{"administration":"prefidf","administration_name":"Pr\u00e9fecture de la r\u00e9gion \u00cele-de-France","content":"PREFECTURE\nREGION ILE DE\nFRANCE\nRECUEIL DES ACTES\nADMINISTRATIFS SP\u00c9CIAL\nN\u00b0IDF-040-2024-09\nPUBLI\u00c9 LE 18 SEPTEMBRE 2024\nSommaire\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 / Planification-Autorisations\nIDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance\nPublique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean\nVerdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet 93143 Bondy. (5 pages) Page 3\nIDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est\nParisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique 93600 Aulnay-sous-Bois. (7\npages) Page 9\nIDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre\nm\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical\nFlor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet. (7 pages) Page 17\nIDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre\nhospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine\nsitu\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200 Saint-Denis. (6 pages) Page 25\nIDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation\nCentre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint-Denis. (4 pages) Page 32\nIDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de\nl'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri Barbusse\n93300 Aubervilliers (7 pages) Page 37\nIDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital\nPriv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant\nsitu\u00e9 38 rue du Docteur Georges Assant, 93290 Tremblay-en-France. (7\npages) Page 45\nIDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique\nParis Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du\nMar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. (7 pages) Page 53\n2\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00085\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur\nson site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier\nsitu\u00e9 avenue du 14 Juillet 93143 Bondy. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 3\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2576 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 4\n2 VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP) (n\u00b0Finess EJ : \n750712184) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 55 boulevard Diderot 75610 Paris cedex 12, en vue \nd'obt enir l'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \n \nsur le site GHU AP -HP HU PSSD s ite Jean Verdier (n\u00b0Finess ET : 9301000 45), avenue du \n14 Juillet 93143 B ondy ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Jean Verdier appartient au Groupe hospital o-universitaire Paris Seine -\nSaint -Denis (GHU PSSD ), qui comprend aussi l'H\u00f4pital Avicenne \u00e0 Bobigny et \nl'H\u00f4pital Ren\u00e9 -Muret \u00e0 Sevran ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Jean Verdier exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit donc dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS-PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 5\n3 que cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'ensemble du projet pr\u00e9sent \u00e9 est compatible avec les objectifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 16 implantations de chirurgie adulte \nsur la zone de proximit\u00e9 de Seine -Saint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la demande l'AP-HP s'inscrit en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer : \n- une prise en charge de chirurgie en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie \nplastique reconstructrice et de c hirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 \nl'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'acti vit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique, \n- la seule prise en charge chirurgicale en ambulatoire pour la pratique \nth\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique e t \nqu'il a conclu une convention avec l'H\u00f4pital Avicenne r\u00e9alisant une prise en \ncharge en h ospitalisation \u00e0 temps complet ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tab lissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'AP-HP ne sollicite pas dans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation \nd'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site Jean \nVerdier ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publiqu e, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement a pplicables pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique de chirurgie \nplastique reconstructrice ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adulte pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 Chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n\uf0b7 Chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activi t\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 6\nSigne\n4 que pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions \ntechni ques de fonctionnement applicables ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : L'Assistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur son site GHU APHP HU PSSD site Jean \nVerdier (n\u00b0Finess ET : 9301000 45), avenue du 14 Juillet 93143 Bondy. \n \nLa modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 2 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : \n Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00ea tre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 5 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 7\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nAssistance Publique -H\u00f4pitaux de Paris (n\u00b0Finess EJ : 750712184 ) \n \nGHU APHP HU PSSD site Jean Verdier (n\u00b0Finess ET : 9301000 45) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes \nli\u00e9s \u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de \ngyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00085 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2576 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par l'Assistance Publique-H\u00f4pitaux de Paris sur son site du GHU APHP HU PSSD site Jean Verdier situ\u00e9 avenue du 14 Juillet\n93143 Bondy. 8\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00087\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son\nsite de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11\navenue de la R\u00e9publique 93600 Aulnay-sous-Bois.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 9\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2578 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 10\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (n\u00b0Finess EJ : 930000401) , \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique 93604 Aulnay -sous -Bois cedex , en \nvue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire , \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire , \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire , \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et int radurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire , \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (n\u00b0Finess ET : 930300066), 11 avenue de la \nR\u00e9publique 93600 Aulnay -sous -Bois ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien, \u00e9tablissement de sant\u00e9 de proximit\u00e9 du groupe \nRamsay Sant\u00e9, dot\u00e9 entre autres d'un service d'accueil des urgences , d'un centre de \ndialyse et d'un plateau technique d'imagerie , d\u00e9veloppe des activit\u00e9s de soins de \nm\u00e9decine, de chirurgie et de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 11\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle q ue soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliq uer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chiru rgie visc\u00e9rale et \ndigestive , chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janv ier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 16 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -\nSaint -Denis ; \n- 3 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de la Seine -\nSaint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la Seine -\nSaint -Denis pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (7 demandes pour \n3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9g ionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 12\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que la demande de chirurgie adulte s'inscrit en coh\u00e9rence avec le pro jet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement dont les axes principaux visent \u00e0 poursuivre le d\u00e9veloppement de la \nchirurgie ambulatoire (8 1% en 2023), \u00e0 d\u00e9velopper des fili\u00e8res de soins avec des \n\u00e9tablissements partenaires dans le cadre de la prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es \nnotamment en soins de suite, \u00e0 maintenir son engagement dans la formation des \nprofessionnels de sant\u00e9 en tant que si te de stage pour l'\u00e9cole d'infirmiers de bloc \nop\u00e9ratoire dipl\u00f4m\u00e9 s d'\u00c9tat (IBODE) de l'AP -HP et \u00e0 consolider l'offre en chirurgie \np\u00e9diatrique ; \n \nainsi, que le demandeur entend r\u00e9pondre aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; que l'H\u00f4pital \nPriv\u00e9 de l'Est Parisien collabore avec les \u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico -sociaux \ndu territoire mais \u00e9galement avec les acteurs de la ville en s'appuyant notamment sur \nle service de retour \u00e0 domicile P rado ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nqu'il lui appartiendra de recruter le perso nnel m\u00e9dical n \u00e9cessaire \u00e0 la pratique de la \nchirurgie v asculaire suite a u d\u00e9part en retraite d'un chirurgien ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement sollicite une \npoursuite de l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure ; \n \nque cette activit\u00e9 est faible ; en effet, qu'il a