{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-002-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE  1 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Direction de l'Offre de Soins (DOS)\nIDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024\nautorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de\nla mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  (5 pages) Page 7\nIDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024\nautorisant la SAS Clinique Turin \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle\nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue\nd' exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle\nmention B (8 pages) Page 13\nIDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A\n(6 pages) Page 22\nIDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B\nsur le site de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re (7 pages) Page 29\nIDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D\nsur le site de l'H\u00f4pital Bichat-Claude Bernard (6 pages) Page 37\nIDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention B adulte et de rythmologie interventionnelle mention\nD sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou (7 pages) Page 44\n2\nIDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024\nautorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique\nchirurgicale Alleray-Labrouste (6 pages) Page 52\nIDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention A et de rythmologie interventionnelle mention D sur\nle site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re (7 pages) Page 59\nIDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine (5 pages) Page 67\nIDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre de la modalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital\nNecker-Enfants malades (5 pages) Page 73\nIDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024\nautorisant la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte\net de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital\nParis Saint-Joseph (6 pages) Page 79\nIDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024\nautorisant la Mutualit\u00e9 Fonction Publique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la\nmention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales\nhors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris\n(7 pages) Page 86\n3\nIDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024 \nrejetant la demande du CH Rives de Seine en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site\nNeuilly-sur-Seine (5 pages) Page 94\nIDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\ndans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A\nsur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU AP-HP UPS (7 pages) Page 100\nIDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024 \nautorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention\nA de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle et rejetant sa demande\npr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\npour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site\nde l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (7 pages) Page 108\nIDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024 \nautorisant l'American Hospital of Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte\net de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital\nAm\u00e9ricain de Paris (6 pages) Page 116\nIDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024 \nautorisant l'Association H\u00f4pital Foch \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte\net de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital\nFoch (6 pages) Page 123\nIDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024\nautorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie\npour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa\ndemande en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la\nmodalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A\nsur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann (8 pages) Page 130\n4\nIDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024\nautorisant la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte,\nde cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie\nLannelongue (7 pages) Page 139\nIDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024 \nautorisant le CASH de Nanterre \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle\nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la\nmodalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sur le site du Centre\nhospitalier de Nanterre (5 pages) Page 147\nIDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024 \nautorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur le site de l'Angio\nInterclinique Imagerie-Antony (5 pages) Page 153\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi,\ndu travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France / P\u00f4le Politiques du\nTravail\nIDF-2024-09-30-00027 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation\na l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 botte\nfondations pour son intervention sur le site sncf les piquettes 78200\nMantes-la-jolie (2 pages) Page 159\nIDF-2024-09-24-00009 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation\na l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 eiffage\ngenie civil, pour son intervention sur le site de construction de la ligne cdg\nexpress - m3  93200 Saint-Denis (2 pages) Page 162\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du\nlogement / Accueil h\u00e9bergement insertion\nIDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel\ng\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) (4 pages) Page 165\nIDF-2024-10-01-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92) (3 pages) Page 170\nIDF-2024-10-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR NORD (92) (3 pages) Page 174\nIDF-2024-10-01-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92) (3 pages) Page 178\nIDF-2024-10-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75) (3 pages) Page 182\n5\nIDF-2024-10-01-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale de\nfonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92) (3 pages) Page 186\nIDF-2024-10-01-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH (92) (3 pages) Page 190\nIDF-2024-10-01-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92) (3 pages) Page 194\nIDF-2024-10-01-00013 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE (92) (3 pages) Page 198\nIDF-2024-10-01-00014 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS SAINT RAPHAEL (92) (3 pages) Page 202\nIDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) (4 pages) Page 206\nIDF-2024-10-01-00004 - Arr\u00eat\u00e9 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9\nn\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation globale de fonctionnement\n2024 du CHRS le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES PETITS FR\u00c8RES DES\nPAUVRES (3 pages) Page 211\n6\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00006\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024\nautorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la\nmention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 7\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2711  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniq ues de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  portant d\u00e9limi tation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activi t\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premi er semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 8\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 8 place de l'Abb\u00e9 Georges H\u00e9nocque 75013 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 suiva nte : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde  \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess  ET : 750300360 ), 8 place de l'Abb\u00e9 \nGeorges H\u00e9nocque 75013 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d es Peupliers est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe R amsay  Sant\u00e9  ; \n \nqu'il s'agit  d'un \u00e9tablissement m\u00e9dico -chirurgical de proximit\u00e9, pr\u00e9sentant  \n\u00e9galement une activit\u00e9 de canc\u00e9rologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  \npr\u00e9voient notamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie \ninterventionnelle en veillant \u00e0 r\u00e9pond re aux besoins de 2028, sans \nd\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en pr\u00e9servant les ressources humaines \nen sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs  (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des \ncardiologues interventionnels qui exercent en ville ou dans des \n\u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, \nt\u00e9l\u00e9consultation et t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisa nce cardiaque \nchronique, des proth\u00e8ses rythmiques, des anticoagulants) dans le \nchamp de la cardiologie  interventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et \ninfirmier en pratique avanc\u00e9e) ;  \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure \ncoordination des acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs \nde l'offre de soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'au toriser pour \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \n4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmo logie \ninterventionnelle sur la zone territoriale de Paris ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 9\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9, \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tant pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement pratiquait des ac tes d'implantation de stimulateurs \ncardiaques mono ou double chambre  ; qu'il sollicite ainsi la poursuite d e cette \nactivit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  qui relevait d'une autorisation de m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les  \nconditions techniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur son site  d'une unit\u00e9 de s urveillance  continue  ; \n \nqu'il dispose par conventions d'un acc\u00e8s \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation de l'Institut \nMutualiste Montsouris (IMM) et de la Clinique Geoffroy Saint -Hilaire  et \u00e0 l'unit\u00e9 \nde soins intensifs de cardiologie (USIC) de l'IMM  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 1 144 actes en 2021 , 1 130 en 2022 et  1 087 en 2023  \n\uf0b7 dont 575 proc\u00e9dures diagnostiques en 2021, 632 en 2022 et 598 en \n2023 ;  \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 201 actes en N+1, 1  261 en N+2 et 1  324 en N+3  \n\uf0b7 dont 604  proc\u00e9dures  diagnostiques en N+1, 634 en N+2 et 665 en \nN+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A  de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle sont respect\u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra \nveiller \u00e0  : \n- augmenter et stabiliser ses effectifs param\u00e9dicaux  en \u00e9tablissant un \nplan strat\u00e9gique en ressources humaines  afin d'obvier aux difficult\u00e9s  \nde recrutement qu'il rencontre , p\u00e9renniser son activit\u00e9 et  garantir la \ns\u00e9curit\u00e9 et la perman ence des soins  ; \n- organiser une astreinte de rythmolog ues couvrant l'ensemble de la \nsemaine et tenant compte des autres lieux d'exercice des praticiens  \nafin de garantir la permanence et la continuit\u00e9 des soins  ; \n- \u00e9tablir une convention avec un \u00e9tablissement disposant d'un service \nd'acc ueil des urgences (SAU) et d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque \nafin de permettre la prise en charge des patients en urgence \ncardiologique  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ), dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 au 8 place de l'Abb\u00e9 Georges H\u00e9nocque 75013 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention A de la m odalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le site  de l'H\u00f4pital \npriv\u00e9 des Peupliers (n\u00b0Finess  ET : 750300360 ), 8 place de l'Abb\u00e9 Georges H\u00e9nocque \n75013 P aris. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 10\nsign\u00e9\n4 \n ARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nCette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de  l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 4  : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE  5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours  contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n  \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 11\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers  (n\u00b0Finess EJ  : 750026569 ) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 des Peupliers  (n\u00b0Finess ET : 750300360)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2711 du 30/09/2024 autorisant la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 des\nPeupliers \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle 12\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00007\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024\nautorisant la SAS Clinique Turin \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention A et rejetant sa\ndemande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention B\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B13\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2712  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du canc er, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l 'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imager ie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B14\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 9 rue de Turin 75008 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles d e l'adulte,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : \no Mention B comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention \nA, les actes d'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de \nd\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites  ; \no Mention A comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels \nd'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker mono et \ndouble chambre avec sonde  ; \n \nsur le site de la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), 9 rue de Turin 75008 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demandes susvis\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Turin est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif appartenant \nau groupe Almaviva Sant\u00e9  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement est une  structure m\u00e9dico -chirurgicale principalement sp\u00e9cialis\u00e9e \ndans la prise en char ge des pathologies digestives, urinai res, cardiovasculaires, \nr\u00e9nales et  ost\u00e9oarticulaires, ainsi qu 'en mati\u00e8re de  chirurgie de la face et du cou ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre  le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordinat ion \ndes acteurs  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B15\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 3 implantations pour la mention B de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n- 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la zone territoriale  de Paris  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention B de \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France \n(9 demandes pour 3 implantation s), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoi ns \nde la population;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur, l'\u00e9tablissement disposait d'une \nautorisation de cardiologie interventionnelle pour la pratique d'actes de type 3 \ncorrespondant aux actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur son site  d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, dans le cadre de sa demande portant la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte,  l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une acti vit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 6 014 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n6 252 en 2022  et 7 140 en 2023  \n\uf0b7 dont 2  524 actes d'angiopl astie s coronarienne s en 2021, 2  456 en 2022 et \n2 926 en 2023  ; \n \nque l'\u00e9tablissement n'a pas r\u00e9alis\u00e9 d'acte de fermeture du septum interauriculaire au \ncours des trois derni\u00e8res ann\u00e9es et ne pr\u00e9voit pas  \u00e0 l'avenir  de r\u00e9aliser cette prise en \ncharge sp\u00e9cifique  ;  \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'\u00e9tablissement est de  : \n- 8 640 d'actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1,  \n9 500 en N+2  et 10 450 en N+3  \n\uf0b7 dont 3  540 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 3  895 en N+2  et \n4 285 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis \u00e9 dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B16\n4 \n qu'il est membre du r\u00e9seau d e prise en charge des urgences et du  r\u00e9seau d'urgence \nMaille -75 et qu'il assur e ainsi une liaison 24h/24 et 7j /7 avec les services d'urgences  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 q ue le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour  \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont globalement \nr\u00e9unies , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement devra veiller  \u00e0 actualiser ses conventions \nde partenariat notamment celle permettant l'acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; qu'il \ndevra en outre veiller \u00e0 formaliser les proc\u00e9dures exig\u00e9es  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tab lissement en vue d'exercer la modalit\u00e9  de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique Turin ne d\u00e9tenait pas l'autorisation de rythmologie (type 1) dans le \ncadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ;  \n \npar cons\u00e9quent, que les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s sur site correspondent aux \nactes d'implantation de stimulateurs cardiaques mono et double chambres, actes \njusqu'\u00e0 pr\u00e9sent non soumis \u00e0 autorisation et effectu\u00e9s dans le cadre de l'autorisation \nde m\u00e9decine de l'\u00e9tablissement  ; que dans le cadre du nouveau r\u00e9gime des \nautorisations, ces actes correspondent \u00e0 la mention A de rythmologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que dans le cadre de cette proc\u00e9dure, l'\u00e9tablissement sollicite l'autorisation de \nr\u00e9aliser  des actes de  rythmologie interventionnelle mention B  au titre d'une cr\u00e9ation \nd'activit\u00e9  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes, dont : \n- 50 actes d'ablation atriale droite ou atrioventriculaire,  \n- 50 poses de d\u00e9fibrillateurs et/ou de stimulateurs multisites  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'\u00e9tablissement est de  : \n- 320 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 410  en N+2 et 500  en N+3  \ndont : \n\uf0b7 30 actes d'ablation atriale droite en N+1, 40  en N+2 et 50 en N+3  \n\uf0b7 30 actes d'ablation atrio -ventriculaire en N+1, 40  en N+2  et 50 en N+3  \n\uf0b7 30 poses de d\u00e9fibrillateurs en N+1, 40  en N+2  et 50 en N+3  \n\uf0b7 30 poses de stimulateurs multi sites en N+1, 40  en N+2  et 50 en N+3  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 la mention B  de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  ne sont \npas enti\u00e8rement satisfaites notamment en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux et de \nproc\u00e9dures internes visant \u00e0 garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il est n\u00e9cessaire pour un \u00e9tablissement de raisonner en parcours de soins \nterritorial afin de permettre une meilleure coordination de tous les acteurs intervenant \nau sein de la fili\u00e8re et de favoriser ainsi le d\u00e9veloppement de centres int\u00e9gr\u00e9s  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B17\n5 \n CONSID \u00c9RANT  que le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 pr\u00e9conise d'augmenter tr\u00e8s prudemment cette offre \nnotamment du fait de la tension actuelle sur les ressources humaines en sant\u00e9, \nnotamment en priorisant les d\u00e9partements au sein desquels les taux de fuite sont \nimportants  ; \n \nque trois implantations ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9es dans le Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 au niveau \nr\u00e9gional, impliquant le respect d'un \u00e9quilibrage g\u00e9ographique dans le cadre de \nl'examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des neuf dossiers pr\u00e9sent\u00e9s  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que trois projets concurrents de qualit\u00e9 et coh\u00e9rents avec les objectifs d u Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9, localis\u00e9s \u00e0 Paris, dans le Val -de-Marne et dans les Yvelines, ont \n\u00e9t\u00e9 prioris\u00e9s dans le cadre de cette proc\u00e9dure  ;  \n \nque si le d\u00e9partement de Paris a bien \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un territoire prioritaire \npour l'octroi d'une autoris ation de mention B, l'implantation a \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9e au profit  \nd'un autre \u00e9tablissement, situ\u00e9 \u00e0 3 kilom\u00e8tres de la Clinique Turin, qui propose au \nsein de son groupe hospitalo -universitaire  une fili\u00e8re engag\u00e9e, structur\u00e9e et gradu\u00e9e \nde rythmologie, autour d'u n projet m\u00e9dical partag\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que compte tenu du lien existant entre mention B de rythmologie et insuffisance \ncardiaque, les trois \u00e9tablissements autoris\u00e9s au niveau r\u00e9gional se caract\u00e9risent \nnotamment par une activit\u00e9 cons\u00e9quente et leur fort engagement dans la prise en \ncharge des insuffisants cardiaques  ainsi que  par leur participation aux actions \nmen\u00e9es au niveau r\u00e9gional  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement parisien  autoris\u00e9 est  ainsi int\u00e9gr\u00e9  dans l 'exp\u00e9rimentation \nr\u00e9gionale  innovante du dispositif dit a rticle 51 qui vise \u00e0 m ettre en place une cellule \nd'expertise et de coordination pour l'insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (CECICS), au sein \nde l'h\u00f4pital, pour assurer la coordination, la t\u00e9l\u00e9surveillance et l'optimisation \nth\u00e9rapeutique par transfert de comp\u00e9ten ce ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'acc\u00e8s \u00e0 une offre de rythmologie de mention B est garanti pour les patients du \nterritoire nord parisien  ; \n \nen effet, qu'outre la proximit\u00e9 imm\u00e9diate avec l'\u00e9tablissement autoris\u00e9 pour la \nmention B, la Clinique Turin se situe \u00e9galement \u00e0 proximit\u00e9 g\u00e9ographique d'un \n\u00e9tablissement autoris\u00e9 pour la mention D de ladite modalit\u00e9  ; que cet \u00e9tablissement \nr\u00e9alise  en sus des a ctes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et des a ctes \nde rythmologie chez un patient avec ca rdiopathi e cong\u00e9nitale complexe tous les \nactes de rythmologie correspondant aux mentions  A, B et C ; \n \nCONSID\u00c9RANT  ainsi, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion, que la demande d'autorisation \nen vue d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la mention B de rythmologie interventionnelle sur le site la Clinique \nTurin n'appara \u00eet pas priorit aire d ans le cadre de cette proc\u00e9dure  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que dans un contexte de concurrence pr\u00e9visible , l'op\u00e9rateur a sollicit\u00e9 \nconcomitamment une autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle  ;  \n \nque d'un point de vue r\u00e9glementaire, il s'agit d'une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ; \nqu'il souhaite ainsi poursuivre la r\u00e9alisation des actes  de rythmologie qu'il exer\u00e7ait \ndans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le seuil d'activi t\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 68 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 68  en 2022 et 34 en 2023  \n\uf0b7 dont 12 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 26 en N+2 et 18 en N+3  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B18\n6 \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 200 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 250 en N+2, et 300 en N+3  \n\uf0b7 dont 80 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 90 en N+2  et 100 en N+3 ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et  pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux  seuils opposabl es ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 pour la mention A de rythmologie interventionnelle est \ncompatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  qui conduisent \n\u00e0 privil\u00e9gier les \u00e9tablissements qui r\u00e9alisaient d\u00e9j\u00e0 un nombre d'actes correspondant \n\u00e0 la mention A \u00e9quivalent ou sup\u00e9rieur au seuil ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiq ues \u00e0 la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sont \nglobalement r\u00e9unies, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- stabiliser ses effectifs m\u00e9dicaux et \u00e9tablir des proc\u00e9dures internes \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'exercice de ladite activit\u00e9  afin de garantir la qualit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des soins  ;  \n- formaliser ses conventions de partenariat , notamment en ce qui concerne \nl'acc\u00e8s aux examens  ; \n- accro\u00eetre sa participation \u00e0 la permanence de soins afin de permettre \neffectivement l'accueil et la prise  en charge de nouveaux patients en aval \net/ou dans le cadre des r\u00e9seaux de m\u00e9decine d'urgence, la nuit, le week -end \net les jours f\u00e9ri\u00e9s  ; en effet, que selon les donn\u00e9es d'activit\u00e9s des exercices \npr\u00e9c\u00e9dents, la participation de l'\u00e9tablissement \u00e0 la permane nce des soins est \nr\u00e9siduelle  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  9 rue  \nde Turin 75008 Paris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de cardiologies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte  sur le s ite de la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), \n9 rue de Turin 75008 Paris.  \n \nARTICLE 2  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l' autorisation portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \npr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : La SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971)  est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention \nA de la modalit\u00e9 de  rythmologie interventionnelle  sur le  site de la Clinique Turin \n(n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), 9 rue de Turin 75008 Paris.  \n \nARTICLE 4 : Cette autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de s ant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B19\nsign\u00e9\n7 \n ARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publiq ue. \n \nARTICLE 6 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Turin ( n\u00b0Finess EJ  : 750065971)  en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle  sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie dans le cadre  de la mention B  de la modalit\u00e9  de rythmologie  \ninterventionnelle  sur le  site de la Clinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154 ), 9 rue de \nTurin 75008 Paris, est rejet\u00e9e.  \n \nARTICLE 7 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s et refus\u00e9es figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 9  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele -de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B20\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSAS Clinique Turin (n\u00b0Finess EJ  : 750065971)  \n \nClinique Turin (n\u00b0Finess ET  : 750300154)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention  B NON  \nMention A  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00007 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2712 du 30/09/2024 autorisant la SAS Clinique Turin \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A et rejetant sa demande en vue d' exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention B21\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00008\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention A\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A22\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2713  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionn ement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A23\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A compr enant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde  ; \n \nsur le site Cochin -Port Royal du GHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (n\u00b0Finess ET  : \n750100166) , 27 rue du Faubourg Saint Jacques 75679 Paris cedex 14 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Cochin -Port Royal est \u00e9tablissement de sant\u00e9  public, m\u00e9dico -\nchirurgical et obst\u00e9trical appartenant au groupe hospitalo -universitaire  AP-HP \nParis C entre  Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9  ; \n \nque l'H\u00f4pital Cochin -Port Royal dispose d'un  servic e de cardiologie  au sein \ndu d\u00e9partement m\u00e9dico -universitaire  CARTE \u00ab cardiovasculaire , \nr\u00e9adaptation, transplantation et hype rtension  \u00bb auquel appartiennent \n\u00e9galement les \u00e9tablissements  suivants  : H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges \nPompidou , H\u00f4pital Necker -Enfants malades  et H\u00f4pital Corentin Celton  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  \npr\u00e9voient notamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie \ninterventionnelle e n veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans \nd\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en pr\u00e9servant les ressources humaines \nen sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des \ncardiologues interventionnels qui exercent en ville ou dans des \n\u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, \nt\u00e9l\u00e9consultation et t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque \nchronique, des proth\u00e8ses rythmiques, des anticoagulants) dans le \nchamp de la cardiologie  interventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et \ninfirmier en pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure \ncoordination des acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement est compatible avec les \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A24\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs \nde l'offre de soins, publi\u00e9 le 12  janvier 2024, qui permet d'autoriser pour \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie :  \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 de c ardiopathies isch\u00e9miqu es et \nstructurelles de l'adulte  sur la zone de proximit\u00e9 d e Paris  ; \n- 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la zone territoriale de Paris  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie sur \nsite et d\u00e9tenait en propre l'autorisation pour la pratique d'actes de type 3 \n(actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte) dans le cadre \nr\u00e9glementaire ant\u00e9rieur ;  \n  \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les \nconditions techniques de fonctionnement sp\u00e9cifique s \u00e0 l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur son site  : \n- d'un service de cardiologie  ; \n- d'un plateau technique et de consultations de cardiologie  ; \n- d'un service de r\u00e9animation m\u00e9dicale et chirurgicale  ; \n \nqu'il dispose d'un acc\u00e8s \u00e0 un plateau de chirurgie cardiaque par convention \navec l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou (HEGP) (AP-HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite \nd'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'a ngioplasties \ncoronaires  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermet ures de septum \ninterauriculaires  ; que le seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 \n15 ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 :  \n- 1 681 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et struc turelle s de l'adulte en \n2021, 1  918 en 2022  et 2 061 en 2023  \n\uf0b7 dont 678 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 838 en 2022 et \n935 en 2023  \n\uf0b7 dont 0  acte de fermeture de septum i nterauriculaire en 2021, 1 en \n2022 et 4 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de :  \n- 2 082 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et str ucturelles de l'adulte en \nN+1, 2  103 en N+2 et 2  124 en N+3  \n\uf0b7 dont 944 actes d'angi oplasties coronaires en N+1, 953 en N+2 et 966 \nen N+3  \n\uf0b7 dont 15 actes de fermetures de se ptum interauriculaires en N+1, 16 \nen N+2 et 17 en N+3 ;  \n \nque la r\u00e9alisation d'actes d'angioplasties coronariennes est sup\u00e9rieure au \nseuil opposable  ;  \n \nque le nombre de fermetures de septum interauriculaires est faible mais \nqu'une croissance d'activit\u00e9 est atte ndue pour atteindre le seuil correspondant \n\u00e0 ce type d'actes  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A25\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9 dont les \nconventions pr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et \nassure ainsi une liaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nle promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n- 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en \ncardiologie interventionnelle de l'adulte ;  \n- d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en me sure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant \nla r\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas \nde complications mettant en jeu le pronostic vital ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionne ment  sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte sont respect\u00e9es ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la demande portant sur la mention A de la modalit\u00e9 de  rythmologie \ninterventionnelle correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9, \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tant pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ; \n \nque l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs \ncardiaques mono ou double chambre dans le cadre de son autorisation de \nm\u00e9decine selon la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure  ; qu'il sollicite ainsi la poursuite \nde cette activit\u00e9, d\u00e9sormais soumis e \u00e0 autorisation  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 137 actes  de rythmologie interventionnelle  en 2021, 165 en 2022 et 171 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 57 proc\u00e9dures diagnostiques en 2021, 89 en 2022 et 89 en \n2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 180 actes  de rythmologie interventionnelle en N+1, 189 en N+2 et 198 en \nN+3 ; \n\uf0b7 dont 93 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 98 en N+2 et 103 en N+3 ; \n \nque l 'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement travaille \u00e9troitement avec l'HEGP dans le cadre du suivi \ndes cardiopathies complexes  ; \n \nque dans le cadre de travaux \u00e0 l'HEGP  pr\u00e9vus  jusqu'en 2026 impactant le \nservice de cardiologie,  une organisation transitoire de la prise en charge des \npatients en hospitalisation compl\u00e8te de cardiologie a \u00e9t\u00e9 mise en place avec \nl'H\u00f4pital Cochin -Port Royal  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implant ation et les conditions techniques de \nfonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle \nmention A sont respect\u00e9es  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A26\nsign\u00e9\n5 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 33205 75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de  la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \nsur le site Cochin -Port Royal du GHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) \n(n\u00b0Finess ET  : 750100166) , 27 rue du Faubourg Saint -Jacques 75679 Paris cedex 14.  \n \nARTICLE 2  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation pour la modalit\u00e9 cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE  3 : L'AP-HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de  la mention A  de la modalit\u00e9 \nde rythmologie interventionnelle  sur le site Cochin -Port Royal du GHU AP -HP CUP \n(n\u00b0Finess ET  : 750100166) , 27 rue du Faubourg Saint -Jacques 75679 Paris cedex 14.  \n \nARTICLE 4  : Cette autorisation de la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle devra \nfaire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 \ncompter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 \nans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de s ant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9 ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A27\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP CUP site Cochin -Port Royal (n\u00b0Finess ET  : 750100166)  \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculaires  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00008 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2713 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A28\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00009\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention B sur le site de\nl'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re29\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2714  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritoria l des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9lim itation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re30\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2 023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention B comprenant, chez l'adulte, en sus des actes \nautoris\u00e9s en mention A, les actes d'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses \nde d\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites,  \n \nsur le site  du GHU AP -HP Nord - Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9  (NUP) site Lariboisi\u00e8re                       \n(n\u00b0Finess ET  : 750100042 ), 2 rue Ambroise Par\u00e9 75010 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  appartient au groupe hospitalier AP -HP Nord Universit\u00e9 de \nParis  Cit\u00e9 qui comprend sept \u00e9tablissements situ\u00e9s au nord de Paris  : les h\u00f4pitaux \nBeaujon, Bichat -Claude -Bernard, Bretonneau, Lariboisi\u00e8re -Fernand -Widal,           \nLouis -Mourie r, Robert -Debr\u00e9 et Saint -Louis  ;  \n \nque l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  est un h\u00f4pital de recours et de sp\u00e9cialit\u00e9s  pr\u00e9sentant une \noffre diversifi\u00e9e en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 d es cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e) ;  \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordina tion \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s \nsuivantes  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 3 implantations pour la mention B de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re31\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention B de \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France \n(9 demandes pour 3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement disposait dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur d'une \nautorisation pour la pratique d'actes de type 3 (a ctes portant sur les autres \ncardiopathies de l'adulte ) ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il dispose sur  site : \n- d'un service de r\u00e9animation adulte adapt\u00e9 \u00e0 l'\u00e2g e des patients pris en charge,  \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie,  \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs ne urovasculaires  ; \n \nqu'une convention est en cours de formalisation pour l'acc\u00e8s au service de chirurgie \ncardiaque de l'H\u00f4pital Bichat  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande d'activit\u00e9 interventionnelle sous i magerie m\u00e9dicale en \ncardiologie portant sur la modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de \nl'adulte , que l'\u00e9tablis semen t sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son \nsite ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  d'angioplasties \ncoronaires  ; \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaire s ; que  \nle seuil min imal annuel pour ce type d'acte est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 663 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n2 316 en 2022  et 2 467 en 2023  \n\uf0b7 dont 1  091 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 956 en 2022  et 1 037 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 8 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 6 en 2022  \net 13 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 2 100 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en N+1, \n2 200 en N+2 et  2 300 en N+3  \n\uf0b7 dont 1  200 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 1  250 en N+2  et 1 300 \nen N+3  \n\uf0b7 dont 15 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en N+1, 30 en N+2  \net 30 en N+3  ; \n \nque la r\u00e9alisation d'actes d'angioplasties coronariennes est sup\u00e9rieure au seuil \nopposable  ;  \n \nque le nombre de fermetures de septum interauriculaires est proche du seuil  ;  qu'une \ncroissance d'activit\u00e9 est attendue pour atteindre rapidement le seuil correspondant \u00e0 \nce type d'actes  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re32\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9  de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte e st compatible avec les \nobjectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose d' un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9  dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nqu'il est membre du r\u00e9seau d e prise en charge des urgences  et assure , en liaison \n24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences, la permanence et la continuit\u00e9 des soins  ; \nque l'\u00e9tablissement participe au registre e -MUST  ; \n \nCONSIDERANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement  assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cia lis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; que l'op\u00e9rateur veillera \u00e0 \npr\u00e9ciser les modalit\u00e9s d'organisation permettant ladite intervention  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont globalement \nr\u00e9unies , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- formaliser les proc\u00e9dures exig\u00e9es avec date et signature  ; \n- formaliser l'organisation  qui permet \u00e0 un m\u00e9decin anesth\u00e9siste r\u00e9animateur \nd'intervenir \u00e0 tout moment pendant la r\u00e9alisation de l'acte  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre, que l'\u00e9tablissement sollicite l'autorisation de r\u00e9aliser d es actes de  \nrythmologie interventionnelle mention B au titre d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 selon le \nnouveau cadre r\u00e9glementaire  ; qu'il ne d\u00e9tenait pas d'autorisation de type 1 \n(rythmologie) dans le cadre du r\u00e9gime ant\u00e9rieur  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le S ch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 pr\u00e9conise d'augmenter tr\u00e8s prudemment cette offre \nnotamment du fait de la tension actuelle sur les ressources humaines en sant\u00e9 , \nnotamment en priorisant les d\u00e9partements au sein desquels les taux de fuite sont \nimportants  ; \n \nque trois implantations ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9es dans le Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 au niveau \nr\u00e9gional, impliquant le respect d'un \u00e9quilibrage g\u00e9ographique dans le cadre de \nl'examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des neuf dossiers pr\u00e9sent\u00e9s  ; \n \nque dans un souci d'\u00e9quilibrage de l'offre sur le territoire francilien, une implantation \nsur le  territoire nord parisien est privil\u00e9gi\u00e9e  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'AP -HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec les orientations du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui, dans son axe 3 notamment, fixe l'objectif de favoriser \nune plus grande gradation de s soins et une meilleure coop\u00e9ration dans la strat\u00e9gie \nterritoriale des \u00e9tablissements de sant\u00e9 franciliens  ;  \n \nainsi que le sch\u00e9ma pr\u00e9conise la mise en \u0153uvre d'une strat\u00e9gie de prise en charge \ncommune et gradu\u00e9e du patient  au sein du territoire , dans le b ut d'assurer une \u00e9galit\u00e9 \nd'acc\u00e8s \u00e0 des soins s\u00e9curis\u00e9s et de qualit\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  en effet, que l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  dispos e d'une offre diversifi\u00e9e et importante en \ncardiologie, notamment sur l' insuffisance cardiaque et les cardiomyopathies  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re33\n5 \n qu'il est pleinement mobilis\u00e9 dans la pris e en charge des urgences cardio -\nneurovasculaires  ; \n \nqu'est propos\u00e9e au sein du groupe hospitalo -universitaire une fili\u00e8re engag\u00e9e, \nstructur\u00e9e et gradu\u00e9e de rythmologie, autour d'un projet m\u00e9dical partag\u00e9  ;  \n \nque l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  est i mplant\u00e9 sur un territoire concern\u00e9 par une \nrecomposition prochaine de l'offre de rythmologie interventionnelle  qui sera affaiblie \nau nord de Paris suite \u00e0 la fermeture  de l'H\u00f4pital  Bichat , dans le cadre de l'op\u00e9ration \nde cr\u00e9ation du nouvel h\u00f4pital  de Saint-Ouen  en Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il existe un lien entre la mention B de rythmologie interventionnelle et la prise en \ncharge des patients insuffisants cardiaques  ;  \n \nque l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re  se caract\u00e9rise notamment par une activit\u00e9 cons\u00e9quente et \npar son  fort engagement dans la prise en charge des insuffisants cardiaques  ainsi \nque par sa participation aux actions men\u00e9es au niveau r\u00e9gional  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement est ainsi  int\u00e9gr\u00e9 dans l 'exp\u00e9r imentation r\u00e9gionale  innovante du \ndispositif dit article 51 qui vise \u00e0 m ettre en place une cellule d'expertise et de \ncoordination pour l'insuffisance cardiaque s\u00e9v\u00e8re (CECICS), au sein de l'h\u00f4pital, pour \nassurer la coordination, la t\u00e9l\u00e9surveillance et l'op timisation th\u00e9rapeutique par \ntransfert de comp\u00e9tence  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle est fix\u00e9 \u00e0 100 actes , dont :  \n- 50 actes d'ablation atriale  droite ou atrio -ventriculaire  ; \n- 50 poses de d\u00e9fibrillate urs et/ou de stimulateurs multi sites ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'\u00e9tablissement est de  : \n- 140 d'actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 193 en N+2 et 247 en N+3  \n\uf0b7 dont 0 acte d'ablat ion atriale droite en N+1, 25 en N+2 et 45 en N+3  \n\uf0b7 dont 0 acte d 'ablation atrio-ventricula ire en N+1, 3 en N+2, 3 en N+3  \n\uf0b7 dont 40 poses de d\u00e9fibrillateur s en N+1, 55 en N+2, 70 en N+3  \n\uf0b7 dont 10 poses  de stimulateurs multisites en N+1, 15 en N+2, 20 en N+3  ; \n \nqu'il est demand\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tablissement de mettre en \u0153uvre toute disposition pour \nacc\u00e9l\u00e9rer la mont\u00e9e en charge et atteindre les seuils r\u00e9glementaires dans des d\u00e9lais \nraisonnables avec du personnel form\u00e9  ; \n \nque l'AP -HP s'est notamment engag\u00e9e \u00e0 recruter un assistant partag\u00e9 \u00e0 mi -temps \nentre les H\u00f4pitaux Lariboisi\u00e8re et Bichat dont le poste pourra \u00e9voluer vers un poste \nde praticien hospitalier partag\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle m ention B est compatible avec les objectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fo nctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle m ention B son t \nglobalement r\u00e9unies  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion, que la demande d'autorisation visant \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en  cardiologie dans le \ncadre de l a mention B de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sur le site de  \nl'H\u00f4pital  Lariboisi\u00e8re appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment \nen mati\u00e8re d'organisation territoriale, de projet m\u00e9dical , de parcours patient  et \nd'accessibil it\u00e9 g\u00e9ographique ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re34\n6 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75 012 Paris , est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de          \nla modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site           \ndu GHU AP -HP Nord Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9  (NUP) site  Lariboisi\u00e8re                                        \n(n\u00b0Finess ET  : 750100042 ), 2 rue Ambroise Par\u00e9 75010 Paris . \n \nARTICLE 2  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l' autorisation portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \npr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE  3 : L'AP-HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention B  de la modalit\u00e9 \nde rythmologie interventionnelle  sur le site  de l'H\u00f4pital Lariboisi\u00e8re (n\u00b0Finess ET  : \n750100042 ), 2 rue Ambroise Par\u00e9 75010 Paris . \n \nARTICLE 4 : Cette autorisation de mention B de rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement  d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service  de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 5  : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider  que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 7  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l' acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours c ontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fe cture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re35\nsign\u00e9\n7 \n  \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00009 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2714 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention B sur le site de l'H\u00f4pital\nLariboisi\u00e8re36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00010\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de\nl'H\u00f4pital Bichat-Claude Bernard\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard37\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2715  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionn ement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard38\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  CS 22305 75610  Paris cedex \n12 en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe , \n \nsur le site du GHU AP -HP NUP site  Bichat  - Claude -Bernard ( n\u00b0Finess ET  : 75010023 ), 46 rue \nHenri Huchard 75 018 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Bichat -Claude -Bernard  appartient au groupe hospitalier AP -HP Nord - \nUniversit\u00e9 de Paris Cit\u00e9 (NUP) qui comprend sept \u00e9tablissements situ\u00e9s au nord d e \nParis  : les h\u00f4pitaux Beaujon, Bichat  - Claude -Bernard, Bretonneau, Lariboisi\u00e8re -\nFernand -Wida l, Louis -Mourier, Robert -Debr\u00e9 et Saint -Louis  ; \n \nqu'il assure d'une part une mission de proximit\u00e9 pour la population adulte du nord de \nParis et de l'\u00cele -de-France  et d'autre part une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e et de \nr\u00e9f\u00e9rence dans plusieurs  discipl ines m\u00e9 dicales et chirurgicales  ; \n \nqu'il pr\u00e9sente , en cardiologie, une offre de soins diversifi\u00e9e de proximit\u00e9 et de \nrecours  : chirurgie cardiaque, cardiologie interventionnelle, soins intensifs de \ncardiologie , unit\u00e9 d'hospitalisation compl\u00e8te en cardiologie , chirurgie vasculaire et \nthoracique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre  le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e) ;  \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \nRaisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordinat ion \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard39\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie:  \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 dans la mesure o\u00f9  : \n- il dispose sur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie , \n- il disposait d'autorisations dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure pour \nla pratique d'actes de type 1 (actes \u00e9lectrophysio logiques de rythmologie) et \nde type 3 (actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte ) ; \n \naussi, que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site  : \n- d'un service de r\u00e9animation,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire , \n- d'une unit\u00e9 neurovasculaire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis \u00e9 : \n- 1 341 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n1 297 actes  en 2022  et 1 381 actes en 2023  \n\uf0b7 dont 938 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 879 en 2022 et 916 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 100 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 105 \nen 2022 et 110 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 350 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et s tructurelles de l'adulte en N+1, \n1 350 en N+2  et 1 400 en N+3  \n\uf0b7 dont 920 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 920 en N+2 et 950 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 110 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en N+1, 110 en \nN+2 et 120 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle sont sup\u00e9rieures aux seuils \nopposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d' un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9  dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard40\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout  moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la mention D de la modalit\u00e9 de  rythmologie \ninterventionnelle, que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes \nd'ablation s atriale s avec abord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  :  \n- 841 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 744  en 2022  et 709 en 2023  \n\uf0b7 dont 112 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 109 en \n2022  et 132 en 2023  \n\uf0b7 dont 0 acte d' ablation cong\u00e9nitale en 2021, 2 en 2022  et 2 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 780 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 820  en N+2 et 860 en N+3  \n\uf0b7 dont 145  actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1, 160 en N+2 \net 175 en N+3  \n\uf0b7 dont 3 actes d'ablations cong\u00e9nitales en N+1, 4  en N+2  et 5 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7jrs/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une \nformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour  \nles modalit\u00e9 s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  et de \nrythmologie interventionnelle mention D sont globalement satisfaites, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9  \nque l' \u00e9tablissement doit veiller \u00e0 formaliser l'organisation qui permet \u00e0 un m\u00e9decin \nanesth\u00e9siste r\u00e9animateur ( MAR ) d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la r\u00e9alisation de \nl'acte ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \nsur le site Bichat  - Claude -Bernard du GHU AP -HP NUP  (n\u00b0Finess ET  : 75010023 ), \n46 rue Henri Huchard 75 018 Paris . \n \nARTICLE  2 : L'AP -HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention D de la modalit\u00e9  \nde rythmologie interventionnelle  sur le site Bichat  - Claude -Bernard du GHU AP -HP \nNUP  (n\u00b0Finess ET  : 75010023 ), 46 rue Henri Huchard 75 018 Paris ; \n \nARTICLE  3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard41\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE  5 : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9g ion \u00cele-de-France.   \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard42\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP Nord Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (NUP) - site Bichat -Claude -Bernard (n\u00b0Finess ET :  75010023 ) \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculaires  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2715 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital\nBichat-Claude Bernard43\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00011\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte, de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte\net de rythmologie interventionnelle mention D\nsur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges\nPompidou\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou44\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2716  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniq ues de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur D enis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limi tation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional  de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou45\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46  du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social  est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  CS 22305  75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adul te, \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention B adulte comprenant, en sus \ndes actes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toute pose de stent ou de \ndispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ven triculaire,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une car diopathie cong\u00e9nitale complexe , \n \nsur le site  du GHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) site H\u00f4pital europ\u00e9en Georges \nPompidou (HEGP ) (n\u00b0Finess ET  : 750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou est un \u00e9 tablissement de sant\u00e9 public \nm\u00e9dico -chirurgical de l'AP -HP avec un service d'admission des urgences et de s \nsp\u00e9cialit\u00e9s notamment pour l'aval en g\u00e9riatrie et la m\u00e9decine interne  ; qu'il assure \nune offre de proximit\u00e9 et de recours  ;  \n \nainsi, que l '\u00e9tablissement  assure la prise en charge des soins non programm\u00e9s de \nrecours de tr\u00e8s haut niveau dans les domaine s suivants : Trauma center de niveau \n1, SOS aorte, SOS mains, SOS embolies pulmonaires, SOS rachis, fistules art\u00e9rio -\nveineuses, urgences vasculaires et hypertensives, h\u00e9moptysie  ; \n \nque le service de cardiologie de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou prend e n \ncharge toutes les pathologies cardiaques de l'adulte et comporte une unit\u00e9 de soins \nintensifs cardiologiques (USIC) d\u00e9di\u00e9e aux urgences cardiovasculaires (incluant une \nunit\u00e9 de prise en charge des douleurs thoraciques)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l e projet m\u00e9dical du GHU Centre Universit\u00e9 Paris (CUP) Cit\u00e9 est organis\u00e9 en \ncinq axes  ;  \n \nqu'il int\u00e8gre les activit\u00e9s de cardiologie interventionnelle \u00e0 la r\u00e9flexion globale du GHU \nen raison du positionnement de l' H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou et de \nl'\u00e9tablissement Necker - Enfants malades sur cette activit\u00e9 de soins  ; en effet que \nl'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle de l'h\u00f4pital Necker e st \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 \ncelle de l'HEGP  dans le cadre d'une organisation au sein du GH U avec un parcours \net une orientation vers un site ou l'autre en fonction de l'\u00e2ge du patient et de sa \npathologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiol ogie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou46\n3 \n - Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/u rgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l 'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies  isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 2 implantation s pour la mention B adulte de la modalit\u00e9 de cardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologi e sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la moda lit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tab lissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure o\u00f9  : \n- il dispose sur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie , \n- il disposait dans le cadre du r\u00e9gime d'autorisation ant\u00e9rieur  d'autorisations \npour la pratique d'actes de type 1 (actes portant sur les cardiopathies de \nl'enfant) et de type 3 (actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte) ;  \n \nque la prise en charge des patients cong\u00e9nitaux de  l'H\u00f4pital Nec ker se fait dans l'unit\u00e9 \nm\u00e9dico -chirurgicale des cardiopathies cong\u00e9nitales de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges \nPompidou au sein de la f\u00e9d\u00e9ration de cardiologie cong\u00e9nitale Necker -HEGP ;  \n \naussi, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une acti vit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son \nsite ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions techniques \nde fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose  : \n- d'un service de r\u00e9animation sur site,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  sur site,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque sur site , \n- d'une unit\u00e9 neurovasculaire par convention  avec l' H\u00f4pital S ainte -Anne  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  \nd'angioplasties coronaires  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou47\n4 \n que l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 983 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n3 198 en 2022  et 3 098 en 2023  \n\uf0b7 dont 1  288 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 1  410 en 2022  et \n1 389 en 2023  \n\uf0b7 dont 43 actes de fermetu res de septum interauriculaires en 2021, 39 en \n2022 et  72 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 2 790 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n2 790 en N+2  et 3 200 en N+3  \n\uf0b7 dont 1 200 