-1  du CASF),  sont  compos\u00e9es  :\n13\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 24\n- D'un  infirmier  coordonnateur  (IDEC)  qui r\u00e9alise  les activit\u00e9s  de coordination  du\nfonctionnement  interne  de l'\u00e9quipe,  le cas \u00e9ch\u00e9ant,  lesactivit\u00e9s  d'administration  et de gestion\nde l'ESSIP,  les activit\u00e9s  de coordination  de l'\u00e9quipe  avec  les \u00e9tablissements  et services  sociaux\net m\u00e9dico-sociaux,  les \u00e9tablissements  de sant\u00e9  et les professionnels  de sant\u00e9  lib\u00e9raux  ;\n- D'infirmiers  qui assurent  les soins  de leur comp\u00e9tence  et organisent  le travail  de I'\u00e9quipe  ;\n- D'aides-soignants  qui dispensent  les soins  de base  et relationnels.\nEn tant  que de besoin,  l'\u00e9quipe  peut  \u00e9galement  inclure  des p\u00e9dicures-podologues,  des\nergoth\u00e9rapeutes,  des masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes  et des psychologues,  ou tout  autre  professionnel\npouvant  concourir  \u00e0 la r\u00e9alisation  des missions  de l'ESSIP.\nLes infirmiers  lib\u00e9raux,  les p\u00e9dicures-podologues  lib\u00e9raux,  et les centres  de sant\u00e9  infirmiers  peuvent\nexercer  au sein de l'ESSIP,  sous  r\u00e9serve  d'avoir  conclu  une convention  avec  l'organisme  gestionnaire\nde l'\u00e9quipe  mobile.\nId\u00e9alement,  l'ESSIP  pr\u00e9voit  de pouvoir  faire  appel  \u00e0 un travailleur  social  pour  permettre  \u00e0 I'IDEC\nd'initier  un accompagnement  social  personnalis\u00e9  pour  les personnes  accompagn\u00e9es.  Ce travailleur\nsocial  peut  \u00eatre  int\u00e9gr\u00e9  \u00e0 l'\u00e9quipe  mobile,  \u00eatre  pr\u00e9sent  au sein  de la structure  porteuse  ou \u00eatre  mobilis\u00e9\ndans  le cadre  d'une  convention.\nLa composition  de l'\u00e9quipe  de la structure  est \u00e0 adapter  en fonction  du nombre  de personnes  suivies,\nde ses modalit\u00e9s  d'intervention  notamment  de l'amplitude  horaire  de fonctionnement,  ainsi  que des\nbesoins  sanitaireset  sociaux  des  personnes.\n2.2.3.  Modalit\u00e9s  d'intervention\nLes ESSIP  dispensent  des soins  techniques  et relationnels  sur prescription  m\u00e9dicale.\nElles  n'assurent  des bilans  de sant\u00e9  qu'en  tant  que  de besoin.\nLes ESSIP doivent  pouvoir  assurer  une continuit\u00e9  des soins  le soir, le week-end  et les jours  f\u00e9ri\u00e9s.\nL'astreinte  de nuit n'est  pas requise,  dans  la mesure  o\u00f9 ce dispositif  permet  de dispenser  des soins  \u00e0\nla personne  et diff\u00e8re  d'une  structure  sanitaire  telle  qu'une  Hospitalisation  \u00e0 domicile  (HAD).\nA l'\u00e9chelle  de chaque  territoire,  les ESSIP  devront  s'appuyer  sur un travail  en r\u00e9seau  et une\nconnaissance  mutuelle  des professionnels  des secteurs  du social  et de la sant\u00e9  et ce afin de proposer\ndes r\u00e9ponses  coordonn\u00e9es  et un parcours  de soin adapt\u00e9  \u00e0 l'\u00e9volution  des besoins  en soins  de ces\npersonnes.\nLes ARS veilleront  \u00e0 garantir  une couverture  territoriale  coh\u00e9rente.  Les ESSIP  seront  planifi\u00e9s  dans  les\nPRAPS.\n2.2.4  Dur\u00e9e  de la prise  en charge\nLa prise  en charge  dans  le cadre  des ESSIP  d\u00e9bute  par une prescription  m\u00e9dicale  et la dur\u00e9e  de\nl'accompagnement  est fonction  de cette  prescription.\n14\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 25\n2.2.5  Portage  de l'ESSIP\nL'autorisation  en tant qu'ESSIP  est d\u00e9livr\u00e9e  par l'ARS  apr\u00e8s  une proc\u00e9dure  d'appel  \u00e0 projet.\nPeuvent  candidater  \u00e0 cet appel  \u00e0 projet  des structures  issues  du champ  social  ou m\u00e9dico-social,\nnotamment  les gestionnaires  d'un  service  relevant  du 6\u00b0 ou du 7\u00b0 du | du L. 312-1  du CASF  (ex : SSIAD).\nL'ARS  d\u00e9livre,  apr\u00e8s  l'appel  \u00e0 projet,  une autorisation  distincte  \u00e0 l'ESSIP  au titre  de I'article  D. 312-176-\n4-26  CASF  L'ESSIP  peut  \u00eatre  autonome  ou adoss\u00e9e  \u00e0 une structure  existante.\nSi un projet  d'ESSIP  adoss\u00e9  \u00e0 un SSIAD  est retenu,  I'ARS  ne peut  pas d\u00e9livrer  cette  autorisation  sur le\nfondement  des 6\u00b0 et 7\u00b0 du | de l'article  L. 312-1  du CASF.\nLe territoire  d'intervention  de l'ESSIP  est d\u00e9fini  par l'ARS.\nLes ESSIP  peuvent  \u00eatre g\u00e9r\u00e9es  par des structures  de droit  public  ou priv\u00e9  dot\u00e9es  de la personnalit\u00e9\nmorale.  La structure  porteuse  doit avoir  une connaissance  du champ  social  ou au champ  m\u00e9dico-social\n(ex : SSIAD  ou SPASAD).\nLe porteur  doit montrer,  dans  son projet  d'ESSIP,  qu'il a une connaissance  des modes  de vie des\npersonnes  confront\u00e9es  \u00e0 des difficult\u00e9s  sp\u00e9cifiques  et pr\u00e9voir  des modalit\u00e9s  particuli\u00e8res  pour  leur\nassurer  un accompagnement  adapt\u00e9.\n2.2.6.  Les droits  de l'usager\nLa loi n\u00b0 2002-2  du 2 janvier  2002  rappelle  les droits  fondamentaux  des usagers  dans  les \u00e9tablissements\net service  sociaux  et m\u00e9dico-sociaux,  et \u00e0 ce titre,  pr\u00e9voit  la mise  en place  de documents  obligatoires.\nLe dossier  devra  pr\u00e9senter  un exemplaire  des documents  suivants  :\ne ... Le livret  d'accueil;\nLe r\u00e8glement  de fonctionnement  ;\nLe document  individuel  de prise  en charge  ;\nLe mode  de participation  des usagers  (conseil  de vie sociale,  questionnaire  de satisfaction...)  ;\nUn document  garantissant  la promotion  de la bientraitance  des usagers.\nAfin de pr\u00e9venir  et de traiter  la maltraitance  a domicile,  le projet  devra  prendre  en compte  les\ndispositions  issues  du guide  des recommandations  de bonnes  pratiques  professionnelles,\nt\u00e9l\u00e9chargeable  sur le site de la Haute  Autorit\u00e9  de Sant\u00e9  (HAS)?.\n2.2.6.  Coop\u00e9ration  et partenariat\nLes porteurs  de projets  devront  identifier  les structures  avec  lesquelles  l'ESSIP  devra  \u00eatre en lien pour\njouer  le r\u00f4le d'entr\u00e9e,  d' orientation  et de maintien  dans  le parcours  de soins  : HAD,  \u00e9tablissements  de\nsant\u00e9,  professionnels  de sant\u00e9  lib\u00e9raux,  structures  et dispositifs  de l'accompagnement  et des soins  en\n2 https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2836921/fr  lesrecommandations-  de-bonne-pratique\n25\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 26\naddictologie  et de sant\u00e9  mentale,  les professionnels  de l'accompagnement  social,  de l'h\u00e9bergement\net du logement.\nLe recours  \u00e0 des m\u00e9decins  prescripteurs  de 'ESSIP  doit  \u00eatre  pr\u00e9vu  par les porteurs  de projet,  en\nraison  du nombre  important  de personnes  en situation  de pr\u00e9carit\u00e9  ne disposant  pas de m\u00e9decin\ntraitant.  En effet,  les constats  r\u00e9alis\u00e9s  aupr\u00e8s  des \u00e9quipes  sp\u00e9cialis\u00e9es  de soins  infirmiers  pr\u00e9carit\u00e9,\nd\u00e9j\u00e0  cr\u00e9\u00e9es  en Hauts  de France  ont mis en \u00e9vidence  qu'un  nombre  important  de personnes  en\nsituation  de pr\u00e9carit\u00e9  ne disposait  pas d'un  m\u00e9decin  traitant  (de l'ordre  du tiers).  Aussi,  une attention\nparticuli\u00e8re  devra  \u00eatre  port\u00e9e  d\u00e8s la formalisation  d'un  projet  d'ESSIP,  au partenariat  avec  les m\u00e9decins\nprescripteurs  de l'intervention  de l'ESSIP  (m\u00e9decins  de ville, hospitaliers,  dispositif  assurance  maladie,\netc.).\nLes ESSIP  conventionnent  avec  un ou plusieurs  \u00e9tablissements  de sant\u00e9  afin d'assurer  la continuit\u00e9\ndes soins  des personnes  accompagn\u00e9es  notamment  pour  les situations  o\u00f9 l'hospitalisation  s'av\u00e8re\nn\u00e9cessaire.\nAfin d'initier  un accompagnement  social  personnalis\u00e9  visant  \u00e0 faire  reconnaitre  et valoir  les droits  des\npersonnes  prises  en charge  par l'ESSIP,  cette  derni\u00e8re  devra  passer  une convention  avec  le SIAO  du\nd\u00e9partement  o\u00f9 elle agit.\nAu regard  du public  cibl\u00e9,  les projets  d'ESSIP  pourront  pr\u00e9ciser  les propositions  d'axes  de travail  avec\nles partenaires  de la pr\u00e9vention  et de la promotion  de la sant\u00e9  en particulier  sur les champs  de\nl'addiction,  des troubles  cognitifs  et de la sant\u00e9  mentale,  les obligations  r\u00e9ciproques  afin de favoriser\nla compl\u00e9mentarit\u00e9  et de garantirla  continuit\u00e9  de la prise  en charge.\nElles  peuvent  participer,  en lien avec  les structures  du territoire,  investis  dans  le champ  de\nl'addictologie,  \u00e0 la distribution  et la promotion  du mat\u00e9riel  de pr\u00e9vention  ainsi  que du mat\u00e9riel  adapt\u00e9\nde r\u00e9duction  des risques  et des dommages  pour  les consommateurs  de produits  psychoactifs  par des\nintervenants  form\u00e9s  au pr\u00e9alable  a ces pratiques\n2.2.7.Budget\nLes places  d'ESSIP  sont  financ\u00e9es  sur des cr\u00e9dits  de I'ONDAM  sp\u00e9cifique.\nIl est recommand\u00e9  que le dossier  financier  d'une  structure  qui r\u00e9pondrait  \u00e0 un appel  \u00e0 projet  en vue\nde la cr\u00e9ationd'une  ESSIP  comporte  :\n- Le programme  d'investissements  pr\u00e9visionnel  (nature  des op\u00e9rations,  co\u00fbts,  modes  de\nfinancement  et planning  de r\u00e9alisation)  ;\n- Le budget  de fonctionnement  sur six mois  du service  et pour  sa premi\u00e8re  ann\u00e9e  de\nfonctionnement.\n2.2.8.  Evaluation  et indicateurs  de suivi\n16\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 27\nSur le fondement  de l'article  L. 312-8  du CASF,  les ESSIP  devront  proc\u00e9der  \u00e0 des \u00e9valuations  de leur\nactivit\u00e9  et de la qualit\u00e9  des prestations  d\u00e9livr\u00e9es  notamment  au regard  de proc\u00e9dures,  de r\u00e9f\u00e9rences\net de recommandations  de bonnes  pratiques  professionnelles.\n17\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 28\n| ANNEXE  2\nSynth\u00e8se  des crit\u00e8res  de s\u00e9lection  et modalit\u00e9s  de notation\nL'avis  d'appel  \u00e0 projets  et le cahier  des charges  national  posent  des exigences  minimales,  qui sont :\nGrille  de cotation  des projets\nCrit\u00e8res  Cotation\nCapacit\u00e9  du 1/ Exp\u00e9rience  du promoteur,  r\u00e9alisations  pass\u00e9es  15 o\npromoteur  2/ Connaissance  des acteurs  du territoire  et du public  15\n3/ Modalit\u00e9s  d'\u00e9valuation  du besoin  m\u00e9dico-social  13\n4/ Modalit\u00e9s  d'organisation  et de fonctionnement  /5\nadapt\u00e9s  aux besoins  des usagers\n5/ Qualit\u00e9  du projet  d'accompagnement  /5\nQualit\u00e9  du projet  |6/ Amplitude  de fonctionnement  /1 125\nd'accompagnement|7/  Couverture  territoriale  /2\n8/ Personnel  (composition,  pluridisciplinarit\u00e9,  /4\nformation)\n9/ Modalit\u00e9s  de mise  en \u0153uvre  de la loi n\u00b0 2002-2  13\n10/ M\u00e9thode  d'\u00e9valuation  12\n11/ |dentification  des organisations  avec  lesquelles  la 15\nInt\u00e9gration  du \u2014 |structure  sera  en lien.