{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-055-2024-10\nPUBLI\u00c9 LE 25 OCTOBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nCentre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre\ncardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue des Carri\u00e8res 78740\nEvecquemont. (5 pages) Page 4\nIDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre\nhospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay Mantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201\nMantes-la-Jolie. (7 pages) Page 10\nIDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9\nde l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue Castiglione del Lago 78190 Trappes.\n(5 pages) Page 18\nIDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de\nPoissy situ\u00e9 10 rue du champ Gaillard 78303 Poissy. (7 pages) Page 24\nIDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS\nH\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II\nsitu\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le Chesnay-Rocquencourt. (6 pages) Page 32\nIDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre\nhospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9\nde l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de Saint-Germain 78560 Le Port-Marly. (7\npages) Page 39\nIDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot\nsitu\u00e9 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay-Rocquencourt. (7 pages) Page 47\nIDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet\nsitu\u00e9 5 rue Pierre et Marie Curie 78120 Rambouillet. (5 pages) Page 55\n2\nIDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques pr\u00e9sent\u00e9e par\nl'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital\nPaul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant Couturier 94800 Villejuif. (6\npages) Page 61\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de\nl'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France / Service\naccompagnement et pilotage\nIDF-2024-10-25-00001 - Arr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel\nfix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et non\ninertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les\nactivit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266 nonies du code\ndes douanes est major\u00e9 (3 pages) Page 68\n3\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00008\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique\nd'Evecquemont sur son site du Centre\ncardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue des\nCarri\u00e8res 78740 Evecquemont.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.4\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2643 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.5\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess EJ : \n780000485 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 rue des Carri\u00e8res 78740 Evecquemont, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la \nmention suivante : \n \no Soins intensifs de cardiologie , \n \nsur le site du Centre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess ET : 780300075 ), 2 rue des \nCarri\u00e8res 78740 Evecquemont ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \ndu 3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre cardiologique d'Evecquemon t est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 \nbut lucratif appartenant au groupe Vivalto Sant\u00e9 ; \n \nque l'\u00e9tablissement est sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge des pathologies \ncardiovasculaires aigues et chroniques ; qu'il propose sur son site une offre de soins \nm\u00e9dicaux et de r\u00e9adaptation sp\u00e9cialis\u00e9s dans les affections cardio -vasculaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) , \n\u2022 16 lits au sein d'une unit \u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre et d\u00e9velopper une activit\u00e9 de soins \ncritiques adultes dans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment \naux nouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nque s'agissant plus sp\u00e9cifiquement du volet soins intensifs en cardiologie, les \nobjectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pr\u00e9voient de : \n \n- Consolider l'offre de la r\u00e9gion en USIC en veillant \u00e0 ne pas diminuer leur \nnombre et le capacitaire ; \n- Soutenir les personnels m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux pour maintenir \nl'ouverture de tous les lits d' USIC pr\u00e9vus dans l'autorisation ; \n- D\u00e9velopper la d\u00e9l\u00e9gation de comp\u00e9tence (prot ocoles de coop\u00e9ration et \nIPA76) ; \n- D\u00e9velopper la t\u00e9l\u00e9expertise cardiologique ; \n- \u00c9quilibrer le capacitaire des USIC en fonction de l'activit\u00e9 des \u00e9tablissements \nde sant\u00e9 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.6\n3 \n - Poursuivre le d\u00e9veloppement de l'admission directe en USIC par les \nSAMU/SMUR (infarctus du myoca rde, \u0153d\u00e8mes aigus du poumon) ; \n- Veiller \u00e0 l'acc\u00e8s en urgence \u00e0 la salle de cardiologie interventionnelle \ncoronaire pour les infarctus du myocarde ; \n- Veiller \u00e0 n'admettre en USIC que les patients le n\u00e9cessitant ; \n- Soutenir les structures favorisant une prise en charge de courte dur\u00e9e en \nUSIC ; \n- Fluidifier l'aval par un retour \u00e0 domicile directement, un passage en service \nde m\u00e9decine cardiologique, un passage en SMR ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 4 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de \ncardiologie sur la zone de proximit\u00e9 78 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nles objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est identique \u00e0 l'existant soit 16 lits de \nsoins intensifs de cardiologie ; ainsi , qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la demande d'USIC s'inscrit en coh\u00e9rence avec l'activit\u00e9 de cardiologie \ninterventionnelle exerc\u00e9e au sein de l'\u00e9tablissement , d\u00e9tenteur de l'autorisation \nd'activit\u00e9 interventionnelle sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie dans les modalit\u00e9s \net mentions suivantes : \no Cardiopathies isch\u00e9miques et structurelles de l'adulte , \no Rythmologie interventionnelle - mention A ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et \nde permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 se mettre \nen conformit\u00e9 pour respecter les ratios de personnel non m\u00e9dicaux (PNM) dans le \nd\u00e9lai r\u00e9glementaire , en particulier pendant la nuit, afin d'assurer et garantir une prise \nen charge s\u00e9curis\u00e9e et de qualit\u00e9 des patients en soins critiques cardiologiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale \ndes soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les pathologies cardiovasculaires prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.7\ngig\"\n4 \n D\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Centre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess EJ : 780000485 ) est autoris\u00e9 e \n\u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins \nintensifs de cardiologie sur le site du Centre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess \nET : 780300075 ), 2 rue des Carri\u00e8res 78740 Evecquemont . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.8\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSAS Centre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess EJ : 780000485 ) \n \nCentre cardiologique d'Evecquemont (n\u00b0Finess ET : 780300075 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00008 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2643 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Centre cardiologique d'Evecquemont sur son site du Centre cardiologique d'Evecquemont situ\u00e9 2 rue\ndes Carri\u00e8res 78740 Evecquemont.9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00009\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois\nQuesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre\nhospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay Mantes situ\u00e9 2\nboulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.10\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2644 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.11\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie (n\u00b0Finess \nEJ : 780110011), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes -la-Jolie, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l 'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- adultes pour les mentions : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no soins intensifs de cardiologie ; \no soins intensifs de neurologie vasculaire ; \n \n- p\u00e9diatriques pour la mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess ET : 780000287), \n2 boulevard Sully 78201 Mantes -la-Jolie ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024, du 3 juillet 2024, du 11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur ne sollicite aucune unit\u00e9 de soins intensifs \nde sp\u00e9cialit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie est un \u00e9tablissement \npublic de sant\u00e9 appartenant au Groupement hospitalier de territoire (GHT) Yvelines \nNord ; \n \nqu'il forme une direction commune avec le centre hospitalier intercommunal de \nPoissy Saint -Germain et le Centre hospitalier intercommunal Meulan -Les Mureaux, \ntous membres du m\u00eame GHT ; \n \nque les \u00e9tablissement membres d e ce GHT sont li\u00e9s par une convention constitutive \nqui d\u00e9finit la strat\u00e9gie du GHT par un projet m\u00e9dico -soignant partag\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 5 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte, \n\u2022 5 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC), \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV), \n\u2022 20 lits au sein d'une unit\u00e9 neurovasculaire (UNV), \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique ; \n \n que la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.12\n3 \n - Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantit atifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes : \no 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur la zone territoriale des Yvelines ; \no 4 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de \ncardiologie sur la zone de proximit\u00e9 78 Nord ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de \nneurologie vasculaire sur la zone territoriale des Yvelines ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques : \no 2 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 \n78 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins fix\u00e9s dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur envisage le capacitaire de soins critiques adultes suivant : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation ; ainsi qu'il est sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n\u2022 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents ; que ce capacitaire n'est pas \nconforme au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie ; qu'il est conforme au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article pr\u00e9cit\u00e9 ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire ; qu'il est \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article pr\u00e9cit\u00e9 ; \n \nque les capacitaires feront l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant plus pr\u00e9cis\u00e9ment de la demande de soins critiques adultes pour la mention \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, que le promoteur pr\u00e9voit un plateau \ncomprenant 10 lits de r\u00e9animation adultes et 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance \ncontinue contigu\u00eb ; \n \nqu'il devra organiser son plateau technique de soins critiques adultes avec au moins \nune unit\u00e9 de r\u00e9animation pour les 10 lits envisag\u00e9s et une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents contigu\u00eb comprenant au moins 6 lits ; \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux trois mentions de soins critiques adultes sollicit\u00e9es sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, de \ncapacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \n\u00e0 : \n- l'am\u00e9nagement de son plateau technique pour respecter les crit\u00e8res \nr\u00e9glementaires de contigu\u00eft\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents avec l'unit\u00e9 \nde r\u00e9animation et de capacitaire d' au moins 6 lits, \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.13\n4 \n - organiser en tant que de besoin l'intervention de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s en \npsychiatrie, en m\u00e9decine physique et de r\u00e9\u00e9ducation , d'un ergoth\u00e9rapeute et \nd'un personnel \u00e0 comp\u00e9tence biom\u00e9dicale pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation et l'unit\u00e9 \nde soins intensifs polyvalents, \n- compl\u00e9ter son \u00e9quipe non m\u00e9dicale pour disposer d'un psychologue d\u00e9di\u00e9 \u00e0 \nl'unit\u00e9 de r\u00e9animation, \n- proc\u00e9der au recrutement n\u00e9cessaire pour compl\u00e9ter l es \u00e9quipe s m\u00e9dicale et \nparam\u00e9dicale notamment de nuit pour assurer la continuit\u00e9 des soins de l'unit\u00e9 \nde soins intensifs de cardiologie , \n- disposer d'une convention avec un \u00e9tablissement autoris\u00e9 pour l'acc\u00e8s \u00e0 la \nchirurgie cardiaque et vasculaire , et pour l'acc\u00e8s \u00e0 un laboratoire de \ncath\u00e9t\u00e9risme interventionnel coronaire pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de \ncardiologie , \n- compl\u00e9ter son \u00e9quipe param\u00e9dicale de l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie \nvasculaire pour se mettre en conformit\u00e9 avec les ra tios d'infirmiers et d'aides -\nsoignant es par nombre de lits ouverts, \n- organiser en tant que de besoin l'intervention d'un psychologue pour l'unit\u00e9 de \nsoins intensifs de neurologie vasculaire ; \n \nCONSID\u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur sollicite \nla mention s oins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires pour assurer la prise \nen charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de dix -huit ans ; \n \nque cette demande s'inscrit dans une poursuite de son activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 \nexerc\u00e9e dans le cadre d'une unit\u00e9 de surveillance continue p\u00e9diatrique (USC) ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur envisage un capacitaire de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires, ce qui est conforme au nombre minimum de 4 \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effect ifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 finaliser et \ntransmettre \u00e0 l'ARS la convention de prise en charge en soins critiques p\u00e9diatriques \navec le CH Robert Debr\u00e9 pour l'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9animation polyvalente ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques (mention 1 r \u00e9animation \net soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , mention 3 s oins \nintensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ) et permettant la r\u00e9alisation des \nexamens urg ents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autori sation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les imp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.14\n5 \n \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques adultes, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie (n\u00b0Finess EJ : 780110011) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention \nr\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sur le site du Centre hospitalier (CH) \nFran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess ET : 780000287) , 2 boulevar d Sully 78201 \nMantes -la-Jolie. \n \nARTICLE 2 : Le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie (n\u00b0Finess EJ : 780110011) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention \nsoins intensifs de cardiologie sur le site du CH Fran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess \nET : 780000287) , 2 bouleva rd Sully 78201 Mantes -la-Jolie. \n \nARTICLE 3 : Le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie (n\u00b0Finess EJ : 780110011) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention \nsoins intensifs de neurologie vasculaire sur le site du CH Fran\u00e7ois Quesnay Mantes \n(n\u00b0Finess ET : 780000287) , 2 bouleva rd Sully 78201 Mantes -la-Jolie. \n \nARTICLE 4 : Le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes la Jolie (n\u00b0Finess EJ : 780110011) est \nautoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de la \nmention soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site du CH \nFran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess ET : 780000287) , 2 boulevar d Sully 78201 \nMantes -la-Jolie. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.15\nsig\n6 \n \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 7 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.16\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nCentre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes -la-Jolie (n\u00b0Finess EJ : 780110011) \n \nCH Fran\u00e7ois Quesnay Mantes (n\u00b0Finess ET : 780000287) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00009 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2644 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay Mantes-la-Jolie sur son site du Centre hospitalier (CH) Fran\u00e7ois Quesnay\nMantes situ\u00e9 2 boulevard Sully 78201 Mantes-la-Jolie.17\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00010\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest\nParisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest\nParisien, situ\u00e9 avenue Castiglione del Lago 78190\nTrappes.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.18\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2645 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.19\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l' Ouest Parisien ( n\u00b0Finess EJ : \nn\u00b0780002259) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 14 avenue Castiglione del Lago 78190 Trappes, \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes \ndans la mention suivante : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien (n\u00b0Finess ET : 780300422 ), 14 avenue \nCastiglione del Lago 78190 Trappes ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien (HPOP) est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 \nbut lucratif apparten ant au groupe Ramsay Sant\u00e9 et proposant une activit\u00e9 m\u00e9dico -\nchirurgicale polyvalente ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation, \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur la zone territoriale des Yveline s ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits) ; \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.20\n3 \n \nque ce capacitaire est en ad\u00e9quation avec la configuration architecturale actuelle des \nlocaux ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, de capacitaire et de permanence des \nsoins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 se conformer aux exigences \nr\u00e9glementaires en mati\u00e8re de ratios de personnel soignant et \u00e0 pourvoir l'ensemble \ndes postes vacants conform\u00e9ment au d\u00e9lai de mise en conformit\u00e9 pr\u00e9vu aux \ndispositions de l'articles D.6124 -28-5 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID\u00c9RANT pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de la \nconvention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr \u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation \ndes examens urgents de gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et \nglyc\u00e9mie en application des di spositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 \npublique et d'en apporter les preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres pa r : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien (Finess EJ n\u00b0780002259) est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien , \n14 avenue Castiglione del Lago 78190 Trappes . \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.21\n4 \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.22\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien (n\u00b0Finess EJ : n\u00b0780002259 ) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien (n\u00b0Finess ET : n\u00b0780300422 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00010 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2645 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de l'Ouest Parisien, situ\u00e9 avenue\nCastiglione del Lago 78190 Trappes.23\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00016\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier\nintercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain\nsur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du champ\nGaillard 78303 Poissy.