{"administration":"pref974","administration_name":"Pr\u00e9fecture de La R\u00e9union","content":"REPUBLIQUEFRANCAISEL'z'berte'Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAl@ D Azence Regonale de Sant\u00e9La R\u00e9vnicn\n \n \n \n \n \n \n \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  1/4 \n \nD\u00c9CISION N\u00b0 154-2025/ARS LA R\u00c9UNION \nPortant autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie accord\u00e9e au CHU DE LA REUNION pour le site \nCHU SITE SUD (SAINT PIERRE) dans la Zone de proximit\u00e9 SUD \n \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union \n \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique, notamment les articles L6122-1 \u00e0 L6122-21 et R6122-23 \u00e0 R6122-44 ; \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement territorial des \nprofessionnels, notamment son article 9 ; \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et \ndes \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds, notamment le IV de l'article 3 ; \nVU le d\u00e9cret du 6 avril 2022 portant nomination de M. G\u00e9rard COTELLON en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s de soins de \nchirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de \nsoins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025-501 du 6 juin 2025 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque, de chirurgie p\u00e9diatrique et de chirurgie bariatrique ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025-189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation des activit\u00e9s de \nsoins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des activit\u00e9s de soins \nde chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU la note d'information N\u00b0 DGOS/P1/2024/155 du 22 octobre 2024 relative au cahier des charges du dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0391-2023/ARS LA REUNION du 30 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 de La \nR\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0197 du 31 octobre 2023 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0432 -ARS LA R\u00c9UNION du 19 d\u00e9cembre 2023  modifi\u00e9 fixant le calendrier des p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds pour 2024 \u2013 2025 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0344-2024/ARS LA R\u00c9UNION du 12 septembre 2024 portant fixation du bilan quantitatif de l'offre de soins \npour le d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des AS et des EML pour la p\u00e9riode \nouverte du 1er octobre 2024 a u 30 novembre  2024, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0170 du  \n13 septembre 2024 ; \nVU la d\u00e9cision n\u00b0203/ARS/2016 du 07 novembre 2016 portant confirmation du renouvellement tacite de l'autorisation \nd'activit\u00e9 de soins de Chirurgie en hospitalisation compl\u00e8te accord\u00e9e au Centre Hospitalier Universitaire de La \nR\u00e9union sur le site Sud (Saint Pierre) ; \nVU la d\u00e9cision n\u00b0 126/ARS/2018 du 19 septembre 2018 portant confirmation du renouvellement tacite de l'autorisation \nd'activit\u00e9 de soins de Chirurgie ambulatoire accord\u00e9e au Centre Hospitalier Universitaire de La R\u00e9union sur le site \nSud (Saint Pierre) ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0198-2025/ARS LA REUNION du 21 juillet 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Sant\u00e9 (SRS) La \nR\u00e9union 2023-2028 du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 (PRS) de La R\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des \nactes administratifs n\u00b0135 du 24 juillet 2025 ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  2/4 \n \n \n \n \nVU la demande d'autorisation (Dossier SI-AUTORISATION 24-REU-16368 transmis le 29/11/2024) d'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le CHU DE LA REUNION pour le site CHU SITE SUD (SAINT PIERRE) dans la Zone de \nproximit\u00e9 SUD, pour les modalit\u00e9s, Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) et d\u00e9clarations suivantes : \n \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP D\u00e9claration \nChirurgie Adultes \n1\u00b0 - maxillo-faciale, stomato. et chir. Orale \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n8\u00b0 - neurochirurgie (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \nP\u00e9diatrique   \n \nVU la liste des demandes d'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie du 06 mai 2025, transmise \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 ; \nVU la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 (dossier de demande d'autorisation susvis\u00e9e \nexon\u00e9r\u00e9 de passage en CSOS) ; \nVU le courrier de diffusion du rapport d'instruction de la demande d'autorisation susvis\u00e9e (r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 \n256/ARS/DRGOS/2025 du 19 mai 2025) transmis par courriel du 21 mai 2025 ; \nVU la r\u00e9ponse du CHU DE LA REUNION du 28 juillet 2025 au courrier ARS du 19 mai 2025 susvis\u00e9 ; \n \n \nCONSIDERANT la demande susvis\u00e9e ; \nCONSIDERANT