{"administration":"pref974","administration_name":"Pr\u00e9fecture de La R\u00e9union","content":"REPUBLIQUEFRANCAISEL'z'berte'Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAl@ D Agence R\u00e9gionale de SanteLa R\u00e9union\n \n \n \n \n \n \n \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  1/5 \n \nD\u00c9CISION N\u00b0 156-2025/ARS LA R\u00c9UNION \nPortant autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie accord\u00e9e au CH OUEST REUNION pour le site \ndu CH OUEST REUNION dans la Zone de proximit\u00e9 OUEST \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique, notamment les articles L6122-1 \u00e0 L6122-21 et R6122-23 \u00e0 R6122-44 ; \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement territorial des \nprofessionnels, notamment son article 9 ; \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et \ndes \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds, notamment le IV de l'article 3 ; \nVU le d\u00e9cret du 6 avril 2022 portant nomination de M. G\u00e9rard COTELLON en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s de soins de \nchirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de \nsoins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025-501 du 6 juin 2025 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque, de chirurgie p\u00e9diatrique et de chirurgie bariatrique ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025 -189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation des activit\u00e9s de \nsoins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6123 -208 du \nCSP et le nombre minimal annuel d'actes pour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du \nCSP ; \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des activit\u00e9s de soins \nde chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R4/2023/143 du 20 septembre 2023 relative \u00e0 l'organisation de fili\u00e8res d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la prise en \ncharge de l'ob\u00e9sit\u00e9 et au cahier des charges des centres sp\u00e9cialis\u00e9s de l'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) ; \nVU la note d'information N\u00b0 DGOS/P1/2024/155 du 22 octobre 2024 relative au cahier des charges du dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0391-2023/ARS LA REUNION du 30 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 de La \nR\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0197 du 31 octobre 2023 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0432 -ARS LA R\u00c9UNION du 19 d\u00e9cembre 2023  modifi\u00e9 fixant le calendrier des p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds pour 2024 \u2013 2025 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0344-2024/ARS LA R\u00c9UNION du 12 septembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif de l'offre de \nsoins pour le d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des AS et des EML pour la \np\u00e9riode ouverte du 1er octobre 2024 au 30 novembre 2024, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0170 \ndu 13 septembre 2024 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0198-2025/ARS LA REUNION du 21 juillet 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Sant\u00e9 (SRS) La \nR\u00e9union 2023-2028 du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 (PRS) de La R\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des \nactes administratifs n\u00b0135 du 24 juillet 2025 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b062/ARS/2015 du 19 mars 2015, portant confirmation du renouvellement tacite de l'autorisation d'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie ambulatoire accord\u00e9e au Centre Hospitalier Gabriel Martin ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  2/5 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b063/ARS/2015 du 19 mars 2015, portant confirmation du renouvellement tacite de l'autorisation d'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie en hospitalisation compl\u00e8te accord\u00e9e au Centre Hospitalier Gabriel Martin ; \nVU la d\u00e9cision n\u00b020/ARS/2019 du 26/02/2019 accordant au Centre Hospitalier Gabriel Martin l'autorisation de \nchangement de lieu d'implantation du site du CHGM vers le site du Centre Hospitalier Ouest R\u00e9union pour l'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie en hospitalisation compl\u00e8te et en chirurgie ambulatoire ; \nVU la demande d'autorisation (Dossier SI-AUTORISATION 24-REU-03872 transmis le 31/10/2024) d'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le CH OUEST REUNION pour le site du CH OUEST REUNION dans Zone de proximit\u00e9 \nOUEST, pour les modalit\u00e9s, Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) et d\u00e9clarations suivantes : \n \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP \nD\u00e9claration \nPrise en charge mentionn\u00e9e \n au R6123-203 CSP \nChirurgie \nAdultes \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n3\u00b0 - plastique, reconstructrice \n4\u00b0 - thoracique et cardiovasculaire (\u2026) \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \nBariatrique   \n \nVU la liste des demandes d'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie du 06 mai 2025, transmise \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 ; \nVU la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 (dossier de demande d'autorisation susvis\u00e9e \nexon\u00e9r\u00e9 de passage en CSOS). \nVU le courrier de diffusion du rapport d'instruction de la demande d'autorisation susvis\u00e9e (r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 \n258/ARS/DRGOS/2025 du 19 mai 2025) transmis par courriel du 21 mai 2025 ; \nVU la r\u00e9ponse de la CH OUEST REUNION du 30 mai 2025 au courrier ARS du 19 mai 2025 susvis\u00e9 ; \n \nCONSIDERANT la demande susvis\u00e9e ; \nCONSIDERANT que cette demande se fait dans le cadre de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des autorisations institu\u00e9e \npar l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 susvis\u00e9e et par les d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 \nrelatifs aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de chirurgie, \nde chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nCONSIDERANT que toutes les demandes d'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie d\u00e9pos\u00e9es lors de la fen\u00eatre du  \n1er octobre au 30 novembre 2024, ont fait l'objet d'une d\u00e9rogation de passage en CSOS (Cf. liste des demandes \nd'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie du 06 mai 2025 susvis\u00e9e) ; \nCONSIDERANT que dans ce contexte, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union a transmis les rapports d'instruction \nrelatifs \u00e0 l'ensemble des demandes susmentionn\u00e9es en donnant \u00e0 tous les  demandeurs la possibilit\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 \nl'analyse de l'instructeur ; \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 2023-2028 issus du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 susvis\u00e9 ; \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e est compatible avec les Objectifs Quantitatifs de l'Offre de Soins (OQOS) de ce \nsch\u00e9ma ; \nCONSIDERANT qu'au vu des \u00e9l\u00e9ments du dossier  et des \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires transmis \u00e0 la suite du courrier du  \n19 mai 2025 susvis\u00e9, les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins \nde chirurgie sont a priori respect\u00e9es ; \nCONSIDERANT que les objectifs qualitatifs de l'activit\u00e9 des soins chirurgie des Objectifs Quantitatifs de l'Offre de Soins \n(OQOS) pr\u00e9vus dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 issu du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 susvis\u00e9, pr\u00e9voit pour la \nChirurgie bariatrique de : \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  3/5 \n \n\u2022 Structurer le parcours de prise en charge de l'ob\u00e9sit\u00e9 en veillant \u00e0 la pertinence des actes de chirurgie bariatrique \navec l'installation d'une RCP (R\u00e9union de Concertation Pluridisciplinaire)  r\u00e9gionale Oc\u00e9an Indien en lien avec le \nCentre Sp\u00e9cialis\u00e9 Ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) R\u00e9union-Mayotte pour les patients \u00e0 haut risque, notamment des mineurs, \n\u2022 Construire un partenariat avec les \u00e9tablissements autoris\u00e9s, le CSO et les \u00e9tablissements de SMR sp\u00e9cialis\u00e9s dans \nla prise en charge \u00ab syst\u00e8me digestif, endocrinologie, diab\u00e9tologie, nutrition \u00bb, \n\u2022 Promouvoir la pr\u00e9paration et le suivi des patients avec la mise en place de programme d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique \nde pr\u00e9paration pour les patients candidats \u00e0 une chirurgie bariatrique et de suivi pour les patients op\u00e9r\u00e9s, \n\u2022 Proposer une offre de prise en charge multidisciplinaire aux candidats \u00e0 la chirurgie bariatrique ; \nCONSIDERANT ainsi, que sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, il convient de \nsubordonner l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie sous la modalit\u00e9 bariatrique \u00e0 la formalisation d'un partenariat \net \u00e0 la participation \u00e0 la RCP r\u00e9gionale Oc\u00e9an Indien de recours en chirurgie bariatrique en lien avec le Centre Sp\u00e9cialis\u00e9 \nOb\u00e9sit\u00e9 (CSO) R\u00e9union-Mayotte ; \nCONSIDERANT que le CH OUEST REUNION demande par ailleurs l'autorisation des prises en charge d'enfants de moins \nde 15 ans en application des dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP, pour les Pratiques \nTh\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice, \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \nCONSIDERANT que les dispositions du III de l'article R6123 -202 du CSP, permet au titulaire de l'autorisation sous la \nmodalit\u00e9 \" activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \" de prendre en charge des enfants de moins \nde 15 ans, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques mentionn\u00e9es aux 1\u00b0, 3\u00b0, 9\u00b0 et 10\u00b0 du II de \nl'article R6123-202 du CSP, soit pour les PTS suivantes : \n- 1\u00b0 Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale, \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice, \n- 9\u00b0 Chirurgie ophtalmologique, \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \nCONSIDERANT par ailleurs, que la note d'information du 22 octobre 2024 susvis\u00e9 e relative au cahier des charges du \nDispositif Sp\u00e9cifique R\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique, pr\u00e9conise que dans la mesure o\u00f9 le demandeur d'une \nd\u00e9rogation au titre du III de l'article R6123-202 du CSP participe \u00e0 la prise en charge chirurgicale des enfants, il peut leur \n\u00eatre propos\u00e9 de participer au DSR de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT ainsi, que sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, il convient de \nsubordonner l'autorisation des prises en charge d'enfants de moins de 15 ans en application des dispositions d\u00e9rogatoires \npr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autori sation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique \nR\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT que le CH OUEST REUNION  demande par ailleurs l'autorisation des prises charge urgente d'enfants de \nplus de 3 ans en application des dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au IV de l'article R6123-202 du CSP, pour les Pratiques \nTh\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 2\u00b0 Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n- 6\u00b0 Chirurgie visc\u00e9rale et digestive, \n- 7\u00b0 Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, \n- 11\u00b0 Chirurgie urologique ; \n \nCONSIDERANT que les dispositions du IV de l'article R6123 -202 du CSP, permet au titulaire de l'autorisation sous la \nmodalit\u00e9 \" activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \" de prendre en charge urgente des enfants \nde plus de 3 ans, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques mentionn\u00e9es aux 2\u00b0, 6\u00b0, 7\u00b0 et 11\u00b0 du \nII de l'article R6123-202 du CSP, soit pour les PTS suivantes : \n- 2\u00b0 Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n- 6\u00b0 Chirurgie visc\u00e9rale et digestive, \n- 7\u00b0 Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, \n- 11\u00b0 Chirurgie urologique ; \nCONSIDERANT que les dispositions du IV de l'article R6123-202 du CSP pr\u00e9cise par ailleurs que pour des prises en charge \nurgentes d'enfants de plus de trois ans relevant de ces pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques, le titulaire de l'autorisation \nadh\u00e8re au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  4/5 \n \nCONSIDERANT ainsi, que sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, il convient de \nsubordonner l'autorisation des prises en charge urgente des enfants de plus de 3 ans  en application des dispositions \nd\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au IV de l'article R6123 -202 du CSP \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autorisation au futur Dispositif \nSp\u00e9cifique R\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT que le demandeur est titulaire d'une autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie (accord\u00e9e par arr\u00eat\u00e9s \nn\u00b062/ARS/2015 du 19 mars 2015, n\u00b063/ARS/2015 du 19 mars 2015 et d\u00e9cision n\u00b020/ARS/2019 du 26/02/2019 susvis\u00e9s), \nd\u00e9livr\u00e9e en application des dispositions r\u00e9glementaires ant\u00e9rieures au 1er juin 2023 (date d'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets \nn\u00b02022-1765 et n\u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9s) pour les formes d'hospitalisation compl\u00e8te et de chirurgie \nambulatoire, et que la pr\u00e9sente demande s'in scrit dans la poursuite de l'activit\u00e9 de chirurgie dans le cadre du nouveau \nr\u00e9gime d'autorisation ; \nCONSIDERANT ainsi, que l'autorisation pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie mentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122 -25 du \ncode la sant\u00e9 publique en application des dispositions issues du d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9 est \nr\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122-4 du CSP au 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'aux fins de sa mise en conformit\u00e9 au droit en vigueur, les dispositions relatives aux conditions \nd'implantation (d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9)  et aux conditions techniques de fonctionnement \n(d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022) sont opposables au titulaire de l'autorisation \u00e0 compter du 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois \u00e0 compter du 30 mai 2025 , \ndans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP ; \nCONSIDERANT les engagements du demandeur, notamment \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions d'implantation \nen application de l'article L.6123-1 du CSP, et \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions techniques de fonctionnement \nen application de l'article L.6124-1 du CSP ; \nCONSIDERANT que le demandeur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0 l'article L.6122-5 du Code de \nla sant\u00e9 publique ; \nD \u00c9 C I D E \nARTICLE 1 : Le CH OUEST REUNION (FINESS Juridique : 97 042 103 8) est autoris\u00e9 pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie \nmentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122 -25 du code la sant\u00e9 publique pour le site du CH OUEST REUNION (FINESS \n\u00e9tablissement : 97 040 006 5) dans Zone de proximit\u00e9 Ouest, pour : \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP \nD\u00e9claration \nPrise en charge mentionn\u00e9e \n au R6123-203 CSP \nChirurgie \nAdultes \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n3\u00b0 - plastique, reconstructrice \n4\u00b0 - thoracique et cardiovasculaire (\u2026) \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \nBariatrique   \n \nARTICLE 2 : Sur le fondement des dispositions de l'article D6124-28-6 du CSP et des dispositions du 3i\u00e8me alin\u00e9a de l'article \nL6122-7 du CSP , l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie sous la modalit\u00e9 bariatrique mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1, est \nsubordonn\u00e9e \u00e0 la formalisation d'un partenariat \u00e0 la RCP (R\u00e9union de Concertation Pluridisciplinaire) r\u00e9gionale Oc\u00e9an \nIndien de recours en chirurgie bariatrique en lien avec le Centre