{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-047-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE 22 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 /\nIDF-2024-10-21-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de\ncr\u00e9ation d'un centre de ressources territorial \nport\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes\n\u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab Fondation Aulagnier \u00bb\nsis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la\nMaison de retraite communale d'Asni\u00e8res-sur-Seine\n (3 pages) Page 4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nH\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nJacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer Lambert 91300 Massy. (6 pages) Page 8\nIDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nClinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9\nBoulevard des Champs Elys\u00e9es 91000 Evry. (5 pages) Page 15\nIDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les\nCharmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles\nsitu\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon. (5 pages) Page 21\nIDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nClinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967\nroute de Corbeil 91160 Longjumeau. (6 pages) Page 27\nIDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier\nSud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40 avenue Serge Dassault 91100\nCorbeil-Essonnes. (8 pages) Page 34\nIDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du\nVal d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye 91330 Yerres. (5 pages) Page 43\nIDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du\nMousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. (5 pages) Page 49\n2\nIDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude\nGalien situ\u00e9 20 route de Boussy-Saint-Antoine 91480\nQuincy-sous-S\u00e9nart. (6 pages) Page 55\nIDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud\nEssonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site\nd'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue Charles de Gaulle 91150 Etampes. (5\npages) Page 62\nIDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier\nDourdan - \u00c9tampes site Dourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.\n(5 pages) Page 68\nIDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre\nhospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon\nsitu\u00e9 18 avenue de Verdun 91290 Arpajon. (5 pages) Page 74\nIDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe\nhospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay\nsitu\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 Orsay. (7 pages) Page 80\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France / Conservation\nr\u00e9gionale des monuments historiques\nIDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4\nnovembre 2024 portant inscription au titre des monuments historiques de\ncertaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue\nSaint-Jacques \u00e0 Paris (5e arrondissement) (5 pages) Page 88\n3\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-21-00005\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de\ncr\u00e9ation d'un centre de ressources territorial \n port\u00e9 par l'\u00e9tablissement\nd'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es\nd\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab Fondation\nAulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0\nAsni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de\nretraite communale d'Asni\u00e8res-sur-Seine\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-21-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources\nterritorial port\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab \nFondation Aulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de retraite communale\nd'Asni\u00e8res-sur-Seine4\nue AL REPUBLIQUE hauts-de-seine\nFRANCAISE \u00a9 Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 LE D\u00c9PARTEMENT\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\n\u00c9galit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nARR\u00ca T\u00c9 N\u00b0 2024 \u2013 338 \n \nPortant autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources territorial \nport\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \n\u00ab Fondation Aulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res -sur-Seine (92600) \ng\u00e9r\u00e9 par la Maison de retraite communale d'Asni\u00e8res -sur-Seine \n \n \nLE DIRECTE UR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nLE PR \u00c9SIDENT DU CONSEIL D\u00c9PARTEMENTAL DES HAUTS -DE-SEINE \n \n \nVU le code de l'action sociale et des familles et notamment les articles L. 312 -1, L. 313 -1, L. 314 -3 et \nsuivants ; \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU le code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ; \n \nVU le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales ; \n \nVU le code de justice administrative ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/08 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France portant modification du cadre d'orientation strat\u00e9gique 2018 -2028 du projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'Ile -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 Ile -de-France portant adoption du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du projet r\u00e9gional \nde sant\u00e9 d'Ile -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2023 -162 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile -de-France du 19 \njuin 2023 \u00e9tablissant le programme interd\u00e9partemental d'accompagnement des handicaps et de la \nperte d'autonomie (PRIAC) 2022 -2026 pour la r\u00e9gion Ile -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 conjoint n\u00b0 2017 -152 portant autorisation de renouvellement de l' EHPAD \u00ab Fondation \nAulagnier \u00bb de 190 places sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res -sur-Seine (92600) , g\u00e9r\u00e9 par la \nMaison de Retraite Communale d'Asni\u00e8res -sur-Seine \u00e0 compter du 3 janvier 2017 ; \n \nVU l'avis d'appel \u00e0 candidatures du 17 mai 2023 pour le d\u00e9ploiement de la mission de centre s de \nressources territoriaux \u00e0 destination des personnes \u00e2g\u00e9es en R\u00e9gion Ile -de- France ; \n \nVU l'avis de s\u00e9lection de l'appel \u00e0 candidatures pour le d\u00e9ploiement de la mission de centre s de \nressources territoriaux \u00e0 destination des personnes \u00e2g\u00e9es en R\u00e9gion Ile -de-France en date du 1er \nd\u00e9cembre 2023 ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-21-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources\nterritorial port\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab \nFondation Aulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de retraite communale\nd'Asni\u00e8res-sur-Seine5\n2 \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre de ressources territorial comporte deux modalit\u00e9s d'intervention devant \n\u00eatre men\u00e9es conjointement : \n- Volet 1 : une mission d'appui aux professionnels du territoire ; \n- Volet 2 : une mission d'accompagnement renforc\u00e9 pour des personnes \u00e2g\u00e9es en \nperte d'autonomie n\u00e9cessitant un accompagnement \u00e0 domicile plus intensif, en \nalternative \u00e0 l'EHPAD ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet d\u00e9pos\u00e9 par l'EHPAD \u00ab Fondation Aulagnier \u00bb a \u00e9t\u00e9 retenu par la \ncommission de s\u00e9lection ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond \u00e0 un besoin identifi\u00e9 sur le d\u00e9partement ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec les objectifs et r\u00e9pond aux besoins m\u00e9dico -sociaux \nfix\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'il satisfait aux r\u00e8gles d'organisation et de fonctionnement pr\u00e9vues par le code de \nl'action sociale et des familles ; \n \n \nARR\u00caTENT \n \n \n \nARTICLE 1er : L'autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources territorial port\u00e9 l'EHPAD \u00ab Fondation \nAulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni \u00e8res-sur-Seine (92600) est accord\u00e9e au profit \nde la Maison de Retraite Communale. \n \nARTICLE 2e : La capacit\u00e9 totale de l'EHPAD est fix\u00e9e \u00e0 190 places r\u00e9parties de la mani\u00e8re suivante : \n \n-160 places d'h\u00e9bergement permanent \n- 30 places d'accueil de jour \n \nL'EHPAD est porteur d'u n centre de ressource s territorial sur le d\u00e9partement des Hauts- \nde-Seine, sur le territoire du dispositif d'appui \u00e0 la coordination (DAC) 92 Nord . \n \nARTICLE 3e : Cet \u00e9tablissement est r\u00e9pertori\u00e9 dans le Fichier National des Etablissements Sanitaires \net Sociaux (FINESS) de la fa\u00e7on suivante : \n \nNum\u00e9ro FINESS Etablissement : 92 071 062 1 \nCode cat\u00e9gorie : [500] EHPA D \n \nCode discipline (H\u00e9bergement permanent) : [924] Accueil pour Personnes Ag\u00e9es \nCode fonctionnement (H\u00e9bergement permanent) : [11] H\u00e9bergement Complet Internat \nCode client\u00e8le (H\u00e9bergement permanent) : [711] Personnes Ag\u00e9es d\u00e9pendantes \n \nCode discipline (Accueil de Jour) : [924] Accueil pour Personnes Ag\u00e9es \nCode fonctionnement (Accueil de Jour) : [21] Accueil de Jour \nCode client\u00e8le (Accueil de Jour) : [711] Personnes Ag\u00e9es d\u00e9pendantes \n \nCode discipline (CRT) : [412] Centre de ressources territorial pour les personnes \u00e2g\u00e9es \nCode fonctionnement (CRT) : [48] Tous modes d'accueil et d'accompagnement \nCode client\u00e8le (CRT) : [040] Aidants/aid\u00e9s Personnes \u00e2g\u00e9es \n \nNum\u00e9ro FINESS Gestionnaire : 92 000 135 1 \nCode statut : [21] \u00e9tablissement social et m\u00e9dico -social communal \n \nARTICLE 4e : La cr\u00e9ation du centre de ressource s territorial n'impacte pas le budget du d\u00e9partement \ndes Hauts-de-Seine et ne sera pas financ\u00e9e par le d\u00e9partement. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-21-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources\nterritorial port\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab \nFondation Aulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de retraite communale\nd'Asni\u00e8res-sur-Seine6\nGI gig\"\n3 \n \nARTICLE 5e : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la direction ou le \nfonctionnement d'un \u00e9tablissement ou d'un service par rapport aux caract\u00e9ristiques \nprises en consid\u00e9ration pour son autorisation devra \u00eatre port\u00e9 \u00e0 la connaissanc e des \nautorit\u00e9s comp\u00e9tentes selon l'article L.313 -1 du code de l'action sociale et des familles. \n L'autorisation ne peut \u00eatre c\u00e9d\u00e9e sans l'accord des autorit\u00e9s comp\u00e9tentes concern\u00e9es. \n \nARTICLE 6e : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est sans effet concernant la dur\u00e9e d'autorisation accord\u00e9e \u00e0 \nl'\u00e9tablissement pour 15 ans \u00e0 compter de sa date de cr\u00e9ation ou de renouvellement \nd'autorisation conform\u00e9ment aux conditions pr\u00e9vues aux articles L.312 -8 et L.313 -5 du \ncode de l'action sociale et des familles. \n \nARTICLE 7e : Un recours contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification. \n \nARTICLE 8e : Le Directeur de la D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de s Hauts-de-Seine de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 Ile -de-France et le Pr\u00e9sident du Conseil d\u00e9partemental sont charg\u00e9s, chacun \nen ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera notifi\u00e9 aux int\u00e9ress\u00e9s et \npubli\u00e9 aux recueils des actes administratifs de la R\u00e9gion Ile -de-France et du D\u00e9partement \ndes Hauts -de-Seine. \n \n \n Fait \u00e0 Nanterre , le 21 octo bre 2024 \n \n \nLe Direct eur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \nLe Pr\u00e9sident du Conseil d\u00e9partemental \ndes Hauts -de-Seine \n \n \nGeorges SIFFREDI \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-21-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-338 portant autorisation de cr\u00e9ation d'un centre de ressources\nterritorial port\u00e9 par l'\u00e9tablissement d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (EHPAD) \u00ab \nFondation Aulagnier \u00bb sis 30, rue Auguste Bailly \u00e0 Asni\u00e8res-sur-Seine (92600) g\u00e9r\u00e9 par la Maison de retraite communale\nd'Asni\u00e8res-sur-Seine7\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00011\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier\nsur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier\nsitu\u00e9 6 avenue du Noyer Lambert 91300 Massy.