\nprojet  dans  le |12/ Int\u00e9gration  dans un r\u00e9seau  de services  et 10\nterritoire  d'\u00e9tablissements  sanitaires,  m\u00e9dico-sociaux  et 15\nsociaux,  formalisation  des partenariats\n13/ Coh\u00e9rence  du budget  pr\u00e9visionnel  relatif  aux /4\nd\u00e9penses  de personnel.\n14/ Respect  de I'enveloppe-Viabilit\u00e9  financi\u00e9re  du\nEfficience  du projet  |projet  et pertinence  du budget  de fonctionnement  - 14 /10\nsinc\u00e9rit\u00e9  en exploitation  et en investissement\n15/ Capacit\u00e9  \u00e0 rendre  effectif  le projet  dans  les d\u00e9lais  2\nd\u00e9finis\nTOTAL  /55\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA - R93-2024-02-29-00001 - AAP LHSS mobiles EMPS Paca (04,05,84) 29\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de\ns\u00e9curit\u00e9\nR93-2024-02-28-00001\nArr\u00eat\u00e9 d'abrogation - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation\ntemporaire de la circulation des v\u00e9hicules sur le\nr\u00e9seau structurant\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 d'abrogation - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation\ntemporaire de la circulation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 30\nEZx\nPR\u00c9FET  Secr\u00e9tariat  g\u00e9n\u00e9ral\nDE LA ZONE  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nDE DEFENSE\nET DE S\u00c9CURIT\u00c9\nSUD\ng\"'\".\"i  ARRETE  D'ABROGATION\nE galit\u00e9\nFraternit\u00e9\nARRETE  N\u00b0\nLe Pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nPr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur\nPr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne,\nVu le code  de la d\u00e9fense  ;\nVu le code  de la s\u00e9curit\u00e9  int\u00e9rieure  ;\nVu le code  g\u00e9n\u00e9ral  des  collectivit\u00e9s  territoriales  ;\nVu le code  de la route,  et notamment  l'article  R. 411-18  ;\nVu le code  de la voirie  routi\u00e8re  ;\nVu le code  p\u00e9nal  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 24 novembre  1967  modifi\u00e9  relatif  \u00e0 la signalisation  routi\u00e8re  ;\nVu la circulaire  des  ministres  charg\u00e9s  de I'Int\u00e9rieur  et des  Transports  du 28 d\u00e9cembre  2011  relative  \u00e0 la\ngestion  de la circulation  routi\u00e8re,  pr\u00e9paration  et gestion  des  situations  de crise  routi\u00e8re  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 16 avril  2021  relatif  \u00e0 l'interdiction  de circulation  des  v\u00e9hicules  de transports  de\nmarchandises  \u00e0 certaines  p\u00e9riodes  ;\nVu le d\u00e9cret  du 25 novembre  2022  portant  nomination  de Monsieur  Olivier  MARMION  en qualit\u00e9  de\nsous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de\nla r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des\nBouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b093-2022-12-09-001  du 9 d\u00e9cembre  2022  portant  d\u00e9l\u00e9gation  de signature  \u00e0\nMonsieur  Olivier  MARMION,  sous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de\ns\u00e9curit\u00e9  Sud,  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-C\u00f4te-d  'azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de\ns\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du Pr\u00e9fet  de zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  du 16 janvier  2023  instituant  le Plan  de\nGestion  de Trafic  Zonal  (PGTZ);\nConsid\u00e9rant  l'am\u00e9lioration  des  conditions  m\u00e9t\u00e9orologiques  et de circulation  sur  les d\u00e9partements\nde l'Aude  (11)  et des  Pyr\u00e9n\u00e9es-Orientales  (66).\nARRETE\nArticle  1 : L'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0124  est  abrog\u00e9.\nArticle  2 : Les  Pr\u00e9fets,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  de la S\u00e9curit\u00e9  Publique,  les Commandants  des\nGroupements  de Gendarmerie  D\u00e9partementale,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  des  Territoires,  le ou les\nPr\u00e9sident(s)  du Conseil  D\u00e9partemental/des  Conseils  D\u00e9partementaux  des  d\u00e9partements  concern\u00e9s,  les\nDirecteurs  Inter-d\u00e9partementaux  des  Routes  concern\u00e9es,  les directeurs  des  soci\u00e9t\u00e9s  Vinci-Autoroutes\ndes  secteurs  concern\u00e9s  sont  charg\u00e9s,  de I'ex\u00e9cution  du pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9.\nArticle  3 : Le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  sera  publi\u00e9  au recueil  des  actes  administratifs  des  Pr\u00e9fectures  des  R\u00e9gions\nProvence-Alpes  C\u00f4te  d'Azur  et Occitanie.