{"administration":"pref22","administration_name":"Pr\u00e9fecture des C\u00f4tes-d\u2019Armor","content":"C\u00d4TES-D'ARMOR\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b022-2025-153\nPUBLI\u00c9 LE  1 JUILLET 2025\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 /\n22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant\nrectification d'une erreur mat\u00e9rielle dans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des\ncharges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re\n\u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re) (66 pages) Page 3\n22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant\nrectification d'une erreur mat\u00e9rielle dans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant\nmodification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin\n2025\n(Permanence Soins Bretagne) (124 pages) Page 70\nDDFIP 22 /\n22-2025-07-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant\nd\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN, Mme NETO et\nMme REPAS, inspectrices des Finances Publiques au SPFE de Saint-Brieuc (3\npages) Page 195\nDirection interr\u00e9gionale de la protection judiciaire de la jeunesse Grand\nOuest /\n22-2025-06-30-00002 -  Arr\u00eat\u00e9 en date du 29 juin 2025 portant cession\nd'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc \u00e0\nl'Association Sauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en Ille et Vilaine  (SEA35) (2\npages) Page 199\nSGCD /\n22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant\nsubd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD\n(4 pages) Page 202\n22-2025-06-27-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant\nsubd\u00e9l\u00e9gation signature  est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent GARNIER dans le\ncadre de ses attributions et comp\u00e9tences. (2 pages) Page 207\n2\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22\n22-2025-06-30-00004\nArr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant\nrectification d'une erreur mat\u00e9rielle dans l'arr\u00eat\u00e9\ndu  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence\npr\u00e9hospitali\u00e8re)\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n3\nREPUBLIQUEFRA NCAISE @ Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9ps BretagneFraternit\u00e9\nARRETEportant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle contenue dans le cahier des chargesr\u00e9gional relatif \u00e0 l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgencepr\u00e9hospitali\u00e8re modifi\u00e9 publi\u00e9 le 24 juin 2025 au recueil des actes administratif de lar\u00e9gion BretagneLA DIRECTRICE GENERALE DE L'AGENCE REGIONALE DE SANTE BRETAGNE\nVu le Code de la sant\u00e9 publique, notamment ses articles L. 6311-2, L. 6312-1 \u00e0 L. 6312-5, R. 6311-2, R.6312-17-1 a R. 6312-23-2, R. 6312-29 a R. 6312-43 ;Vu le d\u00e9cret du 1\u00b0 f\u00e9vrier 2023 portant nomination de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale desant\u00e9 de Bretagne \u00e0 Elise NOGUERA ;Vu la d\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature de la Directrice G\u00e9n\u00e9rale de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9de Bretagne \u00e0 Madame Anna SEZNEC du 'er octobre 2023 ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 de la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS Bretagne du 24 juin 2025 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9portant adoption du cahier des charges r\u00e9gional relatif a l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e9re al'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e9re ;Consid\u00e9rant que le cahier des charges r\u00e9gional relatif a l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e9re al'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re est annex\u00e9 \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9 du 24 juin 2025 ;Consid\u00e9rant que le tableau d'organisation de la garde sur le d\u00e9partement des C\u00f4tes d'Armor dans lecahier des charges r\u00e9gional relatif \u00e0 l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgencepr\u00e9hospitali\u00e8re modifi\u00e9 contient une erreur en ce qu'il ne reprend pas les modifications effectu\u00e9es parl'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9 du 24 juin 2025 ;Consid\u00e9rant la n\u00e9cessit\u00e9 de rectifier cette erreur mat\u00e9rielle ;\nARR\u00caTE :Article 1* : Le cahier des charges r\u00e9gional relatif \u00e0 l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e9re \u00e0 l'urgencepr\u00e9-hospitali\u00e8re est modifi\u00e9 comme suit :\u00able tableau d'organisation de la garde sur le d\u00e9partement des C\u00f4tes d'Armor (page 27), est modifi\u00e9pour prendre en compte les modifications effectu\u00e9es par l'arr\u00eat\u00e9 du 24 juin 2025 \u00bb ;Article 2 : Les autres dispositions du cahier des charges demeurent inchang\u00e9es. Le cahier des chargesmodifi\u00e9 figure en annexe du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9.CS 14253 - 35042 RENNES Cedex 1/3Standard : 02.90.08.80.00www.bretagne.ars.sante.fr\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n4\nArticle 3: Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif ou d'un recours contentieuxdevant le tribunal administratif de Rennes dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou,\u00e0 l'\u00e9gard des tiers, de sa publication.Le tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application \u00ab T\u00e9l\u00e9recours citoyens \u00bb accessible par le siteinternet www.telerecours.frArticle 4: La directrice de la strat\u00e9gie r\u00e9gionale en sant\u00e9 de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Bretagneest charg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui sera publi\u00e9 au Recueil des actes administratifs de laPr\u00e9fecture de la r\u00e9gion Bretagne.\nFait \u00e0 Rennes, le 3 ( JUIN 2025\nPour la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agencer\u00e9gionale de sant\u00e9 Bretagne,La Directrice de la strat\u00e9gie r\u00e9gionale de sant\u00e9,\nAnna SEZNEC\nLa Directride de la Strat\u00e9gie\u00e9gionale en Sant\u00e91__Hfr\u00e9 BEZNEC1i|};an\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n5\nAnnexe 1:Cahier des charges r\u00e9gional portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re en Bretagne\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n6\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n7\n| =REPUBLIQUE ASFRANCAISE BretagneLibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\n \n  \n 2025 \n \nCahier des charges portant organisation de la \nr\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 \nhospitali\u00e8re en r\u00e9gion Bretagne \nVersion en vigueur au 1er juillet 2025 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n8\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n1 \nAVERTISSEMENT \nCette nouvelle version du cahier des charges de l'organisation de la \nr\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re en r\u00e9gion Bretagne \nint\u00e8gre les modifications qui entrent en vigueur \u00e0 partir du 1er juillet \n2025 (pages 18 \u00e0 26) \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n9\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n2 \nSommaire \nPR\u00c9AMBULE \nARTICLE 1 : PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS \nSANITAIRES URGENTS \nARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS \n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants \n2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations \nARTICLE 3 : R\u00d4LE DE L'ATSU \n3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transports \nsanitaires \n3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement \n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents \n3.4. R\u00f4le institutionnel \n3.5. Moyens d\u00e9volus \u00e0 l'ATSU pour la mise en \u0153uvre de ses missions \nARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE \n4.1. Horaires, secteurs et nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde \n4.2. Indemnit\u00e9 de substitution pour les SIS sur les secteurs non couverts par une garde \nambulanci\u00e8re \nARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE \n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs \n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde \n5.3. Modification du tableau de garde \n5.4. Non-respect du tour de garde \n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde [le cas \u00e9ch\u00e9ant] \nARTICLE 6 : RENFORT DES MOYENS DE GARDE \nARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER \n7.1. Horaires, statut et localisation \n7.2. Missions \n7.3 Moyens de communication et syst\u00e8mes d'informations \nARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE \n8.1. G\u00e9olocalisation \n8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier \n8.3. Recours au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur \n8.4. Indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde \n8.5. D\u00e9lais d'intervention \nARTICLE 9 : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT \n9.1. Moyens \n9.2. S\u00e9curit\u00e9 sanitaire \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n10\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n3 \n9.3. S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re \nARTICLE 10 : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION \n10.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection \n10.2. Tra\u00e7abilit\u00e9 \nARTICLE 11 : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER \n11.1. Equipage \n11.2. Formation continue \nARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS IND\u00c9SIRABLES \nARTICLE 13 : SUIVI ET \u00c9VALUATION \nARTICLE 14 : R\u00c9VISION \nARTICLE 15 : PRISE D'EFFET \nANNEXES \nAnnexe 1 : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires \nAnnexe 2 : Cartographie r\u00e9gionale des secteurs de la garde ambulanci\u00e8re \nAnnexe 3 : Composition communale des secteurs de garde et organisation de la garde par \nD\u00e9partement \nAnnexe 4 : Mod\u00e8le de tableau de garde \nAnnexe 5 : Fiche de permutation ou remplacement de garde \nAnnexe 6 : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier \nAnnexe 7 : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents \nAnnexe 8 : Liste des indicateurs de suivi de la r\u00e9forme \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n11\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n4 \nPR\u00c9AMBULE \n \nLe pr\u00e9sent cahier des charges fixe les modalit\u00e9s d'organisation de la r\u00e9ponse des entreprises de \ntransport sanitaire aux demandes du S ervice d' Aide M \u00e9dicale Urgente (SAMU) des quatre \nd\u00e9partements de la r\u00e9gion Bretagne. \nIl s'inscrit dans le cadre de la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents qui \u00e9tend le dispositif de garde \n\u00e0 la journ\u00e9e, en compl\u00e9ment des p\u00e9riodes couvertes jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent que sont les nuits, les dimanches \net les jours f\u00e9ri\u00e9s. \nIl vise ainsi \u00e0 apporter une meilleure r\u00e9ponse \u00e0 l'usager tout en r\u00e9duisant le nombre de carences.  \nIl prend appui sur le nouveau mod\u00e8le de r\u00e9mun\u00e9ration fix\u00e9 par l'avenant 10 1 \u00e0 la convention nationale \ndes entreprises de transports sanitaires, sign\u00e9 le 22 d\u00e9cembre 2020,  et d'ores et d\u00e9j\u00e0 en application \u00e0 \ntitre d\u00e9rogatoire depuis le 1er juillet 2022 en r\u00e9gion. \nIl s'agit d'un document qui n'a pas vocation \u00e0 revoir, de fa\u00e7on exhaustive, l'ensemble des dispositions \nretenues dans le pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges  de 2017 , notamment pour ce qui  concerne les  \nproc\u00e9dures qualit\u00e9 ou l'organisation des acteurs, qui ser ont d\u00e9finies pour leur part dans le cadre des \nconventions tripartites sp\u00e9cifiques \u00e0 chacun des d\u00e9partements, ou dans le cadre d'avenants.  \nIl d\u00e9finit n\u00e9anmoins le cadre applicable aux demandes de transports sanitaires urgents n\u00e9cessitant une \nr\u00e9ponse rapide et adapt\u00e9e \u00e0 l'\u00e9tat du patient en vue d'un transport vers un \u00e9tablissement de sant\u00e9 ou \nun lieu de soins du secteur ambulatoire figurant sur la liste \u00e9tablie pa r l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, \u00e0 \nl'exclusion de tout transport entre deux \u00e9tablissements de soins. Il s'applique \u00e9galement aux transports \nsanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires en relais d'une intervention du service \nd'incendie et de secours (SIS). \nLe pr\u00e9sent cahier des charges est arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS), \napr\u00e8s avis du comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des \ntransports sanitaires (CODAMUPS-TS).  \nIl a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en concertation avec l'ensemble des partenaires et notamment l'association de transport \nsanitaire d'urgence (ATSU) la plus repr\u00e9sentative de chacun des d\u00e9partements, le SAMU, le service \nd'incendie et de secours, les repr\u00e9sentants des f\u00e9d\u00e9rations hospitali\u00e8res et des usagers  dans le cadre \nde groupes de travail r\u00e9gionaux.  \nL'ARS a en charge de faire appliquer le pr\u00e9sent cahier des charges et le contr\u00f4le de sa bonne ex\u00e9cution. \n  \n \n1 Mise \u00e0 jour du 01/07/2024  : l'avenant n\u00b011 \u00e0 la convention nationale organisant les rapports entre les transporteurs sanitaires priv\u00e9s et \nl'assurance maladie sign\u00e9e le 26 d\u00e9cembre 2002 a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 le 3 mai 2023    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n12\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n5 \nARTICLE 1 : PRINCIPES D'ORGANISATION DE LA GARDE ET DES \nTRANSPORTS SANITAIRES URGENTS \nUne garde ambulanci\u00e8re est organis\u00e9e sur toute partie du territoire de chacun des d\u00e9partements et \u00e0 \ntout moment de la journ\u00e9e ou de la nuit, quand l'activit\u00e9 de transports sanitaires urgents, \u00e0 la demande \ndu SAMU \u2013 Centre 15 justifie la mise en place de moyens d\u00e9di\u00e9s. \nD\u00e9sormais volontaire, la garde est r\u00e9gie par l'article R.6312-18 et suivants du code de la sant\u00e9 publique.  \nToute entreprise de transports sanitaires priv\u00e9s agr\u00e9\u00e9e peut participer \u00e0 ce dispositif, en fonction de ses \nmoyens mat\u00e9riels (v\u00e9hicules habilit\u00e9s) et humains (personnels form\u00e9s) d\u00e8s lors qu'elle r\u00e9pond aux \nconditions minimales souhait\u00e9es dans le cadre du p r\u00e9c\u00e9dent cahier des charges, notamment pour ce \nqui est de l'utilisation de v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A ou , par d\u00e9rogation, des ambulances de cat\u00e9gorie C \n\u00e9quip\u00e9es de l'ensemble du mat\u00e9riel requis dans les v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A.  \nLes entreprises de transports sanitaires peuvent se regrouper au sein d'un groupement d'int\u00e9r\u00eat \n\u00e9conomique pour mettre en commun leurs moyens dans le cadre de la garde. Ce groupement doit \u00eatre \nagr\u00e9\u00e9 pour l'accomplissement des transports sanitaires effectu\u00e9 s dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale \nurgente (article R.6312-22 du CSP) et conforme \u00e0 la r\u00e9glementation g\u00e9n\u00e9rale en vigueur. \nUn agr\u00e9ment de l'ARS, ainsi qu'un conventionnement avec l'Assurance maladie en application de la \nconvention-type nationale qui organise les rapports entre les entreprises de transports sanitaires priv\u00e9es \net les caisses d'assurance maladie (convention concl ue le 26 d\u00e9cembre 2002 et avenants) sont \nn\u00e9cessaires pour toute entreprise de transports sanitaires participant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.  \nToutes les demandes de transports sanitaires urgents sont adress\u00e9es par l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du \nCentre de R\u00e9ception et de R\u00e9gulation des appels 15 (CRRA 15) au coordonnateur ambulancier, qui \nsollicite les entreprises. \n \nARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES \nINTERVENANTS \n2.1. Responsabilit\u00e9 des intervenants  \nLes entreprises de transport sanitaire s, lorsqu'elles interviennent dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale \nurgente \u00e0 la demande du SAMU en application de l'article R.6312-17-1 du CSP, s'engagent \u00e0 : \n\u2022 Respecter les d\u00e9lais d'intervention fix\u00e9s par le SAMU et \u00e0 informer le coordonnateur \nambulancier du d\u00e9part en mission et de l'ach\u00e8vement de celle-ci ; \n\u2022 Transmettre d\u00e8s que possible au SAMU un bilan clinique du patient ; \n\u2022 Effectuer les premiers gestes relevant de l'urgence adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e9tat du patient en cas de \ndemande du SAMU, en respectant le cadre r\u00e9glementaire ; \n\u2022 Transporter le patient vers le lieu de soins d\u00e9termin\u00e9 par le SAMU et figurant sur la liste arr\u00eat\u00e9e \npar le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS, s'il en fait la demande ; \n\u2022 Informer le SAMU de toute modification de l'\u00e9tat du patient pendant la mission  ; \n\u2022 Transmettre les informations administratives et cliniques relatives au patient \u00e0 l'arriv\u00e9e sur le \nlieu de soins hors formalit\u00e9s d'admission; \n\u2022 Participer le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 la r\u00e9alisation des actes de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, dans le cadre des \ncomp\u00e9tences de l'\u00e9quipage et sous la surveillance du m\u00e9decin r\u00e9gulateur.  \nPlus sp\u00e9cifiquement, pendant les p\u00e9riodes de garde, les entreprises de transport sanitaire inscrites au \ntableau de garde s'engagent \u00e0 effectuer les gardes pour lesquelles elles sont inscrites.  \nLe SAMU-centre 15 s'engage \u00e0 : \n\u2022 Transmettre imm\u00e9diatement, sur d\u00e9cision du m\u00e9decin r\u00e9gulateur , au coordonnateur \nambulancier et/ou gr\u00e2ce au syst\u00e8me d'information du SAMU -Centre 15  et du logiciel \nd'information et de g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules (SCR) , toute demande de transport sanitaire \nurgent relevant d'une entreprise de transport sanitaire; \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n13\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n6 \n\u2022 Solliciter le Service d'Incendie et de Secours (SIS) pour une intervention en carence lorsque le \ncoordonnateur ambulancier constate le d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transports \nsanitaires ; \n\u2022 Recevoir le bilan clinique et indiquer \u00e0 l'\u00e9quipage ambulancier les actions \u00e0 effectuer en fonction \nde l'\u00e9tat du patient ; \n\u2022 Indiquer le lieu d'adressage/destination.  \n \n2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations \nTout manquement aux obligations r\u00e8glementaires dans le cadre de la garde et du cahier des charges \npeut faire l'objet d'une d\u00e9cision de retrait, par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS, temporaire ou d\u00e9finitive, \nd'autorisation de mise en service et/ou d'agr\u00e9ment voire de sanctions judiciaires , apr\u00e8s avis du sous -\ncomit\u00e9 des transports sanitaires. \nLes activit\u00e9s de garde et de transports sanitaires urgents sont soumises aux m\u00eames r\u00e8gles concernant \nles v\u00e9hicules que l'activit\u00e9 de transport sanitaire non sp\u00e9cialis\u00e9e.  \n \nARTICLE 3 : R\u00d4LE DE L'ATSU \nL'ATSU la plus repr\u00e9sentative au sein de chaque d\u00e9partement, d\u00e9sign\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 du directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'ARS selon les crit\u00e8res de repr\u00e9sentativit\u00e9 d\u00e9finis par arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel , est charg\u00e9e d'organiser \nop\u00e9rationnellement la garde, dans le cadre des obligations fix\u00e9es par le pr\u00e9sent cahier des charges, et \nplus g\u00e9n\u00e9ralement la r\u00e9ponse des ambulanciers priv\u00e9s \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente.  \nA la date de publication du pr\u00e9sent cahier des charges, dans chacun des d\u00e9partements bretons, l'ATSU \nd\u00e9sign\u00e9e comme membre du CODAMUPS-TS par arr\u00eat\u00e9 du DG ARS dispose d'un mandat temporaire \nd'1 an  dans l'attente de la d\u00e9signation par arr\u00eat\u00e9 de l'association la plus repr\u00e9sentative d e chaque  \nd\u00e9partement. \nLes missions de l'ATSU la plus repr\u00e9sentative du d\u00e9partement sont d\u00e9finies par l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 \nrelatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations et missions de l'association \ndes transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental. \nCes missions sont list\u00e9es ci-apr\u00e8s. \n3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de \ntransports sanitaires  \nLe tableau pr\u00e9visionnel de la garde est \u00e9tabli par le r\u00e9f\u00e9rent ambulancier de chaque secteur de garde \nde fa\u00e7on consensuelle avec les ambulanciers du secteur. Pour ce faire, il organise les \u00e9changes \nn\u00e9cessaires avec les entreprises du territoire dont il a la charge en  visant \u00e0 stabiliser un roulement de \ngarde tel que pr\u00e9vu en annexe du pr\u00e9sent cahier des charges. \nCe tableau est transmis au plus tard six semaines avant le d\u00e9but du semestre \u00e0 la d\u00e9l\u00e9g ation \nd\u00e9partementale de l'ARS.  \nA d\u00e9faut d'accord sur un secteur, le tableau est r\u00e9alis\u00e9 en concertation entre le r\u00e9f\u00e9rent et l'ATSU au \nprorata du nombre d'ambulances par entreprise et par secteur de garde.  \nEn cas de d\u00e9faillance justifi\u00e9e (panne de mat\u00e9riel, emp\u00eachement li\u00e9 au personnel malade...), l'entreprise \npr\u00e9vue au tableau de garde devra rechercher une solution pour assurer son remplacement et en \ninformer l'ATSU. \nL'ATSU peut appuyer l'entreprise qui justifie que sa recherche est infructueuse et engager elle -m\u00eame \ndes d\u00e9marches de recherche le cas \u00e9ch\u00e9ant.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n14\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n7 \nEn cas de permutation de garde, l'ATSU avertit le plus rapidement possible le SAMU, l'ARS du \nremplacement et met \u00e0 jour cette information dans le logiciel SCR. La fiche de permutat ion de garde \ncompl\u00e9t\u00e9e (Annexe 5) leur est adress\u00e9e accompagn\u00e9e de la mise \u00e0 jour du tableau de garde.  \nEn cas de d\u00e9faillance d'une entreprise, la responsabilit\u00e9 de l'ATSU ne peut \u00eatre engag\u00e9e qu'en justifiant \nd'\u00e9l\u00e9ments probants de dysfonctionnements internes importants. \nLe SAMU de chacun des d\u00e9partements est financeur et titulaire de la licence du logiciel d'information et \nde g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules (SCR) intervenant dans le cadre des transports sanitaires urgents.  \n3.2. Suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement \nAu-del\u00e0 de l'\u00e9tablissement du planning de garde pour l'ensemble des territoires d\u00e9partementaux, \nl'ATSU d\u00e9sign\u00e9e ci-dessus a \u00e9galement pour missions :  \n\u2022 Le suivi de l'activit\u00e9 de transport sanitaire urgent, en analysant la base de donn\u00e9es \u00e9tablie et \ntransmise chaque semaine par le coordonnateur ambulancier, et  l'\u00e9valuation de l'organisation \nmise en place, notamment par le suivi des indicateurs de r\u00e9sultat et l'analyse des pratiques \nli\u00e9es aux transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires  ; \n\u2022 La sensibilisation des entreprises \u00e0 leurs obligations ; \n\u2022 L'intervention aupr\u00e8s des entreprises en cas de dysfonctionnement, en alertant l'ARS, le SAMU, \nla CPAM et le SIS sur tout dysfonctionnement. \n3.3. Impulsion et pilotage de la d\u00e9marche qualit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'activit\u00e9 des transports sanitaires \nurgents \nConcernant la d\u00e9marche qualit\u00e9, l'ATSU se voit confier pour r\u00f4le :  \n\u2022 La d \u00e9finition d' un plan de formation collectif pour les entreprises participant aux transports \nsanitaires urgents et le suivi de la mise en \u0153uvre des actions de formation continue obligatoires. \nLes modalit\u00e9s de mise en place de la formation continue s eront pr\u00e9cis\u00e9es dans l a convention \nlocale SAMU-TS-SIS ; \n\u2022 La p articipation \u00e0 l'identification des \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux transports sanitaires \nurgents et l'information de l'\u00e9tablissement si\u00e8ge du SAMU, qui d\u00e9clare l'\u00e9v\u00e8nement ind\u00e9sirable \ngrave (EIG) \u00e0 l'ARS.  \n\u2022 L'organisation ou la participation aux retours d'exp\u00e9rience et \u00e0 la mise en place du plan d'actions \ncorrectrices en lien avec les acteurs concern\u00e9s.  \n3.4. R\u00f4le institutionnel \nL'ATSU la plus repr\u00e9sentative de chacun des d\u00e9partements a \u00e9galement pour missions  : \n\u2022 De si\u00e9ger au CODAMUPS-TS et au sous-comit\u00e9 des transports sanitaires ; \n\u2022 De repr\u00e9senter l es entreprises de transport s sanitaires aupr\u00e8s des partenaires dans le cadre \nde l'aide m\u00e9dicale urgente (ARS, CPAM, SAMU, SIS) ; \n\u2022 De participer \u00e0 la concertation pour l'\u00e9laboration du pr\u00e9sent cahier des charges et sa r\u00e9vision  ; \n\u2022 De repr\u00e9senter  les entreprises et d'\u00eatre l' interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du SAMU et des pouvoirs \npublics en cas de situation sanitaire exceptionnelle. \n3.5. Moyens d\u00e9volus \u00e0 l'ATSU pour la mise en \u0153uvre de ses missions \nUn contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) sera mis en \u0153uvre entre l'ARS et l'ATSU de \nchacun des d\u00e9partements pour d\u00e9finir les modalit\u00e9s de mise en \u0153uvre de l'ensemble des missions \npr\u00e9cit\u00e9es.  \nCe contrat d\u00e9finira les conditions d'accompagnement financier de l'ARS sur le Fonds d'Intervention \nR\u00e9gional (FIR), notamment pour ce qui concerne l'appui administratif n\u00e9cessaire.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n15\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n8 \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, et au regard des modalit\u00e9s de recrutement qui auront \u00e9t\u00e9 convenues entre les parties, \nune convention tripartite ARS/ATSU/SAMU pr\u00e9cisera par ailleurs le cadre d'emploi et les obligations de \nchacun des acteurs concern\u00e9s pour les postes de coordonnateurs ambulanciers dont les missions sont \nd\u00e9taill\u00e9es \u00e0 l'article 7 du pr\u00e9sent cahier des charges. \nARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE  \n4.1. Horaires, secteurs et nombre de v\u00e9hicules affect\u00e9s \u00e0 la garde  \nLa d\u00e9limitation des secteurs de garde tient compte des d\u00e9lais d'intervention, du nombre d'habitants, des \ncontraintes g\u00e9ographiques et de la localisation des \u00e9tablissements de sant\u00e9, en application de l'article \nR.6312-18 du CSP.  \nLa garde ambulanci\u00e8re de chacun des d\u00e9partements de la r\u00e9gion fait l'objet d'un d\u00e9coupage en secteurs \nde garde et de tableaux d'organisation de celle -ci tels que d\u00e9finis en annexe  3 du pr\u00e9sent cahier des \ncharges pour chacun des d\u00e9partements.  \nLa d\u00e9finition des horaires couverts par chacune des gardes arr\u00eat\u00e9es au plan d\u00e9partemental est pr\u00e9cis\u00e9e \nen annexe 3.  Au plan r\u00e9gional, l'organisation de la garde ambulanci\u00e8re sur ces secteurs ne peut aboutir \n\u00e0 un d\u00e9passement du volume d'heure notifi\u00e9 dans le cadre de l'arr\u00eat\u00e9 du 11 juillet 2022. \n4.2. Indemnit\u00e9 de substitution pour les SIS sur les secteurs non couverts par une garde \nambulanci\u00e8re  \nL'indemnit\u00e9 de substitution est r\u00e9gie par l'arr\u00eat\u00e9 fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de \nl'indemnit\u00e9 de substitution pour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'incendie et \nde secours sur un secteur non couvert par une garde ambulanci\u00e8re.  \nL'indemnit\u00e9 de substitution est vers\u00e9e au service d'incendie et de secours identifi\u00e9, dans le cadre d'une \nconvention financi\u00e8re annuelle pass\u00e9e entre l'ARS et chaque service d\u00e9partemental concern\u00e9 au regard \ndes tableaux de garde susvis\u00e9s (cf. annexe 3). Celle-ci pr\u00e9cisera les modalit\u00e9s de son versement. \nPar d\u00e9faut, cette indemnit\u00e9 de substitution, financ\u00e9e sur le FIR, est due au service d'incendie et de \nsecours d\u00e8s lors qu'il n'y a pas de dispositif de garde mis en \u0153uvre par un transporteur sanitaire, quel \nqu'en soit l'horaire et le jour.  \nARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE  \n5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs \nPar principe, et au regard de l'Autorisation de Mise en Service d\u00e9livr\u00e9e par l'ARS, chaque entreprise du \nd\u00e9partement est rattach\u00e9e \u00e0 un secteur et participe au tour de garde sur ce secteur de mani\u00e8re prioritaire \nen proportion de ses moyens mat\u00e9riels et humains.  En cas de difficult\u00e9 \u00e0 compl\u00e9ter le tableau de garde \nsur un secteur donn\u00e9, des entreprises de secteurs limitrophes peuvent de mani\u00e8re volontaire compl\u00e9ter \nce tableau.  \nLa liste d'affectation \u00e0 jour est mise \u00e0 disposition du coordonnateur ambulancier par l'ATSU. Tout \ndiff\u00e9rent persistant sur la question est port\u00e9 \u00e0 la connaissance du sous-comit\u00e9 des transports sanitaires \net arbitr\u00e9 par l'ARS en fonction du lieu d'implantation de l'entreprise. \nLes principes suivants guident l'affectation des entreprises sur les secteurs  : \n\u2022 Le lieu d'implantation de l'entreprise ; \n\u2022 Le temps d'intervention aupr\u00e8s des services d'urgences en tenant compte du rep\u00e8re de 30 \nminutes ; \n\u2022 Des moyens mat\u00e9riels et humains des entreprises.  \nL'affectation d\u00e9finit une r\u00e9partition \u00e9quilibr\u00e9e, qui doit permettre d'\u00e9viter le surnombre ou le d\u00e9ficit d'un \nsecteur \u00e0 l'autre.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n16\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n9 \n5.2. \u00c9laboration du tableau de garde \nLe tableau de garde est \u00e9tabli par p\u00e9riodes de 3 mois au minimum dans chaque secteur de chacun des \nd\u00e9partements.  \nAfin de r\u00e9aliser celui -ci, les entreprises s'engagent \u00e0 participer aux transports sanitaires urgents pour \nune dur\u00e9e au moins \u00e9quivalente. \nIl est propos\u00e9 par l'ATSU la plus repr\u00e9sentative au plan d\u00e9partemental et arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 apr\u00e8s avis du sous -comit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS -\nTS. \nIl pr\u00e9cise les horaires et jours de garde, l'entreprise affect\u00e9e pour chaque p\u00e9riode de garde (num\u00e9ro \nassurance maladie) et la localisation de l'implantation. Un tableau de garde type figure en annexe 4. \nLe tableau de garde est \u00e9labor\u00e9 selon les principes suivants, conform\u00e9ment au cadre \u00e9tabli par les \narticles R.6312-21 et R.6312-22 du CSP : \n\u2022 L'association d\u00e9partementale de transport sanitaire d'urgence (ATSU) la plus repr\u00e9sentative au \nplan d\u00e9partemental d\u00e9finit collectivement avec les entreprises du d\u00e9partement les crit\u00e8res et la \ncl\u00e9 de r\u00e9partition des p\u00e9riodes de garde entre les entreprises, prenant en compte notamment \nleurs moyens mat\u00e9riels et humains ; \n\u2022 L'ATSU sollicite l'ensemble des entreprises de transports sanitaires agr\u00e9\u00e9es du d\u00e9partement, \nadh\u00e9rentes et non adh\u00e9rentes, et propose une r\u00e9partition des gardes entre les entreprises \nvolontaires ; \n\u2022 Si le tableau propos\u00e9 ne couvre pas l'int\u00e9gralit\u00e9 des secteurs de garde ou des cr\u00e9neaux horaires \no\u00f9 une garde est pr\u00e9vue, l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut imposer la participation de toute \nentreprise de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9e dans le secteur de garde concern\u00e9, en fonction de ses \nmoyens mat\u00e9riels et humains ; \n\u2022 Le tableau de garde de l'ensemble des secteurs est transmis \u00e0 chaque d\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale de l'ARS au minimum 6 semaines avant sa date effective d'application ainsi \nqu'aux acteurs intervenant dans le transport sanitaire urgent (entreprises concern\u00e9es, SAMU -\nCentre15, SIS). \n5.3. Modification du tableau de garde  \nEn cas d'indisponibilit\u00e9 d'une entreprise initialement mentionn\u00e9e dans le tableau de garde (panne de \nmat\u00e9riel, emp\u00eachement li\u00e9 au personnel malade, etc.) , cette entreprise doit le signaler sans d\u00e9lai \u00e0 \nl'ATSU en charge du tableau de garde.  \n5.4. Non-respect du tour de garde  \nDans le cas o\u00f9 l'entreprise n'a pu \u00eatre remplac\u00e9e et le tableau de garde modifi\u00e9 (cf. chapitre 5.3), le tour \nde garde n'est pas assur\u00e9 et l'entreprise est d\u00e9clar\u00e9e responsable du dysfonctionnement et consid\u00e9r\u00e9e \ncomme d\u00e9faillante. L'information est transmise \u00e0 l'ARS et \u00e0 la CPAM.  \nL'entreprise, sauf cas de force majeure, s'expose \u00e0 des sanctions en application de l'article R. 6314 -5 \ndu code de la sant\u00e9 publique.  \n5.5. D\u00e9finition des locaux de garde [le cas \u00e9ch\u00e9ant] \nLe v\u00e9hicule et son \u00e9quipage constitu\u00e9s doivent se positionner  d\u00e8s le d\u00e9but de la garde sur le secteur \ndont ils assurent la couverture. \nDes locaux de garde peuvent \u00eatre pr\u00e9d\u00e9finis pour chaque secteur. Ils peuvent \u00eatre organis\u00e9s  : \n\u2022 Au sein d'une entreprise de transports sanitaires ; \n\u2022 Au sein d'un local mis \u00e0 disposition par un tiers : centre hospitalier, etc. \nLe local de garde doit se situer sur le secteur de garde concern\u00e9 afin de garantir des temps d'intervention \nadapt\u00e9s. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n17\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n10 \nLa mutualisation par plusieurs entreprises est possible.  \nChaque entreprise volontaire peut r\u00e9aliser sa garde au sein de son entreprise moyennant le respect \ndes r\u00e8gles sanitaires et du code du travail, dans la mesure o\u00f9 le site est situ\u00e9 sur le secteur couvert.  \nARTICLE 6 : RENFORT DES MOYENS DE GARDE  \nLe coordonnateur est inform\u00e9 en temps r\u00e9el des moyens volontaires mis \u00e0 sa disposition via le logiciel \nSCR et engage ceux-ci sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU. \nL'ATSU et le SAMU d\u00e9finissent le mode de sollicitation de ces entreprises volontaires, qui s'appuie \nnotamment sur la g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules. \nEn dehors du dispositif de garde, les entreprises n'ont pas d'obligation de r\u00e9pondre favorablement \u00e0 \nune demande de transport sanitaire urgent du SAMU. Toutefois, le coordonnateur ambulancier devra \ndans tous les cas solliciter en premier lieu les entreprises de transports sanitaires avant de faire \u00e9tat de \nleur indisponibilit\u00e9 aupr\u00e8s du SAMU, qui pourra faire appel au SIS en cas de carence.  \nAfin de favoriser la disponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires qui permet de diminuer la \ncarence, le d\u00e9clenchement du moyen qui est favoris\u00e9 est le moyen le plus appropri\u00e9 en fonction de la \npathologie du patient (cf. article 8.2) \nEn compl\u00e9ment des moyens mis \u00e0 disposition dans le cadre du tableau de garde, l'ATSU soutient le \nvolontariat des entreprises se d\u00e9clarant disponibles, via le syst\u00e8me d'information SCR, pour effectuer \ndes transports sanitaires urgents. Cette mobilisation des ambulances hors garde est facilit\u00e9e par l'action \ndu coordonnateur ambulancier et la mobilisation des informations de g\u00e9olocalisation des v\u00e9hicules.  \nARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER  \n7.1. Horaires, statut et localisation  \nDans chacun des d\u00e9partements, des postes de coordonnateurs ambulanciers sont charg\u00e9s de la \nr\u00e9gulation du dispositif aupr\u00e8s du SAMU  Centre 15. Ils sont plac\u00e9s sous  l'autorit\u00e9 fonctionnelle du \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU pour les missions li\u00e9es \u00e0 l'engagement op\u00e9rationnel des v\u00e9hicules sur \ndemande du SAMU. \nUne convention financi\u00e8re entre l'ARS Bretagne, l'\u00e9tablissement si\u00e8ge de SAMU et l'ATSU du \nd\u00e9partement d\u00e9finit l es modalit\u00e9s de recrutement , les missions et l e financement  de ces  postes de \ncoordonnateurs ainsi que les indicateurs de suivi de cette convention. \n7.2. Missions \nLe coordonnateur ambulancier a pour mission de solliciter les entreprises de transport sanitaire en \nr\u00e9ponse aux demandes de transports sanitaires urgents du SAMU. Il met en \u0153uvre la d\u00e9cision du \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur d'engager un moyen ambulancier adapt\u00e9 \u00e0 la pathologie du patient au regard des \nd\u00e9lais fix\u00e9s par celui-ci.  \nIl assure le suivi de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents et de l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de \ntransports sanitaires, y compris les indisponibilit\u00e9s injustifi\u00e9es. \nIl a \u00e9galement pour objectif de faire diminuer le nombre de carences. Pour ce faire , il organise ses \nmissions en : \n\u2022 Ayant une visibilit\u00e9 permanente de la disponibilit\u00e9 des ambulances de garde ou hors garde en \nprenant en compte les d\u00e9lais d'intervention et les moyens techniques et humains disponibles  ; \n\u2022 S'appuyant sur la g\u00e9olocalisation pour mobiliser les ambulances sur demande du SAMU  :  \no En priorit\u00e9, les moyens ambulanciers de garde ; \no En compl\u00e9ment, les moyens ambulanciers hors garde ; \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n18\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n11 \n\u2022 Faisant \u00e9tat sans d\u00e9lai au SAMU des indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res. Dans les cas o\u00f9 il s'av\u00e8re \nimpossible de r\u00e9pondre en temps et en qualit\u00e9 \u00e0 la demande du SAMU, apr\u00e8s une recherche \ninfructueuse aupr\u00e8s de deux entreprises diff\u00e9rentes au moins, le coordonnateur a mbulancier \nconstate le d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires permettant au SAMU \nde solliciter les moyens du SIS et de qualifier la carence ambulanci\u00e8re ; \n\u2022 Organisant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la jonction entre le SIS et les entreprises de transports sanitaires, \nen lien avec le SAMU. La proc\u00e9dure de jonction est pr\u00e9cis\u00e9e dans la convention locale SAMU-\nATSU-SIS.  \nIl assure enfin la tra\u00e7abilit\u00e9 et le suivi qualit\u00e9 de l'activit\u00e9 des ambulanciers en : \n\u2022 Proc\u00e9dant de fa\u00e7on hebdomadaire, au recueil d'activit\u00e9, constitu\u00e9 des indisponibilit\u00e9s et des \nsorties blanches, en s'appuyant sur les donn\u00e9es des logiciels Centaure 15 et SCR, dans la \nperspective de mise en paiement du RMG ; \n\u2022 Transmettant les donn\u00e9es \u00e0 l'ATSU qui en produit une  synth\u00e8se tous les 6 mois  au \nCODAMUPS-TS. L'activit\u00e9 que doit recueillir le coordonnateur ambulancier et les indicateurs \nde suivi et d'\u00e9valuation mis en place sont pr\u00e9cis\u00e9s en annexe 8 ;  \n\u2022 Recensant les incidents ainsi que les \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables li\u00e9s aux transports sanitaires \nurgents, permettant la mise en place d'actions correctives. \nUne fiche de poste type du coordonnateur ambulancier est annex\u00e9e au pr\u00e9sent cahier des charges \n(annexe 6). \n7.3 Moyens de communication et syst\u00e8mes d'informations  \nLes moyens de communication entre le SAMU et le coordonnateur doivent permettre  : \n\u2022 Le contact direct (t\u00e9l\u00e9phone, tablette, syst\u00e8me d'information ambulancier, etc.)  ; \n\u2022 La confirmation en temps r\u00e9el de la bonne r\u00e9ception et de l'acceptation de la mission et de ses \nstatuts d'avancement ; \n\u2022 La tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9 \n\u2022 Le journal des Ev\u00e8nements Ind\u00e9sirables Graves (EIG). \nPar le biais du syst\u00e8me d'information du SAMU, le coordonnateur re\u00e7oit l'ensemble des informations \nn\u00e9cessaires \u00e0 une mission : identification du patient, lieu d'intervention, motifs d'intervention, etc. \nLe coordonnateur ambulancier b\u00e9n\u00e9ficie d'une ligne t\u00e9l\u00e9phonique d\u00e9di\u00e9e. Il s'appuie dans le cadre de \nson activit\u00e9 sur le SI du SAMU interop\u00e9rable avec le logiciel de gestion des disponibilit\u00e9s de \ntransporteurs sanitaires. L'outil permet de r\u00e9colter l'exhaustivit\u00e9 de l'activit\u00e9 de transport sanitaire \nurgent.  \nLe syst\u00e8me d'informations permet au coordonnateur ambulancier de : \n\u2022 Visualiser en temps r\u00e9el la disponibilit\u00e9 ambulanci\u00e8re sur tout le territoire et de confirmer au \nSAMU l'imm\u00e9diatet\u00e9 du d\u00e9part du vecteur ambulancier et le temps estim\u00e9 d'arriv\u00e9e sur les \nlieux ;  \n\u2022 D\u00e9clencher instantan\u00e9ment le vecteur adapt\u00e9 et lui transmettre les donn\u00e9es re\u00e7ues par le \nSAMU, issues du SI du SAMU ;  \n\u2022 Tracer les \u00e9tats d'avancement de la mission ;  \n\u2022 Tracer les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration ;  \n\u2022 \u00c9tablir les statistiques mensuelles et annuelles d\u00e9finies. \nLe coordonnateur ambulancier transmet \u00e0 l'ATSU les \u00e9l\u00e9ments n\u00e9cessaires au calcul de la garantie de \nrevenu chaque semaine (sorties blanches et indisponibilit\u00e9). \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n19\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n12 \nARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET  \nHORS GARDE \n8.1. G\u00e9olocalisation \nChaque v\u00e9hicule participant \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re devra \u00eatre \u00e9quip\u00e9 d'un  dispositif de \ng\u00e9olocalisation en interface avec le logiciel du SAMU Centre 15 afin de permettre l'optimisation des \ntemps d'intervention. Cet \u00e9quipement devra \u00eatre op\u00e9rationnel sur chaque v\u00e9hicule participant au tour \nde garde avant le 30 juin 2023. \n8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier \nPour chaque demande de transport sanitaire urgent du SAMU relevant des entreprises de transports \nsanitaires, le coordonnateur ambulancier : \n1. Sollicite, en premier lieu , le v\u00e9hicule  ambulancier de garde, d\u00e8s lors que le dispositif de \ng\u00e9olocalisation de celui-ci confirme qu'il est le mieux adapt\u00e9 au regard des d\u00e9lais d'intervention \nmentionn\u00e9s par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur ;  \n2. Sollicite, en second lieu, les v\u00e9hicules ambulanciers volontaires pour r\u00e9aliser les transports \npendant la p\u00e9riode en compl\u00e9ment de la garde, notamment lorsque le v\u00e9hicule port\u00e9 au tableau \nde garde n'est pas disponible  ou que sa position g\u00e9ographique n'est pas compatible avec la \ndemande d'intervention du m\u00e9decin r\u00e9gulateur ;  \n3. Indique l'indisponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires apr\u00e8s avoir sollicit\u00e9 sans succ\u00e8s \nau moins deux entreprises, en plus de l'entreprise de garde. Le SAMU pourra d\u00e9cider de \nd\u00e9clencher une carence ambulanci\u00e8re et solliciter les sapeurs-pompiers.  \nLe d\u00e9roul\u00e9 op\u00e9rationnel pr\u00e9cis de la sollicitation et des interventions est d\u00e9crit dans la convention locale \nSAMU-ATSU-SIS.  \n8.3. Recours au v\u00e9hicule de garde d'un autre secteur \nPour les transports sanitaires urgents demand\u00e9s par le SAMU pendant la garde, le coordonnateur \nambulancier sollicite en premier lieu le v\u00e9hicule selon l'article 8.2. \nLorsque l'ambulance de garde du secteur est d\u00e9j\u00e0  mobilis\u00e9e et qu'aucun autre moyen volontaire n'est \ndisponible, le coordonnateur ambulancier peut faire appel \u00e0 une entreprise de garde d'un secteur  \nlimitrophe, dans les d\u00e9lais compatibles avec l'\u00e9tat du patient. \nEn cas d'indisponibilit\u00e9 des entreprises sollicit\u00e9es, il appartient au SAMU de d\u00e9cider de solliciter une  \nintervention des SIS en carence, conform\u00e9ment \u00e0 la d\u00e9finition de la carence ambulanci\u00e8re mentionn\u00e9e \n\u00e0 l'article L.1424-42 du code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales. \n8.4. Indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e de l'entreprise de garde \nL'entreprise de garde ne peut refuser une demande de transport sanitaire urgent de la part du SAMU si \nelle n'est pas indisponible en raison d'une intervention dans le cadre de sa garde. En cas de refus ou \nd'absence de r\u00e9ponse, l'entreprise est responsable de son indisponibilit\u00e9 injustifi\u00e9e qui est d\u00e9duite du \nrevenu minimum garanti selon les modalit\u00e9s fix\u00e9es par l'avenant n\u00b010 de la convention nationale des \ntransports sanitaires priv\u00e9s. \n8.5. D\u00e9lais d'intervention \nLes d\u00e9lais indiqu\u00e9s par le SAMU sont des d\u00e9lais d'arriv\u00e9e aupr\u00e8s du patient, compatibles avec un d\u00e9part \nimm\u00e9diat, ou diff\u00e9r\u00e9 apr\u00e8s concertation. \nLe non-respect des d\u00e9lais peut faire l'objet d'un signalement du SAMU \u00e0 l'ARS et de sanctions.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n20\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n13 \nARTICLE 9 : MOYENS MAT\u00c9RIELS DU TRANSPORT SANITAIRE \nURGENT \n9.1. Moyens \nLa r\u00e9ponse \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente dans le cadre de la garde s'effectue avec des v\u00e9hicules de \ncat\u00e9gorie A ou , par d\u00e9rogation, des ambulances de cat\u00e9gorie C \u00e9quip\u00e9es de l'ensemble du mat\u00e9riel \nrequis dans les v\u00e9hicules de cat\u00e9gorie A. L'\u00e9quipement de chaque v\u00e9hicule est conforme \u00e0 la \nr\u00e9glementation en vigueur.  \nLe ou les moyens d\u00e9di\u00e9s par l'entreprise inscrite au tableau de garde sont utilis\u00e9s exclusivement \u00e0 la \ndemande du SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ils ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour \ndes transports sanitaires programm\u00e9s pendant la p\u00e9riod e de garde qu'ils assurent. Les v\u00e9hicules de \ncat\u00e9gorie A b\u00e9n\u00e9ficiant d'une AMS hors quota ne peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour d'autres transports que les \ntransports sanitaires urgents.  \nUn travail sp\u00e9cifique sera r\u00e9alis\u00e9 par l' ARS Bretagne en concertation avec les acteurs concern\u00e9s, en \nparticulier les ATSU, pour identifier le potentiel besoin de v\u00e9hicules hors quota exclusivement d\u00e9di\u00e9s \naux transports effectu\u00e9s dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente.  \nLes v\u00e9hicules disposent d'un \u00e9quipement de communication permettant d'assurer le lien avec le \nm\u00e9decin r\u00e9gulateur et le coordonnateur ambulancier. Les v\u00e9hicules sont \u00e9quip\u00e9s d'un dispositif de \ng\u00e9olocalisation.  \nLes entreprises participant \u00e0 la garde doivent \u00eatre signal\u00e9es par le marquage conforme \u00e0 la \nr\u00e9glementation en vigueur, au m\u00eame titre que l'ensemble du parc. \n9.2. S\u00e9curit\u00e9 sanitaire  \nAvant chaque prise de poste, l'\u00e9quipage v\u00e9rifie :  \n\u2022 La conformit\u00e9 du mat\u00e9riel \u00e9lectrique ; \n\u2022 La pr\u00e9sence du mat\u00e9riel embarqu\u00e9 sanitaire ; \n\u2022 Le respect du protocole de d\u00e9sinfection mentionn\u00e9 \u00e0 l'article 10. \n9.3. S\u00e9curit\u00e9 routi\u00e8re  \nL'\u00e9quipage contr\u00f4le : \n\u2022 Le bon \u00e9tat de marche de l'ambulance ; \n\u2022 Les organes de s\u00e9curit\u00e9 ; \n\u2022 La pr\u00e9sence de l'\u00e9quipement adapt\u00e9 et n\u00e9cessaire pour des transports sanitaires urgents en \ntous lieux et en tout temps. \nChaque entreprise doit mettre en \u0153uvre une proc\u00e9dure de suivi des v\u00e9hicules en conformit\u00e9 avec la \nr\u00e9glementation en vigueur : \n\u2022 Le contr\u00f4le technique ; \n\u2022 Les entretiens p\u00e9riodiques. \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n21\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n14 \nARTICLE 10 : MESURES D'HYGI\u00c8NE ET DE D\u00c9SINFECTION  \n10.1. Protocoles d'hygi\u00e8ne et de d\u00e9sinfection \nFace aux risques auxquels sont expos\u00e9s tant le malade que le personnel intervenant, il est convenu de \nmettre en place diff\u00e9rents protocoles de nettoyage et de d\u00e9sinfection : \n\u2022 Protocole de fin de service (FDS) ; \n\u2022 Protocole entre chaque patient ; \n\u2022 Protocole p\u00e9riodique NID (Nettoyage Inventaire D\u00e9sinfection) ; \n\u2022 Protocole pour les maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire (MDO) ou virus. \n10.2. Tra\u00e7abilit\u00e9  \nLes entreprises de transport sanitaire doivent pouvoir justifier \u00e0 tout moment du suivi des protocoles.  \nLes fiches de suivi de nettoyage, inventaire et d\u00e9sinfection sont archiv\u00e9es au sein de l'entreprise pour \nla tra\u00e7abilit\u00e9 et peuvent \u00eatre d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9es. \nARTICLE 11 : \u00c9QUIPAGE AMBULANCIER \n11.1. Equipage  \nEn application des articles R.6312 -7 et R. 6312 -10 du CSP, deux personnels con stituent l'\u00e9quipage \nambulancier dont l'un est titulaire du dipl\u00f4me d'\u00c9tat d'ambulancier. \n \nLes membres de l'\u00e9quipage sont tenus de porter une tenue professionnelle conforme \u00e0 la \nr\u00e8glementation.  \nTout membre de l'\u00e9quipage ne peut effectuer que les gestes pour lesquels il est habilit\u00e9 et autoris\u00e9 \u00e0 \npratiquer. \n11.2. Formation continue \nLa formation continue est organis\u00e9e annuellement en application des dispositions r\u00e9glementaires vis\u00e9es \nen annexe 1. \nLa formation aux gestes et soins d'urgence est obligatoire, pour tous les personnels participant \u00e0 la \nr\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 -hospitali\u00e8re, quel que soit leur formation initiale : CCA, DEA ou \nauxiliaires\u2026.  \nIl est \u00e0 noter que la dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'AFGSU de niveau 2 est de 4 ans. La prorogation de cette \nattestation pour une dur\u00e9e \u00e9quivalente est subordonn\u00e9e au suivi d'une journ\u00e9e de formation.  \nIl appartient aux entreprises de transports sanitaires terrestres de veiller en continu \u00e0 l'actualisation de \ncette formation pour l'ensemble de leurs personnels composant les \u00e9quipages.  \nLa convention locale SAMU-ATSU-SIS pr\u00e9cise les actions de formation continue pour le maintien et la \nmise \u00e0 jour des comp\u00e9tences des personnels des entreprises de transport sanitaire.  \nLe respect de cette obligation est assur\u00e9 par l'ATSU et contr\u00f4l\u00e9 par l'ARS. L'entreprise ne pourra pas \ninvoquer la non -conformit\u00e9 de la formation de son personnel pour se soustraire \u00e0 ses obligations de \ngarde.  \nIl est rappel\u00e9 par ailleurs que dans le cadre de sa mission d'accompagnement, l'Organisme Paritaire \nCollecteur Agr\u00e9\u00e9 (OPCA) Transports et Services propose aux entreprises entrant dans le champ \nd'application de la convention collective nationale des transpo rts routiers, des modalit\u00e9s \nd'accompagnement financier \u00e0 la formation des salari\u00e9s du secteur du transport sanitaire, \nconform\u00e9ment aux d\u00e9cisions de ses instances. (cf lien http://www.opca -ts.com/ Information OPCA \nTransports et Services en R\u00e9gion Bretagne 02 99 25 21 29). \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n22\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n15 \nARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET \u00c9V\u00c9NEMENTS \nIND\u00c9SIRABLES \nTout dysfonctionnement constat\u00e9 ou \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable survenu dans l'organisation ou dans les \npratiques durant la garde ou durant les transports sanitaires urgents est signal\u00e9 imm\u00e9diatement \u00e0 l'ARS \nau moyen de la fiche d\u00e9taill\u00e9e \u00e0 l'annexe 7 et aux part enaires de l'aide m\u00e9dicale urgente concern\u00e9s, \npar le SAMU, le SIS, l'entreprise de transport sanitaire ou l'ATSU.  \nCette fiche est transmise \u00e0 la d\u00e9l\u00e9gation d\u00e9partementale de l'ARS ainsi qu'au d\u00e9partement de la veille \net s\u00e9curit\u00e9 sanitaire au si\u00e8ge de l'ARS. \nCes dysfonctionnements et \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables peuvent faire l'objet d'une investigation de l'ARS \nou d'une analyse en sous -comit\u00e9 des transports sanitaires. La convention locale SAMU -ATSU-SIS \nd\u00e9taille les modalit\u00e9s de traitement conjoint des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables et d'\u00e9tablissement d'un plan \nd'actions correctives. \nARTICLE 13 : SUIVI ET \u00c9VALUATION \nLes donn\u00e9es de suivi sont r\u00e9colt\u00e9es au fil de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents par les diff\u00e9rents \nparticipants \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente, notamment le coordonnateur ambulancier. La liste des \nindicateurs nationaux figure dans la convention locale SAMU-ATSU-SIS et est rappel\u00e9e en annexe 8. \nL'organisation de la garde et des transports sanitaires urgents fait l'objet d'un suivi semestriel par le \nsous-comit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS, qui y associe les organismes locaux d'assurance \nmaladie. Il inclut notamment le suivi de donn\u00e9es su r l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents et des \nindisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res.  \nL'\u00e9valuation de ces activit\u00e9s est r\u00e9alis\u00e9e chaque ann\u00e9e, \u00e0 l'appui des donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es, dans le cadre \ndu sous-comit\u00e9 des transports sanitaires du CODAMUPS, pour appr\u00e9cier l'ad\u00e9quation du dispositif aux \nbesoins du territoire et le r\u00e9viser le cas \u00e9ch\u00e9ant.  \nL'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 communique le bilan d\u00e9partemental annuel au minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 \net au minist\u00e8re charg\u00e9 de la s\u00e9curit\u00e9 civile. \nARTICLE 14 : R\u00c9VISION \nLe cahier des charges peut \u00eatre r\u00e9vis\u00e9 par arr\u00eat\u00e9, notamment en cas de modifications d'ordre l\u00e9gislatif, \nr\u00e9glementaire ou conventionnel ou \u00e0 l'issue de l'\u00e9valuation annuelle r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du \nCODAMUPS. L'arr\u00eat\u00e9 est pris par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS dans les m\u00eames conditions que le cahier \ndes charges.  \nLe cas \u00e9ch\u00e9ant, l'ATSU, le SAMU, le SIS et l'ARS s'engagent \u00e0 se r\u00e9unir pour proposer une adaptation \ndu cahier des charges aux modifications intervenues.  \nARTICLE 15 : PRISE D'EFFET \nLe pr\u00e9sent cahier des charges prend effet au lendemain de sa publication au recueil des actes \nadministratifs de la pr\u00e9fecture de r\u00e9gion et de chacun des d\u00e9partements concern\u00e9s et s'appliquera \u00e0 \ntoutes les entreprises de transport sanitaire agr\u00e9\u00e9es pour ce qui les concerne dans leur territoire. \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n23\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n16 \nANNEXES \n \nAnnexe 1 : R\u00e9f\u00e9rences r\u00e8glementaires  \n \nL'organisation de la garde et des transports sanitaires urgents s'effectue dans le respect des obligations \nl\u00e9gales, r\u00e9glementaires et conventionnelles, notamment celles \u00e9nonc\u00e9es ci-apr\u00e8s : \n\u2022 Code de la sant\u00e9 publique : \nPartie l\u00e9gislative : Articles L6311-1 \u00e0 L6311-2, L6312-1 \u00e0 L6312-5, L6313-1, L6314-1 ; \nPartie r\u00e8glementaire : Articles R6311-1 \u00e0 R6311-5, R6312-1 \u00e0 R6312-43, R6313-1 \u00e0 R6313-8, \nR6314-1 \u00e0 R6314-6, R. 6311-17.-I ; \n\u2022 Code g\u00e9n\u00e9ral des collectivit\u00e9s territoriales : L.1424-2 et L.1424-42 ; \n\u2022 Code de la route : Articles R311-1, R313-33 \u00e0 R313-35, R432-1 \u00e0 R432-3 ; \n\u2022 Convention nationale du 26 d\u00e9cembre 2002  destin\u00e9e \u00e0 organiser les rapports entre les \ntransporteurs priv\u00e9s et les caisses d'assurance maladie, ses annexes et ses dix avenants  ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 24 avril 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant organisation \ndu secours \u00e0 la personne et \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 minist\u00e9riel du 5 mai 2009  relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel SAMU -transports \nsanitaires portant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re ; \n\u2022 Circulaire DHOS/2009 n\u00b0 192 du 14 octobre 2009 relative \u00e0 l'application de l'arr\u00eat\u00e9 du 24 avril \n2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel portant sur l'organisation du secours \u00e0 personne \net de l'aide m\u00e9dicale urgente et de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 mai 2009 relatif \u00e0 la mise en \u0153uvre du r\u00e9f\u00e9rentiel \nportant organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9-hospitali\u00e8re ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 12 d\u00e9cembre 2017 fixant les caract\u00e9ristiques et les installations mat\u00e9rielles exig\u00e9es \npour les v\u00e9hicules affect\u00e9s aux transports sanitaires terrestres ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 11 avril 2022 relatif \u00e0 la formation conduisant au dipl\u00f4me d'Etat d'ambulancier et aux \nconditions de formation de l'auxiliaire ambulancier ; \n\u2022 D\u00e9cret no 2022-629 du 22 avril 2022 relatif aux actes professionnels pouvant \u00eatre accomplis \npar des ambulanciers dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 22 avril 2022  fixant le montant et les modalit\u00e9s de versement de l'indemnit\u00e9 de \nsubstitution pour l'adaptation de la couverture op\u00e9rationnelle d'un service d'incendie et de \nsecours sur un secteur non couvert par une garde ambulanci\u00e8re ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux crit\u00e8res, aux modalit\u00e9s de d\u00e9signation ainsi qu'aux obligations \net missions de l'association des transports sanitaires d'urgence la plus repr\u00e9sentative au plan \nd\u00e9partemental; \n\u2022 Instruction interminist\u00e9rielle N\u00b0 DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative \u00e0 \nla mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme des transports sanitaires urgents et de la participation des \nentreprises de transports sanitaires au service de garde ; \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 11 juillet 2022  modifiant l'annexe de l'arr\u00eat\u00e9 du 26 avril 2022 relatif aux plafonds \nd'heures de garde pour l'organisation de la garde pr\u00e9vue \u00e0 l'article R. 6312 -19 du code de la \nsant\u00e9 publique ;  \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9 du 31 octobre 2022  relatif \u00e0 la formation aux actes professionnels pouvant \u00eatre \naccomplis par des ambulanciers dans le cadre de l'aide m\u00e9dicale urgente ; \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n24\nAS R\u00e9gion Bretagne - janvier 2023sd Secteurs de garde ambulanci\u00e8re\nSaint-Pol de L#\n__ Secteur de garde ambulanci\u00e9re\nSource : ARS BretagneR\u00e9alisation ARS Bretagne, Janvier 2023 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 30 60 km\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n17 \nAnnexe 2 : Cartographie r\u00e9gionale des secteurs de la garde ambulanci\u00e8re \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n25\nD\u00e9partementFeu)rborsP L Secteur de garde ambulanci\u00e8reeumeur:GauL\u00e9zargprzec\nPleudaniLanmerin LangontRotff\u00e9mperver a Roche-Jaudy PlourivaPloulec'h Plou\u00e9:ocqu\u00e9meau Kerfotsnou Caou\u00e9nnec-Lanve LS allot Plo\u00e9zalSaint-Jean-diPSug : Ploumilliau Berhet Pontried Yviasil eFer-GTS ploubezre CAVE pret Runan dupe\" Gu\u00e9zennec Risa :eftin- Costascom el Plouf\u00e0Lanmeur ft\" lee CPY95 sor Tenqu\u00e9dec \" Paint-ctetle FaRUet onPlou\u00e9gat-Gu\u00e9rand _PouZ\u00e9lamibre Biguge cu Tre Giles ep Ayere\u00ae Pusu renaMora Pluful Plouaret Pluzunet B\u00e9gard Lendebasth we Salnt-QuaEt r\u00e9mel Lanvelle\u00a3e Vieux-March\u00e9 Saint-Laurent QUES Gomnenech Pl\u00e9gulen lsvang)t ent Lanvollor Plourhanfair des Chanps rois Tr\u00e9grom 'ommerit-le-Vicomta \u00c9 Fr\u00e9hel| cs lou\u00e9gat-Mo P\u00e9d Binic-\u00c9table! 