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.24\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2646 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2 024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.25\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy -Saint -Germain \n(n\u00b0Finess EJ : 780001236 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 20 rue Armagis 78100 Saint -Germain -\nen-Laye , en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s \nsuivantes : \n \n- adultes pour les mentions : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no soins intensifs de cardiologie ; \no soins intensifs de neurologie vasculaire ; \n \n- p\u00e9diatriques pour la mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; \n \nsur le site de Poissy du CHI Poissy - Saint -Germain (n\u00b0Finess ET : 780000311 ), 10 rue du \nchamp Gaillard 78303 Poissy ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024, du 3 juillet 2024, du 11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur ne sollicite aucune unit\u00e9 de soins intensifs \nde sp\u00e9cialit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier intercommunal de Poissy -Saint -Germain est un \n\u00e9tablissement public de s ant\u00e9 appartenant au Groupement h ospitalier de territoire \n(GHT) Yvelines Nord ; \n \nque ses activit\u00e9s sont d\u00e9ploy\u00e9es sur les deux sites hospitaliers principaux de Poissy \net de Saint -Germain -en-Laye et sur les sites p\u00e9riph\u00e9 riques d\u00e9di\u00e9s aux personnes \n\u00e2g\u00e9es et aux patients de psychiatrie ; \n \nqu'il form e une direction commune avec le Centre hospitalier Fran\u00e7ois Quesnay de \nMantes -la-Jolie et le Centre hospitalier de Meulan -Les Mureaux, tous membres du \nm\u00eame GHT ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte (14 lits install\u00e9s ), \n\u2022 2 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte, \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC), \n\u2022 6 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV), \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 neuro -vasculaire (UNV), \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux \nnouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.26\n3 \n - Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantit atifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes : \no 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale des Yvelines ; \no 4 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie \nsur la zone de proximit\u00e9 78 Nord ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire sur la zone territoriale des Yvelines ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques : \no 2 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs p\u00e9diatriques \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 78 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs de l'offre de soins fix\u00e9s dans le sch\u00e9ma r\u00e9gional de \nsant\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le capacitaire envisag \u00e9 par le promoteur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 14 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (minimum de 6 lits ), soit \nune augmentation de 2 lits qui s'inscrit en coh\u00e9rence avec les ratios de \npersonnel par lit ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (minimum de 4 \nlits) ; \n \nque le capacitaire de 6 lits envisag\u00e9 par le promoteur pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents est conforme au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 \ndu Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9 s feront l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux trois mentions adultes sollicit\u00e9es sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de locaux, de capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que \nl'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 : \n- recruter un aide -soignant de nuit pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie \nafin de compl\u00e9ter son \u00e9quipe param\u00e9dicale et ainsi garantir la qualit\u00e9 et la \ns\u00e9curit\u00e9 des soins, \n- organiser en tant q ue de besoin l'intervention d'un psychologue pour l'unit\u00e9 \nde soins intensifs de cardiologie ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatrique s, que le promoteur sollicite \nla mention s oins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires pour assurer la prise \nen charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de dix-huit ans ; \n \nque cette demande s'inscrit dans la poursuite de son activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e \ndans le cadre d'une unit\u00e9 de surveillance continue p\u00e9diatrique (USC) ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.27\n4 \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur envisage un capacitaire de 4 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires ; ainsi, qu'il est conforme au nombre minimum \nde 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur dispose d'une convention avec l'A ssistance Publique -H\u00f4pitaux de \nParis dont l'objet est de formaliser les coop\u00e9rations avec le service de r\u00e9animation \nde l'H\u00f4pital Raymond P oincar\u00e9 \u00e0 Garches , ainsi qu e d'un accord de collaboration \navec le service de r\u00e9animation et de surveillance continue m\u00e9dico -chirurgicale \np\u00e9diatrique de l' H\u00f4pital Necker -Enfants malades \u00e0 Paris ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux \net de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9 tablissement doit veiller \u00e0 organiser \nen tant que de besoin l'intervention d'un psychologue et d'un assistant social ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques (mention 1 r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents , mention 3 soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires) permettant la r\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, lactate, \nsodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de \nl'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncomp atibles avec les i mp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nen application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins cri tiques adultes, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.28\n5 \n D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy -Saint -Germain (n\u00b0Finess EJ : \n780001236) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre \nde la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sur le site de Poissy \n(n\u00b0Finess ET : 780000311) , 10 rue du champ Gaillard 78303 Poissy. \n \nARTICLE 2 : Le CHI de Poissy -Saint -Germain (n\u00b0Finess EJ : 780001236) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site de Poissy (n\u00b0Finess ET : 780000311) , 10 rue d u champ Gaillard \n78303 Poissy. \n \nARTICLE 3 : Le CHI de Poissy -Saint -Germain (n\u00b0Finess EJ : 780001236) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \nneurologie vasculaire sur le site de Poissy (n\u00b0Finess ET : 780000311) , 10 rue d u \nchamp Gaillard 78303 Poissy. \n \nARTICLE 4 : Le CHI de Poissy -Saint -Germain (n\u00b0Finess EJ : 780001236) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de la mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site de Poissy (n\u00b0Finess ET : \n780000311) , 10 rue d u champ Gaillard 78303 Poissy. \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 7 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 8 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.29\n6 \n ARTICLE 9 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.30\n| 3\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\nEE \u2014\u2014\u2014\n \n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nCentre hospitalier intercommunal de Poissy -Saint -Germain (n\u00b0Finess EJ : 780001236 ) \n \nSite de Poissy du CHI Poissy - Saint -Germain (n\u00b0Finess ET : 780000311) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00016 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2646 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Poissy-Saint-Germain sur son site de Poissy situ\u00e9 10 rue du\nchamp Gaillard 78303 Poissy.31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00012\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur\nson site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue\nMoxouris 78150 Le Chesnay-Rocquencourt.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.32\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2647 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.33\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess EJ : 780018032 ), dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 21 rue M oxouris 78150 L e Chesnay -Rocquencourt , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans les mentions \nsuivantes : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \no Soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess ET : 780300406 ), 21 rue Moxouris 78150 \nLe Chesnay -Rocquencourt ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024 et du 3 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but lucratif \nappartenant au groupe Ramsay Sant\u00e9 ; \n \nqu'il s'agit d' un centr\u00e9 int\u00e9gr\u00e9 de cardiologie disposant de toutes les sous -sp\u00e9cialit\u00e9s \nm\u00e9dicales et chirurgicales relatives aux patho logies cardio -vasculaires ; que \nl'\u00e9tablissement dispose d'une expertise en r\u00e9animation post -chirurgie cardiaque \npermettant de prendre en charge des patients multi -d\u00e9faillants op\u00e9r\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 20 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue ( USC ) adulte, \n\u2022 12 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC ) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux d\u00e9crets \nrelatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes : \n- 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale des Yvelines ; \n- 2 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 78 Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.34\n3 \n CONSID \u00c9RANT \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contig\u00fce ( minimum de 6 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (minimum de 6 lits ) ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement s'est engag\u00e9 \u00e0 pr\u00e9voir un am\u00e9nagement des locaux en chambres \nseules pour les services de r\u00e9animation, d'USIP et d'USIC afin de se mettre en \nconformit\u00e9 avec les exigences r\u00e9glementaires sous deux ans ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnem ent \nsp\u00e9cifiques aux deux mentions de soins critiques adultes sollicit\u00e9es sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re d'effectifs m\u00e9dicaux, de capacitaire et de permanence des \nsoins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 participer \u00e0 une fili\u00e8re territoriale \nde soins critiques p\u00e9diatriques et \u00e0 recruter les effectifs param\u00e9dicaux n\u00e9cessaires \npour permettre le fonctionnement de l'ensemble du capacitaire demand\u00e9 ainsi qu'un \npsychologue et un assistant du service social ; \n \nCONSID \u00c9RANT pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de la \nconvention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques (r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents) permettant la r\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, \nlactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des \ndispositions de l'article R6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique et d'en apporter les \npreuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.35\n4 \n D\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess EJ : 780018032) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess ET : \n780300406 ), 21 rue Moxouris 78150 L e Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 2 : La SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess EJ : 780018032) est autoris\u00e9e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess ET : 780300406 ), 21 rue \nMoxouris 78150 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 3 : La modalit \u00e9 et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.36\nsig\n5 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.37\nEz\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nLibert\u00e9 \u00cele-de-France\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\na\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess EJ : 780018032) \n \nH\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II (n\u00b0Finess ET : 780300406 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00012 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2647 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II sur son site de l'H\u00f4pital priv\u00e9 de Parly II situ\u00e9 21 rue Moxouris 78150 Le\nChesnay-Rocquencourt.38\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00011\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de\nl'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9\nde l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de Saint-Germain\n78560 Le Port-Marly.