ExPRÉFETD'EURE-ET-LOIRLibertéEgalitéFraternité
Direction Départementale de l'Emploi, du Travail, des Solidarités et de la Protection des Populations
Pôle Cohésion Sociale - Service Hébergement Logement
Annexe 3 : Fiche Projet
à l'appel à manifestation d'intérêt portant sur la création de places de pension de famille
dans le département de l'Eure-et-Loir sur la commune de Luisant en 2026
Un formulaire doit être renseigné pour chaque projet présenté.
Chaque formulaire doit être accompagné des pièces indiquées dans l'appel à projets.
TOUT FORMULAIRE NON RENSEIGNÉ INTÉGRALEMENT NE SERA PAS PRIS EN COMPTE
PARTIE 1
INFORMATION CONCERNANT LE PORTEUR DU PROJET
Nom de l'organisme et sigle
Statut juridique
Date de constitution
Lieu d'implantation de la structure
Commune :
Département :
Personne physique habilitée à représenter le porteur du projet
Nom et prénom :
Qualité/Fonction
Tel :
Courriel :
Bref résumé des objectifs et
des activités habituelles de
l'organisme
1/2

PARTIE 2
INFORMATION CONCERNANT LE PROJET
Modalités d'encadrement :
Personnel mobilisé (en ETP)
Qualification du personnel
Prévision des coûts de fonctionnement de la
structure une fois le projet mis en œuvre :
Précisez le coût en année pleine pour la capacité
totale de la structure
Quel(s) serai(en)t le(s) partenaire(s) potentiel(s) de
la mise en œuvre du projet ainsi que les modalités
de coopération :
Précisions ou commentaires supplémentaires vous
paraissant pertinents dans le cadre de la sélection
des projets :
PARTIE 3
EXPÉRIENCE DU PORTEUR
Expérience dans la gestion d'une pension de famille ou résidence accueil :
Oui Non
Si oui, précisez :
Autre activité sur le même territoire :
Oui Non
Si oui, précisez :
2/2