{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-024-2025-10\nPUBLI\u00c9 LE 9 OCTOBRE 2025\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Cellule officines de pharmacie\nIDF-2025-10-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/3999 fixant la liste des\ncommunes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues d'officine, dont une recense au moins\n2000 habitants, situ\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \u00e0 l'article L. 5125-6\ndu code de la sant\u00e9 publique (2 pages) Page 5\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-D\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de Paris\nIDF-2025-10-02-00023 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur\ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France relatif au\ncalendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pour le dernier\ntrimestre 2025 et le premier quadrimestre 2026 (3 pages) Page 8\nIDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur\ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 relatif au bilan OQOS par\nzone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie (4 pages) Page 12\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nd'Ile-de-France-Direction de l'Offre de Soins (DOS)\nIDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant\nmodification de la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP\nSainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte,\np\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9\nSainte-Marie Osny (4 pages) Page 17\nIDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS ONCOCARE en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE ONCOCARE. (7 pages) Page 22\nIDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE. (6\npages) Page 30\nIDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI -\nCIMVLR.\n\n (6 pages) Page 37\nIDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site de l'IMAGERIE MEDICALE FONTENAY. (6 pages) Page 44\n2\nIDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU D'IMAGERIE SUD\nFRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON. (6 pages) Page 51\nIDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU CLINIQUE DES NORIETS en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE\nVITRY. (7 pages) Page 58\nIDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE\nDU PLATEAU BRIARD. (7 pages) Page 66\nIDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE SCANNER IRM DE VINCENNES. (6\npages) Page 74\nIDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels\nlourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE\nMEDICALE TODA. (6 pages) Page 81\nIDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS SCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du SCAN-MARAT-IVRY. (6 pages) Page 88\nIDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels\nlourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE\nIMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI. (6 pages) Page 95\nIDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association IMAGERIE MEDICALE EML 94\nIVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements\nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE EML 94 IVRY. (6 pages) Page 102\nIDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE -\nMIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de\nl'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons\nd\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP\nDelafontaine Plaine-de-France. (4 pages) Page 109\n3\nIDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE -\nMIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements\nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du GCS ONNU\nACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n (4 pages) Page 114\nIDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire -\nMIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de\nl'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons\nd\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n (4\npages) Page 119\n4\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-08-00004\nArr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/3999 fixant la liste des\ncommunes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues d'officine,\ndont une recense au moins 2000 habitants,\nsitu\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \u00e0 l'article L.\n5125-6 du code de la sant\u00e9 publique\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/3999 fixant la liste des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues\nd'officine, dont une recense au moins 2000 habitants, situ\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \u00e0 l'article L. 5125-6 du code de la sant\u00e9\npublique\n5\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0 DOS - 2025/ 3999 \nfixant la liste des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues d'officine, \ndont une recense au moins 2000 habitants, situ\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \n\u00e0 l'article L. 5125-6 du code de la sant\u00e9 publique \n \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique et notamment s es articles L. 5125 -6 et suivants , L. 5125 -20 \net D. 5125-6-1 ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France, \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU le d\u00e9cret du 31 d\u00e9cembre 2024 n\u00b02024 -1276 authentifiant les chiffres des populations \nde m\u00e9tropole, des d\u00e9partements d'outre -mer de la Guadeloupe, de la Guyane, de la Martinique \net de La R\u00e9union, et des collectivit\u00e9s de Saint -Barth\u00e9lemy, de Saint -Martin, et de \nSaint-Pierre-et-Miquelon ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 7 juillet 2024 relatif aux conditions de d\u00e9termination des territoires au sein desquels \nl'acc\u00e8s au m\u00e9dicament pour la population n'est pas assur\u00e9 de mani\u00e8re satisfaisante ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-2025/3528 du 26 septembre 2025 portant d\u00e9termination des territoires au sein \ndesquels l'acc\u00e8s au m\u00e9dicament pour la population n'est pas assur\u00e9 de mani\u00e8re satisfaisante en \napplication de l'article L. 5125-6 du code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/AS1/2024/121 du 1er ao\u00fbt 2024 relative \u00e0 la d\u00e9termination des territoires au \nsein desquels l'acc\u00e8s au m\u00e9dicament pour la population n'est pas assur\u00e9 de mani\u00e8re \nsatisfaisante ; \n \nVU l'avis de l'Union r\u00e9gionale des professionnels de sant\u00e9 pharmaciens, du repr\u00e9sentant r\u00e9gional \nd\u00e9sign\u00e9 par la F\u00e9d\u00e9ration des Syndicats Pharmaceutiques de France, du repr\u00e9sentant r\u00e9gional \nd\u00e9sign\u00e9 par l'Union des Syndicats de Pharmaciens d'Officine en date du 13 mai 2025 ; \n \nVU l'avis du Conseil r\u00e9gional de l'Ordre des pharmaciens en date du 14 mai 2025 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en application des textes susvis\u00e9s, le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nfixe la liste des communes contig\u00fces d\u00e9pourvues d'officines, dont une recense au moins \n2 000 habitants, afin de totaliser un nombre d'habitants conforme au seuil pr\u00e9vu \n\u00e0 l'article L. 5125-4 du code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, parmi les territoires list\u00e9s par l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0 DOS-2025/3528 du 26 septembre 2025 \nsusvis\u00e9, les Territoires de Vie-Sant\u00e9 (TVS) de Rosny -sur-Seine (78531) et \nd'Auvers-sur-Oise (95039) comportent des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues d'officine \ndont une recense au moins 2 000 habitants afin de totaliser 2 500 habitants ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au sein du TVS de Rosny -sur-Seine (78 531), au 1 er janvier 2025, la commune de \nLimetz-Villez (78337) compte une population municipale de 2 067 habitants, la commune \nde Gommecourt (78276) de 621 habitants, la commune de Bennecourt (78057) de 1 792 \nhabitants et la commune d e Notre-Dames-de-la-Mer (78320) de 734 habitants et que \ntoutes sont d\u00e9pourvues d'officines ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/3999 fixant la liste des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues\nd'officine, dont une recense au moins 2000 habitants, situ\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \u00e0 l'article L. 5125-6 du code de la sant\u00e9\npublique\n6\n2 \n \n \nCONSID\u00c9RANT qu'au sein du TVS d 'Auvers-sur-Oise (95039), au 1 er janvier 2025, la commune de \nButry-sur-Oise (95120) compte une population municipale de 2 242 habitants et la \ncommune de Valmondois (95628) de 1 209 habitants et que toutes sont d\u00e9pourvues \nd'officine ; \n \n \nARR\u00caTE \n \nARTICLE 1er : La liste des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues d'officines, dont une recense au moins \n2 000 habitants, situ\u00e9es dans des territoires au sein desquels l'acc\u00e8s au m\u00e9dicament pour \nla population n'est pas assur\u00e9 de mani\u00e8re satisfaisante, afin de totaliser un nombre \nd'habitants conforme au seuil pr\u00e9vu \u00e0 l'article L. 5125 -4 du code de la sant\u00e9 publique est \nfix\u00e9e comme suit : \n \nAu sein du TVS de Rosny-sur-Seine (78531) : \n- Limetz-Villez (78337), \n- Gommecourt (78276), \n- Bennecourt (78057), \n- Notre-Dames-de-la-Mer (78320). \n \nAu sein du TVS d'Auvers-sur-Oise (95039) : \n- Butry-sur-Oise (95120), \n- Valmondois (95628). \n \nARTICLE 2 : L'ouverture d'une officine par voie de transfert ou de regroupement peut \u00eatre autoris\u00e9e au \nsein d'une de ces communes dans le respect des conditions des articles L. 5125 -3 et \nL. 5125-6-1 du code de la sant\u00e9 publique. \n \nConform\u00e9ment \u00e0 l'article L . 5125-20 du code de la sant\u00e9 publique, les demandes \nd\u00e9pos\u00e9es par les pharmacies des communes limitrophes pour l'ouverture d'une officine \nau sein d'une de ces communes sont prioritaires, dans le respect de l'article L. 5125 -3 et \ndu premier alin\u00e9a de l'article L. 5125-20. \n \nARTICLE 3 : Un recours contentieux contre le pr\u00e9sent ar r\u00eat\u00e9 peut \u00eatre form\u00e9 aupr\u00e8s du t ribunal \nadministratif comp\u00e9tent. Le d\u00e9lai de recours est de deux mois \u00e0 compter de la notification \nde l'arr\u00eat\u00e9 pour les int\u00e9ress\u00e9s ou de sa publication pour les tiers. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France est charg\u00e9 de \nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la \npr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 8 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nSIGN\u00c9 \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-08-00004 - Arr\u00eat\u00e9 N\u00b0 DOS-2025/3999 fixant la liste des communes contigu\u00ebs d\u00e9pourvues\nd'officine, dont une recense au moins 2000 habitants, situ\u00e9es dans les territoires d\u00e9finis \u00e0 l'article L. 5125-6 du code de la sant\u00e9\npublique\n7\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00023\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France\nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes\nd'autorisation pour le dernier trimestre 2025 et\nle premier quadrimestre 2026\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00023 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre\n2026\n8\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0DOS-2025/3980 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es \nen application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique \npour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre 2026 \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 \u00e0 L.6122 -9, R.6122 -23 \u00e0 \nR.6122-44, en particulier l'article R.6122-29 ; \n \nVU la loi n\u00b02016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment son article 9 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation \ndes activit\u00e9s de soins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes \nd'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 \npublique pour l'ann\u00e9e 2025 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la liste des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds soumis \u00e0 \nautorisation d u Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00e9num\u00e9r\u00e9s aux \narticles R.6122-25 \u00e0 R.6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en application des articles L.6122 -9 et R.6122-29 du Code de la sant\u00e9 publique, \nle Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d\u00e9termine par arr\u00eat\u00e9 les p\u00e9riodes \net le calendrier pr\u00e9vu de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que dans l'objectif de mettre en \u0153uvre la r\u00e9forme des autorisations issue de \nl'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 et d'accompagner les op\u00e9rateurs de sant\u00e9 \ndans ce cadre, il appara\u00eet n\u00e9cessaire d'\u00e9tendre et r\u00e9partir sur les ann\u00e9es 2024 \u00e0 2026 \nle calendrier des fen\u00eatres de d\u00e9p\u00f4t pour les activit\u00e9 s de soins et \u00e9quipement s \nmat\u00e9riels lourds soumis \u00e0 autorisation du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00023 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre\n2026\n9\n(f\nVW\"\n2 \n \nCONSID\u00c9RANT que les p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation d'activit\u00e9s de soins et \nd'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds pr\u00e9c\u00e9demment fix\u00e9es par arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 \ndu 25 juillet 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 Ile-de-France \n\u00e9taient r\u00e9parties selon le calendrier suivant pour la fin d'ann\u00e9e 2025 : \n \ndu 1er novembre 2025 au 31 d\u00e9cembre 2025 : \n\u2022 Psychiatrie \n\u2022 Activit\u00e9 de radiologie interventionnelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 doit modifier le calendrier des p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122-\n9 du Code de la sant\u00e9 publique pour la fin d'ann\u00e9e 2025 compte tenu notamment : \n- de l'\u00e9volution r\u00e9glementaire r\u00e9cente supprimant l'obligation d'un minimum \nannuel de deux p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t par activit\u00e9 ; \n- des travaux nationaux sur les d\u00e9crets de radiologie interventionnelle qui vont \nse poursuivre au cours de l'ann\u00e9e 2026 ; \n \nque dans ce contexte particulier, la fen\u00eatre de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation de \nradiologie interventionnelle sera reprogramm\u00e9e une fois les nouveaux d\u00e9crets \npubli\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la derni\u00e8re campagne d'autorisation de chirurgie s'est close en septembre 2024 \net que des besoins restent identifi\u00e9s en chirurgie adulte et p\u00e9diatrique au regard des \nimplantations fix\u00e9es dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la derni\u00e8re campagne d'autorisation d'assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation s'est \nclose en mars 2025 et que des besoins restent identifi\u00e9s au regard des implantations \nfix\u00e9es dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'afin de permettre le d\u00e9veloppement de l'activit\u00e9 de dialyse \u00e0 domicile, une fen\u00eatre \nr\u00e9serv\u00e9e \u00e0 cette modalit\u00e9 de traitement de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale \nchronique sera ouverte \u00e9galement en janvier 2026 ; \n \n \nARR\u00caTE \n \nARTICLE 1 : \n \nL'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3563 du 25 juillet 2025 relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et L.6122-9 \ndu Code de la sant\u00e9 publique est modifi\u00e9 selon l'annexe jointe au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 . \n \nARTICLE 2 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de \nr\u00e9gion Ile-de-France. \n \nARTICLE 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans les deux \nmois qui suivent sa publication devant la Ministre du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s \net des Familles. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au \nrecours contentieux qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans \nles deux mois suivant sa publication au recueil des actes administratifs. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 2 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \nDenis ROBIN \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00023 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre\n2026\n10\n3 \n \n \n \n \nANNEXE ARR\u00caT\u00c9 N\u00b0DOS-2025/3980 \n \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es \nen application des articles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique \npour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre 2026 \n \n \nActivit\u00e9s de soins et \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds dont l'autorisation \nrel\u00e8ve de la comp\u00e9tence \ndu Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS Ile-de-France \nP\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes \n\u2022 Psychiatrie \ndu 1er novembre 2025 \nau 31 d\u00e9cembre 2025 \n\u2022 Assistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation \n \n\u2022 Traitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique par \u00e9puration extrar\u00e9nale \n\u27a2 Dialyse \u00e0 domicile \ndu 8 janvier 2026 \nau 16 mars 2026 \n\u2022 Chirurgie \ndu 1er mars 2026 \nau 30 avril 2026 \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00023 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nIle-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pour le dernier trimestre 2025 et le premier quadrimestre\n2026\n11\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00024\nArr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral\nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 relatif au bilan\nOQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de\nsoins de psychiatrie\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nrelatif au bilan OQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie 12\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nARR\u00caT\u00c9 N\u00b0DOS-2025/4005 \nrelatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie \n \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment se s articles L.6122 -1 \u00e0 L.6122 -9, R.6122-23 \u00e0 \nR.6122-44 ; \n \nVU la loi n\u00b02016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment son article 9 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-1263 relatif aux conditions d'implantation et le d\u00e9cret n\u00b02022-1264 relatif aux \nconditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de psychiatrie en date du \n28 septembre 2022 ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'Ile-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'Ile-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 28 septembre 2022 fixant les modes de prise en charge pouvant \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9s en \ndehors du site autoris\u00e9 pr\u00e9vus \u00e0 l'article R. 6123-174 du code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n \u00b0DIRNOV-\n2023/09 du 26 octobre 2023 portant adoption du S ch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u2013 2028 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/3980 du 02 octobre 2025 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour le dernier \ntrimestre 2025 et premier quadrimestre 2026 ; \n \nVU l'instruction DGOS/R4/2022/257 du 2 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes autorisations de l'activit\u00e9 de psychiatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT la liste des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds soumis \u00e0 \nautorisation d u Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00e9num\u00e9r\u00e9s aux \narticles R.6122-25 \u00e0 R.6122-26 du Code de la sant\u00e9 publique ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nrelatif au bilan OQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie 13\n(f\nw\n2/5 \nCONSID\u00c9RANT \n \n \nles objectifs quantitatifs de l'offre de soins pr\u00e9vus dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028, en application des dispositions des articles D.6121-7 \net suivants du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en application des art icles L.6122-9 et R.6122-29 du Code de la sant\u00e9 publique, \nle Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d\u00e9termine par arr\u00eat\u00e9 les p\u00e9riodes \nde d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le bilan quantitatif, joint au pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, fixe le nombre d'implantations \ndisponibles pour l'activit\u00e9 de psychiatrie , ces implantations \u00e9tant r\u00e9parties par \nmentions, conform\u00e9ment au zonage publi\u00e9 par arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 \nsusvis\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les demandes d'autorisations devront \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9es dans la fen\u00eatre de d\u00e9p\u00f4t \ndu 1er novembre au 31 d\u00e9cembre 2025 ; \n \nque les dossiers seront \u00e0 d\u00e9poser sur la plateforme informatique nationale d\u00e9di\u00e9e \n(SI-Autorisations accessible \u00e0 l'adresse https://si-autorisations.sante.gouv.fr/) ; \n \nARR\u00caTE \n \n \nARTICLE 1 : Le bilan quantitatif de l'offre de soins de la r\u00e9gion \u00cele-de-France, pr\u00e9vu par le 5\u00e8me alin\u00e9a \nde l'article L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique, pour l'activit\u00e9 de psychiatrie est fix\u00e9 \nau 2 octobre 2025 conform\u00e9ment au tableau figurant en annexe du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nARTICLE 2 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la r\u00e9gion \n\u00cele-de-France. \n \nCe document fera l'objet d'une publication sur le site Internet de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 \u00cele-de-France, jusqu'\u00e0 la cl\u00f4ture de la p\u00e9riode de r\u00e9ception des dossiers. \n \nARTICLE 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est susceptible de faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique dans les deux \nmois qui suivent sa publication devant la Ministre du Travail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s \net des Familles. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au \nrecours contentieux qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif comp\u00e9tent dans \nles deux mois suivant sa publication au recueil des actes administratifs. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 2 octobre 2025 \n \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n Denis ROBIN\nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nrelatif au bilan OQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie 14\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \nAnnexe de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 \n \nBorne basse Borne haute\n75 0 25 31 -31 OUI\n92 0 17 21 -21 OUI\n93 0 9 17 -17 OUI\n94 0 17 18 -18 OUI\n77 0 9 10 -10 OUI\n78 0 12 12 -12 OUI\n91 0 10 12 -12 OUI\n95 0 12 13 -13 OUI\nTotal 0 111 134 -134\nImplantations\nBorne basse Borne haute\n75 0 18 24 -24 OUI\n92 0 7 11 -11 OUI\n93 0 9 14 -14 OUI\n94 0 7 10 -10 OUI\n77 0 5 8 -8 OUI\n78 0 11 12 -12 OUI\n91 0 4 6 -6 OUI\n95 0 7 9 -9 OUI\nTotal 0 68 94 -94\nParis-petite couronne\nGrande couronne\nBilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins (OQOS)\n pour l'activit\u00e9 de psychiatrie\noctobre 2025\nZone de \nr\u00e9partition des \nactivit\u00e9s \n= \nD\u00e9partement\nSituation \nactuelle\nSituation future Demandes \nnouvelles \nrecevables\n\u00c9cart constat\u00e9 \npar rapport \u00e0 la \nborne haute\nMention Psychiatrie de l'adulte\nMention Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent\nDemandes \nnouvelles \nrecevables\nZone de \nr\u00e9partition des \nactivit\u00e9s \n= \nD\u00e9partement\nSituation \nactuelle\nSituation future\n\u00c9cart constat\u00e9 \npar rapport \u00e0 la \nborne haute\nImplantations\nParis-petite couronne\nGrande couronne\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nrelatif au bilan OQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie 15\n:\n4/5 \n \nImplantations\nBorne basse Borne haute\n75 0 4 4 -4 OUI\n92 0 3 4 -4 OUI\n93 0 4 5 -5 OUI\n94 0 4 4 -4 OUI\n77 0 2 3 -3 OUI\n78 0 3 4 -4 OUI\n91 0 3 4 -4 OUI\n95 0 4 5 -5 OUI\nTotal 0 27 33 -33\nImplantations\nBorne basse Borne haute\n75 0 7 8 -8 OUI\n92 0 7 8 -8 OUI\n93 0 8 10 -10 OUI\n94 0 7 8 -8 OUI\n77 0 6 7 -7 OUI\n78 0 8 9 -9 OUI\n91 0 6 7 -7 OUI\n95 0 6 7 -7 OUI\nTotal 0 55 64 -64\nSituation \nactuelle\nSituation future\n\u00c9cart constat\u00e9 \npar rapport \u00e0 la \nborne haute\nParis-petite couronne\nGrande couronne\nParis-petite couronne\nGrande couronne\nMention Soins sans consentement\nDemandes \nnouvelles \nrecevables\nZone de \nr\u00e9partition des \nactivit\u00e9s \n= \nD\u00e9partement\nSituation \nactuelle\nSituation future\n\u00c9cart constat\u00e9 \npar rapport \u00e0 la \nborne haute\nMention Psychiatrie p\u00e9rinatale\nDemandes \nnouvelles \nrecevables\nZone de \nr\u00e9partition des \nactivit\u00e9s \n= \nD\u00e9partement\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00024 - Arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/4005 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9\nrelatif au bilan OQOS par zone de r\u00e9partition pour l'activit\u00e9 de soins de psychiatrie 16\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-05-23-00020\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification\nde la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la\nSAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9\nde soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le\nsite du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie\nOsny\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification de la d\u00e9cision\nn\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie Osny\n17\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2135 \nPortant modification de la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2599 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France en date du 07 ao\u00fbt 2024 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122-38 ; les articles D.6124-267 \u00e0 D.6124-290, R.6123-201 et R.6123-212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU les d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif s aux conditions \nd'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins de \nchirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV-2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CHP Sainte-Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 1 rue Christian Barnard 95520 Osny , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet en \nambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification de la d\u00e9cision\nn\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie Osny\n18\n2 \n \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en ambulatoire \n \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 ( CHP) Sainte-Marie Osny (n\u00b0FINESS ET : 950300244), \n1 rue Christian Barnard 95520 Osny ; \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b0DOS-2024/2599 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-\nFrance en date du 07 ao\u00fbt 2024 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie dans les modalit\u00e9s adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du CHP \nSainte-Marie Osny ; \n \nVU la demande de modification des conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation susvis\u00e9e d\u00e9pos\u00e9e en \ndate du 27 novembre 2024 par la SAS CHP Sainte-Marie Osny en vue de solliciter l'ajout de \nla pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique (PTS) de \u00ab Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs \np\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la \nmoelle \u00e9pini\u00e8re \u00bb \u00e0 la liste des PTS autoris\u00e9es dans le cadre de l'activit\u00e9 de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 adulte sur le site du CHP Sainte-Marie Osny, 1 rue Christian Barnard 95520 Osny ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n13 mars 2025 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande de la SAS CHP Sainte -Marie Osny vise \u00e0 poursuivre la prise en \ncharge chirurgicale des actes du rachis dans le cadre de la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique (PTS) de \u00ab neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro-discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \n\u00e9pini\u00e8re \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur consid\u00e9rait que les actes du rachis relevaient de la PTS de chirurgie \northop\u00e9dique et traumatologique ; \n \nqu'il poursuivait ces actes dans le cadre de cette PTS et n'avait pas sollicit \u00e9 la PTS \nde neurochirurgie lors de la demande initiale ; \n \nque l'activit\u00e9 de chirurgie du rachis est pratiqu\u00e9e par une \u00e9quipe m\u00e9dicale compos\u00e9e \nde deux chirurgiens ; \n \nqu'ainsi, il s'agit d'une demande de r\u00e9gularisation du p\u00e9rim\u00e8tre de l'autorisation de \nchirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente demande d'ajout de PTS est sans incidence sur le bilan des objectifs \nquantitatifs de l'offre de soins pour la zone de proximit\u00e9 95 Ouest en chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9l\u00e9ments fournis dans le cadre de cette demande n'appellent pas de \nremarque particuli\u00e8re quant au respect des conditions d'implantation et conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'autorisation de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 respecter les engagements pris lors de la d\u00e9livrance de \nl'autorisation initiale ; \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification de la d\u00e9cision\nn\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie Osny\n19\nsig\"\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent , qu'il convient de proc\u00e9der \u00e0 la modification de la d\u00e9cision \nd'autorisation n\u00b0DOS-2022/2599 du 07 ao\u00fbt 2024 afin d'ajouter dans son annexe la \nPTS \u00ab Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \u00bb \u00e0 \nla liste des PTS autoris\u00e9es dans le cadre de l'activit\u00e9 de soins de chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) \nde la Conf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie (CRSA) \u00cele-de-France, \nr\u00e9unis en s\u00e9ance du 13 mars 2025, ont \u00e9mis un avis favorable \u00e0 la demande \npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CHP Sainte-Marie Osny ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : L'annexe de la d\u00e9cision DOS-2024/2599 du 07 ao\u00fbt 2024 est compl\u00e9t\u00e9e par l'ajout de \nla PTS \u00ab Neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro-discale et intradurale, \u00e0 l'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \u00bb dans \nla modalit\u00e9 chirurgie adulte. \n \nARTICLE 2 : Les autres articles de la d\u00e9cision n\u00b0DOS -2024/2599 du 0 7 ao\u00fbt 2024 demeurent \ninchang\u00e9s. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 23 mai 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification de la d\u00e9cision\nn\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie Osny\n20\nREPUBLIQUEFRAN\u00c7AISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS CHP Sainte-Marie Osny (n\u00b0Finess EJ : 950045468) \n \nCHP Sainte-Marie Osny (n\u00b0Finess ET : 950300244) \n \n \nAutorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nD\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nPosthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie plastique reconstructrice \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nNON \nNON \n \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie-obst\u00e9trique \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \n \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie ophtalmologique \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nChirurgie urologique \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nOUI \nOUI \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro-discale et intradurale, \u00e0 \nl'exclusion de la moelle \u00e9pini\u00e8re \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \n \n \nNON \nNON \n \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE NON \n\u2022 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\u2022 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\u2022 en ambulatoire \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-05-23-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2135 portant modification de la d\u00e9cision\nn\u00b0DOS-2024/2599 autorisant la SAS CHP Sainte-Marie Osny \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins de\nchirurgie adulte, p\u00e9diatrique et bariatrique sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 Sainte-Marie Osny\n21\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00014\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS ONCOCARE en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE ONCOCARE.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n22\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2545 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n23\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS ONCOCARE, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 65 rue Camille \nDesmoulins 94800 Villejuif , en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements \nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE ONCOCARE, 65 rue Camille \nDesmoulins 94800 Villejuif ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS ONCOCARE est une soci\u00e9t\u00e9 port\u00e9e par le R\u00e9seau Francilien \nInd\u00e9pendant d'Imagerie M\u00e9dicale ( RF2IM), groupe de radiologie m\u00e9dicale \ncomportant 18 radiologues intervenant sur 11 sites r\u00e9partis entre Paris, le Val -de-\nMarne et les Hauts-de-Seine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS ONCOCARE n'\u00e9tait pas autoris\u00e9e dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \n\u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe ( IRM \net/ou scanner) sur le site du CENTRE ONCOCARE ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n24\n3 \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 3 Tesla et 1 scanner, \nn'exc\u00e9dant pas le seuil de 3 appareils sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur proposerait sur site l'acc\u00e8s aux deux types d'\u00e9quipements ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l a SAS ONCOCARE pr\u00e9voit d'installer un plateau d'imagerie conventionnel le \ncomplet sur le site du CENTRE ONCOCARE ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical de la SAS ONCOCARE est orient\u00e9 autour de la prise en charge \noncologique, proposant de contribuer au x d\u00e9pistage, diagnostic, suivi et prise en \ncharge de complications li\u00e9es aux cancers ; \n \nque le promoteur souhaite mettre en \u0153uvre un centre d'imagerie fonctionnant en \n\u00e9troite collaboration avec l'Institut Gustave Roussy afin d'am\u00e9liorer la prise en charge \ndes parcours de soins oncologiques, notamment les demandes urgentes li\u00e9es aux \ntraitements, et de d\u00e9sengorger certains services de l'\u00e9tablissement (h\u00f4pital de jour \net SAU) ; \n \nque le CENTRE ONCOCARE comporterait : \n- une activit\u00e9 d'imagerie diagnostique en coupe (IRM et scanner) et de \nradiologie conventionnelle, \n- une collaboration avec un centre de biologie m\u00e9dicale pour r\u00e9aliser les bilans \nde pr\u00e9 -chirurgie et pr\u00e9 -chimioth\u00e9rapie pour centraliser les examens des \npatients, comparer les r\u00e9sultats avec le RECIST et disposer d'un dossier \ncomplet, \n- des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es en endocrinologie, diab\u00e9tologie, cardiologie, \nurologie et orthop\u00e9die afin de proposer une prise en charge nutritionnelle, \npr\u00e9ventive et curative adapt\u00e9e aux patients atteints de cancer ; \n \nque le projet m\u00e9dical pr\u00e9voit notamment que des demandes urgentes en imagerie \npuissent \u00eatre adress\u00e9es par l'Institut Gustave Roussy au CENTRE ONCOCARE, \nportant notamment sur les ponctions pleurales, ascites, drainages, complications des \npatients atteints de cancer ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en compl\u00e9ment de sa collaboration avec l'Institut Gustave Roussy, la SAS \nONCOCARE a construit son projet en lien avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais, l'H\u00f4pital du \nKremlin-Bic\u00eatre et le r\u00e9seau de radiologie RF2IM ; \n \nque le promoteur appuie \u00e9galement sa demande sur le partenariat existant entre le \ngroupe R2FIM et l'Institut C\u0153ur Paris Centre pour la prise en charge du risque \ncardiotoxique des chimioth\u00e9rapies ; \n \nCONSID\u00c9RANT que dans le cadre de ce projet, le promoteur pr\u00e9voit une \u00e9quipe compos\u00e9e de \n7 radiologues repr\u00e9sentant 4 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque l'\u00e9quipe des manipulateurs en \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) s erait \u00e0 \nconstituer avec 7 postes \u00e0 pourvoir ; \n \nque le promoteur s'engage \u00e0 s'assurer du concours d'un physicien m\u00e9dical \nintervenant sur les diff\u00e9rents sites du r\u00e9seau RF2IM ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les radiologues impliqu\u00e9s dans le projet participent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 des r\u00e9unions de \nconcertation pluridisciplinaire (RCP) de l'Institut Gustave Roussy ; qu'ils disposent en \noutre de proc\u00e9dures communes et d'un r\u00e9seau partag\u00e9 ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n25\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en service des nouveaux \u00e9quipements sollicit\u00e9s est pr\u00e9vue au mois de \nmars 2027 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les locaux pr\u00e9vus pour le CENTRE ONCOCARE , situ\u00e9s \u00e0 70m de l'Institut \nGustave Roussy, sont accessibles aux personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 8 500 examens annuels \ndurant les 3 premi\u00e8res ann\u00e9es ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 8 500 examens annuels \ndurant les 3 premi\u00e8res ann\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds fonctionneraient du lundi au vendredi de 8h \u00e0 \n20h et le samedi de 8h \u00e0 13h30 ; \n \nque la pr\u00e9sence d'un radiologue serait syst\u00e9matiquement assur\u00e9e sur site durant les \nhoraires d'ouverture ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical pr\u00e9voit l'organisation de cr\u00e9neaux r\u00e9serv\u00e9 s pour garantir un \nacc\u00e8s prioritaire aux patients de l'Institut Gustave Roussy et aux demandes \nurgentes ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'une partie des radiologues membres du groupe RF2IM participent \u00e0 des astreintes \nd'imagerie sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais toute l'ann\u00e9e ; \n \nque dans le cadre de la permanence des soins, le promoteur envisage de mettre en \nplace progressivement une astreinte de radiologues en cas de demandes urgentes \nde 20h \u00e0 24h du lundi au vendredi et le samedi de 13h \u00e0 24h ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS ONCOCARE pr\u00e9voit de prendre en charge 50% des patients accueillis \nau tarif opposable et de pratiquer le tiers payant int\u00e9gral ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur disposerait d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) et d'un \nsyst\u00e8me d'archivage et de diffusion des examens (PACS) ainsi que DRIMBOX \nincluant un portail de diffusion s\u00e9curis\u00e9, permettant le partage des images et des \ncomptes rendus entre les diff\u00e9rents sites du groupe, et facilitant la coordination \nm\u00e9dicale, notamment avec l'Institut Gustave Roussy pour le suivi oncologique \n(comparaisons RECIST) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s en mati\u00e8re \nd'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT cependant, que le promoteur n'a pas obtenu \u00e0 ce jour la validation formelle de son \nprojet par l'Institut Gustave Roussy, partenaire essentiel du projet m\u00e9dical projet\u00e9, ce \nqui constitue une incertitude majeure quant \u00e0 la faisabilit\u00e9 op\u00e9rationnelle du projet \nm\u00e9dical projet\u00e9 ; \n \nque, par ailleurs, les partenariats mentionn\u00e9s dans la demande avec des structures \nde sant\u00e9 du territoire restent \u00e0 formaliser (H\u00f4pital universitaire du Kremlin-Bic\u00eatre et \nH\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la disponibilit\u00e9 d'une partie des ressources humaines appara \u00eet incertaine, le \nrecrutement de l'\u00e9quipe param\u00e9dicale, soit 7 postes de MERM, \u00e9tant notamment \u00e0 \nr\u00e9aliser int\u00e9gralement dans un contexte de ressources humaines en sant\u00e9 en \ntension ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n26\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ceu x \nvisant \u00e0 : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, \n- disposer de ressources humaines param\u00e9dicales sur place et en nombre \nsuffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens, \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur les communes \u00e0 proximit\u00e9 ( Bic\u00eatre, Vitry -sur-Seine, Thiais et Ivry -sur-Seine) \nconduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res susmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \nainsi que la reconduction des autorisations correspondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE ONCOCARE \nn'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre cette proc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n\u2022 de localisation de l'offre dans une commune o\u00f9 la reconduction des \nautorisations ant\u00e9rieures a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9, assurant une \ncouverture significative des besoins locaux en \u00e9quipements lourds ; \n\u2022 de maturit\u00e9 du projet , la mise en service des \u00e9quipement \u00e9tant pr\u00e9vue en \n2027 ; \n\u2022 de ressources humaines, avec l'int\u00e9gralit\u00e9 des postes de manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) \u00e0 recruter dans un contexte de tension \nsur les ressources disponibles ; \n\u2022 de maillage territorial , avec des conventions limit\u00e9es , un partenariat avec \nl'IGR non confirm\u00e9 et une faible int\u00e9gration dans le tissu local (CMS, CPTS, \nSAMI) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS ONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du \nCENTRE ONCOCARE, 65 rue Camille Desmoulins 94800 Villejuif, est rejet\u00e9e. \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n27\nfA\n6 \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n28\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSAS ONCOCARE (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE ONCOCARE (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00014 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2545 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nONCOCARE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE ONCOCARE.\n29\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00015\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n30\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2546 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n31\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM (structure sans n\u00b0Finess EJ ), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 101 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94490 Ormesson -sur-Marne, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site \ndu CENTRE IMAGERIE MEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE (structure sans n\u00b0Finess ET), \n101 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94490 Ormesson-sur-Marne ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE constitue une \nstructure op\u00e9rationnelle d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 d'imagerie diagnostique, port\u00e9e \njuridiquement et financi\u00e8rement par la SAS CIMOM, soci\u00e9t\u00e9 en cours de formation \ndont l'un des membres est l e R\u00e9seau Francilien Ind\u00e9pendant d'Imagerie M\u00e9dicale \n(RF2IM) ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n32\n3 \n \nque le projet s'inscrit dans une logique de d\u00e9sengorgement du site de Bry-sur-Marne \n(IMMAV), appartenant au m\u00eame groupe, et pr\u00e9voit une mutualisation partielle des \nressources humaines ; \n \nque le site d'implantation dispose d\u00e9j\u00e0 d'un plateau d'imagerie conventionnelle \ncompos\u00e9 d'une salle de radiologie, d'une salle d'\u00e9chographie, d'une salle de \nmammographie, d'un dispositif d'ost\u00e9odensitom\u00e9trie, ainsi que d'\u00e9quipements \ncompl\u00e9mentaires tels que l'\u00e9chodoppler, la panoramique dentaire, les infiltrations \nsous radiographie, l'\u00e9chographie p\u00e9diatrique, le transit \u0153so-gastro-duod\u00e9nal (TOGD) \net la macrobiopsie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS CIMOM n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 e dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 \nexploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe (IRM \net/ou scanner) sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE ORMESSON -SUR-\nMARNE ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 3 Tesla et 1 scanner, ce qui \nne conduirait pas \u00e0 d\u00e9passer le seuil de 3 appareils sur le site ; \n \nque la mise en service des appareils est envisag\u00e9e en avril 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical port\u00e9 par la SAS CIMOM consiste rait \u00e0 proposer une offre \nstructur\u00e9e autour de p\u00f4les d'organes sp\u00e9cialis\u00e9s (p\u00e9diatrie, oncologie, neurologie, \nimagerie de la femme, visc\u00e9ral, urologie, ORL, ost\u00e9o -articulaire, pneumologie, \nimagerie interventionnelle et urgences), tout en assurant une polyvalence permettant \nune prise en charge globale ; \n \nque cette organisation vise rait \u00e0 fluidifier les parcours de soins sur le territoire, \nnotamment par la mise en place d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e aux urgences, de \nplages horaires prioritaires, et d'une astreinte en soir\u00e9e et le week -end, en lien avec \nles professionnels de sant\u00e9 locaux ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le personnel m\u00e9dical envisag\u00e9 sera it compos\u00e9 de 7 m\u00e9decins radiologues \u00e0 \nhauteur de 4 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque les radiologues impliqu\u00e9s dans le projet participent d\u00e9j\u00e0 \u00e0 des r\u00e9unions de \nconcertation pluridisciplinaire (RCP), notamment en lien avec l'H\u00f4pital de Thiais, \nCHIC, Montfermeil et Robert Debr\u00e9 ; \n \nque le c oncours d'un radiophysicien est envisag\u00e9 par une prestation externe de la \nsoci\u00e9t\u00e9 ALARA \u00e0 hauteur de 0,5 ETP mutualis\u00e9 entre les sites du r\u00e9seau RF2IM ; \n \nque le projet s'appuie sur le recrutement \u00e0 pr\u00e9voir de 5 manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) \u00e0 hauteur de 5 ETP; \n \nCONSID\u00c9RANT que les radiologues sont conventionn\u00e9s secteur 2 Optam ; \n \nque le promoteur s'engage \u00e0 r\u00e9aliser au moins 50% de l'activit\u00e9 au tarif opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 8 500 examens pour les \ntrois premi\u00e8res ann\u00e9es ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 8 500 examens pour les \ntrois premi\u00e8res ann\u00e9es ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n33\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre d'imagerie fonctionnerait de 8h \u00e0 20h du lundi au vendredi ainsi que le \nsamedi matin de 8h30 \u00e0 13h ; \n \nque le promoteur pr\u00e9voit la mise en place d'une organisation d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la prise en \ncharge des urgences, avec des plages horaires sp\u00e9cifiques r\u00e9serv\u00e9es aux patients \nidentifi\u00e9s comme urgents par les professionnels de sant\u00e9 du territoire ; \n \nqu'une astreinte est envisag\u00e9e du lundi au vendredi de 20h \u00e0 23h et le samedi de \n13h30 \u00e0 23h ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur envisage de conclure des accords de co -utilisation avec diff\u00e9rents \nacteurs du territoire afin de maximiser l'utilisation des \u00e9quipements ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois que l'ancrage territorial du projet est limit\u00e9 ; \n \nqu'une c onvention de partenariat a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie avec l'Institut C\u0153ur Paris Centre \n(ICPC) pr\u00e9sent au sein de la Clinique de Bercy, \u00e0 Charenton-le-Pont \u00e0 15km ; \n \nqu'une convention de partenariat est en cours de n\u00e9gociation avec la maison \nm\u00e9dicale d'Ormesson, une structure d'exercice coordonn\u00e9 situ\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 \nimm\u00e9diate d'une structure exploitant un scanner sur la commune ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s en mati\u00e8re \nde locaux, d'activit\u00e9 et de permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond globalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS3) ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois, que l'analyse des enjeux de sant\u00e9 territoriaux n'est pas de nature \u00e0 \nobjectiver un besoin sp\u00e9cifique motivant l'implantation de nouveaux \u00e9quipements sur \nle bassin de vie concern\u00e9 ; \n \nqu'il existe des bassins de populations moins bien dot\u00e9s dans le d\u00e9partement du Val-\nde-Marne et qu'une concentration des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds risquerait de \npriver de ressources des projets de proximit\u00e9 dans ces territoires ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne, notamment une structure implant\u00e9e sur la commune \nd'Ormesson, conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res susmentionn\u00e9s sont \nsatisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations correspondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n34\n(fge\nWw.