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.39\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2648 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.40\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess EJ : \n780000675 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 9 bis rue de Saint Germain 78560 L e Port-Marly, en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans \nles mentions suivantes : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \n \no Soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nsur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess ET : 780300414 ), 9 bis rue de Saint -\nGermain 78560 Le Port -Marly ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024 et du 3 juillet 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \u00e0 but \nlucratif appartenant au groupe V ivalto Sant\u00e9 ; que l'\u00e9tablissement est en direction \ncommune avec la Clinique de Maisons -Laffitte ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte, \n\u2022 10 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC) ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation des mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomie des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes : \n- 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r \u00e9animation et soins intensifs \npolyvalent s sur la zone territoriale des Yvelines ; \n- 4 implantations correspondant \u00e0 la mention s oins intensifs de cardiologie sur \nla zone de proximit\u00e9 78 Nord ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nles objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.41\n3 \n CONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, que le \npromoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au moins \nune unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nque l'organisation d e ce plateau permet une prise en charge optimale des patients \nde plus de 15 ans dans des chambres individuelles ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement joue un r\u00f4le d'\u00e9tablissement de repli pour les centres \nd'h\u00e9modialyse du territoire en r\u00e9animation ; \n \nque les patients pris en charge en r\u00e9animation pr\u00e9sentent un \u00e2ge avanc\u00e9 et une \ncomorbidit\u00e9 importante ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement pr\u00e9sente un taux d'occupation de 100% de ses lits en r\u00e9animation \navec une dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour (DMS) significativement sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne \nr\u00e9gionale et un taux de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9, \u00e9l\u00e9ments concordants avec une prise en \ncharge de patients complexes et fragiles ; \n \ncependant, qu'un nombre important de postes sont vacants parmi les infirmiers \ndipl\u00f4m\u00e9s d'\u00c9tat (IDE) et les aides -soignants (AS) ; \n \naussi, qu'au regard des nouvelles exigences r\u00e9glementaires en termes de ratios de \npersonnel param\u00e9dical par lits, l'\u00e9tablissement ne sera pas en mesure de maintenir \nun taux d'occupation de 100% des capacit\u00e9s en unit\u00e9 de r\u00e9animation et en USIP \u00e0 \neffectifs constants ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de lits \npr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ), soit une augmentation \nde 2 lits ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) ; \n \nque compte -tenu des donn\u00e9es relatives au taux d'occupation, \u00e0 la dur\u00e9e moyenne \nde s\u00e9jour et aux profils des patients, ainsi qu'en consid\u00e9rant les contraintes actuelles \nen termes d'effectifs param\u00e9dicaux et la n\u00e9cessit\u00e9 d'optimiser les parcours de soins , \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pr\u00e9conise le maintien du capacitaire de l'unit\u00e9 de \nr\u00e9animation \u00e0 8 lits et celui de l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \u00e0 10 lits ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sont globalement \nrespect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et de permanence des soins , \n\u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que le Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe doit veiller \u00e0 : \n- se mettre en conformit\u00e9 en mati\u00e8re d'effectifs param\u00e9dicaux ; \n- s'assurer de l'obtention pour certains praticiens des qualifications requises \nen soins critiques dans un d\u00e9lai de cinq ans afin de se conformer aux \nexigences r\u00e9glementaires ; \n- recruter un m\u00e9decin psychiatre, un m\u00e9decin sp\u00e9cialis\u00e9 en m\u00e9decine \nphysique et de r\u00e9adaptation (MPR), ainsi qu'un ergoth\u00e9rapeute afin de \ngarantir une prise en charge multidisciplinaire ; \n- mettre en place des mesures correctives visant \u00e0 aligner la DMS sur la \nmoyenne r\u00e9gionale, en coh\u00e9rence avec les objectifs d\u00e9finis par le PRS ; \n- finaliser les conventions n\u00e9cessaires pour assurer une prise en charge \nad\u00e9quate en soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n s'agissant de la demande en soins intensifs de cardiologie, que le capacitaire \nenvisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de 10 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre minimum \nde 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.42\n4 \n CONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement s'est engag\u00e9 \u00e0 organiser une garde de cardiologue sur place \nsp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l'USIC dans les d\u00e9lais r\u00e9glementaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour au sein de l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie \nest actuellement deux fois sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne r\u00e9gionale, ce qui interroge sur le \ncapacitaire et l'organisation des soins de l'\u00e9tablissement ; \n \nque le Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS) fixe des objectifs pr\u00e9cis en \nmati\u00e8re d'optimisation de l'utilisation des lits d'USIC et la qualit\u00e9 de la prise en charge \ndes patients, en visant notamment une gestion efficiente des ressources et une \nmeilleure ad\u00e9quation entre la capacit\u00e9 des unit\u00e9s et le s besoins r\u00e9els des patients ; \n \nque l'analyse du dossier montre que l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie du Centre \nhospitalier priv\u00e9 de l'Europe est actuellement insuffisamment dot\u00e9e en personnel \nparam\u00e9dical, notamment en ce qui concerne les infirmiers et les aides -soignants ; \n \nCONSID \u00c9RANT compte tenu des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et de l'analyse des donn\u00e9es de performance, que \nl'ARS pr\u00e9conise la diminution du capacitaire de l'USIC du Centre hospitalier priv\u00e9 de \nl'Europe de 10 \u00e0 8 lits afin de permettre une meilleure gestion des admissions et une \nprise en charge plus cibl\u00e9e des patients n\u00e9cessitant des soins intensifs \ncardiologiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs de cardiologie sont globalement respect\u00e9es en \nmati\u00e8re de locaux, d'effect ifs m\u00e9dicaux et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 \nque l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 : \n- renforcer les effectifs param\u00e9dicaux ; \n- mettre en \u0153uvre des mesures visant \u00e0 optimiser la gestion des admissions et \n\u00e0 ma\u00eetriser la DMS au sein de l'USIC afin de mieux r\u00e9pondre aux orientations \nstrat\u00e9giques d\u00e9finies par le PRS ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le dimensionnement capacitaire correspondant \u00e0 l'activit\u00e9 autoris\u00e9e concernant \nl'unit\u00e9 de r\u00e9animation, l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents et l'unit\u00e9 de soins intensifs \nde cardiologie sera pr\u00e9cis\u00e9 dans le cadre d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose, en sus de la \nconvention avec un laboratoire de biologie m\u00e9dicale situ\u00e9 sur site ou \u00e0 proximit\u00e9 de \nl'\u00e9tablissement, d'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du \nbiologiste m\u00e9dical, accr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et \ninstall\u00e9 au sein ou \u00e0 proximit\u00e9 d e l'unit\u00e9 de soins critiques (mention 1 r\u00e9animation et \nsoins intensifs polyvalents) permettant la r\u00e9alisation des examens urgents de gaz du \nsang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des \ndispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique et d'en apporter \nles preuves documentaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies cardiovasculaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.43\n5 \n que l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess EJ : 780000675 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe \n(n\u00b0Finess ET : 780300414 ), 9 bis rue de Saint -Germain 78560 Le Port -Marly . \n \nARTICLE 2 : La SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess EJ : 780000675) est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins \nintensifs de cardiologie sur le site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess \nET : 780300414 ), 9 bis rue de Saint -Germain 78560 Le Port-Marly . \n \nARTICLE 3 : La modalit\u00e9 et les mention s autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.44\n6 \n ARTICLE 6 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.45\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nSA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess EJ : 780000675 ) \n \n Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe (n\u00b0Finess ET : 780300414 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00011 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2648 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe sur son site du Centre hospitalier priv\u00e9 de l'Europe situ\u00e9 9 bis rue de\nSaint-Germain 78560 Le Port-Marly.46\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00014\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles\nsur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9\nMignot situ\u00e9 177 rue de Versailles 78157 Le\nChesnay-Rocquencourt.