que cette demande se fait dans le cadre de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des autorisations institu\u00e9e \npar l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 susvis\u00e9e et par les d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 \nrelatifs aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de chirurgie, \nde chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nCONSIDERANT que toutes les demandes d'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie d\u00e9pos\u00e9es lors de la fen\u00eatre du  \n1er octobre au 30 novembre 2024, ont fait l'objet d'une d\u00e9rogation de passage en CSOS (Cf. liste des demandes \nd'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie du 06 mai 2025 susvis\u00e9e) ; \nCONSIDERANT que dans ce contexte, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union a transmis les rapports d'instruction \nrelatifs \u00e0 l'ensemble des demandes susmentionn\u00e9es en donnant \u00e0 tous les  demandeurs la possibilit\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 \nl'analyse de l'instructeur ; \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 2023-2028 issus du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 susvis\u00e9 ; \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e est compatible avec les Objectifs Quantitatifs de l'Offre de Soins (OQOS) de ce \nsch\u00e9ma ; \nCONSIDERANT qu'au vu des \u00e9l\u00e9ments du dossier  et des \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires transmis \u00e0 la suite du courrier du  \n19 mai 2025 susvis\u00e9, les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins \nde chirurgie sont a priori respect\u00e9es ; \nCONSIDERANT toutefois que le demandeur veillera particuli\u00e8rement \u00e0 la mise en \u0153uvre des dispositions suivantes : \n- Formaliser les conventionnements avec les \u00e9quipes des structures de soins m\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation (SMR) et \ndes \u00e9tablissements d'hospitalisation \u00e0 domicile (HAD) (D 6124-269 du CSP) ; \n- Formaliser les chartes de fonctionnement de l'unit\u00e9 d'HC en chirurgie adulte et celle de l'unit\u00e9 d'HC pour la \nchirurgie p\u00e9diatrique (D 6124-282 du CSP) ; \n- Mettre en conformit\u00e9 le contenu du bulletin de sortie avec les dispositions de l'article D 7124-270 du CSP ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  3/4 \n \nCONSIDERANT par ailleurs, que sur la base des dispositions de l'article R6123 -207 du CSP, les titulaires d'autorisation \nd'activit\u00e9 de soins de chirurgie sous la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique doivent adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT ainsi, que sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, il convient de \nsubordonner l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie sous la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de \nl'autorisation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique R\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT que le demandeur est titulaire d'une autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie (accord\u00e9e par d\u00e9cisions \nn\u00b0203/ARS/2016 du 07 novembre 2016 et n\u00b0 126/ARS/2018 du 19 septembre 2018 susvis\u00e9es), d\u00e9livr\u00e9e en application des \ndispositions r\u00e9glementaires ant\u00e9rieures au 1er juin 2023 (date d'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 \ndu 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9s) pour les formes d'hospitalisation compl\u00e8te et de chirurgie ambulatoire, et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans la poursuite de l'activit\u00e9 de chirurgie dans le cadre du nouveau r\u00e9gime d'autorisation ; \nCONSIDERANT ainsi, que l'autorisation pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie mentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122 -25 du \ncode la sant\u00e9 publique en application des dispositions issues du d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9 est \nr\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122-4 du CSP au 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'aux fins de sa mise en conformit\u00e9 au droit en vigueur, les dispositions relatives aux conditions \nd'implantation (d\u00e9cret n\u00b02022-1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9) et aux conditions techniques de fonctionnement \n(d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022) sont opposables au titulaire de l'autorisation \u00e0 compter 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois \u00e0 compter 30 mai 2025, dans \nles conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP ; \nCONSIDERANT les engagements du demandeur, notamment \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions d'implantation \nen application de l'article L.6123-1 du CSP, et \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions techniques de fonctionnement \nen application de l'article L.6124-1 du CSP ; \nCONSIDERANT que le demandeur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0 