\nFait  \u00e0 Marseille  le 28 f\u00e9vrier  2024\nPour  le Pr\u00e9fet  de Zone  de D\u00e9fense  et de S\u00e9curit\u00e9  Sud\nPar  d\u00e9l\u00e9gation,  le Chef  de l'EMIZ  Sud  Adjoint\nSign\u00e9\nLieutenant-colonel  Christophe  RATINAUD\nnnel  de  Crise)\na eille\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-28-00001 - Arr\u00eat\u00e9 d'abrogation - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation\ntemporaire de la circulation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 31\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de\ns\u00e9curit\u00e9\nR93-2024-02-26-00010\nArr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau\nstructurant\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 32\nE 3\nPREFET  Secr\u00e9tariat  g\u00e9n\u00e9ral\nDE LA ZONE  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nDE DEFENSE\nET DE SECURITE\nSUD\nL'iberte'\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nARRETE  DE REGLEMENTATION  TEMPORAIRE  DE LA  CIRCULATION\nA TOUS  LES  VEHICULES  SUR  LE  RESEAU  STRUCTURANT\nARRETE  N\u00b0\nLe Pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nPr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur\nPr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne\nVu le code  de la d\u00e9fense  ;\nVu le code  de la s\u00e9curit\u00e9  int\u00e9rieure  ;\nVu le code  g\u00e9n\u00e9ral  des  collectivit\u00e9s  territoriales  ;\nVu le code  de la route,  et notamment  l'article  R. 411-18  ;\nVu le code  de la voirie  routi\u00e8re  ;\nVu le code  p\u00e9nal  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 24 novembre  1967  modifi\u00e9  relatif  \u00e0 la signalisation  routi\u00e8re  ;\nVu la circulaire  des  ministres  charg\u00e9s  de l'Int\u00e9rieur  et des  Transports  du 28 d\u00e9cembre  2011  relative  \u00e0\nla gestion  de la circulation  routi\u00e8re,  pr\u00e9paration  et gestion  des  situations  de crise  routi\u00e8re  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 16 avril  2021  relatif  \u00e0 linterdiction  de circulation  des  v\u00e9hicules  de transports  de\nmarchandises  \u00e0 certaines  p\u00e9riodes  ;\nVu le d\u00e9cret  du 25 novembre  2022  portant  nomination  de Monsieur  Olivier  MARMION  en qualit\u00e9  de\nsous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet\nde la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des\nBouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b093-2022-12-09-001  du 9 d\u00e9cembre  2022  portant  d\u00e9l\u00e9gation  de signature  \u00e0 Monsieur\nOlivier  MARMION,  sous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9\nSud,  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-C\u00f4te-d  'azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9\nSud,  pr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du Pr\u00e9fet  de zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  du 16 janvier  2023  instituant  le Plan  de\nGestion  de Trafic  Zonal  (PGTZ)  ;\nConsid\u00e9rant  le mouvement  social  des  agriculteurs  espagnols  entra\u00eenant  la coupure  de l'autoroute  AP7\ndans  le sens  France-Espagne\nARRETE\nArticle  1 : A compter  du mardi  27 f\u00e9vrier  2024  et d\u00e8s  la sollicitation  des autorit\u00e9s  espagnoles,\nen concertation  avec  les forces  de l'ordre  et les autorit\u00e9s  pr\u00e9fectorales  des d\u00e9partements  de l'Aude  et des\nPyr\u00e9n\u00e9es-Orientales,  la circulation  de tous  les v\u00e9hicules  sera  interdite  sur  l'autoroute  A9 en direction  de\nl'Espagne  entre  l'\u00e9changeur  N\u00b0 40 Leucate  (PR219)  et la fronti\u00e8re  franco-espagnole.\nPour  les v\u00e9hicules  de plus  de 7.5 tonnes  :\nUne  zone  de stockage  unique,  non  pr\u00e9vue  au Plan  de Gestion  Du Trafic  Zonal  (PGTZ),  est mise  en place\nentre  l'\u00e9changeur  de N\u00b040  Leucate  au PR  219  et l'\u00e9changeur  N\u00b043  du Boulou  au PR 272.\nD\u00e8s  saturation,  un retournement  sera  mis  en place  au niveau  de l'\u00e9changeur  N\u00b040  Leucate  au PR 219\n(Mesure  du PGTZ  RET  A9 Ech  40-1).\nPour  les v\u00e9hicules  l\u00e9gers,  une  sortie  obligatoire  est mise  en place  au niveau  de l'\u00e9changeur  40 Leucate  PR\n219.\nionnel  de  Crise)\na e i\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 33\nMesures  et pr\u00e9cisions  compl\u00e9mentaires  :\nEn fonction  de I'\u00e9volution  de la situation  et en coordination  avec  les autorit\u00e9s  espagnoles,  des  mesures  de\nconvoyage  des poids-lourds  pourront  \u00e9tre  effectu\u00e9es.\nEchangeur  Leucate  N\u00b040\nEntr\u00e9e  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nEchangeur  Perpignan  Nord  N\u00b041\nEntr\u00e9e  et sortie  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nEchangeur  Perpignan  Sud  n\u00b042\nEntr\u00e9e  et sortie  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nEchangeur  Le Boulou  N\u00b043\nEntr\u00e9es  directions  Barcelone  et Narbonne  pour  tous\nFermeture  de la barri\u00e8re  du Perthus  en direction  de Barcelone\nAutorisations  donn\u00e9es  \u00e0 ASF  :\nA mettre  des  sorties  conseill\u00e9es  aux  v\u00e9hicules  l\u00e9gers  aux  \u00e9changeurs  situ\u00e9s  en amont  de la sortie\nobligatoires  de Leucate  avec  I'aval  du conseil  d\u00e9partemental  et pr\u00e9fectoral.\nA d\u00e9roger  en phase  pr\u00e9paratoire  \u00e0 la fermeture  des aires  de repos  de Fitou,  Rivesaltes  et Pavillons  Ouest\nd\u00e8s lundi  26 f\u00e9vrier.\nA d\u00e9roger  \u00e0 la r\u00e8glementation  des  distances  des chantiers  pour  pr\u00e9parer  la zone  de stockage  qui  part  du\npk 272  au pk 220  d\u00e8s  lundi  26 f\u00e9vrier.\nDes  arr\u00eat\u00e9s  d\u00e9partementaux  compl\u00e9mentaires  seront  pris  par  les pr\u00e9fectures  de l'Aude  et des Pyr\u00e9n\u00e9es-\nOrientales  afin  de g\u00e9rer  leurs  r\u00e9seaux  routiers  respectifs.\nArticle  2 : Cette  interdiction  de circulation  n'est  applicable  ni aux  v\u00e9hicules  et engins  de secours  et\nd'intervention,  ni aux  v\u00e9hicules  de transports  de voyageurs  et d'animaux  vivants.