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.8\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2652 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.9\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 6 avenue du Noyer Lambert 91300 M assy, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de s oins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans les mentions \nsuivantes : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : 910300219 ), 6 avenue du Noyer \nLambert 91300 M assy ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024 et du 3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 et situ\u00e9 \u00e0 l'extr\u00eame nord de l'Essonne ; \n \nqu'il conjugu e une fili\u00e8re cardiologique int\u00e9gr\u00e9e (exploration fonctionnelle, imagerie, \nradiologie interventionnelle, rythmologie, soins intensifs, cardio -chirurgie adulte) et \nune activit\u00e9 de proximit\u00e9 (accueil des urgences 24h/24 et 7j/7, r\u00e9animation, imagerie, \ndialyse, chirurgie, laboratoire de biologie, kin\u00e9sith\u00e9rapie) ; qu'il di spose d'un plateau \ntechnique complet dont 2 scanners et 2 IRM, d'une salle de radiologie vasculaire \ninterventionnelle 24h/24, un bloc op\u00e9ratoire g\u00e9n\u00e9ral et d'un bloc op\u00e9ratoire d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la \nchirurgie cardiaque ; qu'u ne activit\u00e9 de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation \ncardiovasculaire s avec un plateau technique lourd vient compl\u00e9ter l'ensemble MCO ; \n \nqu'il est \u00e9galement un acteur de la prise en charge en canc\u00e9rologie \u00e0 travers ses \nactivit\u00e9s de chirurgie des cancer s ; \n \nque l 'activit\u00e9 de rythmolog ie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques \nCartier s'inscrit dans la fili\u00e8re de prise en charge des cardiopathies chez l'adulte en \nlien avec la SA l'Angio autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle \npour la m odalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur le site de \nl'h\u00f4pital ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 28 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte ; \n\u2022 26 lits dont 20 sont install\u00e9s au sein de trois unit\u00e9 s de surveillance continue \n(USC) adulte ; \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m ention s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.10\n3 - Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet s'inscrit dans les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 dans la mesure \no\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 91 Nord ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, que le promoteur dispose d'un plateau technique de soins \ncritiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de \nsoins i ntensifs polyvalents contigu\u00eb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 32 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ), soit une augmentation \nde 4 lits ; \n\u2022 24 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) par \nconversion des trois unit\u00e9 s de surveillance continue existante s qui compte nt \n20 lits install\u00e9s ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu e \nl'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n- renforcer les effectifs d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat et d'aides -soignants \ninsuffisants au regard d u capacit aire pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 des prises en \ncharge ; \n- transformer les chambres doubles des unit\u00e9s en chambres individuelles ; \n- installer une zone d'accueil et un secteur d\u00e9di\u00e9 aux r\u00e9unions collectives au \nsein de l'unit\u00e9 de r\u00e9animation ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs cardiologiques (USIC) , que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e \nen 2023 correspond \u00e0 1 302 entr\u00e9es avec une dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour dans le \nservice de 3, 1 jours ; \n \nque 7% des patients pris en charge en USIC proviennent du service d'urgence de \nl'\u00e9tablissement, 25% d u court s\u00e9jour et 47% du domicile ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 16 lits ; ainsi, \nqu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.11\n4 CONSID\u00c9RANT que cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 exerc\u00e9e au sein de \nl'\u00e9tablissement qui propose sur son site l'exercice de l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans les modalit\u00e9s suivantes : \n- rythmologie interventionnelle - mention D , \n- cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, autorisation d\u00e9tenue \nsur site par la SA L'Angio ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'un bloc op\u00e9ratoire d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la chirurgie cardiaque ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de locaux, d'environnement et de capacitaire, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que les effectifs \nen aides -soign ants doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9s pour garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des \nprises en charge ; \n \nCONSID \u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires aigues prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : \n910300219) , 6 avenue du Noyer Lambert 91300 M assy. \n \nARTICLE 2 : La SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : 910300219) , \n6 avenue du Noyer Lambert 91300 M assy. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.12\nsig\n5 ARTICLE 3 : La modalit\u00e9 et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.13\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess EJ : 910003888) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier (n\u00b0Finess ET : 910300219) \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2652 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier situ\u00e9 6 avenue du Noyer\nLambert 91300 Massy.14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00012\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur\nson site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9\nBoulevard des Champs Elys\u00e9es 91000 Evry.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.15\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2653 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.16\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne (n\u00b0Finess EJ : 910001643 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 1 rue de la Clairi\u00e8re 91000 E vry, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention : \n \no Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site de la Clinique de l'Essonne (n\u00b0Finess ET : 910805357 ), Boulevard des Champs \nElys\u00e9es 91000 E vry ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique de l'Essonne est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nque la Clinique de l'Essonne se situe au sein du m\u00eame b\u00e2timent que le Centre de \nr\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle des Champs Elys\u00e9es et qu'ils forment ensemble l'H\u00f4pital \npriv\u00e9 d'Evry ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement est principalement ax\u00e9 sur les activit\u00e9s de \nchirurgie, m\u00e9decine, gyn\u00e9cologie, obst\u00e9trique et chirurgie des cancers ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 6 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue (USC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la m ention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 5 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique de l'Essonne dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation dans le \ncadre d e conventions de coop\u00e9ration sign\u00e9e s avec l'h\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien et \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par l'a dh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.17\n3 \n CONSID\u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 \u00e0 terme par l'op\u00e9rateur est de 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins \nintensifs polyvalents d\u00e9rogatoires ; ainsi, qu'il serait sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT cependant, que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement ne sont pas enti\u00e8rement satisfaites en mati\u00e8re de locaux et d'effectifs \nparam\u00e9dicaux ; \n \nen effet, que si l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie d'une reconnaissance contractuelle de 6 lits \nd'USC et d\u00e9clare les avoir install\u00e9s, aucune activit\u00e9 n'est r\u00e9alis\u00e9e comme l'attestent \nles donn\u00e9es de r\u00e9sum\u00e9 d'unit\u00e9 m\u00e9dicale avec 4 RUM produits en 2021, 2 RUM en \n2022 et 0 RUM en 2023 ; \n \nqu'aucun \u00e9l\u00e9ment fourni au dossier ne vient \u00e9tayer les p r\u00e9visions d'activit\u00e9 entre 2025 \net 2027 d'environ 180 s\u00e9jours annuels ; \n \nque l'\u00e9tablissement projette de transformer les 6 lits (2 chambres simples et 2 \nchambres doubles) de l'unit\u00e9 de surveillance continue en 4 lits d' unit\u00e9 de soins \nintensifs polyvalents d\u00e9rogatoires dans un premier temps et de r\u00e9aliser une extension \nprogressive jusqu'\u00e0 8 lits en 2027 ; \n \nque la date de finalisation du projet en 2027 est post\u00e9rieure au d\u00e9lai r\u00e9glementaire \nde 2 ans fix\u00e9 pour la mise en conformit\u00e9 des capacitaires ; par cons\u00e9quent, que la \nmont\u00e9e en charge envisag\u00e9e ne permet pas au promoteur de pr\u00e9senter un \ncapacitaire conforme \u00e0 la r\u00e9glementation ; \n \nde plus, que de nombreux postes d' aides -soignants et d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat \nsont vacants ; aussi, que les ratios de personnels non m\u00e9dicau x n'apparaissent pas \nconformes aux ratios r\u00e9glementaires li\u00e9s au capacitaire requis afin de garantir une \nprise en charge ad\u00e9quate des patients en soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nCONSID \u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s , que la demande d'autorisation de soins critiques \nadultes mention soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site de la Clinique de \nl'Essonne ne remplit pas l'ensemble des conditions d'autorisation pr\u00e9vues \u00e0 l'article \nL.6122 -2 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT ainsi, que le projet appara\u00eet pr\u00e9matur\u00e9 dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; que \nl'\u00e9tablissement pourra continuer \u00e0 exercer une activit\u00e9 dans le cadre d'une unit\u00e9 de \nsurveillance continu e (USC) telle qu'encadr\u00e9e par le cahier des charges (note \nd'information N\u00b0DGOS/R3/2024/39 du 2 avril 2024) ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne (n\u00b0Finess EJ : 910001643) \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes pour la \nmention \u00ab Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \u00bb sur le site de la Clinique de \nl'Essonne (n\u00b0Finess ET : 910805357) , Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000 E vry e st \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention refus\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.18\n4 \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobr e 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.19\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique de l'Essonne (n\u00b0Finess EJ : 910001643) \n \nClinique de l'Essonne (n\u00b0Finess ET : 910805357) \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S NON \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires NON \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2653 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique de l'Essonne sur son site de la Clinique de l'Essonne situ\u00e9 Boulevard des Champs Elys\u00e9es 91000\nEvry.20\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00013\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site\nde l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre\nBrossolette 91290 Arpajon.