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.47\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2649 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.48\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078 ) dont le \nsi\u00e8ge social est situ\u00e9 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay Rocquencourt en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour les modalit\u00e9s suivantes : \n \n- adultes pour les mentions : \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant ; \no soins intensifs de cardiologie \no soins intensifs de neurologie vasculaire \no soins intensifs d'h\u00e9matologie , \n \n- p\u00e9diatriques pour la mention : \no soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires , \n \nsur le site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot (n\u00b0Finess ET : 780800256 ), 177 rue de \nVersailles 78157 Le Chesnay Rocquencourt ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins lors des s\u00e9ances du \n27 juin 2024, du 3 juillet 2024 et du 11 juillet 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 ; qu'il \nest l'\u00e9tablissement support du groupement hospitalier de territoire ( GHT ) Yvelines \nSud ; \n \nque l'\u00e9tablissement assure un r\u00f4le de recours pour les soins intensifs d'h\u00e9matologie \nadultes pour l'ensemble du d\u00e9partement des Yvelines ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 16 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte , \n\u2022 12 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte , \n\u2022 10 lits au sein d 'une unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (USIC), \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (USINV), \n\u2022 21 lits au sein d'une unit\u00e9 de neurologie vasculaire (UNV), \n\u2022 18 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie (USIH) adulte , \n\u2022 4 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) p\u00e9diatrique ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques dans le \ncadre de l'autorisation des modalit\u00e9s et mentions sollicit\u00e9es conform\u00e9ment aux \nnouveaux d\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.49\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantit atifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l es activit\u00e9 s de : \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 adultes : \no 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins intensifs \npolyvalents sur la zone territoriale des Yvelines ; \no 2 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de cardiologie \nsur la zone de proximit\u00e9 78 Sud ; \no 3 implantations correspondant \u00e0 la mention soins intensifs de neurologie \nvasculaire sur la zone territoriale des Yvelines ; \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie \nsur la zone territoriale des Yvelines ; \n \n- soins critiques - modalit\u00e9 p\u00e9diatriques : \no 1 implantation correspondant \u00e0 la mention soins intensifs p\u00e9diatriq ues \npolyvalents d\u00e9rogatoires sur la zone de proximit\u00e9 78 Sud ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l 'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement et avec les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le capacitaire envisag\u00e9 par le promoteur est sup\u00e9rieur au nombre minimum de \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique : \n\u2022 16 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation (minimum de 8 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents (minimum de 6 lits ) ; \n\u2022 12 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de cardiologie (minimum de 6 lits ) ; \n\u2022 10 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de neurologie vasculaire (minimum de \n4 lits) ; \n\u2022 20 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie (minimum de 6 lits ) ; \n \nque les augmentations capacitaires \u00e0 hauteur de 2 lits sollicit\u00e9es en USIC, USINV et \nUSIH sont coh\u00e9rentes avec les ratios de personnel r\u00e9glementaires ; \n \nque les capacitaires sollicit\u00e9 s feront l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec \nla pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant plus sp\u00e9cifiquement du plateau de la mention 1, que le promoteur dispose \nactuellement de 4 lits au sein d 'une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb \u00e0 \nl'unit\u00e9 de r\u00e9animation au 2\u00e8me \u00e9tage et de 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents non contigu\u00eb au 6\u00e8me \u00e9tage ; \n \nque le promoteur pr\u00e9voit des travaux de r\u00e9am\u00e9nagement pour cr\u00e9er au 2\u00e8me \u00e9tage \nun plateau technique de soins critiques adultes d e 16 lits pour l' unit\u00e9 de r\u00e9animation \net 12 lits pour l' unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents contigu\u00eb ; \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux quatre mentions de soins critiques adultes sollicit\u00e9es sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \nde capacitaire et de permanence des soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit \nveiller \u00e0 : \n- proc\u00e9der au x recrutement s n\u00e9cessaire s d'un m\u00e9decin cardiologue et d' un \naide-soignant pour compl\u00e9ter l es \u00e9quipe s de l'USIC afin de garantir la qualit\u00e9 \net la s\u00e9curit\u00e9 de soins ; \n- am\u00e9nage r l'USIC pour disposer de chambres individuelles et de secteur s \nd'accueil, de r\u00e9unions collectives et d'entretiens a vec les familles ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.50\n4 \n - assurer la protection des lits de l'unit\u00e9 de soins intensifs d'h\u00e9matologie, les \npatients pris en charge pouvant n\u00e9cessiter un s\u00e9jour en secteur st\u00e9rile avec \ndes chambres \u00e9quip\u00e9es, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de flux laminaires conform\u00e9ment \u00e0 \nl'article D .6124 -31 du CSP, la d\u00e9finition du niveau de risque de chaque zone \nde l'USIH relevant du Comit\u00e9 de lutte contre les infections nosocomiales ; \nque l'\u00e9tablissement envisage un traitement centralis\u00e9 de l'air ; \n \nCONSID \u00c9RANT que pour la mention soins intensifs d'h\u00e9matologie , la permanence des soins sera \nrenforc\u00e9e avec la transformation de la demi -garde en garde dans le cadre de l'activit\u00e9 \nde CAR -T cells ; \n \nCONSID \u00c9RANT s'agissant de la demande de soins critiques p\u00e9diatriques, que le promoteur sollicite \nla mention s oins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires pour assurer la prise \nen charge des patients \u00e2g\u00e9s de moins de dix -huit ans ; \n \nque cette demande s'inscrit dans une poursuite de l'activit\u00e9 p\u00e9diatrique d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e \ndans le cadre d'une unit\u00e9 de s urveillance continue p\u00e9diatrique (USC) ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur envisage un capacitaire de 8 lits ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au \nnombre minimum de 4 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -32 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nque l'augmentation capacitaire sollicit\u00e9e \u00e0 hauteur de 4 lits est motiv\u00e9e par la volont\u00e9 \nde r\u00e9pondre aux besoins qui peuvent \u00eatre plus importants selon la saisonnalit\u00e9 ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au CPOM en coh\u00e9rence avec la \npr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur dispose d'une convention avec l' H\u00f4pital Necker -Enfants malades \npour l'acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9animation p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nsp\u00e9cifiques aux soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et de permanence \ndes soins , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit veiller \u00e0 proc\u00e9der au recrutement \nd'au moins un masseur -kin\u00e9sith\u00e9rapeute justifiant d'une exp\u00e9rience attest\u00e9e en soins \ncritiques p\u00e9diatriques ; \n \nCONSID\u00c9RANT en outre, que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de s unit\u00e9 s de soins critiques adultes et p\u00e9diatriques (mention 1 r\u00e9animation \net soins intensifs polyvalents, mention 3 soins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires) permettant la r\u00e9alisation des examens urgents de gaz du sang, lactate, \nsodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en application des dispositions de \nl'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT en application du I de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, qu'\u00e0 titre \nexceptionnel et de mani\u00e8re temporaire, en l'absence de lits disponibles en soins \ncritiques p\u00e9diatriques, les patients de moins de 18 ans peuvent \u00eatre pris en charge \nen soins critiques adultes sur site ou par convention avec un titulaire de l'autorisation \nde l'activit\u00e9 de soins critiques adultes, permettant la prise en charge dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec les i mp\u00e9ratifs de s\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nen application du II de l'artic le R.6123 -34-4 du Code de la s ant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les im p\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins , en revanche que l'administration de TMSC en soins critiques \nadultes ne peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e qu'\u00e0 compter de 16 ans conform\u00e9ment au 3e alin\u00e9a de \nl'article R.6123 -91-3 du m\u00eame code ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.51\n5 \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins cri tiques adultes, \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re territoriale des soins sp\u00e9cialis\u00e9s pour les \npathologies prises en charge ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents sur le site Andr\u00e9 Mignot du CH de Versailles (n\u00b0Finess ET : \n780800256) , 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 2 : Le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \ncardiologie sur le site Andr\u00e9 Mignot du CH de Versailles (n\u00b0Finess ET : 780800256) , \n177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 