5Morlai Ploun\u00e9rin ome Plouisy Pabu ne \"Asuidel uy adec Louargat Guingamp Bringolo urien aint-Cas!Ploun\u00e9vez-Mo\u00ebdec i iEg tiiyyin-les-Mortalx Guerlssqui Lee Saint-Agathon Le al-Andr\u00e9 La Boullle tignonber-Christ Plougonven Belle-Isle-on-Terre Graces Saint-Jean-Kerdaniel pigig \u00e0 one 6 Saint eryotsorhel SERIE Plougras Moust\u00e9ru nanbihenLann\u00e9anau Lod-Envel need (PETES Ch\u00e2telaudren-Plouagat Pl\u00e9rin Saint-Alban ug ; Ran Fe | a Chenusix \u00abGurunhuel ado Salnt-P\u00e9an. | d A) Lilamer | Montbol saint |Plougonver. a M\u00e9: on . Planguenoua! \u2014 H\u00e9nansal Palme ole st laine ee)RARE Saint: Th\u00e9gonnec Tonus gt Guingamp... 4 ction Lanro dec uv PAT Saint- eas FE eos Plocin-THe LLLa Chapelle-Neuve _ PontMelez Bourbriac Ploufragan Quintonic sa Parc Plou\u00ebr.s Ra HS paguer- Piolaze Calanhel Tr\u00e9gueux Ande! Lamballe-Armor Val-d'Argi SEED) Plaud 4Scrignac | Phlourach Bulat-Pestivien Bree i coin EN Yfiniac ... Co\u00ebtmieux Pi\u00e9d\u00e9 ourseul FREE Sen: gel -Morvan LaE\u00ca Berri aint-Julien liac Ce (l iniacLa Feuill\u00e9e ~\u00b0\"\" Callac Ma\u00e9l-Pestivien Senven-L\u00e9hart | Leslay Plaina-Haute Pl\u00e9dran Pommeret Novel Plorec-sur- une, ide are Ta CON eu <Rag cb Le Tronchat aPlusquellec Kerien Saint-Conn; aint-Rleul 'Saint Mau aude us voll inan Saint-H\u00e9le a Bonnemain Brennllis Huelgoat. Poullaouen Saint-Servais MODO port Vaint-Gildes \u00e9s ai Plaintel Quessoy Cend\u00e9t Saint- Ds fu auc Lanvallay Mesnil-Roc'h Caunes neH amo\u00eb Salint-Carreuc 'angenen Plestan 1 jui urmaisCarhaix- fam Duut Peumertt-Quintin Saint lies PIgsaux \"ennai, Sane Brandan RE TN nn -G ji ti recess remehays,quest Saint-Nicod\u00e8me Lanrivain Lanta Salnt- H\u00e9ron 4,83 Trimoal | Jugondee-Lacs - Commune nouve sian Bobital Galorguer', erePowys Plouguer Locam : La Malhoure Lenguedleg Le Hin Con1 Ploun\u00e9v\u00e9eef\u00aeTr\u00e9brivan Tr\u00e9marg Conte) La Harmoye Brieuc ~ soncontour oven M\u00e9grit Pleugueneuc CSLCollorec \u00c9ftrin Korgrist-Mo\u00eblou \"ain Nicolas-du-P\u00e9lem Le Haut- \u00e0 us Pl\u00e9my Tr\u00e9daniel Seint-Gien _ Pl\u00e9n\u00e9e-Jugon \u00c8S Dinan rh Le ! m\u00e9erSdiAntiegerCET Ma\u00ebl-CarhalS Corian Le Bod\u00e9o | Pl\u0153uc-L'Hermitage Er Tram puma SE IEE Saint D ; |1\u00c9SEL-au-Faou Carhabc-Ploug\u00e9er Ploun\u00e9vez-Quintin Saint Mertin-des-Pr\u00e9s Allineuc! S\u00e9vignac Yvignac-a-Tour Tr\u00e9fumel-\u00ae Qui! Tier CorLandeleau e Moustoir Saint-Igeat FE r Gausson Real a Salnt-Maden Gaint-Thual Ding\u00e9Cl\u00e9den-Poher Rostrenen sant-Tr\u00e9phine Plussulien Uzel nes [ED :pits Saint-Mayeux Merl\u00e9ac Saint-Herv\u00e9 piouguenast-Langast Le Men\u00e9 Caunes. Guenroc Plouasne Re een \"\u00e9eTIe ne)| Maire Paule Plouguern\u00e9vel Saint-Gilles-Vieux-March\u00e9 Gr&ce-Uzel F\u00c9ES HS ougesuneuf-du-Faou Saint-Hel Rosrenen ork BI Le Quillig . Loud\u00e9ac \u00c9r\u00e9ac hapelle-Glan Jt Card Guipel, ANSp\u00e9zet n Repos sur Blavet ure! Saint-Th\u00e9lo Saint TS ge-l'is Minlac-eous-Beche rel Salnt-Symphor elx Glomel Dati Saint VranM\u00e9rilac Lenrelee, at M\u00e9dr\u00e9ac Gondfan Saint-M\u00e9dard-stPi\u00e9lauff Tr\u00e9v\u00e9 ; Land La Chapelle-GhaussSalnt-Goazec Srinta\u00efgn Guer\u00e9dan Qu\u00e9dillac anduieft douse mgoudtignoc JMellionnec \u00c0 a Saint-Caradec Langan Montredi {GageeS nee u\u00ebt-Gouan\u00e9aifte-Brigitte Saint-Connec Laurenan Merdrignac Exdouallec Gourin Plouray . Loud\u00e9ac LA Pr\u00e9nessaye \u00a9 Crousis La Cape du Lou du La 'eceghevDt euhan louallec ut Langonnet Siac Kergrist Y\u00e9monstoir Pl\u00e9met \u2014_ Gomen\u00e9 Tr\u00e9morel Saint M\u00e9en-le-G G\u00e9vba\u00e9ziaele:J \u00e0 Cl\u00e9gu\u00e9rec Loscou\u00ebt-su\u00ff-Meu Montauban B\u00e9d\u00e9e \u00bb PAIE le-BretagLe Saint angos/an Neulllac Saint-G: Saint-Bamaby BoisgervillyGare cua Sint G\u00e9rand ene Sontiery LEheze pumieux ECS dant aint-Onen-la-ChapelleSaint- Ui Ousy\u00ae la Chapa de-FougePlo\u00ebrdut EC Pontivy Saink \u00bb luda : Salnt-Maugan ine Gilles Pac\u00e9ont\u00e9inr\u00e9goin| a at Priziad-e Croisty ff. Gueltas(Rohan La Tripit6-Porhoat Brignat Ga\u00e9l Muel . ntfort-sur MEourch j Guiscriff LES Gui Su\u00e9men\u00e9arso' Malgu\u00e9nac Pontivy Salnt-Etienngdu-Gu\u00e9-de-l'sie Saint-Brieuc-de-Mauron } Bi\u00e9guaie only {2 Chapelle \u00a9 nnesSca\u00e9r \u00c0 Saint-Garadec-Tr\u00e9gpmel, 3 Noyal-Pontivy Br\u00e9hg vriqu\u00e9t aurdieint-b\u00e9ry _ Saint-Malon-sur-Mel alone Lokhou Hennes \u00b0\u00b0Mean Le SournRosporden Lanv\u00e9n\u00e9gen Kemascl\u00e9den Persquen um Cr\u00e9din GED ncoret J oresan\" Meslan 'mens Saint-Thurieu V Gulllers ~ Saint-P\u00e9tan Monterfie Verger Saint-Jacques-de-la-Lan\u00a3\u00e9tSource : ARS BretagneR\u00e9alisation ARS Bretagne, Janvier 2025 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 13 25 km\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n18 \nAnnexe 3 : Composition communale des secteurs de garde et organisation de la garde \npar D\u00e9partement \n \nD\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \n1. Carte des 8 secteurs de garde \n \n \n \n \n  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n26\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n19 \n \n2. Composition communale des secteurs de garde des C\u00f4tes-d'Armor \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22001 Allineuc 22005 St-Brieuc \n22002 Andel 22005 St-Brieuc \n22003 Aucaleuc 22001 Dinan \n22004 B\u00e9gard 22007 Guingamp \n22005 Belle-Isle-en-Terre 22004 Guingamp \n22006 Berhet 22007 Lannion \n22008 Bobital 22001 Dinan \n22009 Le Bod\u00e9o 22005 St-Brieuc \n22011 Boqueho 22005 St-Brieuc \n22012 La Bouillie 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22013 Bourbriac 22004 Guingamp \n22014 Bourseul 22001 Dinan \n22015 Br\u00e9hand 22005 St-Brieuc \n22016 \u00cele-de-Br\u00e9hat 22008 Paimpol \n22018 Br\u00e9lidy 22004 Guingamp \n22019 Bringolo 22004 Guingamp \n22020 Broons 22001 Dinan \n22021 Brusvily 22001 Dinan \n22023 Bulat-Pestivien 22004 Guingamp \n22024 Calanhel 22004 Guingamp \n22025 Callac 22004 Guingamp \n22026 Calorguen 22001 Dinan \n22028 Camlez 22007 Lannion \n22029 Canihuel 22003 Rostrenen \n22030 Caou\u00ebnnec-Lanv\u00e9z\u00e9ac 22007 Lannion \n22031 Carno\u00ebt 22003 Rostrenen \n22032 Caulnes 22001 Dinan \n22033 Caurel 22002 Loud\u00e9ac \n22034 Cavan 22007 Lannion \n22035 Les Champs-G\u00e9raux 22001 Dinan \n22036 La Chapelle-Blanche 22001 Dinan \n22037 La Chapelle-Neuve 22004 Guingamp \n22039 La Ch\u00e8ze 22002 Loud\u00e9ac \n22040 Coadout 22004 Guingamp \n22041 Coatascorn 22007 Guingamp \n22042 Coatr\u00e9ven 22007 Lannion \n22044 Co\u00ebtmieux 22005 St-Brieuc \n22045 Cohiniac 22005 St-Brieuc \n22046 Le Men\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22047 Corlay 22003 Rostrenen \n22048 Corseul 22001 Dinan \n22049 Cr\u00e9hen 22001 Dinan \n22050 Dinan 22001 Dinan \n22052 Duault 22003 Rostrenen \n22053 \u00c9r\u00e9ac 22001 Dinan \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n27\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n20 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22054 Erquy 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22055 Binic-\u00c9tables-sur-Mer 22005 St-Brieuc \n22056 \u00c9vran 22001 Dinan \n22057 Le Faou\u00ebt 22008 Paimpol \n22059 Le F\u0153il  22005 St-Brieuc \n22060 Gausson 22002 Loud\u00e9ac \n22061 Glomel 22003 Rostrenen \n22062 Gomen\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22063 Gommenec'h 22008 Paimpol \n22064 Gouarec 22003 Rostrenen \n22065 Goudelin 22004 Guingamp \n22067 Gr\u00e2ces 22004 Guingamp \n22068 Gr\u00e2ce-Uzel 22002 Loud\u00e9ac \n22069 Guenroc 22001 Dinan \n22070 Guingamp 22004 Guingamp \n22071 Guitt\u00e9 22001 Dinan \n22072 Gurunhuel 22004 Guingamp \n22073 La Harmoye 22005 St-Brieuc \n22074 Le Haut-Corlay 22003 Rostrenen \n22075 H\u00e9monstoir 22002 Loud\u00e9ac \n22076 H\u00e9nanbihen 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22077 H\u00e9nansal 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22079 H\u00e9non 22005 St-Brieuc \n22081 Hillion 22005 St-Brieuc \n22082 Le Hingl\u00e9 22001 Dinan \n22083 Illifaut 22002 Loud\u00e9ac \n22084 Jugon-les-Lacs 22001 Dinan \n22085 Kerbors 22008 Paimpol \n22086 Kerfot 22008 Paimpol \n22087 Kergrist-Mo\u00eblou 22003 Rostrenen \n22088 Kerien 22004 Guingamp \n22090 Kermaria-Sulard 22007 Lannion \n22091 Kermoroc'h 22004 Guingamp \n22092 Kerpert 22003 Rostrenen \n22093 Lamballe-Armor* 22005 St-Brieuc \n*Sauf Planguenoual, int\u00e9gr\u00e9 d\u00e9sormais dans la commune nouvelle de Lamballe Armor, qui reste sur le secteur \nde la C\u00f4te d'Emeraude \n22094 Lancieux 22001 Dinan \n22095 Landeba\u00ebron 22004 Guingamp \n22096 Land\u00e9bia 22001 Dinan \n22097 La Landec 22001 Dinan \n22098 Land\u00e9hen 22005 St-Brieuc \n22099 Lanfains 22005 St-Brieuc \n22101 Langoat 22007 Lannion \n22103 Langrolay-sur-Rance 22001 Dinan \n22104 Langu\u00e9dias 22001 Dinan \n22105 Languenan 22001 Dinan \n22106 Langueux 22005 St-Brieuc \n22107 Bon Repos sur Blavet 22003 Rostrenen \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n28\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n21 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22108 Lanleff 22008 Paimpol \n22109 Lanloup 22008 Paimpol \n22110 Lanm\u00e9rin 22007 Lannion \n22111 Lanmodez 22008 Paimpol \n22112 Lannebert 22008 Paimpol \n22113 Lannion 22007 Lannion \n22114 Lanrelas 22001 Dinan \n22115 Lanrivain 22003 Rostrenen \n22116 Lanrodec 22004 Guingamp \n22117 Lantic 22005 St-Brieuc \n22118 Lanvallay 22001 Dinan \n22119 Lanvellec 22007 Lannion \n22121 Lanvollon 22008 Paimpol \n22122 Laurenan 22002 Loud\u00e9ac \n22124 Lescou\u00ebt-Gouarec 22003 Rostrenen \n22126 Le Leslay 22005 St-Brieuc \n22127 L\u00e9zardrieux 22008 Paimpol \n22128 Locarn 22003 Rostrenen \n22129 Loc-Envel 22004 Guingamp \n22131 Loguivy-Plougras 22004 Guingamp \n22132 Lohuec 22004 Guingamp \n22133 Loscou\u00ebt-sur-Meu 22002 Loud\u00e9ac \n22134 Louannec 22007 Lannion \n22135 Louargat 22004 Guingamp \n22136 Loud\u00e9ac 22002 Loud\u00e9ac \n22137 Ma\u00ebl-Carhaix 22003 Rostrenen \n22138 Ma\u00ebl-Pestivien 22004 Guingamp \n22139 Magoar 22004 Guingamp \n22140 La Malhoure 22005 St-Brieuc \n22141 Mantallot 22007 Lannion \n22143 Matignon 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22144 La M\u00e9augon 22005 St-Brieuc \n22145 M\u00e9grit 22001 Dinan \n22146 Mellionnec 22003 Rostrenen \n22147 Merdrignac 22002 Loud\u00e9ac \n22148 M\u00e9rillac 22002 Loud\u00e9ac \n22149 Merl\u00e9ac 22002 Loud\u00e9ac \n22150 Le Merzer 22004 Guingamp \n22152 Minihy-Tr\u00e9guier 22007 Paimpol \n22153 Moncontour 22005 St-Brieuc \n22155 La Motte 22002 Loud\u00e9ac \n22156 Moust\u00e9ru 22004 Guingamp \n22157 Le Moustoir 22003 Rostrenen \n22158 Guerl\u00e9dan 22002 Loud\u00e9ac \n22160 Noyal 22005 St-Brieuc \n22161 Pabu 22004 Guingamp \n22162 Paimpol 22008 Paimpol \n22163 Paule 22003 Rostrenen \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n29\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n22 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22164 P\u00e9dernec 22004 Guingamp \n22165 Penguily 22005 St-Brieuc \n22166 Penv\u00e9nan 22007 Lannion \n22168 Perros-Guirec 22007 Lannion \n22169 Peumerit-Quintin 22003 Rostrenen \n22170 Plaine-Haute 22005 St-Brieuc \n22171 Plaintel 22005 St-Brieuc \n22172 Planco\u00ebt 22001 Dinan \n22174 Pl\u00e9boulle 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22175 Pl\u00e9d\u00e9liac 22005 St-Brieuc \n22176 Pl\u00e9dran 22005 St-Brieuc \n22177 Pl\u00e9guien 22005 Paimpol \n22178 Pl\u00e9h\u00e9del 22008 Paimpol \n22179 Fr\u00e9hel 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22180 Pl\u00e9lan-le-Petit 22001 Dinan \n22181 Pl\u00e9lauff 22003 Rostrenen \n22182 Pl\u00e9lo 22005 St-Brieuc \n22183 Pl\u00e9met 22002 Loud\u00e9ac \n22184 Pl\u00e9my 22005 St-Brieuc \n22185 Pl\u00e9n\u00e9e-Jugon 22005 St-Brieuc \n22186 Pl\u00e9neuf-Val-Andr\u00e9 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22187 Pl\u00e9rin 22005 St-Brieuc \n22188 Plerneuf 22005 St-Brieuc \n22189 Pl\u00e9sidy 22004 Guingamp \n22190 Pleslin-Trigavou 22001 Dinan \n22193 Plestan 22005 St-Brieuc \n22194 Plestin-les-Gr\u00e8ves 22007 Lannion \n22195 Pleubian 22008 Paimpol \n22196 Pleudaniel 22008 Paimpol \n22197 Pleudihen-sur-Rance 22001 Dinan \n22198 Pleumeur-Bodou 22007 Lannion \n22199 Pleumeur-Gautier 22008 Paimpol \n22200 Pl\u00e9ven 22001 Dinan \n22201 Pl\u00e9venon 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22202 Pl\u00e9vin 22003 Rostrenen \n22203 Pl\u0153uc-L'Hermitage 22005 St-Brieuc \n22204 Plo\u00ebzal 22008 Paimpol \n22205 Plorec-sur-Arguenon 22001 Dinan \n22206 Ch\u00e2telaudren-Plouagat 22004 Guingamp \n22207 Plouaret 22007 Lannion \n22208 Plouasne 22001 Dinan \n22209 Beaussais-sur-Mer 22001 Dinan \n22210 Ploubazlanec 22008 Paimpol \n22211 Ploubezre 22007 Lannion \n22212 Plou\u00ebc-du-Trieux 22004 Guingamp \n22213 Plou\u00ebr-sur-Rance 22001 Dinan \n22214 Plou\u00e9zec 22008 Paimpol \n22215 Ploufragan 22005 St-Brieuc \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n30\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n23 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22216 Plougonver 22004 Guingamp \n22217 Plougras 22004 Guingamp \n22218 Plougrescant 22007 Paimpol \n22219 Plouguenast-Langast 22002 Loud\u00e9ac \n22220 Plouguern\u00e9vel 22003 Rostrenen \n22221 Plouguiel 22007 Paimpol \n22222 Plouha 22008 Paimpol \n22223 Plouisy 22004 Guingamp \n22224 Ploulec'h 22007 Lannion \n22225 Ploumagoar 22004 Guingamp \n22226 Ploumilliau 22007 Lannion \n22227 Ploun\u00e9rin 22007 Lannion \n22228 Ploun\u00e9vez-Mo\u00ebdec 22007 Lannion \n22229 Ploun\u00e9vez-Quintin 22003 Rostrenen \n22231 Plourac'h 22004 Guingamp \n22232 Plourhan 22005 Paimpol \n22233 Plourivo 22008 Paimpol \n22234 Plouvara 22005 St-Brieuc \n22235 Plouz\u00e9lambre 22007 Lannion \n22236 Pludual 22008 Paimpol \n22237 Pluduno 22001 Dinan \n22238 Plufur 22007 Lannion \n22239 Plumaudan 22001 Dinan \n22240 Plumaugat 22001 Dinan \n22241 Plumieux 22002 Loud\u00e9ac \n22242 Plurien 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22243 Plusquellec 22004 Guingamp \n22244 Plussulien 22003 Rostrenen \n22245 Pluzunet 22007 Lannion \n22246 Pommeret 22005 St-Brieuc \n22248 Pommerit-le-Vicomte 22004 Guingamp \n22249 Pont-Melvez 22004 Guingamp \n22250 Pontrieux 22008 Paimpol \n22251 Pordic 22005 St-Brieuc \n22254 Prat 22007 Lannion \n22255 La Pr\u00e9nessaye 22002 Loud\u00e9ac \n22256 Quemper-Gu\u00e9zennec 22008 Paimpol \n22257 Quemperven 22007 Lannion \n22258 Quessoy 22005 St-Brieuc \n22259 Qu\u00e9vert 22001 Dinan \n22260 Le Quillio 22002 Loud\u00e9ac \n22261 Quintenic 22005 St-Brieuc \n22262 Quintin 22005 St-Brieuc \n22263 Le Quiou 22001 Dinan \n22264 La Roche-Jaudy 22007 Paimpol \n22265 Rospez 22007 Lannion \n22266 Rostrenen 22003 Rostrenen \n22267 Rouillac 22001 Dinan \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n24 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22268 Ruca 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22269 Runan 22008 Guingamp \n22271 Saint-Adrien 22004 Guingamp \n22272 Saint-Agathon 22004 Guingamp \n22273 Saint-Alban 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22274 Saint-Andr\u00e9-des-Eaux 22001 Dinan \n22275 Saint-Barnab\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22276 Saint-Bihy 22005 St-Brieuc \n22277 Saint-Brandan 22005 St-Brieuc \n22278 Saint-Brieuc 22005 St-Brieuc \n22279 Saint-Caradec 22002 Loud\u00e9ac \n22280 Saint-Carn\u00e9 22001 Dinan \n22281 Saint-Carreuc 22005 St-Brieuc \n22282 Saint-Cast-le-Guildo 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22283 Saint-Clet 22004 Guingamp \n22284 Saint-Connan 22003 Rostrenen \n22285 Saint-Connec 22002 Loud\u00e9ac \n22286 Saint-Denoual 22006 C\u00f4te d'Emeraude \n22287 Saint-Donan 22005 St-Brieuc \n22288 Saint-\u00c9tienne-du-Gu\u00e9-de-l'Isle 22002 Loud\u00e9ac \n22289 Saint-Fiacre 22004 Guingamp \n22291 Saint-Gildas 22005 St-Brieuc \n22293 Saint-Gilles-les-Bois 22008 Paimpol \n22294 Saint-Gilles-Pligeaux 22003 Rostrenen \n22295 Saint-Gilles-Vieux-March\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22296 Saint-Glen 22005 St-Brieuc \n22299 Saint-H\u00e9len 22001 Dinan \n22300 Saint-Herv\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22302 Saint-Jacut-de-la-Mer 22001 Dinan \n22304 Saint-Jean-Kerdaniel 22004 Guingamp \n22305 Saint-Jouan-de-l'Isle 22001 Dinan \n22306 Saint-Judoce 22001 Dinan \n22307 Saint-Julien 22005 St-Brieuc \n22308 Saint-Juvat 22001 Dinan \n22310 Saint-Laurent 22004 Guingamp \n22311 Saint-Lormel 22001 Dinan \n22312 Saint-Maden 22001 Dinan \n22313 Saint-Martin-des-Pr\u00e9s 22003 Rostrenen \n22314 Saint-Maudan 22002 Loud\u00e9ac \n22315 Saint-Maudez 22001 Dinan \n22316 Saint-Mayeux 22002 Loud\u00e9ac \n22317 Saint-M\u00e9loir-des-Bois 22001 Dinan \n22318 Saint-Michel-de-Pl\u00e9lan 22001 Dinan \n22319 Saint-Michel-en-Gr\u00e8ve 22007 Lannion \n22320 Saint-Nicod\u00e8me 22003 Rostrenen \n22321 Saint-Nicolas-du-P\u00e9lem 22003 Rostrenen \n22322 Saint-P\u00e9ver 22004 Guingamp \n22323 Saint-P\u00f4tan 22006 C\u00f4te d'Emeraude \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n32\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n25 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22324 Saint-Quay-Perros 22007 Lannion \n22325 Saint-Quay-Portrieux 22005 St-Brieuc \n22326 Saint-Rieul 22005 St-Brieuc \n22327 Saint-Samson-sur-Rance 22001 Dinan \n22328 Saint-Servais 22003 Rostrenen \n22330 Saint-Th\u00e9lo 22002 Loud\u00e9ac \n22331 Sainte-Tr\u00e9phine 22003 Rostrenen \n22332 Saint-Trimo\u00ebl 22005 St-Brieuc \n22333 Saint-Vran 22002 Loud\u00e9ac \n22334 Saint-Igeaux 22003 Rostrenen \n22335 Senven-L\u00e9hart 22004 Guingamp \n22337 S\u00e9vignac 22001 Dinan \n22338 Squiffiec 22004 Guingamp \n22339 Taden 22001 Dinan \n22340 Tonqu\u00e9dec 22007 Lannion \n22341 Tramain 22005 St-Brieuc \n22342 Tr\u00e9b\u00e9dan 22001 Dinan \n22343 Tr\u00e9beurden 22007 Lannion \n22344 Tr\u00e9brivan 22003 Rostrenen \n22345 Tr\u00e9bry 22005 St-Brieuc \n22346 Tr\u00e9daniel 22005 St-Brieuc \n22347 Tr\u00e9darzec 22008 Paimpol \n22348 Tr\u00e9dias 22001 Dinan \n22349 Tr\u00e9drez-Locqu\u00e9meau 22007 Lannion \n22350 Tr\u00e9duder 22007 Lannion \n22351 Treffrin 22003 Rostrenen \n22352 Tr\u00e9fumel 22001 Dinan \n22353 Tr\u00e9gastel 22007 Lannion \n22354 Tr\u00e9glamus 22004 Guingamp \n22356 Tr\u00e9gomeur 22005 St-Brieuc \n22358 Tr\u00e9gonneau 22004 Guingamp \n22359 Tr\u00e9grom 22007 Lannion \n22360 Tr\u00e9gueux 22005 St-Brieuc \n22361 Tr\u00e9guidel 22005 Paimpol \n22362 Tr\u00e9guier 22007 Paimpol \n22363 Tr\u00e9l\u00e9vern 22007 Lannion \n22364 Tr\u00e9livan 22001 Dinan \n22365 Tr\u00e9margat 22003 Rostrenen \n22366 Tr\u00e9mel 22007 Lannion \n22368 Tr\u00e9m\u00e9reuc 22001 Dinan \n22369 Tr\u00e9meur 22001 Dinan \n22370 Tr\u00e9m\u00e9ven 22008 Paimpol \n22371 Tr\u00e9morel 22002 Loud\u00e9ac \n22372 Tr\u00e9muson 22005 St-Brieuc \n22373 Tr\u00e9ogan 22003 Rostrenen \n22375 Tressignaux 22005 Paimpol \n22376 Tr\u00e9v\u00e9 22002 Loud\u00e9ac \n22377 Tr\u00e9veneuc 22005 Paimpol \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n33\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n26 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nLIBELLE DE LA COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE DU SECTEUR GARDE 2023 \n22378 Tr\u00e9v\u00e9rec 22008 Paimpol \n22379 Tr\u00e9vou-Tr\u00e9guignec 22007 Lannion \n22380 Tr\u00e9vron 22001 Dinan \n22381 Tr\u00e9z\u00e9ny 22007 Lannion \n22383 Trogu\u00e9ry 22007 Paimpol \n22384 Uzel 22002 Loud\u00e9ac \n22237 Val d'Arguenon 22001 Dinan \n22385 La Vicomt\u00e9-sur-Rance 22001 Dinan \n22386 Le Vieux-Bourg 22005 St-Brieuc \n22387 Le Vieux-March\u00e9 22007 Lannion \n22388 Vild\u00e9-Guingalan 22001 Dinan \n22389 Yffiniac 22005 St-Brieuc \n22390 Yvias 22008 Paimpol \n22391 Yvignac-la-Tour 22001 Dinan \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n34\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n27 \n3. Organisation de la garde sur le d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \nSECTEURS DE GARDE EFFECTEURS PERIODES \nNombre de vecteurs \nDu lundi au \nvendredi  Samedi Dimanche et \njours f\u00e9ri\u00e9s WE \nJours F\u00e9ri\u00e9s - \nSemaine  \n1 - DINAN TSP GARDE (RMG2) \nH24 1 1 \n08h - 20h    1 \n2 \u2013 LOUDEAC  \nTSP GARDE (RMG) \nH24  1  1 \n08h - 19h  1  \n19h \u2013 05h  1  \nSIS3 \nLundi 5h \u2013 6h 1   \nDimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s \nWE 5h \u201308h   1  \n3 - ROSTRENEN \nTSP GARDE (RMG) \n07h \u2013 21h 1  \n21h - 07h 1  \n08h -19h  1 \n19h \u2013 05h  1 \nSIS \nSamedi 7h-8h  \nDimanche et f\u00e9ri\u00e9s 05h \u2013 \n08h \n  1 \n4 - GUINGAMP TSP GARDE (RMG) H24 1 1 \n5 - SAINT-BRIEUC TSP GARDE (RMG) \n06 h - 12 h 1 1 \n2 2 \n12 h - 14 h 2 3 \n14 h \u2013 17 h 1 3 (4 samedi f\u00e9ri\u00e9) \n17 h \u2013 21 h 3 3 (sauf samedi f\u00e9ri\u00e9 \njusqu'\u00e0 19h) \n21h \u2013 06h 2 2 \n11 h \u2013 19 h   1 1 \n6 - C\u00d4TE D'EMERAUDE \nTSP GARDE (RMG) \nH24 (sauf lundi 00h \u2013 \n08h)  1   \n08h \u2013 18h  1 1 \nSIS \nLundi 00h \u2013 08h + veille \nde  f\u00e9ri\u00e9 de semaine 1  \n18h \u2013 08h  1 \n7 - LANNION TSP GARDE (RMG) H24 1 1 \n8 - PAIMPOL TSP GARDE (RMG) H24 1 1 1 \nNB : l'organisation des transports sanitaires urgents sur les territoires insulaires sera travaill\u00e9e en cours d'ann\u00e9e 2025, notamment dans le cadre de l'\u00e9laboration de la convention \ntripartite. Des mesures sp\u00e9cifiques pourront \u00e9marger au CLS des \u00eeles du Ponant .  \n \n2 Revenu minimum garanti \n3 Service d'incendie et de secours \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n35\note rs Secteurs de garde ambulanci\u00e8re - Janvier 2023D\u00e9partement Finist\u00e8re\n\u2014 Secteur de garde ambulanci\u00e8re\nles non sectorisees\nSource : ARS BretagneR\u00e9alisation ARS Bretagne, Janvier 2023\ni\nc A A \u00c8M\nouarnenez \"es\n:\nCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 12 25\nSe ON\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n28 \nD\u00e9partement du Finist\u00e8re \n \n1. Carte des 13 secteurs de garde \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n29 \n \n2. Composition communale des secteurs de garde du Finist\u00e8re \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29001 Argol 29007 Crozon \n29002 Arzano 29013 Quimperl\u00e9 \n29003 Audierne 29009 Douarnenez \n29004 Bannalec 29013 Quimperl\u00e9 \n29005 Baye 29013 Quimperl\u00e9 \n29006 B\u00e9nodet 29010 Quimper \n29007 Berrien 29006 Carhaix-Plouguer \n29008 Beuzec-Cap-Sizun 29009 Douarnenez \n29010 Bodilis 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29011 Bohars 29001 Brest \n29012 Bolazec 29006 Carhaix-Plouguer \n29013 Botmeur 29005 Landerneau \n29014 Botsorhel 29004 Morlaix \n29015 Bourg-Blanc 29002 Plabennec \n29016 Brasparts 29008 Ch\u00e2teaulin \n29017 Br\u00e9l\u00e8s 29001 Brest \n29018 Brennilis 29006 Carhaix-Plouguer \n29019 Brest 29001 Brest \n29020 Briec 29008 Ch\u00e2teaulin \n29021 Ploun\u00e9our-Brignogan-plages 29002 Plabennec \n29022 Camaret-sur-Mer 29007 Crozon \n29023 Carantec 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29024 Carhaix-Plouguer 29006 Carhaix-Plouguer \n29025 Cast 29008 Ch\u00e2teaulin \n29026 Ch\u00e2teaulin 29008 Ch\u00e2teaulin \n29027 Ch\u00e2teauneuf-du-Faou 29006 Carhaix-Plouguer \n29028 Cl\u00e9den-Cap-Sizun 29009 Douarnenez \n29029 Cl\u00e9den-Poher 29006 Carhaix-Plouguer \n29030 Cl\u00e9der 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29031 Clohars-Carno\u00ebt 29013 Quimperl\u00e9 \n29032 Clohars-Fouesnant 29010 Quimper \n29033 Le Clo\u00eetre-Pleyben 29008 Ch\u00e2teaulin \n29034 Le Clo\u00eetre-Saint-Th\u00e9gonnec 29004 Morlaix \n29035 Coat-M\u00e9al 29002 Plabennec \n29036 Collorec 29006 Carhaix-Plouguer \n29037 Combrit 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29038 Commana 29005 Landerneau \n29039 Concarneau 29011 Rosporden \n29040 Le Conquet 29001 Brest \n29041 Coray 29011 Rosporden \n29042 Crozon 29007 Crozon \n29043 Daoulas 29005 Landerneau \n29044 Din\u00e9ault 29008 Ch\u00e2teaulin \n29045 Dirinon 29005 Landerneau \n29046 Douarnenez 29009 Douarnenez \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n37\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n30 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29047 Le Drennec 29002 Plabennec \n29048 Edern 29008 Ch\u00e2teaulin \n29049 Elliant 29011 Rosporden \n29051 Ergu\u00e9-Gab\u00e9ric 29010 Quimper \n29053 Le Faou 29005 Landerneau \n29054 La Feuill\u00e9e 29006 Carhaix-Plouguer \n29055 Le Folgo\u00ebt 29002 Plabennec \n29056 La Forest-Landerneau 29005 Landerneau \n29057 La For\u00eat-Fouesnant 29010 Quimper \n29058 Fouesnant 29010 Quimper \n29059 Garlan 29004 Morlaix \n29060 Gouesnach 29010 Quimper \n29061 Gouesnou 29001 Brest \n29062 Gou\u00e9zec 29008 Ch\u00e2teaulin \n29063 Goulien 29009 Douarnenez \n29064 Goulven 29002 Plabennec \n29065 Gourlizon 29009 Douarnenez \n29066 Guengat 29008 Ch\u00e2teaulin \n29067 Guerlesquin 29004 Morlaix \n29068 Guiclan 29004 Morlaix \n29069 Guilers 29001 Brest \n29070 Guiler-sur-Goyen 29009 Douarnenez \n29071 Guilligomarc'h 29013 Quimperl\u00e9 \n29072 Guilvinec 29009 Douarnenez \n29073 Guima\u00ebc 29004 Morlaix \n29074 Guimiliau 29005 Landerneau \n29075 Guipavas 29001 Brest \n29076 Milizac-Guipronvel 29001 Brest \n29077 Guiss\u00e9ny 29002 Plabennec \n29078 Hanvec 29005 Landerneau \n29079 Henvic 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29080 H\u00f4pital-Camfrout 29005 Landerneau \n29081 Huelgoat 29006 Carhaix-Plouguer \n29082 \u00cele-de-Batz 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n29083 \u00cele-de-Sein 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n29084 \u00cele-Mol\u00e8ne 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n29085 \u00cele-Tudy 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29086 Irvillac 29005 Landerneau \n29087 Le Juch 29009 Douarnenez \n29089 Kergloff 29006 Carhaix-Plouguer \n29090 Kerlaz 29009 Douarnenez \n29091 Kerlouan 29002 Plabennec \n29093 Kernilis 29002 Plabennec \n29094 Kernou\u00ebs 29002 Plabennec \n29095 Kersaint-Plabennec 29002 Plabennec \n29097 Lampaul-Guimiliau 29005 Landerneau \n29098 Lampaul-Plouarzel 29001 Brest \n29099 Lampaul-Ploudalm\u00e9zeau 29001 Brest \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n38\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n31 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29100 Lanarvily 29002 Plabennec \n29101 Land\u00e9da 29002 Plabennec \n29102 Landeleau 29006 Carhaix-Plouguer \n29103 Landerneau 29005 Landerneau \n29104 Land\u00e9vennec 29007 Crozon \n29105 Landivisiau 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29106 Landr\u00e9varzec 29008 Ch\u00e2teaulin \n29107 Landudal 29008 Ch\u00e2teaulin \n29108 Landudec 29009 Douarnenez \n29109 Landunvez 29001 Brest \n29110 Langolen 29008 Ch\u00e2teaulin \n29111 Lanhouarneau 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29112 Lanildut 29001 Brest \n29113 Lanmeur 29004 Morlaix \n29114 Lann\u00e9anou 29004 Morlaix \n29115 Lann\u00e9dern 29008 Ch\u00e2teaulin \n29116 Lanneuffret 29005 Landerneau \n29117 Lannilis 29002 Plabennec \n29119 Lanrivoar\u00e9 29001 Brest \n29120 Lanv\u00e9oc 29007 Crozon \n29122 Laz 29008 Ch\u00e2teaulin \n29123 Lennon 29008 Ch\u00e2teaulin \n29124 Lesneven 29002 Plabennec \n29125 Leuhan 29011 Rosporden \n29126 Loc-Br\u00e9valaire 29002 Plabennec \n29128 Loc-Eguiner 29005 Landerneau \n29130 Locmaria-Plouzan\u00e9 29001 Brest \n29131 Locm\u00e9lar 29005 Landerneau \n29132 Locqu\u00e9nol\u00e9 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29133 Locquirec 29004 Morlaix \n29134 Locronan 29009 Douarnenez \n29135 Loctudy 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29136 Locunol\u00e9 29013 Quimperl\u00e9 \n29137 Logonna-Daoulas 29005 Landerneau \n29139 Lop\u00e9rec 29005 Landerneau \n29140 Loperhet 29005 Landerneau \n29141 Loqueffret 29006 Carhaix-Plouguer \n29142 Lothey 29008 Ch\u00e2teaulin \n29143 Mahalon 29009 Douarnenez \n29144 La Martyre 29005 Landerneau \n29145 Confort-Meilars 29009 Douarnenez \n29146 Melgven 29011 Rosporden \n29147 Mellac 29013 Quimperl\u00e9 \n29148 Mespaul 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29150 Mo\u00eblan-sur-Mer 29013 Quimperl\u00e9 \n29151 Morlaix 29004 Morlaix \n29152 Motreff 29006 Carhaix-Plouguer \n29153 N\u00e9vez 29011 Rosporden \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n39\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n32 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29155 Ouessant 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n29156 Pencran 29005 Landerneau \n29158 Penmarch 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29159 Peumerit 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29160 Plabennec 29002 Plabennec \n29161 Pleuven 29010 Quimper \n29162 Pleyben 29008 Ch\u00e2teaulin \n29163 Pleyber-Christ 29004 Morlaix \n29165 Plobannalec-Lesconil 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29166 Plo\u00e9ven 29008 Ch\u00e2teaulin \n29167 Plogastel-Saint-Germain 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29168 Plogoff 29009 Douarnenez \n29169 Plogonnec 29008 Ch\u00e2teaulin \n29170 Plomelin 29010 Quimper \n29171 Plomeur 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29172 Plomodiern 29008 Ch\u00e2teaulin \n29173 Plon\u00e9is 29009 Douarnenez \n29174 Plon\u00e9our-Lanvern 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29175 Plon\u00e9vez-du-Faou 29006 Carhaix-Plouguer \n29176 Plon\u00e9vez-Porzay 29009 Douarnenez \n29177 Plouarzel 29001 Brest \n29178 Ploudalm\u00e9zeau 29001 Brest \n29179 Ploudaniel 29002 Plabennec \n29180 Ploudiry 29005 Landerneau \n29181 Plou\u00e9dern 29005 Landerneau \n29182 Plou\u00e9gat-Gu\u00e9rand 29004 Morlaix \n29183 Plou\u00e9gat-Moysan 29004 Morlaix \n29184 Plou\u00e9nan 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29185 Plouescat 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29186 Plouezoc'h 29004 Morlaix \n29187 Plougar 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29188 Plougasnou 29004 Morlaix \n29189 Plougastel-Daoulas 29001 Brest \n29190 Plougonvelin 29001 Brest \n29191 Plougonven 29004 Morlaix \n29192 Plougoulm 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29193 Plougourvest 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29195 Plouguerneau 29002 Plabennec \n29196 Plouguin 29002 Plabennec \n29197 Plouhinec 29009 Douarnenez \n29198 Plouider 29002 Plabennec \n29199 Plouigneau 29004 Morlaix \n29201 Ploumoguer 29001 Brest \n29202 Ploun\u00e9our-M\u00e9nez 29004 Morlaix \n29204 Ploun\u00e9venter 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29205 Ploun\u00e9v\u00e9zel 29006 Carhaix-Plouguer \n29206 Ploun\u00e9vez-Lochrist 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29207 Plourin-l\u00e8s-Morlaix 29004 Morlaix \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n40\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n33 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29208 Plourin 29001 Brest \n29209 Plouvien 29002 Plabennec \n29210 Plouvorn 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29211 Plouy\u00e9 29006 Carhaix-Plouguer \n29212 Plouzan\u00e9 29001 Brest \n29213 Plouz\u00e9v\u00e9d\u00e9 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29214 Plovan 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29215 Ploz\u00e9vet 29009 Douarnenez \n29216 Pluguffan 29010 Quimper \n29217 Pont-Aven 29011 Rosporden \n29218 Pont-Croix 29009 Douarnenez \n29220 Pont-l'Abb\u00e9 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29221 Porspoder 29001 Brest \n29222 Port-Launay 29008 Ch\u00e2teaulin \n29224 Pouldergat 29009 Douarnenez \n29225 Pouldreuzic 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29226 Poullan-sur-Mer 29009 Douarnenez \n29227 Poullaouen 29006 Carhaix-Plouguer \n29228 Primelin 29009 Douarnenez \n29229 Qu\u00e9m\u00e9n\u00e9ven 29008 Ch\u00e2teaulin \n29230 Querrien 29013 Quimperl\u00e9 \n29232 Quimper 29010 Quimper \n29233 Quimperl\u00e9 29013 Quimperl\u00e9 \n29234 R\u00e9den\u00e9 29013 Quimperl\u00e9 \n29235 Le Relecq-Kerhuon 29001 Brest \n29236 Riec-sur-B\u00e9lon 29013 Quimperl\u00e9 \n29237 La Roche-Maurice 29005 Landerneau \n29238 Roscanvel 29007 Crozon \n29239 Roscoff 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29240 Rosno\u00ebn 29007 Crozon \n29241 Rosporden 29011 Rosporden \n29243 Saint-Coulitz 29008 Ch\u00e2teaulin \n29244 Saint-Derrien 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29245 Saint-Divy 29005 Landerneau \n29246 Saint-Eloy 29005 Landerneau \n29247 Saint-\u00c9varzec 29010 Quimper \n29248 Saint-Fr\u00e9gant 29002 Plabennec \n29249 Saint-Goazec 29006 Carhaix-Plouguer \n29250 Saint-Hernin 29006 Carhaix-Plouguer \n29251 Saint-Jean-du-Doigt 29004 Morlaix \n29252 Saint-Jean-Trolimon 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29254 Saint-Martin-des-Champs 29004 Morlaix \n29255 Saint-M\u00e9en 29002 Plabennec \n29256 Saint-Nic 29007 Crozon \n29257 Saint-Pabu 29002 Plabennec \n29259 Saint-Pol-de-L\u00e9on 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29260 Saint-Renan 29001 Brest \n29261 Saint-Rivoal 29005 Landerneau \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n41\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n34 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n29262 Saint-Sauveur 29005 Landerneau \n29263 Saint-S\u00e9gal 29008 Ch\u00e2teaulin \n29264 Saint-Servais 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29265 Sainte-S\u00e8ve 29004 Morlaix \n29266 Saint-Th\u00e9gonnec Loc-Eguiner 29004 Morlaix \n29267 Saint-Thois 29008 Ch\u00e2teaulin \n29268 Saint-Thonan 29002 Plabennec \n29269 Saint-Thurien 29013 Quimperl\u00e9 \n29270 Saint-Urbain 29005 Landerneau \n29271 Saint-Vougay 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29272 Saint-Yvi 29011 Rosporden \n29273 Santec 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29274 Sca\u00ebr 29011 Rosporden \n29275 Scrignac 29006 Carhaix-Plouguer \n29276 Sibiril 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29277 Sizun 29005 Landerneau \n29278 Sp\u00e9zet 29006 Carhaix-Plouguer \n29279 Taul\u00e9 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29280 Telgruc-sur-Mer 29007 Crozon \n29281 Tourch 29011 Rosporden \n29282 Tr\u00e9babu 29001 Brest \n29284 Treffiagat 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29285 Tr\u00e9flaou\u00e9nan 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29286 Tr\u00e9fl\u00e9v\u00e9nez 29005 Landerneau \n29287 Tr\u00e9flez 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29288 Tr\u00e9garantec 29002 Plabennec \n29289 Tr\u00e9garvan 29007 Crozon \n29290 Tr\u00e9glonou 29002 Plabennec \n29291 Tr\u00e9gourez 29008 Ch\u00e2teaulin \n29292 Tr\u00e9guennec 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29293 Tr\u00e9gunc 29011 Rosporden \n29294 Le Tr\u00e9hou 29005 Landerneau \n29295 Tr\u00e9maou\u00e9zan 29005 Landerneau \n29296 Tr\u00e9m\u00e9oc 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29297 Tr\u00e9m\u00e9ven 29013 Quimperl\u00e9 \n29298 Tr\u00e9ogat 29012 Pont-l'Abb\u00e9 \n29299 Tr\u00e9ouergat 29001 Brest \n29300 Le Tr\u00e9voux 29013 Quimperl\u00e9 \n29301 Tr\u00e9zilid\u00e9 29003 St-Pol de L\u00e9on \n29302 Pont-de-Buis-l\u00e8s-Quimerch 29005 Landerneau \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n42\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n35 \n3. Organisation de la garde sur le d\u00e9partement du Finist\u00e8re \na) Organisation permanente \nSECTEURS DE GARDE EFFECTEURS \nNombre de vecteurs  - Tous les jours de l'ann\u00e9e \n08 h - 20 h  20 h - 08 h  \n1 - BREST \nTSP GARDES (RMG)   3 \nTSP HORS GARDES  \n(SANS RMG) 3   \n2 - PLABENNEC TSP GARDES (RMG) 1 1 \n3 - SAINT POL DE LEON TSP GARDES (RMG) 1 1 \n4 - MORLAIX TSP GARDES (RMG) 1 1 \n5 - LANDERNEAU TSP GARDES (RMG) 2 1 \n6 - CARHAIX-PLOUGUER TSP GARDES (RMG) 1 1 \n7 - CROZON TSP GARDES (RMG) 1 1 \n 8 - CHATEAULIN TSP GARDES (RMG) 1 1 \n9 - DOUARNENEZ TSP GARDES (RMG) 1 1 \n10 \u2013 QUIMPER \nTSP GARDES (RMG)   2 \nTSP HORS GARDES  \n(SANS RMG) 2   \n11 - ROSPORDEN TSP GARDES (RMG) 1 1 \n12 - PONT L'ABBE TSP GARDES (RMG) 1 1 \n13 \u2013 QUIMPERLE TSP GARDES (RMG) 1 1 \nNB : L'organisation des transports sanitaires urgents sur les territoires insulaires sera travaill\u00e9e en cours d'ann\u00e9e, \nnotamment dans le cadre de la convention tripartite. Des mesures sp\u00e9cifiques pourront \u00e9marger au CLS des \u00eeles \ndu Ponant \n \nb) Organisation exp\u00e9rimentale du 1er juillet au 31 d\u00e9cembre 2024 \n \nLIGNES DE RENFORT \nINTERSECTORIELLES EFFECTEURS \nNombre de vecteurs - Du lundi au vendredi \n09h -19h  08h \u2013 20h  \n1 \u2013 BREST PLABENNEC \nLANDERNEAU TSP GARDES (RMG) 1  \n2 \u2013 MORLAIX SAINT POL DE \nLEON CARHAIX TSP GARDES (RMG)  1 \n3 \u2013 ROSPORDEN QUIMPER \nQUIMPERLE TSP GARDES (RMG) 1  \n \nUne \u00e9valuation sera r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l'issue de la p\u00e9riode de six mois sur la base des indicateurs suivants : \n- Nombre de transports refus\u00e9s par secteur de garde en 2023 et 2024 \n- Nombre de carences 2023 et 2024 par secteurs de garde \n- Nombre de transports r\u00e9alis\u00e9s par les ambulances de garde intersectorielle, dont  : \no Nombre de transports bariatriques \no Nombre de transports secondaires urgents \no Nombre de relais assur\u00e9s par les transporteurs aupr\u00e8s des SIS \n- Montant moyen du RMG per\u00e7u par secteur de garde (par ligne de garde intersectorielle et sur \nchaque secteur) \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n43\nSource : ARS BretagneR\u00e9alisation ARS Bretagne, Janvier 2023 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Artioque 0 10 20 km\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n36 \nD\u00e9partement d'Ille et Vilaine \n \n1. Carte des 12 secteurs de garde \n \n \n \n \n2. Composition communale des secteurs de garde d'Ille-et-Vilaine \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n44\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n37 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35001 Acign\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35002 Amanlis 35003 R\u00e9tiers \n35003 Andouill\u00e9-Neuville 35006 Liffr\u00e9 \n35004 Val-Couesnon 35011 Combourg \n35005 Arbrissel 35003 R\u00e9tiers \n35006 Argentr\u00e9-du-Plessis 35004 Vitr\u00e9 \n35007 Aubign\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35008 Availles-sur-Seiche 35003 R\u00e9tiers \n35009 Baguer-Morvan 35012 St-Malo \n35010 Baguer-Pican 35012 St-Malo \n35012 Bain-de-Bretagne 35002 Bain-de-Bretagne \n35013 Bains-sur-Oust 35001 Redon \n35014 Bais 35004 Vitr\u00e9 \n35015 Balaz\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35016 Baulon 35009 Baulon \n35017 La Baussaine 35010 Montauban \n35018 La Bazouge-du-D\u00e9sert 35005 Foug\u00e8res \n35019 Bazouges-la-P\u00e9rouse 35011 Combourg \n35021 Beauc\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35022 B\u00e9cherel 35010 Montauban \n35023 B\u00e9d\u00e9e 35010 Montauban \n35024 Betton 35007 Rennes \n35025 Bill\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35026 Bl\u00e9ruais 35010 Montauban \n35027 Boisgervilly 35010 Montauban \n35028 Boistrudan 35003 R\u00e9tiers \n35029 Bonnemain 35011 Combourg \n35030 La Bosse-de-Bretagne 35002 Bain-de-Bretagne \n35031 La Bou\u00ebxi\u00e8re 35006 Liffr\u00e9 \n35032 Bourgbarr\u00e9 35007 Rennes \n35033 Bourg-des-Comptes 35002 Bain-de-Bretagne \n35034 La Boussac 35011 Combourg \n35035 Bovel 35009 Baulon \n35037 Br\u00e9al-sous-Montfort 35009 Baulon \n35038 Br\u00e9al-sous-Vitr\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35039 Br\u00e9c\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35040 Breteil 35010 Montauban \n35041 Brie 35003 R\u00e9tiers \n35042 Brielles 35004 Vitr\u00e9 \n35044 Broualan 35012 St-Malo \n35045 Bruc-sur-Aff 35001 Redon \n35046 Les Brulais 35009 Baulon \n35047 Bruz 35007 Rennes \n35049 Cancale 35012 St-Malo \n35050 Cardroc 35010 Montauban \n35051 Cesson-S\u00e9vign\u00e9 35007 Rennes \n35052 Champeaux 35004 Vitr\u00e9 \n35054 Chanteloup 35003 R\u00e9tiers \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n45\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n38 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35055 Chantepie 35007 Rennes \n35056 La Chapelle-aux-Filtzm\u00e9ens 35011 Combourg \n35057 La Chapelle-Bou\u00ebxic 35009 Baulon \n35058 La Chapelle-Chauss\u00e9e 35010 Montauban \n35059 La Chapelle-des-Fougeretz 35007 Rennes \n35060 La Chapelle du Lou du Lac 35010 Montauban \n35061 La Chapelle-Erbr\u00e9e 35004 Vitr\u00e9 \n35062 La Chapelle-Janson 35005 Foug\u00e8res \n35063 La Chapelle-Saint-Aubert 35005 Foug\u00e8res \n35064 La Chapelle-de-Brain 35001 Redon \n35065 La Chapelle-Thouarault 35007 Rennes \n35066 Chartres-de-Bretagne 35007 Rennes \n35067 Chasn\u00e9-sur-Illet 35006 Liffr\u00e9 \n35068 Ch\u00e2teaubourg 35004 Vitr\u00e9 \n35069 Ch\u00e2teaugiron 35003 R\u00e9tiers \n35070 Ch\u00e2teauneuf-d'Ille-et-Vilaine 35012 St-Malo \n35071 Le Ch\u00e2tellier 35005 Foug\u00e8res \n35072 Ch\u00e2tillon-en-Vendelais 35004 Vitr\u00e9 \n35075 Chauvign\u00e9 35011 Combourg \n35076 Chavagne 35007 Rennes \n35077 Chelun 35003 R\u00e9tiers \n35078 Cherrueix 35012 St-Malo \n35079 Chevaign\u00e9 35007 Rennes \n35080 Cintr\u00e9 35007 Rennes \n35081 Clayes 35007 Rennes \n35082 Co\u00ebsmes 35003 R\u00e9tiers \n35084 Comblessac 35009 Baulon \n35085 Combourg 35011 Combourg \n35086 Combourtill\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35087 Cornill\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35088 Corps-Nuds 35003 R\u00e9tiers \n35089 La Couy\u00e8re 35003 R\u00e9tiers \n35090 Crevin 35002 Bain-de-Bretagne \n35091 Le Crouais 35010 Montauban \n35092 Cuguen 35011 Combourg \n35093 Dinard 35012 St-Malo \n35094 Ding\u00e9 35011 Combourg \n35095 Dol-de-Bretagne 35012 St-Malo \n35096 Domagn\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35097 Domalain 35003 R\u00e9tiers \n35098 La Dominelais 35002 Bain-de-Bretagne \n35099 Domloup 35007 Rennes \n35101 Dourdain 35006 Liffr\u00e9 \n35102 Drouges 35003 R\u00e9tiers \n35103 Eanc\u00e9 35003 R\u00e9tiers \n35104 Epiniac 35012 St-Malo \n35105 Erbr\u00e9e 35004 Vitr\u00e9 \n35106 Erc\u00e9-en-Lam\u00e9e 35002 Bain-de-Bretagne \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n46\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n39 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35107 Erc\u00e9-pr\u00e8s-Liffr\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35108 Ess\u00e9 35003 R\u00e9tiers \n35109 \u00c9trelles 35004 Vitr\u00e9 \n35110 Feins 35011 Combourg \n35111 Le Ferr\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35112 Fleurign\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35114 Forges-la-For\u00eat 35003 R\u00e9tiers \n35115 Foug\u00e8res 35005 Foug\u00e8res \n35116 La Fresnais 35012 St-Malo \n35117 Ga\u00ebl 35010 Montauban \n35118 Gahard 35006 Liffr\u00e9 \n35119 Gennes-sur-Seiche 35004 Vitr\u00e9 \n35120 G\u00e9vez\u00e9 35007 Rennes \n35121 Gosn\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35122 La Gouesni\u00e8re 35012 St-Malo \n35123 Goven 35009 Baulon \n35124 Grand-Fougeray 35002 Bain-de-Bretagne \n35125 La Guerche-de-Bretagne 35003 R\u00e9tiers \n35126 Guichen 35009 Baulon \n35127 Guignen 35009 Baulon \n35128 Guipel 35011 Combourg \n35130 H\u00e9d\u00e9-Bazouges 35011 Combourg \n35131 L'Hermitage 35007 Rennes \n35132 Hirel 35012 St-Malo \n35133 Iffendic 35010 Montauban \n35134 Les Iffs 35010 Montauban \n35135 Irodou\u00ebr 35010 Montauban \n35136 Janz\u00e9 35003 R\u00e9tiers \n35137 Javen\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35138 Laignelet 35005 Foug\u00e8res \n35139 Laill\u00e9 35007 Rennes \n35140 Lalleu 35003 R\u00e9tiers \n35141 Landavran 35004 Vitr\u00e9 \n35142 Land\u00e9an 35005 Foug\u00e8res \n35143 Landujan 35010 Montauban \n35144 Langan 35010 Montauban \n35145 Langon 35001 Redon \n35146 Langouet 35010 Montauban \n35148 Lanrigan 35011 Combourg \n35149 Lassy 35009 Baulon \n35150 L\u00e9cousse 35005 Foug\u00e8res \n35151 Lieuron 35009 Baulon \n35152 Liffr\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35153 Lillemer 35012 St-Malo \n35154 Livr\u00e9-sur-Changeon 35006 Liffr\u00e9 \n35155 Loh\u00e9ac 35009 Baulon \n35156 Longaulnay 35010 Montauban \n35157 Le Loroux 35005 Foug\u00e8res \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n47\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n40 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35159 Lourmais 35011 Combourg \n35160 Loutehel 35009 Baulon \n35161 Louvign\u00e9-de-Bais 35004 Vitr\u00e9 \n35162 Louvign\u00e9-du-D\u00e9sert 35005 Foug\u00e8res \n35163 Luitr\u00e9-Dompierre 35005 Foug\u00e8res \n35164 Marcill\u00e9-Raoul 35011 Combourg \n35165 Marcill\u00e9-Robert 35003 R\u00e9tiers \n35166 Marpir\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35167 Martign\u00e9-Ferchaud 35003 R\u00e9tiers \n35168 Val d'Anast 35009 Baulon \n35169 Maxent 35009 Baulon \n35170 Mec\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35171 M\u00e9dr\u00e9ac 35010 Montauban \n35172 Meillac 35011 Combourg \n35173 Melesse 35007 Rennes \n35174 Mell\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35175 Mernel 35009 Baulon \n35176 Guipry-Messac 35002 Bain-de-Bretagne \n35177 La M\u00e9zi\u00e8re 35007 Rennes \n35178 M\u00e9zi\u00e8res-sur-Couesnon 35006 Liffr\u00e9 \n35179 Miniac-Morvan 35012 St-Malo \n35180 Miniac-sous-B\u00e9cherel 35010 Montauban \n35181 Le Minihic-sur-Rance 35012 St-Malo \n35183 Mondevert 35004 Vitr\u00e9 \n35184 Montauban-de-Bretagne 35010 Montauban \n35185 Montautour 35004 Vitr\u00e9 \n35186 Mont-Dol 35012 St-Malo \n35187 Monterfil 35010 Montauban \n35188 Montfort-sur-Meu 35010 Montauban \n35189 Montgermont 35007 Rennes \n35190 Monthault 35005 Foug\u00e8res \n35191 Les Portes du Coglais 35005 Foug\u00e8res \n35192 Montreuil-des-Landes 35005 Foug\u00e8res \n35193 Montreuil-le-Gast 35011 Combourg \n35194 Montreuil-sous-P\u00e9rouse 35004 Vitr\u00e9 \n35195 Montreuil-sur-Ille 35011 Combourg \n35196 Mordelles 35007 Rennes \n35197 Mouaz\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35198 Moulins 35003 R\u00e9tiers \n35199 Mouss\u00e9 35003 R\u00e9tiers \n35200 Moutiers 35003 R\u00e9tiers \n35201 Muel 35010 Montauban \n35202 La No\u00eb-Blanche 35002 Bain-de-Bretagne \n35203 La Nouaye 35010 Montauban \n35204 Nouvoitou 35007 Rennes \n35205 Noyal-sous-Bazouges 35011 Combourg \n35206 Noyal-Ch\u00e2tillon-sur-Seiche 35007 Rennes \n35207 Noyal-sur-Vilaine 35006 Liffr\u00e9 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n48\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n41 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35208 Org\u00e8res 35007 Rennes \n35210 Pac\u00e9 35007 Rennes \n35211 Paimpont 35009 Baulon \n35212 Panc\u00e9 35002 Bain-de-Bretagne \n35214 Parc\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35215 Parign\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35216 Parthenay-de-Bretagne 35007 Rennes \n35217 Le Pertre 35004 Vitr\u00e9 \n35218 Le Petit-Fougeray 35002 Bain-de-Bretagne \n35219 Pipriac 35001 Redon \n35220 Pir\u00e9-Chanc\u00e9 35003 R\u00e9tiers \n35221 Pl\u00e9ch\u00e2tel 35002 Bain-de-Bretagne \n35222 Pleine-Foug\u00e8res 35012 St-Malo \n35223 Pl\u00e9lan-le-Grand 35009 Baulon \n35224 Plerguer 35012 St-Malo \n35225 Plesder 35011 Combourg \n35226 Pleugueneuc 35011 Combourg \n35227 Pleumeleuc 35010 Montauban \n35228 Pleurtuit 35012 St-Malo \n35229 Poc\u00e9-les-Bois 35004 Vitr\u00e9 \n35230 Poilley 35005 Foug\u00e8res \n35231 Polign\u00e9 35002 Bain-de-Bretagne \n35232 Princ\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35233 Qu\u00e9briac 35011 Combourg \n35234 Qu\u00e9dillac 35010 Montauban \n35235 Rann\u00e9e 35003 R\u00e9tiers \n35236 Redon 35001 Redon \n35237 Renac 35001 Redon \n35238 Rennes 35007 Rennes \n35239 Retiers 35003 R\u00e9tiers \n35240 Le Rheu 35007 Rennes \n35241 La Richardais 35012 St-Malo \n35242 Rimou 35011 Combourg \n35243 Romagn\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35244 Romazy 35011 Combourg \n35245 Romill\u00e9 35010 Montauban \n35246 Roz-Landrieux 35012 St-Malo \n35247 Roz-sur-Couesnon 35012 St-Malo \n35248 Sains 35012 St-Malo \n35249 Sainte-Anne-sur-Vilaine 35002 Bain-de-Bretagne \n35250 Saint-Armel 35007 Rennes \n35251 Saint-Aubin-d'Aubign\u00e9 35006 Liffr\u00e9 \n35252 Saint-Aubin-des-Landes 35004 Vitr\u00e9 \n35253 Saint-Aubin-du-Cormier 35006 Liffr\u00e9 \n35255 Saint-Beno\u00eet-des-Ondes 35012 St-Malo \n35256 Saint-Briac-sur-Mer 35012 St-Malo \n35257 Maen Roch 35005 Foug\u00e8res \n35258 Saint-Brieuc-des-Iffs 35010 Montauban \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n49\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n42 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35259 Saint-Broladre 35012 St-Malo \n35260 Saint-Christophe-des-Bois 35004 Vitr\u00e9 \n35261 Saint-Christophe-de-Valains 35006 Liffr\u00e9 \n35262 Sainte-Colombe 35003 R\u00e9tiers \n35263 Saint-Coulomb 35012 St-Malo \n35264 Saint-Didier 35004 Vitr\u00e9 \n35265 Saint-Domineuc 35011 Combourg \n35266 Saint-Erblon 35007 Rennes \n35268 Saint-Ganton 35001 Redon \n35270 Saint-Georges-de-Gr\u00e9haigne 35012 St-Malo \n35271 Saint-Georges-de-Reintembault 35005 Foug\u00e8res \n35272 Saint-Germain-du-Pinel 35004 Vitr\u00e9 \n35273 Saint-Germain-en-Cogl\u00e8s 35005 Foug\u00e8res \n35274 Saint-Germain-sur-Ille 35011 Combourg \n35275 Saint-Gilles 35007 Rennes \n35276 Saint-Gondran 35010 Montauban \n35277 Saint-Gonlay 35010 Montauban \n35278 Saint-Gr\u00e9goire 35007 Rennes \n35279 Saint-Guinoux 35012 St-Malo \n35280 Saint-Hilaire-des-Landes 35005 Foug\u00e8res \n35281 Saint-Jacques-de-la-Lande 35007 Rennes \n35282 Rives-du-Couesnon 35006 Liffr\u00e9 \n35283 Saint-Jean-sur-Vilaine 35004 Vitr\u00e9 \n35284 Saint-Jouan-des-Gu\u00e9rets 35012 St-Malo \n35285 Saint-Just 35001 Redon \n35286 Saint-L\u00e9ger-des-Pr\u00e9s 35011 Combourg \n35287 Saint-Lunaire 35012 St-Malo \n35288 Saint-Malo 35012 St-Malo \n35289 Saint-Malo-de-Phily 35002 Bain-de-Bretagne \n35290 Saint-Malon-sur-Mel 35010 Montauban \n35291 Saint-Marcan 35012 St-Malo \n35292 Saint-Marc-le-Blanc 35005 Foug\u00e8res \n35294 Sainte-Marie 35001 Redon \n35295 Saint-Maugan 35010 Montauban \n35296 Saint-M\u00e9dard-sur-Ille 35011 Combourg \n35297 Saint-M\u00e9en-le-Grand 35010 Montauban \n35299 Saint-M\u00e9loir-des-Ondes 35012 St-Malo \n35300 Saint-M'Herv\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35302 Saint-Onen-la-Chapelle 35010 Montauban \n35304 Saint-Ouen-des-Alleux 35006 Liffr\u00e9 \n35305 Saint-P\u00e9ran 35009 Baulon \n35306 Saint-P\u00e8re-Marc-en-Poulet 35012 St-Malo \n35307 Saint-Pern 35010 Montauban \n35308 Mesnil-Roc'h 35011 Combourg \n35309 Saint-R\u00e9my-du-Plain 35011 Combourg \n35310 Saint-Sauveur-des-Landes 35005 Foug\u00e8res \n35311 Saint-S\u00e9glin 35009 Baulon \n35312 Saint-Senoux 35009 Baulon \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n50\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n43 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE 2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n35314 Saint-Suliac 35012 St-Malo \n35315 Saint-Sulpice-la-For\u00eat 35006 Liffr\u00e9 \n35316 Saint-Sulpice-des-Landes 35002 Bain-de-Bretagne \n35317 Saint-Symphorien 35010 Montauban \n35318 Saint-Thual 35010 Montauban \n35319 Saint-Thurial 35009 Baulon \n35320 Saint-Uniac 35010 Montauban \n35321 Saulni\u00e8res 35002 Bain-de-Bretagne \n35322 Le Sel-de-Bretagne 35002 Bain-de-Bretagne \n35324 La Selle-en-Luitr\u00e9 35005 Foug\u00e8res \n35325 La Selle-Guerchaise 35003 R\u00e9tiers \n35326 Sens-de-Bretagne 35006 Liffr\u00e9 \n35327 Servon-sur-Vilaine 35006 Liffr\u00e9 \n35328 Sixt-sur-Aff 35001 Redon \n35329 Soug\u00e9al 35012 St-Malo \n35330 Taillis 35004 Vitr\u00e9 \n35331 Talensac 35010 Montauban \n35332 Teillay 35002 Bain-de-Bretagne \n35333 Le Theil-de-Bretagne 35003 R\u00e9tiers \n35334 Thorign\u00e9-Fouillard 35007 Rennes \n35335 Thourie 35003 R\u00e9tiers \n35336 Le Tiercent 35005 Foug\u00e8res \n35337 Tint\u00e9niac 35011 Combourg \n35338 Torc\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35339 Trans-la-For\u00eat 35012 St-Malo \n35340 Treffendel 35009 Baulon \n35342 Tr\u00e9meheuc 35011 Combourg \n35343 Tresb\u0153uf 35003 R\u00e9tiers \n35345 Tr\u00e9v\u00e9rien 35011 Combourg \n35346 Trimer 35011 Combourg \n35347 Val-d'Iz\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35350 Verg\u00e9al 35004 Vitr\u00e9 \n35351 Le Verger 35010 Montauban \n35352 Vern-sur-Seiche 35007 Rennes \n35353 Vezin-le-Coquet 35007 Rennes \n35354 Vieux-Viel 35012 St-Malo \n35355 Vieux-Vy-sur-Couesnon 35011 Combourg \n35356 Vignoc 35011 Combourg \n35357 Villam\u00e9e 35005 Foug\u00e8res \n35358 La Ville-\u00e8s-Nonais 35012 St-Malo \n35359 Visseiche 35003 R\u00e9tiers \n35360 Vitr\u00e9 35004 Vitr\u00e9 \n35361 Le Vivier-sur-Mer 35012 St-Malo \n35362 Le Tronchet 35012 St-Malo \n35363 Pont-P\u00e9an 35007 Rennes \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n51\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n44 \n3. Organisation de la garde sur le d\u00e9partement d'Ille-et-Vilaine \nSECTEURS DE GARDE EFFECTEURS \nDu lundi au Vendredi Samedi Dimanche et JF \n08 h - 20 h  20 h - 08 h  08 h - 20 h  20 h - 08 h  08 h - 20 h  20 h - 08 h  \n1 - REDON \nTSP GARDES (RMG) 1 2 1 2 1 2 \nSIS             \n2 - BAIN DE BRETAGNE \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n3 - RETIERS \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n4 - VITRE \nTSP GARDES (RMG) 1 2 1 2 1 2 \nSIS             \n5 - FOUGERES \nTSP GARDES (RMG) 1 2 1 2 1 2 \nSIS             \n6 - LIFFRE \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n7 - RENNES \nTSP GARDES (RMG) 1 2 1 2 2 2 \nSIS             \n9 - BAULON \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n10 - MONTAUBAN DE BRETAGNE \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n11 - COMBOURG \nTSP GARDES (RMG) 1 1 1 1 1 1 \nSIS             \n12 - SAINT-MALO* \nTSP GARDES (RMG) 1 2 2 2 2 2 \nSIS             \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n52\nSource : ARS Bretagne R\u00e9alisation ARS Bretagne, Janvier 2023 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 13 25 km\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n45 \nD\u00e9partement du Morbihan \n \n1. Carte des 13 secteurs de garde, dont 3 estivaux \n \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n53\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n46 \n2. Composition communale des secteurs de garde \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56001 Allaire 35001 Redon \n56002 Ambon 56006 Muzillac \n56003 Arradon 56009 Vannes \n56004 Arzal 56006 Muzillac \n56005 Arzon * 56009 Vannes \n56006 Augan 56007 Plo\u00ebrmel \n56007 Auray 56001 Auray \n56008 Baden 56001 Auray \n56009 Bangor 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56010 Baud 56004 Locmin\u00e9 \n56011 B\u00e9ganne 35001 Redon \n56012 Beignon 56007 Plo\u00ebrmel \n56013 Belz 56001 Auray \n56014 Bern\u00e9 56002 Le Faou\u00ebt \n56015 Berric 56006 Muzillac \n56017 Bignan 56004 Locmin\u00e9 \n56018 Billiers 56006 Muzillac \n56019 Billio 56004 Locmin\u00e9 \n56020 Bohal 56007 Plo\u00ebrmel \n56021 Brand\u00e9rion 56003 Hennebont \n56022 Brandivy 56009 Vannes \n56023 Brech 56001 Auray \n56024 Br\u00e9han 56008 Pontivy \n56025 Brignac 56007 Plo\u00ebrmel \n56026 Bubry 56008 Pontivy \n56027 Bul\u00e9on 56004 Locmin\u00e9 \n56028 Caden 35001 Redon \n56029 Calan 56005 Lorient \n56030 Camo\u00ebl 56006 Muzillac \n56031 Camors 56004 Locmin\u00e9 \n56032 Camp\u00e9n\u00e9ac 56007 Plo\u00ebrmel \n56033 Carentoir 35001 Redon \n56034 Carnac 56001 Auray \n56035 Caro 56007 Plo\u00ebrmel \n56036 Caudan 56005 Lorient \n56039 La Chapelle-Neuve 56004 Locmin\u00e9 \n56040 Cl\u00e9guer 56005 Lorient \n56041 Cl\u00e9gu\u00e9rec 56008 Pontivy \n56042 Colpo 56004 Locmin\u00e9 \n56043 Concoret 56007 Plo\u00ebrmel \n56044 Cournon 35001 Redon \n56045 Le Cours 56006 Muzillac \n56046 Crach 56001 Auray \n56047 Cr\u00e9din 56008 Pontivy \n56048 Le Croisty 56002 Le Faou\u00ebt \n56050 La Croix-Hell\u00e9an 56007 Plo\u00ebrmel \n56051 Cruguel 56007 Plo\u00ebrmel \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n54\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n47 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56052 Damgan 56006 Muzillac \n56053 Elven 56009 Vannes \n56054 Erdeven 56001 Auray \n56055 \u00c9tel 56001 Auray \n56056 \u00c9vriguet 56007 Plo\u00ebrmel \n56057 Le Faou\u00ebt 56002 Le Faou\u00ebt \n56058 F\u00e9rel 56006 Muzillac \n56060 Les Fouger\u00eats 35001 Redon \n56061 La Gacilly 35001 Redon \n56062 G\u00e2vres 56003 Hennebont \n56063 Gestel 56005 Lorient \n56065 Gourhel 56007 Plo\u00ebrmel \n56066 Gourin 56002 Le Faou\u00ebt \n56067 Grand-Champ 56009 Vannes \n56068 La Gr\u00e9e-Saint-Laurent 56007 Plo\u00ebrmel \n56069 Groix 56010 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur hormis en juillet \net ao\u00fbt o\u00f9 le secteur Groix existe \n56070 Gu\u00e9gon 56007 Plo\u00ebrmel \n56071 Gu\u00e9henno 56004 Locmin\u00e9 \n56072 Gueltas 56008 Pontivy \n56073 Gu\u00e9men\u00e9-sur-Scorff 56008 Pontivy \n56074 Gu\u00e9nin 56004 Locmin\u00e9 \n56075 Guer 56007 Plo\u00ebrmel \n56076 Guern 56008 Pontivy \n56077 Le Guerno 56006 Muzillac \n56078 Guidel 56005 Lorient \n56079 Guillac 56007 Plo\u00ebrmel \n56080 Guilliers 56007 Plo\u00ebrmel \n56081 Guiscriff 56002 Le Faou\u00ebt \n56082 Hell\u00e9an 56007 Plo\u00ebrmel \n56083 Hennebont 56003 Hennebont \n56084 Le H\u00e9zo 56009 Vannes \n56085 H\u0153dic 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56086 \u00cele-d'Houat 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56087 \u00cele-aux-Moines 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56088 \u00cele-d'Arz 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56089 Inguiniel 56002 Le Faou\u00ebt \n56090 Inzinzac-Lochrist 56003 Hennebont \n56091 Josselin 56007 Plo\u00ebrmel \n56092 Kerfourn 56008 Pontivy \n56093 Kergrist 56008 Pontivy \n56094 Kervignac 56003 Hennebont \n56096 Landaul 56001 Auray \n56097 Land\u00e9vant 56001 Auray \n56098 Lanester 56005 Lorient \n56099 Lango\u00eblan 56008 Pontivy \n56100 Langonnet 56002 Le Faou\u00ebt \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n55\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n48 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56101 Languidic 56003 Hennebont \n56102 Forges de Lanou\u00e9e 56007 Plo\u00ebrmel \n56103 Lantillac 56004 Locmin\u00e9 \n56104 Lanvaudan 56003 Hennebont \n56105 Lanv\u00e9n\u00e9gen 56002 Le Faou\u00ebt \n56106 Larmor-Baden 56001 Auray \n56107 Larmor-Plage 56005 Lorient \n56108 Larr\u00e9 56006 Muzillac \n56109 Lauzach 56006 Muzillac \n56110 Lignol 56008 Pontivy \n56111 Limerzel 56006 Muzillac \n56112 Lizio 56007 Plo\u00ebrmel \n56113 Locmalo 56008 Pontivy \n56114 Locmaria 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56115 Locmaria-Grand-Champ 56009 Vannes \n56116 Locmariaquer 56001 Auray \n56117 Locmin\u00e9 56004 Locmin\u00e9 \n56118 Locmiqu\u00e9lic 56003 Hennebont \n56119 Locoal-Mendon 56001 Auray \n56120 Locqueltas 56009 Vannes \n56121 Lorient 56005 Lorient \n56122 Loyat 56007 Plo\u00ebrmel \n56123 Malansac 35001 Redon \n56124 Malestroit 56007 Plo\u00ebrmel \n56125 Malgu\u00e9nac 56008 Pontivy \n56126 Marzan 56006 Muzillac \n56127 Mauron 56007 Plo\u00ebrmel \n56128 Melrand 56008 Pontivy \n56129 M\u00e9n\u00e9ac 56007 Plo\u00ebrmel \n56130 Merlevenez 56003 Hennebont \n56131 Meslan 56002 Le Faou\u00ebt \n56132 Meucon 56009 Vannes \n56133 Missiriac 56007 Plo\u00ebrmel \n56134 Mohon 56007 Plo\u00ebrmel \n56135 Molac 56006 Muzillac \n56136 Monteneuf 56007 Plo\u00ebrmel \n56137 Monterblanc 56009 Vannes \n56139 Montertelot 56007 Plo\u00ebrmel \n56140 Mor\u00e9ac 56004 Locmin\u00e9 \n56141 Moustoir-Ac 56004 Locmin\u00e9 \n56143 Muzillac 56006 Muzillac \n56144 \u00c9vellys 56004 Locmin\u00e9 \n56145 N\u00e9ant-sur-Yvel 56007 Plo\u00ebrmel \n56146 Neulliac 56008 Pontivy \n56147 Nivillac 56006 Muzillac \n56148 Nostang 56003 Hennebont \n56149 Noyal-Muzillac 56006 Muzillac \n56151 Noyal-Pontivy 56008 Pontivy \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n56\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n49 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56152 Le Palais 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56153 P\u00e9aule 56006 Muzillac \n56154 Peillac 35001 Redon \n56155 P\u00e9nestin 56006 Muzillac \n56156 Persquen 56008 Pontivy \n56157 Plaudren 56009 Vannes \n56158 Plescop 56009 Vannes \n56159 Pleucadeuc 56007 Plo\u00ebrmel \n56160 Pleugriffet 56004 Locmin\u00e9 \n56161 Ploemel 56001 Auray \n56162 Ploemeur 56005 Lorient \n56163 Plo\u00ebrdut 56008 Pontivy \n56164 Ploeren 56009 Vannes \n56165 Plo\u00ebrmel 56007 Plo\u00ebrmel \n56166 Plouay 56002 Le Faou\u00ebt \n56167 Plougoumelen 56001 Auray \n56168 Plouharnel 56001 Auray \n56169 Plouhinec 56003 Hennebont \n56170 Plouray 56002 Le Faou\u00ebt \n56171 Pluherlin 56006 Muzillac \n56172 Plumelec 56004 Locmin\u00e9 \n56173 Plum\u00e9liau-Bieuzy 56004 Locmin\u00e9 \n56174 Plumelin 56004 Locmin\u00e9 \n56175 Plumergat 56001 Auray \n56176 Pluneret 56001 Auray \n56177 Pluvigner 56001 Auray \n56178 Pontivy 56008 Pontivy \n56179 Pont-Scorff 56005 Lorient \n56180 Porcaro 56007 Plo\u00ebrmel \n56181 Port-Louis 56003 Hennebont \n56182 Priziac 56002 Le Faou\u00ebt \n56184 Questembert 56006 Muzillac \n56185 Qu\u00e9ven 56005 Lorient \n56186 Quiberon** 56001 Auray \n56188 Quistinic 56004 Locmin\u00e9 \n56189 Radenac 56004 Locmin\u00e9 \n56190 R\u00e9guiny 56004 Locmin\u00e9 \n56191 R\u00e9miniac 56007 Plo\u00ebrmel \n56193 Riantec 56003 Hennebont \n56194 Rieux 35001 Redon \n56195 La Roche-Bernard 56006 Muzillac \n56196 Rochefort-en-Terre 56006 Muzillac \n56197 Val d'Oust 56007 Plo\u00ebrmel \n56198 Rohan 56008 Pontivy \n56199 Roudouallec 56002 Le Faou\u00ebt \n56200 Ruffiac 56007 Plo\u00ebrmel \n56201 Le Saint 56002 Le Faou\u00ebt \n56202 Saint-Abraham 56007 Plo\u00ebrmel \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n57\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n50 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56203 Saint-Aignan 56008 Pontivy \n56204 Saint-Allouestre 56004 Locmin\u00e9 \n56205 Saint-Armel * 56009 Vannes \n56206 Saint-Av\u00e9 56009 Vannes \n56207 Saint-Barth\u00e9lemy 56004 Locmin\u00e9 \n56208 Saint-Brieuc-de-Mauron 56007 Plo\u00ebrmel \n56209 Sainte-Brigitte 56008 Pontivy \n56210 Saint-Caradec-Tr\u00e9gomel 56002 Le Faou\u00ebt \n56211 Saint-Congard 56006 Muzillac \n56212 Saint-Dolay 35001 Redon \n56213 Saint-G\u00e9rand-Croixanvec 56008 Pontivy \n56214 Saint-Gildas-de-Rhuys * 56009 Vannes \n56215 Saint-Gonnery 56008 Pontivy \n56216 Saint-Gorgon 35001 Redon \n56218 Saint-Grav\u00e9 35001 Redon \n56219 Saint-Guyomard 56007 Plo\u00ebrmel \n56220 Sainte-H\u00e9l\u00e8ne 56003 Hennebont \n56221 Saint-Jacut-les-Pins 35001 Redon \n56222 Saint-Jean-Br\u00e9velay 56004 Locmin\u00e9 \n56223 Saint-Jean-la-Poterie 35001 Redon \n56224 Saint-Laurent-sur-Oust 56007 Plo\u00ebrmel \n56225 Saint-L\u00e9ry 56007 Plo\u00ebrmel \n56226 Saint-Malo-de-Beignon 56007 Plo\u00ebrmel \n56227 Saint-Malo-des-Trois-Fontaines 56007 Plo\u00ebrmel \n56228 Saint-Marcel 56007 Plo\u00ebrmel \n56229 Saint-Martin-sur-Oust 56006 Muzillac \n56230 Saint-Nicolas-du-Tertre 56007 Plo\u00ebrmel \n56231 Saint-Nolff 56009 Vannes \n56232 Saint-Perreux 35001 Redon \n56233 Saint-Philibert 56001 Auray \n56234 Saint-Pierre-Quiberon** 56001 Auray \n56236 Saint-Servant 56007 Plo\u00ebrmel \n56237 Saint-Thuriau 56008 Pontivy \n56238 Saint-Tugdual 56002 Le Faou\u00ebt \n56239 Saint-Vincent-sur-Oust 35001 Redon \n56240 Sarzeau * 56009 Vannes \n56241 Sauzon 00000 Pas d'appartenance \u00e0 un secteur \n56242 S\u00e9glien 56008 Pontivy \n56243 S\u00e9n\u00e9 56009 Vannes \n56244 S\u00e9rent 56007 Plo\u00ebrmel \n56245 Silfiac 56008 Pontivy \n56246 Le Sourn 56008 Pontivy \n56247 Sulniac 56009 Vannes \n56248 Surzur 56009 Vannes \n56249 Taupont 56007 Plo\u00ebrmel \n56250 Th\u00e9hillac 35001 Redon \n56251 Theix-Noyalo 56009 Vannes \n56252 Le Tour-du-Parc 56009 Vannes \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n58\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n51 \nCODE \nCOMMUNE \nINSEE \nNOM COMMUNE \nCODE \nSECTEUR \nGARDE \n2023 \nLIBELLE SECTEUR GARDE 2023 \n56253 Tr\u00e9al 56007 Plo\u00ebrmel \n56254 Tr\u00e9dion 56009 Vannes \n56255 Treffl\u00e9an 56009 Vannes \n56256 Tr\u00e9horenteuc 56007 Plo\u00ebrmel \n56257 La Trinit\u00e9-Porho\u00ebt 56007 Plo\u00ebrmel \n56258 La Trinit\u00e9-sur-Mer 56001 Auray \n56259 La Trinit\u00e9-Surzur 56009 Vannes \n56260 Vannes 56009 Vannes \n56261 La Vraie-Croix 56009 Vannes \n56262 Bono 56001 Auray \n56263 Sainte-Anne-d'Auray 56001 Auray \n56264 Kernascl\u00e9den 56002 Le Faou\u00ebt \n* Communes rattach\u00e9es au secteur de Sarzeau d'avril \u00e0 octobre.  