{"administration":"pref974","administration_name":"Pr\u00e9fecture de La R\u00e9union","content":"REPUBLIQUEFRANCAISEL'z'berte'Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAl@ D Azence Regonale de Sant\u00e9La R\u00e9vnicn\n \n \n \n \n \n \n \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  1/6 \n \nD\u00c9CISION N\u00b0 157-2025/ARS LA R\u00c9UNION \nPortant autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie accord\u00e9e \u00e0 la SAS CLINIQUE DURIEUX pour le \nsite de la CLINIQUE DURIEUX dans la Zone de proximit\u00e9 Sud \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union \n \nVU le code de la sant\u00e9 publique, notamment les articles L6122-1 \u00e0 L6122-21 et R6122-23 \u00e0 R6122-44 ; \nVU la loi n\u00b02023-1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement territorial des \nprofessionnels, notamment son article 9 ; \nVU l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations d'activit\u00e9s de soins et \ndes \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds, notamment le IV de l'article 3 ; \nVU le d\u00e9cret du 6 avril 2022 portant nomination de M. G\u00e9rard COTELLON en qualit\u00e9 de Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nR\u00e9gionale de Sant\u00e9 de La R\u00e9union ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s de soins de \nchirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de \nsoins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025-501 du 6 juin 2025 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque, de chirurgie p\u00e9diatrique et de chirurgie bariatrique ; \nVU le d\u00e9cret n\u00b02025 -189 du 27 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la simplification des proc\u00e9dures d'autorisation des activit\u00e9s de \nsoins et d'\u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \nVU la d\u00e9cision 2024.0048/CCES/SCES -31266-CQSS du 24 janvier 2024 de la commission de certification des \n\u00e9tablissements de sant\u00e9 de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) portant adoption du rapport de visite de certification \nde la Clinique Durieux et du Centre d'H\u00e9modialyse MG Durieux et portant non-certification de ces deux \n\u00e9tablissements ; \nVU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des activit\u00e9s de soins \nde chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nVU la note d'information N\u00b0 DGOS/P1/2024/155 du 22 octobre 2024 relative au cahier des charges du dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0391-2023/ARS LA REUNION du 30 octobre 2023 portant adoption du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 de La \nR\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0197 du 31 octobre 2023 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0432 -ARS LA R\u00c9UNION du 19 d\u00e9cembre 2023  modifi\u00e9 fixant le calendrier des p\u00e9riodes de d\u00e9p\u00f4t des \ndemandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels \nlourds pour 2024 \u2013 2025 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0344-2024/ARS LA R\u00c9UNION du 12 septembre 2024, portant fixation du bilan quantitatif de l'offre de \nsoins pour le d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des AS et des EML pour la \np\u00e9riode ouverte du 1er octobre 2024 au 30 novembre 2024, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des actes administratifs n\u00b0170 \ndu 13 septembre 2024 ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0412/ARS/2024 du 05 novembre 2024 portant suspension des autorisations d'activit\u00e9s de soins de \nchirurgie ambulatoire, de chirurgie en hospitalisation compl\u00e8te, de traitement du cancer selon les modalit\u00e9s de \nchirurgie des cancers mammaires et de chirurgie ORL et maxillo-faciale, et de l'autorisation de chirurgie esth\u00e9tique \naccord\u00e9es \u00e0 la SAS Clinique Durieux, et conditionnant la poursuite des activit\u00e9s