r\u00e9alis\u00e9 388 actes chirurgicaux sur des \nenfants en 2023 dont 206 posthectomies, 102 amygd alectomies, 24 actes ORL divers \net 19 actes relevant de la chirurgie plastique (peau) ; \n \nque les posthectomies repr\u00e9sentent 53% de son activit\u00e9 p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \napplicables \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique ne sont pas remplies en mati\u00e8re \nd'accueil et d'organisation g\u00e9n\u00e9rale au regard des nouvelles dispositions \nr\u00e9glementaires ; \n \nen particulier, qu'il n'y a pas de prise en charge p\u00e9diatrique sp\u00e9cifique avec une \nr\u00e9partition adapt\u00e9e par groupes d'\u00e2ge, dans une unit\u00e9 d'hospitalisatio n \u00e0 temps \ncomplet ou en ambulatoire ; \n \nqu'il n'y a pas de chirurgien p\u00e9diatrique ; \n \nen outre, que l '\u00e9tablissement n'a pas d'activit\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e pour la tranche 0 -3 ans et \nque le projet ne fait pas mention de pr\u00e9vision d'activit\u00e9 pour la prise en charge de \ncette population ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs des dossiers en concurrence sur le \nd\u00e9partement de la Seine -Saint -Denis , que la demande d'autorisation de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 Nord Parisien n'appara \u00eet pas prioritaire dans \nle cadre de cette proc\u00e9dure en mati\u00e8re d'organisation, d'activit\u00e9 et de projet m\u00e9dical ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 13\n5 \n CONSID\u00c9RANT \n \n cependant que, en application de l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \nde moins de quinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de \nl'autorisation de chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques \nde fonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice, \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'\u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , prendre en charge des \nenfants de plus de trois ans, en urgence, dans le cadre de la chirurgie adulte lorsque \nl'activit\u00e9 porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive, \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi, qu 'il devra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de chirurgie \np\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement applicables ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (n\u00b0Finess EJ : 930000401) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Paris ien \n(n\u00b0Finess ET : 930300066), 11 avenue de la R\u00e9publique 93600 Aulnay -sous -Bois. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes . \n \nARTICLE 2 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de de l'H\u00f4pital \nPriv\u00e9 de l'Est Paris ien, 11 avenue de la R\u00e9publique 93600 Aulnay -sous -Bois, est \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solida rit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux , qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 14\nSigne\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 15\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (n\u00b0Finess EJ : 930000401) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien (n\u00b0Finess ET : 930300066) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques \net aux l\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf \nmoelle \u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00087 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2578 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 de l'Est Parisien situ\u00e9 11 avenue de la R\u00e9publique\n93600 Aulnay-sous-Bois. 16\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00088\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur\nson site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al\nsitu\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.17\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2579 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.6124 -267 \u00e0 D.6124 -290, R.6123 -201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des profes sionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9ra le de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins intensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, s oins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.18\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Centre m \u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess EJ : 930000419 ), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170 B agnolet , en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambu latoire \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site du Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess ET : 930300082 ), 40 rue Flor\u00e9al \n93170 B agnolet ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor \u00e9al est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du \ngroupe A lmaviva depuis 2021 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi \nla pr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.19\n3 \n que la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l' autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9pond e aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique \nreconstructrice, chirurgie ophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et \ncervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT qu'un \u00e9tablissement peut \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, \nlorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de \nchirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et digestive, chirurgie \ngyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 l'accouchement, chirurgie \nurologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les objectifs qualitatifs du \nSch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autori ser : \n- 16 implantations de chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la \nSeine -Saint -Denis ; \n- 9 implantations de chirurgie bariatrique sur la zone territoriale de la \nSeine -Saint -Denis ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie ambulatoire et \nen hospitalisation \u00e0 temps complet pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la demande de la SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al s'inscrit en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamiq ue partenariale et territoriale, notamment \navec la mise en place d'une convention avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert -Galant pour les \ntransferts en r\u00e9animation des patients de soins critiques ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.20\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les prof essionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSI D\u00c9RANT \n que la SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al ne sollicite pas dans le cadre de la \npr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie pour la \nmodalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur son site ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice, \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que par ailleurs, il peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de \ntrois ans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique , \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive , \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'ex ception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , \n\uf0b7 chirur gie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques \nde fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes \n \nque l'\u00e9tablissement a r\u00e9alis\u00e9 44 actes en 2023 ; \n \nque si l'\u00e9tablissement n'a pas atteint le seuil d'activit\u00e9 minimale en 2023, l'activit\u00e9 \nr\u00e9alis\u00e9e et la mont\u00e9e en charge pr\u00e9visio nnelle semblent compatibles avec une \natteinte du seuil opposable dans le d\u00e9la i r\u00e8glementaire fix\u00e9 qui est d'un an \u00e0 compter \nde la date de notification de la d\u00e9cision ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que l'\u00e9tablissement a \u00e9tabli une convention avec l'H\u00f4pital priv\u00e9 du Vert-Galant qui \ndispose d'une r\u00e9animation ; \n \n \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.21\n5 \n CONSID\u00c9RANT que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites, \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit veiller \u00e0 : \n- transmettre l' attes tation de r\u00e9ussite au dipl\u00f4me inter-universitaire ( DIU) de \nchirurgie bariatrique pour le chirurgien en cours de formation, \n- formaliser une charte de la r\u00e9union de concertation p luridisciplinaire (RCP), \n- transmettre un document attestant qu'au moins un des professionnels \nparticipant \u00e0 la RCP justifie d'une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du \npatient ou une convention avec une association proposant un progr amme \nd'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, \n- formaliser un parcours pr\u00e9 - et post -op\u00e9ratoire conform\u00e9ment aux \nrecommandation de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n qu'il serait souhaitable que l'\u00e9tablissement \u00e9tablisse une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 ( CSO ) du territoire ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor \u00e9al (n\u00b0Finess EJ : 930000419) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor \u00e9al \n(n\u00b0Finess E T : 930300082 ), 40 rue Flor \u00e9al 93170 B agnolet . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes . \n \nARTICLE 2 : La SA Centre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9 al (n\u00b0Finess EJ : 930000419) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site du Centre m\u00e9dico -chirurgical \nFlor\u00e9al (n\u00b0Finess E T : 930300082 ), 40 rue Flor\u00e9al 93170 Bagnolet . \n \nARTICLE 3 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . La mise en \u0153uvre d e la pratique th\u00e9rapeutique \nsp\u00e9cifique de chirurgie gyn\u00e9cologique faisant l'objet d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 devra \u00eatre \nd\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment \naux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours conte ntieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.22\nSigne\n6 \n ARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.23\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA Centre m \u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess EJ : 930000419) \n \nCentre m\u00e9dico -chirurgical Flor\u00e9al (n\u00b0Finess E T : 930300082 ) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \n\u00e0 l'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins \nmentionn\u00e9e au 3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00088 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2579 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par La SA Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al sur son site du Centre m\u00e9dico-chirurgical Flor\u00e9al situ\u00e9 40 rue Flor\u00e9al 93170\nBagnolet.24\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00089\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son\nsite du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du\nDocteur Delafontaine, 93200 Saint-Denis.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.25\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2580 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R. 6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R. 6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R. 6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.26\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier (CH) de Saint -Denis ( n\u00b0Finess EJ : \n930110051) , dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine 9320 5 Saint -Denis \ncedex, en vue d'obt enir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire , \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire , \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisati on \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire , \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine ( n\u00b0Finess ET : 930000328) , 2 rue du Docteur \nDelafontaine 93200 Saint -Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre Hospitalier de Saint -Denis r\u00e9parti sur deux sites, l'H\u00f4pital Casanova et \nl'H\u00f4pital Delafontaine, constitue avec le Centre hospitalier de Gonesse le \nGroupement hospitalier de territoire (GHT) Ouest 93/Est 95 nomm\u00e9 \u00ab Plaine de \nFrance \u00bb ; \n \nque le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, \u00e9tablissement de proximit\u00e9 et de recours, dot\u00e9 entre \nautres d'une structure des urgences adultes et p\u00e9diatriques , d'un service mobile \nd'urgences ainsi que d' une maternit\u00e9 de niveau 3, propose de s services \nd'hospitalisation et de consultation s en m\u00e9decine, en chirurgie, en canc\u00e9rologie, en \ng\u00e9riatrie, en p\u00e9dopsychiatrie ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et que la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 pour les trois modalit\u00e9s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible, notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.27\n3 \n CONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 16 implantations pour l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 \nde la Seine -Saint -Denis , \n- 3 implantations pour l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale \nde la Seine -Saint -Denis , \n- 9 implantations pour l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur la zone territoriale \nde la Seine -Saint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la zone \nterritoriale de la Seine -Saint -Denis pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique \n(7 demandes pour 3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de \nproc\u00e9der \u00e0 un examen comparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes \npr\u00e9sent\u00e9es afin de d\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins \nde la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet pr\u00e9sent\u00e9 s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 en coh\u00e9rence \navec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ax\u00e9 notamment sur le d\u00e9veloppement de la \nchirurgie ambulatoire via le recours \u00e0 des techniques chirurgicales innovantes, moins \ninvasives et moins douloureuses, telles que la chirurgie robotique, en vue de favoriser \nles prises en charge de type RAAC (r\u00e9cup\u00e9ration am\u00e9lior\u00e9e ap r\u00e8s chirurgie) ; \n \nque l'\u00e9tablissement projette \u00e9galement de renforcer la fili\u00e8re de soins en chirurgie \nbariatrique , de d\u00e9velopper l'activit\u00e9 \u00ab Voix \u00bb en ORL ainsi que la chirurgie urologique \nen partenariat avec l'H\u00f4pital Bichat de l'AP -HP ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; \n \nen particulier, qu e l'\u00e9tablissement a formalis\u00e9 une convention avec l' H\u00f4pital \nFondation Adolphe de Rothschild dans le cadre de la fili\u00e8re territoriale de neurologie \n(expertise accidents vasculaire s c\u00e9r\u00e9braux et neurochirurgie) et pour les prises en \ncharge complexes en ophtalmologie ainsi qu'avec le Centre cardiologique du Nord \n(CCN) pour les urgences en cardiologie, la chirurgie cardiaque et la chirurgie \nvasculaire ; \n \nen outre, que le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine propose des consultations d'urgence ou \nsemi -urgentes et des proc\u00e9dures d'admission non programm\u00e9es avec la mise en \nplace de liens directs avec les professionnels de sant\u00e9 de ville (annuaire \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9, Doctolib -pro, d\u00e9plo iement prochain de demande d'avis, d'adressage \nd\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9) permettant ainsi des prises en charge chirurgicales en dehors d'un \npassage par les urgences ; \n \nCONSID\u00c9RANT que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 r\u00e9pond aux objectifs prioritaires du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 en mati\u00e8re de gradation des soins , de fili\u00e8res constitu\u00e9es et \nd'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.28\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'\u00e9tablissement , dot\u00e9 d'une \nunit\u00e9 de 10 lits et de 4 places au sein du p\u00f4le Enfants, sollicite une poursuite \nd'activit\u00e9 ; \n \nqu'il a r\u00e9alis\u00e9 673 s\u00e9jours en 2022 dont 266 s\u00e9jours concernant des enfants de \n0 \u00e0 3 ans, 407 s\u00e9jours d'enfants de 4 \u00e0 14 ans ainsi que 100 posthectomies chez des \nmineurs ; \n \nque son \u00e9quipe m\u00e9dicale comprend 6 m \u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie p\u00e9diatrique \nou m\u00e9decin s sp\u00e9cialis\u00e9 s en chirurgie justifiant d'une formation initiale et d'une \nexp\u00e9rience en chirurgie p\u00e9diatrique \u00e0 hauteur de 5 \u00e9quivalents temps plein ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine , \u00e9tablissement de proximit\u00e9 pour les urgences \nchirurgicales infantiles orthop\u00e9diques, est sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge de s \nurgences chirur gicales infantiles pour les pathologies visc\u00e9ral es ; \n \nCONSID\u00c9RANT que les conditions d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement \nn'appellent pas de remarques particuli\u00e8res en chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine adh\u00e8re au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatri que ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale de la Seine -Saint -Denis , que la \ndemande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site du CH g\u00e9n\u00e9ral \nDelafontaine appara\u00eet prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en \nmati\u00e8re de projet m\u00e9dical, d'activit\u00e9 , de fili\u00e8re de soin s et d'accessibilit\u00e9 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimale annuel est fix\u00e9 r\u00e9glementairement \u00e0 50 actes ; \n \nque le nombre d'actes r\u00e9alis\u00e9s \u00e9tait de 139 en 2023 soit sup\u00e9rieur au se uil \nopposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'\u00e9tablissement dispose d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation sur site ; \nCONSID\u00c9RANT \n \n que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit communiquer les \u00e9l\u00e9ments suivants : \n- un document attestant qu'au moins un des praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive justifie d'une formation universitaire en chirurgie \nbariatrique ; \n- un document attestant qu'au moins un des professionnels participant \u00e0 la \nr\u00e9uni on de concertation pluridisciplinaire (RCP) justifie d'une formation en \n\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient ou une convention avec une association \nproposant un programme d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique ; \n \nCONSID\u00c9RANT que le CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine devra veiller \u00e0 \u00e9tablir une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 du territoire (CSO Nord) ; \n \nque l'\u00e9tablissement est \u00e9galement invit\u00e9 \u00e0 formaliser le parcours post -op\u00e9ratoire \nconform\u00e9ment aux recommandations de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (H AS) ; \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : Le Centre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0Finess EJ : 930110051) est autoris\u00e9 \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine (n\u00b0Finess ET : \n930000328) , 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200 Saint -Denis. Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.29\nSign\u00e9\n5 \n ARTICLE 2 : Le Centre hospitalier de Saint -Denis est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique sur le site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine, \n93200 Saint -Denis. \n \nARTICLE 3 : Le Centre hospitalier de Saint -Denis est autoris\u00e9 \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \np\u00e9diatrique sur le site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine, 2 rue du Docteur Delafontaine, \n93200 Saint -Denis. \n \n Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques autoris\u00e9es figurent en annexe de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 4 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00ea tre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.30\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \nCentre hospitalier de Saint -Denis (n\u00b0Finess : 930110051) \nCH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine (n\u00b0Finess : 930000328) \n \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE P \u00c9DIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00089 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2580 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par le Centre hospitalier de Saint-Denis sur son site du CH g\u00e9n\u00e9ral Delafontaine situ\u00e9 2 rue du Docteur Delafontaine, 93200\nSaint-Denis.31\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00090\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SA Exploitation Centre cardiologique Nord\nsur son site du Centre cardiologique du Nord\nsitu\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93207\nSaint-Denis.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.32\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2581 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.33\n \n2 \n \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SA Ex ploitation C entre cardiologique Nord (n\u00b0Finess EJ : \n930000682 ), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint -Denis, en \nvue d'obt enir l'autorisation d'exercer l' activit\u00e9 s de soins suivante : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire , \n \nsur le site du Centre cardiologique du Nord (n\u00b0Finess ET : 930300645 ), 32 rue des Moulins \nG\u00e9meaux 93207 Saint -Denis ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT la demande susvis\u00e9e ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre c ardiologique du Nord ( CCN ) est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 \nlucratif sp\u00e9cialis\u00e9 dans la prise en charge des pathologies cardio -vasculaires ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le Centre cardiologique du Nord exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leu rs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec les object ifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre de soins \npubli\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser 16 implantations en chirurgie adulte \nsur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -Saint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la demande de la SA Exploitation Centre cardiologique Nord s'inscrit en \ncoh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamiqu e partenariale et territoriale, notamment \navec le Groupe hospitalier Diaconesses - Croix -Saint -Simon et le Centre hospitalier \nde Gonesse pour formaliser l'organisation de la prise en charge des patients ainsi \nqu'avec le CHI Robert Ballanger pour assurer une intervention de revascularisation \nmyocardique urgente sous circulation extra -corporelle ou l'h\u00e9mostase chirurgicale d u \npoint de ponction vasculaire par le CCN en cas de n\u00e9cessit\u00e9 au cours d'une \nangioplastie coronaire ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.34\nSign\u00e9\n \n3 \n \n CONSID \u00c9RANT que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SA Exploitation C entre cardiologique Nord (n\u00b0Finess EJ : 930000682 ) est \nautoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site du Centre c ardiologique \ndu Nord (n\u00b0 Finess ET : 930300645) , 32 rue des Moulins G\u00e9meaux 93207 Saint -Denis. \n \nARTICLE 2 : \n La modalit\u00e9 et les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 3 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \nARTICLE 4 : \n Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 peut d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00ea tre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.35\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSA Exploitation C entre cardiologique Nord (n\u00b0Finess EJ : 930000682 ) \n \nCentre c ardiologique du Nord (n\u00b0Finess ET : 930300645) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00090 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2581 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SA Exploitation Centre cardiologique Nord sur son site du Centre cardiologique du Nord situ\u00e9 32 rue des Moulins\nG\u00e9meaux 93207 Saint-Denis.36\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00091\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM\nCare & Research sur son site de l'H\u00f4pital\nEurop\u00e9en de Paris-La Roseraie situ\u00e9 59 rue Henri\nBarbusse 93300 Aubervilliers \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 37\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2582 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 38\n2 \n VU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; \n \nVU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie c ardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research \n(n\u00b0Finess EJ : 930000393), dont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 59/61 rue Henri Barbusse, \n93308 Aubervilliers cedex, en vue d'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins \nsuivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire , \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire , \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire , \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire , \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps compl et et en ambulatoire ; \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La Roseraie (n\u00b0Finess ET : 930300025), \n59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demandes susvis\u00e9es ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris , r\u00e9cemment install\u00e9 dans des locaux neufs et \nmodernes, est un \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 de proximit\u00e9 dot\u00e9 d'une structure des \nurgences adulte s et organis\u00e9 autour de quatre p\u00f4les : un p\u00f4le m\u00e8re -enfant avec une \nmaternit\u00e9 de type 2A , un p\u00f4le m\u00e9decine, un p\u00f4le chirurgical couvrant plusieurs \nsp\u00e9cialit\u00e9s chirurgicales , un p\u00f4le imagerie ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 en coh\u00e9rence \navec le pr ojet m\u00e9dical de l'\u00e9tablissement ax\u00e9 sur le d\u00e9veloppement d'une offre de \nsoins de quali t\u00e9 soutenue par un r\u00e9cent emm\u00e9nagement dans des locaux modernes \net accueillants, dot\u00e9s d'un plateau technique de pointe ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 39\n3 \n CONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurg ie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n \nqu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatri e ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n en outre, qu'un \u00e9tablissement peut, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chiru rgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s so us r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire, sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en char ge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive, chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accou chement, chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 res pecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 16 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -\nSaint -Denis ; \n- 9 implantations en chirurgie bariatrique sur la zone territoriale de la Seine -\nSaint -Denis ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 40\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale via l'implication \nde l'\u00e9tablissement dans di ff\u00e9rentes fili\u00e8res de soins et d es partenariats avec des \nacteurs de sant\u00e9 du territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research ne sollicite pas \ndans le cadre de la pr\u00e9sente demande l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie pour la modalit\u00e9 p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris ; \n \ntoutefois que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 d u Code de la san t\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfoncti onnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n qu'il peut par ailleurs prendre en charge des enfants \u00e0 partir de trois ans dans le cadre \nde l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) de \nchirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie adul te pour les \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement devra veiller \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif \nsp\u00e9cifique r\u00e9gion al (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants, \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 qu'il devra veiller \n\u00e0 renforcer les \u00e9quipes de chirurgiens dans le cadre de ses pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de chirurgie thoracique et \ncardiovasculaire ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en le ur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoriale de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes ; \n \nque le nombre d'actes r\u00e9alis\u00e9s en 2023 \u00e9tait de 126 et donc sup\u00e9rieur au seuil \nopposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que l'\u00e9tablissement dispose d'une unit\u00e9 de r\u00e9animation sur site ainsi que d'un plateau \ntechnique permettant la r\u00e9alisation d'endoscopies interventionnelles ; \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 41\n5 \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que