De novembre \u00e0 mars, rattachement au secteur \nde Vannes. \n**Communes rattach\u00e9es au secteur estival de Quiberon en juillet et ao\u00fbt  \n \n3. Organisation de la garde sur le d\u00e9partement du Morbihan \nSECTEURS DE GARDE EFFECTEURS PERIODE Nombre de vecteurs H24 \n56 - 01 -  AURAY \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 01 BIS -  QUIBERON \n(d\u00e9doublement AURAY) \nTSP GARDES (RMG) du 01/07 au 31/08 1 \nSIS    \n56 - 02 - LE FAOUET \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 03 -  HENNEBONT \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 04 -  LOCMINE \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 05 -  LORIENT \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 2 \nSIS     \n56 - 06 -  MUZILLAC \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 07 -  PLOERMEL \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 08 -  PONTIVY \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 1 \nSIS     \n56 - 09 -  VANNES \nTSP GARDES (RMG) Toute l'ann\u00e9e 2 \nSIS     \nTSP GARDES (RMG) du 01/04 au 31/10 1 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n59\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n52 \nSECTEURS DE GARDE EFFECTEURS PERIODE Nombre de vecteurs H24 \n56 \u2013 09 BIS -  SARZEAU \n(d\u00e9doublement VANNES) SIS     \n56 - 10 -  GROIX \nTSP GARDES (RMG) du 01/07 au 31/08 1 \nSIS   \n \nNB : L'organisation des transports sanitaires urgents sur les territoires insulaires sera \ntravaill\u00e9e en cours d'ann\u00e9e, notamment dans le cadre de la convention tripartite.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n60\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n53 \nAnnexe 4 : Mod\u00e8le de tableau de garde  \n \nTableau de garde  \nATSU : \nMOIS DE : \nSECTEUR : \nDate P\u00e9riode Nom \nentreprise \nN\u00b0 \nd'agr\u00e9ment \nLocalisation \nde la garde \nNombre \nde \nv\u00e9hicules \nmis \u00e0 \ndisposition  \nJour de la \nsemaine+ \nJJ/MM/AAAA \n\u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \u2026 h - \u2026 h     \n \nUne liste des soci\u00e9t\u00e9s et de leurs coordonn\u00e9es sera jointe au tableau de garde. \nUne indemnit\u00e9 de substitution est vers\u00e9e par d\u00e9faut au service d'incendie et de secours \nidentifi\u00e9 d\u00e8s lors qu'il n'y a pas de dispositif de garde mis en \u0153uvre par un transporteur \nsanitaire, quel qu'en soit l'horaire et le jour. \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n61\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n54 \nAnnexe 5 : Fiche de permutation ou remplacement de garde \n \n \nD\u00e9partement : \n \nSecteur de : \n \nSOCI\u00c9T\u00c9 EMP\u00c9CH\u00c9E \nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION :                                      Agr\u00e9ment n\u00b0 \n___________ \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026... \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n \nNe pourra pas assurer la garde d\u00e9partementale pr\u00e9vue le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. de \u2026\u2026\u2026 \nheures \u00e0 \u2026\u2026\u2026 heures. \nMotif : \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.\u2026\u2026 \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026................. \n \nSOCI\u00c9T\u00c9 REMPLACANTE \nNOM ET ADRESSE DE L'IMPLANTATION :                                      Agr\u00e9ment n\u00b0 \n___________ \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026... \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n \nEn cas de permutation, \n \nJ'effectuerai la garde de la soci\u00e9t\u00e9 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \nle \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..\u2026\u2026de \u2026\u2026.... heures \u00e0 \u2026..\u2026\u2026 heures. \n \n \n\u00c0 \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026, Le \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. \n \n \nSignature et tampon                                                                           Signature et tampon \nde la soci\u00e9t\u00e9 emp\u00each\u00e9e :                                                                    de la soci\u00e9t\u00e9 \nrempla\u00e7ante : \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n62\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n55 \nFiche \u00e0 transmettre au SAMU, \u00e0 l'ARS, \u00e0 l'ATSU et \u00e0 la CPAM  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n63\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n56 \nAnnexe 6 : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier \n \nINTITUL\u00c9 DU POSTE Coordonnateur ambulancier du d\u00e9partement \n\u2026\u2026\u2026......... \nSTRUCTURE DE \nRATTACHEMENT ATSU \u2026 / SAMU \u2026 \n \nDESCRIPTION DU POSTE \n \nMissions g\u00e9n\u00e9rales \n \nDans le cadre de la r\u00e9glementation applicable au transport sanitaire et des engagements convenus \npar les diff\u00e9rents acteurs de l'aide m\u00e9dicale urgente dans le d\u00e9partement, et en coordination \u00e9troite \navec les assistants de r\u00e9gulation m\u00e9dicale du SAMU -centre 15, le coordonnateur assure \nl'engagement d'un moyen de transport sanitaire priv\u00e9 dans les d\u00e9lais exig\u00e9s par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur \ndu SAMU-centre 15, fait \u00e9tat  du d\u00e9faut de disponibilit\u00e9 des entreprises de transports sanitaires et \nassure le suivi exhaustif et d\u00e9taill\u00e9 de cette activit\u00e9. Il est l'interlocuteur privil\u00e9gi\u00e9 du SAMU-centre 15 \net des entreprises de transport sanitaire pour toutes questions relatives au suivi au quotidien de \nl'activit\u00e9 op\u00e9rationnelle des entreprises de transports sanitaires \u00e0 la demande du SAMU. \n \nL'objectif principal de la mise en place d'un coordonnateur ambulancier est de r\u00e9duire les \nindisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res, gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure visibilit\u00e9 en temps r\u00e9el sur les moyens \nambulanciers disponibles. Son objectif secondaire est de permettre une tra\u00e7abilit\u00e9 compl\u00e8te de \nl'activit\u00e9 des ambulanciers par les outils de g\u00e9olocalisation et de remont\u00e9e des statuts install\u00e9s \u00e0 bord \ndes v\u00e9hicules et par la constitution d'une base de donn\u00e9es d\u00e9taill\u00e9e.  \n \nActivit\u00e9s principales \n \nD\u00e9clencher l'envoi op\u00e9rationnel d'\u00e9quipages ambulanciers et faire diminuer le nombre \nd'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res \n\u2022 Avoir une visibilit\u00e9 permanente de la disponibilit\u00e9 (d\u00e9lai d'intervention, moyens techniques et \nhumains) des ambulances participant \u00e0 l'aide m\u00e9dicale urgente, par le biais notamment d'un \nlogiciel partag\u00e9 utilisant les moyens de g\u00e9olocalisation dont sont \u00e9quip\u00e9s les v\u00e9hicules \n\u2022 S'assurer de la pr\u00e9sence d'un ou plusieurs v\u00e9hicules adapt\u00e9s par secteur territorial pendant \nles horaires o\u00f9 une garde est organis\u00e9e \n\u2022 En l'absence de garde, s'assurer de la pr\u00e9sence d'un ou plusieurs v\u00e9hicules adapt\u00e9s des \nentreprises volontaires sur chaque secteur selon la proc\u00e9dure d\u00e9finie par l'ATSU  \n\u2022 Recevoir les instructions op\u00e9rationnelles du m\u00e9decin r\u00e9gulateur du SAMU -centre 15, par le \nbiais du logiciel du SAMU, et v\u00e9rifier la compl\u00e9tude des donn\u00e9es n\u00e9cessaires (localisation de \nla destination pr\u00e9cise de l'intervention, etc.) \n\u2022 Transmettre les demandes de transport sanitaire urgent aux entreprises de transport \nsanitaires du territoire concern\u00e9, par le biais d'un outil informatique commun et selon les \nproc\u00e9dures de sollicitation convenues dans le tableau de garde et par l'ATSU  : sollicitation \nimp\u00e9rativement de l'entreprise de garde du secteur en premier lieu, puis sollicitation des \nentreprises volontaires dans le cadre d\u00e9fini par l'ATSU  \n\u2022 Faire \u00e9tat de l'impossibilit\u00e9 av\u00e9r\u00e9e de r\u00e9pondre en temps et en qualit\u00e9 \u00e0 la demande du \nSAMU-Centre 15, le cas \u00e9ch\u00e9ant, et faire une description de la difficult\u00e9 sans d\u00e9lai au SAMU-\ncentre 15, qui juge de la pertinence d'un d\u00e9clenchement des moyens du SIS en carence \n\u2022 Poursuivre la sollicitation des entreprises de transport sanitaire priv\u00e9 si, apr\u00e8s constat initial \nde l'indisponibilit\u00e9, le SAMU et le SIS ont d\u00e9cid\u00e9 de temporiser l'intervention  \n \nSuivre la bonne r\u00e9alisation de l'activit\u00e9 des transports sanitaires urgents par les ambulanciers \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n64\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n57 \n\u2022 Suivre le d\u00e9roulement des transports sanitaires urgents des \u00e9quipages de transport sanitaire, \nse renseigner et alerter en cas de probl\u00e8me (ex  : absence de nouvelles dans un d\u00e9lai \nexceptionnellement long) \n\u2022 R\u00e9pondre aux demandes et informations des entreprises de transport sanitaire en temps r\u00e9el \n(ex : signalement de disponibilit\u00e9 pour renfort) \n\u2022 S'assurer du bon fonctionnement en temps r\u00e9el des outils informatiques et \nradiot\u00e9l\u00e9phoniques et appeler les acteurs concern\u00e9s en cas de probl\u00e8me constat\u00e9 (ex  : \nambulance n'apparaissant plus sur le logiciel) \n\u2022 Faire respecter les bonnes pratiques durant les transports sanitaires urgents et les gardes \nambulanci\u00e8res au quotidien, en lien avec l'ATSU \n\u2022 Assurer une veille juridique voire op\u00e9rationnelle sur les transports sanitaires urgents des \nentreprises de transports sanitaires \u00e0 la demande du SAMU \n \nAssurer la tra\u00e7abilit\u00e9 de l'activit\u00e9 des ambulanciers et contribuer \u00e0 son \u00e9valuation  \n\u2022 Renseigner des fichiers pr\u00e9cis et chiffr\u00e9s de donn\u00e9es \u00e0 des fins statistiques, de bilan et de \nr\u00e9mun\u00e9ration : nombre de transports sanitaires urgents par secteur et par horaire, nombre \nde sorties blanches, mobilisation des entreprises volontaires hors garde , nombre de \nd'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res par secteur et motif, motifs d'indisponibilit\u00e9s par entreprise, \nnombre de transports sanitaires urgents en attente \u00e0 l'instant T (chaque 30 min), journal des \nincidents, etc. \n\u2022 Transmission hebdomadaire de ces donn\u00e9es \u00e0 l'ATSU \n\u2022 R\u00e9alisation d'un rapport de synth\u00e8se et d'analyse des donn\u00e9es et transmission \u00e0 l'ARS \nchaque semestre en vue de sa pr\u00e9sentation et discussion au CODAMUPS-TS \n \nImplantation et fonctionnement \n \nLe coordonnateur ambulancier exerce son activit\u00e9 au sein des locaux du SAMU -centre 15 / au sein \nd'une plateforme logistique hors du SAMU mais interconnect\u00e9e avec ce dernier.  \n \nLe coordonnateur ambulancier est plac\u00e9 sous l'autorit\u00e9 fonctionnelle et hi\u00e9rarchique de l'ATSU / du \nSAMU-centre 15. Il n'a aucun lien de subordination ou d'int\u00e9r\u00eat avec une entreprise de transport \nsanitaire. Aux horaires o\u00f9 l'activit\u00e9 justifie la mise en p lace d'un personnel d\u00e9di\u00e9, le coordonnateur \nambulancier ne peut effectuer d'autres activit\u00e9s pour le compte du SAMU qui ne sont pas pr\u00e9vues \ndans ses missions. \n \nDans le d\u00e9partement \u2026\u2026\u2026\u2026., un personnel d\u00e9di\u00e9 aux missions de coordination ambulanci\u00e8re est \nmis en place sur les horaires suivants : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. \n \nAfin d'assurer cette organisation, une \u00e9quipe de \u2026 coordonnateurs ambulanciers se relaient au fil de \nla journ\u00e9e et de la semaine au sein du d\u00e9partement, avec un fonctionnement comme suit  : \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.. . \n \n[Option] Aux horaires de \u2026\u2026\u2026., les missions de coordination ambulanci\u00e8re sont effectu\u00e9es par le \ncoordonnateur du d\u00e9partement \u2026\u2026\u2026. / par le SAMU. Les coordonnateurs ambulanciers doivent \ndonc entretenir un lien r\u00e9gulier et fluide avec ces autres personnels, afin d'assurer la transmission de \nl'ensemble des informations, notamment le recensement exhaustif des donn\u00e9es et les incidents \nsignal\u00e9s sur la totalit\u00e9 des horaires et des jours. \n \nPROFIL SOUHAIT\u00c9 \n \nLes profils suivants sont privil\u00e9gi\u00e9s : \n\u2022 Ambulancier \n\u2022 Logisticien \n\u2022 Assistant de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n65\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n58 \nUne exp\u00e9rience de quelques ann\u00e9es dans le secteur du transport sanitaire ou de l'aide m\u00e9dicale \nurgente est requise. \n \n \nConnaissances : \n\u2022 Connaissance du secteur g\u00e9ographique  \n\u2022 Connaissance de l'environnement r\u00e9glementaire des transports sanitaires et des \ninterventions \u00e0 la demande du SAMU \n\u2022 Connaissance des acteurs de l'aide m\u00e9dicale urgente, du monde sanitaire \n \nSavoir-faire : \n\u2022 Gestion et optimisation de l'envoi de v\u00e9hicules \n\u2022 Utilisation des outils bureautiques et informatiques \n\u2022 Gestion de bases de donn\u00e9es \n\u2022 Constitution et analyse de tableaux de bord \n\u2022 Communication \n\u2022 Analyse d'un contexte, d'une probl\u00e9matique \n\u2022 Alerte sur une situation \u00e0 risque \n \n \nSavoir-\u00eatre : \n\u2022 Autonomie \n\u2022 Disponibilit\u00e9 \n\u2022 Adaptabilit\u00e9 \n\u2022 R\u00e9activit\u00e9 \n\u2022 Travail en \u00e9quipe \n\u2022 \u00c9coute active et attentive \n\u2022 Rigueur et esprit m\u00e9thodique  \n\u2022 Pers\u00e9v\u00e9rance et contr\u00f4le de soi \n \nFormations pr\u00e9vues dans le cadre de l'adaptation au poste : \n \n \nDESCRIPTION DE LA STRUCTURE \n \nDescription du SAMU et de l'ATSU \n \n \nCONTACTS \n \nPersonnes \u00e0 contacter pour tout renseignement \nPersonnes \u00e0 qui adresser les candidatures \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n66\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n59 \nAnnexe 7 : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents \nOrigine du signalement \nD\u00e9partement : \n \nSecteur de : \n \nQualit\u00e9 du d\u00e9clarant : \n\uf0f0 Entreprise de transport sanitaire \n\uf0f0 Coordinateur ambulancier \n\uf0f0 Personnel du SAMU \n\uf0f0 Personnel d'une structure des urgences \n\uf0f0 Patient \n\uf0f0 Autre : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \n \nDate du signalement : \nNom et mail du d\u00e9clarant (facultatif) : \nDate et heure du dysfonctionnement : le                                      \u00e0 \nCaract\u00e9ristiques du dysfonctionnement \n- EN RELATION AVEC L'ENTREPRISE DE TRANSPORT SANITAIRE \nNom de l'entreprise : \n \n\uf0f0 Non joignable \n\uf0f0 Non disponible pour la garde \n\uf0f0 Refus prise en charge du patient \n\uf0f0 Autre : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 \nDescription : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026... \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- EN RELATION AVEC LA REGULATION MEDICALE \nDescription : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026...  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- EN RELATION AVEC LE PATIENT \n\uf0f0 Agressivit\u00e9 du patient \n\uf0f0 Incompr\u00e9hension du patient \n\uf0f0 Refus de prise en charge par le patient \n\uf0f0 Autre : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. \nDescription : \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026... \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n \n- AUTRE TYPE DE DYSFONCTIONNEMENT \nDescription : \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026  \n\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.  \n \nSolution apport\u00e9e : \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n67\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n60 \nFiche \u00e0  transmettre \u00e0 l'ARS par mail  \u00e0 la D\u00e9l\u00e9gation D\u00e9partementale de l'ARS et \u00e0 au \nd\u00e9partement VSS au si\u00e8ge de l'ARS  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n68\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nCahier des charges r\u00e9gional de l'organisation de la r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9 hospitali\u00e8re \u2013 Version de janvier 2025 \n61 \nAnnexe 8 : Liste des indicateurs de suivi de la r\u00e9forme \n \nSuivi SAMU \n \nNombre d'appels arrivant au 15 ou \u00e0 tout autre num\u00e9ro de r\u00e9gulation tels que le 15 ou le 116/117 \n(nombre collig\u00e9 et nombre par cat\u00e9gorie)  \nNombre d'appels arrivant au 15 donnant lieu \u00e0 une r\u00e9gulation m\u00e9dicale AMU ou ML (nombre collig\u00e9 \net nombre par cat\u00e9gorie) \nNombre d'appels arrivant au 15 et bascul\u00e9s au 18 pour engagement de moyens SIS apr\u00e8s r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale et nombre de moyens engag\u00e9s \nNombre d'engagements SMUR \nD\u00e9lai moyen entre l'appel au 15 ou \u00e0 tout autre num\u00e9ro de r\u00e9gulation et l'arriv\u00e9e des moyens aupr\u00e8s \ndu patient \nD\u00e9lai entre l'arriv\u00e9e sur place et la transmission du bilan au m\u00e9decin r\u00e9gulateur (d\u00e9lai moyen et \ndistribution statistique des d\u00e9lais) dans la mesure du possible \nDur\u00e9e moyenne d'intervention :  \n\u2022 Entre le d\u00e9clenchement du moyen ambulancier et le d\u00e9part effectif \n\u2022 Entre l'appel \u00e0 l'entreprise de transports sanitaires et le retour base \nRecueil des incidents et \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables \n \n \nSuivi coordonnateur ambulancier  \nNombre de TSU pour un transport vers une structure hospitali\u00e8re \nNombre de TSU pour un transport vers une structure de ville \nNombre de TSU - sorties blanches \nNombre de TSU r\u00e9alis\u00e9s par les moyens de garde \nNombre de TSU r\u00e9alis\u00e9s par des moyens volontaires hors garde \nNombre de TSU en renfort d'un SMUR d\u00e9j\u00e0 accompagn\u00e9 d'une ambulance (appuis logistiques)  \nNombre TSU r\u00e9alis\u00e9s en relai des sapeurs-pompiers \nNombre d'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res \nNombre d'indisponibilit\u00e9s ambulanci\u00e8res injustifi\u00e9es (indisponibilit\u00e9 d'une entreprise de garde non \nmobilis\u00e9e sur un transport sanitaire urgent  demand\u00e9 par le SAMU) \nSuivi de la temporisation des carences : nombre total d'indisponibilit\u00e9s des entreprises de transports \nsanitaires  temporis\u00e9es en pallier 1 d'une part et en pallier 2 d'autre part  \nD\u00e9lai entre l'appel au coordonnateur ambulancier et l'arriv\u00e9e des moyens aupr\u00e8s du patient  \nD\u00e9lai entre l'arriv\u00e9e sur place et la transmission du bilan au m\u00e9decin r\u00e9gulateur  \nDur\u00e9e d'intervention entre l'appel \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9 d'ambulance et la nouvelle disponibilit\u00e9 de l'ambulance \nRecueil des incidents et \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-30-00004 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans l'arr\u00eat\u00e9 du  cahier des charges publi\u00e9 le 24 juin 2025\n(organisation r\u00e9ponse ambulanci\u00e8re \u00e0 l'urgence pr\u00e9hospitali\u00e8re)\n69\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22\n22-2025-06-27-00008\nArr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant\nrectification d'une erreur mat\u00e9rielle dans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des\ncharges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n70\nREPUBLIQUEFRANCAISELibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9\nAr\u00a9 D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9Bretagne\n  \n \n \n \n \nCS 14253 - 35042 RENNES Cedex  1/2 \nStandard : 02.90.08.80.00 \nwww.bretagne.ars.sante.fr \n \n \n \nARRETE  \nportant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle contenue dans l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du \ncahier des charges r\u00e9gional relatif \u00e0 la permanence des soins de Bretagne publi\u00e9 le 20 juin \n2025 au recueil des actes administratif de la r\u00e9gion Bretagne \n \nLa Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \n \n \nVu le Code de la sant\u00e9 publique, notamment ses articles L. 1435-5, L.1435-8, L. 6314-1 \u00e0 L. 6314-3, R. 6315-1 \n\u00e0 R. 6315-9 ; \n \nVu le d\u00e9cret du 1er f\u00e9vrier 2023 portant nomination de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 de \nBretagne \u00e0 Elise NOGUERA ; \n \nVu la d\u00e9cision portant d\u00e9l\u00e9gation de signature de la Directrice G\u00e9n\u00e9rale de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de \nBretagne \u00e0 Madame Anna SEZNEC du 1er octobre 2023 \n \nVu l'arr\u00eat\u00e9 de la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS Bretagne du 20 juin 2025 portant modification du cahier des charges \nr\u00e9gional de la permanence des soins de Bretagne ;  \n \nConsid\u00e9rant que l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9 du 20 juin 2025 contient une erreur dans son intitul\u00e9 en ce qu'il ne contient pas \nle mot \u00ab ambulatoire \u00bb ; \n \nConsid\u00e9rant que le cahier des charges r\u00e9gional portant organisation de la permanence des soins ambulatoires \nen Bretagne est annex\u00e9 \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 susvis\u00e9 du 20 juin 2025 ; \n \nConsid\u00e9rant que ce cahier des charges contient \u00e9galement des erreurs mat\u00e9rielles ; \n \nConsid\u00e9rant la n\u00e9cessit\u00e9 de rectifier ces erreurs mat\u00e9rielles ; \n \n \nARR\u00caTE : \n \nArticle 1er :  \n \nL'arr\u00eat\u00e9 du 20 juin 2025 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins de \nBretagne est modifi\u00e9 comme suit : \n \nLe mot \u00ab ambulatoires \u00bb est ajout\u00e9 dans l'intitul\u00e9 de l'arr\u00eat\u00e9 : \u00ab Arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges \nr\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires de Bretagne \u00bb \n \nL'annexe 1 de l'arr\u00eat\u00e9 (cahier des charges r\u00e9gional portant organisation de la permanence des soins ambulatoires \nen Bretagne 2025) est modifi\u00e9 comme suit :  \n \nPage 18 \nLa p hrase \u00ab Les effecteurs mobiles sont engag\u00e9s uniquement par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes et \nurgentistes, sauf accord local formalis\u00e9 entre l'ADPS et le SAMU  \u00bb est remplac\u00e9e par la phrase suivante \u00ab Les \neffecteurs mobiles sont engag\u00e9s uniquement par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes sauf accord local \nformalis\u00e9 entre l'ADPS et le SAMU \u00bb ; \n \nLe paragraphe suivant, initialement inscrit dans la partie \u00ab effection fixe \u00bb a \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9 dans la partie \n\u00ab effection mobile \u00bb :  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n71\n \n \n \n \n \n \n\u00ab Les interventions relevant de la s\u00e9curit\u00e9 publique (soins sans consentement, ivresse publique et manifeste) \nsont attribu\u00e9es en premi\u00e8re intention \u00e0 l'association SOS M\u00e9decin si elle couvre le territoire concern\u00e9.  En \nseconde intention, un effecteur mobile pourra \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 selon les conventions et protocoles locaux. \u00bb ; \n \nArticle 2 : Les autres dispositions de l'arr\u00eat\u00e9 et de son annexe demeurent inchang\u00e9es. Le cahier des charges \nmodifi\u00e9 figure en annexe du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9. \n \nArticle 3 : Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut faire l'objet d'un recours administratif ou d'un recours contentieux devant le \ntribunal administratif de Rennes dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa notification ou, \u00e0 l'\u00e9gard des tiers, \nde sa publication.  \n \nLe tribunal administratif peut \u00eatre saisi par l'application \u00ab  T\u00e9l\u00e9recours citoyens  \u00bb accessible par le site internet \nwww.telerecours.fr  \n \nArticle 4  : La directrice de la strat\u00e9gie r\u00e9gionale en sant\u00e9 de l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 de Bretagne est \ncharg\u00e9e de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9, qui sera publi\u00e9 au Recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture de \nla r\u00e9gion Bretagne. \n \n \n \nFait \u00e0 Rennes, le 27/06/2025 \n \n \n \n \nPour la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 Bretagne, \nLa Directrice de la strat\u00e9gie r\u00e9gionale de sant\u00e9, \n \n \n \n \n \nAnna SEZNEC \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n72\n@ D Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne\nCAHIER DES CHARGES R\u00c9GIONALDE LA PERMANENCE DES SOINSAMBULATOIRES \nMEDECINE G\u00c9N\u00c9RALE CHIRURGIE-DENTAIRE PHARMACIE \nBRETAGNE \n2025\nSOIR\nWEEK-END\nJOUR\nF\u00c9RI\u00c9\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n73\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 2 \n \nSOMMAIRE \n \n \nINDEX 4 \nPREAMBULE 6\n  \nI. L'ORGANISATION REGIONALE DE LA PERMANENCE DES SOINS \nAMBULATOIRES  \n \n1. La gouvernance, le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif 8 \na. La gouvernance  \nb. Le suivi et l'\u00e9valuation  \n \n2. La permanence des soins en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale 8 \na. Les principes   \nb. La r\u00e9gulation m\u00e9dicale   \nc. L'effection fixe   \nd. L'effection mobile   \n \n3. La permanence des soins dentaires 20 \na. Les principes  \nb. Les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s de la population au chirurgien-dentiste de permanence : \nune r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable  \nc. Les modalit\u00e9s d'astreinte des chirurgiens-dentistes   \nd. Les conditions d'\u00e9laboration des tableaux de garde   \ne. La r\u00e9mun\u00e9ration de la PDS dentaires  \n \n4. La garde pharmaceutique 22 \na. Les principes  \nb. Les horaires et les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s  \nc. La r\u00e9mun\u00e9ration de la garde pharmaceutique  \nd. La communication sur le \u00ab bon usage \u00bb du dispositif de garde  \n \n \nII. LES DECLINAISONS DEPARTEMENTALES  \n \n1. Le d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor 25 \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale  \nb. PDSA en chirurgie dentaire  \nc. Garde pharmaceutique  \n \n2. Le d\u00e9partement du Finist\u00e8re 46 \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale   \nb. PDSA en chirurgie dentaire  \nc. Garde pharmaceutique  \n \n3. Le d\u00e9partement d'Ille et Vilaine 62 \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale   \nb. PDSA en chirurgie dentaire  \nc. Garde pharmaceutique  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n74\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 3 \n \n4. Le d\u00e9partement du Morbihan 81 \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale  \nb. PDSA en chirurgie dentaire  \nc. Garde pharmaceutique  \n \n5. Synth\u00e8se r\u00e9gionale 97 \n \n \nIII. LES PERSPECTIVES 101 \n \n \nANNEXES 103 \nAnnexe 1 : Partenaires associ\u00e9s \u00e0 l'\u00e9laboration du cahier des charges  \nAnnexe 2 : Dispositions l\u00e9gislatives et r\u00e9glementaires  \nAnnexe 3 : Calendriers de la PDSA 2025 \u2013 2028  \nAnnexe 4 : Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des soins  \nAnnexe 5 : Proc\u00e9dure de gestion des renforts des moyens de la garde  \nAnnexe 6 : Proc\u00e9dure de compl\u00e9tude des tableaux de garde  \nAnnexe 7 : Modalit\u00e9s de financement des maisons m\u00e9dicales de garde  \nAnnexe 8 : Modalit\u00e9s de financement des associations d\u00e9partementales de la \npermanence des soins  \nAnnexe 9 : Indicateurs de suivi et d'\u00e9valuation du dispositif de permanence des \nsoins   \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n75\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 4 \nINDEX \nADPS Association D\u00e9partementale de la Permanence des Soins  \nAMU Aide m\u00e9dicale urgente  \nARM Assistant de r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \nARS  Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9  \nCCM  Classification Clinique des Malades  \nCCMU Classification Clinique des Malades aux Urgences  \nCCR  Cahier des Charges R\u00e9gional  \nCDOM  Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins  \nCHU  Centre Hospitalier Universitaire  \nCHU  Centre Hospitalier  \nCNOM Conseil national de l'ordre des m\u00e9decins  \nCODAMUPS-TS  Comit\u00e9 D\u00e9partemental de l'Aide M\u00e9dicale Urgente, de la Permanence des \nSoins et des Transports Sanitaires  \nCPAM Caisse Primaire d'Assurance Maladie  \nCPOM Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens  \nCRO Conseil r\u00e9gional de l'ordre  \nCROCD  Conseil R\u00e9gional de l'Ordre des Chirurgiens -Dentistes   \nCRRA Centre de R\u00e9ception et de R\u00e9gulation des Appels  \nCRSA  Conf\u00e9rence R\u00e9gionale de la Sant\u00e9 et de l'Autonomie  \nCSOS  Commission Sp\u00e9cialis\u00e9e de l'Organisation des Soins  \nCSP  Code de la Sant\u00e9 Publique  \nDG Directrice G\u00e9n\u00e9rale  \nDRM Dossier de R\u00e9gulation M\u00e9dicale  \nEHPAD \u00c9tablissement d'H\u00e9bergement pour Personnes Ag\u00e9es D\u00e9pendantes   \nETP Equivalent Temps Plein  \nFADOPS F\u00e9d\u00e9ration des Associations D\u00e9partementales pour l'Organisation de la \nPermanence des Soins  \nFHF F\u00e9d\u00e9ration Hospitali\u00e8re de France  \nFHP F\u00e9d\u00e9ration de l'Hospitalisation Priv\u00e9e  \nFIR Fonds d'Intervention R\u00e9gional  \nFSPF F\u00e9d\u00e9ration des syndicats pharmaceutiques de France  \nGTR Groupe de Travail R\u00e9gional  \nHAS Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9  \nIDE Infirmier Dipl\u00f4m\u00e9 d'Etat  \nIRM  Imagerie par R\u00e9sonance Magn\u00e9tique  \nJF Jours F\u00e9ri\u00e9s  \nLFSS Loi de Financement de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale  \nMMG  Maison M\u00e9dicale de  Garde \nMRG M\u00e9decin R\u00e9gulateur G\u00e9n\u00e9raliste  \nNOTRe Nouvelle Organisation Territoriale de la R\u00e9publique  \nPAPS Portail d'Accompagnement des Professionnels de Sant\u00e9  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n76\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 5 \nPDS  Permanence des Soins  \nPDSA  Permanence des Soins Ambulatoires  \nPRS  Projet R\u00e9gional de Sant\u00e9  \nRBU R\u00e9seau Bretagne Urgences  \nRMT  Repr\u00e9sentant des M\u00e9decins du Territoire  \nSAMU Service d'Aide M\u00e9dicale Urgente  \nSAS Service d'Acc\u00e8s aux Soins  \nSASPAS  Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervis\u00e9e  \nSAU Service d'Accueil d'Urgence  \nSMUR  Service Mobile d'Urgence et de R\u00e9animation  \nSNP Soins Non Programm\u00e9s  \nSU  Service d'Urgence  \nTTC Toutes Taxes Comprises  \nUNCAM Union Nationale des Caisses d'Assurance Maladie  \nURPS  Union R\u00e9gionale des Professionnels de Sant\u00e9  \nUSPO Union de Syndicats de Pharmaciens d'Officine  \nWE Week-End \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n77\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 6 \n  PREAMBULE \n\u00ab Conforter la prise en charge des soins non programm\u00e9s non urgents aux horaires de la \npermanence des soins \u00bb est un des objectifs op\u00e9rationnels du Sch\u00e9ma R\u00e9gional de Sant\u00e9 du Projet \nR\u00e9gional de Sant\u00e9 de Bretagne 2023 \u2013 2027, feuille de route de l'action collective au service de la \nsant\u00e9 des Bretons pendant les cinq prochaines ann\u00e9es. \nL'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne souhaite ainsi garantir sur chaque territoire une offre de soins \npermettant \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, pivot du dispositif, d'orienter si besoin les patients vers des \ndispositifs de permanence des soins ambulatoires adapt\u00e9s et, en cons\u00e9quence, limiter les passages \naux urgences aux situations qui le justifient. A ce titre, l'activit\u00e9 des professionnels de sant\u00e9 participant \n\u00e0 ces dispositifs se doit d'\u00eatre confort\u00e9e et le cas \u00e9ch\u00e9ant renforc\u00e9e. \nLe pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional s'attache aux organisations de permanence de soins et \u00e0 leurs \n\u00e9volutions 2024/2025 pour les professions de sant\u00e9 suivantes  : m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, chirurgien-\ndentiste et pharmacien d'officine. Ces organisations reposent en Bretagne sur un potentiel de pr\u00e8s de \n3 200 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, un peu plus de 1 900 chirurgiens-dentistes et pr\u00e8s de 980 officines avec \n1 200 pharmaciens titulaires. \nLa Loi H\u00f4pital Patients Sant\u00e9 Territoires du 21 juillet 2009 qualifie de mission de service public la \npermanence des soins ambulatoires de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Elle confie aux ARS l e pilotage du \ndispositif, l a d\u00e9finition des territoires de permanence des soins et les principes d'organisation, les \nmodalit\u00e9s d'intervention des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, l'organisation de la r\u00e9gulation des appels, la \nr\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins participant aux gardes de PDS A et \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nt\u00e9l\u00e9phonique. \nLes d\u00e9crets du 27 janvier 2015 (n\u00b0 2015 -75) relatif \u00e0 l'organisation de la permanence des soins des \nchirurgiens-dentistes et du 19 f\u00e9vrier 2025 ( n\u00b0 2025-152) pr\u00e9cisant les conditions d'organisation du \nrecours \u00e0 une r\u00e9gulation de l'acc\u00e8s \u00e0 la permanence des soins dentaires par des chirurgiens-dentistes \npr\u00e9voient une permanence et une r\u00e9gulation des soins dentaires urgents, organis\u00e9e par les Conseils \nd\u00e9partementaux de l'Ordre des chirurgiens-dentistes. \nLes principes d'organisation de la permanence des soins en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et en odontologie font \nl'objet d'un cahier des charges r\u00e9gional arr\u00eat\u00e9 par le/la directeur/directrice g\u00e9n\u00e9ral/g\u00e9n\u00e9rale de \nl'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. Le dispositif de garde pharmaceutique, dont l'organisation rel\u00e8ve des \nsyndicats repr\u00e9sentatifs de la profession dans chaque d\u00e9partement et son financement de la \nconvention nationale pharmaceutique, figure au cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA \u00e0 titre \nd'information, au regard de la n\u00e9cessaire articulation entre les diff\u00e9rents dispositifs de garde. \nL'ARS a en charge de faire appliquer le pr\u00e9sent cahier des charges et le contr\u00f4le de sa bonne \nex\u00e9cution. \nCe cahier des charges s'inscrit dans la continuit\u00e9 du cahier des charges publi\u00e9 en 2024 en termes de \np\u00e9rim\u00e8tre et de principes r\u00e9gionaux sur lesquels les organisations de permanence des soins \ns'appuient.  \nIl a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli en concertation avec les partenaires concern\u00e9s, notamment les conseils de l'ordre des \nprofessionnels de sant\u00e9 concern\u00e9s, les repr\u00e9sentants des unions r\u00e9gionales des professionnels de \nsant\u00e9 (URPS), les associations de permanence des soins, l es associations SOS M\u00e9decins. Les \nd\u00e9cisions prises dans les groupes de travail en 2024, en r\u00e9gional comme en d\u00e9partemental \ndemandent de faire \u00e9voluer le cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins pour les trois \nprofessions. \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n78\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 7 \nContenu du cahier des charges r\u00e9gional \nPour chacune des professions, le cahier des charges indique les principes et mesures qui se d\u00e9ploient \n\u00e0 l'\u00e9chelle r\u00e9gionale et d\u00e9cline par d\u00e9partement les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles et les sp\u00e9cificit\u00e9s \nterritoriales. \nAinsi, pour l'ensemble des trois professions, les \u00e9l\u00e9ments suivants sont pr\u00e9cis\u00e9s : \n\u2022 Le p\u00e9rim\u00e8tre des territoires et secteurs de garde sur lesquels s'exerce la permanence des \nsoins \n\u2022 Les horaires r\u00e9gulation, de permanence de soins ou de garde \n\u2022 Les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s aux professionnels de sant\u00e9 de permanence \n\u2022 Les modalit\u00e9s d'intervention des professionnels de sant\u00e9 de permanence \n\u2022 L'\u00e9laboration et la transmission des tableaux de r\u00e9gulation et de permanence pour les \nm\u00e9decins et les chirurgiens-dentistes \n\u2022 La r\u00e9mun\u00e9ration \nPublication, mise en \u0153uvre et r\u00e9vision du cahier des charges r\u00e9gional de la PDSA \nL'organisation du dispositif de permanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et chirurgie-\ndentaire d\u00e9crite dans le pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional entre en vigueur le premier jour du mois \napr\u00e8s publication de l'arr\u00eat\u00e9 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS Bretagne fixant ledit cahier des charges \nr\u00e9gional. \nSelon les articles R. 6315-6 et R 6315-8 du Code de la Sant\u00e9 Publique, cet arr\u00eat\u00e9 est pris pour les \ndeux professions, apr\u00e8s avis des Comit\u00e9s D\u00e9partementaux de l'Aide M\u00e9dicale Urgente et des \nTransporteurs Sanitaires (CODAMUPS TS) mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6313 -1, pour la PDS en \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, apr\u00e8s avis de la Commission Sp\u00e9cialis\u00e9e de l'Organisation des Soins (CSOS) \nde la Conf\u00e9rence R\u00e9gionale de la Sant\u00e9 et de l'Autonomie, de l'Union R\u00e9gionale des Professionnels \nde Sant\u00e9 (URPS) repr\u00e9sentants les m\u00e9decins, pour la PDS dentaire, apr\u00e8s avis du Conseil R\u00e9gional \nde l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes (CROCD). \nLes conditions d'organisation d\u00e9partementale pour la PDS en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sont soumises pour \navis au Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins (CDOM) et au Pr\u00e9fet de d\u00e9partement. \nL'organisation du dispositif fait l'objet d'une \u00e9valuation annuelle pr\u00e9sent\u00e9e au groupe de travail \nr\u00e9gional ainsi qu'au CODAMUPS TS de chaque d\u00e9partement.  \nToute modification du dispositif de permanence des soins ambulatoires entre en vigueur apr\u00e8s \npublication d'un nouvel arr\u00eat\u00e9 de la direction g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS Bretagne.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n79\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 8 \nI. L'ORGANISATION REGIONALE DE LA PERMANENCE DES SOINS \nAMBULATOIRES  \n \n1. La gouvernance, le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif \n \na. La gouvernance \n \nLe dispositif de permanence des soins ambulatoires en r\u00e9gion Bretagne repose sur des instances \nde concertation aux \u00e9chelons r\u00e9gional et d\u00e9partemental.  \n \nAu niveau r\u00e9gional, le groupe de travail r\u00e9gional (GTR) PDSA est compos\u00e9 des repr\u00e9sentants de \nl'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9, des URPS M\u00e9decins, Chirurgiens -Dentistes et Pharmaciens, des \nassociations de permanence des soins (ADPS \u2013 SOS M\u00e9decins), des Ordres, de l'Assurance \nMaladie, des directeurs de SAMU, des F\u00e9d\u00e9rations hospitali\u00e8res publiques et priv\u00e9es et des \nusagers.  \nLe GTR PDSA a en charge le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif au niveau r\u00e9gional, pour l'effection \net la r\u00e9gulation. Il se r\u00e9unit dans des configurations diff\u00e9rentes selon les th\u00e9matiques et sujets \u00e0 \ntraiter. \n \nAu niveau d\u00e9partemental, deux instances distinctes sont identifi\u00e9es :  \n \n\u2022 Le CODAMUPS TS (Comit\u00e9 D\u00e9partemental de l'Aide M\u00e9dicale Urgente, de la Permanence des \nsoins et des Transports Sanitaires) a en charge de veiller \u00e0 la qualit\u00e9 de la distribution de l'aide \nm\u00e9dicale urgente (AMU), \u00e0 l'organisation de la PDSA et \u00e0 son ajustement au besoin d e la \npopulation dans le respect du pr\u00e9sent cahier des charges r\u00e9gional. Il s'assure de la coop\u00e9ration \ndes personnes physiques et morales participant \u00e0 l'AMU, au dispositif PDSA et aux transports \nsanitaires. Le bilan annuel de la mise en \u0153uvre du CCR de la PDSA sur le d\u00e9partement peut \nfaire l'objet d'une pr\u00e9sentation au CODAMUPS TS. \n\u2022 Le groupe de travail PDSA a en charge le suivi et l'\u00e9valuation du dispositif d\u00e9partemental. \n \nb. Le suivi et l'\u00e9valuation \n \nLe dispositif est suivi chaque ann\u00e9e dans le cadre des instances de concertation d\u00e9crites ci-dessus.  \n \nLe suivi et l'\u00e9valuation concernent les quatre piliers du syst\u00e8me de la PDSA \u00e0 savoir  :  \n\u2022 Les territoires de PDSA : mise en place des points de consultation cibl\u00e9s par le pr\u00e9sent CCR  ; \n\u2022 La r\u00e9gulation pour les m\u00e9decins et les chirurgiens-dentistes ; \n\u2022 L'organisation de l'effection fixe et/ou mobile ; \n\u2022 Le co\u00fbt du dispositif. \n \nLes indicateurs de suivi et d'\u00e9valuation du dispositif de permanence des soins sont pr\u00e9cis\u00e9s en \nannexe 7 du pr\u00e9sent cahier des charges.  \n \n \n2. La permanence des soins en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \na. Les principes  \n \nUne mission de service public assur\u00e9e par des m\u00e9decins volontaires \n \nLa permanence des soins ambulatoires est d\u00e9finie comme le dispositif devant r\u00e9pondre par des \nmoyens structur\u00e9s, adapt\u00e9s et m\u00e9dicalement r\u00e9gul\u00e9s, aux demandes de soins non programm\u00e9s \nsurvenant aux heures de fermeture habituelle des cabinets m\u00e9dicaux. Elle a pour objet de r\u00e9pondre \naux besoins de soins non programm\u00e9 s des patients ne n\u00e9cessitant pas de moyens lourds \nd'intervention.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n80\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 9 \n \nBas\u00e9e sur le volontariat , la permanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale est une \nmission de service public depuis Loi H\u00f4pital Patients Sant\u00e9 et Territoires de 2009. Selon l'article \nR6315-1, \u00ab  la permanence des soins est assur\u00e9e par les m\u00e9decins exer\u00e7ant dans les cabinets \nm\u00e9dicaux, maisons de sant\u00e9, p\u00f4les de sant\u00e9 et centres de sant\u00e9  [\u2026]  \nElle peut \u00e9galement \u00eatre exerc\u00e9e par tout autre m\u00e9decin ayant conserv\u00e9 une pratique clinique. Le \nconseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins atteste de la capacit\u00e9 de ces derniers \u00e0 participer \n\u00e0 la permanence des soins et en informe l'agence r\u00e9gionale de  sant\u00e9. Cette participation est \nformalis\u00e9e par une convention entre le m\u00e9decin et le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9, transmise au conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins.   \nEn fonction de la demande de soins et de l'offre m\u00e9dicale existantes et dans les conditions fix\u00e9es \npar le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 territorialement comp\u00e9tente, la mission de \npermanence des soins peut aussi \u00eatre assur\u00e9e par les \u00e9tabl issements de sant\u00e9, ou faire l'objet sur \nla base du volontariat, d'un concours des infirmiers et des sages -femmes1\u00bb. \nSon organisation, de la comp\u00e9tence de l'ARS, s'appuie sur des principes qui conditionnent \nl'efficacit\u00e9 de l'ensemble du dispositif pour r\u00e9pondre aux besoins de la population  : \n\uf043 Volontariat des m\u00e9decins participant \u00e0 la PDSA,  \n\uf043 Couverture totale des horaires de PDSA  \n\uf043 Acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence avec r\u00e9gulation pr\u00e9alable,  \n\uf043 Territorialisation et r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire.  \n \nLa permanence des soins est ainsi une obligation collective fond\u00e9e sur le volontariat \nindividuel des m\u00e9decins, conform\u00e9ment \u00e0 l'article 77 du code de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale et l'article \nR. 4127-77 du code de la sant\u00e9 publique.  \n \nUne couverture totale des horaires de la PDSA  \n \nLa volont\u00e9 des acteurs r\u00e9gionaux et d\u00e9partementaux est de conforter l'organisation datant de 2012 \npermettant une couverture totale des horaires de la PDSA incluant sur tous les d\u00e9partements une \nprise en charge des patients y compris en nuit profonde. La pe rmanence des soins en m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale est donc assur\u00e9e en Bretagne 2, :  \n\u2022 Tous les jours de 20 heures \u00e0 8 heures ; \n\u2022 Les samedis de 12 heures \u00e0 20 heures ;  \n\u2022 Les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2022 Les lundis lorsqu'ils pr\u00e9c\u00e8dent un jour f\u00e9ri\u00e9 de 8 heures \u00e0 20 heures ; \n\u2022 Les vendredis de 8 heures \u00e0 20 heures et les samedis de 8 heures \u00e0 12 heures lorsqu'ils suivent \nun jour f\u00e9ri\u00e9. \n \nLa couverture des p\u00e9riodes dites \u00ab  assimil\u00e9es f\u00e9ri\u00e9s  \u00bb (les lundis lorsqu'ils pr\u00e9c\u00e8dent un jour f\u00e9ri\u00e9 \nainsi que les vendredis et samedis lorsqu'ils suivent un jour f\u00e9ri\u00e9) fait l'objet d'une analyse conjointe \nde l'association d\u00e9partementale de permanence de s soins et du conseil d\u00e9partemental de l'ordre \ndes m\u00e9decins qui d\u00e9terminent, au regard de l'\u00e9tat des lieux des cabinets ouverts ou non, la \nn\u00e9cessit\u00e9 de mettre place une permanence des soins sur le d\u00e9partement et/ou sur certaines \nterritoires du d\u00e9partement.  L'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 est alors inform\u00e9e du dispositif \nd\u00e9partemental mis en place sur ces territoires.  \n \nPar ailleurs, les horaires indiqu\u00e9s ci -dessus correspondent aux horaires de pr\u00e9sence et de r\u00e9ponse \nm\u00e9dicale. Les horaires d'ouverture au public peuvent diff\u00e9rer selon les organisations locales.  \n \n1 Textes d'application en attente \n2 Une exp\u00e9rimentation est n\u00e9anmoins en cours depuis le 4 mars 2025 pour trois mois en Ille -et-Vilaine avec une \neffection mobile s'arr\u00eatant \u00e0 1h00 du lundi au vendredi matin. Une r\u00e9flexion similaire est en cours dans les C\u00f4tes \nd'Armor pour exp\u00e9rimenter \u00e0 compter de juin 2025. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n81\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 10 \n \nLes situations exceptionnelles  \n \nEn cas d'afflux saisonnier de population ou en p\u00e9riode \u00e9pid\u00e9mique entra\u00eenant un recours aux \nsoins accru aux horaires de la PDSA et pouvant d\u00e9sorganiser l'ensemble des fili\u00e8res de prise en \ncharge, le renforcement des moyens d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la permanence des soins sur une p\u00e9riode donn\u00e9e \npeut s'av\u00e9rer n\u00e9cessaire.  \n \nA ce titre, et suite aux concertations men\u00e9es dans le cadre de l'\u00e9laboration du pr\u00e9sent cahier des \ncharges, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 a confi\u00e9, \u00e0 titre exp\u00e9rimental, la gestion de la mise en place \ndes renforts en r\u00e9gulation m\u00e9dicale et en effection fixe \u00e0 chaque association d\u00e9partementale de \npermanence des soins selon des principes pr\u00e9cis\u00e9s en annexe 5 du pr\u00e9sent cahier des charges.  \nCette modalit\u00e9 de gestion vise \u00e0 permettre aux acteurs d'enclencher de mani\u00e8re adapt\u00e9e les \nmoyens n\u00e9cessaires afin de pallier \u00e0 un afflux de population saisonnier ou \u00e0 une p\u00e9riode \n\u00e9pid\u00e9mique dans la limite des fonds allou\u00e9s \u00e0 cet effet. Cette initiative vi se \u00e0 raccourcir les d\u00e9lais \nde validation dans des p\u00e9riodes de tension.  \nDes retours, a minima mensuels, seront effectu\u00e9s par chaque ADPS vers l'ARS afin notamment \nd'\u00e9valuer l'impact budg\u00e9taire. L'ARS peut \u00eatre amen\u00e9e, \u00e0 tout moment, \u00e0 mettre fin \u00e0 ces modalit\u00e9s \nde gestion, notamment en cas de d\u00e9passement des disponibilit\u00e9s des  cr\u00e9dits sur le Fonds \nd'Intervention R\u00e9gional.   \nCes dispositions sont notamment reprises dans le cadre du contrat pluriannuel d'objectifs et de \nmoyens (CPOM) pass\u00e9 avec chacune des ADPS \u00e0 compter de 2025.  \n \nLe financement \n \nLa r\u00e9mun\u00e9ration de la permanence des soins en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ambulatoire se \nd\u00e9compose en deux sous-ensembles :  \n\u2022 Les actes et majorations d'actes  accomplis dans le cadre de la mission des m\u00e9decins de \ngarde, qui s'inscrivent dans le champ de la convention nationale organisant les rapports entre \nles m\u00e9decins lib\u00e9raux et l'Assurance Maladie ; \nIl est pr\u00e9cis\u00e9 qu'un effecteur mobile est r\u00e9mun\u00e9r\u00e9 de ses interventions en \u00e9tablissement de \nsant\u00e9 par l'\u00e9tablissement qui le sollicite, sur la base d'une facturation \u00e9manant du m\u00e9decin. \nC'est notamment le cas pour les interventions r\u00e9alis\u00e9es au sein des h\u00f4 pitaux de proximit\u00e9 \nlorsque la continuit\u00e9 des soins n'est pas organis\u00e9e ou dans les situations de demande \nd'\u00e9laboration d'un certificat m\u00e9dical devant \u00e9maner d'un m\u00e9decin ext\u00e9rieur \u00e0 l'institution pour \nhospitaliser un patient non consentant relevant de soins psychiatriques. \n \n\u2022 Les forfaits de garde et de r\u00e9gulation m\u00e9dicale t\u00e9l\u00e9phonique , qui sont pr\u00e9cis\u00e9s dans le \ncahier des charges r\u00e9gional et encadr\u00e9s par une enveloppe r\u00e9gionale FIR dont la gestion est \nd\u00e9volue \u00e0 l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9. Ces forfaits sont r\u00e9gl\u00e9s par les CPAM mais \u00e9margent \nbien sur le FIR. \n \nLe cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires constitue le document \nde r\u00e9f\u00e9rence pour les organismes locaux d'Assurance Maladie pour proc\u00e9der au paiement de la \nr\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire des m\u00e9decins participant aux gardes de PDSA et  \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nt\u00e9l\u00e9phonique (art  R. 6315-6 du CSP). La proc\u00e9dure permettant le paiement des forfaits d'astreinte \net de r\u00e9gulation est d\u00e9crite en annexe 4.  \n \nEn compl\u00e9ment de la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins effecteurs de la permanence des soins (actes et \nastreintes), des financements compl\u00e9mentaires sont mobilis\u00e9s sur le FIR pour assurer le bon \nfonctionnement du dispositif  :   \n\u2022 le fonctionnement des 4 associations d\u00e9partementales de permanence des soins,  \nqui ont en charge la gestion op\u00e9rationnelle du dispositif de PDSA sur le d\u00e9partement en \nlien avec le CDOM et le cas \u00e9ch\u00e9ant, les associations SOS M\u00e9decins.