{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-059-2024-09\nPUBLI\u00c9 LE 26 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Direction Veille et S\u00e9curit\u00e9 Sanitaires\nIDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078\nportant renouvellement de l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage\nint\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des\nQuinze-Vingts (5 pages) Page 5\nIDF-2024-09-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088\nportant renouvellement de l'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage\nInt\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re (3 pages) Page 11\nIDF-2024-09-26-00009 - D\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie\na usage interieur ESMR LE PRIEURE AVON (3 pages) Page 15\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du\nLouvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9\n17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris (5 pages) Page 19\nIDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre\nSant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris (5 pages) Page 25\nIDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPaul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine\nsitu\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500 Champigny-sur-Marne. (6 pages) Page 31\nIDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site  (5 pages) Page 38\nIDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\npriv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de\nMarne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360 Bry-sur-Marne. (7\npages) Page 44\nIDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil\nsitu\u00e9 40 avenue de Verdun 94000 Cr\u00e9teil. (6 pages) Page 52\nIDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e\npar Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son\nsite le GHI Le Raincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370\nMontfermeil. (6 pages) Page 59\n2\nIDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e\npar le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site\ndu CHI Robert Ballanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600\nAulnay-sous-Bois. (5 pages) Page 66\nIDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier\nintercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re\n93105 Montreuil. (8 pages) Page 72\nIDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris\nSeine-Saint-Denis (PSSD) site Avicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009\nBobigny. (5 pages) Page 81\nIDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e\npar La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet. (5\npages) Page 87\nIDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre\ncardiologique du Nord situ\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207\nSaint-Denis. (6 pages) Page 93\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France / Service\nAm\u00e9nagement durable\nIDF-2024-09-25-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF- accordant \u00e0 CBS\nLOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (2 pages) Page 100\nIDF-2024-09-25-00012 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-  accordant \u00e0\nBART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme\n (2 pages) Page 103\nIDF-2024-09-25-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0\n\nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par\nl'article R.510-1 du code de l'urbanisme (2 pages) Page 106\nIDF-2024-09-25-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCCV\nSW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (2 pages) Page 109\n3\nIDF-2024-09-25-00006 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT\nCROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme (2 pages) Page 112\nIDF-2024-09-25-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT\nCROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme (2 pages) Page 115\nIDF-2024-09-25-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- modifiant l'arr\u00eat\u00e9\nn\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\n(2 pages) Page 118\nIDF-2024-09-25-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCI\nMALESHERBES l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme (2 pages) Page 121\nPr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France, Pr\u00e9fecture de Paris  / Service de\nla coordination et des affaires parisiennes\nIDF-2024-09-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une autorisation \u00e0 d\u00e9roger au\nrepos dominical (3 pages) Page 124\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-26-00008\nD\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078\nportant renouvellement de l'autorisation de la\npharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre\nHospitalier National d'Ophtalmologie des\nQuinze-Vingts\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 5\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\u00a9 \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANTE D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO \u2013 2024/078  \nportant renouvellement de l'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur  \ndu Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des qui nze-vingts  \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \n \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique  et notamment les articles L.5126 -1 \u00e0 L.5126 -11  ainsi  que les \narticles  R.5126 -1 \u00e0 R.5126 -48 et R.5126 -53 \u00e0 R.5126 -65 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729 en date du 15 d\u00e9cembre 2016 relative aux pharmacies \u00e0 usage \nint\u00e9rieur prise en application de l'article 204 de la loi n\u00b0  2016 -41 en date du 26 janvier 2016 de \nmodernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 en sa version modifi\u00e9e par l'ordonnance \nn\u00b0  2020 - 1407 en date du 18   novembre 2020 relative aux missions des agences r\u00e9gionales \nde sant\u00e9 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du 21 mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur \npris en application de l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729, notamment son article 4  ;   \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 en date du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitali\u00e8re  ; \n \nVU la d\u00e9cision du 21 juillet 2023, prise en app lication des articles L.5121 -1 et L.5121 -5 du code de \nla sant\u00e9 publique, relative aux bonnes pratiques de pr\u00e9paration ;  \n \nVU  le d\u00e9cret en date du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en  date du  16 ao\u00fbt 1976  ayant autoris\u00e9 la cr\u00e9ation d'une pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur sous le n\u00b0 H  75-13 au sein d u Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des \nquinze -vingts , situ\u00e9 au 28, rue de Charenton \u00e0 Paris 75012 ;  \n \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le 5 avril 2023  par le directeur de l'\u00e9tablissement , repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant le Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des \nquinze - vingts , en vue du renouvellement, au titre de l'article 4 du d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 du \n21  mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmacie \n\u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  les missions g\u00e9n\u00e9rales ainsi que les actions de pharma cie \nclinique, telles que d\u00e9finies \u00e0 l'article L.5126 -1 du code de la sant\u00e9 publique, afin de r\u00e9pondre \naux besoins pharmaceutiques des personnes prises en charge et la  mission d\u00e9finie \u00e0 \nl'article   L.5126 -6 du code de la sant\u00e9 publique de vente de m\u00e9dicament s au public, au d\u00e9tail \net dans le respect des conditions pr\u00e9vues aux articles L.5123 -2 \u00e0 L.5123 -4 ; \n \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le  7 avril 2023  par le directeur de l'\u00e9tablissement , repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant le Centre Hos pitalier National d'Ophtalmologie des \nquinze - vingts , en vue du renouvellement, au  titre de l'article 4 du d\u00e9cret  n\u00b0 2019 -489 du \n21  mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmaci e \n\u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  : Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 6\nles activit\u00e9s suivantes assur\u00e9es par la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur pour son propre compte :  \n \n- la pr\u00e9paration des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles par le  proc\u00e9d\u00e9 chaleur \nhumide et basse temp\u00e9rature  ; \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9paration s magistrale s et la reconstitution des \nm\u00e9dicaments sous forme st\u00e9ril e (m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux st\u00e9riles)  ; \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations hospitali\u00e8res et magistrales de collyres  et \nsolutions intra oculaires  ; \n- la reconstitution de m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante st\u00e9riles  ; \n- la pr\u00e9paration des m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux (dont des m\u00e9dicaments de \nth\u00e9rapie innovante ) sous forme st\u00e9riles  ; \n \nl'activit\u00e9 suivante assur\u00e9e pour le compte d'autres \u00e9tablissements de sant\u00e9, m\u00e9dico -sociaux \nou centre de vision, avec ou s ans pharma cie \u00e0 usage int\u00e9rieur : \n \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations magistrales et hospitali\u00e8res st\u00e9riles, telles que \ncollyres et solutions intra oculaires  ; \n \nl'activit\u00e9 suivante assur\u00e9e pour le compte de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur de l'H\u00f4pital \nFondation Adolphe de Rothschild  : \n \n- la pr\u00e9paration des disp ositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles par le  proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 basse \ntemp\u00e9rature  ; \nVU  le rapport d' enqu\u00eate  en date du 21 juillet 2023  et la conclusion d\u00e9finitive en date du  \n22  novembre 2023  \u00e9tablis par les pharmaciens inspecteurs de sant\u00e9 publique  ;  \n \nVU  l'avis favorable et d\u00e9favorable  (pour l'activit\u00e9 de pr\u00e9paration des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles \nnon conforme aux bonnes pratiques, l'unit\u00e9 de pharmacotechnie d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisatio n des \npr\u00e9parations non conforme,  les conventions non r\u00e9glementaires avec des v\u00e9t\u00e9rinaires lib\u00e9r aux) \ndu Conseil central de la section H de l'Ordre des pharmaciens, en date du 13 juillet 2023  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les activit\u00e9s suivantes comportent des risques particuliers au sens de \nl'article   R.5126 -33 du code de la sant\u00e9 publique  :  \n- la r\u00e9alisation de s pr\u00e9parations magistrales st\u00e9riles  ; \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations hospitali\u00e8res  ; \n- la pr\u00e9paration des m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux  et la r\u00e9alisation des \npr\u00e9parations rendues n\u00e9cessaires par les recherches impliquant la personne \nhumaine mentionn\u00e9es \u00e0 l'article L. 5126 -7 ; \n- la reconstitution de sp\u00e9cialit\u00e9s pharmaceutiques  ; \n- la pr\u00e9paration des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles  ; \nCONSID\u00c9RANT  les r\u00e9ponses apport\u00e9es et les engagements pris par l'\u00e9tablissement notamment :  \n \n- l'arr\u00eat de la r\u00e9alisation non r\u00e9glementaire de pr\u00e9parations v\u00e9t\u00e9rinaires pour \nle compte de  v\u00e9t\u00e9rinaires lib\u00e9raux  ; \n- la mise en place , en attendant des travaux  en profondeur, pour les locaux de \nla pharmacie hors activit\u00e9s \u00e0 risques d'alternatives , telles que achats  de \ntables de travail lisses et nettoyables, mise en place de la climatisation, \n\u00e9clairages am\u00e9li or\u00e9s ;  \n- la mise en \u0153uvr e d'une unit\u00e9 mobile de pr\u00e9paration des dispositifs m\u00e9dicaux \nst\u00e9riles  conforme aux bonnes pratiques  dans l'attente de la nouvelle unit\u00e9 de \nst\u00e9rilisation pr\u00e9vue en 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 7\n- une faible volum\u00e9t rie de traitement des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles par le \nprocessus basse temp\u00e9rature pour le compte de la pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur de l'H\u00f4pital Fondation Adolphe de Rothschild   sis \u00e0 Paris 19\u00e8me \npermettant le maintien de cette activit\u00e9 par la pharmaci e \u00e0 usage int\u00e9rieur du  \nCentre Hospitalier N ational d'Ophtalmologie des quinze -vingts  ; \n- la mise en \u0153uvre de nouveaux locaux pour la mission de vente de \nm\u00e9dicaments au public  ;   \n- une r\u00e9organisation de l'unit\u00e9 de pharmacotechnie d\u00e9di\u00e9e  \u00e0 la r\u00e9alisation des \npr\u00e9parations magistrales et hospitali\u00e8res et \u00e0 la reconstitution de \nm\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance de 2026  ;  \n- dans l'attente de la nouvelle unit\u00e9 de pharmac otechnie,  la mise en \u0153uvre en \n2023 et 2024 d'actions de s\u00e9curisation  (mise en place d'une nouvelle \norganisation pour la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations c omme les cytotoxiques et \nles m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante  avec notamment installation d'un \nposte de s\u00e9curit\u00e9 microbiologique -PSM et d'une cy tobox sous des tentes \navec sas ), de r\u00e9novation  (interlockage et joints des portes, changement du \nrev\u00eatement du sol,  changement des guichets passe - plats, changement des \ninterphones, transformation de la laverie en zone de contr\u00f4le ) et de \nrenforcement des proc\u00e9dures d'hygi\u00e8ne et de con tr\u00f4le (avec \nd\u00e9contaminations m\u00e9caniques par lingettes impr\u00e9gn\u00e9es, d\u00e9contaminations \na\u00e9rolis\u00e9es et suivi quotidien microbiologique et particulaire ) ; \n  \nCONSID\u00c9RANT  les moyens mis \u00e0 la disposition de la pharmacie limitant l'activit\u00e9 de reconstitution \ndes m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante aux m\u00e9dicaments de cat\u00e9gorie 1  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il est attendu , dans l'attente de la mise en place de nouveaux locaux pour les \ndiff\u00e9r entes activit\u00e9s , de la part de l'\u00e9tablissement d'apporter une vigilance accrue  : \n \n- \u00e0 la diminution des sou s-traitances r\u00e9alis\u00e9es pour le compte d'autres \npharmacie s \u00e0 usage int\u00e9rieur , tant pour l 'activit\u00e9 de pr\u00e9paration des \ndispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles , que pour les pr\u00e9paratio ns hospitali\u00e8res ou \nmagistrales  ; \n- au maintien de  moyens satisfaisants et adapt\u00e9s en locaux, personnels , \n\u00e9quipements et syst\u00e8me d'information tout au long des p\u00e9riodes transitoires \nde transformation/r\u00e9organisation de la pharmacie et ce jusqu'\u00e0 son \ninstallation dans les locaux d\u00e9finitifs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le Centre Hospitalier N ational d'Ophtalmologie des quinze -vingts  dispose de \nlocaux, de moyens en personnel, de moyens en \u00e9quipement et d'un syst\u00e8me \nd'information, conform\u00e9ment aux articles R.5126 -8 et R.5126 -14 du code de la sant\u00e9 \npublique , lui permettant d' assurer l'ensemble des missions  et des activit\u00e9s \nsollicit\u00e9es  ; \n \nDECIDE  \n \nARTICLE 1 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier N ational d'Ophtalmologie des \nquinze -vingts (n\u00b0 FINESS EJ  : 750110025 et n\u00b0 FINESS ET  : 750000481)  situ\u00e9 au \n28, rue de Charenton \u00e0 Paris 75012  est autoris\u00e9e \u00e0 exercer les missions et a ctivit\u00e9s \ncit\u00e9es aux articles suivants.  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 8\nARTICLE  2 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur assurera pour son propre compte , dans la limite du \nrespect des conditions r\u00e8glementaires fix\u00e9es pour son exercice au regard du statut de \nl'\u00e9tablissement au sein duquel elle est \u00e9tablie  : \n- les missions g\u00e9n\u00e9rales ainsi que les actions de pharmacie clinique, telles que \nd\u00e9finies \u00e0 l'article L.5126 -1 du code de la sant\u00e9 publique, afin de r\u00e9pondre \naux besoins pharmaceutiques des personnes prises en charge  ; \n- la mission d\u00e9finie \u00e0 l'article L.5126 -6 du code de la sant\u00e9 publique, de vente \nde m\u00e9dicaments, au public, au d\u00e9tail et dans le respect des conditions \npr\u00e9vues  aux articles L.5123 -2 \u00e0 L.5123 -4. \nARTICLE 3  La pharmacie assurera, pour son propre compte les activit\u00e9s mentionn\u00e9e s aux \narticles  L.5126 -4 et R.5126 -9 du code de la sant\u00e9 publique  :  \n- la pr\u00e9paration des dispositifs m\u00e9dicaux st\u00e9riles dans les conditions pr\u00e9vues \npar l'article L. 6111 -2 du c ode de la sant\u00e9 publique par le proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 chaleur \nhumide et basse temp\u00e9rature ; \n- la r\u00e9alisation de pr\u00e9parations magistrales et la reconstitution d e sp\u00e9cialit\u00e9s \npharmaceutiques sous forme st\u00e9rile  \u00e0 partir de mati\u00e8res premi\u00e8res ou de \nsp\u00e9cialit\u00e9s pharmaceutiques contenant des substances dangereuses pour le \npersonnel et l'environnement (m\u00e9dicaments anticanc\u00e9reux st\u00e9riles)  ; \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations  magistrales et  hospitali\u00e8res st\u00e9riles de coll yres \net solutions intra oculaires  ; \n- la reconstitution de sp\u00e9cialit\u00e9s pharmaceutiques concernant les m\u00e9dicaments \nde th\u00e9rapie innovante d\u00e9finis \u00e0 l'article 2 du r\u00e8glement (CE) n   1394/2007 du \nParlement europ\u00e9en et du Conseil du 13   novembre 2007 concernant les \nm\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante e t modifiant la directive 2001/83/CE ainsi \nque le r\u00e8glement (CE) n\u00b0 726/2004, et celle concernant les m\u00e9dicaments \nexp\u00e9rimentaux de th\u00e9rapie innova nte sous forme st\u00e9rile  : limit\u00e9e aux \nm\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante de classe 1  ; \n- la pr\u00e9paration de s m\u00e9dicaments exp\u00e9rimentaux  \u00e0 l'exception de celle des \nm\u00e9dicaments de th\u00e9rapie innovante et des m\u00e9dicaments de th\u00e9rapie \ninnovante pr\u00e9par\u00e9s ponctuellement, et la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations rendues \nn\u00e9cessaires par les recherches impliquant la personne humai ne mentionn\u00e9es \n\u00e0 l'article L. 5126 -7 : m\u00e9dicaments st\u00e9riles.   \nARTICLE 4  La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur assurera, pour le compte de la pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur d 'autres \u00e9tablissements de sant\u00e9, m\u00e9dico -sociau x ou centres de vision, avec \nou sans  pharmacie  \u00e0 usage int\u00e9rieur , l'activit\u00e9  de :  \n- la r\u00e9alisation des pr\u00e9parations magistrales et hospitali\u00e8res st\u00e9riles, telles que \ncollyre s et solutions intra oculaires.  \nARTICLE 5 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur assurera l'activit\u00e9 de pr\u00e9paration des dispositifs \nm\u00e9dicaux st\u00e9riles par le proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 basse temp\u00e9rature  pour le compte de la pharmacie \n\u00e0 usage int\u00e9rieur de  l'H\u00f4pital  Fondation Adolphe de Rothschild situ\u00e9e au 29, rue Manin \n\u00e0 Paris 75019 ( FINESS ET  : 750000549 ). \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 9\nARTICLE 6 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur est install\u00e9e dans les locaux au niveau -1 avec des \nzones de stockage au niveau -2, d'une superficie totale de 398 m\u00b2 (except\u00e9 l es zones \ntechniques) situ\u00e9s au 28, rue de Charenton \u00e0 Paris 75012 , tels que d\u00e9crits dans le \ndossi er de la demande et comprenant  : \n- des bureaux pharmaciens  : 25,41 m\u00b2 et 12,22  m\u00b2 ; \n- un bureau cadre  : 11,32 m\u00b2  ; \n- un bureau chef de service  : 15,3 m\u00b2 ; \n- une zone de r\u00e9ception des produits de sant\u00e9  : 17,64  m\u00b2 ; \n- une zone de stockage des produits froids  : 13,69  m\u00b2 ; \n- des zones de stockage principal et secondaire  : 84 m\u00b2 et 38  m\u00b2 ; \n- des vestiaires et sanitaires 6,8 m\u00b2 et 26,3 m\u00b2  ; \n- un secr\u00e9tariat  : 11,05  m\u00b2 ; \n- un laboratoire de contr\u00f4le  : 15,25  m\u00b2 ; \n- une salle de repos et de r\u00e9union  : 15,47 m\u00b2  ; \n- des r\u00e9serves gros volume ( \u2013niveau moins 2)  : 82,79  m\u00b2 ; \n- une dalle pour les fluides m\u00e9dicaux \u00e0 l'ext\u00e9rieur  :  30 m\u00b2. \nA proximit\u00e9 et en face de la pharmacie au niveau -1, des locaux de 140m\u00b2 d\u00e9di\u00e9s \u00e0  la \nmission de vente au public.  \nAu niveau -1 dans l'aile A du b\u00e2timent principal , l'unit\u00e9 de  r\u00e9alisation des  pr\u00e9parations \nmagistrales ou hospitali\u00e8res st\u00e9riles et de reconstitution d'une superficie d'environ \n143  m\u00b2. \nA l'ext\u00e9rieur, une un it\u00e9 mobile provisoire de st\u00e9rilisation sise sur un parking . \n \nARTICLE 7 L'autorisation relative aux activit\u00e9s comportant des risques particuliers pour le propre \ncompte de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur  du Centre Hospitalier N ational \nd'Ophtalmologie des quinze -vingts  et pour le compte d'autre pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur  est accord\u00e9e pour une dur\u00e9e de 7 ans en vertu de l'article L.5126 -4 du code \nde sant\u00e9 publique \u00e0 compter de sa notification aux int\u00e9ress\u00e9s conform\u00e9ment aux \ndispositions susvis\u00e9es.  \nARTICLE 8 Le temps de pr\u00e9sence du pharmacien charg\u00e9 de la g\u00e9rance de dix demi -journ\u00e9es par \nsemaine est en conformit\u00e9 avec les dispositions de l'article R.5126 -39 du code de la \nsant\u00e9 publique.  \nARTICLE 9  Un recours contentieux contre la pr\u00e9sente d\u00e9cision peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du Tribunal \nadministratif comp\u00e9tent. Le d\u00e9lai de re cours est de deux mois \u00e0 compter de la \nnotification de la d\u00e9cision pour les int\u00e9ress\u00e9s ou de sa publication pour les tiers.  Cette \njuridiction peut notamment \u00eatre saisie via une requ\u00eate remise ou envoy\u00e9e au greffe du \nTribunal administratif ou aussi par l'ap plication \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours  \u00bb accessible \u00e0 partir du \nsite www.telerecours.fr.  \nARTICLE 10  Les Directeurs de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun \nen ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, qui sera publi\u00e9e au \nrecueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de r\u00e9gion d'\u00cele-de-France.  \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 26 septembre 2024  \n \nLe Direct eur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \nSign\u00e9  \n \nDenis ROBIN  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARmbio - 2024/078 portant renouvellement de\nl'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur du Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts 10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-25-00013\nD\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088\nportant renouvellement de l'autorisation de la\nPharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088 portant renouvellement de\nl'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re11\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n1 / 3 \n \n  \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANTE D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO \u2013 2024/088 \nportant renouvellement de l'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur  \nde l'Institut MGEN de la  Verri\u00e8re  \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le code de la sant\u00e9  publique  et notamment les articles L.5126 -1 \u00e0 L.5126 -11 ain si que les \narticles R.5126 -1 \u00e0 R.5126 -41 et R.5126 -49 \u00e0 66 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729 en date du 15 d\u00e9cembre 2016 relative aux pharmacies \u00e0 usage \nint\u00e9rieur prise en application de l'article 204 de la loi n\u00b0  2016 -41 en date du 26 janvier 2016 de \nmodernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 en sa version modifi\u00e9e par l'ordonnance \nn\u00b0  2020 - 1407 en date du 18  novembre 2020 relative aux missions des agences r\u00e9gionales \nde sant\u00e9 ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du 21 mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmac ies \u00e0 usage int\u00e9rieur \npris en application de l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729, notamment son article 4  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 en date du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitali\u00e8re  ; \n \nVU  la d\u00e9cision en date du 21 juillet 2023, prise en applica tion des articles L.5121 -1 et L.5121 -5 du \ncode de la sant\u00e9 publique, relative aux bonnes pratiques de pr\u00e9paration ;  \n \nVU  le d\u00e9cret en date du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter en date du 29 avril 2024  ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  pr\u00e9fectoral en date du 30 mai 1960 ayant autoris\u00e9 la cr\u00e9ation d'une pharmacie  \u00e0 usage \nint\u00e9rieur sous le n\u00b0 H  63 au sein de l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re situ\u00e9e avenue de Mon tfort \u00e0 \nla Verri\u00e8re (78322)  ;  \n  \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le  19 avril 2024  par la direct rice de l'\u00e9tablissement, repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant l 'Institut MGEN de la Verri\u00e8re , en vue du renouvellement, au titre \nde l'article 4 du d\u00e9cret   n\u00b0 2019 -489 en date du 21 mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 \nusage int\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  les missions \ng\u00e9n\u00e9rales ainsi que les actions de pharmacie cliniques, telles que d\u00e9finies \u00e0 l'article L.5126 -1 \ndu code de la sant\u00e9 publique, afin de r\u00e9pondre aux besoins pharmaceutiques des personnes \nprises en charge  ;  \n \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le 19 avril 2024  par la direct rice de l'\u00e9tablissement, repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant  l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re , en vue du renouvellement, au titre \nde l'article 4 du d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du 21 mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 \nusage  int\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  l'activit\u00e9 \nsuivante assur\u00e9e par la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur pour son propre compte  : \n \n- la pr\u00e9paration de  doses \u00e0 administrer manuelle limit\u00e9e \u00e0 l a r\u00e9alisation de \ndose unitaire,  de dose unitaire sur \u00e9tiquet\u00e9e, de piluliers  ; \n \nVU  le rapport unique d'instruction  en date du  23 juillet  2024  \u00e9tabli par le pharmacien  inspecteur de \nsant\u00e9 publique ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088 portant renouvellement de\nl'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re12\n \n2 / 3 \n VU  l'avis r\u00e9put\u00e9 rendu du Conseil central de la section H de l'Ordre des pharmaciens  ; \n  \nCONSID\u00c9RANT  \n \n Les r\u00e9ponses apport\u00e9es et  les engagements pris par l'\u00e9tablissement suite au \nrapport d'enqu\u00eate du pharmacien inspecteur de sant\u00e9 publique notamment :  \n \n- d'ajouter au plan d'investissement 2025 la demande d'\u00e9quipement pour \nvisualiser et extraire si besoin les mesures de temp\u00e9rature s des enceintes \nr\u00e9frig\u00e9r\u00e9es  ; \n- d'ajouter au plan d'investissement 2025 la qualification des \u00e9quipements \nnouvellement install\u00e9s et la r\u00e9alisation d'une cartographie des temp\u00e9ratures \np\u00e9riodiquement  ; \n- d'ajouter a u plan d'investissement 2025 l'\u00e9talonnage p\u00e9riodique des \ninstruments de mesure par un organisme de m\u00e9trologie (annuellement pour \nles sondes de  temp\u00e9rature, les balances)  ; \n- de compl\u00e9ter le syst\u00e8me documentaire qualit\u00e9 de la pharmacie \u00e0 usage \nint\u00e9rieur  et en particulier formaliser la proc\u00e9dure relative aux \n\"non- conformit\u00e9s\" pour une r\u00e9alisation au 1er trimestre 2025 au plus tard  ; \n- de compl\u00e9ter la cartographie des risques a priori notamment de hi\u00e9rarchiser \nles risques, d\u00e9finir et suivre les plan d'actio ns et si n\u00e9cessaire \nd'adapter/d'actualiser la m\u00e9thodologie d'analyse des risques aux besoins de \nla pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur  pour une r\u00e9alisation au 1er trimes tre 2025 au \nplus tard  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re dispose de locaux, de moyens en personnel, de \nmoyens en \u00e9quipement et d'un syst\u00e8me d'information, conform\u00e9ment aux \narticles  R.5126 -8 et R.5126 -14 du code de la sant\u00e9 publique , lui permettant d'assurer \nl'ensemble des missio ns et des activit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;   \n  \nDECIDE  \n \nARTICLE 1 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur au sein de l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re  \n(n\u00b0 FINESS  EJ : 750005068 - n\u00b0 FINESS ET  : 780140018 ), situ\u00e9 \u00e0 Avenue de Montfort \n\u00e0 la Verri\u00e8re  (78322)  est autoris\u00e9 \u00e0 exercer les missions et les activit\u00e9s cit\u00e9es aux \narticles suiv ants.  \n \nARTICLE 2  La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur dessert l'\u00e9tablissement suivant  : \n \n- l'Etablissement d'H\u00e9bergement pour Personnes Ag\u00e9es D\u00e9pendantes  la \nVerri\u00e8re situ\u00e9 avenue de Mon tfort \u00e0 Le Mesnil Saint -Denis ced ex (78322) \n(n\u00b0 FINESS EJ  : 750005068 \u2013 n\u00b0 FINESS ET  : 780000238)  ; \n \nARTICLE 3  La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur assurera pour son propre compte, dans la limite du \nrespect des conditions r\u00e8glementaires fix\u00e9es pour son propre  exercice au regard du \nstatut de l'\u00e9tablissement au sein duquel elle est \u00e9tablie, les missions g\u00e9n\u00e9rales ainsi \nque les actions de pharmacie cliniques, telles que d\u00e9finies \u00e0 l'article L. 5126 -1 du code \nde la sant\u00e9 publique , afin de r\u00e9pondre aux besoins phar maceutiques des person nes \nprises en charge.   \nARTICLE 4  La pharmacie assurera, pour son propre compte l 'activit\u00e9 mentionn\u00e9e aux \narticles  L.5126 -4 et R.5126 -9 du code de la sant\u00e9 publique  :  \n- la pr\u00e9paration de  doses \u00e0 administrer manuelle limit\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation de  dose \nunitaire, de dose unitaire sur \u00e9tiquet\u00e9e, de piluliers . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088 portant renouvellement de\nl'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re13\n \n3 / 3 \n ARTICLE 5  La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur est install\u00e9e dans les l ocaux d'une superficie totale de \n599 m\u00b2, tels  que d\u00e9crits dans le dossier de la demande et comprenant  notamment : \n- une zone de r\u00e9ception  ; \n- des zones  administra tives ; \n- des zones  de stockage  des produits de sant\u00e9  ; \n- 2 pi\u00e8ces de r\u00e9alisation de la PDA  (24,5 m\u00b2 et 26 m\u00b2) . \n \nARTICLE 6  \n Le temps de pr\u00e9sence du pharmacien charg\u00e9 de la g\u00e9rance de dix demi -journ\u00e9es par \nsemaine est en conformit\u00e9 avec les dispositions de l'article R.5126 -39 du code de la \nsant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 7  Un recours contentieux contre la pr\u00e9sente d\u00e9cision peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du Tribunal \nadministratif comp\u00e9tent. Le d\u00e9lai de recours est de deux mois \u00e0 compter de la \nnotification de la d\u00e9cision pour les int\u00e9ress\u00e9s ou de sa publication pour les tiers. Cette \njuridiction peut notamment \u00eatre saisie via une requ\u00eate remise ou envoy\u00e9e au greffe du \nTribunal administratif ou aussi par l'application \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours  \u00bb accessible \u00e0 partir du \nsite www.telerecours.fr.  \nARTICLE 8  Les D irecteurs de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun \nen ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, qui sera publi\u00e9e au \nrecueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de r\u00e9gion d'\u00cele-de-France.  \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 25 septembre 2024  \n \nLe Direct eur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \nSIGNE \n \nDenis ROBIN  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-25-00013 - D\u00e9cision n\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024/088 portant renouvellement de\nl'autorisation de la Pharmacie \u00e0 Usage Int\u00e9rieur\nde l'Institut MGEN de la Verri\u00e8re14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-26-00009\nD\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie\na usage interieur ESMR LE PRIEURE AVON\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00009 - D\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie a usage interieur ESMR LE\nPRIEURE AVON 15\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n1 / 3 \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANTE D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0 DVSS - QSPHARMBIO - 2024 / 097 \nportant renouvellement de l'autorisation de la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur  \nde l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux et de R\u00e9adaptation ( ESMR ) LE PRIEURE  \n \nLE DIRECT EUR  G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE-DE-FRANCE  \n \n \nVU le code de la  sant\u00e9  publique  et notamment les articles L.5126 -1 \u00e0 L.5126 -11 ainsi que les \narticles R.5126 -1 \u00e0 R.5126 -41 et R.5126 -49 \u00e0 66 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729 en date du 15 d\u00e9cembre 2016 relative aux pharmacies \u00e0 usage \nint\u00e9rieur prise en application de l'article 204 de la  loi n\u00b0  2016 -41 en date du 26 janvier 2016 de \nmodernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 en sa version modifi\u00e9e par l'ordonnance \nn\u00b0  2020 - 1407 en date du 18  novembre 2020 relative aux missions des agences r\u00e9gionales \nde sant\u00e9 ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du 21 mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur \npris en application de l'ordonnance n\u00b0  2016 -1729, notamment son article 4  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 en date du 22 juin 2001 relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitali\u00e8re  ; \n \nVU  la d\u00e9cision en date du 21 juillet 2023, prise en application des articles L.5121 -1 et L.5121 -5 du \ncode de la sant\u00e9 publique, relative aux bonnes pratiques de pr\u00e9paration ;  \n \nVU  le d\u00e9cret en date du  10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN,  Direct eur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 65 DDASS P.P. 019  en date du 6 juillet 1965  ayant autoris\u00e9 la cr\u00e9ation \nd'une pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur sous le n\u00b0 210 au sein de l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux \net de R\u00e9adaptation  le Prieur\u00e9  situ\u00e9 au 4, rue Bezout \u00e0 Avon 77210  ;  \n \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le 13 mai  2024  par le direct eur de l'\u00e9tablissement, repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux et de R\u00e9adaptation  le \nPrieur\u00e9 , en vue du renouvellement, au titre de  l'article 4 du d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du \n21  mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage int\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmacie \n\u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  les missions au titre de l'article L.5126 -1 du code de la sant\u00e9 \npublique assur\u00e9es par la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur pour son propre compte ;  \n \nVU  la demande d\u00e9pos\u00e9e le  13 mai 2024  par le direct eur de l'\u00e9tablissement , repr\u00e9sentant l\u00e9gal de \nla personne morale exploitant l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux et de R\u00e9adaptation  le \nPrieur\u00e9 , en vue du renouvellement, au titre de l'article  4 du d\u00e9cret n\u00b0  2019 -489 en date du \n21  mai 2019 modifi\u00e9 relatif aux pharmacies \u00e0 usage in t\u00e9rieur, de l'autorisation de la pharmacie \n\u00e0 usage int\u00e9rieur concernant  l'activit\u00e9 suivante assur\u00e9e par la pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur pour \nson propre compte :  \n \n- la pr\u00e9paration de doses \u00e0 administrer de m\u00e9dicaments  ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00009 - D\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie a usage interieur ESMR LE\nPRIEURE AVON 16\n \n2 / 3 \n VU  le rapport d'instruction en date du 12 juin 2 024 et la conclusion d\u00e9finitive en date du \n13 ao\u00fbt 2024  \u00e9tablis par le pharmacien ins tructeur  ; \n \nVU  l'avis r\u00e9put\u00e9 rendu du Conseil central de la section H de l'Ordre des pharmaciens  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  \n \n les r\u00e9ponses apport\u00e9es et  les engagements pris par l'\u00e9tablissement suite au rapport \nd'instruction  du pharmacien instructeur  notamment  :  \n \npour les missions de la p harmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur  : \n \n- de recruter un pharm acien adjoint \u00e0 hauteur de 0,4 \u00e9quivalent temps plein  \nminimum  ; \n- de s'assurer de la conformit\u00e9 des locaux aux bonnes pratiques de pharmacie \nhospitali\u00e8re : superficie des locaux, rev\u00eatement des surfaces apparentes \n(sols, murs, plafonds, plan de travail), isolation adapt\u00e9e, canalisations et \ngaines in stall\u00e9es de fa\u00e7on \u00e0 ne pas cr\u00e9er de recoins, ventilation adapt\u00e9e  ; \n- d'installer une armoire s\u00e9curis\u00e9e pour les produits inflammables  ;  \n- mettre en place de fa\u00e7on op\u00e9rationnelle, la s\u00e9rialisation avec d\u00e9sactivation \ndes identifiants uniques de m\u00e9dicaments au 3 1 d\u00e9cembre 2024  ; \n- d'actualiser et compl\u00e9ter le syst\u00e8me documentaire au 31 d\u00e9cembre 2024 et \nle maintenir \u00e0 jour  ; \n \npour l'activit\u00e9 de p r\u00e9parations des doses \u00e0 administrer  :  \n \n- de faire r\u00e9aliser les op\u00e9rations pharmaceutiques uniquement par du \npersonnel quali fi\u00e9 notamment les op\u00e9rations de p r\u00e9parations des doses \u00e0 \nadministrer  ; \n- de mettre en place des fiches de tra\u00e7abilit\u00e9 des op\u00e9rations de sur -\u00e9tiquetage \net de lib\u00e9ration des doses pr\u00e9par\u00e9es sign\u00e9es par le pharmacien  ; \n- de formaliser l'implication du pharmacien dans toutes les op\u00e9rations de \npr\u00e9paration des doses \u00e0 administrer  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux et de R\u00e9adaptation  le Prieur\u00e9 dispose de \nlocaux, de moyens en personnel, de moyens en \u00e9quipement et d'un syst\u00e8me \nd'information, conform\u00e9ment aux articles R.5126 -8 et R.5126 -14 du code de la sant\u00e9 \npublique , lui permettant d'assurer l'ensemble des missions  et des activit\u00e9s \nsollicit\u00e9es  ; \n  \nDECIDE  \n \nARTICLE 1 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur au sein de l'Etablissement de Soins M\u00e9dicaux et de \nR\u00e9adaptation  le Prieur\u00e9 ( n\u00b0 FINESS  EJ :  930027347  - n\u00b0 FINESS ET  : 770420024 ), \nsitu\u00e9e au 4, rue Bezout \u00e0 Avon 77210  est autoris\u00e9 \u00e0 exercer les missions et a ctivit\u00e9s \ncit\u00e9es aux articles suivants.  \n \nARTICLE 2   La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur assurera pour son propre compte, dans la limite du \nrespect des conditions r\u00e8glementaires fix\u00e9es pour son exercice au regard du statut de \nl'\u00e9tablissement au sei n duquel elle est \u00e9tablie, les missions g\u00e9n\u00e9rales ainsi que le s \nactions de pharmacie clinique , telles que d\u00e9finies \u00e0 l'article L. 5126 -1 du code de la \nsant\u00e9 publique, afin de r\u00e9pondre aux besoins pharmaceutiques des personnes prises \nen charge . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00009 - D\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie a usage interieur ESMR LE\nPRIEURE AVON 17\n \n3 / 3 \n ARTICLE 4 La pharmacie \u00e0 usage int\u00e9rieur est install\u00e9e dans des locaux d'une superficie totale \nde 129,86  m\u00b2, tels que d\u00e9crits dans le dossier de la demande  :  \n \n- un local des dispositifs m\u00e9dicaux  ; \n- une r\u00e9serve pharmacie  ; \n- un SAS pharmacie  ; \n- le bureau de la pr\u00e9paratrice  ; \n- le bureau du pharmacien  ; \n- une zone de stockage pharmacie et pr\u00e9paratoire.  \n \nARTICLE 5  \n Le temps de pr\u00e9sence du pharmacien charg\u00e9 de la g\u00e9rance de dix demi -journ\u00e9es par \nsemaine est en conformit\u00e9 avec les dispositions de l'article R.5126 -39 du code de la \nsant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6 Un recours contentieux contre la pr\u00e9sente d\u00e9cision peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du Tribunal \nadministratif comp\u00e9tent. Le d\u00e9lai de recours est de deux mois \u00e0 compter de la \nnotification de la d\u00e9cision pour les int\u00e9ress\u00e9s ou de sa publication pour les tiers. Cette \njuridiction peut notamment \u00eatre saisie via une requ\u00eate remise ou envoy\u00e9e au greffe du \nTribunal administratif ou aussi par l' application \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours  \u00bb accessible \u00e0 partir du \nsite www.telerecours.fr.  \nARTICLE 7 Les D irecteurs de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France sont charg\u00e9s, chacun \nen ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, qui sera publi\u00e9e au \nrecueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de r\u00e9gion d'\u00cele-de-France.  \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 26 septembre 2024  \n \nLe Direct eur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \nSIGNE  \n \nDenis ROBIN  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-26-00009 - D\u00e9cision renouvellement autorisation pharmacie a usage interieur ESMR LE\nPRIEURE AVON 18\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00027\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Clinique du Louvre sur son site de la\nClinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17\nrue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001\nParis\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris19\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2475  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence  r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris20\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique du Louvre  (n\u00b0Finess EJ  : 750000564) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  17 rue des p r\u00eatres Saint -Germain  l'Auxerrois  75001  Paris, en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \n \nsur le site de la Clinique m\u00e9dico -chirurgicale du Louvre (n\u00b0Finess ET : 750300014) , 17 rue \npr\u00eatres Saint -Germain l'Auxerrois 75001 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la SA C linique du Louvre  est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Hexagone  ; \n \nque l'\u00e9tablissement exerce des activit\u00e9s de m\u00e9decine, de chirurgie et de traitement  \ndu cancer ( chirurgie des cancers cutan\u00e9s  et e ndoscopies digestives \nintervention nelles)  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l 'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s pri oritaires  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec  le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet  d'autoriser 44 implan tations sur la zone de \nproximit\u00e9  de Paris  en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que deux demandes d'autorisation de chirurgie adulte ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es sur le m\u00eame \nsite g\u00e9ographique  par deux promo teurs diff\u00e9rents  ; \n \nque cet \u00e9tat de fait cr\u00e9e une situation d e concurrence sur un m\u00eame site  ; \n \nqu'en cons\u00e9quence, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est  tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celle apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris21\n3 \n qu'avant  de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  une prise en charge de chirurgie ambula toire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la configuration architecturale du b\u00e2timent est contraignante, ne permet tant pas, \nen cas d'incendie,  les transferts horizontaux des patients, les d\u00e9placements de \npatients devant alors se faire avec l'aide des professionnels  ;  \n \nqu'en cela la demande d'autorisation ne permet pas de remplir pleinement la \ncondition de fonctionnement pr\u00e9vue \u00e0 l'article D6124 -269 du Code de la sant\u00e9 \npublique  qui pr\u00e9voit  que la  configuration  des locaux  \u00ab permet l'accessibilit\u00e9 [\u2026] et \nfacilite la circulation adapt\u00e9e aux caract\u00e9ristiques des patients et aux modalit\u00e9s de \nleur prise en charge  \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement ne compte que deux salles d'intervention chirurgicale  et que la \nconfiguration des locaux emp\u00eache toute \u00e9volution  ; \n \nque le faible niveau d'activit\u00e9 r\u00e9sultant ne permet pas un fonctionnement optimis\u00e9 de \nl'infrastructure d\u00e9ploy\u00e9e  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie oto -rhino -laryngologie et \ncervico -faciale repose sur un unique chirurgien exer\u00e7ant \u00e0 30%  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans ce contexte la continuit\u00e9 des prises en charge n'est pas garantie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la majorit\u00e9 des praticiens dont fait \u00e9tat le promoteur pour les pratiques \nth\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, de chirurgie plastique et \nreconstructrice et de chirurgie ophtalmologique sont parties prenantes au projet \nconcurrent sur le  m\u00eame site  ; \n \nqu'en cela la demande d'autorisation fait douter de l'engagement des professionnels \n\u00e0 s'impliquer dans le projet de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  ainsi que le respect des conditions d'implantation et conditions techniques de \nfonctionnement n'est pas garanti  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  par ailleurs que le projet pr\u00e9sent\u00e9 ne r\u00e9pond pas pleinement aux objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 qui pr\u00e9voient notamment  de renforc er la performance et la qualit\u00e9  \ndes prises en charge  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA C linique du Louvre  (n\u00b0Finess EJ  : 750000564) , dont \nle si\u00e8ge social est situ\u00e9  17 rue des p r\u00eatres Saint -Germain  l'Auxerrois  75001 Paris , en \nvue d'obtenir l'autorisation d'activit\u00e9 de  chirurgie adulte  sur le site de la Clinique \nm\u00e9dico -chirurgicale du Louvre  (n\u00b0Finess ET : 750300014) , 17 rue des p r\u00eatres Saint -\nGermain l'Auxerrois 75001 P aris est rejet\u00e9e.  \n \nLa modalit\u00e9  et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques refus\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 : L'activit\u00e9  non autoris\u00e9e par la pr\u00e9sente d\u00e9cision devra cesser au plus tard le \n30 juin 2025 apr\u00e8s que l'\u00e9tabli ssement ait organis\u00e9 d'une part  l'arr\u00eat du recrutement de \nnouveaux patients et d'autre part l'orientation des patients sur un autre site au toris\u00e9 . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris22\ngig\"\n4 \n ARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui  peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris23\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSA Clinique du Louvre  (n\u00b0Finess EJ  : 750000564)  \n \nClinique m \u00e9dico -chirurgicale du Louvre  (n\u00b0Finess ET : 750300014)  \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  \nCHIRURGIE ADULTE  NON  \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00027 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2475 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Clinique du Louvre sur son site de la Clinique m\u00e9dico-chirurgicale du Louvre situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres\nSaint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris24\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00028\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9\nsitu\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois\n75001 Paris\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 25\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2495  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 26\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS L ouvre Sant\u00e9 ( pas de num\u00e9ro Finess EJ existant ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 3 place du Louvre 75001 Paris, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer \nl'activit\u00e9  de soins suivante :  \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire  \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \n \nsur le site L ouvre Sant\u00e9 (pas de num\u00e9ro Finess EJ existant) , 17 rue des p r\u00eatres Saint -Germain \nl'Auxerrois 75001 Paris ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie a ccessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 44 implantations  sur la zone de \nproximit\u00e9 de Paris  en chirurgie adulte  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la SAS L ouvre Sant\u00e9 est une soci\u00e9t\u00e9 cr\u00e9 \u00e9e le 4 mars 2024 ayant notamment \npour objet la prise de participation ou d'int\u00e9r\u00eats dans toute entreprise ou soci\u00e9t\u00e9 en \nlien avec l'activ it\u00e9 d'un \u00e9tablissement de sant\u00e9  ; \n \nque cette entit\u00e9 juridique ne d\u00e9tient aucune a utorisation d'activit\u00e9 de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que deux demandes d'autorisation de chirurgie ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es sur le m\u00eame site \ng\u00e9ographique  par deux promoteurs diff\u00e9rents  ; \n \nque cet  \u00e9tat de fait cr\u00e9e une situation d e concurrence sur un m\u00eame site  ; \n \nqu'en cons\u00e9quence, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celle apportant les  meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 27\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le promot eur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une d\u00e9marche  partenariale et territoriale  d\u00e9butante, le \npromoteur faisant \u00e9tat de collaborations en cours de formalisations avec des h\u00f4pitaux \nde l'Assistance Publique - H\u00f4pitaux de Paris  et d'\u00e9changes avec les chefs de service, \nmais pas avec les repr\u00e9sentants l\u00e9gaux  des \u00e9tablissements de sant\u00e9  concern\u00e9s  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur  ne d\u00e9montre pas \u00eatre en mesure de respecter les conditions \nd'implantation et notamment  : \n- l'acc\u00e8s aux examens de biologie m\u00e9dicale, a ux examens \nd'anatomopathologie,  aux examens d'imagerie m\u00e9dicale,  \u00e0 des produits \nsanguins labiles  ;  \n- l'acc\u00e8s \u00e0 une unit\u00e9 de soins critiques permettant la  prise en charge des \npatients dans des d\u00e9lais compatibles avec les i mp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins  ; \n- l'organisation permettant la disponibilit\u00e9 de dispositifs m\u00e9dicaux  st\u00e9riles, \nnotamment en situation d'urgence  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur fournit des plans dat\u00e9s de 2010 et non les plans correspondant au \nprojet m\u00e9dical envisag\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur ne pr\u00e9cise pas l'organisation du secteur interventionnel  et ne fournit \npas le document pr\u00e9vu \u00e0 l'article D.6124 -268 du Code de la sant\u00e9 publique  ; \n \nqu'il ne pr\u00e9sente pas l'organisation de la salle de surveillance post -interventionnelle, \nles mat\u00e9riels qui devraient y \u00eatre utilis\u00e9s, ni le nom du responsable m\u00e9dic al de l'unit\u00e9  ; \n \nqu'il ne d\u00e9taille pas l'organisation des unit\u00e9s de soins et ne fournit pas la charte de \nfonctionnement propre \u00e0 chaque unit\u00e9 de soins  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que certains  des praticiens cit\u00e9s par le promoteur  sont parties prenantes au projet \nconcu rrent sur le m\u00eame site  ; \n \nqu'en cela la demande d'autorisation fait douter de l'engagement des professionnels \n\u00e0 s'impliquer dans le projet de l'\u00e9tablissement  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'organisation de la continuit\u00e9 et de la permanence des soins n 'est pas d\u00e9taill\u00e9 e \ndans le projet  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  par cons\u00e9quent que les conditions techniques de fonctionnement ne sont pas \nr\u00e9unies  ;  \n \n  \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS L ouvre Sant\u00e9 en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l' activit\u00e9 de  chirurgie adulte sur le site Louvre Sant\u00e9, 17 rue des p r\u00eatres \nSaint -Germain l'Auxerrois 75001 Paris, est rejet\u00e9e . \n \nLa modalit\u00e9 et  les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  refus\u00e9es  figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 28\n4 \n ARTICLE 2 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nsant\u00e9 et de l'acc\u00e8s aux soins  par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 29\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS Louvre Sant\u00e9  (pas de num\u00e9ro Finess EJ ) \n \nsite Louvre Sant\u00e9  (pas de num\u00e9ro de  Finess E T) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  \nCHIRURGIE ADULTE  NON  \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00028 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2495 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Louvre Sant\u00e9 sur son site Louvre Sant\u00e9 situ\u00e9 17 rue des pr\u00eatres Saint-Germain l'Auxerrois 75001 Paris 30\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00029\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de\nl'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx\nDormoy 94500 Champigny-sur-Marne.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.31\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2585  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r \u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l' ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.32\n \n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine ( n\u00b0Finess EJ  : 940000706) , dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9  4 avenue Marx Dormoy  94500 Champigny -sur-Marne , en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet  et en ambulatoire  ; \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire  ; \no chirurgie plastique reconstructrice en hospit alisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  ; \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospit alisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoi re ; \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  ; \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0  \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  ; \no chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  ; \n \nsur le site  de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine  (n\u00b0Finess ET  : 940300031) , 4 avenue Marx Dormoy  \n94500 Champigny -sur-Marne  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 appartenant au \ngroupe Ramsay  Sant\u00e9  ;  \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalente  ; qu'en sus de l'activit\u00e9 \nde chirurgie, sont exerc\u00e9es sur site, les activit\u00e9s de soins de m\u00e9decine d'urgence, de \nm\u00e9decine, de traitement du cancer et de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale \nchronique  ;  \n \nqu'\u00e0 cette fin, l'\u00e9tablissement dispose des services d\u00e9di\u00e9s \u00e0 l'exercice desdites \nactivit\u00e9s de soins, d'un plateau technique complet, d'un secteur interventionnel et \nd'unit\u00e9s de soins en hospitalisation compl\u00e8te ainsi qu'en ambulatoire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au  renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.33\n \n3 \n \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique, les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours  li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous la condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice, en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9cialit\u00e9, \u00e0  condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de q uinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut  \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie prati qu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et o bst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9  le 12 janvier 2024  qui permet d'autoriser  15 implantations sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande pr\u00e9sent\u00e9e s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale  ;  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.34\n \n4 \n \n CONSID \u00c9RANT  que la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente \ndemande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 \np\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine  ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article  R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de fonctionnement applicables  \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rap eutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques \nde fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les condit ions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent  en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 stabiliser ses ressource s humaines param\u00e9dicales \nafin d'assurer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des prises en charges  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine ( n\u00b0Finess EJ  : 940000706) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte  sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d' \u00c9gine ( n\u00b0Finess ET  : \n940300 031),  4 avenue Marx Dormoy 94500 Champigny -sur-Marne . \n \nLa prise en charge des posthectomies  chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et  de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider  que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.35\ngig\"\n \n5 \n \n  \nARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication.  \nCe recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours \ncontentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les \ndeux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9s ente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.36\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess EJ  : 940000706)  \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine (n\u00b0Finess ET  : 940300031)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nNON  \nNON   \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00029 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2585 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Paul d'\u00c9gine sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'\u00c9gine situ\u00e9 4 avenue Marx Dormoy 94500\nChampigny-sur-Marne.37\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00030\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 38\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2588  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 39\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par  l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : \n750712184 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12 , en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation  \u00e0 \ntemps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie  gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet  et en ambulatoire  \no chirurgie urologique  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospi talisation  \u00e0 temps complet et  en ambulatoire   \n \nsur le site GHU AP -HP UPS site Kremlin  Bic\u00eatre (n\u00b0Finess  ET : 940100043 ), 78 rue du G\u00e9n\u00e9ral \nLeclerc 94270 Le Kremlin -Bic\u00eatre  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Bic\u00eatre appartient au Groupe hospit o-universitaire Paris -Saclay qui \ncomprend  aussi les sites hospitaliers Antoine -B\u00e9cl\u00e8re, Paul Brousse, Ambroise -Par\u00e9, \nRaymond -Poincar\u00e9, Sainte -Perine  et l'H\u00f4pital Maritime de Berck  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Bic\u00eatre exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte et de chirurgie \np\u00e9diatrique  ; que par cons\u00e9quent, la pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une \npoursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de  leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 40\n3 CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'AP-HP est compatible avec le bilan des objectifs \nquantitatifs de l'offre de soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 15 implantations sur l a zone  de proximit\u00e9 du Val -de-Marne  pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte  ; \n- 5 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne  pour l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de chirurgie adulte et p\u00e9diatrique s'inscrit en coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamique  partenariale et territoriale  ;  \n \nen effet , que l'\u00e9tablissement contribue au d\u00e9veloppement des CPTS du territoire  ; \nqu'il collabore avec le dispositif d'appui \u00e0 la coordination (DAC) Ouest ainsi qu'avec \nles centres municipaux de sant\u00e9 (CMS) du territoire  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer  une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux  modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  et de \nchirurgie p\u00e9diatrique  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en le ur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte  sur son site de l'H\u00f4pital Bic\u00eatre  (n\u00b0Finess ET  : \n940100043 ), 78 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 94270 Le Kremlin -Bic\u00eatre . \n \nARTICLE 2  : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de  chirurgie p\u00e9diatrique sur son site de l'H\u00f4pital Bic\u00eatre (n\u00b0Finess \nET : 940100043 ), 78 rue du G\u00e9n\u00e9ra l Leclerc 94270 Le Kremlin -Bic\u00eatre.  \n \nARTICLE 3 :  Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques autoris\u00e9es figurent en annexe  de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 41\nsig\n4 ARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 42\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nAssistance Publique H\u00f4pitaux de Paris  - AP-HP (n\u00b0Finess  EJ : 750712184)  \n \nGHU AP -HP UPS  site Kremlin -Bic\u00eatre (n\u00b0Finess ET  : 940100043 ) \n \n \n  Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE  OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00030 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2588 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site 43\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00031\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur\nson site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e\nsitu\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360 Bry-sur-Marne.