les conditions techniques de fonctionnement sont globalement satisfaites , \u00e9tant \npr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement d oit communiquer les \u00e9l\u00e9ments suivants : \n- un document attestant qu'au moins un des praticiens sp\u00e9cialis\u00e9s en chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive justif ie d'une formation universitaire en chirurgie \nbariatrique ; \n- un document attestant qu' au moins un des professionnels participant \u00e0 la \nr\u00e9union de concertation pluridisciplinaire (RCP) justifie d'une formation en \n\u00e9ducation th\u00e9rapeutique du patient ou une convention avec une association \nproposant un programme d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n qu'il serait souhaitable que l'\u00e9tablissement \u00e9tablisse une convention avec le centre \nsp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 du territoire (CSO Nord) ; \n \nque l'\u00e9tablissement est \u00e9galement invit\u00e9 \u00e0 formaliser la description du parc ours post -\nop\u00e9ratoire en lien avec les professionnels de ville conform\u00e9ment aux \nrecommandations de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que l'ensemble du projet pr\u00e9sent\u00e9 r\u00e9pond aux objectifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 \ndu Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 ; \n \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research (n\u00b0Finess EJ : \n930000393) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de \nl'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -La Roseraie (n\u00b0Finess ET : 930300025) , 59 rue Henri \nBarbusse 93300 Aubervilliers . \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes . \n \n \nARTICLE 2 : La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research est autoris\u00e9e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique sur le site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris -\nLa R oseraie, 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers. \n \n \nARTICLE 3 : \n Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \n \nARTICLE 4 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation de chirurgie adulte et de l'autorisation de chirurgie \nbariatrique est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . \n \n \nARTICLE 5 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \n \n \n \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 42\nSign\u00e9\n6 \n ARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 43\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \n SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research (n\u00b0Finess EJ : 930000393) \n \nH\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris (La Roseraie) (n\u00b0Finess ET : 930300025) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \n\u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00091 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2582 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 Europ\u00e9en de Paris GVM Care & Research sur son site de l'H\u00f4pital Europ\u00e9en de Paris-La Roseraie\nsitu\u00e9 59 rue Henri Barbusse 93300 Aubervilliers 44\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00092\nD\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son\nsite de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue\ndu Docteur Georges Assant, 93290\nTremblay-en-France.\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.45\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2583 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.46\n2 \n VU l'instruction n\u00b0DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie ca rdiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess EJ : 930000658), \ndont le si\u00e8ge social est situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges Assant 93290 Tremblay - en-France, \nen vue d'obtenir l'autorisation d'exercer les activit\u00e9s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9 rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire, \no chirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de soins de \nchirurgie cardiaque en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps com plet et \nen ambulatoire \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire \no chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de gyn\u00e9cologie -obst\u00e9trique en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \n- Chirurgie bariatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire \n \nsur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess ET : 930300595), 38 rue du Docteur \nGeorges Assant 93290 Tremblay -en-France ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant, \u00e9tablissement m\u00e9dico -chirurgical du groupe \nRamsay Sant\u00e9, d\u00e9veloppe des activit\u00e9s de m\u00e9decine, de chirurgie, de canc\u00e9rologie \net de traitement de l'insuffisance r\u00e9nale chronique ; \n \nqu'il dispose entre autres d'une structure des urgences , d'un service d'urgence \n\u00ab SOS mains \u00bb et d'un plateau technique d'imagerie ; \n \nCONSID \u00c9RANT que l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant exerce d\u00e9j\u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la \npr\u00e9sente demande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9rique ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.47\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfants ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l' autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interven tions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux di spositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients adultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chiru rgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chiru rgie visc\u00e9rale et \ndigestive , chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situatio ns, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan des objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 16 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -\nSaint -Denis ; \n- 3 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de la Seine -\nSaint -Denis ; \n- 9 implantations en chirurgie bariatrique sur la zone territoriale de la Seine -\nSaint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la Seine -\nSaint-Denis pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (7 demandes pour \n3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.48\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que le pr omoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire pour les trois modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; \n \nqu'il s'agit d' une poursuite d'activit\u00e9 \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que la part de l'ambulatoire \nrepr\u00e9sente plus de 80% de l'activit\u00e9 de chirurgie de l'h\u00f4pital et que le nombre de \ns\u00e9jours en chirurgie de l'\u00e9tablissement est en augmentation sur les trois derni\u00e8res \nann\u00e9es avec 9 440 s\u00e9jours r\u00e9alis\u00e9s en 2023 (8 403 en 2022 et 7 906 en 2021) dont \n7 795 r\u00e9alis\u00e9s en ambulatoi re ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la demande de chirurgie adulte est en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement qui pr\u00e9voit le d\u00e9veloppement de son activit\u00e9 de chirurgie des \nmembres inf\u00e9rieurs, le renforcement de l'activit\u00e9 de chirurgie urologique soutenu par \nl'acquisition r\u00e9cente d'un robot Da Vinci et le recrutement envisag\u00e9 de praticiens \nsuppl\u00e9mentaires ainsi que la poursuite de son activit\u00e9 de chirurgie visc\u00e9rale et \ndigestive qui a repr\u00e9sent\u00e9 1 272 s\u00e9jours en 2023 ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; qu'il existe des \npartenariats et des conventions avec les \u00e9tablissements sanitaires et m\u00e9dico -sociaux \ndu territoire ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n ainsi, que le promoteur entend r\u00e9pondre aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional \nde sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 concernant la chirurgie adulte ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte ; \n \ncependant, qu'il convient de pr\u00e9ciser qu'il n'y a pas actuellement de chirurgien \nthoracique et cardio -vascula ire pour la pratique th\u00e9rapeutique sp\u00e9cifique sollicit\u00e9e ; \nque le promoteur devra veiller par ailleurs au renouvellement de l'\u00e9quipe en chirurgie \nmaxillo -faciale et stomatologie suite au d\u00e9part prochain en retraite d'un chirurgien ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique , que l'activit\u00e9 actuellement \npratiqu\u00e9e au sein de l'\u00e9tablissement est tr\u00e8s majoritairement r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire \navec 558 s\u00e9jours sur 566 en 2023 parmi lesquels 224 s\u00e9jours ont concern\u00e9 la \nchirurgie urologique et 134 la chirurgie orthop\u00e9dique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que les \u00e9l\u00e9ments communiqu\u00e9s dans le dossier sont insuffisamment d\u00e9velopp\u00e9s pour \ns'assurer du respect des conditions d 'implantation et des conditions techniques de \nfonctionnement applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique au regard des \nnouvelles dispositions r\u00e9glementaires , notamment en ce qui concerne l'organisation \nde la prise en charge et le parcours patient ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur le d\u00e9partement de la Seine -Saint -Denis , que la \ndemande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -\nGalant n'appara \u00eet pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure notamment en \nmati\u00e8re d'activit\u00e9 et de projet m\u00e9dical ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n cependant que, conform\u00e9ment \u00e0 l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant peut prendre en charge des enfants de moins de quinze \nans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation de \nchirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.49\n5 \n CONSID\u00c9RANT \n qu'il peut \u00e9galement prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants \u00e0 partir de trois \nans dans le cadre de l'urgence et sous r\u00e9serve d'adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional (DSR) de chirurgie p\u00e9diatrique dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement \n\uf0b7 chirur gie urologique ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement a fourni un e ngagement d'adh\u00e9sion au \ndispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la chirurgie bariatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite la poursuite de \nl'activit\u00e9 d\u00e9j\u00e0 exerc\u00e9e ; \n \nque le seuil d'activit\u00e9 minimal e annuel est fix\u00e9 \u00e0 50 actes ; \n \nque le nombre d'actes r\u00e9alis\u00e9 s en 2023 par l'\u00e9tablissement est de 124 et est donc \nsup\u00e9rieur au seuil opposable ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que l'\u00e9tablissement dispose d'une r\u00e9animation ainsi que d'u n plateau technique \npermettant la r\u00e9alisation d'endoscopies interventionnelles sur site ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que les conditions techniques de fonctionnement applicables \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique sont globalement satisfaites , \u00e9tant pr\u00e9cis\u00e9 que l'\u00e9tablissement doit : \n- mettr e en place une r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire (RCP) telle que \npr\u00e9vu par l'article R.6123 -211 du Code de la sant\u00e9 publique ; \n- transmettre un document attestant qu'au moins un des professionnels \nparticipant \u00e0 la RCP jus tifie d'une formation en \u00e9ducation th\u00e9rapeutique du \npatient ou une convention avec une association proposant un programme \nd'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n qu'il serait souhaitable que l 'H\u00f4pital du Vert -Galant \u00e9tablisse une convention avec le \ncentre sp\u00e9cialis\u00e9 de l'ob\u00e9sit\u00e9 ( CSO ) du territoire ; \n \nen outre, qu'il est invit\u00e9 \u00e0 formaliser le parcours pr\u00e9- et post-op\u00e9ratoire conform\u00e9ment \naux recommandations de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ainsi que la charte de \nfonctionnement de la RCP ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \n \nARTICLE 1er : La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess EJ : 930000658) est autoris\u00e9 e \u00e0 \nexercer l'activit\u00e9 de chirurgie adulte sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant \n(n\u00b0Finess ET : 930300595) , 38 rue du Docteur Georges Assant, 93290 Tremblay -en-\nFrance. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre des \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes. \n \nARTICLE 2 : \n La SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant est autoris\u00e9e \u00e0 exercer l'activit\u00e9 de chirurgie \nbariatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant 38 rue du Docteur Georges \nAssant, 93290 Tremblay -en-France. \n \nARTICLE 3 : La dur\u00e9e de validit\u00e9 de l'autorisation de chirurgie adulte et de l'autorisation de chirurgie \nbariatrique est de 7 ans \u00e0 compter de la date de notification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.50\nSigne\n6 \n ARTICLE 4 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre de s article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 5 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant en vue d'obtenir \nl'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 \ndu Vert -Galant, 3 8 rue du Docteur Georges Assant 93290 Tremblay -en-France, est \nrejet\u00e9e . \n \nARTICLE 6 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent \nen annexe de la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux moi s \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9se nte \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 8 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.51\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess EJ : 930000658) \n \nH\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert -Galant (n\u00b0Finess ET : 930300595) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie thoracique et cardiovasculaire \u00e0 l'exception de l'activit\u00e9 de \nsoins de chirurgie cardiaque \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \nNON \nNON \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement r\u00e9alis\u00e9s au titre de l'activit\u00e9 de soins mentionn\u00e9e au \n3\u00b0 de l'article R. 6122 -25 \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE P\u00c9DIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nCHIRURGIE BARIATRIQUE OUI \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00092 - D\u00e9cision n\u00b0 2024/2583 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant sur son site de l'H\u00f4pital Priv\u00e9 du Vert-Galant situ\u00e9 38 rue du Docteur Georges\nAssant, 93290 Tremblay-en-France.52\nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIDF-2024-09-12-00086\nD\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande\nd'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie pr\u00e9sent\u00e9e\npar la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la\nClinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal\nJuin 93260 Les Lilas. \nAgence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 53\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \n \n \nAGENCE R \u00c9GIONALE DE SANT \u00c9 \u00ceLE-DE-FRANCE \nD\u00c9CISION N\u00b0DOS -2024/2577 \nLE DIRECTEUR G \u00c9N\u00c9RAL DE L'AGENCE R\u00c9GIONALE DE SANT\u00c9 D'\u00ceLE -DE-FRANCE \n \nVU le Code de la sant\u00e9 publique notamment les articles L.6122 -1 et suivants, L.6123 -1 et \nL.6124 -1, R.6122 -23 et suivants et en particulier les articles D.6121 -10, R.6122 -37 et \nD.6122 -38 ; les articles D.612 4-267 \u00e0 D.6124 -290, R.612 3-201 et R.6123 -212 ; \n \nVU l'ordonnance n\u00b02021 -583 du 12 mai 2021 portant modification du r\u00e9gime des autorisations \nd'activit\u00e9s de soins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU la loi n\u00b0 2023 -1268 du 27 d\u00e9cembre 2023 visant \u00e0 am\u00e9liorer l'acc\u00e8s aux soins par l'engagement \nterritorial des professionnels ; \n \nVU le d\u00e9cret n \u00b02022 -1765 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions d'implantation des activit\u00e9s \nde soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d \u00e9cret n \u00b02022 -1766 du 29 d\u00e9cembre 2022 relatif aux conditions techniques de \nfonctionnement des activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU le d\u00e9cret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN Directeur g\u00e9n\u00e9ral de \nl'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \u00e0 compter du 29 avril 2024 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 du 29 d\u00e9cembre 2022 fixant la liste des interventions chirurgicales mentionn \u00e9es \u00e0 \nl'article R.6123 -208 du C ode de la sant\u00e9 publique et le nombre minimal annuel d'actes pour \nl'activit\u00e9 de chirurgie bariatrique pr \u00e9vu \u00e0 l'article R.6123 -212 du C ode de la sant\u00e9 publique et \nmodifiant l'arr\u00eat\u00e9 du 16 septembre 2022 fixant, pour un site autoris\u00e9, le nombre d'\u00e9quipements \nd'imagerie en coupes en application du II de l'article R.6123 -161 du C ode de la sant\u00e9 publique ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b02023 -171 du 27 juin 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France portant d\u00e9limitation des zones donnant lieu \u00e0 la r\u00e9partition des activit\u00e9s de \nsoins et des \u00e9quipements mat\u00e9riels lourds ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2023/09 du 26 octobre 2023 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale \nde sant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif \u00e0 l'adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France 2023 -2028 ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DIRNOV -2024/02 du 12 janvier 2024 portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 \nN\u00b0DIRNOV -2023/09 portant adoption du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 \u20132028 du Projet \nr\u00e9gional de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS -2024/069 du 12 janvier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d' \u00cele-de-France relatif au bilan quantitatif de l'offre de soins par territoire de sant\u00e9 pour \nles activit\u00e9s de soins de chirurgie, de soins critiques (dont soins in tensifs d'h\u00e9matologie, soins \nintensifs neurovasculaires, soins intensifs cardiologiques) et pour les activit\u00e9s \ninterventionnelles sous imagerie m\u00e9dicale en cardiologie ; \n \nVU l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS /2024 -179 du 5 f\u00e9vrier 2024 de la Directrice g\u00e9n\u00e9rale de l'Agence r\u00e9gionale de \nsant\u00e9 d'\u00cele -de-France portant modification de l'arr\u00eat\u00e9 n\u00b0DOS/2023 -4139 du 8 janvier 2024 \nrelatif au calendrier de d\u00e9p\u00f4t des demandes d'autorisation pr\u00e9sent\u00e9es en application des \narticles L.6122 -1 et L.6122 -9 du Code de la sant\u00e9 publique pour l'ann\u00e9e 2024 et le premier \nsemestre 2025 ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 54\n2 \n VU l'instruction n\u00b0 DGOS/R3/2023/125 du 1er ao\u00fbt 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre de la r\u00e9forme \ndes activit\u00e9s de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie ; \n \nVU la demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas ( n\u00b0Finess EJ : 930000492 ), dont le si\u00e8ge \nsocial est situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 L es Lilas, en vue d'obt enir l'autorisation \nd'exercer les activit\u00e9 s de soins suivantes : \n \n- Chirurgie adulte pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) : \no chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale en hospitalisation \u00e0 \ntemps complet et en ambulatoire , \no chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique en hospitalisation \u00e0 temps complet \net en ambulatoire , \no chirurgie plastique reconstructrice en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie vasculaire et endovasculaire en hospitalisation \u00e0 temps complet et \nen ambulatoire , \no chirurgie visc\u00e9rale et digestive en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no neurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux l\u00e9sions \nde la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \u00e9pini\u00e8re en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire , \no chirurgie ophtalmologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en \nambulatoire , \no chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale en hospitalisation \u00e0 temps \ncomplet et en ambulatoire , \no chirurgie urologique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \n- Chirurgie p\u00e9diatrique en hospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire ; \n \nsur le site de la Clinique des Lilas (n\u00b0Finess ET : 930300264), 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin \n93260 Les Lilas ; \n \nVU la consultation de la Commission sp\u00e9cialis\u00e9e de l'organisation des soins en date du \n20 juin 2024 ; \n \n \n \nCONSID \u00c9RANT les demande s susvis\u00e9e s ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique des Lilas, \u00e9tablissement de sant\u00e9 priv\u00e9 du groupe Almaviva, \nsp\u00e9cialis\u00e9 e dans la chirurgie orthop\u00e9dique, la traumatologie du sport et l'imagerie , \nd\u00e9veloppe des activit\u00e9s de chirurgie, de m\u00e9decine et de soins de suite et de \nr\u00e9adaptation pour les affections de l'appareil locomoteur ; \n \nCONSID \u00c9RANT que la Clinique des Lilas exerce d\u00e9j\u00e0 l' activit\u00e9 de chirurgie et qu'ainsi la pr\u00e9sente \ndemande s'inscrit dans le cadre d'une poursuite d'activit\u00e9 ; \n \nCONSID \u00c9RANT que les objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 \n2023 -2028 (SRS -PRS3) pour le volet chirurgie pr\u00e9voient de : \n- Renforcer la performance et la qualit\u00e9 , gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation du nombre \nde professionnels et au renforcement de leurs comp\u00e9tences, \u00e0 la diffusion \ndes innovations , au d\u00e9veloppement de la chirurgie ambulatoire et de \nl'utilisation du num\u00e9riq ue ainsi qu'\u00e0 l'am\u00e9lioration de l'\u00e9valuation multiple des \npratiques ; \n- Veiller \u00e0 la pertinence des soins ; \n- \u00c9quilibrer l'offre de soins en chirurgie sur les diff\u00e9rents territoires ; \n- Garantir \u00e0 tous une offre de soins en chirurgie accessible , notamment aux \npublics jug\u00e9s prioritaires ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 55\n3 \n qu'\u00e0 d\u00e9faut d'une autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique , les objectifs qualitatifs du \nPRS3 pr\u00e9voient que les \u00e9tablissements autoris\u00e9s en chirurgie de l'adulte peuvent \ndans certains cas r\u00e9aliser des posthectomies chez les enfan ts ; \n \nque la poursuite des s\u00e9jours li\u00e9s \u00e0 des posthectomies/phimosis pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \npour tous les enfants de moins de quinze ans dans le cadre de l'autorisation de \nchirurgie adulte, sous l a condition de r\u00e9aliser les deux pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9c ifiques de chirurgie urologique et de chirurgie plastique reconstructrice , en \nurgence (m\u00eame hors service d'urgence autoris\u00e9) et dans le cadre des interventions \nprogramm\u00e9es ; \n \nque la prise en charge des posthectomies pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par tout chirurgien, \nquelle que soit sa sp\u00e9ci alit\u00e9, \u00e0 condition qu'il ait les comp\u00e9tences adapt\u00e9es aux \npratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques d\u00e9clar\u00e9es ou qu'il r\u00e9ponde aux dispositions \nopposables en mati\u00e8re de formation et d'exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n en outre , qu'un \u00e9tablissement peut , \u00e0 titre d\u00e9rogatoire (article R.6123 -202 du Code \nde la sant\u00e9 publique) , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 de soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez \ndes patients ad ultes \u00bb, prendre en charge des enfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie \nporte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chirurgie orale, chirurgie plastique reconstructrice, chirurgie \nophtalmologique, chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nque cette d\u00e9rogation peut s'appliquer pour tous les enfants de moins de quinze ans \nen soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s , sous r\u00e9serve du respect des conditions \ntechniques de fonctionnement applicabl es ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n qu'un \u00e9tablissement peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , sous la modalit\u00e9 \u00ab activit\u00e9 \nde soins de chirurgie pratiqu\u00e9e chez des patients adultes \u00bb, prendre en charge des \nenfants, lorsque l'activit\u00e9 de chirurgie porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques de chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, chiru rgie visc\u00e9rale et \ndigestive , chirurgie gyn\u00e9cologique et obst\u00e9trique \u00e0 l'exception des actes li\u00e9s \u00e0 \nl'accouchement , chirurgie urologique ; \n \nque cette d\u00e9rogation s'applique aux prises en charge urgentes d'enfants de plus de \ntrois ans ; \n \nque pour ces situations, l'\u00e9tablissement s'engage \u00e0 adh\u00e9re r au dispositif sp\u00e9cifique \nr\u00e9gional de chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de \nfonctionnement applicables ; \n \nCONSID \u00c9RANT que le projet pr\u00e9sent\u00e9 est compatible avec le bilan d es objectifs quantitatifs de l'offre \nde soins publi\u00e9 le 12 janvier 2024 qui permet d'autoriser : \n- 16 implantations en chirurgie adulte sur la zone de proximit\u00e9 de la Seine -\nSaint -Denis ; \n- 3 implantations en chirurgie p\u00e9diatrique sur la zone territoriale de la Seine -\nSaint -Denis ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n que, compte tenu du nombre de demandes concurrentes d\u00e9pos\u00e9es sur la Seine -\nSaint -Denis pour la modalit\u00e9 de chirurgie p\u00e9diatrique (7 demandes pour \n3 implantations), l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 est tenue de proc\u00e9der \u00e0 un examen \ncomparatif des m\u00e9rites respectifs de chacune des demandes pr\u00e9sent\u00e9es afin de \nd\u00e9terminer celles apportant les meilleures r\u00e9ponses aux besoins de la population ; \n \nqu'avant de proc\u00e9der \u00e0 cette priorisation, l'Agence r\u00e9g ionale de sant\u00e9 d'\u00cele -de-France \na examin\u00e9 chaque projet au regard des conditions l\u00e9gales et r\u00e9glementaires \napplicables ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le promoteur a pr\u00e9vu d'assurer une prise en charge de chirurgie en \nhospitalisation \u00e0 temps complet et en ambulatoire pour les deux modalit\u00e9s sollicit\u00e9es ; Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 56\n4 \n CONSID\u00c9RANT \n que la demande de chirurgie adulte est en coh\u00e9rence avec le projet m\u00e9dical de \nl'\u00e9tablissement qui pr\u00e9voit , outre la poursuite de son activit\u00e9 de chirurgie \northop\u00e9dique avec le recours \u00e0 des techniques moins invasives, le renforcement de \nson expertise en mati\u00e8re de chirurgie esth\u00e9tique et reconstructrice avec le \nrecrutement d e praticien s initi\u00e9 en 2023 ; \n \nqu'il vise \u00e9galement le d\u00e9veloppement d'aut res sp\u00e9cialit\u00e9s avec notamment l'arriv\u00e9e \nd'une \u00e9quipe d'ophtalmologie en 2024/2025 , la cr\u00e9ation d'une unit\u00e9 de chirurgie \nmaxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale ; \n \nque la C linique des Lilas d\u00e9clare s'investi r \u00e9galement dans l'essor de la chirurgie \nambulatoire, la mise en \u0153uvre des actions de sensibilisation et de pr\u00e9vention des \npathologies chirurgicales et des programmes d'\u00e9ducation th\u00e9rapeutique ainsi que \ndans la formation du personnel ; \n \nainsi, que l'\u00e9tablis sement entend r\u00e9pondre aux objectifs qualitatifs du Sch\u00e9ma \nr\u00e9gional de sant\u00e9 du Projet r\u00e9gional de sant\u00e9 2023 -2028 (SRS -PRS3) ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le projet s'inscrit dans une dynamique partenariale et territoriale ; que la Clinique \ndes Lilas travaille en partenariat avec des acteurs de ville, des \u00e9tablissements de \nsant\u00e9 et des structures m\u00e9dico -sociales ; \n \nen particulier, qu'elle b\u00e9 n\u00e9ficie de conventions avec le Centre m\u00e9dico -chirurgical \nFlor\u00e9al pour la prise en charge des urgences et l'H\u00f4pital Trousseau pour la prise en \ncharge en unit\u00e9 de soins critiques des enfants ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que le demandeur s'engage \u00e0 respecter les conditions d'implantation et les conditions \ntechniques de fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 l'activit\u00e9 de chirurgie adulte y compris \npour la prise en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants ; \n \nqu'il devra veiller \u00e0 renforcer les \u00e9quipes m\u00e9dicales et \u00e0 recruter les praticiens \nn\u00e9cessaires \u00e0 la mise en \u0153uvre des nouvelles pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques \nsollicit\u00e9es telles que la chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale , la \nchirurgie ophtalmologique , la chirurgie oto-rhino -laryngologie et cervico -faciale, la \nchirurgie vasculaire, la chirurgie visc\u00e9rale et digestive ; \n \nque les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et les professionnels de sant\u00e9 qui exercent en