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n82\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 11 \n\u2022 le fonctionnement des maisons m\u00e9dicales de garde , afin de couvrir les charges de \npersonnel et de fonctionnement (loyers, mat\u00e9riels, \u2026)   \n\u2022 des dispositifs compl\u00e9mentaires  : permanence  des soins infirmiers sur les \u00eeles \nbretonnes ne b\u00e9n\u00e9ficiant pas d'une pr\u00e9sence m\u00e9dicale, soutien \u00e0 l'exercice m\u00e9dical, \u2026  \n \nLes conditions d'\u00e9laboration des tableaux de garde  \nPour r\u00e9pondre \u00e0 la mise en \u0153uvre du pr\u00e9sent cahier des charges, des tableaux de garde sont \n\u00e9labor\u00e9s pour d\u00e9finir le tour de garde des m\u00e9decins effecteurs et r\u00e9gulateurs volontaires dans \nchaque d\u00e9partement, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315 -1 \u00e0 4 du code de la sant\u00e9 publique.  \n \nAinsi, pour chaque d\u00e9partement, \u00ab Dans chaque territoire de permanence des soins, les m\u00e9decins \nmentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 qui sont volontaires pour participer \u00e0 cette permanence et les \nassociations de permanence des soins \u00e9tablissent le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale \nde trois mois  \u00bb. Il est rempli \u00e0 partir de la liste des m\u00e9decins inscrits au tableau d\u00e9partemental de \nl'Ordre.  \n \nSous r\u00e9serve d'un accord d\u00e9livr\u00e9 par le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre concern\u00e9 et renouvel\u00e9 \nannuellement, les m\u00e9decins retrait\u00e9s  :  \n\u2022 ayant cess\u00e9 toute pratique clinique depuis moins de trois ans et toujours inscrits au tableau \nd\u00e9partemental de l'Ordre, peuvent \u00e9galement participer, s'ils sont volontaires, au dispositif \nd'effection et de r\u00e9gulation du territoire de leur choix.  \n\u2022 participant \u00e0 la permanence des soins ambulatoires au moment de la cessation de leur \nactivit\u00e9 en cabinet, et toujours inscrits au tableau, peuvent maintenir leur participation au \ndispositif d'effection et de r\u00e9gulation du territoire de leur choix sans limi tation de dur\u00e9e.  \n \nLe tableau de garde pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 (effection fixe, mobile ou r\u00e9gulation) et le lieu \nd'exercice de chaque m\u00e9decin. Il est transmis, au plus tard quarante -cinq jours avant sa mise en \n\u0153uvre, au conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins conce rn\u00e9 qui v\u00e9rifie que les int\u00e9ress\u00e9s \nsont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, constate l'absence ou l'insuffisance de \nm\u00e9decins volontaires. Toute modification de ce tableau est communiqu\u00e9e au conseil \nd\u00e9partemental dans les plus brefs d\u00e9lais . \n \nSelon l'article R6315 -2 du CSP, \u00ab Dix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est \ntransmis par le conseil d\u00e9partemental au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, au pr\u00e9fet \nde d\u00e9partement [\u2026] aux services d'aide m\u00e9dicale urgente, aux m\u00e9decins et associations de \npermanence des soins concern\u00e9s ainsi qu'aux caisses d'assurance maladie. Toute modification du \ntableau de garde survenue apr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une nouvelle communication dans \nles plus brefs d\u00e9lais  \u00bb aupr\u00e8s des ac teurs cit\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment.  \n \nDans un d\u00e9lai maximal d'un mois suivant la fin de la mise en \u0153uvre du tableau de garde, les \nassociations de permanence des soins et/ou les m\u00e9decins des territoires de PDSA, transmettent \nau conseil d\u00e9partemental la liste nominative, par tranche horaire, des m\u00e9decins qui ont \neffectivement assur\u00e9 la permanence des soins sur le territoire. \n \nDes exemptions de permanence, pour tenir compte de l'\u00e2ge, de l'\u00e9tat de sant\u00e9 et \u00e9ventuellement \ndes conditions d'exercice de certains m\u00e9decins, peuvent \u00eatre accord\u00e9es par le Conseil \nD\u00e9partemental de l'Ordre des M\u00e9decins. La liste des m\u00e9decins exempt\u00e9s est t ransmise \u00e0 minima \nannuellement \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 par le conseil d\u00e9partemental.  \n \nLorsqu'un m\u00e9decin initialement mentionn\u00e9 dans les tableaux de permanence de soins (effection \nou r\u00e9gulation) ne peut finalement pas assurer l'astreinte pr\u00e9vue, il lui incombe d'effectuer \nimm\u00e9diatement la recherche d'un rempla\u00e7ant . En cas d'incompl\u00e9tude du tableau de garde, la \nproc\u00e9dure est d\u00e9crite en annexe 6.   \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n83\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 12 \n \nLes obligations ou engagements pris par le m\u00e9decin titulaire dans le cadre de la permanence des \nsoins sont assur\u00e9s par le m\u00e9decin qui le remplace. Il doit signaler ce remplacement prioritairement \nau secr\u00e9tariat du CRRA du Centre 15, \u00e0 l'association d\u00e9parte mentale de la permanence des soins \n(ADPS) ainsi qu' au conseil d\u00e9partemental de l'ordre. Il appartient ensuite au conseil d\u00e9partemental \nde l'ordre de mettre \u00e0 jour Ordigard.  \n \nLe m\u00e9decin effecteur doit, s'il en dispose, fournir au Centre 15 deux num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone distincts \ndu num\u00e9ro d'appel du cabinet sur lequel la r\u00e9gulation doit pouvoir le joindre. Ces num\u00e9ros ne sont \njamais communiqu\u00e9s par la r\u00e9gulation aux usagers.  \n \nEn cas d'incompl\u00e9tude des tableaux de garde, le CDOM et l'ADPS entament des d\u00e9marches de \nconcertation afin de le compl\u00e9ter. Si ces d\u00e9marches ne permettent pas de compl\u00e9ter le tableau, le \nCDOM transmet un rapport au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS accompagn\u00e9 de la liste des m\u00e9decins \nsusceptibles d'assurer la PDSA. Ces \u00e9l\u00e9ments sont transmis par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral de l'ARS au \npr\u00e9fet de d\u00e9partement afin que celui -ci proc\u00e8de le cas \u00e9ch\u00e9ant aux r\u00e9quisitions n\u00e9cessaires.  \n \nUn logigramme en annexe 8 synth\u00e9tise cette proc\u00e9dure.  \n \nL'exon\u00e9ration fiscale au titre de l'activit\u00e9 de permanence des soins \n \nL'article 151 ter du code g\u00e9n\u00e9ral des imp\u00f4ts, issu de l'article 109 de la loi relative au d\u00e9veloppement \ndes territoires ruraux, pr\u00e9voit que \u00ab La r\u00e9mun\u00e9ration per\u00e7ue au titre de la permanence des soins \nexerc\u00e9e en application de l'article L. 6314 -1 du code de la sant\u00e9 publique par les m\u00e9decins ou leurs \nrempla\u00e7ants install\u00e9s dans une zone caract\u00e9ris\u00e9e par une offre de soins insuffisante ou des \ndifficult\u00e9s dans l'acc\u00e8s aux soins, d\u00e9finie en application de l'article L. 1434 -4 du m\u00eame code est \nexon\u00e9r\u00e9e de l'imp\u00f4t  sur le revenu \u00e0 hauteur de soixante jours de permanence par an.  \u00bb  \n \nLa r\u00e9mun\u00e9ration per\u00e7ue au titre de la PDSA comprend \u00e0 la fois le montant des astreintes vers\u00e9es \npar les caisses d'assurance maladie, dont le montant est pr\u00e9cis\u00e9 dans le pr\u00e9sent cahier des \ncharges r\u00e9gional, ainsi que le montant des actes major\u00e9s pratiqu\u00e9s d ans le cadre de la PDSA.  \n \nCette exon\u00e9ration s'applique \u00e9galement sur les r\u00e9mun\u00e9rations per\u00e7ues par les m\u00e9decins lib\u00e9raux \nr\u00e9gulateurs au sein des SAMU Centre 15 participant aux gardes m\u00e9dicales de r\u00e9gulation pendant \nles horaires de PDSA, selon les m\u00eames conditions pos\u00e9es \u00e0 l'article  151 ter du code g\u00e9n\u00e9ral des \nimp\u00f4ts.  \n \nPour l'application de la disposition relative \u00e0 l'exercice dans une zone caract\u00e9ris\u00e9e par une offre \nde soins insuffisante ou des difficult\u00e9s dans l'acc\u00e8s aux soins, il est admis que la condition est \nremplie d\u00e8s lors que le secteur sur lequel le m\u00e9decin est  inscrit au tableau de permanence des \nsoins comprend au moins une commune en zone d'intervention prioritaire telle que d\u00e9finie dans le \nzonage m\u00e9decin en vigueur arr\u00eat\u00e9 p ar la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'ARS Bretagne.    \n \nCes donn\u00e9es sont consultables sur le Portail d'Accompagnement des Professionnels de Sant\u00e9 \n(PAPS) Bretagne.  \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n84\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 13 \nLes constats et \u00e9tablissements des certificats de d\u00e9c\u00e8s \n \nLe conseil national de l'ordre des m\u00e9decins (CNOM) rappelle, dans une note de 2013 3, qu'il entre \ndans les obligations d\u00e9ontologiques des praticiens d'assurer les constats et \u00e9tablissements des \ncertificats de d\u00e9c\u00e8s dans le respect des personnes et des familles qu'ils ont accompagn\u00e9es.  \n \nCette mission rel\u00e8ve des m\u00e9decins de proximit\u00e9 lorsque le d\u00e9c\u00e8s survient au domicile ou dans un \n\u00e9tablissement consid\u00e9r\u00e9 comme un substitut de domicile (\u00e9tablissement m\u00e9dico -social\u2026). Par \nrespect pour les proches, et compte tenu des dispositions relatives a ux op\u00e9rations fun\u00e9raires, ce \ncertificat de d\u00e9c\u00e8s doit \u00eatre r\u00e9dig\u00e9 dans les meilleurs d\u00e9lais possibles et ne doit pas exc\u00e9der 24 \nheures apr\u00e8s la demande d'intervention.  \n \nSi le CNOM rappelle qu'il revient en premier lieu au m\u00e9decin traitant d'assurer la r\u00e9daction de ce \ncertificat dans le cadre de ses obligations d\u00e9ontologiques, la difficult\u00e9 de leur identification et \nmobilisation durant les p\u00e9riodes de permanence des soins peuvent conduire \u00e0 une mobilisation \ndes m\u00e9decins de garde, en substitution.  \n \nDans ce cadre, il revient aux acteurs locaux, et notamment aux conseils d\u00e9partementaux des \nordres des m\u00e9decins et aux associations d\u00e9partementales de permanence des soins de d\u00e9finir, en \nfonction des organisations en place, les modalit\u00e9s de mobilisation des  m\u00e9decins de garde pour \nr\u00e9pondre \u00e0 cette mission.  \n \nA noter que les m\u00e9decins de garde peuvent \u00eatre r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s pour les frais relatifs \u00e0 l'examen \nn\u00e9cessaire \u00e0 l'\u00e9tablissement du certificat de d\u00e9c\u00e8s au domicile du patient ou en \u00e9tablissement \nsocial ou m\u00e9dico -social4 sous certaines conditions. Ce forfait d'un montant de 100 \u20ac est vers\u00e9 par \nla caisse de rattachement du m\u00e9decin sous r\u00e9serve d'en faire la demande et de satisfaire les \nconditions requises pour le percevoir. Ce forfait r\u00e9mun\u00e8re la visite r\u00e9alis\u00e9e dans ce ca dre et les \nfrais de d\u00e9placement aff\u00e9rents.  \n \nb. La r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nUn dispositif de PDSA qui repose sur une r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable \n \nLe dispositif de la PDSA repose sur une r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable \u00e0 l'acc\u00e8s au m\u00e9decin de \npermanence. Celle -ci a pour vocation de garantir \u00e0 la population une \u00e9coute m\u00e9dicale permanente \nafin de d\u00e9clencher la r\u00e9ponse la plus adapt\u00e9e aux besoins de l'app elant et de permettre, si \nn\u00e9cessaire, l'acc\u00e8s imm\u00e9diat aux soins.  \n \nL'optimisation de l'articulation de la permanence des soins ambulatoires avec les urgences \nhospitali\u00e8res doit permettre une bonne compl\u00e9mentarit\u00e9 entre les deux champs d'intervention. \nPour ce faire, l'usage d'une plateforme de r\u00e9gulation commune dans les m \u00eames locaux a \u00e9t\u00e9 \nprivil\u00e9gi\u00e9e en r\u00e9gion Bretagne au sein des quatre Centres de R\u00e9gulation et de R\u00e9ception des \nappels (CRRA) des SAMU - Centre 15 bretons install\u00e9s au sein des CHU de Rennes et de Brest \net des CH de Vannes et de Saint -Brieuc. Sur les p\u00e9riode s de la permanence des soins, des \nm\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes sont pr\u00e9sents afin de g\u00e9rer les appels.   \n \nA ce jour, chaque d\u00e9partement dispose d'une convention relative au fonctionnement de la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale entre l'\u00e9tablissement si\u00e8ge de SAMU et l'association d\u00e9partementale de \npermanence des soins.  \n \n3 Constats et certificats de d\u00e9c\u00e8s \u00e0 domicile ou sur site priv\u00e9 ou public : aspects \u00e9thiques et d\u00e9ontologiques : \nRapport adopt\u00e9 lors de la session du conseil national de l'Ordre des m\u00e9decins d'octobre 2013 \n4 D\u00e9cret du 10 mai 2017, paru au Journal Officiel du 11 mai \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n85\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 14 \n \nL'acc\u00e8s aux soins peut \u00e9galement \u00eatre assur\u00e9 par le num\u00e9ro des centres d'appel des associations \nde permanence des soins si ceux -ci sont interconnect\u00e9s avec le CRAA et sous convention avec le \ncentre 155.  \n \nLes p\u00e9riodes et modalit\u00e9s d'acc\u00e8s \n \nLa r\u00e9gulation des appels est bas\u00e9e sur la pr\u00e9sence conjointe au centre 15, sur les horaires de la \npermanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, d'au moins un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et \nd'un m\u00e9decin hospitalier  : \n\u2022 Tous les soirs de 20 h 00 \u00e0 8 h 00.  \n\u2022 Tous les samedis de 12 h 00 \u00e0 20 h 00, \n\u2022 Tous les dimanches, jours f\u00e9ri\u00e9s et assimil\u00e9s de 8 h 00 \u00e0 20 h 00, \n \nLa r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels de PDSA pour les quatre d\u00e9partements bretons via le 15 \n \nL'acc\u00e8s au m\u00e9decin de garde fait l'objet d'une r\u00e9gulation pr\u00e9alable via le 15 qui est organis\u00e9e au \nsein du SAMU de chaque d\u00e9partement. En dehors des horaires d'ouverture des cabinets \nm\u00e9dicaux, la prise en charge des demandes de soins non programm\u00e9s dans le cadre de la PDSA \ns'effectue par la centralisation des appels t\u00e9l\u00e9phoniques d ans les 4 centres de r\u00e9ception et de \nr\u00e9gulation des appels implant\u00e9s au sein des 4 SAMU Centre 15. La r\u00e9gulation m\u00e9dicale tient \ncompte, dans son fonctionnement, des bonnes pratiqu es en vigueur et notamment celles relatives \naux modalit\u00e9s de prise en charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s (Cf. annexe \n2 \u2013 Recommandations HAS).  \n \nAutre modalit\u00e9 d'acc\u00e8s au m\u00e9decin de permanence des soins dans certains territoires \n \nPar ailleurs, sur les territoires o\u00f9 les m\u00e9decins des associations de SOS M\u00e9decins sont inscrits \n(Brest, Quimper, Rennes, Saint -Malo, Vannes et Lorient), le m\u00e9decin de permanence est \n\u00e9galement accessible via le num\u00e9ro direct de l'association, le 36-24, dans les conditions pr\u00e9vues \npar la convention de partenariat conclue entre SOS M\u00e9decins et l'\u00e9tablissement si\u00e8ge de SAMU.  \n \nLes m\u00e9decins r\u00e9gulateurs \nLa fonction de r\u00e9gulateur au sein des CRRA est, pendant la p\u00e9riode o\u00f9 elle est assur\u00e9e, exclusive \nde toute autre fonction. Les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs sont des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes volontaires, \ninscrits au tableau de garde  du d\u00e9partement concern\u00e9.  \n \nLes m\u00e9decins retrait\u00e9s ayant cess\u00e9 toute activit\u00e9 pratique clinique depuis moins de trois ans, \npeuvent postuler \u00e0 rejoindre le coll\u00e8ge des r\u00e9gulateurs \u00e0 la condition d'avoir \u00e9t\u00e9 r\u00e9gulateurs \npendant leur p\u00e9riode d'activit\u00e9 et sous r\u00e9serve d'un accord pr\u00e9ala ble d\u00e9livr\u00e9 par le Conseil \nD\u00e9partemental de l'Ordre concern\u00e9, renouvel\u00e9 annuellement.  \nEn cas de participation \u00e0 la r\u00e9gulation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale au moment de leur cessation d'activit\u00e9 \nen cabinet, celle -ci peut \u00eatre maintenue  sous r\u00e9serve d'un accord pr\u00e9alable d\u00e9livr\u00e9 par le Conseil \nD\u00e9partemental de l'Ordre concern\u00e9 et renouvel\u00e9 annuellement. Un audit de pratique est r\u00e9alis\u00e9 \ntous les 2 ans pour v\u00e9rifier l'ad\u00e9quation de la pratique aux standards de qualit\u00e9 en place.  \n \nDu fait des sp\u00e9cificit\u00e9s rattach\u00e9es \u00e0 l'exercice de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale, les ADPS mettent en \n\u0153uvre de fa\u00e7on concert\u00e9e au niveau r\u00e9gional, les outils d'une d\u00e9marche qualit\u00e9 qui s'inscrit dans \nle cadre de la formation initiale et de la formation continue des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs. Elle peut \u00eatre \nconduite en lien avec les facult\u00e9s de m\u00e9decine et les quatre Samu/Centre 15 de la r\u00e9gion Bretagne.  \n \n5 Article R-6313-1 du Code de la sant\u00e9 publique \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n86\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 15 \nLa participation des m\u00e9decins \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation est soumise \u00e0 une formation initiale \nobligatoire, qui repose sur un socle de connaissances et de pratiques, puis \u00e0 une formation \ncontinue chaque ann\u00e9e, qui repose sur un apport de connaissances th\u00e9or iques, op\u00e9rationnelles et \nune analyse de pratiques r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir d'une extraction de dossiers de r\u00e9gulation m\u00e9dicale \n(DRM).  \n \nLes appels trait\u00e9s ainsi que les r\u00e9ponses apport\u00e9es par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur, y compris la \nprescription t\u00e9l\u00e9phonique, sont soumis \u00e0 l'obligation de tra\u00e7abilit\u00e9, conform\u00e9ment \u00e0 l'arr\u00eat\u00e9 du 20 \noctobre 2011 fixant les r\u00e8gles de tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s  dans le cadre de la permanence des \nsoins en m\u00e9decine ambulatoire.  \n \nLe personnel assistant de r\u00e9gulation m\u00e9dicale (ARM), en fonction de la nature de l'appel, oriente \nles appels vers le m\u00e9decin r\u00e9gulateur g\u00e9n\u00e9raliste ou vers le r\u00e9gulateur hospitalier du SAMU selon \ndes protocoles internes d\u00e9finis avec le m\u00e9decin chef du SAMU , ou vers le point de consultation, \nen accord avec les protocoles en vigueur dans chaque CRRA.  \n\u27a2 Seul un m\u00e9decin r\u00e9gulateur g\u00e9n\u00e9raliste peut d\u00e9clencher un effecteur mobile pour un besoin \nde soins relevant de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, sauf accord entre les parties prenantes dans le \ncadre d'une organisation locale formalis\u00e9e.  \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur g\u00e9n\u00e9raliste (MRG) d\u00e9cide de la r\u00e9ponse adapt\u00e9e \u00e0 la demande de \nsoins, qui peut \u00eatre : \n\u2022 le renvoi de l'appel vers le r\u00e9gulateur de l'aide m\u00e9dicale urgente (MRU), \n\u2022 un conseil m\u00e9dical, y compris th\u00e9rapeutique, \n\u2022 l'orientation du patient vers toute structure dispensant des soins non programm\u00e9s et participant \nau syst\u00e8me organis\u00e9 de la permanence des soins  (maison m\u00e9dicale de garde, point fixe de \nconsultation SOS M\u00e9decins, cabinet m\u00e9dical participant \u00e0 la PDSA) \n\u2022 l'orientation du patient vers le service d'accueil des urgences le plus proche  \n\u2022 le d\u00e9clenchement du transport n\u00e9cessaire au d\u00e9placement de la personne,  \n\u2022 le d\u00e9clenchement de l'intervention du m\u00e9decin de permanence qui assure les visites,  \n\u2022 une prescription m\u00e9dicamenteuse par t\u00e9l\u00e9phone  ou formalis\u00e9e par une ordonnance  \n(cf. recommandations HAS6). \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur g\u00e9n\u00e9raliste (MRG) doit pouvoir contacter \u00e0 tout moment, le m\u00e9decin \neffecteur sur deux num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone distincts de celui du cabinet. En aucun cas, le num\u00e9ro \nde t\u00e9l\u00e9phone du m\u00e9decin effecteur n'est communiqu\u00e9 \u00e0 l'appelant. \n \nDans le cadre de l'interconnexion entre structures SOS M\u00e9decins et les SAMU centre 15, c'est le \nnum\u00e9ro d\u00e9di\u00e9 \u00e0 l'interconnexion avec les centres d'appels SOS qui est utilis\u00e9 par la r\u00e9gulation pour \njoindre les m\u00e9decins de SOS M\u00e9decins.  \n \nEn cas d'impossibilit\u00e9 de joindre l'effecteur, le centre de r\u00e9gulation doit activer toutes les autres \nmodalit\u00e9s de r\u00e9ponse possibles : routage de la demande vers le second effecteur le plus proche, \nadressage du patient vers le SU le plus proche, \u2026  \n \nDans les situations o\u00f9 l'\u00e9tat m\u00e9dical du patient ne lui permet pas de rejoindre le point fixe de \nconsultation, le r\u00e9gulateur mobilise l'effecteur de permanence qui assure les visites.  \n \n \n \n \n6 Cf. Annexe n\u00b02 : Recommandations HAS : synth\u00e8ses des recommandations de bonnes pratiques professionnelles relatives \n\u00e0 la r\u00e9gulation et la prescription m\u00e9dicamenteuse par t\u00e9l\u00e9phone ou dans le cadre de la r\u00e9gulation. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n87\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 16 \nLa r\u00e9mun\u00e9ration de la r\u00e9gulation \n \nPour leur participation \u00e0 la r\u00e9gulation le soir, la nuit, le samedi, le dimanche ou un jour f\u00e9ri\u00e9, les \nm\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes (MRG) au sein des CRRA des centres 15 (permanence \nt\u00e9l\u00e9phonique), per\u00e7oivent une indemnisation  de 100 \u20ac par heure travaill\u00e9e, quelle que soit la plage \nhoraire de PDSA.7  \nCette r\u00e9mun\u00e9ration est d\u00e9fiscalis\u00e9e dans une limite de 60 jours de permanence par an. La \nr\u00e9alisation de deux astreintes au cours d'une m\u00eame nuit de permanence (astreinte de 20 heures \u00e0 \n0 heures et de 0 heures \u00e0 8 heures) est retenue pour une seule journ\u00e9e de permanence.  \n \n \nc. L'effection fixe \n \nUne structuration de l'offre autour des points de consultation \n \nAu sein des 52 territoires de permanence des soins, les consultations sont assur\u00e9es par le m\u00e9decin \nde garde soit  :  \n\u2022 sur des points fixes de consultation bien identifi\u00e9s (maisons m\u00e9dicales de garde, centres de \nconsultations SOS M\u00e9decins), en privil\u00e9giant leur adossement \u00e0 des structures de soins \nexistantes (EHPAD, Centre hospitalier, \u2026) et \u00e0 proximit\u00e9 des services d'accueil des urgences \nselon les possibilit\u00e9s et le temps d'acc\u00e8s pour les patients; \n\u2022 au sein du cabinet m\u00e9dical du m\u00e9decin de garde.  \n \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour chacun des points de consultation, sachant qu'un \nm\u00e9decin peut assurer des gardes sur diff\u00e9rents points de consultation \u00e0 des p\u00e9riodes distinctes.  \nLe m\u00e9decin exerce sa garde au sein du lieu de garde identifi\u00e9, maison m\u00e9dicale de garde, cabinet \nde consultation.  \n \nAfin de garantir un bon usage des dispositifs en place et de contribuer \u00e0 une bonne orientation du \npatient, l'implantation d'une MMG ou d'un centre de consultations de SOS M\u00e9decins \u00e0 proximit\u00e9 \nou dans l'enceinte d'un centre hospitalier, doit s'accompagner d'un protocole d'organisation et \nd'orientation avec le service d'accueil des urgences.  \nSur les horaires de la permanence des soins, une r\u00e9orientation des patients se pr\u00e9sentant de \nfa\u00e7on spontan\u00e9e aux services d'urgences (SU) sera recherch\u00e9e vers le point de consultation \nle plus proche dans la mesure o\u00f9 l'\u00e9tat de sant\u00e9 de ceux -ci ne justifie pas une prise en charge au \nsein d'un service d'urgence.  \n \nPar ailleurs, dans les villes o\u00f9 sont implant\u00e9es une association SOS M\u00e9decins et une maison \nm\u00e9dicale de garde,  le choix de la modalit\u00e9 d'effection reste \u00e0 l'appr\u00e9ciation de la r\u00e9gulation (centre \n15 et plateformes d'appel interconnect\u00e9es) en fonction du besoin du patient (nature du besoin et \ncapacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer). N\u00e9anmoins, la r\u00e9gulation veillera \u00e0 ne pas d\u00e9sorga niser la permanence \ndes soins en mobilisant des structures ouvertes aux horaires de la PDSA et non inscrites dans \nl'organisation.  \n  \n \n7 Sauf cas sp\u00e9cifique pr\u00e9cis\u00e9 dans les d\u00e9clinaisons d\u00e9partementales  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n88\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 17 \nLa r\u00e9mun\u00e9ration des effecteurs fixes \n \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de garde assurent les consultations au sein des maisons m\u00e9dicales de \ngarde ou au sein de leur cabinet selon l'organisation d\u00e9crite dans le chapitre III relatif aux \nd\u00e9clinaisons d\u00e9partementales.  \n \nLe montant des forfaits allou\u00e9s par effecteur fixe est le suivant selon les p\u00e9riodes :  \n \nPERIODES MONTANT \nDu lundi au dimanche de 20h \u00e0 24h 60 \u20ac \nSamedis de 12 h \u00e0 20 h 120 \u20ac \nDimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h 180 \u20ac \n \nPour les m\u00e9decins de garde des associations \u00ab SOS m\u00e9decins \u00bb de Brest, Quimper, Vannes, Lorient, \nRennes, Saint-Malo ainsi que pour les m\u00e9decins effecteurs sur les \u00eeles qui assurent les consultations et \nles visites, conform\u00e9ment \u00e0 l'organisation d\u00e9crite dans le chapitre III relatif aux d\u00e9clinaisons \nd\u00e9partementales, b\u00e9n\u00e9ficient de ces forfaits. \n \nCas sp\u00e9cifique des \u00eeles sur lesquelles aucun m\u00e9decin n'est pr\u00e9sent sur place de fa\u00e7on \ncontinue \n\u2022 Sur l'\u00eele Mol\u00e8ne , la permanence des soins est assur\u00e9e par un m\u00e9decin du continent (au \nConquet) pour lequel, une r\u00e9mun\u00e9ration forfaitaire est pr\u00e9vue \u00e0 hauteur de 45 % du montant du \nforfait selon les p\u00e9riodes. Par ailleurs, une permanence des soins infirmi\u00e8re est assur\u00e9e sur l'\u00eele \nMol\u00e8ne financ\u00e9e par l'ARS au titre du FIR. \n\u2022 Sur l'\u00eele de Batz, la permanence des soins infirmiers est assur\u00e9e et financ\u00e9e par l'ARS au titre \ndu FIR depuis le 1er janvier 2025 \n\u2022 Sur l'\u00eele d'Arz, une permanence des soins infirmi\u00e8re est assur\u00e9e et financ\u00e9e par l'ARS au titre \ndu FIR. \n\u2022 Sur l'\u00eele d'Ho\u00ebdic , la permanence des soins est assur\u00e9e par le m\u00e9decin exer\u00e7ant sur l'\u00eele \nd'Houat. \n \n \nd. L'effection mobile \n \nDes visites incompressibles assur\u00e9es par des effecteurs mobiles, les m\u00e9decins SOS et les \nm\u00e9decins exer\u00e7ant sur les territoires insulaires \n \nEn compl\u00e9ment des points fixes de consultation, des effecteurs mobiles  sur chacun des \nd\u00e9partements, des m\u00e9decins de SOS sur des territoires d\u00e9finis et les m\u00e9decins de garde sur les \n\u00eeles assurent les visites incompressibles sur l'ensemble du territoire r\u00e9gional et sur la totalit\u00e9 des \nhoraires de la permanence des soins y compr is en nuit profonde de minuit \u00e0 8 h \u00e0 la demande de \nla r\u00e9gulation des fili\u00e8res de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale  des CRRA , et des m\u00e9decins urgentistes si les \nprotocoles locaux le pr\u00e9voient . \n \nLes effecteurs assurant les visites, hors zone de visites SOS M\u00e9decins et hors les \u00eeles, sont appel\u00e9s \n\u00ab effecteurs mobiles  \u00bb. Ceux -ci sont joignables et mobilisables sur chaque d\u00e9partement \u00e0 la \ndemande du m\u00e9decin r\u00e9gulateur.  \n \nLes effecteurs mobiles sont amen\u00e9s \u00e0 intervenir au domicile ainsi qu'au sein des EHPAD et des \nh\u00f4pitaux de proximit\u00e9. Ils sont positionn\u00e9s sur des points de d\u00e9part administratifs qui ne constituent \nen aucun cas une sectorisation. Les effecteurs mobiles sont  amen\u00e9s \u00e0 intervenir en tout point du \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n89\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 18 \nd\u00e9partement \u00e0 la demande du m\u00e9decin r\u00e9gulateur qui \u00e9value les besoins des patients, et veille \u00e0 \nmobiliser le m\u00e9decin effecteur mobile disponible le plus proche du lieu d'intervention.  \n \nA ce jour, les conditions d'engagement des effecteurs mobiles sont pr\u00e9cis\u00e9es ou \u00e0 pr\u00e9ciser dans \nle cadre des r\u00e8glements int\u00e9rieurs de chaque CRRA. Un travail de mutualisation afin d'harmoniser \nles pratiques est souhaitable dans le cadre de la F\u00e9d\u00e9ration r\u00e9gionale des ADPS (FADOPS), en \narticulation avec les SAMU -Centre 15 ainsi que la mise en place de protocoles pour la prise en \ncharge des patients ne  relevant pas de l'Aide M\u00e9dicale Urgente (AMU) mais n\u00e9cessitant une \nhospitalisation apr\u00e8s l'intervention d'un  effecteur mobile.  \n \nLes effecteurs mobiles sont engag\u00e9s uniquement par les m\u00e9decins r\u00e9gulateurs g\u00e9n\u00e9ralistes, sauf \naccord local formalis\u00e9 entre l'ADPS et le SAMU.  \n \nLes interventions relevant de la s\u00e9curit\u00e9 publique (soins sans consentement, ivresse publique et \nmanifeste) sont attribu\u00e9es en premi\u00e8re intention \u00e0 l'association SOS M\u00e9decin si elle couvre le \nterritoire concern\u00e9.  En seconde intention, un effecteur mobile pourra \u00eatre d\u00e9clench\u00e9 selon les \nconventions et protocoles locaux.  \n \nLa r\u00e9mun\u00e9ration des effecteurs mobiles \n \nLes effecteurs mobiles hors SOS et \u00eeles \n \nLes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de garde assurant les visites sur les quatre d\u00e9partements, hors \nterritoires de visites SOS et les \u00eeles, selon les organisations d\u00e9crites dans les d\u00e9clinaisons \nd\u00e9partementales du dispositif, per\u00e7oivent des forfaits d'astreinte dont les montants varient selon \nles p\u00e9riodes couvertes.  \nPERIODES MONTANT \nDu lundi au dimanche de 20h \u00e0 24h 150 \u20ac \nDu lundi au dimanche de 00h \u00e0 08h 350 \u20ac \nSamedis de 12 h \u00e0 20 h 200 \u20ac \nDimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h 250 \u20ac \n \n \nLes effecteurs mobiles SOS \n \nDes m\u00e9decins de garde des associations \u00ab SOS m\u00e9decins \u00bb de Brest, Quimper, Vannes, Lorient, \nRennes et Saint -Malo assurent \u00e9galement des visites selon l'organisation d\u00e9crite dans les \nd\u00e9clinaisons d\u00e9partementales du dispositif.  \n \nLe montant des forfaits allou\u00e9s aux effecteurs SOS  assurant les visites est identique \u00e0 celui \nper\u00e7u par les effecteurs fixes selon les p\u00e9riodes couvertes.  \nPERIODES MONTANT \nDu lundi au dimanche de 20h \u00e0 24h 60 \u20ac \nDu lundi au dimanche de 00h \u00e0 08h 120 \u20ac \nSamedis de 12 h \u00e0 20 h 120 \u20ac \nDimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h 180 \u20ac \n \nIl est pr\u00e9cis\u00e9 qu'un m\u00eame m\u00e9decin de SOS assurant \u00e0 la fois des visites et des consultations lors \nde sa p\u00e9riode de garde per\u00e7oit un seul forfait d'astreinte par p\u00e9riode de garde, sans possibilit\u00e9 de \ncumul. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n90\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 19 \nLes effecteurs des \u00eeles \n \nPour chacune des \u00eeles bretonnes sur lesquelles exerce au moins un m\u00e9decin, la permanence des \nsoins ambulatoires est assur\u00e9e sur la totalit\u00e9 des horaires.  \nLe montant des forfaits allou\u00e9s aux effecteurs des \u00eeles assurant les visites est identique \u00e0 celui \nper\u00e7u par les effecteurs fixes selon les p\u00e9riodes couvertes.  \nPERIODES MONTANT \nDu lundi au dimanche de 20h \u00e0 24h 60 \u20ac \nDu lundi au dimanche de 00h \u00e0 08h 120 \u20ac \nSamedis de 12 h \u00e0 20 h 120 \u20ac \nDimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h 180 \u20ac \n \nIl est pr\u00e9cis\u00e9 qu'un m\u00e9decin effecteur sur les \u00eeles assure \u00e0 la fois les consultations et les visites et \nper\u00e7oit un seul forfait d'astreinte par p\u00e9riode de garde, sans possibilit\u00e9 de cumul.   \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n91\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 20 \n3. La permanence des soins dentaires \n \na. Les principes \nL'organisation de la permanence des soins des chirurgiens-dentistes en ville est d\u00e9finie par le d\u00e9cret \nn\u00b0 2015-75 du 27 janvier 2015 qui indique qu'\u00ab une permanence des soins dentaires, assur\u00e9e par les \nchirurgiens-dentistes lib\u00e9raux, les chirurgiens -dentistes collaborateurs et les chirurgiens -dentistes \nsalari\u00e9s des centres de sant\u00e9, est organis\u00e9e dans chaque d\u00e9partement les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s. \nLes chirurgiens-dentistes y participent dans le cadre de leur obligation d\u00e9ontologique pr\u00e9vue \u00e0 l'article \nR. 4127-245 \u00bb et par le d\u00e9cret n\u00b0 2025-152 du 19 f\u00e9vrier 2025 qui pr\u00e9cise les conditions d'organisation \ndu recours \u00e0 une r\u00e9gulation de l'acc\u00e8s \u00e0 la permanence des soins dentaires par des chirurgiens -\ndentistes. \nL'organisation du dispositif est g\u00e9r\u00e9e par les conseils d\u00e9partementaux de l'ordre des chirurgiens -\ndentistes. \n \n \nb. Les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s de la population au chirurgien-dentiste de \npermanence : une r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable \n \nPour garantir la s\u00e9curit\u00e9 des patients, tout acc\u00e8s de l'usager au dispositif de permanence des soins \ndentaires se fait, dans chacun des quatre d\u00e9partements,  apr\u00e8s r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique pr\u00e9alable \nvia les SAMU Centres 15 les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s.  \nOrganis\u00e9e, mise en place et financ\u00e9e en Bretagne d\u00e8s 2020 sur le FIR, la r\u00e9gulation des appels \npour les soins dentaires urgents s'est inscrite dans le cadre d'une exp\u00e9rimentation article 51 de \nmars 2022 \u00e0 mars 2024. La fin de cette exp\u00e9rimentation s'est po ursuivie avec une phase de \ntransition qui prend fin le 25 juin 2025, date de l'entr\u00e9e dans le droit commun de la r\u00e9gulation \ndentaire.  \n \nLa r\u00e9gulation a pour objectifs de :  \n\u2022 garantir une r\u00e9ponse adapt\u00e9e \u00e0 la situation des patients pr\u00e9sentant une demande de soins \ndentaires urgents ; \n\u2022 de disposer d'une meilleure r\u00e9partition g\u00e9ographique des rendez -vous d'urgence  ; \n\u2022 d'am\u00e9liorer la prise en charge du soin urgent par une meilleure orientation vers les \nchirurgiens-dentistes assurant les consultations  ; \n \nLes chirurgiens -dentistes lib\u00e9raux sont financ\u00e9s par l'Assurance Maladie sur la base d'un tarif \nn\u00e9goci\u00e9 entre les repr\u00e9sentants des syndicats de la profession et l'UNCAM, et inscrit au sein de la \nconvention nationale. L'ARS Bretagne accompagne par ailleurs  la mise en \u0153uvre du dispositif par \nune participation au financement des formations et \u00e0 l'indemnisation des d\u00e9placements selon les \ndistances parcourues par les r\u00e9gulateurs dentaires pour r\u00e9guler au centre -15. Une r\u00e9flexion est en \ncours pour contribuer au financement du temps administratif consacr\u00e9 par les conseils \nd\u00e9partementaux de l'ordre des chirurgiens -dentistes \u00e0 l'organisation de la r\u00e9gulation.  \n \n \nc. Les modalit\u00e9s d'astreinte des chirurgiens-dentistes  \n \nDans chaque d\u00e9partement et selon l'organisation ordinale retenue, les chirurgiens -dentistes \nlib\u00e9raux, collaborateurs ou salari\u00e9s des centres de sant\u00e9 interviennent sur l'ensemble des \nterritoires de permanence du d\u00e9partement en assurant les consultations les dimanches et jours \nf\u00e9ri\u00e9s au sein de leur cabinet ou au sein du centre de sant\u00e9 sur des horaires d\u00e9finis au plan \nd\u00e9partemental. Ils s'engagent \u00e0 \u00eatre disponibles et joignables pendant les heure s d'astreinte afin \nde prendre en charge le patient dans les meilleurs d\u00e9lais.  \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n92\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 21 \nd. Les conditions d'\u00e9laboration des tableaux de garde  \n \nLa participation d\u00e9ontologique obligatoire du chirurgien -dentiste au dispositif de permanence des \nsoins dentaires est formalis\u00e9e par une inscription nominative sur le tableau d\u00e9partemental de \ngarde. \nPour chaque territoire, un tableau de permanence est \u00e9tabli pour une dur\u00e9e minimale de trois mois \npar le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des chirurgiens -dentistes. Il pr\u00e9cise le nom et le lieu de \ndispensation des actes de chaque chirurgien -dentiste sous r\u00e9serve des exemptions pr\u00e9vues \u00e0 \nl'article R. 4127 -245. Dix jours avant sa m ise en \u0153uvre, ce tableau est transmis au directeur \ng\u00e9n\u00e9ral de l'Agence R\u00e9gionale  de Sant\u00e9, aux caisses primaires d'assurance maladie, au service \nd'aide m\u00e9dicale urgente, \u00e0 l'association d\u00e9partementale de permanence des soins, ainsi qu'aux \nchirurgiens-dentistes et centres de sant\u00e9 concern\u00e9s. Toute modification du tableau de permanence \nsurvenue apr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une nouvelle communication.  \n \ne. La r\u00e9mun\u00e9ration de la PDS dentaires \n \nLa r\u00e9mun\u00e9ration de la r\u00e9gulation et de l'astreinte d'effection est fix\u00e9e dans le cadre des conventions \net avenants que l'union nationale des caisses d'assurance maladie passe avec les repr\u00e9sentants \ndes chirurgiens -dentistes lib\u00e9raux et avec les repr\u00e9sentants des centres de sant\u00e9.  A la date de \npublication du pr\u00e9sent cahier des charges, les tarifs en vigueur sont les suivants  :  \n\u2022 L'indemnisation d'une demi-journ\u00e9e d'astreinte s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 75 \u20ac \n\u2022 La majoration sp\u00e9cifique li\u00e9e \u00e0 l'astreinte est de 30 \u20ac  par patient concern\u00e9 en compl\u00e9ment \nd'un acte de r\u00e9f\u00e9rence. \n\u2022 L'heure de r\u00e9gulation est fix\u00e9e \u00e0 90\u20ac \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n93\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 22 \n4. La garde pharmaceutique \n \na. Les principes \n \nSelon l'article L. 5125-17 du Code de la sant\u00e9 publique, \u00ab un service de garde pharmaceutique est \norganis\u00e9 pour r\u00e9pondre aux besoins du public en dehors des heures habituelles d'ouverture  \ng\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9es par les officines dans une zone d\u00e9termin\u00e9e. Un service d'urgence est \norganis\u00e9 pour r\u00e9pondre aux demandes urgentes en dehors des heures d'ouverture g\u00e9n\u00e9ralement \npratiqu\u00e9es par ces officines. [...] L'organisation des services de garde et d'urgence est r\u00e9gl\u00e9e par les \norganisations repr\u00e9sentatives de la profession dans le d\u00e9partement \u00bb. \n \nL'organisation du dispositif est assur\u00e9e par les syndicats repr\u00e9sentatifs de la profession dans le \nd\u00e9partement. Son financement est d\u00e9fini par la convention nationale pharmaceutique, sign\u00e9e le 9 \nmars 2022 entre l'Union Nationale des Caisses d'Assurance Mal adie (UNCAM) et les deux \nsyndicats repr\u00e9sentatifs des pharmaciens (la F\u00e9d\u00e9ration des syndicats pharmaceutiques de \nFrance (FSPF) et l'Union de syndicats de pharmaciens d'officine (USPO)) qui s'accordent \u00e0 \nconsid\u00e9rer que la permanence pharmaceutique est une garantie d'un \u00e9gal acc\u00e8s aux soins et de \nleur continuit\u00e9.  \n \nLes indemnit\u00e9s d'astreinte ainsi que les honoraires de garde et d'urgence sont r\u00e9partis  \nconform\u00e9ment \u00e0 :   \n\u2022 la liste des secteurs de garde comprenant le nom des pharmacies situ\u00e9es dans chaque \nsecteur, d\u00e8s lors que les fonctionnalit\u00e9s techniques le permettent ;  \n\u2022 la liste des pharmaciens ayant effectivement assur\u00e9 les gardes durant une p\u00e9riode de \npermanence d'un mois maximum, d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab liste des gardes effectu\u00e9es \u00bb, \u00e9labor\u00e9e \ndans les conditions d\u00e9finies par le code de la sant\u00e9 publique et valid\u00e9e au moyen d'un out il \nde gestion des gardes.  \n \nLe conseil r\u00e9gional de l'ordre des pharmaciens est en charge de la r\u00e9gulation des services de \ngarde et d'urgence, qui est une obligation d\u00e9ontologique l\u00e9gale pour tout pharmacien. En cas de \ncarence, ou si l'organisation retenue ne permet pas de satisfaire les besoins de sant\u00e9 publique, le \ndirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS peut, apr\u00e8s avis des organisations professionnelles et du CRO des \npharmaciens, prendre un arr\u00eat\u00e9 organisant les dits services.  \n \n \nb. Les horaires et les modalit\u00e9s d'acc\u00e8s \n \nLe service de garde est organis\u00e9 pour r\u00e9pondre aux besoins du public en dehors des heures \nd'ouverture g\u00e9n\u00e9ralement pratiqu\u00e9es par les officines dans une zone d\u00e9termin\u00e9e, \u00e0 savoir la nuit, \nla journ\u00e9e du dimanche et les jours f\u00e9ri\u00e9s.  \n \nSelon l'article R. 4235 -49 \u00ab Le pharmacien d'officine porte \u00e0 la connaissance du public soit les \nnoms et adresses de ses proches confr\u00e8res en mesure de procurer aux malades les m\u00e9dicaments \net secours dont ils pourraient avoir besoin, soit ceux des autorit\u00e9 s publiques habilit\u00e9es \u00e0 \ncommuniquer ces renseignements.  \u00bb. \n \nLes coordonn\u00e9es de la pharmacie de garde la plus proche du lieu d'appel sont \u00e9galement \naccessibles 24H/24 par le num\u00e9ro Audiotel 32 -37 (35 centimes la minute auxquels s'ajoute le prix \nd'un appel) ou sur le site 3237.fr dans les quatre d\u00e9partements bretons.  \n \nDans certains secteurs, l'ouverture des officines ne peut \u00eatre obtenue que sur demande pr\u00e9alable \naupr\u00e8s du commissariat de police.   \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n94\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 23 \nc. La r\u00e9mun\u00e9ration de la garde pharmaceutique  \n \nL'article 9 de l'arr\u00eat\u00e9 du 5 juillet 2024 portant approbation de l'avenant n\u00b01 de la convention \nnationale du 9 mars 2022 pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9e pr\u00e9cise les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration.  \n \nLe financement conventionnel de la garde pharmaceutique est assur\u00e9 sur la base :  \n- d'une indemnit\u00e9 d'astreinte dont le montant est fix\u00e9 \u00e0 200 \u20ac TTC pour chacune des p\u00e9riodes \nsuivantes : \no la nuit ; \no la journ\u00e9e du dimanche ;  \no le jour f\u00e9ri\u00e9 ;  \n- d'honoraires fix\u00e9s en dehors des jours et heures normaux d'ouverture :  \no la nuit, de 20 h 00 \u00e0 00 h 00 et de 06 h 00 \u00e0 08 h 00 : 10 \u20ac TTC par ordonnance ;  \no la nuit profonde de 00 h 00 \u00e0 06 h 00 : 20 \u20ac TTC par ordonnance ;  \no les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s, de 8 h 00 \u00e0 20 h 00 : 6 \u20ac TTC par ordonnance ;  \no le jour, en dehors des jours et heures normaux d'ouverture, de 8 h 00 \u00e0 20 h 00 : \n2\u20ac TTC par ordonnance.  \n \nCes honoraires et indemnit\u00e9s, quelle que soit l'ann\u00e9e de r\u00e9f\u00e9rence, ne pourront \u00eatre per\u00e7us que si \nles produits de sant\u00e9 sont d\u00e9livr\u00e9s en dehors des jours et heures normaux d'ouverture, ce qui exclut \nleur perception :  \n- dans les pharmacies assurant un service de garde, aux heures o\u00f9 ces pharmacies sont \nnormalement ouvertes au public ;  \n- dans les pharmacies qui ne sont pas inscrites au tour de garde, notamment celles qui se \nd\u00e9clarent ouvertes le dimanche, les jours f\u00e9ri\u00e9s ou la nuit.  \n \n \nd. La communication sur le \u00ab bon usage \u00bb du dispositif de garde \n \nLa communication r\u00e9gionale r\u00e9alis\u00e9e  aupr\u00e8s du grand public ainsi que vers les professionnels de \nsant\u00e9 au cours de l'ann\u00e9e 2023 demande d'\u00eatre renouvel\u00e9e. Elle avait notamment pour objectif de \ngarantir le bon usage du syst\u00e8me de garde, en soulignant le r\u00f4le fondamental d'une r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale pr\u00e9alable, afin d'\u00e9viter le recours inappropri\u00e9 aux professionnels  de sant\u00e9. \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n95\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 24 \nII. LES DECLINAISON S DEPARTEMENTALE S \n \n \nPour chacun des quatre d\u00e9partements bretons, le cahier des charges pr\u00e9sente ci-apr\u00e8s : \n \n\u2022 PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale  \n\u25aa Organisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n\u25aa Organisation de l'effection mobile \n\u25aa Organisation de l'effection fixe \n\u25aa Cartographie de la permanence des soins ambulatoires  \n\u25aa Liste des communes composant les territoires de permanence des soins ambulatoires en \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \n\u2022 PDSA en chirurgie-dentaire  \n\u25aa Organisation de la r\u00e9gulation dentaire \n\u25aa Organisation de la garde dentaire \n\u25aa Cartographie des territoires de permanence des soins  \n\u25aa Liste des communes composant les territoires de permanence des soins dentaires  \n \n\u2022 Cartographie des secteurs de la garde pharmaceutique \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n96\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 25 \n \nLe d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \n \n \n \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nUn pool de m\u00e9decins de r\u00e9gulateurs form\u00e9s est identifi\u00e9 pour assurer la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du SAMU \nCentre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins. \n \nSur la p\u00e9riode de 00h \u00e0 8 heures, lorsque deux m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux sont pr\u00e9sents au sein du CRRA \ndu SAMU centre 15, ils s'organisent et sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s comme suit :  \n\uf043 un m\u00e9decin est de garde sur la p\u00e9riode de 00h \u00e0 04h et ensuite en astreinte de 04h \u00e0 08h, \n\uf043 le second m\u00e9decin est en astreinte de 00h \u00e0 04h et ensuite de garde de 04h \u00e0 08h.  \nLa r\u00e9mun\u00e9ration des heures effectu\u00e9es pendant l 'astreinte est minor\u00e9e Cette derni\u00e8re n'est pas minor\u00e9e \nlorsqu'un seul m\u00e9decin couvre la totalit\u00e9 de la p\u00e9riode 00h -08h. Ce doublement s'effectue les lundis, les \nsamedis, les dimanches et jours et veilles de f\u00e9ri\u00e9s.  \n \nNombre et r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux selon les horaires de PDSA \nD\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \nHoraires de PDSA \nNombre de \nm\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs \n \nIndemnit\u00e9 \nper\u00e7ue \nLundi  \n00 h \u2013 08 h 2 75\u20ac/h \n20 h \u2013 23 h 3 100\u20ac/h \n23 h \u2013 24 h 1 100\u20ac/h \nMardi au jeudi   \n00 h \u2013 08 h 1 100\u20ac/h \n20 h \u2013 23 h 3 100\u20ac/h \n23 h \u2013 24 h 1 100\u20ac/h \nVendredi \n00 h \u2013 08 h 1 100\u20ac/h \n20 h \u2013 23 h 3 100\u20ac/h \n23 h \u2013 24 h  2 100\u20ac/h \nSamedi \n00 h \u2013 08 h 2 75\u20ac/h \n12 h \u2013 23 h 3 100\u20ac/h \n23 h \u2013 24 h 2 100\u20ac/h \nDimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s \n00 h \u2013 08 h 2 75\u20ac/h \n08 h \u2013 13 h 4 100\u20ac/h \n13 h \u2013 23 h 3 100\u20ac/h \n23 h \u2013 24 h 2 100\u20ac/h \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n97\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 26 \nOrganisation de l'effection mobile \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour assurer les visites incompressibles \u00e0 la demande de la \nr\u00e9gulation du SAMU Centre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soi ns, y compris en nuit \nprofonde. \n \nLes effecteurs mobiles sont amen\u00e9s \u00e0 intervenir en tout point du d\u00e9partement  \u00e0 la demande du m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur qui \u00e9value les besoins des patients, et veille \u00e0 mobiliser le m\u00e9decin effecteur mobile disponible le \nplus proche du lieu d'intervention. \n \nPour faciliter l'organisation des tableaux de garde, des points de d\u00e9part \u00ab  administratifs \u00bb sont identifi\u00e9s \ng\u00e9ographiquement. Ces points de d\u00e9part ne constituent pas une sectorisation.  \n \n3 effecteurs mobiles assurent ainsi sur le d\u00e9partement les visites incompressibles sur la totalit\u00e9 des \nhoraires de permanence des soins, soit tous les soirs de 20 h \u00e0 8 h du matin, les samedis de 12 h au lundi \nmatin 8 h au d\u00e9part de Lamballe, Guingamp et Saint-Brieuc1 \n \nLe calcul des frais de d\u00e9placement est effectu\u00e9 \u00e0 partir des points de d\u00e9part r\u00e9els des effecteurs mobiles, et \nnon d'un de ces points de d\u00e9part \u00ab administratifs \u00bb, comme c'\u00e9tait inscrit au pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges. \n \n \nNombre d'effecteurs mobiles selon les points de d\u00e9part et horaires de visites sur le d\u00e9partement \ndes C\u00f4tes-d'Armor \n \nPoint de d\u00e9part \nadministratif \nDu lundi au dimanche  Samedi  Dimanche et \njours f\u00e9ri\u00e9s  \n00h-08h  20h-00h  12h-20h  08h-20h  \nGuingamp  1 1 1 1 \nLamballe  1 1 1 1 \nSaint-Brieuc  1 1 1 1 \n \nLe m\u00e9decin de l'Ile de Br\u00e9hat assure \u00e9galement en tant que de besoin des visites au domicile des patients \niliens. \n \nOrganisation de l'effection fixe \nDans les C\u00f4tes-d'Armor, les consultations sont assur\u00e9es sur le continent par le m\u00e9decin de garde au \nsein de 10 maisons m\u00e9dicales de garde, dont celle d'Erquy est estivale, et sur l'Ile de Br\u00e9hat au cabinet \ndu m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. \n \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour chacun des points de consultation, sachant qu'un m\u00e9decin \npeut assurer des gardes au sein de diff\u00e9rents points de consultation sur des p\u00e9riodes distinctes. Pour chaque \np\u00e9riode de garde, un seul m\u00e9decin figure au tableau de garde par point de consultation. \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein du CRRA du SAMU centre 15 oriente, en tant que de besoin, le patient vers le \nlieu de consultation le plus proche. \n \nEn cas d'orientation vers une MMG, le dossier patient est adress\u00e9 par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur \u00e0 la MMG par \nmessagerie s\u00e9curis\u00e9e. Le m\u00e9decin du SAU de proximit\u00e9 peut \u00e9galement r\u00e9orienter un patient vers une MMG \nselon les modalit\u00e9s d\u00e9finies dans le cadre d'un protocole de coop\u00e9ration entre les deux entit\u00e9s.   \n  \n \n1 Une r\u00e9flexion est en cours au -niveau des acteurs de la PDSA pour exp\u00e9rimenter \u00e0 compter de juin 2025 l'arr\u00eat de \nl'effection mobile \u00e0 1H00 du lundi au vendredi. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n98\na ss = Ee ... 2B .. Le,SSaaGGeae itliaasen \u00a9 saaspee EE esas onCe TE EEEmnie alata \u00c9HHHENOT HTBasa tunes FFFFFHans anse \u00c9FEFEHHRR\u00c9RRPPRREE 552de H\u00e9 H\u00c9DESBRON ela HHHREEEsssddNNNeUes \u00a9 suns! tasse\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 27 \nNombre d'effecteurs fixes selon les lieux et horaires de consultation sur le d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \nTerritoire de \nPDSA Lieu de consultation P\u00e9riode Du lundi au vendredi Samedi Dimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s \n00h-08h 20h-00h 00h-08h 12h-20h 20h-00h 00h-08h 08h-20h 20h-00h \n\u00cele de Br\u00e9hat  Cabinet du m\u00e9decin \ng\u00e9n\u00e9raliste de garde Toute l'ann\u00e9e 1 1 1 1 1 1 1 1 \nCarhaix-\nRostrenen* \nMaison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e       1     1   \nDinan  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) \ndu 01/01 au 30/06 et du 01/09 aux \nvacances scolaires de No\u00ebl       1 1   1 1 \ndu 01/07 au 31/08 ainsi que les \nvacances scolaires de No\u00ebl   1   1 1   1 1 \nGuingamp  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nLamballe  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nLannion  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nLoud\u00e9ac  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nPaimpol  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) \ndu 01/01 au 30/06 et du 01/09 au \n31/12       1 1   1 1 \ndu 01/07 au 31/08   1   1 1   1 1 \nSaint-Brieuc  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nErquy  Maison M\u00e9dicale de Garde \n(MMG) du 01/07 au 31/08       1     1   \n \n*Territoire interd\u00e9partemental \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n99\nPermanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale - C\u00f4tes d'Armor \u2014 Avril 2025D\u00e9partement \u00b0\u00b0 \u2014 Terntoire de PDSASET ARE & Visite Consultation| Ille-et-Vilaine a 4, \\ AP Feta \u00c0 a Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Cabinet lib\u00e9ralSP MING soir\u00e9e ot week-andurBogau henry 7 7! . \u20ac C\u00e0.- Ji Bart Que-Purue \u2014 ; > Ae sie rer @. eee tr Due sis Nuit profande \u00ab : Soir\u00e9e* ayy | S : (Rospe . ; & | Prose. KI MMG astivaleEs Pougasrou romane al Tu ~~ Quareonen | % Paimpo! |\n\u00a3 cuatoch i._ \u00c0 er PRwie \u00e0 :* dore |- 68Plougneaufive Mouseget-tdg a\u00a3 peas th eM ore Cuntpber-Chirat Plougonwan\nLa Gpire-Sent-Taigennes : ut x\nEcngnne ,Berson Plourach\u00ae \u00ab*.Le Feut\u00e9e a P \u00e0ae ar = Phsquel\u00e9e |(roneats GET aPoi\u00f1e\u00e6suen {apn fretPreayePinuavezelCollec *fan Hearghall o- oifusts Piouguer aes | ; } La ; g@ A be Moushoir | . #% .Fr Lendelett. sen-Poher = ar | we Vi _\u00a7 fines 4 } \u00e0Mvaz-ps-f ace L L ws A *Bainte Tighe > \"she IT SERVI Ua\" . |PMN Date | :\" . Plouguemedst \\_,7 \u00ab1 sont. Gi re PERTE <tupteut!