{"administration":"pref83","administration_name":"Pr\u00e9fecture du Var","content":"VAR\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS\nN\u00b083-2024-255\nPUBLI\u00c9 LE 17 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var / Direction de l'ARS du var\n83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la\ngarde ambulanci\u00e8re du Var (43 pages) Page 3\nCentre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu / Direction CH-Pierrefeu\n83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de\nsignature.  (4 pages) Page 47\nPr\u00e9fecture du VAR / Direction des s\u00e9curit\u00e9s\n83-2024-09-17-00001 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17\nseptembre 2024 portant r\u00e9glementation temporaire de la circulation sur\nl'autoroute A8 sur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux\n(3 pages) Page 52\n2\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var\n83-2024-09-01-00007\nArr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la\ngarde ambulanci\u00e8re du Var\nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var3\nE 3\nR\u00c9PUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nProvence-Alpes\nC\u00f4te  d'Azur\n \n             Page 1/43 \n \n \nR\u00e9f : DD83 -0924 -10877 -D \n \nARRETE  DD83 -0924 -10877 -D FIXANT L'AVENANT 1 AU CAHIER DES CHARGES DE LA GARDE \nAMBULANCIERE  \n \n \nLe Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de S ant\u00e9 Provence -Alpes -C\u00f4te  d'Azur  \nVu le code de la sant\u00e9 publique et notamment les articles L. 6311 -2, L. 6312 -1 \u00e0 L. 6312 -5, R. 6311 -2, R. 6312 -17-\n1 \u00e0 R. 6312 -23-2, R. 6312 -29 \u00e0 R. 6312 -43 ; \n \nVu le code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales et notamment l'article L. 1424 -42 ; \n \nVu le code la s\u00e9curit\u00e9 sociale et notamment l'article L.322 -5-2 ; \n \nVu la convention nationale du 26 d\u00e9cembre 2002 destin\u00e9e \u00e0 organiser les rapports entre les transporteurs priv\u00e9s \net les caisses d'assurance  maladie, ses annexes et ses onze  avenants ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en oeuvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation du secours \n\u00e0 la personne et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en oeuvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU -transports sanitaires portant  \norganisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re ;  \n \nVu la circulaire DHOS/2009 n\u00b0 192 du 14 octobre 2009 relative \u00e0 l'app lication de l'arr\u00eat\u00e9 du 24 avril 2009 relatif \n\u00e0 la mise en oeuvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation du secours \u00e0 personne et de l'aide m\u00e9dicale urgente \net de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en oeuvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation de la r\u00e9ponse \nambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re ;  \n \nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2010 -336 du 31 mars 2010 portant cr\u00e9ation des Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 ;  \n \nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2014 -1584 du 23 d\u00e9cembre 2014 relatif aux exp\u00e9rimentations portant sur les modalit\u00e9s  \nd'orga nisation et de financement des transports sanitaires urgents pr\u00e9vues \u00e0 l'article 66 de la loi de financement  \nde la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2012 ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 12 d\u00e9cembre 2017 fixant les caract\u00e9ristiques et les installations mat\u00e9rielles exig\u00e9e s \npour  les v\u00e9hicules affect\u00e9s aux transports sanitaires terrestres ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9  du 26 f\u00e9vrier 2021 portant approbation de l'avenant n \u00b0 10 \u00e0 la convention nationale des transporteurs \nsanitaires priv\u00e9s ; \n \nVu le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -631 du 22 avril 2022 portant r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de leur \nparticipation \u00e0 la garde  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 22 avril 2022 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 de substitution pour \nl'adaptation d e la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'incendie et de secours sur un secteur non couvert \npar une garde ambulanci\u00e8re  ; \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var4\n             Page 2/43 \n  \n \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux plafonds d'heures de garde pour l'organisation de la garde pr\u00e9vue \u00e0 l'article \nR.6312 -19 du code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et missions \nde l'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental ;  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DD83 -0722 -7345 -D en date du 1er juillet 2022 fixant le cahier des charges pour la garde \nambulanci\u00e8re dans le d\u00e9partement du Var ;  \n \nVu l'instruction interminist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/BOMSIS/2023/27 du 19 avril 2023 compl\u00e9tant \nl'instruction interminist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre \nde la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de la participation des entreprises de transports sanitaires au \nservice de garde  \n \nVU le d\u00e9cret du 16 juillet 202 4 portant nomination de Monsieur Yann BUBIEN, en qualit\u00e9 de Directeur g\u00e9n\u00e9ral, \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence -Alpes -C\u00f4te d'Azur ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Provence -Alpes -C\u00f4te d'Azur en date du 18 \njuillet 202 4 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature de Monsieur S\u00e9bastien MONIE directeur d\u00e9partemental du Var ;  \n \nConsid\u00e9rant  la garde ambulanci\u00e8re organis\u00e9e sur tout le territoire d\u00e9partemental \u00e0 tout moment de la journ\u00e9e \nou de la nuit, o\u00f9 l'activit\u00e9 de transports sanitair es urgents, \u00e0 la demande du SAMU83/Centre 15 justifie la mise \nen place de moyens d\u00e9di\u00e9s  ; \n \nConsid\u00e9rant  l'avis favorable des membres du sous -comit\u00e9 des transports sanitaires en date du 28 mars 2024 ; \n \nSur proposition  du d irecteur d\u00e9partemental de la d\u00e9l\u00e9gation du Var de l'Agence r \u00e9gionale de sant\u00e9 Provence -\nAlpes -C\u00f4te d'Azur  ; \n \nARRETE  \n \nArticle 1er : \nL'avenant 1 au  cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la r\u00e9ponse \u00e0 la demande de transports \nsanitaires urgents dans le d\u00e9partement du Var fixe les modalit\u00e9s d'organisation de la r\u00e9ponse des entreprises de \ntransport sanitaire aux demandes du service s'a ide m\u00e9dicale urgente (SAM U) \u00e0 compter du 1er septembre 2024 . \nIl figure en annexe du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Il pourra \u00eatre modifi\u00e9 au vu de son \u00e9valuation et au regard des besoins.  \n \nArticle 2  : \nLe pr\u00e9sent avenant 1 au cahier des charges s'applique \u00e0 toutes les ent reprises de transports sanitaires agr\u00e9\u00e9e s, \n\u00e0 compter du 1er septembre 2024  ; le pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges restant en vigueur jusqu'au 31 ao\u00fbt 2024 . \n \nArticle 3 :  \nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet, dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication  au recueil des actes \nAdministratifs de la pr\u00e9fecture Var, d'un recours contentieux devant le Tribunal Administratif de Toulon.  \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var5\n             Page 3/43 \n  \n \nArticle 4  :  \nLe directeur d\u00e9partemental de la d\u00e9l\u00e9gation du Var de l'ARS PACA est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 \nqui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement du VAR .  \n \n \nFait \u00e0 Toulon, le 1er septembre  2024 \nPour Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de  \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 PACA,  \nle Directeur d\u00e9partemental du Var  \n \nSign\u00e9 \n \nS\u00e9bastien MONIE  \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var6\n             Page 4/43 \n  \n \nANNEXE  \nAVENANT 1 AU CAHIER DES CHARGES DE LA GARDE \nAMBULANCIERE  \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var7\nE\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9@ DAgence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nProvence-Alpes\nC\u00f4te  d'Azur\n             Page 5/43 \n  \n  \nAvenant 1 au CAHIER DES \nCHARGES  \nde la GARDE AMBULANCIERE  \n \ndu d\u00e9partement du VAR  \n \nMise \u00e0 jour le 23 ao\u00fbt 2024  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var8\n             Page 6/43 \n  \nAvenant 1 au c ahier des charges pour l'organisation de la garde ambulanc i\u00e8re et des \ninterventions primaires non programm\u00e9es rapides des entreprises de transport sanitaire  \ndans le d\u00e9partement du Var  \n \nSOMMAIRE  \n \nPR\u00c9AMBULE  ________________________________ ________________________________ _________  8 \nARTICLE 1  : PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS  ___ 8 \nARTICLE 2  : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS  ______________________________  8 \n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants ________________________________ _____________________  8 \n2.2. Sanction en cas de manquement aux obligations  ________________________________ ______  10 \nARTICLE 3  : R\u00d4LE DE L'ADSU  ________________________________ ____________________________  10 \n3.1. Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires\n ________________________________ ________________________________ _________________  10 \n3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement  _________  11 \n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents  __ 11 \n3.4. R\u00f4le institutionnel  ________________________________ ______________________________  11 \n3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier  ________________________________ ___________  11 \nARTICLE 4  : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE AMBULANCI\u00c8RE  _______________________  11 \n4.1. Les secteurs de garde  ________________________________ ____________________________  11 \n4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des transpo rteurs sanitaires et d\u00e9finition du nombre de \nv\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde sur chaque secteur  ________________________________ __________  12 \n4.3. Indemnit\u00e9 de substitution sur les secteurs sans garde  ________________________________ __ 13 \nARTICLE 5  : ORGANISATION DE LA GARDE AMBULANCI\u00c8RE  ________________________________ ___ 14 \n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs  ________________________________ __________  14 \n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde  ________________________________ ___________________  14 \n5.3. Modification du tableau de garde  ________________________________ __________________  15 \n5.4. Non -respect du tour de garde  ________________________________ _____________________  15 \n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde  ________________________________ _____________________  15 \nARTICLE 6  : MISE EN SERVICE D'AMS HORS QUOTAS  ________________________________ ________  16 \nARTICLE 7  : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE  ________________________________ __ 16 \nARTICLE 8 : COORDONNATEUR AMBULANCIER  ________________________________ _____________  16 \n8.1. Horaires, statut et localisation  ________________________________ _____________________  16 \n8.2. Missions  ________________________________ ________________________________ ______  17 \n8.3 Moyens de communication et syst\u00e8mes d'informations  ________________________________ _ 17 \nARTICLE 9  : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE  ________________________________ ________  19 \n9.1. G\u00e9olocalisation  ________________________________ ________________________________ _ 19 \n9.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier  ________________________________ ________  19 \n9.3. Recours au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur  ________________________________ ______  19 \n9.4. Indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde  ________________________________ ______  19 Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var9\n             Page 7/43 \n 9.5. D\u00e9lais d'intervention  ________________________________ ____________________________  20 \nARTICLE 10  : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT  _________________________  20 \n10.1. Moyens  ________________________________ ________________________________ ______  20 \n10.2. S\u00e9curit\u00e9 sanitaire  ________________________________ ______________________________  20 \n10.3. S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re  ________________________________ _______________________________  20 \nARTICLE 11  : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION  ________________________________ _____  21 \n11.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection  ________________________________ ____________  21 \n11.2. Tra\u00e7abilit\u00e9  ________________________________ ________________________________ ____  21 \nARTICLE 12  : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER  ________________________________ ___________________  21 \n12.1. L'\u00e9quipage  ________________________________ ________________________________ ___ 21 \n12.2. Formation continue  ________________________________ ____________________________  21 \nARTICLE 13  : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS IND\u00c9SIRABLES  _________________________  21 \nARTICLE 14  : SUIVI ET \u00c9V ALUATION  ________________________________ ______________________  22 \nARTICLE 15  : R\u00c9VISION  ________________________________ ________________________________  22 \nARTICLE 16  : PRISE D'EFFET  ________________________________ _____________________________  22 \nANNEXES  ________________________________ ________________________________ ___________  23 \nAnnexe 1  : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires  ________________________________ ________________  23 \nAnnexe 2  : Lexique  ________________________________ ________________________________  24 \nAnnexe 3  : Liste et composition des secteurs de garde  ________________________________ ___ 25 \nAnnexe 4  : Cartographies des secteurs de garde et hors garde  _____________________________  29 \nAnnexe 5  : Mod\u00e8le de tableau de garde ambulanci\u00e8re  ________________________________ ___ 30 \nAnnexe 6  : Fiche de permutation ou de remplacement de garde  ___________________________  32 \nAnnexe 7 : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier  ____________________________  33 \nAnnexe 8  : \u00c9quipement des v\u00e9hicules de garde  ________________________________ _________  36 \nAnnexe 9  : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents  ____________________  41 \nAnnexe 10  : Sanctions pr\u00e9vues par la r\u00e9glementation  ________________________________ ____  42 \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var10\n             Page 8/43 \n  \nPR\u00c9AMBULE  \n \nLe pr\u00e9sent cahier des charges fixe les modalit\u00e9s d'organisation de la r\u00e9ponse des entreprises de transpor t \nsanitaire aux demandes du service d'aide m\u00e9dicale urgente (SAMU) pour le d\u00e9partement du Var.  \nIl d\u00e9finit le cadre applicable aux demandes d'intervention s de transports sanitaires urgents  n\u00e9cessitant une \nr\u00e9ponse rapide et adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient en vue d'un transport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ou un lieu de \nsoins du secteur ambulatoire figurant sur la liste \u00e9tablie par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, \u00e0 l'exclusion de tout \ntransport entre  deux \u00e9tablissements de soins. Il s'applique \u00e9galement aux transports sanitaires urgents des \nentreprises de transports sanitaires en relais d'une intervention du service d\u00e9partemental d'incendie et de \nsecours (SDIS).  \nLe pr\u00e9sent cahier des charges est arr\u00eat \u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS), apr\u00e8s avis \ndu sous -comit\u00e9 des transports sa nitaires (SCTS) du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la \npermanence des soins et des transports sanitaires  (CODAMUPS -TS). Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en concertation  avec \nl'association de transport sanitaire d'urgence la plus repr\u00e9sentative du d\u00e9partement (ADSU), le SAMU, les \nentreprises de transport sanitaire et le service d\u00e9partemental d'incendie et de secours (SDIS). L'ARS  fait appliquer  \nle ca hier des charges et  contr\u00f4le sa bonne ex\u00e9cution . \nARTICLE 1  : PRINCIPES D'ORGANISATION  DE LA GARDE ET DES \nTRANSPORTS SANITAIRES URGENTS  \n \nUne garde  ambulanci\u00e8re  est organis\u00e9e  sur toute partie du territoire d\u00e9partemental et \u00e0 tout moment de la \njourn\u00e9e ou de la nuit , o\u00f9 l'activit\u00e9 de transports sanitaires urgents \u00e0 la demande du SAMU \u2013 Centre 15  justifie la  \nmise en place de moyens d\u00e9di\u00e9s.  \n D\u00e9sormais volontaire, la garde est r\u00e9gie par l' article R .6312 -18 et suivants du code de la sant\u00e9 publique ( CSP). \nToute entreprise de transport sanitaire priv\u00e9e agr\u00e9\u00e9e peut participer \u00e0 ce dispositif, en fonction de ses moyens \nmat\u00e9riels (v\u00e9hicules habilit\u00e9s) et  humains (personnels form\u00e9s).  \nLes entreprises de transport sanitaire peuvent se regrouper au sein d'un groupement d 'int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique pour \nmettre en commun leurs moyens dans le cadre de la garde. Ce groupement doit \u00eatre agr\u00e9\u00e9 pour \nl'accomplissement des transports sanitaires effectu\u00e9s dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente (article R.6312 -\n22 du CSP ) et conforme \u00e0 la r\u00e9glementation g\u00e9n\u00e9rale en vigueur (article L.251 -1 et suivants du Code de \ncommerce) . \nEn dehors des p\u00e9riodes de garde , les transports sanitaires urgents sont assur\u00e9s par les entreprises de transport \nsanitaire volontaires et disponibles.  \nUn agr\u00e9ment de l'A RS, ainsi qu'un conventionnement avec l'Assurance maladie en application de la convention -\ntype nationale qui organise les rapports entre les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es et les caisses \nd'assurance maladie (convention conclue le 26 d\u00e9cembre 2002 et avenants)  sont n\u00e9cessaires pour toute \nentreprise de transport sanitaire  participant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.  \nPendant les p\u00e9riodes de garde et en dehors, toutes les demandes transports sanitaires urgents sont adress\u00e9es \npar le Centre de R\u00e9ception e t de R\u00e9gulation des appels 15 (CRRA 15) du Centre hospitalier intercommunal \nToulon -La Seyne au coordonnateur ambulancier, qui sollicite les entreprises.  \nARTICLE 2  : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS  \n \n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants  \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var11\n             Page 9/43 \n Les entreprises de transport sanitaire, lorsqu'elles interviennent dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente \u00e0 la \ndemande du SAMU, en application de l'article R6312 -17-1 du CSP, s'engagent \u00e0  : \n\uf0b7 Respecter les d\u00e9lais d'intervention fix\u00e9s par le SAMU et \u00e0 informer le coordonnateur ambulancier de \nd\u00e9part en mission et de l'ach\u00e8vement de celle -ci ; \n\uf0b7 Transmettre  d\u00e8s que possible au SAMU  un bilan clinique du patient  ; \n\uf0b7 Effectuer les premiers gestes relevant de l'urgence adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat du patient, en cas de demande du \nSAM U en respectant le cadre r\u00e9glementaire (d\u00e9cret n\u00b0 2022 -629 du 22  avril 2022) :  \n1. Prise de temp\u00e9rature, de pulsation cardiaque et de pression art\u00e9rielle par voie non invasive;  \n2. Recueil de la glyc\u00e9mie par captation capillaire br\u00e8ve ou lecture transdermiq ue;  \n3. Administration en a\u00e9rosols de produits non m\u00e9dicamenteux;  \n4. Evaluation de la douleur et observation des manifestations de l'\u00e9tat de conscience;  \n5. Recueil du taux de saturation en oxyg\u00e8ne ou en monoxyde de carbone par voie non invasive.  \nLes act es suivants sont accomplis sur prescription du m\u00e9decin mentionn\u00e9 au I, lorsqu'il estime que \nl'urgence de la situation le requiert :  \n1. Administration en a\u00e9rosols ou pulv\u00e9risation de produits m\u00e9dicamenteux, en pr\u00e9sence d'un tableau \nclinique de:  \na) Asthme aigu grave, \u00e0 condition que la personne soit un asthmatique connu et re\u00e7oive ce \ntraitement m\u00e9dicamenteux \u00e0 titre habituel;  \nb) Douleurs aig\u00fces;  \n2. Administration par voie orale ou intra -nasale de produits m\u00e9dicamenteux dans le respect des \nrecommand ations de bonnes pratiques des soci\u00e9t\u00e9s savantes, en pr\u00e9sence d'un tableau clinique de:  \na) Overdose d'opiac\u00e9s;  \nb) Douleurs aig\u00fces;  \n3. Administration de produits m\u00e9dicamenteux par stylo auto -injecteur, en pr\u00e9sence d'un tableau \nclinique de:  \na) Choc anaphylactique, lorsque la personne est un allergique connu;  \nb) Hypoglyc\u00e9mie, lorsque la personne est un diab\u00e9tique connu;  \n4. Enregistrement et transmission d'\u00e9lectrocardiogramme \u00e0 vis\u00e9e diagnostique \u00e0 l'aide d'un outil \nautomatis\u00e9;  \n5. Recueil de l'h \u00e9moglobin\u00e9mie.  \nSont seuls habilit\u00e9s \u00e0 accomplir les actes mentionn\u00e9s ci-dessus  les ambulanciers ayant suivi une \nformation d\u00e9livr\u00e9e dans les conditions d\u00e9finies par un arr\u00eat\u00e9 du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9  \n\uf0b7 Transporter le patient vers le lieu de soins d\u00e9ter min\u00e9 par le SAMU et figurant sur la liste arr\u00eat\u00e9e par le \nDGARS,  s'il en fait la demande  ; \n\uf0b7 Informer le SAMU de toute modification de l'\u00e9tat du patient pendant la mission  ; \n\uf0b7 Transmettre les informations administratives et cliniques relatives au patient \u00e0 l'ar riv\u00e9e sur le lieu de \nsoins  ;  \n\uf0b7 Participer le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la r\u00e9alisation des actes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, dans le cadre des comp\u00e9tences de \nl'\u00e9quipage et sous la surveillance du m\u00e9decin r\u00e9gulateur.  \n\uf0b7 Signer la convention op\u00e9rationnelle ADSU /entreprise de transport  sanitaire  : \na. Confirmation du volontariat de la soci\u00e9t\u00e9 de transport sanitaire  \nb. Modalit\u00e9s d'intervention de la soci\u00e9t\u00e9 de transport sanitaire dans la garde ambulanci\u00e8re du Var  \nPlus sp\u00e9cifiquement, pendant les p\u00e9riodes de garde, les entreprises de transport sanitaire inscrites au tableau \nde garde s'engagent \u00e0  effectuer les gardes pour lesquelles elles sont inscrites.  \n \nLe SAMU -centre 15 :  \n\uf0b7 Transmet imm\u00e9diatement au coordonnateur ambulancier et/ou gr\u00e2ce au syst\u00e8me d'information de \nl'ADSU, toute demande de transp ort sanitaire urgent, sur d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur  ; \n\uf0b7 Sollicite le SDIS pour une intervention en carence , lorsque le coordonnateur ambulancier constate le \nd\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des transporteurs sanitaire s ; \n\uf0b7 Re\u00e7oit le bilan clinique et indique \u00e0 l'\u00e9 quipage ambulancier  les actions \u00e0 effectuer en fonction de l'\u00e9tat \ndu patient  ; \n\uf0b7 Indique le lieu d'adressage/destination.  \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var12\n             Page 10/43 \n 2.2. Sanction en cas de manquement aux obligations  \n \nTout manquement aux obligations r\u00e8glementaires dans le cadre de la garde et du cahier des charges peut faire \nl'objet d'une d\u00e9cision de retrait, temporaire ou d\u00e9finitive, d'autorisation de mise en service et/ou d'agr\u00e9ment \nconform\u00e9ment aux dispositions l\u00e9gal es et r\u00e9glementaires en vigueur (article R.6314 -5 du CSP).  \n \nLes activit\u00e9s de gardes et de transports sanitaires urgents sont soumises aux m\u00eames r\u00e8gles concernant les \nv\u00e9hicules que l'activit\u00e9 de transport sanitaire non sp\u00e9cialis\u00e9e.  \n \n \nARTICLE 3  : R\u00d4LE DE L' ADSU  \n \nL'ADSU , d\u00e9sign\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS selon les crit\u00e8res de repr\u00e9sentativit\u00e9 d\u00e9finis par arr\u00eat\u00e9 \nminist\u00e9riel du 26 avril 2022 (JORF du 30/04/2022) est charg\u00e9e d'organiser  op\u00e9rationnellement la garde \nambulanci\u00e8re , dans le cadre des obligations fix\u00e9es par le pr\u00e9sent cahier des charges, et plus g\u00e9n\u00e9ralement  la \nr\u00e9ponse  des ambulanciers priv\u00e9s \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente . \n \nL'ADSU 83, en sa qualit\u00e9 de membre du CODAMUPS -TS par arr\u00eat\u00e9 (n\u00b0 DD83 -0923 -8554 -D du 27/10/2023)  du \nDGARS dispose d'un  mandat temporaire d'un an pour assurer les missions de l'ADSU la plus repr\u00e9sentative du \nd\u00e9partement, d\u00e9finies par l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022.  \n \n3.1. Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires  \n \nAfin d'apporter une r\u00e9ponse aux demandes de transport sanitaire urgent du service d'aide m\u00e9dicale urgente \nmentionn\u00e9es l'article R. 6312 -17-1, une garde des transports sanitaires est assur\u00e9e sur chaque territoire \nd\u00e9partemental ou interd\u00e9partemental au sein de l a m\u00eame r\u00e9gion, \u00e0 tout moment de la journ\u00e9e ou de la nuit.  \n \nLe territoire d\u00e9partemental fait l'objet d'une division en secteurs de garde en fonction notamment du nombre \nd'habitants, des contraintes g\u00e9ographiques et de la localisation des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Un secteur de garde \npeut \u00eatre d\u00e9limit\u00e9 sur plusieurs d\u00e9partements au sein d'une m\u00eame r\u00e9gion.  \n \nLa dur\u00e9e de la garde peut \u00eatre adapt\u00e9e selon les secteurs de garde en fonction du niveau d'activit\u00e9 attendu.  \n \nDans les secteurs au sein desquels l'adaptation pr\u00e9vue \u00e0 l'alin\u00e9a pr\u00e9c\u00e9dent est mise en \u0153uvre, une indemnit\u00e9 \nhoraire de substitution, imput\u00e9e sur le fonds mentionn\u00e9 \u00e0 l'article L. 1435 -8, est vers\u00e9e au service d'incendie et \nde secours susceptible d'intervenir. Le montant et les modalit\u00e9s de  versement de cette indemnit\u00e9 sont fix\u00e9s par \narr\u00eat\u00e9 conjoint du ministre charg\u00e9e la s\u00e9curit\u00e9 civile, du ministre charg\u00e9 de la sant\u00e9 et du ministre charg\u00e9 de la \ns\u00e9curit\u00e9 sociale (article R.6312 -18). \n \nMissions de l'association ADSU : \n \n- Proposition du tableau de garde en d\u00e9finissant avec les entreprises de transport sanitaire du d\u00e9partement \nles crit\u00e8res de r\u00e9partition des gardes et en proposant \u00e0 l'ARS le tableau de garde qui r\u00e9partit de mani\u00e8re \n\u00e9quitable les p\u00e9riodes de garde entre les entreprises  volontaires (voir article 5 ) ; \n- Recherche d'entreprise rempla\u00e7ante en cas de d\u00e9faillance  (panne de mat\u00e9riel, emp\u00eachement li\u00e9 au \npersonnel malade) et de difficult\u00e9 de l'entreprise d\u00e9faillante \u00e0 trouver un rempla\u00e7ant, et information de la \nmodification \u00e0 l' ARS, le SAMU et  la CPAM. En cas de d\u00e9faillance, la responsabilit\u00e9 de l'ADSU ne peut \u00eatre \nengag\u00e9e  ; \n- Organis ation du volontariat pour les transports sanitaires urgents  hors garde ou en cas d'indisponibilit\u00e9 de \nl'entreprise de garde , en constituant une liste d'entreprises v olontaires mise \u00e0 disposition du coordonnateur \net tenue \u00e0 jour et en d\u00e9finissant la proc\u00e9dure de sollicitation des volontaires. La proc\u00e9dure peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e \nau logiciel d'information et de g\u00e9olocalisation  ; \n- D\u00e9tention et gestion du logiciel d'information  et de g\u00e9olocalisat ion des v\u00e9hicules intervenant dans le cadre \ndes transports sanitaires urgents et financement du logiciel dans la mesure de ses moyens financiers (cf. \narticle 2 -4 de l' arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signa tion ainsi qu'aux \nobligations et missions de l' ADSU ). \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var13\n             Page 11/43 \n 3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement  \n \n- Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent, en analys ant la base de donn\u00e9es \u00e9tablie et transmise chaque \nsemaine par le coordonnateur a mbulancier, et particip ation  \u00e0 l'\u00e9valuation de l'organisation mise en place, \nnotamment par le suivi des indicateurs de r\u00e9sultat et en \u00e9valuant les pratiques li\u00e9es aux transports sanitaires \nurgents des entreprises de transports sanitaires.  \n- Sensibilisation de s entrepri ses \u00e0 leurs obligations, interv ention aupr\u00e8s des entrepri ses en cas de \ndysfonctionnement  et alerte de l'ARS , le SAMU, la CPAM et le SDIS sur  tout dysfonctionnement  \n \n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents  \n \n- D\u00e9finition d'un plan de formation collectif pour les entreprises participant aux transports sanitaires urgents \net suivi de  la mise en \u0153uvre des actions de formation continue obligatoires. Les modalit\u00e9s de mise en place \nde la formation continue sont pr\u00e9cis\u00e9es dans la convention locale SAMU -TS-SDIS.  \n- Participation \u00e0 l'identification d es \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables  li\u00e9s aux  transports sanitaires urgents  et \ninformati on de l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU, qui d\u00e9clare l'EIG \u00e0 l'ARS. Organisation ou participation aux \nretours d'exp\u00e9rience  et \u00e0 la mise en place du plan d'actions correctrices en lien avec les acteurs concern\u00e9s.  \n \n3.4. R\u00f4le institutionnel  \n \n- Si\u00e8ge au CODAMUPS -TS et au sous -comit\u00e9 des transports sanitaires  \n- Repr\u00e9sentation des entreprises de transport sanitaire aupr\u00e8s des partenaires dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale \nurgente (ARS, CPAM, SAMU, SDIS ) \n- Participation \u00e0 la concertation pour l'\u00e9laboration du pr\u00e9sent cahier des charges et sa r\u00e9vision  \n- Repr\u00e9sentation des entreprises  et interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du SAMU et des pouvoirs publics en cas de \nsituation sanitaire exceptionnelle.  \n \n3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier  \n \nA ce jour, l'organisation locale pr\u00e9voit la f onction de coordonnateur ambulancier par la mise \u00e0 disposition de \nsalari\u00e9 par les soci\u00e9t\u00e9s de transport sanitaire.  \n \nLa nouvelle organisation (employeur ADSU ) pr\u00e9vue dans le cadre de la r\u00e9forme TSU sera propos\u00e9e apr\u00e8s la \nd\u00e9signation de l' ADSU . Une convention annuelle sera sign\u00e9e entre l'ARS et l' ADSU  pour le financement du \ncoordonnateur ambulancier.  \n \n \nARTICLE 4  : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE \nAMBULANCI\u00c8RE  \n \n4.1. Les secteurs de garde  \n \nLa d\u00e9limitation des secteurs de garde tient compte  des d \u00e9lais d'intervention, du nombre d'habitants, des \ncontraintes g\u00e9ographiques et de la localisation des \u00e9tablissements de sant\u00e9, en application de l'article R. 6312 -\n18 du CSP. Elle ne peut aboutir \u00e0 une augmentation de nombre de secteurs de garde existants da ns la version \nV.3.7. -FEV2022 du simulateur.  \n \nLa garde ambulanci\u00e8re du d\u00e9partement du Var fait l'objet d'un d\u00e9coupage en 10 secteurs de garde soit  : \n1- TOULON  \n2- HYERES  \n3- LE LUC EN PROVENCE  \n4- DRAGUIGNAN  \n5- GASSIN  \n6- FREJUS  \n7- LA SEYNE SUR MER  \n8- BRIGNOLES  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var14\n             Page 12/43 \n 9- HAUT VAR OUEST  \n10- HAUT VAR EST  \n \nLa r\u00e9partition des communes entre les secteurs est annex\u00e9e au cahier des charges (annexe 3), ainsi que les \ncartographies des secteurs de garde et hors garde (annexe 4).  \n \n4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des transport eurs sanitaires  et d\u00e9finition du nombre de \nv\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde sur chaque secteur  \n \nLa d\u00e9finition des secteurs et horaires couverts par une garde ambulanci\u00e8re est \u00e9tablie notamment en fonction \ndes besoins d'interventions primaires non programm\u00e9es rapides sur ch aque territoire et \u00e0 chaque p\u00e9riode de la \njourn\u00e9e et de la nuit.  \n \nLe plafond d'heures de garde, d\u00e9finit \u00e0 l'aide de l'outil de simulation national lors de l'\u00e9tude d'impact de la \nr\u00e9forme \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 2021, a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 101  132 heures pour le Var.  \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var15\n             Page 13/43 \n Liste des secteurs et horaires  : HORS saison estivale  \nSecteur  Horaires de garde  Nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s  \n1- Toulon  08 h \u2013 20h 3 \n20 h \u2013 08h \n20 h \u2013 24h 2 \n1 \n2- Hy\u00e8res  08 h \u2013 20 h  1 \n20 h \u2013 08 h  1 \n3- Le Luc  08 h \u2013 20h 1 \n20 h \u2013 24h \n00 h \u2013 08 h  1 \nRattach\u00e9 au secteur 8-Brignoles  \n4- Draguignan  08 h \u2013 20 h  1 \n20 h \u2013 08 h  1 \n5- Saint -Tropez  08 h \u2013 20h 1 \n20 h \u2013 08h 1 \n6- Fr\u00e9jus  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h 1 \n20 h \u2013 24 h 1 \n7- La Seyne  08 h \u2013 20h 2 \n20 h \u2013 08h 1 \n20 h \u2013 24h 1 \n8- Brignoles  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h  1 \n9- Haut Var Ouest  \n   \n10- Haut Var Est   \n  \n \nListe des secteurs et horaires  : SAISON ESTIVALE  \nSecteur  Horaires de garde  Nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s  \n1- Toulon  08 h \u2013 20 h  3 \n20 h \u2013 08 h 2 \n20 h \u2013 24 h 1 \n2- Hy\u00e8res  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h  1 \n3- Le Luc  08 h \u2013 20 h  1 \n20 h \u2013 24 h  \n00 h \u2013 08 h  1 \nRattach\u00e9 au secteur 8 -Brignoles  \n4- Draguignan  08 h \u2013 20 h  1 \n20 h \u2013 08 h  1 \n5- Saint -Tropez  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 8 h 1 \n12 h \u2013 24 h* du 15/06 au 14/09  1 \n6- Fr\u00e9jus  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h  2 \n7- La Seyne  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h 1 \n20 h \u2013 24 h 1 \n8- Brignoles  08 h \u2013 20 h  2 \n20 h \u2013 08 h  1 \n9- Haut Var Ouest  \n   \n10- Haut Var Est   \n  \n \nLes horaires de garde et le nombre de v\u00e9hicules par secteur peuvent \u00eatre r\u00e9vis\u00e9s selon les besoins constat\u00e9s, \napr\u00e8s avis du sous -comit\u00e9 des transports sanitaires.  \n \n4.3. Indemnit\u00e9 de substitution sur les secteurs sans garde  \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var16\n             Page 14/43 \n L'indemnit\u00e9 de substitution est r\u00e9gie par l'arr\u00eat\u00e9 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 \nde substitution pour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'i ncendie et de secours sur un \nsecteur non couvert par une garde ambulanci\u00e8re.  \n \nL'indemnit\u00e9 de substitution est vers\u00e9e au service d'incendie et de secours identifi\u00e9 comme suit :  \n- Le montant de l'indemnit\u00e9 de substitution est fix\u00e9 \u00e0 12 euros par heure d'immo bilisation d'un service \nd'incendie et de secours susceptible d'intervenir dans les secteurs non couverts totalement ou partiellement \npar un service de garde  \n- Chaque ann\u00e9e, l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 verse le montant correspondant au nombre total d'heures d e \nmobilisation r\u00e9alis\u00e9es par le service d'incendie et de secours appel\u00e9 \u00e0 intervenir sur les secteurs non couverts \ntotalement ou partiellement par un service de garde, au titre du fond d'intervention r\u00e9gional (FIR).  \n \nLe nombre de secteurs concern\u00e9s par l'i ndemnit\u00e9 de substitution est d'un secteur (cf. Annexe 4  : cartographie \ndes secteurs) . \n \nLe nombre d'heures non couvertes par un service de garde est \u00e9tabli \u00e0 hauteur de  : 17 520 h par an pour le \nsecteur Hors garde  (24h/jour).  \n \n \nARTICLE 5  : ORGANISATION DE LA GARDE AMBULANCI\u00c8RE  \n \n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs  \n \nChaque entreprise du d\u00e9partement est rattach\u00e9e \u00e0 un secteur.  \n \nLa liste d'affectation \u00e0 jour est mise \u00e0 disposition du co ordonnateur ambulancier par l'AD SU. Tout diff\u00e9rent \npersistan t sur la question est port\u00e9 \u00e0 la connaissance du sous -comit\u00e9 des transports sanitaires et arbitr\u00e9 par l'ARS \nen fonction du lieu d'implantation de l'entreprise.  \n \nLes principes suivants guident l'affectation des entreprises sur les secteurs  : \n\uf0b7 Le lieu d'impla ntation de l'entreprise ;  \n\uf0b7 Le temps d'intervention aupr\u00e8s des services d'urgences en tenant compte du rep\u00e8re de 30 minutes  ; \n\uf0b7 Des moyens mat\u00e9riels et humains des entreprises.  \n \nL'affectation d\u00e9finit une r\u00e9partition \u00e9quilibr\u00e9e, qui doit permettre d'\u00e9viter le surnombre ou le d\u00e9ficit d'un secteur \n\u00e0 l'autre.  \n \nDans ce cadre, les entreprises volontaires doivent \u00e9tablir une convention de fonctionnement avec l'ADSU.  \n \n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde  \n \nLe tableau de garde pr\u00e9voit l'organisation de la garde ambulanci\u00e8re pour une p\u00e9riode de 6 mois dans chaque \nsecteur. Afin de r\u00e9aliser celui -ci, les entreprises s'engagent \u00e0 participer aux transports sanitaires urgents pour \nune dur\u00e9e au moins \u00e9quivalente. Le s entreprises de transports sanitaires ne souhaitant plus participer \u00e0 la garde \nambulanci\u00e8re, doivent en informer l'ADSU, 3 mois avant la publication du nouveau tableau de garde semestriel \nafin de pouvoir \u00e9tablir ce tableau de garde selon l'alin\u00e9a 3 ci -dessous.  \n \nIl est propos\u00e9 par l'ADSU et arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 apr\u00e8s avis du sous -\ncomit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS -TS. \nIl pr\u00e9cise  les horaires et jours de garde, l'entreprise affect\u00e9e pour chaque p\u00e9riode de garde (num\u00e9ro d'agr\u00e9ment \net d\u00e9nomination) et la localisation de l'implantation.  Un tableau de garde type figure en annexe 5.  \n \nLe tableau de garde est \u00e9labor\u00e9  selon  les principes suivants, conform\u00e9ment au cadre \u00e9tabli par les article s R.6312 -\n21 et R.6312 -22 du CSP  : \n- L'associat ion d\u00e9partementale de transport sanitaire d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental \nd\u00e9finit collectivement avec les entreprises du d\u00e9partement les crit\u00e8res et la cl\u00e9 de r\u00e9partition des p\u00e9riodes \nde garde entre les entreprise s, prenant en compte notamment leurs moyens mat\u00e9riels et humains  ; Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var17\n             Page 15/43 \n - L'ADSU sollicite l'ensemble des entreprises de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9es du d\u00e9partement , adh\u00e9rentes et \nnon adh\u00e9rentes,  et propose une r\u00e9partition des gardes en tre les entreprises volontai res ; \n- Si le tableau propos\u00e9 ne couvre pas l'int\u00e9gralit\u00e9 des secteurs de garde ou des cr\u00e9neaux horai res o\u00f9 une garde \nest pr\u00e9vue, l'A gence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut imposer la participation de toute entreprise  de transport \nsanitaire agr\u00e9\u00e9e dans le secteur de g arde concern\u00e9 , en fonction de ses moyens mat\u00e9riels et humains  ; \n- Le tableau est soumis pour avis au sous -comit\u00e9 de transports sanitaires, puis arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'ARS trois mois au moins avant sa mise en \u0153uvre  ; \n- Le tabl eau de garde arr\u00eat\u00e9 e st diffus\u00e9 45 jours avant son entr\u00e9e en vigueur, par l'ARS \u00e0 l' ADSU , au SAMU, \u00e0 \nla CPAM et au SDIS, apr\u00e8s r\u00e9ception par l'ARS du tableau de garde propos\u00e9 par l'ADSU 15 jours  avant ce d\u00e9lai. \nL'ADSU  communique le tableau de garde valid\u00e9 par l'ARS aux entrepr ises de transport sanitaire du \nd\u00e9partement.  \n5.3. Modification du tableau de garde  \n \nEn cas d'indisponibilit\u00e9 d'une entreprise initialement mentionn\u00e9e dans le tableau de garde (panne de mat\u00e9riel, \nemp\u00eachement li\u00e9 au personnel malade, etc.) , cette entreprise  doit le signaler sans d\u00e9lai \u00e0 l'ADSU en charge du \ntableau de garde.  \nL'entreprise de garde d\u00e9faillante recherche par tout moyen une entreprise pour la remplacer  : peut faire appel \n\u00e0 une soci\u00e9t\u00e9  hors secteur volontaire en cas d'indisponibilit\u00e9 des autres entreprises au sein du secteur , etc. A \nd\u00e9faut de solution alternative, l'entreprise de garde d\u00e9faillante indique \u00e0 l'ADSU les entreprises contact\u00e9es et les \nmoyens mis en \u0153uvre.  \nL'ADSU peut appuyer ou accompagner l'entreprise qui justifie que sa recherche est infructueuse.  \nEn cas de permutation de garde, l'ADSU avertit le plus rapidement possible le SAMU, l'ARS, le SDIS, la CPAM, la \nCNMSS et la MSA du remplacement. La fiche de permutation de garde compl\u00e9t\u00e9e (annexe 6) doit leur \u00eatre \ntransmise, accompagn\u00e9 du  nouveau tableau de garde.  \n \n5.4. Non -respect du tour de garde  \n \nL'entreprise de transport sanitaire inscrite au tableau de garde s'engage \u00e0 effectuer les gardes pour lesquelles \nelle est inscrite.  \nDans le cas o\u00f9 l'entreprise n'a pu \u00eatre remplac\u00e9e et le tableau de garde modifi\u00e9, le tour de garde n'est pas assur\u00e9, \nl'entreprise est d\u00e9clar\u00e9e responsable du dysfonctionnement et consid\u00e9r\u00e9e comme d\u00e9faillante. L'information est \ntransmise au SAMU, l'ARS, le SDIS, la CPAM, la CNMSS et la MSA.  \nL'entreprise s'expose \u00e0 des sanctions en application de l'article R6314 -5 du code de la sant\u00e9 publique.  \nL'entreprise ne peut toutefois \u00eatre tenue pour responsable ni sanctionn\u00e9e en cas de retard d'intervention ou \nd'impos sibilit\u00e9 totale d'intervention li\u00e9 \u00e0 tout \u00e9v\u00e8nement ind\u00e9pendant de sa volont\u00e9, ou de probl\u00e8me logistique, \nmat\u00e9riel, ou en lien avec l'\u00e9tat du trafic routier (accident, bouchon, \u2026).  \n  \n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde  \n \nDes locaux de garde sont pr\u00e9d\u00e9finis pour chaque secteur. Ils peuvent \u00eatre organis\u00e9s  : \n- Au sein d'une entreprise de transports sanitaires  ; \n- Au sein d'un local mis \u00e0 disposition par l'ADSU  ; \n- Au sein d'un local mis \u00e0 disposition par un tiers  : \u00e9tablissement public, centre hospitalier, etc.  \n \nLa m utualisation par plusieurs entreprises est possible.  \n \nLa d\u00e9finition des locaux de garde doit prendre en compte l'homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des d\u00e9lais d'intervention sur le \nterritoire.  \n \n\uf0b7 R\u00e8gles d'organisation des locaux de garde  \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var18\n             Page 16/43 \n La r\u00e9glementation en vigueur n'impose p as de pr\u00e9voir des locaux communs de garde. Toutefois, la convention \ntripartite peut int\u00e9grer ces items  : \n- Eventuel h\u00e9bergement  des ambulanciers de jour comme de nuit, dans des conditions r\u00e9pondant au code du \ntravail  ; \n- Mise \u00e0 disposition de moyens de communi cation en t\u00e9l\u00e9phone fixe et/ou mobiles n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception \ndes appels du SAMU et du coordonnateur ambulancier ainsi que du logiciel adapt\u00e9.  \n \nLes locaux de garde sont exclusivement d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 professionnelle.  \n \n\uf0b7 D\u00e9finition des lieux de garde pour chaque secteur  \n \nLe lieu de garde pour chaque garde est inscrit au tableau de garde par secteur et par entreprise de garde  (Cf. \nannexe 5  : mod\u00e8le tableau de garde)  \n \n \nARTICLE 6  : MISE EN SERVICE D'AMS HORS QUOTAS  \nL'absence  de consensus entre les f\u00e9d\u00e9rations du secteur du  transport sanitaire du Var ne permet pas \nd'envisager la mise en service d'ambulance \u00ab  hors quotas  \u00bb. \n \nARTICLE 7  : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE  \n \nEn compl\u00e9ment des moyens mis \u00e0 disposition dans le c adre du tableau de garde, l'ADSU constitue une liste \nd'entreprises gr\u00e2ce notamment au syst\u00e8me d'information logiciel, qui se sont d\u00e9clar\u00e9es volontaires pour \neffectuer des transports sanitaires urgents, \u00e0 solliciter en cas d'indisponibilit\u00e9 ou d'absence des  moyens de garde.  \nCette mobilisation des ambulances hors garde est facilit\u00e9e par l'action du coordonnateur ambulancier  et la \nmobilisation des informations de g\u00e9olocalisation  des v\u00e9hicules.  \n \nLes entreprises volontaires pour r\u00e9pondre en renfort des moyens de garde signent la convention op\u00e9rationnelle \nADSU  / Entreprise pour un engagement de six mois.  \nL'ADSU transmet la liste au coordonnateur ambulancier sans d\u00e9lai en cas de mise \u00e0 jour.  \n \nL'ADSU  d\u00e9finit collectivement avec les entreprises du d\u00e9partement le mode de sollicitation de ces entreprises \nvolontaires, qui s'appuie notamment sur la g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules.  \n \nToute entreprise volontaire peut r\u00e9pondre \u00e0 une demande de transport sanitair e urgent du SAMU lorsque l'un \nde ses v\u00e9hicules est disponible et lorsqu'il est g\u00e9olocalis \u00e9 par le logiciel.  \n \nSi aucune entreprise n'a de v\u00e9hicule disponible avec la g\u00e9olocalisation  et en dehors du dispositif de garde, les \nentreprises n'ont pas d'obligation  de r\u00e9pondre favorablement \u00e0 une demande de transport sanitaire urgent du \nSAMU. Toutefois, le coordonnateur ambulancier devra dans tous les cas solliciter en premier lieu les  entreprises \nde transports sanitaires avant de faire \u00e9tat de leur indisponibilit\u00e9 aupr\u00e8s du SAMU, qui pourra faire appel au SDIS \nen carence.  \n \n \nARTICLE 8  : COORDONNATEUR AMBULANCIER  \n \n8.1. Horaires, s tatut et localisation  \n \nDans le d\u00e9partement du Var, un coordonnateur ambulancier est mis en place tous les jours du lundi au dimanche \net jours f\u00e9ri\u00e9s H24 pour une dur\u00e9e de 1 an \u00e0 compter du 1er juin 2024. Il est situ\u00e9 dans les locaux  du SAMU  \u00e0 \nproximit\u00e9 imm\u00e9diate du m\u00e9decin r\u00e9gulateur urgentiste et de l'ARM d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l'envoie des moyens.  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var19\n             Page 17/43 \n Compte tenu des d\u00e9lais contraints, le coordonnateur res te actuellement d\u00e9sign\u00e9 dans les m\u00eames modalit\u00e9s de \nfonctionnement (tableau de garde du coordonnateur) que lors de l'exp\u00e9rimentation de l'article 66 de la PFLSS \n2012 par la mise \u00e0 disposition d'un personnel des soci\u00e9t\u00e9s de transport sanitaire du d\u00e9partemen t. \n \nLe coordonnateur ambulancier sera recrut\u00e9 par l'ADSU , apr\u00e8s d\u00e9signation par arr\u00eat\u00e9 du directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'ARS PACA, et plac\u00e9 sous l'autorit\u00e9 hi\u00e9rarchique de son employeur. Le coordonnateur ambulancier est sous \nl'autorit\u00e9  fonctionnelle du m\u00e9decin r\u00e9g ulateur  du SAMU pour ses missions li\u00e9es \u00e0 l'engagement op\u00e9rationnel \ndes v\u00e9hicules sur demande du SAMU.  \n \n8.2. Missions  \n \nLe coordonnateur ambulancier a pour mission de solliciter les entreprises de transport sanitaire en r\u00e9ponse aux \ndemandes de transports sanitaires urgents du SAMU.  Il met en \u0153uvre la d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur \nd'engager en priorit\u00e9 un moyen ambulancier en garde ou en cas d'indisponibilit\u00e9 d'un moyen hors garde, dans \nles d\u00e9lais fix\u00e9s par celui -ci. Il assure le su ivi de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents et de l'indisponibilit\u00e9 \ndes entreprises de transports sanitaires , y compris les indisponibilit\u00e9s injustifi\u00e9es . \n \nMissions pour f aire diminuer le nombre  de carences ambulanci\u00e8res  : \n- Avoir une v isibilit\u00e9 permanente de la disponibilit\u00e9 des ambulances de garde ou hors garde en prenant en \ncompte les d\u00e9lais d'intervention et les moyens techniques et humains disponibles  ; \n- S'appuyer sur la g\u00e9olocalisation pour mobiliser les ambulances sur demande du SA MU :  \no En priorit\u00e9  les moyens ambulanciers de garde ;  \no En compl\u00e9ment, les moyens ambulanciers hors garde  disponibles ;  \n- Faire \u00e9tat sans d\u00e9lai au SAMU des indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res. D ans les cas o\u00f9 il s'av\u00e8re impossible \nde r\u00e9pondre en temps et en qualit\u00e9 \u00e0 la demande du SAMU , apr\u00e8s une recherche infructueuse aupr\u00e8s \nde deux e ntreprises diff\u00e9rentes au moins, le coordonnateur ambulancier constate le d\u00e9faut de \ndisponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires permettant au SAMU de solliciter les moyens  du \nSDIS  et de qualifier la carence  ambulanci\u00e8re ;  \n- Organiser le cas \u00e9ch\u00e9ant la jonction entre le SDIS  et les entreprises de transports sanitaires, en lien avec \nle SAMU. La proc\u00e9dure de jonction est pr\u00e9cis\u00e9e dans la convention locale SAMU -ADSU -SDIS.  \n \nMissions  pour assurer la tra\u00e7abilit\u00e9 et effectuer un suivi de l'activit\u00e9 des ambulanciers et de la qualit\u00e9  : \n- Assurer le recueil d'activit\u00e9, une transmission hebdomadaire \u00e0 l' ADSU  et \u00e0 la CPAM, une restitution et \nune synth\u00e8se mensuelle au CODAMUPS -TS pour le suivi d'activit\u00e9. L'activit\u00e9 que doit recueillir le \ncoordonnateur ambulancier et les indicateurs de suivi et d'\u00e9valuation mis en place sont pr\u00e9cis\u00e9s dans la \nconvention locale SAMU -ADSU -SDIS . \n- Recenser les incidents  ainsi que les \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux t ransports sanitaires urgents, \npermettant la mise en place de plans d'actions correctives. Ce recensement peut \u00eatre d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9.  \nUne fiche de poste type du coordonnateur ambulancier est annex\u00e9e au pr\u00e9sent cahier des charges (annexe 7).  \n \n8.3 Moyens de comm unication et syst\u00e8mes d'informations  \n \nLes moyens de communication entre le SAMU et le coordonnateur doivent permettre  : \n- Le contact direct (t\u00e9l\u00e9phone, tablette, syst\u00e8me d'information ambulancier, etc.)  ; \n- La confirmation en temps r\u00e9el de la bonne r\u00e9ception et de l'acceptation de la mission  et de ses statuts \nd'avancement  ; \n- La tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9  \n- Le journal des EIG.  \n \nPar le biais du syst\u00e8me  d'information  du SAMU, le coordonnateur re\u00e7oit l'ensemble des informations n\u00e9cessaires \n\u00e0 une mission  : identification du patient, lieu d'intervention , motifs d'intervention, d\u00e9lais d'intervention, etc.  \n \nLe coordonnateur ambulancier b\u00e9n\u00e9ficie d'un syst\u00e8me d'information commun avec les entreprises de transport \nsanitaire et d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e. Dans la mesure du possible, ce SI est interop\u00e9rable avec le SI du \nSAMU. L'outil permet de r\u00e9colter l'exhaustivit\u00e9 de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent .  \n \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var20\n             Page 18/43 \n  \nLe syst\u00e8me d'informations  permet  au coordonnateur ambulancier de  : \n- Visualiser en temps r\u00e9el la disponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re sur tout le territoire et de confirmer au SAMU \nl'imm\u00e9diatet\u00e9 du d\u00e9part du vecteur ambulancier  et le temps estim\u00e9 d'arriv\u00e9e sur les lieux  ;  \n- D\u00e9clencher instantan\u00e9ment le vecteur adapt\u00e9 et lui transmettre les donn\u00e9es re\u00e7ues par le SAMU, issues \ndu SI du SAMU  ;  \n- Tracer les \u00e9tats d'avancement de la mission  ;  \n- Tracer les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration  ;  \n- \u00c9tablir les statistiques mensuelle s et annuelles d\u00e9finies.  \n \nPour assurer la mise en \u0153uvre du revenu minimal garanti, au plus tard dans les 10 jours qui suivent le dernier \nmois du trimestre concern\u00e9, l'Assurance Maladie re\u00e7oit du coordonnateur ambulancier par un syst\u00e8me \ninformatis\u00e9 les info rmations mensuelles d\u00e9finies dans l'article 16 de l'avenant 10 de la convention des \ntransporteurs  \n  \nDans l'attente d'un syst\u00e8me informatis\u00e9 national, le coordinateur adresse les fichiers Excel (mod\u00e8le transmis par \nla CPAM) sur boite mail suivante: fsa.cpam -var@assurance -maladie.fr  \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var21\n             Page 19/43 \n ARTICLE 9 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE  \n \n9.1. G\u00e9olocalisation  \n \nLes v\u00e9hicules de transports sanitaires participant  au transport sanitaire urgent d oivent \u00eatre \u00e9quip\u00e9s d'un \ndispositif de g\u00e9olocalisation permettant la remont\u00e9e d'informations dans le cadre de cette activit\u00e9, afin de \nrep\u00e9rer les v\u00e9hicules disponibles pour r\u00e9aliser un transport sanitaire urgent , lorsqu'ils sont de garde ou hors \ngarde et qu'ils sont v olontaires.   \n \n9.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier  \n \nPour chaque demande d'intervention du SAMU relevant des transporteurs sanitaires priv\u00e9s , le coordonnateur \nambulancier via le SI -ambulancier  : \n1) Sollicite en premier lieu l'entreprise qui est de garde  pour les territoires et horaires o\u00f9 une garde est \norganis\u00e9e  ou dans l'int\u00e9r\u00eat du patient, le v\u00e9hicule le plus proche du patient  ; \n2) Sollicite en deuxi\u00e8me les entreprises volontaires participant au tableau de garde, pour les territoires et \np\u00e9riodes s ans garde ou lorsque le ou les v\u00e9hicules inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer \nl'intervention  ; \n3) Sollicite  en troisi\u00e8me les entreprises volontaires  list\u00e9es par l' ADSU , pour les territoires et p\u00e9riodes sans \ngarde ou lorsque le ou les v\u00e9hicule s inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer l'intervention  ; \n4) Sollicite \u00e0 d\u00e9faut les entreprises volontaires list\u00e9es par l' ADSU  pour \u00eatre sollicit\u00e9es occasionnellement \npendant la garde, pour les territoires et p\u00e9riodes sans garde ou lorsque le o u les v\u00e9hicules inscrits au \ntableau de garde ne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent  ; \n5) Indique  l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires  apr\u00e8s avoir sollicit\u00e9 sans succ\u00e8s au moins \ndeux entreprises, en plus de l'entre prise de garde. Le SAMU pourra d\u00e9cider de d\u00e9clencher une carence \nambulanci\u00e8re et solliciter les sapeurs -pompiers.  \n \nLe coordonnateur ambulancier fait appel \u00e0 l'entreprise pour effectuer une mission, qu'il s'agisse de l'entreprise \nde garde, des entreprises volontaires ou du v\u00e9hicule le plus proche du patient. L'entreprise sollicit\u00e9e d\u00e9clenche \nl'intervention d'un v\u00e9hicule.  \nLe d\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnel pr\u00e9cis de la sollicitation et des interventions est d\u00e9crit dans la convention locale SAMU -\nADSU -SDIS.  \n \n9.3. Recou rs au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur  \n \nPour les transport s sanitaire s urgent s demand\u00e9s par le SAMU pendant la garde, le coordonnateur ambulancier \nsollicite en premier lieu l'entreprise de garde sur le secteur g\u00e9ographique du lieu d'intervention.  \nLors que l'ambulance de garde du secteur est d\u00e9j\u00e0 mobilis\u00e9e, le coordonnateur ambulancier fait appel \u00e0 une autre \nentreprise de transport sanitaire volontaire ou \u00e0 une ambulance de garde dans les secteurs proches, dans les \nd\u00e9lais compatibles avec l'\u00e9tat du patie nt. \nEn cas d'indisponibilit\u00e9 des entreprises sollicit\u00e9es, il appartient au SAMU de d\u00e9cider de solliciter une intervention \ndes sapeurs -pompiers en carence, conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9finition de la carence ambulanci\u00e8re mentionn\u00e9e \u00e0 \nl'article L.1424 -42 du code g\u00e9n\u00e9 ral des collectivit\u00e9s territoriales .  \n9.4. Indisponibilit\u00e9  injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde  \n \nL'entreprise de garde ne peut refuser une demande de transport sanitaire urgent  de la part du SAMU  si elle n'est \npas indisponible en raison d'une intervention dans le cadre de sa garde.  \nUne indisponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re injustifi\u00e9e est d\u00e9fini comme tout refus ou toute absence de r\u00e9ponse de \nl'entreprise de garde \u00e0 une demande d'intervention du SAMU, alor s que le coordonnateur ambulancier \u00e9tablit Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var22\n             Page 20/43 \n que les moyens mis \u00e0 disposition conform\u00e9ment au tableau de garde ne sont pas indisponibles du fait d'une \nintervention pour le compte du SAMU. Il s'agit d'un manquement dont le transporteur  doit assumer la \nrespons abilit\u00e9 et qui justifie qu'on d\u00e9duise l'intervention correspondante. C'est le coordonnateur ambulancier \nqui l'identifiera pour permettre \u00e0 l'Assurance Maladie de d\u00e9duire cette indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e dans le  calcul \nde la r\u00e9mun\u00e9ration due au transporteu r. \n9.5. D\u00e9lais d'intervention  \n \nLes d\u00e9lais indiqu\u00e9s par le SAMU sont des d\u00e9lais d'arriv\u00e9e aupr\u00e8s du patient, compatibles avec un d\u00e9part \nimm\u00e9diat, ou diff\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s concertation.  \n \nLe non -respect des d\u00e9lais peut faire l'objet d'un signalement du SAMU \u00e0 l'ARS et de sanctions .  \n \nARTICLE 10  : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE \nURGENT  \n \n10.1. Moyens  \n \nLa r\u00e9ponse \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente dans le cadre de la garde, s'effectue en priorit\u00e9 avec des v\u00e9hicules de \ncat\u00e9gorie A. Les v\u00e9hicules hors garde peuvent \u00eatre d e cat\u00e9gorie C s'ils sont \u00e9quip\u00e9s comme une ambulance de \ncat\u00e9gorie A. L'\u00e9quipement de chaque v\u00e9hicule est conforme \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur (cf. annexe 8 ).  \nLe ou les moyens d\u00e9di\u00e9s par l'entreprise inscrits au tableau de garde sont utilis\u00e9s  exclusivem ent \u00e0 la demande \ndu SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ils ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour des transports \nsanitaires programm\u00e9s pendant la p\u00e9riode de garde qu'ils assurent. Les v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A b\u00e9n\u00e9ficiant \nd'une AMS hors quota ne p euvent \u00eatre utilis\u00e9s pour d'autres transports que les transports sanitaires urgents.  \n \nLes v\u00e9hicules disposent d'un \u00e9quipement de communication permettant d'assurer le lien avec le m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur et le coordonnateur ambulancier. Les v\u00e9hicules doivent \u00eat re \u00e9quip\u00e9s d'un dispositif de \ng\u00e9olocalisation.  \n \nLes entreprises participant \u00e0 la garde sont signal\u00e9es par le marquage conformes \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur.  \n \n10.2. S\u00e9curit\u00e9 s anitaire  \n \nAvant chaque prise de poste, l'\u00e9quipage v\u00e9rifie  :  \n\uf0b7 La conformit\u00e9 du mat\u00e9riel \u00e9lectrique  ; \n\uf0b7 La pr\u00e9sence du mat\u00e9riel embarqu\u00e9 sanitaire  ; \n\uf0b7 Le respect du protocole de d\u00e9sinfection mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 10.  \n \n10.3. S\u00e9curit\u00e9 r outi\u00e8re  \n \nL'\u00e9quipage contr\u00f4le  : \n\uf0b7 Le bon \u00e9tat de marche de l'ambulance  ; \n\uf0b7 Les organes de s\u00e9curit\u00e9  ; \n\uf0b7 La pr\u00e9 sence de l'\u00e9quipement adapt\u00e9 et n\u00e9cessaire pour des transports sanitaires urgents en tous lieux \net en tout temps.  \n \nChaque entreprise devra mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure de suivi des v\u00e9hicules en conformit\u00e9 avec la \nr\u00e9glementation en vigueur  : \n\uf0b7 Le contr\u00f4le te chnique  ; \n\uf0b7 Les entretiens p\u00e9riodiques.  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var23\n             Page 21/43 \n  \nARTICLE 11  : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION  \n \n11.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection  \n \nFace aux risques auxquels sont expos\u00e9s tant le malade que le personnel intervenant, il est convenu de mettre en \nplace diff\u00e9rents protocoles de nettoyage et de d\u00e9sinfection  : \n\uf0b7 Protocole de fin de service (FDS)  ; \n\uf0b7 Protocole entre chaque patient  ; \n\uf0b7 Protocole p\u00e9riodique NID (Nettoyage Inventaire D\u00e9sinfection)  ; \n\uf0b7 Protocole pour les maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire (MDO) ou virus.  \n \nLe s ervice d'urgence de l'\u00e9tablissement de soins de destination met \u00e0 disposition les produits et mat\u00e9riels \nn\u00e9cessaires pour une d\u00e9sinfection  sur place.  \n \n11.2. Tra\u00e7abilit\u00e9  \n \nLes entreprises de transport sanitaire  doivent pouvoir justifier \u00e0 tout  moment du suivi des protocoles. Les f iches \nde suivi de nettoyage, inventaire et d\u00e9sinfection sont archiv\u00e9es au sein de l'entreprise  pour la tra\u00e7abilit\u00e9  et \npeuvent \u00eatre d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9es.  \n \n \nARTICLE 12  : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER  \n \n12.1. L'\u00e9quipage  \n \nEn application d es articles R.6312 -7 et R. 6312 -10 du CSP, deux personnels constituent l'\u00e9quipage \nambulancier  dont l'un des membres est obligatoirement titulaire du dipl\u00f4me d'\u00c9tat d'ambulancier.  \n \nLes membres de l'\u00e9quipage sont tenus de porter une tenue professionnelle con forme \u00e0 la r\u00e8glementation.  \n \nTout membre de l'\u00e9quipage ne peut effectuer que les gestes pour lesquels il est habilit\u00e9 et autoris\u00e9 \u00e0 pratiquer .  \n \n12.2. Formation continue  \n \nLa formation continue est organis\u00e9e annuellement. Le recyclage de la formation aux gestes et soins d'urgence \n(AFGSU) est fortement recommand\u00e9e pour tous les personnels ambulanciers intervenant pour l'aide m\u00e9dicale \nurgente.  \n \nLa convention locale SAMU -ADSU -SDIS  pr\u00e9cise les actions de formation continue pour le maintien et la mise \u00e0 \njour des comp\u00e9tences des personnels des entreprises de transport sanitaire.  \n \nL'employeur s'assure de la participation des personnels aux actions de formation continue. Le respect de c ette \nobligation est assur\u00e9 par l' ADSU  et contr\u00f4l\u00e9 par l'ARS .  \nARTICLE  13 : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS \nIND\u00c9SIRABLES  \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var24\n             Page 22/43 \n Tout dysfonctionnement constat\u00e9 ou \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable survenu dans l'organisation ou dans les pratiques \ndurant la garde ou durant l es transports sanitaires urgents est signal\u00e9 imm\u00e9diatement \u00e0 l'ARS au moyen de la \nfiche d\u00e9taill\u00e9e \u00e0 l'annexe 9 par le SAMU, le SDIS , l'entreprise de transport sanitaire de garde et  l'ADSU .  La fiche \nde remont\u00e9e des dysfonctionnements est transmise \u00e0 l'ARS \u00e0 l'adresse suivante  : ars-paca -dt83 -transports -\nsanitaires@ars.sante.fr . L'ARS transmettra cette fiche \u00e0 l'entreprise concern\u00e9e afin de recueillir ses observations.  \n \nCes dysfonctionnem ents et \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables peuvent  faire l'objet d'une investigation de l'ARS ou d'une \nanalyse en sous -comit\u00e9 des transports sanitaires. La convention locale SAMU -ADSU -SDIS  d\u00e9taille les modalit\u00e9s \nde traitement conjoint des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et d'\u00e9tablissement d'un plan d'actions correctives.  \nARTICLE 1 4 : SUIVI ET \u00c9VALUATION  \n \nLes donn\u00e9es de suivi sont r\u00e9colt\u00e9es au fil de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents par les diff\u00e9rents \nparticipants \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente, notamment le coordonnateur ambulancier . Les indicateurs nationaux de \nsuivi et d'\u00e9valuation sont compl\u00e9t\u00e9s par des indicateurs d\u00e9finis localement.  