leur \nsein sont responsables collectivement de la permanence des soins en \u00e9tablissement \ndans le cadre de la mise en \u0153uvre du sch\u00e9ma r\u00e9gional de sant\u00e9 et de l'organisation \nterritoria le de la permanence des soins ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n s'agissant de la demande de chirurgie p\u00e9diatrique, que l'\u00e9tablissement sollicite une \npoursuite d e l'activit\u00e9 qu'il exer\u00e7ait dans le cadre de la r\u00e9glementation ant\u00e9rieure ; \n \nqu'il dispose d'une \u00e9quipe m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e en chirurgie p\u00e9diatrique, comprenant \ndes chirurgiens et des anesth\u00e9sistes exp\u00e9riment\u00e9s et qu'il offre des services \nd'urgence et des interventions chirurgicales pour traiter les situations de \ntraumatismes et de blessures ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n cependant, que les \u00e9l\u00e9ments communiqu\u00e9s dans le dossier pr\u00e9sent\u00e9 ne permettent \npas de garantir le respect des conditions d'implantation et des conditions techniques \nde fonctionnement sp\u00e9cifiques \u00e0 la prise en charge des enfants au regard des \nnouvelles dispositions r\u00e9glementaires ; \n \nen particulier, que l a demande ne comporte pas de pr\u00e9cision sur la pr\u00e9sence d'un \nbloc interventionnel \u00e0 acc\u00e8s prot\u00e9g\u00e9, de dispositif s m\u00e9dicaux et de produits de sant\u00e9 \nadapt\u00e9s \u00e0 la prise en charge des enfants ; \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 57\n5 \n que l 'organisa tion et les am\u00e9nagements permettant une prise en charge adapt\u00e9e aux \nsoins et aux besoins sp\u00e9cifiques des enfants dans le respect de leur intimit\u00e9 ne sont \npas mentionn\u00e9s ; \n \npour les secteurs d'hospitalisation, qu'il n'y a pas d'information sur la pr\u00e9sence d e \nlocaux d\u00e9di\u00e9s aux enfants et notamment l'organisation de la prise en charge \np\u00e9diatrique avec une r\u00e9partition adapt\u00e9e par groupes d'\u00e2ge dans une ou plu sieurs \nunit\u00e9s d'hospitalisation ; \n \nque s'agissant des effectifs, il n'y a pas d'indication de la pr\u00e9sence au sein de l'\u00e9quipe \nparam\u00e9dicale d'un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d' \u00c9tat (IDE) de pu\u00e9riculture ou au moins de deux \nIDE justifiant d'une exp\u00e9rience en p\u00e9diatrie ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n \n \u00e0 l'aune des \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cit\u00e9s et apr\u00e8s examen comparatif des m\u00e9rites respectifs \ndes dossiers en concurrence sur la zone territoriale de la Seine -Saint -Denis , que la \ndemande d'autorisation de chirurgie p\u00e9diatrique sur le site de la Clinique des Lilas \nn'appara\u00ee t pas prioritaire dans le cadre de cette proc\u00e9dure ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n cependant que, en application de l'article R.6123 -202 du Code de la sant\u00e9 publique, \nl'\u00e9tablissement peut prendre en charge \u00e0 titre d\u00e9rogatoire des enfants de moins de \nquinze ans en soins programm\u00e9s et non programm\u00e9s dans le cadre de l 'autorisation \nde chirurgie adulte sous r\u00e9serve du respect des conditions techniques de \nfonctionnement applicables pour les pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques de : \n\uf0b7 chirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale, \n\uf0b7 chirurgie plastique reconstructrice, \n\uf0b7 chirurgie ophtalmologique, \n\uf0b7 chirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale ; \n \nCONSID\u00c9RANT \n que la Clinique des Lilas peut \u00e9galement, \u00e0 titre d\u00e9rogatoire , prendre en charge des \nenfants de plus de trois ans , en urgence , dans le cadre de l 'autorisation de chirurgie \nadulte lorsque l'activit\u00e9 porte sur les pratiques th\u00e9rapeutiques de : \n\uf0b7 chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique, \n\uf0b7 chirurgie visc\u00e9rale et digestive, \n\uf0b7 chirurgie urologique ; \n \nainsi, que la clinique de vra veiller \u00e0 adh\u00e9rer au dispositif sp\u00e9cifique r\u00e9gional (DSR) \nde chirurgie p\u00e9diatrique et \u00e0 respecter les conditions techniques de fonctionnement \napplicables ; \n \n \n \nD\u00c9CIDE \n \nARTICLE 1er : La SAS Clinique Paris Lilas (n\u00b0Finess EJ : 930000492) est autoris\u00e9 e \u00e0 exercer \nl'activit\u00e9 de soins de chirurgie adulte sur le site de la Clinique des Li las (n\u00b0Finess ET : \n930300264), 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. \n \nLa prise en charge des posthectomies chez l'enfant est autoris\u00e9e dans le cadre d es \npratiqu es th\u00e9rapeutique s sp\u00e9cifique s de chirurgie plastique reconstructrice et de \nchirurgie urologique adultes . \n \nARTICLE 2 : \n La dur\u00e9e de validit\u00e9 de la pr\u00e9sente autorisation est de 7 ans \u00e0 compter de la date de \nnotification de la pr\u00e9sente d\u00e9cision . La mise en \u0153uvre d es pratiques th\u00e9rapeutiques \nsp\u00e9cifiques faisant l'objet d'une cr\u00e9ation d'activit\u00e9 telles que la chirurgie maxillo -faciale, \nstomatologie et chirurgie orale , la chirurgie ophtalmologique, la chirurgie oto-rhino -\nlaryngologi que et cervico -faciale, la ch irurgie vasculaire et endovasculaire , la chirurgie \nvisc\u00e9rale et digestive devra \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e sans d\u00e9lai au Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence \nr\u00e9gionale de sant\u00e9 conform\u00e9ment aux articles R.6122 -37 et D.6122 -38 du Code de la \nsant\u00e9 publique . \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 58\nSigne\n6 \n ARTICLE 3 : Le Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 pourra d\u00e9cider que sera ef fectu\u00e9e \nune visite de conformit\u00e9 ou de contr\u00f4le dans le cadre des article s L.6122 -4 ou \nL.6122 -13 du Code de la sant\u00e9 publique . \n \nARTICLE 4 : La demande pr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas (n\u00b0Finess EJ : 930000492) en \nvue d'obtenir l'autorisation d'exercer l'activit\u00e9 de soins de chirurgie p\u00e9diatrique sur le \nsite de la Clinique des Lilas, 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin, 93260 Les Lilas (n\u00b0Finess \nET : 930300264) , est rejet\u00e9e . \n \nARTICLE 5 : Les modalit\u00e9s et pratiques th\u00e9rapeutiques autoris\u00e9es et refus\u00e9es figurent en annexe \nde la pr\u00e9sente d\u00e9cision. \n \nARTICLE 6 : \n Cette d\u00e9cision peut faire l'objet d'un recours hi\u00e9rarchique aupr\u00e8s de la Ministre du \nTravail, de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s par le demandeur dans un d\u00e9lai de deux mois \u00e0 \ncompter de sa notification et par toute personne int\u00e9ress\u00e9e dans un d\u00e9lai de deux mois \n\u00e0 compter de sa publication. Ce recours hi\u00e9rarchique ne constitue pas un pr\u00e9alable \nobligatoire au recours contentieux, qui peut \u00eatre form\u00e9 devant le tribunal administratif \ncomp\u00e9tent dans les deux mois suivant la notification ou la publication de la pr\u00e9sente \nd\u00e9cision. \n \nARTICLE 7 : La pr\u00e9sente d\u00e9cision sera publi\u00e9e a u recueil des actes administratifs de la pr\u00e9fecture \nde la r\u00e9gion \u00cele-de-France . \n \n \n \nFait \u00e0 Saint -Denis , le 12/09/2024 \n \nLe Directeur g\u00e9n\u00e9ral \nde l'Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 \nd'\u00cele-de-France \n \n \n \n \n \nDenis ROBIN Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 59\nREPUBLIQUE\nFRAN\u00c7AISE\nLibert\u00e9\nEgalit\u00e9\nFraternit\u00e9e \u00bb Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9\nIle-de-France\n \n \n \n \nAnnexe : liste des modalit\u00e9s et des pratiques th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques (PTS) de chirurgie sollicit\u00e9es \n \nSAS Clinique Paris Lilas (n\u00b0Finess EJ : 930000492) \n \nClinique des Lilas (n\u00b0Finess ET : 930300264) \n \n Autorisation \naccord\u00e9e \n(OUI/NON) D\u00e9rogation \nPrise en charge \ndes enfants Posthectomies \nchez l'enfant \nCHIRURGIE ADULTE OUI \nChirurgie maxillo -faciale, stomatologie et chirurgie orale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie plastique reconstructrice \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nChirurgie vasculaire et endovasculaire \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nNON \nNON \nChirurgie visc\u00e9rale et digestive \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nNeurochirurgie se limitant aux l\u00e9sions des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques et aux \nl\u00e9sions de la colonne vert\u00e9bro -discale et intradurale, sauf moelle \n\u00e9pini\u00e8re \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n \n \nNON \nNON \nChirurgie ophtalmologique \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie oto -rhino -laryngologique et cervico -faciale \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nChirurgie urologie \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \nOUI \nOUI \nOUI \nOUI \nCHIRURGIE PEDIATRIQUE NON \n\uf0b7 en hospitalisation \u00e0 temps complet \n\uf0b7 en ambulatoire \n Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 - IDF-2024-09-12-00086 - D\u00e9cision n\u00b02024/2577 relative \u00e0 la demande d'autorisation d'activit\u00e9 de chirurgie\npr\u00e9sent\u00e9e par la SAS Clinique Paris Lilas sur son site de la Clinique des Lilas situ\u00e9 41 avenue du Mar\u00e9chal Juin 93260 Les Lilas. 60","date":"2024-09-18","first_seen_on":"2024-09-18T15:13:14+00:00","id":"f870378eed9f9f5f440b8cfa8d7039fe6c4b62560fb1d8791c0652212768f506","name":"recueil-idf-040-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special du 18.09.2024","pdf_creation_date":"2024-09-18T14:34:50+00:00","pdf_modification_date":null,"timezone":"Europe/Paris","url":"https://www.prefectures-regions.gouv.fr/ile-de-france/irecontenu/telechargement/120288/893268/file/recueil-idf-040-2024-09-recueil-des-actes-administratifs-special%20du%2018.09.2024.pdf"}