BRETAGNE
RECUEIL DES ACTES
ADMINISTRATIFS
N°R53-2024-105
PUBLIÉ LE 25 SEPTEMBRE 2024
Sommaire
ARS /
R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs
quantifiés en implantation déterminant la recevabilité des demandes
d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels
lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et R.6122-26 du code de la
santé publique (8 pages) Page 3
R53-2024-09-12-00008 - Arrêté modifiant la liste des spécialités
éligibles à la prime d'engagement de carrière hospitalière pour
lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région
Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 (7 pages) Page 12
R53-2024-09-20-00024 - Décision ARS Bretagne n° 2024/77 relative aux
demandes présentées par la Fondation Saint Jean de Dieu en vue
d'obtenir sur son site du Centre Saint Benoit Menni (Saint Brieuc) les
autorisations de psychiatrie / mention adulte, soins sans consentement,
enfant-adolescent et périnatale (8 pages) Page 20
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ARS
R53-2024-09-23-00003
Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs
quantifiés en implantation déterminant la
recevabilité des demandes d'autorisations des
activités de soins et d'équipements matériels
lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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REPUBLIQUE | |FRANÇAISE -Égatité @ ) Agence Régionale de Santélraternité Bretagne
Direction de l'hospitalisafion, de l'autonomie et de la performanceDirection adjointe de I'hospitalisationDépartement autorisations
ARRÊTÉ 2024/101relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité desdemandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnéesaux articles R. 6122-25 et R 6122-26 du code de la santé publiqueLa Directrice générale deI' Agence Régionale de Santé de BretagneVu le code de la santé publique et notamment ses articles L. 6122-1, L. 6122-2, L. 6122-9 ; R. 6122-25 àR. 6122-31 ; D. 6121-6 à D. 6121-10 ;Vu le décret du 1er février 2023 portant nomination de Madame Elise NOGUERA en qualité de Directricegénérale de l''Agence Régionale de Santé Bretagne à compter du 13 février 2023 ;Vu le décret n° 2024-268 du 25 mars 2024 relatif à la simplification de la mise en œuvre de la réforme desautorisations d'activités de soins, portant application de l'article 9 de la loi visant à « améliorer l'accès auxsoins par l'engagement territorial des professionnels » promulguée le 27 décembre 2023 ;Vu l'arrêté du 1 octobre 2012 du Directeur de 'Agence Régionale de Santé Bretagne relatif à 'ouverturedes périodes de dépôt des demandes d'autorisation et de renouvellement d'autorisation des matièresrelevant du schéma régional de I'organisation sanitaire ; '- Vu la décision du 13 février 2023, portant délégation de signature à Monsieur Malik LAHOUCINE, Directeurgénéral adjoint de l'Agence régionale de santé Bretagne, à.compter du 13 février 2023 ;Vu l'arrêté du 25 octobre 2023 de la Directrice générale de l''Agence Régionale de Santé Bretagnedéterminant les limites des zones du schéma régional de santé donnant lieu à la répartition des activitésde soins et équipements matériels lourds ; |Vu l'arrêté révisé de la Directrice générale de 'Agence Régionale de Santé Bretagne en date du 25 octobre2023 portant adoption du projet régional de santé 2023- 2028 de la région Bretagne ;Vu l'arrêté du 19 septembre 2024 de la Directrice générale de 'Agence Régionale de Santé Bretagnemodifiant le calendrier de dépôt des demandes d'autorisation relevant du schéma régional de santé ;
" ARRÊTEArticle 1 : Sont établis selon les tableaux figurant en annexes ci-jointes, pour la période de dépôt du 7octobre 2024 au 10 janvier 2025 les bilans des objectifs quantifiés en implantation en tant qu'ils serapportent aux demandes de création des activités de soins des disciplines énumérées ci-après :° Traitement du cancer,Article 2 : Ces bilans de recevabilité ne sont pas opposables aux demandes de transferts géographiques,de conversion ou de regroupement mentionnées à l'article L. 6122-3 du code susvisé.
ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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Article 3 : Conformément aux dispositions de l'article R. 6122-30 du code susvisé, ce bilan sera publié aurecueil des actes administratifs de la préfecture de la région Bretagne.