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 1 200 e n N+2  et 1 500 \nen N+3  \n\uf0b7 dont 40 actes de fermeture s de septum inter auriculaire s en N+1, 40 en N+2  \net 70 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9 dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  dans le cadre de la demande portant sur la mention B de la modalit\u00e9 cardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologie , que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 80 \nactes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 120 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales en 2021, 124 en 2022 et 178 en 2023  \n\uf0b7 dont 108 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de cardiopathie s \ncong\u00e9nitale s en 2021, 118 en 2022 et 84 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 180 actes de cardiopathies  cong\u00e9nitales en N+1, 182 en N+2 et 184 en N+3  \n\uf0b7 dont 85 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de cardiopathie s \ncong\u00e9nitale s en N+1 , 86 en N+2 et 87 en N+ 3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence, sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \np\u00e9diatrique et cong\u00e9nitale  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  dans le cadre de la demande portant sur la mention  D de la modalit\u00e9 de  rythmologie \ninterventionnelle, que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes \nd'ablation s atriale s avec abord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitale s ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou48\n5 \n que l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 097 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 2  392 en 2022 et 2  471 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 600  actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 750 actes  \nen 2022 et 780 actes en 2023  ; \n\uf0b7 dont 60  actes d'a blations cong\u00e9nitales en 2021, 90  en 2022 et 95 en 2023  ; \n \nque l'activit \u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 2 500 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 2 600 en N+2 et 2  700 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 800  actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1, 880 en N+2 \net 930 en N+3 \n\uf0b7 dont 105  actes d'a blations cong\u00e9nitales en N+1, 115 en N+ 2 et 120 en N+ 3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardiovasculaire justifiant d'une \nformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en car diologie sont \nrespect\u00e9es  pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement \ndevra prendre toutes les dispositions n\u00e9cessaires pour assurer la p\u00e9rennisation de \nses activit\u00e9s dans des conditions de s\u00e9curit\u00e9 de prise en charge au vu des tensions \nen ressources humaines rencontr\u00e9es par l'\u00e9tablissement sur les postes d'infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9 d'\u00c9tat et de manipulateurs en \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) qui \npeuvent impacter l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  CS 22305  75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans  le cadre de  la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de l'adulte  \nsur le site  du GHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) site H\u00f4pital europ\u00e9en \nGeorges Pompidou (HEGP ) (n\u00b0Finess ET  : 750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris . \n \nARTICLE 2 : L'AP -HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de  la mention B de la modalit\u00e9 \ncardiopathies cong\u00e9nitales  hors rythmologie  sur le site  du GHU AP -HP (CUP) site \nH\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou (n\u00b0Finess ET  : 750803447) , 20 rue Leblanc \n75015 Paris . \n \nARTICLE 3  : L'AP -HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention D de la modalit\u00e9 \nde rythmologie interventionnelle  sur le site  du GHU AP -HP (CUP) site H\u00f4pital \neurop\u00e9en Georges Pompidou (n\u00b0Finess ET  : 750803447) , 20 rue Leblanc 75015 Paris . \n \nARTICLE 4 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de c ontr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou49\nsign\u00e9\n6 \n ARTICLE 6 : Les modalit\u00e9s et la mention s autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou50\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) - site H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou  \n(n\u00b0Finess ET  : 750803447)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculai res OUI \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  OUI \nMention B  adulte  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2716 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B adulte et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou51\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00012\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024\nautorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte et de rythmologie interventionnelle\nmention C sur le site de la Clinique chirurgicale\nAlleray-Labrouste\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste52\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2717  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activi t\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste53\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Alleray (n\u00b0Finess  : 750071870) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  \n64 rue Labrouste 75015 Paris,  en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de l'adulte,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention C  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A et B, les actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation \nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors car diopathie \ncong\u00e9nitale complexe,  \n \nsur le site de la Clinique chirurgicale Alleray -Labrouste (n\u00b0Finess ET  : 750301137) , 64 rue \nLabrouste 75015 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la Clinique chirurgicale Alleray -Labrouste  est un \u00e9tab lissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nm\u00e9dico -chirurgical appartenant au groupe Sant\u00e9 Retraite  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous i magerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 11 implantations pour la mention C de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste54\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9  de cardiologie dans la mesure o\u00f9  : \n\u2022 il dispose sur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie , \n\u2022 il disposait d'autorisation s pour la pratique d'actes de type 1 (actes \n\u00e9lectrophysiologiques de rythmologie) et de type 3 (actes portant sur les \nautres cardiopathies de l'adulte) dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur ;  \n \naussi, que la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site  d'une unit\u00e9 de surveillance continue  ; \n \nqu'il dispose par convention s : \n- d'un service de r\u00e9animation,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire , \n- d'une  unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaires ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  dans  le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  \nd'angioplasties coronaires  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 501 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, 563  \nen 2022  et 587  en 2023  ; \n\u2022 dont 261 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 310 en 2022 et 325 en \n2023  ; \n \nque, malgr\u00e9 une dynamique positive,  l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est inf\u00e9rieure au seuil \nopposable  en 2023  ; \n \ntoutefois, que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 501 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, 563 \nen 2022 et 587 en 2023  \n\u2022 dont 442 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 500  en N+2 et 550 en \nN+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est compatible avec une atteinte du seuil opposable dans \nles d\u00e9lais requis  ; que cette  projection d'activit\u00e9  est fortement li\u00e9e  \u00e0 l'effectivit\u00e9 du  \nrecrutement d'effectifs m\u00e9dicaux suppl\u00e9mentaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'u n plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la convention entre l'\u00e9tablissement et le SAMU du 75 est en cours d'\u00e9laboration \npour l'acc\u00e8s direct des patients \u00e0 la salle de cardio logie  interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement ne dispose pas d'un service d'admission des urgences p our les \npatients en cardiologie  ; qu'il vient r\u00e9cemment de mettre en place une organisation \npour la prise en charge des soins non programm\u00e9s  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement n'a pas formalis\u00e9 son appartenance en tant que membre du \nr\u00e9seau de prise en charge des urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conventions  de la Clinique chirurgicale Alleray -Labrouste avec les \n\u00e9tablissements disposant d'un service d'urgences sont en cours de constitution pour  \nassurer une liaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences de cardiologie  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste55\n4 \n qu'en raison des conditions incompl\u00e8tement formalis\u00e9es \u00e0 ce jour, l'activit\u00e9 du service \nde cardiologie devra \u00eatre organis\u00e9e selon une prise en charge programm\u00e9 e ; \n \nque l'activit\u00e9 devra \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9e en lien avec le SAMU de Paris et avec le r\u00e9seau \ndes \u00e9tablissements du territoire parisien qui prennent en charge les patients avec \ncardiopathies isch\u00e9miques ou en cas de suspicion  ; \n \nque la protocolisation de l'intervention des cardiologues pour les admissions des \npatients dans l'\u00e9tablissement devra \u00eatre formellement \u00e9tablie avant tout d\u00e9ploiement \nd'activit\u00e9 non programm\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont globalement  \nsatisfaisantes , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement  doit veiller \u00e0  : \n- renforcer l'\u00e9quipe de coron arographistes  et d'infirmiers dipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat  ; \n- formaliser  les conventions avec les \u00e9tablissements disposant d'un service \nd'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande portant sur la mention C de la modalit\u00e9 de  rythmologie \ninterventionnelle, que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes \nd'ablation s atriale s avec abord transeptal  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 110 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 371 en 2022 et 676 en 2023  \n\u2022 dont 102 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 354 en \n2022 et 625 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 700 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 750 en N+2 et 800 en N+3  \n\u2022 dont 650 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1 , 700 en N+2 \net 750 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j /7 sur site d'un m\u00e9deci n sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio vasculaire \njustifiant d'une formation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste56\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la modalit\u00e9 de rythmolo gie interventionnelle mention C sont \nglobalement  satisfaites , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0  : \n- formaliser  l'organisation du parcours du patient cardiaque entre les \ncardiologues interventionnels et ceux de l'unit\u00e9 de soins intensifs en \ncardiologie,  \n- organiser l' activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle en se pos itionnant sur \nl'aide de la t\u00e9l\u00e9 sant\u00e9 dans le suivi de ces patients , \n- s'assurer de la coh\u00e9rence des listes de garde et d'astreinte,  \n- constituer une fili\u00e8re de soins \u00e9tablie avec un \u00e9tablissement r\u00e9f\u00e9rent en \ncardiopathies cong\u00e9nitales sur Paris en cas de prises en charge complexes \net de n\u00e9cessit\u00e9 d'expertises dans ce domaine  ; \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS Alleray (n\u00b0Finess  : 750071870) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  64 rue Labrouste \n75015 Paris, est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 de cardiologies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte  sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray -Labrouste \n(n\u00b0Finess ET  : 750301137) , 64 rue Labrouste 75015 Paris.  \n \nARTICLE  2 : La SAS Alleray (n\u00b0Finess  : 750071870)  est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 \nde rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale \nAlleray -Labrouste (n\u00b0Finess ET  : 750301137) , 64 rue Labrouste 75015 Paris.  \n \nARTICLE 3  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : Une visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le sera effectu\u00e9e dans le cadre des articles \nL.6122 -4 ou L.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France.   \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \nSign\u00e9Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste57\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSAS A lleray  (n\u00b0Finess  : 750071870)  \n \nClinique chirurgicale Alleray -Labrouste  (n\u00b0Finess ET : 750301137)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention C  OUI \nMention B  Inclus dans la mention C \nMention A  Inclus dans la mention C \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2717 du 30/09/2024 autorisant la SAS Alleray \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de la Clinique chirurgicale Alleray-Labrouste58\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00013\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte, de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de\nrythmologie interventionnelle mention D sur le\nsite de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re59\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2718  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniq ues de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9lim itation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de  soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re60\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153u vre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305  75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour les modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention A comprenant les actes de \nprise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial, fermeture du canal \nart\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique des \ncardiopathies cong\u00e9nitales , \n \n- Rythmologie in terventionnelle  : mention D  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe , \n \nsur le site  du GHU AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 (SUN) site Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re (n\u00b0Finess ET  : \n750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re appartient au groupe hospita lo-universitaire (GHU) \nSorbonne Universit\u00e9  de l'AP -HP qui comprend  aussi les sites hospitaliers Armand \nTrousseau, Tenon, Saint -Antoine, La Roche -Guyon, Charles Foix et  Rothschild  ;  \n \nque l'activit\u00e9 de centre lourd de rythmologie du site de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re fait partie \ndu parcours de soins construit avec l'H\u00f4pital Saint-Antoine et s'inscrit dans le cadre \nd'une offre de rythmologie gradu\u00e9e entre ces deux \u00e9tablissements proches \ng\u00e9ographiquement et appartenant au m\u00eame GHU  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9  \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr \u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulan ts) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e) ;  \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr \u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re61\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser  pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous i magerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 1 implantation pour la mention A de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales \nhors rythmologi e sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention A de \nla modalit\u00e9 de c ardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion        \n\u00cele-de-France (3 demandes pour 1  implantation) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est \ntenue d e proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des \ndemandes pr\u00e9s ent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle  apportant les meilleures r\u00e9ponses aux \nbesoins de la population  ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9 gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure  o\u00f9 : \n\uf0b7 il dispose  d'une unit\u00e9 de  soins intensifs en cardiologie  sur site , \n\uf0b7 il disposait d' autorisation s pour la pratique d'actes de type 1 (actes \n\u00e9lectrophysiologiques de rythmologie interventionnelle ) et de type 3 (actes \nportant sur les autres cardiopathies de l'adulte) dans le ca dre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose  sur site : \n- d'un service de r\u00e9animation , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie vasculaire , \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaire s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques \net stru cturelles de l'adulte, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  d'angioplasties \ncoronaires  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 837 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021 , \n2 674 en 2022  et 3 074 en 2023  ; \n\uf0b7 dont 2  334 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 1  829 en 2022  et 2 000 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 172 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 172 en \n2022  et 188 en 2023  ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re62\n4 \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 3 000 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n3 000 en N+2  et 3 000 en N+3  \n\uf0b7 dont 2  000 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 2  100 en N+2  et 2 200 \nen N+3  \n\uf0b7 dont 180 actes de fermeture s de septum inter auriculaire s en N+1, 180 en \nN+2 et 180 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9 dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement assure la pr\u00e9sence :   \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensiv e r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre, que l'\u00e9tablissement  sollicite l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre de la mention A de  la modalit\u00e9 de c ardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologie  ; qu'il r\u00e9alisait des actes de rythmologie \ninterventionnelle chez des adultes avec cardiopathies cong\u00e9nitale s complexe s dans \nle cadre de son autorisation de type 1 selon la r\u00e9glementa tion ant\u00e9rieur e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 40 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la \nprise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 182 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales en 202 1, 181 en 2022 et 219 en 202 3 \n\uf0b7 dont 28 actes th\u00e9rapeutiques en 2021, 39 en 2022 et 44 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  :  \n- 225 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales en N+1, 230 en N+2  et 240 en N+3  \n\uf0b7 dont 49 actes th\u00e9rapeutiques en N+1,  55 en N+2 et 60 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e  et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en ca rdiologie dans \nle cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de c ardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie  sont globalement respect\u00e9es , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d evra \nveiller \u00e0 int\u00e9grer le r\u00e9seau de r\u00e9f\u00e9rence des cardiopathies cong\u00e9nitales complexes \nM3C (actuellement repr\u00e9sent\u00e9 par les \u00e9tablissements Marie Lannelongue, Necker, \nHEGP et CHU de  Bordeaux) et mettre en place des staffs pluriprofessionnels d\u00e9di\u00e9s \navec les \u00e9tablissements de ce r\u00e9seau  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re63\n5 \n CONSID \u00c9RANT  qu'il s'agit d'une activit\u00e9 historique du service avec un d\u00e9but d'activit\u00e9 qu i date de plus \nde 30 ans, hyper sp\u00e9cialis\u00e9e  et qui repr\u00e9s ente une composante substantielle dans \nl'offre de soins d'expertise en cardiopathie s cong\u00e9nitale s de l'adulte sur la r\u00e9gion           \n\u00cele-de-France  ; \n \nque la demande est port\u00e9e par une \u00e9quipe importante de cong\u00e9nitalistes \n(3 cardiologues sp\u00e9cialis\u00e9s  repr\u00e9sentant  1,3 \u00e9quivalent temps plein ) ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France , que la demande \nd'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie dans le cadre de la mention A d e cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie  sur le site  de l'H\u00f4pital  Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re appara\u00eet prioritaire dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 et de parcours \npatient  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la mention D de la modalit\u00e9 de  \nrythmologie interventionnelle, l'\u00e9tab lissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation s atriale s avec \nabord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 896 actes  de rythmologie interventionn elle en 2021, 3  206 en 2022 et  3 546 \nen 2023  \n\uf0b7 dont 476 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 20 21, 555 en \n2022 et 722 en 2023  \n\uf0b7 dont 30 actes d'ablations cong\u00e9nitales en 2021, 41 en 2022 et 31 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 3 600 actes de rythmolo gie interventionnelle en N+1, 3  700 en N+2  et 3 800 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 750  actes d'ablation atriale  avec abord transeptal en N+1, 800 en N+2 \net 850  en N+3  \n\uf0b7 dont 45 actes d'ablations cong\u00e9nitales en N+1, 45  en N+2 et 45 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une \nformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention D de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sont \nrespect\u00e9es  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305  75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de l'adulte  \nsur le site  Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re du GHU AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 (SUN) (n\u00b0Finess ET  : \n750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re64\nsign?\n6 \n ARTICLE 2 : L'AP-HP (n\u00b0Finess EJ : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention D de la modalit\u00e9  \nde rythmologie interventionnelle  sur le site  Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re du GHU AP -HP SUN  \n(n\u00b0Finess ET  : 750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris.  \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation  pour les modalit\u00e9s de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  et de rythmologie interventionnelle  mention D  \nest de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : L'AP-HP (n\u00b0Finess  EJ : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous ima gerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 \ncardiopathies cong\u00e9nitales  hors rythmologie  sur le site  Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re du  GHU \nAP-HP SUN (n\u00b0Finess ET  : 750100125 ), 47 boulevard de l'h\u00f4pital 75013 Paris.  \n \nARTICLE 5  : Cette autorisation de mention A de la modalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans \nmaximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e \nau plus t ard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 6 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE  7 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9g ion \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBI N \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re65\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP S orbonne Universit\u00e9 (SUN) - site Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re (n\u00b0Finess  ET : 750100125)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculaires  OUI \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  OUI \nMention A  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2718 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00014\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\nde la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital\nSaint-Antoine\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine67\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2719  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionne lles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine68\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 33205 75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour la modalit\u00e9 suivante  : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde , \n \nsur le site du GHU AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 (SUN) site Saint -Antoine (n\u00b0Finess  ET : \n750100091 ), 184 rue du Faubourg Saint -Antoine 75012 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le GHU AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 (SUN) site Saint -Antoine fait partie du groupe \nhospitalier AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 qui regroupe les 6 autres sites hospitaliers \nsuivants : Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re, Tenon, Trousseau, La Roche Guyon, Charles Foix, \nRothschild  ; \n \nque l'activit\u00e9 de rythmologie interventionnelle du site Saint -Antoine fait partie du parcours \nde soins construit a vec le centre lourd de la Piti\u00e9 -Salp\u00eatri\u00e8re et s'inscrit dans le cadre \nd'une offre de rythmologie gradu\u00e9e entre ces deux \u00e9tablissements proches \ng\u00e9ographiquement et apparten ant au m\u00eame GHU  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient notamment  \nde : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle en \nveillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en \npr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques invasifs \n(PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues interventionnels \nqui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation et \nt\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier en \npratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination des \nacteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 \nde rythmo logie interventionnelle sur la zone territoriale de Paris ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine69\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9, \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tant pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle \ndans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs cardiaques mono \nou double chambre dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine  ; qu'il sollicite ainsi \nla poursuite de cette activit\u00e9, d\u00e9sormais soumise \u00e0 autorisation  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  promoteur  dispose sur son site  d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 60 actes de rythmologie interventionnelle en 2021 , 73 en 2022  et 120 en 2023  \n\u2022 dont 6 proc\u00e9dures diagnostiques en 202 1, 8 en 2022 et 8 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 130 actes  de rythmologie interventionnelle  en N+1, 140 en N+2 et 150 en N+3  ; \n\u2022 dont 10 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 12 en N+2  et 14 en N+3  ; \n \nque la r\u00e9alisation d'actes de rythmologie interventionnelle est sup\u00e9rieure au seuil \nopposable  ;  \n \nque le nombre de proc\u00e9dures diagnostiques est en dessous du seuil  ; qu'une croissance \nd'activit\u00e9 est attendue pour atteindre rapidement le seuil correspondant \u00e0 ce type \nd'actes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A  de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sont \nrespect\u00e9es  ;  \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 33205 75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur \nle site du GHU AP -HP Sorbonne Universit\u00e9 (SUN) site Saint -Antoine (n\u00b0Finess  ET : \n750100091 ), 184 rue du Faubourg Saint -Antoine 75012 Paris.  \n \nARTICLE 2  : La modalit\u00e9  et la mention  autoris\u00e9es  figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine70\nsig\n4 \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 4 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5 :  Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le  30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine71\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP SUN site S aint-Antoine (n\u00b0Finess ET : 750100091)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2719 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A\nde la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital Saint-Antoine72\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00015\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\nde la modalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de\nl'H\u00f4pital Necker-Enfants malades\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades73\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2720  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades74\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess  EJ : \n750712184), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS 22305 75610 Paris  cedex \n12, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie pour la modalit\u00e9  suivante  : \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention B  p\u00e9diatrique  comprenant, en \nsus des actes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toute pose de stent ou de \ndispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire  ;  \n \nsur le site du GHU Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) site Necker -Enfants malades (n\u00b0Finess \nET : 750100208) , 149 rue de S\u00e8vres 75015 Paris  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Necker - Enfants malades est reconnu comme \u00e9tant le p remier h\u00f4pital \np\u00e9diatrique au plan national et identifi\u00e9 en mati\u00e8re de cardiologie pou r son offre de \nsoins de recours  ; qu'il  est un acteur majeur de la cardiologie m\u00e9dico -chirurgicale \np\u00e9diatrique  ; qu'il accueille deux centres de r\u00e9f\u00e9rence mala dies rares (CRMR) dans \nce domaine  ; \n \nqu'avec pr\u00e8s de 1  500 patients suivis au moins une fois par an, il a \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9 en \ntant que site coordonnateur du r\u00e9seau Malformations Cardiaqu es Cong\u00e9nitales \nComplexes (M3C)  ; \n \nque l e service de cardiologie cong\u00e9nitale de l'\u00e9tablissement est \u00e9galement un centre \nconstitutif du centre de r\u00e9f\u00e9rence des cardiomyopathies et des troubles du rythme \ncardiaque h\u00e9r\u00e9ditaires ou rares, avec un r\u00f4le de  r\u00e9f\u00e9rence en p\u00e9diatrie  ; \n \nque l' H\u00f4pital Necker est l'\u00e9tablissement  ressources pour l'ensemble du r\u00e9seau de \ncentres de comp\u00e9tences en cardiologie cong\u00e9nitale et maladies rares et \u00e9galement \npour de nombreux correspondants internationaux (Belgique, Luxembourg, Maroc, \nAlg\u00e9rie,Tunisie, Ukraine et l'ensemble des pays participa nt \u00e0 l'activit\u00e9 de la Cha\u00eene \nde l'Espoir)  ; \n \nque la prise en charge des patients cong\u00e9nitaux de l' H\u00f4pital Nec ker se fait dans l'unit\u00e9 \nm\u00e9dico -chirurgicale des cardiopathies cong\u00e9nitales de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges \nPompidou au sein de la f\u00e9d\u00e9ration de cardiologie cong\u00e9nitale Necker -HEGP ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l e projet m\u00e9dical du GHU Centre Universit\u00e9 Paris (CUP) Cit\u00e9 est organis\u00e9 en \ncinq axes  ; qu'il int\u00e8gre les activit\u00e9s de cardiologie interventionnelle \u00e0 la r\u00e9flexion \nglobale du GHU en raison du positionnement de l' H\u00f4pital europ\u00e9en Georges \nPompidou et de l'\u00e9tablissement Necker - Enfants malades sur cette activit\u00e9 de soins  ; \n \nen effet, que l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle de l'H \u00f4pital Necker est \n\u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 celle de l'HEGP  dans le cadre d'une organisation au sein du m\u00eame \nGHU avec un parcours et une orientation vers un site ou l'autre en fonction de l'\u00e2ge \ndu patient et de sa pathologie  ; \n \naussi, que l'autorisation de rythmologie interventionnelle mention D  d\u00e9livr\u00e9e dans le \ncadre de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure \u00e0  l'H\u00f4pital europ\u00e9en Georges Pompidou (HEGP)  est \npartag\u00e9e entre l'HEGP pour les adultes et Necker pour les enfants  ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades75\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie  et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie 2  implantation s p\u00e9diatriques \npour la mention B de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologi e sur \nla r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose  sur site  : \n- d'un service de r\u00e9animation , \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents , \n- d'une  unit\u00e9 de surveillance continue , \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement disposait d'une autorisation pour la pratique d'actes de type 2 \n(actes portant sur les cardiopathies de l'enfant ) ; aussi, que l'\u00e9tablissement sollicite \nla poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 80 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la \nprise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 655 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales interventionnelles en 2021, 608 en \n2022 et 586 en 2023  \n\u2022 dont 421 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de cardiopathie s  \ncong\u00e9nitale s en 2021, 410  en 2022 et 397 en 2023  ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades76\nfAw\n4 \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 500 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales interventionnelles en N+1, 600 en N+2 \net 650 en N+3  ; \n\u2022 dont 450 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de cardiopathie s  \ncong\u00e9nitale s en N+1, 400 en N+2 et 450 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence, sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \np\u00e9diatrique et cong\u00e9nitale  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans \nle cadre de la mention B de la  modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie  sont respect\u00e9es  ; \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ : 750712184), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  CS 22305  75610 Paris  cedex 12 , est \nautoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de  la mention B de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie  sur le site du GHU Centre Universit\u00e9 Paris Cit\u00e9 (CUP) site Necker -\nEnfants malades (n\u00b0Finess EJ : 750100208) , 149 rue de S\u00e8vres 75015 Paris . \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 4 : La modalit\u00e9 et  la mention  autoris\u00e9e s figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele -de-France.  \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \nDenis ROBIN  \nSign\u00e9Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades77\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistan ce Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU Centre Universit\u00e9 Paris (CUP) Cit\u00e9 - site Necker -Enfants malades  (n\u00b0Finess E T : 750100208)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  OUI \nMention B  p\u00e9diatrique  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2720 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Necker-Enfants malades78\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00016\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024\nautorisant la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention C sur le site de\nl'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph79\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2721  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionn ement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph80\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 185 r ue Raymond Losserand 75014 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nles modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de l'adulte,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention C comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A et B, les actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation \nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors car diopathie \ncong\u00e9nitale complexe,  \n \nsur le site  du groupe hospitalier ( GH) Paris site Saint -Joseph  (n\u00b0Finess ET  : 750000523 ), \n185 rue Raymond Losserand 75 014 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital  Paris Saint -Joseph  est un  \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d' int\u00e9r\u00eat collectif \n(ESPIC) avec une activit\u00e9 m\u00e9dico -chirurgicale et obst\u00e9tricale  ; qu'il regroupe 25 \nsp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales et chirurgicales  ; \n \nque le groupe hospitalier  Saint -Joseph  accueille \u00e9galement sur son site  :  \n- le centre de sant\u00e9 Marie -Th\u00e9r\u00e8se  ; \n- la maison m\u00e9dicale de garde  ; \n- l'Association des usagers du rein artificiel (AURA)  ; \n- la Clinique Arago  ; \n- l'h\u00f4pital g\u00e9riatrique L\u00e9opold -Belland  ; \n \nque l'H\u00f4pital  Paris Saint -Joseph  est engag\u00e9 dans le parcours de la prise en charge \nde l'insuffisance cardiaque notamment gr\u00e2ce au recrutement d'une infirmi\u00e8re en \npratique avanc\u00e9e  ; \n \nque l 'ensemble de l'\u00e9quipe m\u00e9dicale de rythmologie de l' H\u00f4pital Paris Sain t-Joseph \nintervient en soutien sur le site de l' H\u00f4pital Marie Lannelongue dans le cadre de la \npermanence des soins en rythmologie mention D  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionne ls qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le c hamp de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e) ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph81\n3 \n - Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep \u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement est compatible avec les \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qu i permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 de c ardiopathies isch\u00e9miqu es et \nstructurelles de l'adulte  sur la zone de proximit\u00e9 d e Paris  ; \n- 11 implantations pour la mention C de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure o\u00f9  : \n\uf0b7 il dispose sur site d'une unit\u00e9 de  soins intensifs en cardiologie,  \n\uf0b7 il disposait d'autorisation s pour la pratiques d'actes de type 1 (actes \n\u00e9lectrophysiologiques de rythmologie) et type 3 (actes portant sur les autres \ncardiopathies de l'adulte) dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur ;  \n \naussi, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur  site : \n- d'un service de r\u00e9animation,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire , \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaires ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  \nd'angioplasties coronaires  ; \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermet ures de septum interauri culaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 911 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n2 971 en 2022 et 3  032 en 2023  \n\uf0b7 dont 1  100 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 1  176 en 2022 et 1  132 \nen 2023  ; \n\uf0b7 dont 11 actes de fermetures de septum interauriculaire s en 2021, 29 en 2022 \net 30 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 3 032 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n3 184 en N+2 et 3 184 en N+3 \n\uf0b7 dont 1  132 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 1 189 en N+2 et 1 189 \nen N+3 \n\uf0b7 dont 30 actes de fermetures de septum interauriculaire s en N+1, 32 en N+2 \net 32 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9r ieure aux seuils opposables  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph82\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j/ 7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout  moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'ac tivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la modalit\u00e9 de  rythmologie interventionnelle \nmention C, que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes  d'ablation s \natriale s avec abord transeptal  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 797 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 956 en 2022  et 1 176 en \n2023  \n\uf0b7 dont 154 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 183 en \n2022 et 234 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 294 actes de rythmologie interventionnelle  en N+1, 1 411 en N+2 et 1 529 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 257 actes d'ablation s atrial es avec abord transeptal en 2021, 281  en \n2022  et 304  en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 sur site d'un m\u00e9deci n sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio vasculaire \njustifiant d'une formation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de p articiper \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention C de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sont \nrespect\u00e9es ;   \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 185 r ue Raymond Losserand 75014 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site  du GH Paris site \nSaint -Joseph  (n\u00b0Finess ET  : 750000523 ), 185 r ue Raymond Losserand 75 014 Paris. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph83\nsign\u00e9\n5 \n ARTICLE 2 :  La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention C  de la modalit\u00e9  rythmologie interventionnelle  sur le site  du GH Paris site \nSaint -Joseph  (n\u00b0Finess ET  : 750000523 ), 185 r ue Raymond Losserand 75 014 Paris. \n \nARTICLE 3 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE  5 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par t oute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois sui vant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph84\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nFondation H\u00f4pital Saint-Joseph  (n\u00b0Finess EJ : 750150120 ) \n \nGH P aris site  Saint Joseph  (n\u00b0Finess ET :  750000523 ) \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies  isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermetures de septum interauriculaires  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention C  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2721 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Paris Saint-Joseph85\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00017\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024\nautorisant la Mutualit\u00e9 Fonction Publique Action\nSant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle pour la mention D et rejetant\nsa demande en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\nde la modalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention A sur le site de l'Institut\nMutualiste Montsouris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris86\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2722  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris87\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ  : \n750720476), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 14 boulevard Jourdan  75014 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans  \nles modalit\u00e9s suivantes  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention A comprenant les actes de \nprise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial, fermeture du canal \nart\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique des \ncardiopathies cong\u00e9nitales,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe , \n \nsur le site de l'Institut mutualiste Montsouris  (n\u00b0Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan  \n75014 P aris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'Institut mutualiste Montsouris est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 pr iv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat \ncollectif (ESPIC) implant\u00e9 dans le 14\u00e8me arrondissement de Paris  ; \n \nque l'\u00e9tablissement comporte un p\u00f4le d'excellence  cardiovasculaire en mati\u00e8re de \ncardiologie interventionnelle et structurelle, en rythmologie et en chirurgie cardiaque  ; \n \nqu'il travaille en r\u00e9seau avec les diff\u00e9rents partenaires du territoire parisien voire de \nla r\u00e9gion en rythmologie pour la prise en charge des cas complexes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e ) ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris88\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 9 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de Paris  ; \n- 1 implantation pour la mention A de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales \nhors rythmologi e sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur l a mention A de \ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie d\u00e9pos\u00e9e s en \u00cele -de-France  \n(3 demandes pour 1 implantation) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celle  apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure  o\u00f9 : \n\u2022 il dispose  d'une unit\u00e9 de  soins intensifs en cardiologie  sur site , \n\u2022 il disposait d' autorisation s pour la pratique d'actes de type 1 (actes \n\u00e9lectrophysiologiques de rythmologie interventionnelle ) et de type 3 (actes \nportant sur les autres cardiopathies de l'adulte) dans le ca dre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur site  : \n- d'un service de r\u00e9animation,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  ; \n \nqu'il dispose d'un acc\u00e8s par convention avec le Centre hospitalier Sainte-Anne  \u00e0 une \nunit\u00e9 neurovasculaire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires ; que \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 :  \n- 3 225 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n3 329 en 2022  et 3 691 en 2023  \n\u2022 dont 1 171 actes d'angioplasties coronarienne s en 2021, 1  208 en 2022 et \n1 340 en 2023  \n\u2022 dont 41 actes de fermetures de septum interauriculaires en 2021, 60 en 2022  \net 58 en 2023  ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris89\n4 \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de :  \n- 3 800 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n4 050 en N+2  et 4 300 en N+3  \n\u2022 dont 1  600 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 1  700 en N+2, 1  800 \nen N+3  \n\u2022 dont 70 actes de fermetures de septum inte rauriculaires en N+1, 75 en N+2  \net 80 en N+3 ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9 dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct ;  \n \nqu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et assure ainsi une \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n- 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n- d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que pr\u00e9c\u00e9demment,  l'\u00e9tablissement ne d\u00e9tenait pas l'autorisation de pratiquer les \nactes de type 2 portant sur les cardiopathies de l'enfant, y compris les \u00e9ventuelles \nr\u00e9interventions \u00e0 l'\u00e2ge adulte sur les cardiopathies cong\u00e9nitales, \u00e0 l'exclusion des \nactes r\u00e9alis\u00e9s en urgence  ; qu'il sollicite l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de \ncardiologie interventionnelle dans le cadre de la mention A de  la modalit\u00e9 de \ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  ; qu'il r\u00e9alisait d\u00e9j\u00e0 certains actes \ncorrespondants dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieu r ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 40 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la \nprise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 41 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales en 2021, 60 en \n2022 et 58 en 2023  ; \n \nque l 'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 60 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales en N+1, 65 \nen N+2 et 70 en N+3 ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  cependant, que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement  sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie dans la mention A de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie ne sont pas enti\u00e8rement satisfaites  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris90\n5 \n en effet, que l'effectif des m\u00e9decins cong\u00e9nitalistes  contribuant \u00e0 cette activit\u00e9 est \ninsuffisant pour garantir l'op\u00e9rationnalit\u00e9 24h/24 de l'astreinte m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e \net la continuit\u00e9 des soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la politique nationale et r\u00e9gionale en mati\u00e8re de prise en charge des \ncardiopathies cong\u00e9nitales complexes vise la structuration et le regroupement de \ncette activit\u00e9 sur un nombre limit\u00e9 de centres hyper sp\u00e9cialis\u00e9s, travaillant en r\u00e9seau  \net participa nt au r\u00e9seau de r\u00e9f\u00e9rence des cardiopathies cong\u00e9nitales  complexes  \nM3C  ; \n \nqu'il existe des centres engag\u00e9s dans la prise en charge des cardiopathies \ncong\u00e9nitales complexes, qui travaillent d\u00e9j\u00e0 en fili\u00e8re de soins sp\u00e9cialis\u00e9e avec la \nmise en place de staffs pluri professionnels d\u00e9di\u00e9s et qui participent au r\u00e9seau de \nr\u00e9f\u00e9rence des cardiopathies cong\u00e9nitales complexes M3C  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la modalit\u00e9 de cardio pathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte couvre une \npartie de l 'activit\u00e9 sollicit\u00e9e  par l'IMM , celle correspondant \u00e0  la fermeture simple de \nseptum interauriculaire  ; \n \nque l'activit\u00e9 de valvuloplastie percutan\u00e9e est encadr\u00e9e par des arr\u00eat\u00e9s sp\u00e9cifiques \net pourra \u00eatre poursuivie sur site dans les m\u00eames conditions  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France, que la demande \nd'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie dans le cadre de la mention A de cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris  n'appara\u00eet pas prioritaire \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle mention D, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une act ivit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation s atriale s avec \nabord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitales ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 :  \n- 934 actes de rythmologie interventionnelle  en 2021, 976 en 2022 et 1  242 en \n2023  \n\u2022 dont 838  actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 873 en \n2022 et 1 131 en 2023  \n\u2022 dont 10 actes d'ablations cong\u00e9nitales  en 2021, 10 en 2022 et 10 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 300 actes de rythmologie interventionnelle en N+ 1, 1 400 en N+2 et 1  500 en \nN+3 \n\u2022 dont 1 200 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1 , 1 250 en \nN+2 et 1 300 en N+ 3 \n\u2022 dont 10 actes d'ablations cong\u00e9nitales  en N+1 , 10 en N+2 et 10 en N+ 3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la mention D de la \nmodalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle est compatible avec les objectifs qualitatifs \ndu Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardiovasculaire justifiant d'une \nformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris91\ntnw\n6 \n CONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques  \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans  \nle cadre de la mention D de la modalit\u00e9 d e rythmologie interventionnelle sont \nrespect\u00e9es  ; \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La Mutualit\u00e9 fonction publique action s ant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ  : 750720476), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 14 boulevard Jourdan  75014 P aris, est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 \ncardiopathies isch\u00e9mique s et structurelles de l'adulte  sur le site de l' Institut \nmutualiste Montsouris  (n\u00b0Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan  75014 P aris. \n \nARTICLE  2 : La Mutualit\u00e9 fonction publique action s ant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ  : 750720476) est autoris\u00e9e  \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le \ncadre de la mention  D de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le site \nde l'Institut mutualiste Montsouri s (n\u00b0Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan  \n75014 P aris. \n \nARTICLE 3  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5  : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Mutualit\u00e9 fonction publique action s ant\u00e9 (n\u00b0Finess EJ  : \n750720476) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle  sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A  de la modalit\u00e9  de \ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  sur le site de l'Institut mutualiste \nMontsouris (n\u00b0 Finess ET : 750150104 ), 14 boulevard Jourdan  75014 P aris, est \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s et refus\u00e9es figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France.   \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \n\u00cele-de-France  \n \n \nDenis ROBIN  \nSign\u00e9Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris92\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nMutualit\u00e9 fonction publique action sant\u00e9  (n\u00b0Finess EJ  : 750720476)  \n \nInstitut mutualiste Montsouris  (n\u00b0Finess ET : 750150104 ) \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculaires  OUI \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  NON  \nMention A  NON  \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \nMention C  Inclus dans la mention D \nMention B  Inclus dans la mention D \nMention A  Inclus dans la mention D \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2722 du 30/09/2024 autorisant la Mutualit\u00e9 Fonction\nPublique Action Sant\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle pour la mention D et rejetant sa demande\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9\ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site de l'Institut Mutualiste Montsouris93\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00018\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024 \nrejetant la demande du CH Rives de Seine en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie pour la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle mention A sur le site du CH\nRives de Seine site Neuilly-sur-Seine\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine94\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2743 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'Ile -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine95\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier  (CH)  Rives de Seine (n\u00b0Finess EJ : \n920026374 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  36 boulevard du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92200 Neuilly -sur-\nSeine , en vue d'obtenir l'autorisation d'e xercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 suivante  : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde,  \n \nsur le site du CH Rives d e Seine site Neuilly -sur-Seine ( n\u00b0Finess  ET : 920000585 ), \n36 boulevard du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92200 Neuilly -sur-Seine  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre hospitalier  Rives de Seine est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public MCO \nconstitu\u00e9 de trois \u00e9tablissements de sant\u00e9 implant\u00e9s sur les villes de Neuilly -sur-\nSeine, Courbevoie et Puteaux, et de deux c entre s d'action m\u00e9dico -sociale pr\u00e9coce \n(CAMPS) situ\u00e9s \u00e0 Courbevoie et Colombes  ; \n \nque le CH Rives de Seine appartient au groupement hospitalier de territoire (GHT) \ndes Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9 le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser 4 implantations pour \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A \nde la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur la zone territoriale des Hauts -de-\nSeine  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine96\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention  A de \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  d\u00e9pos\u00e9es sur l a zone territoriale d es \nHauts -de-Seine  (5 demandes pour 4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est \ntenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des \ndemandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses \naux besoins de la population  ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site  d'une unit\u00e9 de surveillance continue  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9, \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tant pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs cardiaques \nmono ou double chambre  ; qu'il sollicite ainsi la poursuite d e l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e \nsur son site  qui relevait d'une autorisation de m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes, dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 49 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 60 en 2022 et 42 en 2023  \n\u2022 dont 1 proc\u00e9dure  diagnostique  en 2021, 7 en 2022 et 4 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  :  \n- 60 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 75 en N+2 et 90  en N+3,  \n\u2022 dont 12 proc\u00e9dure s diagnostiques en N+1, 14 en N+2 et 15 en N+3  ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur le site , inf\u00e9rieure au seuil,  interroge sur la \ncapacit\u00e9 de l'\u00e9tablissement \u00e0 atteindre les seuils opposables dans les d\u00e9lais requis \net par cons\u00e9quent \u00e0 respecter les conditions d'implantations et les conditions \ntechniques de fonctionnement r\u00e9glementaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que ce projet n'est pas compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \nqui conduisent \u00e0 privil\u00e9gier les autorisations de mention A au profit des \n\u00e9tablissements qui respectent les seuils d'activit\u00e9s ainsi que les conditions \nd'implantations et les conditions techniques de fonctionnement r\u00e9glementaires  ;  \n \nque les 4 \u00e9tablissements concurrents pour exercer cette activit\u00e9 pr\u00e9sentent une \nactivit\u00e9 sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le s Hauts -de-Seine, que la demande d'autorisation \nvisant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la mention A  de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le \nsite de Neuilly -sur-Seine  du CH Rives de Seine n'appara\u00ee t pas prioritaire d ans le \ncadre de cette proc\u00e9dure , en mati\u00e8re d'activit\u00e9 et de projet m\u00e9dical  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'acc\u00e8s \u00e0 une offre de rythmologie est garantie sur le territoire et plus pr\u00e9cis\u00e9ment \nsur Neuilly -sur-Seine  puisque deux \u00e9tablissements localis\u00e9s sur la commune sont \nautoris\u00e9s \u00e0 exercer les mentions C et D de rythmologie, int\u00e9grant les \nmentions  A et  B ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine97\nsig\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Rives de Seine ( n\u00b0Finess EJ  : \n920026374) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  36 b oulevard du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92200 \nNeuilly -sur-Seine , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle  \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A  de la  \nrythmologie interventionnelle  sur le site de Neuilly -sur-Seine du CH Rives d e Seine \n(n\u00b0Finess ET  : 920000585) , 36 b oulevard du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 92200 Neuilly -sur-Seine , \nest r ejet\u00e9e . \n \nARTICLE 2  : La modalit\u00e9 et  la mention refus\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine98\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nCentre hospitalier Rives de Seine  (n\u00b0Finess EJ  : 920026374)  \n \nCH Rives de Seine site Neuilly -sur-Seine  (n\u00b0Finess ET  : 920000585)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  NON  \nMention A  NON  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2743 du 30/09/2024  rejetant la demande du CH Rives de\nSeine en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de\nrythmologie interventionnelle mention A sur le site du CH Rives de Seine site Neuilly-sur-Seine99\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00019\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024\nautorisant l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre\ndes modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention A sur le site Ambroise\nPar\u00e9 du GHU AP-HP UPS\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS100\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2744 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS101\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : \n750712184) dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 Boulevard Diderot  75012 P aris, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans \nles modalit\u00e9s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde,  \n \nsur le site du GHU AP -HP UPS Ambroise Par \u00e9 (n\u00b0Finess ET : 920100013 ), 9 avenue Charles \nde Gaulle  92104  Boulogne -Billancourt  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital  Ambroise Par \u00e9 est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \ngroupement hospitalier universitaire Universit \u00e9 Paris S aclay ( UPS) de l'AP-HP ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en card iologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n- 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle sur la zone territoriale des Hauts -de-Seine  ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS102\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention A de \nla modalit\u00e9 rythmologie inte rventionnelle d\u00e9pos\u00e9es sur l es Hauts -de-Seine   \n(5 demandes pour 4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population  ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site  d'un service de r\u00e9animation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur site d'une unit\u00e9 de  soins intensifs en cardiologie  et \ndisposait d e l'autorisation de cardiologie interventionnelle pour la pratique d'actes de \ntype 3 (actes portant sur les aut res cardiopathies de l'adulte)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  dans  le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 545 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, 538 \nen 2022 et 540 en 2023  \n\u2022 dont 540  actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 528 en 2022  et 530 \nen 2023  \n\u2022 dont 15 actes de fermet ures de septum interauriculaire s en 2021, 15 en 2022  \net 15 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 545 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte e n N+1, 540 \nen N+2 et 540 en N+3  \n\u2022 dont 530 actes d'angioplastie s coronarienne s sur les trois prochaines ann\u00e9es  \n\u2022 dont 15 actes de fermeture s de septum interauriculaire s sur les trois \nprochaines ann\u00e9es  ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils \nopposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS103\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement qui n'\u00e9tait pas titulaire de l'autorisation d' exercer  les actes de \ntypes 1 (rythmologie) sollicite  en outre  une cr\u00e9ation d'activit\u00e9  pour exercer la \nmention  A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle ; \n \nque l'H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9 pratiqu ait des actes d'implantation de stimulateurs \ncardiaques mono ou double chambre  dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine \nen conformit\u00e9 avec  le r\u00e9gime juridique ant\u00e9rieur  ; \n \nqu'il sollicite ainsi la poursuite d e l'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes, dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 70 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 59 en 2022 et 86 en 2023  \n\u2022 dont 22 proc\u00e9dure s diagnostiques en 2021, 24 en 2022 et 47 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 86 actes de rythmologie interventionnelle pour les 3 prochaines ann\u00e9es  \n\u2022 dont 47 proc\u00e9dure s diagnostiques en N+1, 47 en N+2 et 47 en N+3  ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils \nopposables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fo nctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9  de rythmologie interventionnelle  mention A  sont respect\u00e9es  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 en vue d'exercer  les actes relevant de  la mention A de \nrythmologie interventionnelle est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  qui conduisent \u00e0 privil\u00e9gier les autorisations de mention A au profit \ndes \u00e9tablissements qui respectent les seuils d'activit\u00e9 ainsi qu e les conditions \nd'implantation  et techniques de fonctionnement ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  aussi, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des  dossiers en concurrence sur le s Hauts -de-Seine, que la demande \nd'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie dans le cadre de la mention A  de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur le site  Ambroise Par\u00e9 du GHU AP -HP UPS appara\u00eet prioritaire \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 \net d'accessibilit\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS104\n5 \n D\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  75012 P aris, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre d e la \nmodalit\u00e9  cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site Ambroise \nPar\u00e9 du GHU AP -HP Universit \u00e9 Paris S aclay ( UPS) (n\u00b0Finess ET  : 920100013) , \n9 avenue Charles de Gaulle  92104  Boulogne -Billancourt . \n \nARTICLE 2 : La d ur\u00e9e de validit\u00e9 de l' autorisation portant sur la modalit\u00e9 de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : L'AP-HP (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la  mention A  de la modalit\u00e9  \nde rythmologie interventionnelle  sur le s ite Ambroise Par \u00e9 du GHU AP -HP UPS \n(n\u00b0Finess ET  : 920100013) , 9 avenue Charles de Gaulle  92104  Boulogne -Billancourt.  \n \nARTICLE 4  : Cette autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6  : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS105\nsig\n6 \n ARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS106\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssistance P ublique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU AP -HP UPS site Ambroise Par\u00e9  (n\u00b0Finess ET  : n\u00b0920100013)  \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermet ures de septum interauriculaire s OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2744 du 30/09/2024 autorisant l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site Ambroise Par\u00e9 du GHU\nAP-HP UPS107\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00020\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024 \nautorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la\nmodalit\u00e9 rythmologie interventionnelle et\nrejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9\nrythmologie interventionnelle sur le site de\nl'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony108\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2745 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony109\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SARL H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess EJ : 920001526 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 suivante  : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : \no mention  B comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention A, les \nactes d'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de d\u00e9fibrillateurs et de \nstimulateurs multisites  ; \no mention  A comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels d'\u00e9lectrophysiologie \ndiagnostique et les actes de pose de pace maker mono et double chambre avec \nsonde  ; \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony (n\u00b0Finess ET : 920300043 ), 1 rue Velpeau 92160 Antony  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie \ninterventionnelle en veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans \nd\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en pr\u00e9servant les ressources humaines en \nsant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, \nt\u00e9l\u00e9consultation et t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, \ndes proth\u00e8ses rythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la \ncardiologie  interventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e  IPA) ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 3 implantations pour la mention B  de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n- 4 implantations  pour la mention A  de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la zone territoriale des Hauts -de-Seine  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony110\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion \n\u00cele-de-France pour  la mention B de rythmologie interventionnelle (9  demandes pour \n3 implantations) et sur les Hauts -de-Seine pour la mention A (5 demandes pour \n4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n \nqu'avant  de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-\nFrance  a examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  dispose d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie \nsur site  ; que les actes de type 3 (actes portant sur les autres cardiopathies de \nl'adulte) \u00e9taient r\u00e9alis\u00e9s au sein de l'\u00e9tablissement  dans le cadre de l'autorisation \nd\u00e9tenue par la SA l'Angio  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les \nconditions techniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose  sur site d'un service de r\u00e9animation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  qui ne d\u00e9tenait pas l'autorisation de pratiquer les actes de \ntype 1 (rythmologie) dans le cadre du r\u00e9gime ant\u00e9rieur,  sollicite l'autorisation \nd'exercer les actes de rythmologie interventionnelle  mention B au titre d'une \ncr\u00e9ation d'activit\u00e9 selon le nouveau cadre r\u00e9glementaire  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes  dont :  \n- 50 actes d'ablation atriale droite ou atrioventriculaire,  \n- 50 poses de d\u00e9fibrillateurs et/ou de stimulateurs multisites  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 101 actes de rythmologie interventionnelle en N+1 , 111 en N+2 et 122 en N+3  \n\u2022 dont 46 actes d'ablation atriale droite en N+1,  111 en N+2 et 148 en N+3  \n\u2022 dont 39 actes d'ablation atrioventriculaire en N+1,  42 en N+2 et 47 en N+3  \n\u2022 dont 14 poses de d\u00e9fibrillateurs en N+1,  16 en N+2 et 17 en N+3  \ndont 2 poses de stimulateurs multisites en N+1, 1 en N+2 et 3 en N+3  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin \nsp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e \nen rythmologie interventionnelle ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que ce projet de cr\u00e9ation d'une activit\u00e9 de mention B ne s'in scrit pas en coh\u00e9rence \navec le S ch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui pr\u00e9conise une augmentation prudentielle de  \nl'offre de soins pour la dite mention  notamment du fait de la tension actuelle des \nressources en sant\u00e9, en priorisant les d\u00e9partements au sein desquels les taux de \nfuite sont importants  et en soutenant  le d\u00e9veloppement de centres int\u00e9gr\u00e9s  en \ncardiologie  ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony111\n4 \n CONSID \u00c9RANT  ainsi, que le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine, qui b\u00e9n\u00e9ficie d'une offre \ncons\u00e9quente en cardiologie et notamment en rythmologie, n'a pas \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 \ncomme un territoire prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure  ;  \n \nque trois projets concurrents de qualit\u00e9 et compatibles avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9, localis\u00e9s \u00e0 Paris, dans le Val -de-Marne et dans les Yvelines, ont \n\u00e9t\u00e9 prioris\u00e9s  ; \n \nCONSIDERANT  en outre, que l'acc\u00e8s \u00e0 une offre de rythmologie  de mention B est assur\u00e9  \u00e0 proximit\u00e9 \ng\u00e9ographique de  l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  ; ainsi, qu'un op\u00e9rateur historique \nsp\u00e9cialis\u00e9  en chirurgie thoracique, en pneumologie et en cardiologie  localis\u00e9 dans \ncette partie du territoire des Hauts de Seine  est autoris\u00e9 \u00e0 exercer la mention D \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure  ; qu'en sus des actes \u00e0 haut risque de pl aie \ncardiaque ou vasculaire et d es actes de rythmologie propres \u00e0 la mention D  r\u00e9alis\u00e9s \nchez des patient s ayant une ca rdiopathie cong\u00e9nitale complexe , cet \u00e9tablissement  \ngarantit  la r\u00e9alisation des actes autoris\u00e9s en me ntion  A, B et C  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France , que la demande \nd'autorisation en vue d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie dans le cadre de la mention B de rythmologie interventionnelle sur le \nsite de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony n'apparait pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, notamment du fait d'une offre suffisante pour couvrir les besoins du \nterritoire des Haut s-de-Seine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans un contexte de concurrence pr\u00e9visible , l'op\u00e9rateur a sollicit\u00e9 \nconcomitamment une autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle  ; \n \nque d'un point de vue r\u00e9glementaire, il s'agit d'une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement souhaite ainsi poursuivre la r\u00e9alisation d es actes d'implantation \nde stimulateurs cardiaques mono et double chambres, actes jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent non \nsoumis \u00e0 autorisation et effectu\u00e9s dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 331 actes de  rythmologie interventionnelle en 2021,  343 en 2022 et 395 en 2023  \n\u2022 dont 147 proc\u00e9dures diagnostiques en 2021, 138 en 2022 et 167 en \n2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 435 actes de  rythmologie interventionnelle en N+1,  478 en N+2 et 526 en N+3  \n\u2022 dont 184 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 202 en N+2 et 222 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A d e rythmologie interventionnelle sont respect\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 pour la mention A de rythmologie interventionnelle est \ncompatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  qui conduisent \n\u00e0 privil\u00e9gier les \u00e9tablissements qui r\u00e9alisaient d\u00e9j\u00e0 un nombre d'actes \u00e9quivalent ou \nsup\u00e9rieur au seuil dans le respect des conditions r\u00e9glementaires ;  \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony112\n5 \n CONSID \u00c9RANT  aussi, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur les Hauts -de-Seine, que la demande \nd'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie  dans le cadre de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle mention A \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical et d'activit\u00e9  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SARL H \u00f4pital priv\u00e9 d'Antony ( n\u00b0Finess EJ  : 920001526) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 1 rue Velpeau 92160 Antony , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A  de la modalit\u00e9  \nrythmologie interventionnelle sur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony ( n\u00b0Finess ET  : \n920300043) , 1 rue Velpeau 92160 Antony . \n \nARTICLE  2 : L'autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 4  : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SARL H \u00f4pital priv\u00e9 d'Antony ( n\u00b0Finess EJ  : 920001526) \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention B  de la modalit\u00e9  rythmologie \ninterventionnelle sur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony ( n\u00b0Finess ET  : 920300043) , \n1 rue Velpeau 92160 Antony , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : La modalit\u00e9 et les mentions autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony113\nsig\n6 \n ARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN   \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony114\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSARL H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  (n\u00b0Finess EJ  : 920001526)  \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony  (n\u00b0Finess ET  : 920300043)  \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention B  NON  \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2745 du 30/09/2024  autorisant la SARL H\u00f4pital priv\u00e9\nd'Antony \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 rythmologie\ninterventionnelle et rejetant sa demande pr\u00e9sent\u00e9e en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention B de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony115\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00021\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024 \nautorisant l'American Hospital of Paris \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte et de rythmologie interventionnelle\nmention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de\nParis\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris116\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2746  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris117\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'American Hospital o f Paris (n\u00b0Finess EJ : 920000981 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 63 b oulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans \nles modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \n \n- Rythmologie interventionnelle , mention C  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A et  B, les actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation \nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors cardiopathie \ncong\u00e9nitale complexe  ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris  (n\u00b0Finess ET  : 920008539) , 63 boulevard  Victor Hugo \n9220 0 Neuilly -sur-Seine  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ;  \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but non lucratif \naccr\u00e9dit\u00e9 \u00e0 la fois par la Joint Commission am\u00e9ricaine et par la Haute autorit\u00e9 de \nsant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en card iologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  des Hauts -de-Seine  ; \n- 11 implantations pour la mention C de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris118\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement  dispose  : \n- d'un service de r\u00e9animation sur sit e, \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  sur sit e, \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque par convention  avec le groupe hospitalier \nPiti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u2013 Charles Foix , \n- d'une unit\u00e9 neurovasculaire par convention  avec l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9  de cardiologie  dans la mesure o\u00f9 il dispose \nsur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  et disposait d'autorisations pour \nla pratique d'actes de type 1 (a ctes \u00e9lectrophysiologiques de rythmologie ) et 3 (a ctes \nportant sur les autres cardiopathies de l'adulte ) ; aussi, que la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miqu es et \nstructurelles de l'adulte, que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  \nd'angioplasties coronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 676 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  en 2021, 842 \nen 2022 et 700 en 2023  \n\u2022 dont 625 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 726 en 2022 \net 501 en 2023  \n\u2022 dont 14 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 8 en \n2022 et 8 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 700 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte par an pour \nles trois prochaines ann\u00e9es  \n\u2022 dont 62 0 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 640 en N+2 et \n640 en N+3 \n\u2022 dont 1 5 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en N+1, 20 \nen N+2 et 20 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  pour les \nactes  d'angioplasties coronariennes  ; que le nombre de fermeture s de septum \ninterauriculaires est inf\u00e9rieure au seuil  ; qu'une croissance d'activit\u00e9 est attendue \npour atteindre le seuil correspondant \u00e0 ce type d'actes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nqu'une  croissance d'activit\u00e9 est attendue pour atteindre le seuil correspondant \u00e0 ce \ntype d'actes  ; \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris119\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la mention C  de rythmologie interventionnelle , \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation atriale avec \nabord transeptal  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 236 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 293 en 2022 et 332 en 2023  \n\u2022 dont 114 actes d'ablation atriale avec abord transeptal  en 2021 , 156 en \n2022 et 199  en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 360 actes de rythmologie interventionnelle en N+1 , 390 en N+2 et 420 en N+3  \n\u2022 dont 220 actes d'ablation atriale avec abord transeptal  en N+1, 235  en N+2 \net 250  en N+3  ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j /7 sur site  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire \njustifiant d'une formation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nles modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de \nrythmologie interventionnelle mention C sont respect\u00e9es  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'American Hospital o f Paris ( n\u00b0Finess EJ  : 920000981) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n63 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine , est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de  la modalit\u00e9  \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site de l'H\u00f4pital \nAm\u00e9ricain de Paris  (n\u00b0Finess ET  : 920008539) , 63 b oulevard  Victor Hugo 9220 0 \nNeuilly -sur-Seine . \n \nARTICLE 2  : L'American Hospital of Paris ( n\u00b0Finess EJ  : 920000981) est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention  C de la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle  sur le site de l'H\u00f4pital \nAm\u00e9ricain de Paris  (n\u00b0Finess ET  : 920008539) , 56 b oulevard Victor Hugo 9220 0 \nNeuilly -sur-Seine.  \n \nARTICLE 3  : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris120\nGI\n5 \n ARTICLE 4 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \n \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris121\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAmerican Hospital o f Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 920000981)  \n \nH\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris  (n\u00b0Finess ET : 920008539)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermet ures de septum interauriculaire s OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention C  OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00021 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2746 du 30/09/2024  autorisant l'American Hospital of\nParis \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention C sur le site de l'H\u00f4pital Am\u00e9ricain de Paris122\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00022\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024 \nautorisant l'Association H\u00f4pital Foch \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention A sur le site de\nl'H\u00f4pital Foch\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch123\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2747  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch124\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Association H \u00f4pital Foch (n\u00b0 Finess  EJ : 920150059 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  40 rue Worth 92150 Suresnes , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imager ie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde,  \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Foch (n\u00b0 Finess  ET : 920000650 ), 40 rue Worth 92150 Suresnes  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Foch  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient  \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ; \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e ) ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'entrep\u00f4t de donn\u00e9es ( EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins, publi\u00e9  le 12 janvier 2024, qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n- 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la zone territoriale des Hauts -de-Seine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention A de  \nrythmologie in terventionnelle d\u00e9pos\u00e9es sur le s Hauts -de-Seine  (5 demandes pour \n4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population  ; \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch125\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose  sur s ite : \n- d'un service de r\u00e9animation , \n- d'une  unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il disposait d' une autorisation dans le cadre r\u00e9glementai re ant\u00e9rieur pour la \npratique d'actes de type 3  (actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte)  ; \n \nqu'en  sus, l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs \ncardiaques mono ou double chambre dans le cadre de son autorisation de \nm\u00e9decine  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte , que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site ;   \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 1 689 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n1 811 en 2022 et 1  988 en 2023  \n\u2022 dont 705 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 713 en 2022 \net 804 en 2023  \n\u2022 dont 30 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 35 \nen 2022 et 38  en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 2 087 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en N+1, \n2 191 en N+2 et 2 300 en N+3 \n\u2022 dont 844 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 886 en N+2 et \n930 en N+3 \n\u2022 dont 40 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en N+1, 42 \nen N+2 et 44 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch126\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet inh\u00e9rent \u00e0 cette modalit\u00e9 est compatible ave c les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre,  que l'\u00e9tablissement  qui ne d\u00e9tenait pas l'autorisation de pratiquer les actes \nde type 1 (rythmologie)  dans le cadr e du r\u00e9gime juridique ant\u00e9rieur, sollicite \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle dans le cadre de la \nmention A de rythmologie interventionnelle  ; \n \nque d'un point de vue r\u00e9glementaire, il s'agit d'une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ; \nqu'il souhaite ainsi poursuivre la r\u00e9alisation des actes  qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de \nson autorisation de m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 101 actes de  rythmologie interventionnelle en 2021, 62  en 2022 et 75 en 2023  \n\u2022 dont 28 proc\u00e9dure s diagnostiques en 2021, 25 en 2022 et 19 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 82 actes de rythmologie interventionnelle en N+1, 90 en N+2 et 100 en N+3 \n\u2022 dont 21  proc\u00e9dure s diagnostiques en N+1, 23 en N+2 et 25 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A de rythmologie interventionnelle sont respect\u00e9es  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 pour la mention A de rythmologie interventionnelle est \ncompatible avec les objectifs qualitatifs du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui conduisent \n\u00e0 privil\u00e9gier les \u00e9tablissements qui r\u00e9alisent d\u00e9j\u00e0 un nombre d'actes \u00e9quival ent ou \nsup\u00e9rieur au seuil, dans le respect des conditions r\u00e9glementaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  aussi , \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine, que \nla demande d'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle sur le site  de l'H\u00f4pital Foch appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical  et d'activit\u00e9  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Association H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess  EJ : 920150059) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  \n40 rue Worth 92150 Suresnes , est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9  cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site de l'H \u00f4pital Foch (n\u00b0F iness  ET : \n920000650) , 40 rue Worth 92150 Suresnes . \n \nARTICLE 2  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l' autorisation portant sur la modalit\u00e9  cardiopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte  est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \npr\u00e9sente d\u00e9cision . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch127\nsig\n5 \n ARTICLE 3 : L'Association H\u00f4pital Foch (n\u00b0Finess  EJ : 920150059)  est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sur le site de l'H \u00f4pital \nFoch (n\u00b0F iness  ET : 920000650) , 40 rue Worth 92150 Suresnes . \n \nARTICLE 4 : Cette autorisation de mention A de  rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans  le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch128\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssociation H\u00f4pital Foch  (n\u00b0Finess  EJ : 920150059)  \n \nH\u00f4pital Foch  (n\u00b0Finess  ET : 920000650)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermet ures de septum interauriculaire s OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2747 du 30/09/2024  autorisant l'Association H\u00f4pital Foch\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre des modalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques\net structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention A sur le site de l'H\u00f4pital Foch129\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00023\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024\nautorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann\n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les\nmodalit\u00e9s de cardiopathies isch\u00e9miques et\nstructurelles de l'adulte et de rythmologie\ninterventionnelle mention D et rejetant sa\ndemande en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous\nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la\nmodalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC\nAmbroise Par\u00e9 Hartmann\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann130\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2748  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann131\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS  CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess EJ  : 920810736) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  25 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine,  en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imager ie m\u00e9dicale en \ncardiologie pour  les modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention A comprenant les actes de \nprise en charge des anomalies du cloisonnement inter atrial, fermeture du canal \nart\u00e9riel, dilatation de st\u00e9nose valvulaire pulmonaire, cath\u00e9t\u00e9risme diagnostique des \ncardiopathies cong\u00e9nitales,  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D comprenant en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe  ; \n \nsur le site 48 ter du Centre m\u00e9dico -chirurgical ( CMC ) Ambroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess ET  : \n920029550) , 48 ter boulevard Victor Hugo 92200 N euilly -sur-Seine  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CMC Ambroise Par\u00e9  Hartmann est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif  appartenant au groupe Hexagone issu du regroupement partiel des activit\u00e9s \nde soins et \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d\u00e9tenus sur trois sites (CMC A mbroise \nPar\u00e9, Clinique Hartmann et Centre chirurgical Pierre Cherest)  autoris\u00e9 en 2015  ; \n \nque l'activit\u00e9 c ardiologique de l'\u00e9tablissement  est importante , diversifi\u00e9e et traduit \nune position de centre de recours en cardiologie sur le territoire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie \ninterventionnelle en veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans \nd\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en pr\u00e9servant les ressources humaines en \nsant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, \nt\u00e9l\u00e9consultation et t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, \ndes proth\u00e8ses rythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la \ncardiologie  interventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann132\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en card iologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n- 1 implantation  pour la mention A de la modalit\u00e9 de cardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologie  sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention  A \nde cardiopathies cong\u00e9nitales d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France (3 demandes \npour 1 implantation) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un \nexamen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9s ent\u00e9es \nafin de d\u00e9terminer celle  apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la \npopulation ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-\nFrance a examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9  de cardiologie dans la mesure o\u00f9 il dispose \nsur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  et disposait d'autorisation s pour \nla pratique  d'actes  de type 1 (a ctes \u00e9lectrophysiologiques de rythmologie ) et de type \n3 (actes portant sur les au tres cardiopathies de l'adulte)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les \nconditions techniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle \nsous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose  : \n- d'un service de r\u00e9animation  sur site , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque  sur site , \n- d'une unit\u00e9 neurovasculaire par convention  avec l'H\u00f4pital Foch  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la modalit\u00e9  cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  d'angioplasties \ncoronaires  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; \nque le seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 4 441 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n4 772 en 2022  et 5 203 en 2023  \n\u2022 dont 1  875 actes d'angioplastie s coronaire s en 2021, 2  091 en 2022  et \n2 299 en 2023  \n\u2022 dont 21 actes de fermeture s de septum interauriculaire s en 2021, 38 en \n2022 et  58 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 5 300 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en N+1, \n5 400 en N+2  et 5 500 en N+3  \n\u2022 dont 2  400 actes d'angioplastie s coronaire s en N+1, 2  500 en N+2 et  \n2 600 en N+3  \n\u2022 dont 60 actes de fermetures de septum interauriculaires en N+1, 60 en \nN+2 et 60 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann133\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en \ncardiologie interventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont globalement \nrespect \u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit s'inscrire dans le  r\u00e9seau de prise \nen charge des urgences  et assure r ainsi une  liaison 24h/24 et 7j/7 avec les services \nd'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre, que l'\u00e9tablissement sollicite l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre de la mention A de  la modalit\u00e9 de c ardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologie  ; qu'il r\u00e9alisait d\u00e9j\u00e0 certains actes correspondants \ndans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuelle est fix\u00e9 \u00e0 40 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \n\u00e0 la prise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 74 actes th\u00e9rapeutiques de cardiopathies cong\u00e9nitales \nen 2021, 91  en 202 2 et 112  en 202 3 ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 120 actes  th\u00e9rapeutiques  de cardiopathies \ncong\u00e9nitales en N+1, 130 en N+2 et 140 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  cependant, que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement  sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie  pour la modalit\u00e9 de cardiopathie s cong\u00e9nitales hors rythmologie \nmention A ne sont pas enti\u00e8rement satisfaites  ; \n \nen effet, que  l'effectif des m\u00e9decins cong\u00e9nitalistes contribuant \u00e0 cette activit\u00e9 est \ninsuffisant pour garantir l'op\u00e9rationnalit\u00e9 24h/24 de l'astreinte m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e \net la continuit\u00e9 des soins  ; \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann134\n5 \n CONSID\u00c9RANT  par ailleurs, que la politique nationale et r\u00e9gionale en mati\u00e8re de prise en charge \ndes cardio pathies cong\u00e9nitales complexes vise la structuration et le regroupement \nde cette activit\u00e9 sur un  nombre limit\u00e9 de centres hypers p\u00e9cialis\u00e9s, travaillant e n \nr\u00e9seau et participant au r\u00e9seau de r\u00e9f\u00e9rence des cardiopathies cong\u00e9nitales M3C  ; \n \nqu'il existe des centres e ngag\u00e9s dans la prise en charge d es cardiopathies \ncong\u00e9nitales complexes, qui travaillent d\u00e9j\u00e0 en fili\u00e8re de soins sp\u00e9cialis\u00e9e avec l a \nmise en place de staffs pluri professionnels d\u00e9di\u00e9s et qui participent au r\u00e9seau de \nr\u00e9f\u00e9rence des cardiopathies cong\u00e9nitales complexes M3C  ; \n \nainsi qu'un projet concurrent pr\u00e9sent\u00e9  par un \u00e9tablissement repr\u00e9sentant une \ncomposante substantielle dans l'offre de soins d'expertise en cardiopathies \ncong\u00e9nitales de l'adulte sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France a \u00e9t\u00e9 prioris\u00e9  ; que cette \ndemande est port\u00e9e par une \u00e9quipe importante de cong\u00e9nitalist es ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la modalit\u00e9 de cardiologies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte couvre une \npartie de l 'activit\u00e9 sollicit\u00e9e  par le CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann , celle de la \nfermeture simple de septum interauriculaire  ; \n \nque l'activit\u00e9 de valvuloplastie percutan\u00e9e est encadr\u00e9e par des arr\u00eat\u00e9s sp\u00e9cifiques \net pourra \u00eatre poursuivie dans les m\u00eames conditions  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  aussi, \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion, que la demande d'autorisation  \nvisant  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie \ndans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie sur le site 48ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann n'appara\u00ee t pas \nprioritaire da ns le cadre de cette proc\u00e9dure  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la mention D de la modalit\u00e9 de  \nrythmologie interventionnelle, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 \nd\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation s atriale s avec \nabord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitales  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 172 actes de rythmolog ie interventionnelle en 2021, 2  307 en 2022, 2  478 \nen 2023  \n\u2022 dont 1  343 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 1  489 \nen 2022 et 1  538 en 2023  \n\u2022 dont 50 actes d'ablations c ong\u00e9nitales en 2021, 53 en 2022 et  55 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 2 600 actes de rythmologie interventionnelle en N+1 , 2 660 en N+2  et 2 600 \nen N+3  \n\u2022 dont 1  600 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1, 1  600 \nen N+2 et  1 600 en N+3  \n\u2022 dont 60 actes d'ablations cong\u00e9nitales  sur les  trois prochaines ann\u00e9es  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la mention D de la \nmodalit\u00e9 de  rythmologie interventionnelle  est compatible avec les objectifs \nqualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant \nd'une formation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann135\n6 \n CONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention D  de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sont \nglobalement satisfaites , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9 tablissement doit  veiller \u00e0 formaliser \nles proc\u00e9dures et conventions exig\u00e9es, en particulier celle de 2015 qui d\u00e9termine \nles conditions d'organisation et de partenariat avec une unit\u00e9 neurovasculaire  de \nproximit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que pour les actes de rythmologie  mention D sur des patients avec cardiopathies \ncong\u00e9nitales complexes, il convient que le promoteur pr\u00e9cise avec quel \n\u00e9tablissement il a conclu une convention , l'autorisation en vue d'exercer des actes \nde cardiopathies cong\u00e9nitales mention A ne lui \u00e9tant pas accord\u00e9e par la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS  CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess EJ  : 920810736) , dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9  25 boulevard Victor Hugo 92200 Neuilly -sur-Seine,  est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmodalit\u00e9  de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles  de l'adulte  sur le site 48 ter \ndu CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess ET  : 920029550) , 48 ter boulevard Victor \nHugo 92200 N euilly -sur-Seine . \n \nARTICLE 2  : La SAS  CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess EJ  : 920810736)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre \nde la mention D de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le site 48 ter \ndu CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess ET  : 920029550) , 48 ter boulevard Victor \nHugo 92200 N euilly -sur-Seine . \n \nARTICLE  3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess EJ  : \n920810736) en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de la modalit\u00e9 de \ncardiopathies cong\u00e9nitales sur le site 48 ter du CMC A mbroise Par\u00e9 Hartmann  \n(n\u00b0Finess ET  : 920029550) , 48 ter boulevard Victor Hugo 92200 N euilly -sur-Seine, est \nrejet\u00e9e . \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann136\nsig\n7 \n ARTICLE 6   Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es et rejet\u00e9es  figurent en annexe de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 8  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann137\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nCMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann  (n\u00b0Finess EJ  : 920810736)  \n \nCMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann site 48 ter (n\u00b0Finess ET  : 920029550)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermetures de septum interauriculaires  OUI \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  NON  \nMention A NON  \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00023 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2748 du 30/09/2024 autorisant la SAS CMC Ambroise Par\u00e9\nHartmann \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie interventionnelle mention D et rejetant sa demande en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 de cardiopathies\ncong\u00e9nitales hors rythmologie mention A sur le site 48 ter du CMC Ambroise Par\u00e9 Hartmann138\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00024\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024\nautorisant la Fondation H\u00f4pital Saint-Joseph \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de\ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors\nrythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de\nl'H\u00f4pital Marie Lannelongue\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue139\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2749  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue140\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la Fondation H\u00f4pital  Saint -Joseph (n\u00b0Finess EJ : 750150120 ), dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9 185 r ue Raymond Losserand 75014 Paris , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imager ie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nles modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; \n \n- Cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  : mention B comprenant, en sus des \nactes autoris\u00e9s en mention A, tout geste de dilatation, toute pose de stent ou de \ndispositif intracardiaque, toute intervention sur septum atrial ou ventriculaire  ;  \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe  ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue (n\u00b0Finess  ET : 920000684 ), 133 avenue de la \nR\u00e9sistance 92350 Le Plessis -Robinson ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Marie Lannelongue  est un  \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 d'int\u00e9r\u00eat collectif \nappartenant \u00e0 la Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph  et sp\u00e9cialis\u00e9 en chirurgie \nthoracique, en  pneumologie et en cardiologie  ; \n \nqu'il est un centre de r\u00e9f\u00e9rence du r\u00e9seau maladies rares M3C pour les cardiopathies \ncong\u00e9nitales complexes  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement est compatible avec les \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue141\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en card iologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  des Hauts -de-Seine  ; \n- 2 implantations pour la mention B  de la  modalit\u00e9 de cardiopathies \ncong\u00e9nitales hors rythmologie  sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France ; \n- 10 implantations pour la mention  D de la modalit\u00e9 d e rythmologie \ninterventionnelle sur la r\u00e9gion \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tab lissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure o\u00f9 il dispose \nsur site d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  et disposait d'autorisation s pour \nla pratique  d'actes de type 2 (actes portant sur les cardiopathies de l'enfant ) et de \ntype 3  (actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte) ; qu'il perme t une prise \nen charge int\u00e9gr\u00e9e  en cardiologie du nouveau -n\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge adulte  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose  : \n- d'une  unit\u00e9 de r\u00e9animation adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge du patient sur site,  \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque  sur site,  \n- d'une unit\u00e9 neurovasculaire par convention  avec l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9 \n(AP-HP) ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans l e cadre de  la demande portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9mique s \net structurelles de l'adulte , l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d 'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e  sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 918 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  en 2021, \n2 781 en 2022 et 2  999 en 2023,  \n\u2022 dont 1  036 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021 , 921 en 2022 et \n990 en 2023,  \n\u2022 dont 195 actes de fermetures de septum interauriculaires  en 2021 , 210 en \n2022 et 246 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 3 050 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en N+1, \n3 100 en N+2 et 3 150 en N+3, \n\u2022 dont 1 050 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 1 100 en N+2 et \n1 150 en N+3, \n\u2022 dont 200 actes de fermetures de septum interauriculaires en N+1, 220 en \nN+2 et 2 50 en N+3 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7j /7 avec les services d'urgences  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue142\n4 \n CONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement  assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la mention B  de la modalit\u00e9 de \ncardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite \nd'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  pour la prise en charge des adultes et des \nenfants  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 80 actes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la \nprise en charge de cardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 1  021 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales \ninterventionnelle s en 2021, 1  175 en 2022 et 993 en 2023  ; que tous ces actes \ncorrespondaient \u00e0 des a ctes th\u00e9rapeutiques relatifs \u00e0 la prise en charge de \ncardiopathie s cong\u00e9nitale s ; \n \nque l' activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 1 020 actes de cardiopathies cong\u00e9nitales \ninterventionnelle s en N+1, 1 050 actes en N+2 et 1 075 actes en N+3 ; \n \nen cons\u00e9quence, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil \nopposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence, sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle, d'un m\u00e9decin justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \np\u00e9diatrique et cong\u00e9nitale  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  en outre, que l'\u00e9tablissement sollicite l'autorisation de r\u00e9aliser d es actes de  \nrythmologie interventionnelle mention D au titre d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ; qu'il ne \nd\u00e9tenait pas d'autorisation de type 1 (rythmologie) dans le cadre du r\u00e9gime ant\u00e9rieur  ; \n \nque l'\u00e9tablissement disposait d'une autorisation de type 2  ; que dans le cadre de cette \nautorisation,  il r\u00e9alisait des actes de rythmo logie  interv entionnelle  chez des patients \nsouffrant de cardiopathies cong\u00e9nitales (adulte s et enfant s) ; qu'il r\u00e9alisait \u00e9galement  \ndes actes  au b\u00e9n\u00e9fice d' enfants sans cardiopathie cong\u00e9nitale  ;  \n \nque l e d\u00e9veloppement de l'activit\u00e9 de rythmologie interventionnelle s'inscrit dans une \nd\u00e9marche de d\u00e9ve loppement du groupe hospitalier avec une  synergie entre  l'activit\u00e9 \nrythmologique cong\u00e9nitale de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue et l'activit\u00e9 de rythmologie \nadulte de l'H\u00f4pital Paris Saint -Joseph  ; que les rythmologues des deux \n\u00e9tablissements travaillent en collaboration notamment pour assurer la permanence \ndes soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation s atriale s avec \nabord transeptal ou 100 ablations cong\u00e9nitale s ; \n \nque l'\u00e9tablissement  a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 204 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 273 acte s en 2022 et 272 \nactes en 2023  \n\u2022 dont 25 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal  en 2021, 18  en 2022 \net 18  en 2023,  \n\u2022 dont 68 actes d'ablations cong\u00e9nitales en 2021, 96  en 2022 et 83  en 2023  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue143\n5 \n  \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 280 actes  de rythmologie interventionnelle en N+1, 320 en N+2 et 400 en N+3 \n\u2022 dont 20 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal  en N+1, 40  en N+2 \net 100 en N+3,  \n\u2022 dont 90 actes d'ablations cong\u00e9nitales  en N+1, 100  en N+2 et 100  en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que pour les actes de mention D de rythmologie  interventionnelle sur des patients \navec cardiopathies cong\u00e9nitales complexes, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'une autorisation de cardiopathies cong\u00e9nitales  qui est accord\u00e9e par la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence sur site ou en astreinte \nop\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une \nformation attest\u00e9e en rythmologie interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques  \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  sont \nrespect\u00e9es pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) , dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9 185 rue Raymond Losserand 75014 Paris , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de  la modalit\u00e9  \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site de l'H\u00f4pital Marie \nLannelongue ( n\u00b0Finess ET  : 920000684) , 133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 L e \nPlessis -Robinson.  \n \nARTICLE 2  : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention  B de la m odalit\u00e9 cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologi e sur le site  \nde l'H\u00f4pital Marie Lannelongue ( n\u00b0Finess ET  : 920000684) , 133 avenue de la \nR\u00e9sistance 92350 L e Plessis -Robinson.  \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation pour les modalit\u00e9s de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de  cardiopathies cong\u00e9nitales hors \nrythmologie  est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : La Fondation H\u00f4pital Saint -Joseph ( n\u00b0Finess EJ  : 750150120) est autoris\u00e9e  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention D de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le site de l'H\u00f4pital \nMarie Lannelongue ( n\u00b0Finess ET  : 920000684) , 133 avenue de la R\u00e9sistance 92350 \nLe Plessis -Robinson  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue144\nGI\n6 \n ARTICLE 5  : Cette autorisation de rythmologie interventionnelle  mention D  devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 6  : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s figurent  en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 8 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre d e la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue145\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nFondation H\u00f4pital Saint -Joseph  (n\u00b0Finess EJ  : 750150120)  \n \nH\u00f4pital Marie Lannelongue  (n\u00b0Finess ET  : 920000684)  \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris Fermetures de septum interauriculaires  OUI \nCardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie  OUI \nMention B  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00024 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2749 du 30/09/2024 autorisant la Fondation H\u00f4pital\nSaint-Joseph \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9s de cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte, de cardiopathies cong\u00e9nitales hors rythmologie mention B et de rythmologie\ninterventionnelle mention D sur le site de l'H\u00f4pital Marie Lannelongue146\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00025\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024 \nautorisant le CASH de Nanterre \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie\nm\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la\nmodalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sur le\nsite du Centre hospitalier de Nanterre\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre147\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2750  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre148\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre d' accueil et de soins hospitaliers (CASH ) de Nanterre \n(n\u00b0Finess EJ : 920110020 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 403 avenue de la R\u00e9publique 92000  \nNanterre , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9  suivante  : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant, chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde  \n \nsur le site du Centre hospitalier ( CH) de Nanterre (n\u00b0Finess  ET : 920000577 ), 403 avenue de \nla R\u00e9publique 92000 Nanterre  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CH de Nanterre est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 appartenant au \ngroupement hospitalier de territoire (GHT) Sud Val d'Oise - Nord Hauts -de-Seine  ; \n \nqu'il s'agit d' un h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral pluridisciplinaire de court et moyen s\u00e9jour avec une \nvocation sanitaire, sociale et m\u00e9dico -sociale  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins , publi\u00e9  le 12 janvier 2024 , qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie 4 implantations pour la \nmention  A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sur la zone territoriale des \nHauts -de-Seine  ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre149\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention  A de \nla modalit\u00e9  de rythmologie interventionnelle d\u00e9pos\u00e9e s sur les Hauts -de-Seine  \n(5 demandes pour 4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles  apportant les meilleures r\u00e9pons es aux besoins \nde la population  ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose sur site d'une unit\u00e9 de s oins intensifs de cardiologie  ; que \nn'\u00e9tant pas adoss\u00e9e \u00e0 un service  de coronarographie sur site, cette unit\u00e9 fonctionne \nen tr\u00e8s \u00e9troite collaboration avec le service de coronarographie de l'h\u00f4pital \nd'Argenteuil, \u00e9tablissement support d u GHT  ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose d'une convention avec l'H\u00f4pital Bichat pour l'orientation \ndes patients en chirurgie cardiaque  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9, \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tant pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur  ; \n \nqu'il pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs cardiaques mono ou double \nchambre dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine selon la r\u00e9glementation \nant\u00e9rieure  ; qu'il sollicite ainsi la poursuite de cette activit\u00e9, d\u00e9sormais soumise \u00e0 \nautoris ation  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 mini male annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes  dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  \n- 77 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 90 en 2022 et 104 en 2023  \n\u2022 dont 3 proc\u00e9dure s diagnostiques en 2021, 8 en 2022 et 20  en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de :  \n- 110 actes de rythmologie interventionnelle en N+1,  115 en N+2 et 120 en N+3  \n\u2022 dont 20 proc\u00e9dure s diagnostiques en N+1, 20 en N+2 et 25 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fo nctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle sont \nrespect\u00e9es  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  de plus, que la CH de Nanterre assure une expertise rythmologique sur le territoire \navec l'interpr\u00e9tation par ses praticiens rythmologues  des holters \n\u00e9lectrocardiogrammes r\u00e9alis\u00e9s pour des patients  de l'H\u00f4pital Louis Mourier (AP -HP) \nde Colombes et du centre municipal de sant\u00e9 de Gennevilliers  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 pour la mention A de rythmologie interventionnelle est \ncompatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 qui conduisent \n\u00e0 privil\u00e9gier des \u00e9tablissements qui r\u00e9alisaient un nombre d'actes \u00e9quivalent ou \nsup\u00e9rieur au  seuil, dans le respect des conditions r\u00e9glementaires  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre150\nsig\n4 \n CONSID \u00c9RANT  aussi , \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement des Hauts -de-Seine, que \nla demande d'autorisation visant \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention A de rythmologie \ninterventionnelle d\u00e9pos\u00e9e par le site du CH de Nanterre , appara\u00eet prioritaire dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dical  et d'activit\u00e9  ; \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le CASH de Nanterre (n\u00b0 Finess EJ : 920110020) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n403 avenue de la R\u00e9publique 92000  Nanterre , est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention  A \nde la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur le site du CH de Nanterre \n(n\u00b0Finess  ET : 920000577) , 403 avenue de la R\u00e9publique 92000 Nanterre . \n \nARTICLE 2  : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE  3 : La modalit\u00e9  et la mention  autoris\u00e9es  figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5 :  Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.  \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre151\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nCASH de Nanterre  (n\u00b0Finess  EJ : 920110020)  \n \nCH de Nanterre  (n\u00b0Finess  ET : 920000577)  \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00025 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2750 du 30/09/2024  autorisant le CASH de Nanterre \u00e0\nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie\ninterventionnelle sur le site du Centre hospitalier de Nanterre152\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-30-00026\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024 \nautorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer l'activit\u00e9\ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en\ncardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies\nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur le site\nde l'Angio Interclinique Imagerie-Antony\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony153\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2751 \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony154\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA l'Angio  (n\u00b0Finess EJ : 910001221 ), dont le si\u00e8ge social est \nsitu\u00e9  5 rue du Th\u00e9\u00e2tre 91300 Massy , en vue d'obtenir l'autorisa tion d'exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9  suivante  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \n \nsur le site Angio Interclinique Imagerie - Antony (n\u00b0Finess ET : 920042181 ), 1 rue Vellepeau  \n92160 Antony  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande  susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'Angio Interclinique Imagerie - Antony fait partie de la SA l'Angio qui a repris \nl'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle de l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony le 1er avril 2023 \ndans le souci d'assurer la continuit\u00e9 des soins apr\u00e8s  le d\u00e9part de l'\u00e9quipe en place  ;  \n \nque la  SA l'Angio a eu confirmation de la titularit\u00e9 de l'autorisation le 22  d\u00e9cembre \n2023  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les objectifs qualitat ifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie 6 implantations pour la \nmodalit\u00e9 cardio pathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur la zone de \nproximit\u00e9 des Hauts -de-Seine  ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony155\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 d'Antony est un centre int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie dans la mesure o\u00f9  : \n\u2022 il dispose d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie sur site,  \n\u2022 il disposait d' une autorisation pour la pratique d'actes de type 3 (actes \nportant sur les autres cardiopathies de l'adulte) dans le cadre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur  d\u00e9tenue par la SA l'Angio  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement  dispose sur son site  d'un service de r\u00e9animation  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronaires  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 810 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, 772 \nen 2022 et 936 en 2023  \n\u2022 dont 426 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 420 en 2022 et \n432 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 776 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte en 2021, \n1 989 en 2022 et 2 880 en 2023  \n\u2022 dont 592 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 850 en 2022 et \n850 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et  assure ainsi une \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins son t garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement assure la pr\u00e9sence :  \n\u2022 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\u2022 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SA l'Angio (n\u00b0Finess EJ  : 910001221) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  5 rue du Th\u00e9\u00e2tre \n91300 Massy , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte  sur le site Angio Interclinique Imagerie - Antony ( n\u00b0Finess \nET : 920042181) , 1 rue Vellepeau 92 160 Antony . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony156\nGI\n4 \n ARTICLE 2  : La modalit\u00e9 autoris\u00e9e figure  en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5 :  Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratif s de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 30 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony157\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSA l'Angio  (n\u00b0Finess EJ  : 910001221)  \n \nAngio Interclinique Imagerie - Antony  (n\u00b0Finess ET  : 920042181)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-30-00026 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2751 du 30/09/2024  autorisant la SA L'ANGIO \u00e0 exercer\nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de\nl'adulte sur le site de l'Angio Interclinique Imagerie-Antony158\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des\nsolidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-30-00027\nArr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a\nl'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la\nsoci\u00e9t\u00e9 botte fondations pour son intervention\nsur le site sncf les piquettes 78200 Mantes-la-jolie\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-30-00027 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 botte\nfondations pour son intervention sur le site sncf les piquettes 78200 Mantes-la-jolie159\nE 3\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'\u00e9conomie, de l'emploi,  \ndu travail et des solidarit\u00e9s  \n \n \n \n \n \n \nT\u00e9l. : 01.70.96.13.54  \nM\u00e8l : drieets -idf.ucrgc@drieets.gouv.fr  \nDRIEETS d'\u00cele -de-France  \n21, rue Madeleine Vionnet 93300 AUBERVILLIERS  \nhttps://idf.drieets.gouv.fr  \n \nARRETE  \n \n \n \nPORTANT SUR LA DEMANDE DE DEROGATION A L'OBLIGATION DE REPOS DOMINICAL  \nPRESENTEE PAR LA SOCIETE BOTTE FONDATIONS , \nPOUR SON INTERVENTION SU R LE SITE SNCF LES PIQUETTES  \n78200 MANTES -LA-JOLIE  \n \n \n \n \nLE PREFET DES YVELINES  \n \n \n \nVU le Code du travail et notamment les articles L. 3132 -20, L. 3132 -25-3 et R. 3132 -16 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral n\u00b0 78-2024-03-04-00016 du 4 mars  2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature du Pr\u00e9fet de s \nYvelines  au Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele -\nde-France et la d\u00e9cision n\u00b0 2024 -110 du 20 septembre 2024 portant  subd\u00e9l\u00e9gation de signature du Directeur \nr\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele -de-France en mati\u00e8re \nde repos dominical ;  \n \nVU la demande de d\u00e9rogation \u00e0 la r\u00e8gle du repos dominical formul\u00e9e le 12 juillet 2024 par Madame Sarah BEN \nREHOUMA , Directrice des Ressources Humaines  de la soci\u00e9t\u00e9 BOTTE FONDATIONS , sise ZAC du Petit Leroy, \n5 rue Ernest Flammarion  \u2013 94550  CHEVILLY -LARUE  et pr\u00e9sent\u00e9e par Madame Nathalie EL ACHI en qualit\u00e9 \nd'Assistante Ressources Humaines  pour l'intervention de  32 salari\u00e9s s ur le chantier SNCF Les Piquettes,  March\u00e9 \nPRO des Carri\u00e8res et Faisceau BUCHELAY, Boulevard Sully et rue des closeaux  \u2013 Avenue de la Grande Halle, \n78200 MANTES -LA-JOLIE  pour le dimanche 20 octobre 2024 ; \n \nVU l'accord d'entreprise sur le travail du dimanche en date du 22 avril  2022 ; \n \nVU l'avis favorable  du CSE d u 5 juillet 2024  ; \n \nVU le formulaire de demande dat\u00e9 du 12 juillet  2024 qui pr\u00e9cise que le repos sera donn\u00e9 par roulement  aux \nsalari\u00e9s concern\u00e9s  ; \n \nVU la saisine pour avis des autorit\u00e9s et organismes pr\u00e9vus par l'article L. 3132 -21 du Code du travail  ; \n \nVU les avis favorable s de la CCI et  du MEDEF  des Yvelines ;  \n \nVU les 32 attestations de volontariat des salari\u00e9s mobilis\u00e9s pr\u00e9vues par l'article L3132 -25-4 du Code du travail  ;  \n \nVU l'avis de l'inspecteur du travail de l'UC Grands Chantiers comp\u00e9tent  ; \n \n \n \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-30-00027 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 botte\nfondations pour son intervention sur le site sncf les piquettes 78200 Mantes-la-jolie160\n2 \n  \nCONSIDERANT  que la soci\u00e9t\u00e9 BOTTE FONDATIONS  indique qu'elle doit effectuer des travaux de fondations \nsp\u00e9ciales , notamment des micropieux et des injections  le long des voies ferr\u00e9es  sur chantier SNCF Les Piquettes, \nMarch\u00e9  PRO des Carri\u00e8res et Faisceau BUCHELAY, Boulevard Sully et rue des closeaux  \u2013 Avenue de la Grande \nHalle,  78200 MANTES  LA JOLIE  ;  \n \nCONSIDERANT  que ces travaux pr\u00e9sentent des contraintes sp\u00e9ciales li\u00e9es \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d'intervenir sous \ninterruption totale de circulation de la voie ferroviaire pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9  ; que la SNCF a accord\u00e9 une \nInterruption Temporaire de Circulation (ITC) selon les indications de la demande de d\u00e9rogation \u00e0 la r\u00e8gle du repos \ndominical formul\u00e9e le 12 juillet 2024  ; \n \nCONSIDERANT  que l'intervention le dimanche sous ITC est le seul moyen de r\u00e9aliser l'ouvrage dans les \nconditions de s\u00e9curit\u00e9 impos\u00e9es et permet de contribuer au fonctionnement normal du chantier entrepris ;  \n \n \n \nA R R E T E  \n \n \nArticle 1er :  \n \nSous r\u00e9serve de l'application de l'article L. 3132 -1 du Code du travail, la Soci\u00e9t\u00e9 BOTTE FONDATIONS  est \nautoris\u00e9e \u00e0 d\u00e9roger \u00e0 l'obligation de repos dominical , pour 32 salari\u00e9s dont 8  int\u00e9rimaires, le dimanche 20 \noctobre 2024  pour la r\u00e9alisation de travaux de g\u00e9nie civil sous ITC sur le  chantier  SNCF Les Piquettes, March\u00e9 \nPRO des Carri\u00e8res et Faisceau BUCHELAY , Boulevard Sully et rue des closeaux \u2013 Avenue de la Grande Halle, \n78200 MANTES LA JOLIE . \n \n \nArticle 2  :  \n \nLe personnel employ\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficiera au minimum des contreparties pr\u00e9vues  dans l'accord d'entreprise et des \ngaranties pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 3132 -25-4 du Code du travail . \n \n \nArticle 3  :  \n \nLe Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele -de-France, \nest charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, dont notification est faite au demandeur et est publi\u00e9e au Recueil des \nActes Administratifs de la R\u00e9gion.  \n \n \n \nAubervilliers, le 30 septembre  2024 \n \nP/ Le Pr\u00e9fet, par subd\u00e9l\u00e9gation,  \nP/ Le  Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de \nl'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s \nd'\u00cele-de-France  \nLe Responsable Adjoint du  P\u00f4le Politiques du Travail   \n \n \nSIGN \u00c9 \n \nSylv\u00e8re DERNAULT  \n \n \n \n \n \n \nVoies et d\u00e9lais de recours : Cet arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification   d'un recours contentieux \naupr\u00e8s du tribunal administratif comp\u00e9tent  ; Le tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours citoyens  \u00bb \naccessible par le site Internet www.telerecours.fr  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-30-00027 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 botte\nfondations pour son intervention sur le site sncf les piquettes 78200 Mantes-la-jolie161\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des\nsolidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-24-00009\nArr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a\nl'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la\nsoci\u00e9t\u00e9 eiffage genie civil, pour son intervention\nsur le site de construction de la ligne cdg express\n- m3  93200 Saint-Denis\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-24-00009 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9\neiffage genie civil, pour son intervention sur le site de construction de la ligne cdg express - m3  93200 Saint-Denis162\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  \nde l'\u00e9conomie, de l'emploi,  \ndu travail et des solidarit\u00e9s  \n  \n \nT\u00e9l. : 01.70.96.13.54     \nM\u00e8l : drieets -idf.ucrgc@drieets.gouv.fr  \nDRIEETS  d'\u00cele-de-France  \n21, rue Madeleine Vionnet 93300  AUBERVILLIERS  \nhttps://idf.drieets .gouv.fr  \n \n \n \nARRETE  \n \n \nPORTANT SUR LA DEMANDE DE DEROGATION A L'OBLIGATION DE REPOS DOMINICAL  \nPRESENTEE PAR LA SOCIETE EIFFAGE GENIE CIVIL , \nPOUR SON INTERVENTION SUR LE SITE DE CONSTRUCTION DE LA LIGNE CDG EXPRESS  \u2013 M3 \n93200 SAINT -DENIS  \n \n \n \nLE PREFET DE LA SEINE -SAINT -DENIS  \n \n \n \n \nVU le Code du travail et notamment les articles L. 3132 -20, L. 3132 -25-3 et R. 3132 -16 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral n\u00b0 78 -2024 -03-04-00016 du 4 mars 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature du Pr\u00e9fet de  \nSeine -Saint -Denis  au Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des \nsolidarit\u00e9s d'\u00cele -de-France et la d\u00e9cision n\u00b0 2024 -110 du 20 septembre 2024 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature \ndu Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele -de-\nFrance en mati\u00e8re de repos dominical ;  \n \nVU la demande de d\u00e9rogation \u00e0 la r\u00e8gle du repos dominical formul\u00e9e par courrier recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de \nr\u00e9ception le 8 ao\u00fbt 2024  par Monsieur Vivien HALLER, directeur des travaux \u00e0 E IFFAGE GENIE CIVIL , sise 2 rue \nH\u00e9l\u00e8ne B oucher , BP 50005, 93337, NEUILLY -SUR -MARNE Cedex, pour l'intervention de 24 salari\u00e9s , dont 1 \nsalari\u00e9 int\u00e9rimaire, sur le site de construction de la ligne CDG Express  (CDG) -M3, sis 109 avenue du President  \nWilson, 93200 SAINT -DENIS, pour le dimanche 24 novembre 2024  ; \n \nVU l'avis favorable du CSE du 25 juillet 2024  post\u00e9rieurement \u00e0 la d\u00e9cision unilat\u00e9rale de  l'employeur ; \n \nVU la d\u00e9cision unilat\u00e9rale de l'employeur en date du 13 mai 2024  ; \n \nVU le proc\u00e8s -verbal du r\u00e9f\u00e9rendum organis\u00e9 le 30 mai 2024  et le vote favorable \u00e0 la d\u00e9cision unilat\u00e9rale de \nl'employeur ; \n \nVU le formulaire de demande dat\u00e9 du 24 juin 2024  qui pr\u00e9cise que le repos sera donn\u00e9 un autre jour que le \ndima nche aux salari\u00e9s concern\u00e9s  ; \n \nVU la saisine pour avis des autorit\u00e9s et organismes en date du 23 ao\u00fbt 2024 pr\u00e9vus par l'article L. 3132 -21 du \nCode du travail  en date du 23 ao\u00fbt ; \n \nVU les avis favorables de la CFTC  et de la CCI de Seine -Saint -Denis ; \n \nVU les attestations de volontariat des 24 salari\u00e9s mobilis\u00e9s pr\u00e9vues par l'article L. 3132 -25-4 du Code du travail  ; \n \nVU l'avis de l'inspecteur du travail de l'UC Grands Chantiers comp\u00e9tent  ; \n \n \n \n \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-24-00009 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9\neiffage genie civil, pour son intervention sur le site de construction de la ligne cdg express - m3  93200 Saint-Denis163\n2 \n CONSIDERANT  que la soci\u00e9t\u00e9 EIFFAGE GENIE CIVIL indique qu'elle doit effectuer des travaux r\u00e9alisation \nd'ouvrages  d'art sur le chantier C DG-M3 de SAINT -DENIS \u00e0 proximit\u00e9 des voies ferr\u00e9es  : blindage , coffrage et \nb\u00e9tonnage  pour la r\u00e9alisation d'un pont ferroviaire  ;  \n \nCONSIDERANT  que ces travaux pr\u00e9sentent des contraintes sp\u00e9ciales li\u00e9es \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d'intervenir sous \ninterruption totale de circulation de la voie ferroviaire pour des raisons de s\u00e9curit\u00e9  ;  \n \nCONSIDERANT  que la SNCF a accord\u00e9 une Interruption Temporaire de Circulation (ITC) sur la p\u00e9riode couvrant \nla demande sollicit\u00e9e  ; \n \nCONSIDERANT  que l'intervention le dimanche sous ITC est le seul moyen de r\u00e9aliser l'ouvrage dans les \nconditions de s\u00e9curit\u00e9 impos\u00e9es et permet de contribuer au fonctionnement normal du chantier entrepris ;  \n \n \n \n \nA R R E T E  \n \n \nArticle 1er :  \n \nSous r\u00e9serve de l'application de l'article L. 3132 -1 du Code du travail, la Soci\u00e9t\u00e9 EIFFAGE GENIE CIVIL est \nautoris\u00e9e \u00e0 d\u00e9roger \u00e0 l'obligation de repos dominical , pour 23 de ses  salari\u00e9s  et 1 salari\u00e9 int\u00e9rimaire le \ndimanche 24 novembre 2024 pour la r\u00e9alisation de travaux d'ouvrage d'art sur le chantier  CDG  Express -M3 sis \n109 avenue du President  Wilson, 93200 SAINT -DENIS . \n \n \nArticle 2  :  \n \nLe personnel employ\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficiera au minimum des contreparties indiqu\u00e9es  dans la d\u00e9cision unilat\u00e9rale de \nl'employeur approuv\u00e9e par r\u00e9f\u00e9rendum et des garanties pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 3132 -25-4 du Code du travail . \n \n \nArticle 3  :  \n \nLe Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele -de-France, \nest charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, dont notification est faite au demandeur et est publi\u00e9e au Recueil des \nActes Administratifs de la R\u00e9gion.  \n \n \n \nAubervilliers, le 24 septembre 2024,  \n \nP/ Le pr\u00e9fet , par subd\u00e9l\u00e9gation,  \nP/ Le  Directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de \nl'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s \nd'\u00cele-de-France  \nLe Responsable  Adjoint d u P\u00f4le Politiques du Travail   \n \n \nSIGN \u00c9 \n \n \nSylv\u00e8re DERNAULT  \n \n \n \n \n \nVoies et d\u00e9lais de recours : Cet arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet  dans  un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification  d'un recours contentieux \naupr\u00e8s du tribunal administratif comp\u00e9tent  ; Le tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours citoyens  \u00bb \naccessible par le site Internet www.telerecours.fr  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'\u00e9conomie, de l'emploi, du travail et des solidarit\u00e9s d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-24-00009 - Arr\u00eat\u00e9 portant sur la demande de d\u00e9rogation a l'obligation de repos dominical pr\u00e9sent\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9\neiffage genie civil, pour son intervention sur le site de construction de la ligne cdg express - m3  93200 Saint-Denis164\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00003\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du centres\nConvergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE\n(77)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) 165\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCentres\u00a0: Convergences et Louise MICHEL\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 315 063 214 00219\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104279816 \nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02023-1322 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables\u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  15  juillet  2024  portant  modification  de  l'arr\u00eat\u00e9  du  4  avril  2024  pris  en\napplication de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des  familles  fixant les\ndotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de  fonctionnement  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 au JORF  n\u00b00177 du 26 juillet\n2024\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) 166\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nBulletin Officiel du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  en  date  du  23  d\u00e9cembre  2016  autorisant  le  renouvellement  de\nl'autorisation de l'\u00e9tablissement CONVERGENCES assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association ARILE ; \nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  en  date  du  02  janvier  2017  autorisant  le  renouvellement  de\nl'autorisation  de  l'\u00e9tablissement  Louise  MICHEL  assurant  l'accueil  des  personnes  en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles\ng\u00e9r\u00e9 par l'association ARILE ; \nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2023 \u00e0 2027\nconclu entre l'\u00c9tat et l'ARILE \u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'ARILE, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 51 rue de l'Abyme \u00e0\nMagny-Le-Hongre (77700) , est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0  4 949 568,71 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 33 981,38 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure de soutien compl\u00e9mentaire d'un montant de 49 354,33 \u20ac\u00a0;\n\u2022des  cr\u00e9dits  non  reconductibles  (CNR)  pour  un  renfort  dans  le  cadre  du  renouvellement  du  parc\nimmobilier \u00e0 Meaux (77)/l'achat de mat\u00e9riel informatique (94),  d' un montant total de 11 750,00 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place des CHRS pour l'exercice 2024 est de 36,35 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation commune globalis\u00e9e allou\u00e9e pour  372 places sur u n fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation commune globalis\u00e9e s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 412 464,0 5\u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 33 981,38 \u20ac.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) 167\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la Transition \u00e9cologique, et fera\nl'objet d'une d\u00e9l\u00e9gation de cr\u00e9dits aupr\u00e8s de l'Unit\u00e9 Op\u00e9rationnelle du d\u00e9partement de Seine-et-\nMarne. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet r\u00e9gion, Pr\u00e9fet de Paris, et  par d\u00e9l\u00e9gation le directeur\nde la DDETS du d\u00e9partement de Seine-et-Marne. Le comptable assignataire est le Directeur r\u00e9gional\ndes finances publiques d'\u00cele-de-France et du d\u00e9partement de Paris.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'ARILE  est de  129 658,51 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024 du CPOM,\nl'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\u221243 877 ,48 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation du CHRS Convergences (77) ;\n\u221285 781,03 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures  d'investissement du CHRS Louise MICHEL\n(94).\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) 168\nANNEXE 1\nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune (DGC) 2024 par \u00e9tablissement\nDotation globalis\u00e9e commune (DGC) 2024\nDGF initiale\n2024Montant\nrevalorisation\nr\u00e9gionale au titre\nde l'inflation \u00e0\n0,7\u00a0%Montant revalorisation en\ntant que mesure de soutien\ncompl\u00e9mentaireMontant de cr\u00e9dits non\nreconductibles (CNR)TOTAL DGC\n2024\nConvergences3\u00a0093\u00a0935,00 \u20ac21\u00a0657 ,54 \u20ac 34\u00a0409,01 \u20ac 11\u00a0250,00 \u20ac\n4\u00a0949\u00a0568,71 \u20ac Louise Michel1\u00a0760\u00a0548,00 \u20ac12\u00a0323,84 \u20ac 14\u00a0945,32 \u20ac 500,00 \u20ac\nTOTAL4\u00a0854\u00a0483,00 \u20ac33\u00a0981,38 \u20ac 49\u00a0354,33 \u20ac 11\u00a0750,00 \u20acDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00003 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du centres Convergences et Louise Michel g\u00e9r\u00e9 par l'ARILE (77) 169\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00008\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92) 170\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Alta\u00efr\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 33367483600031\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275724\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre d'h\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00ab \u00a0ALTA\u00cfR\u00a0\u00bb assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par\nl'association \u00ab\u00a0Alta\u00efr\u00a0\u00bb\u00a0;\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2023 conclue entre l'Etat et\nl'Association Alta\u00efr ;\nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92) 171\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Alta\u00efr d'une capacit\u00e9 de 60 places, sis 40 Rue\nSalvador Allende \u00e0 Nanterre sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 125\u00a0327 \u20ac\n1 037 378 \u20ac\ndont 58 500 \u20ac de\ncharges\nexceptionnellesD\u00e9penses du groupe II 534 092 \u20ac, dont 58 500 \u20ac de charges \nexceptionnelles\nD\u00e9penses du groupe III 377\u00a0959 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 985 065 \u20ac, dont 58 500 \u20ac de CNR\n1 037 378 \u20ac\ndont\n58\u00a0500 \u20ac de CNRRecettes du groupe II 44\u00a0397 \u20ac\nRecettes du groupe III 7\u00a0916 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour  l'exercice  budg\u00e9taire  2024,  la  dotation  globale  de  financement  du  CHRS  Alta\u00efr  est  fix\u00e9e  \u00e0\n985\u00a0065\u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 6 374 \u20ac \u00a0;\n\u2022une revalorisation compl\u00e9mentaire de 9 \u00a0587 \u20ac ;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour le poste de d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 syndical d\u00e9tach\u00e9 au niveau\nnational d'un montant de 58 500 \u20ac \u00a0;\n\u2022la prise en compte de 52 313 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 82 088,75 \u00a0\u20ac.\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92) 172\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 44,86 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 6 \u00a0374 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un exc\u00e9dent de 5 \u00a0711,03\u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n-5\u00a0711,03 \u20ac sont affect\u00e9s en r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00008 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR (92) 173\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00007\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR\nNORD (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR NORD (92) 174\nEx\nPR\u00c9FET  .\nDE  LA R\u00c9GION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Alta\u00efr Nord\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 33367483600072\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275725\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 21 septembre 2022 autorisant la cr\u00e9ation de l'\u00e9tablissement\nALTA\u00cfR NORD assurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8\ndu code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association ALTA\u00cfR \u00a0;\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2023 conclue entre l'Etat et\nl'Association ALTA\u00cfR \u00a0; \nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR NORD (92) 175\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Alta\u00efr Nord d'une capacit\u00e9 de 44 places, sis 18 rue\nVilla Chambon \u00e0 Courbevoie sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 78\u00a0876 \u20ac\n716 776 \u20acD\u00e9penses du groupe II 304\u00a0732 \u20ac\nD\u00e9penses du groupe III 333\u00a0168 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 698 444 \u20ac\n716 776 \u20acRecettes du groupe II 18 332 \u20ac\nRecettes du groupe III 0 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Alta\u00efr Nord est fix\u00e9e \u00e0\n698\u00a0444 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 805 \u20ac \u00a0;\n\u2022une revalorisation compl\u00e9mentaire de 7 \u00a0227 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de 18 \u00a0332 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des fa -\nmilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 58 203,67 \u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 43,37 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR NORD (92) 176\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 \u00a0805 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS ALTA\u00cfR NORD (92) 177\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00009\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92) 178\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Auxilia\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77568355000070\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 21\u00a0042\u00a0757 26\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article 125 de la loi n\u00b0 2018-1021 du 23 novembre 2018 portant \u00e9volution du logement, de\nl'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 25 octobre 2019 fixant le contenu du cahier des charges du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action sociale et des familles\npour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame code \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00ab \u00a0AUXILIA\u00a0\u00bb assurant l'accueil des personnes\nen difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9\npar l'association \u00ab\u00a0Auxilia\u00a0\u00bb\u00a0; \nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2022 \u00e0 2026 conclu entre\nl'Etat et l'association Auxilia \u00a0;\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92) 179\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association AUXILIA, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 7-9 rue\ndes Haras \u00e0 Nanterre, est fix\u00e9e, en application des dispositions du CPOM susvis\u00e9 et des relev\u00e9s de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat \u00e0 576\u00a0337 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\uf0b7la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 006 \u20ac.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 47 ,72 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 33 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 48 \u00a0028,08 \u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 \u00a0006 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par l'association AUXILIA  est de 23 440,70 \u20ac. A la suite du comit\u00e9 de suivi 2024\ndu CPOM, l'affectation de ce r\u00e9sultat s'op\u00e8re de la mani\u00e8re suivante \u00a0:\n\uf0b723 440,70 \u20ac affect\u00e9s \u00e0 la r\u00e9serve d'investissement du CHRS AUXILIA.\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92) 180\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOULDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00009 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS Auxilia (92) 181\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00006\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75) 182\n|\nPREFET  .\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CIM\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 784\u00a0756\u00a0595 00\u00a0012\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 210\u00a0429 0123\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02022-1726 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR :  TREI2410070J du 08 avril 2024 relative  \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nJORF n\u00b0TREI2410070J du18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 20 f\u00e9vrier 1978 autorisant la cr\u00e9ation de l'\u00e9tablissement\nassurant l'accueil des personnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code\nde l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association Centre Isra\u00e9lite de Montmartre \u00a0;\nVu                      l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 27 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation\ndu  Centre  d'H\u00e9bergement  et  de  R\u00e9insertion  Sociale  (CHRS)  \u00ab \u00a0Centre  Isra\u00e9lite  de\nMontmartre\u00a0\u00bb\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2004 conclue entre l'\u00c9tat\net l'Association CIM \u00a0;\nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du\n07 juin 2024;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75) 183\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Centre Isra\u00e9lite de Montmartre d'une capacit\u00e9 de\n74 places, sis 16, rue Lamarck 75 \u00a0018 PARIS sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante367 706 \u20ac, dont 999 \u20ac de CNR\n1\u00a0153 933 \u20ac\ndont CNR\u00a0: \n999 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au personnel 631 600 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la structure 154 627 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice N-2 \n(d\u00e9ficit)\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification 1\u00a0109 487\u20ac, dont 999 \u20ac de CNR\n1\u00a0153 933 \u20ac\ndont CNR\u00a0: \n999 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation 30\u00a0000 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, exceptionnels \nou non encaissables14 446 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2023, la dotation globale de financement du CHRS Centre Isra\u00e9lite de\nMontmartre est fix\u00e9e \u00e0 1\u00a0109 487 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 7 476 \u20ac\u00a0;  \n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour compenser la prise en charge des repas du 29 f\u00e9vrier en\nraison de l'ann\u00e9e bissextile d'un montant de 999 \u20ac\u00a0;\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 90 280 \u00a0\u20ac.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75) 184\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 40\u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de la\ndotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0 366\njours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 7 476 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris . Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS Centre Isra\u00e9lite de Montmartre est un exc\u00e9dent de 77 902 \u20ac. Il est\naffect\u00e9 comme suit \u00a0:\n\u221227\u00a0902 \u20ac sont affect\u00e9s en r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits \u00a0;\n\u221250\u00a0000 \u20ac sont affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement. \u00a0\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS CIM (75) 185\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00011\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92) 186\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS L'Escale\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 39257319200037\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275762\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fetoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00a0 \u00ab\u00a0L'ESCALE\u00a0\u00bb assurant l'accueil des personnes\nen difficult\u00e9 relevant de l'article l 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9\npar l'association L'Escale \u00a0;\nVu la convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2023 conclue entre l'Etat et\nl'Association L'Escale \u00a0; \nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92) 187\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS L'Escale d'une capacit\u00e9 de 36 places, dont 1\nplaces de suivi sans h\u00e9bergement, sis 6 all\u00e9e Frantz Fanon \u00e0 Gennevilliers sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 62\u00a0162 \u20ac\n658 222 \u20ac\ndont 3 160 \u20ac de\ncharges\nexceptionnellesD\u00e9penses du groupe II 485\u00a0847 \u20ac dont 3\u00a0160 \u20ac de charges \nexceptionnelles\nD\u00e9penses du groupe III 110\u00a0213 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 616\u00a0457 \u20ac dont 3 160 \u20ac de CNR\n658 222 \u20ac\ndont 3 160 \u20ac de CNRRecettes du groupe II 4\u00a0200 \u20ac\nRecettes du groupe III \u00a00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)37\u00a0565 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS L'Escale est fix\u00e9e \u00e0\n616\u00a0457\u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 478 \u20ac \u00a0;\n\u2022une revalorisation compl\u00e9mentaire de 6 734 \u20ac \u00a0;\n\u2022des  cr\u00e9dits  non  reconductibles  (CNR)  pour  une  formation  aux  premiers  secours  en  sant\u00e9\nmentale d'un montant de 3 160 \u20ac \u00a0;\n\u2022la reprise d'un exc\u00e9dent N-2 de 37 \u00a0564,88 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de 4 \u00a0200 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 51 371,43 \u00a0\u20ac.\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92) 188\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 46,79 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 \u00a0478 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un exc\u00e9dent de 57 \u00a0564,88 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n\u202237 564,88 \u20ac sont repris par l'autorit\u00e9 de tarification \u00a0;\n\u202220 000 \u20ac sont affect\u00e9s en r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00011 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS L'ESCALE (92) 189\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00010\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH\n(92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH (92) 190\nEn\nPR\u00c9FET  .\nDE  LA R\u00c9GION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS La Cateh\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 50929043300036\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275730\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00ab \u00a0LA CATEH\u00a0\u00bb assurant l'accueil despersonnes\nen difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9\npar le GCSMS \u00ab\u00a0LA CANOPEE\u00a0\u00bb\u00a0;\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2023 conclue entre l'Etat et le\nGCSMS \u00ab\u00a0La Canop\u00e9e\u00a0\u00bb\u00a0; \nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\nARR\u00caTE\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH (92) 191\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS La Cateh d'une capacit\u00e9 de 44 places, sis 12 rue\nAmbroise Thomas \u00e0 Courbevoie sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 31 412 \u20ac\n704 993 \u20ac\ndont 26 014 \u20ac de\ncharges\nexceptionnellesD\u00e9penses du groupe II 494 632 \u20ac\nD\u00e9penses du groupe III 178 949 \u20ac, dont 26 014 \u20ac de charges \nexceptionnelles\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 606\u00a0372 \u20ac dont 26 014 \u20ac de CNR\n704 993 \u20ac\ndont 26\u00a0014 \u20ac de\nCNRRecettes du groupe II 87\u00a0000 \u20ac\nRecettes du groupe III 0 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)11 621 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS La Cateh est fix\u00e9e \u00e0\n606\u00a0372 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 115 \u20ac \u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour des travaux d'un montant de 26 014 \u20ac \u00a0;\n\u2022la reprise d'un exc\u00e9dent N-2 de 11 \u00a0620,97 \u20ac\u00a0;\n\u2022la prise en compte de 87 \u00a0000 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 50 531,00 \u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 37 ,65 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH (92) 192\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 \u00a0115 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un exc\u00e9dent de 11 \u00a0620,97 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n\u202211 620,97 \u20ac sont repris par l'autorit\u00e9 de tarification.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00010 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS LA CATEH (92) 193\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00012\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92) 194\nE =\nPR\u00c9FET  _\nDE  LA R\u00c9GION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Marja\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77565950100057\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104280469\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant le renouvellement d'autorisation du\nCentre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00ab MARJA \u00bb assurant l'accueil des personnes en\ndifficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par\nl'association \u00ab MARJA \u00bb \u00a0; \nVu la convention au titre de l'aide social en date du 06/12/2023 conclue entre l'Etat et l'Association\nANRS\u00a0;\nVu     l'arr\u00eat\u00e9 DRIHL/SHAL N\u00b02023-165 du 26 d\u00e9cembre 2023 portant approbation de la cession de\nl'autorisation du centre d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale \u00ab MARJA \u00bb, situ\u00e9 au 3 rue\nJacques  El\u00e9onor  Ferm\u00e9  \u00e0  COLOMBES,  au  profit  de  l'association  ANRS  suite  \u00e0  la  fusion\nabsorption de l'association MARJA ; \nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92) 195\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Marja d'une capacit\u00e9 de 28 places, sis 3 rue\nJacques El\u00e9onor Ferm\u00e9 \u00e0 Colombes sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 50\u00a0614 \u20ac\n591 703 \u20acD\u00e9penses du groupe II 422\u00a0721 \u20ac\nD\u00e9penses du groupe III 118\u00a0368 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 527\u00a0891 \u20ac\n591 703 \u20acRecettes du groupe II 48\u00a0240 \u20ac\nRecettes du groupe III 15\u00a0572 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour  l'exercice  budg\u00e9taire  2024,  la  dotation  globale  de  financement  du  CHRS  Marja  est  fix\u00e9e  \u00e0\n527\u00a0891\u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 3 632 \u20ac \u00a0;\n\u2022une revalorisation compl\u00e9mentaire de 5 462 \u20ac \u00a0;\n\u2022la prise en compte de 63 \u00a0812 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 43 990,92 \u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 51,51 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92) 196\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 3 \u00a0632 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un exc\u00e9dent de 173,39 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n\u2022173,39 \u20ac sont affect\u00e9s en r\u00e9serve de compensation des d\u00e9ficits.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 01 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00012 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS MARJA (92) 197\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00013\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE\n(92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00013 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE (92) 198\n| =\nPREFET  |\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Perspective\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 50929043300044\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275763\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre  d'H\u00e9bergement  et  de  R\u00e9insertion  Sociale  \u00ab  PERSPECTIVE  \u00bb  assurant  l'accueil  des\npersonnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des\nfamilles, g\u00e9r\u00e9 par le GCSMS \u00ab LA CANOP\u00c9E \u00bb ;\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06/12/2023 conclue entre l'Etat et le GCSMS\n\u00ab\u00a0LA CANOP\u00c9E\u00bb\u00a0;\nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\n1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00013 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE (92) 199\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Perspective d'une capacit\u00e9 de 58 places, sis 12 rue\nAmbroise Thomas \u00e0 Courbevoie sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 38\u00a0715 \u20ac\n791 440 \u20ac\ndont 21 615 \u20ac de\ncharges\nexceptionnellesD\u00e9penses du groupe II 534\u00a0294 \u20ac\nD\u00e9penses du groupe III 216\u00a0408 \u20ac dont 21\u00a0615 \u20ac de charges \nexceptionnelles\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)2\u00a0023 \u20ac\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 680 240 \u20ac, dont 21 615 \u20ac de CNR\n791 440 \u20ac\ndont 21 615 \u20ac de\nCNRRecettes du groupe II 111 200 \u20ac\nRecettes du groupe III 0 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Perspective est fix\u00e9e \u00e0\n680\u00a0240 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4 517 \u20ac \u00a0;\n\u2022une revalorisation compl\u00e9mentaire de 6 794 \u20ac \u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour des travaux d'un montant de 21 \u00a0615 \u20ac\u00a0;\n\u2022la reprise d'un d\u00e9ficit N-2 de -2 022,98 \u20ac \u00a0;\n\u2022la prise en compte de 111 \u00a0200 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\n2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00013 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE (92) 200\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 56 686,67 \u00a0\u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 32,04 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4 \u00a0517\u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un d\u00e9ficit de 2 \u00a0022,98 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n--2 022,98 \u20ac sont couverts par l'autorit\u00e9 de tarification.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\n3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00013 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS PERSPECTIVE (92) 201\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00014\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CHRS SAINT\nRAPHAEL (92)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00014 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS SAINT RAPHAEL (92) 202\nPREFET  |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: CHRS Saint Rapha\u00ebl\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 77572113700013\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 2104275764\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la  loi  n\u00b02023-1322  du  29  d\u00e9cembre  2023  de  finances  pour  2024  \u2013  Mission  Coh\u00e9sion  des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et insertion\ndes personnes vuln\u00e9rables \u00bb \u00a0;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1, L.314-4\n\u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55, R.314-82 \u00e0 R.314-93,\nR. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments  relatifs  \u00e0  la  gestion  budg\u00e9taire,  comptable  et  financi\u00e8re  des  \u00e9tablissements  et\nservices sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts de\nl'enqu\u00eate  nationale  des  co\u00fbts  applicable  au  secteur  de  l'accueil,  de  l'h\u00e9bergement  et  de\nl'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des familles \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale et des\nfamilles fixant les dotations r\u00e9gionales limitatives relatives aux frais de fonctionnement des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9 JORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 8 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au Bulletin Officiel\ndu 18 avril 2024\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 26 d\u00e9cembre 2016 portant renouvellement d'autorisation du\nCentre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale \u00ab SAINT-RAPHA\u00cbL \u00bb assurant l'accueil des\npersonnes en difficult\u00e9 relevant de l'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des\nfamilles,  g\u00e9r\u00e9 par l'association \u00ab SAINT-RAPHA\u00cbL \u00bb ; \nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2023 conclue entre l'Etat et\nl'Association Saint-Rapha\u00ebl \u00a0;\nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire en date du\n6 juin 2024 ;\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00014 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS SAINT RAPHAEL (92) 203\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Saint-Rapha\u00ebl d'une capacit\u00e9 de 31 places, sis 5\nAvenue du Bois de Verri\u00e8res \u00e0 Antony ont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesD\u00e9penses du groupe I 104\u00a0949 \u20ac dont 18\u00a0354 \u20ac de charges \nexceptionnelles\n421 341 \u20ac\ndont 18 354 \u20ac de\ncharges\nexceptionnellesD\u00e9penses du groupe II 241\u00a0508 \u20ac\nD\u00e9penses du groupe III 74\u00a0884 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau de \nl'exercice N-2 (d\u00e9ficit)\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nRecettesRecettes du groupe I 379\u00a0536 \u20ac dont 18\u00a0354 \u20ac de CNR\n421 341 \u20ac\ndont 18 354 \u20ac de\ncr\u00e9dits non\nreconductiblesRecettes du groupe II 19\u00a0500 \u20ac\nRecettes du groupe III 0 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)22\u00a0305 \u20ac\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2024, la dotation globale de financement du CHRS Saint Rapha\u00ebl est fix\u00e9e \u00e0\n379\u00a0536 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible\n2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 2 666 \u20ac \u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour la r\u00e9vision du syst\u00e8me informatique, de t\u00e9l\u00e9phonie\net du wifi d'un montant de 18 354 \u20ac \u00a0;\n\u2022la reprise d'un exc\u00e9dent N-2 de 22 305,39 \u20ac \u00a0;\n\u2022la prise en compte de 19 \u00a0500 \u20ac de recettes en att\u00e9nuation.\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 31 627 ,97 \u00a0\u20ac.Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00014 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS SAINT RAPHAEL (92) 204\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 33,45 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion\n\u00cele-de-France, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par\nl'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9 revaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 2 \u00a0666 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement et insertion des personnes vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb du Minist\u00e8re de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires. L'ordonnateur de la d\u00e9pense est le pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 pr\u00e9fet\nde Paris. Le comptable assignataire est le directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-\nMarne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS est un exc\u00e9dent de 22 \u00a0305,39 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n\u202222 305,39 \u20ac sont repris par l'autorit\u00e9 de tarification.\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\npr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOULDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00014 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS SAINT RAPHAEL (92) 205\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00005\nArr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la dotation globale\nde fonctionnement 2024 du CPOM Charonne\n(75)\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) 206\nE =\nPREFET  |\nDE  LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: OPPELIA\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 32\u00a0602\u00a0117\u00a0700\u00a0048\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 210\u00a0429 0129\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu l'article  125  de  la  loi  n\u00b0  2018-1021  du  23  novembre  2018  portant  \u00e9volution  du\nlogement, de l'am\u00e9nagement et du num\u00e9rique ;\nVu la loi n\u00b02022-1726 du 30 d\u00e9cembre 2022 de finances pour 2023 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  du  25  octobre  2019  fixant  le  contenu  du  cahier  des  charges  du  contrat\npluriannuel d'objectifs et de moyens pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 313-11-2 du code de l'action\nsociale et des familles pour les \u00e9tablissements mentionn\u00e9s \u00e0 l'article L. 345-1 du m\u00eame\ncode\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR : TREI2410070J du 08 avril 2024 relative \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nJORF n\u00b0 TREI2410070J du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02007-194-2 en date du 13 juillet 2007 autorisant la cr\u00e9ation de\nl'\u00e9tablissement  Charonne  assurant  l'accueil  des  personnes  en  difficult\u00e9  relevant  de\nl'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association\nOPPELIA ;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/4\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) 207\nVu          l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  n\u00b075-2022-09-29-00014  en  date  du  29  septembre  2022  portant\nrenouvellement de l'autorisation du Centre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale\n(CHRS) \u00ab\u00a0CHRS Charonne\u00a0\u00bb de 27 places g\u00e9r\u00e9 par l'association \u00ab \u00a0OPPELIA\u00a0\u00bb\u00a0;\nVule contrat pluriannuel d'objectif et de moyen (CPOM) pour la p\u00e9riode 2022 \u00e0 2026\nconclu entre l'\u00c9tat et l'organisme gestionnaire Oppelia \u00a0;\nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLa  dotation  globalis\u00e9e  commune  relative  aux  frais  de  fonctionnement  pour  2024  des  centres\nd'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel\nd'objectifs et de moyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par OPPELIA, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 au 60-64 du rendez-\nvous  75\u00a0012  PARIS  est  fix\u00e9e,  en  application  des  dispositions  du  CPOM  susvis\u00e9  et  des  relev\u00e9s  de\nd\u00e9cisions des comit\u00e9s de suivi du contrat, \u00e0 1\u00a0234\u00a0665,00 \u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 8\u00a0454 \u20ac\u00a0;\n\u2022une mesure nouvelle d'un montant de 6\u00a0689,20 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) d'un montant de 11\u00a0877,29 \u20ac, dont 5 938,65 \u20ac attribu\u00e9s au CHRS\nCharonne pour le financement de travaux des appartements et 5 938,64 \u20ac attribu\u00e9s au CHRS Les\nBuissonnets en tant que cr\u00e9dits exceptionnels.\nLe co\u00fbt moyen journalier \u00e0 la place d'un CHRS pour l'exercice 2024 est de 46,37 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0\npartir de la dotation globale de financement allou\u00e9e pour 73 places sur un fonctionnement \u00e0 366 jours.\nLa quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune r\u00e9partie par \u00e9tablissement, \u00e0 titre pr\u00e9visionnel et\nindicatif, est annex\u00e9e au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.\nEn application de l'article R.314-107 du code de l'action sociale et des familles, la fraction forfaitaire\n\u00e9gale au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 103\u00a0258,25\u20ac.\nArticle 2  \u00a0  :  \nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 8\u00a0454 \u20ac.\nArticle 3  \u00a0  :\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 4\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat global des CHRS compris dans le p\u00e9rim\u00e8tre du contrat pluriannuel d'objectifs et de\nmoyens (CPOM) g\u00e9r\u00e9s par OPPELIA est un d\u00e9ficit de \u2013 47 494,13 \u20ac.\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) 208\nArticle 5  \u00a0  :  \nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 6  \u00a0  :  \nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) 209\nANNEXE 1\nR\u00e9partition de la quote-part de la dotation globalis\u00e9e commune (DGC) 2024 par \u00e9tablissement\nDotation\ninitialeRevalorisation\ninflation 0,7\u00a0%Mesures\nnouvellesCr\u00e9dits non\nreconductiblesTotal\nCHRS Charonne 458\u00a0360,60 \u20ac3\u00a0208,53 \u20ac2\u00a0538,88 \u20ac5\u00a0938,65 \u20ac475\u00a0985,30 \u20ac\nCHRS Les\nBuissonnets749\u00a0284,00 \u20ac5\u00a0244,99 \u20ac4\u00a0150,32 \u20ac5\u00a0938,64 \u20ac758\u00a0679,31 \u20ac\nDotation globale\ncommune (DGC)1\u00a0207\u00a0644,60 \u20ac8\u00a0453,52 \u20ac6\u00a0689,20 \u20ac11\u00a0877,29 \u20ac1\u00a0234\u00a0664,61 \u20ac\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 4/4Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00005 - Arr\u00eat\u00e9 de tarification fixant la\ndotation globale de fonctionnement 2024 du CPOM Charonne (75) 210\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'h\u00e9bergement et du logement\nIDF-2024-10-01-00004\nArr\u00eat\u00e9 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9\nn\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation\nglobale de fonctionnement 2024 du CHRS le\nRadeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES PETITS FR\u00c8RES\nDES PAUVRES\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00004 - Arr\u00eat\u00e9 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES\nPETITS FR\u00c8RES DES PAUVRES211\nEn\nPREFET  |\nDE  LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n  Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nDRIHL\nCENTRE\u00a0: LE RADEAU\nN\u00b0 SIRET\u00a0: 44 139\u00a0367\u00a0500\u00a0331\nN\u00b0 EJ Chorus\u00a0: 210\u00a0429 0180\nARR\u00caT\u00c9 n \u00b0\nPortant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-08-08-00013 du 8 ao\u00fbt 2024 pour la fixation de la\ndotation globale de financement pour l'exercice 2024 du centre d'h\u00e9bergement et de\nr\u00e9insertion sociale Le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES PETITS FR\u00c8RES DES PAUVRES\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D' \u00ceLE-DE-FRANCE\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu la loi n\u00b02022-1726 du 29 d\u00e9cembre 2023 de finances pour 2024 \u2013 Mission Coh\u00e9sion des\nterritoires et logement \u2013 Programme 177 \u00ab H\u00e9bergement, parcours vers le logement et\ninsertion des personnes vuln\u00e9rables \u00bb ;\nVu le code de l'action sociale et des familles, notamment les articles L 312-1, L.313-11, L 314-1,\nL.314-4 \u00e0 L. 314-7 , L.345-1, R. 314-1 \u00e0 R. 314-43, R. 314-47 , R.314-49, R.314-50, R.314-55,\nR.314-82 \u00e0 R.314-93, R. 314-106 \u00e0 R.314-110 et R. 314-150 \u00e0 R. 314-156 \u00a0;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 5 septembre 2013 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 22 octobre 2003 fixant les mod\u00e8les de\ndocuments relatifs \u00e0 la gestion budg\u00e9taire, comptable et financi\u00e8re des \u00e9tablissements\net services sociaux et m\u00e9dico-sociaux \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 12 mars 2018 fixant le mod\u00e8le du tableau d'analyse de l'activit\u00e9 et des co\u00fbts\nde l'enqu\u00eate nationale des co\u00fbts applicable au secteur de l'accueil, de l'h\u00e9bergement et\nde l'insertion pr\u00e9vue aux articles L.345-1 et L322-8-1 du code de l'action sociale et des\nfamilles\u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9 du 04 avril 2024 pris en application de l'article L.314-4 du code de l'action sociale\net  des  familles  fixant  les  dotations  r\u00e9gionales  limitatives  relatives  aux  frais  de\nfonctionnement des centres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS), publi\u00e9\nJORF n\u00b00084 du 10 avril 2024 \u00a0;\nVul'instruction NOR :  TREI2410070J du 08 avril 2024 relative  \u00e0 la campagne budg\u00e9taire des\ncentres d'h\u00e9bergement et de r\u00e9insertion sociale (CHRS) pour l'ann\u00e9e 2024 publi\u00e9e au\nJORF n\u00b0 TREI2410070J du 18 avril 2024 \u00a0;\nVul'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  en  date  du  29  d\u00e9cembre  2006  autorisant  la  cr\u00e9ation  de\nl'\u00e9tablissement  Le  Radeau  assurant  l'accueil  des  personnes  en  difficult\u00e9  relevant  de\nl'article L 312-1 alin\u00e9a 8 du code de l'action sociale et des familles g\u00e9r\u00e9 par l'association\nPetits Fr\u00e8res des Pauvres \u00a0;  \nVu                  l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  en  date  du  27  d\u00e9cembre  2016  portant  renouvellement  de\nl'autorisation du Centre d'H\u00e9bergement et de R\u00e9insertion Sociale (CHRS) Le Radeau\nVula convention au titre de l'aide sociale en date du 06 d\u00e9cembre 2004 conclue entre l'\u00c9tat\net l'Association Petits Fr\u00e8res des Pauvres ;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 1/3\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00004 - Arr\u00eat\u00e9 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES\nPETITS FR\u00c8RES DES PAUVRES212\nVu les propositions de modifications budg\u00e9taires  et la d\u00e9cision d'attribution budg\u00e9taire du\n07 juin 2024 ;\nVu                l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0IDF-2024-08-08-00013  du  08  ao\u00fbt  2024  fixant  la  dotation  globale  de\nfonctionnement pour l'ann\u00e9e 2024 du CHRS Le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'Association Le Petits\nFr\u00e8res des Pauvres\u00a0;  \nARR\u00caTE\nArticle 1  er   :\nLes d\u00e9penses et les recettes pr\u00e9visionnelles du CHRS Le Radeau d'une capacit\u00e9 de 45 places, sis au 26,\nrue Lacroix 75\u00a0017 PARIS sont autoris\u00e9es comme suit \u00a0:\nGroupes fonctionnelsMontants\nen EurosTotal\nen Euros\nD\u00e9pensesGroupe I\u00a0:\n D\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 \nl'exploitation courante146 323 \u20ac, dont 9 180 \u20ac de CNR\n866\u00a0135 \u20ac\ndont CNR\u00a0:\n17 656 \u20acGroupe II\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes au \npersonnel417 862 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nD\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la \nstructure301 950 \u20ac, dont 8 476 \u20ac de CNR\nReport \u00e0 nouveau de l'exercice \nN-2 (d\u00e9ficit)\nRecettesGroupe I\u00a0:\nProduits de la tarification765 331 \u20ac, dont 17 656 \u20ac de CNR\n866 135 \u20ac\ndont CNR\u00a0: 17\n656 \u20acGroupe II\u00a0:\nAutres produits relatifs \u00e0 \nl'exploitation100 804 \u20ac\nGroupe III\u00a0:\nProduits financiers, \nexceptionnels ou non \nencaissables0,00 \u20ac\nReport \u00e0 nouveau N-2 \n(exc\u00e9dent)\nArticle 2 :\nPour l'exercice budg\u00e9taire 2023, la dotation globale de financement du CHRS Le Radeau est fix\u00e9e \u00e0\n765 331\u20ac.\nLa dotation int\u00e8gre \u00a0:\n\u2022la revalorisation r\u00e9gionale au titre de l'inflation \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% de la base reconductible 2023 de\nl'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat), soit 4\u00a0948 \u20ac\u00a0;\n\u2022des cr\u00e9dits non reconductibles (CNR) pour financer l'achat d'une machine \u00e0 laver et d'un s\u00e8che-linge\nainsi que l'organisme accr\u00e9dit\u00e9 pour r\u00e9aliser l'\u00e9valuation HAS d'un montant de 17 656 \u20ac\u00a0;\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 2/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00004 - Arr\u00eat\u00e9 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES\nPETITS FR\u00c8RES DES PAUVRES213\nLa fraction forfaitaire \u00e9gale, en application de l'article R. 314-107 du code de l'action sociale et des\nfamilles, au douzi\u00e8me de la dotation globale de financement, s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 63 861 \u20ac.\nLe co\u00fbt journalier \u00e0 la place du CHRS pour l'exercice 2024 est de 46,52 \u20ac. Ce co\u00fbt est calcul\u00e9 \u00e0 partir de\nla dotation globale de financement allou\u00e9e pour la totalit\u00e9 des places et pour un fonctionnement \u00e0\n366 jours.\nArticle 3\u00a0:\nConform\u00e9ment aux principes d\u00e9finis dans le rapport d'orientation budg\u00e9taire (ROB) 2024 de la r\u00e9gion \u00cele-de-\nFrance, la base reconductible 2023 de l'\u00e9tablissement (d\u00e9penses p\u00e9rennes prises en charge par l'\u00c9tat) a \u00e9t\u00e9\nrevaloris\u00e9e \u00e0 hauteur de 0,7 \u00a0% au titre de l'inflation.\nCe montant s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 4\u00a0948 \u20ac.\nArticle 4\u00a0:\nCette  dotation  sera  imput\u00e9e  sur  les  cr\u00e9dits  du  programme  177  \u00ab \u00a0H\u00e9bergement,  parcours  vers  le\nlogement  et  insertion  des  personnes  vuln\u00e9rables \u00a0\u00bb  du  Minist\u00e8re  de  la  Transition  \u00e9cologique.\nL'ordonnateur de la d\u00e9pense est le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France \u2013 Pr\u00e9fet de Paris. Le comptable\nassignataire est le Directeur d\u00e9partemental des finances publiques du Val-de-Marne.\nArticle 5\u00a0:\nEn 2022, le r\u00e9sultat arr\u00eat\u00e9 du CHRS Le Radeau est un exc\u00e9dent de 47\u00a0820 \u20ac. Il est affect\u00e9 comme suit \u00a0:\n-23 910 \u20ac affect\u00e9s au compte de r\u00e9serve de compensation \u00a0;\n-23 910 \u20ac affect\u00e9s au financement de mesures d'investissement\u00a0;\nArticle 6\u00a0:\nLes recours dirig\u00e9s contre le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 doivent \u00eatre port\u00e9s devant le tribunal interr\u00e9gional de la\ntarification sanitaire et sociale sis au Conseil d'\u00c9tat \u2013 1, place du Palais Royal \u2013 75 \u00a0100 PARIS cedex 01,\ndans le d\u00e9lai d'un mois \u00e0 compter de sa publication ou, pour les personnes auxquelles il sera notifi\u00e9, \u00e0\ncompter de sa notification.\nArticle 7\u00a0:\nLe Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris et le directeur r\u00e9gional et interd\u00e9partemental de\nl'h\u00e9bergement  et  du  logement  d'\u00cele-de-France  sont  charg\u00e9s,  chacun  en  ce  qui  le  concerne,  de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la\nr\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris.\nFait \u00e0 Paris, le 1 oct 2024\nPour le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,\nPr\u00e9fet de Paris et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe Directeur adjoint\nde l'H\u00e9bergement et du Logement\nSIGNE\nJacques-Bertrand de REBOUL\nT\u00e9l. : 01 82 52 40 00Le Ponant, 5 rue Leblanc, 75015 Pariswww.drihl.ile-de-france.developpement-durable.gouv.fr 3/3Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'h\u00e9bergement et du logement - IDF-2024-10-01-00004 - Arr\u00eat\u00e9 portant modification de\nl'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0IDF-2024-08-08-00013 fixant la dotation globale de fonctionnement 2024 du CHRS le Radeau g\u00e9r\u00e9 par l'association LES\nPETITS FR\u00c8RES DES PAUVRES214","date":"2024-10-01","first_seen_on":"2024-10-01T16:53:25+00:00","id":"bf7855b9a27e883933e3a3420e0b1b056d099f872f3916556cad3992b0f376a5","name":"recueil-idf-002-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 01.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-01T15:03:19+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120682/895984/file/recueil-idf-002-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2001.10.2024.pdf"}