de soins de gyn\u00e9cologie \nobst\u00e9trique de la SAS Clinique Durieux et de traitement de l'insuffisa nce r\u00e9nale chronique par \u00e9puration \nextrar\u00e9nale selon la modalit\u00e9 d'h\u00e9modialyse en centre pour adulte de l'EURL Centre d'h\u00e9modialyse MG Durieux ; \n \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  2/6 \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0442/ARS/2024 du 25 novembre 2024 portant lev\u00e9e de la suspension des autorisations d'activit\u00e9s de soins \nde chirurgie ambulatoire, de chirurgie en hospitalisation compl\u00e8te, de traitement du cancer selon les modalit\u00e9s de \nchirurgie des cancers mammaires et de chirurgie ORL et maxillo-faciale, et de l'autorisation de chirurgie esth\u00e9tique \naccord\u00e9es \u00e0 la SAS Clinique Durieux ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b03/ARS/2025 du 07 janvier 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0442/ARS/2024 sur la lev\u00e9e de la \nsuspension des autorisations d'activit\u00e9s de soins de chirurgie ambulatoire, de chirurgie en hospitalisation \ncompl\u00e8te, de traitement du cancer selon les modalit\u00e9s de chirurgie des cancers mammaires et de chirurgie ORL et \nmaxillo-faciale, et de l'autorisation de chirurgie esth\u00e9tique accord\u00e9es \u00e0 la SAS Clinique Durieux ; \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0198-2025/ARS LA REUNION du 21 juillet 2025 portant r\u00e9vision du Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Sant\u00e9 (SRS) La \nR\u00e9union 2023-2028 du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 (PRS) de La R\u00e9union 2023 \u2013 2033, publi\u00e9 au recueil sp\u00e9cial des \nactes administratifs n\u00b0135 du 24 juillet 2025 ; \nVU la d\u00e9cision n\u00b0128/ARS/2018 du 19 septembre 2018 portant confirmation du renouvellement tacite de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins de chirurgie ambulatoire accord\u00e9e \u00e0 la SAS Clinique Durieux et Compagnie ; \nVU la d\u00e9cision n\u00b0 143/ARS/2019 du 31 octobre 2019 portant renouvellement de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie en hospitalisation compl\u00e8te accord\u00e9e \u00e0 la SAS Clinique Durieux ; \nVU la demande d'autorisation (Dossier SI-AUTORISATION 24-REU-11066 transmis le 29/11/2024)  d'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS CLINIQUE DURIEUX pour le site CLINIQUE DURIEUX dans la Zone de proximit\u00e9 SUD, \npour les modalit\u00e9s, Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) et d\u00e9clarations suivantes : \n \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP \nD\u00e9claration \nPrise en charge mentionn\u00e9e \n au R6123-203 CSP \nChirurgie Adultes \n1\u00b0 - maxillo-faciale, stomato. et chir. Orale \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n3\u00b0 - plastique, reconstructrice \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \n \nVU la liste des demandes d'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie du 06 mai 2025, transmise \u00e0 la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 ; \nVU la commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins du 15 mai 2025 (dossier de demande d'autorisation susvis\u00e9e \nexon\u00e9r\u00e9 de passage en CSOS) ; \nVU le courrier de diffusion du rapport d'instruction de la demande d'autorisation susvis\u00e9e (r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 \n260/ARS/DRGOS/2025 du 19 mai 2025) transmis par courriel du 21 mai 2025 ; \nVU la r\u00e9ponse de la Clinique Durieux du 28 mai 2025 au courrier ARS du 19 mai 2025 susvis\u00e9 ; \n \nCONSIDERANT la demande susvis\u00e9e ; \nCONSIDERANT que cette demande se fait dans le cadre de la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des autorisations institu\u00e9e \npar l'ordonnance n\u00b02021-583 du 12 mai 2021 susvis\u00e9e et par les d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 \nrelatifs aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins de chirurgie, \nde chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \nCONSIDERANT que toutes les demandes d'autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie d\u00e9pos\u00e9es lors de la fen\u00eatre du  \n1er octobre au 30 novembre 2024, ont fait l'objet d'une d\u00e9rogation de passage en CSOS (Cf. liste des demandes \nd'autorisation d\u00e9rogeant \u00e0 l'obligation de passage en CSOS pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie du 06 mai 2025 susvis\u00e9e) ; \nCONSIDERANT que dans ce contexte, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union a transmis les rapports d'instruction \nrelatifs \u00e0 l'ensemble des demandes susmentionn\u00e9es en donnant \u00e0 tous les  demandeurs la possibilit\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 \nl'analyse de l'instructeur ; \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e r\u00e9pond aux besoins de sant\u00e9 de la population identifi\u00e9s par le sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 2023-2028 issus du Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9 susvis\u00e9 ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  3/6 \n \nCONSIDERANT que la demande susvis\u00e9e est compatible avec les Objectifs Quantitatifs de l'Offre de Soins (OQOS) de ce \nsch\u00e9ma ; \nCONSIDERANT qu'au vu des \u00e9l\u00e9ments du dossier  et des \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires transmis \u00e0 la suite du courrier du  \n19 mai 2025 susvis\u00e9, les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins \nde chirurgie sont a priori respect\u00e9es ; \nCONSIDERANT la d\u00e9cision de non-certification de la Clinique Durieux du 24 janvier 2024 prise par la commission de \ncertification des \u00e9tablissements de sant\u00e9 de la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) susvis\u00e9 ; \nCONSIDERANT que les dysfonctionnements constat\u00e9s par la HAS concernent : \n- la s\u00e9curit\u00e9 du circuit du m\u00e9dicament ; \n- le respect des r\u00e8gles d'hygi\u00e8ne des mains dans la r\u00e9alisation des soins ; \n- l'engagement de la d\u00e9marche d'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \nCONSIDERANT que cette d\u00e9cision de non -certification s'accompagne d'un encouragement de la Clinique Durieux \u00e0 \nmettre en \u0153uvre des mesures correctives pour : \n- ma\u00eetriser la prise en charge m\u00e9dicamenteuse ; \n- ma\u00eetriser le risque infectieux (application des bonnes pratiques d'hygi\u00e8ne des mains et des pr\u00e9cautions \ncompl\u00e9mentaires) ; \n- poursuivre l'acculturation et l'implication des professionnels dans la d\u00e9marche qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins pour \nmettre en place collectivement des actions d'am\u00e9lioration ; \nCONSIDERANT l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0412/ARS/2024 du 05 novembre 2024 susvis\u00e9 portant suspension des autorisations d'activit\u00e9s \nde soins de la Clinique Durieux ; \nCONSIDERANT l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0442/ARS/2024 du 25 novembre 2024 modifi\u00e9 portant lev\u00e9e de la suspension des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins de la Clinique Durieux, sous les conditions suivantes : \n- respect des r\u00e8gles et proc\u00e9dures d'hygi\u00e8ne et de s\u00e9curit\u00e9 applicables \u00e0 la remise en activit\u00e9 des blocs op\u00e9ratoires \net activit\u00e9s d'endoscopie apr\u00e8s une interruption de plusieurs semaines ; \n- mise \u00e0 disposition effective de la base documentaire et des protocoles pour les \u00e9quipes m\u00e9dico -soignantes, en \nversion num\u00e9rique et en version papier en cas de d\u00e9faillance des outils informatiques ; \n- r\u00e9vision des modalit\u00e9s de nettoyage des locaux et mat\u00e9riels, au regard de certains pr\u00e9l\u00e8vements de surface