\nArticle  3 : Les  dispositions  d\u00e9finies  par  le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  prennent  effet  d\u00e8s la mise  en place  de la\nsignalisation  et sur  instruction  des  forces  de l'ordre.\nArticle  4 : Les  Pr\u00e9fets,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  de la S\u00e9curit\u00e9  Publique,  les Commandants  des\nGroupements  de Gendarmerie  D\u00e9partementale,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  des  Territoires,  le ou les\nPr\u00e9sident(s)  du Conseil  D\u00e9partemental  / des Conseils  D\u00e9partementaux  des d\u00e9partements  concern\u00e9s,  les\nDirecteurs  Inter-d\u00e9partementaux  des Routes  concern\u00e9s,  les directeurs  des  soci\u00e9t\u00e9s  Vinci-Autoroutes  des\nsecteurs  concern\u00e9s,  sont  charg\u00e9s  de l'ex\u00e9cution  du pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9.\nArticle  5 : Le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  sera  publi\u00e9  au recueil  des  actes  administratifs  des  Pr\u00e9fectures  des\nR\u00e9gions  Provence-Alpes  C\u00f4te  d'Azur  et Occitanie.\nFait  \u00e0 Marseille  le 26/02/2024\nPour  le Pr\u00e9fet  de Zone  de D\u00e9fense  et de S\u00e9curit\u00e9  Sud\nPar  d\u00e9l\u00e9gation,  le Chef  de l'EMIZ  Sud  adjoint\nSign\u00e9\nLieutenant-colonel  Christophe  RATINAUD\nionnel  de  Crise)\na e i\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 34\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de\ns\u00e9curit\u00e9\nR93-2024-02-27-00003\nArr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau\nstructurant\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 35\nE 3\nPREFET  Secr\u00e9tariat  g\u00e9n\u00e9ral\nDE LA ZONE  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nDE DEFENSE\nET DE SECURITE\nSUD\nL'iberte'\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nARRETE  DE REGLEMENTATION  TEMPORAIRE  DE LA  CIRCULATION\nA TOUS  LES  VEHICULES  SUR  LE  RESEAU  STRUCTURANT\nARRETE  N\u00b0\nLe Pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nPr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur\nPr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne\nVu le code  de la d\u00e9fense  ;\nVu le code  de la s\u00e9curit\u00e9  int\u00e9rieure  ;\nVu le code  g\u00e9n\u00e9ral  des  collectivit\u00e9s  territoriales  ;\nVu le code  de la route,  et notamment  l'article  R. 411-18  ;\nVu le code  de la voirie  routi\u00e8re  ;\nVu le code  p\u00e9nal  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 24 novembre  1967  modifi\u00e9  relatif  \u00e0 la signalisation  routi\u00e8re  ;\nVu la circulaire  des  ministres  charg\u00e9s  de l'Int\u00e9rieur  et des  Transports  du 28 d\u00e9cembre  2011  relative  \u00e0\nla gestion  de la circulation  routi\u00e8re,  pr\u00e9paration  et gestion  des  situations  de crise  routi\u00e8re  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 16 avril  2021  relatif  \u00e0 linterdiction  de circulation  des  v\u00e9hicules  de transports  de\nmarchandises  \u00e0 certaines  p\u00e9riodes  ;\nVu le d\u00e9cret  du 25 novembre  2022  portant  nomination  de Monsieur  Olivier  MARMION  en qualit\u00e9  de\nsous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet\nde la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des\nBouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b093-2022-12-09-001  du 9 d\u00e9cembre  2022  portant  d\u00e9l\u00e9gation  de signature  \u00e0 Monsieur\nOlivier  MARMION,  sous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9\nSud,  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-C\u00f4te-d  'azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9\nSud,  pr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du Pr\u00e9fet  de zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  du 16 janvier  2023  instituant  le Plan  de\nGestion  de Trafic  Zonal  (PGTZ)  ;\nConsid\u00e9rant  le mouvement  social  des  agriculteurs  espagnols  entra\u00eenant  la coupure  de l'autoroute  AP7\ndans  le sens  France-Espagne.\nConsid\u00e9rant  la gestion  sp\u00e9cifique  de l'\u00e9changeur  N\u00b043  Le Boulou  et de la barri\u00e8re  de p\u00e9age  du Perthus  en\ndirection  de l'Espagne.\nARRETE\nArticle  1 : L'arr\u00eat\u00e9  N\u00b0122  est abrog\u00e9.\nArticle  2 : D\u00e8s  la sollicitation  des autorit\u00e9s  espagnoles  et en concertation  avec  les forces  de l'ordre  et les\nautorit\u00e9s  pr\u00e9fectorales  des d\u00e9partements  de l'Aude  et des Pyr\u00e9n\u00e9es-Orientales,  la circulation  de tous  les\nv\u00e9hicules  est interdite  sur  l'autoroute  A9 en direction  de l'Espagne  entre  l'\u00e9changeur  N\u00b0 40 Leucate  (PR\n219)  et la fronti\u00e8re  franco-espagnole.\nPour  les v\u00e9hicules  de plus  de 7.5 tonnes  :\nUne  zone  de stockage  unique,  non  pr\u00e9vue  au Plan  de Gestion  Du Trafic  Zonal  (PGTZ),  est mise  en place\nentre  l'\u00e9changeur  de N\u00b040  Leucate  au PR  219  et l'\u00e9changeur  N\u00b043  du Boulou  au PR 272.\nD\u00e8s  saturation,  un retournement  sera  mis  en place  au niveau  de l'\u00e9changeur  N\u00b040  Leucate  au PR 219\n(Mesure  du PGTZ  RET  A9 Ech  40-1).\nionnel  de  Crise)\na e i\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 36\nPour  les v\u00e9hicules  l\u00e9gers,  une  sortie  obligatoire  est mise  en place  au niveau  de I'\u00e9changeur  40 Leucate  PR\n219.