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.21\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2654 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.22\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles (n\u00b0Finess EJ : 910025139 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 A rpajon , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention suivante : \n \no Soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne - Les Charmilles (n\u00b0Finess ET : 910300011 ), \n12 boulevard Pierre Brossolette 91290 A rpajon ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l' H\u00f4pital de Paris Essonne - Les Charmilles est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \n\u00e0 but lucratif appartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 4 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte ; \n \nqu'il ne d\u00e9tient pas \u00e0 ce jour la reconnaissance d'une unit\u00e9 de soins intensifs \ncardiologiques ; par cons\u00e9quent, que la pr\u00e9sente demande d'unit\u00e9 de soins intensifs \nen cardiologie (USIC) vise \u00e0 la cr\u00e9ation d'une activit\u00e9 de soins critiques dans le cadre \nde la m ention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins \ncritiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \nadulte s 1 implantation correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 du 91 Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 91 Sud pour la mention soins intensifs de cardiologie (2 demandes pour \n1 implantation), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celle apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.23\n3 CONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \nde cardiologie, capacitaire sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale \ndes soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies prises en charge ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement est principalement ax\u00e9 sur les activit\u00e9s de \nm\u00e9decine, chirurgie, chirurgie esth\u00e9tique et soins continus ; \n \nque l'activit\u00e9 de cardiologie est isol\u00e9e ; que l'H\u00f4pital de Paris Essonne - Les \nCharmilles pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs cardiaques mono ou \ndouble chambre dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine selon la \nr\u00e9glementation ant\u00e9rieur e ; qu'il a d\u00e9pos\u00e9 une demande d'autorisation pour une \npoursuite d'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle pour la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle - mention A ; que cette activit\u00e9 est autoris\u00e9e par d\u00e9cision du \nDirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gi onale de sant\u00e9 \u00cele -de-France ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli des conventions pour l'acc\u00e8s aux unit\u00e9s de r\u00e9animation \nde l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres et de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony et au service de \nchirurgie cardiaque de l'H\u00f4pital de la Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement propose une organisation d'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie \n\u00e0 construire n\u00e9cessitant la constitution d'une fili\u00e8re de prise en charge ; \n \nque l'effectivit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du projet est envisag\u00e9e au 1er juin 2025 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement ne \nsont pas enti\u00e8rement satisfaites , en effet que 3 postes de cardiologues ainsi que les \npostes d'assistant de service social, de personnel \u00e0 comp\u00e9tence biom\u00e9dicale et de \npsychologue sont vacants ; que si l '\u00e9tablissement pr\u00e9cise qu 'un plan de rec rutement \nest pr\u00e9vu pour renforcer les \u00e9quipes , cela interroge sur la capacit\u00e9 de l'\u00e9tablissement \n\u00e0 proc\u00e9der aux recrutements afin de se mettre aux normes dans le d\u00e9lai de \nconformit\u00e9 imparti par la r\u00e9glementation ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'aucun m\u00e9decin justifi ant d'une exp\u00e9rience de prise en charge des mineurs \nn'exerce au sein de la clinique et qu'il n'y a pas de mat\u00e9riel adapt\u00e9 \u00e0 la prise en \ncharge des enfants en USIC sauf dans le chariot d'urgence ; qu'il n'y a pas \nd'organisation formalis\u00e9e pour la prise en charge de ces patients ni de participation \n\u00e0 une fili\u00e8re de soins critiques p\u00e9diatriques ; qu'un transfert des patients mineurs est \nenvisag\u00e9 vers le Centre hospitalier sud francilien ; \n \nCONSID \u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 91 Sud, que le projet de \ncr\u00e9ation d'USIC pr\u00e9sent\u00e9 n'appara\u00eet pas prioritaire sur le site de l'H\u00f4pital de Paris \nEssonne - Les Charmilles dans le cadre de cette proc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re \nd'activit\u00e9, de personnels et de calendrier ; qu'il s'inscrit en concurrence directe avec \nla demande de r\u00e9 -autorisation d'un \u00e9tablissement pratiquant d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 dans le \ncadre d'un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie interventionnelle ; \n \nque les deux \u00e9tablissements sont invit\u00e9s \u00e0 continuer de travailler en partenariat pour \nam\u00e9liorer le parcours des patients dans la fili\u00e8re cardiologie sur le sud du territoire de \nl'Essonne ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital de Paris Essonne - Les Charmilles pourra poursuivre son activit\u00e9 \nactuelle dans le cadre d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) telle qu'encadr\u00e9e \npar le cahier des charges ( note d'information N\u00b0 DGOS/R3/2024/39 du 2 avril 2024) ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.24\n4 D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles (n\u00b0Finess EJ : 910025139 ) en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de \nla mention soins intensifs de cardiologie sur le site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne - \nLes Charmilles (n\u00b0Finess ET : 910300011 ), 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 \nArpajon , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention refus\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.25\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \n \nSAS Les Charmilles (n\u00b0Finess EJ : 910025139 ) \n \nH\u00f4pital de Paris Essonne - Les Charmilles (n\u00b0Finess ET : 910300011 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S NON \nSoins intensifs de cardiologie NON \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2654 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Les Charmilles sur son site de l'H\u00f4pital de Paris Essonne -\nLes Charmilles situ\u00e9 12 boulevard Pierre Brossolette 91290 Arpajon.26\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00014\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son\nsite de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de\nCorbeil 91160 Longjumeau. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 27\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2655 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 28\n \n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette (n\u00b0Finess EJ : 910000462 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 43 route de Corbeil 91160 L ongjumeau , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention suivante : \n \no Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site de la Clinique de l'Yvette (n\u00b0Finess ET : 910300177 ), 67 route de Corbeil 91160 \nLongjumeau ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la C linique de l'Yvette est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nque la Clinique exerce une mission polyvalente en m\u00e9decine, chirurgie et obst\u00e9trique \n(maternit\u00e9 de type I) ainsi qu'une activit\u00e9 de canc\u00e9rologie ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 8 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la modalit\u00e9 sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomie des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de s oins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 5 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est coh\u00e9rente avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et les \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins pr\u00e9vus au Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \nau sein de la Clinique de l'Yvette vise \u00e0 convertir l'unit\u00e9 de surveillance continue \nexistante sans en modifier l'implantation ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 29\n \n3 que le projet de d\u00e9veloppement des soins critiques de l'\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 \net vise notamment \u00e0 : \no contribuer \u00e0 la s\u00e9curisation de prises en charges post -chirurgicales lourdes, \nnotamment dans le cadre de la chirurgie des cancers, chirurgie visc\u00e9rale, \nchirurgie vasculaire et chirurgie bariatrique ; \no permettre la prise en charge de certaines pathologies complexes \nmaternelles, telles que la pr\u00e9\u00e9clampsie ou l'h\u00e9morragie du post -partum ; \no d\u00e9velopper la prise en charge de patients en m\u00e9decine g\u00e9riatrique (patients \ndont l' index de gravit\u00e9 simplifi\u00e9 est sup\u00e9rieur \u00e0 15) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la Clinique de l'Yvette dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation dans le \ncadre d e convention s de coop\u00e9ration sign\u00e9e s avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres et \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement pr\u00e9voit une augmentation de l'activit\u00e9 de l'unit\u00e9 suite au \nregroupement de certaines activit\u00e9s exerc\u00e9es au sein du Groupe hospitalier Nord \nEssonne (GHNE) qui inclut le regroupement de la r\u00e9animation du Centre hospitalier \nde Longjumeau sur le site du plateau de Saclay ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement travaille actuellement avec le Groupe hospitalier Nord Essonne \n(GHNE ) autour de la structuration des soins critiques sur le territoire de Longjumeau \nen vue de faciliter l'acc\u00e8s par le SAMU au plateau de soins critiques ; ainsi , que la \npr\u00e9sence d 'une USIP \u00e0 la Clinique de l'Yvette r\u00e9pond \u00e0 une logique de s\u00e9curisation \nde la prise en charge pour le patient et contribu e \u00e0 r\u00e9pon dre aux besoins du territoire \nen termes de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 8 lits de soins intensifs polyvalents \nd\u00e9rogatoires ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9la is compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nque l a Clinique de l'Yvette peut prendre en charge de mani\u00e8re transitoire des enfants \nle temps d'assurer un transfert vers une unit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatrique et qu'\u00e0 \nce titre l'unit\u00e9 dispose d'un chariot p\u00e9diatrique d\u00e9di\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques vis ant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres en adh\u00e9rant au dispositif r\u00e9gional \nsp\u00e9cifique (DSR) de soins critiques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux et de capa citaire, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n- consolider l es ratios de personnels m\u00e9dica ux (l'\u00e9quipe m\u00e9dicale \nd'anesth\u00e9siste s-r\u00e9animateurs particuli\u00e8rement) et non m\u00e9dicaux (pour les \naides -soignants et infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat notamment) afin de respecter \nles ratios pr\u00e9vus r\u00e9glementairement, \n- renforcer la permanence des soins ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 30\n \n4 CONSID \u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9d ical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en applicat ion des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA Clinique de l'Yvette (n\u00b0Finess EJ : 910000462 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs polyvalents \nd\u00e9rogatoires sur le site de la Clinique de l'Yvette (n\u00b0Finess ET : 910300177 ), 67 route \nde Corbeil 91160 L ongjumeau . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 31\nsig\n \n5 ARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 32\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSA Clinique de l'Yvette (n\u00b0Finess EJ : 910000462) \n \nClinique de l'Yvette (n\u00b0Finess ET : 910300177) \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2655 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique de l'Yvette sur son site de la Clinique de l'Yvette situ\u00e967 route de Corbeil 91160 Longjumeau. 33\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00015\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud\nFrancilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre\nhospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40 avenue\nSerge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.34\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2656 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.35\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 avenue Serge Dassault 9110 0 Corbeil -Essonnes, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- adultes pour les mentions : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \no soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV) ; \no soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH) ; \n \n- p\u00e9diatriques pour l a mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) site Jean Jaur\u00e8s (n\u00b0Finess ET : \n910020254) , 40 avenue Serge Dassault 9110 0 Corbeil -Essonnes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024, du 3 juillet 2024 et du 11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CHSF site Jean Jaur\u00e8s est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \nGroupement hospitalier de territoire (GHT ) \u00cele-de-France Sud avec l e Centre \nhospitalier Sud Essonne Dourdan -Etampes et le Centre hospitalier d'Arpajon ; \n \nqu'il a ssure des missions de proximit\u00e9 et de recours au sud de l' \u00cele-de-France dans \nune quarantaine de sp\u00e9cialit\u00e9s dont m\u00e9decine, chirurgie, obst\u00e9trique (maternit\u00e9 de \ntype III) et accueil des urgences adultes et p\u00e9diatriques ; qu'il est l'un des trois centres \nde r\u00e9f\u00e9rence dans l'Essonne pour la permanence des soins en chirurgie visc\u00e9rale et \northop\u00e9dique et couvre 5 secteurs de psychiatrie du d\u00e9partement ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d' un secteur op\u00e9ratoire avec 14 salles d'op\u00e9ration, d'un \nsecteur gyn\u00e9co -obst\u00e9trique de 8 salles d'accouchement et de 2 salles de c\u00e9sarienne ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 28 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) , \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte, \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV) \nadulte, \n\u2022 36 lits au sein d'une unit\u00e9 neuro -vasculaire (UNV), \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH) adulte, \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux \nnouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.36\n3 \n - Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de : \n \n- Soins critiques - modalit\u00e9 adultes : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 91 Sud ; \no 2 implantation s correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de neurologie \nvasculaire sur la zone territoriale de l'Essonne ; \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs d'h\u00e9matologie sur \nla zone territoriale de l'Essonne ; \n \n- Soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques : \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 91 Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 91 Sud pour l'activit\u00e9 de soins critiques adultes \u2013 mention soins intensifs \nde cardiologie (2 demandes pour 1 implantation), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nest tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune \ndes demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle apportant les meilleures r\u00e9ponses \naux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques adultes pour la mention r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents, que le promoteur s'organise en plateau technique de \nsoins critiques comprenant au moins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 28 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique s \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et de permanence des \nsoins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit renforcer le recrutement du personnel \nparam\u00e9dical afin de respecter les ratios de personnels (notamment infirmiers) pr\u00e9vus \nr\u00e9glementairement et permettant de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire , que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 16 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.37\n4 \n que l'augmentation capacitaire sollicit\u00e9e de 4 lits est motiv\u00e9e par la proximit\u00e9 \nimm\u00e9diate du sud Seine -et-Marne et par l'implantation \u00e0 venir de l'activit\u00e9 de \nthrombectomie m\u00e9canique pour laquelle l'\u00e9tablissement a d\u00e9pos\u00e9 une demande \nd'autorisation dans la fen\u00eatre d\u00e9di\u00e9e ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique s aux soins intensifs de neurologie vasculaire sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et de permanence des soins, \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit renforcer son offre de lit s d'aval (sur site ou par \nconvention) et renforcer le recrutement du personnel param\u00e9dical afin de respecter \nles ratios de personnels (notamment infirmiers) pr\u00e9vus r\u00e9glementairement et \npermettant de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie, que l e CHSF assure la prise en \ncharge des urgences cardiologiques de l'adulte et s'int\u00e8gre dans une d\u00e9marche \ncoordonn\u00e9e avec le SAMU et le SAU ; \n \nque l'\u00e9tablissement a d\u00e9velopp\u00e9 son offre de soins pour la r\u00e9alisation des \ncoronarographies et angioplasties coronaires en augmentant progressivement son \nactivit\u00e9 avec en particulier l'ouverture d'une deuxi\u00e8me salle de coronarographies en \n2016, l'ouverture d'un plateau de cardiologie am bulatoire en 2020, et en d\u00e9veloppant \nune activit\u00e9 de cardiologie structurelle (fermeture des foramens ovales perm\u00e9ables \ndepuis 2021) ; \n \nque la demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie exerc\u00e9e \nau sein de l'\u00e9tablissement ; que le CHSF a d\u00e9pos\u00e9 une demande d'autorisation pour \nune poursuite d'activit\u00e9 en cardiologie interventionnelle pour l a modalit\u00e9 de \nrythmologie interventionnelle - mention C ainsi que pour la modalit\u00e9 de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte ; que ces modalit\u00e9s sont autoris\u00e9e s par \nd\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France ; \n \nque l'USIC est au centre de la cardiologie aig\u00fce en proposant \u00e9galement un aval \nimportant (40 lits de cardiologie conventionnelle, r\u00e9adaptation cardiaque en \nhospitalisation compl\u00e8te et en ambulatoire) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le plateau d'USIC dispose de 16 chambres individuelles ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 16 lits ; ainsi, \nqu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 1 035 s\u00e9jours en 2023 ; que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est \nde 955 s\u00e9jours en 2024, 1 033 s\u00e9jours en 2025 et 1 110 s\u00e9jours en 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 un service de chirurgie cardiaque par \nconvention avec l'H\u00f4pital de la Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re (AP -HP) en cas de complications \nd'actes de cardiologie interventionnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique \u00e0 l'USIC sont globalement respect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra \nrenforcer le recrutement du personnel param\u00e9dical afin de respecter les ratios de \npersonnels (notamment infirmiers) pr\u00e9vus r\u00e9glementairement permettant de garantir \nla qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.38\n5 \n CONSID \u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 91 Sud , que la demande \nd'autorisation de soins critiques adultes pour la mention soins intensifs de cardiologie \nsur le site du CHSF , centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie, appara\u00eet prioritaire dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 , d'organisation \ndes soins et de parcours patient ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de l 'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie adu ltes, que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 8 lits ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur \nau nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique s aux soins intensifs d'h\u00e9matologie adultes sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et de permanence des soins, \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n- la protection des lits de l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie, les patients pris \nen charge pouvant n\u00e9cessiter un s\u00e9jour en secteur st\u00e9rile avec des chambres \n\u00e9quip\u00e9es, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de flux laminaires conform\u00e9ment \u00e0 l'article D6124 -31 \ndu CSP, la d\u00e9fi nition du niveau de risque de chaque zone de l'USIH relevant du \nComit\u00e9 de lutte contre les infections nosocomiales ; \n- consolider ses \u00e9quipes soignantes et par cons\u00e9quent \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 des \nrecrutements en vue de garantir les exigences r\u00e9glementaires li\u00e9 es aux effectifs \nparam\u00e9dicaux ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur assure la \nprise en charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans ; que l'\u00e9tablissement sollicite \nla poursuite de l'activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; ainsi, qu'il est conforme au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RAN T que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifique s aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit \nveiller \u00e0 : \n- \u00e9quiper les chambres pour permettre la mise en place d'une ventilation \nm\u00e9canique invasive et non invasive ainsi que la r\u00e9alisation d'actes de \nsuppl\u00e9ance d'organes ; \n- consolider ses \u00e9quipes soignantes et par cons\u00e9quent \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 des \nrecrutements en vue de garantir les exigences r\u00e9glementaires li\u00e9s aux effectifs \nparam\u00e9dicaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.39\n6 \n CONSID \u00c9RANT en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires, neurovasculaires, h\u00e9matologi ques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien \n(CHSF) (n\u00b0Finess ET : 910020254) , 40 avenue Serge Dassault 9110 0 Corbeil -\nEssonnes. \n \nARTICLE 2 : Le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site Jean Jaur\u00e8s du CHSF (n\u00b0Finess ET : 910020254) , 40 avenue \nSerge Dassault 9110 0 Corbeil -Essonnes. \n \nARTICLE 3 : Le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \nneurologie vasculaire sur le site Jean Jaur\u00e8s du CHSF (n\u00b0Finess ET : 910020254) , \n40 avenue Serge Dassault 9110 0 Corbeil -Essonnes . \n \nARTICLE 4 : Le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs \nd'h\u00e9matologie sur le site Jean Jaur\u00e8s du CHSF (n\u00b0Finess ET : 910020254) , \n40 avenue Serge Dassault , 9110 0 Corbeil -Essonnes. \n \nARTICLE 5 : Le Centre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques dans le cadre de la mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site Jean Jaur\u00e8s du CHSF (n\u00b0Finess \nET : 910020254) , 40 avenue Serge Dassault 9110 0 Corbeil -Essonnes. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.40\nsig\n7 \n ARTICLE 6 : Les modalit\u00e9 s et les mentions autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 8 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 9 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 10 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2 024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.41\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier Sud Francilien (n\u00b0Finess EJ : 910002773 ) \n \nCentre hospitalier Sud Francilien site Jean Jaur\u00e8s (n\u00b0Finess ET : 910020254 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2656 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Francilien sur son site Jean Jaur\u00e8s du Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) situ\u00e9 40\navenue Serge Dassault 91100 Corbeil-Essonnes.42\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00016\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val\nd'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val\nd'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye 91330\nYerres.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.43\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2657 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.44\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess EJ : 910000538 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye 91330 Y erres , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess ET : 910300300 ), 31 avenue de l'Abbaye \n91330 Y erres ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Almaviva Sant\u00e9 ; \n \nque le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement s'oriente autour des activit\u00e9s de m\u00e9decine \npolyvalente, chirurgie, soins critiques, urgence s / UHCD, r\u00e9animation, canc\u00e9rologie , \net que l'\u00e9tablissement propose diff\u00e9rentes sp\u00e9cialit\u00e9s ( notamment vasculaire, \npneumologie, digestif, bariatrique, oncologie et m\u00e9decine g\u00e9riatrique ) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nles objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur pour le plateau de soins critiques est \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la \nsant\u00e9 publique : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ), soit 2 lits \nsuppl\u00e9mentaires ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.45\n3 \n que les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement pr\u00e9cise que l'organisation des soins critiques repose dans un \npremier temps sur la configuration suivante : \n- l'unit\u00e9 de r\u00e9animation au rez -de-chauss\u00e9e avec 12 lits en chambre s \nindividuelle s dans la continuit\u00e9 du service des urgences , \n- l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents au 1er \u00e9tage avec 8 lits dont 6 lits en \nchambres individuelles et 2 lits en chambres doubles ; \n \nqu'il pr\u00e9voit d'installer les deux unit\u00e9s sur un m\u00eame niveau au rez -de-chauss\u00e9e dans \nle d\u00e9lai pr\u00e9vu par la r\u00e9glementation ; que le regroupement de ces deux unit\u00e9s \npermettra une organisation commune et modulable des chambres et des \u00e9quipes, en \nfonction des besoins de prise en charge au sein de ce plateau de soins critiques ; \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, de capacitaires et de permanence des \nsoins \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que , conform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires, \nl'\u00e9tablissement devra : \n- augmenter et stabiliser les effectifs m\u00e9dicaux afin de respecter les ratios de \npersonnels pr\u00e9vus r\u00e9glementairement et ainsi garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \ndes soins ; \n- regrouper les deux unit\u00e9s (r\u00e9animation et USIP) sur un plateau technique \ncontigu au r ez-de-chauss\u00e9e de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID \u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiolog iste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR d e soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterrito riale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.46\nsig\n4 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess EJ : 910000538) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess \nET : 910300300) , 31 avenue de l'Abbaye 91330 Y erres . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 oc tobre 2 024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.47\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess EJ : 910000538) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres (n\u00b0Finess ET : 910300300) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2657 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Val d'Yerres situ\u00e9 31 avenue de l'Abbaye\n91330 Yerres.48\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00017\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site\ndu CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau,\n91035 Evry-Courcouronnes.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 49\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2658 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL D E L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral d e \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 50\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO EVRY (n\u00b0Finess EJ : 910000447) do nt le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 2 a venue du Mousseau 91035 Evry -Courcouronnes , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes pour la mention : \n \no Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \n \nsur le site du Centre m\u00e9dico -chirurgical et obst\u00e9trique (CMCO) d'Evry ( n\u00b0Finess ET : \n910300144), 2 avenue du Mousseau 91035 Evry-Courcouronnes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CMCO d'Evry est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif, appartenant \nau groupe Ramsay sant\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement exerce une mission polyvalente en m\u00e9decine, chirurgie et \nobst\u00e9trique (maternit\u00e9 de type I) ainsi qu'une activit\u00e9 de traitement du cance r ; qu'il \ndispose sur site d'une s tructure de m\u00e9decine d'urgence ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 8 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue (USC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la m ention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de s oins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 5 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CMCO d'Evry dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation dans le cadre de \nconventions de coop\u00e9ration sign\u00e9es avec l' H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien et le C entre \nhospitalier Sud Francilien ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \nau sein d u CMCO d'Evry sera r\u00e9alis\u00e9e par transformation de l'unit\u00e9 de surveillance \ncontinue existante sans en modifier l'implantation ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 51\n3 que le projet de d\u00e9veloppement des soins critiques de l'\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 \net vise notamment \u00e0 : \no contribuer \u00e0 la s\u00e9curisation de prises en charges post -chirurgicales lourdes, \nnotamment dans le cadre de la chirurgie des cancers, chirurgie visc\u00e9rale, \nchirurgie vasculaire et chirurgie bariatrique ; \no permettre la prise en charge de certaines pathologies complexes \nmaternelles, telles la pr\u00e9 -\u00e9clampsie ou l'h\u00e9morragie du post partum ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que la demande est coh\u00e9rente avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et les \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins pr\u00e9vus au Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents ; ainsi, qu'il est conforme au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux , de permanence des soins et de \ncapacitair e, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n- nommer un m\u00e9decin coordonnateur de l' unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \nd\u00e9rogatoires d\u00e8s mise en \u0153uvre de l'activit\u00e9 ; \n- renforcer son \u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale afin de respecter les ratios \nde personnels pr\u00e9vus r\u00e9glementairement permettant de garantir la qualit\u00e9 et \nla s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n- r\u00e9aliser la surveillance post -op\u00e9ratoire des patients en salle de surveillance \npost-interventionnelle (SSPI) tous les jours apr\u00e8s 20h y compris les week -\nends et jours f\u00e9ri\u00e9s et non dans la future unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \nd\u00e9rogatoires ; \n \nCONSID \u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9di t\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispo sitions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques vis ant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres en adh\u00e9rant au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 52\nsig\"\n4 D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS CMCO d'Evry (n\u00b0Finess EJ : 910000447) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de \nsoins critiques adultes mention \u00ab Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \u00bb sur \nle site du CMCO d'Evry (n\u00b0Finess ET : 910300144) , 2 avenue du Mousseau, \n91035 Evry-Courcouronnes . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 53\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSAS CMCO Evry (n\u00b0Finess EJ : 910000447) \n \nCMCO d'Evry (n\u00b0Finess ET : 910300144) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2658 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMCO d'Evry sur son site du CMCO d'Evry situ\u00e9 2 avenue du Mousseau, 91035 Evry-Courcouronnes. 54\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00018\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien\nsur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9\n20 route de Boussy-Saint-Antoine 91480\nQuincy-sous-S\u00e9nart.