non-\nsatisfaisants, avec r\u00e9vision de la convention avec le prestataire sous 2 semaines ; \n- r\u00e9alisation au cours du 1er trimestre 2025 des visites de risque, par le CPIAS, des blocs op\u00e9ratoires et de l'activit\u00e9 \nd'endoscopie, avec transmission des rapports \u00e0 l'ARS ; \n- transmission deux fois par mois \u00e0 I' ARS des r\u00e9sultats des pr\u00e9l\u00e8vements de surface et d'eau op\u00e9r\u00e9s dans \nl'ensemble des unit\u00e9s et secteurs de soins accompagn\u00e9s du descriptif des actions correctives imm\u00e9diates mises \nen \u0153uvre en cas de r\u00e9sultats non -satisfaisants, et \u00e0 la transmission sans d\u00e9lai des r\u00e9sultats de l'ensemble des \npr\u00e9l\u00e8vements de septembre 2024 ; \n- satisfaction des mesures correctives pr\u00e9c\u00e9demment notifi\u00e9es et \u00e0 venir dans le d\u00e9lai initial de la suspension \nd'activit\u00e9 ; \nCONSIDERANT que malgr\u00e9 l'accompagnement par des structures sp\u00e9cialis\u00e9es Cpias ( Centre d'appui pour la Pr\u00e9vention \ndes Infections Associ\u00e9es aux Soins),  OMEDIT (Observatoire du M\u00e9dicament, des Dispositifs m\u00e9dicaux et de l'Innovation \nTh\u00e9rapeutique), SRA (structure r\u00e9gionale d'appui), le respect des r\u00e8gles et normes en mati\u00e8re d'asepsie, de contamination \nne sont pas en place ; \nCONSIDERANT que le suivi des pr\u00e9l\u00e8vements par la mission d'inspection depuis octobre 2024 retrouve des r\u00e9sultats non \nconformes, objectivant que le risque infectieux n'est toujours pas ma\u00eetris\u00e9 \u00e0 ce jour notamment en secteur \ninterventionnel, en secteur de st\u00e9rilisation et d'autres locaux (secteur ambulatoire et hospitalisation) ; \nCONSIDERANT que l'\u00e9tablissement ne d\u00e9clare pas syst\u00e9matiquement les EIGS (Ev\u00e9nement Ind\u00e9sirable Grave associ\u00e9 aux \nSoins) conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur ; \nCONSIDERANT qu'\u00e0 la date de la pr\u00e9sente d\u00e9cision, l'\u00e9tablissement a fourni des documents compl\u00e9mentaires en mati\u00e8re \nde gestion des risques et la politique qualit\u00e9- s\u00e9curit\u00e9 des soins, notamment sur les proc\u00e9dures ; la gouvernance et le plan \nd'actions sur le PAQSS (Programme d'Am\u00e9lioration de la Qualit\u00e9 et de la S\u00e9curit\u00e9 des Soins) ; \nCONSIDERANT que selon les dispositions du 1er alin\u00e9a de l'article L6122-2 du CSP, l'\u00ab autorisation est accord\u00e9e, en tenant \ncompte des \u00e9l\u00e9ments des rapports de certification \u00e9mis par la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 qui concernent le projet pour \nlequel elle est sollicit\u00e9e et qui sont pertinents \u00e0 la date de la d\u00e9cision \u00bb ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  4/6 \n \nCONSIDERANT ainsi que sur le fondement des dispositions du 1er alin\u00e9a de l'article L6122-7 du CSP, il convient d'assortir \nl'autorisation de conditions particuli\u00e8res relatives \u00e0 la mise en \u0153uvre de mesures correctives p\u00e9rennes impos\u00e9es dans \nl'int\u00e9r\u00eat de la sant\u00e9 publique :  \n\u2022 ma\u00eetriser la prise en charge m\u00e9dicamenteuse ; \n\u2022 ma\u00eetriser le risque infectieux (application des bonnes pratiques d'hygi\u00e8ne des mains et des pr\u00e9cautions \ncompl\u00e9mentaires) ; \n\u2022 poursuivre l'acculturation et l'implication des professionnels dans la d\u00e9marche qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins pour mettre en place collectivement des actions d'am\u00e9lioration ; \nCONSIDERANT que les dispositions du 4i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, dispose que l 'autorisation peut \u00eatre \nsuspendue ou retir\u00e9e selon les proc\u00e9dures pr\u00e9vues \u00e0 l'article L. 6122 -13 [Manquement aux lois et r\u00e8glements -> \nConstat/injonction/ suspension -mise en demeure/ retrait d'autorisation] si les