\nMesures  et pr\u00e9cisions  compl\u00e9mentaires  :\nEn fonction  de l'\u00e9volution  de la situation  et en coordination  avec  les autorit\u00e9s  espagnoles,  des  mesures  de\nconvoyage  des poids-lourds  pourront  \u00e9tre  effectu\u00e9es.\nL'\u00e9changeur  Le Boulou  N\u00b043,  ferm\u00e9  en entr\u00e9e  dans  les deux  sens  de circulation,  et la barri\u00e8re  du Perthus,\nferm\u00e9e  en direction  de Barcelone,  pourront  \u00eatre  rouverts  en conduite  et en coordination  lors  de\nl'activation  des  mesures  de convoyage.\nEchangeur  Leucate  N\u00b040\nEntr\u00e9e  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nEchangeur  Perpignan  Nord  N\u00b041\nEntr\u00e9e  et sortie  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nEchangeur  Perpignan  Sud  n\u00b042\nEntr\u00e9e  et sortie  ferm\u00e9e  direction  Barcelone  pour  tous\nAutorisations  donn\u00e9es  \u00e0 ASF  :\nA mettre  des  sorties  conseill\u00e9es  aux  v\u00e9hicules  l\u00e9gers  aux  \u00e9changeurs  situ\u00e9s  en amont  de la sortie\nobligatoires  de Leucate  avec  l'aval  du conseil  d\u00e9partemental  et pr\u00e9fectoral.\nA d\u00e9roger  \u00e0 la r\u00e8glementation  des  distances  des chantiers  pour  pr\u00e9parer  la zone  de stockage  qui  part  du\npk 272  au pk 220  d\u00e8s  lundi  26 f\u00e9vrier.\nDes  arr\u00eat\u00e9s  d\u00e9partementaux  compl\u00e9mentaires  ont  \u00e9t\u00e9 pris  par  les pr\u00e9fectures  de l'Aude  et des  Pyr\u00e9n\u00e9es-\nOrientales  afin  de g\u00e9rer  leurs  r\u00e9seaux  routiers  respectifs.\nArticle  3 : Cette  interdiction  de circulation  n'est  applicable  ni aux  v\u00e9hicules  et engins  de secours  et\nd'intervention,  ni aux  v\u00e9hicules  de transports  de voyageurs  et d'animaux  vivants.\nArticle  4 : Les  dispositions  d\u00e9finies  par  le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  prennent  effet  d\u00e8s la mise  en place  de la\nsignalisation  et sur  instruction  des  forces  de l'ordre.\nArticle  5 : Les  Pr\u00e9fets,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  de la S\u00e9curit\u00e9  Publique,  les Commandants  des\nGroupements  de Gendarmerie  D\u00e9partementale,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  des  Territoires,  le ou les\nPr\u00e9sident(s)  du Conseil  D\u00e9partemental  / des Conseils  D\u00e9partementaux  des d\u00e9partements  concern\u00e9s,  les\nDirecteurs  Inter-d\u00e9partementaux  des Routes  concern\u00e9es,  les directeurs  des soci\u00e9t\u00e9s  Vinci-Autoroutes  des\nsecteurs  concern\u00e9s,  sont  charg\u00e9s  de l'ex\u00e9cution  du pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9.\nArticle  6 : Le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  sera  publi\u00e9  au recueil  des  actes  administratifs  des  Pr\u00e9fectures  des\nR\u00e9gions  Provence-Alpes  C\u00f4te  d'Azur  et Occitanie.\nFait  \u00e0 Marseille  le 27/02/2024\nPour  le Pr\u00e9fet  de Zone  de D\u00e9fense  et de S\u00e9curit\u00e9  Sud\nPar  d\u00e9l\u00e9gation,  le Chef  de l'EMIZ  Sud  Adjoint.\nSign\u00e9\nLieutenant-Colonel  RATINAUD  Christophe\nionnel  de  Crise)\na e i\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation \u00e0 tous les v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 37\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de\ns\u00e9curit\u00e9\nR93-2024-02-27-00004\nArr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 38\nEZx\nPR\u00c9FET  Secr\u00e9tariat  g\u00e9n\u00e9ral\nDE LA ZONE  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nDE DEFENSE\nET DE S\u00c9CURIT\u00c9\nSUD\nLfberte'\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nARRETE  DE  REGLEMENTATION  TEMPORAIRE  DE  LA  CIRCULATION  DES  VEHICULES\nSUR  LE  RESEAU  STRUCTURANT\nARRETE  N\u00b0\nLe Pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud\nPr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur\nPr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne,\nVu le code  de la d\u00e9fense  ;\nVu le code  de la s\u00e9curit\u00e9  int\u00e9rieure  ;\nVu le code  g\u00e9n\u00e9ral  des  collectivit\u00e9s  territoriales  ;\nVu le code  de la route,  et notamment  l'article  R. 411-18  ;\nVu le code  de la voirie  routi\u00e8re  ;\nVu le code  p\u00e9nal  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 24 novembre  1967  modifi\u00e9  relatif  \u00e0 la signalisation  routi\u00e8re  ;\nVu la circulaire  des  ministres  charg\u00e9s  de I'Int\u00e9rieur  et des  Transports  du 28 d\u00e9cembre  2011  relative  \u00e0 la\ngestion  de la circulation  routi\u00e8re,  pr\u00e9paration  et gestion  des  situations  de crise  routi\u00e8re  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 16 avril  2021  relatif  \u00e0 linterdiction  de circulation  des  v\u00e9hicules  de transports  de\nmarchandises  \u00e0 certaines  p\u00e9riodes  ;\nVu le d\u00e9cret  du 25 novembre  2022  portant  nomination  de Monsieur  Olivier  MARMION  en qualit\u00e9  de\nsous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de\nla r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des\nBouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b093-2022-12-09-001  du 9 d\u00e9cembre  2022  portant  d\u00e9l\u00e9gation  de signature  \u00e0\nMonsieur  Olivier  MARMION,  sous-pr\u00e9fet  hors  classe,  secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la zone  de d\u00e9fense  et de\ns\u00e9curit\u00e9  Sud,  aupr\u00e8s  du pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-C\u00f4te-d  'azur,  pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de\ns\u00e9curit\u00e9  Sud,  pr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  du Pr\u00e9fet  de zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud  du 16 janvier  2023  instituant  le Plan  de\nGestion  de Trafic  Zonal  (PGTZ);\nConsid\u00e9rant  les conditions  m\u00e9t\u00e9orologiques  et les difficult\u00e9s  de circulation  envisageables  sur  les\nd\u00e9partements  de l'Aude  (11)  et des  Pyr\u00e9n\u00e9es-Orientales  (66).