3 : Le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs de \nneurologie vasculaire sur le site Andr\u00e9 Mignot du CH de Versailles (n\u00b0Finess ET : \n780800256) , 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 4 : Le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques adultes dans le cadre de la mention soins intensifs \nd'h\u00e9matologie sur le site Andr\u00e9 Mignot du CH de Versailles (n\u00b0Finess ET : \n780800256) , 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 5 : Le Centre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatrique s dans le cadre de la mention soins intensifs \np\u00e9diatriques polyvalents d\u00e9rogatoires sur le site Andr\u00e9 Mignot du CH de Versailles \n(n\u00b0Finess ET : 780800256) , 177 rue de Versailles 78157 Le Chesnay -Rocquencourt . \n \nARTICLE 6 : Les modalit\u00e9s et les mentions autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : Ces op\u00e9rations devront faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devront \u00eatre \nachev\u00e9es au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour les modalit\u00e9 s et mentions pr\u00e9cit\u00e9es devra \n\u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nconform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de ces autorisations est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \ndes d\u00e9clarations de mise en service de l'activit\u00e9 de soins pour chacune des mentions \npr\u00e9cit\u00e9es par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.52\nsig\n6 \n Les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b0 2022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 8 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des articles L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 9 : Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l'Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 10 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.53\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit \u00e9es \n \n \nCentre hospitalier de Versailles (n\u00b0Finess : 780110078) \n \nCH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot (n\u00b0Finess ET : 780800256 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \nSoins intensifs de cardiologie OUI \nSoins intensifs de neurologie vasculaire OUI \nSoins intensifs d'h\u00e9matologie OUI \nSOINS CRITIQUES P\u00c9DIATRIQUES OUI \nSoins intensifs p\u00e9diatriques polyvalents \nd\u00e9rogatoires OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00014 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2649 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Versailles sur son site du CH de Versailles site Andr\u00e9 Mignot situ\u00e9 177 rue de Versailles\n78157 Le Chesnay-Rocquencourt.54\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00015\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de\nRambouillet sur son site du Centre hospitalier de\nRambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et Marie Curie\n78120 Rambouillet.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.55\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2651 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.56\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet (n\u00b0Finess EJ : 780110052) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 5 rue Pierre et Marie Curie 78120 Rambouillet , en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la modalit\u00e9 adultes dans la mention \nsuivante : \n \no r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site du Centre hospitalier de Rambouillet (n\u00b0Finess ET : 780000329), 5 rue Pierre et \nMarie Curie 78120 Rambouillet ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \nCONSID\u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID\u00c9RANT qu'il convient de pr\u00e9ciser que l'op\u00e9rateur ne sollicite aucune unit\u00e9 de soins intensifs \nde sp\u00e9cialit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre hospitalier de Rambouillet est un \u00e9tablissement public de sant\u00e9 \nappartenant au Groupement hospitalier de territoire (GHT) Yvelines Sud ; \n \nqu'il forme une direction commune avec l'h\u00f4pital de proximit\u00e9 d'Houdan et l'h\u00f4pital \ng\u00e9rontologique Philippe D ugue de Chevreuse ; \n \nque l'\u00e9tablissement dispose notamment d'un SAU, d'une maternit\u00e9 (type IIA) et de \nservices de chirurgie et de m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation adulte, \n\u2022 8 lits au sein d'une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adulte ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques - \nmodalit\u00e9 adultes 8 implantations correspondant \u00e0 la mention r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant sur la zone territoriale des \nYvelines ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement et \nr\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.57\n3 \n CONSID \u00c9RANT \n que le promoteur s'organise en plateau technique de soins critiques comprenant au \nmoins une unit\u00e9 de r\u00e9animation et au moins une unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents \ncontigu\u00eb ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le promoteur envisage le capacitaire , identique \u00e0 l'existant , de : \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation , qui est conforme au nombre minimum de 8 \nlits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents, qui est sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de sant\u00e9 publique ; \n \nque le capacitaire sollicit\u00e9 fera l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel d'objectifs \net de moyens (CPOM) ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que l es principales pathologies prises en charge dans le service sont les d\u00e9tresses \nrespiratoires, les d\u00e9tresses cardiaques, les suites d'interventions majeurs digestives, \nles insuffisances r\u00e9nales aigues, les intoxications m\u00e9dicamenteuses, certaines \npathologies neurologiques et digestives s\u00e9v\u00e8res ainsi que les troubles m\u00e9taboliques \ns\u00e9v\u00e8res ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux \net de capacitaire , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu'u ne vigilance particuli\u00e8re doit \u00eatre port\u00e9e sur \nl'effectif m\u00e9dical en m\u00e9decins intensivistes -r\u00e9animateurs ( MIR) et anesth\u00e9sistes -\nr\u00e9animateurs ( MAR ) pour permettre la permanence des soins en dehors des services \nde jour ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n en outre, que pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, il convient que l'\u00e9tablissement dispose \nd'un \u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'unit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins crit iques p\u00e9diatriques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par : \n\u2022 l'adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n\u2022 la participation \u00e0 la fili\u00e8re des soins critiques p\u00e9diatriques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier de Rambouillet est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de soins critiques \nadultes dans le cadre de la mention r\u00e9animation et soins intensifs polyvalents sur le \nsite du Centre hospitalier de Rambouillet (n\u00b0Finess ET : 780000329) , 5 rue Pierre et \nMarie Curie 78120 R ambouillet . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.58\nsig\n4 \n ARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figurent en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de 3 \nans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. \n \nLes d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 octobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.59\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \n \nCentre hospitalier de Rambouillet (n\u00b0Finess E J : 780110052 / ET : 780000329 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON ) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00015 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2651 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Rambouillet sur son site du Centre hospitalier de Rambouillet situ\u00e9 5 rue Pierre et\nMarie Curie 78120 Rambouillet.60\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-10-24-00017\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de soins critiques\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de\nParis sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9\n12 avenue Paul Vaillant Couturier 94800 Villejuif.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.61\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2698 \nLE DIRECTEUR G\u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-27 \u00e0 D.6124 -34-3, R.612 3-33 \u00e0 R.6123 -38-2 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b02023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d'implantation de l'activit\u00e9 de soins \ncritiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b0 2022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de \nl'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU le d\u00e9cret n\u00b02023 -1375 du 29 d\u00e9cembre 2023 relatif \u00e0 la modification des conditions \nd'implantation des activit\u00e9s de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie \ninterventionnelle, psychiatrie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 4 ao\u00fbt 2006 fixant l'activit\u00e9 minimale annuelle des \nunit\u00e9s de r\u00e9animation p\u00e9diatrique et de r\u00e9animation p\u00e9diatrique sp\u00e9cialis\u00e9e ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 modifi ant l'arr\u00eat\u00e9 N\u00b0DIRNOV -2023/09 du \n26 octobre 2023 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit \u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele-de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 de \nla Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele-de-France relatif au calendrier de \nd\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des articles L.6122 -1 et \nL.