La liste des indicateurs nationaux et \nlocaux figure dan s la convention locale SAMU -ADSU -SDIS . \nL'organisation de la garde et des transports sanitaires urgents fait l'objet d'un suivi semestriel par le sous -comit\u00e9 \ndes transports sanitaires du CODAMUPS, qui y associe les organismes locaux d'assurance maladie. Il inclut \nnotamment le suivi de donn\u00e9es sur l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents et d es indisponibilit\u00e9s \nambulanci\u00e8res.   \nL'\u00e9valuation de ces activit\u00e9s est r\u00e9alis\u00e9e  chaque ann\u00e9e , \u00e0 l'appui des donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es, dans le cadre du sous -\ncomit\u00e9 des transpo rts sanitaires  du CODAMUPS -TS, pour appr\u00e9cier l'ad\u00e9quation du disposi tif aux besoins du \nterritoire et le r\u00e9viser le cas \u00e9ch\u00e9ant.  \nL'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 communique le bilan d\u00e9partemental annuel au minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 et au \nminist\u00e8re charg\u00e9 de  la s\u00e9curit\u00e9 civile.  \nARTICLE 1 5 : R\u00c9VISION  \n \nLe cahier des charges peut \u00eatre r\u00e9vis\u00e9 par avenant , notamment en cas de modifications d' ordre l\u00e9gislatif, \nr\u00e9glementaire ou  conventionnel  ou \u00e0 l'issue de l'\u00e9valuation annuelle r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du CODAMUPS . Cet \navenant est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS dans les m\u00eames conditions que le cahier des charges.  \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, l'ADSU, le SAMU, le  SDIS  et l'ARS s'engagent \u00e0 se r\u00e9unir pour proposer une adaptation du cahier \ndes charges aux modifications intervenues.  \nARTICLE 1 6 : PRISE D'EFFET  \n \nLe pr\u00e9sent cahier des charges prend effet au 1er septembre 2024  et sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs \nde la pr\u00e9fecture du d\u00e9partement du Var  et s'appliquera \u00e0 toutes les entreprises de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9es \npour le d\u00e9partement du Var.  \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var25\n             Page 23/43 \n ANNEXES  \n \nAnnexe 1  : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires   \n \nL'organisation de la garde et d es transports sanitaires urgents s'effectue dans le respect des obligations l\u00e9gales, \nr\u00e9glementaires et conventionnelles ci -apr\u00e8s  : \n\uf0b7 Code de la sant\u00e9 publique  : \nPartie l\u00e9gislative  : Articles L.6311 -1 \u00e0 L.6311 -2, L.6312 -1 \u00e0 L .6312 -5, L.6313 -1, L.6314 -1 ; \nPartie r\u00e8glementaire  : Articles R.6311 -1 \u00e0 R.6311 -5, R.6312 -1 \u00e0 R.6312 -43, R.6313 -1 \u00e0 R6.313 -8, R.6314 -\n1 \u00e0 R .6314 -6 ; \n\uf0b7 Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales  : L.1424 -2 et L.1424 -42 ; \n\uf0b7 Code de la route  : Articles R.311 -1, R.313 -33 \u00e0 R.313-35, R.432-1 \u00e0 R.4 32-3 ; \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9  du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation du secours \u00e0 la \npersonn e et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente  ; \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU -transports sanitaires portant \norganisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8r e \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re  ; \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9 du 12 d\u00e9cembre 2017 fixant les caract\u00e9ristiques et les installations mat\u00e9rielles exig\u00e9es pour les \nv\u00e9hicules affect\u00e9s aux tr ansports sanitaires terrestres  ; \n\uf0b7 Le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -631 du 22 avril 2022 portant r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de leur \nparticipation \u00e0 la garde  \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9 du 22 avril 2022 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 de substitution \npour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationn elle d'un service d'incendie et de secours sur un secteur \nnon couvert par une garde ambulanci\u00e8re  \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et \nmissions de l'association des transports sanitaires d' urgence la plus repr\u00e9sentative au plan \nd\u00e9partemental ;  \n\uf0b7 L'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux plafonds d'heures de garde pour l'organisation de la garde pr\u00e9vue \u00e0 \nl'article R.6312 -19 du code de la sant\u00e9 publique  \n\uf0b7 La convention nationale du 26 d\u00e9cembre 2002 de stin\u00e9e \u00e0 organiser les rapports entre les transporteurs \npriv\u00e9s et les caisses d'assuran ce maladie, ses annexes et ses dix  avenants  ; \n\uf0b7 La circulaire DHOS/2009 n\u00b0 192 du 14 octobre 2009 relative \u00e0 l'application de l'arr\u00eat\u00e9 du 24 avril 2009 \nrelatif \u00e0 la mise e n \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation du secours \u00e0 personne et de l'aide \nm\u00e9dicale urgente et de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant \norganisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re  ; \n\uf0b7 L'instruction  n\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de la participation des entreprises de transports sanitaires \nau service de garde . \n \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var26\n             Page 24/43 \n Annexe 2  : Lexique  \n \nTransport sanit aire urgent  : Sollicitation par le service d'aide m\u00e9dicale urgente d'une entreprise titulaire de \nl'agr\u00e9ment de transport sanitaire afin de r\u00e9aliser un transport sanitaire urgent, rapide et adapt\u00e9 \u00e0 l'\u00e9tat du \npatient vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9, un h\u00f4pit al des arm\u00e9es ou un lieu de soins du secteur ambulatoire figurant \nsur une liste \u00e9tablie par l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, \u00e0 l'exclusion de tout  transfert entre deux \u00e9tablissements de \nsoins, que le patient soit hospitalis\u00e9 ou non, sauf \u00e9ventuellement dans l e cas de relais avec un \u00e9quipage de \nsapeurs -pompiers (art. R.6312 -17-1 du CSP).  \n \nCarences  : Les interventions effectu\u00e9es par les SDIS  sur la prescription du SAMU, lorsque celui -ci constate le \nd\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des transporteurs sanitaires priv\u00e9s pour une mission visant \u00e0 la prise en charge et au \ntransport de malades, de bless\u00e9s ou de parturientes, pour des raisons de soins ou de d iagnostic, et qui ne rel\u00e8vent \npas de l'article L. 1424 -2 sont des carences ambulanci\u00e8res.  \n \nIntervention non suivie de transport  (\u00ab sortie blanche  \u00bb) : Transport sanitaire urgent pour lequel le transport \ndu patient  n'est pas r\u00e9alis\u00e9  pour diverses rai sons mentionn\u00e9es \u00e0 l'article R. 6312 -17-1 du CSP.  \n \nGarde /service de garde : Organisation d'une permanence ambulanci\u00e8re sur toute partie du territoire \nd\u00e9partemental ou interd\u00e9partemental, \u00e0 tout moment de la journ\u00e9e ou de la nuit o\u00f9 l'activit\u00e9 des entreprises de \ntransports sanitaires \u00e0 la demande du service d'aide m\u00e9dicale urgente justifie la mise en place de moyens d\u00e9di\u00e9s. \nLa garde se traduit op\u00e9rationnellement par la mise en \u0153uvre du tableau de garde.  \n \nMoyen compl\u00e9mentaire  : Ambulance agr\u00e9\u00e9e de cat\u00e9gorie A, ou c at\u00e9gorie C \u00e9quip\u00e9e en cat\u00e9gorie A  qui peut \u00eatre \nd\u00e9clench\u00e9e par le coordonnateur ambulancier en cas d'indisponibilit\u00e9 de l'entreprise de garde ou en dehors des \np\u00e9riodes de garde.  \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var27\n             Page 25/43 \n Annexe 3  : Liste et composition des secteurs de garde  \n \nSecteur  1 - TOULON  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83210  Belgentier  83017  \n83390  Cuers  83049  \n83210  La Farl\u00e8de  83054  \n83130  La Garde  83062  \n83160  La Valette -du-Var 83144  \n83220  Le Pradet  83098  \n83200  Le Revest -les-Eaux  83103  \n83210  Solli\u00e8s -Pont  83130  \n83210  Solli\u00e8s -Toucas  83131  \n83210  Solli\u00e8s -Ville  83132  \n83000  Toulon  83137  \n \nSecteur  2 - HYERES  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83230  Bormes -les-Mimosas  83019  \n83320  Carqueiranne  83034  \n83610  Collobri\u00e8res  83043  \n83400  Hy\u00e8res  83069  \n83260  La Crau  83047  \n83250  La Londe -les-Maures  83071  \n83980  Le Lavandou  83070  \n83390  Pierrefeu -du-Var 83091  \n \nSecteur  3 - LE LUC EN PROVENCE  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83890  Besse -sur-Issole  83018  \n83340  Cabasse  83026  \n83660  Carnoules  83033  \n83340  Flassans -sur-Issole  83057  \n83590  Gonfaron  83067  \n83340  Le Cannet -des-Maures  83031  \n83340  Le Luc  83073  \n83340  Le Thoronet  83136  \n83340  Les Mayons  83075  \n83790  Pignans  83092  \n83390  Puget -Ville  83100  \n \n \n \n \nSecteur  4 - DRAGUIGNAN  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83111  Ampus  83003  \n83630  Aups  83007  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var28\n             Page 26/43 \n Code postal  Ville  Code Insee  \n83830  Bargemon  83011  \n83830  Callas  83028  \n83300  Ch\u00e2teaudouble  83038  \n83830  Claviers  83041  \n83300  Draguignan  83050  \n83830  Figani\u00e8res  83056  \n83780  Flayosc  83058  \n83920  La Motte  83085  \n83460  Les Arcs  83004  \n83510  Lorgues  83072  \n83131  Montferrat  83082  \n83510  Saint -Antonin -du-Var 83154  \n83690  Salernes  83121  \n83440  Seillans  83124  \n83690  Sillans -la-Cascade  83128  \n83460  Taradeau  83134  \n83690  Tourtour  83139  \n83720  Trans -en-Provence  83141  \n83630  V\u00e9rignon  83147  \n83550  Vidauban  83148  \n83690  Villecroze  83149  \n \nSecteur  5 - GASSIN  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83240  Cavalaire -sur-Mer  83036  \n83310  Cogolin  83042  \n83580  Gassin  83065  \n83310  Grimaud  83068  \n83420  La Croix -Valmer  83048  \n83680  La Garde -Freinet  83063  \n83310  La M\u00f4le  83079  \n83120  Le Plan -de-la-Tour  83094  \n83350  Ramatuelle  83101  \n83820  Rayol -Canadel -sur-Mer 83152  \n83600  Sainte -Maxime  83115  \n83990  Saint -Tropez  83119  \n \nSecteur  6 - FREJUS  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83600  Bagnols -en-For\u00eat  83008  \n83440  Callian  83029  \n83440  Fayence  83055  \n83600  Fr\u00e9jus  83061  \n83490  Le Muy  83086  \n83600  Les Adrets -de-l'Est\u00e9rel  83001  \n83440  Montauroux  83081  \n83480  Puget -sur-Argens  83099  \n83520  Roquebrune -sur-Argens  83107  \n83440  Saint -Paul -en-For\u00eat  83117  \n83700  Saint -Rapha\u00ebl  83118  \n83440  Tanneron  83133  \n83440  Tourrettes  83138  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var29\n             Page 27/43 \n  \nSecteur  7 - LA SEYNE SUR MER  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83150  Bandol  83009  \n83330  \u00c9venos  83053  \n83740  La Cadi\u00e8re -d'Azur  83027  \n83500  La Seyne -sur-Mer 83126  \n83330  Le Beausset  83016  \n83330  Le Castellet  83035  \n83190  Ollioules  83090  \n13780  Riboux  83105  \n83270  Saint -Cyr-sur-Mer 83112  \n83430  Saint -Mandrier -sur-Mer 83153  \n83110  Sanary -sur-Mer  83123  \n83870  Signes  83127  \n83140  Six-Fours -les-Plages  83129  \n \nSecteur  8 - BRIGNOLES  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83560  Artigues  83006  \n83670  Barjols  83012  \n83149  Bras  83021  \n83170  Brignoles  83023  \n83119  Brue -Auriac  83025  \n83170  Camps -la-Source  83030  \n83570  Carc\u00e8s  83032  \n83670  Ch\u00e2teauvert  83039  \n83570  Correns  83045  \n83570  Cotignac  83046  \n83570  Entrecasteaux  83051  \n83560  Esparron  83052  \n83136  Forcalqueiret  83059  \n83670  Fox-Amphoux  83060  \n83136  Gar\u00e9oult  83064  \n83170  La Celle  83037  \n83136  La Roquebrussanne  83108  \n83143  Le Val  83143  \n83136  Mazaugues  83076  \n83136  M\u00e9ounes -l\u00e8s-Montrieux  83077  \n83570  Montfort -sur-Argens  83083  \n83860  Nans -les-Pins 83087  \n83136  N\u00e9oules  83088  \n83470  Olli\u00e8res  83089  \n83640  Plan -d'Aups -Sainte -Baume  83093  \n83670  Pontev\u00e8s  83095  \n83470  Pourcieux  83096  \n83910  Pourri\u00e8res  83097  \n83560  Rians  83104  \n83136  Rocbaron  83106  \n83170  Rougiers  83110  \n83560  Saint -Martin -de-Palli\u00e8res  83114  \n83470  Saint -Maximin -la-Sainte -Baume  83116  \n83640  Saint -Zacharie  83120  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var30\n             Page 28/43 \n Code postal  Ville  Code Insee  \n83136  Sainte -Anastasie -sur-Issole  83111  \n83470  Seillons -Source -d'Argens  83125  \n83670  Tavernes  83135  \n83170  Tourves  83140  \n83670  Varages  83145  \n83170  Vins -sur-Caramy  83151  \n \nSecteur 9 HORS GARDE (Haut Var Ouest)  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83560  Ginasservis  83066  \n83560  La Verdi\u00e8re  83146  \n83670  Montmeyan  83084  \n83560  Saint -Julien  83113  \n83560  Vinon -sur-Verdon  83150  \n \nSecteur 10 HORS GARDE (Haut Var Est)  \nCode postal  Ville  Code Insee  \n83630  Aiguines  83002  \n83630  Artignosc -sur-Verdon  83005  \n83840  Barg\u00e8me  83010  \n83630  Baudinard -sur-Verdon  83014  \n83630  Bauduen  83015  \n83840  Brenon  83022  \n83840  Ch\u00e2teauvieux  83040  \n83840  Comps -sur-Artuby  83044  \n83840  La Bastide  83013  \n83840  La Martre  83074  \n83840  La Roque -Esclapon  83109  \n83840  Le Bourguet  83020  \n83630  Les Salles -sur-Verdon  83122  \n83630  Moissac -Bellevue  83078  \n83440  Mons  83080  \n83630  R\u00e9gusse  83102  \n83840  Trigance  83142  \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var31\nCartographie  des  Transports  Sanitaires  du Var  par  secteur  ;\nMise  \u00e0 jour  : 23 ao\u00fbt  2024\nPopulationf:1101840]  Provence nes on\nom v\u00e9hicules]:[40]\nIndice)  pour10)000)habitants}:}357.4\nLe Val Ambulances\nAmbulances  Nouvelle  Ourson  Bleu\nco i -SNAH\nVar Assistance\nPopulation  : 124  031\nNombre  de v\u00e9hicules  : 42\nIndice  pour  10 000  habitants  : 3,39nue\nSotramVar  St Maximin\nCentre  Ambulancier  St Maximin\nVar  AssistanceVar Assistance Nr\nAmbulances  SOS Saint  Zaoharie|\nAmbulances  Victoria|\nPopulation  : 58 299\nNombre  de v\u00e9hicules  : 21\nIndice  pour  10 000  habitants  : 3,60\nNombre  d'Ambulance  de Secours  et de\nSoins  d'Urgence  - ASSU  dans  la commune\n\u00a9 Nombre  d'Ambulances  dans  la commune\nAmbulances  le Lys \u00a9 Nombre  de V\u00e9hicules  Sanitaires  L\u00e9gers  - VSL\ndans  la commune\nSecteur  1 : Toulon\n[77]  Secteur  2 : Hy\u00e8res\nLy  Secteur  3: Le Luc\nEy  Secteur  4 : Draguignan\nLJ  Secteur  5 : Saint-Tropez\n[NI  Secteur  6 : Fr\u00e9jus\n|  Secteur  7 : La Seyne-sur-MerElsa  Ambulances  Assistance\nCamoulaise\nAmbulances\nles 3Diamants  ambulance  Coeur  Assistance\nAmbulances  la Varoise  .'Ambulances  le Trefle Population  : 44 475\nAmbulances  C\u00f4te d'Azur  - SNAH  Nombre  de v\u00e9hicules  : 18\nan ampaances  Indice  pour 10 000 habitants  : 4,05\nambulances\nAmbulance  le Trefle\nVar  Assistance\nAmbulances  C\u00f4te d'Azur (SNAH)  ET  p Meter  3) 117/917,  [__] Secteur  8 : Brignoles\nFes nl ren 2138, \u00bb || Secteur  9 : Haut Var Ouest - Hors gardeAmbulances Nouvelle Ourson Bleu ae  OU ER Be [__] Secteur 10 : Haut Var Est - Hors garde\nAmbulances  Vitale  83\nAmbulances  Nouvelle  Ourson  Bleu\n\u00a9 IGN - DD83  - ARS PACA  - Pr\u00e9vention  premier  recours  - FINESS  - Mise \u00e0 jour : 23 ao\u00fbt 2024\n             Page 29/43 \n Annexe 4  : Cartographie des secteurs de garde et hors garde  \n \n \n  \nAgence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var32\n             Page 30/43 \n  \nAnnexe 5  : Mod\u00e8le  de tableau de garde ambulanci\u00e8re  \n \nTableau de garde ambulanci\u00e8re  du VAR  \n \nHors saison estivale  \u2013 du 01/01/202X au 14/06/202X   \n \nPr\u00e9sentation mensuelle  \n \nJour et \ndate P\u00e9riode  Secteur de garde  Nom \nentreprise  N\u00b0  \nd'agr\u00e9ment  Localisation de la \ngarde  Nbre de \nv\u00e9hicules mise \n\u00e0 disposition  \n\u2026.    \n01/01 /20..  