\nARRETE\nArticle  1 :\n- Dans  le d\u00e9partement  de l'Aude  (11)  :\nLa circulation  des  transports  de marchandises,  y compris  les mati\u00e8res  dangereuses,  dont  le PTAC  est\nsup\u00e9rieur  \u00e0 7,5 tonnes,  est limit\u00e9e  \u00e0 70 km/h  avec  interdiction  de d\u00e9passer,  sur  les autoroutes  A9 et\nA61,  dans  les deux  sens  de circulation,  \u00e0 compter  du mardi  27 f\u00e9vrier  2024  \u00e0 17H00.\n- La vitesse  des  v\u00e9hicules  l\u00e9gers  est limit\u00e9e  \u00e0 110  km/h,  sur  l'autoroute  A9 et A61,  dans  les deux  sens\nde circulation,  \u00e0 compter  du mardi  27 f\u00e9vrier  2024  \u00e0 17H00.\n- Dans  le d\u00e9partement  des  Pyr\u00e9n\u00e9es-Orientales  (66)  :\nLa circulation  des  transports  de marchandises,  y compris  les mati\u00e8res  dangereuses,  dont  le PTAC  est\nsup\u00e9rieur  \u00e0 7,5 tonnes,  est limit\u00e9e  \u00e0 70 km/h  avec  interdiction  de d\u00e9passer,  sur  l'autoroute  A9,  dans  les\ndeux  sens  de circulation,  \u00e0 compter  du mardi  27 f\u00e9vrier  2024  \u00e0 17H00.\n- La vitesse  des  v\u00e9hicules  l\u00e9gers  est limit\u00e9e  \u00e0 110  km/h,  sur  l'autoroute  A9,  dans  les deux  sens  de\ncirculation,  \u00e0 compter  du mardi  27 f\u00e9vrier  2024  \u00e0 17H00.\nnnel  de  Crise)\na eille\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 39\nArticle  2 : Les  dispositions  d\u00e9finies  par le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  prennent  effet  d\u00e9s  la mise  en place  de la\nsignalisation  et \u00e0 l'initiative  des  forces  de l'ordre.\nArticle  3 : Les  Pr\u00e9fets,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  de la S\u00e9curit\u00e9  Publique,  les Commandants  des\nGroupements  de Gendarmerie  D\u00e9partementale,  les Directeurs  D\u00e9partementaux  des  Territoires,  le ou les\nPr\u00e9sident(s)  du Conseil  D\u00e9partemental/des  Conseils  D\u00e9partementaux  des  d\u00e9partements  concern\u00e9s,  les\nDirecteurs  Inter-d\u00e9partementaux  des  Routes  concern\u00e9es,  les directeurs  des  soci\u00e9t\u00e9s  Vinci-Autoroutes\ndes  secteurs  concern\u00e9s  sont  charg\u00e9s,  de I'ex\u00e9cution  du pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9.\nArticle  4 : Le pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9  sera  publi\u00e9  au recueil  des  actes  administratifs  des  Pr\u00e9fectures  des  R\u00e9gions\nProvence-Alpes  C\u00f4te  d'Azur  et Occitanie.\nFait  \u00e0 Marseille  le 27 f\u00e9vrier  2024\nPour  le Pr\u00e9fet  de Zone  de D\u00e9fense  et de S\u00e9curit\u00e9  Sud\nPar  d\u00e9l\u00e9gation,  le Chef  de l'EMIZ  Sud  Adjoint\nSign\u00e9\nLieutenant-colonel  Christophe  RATINAUD\nnnel  de  Crise)\na eille\nSecr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral de la zone de d\u00e9fense et de s\u00e9curit\u00e9 - R93-2024-02-27-00004 - Arr\u00eat\u00e9 de r\u00e8glementation temporaire de la\ncirculation des v\u00e9hicules sur le r\u00e9seau structurant 40\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales\nPACA\nR93-2024-03-01-00001\nArr\u00eat\u00e9 portant dissolution du Groupement\nd'Int\u00e9r\u00eat Public \"Grand Prix de France - Le\nCastellet\"\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2024-03-01-00001 - Arr\u00eat\u00e9 portant dissolution du Groupement d'Int\u00e9r\u00eat\nPublic \"Grand Prix de France - Le Castellet\" 41\nPR\u00c9FET  Secr\u00e9tariat  g\u00e9n\u00e9ral\nDE LA REGION  pour  les affaires  r\u00e9gionales\nPROVENCE-  ALPES-\nCOTE  D'AZUR\nL'fbme'\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9  portant  dissolution\ndu Groupement  d'Int\u00e9r\u00eat  Public  \"Grand  Prix  de France  - Le Castellet\"\nLe pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,\nPr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et de s\u00e9curit\u00e9  Sud,\nPr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne,\nVU la loi n\u00b02011-525  modifi\u00e9e  du 17 mai  2011  de simplification  et d'am\u00e9lioration  de la qualit\u00e9\ndu droit,  notamment  ses  articles  116  et 117  ;\nVU le d\u00e9cret  n\u00b02012-91  du 26 janvier  2012  relatif  aux  groupements  d'int\u00e9r\u00eat  public  ;\nVU le d\u00e9cret  du 29 juillet  2020,  JORF  n\u00b00186  portant  nomination  de M. Christophe\nMIRMAND,  pr\u00e9fet  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  Pr\u00e9fet  de la zone  de d\u00e9fense  et\nde s\u00e9curit\u00e9  Sud,  Pr\u00e9fet  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne  ;\nVU la convention  constitutive  du groupement  d'int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix  de France  - Le\nCastellet  modifi\u00e9e  par  'assembl\u00e9e  g\u00e9n\u00e9rale  du 18 d\u00e9cembre  