\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du C ENTRE IMAGERIE \nMEDICALE ORMESSON -SUR-MARNE n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de \ncette proc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n- de localisation de l'offre dans une commune o\u00f9 la reconduction des \nautorisations ant\u00e9rieures a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e (1 IRM et 1 scanner autoris\u00e9s), \nce qui limite la pertinence d'une nouvelle implantation au regard des \nbesoins territoriaux ; \n- d'ancrage territorial, le promoteur pr\u00e9sent ant une int\u00e9gration limit\u00e9e dans le \ntissu local, avec uniquement une convention en cours de n\u00e9gociation avec la \nmaison m\u00e9dicale d'Ormesson ; \n- de coop\u00e9ration territoriale, plusieurs partenariats \u00e9voqu\u00e9s (ICPC, structures \nlocales) \u00e9tant peu formalis\u00e9s ; \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter \ndes \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE \nIMAGERIE MEDICALE ORMESSON -SUR-MARNE (structure sans n\u00b0Finess ET), \n101 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle 94490 Ormesson-sur-Marne, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n35\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSAS CIMOM (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE IMAGERIE MEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nScanner 1 0 \nIRM 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00015 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2546 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMOM en\nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE ORMESSON-SUR-MARNE.\n36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00016\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n37\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2547 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n38\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR (structure sans n\u00b0Finess EJ), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 27 avenue du Mar\u00e9chal Joffre 94290 Villeneuve-le-Roi , en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE \nIMAGERIE MEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR (structure sans n\u00b0Finess ET), 27 \navenue du Mar\u00e9chal Joffre 94290 Villeneuve-le-Roi ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est port\u00e9e par la SAS CIMVLR, filiale du R\u00e9seau Francilien \nInd\u00e9pendant d'Imagerie M\u00e9dicale (RF2IM) , qui exploite un plateau complet \nd'imagerie conventionnelle compos\u00e9 d'une salle de radiologie, et d'appareils \nd'\u00e9chographie et de mammographie sur le site du Centre d'Imagerie M\u00e9dicale de \nVilleneuve-le-Roi ; \n \nque le centre s'appuie sur les expertises mutualis\u00e9es du groupe RF2IM ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n39\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS CIMVLR n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 e dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 \nexploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe ( IRM \net/ou scanner) sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI \n- CIMVLR ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 3 tesla et un scanner, ce qui \nne conduit pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de 3 appareils sur le site ; \n \nque la mise en service des \u00e9quipements est pr\u00e9vue le 2 avril 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical reposerait sur une organisation en \u00ab p\u00f4les d'organes \u00bb et plus \nparticuli\u00e8rement sur les sursp\u00e9cialit\u00e9s p\u00e9diatrie, oncologie et neurologie ; \n \nque le promoteur pr\u00e9voit une prise en charge sp\u00e9cifique du grand \u00e2ge \u00e0 travers une \naccessibilit\u00e9 renforc\u00e9e des locaux et des \u00e9quipements adapt\u00e9s aux pathologies \nchroniques tels un scanner avec module cardiovasculaire et un IRM haute \nperformance ; \n \nCONSID\u00c9RANT que sur les 18 radiologues impliqu\u00e9s dans le groupe, le fonctionnement des appareils \nserait assur\u00e9 par 5 radiologues qui exerceraient un total de 22 vacations par \nsemaine ; \n \nque les radiologues exercent sur plusieurs sites du groupe ; qu'ils participent aux \nr\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais ; \n \nque l'\u00e9quipe m\u00e9dicale serait compl\u00e9t\u00e9e par le recrutement de 5 \u00e9quivalents temps \nplein ( ETP) de manipulateurs en \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) dans un \ncontexte tendu en \u00cele -de-France en mati\u00e8re de d\u00e9mographie des professionnels de \nl'imagerie, tout particuli\u00e8rement des MERM ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les appareils seraient exploit\u00e9s du lundi au vendredi de 7h30 \u00e0 20h et le samedi \nde 8h \u00e0 13h30 ; \n \nque la structure prendrait en charge les patients urgents et/ou hospitalis\u00e9s en journ\u00e9e \nsur des plages horaires d\u00e9di\u00e9es aux urgences ; \n \nque des astreintes en t\u00e9l\u00e9radiologie seraient assur\u00e9es pour le site de 20h00 \u00e0 23h00 \nen semaine et de 13h30 \u00e0 23h00 le samedi ; \n \nque les radiologues du groupe participent \u00e0 la permanence de s soins sur le site d e \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 de Thiais ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'IRM et du scanner serait de 8 500 examens par an \npour chaque appareil ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engagerait \u00e0 r\u00e9aliser 50% de son activit\u00e9 aux tarifs opposables ; \nque les modalit\u00e9s de d\u00e9passement d'honoraires pour le reste des actes n'est pas \nsp\u00e9cifi\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'une c onvention de partenariat a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie \u00e0 l'\u00e9chelle du r\u00e9seau RF2IM avec \nl'Institut C\u0153ur Paris Centre (ICPC), pr\u00e9sent au sein de la Clinique de Bercy, \u00e0 \nCharenton-le-Pont \u00e0 12km, pour l'interpr\u00e9tation des examens d'imagerie cardiaque \nsp\u00e9cialis\u00e9e (coroscanner, IRM cardiaque) ; \n \nque la SAS CIMVLR a sign\u00e9 une convention avec la maison de sant\u00e9 pluridisciplinaire \nMikado install\u00e9e \u00e0 Villeneuve -le-Roi (\u00e0 1km) pour am\u00e9liorer l'acc\u00e8s des patients de \nla MSP \u00e0 l'imagerie conventionnelle et en coupe ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n40\n4 \n \ntoutefois que l'ancrage territorial du projet est limit\u00e9 ; qu'aucun autre partenariat n'est \nenvisag\u00e9 avec les \u00e9tablissements de sant\u00e9 de proximit\u00e9 hormis l'H\u00f4pital priv\u00e9 de \nThiais pour les RCP, ni avec les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9, \nles dispositifs d'appui \u00e0 la coordination ou les structures de d\u00e9pistage ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s en mati\u00e8re \nde locaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ceu x \nvisant \u00e0 : \n- disposer de ressources humaines param\u00e9dicales sur place et en nombre \nsuffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens, \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations correspondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE \nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre \nde cette proc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n- d'ancrage territorial en l'absence de partenariats envisag\u00e9s avec des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire ou des structures de coordination de \nproximit\u00e9 ; \n- de disponibilit\u00e9 des ressources humaines param\u00e9dicales avec 5 ETP de \nMERM \u00e0 recruter dans un contexte tendu en \u00cele-de-France ; \n- de localisation de l'offre dans une commune o\u00f9 la reconduction des \nautorisations pr\u00e9existantes a \u00e9t\u00e9 prioris\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter \ndes \u00e9quipement s mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE \nIMAGERIE MEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR (structure sans n\u00b0Finess), 27 \navenue du Mar\u00e9chal Joffre 94290 Villeneuve-le-Roi, est rejet\u00e9e. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n41\n(f\nVW\"\n5 \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eat re form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n42\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSAS CIMVLR (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE IMAGERIE MEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00016 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2547 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIMVLR\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE\nMEDICALE VILLENEUVE-LE-ROI - CIMVLR.\n \n43\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00017\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site de l'IMAGERIE MEDICALE\nFONTENAY.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n44\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2549 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n45\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP (n\u00b0Finess EJ : 940026057), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 12 avenue Aubert 94300 Vincennes , en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE MEDICALE \nFONTENAY (structure sans n\u00b0Finess ET ), 16 avenue Louison Bobet 94120 Fontenay -sous-\nBois ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SELARL CIMEP est une soci\u00e9t\u00e9 de radiologues qui exploite un scanner sur le \nsite du Centre imagerie Ormesson-sur-Marne (demande de r\u00e9-autorisation sollicit\u00e9e \ndans le cadre de la pr\u00e9sente proc\u00e9dure) et deux cabinets de radiologie \nconventionnelle sur la commune de Fontenay-sous-Bois ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que la SELARL CIMEP n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 e dans le cadre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe (IRM et/ou scanner) sur le site de l'IMAGERIE MEDICALE FONTENAY ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n46\n3 \n \nque la pr\u00e9sente demande correspond donc \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service deux \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, un appareil d'IRM de puissance 1,5 Tesla et un \nscanner, ce qui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de trois appareils sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet repose sur l'ouverture d'une maison de sant\u00e9 pluridisciplinaire en juin \n2026 qui inclurait l'installation du plateau d'imagerie en coupe et le plateau de \nradiologie conventionnelle existant qui comprend une salle de radiologie, un \n\u00e9chographe, un mammographe et un \u00e9quipement d'ost\u00e9odensitom\u00e9trie ; \n \nque la mise en service des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds est pr\u00e9vue le 1er ao\u00fbt 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une logique de r\u00e9ponse aux besoins de sant\u00e9 d'un bassin \nde population comprenant Fontenay-sous-Bois, Montreuil et Neuilly-Plaisance, avec \npour objectif de renforcer l'offre de soins de proximit\u00e9, de r\u00e9duire les d\u00e9lais d'attente \npour les examens d'imagerie diagnostique et de fluidifier les parcours ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical concerne une activit\u00e9 polyvalente avec une r\u00e9partition des \nprises en charge selon les domaines suivants : \n- Prise en charge des urgences et examens non programm\u00e9s (avec horaires \nadapt\u00e9s) : d\u00e9tection de phl\u00e9bites et embolie pulmonaire, prise en charge des \ntraumatismes et des douleurs abdominales ; \n- Imagerie p\u00e9diatrique : \u00e9chographies chez l'enfant, IRM \u00e0 partir de 5 ans, \ndiagnostic de scoliose ; \n- Imagerie de la femme : \u00e9chographies et IRM pelviennes (endom\u00e9triose, \ncancers), \u00e9chographies obst\u00e9tricales pour tous les stades de la grossesse , \nIRM mammaires ; \n- Imagerie cardiovasculaire (en lien avec le centre de Vincennes, expert en la \nmati\u00e8re) : prise en charge sp\u00e9cifique des pathologies cardiaques f\u00e9minines, \ncoroscanners et score calcique ; \n- Canc\u00e9rologie et d\u00e9pistage renforc\u00e9 (coroscanners, scanners thoraciques low \ndose, bilans d'extension) ; \n- Imagerie ost\u00e9oarticulaire : infiltrations, arthrographies, bilan des douleurs ; \n- Neuro-imagerie : bilan des migraines, diagnostic des pathologies \nd\u00e9my\u00e9linisantes (SEP\u2026) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds fonctionneraient du lundi au samedi de 8h \u00e0 \n20h ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 7 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 7 700 examens au bout de trois \nans ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 8 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 8 400 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit la mise en \u0153uvre d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) \net d'un syst\u00e8me d'archivage et de communication des images (PACS), permettant le \npartage s\u00e9curis\u00e9 des examens, la t\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n \nque le PACS utilis\u00e9 (NEHS) est associ\u00e9 \u00e0 un serveur de diffusion des r\u00e9sultats et \u00e0 \nune solution de type DRIM box, garantissant l'interop\u00e9rabilit\u00e9 et la fluidification des \nparcours de soins entre les professionnels de sant\u00e9 du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'en mati\u00e8re de physique m\u00e9dicale, le promoteur pr\u00e9voit de s'appuyer sur le \nprestataire C2i (0,002 ETP envisag\u00e9) ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n47\n4 \n \nque le personnel m\u00e9dical envisag\u00e9 serait compos\u00e9 de 4 m\u00e9decins radiologues \u00e0 \nhauteur de 4 \u00e9quivalents temps plein (ETP) avec 2 radiologues exploitant les \n\u00e9quipements d'imagerie en coupe chaque jour ; \n \nque le projet s'appuie sur le recrutement \u00e0 pr\u00e9voir de 5 manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) \u00e0 hauteur de 5 ETP ; que l'ensemble de l'\u00e9quipe \nparam\u00e9dicale serait \u00e0 recruter dans un contexte de tension sur les ressources \nhumaines en sant\u00e9 en \u00cele-de-France en particulier au niveau des MERM ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur compte assurer la prise en charge des urgences pendant les heures \nd'ouverture du centre ; \n \nqu'il pr\u00e9voit une participation \u00e0 la permanence des soins sur site avec une ouverture \nle samedi apr\u00e8s-midi ; \n \nen revanche, qu' il ne s'est pas engag\u00e9 \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins les \nsoirs et dimanche s sur site ou au sein d'\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire \u00e0 \nl'ouverture du centre ; qu'il a pr\u00e9cis\u00e9 qu'\u00e0 la demande de l'ARS , il pourrait \u00eatre \nenvisag\u00e9 de participer \u00e0 la prise en charge des urgences en dehors des heures \nd'ouverture du centre avec la mise en place d'astreintes de radiologues et de MERM ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet d\u00e9crit les coop\u00e9rations existantes au niveau du Groupe CIMEP sans \nd\u00e9tailler l'ancrage territorial du centre dont l'installation est envisag\u00e9 sur la commune \nde Fontenay-sous-Bois ;que des liens avec les c entres municipaux de sant\u00e9 (CMS) \net la CPTS du territoire sont \u00e9voqu\u00e9s mais sans formalisation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 assurer une prise en charge en secteur 1 pour les \npatients adress\u00e9s par les CMS ; que toutefois aucun engagement d'accessibilit\u00e9 \nfinanci\u00e8re n'a \u00e9t\u00e9 pris pour les autres patients du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s en mati\u00e8re \nde locaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que cette demande n'est pas totalement en ad\u00e9quation avec les objectifs qualitatifs \ndu PRS3 qui pr\u00e9voit notamment de s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de \nfluidifier les parcours de soins ; \n- disposer de ressources humaines param\u00e9dicales sur place et en nombre \nsuffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site de l' IMAGERIE \nMEDICALE FONTENAY n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment compte tenu : \n- d'un ancrage territorial reposant principalement sur les coop\u00e9rations \nhistoriques du groupe CIMEP, sans convention sp\u00e9cifique ou projet de \nconvention avec le site envisag\u00e9, \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n48\n(f\nVW\"\n5 \n \n- de la n\u00e9cessit\u00e9 de recruter l'ensemble de l'\u00e9quipe param\u00e9dicale dans un \ncontexte de ressource humaine tendu en \u00cele-de-France en particulier en ce \nqui concerne les MERM, \n- d'absence d'engagement d'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re \u00e0 l'exception des \npatients adress\u00e9s par les CMS du territoire ; \n \nqu'un projet concurrent d\u00e9pos\u00e9 sur la m\u00eame commune a \u00e9t\u00e9 prioris\u00e9 compte tenu \nde son amplitude horaire \u00e9largie (ouverture 7j/7 de 8h \u00e0 22h) et de son fort ancrage \nterritorial d\u00e9montr\u00e9 par des conventions formalis\u00e9es avec des acteurs de sant\u00e9 du \nterritoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de \nl'IMAGERIE MEDICALE FONTENAY (structure sans n\u00b0Finess ET), 16 avenue Louison \nBobet 94120 Fontenay-sous-Bois, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n49\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSELARL CIMEP (n\u00b0Finess EJ : 940026057) \n \nIMAGERIE MEDICALE FONTENAY (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00017 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2549 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site de l'IMAGERIE\nMEDICALE FONTENAY.\n50\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00013\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE\nMEDICALE DE VALENTON.