conditions mises \u00e0 son octroi ne sont pas \nrespect\u00e9es ; \nCONSIDERANT que la SAS Clinique Durieux demande par ailleurs l'autorisation des prises en charge d'enfants de moins \nde 15 ans en application des dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP, pour les Pratiques \nTh\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 1\u00b0 Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice ; \n- 9\u00b0 Chirurgie ophtalmologique ; \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \nCONSIDERANT que les dispositions du III de l'article R6123 -202 du CSP, permet au titulaire de l'autorisation sous la \nmodalit\u00e9 \" activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \" de prendre en charge des enfants de moins \nde 15 ans, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques mentionn\u00e9es aux 1\u00b0, 3\u00b0, 9\u00b0 et 10\u00b0 du II de \nl'article R6123-202 du CSP, soit pour les PTS suivantes : \n- 1\u00b0 Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice ; \n- 9\u00b0 Chirurgie ophtalmologique ; \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale ; \nCONSIDERANT par ailleurs que la note d'information du 22 octobre 2024 susvis\u00e9 e relative au cahier des charges du \nDispositif Sp\u00e9cifique R\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique, pr\u00e9conise que dans la mesure o\u00f9 le demandeur d'une \nd\u00e9rogation au titre du III de l'article R6123-202 du CSP participe \u00e0 la prise en charge chirurgicale des en fants, il peut leur \n\u00eatre propos\u00e9 de participer au DSR de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT ainsi, que sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, il convient de \nsubordonner l'autorisation des prises en charge d'enfants de moins de 15 ans en application des dispositions d\u00e9rogatoires \npr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autori sation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique \nR\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique ; \nCONSIDERANT que le demandeur est titulaire d'une autorisation d'activit\u00e9 de soins de chirurgie (accord\u00e9e par d\u00e9cisions \nn\u00b0128/ARS/2018 du 19 septembre 2018 et n\u00b0143/ARS/2019 du 31 octobre 2019 susvis\u00e9es), d\u00e9livr\u00e9e en application des \ndispositions r\u00e9glementaires ant\u00e9rieures au 1er juin 2023 (date d'entr\u00e9e en vigueur des d\u00e9crets n\u00b02022-1765 et n\u00b02022-1766 \ndu 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9s) pour les formes d'hospitalisation compl\u00e8te et de chirurgie ambulatoire, et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans la poursuite de l'activit\u00e9 de chirurgie dans le cadre du nouveau r\u00e9gime d'autorisation ; \nCONSIDERANT ainsi, que l'autorisation pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie mentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122 -25 du \ncode la sant\u00e9 publique en application des dispositions issues du d\u00e9cret n\u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9 est \nr\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122-4 du CSP au 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'aux fins de sa mise en conformit\u00e9 au droit en vigueur, les dispositions relatives aux conditions \nd'implantation (d\u00e9cret n\u00b02022-1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 susvis\u00e9) et aux conditions techniques de fonctionnement \n(d\u00e9cret n\u00b02022-1766 du 29 d\u00e9cembre 2022) sont opposables au titulaire de l'autorisation \u00e0 compter du 30 mai 2025 ; \nCONSIDERANT qu'une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois  \u00e0 compter du 30 mai 2025,  \ndans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP ; \nCONSIDERANT les engagements du demandeur, notamment \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions d'implantation \nen application de l'article L.6123-1 