l'article L.6122-5 du Code de \nla sant\u00e9 publique ; \n \nD \u00c9 C I D E \nARTICLE 1 : Le Centre Hospitalier Universitaire de La R\u00e9union (FINESS Juridique : 97 040 858 9) est autoris\u00e9 pour l'activit\u00e9 \nde soins de chirurgie mentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122-25 du code la sant\u00e9 publique pour le site CHU SITE SUD (SAINT \nPIERRE) (FINESS \u00e9tablissement : 97 040 005 7) dans la zone de proximit\u00e9 Sud, pour : \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP D\u00e9claration \nChirurgie Adultes \n1\u00b0 - maxillo-faciale, stomato. et chir. Orale \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n8\u00b0 - neurochirurgie (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \nP\u00e9diatrique   \n \nARTICLE 2 : Sur le fondement des dispositions de l'article R6123-207 du CSP et des dispositions du 3i\u00e8me alin\u00e9a de l'article \nL6122-7 du CSP l'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie sous la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1, est \nsubordonn\u00e9e \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autorisation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique R\u00e9gional (DSR) de chirurgie \np\u00e9diatrique. \nARTICLE 3 : L'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est r\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122-4 du CSP au \n30 mai 2025 pour toutes les \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es. \nARTICLE 4 : La mise en \u0153uvre au 30 mai 2025  des \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es, devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai \u00e0 l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues au II de l'article R6122 -37, et \nau I de l'article D.6122-38 du CSP, en veillant \u00e0 respecter les \u00e9l\u00e9ments de proc\u00e9dure et les \u00e9l\u00e9ments constitutifs de cette \nd\u00e9claration. \nARTICLE 5 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est de sept ans \u00e0 compter du 30 mai 2025. \nSign\u00e9 \u00e9lectroniquement parEtienne BILLOTLe 11/08/2025 a 08:23\n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  4/4 \n \nARTICLE 6 : Les dispositions relatives aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 sont opposables au titulaire de l'autorisation \u00e0 \ncompter du 30 mai 2025. \nARTICLE 7 : Une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois suivant la date de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, \ndans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP. \nARTICLE 8 : Pour toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 \nl'article 1, le titulaire de l'autorisation devra informer au pr\u00e9alable le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 La \nR\u00e9union en lui transmettant les documents aff\u00e9rents au projet, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues \u00e0 l'article R6122-\n38-1 du code de la sant\u00e9 publique. \nARTICLE 9 : En application dispositions de l'article L. 6122-10 du CSP, l'\u00e9tablissement devra demander le renouvellement \nde l'autorisation au plus tard 14 mois avant son \u00e9ch\u00e9ance. \nARTICLE 10 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision prend effet \u00e0 compter du 30 mai 2025. \nARTICLE 11 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision peut faire l'objet, dans les deux mois de sa notification pour le promoteur ou de sa \npublication pour les tiers int\u00e9ress\u00e9s, d'un recours hi\u00e9rarchique devant la ministre du travail, de la sant\u00e9, des solidarit\u00e9s et \ndes familles. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre \nform\u00e9 devant le tribunal administratif territorialement comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. Ce dernier peut \u00eatre saisi par requ\u00eate adress\u00e9e par lettre recommand\u00e9e avec accus\u00e9 \nde r\u00e9ception, ou de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le site Internet \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible \u00e0 l'adresse suivante \u00ab \nwww.telerecours.fr \u00bb. \nARTICLE 12 : Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui sera notifi\u00e9e \nsous pli recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de r\u00e9ception et publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de La \nR\u00e9union. \n \nFait \u00e0 Saint-Denis,  \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union","date":"2025-08-11","first_seen_on":"2025-09-14T16:09:40+00:00","id":"e30b5c41e95fc74adbdcb589512de7730bc35a4ca5474807955daa0145bfbd76","name":"D\u00e9cision n\u00b0154-2025 ARS LA R\u00c9UNION portant autorisation d\u2019activit\u00e9 de soins de chirurgie.pdf","pdf_creation_date":null,"pdf_modification_date":"2025-08-11T04:23:42+00:00","timezone":"Indian/Reunion","url":"https://www.reunion.gouv.fr/index.php/contenu/telechargement/48656/366357/file/D%C3%A9cision%20n%C2%B0154-2025%20ARS%20LA%20R%C3%89UNION%20portant%20autorisation%20d%E2%80%99activit%C3%A9%20de%20soins%20de%20chirurgie.pdf"}