, éArticle 4 : Le présent arrêté peut être contesté par voie de recours gracieux auprès de la directrice généralede 'ARS Bretagne, hiérarchique auprès du Ministre en charge de la santé ou contentieux devant le tribunaladministratif de Rennes, dans un délai de deux mois à compter de sa notification à l'intéressé ou de sapublication pour les tiers.Le tribunal administratif peut être saisi par l'application informatique « Télé recours citoyens » accessiblepar le site Internet www.telerecours.fr. 'Article 5 : La Directrice adjointe de l'hospitalisation de l'AgenCe régionale de santé de Bretagne et lereprésentant de l'établissement sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution de la présentedécision qui sera publiée au recueil des actes administratifs de la préfecture de région.Fait à Rennes, le 23 SEP. 202'!Fait à Rennes, le- P/ La Directrice généralede l'Agence Régionale de Santé
6 place des Colombes 217CS 14253 :35000 Rennes CedexTél : 02.90.08.80.00DO
ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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ARS - R53-2024-09-23-00003 - Arrêté 2024/101 relatif aux bilans des objectifs quantifiés en implantation déterminant la recevabilité
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R.6122-26 du code de la santé publique
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des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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des demandes d'autorisations des activités de soins et d'équipements matériels lourds mentionnées aux articles R.6122-25 et
R.6122-26 du code de la santé publique
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ARS
R53-2024-09-12-00008
Arrêté modifiant la liste des spécialités éligibles à
la prime d'engagement de carrière hospitalière
pour lesquelles l'offre de soins est ou risque
d'être insuffisante en région Bretagne au titre de
la campagne 2023-2026
ARS - R53-2024-09-12-00008 - Arrêté modifiant la liste des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrière hospitalière pour
lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 12
REPUBLIQUE | | g rFRAN ÇAISE @ ) Agence Régionale de SantéLibertéÉgalitéFraternité
Bretagne
Direction-adjointe de l'hospitalisationDépartement des professions de santé en établissement
, Arrêtémodifiant la liste des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrièrehospltallere pour lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisanteen région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026Le Directeur général del'Agence régionale de santéVu le Code de la Santé Publique, nofamment les articles R 6152-404-1, R 6152-508-1 ;Vu la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à lasanté et aux territoires ; 'Vu la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé ;Vu le décret n° 2010-336 du 31 mars 2010 portant création des Agences régionales de santé ;Vu le décret n° 2017-326 du 14 mars 2017 relatif à l'activité partagée de certains personnelsmédicaux, odontologiques et pharmaceutiques et créant la convention d'engagement decarrière hospitalière pour les praticiens contractuels et les assistants des hôpitaux ;Vu le décret n° 2017-327 du 14 mars 2017 portant création d''une prime d'exercice territorial etd'une prime d'engagement de carrière hospitalière ;Vu le décret du 1 février 2023 portant nomination de la Directrice générale de l'agencerégionale de santé de Bretagne ;Vu la décision portant délégation de signature de la Directrice générale de I'agence régionale desanté de Bretagne à Monsieur Malik LAHOUCINE en date du 13 février 2023.Vu larrété du 23 janvier 2024 modifiant l'arrété du 14 mars 2017 fixant les modalitésd'application des dispositions relatives à la prime d'engagement de carrière hospitalière desassistants des hôpitaux et des praticiens contractuels exerçant leur activité dans lesétablissements publics de santé ;Vu les arrêtés triennaux du 19 septembre 2017, 26 octobre 2020 et 18 septembre 2023modifiés fixant les listes des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrièrehospitalière pour lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante ;Considérant les propositions des Directeurs d'établissement ;Considérant l'avis de la commission régionale paritaire réuhie le 11 septembre 2024 sur larévision annuelle de l'arrêté triennal du 18 septembre 2023.ARRETEArticle 1 : La liste des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrière hospitaliére,pour lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante, par établissement, est arrêtéecomme suit :
6, Place des ColombesCS 1425335042 RENNES CédexStandard : 02.90.08.80.00- www.ars.bretagne.sante.fr
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lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 13
GHT EPS Spécialité
Bretagne Occidentale
CH LanderneauAnesthésie réanimationMédecine d'urgenceRadiologieCH LesnevenGériatrie
" CH Morlaix
Anesthésie réanimationCardiologieGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine du travailMédecine généraleOto-rhino-laryngologiePsychiatrieRadiologie
CHU Brest