du CSP, et \u00e0 la r\u00e9alisation et au maintien des conditions techniques de fonctionnement \nen application de l'article L.6124-1 du CSP ; \n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  5/6 \n \nCONSIDERANT que le demandeur souscrit aux engagements particuliers concernant les d\u00e9penses \u00e0 la charge de \nl'assurance maladie, le volume d'activit\u00e9 et la r\u00e9alisation d'une \u00e9valuation, conform\u00e9ment \u00e0 l'article L.6122-5 du Code de \nla sant\u00e9 publique ; \nD \u00c9 C I D E \nARTICLE 1 : La SAS CLINIQUE DURIEUX (FINESS Juridique : 97 040 027 1) est autoris\u00e9e pour l'activit\u00e9 de soins de chirurgie \nmentionn\u00e9e au 2\u00b0 de l'article R6122 -25 du code la sant\u00e9 publique pour le site  de la  CLINIQUE DURIEUX (FINESS \n\u00e9tablissement : 97 046 207 3) dans la zone de proximit\u00e9 Sud, pour : \nActivit\u00e9 Modalit\u00e9 Pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nd\u00e9finies au II du R6123-202 CSP \nD\u00e9claration \nPrise en charge mentionn\u00e9e \n au R6123-203 CSP \nChirurgie Adultes \n1\u00b0 - maxillo-faciale, stomato. et chir. Orale \n- Hospitalisation \u00e0 temps complet \n- Hospitalisation ambulatoire \n2\u00b0 - orthop\u00e9dique et traumatologique \n3\u00b0 - plastique, reconstructrice \n5\u00b0 - vasculaire et endovasculaire \n6\u00b0 - visc\u00e9rale et digestive \n7\u00b0 - gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (\u2026) \n9\u00b0 - ophtalmologie \n10\u00b0 - ORL et cervico-faciale \n11\u00b0 - urologie \n \n \nARTICLE 2 : Sur le fondement des dispositions du 1er alin\u00e9a de l'article L6122-2 du CSP relatives \u00e0 la prise en compte des \n\u00e9l\u00e9ments des rapports de certification \u00e9mis par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 et des dispositions du 1er alin\u00e9a de l'article \nL6122-7 du CSP, l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est assortie de conditions particuli\u00e8res relatives \u00e0 la mise en \u0153uvre \nde mesures correctives p\u00e9rennes impos\u00e9es dans l'int\u00e9r\u00eat de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 ma\u00eetriser la prise en charge m\u00e9dicamenteuse ; \n\u2022 ma\u00eetriser le risque infectieux (application des bonnes pratiques d'hygi\u00e8ne des mains et des pr\u00e9cautions \ncompl\u00e9mentaires) ; \n\u2022 poursuivre l'acculturation et l'implication des professionnels dans la d\u00e9marche qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des \nsoins pour mettre en place collectivement des actions d'am\u00e9lioration. \nARTICLE 3 : L'autorisation des prises en charge d'enfants de moins de 15 ans (Soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s)  en \napplication des dispositions d\u00e9rogatoires pr\u00e9vues au III de l'article R6123 -202 du CSP, est accord\u00e9e au titulaire de \nl'autorisation mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 1, exclusivement pour les Pratiques Th\u00e9rapeutiques Sp\u00e9cifiques (PTS) suivantes : \n- 1\u00b0 Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n- 3\u00b0 Chirurgie plastique reconstructrice ; \n- 9\u00b0 Chirurgie ophtalmologique ; \n- 10\u00b0 Chirurgie oto-rhino-laryngologique et cervico-faciale. \nARTICLE 4  : Sur le fondement des dispositions du 3 i\u00e8me alin\u00e9a de l'article L6122 -7 du CSP, l 'autorisation d\u00e9rogatoire \nmentionn\u00e9e \u00e0 l'article 3, est subordonn\u00e9e \u00e0 l'adh\u00e9sion du titulaire de l'autorisation au futur Dispositif Sp\u00e9cifique R\u00e9gional \n(DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique. \nARTICLE 5 : L'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est r\u00e9put\u00e9e \u00eatre mise en \u0153uvre au sens de l'article L6122 -4 du CSP au \n30 mai 2025 pour toutes les \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es. \nARTICLE 6 : La mise en \u0153uvre au 30 mai 2025 des \u00ab Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration \u00bb susmentionn\u00e9es, devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai \u00e0 l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues au II de l'article R6122 -37, et \nau I de l'article D.6122-38 du CSP, en veillant \u00e0 respecter les \u00e9l\u00e9ments de proc\u00e9dure et les \u00e9l\u00e9ments constitutifs de cette \nd\u00e9claration. \nARTICLE 7 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 l'article 1 est de sept ans \u00e0 compter du 30 mai 2025. \nARTICLE 8 : Les dispositions relatives aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour les autorisations mentionn\u00e9es aux articles 1 (Activit\u00e9/Modalit\u00e9/PTS/d\u00e9claration),  \net 3 (prises en charge d'enfants de moins de 15 ans)  sont opposables au titulaire de l'autorisation \u00e0 compter du 30 mai \n2025. \nARTICLE 9 : Une visite de conformit\u00e9 pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par l'ARS dans les six mois suivant \u00e0 compter du 30 mai 2025 , \ndans les conditions pr\u00e9vues \u00e0 l'article D6122-38 du CSP. \nSign\u00e9 \u00e9lectroniquement parEtienne BILLOTLe 12/08/2025 \u00e0 16:48\n \n \nStandard : 0262 97 90 00  \n2 bis, av Georges Brassens - CS 61002 - 97743 Saint-Denis Cedex 09 \nwww.lareunion.ars.sante.fr  6/6 \n \nARTICLE 10 : Pour toute modification portant sur les locaux ou les conditions d'ex\u00e9cution de l'autorisation mentionn\u00e9e \u00e0 \nl'article 1, le titulaire de l'autorisation devra informer au pr\u00e9alable le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 La \nR\u00e9union en lui transmettant les documents aff\u00e9rents au projet, conform\u00e9ment aux dispositions pr\u00e9vues \u00e0 l'article R6122-\n38-1 du code de la sant\u00e9 publique. \nARTICLE 11 : En application dispositions de l'article L. 6122-10 du CSP, l'\u00e9tablissement devra demander le renouvellement \nde l'autorisation au plus tard 14 mois avant son \u00e9ch\u00e9ance. \nARTICLE 12 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision peut faire l'objet, dans les deux mois de sa notification pour le promoteur ou de sa \npublication pour les tiers int\u00e9ress\u00e9s, d'un recours hi\u00e9rarchique devant la ministre du travail, de la sant\u00e9, des solidarit\u00e9s et \ndes familles. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable obligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre \nform\u00e9 devant le tribunal administratif territorialement comp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la \npublication de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. Ce dernier peut \u00eatre saisi par requ\u00eate adress\u00e9e par lettre recommand\u00e9e avec accus\u00e9 \nde r\u00e9ception, ou de mani\u00e8re d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e via le site Internet \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible \u00e0 l'adresse suivante \u00ab \nwww.telerecours.fr \u00bb. \nARTICLE 13 : Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution de la pr\u00e9sente d\u00e9cision qui sera notifi\u00e9e \nsous pli recommand\u00e9 avec accus\u00e9 de r\u00e9ception et publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de La \nR\u00e9union. \nFait \u00e0 Saint-Denis, \n \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS La R\u00e9union","date":"2025-08-13","first_seen_on":"2025-09-14T16:07:44+00:00","id":"e9308d6a66288737098f2e5b793e90cb30facc8ac35291f5f8019ed2b5f100a4","name":"D\u00e9cision n\u00b0157-2025 ARS LA R\u00c9UNION portant autorisation d\u2019activit\u00e9 de soins de chirurgie.pdf","pdf_creation_date":null,"pdf_modification_date":"2025-08-12T12:48:32+00:00","timezone":"Indian/Reunion","url":"https://www.reunion.gouv.fr/index.php/contenu/telechargement/48690/366626/file/D%C3%A9cision%20n%C2%B0157-2025%20ARS%20LA%20R%C3%89UNION%20portant%20autorisation%20d%E2%80%99activit%C3%A9%20de%20soins%20de%20chirurgie.pdf"}