-@u-F mens Sere-tarhttih | LR } uaec sont oe toy : . (in i, , : 2 \\ Eabi-Th\u00e9t -com Garhaix-Rostrenen agen pe Lowe ee = Loud\u00e9acTr\u00e9sque ; pan dl Bois Ko St | Motte FSait-Coase CET AS Guert\u00e9aa n J : tes ad A. in,se pe sue Sonore. ET{ as / Baie Commec Lowt\u00e9ac FO. |ms, Lu> Wer Gown t \" Plowray Shee ' = A . ae \"Last justes Legal Mergent ae ab J = ]LUIULE ES C ' er1 Lu Sant \" enone tnt Qu\u00e9emem.smsr-Sett Pere JS A tatGuecw Le Fac Priziac: M Ousitesie en omen' 14 Sant Etianrg)u.Qu\u00e9-a-finies S efae : set aes 1 FR \u00c0 No Portsy Bra |Sum \"od7. Toe Perea Kerfoum D Cr\u00e9dnMmaistt S \\ cane 2 nt iSource : Cahier des charges r\u00e9qional de la PDSA 2 Articque\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 28  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n100\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 29 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins \nambulatoires de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n1/01/2022  \nCarhaix \u2013 Rostrenen* \n22029 Canihuel 348 \n22061 Glomel 1 412 \n22064 Gouarec 912 \n22087 Kergrist-Mo\u00eblou 636 \n22092 Kerpert 269 \n22107 Bon Repos sur Blavet 1 237 \n22115 Lanrivain 465 \n22124 Lescou\u00ebt-Gouarec 215 \n22137 Ma\u00ebl-Carhaix 1 455 \n22146 Mellionnec 420 \n22157 Le Moustoir 659 \n22163 Paule 674 \n22169 Peumerit-Quintin 184 \n22181 Pl\u00e9lauff 687 \n22202 Pl\u00e9vin 754 \n22220 Plouguern\u00e9vel 1 602 \n22229 Ploun\u00e9vez-Quintin 1 057 \n22244 Plussulien 507 \n22266 Rostrenen 3 282 \n22294 Saint-Gilles-Pligeaux 304 \n22316 Saint-Mayeux 460 \n22321 Saint-Nicolas-du-P\u00e9lem 1 536 \n22331 Sainte-Tr\u00e9phine 187 \n22334 Saint-Igeaux 124 \n22344 Tr\u00e9brivan 763 \n22351 Treffrin 524 \n22365 Tr\u00e9margat 182 \n22373 Tr\u00e9ogan 107 \nDinan \n22003 Aucaleuc                  953    \n22008 Bobital               1 143    \n22014 Bourseul               1 247    \n22020 Broons               2 931    \n22021 Brusvily               1 155    \n22026 Calorguen                  722    \n22032 Caulnes               2 506    \n22035 Les Champs-G\u00e9raux               1 053    \n22036 La Chapelle-Blanche                  211    \n22048 Corseul               2 270    \n22049 Cr\u00e9hen               1 664    \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n101\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 30 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nDinan \n22050 Dinan            14 966    \n22053 \u00c9r\u00e9ac                  676    \n22056 \u00c9vran               1 787    \n22069 Guenroc                  217    \n22071 Guitt\u00e9                  711    \n22082 Le Hingl\u00e9                  912    \n22094 Lancieux               1 602    \n22096 Land\u00e9bia                  442    \n22097 La Landec                  749    \n22104 Langu\u00e9dias                  558    \n22105 Languenan               1 160    \n22114 Lanrelas                  866    \n22118 Lanvallay               4 235    \n22145 M\u00e9grit                  809    \n22148 M\u00e9rillac                  242    \n22172 Planco\u00ebt               3 095    \n22180 Pl\u00e9lan-le-Petit               1 947    \n22190 Pleslin-Trigavou               4 043    \n22197 Pleudihen-sur-Rance               2 974    \n22205 Plorec-sur-Arguenon                  445    \n22208 Plouasne               1 749    \n22209 Beaussais-sur-Mer               4 379    \n22213 Plou\u00ebr-sur-Rance               3 423    \n22239 Plumaudan               1 403    \n22240 Plumaugat               1 156    \n22259 Qu\u00e9vert               3 963    \n22263 Le Quiou                  355    \n22267 Rouillac                  402    \n22274 Saint-Andr\u00e9-des-Eaux                  395    \n22280 Saint-Carn\u00e9               1 140    \n22299 Saint-H\u00e9len               1 535    \n22302 Saint-Jacut-de-la-Mer                  909    \n22305 Saint-Jouan-de-l'Isle                  456    \n22306 Saint-Judoce                  590    \n22308 Saint-Juvat                  649    \n22311 Saint-Lormel                  883    \n22312 Saint-Maden                  220    \n22315 Saint-Maudez                  285    \n22317 Saint-M\u00e9loir-des-Bois                  272    \n22318 Saint-Michel-de-Pl\u00e9lan                  320    \n22323 Saint-P\u00f4tan                  833    \n22327 Saint-Samson-sur-Rance               1 630    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n102\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 31 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nDinan \n22337 S\u00e9vignac               1 116    \n22339 Taden               2 599    \n22342 Tr\u00e9b\u00e9dan                  439    \n22348 Tr\u00e9dias                  504    \n22352 Tr\u00e9fumel                  279    \n22364 Tr\u00e9livan               2 875    \n22369 Tr\u00e9meur                  806    \n22380 Tr\u00e9vron                  681    \n22385 La Vicomt\u00e9-sur-Rance               1 142    \n22237 Val-d'Arguenon                            2 814  \n22388 Vild\u00e9-Guingalan               1 294    \n22391 Yvignac-la-Tour               1 106    \nGuingamp \n22004 B\u00e9gard               4 862    \n22005 Belle-Isle-en-Terre               1 031    \n22006 Berhet                  272    \n22011 Boqueho               1 054    \n22013 Bourbriac               2 126    \n22018 Br\u00e9lidy                  316    \n22019 Bringolo                  510    \n22023 Bulat-Pestivien                  409    \n22024 Calanhel                  236    \n22025 Callac               2 274    \n22031 Carno\u00ebt                  667    \n22037 La Chapelle-Neuve                  403    \n22040 Coadout                  538    \n22041 Coatascorn                  251    \n22052 Duault                  388    \n22063 Gommenec'h                  552    \n22065 Goudelin               1 716    \n22067 Gr\u00e2ces               2 588    \n22070 Guingamp               7 127    \n22072 Gurunhuel                  406    \n22088 Kerien                  247    \n22091 Kermoroc'h                  429    \n22095 Landeba\u00ebron                  169    \n22116 Lanrodec               1 380    \n22121 Lanvollon               1 907    \n22128 Locarn                  421    \n22129 Loc-Envel                    74    \n22131 Loguivy-Plougras                  788    \n22132 Lohuec                  246    \n22135 Louargat               2 393    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n103\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 32 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nGuingamp \n22138 Ma\u00ebl-Pestivien                               360  \n22139 Magoar                                  75  \n22150 Le Merzer                               974  \n22156 Moust\u00e9ru                               642  \n22161 Pabu                            2 769  \n22164 P\u00e9dernec                            1 891  \n22182 Pl\u00e9lo                            3 283  \n22189 Pl\u00e9sidy                               562  \n22206 Ch\u00e2telaudren-Plouagat                            3 968  \n22216 Plougonver                               766  \n22217 Plougras                               428  \n22223 Plouisy                            2 013  \n22225 Ploumagoar                            5 418  \n22228 Ploun\u00e9vez-Mo\u00ebdec                            1 473  \n22231 Plourac'h                               350  \n22234 Plouvara                            1 149  \n22243 Plusquellec                               557  \n22245 Pluzunet                               984  \n22248 Pommerit-le-Vicomte                            1 842  \n22249 Pont-Melvez                               600  \n22254 Prat                            1 090  \n22271 Saint-Adrien                               367  \n22272 Saint-Agathon                            2 202  \n22284 Saint-Connan                               297  \n22289 Saint-Fiacre                               212  \n22293 Saint-Gilles-les-Bois                               389  \n22304 Saint-Jean-Kerdaniel                               691  \n22310 Saint-Laurent                               533  \n22320 Saint-Nicod\u00e8me                               168  \n22322 Saint-P\u00e9ver                               388  \n22328 Saint-Servais                               427  \n22335 Senven-L\u00e9hart                               241  \n22338 Squiffiec                               752  \n22340 Tonqu\u00e9dec                            1 201  \n22354 Tr\u00e9glamus                            1 100  \n22358 Tr\u00e9gonneau                               523  \n22361 Tr\u00e9guidel                               630  \n22375 Tressignaux                               682  \nIle-de-Br\u00e9hat 22016 Ile-de-Br\u00e9hat                               427  \nLamballe \n22002 Andel                            1 170  \n22012 La Bouillie                               845  \n22015 Br\u00e9hand                            1 695  \n22044 Co\u00ebtmieux                            1 840  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n104\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 33 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nLamballe \n22054 Erquy                            3 929  \n22076 H\u00e9nanbihen                            1 429  \n22077 H\u00e9nansal                            1 263  \n22084 Jugon-les-Lacs                            2 528  \n22093 Lamballe-Armor                          16 911  \n22098 Land\u00e9hen                            1 445  \n22140 La Malhoure                               621  \n22143 Matignon                            1 738  \n22160 Noyal                               981  \n22165 Penguily                               608  \n22174 Pl\u00e9boulle                               716  \n22175 Pl\u00e9d\u00e9liac                            1 602  \n22179 Fr\u00e9hel                            1 611  \n22185 Pl\u00e9n\u00e9e-Jugon                            2 533  \n22186 Pl\u00e9neuf-Val-Andr\u00e9                            4 094  \n22193 Plestan                            1 637  \n22201 Pl\u00e9venon                               757  \n22242 Plurien                            1 513  \n22246 Pommeret                            2 119  \n22261 Quintenic                               364  \n22268 Ruca                               596  \n22273 Saint-Alban                            2 376  \n22282 Saint-Cast-le-Guildo                            3 353  \n22286 Saint-Denoual                               490  \n22296 Saint-Glen                               667  \n22326 Saint-Rieul                               548  \n22332 Saint-Trimo\u00ebl                               521  \n22341 Tramain                               700  \n22345 Tr\u00e9bry                               822  \n22346 Tr\u00e9daniel                               896  \nLannion \n22028 Camlez                               832  \n22030 Caou\u00ebnnec-Lanv\u00e9z\u00e9ac                               904  \n22034 Cavan                            1 548  \n22042 Coatr\u00e9ven                               493  \n22090 Kermaria-Sulard                            1 106  \n22101 Langoat                            1 161  \n22110 Lanm\u00e9rin                               573  \n22113 Lannion                          20 525  \n22119 Lanvellec                               602  \n22134 Louannec                            3 053  \n22141 Mantallot                               234  \n22152 Minihy-Tr\u00e9guier                            1 263  \n22166 Penv\u00e9nan                            2 548  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n105\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 34 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nLannion \n22168 Perros-Guirec                            7 260  \n22194 Plestin-les-Gr\u00e8ves                            3 649  \n22198 Pleumeur-Bodou                            3 828  \n22207 Plouaret                            2 230  \n22211 Ploubezre                            3 741  \n22218 Plougrescant                            1 198  \n22221 Plouguiel                            1 745  \n22224 Ploulec'h                            1 591  \n22226 Ploumilliau                            2 460  \n22227 Ploun\u00e9rin                               799  \n22235 Plouz\u00e9lambre                               202  \n22238 Plufur                               533  \n22257 Quemperven                               416  \n22264 La Roche-Jaudy                            2 643  \n22265 Rospez                            1 790  \n22319 Saint-Michel-en-Gr\u00e8ve                               447  \n22324 Saint-Quay-Perros                            1 289  \n22343 Tr\u00e9beurden                            3 821  \n22347 Tr\u00e9darzec                            1 069  \n22349 Tr\u00e9drez-Locqu\u00e9meau                            1 468  \n22350 Tr\u00e9duder                               201  \n22353 Tr\u00e9gastel                            2 532  \n22359 Tr\u00e9grom                               447  \n22362 Tr\u00e9guier                            2 349  \n22363 Tr\u00e9l\u00e9vern                            1 240  \n22366 Tr\u00e9mel                               406  \n22379 Tr\u00e9vou-Tr\u00e9guignec                            1 581  \n22381 Tr\u00e9z\u00e9ny                               355  \n22383 Trogu\u00e9ry                               219  \n22387 Le Vieux-March\u00e9                            1 276  \nLoud\u00e9ac \n22033 Caurel                               355  \n22039 La Ch\u00e8ze                               572  \n22046 Le Men\u00e9                            6 420  \n22060 Gausson                               648  \n22062 Gomen\u00e9                               549  \n22068 Gr\u00e2ce-Uzel                               429  \n22075 H\u00e9monstoir                               708  \n22083 Illifaut                               688  \n22122 Laurenan                               742  \n22133 Loscou\u00ebt-sur-Meu                               644  \n22136 Loud\u00e9ac                            9 875  \n22147 Merdrignac                            3 140  \n22149 Merl\u00e9ac                               463  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n106\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 35 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nLoud\u00e9ac \n22155 La Motte                            2 159  \n22158 Guerl\u00e9dan                            2 528  \n22183 Pl\u00e9met                            3 751  \n22219 Plouguenast-Langast                            2 390  \n22241 Plumieux                            1 654  \n22255 La Pr\u00e9nessaye                               870  \n22260 Le Quillio                               591  \n22275 Saint-Barnab\u00e9                            1 219  \n22279 Saint-Caradec                            1 132  \n22285 Saint-Connec                               258  \n22288 Saint-\u00c9tienne-du-Gu\u00e9-de-l'Isle                               372  \n22295 Saint-Gilles-Vieux-March\u00e9                               315  \n22300 Saint-Herv\u00e9                               413  \n22314 Saint-Maudan                               399  \n22330 Saint-Th\u00e9lo                               377  \n22333 Saint-Vran                               755  \n22371 Tr\u00e9morel                            1 154  \n22376 Tr\u00e9v\u00e9                            1 680  \n22384 Uzel                            1 134  \nPaimpol \n22057 Le Faou\u00ebt                               410  \n22085 Kerbors                               286  \n22086 Kerfot                               634  \n22108 Lanleff                               121  \n22109 Lanloup                               251  \n22111 Lanmodez                               400  \n22112 Lannebert                               431  \n22127 L\u00e9zardrieux                            1 632  \n22162 Paimpol                            7 266  \n22177 Pl\u00e9guien                            1 440  \n22178 Pl\u00e9h\u00e9del                            1 317  \n22195 Pleubian                            2 334  \n22196 Pleudaniel                               925  \n22199 Pleumeur-Gautier                            1 186  \n22204 Plo\u00ebzal                            1 227  \n22210 Ploubazlanec                            2 985  \n22212 Plou\u00ebc-du-Trieux                            1 140  \n22214 Plou\u00e9zec                            3 129  \n22222 Plouha                            4 677  \n22233 Plourivo                            2 267  \n22236 Pludual                               737  \n22250 Pontrieux                            1 004  \n22256 Quemper-Gu\u00e9zennec                            1 089  \n22269 Runan                               253  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n107\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 36 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nPaimpol \n22283 Saint-Clet                               868  \n22370 Tr\u00e9m\u00e9ven                               355  \n22378 Tr\u00e9v\u00e9rec                               224  \n22390 Yvias                               770  \nSaint-Brieuc \n22001 Allineuc                               592  \n22009 Le Bod\u00e9o                               178  \n22045 Cohiniac                               397  \n22047 Corlay                               913  \n22055 Binic-\u00c9tables-sur-Mer                            7 020  \n22059 Le F\u0153il                            1 382  \n22073 La Harmoye                               379  \n22074 Le Haut-Corlay                               650  \n22079 H\u00e9non                            2 315  \n22081 Hillion                            4 304  \n22099 Lanfains                            1 091  \n22106 Langueux                            7 947  \n22117 Lantic                            1 799  \n22126 Le Leslay                               154  \n22144 La M\u00e9augon                            1 326  \n22153 Moncontour                               742  \n22170 Plaine-Haute                            1 705  \n22171 Plaintel                            4 571  \n22176 Pl\u00e9dran                            6 909  \n22184 Pl\u00e9my                            1 583  \n22187 Pl\u00e9rin                          14 527  \n22188 Plerneuf                            1 119  \n22203 Pl\u0153uc-L'Hermitage                            4 117  \n22215 Ploufragan                          11 347  \n22232 Plourhan                            2 137  \n22251 Pordic                            7 393  \n22258 Quessoy                            3 930  \n22262 Quintin                            2 743  \n22276 Saint-Bihy                               261  \n22277 Saint-Brandan                            2 285  \n22278 Saint-Brieuc                          44 607  \n22281 Saint-Carreuc                            1 554  \n22287 Saint-Donan                            1 467  \n22291 Saint-Gildas                               242  \n22307 Saint-Julien                            2 072  \n22313 Saint-Martin-des-Pr\u00e9s                               321  \n22325 Saint-Quay-Portrieux                            3 253  \n22356 Tr\u00e9gomeur                               947  \n22360 Tr\u00e9gueux                            8 462  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n108\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 37 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nSaint-Brieuc \n22372 Tr\u00e9muson                            2 238  \n22377 Tr\u00e9veneuc                               813  \n22386 Le Vieux-Bourg                               760  \n22389 Yffiniac                            4 980  \n*Territoire interd\u00e9partemental 22/29/56 \u2013 MMG Carhaix g\u00e9r\u00e9e par ADPS 22 \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n109\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 38 \n \n \nb. PDSA en chirurgie-dentaire \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nLa r\u00e9gulation dentaire est organis\u00e9e par les chirurgiens-dentistes au sein du SAMU-Centre 15 les dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s aux horaires suivants : \n\uf043 7 h00 \u2013 12h00 \n \nAu moins un chirurgien-dentiste est pr\u00e9sent sur cette amplitude horaire. \nAfin de permettre d'ajuster les moyens en r\u00e9gulation sur certaines p\u00e9riodes de l'ann\u00e9e en fonction de la densit\u00e9 \nde l'activit\u00e9, le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes des C\u00f4tes-d'Armor est autoris\u00e9 \u00e0 \nmobiliser un volume annuel de 390 heures de r\u00e9gulation. \n \nCe volume horaire fera l'objet d'une \u00e9valuation annuelle entre le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des \nchirurgiens-dentistes des Chirurgiens-Dentistes des C\u00f4tes-d'Armor et l'ARS Bretagne. \n \nOrganisation de la permanence des soins \nLe d\u00e9partement des C\u00f4tes d'Armor est d\u00e9coup\u00e9 en 5 territoires de garde selon la cartographie ci-apr\u00e8s. \nSur chacun de ces territoires, le s chirurgiens-dentistes de garde assurent les consultations et les soins pour \nles patients orient\u00e9s par le chirurgien-dentiste r\u00e9gulateur entre 9h30 et 12h30, selon l'organisation suivante : \n \nTerritoires de \npermanence \nTous les dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s de \nl'ann\u00e9e \n9h30 \u2013 12h30 \nEffecteurs suppl\u00e9mentaires  \nlors des vacances \nscolaires et les ponts \nen p\u00e9riode estivale \n(juillet-ao\u00fbt) \nNord-Ouest 1  \n \n1* \n- \nEst 1 - \nSud-Ouest 1  \n2* \n1 \nSt-Brieuc-Ouest 1 1 \nSt-Brieuc-Est 1 1 \nTotal 7 8 10 \n*Ces effecteurs effectuent des consultations sur l'ensemble des territoires selon les besoins des cabinets de \ngarde. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n110\nC\u00f4tes d'Armor - 2025Territoires de permanence des soins dentaires\nource : Ordre des chirurgiens-dentistesR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 13 25 km\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 39 \n \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n111\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 40 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins \ndentaires du d\u00e9partement des C\u00f4tes-d'Armor \n \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nAndel Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nCo\u00ebtmieux Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nErquy Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nHillion Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nLamballe Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nLand\u00e9hen Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nLangueux Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nLa Malhoure Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nMeslin Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nMorieux Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nNoyal Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nPlanguenoual Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nPl\u00e9neuf-Val-Andr\u00e9 Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nPlurien Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nPommeret Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nQuintenic Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nSaint-Alban Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nSaint-Rieul Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nTr\u00e9gueux Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nYffiniac Zone 1 St-Brieuc Est 1 \nBinic Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \n\u00c9tables-sur-Mer Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLe Faou\u00ebt Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nGommenec'h Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLanleff Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLanloup Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLannebert Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLantic Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLanvollon Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLa M\u00e9augon Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLe Merzer Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPl\u00e9dran Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPl\u00e9guien Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPl\u00e9h\u00e9del Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPl\u00e9rin Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPloufragan Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPlouha Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPlourhan Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPludual Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPommerit-le-Vicomte Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nPordic Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nSaint-Donan Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nSaint-Julien Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nSaint-Quay-Portrieux Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTr\u00e9guidel Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTr\u00e9m\u00e9ven Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTr\u00e9muson Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTressignaux Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTr\u00e9veneuc Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nTr\u00e9v\u00e9rec Zone 2 St-Brieuc Ouest 2 \nAllineuc Zone 3 Sud Ouest 3 \nB\u00e9gard Zone 3 Sud Ouest 3 \nBelle-Isle-en-Terre Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Bod\u00e9o Zone 3 Sud Ouest 3 \nBoqueho Zone 3 Sud Ouest 3 \nBourbriac Zone 3 Sud Ouest 3 \nBr\u00e9hand Zone 3 Sud Ouest 3 \nBringolo Zone 3 Sud Ouest 3 \nBulat-Pestivien Zone 3 Sud Ouest 3 \nCalanhel Zone 3 Sud Ouest 3 \nCallac Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Cambout Zone 3 Sud Ouest 3 \nCanihuel Zone 3 Sud Ouest 3 \nCarno\u00ebt Zone 3 Sud Ouest 3 \nCaurel Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Chapelle-Neuve Zone 3 Sud Ouest 3 \nCh\u00e2telaudren Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Ch\u00e8ze Zone 3 Sud Ouest 3 \nCoadout Zone 3 Sud Ouest 3 \nCo\u00ebtlogon Zone 3 Sud Ouest 3 \nCohiniac Zone 3 Sud Ouest 3 \nCollin\u00e9e Zone 3 Sud Ouest 3 \nCorlay Zone 3 Sud Ouest 3 \nDolo Zone 3 Sud Ouest 3 \nDuault Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Ferri\u00e8re Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe F\u0153il Zone 3 Sud Ouest 3 \nGausson Zone 3 Sud Ouest 3 \nGlomel Zone 3 Sud Ouest 3 \nGouarec Zone 3 Sud Ouest 3 \nGoudelin Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Gouray Zone 3 Sud Ouest 3 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n112\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 41 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nGr\u00e2ces Zone 3 Sud Ouest 3 \nGr\u00e2ce-Uzel Zone 3 Sud Ouest 3 \nGuingamp Zone 3 Sud Ouest 3 \nGurunhuel Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Harmoye Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Haut-Corlay Zone 3 Sud Ouest 3 \nH\u00e9monstoir Zone 3 Sud Ouest 3 \nH\u00e9non Zone 3 Sud Ouest 3 \nL'Hermitage-Lorge Zone 3 Sud Ouest 3 \nJugon-les-Lacs Zone 3 Sud Ouest 3 \nKergrist-Mo\u00eblou Zone 3 Sud Ouest 3 \nKerien Zone 3 Sud Ouest 3 \nKermoroc'h Zone 3 Sud Ouest 3 \nKerpert Zone 3 Sud Ouest 3 \nLandeba\u00ebron Zone 3 Sud Ouest 3 \nLanfains Zone 3 Sud Ouest 3 \nLangast Zone 3 Sud Ouest 3 \nLangourla Zone 3 Sud Ouest 3 \nLaniscat Zone 3 Sud Ouest 3 \nLanrivain Zone 3 Sud Ouest 3 \nLanrodec Zone 3 Sud Ouest 3 \nLanvellec Zone 3 Sud Ouest 3 \nLescou\u00ebt-Gouarec Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Leslay Zone 3 Sud Ouest 3 \nLocarn Zone 3 Sud Ouest 3 \nLoc-Envel Zone 3 Sud Ouest 3 \nLoguivy-Plougras Zone 3 Sud Ouest 3 \nLohuec Zone 3 Sud Ouest 3 \nLouargat Zone 3 Sud Ouest 3 \nLoud\u00e9ac Zone 3 Sud Ouest 3 \nMa\u00ebl-Carhaix Zone 3 Sud Ouest 3 \nMa\u00ebl-Pestivien Zone 3 Sud Ouest 3 \nMagoar Zone 3 Sud Ouest 3 \nMellionnec Zone 3 Sud Ouest 3 \nMerl\u00e9ac Zone 3 Sud Ouest 3 \nMoncontour Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Motte Zone 3 Sud Ouest 3 \nMoust\u00e9ru Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Moustoir Zone 3 Sud Ouest 3 \nM\u00fbr-de-Bretagne Zone 3 Sud Ouest 3 \nPabu Zone 3 Sud Ouest 3 \nPaule Zone 3 Sud Ouest 3 \nP\u00e9dernec Zone 3 Sud Ouest 3 \nPenguily Zone 3 Sud Ouest 3 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nPerret Zone 3 Sud Ouest 3 \nPeumerit-Quintin Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlaine-Haute Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlaintel Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9d\u00e9liac Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9lauff Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9lo Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9met Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9my Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9n\u00e9e-Jugon Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlerneuf Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9sidy Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlessala Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlestan Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlestin-les-Gr\u00e8ves Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u00e9vin Zone 3 Sud Ouest 3 \nPl\u0153uc-sur-Li\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouagat Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouaret Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlougonver Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlougras Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouguenast Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouguern\u00e9vel Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouisy Zone 3 Sud Ouest 3 \nPloumagoar Zone 3 Sud Ouest 3 \nPloumilliau Zone 3 Sud Ouest 3 \nPloun\u00e9rin Zone 3 Sud Ouest 3 \nPloun\u00e9vez-Mo\u00ebdec Zone 3 Sud Ouest 3 \nPloun\u00e9vez-Quintin Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlourac'h Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouvara Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlouz\u00e9lambre Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlufur Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlumieux Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlusquellec Zone 3 Sud Ouest 3 \nPlussulien Zone 3 Sud Ouest 3 \nPluzunet Zone 3 Sud Ouest 3 \nPont-Melvez Zone 3 Sud Ouest 3 \nLa Pr\u00e9nessaye Zone 3 Sud Ouest 3 \nQuessoy Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Quillio Zone 3 Sud Ouest 3 \nQuintin Zone 3 Sud Ouest 3 \nRostrenen Zone 3 Sud Ouest 3 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n113\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 42 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nSaint-Adrien Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Agathon Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Barnab\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Bihy Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Brandan Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Caradec Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Carreuc Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Connan Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Connec Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-\u00c9tienne-du-\nGu\u00e9-de-l'Isle Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Fiacre Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gelven Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gildas Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gilles-du-Men\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gilles-Pligeaux Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gilles-Vieux-\nMarch\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Glen Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Gou\u00e9no Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Guen Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Herv\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Jacut-du-Men\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Jean-Kerdaniel Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Laurent Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Martin-des-Pr\u00e9s Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Maudan Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Mayeux Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Michel-en-\nGr\u00e8ve Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Nicod\u00e8me Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Nicolas-du-\nP\u00e9lem Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-P\u00e9ver Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Servais Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Th\u00e9lo Zone 3 Sud Ouest 3 \nSainte-Tr\u00e9phine Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Trimo\u00ebl Zone 3 Sud Ouest 3 \nSaint-Igeaux Zone 3 Sud Ouest 3 \nSenven-L\u00e9hart Zone 3 Sud Ouest 3 \nSquiffiec Zone 3 Sud Ouest 3 \nTonqu\u00e9dec Zone 3 Sud Ouest 3 \nTramain Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9brivan Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9bry Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9daniel Zone 3 Sud Ouest 3 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nTr\u00e9drez-Locqu\u00e9meau Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9duder Zone 3 Sud Ouest 3 \nTreffrin Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9glamus Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9gomeur Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9gonneau Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9grom Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9margat Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9mel Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9m\u00e9loir Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9ogan Zone 3 Sud Ouest 3 \nTr\u00e9v\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nUzel Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Vieux-Bourg Zone 3 Sud Ouest 3 \nLe Vieux-March\u00e9 Zone 3 Sud Ouest 3 \nAucaleuc Zone 4 Est 4 \nBobital Zone 4 Est 4 \nLa Bouillie Zone 4 Est 4 \nBourseul Zone 4 Est 4 \nBroons Zone 4 Est 4 \nBrusvily Zone 4 Est 4 \nCalorguen Zone 4 Est 4 \nCaulnes Zone 4 Est 4 \nChamps-G\u00e9raux Zone 4 Est 4 \nLa Chapelle-Blanche Zone 4 Est 4 \nCorseul Zone 4 Est 4 \nCr\u00e9hen Zone 4 Est 4 \nDinan Zone 4 Est 4 \n\u00c9r\u00e9ac Zone 4 Est 4 \n\u00c9vran Zone 4 Est 4 \nGomen\u00e9 Zone 4 Est 4 \nGuenroc Zone 4 Est 4 \nGuitt\u00e9 Zone 4 Est 4 \nH\u00e9nanbihen Zone 4 Est 4 \nH\u00e9nansal Zone 4 Est 4 \nLe Hingl\u00e9 Zone 4 Est 4 \nIllifaut Zone 4 Est 4 \nLancieux Zone 4 Est 4 \nLand\u00e9bia Zone 4 Est 4 \nLa Landec Zone 4 Est 4 \nLangrolay-sur-Rance Zone 4 Est 4 \nLangu\u00e9dias Zone 4 Est 4 \nLanguenan Zone 4 Est 4 \nLanrelas Zone 4 Est 4 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n114\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 43 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nLanvallay Zone 4 Est 4 \nLaurenan Zone 4 Est 4 \nL\u00e9hon Zone 4 Est 4 \nLoscou\u00ebt-sur-Meu Zone 4 Est 4 \nMatignon Zone 4 Est 4 \nM\u00e9grit Zone 4 Est 4 \nMerdrignac Zone 4 Est 4 \nM\u00e9rillac Zone 4 Est 4 \nPlanco\u00ebt Zone 4 Est 4 \nPl\u00e9boulle Zone 4 Est 4 \nFr\u00e9hel Zone 4 Est 4 \nPl\u00e9lan-le-Petit Zone 4 Est 4 \nPleslin-Trigavou Zone 4 Est 4 \nPlessix-Balisson Zone 4 Est 4 \nPleudihen-sur-Rance Zone 4 Est 4 \nPl\u00e9ven Zone 4 Est 4 \nPl\u00e9venon Zone 4 Est 4 \nPlorec-sur-Arguenon Zone 4 Est 4 \nPlouasne Zone 4 Est 4 \nPloubalay Zone 4 Est 4 \nPlou\u00ebr-sur-Rance Zone 4 Est 4 \nPluduno Zone 4 Est 4 \nPlumaudan Zone 4 Est 4 \nPlumaugat Zone 4 Est 4 \nQu\u00e9vert Zone 4 Est 4 \nLe Quiou Zone 4 Est 4 \nRouillac Zone 4 Est 4 \nRuca Zone 4 Est 4 \nSaint-Andr\u00e9-des-Eaux Zone 4 Est 4 \nSaint-Carn\u00e9 Zone 4 Est 4 \nSaint-Cast-le-Guildo Zone 4 Est 4 \nSaint-Denoual Zone 4 Est 4 \nSaint-H\u00e9len Zone 4 Est 4 \nSaint-Jacut-de-la-Mer Zone 4 Est 4 \nSaint-Jouan-de-l'Isle Zone 4 Est 4 \nSaint-Judoce Zone 4 Est 4 \nSaint-Juvat Zone 4 Est 4 \nSaint-Launeuc Zone 4 Est 4 \nSaint-Lormel Zone 4 Est 4 \nSaint-Maden Zone 4 Est 4 \nSaint-Maudez Zone 4 Est 4 \nSaint-M\u00e9loir-des-Bois Zone 4 Est 4 \nSaint-Michel-de-\nPl\u00e9lan Zone 4 Est 4 \nSaint-P\u00f4tan Zone 4 Est 4 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nSaint-Samson-sur-\nRance Zone 4 Est 4 \nSaint-Vran Zone 4 Est 4 \nS\u00e9vignac Zone 4 Est 4 \nTaden Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9b\u00e9dan Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9dias Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9fumel Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9gon Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9livan Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9m\u00e9reuc Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9meur Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9morel Zone 4 Est 4 \nTr\u00e9vron Zone 4 Est 4 \nLa Vicomt\u00e9-sur-Rance Zone 4 Est 4 \nVild\u00e9-Guingalan Zone 4 Est 4 \nYvignac-la-Tour Zone 4 Est 4 \nBerhet Zone 5 Nord ouest 5 \n\u00cele-de-Br\u00e9hat Zone 5 Nord ouest 5 \nBr\u00e9lidy Zone 5 Nord ouest 5 \nCamlez Zone 5 Nord ouest 5 \nCaou\u00ebnnec-Lanv\u00e9z\u00e9ac Zone 5 Nord ouest 5 \nCavan Zone 5 Nord ouest 5 \nCoatascorn Zone 5 Nord ouest 5 \nCoatr\u00e9ven Zone 5 Nord ouest 5 \nHengoat Zone 5 Nord ouest 5 \nKerbors Zone 5 Nord ouest 5 \nKerfot Zone 5 Nord ouest 5 \nKermaria-Sulard Zone 5 Nord ouest 5 \nLangoat Zone 5 Nord ouest 5 \nLanm\u00e9rin Zone 5 Nord ouest 5 \nLanmodez Zone 5 Nord ouest 5 \nLannion Zone 5 Nord ouest 5 \nL\u00e9zardrieux Zone 5 Nord ouest 5 \nLouannec Zone 5 Nord ouest 5 \nMantallot Zone 5 Nord ouest 5 \nMinihy-Tr\u00e9guier Zone 5 Nord ouest 5 \nPaimpol Zone 5 Nord ouest 5 \nPenv\u00e9nan Zone 5 Nord ouest 5 \nPerros-Guirec Zone 5 Nord ouest 5 \nPleubian Zone 5 Nord ouest 5 \nPleudaniel Zone 5 Nord ouest 5 \nPleumeur-Bodou Zone 5 Nord ouest 5 \nPleumeur-Gautier Zone 5 Nord ouest 5 \nPlo\u00ebzal Zone 5 Nord ouest 5 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n115\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 44 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nPloubazlanec Zone 5 Nord ouest 5 \nPloubezre Zone 5 Nord ouest 5 \nPlou\u00ebc-du-Trieux Zone 5 Nord ouest 5 \nPlou\u00e9zec Zone 5 Nord ouest 5 \nPlougrescant Zone 5 Nord ouest 5 \nPlouguiel Zone 5 Nord ouest 5 \nPloulec'h Zone 5 Nord ouest 5 \nPlourivo Zone 5 Nord ouest 5 \nPommerit-Jaudy Zone 5 Nord ouest 5 \nPontrieux Zone 5 Nord ouest 5 \nPouldouran Zone 5 Nord ouest 5 \nPrat Zone 5 Nord ouest 5 \nQuemper-Gu\u00e9zennec Zone 5 Nord ouest 5 \nQuemperven Zone 5 Nord ouest 5 \nLa Roche-Derrien Zone 5 Nord ouest 5 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nRospez Zone 5 Nord ouest 5 \nRunan Zone 5 Nord ouest 5 \nSaint-Clet Zone 5 Nord ouest 5 \nSaint-Gilles-les-Bois Zone 5 Nord ouest 5 \nSaint-Quay-Perros Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9beurden Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9darzec Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9gastel Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9guier Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9l\u00e9vern Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9vou-Tr\u00e9guignec Zone 5 Nord ouest 5 \nTr\u00e9z\u00e9ny Zone 5 Nord ouest 5 \nTrogu\u00e9ry Zone 5 Nord ouest 5 \nYvias Zone 5 Nord ouest 5 \nSaint-Brieuc  1 et 2 \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n116\nSecteurs de garde pharmaceutiqueC\u00f4tes d'Armor - Avril 2025\neARHAIX-ROSTRENEN\nSource : Syndicats (secteur de garde pharmaceutique), Assurance maladie CartoSant\u00e9 (31/12/2024) 0 13 25 kmR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 45 \n \nc. Garde pharmaceutique \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n117\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 46 \n \nLe d\u00e9partement du Finist\u00e8re \n \n \n \n \n \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \nUn pool de m\u00e9decins de r\u00e9gulateurs form\u00e9s est identifi\u00e9 pour assurer la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du SAMU \nCentre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins.  \n \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux selon les horaires de PDSA sur le d\u00e9partement  du \nFinist\u00e8re \n \nHoraires de PDSA \nNombre de \nm\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs \nLundi au vendredi   \n00 h \u2013 08 h 1 \n20 h \u2013 23 h 2 \n23 h \u2013 24 h 1 \nSamedi   \n00 h \u2013 08 h 1 \n12 h \u2013 24 h 2 \nDimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s   \n00 h \u2013 08 h 1 \n08 h \u2013 12 h 3 \n12 h \u2013 23 h 2 \n23 h \u2013 24 h 1 \n \n \nOrganisation de l'effection mobile \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour assurer les visites incompressibles \u00e0 la demande de la \nr\u00e9gulation du SAMU Centre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soi ns, y compris en nuit \nprofonde. \n \nLes effecteurs mobiles sont amen\u00e9s \u00e0 intervenir en tout point du d\u00e9partement  \u00e0 la demande du m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur qui \u00e9value les besoins des patients, et veille \u00e0 mobiliser le m\u00e9decin effecteur mobile disponible le \nplus proche du lieu d'intervention. \n \nPour faciliter l'organisation des tableaux de garde, des points de d\u00e9part \u00ab  administratifs \u00bb sont identifi\u00e9s \ng\u00e9ographiquement. Ces points de d\u00e9part ne constituent pas une sectorisation.  \n \nLe calcul des frais de d\u00e9placement est effectu\u00e9 \u00e0 partir des points de d\u00e9part r\u00e9els des effecteurs mobiles, et \nnon d'un de ces points de d\u00e9part \u00ab administratifs \u00bb, comme c'\u00e9tait inscrit au pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n118\nDE\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 47 \n \nSur le d\u00e9partement du Finist\u00e8re, les visites incompressibles sont assur\u00e9es par les effecteurs \u00e0 la demande de \nla r\u00e9gulation du SAMU centre 15 et des centres d'appels SOS M\u00e9decins pour Qui mper et Brest. \nEntre 5 et 7 effecteurs mobiles  (en dehors des \u00eeles)  sont mobilis\u00e9 s sur la totalit\u00e9 des horaires de \npermanence des soins  (cf. cartographie ci-dessous), soit tous les soirs de  la semaine de  20 h \u00e0 08 h, les \nsamedis de 12 h \u00e0 20 h et les dimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h.  \n \nNombre d'effecteurs mobiles selon les points de d\u00e9part et horaires de visites  \nsur le d\u00e9partement du Finist\u00e8re \nPoint de d\u00e9part \nadministratif \nDu lundi au dimanche  Samedi  \nDimanche \net jours \nf\u00e9ri\u00e9s  \n00h-08h  20h-00h  12h-20h  08h-20h  \nCarhaix     1 1 \nConcarneau   1 1 1 \nDouarnenez  1 1 1 1 \nLanderneau 1 1     \nMorlaix   1 1 1 \nSaint-Renan   1 1 1 \n \nSur les \u00eeles d'Ouessant et Sein, le m\u00e9decin de l'\u00eele  assure \u00e9galement en tant que de besoin l es visites au \ndomicile des patients iliens. Sur l'Ile de Mol\u00e8ne, aucun m\u00e9decin ne r\u00e9sidant sur l'\u00eele, la permanence des soins \nest assur\u00e9e, en lien avec les infirmiers de l'\u00eele, par un m\u00e9decin du continent install\u00e9 au Conquet.  Sur l'ile de \nBatz, la permanence des soins est \u00e9galement assur\u00e9e par des infirmiers lib\u00e9raux, en articulation avec une \npr\u00e9sence m\u00e9dicale partielle au sein d'une antenne d'un centre de sant\u00e9.  \nSur l es territoires des associations SOS M\u00e9decins de Quimper et Brest , les m\u00e9decins de SOS M\u00e9decins \nassurent \u00e9galement les visites (cf. tableau effection fixe). \n \nOrganisation de l'effection fixe  \nDans le Finist\u00e8re, les consultations sont assur\u00e9es uniquement les week -ends et jours f\u00e9ri\u00e9s, except\u00e9 es sur \nles villes de Brest, Quimper, sur le territoire de garde fixe de Morlaix  et sur les \u00eeles o\u00f9 les m\u00e9decins de garde \nassurent \u00e9galement les consultations les soirs de semaine.  \n \nLes consultations sont r\u00e9alis\u00e9es soit au sein des 4 maisons m\u00e9dicales de garde, des 2 points de consultation \nde SOS M\u00e9decins, ou bien au sein des cabinets des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sur les 7 territoires continentaux \nne disposant pas \u00e0 ce jour de MMG. Sur l'\u00eele d'Ouessant et de Sein les consultations sont assur\u00e9es au cabinet \ndu m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. La permanence des soins de l'\u00eele de Batz est assur\u00e9e par des infirmiers. \n \nUn pool de m\u00e9decin s de garde est identifi\u00e9 pour chacun des points de consultation, sachant qu'un m\u00e9decin \npeut assurer des gardes au sein de diff\u00e9rents points de consultation sur des p\u00e9riodes distinctes. Pour chaque \np\u00e9riode de garde, un seul m\u00e9decin figure au tableau de garde par point de consultation \u00e0 l'exception de Brest \net Quimper. \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein du CRRA du SAMU centre 15 oriente, en tant que de besoin, le patient \nvers le lieu de consultation le plus proche (cf. cartographie ci-dessous). \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n119\neee As IE orl\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 48 \nNombre d'effecteurs fixes selon les lieux et horaires de consultation sur le d\u00e9partement du Finist\u00e8re \nTerritoire de PDSA Lieu de consultation \nDu lundi au vendredi Samedi Dimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s \n00h-08h 20h-00h 00h-08h 12h-20h 20h-00h 00h-08h 08h-20h 20h-00h \nBrest \nSOS M\u00e9decins* Janvier-Septembre 2 2 2 3 2 2 3 2 \nOctobre-D\u00e9cembre 4 4 \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG)    1   1  \nBriec Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nCh\u00e2teaulin Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nCarhaix-Rostrenen Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG g\u00e9r\u00e9e \npar ADPS 22, territoire interd\u00e9partemental)    1   1  \nConcarneau Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG)       1     1   \nCrozon Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nDouarnenez  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG)       1     1   \nIle de Batz Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde**            \nIle de Sein Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde* 1 1 1 1 1 1 1 1 \nIle d'Ouessant Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde* 1 1 1 1 1 1 1 1 \nIle Mol\u00e8ne Astreinte d'un m\u00e9decin du cabinet du \nConquet 1 1 1 1 1 1 1 1 \nLanderneau Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nLesneven Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nMorlaix Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG)   1   1     1 1 \nPont l'Abb\u00e9 Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG)       1     1   \nQuimper SOS M\u00e9decins* \nJanvier-Avril \n1 2 1 \n4 \n2 1 \n4 \n2 Mai-Juillet 3 3 \nAo\u00fbt-D\u00e9cembre 4 4 \nQuimperl\u00e9 Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \nSaint-Renan Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de garde       1     1   \n* Les m\u00e9decins iliens et de SOS M\u00e9decins assurent \u00e0 la fois des consultations et des visites  \n** La permanence des soins est assur\u00e9e par des infirmiers depuis le 1er janvier 2025   \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n120\nPermanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9raleFinist\u00e8re \u2014 Avril 2025\nlle-de-Sein+a | meCabinet lib\u00e9ral@ Soir\u00e9e et Week-end[x] Week-end@ Soiree\n0 ch Piapvenlchars-Fowemart Lo Forte Fousseantant 5 Melun=|\u00a9 CorcamessfF lleMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG)7% MMG soir\u00e9e et week-end7% MMG week-end0 MMG estivaleSOS M\u00e9decins D\u00e9partement #. +C\u00f4tes-d'ArmorVisite Finist\u00e8reIlle-et-VilaineEQ weok-eno MorbihanVisite SOS :es Soir\u00e9e Visite sos=) Nuit profonde C2 Visite SOS - hors nuit profonde \u2014 Territoire de PDSA\nSource : Cahier des charges r\u00e9gional de la PDSAR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 13 25 km\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 49 \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n121\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 50 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins \nambulatoires de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le d\u00e9partement du Finist\u00e8re \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nBrest 29011 Bohars                         3 671  \n29019 Brest                     140 993  \nBriec \n29020 Briec                         5 815  \n29041 Coray                         1 869  \n29048 Edern                         2 199  \n29049 Elliant                         3 379  \n29051 Ergu\u00e9-Gab\u00e9ric                         8 576  \n29106 Landr\u00e9varzec                         1 874  \n29107 Landudal                             910  \n29110 Langolen                             839  \n29125 Leuhan                             836  \n29281 Tourch                         1 004  \n29291 Tr\u00e9gourez                             952  \nCarhaix \u2013 Rostrenen* \n29007 Berrien                             920  \n29013 Botmeur                             227  \n29018 Brennilis                             447  \n29024 Carhaix-Plouguer                         7 326  \n29027 Ch\u00e2teauneuf-du-Faou                         3 646  \n29029 Cl\u00e9den-Poher                         1 135  \n29036 Collorec                             592  \n29054 La Feuill\u00e9e                             684  \n29081 Huelgoat                         1 420  \n29089 Kergloff                             878  \n29102 Landeleau                             982  \n29122 Laz                             684  \n29141 Loqueffret                             338  \n29152 Motreff                             679  \n29175 Plon\u00e9vez-du-Faou                         2 174  \n29205 Ploun\u00e9v\u00e9zel                         1 153  \n29211 Plouy\u00e9                             669  \n29227 Poullaouen                         1 466  \n29249 Saint-Goazec                             730  \n29250 Saint-Hernin                             735  \n29267 Saint-Thois                             709  \n29275 Scrignac                             781  \n29278 Sp\u00e9zet                         1 743  \nCh\u00e2teaulin \n29016 Brasparts                         1 055  \n29025 Cast                         1 557  \n29026 Ch\u00e2teaulin                         5 106  \n29033 Le Clo\u00eetre-Pleyben                             508  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n122\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 51 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nCh\u00e2teaulin \n29044 Din\u00e9ault                         1 858  \n29053 Le Faou                         1 882  \n29062 Gou\u00e9zec                         1 115  \n29078 Hanvec                         2 035  \n29115 Lann\u00e9dern                             321  \n29123 Lennon                             801  \n29139 Lop\u00e9rec                             832  \n29142 Lothey                             444  \n29162 Pleyben                         3 649  \n29166 Plo\u00e9ven                             534  \n29172 Plomodiern                         2 254  \n29222 Port-Launay                             396  \n29240 Rosno\u00ebn                             993  \n29243 Saint-Coulitz                             471  \n29256 Saint-Nic                             756  \n29261 Saint-Rivoal                             220  \n29263 Saint-S\u00e9gal                         1 183  \n29302 Pont-de-Buis-l\u00e8s-Quimerch                         3 571  \nConcarneau \n29006 B\u00e9nodet                         3 878  \n29032 Clohars-Fouesnant                         2 152  \n29039 Concarneau                       20 632  \n29057 La For\u00eat-Fouesnant                         3 485  \n29058 Fouesnant                       10 204  \n29060 Gouesnach                         2 765  \n29146 Melgven                         3 388  \n29161 Pleuven                         3 298  \n29241 Rosporden                         7 580  \n29247 Saint-\u00c9varzec                         3 491  \n29272 Saint-Yvi                         3 418  \n29293 Tr\u00e9gunc                         7 094  \nCrozon \n29001 Argol                         1 043  \n29022 Camaret-sur-Mer                         2 448  \n29042 Crozon                         7 410  \n29104 Land\u00e9vennec                             335  \n29120 Lanv\u00e9oc                         1 951  \n29238 Roscanvel                             825  \n29280 Telgruc-sur-Mer                         2 145  \n29289 Tr\u00e9garvan                             127  \nDouarnenez \n29003 Audierne                         3 708  \n29008 Beuzec-Cap-Sizun                         1 018  \n29028 Cl\u00e9den-Cap-Sizun                             912  \n29046 Douarnenez                       14 188  \n29063 Goulien                             440  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n123\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 52 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nDouarnenez \n29065 Gourlizon                             950  \n29066 Guengat                         1 836  \n29087 Le Juch                             753  \n29090 Kerlaz                             798  \n29134 Locronan                             806  \n29143 Mahalon                         1 010  \n29145 Confort-Meilars                             860  \n29168 Plogoff                         1 166  \n29169 Plogonnec                         3 223  \n29176 Plon\u00e9vez-Porzay                         1 783  \n29197 Plouhinec                         3 923  \n29218 Pont-Croix                         1 635  \n29224 Pouldergat                         1 213  \n29226 Poullan-sur-Mer                         1 460  \n29228 Primelin                             641  \n29229 Qu\u00e9m\u00e9n\u00e9ven                         1 116  \nIle-de-Batz 29082 \u00cele-de-Batz                             457  \nIle-de-Sein 29083 \u00cele-de-Sein                             280  \nIle-Mol\u00e8ne 29084 \u00cele-Mol\u00e8ne                             166  \nLanderneau \n29010 Bodilis                         1 700  \n29043 Daoulas                         1 835  \n29045 Dirinon                         2 195  \n29056 La Forest-Landerneau                         1 999  \n29075 Guipavas                       15 401  \n29080 H\u00f4pital-Camfrout                         2 220  \n29086 Irvillac                         1 427  \n29095 Kersaint-Plabennec                         1 537  \n29103 Landerneau                       16 327  \n29116 Lanneuffret                             150  \n29128 Loc-Eguiner                             378  \n29131 Locm\u00e9lar                             476  \n29137 Logonna-Daoulas                         2 127  \n29140 Loperhet                         3 952  \n29144 La Martyre                             756  \n29156 Pencran                         2 229  \n29180 Ploudiry                             879  \n29181 Plou\u00e9dern                         3 062  \n29187 Plougar                             790  \n29189 Plougastel-Daoulas                       13 431  \n29204 Ploun\u00e9venter                         2 212  \n29235 Le Relecq-Kerhuon                       11 837  \n29237 La Roche-Maurice                         1 865  \n29244 Saint-Derrien                             846  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n124\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 53 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nLanderneau \n29245 Saint-Divy                         1 602  \n29246 Saint-Eloy                             221  \n29264 Saint-Servais                             789  \n29268 Saint-Thonan                         1 943  \n29270 Saint-Urbain                         1 669  \n29277 Sizun                         2 334  \n29286 Tr\u00e9fl\u00e9v\u00e9nez                             247  \n29294 Le Tr\u00e9hou                             636  \n29295 Tr\u00e9maou\u00e9zan                             492  \nLesneven \n29021 Ploun\u00e9our-Brignogan-plages                         1 955  \n29030 Cl\u00e9der                         3 582  \n29047 Le Drennec                         1 911  \n29055 Le Folgo\u00ebt                         3 290  \n29064 Goulven                             439  \n29077 Guiss\u00e9ny                         1 974  \n29091 Kerlouan                         2 028  \n29093 Kernilis                         1 418  \n29094 Kernou\u00ebs                             660  \n29100 Lanarvily                             406  \n29101 Land\u00e9da                         3 695  \n29111 Lanhouarneau                         1 294  \n29117 Lannilis                         5 712  \n29124 Lesneven                         7 471  \n29126 Loc-Br\u00e9valaire                             210  \n29160 Plabennec                         8 633  \n29179 Ploudaniel                         3 738  \n29185 Plouescat                         3 549  \n29195 Plouguerneau                         6 719  \n29198 Plouider                         1 801  \n29206 Ploun\u00e9vez-Lochrist                         2 285  \n29209 Plouvien                         3 930  \n29213 Plouz\u00e9v\u00e9d\u00e9                         1 856  \n29248 Saint-Fr\u00e9gant                             870  \n29255 Saint-M\u00e9en                             941  \n29271 Saint-Vougay                             879  \n29285 Tr\u00e9flaou\u00e9nan                             523  \n29287 Tr\u00e9flez                             984  \n29288 Tr\u00e9garantec                             628  \n29290 Tr\u00e9glonou                             689  \n29301 Tr\u00e9zilid\u00e9                             403  \nMorlaix \n29012 Bolazec                             172  \n29014 Botsorhel                             428  \n29023 Carantec                         3 261  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n125\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 54 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nMorlaix \n29034 Le Clo\u00eetre-Saint-Th\u00e9gonnec                           644    \n29038 Commana                           994    \n29059 Garlan                       1 063    \n29067 Guerlesquin                       1 259    \n29068 Guiclan                       2 564    \n29073 Guima\u00ebc                           966    \n29074 Guimiliau                       1 000    \n29079 Henvic                       1 195    \n29097 Lampaul-Guimiliau                       2 004    \n29105 Landivisiau                       9 197    \n29113 Lanmeur                       2 367    \n29114 Lann\u00e9anou                           341    \n29132 Locqu\u00e9nol\u00e9                           792    \n29133 Locquirec                       1 543    \n29148 Mespaul                           935    \n29151 Morlaix                     15 220    \n29163 Pleyber-Christ                       3 175    \n29182 Plou\u00e9gat-Gu\u00e9rand                       1 058    \n29183 Plou\u00e9gat-Moysan                           720    \n29184 Plou\u00e9nan                       2 588    \n29186 Plouezoc'h                       1 640    \n29188 Plougasnou                       3 035    \n29191 Plougonven                       3 398    \n29192 Plougoulm                       1 761    \n29193 Plougourvest                       1 486    \n29199 Plouigneau                       5 039    \n29202 Ploun\u00e9our-M\u00e9nez                       1 298    \n29207 Plourin-l\u00e8s-Morlaix                       4 529    \n29210 Plouvorn                       2 932    \n29239 Roscoff                       3 318    \n29251 Saint-Jean-du-Doigt                           683    \n29254 Saint-Martin-des-Champs                       4 792    \n29259 Saint-Pol-de-L\u00e9on                       6 841    \n29262 Saint-Sauveur                           827    \n29265 Sainte-S\u00e8ve                       1 060    \n29266 Saint-Th\u00e9gonnec Loc-Eguiner                       3 118    \n29273 Santec                       2 435    \n29276 Sibiril                       1 154    \n29279 Taul\u00e9                       2 883    \nOuessant 29155 Ouessant                             854  \nPont-L'Abb\u00e9 \n29037 Combrit                         4 271  \n29070 Guiler-sur-Goyen                             521  \n29072 Guilvinec                         2 677  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n126\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 55 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nPont-L'Abb\u00e9 \n29085 \u00cele-Tudy                             745  \n29108 Landudec                         1 477  \n29135 Loctudy                         4 043  \n29158 Penmarch                         5 320  \n29159 Peumerit                             903  \n29165 Plobannalec-Lesconil                         3 694  \n29167 Plogastel-Saint-Germain                         2 016  \n29170 Plomelin                         4 216  \n29171 Plomeur                         3 877  \n29173 Plon\u00e9is                         2 405  \n29174 Plon\u00e9our-Lanvern                         6 403  \n29214 Plovan                             682  \n29215 Ploz\u00e9vet                         2 963  \n29216 Pluguffan                         4 229  \n29220 Pont-l'Abb\u00e9                         8 403  \n29225 Pouldreuzic                         2 128  \n29252 Saint-Jean-Trolimon                             973  \n29284 Treffiagat                         2 438  \n29292 Tr\u00e9guennec                             312  \n29296 Tr\u00e9m\u00e9oc                         1 506  \n29298 Tr\u00e9ogat                             579  \nQuimper 29232 Quimper                       64 530  \nQuimperl\u00e9 \n29002 Arzano                         1 440  \n29004 Bannalec                         5 707  \n29005 Baye                         1 363  \n29031 Clohars-Carno\u00ebt                         4 701  \n29071 Guilligomarc'h                             804  \n29136 Locunol\u00e9                         1 166  \n29147 Mellac                         3 371  \n29150 Mo\u00eblan-sur-Mer                         6 763  \n29153 N\u00e9vez                         2 721  \n29217 Pont-Aven                         2 796  \n29230 Querrien                         1 654  \n29233 Quimperl\u00e9                       12 444  \n29234 R\u00e9den\u00e9                         2 999  \n29236 Riec-sur-B\u00e9lon                         4 374  \n29269 Saint-Thurien                         1 005  \n29274 Sca\u00ebr                         5 197  \n29297 Tr\u00e9m\u00e9ven                         2 378  \n29300 Le Tr\u00e9voux                         1 611  \nSaint-Renan \n29015 Bourg-Blanc                         3 544  \n29017 Br\u00e9l\u00e8s                             867  \n29035 Coat-M\u00e9al                         1 135  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n127\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 56 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nSaint-Renan \n29040 Le Conquet                         2 814  \n29061 Gouesnou                         6 412  \n29069 Guilers                         8 221  \n29076 Milizac-Guipronvel                         4 733  \n29098 Lampaul-Plouarzel                         2 176  \n29099 Lampaul-Ploudalm\u00e9zeau                             815  \n29109 Landunvez                         1 548  \n29112 Lanildut                             987  \n29119 Lanrivoar\u00e9                         1 539  \n29130 Locmaria-Plouzan\u00e9                         5 160  \n29177 Plouarzel                         3 987  \n29178 Ploudalm\u00e9zeau                         6 440  \n29190 Plougonvelin                         4 520  \n29196 Plouguin                         2 236  \n29201 Ploumoguer                         2 097  \n29208 Plourin                         1 263  \n29212 Plouzan\u00e9                       13 437  \n29221 Porspoder                         1 761  \n29257 Saint-Pabu                         2 078  \n29260 Saint-Renan                         8 454  \n29282 Tr\u00e9babu                             365  \n29299 Tr\u00e9ouergat                             325  \n \nL\u00e9gende : \nTerritoire de visites SOS M\u00e9decins \n \n*Territoire interd\u00e9partemental 22/29/56 \u2013 MMG g\u00e9r\u00e9e par ADPS 22 \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n128\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 57 \n \n \nb. PDSA en chirurgie-dentaire \n \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nLa r\u00e9gulation dentaire est organis\u00e9e par les chirurgiens-dentistes au sein du SAMU-Centre 15 les dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s aux horaires suivants : \n\uf043 08h00 \u2013 12h00 \n \nAu moins un chirurgien-dentiste est pr\u00e9sent sur cette amplitude horaire. \nAfin de permettre d'ajuster les moyens en r\u00e9gulation sur certaines p\u00e9riodes de l'ann\u00e9e en fonction de la densit\u00e9 \nde l'activit\u00e9, le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des Chirurgiens -Dentistes du Finist\u00e8re  est autoris\u00e9 \u00e0 \nmobiliser un volume annuel de 310 heures de r\u00e9gulation. \n \nCe volume horaire fera l'objet d'une \u00e9valuation annuelle entre le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des \nChirurgiens-Dentistes du Finist\u00e8re et l'ARS Bretagne. \n \nOrganisation de la permanence des soins \nLe d\u00e9partement du Finist\u00e8re est d\u00e9coup\u00e9 en 5 territoires de garde selon la cartographie ci-apr\u00e8s. \nSur chacun de ces territoires, le s chirurgiens-dentistes de garde assurent les consultations et les soins pour \nles patients orient\u00e9s par le chirurgien-dentiste r\u00e9gulateur entre 09h00 et 12h00, selon l'organisation suivante : \n \n \nTerritoire de permanence Tous les dimanches et \njours f\u00e9ri\u00e9s de l'ann\u00e9e \nEffecteur suppl\u00e9mentaire en \np\u00e9riode estivale (juillet-ao\u00fbt) \nMorlaix et Finist\u00e8re Nord 1  \n \n1* \nBrest et P\u00e9rif Ouest 1 \nFinist\u00e8re Centre 1 \nQuimper et p\u00e9rif Ouest 1 \nFinist\u00e8re Sud 2 \nTotal 6 7 \n*Cet effecteur effectue des consultations sur l'ensemble des territoires selon les besoins des cabinets de \ngardes.