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier semestre 2025 ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.62\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des \nautorisations de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris ( n\u00b0Finess EJ : 750712184 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot CS22305 75610 P aris cedex 12, en vue \nd'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins critiques pour la moda lit\u00e9 adultes dans la \nmention suivante : \n \no R\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant , \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Paul Brousse (n\u00b0Finess ET : 940100068 ), 12 avenue Paul Vaillant \nCouturier 94800 Villejuif ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n27 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Paul Brousse appartient au Groupe hospital o-universitaire (GHU) Paris -\nSaclay de l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris ; que le GHU comprend au ssi les \nsites de l'H\u00f4pital Sainte -P\u00e9rine, l'H\u00f4pital Ambroise Par\u00e9, l'H\u00f4pital Raymond Poincar\u00e9, \nl'H\u00f4pital Antoine B\u00e9cl\u00e8re et l'H\u00f4pital maritime de Berck ; \n \nque l'H\u00f4pital Paul Brousse, \u00e9tablissement de 653 lits et 58 places, est un centre de \nr\u00e9f\u00e9rence pour la prise en charge des maladies li\u00e9es au grand \u00e2ge et propose \nnotamment une offre de soins en psychiatrie, addictologie, greffe, h\u00e9matologie \nclinique et oncologie ; qu'il dispose sur site d'un scanner et d'un appareil d'IRM ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'\u00e9tablissement b\u00e9n\u00e9ficie actuellement de reconnaissances contractuelles dans \nson contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) pour : \n- 15 lits au sein d' une unit\u00e9 de r\u00e9animation adultes , \n- 10 lits au sein d' une unit\u00e9 de surveillance continue (USC) adultes ; \n \nque la pr\u00e9sente demande vise \u00e0 poursuivre une activit\u00e9 de soins critiques adultes \ndans le cadre de l'autorisation de la mention sollicit\u00e9e conform\u00e9ment aux nouveaux \nd\u00e9crets relatifs aux soins critiques ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS) pour le volet soins critiques pr\u00e9voient de : \n- Renforcer les fili\u00e8res de soins critiques en favorisant les coop\u00e9rations ; \n- Ajuster le capacitaire en soutenant les personnels m\u00e9dicaux et \nparam\u00e9dicaux, et en portant une attention particuli\u00e8re \u00e0 la r\u00e9gulation de l'offre \nde soins critiques afin de ne pas d\u00e9grader les conditions de prise en charge \ndans certains territoires ; \n- Veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la qualit\u00e9 des soins ; \n- Moderniser en favorisant les plans d'investissement de r\u00e9novation en vue \nd'am\u00e9liorer l'ergonomi e des unit\u00e9s de soins critiques, en d\u00e9veloppant des \nsyst\u00e8mes d'informations s\u00fbrs, interconnectables et en facilitant les recours \u00e0 \nla t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le projet r\u00e9pond aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 dans la \nmesure o\u00f9 il r\u00e9pond aux besoins identifi\u00e9s sur le territoire en consolidant l'offre de \nsoins en soins critiques adultes ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser pour l'activit\u00e9 de soins critiques \u2013 \nmodalit\u00e9 adultes 7 implantations correspondant \u00e0 la mention \u00ab r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant \u00bb sur la zone territoriale du Val -\nde-Marne ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.63\n3 \n CONSID\u00c9RANT que la demande s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement qui \nvise \u00e0 maintenir le capacitaire de soins critiques de l'H\u00f4pital Paul Brousse, plateau \nint\u00e9gr\u00e9 au Centre h\u00e9pato -biliaire de l'\u00e9tablissement, fonctionnant en articulation avec \nl'unit\u00e9 de chirurgie pancr\u00e9atico -h\u00e9pato -biliaire et l'unit\u00e9 d'h\u00e9patologie ; \n \nque cette demande vise \u00e0 poursuivre cette offre existante de r\u00e9animation sp\u00e9cialis\u00e9e \navec une orientation h\u00e9patique n\u00e9cessaire pour assurer une prise en charge globale \ndes patients ayant une affection du foie et des voies biliaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le capacitaire envisag\u00e9 par l'op\u00e9rateur est de : \n\u2022 13 lits pour l'unit\u00e9 de r\u00e9animation ; ainsi, qu'il est sup\u00e9rieur au nombre \nminimum de 8 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n\u2022 6 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents ; ainsi, qu'il est conforme au \nnombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code de la sant\u00e9 \npublique ; \n\u2022 8 lits pour l'unit\u00e9 de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 \u00ab nutrition \u00bb ; ainsi, qu'il est \nsup\u00e9rieur au nombre minimum de 6 lits pr\u00e9vu par l'article D.6124 -28 du Code \nde la sant\u00e9 publique ; \n \nque les capacitaire s sollicit\u00e9s feront l'objet d'un avenant au contrat pluriannuel \nd'objectifs et de moyens (CPOM) en coh\u00e9rence avec la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n que le promoteur pr\u00e9voit des travaux de restructuration de ses locaux permettant de \nmettre en place au rez-de-chauss\u00e9e d'un m\u00eame b\u00e2timent une unit\u00e9 de soins intensifs \npolyvalents contigu\u00eb \u00e0 l'unit\u00e9 de r\u00e9animation, \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate \u00e9galement de \nl'unit\u00e9 de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 ; \n \nque cet am\u00e9nagement devra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais pr\u00e9vus par l'instruction \nn\u00b0DGOS/R3/2023/47 du 6 avril 2023 ; \n \nque le capacitaire sera initialement de 4 lits d'USIP contigus ; que le capacitaire cible \nde 6 lits devrait \u00eatre atteint dans le d\u00e9lai de mise en conformit\u00e9 de 2 ans \u00e0 compter \nde la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n s'agissant de la demande d'USI de sp\u00e9cialit\u00e9, que l'H\u00f4pital Paul Brousse dispose \nd'un service de nutrition d'\u00e9chelle nationale avec 30% de recrutement hors \u00cele -de-\nFrance ; \n \nque l'\u00e9tablissement souhaite installer une unit\u00e9 de soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9 \n\u00ab nutrition \u00bb afin de compl\u00e9ter l'offre et r\u00e9pondre \u00e0 la demande dans des d\u00e9lais \ncompatibles avec une prise en charge de qualit\u00e9 ; \n \nque l'activit\u00e9 hautement sp\u00e9cialis\u00e9e de l'H\u00f4pital Paul Brousse pr\u00e9vue dans le cadre \ndes soins intensifs de sp\u00e9cialit\u00e9, en lien avec son unit\u00e9 de nutrition clinique, justifie la \ndemande et vise \u00e0 mettre en \u0153uvre une unit\u00e9 unique en \u00cele-de-France, amen\u00e9e \u00e0 \nparticiper au r\u00e9seau Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) francilien ; \n \nque cette demande doit notamment permettre de r\u00e9pondre \u00e0 la saturation des \ncapacit\u00e9s d'hospitalisation de l'\u00e9tablissement \u00e0 destination des patients souffrant de \nTCA et en situation de d\u00e9nutrition extr\u00eame ; \n \nCONSID\u00c9RANT que la permanence des soins est assur\u00e9e par l'organisation de gardes et d'astreintes \nmutualis\u00e9es pour le service de r\u00e9animation et l'unit\u00e9 de soins intensifs polyvalents ; \nque les modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des soins pour l'unit\u00e9 de \nsp\u00e9cialit\u00e9 sont \u00e9galement d\u00e9finies ; \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.64\n4 \n CONSID \u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement sont \nglobalement respect\u00e9es en mati\u00e8re de locaux, d'effectifs m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, \net de permanence des soin s, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l 'H\u00f4pital Paul Brousse d oit veiller \u00e0 \nformaliser un plan de flexibilit\u00e9 de l'organisation d u capacitaire et des ressources \nhumaines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales afin d'anticiper un surcro\u00eet d'activit\u00e9 en unit\u00e9 \nde r\u00e9animation, comportant un volet formation et la constitution d'une r\u00e9serve de \nprofess ionnels form\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients, qu'il convient que l'\u00e9tablissement dispose d'un \n\u00e9quipement de biologie d\u00e9localis\u00e9e sous la supervision du biologiste m\u00e9dical, \naccr\u00e9dit\u00e9 par le Comit\u00e9 fran\u00e7ais d'accr\u00e9ditation (COFRAC) et install\u00e9 au sein ou \u00e0 \nproximit\u00e9 de l'u nit\u00e9 de soins critiques permettant la r\u00e9alisation des examens urgents \nde gaz du sang, lactate, sodium et potassium, h\u00e9moglobine et glyc\u00e9mie en \napplication des dispositions de l'article R .6123 -36-1 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n \nCONSID \u00c9RANT \n en application du II de l'article R.6123 -34-4 du Code de la sant\u00e9 publique, que dans \nle cadre d'une fili\u00e8re de soins p\u00e9diatriques, les enfants de plus de 15 ans peuvent \n\u00eatre pris en charge en soins critiques adultes sur site ou par convention \u00e9tablie entre \nles titulaires de l'autorisation de l'activit\u00e9 de soins critiques p\u00e9diatri ques et adultes, \npermettant la prise en charge dans des d\u00e9lais compatibles avec les imp\u00e9ratifs de \ns\u00e9curit\u00e9 des soins ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur s'engage \u00e0 int\u00e9grer la fili\u00e8re territoriale de soins critiques visant \u00e0 \nfaciliter la coop\u00e9ration entre ses membres par l' adh\u00e9sion au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de soins critiques ; \n \nque l'ARS devra \u00eatre inform\u00e9e de l'adh\u00e9sion \u00e0 la fili\u00e8re territoriale de soins critiques \ndans un d\u00e9lai de 3 mois \u00e0 compter de la cr\u00e9ation du DSR de soins critiques ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de Soins critiques adultes pour l a mention \u00ab r\u00e9animation et soins \nintensifs polyvalents, et de sp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant \u00bb sur le site de l'H\u00f4pital Paul \nBrousse (n\u00b0Finess ET : 940100068 ), 12 avenue Paul Vaillant Couturier 94800 Villejuif . \n \nCette autorisation inclut l'unit\u00e9 de soins intensifs de nutrition sollicit\u00e9e dans le cadre de \ncette proc\u00e9dure. \n \nARTICLE 2 : La modalit\u00e9 et la mention autoris\u00e9e s figure nt en annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : Cette op\u00e9ration devra faire l'objet d'un commencement d'ex\u00e9cution dans un d\u00e9lai de \n3 ans maximum \u00e0 compter de la notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision et devra \u00eatre \nachev\u00e9e au plus tard 4 ans apr\u00e8s cette notification. \n \nLa mise en service de l'activit\u00e9 de soins devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et \nD.6122 -8 du Code de la sant\u00e9 publique. \n \nLa dur\u00e9e de validit\u00e9 de cette autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de r\u00e9ception \nde la d\u00e9claration de mise en service de l'activit\u00e9 de soins par le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.65\nsig\n5 \n Les d\u00e9lais de mise en conformit\u00e9 sont pr\u00e9vus : \n- \u00e0 l'article 3 du D\u00e9cret n\u00b02022 -694 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \ntechniques de fonctionnement de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 4 du D\u00e9cret n\u00b02022 -690 du 26 avril 2022 relatif aux conditions \nd'implantation de l'activit\u00e9 de soins critiques ; \n- \u00e0 l'article 6 du D\u00e9cret n\u00b02023 -1377 du 29 d\u00e9cembre 2023 modifiant les \nconditions techniques de fonctionnement des