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.55\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2659 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.56\n \n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H \u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 20 route de Boussy -Saint -Antoine 91480 Quincy -sous -S\u00e9nart , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans les \nmentions suivantes : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no Soins intensifs de cardiologie ; \n \nsur le site de l'H \u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : 910803543 ), 20 route de Boussy -\nSaint -Antoine 91480 Quincy -sous -S\u00e9nart ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances en \ndate du 27 juin 2024 et du 3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital p riv\u00e9 Claude Galien est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant au \ngroupe Ramsay Sant\u00e9 qui exerce une activit\u00e9 polyvalente en m\u00e9decine, chirurgie , \nobst\u00e9trique (maternit\u00e9 de type IIA), oncologie et dispose d'u n service d'urgences, de \ntous les modes de pris e en charge du traitement de la maladie r\u00e9nale chronique , ainsi \nque de plateaux techniques dot\u00e9s de 15 salles de bloc op\u00e9ratoire, de 3 \u00e9quipements \nd'IRM et de 2 scanners ; \n \nqu'il entretient des liens \u00e9troits avec les deux autres \u00e9tablissements du P\u00f4le \u00cele-de-\nFrance Sud Est du groupe : le CMCO d'Evry et la Polyc linique de Villeneuve -Saint -\nGeorges ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 15 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 24 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte, \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des m entions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet s'inscrit dans les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 dans \nla mesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.57\n \n3 CONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 91 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement qui \nse positionne comme un \u00e9tablissement de recours en soins critiques (pour la \nr\u00e9animation et les soins intensifs de cardiologie) sur le territoire et les d\u00e9partements \nenvironnants ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de r \u00e9animation et soins intensifs polyvalents , que le \npromoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au moins \nune unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nque le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ), soit 1 lit \nsuppl\u00e9mentaire ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits) ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement pr\u00e9cise que l'organisation des soins critiques repose sur un projet \nd'agrandissement de la r\u00e9animation qui permettra de transformer les chambres \ndoubles (au nombre de 2 ) en chambres simples : \n\u2022 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation sera situ\u00e9e au niveau -2 avec 16 lits en chambres \nindividuelles dans la continuit\u00e9 du service des urgences ; \n\u2022 l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents sera dans un premier temps compos\u00e9e \nde 4 lits contigus \u00e0 la r\u00e9animation au niveau -2 et de 4 lits non contigus situ\u00e9s \nau sein de l'actuelle USC chirurgicale au 1er \u00e9tage du b\u00e2timent B ; \n \nque le regroupement de ces deux unit\u00e9s permettra une organisation commune et \nmodulable des chambres et des \u00e9quipes, en fonction des besoins de prise en charge \nau sein de ce plateau de soins critiques et permettra \u00e9galement d'augmenter la \ncapacit\u00e9 des locaux administratifs et du secteur d'accueil ; \n \nqu'il est attendu de l'\u00e9tablissement que le plateau respecte les exigences et d\u00e9lais de \nmise en conformit\u00e9 r\u00e9glementaires ; ainsi, qu'il d evra dans ce d\u00e9lai \u00eatre compos\u00e9 \nd'au moins 8 lits de r\u00e9animation et de 6 lits d'USIP contig\u00fce ; que dans le cas d'un \nmaintien d' une USIP non contig\u00fce, celle -ci devra comporter au moins 6 lits ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les autres conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents \nsont globalement respect\u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu e l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n\u2022 renforcer les effectifs param\u00e9dicaux en particulier les infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s \nd'\u00c9tat et aides -soignants afin de respecter les ratios de personnels pr\u00e9vus \nr\u00e9glementairement et ainsi pouvoir atteindre le capacitaire cible envisag\u00e9 en \ngarantissant la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charge ; \n\u2022 actualiser ses conventions et formaliser ses partenariats avec les structures \nd'urgences du territoire ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.58\n \n4 CONSID \u00c9RANT s'agissant de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie, que le capacitaire envisag\u00e9 par \nl'op\u00e9rateur est de 16 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu \npar l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque la demande d'augmentation capacitaire de 4 lits est coh\u00e9rente avec le taux \nd'occupation de 100% en 2023 qui atteste du dynamisme de l'activit\u00e9 ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fer a l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que cette demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 exerc\u00e9e au sein de \nl'\u00e9tablissement qui propose sur son site l'exercice de l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans les modalit\u00e9s suivantes : \n- rythmologie interventionnelle - mention C, \n- cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, autorisation d\u00e9tenue \nsur site par la SA L'Angio ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'une convention avec l' H\u00f4pital priv\u00e9 Jacques Cartier \npour la prise en charge des patients n\u00e9cessitant une intervention en chirurgie \ncardiaque et vasculaire ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie sont respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, \nd'environnement et de capacitaire , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 \nconsolider l es ratios de personnels non m\u00e9dicaux (pour les aides -soignants et \ninfirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d' \u00c9tat notamment) afin de respecter les ratios pr\u00e9vus \nr\u00e9glementairement et garantir la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charges dans les nouveaux \nlocaux ; \n \nCONSID \u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de \nla convention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 \nde l'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiolog iste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires aigues prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.59\n59\u00b0\n \n5 D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS H \u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : \n910803543 ), 20 route de Boussy -Saint -Antoine 91480 Q uincy-sous -S\u00e9nart. \n \nARTICLE 2 : La SAS H \u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : 910803543 ), \n20 route de Boussy -Saint -Antoine 91480 Q uincy-sous -S\u00e9nart . \n \nARTICLE 3 : La modalit\u00e9 et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.60\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess EJ : 910017615 ) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien (n\u00b0Finess ET : 910803543 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00018 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2659 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien situ\u00e9 20 route de\nBoussy-Saint-Antoine 91480 Quincy-sous-S\u00e9nart.61\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00019\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan -\n\u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes\nsite d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue Charles de Gaulle\n91150 Etampes.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.62\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2660 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL D E L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral d e \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.63\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes \n(n\u00b0Finess EJ : 910019447) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 26 avenue Charles de Gaulle \n91150 \u00c9tampes, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de s oins critiques pour la \nmodalit\u00e9 adultes dans la mention : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site d'\u00c9tampes du Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes ( n\u00b0Finess ET : 910001973), \n26 avenue Charles de Gaulle 91150 \u00c9tampes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Sud Essonne (CHSE) est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public \nintercommunal, appartenant au G roupement hospitalier de territoire (GHT) \n\u00cele-de-France Sud avec le Centre hospitalier Sud Francilien et le Centre hospitalier \nd'Arpajon ; \n \nque le CHSE est structur\u00e9 sur un mod\u00e8le bi -site, Dourdan et \u00c9tampes ; que c ette \nconfiguration implique la cr\u00e9ation d'un p\u00f4le d'activit\u00e9 bi -site avec une \u00e9quipe m\u00e9dicale \net param\u00e9dicale commune ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement \nreposant sur un e collaboration entre le C entre hospitalier d'Etampes et le C entre \nhospitalier de Dourdan dans le cadre d'une organisation gradu\u00e9e, permettant \n\u00e9galement une mutualisation des \u00e9quipes ; \n \nqu'elle est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.64\n3 CONSID\u00c9RANT que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ), soit 2 lits \nsuppl\u00e9mentaires ; \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ), soit 4 lits \nsuppl\u00e9mentaires ; \n \nque l '\u00e9tablissement a pr\u00e9cis\u00e9 que des actions de recrutement \u00e9taient en cours pour \ncompl\u00e9ter l'\u00e9quipe m\u00e9dicale dans le cadre du projet d'extension capacitaire ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM), en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux , de capacitaires et de permanence des \nsoins \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que , conform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires, \nl'\u00e9tablissement devra augmenter et stabiliser les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux \nafin de respecter les ratios de personnels et ainsi garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soi ns critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterrito riale de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site d'\u00c9tampes du Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes \n(n\u00b0Finess ET : 910001973) , 26 avenue Charl es de Gaulle 91150 Etampes. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.65\nsig\n4 ARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.66\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nCH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes (n\u00b0Finess EJ : 910019447) \n \nCH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes (n\u00b0Finess ET : 910001973) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00019 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2660 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le CH Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site du CH Dourdan - \u00c9tampes site d'\u00c9tampes situ\u00e9 26 avenue\nCharles de Gaulle 91150 Etampes.67\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00020\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne\nDourdan - \u00c9tampes sur son site Centre\nhospitalier Dourdan - \u00c9tampes site Dourdan situ\u00e9\n2 rue du Potelet 91410 Dourdan.