Sp\u00e9cialis\u00e9 Ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) R\u00e9union-Mayotte. \nARTICLE 3 : L'autorisation des prises en charge d'enfants de moins de 15 ans (Soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s)  en \napplication des dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP, est accord\u00e9e au titulaire de \nl'autorisation mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 1, exclusivement pour les Pratiques Th\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice, \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale. \nSign\u00e9 \u00e9lectroniquement parEtienne BILLOTLe 11/08/2025 \u00e0 08:23\n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  5/5 \n \n \nARTICLE 4 : L'autorisation des prises en charge urgente d'enfants de plus de 3 ans (Soins non programm\u00e9s) en application \ndes dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au IV de l'article R6123 -202 du CSP, est accord\u00e9e au titulaire de l'autorisation \nmentionn\u00e9 \u00e0 l'article 1, exclusivement pour les Pratiques Th\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 2\u00b0 Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n- 6\u00b0 Chirurgie visc\u00e9rale et digestive, \n- 7\u00b0 Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, \n- 11\u00b0 Chirurgie urologique. \nARTICLE 5 : Sur le fondement des dispositions du 3i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122-7 du CSP, les autorisations d\u00e9rogatoires \nmentionn\u00e9es aux articles 3 et 4, sont subordonn\u00e9es \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autorisation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique \nR\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique. \nARTICLE 6 : L'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est r\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122-4 du CSP au \n30 mai 2025 pour toutes les \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es. \nARTICLE 7 : La mise en \u0153uvre au 30 mai 2025 des \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es, devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai \u00e0 l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues au II de l'article R6122 -37, et \nau I de l'article D.6122-38 du CSP, en veillant \u00e0 respecter les \u00e9l\u00e9ments de proc\u00e9dure et les \u00e9l\u00e9ments constitutifs de cette \nd\u00e9claration. \nARTICLE 8 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est de sept ans \u00e0 compter 30 mai 2025. \nARTICLE 9 : Les dispositions relatives aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie  pour l es autorisations mentionn\u00e9es aux articles 1 (Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration), 3 \n(prises en charge d'enfants de moins de 15 ans)  et 4 (prises en charge urgente d'enfants de plus de 3 ans)  sont opposables \nau titulaire de l'autorisation \u00e0 compter du 30 mai 2025. \nARTICLE 10 : Une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois \u00e0 compter du 30 mai 2025, dans les \nconditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP. \nARTICLE 11 : Pour toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 \nl'article 1, le titulaire de l'autorisation devra informer au pr\u00e9alable le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 La \nR\u00e9union en lui transmettant les documents aff\u00e9rents au projet, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues \u00e0 l'article R6122-\n38-1 du code de la sant\u00e9 publique. \nARTICLE 12 : En application dispositions de l'article L. 6122-10 du CSP, l'\u00e9tablissement devra demander le renouvellement \nde l'autorisation au plus tard 14 mois avant son \u00e9ch\u00e9ance. \nARTICLE 13 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision peut faire l'objet, dans les deux mois de sa notification pour le promoteur ou de sa \npublication pour les tiers int\u00e9ress\u00e9s, d'un recours hi\u00e9rarchique devant la ministre du travail, de la sant\u00e9, des solidarit\u00e9s et \ndes familles. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre \nform\u00e9 devant le tribunal administratif territorialement comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. Ce dernier peut \u00eatre saisi par requ\u00eate adress\u00e9e par lettre recommand\u00e9e avec accus\u00e9 \nde r\u00e9ception, ou de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le site Internet \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible \u00e0 l'adresse suivante \u00ab \nwww.telerecours.fr \u00bb. \nARTICLE 14 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision prend effet \u00e0 compter du 30 mai 2025. \nARTICLE 15 : Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui sera notifi\u00e9e \nsous pli recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de r\u00e9ception et publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de La \nR\u00e9union. \nFait \u00e0 Saint-Denis,  \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union","date":"2025-08-11","first_seen_on":"2025-09-14T16:09:28+00:00","id":"9c440d9f54560e3d0ba155ad7e19df96d95ac40d945f1661c520e292b2145fbe","name":"D\u00e9cision n\u00b0156-2025 ARS LA R\u00c9UNION portant autorisation d\u2019activit\u00e9 de soins de chirurgie.pdf","pdf_creation_date":null,"pdf_modification_date":"2025-08-11T04:23:42+00:00","timezone":"Indian/Reunion","url":"https://www.reunion.gouv.fr/index.php/contenu/telechargement/48659/366372/file/D%C3%A9cision%20n%C2%B0156-2025%20ARS%20LA%20R%C3%89UNION%20portant%20autorisation%20d%E2%80%99activit%C3%A9%20de%20soins%20de%20chirurgie.pdf"}