2017  et approuv\u00e9e  par  l'arr\u00e9t\u00e9\npr\u00e9fectoral  du 26 mars  2018  ;\nVU le courrier  du pr\u00e9sident  du groupement  d'int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix  de France  - Le\nCastellet  du 22 septembre  2023  demandant  au pr\u00e9fet  de r\u00e9gion  la dissolution  anticip\u00e9e  du\ngroupement  ;\nCONSID\u00c9RANT  le courrier  du 6 f\u00e9vrier  2023  adress\u00e9  au pr\u00e9fet  de r\u00e9gion  par les membres\ndu groupement,  \u00e0 lissue  de l'assembl\u00e9e  g\u00e9n\u00e9rale  du 2 f\u00e9vrier  2023,  faisant  \u00e9tat  de\nl'impossibilit\u00e9  d'adopter  une  d\u00e9cision  de dissolution  et demandant  \u00e0 l'autorit\u00e9  administrative\nd'engager  une  proc\u00e9dure  de dissolution  anticip\u00e9e  du groupement  d'int\u00e9r\u00e9t  public  Grand  Prix\nde France  - Le Castellet  ;\nCONSID\u00c9RANT  que l'assembl\u00e9e  g\u00e9n\u00e9rale  du groupement  d'int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix de\nFrance  - Le Castellet  du 12 juillet  2023  n'a pas  permis  d'adopter  les d\u00e9lib\u00e9rations  permettant\nde r\u00e9gulariser  la situation  juridique  et financi\u00e8re  du groupement  ;\nCONSID\u00c9RANT  les courriers  du pr\u00e9sident  du groupement  d'int\u00e9r\u00e9t  public  Grand  Prix de\nFrance  - le Castellet  en date  du 22 septembre  2023  et du 6 octobre  2023  confirmant  les\ndysfonctionnements  manifestes  persistants  ;\nPlace  F\u00e9lix  Baret  - CS 80001  \u2014 13282  Marseille  Cedex  06 -\nT\u00e9l\u00e9phone  : 04.84  35.40.00\nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2024-03-01-00001 - Arr\u00eat\u00e9 portant dissolution du Groupement d'Int\u00e9r\u00eat\nPublic \"Grand Prix de France - Le Castellet\" 42\nCONSIDERANT  que le groupement  d'int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix de France  - Le Castellet\nrencontre  depuis  plusieurs  ann\u00e9es  des  difficult\u00e9s  de fonctionnement  internes  r\u00e9sultant  de\ndiff\u00e9rends  entre  ses  membres,  lesquels  ne parviennent  pas  \u00e0 s'accorder  sur  la modification\nde la composition  du GIP  ou la r\u00e9partition  des  charges  financi\u00e8res  ;\nCONSID\u00c9RANT  que la demande  de dissolution  anticip\u00e9e  est justifi\u00e9e  par une situation  de\nblocage  dont  le caract\u00e8re  de gravit\u00e9  est av\u00e9r\u00e9  compte-tenu,  notamment,  de son  impact  sur\nles cr\u00e9anciers  du groupement  ;\nSUR  proposition  du secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  pour  les affaires  r\u00e9gionales  ;\nARR\u00caTE\nArticle  premier  : La dissolution  du groupement  d'int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix  de France  - le\nCastellet  est prononc\u00e9e,  en application  du 3\u00b0 de l'article  116  de la loi du 17 mai  2011.\nArticle  2 : La personnalit\u00e9  juridique  du groupement  d'int\u00e9r\u00e9t  public  Grand  Prix  de France  - le\nCastellet  subsiste  pour  les besoins  de la liquidation  conform\u00e9ment  \u00e0 l'article  117  de la loi du\n17 mai  2011.\nArticle  3 : Les  instances  du groupement  d''int\u00e9r\u00eat  public  Grand  Prix  de France  - Le Castellet\nsont  charg\u00e9es  de nommer  sans  d\u00e9lai  le liquidateur  et d'organiser  les modalit\u00e9s  de la\nliquidation,  conform\u00e9ment  aux  dispositions  de la convention  constitutive  du groupement.\nArticle  4 : Dans  un d\u00e9lai  de deux  mois  \u00e0 compter  de sa notification  ou de sa publication  au\nrecueil  des  actes  administratifs  de la pr\u00e9fecture  de la r\u00e9gion  Provence-Alpes-C\u00f4te  d'Azur,  le\npr\u00e9sent  arr\u00e9t\u00e9  peut  faire  I'objet  d'un  recours  gracieux  aupr\u00e8s  de son  auteur  et, en application\ndes  dispositions  de l'article  R. 421-1  du Code  de justice  administrative,  d'un  recours\ncontentieux  aupr\u00e8s  du tribunal  administratif  de Marseille  ou par  l'application  \u00ab T\u00e9l\u00e9recours\ncitoyens  \u00bb accessible  \u00e0 partir  du site  www.telerecours.fr.\nArticle  5 : Le secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  pour  les affaires  r\u00e9gionales,  le secr\u00e9taire  g\u00e9n\u00e9ral  de la\npr\u00e9fecture  des  Bouches-du-Rh\u00f4ne,  le pr\u00e9fet  des  Alpes-Maritimes,  le pr\u00e9fet  du Var  sont\ncharg\u00e9s,  chacun  en ce qui les concerne,  de I'ex\u00e9cution  du pr\u00e9sent  arr\u00eat\u00e9,  qui sera  publi\u00e9  au\nrecueil  des  actes  administratifs  de la pr\u00e9fecture  de r\u00e9gion.\nMarseille,  le 1\" mars  2024\nle pr\u00e9fet\nSIGN\u00c9\nChristophe  MIRMAND\nPlace  F\u00e9lix  Baret  - CS 80001  \u2014 13282  Marseille  Cedex  06 -\nT\u00e9l\u00e9phone  : 04.84  35.40.00\nwww.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur\nSecr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ral pour les Affaires R\u00e9gionales PACA - R93-2024-03-01-00001 - Arr\u00eat\u00e9 portant dissolution du Groupement d'Int\u00e9r\u00eat\nPublic \"Grand Prix de France - Le Castellet\" 43","date":"2024-03-01","first_seen_on":"2024-08-25T23:01:58+00:00","id":"98d5318409399ff46fcd3df94fc3a1ac05dac273b64441d248ad4809f83dd423","name":"Recueil-r93-2024-060_1er mars 2024","pdf_creation_date":"2024-03-01T15:49:48+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/provence-alpes-cote-dazur/irecontenu/telechargement/114473/855451/file/Recueil-r93-2024-060_1er%20mars%202024.pdf"}