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.68\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2661 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL D E L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral d e \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.69\n \n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes (n\u00b0Finess \nEJ : 910019447) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 26 avenue Charles de Gaulle 91150 \u00c9tampes, \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes \ndans la mention suivante : \n \no Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site Dourdan du Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes ( n\u00b0Finess ET : 910000280), 2 rue \ndu Potelet 91410 Dourdan ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Sud Essonne (CHSE) est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public \nintercommunal, appartenant au G roupement hospitalier de territoire (GHT) \n\u00cele-de-France Sud avec le Centre hospitalier Sud Francilien et le Centre hospitalier \nd'Arpajon ; \n \nque le CHSE est structur\u00e9 sur un mod\u00e8le bi -site, Dourdan et \u00c9tampes ; que c ette \nconfiguration implique la cr\u00e9ation d'un p\u00f4le d'activit\u00e9 bi -site avec une \u00e9quipe m\u00e9dicale \net param\u00e9dicale commune ; \n \nque d epuis 2022, l'\u00e9tablissement de Dourdan dispose du label \u00ab H\u00f4pital de \nproximit\u00e9 \u00bb ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 6 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue (USC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la modalit\u00e9 sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins pr\u00e9vus au Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 5 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.70\n \n3 CONSID\u00c9RANT que la demande de cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \nau sein d u Centre hospitalier de Dourdan sera r\u00e9alis\u00e9e par transformation de l'unit\u00e9 \nde surveillance continue existante sans en modifier l'implantation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est coh\u00e9rente avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement reposant sur \nune collaboration entre le CH d'Etampes et le CH de Dourdan avec une gradation \ndes soins et permettant \u00e9galement une mutualisation des \u00e9quipes ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'unit\u00e9 permettra de s\u00e9curiser la cha\u00eene urgences -chirurgie -soins critiques et \ns'appuiera sur la mutualisation des \u00e9quipes m\u00e9dicales ainsi que sur les protocoles de \nprise en charge ; \n \nque l '\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie d'un acc\u00e8s dans un d\u00e9lai compatible avec les imp\u00e9ratifs \nde s\u00e9curit\u00e9 des soins \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation situ\u00e9e sur le site du C entre hospitalier \nd'\u00c9tampes , les deux \u00e9tablissements \u00e9tant localis\u00e9s \u00e0 20 minutes de trajet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le site de Dourdan est dot\u00e9 d'un service des urgences r\u00e9alisant 25 000 passages \npar an ; que l'USIP vise \u00e0 la s\u00e9curisation en aval des prises en charges chirurgicales \nassur\u00e9es au sein de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents ; ainsi, qu'il est conforme au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article \nD.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au c ontrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires sont globalement respect\u00e9es \nen mati\u00e8re de locaux, de capacitaire et de permanence des soins \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que , \nconform\u00e9ment aux exigences r\u00e9glementaires, l'\u00e9tablissement devra augmenter et \nstabiliser les effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux afin respecter les ratios de \npersonnels et ainsi garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit \u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re de soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.71\nsig\n \n4 D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes (n\u00b0Finess EJ : 910019447 ) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention \nsoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site du Centre hospitalier Dourdan - \n\u00c9tampes site Dourdan (n\u00b0Finess ET : 910000280 ), 2 rue du Potelet 91410 Dourdan. \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.72\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier Sud Essonne (n\u00b0Finess EJ : 910019447 ) \n \nCentre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site Dourdan (n\u00b0Finess ET : 910000280 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00020 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2661 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Sud Essonne Dourdan - \u00c9tampes sur son site Centre hospitalier Dourdan - \u00c9tampes site\nDourdan situ\u00e9 2 rue du Potelet 91410 Dourdan.73\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00021\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon\nsur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9\n18 avenue de Verdun 91290 Arpajon.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.74\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2662 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.75\n \n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess EJ : 910110014 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290 A rpajon , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention suivante : \n \no Soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site du Centre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess ET : 910000272 ), 18 avenue de Verdun \n91290 A rpajon ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier d'Arpajon est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public de premier \nrecours appartenant au groupement hospitalier de territoire ( GHT ) \u00cele-de-France \nSud ; que ce GHT comprend : le Centre hospitalier Sud Essonne (CHSE) , le CH \nd'Arpajon et le Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) avec lequel il est en direction \ncommune ; \n \nqu'il dispose d'activit\u00e9s de court s\u00e9jour, de m\u00e9decine, de chirurgie, d'obst\u00e9trique \n(maternit\u00e9 de type II A) , de p\u00e9diatrie, d'urgences, de soins de suite et de r\u00e9adaptation , \nde soins palliatifs et de soins de longue dur\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement d 'une reconnaissance contractuelle dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour 8 lits au sein d'une \nunit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation de la m ention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 5 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires \nau sein d u Centre hospitalier d'Arpajon sera r\u00e9alis\u00e9e par transformation de l'unit\u00e9 de \nsurveillance continue existante sans en modifier l'implantation ; \n \nque le projet de d\u00e9veloppement des soins critiques de l'\u00e9tablissement a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9 \net vise notamment \u00e0 : \no renforcer la fili\u00e8re des soins critiques dans le cadre d'une organisation \nterritoriale gradu\u00e9e ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.76\n \n3 o contribuer \u00e0 la s\u00e9curisation de prises en charges post -chirurgicales lourdes, \nnotamment dans le cadre de la chirurgie visc\u00e9rale, chirurgie vasculaire et de \nla chirurgie des cancers ; \no permettre la prise en charge de certaines pathologies complexes \nmaternelles, telles la pr\u00e9\u00e9clampsie ou l'h\u00e9morragie du post partum ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est coh\u00e9rente avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et les \nobjectifs qualitatifs de l'offre de soins pr\u00e9vus au Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l '\u00e9tablissement dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation dans le cadre de \nconventions de coop\u00e9ration sign\u00e9es avec le Centre hospitalier Sud Essonne (CHSE) , \net le Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation de la permanence des soins est claire et formalis\u00e9e avec un \nm\u00e9decin de garde 24h sur 24 au sein de l'unit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu \npar l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9mogl obine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nque l e Centre hospitalier d'Arpajon peut prendre en charge \u00e0 titre exceptionnel des \nenfants selon un protocole \u00e9tabli et valid\u00e9 par le service USC adulte et le service de \np\u00e9diatrie ; que ce protocole devra \u00e9voluer avec la nouvelle autorisation de soins \ncritiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres en adh\u00e9rant au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.77\nsig\n \n4 D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess EJ : 910110014 ) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur le site du Centre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess ET : \n910000272 ), 18 avenue de Verdun 91290 A rpajon . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.78\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nCentre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess EJ : 910110014 ) \n \nCentre hospitalier d'Arpajon (n\u00b0Finess ET : 910000272 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs polyvalents d\u00e9rogatoires OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00021 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2662 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par Le Centre hospitalier d'Arpajon sur son site du Centre hospitalier d'Arpajon situ\u00e9 18 avenue de Verdun 91290\nArpajon.79\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-18-00022\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord\nEssonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital\nParis-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400\nOrsay. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 80\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2664 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 81\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) (n\u00b0Finess EJ : \n910110055) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 O rsay, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- adultes pour les mentions : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \no soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV) ; \n \n- p\u00e9diatriques pour l a mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Paris -Saclay (n\u00b0Finess ET : 910026780 ), 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 \nOrsay ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024, du 3 juillet 2024 et du 11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Paris -Saclay est un b\u00e2timent neuf situ\u00e9 sur la commune d'Orsay, dont \nl'ouverture progressive a d\u00e9but\u00e9 en juin 2024 suite \u00e0 l'autorisation de regroupement \nd'activit\u00e9s d\u00e9livr\u00e9e par la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France au GHNE par d\u00e9cision n\u00b0DOS -2023/2892 du 27 juillet 2023 \n(concernant les sites de Longjumeau, Orsay et Juvisy -sur-Orge ) ; \n \nque l e GHNE dispose notamment d'une maternit\u00e9 ( type IIB), d'un service d'urgences \navec une unit\u00e9 d'hospitalisation de courte dur\u00e9e (UHCD ), d'une antenne Smur, d'un \ncentre de consultations et de soins non programm\u00e9s, d'une unit\u00e9 d'imagerie , d'un \nservice de m\u00e9decin e et d'un service de chirurgie ; \n \nqu'en mati\u00e8re d'\u00e9quipements, l'\u00e9tablissement s'est dot\u00e9 de deux nouveaux scanners, \nd'un nouvel appareil d'IRM et d'un nouveau mammographe ; que l 'H\u00f4pital Paris -\nSaclay compte neuf salles de bloc conventionnelles, trois de petite chirurgie et trois \nd'endoscopie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9, l'H\u00f4pital \nParis -Saclay regroupant d\u00e9sormais les activit\u00e9s de soins critiques pr\u00e9c\u00e9demment \nexerc\u00e9es sur les sites d'Orsay et de Longjumeau dans le cadre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le GHNE dispos ait des capacitaire s suivants initialement r\u00e9partis entre ses \n\u00e9tablissements avant le regroupement autoris\u00e9 en juillet 2023 : \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (initialement sur le site du Centre hospitalier \nde Longjumeau) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de surveillance continue (initialement sur le site du Centre \nhospitalier d'Orsay) ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (initialement sur le site du \nCH de Longjumeau) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (initialement sur \nle site du CH d'Orsay) ; \n\u2022 4 lits pour l'unit\u00e9 de surveillance continue p\u00e9diatrique (initialement sur le site \ndu CH de Longjumeau) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux \nnouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 