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.44\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2595  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;  \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des  \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.45\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  (n\u00b0Finess  EJ : 940017338 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  33 rue L\u00e9on Menu 94360 Bry -sur-Marne , en vue d'obt enir \nl'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet  et en ambulatoire  \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire   \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire  \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambu latoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire  \no chirurgie urologique  en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire  \n- Chirurgie bariatrique  en hospitalisation  \u00e0 temps complet et en ambulatoire   \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  (n\u00b0Finess  ET : 940006679 ), 33 rue L\u00e9on Menu \n94360 Bry -sur-Marne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e est un \u00e9tablissemen t de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif  appartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la \npr\u00e9sente demande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.46\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze  ans dans le cadre de l' autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les  deux  pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et  de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interven tions \nprogramm\u00e9es ;  \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition  qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques  d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux di spositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un  \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie \nplastique reconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -\nlaryngologique et cervico -faciale  ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de q uinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire,, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie prat iqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement, chirurgie urologique  ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tabl issement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au d ispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser  : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne  pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte  ; \n- 4 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale du Val -de-Marne pour la modalit\u00e9 de chirurgie bariatrique (6 demandes  \npour 4 implantations) l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  s'inscrit en  coh\u00e9rence avec le \nprojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.47\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamiqu e partenariale et territoriale notamment avec \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne Chantereine , l'H\u00f4pital Saint Camille et l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand \nBrillard  ;   \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  ne sollicite pas dans le cadre de la \npr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 p\u00e9diatrique  sur son site  ; \n \ntoutefois  que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge des enfants de moins de quinze ans en soins \nprogramm\u00e9s et non programm\u00e9s  dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \nsous r\u00e9serve du resp ect des conditions techniques de fonctionnement applicables  \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 chirurgie  oto-rhino -laryngologique et cervico -faciale  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  qu'il peut par ailleurs prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence dans le cadre de l 'autorisation de  chirurgie adulte \npour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement  \n\uf0b7 chirurgie urologique  ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique  et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants  ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant \u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soi ns ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'activit\u00e9 tend \u00e0 augmenter chaque ann\u00e9e au sein de cet \u00e9tablissement avec \n113 actes r\u00e9alis\u00e9s en 2021, 157 en 2022 et 163  en 2023 ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est  sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne \nChantereine et l'H\u00f4pital Saint Camille  qui dispose nt d'une r\u00e9animation  ; \n \nqu'il dispose d'un pe rsonnel adapt\u00e9 et exp\u00e9riment\u00e9 \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.48\n5 \n CONSID\u00c9RANT  que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que  l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- pr\u00e9senter une attestation de formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient \n(ETP) pour l'un des quatre professionnels de sant\u00e9 composant la r\u00e9union de \nconcertation pluridisciplinaire  ;  \n- sp\u00e9cifier  clairement la composition et le fonctionnement de la r\u00e9union de \nconcertation pluridisciplinaire  ; \n- \u00e9tablir une charte de fonctionnement d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la chirurgie bariatrique  ; \n- formaliser le parcours post -op\u00e9ratoire conform\u00e9ment aux recommandations \nde l'Haute a utorit\u00e9 de sant\u00e9  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  de plus, que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec  le centr e sp\u00e9cialis\u00e9 de \nl'ob\u00e9sit\u00e9 (CSO) Paris centre  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale du Val -de-Marne , que la \ndemande d'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -\nla-Vall\u00e9e  appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamme nt en mati\u00e8re \nde projet m\u00e9dical et  d'activit\u00e9  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  (n\u00b0Finess EJ  : 940017338 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie  adulte  sur le site de l'H\u00f4pital p riv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e \n(n\u00b0Finess  ET : 940006679) , 33 rue L\u00e9on Menu 94360 Bry -sur-Marne . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adulte s. \n \nARTICLE 2 : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e  (Finess EJ  n\u00b0940017338 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de  chirurgie bariatrique  sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de                       \nMarne -la-Vall\u00e9e (n\u00b0Finess ET  : 940006679), 33 rue L\u00e9on Menu 94360 Bry -sur-Marne.  \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.49\nsig\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.50\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e (n\u00b0Finess EJ  : 940017338)  \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 de Marne -la-Vall\u00e9e (n\u00b0Finess ET : 940006679 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  D\u00e9rogation  \nPrise en charge \ndes enfants  Posthectomies \nchez l'enfant  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI   \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nNON  \nNON   \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des \nactes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \n \n \nOUI \nOUI  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI   \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire   \nOUI \nOUI  \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI   \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire    \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00031 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2595 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e situ\u00e9 33 rue L\u00e9on Menu 94360\nBry-sur-Marne.51\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00032\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar le Centre hospitalier intercommunal de\nCr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40\navenue de Verdun 94000 Cr\u00e9teil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.52\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2597  \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 pu blique  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculai res, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.53\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal  (CHI) de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess  EJ : \n940110018 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 avenue de Verdun 94000 C r\u00e9teil , en vue d'obt enir \nl'autorisation  d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes  : \n \n- Chirurgie adulte  pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) :  \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation  \u00e0 \ntemps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie plastique reconstructrice en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie visc\u00e9rale  et digestive  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \no chirurgie ophtalmologique en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en \nambulatoire  \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospi talisation \u00e0 temps \ncomplet et  en ambulatoire  \no chirurgie urologique  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire  \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire   \n- Chirurgie bariatrique  en hospi talisation \u00e0 temps complet et  en ambulatoire   \n \nsur le site du CHI de Cr\u00e9teil ( n\u00b0Finess  ET : 940000573 ), 40 avenue de Verdun 94000 C r\u00e9teil  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n20 juin  2024 ; \n \n \n \nCONSID\u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CHI de Cr\u00e9teil est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \ngroupe ment  hospitalier de territoire (GHT) H\u00f4pitaux Confluence  ; \n \nque l'\u00e9tablissement est un acteur majeur du d\u00e9partement sur le plan chirurgical, \nassurant \u00e0 la fois des missions de proximit\u00e9 telles que les urgences avec des \npermanences des soins en gyn\u00e9cologie et visc\u00e9ral notam ment, ainsi que des activit\u00e9s \nsp\u00e9cialis\u00e9es comme la chirurgie bariatrique et la chirurgie robotique  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CHI  de Cr\u00e9teil exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie  ; qu'ainsi la pr\u00e9sente demande \ns'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie  pr\u00e9voient  de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels e t au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au  d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire  et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins  ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires  ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.54\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12  janvier  2024 qui permet d'autoriser  : \n- 15 implantations sur l a zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne  pour l'activit\u00e9 de \nchirurgie adulte  ; \n- 5 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne  pour l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique  ; \n- 4 implantations sur l a zone territoriale du Val -de-Marne pour l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demand es concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur le \nd\u00e9partement du Val -de-Marne pour la modalit\u00e9 bariatrique  (6 demandes pour \n4 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des cond itions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que la demande du  Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement  et r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs \nde l'offre de soins  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet s'inscrit dans une dynamiq ue partenariale et territoriale notamment avec \nla Clinique Pasteur, le Groupe hospitalier Nord Essonne  et les h\u00f4pitaux  Bic\u00eatre, \nRobert Debr\u00e9 et Trousseau ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et  \nen hospitalisation \u00e0 temps complet  pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques  de fonctionnement ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9t ablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que s'agissant de la demande de chirurgie adulte et de chirurgie p\u00e9diatrique, les \nconditions d'implantation et techniques de fonctionnement sont globalement \nremplies, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que, dans une finalit\u00e9 d'am\u00e9lioration des pratiques et de \ngestion des risqu es, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 ce que l'\u00e9quipe m\u00e9dicale \nrenseigne les registres professionnels d'observation des pratiques  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement  sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a  r\u00e9alis\u00e9 169  actes en 2023 ;  \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e est  sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation sur  site ;  \n \nqu'il dispose du pe rsonnel m\u00e9dical n\u00e9cessaire  ; que l'un des chirurgiens est  titulaire \nd'un dipl\u00f4me inter -universitaire de chirurgie bariatrique ;  \n \nque le parcours patient est organis\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.55\n4 \n CONSID\u00c9RANT  que les conditions techniques de fonctionnemen t sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9  que l'\u00e9tablissement devra s'assurer qu' au moins un des professionnels \ncomposant la r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire est form\u00e9 \u00e0 l'\u00e9ducation \nth\u00e9rapeutique  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec  le centre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 \n(CSO)  Ile-de-France  Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT  \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement  du Val -de-Marne , que la demande \nd'autorisation de chirurgie bariatrique sur le site du CHI de Cr\u00e9teil appara\u00eet prioritaire \ndans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en mati\u00e8re de projet m\u00e9dica l, d'activit\u00e9 \net de parcours patient  ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal  de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess EJ  : 940110018)  est autoris\u00e9  \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie adulte  sur le site du CHI de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess ET : \n940000573) , 40 avenue de Verdun 94000 C r\u00e9teil . \n \nARTICLE 2  : Le Centre hospitalier intercommunal  de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess EJ  : 940110018 ) est autoris\u00e9  \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie  bariatrique  sur le site du CHI de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess \nET : 940000573) , 40 avenue de Verdun 94000 C r\u00e9teil . \n \nARTICLE 3  : Le Centre hospitalier intercommunal  de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess EJ  : 940110018 ) est autoris\u00e9  \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de  chirurgie p\u00e9diatrique  sur le site du CHI de Cr\u00e9teil  (n\u00b0Finess \nET : 940000573) , 40 avenue de Verdun 94000 C r\u00e9teil . \n \nARTICLE 4 :  Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe  \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 6 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite  de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le  dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 7 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9ra rchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.56\n5 \n ARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France .  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.57\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es  \n \nCentre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil (n\u00b0Finess EJ  : 940110018)  \n \nCHI de Cr\u00e9teil (n\u00b0Finess  ET : 940000573)  \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON)  \nCHIRURGIE ADULTE  OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie plastique reconstructrice  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l 'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps c omplet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie ophtalmologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nChirurgie urologique  \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nCHIRURGIE P\u00c9 DIATRIQUE  OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \nCHIRURGIE BARIATRIQUE  OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet  \n\uf0b7 en ambulatoire  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00032 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2597 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil sur son site du CHI de Cr\u00e9teil situ\u00e9 40 avenue de Verdun\n94000 Cr\u00e9teil.58\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00033\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe\nhospitalier intercommunal (GHI) Le\nRaincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc\n93370 Montfermeil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.59\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2752  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'Ile -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'Ile -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile -de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.60\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Groupe h ospitalier intercommunal (GHI) L e Raincy -Montfermeil \n(n\u00b0Finess EJ  : 930021480) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 \nMontfermeil , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; \n \n- Rythmologie  interventionnelle  mention C  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A et B, les actes d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation \nventriculaire et tous les actes de rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors cardiopathie \ncong\u00e9nitale compl exe ; \n \nsur le site  du GHI Le Raincy -Montfermeil ( n\u00b0Finess ET  : 930000286) , 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc \n93370 Montfermeil  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le GHI Le Raincy -Montfermeil est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant \nau Groupement hospitalier de t erritoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE) , lequel \ncomprend \u00e9galement le  Centre hospitalier in tercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire et le    \nCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger  ; que la pr\u00e9sente demande a fait \nl'objet d'un avis favorable du Comit\u00e9 strat\u00e9gique du GHT GPN E en date du 12 janvier \n2024  ; \n \nque dans le cadre de ce GHT , les \u00e9t ablissements membres \u00e9laboren t un projet \nm\u00e9dical partag\u00e9  d\u00e9clin\u00e9 par fili\u00e8re de soins et selon une  logique de gradation  des \nsoins  ;  \n \nque cette demande s'inscrit dans le cadre d'un projet de groupeme nt de coop\u00e9ration \nsanitaire entre les \u00e9tablissements du GHT GPNE et l'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux \nde Paris site Avicenne du GHU Paris Seine -Saint -Denis dont l'objet est la cr\u00e9ation \nd'une \u00e9quipe de cardiologie territoriale mutualis\u00e9e  ; \n \nque plus sp\u00e9cifiquement,  le GHI Le Raincy Montfermeil propose une offre d e soins \npluridisciplinaire  ; qu'en sus de l'activit\u00e9 interventionnelle sous i magerie m\u00e9dicale en \ncardiologie, sont exerc\u00e9es notamment  les activit\u00e9s d e soins de m\u00e9decine d'urgence, \nde m\u00e9decine, de soins critiques, de chirurgie,  de traitement du cancer et de  soins \nm\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursu ivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant \u00e9 : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.61\n3 \n - Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), int\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 6 implantations de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur \nla zone de proximit\u00e9 de  la Seine -Saint -Denis  ;  \n- 11 implantations  pour la  mention C  de rythmologie interventionnelle sur la \nr\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur,  l'\u00e9tablissement disposait d' autorisation s \nde cardiologie interventionnelle  pour la pratique d'actes de type 1  et de type 3  \ncorrespondant aux actes \u00e9lectrophysiologiques de rythmologie interventionnelle  et \naux actes p ortant sur les autres cardiopathies de l'adulte  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur dispose sur son site  : \n- d'un service de r\u00e9animation et d'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \nattenante (USIP contigu\u00eb) , \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  ; \n \nqu'il dispose  par convention s d'un acc \u00e8s \u00e0 : \n- un service de chirurgie cardiaque et vasculaire au sein de l'H\u00f4pital Bichat -\nClaude Bernard (AP -HP), \n- une unit\u00e9 neurovasculaire  au sein du  Centre hospitalier intercommunal \nRobert Ballanger pour la prise en charge des accidents vasculaires \nc\u00e9r\u00e9braux  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant de  la modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques  et structurelles de l'adulte , \nque l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes  d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 1 672 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n1 545 en 2022 et 1  586 en 2023  \n\uf0b7 dont 901 actes d'angio plastie coronarienne en 2021, 760 en 2022 et 749 en \n2023  ; \n \nque l' activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 1  500 actes de cardiopathies isch\u00e9miqu es et \nstructurelles de l'adulte dont 750  actes d'angioplastie s coronarienne s pour les trois \nprochaines ann\u00e9es  ; \n \naussi  que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle  est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs  qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.62\n4 \n CONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7 j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout  moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'ac tivit\u00e9 interventionnelle sous imager ie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la mention C  de rythmologie interventionnelle , \nque l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes  d'ablation atriale avec \nabord transeptal  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 708 actes de rythmologie interventionnelle en 2021, 685 en 2022 et 667 en 2023  \n\uf0b7 dont 145 actes d'ablation atriale avec abord transeptal en 2021, 120  en 2022 \net 112 en 2023  ; \n \nque l' activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de 750  actes de rythmologie interventionnelle  dont \n120 actes d'ablation a triale avec abord transeptal  pour les trois prochaines ann\u00e9es  ; \n \naussi, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le  promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en rythmologie \ninterventionnelle ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'in tervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la modalit\u00e9 rythmologie interventionnelle - mention C n'appellent pas \nde remarques particuli\u00e8res  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le Groupe h ospitalier intercommunal (GHI) L e Raincy -Montfermeil (n\u00b0Finess EJ  : \n930021480) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 \nMontfermeil, est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9  Cardiopathies isch\u00e9miqu es et \nstructurelles de l'adulte  sur le site  du GHI Le Raincy -Montfermeil (n\u00b0Finess ET  : \n930000286) , 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.63\nsig\n5 \n ARTICLE 2  : Le GHI Le Raincy Montfermeil ( n\u00b0Finess EJ  : 930021480)  est autoris\u00e9  \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmention  C de la  modalit\u00e9  Rythmologie interventionnelle sur le site  du GHI Le \nRaincy Montfermeil (n\u00b0Finess ET  : 930000286) , 10 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 \nMontfermeil.  \n \nARTICLE 3  : Les modalit\u00e9s et mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 4  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne co nstitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 7  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.64\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nGroupe hospitalie r intercommunal (GHI) Le Raincy -Montfermeil  (n\u00b0Finess EJ  : 930021480)   \n \nGHI Le Raincy -Montfermeil  (n\u00b0Finess ET  : 930000286 ) \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention C  OUI \nMention B  Inclus dans la mention C  \nMention A  Inclus dans la mention C  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00033 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2752 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par Groupe hospitalier intercommunal (GHI) Le Raincy-Montfermeil sur son site le GHI Le\nRaincy-Montfermeil situ\u00e9 rue du G\u00e9n\u00e9ral Leclerc 93370 Montfermeil.65\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00034\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger\nsur son site du CHI Robert Ballanger situ\u00e9\nboulevard Robert Ballanger 93600\nAulnay-sous-Bois.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.66\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2753  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritoria l des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9lim itation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s d e soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calen drier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.67\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 l a mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande d\u00e9pos\u00e9e par le  Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger (n\u00b0Finess \nEJ : 930110069), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay -sous -\nBois, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologie dans la modalit\u00e9 suivante  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \n \nsur le site du CHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess ET  : 930000336), boulevard Robert Ballanger \n93600 Aulnay -sous -Bois ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande  susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le CHI Robert Ballanger est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 public appartenant au \nGroupement hospitalier de territoire Grand Paris Nord -Est (GHT GPNE) lequel \ncomprend \u00e9galement le  CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire et le CHI Le Raincy -Montfermeil  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande a fait l'objet d'un avis favorable du Comit\u00e9 strat\u00e9gique du \nGHT GPN E en date du 12 janvier 2024  ;  \n \nque dans le cadre de ce groupe ment de territoire , les \u00e9t ablissements membres \n\u00e9laborent  un projet m\u00e9dical partag\u00e9  d\u00e9clin\u00e9 par fili \u00e8re de soins et selon une  logique \nde gradation  des soins  ;  \n \nque cette demande s'inscrit dans le cadre d'un projet de groupement de coop\u00e9ration \nsanitaire  entre les \u00e9tablissements du GHT GPNE  et l'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux \nde Paris site Avicenne du GHU Paris Seine -Saint -Denis dont l'objet est la cr\u00e9ation \nd'une \u00e9quipe de cardiologie territoriale mutualis\u00e9e  ; \n \nque plus sp\u00e9cifiquement, le CHI Robert Ballanger  propose un e offre de soins \npolyva lente  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement  de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9 l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acte urs ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.68\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9 de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous im agerie m\u00e9dicale en cardiologie 6 implantations pour la \nmodalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur la zone de \nproximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que, dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur, l'\u00e9tablissement disposait d'une \nautorisation pour la pratique d'actes de type 3 corresponda nt aux actes portant sur \nles autres cardiopathies de l'adulte  ; aussi, que la demande s'inscrit dans le cadre \nd'une poursuite d'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que  \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 1 418 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n1 545 en 2022 et 1  591 en 2023  \n\uf0b7 dont 666 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 771 en 2022 et 808 en \n2023  \n\uf0b7 dont 20 actes de fermetures de septum  interauriculaires en 2021, 17 en 2022 \net 17 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 650 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n1 690 en N+2 et 1 740 en N+3  \n\uf0b7 dont 850 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 900 en N+2 et 950 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 30 actes de fermetures de septum interauriculaires en N+1, 20 en N+2 et  \n25 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au x seuils opposable s ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site  : \n- d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation de 12 lits et d'une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyva lents attenante de 6 lits,  \n- d'une unit\u00e9 de soins inten sifs en cardiologie de 12 lits,  \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaire s de 8 lits  ; \n \nqu'il dispose d'un plateau te chnique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions pr\u00e9cisent les \nmodalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences  et assure  ainsi une  \nliaison 24h/24 et 7 j/7 avec les services d'urgences  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7 j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle , d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie \ninterventionnelle de l'adulte ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.69\n4 \n \uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tou t moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'a ctivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m \u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger (n\u00b0Finess EJ  : \n930110069), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay -\nsous -Bois, est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale \nen cardiologi e dans le cadre de la modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles  de l'adulte  sur le site du CH I Robert Ballanger (n\u00b0Finess ET  : \n930000336), boulevard Robert Ba llanger 93600 Aulnay -sous -Bois.  \n \nARTICLE  2 : La modalit\u00e9 et la me ntion autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 3 :  La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.70\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nCentre hospitalier intercommunal Robert Ballanger  (n\u00b0Finess EJ  : 930110069 )  \n \nCHI Robert Ballanger (n\u00b0Finess ET  : 930000336)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermet ures de septum interauriculaire  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00034 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2753 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) Robert Ballanger sur son site du CHI Robert\nBallanger situ\u00e9 boulevard Robert Ballanger 93600 Aulnay-sous-Bois.71\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00035\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation de cardiologie interventionnelle\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9\nGr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier\nintercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire situ\u00e9 56\nboulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.72\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2754  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.612 3-128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.73\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93100 Montreuil, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nles modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; \n- Rythmologie interventionnelle  : \no Mention B comprenant, chez  l'adulte, en sus des actes autoris\u00e9s en mention \nA, les actes d'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de \nd\u00e9fibrillateurs et de stimulateurs multisites  ; \no Mention A comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels \nd'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker mono et \ndouble chambre avec sonde  ; \n \nsur le site  du Centre hospitalier intercommunal (CHI) Andr\u00e9 Gr\u00e9goire ( n\u00b0Finess ET  : \n930000302) , 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 9310 0 Montreuil  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  est un \u00e9tablissement de \nsant\u00e9 public appartenant au Groupement hospitalier de territoire Grand Paris Nord -\nEst (GHT GPNE) , lequel comprend \u00e9galement le  CHI Le Raincy -Montfermeil et le \nCHI Robert Ballanger  ;  \n \nque la pr\u00e9sente demande a fait l'objet d'un avis favorable du Comit\u00e9 strat\u00e9gique du \nGHT GPN E en date du 12 janvier 2024  ;  \n \nque dans le cadre de ce GHT , les \u00e9t ablissements membres \u00e9laborent  un projet \nm\u00e9dical partag\u00e9  d\u00e9clin\u00e9 par fili\u00e8re de soins et selon une  logique de gradation  des \nsoins  ;  \n \nque cette demande s'inscrit dans le cadre d'un projet de groupement de coop\u00e9ration \nsanitaire entre les \u00e9tablissements du GHT GPNE et l'Assistance Publique \u2013 H\u00f4pitaux \nde Paris site Avicenne du GHU Paris Seine -Saint -Denis dont l'objet est la cr\u00e9ation \nd'une \u00e9quipe de cardiologie territoriale mutualis\u00e9e  ; \n \nque plus sp\u00e9cifiquement,  le CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  propose une offre de soins  \npluridisciplinaire  ;  \n \nque sont notamment exerc\u00e9es sur site , les activit\u00e9s d e soins de m\u00e9decine d'urgence, \nde m\u00e9decine, de chirurgie, de soins critiques,  de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation, \nde traitement du cancer et de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle en \nveillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle et en \npr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre  le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques invasifs \n(PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues interventionnels \nqui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation et \nt\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.74\n3 \n - D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier en \npratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordinat ion des \nacteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ;  \n- 3 implantations pour la mention B de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; \n- 4 implantations pour la mention A de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la zone territoriale de la Seine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes portant sur la mention B de \nla modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle d\u00e9pos\u00e9es sur la r\u00e9gion \u00cele -de-France \n(9 demandes pour 3 implantations) , l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer cell es apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ;  \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que, dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur, l'\u00e9tablissement disposait d'une \nautorisation  de cardiologie interventionnelle  pour la pratique d'actes de type 3 \ncorrespondant aux actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte  ;  \n \nqu'en  sus, l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs \ncardiaques mono ou double chambre dans le cadre de son autorisation de \nm\u00e9decine  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le promoteur dispose sur son site  : \n- d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation  ; \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  s'agissant  de la demande portant sur la modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et \nstructurelles de l'adulte, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e s ur son site ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 113 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n1 923 en 2022 et 1  982 en 2023  \n\uf0b7 dont 871 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 808  en 2022 et 828 \nen 2023  ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.75\n4 \n que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 1 990 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n2 000 en N+2 et 2  030 en N+3  \n\uf0b7 dont 886 actes d'angioplastie coronarienne en N+1, 850 en N+2, 830 en N+3  \n \nque l'\u00e9tablissement souhaite d\u00e9velopper en sus des fermetures de septum \ninterauriculaires  \u00e0 compter de l'ann\u00e9e N+2  ; que le seuil minimal annuel pour ce type \nd'actes  est fix\u00e9 \u00e0 15 actes  ; qu'il pr\u00e9voit ainsi la r\u00e9alisation de 42 actes de fermetures \nde septum interauriculaires en N+2 et 46 en N+3  ; \n \nque par cons\u00e9quent, l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle  sont sup\u00e9rieure s aux \nseuils opposable s ; \n \nCONSIDERANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9  de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs qualitat ifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que l '\u00e9tablissement  dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nqu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et  assure ainsi une \nliaison 24h /24 et 7j /7 avec les services d'urgences ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 en astreinte op\u00e9rationnelle  d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiolog ie \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplicatio ns mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9  cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  par ailleurs , que l'\u00e9tablissement , qui n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser des actes de type \n1 dans le cadre du r\u00e9gime ant\u00e9rieur, sollicite l'autorisation d'exercer les actes de \nrythmologie interventionnelle  mention B ; que cette demande correspond \u00e0 une \ncr\u00e9ation d'activit\u00e9 selon le nouveau cadre r\u00e9glementaire  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes , dont :  \n- 50 actes d'ablation atrial e droite ou atriovent riculaire  ; \n- 50 poses de d\u00e9fibrillateurs et/ou de stimulateurs multisites  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 100 actes de rythmolog ie interventionnelle en N+1, 115 en N+2, 13 0 en N+3  \n\uf0b7 dont 35 actes d'ablation atriale droite en N+1, 38 en N+2, 42  en N+3  \n\uf0b7 dont 15 actes d'ablati on atrioventriculaire en N+1, 16 en N+2, 18  en N+3  \n\uf0b7 dont 40 poses de d\u00e9fibrillateurs en N+1, 48  en N+2, 55 en N+3  \n\uf0b7 dont 10 poses de stimulateurs multisites en N+1, 13 en N+2, 15  en N+3  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 sur site ou en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 \nen m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en \nrythmologie interventionnelle ;  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.76\n5 \n \uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de foncti onnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention B  de rythmologie interventionnelle sont globalement \nr\u00e9unies  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que n\u00e9anmoins, ce projet de cr\u00e9ation d'une activit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  \nmention B ne s'inscrit pas en coh\u00e9rence avec le s objectifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 qui pr\u00e9voient une augmentation prudentielle de l'offre de soins pour ladite \nmention en priorisant les d\u00e9partements au sein desquels les tau x de fuite sont \nimportants  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'une offre de cardiologie interventionnelle cons\u00e9quente est d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e et \ngarantie au sein du m\u00eame GHT  ; en effet,  que le GHI Le Raincy -Montfermeil exerce \nactuellement une activit\u00e9 correspondant aux actes de mention C de rythmologie  ; \n \nque cet \u00e9tablissement a d\u00e9pos\u00e9 une demande d'autorisation dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure visant \u00e0 exercer en sus  des actes autoris\u00e9s en mention A et B , les actes \nd'ablation atriale avec abord transeptal,  d'ablation ventriculai re et tous les actes de \nrythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un enfant hors cardiopathie cong\u00e9nitale complexe  ; \nque cette autorisation lui est accord\u00e9e par d\u00e9cision du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ;  \n \npar ailleurs, qu'un autre \u00e9tab lissement du territoire , sp\u00e9cialis\u00e9 en cardiologie , \nobtient l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de rythmologie de mention D dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que trois dossiers concurrents implant\u00e9s dans d'autres d\u00e9partements d'\u00cele -de-France \nont \u00e9t\u00e9 prioris\u00e9s, en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du PRS 3 visant \nnotamment au r\u00e9\u00e9quilibrage de l'offre et \u00e0 la limitation des taux de fuite  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  aussi , qu'\u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites \nrespectifs des dossiers en concurrence sur la r\u00e9gion, la demande d'autorisation en \nmention B de rythmologie interventionnelle sur le site du  CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  \nn'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans un contexte de concurrence pr\u00e9visible , l'op\u00e9rateur a sollicit\u00e9 \nconcomitamment une autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle  ;  \n \nque d'un point de vue r\u00e9glementaire, il s'agit d'une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ; \nqu'il souhaite ainsi poursuivre la r\u00e9alisation des actes  de rythmologie qu'il exer\u00e7ait  \ndans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes, dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 157 actes d e rythmologie interventionnelle en 2021, 140 en 2022 et 164 en 2023  \n\uf0b7 dont 41 proc\u00e9dures diagnostiques  en 2021, 39 en 2 022 et 50 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 185 actes d e rythmologie interventionnelle en N+1 , 200 en N+2 et 220 en N+3  \n\uf0b7 dont 55 proc\u00e9dures diagnostiques  en N+1, 60 en N+2 et 60 en N+3  ; \n \nque par cons\u00e9quent, l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et  pr\u00e9visionnelle es t sup\u00e9rieure au x seuils \nopposable s ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.77\n6 \n CONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 pour la mention A de rythmologie interventionnelle est \ncompatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  qui conduisent \n\u00e0 privil\u00e9gier les \u00e9tablissement s qui r\u00e9alisaient d\u00e9j\u00e0 un nombre d'acte s correspondant \n\u00e0 la mention A \u00e9quivalent ou sup\u00e9rieur au seuil ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la ment ion A  de rythmologie interventionnelle sont respect\u00e9es  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre du projet de GCS visant \u00e0 la cr\u00e9ation d'une \u00e9quipe de cardiologie \nterritoriale mutualis\u00e9e, l'\u00e9tablissement d oit stabiliser ses effectifs m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux afin que la permanence et la continuit\u00e9 des soins puissent \u00eatre \ngaranties  ; \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036) , dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9  56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93100 Montreuil, est autoris\u00e9  \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la modalit\u00e9  \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l' adulte  sur le site du Centre \nhospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire ( n\u00b0Finess ET  : 930000302),  56 boulevard \nde la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.  \n \nARTICLE 2  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation portant sur la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la \npr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : 930110036)  est a utoris\u00e9  \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre \nde la mention A  de la modalit\u00e9  rythmo logie interventionnelle sur le site du CHI \nAndr\u00e9 Gr\u00e9goire ( n\u00b0Finess ET  : 930000302) , 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 \nMontreuil.  \n \nARTICLE 4 : Cette autorisation de mention A de rythmologie interventionnelle devra faire l'objet d'un \ncommencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  3 ans maximum \u00e0 compter de la \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre achev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8 s cette \nnotification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra  d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6  : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire (n\u00b0Finess EJ  : \n930110036)  en vue  d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle  sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention B  de la modalit\u00e9  de                            \nrythmo logie interventionnelle  sur le site du CHI Andr\u00e9 Gr\u00e9goire ( n\u00b0Finess ET  : \n930000302) , 56 boulevard de la Boissi\u00e8re  93105 Montreuil , est r ejet\u00e9e . \n \nARTICLE  7 : Les modalit\u00e9 s et mention s autoris\u00e9e s et refus\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.78\nsig\n7 \n ARTICLE 8  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique  aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne c onstitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi \u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.79\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nCentre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  (n\u00b0Finess EJ  : 930110036)   \n \nCentre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire  (n\u00b0Finess ET  : 930000302)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermetures de septum interauriculaires  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention B  NON  \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00035 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2754 relative \u00e0 la demande d'autorisation de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Andr\u00e9 Gr\u00e9goire sur son site du Centre hospitalier intercommunal Andr\u00e9 Gr\u00e9goire\nsitu\u00e9 56 boulevard de la Boissi\u00e8re 93105 Montreuil.80\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00036\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris\nSeine-Saint-Denis (PSSD) site Avicenne situ\u00e9 125\nrue de Stalingrad 93009 Bobigny.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.81\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2755  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par \nl'engagement territorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionn ement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 por tant nomination de Monsieur Denis  ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France  portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipeme nts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demande s d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.82\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9fo rme de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP -HP) (n\u00b0Finess EJ  : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  75610 Paris cedex 12 , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en \ncardiologie pour la modalit\u00e9 suivante  : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  \n \nsur le site  Avicenne du GHU Paris Seine -Saint -Denis (PSSD ) (n\u00b0Finess ET  : 930100037 ), \n125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande  susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'H\u00f4pital Avicenne appartient au groupe hospitalo -universitaire Paris Seine -Saint -\nDenis (GHU PSSD ), qui comprend aussi l' H\u00f4pital Jean  Verdier \u00e0  Bondy et l'H\u00f4pital \nRen\u00e9 -Muret \u00e0 Sevran  ; \n \nque cette demande s'inscrit dans le cadre d'un projet de groupement de coop\u00e9ration \nsanitaire avec les \u00e9tablissements du Groupement hospitalier de territoire Gr and Paris \nNord -Est (GHT GPNE)  dont l'objet est la cr\u00e9ation d'une \u00e9quipe de cardiologie \nterritoriale mutualis\u00e9e  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement  de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9 l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen prati que avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 par l'\u00e9tablissement en vue d'exercer la modalit\u00e9  de \ncardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte est compatible avec les \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ;  \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.83\n3 \n CONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous im agerie m\u00e9dicale en cardiologie 6 implantations pour la \nmodalit\u00e9  de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sur la zone de \nproximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT   que l'\u00e9tablissement ne disposait pr\u00e9c\u00e9demment d'aucune autorisation  de cardiologie \ninterventionnelle ;  aussi, que  la demande portant sur la modalit\u00e9 de cardiopathies \nisch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  s'inscrit dans le cadre d'une cr\u00e9ation \nd'activit\u00e9  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques  de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  :  \n- 1 000 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n1 200 en N+2 et  1 200 en N+3 \n\uf0b7 dont 400 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+1, 480 en N+2 et  500 en \nN+3 ; \n \nque par cons\u00e9quent  l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle , sup\u00e9rieure au seuil,  est atteignable dans \nles d\u00e9lais r\u00e9glementaires dans le cadre de l'organisation territoriale propos\u00e9e  ;  \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site : \n- d'un service de r\u00e9animation,  \n- d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie ;  \n \nqu'il dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions pr\u00e9cisent les \nmodalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nqu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et  assure ainsi une \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence  et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j /7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologie  \ninterventionnelle de l'adulte ;  \n\uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplications mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour \nla modalit\u00e9 de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte sont globalement  \nsatisfaites, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0  : \n- la conformit\u00e9 d es effectifs m\u00e9dicaux aux exigences r\u00e9glementaires,  \n- ne pas d\u00e9stabiliser les ressources m\u00e9dicales et param\u00e9dicales des \n\u00e9tablissements membres du GHT GPNE par la cr\u00e9ation de l'\u00e9quipe de \ncardiologie de territoire, notamment en mati\u00e8re de perman ence et de \ncontinuit\u00e9 des soins,  \n- soumettre dans les meilleurs d\u00e9lais la convention constitutive du GCS \u00e0 \nl'approbation du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional e de sant\u00e9  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.84\nsig\n4 \n D\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ  : 750712184) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 55 boulevard Diderot  75610 Paris cedex 12 , est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la \nmodalit\u00e9  de Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  sur le site \nAvicenne  du GHU Paris Seine -Saint -Denis  (n\u00b0Finess ET  : 930100037) , 125 rue de \nStalingrad  93009 Bobigny . \n \nLa modalit\u00e9  et la mention  autoris\u00e9es  figurent en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2  : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant \u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 3  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nr\u00e9ception de la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 4 :  Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la  sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 5 :  Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notifi cation ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 6  : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratif s de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septemb re 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.85\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nlle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nAssista nce Publique -H\u00f4pitaux de Paris  (n\u00b0Finess EJ  : 750712184)  \n \nGHU Paris Seine -Saint -Denis (PSSD) s ite Avic enne  (n\u00b0Finess ET  : 930100037)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00036 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2755 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site GHU Paris Seine-Saint-Denis (PSSD) site\nAvicenne situ\u00e9 125 rue de Stalingrad 93009 Bobigny.86\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00037\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al\n93170 Bagnolet.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.87\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2756  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par \nl'engagement territorial des professionnels  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;  \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur D enis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ;  \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d'\u00cele -de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardi ologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.88\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA  Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess EJ  : 930000419) , \ndont le si\u00e8ge  social est situ\u00e9  40 rue Flor\u00e9al  93170 Bagnolet , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous image rie m\u00e9dicale en cardiologie pour  la modalit\u00e9  \nsuivante  : \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention A comprenant  chez l'adulte, les actes \ninterventionnels d'\u00e9lectrophysiologie diagnostique et les actes de pose de pace maker \nmono et double chambre avec sonde  ; \n \nsur le site  du Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess ET  : 930300082) , 40 rue Flor\u00e9al  \n93170 Bagnolet ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT  la demande susvis\u00e9e  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe Almaviva  ;  \n \nque cet \u00e9tablissement propose une offre de soins polyvalen te ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillant \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins  de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux techniques \ninvasifs (PTI) dans le s territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e ) ; \n- Mettre en place de nouveaux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  4 implantations pour la \nmention A de la modalit\u00e9 de rythmologie interventionnelle  sur la zone territoriale de \nSeine -Saint -Denis  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation d'activit\u00e9  ; que \nl'\u00e9tablissement n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de cardiologie interventionnelle \ndans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.89\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement pratiquait des actes d'implantation de stimulateurs cardiaques \nmono ou double chambre dans le cadre de son autorisation de m\u00e9decine  ; qu'il \nsollicite ainsi la poursuite de cette activit\u00e9 d\u00e9sormais soumise \u00e0 autorisation  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que le  promoteur  dispose sur son site  d'une unit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes, dont 10 proc\u00e9dures \ndiagnostiques  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 189 actes de  rythmologie interventionnelle e n 2021 , 148 en 2022 et 128 en 2023  \n\uf0b7 dont 63  proc\u00e9dure s diagnostiques en 2021, 49 en 2022 et 42 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 178 actes de  rythmologie interventionnelle en N+1, 228 en N+2 et 278 en N+3  \n\uf0b7 dont 59 proc\u00e9dures diagnostiques en N+1, 76 en N+2 et 92 en N+3  ; \n \npar cons\u00e9quent, que l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils \nopposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention A de la modalit\u00e9 de  rythmologie interventionnelle  sont \nrespect\u00e9es  ;  \n \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \n \nARTICLE 1er : La SA  Cent re m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess EJ  : 930000419) , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet, est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre de la mention \nA de la modalit\u00e9  de rythmologie interventionnelle  sur le site  du Cent re              \nm\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess  ET : 930300082) , 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet . \n \nLa modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe  de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n \nARTICLE 2 : Cette autorisation devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de  \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification.  \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 d e soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux arti cles R.6122 -37 et \nD.6122 -38 du C ode de la sant\u00e9 publique . \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette  autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9cep tion \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral  de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9.  \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.90\nsig\n4 \n ARTICLE 4 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le  tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fectur e \nde la r\u00e9gion \u00cele -de-France.  \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.91\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess EJ  : 930000419 ) \n \nCentre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al  (n\u00b0Finess ET  : 930300082)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention A  OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00037 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2756 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.92\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-20-00038\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de cardiologie\ninterventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA\nExploitation Centre cardiologue Nord sur son\nsite du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32\navenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.93\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE  \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2757  \nLE DIRECT EUR G\u00c9N\u00c9RAL  DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D' \u00ceLE-DE-FRANCE  \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et  \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et  \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -179 \u00e0 D.6124 -185-1, R.6123 -128 \u00e0 R.6123 -133-2 ;  \n \nVU l'ordonnance  n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds  ;  \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels  ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -380 du 16 mars 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -382 du 16 mars 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionn ement de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire  ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 porta nt nomination de Monsieur D enis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  \u00e0 compter du 29 avril 2024  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 mars  2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activit\u00e9 s \ninterventionnelle s sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU  l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale  de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipemen ts mat\u00e9riels lourds  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France  relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9                \nN\u00b0DIRNOV -2023/09  portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9  n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/ 2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024  de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de  l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00ce le-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et             \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.94\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/46  du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme  de \nl'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord                                              \n(n\u00b0Finess EJ  : 930000682) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9  32 avenue des Moulins G\u00e9meaux \n93207  Saint -Denis , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous \nimagerie m\u00e9dicale en cardiologie pour les modalit\u00e9 s suivante s : \n \n- Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  ; \n \n- Rythmologie interventionnelle  : mention D  comprenant, en sus des actes autoris\u00e9s en \nmention A, B et C, les actes \u00e0 haut risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes \nde rythmologie r\u00e9alis\u00e9s chez un patient ayant une cardiopathie cong\u00e9nitale complexe  ; \n \nsur le site  du Centre cardiologique du Nord ( n\u00b0Finess ET  : 930300645) , 32 avenue des Moulins \nG\u00e9meaux 93207 Saint -Denis  ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du  \n3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT  les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le Centre cardiologique du Nord est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9  \u00e0 but \nlucratif  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement est sp\u00e9cialis\u00e9 dans le traitement des pathologies                      \ncardi o-vasculaires chez les adultes et qu'il propose  en ce sens  une offre de soins \ncompl\u00e8te ax\u00e9e sur tous le s volets desdites pathologies  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les objectifs qualitatifs du  Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028  (SRS -PRS) pour le volet cardiologie interventionnelle  pr\u00e9voient \nnotamment  de : \n \n- Mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations de cardiologie interventionnelle \nen veillan t \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins de 2028, sans d\u00e9stabiliser l'offre actuelle \net en pr\u00e9servant les ressources humaines en sant\u00e9  ; \n- Poursuivre le virage ambulatoire en cardiologie interventionnelle  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'int\u00e9gration des plateaux technique s \ninvasifs (PTI) dans les territoires  en ouvrant les PTI \u00e0 des cardiologues \ninterventionnels qui exercent en ville ou dans des \u00e9tablissements sans PTI  ; \n- Poursuivre le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9  : t\u00e9l\u00e9expertise, t\u00e9l\u00e9consultation \net t\u00e9l\u00e9surveillance (de l 'insuffisance cardiaque chronique, des proth\u00e8ses \nrythmiques, des anticoagulants) dans le champ de la cardiologie  \ninterventionnelle ;  \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de t\u00e2ches (protocoles de coop\u00e9ration et infirmier \nen pratique avanc\u00e9e)  ; \n- Mettre en place de nouvea ux registres de pratiques (rythmologie et \ncardiopathies cong\u00e9nitales), i nt\u00e9gr\u00e9s \u00e0 l'Entrep\u00f4t de donn\u00e9es (EDS) \ncardio/urgences  ; \n- Raisonner en parcours de soins territorial pour une meilleure coordination \ndes acteurs  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l 'ensemble du  projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9  ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 \ninterventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  : \n- 6 implantations pour la modalit\u00e9 cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles \nde l'adulte sur la zone de proximit\u00e9  de la Seine -Saint -Denis  ; \n- 10 implantations pour la mention D de la modalit\u00e9 de rythmologie \ninterventionnelle  sur la r\u00e9gion  \u00cele-de-France  ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.95\n3 \n CONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement est un centre int\u00e9gr\u00e9 dans la mesure o\u00f9 il dispose sur site d'une \nunit\u00e9 de soins intensifs en cardiologie et qu'il disposait d'autorisation s dans le c adre \nde la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure pour la pratique d'actes de type 1 (actes \n\u00e9lectrophysiologiques de rythmologie) et 3 (actes portant sur les autres cardiopathies \nde l'adulte)  ; \n \nCONSID\u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose sur site : \n- d'une  unit\u00e9 de r\u00e9animation p olyvalente avec une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents contigu\u00eb et une unit\u00e9 de soins intensifs pol yvalents non -contigu\u00eb , \n- d'une unit\u00e9 de soins int ensifs en cardiologie , \n- d'une unit\u00e9 de chirurgie cardiaque , \n- d'une  unit\u00e9 de chirurgie thoracique ou vasculaire  ; \n \nque les patients n\u00e9cessitant une prise en charge en unit\u00e9 neurovasculaire sont \norient \u00e9s vers d'autres \u00e9tablissements ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le demandeur  s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9  interventionnelle sous imagerie \nm\u00e9dicale en cardiologie  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande portant sur la modalit\u00e9 card iopathies isch\u00e9miques \net structurelles de l'adulte, l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e sur son site  ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 \u00e0 400 actes d'angioplasties \ncoronariennes  ;  \n \nque l'\u00e9tablissement pratique en sus des fermetures de septum interauriculaires  ; que \nle seuil minimal annuel pour ce type d'actes est fix\u00e9 \u00e0 15  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 3 941 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en 2021, \n4 613 en 2022 et 4  889 actes en 2023  \n\uf0b7 dont 1  171 actes d'angioplastie s coronarienne s en 2021, 1  443 en 2022 et \n1 371 en 2023  \n\uf0b7 dont 29 actes de fermetures de septum interauriculaires en 2021, 46 en 2022 \net 34 en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 5 035 actes de cardiopathies isch\u00e9miques et structurelle s de l'adulte en N+1, \n5 186 en N+2 et 5  341 en N+3  \n\uf0b7 dont 1 450 actes d'angioplastie s coronarienne s en N+ 1, 1 526 en N+ 2 et \n1 622  en N+3  \n\uf0b7 dont 38 actes de fermetures de septum interauriculaires en N+1, 4 2 en N+2 \net 46 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure aux seuils opposables  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que l'\u00e9tablissement  dispose d'un plateau technique sp\u00e9cialis\u00e9, dont les conventions \npr\u00e9cisent les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s direct  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  qu'il est membre du r\u00e9seau de prise en charge des urgences et assure ainsi une \nliaison 24h/24 et 7j/7 avec les services d'urgences ;  \n \nCONSID \u00c9RANT  que la permanence et la continuit\u00e9 des soins sont garanties \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le \npromoteur assure la pr\u00e9sence :  \n\uf0b7 24h/24 et 7j/7 en astreinte op\u00e9rationnelle d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en \nm\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e en cardiologi e \ninterventionnelle de l'adulte ;  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.96\n4 \n \uf0b7 d'un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en anesth\u00e9sie -r\u00e9animation ou en m\u00e9decine \nintensive r\u00e9animation, en mesure d'intervenir \u00e0 tout moment pendant la \nr\u00e9alisation de l'acte, afin de participer \u00e0 la prise en charge en cas de \ncomplication s mettant en jeu le pronostic vital  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que dans le cadre de la demande de mention D de  rythmologie interventionnelle, \nl'\u00e9tablissement sollicite la poursuite d'une activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e sur son site  ;  \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 100 actes d'ablation s atriale s avec \nabord transeptal  ou 100 ablations cong\u00e9nitales  ; \n \nque les actes d'ablations cong\u00e9nitales  ne sont pas pratiqu\u00e9s au sein de \nl'\u00e9tablissement  ; \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9  : \n- 2 717 actes de rythmologie i nterv entionnelle en 2021, 2  557 en 2022 et 3  047 en \n2023  \n\uf0b7 dont 465 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en 2021, 496 actes \nen 2022 et 680 actes en 2023  ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle est de  : \n- 3 260 actes de rythmologie interventionnelle en N+1 , 3 488 en N+2 et 3  732 en \nN+3 \n\uf0b7 dont 496 actes d'ablation s atriale s avec abord transeptal en N+1, 53 2 en N+2 \net 718 en N+3  ; \n \nque l'activit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e et pr\u00e9visionnelle est sup\u00e9rieure au seuil opposable  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que le promoteur assure 24h/24 et 7j/7 la pr\u00e9sence en astreinte op\u00e9rationnelle d'un \nm\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine cardio -vasculaire justifiant d'une formation attest\u00e9e \nen rythmologie interventionnelle  ; \n \nCONSID \u00c9RANT  que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement  \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale pour les modalit\u00e9s \nde cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte et de rythmologie \ninterventionnelle  mention D sont respect\u00e9es, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le promoteur devra \nveiller \u00e0 formaliser ses conventions, notamment en ce qui concerne l'acc\u00e8s \u00e0 une \nunit\u00e9 de soins intensifs neurovasculaire s ;  \n \n \nD\u00c9CIDE  \n \nARTICLE 1er : La SA Exploitation Centre cardiologue Nord  (n\u00b0Finess EJ  : 930000682) dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9  32 avenue des Moulins G\u00e9meaux  93207  Saint -Denis , est a utoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le cadre \nde la modalit\u00e9  de cardiopathies isch\u00e9miqu es et structurelles de l'adulte  sur le  site \ndu Centre cardiologique du Nord ( n\u00b0Finess ET  : 930300645) , 32 avenue des Moul ins \nG\u00e9meaux 93207 Saint -Denis.  \n \nARTICLE 2  : La SA Exploitation Centre cardiologue Nord  (n\u00b0Finess EJ  : 930000682) est autoris\u00e9e  \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans le \ncadre de la mention D de la modalit\u00e9 de rythmologie  interventionnelle sur le  site \ndu Centre cardiologique du Nord ( n\u00b0Finess ET  : 930300645) , 32 avenue des Moul ins \nG\u00e9meaux 93207 Saint -Denis.  \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et la mention autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision.  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.97\nsig\"\n5 \n ARTICLE 4  : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5  : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9  pourra d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 ou  \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique.  \n \nARTICLE 6  : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa pu blication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision.  \n \nARTI CLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion  \u00cele-de-France.   \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis, le 20 septembre 2024  \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral  \nde l'Agence r\u00e9gionale  de sant\u00e9  \nd'\u00cele-de-France  \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN  \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.98\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence  R\u00e9gionale  de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \nAnnexe  : liste des modalit\u00e9s et mentions  de cardiologie  interventionnelle sollicit\u00e9es  \n \nSA Exploitation Centre c ardiologue Nord  (n\u00b0Finess EJ  : 930000682)  \n \nCentre c ardiologique du Nord  (n\u00b0Finess ET  : 930300645)  \n \n \nActivit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie  Autorisation accord\u00e9e   \n(OUI/NON ) \nCardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte  OUI \nY compris F ermetures de septum interauriculaires  OUI \nRythmologie interventionnelle  OUI \nMention D  OUI \nMention C  Inclus dans la mention D  \nMention B  Inclus dans la mention D  \nMention A  Inclus dans la mention D  \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-20-00038 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2757 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de\ncardiologie interventionnelle pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologue Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 avenue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.99\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00009\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF- accordant \u00e0 CBS LOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF- accordant \u00e0 CBS LOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme100\nEs\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-\naccordant \u00e0 CBS LOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR  DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.101-2, L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par CBS LOUVRES , r\u00e9ceptionn\u00e9e le 22/05/2024 et enregistr\u00e9e sous le\nnum\u00e9ro 2024/061 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-07-16-00001du 16/07/2024 portant ajournement de d\u00e9cision  ;\nConsid\u00e9rant que la pr\u00e9sente op\u00e9ration est soumise au respect des exigences de performances \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant, apr\u00e8s \u00e9change avec les services de la Ville de Louvres,  que le nombre de places de stationnement\npour v\u00e9hicules l\u00e9gers envisag\u00e9 exc\u00e8de les besoins li\u00e9s \u00e0 l'activit\u00e9 au d\u00e9triment d'am\u00e9nagements qui pourraient\n\u00eatre plus qualitatifs et utiles au projet  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 CBS LOUVRES,\nsous conditions pr\u00e9cis\u00e9es \u00e0 l'article 3, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 LOUVRES (95  380), 32 avenue de la Gare,  une op\u00e9-\nration de construction et  d'extension d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de locaux d'activit\u00e9s tech -\nniques, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 5  500 m\u00b2. \nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF- accordant \u00e0 CBS LOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme101\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nLocaux d'activit\u00e9s techniques  :      4 500 m\u00b2 (construction)\nBureaux :           1 000 m\u00b2 (extension)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.  \nArticle 3 : Le nombre de places de stationnement pour v\u00e9hicules l\u00e9gers devra \u00eatre r\u00e9duit aux stricts besoins de\nl'activit\u00e9.\nArticle 4: Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 5: La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 6 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nCBS LOUVRES\n138 boulevard Haussmann\n75 008 PARIS\nArticle 7 : Le pr\u00e9fet du Val-d'Oise et  la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale  de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports sont charg\u00e9s , pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\n       Le Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\n Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s\ndu pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00009 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF- accordant \u00e0 CBS LOUVRES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme102\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00012\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-  accordant \u00e0 BART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00012 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-  accordant \u00e0 BART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme103\n| |\nPREFET  .\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement e t\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 BART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR  DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174 - 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par BART , r\u00e9ceptionn\u00e9e le 28/08/2024 et  enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro\n2024/111 ;\nConsid\u00e9rant que la pr\u00e9sente op\u00e9ration est soumise au respect des exigences de performance \u00e9nerg\u00e9tique et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que cette op\u00e9ration mixte situ\u00e9e dans la ZAC Ivry-Confluence cr\u00e9e par ailleurs 163  m\u00b2 de surface\nde plancher (SDP) de commerces et 3  394 m\u00b2 de SDP de logements, dont 2  187 m\u00b2 de logements sociaux  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 BART, en vue de\nr\u00e9aliser \u00e0 IVRY-SUR-SEINE (94  200), 36 rue Pierre Rigaud, 6-10 rue Moli\u00e8re, ZAC IVRY-CONFLUENCE\n(lot Abattoir 5), une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier mixte, \u00e0 destination principale de\nbureaux, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 3  870 m\u00b2.\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nBureaux :            3 870 m\u00b2 (construction)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00012 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-  accordant \u00e0 BART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme104\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re,  le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et elle ne peut \u00eatre oppos\u00e9e aux objections\n\u00e9ventuelles touchant notamment \u00e0 l'implantation, aux volumes, \u00e0 la densit\u00e9, aux nuisances, etc., qui pourraient\n\u00eatre faites par les services charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0 :\nBART\n53 boulevard du Colonel Fabien\n94 200 IVRY-SUR-SEINE\nArticle 6 : La pr\u00e9f\u00e8te du Val-de-Marne et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9es, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00012 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-  accordant \u00e0 BART\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme105\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00005\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 \nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 \nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme106\nzn\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 \nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de  l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu  la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par MONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 31/05/2024 et\nenregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/074  ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024-06-28-00013 du 28/06/2024 portant ajournement de d\u00e9cision  ;\nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que le projet s'inscrit dans la programmation des projets communautaires de d\u00e9veloppement des\nzones \u00e9conomiques de la Communaut\u00e9 d'Agglom\u00e9ration de Plaine Vall\u00e9e et que les autres terrains acquis par la\ncollectivit\u00e9 dans l'environnement du projet resteront affect\u00e9s \u00e0 l'agriculture  ;\nConsid\u00e9rant que le p\u00e9titionnaire veillera \u00e0 limiter le nombre de places de stationnement pour v\u00e9hicules l\u00e9gers\nen coh\u00e9rence avec les besoins d'exploitation du site tout en assurant la perm\u00e9abilit\u00e9 de ces surfaces  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle  1er :  L'agr\u00e9ment  pr\u00e9vu  par  les  articles  susvis\u00e9s  du  code  de  l'urbanisme  est  accord\u00e9  \u00e0\nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 ATTAINVILLE (95 570), rue de Paris, une op\u00e9ration de\nconstruction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de locaux d'activit\u00e9s industrielles,  d'une surface\nde plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 17  500 m\u00b2. \nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 \nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme107\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nBureaux :                            3 200 m\u00b2 (construction neuve)\nLocaux d'activit\u00e9s industrielles  :               14 300 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\n42 rue du Commandant Rolland\n93 350 LE BOURGET\nArticle 6 : Le pr\u00e9fet du Val-d'Oise  et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9s, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nPour le pr\u00e9fet de r\u00e9gion et par d\u00e9l\u00e9gation\nLe pr\u00e9fet, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral\n aux politiques publiques\nSign\u00e9\nPierre-Antoine MOLINA\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00005 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 \nMONTAIGNE D\u00c9VELOPPEMENT\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme108\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00008\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCCV SW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCCV SW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme109\nzn\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SCCV SW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de  l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu  la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par S CCV SW1, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 19/08/2024 et enregistr\u00e9e sous le\nnum\u00e9ro 2024/109 ; \nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que le projet, bien que se r\u00e9alisant en extension, est d'une surface limit\u00e9e et s'implante le long de\nla route d\u00e9partementale n\u00b0  25 dans le prolongement de l'Institut de formation en soins infirmiers  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 SCCV SW1, en\nvue de r\u00e9aliser \u00e0 SAINTE-GENEVI\u00c8VE-DES-BOIS  (91 700), route de Longpont, une op\u00e9ration de construction\nd'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale de bureaux, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0\nl'agr\u00e9ment de 3 450 m\u00b2.\nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nBureaux :                            3 450 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCCV SW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme110\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nSCCV SW1\n4 avenue Morane Saulnier\n78 140 VELIZY-VILALCOUBLAY\nArticle 6 : La pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne  et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9es, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00008 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCCV SW1\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme111\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00006\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT\nCROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article\nR.510-1 du code de l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00006 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme112\nzn\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de  l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu  la  demande  d'agr\u00e9ment  pr\u00e9sent\u00e9e  par  VAL VERT  CROIX  BLANCHE,  r\u00e9ceptionn\u00e9e  le  07/08/2024 et\nenregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/107  ;\nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que le projet s'implante au sein d'une ZAC  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle  1er :  L'agr\u00e9ment  pr\u00e9vu  par  les  articles  susvis\u00e9s  du  code  de  l'urbanisme  est  accord\u00e9  \u00e0\nVAL VERT CROIX BLANCHE, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 LE PLESSIS-PAT\u00c9  (91 220), rue de la fosse aux loups,\nZAC VALVERT CROIX BLANCHE (lot n\u00b0 A2.D), une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier \u00e0\ndestination principale d'entrep\u00f4ts, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 13  900 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nBureaux :                            4 700 m\u00b2 (construction neuve)\nEntrep\u00f4ts :                     9 200 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00006 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme113\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nVAL VERT CROIX BLANCHE\n54-58 All\u00e9e du Plateau\n93 250 VILLEMOMBLE \nArticle 6 : La pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne  et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9es, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00006 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme114\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00007\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT\nCROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article\nR.510-1 du code de l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme115\nzn\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de  l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu  la  demande  d'agr\u00e9ment  pr\u00e9sent\u00e9e  par  VAL VERT  CROIX  BLANCHE,  r\u00e9ceptionn\u00e9e  le  09/08/2024  et\nenregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/108  ; \nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que le projet s'implante au sein d'une ZAC  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle  1er :  L'agr\u00e9ment  pr\u00e9vu  par  les  articles  susvis\u00e9s  du  code  de  l'urbanisme  est  accord\u00e9  \u00e0\nVAL VERT CROIX BLANCHE, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 LE PLESSIS-PAT\u00c9  (91 220), rue de la fosse aux loups,\nZAC VALVERT CROIX BLANCHE (lot n\u00b0 A2.G), une op\u00e9ration de construction d'un ensemble immobilier \u00e0\ndestination principale d'entrep\u00f4ts, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 5  300 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nEntrep\u00f4ts :                     4 100 m\u00b2 (construction neuve)\nLocaux d'activit\u00e9s industrielles  :                       1 200 m\u00b2 (construction neuve)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme116\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nVAL VERT CROIX BLANCHE\n54 All\u00e9e du Plateau\n93 250 VILLEMOMBLE \nArticle 6 : La pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne  et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9es, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 mod\u00e8le\n2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00007 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 VAL VERT CROIX BLANCHE l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code\nde l'urbanisme117\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00010\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0\nIDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS l'agr\u00e9ment institu\u00e9\npar l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme118\nzn\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'ILE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023 accordant \u00e0 JMG PARTNERS l'agr\u00e9ment institu\u00e9\npar l'article R.510-1 du code de l'urbanisme  ;\nVu  la demande de modification des surfaces agr\u00e9\u00e9es par l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9, pr\u00e9sent\u00e9e par JMG PARTNERS,\nr\u00e9ceptionn\u00e9e le 11/09/2024 et enregistr\u00e9e sous le num\u00e9ro 2024/115  ; \nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que la demande de modification porte sur un r\u00e9ajustement dans la r\u00e9partition des surfaces des\nlocaux initialement agr\u00e9\u00e9es sans modification de la surface totale  ; \nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle 1er : L'article premier de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023  est modifi\u00e9 de la\nfa\u00e7on suivante : \n\u00ab L'agr\u00e9ment pr\u00e9vu par les articles susvis\u00e9s du code de l'urbanisme est accord\u00e9 \u00e0 JMG PARTNERS, en vue de\nr\u00e9aliser \u00e0  LE PLESSIS-PAT\u00c9 (91 220), ZAC Val Vert \u2013 Croix Blanche \u2013 lot n\u00b03 \u2013 rue du Champ Moreau , la\nconstruction d'un ensemble immobilier \u00e0 destination principale d'entrep\u00f4ts, d'une surface de plancher totale\nsoumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 26  000 m\u00b2. \u00bb\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme119\nArticle 2 : L'article 2 de l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023 est modifi\u00e9 de la fa\u00e7on\nsuivante :\n\u00ab La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nEntrep\u00f4ts :       18 300 m\u00b2 (construction)\nLocaux d'activit\u00e9s industrielles  :      4 700 m\u00b2 (construction)\nBureaux :         3 000 m\u00b2 (construction)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.  \u00bb \nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nJMG PARTNERS\n31 rue de la Baume\n75 008 PARIS \nArticle 6 : La pr\u00e9f\u00e8te de l'Essonne  et la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de  l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9es, pour ce qui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui\nest publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France\nPr\u00e9fet de Paris\nSign\u00e9\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00010 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2024- modifiant l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 IDF-2023-11-29-00013 du 29/11/2023\naccordant \u00e0 JMG PARTNERS l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de l'urbanisme120\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-09-25-00011\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCI\nMALESHERBES l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article\nR.510-1 du code de l'urbanisme\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCI MALESHERBES l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme121\n|\nPREFET  _\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale\nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement et\ndes transports d' \u00cele-de-France\nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 IDF-2024-\naccordant \u00e0 SCI MALESHERBES\nl'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de  l'urbanisme\nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE,\nPR\u00c9FET DE PARIS\nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR\nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE\nVu le code de l'urbanisme, notamment ses articles L.510-1 \u00e0 L.510-4 et R.510-1 \u00e0 R.510-15  ;\nVu le  code  de  la  construction  et  de  l'habitation,  notamment  ses  articles  L.171-4,  L.174-1  et  R.174-22  \u00e0\nR.174- 32 ;\nVu la demande d'agr\u00e9ment pr\u00e9sent\u00e9e par SCI MALESHERBES, r\u00e9ceptionn\u00e9e le 02/08/2024 et enregistr\u00e9e sous\nle num\u00e9ro 2024/104 ; \nConsid\u00e9rant que  le  projet  est  soumis  au  respect  des  exigences  de  performance  \u00e9nerg\u00e9tique  et\nenvironnementale qui lui sont applicables  ;\nConsid\u00e9rant que la pr\u00e9sente op\u00e9ration fait l'objet d'une d\u00e9cision de changement d'usage au titre de l'article\nL.631-7 du code de la construction et de l'habitation  pour 209,63 m\u00b2 de logements dont, 69,4 m\u00b2 de logements\nsociaux situ\u00e9s 19/21 rue du Temple dans le 3\u00e8me arrondissement de Paris et 140,23 m\u00b2 de logements situ\u00e9s\n165 boulevard Hausmann dans le 8\u00e8me arrondissement de Paris  ;\nSur proposition de la directrice r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports ;\nARR\u00caTE\nArticle  1er :  L'agr\u00e9ment  pr\u00e9vu  par  les  articles  susvis\u00e9s  du  code  de  l'urbanisme  est  accord\u00e9  \u00e0\nSCI MALESHERBES, en vue de r\u00e9aliser \u00e0 PARIS (75 008), 5 boulevard Malesherbes, 32 rue Boissy d'Anglas,\nune op\u00e9ration de restructuration avec changement de destination et extension d'un ensemble immobilier \u00e0\ndestination principale de bureaux, d'une surface de plancher totale soumise \u00e0 l'agr\u00e9ment de 8  470 m\u00b2. \nArticle 2 : La surface de plancher totale agr\u00e9\u00e9e se compose comme suit  : \nBureaux :    800 m\u00b2 (d\u00e9molition-reconstruction)\nBureaux : 7 100 m\u00b2 (r\u00e9habilitation)\nBureaux :    390 m\u00b2 (changement de destination)\nBureaux :    180 m\u00b2 (extension)\nCes surfaces constituent un maximum susceptible d'\u00eatre r\u00e9duit en application des dispositions d'urbanisme.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 1/2\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCI MALESHERBES l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme122\nArticle 3 : Les locaux devront \u00eatre utilis\u00e9s uniquement en vue de l'exercice de l'activit\u00e9 d\u00e9finie \u00e0 l'article 2.\nArticle 4 : La d\u00e9livrance des autorisations d'urbanisme \u00e9tant subordonn\u00e9e \u00e0 l'ensemble des r\u00e8gles r\u00e9gissant la\nmati\u00e8re, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 ne pr\u00e9juge pas de cette d\u00e9livrance et il ne peut \u00eatre oppos\u00e9 aux objections \u00e9ventuelles\ntouchant notamment l'implantation, les volumes, la densit\u00e9, les nuisances, etc., qui pourraient \u00eatre faites par les\nservices charg\u00e9s d'instruire ces demandes.\nCes demandes, auxquelles sera annex\u00e9e une copie du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, devront \u00eatre d\u00e9pos\u00e9es dans le d\u00e9lai d'un\nan \u00e0 compter de la date de signature du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera caduc.\nArticle 5 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera notifi\u00e9 \u00e0  :\nSCI MALESHERBES\n2 rue Pillet Will\n75 009 PARIS \nArticle 6 : Le pr\u00e9fet, directeur de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris et la directrice\nr\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports  sont charg\u00e9s, pour ce\nqui les concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la\npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion.\nFait \u00e0 Paris, le 25/09/2024\nLe Pr\u00e9fet de la R\u00e9gion d'\u00cele-de-France, Pr\u00e9fet de Paris\nSIGNE\nMarc GUILLAUME\nVoies et d\u00e9lais de recours  :\nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif dans un d\u00e9lai de deux mois, soit gracieux aupr\u00e8s du\npr\u00e9fet de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, soit hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s du ministre de la transition \u00e9cologique et de la\ncoh\u00e9sion des territoires.\nIl peut \u00e9galement faire l'objet d'un recours devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois \u00e0\ncompter de sa notification en application des dispositions des articles  R. 421-1 et suivants du code de justice\nadministrative.\nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application informatique \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours Citoyens  \u00bb accessible par le\nsite internet www.telerecours.fr.\nImmeuble Le Ponant \u2013 5, rue Leblanc \u2013 75911 Paris Cedex 15\nT\u00e9l\u00e9phone : 01 82 52 40 00 2/2Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-09-25-00011 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0\u00b0 IDF-2024- accordant \u00e0 SCI MALESHERBES l'agr\u00e9ment institu\u00e9 par l'article R.510-1 du code de\nl'urbanisme123\nPr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France,\nPr\u00e9fecture de Paris \nIDF-2024-09-26-00010\nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une\nautorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical\nPr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France, Pr\u00e9fecture de Paris  - IDF-2024-09-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une autorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical 124\nPREFET\nDE PARIS\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nCabinet  \nService de la coordination des affaires parisiennes  \nBureau des \u00e9lections, du m\u00e9c\u00e9nat et de la r\u00e9glement ation \u00e9conomique  \n \nTel : 01 82 52 40 00 \nMel: pref-reglementationeconomique@paris.gouv.fr  \n5 rue Leblanc -75911 Paris cedex 15 \n  1/3  \n     \n \nArr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral  refusant  \u00e0 la SAS GALERIE 20.80.S \u00e0 l'enseigne GAL ERIE PARADIS  \nune autorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical  \n \n           Le Pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris, \n              Commandeur de la L\u00e9gion d'honneur, \n        Officier de l'ordre national du M\u00e9rite, \n \nVu le Code du travail, et notamment la troisi\u00e8me pa rtie, livre 1er, articles L. 3132-3, L. 3132-20, L.  \n3132-25-3, L. 3132-25-4 et R. 3132-16  ; \n \nVu la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS GALERIE 20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS, dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 7 , rue de Paradis \u00e0 Paris 10 \u00e8me , sollicitant, en application des articles pr\u00e9cit\u00e9s , \nl'autorisation d'accorder le repos hebdomadaire un autre jour que le dimanche au personnel salari\u00e9 \ncharg\u00e9 de l'achat  , de la vente et de la restauration de meubles et o bjets anciens dans son \n\u00e9tablissement situ\u00e9 au 7 , rue de Paradis \u00e0 Paris 10\u00e8me  ; \n \nVu la demande adress\u00e9e \u00e0 la Ville de Paris aux fins  de consultation du conseil de Paris et en \nl'absence de r\u00e9ponse  ; \n \nVu la r\u00e9ponse du pr\u00e9sident de la M\u00e9tropole du Grand  Paris aux fins de consultation du Conseil de la \nM\u00e9tropole du Grand Paris qui laisse courir un avis conforme  ; \nVu l'avis favorable de la Chambre de Commerce et d' Industrie d\u00e9partementale de Paris  ; \n \nVu l'avis favorable du Mouvement des Entreprises de  France \u2013 MEDEF  ; \n \nVu l'avis favorable de l'Union D\u00e9partementale UNSA de Paris  ; \n \nVu l'avis favorable de la F\u00e9d\u00e9ration SUD Commerce e t Services d'\u00cele-de-France \u00e0 la condition \nexpresse que la soci\u00e9t\u00e9 s'engage \u00e0 fermer le lundi  ; \n \nVu l'avis d\u00e9favorable de la F\u00e9d\u00e9ration CGT Commerce , distribution et Service de Paris  ; \n \nVu l'avis d\u00e9favorable de la F\u00e9d\u00e9ration des Employ\u00e9s  et Cadre du Commerce de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de la Chambre de M\u00e9tiers et  de l'Artisanat de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de la F\u00e9d\u00e9ration Nationale de l'Encadrement du Commerce et des Services \n\u2013 FNECS-CFE-CGC ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse du Syndicat Commerce Ind\u00e9pe ndant D\u00e9mocratique \u2013 SCID  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse du Syndicat des Employ\u00e9s du  Commerce et des Interprofessionnels \u2013 SECI  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse du Syndicat commerce interd \u00e9partemental \u00cele-de-France \u2013 SICO-CFDT  ; \n \n Pr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France, Pr\u00e9fecture de Paris  - IDF-2024-09-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une autorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical 125\n \n \nTel : 01 82 52 40 00 \nMel: pref-reglementationeconomique@paris.gouv.fr  2 /3 \n5 rue Leblanc -75911 Paris cedex 15 \n En l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale C FDT de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale C GT de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale C FTC de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale F O de Paris  ;  \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale S OLIDAIRES de Paris  ; \n \nEn l'absence de r\u00e9ponse de l'Union D\u00e9partementale C FE-CGC de Paris  ; \n \nConsid\u00e9rant qu'aux termes de l'article L. 3132-20 d u Code du travail, une d\u00e9rogation au repos do- \nminical des salari\u00e9s peut \u00eatre accord\u00e9e \u00ab  lorsqu'il est \u00e9tabli que le repos dominical simulta n\u00e9, le \ndimanche, de tous les salari\u00e9s d'un \u00e9tablissement s erait pr\u00e9judiciable au public ou compromettrait \nle fonctionnement normal de cet \u00e9tablissement  \u00bb ; \n \nConsid\u00e9rant qu'au sens des dispositions de l'articl e L. 3132-20 du code du travail, est de nature \u00e0 \nporter pr\u00e9judice au public l'impossibilit\u00e9 de b\u00e9n\u00e9f icier le dimanche de services qui r\u00e9pondent \u00e0 \nune n\u00e9cessit\u00e9 imm\u00e9diate insusceptible d'\u00eatre diff\u00e9r \u00e9e et ne peuvent sans inconv\u00e9nients s\u00e9rieux \nprendre place un autre jour de la semaine  ; \n \nConsid\u00e9rant que la soci\u00e9t\u00e9 GALERIE 20.80.S \u00e0 l'ense igne GALERIE PARADIS est une entreprise sp\u00e9- \ncialis\u00e9e dans la vente, l'achat de meubles et d'occ asion soit une activit\u00e9 de brocanteur  ; \n \nConsid\u00e9rant que la soci\u00e9t\u00e9 GALERIE 20.80.S  motive sa demande par la n\u00e9cessit\u00e9 de proposer des \ncours de restauration de meubles et d'objets ancien s  les dimanches  ; \n \nConsid\u00e9rant que le demandeur ne justifie pas la n\u00e9c essit\u00e9 de mobiliser des salari\u00e9s en suppl\u00e9ment \ndes autres jours de la semaine, dans la mesure o\u00f9 l es activit\u00e9s d'antiquaire brocanteur peuvent \u00eatre \neffectu\u00e9es un autre jour que le dimanche  ; \n \nConsid\u00e9rant que l'activit\u00e9 propos\u00e9e par l'\u00e9tablisse ment demandeur ne correspond \u00e0 aucune \nn\u00e9cessit\u00e9 imm\u00e9diate,  \u00e0 aucun besoin quotidien av\u00e9r \u00e9 du public ne pouvant sans difficult\u00e9 majeure \n\u00eatre satisfait au cours de la semaine, le repos dom inical n'est donc pas pr\u00e9judiciable au public  ; \n \nConsid\u00e9rant que la preuve n'est pas apport\u00e9e par le  demandeur que la fermeture dominicale de \nson \u00e9tablissement en compromettrait le fonctionneme nt normal dans la mesure o\u00f9 les prestations \nfournies peuvent \u00eatre report\u00e9es sur les autres jour s de la semaine et, qu'en tout \u00e9tat de cause, il \nn'est pas \u00e9tabli, au vu des donn\u00e9es fournies par l' \u00e9tablissement demandeur sur son chiffre d'affaires,  \nque la p\u00e9rennit\u00e9 de cette entreprise se trouverait compromise par une absence d'activit\u00e9 \ndominicale  ; \n \nConsid\u00e9rant en outre qu'aucun autre \u00e9tablissement c omparable situ\u00e9 dans la zone concern\u00e9e, \nrelevant d'une situation juridique identique \u00e0 l'\u00e9g ard du repos hebdomadaire des salari\u00e9s, exer\u00e7ant \nla m\u00eame activit\u00e9 ou commercialisant les m\u00eames artic les que le requ\u00e9rant, ne b\u00e9n\u00e9ficie d'une \nd\u00e9rogation pr\u00e9fectorale au repos dominical de son p ersonnel, qui aurait \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement accord\u00e9e \ndans le cadre de l'article L. 3132-20 du code du tr avail  ; \n \nConsid\u00e9rant, en cons\u00e9quence, que l'argument du pr\u00e9j udice concurrentiel qu'induirait l'ouverture de \ncommerces le dimanche ne constitue pas des motifs v alables de d\u00e9rogation au repos dominical  ; \n \n Pr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France, Pr\u00e9fecture de Paris  - IDF-2024-09-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une autorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical 126\n \nTel : 01 82 52 40 00 \nMel: pref-reglementationeconomique@paris.gouv.fr  3 /3 \n5 rue Leblanc -75911 Paris cedex 15 \n A R R E T E : \n \n \n \nARTICLE 1er  : Est refus\u00e9e \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 GALERIE 20.80.S \u00e0 l'ense igne GALERIE PARADIS l'autorisation \nd'accorder le repos hebdomadaire  un autre jour que  le dimanche au personnel salari\u00e9  charg\u00e9 de \nl'achat  , de la vente et de la restauration de meubles et o bjets anciens dans son \u00e9tablissement situ\u00e9 \nau 7 , rue de Paradis \u00e0 Paris 10 \u00e8me  . \nARTICLE  2: Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours  contentieux, aupr\u00e8s du tribunal \nadministratif de Paris, dans le d\u00e9lai de deux mois,  \u00e0 compter de sa notification. Il peut \u00e9galement, \ndans le m\u00eame d\u00e9lai, faire l'objet d'un recours grac ieux aupr\u00e8s du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France,  \npr\u00e9fet de Paris et/ou d'un recours hi\u00e9rarchique aup r\u00e8s de la ministre du Travail, de l'Emploi, et de \nl'Insertion. Le recours gracieux ou/et hi\u00e9rarchique  prolonge le d\u00e9lai de recours contentieux qui doit \nalors \u00eatre introduit dans les deux mois suivant la d\u00e9cision implicite ou explicite de l'autorit\u00e9 \ncomp\u00e9tente (le silence de l'administration pendant un d\u00e9lai de deux mois valant d\u00e9cision implicite \nde rejet).  \nARTICLE 3  : Le pr\u00e9fet, directeur de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9 gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Paris \net le directeur de l'Unit\u00e9 D\u00e9partementale de Paris de la Direction R\u00e9gionale et Interd\u00e9partementale \nde l'Economie, de l'Emploi, du Travail et des Solid arit\u00e9s (DRIEETS) sont charg\u00e9s, chacun en ce qui le \nconcerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui ser a notifi\u00e9 \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 GALERIE 20.80.S \u00e0 \nl'enseigne GALERIE PARADIS et publi\u00e9 au recueil des  actes administratifs de la pr\u00e9fecture de la r\u00e9- \ngion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fecture de Paris, accessib le sur le site Internet  : http://www.prefectures-\nregions.gouv.fr/ile-de-france. \n \n            \nFait \u00e0 Paris le 26 septembre 2024  \n \n \nPour le pr\u00e9fet et par d\u00e9l\u00e9gation, \nle directeur adjoint de cabinet du pr\u00e9fet de la r\u00e9g ion Ile-de- France, pr\u00e9fet de Paris, \nSIGN\u00c9 \n     Marc ZARROUATI  \n   \n           \n Pr\u00e9fecture de la R\u00e9gion d'Ile de France, Pr\u00e9fecture de Paris  - IDF-2024-09-26-00010 - Arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral refusant \u00e0 la SAS GALERIE\n20.80.S \u00e0 l'enseigne GALERIE PARADIS une autorisation \u00e0 d\u00e9roger au repos dominical 127","date":"2024-09-26","first_seen_on":"2024-09-26T16:51:24+00:00","id":"c5e4b4fb4dcfd0c4cfdd4b7aee20886afa0c98caedfdea9d9c12de69d41a3a25","name":"recueil-idf-059-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special du 26.09.2024","pdf_creation_date":"2024-09-26T15:01:52+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120552/895070/file/recueil-idf-059-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2026.09.2024.pdf"}