Anatomie et Cytologie PathologiquesAnesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine généraleMédecine légaleNeurologieOdontologieRadiologieRéanimation médicale (pédiatrie/néonatalogie)
BrocéliandeAtlantique
CHBA
Anatomie et Cytologie PathologiquesAnesthésie réanimationCardiologieGastro-entérologieGériatrieMédecine d'urgenceMédecine généraleMédecine physique et réadaptationOphtalmologiePédiatriePneumologieRadiologieCH PloërmelGériatrieMédecine généraleEPSM MorbihanMédecine du travail
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lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 14
Saint Avé Médecine généralePsychiatrieAnesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueChirurgie viscéraleDermatologieGastro-entérologieGériatrieGynécologie obstétriqueCentre Bretagne CHCB PontivyMédecine d'urgenceMédecine généraleNéphrologieNeurologieOto-rhino-laryngologiePédiatriePneumologieRadiologieCardiologieGériatrieCH DouarnenezMédecine d'urgenceRadiologieAnesthésie réanimationCardiologieChirurgie plastique et réconstructriceDermatologieEndocrinologieGériatrieCornouaille HématologieCHIC QuimperMédecine d'urgenceNéphrologieNeurologieOncologie radiothérapiqueOphtalmologieOto-rhino-laryngologieRadiologieEPSM Finistère Médecine généralesud PsychiatrieCH du Penthièvre Gériatrie& du Poudouvre -Lamballe * Médecine généraleAnesthésie réanimationArmor CardiologieCH Guingamp Chirurgie généraleChirurgie orthopédique et traumatologiqueGastro-entérologie
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lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 15
GériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine généraleMédecine physique et réadaptationPneumologie
CH Lannion
Anesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueChirurgie viscéraleEndocrinologieGastro-entérologieGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine du travailMédecine généraleMédecine interneMédecine physique et réadaptationNeurologieOncologie médicale,PédiatriePneumologieRadiologieRéanimation médicaleAnesthésie réanimationBiologie MédicaleCardiologieChirurgie infantileChirurgie oraleChirurgie orthopédique et traumatologiqueChirurgie thoracique et cardiovasculaireDermatologieCH St Brieuc - EndocrinologiePaimpol -TréguierGastro-entérologieGériatrieGynécologie obstétriqueHématologieMaladies infectieuses et tropicalesMédecine d'urgenceMédecine du travailMédecine généraleMédecine interneMédecine légaleMédecine nucléaire
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lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 16
Médecine physique et réadaptationMédecine vasculaireNéphrologieNeurologieOncologie médicale,OphtalmologieOto-rhino-laryngologiePédiatriePharmaciePneumologiePsychiatrieRadiologieRéanimation médicaleRhumatologieSanté publique
Haute Bretagne
CHGR Psychiatrie
CH Fougères
Anesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueGastro-entérologieGériatrieGynécologie obstétrique" Médecine d'urgenceMédecine du travailMédecine généraleMédecine internePédiatriePneumologieRadiologieMédecine généraleCH Janzé Odontologie
FougerayMédecine généraleCH Marches de Médecine générale. Bretagne Médecine physique et réadaptationAnesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueChirurgie viscéraleCH Redon Gastro-entérologieCarentoirGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine généraleMédecine physique et réadaptation
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lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 17
Médecine vasculairePédiatriePneumologiePsychiatrieRadiologie
CH Vitré
Anesthésie réanimationCardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine du travailMédecine généralePédiatrieRadiologie
CHU Rennes
Anesthésie réanimationMédecine d'urgenceMédecine du travailNeurochirurgieRadiologie
Rance Emeraude
GHRE
Anesthésie réanimationCardiologieDermatologieGériatrieGynécologie obstétriqueMédecine d'urgenceMédecine du travail- Médecine généraleMédecine physique et réadaptationMédecine vasculairePédiatriePsychiatrie (pédopsychiatrie)RadiologieEPSM CharcotCaudan Médecine généralePsychiatrie
GHBS
CardiologieChirurgie orthopédique et traumatologiqueChirurgie thoracique et cardiovasculaireGastro-entérologieGériatrieGynécologie médicaleGynécologie obstétriqueMédecine de la reproductionMédecine d'urgenceMédecine du travail
ARS - R53-2024-09-12-00008 - Arrêté modifiant la liste des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrière hospitalière pour
lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 18
Médecine généraleMédecine légaleMédecine physique et réadaptationNeurologieOncologie médicaleOncologie radiothérapiqueOphtalmologiePédiatriePneumologiePsychiatrieRadiologieSanté publique
Article 2 : Un recours contre le présent arrété peut être formé devant le tribunal administratif deRennes — 3, contour de la Motte-Hôtel Bizien — CS 44416 35000 RENNES, dans un délai dedeux mois à compter de sa publication.Article 3 : La Directrice générale de l'Agence régionale de santé de Bretagne et les Directeursd'établissements sont chargés de l'exécution du présent arrêté qui sera publié au recueil desactes administratifs de la Préfecture de la région.