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n51\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2554 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n52\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU D 'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) \n(n\u00b0Finess EJ : 910025220), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 15 avenue de la R\u00e9publique \n91000 \u00c9vry, en vue d'obtenir l'autorisation d'exploite r des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON \n(structure sans n\u00b0Finess ET), 32/36 rue du Colonel Fabien 94460 Valenton ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le RESEAU D'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) est un groupe d'imagerie \nm\u00e9dicale intervenant en Essonne, Seine -et-Marne et Val -de-Marne, comportant \n16 m\u00e9decins radiologues associ\u00e9s et 120 employ\u00e9s dont 46 manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) ; \n \nque les radiologues membres du RISF participent ainsi \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements \nmat\u00e9riels lourds sur six sites g\u00e9ographiques distincts ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n53\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet de CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON s'inscrit dans \nune d\u00e9marche de revitalisation du centre -ville de Valenton ; en effet, que la \nmunicipalit\u00e9 de Valenton porte un projet de cr\u00e9ation d'un p\u00f4le de sant\u00e9 \npluridisciplinaire comprenant dans un rayon de 100m une maison de sant\u00e9 \npluriprofessionnelle (MSP inaugur\u00e9e fin 2023), un centre d'imagerie m\u00e9dicale (objet \nde la pr\u00e9sente demande), un laboratoire de biologie m\u00e9dicale et une pharmacie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SELAS RESEAU D'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) n'\u00e9tait pas autoris\u00e9e \ndans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements \nmat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe (IRM et/ou scanner) sur le site du CENTRE \nD'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 1,5 Tesla et 1 scanner, ce \nqui ne conduirait pas \u00e0 d\u00e9passer le seuil de 3 appareils sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur pr\u00e9voit \u00e9galement de mettre en \u0153uvre un plateau complet \nd'imagerie conventionnelle sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en service du scanographe et de l'appareil d'IRM est pr\u00e9vue dans un \nd\u00e9lai de 9 \u00e0 12 mois suite \u00e0 la notification des d\u00e9cisions ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical propos\u00e9 pour les deux \u00e9quipements sollicit\u00e9s est polyvalent et \norganis\u00e9 avec des radiologues r\u00e9f\u00e9rents par sp\u00e9cialit\u00e9s d'organes ; \n \nque la SELAS RISF proposerait notamment sur ce site les sp\u00e9cialit\u00e9s d'imagerie \nsuivantes : urgences, canc\u00e9rologie, imagerie de la femme, neuroradiologie, ORL, \nost\u00e9oarticulaire, cardiologie, imagerie interventionnelle, thorax, digestif et urologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 5 000 examens la \npremi\u00e8re ann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 12 000 examens \u00e0 \ncompter de la troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 4 000 examens la premi\u00e8re \nann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 10 000 examens \u00e0 compter \nde la troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les locaux envisag\u00e9s pour l'imagerie m\u00e9dicale b\u00e9n\u00e9ficient d'une bonne \naccessibilit\u00e9 g\u00e9ographique et sont adapt\u00e9s \u00e0 l'accueil des personnes \u00e0 mobilit\u00e9 \nr\u00e9duite ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds fonctionneraient du lundi au vendredi de 8h \u00e0 \n19h et le samedi de 8h \u00e0 17h, proposant une amplitude horaire importante le samedi ; \n \nque la SELAS RISF pr\u00e9voit de mettre en place des cr\u00e9neaux journaliers d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la \nprise en charge des examens urgents sur les deux \u00e9quipements sollicit\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a transmis la proc\u00e9dure d'urgence formalis\u00e9e permettant la prise \nen charge du patient dans des d\u00e9lais compatibles avec l'imp\u00e9ratif de s\u00e9curit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur dispose d'un syst\u00e8me d'archivage et de diffusion des images \n(PACS) TELEMIS centralis\u00e9 pour l'ensemble des sites du groupe RISF permettant \nde solliciter un deuxi\u00e8me avis diagnostique en cas de n\u00e9cessit\u00e9 ; \n \nen revanche que le groupe RISF ne dispose pas de DACS , syst\u00e8me d'archivage et \nde gestion centralis\u00e9e de la dose d\u00e9livr\u00e9e au patient lors d'examens radiologiques \nl'exposant \u00e0 des rayonnements ionisants ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n54\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur pr\u00e9voit de recourir \u00e0 un radiophysicien par contrat avec la soci\u00e9t\u00e9 \nASCND , \n \nque le personnel m\u00e9dical et param\u00e9dical envisag\u00e9 serait compos\u00e9 de 5 m\u00e9decins \nradiologues repr\u00e9sentant 3,6 \u00e9quivalents temps plein (ETP) et de 7 manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) repr\u00e9sentant 6,22 ETP ; \n \ntoutefois, que 2,2 ETP de m\u00e9decins radiologues et l'int\u00e9gralit\u00e9 des MERM restent \u00e0 \nrecruter pour atteindre les effectifs cibles ; \n \nainsi que le projet s'appuie sur une \u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale en dimension \nrestreinte intervenant sur des sites d'exercice multiples, ce qui interroge sur les \nconditions d'exploitation des deux \u00e9quipements sollicit\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'un radiologue et un MERM du groupe RISF sont mobilisables dans le cadre \nd'astreintes pour assurer une permanence des soins \u00e0 la Clinique de Villeneuve -\nSaint-Georges o\u00f9 les \u00e9quipements sont exploit\u00e9s par le groupe ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SELAS R\u00e9seau d'Imagerie Sud Francilien (RISF) s'engage \u00e0 garantir une \naccessibilit\u00e9 financi\u00e8re adapt\u00e9e au territoire , notamment en assurant un reste \u00e0 \ncharge nul pour les patients, gr\u00e2ce \u00e0 la pratique syst\u00e9matique du tiers payant et \u00e0 la \nr\u00e9alisation de 70% des actes au tarif conventionnel , malgr\u00e9 une majorit\u00e9 de \nradiologues exer\u00e7ant en secteur 2 dans le groupe (15 sur 16) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur a mis en \u0153uvre une convention avec la maison de sant\u00e9 de \nValenton, situ\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate du site d'implantation, pour la prise en charge \nde ses patients ; \n \ntoutefois, que l'ancrage territorial du projet est limit\u00e9, le dossier ne comportant aucune \nconvention ou lettre d'engagement avec des \u00e9tablissements de sant\u00e9 ou des \nstructures m\u00e9dico-sociales du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, q ue cette demande ne s'inscrit pas dans des fili\u00e8res de soins clairement \nidentifi\u00e9es malgr\u00e9 la polyvalence annonc\u00e9e des pathologies prises en charge \nnotamment canc\u00e9rologiques et neurologiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique sont globalement satisfaites en mati\u00e8re de \nlocaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ceux \nvisant : \n- \u00e0 disposer de ressources humaines m\u00e9dicales en nombre suffisant pour \ngarantir la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens ; \n- \u00e0 s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val-de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; ainsi que la reconduction des autorisations \ncorrespondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n55\n(f\nWw.\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE \nMEDICALE DE VALENTON n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n- de localisation cible, la reconduction des autorisations ant\u00e9rieures a yant \n\u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans les communes limitrophes (Limeil-Br\u00e9vannes - 2,3 km, \nVilleneuve-Saint-Georges - 2,9 km, Choisy-le-Roi - 7 km et Cr\u00e9teil - 7 km), \nce qui limite l'impact du projet sur l'am\u00e9lioration de l'acc\u00e8s aux soins ; \n- d'\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale , avec 3 radiologues et l'int\u00e9gralit\u00e9 des \nMERM \u00e0 recruter dans un contexte tendu de ressources humaines et avec \nun conditionnement de la mont\u00e9e en charge du site \u00e0 ces recrutements ; \n- d'ancrage territorial, le promoteur RISF \u00e9tant historiquement implant\u00e9 en \nEssonne avec des partenariats et conventions principalement \u00e9tablis dans \nce d\u00e9partement, et une pr\u00e9sence encore limit\u00e9e dans le Val -de-Marne, \nmalgr\u00e9 des \u00e9changes en cours avec des acteurs locaux sans formalisation \u00e0 \ndate ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU D'IMAGERIE SUD FRANCILIEN en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie \ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON, 32/36 \nrue du Colonel Fabien 94460 Valenton, est rejet\u00e9e. \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n56\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSEL RESEAU D'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (n\u00b0Finess EJ : 910025220) \n \nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00013 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2554 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS RESEAU\nD'IMAGERIE SUD FRANCILIEN (RISF) en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DE VALENTON.\n57\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00018\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU CLINIQUE DES\nNORIETS en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site NORIETS de\nl'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n58\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2556 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n59\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU CLINIQUE DES NORIETS (n\u00b0Finess EJ : 940000912), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 12 rue des Noriets 94408 Vitry -sur-Seine, en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site \nNORIETS de l' HOPITAL PRIVE DE VITRY (n\u00b0Finess ET : 940300551), 12 rue des Noriets \n94408 Vitry-sur-Seine ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'HOPITAL PRIVE DE VITRY est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif \ncomprenant le site NORIETS, concern\u00e9 par la pr\u00e9sente demande, ainsi que le site \nPASTEUR ; \n \nque sur le site NORIETS, le promoteur assure une prise en charge en soins m\u00e9dicaux \net de r\u00e9adaptation \u00e0 orientation g\u00e9rontologique et canc\u00e9rologique ainsi qu'en \nassistance m\u00e9dicale \u00e0 la procr\u00e9ation , en lien avec la maternit\u00e9 de type IIA install\u00e9e \nsur le site Pasteur ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n60\n3 \n \nqu'un appareil d' IRM et un scanner sont actuellement exploit\u00e9s par la SAS \nSCANNER VITRY-SUR-SEINE et adoss\u00e9s \u00e0 l'HOPITAL PRIVE DE VITRY sur son \nsite PASTEUR ; \n \nCONSID\u00c9RANT que si la demande d'autorisation d'ex ploiter des \u00e9quipements d'imagerie \ndiagnostique est sollicit\u00e9e par la SASU CLINIQUE DES NORIETS, il est pr\u00e9vu qu'elle \nsoit \u00e0 terme port\u00e9e par un groupement d'int\u00e9r\u00eat \u00e9conomique constitu\u00e9 de la SAS \nCLINIQUE DES NORIETS et le POLE DE SANTE DU PLATEAU ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SASU CLINIQUE DES NORIETS n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 e dans le cadre \nr\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie en coupe (IRM et/ou scanner) sur le site NORIETS de l'HOPITAL PRIVE \nDE VITRY ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque l'\u00e9tablissement indique vouloir mettre en service deux \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds d'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 3 Tesla et 1 scanner, \nce qui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de 3 appareils ; \n \nCONSID\u00c9RANT que pour le plateau d'imagerie conventionnelle, la structure dispose d'une salle de \nradiologie et d'un \u00e9chographe ; que le mammographe actuellement install\u00e9 sur le site \ndes Noriets doit \u00eatre d\u00e9plac\u00e9 vers le site Pasteur ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les locaux envisag\u00e9s pour l'imagerie m\u00e9dicale, situ\u00e9s au rez-de-chauss\u00e9e du site \nNORIETS, b\u00e9n\u00e9ficient d'une bonne accessibilit\u00e9 g\u00e9ographique et sont adapt\u00e9s \u00e0 \nl'accueil des personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en service des deux \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds est pr\u00e9vue \u00e0 compter \ndu mois d'ao\u00fbt 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical propos\u00e9 est polyvalent et vise principalement \u00e0 prendre en \ncharge une partie de l'activit\u00e9 des deux \u00e9quipements install\u00e9s sur le site PASTEUR, \nactuellement satur\u00e9s ; qu'en 2024, pr\u00e8s de 16 000 examens de scanner et 11 000 \nexamens d'IRM ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s sur ces \u00e9quipements ; \n \nque le projet m\u00e9dical pr\u00e9voit notamment d'assurer une prise en charge en \nneuroradiologie, imagerie oncologique, soins non programm\u00e9s et urgences ; \n \nque l'\u00e9tablissement souhaite se doter d'un IRM de puissance 3 Tesla , en coh\u00e9rence \navec l'orientation oncologique et neurologique de son projet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 3 125 examens la \npremi\u00e8re ann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 7 995 examens \u00e0 \ncompter de la troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 4 500 examens la premi\u00e8re \nann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 8 405 examens \u00e0 compter de \nla troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur disposerait d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) , d'un \nsyst\u00e8me d'archivage et de diffusion des examens (PACS) ainsi que du r\u00e9seau de \npartage d'images ORTIF ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds fonctionneraient du lundi au vendredi de 7h 15 \n\u00e0 19h30 et le samedi de 8h00 \u00e0 13h00 ; que le promoteur \u00e9voque un possible \n\u00e9largissement de la prise en charge IRM le samedi jusqu'\u00e0 18h30 ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n61\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur pr\u00e9voit l'organisation quotidienne de cr\u00e9neaux d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la prise en \ncharge des demandes urgentes sur les deux appareils ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur envisage de r\u00e9aliser pr\u00e8s de 50% des examens d'imagerie au tarif \nopposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \npr\u00e9vues pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s n'appellent pas de remarques particuli\u00e8res \nen mati\u00e8re de locaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT toutefois, que l'HOPITAL PRIVE DE VITRY mentionne dans son projet m\u00e9dical la \nprise en charge de demandes urgentes non programm\u00e9es mais ne formalise pas de \nprotocoles d\u00e9di\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9quipe param\u00e9dicale serait compos\u00e9e de 4 manipulateurs en \u00e9lectroradiologie \nm\u00e9dicale (MERM) repr\u00e9sentant 4 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque dans le cadre de ce projet, le promoteur \u00e9voque une \u00e9quipe m\u00e9dicale compos\u00e9e \nde 33 radiologues \u00e0 hauteur de 30 ETP ; toutefois, que les professionnels recens\u00e9s \ndans le dossier interviennent d\u00e9j\u00e0 par rotation sur l'IRM et le scanner exploit\u00e9s sur le \nsite Pasteur ainsi que sur les \u00e9quipements d'imagerie conventionnelle et en coupe \ndes sites du groupe Radiologie Sud 92 ; que le dossier ne d\u00e9crit pas explicitement la \nquotit\u00e9 de pr\u00e9sence des radiologues sur le site des Noriets ; \n \nque la majorit\u00e9 des radiologues impliqu\u00e9s dans le projet sont membres du groupe \nRadiologie Sud 92 (27 sur 33) et participent \u00e0 des r\u00e9unions de concertation \npluridisciplinaire (RCP) pour la chirurgie g\u00e9n\u00e9rale, digestive, mammaire et \ngyn\u00e9cologique \u00e0 la Clinique de Meudon -la-For\u00eat (92) et non pas sur le territoire du \nVal-de-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, que le dossier pr\u00e9sent\u00e9 mentionne des conventions existant pr\u00e9c\u00e9demment \nentre l'HOPITAL PRIVE DE VITRY et des \u00e9tablissements de sant\u00e9 mais ne propose \npas de conventions en cours en lien avec la demande d'imagerie diagnostique ; \n \nque l'int\u00e9gration territoriale de ce projet d'imagerie diagnostique n'est pas \u00e9tay\u00e9e par \ndes conventions ou partenariats entre le promoteur et des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \nde proximit\u00e9, notamment avec des structures de sant\u00e9 assurant une prise en charge \nen canc\u00e9rologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT par ailleurs, que les radiologues et les MERM envisag\u00e9s pour exploiter ces \n\u00e9quipements participeraient \u00e0 la permanence des soins en dehors des horaires \nd'ouverture des \u00e9quipements gr\u00e2ce \u00e0 des astreintes 24h/24 et 7 jours/7 ; \n \ncependant, que l'absence de sp\u00e9cification sur les conditions de participation des \nradiologues pressentis \u00e0 la permanence des soins interrogent quant \u00e0 l'effectivit\u00e9 de \ncette participation ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ceux \nvisant : \n- \u00e0 disposer de ressources humaines m\u00e9dicales en nombre suffisant pour \ngarantir la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens ; \n- \u00e0 s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n- \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins ; \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n62\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations correspondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site NORIETS de l'HOPITAL \nPRIVE DE VITRY n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment en mati\u00e8re : \n- de localisation de l'offre dans une commune o\u00f9 la reconduction des \nautorisations ant\u00e9rieures a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e (1 IRM et 1 scanner exploit\u00e9s) ; \n- d'ancrage territorial, aucune convention sign\u00e9e avec des structures locales \nn'ayant \u00e9t\u00e9 fournie ; le projet repose sur des intentions de coop\u00e9ration, mais \nsans formalisation concr\u00e8te \u00e0 ce stade, ce qui limite l'int\u00e9gration du site \ndans les parcours de soins du territoire ; \n- de prise en charge non programm\u00e9e, aucun protocole formalis\u00e9 n'ayant \u00e9t\u00e9 \ntransmis pour encadrer l'organisation des cr\u00e9neaux annonc\u00e9s pour les \nexamens urgents ou diff\u00e9rables ; \n- de permanence des soins, aucune proc\u00e9dure formalis\u00e9e sp\u00e9cifique au site \ndes Noriets n'a yant \u00e9t\u00e9 transmise bien que le promoteur \u00e9voque une \norganisation en astreinte 24h/24 et 7j/7 ; la permanence des soins repose \nessentiellement sur le site de la Clinique Pasteur, sans protocole clair de \nred\u00e9ploiement en cas de d\u00e9faillance technique ; \n- d'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re , le promoteur indiqu ant que des d\u00e9passements \nd'honoraires sont appliqu\u00e9s sur pr\u00e8s de 50% des actes avec des montants \nallant jusqu'\u00e0 85 \u20ac pour un examen d'IRM ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU CLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur \nl'HOPITAL PRIVE DE VITRY site NORIETS, 12 rue des Noriets 94408 Vitry-sur-Seine, \nest rejet\u00e9e. \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n63\n(f\nVW\"\n6 \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n64\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSASU CLINIQUE DES NORIETS (n\u00b0Finess EJ : 940000912) \n \nHOPITAL PRIVE DE VITRY SITE NORIETS (n\u00b0Finess ET : 940300551) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00018 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2556 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SASU\nCLINIQUE DES NORIETS en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite NORIETS de l'HOPITAL PRIVE DE VITRY.\n65\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00012\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU PLATEAU\nBRIARD en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n66\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2565 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n67\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n20 route de Boussy-Saint-Antoine, en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements \nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU \nPLATEAU BRIARD, 7 rue de la Tuilerie 94440 Marolles-en-Brie ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD est compos\u00e9e de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude \nGallien, de la SELAS IMEF et de la SELARL Imagerie M\u00e9dicale de Cr\u00e9teil -Grand \nParis ; \n \nque la SELAS IMEF participe \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sur les \nsites du Centre d'Imagerie de l'Orangerie, de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard, de \nl'H\u00f4pital priv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e et de l'H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n68\n3 \n \nque la SELARL Imagerie M\u00e9dicale de Cr\u00e9teil -Grand Paris participe \u00e0 l'exploitation \nd'un IRM et d'un scanner d\u00e9tenus par le GIE Imagerie M\u00e9dicale de Cr\u00e9teil sur le site \ndu Centre hospitalier intercommunal de Cr\u00e9teil ; \n \nque l'H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien d\u00e9tient l'autorisation d'exploiter 3 IRM et 2 scanners \nsur son site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 dans le cadre \nr\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie en coupe (IRM et/ou scanner) sur le site du CENTRE D'IMAGERIE \nMEDICALE DU PLATEAU BRIARD ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, 1 IRM de puissance 1,5 Tesla et 1 scanner, ce \nqui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der pas le seuil de 3 appareils sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT que cette demande s'inscrit dans le cadre d'un projet de maison m\u00e9dicale MCube \u00e0 \nMarolles-en-Brie ; que le groupe promoteur a fait l'acquisition en janvier 2025 d'un \nlocal de 875m2 accessible aux personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite et souhaite d\u00e9velopper \noutre l'activit\u00e9 d'imagerie en coupe une activit\u00e9 de radiologie conventionnelle \n(dentaire, mammographie, \u00e9chographie ) et interventionnelle (infiltrations ou actes \ninterventionnels diagnostiques) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en \u0153uvre des deux \u00e9quipements sollicit\u00e9s interviendrait au mois \nd'octobre 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RAN que le projet m\u00e9dical envisag\u00e9 , polyvalent et organis\u00e9 par sp\u00e9cialit\u00e9s , pr\u00e9voit \nd'assurer principalement la prise en charge en canc\u00e9rologie, en g\u00e9riatrie et en \np\u00e9diatrie ; \n \nqu'il comporte \u00e9galement les sp\u00e9cialit\u00e9s d'imagerie m\u00e9dicale suivantes : neurologie, \nost\u00e9o-articulaire, digestif, cardio-vasculaire, gyn\u00e9cologie et s\u00e9nologie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 1 500 examens la \npremi\u00e8re ann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 8 000 examens \u00e0 \ncompter de la troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 1 500 examens la premi\u00e8re \nann\u00e9e avec une mont\u00e9e en charge progressive jusqu'\u00e0 8 000 examens \u00e0 compter de \nla troisi\u00e8me ann\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD serait ouvert de \n7h30 \u00e0 19h30 et le samedi de 8h30 \u00e0 13h00 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 s'assurer du concours d'un radiophysicien avec la \nsoci\u00e9t\u00e9 C2I Sant\u00e9 ; \n \nque dans le cadre de ce projet, la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD pr\u00e9voit une \n\u00e9quipe compos\u00e9e de 13 radiologues assurant 30 vacations et 5 manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM) ; \n \nque cette \u00e9quipe reste \u00e0 compl\u00e9ter, avec 4 postes de radiologues vacants et 5 postes \nvacants de MERM ; \n \nque sur une \u00e9quipe de 13 radiologues porteurs de la demande, 12 d'entre eux \nparticipent \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sur 3 sites d'imagerie \ndiff\u00e9rents ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n69\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les radiologues de la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD participent aux r\u00e9unions \nde concertation pluridisciplinaire (RCP) de plusieurs \u00e9tablissements du groupe \nRamsay sant\u00e9 : H\u00f4pital priv\u00e9 Armand Brillard, H\u00f4pital priv\u00e9 Paul d'Egine, H\u00f4pital \npriv\u00e9 de Marne-la-Vall\u00e9e et H\u00f4pital priv\u00e9 Claude Galien ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur disposerait d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) et d'un \nsyst\u00e8me d'archivage et de diffusion des examens (PACS) Synapse Fuji incluant un \nportail de diffusion s\u00e9curis\u00e9, permettant le partage des images et des comptes rendus \nentre les diff\u00e9rents sites du groupe, et facilitant la coordination m\u00e9dicale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que parmi les radiologues porteurs de la demande, deux exercent en secteur 1 ; \n \nque le projet pr\u00e9voit de r\u00e9aliser environ 40% des actes d'IRM et 50% des actes de \nscanner au tarif opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'organisation mise en place par la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD garantit la \nprise en charge des demandes urgentes dans un d\u00e9lai de 24h ; \n \nCONSID\u00c9RANT que, bien que les radiologues du groupe IMEF participent \u00e0 la permanence des soins \ndans d'autres structures, la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD ne pr\u00e9voit pas que les \nradiologues porteurs du projet participent \u00e0 la permanence des soins sur le site cibl\u00e9 \nou les \u00e9 tablissements du territoire ; qu'elle \u00e9voque une participation si n\u00e9cessaire \nsans plus de pr\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne comporte pas de conventions \u00e0 jour ou en cours de formalisation de \nla SAS CIM DU PLATEAU BRIARD avec des structures de soins du territoire ; \n \nainsi que les partenariats identifi\u00e9s dans le cadre de ce projet restent \u00e0 formaliser ; \n \nen outre, que la demande ne s'inscrit pas dans une fili\u00e8re de soins pr\u00e9existante ; \n \nque l'intervention des radiologues porteurs du projet sur plus de trois sites d'exercice \ndiff\u00e9rents interroge quant aux conditions de r\u00e9alisation de la prise en charge, pour \nassurer la p\u00e9rennit\u00e9 de son activit\u00e9 et garantir la qualit\u00e9, la disponibilit\u00e9 des examens \net des r\u00e9sultats ainsi que la coordination des prises en charge dans des d\u00e9lais \nappropri\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que les conditions d'implantation et les conditions techniques de \nfonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique ne sont pas enti\u00e8rement \nsatisfaites en mati\u00e8re d'effectifs et de continuit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ce ux \nvisant : \n- \u00e0 disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- \u00e0 s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n- et \u00e0 participer \u00e0 la permanence de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n70\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations correspondantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE \nMEDICALE DU PLATEAU BRIARD n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n- de ressources humaines, avec 4 postes de radiologues \u00e0 pourvoir et 5 postes \nde MERM vacants \u00e0 la date de l'instruction ; l'\u00e9quipe m\u00e9dicale est en cours \nde constitution, et bien que des recrutements soient annonc\u00e9s, la stabilit\u00e9 de \nl'organisation reste \u00e0 d\u00e9montrer ; \n- d'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, la majorit\u00e9 des radiologues exer \u00e7ant en secteur 2, \navec un engagement \u00e0 maintenir 50% d'actes au tarif opposable en scanner \net 40% en IRM ; ces niveaux sont inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux propos\u00e9s par d'autres \nprojets concurrents, notamment en ZIP ou ZAC ; \n- de maturit\u00e9 du projet, bien que le projet b\u00e9n\u00e9ficie d'un ancrage territorial \nprogressif (partenariats avec la maison m\u00e9dicale MCube, l'E hpad de \nSanteny, la Clinique de Villecresnes), plusieurs conventions sont encore en \ncours de formalisation, et la structure juridique (SAS) est r\u00e9cente, sans si\u00e8ge \nsocial encore d\u00e9clar\u00e9 officiellement ; \n- de permanence des soins, bien que le promoteur indique une organisation \nd'astreinte sur d'autres sites du groupe IMEF, aucune participation \nformalis\u00e9e \u00e0 une PDS sur le site de Marolles -en-Brie ou au sein des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire n'est pr\u00e9vue ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU PLATEAU BRIARD en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur \nle site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD , 7 rue de la \nTuilerie 94440 Marolles-en-Brie, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contenti eux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n71\n(f\nVW\"\n6 \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n72\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSAS CIM DU PLATEAU BRIARD (stucture sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00012 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2565 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CIM DU\nPLATEAU BRIARD en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE DU PLATEAU BRIARD.\n73\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00019\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n74\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2566 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n75\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP (n\u00b0Finess EJ : 940026057), dont le si\u00e8ge social \nest situ\u00e9 12 avenue Aubert 94300 Vincennes , en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER IRM \nDE VINCENNES (structure sans n\u00b0Finess ET), 220 rue de Fontenay 94300 Vincennes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP mais est port\u00e9e par \nl'association : \n- du groupe CIMEP , acteur d\u00e9j\u00e0 implant\u00e9 dans le territoire du Val -de-Marne \nexploitant plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds et cabinets de radiologie \nconventionnelle, \n- et de la soci\u00e9t\u00e9 IMFM ( Imagerie m\u00e9dicale Faidherbe Mont -Louis - groupe \nExcellence imagerie) qui exploite un scanner et deux IRM sur le site Mont -\nLouis et trois centres de radiologie conventionnelle \u00e9quip\u00e9s en \u00e9chographie \net ost\u00e9odensitom\u00e9trie dans le 11\u00e8me arrondissement de Paris ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n76\n3 \n \nque le CENTRE SCANNER IRM DE VINCENNES serait implant\u00e9 dans un local situ\u00e9 \n\u00e0 5 minutes \u00e0 pied d u plateau d'imagerie conventionnelle exploit\u00e9 par le groupe \nCIMEP qui dispose d'une salle de radiologie conventionnelle, d'un syst\u00e8me EOS \u00e0 \nbasse dose , d'une salle d'\u00e9chographie et de dispositifs de mammographie , \nd'ost\u00e9odensitom\u00e9trie et de panoramique dentaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SELARL CIMEP n'\u00e9tait pas autoris\u00e9e dans le cadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 \nexploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en coupe (IRM \net/ou scanner) sur le site du CENTRE SCANNER IRM DE VINCENNES ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service 2 \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, un IRM de puissance 1,5 Tesla et un scanner ce \nqui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de 3 appareils ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en service des \u00e9quipements est pr\u00e9vue le 1er mars 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'inscrit dans une logique de r\u00e9ponse aux besoins de sant\u00e9 de la \npopulation du secteur de Vincennes et de ses environs, avec pour objectif de \nrenforcer l'offre d'imagerie de proximit\u00e9 et de faciliter l'acc\u00e8s aux examens en \npremi\u00e8re intention, no tamment dans les domaines de l'imagerie g\u00e9n\u00e9raliste et du \ndiagnostic pr\u00e9coce des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 7 300 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 8 200 examens au bout de trois \nans ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 7 500 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 8 500 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds fonctionneraient du lundi au samedi de 8h30 \u00e0 \n19h00 pour l'IRM sans interruption et du lundi au vendredi de 8h30 \u00e0 18h30 et le \nsamedi de 8h30 \u00e0 12h30 pour le scanner ; \n \nque le promoteur pr\u00e9voit d'assurer la prise en charge des urgences pendant les \nheures d'ouverture, et indique que des cr\u00e9neaux pourraient \u00eatre mis en place le \ndimanche si cela s'av\u00e9rait n\u00e9cessaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le personnel m\u00e9dical envisag\u00e9 serait constitu\u00e9 de 21 m\u00e9decins radiologues dont \n5 radiologues de l'IMFM, avec en perspective le recrutement d'un praticien \nsuppl\u00e9mentaire ; \n \nqu'aucune pr\u00e9cision n'est apport\u00e9e quant \u00e0 la r\u00e9partition effective de l'activit\u00e9 des \nradiologues sur le site, une partie d'entre eux exer\u00e7ant d\u00e9j\u00e0 dans d'autres \n\u00e9tablissements (cliniques de Bercy et Mont-Louis), ce qui rend incertaine l'effectivit\u00e9 \nde leur disponibilit\u00e9 ; \n \nque le projet repose rait \u00e9galement sur le recrutement annonc\u00e9 de 5 manipulateurs \nen \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM), correspondant \u00e0 5 \u00e9quivalents temps plein \n(ETP) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les radiologues appliqueraient une tarification sans d\u00e9passement d'honoraires \npour 70% des examens r\u00e9alis\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit la mise en \u0153uvre d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) \net d'un syst\u00e8me d'archivage et de communication des images (PACS), permettant le \npartage s\u00e9curis\u00e9 des examens, la t\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n77\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarque particuli\u00e8re pour les \u00e9quipements sollicit\u00e9s en mati\u00e8re \nde locaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT en revanche, que bien que de nombreux partenaires soient associ\u00e9s au projet via le \ngroupe CIMEP, aucune coordination territoriale claire et structur\u00e9e n'a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e, \nce qui limite la lisibilit\u00e9 et la coh\u00e9rence de l'organisation propos\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT ainsi, que cette demande n'est pas totalement en ad\u00e9quation avec les objectifs \nqualitatifs du PRS3 qui pr\u00e9voit notamment de s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin \nde fluidifier les parcours de soins et de disposer de ressources humaines m\u00e9dicales \net param\u00e9dicales sur place et en nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la \ns\u00e9curit\u00e9 lors des examens ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER \nIRM DE VINCENNES n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment en mati\u00e8re : \n- de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales, difficilement \nidentifiables ; le promoteur a d\u00e9clar\u00e9 les effectifs au niveau du groupe et non \nsp\u00e9cifiquement pour le site, ce qui emp\u00eache d'identifier avec pr\u00e9cision le \nnombre de radiologues effectivement pr\u00e9sents sur place et rend l'analyse du \nprojet moins lisible ; que par ailleurs au niveau param\u00e9dical, dans un contexte \nde tension des ressources humaines, l'ensemble des postes de MERM reste \n\u00e0 pourvoir ; \n- d'un ancrage territorial limit\u00e9, essentiellement fond\u00e9 sur les coop\u00e9rations \nhistoriques du groupe CIMEP et marqu\u00e9 par une faible implication aupr\u00e8s \ndes autres acteurs du Val-de-Marne ; \n \n CONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par SELARL CIMEP en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter \ndes \u00e9quipements mat\u00e9riel s lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE \nSCANNER IRM DE VINCENNES (structure sans n\u00b0 Finess ET), 220 rue de Fontenay \n94300 Vincennes, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n78\nfA\n5 \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n79\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSELARL CIMEP (n\u00b0Finess EJ : 940026057) \n \nCENTRE SCANNER IRM DE VINCENNES (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nScanner 1 0 \nIRM 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00019 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2566 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELARL CIMEP\nen vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE SCANNER\nIRM DE VINCENNES.\n80\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00020\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE D'IMAGERIE\nMEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n81\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2580 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n82\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA (structure sans \nn\u00b0Finess EJ ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 5-7 rue de l'Amiral Courbet 94160 Saint-Mand\u00e9, en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie \ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA (structure sans n\u00b0Finess \nET), 5-7 rue de l'Amiral Courbet 94160 Saint-Mand\u00e9 ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 40 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet repose sur une restructuration et une synergie d'activit\u00e9s entre deux \nsites distants de 400m implant\u00e9s \u00e0 Saint-Mand\u00e9 : \n- au 5-7 rue de l'Amiral Courbet o\u00f9 le plateau d'imagerie en coupe serait \ninstall\u00e9 dans les anciens locaux d'imagerie conventionnelle et o\u00f9 un centre \ncardiologique sera cr\u00e9\u00e9 par l'Institut C\u0153ur Paris Centre (ICPC) ; \n- au 40 avenue du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle o\u00f9 une maison de sant\u00e9 \npluriprofessionnelle (MSP) sera install\u00e9e et au sein de laquelle le plateau \nd'imagerie conventionnelle sera d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n83\n3 \n \nque le plateau technique d'imagerie conventionnelle comprend \u00e9chographie, \nmammographie, ost\u00e9odensitom\u00e9trie et EOS ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 dans le cadre \nr\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie en coupe ( IRM et/ou scanner) sur le site du CENTRE D'IMAGERIE \nMEDICALE TODA ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service deux \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, un appareil d'IRM de puissance 1,5 Tesla et un \nscanner, ce qui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de trois appareils sur le site ; \n \nque la mise en service des nouveaux \u00e9quipements est pr\u00e9vue le 7 avril 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical pr\u00e9sent\u00e9 repose sur une organisation par p\u00f4les d'organes \n(cardiologie, s\u00e9nologie, neurologie, oncologie, g\u00e9riatrie) et pr\u00e9voit une prise en \ncharge des pathologies lourdes et des publics vuln\u00e9rables, notamment les femmes \natteintes d'endom\u00e9triose ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre dispose d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS One Manager), \nd'un PACS et pr\u00e9voit l'usage de la t\u00e9l\u00e9-radiologie, avec une volont\u00e9 d'int\u00e9gration dans \nles parcours de soins via le r\u00e9seau Sant\u00e9lien ; \n \nqu'il dispose d'une proc\u00e9dure d'urgence formalis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de la future machine IRM est estim\u00e9e \u00e0 8 000 examens \nla 1\u00e8re ann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 10 000 examens au bout \nde trois ans ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 9 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 10 000 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la structure envisage de proposer une tarification accessible avec 60% des actes \nr\u00e9alis\u00e9s en secteur 1 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet repose rait sur un effectif m\u00e9dical compos\u00e9 de 5 m\u00e9decins radiologues \nrepr\u00e9sentant 3 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque l'effectif param\u00e9dical s erait compos\u00e9 de 5 manipulateurs en \u00e9lectroradiologie \nm\u00e9dicale (MERM), correspondant \u00e0 3 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nen revanche, que les modalit\u00e9s de recours \u00e0 un physicien m\u00e9dical ne sont pas \nsp\u00e9cifi\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre pr\u00e9voit d'assurer une ouverture du lundi au vendredi de 8h00 \u00e0 20h30, \nainsi que le samedi matin de 8h00 \u00e0 13h00 ; \n \nque le centre pr\u00e9voit une organisation adapt\u00e9e pour les soins non programm\u00e9s durant \nses horaires d'ouverture ; \n \nen revanche, qu' il ne s'est pas engag\u00e9 \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins \u00e0 \nl'ouverture du centre ; qu'il a pr\u00e9cis\u00e9 qu'\u00e0 la demande de l'ARS une r\u00e9flexion pourrait \n\u00eatre engag\u00e9e ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n84\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT bien que le projet soit soutenu par des acteurs locaux , que l'ancrage territorial n'est \npas d\u00e9montr\u00e9 en l'absence de formalisation d'engagement avec les \u00e9tablissements \nhospitaliers du territoire, notamment avec l'H\u00f4pital d'Instruction des Arm\u00e9es B\u00e9gin \nsitu\u00e9 sur la m\u00eame commune, ni avec les structures hospitali\u00e8res du 12 \u1d49 \narrondissement de Paris limitrophe ; \n \nCONSID\u00c9RANT par ailleurs , que l'analyse des enjeux de sant\u00e9 territoriaux n'est pas de nature \u00e0 \nobjectiver un besoin sp\u00e9cifique motivant l'implantation de nouveaux \u00e9quipements sur \nle bassin de vie concern\u00e9 ; \n \nqu'il existe des bassins de populations moins bien dot\u00e9s dans le d\u00e9partement du Val-\nde-Marne et qu'une concentration des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds risquerait de \npriver de ressources des projets de proximit\u00e9 dans ces territoires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique sont globalement satisfaites en mati\u00e8re de \nlocaux, d'activit\u00e9 et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ce ux \nvisant \u00e0 s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins , \u00e0 \nparticiper \u00e0 la permanence des soins et \u00e0 prioriser les projets de nouvelles \nimplantations dans des zones non pourvues en imagerie diagnostique dans le Val -\nde-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations pr\u00e9-existantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du Centre d'Imagerie \nM\u00e9dicale Toda n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, \nnotamment en mati\u00e8re ; \n- de localisation de l'offre dans une commune d\u00e9j\u00e0 pourvue o\u00f9 la \nreconduction des autorisations ant\u00e9rieures a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e (1 IRM et 1 \nscanner exploit\u00e9s) ; \n- de modalit\u00e9s de radioprotection non formalis\u00e9es ; \n- d'ancrage territorial, le projet ne pr\u00e9voyant aucune convention ou articulation \nformelle avec les \u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire ; \n- d'engagement \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins sur site le week -end \net/ou en \u00e9tablissement de sant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n85\n(f\nWw.\n5 \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie \ndiagnostique sur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA (structure sans \nn\u00b0Finess ET), 5-7 rue de l'Amiral Courbet 94160 Saint-Mand\u00e9, est rejet\u00e9e. \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne c onstitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n86\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00020 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2580 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le CENTRE\nD'IMAGERIE MEDICALE TODA en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique\nsur le site du CENTRE D'IMAGERIE MEDICALE TODA.\n87\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00011\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS SCAN-MARAT-IVRY en vue\nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des\n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du SCAN-MARAT-IVRY.