activit\u00e9s de soins critiques, \ntraitement du cancer, neurochirurgie et m\u00e9decine nucl\u00e9aire. \n \nARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera effectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 et \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre de la \nSant\u00e9 et de l' Acc\u00e8s aux soins par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter \nde sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 24 oc tobre 2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.66\nREPUBLIQUE\nFRANCAISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9Ar\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\n\u00cele-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : Liste des modalit\u00e9s et des mentions de soins critiques sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ) \n \nH\u00f4pital Paul Brousse (n\u00b0Finess ET : 940100068 ) \n \n \nSOINS CRITIQUES Autorisation accord\u00e9e \n(OUI/NON) \nSOINS CRITIQUES ADULTE S OUI \nR\u00e9animation et soins intensifs polyvalents, et de \nsp\u00e9cialit\u00e9 le cas \u00e9ch\u00e9ant : OUI \n Nutrition OUI \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-10-24-00017 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2698 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de soins\ncritiques pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site de l'H\u00f4pital Paul Brousse situ\u00e9 12 avenue Paul Vaillant\nCouturier 94800 Villejuif.67\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de\nl'environnement, de l'am\u00e9nagement et des\ntransports d'\u00cele-de-France\nIDF-2024-10-25-00001\nArr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel\nfix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non\ndangereux et non inertes en d\u00e9passement\nduquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s\npolluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266\nnonies du code des douanes est major\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-25-00001 - Arr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel fix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et\nnon inertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266 nonies\ndu code des douanes est major\u00e968\n| |\nPREFET |\nDE LA REGION\nD'\u00ceLE-DE-FRANCE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9\nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale \nde l'environnement, de l'am\u00e9nagement \net des transports d'\u00cele-de-France \n1/3 \n \n \n \nARR\u00caT\u00c9 \nconstatant pour 2025 l'objectif annuel fix\u00e9 aux ins tallations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et \nnon inertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la ta xe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a \ndu A du 1 de l'article 266 nonies du code des douan es est major\u00e9 \n \nLE PR\u00c9FET DE LA R\u00c9GION D'\u00ceLE-DE-FRANCE, \nPR\u00c9FET DE PARIS, \nCOMMANDEUR DE LA L\u00c9GION D'HONNEUR \nOFFICIER DE L'ORDRE NATIONAL DU M\u00c9RITE \n \nVu l'objectif fix\u00e9 au 7\u00b0 du I de l'article L. 541-1 du code de l'environnement ; \nVu l'article 266 nonies du code des douanes, dans sa r\u00e9daction en vigueur au 1 er janvier 2025, notamment \nle 1\u00b0 du b bis du A du 1 ; \nVu le d\u00e9cret n\u00b02004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9 rela tif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, \u00e0 l'organisation et \u00e0 \nl'action des services de l'Etat dans les r\u00e9gions et les d\u00e9partements ; \nVu le d\u00e9cret du 22 juillet 2020 portant nomination du pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, pr\u00e9fet de Par is \n(hors classe) \u2013 Monsieur GUILLAUME (Marc) ; \nVu le plan r\u00e9gional de pr\u00e9vention et de gestion des d \u00e9chets (PRPGD) d'\u00cele-de-France approuv\u00e9 le 21 no- \nvembre 2019 ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02024-02/DCSE/BPE/IC du 17 janvier 2024 du pr\u00e9fet de Seine-et-Marne portant autorisation \nenvironnementale \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 SABLI\u00c8RES CAPOULADE p our la poursuite de l'exploitation et l'extension \n(projet VALORP\u00d4LE) de l'installation de stockage de d\u00e9chets non dangereux situ\u00e9e au lieu-dit \u00ab La \nPayelle \u00bb sur le territoire des communes d'Isles-les-Meldeu ses, Tancrou et Armenti\u00e8res-en-Brie (77440) ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 modifi\u00e9 n\u00b007 DAIDD 1 IC 276 du 31 octobre 2007 du pr\u00e9fet de Seine-et-Marne autorisant la \nsoci\u00e9t\u00e9 Routi\u00e8re de l'Est Parisien (REP) \u00e0 \u00e9tendre horizontalement et verticalement une installation d e \nstockage de d\u00e9chets non dangereux et \u00e0 exploiter de s installations de traitement de d\u00e9chets sur les \ncommunes de Claye-Souilly, Fresnes-sur-Marne et Cha rny ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 modifi\u00e9 n\u00b02013322-0005 du 15 novembre 2013 du pr\u00e9fet des Yvelines, fixant les prescriptions \napplicables aux installations exploit\u00e9es par la soc i\u00e9t\u00e9 EMTA sur le site de stockage de traitement et de \nstockage de d\u00e9chets de Guitrancourt (78440) ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 modifi\u00e9 n\u00b02014-PREF/DRCL/BEPAFI/SSPILL/02 7 du 23 janvier 2014 du pr\u00e9fet de l'Essonne auto- \nrisant l'extension d'une installation de stockage d e d\u00e9chets non dangereux exploit\u00e9e par la soci\u00e9t\u00e9 SE - \nMARDEL sur la commune de Vert-le-Grand au lieu-dit \u00ab Mont M\u00e2le \u00bb ; \nVu l'arr\u00eat\u00e9 modifi\u00e9 n\u00b013615 du 31 octobre 2016 du pr\u00e9 fet du Val-d'Oise portant autorisation d'exploiter \net actualisant le tableau de classement des install ations de la Soci\u00e9t\u00e9 Routi\u00e8re de l'Est Parisien au Plessis-\nGassot ; \n \nARR\u00caTE Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-25-00001 - Arr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel fix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et\nnon inertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266 nonies\ndu code des douanes est major\u00e969\n[Moiti\u00e9 de la masse de d\u00e9chets effectivement stock\u00e9e\nsur le territoire de la r\u00e9gion en 2010]\nCiprF 2025 =\n[Masse totale de stockage autoris\u00e9e pour 2025 dans les installations\nde stockage de d\u00e9chets non dangereux et non inertes de la r\u00e9gion]\n1 302 525\nCinr2o25s = = 52648545 %\n2 474 000\n \n2/3 \nARTICLE 1 er \u2013 CALCUL DU COEFFICIENT REGIONAL POUR 2025 \nPour l'application du 1\u00b0 du b bis du A du 1 de l'ar ticle 266 nonies susvis\u00e9, il est constat\u00e9 que le PRPGD ne \nfixe pas, pour chaque installation de stockage de d \u00e9chets non dangereux et non inertes autoris\u00e9e dans \nla r\u00e9gion, un seuil annuel conforme \u00e0 l'objectif de r\u00e9duction pour 2025 des mises en d\u00e9charge pr\u00e9vu au \n7\u00b0 du I de l'article L. 541-1 susvis\u00e9. \nPour l'application du 2\u00b0 du b bis du A du 1 de l'ar ticle 266 nonies susvis\u00e9, le coefficient r\u00e9gional pr\u00e9vu au \ntroisi\u00e8me alin\u00e9a de ce 2\u00b0 est \u00e9gal en 2025 au quoti ent suivant : \n \n \n \n \nARTICLE 2 \u2013 CALCUL DU SEUIL REGIONAL APPLICABLE EN 2025 POUR CHAQUE INSTALLATION \nLe seuil de d\u00e9chets r\u00e9ceptionn\u00e9s par chaque install ation de stockage de d\u00e9chets non dangereux et non \ninertes autoris\u00e9e dans la r\u00e9gion en d\u00e9passement duq uel s'applique la majoration pr\u00e9vue au deuxi\u00e8me \nalin\u00e9a du a du A du 1 de l'article 266 nonies susvis\u00e9 est \u00e9gal en 2025, pour chacune de ces inst allations, \nau produit suivant : \nSeuil ISDND 2025 = [Capacit\u00e9 autoris\u00e9e dans l'ISDND pour 2025] X C IDF 2025 \n \nExploitant ISDND Commune \n(D\u00e9partement) Capacit\u00e9s autori- \ns\u00e9es pour 2025 Seuil d'application d'une \nmajoration de la TGAP en \n2025 \nSabli\u00e8res Capoulade Isles-les-Meldeuses (77) 220 000 t 115 827 t \nLa Routi\u00e8re de l'Est \nParisien (REP) Claye-Souilly (77) 910 000 t 479 102 t \nLa Routi\u00e8re de l'Est \nParisien (REP) Plessis-Gassot (95) 790 000 t 415 923 t \nEMTA Guitrancourt (78) 220 000 t 115 827 t \nSEMAVERT Vert-le-Grand (91) 334 000 t 175 846 t \n \n \nDirection r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-25-00001 - Arr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel fix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et\nnon inertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266 nonies\ndu code des douanes est major\u00e970\n \n3/3 ARTICLE 3 \u2013 ENTREE EN VIGUEUR \nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 entre en vigueur le 1 er janvier 2025. La majoration pr\u00e9vue au deuxi\u00e8me ali n\u00e9a du a du \nA du 1 de l'article 266 nonies susvis\u00e9 s'applique aux d\u00e9chets r\u00e9ceptionn\u00e9s par ch acune des installations \nmentionn\u00e9es \u00e0 l'article 2 \u00e0 compter du d\u00e9passement du seuil constat\u00e9 au m\u00eame article et jusqu'au 31 \nd\u00e9cembre 2025. \nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est publi\u00e9 au recueil des actes a dministratifs de la pr\u00e9fecture et notifi\u00e9 aux explo itants \ndes installations mentionn\u00e9es \u00e0 l'article 2. \n \nARTICLE 4 \u2013 EXECUTION : \nLa directrice r\u00e9gionale de la Direction R\u00e9gionale d es Finances Publiques d'Ile-de-France est charg\u00e9e d e \nl'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nARTICLE 5 \u2013 VOIES ET DELAIS DE RECOURS : \nLe pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours c ontentieux aupr\u00e8s du tribunal administratif de Pari s, \ndans le d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publicat ion. La juridiction administrative peut aussi \u00eatre \nsaisie par l'application T\u00e9l\u00e9recours citoyens, acce ssible \u00e0 partir du site www.telerecours.fr . \n \n \n \nFait \u00e0 Paris, le 25 octobre 2024 \nLe pr\u00e9fet de la r\u00e9gion d'\u00cele-de-France, \nPr\u00e9fet de Paris \nsign\u00e9 \n \nMarc GUILLAUME \n Direction r\u00e9gionale et interd\u00e9partementale de l'environnement, de l'am\u00e9nagement et des transports d'\u00cele-de-France -\nIDF-2024-10-25-00001 - Arr\u00eat\u00e9 constatant pour 2025 l'objectif annuel fix\u00e9 aux installations de stockage de d\u00e9chets non dangereux et\nnon inertes en d\u00e9passement duquel le tarif de la taxe g\u00e9n\u00e9rale sur les activit\u00e9s polluantes pr\u00e9vu au a du A du 1 de l'article 266 nonies\ndu code des douanes est major\u00e971","date":"2024-10-25","first_seen_on":"2024-10-25T17:20:06+00:00","id":"e93518e747bb5107e60993db3bf9412338bcc4dff044b8ce4fc684ed33fa1ccc","name":"recueil-idf-055-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special du 25.10.2024","pdf_creation_date":"2024-10-25T14:56:58+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/121416/901114/file/recueil-idf-055-2024-10-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2025.10.2024.pdf"}