08 h \u2013 20 h 1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n2 \u2013 HYERES      \n3 \u2013 LE LUC      \n4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n6 \u2013 FREJUS      \n6 \u2013 FREJUS      \n7 \u2013 LA SEYNE      \n7 \u2013 LA SEYNE      \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n20 h \u2013 08 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 24 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h  2 \u2013 HYERES      \n20 h \u2013 24 h  3 \u2013 LE LUC      \n00 h \u2013 08 h  3 \u2013 LE LUC rattach\u00e9 \nau secteur 8 -\nBrignoles)      \n20 h \u2013 08 h  4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n20 h \u2013 08 h  5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n20 h \u2013 08 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 24 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 08 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 24 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 08 h  8 \u2013 BRIGNOLES      \n \nSaison estivale \u2013 du 15/0 6/202X.. au \u2026 14/09 /20..  \nJour et \ndate P\u00e9riode  Secteur de garde  Nom \nentreprise  N\u00b0  \nd'agr\u00e9ment  Localisation de la \ngarde  Nbre de \nv\u00e9hicules mise \n\u00e0 disposition  \n\u2026.    \n15/0 6/20..  08 h \u2013 20 h 1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n2 \u2013 HYERES      \n2 \u2013 HYERES      \n3 \u2013 LE LUC      \n4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n6 \u2013 FREJUS      \n6 \u2013 FREJUS      \n7 \u2013 LA SEYNE      \n7 \u2013 LA SEYNE      Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var33\n             Page 31/43 \n Jour et \ndate P\u00e9riode  Secteur de garde  Nom \nentreprise  N\u00b0  \nd'agr\u00e9ment  Localisation de la \ngarde  Nbre de \nv\u00e9hicules mise \n\u00e0 disposition  \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n20 h \u2013 08 h 1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h 1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 24 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h 2 \u2013 HYERES      \n20 h \u2013 24 h  3 \u2013 LE LUC      \n00 h \u2013 08 h  3 \u2013 LE LUC rattach\u00e9 \nau secteur 8 -\nBrignoles)      \n20 h \u2013 08 h  4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n20 h \u2013 08 h  5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n8 h \u2013 20 h  5 \u2013 SAINT TROPZE      \n12 h \u2013 24 h  5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n20 h \u2013 08 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 08 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 08 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 24 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 08 h  8 \u2013 BRIGNOLES      \n \nHors saison estivale  \u2013 du \u2026 15/09/20.. au \u2026 31/12/20..  \nJour et \ndate P\u00e9riode  Secteur de garde  Nom \nentreprise  N\u00b0  \nd'agr\u00e9ment  Localisation de la \ngarde  Nbre de \nv\u00e9hicules mise \n\u00e0 disposition  \n\u2026.    \n15/09/20..  08 h \u2013 20 h 1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n1 \u2013 TOULON      \n2 \u2013 HYERES      \n3 \u2013 LE LUC      \n4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n6 \u2013 FREJUS      \n6 \u2013 FREJUS      \n7 \u2013 LA SEYNE      \n7 \u2013 LA SEYNE      \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n8 \u2013 BRIGNOLES      \n20 h \u2013 08 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 24 h  1 \u2013 TOULON      \n20 h \u2013 08 h  2 \u2013 HYERES      \n20 h \u2013 24 h  3 \u2013 LE LUC      \n00 h \u2013 08 h  3 \u2013 LE LUC rattach\u00e9 \nau secteur 8 - \nBrignoles       \n20 h \u2013 08 h  4 \u2013 DRAGUIGNAN      \n20 h \u2013 08 h  5 \u2013 SAINT -TROPEZ      \n20 h \u2013 08 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 24 h  6 \u2013 FREJUS      \n20 h \u2013 08 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 24 h  7 \u2013 LA SEYNE      \n20 h \u2013 08 h  8 \u2013 BRIGNOLES      \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var34\n             Page 32/43 \n Annexe 6  : Fiche de permutation ou de remplacement de garde  \n \nD\u00e9partement  : VAR  \n \nSecteur de  : \n \nSOCI\u00c9 T\u00c9 EMP \u00c9CH\u00c9E \nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION :                                      Agr\u00e9ment n\u00b0 ___________  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026...  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \nNe pourra pas assurer la garde d\u00e9partementale pr\u00e9vue le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. de \u2026\u2026\u2026 h \u00e0 \u2026\u2026\u2026 h . \nMotif  : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.................  \n \nSOCI \u00c9T\u00c9 REMPLACANTE  \nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION :                                      Agr\u00e9ment n\u00b0 ___________  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026...  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \nEn cas de permutation,  \n \nJ'effe ctuerai la garde de la so ci\u00e9t\u00e9 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \nle \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026de \u2026\u2026.... h \u00e0 \u2026..\u2026\u2026 h.  \n \n \n\u00c0 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026, Le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..  \n \n \nSignature et tampon                                                                           Signature et tampon  \nde la  soci\u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9e :                                                                    de la soci\u00e9t\u00e9 rempla\u00e7ante :  \n \n \n \n \n \n \n \n \nFiche \u00e0 transme ttre au SAMU, \u00e0 l'ARS, \u00e0 l'ADSU,  la CPAM , la CNMSS et la MSA  \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var35\n             Page 33/43 \n Annexe 7 : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier  \n \nINTITUL\u00c9 DU POSTE  Coordonnateur ambulancier du d\u00e9partement du Var  \nSTRUCTURE DE \nRATTACHEMENT  ADSU 83 / SAMU 83  \n \nDESCRIPTION DU POSTE  \n \nMissions g\u00e9n\u00e9rales  \n \nDans le cadre de la r\u00e9glementation applicable au transport sanitaire et des engagements convenus par \nles diff\u00e9rents acteurs de l'aide m\u00e9dicale urgente dans le d\u00e9partement, et en coordination \u00e9troite avec \nles asSDIStants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du SAMU -centre 15, le coordonnateur assure l'engagement d'un \nmoyen de transport sanitaire priv\u00e9 dans les d\u00e9lais exig\u00e9s par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU -centre \n15, fait \u00e9tat  du d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des transporteurs et assure le suivi exhaustif et d\u00e9taill\u00e9 de cette \nactivit\u00e9. Il est l'interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du SAMU -centre 15 et des entreprises de tra nsport sanitaire pour \ntoutes questions relatives au suivi au quotidien de l'activit\u00e9 op\u00e9rationnelle des transporteurs sanitaires \npriv\u00e9s \u00e0 la demande du SAMU.  \n \nL'objectif principal de la mise en place d'un coordonnateur ambulancier est de r\u00e9duire les \nindisp onibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res, gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure visibilit\u00e9 en temps r\u00e9el sur les moyens \nambulanciers disponibles. Son objectif secondaire est de permettre une tra\u00e7abilit\u00e9 compl\u00e8te de \nl'activit\u00e9 des ambulanciers par les outils de g\u00e9olocalisation et de remon t\u00e9e des statuts install\u00e9s \u00e0 bord \ndes v\u00e9hicules et par la constitution d'une base de donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9e.  \n \nActivit\u00e9s principales  \n \n\uf0b7 D\u00e9clencher l'envoi op\u00e9rationnel d'\u00e9quipages ambulanciers et faire diminuer le nombre \nd'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res  \n \no Avoir une  visibilit\u00e9 permanente de la disponibilit\u00e9 (d\u00e9lai d'intervention, moyens techniques et \nhumains) des ambulances participant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente, par le biais notamment d'un \nlogiciel partag\u00e9 utilisant les moyens de g\u00e9olocalisation dont sont \u00e9quip\u00e9s les  v\u00e9hicules  \no S'assurer de la pr\u00e9sence d'un ou plusieurs v\u00e9hicules adapt\u00e9s par secteur territorial pendant les \nhoraires o\u00f9 une garde est organis\u00e9e  \no En l'absence de garde, s'assurer de la pr\u00e9sence d'un ou plusieurs v\u00e9hicules adapt\u00e9s des entreprises \nvolontaires sur chaque secteur selon la proc\u00e9dure d\u00e9finie par l'ADSU  \no Recevoir les instructions op\u00e9rationnelles du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU -centre 15, par le biais du \nlogiciel du SAMU, et v\u00e9rifier la compl\u00e9tude des donn\u00e9es n\u00e9cessaires (localisation de la destination \npr\u00e9cise de l'intervention, etc.)  \no Transmettre les demandes de transport sanitaire urgent aux entreprises de transport sanitaires du \nterritoire concern\u00e9, par le biais d'un outil informatique commun et selon les proc\u00e9dures de \nsollicitation convenues dans le t ableau de garde et par l'ADSU  : sollicitation imp\u00e9rativement de \nl'entreprise de garde du secteur en premier lieu, puis sollicitation des entreprises volontaires dans \nle cadre d\u00e9fini par l'ADSU  \no Faire \u00e9tat de l'impossibilit\u00e9 av\u00e9r\u00e9e de r\u00e9pondre en temps et en qualit\u00e9 \u00e0 la demande du SAMU -\nCentre 15, le cas \u00e9ch\u00e9ant, et faire une description de la difficult\u00e9 sans d\u00e9lai au SAMU -centre 15, qui \njuge de la pertinence d'un d\u00e9clenchement des moyens du SDIS en carence  \no Poursuivre la sollicitation des entreprises de tra nsport sanitaire priv\u00e9 si, apr\u00e8s constat initial de \nl'indisponibilit\u00e9, le SAMU et le SDIS ont d\u00e9cid\u00e9 de temporiser l'intervention  \n \n\uf0b7 Suivre la bonne r\u00e9alisation de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents par les ambulanciers  \n \no Suivre le d\u00e9roulement des transports sanitaires urgents des \u00e9quipages de transport sanitaire, se \nrenseigner et alerter en cas de probl\u00e8me (ex  : absence de nouvelles dans un d\u00e9lai \nexceptionnellement long)  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var36\n             Page 34/43 \n o R\u00e9pondre aux demandes et informations des entreprises de transport sanitaire e n temps r\u00e9el (ex  : \nsignalement de disponibilit\u00e9 pour renfort)  \no S'assurer du bon fonctionnement en temps r\u00e9el des outils informatiques et radiot\u00e9l\u00e9phoniques et \nappeler les acteurs concern\u00e9s en cas de probl\u00e8me constat\u00e9 (ex  : ambulance n'apparaissant plus sur \nle logiciel)  \no Faire respecter les bonnes pratiques durant les transports sanitaires urgents et les gardes \nambulanci\u00e8res au quotidien, en lien avec l'ADSU  \no Assurer une veille juridique voire op\u00e9rationnelle sur les transports sanitaires urgents des \nentreprises  de transports sanitaires \u00e0 la demande du SAMU  \n \n\uf0b7 Assurer la tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9 des ambulanciers et contribuer \u00e0 son \u00e9valuation  \n \no Renseigner des fichiers pr\u00e9cis et chiffr\u00e9s de donn\u00e9es \u00e0 des fins statistiques, de bilan et de \nr\u00e9mun\u00e9ration  : nombre de transports sanitaires urgents par secteur et par horaire, nombre de \nsorties blanches, mobilisation des entreprises volontaires hors garde, nombre de d'indisponibilit\u00e9s \nambulanci\u00e8res par secteur et motif, motifs d'indisponibilit\u00e9s par entreprise, nombre de transports \nsanitaires urgents en attente \u00e0 l'instant T (chaque 30 min), journal des incidents, etc.  \no Transmission hebdomadaire de ces donn\u00e9es \u00e0 l'ADSU  \no R\u00e9alisation d'un rapport de synth\u00e8se et d'analyse des donn\u00e9es et transmission \u00e0 l'ARS chaque \nsemestre en vue de sa pr\u00e9sentation et discussion au CODAMUPS -TS \n \nImplantation et fonctionnement  \n \nLe coordonnateur ambulancier exerce son activit\u00e9 au sein des locaux du SAMU -centre 15.  \n \nLe coordonnateur ambulancier est plac\u00e9 sous l'autorit\u00e9 fonctionnelle et hi\u00e9rarchiq ue de l'ADSU. Il n'a \naucun lien de subordination ou d'int\u00e9r\u00eat avec une entreprise de transport sanitaire. Aux horaires o\u00f9 \nl'activit\u00e9 justifie la mise en place d'un personnel d\u00e9di\u00e9, le coordonnateur ambulancier ne peut effectuer \nd'autres activit\u00e9s pour le c ompte du SAMU qui ne sont pas pr\u00e9vues dans ses missions.  \n \nDans le d\u00e9partement du Var, un personnel d\u00e9di\u00e9 aux missions de coordination ambulanci\u00e8re est mis en \nplace sur les horaires suivants  : du lundi au dimanche de 8h \u00e0 20 h.  \n \nAfin d'assurer cette organis ation, une \u00e9quipe de 3 coordonnateurs ambulanciers se relaient au fil de la \njourn\u00e9e et de la semaine au sein du d\u00e9partement, avec un fonctionnement comme suit  :  \n- De 8h \u00e0 14 h  \n- De 14h \u00e0 20h  \n \nAux horaires de 8h \u00e0 20h, les missions de coordination ambulanci\u00e8re sont effectu\u00e9es par le \ncoord onnateur du d\u00e9partement du Var.  \n \nAux horaires de 20h \u00e0 8h., les missions de coordination ambulanci\u00e8re sont effectu\u00e9es par le SAMU. Les \ncoordonnateurs ambulanciers doivent donc entretenir un lien r\u00e9gulier et fluide a vec ces autres \npersonnels, afin d'assurer la transmission de l'ensemble des informations, notamment le recensement \nexhaustif des donn\u00e9es et les incidents signal\u00e9s sur la totalit\u00e9 des horaires et des jours.  \n \nPROFIL SOUHAIT\u00c9  \n \nLes profils suivants sont privil\u00e9gi\u00e9s  : \n- Ambulancier  \n- Logisticien  \n- AsSDIStant de r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nUne exp\u00e9rience de quelques ann\u00e9es dans le secteur du transport sanitaire ou de l'aide m\u00e9dicale \nurgente est requise  \n \nConnaissances  : Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var37\n             Page 35/43 \n - Connaissance du secteur g\u00e9ographique  \n- Connaissance de l'environnement r\u00e9glementaire des transports sanitaires et des interventions \u00e0 la \ndemande du SAMU  \n- Connaissance des acteurs  de l'aide m\u00e9dicale urgente, du monde sanitaire  \n \nSavoir -faire  : \n- Gestion et optimisation de l'envoi de v\u00e9hicules  \n- Utilisation des outils bureautiques et informatiques  \n- Gestion de bases de donn\u00e9es  \n- Constitution et analyse de tableaux de bord  \n- Communication  \n- Analyse d'un contexte, d'une probl\u00e9matique  \n- Alerte sur une situation \u00e0 risque  \n- Respect du code de d\u00e9ontologie  \n \nSavoir -\u00eatre  : \n- Autonomie  \n- Disponibilit\u00e9  \n- Adaptabilit\u00e9  \n- R\u00e9activit\u00e9  \n- Travail en \u00e9quipe  \n- \u00c9coute active et attentive  \n- Rigueur et esprit m\u00e9thodique  \n- Pers\u00e9v\u00e9rance et contr\u00f4le de soi  \n \nFormations pr\u00e9vues dans le cadre de l'adaptation au poste  : \n- \n \n \nDESCRIPTION DE LA STRUCTURE  \n \nDescription du SAMU et de l'ADSU  \n \n \nCONTACTS  \n \nPersonnes \u00e0 contacter pour tout renseignement  \nPersonnes \u00e0 qui adresser les candidatures  \n \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var38\n             Page 36/43 \n Annexe 8 : \u00c9quipement des v\u00e9hicules de garde   \n \nL'\u00e9quipement des v\u00e9hicules de types B et C, cat\u00e9gorie A, est compos\u00e9 des produits et mat\u00e9riels suivants, \u00e9tant \nentendu que l'\u00e9quipement correspondant au type C est exigible des seuls v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A en utilisation \nSMUR :  \nTYPES D'\u00c9QUIPEMENTS  TYPE B  TYPE C  \n\u00c9quipements de relevage et de brancardage du patient  \nBrancard principal / support brancard  1 1 \nPortoir de type cuill\u00e8re  1 1 \nMatelas \u00e0 d\u00e9pression  1 1 \nDispositif de transport du patient en position as SDIS e (chaise \nportoir)  1 Optionnel  \nDrap portoir ou matelas de transfert  Optionnel  Optionnel  \nPlan dur compl\u00e9t\u00e9 d'une t\u00eati\u00e8re d'immobilisation et de brides de \ns\u00e9curit\u00e9  Optionnel  Optionnel  \n\u00c9quipements d'immobilisation  \nDispositif de traction  Optionnel  Optionnel  \nLot pour les fractures  1 1 \nLot de colliers cervicaux (immobilisation du rachis cervical)  1 1 \nImmobilisation en extension de la partie haute du rachis : \ndispositif d'extraction ou plan dur court  Optionnel  Optionnel  \n\u00c9quipements de ventilation / respiration  \nStation fixe d'oxyg\u00e8ne, minimum 2 000 l, conditions normales de \ntemp\u00e9rature et de pression, d\u00e9tendeur, d\u00e9bilitre avec robinet de \nr\u00e9gulation permettant un d\u00e9bit maximal d'au moins 15 l / min, \n(raccord rapide optionnel)  Optionnel  Optionnel  \nOxyg\u00e8ne portable : capacit\u00e9 minimum, conditions normales de \ntemp\u00e9rature et de pression, d\u00e9tendeur, d\u00e9bilitre avec robinet \npermettant un d\u00e9bit d'eau d'au moins 15 l / min, (raccord rapide \noptionnel sauf pour le type C)  2 000 l  3 000 l  \nInsufflateurs manuels avec masques et canules pour tous les \u00e2ges  1 1 Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var39\n             Page 37/43 \n TYPES D'\u00c9QUIPEMENTS  TYPE B  TYPE C  \nEmbout de ventilation bouche \u00e0 masque avec entr\u00e9e oxyg\u00e8ne  1 1 \nDispositif d'aspiration fixe de mucosit\u00e9s d'une pression \nminimale de 65 kPa avec une capacit\u00e9 minimale de 1 l  Optionnel  1 \nDispositif portable d'aspiration des mucosit\u00e9s  1 1 \n\u00c9quipements de diagnostic  \nAppareil \u00e0 tension manuel, taille de serrage 10 cm -66 cm 1 1 \nAppareil \u00e0 tension automatique de type doppler, 10 cm -66 cm  Optionnel  1 \nOxym\u00e8tre  1 1 \nSt\u00e9thoscope  1 1 \nThermom\u00e8tre, mesures minimales : 28\u00b0 C -42\u00b0 C  1 1 \nDispositif pour doser le sucre dans le sang  1 1 \nLampe diagnostic  1 1 \nM\u00e9dicaments  \nSolut\u00e9  Optionnel  4l \nMat\u00e9riel pour perfusions et injections  Optionnel  4 kits  \nDispositif d'injection con\u00e7u pour permettre l'administration de \nliquide chauff\u00e9 jusqu'\u00e0 37\u00b0 C (+ ou -2\u00b0 C), portable ou non,  Optionnel  Optionnel  \nSupports solut\u00e9  2 2 \nDispositif pour perfusion sous pression  Optionnel  1 \n\u00c9quipements de r\u00e9animation  \nD\u00e9fibrillateur avec enregistrement ECG des donn\u00e9es patient  1 1 \nMoniteur cardiaque  Optionnels, peuvent \n\u00eatre combin\u00e9s sur le \nm\u00eame dispositif que \nle d\u00e9fibrillateur  Obligatoire mais \nces fonctions \npeuvent \u00eatre \ncombin\u00e9es sur un \ndispositif  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var40\n             Page 38/43 \n TYPES D'\u00c9QUIPEMENTS  TYPE B  TYPE C  \nStimulateur cardiaque    \nDispositif de r\u00e9animation respiratoire (PARS) : contenu des \nPACS, mat\u00e9riels de perfusion avec cath\u00e9ters et perfuseurs, \nsolut\u00e9s, dispositifs de fixation adh\u00e9sifs, mat\u00e9riel d'intubation \navec laryngoscope et lames diverses, pinces de Magill, mandrins, \nsonde d'intubation avec embouts, clamp et seringues pour \nballonnet, dispositif de fixation pour sonde, st\u00e9thoscope, \nmat\u00e9riel pour administration de m\u00e9dicaments   1 \nAppareillage d e n\u00e9bulisation  Optionnel  1 \nLot de drainage thoracique   1 \nDispositif pour perfusion volum\u00e9trique   1 \nCath\u00e9ters veineux centraux   1 \nRespirateur de transport   1 \nValve de PEEP   1 \nCapnom\u00e8tre   1 \nBandages et mat\u00e9riels d'hygi\u00e8ne  \nMat\u00e9riels de couchage  2 2 \nCouverture bact\u00e9riostatique  1 1 \nMat\u00e9riel pour le traitement des plaies  1 1 \nMat\u00e9riel pour le traitement des br\u00fblures thermiques et \nchimiques  1 1 \nR\u00e9cipient pour r\u00e9implantation permettant de maintenir la \ntemp\u00e9rature interne \u00e0 4\u00b0 C (+ ou -2\u00b0 C) pendant au moins 2 \nheures  1 1 \nHaricot  1 1 \nSac vomitoire  1 1 \nBassin  1 1 \nUrinal (pas en verre)  1 1 Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var41\n             Page 39/43 \n TYPES D'\u00c9QUIPEMENTS  TYPE B  TYPE C  \nContainer \u00e0 aiguilles usag\u00e9es   1 \nSonde gastrique (avec accessoires)   1 \nPaires de gants chirurgicaux st\u00e9riles  5 5 \nGants non st\u00e9riles \u00e0 usage unique  100 100 \n1 mat\u00e9riel d'accouchement d'urgence  1 1 \nSacs poubelle  5 5 \nContainer incin\u00e9rable pour d\u00e9chets m\u00e9dicaux   2 \nDrap \u00e0 usage unique pour brancard  1 1 \n\u00c9quipements de protection individuelle (par membre d'\u00e9quipage)  \nV\u00eatement de signalisation visuelle  1  \nV\u00eatement  de s\u00e9curit\u00e9 et de protection (blouson)  Optionnel  Optionnel  \nPaire de gants de s\u00e9curit\u00e9 pour d\u00e9bris  Optionnel  Optionnel  \nPaire de chaussures de s\u00e9curit\u00e9  Optionnel  Optionnel  \nCasque de s\u00e9curit\u00e9  Optionnel  Optionnel  \nMat\u00e9riel de protection contre l'infection  1 1 \nMasques de protection respiratoire de type FFP2 \u00e0 usage unique  2 2 \nMat\u00e9riel de protection et de sauvetage  \nMat\u00e9riel de nettoyage et de d\u00e9sinfection imm\u00e9diate du mat\u00e9riel \net du personnel  1 1 \nLot de lampes et outils de sauvetage  Optionnel  Optionnel  \nCoupe -ceinture de s\u00e9curit\u00e9  1 1 \nTriangle ou lampe de pr\u00e9signalisation  1 1 \nProjecteur  Optionnel  Optionnel  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var42\n             Page 40/43 \n TYPES D'\u00c9QUIPEMENTS  TYPE B  TYPE C  \nExtincteur  1 1 \nCommunication  \n\u00c9metteur -r\u00e9cepteur mobile  Optionnel  1 \n\u00c9metteur -r\u00e9cepteur portable  Optionnel  1 \nAcc\u00e8s au r\u00e9seau t\u00e9l\u00e9phonique public par l'\u00e9metteur -r\u00e9cepteur ou \npar un radiot\u00e9l\u00e9phone mobile  1 1 \nUn syst\u00e8me d'alerte portable par personne (peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 au \nr\u00e9cepteur radio  Optionnel  Optionnel  \nCommunication interne entre le chauffeur et la cellule sanitaire  1 1 \n  Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var43\n             Page 41/43 \n Annexe 9  : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires \nurgents  \n \nOrigine du signalement  \n \nD\u00e9partement : VAR  Secteur de  : \n \nQualit\u00e9 du d\u00e9clarant : \n\uf030\uf020Entreprise de transport sanitaire  \n\uf030\uf020Coordinateur ambulancier  \n\uf030\uf020Sapeur -pompier  \n\uf030\uf020Personnel du SAMU  \n\uf030\uf020Personnel d'une structure des urgences  \n\uf030\uf020Patient  \n\uf030\uf020Autre  : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \nDate du signalement : \nNom et mail du d\u00e9clarant (facultatif) : \nDate et heure du dysfonctionnement : le                                      \u00e0  \n \nCaract\u00e9ristiques du dysfonctionnement  \n- EN RELATION  AVEC L'ENTREPRISE DE TRANSPORT SANITAIRE  \nNom de l'entreprise : \n\uf030\uf020Non joignable  \n\uf030\uf020Non disponible pour la garde  \n\uf030\uf020Refus prise en charge du patient  \n\uf030\uf020Autre :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..  \nDescription :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n\u2026\u2026\u2026...\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- EN RELATION AVEC LA REGULATION MEDICALE  \nDescription :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n...\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- EN RELATION AVEC LE PATIENT  \n\uf030\uf020Agressivit\u00e9 du patient  \n\uf030\uf020Incompr\u00e9hension du patient  \n\uf030\uf020Refus de prise en charge par le patient  \n\uf030\uf020Autre :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.  \nDescription :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- AUTRE TYPE DE DYSFONCTIONNEMENT  \nDescription :  \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \nSolution apport\u00e9e : \n \nFiche \u00e0 transmettre \u00e0 l'ARS par mail  \u00e0 l'adresse suivante : ars-paca -dt83 -transports -sanitaires@ars.sante.fr   Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var44\n             Page 42/43 \n Annexe 10  : Sanctions  pr\u00e9vues par la r\u00e9glementation  \n \nRetrait d'agr\u00e9ment  \n \nArticle R.6312 -5 du CSP  : \u00ab En cas de manquement aux obligations de la pr\u00e9se nte section par une personne \nb\u00e9n\u00e9ficiant de l'agr\u00e9ment, celui -ci, apr\u00e8s que l'int\u00e9ress \u00e9 a \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 m\u00eame de pr\u00e9senter ses observations, en \npr\u00e9alable \u00e0 l'avis du sous -comit\u00e9 des transpor ts sanitaires, peut \u00eatre retir\u00e9 temporairement o u sans limitation \nde dur\u00e9e par d\u00e9cision motiv\u00e9e d u directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 . \u00bb \n \nRetrait d'agr\u00e9ment ou d'autorisation de mise en service d'un v\u00e9hicule  \n \nArticle R.6312 -36-1 du CSP  : \u00abUne autorisation de mise en service de v\u00e9hicules sa nitaires de cat\u00e9gorie A \nmentionn\u00e9s au a du 1\u00b0 de l'article  R.6312 -8 et affect\u00e9s exclusivement aux interventions effectu\u00e9es dans le cadre \nde l'aide m\u00e9dicale urgente pr\u00e9vue \u00e0 l'article  L.6312 -4 peut  \u00eatre accord\u00e9e par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9  \n En cas d'utilisation, par une personne b\u00e9n\u00e9ficiaire d'une autorisation, d'un v\u00e9hicule affect\u00e9 exclusivement aux \ninterventions effectu\u00e9es dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente pour d es missions ne relevant pas de ces \ninterventions, l'autorisation de mise en service du v\u00e9hicule ou l'agr\u00e9ment de la personne peuvent \u00eatre retir\u00e9s \ntemporairement ou sans limitation de dur\u00e9e par d\u00e9cision motiv\u00e9e du directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9. La d\u00e9cision de retrait est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un \u00e9change avec l'entreprise concern\u00e9e pour lui permettre de \npr\u00e9senter ses observations. Elle est soumise \u00e0 l'avis du sous -comit\u00e9 des transports sanitaires.  \nToute modification de l'affectation d'un v\u00e9hicule auto ris\u00e9 au titre du pr\u00e9sent article n'est possible qu'apr\u00e8s \nl'obtention d'une autorisation de mise en service en application des articles  R.6312 -33 \u00e0 R. 6312 -36.. \u00bb \n \nPeines d'amende  \nArticle L.6313 -1 du CSP  : \u00ab Est puni d'une amende de 8 000 euros le fait :  \n1\u00b0 D'effectuer un transport sanitaire sans agr\u00e9ment ou malgr\u00e9 le retrait d'agr\u00e9ment ;  \n2\u00b0 De mettre ou de maintenir en service un v\u00e9hicule affect\u00e9 aux transports sanitaires terrestres sans \nl'autorisation pr\u00e9vue \u00e0 l'article L. 6312 -4.  \nLes personnes physiques coupables de l'infraction mentionn\u00e9e \u00e0 l'alin\u00e9a pr\u00e9c\u00e9dent encourent la peine \ncompl\u00e9mentaire d'interdiction d'effectuer des transports sanitaires pendant un an.  \u00bb \nArticle R.6314 -1 du CSP  : \u00ab Le fait de laisser croire faussement, par d\u00e9nomination, embl\u00e8mes ou tout autre moyen \nque l'on est titulaire de l'agr\u00e9ment pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6312-2 est puni de l'amende pr\u00e9vue pour les contraventions \nde la cinqui\u00e8me classe.  \nEn cas de r\u00e9cidive, l'amende pr\u00e9vue pour la r\u00e9cidive des contraventions de la cinqui\u00e8me classe est applicable.  \u00bb \n \nArticle R.6314 -2 du CSP  : \u00ab Est puni de la peine d'amende p r\u00e9vue pour les contraventions de la troisi\u00e8me classe \nle fait pour une personne, titulaire de l'agr\u00e9ment pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6312 -11 de ne pas soumettre les v\u00e9hicules \net les a\u00e9ronefs affect\u00e9s aux transports sanitaires au contr\u00f4le des services de la directi on des affaires sanitaires \net sociales.  \u00bb \n \nArticle R.6314 -4 du CSP  : Est puni de la peine d'amende pr\u00e9vue pour les contraventions de la troisi\u00e8me classe le \nfait pour une personne, titulaire de l'agr\u00e9ment pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6312 -11 :  \n1\u00b0 De ne pas tenir \u00e0  jour et ne pas adresser annuellement la liste de son personnel en pr\u00e9cisant sa qualification \n\u00e0 l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  ; \n2\u00b0 De ne pas informer, pendant la garde, le centre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels m\u00e9dicaux \nconform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6 312-23. \u00bb \n \nArticle R.6314 -5 du CSP  : \u00ab Est puni de la peine d'amende pr\u00e9vue pour les contraventions de la cinqui\u00e8me classe \nle fait pour une personne titulaire de l'agr\u00e9ment pr\u00e9vu \u00e0 l'article R. 6312 -11 :  \n1\u00b0 De ne pas respecter les obligations de garde qui  lui incombent  ; \n2\u00b0 D'effectuer ou de faire effectuer un transport sanitaire sans respecter les obligations pr\u00e9vues au deuxi\u00e8me \nalin\u00e9a de l'article R.6312 -16 relatives aux conditions de transport du malade. \u00bb  \n \nArticle R. 6314 -6 du CSP  : \u00ab Le fait de laisser  croire faussement, par  d\u00e9nomination, embl\u00e8mes ou tout autre  \nmoyen, de sa participation au fonctionnement des services d'aide  m\u00e9dicale urgente et des moyens mobiles de Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var45\n             Page 43/43 \n secours et de soins d'urgence est puni de la  peine d'amende pr\u00e9vue pour les contraventio ns de la cinqui\u00e8me \nclasse. \u00bb  \n \n Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 du Var - 83-2024-09-01-00007 - Arr\u00eat\u00e9 avenant 1 au cahier des charges de la garde ambulanci\u00e8re du Var46\nCentre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu\n83-2024-09-16-00003\n2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de\nsignature. \nCentre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu - 83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature. 47\ni\nPage 1 sur 4  CENTRE HOSPITALIER \u00ab HENRI GUERIN \u00bb Quartier Barnenq - 83390 PIERREFEU -DU-VAR \nDECISION N O 2024/0 9/208 \nPORTANT DELEGATION DE SIGNATURE  \nLE DIRECTEUR  \nVu la Loi n 0 86-33 du 9 janvier. 1986 modifi\u00e9e portant dispositions statutaires relatives \u00e0 la fonction \npublique hospitali\u00e8re,  \nVu le Code la Sant\u00e9 Publique notamment ses articles L 6143 -7, R 6143 -38 et suivants,  \nVu l'article R 6143 -38 du Code de la Sant\u00e9 Publique, relatif au r\u00e9gime de publicit\u00e9 des actes,  \nVu les articles D 6143 -33 \u00e0 D 6143 -35 du Code de la Sant\u00e9 Publique, relatifs \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation de \nsignature des Directeurs d'\u00e9tablissements publics de sant\u00e9,  \nVu la d\u00e9cision n 0 34124 en date du 29 juin 2023 nommant Madame St\u00e9phanie ROLLANDY, \nDirectrice Adjointe au Centre Hospitalier Henri Gu\u00e9rin de Pierrefeu -du-Var, \u00e0 compter du 21 ao\u00fbt  \n2023,  \nLes d\u00e9cisions n\u00b02022/10/223 du 24 d\u00e9cembre 2022, n\u00b02023/08/198 du 21 ao\u00fbt 2023 , n\u00b02024/01/32 \ndu 15 janvier 2024  et n\u00b02024/06/117 du 10/06/2024  portant d\u00e9l\u00e9gation de signature sont \nabrog\u00e9es.  \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 d e Madame la directrice g\u00e9n\u00e9rale du Centre National de Gestion, Marie -No\u00eblle GERAIN \nBREUZARD, en date du 23/05/2024 portant d\u00e9signation de Monsieur Nicolas FUNEL , directeur du \ncentre hospitalier  Henri Gu\u00e9rin de Pierrefeu -du-Var (Var)  \u00e0 compter du 1 0/06/2024,  \nDECIDE  \nARTICLE 1 - P\u00e9riodes de garde  \nPendant les p\u00e9riodes de garde, Madame St\u00e9phanie ROLLANDY, Directrice adjointe charg\u00e9e \ndes Ressources Humaines , est autoris\u00e9e \u00e0 prendre toutes les d\u00e9cision s n\u00e9cessaires \u00e0 la \npr\u00e9servation du bon fonctionnement de l'\u00e9tablissement et des mesures urgentes s'agissant \nnotamment :  \n> de l'exercice du pouvoir de police au sein de l'\u00e9tablissement,  \n> de la mise en \u0153uvre  du r\u00e8glement int\u00e9rieur de l'\u00e9tablissement,  \n> de l'admission des patients,  \n> du s\u00e9jour des patients,  \n> de la sortie des patients,  \n> du d\u00e9c\u00e8s des patients,  \nCentre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu - 83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature. 48\nRH Aa A AAA A A AAA\nPage 2 sur 4 > de la s\u00e9curit\u00e9 des personnes et des biens,  \n> des situations de crise,  \n> du d\u00e9clenchement des plans d'urgence et des cellules de crise apr\u00e8s en avoir  avis\u00e9 le chef \nd'\u00e9tablissement,  \n> de la gestion des personnels.  \nARTICLE 2  \nMadame St\u00e9phanie ROLLANDY Directrice Adjointe, charg\u00e9e des Ressources Humaines , re\u00e7oit \nd\u00e9l\u00e9gation permanente pour signer en lieu et place du Directeur :  \nTous les documents relevant de sa fonction et relatifs.  \n au recrutement des personnels contractuels contrats \u00e0 dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e, contrats aid\u00e9s (CAE \net CA) et de leur \u00e9ventuelle reconduction, aux concours,  \n au d\u00e9roulement des carri\u00e8res des personnels non m\u00e9dicaux, (avancement, notatio n, \n\u00e9valuation),  \n aux positions statutaires incluant toutes les positions de maladie, excluant les cessations de \nfonction,  \n  aux \u00e9l\u00e9ments de proc\u00e9dure disciplinaire du 1er grou pe \u00e0 l'exclusion des autres groupes,  \n  \u00e0 l'hygi\u00e8ne et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des personnels , \u00e0 l'exercice du droit de gr\u00e8ve et des droits syndicaux,  \n  \u00e0 la formation permanente et initiale, convocations, conventions, \u00e9tats de remboursements \nANFH, contrat d'engagement de servir,  \n  \u00e0 l'organisation du travail, des cong\u00e9s, autorisations d'absences des personnels plac\u00e9s sous son \nautorit\u00e9,  \n aux instances consultatives (CSE, FSCSE) et sur d\u00e9l\u00e9gation de la pr\u00e9sidence de celle -ci en cas \nd'emp\u00eachement du directeur,  \n  aux ordres de mission du personnel non m\u00e9dical,  \n  aux autorisations d'utilisation de v\u00e9hicu le personnel,  \n Toutes les correspondances relatives \u00e0 la gestion des ressources humaines, sous r\u00e9serve de \ncelles qui rel\u00e8vent de la fonction de chef d'\u00e9tablissement.  \n \n \nARTICLE 3 \n \nEn cas d'absence ou d'emp\u00eachement de Madame St\u00e9phanie ROLLANDY  Directrice adjointe , Madame \nYasmina BENAISSATI AMRAOUI Adjoint des Cadres Hospitaliers et Madame Estelle DESREUMAUX  \nAdjoint des Cadres Hospitaliers re\u00e7oivent d\u00e9l\u00e9gation permanente pour signer en lieu et place du \nDirecteur les documents relatifs  :  \n \n\u27a2 Au d\u00e9r oulement des carri\u00e8res des personnels non m\u00e9dicaux, (avancement, notation, \u00e9valuation)  \n\u27a2 Aux positions statutaires incluant toutes les positions de maladie, excluant les cessations de \nfonction,  \n\u27a2 A l'hygi\u00e8ne et \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des personnels  \n\u27a2 Aux ordres de missio n du personnel non m\u00e9dical,  \n\u27a2 Aux autorisations d'utilisation de v\u00e9hicule personnel,  \n\u27a2 Aux correspondances relatives \u00e0 la gestion des ressources humaines, sous r\u00e9serve de celles qui \nrel\u00e8vent de la fonction de chef d'\u00e9tablissement.  \n\u27a2 Aux attestations ou certifica ts administratifs concernant le personnel non m\u00e9dical,  \n\u27a2 A l'exercice du droit de gr\u00e8ve et des droits syndicaux,  Centre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu - 83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature. 49\nPage 3 sur 4 \u27a2 Aux concours,  \n \n \nARTICLE 4 \nEn cas d'absence ou d'emp\u00eachement de Madame St\u00e9phanie ROLLANDY Directrice adjointe , \nMadame Charline MORIN , Adjoint des Cadres Hospitaliers re\u00e7oit d\u00e9l\u00e9gation permanente pour \nsigner en lieu et place du Directeur :  \n\u27a2 La formation permanente et initiale, convocations, conventions, \u00e9tats de remboursements ANFH, \ncontrat d'engagement de servir  \n \n \nARTICLE 5 \nLa d\u00e9l\u00e9gation accord\u00e9e ci -dessus cessera de porter effet du jour o\u00f9 la b\u00e9n\u00e9ficiaire cessera d'exercer \nles fonctions au titre desquelles elle lui a \u00e9t\u00e9 consentie.  \n \n \nARTICLE 6 \nLa pr\u00e9sente d\u00e9cision prend effet au 1 6/09/2024.  \n \nLes d\u00e9cisions n\u00b02022/10/223 du 24 d\u00e9cembre 2022, n\u00b02023/08/198 du 21 ao\u00fbt 2023 , n\u00b02024/01/32 \ndu 15 janvier 2024 et n\u00b02024/06/117 du 10/06/2024  portant d\u00e9l\u00e9gation de signature sont \nabrog\u00e9es.  \n \n \nARTICLE 7 \nLe Conseil de Surveillance, dans sa prochaine s\u00e9ance, sera inform\u00e9 de la pr\u00e9sente d\u00e9l\u00e9gation qui \nsera affich\u00e9e, transmise sans d\u00e9lai au comptable de l'\u00e9tablissement et publi\u00e9e au recueil des actes \nadministratifs de la pr\u00e9fecture du d\u00e9partement du Var, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R 6143 -38 susvis\u00e9 \ndu Code de la Sant\u00e9 Publique.  \n \n \n \nA Pierrefeu du Var, le 1 6/09/2024  \n \n \n \n                                                                                            Le Directeur,  \n        Sign\u00e9  \n                                                                                             Nicolas FUNEL  \n \n \n \n \n \n Centre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu - 83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature. 50\nPage 4 sur 4 Ampliation de la pr\u00e9sente d\u00e9cision sera adress\u00e9e \u00e0 :  \nRecueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture du Var pour parution,  \nMonsieur le Receveur Percepteur de la Tr\u00e9sorerie du Centre Hospitalier Henri Gu\u00e9rin de Pierrefeu -du \nVar, \nMadame St\u00e9phanie ROLLANDY, Directrice adjointe des Ressources Humaines,  Mme Yasmina \nBENAISSATI AMRAOUI Adjoint des Cadres Hospitaliers, Mme  Estelle DESREUMAUX Adjoint des Cadres \nHospitaliers et Mme  MORIN Charline  Adjoint des Cadres Hospitaliers.  \n \nAffichage :  \n  CHHG -Hall de l'administration  \nClassement :  \n DRH : dossier des int\u00e9ress\u00e9s  \n DG S5 -D1 \nCentre hospitalier Henri Gu\u00e9rin Pierrefeu - 83-2024-09-16-00003 - 2024-09-208-D\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature. 51\nPr\u00e9fecture du VAR\n83-2024-09-17-00001\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17\nseptembre 2024 portant r\u00e9glementation\ntemporaire de la circulation sur l'autoroute A8\nsur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et\nPourcieux\nPr\u00e9fecture du VAR - 83-2024-09-17-00001 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17 septembre 2024 portant r\u00e9glementation\ntemporaire de la circulation sur l'autoroute A8 sur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux 52\nEs\nPREFET\nDU  VAR\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection des s\u00e9curit\u00e9s\nService de l'\u00e9ducation et\nde la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8res\nP\u00f4le \u00e9tudes et ing\u00e9nierie\nARR\u00caT\u00c9 PR\u00c9FECTORAL N\u00b0 2024-09-003  ESC du 17 septembre 2024\nportant r\u00e9glementation temporaire de la circulation sur l'autoroute A8\nsur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux\nLe Pr\u00e9fet du Var,\nVu le Code de la route  ;\nVu le Code de la voirie routi\u00e8re  ;\nVu le d\u00e9cret du 29 novembre 1982 approuvant la convention de concession pass\u00e9e entre\nl'\u00c9tat et la soci\u00e9t\u00e9 de l'autoroute Est\u00e9rel, C\u00f4te d'Azur, Provence Alpes (ESCOTA) en vue de la\nconstruction, de l'entretien et de l'exploitation des autoroutes conc\u00e9d\u00e9es et ses avenants\nult\u00e9rieurs ;\nVu le d\u00e9cret n\u00b02015-1045 du 21 ao\u00fbt 2015 approuvant le transfert de la travers\u00e9e autorouti\u00e8re\nde  Toulon  entre  l'\u00c9tat  et  la  soci\u00e9t\u00e9  des  autoroutes  Est\u00e9rel,  C\u00f4te  d'Azur,  Provence  Alpes\n(ESCOTA) ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9  interminist\u00e9riel  du  24  novembre  1967  relatif  \u00e0  la  signalisation  des  routes  et\nautoroutes et des textes subs\u00e9quents  ;\nVu  l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02506 en date du 28 d\u00e9cembre 2016, portant r\u00e9glementation de la\ncirculation sur l'autoroute A8  ;\nVu  l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral  n\u00b02020-12-001  BR  du  16  d\u00e9cembre  2020,  portant  modification  de\nl'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02523 du 20 mars 2018, portant r\u00e9glementation de la circulation des\nv\u00e9hicules de transport de bois ronds dans le d\u00e9partement du Var  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02023-06-004 ESC en date du 26 juin 2023, autorisant l'ouverture de\nchantiers d'entretien courant ou de r\u00e9paration sur les autoroutes A8, A50 et A57 dans la\ntravers\u00e9e du d\u00e9partement du Var  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 2024/13/MCI du 12 avril 2024  portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Mme\nJos\u00e9phine GUIGLIANO-BOUTONNET, directrice de cabinet du pr\u00e9fet du Var;\nVu la note technique du 14 avril 2016 du Minist\u00e8re de l'Environnement, de l'\u00c9nergie et de la\nMer (DGITM/DIT) relative \u00e0 la coordination des chantiers sur le r\u00e9seau routier national (RRN)  ;\nVu le r\u00e8glement d'exploitation de la soci\u00e9t\u00e9 des autoroutes ESCOTA en date du 27 juin 2023  ;\nVu la demande de la soci\u00e9t\u00e9 des autoroutes ESCOTA en date du 01 ao\u00fbt 2024 ;\nVu  l'avis  favorable  de  la  Direction  G\u00e9n\u00e9rale  des  Infrastructures,  des  Transports  et  des\nMobilit\u00e9s sur le dossier d'exploitation sous chantier n\u00b02024-158 en date du  02 ao\u00fbt 2024 ;\nVu l'avis favorable du conseil d\u00e9partemental du Var en date du 14 ao\u00fbt 2024  ; \nConsid\u00e9rant que pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 des usagers de l'autoroute, des agents de la Soci\u00e9t\u00e9\ndes  autoroutes  Est\u00e9rel,  C\u00f4te  d'Azur,  Provence  Alpes  (ESCOTA)  et  des  personnels  de\nl'entreprise charg\u00e9s d'effectuer des travaux  de s\u00e9curisation et de mise en conformit\u00e9 des\ndispositifs de retenue sur l'autoroute A8 entre le PR 46.000 et le PR 49.000 depuis l'entr\u00e9e du\ndiffuseur  N\u00b033  \u00ab  Trets \u00bb,  il  convient  de  r\u00e9glementer  la  circulation  sur  le  territoire  du   \nd\u00e9partement du Var, dans le sens Aix-en-Provence vers Nice, sur l'autoroute A8, de la semaine\n40/2024 \u00e0 la semaine 42/2024, les semaines 43/2024  \u00e0 45/2024 constituent les semaines de  \nr\u00e9serve.\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0202 4-09-003 ESC           Page 1/3\nPr\u00e9fecture du VAR - 83-2024-09-17-00001 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17 septembre 2024 portant r\u00e9glementation\ntemporaire de la circulation sur l'autoroute A8 sur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux 53\nSur proposition de la directrice de cabinet du pr\u00e9fet du Var,\nARR\u00caTE\nArticle   1      er         : En raison des travaux de remplacement des dispositifs de retenue m\u00e9talliques et\nb\u00e9ton au niveau de la bretelle d'entr\u00e9e du diffuseur N\u00b037 \u00ab  Trets \u00bb au PR 46.800, dans le sens\nAix-en-Provence  vers  Nice,  sur  l'autoroute  A8,  la  circulation  de  tous  les  v\u00e9hicules  sera\nr\u00e9glement\u00e9e, 7 jours/7 , 24h/24, du  lundi 30 septembre 2024 \u00e0 05h00 jusqu'au jeudi 03 octobre\n2024 \u00e0 05h00. Les semaines 41/2024 et 42/2024 constituent les semaines de r\u00e9serve. \nArticle             2             : Ces travaux n\u00e9cessitent de mettre en place l'itin\u00e9raire de d\u00e9viation suivant  : \nAutoroute A8\nDans le sens Aix-en-Provence vers Nice \nFermeture de jour comme de nuit de la bretelle d'entr\u00e9e du diffuseur \nN\u00b033 \u00ab Trets \u00bb au PR 46.800 \nDu lundi 30 septembre 2024 \u00e0 5h00 jusqu'au jeudi 03 octobre 2024 \u00e0 5h00 \nLes semaines 41/2024 et 42/2024 constituent les semaines de r\u00e9serve\nSens Aix-en-Provence vers Nice:\nLes v\u00e9hicules souhaitant entrer sur l'autoroute A8 emprunteront la RDN7  , la RD560 et la\nRD560A, jusqu'au diffuseur N\u00b034 \u00ab  Saint-Maximin \u00bb au PR 57 .700 pour rejoindre l'autoroute\nA8 en direction de Nice. \nArticle  3             :       En  raison  de  la  mise  en  place  de  s\u00e9parateurs  modulaires  de  voies  et  du\nremplacement des dispositifs de retenue m\u00e9talliques et b\u00e9ton sur la section courante du PR\n47 .100 au PR 49.000 sur l'autoroute A8, dans le sens Aix-en-Provence vers Nice, la circulation\nde tous les v\u00e9hicules sera r\u00e9glement\u00e9e comme suit  : \n- La voie de droite sera neutralis\u00e9e du PR 47 .100 au PR 49.000,  24h/24, 7 jours/7 , hors jours\nhors chantier, du lundi 30 septembre 2024 \u00e0 05h00 au dimanche 20 octobre 2024 jusqu'\u00e0\nl'ach\u00e8vement des travaux.\nLes semaines 43/2024 \u00e0 la semaine 45/2024 constituent les semaines de r\u00e9serve.  \n- La circulation se fera sur la voie de gauche et la voie m\u00e9diane avec une r\u00e9duction de la\nvitesse \u00e0 90km/h. \nArticle 4 : Au regard des contraintes de phasage, l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 2023-06-004 en date\ndu 26 juin 2023 autorisant l'ouverture de chantiers d'entretien courant ou de r\u00e9paration sur\nles autoroutes A8, A50 et A57 dans la travers\u00e9e du d\u00e9partement du Var est d\u00e9rog\u00e9 com me\nsuit :\nL'inter-distance,  de  jour  comme  de  nuit,  avec  tout  chantier  n\u00e9cessaire  \u00e0  l'entretien  de\nl'autoroute A8 est ramen\u00e9e \u00e0 z\u00e9ro (0) kilom\u00e8tre pendant la dur\u00e9e de ces travaux, dans le sens\nde circulation Aix-en-Provence vers  Nice.\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0202 4-09-003 ESC           Page 2/3Pr\u00e9fecture du VAR - 83-2024-09-17-00001 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17 septembre 2024 portant r\u00e9glementation\ntemporaire de la circulation sur l'autoroute A8 sur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux 54\nArticle   5             : Une information concernant l'avancement des travaux ainsi que le planning\npr\u00e9visionnel des fermetures du diffuseur sera transmise le vendredi au plus tard avant 09h00,\naux destinataires suivants :\n\u2022La Radio Vinci-Autoroutes (107 .7) ;\n\u2022La Pr\u00e9fecture du Var (pref-derogations-routes@var.gouv.fr)\n\u2022Le Conseil d\u00e9partemental du Var (bce@var.fr)\n\u2022La Direction d\u00e9partementale des territoires et de la mer du Var\nArticle 6     :    Les signalisations temporaires et l'information des usagers, r\u00e9pondant \u00e0 la\ndescription du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9,  seront mises en place, entretenues et surveill\u00e9es  par les\nservices de l'exploitation de la soci\u00e9t\u00e9 ESCOTA pendant toute la p\u00e9riode des travaux.  \nLes usagers seront inform\u00e9s des travaux par l'affichage de messages sur Panneau \u00e0\nMessages variables (PMV) sur l'autoroute  A8 et la diffusion de messages Radio Vinci\nAutoroutes (107 .7).\nArt  i  cle   7      : La  directrice  de  cabinet  du  pr\u00e9fet  du  Var ,  le  pr\u00e9sident  du  conseil\nd\u00e9partemental du Var, le directeur de la direction interd\u00e9partementale de la police\nnationale du Var, le commandant du groupement de gendarmerie d\u00e9partementale du\nVar, le directeur d\u00e9partemental des services d'incendie et de secours du Var, les maires\ndes communes de Pourcieux et Pourri\u00e8res, le directeur de la soci\u00e9t\u00e9 des autoroutes\nEst\u00e9rel, C\u00f4te d'Azur, Provence Alpes, sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le concerne, de\nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la\npr\u00e9fecture du Var.\n                                                                              Fait \u00e0 Toulon, le 17 septembre 2024\n                   \n   Pour le Pr\u00e9fet et par d\u00e9l\u00e9gation, \n                                                           La cheffe du service \n                                                           de l'\u00e9ducation et de la s\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8res\n                                                          sign\u00e9  :  Sophie BARASTIER\nConform\u00e9ment aux dispositions de l'article R. 421-1 et suivants du code de justice administrative, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9\npeut faire l'objet dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa parution  :\n\u2013  d'un recours administratif (recours gracieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet du Var ou recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de\nl'int\u00e9rieur)\n\u2013 d'un recours contentieux devant le tribunal administratif de Toulon. Le tribunal administratif peut \u00eatre saisi par\nl'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible par le site Internet www.telerecours.fr\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0202 4-09-003 ESC           Page 3/3Pr\u00e9fecture du VAR - 83-2024-09-17-00001 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b02024-09-003 ESC du 17 septembre 2024 portant r\u00e9glementation\ntemporaire de la circulation sur l'autoroute A8 sur le territoire des communes de Pourri\u00e8res et Pourcieux 55","date":"2024-09-17","first_seen_on":"2024-09-17T15:11:04+00:00","id":"c11698829ec26312ce6956dfc6132fdd87290f4486b42d281f46e8dce8740e3c","name":"RAA N\u00b0255 du 17 septembre 2024","pdf_creation_date":"2024-09-17T14:14:04+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.var.gouv.fr/contenu/telechargement/36266/240386/file/RAA%20N%C2%B0255%20du%2017%20septembre%202024.pdf"}