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n88\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2581 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n89\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS SCAN-MARAT-IVRY, dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 12 rue \nMarat 94200 Ivry-sur-Seine, en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter un \u00e9quipement mat\u00e9riel \nlourd d'imagerie diagnostique sur le site du SCAN-MARAT-IVRY, 12 rue Marat 94200 Ivry-sur-\nSeine ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est port\u00e9e par la SAS SCAN -MARAT-IVRY, structure implant\u00e9e \ndepuis 1987 au 12 rue Marat \u00e0 Ivry-sur-Seine ; \n \nen effet, que le projet d'imagerie diagnostique s'inscrit dans la continuit\u00e9 des activit\u00e9s \nde radiologie conventionnelle d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9es sur le site, avec une organisation \nm\u00e9dicale structur\u00e9e autour de vacations sp\u00e9cialis\u00e9es par p\u00f4le d'organe (p\u00e9diatrie, \nneuroradiologie, ost\u00e9oarticulaire, imagerie de la femme), et une prise en charge des \npatients urgents ou non programm\u00e9s ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n90\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la SAS SCAN-MARAT-IVRY n'\u00e9tait pas autoris\u00e9 e dans le cadre r\u00e9glementaire \nant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe (IRM et/ou scanner) sur le site du SCAN-MARAT-IVRY ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service un \u00e9quipement mat\u00e9riel lourd \nd'imagerie diagnostique sur le site, un scanner, ce qui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le \nseuil de trois appareils sur le site ; \n \nque la mise en service de l'\u00e9quipement est pr\u00e9vue au dernier trimestre 2025 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 7 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 10 000 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet repose rait sur une \u00e9quipe m\u00e9dicale compos\u00e9e de trois radiologues ,\u00e0 \nhauteur de 3 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; qu'ils disposent d'e xpertises \ncompl\u00e9mentaires en radiop\u00e9diatrie, neuroradiologie, imagerie ost\u00e9oarticulaire, \ndigestive, urinaire et de la femme ; \n \nque l'\u00e9quipe serait renforc\u00e9e par un radiologue suppl\u00e9mentaire \u00e0 hauteur d'1 ETP ; \n \nque l'\u00e9quipe param\u00e9dicale comprend six manipulateurs en \u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale \n(MERM) en poste (6 ETP), ainsi que cinq secr\u00e9taires \u00e0 temps plein ; \n \nqu'un physicien m\u00e9dical serait \u00e9galement mobilis\u00e9 \u00e0 hauteur de 0,5 ETP pour le suivi \nde la radioprotection et la maintenance pr\u00e9ventive des \u00e9quipements, garantissant la \ns\u00e9curit\u00e9 des actes et la conformit\u00e9 r\u00e9glementaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre s'engage \u00e0 assurer une permanence des soins sur site avec une \nouverture du lundi au samedi de 7h30 \u00e0 20h00, compl\u00e9t\u00e9e par une astreinte de 20h00 \n\u00e0 23h00, permettant la prise en charge des patients en urgence ou non programm\u00e9s ; \n \nque le centre pr\u00e9voit une organisation sp\u00e9cifique pour la prise en charge des patients \nen urgence ou en soins non programm\u00e9s pendant les horaires d'ouverture avec des \nrendez-vous propos\u00e9s sous 48 heures, une remise imm\u00e9diate des r\u00e9sultats et une \nmise en r\u00e9seau du dossier m\u00e9dical partag\u00e9 avec les m\u00e9decins prescripteurs ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit une tarification int\u00e9gralement conventionn\u00e9e en secteur 1, sans \naucun d\u00e9passement d'honoraires, garantissant ainsi une accessibilit\u00e9 financi\u00e8re pour \nl'ensemble des patients ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit la mise en \u0153uvre d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) \net d'un syst\u00e8me d'archivage et de communication des images (PACS) fournis par \nImsoftware, permettant le partage s\u00e9curis\u00e9 du dossier m\u00e9dical avec les m\u00e9decins \nprescripteurs via des acc\u00e8s individualis\u00e9s ; \n \nque le centre int\u00e8gre rait \u00e9galement des outils de t\u00e9l\u00e9expertise et de t\u00e9l\u00e9radiologie, \nnotamment en lien avec le site de Thiais via Evolucare, ainsi que des modules \nd'intelligence artificielle pour l'aide \u00e0 l'interpr\u00e9tation, contribuant \u00e0 la qualit\u00e9, la \nr\u00e9activit\u00e9 et la continuit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'acc\u00e8s \u00e0 un appareil d'IRM est pr\u00e9vu par l'organisation de vacations m\u00e9dicales \nau sein du plateau technique de Thiais ; \n \ntoutefois que la convention avec le plateau technique de Thiais n'a pas \u00e9t\u00e9 \ncommuniqu\u00e9e dans le dossier pr\u00e9sent\u00e9 par le promoteur ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n91\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical port\u00e9 par la SAS SCAN -MARAT-IVRY s'inscri rait dans une \nlogique de proximit\u00e9 et de r\u00e9ponse aux besoins du territoire d'Ivry -sur-Seine, avec \nune organisation en p\u00f4les d'organes (p\u00e9diatrie, neuroradiologie, ost\u00e9oarticulaire, \nimagerie de la femme) et une prise en charge des patients urgents ou non \nprogramm\u00e9s ; \n \ntoutefois que, malgr\u00e9 une organisation annonc\u00e9e en p\u00f4les d'organes, le dossier ne \npr\u00e9sente pas de circuit structur\u00e9 ni de protocole pr\u00e9cis pour la prise en charge des \npatients selon ces fili\u00e8res, ce qui limite la lisibilit\u00e9 et la coh\u00e9rence du parcours de \nsoins propos\u00e9 ; \n \nque cette absence de formalisation peut nuire \u00e0 l'int\u00e9gration territoriale du projet et \u00e0 \nsa capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9pondre de mani\u00e8re cibl\u00e9e aux besoins sp\u00e9cifiques des populations \nconcern\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, que le projet pr\u00e9sente un ancrage territorial limit\u00e9, avec peu de conventions \nformalis\u00e9es \u00e0 ce jour avec des acteurs de sant\u00e9 ; qu'une seule lettre d'engagement \nd'un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste a \u00e9t\u00e9 vers\u00e9e au dossier ; \n \nque cette faiblesse dans les partenariats locaux et l'absence de coop\u00e9ration \nstructur\u00e9e avec les acteurs du territoire (CMS, CPTS, \u00e9tablissements de sant\u00e9) limite \nla capacit\u00e9 du projet \u00e0 s'inscrire durablement dans les parcours de soins du Val -de-\nMarne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique ne sont pas enti\u00e8rement satisfaites en mati\u00e8re \nde conditions d'acc\u00e8s \u00e0 l'\u00e9quipement d'IRM, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123-161 du \nCode de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que cette demande n'est pas enti\u00e8rement compatible avec les objectifs qualitatifs du \nPRS3 qui pr\u00e9voit notamment une implication sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier \nles parcours de soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val-de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du SCAN -MARAT-IVRY \nn'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure, notamment compte tenu : \n- d'un plateau technique limit\u00e9 \u00e0 un appareil d'imagerie en coupe sur le site ; \n- de l'absence de convention formalis\u00e9e garantissant l'acc\u00e8s \u00e0 un appareil \nd'IRM, en contradiction avec les exigences r\u00e9glementaires en mati\u00e8re \nd'acc\u00e8s aux deux types d'\u00e9quipements (IRM et scanner) ; \n- de l'absence de circuit d\u00e9taill\u00e9 ou de protocole formalis\u00e9 selon les fili\u00e8res \nannonc\u00e9es dans la structuration des prises en charge par p\u00f4les d'organe ; \n- de la faiblesse de l'ancrage territorial, avec peu de conventions sign\u00e9es \u00e0 ce \njour et une seule lettre d'engagement d'un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n92\n(f\nWw.\n5 \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS SCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exploiter un \u00e9quipement mat\u00e9riel lourd d'imagerie diagnostique sur le site du SCAN-\nMARAT-IVRY (structure sans n\u00b0Finess E T), 12 rue Marat 94200 Ivry -sur-Seine, est \nrejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : L'\u00e9quipement mat\u00e9riel lourd sollicit\u00e9 dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figure en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n93\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSCAN-MARAT-IVRY (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nSAS SCAN-MARAT-IVRY (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 0 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00011 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2581 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nSCAN-MARAT-IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du\nSCAN-MARAT-IVRY.\n94\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00010\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM RADIOLOGIE DE\nLA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation\nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds\nd'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE\nOLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n95\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2585 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n96\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE (n\u00b0Finess EJ : \n920038346), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 25 rue de la Providence 92160 Antony , en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique \nsur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE -VILLENEUVE-LE-ROI, place de la Gare 94290 \nVilleneuve-le-Roi ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 40 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE est autoris\u00e9e \u00e0 exploiter des \n\u00e9quipements d'imagerie m\u00e9dicale en coupe sur les communes d'Antony (Hauts-de-\nSeine) et Dourdan (Essonne) ; qu'elle est membre du groupe Olympe Imagerie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE n'\u00e9tait pas autoris\u00e9e dans le cadre \nr\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie en coupe ( IRM et/ou scanner) sur le site du CENTRE OLYMPE \nIMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n97\n3 \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service deux \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, un appareil d'IRM (1,5 Tesla) et un scanner, ce \nqui ne conduirait pas \u00e0 exc\u00e9der le seuil de trois appareils ; \n \nque la mise en service des \u00e9quipements est pr\u00e9vue le 6 juillet 2026 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet de centre d'imagerie m\u00e9dicale s'inscrit dans le cadre d'un nouveau p\u00f4le \nde sant\u00e9 situ\u00e9 dans le quartier de la gare \u00e0 Villeneuve -le-Roi, en cours de \nr\u00e9habilitation urbanistique, aux c\u00f4t\u00e9s d'un nouveau site g\u00e9ographique de la MSP \nMikado, d'un laboratoire de biologie m\u00e9dicale et d'une pharmacie ; \n \nque selon le promoteur, cette initiative s'inscrit dans une volont\u00e9 affich\u00e9e de r\u00e9pondre \naux besoins d'un bassin de vie identifi\u00e9 comme sous-dot\u00e9 en imagerie m\u00e9dicale ; \n \nque le plateau technique pr\u00e9vu sur le site de Villeneuve -le-Roi comprend une salle \nde radiologie conventionnelle et d'\u00e9chographie ; \n \nque le promoteur \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'acqu\u00e9rir des \u00e9quipements compl\u00e9mentaires \ntels qu'un mammographe et un \u00e9quipement de type EOS (basse dose), en fonction \ndes besoins identifi\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical pr\u00e9sent\u00e9 pr\u00e9voit une organisation des vacations en p\u00f4les \nd'organes et d'activit\u00e9s (neurologie, s\u00e9nologie, ost\u00e9o -articulaire, ORL, digestif, \nurologie) et identifie comme priorit\u00e9s cliniques l'oncologie , l'endom\u00e9triose et les \npathologies gyn\u00e9cologiques ainsi que les urgences (traumatologie, pathologies \naigu\u00ebs abdominales, thoraciques, pelviennes et neurologiques) ; \n \nque le promoteur mentionne \u00e9galement une prise en charge des populations \np\u00e9diatriques et g\u00e9riatriques par des collaborations cibl\u00e9es sans toutefois apporter de \npr\u00e9cisions sur les praticiens ou \u00e9tablissements partenaires concern\u00e9s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet reposerait sur un effectif m\u00e9dical compos\u00e9 de 18 m\u00e9decins radiologues, \nexer\u00e7ant tous sur plus de trois sites du groupe ; que ces praticiens participent \u00e0 des \nr\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire ; que le d\u00e9ploiement d'un nouveau centre \nn\u00e9cessiterait le recrutement de radiologues suppl\u00e9mentaires pour exploiter les \n\u00e9quipements d'imagerie en coupe et conventionnelle envisag\u00e9s ; \n \nque l'effectif param\u00e9dical projet\u00e9 inclu rait 5 postes de manipulateurs en \n\u00e9lectroradiologie m\u00e9dicale (MERM), correspondant \u00e0 4,7 \u00e9quivalents temps plein \n(ETP), mais que ces postes sont \u00e0 ce jour non pourvus ; \n \nqu'en mati\u00e8re de physique m\u00e9dicale, le promoteur pr\u00e9voit de s'appuyer sur une \nsoci\u00e9t\u00e9 externe , \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre sera it ouvert du lundi au samedi de 8h \u00e0 20h, avec possibilit\u00e9 \nd'extension des horaires selon les besoins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 7 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 8 000 examens au bout de trois \nans ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 8 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 9 000 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur \u00e9voque plusieurs conventions de partenariat, notamment avec le \nCHSE de Dourdan pour la prise en charge des patients urgents et hospitalis\u00e9s, avec \nl'EPSNF de Fresnes dans le cadre d'une activit\u00e9 de t\u00e9l\u00e9radiologie, avec la MSP \nMikado pour faciliter l'acc\u00e8s aux soin s radiologiques des patients suivis sur place, \nainsi qu'avec des clubs sportifs pour la r\u00e9alisation d'examens en urgence ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n98\n4 \n \ntoutefois que ces conventions, bien que mentionn\u00e9es dans le dossier, ne sont \u00e0 ce \njour pas formalis\u00e9es ou pas dat\u00e9es, ce qui ne permet pas d'en appr\u00e9cier la port\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet s'appuie sur un r\u00e9seau de radiologues sp\u00e9cialis\u00e9s, ainsi que sur des \noutils informatiques mutualis\u00e9s (RIS et PACS), facilitant les \u00e9changes et la \nt\u00e9l\u00e9radiologie entre les diff\u00e9rents sites du groupe Olympe Imagerie ; \n \nque la t\u00e9l\u00e9radiologie mentionn\u00e9e concerne principalement des sites partenaires ou \nrattach\u00e9s, comme l'EPS de Fresnes, et non directement le site de Villeneuve-le-Roi ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur pr\u00e9voit une participation \u00e0 la permanence des soins sur site avec \nune ouverture le samedi apr\u00e8s-midi ; \n \nen revanche, qu' il ne s'est pas engag\u00e9 \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins au \nsein d'\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire ; \n \nque la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE pr\u00e9voit une mobilisation de ses \n\u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales dans le cadre d'astreintes hospitali\u00e8res sur les \nsites d'Antony et Massy , o\u00f9 le groupe Olympe imagerie est implant\u00e9, et donc en \ndehors du Val-de-Marne ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur pr\u00e9voit une ma\u00eetrise des d\u00e9passements d'honoraires et l'exclusion \nde tout d\u00e9passement pour les patients suivis en oncologie ; \n \nqu'il pr\u00e9cise que les radiologues intervenant au sein du r\u00e9seau Olympe Imagerie, \nincluant le centre de Villeneuve -le-Roi, sont conventionn\u00e9s en secteur 2, sans \ntoutefois apporter de pr\u00e9cisions sur leur adh\u00e9sion \u00e0 l'Optam ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique sont globalement satisfaites en mati\u00e8re de \nlocaux et d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet ne r\u00e9pond pas totalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) en particulier ceux \nvisant : \n- \u00e0 disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des examens ; \n- \u00e0 s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n- \u00e0 participer \u00e0 la permanence de soins en \u00e9tablissements de sant\u00e9 ; \n- \u00e0 favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'analyse des enjeux de sant\u00e9 territoriaux n'est pas de nature \u00e0 objectiver un \nbesoin sp\u00e9cifique motivant l'implantation de nouveaux \u00e9quipements sur le bassin de \nvie concern\u00e9 ; \n \nqu'il existe des bassins de populations moins bien dot\u00e9s dans le d\u00e9partement du Val-\nde-Marne et qu'une concentration des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds risquerait de \npriver de ressources des projets de proximit\u00e9 dans ces territoires ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n99\n(f\nWw.\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE \nIMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette \nproc\u00e9dure, notamment en mati\u00e8re : \n- de ressources humaines, les \u00e9quipes param\u00e9dicales \u00e9tant \u00e0 recruter et \nm\u00e9dicales \u00e0 renforcer ; \n- d'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, le promoteur indiquant que tous les radiologues \nexerceront en secteur 2 et sans pr\u00e9ciser leur adh\u00e9sion \u00e0 l' option pratiques \ntarifaires ma\u00eetris\u00e9es ; \n- de formalisation des partenariats, les conventions \u00e9voqu\u00e9es avec plusieurs \n\u00e9tablissements n'\u00e9tant pas jointes ou pas dat\u00e9es ; \n- d'absence d'engagement \u00e0 participer \u00e0 la permanence des soins dans les \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie \ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE -VILLENEUVE-LE-ROI \n(structure sans n\u00b0Finess ET), place de la Gare 94290 Villeneuve-le-Roi, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne c onstitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n100\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nSCM RADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE (n\u00b0Finess EJ : 920038346) \n \nCENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9 Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00010 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2585 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SCM\nRADIOLOGIE DE LA PROVIDENCE en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE OLYMPE IMAGERIE-VILLENEUVE-LE-ROI.\n101\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-02-00022\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association IMAGERIE\nMEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements\nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94\nIVRY.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n102\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Ile-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/2586 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique et notamment ses articles L.6122 -1 et suivants , L.6122-7, et \nR.6123-160 et suivants, D.6124-225 et suivants relatifs aux \u00e9quipements d'imagerie en coupe \nutilis\u00e9s \u00e0 des fins de radiologie diagnostique ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels, notamment ses articles 9 et 17 ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022-1237 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologie \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022-1238 du 16 septembre 2022 relatif aux conditions de fonctionnement des \n\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie et de l'activit\u00e9 de soins de radiologi e \ninterventionnelle ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements d'imagerie \nen coupes en application du II de l'article R.6123-161 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4164 du 15 octobre 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -\n179 du 5 f\u00e9vrier 2024 modifi\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d' \u00cele-\nde-France relatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en \napplication des articles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es \n2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024-4165 du 17 octobre 2024 relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par \nzone de r\u00e9partition pour l'imagerie diagnostique - \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie en \ncoupe ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2025/390 du 21 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS-2024/4164 \ndu 15 octobre 2024 modifi\u00e9 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122-1 et L.6122-9 du Code de la sant\u00e9 publique pour les ann\u00e9es 2024 et 2025 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n103\n2 \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY , dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 3-5 rue Gabriel P\u00e9ri 94200 Ivry -sur-Seine, en vue d'obtenir l'autorisation \nd'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le site du CENTRE \nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY, 3 rue Gabriel P\u00e9ri 94200 Ivry-sur-Seine ; \n \nVU la demande concomitante d\u00e9pos\u00e9e par la SCM IMAGERIE MEDICALE KAC (n\u00b0Finess EJ : \n940024987) sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE KAC (n\u00b0Finess ET : 940024995) \nimplant\u00e9 \u00e0 la m\u00eame adresse pour la poursuite d'exploitation d'un appareil d'IRM ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins (CSOS) en date du \n9 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023-2028 (SRS-PRS) dans sa partie relative \u00e0 la radiologie diagnostique pr\u00e9voient \nde : \n- privil\u00e9gier une organisation des vacations en \u00ab p\u00f4le d'organe \u00bb avec un projet \nm\u00e9dical pluridisciplinaire, r\u00e9pondant notamment aux besoins identifi\u00e9s sur la \np\u00e9diatrie, l'oncologie , la neurologie et la cardiologie , avec notamment une \nprise en charge \u00ab grand \u00e2ge \u00bb ; \n- disposer de ressources humaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales sur place et \nen nombre suffisant pour garantir la pr\u00e9sence et la s\u00e9curit\u00e9 lors des \nexamens ; \n- mettre en place une organisation pour la prise en charge des patients \nhospitalis\u00e9s, urgents et/ou non programm\u00e9s ; \n- favoriser l'accessibilit\u00e9 financi\u00e8re ; \n- participer \u00e0 la permanence des soins ; \n- disposer d'un syst\u00e8me d'information radiologique, d'un syst\u00e8me d'archivage \ndes images ou de tous autres outils num\u00e9riques permettant le partage, la \nt\u00e9l\u00e9expertise et la t\u00e9l\u00e9interpr\u00e9tation ; \n- s'impliquer sur le territoire de sant\u00e9 afin de fluidifier les parcours de soins ; \n \nque plus particuli\u00e8rement, le Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 met en exergue des \n\u00e9volutions souhaitables dans certains territoires de la r\u00e9gion ; ainsi, que deux zones \nd'intervention prioritaire (ZIP) et une zone d'action compl\u00e9mentaire (ZAC) non \npourvues en imagerie diagnostique dans le Val-de-Marne pourront faire l'objet d'une \npriorisation pour l'implantation de cette activit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de \nsoins arr\u00eat\u00e9 le 17 octobre 2024 qui permet d'autoriser 30 implantations sur la zone \nde proximit\u00e9 du Val-de-Marne ; \n \ncompte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne (46 demandes repr\u00e9sentant 4 0 implantations pour \n30 implantations possibles), que l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \n\u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles pr\u00e9sentant les r\u00e9ponses les plus adapt\u00e9es au \nterritoire et aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'association IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY porte un projet d'installation \nd'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \u00e0 Ivry-sur-Seine, visant \u00e0 renforcer l'offre d'imagerie \nm\u00e9dicale et ce sans d\u00e9passement d'honoraires sur un territoire class\u00e9 en zone \nd'action compl\u00e9mentaire (ZAC) par l'ARS \u00cele-de-France ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n104\n3 \n \nque deux acteurs de la sant\u00e9 sont d\u00e9j\u00e0 implant\u00e9s dans le site cible : \n- l'Association A ccess radiologie Ivry qui exploite un plateau d'imagerie \nconventionnelle avec de s appareils de radiographie, \u00e9chographie, \nmammographie, ost\u00e9odensitom\u00e9trie et d'imagerie dentaire ; \n- la SCM Imagerie m\u00e9dicale KAC qui exploite un appareil d'IRM ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'association IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY n'\u00e9tait pas autoris\u00e9e dans le \ncadre r\u00e9glementaire ant\u00e9rieur \u00e0 exploiter un ou plusieurs \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds d'imagerie en coupe ( IRM et/ou scanner) sur le site du CENTRE IMAGERIE \nMEDICALE EML 94 IVRY ; \n \nainsi, que la pr\u00e9sente demande correspond \u00e0 une demande de cr\u00e9ation sur le \nfondement des nouveaux d\u00e9crets ; \n \nque la structure indique vouloir mettre en service deux \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nd'imagerie diagnostique sur le site, un appareil d'IRM de puissance 3 Tesla et un \nscanner ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la mise en service de l'IRM est pr\u00e9vue entre novembre 2025 et janvier 2026, \ncompte tenu des diff\u00e9rents am\u00e9nagements \u00e0 r\u00e9aliser ; \n \nque la mise en service du scanner est pr\u00e9vue pour le dernier trimestre 2025, la salle \n\u00e9tant d'ores et d\u00e9j\u00e0 am\u00e9nag\u00e9e \u00e0 cet effet ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet m\u00e9dical pr\u00e9sent\u00e9 est polyvalent et orient\u00e9 vers la prise en charge des \npathologies cardiovasculaires, oncologiques, p\u00e9diatriques et neurovasculaires, avec \nune volont\u00e9 affich\u00e9e de d\u00e9velopper une offre sp\u00e9cialis\u00e9e d'imagerie ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle de l 'appareil d'IRM est estim\u00e9e \u00e0 4 500 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 6 500 examens au bout de trois \nans ; \n \nque l'activit\u00e9 pr\u00e9visionnelle du scanographe est estim\u00e9e \u00e0 6 000 examens la 1\u00e8re \nann\u00e9e d'exploitation pour atteindre progressivement 6 500 examens au bout de trois \nans ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le centre d'imagerie fonctionnera it du lundi au samedi de 8h \u00e0 19h avec une \npossibilit\u00e9 d'ouverture le dimanche selon les besoins ; \n \nqu'une organisation est envisag\u00e9e pour permettre la r\u00e9alisation d'examens urgents \ndans la journ\u00e9e ou demi-journ\u00e9e ; \n \nque le projet pr\u00e9voit une participation \u00e0 la permanence des soins sur site, avec une \n\u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale en astreinte ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet repose rait sur un effectif m\u00e9dical compos\u00e9 de 8 m\u00e9decins radiologues \nrepr\u00e9sentant un total de 4 \u00e9quivalents temps plein (ETP) ; \n \nque l'effectif param\u00e9dical s erait compos\u00e9 de 4 manipulateurs en \u00e9lectroradiologie \nm\u00e9dicale (MERM) correspondant \u00e0 4 ETP ; \n \nque le dossier mentionne la pr\u00e9sence d'un physicien m\u00e9dical recrut\u00e9 par voie \ncontractuelle ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 pratiquer l'activit\u00e9 en secteur 1, sans d\u00e9passement \nd'honoraires ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit la mise en \u0153uvre d'un syst\u00e8me d'information radiologique (RIS) \net d'un syst\u00e8me d'archivage et de communication des images (PACS) ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n105\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 l'imagerie diagnostique sont globalement satisfaites en mati\u00e8re de \nlocaux, d'activit\u00e9 et d'effectifs ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond globalement aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023-2028 (SRS-PRS3) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet pr\u00e9voit des coop\u00e9rations territoriales avec plusieurs acteurs du territoire, \ndont une est formalis\u00e9e (Association Access Radiologie) et d'autres sont en cours de \nformalisation ou conditionn\u00e9es \u00e0 la d\u00e9livrance de l'autorisation (H\u00f4pital Charles Foix, \ncentres de PMI, centre r\u00e9gional de d\u00e9pistage des cancers du sein, centres \nmunicipaux de sant\u00e9, r\u00e9seau Cr\u00e9teil Solidarit\u00e9) ; qu'une convention est sign\u00e9e avec \nl'H\u00f4pital Europ\u00e9en Georges Pompidou situ\u00e9 \u00e0 l'ouest de Paris donc en dehors du \nterritoire de sant\u00e9 concern\u00e9 ; \n \ntoutefois, qu'aucune convention n'est \u00e9tablie avec le SAMI ni avec la Communaut\u00e9 \nprofessionnelle territoriale de sant\u00e9 (CPTS) d'Ivry -sur-Seine ni qu'aucune \nparticipation des radiologues \u00e0 des r\u00e9unions de concertation pluridisciplinaire (RCP) \nn'est pr\u00e9vue ; \n \nCONSID\u00c9RANT de plus, que la convention de coop\u00e9ration sign\u00e9e avec l'association Access \nRadiologie Ivry pr\u00e9voit un acc\u00e8s facilit\u00e9 des patients aux \u00e9quipements d'imagerie en \ncoupe (IRM 3T et scanner) pour les patients d'Access Radiologie Ivry mais n'int\u00e8gre \npas les \u00e9quipements d'imagerie conventionnelle dans le projet port\u00e9 par l'association \nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY ; \n \nque le p\u00e9rim\u00e8tre du projet reste donc limit\u00e9 \u00e0 l'imagerie en coupe, sans articulation \ndirecte avec les \u00e9quipements d'imagerie conventionnelle pr\u00e9sents sur le site ; \n \nCONSID\u00c9RANT enfin que le site d'implantation vis\u00e9 par la pr\u00e9sente demande dispose d\u00e9j\u00e0 d'un \n\u00e9quipement mat\u00e9riel lourd d'imagerie en coupe, un appareil d'IRM de puissance 1,5 \nTesla, install\u00e9 et exploit\u00e9 par un autre op\u00e9rateur , la SCM IMAGERIE MEDICALE \nKAC ; \n \nqu'aucune convention de coop\u00e9ration ou de coordination n'a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie entre les \ndeux entit\u00e9s juridiques, ni dans le cadre de l'organisation des plages horaires, ni dans \nla gestion des fl ux patients, ni dans la mutualisation des ressources humaines ou \ntechniques ; \n \nque la demande ne s'inscrit pas dans une logique de compl\u00e9mentarit\u00e9 avec \nl'\u00e9quipement existant, ni ne justifie la n\u00e9cessit\u00e9 d'un second appareil d'IRM sur le site \nau regard d'un volume d'activit\u00e9 ou d'une sp\u00e9cialisation av\u00e9r\u00e9e ; qu'elle ne d\u00e9montre \npas une organisation commune ou concert\u00e9e entre les op\u00e9rateurs pr\u00e9sents ; \n \nCONSID\u00c9RANT en coh\u00e9rence avec les objectifs qualitatifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9, que les crit\u00e8res \npris en compte pour l'analyse comparative des projets en concurrence sur la zone de \nproximit\u00e9 du Val -de-Marne ont \u00e9t\u00e9 notamment l a qualit\u00e9 du projet m\u00e9dical , son \nancrage territorial au b\u00e9n\u00e9fice de la fluidification des parcours, le volume d'activit\u00e9, \nl'accessibilit\u00e9 dans diff\u00e9rentes composantes (PMR, accessibilit\u00e9 financi\u00e8re, horaires \nd'ouverture et permanence des soins), la localisation de l'offre (adossement \u00e0 un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9, \u00e0 un lieu de consultation pluridisciplinaire, implantation dans \nune zone g\u00e9ographique peu dot\u00e9e) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'exploitation des structures d'imagerie diagnostique existantes \nsur le territoire du Val-de-Marne conduisent \u00e0 d\u00e9montrer que les principaux crit\u00e8res \nsusmentionn\u00e9s sont satisfaits ; \n \nainsi que la reconduction des autorisations pr\u00e9existantes a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e dans le \ncadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n106\n(f\nVW\"\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone de proximit\u00e9 du Val -de-Marne, que la \ndemande d'autorisation d'imagerie diagnostique sur le site du C ENTRE IMAGERIE \nMEDICALE EML 94 IVRY n'appara\u00eet pas prioritaire dans le cadre cette proc\u00e9dure, \nnotamment compte tenu : \n- de l 'ancrage territorial limit\u00e9, b ien que le promoteur d\u00e9crive plusieurs \ncoop\u00e9rations avec des acteurs locaux, seules certaines sont formalis\u00e9es \u00e0 \nce jour et a ucune convention n'est \u00e9tablie avec l e SAMI ni avec la CPTS \nd'Ivry-sur-Seine ; \n- de la localisation de l'offre dans une commune o\u00f9 la reconduction des \nautorisations ant\u00e9rieures a \u00e9t\u00e9 privil\u00e9gi\u00e9e (1 IRM et 1 scanner install\u00e9s) ; \n- de la structuration du plateau technique, le projet m\u00e9dical se limitant \u00e0 \nl'imagerie en coupe (IRM 3T et scanner) sans articulation directe avec les \n\u00e9quipements d'imagerie conventionnelle pr\u00e9sents sur le site ; \n- de l'absence de convention avec l'op\u00e9rateur historique implant\u00e9 sur le site \ncible ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les membres de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins de la \nConf\u00e9rence r\u00e9gionale de la sant\u00e9 et de l'autonomie d'\u00cele-de-France, r\u00e9unis en s\u00e9ance \nle 9 juillet 2025, ont \u00e9mis un avis d\u00e9favorable \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riel s lourds d'imagerie \ndiagnostique sur le site du CTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY (structure sans \nn\u00b0Finess ET), 3 rue Gabriel P\u00e9ri 94200 Ivry-sur-Seine, est rejet\u00e9e. \n \nARTICLE 2 : Les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s dans le cadre de la pr\u00e9sente demande \nd'autorisation de radiologie diagnostique figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 02 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \nDenis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n107\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr@ \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds sollicit\u00e9s \n \n \nASSOCIATION IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY (structure sans n\u00b0Finess EJ) \n \nCENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY (structure sans n\u00b0Finess ET) \n \n \nType \nd'\u00e9quipement Nombre sollicit\u00e9s Nombre autoris\u00e9 \nIRM 1 0 \nScanner 1 0 \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-02-00022 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/2586 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'association\nIMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du CENTRE IMAGERIE MEDICALE EML 94 IVRY.\n108\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-03-00004\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET\nIMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la\nconfirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de\nl'autorisation d'exploiter un tomographe par\n\u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP\nDelafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP\nDelafontaine Plaine-de-France.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter\nun tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP Delafontaine\nPlaine-de-France.\n109\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/3807 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles R. 6122-35, R.6122-37, D.6121-\n10, et D.6122-38 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02021-1930 du 30 d\u00e9cembre 2021 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-114 du 1 er f\u00e9vrier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 27 juillet 2021 fixant le contenu du dossier de demande de confirmation \nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins et \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de soins \net des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV-2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/266 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter\nun tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP Delafontaine\nPlaine-de-France.\n110\n2 \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b02019-576 du 11 avril 2019 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional e de sant\u00e9 \n(ARS) \u00cele-de-France autorisant le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France \u00e0 exploiter un \ntomographe par \u00e9mission de positons sur le site du TEP Delafontaine Plaine-de-France, \ninstall\u00e9 dans les locaux du Centre Hospitalier de Saint -Denis (H\u00f4pital Delafontaine), 2 rue du \nDr Delafontaine 93200 Saint-Denis ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN \n(n\u00b0Finess EJ : 930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 \nSaint-Denis, en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation \nd'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positon s d\u00e9tenue par l e GIE TEP Delafontaine \nPlaine-de-France (n\u00b0Finess EJ : 930028915) sur le site du TEP Delafontaine Plaine-de-France \n(n\u00b0Finess ET : 930028923), 2 rue du Dr Delafontaine 93200 Saint-Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n09 juillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Groupement d'Int\u00e9r\u00eat Economique (GIE) TEP Delafontaine Plaine-de-France, \nc\u00e9dant, est titulaire d 'une autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de \npositons (TEP) au sein des locaux du site Delafontaine du Centre Hospitalier de \nSaint-Denis d\u00e9livr\u00e9e par d\u00e9cision n\u00b02019-576 du 11 avril 2019 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'ARS ; \n \nque ce GIE r\u00e9unit : \n\u2022 de la S ELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire -MIN qui exploite 3 gamma -\ncam\u00e9ras sur le site du Centre Cardiologique du Nord (CCN) et une gamma -\ncam\u00e9ra sur le site du C entre Hospitalier de Saint-Denis (H\u00f4pital \nDelafontaine), \n\u2022 du Centre Hospitalier de Saint -Denis (CHSD) actuellement autoris\u00e9 \u00e0 \nexploiter une IRM (via le GIE \u00ab IRM de Saint-Denis \u00bb) sur son site, \n \nqu'il a pour objet notamment de g\u00e9rer, au mieux des int\u00e9r\u00eats de chacun de ses \nmembres, un centre de m\u00e9decine nucl\u00e9aire et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nattach\u00e9s \u00e0 son fonctionnement dont il est titulaire des autorisations administratives \nd'installation et d'exploitation ; \n \nCONSID\u00c9RANT en application de l'article de R.6123 -134 du Code de la sant\u00e9 publique, que les \n\u00e9quipements de cam\u00e9ra \u00e0 tomographie d'\u00e9mission de positons (TEP) ou \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique (TEMP) rel\u00e8vent d\u00e9sormais, apr\u00e8s remise \n\u00e0 plat des autorisations, de l'autorisation de l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque cet article dispose que \u00ab l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire consiste en l'utilisation, \ndans un but diagnostique ou th\u00e9rapeutique, d'un m\u00e9dicament radiopharmaceutique \nou d'un dispositif m\u00e9dical implantable actif, en sources non scell\u00e9es, \u00e9metteur de \nrayonnements ionisants, administr\u00e9 au patient, incluant l'utilisation d'une cam\u00e9ra \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique ou \u00e0 tomographie par \u00e9mission de \npositons et int\u00e9grant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d'autres syst\u00e8mes d'imagerie \u00bb ; \n \nque ces \u00e9quipements correspondent au tomographe par \u00e9mission de positons, objet \nde la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession ; \n \nqu'ainsi, les professionnels qui exercent leur activit\u00e9 avant la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme gr\u00e2ce aux moyens mis en commun dans le cadre notamment d 'un GIE \ndoivent, s'ils souhaitent continuer \u00e0 exercer leur activit\u00e9 en partageant le mat\u00e9riel, se \nregrouper sous une nouvelle forme de structure juridique habilit\u00e9e \u00e0 porter une \nautorisation d'activit\u00e9 de soins ; \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter\nun tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP Delafontaine\nPlaine-de-France.\n111\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la cession de l'autorisation d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-\nFrance au profit de la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN vise \u00e0 permettre \n\u00e0 cette derni\u00e8re de poursuivre l'exploitation de ladite autorisation, conform\u00e9ment aux \nnouvelles dispositions r\u00e9glementaires encadrant l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN est une soci\u00e9t\u00e9 d'exercice lib\u00e9ral \npar actions simplifi\u00e9e de m\u00e9decins, ayant pour objet l'exercice lib\u00e9ral en commun de \nla profession de m\u00e9decin, notamment dans le domaine de la m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque son objet social porte \u00e9galement sur la r\u00e9alisation de toutes op\u00e9rations civiles, \nmobili\u00e8res ou immobili\u00e8res pouvant se rapporter directement ou indirectement \u00e0 \nl'exercice de cette activit\u00e9 ou susceptibles d'en faciliter la r\u00e9alisation ; \n \nqu'elle est habilit\u00e9e \u00e0 d\u00e9tenir toutes autorisations administratives n\u00e9cessaires \u00e0 \nl'installation et \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ainsi qu'\u00e0 l'exercice \nd'une activit\u00e9 de soins en m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent, que la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession vise \u00e0 \npermettre \u00e0 la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, cessionnaire, de \npoursuivre l'exploitation de l'autorisation d'exploiter le tomographe par \u00e9mission de \npositons actuellement d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France, \nc\u00e9dant, tout en \u00e9tant capable de solliciter et porter l'autorisation de m\u00e9decine \nnucl\u00e9aire (activit\u00e9 de soins) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente op\u00e9ration de cession a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par une d\u00e9cision conjointe \nentre le GIE TEP Delafontaine Plaine -de-France et la SELAS M\u00e9decine et Imagerie \nNucl\u00e9aire - MIN, en date du 6 mai 2025 ; \n \nque l'objet social de la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN lui conf\u00e8re la \ncapacit\u00e9 juridique, en application de l'article L.6122 -3 du Code de la sant\u00e9 publique, \n\u00e0 \u00eatre titulaire d'autorisations d'activit\u00e9s de soins d\u00e9livr\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre des dispositions de l'article L.6122-3 du Code \nde la sant\u00e9 publique qui pr\u00e9voit que \u00ab toute cession est soumise \u00e0 la confirmation de \nl'autorisation au b\u00e9n\u00e9fice du cessionnaire par l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 dans la \nr\u00e9gion dans laquelle se trouve l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant d'une confirmation suite \u00e0 cession au sein du m\u00eame d\u00e9partement, la \ndemande susvis\u00e9e n'a pas d'incidence sur le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins pour les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ( gamma cam\u00e9ra et tomographe par \n\u00e9mission de positons) sur le d\u00e9partement de la Seine-Saint-Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande r\u00e9pond aux modalit\u00e9s requises en cas de cession d'autorisation \nfix\u00e9es par l'article R.6122 -35 du Code de la sant\u00e9 publique, et notamment \u00ab qu'elle \nne fait pas appara\u00eetre de modifications qui seraient de nature \u00e0 justifier un refus \nd'autorisation en application des dispositions de l'article R.6122 -34 ou qui seraient \nincompatibles avec le respect des conditions et engagements auxquels avait \u00e9t\u00e9 \nsubordonn\u00e9e l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le cessionnaire indique ne pas modifier les conditions techniques de \nfonctionnement et d'implantation de l'autorisation initiale et conserver \u00e0 l'identique les \nparcours de prise en charge m\u00e9dicale ; \n \nque le cessionnaire s'engage \u00e0 ne pas modifier les caract\u00e9ristiques du projet tel qu'il \na \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9, \u00e0 respecter le cadre juridique applicable, \u00e0 respecter les effectifs et la \nqualification des personnels, \u00e0 respecter le montant des d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie ou le volume d'activit\u00e9, en application de l'article L.6122 -5 du \nCode de la sant\u00e9 publique, \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 l'\u00e9valuation dans les conditions pr\u00e9vues aux \narticles R.6122-23 et R.6122-24 du Code de la sant\u00e9 publique ; \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter\nun tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP Delafontaine\nPlaine-de-France.\n112\nfA\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les garanties sont ainsi apport\u00e9es par le cessionnaire pour que le projet m\u00e9dical \npoursuivi continue \u00e0 participer \u00e0 l'atteinte des objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndans le domaine de l'activit\u00e9 de soins de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant d' un \u00e9quipement \u00e9mettant des rayonnements ionisants relevant de \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire, qu'en application de l'article R.1333-137 du Code de \nla sant\u00e9 publique, la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN devra accomplir \ntoute d\u00e9marche n\u00e9cessaire aupr\u00e8s de l'Autorit\u00e9 de s\u00fbret\u00e9 nucl\u00e9aire et de \nradioprotection (ASNR) concernant le changement du titulaire de l'autorisation initiale \nd\u00e9livr\u00e9e par cette autorit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons initialement d\u00e9tenue \npar le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France (n\u00b0Finess EJ : 930028915) sur le site \ndu TEP Delafontaine Plaine-de-France (n\u00b0Finess ET : 930028923), dans les locaux du \nCentre Hospitalier de Saint -Denis (H\u00f4pital Delafontaine), 2 rue du Dr Delafontaine \n93200 Saint-Denis, est confirm\u00e9e, suite \u00e0 cession, au b\u00e9n\u00e9fice de la SELAS M\u00e9decine \net Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN (n\u00b0Finess EJ : 930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation initiale n'est pas modifi\u00e9e. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 03 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n \n Denis ROBIN \n \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00004 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3807 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter\nun tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP Delafontaine Plaine-de-France sur le site du TEP Delafontaine\nPlaine-de-France.\n113\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-03-00005\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET\nIMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir\nl'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements\nmat\u00e9riels lourds d'imagerie diagnostique sur le\nsite du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS\nLOURDS.