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n129\nFinist\u00e8re - 2025Territoires de permanence des soins dentaires\n\u2014 D\u00e9partement Xe\nSource : Ordre des chirurgiens-dentistesR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 0 10 20 kmCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 58 \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n130\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 59 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins \ndentaires du d\u00e9partement du Finist\u00e8re \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nAUDIERNE Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nBRIEC DE L'ODET Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nDOUARNENEZ Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nELLIANT Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nERGUE GABERIC Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nESQUIBIEN Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nGUILVINEC Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPENMARC'H Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLOGASTEL ST GERMAIN Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLOGOFF Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLOGONNEC Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLONEIS Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLOUHINEC Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLOZEVET Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPLUGUFFAN Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPONT CROIX Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPOULDREUZIC Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nPOULLAN S/MER Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nQUIMPER Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nSAINT GUENOLE Quimper & P\u00e9rif Ouest 1 \nARZANO Finist\u00e8re SUD 2 \nBANNALEC Finist\u00e8re SUD 2 \nBENODET Finist\u00e8re SUD 2 \nCLOHARS CARNOET Finist\u00e8re SUD 2 \nCLOHARS FOUESNANT Finist\u00e8re SUD 2 \nCOMBRIT Finist\u00e8re SUD 2 \nCONCARNEAU Finist\u00e8re SUD 2 \nCORAY Finist\u00e8re SUD 2 \nFOUESNANT Finist\u00e8re SUD 2 \nGOUESNACH Finist\u00e8re SUD 2 \nLA FORET FOUESNANT Finist\u00e8re SUD 2 \nLECHIAGAT Finist\u00e8re SUD 2 \nLOCTUDY Finist\u00e8re SUD 2 \nMELGVEN Finist\u00e8re SUD 2 \nMELLAC Finist\u00e8re SUD 2 \nMOELAN SUR MER Finist\u00e8re SUD 2 \nNEVEZ Finist\u00e8re SUD 2 \nPLEUVEN Finist\u00e8re SUD 2 \nPLOMELIN Finist\u00e8re SUD 2 \nPLOMEUR Finist\u00e8re SUD 2 \nPLONEOUR LANVERN Finist\u00e8re SUD 2 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nPONT AVEN Finist\u00e8re SUD 2 \nPONT L'ABBE Finist\u00e8re SUD 2 \nQUIMPERLE Finist\u00e8re SUD 2 \nRIEC S/BELON Finist\u00e8re SUD 2 \nROSPORDEN Finist\u00e8re SUD 2 \nSAINT EVARZEC Finist\u00e8re SUD 2 \nSAINTE MARINE Finist\u00e8re SUD 2 \nSCAER Finist\u00e8re SUD 2 \nTREGUNC Finist\u00e8re SUD 2 \nBREST Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCAMARET SUR MER Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCHATEAULIN Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCHATEAUNEUF FAOU Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCLEDER Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCROZON Finist\u00e8re CENTRE 3 \nDAOULAS Finist\u00e8re CENTRE 3 \nEDERN Finist\u00e8re CENTRE 3 \nGOUESNOU Finist\u00e8re CENTRE 3 \nGUIPAVAS Finist\u00e8re CENTRE 3 \nLANVEOC Finist\u00e8re CENTRE 3 \nLE FAOU Finist\u00e8re CENTRE 3 \nLE RELECQ KERHUON Finist\u00e8re CENTRE 3 \nL'HOPITAL CAMFROUT Finist\u00e8re CENTRE 3 \nLOPERHET Finist\u00e8re CENTRE 3 \nPLEYBEN Finist\u00e8re CENTRE 3 \nPLOMODIERN Finist\u00e8re CENTRE 3 \nPLONEVEZ DU FAOU Finist\u00e8re CENTRE 3 \nPLOUGASTEL DAOULAS Finist\u00e8re CENTRE 3 \nPONT DE BUIS Ls \nQuimerch Finist\u00e8re CENTRE 3 \nSIZUN Finist\u00e8re CENTRE 3 \nTELGRUC SUR MER Finist\u00e8re CENTRE 3 \nCARANTEC Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nGUISSENY Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLAMPAUL GUIMILIAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLANDEDA Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLANDERNEAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLANDIVISIAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLANNILIS Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLE FOLGOET Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLESNEVEN Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nMORLAIX Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n131\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 60 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nPLABENNEC Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLEYBER CHRIST Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUDALMEZEAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUDANIEL Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUEDERN Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUENAN Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUESCAT Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUGASNOU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUGONVEN Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUGUERNEAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUIGNEAU Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUJEAN / MORLAIX Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUNEVENTER Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOURIN les MORLAIX Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nPLOUZEVEDE Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nROSCOFF Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nSAINT POL DE LEON Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nSANTEC Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nSt MARTIN des CHAMPS Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nST THEGONNEC Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nTAULE Morlaix & Finist\u00e8re Nord 4 \nBOHARS Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nBOURG BLANC Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nBREST Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nGUIILERS Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nLA TRINITE PLOUZANE Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nLE CONQUET Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nLOCMARIA PLOUZANE Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nMILIZAC Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nPLOUARZEL Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nPLOUGONVELIN Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nPLOUGUIN Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nPLOUMOGUER Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nPLOUZANE Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \nSAINT RENAN Brest & P\u00e9rif Ouest 5 \n \n \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n132\nSecteurs de garde pharmaceutiqueFinist\u00e8re - Avril 2025\nare\u00bb.pr\u00e8s\nES. Le= LAND=. - ae e= \u2014 > @\u00b0 \u00bb- - a oe 7 e LS fs \u00ae+ FA e ' e e eAg ANNILIS-LESNEVE DRLAIX - SPPOLDE LEON A* ~ e BEGARD - PLOAr e &OUESSANT .ET .a, SAINT-RENAN\u0153 oa Ye 3 PA .AR \" # + LANDERNEAU-LANDIVISIAUans do -PLOUGASTEL \u00e9San si\u00c0 CROZONeeaCHATEAULIN e CARHAIX-ROSTRELS<. 2 eAUDIERNE - DOUARNENEZ~~ ~~o \u00bb Q RCA ee e e [2PONT L'ABBE CONCARN\u00c9AU QUIMPERLE\u2014 D\u00e9partement Via e e |ger @e\n\u00e0e \u00e0\nPogo | . \u00a9| \u00e0 \u2014# fwee Secteur de garde pharmaceutique SY;LORIEPLOEMENombre d'officines par ville50 GROIXe .25e 2Source : Syndicats (secteur de garde pharmaceutique), Assurance maladie CartoSant\u00e9 (31/12/2024)R\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 13 25 km\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 61 \n \n \nc. Garde pharmaceutique \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n133\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 62 \n \nLe d\u00e9partement d'Ille-et-Vilaine \n \n \n \n \n \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nUn pool de m\u00e9decins de r\u00e9gulateurs form\u00e9s est identifi\u00e9 pour assurer la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du SAMU \nCentre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins1. \n \nLe nombre de r\u00e9gulateurs est indiqu\u00e9 dans le tableau ci-dessous. \nSur la p\u00e9riode de minuit \u00e0 8 heures, lorsque deux m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux sont pr\u00e9sents au sein du \nCRRA du SAMU centre 15, ils s'organisent et sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s comme suit :  \n\uf043 un m\u00e9decin est de garde sur la p\u00e9riode de 00h \u00e0 04h et ensuite en astreinte de 04h \u00e0 08h,  \n\uf043 le second m\u00e9decin est en astreinte de 00h \u00e0 04h et ensuite de garde de 04h \u00e0 08h.  \n \nDans ce cas, la r\u00e9mun\u00e9ration des heures effectu\u00e9es pendant l'astreinte est minor\u00e9e. Cette derni\u00e8re n'est pas \nminor\u00e9e lorsqu'un seul m\u00e9decin couvre la totalit\u00e9 de la p\u00e9riode 00h-08h.  \n \n \nHoraires de PDSA \nNombre de \nm\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs \nIndemnit\u00e9 \nper\u00e7ue \nLundi au vendredi     \n00 h \u2013 08 h \n2 \n75\u20ac/h \n20 h \u2013 24 h 100\u20ac/h \nSamedi     \n00 h \u2013 08 h \n2 \n75\u20ac/h \n12 h \u2013 24 h 100\u20ac/h \nDimanche et jours f\u00e9ri\u00e9s     \n00 h \u2013 08 h \n2 \n75\u20ac/h \n08 h \u2013 24 h 100\u20ac/h \n \n \nOrganisation de l'effection mobile \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour assurer les visites incompressibles \u00e0 la demande de la \nr\u00e9gulation du SAMU Centre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soi ns, y compris en nuit \nprofonde. \n \n \n1 Une exp\u00e9rimentation de r\u00e9gulation d\u00e9port\u00e9e, sous certaines conditions, est en cours afin d'\u00e9valuer la faisabilit\u00e9 et les \nconditions de mise en \u0153uvre de ce dispositif \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n134\nae\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 63 \nLes effecteurs mobiles sont amen\u00e9s \u00e0 intervenir en tout point du d\u00e9partement  \u00e0 la demande du m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur qui \u00e9value les besoins des patients, et veille \u00e0 mobiliser le m\u00e9decin effecteur mobile disponible le \nplus proche du lieu d'intervention. \n \nPour faciliter l'organisation des tableaux de garde, des points de d\u00e9part \u00ab  administratifs \u00bb sont identifi\u00e9s \ng\u00e9ographiquement. Ces points de d\u00e9part ne constituent pas une sectorisation.  \n \nLe calcul des frais de d\u00e9placement est effectu\u00e9 \u00e0 partir des points r\u00e9els de d\u00e9part des effecteurs mobiles, et \nnon d'un de ces points de d\u00e9part \u00ab administratifs \u00bb, comme c'\u00e9tait inscrit au pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges. \n \nSur le d\u00e9partement d'Ille-et-Vilaine, les visites incompressibles sont assur\u00e9es par les effecteurs \u00e0 la demande \nde la r\u00e9gulation du SAMU centre 15 et des centres d'appels SOS M\u00e9decins pour Rennes, Saint-Malo et Dinard \n(cf. cartographie ci-dessous).  \n \nEntre 6 et  9 effecteurs mobiles sont mobilis\u00e9s  sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins (cf. \ncartographie ci-dessous), soit tous les soirs de la semaine de 20 h \u00e0 08 h, les samedis de 12 h \u00e0 20 h et les \ndimanches et jours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h.2 \n \nNombre d'effecteurs mobiles selon les points de d\u00e9part et horaires de visites  \nD\u00e9partement d'Ille et Vilaine \n \nPoint de d\u00e9part \nadministratif \nDu lundi au dimanche  Samedi  Dimanche et \njours f\u00e9ri\u00e9s  \n00h-08h  20h-00h  12h-20h  08h-20h  \nBain-de-Bretagne        1 \nMontfort-sur-Meu  1 1 1 1 \nSaint-Aubin-du-Cormier  1 1 1 1 \n \nA noter que les m\u00e9decins de SOS M\u00e9decins Rennes et Saint -Malo assurent \u00e9galement des visites sur leur \nterritoire d'intervention (cf. tableau effection fixe). \n \nOrganisation de l'effection fixe \nEn Ille et Vilaine, les consultations sont assur\u00e9es par des m\u00e9decins de garde au sein de 9 maisons m\u00e9dicales \nde garde dont celle de Redon g\u00e9r\u00e9e par l'ADPS 56, 1 cabinet de MG sur le territoire de Redon en semaine et \n4 points de consultation de SOS M\u00e9decins. \n \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour chacun des points de consultation, sachant qu'un m\u00e9decin \npeut assurer des gardes au sein de diff\u00e9rents points de consultation sur des p\u00e9riodes distinctes. Pour chaque \np\u00e9riode de garde, un seul m\u00e9decin figure au tableau de garde par point de consultation \u00e0 l'ex ception de \nRennes et Saint-Malo.  \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein du CRRA du SAMU centre 15 oriente, en tant que de besoin, le patient vers le \nlieu de consultation le plus proche (cf. cartographie ci-dessous). \n \n \n2 Une exp\u00e9rimentation est en cours depuis le 4 mars 2025 sur l'arr\u00eat de l'effection mobile \u00e0 1h00 du lundi au vendredi. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n135\nee  eeeee  _ __-_ _ _ee  _ __ _EE Aaun eee\n\" _ EE\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 64 \nNombre d'effecteurs fixes selon les lieux et horaires de consultation  \nsur le d\u00e9partement d'Ille et Vilaine \nTerritoire de \nPDSA Lieu de consultation P\u00e9riode \nDu lundi au vendredi Samedi Dimanche et jour f\u00e9ri\u00e9 \n00h-08h 20h-00h 00h-08h 12h-20h 20h-00h 00h-08h 08h-20h 20h-00h \nCombourg  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e       1 1   1 1 \nFoug\u00e8res  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nGuipry-Messac  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e       1     1   \nJanz\u00e9  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e       1     1   \nMonfort-sur-\nMeu  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nRedon  \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG) \ng\u00e9r\u00e9e par ADPS 56 Toute l'ann\u00e9e       1 1   1 1 \nCabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e   1             \nRennes  \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG) - \nCARL Toute l'ann\u00e9e       1     1   \nSOS M\u00e9decins* - 2 points de \nconsultation \nJanvier-Avril \n2 \n5 \n2 \n8 \n5 \n2 \n8 \n5 \nMai-Juillet 6 6 6 \nAo\u00fbt-Septembre 5 5 5 \nOctobre-D\u00e9cembre 6 9 6 9 6 \nSaint-Gr\u00e9goire Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \nSaint-\nMalo/Dinard \nSOS M\u00e9decins - St Malo* Toute l'ann\u00e9e  2 2 3 3 3 3 3 3 \nSOS M\u00e9decins - Dinard* \nJanvier-Juin \nSeptembre - D\u00e9cembre - \n0 \n- 1 1 - 1 1 \nJuillet-Ao\u00fbt 1 \nVitr\u00e9  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1   1 1   1 1 \n \n* Les m\u00e9decins de SOS M\u00e9decins assurent \u00e0 la fois des consultations et des visites  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n136\nConsultationdicale de G\nCL IEMor-DolRezggu-G Sara\"tog Sint-GeorGes-caBaguer-Pican SainsRoz -LandriauxDol-de-Breragn\u00e9L4 BoussacTronciaguer-Morvan EpiniacMeand-Roch \\./ PeronLourmaismA 2 Cuguer Bazouges-la-P\u00e9rousaNoyal-tous-Ba2nugesL inSam erdes-Pr\u00e9sMarcite-Racul LaigneletL\u00e9tousse| NG gint-Sasiveur-dgh-Land\u00e9s Fau mes i| lise des t\u00e9rse La Chapelle-JsSnt-Chr\u00e9he-de-Valdirepeurs De Ssint-Ouen-des-Aleux ;Rue. Ne\u00fcvite M\u00e9\u00e8jares-sur- CUP : 1, sula-entistr\u00e9Rives-du-Cou\u00e9snSaint-M\u00e9dard-su\u00e7-#le GahardLandupaii Te BonesChasn\u00e9-sur-ilietagLs Rraziate Motes NVM LGSant-Sulpic\u00e9daFor\u00e8t | r\u00e9# Grougls dyLoudu Lacen-e-GranagMontauban-de- retagneaOnen ta Choisgervily La NoSaint-MaVe EF ontortsurRSt-Gordaysalastalontd@\n\"0 MMG estivale\nDar AE Cormier\n\u2014 Territoire de PDSA#7, 44-Chateaubriant(MMG) Cabinet lib\u00e9ralWeek-end et soir\u00e9eWeek-endSow\u00e9e\nSOS M\u00e9decins 4\nsekrend\norges-de-Reintembat\nLa Bazouge-cu-GieMaen Roch igne Land\u00e9snSaint-Germain-an-CagiegLe Cn atetierLe Lo\nSM\u00c9\u00c9nest\u00e9phedes-Bois Ppe-sur-ChangecrCh\u00e2dlion-en-Vendetens.ou rd ai] MontauloVal-d'i\u00e9Tailis' Balaze .Landavran Saint-M'HeMontreuil-sous-P4rouseCQempeayx ta Chapolle-E\u00a2 bbec\u00e9-les-Bols Erbr\u00e9eCe Varger AB ibin-des-Landes TA :SsintP\u00e9ran Montesil ornil\u00e9 ; \" ] abe oe Vitr\u00e9Br\u00e9al-spus-Monttort :Trefiondel Thuribi afiigns-c0-4 Torc\u00e9 Etrallasns r\u00c2rgentr\u00e9-du-PlesgisPre Chance | Le PertMoulets Sant-Perman-du-PnelCorps-Nudg Amanlis Dormeiel dretsd8 cBoistrudan en 5-5 ame veChantetoup Bria Janz\u00e9 MoutersA \u00e0 Ess\u00e9 Mproile-ROGEAICN A Aiyait\u00e9s-sur- Sd\u00e0 \"| ; La Safo-GuarchaiseGUE, * \u2014 LeTheil.de-Bretagne ad al La Guercha- tagneVal d'Anast L\u00e9h\u00e9de craie Sa he Coruna Rotiers Drouges Rann\u00e9dSaint'Malo-de-Phity \"91Lieuron Co\u00ebsmesThoane .Forges-la-f,Guipry-Mossai Clan VisiteMartign\u00e9-Ferchatd\nSext-sur-Att / Saint-Just ta No\u00e9- Blanche \u20acanSaint-Ganton Sere Supice-ce 7La Dominelais. fe Soir\u00e9eBains-sur-Oust Renac Sainte-Anne-suy-Vilsine D\u00e9partement =| Nuit protonde-Oust Sainte Marie angon Grand-Fougeray - C\u00f4tes-d'ArmorFinist\u00e8re Visite SOS :Ille-et-Vilaine EM Visite SOS= Morbihan O2 Visite SOS - hors nuit profonde\nSource : Cahier des charges r\u00e9gional de la PDSAR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 10 20 km\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 65 \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n137\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 66 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins \nambulatoires de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le d\u00e9partement d'Ille et Vilaine \n \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nCh\u00e2teaubriant * 35106 Erc\u00e9-en-Lam\u00e9e                         1 568  \n35332 Teillay                         1 103  \nCombourg \n35009 Baguer-Morvan               1 697    \n35010 Baguer-Pican               1 764    \n35019 Bazouges-la-P\u00e9rouse               1 865    \n35029 Bonnemain               1 533    \n35044 Broualan                  411    \n35075 Chauvign\u00e9                  807    \n35078 Cherrueix               1 106    \n35085 Combourg               6 324    \n35092 Cuguen                  830    \n35094 Ding\u00e9               1 690    \n35095 Dol-de-Bretagne               5 786    \n35104 Epiniac               1 423    \n35130 H\u00e9d\u00e9-Bazouges               2 273    \n35132 Hirel               1 384    \n35017 La Baussaine                  675    \n35034 La Boussac               1 250    \n35056 La Chapelle-aux-Filtzm\u00e9ens                  825    \n35116 La Fresnais               2 508    \n35148 Lanrigan                  144    \n35362 Le Tronchet               1 204    \n35361 Le Vivier-sur-Mer               1 062    \n35134 Les Iffs                  274    \n35153 Lillemer                  383    \n35159 Lourmais                  335    \n35164 Marcill\u00e9-Raoul                  737    \n35172 Meillac               1 975    \n35308 Mesnil-Roc'h               4 457    \n35186 Mont-Dol               1 076    \n35205 Noyal-sous-Bazouges                  382    \n35222 Pleine-Foug\u00e8res               1 978    \n35224 Plerguer               2 871    \n35225 Plesder                  778    \n35226 Pleugueneuc               2 063    \n35233 Qu\u00e9briac               1 590    \n35242 Rimou                  350    \n35244 Romazy                  275    \n35246 Roz-Landrieux               1 376    \n35247 Roz-sur-Couesnon               1 036    \n35248 Sains                  457    \n35258 Saint-Brieuc-des-Iffs                  323    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n138\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 67 \n \n \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nCombourg \n35259 Saint-Broladre               1 166    \n35265 Saint-Domineuc               2 587    \n35270 Saint-Georges-de-Gr\u00e9haigne                  377    \n35276 Saint-Gondran                  629    \n35286 Saint-L\u00e9ger-des-Pr\u00e9s                  295    \n35291 Saint-Marcan                  432    \n35309 Saint-R\u00e9my-du-Plain                  808    \n35317 Saint-Symphorien                  613    \n35318 Saint-Thual                  999    \n35329 Sougeal                  544    \n35337 Tint\u00e9niac               3 877    \n35339 Trans-la-For\u00eat                  638    \n35342 Tr\u00e9meheuc                  349    \n35345 Tr\u00e9v\u00e9rien                  918    \n35346 Trimer                  205    \n35004 Val-Couesnon               4 084    \n35354 Vieux-Viel                  328    \n35259 Saint-Broladre               1 166    \nFoug\u00e8res \n35021 Beauc\u00e9               1 289    \n35025 Bill\u00e9               1 038    \n35086 Combourtill\u00e9                  608    \n35115 Foug\u00e8res            20 602    \n35137 Javen\u00e9               2 185    \n35018 La Bazouge-du-D\u00e9sert               1 080    \n35062 La Chapelle-Fleurign\u00e9               2 430    \n35324 La Selle-en-Luitr\u00e9                  618    \n35138 Laignelet               1 217    \n35142 Land\u00e9an               1 225    \n35071 Le Ch\u00e2tellier                  427    \n35111 Le Ferr\u00e9                  727    \n35157 Le Loroux                  618    \n35150 L\u00e9cousse               3 423    \n35191 Les Portes du Coglais               2 235    \n35162 Louvign\u00e9-du-D\u00e9sert               3 352    \n35163 Luitr\u00e9-Dompierre               1 844    \n35257 Maen Roch               5 093    \n35174 Mell\u00e9                  648    \n35190 Monthault                  250    \n35214 Parc\u00e9                  652    \n35215 Parign\u00e9               1 301    \n35230 Poilley                  380    \n35243 Romagn\u00e9               2 434    \n35271 Saint-Georges-de-Reintembault               1 524    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n139\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 68 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nFoug\u00e8res 35273 Saint-Germain-en-Cogl\u00e8s               2 091    \n35357 Villam\u00e9e                  291    \nGuipry-Messac \n35012 Bain-de-Bretagne               7 704    \n35013 Bains-sur-Oust               3 521    \n35016 Baulon               2 208    \n35033 Bourg-des-Comptes               3 388    \n35035 Bovel                  600    \n35045 Bruc-sur-Aff                  856    \n35084 Comblessac                  677    \n35090 Crevin               2 790    \n35123 Goven               4 326    \n35124 Grand-Fougeray               2 523    \n35126 Guichen               9 203    \n35127 Guignen               4 149    \n35176 Guipry-Messac               7 243    \n35030 La Bosse-de-Bretagne                  691    \n35057 La Chapelle-Bou\u00ebxic               1 527    \n35064 La Chapelle-de-Brain               1 107    \n35098 La Dominelais               1 414    \n35202 La No\u00eb-Blanche               1 007    \n35139 Laill\u00e9               5 154    \n35145 Langon               1 393    \n35149 Lassy               1 817    \n35218 Le Petit-Fougeray                  886    \n35322 Le Sel-de-Bretagne               1 102    \n35046 Les Brulais                  541    \n35151 Lieuron                  802    \n35155 Loh\u00e9ac                  700    \n35175 Mernel               1 017    \n35212 Panc\u00e9               1 171    \n35219 Pipriac               3 871    \n35221 Pl\u00e9ch\u00e2tel               2 796    \n35231 Polign\u00e9               1 245    \n35237 Renac               1 032    \n35249 Sainte-Anne-sur-Vilaine               1 032    \n35294 Sainte-Marie               2 249    \n35268 Saint-Ganton                  414    \n35285 Saint-Just               1 103    \n35289 Saint-Malo-de-Phily               1 074    \n35311 Saint-S\u00e9glin                  600    \n35312 Saint-Senoux               1 836    \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n140\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 69 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nGuipry-Messac \n35316 Saint-Sulpice-des-Landes                  827    \n35321 Saulni\u00e8res                  798    \n35328 Sixt-sur-Aff               2 222    \n35168 Val d'Anast               3 925    \nJanz\u00e9 \n35002 Amanlis               1 765    \n35005 Arbrissel                  270    \n35008 Availles-sur-Seiche                  647    \n35014 Bais               2 511    \n35028 Boistrudan                  726    \n35032 Bourgbarr\u00e9               4 692    \n35041 Brie               1 014    \n35054 Chanteloup               1 881    \n35077 Chelun                  354    \n35082 Co\u00ebsmes               1 435    \n35088 Corps-Nuds               3 555    \n35097 Domalain               2 050    \n35102 Drouges                  503    \n35103 Eanc\u00e9                  430    \n35108 Ess\u00e9               1 028    \n35114 Forges-la-For\u00eat                  265    \n35136 Janz\u00e9               8 618    \n35089 La Couy\u00e8re                  447    \n35125 La Guerche-de-Bretagne               4 450    \n35325 La Selle-Guerchaise                  153    \n35140 Lalleu                  581    \n35333 Le Theil-de-Bretagne               1 720    \n35165 Marcill\u00e9-Robert                  994    \n35167 Martign\u00e9-Ferchaud               2 632    \n35198 Moulins                  716    \n35199 Mouss\u00e9                  310    \n35200 Moutiers                  905    \n35220 Pir\u00e9-Chanc\u00e9               3 177    \n35235 Rann\u00e9e               1 081    \n35239 Retiers               4 553    \n35262 Sainte-Colombe                  364    \n35335 Thourie                  857    \n35343 Tresb\u0153uf               1 235    \n35359 Visseiche                  868    \nMontfort- \ns/Meu \n35022 B\u00e9cherel                  685    \n35023 B\u00e9d\u00e9e               4 571    \n35026 Bl\u00e9ruais                    98    \n35027 Boisgervilly               1 757    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n141\nL L\u00c9LLTITAATE\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 70 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nMontfort- \ns/Meu \n35037 Br\u00e9al-sous-Montfort               6 430    \n35040 Breteil               3 678    \n35050 Cardroc                  598    \n35081 Clayes                  941    \n35117 Ga\u00ebl               1 617    \n35133 Iffendic               4 603    \n35135 Irodou\u00ebr               2 308    \n35060 La Chapelle du Lou du Lac               1 037    \n35058 La Chapelle-Chauss\u00e9e               1 299    \n35203 La Nouaye                  357    \n35143 Landujan                  930    \n35144 Langan               1 090    \n35091 Le Crouais                  591    \n35351 Le Verger               1 404    \n35156 Longaulnay                  598    \n35160 Loutehel                  235    \n35169 Maxent               1 457    \n35171 M\u00e9dr\u00e9ac               1 845    \n35180 Miniac-sous-B\u00e9cherel                  788    \n35184 Montauban-de-Bretagne               6 574    \n35187 Monterfil               1 352    \n35188 Montfort-sur-Meu               6 767    \n35201 Muel                  912    \n35211 Paimpont               1 778    \n35216 Parthenay-de-Bretagne               1 802    \n35223 Pl\u00e9lan-le-Grand               4 063    \n35227 Pleumeleuc               3 535    \n35234 Qu\u00e9dillac               1 272    \n35245 Romill\u00e9               4 154    \n35277 Saint-Gonlay                  381    \n35290 Saint-Malon-sur-Mel                  613    \n35295 Saint-Maugan                  518    \n35297 Saint-M\u00e9en-le-Grand               4 642    \n35302 Saint-Onen-la-Chapelle               1 121    \n35305 Saint-P\u00e9ran                  415    \n35307 Saint-Pern               1 003    \n35319 Saint-Thurial               2 165    \n35320 Saint-Uniac                  512    \n35331 Talensac               2 530    \n35340 Treffendel               1 327    \nRedon** 35236 Redon                         9 315  \nRennes \n35047 Bruz            19 667    \n35051 Cesson-S\u00e9vign\u00e9            18 076    \n35055 Chantepie            10 378    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n142\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 71 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nRennes \n35066 Chartres-de-Bretagne               8 678    \n35206 Noyal-Ch\u00e2tillon-sur-Seiche               7 995    \n35208 Org\u00e8res               5 602    \n35210 Pac\u00e9            11 815    \n35363 Pont-P\u00e9an               4 289    \n35238 Rennes          227 830    \n35250 Saint-Armel               2 344    \n35266 Saint-Erblon               3 615    \n35281 Saint-Jacques-de-la-Lande            13 593    \n35334 Thorign\u00e9-Fouillard               8 631    \n35352 Vern-sur-Seiche               8 272    \n35353 Vezin-le-Coquet               6 441    \nSaint-Gr\u00e9goire \n35001 Acign\u00e9               6 911    \n35003 Andouill\u00e9-Neuville               1 006    \n35007 Aubign\u00e9                  465    \n35024 Betton            12 775    \n35039 Br\u00e9c\u00e9               2 185    \n35067 Chasn\u00e9-sur-Illet               1 702    \n35068 Ch\u00e2teaubourg               7 523    \n35069 Ch\u00e2teaugiron            10 688    \n35076 Chavagne               4 562    \n35079 Chevaign\u00e9               2 396    \n35080 Cintr\u00e9               2 614    \n35096 Domagn\u00e9               2 439    \n35099 Domloup               3 839    \n35101 Dourdain               1 225    \n35107 Erc\u00e9-pr\u00e8s-Liffr\u00e9               2 010    \n35110 Feins               1 066    \n35118 Gahard               1 523    \n35120 G\u00e9vez\u00e9               5 987    \n35121 Gosn\u00e9               2 098    \n35128 Guipel               1 735    \n35031 La Bou\u00ebxi\u00e8re               4 602    \n35059 La Chapelle-des-Fougeretz               4 603    \n35063 La Chapelle-Saint-Aubert                  468    \n35065 La Chapelle-Thouarault               2 266    \n35177 La M\u00e9zi\u00e8re               4 935    \n35146 Langouet                  610    \n35240 Le Rheu               9 823    \n35336 Le Tiercent                  194    \n35131 L'Hermitage               4 683    \n35152 Liffr\u00e9               8 987    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n143\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 72 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nSaint-Gr\u00e9goire \n35166 Marpir\u00e9               1 013    \n35173 Melesse               7 400    \n35178 M\u00e9zi\u00e8res-sur-Couesnon               1 735    \n35189 Montgermont               3 777    \n35193 Montreuil-le-Gast               2 048    \n35195 Montreuil-sur-Ille               2 419    \n35196 Mordelles               7 831    \n35197 Mouaz\u00e9               1 728    \n35204 Nouvoitou               3 732    \n35207 Noyal-sur-Vilaine               6 250    \n35282 Rives-du-Couesnon               2 919    \n35251 Saint-Aubin-d'Aubign\u00e9               4 231    \n35253 Saint-Aubin-du-Cormier               4 145    \n35261 Saint-Christophe-de-Valains                  230    \n35264 Saint-Didier               2 030    \n35274 Saint-Germain-sur-Ille               1 023    \n35275 Saint-Gilles               5 489    \n35278 Saint-Gr\u00e9goire               9 992    \n35280 Saint-Hilaire-des-Landes               1 032    \n35283 Saint-Jean-sur-Vilaine               1 376    \n35292 Saint-Marc-le-Blanc               1 567    \n35296 Saint-M\u00e9dard-sur-Ille               1 350    \n35304 Saint-Ouen-des-Alleux               1 308    \n35310 Saint-Sauveur-des-Landes               1 565    \n35315 Saint-Sulpice-la-For\u00eat               1 557    \n35326 Sens-de-Bretagne               2 620    \n35327 Servon-sur-Vilaine               4 032    \n35355 Vieux-Vy-sur-Couesnon               1 280    \n35356 Vignoc               2 290    \nSaint-Malo \n35049 Cancale               5 554    \n35070 Ch\u00e2teauneuf-d'Ille-et-Vilaine               1 679    \n35093 Dinard            10 407    \n35122 La Gouesni\u00e8re               2 000    \n35241 La Richardais               2 624    \n35358 La Ville-\u00e8s-Nonais               1 226    \n35181 Le Minihic-sur-Rance               1 499    \n35179 Miniac-Morvan               4 379    \n35228 Pleurtuit               7 064    \n35255 Saint-Beno\u00eet-des-Ondes                  966    \n35256 Saint-Briac-sur-Mer               2 228    \n35263 Saint-Coulomb               2 970    \n35279 Saint-Guinoux               1 247    \n35284 Saint-Jouan-des-Gu\u00e9rets               2 816    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n144\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 73 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2025 \nLibell\u00e9 de la commune 2025  Population INSEE \n01/01/2022  \nSaint-Malo \n35287 Saint-Lunaire               2 647    \n35288 Saint-Malo            47 255    \n35299 Saint-M\u00e9loir-des-Ondes               4 666    \n35306 Saint-P\u00e8re-Marc-en-Poulet               2 399    \n35314 Saint-Suliac                  977    \n22103 Langrolay-sur-Rance                992    \n22368 Tr\u00e9m\u00e9reuc                728    \nVitr\u00e9 \n35006 Argentr\u00e9-du-Plessis               4 591    \n35015 Balaz\u00e9               2 181    \n35038 Br\u00e9al-sous-Vitr\u00e9                  614    \n35042 Brielles                  679    \n35052 Champeaux                  504    \n35072 Ch\u00e2tillon-en-Vendelais               1 738    \n35087 Cornill\u00e9                  967    \n35105 Erbr\u00e9e               1 713    \n35109 \u00c9trelles               2 670    \n35119 Gennes-sur-Seiche                  943    \n35061 La Chapelle-Erbr\u00e9e                  723    \n35141 Landavran                  682    \n35217 Le Pertre               1 372    \n35154 Livr\u00e9-sur-Changeon               1 737    \n35161 Louvign\u00e9-de-Bais               1 874    \n35170 Mec\u00e9                  613    \n35183 Mondevert                  806    \n35185 Montautour                  268    \n35192 Montreuil-des-Landes                  235    \n35194 Montreuil-sous-P\u00e9rouse               1 041    \n35229 Poc\u00e9-les-Bois               1 317    \n35232 Princ\u00e9                  398    \n35252 Saint-Aubin-des-Landes                  923    \n35260 Saint-Christophe-des-Bois                  562    \n35272 Saint-Germain-du-Pinel               1 007    \n35300 Saint-M'Herv\u00e9               1 357    \n35330 Taillis               1 036    \n35338 Torc\u00e9               1 270    \n35347 Val-d'Iz\u00e9               2 601    \n35350 Verg\u00e9al                  804    \n35360 Vitr\u00e9            18 892    \n L\u00e9gende : \nTerritoire de visites SOS M\u00e9decins sur tous les horaires de PDSA \nTerritoire de visites SOS M\u00e9decins, hors nuit profonde (00h \u2013 08h) \n* : territoire de PDSA d\u00e9pendant du cahier des charges PDSA des Pays de la Loire \n** : Territoire interd\u00e9partemental \u2013 MMG Redon g\u00e9r\u00e9e par ADPS 56 \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n145\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 74 \n \n \nb. PDSA en chirurgie-dentaire \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nLa r\u00e9gulation dentaire est organis\u00e9e par les chirurgiens-dentistes au sein du SAMU-Centre 15 les dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s aux horaires suivants : \n\uf043 8h00 \u2013 18h00 \n \nAu moins un chirurgien-dentiste est pr\u00e9sent sur cette amplitude horaire. \nAfin de permettre d'ajuster les moyens en r\u00e9gulation sur certaines p\u00e9riodes de l'ann\u00e9e en fonction de la densit\u00e9 \nde l'activit\u00e9, le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre  des Chirurgiens -Dentistes d'Ille-et-Vilaine est autoris\u00e9 \u00e0 \nmobiliser un volume annuel de 670 heures de r\u00e9gulation. \n \nCe volume horaire fera l'objet d'une \u00e9valuation annuelle entre le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des  \nChirurgiens-Dentistes d'Ille-et-Vilaine et l'ARS Bretagne. \n \nOrganisation de la permanence des soins \nLe d\u00e9partement d'Ille-et-Vilaine est d\u00e9coup\u00e9 en 5 territoires de garde selon la cartographie ci-apr\u00e8s. \nSur chacun de ces territoires, le s chirurgiens-dentistes de garde assurent les consultations et les soins pour \nles patients orient\u00e9s par le chirurgien-dentiste r\u00e9gulateur entre 10h00 et 13h00 et entre 15h00 et 18h00, selon \nl'organisation suivante : \n \nTerritoire de permanence Tous les dimanches et \njours f\u00e9ri\u00e9s de l'ann\u00e9e \nLe dimanche pr\u00e9c\u00e9dent \net suivant le 15/08 \nR\u00e9gion Malouine 1 2 \nRennes Ouest 1 1 \nPays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 1 1 \nRennes intra muros et Est 2 2 \nPays de Redon 1 1 \nTotal 6 7 \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n146\nP'l\u00e9vencel \\1\nJne} 1int-P\u00f4tued,/ S8si =\nr \u2014 ap ., io \u00c0boll \u00c0 Sa ire 4AU  -/\n{ Beaussats-sur-fmd rl \\ TM 1% is hyLR (2 a adfive \u00c0pear MrAn. plce ~ vA Aleslin-Triga ouY >rtf argue paJ~ 4 Pie \"surePb LA _ Taden A\u2014,pe\nBbhursed._ Corseul \"\u00c0 Lavicafffe-sit-Rands- . ot ga FRANS L\u00c9PTO NU even 7 \u20ac Saint-H\u00e9l1 |*Gu {a\n\"9 phe se /PinebarvaliyRivesBo\nt--N4iolr-des-Phion-1e8 Rs rene.Fe nae, Fed Bob\" C9e R 4e \"ElfePO A sent.\\\\ viJap) VE6 'Armor - E paling\u00c7 Broons \u00e0 alae \\ sonrtfaden~ oat7 fp f Caulnes i 5Ra AL : so{ ( La Chatteanrelse Saintdoug2 Plumaugat ;|!\nNS io ban-de-Brajaqmore Saint Le GandLos\u00a2bu\u00e9t-su5 sf\n>\n'gnacL } Ploussne0\n\u2014 D\u00e9partement\n}\nCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 75 \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n147\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 76 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins dentaires  \ndu d\u00e9partement d'Ille et Vilaine \n \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nAntrain  \nBaguer-Morvan R\u00e9gion Malouine 1 \nBaguer-Pican R\u00e9gion Malouine 1 \nBaill\u00e9 \nBazouges-la-P\u00e9rouse R\u00e9gion Malouine  1 \nB\u00e9cherel R\u00e9gion Malouine 1 \nBonnemain R\u00e9gion Malouine 1 \nBroualan R\u00e9gion Malouine 1 \nCancale R\u00e9gion Malouine 1 \nCh\u00e2teauneuf-d'Ille-et-\nVilaine R\u00e9gion Malouine 1 \nCherrueix R\u00e9gion Malouine 1 \nCombourg R\u00e9gion Malouine 1 \nCuguen R\u00e9gion Malouine 1 \nDinard R\u00e9gion Malouine 1 \nDing\u00e9 R\u00e9gion Malouine 1 \nDol-de-Bretagne R\u00e9gion Malouine 1 \nEpiniac R\u00e9gion Malouine 1 \nH\u00e9d\u00e9-Bazouges R\u00e9gion Malouine 1 \nHirel R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Baussaine R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Boussac R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Chapelle-aux-Filtzm\u00e9ens R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Fresnais R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Gouesni\u00e8re \nLa Fontenelle R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Richardais R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Ville-\u00e8s-Nonais R\u00e9gion Malouine 1 \nLanh\u00e9lin R\u00e9gion Malouine 1 \nLanrigan R\u00e9gion Malouine 1 \nLe Minihic-sur-Rance R\u00e9gion Malouine 1 \nLe Tiercent \nLe Tronchet R\u00e9gion Malouine 1 \nLe Vivier-sur-Mer \nLa Ville \u00e8s Nonais R\u00e9gion Malouine 1 \nLillemer R\u00e9gion Malouine 1 \nLongaulnay R\u00e9gion Malouine 1 \nLourmais R\u00e9gion Malouine 1 \nMarcill\u00e9-Raoul R\u00e9gion Malouine 1 \nMeillac R\u00e9gion Malouine 1 \nMiniac-Morvan R\u00e9gion Malouine 1 \nMont-Dol R\u00e9gion Malouine 1 \nNoyal-sous-Bazouges R\u00e9gion Malouine 1 \nPleine-Foug\u00e8res R\u00e9gion Malouine 1 \nPlerguer R\u00e9gion Malouine 1 \nPlesder R\u00e9gion Malouine 1 \nPleugueneuc R\u00e9gion Malouine 1 \nPleurtuit R\u00e9gion Malouine 1 \nPortes du Coglais \nQu\u00e9briac R\u00e9gion Malouine 1 \nRimou R\u00e9gion Malouine 1 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nRoz-Landrieux R\u00e9gion Malouine 1 \nRoz-sur-Couesnon R\u00e9gion Malouine 1 \nSains R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Beno\u00eet-des-Ondes R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Briac-sur-Mer R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Broladre R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Coulomb R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Domineuc R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Georges-de-\nGr\u00e9haigne R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Guinoux R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Jouan-des-Gu\u00e9rets R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-L\u00e9ger-des-Pr\u00e9s R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Lunaire R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Malo R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Marcan R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Marc le Blanc \nSaint-M\u00e9loir-des-Ondes R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Ouen la Rou\u00ebrie \nSaint-P\u00e8re R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Pierre-de-Plesguen R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-R\u00e9my-du-Plain R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Suliac R\u00e9gion Malouine 1 \nSaint-Thual R\u00e9gion Malouine 1 \nSens-de-Bretagne R\u00e9gion Malouine 1 \nSoug\u00e9al R\u00e9gion Malouine 1 \nTint\u00e9niac R\u00e9gion Malouine 1 \nTrans-la-For\u00eat R\u00e9gion Malouine 1 \nTr\u00e9meheuc R\u00e9gion Malouine 1 \nTress\u00e9 R\u00e9gion Malouine 1 \nTr\u00e9v\u00e9rien R\u00e9gion Malouine 1 \nTrimer R\u00e9gion Malouine 1 \nVieux-Viel R\u00e9gion Malouine 1 \nLa Fontenelle R\u00e9gion Malouine 1 \nAcign\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nArgentr\u00e9-du-Plessis Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nAvailles-sur-Seiche Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBais Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBalaz\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBeauc\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBill\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBoistrudan Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBr\u00e9al-sous-Vitr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBr\u00e9c\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nBrielles Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nChampeaux Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nChanc\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nCh\u00e2teaubourg Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nCh\u00e2tillon-en-Vendelais Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nChauvign\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nCogl\u00e8s Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nCombourtill\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n148\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 77 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nCornill\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nDomagn\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nDomalain Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nDompierre-du-Chemin Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nDourdain Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nErbr\u00e9e Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nErc\u00e9-pr\u00e8s-Liffr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \n\u00c9trelles Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nFleurign\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nFoug\u00e8res Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nGahard Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nGennes-sur-Seiche Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nGosn\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nJaven\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Bazouge-du-D\u00e9sert Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Bou\u00ebxi\u00e8re Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Chapelle-Erbr\u00e9e Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Chapelle-Janson Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Chapelle-Saint-Aubert Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Guerche-de-Bretagne Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Selle-en-Cogl\u00e8s Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Selle-en-Luitr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLa Selle-Guerchaise Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLaignelet Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLandavran Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLand\u00e9an Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLe Ch\u00e2tellier Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLe Ferr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLe Loroux Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLe Pertre Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nL\u00e9cousse Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLiffr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLivr\u00e9-sur-Changeon Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLouvign\u00e9-de-Bais Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLouvign\u00e9-du-D\u00e9sert Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLuitr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMarcill\u00e9-Robert Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMarpir\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMec\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMell\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nM\u00e9zi\u00e8res-sur-Couesnon Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMondevert Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMontautour Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMonthault Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMontours Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMontreuil-des-Landes Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMontreuil-sous-P\u00e9rouse Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMoulins Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nMoutiers Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nParc\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nParign\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nPir\u00e9-sur-Seiche Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nPoc\u00e9-les-Bois Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nPoilley Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nPrinc\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nRomagn\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nRomazy Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Aubin-des-Landes Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Aubin-du-Cormier Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Brice-en-Cogl\u00e8s Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Christophe-des-Bois Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Christophe-de-\nValains Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Didier Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-\u00c9tienne-en-Cogl\u00e8s Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Georges-de-Chesn\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Georges-de-\nReintembault Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Germain-du-Pinel Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Germain-en-Cogl\u00e8s Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Hilaire-des-Landes Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Jean-sur-Couesnon Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Jean-sur-Vilaine Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Marc-sur-Couesnon Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-M'Herv\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Ouen-des-Alleux Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Sauveur-des-Landes Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nSaint-Sulpice-la-For\u00eat Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nServon-sur-Vilaine Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nTaillis Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nThorign\u00e9-Fouillard Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nTorc\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nTremblay Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVal-d'Iz\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVendel Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVerg\u00e9al Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVieux-Vy-sur-Couesnon Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVillam\u00e9e Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVisseiche Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nVitr\u00e9 Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nChasn\u00e9-sur-Illet Pays de Foug\u00e8res Vitr\u00e9 2 \nAndouill\u00e9-Neuville Rennes Ouest 3 \nAubign\u00e9 Rennes Ouest 3 \nB\u00e9d\u00e9e Rennes Ouest 3 \nBetton Rennes Ouest 3 \nBl\u00e9ruais Rennes Ouest 3 \nBoisgervilly Rennes Ouest 3 \nBr\u00e9al-sous-Montfort Rennes Ouest 3 \nBreteil Rennes Ouest 3 \nCardroc Rennes Ouest 3 \nChevaign\u00e9 Rennes Ouest 3 \nCintr\u00e9 Rennes Ouest 3 \nClayes Rennes Ouest 3 \nFeins Rennes Ouest 3 \nGa\u00ebl Rennes Ouest 3 \nG\u00e9vez\u00e9 Rennes Ouest 3 \nGuipel Rennes Ouest 3 \nIffendic Rennes Ouest 3 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n149\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 78 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nIrodou\u00ebr Rennes Ouest 3 \nLa Chapelle-Chauss\u00e9e Rennes Ouest 3 \nLa Chapelle-des-Fougeretz Rennes Ouest 3 \nLa Chapelle-du-Lou Rennes Ouest 3 \nLa Chapelle-Thouarault Rennes Ouest 3 \nLa M\u00e9zi\u00e8re Rennes Ouest 3 \nLa Nouaye Rennes Ouest 3 \nLandujan Rennes Ouest 3 \nLangan Rennes Ouest 3 \nLangouet Rennes Ouest 3 \nLe Crouais Rennes Ouest 3 \nLe Lou-du-Lac Rennes Ouest 3 \nLe Rheu Rennes Ouest 3 \nLe Verger Rennes Ouest 3 \nLes Iffs Rennes Ouest 3 \nL'Hermitage Rennes Ouest 3 \nM\u00e9dr\u00e9ac Rennes Ouest 3 \nMelesse Rennes Ouest 3 \nMiniac-sous-B\u00e9cherel Rennes Ouest 3 \nMontauban-de-Bretagne Rennes Ouest 3 \nMonterfil Rennes Ouest 3 \nMontfort-sur-Meu Rennes Ouest 3 \nMontgermont Rennes Ouest 3 \nMontreuil-le-Gast Rennes Ouest 3 \nMontreuil-sur-Ille Rennes Ouest 3 \nMordelles Rennes Ouest 3 \nMouaz\u00e9 Rennes Ouest 3 \nMuel Rennes Ouest 3 \nPac\u00e9 Rennes Ouest 3 \nParthenay-de-Bretagne Rennes Ouest 3 \nPleumeleuc Rennes Ouest 3 \nQu\u00e9dillac Rennes Ouest 3 \nRomill\u00e9 Rennes Ouest 3 \nSaint-Aubin-d'Aubign\u00e9 Rennes Ouest 3 \nSaint-Brieuc-des-Iffs Rennes Ouest 3 \nSaint-Germain-sur-Ille Rennes Ouest 3 \nSaint-Gilles Rennes Ouest 3 \nSaint-Gondran Rennes Ouest 3 \nSaint-Gonlay Rennes Ouest 3 \nSaint-Gr\u00e9goire Rennes Ouest 3 \nSaint-Jacques-de-la-Lande Rennes Ouest 3 \nSaint-Maugan Rennes Ouest 3 \nSaint-M\u00e9dard-sur-Ille Rennes Ouest 3 \nSaint-M\u00e9en-le-Grand Rennes Ouest 3 \nSaint-M'Hervon Rennes Ouest 3 \nSaint-Onen-la-Chapelle Rennes Ouest 3 \nSaint-Pern Rennes Ouest 3 \nSaint-Symphorien Rennes Ouest 3 \nSaint-Thurial Rennes Ouest 3 \nSaint-Uniac Rennes Ouest 3 \nTalensac Rennes Ouest 3 \nTreffendel Rennes Ouest 3 \nVezin-le-Coquet Rennes Ouest 3 \nVignoc Rennes Ouest 3 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nCesson-S\u00e9vign\u00e9 Rennes Intra muros et Est 4 \nChantepie Rennes Intra muros et Est 4 \nCh\u00e2teaugiron Rennes Intra muros et Est 4 \nDomloup Rennes Intra muros et Est 4 \nNoyal-Ch\u00e2tillon-sur-Seiche Rennes Intra muros et Est 4 \nNoyal-sur-Vilaine Rennes Intra muros et Est 4 \nOss\u00e9 Rennes Intra muros et Est 4 \nRennes Rennes Intra muros et Est 4 \nSaint-Aubin-du-Pavail Rennes Intra muros et Est 4 \nVern-sur-Seiche Rennes Intra muros et Est 4 \nAmanlis Pays de Redon 5 \nArbrissel Pays de Redon 5 \nBain-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nBains-sur-Oust Pays de Redon 5 \nBaulon Pays de Redon 5 \nBourgbarr\u00e9 Pays de Redon 5 \nBourg-des-Comptes Pays de Redon 5 \nBovel Pays de Redon 5 \nBrie Pays de Redon 5 \nBruc-sur-Aff Pays de Redon 5 \nBruz Pays de Redon 5 \nCampel Pays de Redon 5 \nChanteloup Pays de Redon 5 \nChartres-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nChavagne Pays de Redon 5 \nChelun Pays de Redon 5 \nCo\u00ebsmes Pays de Redon 5 \nComblessac Pays de Redon 5 \nCorps-Nuds Pays de Redon 5 \nCrevin Pays de Redon 5 \nDrouges Pays de Redon 5 \nEanc\u00e9 Pays de Redon 5 \nErc\u00e9-en-Lam\u00e9e Pays de Redon 5 \nEss\u00e9 Pays de Redon 5 \nForges-la-For\u00eat Pays de Redon 5 \nGoven Pays de Redon 5 \nGrand-Fougeray Pays de Redon 5 \nGuichen Pays de Redon 5 \nGuignen Pays de Redon 5 \nGuipry Pays de Redon 5 \nJanz\u00e9 Pays de Redon 5 \nLa Bosse-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nLa Chapelle-Bou\u00ebxic Pays de Redon 5 \nLa Chapelle-de-Brain Pays de Redon 5 \nLa Couy\u00e8re Pays de Redon 5 \nLa Dominelais Pays de Redon 5 \nLa No\u00eb-Blanche Pays de Redon 5 \nLaill\u00e9 Pays de Redon 5 \nLalleu Pays de Redon 5 \nLangon Pays de Redon 5 \nLassy Pays de Redon 5 \nLe Petit-Fougeray Pays de Redon 5 \nLe Sel-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nLe Theil-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n150\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 79 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nLes Brulais Pays de Redon 5 \nLieuron Pays de Redon 5 \nLoh\u00e9ac Pays de Redon 5 \nLoutehel Pays de Redon 5 \nMartign\u00e9-Ferchaud Pays de Redon 5 \nMaure-de-Bretagne Pays de Redon 5 \nMaxent Pays de Redon 5 \nMernel Pays de Redon 5 \nMessac Pays de Redon 5 \nMouss\u00e9 Pays de Redon 5 \nNouvoitou Pays de Redon 5 \nOrg\u00e8res Pays de Redon 5 \nPaimpont Pays de Redon 5 \nPanc\u00e9 Pays de Redon 5 \nPipriac Pays de Redon 5 \nPl\u00e9ch\u00e2tel Pays de Redon 5 \nPl\u00e9lan-le-Grand Pays de Redon 5 \nPolign\u00e9 Pays de Redon 5 \nPont-P\u00e9an Pays de Redon 5 \nRann\u00e9e Pays de Redon 5 \nLibell\u00e9 Commune Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nRedon Pays de Redon 5 \nRenac Pays de Redon 5 \nRetiers Pays de Redon 5 \nSaint-Armel Pays de Redon 5 \nSainte-Anne-sur-Vilaine Pays de Redon 5 \nSainte-Colombe Pays de Redon 5 \nSainte-Marie Pays de Redon 5 \nSaint-Erblon Pays de Redon 5 \nSaint-Ganton Pays de Redon 5 \nSaint-Just Pays de Redon 5 \nSaint-Malo-de-Phily Pays de Redon 5 \nSaint-Malon-sur-Mel Pays de Redon 5 \nSaint-P\u00e9ran Pays de Redon 5 \nSaint-S\u00e9glin Pays de Redon 5 \nSaint-Senoux Pays de Redon 5 \nSaint-Sulpice-des-Landes Pays de Redon 5 \nSaulni\u00e8res Pays de Redon 5 \nSixt-sur-Aff Pays de Redon 5 \nTeillay Pays de Redon 5 \nThourie Pays de Redon 5 \nTresboeuf Pays de Redon 5 \n \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n151\nSecteurs de garde pharmaceutiqueIlle-et-Vilaine - Avril 2025\nNombre d'officines par ville\nNTRAIN ST BRICE\nSource : Syndicats (secteur de garde pharmaceutique), Assurance maladie CartoSant\u00e9 (31/12/2024)R\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 0 10 20 kmCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 80 \n \nc. Garde pharmaceutique \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n152\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 81 \n \nLe d\u00e9partement du Morbihan \n \n \n \n \n \na. PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale \nUn pool de m\u00e9decins de r\u00e9gulateurs form\u00e9s est identifi\u00e9 pour assurer la r\u00e9gulation m\u00e9dicale au sein du SAMU \nCentre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins.  \n \nNombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs lib\u00e9raux selon les horaires de PDSA sur le d\u00e9partement du \nMorbihan \n  \nHoraires de PDSA \nNombre de \nm\u00e9decins \nr\u00e9gulateurs \nLundi au jeudi   \n00 h \u2013 08 h 1 \n20 h \u2013 23 h 2 \n23 h \u2013 24 h 1 \nVendredi   \n00 h \u2013 08 h 1 \n20 h \u2013 24 h 2 \nSamedi   \n00 h \u2013 08 h 1 \n12 h \u2013 20 h 3 \n20 h \u2013 24 h 2 \nDimanche et jour f\u00e9ri\u00e9   \n00 h \u2013 07 h 1 \n07 h \u2013 08 h 2 \n08 h \u2013 09 h 3 \n09 h \u2013 13h 4 \n13 h \u2013 20h 3 \n20 h \u2013 24h 2 \n \nOrganisation de l'effection mobile \nUn pool de m\u00e9decins de garde est identifi\u00e9 pour assurer les visites incompressibles \u00e0 la demande de la \nr\u00e9gulation du SAMU Centre 15 sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soi ns, y compris en nuit \nprofonde. \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n153\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 82 \nLes effecteurs mobiles sont amen\u00e9s \u00e0 intervenir en tout point du d\u00e9partement  \u00e0 la demande du m\u00e9decin \nr\u00e9gulateur qui \u00e9value les besoins des patients, et veille \u00e0 mobiliser le m\u00e9decin effecteur mobile disponible le \nplus proche du lieu d'intervention. \n \nPour faciliter l'organisation des tableaux de garde, des points de d\u00e9part \u00ab  administratifs \u00bb sont identifi\u00e9s \ng\u00e9ographiquement. Ces points de d\u00e9part ne constituent pas une sectorisation.  \n \nLe calcul des frais de d\u00e9placement est effectu\u00e9 \u00e0 partir des points r\u00e9els de d\u00e9part des effecteurs mobiles, et \nnon d'un de ces points de d\u00e9part \u00ab administratifs \u00bb, comme c'\u00e9tait inscrit au pr\u00e9c\u00e9dent cahier des charges. \n \nSur le d\u00e9partement du Morbihan, les visites incompressibles sont assur\u00e9es par les effecteurs \u00e0 la demande \nde la r\u00e9gulation du SAMU centre 15 et des centres d'a ppels SOS M\u00e9decins  pour Vannes et Lorient (cf. \ncartographie ci-dessous).  \n \n2 effecteurs mobiles sont mobilis\u00e9s sur la totalit\u00e9 des horaires de permanence des soins (cf. cartographie ci -\ndessous), soit tous les soirs de la semaine de 20 h \u00e0 08 h, les samedis de 12 h \u00e0 20 h et les dimanches et \njours f\u00e9ri\u00e9s de 08 h \u00e0 20 h. \n \nNombre d'effecteurs mobiles selon les points de d\u00e9part et horaires de visites  \nsur le d\u00e9partement du Morbihan \n \nPoint de d\u00e9part \nadministratif \nDu lundi au dimanche  Samedi  Dimanche et \njour f\u00e9ri\u00e9  \n00h-08h  20h-00h  12h-20h  08h-20h  \nLorient 1 1 1 1 \nPlo\u00ebrmel 1 1 1 1 \n \nA noter que les m\u00e9decins pr\u00e9sents sur les \u00eeles et les m\u00e9decins de SOS M\u00e9decins Vannes et Lorient assurent \n\u00e9galement des visites sur leur territoire d'intervention (cf. tableau effection fixe).   \n \nOrganisation de l'effection fixe  \nDans le Morbihan, les consultations sont assur\u00e9es sur le continent par des m\u00e9decins de garde au sein de 10 \nMaisons M\u00e9dicales de Garde  dont celle de Redon qui couvre un territoire interd\u00e9partemental avec l'Ille -et-\nVilaine, 2 points de consultation de SOS M\u00e9decins et au sein de cabinets des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sur 2 \nterritoires, dont celui de Redon en semaine . Sur les \u00eeles de Belle -Ile, Groix, l'Ile aux Moines et Houat, les \nconsultations sont assur\u00e9es au cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. \n \nUn pool de m\u00e9decin s de garde est identifi\u00e9 pour chacun des points de consultation, sachant qu'un m\u00e9decin \npeut assurer des gardes au sein de diff\u00e9rents points de consultation sur des p\u00e9riodes distinctes. Pour chaque \np\u00e9riode de garde, un seul m\u00e9decin figure au tableau de g arde par point de consultation  \u00e0 l'exception de \nVannes, Auray et Lorient. \n \nLe m\u00e9decin r\u00e9gulateur au sein du CRRA du SAMU centre 15 oriente, en tant que de besoin, le patient vers le \nlieu de consultation le plus proche (cf. cartographie ci-dessous). \n \n \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n154\nfeteisisieteteteS\u00c9SEREEE\n_ ___oo  _LoLd|_ SSSeeeee!Rires F\u00c9\u00c9R\u00c9R\u00c9RERAANEEREEnnseseteecseieded\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 83 \nNombre d'effecteurs fixes selon les lieux et horaires de consultation sur le d\u00e9partement du Morbihan \nTerritoire de PDSA Lieu d'exercice P\u00e9riode \nDu lundi au dimanche Du lundi au vendredi Samedi Dimanche et jour f\u00e9ri\u00e9 \n00h-08h 20h-00h 12h-20h 20h-00h 08h-20h 20h-00h \nAuray  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 2 2 2 2 \nBelle-\u00eele*  Centre hospitalier  Toute l'ann\u00e9e 1 1 1 1 1 1 \nElven - Questembert Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nHennebont  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \n\u00cele aux Moines * Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e 1 1 1 1 1 1 \n\u00cele de Groix * Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e 1 1 1 1 1 1 \n\u00cele d'Houat * Cabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e 1 1 1 1 1 1 \nLa Roche Bernard  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nLocmin\u00e9  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nLorient  \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nSOS M\u00e9decins* Toute l'ann\u00e9e 2 2 1 2 1 2 \nPlo\u00ebrmel  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nPontivy  Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e     1 1 1 1 \nRedon  \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e     1 1 1 1 \nCabinet du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de \ngarde Toute l'ann\u00e9e   1         \nSarzeau** Maison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Du 01/07 au 31/08     1 1 1 1 \nVannes  \nMaison M\u00e9dicale de Garde (MMG) Toute l'ann\u00e9e   1 1 1 1 1 \nSOS M\u00e9decins* Toute l'ann\u00e9e 2 2 1 2 1 2 \n* Les m\u00e9decins iliens et de SOS M\u00e9decins assurent \u00e0 la fois des consultations et des visites  \n**Les week-ends durant les mois de juillet et ao\u00fbt et les week -ends prolong\u00e9s des mois de mai et juin  lorsque ceux-ci sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s ou suivis d'un jour f\u00e9ri\u00e9 ou d'un jour assimil\u00e9 f\u00e9ri\u00e9 ( cf \nannexe 3 - calendriers de la PDSA)  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n155\nPermanence des soins ambulatoires en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale - Morbihan \u2014 Avril 2025\nCaurnan + Cahiar Ane nharnns r\u00e2ninnal da la DNCA 0 13 25 km\u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 84  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n156\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 85 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins ambulatoires de \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le d\u00e9partement du Morbihan \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nAuray \n56007 Auray            14 417    \n56008 Baden               4 864    \n56013 Belz               3 869    \n56023 Brech               7 057    \n56031 Camors               3 180    \n56034 Carnac               4 215    \n56046 Crach               3 458    \n56054 Erdeven               3 987    \n56055 \u00c9tel               2 058    \n56096 Landaul               2 487    \n56097 Land\u00e9vant               4 049    \n56106 Larmor-Baden                  891    \n56116 Locmariaquer               1 567    \n56119 Locoal-Mendon               3 529    \n56161 Ploemel               3 109    \n56167 Plougoumelen               2 599    \n56168 Plouharnel               2 272    \n56175 Plumergat               4 199    \n56176 Pluneret               6 257    \n56177 Pluvigner               7 644    \n56233 Saint-Philibert               1 580    \n56258 La Trinit\u00e9-sur-Mer               1 837    \n56262 Le Bono               2 594    \n56263 Sainte-Anne-d'Auray               2 837    \nBelle-\u00cele \n56009 Bangor               1 002    \n56114 Locmaria                  973    \n56152 Le Palais               2 576    \n56241 Sauzon               1 043    \nCarhaix \u2013 Rostrenen* \n56057 Le Faou\u00ebt              2816  \n56066 Gourin              3892  \n56081 Guiscriff              2053  \n56100 Langonnet              1851  \n56170 Plouray              1022  \n56199 Roudouallec                  715  \n56201 Le Saint                  611  \nElven -  \nQuestembert \n56045 Le Cours                  673    \n56053 Elven               6 543    \n56108 Larr\u00e9               1 102    \n56111 Limerzel               1 306    \n56135 Molac               1 636    \n56137 Monterblanc               3 342    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n157\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 86 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nElven -  \nQuestembert \n56184 Questembert               8 081    \n56231 Saint-Nolff               3 952    \n56247 Sulniac               3 847    \n56254 Tr\u00e9dion               1 369    \n56255 Treffl\u00e9an               2 531    \n56261 La Vraie-Croix               1 484    \nHennebont \n56014 Bern\u00e9               1 558    \n56021 Brand\u00e9rion               1 480    \n56026 Bubry               2 262    \n56029 Calan               1 267    \n56036 Caudan               7 110    \n56040 Cl\u00e9guer               3 404    \n56062 G\u00e2vres                  685    \n56083 Hennebont            15 831    \n56089 Inguiniel               2 196    \n56090 Inzinzac-Lochrist               6 631    \n56094 Kervignac               7 085    \n56101 Languidic               8 046    \n56104 Lanvaudan                  809    \n56105 Lanv\u00e9n\u00e9gen               1 133    \n56118 Locmiqu\u00e9lic               4 094    \n56128 Melrand               1 559    \n56130 Merlevenez               3 191    \n56131 Meslan               1 475    \n56148 Nostang               1 650    \n56166 Plouay               5 779    \n56169 Plouhinec               5 343    \n56181 Port-Louis               2 689    \n56182 Priziac               1 024    \n56188 Quistinic               1 423    \n56193 Riantec               5 742    \n56220 Sainte-H\u00e9l\u00e8ne               1 298    \nIle de Groix 56069 Groix               2 308    \nIle-Aux-Moines 56087 \u00cele-aux-Moines                  632    \nIle-Aux-Moines 56088 \u00cele-d'Arz                  317    \nIle-D'Houat 56085 H\u0153dic                  103    \nIle-D'Houat 56086 \u00cele-d'Houat                  214    \nLa Roche-Bernard \n56002 Ambon               2 091    \n56004 Arzal               1 794    \n56015 Berric               2 119    \n56018 Billiers               1 056    \n56030 Camo\u00ebl               1 156    \n56052 Damgan               1 930    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n158\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 87 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nLa Roche-Bernard* \n56058 F\u00e9rel               3 445    \n56077 Le Guerno                  975    \n56109 Lauzach               1 237    \n56126 Marzan               2 611    \n56143 Muzillac               5 022    \n56147 Nivillac               4 874    \n56149 Noyal-Muzillac               2 548    \n56153 P\u00e9aule               2 856    \n56155 P\u00e9nestin               2 057    \n56195 La Roche-Bernard                  720    \n56212 Saint-Dolay               2 636    \n56248 Surzur               5 110    \n56250 Th\u00e9hillac                  610    \n56259 La Trinit\u00e9-Surzur               1 699    \n44006 Ass\u00e9rac               6 246    \n44030 La Chapelle-des-Marais               2 750    \n44072 Herbignac                  324    \n44175 Saint-Lyphard               1 423    \nLocmin\u00e9 \n56010 Baud               1 002    \n56017 Bignan               2 258    \n56019 Billio               5 859    \n56022 Brandivy                  804    \n56039 La Chapelle-Neuve               1 895    \n56042 Colpo               1 825    \n56067 Grand-Champ               4 708    \n56071 Gu\u00e9henno               1 980    \n56074 Gu\u00e9nin               3 692    \n56115 Locmaria-Grand-Champ               1 713    \n56117 Locmin\u00e9               3 384    \n56120 Locqueltas               1 970    \n56140 Mor\u00e9ac               1 281    \n56141 Moustoir-Ac               2 730    \n56144 \u00c9vellys               4 535    \n56157 Plaudren               2 841    \n56160 Pleugriffet               1 067    \n56172 Plumelec               1 944    \n56173 Plum\u00e9liau-Bieuzy                  651    \n56174 Plumelin               1 182    \n56189 Radenac               2 860    \n56190 R\u00e9guiny               3 445    \n56204 Saint-Allouestre                  975    \n56207 Saint-Barth\u00e9lemy               1 237    \n56222 Saint-Jean-Br\u00e9velay               2 611    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n159\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 88 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nLorient \n56063 Gestel               2 569    \n56078 Guidel            12 236    \n56098 Lanester            23 188    \n56107 Larmor-Plage               8 368    \n56121 Lorient            58 202    \n56162 Ploemeur            18 873    \n56179 Pont-Scorff               4 015    \n56185 Qu\u00e9ven               8 906    \nPlo\u00ebrmel \n56006 Augan               1 542    \n56012 Beignon               1 939    \n56020 Bohal                  862    \n56025 Brignac                  198    \n56027 Bul\u00e9on                  546    \n56032 Camp\u00e9n\u00e9ac               1 940    \n56035 Caro               1 132    \n56043 Concoret                  765    \n56050 La Croix-Hell\u00e9an                  881    \n56051 Cruguel                  661    \n56056 \u00c9vriguet                  210    \n56065 Gourhel                  724    \n56068 La Gr\u00e9e-Saint-Laurent                  310    \n56070 Gu\u00e9gon               2 308    \n56075 Guer               6 056    \n56079 Guillac               1 402    \n56080 Guilliers               1 352    \n56082 Hell\u00e9an                  384    \n56091 Josselin               2 559    \n56102 Forges de Lanou\u00e9e               2 190    \n56103 Lantillac                  291    \n56112 Lizio                  807    \n56122 Loyat               1 734    \n56124 Malestroit               2 533    \n56127 Mauron               3 169    \n56129 M\u00e9n\u00e9ac               1 478    \n56133 Missiriac               1 192    \n56134 Mohon                  988    \n56136 Monteneuf                  760    \n56139 Montertelot                  370    \n56145 N\u00e9ant-sur-Yvel               1 070    \n56159 Pleucadeuc               1 850    \n56165 Plo\u00ebrmel            10 021    \n56180 Porcaro                  749    \n56191 R\u00e9miniac                  431    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n160\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 89 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nPlo\u00ebrmel \n56197 Val d'Oust 2 808    \n56200 Ruffiac 1 396    \n56202 Saint-Abraham                  540    \n56208 Saint-Brieuc-de-Mauron                  294    \n56211 Saint-Congard                  806    \n56219 Saint-Guyomard               1 446    \n56224 Saint-Laurent-sur-Oust                  394    \n56225 Saint-L\u00e9ry                  205    \n56226 Saint-Malo-de-Beignon                  543    \n56227 Saint-Malo-des-Trois-Fontaines                  562    \n56228 Saint-Marcel               1 129    \n56236 Saint-Servant                  789    \n56244 S\u00e9rent               3 386    \n56249 Taupont               2 400    \n56256 Tr\u00e9horenteuc                  112    \n56257 La Trinit\u00e9-Porho\u00ebt                  667    \nPontivy \n56024 Br\u00e9han               2 298    \n56041 Cl\u00e9gu\u00e9rec               2 849    \n56047 Cr\u00e9din               1 493    \n56048 Le Croisty                  742    \n56072 Gueltas                  532    \n56073 Gu\u00e9men\u00e9-sur-Scorff               1 136    \n56076 Guern               1 379    \n56092 Kerfourn                  842    \n56093 Kergrist                  713    \n56099 Lango\u00eblan                  404    \n56110 Lignol                  855    \n56113 Locmalo                  894    \n56125 Malgu\u00e9nac               1 849    \n56146 Neulliac               1 476    \n56151 Noyal-Pontivy               3 605    \n56156 Persquen                  358    \n56163 Plo\u00ebrdut               1 259    \n56178 Pontivy            14 547    \n56198 Rohan               1 541    \n56203 Saint-Aignan                  632    \n56209 Sainte-Brigitte                  178    \n56210 Saint-Caradec-Tr\u00e9gomel                  468    \n56213 Saint-G\u00e9rand-Croixanvec               1 309    \n56215 Saint-Gonnery               1 087    \n56237 Saint-Thuriau               1 880    \n56238 Saint-Tugdual                  375    \n56242 S\u00e9glien                  656    \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n161\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 90 \nLibell\u00e9 du territoire \nde PDSA  \nCode INSEE \ncommune \n2022 \nLibell\u00e9 de la commune 2022 Population INSEE \n1/01/22 \nPontivy \n56245 Silfiac                  488    \n56246 Le Sourn               2 128    \n56264 Kernascl\u00e9den                  418    \nQuiberon 56186 Quiberon               4 782    \n56234 Saint-Pierre-Quiberon               2 327    \nRedon* \n56001 Allaire               3 906    \n56011 B\u00e9ganne               1 458    \n56028 Caden               1 570    \n56033 Carentoir               3 137    \n56044 Cournon                  805    \n56060 Les Fouger\u00eats                  960    \n56061 La Gacilly               4 011    \n56123 Malansac               2 292    \n56154 Peillac               1 865    \n56171 Pluherlin               1 515    \n56194 Rieux               2 841    \n56196 Rochefort-en-Terre                  636    \n56216 Saint-Gorgon                  428    \n56218 Saint-Grav\u00e9                  745    \n56221 Saint-Jacut-les-Pins               1 733    \n56223 Saint-Jean-la-Poterie               1 430    \n56229 Saint-Martin-sur-Oust               1 305    \n56230 Saint-Nicolas-du-Tertre                  455    \n56232 Saint-Perreux               1 049    \n56239 Saint-Vincent-sur-Oust               1 647    \n56253 Tr\u00e9al                  679    \n44185 Saint-Nicolas-de-Redon 3 304 \nSarzeau \n56005 Arzon               2 272    \n56084 Le H\u00e9zo                  898    \n56205 Saint-Armel                  885    \n56214 Saint-Gildas-de-Rhuys               1 784    \n56240 Sarzeau               9 068    \n56252 Le Tour-du-Parc               1 259    \nVannes \n56003 Arradon               5 820    \n56132 Meucon               2 278    \n56158 Plescop               6 200    \n56164 Ploeren               6 781    \n56206 Saint-Av\u00e9            12 173    \n56243 S\u00e9n\u00e9               9 265    \n56251 Theix-Noyalo               8 476    \n56260 Vannes            54 955    \nL\u00e9gende : Territoire de visites SOS M\u00e9decins \n* Territoire interd\u00e9partemental\u2013 MMG Carhaix g\u00e9r\u00e9e par ADPS 22 \u2013 MMG Nivillac et Redon g\u00e9r\u00e9es par ADPS 56 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n162\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 91 \n \nb. PDSA en chirurgie-dentaire \n \n \n \nOrganisation de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nLa r\u00e9gulation dentaire est organis\u00e9e par les chirurgiens-dentistes au sein du SAMU-Centre 15 les dimanches \net jours f\u00e9ri\u00e9s aux horaires suivants : \n\uf043 8h00 \u2013 14h00 \n \nAu moins un chirurgien-dentiste est pr\u00e9sent sur cette amplitude horaire. \nAfin de permettre d'ajuster les moyens en r\u00e9gulation sur certaines p\u00e9riodes de l'ann\u00e9e en fonction de la densit\u00e9 \nde l'activit\u00e9, le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des Chirurgiens -Dentistes du Morbihan est autoris\u00e9 \u00e0 \nmobiliser un volume annuel de 600 heures de r\u00e9gulation. \n \nCe volume horaire fera l'objet d'une \u00e9valuation annuelle entre le Conseil D\u00e9partemental de l'Ordre des \nChirurgiens-Dentistes du Morbihan et l'ARS Bretagne. \n \nOrganisation de la permanence des soins \nLe d\u00e9partement du Morbihan est d\u00e9coup\u00e9 en 5 territoires de garde selon la cartographie ci-apr\u00e8s. \nSur chacun de ces territoires, le s chirurgiens -dentistes de garde assurent entre 14h00 et 18h00 les \nconsultations et les soins pour les patients orient\u00e9s par le chirurgien -dentiste r\u00e9gulateur, selon l'organisation \nsuivante : \n \n \nTerritoire de \npermanence \nTous les dimanches et \njours f\u00e9ri\u00e9s de l'ann\u00e9e \nEffecteurs lors des vacances \nscolaires de f\u00e9vrier, d'avril, des \nponts de mai et lors de la p\u00e9riode \nestivale (juillet-ao\u00fbt)* \nPontivy 1 1 \nPlo\u00ebrmel 1 1 \nLorient 1 2 \nVannes 1 2 \nAuray 1 2 \nTotal 5 8 \n \n*Les effecteurs suppl\u00e9mentaires peuvent \u00e9galement se mettre en place lors du mois de juin, \u00e0 l'appr\u00e9ciation \ndu conseil de l'ordre des chirurgiens-dentistes du Morbihan et apr\u00e8s information pr\u00e9alable \u00e0 l'ARS. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n163\nMorbihan - 2025Territoires de permanence des soins dentaires\nSource : Ordre des chirurgiens-dentistesR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 10 20 km\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 92 \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n164\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 93 \nListe des communes composant les territoires de permanence des soins dentaires \ndu d\u00e9partement du Morbihan \n \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nAuray Auray 1 \nBangor Auray 1 \nBaud Auray 1 \nBelz Auray 1 \nBieuzy Auray 1 \nBrech Auray 1 \nCamors Auray 1 \nCarnac Auray 1 \nCrach Auray 1 \nErdeven Auray 1 \n\u00c9tel Auray 1 \nG\u00e2vres Auray 1 \nGu\u00e9nin Auray 1 \nH\u0153dic Auray 1 \n\u00cele-d'Houat Auray 1 \nKervignac Auray 1 \nLandaul Auray 1 \nLand\u00e9vant Auray 1 \nLocmaria Auray 1 \nLocmariaquer Auray 1 \nLocmiqu\u00e9lic Auray 1 \nLocoal-Mendon Auray 1 \nMelrand Auray 1 \nMerlevenez Auray 1 \nNostang Auray 1 \nLe Palais Auray 1 \nPloemel Auray 1 \nPlougoumelen Auray 1 \nPlouharnel Auray 1 \nPlouhinec Auray 1 \nPlum\u00e9liau Auray 1 \nPlumergat Auray 1 \nPluneret Auray 1 \nPluvigner Auray 1 \nPort-Louis Auray 1 \nQuiberon Auray 1 \nRiantec Auray 1 \nSaint-Barth\u00e9lemy Auray 1 \nSainte-H\u00e9l\u00e8ne Auray 1 \nSaint-Philibert Auray 1 \nSaint-Pierre-Quiberon Auray 1 \nSauzon Auray 1 \nLa Trinit\u00e9-sur-Mer Auray 1 \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nBono Auray 1 \nSainte-Anne-d'Auray Auray 1 \nGroix Lorient 2 \nLarmor-Plage Lorient 2 \nLorient Lorient 2 \nPloemeur Lorient 2 \nAllaire Plo\u00ebrmel 3 \nAugan Plo\u00ebrmel 3 \nB\u00e9ganne Plo\u00ebrmel 3 \nBeignon Plo\u00ebrmel 3 \nBerric Plo\u00ebrmel 3 \nBignan Plo\u00ebrmel 3 \nBillio Plo\u00ebrmel 3 \nBohal Plo\u00ebrmel 3 \nBrandivy Plo\u00ebrmel 3 \nBrignac Plo\u00ebrmel 3 \nBul\u00e9on Plo\u00ebrmel 3 \nCaden Plo\u00ebrmel 3 \nCamp\u00e9n\u00e9ac Plo\u00ebrmel 3 \nCarentoir Plo\u00ebrmel 3 \nCaro Plo\u00ebrmel 3 \nLa Chapelle-Caro Plo\u00ebrmel 3 \nLa Chapelle-Gaceline Plo\u00ebrmel 3 \nLa Chapelle-Neuve Plo\u00ebrmel 3 \nColpo Plo\u00ebrmel 3 \nConcoret Plo\u00ebrmel 3 \nCournon Plo\u00ebrmel 3 \nLe Cours Plo\u00ebrmel 3 \nLa Croix-Hell\u00e9an Plo\u00ebrmel 3 \nCruguel Plo\u00ebrmel 3 \nElven Plo\u00ebrmel 3 \n\u00c9vriguet Plo\u00ebrmel 3 \nForges Plo\u00ebrmel 3 \nFouger\u00eats Plo\u00ebrmel 3 \nLa Gacilly Plo\u00ebrmel 3 \nGl\u00e9nac Plo\u00ebrmel 3 \nGourhel Plo\u00ebrmel 3 \nGrand-Champ Plo\u00ebrmel 3 \nLa Gr\u00e9e-Saint-Laurent Plo\u00ebrmel 3 \nGu\u00e9gon Plo\u00ebrmel 3 \nGu\u00e9henno Plo\u00ebrmel 3 \nGuer Plo\u00ebrmel 3 \nGuillac Plo\u00ebrmel 3 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n165\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 94 \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nGuilliers Plo\u00ebrmel 3 \nHell\u00e9an Plo\u00ebrmel 3 \nJosselin Plo\u00ebrmel 3 \nLanou\u00e9e Plo\u00ebrmel 3 \nLarr\u00e9 Plo\u00ebrmel 3 \nLauzach Plo\u00ebrmel 3 \nLimerzel Plo\u00ebrmel 3 \nLizio Plo\u00ebrmel 3 \nLocmaria-Grand-Champ Plo\u00ebrmel 3 \nLocmin\u00e9 Plo\u00ebrmel 3 \nLocqueltas Plo\u00ebrmel 3 \nLoyat Plo\u00ebrmel 3 \nMalansac Plo\u00ebrmel 3 \nMalestroit Plo\u00ebrmel 3 \nMauron Plo\u00ebrmel 3 \nM\u00e9n\u00e9ac Plo\u00ebrmel 3 \nMeucon Plo\u00ebrmel 3 \nMissiriac Plo\u00ebrmel 3 \nMohon Plo\u00ebrmel 3 \nMolac Plo\u00ebrmel 3 \nMonteneuf Plo\u00ebrmel 3 \nMonterblanc Plo\u00ebrmel 3 \nMonterrein Plo\u00ebrmel 3 \nMontertelot Plo\u00ebrmel 3 \nMor\u00e9ac Plo\u00ebrmel 3 \nMoustoir-Ac Plo\u00ebrmel 3 \nMoustoir-Remungol Plo\u00ebrmel 3 \nNaizin Plo\u00ebrmel 3 \nN\u00e9ant-sur-Yvel Plo\u00ebrmel 3 \nP\u00e9aule Plo\u00ebrmel 3 \nPeillac Plo\u00ebrmel 3 \nP\u00e9nestin Plo\u00ebrmel 3 \nPlaudren Plo\u00ebrmel 3 \nPlescop Plo\u00ebrmel 3 \nPleucadeuc Plo\u00ebrmel 3 \nPlo\u00ebrmel Plo\u00ebrmel 3 \nPluherlin Plo\u00ebrmel 3 \nPlumelec Plo\u00ebrmel 3 \nPlumelin Plo\u00ebrmel 3 \nPorcaro Plo\u00ebrmel 3 \nQuelneuc Plo\u00ebrmel 3 \nQuestembert Plo\u00ebrmel 3 \nQuily Plo\u00ebrmel 3 \nR\u00e9miniac Plo\u00ebrmel 3 \nRemungol Plo\u00ebrmel 3 \nRieux Plo\u00ebrmel 3 \nRochefort-en-Terre Plo\u00ebrmel 3 \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nLe Roc-Saint-Andr\u00e9 Plo\u00ebrmel 3 \nRuffiac Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Abraham Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Allouestre Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Brieuc-de-Mauron Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Congard Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Gorgon Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Grav\u00e9 Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Guyomard Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Jacut-les-Pins Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Jean-Br\u00e9velay Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Jean-la-Poterie Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Laurent-sur-Oust Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-L\u00e9ry Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Malo-de-Beignon Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Marcel Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Martin-sur-Oust Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Nicolas-du-Tertre Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Nolff Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Perreux Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Servant Plo\u00ebrmel 3 \nSaint-Vincent-sur-Oust Plo\u00ebrmel 3 \nS\u00e9rent Plo\u00ebrmel 3 \nSulniac Plo\u00ebrmel 3 \nTaupont Plo\u00ebrmel 3 \nTr\u00e9al Plo\u00ebrmel 3 \nTr\u00e9dion Plo\u00ebrmel 3 \nTreffl\u00e9an Plo\u00ebrmel 3 \nTr\u00e9horenteuc Plo\u00ebrmel 3 \nLa Trinit\u00e9-Porho\u00ebt Plo\u00ebrmel 3 \nLa Vraie-Croix Plo\u00ebrmel 3 \nBern\u00e9 Pontivy 4 \nBrand\u00e9rion Pontivy 4 \nBr\u00e9han Pontivy 4 \nBubry Pontivy 4 \nCalan Pontivy 4 \nCaudan Pontivy 4 \nCl\u00e9guer Pontivy 4 \nCl\u00e9gu\u00e9rec Pontivy 4 \nCr\u00e9din Pontivy 4 \nLe Croisty Pontivy 4 \nCroixanvec Pontivy 4 \nLe Faou\u00ebt Pontivy 4 \nGestel Pontivy 4 \nGourin Pontivy 4 \nGueltas Pontivy 4 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n166\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 95 \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nGu\u00e9men\u00e9-sur-Scorff Pontivy 4 \nGuern Pontivy 4 \nGuidel Pontivy 4 \nGuiscriff Pontivy 4 \nHennebont Pontivy 4 \nInguiniel Pontivy 4 \nInzinzac-Lochrist Pontivy 4 \nKerfourn Pontivy 4 \nKergrist Pontivy 4 \nLanester Pontivy 4 \nLango\u00eblan Pontivy 4 \nLangonnet Pontivy 4 \nLanguidic Pontivy 4 \nLantillac Pontivy 4 \nLanvaudan Pontivy 4 \nLanv\u00e9n\u00e9gen Pontivy 4 \nLignol Pontivy 4 \nLocmalo Pontivy 4 \nMalgu\u00e9nac Pontivy 4 \nMeslan Pontivy 4 \nNeulliac Pontivy 4 \nNoyal-Pontivy Pontivy 4 \nPersquen Pontivy 4 \nPleugriffet Pontivy 4 \nPlo\u00ebrdut Pontivy 4 \nPlouay Pontivy 4 \nPlouray Pontivy 4 \nPontivy Pontivy 4 \nPont-Scorff Pontivy 4 \nPriziac Pontivy 4 \nQu\u00e9ven Pontivy 4 \nQuistinic Pontivy 4 \nRadenac Pontivy 4 \nR\u00e9guiny Pontivy 4 \nRohan Pontivy 4 \nRoudouallec Pontivy 4 \nLe Saint Pontivy 4 \nSaint-Aignan Pontivy 4 \nSainte-Brigitte Pontivy 4 \nSaint-Caradec-Tr\u00e9gomel Pontivy 4 \nSaint-G\u00e9rand Pontivy 4 \nSaint-Gonnery Pontivy 4 \nSaint-Malo-des-Trois-\nFontaines \nPontivy 4 \nSaint-Thuriau Pontivy 4 \nSaint-Tugdual Pontivy 4 \nS\u00e9glien Pontivy 4 \nLibell\u00e9 Commune  Nom du territoire de \npermanence \nNum\u00e9ro du \nterritoire de \npermanence \nSilfiac Pontivy 4 \nLe Sourn Pontivy 4 \nKernascl\u00e9den Pontivy 4 \nAmbon Vannes 5 \nArradon Vannes 5 \nArzal Vannes 5 \nArzon Vannes 5 \nBaden Vannes 5 \nBilliers Vannes 5 \nCamo\u00ebl Vannes 5 \nDamgan Vannes 5 \nF\u00e9rel Vannes 5 \nLe Guerno Vannes 5 \nLe H\u00e9zo Vannes 5 \n\u00cele-aux-Moines Vannes 5 \n\u00cele-d'Arz Vannes 5 \nLarmor-Baden Vannes 5 \nMarzan Vannes 5 \nMuzillac Vannes 5 \nNivillac Vannes 5 \nNoyal-Muzillac Vannes 5 \nNoyalo Vannes 5 \nPloeren Vannes 5 \nLa Roche-Bernard Vannes 5 \nSaint-Armel Vannes 5 \nSaint-Av\u00e9 Vannes 5 \nSaint-Dolay Vannes 5 \nSaint-Gildas-de-Rhuys Vannes 5 \nSarzeau Vannes 5 \nS\u00e9n\u00e9 Vannes 5 \nSurzur Vannes 5 \nTh\u00e9hillac Vannes 5 \nTheix Vannes 5 \nLe Tour-du-Parc Vannes 5 \nLa Trinit\u00e9-Surzur Vannes 5 \nVannes Vannes 5 \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n167\nSecteurs de garde pharmaceutiqueMorbihan - Avril 2025\nSource : Syndicats (secteur de garde pharmaceutique), Assurance maladie CartoSant\u00e9 (31/12/2024) 0 13 25 kmR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 96 \n \nc. Garde pharmaceutique \n \n \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n168\nPoints de d\u00e9parts administratifs des effecteurs assurant les visites M\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u2014 Avril 2025\nCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 97 \nSynth\u00e8se r\u00e9gionale \n \nPDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n169\nLesneven \">Guingamp\nR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 98 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n170\nQuesper & Perit Quest\nPavs de Redon\n\u2014 D\u00e9partement\nSource : Ordre des chirurgiens-dentistesR\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025 0 30 60 kinCarte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 99 \n \nPDS dentaires \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n171\nSecteurs de garde pharmaceutique - Avril 2025\n| Zt,per? aA\nas\n.. *ORLAIX - ST.POL DE LEON]. BEGA. 0 anus Sue |AZ. jae - aSDUESSANT \u00bb |\u0153 i kPLANCOET -| y e eager * SAve TS~~. MORTAIN SOURDEVL] . seVY\" .= COMBOURGLAMBALLE - PLENEUF oe ST BRIC s7 C_/e :. - a * #BETTON Nord sMONTFORT MONTAUBA| ea e f . * cessoee >.\" TEAUBOURGBA \u00a9 o CHATEAUGIRON. = Lu up RONTIVY MORDELLES PLELA .. QUIMPERLE * * 7\u00b0 \\ pe,\"ARNE. . a OERMEL JOSSELIN N RENNES GRAND SUDNue D \u00a9, Fi\" COMMUNES DES DEU 0 . . : LAGU RS\u00ab VALLEES SCORFF BLA| e \u00ae . BAIN PIPRIAC MAURE\u00c0 4 \u00b0 0 e o: : LORIENT LANENombre d'officines par ville PLOEMEUR LARMOR PLACE SES \u2014-@ \u20ac@: Sone 25e 2\u2014 D\u00e9partement= Secteur de garde pharmaceutique eySource : Syndicats (secteur de garde pharmaceutique), Assurance maladie CartoSant\u00e9 (31/12/2024)R\u00e9alisation ARS Bretagne, Avril 2025Carte r\u00e9alis\u00e9e avec Cartes & Donn\u00e9es - \u00a9 Articque 0 30 60 km\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 100 \nGarde pharmaceutique \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n172\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 101 \nIII. LES PERSPECTIVES  \n \nSuite \u00e0 la concertation men\u00e9e aupr\u00e8s des acteurs, le pr\u00e9sent cahier des charges a pour ambition de \nr\u00e9pondre de mani\u00e8re optimale \u00e0 la prise e n charge des soins non programm\u00e9 s sur les horaires de la \npermanence des soins tout en apportant des \u00e9volutions permettant d'am\u00e9liorer les conditions \nd'exercice des professionnels de sant\u00e9 la r\u00e9alisant.  \nLes \u00e9changes ayant conduit \u00e0 l'\u00e9laboration du pr\u00e9sent cahier des charges ont permis d'identifier un certain \nnombre de chantiers qui demandent d'\u00eatre conduits  pour mieux r\u00e9pondre aux besoins des professionnels et \ndes usagers. La r\u00e9alisation de ces travaux fera l'objet de co-construction avec les acteurs concern\u00e9s.  \n \nDes chartes r\u00e9gionales pour pr\u00e9ciser le cadre d'intervention des effecteurs de la \npermanence des soins  \nAfin d'am\u00e9liorer les conditions d'exercice des professionnels de sant\u00e9 dans le cadre de la permanence des \nsoins, certains cadres d'intervention n\u00e9cessitent d'\u00eatre pr\u00e9cis\u00e9s.  \n- une charte r\u00e9gionale de la r\u00e9gulation au sein des SAMU centre 15 , d\u00e9finissant les principes de \nfonctionnement des SAMU centre 15 pour la r\u00e9gulation coordonn\u00e9e de l'Aide M\u00e9dicale Urgente (AMU) \net de la permanence des soins. \n- une charte r\u00e9gionale sur les conditions d'engagement des effecteurs mobiles assurant les visites \nincompressibles : \no au domicile des patients,  \no au sein des \u00e9tablissements d'h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es (substitut du domicile), en \nsituation de handicap, \no au sein des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9,  \no en lien avec les services d'hospitalisation \u00e0 domicile, \no pour la r\u00e9alisation des certificats de d\u00e9c\u00e8s,\u2026.  \n \nElle devra \u00e9galement pr\u00e9ciser les moyens mis \u00e0 disposition des effecteurs mobiles au sein des \n\u00e9tablissements (chariots de soins type au sein des EHPAD notamment), les conditions d'acc\u00e8s au \ndossier m\u00e9dical des patients ainsi que la formation des professionnels au dispositif PDSA. \n \nAm\u00e9liorer les conditions de travail des m\u00e9decins au sein des maisons m\u00e9dicales de gardes \nDans une volont\u00e9 d'am\u00e9liorer la r\u00e9ponse aux besoins de soins de la population ainsi que la s\u00e9curit\u00e9 des \nm\u00e9decins exer\u00e7ant en maison  m\u00e9dicale de garde (MMG), l'ARS Bretagne \u0153uvre avec les acteurs sur le \nrenforcement du soutien apport\u00e9 au fonctionnement des MMG (personnels, \u00e9quipements, \u2026) dans une \nlogique d'harmonisation et d'\u00e9quit\u00e9.  \nCes travaux seront poursuivis afin de consolider ces modalit\u00e9s d'accompagnement et pour formaliser les \nconditions de leur fonctionnement, notamment sur les champs suivants  :  \n\u2022 Gouvernance des MMG et modalit\u00e9s de gestion en lien avec les ADPS \n\u2022 Cadre d'intervention des m\u00e9decins au sein des MMG   \n\u2022 Organisation de la MMG (secr\u00e9tariat/accueil, \u00e9quipement, formation) \n\u2022 Modalit\u00e9s de suivi de l'activit\u00e9 et du fonctionnement  \n\u2022 Modalit\u00e9s de coop\u00e9ration et de coordination MMG/SAU de proximit\u00e9 (protocole) \n\u2022 Gestion des renforts en lien avec les Associations d\u00e9partementales de la permanence des soins \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n173\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne \nCahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoire 2025 - R\u00e9gion Bretagne 102 \nGarantir un service minimum de soins pour les Bretons \nLors des p\u00e9riodes de gr\u00e8ve, ou en cas d'incompl\u00e9tude de certains tableaux de garde, des mesures de \nr\u00e9quisition ont pu \u00eatre prises pour garantir un service minimum de soins sur la r\u00e9gion Bretagne.  \nSi la r\u00e9quisition est l'exception et n\u00e9cessite une objectivation pr\u00e9alable des tensions sur l'offre m\u00e9dicale , elle \ng\u00e9n\u00e8re syst\u00e9matiquement de la crispation pour les professionnels de sant\u00e9, notamment volontaires pour \neffectuer la permanence des soins, probablement par un manque de clart\u00e9 sur le d\u00e9clenchement de cette \nproc\u00e9dure et les crit\u00e8res de s\u00e9lection utilis\u00e9s.  \nLes \u00e9changes avec les repr\u00e9sentants des professionnels de sant\u00e9, notamment les associations de \npermanence des soins et les Ordres, seront poursuivis localement afin de d\u00e9finir conjointement les modalit\u00e9s \nde mise en \u0153uvre de la proc\u00e9dure de r\u00e9quisition.  \n \nAutres r\u00e9flexions et axes de travail \nEn compl\u00e9ment, plusieurs autres chantiers ont pu \u00eatre \u00e9voqu\u00e9s lors des groupes de travail r\u00e9gio naux et \ndevront \u00eatre travaill\u00e9s ou poursuivis :  \n\u2022 R\u00e9it\u00e9rer les campagnes d'information et de communication sur le bon usage du syst\u00e8me de sant\u00e9, et \nnotamment sensibiliser les usagers sur la notion d'urgence d'un besoin de soins , la diff\u00e9rence entre \nune demande de soins primaires et le recours \u00e0 une aide m\u00e9dicale d'urgence  \n\u2022 Fluidifier l'acc\u00e8s au centre 15 (r\u00e9duire le temps d'acc\u00e8s) et le parcours de soins  en communiquant \nsur l'usage des SNP/PDS et les diff\u00e9rents num\u00e9ros d'appels ;  \n\u2022 D\u00e9finir des protocoles de r\u00e9gulation diff\u00e9rents selon la fili\u00e8re concern\u00e9e pa r la demande accueillie au \nCRRA ; \n\u2022 Clarifier les conditions qui permettent de consid\u00e9rer un acte comme r\u00e9gul\u00e9 au sens de la convention \nm\u00e9dicale, d\u00e9ployer les conventions/protocoles d'organisation entre les SAU et les MMG en proximit\u00e9  \n\u2022 Renforcer les liens entre les organisations du SAS et de la PDSA ; \n\u2022 Renforcer la d\u00e9marche qualit\u00e9 pour am\u00e9liorer le fonctionnement de la PDSA en relan\u00e7ant notamment \nun travail sur les signalements (fiche type, proc\u00e9dure, information) ; \n\u2022 Am\u00e9liorer la circulation de l'information entre les parties prenantes, ADPS, SAMU, ARS, Assurance \nmaladie, et le suivi d'activit\u00e9 en auditant notamment les outils num\u00e9riques utilis\u00e9s dans le cadre de la \nPDSA ; \n\u2022 Contribuer, dans le respect de la r\u00e9glementation en vigueur, \u00e0 a ugmenter le vivier des effecteurs par \nune participation des internes/SASPAS \u00e0 la PDSA (p\u00e9riode de stage en MMG, \u00e0 l'effection mobile, \u00e0 \nla r\u00e9gulation); \n\u2022 D\u00e9velopper la t\u00e9l\u00e9consultation pour les situations le permettant (EHPAD, \u00e9tablissements de proximit\u00e9, \ndans les MMG, \u2026) ; \n\u2022 Mettre en place des protocoles de fonctionnement entre le SAMU et les pharmacies de garde ; \n\u2022 S\u00e9curiser l'exercice des pharmaciens dans le cadre de la garde ; \n\u2022 Elargir la permanence des soins aux infirmiers et sage-femmes inscrite au sein du d\u00e9cret n\u00b0 2025-152 \ndu 19 f\u00e9vrier 2025 relatif \u00e0 la permanence des soins ambulatoires.  \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n174\nANNEXES DU CAHIER DES\nCHARGES R\u00c9GIONAL DE\nLA PERMANENCE DES\nSOINS AMBULATOIRES\nBRETAGNE \n2025\nSOIR\nWEEK-END\nJOUR\nF\u00c9RI\u00c9\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n175\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 103 \n \nAnnexe n\u00b01 : Partenaires associ\u00e9s \u00e0 l'\u00e9laboration du cahier des \ncharges \n \n \nLe pr\u00e9sent cahier des charges a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 sur le fondement des r\u00e9sultats de s \u00e9valuations annuelles du \ndispositif de PDSA mis en place depuis 2012 en r\u00e9gion Bretagne.  \nIl a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 en concertation avec les acteurs et partenaires concern\u00e9s r\u00e9unis au sein du groupe de travail \nr\u00e9gional de la PDSA et des groupes de travail techniques. \nPartenaires mobilis\u00e9s dans la r\u00e9alisation du cahier des charges \n\u2022 URPS : M\u00e9decin, Pharmacien, Chirurgien-Dentiste \n\u2022 Assurance Maladie : Coordination r\u00e9gionale GDR, Caisses primaires d'assurance maladie \n\u2022 Associations d\u00e9partementales de la permanence des soins : C\u00f4tes-d'Armor, Finist\u00e8re, Ille-et-\nVilaine, Morbihan \n\u2022 Conseils de l'Ordre r\u00e9gionaux : M\u00e9decins, Chirurgiens-dentistes, Pharmaciens \n\u2022 Conseils de l'Ordre d\u00e9partementaux des m\u00e9decins : C\u00f4tes-d'Armor, Finist\u00e8re, Ille-et-Vilaine, \nMorbihan \n\u2022 Conseils de l'Ordre d\u00e9partementaux des chirurgiens-dentistes : C\u00f4tes-d'Armor, Finist\u00e8re, Ille-\net-Vilaine, Morbihan \n\u2022 Associations SOS M\u00e9decins : Brest, Quimper, Rennes, Saint-Malo, Lorient, Vannes \n\u2022 Association des m\u00e9decins rempla\u00e7ants : URBREIZH \n\u2022 Repr\u00e9sentants des internes de m\u00e9decine de Rennes et Brest \n\u2022 Syndicats repr\u00e9sentatifs des pharmaciens d'officines, FSPF et USPO \n\u2022 SAMU : C\u00f4tes-d'Armor, Finist\u00e8re, Ille-et-Vilaine, Morbihan \n\u2022 FNEHAD \n\u2022 FEHAP/URIOPSS \n\u2022 F\u00e9d\u00e9ration Hospitali\u00e8re de France \n\u2022 F\u00e9d\u00e9ration de l'Hospitalisation Priv\u00e9e \n\u2022 R\u00e9seau Bretagne Urgences \n\u2022 France Asso Sant\u00e9, repr\u00e9sentant les usagers \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n176\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 104 \n \nAnnexe n\u00b02 : Dispositions l\u00e9gislatives et r\u00e9glementaires \n \nLoi n\u00b02009-879 du 21 juillet 2009 portant r\u00e9forme de l'h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux territoires \n: article 49  \n \n\u2022 Code de la sant\u00e9 publique \n \nArticles L6314-1 \u00e0 L6314-3 du code de sant\u00e9 publique  \n- Relatif \u00e0 la permanence des soins.  \n \nArticle R4127-47 du code de sant\u00e9 publique \n- Relatif \u00e0 la continuit\u00e9 des soins  \n \nArticle R6311-8 du code de sant\u00e9 publique  \n- Relatif au centre de r\u00e9ception et de r\u00e9gulation des appels  \n \nArticles R6313-1 \u00e0 R6313-7 du code de sant\u00e9 publique  \n- Relatif au Comit\u00e9 d\u00e9partemental de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des \ntransports sanitaires.  \n \nArticles R6315-1 \u00e0 R6315-9 du code de la sant\u00e9 publique  \n- Relatifs aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence de soins et les conditions de participation des \nm\u00e9decins \u00e0 cette permanence \n \n\u2022 D\u00e9crets \n \nD\u00e9cret n\u00b0 2010-809 du 13 juillet 2010  \n- Relatif aux modalit\u00e9s d'organisation de la permanence des soins \n \nD\u00e9cret n\u00b0 2010-810 du 13 juillet 2010  \n- Relatif au comit\u00e9 de l'aide m\u00e9dicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires  \n \nD\u00e9cret n\u00b02012-271 du 27 f\u00e9vrier 2012  \n- Relatif au fonds d'intervention r\u00e9gional des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9  \n \nD\u00e9cret n\u00b0 2015-75 du 27 janvier 2015  \n- Relatif \u00e0 l'organisation de la permanence des soins des chirurgiens-dentistes en ville et des m\u00e9decins \ndans les centres de sant\u00e9 \n \nD\u00e9cret n\u00b02016-1012 du 22 juillet 2016 \n- Relatif \u00e0 la mise en place d'un num\u00e9ro d'appel national d'acc\u00e8s \u00e0 la permanence des soins \nambulatoires \n \nD\u00e9cret n\u00b02025-152 du 19 f\u00e9vrier 2025 \n- Relatif \u00e0 la permanence des soins ambulatoires \n \n \n\u2022 Arr\u00eat\u00e9s \n \nArr\u00eat\u00e9 du 3 mai 2010 portant approbation du r\u00e8glement arbitral applicable aux m\u00e9decins lib\u00e9raux en l'absence \nde Convention nationale  \n \nArr\u00eat\u00e9 du 20 octobre 2011 fixant les r\u00e8gles de tra\u00e7abilit\u00e9 des appels trait\u00e9s dans le cadre de la permanence des \nsoins en m\u00e9decine ambulatoire \n \nArr\u00eat\u00e9 du 20 octobre 2016  portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les \nm\u00e9decins lib\u00e9raux et l'assurance maladie sign\u00e9e le 25 ao\u00fbt 2016 \n \nArr\u00eat\u00e9 du 24 d\u00e9cembre 2021 modifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 20 avril 2011 relatif \u00e0 la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins participant \n\u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n177\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2024 - R\u00e9gion Bretagne 105 \n \n\u2022 Instructions \n \nCirculaire n\u00b0 DHOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons m\u00e9dicales de garde et \nau dispositif de permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire. \n \nInstruction N\u00b0 DGOS/R2/2011/192 du 20 mai 2011 relative \u00e0 la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire. \n \nInstruction N\u00b0 DSS/1B/2011/ du 27 janvier 2012 portant sur le circuit de liquidation et de paiement des forfaits de \nr\u00e9gulation et d'astreinte de permanence des soins ambulatoire \n \nInstruction/Lettre r\u00e9seau LR DDGOS 19/2025 du 17 avril 2025, relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la \nr\u00e9mun\u00e9ration de la r\u00e9gulation t\u00e9l\u00e9phonique pendant la permanence des soins dentaires  \n \n\u2022 Recommandation de la Haute Autorit\u00e9 en Sant\u00e9 \n \nF\u00e9vrier 2009  : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques professionnelles : Prescription \nm\u00e9dicamenteuse par t\u00e9l\u00e9phone (ou t\u00e9l\u00e9prescription) dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \nNovembre 2011 : Synth\u00e8se des recommandations de bonnes pratiques professionnelles : Modalit\u00e9s de prise \nen charge d'un appel de demande de soins non programm\u00e9s dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n178\n=fi. de l'An)[=\n=fs [sree rave | |M\nolpol~ ay] aaoa\n13\nje; /= yr\n(Vict. 45)\nislam | 1Jfi. de l'An)\n(Pentec\u00f4te)\n14151617\n20\n{F\u00eate nat.)(Assomption)\n(Armistice 13)\n2345\n21222324\na?\npela yc\n(P\u00e2ques) 21\n=\nBEL\n20 i eee ee a243031< je; )/=]7\n(Ascension)\nJours f\u00e9ri\u00e9sJours assimili\u00e9s f\u00e9ri\u00e9s (le lundi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un mardi, le vendredi et le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un jeudi, le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un vendrediDimanches (hors jours f\u00e9ri\u00e9s et jour assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s)Samedis (hors jours f\u00e9ri\u00e9s et jours assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s]\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 106 \n \nAnnexe n\u00b03 : Calendriers de la PDSA 2025 - 2028 \n \n \nJanvier\nCalendrier PDSA 2025\nD\u00e9cembreJanvier F\u00e9vrier Mars Avril Mai Juin Juillet Ao\u00fbt Septembre Octobre Novembre\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n179\n1 |ML 2\\JM 3 |MBIL J6 [M Vv7 iM 7M8] J 8 [MCHA g IL 9 IL 31910 [M 10 [M 10%11 [M 11)M12IL 12] J 12] J13 [M 13% 131% 131L14 [M 14 [M15] J 15 [M16% 16[L 16/L 16] J17 [M 17 |M FAR18 [M 18 [MWIL 19] J 19] J20 [M 20 | 20|\u00a5 20}L21|M 21|M22|J 22 [M23|\u00a5 23 }L 23}L 23] J24 [M 24 [M eg |25 [M 85 [M26}L 26 | J 26) J27 [M er |v er 27 qc28 [M 28 [M29) J 29 [M30 | 30 IL 30] J\nJours f\u00e9ri\u00e9sJours assimili\u00e9s f\u00e9ri\u00e9s fle lundi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un mardi, le vendredi et le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un jeudi, le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un vendredi}Dimanches fhors jours f\u00e9ri\u00e9s et jour assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s)Samedis (hors jours f\u00e9ri\u00e9s et jours assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 107 \n \n \n \n \nJanvier\nCalendrier PDSA 2026\nD\u00e9cembreJanvier F\u00e9vrier Mars Avril Mai Juin Juillet Ao\u00fbt Septembre Octobre Novembre\nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n180\nCalendrier PDSA 2027evrie ate ep Octobre O Deide 1\u00ceL 1 11m 11 11m 11v 11m2 |m 2 |M 2 2 1m 2|v 21L 2 | 2 |M 2453 |m 31m 3]L 312 31m 3 31m v\u00ablc a | GE aim atv salu \u00ablc 415 1m 5 |v 5 |v 5 ft 5 |M s]L 542 5 | 5 |v6 |m 51m 6 [M 6 Iv 6 IL 6 |m 6]LAE 7 lu L 7 |M 7 |m 11 1 [Malv L ait 8 |) M GE aim aly 8\u00ceL 8 |MM g [M elv M giv g ft CE g [M GE10 |M 101M 10] L 10) 4 10} 10] Vv 10]M 10] vn\u00ceL 11 1 nfs nim nv 111M ft121M 121V 121V 12gL 121M 121L 1247 121M131M 134M 1345 131M 13lv 13/L 13]M 13}14] J i 14\u00cfv 14\u00cfL 14m 14] J 14]Mis}v 15]L 15)L 15] 15M 15] 4 15]M 15]v 15)L 15]M16 |M 161M 16 v 161M 16|v 16\u00c8L 16] J 16]M 16] J17|M 171M 171 174m viv 171M fv18] L 18] J 1a] 4 18]M 18] v 18]m 18] L 1a] 419] 19}V 19] Vv 199L 191M 19] 19] J 19]M 191v20|M 204m 20] J 20]M 20} v 20] L 20] M 20} L21] J 214M 21]}v 214L 211M 211M 211 J z11M22] v 22]L 224 224 J 224m} 22] 22|M 22] Vv 22]L 22|M23|M 23]M 234V 234m| 231V 231 L 23] 231M 23] 424 [M 24|M 24) L 244 J po | 24\u00cfv 241M 24] VvJ J 25|M 25] v 25]m 25]L 25] Jm Vv L 26]M 26] L 264 J 25] M 26|vM 2744 211M 2171V 21}L 271M 27}LM za v z8lL 28|M 28|m 2B] J 28|MJ 29]M 29] 4 23|mM 2a] v 2e]L 23]TMVv 305N 30! 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J\u00ceL EE en EC lv\nJours rerioxJours axsimiios rariox fie teunroleoraque ie jour terie est un merci, 1e vencrec! et in semectroraque 1e jour terie est un jeucl 1e se mel ioraque te jour teria est un venereai)Die ancnes (nore Jours ferries ot jour asximine renns)Samocix {nors jours rories et jourx assimite rerinx)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 108 \n \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n181\nCalendrier PDSA 2028\n11M 1 Tid 11M 114 11%2 |M 214 2 1M 2 2 1M 2/L J31L 3 iJ 314 31L 3 M 3/L 314 3 |M y4 [M 4 |v 4 [M 4|J 4 M CHR 4IL 4 |M 4/L5|M 5|M 5 IV 5 IM 5 [M SJ 5|M6 | J BIL 6 | J 6 M 6|J 6 |M 6|VY BIL 6 |M7\\\u00a5 7IL TIM 7\\\u00a5 TIM TIV FIL Tid TIM Tid8 |M 8 |M Bid 8 [M 8 |V 8 |M 8 |V3 |M g/d 3 M 34 3 1M 31L 314IL 1) J wv WyL 10|M iL 10\\ J 10)M 10!YTIM TV TIM Ti J nim TV TIL TIM TIL121M 121M 121% IL 121M 121M 12\\ J 121M13\\ J 4311 1314 131M 13\\ J 131M 1314 BL 131M144 IL 14 |M 14 |\" 14 |M 14\\ J 14 |M 14) J15 M 151M SIL S| J 1514 151M 151416 [M 16|J 16|M 16 |v 16|/M JTIL Wid Ti 7 iM TIL Tid Vv18/M LRU 18 /M 18| J 18)M wiv131M 131M 1314 131L 131M20) J 20)L 20) J 20|/M 20) J21/4 A1|L 211M 21/4 211M 21|V 211L22 |M 221M 221L 22) J 221M23|M 23) J 23|1M 23|V 231M24/L 24) J 24|4 24/L 241M 24/L 24) J25|M 25 |v 25|M 25|M 25|V261M 261M 261L 261M2714 271L 2714 271M 27) J2814 281L 28|M 2814 28|1M 2814 28/L23|1M 231M 231L 25) J 231M30) J 30)M 30) V 301M31lL 3114 311M 311L 3114\nJours f\u00e9ri\u00e9sJours assimili\u00e9s f\u00e9ri\u00e9s (le lundi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un mardi, le vendredi et le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un jeudi, le samedi lorsque le jour f\u00e9ri\u00e9 est un vendredi]Dimanches (hors jours f\u00e9ri\u00e9s et jour assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s]Samedis (hors jours f\u00e9ri\u00e9s et jours assimili\u00e9 f\u00e9ri\u00e9s)\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 109 \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n182\n1- Fonctionnement de PGARDE m\u00e9decins version 2.0CDOM ADOPSD \u2014ORES \u2014 Comme\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 110 \n \nAnnexe 4 : Proc\u00e9dure de paiement des forfaits de permanence des \nsoins  \n \n \nPour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \n \nDans chaque territoire de permanence des soins, les m\u00e9decins mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315-1 qui sont \nvolontaires pour participer \u00e0 la permanence et les associations de permanence des soins \u00e9tablissent le \ntableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. Ce tableau de garde concerne \u00e0 la fois les \nplages et les horaires pour les astreintes et la r\u00e9gulation.  \nL'\u00e9laboration de ce tableau doit respecter la proc\u00e9dure et r\u00e9pondre aux crit\u00e8res pr\u00e9vus par l'article R. \n6315-2 du code de la sant\u00e9 publique d\u00e9crits au chapitre III du cahier des charges r\u00e9gional de la \npermanence des soins ambulatoires.  \nLe logiciel PGARDE m\u00e9decins \nPGARDE m\u00e9decins est un t\u00e9l\u00e9 -service qui permet aux m\u00e9decins de la PDSA de d\u00e9 mat\u00e9rialiser leurs \ndemandes de paiement d'indemnit\u00e9s forfaitaires de garde. Cette d\u00e9mat\u00e9rialisation des demandes des \nm\u00e9decins est possible gr\u00e2ce \u00e0 la transmission, par les ARS, de la liste d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e des gardes \neffectu\u00e9es valoris\u00e9es des montants des indemnit\u00e9s forfaitaires de garde.  \nPar une proc\u00e9dure tr\u00e8s simple (un simple clic \u00e0 partir de leur smartphone ou de leur poste de travail), \nPGARDE assure aux m\u00e9decins le paiement de leurs indemnit\u00e9s de garde au plus tard 5 jours ouvr\u00e9s \napr\u00e8s leur demande. \n \n  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n183\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 111 \nCircuit de validation \u00e0 l'ARS Bretagne \nLes directeurs des D\u00e9l\u00e9gations d\u00e9partementales des quatre d\u00e9partements bretons, ayant d\u00e9l\u00e9gation de \nsignature de la direction g\u00e9n\u00e9ral de l'ARS, apr\u00e8s v\u00e9rification de la conformit\u00e9 avec le CCR de la PDSA, \nvalident les tableaux de garde sous Ordigard. Cette action valant \"ordre de paiement\", Pgarde prend le \nrelais pour informer le m\u00e9decin puis permettre la liquidation via la caisse primaire d'assurance maladie \nde r\u00e9f\u00e9rence du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.  \n \nPour les chirurgiens-dentistes  \n \n1. Elaboration et transmission des tableaux de permanence \u00e0 la CPAM de \nrattachement \nConform\u00e9ment \u00e0 l'article R. 6315-9 du CSP, dans chaque territoire, le conseil de l'ordre d\u00e9partemental \ndes chirurgiens -dentistes \u00e9tablit un tableau de permanence des soins dentaires pour une dur\u00e9e \nminimale de trois mois.  \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, ce tableau est transmis au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9, aux caisses d'assurance maladie, au service d'aide m\u00e9dicale urgente, \u00e0 \nl'association d\u00e9partementale de permanence des soins, ainsi qu'au x chirurgiens-dentistes et centre de \nsant\u00e9 concern\u00e9s.  \nToute modification du tableau de permanence survenue apr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une \nnouvelle communication. \n \n2. Liquidation et paiement des forfaits par les organismes locaux d'assurance \nmaladie \nSur la base du tableau de permanence des soins dentaires transmis par le conseil de l'ordre des \nchirurgiens-dentistes du d\u00e9partement, l'organisme local d'assurance maladie de rattachement du \nchirurgien-dentiste proc\u00e9dera au contr\u00f4le du \u00ab service fait \u00bb, puis au paiement des forfaits d'astreinte.  \nPour effectuer le contr\u00f4le du service fait et le paiement des chirurgiens-dentistes concern\u00e9s, l'organisme \nlocal doit \u00eatre destinataire des documents suivants : \n\u2022 le tableau de garde valid\u00e9, transmis par le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des chirurgiens -\ndentistes, \n\u2022 les attestations d\u00fbment compl\u00e9t\u00e9es et transmises, le cas \u00e9ch\u00e9ant : \no par les chirurgie ns-dentistes lib\u00e9raux eux -m\u00eames. La CPAM proc\u00e8dera en retour au \npaiement individuel de l'astreinte. \no par les centres de sant\u00e9 pour leurs chirurgiens-dentistes salari\u00e9s. La CPAM paiera alors \nla (ou les) astreinte(s) au centre de sant\u00e9, qui proc\u00e8dera dans un second temps, au \npaiement du (ou des) salari\u00e9s concern\u00e9s. \nLes instructions sur les modalit\u00e9s de r\u00e9mun\u00e9ration des chirurgiens-dentistes r\u00e9gulateurs par les CPAM \n\u00e0 compter du 25 juin 2025 sont parues dans la Lettre r\u00e9seau LR DDGOS 19/2025 du 17 avril 2025 et \nsont en cours de mise en \u0153uvre op\u00e9rationnelle. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n184\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 112 \n \nAnnexe 5 : Proc\u00e9dure de gestion des renforts des moyens de la garde \n \n \nPour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \n \nAfin de garantir la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 des soins dans la r\u00e9ponse apport\u00e9e \u00e0 la population durant les \nhoraires de la permanence des soins, l'offre de soins doit pouvoir s' adapter \u00e0 l'activit\u00e9, notamment en \ncas de crise  \u00e9pid\u00e9mique, d'afflux de population dans les cabinets de soins ou de tensions dans les \nservices d'urgence des \u00e9tablissements sanitaires bretons.  \n \nCes derni\u00e8res ann\u00e9es, des renforts ont \u00e9t\u00e9 accord\u00e9s, tant au niveau de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale que de \nl'effection fixe, \u00e0 la demande des acteurs et apr\u00e8s validation par l'Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9.  \nLes premiers retours d'exp\u00e9riences ont mis en avant une gestion g\u00e9n\u00e9rant une activit\u00e9 chronophage , \nque ce soit pour les acteurs ou l'ARS, ainsi qu'un niveau de r\u00e9activit\u00e9 perfectible.  \n \nAu regard de ces constats, il est propos\u00e9 d'exp\u00e9rimenter de nouvelles modalit\u00e9s de gestion de ces \nrenforts confi\u00e9es aux associations d\u00e9partementales de permanence des soins leur permettant d'ajuster \nles lignes de garde en fonction des pics d'activit\u00e9. Ce mode de gestion devra toutefois faire l'objet d'une \ninformation imm\u00e9diate aupr\u00e8s de l'ARS d\u00e8s qu'un renfort est mis en place, ainsi que d'un suivi exhaustif \nde ces renforts de la part des ADPS qui fera l'objet d'un retour mensuel vers l'ARS compte-tenu de son \nimpact budg\u00e9taire.  \n \nL'ARS peut \u00eatre amen\u00e9e, \u00e0 tout moment, \u00e0 revoir ou mettre fin \u00e0 cette modalit\u00e9 de gestion, d\u00e8s lors que \nles pr incipes pr\u00e9sent\u00e9s ci-apr\u00e8s ne sont pas respect\u00e9s ou en cas de consommation budg\u00e9taire \nd\u00e9passant les disponibilit\u00e9s des cr\u00e9dits du Fonds d'Intervention R\u00e9gional.   \n \nPrincipes de gestion des renforts dans le cadre de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale  \n \nPour r\u00e9pondre aux p\u00e9riodes de tension engendrant un afflux d'appels  au sein de la r\u00e9gulation, un \nm\u00e9canisme d'ajustement automatique du nombre de m\u00e9decins lib\u00e9raux pr\u00e9sents en  r\u00e9gulation est mis \nen place de la mani\u00e8re suivante :  \n \nQuand les deux param\u00e8tres suivants : \n\u2022 8 DRM \u00e0 l'heure par MRG, et \n\u2022 \u00ab x \u00bb fois 8 dossiers en attente (x \u00e9tant le nombre de r\u00e9gulateur pr\u00e9sents)  \nSont atteints et maintenus : \n\u2022 Pendant plus de 3 heures sur les 12h d'une garde, \n\u2022 Et au moins 3 jours de suite, \n \n\uf0f0 L'effectif est augment\u00e9 d'un r\u00e9gulateur, dont les heures de r\u00e9gulation sont adapt\u00e9es aux besoins \nestim\u00e9s.  \n \nL'ARS est inform\u00e9e en temps r\u00e9el de cette \u00e9volution.  