82\n3 CONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 r\u00e9pond aux objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de : \n \n- Soins critiques \u2013 modalit\u00e9 adultes : \no 7 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale de l'Essonne ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 91 Nord ; \no 2 implantation s correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire sur la zone territoriale de l'Essonne ; \n \n- Soins critiques \u2013 modalit\u00e9 p\u00e9diatriques : \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 91 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement \nprincipalement ax\u00e9 sur les activit\u00e9s de m\u00e9decine, chirurgie, m\u00e9decine d'urgence \nadulte et p\u00e9diatrique, traitement du cancer, n\u00e9onatalogie, soins critiques adultes et \np\u00e9diatriques ; \n \nCONSID \u00c9RAN que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits), soit une augmentation \nde 4 lits ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (minimum de \n4 lits) ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (minimum de 6 lits), soit \nune augmentation de 2 lits ; \n \nque le s capacitaire s sollicit\u00e9 s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux trois mention s adultes sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu e l'\u00e9tablissement \ndoit veiller \u00e0 r enforcer les effectifs d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat et aides -soignants qui \nsont insuffisants au regard d es capacit\u00e9 s actuelle et cible pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 \ndes prises en charge ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 83\n4 CONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires, que le promoteur assure la prise en charge \ndes patients \u00e2g\u00e9s de moins de 18 ans ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires, conforme au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu \npar l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate , sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RAN T en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires et neurovasculaires ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 84\n5 D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) (n\u00b0Finess EJ : 910110055) est autoris\u00e9 \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital Paris -Saclay \n(n\u00b0Finess ET : 910026780 ), 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 O rsay. \n \nARTICLE 2 : Le GHNE (n\u00b0Finess EJ : 910110055) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de cardiologie sur le \nsite de l'H\u00f4pital Paris -Saclay (n\u00b0Finess ET : 910026780 ), 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 \nOrsay. \n \nARTICLE 3 : Le GHNE (n\u00b0Finess EJ : 910110055) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire sur le site de l'H\u00f4pital Paris -Saclay (n\u00b0Finess ET : 910026780 ), 1 parvis de \nl'h\u00f4pital 91400 Orsay. \n \nARTICLE 4 : Le GHNE (n\u00b0Finess EJ : 910110055) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins \ncritiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur le site de l'H\u00f4pital Paris -Saclay (n\u00b0Finess ET : \n910026780 ), 1 parvis de l'h\u00f4pital 91400 Orsay. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9 s et les mention s autoris\u00e9es figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 7 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 85\nsig\n6 ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 18 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 86\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \n \nGroupe hospitalier Nord Essonne (n\u00b0Finess EJ : 910110055) \n \nH\u00f4pital Paris -Saclay (n\u00b0Finess ET : 910026780 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-18-00022 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2664 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe hospitalier Nord Essonne (GHNE) sur son site de l'H\u00f4pital Paris-Saclay situ\u00e9 1 parvis de l'h\u00f4pital\n91400 Orsay. 87\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles\nd'Ile-de-France \nIDF-2024-10-15-00031\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre\n2024 portant inscription au titre des monuments\nhistoriques de certaines parties de l'Institut\noc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0 Paris\n(5e arrondissement)\nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France - IDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024\nportant inscription au titre des monuments historiques de certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0\nParis (5e arrondissement)88\nE =\nPREFET |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France \n5 rue Leblanc 75015 Paris \u2013 Standard 01 82 52 40 00 \u2022 T\u00e9l\u00e9copie 01 82 52 40 16 \nAdresse Internet : www.paris-idf.gouv.fr Direction r\u00e9gionale \n des affaires culturelles \n d'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nARR\u00caT\u00c9 n\u00b0 \n \nModifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024 portant inscr iption au titre des monuments historiques \nde certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique \nsis 195 rue Saint-Jacques \u00e0 Paris (5 e arrondissement) \n \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE \nPR\u00c9FET DE PARIS \nCOMMANDANT DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR \nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE \n \nVU le code du patrimoine, livre VI, titres I et II ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 relatif a ux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et \u00e0 l'ac tion \ndes services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partem ents ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 2004-2148 du 4 novembre 2004 portant inscription sur l'inventaire suppl\u00e9mentaire des \nmonuments historiques de certaines parties de l'Ins titut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u2013 \n29 rue Gay Lussac \u00e0 Paris (5 e arrondissement) ; \n \nVU les autres pi\u00e8ces produites et jointes au dossie r ; \nCONSID\u00c9RANT que l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2004 susvis\u00e9 comporte une erreur mat\u00e9rielle dans \nl'identification de la parcelle cadastrale de situa tion de l'Institut oc\u00e9anographique, \nARR\u00caTE \nARTICLE I er . Les dispositions suivantes de l'alin\u00e9a 9 de l'art icle 1 er de l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2004 \nsusvis\u00e9 ainsi r\u00e9dig\u00e9es : \u00ab situ\u00e9es sur la parcelle n\u00b015 d'une contenance de 1a 70ca, figurant au cadastre \nsection BC \u00bb sont remplac\u00e9es par les dispositions suivantes : \u00ab situ\u00e9es sur la parcelle n\u00b039 d'une \ncontenance de 1 123 m\u00e8tres carr\u00e9s, figurant au cada stre section BC \u00bb. \nLe reste de l'arr\u00eat\u00e9 est sans changement. \nLa parcelle BC 39 et les parties de l'Institut oc\u00e9a nographique prot\u00e9g\u00e9es au titre des monuments \nhistoriques figurent sur les plans annex\u00e9s au pr\u00e9se nt arr\u00eat\u00e9. \n \nARTICLE 2. Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 au propri \u00e9taire, au maire de la commune concern\u00e9e et le \ncas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 l'autorit\u00e9 comp\u00e9tente en mati\u00e8re de plan local d'urbanisme. \n \nARTICLE 3. Le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France e st charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui ser a \npubli\u00e9 au fichier immobilier de la situation de l'i mmeuble inscrit et au recueil des actes administrat ifs \nde la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion. \nFait \u00e0 PARIS, le 15 octobre 2024 \n \nSIGNE \n par Marc GUILLAUME \n pr\u00e9fet d'\u00cele-de-France \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France - IDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024\nportant inscription au titre des monuments historiques de certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0\nParis (5e arrondissement)89\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France \n5 rue Leblanc 75015 Paris \u2013 Standard 01 82 52 40 00 \u2022 T\u00e9l\u00e9copie 01 82 52 40 16 \nAdresse Internet : www.paris-idf.gouv.fr Direction r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France - IDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024\nportant inscription au titre des monuments historiques de certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0\nParis (5e arrondissement)90\nL\u00e9gende\n\u2014\u2014 Limite de la parcelle\nFa\u00e7ades et toitures\ninscrites au titre des\nmonuments historiques\nVe\n#91 _AN\na\nME mme mm\u00e0 PPS io DU Me\nCS \u00c0 \u00e0 LEURS\nCE nencae\nwoe. cwrwsedesediv. --- Adit .-\nFE ue Salttlacques 2\" 224810 ET\\\nAS\naNe ne\nNew | Se\nDefe ~~\neee.\nSS \\ st :\nStSSK 6e >\nAe \u00a5\n\" Professeurs'\nL\noe >\ny 2\nvr\nras 1\n/ '\n\" i\ni\n|\ni\n'\n1\n|\n\\\nParties inscrites au\nFt titre des monuments\n\" historiques\n| Concier*\u00ab\nA '\n; hs ods\nof ab Fee Ni\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France \n5 rue Leblanc 75015 Paris \u2013 Standard 01 82 52 40 00 \u2022 T\u00e9l\u00e9copie 01 82 52 40 16 \nAdresse Internet : www.paris-idf.gouv.fr Institut oc\u00e9anographique, 195 rue Saint-Jacques, Pa ris (5 e arrondissement) \nPlans annex\u00e9s \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 \nplanche 1/3 \n \nParcelle n\u00b039 d'une contenance de 1 123 m\u00e8tres carr \u00e9s, figurant au cadastre section BC \n \n \n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France - IDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024\nportant inscription au titre des monuments historiques de certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0\nParis (5e arrondissement)91\nee mt mme ea, a re n\u00b0\noe\nFe a dg ee ee I \u00e9tage\nTe (anciennement\nentresol)\n|\n!\ni)\nCa |\na ER IRIS\na! Tribune\n' .' TT Tht TE \u00ce\n4 \u00ab !\n: Parties inscrites au\ntitre des monuments\n, historiques\n~~ rue Saint-Jacques \u00a9 = \" \u2014=\nted \u00a9 2 we pe a See SEX \u2014 2 ,\nCRC Sa ee po a Se FH, > 2\u00b0 \u00e9tage\n(faethe tte ot \nA SES | ro | 3\u00b0 \u00e9tage\na: (anciennement\n: ' e\u00a2| 2\u00b0 \u00e9tage)\n2271a\"\n\u00b0 '|\nRes See LI ee\n+ie\n. Parties inscrites au\ni. titre des monuments\n\u00a7 e historiques\n|. i |\nee \u2014 \u2014- | \u2014 * \u00c9\nLila pres (aA), 113 La. 12.2 12, he _ ?\nFT es Lu ee) Ue Saint-Sacques..s--. ~~ = (2!\n-$}\u2014\u2014 \u2014\u2014\u2014\u2014 7 \u2014\u2014\u2014\u2014- sr 4\u00b0 \u00e9tage\nee SL} (anciennement\n| \n3\u00b0 \u00e9tage)\nfre historiques\nLES\nd195\n| |aoe sphanen tome kw ANR nae eae ss 2185 -\" : h a\n' -\n= oe | >\n: +3\nScbee;,-- \u2014 \u2014 ue Saint-Jacques_ _-- 1.4\neae my ~ =\nPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion d'Ile-de-France \n5 rue Leblanc 75015 Paris \u2013 Standard 01 82 52 40 00 \u2022 T\u00e9l\u00e9copie 01 82 52 40 16 \nAdresse Internet : www.paris-idf.gouv.fr \nInstitut oc\u00e9anographique, 195 rue Saint-Jacques, Pa ris (5 e arrondissement) \nPlans annex\u00e9s \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 \nplanche 3/3 \n \n \n \nDirection r\u00e9gionale des affaires culturelles d'Ile-de-France - IDF-2024-10-15-00031 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 novembre 2024\nportant inscription au titre des monuments historiques de certaines parties de l'Institut oc\u00e9anographique sis 195 rue Saint-Jacques \u00e0\nParis (5e arrondissement)93","date":"2024-10-22","first_seen_on":"2024-10-22T17:12:42+00:00","id":"a15192b90973e0ce8728e9a62700842127f1bd42b430704db4f5093f2e22f836","name":"recueil-idf-047-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 22.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-22T14:55:59+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121320/900516/file/recueil-idf-047-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2022.10.2024.pdf"}