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n114\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/3808 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles R. 6122-35, R.6122-37, D.6121-\n10, et D.6122-38 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02021-1930 du 30 d\u00e9cembre 2021 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-114 du 1 er f\u00e9vrier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 27 juillet 2021 fixant le contenu du dossier de demande de confirmation \nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins et \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/266 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n115\n2 \n \n \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b009-077 du 28 avril 2009 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gional e de sant\u00e9 \n(ARS) \u00cele-de-France autorisant le GCS \u2013 ONNU \u00e0 exploiter un tomographe par \u00e9mission de \npositons sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS , install\u00e9 dans les \nlocaux du Centre Cardiologique du Nord (CCN), 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint -\nDenis ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS MEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN \n(n\u00b0Finess EJ : 930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux \n93200 Saint-Denis, en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de \nl'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GCS - ONNU \n(n\u00b0Finess EJ : 930022967) s ur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS \n(n\u00b0Finess ET : 930025671), 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du 09 \njuillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le GCS \u2013 ONNU (groupement de coop \u00e9ration sanitaire oncologie nucl \u00e9aire), \nc\u00e9dant, est titulaire d 'une autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de \npositons (TEP-TDM) dans les locaux du Centre Cardiologique du Nord (CCN) \nd\u00e9livr\u00e9e par d\u00e9cision n\u00b009-077 du 28 avril 2009 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS ; \n \nque le GCS \u2013 ONNU est compos\u00e9 : \n\u2022 de la S ELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire -MIN qui exploite 3 gamma -\ncam\u00e9ras sur le site du Centre Cardiologique du Nord (CCN) et une gamma -\ncam\u00e9ra sur le site du C entre Hospitalier de Saint-Denis (H\u00f4pital \nDelafontaine), \n\u2022 de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris GVM (HEP -GVM) Care and Research \ndisposant de l'autorisation d'exploiter 2 gamma -cam\u00e9ras, 2 scanners et \n2 appareils d'IRM sur son site, l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris - La Roseraie ; \n \nqu'il a pour objet notamment de g\u00e9rer, au mieux des int\u00e9r\u00eats de chacun de ses \nmembres, un centre de m\u00e9decine nucl\u00e9aire et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nattach\u00e9s \u00e0 son fonctionnement dont il est titulaire des autorisations administratives \nd'installation et d'exploitation ; \n \nCONSID\u00c9RANT en application de l'article de R.6123 -134 du Code de la sant\u00e9 publique, que les \n\u00e9quipements de cam\u00e9ra \u00e0 tomographie d'\u00e9mission de positons (TEP) ou \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique (TEMP) rel\u00e8vent d\u00e9sormais, apr\u00e8s remise \n\u00e0 plat des autorisations, de l'autorisation de l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque cet article dispose que \u00ab l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire consiste en l'utilisation, \ndans un but diagnostique ou th\u00e9rapeutique, d'un m\u00e9dicament radiopharmaceutique \nou d'un dispositif m\u00e9dical implantable actif, en sources non scell\u00e9es, \u00e9metteur de \nrayonnements ionisants, administr\u00e9 au patient, incluant l'utilisation d'une cam\u00e9ra \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique ou \u00e0 tomographie par \u00e9mission de \npositons et int\u00e9grant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d'autres syst\u00e8mes d'imagerie \u00bb ; \n \nque ces \u00e9quipements correspondent au tomographe par \u00e9mission de positons, objet \nde la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession ; \n \nqu'ainsi, les professionnels qui exercent leur activit\u00e9 avant la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme gr\u00e2ce aux moyens mis en commun dans le cadre notamment de G CS \ndoivent, s'ils souhaitent continuer \u00e0 exercer leur activit\u00e9 en partageant le mat\u00e9riel, se \nregrouper sous une nouvelle forme de structure juridique habilit\u00e9e \u00e0 porter une \nautorisation d'activit\u00e9 de soins ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n116\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la cession de l'autorisation d\u00e9tenue par le GCS - ONNU au profit de la SELAS \nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN vise \u00e0 permettre \u00e0 cette derni\u00e8re de poursuivre \nl'exploitation de ladite autorisation, conform\u00e9ment aux nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires encadrant l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN est une soci\u00e9t\u00e9 d'exercice lib\u00e9ral \npar actions simplifi\u00e9e de m\u00e9decins, ayant pour objet l'exercice lib\u00e9ral en commun de \nla profession de m\u00e9decin, notamment dans le domaine de la m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque son objet social porte \u00e9galement sur la r\u00e9alisation de toutes op\u00e9rations civiles, \nmobili\u00e8res ou immobili\u00e8res pouvant se rapporter directement ou indirectement \u00e0 \nl'exercice de cette activit\u00e9 ou susceptibles d'en faciliter la r\u00e9alisation ; \n \nqu'elle est habilit\u00e9e \u00e0 d\u00e9tenir toutes autorisations administratives n\u00e9cessaires \u00e0 \nl'installation et \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ainsi qu'\u00e0 l'exercice \nd'une activit\u00e9 de soins en m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent, que la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession vise \u00e0 \npermettre \u00e0 la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, cessionnaire, de \npoursuivre l'exploitation de l'autorisation d'exploiter le tomographe par \u00e9mission de \npositons actuellement d\u00e9tenue par le GCS - ONNU, c\u00e9dant, tout en \u00e9tant capable de \nsolliciter et porter l'autorisation de m\u00e9decine nucl\u00e9aire (activit\u00e9 de soins) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente op\u00e9ration de cession a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par une d\u00e9cision conjointe \nentre le GCS - ONNU et la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, en date du \n6 mai 2025 ; \n \nque l'objet social du cessionnaire lui permet, en application de l'article L.6122 -3 du \nCode de la sant\u00e9 publique, d'\u00eatre titulaire d'autorisations d'activit\u00e9 de soins d\u00e9livr\u00e9es \npar le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre des dispositions de l'article L.6122-3 du Code \nde la sant\u00e9 publique qui pr\u00e9voit que \u00ab toute cession est soumise \u00e0 la confirmation de \nl'autorisation au b\u00e9n\u00e9fice du cessionnaire par l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 dans la \nr\u00e9gion dans laquelle se trouve l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant d'une confirmation suite \u00e0 cession au sein du m\u00eame d\u00e9partement, la \ndemande susvis\u00e9e n'a pas d'incidence sur le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins pour les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ( gamma cam\u00e9ra et tomographe par \n\u00e9mission de positons) sur le d\u00e9partement de la Seine-Saint-Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande r\u00e9pond aux modalit\u00e9s requises en cas de cession d'autorisation \nfix\u00e9es par l'article R.6122 -35 du Code de la sant\u00e9 publique, et notamment \u00ab qu'elle \nne fait pas appara\u00eetre de modifications qui seraient de nature \u00e0 justifier un refus \nd'autorisation en application des dispositions de l'article R.6122 -34 ou qui seraient \nincompatibles avec le respect des conditions et engagements auxquels avait \u00e9t\u00e9 \nsubordonn\u00e9e l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le cessionnaire indique ne pas modifier les conditions techniques de \nfonctionnement et d'implantation de l'autorisation initiale et conserver \u00e0 l'identique les \nparcours de prise en charge m\u00e9dicale ; \n \nque le cessionnaire s'engage \u00e0 ne pas modifier les caract\u00e9ristiques du projet tel qu'il \na \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9, \u00e0 respecter le cadre juridique applicable, \u00e0 respecter les effectifs et la \nqualification des personnels, \u00e0 respecter le montant des d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie ou le volume d'activit\u00e9, en application de l'article L.6122 -5 du \nCode de la sant\u00e9 publique, \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 l'\u00e9valuation dans les conditions pr\u00e9vues aux \narticles R.6122-23 et R.6122-24 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n117\nfA\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les garanties sont ainsi apport\u00e9es par le cessionnaire pour que le projet m\u00e9dical \npoursuivi continue \u00e0 participer \u00e0 l'atteinte des objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndans le domaine de l'activit\u00e9 de soins de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant d' un \u00e9quipement \u00e9mettant des rayonnements ionisants relevant de \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire, qu'en application de l'article R.1333-137 du Code de \nla sant\u00e9 publique, la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN devra accomplir \ntoute d\u00e9marche n\u00e9cessaire aupr\u00e8s de l'Autorit\u00e9 de s\u00fbret\u00e9 nucl\u00e9aire et de \nradioprotection (ASNR) concernant le changement du titulaire de l'autorisation initiale \nd\u00e9livr\u00e9e par cette autorit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons initialement d\u00e9tenue \npar le GCS - ONNU (n\u00b0Finess EJ : 930022967) sur le site du GCS ONNU ACTIVITE \nEQUIPEMENTS LOURDS (n\u00b0Finess ET : 930025671), dans les locaux du Centre \nCardiologique du Nord (CCN) , 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis, est \nconfirm\u00e9e, suite \u00e0 cession, au b\u00e9n\u00e9fice de la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire \n- MIN (n\u00b0Finess EJ : 930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 32 rue des Moulins \nG\u00e9meaux 93200 Saint-Denis. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation initiale n'est pas modifi\u00e9e. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 03 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n Denis ROBIN \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00005 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3808 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nMEDECINE ET IMAGERIE NUCLEAIRE - MIN en vue d'obtenir l'autorisation d'exploiter des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds d'imagerie\ndiagnostique sur le site du GCS ONNU ACTIVITE EQUIPEMENTS LOURDS.\n118\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2025-10-03-00006\nD\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la\ndemande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS M\u00e9decine et\nImagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la\nconfirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de\nl'autorisation d'exploiter un tomographe par\n\u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP -\nSaint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un\ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n119\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\ne \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9lle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS-2025/3809 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \n \nVU le C ode de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124-1, R.6122-23 et suivants et en particulier les articles R. 6122-35, R.6122-37, D.6121-\n10, et D.6122-38 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02021-1930 du 30 d\u00e9cembre 2021 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 \nde m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-114 du 1 er f\u00e9vrier 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement \nde l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02023-1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, neurochirurgie et \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02024-268 du 25 mars 2024 relatif \u00e0 la simplification de la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme des autorisations d'activit\u00e9s de soins ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 27 juillet 2021 fixant le contenu du dossier de demande de confirmation \nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins et \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023-171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DESCOM-2025/19 du 30 juin 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du \nProjet r\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France 2023-2028 ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2022/266 du 19 d\u00e9cembre 2022 relative \u00e0 l'activit\u00e9 de soins de \nm\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un\ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n120\n2 \n \nVU la d\u00e9cision n\u00b014-145 du 4 juin 2014 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS) \n\u00cele-de-France autorisant le GIE TEP \u2013 Saint-Denis \u00e0 exploiter un tomographe par \u00e9mission de \npositons sur le site du TEP Saint-Denis, install\u00e9 dans les locaux du Centre Cardiologique du \nNord (CCN), 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN (n\u00b0Finess EJ : \n930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis, en \nvue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un \ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par l e GIE TEP \u2013 Saint-Denis (n\u00b0Finess EJ : \n930025614) sur le site du TEP Saint-Denis (n\u00b0Finess ET : 930025622), 32 rue des Moulins \nG\u00e9meaux 93200 Saint-Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du 09 \njuillet 2025 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le Groupement d'Int\u00e9r\u00eat Economique (GIE) TEP -Saint-Denis, c\u00e9dant, est titulaire \nd'une autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons (TEP-TDM) \ndans les locaux du Centre Cardiologique du Nord (CCN) d\u00e9livr\u00e9e par d\u00e9cision n\u00b014-\n145 du 4 juin 2014 du Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS ; \n \nque le GIE TEP \u2013 Saint-Denis est compos\u00e9 : \n\u2022 de la S ELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire -MIN qui exploite 3 gamma -\ncam\u00e9ras sur le site du Centre Cardiologique du Nord (CCN) et une gamma-\ncam\u00e9ra sur le site du C entre Hospitalier de Saint-Denis (H\u00f4pital \nDelafontaine), \n\u2022 du Centre Hospitalier de Saint -Denis (CHSD) actuellement autoris\u00e9 \u00e0 \nexploiter une IRM (via le GIE \u00ab IRM de Saint-Denis \u00bb) sur son site, \n\u2022 de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris GVM (HEP -GVM) Care and Research \ndisposant de l'autorisation d'exploiter 2 gamma -cam\u00e9ras, 2 scanners et \n2 appareils d'IRM sur son site, l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris - La Roseraie ; \n \nqu'il a pour objet notamment de g\u00e9rer, au mieux des int\u00e9r\u00eats de chacun de ses \nmembres, un centre de m\u00e9decine nucl\u00e9aire et les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds \nattach\u00e9s \u00e0 son fonctionnement dont il est titulaire des autorisations administratives \nd'installation et d'exploitation ; \n \nCONSID\u00c9RANT en application de l'article de R.6123 -134 du Code de la sant\u00e9 publique, que les \n\u00e9quipements de cam\u00e9ra \u00e0 tomographie d'\u00e9mission de positons (TEP) ou \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique (TEMP) rel\u00e8vent d\u00e9sormais, apr\u00e8s remise \n\u00e0 plat des autorisations, de l'autorisation de l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque cet article dispose que \u00ab l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire consiste en l'utilisation, \ndans un but diagnostique ou th\u00e9rapeutique, d'un m\u00e9dicament radiopharmaceutique \nou d'un dispositif m\u00e9dical implantable actif, en sources non scell\u00e9es, \u00e9metteur de \nrayonnements ionisants, administr\u00e9 au patient, incluant l'utilisation d'une cam\u00e9ra \u00e0 \ntomographie d'\u00e9mission mono photonique ou \u00e0 tomographie par \u00e9mission de \npositons et int\u00e9grant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d'autres syst\u00e8mes d'imagerie \u00bb ; \n \nque ces \u00e9quipements correspondent au tomographe par \u00e9mission de positons, objet \nde la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession ; \n \nqu'ainsi, les professionnels qui exercent leur activit\u00e9 avant la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9forme gr\u00e2ce aux moyens mis en commun dans le cadre notamment d 'un GIE \ndoivent, s'ils souhaitent continuer \u00e0 exercer leur activit\u00e9 en partageant le mat\u00e9riel, se \nregrouper sous une nouvelle forme de structure juridique habilit\u00e9e \u00e0 porter une \nautorisation d'activit\u00e9 de soins ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un\ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n121\n3 \n \nCONSID\u00c9RANT que la cession de l'autorisation d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis au profit de la \nSELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, vise \u00e0 permettre \u00e0 cette derni\u00e8re de \npoursuivre l'exploitation de ladite autorisation, conform\u00e9ment aux nouvelles \ndispositions r\u00e9glementaires encadrant l'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN est une soci\u00e9t\u00e9 d'exercice lib\u00e9ral \npar actions simplifi\u00e9e de m\u00e9decins, ayant pour objet l'exercice lib\u00e9ral en commun de \nla profession de m\u00e9decin, notamment dans le domaine de la m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nque son objet social porte \u00e9galement sur la r\u00e9alisation de toutes op\u00e9rations civiles, \nmobili\u00e8res ou immobili\u00e8res pouvant se rapporter directement ou indirectement \u00e0 \nl'exercice de cette activit\u00e9 ou susceptibles d'en faciliter la r\u00e9alisation ; \n \nqu'elle est habilit\u00e9e \u00e0 d\u00e9tenir toutes autorisations administratives n\u00e9cessaires \u00e0 \nl'installation et \u00e0 l'exploitation d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ainsi qu'\u00e0 l'exercice \nd'une activit\u00e9 de soins en m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT par cons\u00e9quent, que la pr\u00e9sente demande de confirmation suite \u00e0 cession vise \u00e0 \npermettre \u00e0 la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, cessionnaire, de \npoursuivre l'exploitation de l'autorisation d'exploiter le tomographe par \u00e9mission de \npositons actuellement d\u00e9tenue par le GIE TEP -Saint-Denis, c\u00e9dant, tout en \u00e9tant \ncapable de solliciter et porter l'autorisation de m\u00e9decine nucl\u00e9aire (activit\u00e9 de soins) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la pr\u00e9sente op\u00e9ration de cession a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par une d\u00e9cision conjointe \nentre le GIE TEP Saint-Denis et la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN, en \ndate du 6 mai 2025 ; \n \nque l'objet social du cessionnaire lui permet, en application de l'article L.6122-3 du \nCode de la sant\u00e9 publique, d'\u00eatre titulaire d'autorisations d'activit\u00e9 de soins d\u00e9livr\u00e9es \npar le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \u00cele-de-France ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit dans le cadre des dispositions de l'article L.6122-3 du Code \nde la sant\u00e9 publique qui pr\u00e9voit que \u00ab toute cession est soumise \u00e0 la confirmation de \nl'autorisation au b\u00e9n\u00e9fice du cessionnaire par l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 dans la \nr\u00e9gion dans laquelle se trouve l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que s'agissant d'une confirmation suite \u00e0 cession au sein du m\u00eame d\u00e9partement, la \ndemande susvis\u00e9e n'a pas d'incidence sur le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins pour les \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ( gamma cam\u00e9ra et tomographe par \n\u00e9mission de positons) sur le d\u00e9partement de la Seine-Saint-Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande r\u00e9pond aux modalit\u00e9s requises en cas de cession d'autorisation \nfix\u00e9es par l'article R.6122 -35 du Code de la sant\u00e9 publique, et notamment \u00ab qu'elle \nne fait pas appara\u00eetre de modifications qui seraient de nature \u00e0 justifier un refus \nd'autorisation en application des dispositions de l'article R.6122 -34 ou qui seraient \nincompatibles avec le respect des conditions et engagements auxquels avait \u00e9t\u00e9 \nsubordonn\u00e9e l'autorisation c\u00e9d\u00e9e \u00bb ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le cessionnaire indique ne pas modifier les conditions techniques de \nfonctionnement et d'implantation de l'autorisation initiale et conserver \u00e0 l'identique les \nparcours de prise en charge m\u00e9dicale ; \n \nque le cessionnaire s'engage \u00e0 ne pas modifier les caract\u00e9ristiques du projet tel qu'il \na \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9, \u00e0 respecter le cadre juridique applicable, \u00e0 respecter les effectifs et la \nqualification des personnels, \u00e0 respecter le montant des d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie ou le volume d'activit\u00e9, en application de l'article L.6122 -5 du \nCode de la sant\u00e9 publique, \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 l'\u00e9valuation dans les conditions pr\u00e9vues aux \narticles R.6122-23 et R.6122-24 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un\ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n122\nfA\n4 \n \nCONSID\u00c9RANT que les garanties sont ainsi apport\u00e9es par le cessionnaire pour que le projet m\u00e9dical \npoursuivi continue \u00e0 participer \u00e0 l'atteinte des objectifs du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndans le domaine de l'activit\u00e9 de soins de m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant d' un \u00e9quipement \u00e9mettant des rayonnements ionisants relevant de \nl'activit\u00e9 de m\u00e9decine nucl\u00e9aire, qu'en application de l'article R.1333-137 du Code de \nla sant\u00e9 publique, la SELAS M\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN devra accomplir \ntoute d\u00e9marche n\u00e9cessaire aupr\u00e8s de l'Autorit\u00e9 de s\u00fbret\u00e9 nucl\u00e9aire et de \nradioprotection (ASNR) concernant le changement du titulaire de l'autorisation initiale \nd\u00e9livr\u00e9e par cette autorit\u00e9 ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'autorisation d'exploiter un tomographe par \u00e9mission de positons initialement d\u00e9tenue \npar le GIE TEP - Saint-Denis (n\u00b0Finess EJ : 930025614), dans les locaux du Centre \nCardiologique du Nord (CCN) (n\u00b0Finess ET 930300645), 32 rue des Moulins G\u00e9meaux \n93200 Saint-Denis, est confirm\u00e9e, suite \u00e0 cession, au b\u00e9n\u00e9fice de la SELAS M\u00e9decine \net Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN (n\u00b0Finess EJ : 930021209), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 \n32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93200 Saint-Denis. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation initiale n'est pas modifi\u00e9e. \n \nARTICLE 3 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9, des Solidarit\u00e9s et des Familles par le demandeur dans un d\u00e9lai \nde deux mois \u00e0 compter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un \nd\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue \npas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le \ntribunal administratif comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France. \n \n \n \n \nFait \u00e0 Saint-Denis, le 03 octobre 2025 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \n\u00cele-de-France \n \n Denis ROBIN \n \nSign\u00e9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2025-10-03-00006 - D\u00e9cision n\u00b0DOS-2025/3809 relative \u00e0 la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SELAS\nM\u00e9decine et Imagerie Nucl\u00e9aire - MIN en vue d'obtenir la confirmation, suite \u00e0 cession \u00e0 son profit, de l'autorisation d'exploiter un\ntomographe par \u00e9mission de positons d\u00e9tenue par le GIE TEP - Saint-Denis sur le site du TEP Saint-Denis.\n123","date":"2025-10-09","first_seen_on":"2025-10-09T17:28:47+00:00","id":"e3015d8badb1e5d4a2042119727770f7e9cdca55fa329f7a484a22660deea70b","name":"recueil-idf-024-2025-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 09.10.2025","pdf_creation_date":"2025-10-09T14:57:02+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/131683/966980/file/recueil-idf-024-2025-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2009.10.2025.pdf"}