Cette disposition aura pour cons\u00e9quence \nimm\u00e9diate l'augmentation \u00e0 certains horaires du nombre de r\u00e9gulateurs pr\u00e9sents dans les \nd\u00e9partements, sous r\u00e9serve de la capacit\u00e9 de l'ADPS \u00e0 trouver des ressources compl\u00e9mentaires pour \nassurer la r\u00e9gulation et la capacit\u00e9 du SAMU Centre 15 \u00e0 les accueillir. \nCette disposition cesse quand le niveau d'activit\u00e9 redescend en dessous des seuils not\u00e9s ci -dessus \ndurant 3 journ\u00e9es cons\u00e9cutives. \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n185\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 113 \nPrincipes de gestion des renforts dans le cadre de l'effection fixe \nSur le m\u00eame principe que pour la r\u00e9gulation, cibl\u00e9 sur les week-ends et jours f\u00e9ri\u00e9s, un afflux de patients \ntrop important pour un seul m\u00e9decin au sein d'une MMG, se reproduisant de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re, doit donner \nlieu sans d\u00e9lai \u00e0 l'ouverture d'une deuxi\u00e8me ligne de garde \u00e0 titre provisoire. \n \nIl est ainsi donn\u00e9 \u00e0 l'ADPS, apr\u00e8s \u00e9change avec les m\u00e9decins de la MMG, la possibilit\u00e9 d'autoriser \nl'ouverture d'une nouvelle ligne de garde sur la base des principes suivants :  \n\u2022 le nombre de patients pris en charge est sup\u00e9rieur \u00e0 40 le dimanche ou  un jour f\u00e9ri\u00e9  de 8h \u00e0 \n20h ;  \n\u2022 le nombre de patients pris en charge est sup\u00e9rieur \u00e0 30 le samedi de 12h \u00e0 20h ;  \n\u2022 le nombre de patients pris en charge est sup\u00e9rieur \u00e0 20 le soir entre 20h et minuit  ;  \n\u2022 le ph\u00e9nom\u00e8ne est observ\u00e9 sur au moins 2 jours de suite.  \n \nCette disposition cesse quand le niveau d'activit\u00e9 redescend en dessous des seui ls not\u00e9s ci-dessus \ndurant 2 journ\u00e9es cons\u00e9cutives. \n \nUn bilan hebdomadaire est transmis \u00e0 l'ADPS par l'agent d'accueil qui en informe l'ARS d\u00e8s r\u00e9ception. \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n186\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 114 \n \nAnnexe 6 : Proc\u00e9dure de compl\u00e9tude des tableaux de garde  \n \n \nPour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \n \nLogigramme sur la compl\u00e9tude des tableaux de garde \n \nRMT*/ADPS \n\u2022 Etablit le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois, en pr\u00e9cisant le nom, la \nmodalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes de chaque m\u00e9decin  \n\u2022 Communique le tableau au CDOM au plus tard 45 jours avant sa mise en \u0153uvre \n \nCDOM \u2022 V\u00e9rifie que les int\u00e9ress\u00e9s sont en situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, constate \nl'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins volontaires**. \n \nIncompl\u00e9tude du tableau de garde \n \nCDOM \n\u2022 En vue de compl\u00e9ter le tableau \nde garde, r\u00e9alise les d\u00e9marches \nn\u00e9cessaires et sollicite l'avis de \nl'URPS m\u00e9decins/ ADPS / \nRepr\u00e9sentants des m\u00e9decins en \ncentre de sant\u00e9.   \n \nIncompl\u00e9tude du tableau de garde \n \nCDOM \n\u2022 Dresse un rapport des avis \nrecueillis et transmet le tableau \nincomplet \u00e0 la Directrice \nG\u00e9n\u00e9rale de l'ARS ainsi que la \nliste des m\u00e9decins susceptibles \nd'exercer la permanence des \nsoins (adresse + coordonn\u00e9es \nt\u00e9l\u00e9phoniques professionnelles) \n \nDG \nARS \n\u2022 Transmet la liste au pr\u00e9fet de \nd\u00e9partement. \n \nPr\u00e9fet \u2022 Proc\u00e8de \u00e0 la r\u00e9quisition si les \nconditions sont r\u00e9unies \n \n \n \n \n \n \n \nCompl\u00e9tude du tableau de garde \n \nCDOM \n\u2022 Transmet les tableaux de \ngarde au directeur de la \nd\u00e9l\u00e9gation \nd\u00e9partementale de l'ARS \net au Pr\u00e9fet \nd\u00e9partemental 10 jours \navant l'effectivit\u00e9. \n \n \n \n \n \n \nADPS \n\u2022 Transmet au conseil d\u00e9partemental et \u00e0 la DG ARS la liste nominative, par tranche horaire, \ndes m\u00e9decins qui ont effectivement assur\u00e9 la permanence des soins sur le territoire, dans \nun d\u00e9lai maximal d'1 mois suivant la fin de la mise en \u0153uvre du tableau de garde. \n \n*RMT : Repr\u00e9sentant des m\u00e9decins du territoire \n**Lorsqu'un m\u00e9decin initialement mentionn\u00e9 dans les tableaux de garde (effection et /ou r\u00e9gulation) ne peut finalement pas \nparticiper, il lui incombe d'effectuer imm\u00e9diatement la recherche d'un rempla\u00e7ant.  \n- Il peut \u00eatre accord\u00e9 par le CDOM des exemptions de PDSA (\u00e2ge, \u00e9tat de sant\u00e9, condition de travail).  \n- La liste des m\u00e9decins exempt\u00e9s est transmise par le CDOM \u00e0 la direction d\u00e9partementale de l'ARS qui la \ncommunique au pr\u00e9fet de d\u00e9partement.  \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n187\n \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 115 \nRappel des textes r\u00e9glementaires relatifs aux tableaux de garde \nArticles R6315-2 et R6315-4 du code de la sant\u00e9 publique - Section 1 : Permanence des soins en m\u00e9decine \ng\u00e9n\u00e9rale.  \n \nArticle R6315-2 \nI. Dans chaque territoire de permanence des soins, les m\u00e9decins mentionn\u00e9s \u00e0 l'article R. 6315 -1 qui \nsont volontaires pour participer \u00e0 cette permanence et les associations de permanence des soins \n\u00e9tablissent le tableau de garde pour une dur\u00e9e minimale de trois mois. \nCe tableau pr\u00e9cise le nom, la modalit\u00e9 et le lieu de dispensation des actes de chaque m\u00e9decin. Il est \ntransmis, au plus tard quarante -cinq jours avant sa mise en \u0153uvre, au conseil d\u00e9partemental de l'ordre \ndes m\u00e9decins concern\u00e9. Le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins v\u00e9rifie que les int\u00e9ress\u00e9s sont \nen situation r\u00e9guli\u00e8re d'exercice et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, constate l'absence ou l'insuffisance de m\u00e9decins \nvolontaires. \nToute modification de ce tableau est communiqu\u00e9e au conseil d\u00e9partemental dans les plus brefs d\u00e9lais.  \n \nII. \u2015 Si le m\u00e9decin intervient dans le cadre d'une association de permanence de soins, celle -ci \ncommunique au conseil d\u00e9partemental et met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement la liste nominative des m\u00e9decins \nsusceptibles de participer \u00e0 cette permanence au titre de l'ass ociation. Dans un d\u00e9lai maximal d'un mois \nsuivant la fin de la mise en \u0153uvre du tableau de garde, l'association transmet au conseil d\u00e9partemental \nla liste nominative, par tranche horaire, des m\u00e9decins qui ont effectivement assur\u00e9 la permanence des \nsoins sur le territoire. \nDix jours au moins avant sa mise en \u0153uvre, le tableau est transmis par le conseil d\u00e9partemental au \ndirecteur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, au pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au pr\u00e9fet de \npolice, aux services d'aide m\u00e9dicale urgente, aux m\u00e9deci ns et associations de permanence des soins \nconcern\u00e9s ainsi qu'aux caisses d'assurance maladie. Toute modification du tableau de garde survenue \napr\u00e8s cette transmission fait l'objet d'une nouvelle communication dans les plus brefs d\u00e9lais. Un m\u00e9decin \ndes arm \u00e9es, sous l'autorit\u00e9 duquel est plac\u00e9 l'un des centres m\u00e9dicaux implant\u00e9s dans le ressort de \nl'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9, est d\u00e9sign\u00e9 par le ministre de la d\u00e9fense \u00e0 titre d'interlocuteur du service de \nsant\u00e9 des arm\u00e9es aupr\u00e8s du directeur g\u00e9n\u00e9ral de cette agence et des conseils d\u00e9partementaux de l'ordre \ndes m\u00e9decins dans la r\u00e9gion pour la permanence des soins ambulatoires. Il contribue, dans chaque \nsecteur o\u00f9 des m\u00e9decins des arm\u00e9es participent \u00e0 celle -ci, \u00e0 l'\u00e9tablissement du tableau mentionn\u00e9 au \npremier a lin\u00e9a et informe les conseils d\u00e9partementaux de l'ordre des m\u00e9decins de leur situation \nindividuelle. \nArticle R6315-4  \nLes m\u00e9decins participent \u00e0 la permanence des soins et \u00e0 l'activit\u00e9 de r\u00e9gulation sur la base du volontariat. \nEn cas d'absence ou d'insuffisance de m\u00e9decins volontaires constat\u00e9e par le conseil d\u00e9partemental de \nl'ordre des m\u00e9decins, ce conseil, en vue de co mpl\u00e9ter le tableau de garde, sollicite l'avis de l'union \nr\u00e9gionale des professionnels de sant\u00e9 repr\u00e9sentant les m\u00e9decins, des repr\u00e9sentants des m\u00e9decins des \ncentres de sant\u00e9 au niveau d\u00e9partemental et des associations de permanence des soins. Si, \u00e0 l'issue  de \nces consultations et d\u00e9marches, le tableau de garde reste incomplet, le conseil d\u00e9partemental de l'ordre \ndes m\u00e9decins adresse un rapport au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9. Ce rapport fait \u00e9tat \ndes avis recueillis et dresse la liste de s m\u00e9decins susceptibles d'exercer la permanence des soins, dont \nl'adresse et les coordonn\u00e9es t\u00e9l\u00e9phoniques professionnelles sont pr\u00e9cis\u00e9es.  \nLe directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 communique ces \u00e9l\u00e9ments au pr\u00e9fet de d\u00e9partement \nou, \u00e0 Paris, au pr\u00e9fet de police, afin que celui -ci proc\u00e8de, le cas \u00e9ch\u00e9ant, aux r\u00e9quisitions pr\u00e9vues au \ndeuxi\u00e8me alin\u00e9a de l'article L. 6314 -1. Les obligations ou engagements pris par le m\u00e9decin titulaire dans \nle cadre de la permanence des soins sont  \n assur\u00e9s par le m\u00e9decin qui le remplace. Il peut \u00eatre accord\u00e9 par le conseil d\u00e9partemental  de l'ordre des \nm\u00e9decins des exemptions de permanence pour tenir compte de l'\u00e2ge, de l'\u00e9tat de sant\u00e9 et, \n\u00e9ventuellement, des conditions d'exercice de certains m\u00e9decins. La liste des m\u00e9decins exempt\u00e9s est \ntransmise au directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 par le conseil d\u00e9partemental qui la \ncommunique au pr\u00e9fet de d\u00e9partement ou, \u00e0 Paris, au pr\u00e9fet de police.  \nLorsque les besoins sp\u00e9cifiques de la d\u00e9fense le justifient, le ministre de la d\u00e9fense  peut \u00e0 tout moment \nmettre fin \u00e0 la participation d'un m\u00e9decin des arm\u00e9es \u00e0 la permanence des soins et \u00e0 l'activit\u00e9 de \nr\u00e9gulation.  \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n188\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 117 \n \nAnnexe 7 : Modalit\u00e9s de financement des maisons m\u00e9dicales de \ngarde  \n \n \nD\u00e9finition \nUne maison m\u00e9dicale de garde ( MMG) se d\u00e9finit comme un lieu fixe d\u00e9termin\u00e9 de prestations de \nm\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale fonctionnant uniquement aux heures de la permanence des soins et assurant une \nactivit\u00e9 de consultation m\u00e9dicale non programm\u00e9e. La MMG s'inscrit dans l'organisa tion de la \npermanence des soins d\u00e9fini e dans un cahier des charges r\u00e9gional arr\u00eat\u00e9 par le directeur g\u00e9n\u00e9ral de  \nl'ARS. \nLocalis\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiellement en position centrale d'un territoire de la permanence des soins, et d\u00e8s que \npossible en proximit\u00e9 d'un service d'urgence, la maison m\u00e9dicale de garde est un lieu identifi\u00e9 ayant un \nacc\u00e8s s\u00e9curis\u00e9 et r\u00e9gul\u00e9. Les maisons m\u00e9dicales de garde peuvent \u00eatre implant\u00e9es dans des structures \nd\u00e9j\u00e0 existantes (structures d'exercice coordonn\u00e9, \u00e9tablissements de sant\u00e9 disposant ou non d'un \nservice d'urgence, EHPAD, autres...).  \nL'organisation de ces structures doit \u00eatre conforme au cahier des charges d\u00e9finies  par la circulaire \nn\u00b02007-137 du 23 mars 2007 relative aux maisons m\u00e9dicales de garde et au dispositif de permanence \ndes soins ambulatoires.  \nModalit\u00e9s de fonctionnement des MMG \nEn Bretagne, une maison m\u00e9dicale de garde (MMG) est une structure associative. Elle peut \u00eatre port\u00e9e \npar une association en propre ou par une ADPS, elle-m\u00eame organis\u00e9e conform\u00e9ment aux dispositions \ndes associations de loi 1901. Dans un cas comme dans l'autre, les MMG sont repr\u00e9sent\u00e9es par les \nassociations d\u00e9partementales de la permanence de soins ambulatoires. Une f\u00e9d\u00e9ration r\u00e9gionale \n(FADOPS Bretagne) repr\u00e9sente \u00e9galement les quatre associations d\u00e9partementales lorsque cela est \nn\u00e9cessaire.  \nLes missions des maisons m\u00e9dicales de gardes sont les suivantes :  \n\u2022 Assurer un acc\u00e8s \u00e0 une consultation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour des soins non programm\u00e9s ;  \n\u2022 R\u00e9aliser un suivi quotidien de son activit\u00e9.   \nLorsque la maison m\u00e9dicale de garde est \u00e0 proximit\u00e9 ou adoss\u00e9 \u00e0 un service d'accueil aux urgences, \nune convention entre la MMG et la structure hospitali\u00e8re int\u00e8gre un protocole de coordination entre ces \ndeux structures pr\u00e9cisant notamment les motifs et les modalit\u00e9s d'adressage r\u00e9ciproque, les modalit\u00e9s \nd'information et de communication, d'acc\u00e8s \u00e0 la MMG et au pla teau technique du SAU (radio logie, \nlaboratoire de biologie par exemple).  \nPar ailleurs, les modalit\u00e9s de renforts m\u00e9dicaux dans les MMG sont d\u00e9taill\u00e9es en annexe 5.  \nModalit\u00e9s de financement des MMG \nL'ARS assure le financement des MMG sur la base d'une convention pluriannuelle sign\u00e9e entre le \ndirecteur de l'ARS et son porteur . L'enveloppe annuelle reconductible sur la p\u00e9riode d\u00e9finie dans la \nconvention liant l'ARS et la MMG (directement \u00e0 l'association porteuse ou via l'ADPS du d\u00e9partement) \nest d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e sur les cr\u00e9dits du fonds d'intervention r\u00e9gional. \nLe financement des MMG est global et attribu\u00e9 au promoteur ou , pour partie , directement \u00e0 \nl'\u00e9tablissement h\u00e9bergeant la structure, selon les cas (frais de fonctionnement, location des locaux...).  \nDes partenariats avec notamment les collectivit\u00e9s territoriales ou les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et m\u00e9dico-\nsociaux, peuvent \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9s, notamment pour ce qui concerne la mise \u00e0 disposition de locaux, la \ns\u00e9curisation de la MMG ou l'organisation des transports en commun vers cette structure.   \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n189\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 118 \nCrit\u00e8res de financement  \nLe montant des forfaits des MMG est d\u00e9fini selon leurs plages d'ouverture et leur localisation. \n1. Forfait de fonctionnement \nLOCALISATION \nMMG ouverte \nuniquement en \nsemaine de 20h \u00e0 00h \nMMG ouverte \nuniquement les WE et \nJF \nMMG ouverte semaine \net WE jusqu'\u00e0 minuit \nAu sein d'un \n\u00e9tablissement de sant\u00e9  6 000 \u20ac 16 000 \u20ac 22 000 \u20ac \nHors \u00e9tablissement de \nsant\u00e9 8 000 \u20ac 20 000 \u20ac 28 000 \u20ac \n \n2. Forfait accueil et secr\u00e9tariat \nLes montants attribu\u00e9s pour le financement des personnels d'accueil/secr\u00e9tariat au sein des maisons \nm\u00e9dicales de garde sont d\u00e9finis en fonction des horaires d'ouverture sur la base d'un forfait de 40 000 \n\u20ac pour 1 \u00e9quivalent temps plein (ETP).  \nDans le cas o\u00f9 cette fonction est assur\u00e9e par un personnel de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9 au sein duquel \nest implant\u00e9 la MMG ou en cas de non recrutement d'un personnel d'accueil, aucun forfait n'est attribu\u00e9.  \nP\u00e9riodes d'ouverture Temps de secr\u00e9tariat \nen ETP Montant \nSemaine de 20h - 24h 0.45 ETP 18 000 \u20ac \nWE et JF jusqu'\u00e0 20h 0.64 ETP 25 600 \u20ac \nWE et JF jusqu'\u00e0 24h 1 ETP 40 000 \u20ac \nSemaine et WE et JF / jusqu'\u00e0 24h 1.45 ETP 58 000 \u20ac \n \n3. Forfait secr\u00e9tariat exclusif \nAfin de veiller \u00e0  la bonne ge stion des MMG  et en cas de non recrutement d'un personnel \nd'accueil/secr\u00e9tariat, un temps sp\u00e9cifique de secr\u00e9tariat peut \u00e9galement \u00eatre financ\u00e9 afin d'assurer le \nsuivi des tableaux de garde (relance, recherche  de remplacement si n\u00e9cessaire), d'effectuer le recueil \nactivit\u00e9 ou de g\u00e9rer la maintenance des consommables.  \nCette fonction, assur\u00e9e en dehors des horaires de PDSA, peut \u00eatre financ\u00e9e annuellement de la mani\u00e8re \nsuivante :  \n\u2022 Pour les MMG non g\u00e9r\u00e9es par une association d\u00e9partementale de permanence des soins : un \npersonnel d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la MMG financ\u00e9 entre 4 000 \u20ac (0.1 ETP) et 8.000 \u20ac (0,2 ETP) selon les \nbesoins \n\u2022 Pour les MMG g\u00e9r\u00e9es par une association d\u00e9partementale de permanence des soins : un \nmontant forfaitaire pour la gestion des MMG du d\u00e9partement \u00e0 hauteur de 20 000 \u20ac (0,5 ETP) \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n190\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 119 \n \nAnnexe 8 : Modalit\u00e9s de financement des associations \nd\u00e9partementales de la permanence des soins \n \n \nEn Bretagne, une association de permanence des soins est pr\u00e9sente dans chaque d\u00e9partement. Elle a \npour mission s d'organiser la permanence des soins ambulatoires telle que pr\u00e9vue par les textes \nr\u00e9glementaires et d\u00e9finie dans le cahier des charges r\u00e9gional d\u00e9clin\u00e9 par d\u00e9partement. \nChaque association d\u00e9partementale de la permanence des soins (ADPS) s'est \u00e9galement investie dans \nla mise en place des services d'acc\u00e8s aux soins et dans leur d\u00e9ploiement. Les ADPS se sont ainsi vues \nconfier des missions d'organisation d'un acc\u00e8s aux soins non programm\u00e9s 24H/24H, 7J/7J pour la \npopulation. \nAfin de conforter le r\u00f4le de ces associations d\u00e9partementales , leur donner de la visibilit\u00e9 sur leur \nfonctionnement, d'\u00e9valuer et de valoriser leurs actions , un Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de \nMoyens (CPOM) a \u00e9t\u00e9 mis en place depuis d\u00e9but 2025. \n \nLa mise en place d'un Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens (CPOM) en 2025 \nUn CPOM entre chaque association d\u00e9partementale et l'ARS Bretagne permet de d\u00e9finir les missions, \nles objectifs, les actions \u00e0 mener, les indicateurs d'activit\u00e9, de r\u00e9sultats, le financement accord\u00e9, les \nengagements des parties contractantes, les modalit\u00e9s de suivi administratif et comptable ainsi que les \nmodalit\u00e9s d'\u00e9valuation. \nDes revues annuelles de contrat seront mis en place au moins une fois par an. Ces temps d'\u00e9changes \nprivil\u00e9gi\u00e9s permettront de r\u00e9aliser un bilan sur les actions men\u00e9es, les r\u00e9sultats obtenus sur la base \nd'indicateurs pr\u00e9-d\u00e9termin\u00e9s, sur les moyens d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s et envisager les perspectives de travail pour \nl'ann\u00e9e suivante. \nLe CPOM est \u00e9tabli pour une p\u00e9riode de cinq ans , ce qui donne de la visibilit\u00e9 et inscrit l'engagement \ndes parties dans la dur\u00e9e. \n \nLes missions principales des associations de permanence des soins  \nLes missions des associations sont les suivantes : \n\u2022 Contribuer \u00e0 l'encadrement et l'o rganisation du \u00ab Service d'Acc\u00e8s aux Soins \u00bb (SAS),  \nplateforme de r\u00e9gulation m\u00e9dicale pour l'acc\u00e8s aux soins associant le service d'aide m\u00e9dicale \nurgente et la r\u00e9gulation de m\u00e9decine ambulatoire dont la mission est d'\u00e9valuer gratuitement, \npendant les heures ouvr\u00e9es du SAS (8h-20h du lundi au vendredi et de 8h \u00e0 12h le samedi), le \nbesoin en sant\u00e9 de toute personne qui le sollicite, de d\u00e9livrer \u00e0 celle -ci les conseils adapt\u00e9s et \nde faire assurer les soins appropri\u00e9s \u00e0 son \u00e9tat. Au -del\u00e0 des heures ouvr\u00e9es pr\u00e9d\u00e9finies, la \nr\u00e9gulation m\u00e9dicale reste assur\u00e9e par l a permanence des soins ambulatoires et la r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale du SAMU. \n\u2022 Participer \u00e0 la mise en \u0153uvre du Cahier des Charges R\u00e9gional de la permanence des \nsoins ambulatoires (PDSA),  tant au niveau de la r\u00e9gulation du dispositif au sein du SAMU \nCentre 15, que de l'organisation des gardes (effecteurs fixes et mobiles) sur les territoires de \nPDSA. \n\u2022 Assurer la gestion financi\u00e8re des maisons m\u00e9dicales de garde (MMG)  pour lesquelles \nl'association a re\u00e7u d\u00e9l\u00e9gation. \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n191\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 120 \nLes modalit\u00e9s de fonctionnement des ADPS \nEn Bretagne, les modalit\u00e9s de fonctionnement des structures associative de permanence des soins est \npropres \u00e0 chaque association. Au titre des associations de loi 1901, les modalit\u00e9s d'organisation et de \ngouvernance doivent figurer dans les statuts de celle -ci. Toute modification des statuts ou de la liste \ndes dirigeants  doivent \u00eatre transmise \u00e0 l'ARS Bretagne, accompagn\u00e9e du r\u00e9c\u00e9piss\u00e9 d\u00e9livr\u00e9 par la \npr\u00e9fecture conform\u00e9ment aux dispositions des associations de loi 1901.  \nLes quatre associations d\u00e9partementales se sont regroup\u00e9es au sein d'une f\u00e9d\u00e9ration r\u00e9gionale  : la \nFADOPS Bretagne. \nModalit\u00e9s de financement des associations de permanence des soins \nL'ARS finance sur le Fonds d'Intervention R\u00e9gional (FIR) les associations de permanence des soins sur \nla base d'un Contrat Pluriannuel d' Objectifs et de Moyens (CPOM) sign\u00e9 entre le /la directeur(rice) de \nl'ARS et le/la pr\u00e9sident(e) de l'Association. Le budget est annuel, vers\u00e9 en douzi\u00e8mes mensuels, r\u00e9vis\u00e9 \nchaque ann\u00e9e dans le cadre de la revue annuelle de contrat. \n1. Forfait de fonctionnement \nLe budget de fonctionnement regroupe le temps de secr\u00e9tariat et le temps de coordination m\u00e9dicale \nutiles \u00e0 la mise en \u0153uvre des missions confi\u00e9es dans le cadre du CPOM pass\u00e9 entre l'ADPS et \nl'ARS. \nCe budget est d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 pour remplir l'ensemble des missions principales cit\u00e9es ci-dessus, qu'elles \nse r\u00e9alisent dans le cadre de la PDSA et dans le cadre du SAS. Ce budget peut donc varier d'une \nADPS \u00e0 l'autre selon que l'ADPS remplit ou pas l'ensemble des missions. \n2. Dispositifs fl\u00e9ch\u00e9s \nAu-del\u00e0 du budget de leur budget de fonctionnement adapt\u00e9 aux missions d\u00e9ploy\u00e9es, les ADPS \npeuvent b\u00e9n\u00e9ficier de cr\u00e9dits suppl\u00e9mentaires pour : \n- le recrutement des op\u00e9rateurs de soins non programm\u00e9s (OSNP)  dans le cadre du SAS en \njourn\u00e9e \n- la formation des r\u00e9gulateurs \n- le financement des MMG dont l'ADPS peut avoir la gestion. Les modalit\u00e9s de financement des \nMMG sont pr\u00e9cis\u00e9es en annexe 7 du pr\u00e9sent cahier des charges. Les budgets pour chacune \ndes MMG ne peuvent b\u00e9n\u00e9ficier au financement du fonctionnement de l'ADPS. Ces budgets ne \nsont pas fongibles.  \n \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n192\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 121 \n \nAnnexe 9 : Indicateurs de suivi et d'\u00e9valuation du dispositif de \npermanence des soins  \n \n \nL'organisation de la permanence des soins en m\u00e9decine ambulatoire et chirurgie-dentaire fait l'objet \nd'un suivi et d'une \u00e9valuation r\u00e9gionale dans le cadre d'un groupe de travail r\u00e9gional et des \nCODAMUPS-TS. L'\u00e9valuation des dispositifs s'appuient sur les indicateurs suivants. \n \nEn mati\u00e8re de suivi du dispositif de PDSA en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ambulatoire \nIndicateurs de suivi Source de la donn\u00e9e \nD\u00e9penses r\u00e9gionales ARS / Assurance Maladie \nEffectivit\u00e9 de la r\u00e9ponse : remplissage des \ntableaux de permanence (effection et r\u00e9gulation) CDOM / ADPS \nActivit\u00e9 de la r\u00e9gulation au sein des CRRA des \ncentres 15  (nombre de dossiers de r\u00e9gulation \nm\u00e9dicale DRM, temps de d\u00e9croch\u00e9, nombre d'appels \ntrait\u00e9s par r\u00e9gulateur par tranche horaire, orientations) \nSAMU / ADPS \nActivit\u00e9 des effecteurs mobiles  (nombre d'actes et \nmotifs d'intervention) ARS / Assurance Maladie \nActivit\u00e9 des m aisons m\u00e9dicales de garde  (nombre \net type d'actes, motifs de consultation) ADPS - MMG \nNombre de r\u00e9gulateurs en formation initiale et en \nformation continue ADPS \n \n \nEn mati\u00e8re d'\u00e9valuation \nIndicateurs de suivi Source de la donn\u00e9e \nTaux de remplissage des tableaux de garde par \nd\u00e9partement  CDOM / ADPS \nEvolution du taux de volontaires par rapport aux \nm\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes inscrits dans chaque \nterritoire \nARS / CDOM \nNombre d'actes r\u00e9alis\u00e9s par p\u00e9riode de \npermanence des soins, par territoire, rapport\u00e9s \u00e0 \nla taille de la population du territoire  \nARS / Assurance Maladie \nR\u00e9partition des actes r\u00e9gul\u00e9s et des actes non \nr\u00e9gul\u00e9s ARS / Assurance Maladie \nEvolution de l'activit\u00e9 des soins non programm\u00e9s \nen PDSA (maison m\u00e9dicale de garde, en cabinet et en \nvisite) \nARS / Assurance Maladie / ADPS / MMG \nEvolution des actes m\u00e9dico-l\u00e9gaux ADPS / SOS m\u00e9decins \nEvolution de l'activit\u00e9 de la r\u00e9gulation  Etablissements si\u00e8ge de SAMU / ADPS \nEvolution du nombre de m\u00e9decins r\u00e9gulateurs et \neffecteurs mobilis\u00e9s par p\u00e9riode de PDSA ADPS \nNombre d'incidents relatifs au fonctionnement de \nla PDSA  (plaintes ou dol\u00e9ances adress\u00e9es \u00e0 l'ARS, \nCDOM, CRRA) \nARS / Assurance Maladie / CDOM / ADPS / \nEtablissements si\u00e8ge de SAMU \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n193\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 Bretagne  \nAnnexes du Cahier des charges r\u00e9gional de la permanence des soins ambulatoires 2025 - R\u00e9gion Bretagne 122 \n \n \nEn mati\u00e8re de suivi du dispositif de PDSA en chirurgie-dentaire \nIndicateurs de suivi Source de la donn\u00e9e \nD\u00e9penses r\u00e9gionales ARS / Assurance Maladie \nEffectivit\u00e9 de la r\u00e9ponse : remplissage des \ntableaux de permanence  (effection/astreinte et \nr\u00e9gulation) \nCDOCD / Assurance Maladie \nActivit\u00e9 de la r\u00e9gulation au sein des CRRA des \ncentres 15  (nombre de dossiers  et nombre \nd'appels trait\u00e9s par r\u00e9gulateur par tranche horaire, \norientations) \nSAMU / CDOCD \nActivit\u00e9 des chirurgiens-dentistes en cabinet \n(nombre d'actes et motifs d'intervention) Assurance Maladie \nNombre de chirurgiens-dentistes r\u00e9gulateurs  CDOCD \nNombre de chirurgiens-dentistes r\u00e9gulateurs \nform\u00e9s CDOCD \n \n \nEn mati\u00e8re d'\u00e9valuation \nIndicateurs de suivi Source de la donn\u00e9e \nTaux de remplissage des tableaux de garde par \nd\u00e9partement  CDOCD \nEvolution du taux de volontaires par rapport aux \nchirurgiens-dentistes inscrits dans chaque \nterritoire \nCDOCD \nPourcentage d'appels ayant n\u00e9cessit\u00e9 :  \n- Une consultation (motif d'intervention) ; \n- Un conseil ; \n- Une prescription m\u00e9dicale \u00e0 distance ; \n- Aucune r\u00e9ponse. \nSAMU / CDOCD / Assurance Maladie \nEvolution de l'activit\u00e9 (effection /astreinte et \nr\u00e9gulation) SAMU / CDOCD / Assurance Maladie \nEvolution du nombre de CD r\u00e9gulateurs et \neffecteurs mobilis\u00e9s par p\u00e9riode de PDSD CDOCD \n Nombre d'incidents relatifs au fonctionnement de \nla PDS D  (plaintes ou dol\u00e9ances adress\u00e9es \u00e0 \nl'ARS, CDOCD, CRRA) \nARS / Assurance Maladie / CDOCD / Etablissements \nsi\u00e8ge de SAMU \n \nAgence R\u00e9gionale de sant\u00e9 22 - 22-2025-06-27-00008 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant rectification d'une erreur mat\u00e9rielle\ndans \n l'arr\u00eat\u00e9 portant modification du cahier des charges r\u00e9gional publi\u00e9 le 20 juin 2025\n(Permanence Soins Bretagne)\n194\nDDFIP 22\n22-2025-07-01-00006\nArr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant\nd\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme\nMORVAN, Mme NETO et Mme REPAS,\ninspectrices des Finances Publiques au SPFE de\nSaint-Brieuc\nDDFIP 22 - 22-2025-07-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN, Mme\nNETO et Mme REPAS, inspectrices des Finances Publiques au SPFE de Saint-Brieuc 195\nREPUBLIQUE | | : +FRAN\u00c7AISE | TLibert\u00e9 sO | ; FINANCES PUBLIQUES\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nDirection g\u00e9n\u00e9rale d\u00e9s Finances publiquesService de la Publicit\u00e9 Fonci\u00e8re et de l'Enregistrementde SAINT BRIEUC4 Rue Abb\u00e9 Garnier CS 6212322021 SAINT BRIEUC Cedex 1M\u00e9l. : spf.saint-brieuc@dgfip.finances.gouv.fr .\nDELEGATION DE SIGNATURE DU RESPONSABLE DU SPFE DE SAINT BRIEUCLe Comptable int\u00e9rimaire, Responsable du Service de la Publicit\u00e9 fonci\u00e8re et de l'enregistrement de.SAINT BRIEUC |Vu le code g\u00e9n\u00e9ral des imp\u00f4ts, et notamment les articles 408 et 410 de son annexe Il et les articles 212a.217 de son annexe IV ;Vu le livre des proc\u00e9dures fiscales, et notamment les articles L. 247 et R* 247-4 et suivants ;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2008-309 du 3 avril 2008 portant diverses dispositions relatives \u00e0 la direction g\u00e9n\u00e9rale_des finances publiques ; 4Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2009- 707 du 16 juin 2009 relatif aux services d\u00e9concentr\u00e9s de la direction g\u00e9n\u00e9rale desfinances publiques ;Vu le d\u00e9cret n\u00b0 2012-1246 du 7 novembre 2012 relatif \u00e0 la gestion budg\u00e9taire et comptable publique, etnotamment son article 16 ; c\nArr\u00eate :\nArticle 1\u00b0D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN Marie-Christine, Mme NETO Maryline et MmeREPAS Wendy Inspectrices des Finances Publiques au service de Publicit\u00e9 Fonci\u00e9re et de|' Enregistrement de Saint Brieuc \u00e0 l'effet de signer en qualit\u00e9 d' adjointes du responsable de service :1\u00b0) en mati\u00e8re de contentieux fiscal d' assiette, les d\u00e9cisions d'admission totale, d'admission partielle oude rejet, de d\u00e9gr\u00e8vement ou restitution d'office, dans la limite de 60 000 \u20ac ;2\u00b0) en mati\u00e8re de gracieux fiscal, les d\u00e9cisions portant remise, mod\u00e9ration, transaction ou rejet dans lalimite de 60 000 \u20ac ;3\u00b0) les documents n\u00e9cessaires \u00e0 |' ex\u00e9cution comptable des d\u00e9cisions contentieuses et gracieuses, sanslimitation de montant ; |4\u00b0) au nom et sous la responsabilit\u00e9 du comptable soussign\u00e9, les actes relatifs \u00e0 la publicit\u00e9 fonci\u00e8re et\u00e0 l'enregistrement ,et plus g\u00e9n\u00e9ralement, tous actes d'administration et de gestion du service.La Charte du contribuable : des relations entre l'administration fiscale et le contribuable fond\u00e9es sur les principes de simplicit\u00e9, de respect et d'\u00e9quit\u00e9. Disponiblesur www.impots. gouv. fr et aupr\u00e8s de votre service des imp\u00f4ts ou de votre tr\u00e9sorerie. |\nDDFIP 22 - 22-2025-07-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN, Mme\nNETO et Mme REPAS, inspectrices des Finances Publiques au SPFE de Saint-Brieuc 196\nArticle 2D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0 \u00e0: - AYMARD Philippe, Contr\u00f4leur principal des Finances Publiques \u2014- GAUDE Sylvie, Contr\u00e9leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques- GRAPPIN Jean Paul, Contr\u00f4leur 1\u00e8re classe des Finances Publiques- LE DUC-LE LANN Carole, contr\u00f4leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques_ \u00e0 l'effet de signer,1\u00b0) en mati\u00e8re de contentieux fiscal d'assiette, les d\u00e9cisions d'admission totale, d'admission partielle oude rejet, de d\u00e9gr\u00e9vement ou restitution d'office, dans la.limite de 10 000 \u20ac ;2\u00b0) en mati\u00e9re de gracieux fiscal, les d\u00e9cisions portant remise, mod\u00e9ration, transaction ou rejet dans lalimite de 10 000 \u20ac ; |3\u00b0) les documents n\u00e9cessaires \u00e0 l'ex\u00e9cution comptable des d\u00e9cisions contentieuses et gracieuses, sanslimitation de montant ;. 4\u00b0) au nom et sous la responsabilit\u00e9 du comptable soussign\u00e9, les actes relatifs \u00e0 la publicit\u00e9 fonci\u00e8re, etplus g\u00e9n\u00e9ralement, tous actes d' administration et de gestion du service.\nArticle 3LL D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0: - ASSANDOI-DIT-LAFORGUE Maud, Contr\u00e9leuse \u00ee\u00e8re classe des Finances Publiques- BACZYNSKI St\u00e9phanie, Contrdleuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques- DEROUAISNE Lionel, Contr\u00f4leur 1\u00e8re classe des Finances Publiques- - SIMON Karine, Contr\u00e9leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques- WILSER Constance, Contr\u00f4leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques- MEHEUT Magali, Contr\u00f4leuse des Finances Publiques. \u00e0 l'effet de signer,1\u00b0) en mati\u00e8re de contentieux fiscal d'assiette, les d\u00e9cisions d' admission totale, d' admission partielle OUde rejet, de d\u00e9gr\u00e8vement ou restitution d'office, dans la limite de 10 000 \u20ac ;2\u00b0) en mati\u00e8re de gracieux fiscal, les d\u00e9cisions portant remise, mod\u00e9ration, transaction ou rejet dans lalimite de 10 000 \u20ac ;3\u00b0) les documents n\u00e9cessaires \u00e0 l'ex\u00e9cution comptable des d\u00e9cisions contentieuses et gracieuses, sanslimitation de montant ;4\u00b0) au nom et sous la responsabilit\u00e9 du comptable soussign\u00e9, les actes relatifs \u00e0 l'enregistrement, etplus g\u00e9n\u00e9ralement, tous actes d'administration et de gestion du service. |\nLa Charte du contribuable : des relations entre l'administration fiscale et le contribuable fond\u00e9es sur les principes de simplicit\u00e9, de respect et d' eus Disponiblesur www.impots.gouv.fr et aupr\u00e8s de votre service des imp\u00f4ts ou de votre tr\u00e9sorerie.\nDDFIP 22 - 22-2025-07-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN, Mme\nNETO et Mme REPAS, inspectrices des Finances Publiques au SPFE de Saint-Brieuc 197\nArticle 4\nD\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e a:DELAUTRE Yann, Contr\u00f4leur principal des Finances PubliquesASSANDOI-DIT-LAFORGUE Maud, Contrd\u00e9leuse 1ere classe des Finances BuenasBACZYNSKI St\u00e9phanie, Contr\u00e9leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques .DEROUAISNE Lionel, Contr\u00f4leur 1\u00e8re classe des Finances Publiques_ SIMON Karine , Contr\u00f4leuse 1\u00e8re classe des Finances Publiques |- WILSER Constance, Contr\u00f4leuse 1\u00e8re classe des Finances PubliquesMEHEUT Magali, Contr\u00f4leuse des Finances PubliquesCOUAGNON Pascal, Agent administratif principal des Finances PubliquesL'AFFETER Yvon, Agent administratif principal des Finances PubliquesLE CUNUDER Cl\u00e9mence, Agente administrative des Finances PubliquesRONXIN Benjamin, Agent administratif principal des Finances Publiques\u00e0 l'effet de signer les certificats d'acquittement et de non exigibilit\u00e9 des droits issus des d\u00e9clarationsde dons manuels, successions et assurances -vie.Mi\nArticle 5D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e a:BOUBERKA Lena , Agente administrative des Finances Publiques\u00e0 l'effet de signer les certificats de non exigibilit\u00e9 des droits issus des d\u00e9clarations de dons manuels,successions et assurances -vie.. .\nArticle 6Le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sera publi\u00e9 au recueil des actes administratifs du d\u00e9partement des C\u00f4tes d'ArmorA SAINT BRIEUC le 01 juillet 2025 .Le comptable. int\u00e9rimaire, responsable. deservice de la publicit\u00e9 fonci\u00e8re. et del'enregistrement ,\nLa Charte du contribuable : des relations entre l'administration fiscale et le contribuable fond\u00e9es sur les principes de | simplicit\u00e9, de respect et d'\u00e9quit\u00e9. Disponiblesur www.impots.gouv.fr et aupr\u00e8s de votre service des imp\u00f4ts ou de votre tr\u00e9sorerie.\nDDFIP 22 - 22-2025-07-01-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 1er juillet 2025 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature donn\u00e9e \u00e0 Mme MORVAN, Mme\nNETO et Mme REPAS, inspectrices des Finances Publiques au SPFE de Saint-Brieuc 198\nDirection interr\u00e9gionale de la protection\njudiciaire de la jeunesse Grand Ouest\n22-2025-06-30-00002\n Arr\u00eat\u00e9 en date du 29 juin 2025 portant cession\nd'autorisation du service d'investigation\n\u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc \u00e0 l'Association\nSauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en Ille et Vilaine\n (SEA35)\nDirection interr\u00e9gionale de la protection judiciaire de la jeunesse Grand Ouest - 22-2025-06-30-00002 -  Arr\u00eat\u00e9 en date du 29 juin 2025\nportant cession d'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc \u00e0 l'Association Sauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en\nIlle et Vilaine  (SEA35)\n199\nPREFET Direction interr\u00e9gionale deDES COTES- la protection judiciaire de la jeunesseD'ARMOR | Grand-OuestLibert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nArr\u00eat\u00e9 portant cession d'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc al'Association Sauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en Ille-e t-Vilaine (SEA 35)Le Pr\u00e9fet des C\u00f4tes d'ArmorVu le code de l'action sociale et des familles, et notamment les articles L. 313-1 et D.313-10-8 ;Vu le code civil et notamment ses articles 375 \u00e0 375-8;Vu le code de la justice p\u00e9nale des mineurs et notamment ses articles R.241-3 a R.241-9 ;Vu l'arr\u00e9t\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 25 janvier 2012 portant r\u00e9gularisation d'autorisation decr\u00e9ation d'un service d'investigation et d'orientation \u00e9ducative et transformation en un serviced'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc ;Vu l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral en date du 16 novembre 2015 portant habilitation du serviced'investigation \u00e9ducative g\u00e9r\u00e9 par l'Association de la Sauvegarde de l'enfance et del'adolescence des C\u00f4tes d'Armor ;Vu l'extrait du proc\u00e8s-verbal de d\u00e9lib\u00e9ration du 22 avril 2025 de l'Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9raleextraordinaire du Conseil d'administration de la SEA 35 dont le si\u00e8ge social est sis Parc d'affairesde la Bret\u00e8che \u2014 B\u00e2timent A3 - rue Saint-Vincent - 35760 Saint-Gr\u00e9goire ;Vu l'extrait. du proc\u00e8s-verbal de d\u00e9lib\u00e9ration du 23 avril 2025 de l'Assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9raleextraordinaire du Conseil d'administration de l'association ADSEA 22 dont le si\u00e8ge social est sis4 rue des Gallois - 22000 Saint-Brieuc ;Vu le protocole d'accord portant cession de l'autorisation entre le c\u00e9dant et le cessionnaire ;a Vu la demande du 6 mai 2025 et le dossier justificatif pr\u00e9sent\u00e9s par le cessionnaire, sollicitant lacession de l'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc, conform\u00e9ment auxdispositions de l'article L.313-1 du code de l'action sociale ;Consid\u00e9rant que la cession de l'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 l'associationSEA 35 n'entra\u00eene aucune modification des conditions de l'autorisation de la structure ;Consid\u00e9rant que la demande pr\u00e9sent\u00e9e est sans incidence sur le fonctionnement du serviceconcern\u00e9 en termes de conditions d'implantation et de conditions techniques defonctionnement.:;: :Consid\u00e9rant que le cessionnaire pr\u00e9sente les garanties techniques et financi\u00e8res n\u00e9cessairespour assurer la gestion du service susvis\u00e9 ;Sur proposition du directeur interr\u00e9gional de la protection judiciaire de la jeunesse Grand-Ouest ; |ARR\u00caTE\nDirection interr\u00e9gionale de la protection judiciaire de la jeunesse Grand Ouest - 22-2025-06-30-00002 -  Arr\u00eat\u00e9 en date du 29 juin 2025\nportant cession d'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc \u00e0 l'Association Sauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en\nIlle et Vilaine  (SEA35)\n200\nArticle 1\" : A compter du 1\u00b0 juillet 2025, l'Association de la Sauvegarde de l'enfance et del'adolescence des C\u00f4tes d'Armor est autoris\u00e9e \u00e0 c\u00e9der au profit de la SEA 35 dont le si\u00e8ge socialest sis Parc d'affaires de la Bret\u00e8che - B\u00e2timent A3 - rue Saint-Vincent - 35760 Saint-Gr\u00e9goire,l'autorisation qui lui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9livr\u00e9e par arr\u00eat\u00e9 en date du 25 janvier 2012 pour g\u00e9rer le serviced'investigation \u00e9ducative sis 31 rue de Robien - 22000 Saint-Brieuc, d'une capacit\u00e9 de 185mesures judiciaires d'investigation \u00e9ducative ordonn\u00e9es par l'autorit\u00e9 judiciaire au titre de lal\u00e9gislation relative \u00e0 l'assistance \u00e9ducative et au titre de la l\u00e9gislation relative \u00e0 l'enfanced\u00e9linquante pour des jeunes \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 18 ans.Article 2 : Conform\u00e9ment \u00e0 l'article L. 313-10 du code de l'action sociale et des familles, unenouvelle demande d'habilitation sera pr\u00e9sent\u00e9e par l'association SEA35.Article 3 : Tout changement important dans l'activit\u00e9, l'installation, l'organisation, la directionet le fonctionnement du service par rapport aux caract\u00e9ristiques en vigueur devra \u00eatre port\u00e9 \u00e0la connaissance du Pr\u00e9fet. |Article 4 : Les changements induits par le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 sont r\u00e9pertori\u00e9s au fichier national des\u00e9tablissements sanitaires et sociaux (FINESS).Article 5 : En application de l'article R. 313-8 du code de l'action sociale et des familles, lepr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 est publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de la Pr\u00e9fecture des C\u00f4tes d'Armor.Article 6 : En application des dispositions des articles R. 312-1 et R. 421-1 du code de justiceadministrative, le pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 peut, dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 compter de sa publicationou de sa notification, faire l'objet : |\u00b0 d'un recours administratif gracieux devant le pr\u00e9fet du d\u00e9partement, autorit\u00e9 signatairede cette d\u00e9cision ou d'un recours administratif hi\u00e9rarchique devant le Ministre del'Int\u00e9rieur ; |e d'un recours contentieux par voie postale aupr\u00e8s du tribunal administratifterritorialement comp\u00e9tent ou par l'application T\u00e9l\u00e9recours citoyens accessible sur lesite www.telerecours.fr. |En cas de recours administratif, le d\u00e9lai de recours contentieux est prorog\u00e9.Article 7 : Monsieur le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de la pr\u00e9fecture des C\u00f4tes d'Armor et Monsieur ledirecteur interr\u00e9gional de la protection judiciaire de la jeunesse Grand-Ouest sont charg\u00e9s,chacun en ce qui le concerne, de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui entrera en vigueur \u00e0 compterde sa publication au recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture des C\u00f4tes d'Armor.\nFait \u00e0 Saint-Brieuc, le | 9 9: JUIN 2025Le Pr\u00e9fetHNC Ae yy\nee thay .\nFran\u00e7ois de KER\u00c9VER\nDirection interr\u00e9gionale de la protection judiciaire de la jeunesse Grand Ouest - 22-2025-06-30-00002 -  Arr\u00eat\u00e9 en date du 29 juin 2025\nportant cession d'autorisation du service d'investigation \u00e9ducative \u00e0 Saint-Brieuc \u00e0 l'Association Sauvegarde de l'enfant \u00e0 l'adulte en\nIlle et Vilaine  (SEA35)\n201\nSGCD\n22-2025-06-27-00007\nArr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant\nsubd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement \nsecondaire est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier,\ndirecteur adjoint par int\u00e9rim du SGCD\nSGCD - 22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD 202\nee COTES | Secr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ralD'ARMOR Commun D\u00e9partementalLibert\u00e9\u00c9galit\u00e9Fraternit\u00e9\nARR\u00caT\u00c9portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature en mati\u00e8re d'ordonnancement secondaireLa Directrice du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partementalKaren JOUANVU l'arr\u00eat\u00e9 du ministre de l'int\u00e9rieur du 18 d\u00e9cembre 2020 nommant Mme Karen JOUAN enqualit\u00e9 de Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental des C\u00f4tes d'Armor,\u00e0 compter du 1\u00b0 janvier 2021;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 30 d\u00e9cembre 2020 portant organisation du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ralcommun d\u00e9partemental des C\u00f4tes d'Armor ;WU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 11 novembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature a Mme KarenJOUAN, Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental ;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 11 novembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Mme KarenJOUAN, Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental en mati\u00e8red'ordonnancement secondaire ;VU la lettre de mission de la Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental du2 juin 2025 nommant M. Laurent GARNIER en qualit\u00e9 de Directeur adjoint par int\u00e9rimdu Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental des C\u00f4tes d'Armor, \u00e0 compter du 1* juin2025 ;SUR proposition du directeur adjoint par int\u00e9rim du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commund\u00e9partemental;\n- -ARRETE-ARTICLE 1: L'arr\u00eat\u00e9 du 9 janvier 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature en mati\u00e8red'ordonnancement secondaire est abrog\u00e9. 'ARTICLE 2: D\u00e9l\u00e9gation g\u00e9n\u00e9rale de signature est donn\u00e9e en mati\u00e9red'ordonnancement secondaire \u00e0 M. Laurent GARNIER, Directeur adjointpar int\u00e9rim du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental.ARTICLE 3: Pour les d\u00e9penses aff\u00e9rentes au BOP 354 \u00ab administration territoriale del'\u00c9tat \u00bb , au CAS 723 \u00abcontribution aux d\u00e9penses immobili\u00e8res \u00bb, au BOP348 \u00abperformance et r\u00e9silience des b\u00e2timents de l'\u00c9tat et de sesop\u00e9rateurs \u00bb, au BOP 349 \u00abtransformation publique\u00bb, au BOP 362\u00ab \u00e9cologie \u00bb et au BOP 363 \u00ab comp\u00e9titivit\u00e9 \u00bb d\u00e9l\u00e9gation de signature estexerc\u00e9e, dans la limite de 3 000 \u20ac TTC par op\u00e9ration, a:- Mme Isabelle COTELLE adjointe au chef du service logistiqueimmobilier finances,- M. Philippe BLANCHARD, chef du p\u00e9le logistique/immobilier,- Mme Monique LE PAGE, cheffe du p\u00f4le budget/achat.Place du G\u00e9n\u00e9ral de Gaulle - BP 2370 - 22023 SAINT-BRIEUC Cedex - TEL. 0 821 80 30 22 (0,12 \u20ac/mn)www.cotes-darmor.pref.gouv.fr\nSGCD - 22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD 203\nARTICLE 4:\nARTICLE 5:\nARTICLE 6:\nARTICLE 7:\nPour les d\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 l'action sociale, \u00e0 la m\u00e9decine dutravail, \u00e0 la m\u00e9decine agr\u00e9\u00e9e, aux frais li\u00e9s aux accidents de service etde maladie professionnelle, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0Mme Anne-Laure LE PAGE, cheffe du Service accompagnementprofessionnel et social pour l'ensemble des p\u00e9rim\u00e8tres budg\u00e9taires176, 206, 215, 216, 217, 354. |Pour les d\u00e9penses aff\u00e9rentes \u00e0 la formation, d\u00e9l\u00e9gation de signatureest \u00e9galement donn\u00e9e pour les p\u00e9rim\u00e8tres 216 et 354.En outre, en l'absence ou d'emp\u00e9chement de Mme Anne-Laure LEPAGE, d\u00e9l\u00e9gation est donn\u00e9e dans les m\u00eames conditions, \u00e0 MmeSarban BULAM, adjointe \u00e0 la cheffe du service.\nEn l'absence ou l'emp\u00eachement de M. Laurent GARNIER, directeuradjoint par int\u00e9rim et chef du service interminist\u00e9riel d\u00e9partementaldes syst\u00e8mes d'information et de communication (SNUM) pour lesd\u00e9penses relevant du centre de co\u00fbt \u00ab informatique et syst\u00e8mes de \u00a9communication\u00bb la d\u00e9l\u00e9gation est donn\u00e9e dans les m\u00eamesconditions, \u00e0 M. William RENAULT adjoint au chef de service.\nD\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e a M. Tanguy PRIGENT, chef duService ressources humaines et emplois pour les d\u00e9penses li\u00e9es a lar\u00e9mun\u00e9ration du personnel. |En outre, en l'absence ou d'emp\u00e9chement de M. Tanguy PRIGENT,d\u00e9l\u00e9gation est donn\u00e9e dans les m\u00eames conditions, \u00e0 Mme Marl\u00e8ne LENOIR, adjointe au chef de service et \u00e0 Mme Chantal GEFFRELOT,cheffe du p\u00f4le gestion des effectifs et des emplois\nD\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e pour les BOP 176, 206, 215, 216,217, 354, 348, 723, 349, 362 et 363 \u00e0 l'effet de valider toutes lesop\u00e9rations enregistr\u00e9es dans l'application Chorus-Formulaires \u00e0 :- Mme Isabelle COTELLE, adjointe au chef du service logistique,immobilier, finances, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Monique LE PAGE, cheffe du p\u00f4le budget achats, valideurChorus-Formulaires- Mme Anne-Claire LE CORRE, valideur Chorus-Formulaires- Mme Anne-Laure LE PAGE, cheffe du service accompagnementprofessionnel et social, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Sarban BULAM, adjointe \u00e0 la cheffe du serviceaccompagnement professionnel et social, valideur Chorus-Formulaires,En outre, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e pour ces m\u00eames BOP \u00e0l'effet de r\u00e9aliser dans l'application Chorus-Formulaires lescertifications du service fait, quel que soit le montant, et \u00e0 l'effet dedonner les ordres de payer au comptable public y compris dansl'application Chorus-Formulaires \u00e0 :- Mme Isabelle COTELLE, adjointe au chef du service logistique,immobilier, finances, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Monique LE PAGE, cheffe du p\u00f4le budget achats, valideurChorus-Formulaires |\nSGCD - 22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD 204\nARTICLE 8:\nARTICLE 9:\nARTICLE 10 :\n- Mme Anne-Laure LE PAGE, cheffe du service accompagnementprofessionnel et social, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Sarban BULAM, adjointe \u00e0 la cheffe du serviceaccompagnement professionnel et social, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Marie-No\u00eblle MOY, cheffe du p\u00f4le budget du service dunum\u00e9rique SNUM, valideur Chorus-Formulaires,- Mme Martine CHOUPAUX, saisisseur Chorus-Formulaires,- Mme Manuella VAUDELIN, saisisseur Chorus-Formulaires,- M. Jean STARCK, saisisseur Chorus-Formulaires- Mme S\u00e9verine TOUBLANC, saisisseur Chorus-Formulaires,- Mme Karine JANVIER, saisisseur Chorus-Formulaires,- Mme Isabelle LAUNAY, saisisseur Chorus-Formulaires,- Mme Christine LAVENAN, saisisseur Chorus-Formulaires,- Mme Denise TOUZ\u00c9, saisisseur Chorus-Formulaires.\nD\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e \u00e0 Mme Monique LE PAGE, cheffedu p\u00f4le budget achats, \u00e0 l'effet de signer les relev\u00e9s de cartes d'achatvalant ordre de payer.\nSont autoris\u00e9s \u00e0 valider les ordres de mission et \u00e9tats de frais ded\u00e9placement dans le logiciel Chorus-DT : |Mme Monique LE PAGE, cheffe du p\u00f4le budget achats,Mme Manuella VAUDELIN,M. Jean STARCK,Mme Martine CHOUPAUX,Mme Anne-Claire LE CORRE,Mme Anne-Laure LE PAGE,Mme Sarban BULAM,Mme Nathalie THIOLLET,Mme S\u00e9verine TOUBLANC.\nLe Directeur adjoint par int\u00e9rim du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commund\u00e9partemental est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui seranotifi\u00e9 aux int\u00e9ress\u00e9s et publi\u00e9 au recueil des actes administratifs dela pr\u00e9fecture des c\u00f4tes d'Armor. |\nSGCD - 22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD 205\nSGCD - 22-2025-06-27-00007 - Arr\u00eat\u00e9  en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation de signature d'ordonnancement  secondaire est\ndonn\u00e9e \u00e0 M.Laurent Garnier, directeur adjoint par int\u00e9rim du SGCD 206\nSGCD\n22-2025-06-27-00006\nArr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant\nsubd\u00e9l\u00e9gation signature  est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent\nGARNIER dans le cadre de ses attributions et\ncomp\u00e9tences.\nSGCD - 22-2025-06-27-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation signature  est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent GARNIER dans\nle cadre de ses attributions et comp\u00e9tences. 207\nOe CATES. . Secr\u00e9tariat G\u00e9n\u00e9ralD'ARMOR Commun D\u00e9partementalLibert\u00e9Egalit\u00e9Fraternit\u00e9 Saint-Brieuc, le 27 juin 2025ARR\u00caT\u00c9portant subd\u00e9l\u00e9gation de signatureLa Directrice du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partementalVU le d\u00e9cret n\u00b0 2004-374 du 29 avril 2004 modifi\u00e9, relatif aux pouvoirs des pr\u00e9fets, al'organisation et \u00e0 l'action des services de l'\u00c9tat dans les r\u00e9gions et d\u00e9partements ;VU l'arr\u00eat\u00e9 du ministre de l'Int\u00e9rieur du 18 d\u00e9cembre 2020 nommant Mme Karen JOUANen qualit\u00e9 de Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental des C\u00f4tesd'Armor, \u00e0 compter du 1\u00b0 janvier 2021;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 30 d\u00e9cembre 2020 portant organisation du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ralcommun d\u00e9partemental des C\u00f4tes d'Armor ;VU l'arr\u00eat\u00e9 pr\u00e9fectoral du 11 novembre 2024 portant d\u00e9l\u00e9gation de signature \u00e0 Mme KarenJOUAN, Directrice du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental ;VU la lettre de mission de la Directrice du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental du2 juin 2025 nommant M. Laurent GARNIER en qualit\u00e9 de Directeur adjoint par int\u00e9rimdu Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental des C\u00f4tes d'Armor, \u00e0 compter du 1% juin2025 ;SUR proposition du Directeur adjoint par int\u00e9rim du Secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commund\u00e9partemental ; - ARRETE -ARTICLE ler: D\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e a M. Laurent GARNIER, Directeuradjoint par int\u00e9rim du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental, al'effet de signer, dans le cadre de ses attributions et comp\u00e9tencesexerc\u00e9es pour le compte de l'\u00c9tat, tous actes, d\u00e9cisions et documentsrelevant du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commun d\u00e9partemental des C\u00f4tesd'Armor, a l'exception :1) des arr\u00eat\u00e9s de port\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale,2) des arr\u00eat\u00e9s de d\u00e9cisions relatives \u00e0 la situation individuelle tels qued\u00e9finis dans l'arr\u00eat\u00e9 du 31 mars 2011 modifi\u00e9 portant d\u00e9concentration desd\u00e9cisions relatives \u00e0 la situation individuelle des fonctionnaires et agentsnon titulaires exer\u00e7ant leurs fonctions dans les directions\nPlace du g\u00e9n\u00e9ral de GaulleBP 2370 \u2014 22023 SAINT-BRIEUCwww.cotes-darmor.gouv.fr@ Pretet22 WY Pretet22 1/2\nSGCD - 22-2025-06-27-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation signature  est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent GARNIER dans\nle cadre de ses attributions et comp\u00e9tences. 208\nARTICLE 2:\nARTICLE 3:\nARTICLE 4:ARTICLE 5:\nd\u00e9partementales interminist\u00e9rielles et dans l'arr\u00eat\u00e9 du 28 d\u00e9cembre 2017modifi\u00e9, portant d\u00e9l\u00e9gation de pouvoir en mati\u00e9re de recrutement et degestion des personnels administratifs du minist\u00e9re de |' Int\u00e9rieur pour lesagents exer\u00e7ant leurs fonctions en pr\u00e9fecture,3) des m\u00e9moires introductifs d'instance,4) des march\u00e9s ou engagements financiers de l'\u00c9tat d'un montantsup\u00e9rieur \u00e0 90 000 \u20ac hors taxes.En outre, d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e, aux chefs de service etcharg\u00e9(e)s de mission suivants :Tanguy PRIGENT, chef du service ressources humaines et emploi,Anne-Laure LE PAGE, cheffe du service accompagnement professionnel etsocial,Irene MANTEAU , charg\u00e9e de mission sant\u00e9 et pr\u00e9vention,Benjamine LORHO, charg\u00e9e de mission dialogue social et politique depr\u00e9vention, |Florent CHAPELAIN, chef du service relation avec les usagers et charg\u00e9 demission qualit\u00e9 et performance, |\u00e0 l'effet de signer, dans le cadre de leurs attributions.En outre d\u00e9l\u00e9gation de signature est donn\u00e9e aux adjoints aux chefs deservice et chefs de p\u00f4le suivants :Isabelle COTELLE, adjointe au chef du service logistique immobilier,finances, et charg\u00e9e de mission achats |Marl\u00e8ne LE NOIR, adjointe au chef du service ressources humaines etemploi, cheffe du p\u00f4le gestion administrativeChantal GEFFRELOT, cheffe du p\u00f4le gestion des effectifs et des emplois,service ressources humaines et emplois,Monique LE PAGE, cheffe du p\u00f4le budget achatSarban BULAM, adjointe au chef du service accompagnementprofessionnel et social, cheffe du p\u00f4le formation,William RENAULT, adjoint au chef du service du num\u00e9rique,Carole CHERON-LE JONCOUR, adjointe au chef du service relation avec lesusagers\u00e0 l'effet de signer, dans le cadre de leurs attributions.L'arr\u00eat\u00e9 du 13 novembre 2024 est abrog\u00e9.Le Directeur adjoint par int\u00e9rim du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral commund\u00e9partemental est charg\u00e9 de l'ex\u00e9cution du pr\u00e9sent arr\u00eat\u00e9 qui sera notifi\u00e9aux b\u00e9n\u00e9ficiaires et publi\u00e9 au recueil des actes administratifs de lapr\u00e9fecture.La Directrice du secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ralcommun d\u00e9partementalKaren desFe2/2\nSGCD - 22-2025-06-27-00006 - Arr\u00eat\u00e9 en date du 27 juin 2025 portant subd\u00e9l\u00e9gation signature  est donn\u00e9e \u00e0 M.Laurent GARNIER dans\nle cadre de ses attributions et comp\u00e9tences. 209","date":"2025-07-01","first_seen_on":"2025-08-16T11:23:45+00:00","id":"f04de25d5b6fe1e10417e6391182d4d0b12dbb686d7804b088fa375a408b225d","name":"Recueil administratif sp\u00e9cial N\u00b022-2025-153 du 1er juillet 2025","pdf_creation_date":"2025-07-01T13:21:58+00:00","pdf_modification_date":"2025-07-01T14:23:47+00:00","timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.cotes-darmor.gouv.fr/contenu/telechargement/73596/607648/file/recueil-22-2025-153-recueil-des-actes-administratifs-special.pdf"}