Fait à Rennes, le 12 septembre 2024Le Directeurde I'Agen_H-adjointfégiÿnale de santé,
ARS - R53-2024-09-12-00008 - Arrêté modifiant la liste des spécialités éligibles à la prime d'engagement de carrière hospitalière pour
lesquelles l'offre de soins est ou risque d'être insuffisante en région Bretagne au titre de la campagne 2023-2026 19
ARS
R53-2024-09-20-00024
Décision ARS Bretagne n° 2024/77 relative aux
demandes présentées par la Fondation Saint
Jean de Dieu en vue d'obtenir sur son site du
Centre Saint Benoit Menni (Saint Brieuc) les
autorisations de psychiatrie / mention adulte,
soins sans consentement, enfant-adolescent et
périnatale
ARS - R53-2024-09-20-00024 - Décision ARS Bretagne n° 2024/77 relative aux demandes présentées par la Fondation Saint Jean de
Dieu en vue d'obtenir sur son site du Centre Saint Benoit Menni (Saint Brieuc) les autorisations de psychiatrie / mention adulte, soins
sans consentement, enfant-adolescent et périnatale
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REPUBLIQUEFRAN Ç AISE - @D Agence Régionale de SantéLiberté [ ' ' BretagneEgalitéFraternité
Décision ARS Bretagne n°2024-77 relative aux demandes présentées par la Fondation SaintJean de Dieu en vue d'obtenir sur son site du Centre Saint Benoit Menni (Saint-Brieuc) les autorisations de psychiatrie / mentions adulte, soins sansconsentement, enfant-adolescent et périnatale
LA DIRECTRICE GENERALE DE L'AGENCE REGIONALE DE SANTE BRETAGNE= Vu le code de là santé publique et notamment ses articles L.6122-1 et suivants, et R.6122-1 et suivantsrelatifs aux autorisations, R.6123-1 et suivants relatifs aux conditions d'implantation de certaines activités desoins et des équipements matériels lourds et D.6124-1 et suivants relatifs aux conditions techniques defonctionnement ; '- Vulordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du régime des autorisations d'activités desoins et des équipements matériels lourds ; '- Vu le décret du 01 février 2023 portant nomination de Mme. Elise NOGUERA en qualité de Directricegénérale de l'Agence régionale de santé (ARS) Bretagne ;- Vularrété du 27 juillet 2021 fixant le contenu du dossier de demande initiale d'autorisation d'activité de soinset équipements matériels lourds ;- Vul'arrêté du 13 février 2023 portant délégation de signature de la Directrice générale de l'agence régionalede santé Bretagne à M. Malik LAHOUCINE, Directeur général adjoint de l'Agence régionale de santéBretagne, à compter du 13 février 2023 ;- Vu l'arrêté de la Directrice générale de l'Agence régionale de santé Bretagne en date du 25 octobre 2023,portant délimitation des zones du schéma régional de santé de Bretagne donnant lieu à la répartition desactivités de soins et des équipements matériels lourds ;- Vu l'arrêté de la Directrice générale de l'Agence régionale de santé Bretagne en date du 26 octobre 2023portant approbation du Projet Régional de Santé de 'ARS Bretagne et l'arrêté du 7 mai 2024 relatif à larévision du Projet Régional de Santé Bretagne ; '- Vu l'arrêté du 29 décembre 2023 modifié le 13 février 2024 de la Directrice générale de l'Agence régionalede santé Bretagne fixant le calendrier de dépôt des demandes d''autorisation d'activités de soins etd'équipements matériels lourds pour l'année 2024, et prévoyant notamment l'ouverture d'une fenêtre du 1erfév_rier 2024 au 8 avril 2024 ; | :- Vù l'arrêté du 15 janvier 2024 fi_xant le bilan quantitatif de l'offre de soins, par zone d'implantation, et relatifau PRS Bretagne, pour les activités de soins et d'équipements matériels lourds ; ;- Vu les demandes présentées par la Fondation Saint Jean de Dieu (EJ 750052037) visant à obtenir- lautorisation d'exercer sur le site du Centre Saint Benoit Menni (ET 220018402) les activités de psychiatriede I'adulte, de psychiatrie périnatale , de psychiatrie de l'enfant et adolescent et de psychiatrie en soins sansconsentement et les dossiers justificatifs afférents : '- Vu l'avis de la Commission spécialisée de I'organisation des soins, lors de sa séance du 18 juin 2024 ;Considérant que la demande déposée par le promoteur s'inscrit dans une activité déjà déployée et répond auxbesoins de santé de la population ;Considérant par ailleurs qu'elle est compatible avec les objectifs quantifiés de I'offre de soins de psychiatrie deI'adulte, de psychiatrie périnatale, de psychiatrie de I'enfant et adolescent ët de psychiatrie en soins sansconsentement du territoire d'Armor ;- Considérant que le demandeur s'engage à respecter les conditions d'implantations et les conditions techniquesde fonctionnement telles que décrites au dossier : 'Considérant qu'elle est ainsi compatible avec les dispositions de l'article L6122-2 du code de la santé publique ;
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Article 1
Article 2Article 3Article 4Article 5
Article 6
DECIDE
La demande présentée par là Fondation Saint Jean de Dieu (EJ 750052037) en vue d'obtenirI'autorisation sur son site du Centre Saint Benoit Menni (ET 220018402), est acceptée pour lesautorisations suivantes :- Psychiatrie / mention adulte / Structures de prise en charge sur le site autorisé& Structures de prise en charge déployées en dehors du site geographlque etcoordonnées- Psychiatrie / mention périnatale / Structures de prise en charge sur le siteautorisé & Structures de prise en charge déployées en dehors du sitegéographique et coordonnées- Psychiatrie / mention enfant et adolescent / Structures de prise en charge sur lesite autorisé & Structures de prise en charge déployées en dehors du sitegéographique et coordonnées- _ Psychiatrie / soins sans consentement / Structu'res de prise en charge sur lesite autorisé & Structures de prise en charge déployées en dehors du sitegéographique et coordonnéesLa durée de validité de la présente autorisation est de sept ans à compter de la mise en œuvrede l'activité de soins.Une visite de conformité pourra être réalisée à l'initiative de l''ARS Bretagne à l'issue du délai demise en conformité.En application de l'article L. 6122-10 du Code de la santé publique, I'établissement devrademander le renouvellement de l'autorisation susvisée 14 mois avant son échéance.Cette décision peut faire I'objet, dans les deux mois de sa notification pour le promoteur ou de sapublication pour les tiers intéressés, d'un recours hiérarchique devant le Ministre de la Santé etde la Prévention. Ce recours hiérarchique ne constitue pas un préalable obligatoire au recourscontentieux, qui peut être formé devant le tribunal administratif de Tribunal administratif deRennes - Hôtel de Bizien - 3 Contour de la Motte - CS44416 - 35044 Rennes Cedex dans la mêmecondition de délai (le tribunal administratif peut notamment être saisi par l'application informatique« Télérecours citoyens » accessible via le site Internet « www.telerecours.fr »).La Directrice adjointe de l'hospitalisation de 'ARS Bretagne est chargee de l'exécution de laprésente décision qui sera publiée au recueil des actes administratifs de la Préfecture de Région.
Fait à Rennes, le 2 0 SEP. 202'!
P/ la Directrice généralede l'agence région nté Bretagne
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